防止妊娠高血壓的方法精選(九篇)

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第1篇：防止妊娠高血壓的方法范文

【關(guān)鍵詞】 妊娠高血壓疾?。活A(yù)防；治療；護理

妊娠高血壓疾病是妊娠期特有疾病，是由于全身小動脈痙攣，患者血容量減少，血液濃縮，導(dǎo)致孕婦全身多臟器供血不足，胎盤功能低下，影響胎兒發(fā)育，對母兒造成危害，甚至導(dǎo)致母兒死亡，我國發(fā)病利率9.4%—10.4%，本病強調(diào)育齡婦女發(fā)生高蛋白，蛋白尿癥狀與妊娠之間的因果關(guān)系，多數(shù)病例在妊娠期出現(xiàn)一過性高血壓蛋白尿癥狀，分娩后癥狀隨之消失，這種疾病嚴(yán)重影響母嬰健康，是孕產(chǎn)婦及圍生兒并病率及死亡率的主要原因，所以，如何減少妊娠高血壓對孕產(chǎn)婦以及嬰兒的危害實現(xiàn)階段護理研究的熱點，難點。

1 一般資料

選擇我院2009年06月—2012年03月，收治的妊娠疾病患者67例，年齡23—42歲，其中初產(chǎn)婦20例，經(jīng)產(chǎn)婦47里均為單胎這些患者中無肝腎功能異常，無膽汁淤積，糖尿病，精神異常等嚴(yán)重疾病，45例為輕中度患者，兩例重度子癇前期患者在家抽搐一次，入院過程中又發(fā)生抽搐，經(jīng)過搶救母子平安，臨床癥狀；45例患者入院數(shù)天前已有頭暈頭痛胸悶嘔吐視物模糊四肢或全身水腫，只有少數(shù)幾例患者無自覺癥狀，在進行產(chǎn)前檢查時發(fā)現(xiàn)。預(yù)防做好預(yù)防工作對降低妊辰期高血壓疾病的發(fā)生發(fā)展有重要作用，首先，要建立孕期系統(tǒng)管理，以科學(xué)管理為主建立健全三級婦幼保健網(wǎng)，開展圍妊娠期及圍生期保健工作。加強健康宣教，使孕婦掌握一些孕期疾病的基礎(chǔ)知識自覺進行產(chǎn)前檢查，指導(dǎo)孕婦合理飲食及休息，進食富含蛋白質(zhì)，維生素、鐵、鈣、鎂等微量元素食物既新鮮水果，減少動物脂肪及鹽的攝入，控制體重的增長幅度，保持足夠的休息和愉快的心情，堅持左側(cè)臥位，增加胎盤絨毛的血供，根據(jù)醫(yī)生的指導(dǎo)補充鈣劑，補鈣可以預(yù)防妊娠期高血壓疾病，國內(nèi)外研究表明每日補鈣1—2g能有效降低妊娠期高血壓疾病的發(fā)生。

2 治 療

子癇前期應(yīng)住院治療，防止子癇及并發(fā)癥的發(fā)生，治療的目的和原則是爭取母體可以完全恢復(fù)健康，胎兒生后可以存活，以對母兒影響最小的方式終止妊娠：（一）休息，左側(cè)臥位，間斷吸氧；（二）藥物治療：①正經(jīng)藥物可消除患者焦慮精神緊張的情緒，達到降低血壓，緩解癥狀及預(yù)防子癇的發(fā)作，其藥物有地西泮，冬眠藥物，巴比妥類藥物。②解痙藥物首選硫酸鎂，它能控制子癇抽搐及防止再抽搐，用藥方案是靜脈給藥結(jié)合肌內(nèi)注射，用藥過程中，監(jiān)測血壓血清鎂離子濃度，硫酸鎂具有毒性反應(yīng)，可發(fā)生鎂中毒，癥狀為首先表現(xiàn)為膝反射減弱或消失，繼之出現(xiàn)全身肌張力減退，呼吸困難，復(fù)視，語言不清，嚴(yán)重者出現(xiàn)呼吸肌麻痹，甚至呼吸停止，心臟停搏，危及生命。用藥過程中應(yīng)注意以下事項：①定時檢查膝腱反射，呼吸不少于每分鐘16次，尿量每小時不少于25ml，一旦出現(xiàn)中毒反應(yīng)，立即停藥，靜脈注射10%葡萄糖酸鈣10ml。②對有頭痛嘔吐等顱內(nèi)高壓癥狀時，遵醫(yī)囑給予20%甘露醇250ml快速靜滴，降低顱內(nèi)高壓，防止抽搐。

3 終止妊娠

終止妊娠是治療妊娠期高血壓疾病最徹底的方法，終止妊娠的指征是：①子癇前期患者雖經(jīng)積極治療，24—48小時無明顯好轉(zhuǎn)；②孕周超過34周；③子癇前期患者孕齡不足34周，胎盤功能減退。胎兒已成熟者。當(dāng)胎兒不成熟時，可用地塞米松促胎肺成熟，后終止妊娠；④子癇控制2小時后可考慮終止妊娠。終止妊娠的方式：①引產(chǎn)適用于病情控制后宮頸條件成熟者；②剖宮產(chǎn)適用于有產(chǎn)科指征者，引產(chǎn)失敗，或病情加重危及生命者。護理；對妊娠期高血壓疾病要進行綜合的護理，包括心理護理，健康宣教。以及用藥護理等，心理護理以健康教育為關(guān)鍵，它包括情緒支持，社會支持，認知重建，以及適應(yīng)性技能訓(xùn)練，具體總結(jié)以下幾點：①臥床休息。吸氧，每日2次，每次30分鐘，多臥床休息，以左側(cè)臥位為宜，可以解除妊娠對子宮下腔靜脈的壓迫。②調(diào)節(jié)飲食攝入足夠的蛋白質(zhì)，每天100克以上，多吃蔬菜，補充維生素、鐵、鈣劑等。全身浮腫的孕婦應(yīng)限制食鹽量。③加強產(chǎn)前保健，對孕婦介紹分娩知識，關(guān)心孕婦，消除其恐懼焦慮情緒，根據(jù)病情需要，增加產(chǎn)前檢查次數(shù)，每天測胎動，體重，傾聽孕婦的自覺癥狀，及時發(fā)現(xiàn)異常。及時糾正。④重癥患者專人護理，應(yīng)保持環(huán)境安靜，避免聲光刺激，高流量吸氧做好胎兒宮內(nèi)窘迫的防治，保持呼吸道通暢，防止窒息，密切觀察生命體征，尿量的變化，防止舌咬傷，墜床等不安全因素，做好應(yīng)急預(yù)案。5用藥過程中觀察藥物不良反應(yīng)，用藥效果，局部滲液腫脹者給于熱敷。發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)立即告知醫(yī)生。

第2篇：防止妊娠高血壓的方法范文

【關(guān)鍵詞】 妊娠期高血壓疾??； 早期干預(yù)； 療效觀察

doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2012.14.104

妊娠期高血壓疾病是妊娠期特有的疾病，是一種在妊娠中晚期發(fā)生的容易引起孕產(chǎn)婦及圍生兒死亡的疾病。本病在早期階段，雖然血壓還在正常范圍內(nèi)，但是已經(jīng)出現(xiàn)了外周血管阻力增加和胎盤缺血缺氧的情況，當(dāng)中后期出現(xiàn)臨床癥狀時，腎臟和胎盤病變已經(jīng)比較嚴(yán)重，錯過了治療的最好時機[1]。因此，對妊娠期高血壓疾病的高危孕婦及時在早期給予干預(yù)措施就顯得尤為重要。筆者所在醫(yī)院近幾年來對妊娠期高血壓疾病的高危孕婦給予早期干預(yù)，取得了不錯的效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2008年2月-2011年2月期間在筆者所在醫(yī)院產(chǎn)科就診并進行登記的妊娠期高血壓疾病的高危孕婦86例。86例患者收縮壓≥135 mm Hg和(或)舒張壓≥85 mm Hg，下肢輕度浮腫但經(jīng)過休息后可以緩解，尿檢驗正常，都存在其中一項或者幾項高危因素，包括年齡35歲、慢性高血壓、妊娠期高血壓疾病病史、多胎妊娠、營養(yǎng)不良、糖尿病、經(jīng)濟狀況低下等。將86例患者隨機平均分為兩組，研究組43例，年齡18~41歲，平均(28.3±5.6)歲；對照組43例，年齡19~42歲，平均(29.1±5.8)歲。兩組在年齡、病情、孕周、血壓等方面比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法 對照組：給予孕婦一般常規(guī)干預(yù)措施，包括保持心情舒暢，指導(dǎo)多吃優(yōu)質(zhì)蛋白，多吃新鮮蔬菜和水果，少吃含鹽多的食物，注意休息，定期進行孕期檢查等。研究組：在對照組干預(yù)的基礎(chǔ)上加用藥物干預(yù)，包括維生素E、小劑量阿司匹林、鈣制劑、丹參注射液等。

1.3 觀察指標(biāo) 妊娠期高血壓疾病的發(fā)生率；妊娠合并癥、產(chǎn)后并發(fā)癥的發(fā)生率；分娩方式；胎兒的結(jié)局。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理 數(shù)據(jù)采用SPSS 17.0軟件進行統(tǒng)計分析，計量資料用(x±s)表示，應(yīng)用t檢驗；計數(shù)資料應(yīng)用 字2檢驗，以P

2 結(jié)果

研究組進展成妊娠期高血壓疾病的孕婦明顯少于對照組(P

3 討論

妊娠期高血壓疾病是造成孕產(chǎn)婦死亡的常見原因之一，本病具體發(fā)病原因和發(fā)病機制不是十分清楚，多認為和免疫、遺傳因素、血管內(nèi)皮受損、胎盤著床淺、胰島素抵抗等有關(guān)系。由于本病是隨著妊娠時間呈階段性的發(fā)展，臨床癥狀也是逐漸加重，因此在妊娠早期對高危孕婦采取積極的干預(yù)措施就非常有意義了，能很好地預(yù)防妊娠期高血壓疾病的發(fā)生，對于新生兒的預(yù)后也很有好處。

對于高危孕婦臨床大夫應(yīng)該給予生活、心理等方面的指導(dǎo)，包括以下幾個方面：(1)飲食要合理，多吃優(yōu)質(zhì)蛋白，多吃蔬菜和水果，控制鹽的攝入；(2)適當(dāng)運動，保證充足的睡眠，不要過于勞累；(3)鼓勵孕婦睡覺時左側(cè)臥位，這樣就可以減輕妊娠子宮對主動脈和髂靜脈的壓迫，增加了回心血流量，保證了全身各臟器的血液供應(yīng)；(4)對于有高危因素的孕婦建議及早進行孕期檢查和產(chǎn)前檢查；(5)由于懷孕后激素水平的變化，孕婦會出現(xiàn)情感異常，因此對于高危孕婦應(yīng)進行有效的心理疏導(dǎo)，滿足其需求，給予人文關(guān)懷[2-4]。這些常規(guī)干預(yù)措施看似很簡單，但是對于預(yù)防妊娠期高血壓疾病的發(fā)生很有意義。

除了這些一般的常規(guī)干預(yù)措施，藥物干預(yù)也是很重要的，對于高危孕婦可以給予維生素E、小劑量阿司匹林、鈣制劑、丹參注射液等藥物干預(yù)[5-6]。胎盤長期缺血缺氧可以產(chǎn)生大量的氧自由基，氧自由基可以導(dǎo)致全身炎癥反應(yīng)，是引起妊娠期高血壓疾病的常見原因，維生素E是一種抗氧化劑，可以有效防止脂質(zhì)過氧化，防止全身炎癥反應(yīng)，對生物膜有很好的保護作用，同時能改善紅細胞的流動性和變形能力，顯著改善了胎盤微循環(huán)；小劑量阿司匹林可以預(yù)防血小板聚集，從而防止血栓形成，同時可以降低外周血管對活性物質(zhì)的敏感程度，從而擴張血管，降低了外周阻力；隨著孕周的增加，胎兒生長發(fā)育需要充足的鈣，母體和胎兒對鈣的需求量增加，母體一旦缺鈣就會刺激PTH的分泌增加，但PTH會引起鈣離子的內(nèi)流，容易增加血管平滑肌的興奮性，引起血管收縮和血壓升高，及早補充鈣制劑就能很好地解決這個問題；妊娠期高血壓疾病孕婦血液處于高凝狀態(tài)，血流緩慢，血液黏稠度增加，流動阻力增加，丹參注射液可以通過活血化瘀改善微循環(huán)和高凝狀態(tài)。通過早期給予藥物干預(yù)治療可以很好地預(yù)防妊娠期高血壓疾病的發(fā)生，能從多靶點改善高危孕婦的身體狀況。

本研究顯示，研究組進展成妊娠期高血壓疾病的孕婦明顯比對照組少，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P

參考文獻

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第3篇：防止妊娠高血壓的方法范文

關(guān)鍵詞 妊娠高血壓疾病 心臟病 診治

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.01.014

資料與方法

一般資料:我院2003年1月～2008年12月收治子妊娠高血壓疾病產(chǎn)婦215例,合并心臟病26例,占同期妊高征的12%。年齡19～42歲,平均年齡30.5歲。初產(chǎn)婦18例,經(jīng)產(chǎn)婦8例。孕周小于32周6例,32～36周12例,大于37周8例。

妊娠高血壓疾病合并心臟病的診斷標(biāo)準(zhǔn):既往無慢性高血壓和心臟病史,本次妊娠并發(fā)子癇前期或者孕中期出現(xiàn)心慌、氣短等癥狀,體檢心臟叩診有不同程度心臟擴大,在安靜時心率均大于110次/分,有奔馬律,心尖部可聞及Ⅱ～Ⅲ級收縮期雜音,心電圖提示低電壓、T波低平或倒置、ST段抬高,或者僅表現(xiàn)為心動過速,妊娠晚期、分娩期或產(chǎn)后數(shù)日內(nèi)出現(xiàn)急性左心衰竭的臨床表現(xiàn)。

臨床表現(xiàn):早期表現(xiàn)為心慌、氣短者7例,8例出現(xiàn)干咳,常以夜間明顯,5例早期表現(xiàn)為活動后心悸,夜間胸悶不能平臥。本組16例發(fā)病急劇,表現(xiàn)為急性左心衰竭和急性肺水腫表現(xiàn),呼吸困難、氣促、端坐呼吸、咯粉紅色泡沫痰。體檢心臟叩診14例有不同程度心臟擴大,26例在安靜時心率均大于110次/分,10例出現(xiàn)奔馬律,20例心尖部聞及Ⅱ～Ⅲ級收縮期雜音。15例心電圖表現(xiàn)為低電壓、T波低平或倒置、ST段抬高,9例心電圖僅表現(xiàn)為心動過速。22例X線檢查見心影擴大。

結(jié) 果

治療經(jīng)過:在治療子癇前期的基礎(chǔ)上,用酚妥拉明20mg加入5%的葡萄糖250ml中靜滴,并根據(jù)血壓調(diào)整滴注速度。速尿20mg靜脈推注,4～6小時重復(fù)應(yīng)用。強心劑用西地蘭0.4mg加入25%的葡萄糖20ml中緩慢靜脈推注,4～6小時后重復(fù)給藥0.2～0.4mg,24小時不超過1.2mg。低流量氧氣吸入,取半坐臥位。分娩方式:經(jīng)控制心衰后24小時或以上,及時終止妊娠,26例中剖宮產(chǎn)分娩21例,占80.77%,陰道自然分娩5例,陰道手術(shù)助產(chǎn)3例。

妊娠高血壓疾病合并心臟病對母親的影響:妊娠高血壓疾病合并心臟病26例中,產(chǎn)婦死亡1例,占妊娠高血壓疾病合并心臟病的3.8%,發(fā)生產(chǎn)后出血2例。

妊娠高血壓疾病合并心臟病對新生兒的影響:新生兒26例發(fā)生早產(chǎn)9例,占34.6%;胎兒宮內(nèi)生長遲緩4例,占15.38%;胎兒窘迫13例,占50%;新生兒窒息10例,占38.46%。圍生兒死亡3例,圍生兒病死率11.53%。

討 論

妊娠高血壓疾病是妊娠期特發(fā)性疾病。妊娠高血壓疾病合并心臟病是在子癇前期的基礎(chǔ)上發(fā)生的以心肌損害為特征的心力衰竭癥候群,嚴(yán)重威脅著母嬰安全與健康。

妊娠高血壓疾病合并心臟病對母親及圍生兒的影響:5年間我站產(chǎn)婦妊娠高血壓疾病合并心臟病死亡1例,占妊娠高血壓疾病死亡的首位。妊娠高血壓疾病對嬰兒的影響很大,如果出現(xiàn)并發(fā)癥則影響更大。本文26例妊娠高血壓疾病合并心臟病對圍生兒的主要損害有早產(chǎn)、胎兒窘迫、新生兒窒息、胎兒宮內(nèi)生長遲緩、圍生兒死亡。子癇前期時的胎盤血管痙攣,胎盤床存在著急性動脈粥樣硬化,血管管腔狹窄,影響母體血流對胎兒的供血,影響胎盤功能,致使胎兒缺氧和生長遲緩。這主要是因為胎盤能量的能力減弱,而影響胎兒發(fā)育。因此,妊娠高血壓疾病在孕期保健過程中,不僅要做到防止胎兒發(fā)育不良和早產(chǎn),同時又要防止胎兒窘迫或胎死宮內(nèi),以降低新生兒窒息和圍生兒病死率。

第4篇：防止妊娠高血壓的方法范文

方法：回顧性分析16例妊娠期高血壓綜合征患者的病例資料，分娩前主要護理方法有心理護理、特殊用藥的護理、子癇發(fā)作時護理、基礎(chǔ)護理等幾項綜合護理措施，并分析結(jié)果。

結(jié)果：16例妊娠期高血壓綜合征孕產(chǎn)婦發(fā)生子癇1例，經(jīng)規(guī)范治療和全面有效護理，剖宮產(chǎn)12例，自然分娩4例，無孕產(chǎn)婦死亡。

結(jié)論：給于妊娠期高血壓綜合征患者以認真觀察和耐心細致的分娩前護理，是保證孕婦治療成功的前提和關(guān)鍵。

關(guān)鍵詞：妊娠期高血壓綜合征 患者 分娩前 護理

【中圖分類號】R47【文獻標(biāo)識碼】B 【文章編號】1008-1879(2012)07-0141-02

妊娠期高血壓綜合征是由于全身小動脈痙攣引起孕婦高血壓、水腫和蛋白尿，是產(chǎn)科的重要并發(fā)癥[1]。妊娠期高血壓綜合征是妊娠最常見的并發(fā)癥，嚴(yán)重威脅母嬰安全，特別是重度妊高癥，易導(dǎo)致子癇、心腎功能衰竭及腦血管意外等，直接影響母嬰的生命和生存質(zhì)量，是孕產(chǎn)婦死亡的重要原因之一.及時觀察護理和處理，能有效地降低其病死率和后遺癥的發(fā)生。我們將妊娠期高血壓綜合征患者分娩前的觀察及護理體會報告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料。2011年1月至2012年4月我院收治妊娠期高血壓綜合征患者16例，年齡22—46歲，孕周29-40周；其中輕度(血壓：135-140mmHg／80-90mmHg)8例，中度(血壓：140-160mmHg／90-110mmHg)6例，重度(血壓：160-200mmHg／110-140mmHg)2例；初產(chǎn)婦9例，經(jīng)產(chǎn)婦7例；診斷標(biāo)準(zhǔn)依據(jù)樂杰主編的第6版《婦產(chǎn)科學(xué)》標(biāo)準(zhǔn)。

1.2 方法。

1.2.1 心理護理。孕婦人院時要熱情接待，介紹醫(yī)院的環(huán)境。關(guān)心體貼患者，使之感受到家庭般的溫暖，消除病人的陌生感及緊張情緒，解除患者的思想顧慮，增加其信心，使之配合治療。有條件的話盡量把患者安排到較安靜的小房間。避免一切外來刺激。這樣，既可保證其有充足的睡眠，醫(yī)護人員又可以有針對性對患者進行疾病宣教，增強其安全感及信任感.由于孕婦缺乏妊娠期高血壓綜合征相關(guān)疾病知識。擔(dān)心自身健康及對胎兒的影響，產(chǎn)生緊張、焦慮、恐懼等不良心理。應(yīng)及時做好孕婦心理、生理、社會、文化評估的狀況開展心理干預(yù)。護理人員應(yīng)關(guān)心體貼患者，耐心解釋，告知此病為妊娠伴發(fā)的病理狀態(tài)。只要正確對待，正規(guī)治療，不影響自己的身體和產(chǎn)后生理狀態(tài)，只有產(chǎn)奶本人狀態(tài)良好，才能保證胎兒正常。過分焦慮、恐懼會加重妊娠合并癥和并發(fā)癥的發(fā)生，不利于胎兒生長發(fā)育。同時宣教妊娠期、分娩期、產(chǎn)褥期的一般知識，解除思想顧慮。做好孕婦家屬的工作，鼓勵他們?yōu)樵袐D提供生活和心理上的幫助，使其處于最佳心理狀態(tài)。

1.2.2 特殊藥物護理。硫酸鎂是目前治療中、重度妊娠期高血壓綜合征的首選解痙藥物。用藥前應(yīng)注意觀察患者膝跳反射必須存在。①呼吸≥16次／分。②尿量≥25毫升／小時或≥600毫升24小時。在靜脈滴注過程中應(yīng)加強觀察，根據(jù)所輸液體中硫酸鎂的含量調(diào)整滴速。如患者出現(xiàn)惡心、嘔吐、頭脹、全身發(fā)熱、疲乏、嗜睡、說話含糊不清等癥狀應(yīng)減緩滴速或停止使用，如出現(xiàn)中毒癥狀應(yīng)立即用10％葡萄糖酸鈣10mL靜脈注射，以解除鎂離子中毒。同時護理人員應(yīng)掌握患者所使用的降壓、解痙和利尿等藥物的性能，做到準(zhǔn)時準(zhǔn)最給藥，還要熟知毒性反應(yīng)及搶救措施。如使用冬眠合劑時，要嚴(yán)密觀察血壓，使用利尿劑時，應(yīng)準(zhǔn)確記錄24h尿量，嚴(yán)防水電解質(zhì)紊亂。

1.2.3 發(fā)生子癇的急救護理。孕婦一旦發(fā)生子癇使用開口器防止舌咬傷，保持呼吸道通暢，用舌鉗固定舌頭以防止舌后墜，協(xié)助醫(yī)生盡快控制抽搐，取頭低側(cè)臥位。用吸痰器吸凈喉頭分泌物或嘔吐物，以免引起窒息，立即吸氧?；杳晕辞逍褧r，禁止給予一切食物和口服藥物，以防誤入呼吸道致吸入性肺炎。立即遵醫(yī)囑給予25%硫酸鎂20ml靜脈推注及安定針10mg靜脈推注。昏迷患者定時翻身防壓瘡發(fā)生，給予預(yù)防性使用抗生素，觀察胎心變化及有無宮縮，子癇控制6-12小時后考慮終止妊娠[2]。抽搐時勿用力牽拉和按壓患者，防止肌肉損傷及骨折。抽搐停止后應(yīng)嚴(yán)密觀察生命體征，及時用藥控制血壓防止再抽搐，留置尿管，記錄24h出入液量。為防止產(chǎn)后子癇發(fā)生應(yīng)繼續(xù)監(jiān)測生命體征變化，持續(xù)心電監(jiān)護及吸氧，配合應(yīng)用解痙、降壓藥物及縮宮素治療。產(chǎn)后子癇多發(fā)生于產(chǎn)后24h-10d內(nèi)[3]，故應(yīng)高度警惕發(fā)生。產(chǎn)后應(yīng)密切觀察子宮收縮和陰道出血情況，因產(chǎn)前大量使用解痙藥及鎮(zhèn)靜劑可致宮縮乏力，引起產(chǎn)后大出血的發(fā)生。

1.2.4 基礎(chǔ)護理。囑孕婦多進高蛋白飲食（100g/d），補充從尿中丟失的蛋白質(zhì)，多吃含維生素、鈣、鐵的食物。食鹽不必嚴(yán)格限制，但全身浮腫者應(yīng)限制食鹽，每日鹽的攝入量不超過6g，減輕水鈉潴留。每晚睡眠不少于8-10小時，且保證每日有1-2小時的午休時間，可以消除疲勞，減輕機體的耗氧量，減輕心臟的負擔(dān)。囑孕婦多取左側(cè)臥位，在必要時也可換成右側(cè)臥位，但要避免平臥位，其目的是解除妊娠子宮對下腔靜脈的壓迫，增加回心血量，保證子宮和胎盤的血流灌注，改善胎兒缺氧狀況。保持床單的清潔、平整。衣著寬松、柔軟。定時翻身，防長期受壓，防潮濕，防抓傷，防擦傷。保持會清潔、干燥。

2 結(jié)果

16例妊娠期高血壓綜合征孕婦分娩前經(jīng)規(guī)范治療和全面有效護理，發(fā)生子癇1例，無孕產(chǎn)婦死亡，剖宮產(chǎn)12例，自然分娩4例，最后均治愈母子平安出院。

3 討論

妊娠期高血壓綜合征是孕婦比較常見的疾病，這種病對于圍產(chǎn)兒和產(chǎn)婦都有極大的危害，容易導(dǎo)致圍產(chǎn)兒和孕婦死亡。對于妊娠期高血壓綜合征最好是及早發(fā)現(xiàn)、及早治療，同時需要做好孕產(chǎn)婦的分娩前護理工作，除了對產(chǎn)婦使用藥物治療外，科學(xué)正確的護理對于預(yù)防妊高癥并發(fā)癥的出現(xiàn)有著非常重要的作用，認真、耐心、細致的護理是治療成功的關(guān)鍵。

參考文獻

[1] 何仲.婦產(chǎn)科護理學(xué)[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2005，71-72

第5篇：防止妊娠高血壓的方法范文

目的探討妊娠期高血壓患者的臨床護理方法，減少妊娠期高血壓患者并發(fā)癥的發(fā)生。方法對我院收治的60例妊娠期高血壓患者制定綜合護理措施，包括行為干預(yù)和心理支持，觀察護理效果。結(jié)果經(jīng)過周密細致的護理計劃，所有患者均得到了有效細致的護理，無1例并發(fā)癥發(fā)生。結(jié)論全面細致、科學(xué)合理的護理措施有助于降低妊娠期高血壓患者并發(fā)癥發(fā)病率，可顯著提高孕產(chǎn)婦及圍生兒的安全。

關(guān)鍵詞：

妊娠；高血壓；護理；臨床療效

妊娠期高血壓是妊娠期特有的疾病，妊娠20周及產(chǎn)后2周是該疾病的高發(fā)期，其主要臨床表現(xiàn)是高血壓、水腫、蛋白尿，嚴(yán)重者會出現(xiàn)頭痛、視力模糊、抽搐、昏迷等臨床表現(xiàn)。妊娠期高血壓疾病是造成孕產(chǎn)婦與圍生兒病死率升高的主要原因，但是該病的發(fā)病機制尚未完全明確，難以進行有效的預(yù)防及治療[1]。我科發(fā)現(xiàn)，對妊娠期高血壓患者做好臨床護理工作，科學(xué)開展健康教育，可有效幫助患者建立健康的生活方式，對于降低妊娠期高血壓疾病造成的孕產(chǎn)婦與圍生兒死亡具有一定效果。匯報如下。

1臨床資料

1.1入組標(biāo)準(zhǔn)

①診斷符合樂杰的第七版《婦產(chǎn)科學(xué)》中妊高征的診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]。②患者精神狀態(tài)正常。③患者肝腎肺等重要臟器功能正常。④排除原發(fā)性高血壓、糖尿病、心臟病。⑤患者自愿參加該試驗并簽署知情同意書。

1.2臨床資料

入選60例患者均為2014年7月—2015年12月在我院診治的妊娠期高血壓患者，其中初產(chǎn)婦49例，經(jīng)產(chǎn)婦11例，年齡24歲~42歲，平均年齡（26.1±4.7）歲；確診妊娠期高血壓時孕周：≤30周10例，31周~33周38例，≥34周12例；其中單胎妊娠54例，雙胎妊娠6例；妊娠期高血壓分度：輕度18例，中度34例，重度8例。

2護理方法

2.1預(yù)防護理

在患者確診妊娠期高血壓后，需要對產(chǎn)婦及其家屬進行相關(guān)知識的普及，了解妊娠期高血壓疾病的誘發(fā)因素、發(fā)病機制及其危害，增強孕產(chǎn)婦的自我保健意識，使其能夠做到有效遵守醫(yī)囑，定期進行體重、血壓、尿常規(guī)、隱性水腫的檢查，及早發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)，以便進行科學(xué)治療。

2.2心理護理

由于醫(yī)學(xué)知識專業(yè)性較強，很多孕產(chǎn)婦作者簡介：張娟林，女，本科，主管護師。在得知自身患有妊娠期高血壓后，對于胎兒的生長發(fā)育、營養(yǎng)狀況、出生后的并發(fā)癥過度焦慮，焦慮誘發(fā)機體神經(jīng)-內(nèi)分泌系統(tǒng)失調(diào)，進一步加重了妊娠期高血壓的病情。因此，給予產(chǎn)婦科學(xué)合理的心理治療尤為重要。護理人員應(yīng)采取和藹可親的態(tài)度與產(chǎn)婦進行交流，了解其主要思想顧慮及焦慮根源，并制定有效的心理護理措施對其心理狀況進行支持，建立良好的護患關(guān)系，以便患者能夠消除其緊張恐懼心理，保持健康樂觀心態(tài)，配合醫(yī)務(wù)人員進行有效的治療，確保母嬰安全。

2.3常規(guī)護理

2.3.1入院護理

在條件允許的情況下，應(yīng)當(dāng)將妊娠期高血壓患者安排于單人病房中，護理人員應(yīng)當(dāng)保持病房內(nèi)光線適宜，空氣流暢，盡可能避免外界環(huán)境中的噪音、異味、強光等對患者造成刺激；對于已經(jīng)有先兆子癇及子癇患者應(yīng)當(dāng)安排專人進行陪護，并做好相關(guān)急救措施的準(zhǔn)備。

2.3.2飲食護理

護理人員應(yīng)當(dāng)根據(jù)患者具體情況制定科學(xué)合理的食譜，確保患者每天能夠攝入合理的熱量、蛋白質(zhì)、維生素及其他微量元素；對于已經(jīng)出現(xiàn)水腫的患者，應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格控制其食鹽、液體的攝入量，必要時應(yīng)采用植物脂肪替代動物脂肪[2]。

2.3.3休息護理

研究發(fā)現(xiàn)[3]，充足的睡眠對于妊娠期高血壓患者的血壓控制具有重要意義，醫(yī)護人員應(yīng)當(dāng)盡可能保證患者每天的休息時間在10h以上。同時，患者在睡眠時應(yīng)當(dāng)盡可能采取左側(cè)臥位，以減輕子宮對于下腔靜脈和腹主動脈的壓迫所造成的回心血量減少，以改善胎盤、腎臟的血流量，減少妊娠期高血壓并發(fā)癥的發(fā)生率。

2.3.4密切觀察病情變化

護理工作者應(yīng)當(dāng)加強對患者生命體征、精神狀態(tài)的監(jiān)測，觀察記錄患者的血壓、脈搏、呼吸、心率等，定期監(jiān)測患者尿常規(guī)。細致觀察宮內(nèi)胎兒情況，定期記錄胎動、宮縮等情況，每天常規(guī)予以中流量吸氧2次，每次30min。

2.4用藥護理

2.4.1硫酸鎂的用藥護理

妊娠期高血壓患者的基本病理變化是全身小動脈的痙攣，解痙是其重要的治療原則，硫酸鎂是常用的解痙藥物，其用藥途徑主要是通過靜脈滴注，在進行靜脈滴注過程中，其滴速應(yīng)控制在1~2g/h最佳，先快后慢，使血液中鎂離子濃度能夠迅速達到有效血藥濃度，以便發(fā)揮治療效果。同時在治療過程中，一旦出現(xiàn)患者膝反射減弱、呼吸少于16次/min、尿量低于25mL/h時，應(yīng)當(dāng)立即停止硫酸鎂滴注，同時告知主管醫(yī)師，必要時可立即予以10%葡萄糖酸鈣溶液10mL進行靜脈推注，防止硫酸鎂中毒引起的呼吸抑制。

2.4.2其他用藥護理

妊娠期高血壓患者還會進行降壓、鎮(zhèn)靜、利尿等治療，在使用降壓藥物或者鎮(zhèn)靜藥物過程中，護理人員應(yīng)當(dāng)密切觀察患者病情變化，確?；颊呤鎻垑壕S持在90~100mmHg之間，同時應(yīng)當(dāng)監(jiān)督患者臥床休息，防止直立性低血壓的發(fā)生。

2.5臨產(chǎn)及產(chǎn)后護理

妊娠期高血壓患者臨產(chǎn)后應(yīng)由當(dāng)專人護理，嚴(yán)密監(jiān)測血壓變化，并采用胎心監(jiān)護儀對胎兒健康狀況進行監(jiān)測。生產(chǎn)過程中應(yīng)當(dāng)盡可能縮短第二產(chǎn)程，避免產(chǎn)婦由于過度用力、疲勞誘發(fā)的抽搐，必要時應(yīng)果斷進行剖宮產(chǎn)術(shù)。胎兒娩出后，應(yīng)立即靜脈滴注縮宮素，以避免產(chǎn)后出血的發(fā)生。同時，產(chǎn)后應(yīng)加強對患者生命體征、尿量、惡露等的監(jiān)測，及早發(fā)現(xiàn)不良情況并進行有效處理。

3結(jié)果

經(jīng)過周密細致的護理計劃，60例產(chǎn)婦均順利完成生產(chǎn)，其中剖宮產(chǎn)34例，陰道分娩20例，引產(chǎn)6例，無1例并發(fā)癥發(fā)生。

4討論

妊娠期高血壓的主要病理變化是全身小動脈痙攣引起的全身重要臟器功能障礙的一種妊娠期特有疾病，該病的主要危害可能造成胎兒的宮內(nèi)生長發(fā)育受限、胎盤早剝、孕婦腎功能受損、產(chǎn)后大出血等，是造成我國產(chǎn)婦死亡的四大原因之一[4]。由于目前該病的病因尚未完全明確，醫(yī)務(wù)工作者只能盡可能避免其誘因來阻止疾病的進程，以及防止疾病的加重。研究表明，采用常規(guī)護理和心理護理可有效降低妊娠期高血壓產(chǎn)婦的并發(fā)癥發(fā)生率，對于提高母兒生存質(zhì)量具有重要意義。

參考文獻：

[1]王玲.妊娠合并高血壓110例臨床護理體會[J].大家健康，2014，8（10）：207-209.

[2]樂杰.婦產(chǎn)科學(xué)[M].7版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2008：98-108.

[3]靳利秀.妊娠合并高血壓的圍生期護理[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2014，18（36）：4936-4937.

第6篇：防止妊娠高血壓的方法范文

[關(guān)鍵詞] 妊娠高血壓疾??；圍生兒；死亡率

[中圖分類號] R714.24+6[文獻標(biāo)識碼]C [文章編號]1673-7210（2008）08（a）-051-02

妊娠高血壓疾病是妊娠特有的，且常見的并發(fā)癥，至今仍是嚴(yán)重威脅母兒的生命安全和健康的主要原因之一，由于近年來重視對圍生醫(yī)學(xué)的研究，加強圍生期保健，其發(fā)病率有所下降，且不斷提高了產(chǎn)科診療技術(shù)，有效降低了孕產(chǎn)婦和圍生兒死亡率。

1 資料與方法

1.1一般資料

患者均為2003年1月～2006年12月在我院住院分娩的孕產(chǎn)婦。

1.2診斷標(biāo)準(zhǔn)

參照樂杰主編的《婦產(chǎn)科學(xué)》（第6版）妊娠高血壓疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]。妊娠高血壓疾病包括：妊娠期高血壓、子癇前期（輕度）、子癇前期（重度）、子癇。

1.3方法

對同期在我院進行保健和分娩的孕產(chǎn)婦進行觀察、追蹤、統(tǒng)計。采用統(tǒng)計學(xué)χ2檢驗進行分析。

2 結(jié)果

2.1兩組發(fā)病年齡比較

4年間，分娩的孕產(chǎn)婦共2 186例。并發(fā)妊娠高血壓疾病與無妊娠高血壓疾病的對照組的平均年齡分別為（28.5±3.0)歲和(30.5±2.0)歲，二者比較，無顯著性差異。

2.2妊娠高血壓疾病發(fā)生情況及圍生兒死亡率比較

并發(fā)妊娠高血壓疾病121例，發(fā)病率為5.54%。其中，妊娠期高血壓72例，占59.51%；子癇前期(輕度）37例，占30.58%；子癇前期（重度）9例，占7.44%；子癇3例，占2.48%。孕產(chǎn)婦死亡1例，圍生兒死亡17例。圍生兒死亡比無妊娠高血壓疾病的高6倍多，死亡率分別為41.32‰和5.81‰（表1）。

兩組死亡率比較，χ2=18.68，P

2.3合并癥與妊娠高血壓疾病發(fā)生率的關(guān)系

合并各種內(nèi)、外科疾病的孕產(chǎn)婦，妊娠高血壓疾病的發(fā)病率是無妊娠合并癥孕產(chǎn)婦的3倍多（表2）。

兩組妊娠高血壓疾病的發(fā)病率比較，χ2=56.39，P

2.4有無合并癥與產(chǎn)科并發(fā)癥的關(guān)系

合并內(nèi)、外科疾病的妊娠高血壓疾病孕產(chǎn)婦，更容易發(fā)生各種產(chǎn)科并發(fā)癥（表3）。

兩組并發(fā)癥的發(fā)生率比較，χ2=6.11，P

3 討論

目前，國內(nèi)研究表明，妊娠高血壓疾病是由于遺傳方面的某些缺陷導(dǎo)致母胎免疫功能失衡，胎盤缺血，低氧或免疫病理反應(yīng)引起毒性因子的產(chǎn)生，損傷血管內(nèi)皮引起全身小動脈痙攣而發(fā)病[2]。本組資料發(fā)病率為5.54%，與上海市的5.57%相近[3]。

合并各種內(nèi)、外科疾病的孕產(chǎn)婦，更容易并發(fā)妊娠高血壓疾病，且病情重，對母兒危害遠較單純?nèi)焉锔哐獕杭膊?yán)重，尤其合并心臟疾病，更容易危及母兒生命。本組死亡的1例產(chǎn)婦，正是妊娠高血壓疾病合并心肌炎患者，由于妊娠期高血壓疾病患者妊娠晚期心臟形態(tài)變化以左室壁增厚、左房增大及心包積液為主[4]，加上心肌炎癥纖維化和心血管阻力，容易引起心力衰竭，應(yīng)引起臨床醫(yī)生的高度重視。

妊娠高血壓疾病時，胎盤上母體和胎兒連接處發(fā)生異常變態(tài)反應(yīng)。青島醫(yī)大及湖北醫(yī)大對妊娠高血壓疾病胎盤絨毛滋養(yǎng)層細胞凋亡進行了研究，發(fā)現(xiàn)妊娠晚期的妊娠高血壓疾病胎盤絨毛細胞凋亡指數(shù)明顯高于正常妊娠的胎盤，并隨著妊娠高血壓疾病病情的加重，凋亡指數(shù)呈上升趨勢。絨毛細胞凋亡的增加，可在一定程度上影響母胎物質(zhì)交換。因此，容易發(fā)生早產(chǎn)、胎盤早剝、胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩等產(chǎn)科并發(fā)癥。

妊娠高血壓疾病的治療，要努力降低孕產(chǎn)婦、圍生兒的病死率，避免孕產(chǎn)婦，尤其是新生兒后遺癥的出現(xiàn)。妊娠高血壓疾病患者的早期監(jiān)測、積極治療和防止并發(fā)癥的發(fā)生尤為重要。對于妊娠期高血壓疾病心臟病積極控制心衰，適時終止妊娠是重要手段[5]。但對于基層醫(yī)院，由于設(shè)備、診療技術(shù)、人員等條件的不足，因此，正確識別高危妊娠，估計病情變化，及時上送上級醫(yī)院是避免孕產(chǎn)婦、圍生兒死亡、確保母嬰安全的關(guān)鍵。

[參考文獻]

[1]樂杰.婦產(chǎn)科學(xué)[M].第6版.北京:人民衛(wèi)生出版社.2005.

[2]全國妊娠高血壓綜合征基礎(chǔ)與臨床研究學(xué)術(shù)研究會議紀(jì)要[J].中華婦產(chǎn)科雜志,2001,36(4):199-201.

[3]上海市妊娠高血壓綜合征調(diào)查協(xié)作組.上海市10年妊娠高血壓綜合征發(fā)病的研究[J].中華婦產(chǎn)科雜志,2001,36(3):137.

[4]林騰，陳麗函，陳映緘,等.妊娠期高血壓疾病患者妊娠晚期心臟形態(tài)及心功能變化的超聲心動圖研究[J].中國實用婦科與產(chǎn)科雜志,2005,21(8):487-489.

[5]姜兆芹,楊秀芝,王金霞.妊娠期高血壓疾病性心臟病終止妊娠的時機、方式及結(jié)局的臨床研究[J].中國現(xiàn)代醫(yī)藥雜志,2007,9(6):13-15.

第7篇：防止妊娠高血壓的方法范文

【關(guān)鍵詞】妊娠期高血壓；護理體會

1 臨床資料

選擇2010年01月至2011年06月待產(chǎn)婦中妊娠期高血壓疾病的孕婦，其中24人為子癇前期（重度），22人為子癇前期（輕度），24人是妊娠期高血壓?；颊咂骄挲g為29.5歲平均胎次為2次最早發(fā)病時間22周，最遲發(fā)病時間妊娠38周，平均發(fā)病時間為32周左右。

2 治療方法與結(jié)果

治療基本原則是鎮(zhèn)靜解痙降壓利尿適時終止妊娠。病情程度不同，治療原則略有不同。（1）妊娠期高血壓：一般采用休息，鎮(zhèn)靜等對癥處理后，病情可得到控制，若血壓升高可予以降壓治療。（2）子癇前期以上，除一般處理外，還要進行解痙，降壓等治療，必要時適時終止妊娠。

3 護理

3.1 一般護理：（1）對24例妊娠期高血壓孕婦的護理采取休息為主，囑其采取左側(cè)臥位，每日休息不少于10小時。（2）密切監(jiān)護母兒狀況，詢問孕婦是否出現(xiàn)頭痛視力減退，上腹不適等癥狀。每日測體重及血壓，尿常規(guī)，定期監(jiān)測胎兒發(fā)育狀況。（3）間斷吸氧。（4）飲食包括充足的蛋白質(zhì)，熱量，不限鹽及液體，但對于全身水腫者應(yīng)適量限制鹽的攝入。

3.2 鎮(zhèn)靜 對于精神緊張，焦慮或睡眠欠佳者可給予鎮(zhèn)靜劑，室內(nèi)保持安靜，必要時予放輕音樂緩和孕婦緊張情緒，適時予安定類。

3.3 22例輕度子癇前期孕婦護理：（1）一般護理即上述休息鎮(zhèn)靜及保持寧靜舒適的環(huán)境。（2）解痙降壓，以解除全身小動脈痙攣，緩解臨床癥狀，抑制和預(yù)防子癇發(fā)作用藥期間備用葡萄糖酸鈣解毒，一旦出現(xiàn)中毒癥狀立即通知醫(yī)師并及時用藥。在護理工作中應(yīng)時時觀測血壓變化。定期檢查膝發(fā)射是否減弱或消失。有無頭痛，心率加快及潮紅呼吸變化等。滴注硫酸鎂過程中應(yīng)注意滴速宜慢。注意尿量每小時不少于25ml，每24小時不少于600ml。對于20例患者護理過程中，都能使患者住院期間血壓平穩(wěn)，爭取胎兒成熟后終止妊娠。

3.4 重度子癇前期24例患者護理體會：（1）對于重度子癇前期患者，首要應(yīng)保持環(huán)境寧靜，避免聲光刺激。（2）吸氧，持續(xù)低流量（2～3L/分，鼻導(dǎo)管）床邊備用咬舌器及開口器，防止口舌咬傷。（3）準(zhǔn)備吸痰措施，防止窒息。（4）加強護理由專人護理，防止孕婦墜地受傷，加強巡視。密切觀察體溫，脈搏，呼吸及生命體征，觀察神志心率及心律尿量，注意有無眼瞼水腫，配合醫(yī)師進行解痙降壓利尿擴容等綜合治療措施。（5）密切觀察病情變化，及早發(fā)現(xiàn)心力衰竭、腦出血、肺水腫、HELLP綜合癥、腎衰竭、DIC等并發(fā)癥。（6）對適時終止妊娠者，在3天內(nèi)更要密切觀察血壓變化。要預(yù)防產(chǎn)后子癇發(fā)生。新生兒3天內(nèi)盡量人工喂養(yǎng)，減少對產(chǎn)婦的刺激，切口護理注意有無滲血滲液，宮縮是否好，陰道流血的色和量，翻身活動輕柔，交代患者家屬輕輕按摩雙腿。對重度子癇前期患者經(jīng)3天有效治療措施后有18例行剖宮產(chǎn)終止妊娠，術(shù)后加強護理7天后血壓基本平穩(wěn)切口愈合良好出院。2例配合催產(chǎn)素引產(chǎn)分娩，4例經(jīng)積極治療后24小時后無明顯好轉(zhuǎn)，立即行剖宮產(chǎn)術(shù)終止妊娠，無1例發(fā)生子癇或產(chǎn)后子癇。

4 預(yù)防

孕婦應(yīng)定期產(chǎn)前檢查，保健指導(dǎo)、健康教育對預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生十分重要。早期發(fā)現(xiàn)、早期積極正確處理，可有效降低其發(fā)病率及病情嚴(yán)重程度，減少母嬰并發(fā)癥的發(fā)生[2]。提倡孕28周有工間休息一小時，孕38周開始休息待產(chǎn)。孕期指導(dǎo)合理飲食。孕婦應(yīng)攝入足量蛋白質(zhì)，維生素，鐵，鈣，鎂，硒，鋅含量豐富的食物及新鮮蔬果，減少動物脂肪和過量鹽的攝入，但不限制鹽和液體攝入，保持足夠的新鮮和愉快的心情[3]。堅持左側(cè)臥位，對預(yù)防妊高癥有很好的效果。

5 總結(jié)

妊娠期高血壓疾病是妊娠期特有的疾病，該病嚴(yán)重影響母嬰健康。在護理工作中，我們不僅要有高度的責(zé)任心，警惕性及嚴(yán)謹?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)，還要有全面的護理常識及相關(guān)的專業(yè)知識，這才能在本職崗位上游刃有余，才能更好的發(fā)揮護理人員的神圣職責(zé)。

參考文獻

[1]樂杰.婦產(chǎn)科學(xué)[M].第7版.北京：人民衛(wèi)生出版社， 2008

第8篇：防止妊娠高血壓的方法范文

【關(guān)鍵詞】妊娠期高血壓疾病 子癇 臨床護理

中圖分類號：R473.71文獻標(biāo)識碼：B文章編號：1005-0515（2011）4-201-01

妊娠期高血壓疾病是指妊娠20周以后的孕產(chǎn)婦出現(xiàn)高血壓、水腫、蛋白尿三大癥狀，嚴(yán)重時可出現(xiàn)抽搐，昏迷、心腎功能衰竭，甚至發(fā)生母嬰死亡。全身小動脈痙攣是本病的基本病理生理改變[1]。妊娠期高血壓疾病是孕婦特有的疾病，又是多發(fā)病，也是引起孕婦和圍產(chǎn)兒死亡的重要原因之一。如果在妊高癥早期加強護理，可使孕婦轉(zhuǎn)危為安，故妊高癥的護理是十分重要的。本文選取我院79例妊娠期高血壓疾病患者，對其實施全程護理，取得了較好的臨床效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般臨床資料 選取對象為2007年12月～2008年12月我院收治的妊娠期高血壓疾病患者共79例，其中初產(chǎn)婦43例，經(jīng)產(chǎn)婦36例，平均孕周33.7周；輕度患者16例，中度患者41例，重度患者22例，發(fā)生先兆子癇11例，子癇6例，無1例合并并發(fā)癥及孕產(chǎn)婦死亡。

1.2臨床診斷標(biāo)準(zhǔn) [2] 輕度妊娠高血壓疾病：主要臨床表現(xiàn)為血壓輕度升高，可伴有輕度蛋白尿或水腫。此階段可持續(xù)數(shù)日至數(shù)周或逐漸發(fā)展或迅速惡化；中度妊娠高血壓疾?。貉獕撼^輕度妊娠期高血壓疾病，但不超過21.3/14.6kpa (160/110mmHg)，尿蛋白(+)或伴有水腫，無自覺癥狀；重度妊娠高血壓疾?。翰∏檫M一步發(fā)展，血壓可高達21/3/14/6kpa (160/110mmHg)或更高，可有不同程度的水腫，并有一系列自覺癥狀出現(xiàn)。此階段可分為先兆子癇和子癇。

1.3 護理方法 對患者采取一般護理、心理護理和飲食護理相結(jié)合，輕度、中度和重度患者分別采取不同的護理方式，對先兆子癇和子癇患者采用專人重點護理。

2 結(jié)果

采取護理干預(yù)四周后對全組患者進行隨訪，結(jié)果顯示，64例患者血壓得到有效控制（血壓控制標(biāo)準(zhǔn)：140/90mmHg），病情未出現(xiàn)反復(fù)，病情控制率為81.0%。全組患者全部順利生產(chǎn)，孕產(chǎn)婦和圍產(chǎn)兒均無生命危險。

3 討論

3.1 一般護理和心理護理 由于對妊娠期高血壓疾病認識的缺乏，孕產(chǎn)婦往往感到焦慮、恐懼，臨床護理人員首先應(yīng)對其進行心理護理和疾病知識的宣教，給孕婦介紹住院環(huán)境，講解疾病的基本過程和治療護理的方法，教會孕婦自我監(jiān)測胎兒情況，自數(shù)胎動，基本能夠識別先兆子癇的癥狀，如頭昏、眼花等，及時解答孕婦及家屬提出的問題，從而使孕婦保持愉快平和的心態(tài)。同時護理人員應(yīng)準(zhǔn)確記錄患者每日血壓值，準(zhǔn)確及時采集血生化及尿標(biāo)本，以便測得的結(jié)果為治療用藥提供依據(jù)；注意觀察胎心、胎動變化及分娩先兆，對胎盤功能低下及胎心動異常，應(yīng)使用胎心監(jiān)護儀監(jiān)測，以便及時發(fā)現(xiàn)胎兒宮內(nèi)窘迫。

3.2 輕、中、重度患者的分別護理 對輕度妊娠期高血壓疾病患者應(yīng)特別密切觀察，防止發(fā)展為重癥。首先要保證患者休息，每天保證有2小時午睡。必要時住院。休息或睡眠時應(yīng)取左側(cè)臥位，因妊娠子宮多右旋，左側(cè)臥位可改善子宮胎盤的血液循環(huán)。在飲食方面應(yīng)吃富有蛋白質(zhì)的食物，如浮腫嚴(yán)重可少鹽飲食。多食新鮮蔬菜，水果。對中度患者也行左側(cè)臥位休息，在一般日常護理的基礎(chǔ)上，可予患者解痙、鎮(zhèn)靜及口服降壓藥物，也可給予患者服中藥治療，比如杞菊地黃湯等[3]。對重度患者應(yīng)保證絕對臥床休息，避免聲光刺激。每2～4小時測血壓一次，夜間為避免影響休息可減少一次血壓測量。尿常規(guī)檢查每日一次，準(zhǔn)確記出人水量，同時須行眼底、心電圖檢查及血液生化測定。有條件者可行超聲心動圖檢查，以利及早發(fā)現(xiàn)心功能異常?；颊叽穗A段可出現(xiàn)頭暈、眼花、惡心、嘔吐或胃區(qū)疼痛，如不及時治療則將發(fā)生抽搐，此即為先兆子癇。在此基礎(chǔ)上進而發(fā)展到抽搐、或進人昏迷則為子癇。對先兆子癇患者立即采取積極措施，防止發(fā)生子癇及其他嚴(yán)重并發(fā)癥。對已發(fā)展到子癇者，此階段母、胎兒病死率均較高。首先要控制抽搐，硫酸鎂為首選藥。患者必須在醫(yī)院有專人護理，防止患者咬傷舌頭，或發(fā)生窒息。要減少聲、光等刺激。待病情稍穩(wěn)定后，可考慮終止妊娠。

3.3 綜合評估 妊娠期高血壓疾病是妊娠期特有的產(chǎn)科并發(fā)癥，嚴(yán)重威脅母兒健康，是孕產(chǎn)婦和圍產(chǎn)兒死亡的重要原因。認真做好圍生期的保健，收集資料并全面評估，找出潛在的護理問題。及時發(fā)現(xiàn)高危人群，積極控制血壓。采取有效的預(yù)防措施，對預(yù)防妊娠期高血壓疾病發(fā)生有著重要的意義。因此在孕婦人院時護士應(yīng)全面了解整個妊娠過程，收集資料，除重視自覺癥狀、體征等，還必須重視基礎(chǔ)血壓，并與測得的血壓相比較[4]。遵醫(yī)囑有效使用硫酸鎂，觀察其解痙、降壓效果；尤其是在寒冷季節(jié)或氣候驟變時，對血壓高入院孕婦更應(yīng)細致宣教和精心觀察。

參考文獻

[1] 劉俊英，孫秀美．妊娠期高血壓疾病的護理體會[J].中華現(xiàn)代護理學(xué)雜志，2005，2(4)：355．

[2] 呂佩瑾, 魯永鮮. 婦科疾病診斷與療效標(biāo)準(zhǔn)[A].上海：上海中醫(yī)藥大學(xué)出版社，2006，245-268．

第9篇：防止妊娠高血壓的方法范文

關(guān)鍵詞：妊娠期高血壓疾?。籋ELLP綜合征；子癇；終止妊娠

HELLP綜合征是妊娠期高血壓疾病并發(fā)癥，很多的時候都是出現(xiàn)在產(chǎn)前，它是以溶血、肝酶升高及血小板減少為主要特點的。在臨床上的表現(xiàn)比較多，也不固定。常見的現(xiàn)象是孕婦身體乏力，出現(xiàn)嚴(yán)重的嘔吐現(xiàn)象，孕婦體質(zhì)下降，右上腹出現(xiàn)疼痛，體重上明顯增加，脈壓增寬等。筆者在研究中通過對6例妊娠期高血壓并發(fā)HELLP綜合征的患者進行研究，通過臨床數(shù)據(jù)分析和治療，為了最大限度的保護孕婦，探究了終止妊娠的時機和方法。

1資料與方法

1.1一般資料 為了方便課題的研究，筆者隨機抽取了我院2008年1月～2014年1月患有妊娠期高血壓并發(fā)HELLP綜合癥的6例患者，在這些患者當(dāng)中，孕周期在31～41 w，平均在37.1w，產(chǎn)婦的年齡在22～34歲，平均年齡是29.6歲，其中產(chǎn)后子癇1例。

1.2臨床表現(xiàn) 在研究的6例妊娠期高血壓并發(fā)HELLP綜合癥的患者中，都出現(xiàn)了不同程度的身體乏力，嘔吐現(xiàn)象，右上腹出現(xiàn)疼痛，體重增加，脈壓增寬等現(xiàn)象。比如就血壓來說，范圍是160～180/120 mmHg，尿蛋白（++）～（+++），并且均有膽紅素增加、肝酶偏高和乳酸脫氫酶增加的現(xiàn)象。

1.3方法 對于妊娠期高血壓并發(fā)HELLP綜合癥的診斷是非常研究的，也有一定的困難。在臨床確診上主要采用的還是實驗室檢查。在檢查中，對溶血、肝酶升高、低血小板著三項指標(biāo)進行檢測，全部達標(biāo)則是完全性，其中有任何1項或2項出現(xiàn)異常，未全部達到上述標(biāo)準(zhǔn)的就是部分性HELLP綜合征。

2結(jié)果

2.1圍產(chǎn)兒狀況分析 在研究的妊娠期高血壓并發(fā)HELLP綜合癥的6例患者中，采用剖宮產(chǎn)的有5例，實現(xiàn)順產(chǎn)的有1例，其中有1例在產(chǎn)后出現(xiàn)HELLP綜合征并出現(xiàn)子癇，死胎1例，還有就是出現(xiàn)了1例早產(chǎn)兒，最終結(jié)果是6例當(dāng)中有5個新生兒存活，見表1。

2.2新生兒體重分析 在研究的妊娠期高血壓并發(fā)HELLP綜合癥的6例患者中，最終結(jié)果是6例當(dāng)中有5個新生兒存活，而存活的5個新生兒中患有HELLP綜合征的新生兒體重較其余新生兒輕，且有無HELLP綜合征的新生兒體重比較，在統(tǒng)計學(xué)上有意義，P

2.3新生兒生長分析 在研究的妊娠期高血壓并發(fā)HELLP綜合癥的6例患者中，最終結(jié)果是6例當(dāng)中有5例新生兒存活，存活的5例新生兒在生長速度上明顯不同，患有HELLP綜合征的新生兒與其余4例新生兒相比，明顯小于其余4例，生長受到限制。

2.4產(chǎn)婦產(chǎn)后的出血狀況分析 在選取的6例妊娠期高血壓并發(fā)HELLP綜合癥的例患者中，實現(xiàn)順產(chǎn)的1例出血量是210 mL，采用剖宮產(chǎn)的產(chǎn)婦中，有4例的出血量控制在500 mL。

2.5產(chǎn)婦HELLP綜合征實驗室指標(biāo) 6例產(chǎn)婦中有2例具有頭暈、眼花、有蛋白尿的狀況，其余4例均變現(xiàn)正?！，F(xiàn)將其HELLP綜合征的實驗指標(biāo)進行比較，結(jié)果具有統(tǒng)計學(xué)意義，（P

3討論

妊娠期高血壓并發(fā)HELLP綜合癥在1954年就有了相關(guān)的報道，但是直到1982年才由Weinstein對本病進行正式命名和系統(tǒng)描述。在研究當(dāng)中，筆者發(fā)現(xiàn)，應(yīng)該強化對妊娠期高血壓疾病患者的觀察和提高重視程度，細致及時的觀察血小板及肝腎功能，當(dāng)孕婦出現(xiàn)嚴(yán)重的惡心、嘔吐的時候以及上腹出現(xiàn)嚴(yán)重疼痛的時候要及時跟進觀察或者做好試驗檢測，做到早診斷、早確診和早治療，這樣才能提高治愈率[1]。

在針對妊娠期高血壓疾病的控制和治療上，可以通過解痙、降壓等方式進行控制，防止高血壓疾病的膨脹和發(fā)展，減少血管痙攣和內(nèi)皮細胞的損傷，這樣的話就會在一定程度上緩解妊娠期高血壓并發(fā)HELLP綜合癥的發(fā)生和發(fā)展。為了減輕體內(nèi)血管內(nèi)皮細胞損害，降低血管的通透性，降低出血量。為了控制產(chǎn)婦大量出血，在血小板