社區(qū)衛(wèi)生服務管理辦法精選(九篇)

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第1篇：社區(qū)衛(wèi)生服務管理辦法范文

一、指導思想和工作目標

（一）指導思想：緊緊圍繞“發(fā)揮公立醫(yī)院優(yōu)勢、整合社會醫(yī)療資源、完善市場運營機制、融入街道社區(qū)服務”的原則開展工作，堅持社區(qū)衛(wèi)生服務的公益性質，注重衛(wèi)生服務的公平、效率；堅持政府主導，鼓勵社會參與，多渠道發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務；堅持實行區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，立足整合現有衛(wèi)生資源、輔以改擴建和新建，健全社區(qū)衛(wèi)生服務網絡；堅持公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療并重、中西醫(yī)并重、防治結合；堅持立足地方實際，因地制宜，著力推進體制機制創(chuàng)新，為居民提供安全、有效、便捷、經濟的公共衛(wèi)生服務和基本醫(yī)療服務。

（二）工作目標：社區(qū)衛(wèi)生服務著力于實現人人享有基本衛(wèi)生保健服務，著力于緩解群眾看病難、看病貴問題，著力于提高城區(qū)居民對衛(wèi)生服務和醫(yī)療保障的滿意度。在2007年7月前，基本完成機構規(guī)劃和框架建設，年內建立比較完善的城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務體系。

二、建設思路

（一）機構設置和規(guī)劃。城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務機構由6個城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務中心和若干個城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務站構成。按照麗水城區(qū)街道劃分，在紫金、萬象、白云、巖泉和水閣街道各設立1個社區(qū)衛(wèi)生服務中心，原則上每1.5萬左右人口建1個服務站，其中，紫金街道中心下設3個服務站，萬象街道中心下設2～3個服務站，白云街道中心下設2個服務站，巖泉街道中心下設1個服務站，水閣街道中心下設若干個服務站。水閣街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心具體管理體制仍按市政府〔2007〕5號會議紀要精神執(zhí)行。富嶺街道社區(qū)衛(wèi)生服務暫由蓮都區(qū)衛(wèi)生局按農村公共衛(wèi)生服務項目要求管理。

（二）性質和申辦要求。城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務中心是非營利性醫(yī)療機構，主要承擔所轄社區(qū)的基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務。分別由市中心醫(yī)院、人民醫(yī)院、第二人民醫(yī)院、中醫(yī)院、婦幼保健院等5家市直公立醫(yī)療機構向市衛(wèi)生行政主管部門提出申辦和承諾，經確認批準后掛牌。城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務站可由公立醫(yī)院、社會辦醫(yī)療機構按照“自愿申報、綜合評價、擇優(yōu)確定”的原則，在設備、人員、房屋等達到準入要求的前提下提出申報，由市衛(wèi)生行政部門組織人員考察論證后確定舉辦單位、發(fā)證、掛牌。

（三）運行和管理機制。市衛(wèi)生局是城區(qū)社區(qū)公共衛(wèi)生管理部門，主要承擔機構組建和日常管理，制定準入標準、管理規(guī)范和考核辦法，定期督查、指導、培訓、考核，依據考核結果發(fā)放工作經費，獎優(yōu)罰劣，提高資金使用效益和服務效率，同時，根據國家、省社區(qū)衛(wèi)生服務機構基本標準，結合麗水實際，制定《麗水城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務建設標準》。市疾控中心、婦保院、衛(wèi)生監(jiān)督所、市直公立醫(yī)療機構負責社區(qū)衛(wèi)生服務機構的相關業(yè)務指導和技術培訓。街道辦事處和社區(qū)居委會負責所轄區(qū)域人群的組織、宣傳等工作。社區(qū)衛(wèi)生服務站承擔公共衛(wèi)生服務任務，由社區(qū)衛(wèi)生服務中心負責日常管理與考核。

三、保障機制

（一）加強領導，統(tǒng)籌協(xié)調。市、區(qū)政府分別成立城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務領導小組，統(tǒng)籌協(xié)調城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務工作，研究制定政策措施，及時解決工作中出現的問題，加強督促檢查。街道辦事處、社區(qū)居委會各指定一名聯(lián)絡員負責此項工作，建立和完善市、區(qū)、街道（社區(qū)）三級社區(qū)衛(wèi)生服務管理網絡。

（二）明確職責，合力推進。市衛(wèi)生、發(fā)改、人勞社保、計生、民政、藥監(jiān)、建設、計生、民政、宣傳等部門要切實履行職責，共同推進社區(qū)衛(wèi)生服務工作。市衛(wèi)生部門負責制訂發(fā)展規(guī)劃、準入標準和管理規(guī)范，加強行業(yè)監(jiān)督管理，組織開展人員培訓。市發(fā)展改革部門負責將社區(qū)衛(wèi)生服務發(fā)展納入國民經濟和社會發(fā)展規(guī)劃，根據需要安排社區(qū)衛(wèi)生服務機構基礎設施建設投資，研究制訂社區(qū)衛(wèi)生服務收費標準和藥品價格管理辦法。市民政部門負責將社區(qū)衛(wèi)生服務納入社區(qū)建設規(guī)劃，探索建立以社區(qū)衛(wèi)生服務為基礎的城市醫(yī)療救助制度，做好社區(qū)衛(wèi)生服務的民主監(jiān)督工作。市財政部門負責制訂社區(qū)衛(wèi)生服務的財政補助政策及財務收支管理辦法。市人勞社保部門負責完善社區(qū)全科醫(yī)師、護士等衛(wèi)生技術人員任職資格制度，制定吸引優(yōu)秀衛(wèi)生人才進社區(qū)工作、促進城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險參保人員到社區(qū)衛(wèi)生服務機構就診的有關政策措施。市建設（規(guī)劃）部門負責按照國家有關標準，將社區(qū)衛(wèi)生服務設施納入城市建設規(guī)劃。市人口計生部門負責社區(qū)計劃生育技術服務的指導和管理。市食品藥品監(jiān)管部門負責社區(qū)衛(wèi)生服務所需藥品和醫(yī)療器械的質量監(jiān)督管理。蓮都區(qū)衛(wèi)生局協(xié)助市衛(wèi)生局做好城區(qū)農村人口公共衛(wèi)生組織、協(xié)調工作，并參與城社區(qū)衛(wèi)生服務等相關工作。

（三）加大投入，完善制度。

1.建立政府補償機制。按照“政府花錢買服務、辦事不養(yǎng)人”的原則，建立社區(qū)公共衛(wèi)生服務專項資金，并納入政府財政預算。從2007年開始，公共衛(wèi)生服務經費按服務人口補助（城區(qū)常住人口每人每年15元、流動人口每人每年7.5元），啟動階段先撥付部分補助經費，年度考核之后，按服務到位率兌現補助經費。從明年開始，所需補助經費納入財政預算。

2.健全城鎮(zhèn)醫(yī)療保險制度。市、區(qū)勞動社會保障部門要提高城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險在社區(qū)衛(wèi)生服務機構的報銷比例，建立科學合理的支付方式和有效的雙向轉診約束機制，建立社區(qū)衛(wèi)生服務機構基本用藥目錄和收費標準，調整居民在社區(qū)衛(wèi)生服務機構和上級醫(yī)療機構就診費用的個人支付比例，逐步做到“小病在社區(qū)，大病進醫(yī)院”。

3.建立社區(qū)衛(wèi)生服務與預防保健機構、醫(yī)院三者之間合理的分工協(xié)作關系，完善分級醫(yī)療和雙向轉診制度，將適宜社區(qū)開展疾病預防控制、婦女兒童保健、衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管等方面的基礎工作，由社區(qū)衛(wèi)生服務機構承擔。

四、工作步驟

（一）制定方案階段（4～5月上旬）：市衛(wèi)生局設置規(guī)劃、準入標準等，形成初步方案，經討論完善后，提交市政府研究。市政府出臺實施方案。

（二）宣傳申報階段（5月10～25日）：根據實施方案，舉辦主體進行申報、承諾，確定社區(qū)衛(wèi)生服務舉辦單位。

（三）審查培訓階段（5月25～6月30日）：按設置規(guī)劃和建設標準，舉辦主體做好機構選址、房屋裝修、設備和人員配置等工作。市衛(wèi)生局組織相關人員進行評估審查，組織機構管理人員外出考察，對責任醫(yī)生、公共衛(wèi)生工作人員進行全科醫(yī)生全員培訓。

第2篇：社區(qū)衛(wèi)生服務管理辦法范文

關鍵詞：社區(qū)衛(wèi)生服務;社區(qū)衛(wèi)生服務體系;問題;建議

社區(qū)衛(wèi)生服務的概念最早產生于20世紀40年代的英國，由于社區(qū)衛(wèi)生服務在降低社會醫(yī)療成本、增加社會公平等方面擁有顯著的作用，英國的社區(qū)衛(wèi)生服務模式和經驗被許多國家效仿和借鑒，并成為世界各國公認的最佳基層醫(yī)療模式。目前，淮安市社區(qū)衛(wèi)生服務體系已經基本具備了提供基本公共衛(wèi)生產品和基礎診療服務的能力，淮安市社區(qū)衛(wèi)生服務體系已經初具雛形。但由于淮安市社區(qū)衛(wèi)生工作還處于發(fā)展階段，淮安市社區(qū)衛(wèi)生服務體系還存在不少薄弱環(huán)節(jié)和亟待解決的問題。因此，研究淮安市社區(qū)衛(wèi)生服務體系中存在的問題，尋找解決問題的途徑，對于完善淮安市社區(qū)衛(wèi)生服務體系建設、促進淮安市社區(qū)衛(wèi)生服務體系發(fā)展具有重要的意義。

一、淮安市社區(qū)衛(wèi)生服務體系存在的問題

(一)社區(qū)衛(wèi)生服務機構經濟補償渠道少

目前淮安市社區(qū)衛(wèi)生服務機構的經濟補償主要通過政府財政撥款、醫(yī)療收入、藥品收入3個渠道。淮安市社區(qū)衛(wèi)生服務在發(fā)展的過程中，各級財政累計投入2 300萬元用于新、改、擴建社區(qū)衛(wèi)生服務機構?；窗彩胸斦塾嫿⒘?20萬元的城市社區(qū)衛(wèi)生工作基金，并根據淮安市的財力，確定每人每年10元（2009年）的城市人口公共衛(wèi)生服務專項補助基金的投入。

由于淮安市社區(qū)衛(wèi)生服務體系處于發(fā)展階段，各社區(qū)衛(wèi)生服務機構在設備購置、隊伍建設等方面需要大量的投入，現有的補償不能滿足社區(qū)衛(wèi)生服務機構的發(fā)展需要，導致淮安市城市社區(qū)衛(wèi)生服務的大量無償和政府補貼的少量性的矛盾加大，為了生存，大部分社區(qū)衛(wèi)生服務機構只能以“醫(yī)療為先導”仍然依靠自身醫(yī)療業(yè)務創(chuàng)收來維持運轉，導致部分衛(wèi)生服務無法開展，“六位一體”的服務無法完全實現。

(二)雙向轉診制度難以實現

從理論上說，雙向轉診是根據病情需要而進行的上下級醫(yī)院間、?？漆t(yī)院間或綜合醫(yī)院與專科醫(yī)院間的轉院診治的過程。讓一般常見、多發(fā)的小病在社區(qū)衛(wèi)生服務機構治療，大病則轉向二級以上的大醫(yī)院，而在大醫(yī)院確診后的慢性病治療和手術后的康復則可轉至社區(qū)衛(wèi)生服務機構。這樣，就可以實現“小病不出社區(qū)，大病及時轉診”。

在我們進行調查的過程中，常常聽到類似“看病我一般是去大醫(yī)院，小毛病自己去藥店買藥”；“大醫(yī)院專家多、設備先進、醫(yī)療技術水平高”等言論，這說明淮安市社區(qū)衛(wèi)生服務機構的雙向轉診制度并未完全實現。究其原因主要有以下幾個方面：從社區(qū)衛(wèi)生服務機構自身建設的角度看，社區(qū)衛(wèi)生服務機構技術水平薄弱導致公眾對社區(qū)衛(wèi)生服務不信任，阻礙了雙向轉診制度的實現；從實施雙向轉診制度的條件看，目前由于醫(yī)院與社區(qū)衛(wèi)生服務機構的關系還沒有完全理順，二者從自身的利益出發(fā)不愿轉診，制約了雙向轉診制度的實現；從制度角度看，由于目前淮安市缺乏明確的可操作的轉診標準、激勵和約束機制以及監(jiān)管制度，導致目前淮安市的醫(yī)院及社區(qū)衛(wèi)生服務機構還處于自發(fā)轉診的階段，不利于雙向轉診制度的實現。

(三)信息資料管理制度不完善

淮安市社區(qū)衛(wèi)生服務信息化還處于平面建設階段，服務信息在社區(qū)，服務記錄在文本，各社區(qū)信息相對孤立，大量的數據不能被醫(yī)院的醫(yī)療人員及時獲取、分析和利用。雖然有些社區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務機構也配置了電腦，但是區(qū)域網建設尚不完整信息孤島仍然存在，建立起來的居民健康檔案不能更大程度地共享利用。信息資料管理制度不完善成為制約淮安市社區(qū)衛(wèi)生服務發(fā)展的原因之一。

二、解決淮安市社區(qū)衛(wèi)生服務體系存在問題的建議

(一)完善淮安市社區(qū)衛(wèi)生服務的籌資與補償機制

淮安市現有社區(qū)衛(wèi)生服務經濟補償機制比較單一，建立完善的籌資與補償機制是推動淮安市社區(qū)衛(wèi)生服務發(fā)展的重要動力。社區(qū)衛(wèi)生服務應該在穩(wěn)定政府投入的基礎上進一步拓寬籌資渠道，通過社區(qū)衛(wèi)生服務機構自身、社會醫(yī)療保險及社會各方等多種渠道來解決社區(qū)衛(wèi)生服務的經濟補償問題。

完善社會醫(yī)療保險籌資機構。首先應擴大社區(qū)衛(wèi)生服務機構納入醫(yī)保定點單位的數量，降低參保職工在社區(qū)衛(wèi)生服務機構就診的醫(yī)藥費自付比例，引導病人向社區(qū)分流；其次，擴大社區(qū)衛(wèi)生服務機構服務項目報銷范圍，目前醫(yī)療保險基金分配管理辦法對社區(qū)衛(wèi)生服務的籌資不利，如社會統(tǒng)籌經費主要用于住院費用，而社區(qū)衛(wèi)生服務機構大多不提供住院服務。因此，應擴大社區(qū)衛(wèi)生服務機構服務項目報銷范圍，研究可納入社保統(tǒng)籌基金報銷的社區(qū)衛(wèi)生服務項目如預防、保健方面的項目。

拓寬社區(qū)衛(wèi)生服務機構自身的籌資渠道?；窗彩心壳耙廊挥胁糠稚鐓^(qū)衛(wèi)生服務機構依然處于“以藥養(yǎng)醫(yī)”的階段，這與我國醫(yī)療體制改革的宗旨違背，不利于社區(qū)衛(wèi)生服務的長遠發(fā)展。拓展社區(qū)衛(wèi)生服務機構自身的籌資渠道，應該逐步調整“以藥養(yǎng)醫(yī)”的補償形式，應拓寬有償服務范圍，開發(fā)出社區(qū)居民所需的特色服務項目，如老年護理、嬰幼兒照顧以及與居民簽訂家庭健康保健合同等服務。通過增加服務項目，實現“以醫(yī)養(yǎng)醫(yī)”，拓寬社區(qū)衛(wèi)生服務機構自身的籌資渠道。

建立社會籌資補充機制。為了進一步擴大淮安市社區(qū)衛(wèi)生服務的籌資渠道，在條件成熟時可成立社區(qū)衛(wèi)生服務發(fā)展基金，由社區(qū)內享受衛(wèi)生保健服務的單位、居民定期交納少量費用給社區(qū)衛(wèi)生服務機構，專款專用，作為社區(qū)衛(wèi)生服務費用的補充。還可以主動上門宜傳，尋找企事業(yè)單位購買社區(qū)衛(wèi)生服務，接受個人、企業(yè)和社會的捐贈，尋求一些合作研究項目資助等增加社區(qū)衛(wèi)生服務的籌資渠道。

(二)健全雙向轉診制度

健全雙向轉診制度，首先應該加強社區(qū)衛(wèi)生服務機構的建設，提高社區(qū)衛(wèi)生服務機構的診療和服務水平，這是解除居民對社區(qū)衛(wèi)生服務機構不信任心理的主要方法，也是促使“下轉”的主要方法。其次，應該理順社區(qū)衛(wèi)生服務機構與醫(yī)院之間的利益關系，解決因利益問題導致的“應轉不轉”問題。在條件成熟的情況下淮安市應該組建醫(yī)療集團，使上級醫(yī)療機構與社區(qū)衛(wèi)生服務機構成為利益共同體，促進雙向轉診的實現。第三，應該健全雙向轉診制度的相關制度，由于缺乏必要的制度約束社區(qū)衛(wèi)生服務機構和醫(yī)院的行為，淮安市目前還處于自發(fā)轉診階段，要實現雙向轉診制度應該制定可操作的轉診標準使雙向轉診有據可依，改變以往主觀轉診的不規(guī)范做法。在醫(yī)療集團尚未組建前，可以考慮制定激勵、約束機制以及監(jiān)管制度以促進雙向轉診制度的實施。

(三)推進城市社區(qū)衛(wèi)生服務的信息化管理

社區(qū)衛(wèi)生服務管理信息化是社區(qū)衛(wèi)生服務發(fā)展的趨勢。首先，淮安市政府應加強認識和轉變觀念，建立起從衛(wèi)生行政管理部門、業(yè)務指導機構到社區(qū)衛(wèi)生機構以及轉診醫(yī)院、醫(yī)保部門的網絡布局，對社區(qū)居民健康信息進行動態(tài)監(jiān)控和管理。按照服務區(qū)域、服務人群、功能任務等逐步建立統(tǒng)一的數字化社區(qū)健康檔案系統(tǒng)、社區(qū)公共衛(wèi)生疾病預防控制直報系統(tǒng)和社區(qū)衛(wèi)生工作業(yè)務管理評價系統(tǒng)，并逐步過渡到全市社區(qū)衛(wèi)生信息系統(tǒng)一體化。使各種統(tǒng)計數據、動態(tài)信息、突發(fā)事件、轉診情況、業(yè)務指導等能夠通過網絡進行傳輸和交流，提高效率。對于網絡運行所必需的軟、硬件設備應由政府給予無償投入，運行費用應由服務機構承擔。其次，應對工作人員進行相應的信息化管理知識培訓，盡快勝任工作。但目前的困難是，信息化管理需要相當大的經濟投入，維護網絡正常運行也需要一定經費和人力投入，鑒于淮安市目前經濟尚不發(fā)達，社區(qū)衛(wèi)生機構自身的經濟狀況也難以承擔的情況，建議目前網絡只鋪設到社區(qū)衛(wèi)生服務中心一級和有條件的服務站，等條件成熟再予完善。

(四)健全城市社區(qū)衛(wèi)生服務監(jiān)督機制

由于目前淮安市社區(qū)衛(wèi)生服務監(jiān)督機制不健全，導致部分社區(qū)衛(wèi)生服務機構依然存在“大處方”、診療服務不規(guī)范等違規(guī)行為，促進淮安市社區(qū)衛(wèi)生服務健康發(fā)展應該建立有效的監(jiān)督機制，完善社區(qū)衛(wèi)生服務監(jiān)督機制可以從以下幾方面入手：

建立專門監(jiān)督委員會。在各級衛(wèi)生主管部門下設立獨立的社區(qū)衛(wèi)生服務監(jiān)督委員會或交由各級衛(wèi)生監(jiān)督所負責，以解決淮安市目前監(jiān)管權力分散、職能交叉，導致的監(jiān)管混亂問題。

建立社區(qū)衛(wèi)生服務信息公示制度。堅持定期、定向采集醫(yī)療服務信息，采取多種方式，如互聯(lián)網、新聞媒體及服務場所等其他公示方式，定期向社會公布，以便提高醫(yī)療服務透明度、規(guī)范醫(yī)療服務行為，促進社區(qū)衛(wèi)生服務機構的發(fā)展。

建立社區(qū)居民評議監(jiān)督機制。在現有社區(qū)衛(wèi)生服務機構知曉程度、滿意度等評價方法的基礎上，制訂更加豐富可行的社區(qū)居民評議辦法，評議結果納入項目管理考核內容，并同工作業(yè)績掛鉤，以促進社區(qū)衛(wèi)生服務質量的提高和健康發(fā)展。

建立行業(yè)監(jiān)督機制。社區(qū)衛(wèi)生服務涉及的內容多、范圍廣、網點多，所有制形式多樣，有些細枝末節(jié)的工作單靠衛(wèi)生監(jiān)督部門難以兼顧，而由于信息的不對稱，使群眾監(jiān)督同樣存在監(jiān)督盲點。因此，可以探索建立社區(qū)衛(wèi)生服務的行業(yè)協(xié)會，充分發(fā)揮行業(yè)協(xié)會“內行人”的優(yōu)勢，加強行業(yè)內執(zhí)業(yè)監(jiān)督。

參考文獻：

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[2] 饒克勤.“看病難、看病貴”與衛(wèi)生改革發(fā)展的道路選擇報告【R/OL】.moh.gov.cn.

第3篇：社區(qū)衛(wèi)生服務管理辦法范文

省委和省政府高度重視城市社區(qū)衛(wèi)生工作，一年來，省政府成立了全省城市社區(qū)衛(wèi)生工作領導小組、下發(fā)了34號文件、兩次召開了全省城市社區(qū)衛(wèi)生工作會議，并及時進行了督導檢查。各成員單位各有關部門先后制訂出臺了11個配套文件，形成了城市社區(qū)衛(wèi)生服務的主要制度框架和政策體系，為開展全省城市社區(qū)衛(wèi)生服務打下了良好的基礎。今年6月，省財政還下達了2007年城市社區(qū)公共衛(wèi)生省級補助資金?？傮w來說，省政府和各有關部門對城市社區(qū)衛(wèi)生工作是高度重視的，工作力度大，行動也較有成效。但是，由于種種原因，部分地方積極性不高，反應遲鈍，行動遲緩，至今仍在紙上談兵。全省城市社區(qū)衛(wèi)生工作電視電話會議對幾個地市點名批評以后，各地普遍增強了緊迫感和責任感，加大了工作力度。但嚴格的說，我省目前還沒有一個符合國家要求的、完全公益性的、具備六位一體功能的城市社區(qū)衛(wèi)生服務中心。10月份，國務院將對我省進行督導檢查，形勢非常嚴峻。我們今天召開這個會議，就是研究如何盡快改變和提高目前的工作局面。

剛才，少明同志傳達了全國城市社區(qū)衛(wèi)生工作會議精神，秋實同志匯報了西安市城市社區(qū)衛(wèi)生工作進展情況，立勛同志談了貫徹意見，省發(fā)展改革委、省財政廳、省勞動保障廳、省編辦、省人事廳、省民政廳等部門都發(fā)表了很好的意見。這些都體現了各部門協(xié)調一致、密切配合、共同抓好落實的決心。下面，我結合大家討論的結果，強調四點。

一、進一步認清形勢，提高認識，統(tǒng)一思想

在農村搞合作醫(yī)療解決了農民的看病問題，在城市就是要發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生。城市社區(qū)衛(wèi)生涉及重大的民生問題，是建立城市居民醫(yī)療保障體系的重要基礎，是促進經濟社會協(xié)調發(fā)展、促進社會和諧的重要內容。城市社區(qū)衛(wèi)生搞好了，可以解決城市居民看病難看病貴的問題。隨著全國城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險的全覆蓋，社區(qū)首診制的推行，發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生已勢在必行。國家多次開會，發(fā)文件，給政策，開展督導，采取了很多措施，形成了強力推進社區(qū)衛(wèi)生工作的態(tài)勢。我們應當承認，我省的工作相對滯后，必須有強烈緊迫感和危機感。早搞一年社區(qū)衛(wèi)生工作，老百姓早受益一年，老百姓是我們的衣食父母，發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生就是要解決老百姓的困難。我們要從政治上、從道德良心上提高認識，統(tǒng)一思想，加大工作力度，加快工作步伐，迎頭趕上。純清省長在省政府常務會上多次強調，如果省政府33、34號文件落實不好，本屆政府將愧對全省人民。我們一定要站在關注民生、改善民生、維護社會公平正義、促進社會和諧的高度，在全省強力推進社區(qū)衛(wèi)生服務工作，努力實現基本醫(yī)療服務全覆蓋。大家一定要把思想統(tǒng)一到省委、省政府的要求上來，把財政對城市衛(wèi)生投入的重點放到社區(qū)衛(wèi)生服務上來。

二、加大工作力度，加快建設步伐

建設好城市社區(qū)衛(wèi)生服務機構是各級政府的責任，全省要立即行動，又好又快地把社區(qū)衛(wèi)生服務機構建設起來?，F在老百姓不愿意到社區(qū)看病，主要是我們沒有把社區(qū)衛(wèi)生服務機構建設好。

（一）要加大基礎設施建設的力度。各地要加快社區(qū)衛(wèi)生服務中心和服務站的建設步伐，要不等不靠，立即行動、真抓實干，積極主動的按照總體規(guī)劃，合理布局，充分利用現在衛(wèi)生資源，完善社區(qū)衛(wèi)生服務體系建設。當前制約我省社區(qū)衛(wèi)生發(fā)展的主要矛盾是缺乏資金和建設速度緩慢，一方面缺乏資金，另一方面，是我們的工作跟不上，規(guī)劃網點沒完成，專項資金撥付不下去。各地要爭取從今年開始，用3年的時間，解決社區(qū)衛(wèi)生服務機構業(yè)務用房、設備配備、人員培訓和人員工資等問題。省發(fā)展改革委、省財政廳、省衛(wèi)生廳要盡快完成我省社區(qū)衛(wèi)生服務機構的建設和發(fā)展規(guī)劃。對新建居民住宅區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務機構的業(yè)務用房，要納入共建配套設施規(guī)劃，同步建設、同步交付，建設部門要拿出具體政策。

（二）要建立健全組織管理體系。發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務是一個長期而艱巨的工作，非常有必要設立專門的管理機構來推進社區(qū)衛(wèi)生體系建設和社區(qū)衛(wèi)生服務的監(jiān)督管理，從而提高公共衛(wèi)生補助資金的使用效益。省衛(wèi)生廳應盡快報告，申請設立省社區(qū)衛(wèi)生服務管理機構，省編辦要認真調查研究，充分考慮到社區(qū)衛(wèi)生工作是新增的工作內容，需要建立組織管理體系，明確編制和職責，切實加強社區(qū)衛(wèi)生服務機構管理，推動社區(qū)衛(wèi)生服務事業(yè)發(fā)展。

（三）要抓緊時間，盡快制訂出臺相關文件。省發(fā)展改革委、省財政廳、省衛(wèi)生廳要加緊制訂全省城市社區(qū)衛(wèi)生服務建設與發(fā)展規(guī)劃，力爭8月底以前出臺；省勞動保障廳要制訂醫(yī)保人員充分利用社區(qū)衛(wèi)生服務的具體意見；省財政廳、省衛(wèi)生廳要抓緊制訂考核和補助經費核定及管理辦法；省編辦要制訂社區(qū)衛(wèi)生服務管理機構設置和人員編制文件，進一步明確機構性質、人員編制；省食品藥品監(jiān)管局、省物價局等部門要制訂藥品統(tǒng)一配送的具體辦法；省中醫(yī)局要出臺政策，充分發(fā)揮中醫(yī)在社區(qū)衛(wèi)生中的作用；省衛(wèi)生廳要完善家庭病床、雙向轉診等具體意見。以上這些政策文件要力爭在10月底前出臺。

（四）適時召開全省城市社區(qū)衛(wèi)生工作會議。近期，省政府將召開全省城市社區(qū)衛(wèi)生工作會議，傳達貫徹全國城市社區(qū)衛(wèi)生工作會議精神，安排部署全省城市社區(qū)衛(wèi)生體系建設任務，并與各市政府簽訂目標責任書。

三、要加強協(xié)作，合力推進

發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生工作涉及十多個部門，協(xié)調難度大。我們要加強協(xié)作，協(xié)調一致。今天上午討論中提出的一些問題，有許多是協(xié)調、配合以及具體操作層面上的問題，具有一定的代表性，突出反映了大家對部門配合工作的高度重視。為此，衛(wèi)生部門要站在工作第一線，要承擔起更多的協(xié)調和推動任務，要多和其他部門商量協(xié)調，主動溝通，有效推進社區(qū)衛(wèi)生工作健康發(fā)展。其他部門也要積極配合，不要把社區(qū)衛(wèi)生工作看成只是衛(wèi)生部門一家的事，在推進工作中要相互協(xié)作、相互配合，努力形成工作合力，重點幫助社區(qū)衛(wèi)生服務機構解決工作中遇到的實際困難和問題，確保國務院和省政府提出的2010年前完成社區(qū)衛(wèi)生服務體系建設目標順利實現。

四、西安市要超常規(guī)大跨度發(fā)展

第4篇：社區(qū)衛(wèi)生服務管理辦法范文

第一條為進一步完善新型農村合作醫(yī)療制度，發(fā)揮新農合制度互助共濟的作用及鄉(xiāng)村兩級衛(wèi)生機構提供基本衛(wèi)生服務的功能，擴大農民的受益面，引導農民及時合理就醫(yī)，提高合作醫(yī)療基金的使用率，確保新農合制度健康持續(xù)發(fā)展，根據省衛(wèi)生廳印發(fā)的《新農合門診統(tǒng)籌指導意見》和《市區(qū)新型農村合作醫(yī)療管理辦法》，特制定本辦法。

第二條新型農村合作醫(yī)療門診統(tǒng)籌(以下簡稱門診統(tǒng)籌)是為切實保障門診基本醫(yī)療待遇，滿足參合農民常見病、多發(fā)病的診治需求，從新農合基金中提取一定比例的資金，以統(tǒng)籌的形式進行管理，用于參合人員在門診定點醫(yī)療機構門診就診所發(fā)生的有效醫(yī)藥費用按規(guī)定比例實行補償的制度。

第三條新農合門診統(tǒng)籌堅持以下原則：

1、區(qū)籌區(qū)管、適度保障、鄉(xiāng)村直補;

2、門診統(tǒng)籌基金獨立運行，專賬管理;

3、實行總額預算、資金預付、績效掛鉤、結余歸己的管理辦法;

4、嚴格供方準入，實行契約管理;

5、報銷實行單人定標、按戶封頂，取整結算。

6、堅持組織監(jiān)督、行業(yè)監(jiān)督和社會監(jiān)督相結合。

第二章組織機構

第四條經區(qū)合管辦審批確定的街道衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務中心)和村級醫(yī)療機構是門診統(tǒng)籌的定點醫(yī)療機構，在區(qū)合療經辦中心的統(tǒng)一管理下，負責門診統(tǒng)籌補償的具體實施工作，并接受區(qū)新型農村合作醫(yī)療管理委員會、監(jiān)督委員會的監(jiān)督管理。試點工作啟動前按一定比例確定首批定點醫(yī)療機構，運行一季度后再適當增加定點醫(yī)療機構。

第五條街道、村兩級合療組織機構負責門診統(tǒng)籌政策的宣傳、參合信息管理、補償公示等，監(jiān)督區(qū)域內門診統(tǒng)籌工作的運轉情況及定點醫(yī)療機構服務行為，監(jiān)督街道衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務中心)管理行為。

第六條區(qū)新型農村合作醫(yī)療技術專家組負責全區(qū)門診統(tǒng)籌定點醫(yī)療機構的績效考核。各街道設立由街辦相關人員、衛(wèi)生院院長、合療科成員、衛(wèi)生院醫(yī)護、財務人員、村醫(yī)代表等人員組成的門診統(tǒng)籌績效考評小組，在區(qū)新農合技術專家組的指導下負責實施對村級定點機構的績效考核工作。

第七條各街道衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務中心)負責組織村級定點醫(yī)療機構的門診統(tǒng)籌試點工作，由專人負責管理，并報區(qū)合療經辦中心備案。

第八條街道衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務中心)門診統(tǒng)籌的主要職責：

1、貫徹和落實上級有關合作醫(yī)療的方針、政策，組織宣傳，實施合作醫(yī)療制度及其它有關規(guī)定。

2、負責轄區(qū)門診定點醫(yī)療機構資格初審和上報。

3、負責對轄區(qū)合作醫(yī)療門診補償資金的審核和劃撥工作。

4、對區(qū)域內門診定點醫(yī)療機構的服務行為和參合人員的就醫(yī)行為實施監(jiān)督管理。

5、定期組織績效考評工作。

6、負責門診統(tǒng)籌的培訓、宣傳、公示及信息統(tǒng)計工作。

7、完成區(qū)合療經辦中心交付的其他工作任務。

第九條門診統(tǒng)籌定點醫(yī)療機構的確定，須嚴格執(zhí)行《市區(qū)新農合門診統(tǒng)籌定點醫(yī)療機構管理細則》的規(guī)定。由符合條件的街道、村醫(yī)療機構自愿申請，街道衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務中心)初審、區(qū)合管辦審批。堅持慎重選點，穩(wěn)步推進，實行動態(tài)管理，嚴格準入、退出機制。

第三章基金管理

第十條在新農合基金中提取一定比例資金作為門診統(tǒng)籌資金，基金實行分賬管理、?？顚Ｓ茫扇珔^(qū)統(tǒng)一管理使用，當年門診統(tǒng)籌資金結余部分沉淀累積，在下年度門診統(tǒng)籌中調劑使用。

第十一條實行以定點醫(yī)療機構為單位總額預算、定額包干、結余歸己(試點期間，結余不超過15%時歸己、結余超過15%時超出15%部分扣歸基金)、超支自負。各衛(wèi)生院必須設立門診統(tǒng)籌基金專賬，按相關制度做好村級定點醫(yī)療機構資金撥付工作。

第十二條區(qū)合療經辦中心根據各定點醫(yī)療機構門診統(tǒng)籌基金預算總額實行按季預撥制，撥款金額與上一季度的績效掛鉤，前一季度的考核結果作為下一季度的撥付依據。

第十三條各門診定點醫(yī)療機構建立門診補償臺賬，賬目登記實行微機記賬與手工記賬并行，做到門診補償登記表、合作醫(yī)療證、處方和臺賬相符，準確無誤。

第四章門診統(tǒng)籌補償

第十四條參合人員在本街道轄區(qū)內門診統(tǒng)籌定點醫(yī)療機構就醫(yī)，按規(guī)定獲得門診醫(yī)療補償，采取直通車補償。

(一)補償范圍

門診范圍：1、治療費：肌肉注射、靜脈注射、小兒頭皮靜脈、灌腸、導尿、換藥、小型清創(chuàng)縫合、針灸、火罐;2、醫(yī)技檢查(限衛(wèi)生院);B超、心電圖、X線、化驗等常規(guī)檢查費;3、材料費;4、藥品費(合療目錄內的藥品)。

(二)補償標準

1、補償比例：參合人員在門診發(fā)生在補償范圍內的費用，執(zhí)行整數補償，街道衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務中心)報銷比例為40%，村級報銷比例為50%。

2、封頂線：參合人員以家庭為單位，每年按照參合人數×32為每年封頂線，實行整戶封頂，家庭內通用。

(三)補償辦法

1、參合人員門診就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費用，由接診的醫(yī)療機構，按補償標準當場辦理結報補償手續(xù)，由醫(yī)療機構經辦人員填寫《合療門診統(tǒng)籌補償登記表》和《合作醫(yī)療證》享受補助欄目，患者簽字認可。

2、村級定點機構每月25日前將各種資料報街道衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務中心)審核，街道衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務中心)每月30日前將本院和村級醫(yī)療機構的資料上報區(qū)合療經辦中心審核。

第十五條當年出生的新生兒隨參合母親自出生時到當年12月31日可享受門診統(tǒng)籌補償(家庭封頂線按照實際參合人數計算)。

第十六條區(qū)外務工、探親的參合患者，憑當年外地門診就醫(yī)的有效材料回本街道合療科辦理補償手續(xù)，具體補償辦法另行制定。

第十七條下列情況不屬于門診補償范圍

1、在本街道之外的醫(yī)療機構或本街道非門診統(tǒng)籌定點醫(yī)療機構所發(fā)生的費用。

2、《合療用藥目錄》外的藥品費用。

3、與疾病無關的各種檢查及藥品費用。

4、經調查屬舞弊行為的醫(yī)療費用。

5、本辦法施行日之前產生的門診費用。

6、其它按規(guī)定不列入合作醫(yī)療基金支付范圍的費用。

第五章服務管理

第十八條街道衛(wèi)生院對村級醫(yī)療機構進行資格初審驗收后，報區(qū)合管辦復審，審核合格的發(fā)給“合作醫(yī)療門診定點醫(yī)療機構”證牌，并在本街道、村內公示。

第十九條區(qū)合療經辦中心與街道衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務中心)簽訂服務合同，街道衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務中心)與村級定點區(qū)療機構簽訂服務合同，合同中應明確權利、責任、義務。

第二十條參合人員憑合療證、身份證(當年隨母享受補助的新生兒享受補助時需提供出生醫(yī)學證明)在本街道轄區(qū)的定點醫(yī)療機構就診，定點醫(yī)療機構必須為參合人員門診就醫(yī)進行補償，不得以各種理由拒絕。

第二十一條定點醫(yī)療機構，在接診時，應先驗證、后補償。應認真書寫門診病歷、門診日志，使用合療專用處方，出具專用票據，辦理補償時須向患者講明補償政策后辦理各種登記手續(xù)，開具補助憑證。門診補償各類資料須保存完整，及時歸檔，以備查驗。

第二十二條定點醫(yī)療機構要將門診統(tǒng)籌補償項目、門診收費項目標準、合療用藥目錄及價格、補償程序等在醒目位置予以公示，接受社會監(jiān)督。

第二十三條醫(yī)務人員應堅持“因病施治、合理檢查、合理用藥”的原則，嚴禁開大處方、分解處方、濫用藥。按服務合同，給患者提供服務。

第二十四條嚴格執(zhí)行基本用藥制度。街、村兩級門診統(tǒng)籌定點醫(yī)療機構開展門診統(tǒng)籌服務時應該使用《省新型農村合作醫(yī)療基本用藥目錄》之內的藥品。

第二十五條各街道轄區(qū)內門診統(tǒng)籌定點醫(yī)療機構的藥品應由街道衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務中心)統(tǒng)一采購、統(tǒng)一價格、統(tǒng)一管理。嚴格執(zhí)行物價部門規(guī)定的藥品加成率。

第二十六條門診統(tǒng)籌定點醫(yī)療機構門診復診率必須控制在20%以內，村轉街道轉診率不超過20%。

第二十七條定點醫(yī)療機構醫(yī)務人員應恪守醫(yī)德規(guī)范，不得擅自停診、推諉參合患者。

第二十八條街道、村門診定點醫(yī)療機構及工作人員，應認真學習并嚴格執(zhí)行國家及省市區(qū)有關新型農村合作醫(yī)療的政策和規(guī)定，要本著方便群眾、合理控制醫(yī)療服務成本，提高醫(yī)療服務質量，保障農民身體健康的原則，努力為參合人員提供規(guī)范的、價格適度、質量良好的醫(yī)療服務。

第六章監(jiān)督管理

第二十九條街道衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務中心)及村級定點醫(yī)療機構每月要將門診補償情況進行公示，接受群眾監(jiān)督。

第三十條建立舉報投訴制度。區(qū)合療經辦中心、街道衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務中心)公布投訴電話，并設立舉報箱。對群眾的投訴及時查處和回復。

第三十一條街道新農合管理、監(jiān)督領導小組和街道衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務中心)負責本轄區(qū)門診統(tǒng)籌定點機構的監(jiān)督檢查與指導。

第三十二條建立門診統(tǒng)籌定點醫(yī)療機構績效考評制度，對各定點醫(yī)療機構的服務質量、藥品價格及對政策執(zhí)行情況等進行考核，考核結果與撥付門診統(tǒng)籌金掛鉤，具體細則另行制定。

第三十三條區(qū)合療經辦中心每月對各定點醫(yī)療機構門診統(tǒng)籌基金使用情況進行檢查，并定期向上級有關部門匯報。

第三十四條對在實施門診統(tǒng)籌工作中，能認真履行義務，嚴格執(zhí)行門診統(tǒng)籌工作的各項規(guī)定，工作無差錯的醫(yī)療機構，區(qū)合療中心按時全額撥付門診統(tǒng)籌金。

第三十五條對有下列行為之一者，根據情節(jié)輕重，分別給予通報批評、罰款、取消定點資格或交由衛(wèi)生行政部門處理。構成犯罪的，移交司法機關處理。

1、未實行“直通車”報銷者;

2、弄虛作假、、合伙套取合療基金者;

3、擅自批準不屬合療報銷項目者;

4、未執(zhí)行公示制度者;

5、違犯合療規(guī)定，提高或降低補償標準者;

6、各種合療報表、文書不規(guī)范、不按時上報者或不如實填寫門診補償登記，不及時填證下賬導致門診基金損失者;

7、其它違反合療管理規(guī)定者。

第三十六條參合人員有下列行為之一者，除追回已補償的醫(yī)療費用外，視情節(jié)輕重，給予批評教育，乃至暫停合療待遇。

(一)將本戶《合療證》轉借他人使用。

(二)利用虛假發(fā)票、處方、冒領合療補償資金的。

(三)因本人原因，不遵守合療辦事程序，造成醫(yī)療費用不能補償而無理取鬧的。

(四)私自涂改《合療證》門診發(fā)票、處方等弄虛作假騙取合療基金的。

(五)非法倒賣合療定點機構開出的藥品的。

第5篇：社區(qū)衛(wèi)生服務管理辦法范文

一、基本情況

區(qū)面積752平方公里，轄區(qū)內共10個鄉(xiāng)鎮(zhèn)、2個街道、179個行政村、20個社區(qū)，總人口約42多萬人，其中0-6歲兒童約3萬人。全區(qū)現有9個區(qū)直醫(yī)療衛(wèi)生單位（醫(yī)院、平民醫(yī)院、華僑醫(yī)院、中醫(yī)院、婦幼保健院、疾控中心、衛(wèi)生監(jiān)督所、新農合管理中心、消殺站），10個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，1個社區(qū)衛(wèi)生服務中心，181個村衛(wèi)生所。區(qū)婦幼保健院編制40人，現有在職人員32人，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及社區(qū)衛(wèi)生服務中心有婦幼保健人員26人，村級婦幼保健人員215人。

年我區(qū)上報總人口數為428698人，出生數為4136人，出生率9.65‰。其中7歲以下兒童保健率96.18%；3歲以下兒童系統(tǒng)管理率94.69%；6個月母乳喂養(yǎng)率94.15%；5歲以下兒童死亡上報27例，死亡率為6.53‰；嬰兒死亡上報20例，死亡率為4.84‰；新生兒死亡上報15例,死亡率為3.63‰；新生兒破傷風死亡率為0。

通過貫徹實施“一法兩綱”和國家基本公共衛(wèi)生服務項目，我區(qū)的婦幼保健工作取得了一定的成效。但對照新“兩綱”要求，目前我區(qū)兒童保健工作仍存在一些問題，主要表現為：1、婦幼保健人員不足；2、服務意識不夠強，兒童保健觀念滯后；3、兒童系統(tǒng)保健管理不夠規(guī)范，服務質量有待進一步提高。

二、工作的目的和指標

通過實施規(guī)范兒童系統(tǒng)保健管理項目，加強政府職能部門合作，加強醫(yī)療保健機構兒童保健規(guī)范化建設，加強常住人口、流動人口0-6歲兒童系統(tǒng)保健服務管理，提高兒童系統(tǒng)保健服務能力和服務質量，提高人口素質，努力完成“兩綱”婦幼衛(wèi)生目標。

具體工作指標：

1、7歲以下兒童保健管理覆蓋率達95%以上；

2、3歲以下兒童系統(tǒng)保健管理率達90%以上；

3、高危兒篩查率3%以上；

4、高危兒管理率100%；

5、嬰兒和5歲以下兒童死亡率分別控制在7‰和9‰以下，降低流動人口中的嬰兒和5歲以下兒童死亡率。

6、控制兒童常見多發(fā)性疾病和艾滋病、梅毒、結核病、乙肝等重大傳染性疾?。?/p>

7、5歲以下兒童貧血患病率控制在12%以下；

8、兒童生長發(fā)育遲緩率降低到7%以下，低體重率降低到5%以下；

9、低出生體重兒發(fā)生率控制在4%以下；

10、托幼機構衛(wèi)生保健合格率達100%；

11、6個月內嬰兒母乳喂養(yǎng)率達90%以上；

12、出生缺陷發(fā)生率8‰以下；

13、新生兒破傷風發(fā)生率1‰以下；

14、區(qū)級醫(yī)療機構新生兒疾病篩查率達95%以上；

15、區(qū)級醫(yī)療機構新生兒聽力篩查率達85%以上。

三、項目的組織領導

成立區(qū)規(guī)范兒童系統(tǒng)保健管理項目工作領導小組，成員如下：

項目領導小組下設辦公室，成員由有關部門安排人員組成，負責項目活動的具體實施。

四、項目的職責分工

（一）職能部門的職責分工：區(qū)婦兒工委辦職責：研究制定項目實施方案，提出有關政策及措施，協(xié)調有關部門根據實施方案認真組織實施，定期開展調研，及時協(xié)調解決項目實施過程中存在的問題。組織各級婦聯(lián)做好相關知識宣傳，組織開展各種宣傳教育活動。區(qū)財政局職責：為做好項目執(zhí)行提供資金保障。區(qū)教育局職責：負責做好托幼機構衛(wèi)生管理，組織開展師生健康體檢、安全防范、疾病防治工作。區(qū)民政局職責：把好婚前檢查關，開展貧困兒童民政困難救助。區(qū)人口計生局職責：重點掌握流動人口對象，及時了解流動人口服務對象的流向。區(qū)衛(wèi)生局職責：（1）管理本轄區(qū)內的兒童保健工作，負責制定區(qū)兒童系統(tǒng)保健管理實施方案，并監(jiān)督實施；（2）抓好各醫(yī)療保健機構產兒科建設和衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心兒童保健門診規(guī)范化建設；（3）組織區(qū)圍產協(xié)作組對婦幼保健人員進行業(yè)務培訓、技術指導和監(jiān)督評估工作；（4）向廣電中心和報刊等新聞媒體提供宣傳和公益廣告內容。區(qū)廣電中心職責：每月免費播出一期有關兒童保健知識，結合有關事例，定期開展兒童保健方面的宣傳。區(qū)公安局職責：依法保障兒童生存權、發(fā)展權和保護權，打擊侵害兒童合法權益的違法犯罪行為。

（二）醫(yī)療保健機構的職責分工

1、區(qū)直各醫(yī)院：

（1）按照《省孕產婦系統(tǒng)保健管理規(guī)范》要求，設立高危孕產婦門診，由主治以上醫(yī)師負責診治，接受基層高危孕產婦的轉診，重度高危孕產婦須由副主任以上醫(yī)師診治，按規(guī)定完成好填寫孕產婦系統(tǒng)保健卡，分娩后應及時完整記錄孕管卡的分娩情況，并立即將出生信息錄入電腦，將孕管卡寄到區(qū)婦幼保健院或當地衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心，以便基層婦幼保健人員進行產后訪視。發(fā)現危重孕產婦擅自離院，應立即通知區(qū)婦幼保健院協(xié)助跟蹤追訪。

（2）建立多學科參與的產、兒科危重病人搶救小組，負責院內外重癥孕產婦、兒童的搶救，危急重孕產婦應由醫(yī)務科上報區(qū)衛(wèi)生局。

（3）協(xié)助區(qū)衛(wèi)生局開展圍產協(xié)作組活動，協(xié)助衛(wèi)生局做好產科質量檢查及產兒科人員業(yè)務培訓學習、業(yè)務技術指導等工作。

（4）積極開展新生兒疾病篩查和新生兒聽力篩查工作。

（5）區(qū)醫(yī)院要建立孕產婦救治中心和NICN病房，負責接收全區(qū)危重孕產婦和危重兒童的搶救工作，降低孕產婦及5歲以下兒童死亡率。

2、區(qū)婦幼保健院：負責項目的具體實施。

（1）按照《省孕產婦系統(tǒng)保健管理規(guī)范》、《省兒童系統(tǒng)保健管理規(guī)范》和《國家基本公共衛(wèi)生服務標準》等有關規(guī)定，負責全區(qū)孕產婦和兒童系統(tǒng)保健管理的業(yè)務領導。

（2）協(xié)助區(qū)衛(wèi)生局組織開展圍產保健協(xié)作組活動和助產技術質量檢查。

（3）每季度召開婦幼保健工作例會，組織開展業(yè)務培訓學習。

（4）協(xié)助區(qū)衛(wèi)生局根據上級有關規(guī)定做好全區(qū)孕產婦系統(tǒng)保健和兒童系統(tǒng)保健工作的督導考評工作。

（5）做好全區(qū)婦幼衛(wèi)生信息資料的收集統(tǒng)計、分析和上報工作。

3、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心

（1）按照《省孕產婦系統(tǒng)管理規(guī)范》和《國家基本公共衛(wèi)生服務標準》，免費為孕產婦提供孕期保健、產后訪視及產后42天健康檢查等服務，主動與村（居）、婦聯(lián)和計生等部門聯(lián)系，盡早發(fā)現轄區(qū)內育齡婦女孕情，及時建立孕管卡，督促其按時進行產前檢查和產前篩查，負責高危孕產婦篩查、評分及專案管理。

（2）承擔轄區(qū)內兒童系統(tǒng)保健工作，按照《省兒童系統(tǒng)保健管理規(guī)范》和《國家基本公共衛(wèi)生服務標準》的要求，為7歲以下兒童免費提供兒童健康體檢、生長監(jiān)測、營養(yǎng)評估和健康教育等保健服務。負責高危兒篩查及專案管理。掌握轄區(qū)內兒童健康詳細情況，完成各項兒童保健服務與信息資料數據的收集統(tǒng)計、上報和反饋。

（3）每季度召開一次村衛(wèi)生所、社區(qū)衛(wèi)生服務站婦幼保健人員例會，組織開展相關業(yè)務知識學習等。

（4）對村衛(wèi)生所、社區(qū)衛(wèi)生服務站的兒童保健服務、信息資料收集、相關監(jiān)測等工作進行督導檢查。

（5）區(qū)婦幼保健院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心按照省《托幼所、幼兒園衛(wèi)生保健管理辦法》有關規(guī)定，做好集體兒童衛(wèi)生保健管理工作。

（6）做好本轄區(qū)流動人口（包括外地流入和本地外出）0～6兒童的調查、摸底、追蹤、隨訪工作、流動人口遷入遷出的登記、委托管理備案和保健信息交換，做到資源共享。

4、村衛(wèi)生所、社區(qū)衛(wèi)生服務站

（1）積極主動與村（居）、婦聯(lián)、計生等部門聯(lián)系，及早發(fā)現孕婦，動員孕婦到當地衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心建卡，承擔本村（居）婦幼保健工作，掌握村（居）孕產婦數、出生數、兒童數，協(xié)助調查村（居）孕產婦、圍產兒、新生兒及5歲以下兒童死亡等有關線索數據收集，按規(guī)定上報當地衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心。

（2）協(xié)助衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心做好產后訪視和母乳喂養(yǎng)隨訪，督促產婦產后42天到當地衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心進行母嬰健康檢查。

（3）協(xié)助衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心下社區(qū)進村入戶，做好流動人口兒童健康體檢的動員，引導其自覺接受婦幼保健服務，提高流動人口兒童家長婦幼保健知識知曉率。

（4）參加衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心召開的婦幼衛(wèi)生工作例會。

五、工作措施

1、加大經費投入。按照工作目標要求，落實增加財政投入，改善三級衛(wèi)生保健機構的兒?；A設施，區(qū)婦幼保健院、衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心應建立兒?？坪蛢和＝∫?guī)范化專用門診，配齊兒童保健各項基本設備，確保兒童保健工作能夠正常開展。

2、加強兒童保健隊伍建設。一是配齊區(qū)鄉(xiāng)村三級婦幼保健人員，區(qū)婦幼保健院配備4名以上兒保醫(yī)生，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心配備2-3名兒保醫(yī)生，每個行政村配備1名婦幼保健員；二是要加強婦幼保健人員的業(yè)務培訓，舉辦鄉(xiāng)村婦幼保健人員培訓班，安排衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心的婦幼保健人員參加省婦幼保健院舉辦的兒保醫(yī)師培訓班學習，區(qū)婦幼保健院加強對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心婦幼保健業(yè)務督導，促進兒童保健服務質量全面提高。

3、加大兒童保健宣傳力度。要充分利用廣播、電視、墻報、發(fā)放宣傳手冊及上街開展義診咨詢等活動形式，廣泛開展《母嬰保健法》等法律法規(guī)和婦幼衛(wèi)生知識宣傳，提高群眾的自我保健意識。

4、加強圍產協(xié)作，加強產兒科建設，加強急救設備、藥品配備。要建立危重孕產婦和新生兒搶救通道，提高搶救能力，降低嬰幼兒死亡率。

5、拓展服務項目，轉變服務摸式。堅持以保健為中心，保健與臨床相結合，以保健促臨床，從院內走到院外，進村入戶，從疾病預防擴展到兒童生理、心理保健，廣泛開展母乳喂養(yǎng)宣傳、健康體檢、生長監(jiān)測、營養(yǎng)評估、五官保健、心理保健、健康教育等服務，強化服務意識，變被動服務為主動服務。

6、加強流動人口兒童保健管理服務。流動人口兒童保健以現居住地管理為主。各街道、村居委會保健人員要配合公安、工商、勞動、計生等部門做好流動人口登記，完善流動人口兒童的基本資料，加強流動人口兒童保健宣傳，讓流動人口兒童得到基本衛(wèi)生服務，提高保健覆蓋面。

7、建立健全流動人口兒童保健檔案。鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)衛(wèi)生服務中心每月應與村、街道流動人口管理員聯(lián)系，做好流動人口兒童保健的信息管理工作。掌握流動人口基本資料、服務指標和生命指標。凡常住一年以上非本地戶籍人員可列入常住人口統(tǒng)計范疇，按照市兒童保健常規(guī)開展保健工作。

8、加強組織管理，提高兒童保健質量。區(qū)婦幼保健院要加強對基層衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心婦幼保健業(yè)務指導，責任到人，每季度進行一次督導檢查、考核和評估，總結經驗，發(fā)現問題及時改進，確保項目達標。

第6篇：社區(qū)衛(wèi)生服務管理辦法范文

加強醫(yī)療質量管理，根據醫(yī)院質量管理的要求，健全了三級醫(yī)療質量控制體系，制定醫(yī)療質量持續(xù)改進方案。加強對臨床科室、醫(yī)技科室、藥學部門的質量管理、評價和監(jiān)督工作，提出改進意見。建立健全醫(yī)療質量、病案、藥事、感染、輸血等管理組織及其工作制度，明確職責，定期組織活動，開展工作，全面提高醫(yī)療服務質量。

認真抓好醫(yī)教工作。實行繼續(xù)教育學分制度，組織業(yè)務人員學習《黑龍江省衛(wèi)生廳關于加強繼續(xù)醫(yī)學教育工作的若干意見》、《黑龍江省繼續(xù)醫(yī)學教育項目申報、認可辦法》、《黑龍江省繼續(xù)醫(yī)學教育學分授予與管理辦法》及《黑龍江省繼續(xù)醫(yī)學教育學分審驗管理辦法》等法規(guī)及知識，開展自學、專題講座、大查房、崗位練兵等技能培訓，上半年組織了12次業(yè)務和法規(guī)學習，并安排1次筆試，使全院繼續(xù)教育普及率達到95%以上，通過學習使業(yè)務人員鞏固了基本知識、基本理論、基本技能，了解國內外醫(yī)療技術的新知識、新進展，開闊了眼界，業(yè)務水平有了進一步的提高。

在制度建設中，要求以科室為單位認真學習貫徹落實。尤其是核心制度的落實，如：首診負責制、三級醫(yī)師查房制度、會診制度、死亡病例討論制度、疑難病例討論制度、病歷書寫規(guī)范等制度的落實，并對執(zhí)行情況進行督導檢查。

在梯隊建設和人才培養(yǎng)方面，醫(yī)務科積極配合院領導選拔年富力強、德才兼?zhèn)涞男l(wèi)生技術人員8人到上級醫(yī)院進修或短期學習培訓。

定期深入社區(qū)服務站，加強管理，督促檢查健康檔案及社區(qū)六大任務的完成情況，提高了診療水平和社區(qū)衛(wèi)生服務管理水平，使初級衛(wèi)生保健深入居民生活。

加強疾病控制，按照規(guī)定嚴格出生醫(yī)學證明的簽發(fā)、死亡證明的簽發(fā)、診斷證明的出具。網絡直報傳染病和死亡報告，為醫(yī)院的規(guī)范化管理做出了貢獻。

第7篇：社區(qū)衛(wèi)生服務管理辦法范文

社區(qū)衛(wèi)生服務管理部門監(jiān)督管理制度

一、機構準入監(jiān)督管理制度1

二、人員聘用聘任管理制度1

三、人才培養(yǎng)管理制度2

四、財務監(jiān)督管理制度2

五、固定資產監(jiān)督管理制度3

六、藥品監(jiān)督管理制度3

七、質量控制管理制度4

八、績效考核管理制度4

九、行政工作管理制度5

十、安全監(jiān)督管理制度5

十一、信息統(tǒng)計管理制度6

十二、行業(yè)作風監(jiān)督管理制度6

十三、民主評議管理制度7

社區(qū)衛(wèi)生服務機構內部運行管理制度

十四、行政管理制度8

十五、人力資源管理制度8

十六、社區(qū)衛(wèi)生服務健康管理團隊制度9

十七、財務管理制度10

十八、收支兩條線管理制度10

十九、固定資產管理制度11

二十、物價與計量管理制度11

二十一、藥品管理制度12

二十二、突發(fā)公共事件管理制度12

二十三、醫(yī)療安全管理制度13

二十四、醫(yī)源性感染管理制度13

二十五、消毒管理制度14

二十六、醫(yī)療廢物管理制度14

二十七、信息管理制度15

二十八、檔案管理制度15

二十九、后勤管理制度16

三十、醫(yī)德醫(yī)風管理制度16

三十一、社會民主監(jiān)督制度17

社區(qū)衛(wèi)生服務機構業(yè)務管理制度

三十二、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處理制度18

三十三、傳染病管理制度18

三十四、免疫規(guī)劃制度19

三十五、健康教育制度19

三十六、慢性非傳染性疾病管理制度20

三十七、地方病管理制度20

三十八、職業(yè)病管理制度21

三十九、兒童保健工作制度21

四十、婦女保健工作制度22

四十一、孕產婦保健工作制度22

四十二、計劃生育技術指導工作制度23

四十三、精神衛(wèi)生管理制度23

四十四、老年保健工作制度24

四十五、社區(qū)康復工作制度24

四十六、全科門診工作制度25

四十七、首診負責制制度25

四十八、雙向轉診制度26

四十九、健康檔案管理制度26

五十、處方管理制度27

五十一、病案管理制度27

五十二、急診急救工作制度28

五十三、留觀制度28

五十四、家庭病床工作制度29

五十五、綜合病房工作制度29

五十六、護理工作制度30

五十七、執(zhí)行醫(yī)囑及醫(yī)囑查對制度30

五十八、護理文書書寫制度31

五十九、門診咨詢工作制度31

六十、注射室工作制度31

六十一、治療室工作制度32

六十二、中醫(yī)工作制度32

六十三、口腔保健工作制度33

六十四、檢驗科工作制度33

六十五、功能檢查科工作制度34

六十六、藥房調劑工作制度34

六十七、飲片調劑制度35

社區(qū)衛(wèi)生服務管理部門監(jiān)督管理制度

機構準入監(jiān)督管理制度

1．按照區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務機構設置可行性、選址和建筑設計合理性。

2．審核社區(qū)衛(wèi)生服務機構名稱，監(jiān)督檢查專用標識使用。

3.監(jiān)督社區(qū)衛(wèi)生服務機構執(zhí)業(yè)登記、執(zhí)業(yè)變更和年度校驗。

4．監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務機構提供預防、保健、基本醫(yī)療、健康教育、康復、計劃生育指導服務。

5．監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務機構科室設置、人員配備、診療科目及設備配置。

6．監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務機構建立健全規(guī)章制度、崗位職責、技術規(guī)范。

7．監(jiān)督社區(qū)衛(wèi)生服務中心對有隸屬關系的社區(qū)衛(wèi)生服務站的一體化管理和非隸屬社區(qū)衛(wèi)生服務站的業(yè)務管理。

人員聘用聘任管理制度

1．按照本地區(qū)編制部門核編標準，每年檢查社區(qū)衛(wèi)生服務機構編制總量、崗位設置、崗位職責的落實情況。

2．監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務機構人員公開招聘、競聘上崗、擇優(yōu)聘用、聘用制管理的落實情況。

3．監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務機構受聘人員相應崗位的執(zhí)業(yè)資格、任職資格及崗位培訓合格證書。

4．監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務機構實施醫(yī)師定期考核及護士崗位再注冊管理情況。

5.監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務機構受聘人員獲取工資報酬、津貼和享有國家規(guī)定福利待遇的執(zhí)行情況。

6．每年第一季度核查上年度社區(qū)衛(wèi)生服務機構依據考核結果落實人員崗位調整及解聘、辭聘情況。

人才培養(yǎng)管理制度

1.監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務機構人才培養(yǎng)規(guī)劃、年度計劃及組織實施情況。

2.監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務機構完成人員繼續(xù)教育和崗位培訓情況，及建立繼續(xù)教育檔案和獲得的學分登記情況。

3.監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務機構每年度安排衛(wèi)生技術人員到上級醫(yī)院和預防保健機構進修學習，參加學術活動的計劃及落實情況。

4．監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務機構專業(yè)技術人員參加中醫(yī)藥知識與技能培訓情況。

5．監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務機構本科及大中專畢業(yè)生參加規(guī)范化培訓落實情況。

6.監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務專業(yè)人員的繼續(xù)教育及崗位培訓專項基金的使用情況。

財務監(jiān)督管理制度

1．每年監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務機構財務制度、會計人員崗位責任制度的建立及會計人員合理配備落實情況。

2．每年第一季度審查社區(qū)衛(wèi)生服務機構上年度財務決算報告和本年度財務預算報告。

3．每年底對社區(qū)衛(wèi)生服務機構的財務工作進行內審。

4．每年至少兩次核查實行收支兩條線的社區(qū)衛(wèi)生服務機構全部收入足額上繳、經費支出范圍、支出標準落實情況；核查未實行收支兩條線的社區(qū)衛(wèi)生服務機構公共衛(wèi)生服務專項經費的使用情況。

5．根據國家統(tǒng)一的醫(yī)療服務和藥品價格收費標準，每年至少兩次不定期檢查社區(qū)衛(wèi)生服務機構的診療科目收費、檢查項目收費、常用藥品收費情況及價格公示的落實情況。

6.每年檢查會計核算、成本核算、收費、藥品和物資核算管理等各項財務工作。

固定資產監(jiān)督管理制度

1.監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務機構固定資產管理及執(zhí)行情況。

2．每年第三季度審查社區(qū)衛(wèi)生服務機構下年度預購置儀器、設備、辦公用品等品目、數量和經費額度。

3．每年審查固定資產“三帳一卡”制度落實、設備使用登記、日常保養(yǎng)和維修記錄。

4．監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務機構出租、出借固定資產的數量、用途，按規(guī)定繳納國有資產收益。

5．統(tǒng)籌協(xié)調各社區(qū)衛(wèi)生服務機構中超標配置、低效運轉或者長期閑置的固定資產的使用。

6．監(jiān)督審核因技術問題確需報廢、淘汰的固定資產和已超過使用年限而無法使用的資產。

藥品監(jiān)督管理制度

1．監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務機構藥品管理制度制訂及執(zhí)行情況。

2．監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務機構執(zhí)行藥品目錄、按規(guī)定實行政府集中招標采購、統(tǒng)一配送、零差率銷售情況。

3．監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務機構藥品出入庫、核銷、盤存等工作流程的規(guī)范性。

4．監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務機構藥品的包裝、貯存、保管和藥品有效期內使用情況。

5.監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務機構藥品不良反應監(jiān)測登記、報告、處理、封存情況，定期公示監(jiān)測結果。

6.監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務機構毒、麻、的管理、使用，處方醫(yī)生的資質、相關法律法規(guī)的培訓和知曉情況。

質量控制管理制度

1．監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務機構建立質量管理部門、醫(yī)療質量、醫(yī)療安全的核心制度及保障落實措施。

2.監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務機構對醫(yī)務人員進行質量安全教育和知識知曉情況。

3．每年至少一次檢查社區(qū)衛(wèi)生服務機構公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療的工作質量、技術規(guī)范、服務流程及基礎質量指標達標情況，提出改進意見，并監(jiān)督整改落實情況。

4．監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務機構開展“三基”（基礎理論、基礎知識、基礎技能）“三嚴”（嚴格要求、嚴密組織、嚴謹態(tài)度）崗位練兵活動。

5.監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務機構醫(yī)療風險防范預案與醫(yī)療風險應急預案的制定和執(zhí)行情況。

6.監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務機構差錯事故和醫(yī)療糾紛投訴的登記、報告、處理、分析情況。

績效考核管理制度

1．根據社區(qū)衛(wèi)生服務機構的運行狀況、服務功能、服務質量、服務效果和社會滿意度，每年底對社區(qū)衛(wèi)生服務機構進行績效考核。

2．評估、公布社區(qū)衛(wèi)生服務機構的績效考核結果、提出整改意見，監(jiān)督整改措施的落實。

3．監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務機構各崗位的績效考核指標、考核辦法及實施措施。

4.監(jiān)督社區(qū)衛(wèi)生服務機構對聘用人員業(yè)務水平、工作績效、職業(yè)道德和接受服務居民的滿意度考核的落實情況。

5.每年監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務機構績效考核結果與績效工資掛鉤情況。

行政工作管理制度

1．每年第四季度監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務機構的年度工作總結、績效考核的落實情況及下一年度工作計劃。

2．監(jiān)督社區(qū)衛(wèi)生服務機構工作會議制度的執(zhí)行情況。至少每半年召開一次與轄區(qū)街道辦事處相關部門協(xié)調會議；每季度召開一次社區(qū)衛(wèi)生服務機構主任會議；必要時召開緊急會議，及時傳達相關政策精神、研究解決出現問題、部署下一步工作，做好會議記錄。

3．監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務機構重大事項、突發(fā)事件請示報告制度的落實情況。對社區(qū)衛(wèi)生服務機構的請示，應在三個工作日之內予以答復，做好回復記錄。

4．監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務機構內部的醫(yī)療、治安、消防、水電、設備、建筑環(huán)境、信息安全等應急預案建立、應急演練及應急物資的貯備情況。

5．監(jiān)督指導社區(qū)衛(wèi)生服務機構檔案管理制度的建立，醫(yī)療、行政、人事、財務、計量器具檔案和文書的歸檔與管理使用情況。

6.不定期檢查社區(qū)衛(wèi)生服務機構總值班制度落實情況。

安全監(jiān)督管理制度

1．全面監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務機構安全生產（醫(yī)療安全、特殊藥品管理、財務管理、安全用電、防火、防盜、防爆、中毒）。檢查安全生產規(guī)章制度和安全生產責任制的落實情況。

2．監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務機構對職工進行安全生產教育情況；特種職業(yè)工種經培訓持證上崗情況。每年至少舉行一次安全生產應急演練。

3．監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務機構醫(yī)用氧安全管理措施和操作規(guī)范落實情況、使用記錄和定期檢測情況。

4．監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務機構的整體環(huán)境、院容院貌、科室布局和清潔衛(wèi)生。

5．每年至少兩次監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務機構有關醫(yī)源性感染各項監(jiān)測指標及控制、重點部門的管理，全員醫(yī)源性感染知識培訓情況，并通報檢查結果。

6．每季度監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務機構醫(yī)療廢物安全管理措施的落實情況，重點檢查登記制度、警示標識、清洗消毒、收集、存放及運送的執(zhí)行情況。

統(tǒng)計信息管理制度

1．監(jiān)督檢查信息統(tǒng)計工作質量，滿足社區(qū)衛(wèi)生工作需求，并提供業(yè)務指導。

2．監(jiān)督社區(qū)衛(wèi)生服務機構統(tǒng)計信息原始記錄，各種醫(yī)療登記、醫(yī)療質量統(tǒng)計、信息資料的收集、保管情況。

3．監(jiān)督信息資料的保密制度執(zhí)行情況，統(tǒng)計信息需有相關部門批準。

4．監(jiān)督社區(qū)衛(wèi)生服務機構計算機網絡平臺的構建、升級、維護工作，保證軟件、硬件安全。

5．監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務機構的各種法定統(tǒng)計報表及信息統(tǒng)計資料上報的及時、準確、完整性。

6.對所轄的社區(qū)衛(wèi)生服務機構的信息化建設應做到統(tǒng)籌規(guī)劃、統(tǒng)一標準、聯(lián)合建設、互聯(lián)互通、資源共享。

行業(yè)作風監(jiān)督管理制度

1．監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務機構建立行業(yè)作風考核與評價制度，制定醫(yī)德考核標準及考核辦法。

2.監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務機構建立全員行業(yè)作風崗前培訓制度,未經培訓不得上崗。

3.監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務機構藥品銷售、儀器檢查、化驗檢查及其他醫(yī)學檢查等開單提成違規(guī)違紀事件。

4.監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務人員利用工作之便收受醫(yī)療設備、器械、藥品、試劑等生產、銷售企業(yè)或個人給予的回扣、提成和其他不正當利益的商業(yè)賄賂行為。

5.監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務機構對醫(yī)務人員利用各種方式收受、索要病人及其家屬的“紅包”或其他饋贈的處理結果。

6.監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務機構對醫(yī)務人員醫(yī)德醫(yī)風定期考核，并建立醫(yī)德醫(yī)風考核檔案，考核結果與聘用、晉升職稱以及評優(yōu)掛鉤情況。

民主評議管理制度

1．監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務機構社會民主評議監(jiān)督管理組織建設，評議制度、評議方案及實施情況。

2．監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務機構組織人大代表、政協(xié)委員、街道辦事處、社區(qū)居民對社區(qū)衛(wèi)生服務機構服務環(huán)境、服務內容、服務質量、服務態(tài)度、服務價格等滿意程度進行測評的情況。

3．監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務機構定期召開民主評議會議的情況。

4．監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務機構定期通過各種媒介對民主評議結果進行公示的情況。

5．監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務機構民主評議結果與工作人員績效考核掛鉤的落實情況，并根據民主評議結果存在的問題落實整改的情況。

社區(qū)衛(wèi)生服務機構內部運行管理制度

行政管理制度

1．在地方政府和衛(wèi)生行政部門領導下，為社區(qū)家庭和居民提供公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務，認真落實各項衛(wèi)生工作指標。

2．接受衛(wèi)生行政部門的監(jiān)督管理及各專業(yè)防治、保健機構的業(yè)務指導。

3.每年第四季度完成本年度工作總結及制定下一年度工作計劃，并報上級衛(wèi)生行政部門。

4.建立和完善規(guī)章制度，每年至少檢查一次執(zhí)行情況，并提出可持續(xù)改進措施。

5.建立請示報告制度。遇各類重大事項及突發(fā)事件，及時向主管領導、上級衛(wèi)生行政部門請示報告。

6.建立例會制度。每月至少召開一次主任辦公會、科主任會；每半年至少召開一次轄區(qū)街道辦事處（社區(qū)居委會）協(xié)調會，及時傳達上級有關部門的政策和精神，解決工作中存在的問題，部署具體工作。

7.建立總值班制度。機構每日設專人負責處理醫(yī)療、行政事宜，并及時傳達上級指令、處理緊急情況等。

8.實行院務公開制度。向社會公開服務信息、服務規(guī)范、服務流程、服務價格；向職代會公開發(fā)展規(guī)劃、年度工作計劃、規(guī)章制度、崗位職責、人事任免、財務預、決算、領導干部廉潔自律情況等。

人力資源管理制度

1.按服務人口合理配置全科醫(yī)生、社區(qū)護士、預防保健人員及一定比例的中醫(yī)藥人員，制定任職條件、崗位職責、工作任務及工作標準。

2.建立全員聘用聘任制度。通過公開招聘、競聘上崗，實行擇優(yōu)聘用、合同管理，簽定聘用聘任合同。有法定執(zhí)業(yè)資格要求的崗位，受聘人員應具有相應的執(zhí)業(yè)資格、崗位合格證書和職稱證書。

3.建立健全崗位考核制度。崗位考核以專業(yè)水平、工作業(yè)績和居民滿意度為主要標準，實行月績效考核和年終績效考核相結合?？己私Y果作為續(xù)聘、解聘的依據。

4.對于考核不合格的聘用人員調整其崗位；對不同意調整崗位，或者雖然同意調整工作崗位，但到新崗位后考核仍不合格，與之解除聘用關系。

5.根據社區(qū)衛(wèi)生服務發(fā)展、居民需求及機構內人員狀況，制定5年人才培養(yǎng)、梯隊建設規(guī)劃及年度計劃，并做好總結。

6.有計劃地安排各級各類專業(yè)技術人員參加繼續(xù)教育、崗位培訓、全科醫(yī)學規(guī)范化培訓及到上級醫(yī)院進修提高，每年底對實施情況進行自查。

社區(qū)衛(wèi)生服務健康管理團隊制度

1.由全科醫(yī)生、社區(qū)護士、預防保健人員組成社區(qū)衛(wèi)生服務健康管理團隊，按照所轄區(qū)域、常住人口、服務功能與任務等情況，分片包干，落實管理責任制。

2.積極開展社區(qū)衛(wèi)生診斷，確定社區(qū)主要健康問題及影響因素，采取干預措施，并對干預效果進行評價。社區(qū)衛(wèi)生診斷至少每三年進行一次。

3.與社區(qū)居民簽訂《社區(qū)家庭健康服務合同》、建立家庭及個人健康檔案，履行合同條款，開展分類、分層的連續(xù)性健康管理和健康教育，提供主動上門服務、追蹤隨訪。

4.健康管理團隊應實行五個統(tǒng)一：文明用語、著裝胸卡、服務流程、服務要求、出診裝備（出診箱和出診車）統(tǒng)一。

5.在所轄社區(qū)居委會向社區(qū)居民公示健康管理團隊人員的姓名、服務項目、服務時間、聯(lián)系方式等，接受監(jiān)督，并應保證團隊進入家庭實行健康管理的服務時間。

6.對健康管理團隊工作進行定期考核，結合管理戶數、管理質量以及管理對象的滿意度進行綜合測評，考核結果與績效考核掛鉤。

財務管理制度

1.嚴格執(zhí)行財務法律法規(guī)和財務會計準則，落實財務人員崗位責任制度。

2.嚴格執(zhí)行會計內控制度和各項財會制度。按要求編制年度財務預算和財務決算。做好財務分析和會計核算、成本核算、物資核算。

3.根據國家統(tǒng)一的醫(yī)療服務價格和藥品價格合理收費，保證應收盡收。

4.規(guī)范支出范圍、支出標準，減少浪費，降低成本，提高資金的使用效率。

5.嚴格現金管理。收費處、住院處等必須每日結賬交款，所有業(yè)務收入的現金，一律于當日送交銀行。

6.嚴格執(zhí)行支票領取、使用相關規(guī)定及程序。遺失支票，應立即報告。

7.財會賬目做到日清月結。記載清晰，數字準確，及時清理債權、債務。妥善保管各種賬冊、憑證、報表等。

8.加強各級財政及有關部門下?lián)苜Y金的管理，做到?？顚Ｓ?，不得擅自挪用或變更使用性質。

收支兩條線管理制度

1.實行收支兩條線的社區(qū)衛(wèi)生服務機構為獨立法人機構，財務獨立核算。中心和站實行一體化管理。

2.醫(yī)療收入、藥品收入及其他收入等全部收入足額上繳區(qū)（縣）財政專戶。

3.全部支出納入財政預算管理，包括經常性支出（在職人員、離退休人員工資及所繳納的各項社會保險）和專項支出（設備購置、房屋修繕、房租、公共衛(wèi)生工作、信息化建設、人才培養(yǎng)等專項經費）。

4.藥品每月盤點結算，按時上報區(qū)（縣）財政，與中標企業(yè)統(tǒng)一結算藥品費用。

5.經財政部門批準，在銀行開立一個一般帳戶，用于社區(qū)衛(wèi)生服務的資金收繳，此帳戶不能發(fā)生支出業(yè)務；開立一個基本帳戶用于社區(qū)衛(wèi)生服務中心的核算。

6.實行收支兩條線后不再進行結余分配，不再繼續(xù)保留事業(yè)基金和提取專用基金（包括修購基金、福利基金等）。

固定資產管理制度

1.設專人負責固定資產管理，建立健全固定資產三賬一卡。定期對固定資產進行清點、核實，作到賬賬、賬卡、賬物相符。保管人員變動時，應辦理移交手續(xù)。

2.固定資產的購置嚴格執(zhí)行逐級審批制度，大型設備應根據機構的規(guī)模、任務、現狀、發(fā)展規(guī)劃和經費情況添置和更新。

3.設備操作人員須培訓合格后方能上崗，并掌握設備安全使用程序，規(guī)范操作。

4.定期做好設備保養(yǎng)、維護，保證設備正常運行，提高設備使用率。

5.固定資產的報廢、轉讓、變價處理，嚴格執(zhí)行有關報廢的程序和規(guī)定并及時上報相關主管部門。

6.加強國有資產管理，嚴防國有資產流失。

物價與計量管理制度

1.應在顯著位置公布常用藥品價格及檢查治療項目收費標準。價格變動時，應及時調整、公布。

2.嚴格價格管理，不得多收、亂收、漏收。開展新服務項目時必須辦理相關申報手續(xù)，審批后方可開展。

3.設專兼職物價員定期檢查收費標準，發(fā)現問題及時糾正。

4.建立計量器具檔案，由計量管理員統(tǒng)一管理。使用的計量器具必須經計量檢定并具有合格證，對無證的計量器具，使用人員有權拒絕使用。發(fā)現不合格的器具要及時修理，不可修復的器具應及時報殘、更新。

5.強制檢定和非強制檢定的計量器具應按照國家計量局的計量器具明細目錄，周期檢定。

6.嚴格按照操作規(guī)程使用計量器具，注意定期保養(yǎng)、維護。

藥品管理制度

1.購進藥品應嚴格按照衛(wèi)生行政部門規(guī)定的渠道采購，驗明藥品相關合格證書，并對藥品進行進貨檢查驗收，保證藥品質量。

2.根據社區(qū)衛(wèi)生服務基本用藥目錄和社區(qū)居民用藥需求，做好常用藥物的儲備。

3.設專人管理藥庫藥品。根據藥品特性（如避光、低溫）分別保管，注意藥品的失效期，避免變質、損失和浪費。

4.每月對機構內的藥品進行盤點，做到賬物相符，盤點登記表及處方應妥善保管。

5.實行藥品零差率銷售的品種，應在指定的配送企業(yè)采購，按統(tǒng)一藥品價格銷售，不得以任何方式加價銷售。零差率藥品與非零差率藥品應分別采購、分別入賬、分別管理。

6.毒麻藥品和一類應有安全貯存設施，實行專庫、專柜、雙人、雙鎖管理。

7.臨床使用新藥需提出申請，經藥事管理委員會討論通過后方可購入。使用新藥時，要注意臨床觀察，收集、整理、分析、反饋藥物安全信息，并及時上報主管部門。

突發(fā)公共事件管理制度

1.遵循“預防為主，常備不懈”的方針，建立健全各類突發(fā)公共事件應急處理預案，明確組織機構、部門職責、工作流程、應急措施。

2.定期對全體人員進行突發(fā)公共事件的應急管理教育、技能培訓，并組織應急預案模擬演練。

3.做好相關物資儲備，進行動態(tài)管理。

4.按規(guī)定及時向相關主管部門上報突發(fā)公共事件。

5.發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件時，應配合相關部門開展調查、控制、監(jiān)測和醫(yī)療救治工作。

6.發(fā)生火災、地震等其它各類突發(fā)公共事件時，統(tǒng)一領導、聽從指揮，做好報警、人員疏散及現場搶險等各項工作。

7.根據突發(fā)事件的變化和實施中發(fā)現的問題，及時進行應急預案的修訂和補充。

醫(yī)療安全管理制度

1.圍繞持續(xù)改進醫(yī)療質量，建立健全醫(yī)療質量管理組織，制定醫(yī)療風險防范預案。

2.建立定期專題研究提高醫(yī)療質量和保證醫(yī)療安全工作的例會制度。

3.按照質量控制標準，定期監(jiān)控公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療工作，對監(jiān)控結果提出整改意見并督促改正。

4.嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度、診療護理技術規(guī)范和操作常規(guī)。加強“三基三嚴”和崗位技能培訓。

5.制定醫(yī)患糾紛管理規(guī)定，完善接待程序，發(fā)生糾紛，即時上報，妥善解決。

6.對醫(yī)患糾紛進行統(tǒng)計分析，定期通報，制定整改措施，并對整改情況進行監(jiān)督檢查。

醫(yī)源性感染管理制度

1.建立醫(yī)源性感染管理工作部門或設專兼職管理人員，落實崗位責任。

2.建立會議制度，定期研究和解決有關醫(yī)源性感染方面的問題。

3.制訂醫(yī)源性感染的工作規(guī)范，對重點部門、重點環(huán)節(jié)、重點流程、危險因素采取干預措施。

4.加強對抗菌藥物臨床使用和耐藥菌的監(jiān)測管理。

5.對發(fā)生醫(yī)源性感染的病例，組織流行病學分析及討論，提出控制措施，防范醫(yī)源性感染的爆發(fā)、流行，并及時上報。

6.加強全員的醫(yī)源性感染相關法律法規(guī)、工作規(guī)范和標準、專業(yè)技術知識的培訓，提高控制醫(yī)源性感染的能力。

7.根據預防醫(yī)源性感染和衛(wèi)生學要求，對機構的建筑設計、科室布局進行功能劃分，避免醫(yī)源叉感染。

消毒管理制度

1.設專兼職人員負責消毒工作，制定規(guī)范，開展消毒滅菌效果的監(jiān)測

2.一次性醫(yī)療、衛(wèi)生用品用后必須消毒后毀形，進行無害化處理，禁止重復使用和回流市場。

3.運送傳染病人及其污染品、車輛、工具必須隨時進行消毒處理。

4.使用過的醫(yī)療器材和用品應先去污染，徹底清洗干凈，再消毒或滅菌，其中感染癥病人用過的醫(yī)療器材和用品，應先消毒，徹底清洗干凈，再消毒或滅菌。

5.手部皮膚的清潔和消毒，要有專用洗手設備，按手的清洗方法和消毒指征，正確操作。

6.地面應及時清掃，保持清潔，有血跡、糞便、體液等污染時，應及時用含氯消毒劑拖洗消毒。

7.使用消毒滅菌藥械應掌握使用范圍、方法、注意事項；消毒滅菌液的使用濃度、配制方法、更換時間、影響消毒滅菌效果的因素。

8.開展全員消毒知識和技能培訓，掌握消毒知識，嚴格執(zhí)行消毒規(guī)范。

醫(yī)療廢物管理制度

1.建立醫(yī)療廢物管理責任制，設專兼職人員負責管理。

2.醫(yī)療廢物的暫存場所要合理選址，有明顯的警示標識和防鼠、防蚊蠅、防盜等安全措施，定期消毒，保持環(huán)境整潔。

3.產生醫(yī)療廢物的科室，要有專人負責登記、分類收集、暫存、密閉運送。

4.醫(yī)務人員出診治療后，應將醫(yī)療廢物帶回，不得留在出診地點與生活垃圾混放。

5.醫(yī)療廢物按類別分置于專用的包裝物或密閉的容器內，進行交接登記。登記內容包括來源、種類、重量或數量、交接時間、處置方法、最終去向以及經辦人簽字等，登記資料至少保存三年。

6.收集醫(yī)療廢物的容器或收集袋要有統(tǒng)一標識，銳利廢物和高度污染的醫(yī)療廢物按規(guī)定分別放入密閉、防刺、防滲容器或收集袋內。

7.使用專用運送工具，將分類分裝的醫(yī)療廢物按規(guī)定時間、路線，運送到指定的暫存場所，不得滲漏、遺撒、污染環(huán)境。醫(yī)療廢物暫存時間不超過2天。

8.醫(yī)療廢物管理人員應進行相關法律和專業(yè)技術、安全防護以及緊急處理等知識的培訓。

信息管理制度

1.及時準確收集、整理、統(tǒng)計、分析管理公共衛(wèi)生、基本醫(yī)療、科研及培訓信息。

2．建立健全各種登記、統(tǒng)計制度，健全統(tǒng)計臺賬，做好統(tǒng)計匯編，遵守各種信息資料的保密制度。

3.按要求上報衛(wèi)生行政部門和相關部門各種統(tǒng)計數據和信息，不得拒報、遲報、虛報、瞞報、偽造或篡改。

4.根據統(tǒng)計指標，定期分析工作效率、工作質量，及時總結經驗、發(fā)現問題、改進工作。

5.逐步健全網絡信息系統(tǒng)，做好數據錄入及整理工作。

6.嚴格執(zhí)行計算機操作規(guī)范，定期對計算機進行保養(yǎng)、維護及數據備份。

檔案管理制度

1.加強檔案的管理和收集、整理工作，有效地保護和利用檔案。

2.做好各類文件資料、醫(yī)療文書、人事、科研、財務等檔案的分類管理，件件有登記，卷上有編號。

3.建立專人、專室、專柜保存檔案，檔案管理人員應嚴格遵守保密紀律，確保檔案安全。

4.借閱檔案需經主管領導批準，并做好登記，閱后及時返還。

5.堅持以防為主，切實做好檔案“十防”（即防盜、防水、防火、防潮、防塵、防鼠、防蟲、防高溫、防強光、防泄密）工作。

6.達到保管期限的檔案，銷毀時應嚴格執(zhí)行相關程序和辦法，禁止擅自銷毀。

后勤管理制度

1.建立健全房屋建筑設施的使用、維修和新建、擴建、改建等基礎檔案。

2.嚴格操作流程，保證供水、供電、供氣、供氧、電梯等設施的使用、維修和安全管理。

3.嚴格醫(yī)療救護、辦公用車的使用登記，做好車輛的保養(yǎng)和年檢，保證車輛狀態(tài)良好和安全行駛。

4.加強防火、防盜、防爆、防中毒等防范措施，確保重點部門的安全，杜絕災害事故和其他重大意外事故的發(fā)生。

5.辦好食堂，保證病人的營養(yǎng)餐、治療餐和職工的膳食。工作人員做好個人衛(wèi)生，定期進行健康體檢。

6.認真做好環(huán)境衛(wèi)生和綠化、美化工作，為病人提供清潔、舒適、溫馨的就診環(huán)境和便民服務措施。

醫(yī)德醫(yī)風管理制度

1.認真學習貫徹衛(wèi)生部的醫(yī)務人員醫(yī)德規(guī)范，每年至少對醫(yī)務人員開展一次醫(yī)德教育，加強醫(yī)德醫(yī)風建設。

2.將醫(yī)德教育和醫(yī)德醫(yī)風建設納入目標管理的重要內容，作為衡量和評價科室工作的重要標準。

3.制定醫(yī)務人員醫(yī)德醫(yī)風考核辦法，建立醫(yī)德醫(yī)風檔案，每年底進行考核評價。

4.機構新成員必須進行醫(yī)德醫(yī)風崗前教育，未參加培訓不得上崗。

5.建立醫(yī)德醫(yī)風自我評價、社會評價、科室考核和上級考核制度。經常聽取患者和社會各界意見，接受社區(qū)群眾監(jiān)督。

6.醫(yī)務人員醫(yī)德考核結果，應作為應聘、晉升評優(yōu)的重要條件。

附：醫(yī)務人員醫(yī)德規(guī)范

(1)救死扶傷，實行社會主義的人道主義。時刻為病人著想，千方百計為病人解除病痛。

(2)尊重病人的人格與權利，對待病人，不分民族、性別、職業(yè)、地位、財產狀況，都應一視同仁。

(3)文明禮貌服務。舉止端莊，語言文明，態(tài)度和藹，同情、關心和體貼病人。

(4)廉潔奉公。自覺遵紀守法，不以醫(yī)謀私。

(5)為病人保守醫(yī)密，實行保護性醫(yī)療，不泄露病人隱私與秘密。

(6)互學互尊，團結協(xié)作。正確處理同行同事間的關系。

(7)嚴謹求實，奮發(fā)進取，鉆研醫(yī)術，精益求精。不斷更新知識，提高技術水平。

社會民主監(jiān)督制度

1.建立和完善社會民主監(jiān)督組織、制定評議管理辦法。

2.設置意見箱、意見簿、監(jiān)督電話、開展?jié)M意度調查等多種形式，加強社會民主監(jiān)督。

3.至少每半年召開一次社會民主監(jiān)督員會議，通報工作情況，聽取工作建議。

4.對各項意見建議及時登記、匯總、分析，并進行調查處理、督促改正。

5.監(jiān)督結果與工作人員績效考核掛鉤。

6.定期公示社會民主監(jiān)督情況。

社區(qū)衛(wèi)生服務機構業(yè)務管理制度

突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處理制度

1.制定突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急預案，包括部門職責、監(jiān)測、預警、報告、程序、應急處理等。

2.定期對全員開展突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處理相關知識與技能培訓并組織演練。

3.做好突發(fā)公共衛(wèi)生事件物資儲備，并進行動態(tài)管理。

4.疫情報告。發(fā)生或可能發(fā)生傳染病暴發(fā)、流行的重大食物和職業(yè)中毒事件；發(fā)生不明原因的群體性疾??；發(fā)生傳染病菌種、毒種丟失的應在2小時內向所在區(qū)縣衛(wèi)生行政部門報告。

5.突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急預案的啟動應聽從政府統(tǒng)一指令，服從統(tǒng)一指揮。

6.提供醫(yī)療救護和現場救援，書寫完整病歷記錄，協(xié)助轉送病人。

7.采取衛(wèi)生防護措施，防止交叉感染和污染。

傳染病管理制度

1.發(fā)現傳染病或疑似傳染病病人時，在法定報告時限內，以最快速度向本轄區(qū)疾病控制與預防中心（簡稱疾控中心，下同）報告。

2.實行傳染病首診負責制。發(fā)現傳染病病人或疑似傳染病病人時，及時轉入傳染病定點收治醫(yī)療機構。

3.建立傳染病個案登記卡，按照卡片登記項目填寫齊全，不得漏項。掌握其動態(tài)情況，做好追蹤隨訪。

4.做好傳染病人或疑似病人流行病學調查、疫情報告、消毒隔離、應急救治、轉院治療等。必要時對病人的學習、工作、生活環(huán)境進行預防性消毒；對病人接觸者，實行醫(yī)學觀察；密切接觸者預防性用藥。

5.協(xié)助疾控中心開展傳染病癥候群（如發(fā)熱、腹瀉、因病缺勤、缺課等）監(jiān)測工作。建立監(jiān)測資料檔案，開展監(jiān)測分析。

6.加強對結核病傳染源的發(fā)現與報告，配合疾控中心做好轄區(qū)內恢復期結核病病人的送藥和訪視工作。

7.建立健全性病、艾滋病防治工作制度，開展防治知識宣傳，高危人群行為干預、咨詢、檢測、轉診服務；協(xié)助開展流行病學調查、醫(yī)學隨訪、醫(yī)療救助；妥善保管工作檔案，嚴格遵守保密制度。

8．對傳染病預防、治療管理中，發(fā)生傳染病疫情緩報、漏報、謊報、隱瞞不報，造成疫情擴大或傳染病暴發(fā)流行的部門和責任人，應嚴格追究責任。

免疫規(guī)劃管理制度

1.對適齡兒童根據規(guī)定的免疫程序進行疫苗接種，并宣傳免疫預防知識。

2.建立兒童預防接種電子檔案，及時做好信息登記和更新，上傳至國家信息管理平臺。檔案應長期妥善保管。

3.疫苗專人管理，制定需求計劃，從規(guī)定渠道購入。購入時須驗收疫苗相關合格證件。做好領發(fā)登記，及時掌握使用量及耗損量。過期疫苗登記后上交。

4.疫苗的運輸、貯存和使用符合冷鏈管理要求。建立冷鏈設備檔案，賬物相符、專物專用。

5.合理安排疫苗接種門診周期，設成人接種日。接種場所、接種人員、消毒、體檢及接種均應符合相關要求。

6.及時建立接種卡、接種簿與接種證，按時預約接種。做好常規(guī)查漏補種和強化免疫工作。

7.做好接種率監(jiān)測與常規(guī)接種月報表統(tǒng)計，定期評價疫苗接種情況。

8.對預防接種異常反應做好登記、調查，并及時處理、上報。

健康教育管理制度

1.在街(鄉(xiāng))政府健康促進領導小組領導下，建立健全健康教育工作網絡，制定工作計劃，定期召開例會，開展健康教育和健康促進工作。

2.建立健康教育宣傳板報、櫥窗，定期推出新的有關各種疾病的科普知識，倡導健康的生活方式。

3.開通社區(qū)健康服務咨詢熱線，提供健康心理和醫(yī)療咨詢等服務。

4.針對不同人群的常見病、多發(fā)病開展健康知識講座，解答居民最關心的健康問題。

5.發(fā)放各種健康教育手冊、書籍，宣傳普及防病知識。

6.完整保存健康教育計劃、宣傳板小樣、工作過程記錄及效果評估等資料。

慢性非傳染性疾病管理制度

1.設專（兼）職人員管理慢性病工作，建立社區(qū)慢性病防治網絡，制定工作計劃。

2.對社區(qū)高危人群和重點慢性病定期篩查，掌握慢性病的患病情況，建立信息檔案庫。

3.對人群重點慢性病分類監(jiān)測、登記、建檔、定期抽樣調查，了解慢性病發(fā)生發(fā)展趨勢。

4.針對不同人群開展健康咨詢及危險因素干預活動，舉辦慢性病防治知識講座，發(fā)放宣傳材料。

5.對本社區(qū)已確診的五種慢性?。ǜ哐獕骸⑻悄虿?、腦卒中、冠心病、腫瘤）患者進行控制管理。為慢性病患者建立健康檔案，實行規(guī)范管理，跟蹤隨訪，詳細記錄。

6.建立相對穩(wěn)定的醫(yī)患關系和責任，以保證對慢性病患者的連續(xù)。

地方病管理制度

1.結合本地區(qū)地方病流行情況，制定防治工作計劃，開展綜合防治工作。

2.做好地方病的登記、統(tǒng)計與上報工作。

3.配合專業(yè)機構開展地方病病情和相關危險因素的監(jiān)測，準確、及時、定量分析和預測地方病情及流行趨勢。

4.有針對性地開展多種形式的地方病防治知識宣傳教育。

5.完善信息網絡，為調整防治策略、制訂防治規(guī)劃、開展防治工作及效果評估提供科學依據。

職業(yè)病管理制度

1.定期收集職業(yè)衛(wèi)生基礎資料，掌握本轄區(qū)用人單位職業(yè)病危害因素的分布與監(jiān)測，職業(yè)健康檢查及職業(yè)病發(fā)病、急性職業(yè)中毒事故的發(fā)生等相關工作的基本情況和動態(tài)變化。

2.采取多種形式開展職業(yè)衛(wèi)生法律知識的宣傳教育，為用人單位和勞動者提供職業(yè)病危害和防護知識咨詢、教育和培訓，提高勞動者的自我健康保護意識。

3.發(fā)現職業(yè)病人或疑似職業(yè)病人時，應及時報告上級衛(wèi)生行政部門，并告知勞動者本人及用人單位。

4.建立轄區(qū)職業(yè)衛(wèi)生檔案目錄，統(tǒng)一編號，實施計算機管理；定期檢查核對檔案的內容，記錄變動情況。

5.督促用人單位建立健全職業(yè)衛(wèi)生檔案，并定期對檔案進行檢查指導。

兒童保健工作制度

1.設專人負責轄區(qū)內新生兒、嬰幼兒、托幼園所兒童保健工作以及生命監(jiān)測等工作。

2.掌握轄區(qū)內0-6歲兒童基本情況和健康狀況，實行定期健康體檢，并對體檢結果進行綜合評價。

3.做好新生兒訪視工作，指導家長做好新生兒喂養(yǎng)、護理和疾病預防等工作。

4.對不同月齡和年齡的兒童進行血紅蛋白、智力、視力測查，聽力篩查和口腔檢查，對檢查結果異常的兒童進行登記、轉診、追蹤和治療。

5.在兒童定期健康體檢中發(fā)現的體弱兒，按照管理常規(guī)進行登記和管理。

6.掌握轄區(qū)內托幼園所的基本情況，定期深入園所進行計劃免疫接種、傳染病預防、衛(wèi)生消毒、五官保健等工作的督促與指導。

7.負責轄區(qū)內5歲以下兒童生命監(jiān)測工作，掌握轄區(qū)內出生活產數、5歲以下兒童死亡數及死亡原因。

8.及時準確完成兒童保健信息的登記、統(tǒng)計和上報工作。

婦女保健工作制度

1.設專人負責轄區(qū)內婦女保健相關信息收集與管理、孕前與孕產期保健管理與指導、婦女多發(fā)病防治與管理、避孕節(jié)育咨詢與指導等婦女保健工作。

2.掌握轄區(qū)內人口、已婚婦女、育齡婦女、孕產婦、人口出生、孕產婦死亡、圍產兒死亡等基本情況，定期與相關部門進行核實。

3.負責轄區(qū)內婦女常見疾病的篩查工作，對篩查情況進行登記，對篩查出的高危婦女進行隨訪治療或轉診。

4.開展預防常見婦科腫瘤和生殖道感染性疾病的健康教育。

5.負責為轄區(qū)內婦女提供婦女常見病、多發(fā)病的診療服務，開展婦女病防治工作。

孕產婦保健工作制度

1.為轄區(qū)戶籍人口、常住人口中的妊娠婦女建立“母子健康檔案”（母子保健手冊），并進行早孕檢查與指導。

2.對孕產婦和圍產兒進行訪視，統(tǒng)計上報相關信息。

3.做好孕產婦與圍產兒生命監(jiān)測與管理工作。

4.對建冊的孕婦進行高危篩查，篩查出的高危孕婦按要求進行登記、追訪與管理。

5．入戶調查、核實本轄區(qū)內的孕產婦和圍產兒死亡（含外地戶口及外區(qū)戶口）情況，填寫死亡報告卡，及時上報。

計劃生育技術指導工作制度

1.為轄區(qū)內育齡婦女提供避孕節(jié)育技術服務，開展避孕節(jié)育知識宣傳普及。

2.開展避孕節(jié)育咨詢與指導，做好避孕節(jié)育方法的知情選擇。指導育齡人群實施有效的避孕措施。做好性生活指導，提高已婚夫婦生活質量。

3．提供避孕藥具，做好相關藥具的儲存與保管。

4．開展經常性的孕情監(jiān)測服務，做好跟蹤隨訪工作。

5．開展育齡婦女計劃生育手術并發(fā)癥和藥具不良反應的監(jiān)測。

6.做好計劃生育技術服務相關數據的登記、匯總、統(tǒng)計與上報。

精神衛(wèi)生工作制度

1.成立地區(qū)精神衛(wèi)生工作領導小組，建立精神衛(wèi)生三級管理網絡（街道、居委會、監(jiān)護人），制定工作計劃，定期召開例會。

2.開展精神衛(wèi)生流行病學調查，準確掌握精神病人基本情況，實行動態(tài)管理，及時準確上報精神衛(wèi)生工作統(tǒng)計報表。

3.開展重點人群的心理衛(wèi)生咨詢、心理行為干預、精神疾病預防等服務，早期發(fā)現精神疾患病人。

4.開展對慢性或服用維持劑量藥物的精神病人診治，對新發(fā)現或疑似病人應及時轉診至上級專業(yè)機構確診。

5.建立隨訪制度。定期走訪居委會，按疾病分期隨訪精神病人，及時掌握病情變化、治療情況、去向，填寫隨訪記錄，進行康復治療指導。

6.指導監(jiān)護人督促病人按時服藥、觀察可能出現的藥物副反應和精神癥狀，動員病人參加社區(qū)組織的康復活動。

7．病人就診或醫(yī)務人員到病人家中診療時，應有家屬或監(jiān)護人陪同。

8．做好重點精神病人的管理，防止肇事肇禍事件的發(fā)生。

9．對“三無”精神病人登記造冊并上報；對生活困難、符合免費服藥治療標準的患者，幫助申請享受、發(fā)放免費藥物治療。

老年保健工作制度

1.設專（兼）職人員負責老年保健工作，建立網絡，制定工作計劃。

2.對轄區(qū)內老年人的基本情況和健康狀況，進行調查、登記、建立健康檔案。

3.對以社區(qū)居家養(yǎng)老形式為主的老年人進行服務需求評估，提供醫(yī)療護理、康復、保健服務及精神慰籍、舒緩治療服務。

4.對患有慢性病的老人進行管理,進行飲食、運動、合理用藥、合理就醫(yī)指導。

5.對于高危老人，進行健康指導、行為危險因素干預。

6.開展多種形式的健康教育，對老年人進行疾病的預防、自我保健、常見傷害預防、自救和他救等指導。

社區(qū)康復工作制度

1.開展社區(qū)殘疾人健康狀況調查,掌握殘疾人的基本狀況和康復需求,并建立社區(qū)殘疾人基本數據檔案,實施動態(tài)管理。

2.對有康復需求的殘疾人，建立康復檔案，進行功能評估，制定康復計劃，實施康復治療和功能訓練。

3.積極開展家庭康復訓練指導工作，對殘疾人及親友開展康復知識培訓和指導。

4.對于在社區(qū)衛(wèi)生服務機構無法滿足的康復需求，向設有康復科的上級綜合醫(yī)院或康復服務機構進行轉診。

5.利用各種方式宣傳康復和殘疾預防知識，動員社會力量參與社區(qū)康復服務。

全科門診工作制度

1.全科診室的工作應由具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資質的全科醫(yī)師或持有全科崗位培訓合格證書的醫(yī)師擔任。

2.全科醫(yī)師應對病人的健康狀況進行全面整體的檢查和評估，并將結果準確記載于健康檔案。兩次不能確診的病人應及時請上級醫(yī)師會診。對需要轉診的病人，認真填寫轉診單，協(xié)助轉診至上級醫(yī)院。

3.全科醫(yī)師應根據病人具體情況，有針對性地進行健康指導和發(fā)放健康教育處方，并記入健康檔案。

4.全科醫(yī)師對慢性非傳染性疾病病人應進行規(guī)范管理。

5.認真填寫門診日志及相應信息，按時上報。

6.發(fā)現傳染病病人，及時做好診治、疫情報告、消毒、隔離及轉運。

7.全科診室應有相對獨立的單人診區(qū)，私密性良好的診療環(huán)境，嚴格消毒，防止交叉感染，保持清潔整齊。

首診負責制制度

1.首先接診的科室為首診責任科室，接診醫(yī)師為首診責任人。

2.首診醫(yī)師對病人進行初步診斷，并做出相應處理，不允許任何推諉或變相推諉現象。

3.遇到需要急診搶救的危重病人，應就地搶救治療；如設備、條件有限，首診醫(yī)師在應急對癥處理的同時，與上級醫(yī)院或120聯(lián)系，并護送病人到上級醫(yī)院。

4.遇危重、疑難病人處理困難時，應及時請上級醫(yī)師會診、它科會診，或轉診，并上報業(yè)務主管部門。

5.病人病情涉及多個科室，原則上首診科室先處理，必要時請其他科室協(xié)同處理，各科室經治醫(yī)師均應詳細記錄處理經過。

6.病人因病情需要住院或觀察室留觀，門診醫(yī)師須與有關科室醫(yī)師取得聯(lián)系并做好交接，以保證醫(yī)療安全。

7.危重病人進行檢查、轉科、留觀、住院，均需有醫(yī)護人員護送。

8.因病情需要轉院治療的病人，嚴格按照雙向轉診制度執(zhí)行。

9.病人病情變化或需要進行特殊檢查治療時，醫(yī)生必須盡到告知義務。

雙向轉診制度

1.社區(qū)衛(wèi)生服務機構至少與一所大型醫(yī)院建立雙向轉診關系，簽定協(xié)議，制定實施方案和服務流程，設專人負責，確保轉診渠道通暢。

2.培訓社區(qū)醫(yī)生，掌握雙向轉診的病種范圍、適應癥、轉診流程和保障措施，熟悉轉診醫(yī)院的基本情況、專家特長、常用檢查項目及價格。

3.社區(qū)醫(yī)生對符合轉診條件的病人，認真填寫轉診單，與上級醫(yī)院接診部門取得聯(lián)系，優(yōu)先接待轉診病人，確保病人得到及時治療。

4.主動加強與上級醫(yī)院的溝通，及時掌握上轉病人的診斷治療情況，做好轉診病人的追蹤服務工作。

5.對轉回社區(qū)的診斷明確、病情穩(wěn)定或康復期病人，應及時提供連續(xù)性的健康管理和醫(yī)療服務。

健康檔案管理制度

1.健康檔案包括家庭健康檔案、個人健康檔案。家庭健康檔案每戶一份，個人健康檔案每人一份，以家庭為單位成冊。

2.應為轄區(qū)內重點人群（老年、婦女、兒童）、弱勢人群（孤寡、殘疾、低保）、慢性非傳染性疾病病人建立健康檔案。

3.對患有高血壓、糖尿病、冠心病、腦卒中、腫瘤的病人，應在健康檔案袋上用紅、綠、橙、藍、黑色標識區(qū)分。

4.健康檔案由全科醫(yī)師負責填寫，項目齊全、字跡清晰、表述準確、不得隨意涂改。診療記錄按soap（主觀治療、客觀檢查、評價、計劃）要求書寫。

5.健康檔案每年至少隨訪記錄四次，進行動態(tài)管理。

6.健康檔案應及時收集、及時記錄、統(tǒng)一編號、歸檔保管。個人健康檔案分散存放的，應在家庭健康檔案中標明其存放地。

7.健康檔案管理應責任到人、制度到位、硬件落實、管理達標，逐步納入計算機系統(tǒng)管理。

處方管理制度

1.經注冊的執(zhí)業(yè)醫(yī)師或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師的簽字或印章在機構留樣后，方可開具處方。

2.處方標準、格式按照衛(wèi)生行政部門統(tǒng)一要求執(zhí)行。

3.醫(yī)師開具處方項目填寫齊全、字跡清楚，不得涂改；如需修改，應當在修改處簽名并注明修改日期。

4.醫(yī)師根據醫(yī)療、預防、保健需要，按照診療規(guī)范、藥品適應癥、藥理作用、用法、用量、配伍禁忌、不良反應和注意事項等開具處方，特殊情況需要超劑量使用時，應當注明原因并再次簽名。

5.開具品和一類的醫(yī)師應取得相應的處方權；使用專用處方；藥師應取得相應調劑資格。

6.處方一般不得超過7日用量，急診處方一般不得超過3日用量，對于某些慢性病、老年病或特殊情況，處方用量可適當延長，但醫(yī)師應當注明理由。

7.處方應按照類別和期限妥善保存。保存期滿后，經主要負責人批準、登記備案，方可銷毀。

病案管理制度

1.設置專門部門或者配備專（兼）職人員，負責病案的保存與管理工作。

2.門（急）診病歷及住院病歷，應分別統(tǒng)一編號。實行封閉式管理，嚴防病歷丟失。

3.嚴禁任何人涂改、轉借、拆散、偽造、隱匿、銷毀、丟失、搶奪、竊取病歷。

4.任何機構和個人不得擅自查閱病人的病歷。因科研、教學需要查閱病歷的，需經主管領導同意后查閱。閱后應當立即歸還。不得泄露患者隱私。

5.患者診療活動結束后，24小時內及時收回門診病歷；患者住院期間，住院病歷由科室統(tǒng)一保管；各種檢查報告單結果出具后、24小時內歸入門診病歷或住院病歷。

6.住院病歷如需帶離病區(qū)時，由病區(qū)指定專門人員負責攜帶和保管。需要復印病歷時，按規(guī)定復印病歷的客觀部分。

7.發(fā)生醫(yī)療事故爭議時，機構指派專人在患者或其人在場的情況下封存相關病歷記錄，專人保管，封存的病歷可以是復印件。

急診急救工作制度

1.選派有一定臨床經驗和技術水平的醫(yī)師、護士承擔急診急救工作。

2.嚴格執(zhí)行首診負責制，堅持“先搶救后收費”原則，杜絕見死不救等違法違規(guī)行為。

3.嚴密觀察急診病人的病情變化，做好各項記錄。認真執(zhí)行急診技術操作規(guī)程。

4.院前搶救急救病人時，醫(yī)務人員應立即到現場救護，并迅速與120聯(lián)系救援，待病情允許情況下，及時轉院。轉院病人必須由醫(yī)務人員護送，做好與轉診醫(yī)院交接工作。

5.遇重大搶救，應立即上報，主管領導應親臨現場指揮搶救。

6.急診搶救藥品準備齊全，搶救器材保證完好狀態(tài)，由專人管理，放置固定位置，便于使用；經常檢查，進行補充、更新、及時消毒維護。

留觀制度

1.由于各種原因不需或不能立即住院，但病情尚須觀察的病人和門診輸液治療的病人，可留觀察室進行觀察。

2.留觀病人一律由醫(yī)生建立留觀病歷，留觀結束可將病歷歸入健康檔案中。

3.醫(yī)師要嚴密觀察留觀病人病情，隨時記錄病情變化及處理經過。

4.護士應隨時主動巡視病人，按時進行護理并及時記錄，向醫(yī)生反映病情變化等。

5.醫(yī)生、護士要按時、詳細、認真地進行留觀病人交接班工作，并寫出書面記錄。

家庭病床工作制度

1.為適合在家庭條件下進行檢查、護理、治療的病人建立家庭病床。

2.家庭病床收治的病種范圍應結合機構的醫(yī)療條件和技術水平確定。

3.家庭病床的醫(yī)護人員應由醫(yī)療護理技術骨干擔任，經培訓后上崗，嚴格執(zhí)行診治、護理常規(guī)和各項操作規(guī)程，不斷提高工作水平、工作效率。

4.建立家庭病床病歷和家庭護理病歷，定期查房，并對家庭病床病人進行診斷、治療、提供康復指導，必要時安排會診、轉診。

5.為醫(yī)護人員配備適用于家庭病床開展工作的診斷、檢查、治療和搶救設備及必要的交通工具。

6.家庭病床的收費應執(zhí)行國家統(tǒng)一醫(yī)療收費標準。

綜合病房工作制度

1.根據社區(qū)居民基本醫(yī)療需求，開設老年護理、康復、臨終關懷等綜合病房和日間照顧病房。

2.病房實行科主任負責制，護士長負責做好日常病區(qū)管理工作。

3.認真執(zhí)行行政查房、業(yè)務查房、醫(yī)師三級查房，開展疑難重癥病例和死亡病例討論，做好會診和轉診工作。

4.按時做好病房交接班工作和交接記錄。危重病人實行床頭交接，新入院病人和出院病人實行重點交接。

5.嚴格執(zhí)行住院病歷書寫規(guī)范，嚴格病案質量控制，保證醫(yī)療質量和醫(yī)療安全。

6.對病人實行分級護理，落實護理責任制。

7.做好病人的住院管理，入院、出院指導，加強健康教育宣傳工作。

8.保持病區(qū)環(huán)境整潔、空氣清新，嚴格消毒，防止醫(yī)源性感染。

護理工作制度

1．以健康為中心為有需求的社區(qū)居民提供護理、保健、康復等服務。

2．與全科醫(yī)生、防保人員組成健康服務團隊，進行人群的健康管理、重點人群的護理保健；

3．根據居民的主要健康問題，制定、實施護理工作計劃。有針對性的提出社區(qū)慢性病人的整體化護理方案，并指導病人家屬協(xié)助實施，及時向全科醫(yī)生反饋相關信息。

4．遵醫(yī)囑完成擔任社區(qū)衛(wèi)生服務工作中各項護理工作，并做好社區(qū)護理記錄。

5．嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術操作常規(guī)，做好查對和交接班工作，嚴防差錯事故發(fā)生。

6．保證急救藥品、物品的使用，各種藥品分類放置，標簽明顯，字跡清楚，器械完好，每日清點，賬物相符并有記錄，做好交接。

7．做好消毒工作，按要求將醫(yī)療垃圾集中回收、處置，避免交叉感染發(fā)生。

8．為轄區(qū)居民開展各種健康教育健康促進活動。

執(zhí)行醫(yī)囑及醫(yī)囑查對制度

1.醫(yī)囑分長期醫(yī)囑、臨時醫(yī)囑，護士執(zhí)行醫(yī)囑必須注明執(zhí)行時間并簽全名。

2.醫(yī)囑的內容應當準確、清楚，每項醫(yī)囑應當只包含一個內容，并注明下達時間，具體到分鐘。

3.醫(yī)囑不得涂改。如需更改或撤消時，應用紅筆填“取消”字樣并簽全名。不執(zhí)行被涂改的醫(yī)囑。

4.一般情況下，護士不執(zhí)行口頭醫(yī)囑。搶救危重病人執(zhí)行口頭醫(yī)囑時，護士應復誦一遍。搶救結束后，醫(yī)生應及時補記醫(yī)囑。

5.護士每班要查對醫(yī)囑，以保證執(zhí)行醫(yī)囑的準確性。凡需下一班執(zhí)行的臨時醫(yī)囑，交待清楚，并在護士交班記錄上注明。

6.處理醫(yī)囑時必須經過查對后方可執(zhí)行，及時查對轉抄醫(yī)囑，對有疑問的醫(yī)囑須問清后方可執(zhí)行。

7.當日醫(yī)囑處理完畢后，要兩人以上進行查對，并將所有醫(yī)囑核對一次。每周大查對一次。重整醫(yī)囑后必須兩人查對簽字。

護理文書書寫制度

1.護理文書包括：體溫單、醫(yī)囑單、護理記錄單、出入量記錄、病房交班報告、手術護理記錄單、護理病歷、護理出診記錄等。

2.護理文書除特殊規(guī)定外，一律采用鋼筆書寫。表達內容真實，文字工整、字跡清晰、語句通順、標點正確，使用規(guī)范醫(yī)學術語，及時記錄，并簽全名。

3.眉欄項目、頁數應逐項、逐頁填全，不得空項、漏項。

4.護理文書書寫出現錯字時，應用雙橫線畫在錯字上，進行修改并簽名。

5.度量衡單位一律使用國家統(tǒng)一擬定的名稱和標準，數字一律用阿拉伯數字書寫。

6.護理文書納入病案資料一并保存。

門診咨詢工作制度

1.設立門診咨詢臺，負責門診導醫(yī)、咨詢、預約、便民服務等工作。工作人員要認真、主動、熱情、耐心、周到的為病人服務。

2.負責協(xié)調病人就診過程中遇到的有關問題；接聽熱線電話，做好電話咨詢工作。

3.發(fā)放健康手冊、健康教育處方，播放健康教育的有關錄象、光盤、錄音。

4.為病人提供飲用水、出借輪椅、收費查詢等服務。

5.保持環(huán)境整潔、維護就診秩序，提高安全意識，防范安全隱患。

注射室工作制度

1.各種注射應按處方和醫(yī)囑執(zhí)行，一般外帶藥物注射須持醫(yī)療機構注射證明。

2.應嚴格按規(guī)定做好注射前的藥敏試驗，并重新確認外帶藥物的過敏試驗結果，減少醫(yī)療風險。

3.嚴格執(zhí)行“三查七對”制度，密切觀察病人注射后的情況，發(fā)生注射后反應及時進行處置，并報告經治醫(yī)師。

4.嚴格執(zhí)行無菌技術操作，戴口罩帽子，做到一人一針一管一帶一巾一消毒，防止交叉感染。

5.定期進行室內衛(wèi)生清掃、消毒和空氣監(jiān)測。

治療室工作制度

1.室內環(huán)境整潔、布局合理，嚴格區(qū)分無菌區(qū)和非無菌區(qū)，清潔區(qū)、污染區(qū)，并有明確標志。

2.醫(yī)護人員進入治療室要衣帽整潔，操作前洗手、戴口罩。非工作人員不得進入。

3.藥品及器械管理有序，內用藥與外用藥分類放置，標簽清楚，定期清點，做好交接班記錄。

4.執(zhí)行無菌技術操作規(guī)范，嚴格“三查七對”，輸液加藥要堅持現配現用的原則，嚴格執(zhí)行藥物配伍禁忌。

5.用過的醫(yī)療器具及時清理、清點、消毒、滅菌，無菌物品須注明滅菌日期，超過使用時限重新滅菌。

6.每日進行室內清潔衛(wèi)生，定期進行空氣消毒和空氣培養(yǎng)。

7.各種登記、記錄要完整、準確，字跡清楚，妥善保存。

中醫(yī)工作制度

1.按要求配備中醫(yī)藥人員、中醫(yī)藥服務設施、開設中醫(yī)診室。有條件的應設置中藥房，并配置一定數量的中藥飲片和中成藥。

2.開展中醫(yī)藥預防、保健、康復、計劃生育、健康教育服務和常見病、多發(fā)病的診療服務。

3.針對社區(qū)居民的主要健康問題及疾病的流行趨勢，應用中醫(yī)藥理論和方法開展疾病預防和健康教育，發(fā)放中醫(yī)藥特色的健康處方。

4.應用針灸、推拿、拔罐、刮痧、熏洗等安全、有效、便捷、經濟的中醫(yī)藥適宜技術。

5.根據理、法、方、藥的原則，規(guī)范書寫中醫(yī)病歷。

6.針灸應嚴格遵守操作規(guī)程，采取措施防止暈針、滯針、斷針等意外發(fā)生。。針灸針具嚴密滅菌，一穴一針，防止交叉感染。

7.骨傷治療要嚴格按照操作規(guī)程，根據患者的年齡、身體條件等進行相應的手法治療。

口腔工作制度

1.開展社區(qū)居民及托幼園所、中小學校等牙病普查普治工作，將篩查人員的口腔基本情況，認真地記載在健康檔案中。

2.做好口腔保健及口腔疾病健康宣傳工作。

3.嚴格執(zhí)行操作規(guī)程，經診治三次不能確診者，要及時請上級醫(yī)師診視，減少復診率，提高治愈率。對疑難病三次不能確診的，及時轉往上級醫(yī)院。

4.口腔治療需注射麻醉劑時應首先詢問病人有無過敏史，按照常規(guī)做藥敏試驗，備常規(guī)急救藥品。

5.嚴格無菌操作、器械消毒工作和室內紫外線空氣消毒，防止交叉感染。

6.定期對器械清點、加油保養(yǎng)

檢驗科工作制度

1.收集標本時，應認真查對，標本不符合要求，應重新采集。不能立即檢驗的標本應妥善保管。特殊標本發(fā)出報告后，應保留24小時。

2.認真核對檢驗結果，填寫檢驗報告單，作好登記，按規(guī)定及時發(fā)出報告。

3.檢驗結果與臨床表現不符合時，主動與全科醫(yī)師聯(lián)系，可重新檢驗。發(fā)現檢查項目以外的陽性結果應主動報告。

4.一般標本和用具使用后應立即消毒。被污染的器皿應高壓滅菌后方可洗滌，對可疑病原微生物的標本應黃袋雙層嚴密包扎，注明可疑微生物名稱、產出日期、科室，由醫(yī)療廢物處置專門機構統(tǒng)一處置，防止交叉感染。

5.實行實驗室內質量控制和室間質量評價，定期檢查試劑和校對儀器的靈敏度，保證檢驗質量。

6.菌種、毒種、劇毒試劑、易燃、易爆、強酸、強堿及貴重儀器應指定專人負責保管，定期檢查。

功能檢查科工作制度

1．根據醫(yī)師填寫的申請單合理安排各項功能檢查，特殊檢查應事先預約并告知病人注意事項。

2．危重病人應由醫(yī)師攜帶急救藥品陪同檢查。

3．認真查對病人姓名、性別、年齡、檢查部位、臨床診斷、檢查結果，并做好相關登記。

4．及時準確報告檢查結果，遇疑難問題應與全科醫(yī)師聯(lián)系，共同研究解決。

5．放射科重要攝片由醫(yī)師和技術人員共同確定投照技術。定期集體閱片，提高投照技術和診斷質量。

6.嚴格遵守操作規(guī)程，做好病人和醫(yī)務人員的x線防護。工作人員要定期進行健康檢查，妥善安排休假。

藥房調劑工作制度

1.藥劑人員應憑醫(yī)師處方，按照操作規(guī)程調劑處方藥品。

2.認真逐項檢查處方前記、正文和后記書寫清晰、完整，并確認處方的合法性。

3.調劑處方時應做到“四查十對”：查處方，對科別、姓名、年齡；查藥品，對藥名、劑型、規(guī)格、數量；查配伍禁忌，對藥品性狀、用法用量；查用藥合理性，對臨床診斷。

4.審核處方用藥的適宜性。存在用藥不適宜時，應告知醫(yī)師進行更改。發(fā)現嚴重的不合理用藥、用藥錯誤和超劑量使用醫(yī)師未雙簽字時，有權拒絕調劑。

5.配方時應遵守調配技術常規(guī)、稱量、計數要準確。禁止取藥時用手直接接觸藥品。

6.瓶簽模糊或藥品標志不清楚的藥品暫不發(fā)放，查詢清楚后方可調配。

7.處方調劑后，需經嚴格核對并由調配者及核對者雙簽字后方可發(fā)藥。

8.發(fā)出的藥品，必須將服用方法詳細寫在瓶簽或藥袋上。凡乳劑、混懸劑必須注明“服前搖勻，或“用前搖勻”，外用藥注明“不可內服”等字樣，并向病人講明用法及注意事項。

飲片調劑制度

1.根據處方藥品的不同體積和重量，選用相應的衡器。所用衡器要隨時檢查，并經計量部門定期校驗，保證衡量器具的準確。

2.調劑人員接到處方后要再次審方，特別注意處方中有無配伍禁忌。

3.調劑人員對所調配的飲片質量負有監(jiān)督的責任，所調配的飲片應潔凈、無雜質等。發(fā)現霉變或假冒的飲片應及時更換后才可繼續(xù)調配。

4.為了便于復核，應按照處方藥味順序調配，間隔擺放，不可混為一堆。

5.一方多劑時，按等量遞減，逐劑復戥的原則分計量，每一劑的重量誤差在±5%以內。

6.需要先煎、后下、包煎等特殊處理的飲片無論處方是否有注腳，均應按照規(guī)程要求處理。

7.一張?zhí)幏讲灰藘扇斯餐{配，防止出現重配或漏配。調配完畢自查，確認無誤簽字交給復核人員。

第8篇：社區(qū)衛(wèi)生服務管理辦法范文

一、充分認識三項制度改革的重大意義改革開放以來,*市城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險制度和醫(yī)藥衛(wèi)生體制、藥品生產流通體制改革取得了顯著成績。但現行醫(yī)藥衛(wèi)生體制存在的問題和矛盾越來越突出,醫(yī)療費用增長過快,衛(wèi)生資源條塊分割、重復建設,醫(yī)療機構經濟補償機制不合理,藥品生產流通秩序混亂等問題,嚴重影響了城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險制度的建立。各級各部門要從講政治和實踐“三個代表”的高度充分認識三項制度改革的重要意義,采取切實措施,加快改革步伐。

二、明確三項制度改革的目標任務

(一)總體目標:用比較低廉的費用提供比較優(yōu)質的醫(yī)療服務,努力滿足廣大人民群眾基本醫(yī)療服務的需要。

(二)主要任務:引入分擔機制,盡快在*市基本建立起適應社會主義市場經濟體制要求和經濟發(fā)展水平的、能夠保障城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療需求的、基本醫(yī)療保險與公務員醫(yī)療補助、補充醫(yī)療保險、社會醫(yī)療救助和商業(yè)醫(yī)療保險相結合的社會醫(yī)療保障體系;引入競爭機制,進一步調動醫(yī)藥衛(wèi)生工作者的積極性,優(yōu)化衛(wèi)生資源配置,改進醫(yī)德醫(yī)風,提高醫(yī)療服務質量;抑制醫(yī)藥費用過快增長,逐步建立起適應社會主義市場經濟要求的城鎮(zhèn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制,促進醫(yī)藥衛(wèi)生行業(yè)健康發(fā)展,讓群眾享有價格合理、質量優(yōu)良的醫(yī)療服務,提高人民的健康水平。

三、加快城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度改革

(一)改革的原則。堅持保障水平與*市現階段生產力發(fā)展水平相適應,低水平、廣覆蓋的原則;實行屬地管理的原則;基本醫(yī)療保險費由用人單位與職工共同負擔的原則;基本保險基金實行社會統(tǒng)籌與個人帳戶相結合的原則;權利與義務相統(tǒng)一的原則。

(二)基本醫(yī)療保險的范圍和繳費辦法。本市行政區(qū)域內的國有企業(yè)、城鎮(zhèn)集體企業(yè)、外商投資企業(yè)、城鎮(zhèn)私營企業(yè)和其他城鎮(zhèn)企業(yè)及其職工,國家機關及其工作人員,事業(yè)單位及其職工,民辦非企業(yè)單位及其職工,社會團體及其專職人員,上述單位的退休人員和按有關規(guī)定辦理退職的人員,均應參加本市的基本醫(yī)療保險。

按照“以收定支,收支平衡,略有節(jié)余”的原則,確定基本醫(yī)療保險單位按上月職工工資總額的6%左右、職工按上月本人工資收入的2%繳費。職工的個人繳費由單位代為扣繳,退休人員個人不繳費。

(三)建立統(tǒng)籌基金和個人帳戶?；踞t(yī)療保險基金分為統(tǒng)籌基金和個人帳戶金。統(tǒng)籌基金用于支付起付標準以上、最高支付限額以下的住院和門診規(guī)定病種的一定比例的醫(yī)療費用;個人帳戶金用于支付基本醫(yī)療保險范圍內門診醫(yī)療費用,起付標準以下和最高支付限額以上的醫(yī)療費用以及應由個人負擔的醫(yī)療費用。

起付標準以本市上年度職工平均工資為基數,按一、二、三級醫(yī)療機構的不同比例確定。

最高支付限額標準為本市上年度職工平均工資的4倍左右。

起付標準以上、最高支付限額以下的醫(yī)療費用,主要從統(tǒng)籌基金中支付,個人也要負擔一定比例。超過最高支付限額的醫(yī)療費,由大額醫(yī)療費救助金按規(guī)定支付。

(四)加強醫(yī)療服務管理。基本醫(yī)療保險實行定點醫(yī)療機構和定點零售藥店管理。參保人患病,應當到本市的定點醫(yī)療機構就醫(yī),可在定點醫(yī)療機構購藥,也可持處方到定點零售藥店購藥。

社區(qū)衛(wèi)生服務組織被確定為定點醫(yī)療機構的,其基本醫(yī)療保險服務項目納入基本醫(yī)療保險范圍。

市勞動保障行政部門和社會保險經辦機構,對定點醫(yī)療機構、定點零售藥店的診療過程、醫(yī)療費用、藥品用量及銷售等情況進行監(jiān)督檢查時,有關定點單位和人員應積極配合,提供有關檔案、病歷資料和數據等。

(五)做好新老制度的過渡銜接工作。在新的醫(yī)療保險方案實施之前,職工享受的醫(yī)療待遇和管理辦法不變,單位拖欠職工的醫(yī)療費一律由原單位、原渠道解決。

駐槐蔭區(qū)、章丘市內原執(zhí)行《*市企業(yè)職工醫(yī)療保險試行辦法》(第九十八號市長令)的企業(yè),新的醫(yī)療保險方案實施前所發(fā)生的醫(yī)療費仍按第九十八號市長令的有關規(guī)定執(zhí)行。職工和退休人員個人帳戶金有余額的,新的醫(yī)療保險方案實施后,其余額仍由單位管理,在基本醫(yī)療保險范圍內屬于個人自付部分的醫(yī)療費用仍可使用。

四、積極推進醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革

(一)實行衛(wèi)生工作全行業(yè)管理。要打破醫(yī)療機構的行政隸屬關系和所有制界限,積極實施區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃,調整衛(wèi)生資源的存量和增量,優(yōu)化衛(wèi)生資源配置,提高利用效率。鼓勵醫(yī)療機構通過兼并、合并、聯(lián)合、合作等多種形式,組建醫(yī)療服務集團,實現優(yōu)勢互補、資源共享。調整衛(wèi)生技術人員和現有設備分布,拓寬衛(wèi)生服務領域。運用法律、行政、經濟等手段,加強區(qū)域內衛(wèi)生資源的宏觀調控,逐步實行衛(wèi)生工作全行業(yè)管理。嚴格醫(yī)療服務及健康相關產品的準入和監(jiān)管,對全市醫(yī)療衛(wèi)生機構、從業(yè)人員、醫(yī)療技術應用、大型醫(yī)療設備等實行準入制度。探索企業(yè)衛(wèi)生機構社會化形式,逐步將其納入社會衛(wèi)生服務體系和衛(wèi)生全行業(yè)管理范圍。

(二)建立醫(yī)療機構分類管理制度。將現有醫(yī)療機構分為非營利性和營利性兩類進行管理,對兩類醫(yī)療機構實行不同的財政稅收和價格政策。非營利性醫(yī)療機構在醫(yī)療服務體系中占主導地位,享受相應的稅收優(yōu)惠政策。政府舉辦的非營利性醫(yī)療機構由同級財政給予合理補助,并按扣除財政補助和藥品差價收入的成本制定醫(yī)療服務價格;其他非營利性醫(yī)療機構不享受政府補助,醫(yī)療服務價格執(zhí)行政府指導價。營利性醫(yī)療機構醫(yī)療服務價格放開。取得《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》的營利性醫(yī)療機構,須到當地工商、稅務部門辦理相關登記手續(xù),依法自主經營,照章納稅。衛(wèi)生、財政部門要切實加強對非營利性醫(yī)療機構的財務監(jiān)督管理,保證資金的合理有效使用。

建立健全社區(qū)衛(wèi)生服務組織、綜合醫(yī)院和?？漆t(yī)院合理分工的醫(yī)療服務體系。社區(qū)衛(wèi)生服務組織主要從事預防、保健、健康教育、計劃生育技術指導和常見病、多發(fā)病、診斷明確的慢性病的治療康復;綜合醫(yī)院和?？漆t(yī)院主要從事疾病診治,其中大型醫(yī)院主要從事急危重癥、疑難病癥的診療及科研、教育工作。要建立健全科學規(guī)范的社區(qū)衛(wèi)生服務組織和綜合醫(yī)院、?？漆t(yī)院“雙向轉診”制度,保障廣大人民群眾對醫(yī)療服務選擇權,做到“小病在社區(qū),大病進醫(yī)院”,確立社區(qū)衛(wèi)生服務組織是居民健康的第一守門人的地位。

(三)實行醫(yī)藥分開管理

1、先對政府舉辦的縣及縣以上公立非營利性醫(yī)院以及軍隊、武警、工業(yè)和其他部門向社會開放的非營利性的醫(yī)院,實行藥品收支兩條線管理。根據《醫(yī)院財務制度》、《醫(yī)院會計制度》的要求,對醫(yī)療收支、藥品收支進行分開核算,計算平均藥品收支結余率,確定藥品收入上繳比例,或按醫(yī)院實際藥品收支節(jié)余額核定上繳金額。藥品收支結余全部上繳衛(wèi)生行政部門,納入財政專戶管理,合理返還,主要用于彌補醫(yī)院的醫(yī)療成本和發(fā)展建設以及社區(qū)衛(wèi)生服務、預防保健等其他衛(wèi)生事業(yè),任何部門不得以任何理由截留或挪作他用,也不得抵頂或減少預算撥款。

2、在規(guī)范財政補助方式和調整醫(yī)療服務價格的基礎上,逐步將醫(yī)院的門診藥房改為藥品零售企業(yè),實行獨立核算,照章納稅。

(四)改革預防保健體系和衛(wèi)生監(jiān)督體制。堅持預防為主的方針,建立綜合性預防保健體系,負責公共衛(wèi)生、疾病預防控制、保健領域的業(yè)務技術指導,提供技術咨詢,開展健康教育、調查處理傳染病流行、中毒等公共衛(wèi)生突發(fā)事件。同時,按照依法行政、政事分開和綜合管理的原則,建衛(wèi)生監(jiān)督制度,承擔衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法任務。要加強隊伍建設,建立和完善行政執(zhí)法監(jiān)督和自律機制,樹立良好的社會形象。

(五)改革內部運行機制。以人事制度改革為核心,進一步加大衛(wèi)生機構內部運行機制改革力度,逐步建立起充滿生機和活力的新型人事管理運行機制。充分發(fā)揮市衛(wèi)生人才交流服務中心的作用,培育衛(wèi)生人才市場,促進人才合理流動。實行病人選擇醫(yī)生制度,促進服務態(tài)度的改善和醫(yī)療質量的提高。根據按崗定酬、按任務定酬、按業(yè)績定酬的原則,建立重實績、重貢獻,向優(yōu)秀人才和關鍵崗位傾斜,自主靈活的分配激勵機制。

強化科技興醫(yī),實施名牌戰(zhàn)略。深化衛(wèi)生科技和教育體制改革,制定衛(wèi)生科技和教育發(fā)展規(guī)劃,促進衛(wèi)生科技發(fā)展和技術創(chuàng)新。加強醫(yī)療質量管理,建立醫(yī)療質量公示制度,定期向社會公布重要的規(guī)章制度和醫(yī)療質量指標。醫(yī)療機構要建立健全成本核算管理組織和監(jiān)督管理制度。積極推進衛(wèi)生機構后勤社會化改革。

(六)改革補償機制。衛(wèi)生事業(yè)是社會公益事業(yè),各級政府要逐年增加對衛(wèi)生事業(yè)的投入。對政府舉辦的非營利性醫(yī)療機構的補助經費,由同級財政予以安排。政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務組織以定額補助為主,根據社區(qū)衛(wèi)生服務組織承擔的社區(qū)人口預防保健和基本醫(yī)療服務任務核定補助經費,由同級財政予以解決。營利性、非營利性醫(yī)療機構執(zhí)行國家規(guī)定的價格稅收政策。

調整醫(yī)療服務價格。實施醫(yī)藥費用“總量控制、結構調整”,合理確定總量控制指標,提高技術勞務收費指導價格,降低藥品收入在業(yè)務收入中的比重。

五、改革藥品生產流通體制

(一)深化醫(yī)藥企業(yè)改革。按建立現代企業(yè)制度要求,加快醫(yī)藥企業(yè)的戰(zhàn)略性改組步伐,通過兼并、聯(lián)合、買斷、參股、控股等形式,增強國有資產的增值功能,提高企業(yè)競爭力和行業(yè)綜合實力。以結構調整為主線,以市場需求為目標,培植龍頭企業(yè)、企業(yè)集團和骨干優(yōu)勢產品,形成規(guī)模經濟。積極進行中藥生產企業(yè)改革,推進中藥生產現代化,發(fā)展中藥產業(yè)。

(二)改革醫(yī)藥流通方式。按照產權多元化、企業(yè)集團化、經營集約化的要求,加快醫(yī)藥流通體制改革。大力發(fā)展連鎖經營、總、總經銷,強化營銷網絡建設和批發(fā)企業(yè)的物流配送功能,構建低成本、高效能、適應市場變化的醫(yī)藥運行新機制。在試點的基礎上,推行醫(yī)藥電子商務等現代經營方式?？茖W規(guī)劃,合理布點,開發(fā)農村醫(yī)藥市場,滿足各類消費者的用藥需求。穩(wěn)步實施藥品分類管理制度,不斷壯大執(zhí)業(yè)藥師隊伍,增強零售網點的社會服務功能,使醫(yī)藥消費環(huán)境進一步優(yōu)化。

(三)強化藥品市場執(zhí)法監(jiān)管。要認真貫徹《藥品管理法》等法律法規(guī),對藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)藥包裝物料的科研、生產、流通和使用各環(huán)節(jié)進行全過程監(jiān)督管理。加強藥品市場的治理整頓,堅決糾正醫(yī)藥購銷中的不正之風。堅決取締非法藥市和非法交易活動,嚴厲打擊制售假劣藥品的違法犯罪活動,嚴肅查處無證、證照不全、超范圍、超方式等違法

違規(guī)經營藥品的行為。衛(wèi)生部門要會同藥品監(jiān)管部門,加強對藥品集中招標采購的監(jiān)督管理,搞好藥品集中招標采購試點工作,規(guī)范醫(yī)療機構購銷活動,確保藥品集中招標采購公開、公平、公正和健康發(fā)展。強化藥品市場專業(yè)執(zhí)法隊伍建設和制度建設,提高執(zhí)法隊伍的快速反應能力和執(zhí)法水平。

(四)加強對藥品價格的監(jiān)督管理。嚴格執(zhí)行國家和省定的藥品價格,加強對企業(yè)自行定價藥品的監(jiān)控,藥品生產企業(yè)不按國家規(guī)定的作價辦法定價,有虛高定價者,由物價部門強制下調價格,并按《價格法》的有關規(guī)定處罰。

第9篇：社區(qū)衛(wèi)生服務管理辦法范文

關鍵詞：門診慢性病管理；醫(yī)保體系建設；探析

中圖分類號：F840.684 文獻標識碼：A 文章編號：1001-828X（2012）05-0-01

近幾年，隨著淄博市醫(yī)保政策的不斷完善，市級統(tǒng)籌、門診統(tǒng)籌以及付費方式等改革措施的全面推進，醫(yī)療保險待遇不斷提高，醫(yī)療保險對保障參保人的基本醫(yī)療需求發(fā)揮了越來越重要的作用。同時，通過不斷完善慢性病服務管理模式，實現科學化管理，防范基金支出風險。

一、加強慢性病管理的重要性和必要性

目前門診慢性病中，城鎮(zhèn)職工35種、城鎮(zhèn)居民9種納入醫(yī)療保險。從歷年來的門診就醫(yī)情況看，慢性病人不斷增加，門診慢性病人數年增長率平均30％。

1.總人數在絕對增長，醫(yī)?；鸸芾韷毫哟蟆ｋm然目前特殊疾病門診慢性病人數不足參?？側藬档?％，但特殊疾病門診慢性病的特點是病情重、病程長、易復發(fā)、治愈率較低、需長期門診治療。據統(tǒng)計，每年特殊疾病門診慢性病的新增人數總比治愈和死亡人數要多，因此總人數在絕對增長。主要原因一是隨著經濟社會的不斷發(fā)展，慢性疾病發(fā)病率逐年增加；其次是現代醫(yī)療水平的不斷提高及人民群眾保健意識的不斷加強，導致特殊疾病門診慢性病人數每年快速的增長。隨著人口老齡化的到來、慢性病日趨年輕化的實際情況，今后特殊疾病門診慢性病人數還將會急劇增加，給醫(yī)?；鸬墓芾碓斐闪藟毫?。

2.醫(yī)療服務需求增加，醫(yī)療費用增長。糖尿病、高血壓等老年病和惡性腫瘤、心臟支架、腎移植抗排異治療的患病率不斷增加，隨著醫(yī)藥科技的進步，治療難度降低，相應地增加了這類疾病的治療需求，一些具有更好治療效果或更好治療功能的藥物和檢查、治療手段，又會形成新的醫(yī)療服務需求指向，增加和擴大檢查治療的內容和范圍，導致醫(yī)療服務需求增加，最終導致醫(yī)療費用的增長。

3.經辦機構承擔醫(yī)療費用手工審核支付業(yè)務量大。隨著近幾年門診慢性病人數逐步增多，業(yè)務經辦壓力越來越大，同時門診慢性病參保人就診墊支現金后，再到醫(yī)保經辦機構審核報銷，程序繁瑣，支付周期長，參保人經濟負擔重，急需在管理服務方面制定一系列措施加以解決。

二、主要思路及目的

一是創(chuàng)造條件，盡快實現門診慢性病聯(lián)網結算，以方便參保人就醫(yī)報銷；二是在聯(lián)網的基礎上，實現慢性病與門診統(tǒng)籌的接軌，醫(yī)療費用即時結算，改變以往慢性病參保人就診墊支現金后報銷的壓力；三是實行門診慢性病簽約服務管理，切實搞好門診慢性病簽約服務工作，明確協(xié)議服務單位和慢性病參保人雙方的責任，細化協(xié)議服務單位的醫(yī)療服務措施，規(guī)范就醫(yī)診療行為，全面提高醫(yī)療服務質量。

三、具體管理措施及對策

1.嚴格特殊疾病門診慢性病的審批和報銷程序，加強基金稽核推行特殊疾病門診慢性病的“準入制”和“退出制”。首先是特殊疾病門診慢性病“準人制”，對參保職工遞交的相關資料，醫(yī)保經辦機構要組織定點醫(yī)療機構3名以上德才兼?zhèn)涞膶＜覈栏癜凑赵\斷標準認真審核，將符合規(guī)定的患者納人特殊疾病門診慢性病范圍，為他們確定合理的治療方案。特殊疾病門診慢性病患者到省級以上協(xié)議醫(yī)療機構，檢查化驗治療發(fā)生的門診票據，要加強稽核，必須要有醫(yī)療機構的專用處方和正規(guī)發(fā)票，查看用藥檢查是否與治療方案相符。必要時派稽核人員到實地調查，嚴防弄虛作假的行為。其次是特殊疾病門診慢性病“退出制”， 臟器官移植、尿毒癥患者其待遇實行終身制；其他病種有效期限為2年，特殊疾病門診慢性病患者兩年復查一次，符合條件的仍按特殊疾病治療，不符合條件的退出，不參加復查者視為放棄。

2.簽訂醫(yī)療保險慢性病醫(yī)療服務協(xié)議。慢性病參保人持慢性病有效證明到所屬醫(yī)療保險機構指定協(xié)議單位進行選擇，辦理簽約信息登記。充分尊重慢性病參保人就醫(yī)選擇，參保職工可從門診慢性病協(xié)議服務單位中的社區(qū)衛(wèi)生服務機構、門診、零售藥店、醫(yī)院各選一家，作為本人就診的簽約協(xié)議服務單位，參保居民可從門診慢性病協(xié)議服務單位中的社區(qū)衛(wèi)生服務機構、門診、醫(yī)院各選一家。簽約信息登記完畢后，慢性病參保人與醫(yī)療保險處確認的協(xié)議單位簽訂醫(yī)療服務協(xié)議，協(xié)議單位為慢性病參保人建立醫(yī)療保險慢性病大病歷檔案，完整記錄病情變化及診治經過，輔助檢查資料、診療處方載入個人檔案。

3.改進結算方式，為慢性病參保人提供快捷服務。協(xié)議服務單位為門診慢性病人建立個人檔案，對門診慢性病簽約人員實施即時聯(lián)網結算，實現聯(lián)網監(jiān)控和醫(yī)療費用的審核、結算，同時嚴格規(guī)范慢性病病種藥品適用范圍及用藥劑量，不得濫用輔助藥品，數據通過網絡按規(guī)定上傳醫(yī)療保險經辦機構，進一步完善慢性病服務管理模式，防范基金的支出風險。

4.實行限額管理，有效合理利用醫(yī)療基金。對在門診和零售藥店發(fā)生的醫(yī)藥費用年度累加計算，并設定限額，年內超出限額部分，醫(yī)保統(tǒng)籌基金不予補助。慢性病參保人如果在門診、藥店，社區(qū)服務機構以及一級醫(yī)院內的醫(yī)療費用超過了限額標準，可到簽約的二級以上醫(yī)院繼續(xù)診治。同時，制定特殊病種最高支付限額管理辦法，以加強對個人醫(yī)療行為的約束，遏制特殊病種醫(yī)療費用增長過快的趨勢。