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【關鍵詞】醫(yī)學;職業(yè)技術教育;生物醫(yī)學工程
【中圖分類號】R318.0-4 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949(2014)02-0316-02
基金項目:重慶市教委人文社科基金資助項目(10SKS02)
隨著近20年來世界范圍內高新技術的迅猛發(fā)展,職業(yè)教育在形式和數(shù)量上都有了突飛猛進的增長?;诖耍?lián)合國教科文組織(UNESCO)推出最新版本“國際教育標準分類”ISCED1997,雖然將高等職業(yè)教育仍定位于ISCED5為“第三級教育第一階段”,但是作為“不直接通向高等研究資格證書”(not leading directly to an advanced research qualification)獲得的教育層次,它將初版中分屬兩個不同層次的大學專科(原ISCED5)和本科(原ISCED6)以及“所有博士學位以外的研究課程”(原ISCED7中的博士前課程部分)納入了同一層次之中,從此突破了高等職業(yè)教育(尤其是在中國)僅僅局限于??茖哟蔚慕逃款i,為各類職業(yè)教育建立本科乃至碩士層次的教育提供了可能[1]。與普通本科教育并行的“立交橋式”發(fā)展之路由此拉開序幕。目前我國由于臨床醫(yī)學、中醫(yī)學、口腔醫(yī)學、藥學等專業(yè)要求學生掌握一定的科學技術知識以達到“能進入一個高精技術要求的專門職業(yè)”。醫(yī)學本科院校在醫(yī)學主干專業(yè)的人才培養(yǎng)定位與水平上均高于醫(yī)學類高職高專院校。本文將以生物醫(yī)學工程學的國內外現(xiàn)狀為例,來探索職業(yè)教育互補于普通醫(yī)學本科教育的發(fā)展之路。
1生物醫(yī)學工程國內外發(fā)展現(xiàn)狀
生物醫(yī)學工程學是理、工、醫(yī)相結合的邊緣學科,是多種工程學科向生物醫(yī)學領域滲透的產物。它是運用現(xiàn)代自然科學和工程技術的原理與方法,從工程學的角度,在不同層次上研究人體的結構、功能及其相互關系,揭示其生命現(xiàn)象,為防病治病、促進健康提供新技術手段的一門綜合性的高技術學科。
1.1 80年代起生物醫(yī)學工程學步入新起點 50年代是生物醫(yī)學工程學發(fā)展的初期,工程技術與生物醫(yī)學間的交差、滲透是從臨床醫(yī)學開始的,其中尤以人工器官的出現(xiàn),可視為現(xiàn)代醫(yī)學的一個重大特征。在經歷了60年代的早期發(fā)展和70年代以醫(yī)學影像技術為代表,所標志的生物醫(yī)學工程學取得突破性進展的基礎上,80年代起,生物醫(yī)學工程學除繼續(xù)向臨床領域橫向擴展外,開始在向縱深方向發(fā)展方面出現(xiàn)新的轉折。如醫(yī)學影像技術中的MRI、DSA、ECT、彩色多普勒超聲診斷裝置、圖像文檔與通訊系統(tǒng)等;出現(xiàn)了全實驗室自動化系統(tǒng)、體外碎石機和除顫器等治療裝置以及微波、射頻、激光、超聲等各種治療技術。
1.2 90年代與更多的學科交叉、融合 組織工程:是生物醫(yī)學工程、細胞生物學、分子生物學、生物材料、生物技術、生物化學、生物力學,以及臨床醫(yī)學等學科間的不斷交叉、滲透與融合,而形成的新的前沿科學。所涉及的組織有軟骨、皮膚、胰腺、肝臟、腎臟、膀胱、輸尿管、骨髓、神經、骨骼肌、肌鍵、心瓣膜、血管、腸、等,其中皮膚已有初步產品進入臨床應用。我國自90年代初開始了有關的基礎研究工作,并列入了國家重點基礎研究發(fā)展規(guī)劃(973),成為國家的重點支持項目。生物芯片:在實施人類基因組計劃的推動下,DNA微探針陣列的基因芯片是最重要的生物芯片之一。它可以在同一時間內分析大量的基因,實現(xiàn)生物基因信息的大規(guī)模檢測。微米/納米技術:是指量度范圍分別在0.1?100微米(?m)和0.1?100納米(nm)內的物質或結構的制造技術。其最終目標是,人們將按自己的意志直接操縱單個原子、分子或原子團(小于10nm)、分子團,制造具有特定功能的產品,包括納米材料學、納米電子學、納米機械學、納米生物學、納米顯微學等等新的高技術群。我國在大尺寸納米氧化物材料制備方面,已成功地研制出致密度高、形態(tài)復雜、性能優(yōu)越的納米陶瓷,從而進入了國際領先行列。日本研制出的“萬能醫(yī)用微型機器人”,可在不損害任何人體器官的情況下,沿著血管或胃腸道行進到發(fā)病部位進行檢查,醫(yī)生可指令機器人取組織樣品、直接釋放藥物、清除血栓、切斷或接通神經和進行細胞操作等精細手術。家庭保健工程(Home Health Care, HHC):美國、日本和歐洲等均已將HHC作為重要內容列人21世紀的生物醫(yī)學發(fā)展戰(zhàn)略,成為優(yōu)先資助的領域之一。即將家庭保健管理系統(tǒng)、疾病早期預報、家庭治療和康復儀器、家庭急救支援系統(tǒng)等技術和產品作為重點開發(fā)項目。我國開展HHC的研究與開發(fā)以家用治療產品為最多。通過采用電話傳輸監(jiān)護網的方式進行心臟監(jiān)測和急救,已在我國北京、上海、天津、南京、廣州等大城市相繼開展起來。
1.3 生物醫(yī)學工程學傳統(tǒng)領域的發(fā)展 生物材料:自50年代出現(xiàn)合成高分子材料以來,生物材料取得了很大發(fā)展;如今,合成高分子材料,天然高分子材料,醫(yī)用金屬材料,無機生物醫(yī)學材料,以及由活體材料和非活體材料構成的雜化生物材料,幾乎在臨床醫(yī)學各個領域得到廣泛的應用,并最終導致了標志著本世紀現(xiàn)代醫(yī)學重大特征之一的人工器官的出現(xiàn);在此基礎上,90年代生物材料又在向著復合/雜化型、功能型和智能型的方向發(fā)展。醫(yī)學影像技術:在生物醫(yī)學工程學中,像X射線、超聲波、磁共振、放射性核素、紅外線等物理源的醫(yī)學影像技術,對醫(yī)學的發(fā)展起了很大的推動作用,數(shù)字化、網絡化、綜合化已成為目前醫(yī)學影像技術的總體發(fā)展方向。生物醫(yī)學工程學所涉學科尚有生物力學、醫(yī)學電子學、人工器官等等。
2國內生物醫(yī)學工程專業(yè)建設情況
生物醫(yī)學工程專業(yè)屬工科專業(yè),具有很強的多學科交叉性和前沿性,強調數(shù)理科學、電子信息和計算機技術等理工科知識與生物醫(yī)學知識的有機結合。本專業(yè)課程設置除數(shù)理化及工程基礎課外,主要專業(yè)課程有:電路、信號與系統(tǒng),模擬與數(shù)字電子技術,數(shù)字信號處理,生物醫(yī)學傳感器與檢測技術,微機原理與應用,單片機在醫(yī)學中的應用,生命系統(tǒng)分析與仿真,生物醫(yī)學信號處理,生物醫(yī)學儀器,醫(yī)學成像技術,醫(yī)學圖像處理,醫(yī)學超聲波,工程生理學,人體解剖學,組織胚胎學,自動控制,計算機與信息系列課程等,并開設多個專業(yè)課程設計,做到教學與實驗設計并重。目前國內開設生物醫(yī)學工程專業(yè)的學校,一部分是醫(yī)科院校,一部分是各大綜合類院校。排名前十的有浙江大學、四川大學、上海交通大學、東南大學、西安交通大學、天津大學、清華大學、華中科技大學、南方醫(yī)科大學、大連理工大學。而在香港大學,生物醫(yī)學工程學由工程學院與醫(yī)學院合辦,學生將學習到有關工程和生命科學的原理,理解不同類型的先進醫(yī)學工程系統(tǒng)之設計和運作,掌握工程技術在醫(yī)學領域的應用。
3醫(yī)學職業(yè)教育可以在生物醫(yī)學工程專業(yè)中尋找“立交橋式”發(fā)展契機
醫(yī)學職業(yè)教育類院校,應該與本科院校錯位發(fā)展。以生物醫(yī)學工程專業(yè)為例,應該培養(yǎng)計算機網絡技術服務和各類大型醫(yī)療設備的操作與維護方面的專業(yè)人才;計算機網絡技術包括:數(shù)字化醫(yī)學中心,醫(yī)學圖象處理及多媒體在醫(yī)學中的應用,生物信息的控制及神經網絡生物醫(yī)學信號檢測與處理。要求學生深入掌握電子技術,計算機技術,信息處理理論醫(yī)學與工程相結合的科研能力,解決生物醫(yī)學領域中的科學研究,醫(yī)療儀器研制,產品開發(fā)以及大型醫(yī)療設備的操作,維修管理等問題,同時也能勝任其他領域的電子技術及計算機技術。學生主要學習生命科學、電子技術、計算機技術和信息科學的基本理論和基本知識,受到電子技術、信號檢測與處理、計算機技術在醫(yī)學中的應用的基本訓練,具有生物醫(yī)學工程領域中的研究和開發(fā)的基本能力。
3.1 生物信息技術 實現(xiàn)生物技術和信息技術以及其他學科的有機結合,發(fā)展生物信息高通量、高效、快速的提取方法,發(fā)展疾病檢測的新方法和新技術,發(fā)展研究藥物與靶標作用的新方法,發(fā)展基因組數(shù)據、蛋白質組數(shù)據和結構基因組數(shù)據的計算機處理、分析和可視化方法,解析生物大分子結構和功能之間關系等,提高生物信息處理、分析和利用的水平,為我國生命科學和生物技術的源頭創(chuàng)新奠定基礎。
3.2 醫(yī)學圖像與醫(yī)學電子學 醫(yī)學圖像處理和分析、計算機輔助診斷和治療、醫(yī)學物理等,以及生物、醫(yī)學和工程學等領域理論和方法,并通過這些學科的交叉形成了新型學科。
3.3 生物與醫(yī)學納米技術 包括納米生物材料、納米生物器件研究、納米生物技術在臨床診療中的應用、納米材料與器件的計算模擬。
3.4 生物與醫(yī)學納米技術 生物醫(yī)用材料研究,用于人體、器官的診斷、修復、替換或增進其功能。
3.5 醫(yī)學信息學及工程 應用系統(tǒng)分析工具這一新技術來研究醫(yī)學的管理、過程控制、決策和對醫(yī)學知識科學分析。
4以生物醫(yī)學工程為例,探討醫(yī)學職業(yè)教育的前景
生物醫(yī)學工程專業(yè)修業(yè)年限為四年或五年。授予學位是工學學士。就業(yè)前景良好,由于科學技術的發(fā)展,各類大型醫(yī)療設備的應用越來越廣泛,大型醫(yī)療設備的操作、維修及管理人員是各大醫(yī)院及公司急需的人才。畢業(yè)后可從事醫(yī)學機構中醫(yī)療器械的維護、使用、銷售和和醫(yī)療電子系統(tǒng)的開發(fā)與維護,輔助醫(yī)生觀察、診斷、治療疾病。職稱由衛(wèi)生部組織統(tǒng)一考試評定,頒發(fā)臨床醫(yī)學工程技術(初級士、初級師、中級等)證書。
醫(yī)學職業(yè)教育不僅要解決國家發(fā)展急需的基層衛(wèi)生人才的培養(yǎng)問題,更重要的是要引領區(qū)域經濟向先進領域拓展,提升地方行業(yè)水平。建設西部教育高地,需要在技術類專業(yè)中大膽創(chuàng)新,走別人沒有走過或者沒有走出規(guī)模的路。其重要意義體現(xiàn)在以下幾點:①醫(yī)學應用技術類專業(yè)雖然具有辦學成本高、難度大等不利因素,但也具有技術含量高、可直接轉化為現(xiàn)實生產力的巨大優(yōu)勢。②醫(yī)學應用技術類專業(yè)走向產業(yè)化,對引領區(qū)域經濟發(fā)展、拓展地方行業(yè)布局和提升地方行業(yè)水平都具有重要的現(xiàn)實意義。③醫(yī)學應用技術類人才培育專業(yè)群的建成,將為地方輸出高素質的技能型人才,同時也能提供高水平的就業(yè)崗位,有助于拉動地方經濟,整體提高地方生產力。④醫(yī)學應用技術類專業(yè)人才的聚集,與提高區(qū)域人才質量、推動地方經濟發(fā)展進程直接相關。斯坦福大學在成立之初不被看好,但堅持將硅谷建設與學校成長聯(lián)系在一起,最終成為世界名校就是例證[2]。
5結語
在國家拉動內需、教育優(yōu)先的有利政策指引下,在醫(yī)學職業(yè)教育領域大力發(fā)展醫(yī)學應用技術專業(yè)是切實可行的。用教學做一體化培養(yǎng)醫(yī)學技術專業(yè)人才,為地方醫(yī)學應用技術產業(yè)化發(fā)展提供智力支撐,其意義也是深遠的。創(chuàng)立醫(yī)學應用技術專業(yè)基本原則是按照專業(yè)設計,分步驟解決專業(yè)基本格局,建設教學做一體化生產性實訓基地,逐步提升專業(yè)辦學水平和內涵質量,最終構建具有影響力的專業(yè)群。在全國眾多的醫(yī)學類高職高專院校中同質化辦學的現(xiàn)象非常突出,上海醫(yī)療儀器高等??茖W校涉足生物醫(yī)學工程領域外,還沒有一所學校開設生物醫(yī)學工程的相關專業(yè)[3]?,F(xiàn)代醫(yī)療活動是建立在龐大的醫(yī)療儀器設備的輔助診斷和治療基礎上的,急需醫(yī)學工程技術的大量人才。只有大力拓展醫(yī)學相關技術領域的辦學,才能真正在傳統(tǒng)醫(yī)學專業(yè)之外辦出既有生命力又有制高點的醫(yī)學職業(yè)技術教育。
參考文獻
[1]Issenberg SB,Mcgaghie WC,Petmsa ER,Gordon DL,Scalse AJ.Features and uses of high―fidelity medical simulations that lcad to effective learning:a BEME systemic review.Medieal Teacher,2005;27:10-28.
關鍵詞:學風建設;生物醫(yī)學工程;本科專業(yè)
中圖分類號:G641 文獻標志碼:A 文章編號:1674-9324(2013)08-0019-03
生物醫(yī)學工程(Biomedical Engineering,BME)是一門新興邊緣學科,綜合采用生物學、醫(yī)學和工程學的理論和方法,運用工程技術手段,研究和解決生物學和醫(yī)學中的有關問題,為人類健康服務。
隨著醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的迅速發(fā)展,生物醫(yī)學專業(yè)的重要性突顯,社會對生物醫(yī)學專業(yè)從業(yè)人員的需求也迅速升溫,該行業(yè)的社會地位也越來越高,前景一片光明。中國的生物醫(yī)學工程專業(yè)本科教育走過了三年多的歷史。目前,全國至少有117所高校開設了生物醫(yī)學工程專業(yè),其中58所高校開設了生物醫(yī)學工程碩士點,92所高校招收本科生[1]。
作為一門交叉學科,生物醫(yī)學工程專業(yè)的學生既要求掌握工程學(包括化學、機械、電子等)知識,還要掌握一定的生物醫(yī)學知識,課程繁多、難度較大。同時這門交叉學科既需掌握理論知識,又需培養(yǎng)實踐動手能力。因此,對于生物醫(yī)學工程專業(yè)的學生而言,學風的建設顯得尤為重要[2]。作者長期擔任生物醫(yī)學工程本科班級的班主任,對生物醫(yī)學工程本科班級的學風建設有較深的心得體會。本文根據生物醫(yī)學工程本科專業(yè)的特點,對該專業(yè)的學風建設進行探討,揭示其內在的規(guī)律,提出生物醫(yī)學等交叉類學科專業(yè)學生如何進行學風建設的思路。
一、生物醫(yī)學工程專業(yè)學風建設面臨的問題
同高校其他很多專業(yè)一樣,生物醫(yī)學工程專業(yè)面臨一些共性的問題。例如,部分學生學習目的不明確,進取心不強,學習不夠努力。主要表現(xiàn)為缺乏嚴謹?shù)那髮W態(tài)度,學習上弄虛作假,投機取巧,作業(yè)抄襲,甚至考試作弊;課堂不認真聽課,實驗不參與操作;一些學生學習紀律松懈,上課遲到、早退,甚至出現(xiàn)曠課、缺課現(xiàn)象,還有極少數(shù)學生沉迷于電腦游戲,終日不思學習,致使學業(yè)荒廢。
與其他專業(yè)相比,生物醫(yī)學工程專業(yè)顯現(xiàn)的最主要問題是學習目的不明確。不少學生對該專業(yè)仍然存在片面的認識,認為生物醫(yī)學工程專業(yè)是一大雜燴的專業(yè),所學課程繁多而沒有確定的方向,就業(yè)沒有明確的目標。另外,對于本校的生物醫(yī)學工程專業(yè)來說,還有部分學生是從別的專業(yè)調劑到生物醫(yī)學工程專業(yè)的,少數(shù)學生由于認識上的差異,對本專業(yè)不感興趣,熱情不高,甚至產生厭惡感。這樣思想認識的存在,使學生學習缺乏動力,得過且過。這些問題嚴重影響到學生的大學本科學習。
二、生物醫(yī)學工程類專業(yè)學風建設的嘗試
生物醫(yī)學工程專業(yè)本科生的學風建設,在與高校幾乎所有專業(yè)學風建設一樣,按照“科學發(fā)展觀”的要求,加強思想教育、以學生為主體、嚴格管理、加強師資隊伍建設,發(fā)揮教書育人作用等方面進行大量工作外,本專業(yè)還根據自己的特點和優(yōu)勢,重點開展了以下幾個方面的嘗試。
(一)加強學生對生物醫(yī)學工程專業(yè)的認識,明確專業(yè)方向
通過入學專業(yè)教育、專業(yè)認識實習、學生教師懇談會、研究生本科生座談會、已畢業(yè)校友返校座談會等形式加強學生的專業(yè)認識,特別是通過到醫(yī)院、醫(yī)療儀器公司參觀、座談,讓學生了解生物醫(yī)學工程專業(yè)在社會上的現(xiàn)狀及其就業(yè)前景,提高學習熱情;其次,我們通過專業(yè)方向的細分,將培養(yǎng)方向定位于生物醫(yī)用材料和醫(yī)療儀器,并在“本科生科研導師制”的活動中根據老師的研究方向進一步進行培養(yǎng)方向的定位,這樣就讓學生有了明確的專業(yè)方向和就業(yè)目標,學習目標也就更加明確。
(二)學生的學業(yè)生涯、職業(yè)生涯規(guī)劃
從新生入學起,本專業(yè)就舉辦學業(yè)生涯、職業(yè)生涯規(guī)劃大賽。教師們認真評閱每一個學生所撰寫的“學業(yè)生涯、職業(yè)生涯規(guī)劃書”,了解每一個同學的學業(yè)、職業(yè)目標,有針對性的在各方面加以指導,真正做到因材施教、“個性化培養(yǎng)”。教師每學期對照學生自己的“學業(yè)生涯、職業(yè)生涯規(guī)劃書”進行檢查、評估、指導以及修改。
(三)發(fā)揮本專業(yè)高學歷、高素質教師多的優(yōu)勢
教風之于學風具有鮮明的導向性,高素質教師在學風建設中的作用是毋庸置疑的。在本專業(yè)教師隊伍中,“海歸”人才的比例達到58%,博士學歷比例達到50%。從2002年起,本校通過重慶市“回歸工程”引進了一大批高素質“海歸”人才,這批人在國內外都有一定的影響,他們是學生心中的偶像,在教學、科研和對學生的引導等方面起到了巨大的作用。
在發(fā)揮高素質“海歸”人才眾多的優(yōu)勢方面,本專業(yè)老師每學期都要進行多次各類講座,內容多種多樣,從“歐美文化”到“科研,創(chuàng)造自己的成功”。通過這些講座,“海歸”教授以身說法,將海外高校優(yōu)良的學風帶進了我們的校園,學生也開拓了視野,了解到這些老師的成功是“堅強的意志、勤奮和努力”的結果;我們還開設了多門雙語課稱,例如“遠程醫(yī)療”等,采用原版教材,進行原汁原味的英語教學,取得了很好的效果。
(四)在大二學生中實行本科生科研導師制
本校生物醫(yī)學工程專業(yè)在重慶市乃至全國高校中率先實行了大二學生本科生科研導師制,重視發(fā)揮導師教書育人的作用,以教風促學風的作用。充分發(fā)揮“海歸”人才和高學歷人才的優(yōu)勢。從大二開始,學生進入老師的實驗室,從文獻資料的查找、英文文獻的閱讀與翻譯基本訓練著手,在教師的實驗室中培養(yǎng)了科學研究和動手能力,增加了學習的興趣。實踐證明,參加導師科研活動的學生,無論是在就業(yè)還是繼續(xù)讀研究生進行深造這兩方面,都較之沒參加導師科研活動的學生擁有更大的優(yōu)勢。
(五)鼓勵學生考研,促進學風建設
從新生入學教育開始,我們就提倡、鼓勵生物醫(yī)學工程專業(yè)的本科生為考研做準備,并在其后的一系列活動,例如研究生本科生座談會、教師學生懇談會、考研動員會等活動中不斷宣傳,影響學生??佳信c就業(yè)互不矛盾??佳信c就業(yè)都需要在大學本科學習期間,掌握堅實的基礎知識和專業(yè)知識??佳心軌蛱岣邔W生的層次。在社會上,研究生與本科生的差異是非常明顯的,特別是,通過考研,學生可以考上重點大學乃至名牌大學,這對其自身的發(fā)展大有裨益??佳心軌蚣ぐl(fā)和保持本科學生的學習熱情[3],有了考研這一更高層次的人生目標,本科學生學習才會有更大的動力,使之能把握學習的最佳時期,夠持之以恒地努力學習。考研有利于本科學生鞏固和掌握扎實的大學所學的理論知識。數(shù)學和英語在考研中有極大的權重,因此,要求本科學生要系統(tǒng)學習、牢固掌握、靈活運用數(shù)學、英語等基礎知識,這樣才能順利考上研究生。我校本專業(yè)長期的學風建設實踐表明,一個有考研目標的本科學生,在大學學習期間能夠保持較強的學習意志、好精神狀態(tài),可以從整體上促進其學習。
本專業(yè)學生考研率、上線率和研究生錄取率連續(xù)多年位列學校第一,2011年的數(shù)據分別為27.8%、22.2%、19.4%,十余名學生還考上了四川大學、華中科技大學等重點大學的研究生。
三、結束語
近幾年來我校生物醫(yī)學工程專業(yè)的學風建設,通過踐行科學發(fā)展觀,以人為本,以學生為主體,以教師為主導,兩者緊密聯(lián)系,發(fā)揮本專業(yè)的特點和優(yōu)勢,取得了一定的成績。本專業(yè)從2006~2011屆畢業(yè)生中,86.2%的學生通過國家計算機二級考試,英語四、六級通過率分別為62.1%、34.5%,在全校處于前列。2006、2008班級被評為全校優(yōu)秀標兵班級??傊?,通過以上措施,本專業(yè)的學風建設取得了長足的進步,為學校的本科教學評估和學校升格為大學做出了突出的貢獻。
參考文獻:
[1]Xiaohong Weng,Undergraduate Education on Biomedical Engineering of Comprehensive University in China.Yi Peng,Xiaohong Weng(Eds.):APCMBE 2008,IFMBE Proceedings 19,pp.629-632,2008 ?Springer-Verlag Berlin Heidelberg,2008.
[2]王秀華,楚同軍,馮小苗.高校學風建設的實踐與認識[J].江蘇教育學院學報(社會科學版),2006,(11).
[3]陳富貴,龔文平,劉生國.抓學風建設是促進大學生考研的有效途徑[J].江漢石油學院學報(社科版),2002,4(3).
[關鍵詞] 生物醫(yī)學工程 產業(yè) 必要性
一、國外生物醫(yī)學工程產業(yè)現(xiàn)狀概述
生物醫(yī)學工程(是理、工、醫(yī)結合的邊緣學科,是多種工程學科向生物醫(yī)學領域滲透的產物)產業(yè)是目前全球發(fā)展最快、貿易往來最活躍的產業(yè)之一。根據美國醫(yī)療衛(wèi)生工業(yè)制造商協(xié)會(HIMA)的報道,世界醫(yī)療器械市場容量近年來連續(xù)以6%~7%的速度增長,1993年~1999年5年內,由929億美元增加到1570億美元,而2000年則達到2000億美元,2005年全球醫(yī)療器械銷售額達到了2500億美元。全球范圍內,BME產業(yè)的主要生產地在美國、歐洲和日本,美國是最大的生產、使用和出口國,其次是日本、德國和法國。美國專利局每年批準 BME專利達四五千件,并按年8%的速度增長,而且每年都有數(shù)千種新產品投入市場,高技術密集型產品層出不窮。20世紀90年代以來,日本的BME 產業(yè)發(fā)展速度也很快,年銷售額增長率高于美國,達10%。日本制造的BME產品,安全性和可靠度很高,在世界市場上占有很高的比例,法國政府和醫(yī)療器械技術工業(yè)組織借助于國際市場出口技術和產品,出口額達醫(yī)療器械銷售額的30%,并穩(wěn)步增長,成為世界第四個醫(yī)療器械產業(yè)大國。BME產業(yè)在保障民眾的身體健康和提高生存質量方面發(fā)揮著越來越大的作用,不久的將來,BME產業(yè)會形成國際間的大發(fā)展。全球范圍內,BME產業(yè)的主要產地在美國、歐洲和日本,美國是最大的生產、使用和出口國,其次是日本、德國和法國。
二、我國生物醫(yī)學工程產業(yè)現(xiàn)狀
我國BME產業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀總體上與國際先進水平還有10年以上的差距,但是,隨著電子技術、計算機技術與生物材料科學的發(fā)展及生物醫(yī)學工程學科的興起,我國BME工業(yè)獲得了進一步發(fā)展的理論基礎和技術源泉,從而帶動了整個產業(yè)的技術進步和創(chuàng)新發(fā)展,走上BME科技產業(yè)的道路。從當前整個醫(yī)療器械國際市場的分配格局看,美國占40%,歐洲占30%,日本占15%~18%,而我國目前僅占2%,所以,中國需要后來者居上,擴大我們的市場份額。
1.產業(yè)結構
目前,全國有醫(yī)療器械生產企業(yè)6626家,專營企業(yè)約3500家。在這些企業(yè)中,涉及精密型醫(yī)療器械制造的企業(yè)約占60%,其中中外合資企業(yè)約40家,國外獨資企業(yè)約100家;從業(yè)人數(shù)達到近30萬人,構成了一個跨部門、多學科的新興產業(yè)群。
(1)大中型企業(yè)是產業(yè)的主力軍,但小型企業(yè)數(shù)量居多。根據國家統(tǒng)計局第一次全國基本單位普查,2891家醫(yī)療器械產業(yè)中,大型企業(yè)(固定資產投資8000萬元以上)為18家,占0.6%;中型企業(yè)51家,占1.8%;小型企業(yè)2822家(1000萬元以下),占97.6%。
(2)多種所有制企業(yè)及新興的企業(yè)不斷出現(xiàn),使產業(yè)格局發(fā)生了質的變化。越來越多的軍工轉軌企業(yè)、科研單位和優(yōu)秀科技人員投入BME產業(yè)中,由于改革開放,吸引了更多的外商到中國辦企業(yè),并將生產技術和產品引進我國。
(3)BME產業(yè)重點區(qū)域向沿海地區(qū)傾斜和延伸。20世紀80~90年代,全國BME產業(yè)總產值的80%被上海、北京、天津所占有,但20世紀90年代以后,上海、天津所占有份額有所下降,取而代之的是廣東、江蘇、浙江、山東、遼寧、上海和北京等省市,約占全國BME產業(yè)總產值的85%。
2.產品結構
我國目前已能生產包括醫(yī)用電子儀器、光學儀器、超聲儀器、激光儀器、放射儀器、醫(yī)學影像設備等在內的47大門類,5000余個品種,3萬個規(guī)格的產品,而且隨著科學技術的發(fā)展還在出現(xiàn)新的門類。其特點是:(1)多層次的醫(yī)療裝備市場,決定了多層次的產品結構;(2)產品門類基本齊全,同水平重復現(xiàn)象嚴重,未形成自己的品牌;(3)科學技術的發(fā)展和高新技術產品的涌現(xiàn)促進產品結構調整;(4)科技隊伍壯大,人才聚集。
3.生物醫(yī)學工程產業(yè)對我國社會發(fā)展的重要作用
雖然目前我國BME產業(yè)經濟收入還不很大,總產值占醫(yī)藥工業(yè)的10%,不到全球銷售額的2%,且我國BME產業(yè)技術水平與國外相比差距還很大。但近年來工業(yè)總產值、銷售收入的增長速度很快,年增長率甚至超過某些發(fā)達國家。在國家扶植下發(fā)展新興企業(yè)和企業(yè)集團,更多地采用新技術、新工業(yè)、新材料,BME產業(yè)必將成為我國國民經濟發(fā)展中的重要產業(yè)。近年來我國BME產品層出不窮,每一個產品的出現(xiàn)都會引起國外廠商的震動,甚至降低進口產品的價格。所以,發(fā)展中國的生物醫(yī)學工程產品,保護民族工業(yè),抑制進口產品占領中國市場,BME產業(yè)將發(fā)揮著重要作用。
三、加快發(fā)展我國生物醫(yī)學工程產業(yè)的必要性
1. 我國BME產品檔次低,貿易逆差巨大
根據全國醫(yī)保商會提供的數(shù)據,我國2000年醫(yī)療器械出口6.63億美元,其中大部分是低檔產品,大部分是高檔產品,如核磁共振成像裝置、X光發(fā)射器等,進口醫(yī)療器械11.23億美元,出口額與進口額相比實現(xiàn)貿易逆差4.60億美元。另據統(tǒng)計,我國90%的心電圖機、80%的中高檔監(jiān)護設備和100%的高檔成像設備及全自動分析儀等都是國外產品。因此,加快我國BME產業(yè)的發(fā)展已是關系到國計民生的大事。
2.我國人口眾多,BME產品需求量大
隨著社會的發(fā)展與進步,人民生活水平的不斷提高,人們對生存質量和醫(yī)療保健越來越重視,因此,對BME產品的依賴性也越來越大。在發(fā)達國家,目前藥品與BME產品的市場銷售比例為1∶1,國際平均水平為1.9∶1,而我國的BME產品的銷售卻不及藥品的五分之一。因此,我國的BME產業(yè)具有廣闊的發(fā)展空間和巨大的潛在市場,到2010年預計為1200億元。
3.我國加入WTO之后面臨的嚴峻挑戰(zhàn)
我國加入WTO后,經濟全球化的發(fā)展將進一步沖擊我國的BME產品市場,民族BME產業(yè)的發(fā)展將面臨更加嚴峻的挑戰(zhàn)。由于我國對醫(yī)療器械進口關稅的不斷降低,必須引導大型企業(yè)集團調整產業(yè)結構,組織力量研制開發(fā)高質量的BME產品,培育新興的BME產業(yè),已是刻不容緩。
四、我國生物醫(yī)學工程產業(yè)未來發(fā)展對策
我國科技部已將該產業(yè)作為國民經濟的一個新的增長點,制定了“十五” 計劃和2015年前“生物醫(yī)學科技產業(yè)行動綱要”,提出了發(fā)展戰(zhàn)略目標,將該產業(yè)形成新興產業(yè),使其年增長率保持在15%~20%,2005年總產值達到了500億元,2005年全球醫(yī)療器械銷售額達到了2500億,2015年總產值達1100億~1300億元,2010年我國醫(yī)療器械總產值將增加1000億元, 占全球市場份額的5%,2050年我國醫(yī)療器械總產值將占全球份額25%,我國將成為世界一流的醫(yī)療器械制造強國.。我國生物醫(yī)學工程產業(yè)的未來發(fā)展對策應是:
1.加強政府的政策引導和扶植,制定科學的產業(yè)政策
國家和地方政府應不斷制定和完善有關政策、法規(guī),保障BME 產業(yè)的持續(xù)、健康發(fā)展,形成新經濟增長點和支柱產業(yè);加快技術交易市場的建立和完善,為科技成果的轉讓提供條件;根據需求促進國產化BME產品的發(fā)展。
2.資金保障
加大對BME產業(yè)的資金投入,并使有限的科研基金起到催化劑的作用,引導BME技術研究的發(fā)展,對于BME 高新技術企業(yè)給予融資便利和稅收優(yōu)惠;積極吸引外資,加快我國BME 的產業(yè)化進程。
3.以企業(yè)為主體,加快科技成果的轉化
在技術進步主要是服務于商業(yè)競爭目的的情況下,企業(yè)應成為產業(yè)發(fā)展的主體,把科技創(chuàng)新優(yōu)勢、產品技術優(yōu)勢、市場營銷優(yōu)勢、經營管理優(yōu)勢和企業(yè)的社會資源充分整合起來。
4.構建BME產業(yè)技術創(chuàng)新體系
以企業(yè)為技術創(chuàng)新主體,充分發(fā)揮科研院所、大專院校的技術創(chuàng)新骨干作用,實行產、學、研結合,組織學科齊全、隊伍精干、人材結構合理的BME科研和新產品開發(fā)隊伍,構建開發(fā)有自主知識產權的BME高新技術產品。
5.加強對外合作與交流
積極參加國際間的技術交流與合作,學習國外先進的技術和管理經驗,及時掌握BME技術在國際上發(fā)展前沿狀況和趨勢。積極引進、消化、吸收國外先進技術,強化“產品國際化.意識,在新產品開發(fā)上要和國際接軌,增強我國BME產品的競爭力,縮小與發(fā)達國家之間的差距。
生物醫(yī)學工程學(Biomedical Engineering,BME)是綜合物理學、生物學、醫(yī)學和工程技術科學的理論和方法,多層次研究人體結構、功能和各種生命現(xiàn)象的理、工、醫(yī)密切結合的邊緣學科,是多種工程學科向生物醫(yī)學滲透的產物。21世紀是生命科學與醫(yī)學的世紀,隨著知識時代的來臨,生物醫(yī)學工程技術得到了日新月異的發(fā)展,正以前所未有的迅猛態(tài)勢滲透于社會的方方面面。如何培養(yǎng)“寬知識、厚基礎、強能力、高素質”的醫(yī)工結合人才是生物醫(yī)學工程學教育迫切需要解決的重要課題,但是傳統(tǒng)的實驗授課方式與培養(yǎng)創(chuàng)新型高素質醫(yī)工結合人才的目標嚴重沖突,只有改進實驗教學方法,才能達到實驗教學效果的最優(yōu)化,促使學生智力和多種能力不斷發(fā)展,滿足時代的要求。
2.實驗教學現(xiàn)狀分析
目前,在國內開設生物醫(yī)學工程專業(yè)的高校仍然主要以傳統(tǒng)授課式講解(Lecture-Based Learning,LBL)的實驗教學模式為主,實驗教學中存在如下問題:(1)實驗教學由教師做主角,實驗設備、實驗材料、實驗設計,甚至于實驗記錄都是老師早就準備好的,實驗結果也是教師了然于胸的。學生缺少自主性,抹殺實驗課的學生主體地位[1]。(2)傳統(tǒng)實驗教學內容偏重驗證型實驗,綜合型、設計型、創(chuàng)新型實驗較少。實驗項目的設置常常是按照教學大綱的要求機械設定,忽略實驗項目之間的有機結合性和連貫性,存在實驗項目之間相對孤立、缺乏內在聯(lián)系的缺陷。(3)傳統(tǒng)實驗教學沒有考慮學生的學習興趣,學生通常沒有積極參與解決問題的意識。(4)原有實驗教學大綱中設置的演示性、驗證性實驗比較多,不僅造成課程擁擠,而且使基礎學科與實踐脫節(jié),學生對知識的運用能力差,缺乏橫向思維。
因此,在生物醫(yī)學工程實驗教學中引入國際上先進的PBL(Problem-Based Learning)教學模式,結合傳統(tǒng)LBL學習策略,探索PBL+LBL教學法,是一個達到師生雙贏的教學設計[2],必將在促進高等教育實驗教學改革、實驗室管理改革與發(fā)展、培養(yǎng)具有實踐能力的復合型醫(yī)工結合人才等方面具備重要意義。
3.實驗教學改革的研究方法
溫州醫(yī)科大學作為浙江省省屬高校里最早開設生物醫(yī)學工程專業(yè)的學校,越來越重視生物醫(yī)學工程專業(yè)實驗課程的改革。我們在著手分析各門實驗課程特點的基礎上,尋找PBL與實驗課程的結合點,輔以LBL實驗教學模式,并在日常實驗教學中進行實踐,在這一框架下重新組織實驗教學內容并進行實驗教學模式改革。
3.1實驗教學模型的構建
本課題研究組根據我校生物醫(yī)學工程實驗教學的師資力量和現(xiàn)有實驗室資源,按照專業(yè)教育人才培養(yǎng)目標,引入PBL教學模式,結合傳統(tǒng)LBL教學方法,分教學內容、教學目標、教學活動、教學環(huán)境、教學評價5個方面提出基于PBL+LBL生物醫(yī)學工程實驗教學模式的理論模型。
3.2實驗課程設計及應用研究
為了使PBL+LBL教學模式在生物醫(yī)學工程實驗課程中實施的效果可以更直觀,筆者以生物醫(yī)學工程專業(yè)實驗課程當中重要的一門專業(yè)基礎實驗課程《醫(yī)學電子儀器實驗》其中一個實驗項目“心電信號的測量”為例,根據提出的基于PBL+LBL生物醫(yī)學工程實驗教學模式理論模型進行應用研究。
《醫(yī)學電子儀器實驗》教學內容設計:①實驗的系統(tǒng)知識:學生進行PBL+LBL實驗教學模式后,可以習得生理學、信號與系統(tǒng)、數(shù)字信號處理、電子技術基礎、醫(yī)學傳感器等一系列內容,增加知識覆蓋面。②實驗的問題設計:在實驗室現(xiàn)有設備基礎上,如何進行心電信號測量、血壓信號測量和血氧飽和度測量?
《醫(yī)學電子儀器實驗》教學目標設計:①實驗前需要掌握的知識:導聯(lián)組合方式、人體心電信號提取、過壓保護電路設計、電極和導連線串入的高壓信號處理、導聯(lián)切換電路、前置放大電路、多級放大電路、模數(shù)轉換電路,等等。②實驗的能力培養(yǎng):可以充分調動學生的學習熱情和求知欲,培養(yǎng)學生的創(chuàng)新和自主學習能力,讓學生掌握更多電路設計知識和綜合檢測等技術。③實驗后的習慣培養(yǎng):培養(yǎng)學生解決問題的能力、習得系統(tǒng)化的文化知識并培養(yǎng)良好的學習習慣,為終身學習奠定基礎。
《醫(yī)學電子儀器實驗》教學活動設計:①實驗前資料搜集:實驗前,實驗教師通過LBL教學方法講解實驗的基本原理和要求后,學生首先通過查閱有關參考書和利用圖書館資料,結合實驗課程網絡資源的資料,了解心電信號的特點,明確測量心電信號的臨床意義,獨立設計詳細的實驗操作方案。其次教師要求學生查閱實驗有關的文獻資料,讓學生了解心電信號的采集過程,比較不同參考資料的實驗方法,在本實驗室現(xiàn)有條件下選擇適合的儀器,設計心電信號采集電路。②實驗中的小組討論:學生分組討論是PBL+LBL教學法的關鍵。筆者讓學習成績較好的與較差的學生混合編組,每組5~8人,使大家相互帶動,共同提高。通過小組討論和實驗指導教師引導使學生認識實驗中必須解決的關鍵問題。在以上問題的基礎上,各小組對實驗如何操作進行討論,形成實驗的初步方案。然后教師對各小組實驗操作方案點評,確定最終的實驗操作方案。③實驗的操作與總結:各小組學生將依據討論制訂的最終方案進行實驗。在實驗操作結束后,由教師組織全班學生對各小組實驗結果進行比較、討論,對實驗中未解決的問題和新發(fā)現(xiàn)的問題進行探討、交流,將《醫(yī)學電子儀器》的理論知識與實際臨床問題聯(lián)系起來,進一步深化學生對理論知識的掌握。
3.3實驗教學考核評價機制改革
實驗最后成績包含如下幾個部分:資料搜集、小組討論情況、參與實驗方案制訂、實驗操作、實驗結果的分析處理。本課題組將以上實驗成績有關的幾部分效果評價權重分配為(過程評價:資料搜集(5%)、小組討論情況(10%)、參與實驗方案制訂(15%)、實驗操作(20%);結果評價:實驗結果的分析處理(50%)),實施考核實驗過程評價與實驗結果評價并重的評價方式。這樣的設計有利于對教學效果和教學目標的實現(xiàn)情況進行隨時評估,學生根據評估結果可以隨時反思自己仍存在的問題。
3.4實驗教學考核方法評估
筆者選擇生物醫(yī)學工程專業(yè)2012級學生開展實驗研究,共4個班級120名學生,在2013~2014學年第二學期和2014~2015學年第一學期進行實驗課程教學中應用PBL+LBL實驗教學模型,對實驗前后得到的實驗成績數(shù)據進行統(tǒng)計,并用SPSS 10.0軟件進行分析和T-student檢驗,P
筆者通過設計問卷調查及組織訪談的形式,在實驗教學活動結束后,采用不記名的方法,從如下幾個方面調查學生對PBL+LBL實驗教學模式的效果評估。共發(fā)出調查問卷120份,回收率為100%。
在PBL+LBL實驗教學模式給學生帶來的收獲方面的問卷調查中,問卷中有96.5%的同學表示解決實踐問題的能力得到了提高,只有2.5%持不確定的態(tài)度,1%的同學認為自己并沒有什么收獲;在PBL+LBL實驗教學模式對增強自學能力、拓寬知識面及增加信息量有多大影響的問卷中,95%的同學表示各方面能力得到了一定的提高,收獲頗豐;在PBL+LBL實驗教學模式對學生以后學習和工作的幫助方面,表明大約91%的學生認為該課程對今后學習和工作非常有幫助、有幫助和有一定幫助;大約87%的同學對應用PBL+LBL實驗教學模型感到非常滿意、滿意和基本滿意,表明實驗教學模式的設計獲得了學生的普遍認可;大約84%的同學對實驗教學的評價方式持非常滿意、滿意和基本滿意的態(tài)度,表明PBL+LBL實驗教學模型評估方式獲得了學生的認可。
關鍵詞:教學改革;生物力學;醫(yī)學院校
生物力學課程具有醫(yī)工結合的特色,是首都醫(yī)科大學的特色專業(yè)基礎課,也是各醫(yī)科院校多專業(yè)的必修課或選修課。課程的基本教學目的是讓學生了解生物力學方面的研究概況,掌握基本概念和原理,初步培養(yǎng)一定的科研素質,一方面拓展學生的知識面,掌握一定的交叉學科知識,開闊思路,另一方面也是今后專業(yè)發(fā)展的必備基礎。
但由于課程內容涉及面廣,交叉性知識多,不同專業(yè)學生基礎背景各異,加之課程學時有限,因此在有限的時間內讓學生高效的了解、掌握、熟悉盡可能豐富的內容,是一件不易的事情,必須在教學方法和課程內容設置上做出有效恰當?shù)脑O計與改革,合理運用現(xiàn)代化教學手段,充分調動學生的學習主動性和學習興趣, 發(fā)揮主觀能動性, 達到培養(yǎng)學生的創(chuàng)新意識, 科研能力和綜合素質綜合提高的目的。
因此,在教學大綱指導下,在不改變課程基本設置的前提下,對生物力學課程的教學方法做出恰當有效的設計與改革是提高教學質量,調動學生學習主動性的唯一途徑。
1 教學內容的改革
生物力學課程在國內本科教育階段開展較晚,在醫(yī)學院校更是鳳毛麟角,首都醫(yī)科大學屬于較早的開課單位,起初作為生物醫(yī)學工程專業(yè)的必修考查課出現(xiàn),而后在康復治療學專業(yè),7年制口腔專業(yè),各專業(yè)研究生中相繼開設,并且目前對于7年制口腔專業(yè)已經變?yōu)橐婚T必修考試課程。課程本身的特點以及授課對象使得本門課程不存在一本放之四海皆準的合適教材,前期只能提供給學生參考書,2005年我們教研室自編了一本講義"生物力學基礎",涵蓋的內容比較多,經過兩輪課程教學實驗發(fā)現(xiàn),該教材偏難了點,雖然不同專業(yè)學生可以有選擇的選講,但還不是太適合,因此教學內容上也需要進行改革。
各專業(yè)緒論部分均由知識面廣的老教授講解,多年的教學經驗和淵博的知識結構,可以拓展學生的視野,帶動學習的興趣。
1.1生物醫(yī)學工程專業(yè) 歷年的教學效果來看,針對生物醫(yī)學工程專業(yè)的學生,由于今后的從業(yè)道路很少從事生物力學相關研究工作的,因此他們覺得這門課程對于他們是一門副科,沒有多大的實用價值,所以重視度不夠,態(tài)度和學習的積極性也不太高,內容的理解不是很透徹。由于他們數(shù)學基礎相對不錯,所以理論部分適當增加了深度,鍛煉其邏輯思維能力,拓展知識面,廣而不深,專題研究性的報告內容增加,結合醫(yī)院設備科的需要展示生物力學的應用。
實驗部分課時12學時,開設綜合設計性實驗2~3個,要求學生獨立完成至少2個,從實驗的準備、實施、分析、善后等要求學生自己操作,培養(yǎng)學生的動手能力。
1.2康復治療學專業(yè) 本專業(yè)學生缺少高等數(shù)學,線性代數(shù)等數(shù)學背景知識,因此刪減淺化了數(shù)學基礎繁雜的公式,只給出基本概念性的內容,加大了應用性知識的講授,如增加了上下肢康復輔具的設計,步態(tài)分析的具體事例等,同時額外增加了課外實習參觀環(huán)節(jié),以彌補缺乏實驗的不足。
1.3 7年制口腔專業(yè) 對7年制口腔專業(yè),理論要求掌握程度稍高于康復治療學專業(yè),稍低于生物醫(yī)學工程專業(yè),口腔力學部分結合臨例分門別類內容豐富,同時由于他們還未接觸臨床,所以還要區(qū)別于口腔專業(yè)的研究生。而對于研究生,簡化基礎知識的講解,分專題來講:比如,膝關節(jié)相關生物力學研究、步態(tài)分析的臨床應用、青光眼的研究現(xiàn)狀等。
在首都醫(yī)科大學本課程是唯一對7年制口腔專業(yè)的必修考試課,足見本課程對此專業(yè)的重要性,將來的應用性很強,所以需要涉及口腔專業(yè)的方方面面內容。
2 教學方法的改革
以提高教學效果為目的,創(chuàng)新教學方法。啟發(fā)式,提問式、討論式、情景模擬式等教學方法綜合使用,激發(fā)學生學習興趣,培養(yǎng)學生理論聯(lián)系實際的能力和創(chuàng)造性思維。打破傳統(tǒng)的以教師教授為主的單向教學體系,即"填鴨式教學方法",建立教師和學生、學生和學生知識反饋交流系統(tǒng)。
在一定的基礎知識介紹完之后,以教師為主導組織教學過程,突出學生的主體,啟發(fā)學生積極思維,進行延伸思考;在課堂上直接提問進行回答,回顧已學知識或者運用某一知識點可解決什么臨床問題?盡可能的發(fā)揮學生的合理想象力;同時在部分章節(jié)設置了討論主題,如評價一種骨折固定方式好壞的標準?不拘泥于一二三的條框,可以設定自己是1個骨折患者,你會從哪些方面去考慮對自己的治療等等。最后一次課是分組專題匯報,圍繞課程內容自行選題,查閱資料,制作PPT進行匯報,同組隨機選擇1人代表本組匯報,成績算作本組的成績,其他組成員可以隨時提問,同組任何成員可以補充,這樣不但增加了大家的知識面,同時培養(yǎng)了團隊精神,還使得每個人都需要認真參與,否則將會影響本組的整體成績。在學生解釋不太清楚的地方老師來補充,在提高了學生的同時也使老師增長了知識,需要不斷拓展自己的知識面,經過2~3輪課程的教學,會大大豐富知識結構。
同時,生物醫(yī)學工程專業(yè)的生物力學課程申請批準了雙語建設項目,因此加大了雙語教學的力度,同時在網絡上建立了和學生互動的平臺,學生可以隨時在網上和老師交流。
3 考核方式的改革
生物學碩士,生物制藥高級工程師,臺灣競成實業(yè)有限公司??诠究偨浝?。
多年來,趙勤一直致力于生物醫(yī)藥制品的應用研究,主要研究的課題是“生物醫(yī)學工程的外用技術”及“生物活性物質的包裹應用技術”。他把醫(yī)學皮膚機理與生物工程醫(yī)學的外用技術結合起來,推行“給生命以美麗,給美麗以生命”的生物活性護膚理念。
趙勤與國內外專家一起,開發(fā)出一系列生物活性護膚品,技術已達到國際領先水平,在健康美容護膚品市場上擁有良好的口碑。目前,趙勤正與北京大學合作研究“納米與包裹”的生物護膚品技術課題。
來自深海的美麗之源
趙勤帶領著他的研發(fā)團隊,在美麗的海南島,盡享南海之濱天時地利的自然資源,將豐富多彩的海洋生物資源利用起來,開發(fā)出包括抗老化、除皺、祛痘、脫敏修復等功效的一系列生物活性護膚品,深受社會認同與各界好評。趙勤的團隊秉承“科技服務創(chuàng)新”的經營理念,時刻把產品品質放在首位,是目前國內專業(yè)生產生物活性護膚品的隊伍,其產品采用當今國際最新生物技術生產,不論是安全性還是功效性都居于國際領先地位。
生物活性成分,能有效推進新陳代謝,加快細胞再生速度。運用特殊技術包裹的生物活性成分,能與皮膚細胞完美融合?;钚猿煞种械目蒯尯途忈屳d體能夠根據皮膚的呼吸和代謝狀況釋放營養(yǎng)功效成分,使其完全被皮膚深層細胞吸收,并且具有非常好的安全性。
趙勤的團隊生產的海洋生物活性護膚品,不含鉛、汞、激素、藥物等任何有害成分,有非常高的安全性,敏感性皮膚的人群亦可使用。
會呼吸的活性生物面膜
趙勤研制生產的“會呼吸的活性生物面膜”系列產品,其理念來自寶島臺灣,集現(xiàn)代海洋生物技術、分子技術、生物醫(yī)學工程技術之大成,應用細胞活性再生原理,填補了目前國內和國際市場的空白,為廣大愛美人士帶來了切實的福音。
“會呼吸的活性生物面膜”以天然深海脂質蛋白體為原料,通過生物分子有機鏈接后直接形成與皮膚透氣結構功能相同的半透明生物膜。深海脂質蛋白體作為富含彈力蛋白和海洋超氧化物歧化酶的稀世珍品,具備超強的抗老化能力,能夠有效降低動物內臟和肌膚的衰退程度。生活在深海的生物,在高壓和低溫的生存條件下遭受創(chuàng)傷時,其體內的脂質蛋白體能夠快速地修復肌膚創(chuàng)面。
皮膚是人體最大的器官,需要代謝和呼吸,脂質蛋白體作為面膜載體,具有與皮膚細胞相融的透氣功能,能長時間貼用。面膜中被包裹的生物活性成分和營養(yǎng)成分與空氣和皮膚接觸時開始釋放,同時將皮膚毛孔內的代謝物、雜質及有害微粒析出,就此產生皮膚與面膜之間的生物交換,形成了“呼吸”的過程。
隨著年齡的增長,人體的新陳代謝會變得緩慢,肌膚彈力蛋白流失、皺紋蔓延、色素沉著等老化現(xiàn)象在所難免。脂質蛋白體獨有魅力之處,就在于它能幫助皮膚生成彈力蛋白,在全面延緩皮膚衰老、增強皮膚彈性、消除皺紋、減褪色素沉著等方面,具有顯著功效。流光溢彩、如詩如畫的動人肌膚,將不再是青春年華的追憶與抱憾終生的渴求。
抗凍蛋白造就冬日柔美肌膚
寒冷的南極冰海深處,生活著許多勇敢堅強的魚類,它們即使在身負創(chuàng)傷的情況下,也能在較短時間內痊愈如初,這引起了科學家們的濃厚興趣。大量嚴謹科學的分析測試表明:南極魚類體內普遍存在著一類大分子物質――抗凍蛋白。
抗凍蛋白能夠使動物體液的冰點降低至所在海域海水溫度以下,這不僅能夠顯著提高動物細胞的抗凍耐寒能力,還能使受傷細胞快速愈合,是低溫環(huán)境下物種生存發(fā)展不可或缺的有機成分。
在充分認識了抗凍蛋白的物質結構、運行機理和抗凍作用后,人類通過現(xiàn)代生物技術,已陸續(xù)從深海生物中分離出多種不同類型的抗凍蛋白,應用于生物活性護膚品中。趙勤帶領著他的團隊,采用上述技術研制生產的深海熱滯抗凍蛋白霜,能夠有效促進皮膚微循環(huán),修復受損肌膚,尤其在抗凍、防凍方面具有顯著功效,是秋冬季節(jié)無與倫比的保健護膚佳品。北風肆虐的冬季,不必再苦苦期盼春天的到來,一樣擁有嬌嫩柔美的肌膚。
1.國內外BME產業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀概述
BME產業(yè)是目削全球發(fā)展最快、貿易往來最活躍的產業(yè)之一。20世紀80年代以來,全球BME產業(yè)(醫(yī)療器械)銷售額增長率一直保持在6%?10%的水平。BME產品的國際貿易額以每年25%的速度增長,銷售利潤可達50%以上。因此,美國、日本、德國和法國等發(fā)達國家投入了大量的人力和財力發(fā)展BME高科技產業(yè),搶占國際市場。全球范圍內BME產業(yè)的主要產地在美國、歐洲和日本,美國是最大的生產、使用和出口國,其次是日本、德國和法國。
隨著電子技術、計算機技術與生物材料科學的發(fā)展及BME學科的興起,我國BME獲得了進一步發(fā)展的理論基礎和技術源泉,從而帶動了整個產業(yè)的技術進步和新發(fā)展,走上了BME科技產業(yè)的道路,但與國際先進水平的差距仍然非常明顯,主要表現(xiàn)為民族產業(yè)不強,高精尖的BME產品依賴進口現(xiàn)象嚴重,加快了醫(yī)療費用的高速膨脹;由于我國BME產品檔次低、可靠性不高、缺乏創(chuàng)新能力等原因,難以與國外產品抗衡;BME產業(yè)雖然數(shù)量眾多,但組織規(guī)模不大和產品檔次低,難于參與國際競爭,但我國人口眾多,BME產品和BME專業(yè)技術人員需求量又相當大。所以根據中國BME產業(yè)現(xiàn)狀,改革中國的高等醫(yī)科院校的BME教育和培養(yǎng)現(xiàn)有的BME技術人員,已經刻不容緩。
2.我國BME技術人才隊伍建設基本情況
2.1 BME技術人員人才梯隊建設現(xiàn)狀
知識結構,我國BME技術人員從專業(yè)來說,絕大多數(shù)是改行的,而且多數(shù)為中?;驘o學歷,主要靠自學或多年從事本職工作積累的實踐經驗,普遍缺乏計算機、電子類和機械類知識。近年來,部分本??飘厴I(yè)生開始步入企業(yè)、醫(yī)院工作,這是好的趨勢。
年齡結構。各醫(yī)院或BME產業(yè)從事BME技術的人員絕大多數(shù)為中老年一代,年輕人員所占比例少。
人數(shù)比例。據文獻報道,我國縣級以上醫(yī)院有1400多所,共有BME技術人員約5萬人左右,從人員數(shù)目配置水平上來看,發(fā)達國家300張床以上的醫(yī)院配置工程技術人員5人,500~800張宋以上的醫(yī)院要配置工程技術人員10~20人,而我國平均每個醫(yī)院配置工程技術人員不足4人。
職稱結構。在被調査的人中,職稱晉升工程系列的人員主要是醫(yī)科院校畢業(yè)的學生,中初級及其以下職稱人數(shù)所占比例較大,職稱結構不盡合理。
2.2 BME技術人員人才隊伍管理現(xiàn)狀
管理思路我國在醫(yī)療儀器設備正常運行的質量控制和質量保證方面既無國家具體法律規(guī)章制度,又無專門人才。許多醫(yī)院還是過去的設備科,無醫(yī)學工程科,工程技術人員編制少、整體素質差。
管理機制由于計劃經濟傳統(tǒng)體制的影響,各醫(yī)院領導對于投入的所有資產的地位、作用及管理的重要性認識不足,造成管理不善。
繼續(xù)教育現(xiàn)有人才得不到應有的重視,使得他們在培訓、進修、職稱評定、經濟收入等方面都不如臨床科室。
人才流失由于工作環(huán)境、工作條件以及經濟待遇等普遍較差的原因,使得本已缺乏的BME技術人才還在不斷外流,特別是近幾年來畢業(yè)的有較深厚專業(yè)基礎的高層次人才更是難以留住。
3.我國醫(yī)科院校BME本科教育現(xiàn)狀及存在問題分析
我國BME作為一門專門學科開始于20世紀70年代末,主要集中在工科院校的信息技術類的BME專業(yè)教育,后來,一些醫(yī)科院校相繼開展了BME專業(yè)教育,并發(fā)展迅速。醫(yī)科院校則注重醫(yī)學與工程結合、工程技術在醫(yī)學中的綜合應用,但因為培養(yǎng)目標和課程設置上的原因,目前的醫(yī)科院校BME專業(yè)本科應用型教育發(fā)展緩慢,其畢業(yè)生比較適合于進入醫(yī)療設備科研、生產單位工作或者繼續(xù)進行深造,卻未能有效提供醫(yī)院大量需要的一線應用型人才,與國外相比仍有相當大的差距,還有許多需要我們進行改革的地方。
3.1 我國BME學科培養(yǎng)目標不能全面實現(xiàn)
主要表現(xiàn)在課程體系上,就是過分側重工程科學知識,輕視工程實踐訓練;注重專業(yè)知識的傳授,輕視綜合素質與能力的培養(yǎng),不重視社會人文、經濟、環(huán)保等方面知識的作用。在教學方法上,基本上是一種“分析模式”,強調垂直思考、抽象學習、簡化分解、追求確定性、個人獨自工作等。培養(yǎng)模式單一,一刀切、趨同化現(xiàn)象嚴重。師資隊伍普遍存在著重科研、輕本科教學;重理論研究、輕工程研究,教師本身缺乏生物工程實踐經驗和能力;學科間的交叉融合很少或者幾乎是空白。教育內容側重精英教育,經濟、法律、環(huán)保、人文等教育要求偏低,這些對于BME專業(yè)本科教育目標的順利實現(xiàn)是很不利的。
3.2 我國BME學科發(fā)展不平衡
在研究方面,引進、消化、跟蹤研究多,創(chuàng)新性研究較少;理論方法等應用性基礎研究多,取得自主知識產權的應用研究較少。在學科建設和發(fā)展方面,主要集中在信息技術型BME學科,對材料技術型BME學科、生物技術型BME學科和醫(yī)療器械型BME等學科幾乎沒有涉足。其根本原因在于醫(yī)科院校BME學科,雖然理工和醫(yī)學能夠緊密結合,醫(yī)學大背景深厚,能發(fā)現(xiàn)對醫(yī)學發(fā)展有實際意義的研究課題,避免了完全跟蹤國外研究,有助于形成有自主知識產權的成果和產品,但是工程力量相對薄弱,科研投入不足,嚴重地制約了學科發(fā)展的平衡性。
3.3 專業(yè)設置偏少
目前的BME本科教育的專業(yè)設置面比較集中在信息技術型BME專業(yè),只有個別學校在培養(yǎng)目標中增加生物材料和人工器官方面的內容。醫(yī)科院校以醫(yī)學作為基底學科,植入某些工程學科知識,并以醫(yī)學應用為目的建立相關課程體系,而對于生物學中涉及的細胞及分子生物學、神經生物學、發(fā)育生物學及生物技術;對于工程技術中諸如電子學、材料學、控制技術也均較少涉及,這些都不利于醫(yī)科院校BME這一交叉學科的發(fā)展。各醫(yī)科院校的研究生培養(yǎng)(科研方向)
基本以生物醫(yī)學信號的檢測處理、醫(yī)學成像、醫(yī)學圖像處理、醫(yī)學儀器研究為主,部分涉及到分子電子學、分子光子學、生物力學、生物醫(yī)學材料、人工器官、組織工程等方向,只有少數(shù)大學比較集中在納米材料、生物醫(yī)學材料以及人工器官和生物醫(yī)學圖像處理。研究生培養(yǎng)的專業(yè)面相比本科生的專業(yè)面寬廣。
3.4 醫(yī)工結合不突出
由于受到認識和理論上的因素、文化心理上的因素、管理體制上的因素以及國家政策上的因素等方面的限制,工程與醫(yī)學的有機結合在教學上體現(xiàn)的還很不夠,綜合院校往往具備更深的理工基礎而缺乏醫(yī)學背景,醫(yī)科院校與臨床結合緊密,但工程力量又顯得薄弱。雖然近年來,不少醫(yī)科院校與綜合性大學合并,為BME專業(yè)工程背景的教育和研究提供了條件,但由于體制和教育模式的限制,學科的交叉和融合并沒有得到根本解決。其原因主要有二:一是實踐環(huán)節(jié)的學時數(shù)由于體制改革進程的不定性和教育投資的不足而受到消弱。二是有醫(yī)學工程實踐經驗的教師不足,企業(yè)有經驗的工程師難以進入人才培養(yǎng)的環(huán)節(jié)。
4.BME技術人才隊伍建設的建議和思考
4.1 醫(yī)院加強BME技術人才隊伍建設
人才隊伍建設。應在建立BME技術人員引進、培養(yǎng)、淘汰機制的基礎上,加強建立BME技術人才梯隊的文化內涵建設,提髙BME技術人員的醫(yī)學文化修養(yǎng),培養(yǎng)敬業(yè)精神,重視BME技術人員梯隊培養(yǎng)和知識更新,逐步改變現(xiàn)有在職BME技術人員知識結構、年齡結構、人數(shù)比例以及職稱結構。
人才隊伍管理。醫(yī)療儀器設備是醫(yī)院資產的核心,必須加強對醫(yī)院BME技術人員隊伍的領導與管理,發(fā)揮BME技術人員的作用,提高維修質量,降低維修成本,改變管理思路,結合單位情況制定科學規(guī)范的醫(yī)療儀器設備正常運行的質量控制和質量保證制度,組織制訂或督促執(zhí)行醫(yī)療儀器設備維修管理制度,組織審查維修機構工作規(guī)劃并監(jiān)督實施,審批維修開支等。另一方面,要健全管理機制,逐步改變BME技術人員工作環(huán)境、工作條件以及經濟待遇等普遍較差的現(xiàn)狀,改變“重醫(yī)輕工”的傳統(tǒng)觀念。
繼續(xù)教育。注重改變BME技術人員在培訓、進修、職稱評定、經濟收入等方面都不如臨床科室的狀況。繼續(xù)教育的方式可以采取自學為主,同時采取其他靈活多樣的繼續(xù)教育方式,鼓勵廣大在職人員注重收集各種相關信息,逐步改善在職人員的知識結構和專業(yè)技能。如扎實的基本理論知識、熟練使用必要的常用檢測儀器及儀表、全面掌握各種基本元器件性能及其測試方法、熟練的原理圖閱讀和問題分析、自學以及熟練閱讀外文資料的能力等。
4.2 我國醫(yī)科院校BME高等教育的發(fā)展思考
學科培養(yǎng)目標。當前應突出強調的側重點應該包括:工程實踐能力;表達交流溝通能力與團隊合作精神;終生學習能力,職業(yè)道德及社會責任;社會人文和經濟管理、環(huán)境保護等知識。課程體系在繼續(xù)保持教學與自然科學基礎學習的基礎上,更強調理論與實踐結合、知識與能力結合,在內容上,著重強調加強工程實踐訓練,加強各種能力的培養(yǎng),強調綜合與集成,自然科學與人文社會科學的結合,工程與經濟管理的結合;在教學觀念和教學方法上,放手讓學生去實踐,鼓勵創(chuàng)新,充分發(fā)揮學生學習的主動性;對于教師隊伍,加強選拔和培養(yǎng),向社會公開招聘,在學歷和實踐經驗方面要求要嚴格,同時要十分重視每個教師的業(yè)務素質培養(yǎng),為教師創(chuàng)造一些學習機會和培訓條件等。
學科發(fā)展與專業(yè)設置。我國的BME高等教育首先要從社會需求的角度出發(fā),拓展學科建設方向,逐步建立起適合于多學科合作發(fā)展的運行模式。其次要充分利用高等院校的科研優(yōu)勢設置課程體系,盡快從單一學科中解放出來,把握學科交叉、融合發(fā)展的必然趨勢,做到優(yōu)勢互補,在培養(yǎng)人才素質上形成自己的特色,創(chuàng)出自己的名牌,用自己創(chuàng)造的特色和質量去參與競爭。美國BME課程特別是專業(yè)課程既能體現(xiàn)學科本身涉及面廣的特點,又具有相當?shù)撵`活性,又能結合科研優(yōu)勢,突出重點,是很值得我們借鑒的。
醫(yī)工結合與交叉復合型人才培養(yǎng)。BME是多學科的交叉學科,專業(yè)人員需要同時具備醫(yī)學和工程技術兩類知識和經驗,靠以往的醫(yī)生與工程師來組成專業(yè)技術人員隊伍是無法適應學科發(fā)展需要的。所以必須從現(xiàn)在起,特別重視BME教育工怍,加強現(xiàn)有專業(yè)點的建設,提高教學質量,改革現(xiàn)有教材,制定科學的人才培養(yǎng)計劃。首先,各學科的交叉和融合是我們必須牟牢記住的關鍵點。以醫(yī)、工、理為基礎,為實現(xiàn)多學科的交叉和融合奠定堅實的基礎。其次,構建科學的教育體系結構。根據專業(yè)設置和學科研究方向確定知識結構的主干,同時注重拓寬知識范圍,使學生既能有相應的BME專業(yè)知識又具備在其他領域中發(fā)展的基礎,從而實現(xiàn)真正意義上的理工生物醫(yī)學的交叉和融合。
中華人民共和國醫(yī)療器械注冊證是我國對醫(yī)療器械生產者、銷售者和使用者實施全面管理的基礎。根據國家對醫(yī)療器械一詞的定義可知,醫(yī)療器械涵蓋了現(xiàn)代醫(yī)學在人類疾病診斷、治療和康復過程中所使用的全部工具和輔助設施(包括各種醫(yī)療設備、手術器械、醫(yī)用耗材、體外試劑、病房用具和醫(yī)療工程)。醫(yī)院作為醫(yī)療器械的使用者,同時對醫(yī)療器械的管理也肩負了十分重要的任務。隨著人類對健康保障要求的提高,現(xiàn)代醫(yī)療器械的發(fā)展進程明顯加快,導致醫(yī)院在用醫(yī)療器械的數(shù)量和種類隨之急增;同時,由于醫(yī)療器械的生產、使用、維護、維修、管理和質量控制等越來越復雜,故這一管理任務必須由醫(yī)院的某個職能部門來實施,也就是日常所說的“維修科”、“器械科”或“設備科”等;目前,我軍正式改稱“醫(yī)學工程科”。由此不難看出該部門有了自己的學科建設方向,即“臨床醫(yī)學工程學”已被提上了議事日程。從以下幾個方面可以看出醫(yī)學工程科發(fā)展的現(xiàn)狀和必要性。
1 醫(yī)學工程科的現(xiàn)狀
1.1 醫(yī)療器械的種類和數(shù)量增多
各醫(yī)院年度設備采購經費逐年遞增說明了這一點,例如國內某醫(yī)院從1987年設備采購經費僅600萬元左右,到2007年則高達6000多萬元。
1.2 醫(yī)療器械的復雜性增加
表現(xiàn)為材料、生產工藝、維護和維修復雜;評估選型和采購決策困難;計量和質控要求嚴格,否則,醫(yī)療質量難以保障。
1.3 學術和管理界已高度重視該學科
2002年11月科學出版社出版了由姜遠海主編的《21世紀高等醫(yī)學院校教材-臨床醫(yī)學工程技術》一書;2007年1月人民衛(wèi)生出版社出版了由楊虎主編的《臨床醫(yī)學工程教程》一書;同年,中國醫(yī)學考試網公布了《2007年臨床醫(yī)學工程技術專業(yè)考試大綱》[內容包括:(1)基礎知識(醫(yī)學基礎知識、自然科學基礎知識);(2)相關專業(yè)知識(管理基礎知識、專業(yè)英語和計算機基礎);(3)專業(yè)實踐能力;(4)專業(yè)知識(醫(yī)療設備知識和醫(yī)療設備管理)]。
2 臨床醫(yī)學工程學主要內容
2.1 臨床醫(yī)學工程學基礎內容
2.1.1 臨床需求與論證
臨床需求主要包括購新、維修及醫(yī)療器械的改造升級等,不論那一種需求,都有必要對其學術效益、社會效益及經濟效益進行全面的論證,其中學術效益是根本。就學科建設而言,可以把學術效益看作春天播種的種子,實際上也就是能否解決特定學科建設及其醫(yī)療、教學和科研的問題,同時兼顧醫(yī)院整體發(fā)展的問題;經過夏天的辛勤勞動,到了秋天你才能收獲經濟和社會效益這兩個果實。
2.1.2 選型與評估
主要是一定要保證所采購醫(yī)療器械的技術先進性、可靠性和可維修性,為此對計劃購置的廠商的醫(yī)療器械產品要進行縱橫兩個方向的評價;同時,對醫(yī)療器械的安全防護、節(jié)能性和配套性等問題也應當高度重視。2007年10月國家衛(wèi)生部辦公廳就城市醫(yī)療機構衛(wèi)生裝備評估選型推薦了第二批32品目362種規(guī)格型號的醫(yī)療器械產品,在選型與評價時可供參考。
2.1.3 采購計劃
醫(yī)療器械購置計劃應當有長遠規(guī)劃、中期計劃和年度計劃。制定醫(yī)療器械購置計劃應當堅持經濟性原則、有效性原則和先進性原則;其程序應當包括: (1)使用部門提出申請;(2)收集產品信息初步匯總;(3)分析研究產品信息確定方案;(4)擬定方案提出預算;(5)綜合平衡確定計劃。
2.1.4 產品標準
醫(yī)療器械產品標準是一個完整的體系,包括有國家標準(GB)、行業(yè)標準(YY)和產品注冊標準(有國產、進口兩種);國際上一些非營利專業(yè)組織的相關標準具有重要的指導意義,而歐盟和美國標準也往往具有較大的參考意義。
2.1.5 集中招標采購
可參考《招投標法》等相關法律法規(guī)以及各級管理部門的相關規(guī)定。
2.1.6 安裝、調試與驗收
(1)安裝與調試:主要內容一是使用環(huán)境的技術要求;二是安裝調試的程序(驗收合格后進行;參加安裝調試的人員要做好安裝調試的各項準備工作;對大型設備安裝調試、使用和維修人員進行技術培訓;調試時要按照說明書進行;調試過程中操作人員要多操作,多熟悉,盡快安排 “考機”;安裝調試完成,儀器能夠正常運轉,應予簽收;醫(yī)療設備的保修)。(2)驗收:一是驗收前的準備工作:包括:驗收資料的準備;驗收人員和部門的準備;制定驗收方案;建立驗收記錄和驗收報表;做好輔助設備的準備;驗收工具的準備;對于進口醫(yī)療設備需申請商品檢驗;對于進口計量設備需申請計量檢定。二是驗收的程序:包括:開箱;清點;查驗外形;檢查機內組件;重點檢查精密易碎部件;在驗收過程中,所有與合同要求不符的情況都應當做好有關記錄并拍照、錄像以備索賠。
2.1.7 維護與維修
(1)維護:一般指周期性地對特定的醫(yī)療設備進行的預防性維護(Preventive Maintenance,PM ),這一系列周期性的科學維護工作主要包括: ①操作性能測試及調整;②電氣安全測試;③外觀、控制部件及內部清潔、、更換易耗元件。(2)維修一般可分成下面三種情況:①保修:新機帶的,或新機過保后買的,過保后買的則可能采購成本非常高,且服務情況也無標準可言;②自修:一般大型設備較難,主要由圖紙、密碼和備件供應所引起;③第三方維修:目前,醫(yī)療器械維修的社會化問題已被提上了議事日程,雖成本較低但風險較大。
2.1.8 報廢
要確定標準的技術鑒定程序和分級審批程序。
2.1.9 信息和檔案管理
(1)按國家《醫(yī)療器械分類目錄》進行信息的收集和歸檔;(2)將醫(yī)療器械分為:醫(yī)療設備、手術器械、醫(yī)用耗材、體外試劑、病房用具和醫(yī)療工程,在此基礎上進行分類建檔、管理,管理原則是按I、II和III類進行,以確保醫(yī)療質量。
2.1.10 計量
加強醫(yī)學計量監(jiān)督管理是衛(wèi)生法規(guī)建設的主要內容,也是提高醫(yī)療水平、促進醫(yī)學技術發(fā)展的必要手段。醫(yī)院應將計量工作納入年度工作計劃,加強法律、法規(guī)等文件的宣傳教育,增強法制觀念,對于計量檢定不合格的設備應嚴禁使用,強制檢定器具損壞修復后必須進行計量檢定。對于設備陳舊老化、超過使用年限,經計量檢定不合格的設備應進行報廢處理;對超過使用年限,但計量技術指標仍然合格的設備應縮短計量檢定周期,確保使用設備的良好運行。
2.1.11 不良事件監(jiān)測與報告
醫(yī)療設備不良事件是指獲準上市的、合格的醫(yī)療設備在正常使用情況下發(fā)生的導致或可能導致人體傷害的任何與醫(yī)療設備預期效果無關的有害事件。傷害事件分一般傷害與嚴重傷害。嚴重傷害的含義是指下列情況之一:(1)危及生命;(2)導致機體功能的永久性傷害或機體結構永久性損傷;(3)必須采取醫(yī)療措施才能避免的永久性傷害或損傷。
2.2 臨床醫(yī)學工程學要求
前面簡述了臨床醫(yī)學工程學的基本內容,隨著醫(yī)院的發(fā)展,對該學科提出了更高的要求,主要包括以下幾方面:(1)醫(yī)療器械質量安全控制的基本原則是:標準是基礎,計量技術是手段,醫(yī)療器械的質量安全是目的。內容包括:①例行強檢;②驗收檢測(新設備);③狀態(tài)檢測(日常工作之一);④穩(wěn)定性檢測(日常工作之二);⑤維修后檢測(日常工作之三)。(2)充分發(fā)揮醫(yī)療器械的現(xiàn)有功能的基本原則是:用技術和管理手段保障設備正常和有效運行。(3)積極改進醫(yī)療器械的現(xiàn)有功能的基本原則是:應用新技術新方法優(yōu)化現(xiàn)有性能。(4)積極開發(fā)醫(yī)療器械的新功能的基本原則是:應用新技術新方法拓展其新的應用領域。(5)醫(yī)療器械的臨床試驗。
上述要求,往往受人員水平、硬件條件和管理水平的影響,有一定難度,但通過努力在一定程度上是能夠達到的。
2.3 臨床醫(yī)學工程學高級階段內容
為滿足醫(yī)院醫(yī)療、教學和科研的需要,對臨床醫(yī)學工程學科提出了更高的要求,也即設計或開發(fā)新設備、新器械和新耗材。是該學科的努力方向。
關鍵詞 毫米波;生物雷達;生命體征采集
中圖分類號 R45 文獻標識碼 A 文章編號 1674-6708(2016)172-0168-01
生命體征是用來判斷病人的病情輕重和危急程度的指征,主要包括心率、脈搏、血壓、呼吸、瞳孔和角膜反射的改變等。其中體溫、呼吸、脈搏和血壓被稱為人體四大生命體征。在醫(yī)院臨床診療過程中,醫(yī)護人員不但要全面了解生命體征的意義,還要及時地掌握病人的生命體征的變化,以便及時地采取有效的措施進行救治[ 1 ]。
本文分析了臨床生命體征的重要性及當前醫(yī)院臨床生命體征采集在特殊情況下的問題,提出一種臨床非接觸式采集生命體征方式,作為臨床護理生命體征采集和監(jiān)護的另一種思路和嘗試,是臨床護理的一次探索和一種新流程的研究。
1 特殊情況臨床生命體征采集的難度及問題
在臨床護理工作中,目前生命體征檢測最常見的方式就是通過電極或者傳感器接觸人體采集信號,但是對于急診搶救病人、情緒不穩(wěn)定病人、大面積燒傷病人等特殊患者,接觸式采集生命體征難以及時、直接進行,并且容易對人體施加一定刺激,既給患者造成痛苦,又容易影響檢測結果的準確性。
因此,部分臨床科室,例如燒傷科、搶救室、重癥監(jiān)護室急需增加非接觸式的生命體征監(jiān)測和采集手段。從近幾年國內外在醫(yī)療行業(yè)物聯(lián)網投入和物聯(lián)網手持終端的發(fā)展可以看出,基于物聯(lián)網的體征檢測和監(jiān)測向著更加安全智能化方向發(fā)展,進一步減少病人刺激,降低體征數(shù)據錄入差錯率,非接觸性生命體征檢測和監(jiān)測未來階段將會是將來的發(fā)展趨勢。毫米波生物雷達技術的發(fā)展,為臨床此類需求的實現(xiàn)提供了技術支持。
2 毫米波技術及其發(fā)展
毫米波位于射頻高端,超寬帶雷達生命探測體質具有較大的相對帶寬,毫米波超寬帶生物雷達綜合運用了雷達技術、電子技術、計算機技術、生物醫(yī)學工程技術,隔一定厚度的介質(如空氣、衣服、墻壁、廢墟等)、在不接觸人體的條件下提取一定距離上人體微弱生命特征信號(如呼吸、心跳、血流、腸蠕動等),對經人體反射后的回波信號進行解調、積分、放大、濾波等處理,可得到與被測人體生命特征相關的參數(shù)。
生物雷達技術近年來發(fā)展迅速[ 2 ],國內進行超寬帶雷達研究主要用作傳感器來檢測運動的目標而作為報警器使用,并提及該體制的雷達能夠應用于醫(yī)學領域。生物雷達的研究主要集中在兩個方面:一是研究生命探測,即關注檢測區(qū)域內是否存在生命,這一方面國內與國外研究進展基本保持同步;二是研究生命體及其器官的活動與探測到的生理信息間的關系,即關注生命體狀況。對生命探測研究,包括生物雷達探測方式和生命信號的提取等,已取得較好進展,在臨床監(jiān)護方面具有特殊的應用價值[3]。
3 毫米波技術在臨床應用的探索
無錫市第三人民醫(yī)院采用毫米波技術,對超寬帶生物雷達在臨床采集生命體征的應用進行了探索。
3.1 系統(tǒng)設計
毫米波生物雷達性能指標:頻率24G;探測角度左右70°、上下30°;采樣間隔3s;連接方式為串口,波特率:115200;整體電流450mA;功耗2.7W,探測信號功率1W。
整個裝置包括雷達天線、毫米波雷達前端、信號檢測與處理電路、數(shù)據采集與傳輸電路、串口連接筆記本電腦顯示。采集的信號經模擬電路濾波和多級放大后,接入數(shù)字處理電路中經后續(xù)處理,得到呼吸和心跳的波形,最后傳輸?shù)诫娔X顯示。
3.2 實驗對象
在知情并征得同意的前提下,請無錫市第三人民醫(yī)院肝膽外科病區(qū)5位患者作為測試對象,其中三男兩女,平均年齡為47歲,體內無起搏裝置。
3.3 實驗方法
測試者采用坐姿測試,分別正前方0.5m、0.7m處放置生物雷達,高度與坐姿時人體心臟高度一致,測試開始前測試者先靜坐3min,保證測試數(shù)據穩(wěn)定。測試的同時進行接觸式心律采集,其數(shù)值做為標準值進行比較。
3.4 實驗結果
依據測試對象、距離和測試時間不同,測試數(shù)據共23組,其中距離0.5m測試17組,獲取呼吸和心跳有效數(shù)據各211個;距離0.7m測試6組,獲取呼吸和心跳有效數(shù)據各60個。數(shù)據匯總如表1。
3.5 討論分析
從測試數(shù)據可以看出:
1)本文臨床測試采集的數(shù)據基本達到實驗要求,可非接觸式連續(xù)采集呼吸和心跳的生命體征數(shù)值。
2)原理上,心跳引起的體動大大小于呼吸引起的體動,且兩者都為低頻信號,存在重疊,所以心跳監(jiān)測難度較大。本次實驗,心跳測量值較好符合接觸性測量值,和接觸性測量值相比較,誤差值在正負兩端基本呈現(xiàn)平均分布的狀態(tài)。
3)心跳和呼吸的測量值準確性,和測試距離關系較大,隨著距離的增加,誤差也快速增加。
4)從測量情況看,在測量過程中,測量對象在靜止時測量精度較高,有動作時誤差變大,數(shù)值波動較大,甚至出現(xiàn)部分數(shù)據獲取不到的情況,這在兩種距離的測量中都出現(xiàn)過。在臨床環(huán)境中,由于監(jiān)測對象的位置、角度、體動狀態(tài)的不可預測性,此方式暫時還不能代替接觸式監(jiān)護,直接應用到臨床實際。
4 結論
利用毫米波雷達技術進行非接觸方式的生命體征采集,在醫(yī)院臨床進行測試研究,實現(xiàn)了非接觸生命體征自動采集的流程,為今后進一步臨床應用及推廣打下基礎。
目前,由于技術限制,在測試過程中,測試對象的距離、角度、狀態(tài)都會影響測量數(shù)據的精確性,現(xiàn)在研究的成果在臨床測試誤差較大,設備測量精度和環(huán)境要求暫時還達不到臨床使用標準。
采用毫米波生物雷達技術非接觸采集生命體征,目前精度和穩(wěn)定性還比不上傳統(tǒng)接觸式生命體征采集,還有很多組件、功能和算法需要繼續(xù)優(yōu)化。但隨著硬件技術的不斷提高和信號處理能力的不斷增強,采集的信號經處理會有較好的效果。非接觸臨床監(jiān)護作為生物雷達技術的分支領域,由于其非接觸、無干擾、無約束等優(yōu)點,非接觸生理監(jiān)護在未來的臨床應用中必然存在廣泛的應用前景[4]。
參考文獻
[1]路國華,王健琪,楊國勝,等.一種人體生命體征檢測的新方法[J].北京生物醫(yī)學工程,2001,20(4):275-278.
[2]張楊,焦騰,荊西京,等.生物雷達技術的研究現(xiàn)狀與新進展[J].信息化研究,2010(10):6-10.