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(一)電力市場建設(shè)的指導(dǎo)思想是:從我國的國情出發(fā),借鑒國外電力市場建設(shè)的經(jīng)驗(yàn),遵循社會主義市場經(jīng)濟(jì)規(guī)律和電力工業(yè)發(fā)展規(guī)律,以廠網(wǎng)分開、競價上網(wǎng)為基礎(chǔ),以區(qū)域電力市場建設(shè)為重點(diǎn),打破市場壁壘,充分發(fā)揮市場配置資源的基礎(chǔ)性作用,優(yōu)化電力資源配置,促進(jìn)電力工業(yè)持續(xù)健康發(fā)展,滿足國民經(jīng)濟(jì)發(fā)展和人民生活水平提高對電力的需要。
(二)電力市場建設(shè)的基本原則是:統(tǒng)籌規(guī)劃,合理布局,總體設(shè)計,分步實(shí)施,因地因網(wǎng)制宜。電力市場建設(shè)要有利于電力系統(tǒng)安全穩(wěn)定運(yùn)行;有利于促進(jìn)電力工業(yè)持續(xù)健康發(fā)展;有利于消除市場壁壘,實(shí)現(xiàn)電力資源的優(yōu)化配置;有利于促進(jìn)電力企業(yè)公平競爭,降低成本,提高效率。
(三)電力市場建設(shè)的任務(wù)是:到十五末期,初步形成華北、東北、華東、華中、西北、南方六大區(qū)域電力市場,基本建立電力市場運(yùn)營的法規(guī)體系和電力監(jiān)管組織體系,全國大部分地區(qū)大部分發(fā)電企業(yè)實(shí)行競價上網(wǎng),符合條件的大用戶(含獨(dú)立配售電企業(yè),下同)直接向發(fā)電企業(yè)購電。
二、區(qū)域電力市場建設(shè)的基本目標(biāo)和模式
(四)區(qū)域電力市場建設(shè)的目標(biāo)是:構(gòu)筑政府監(jiān)管下的統(tǒng)一、開放、競爭、有序的電力市場體系。區(qū)域電力市場包括統(tǒng)一市場和共同市場兩種基本模式。統(tǒng)一市場是指在一個區(qū)域內(nèi)設(shè)置一個電力市場運(yùn)營機(jī)構(gòu),電能交易(包括合約交易和現(xiàn)貨交易)和交易價格均在一個市場運(yùn)營機(jī)構(gòu)內(nèi)形成。區(qū)域電力市場內(nèi)實(shí)行統(tǒng)一規(guī)劃,統(tǒng)一規(guī)則,統(tǒng)一管理,統(tǒng)一運(yùn)作。共同市場是指在一個區(qū)域內(nèi)設(shè)置一個區(qū)域市場運(yùn)營機(jī)構(gòu)若干個市場運(yùn)營分支機(jī)構(gòu),電能交易(包括合約交易和現(xiàn)貨交易)和交易價格在市場運(yùn)營機(jī)構(gòu)內(nèi)分層形成。區(qū)域電力市場內(nèi)實(shí)行統(tǒng)一規(guī)劃,統(tǒng)一規(guī)則,統(tǒng)一管理,協(xié)調(diào)運(yùn)作。
(五)在區(qū)域電力市場建設(shè)初期,區(qū)域電力市場運(yùn)營機(jī)構(gòu)暫時不能覆蓋或電網(wǎng)聯(lián)系比較薄弱的地區(qū),可設(shè)立相對獨(dú)立的市場運(yùn)營機(jī)構(gòu),實(shí)行與區(qū)域電力市場統(tǒng)一規(guī)劃,統(tǒng)一規(guī)則,統(tǒng)一管理,在區(qū)域市場運(yùn)營機(jī)構(gòu)的指導(dǎo)下相對獨(dú)立運(yùn)作,條件成熟時,逐步向統(tǒng)一市場或共同市場過渡。
(六)選擇區(qū)域電力市場模式,應(yīng)根據(jù)區(qū)域內(nèi)電力資源與用電負(fù)荷特點(diǎn)、電網(wǎng)技術(shù)條件、電力體制狀況,結(jié)合當(dāng)?shù)厣鐣?jīng)濟(jì)的客觀情況綜合考慮確定。
(七)無論選擇何種市場模式,在同一區(qū)域內(nèi)均應(yīng)統(tǒng)一制定電力市場建設(shè)方案,統(tǒng)一考慮市場布局,統(tǒng)一市場運(yùn)營規(guī)則和競爭模式,統(tǒng)一市場技術(shù)標(biāo)準(zhǔn),統(tǒng)籌規(guī)劃,配套建設(shè),協(xié)調(diào)推進(jìn)。
三、區(qū)域電力市場的主要交易方式
(八)區(qū)域電力市場的電能交易按照“合約交易為主,現(xiàn)貨交易為輔”的原則組織。合約交易是指市場主體通過簽訂電能買賣合同進(jìn)行的電能交易,現(xiàn)貨交易是由發(fā)電企業(yè)競價形成的次日(或未來24小時)電能交易以及為保證電力供需的即時平衡而組織的實(shí)時電能交易。
(九)合約交易可以按周、月、季、年或一年以上時段組織,合約交易原則上通過競爭的方式形成,競爭電量的比例由電力監(jiān)管機(jī)構(gòu)確定。隨著電力市場的發(fā)育和改革的深化,應(yīng)逐步擴(kuò)大參加競爭的電量比例。
(十)現(xiàn)貨交易可以采用全電量競價和部分電量競價的方式。全電量競價指參與競價上網(wǎng)機(jī)組的全部電量均在現(xiàn)貨市場中競價,其中大部分電量由購售電雙方簽訂差價合同;部分電量競價指參與競價上網(wǎng)的發(fā)電機(jī)組按規(guī)定安排一定比例的電量參加現(xiàn)貨市場競價,大部分電量由購售電雙方簽訂物理合同。
(十一)各區(qū)域電力市場應(yīng)合理確定電費(fèi)結(jié)算方式,按規(guī)定報批后執(zhí)行。在國家電價制度改革之前,競爭電量部分按市場競爭形成的價格結(jié)算,其余電量按國家批準(zhǔn)的價格結(jié)算,或按購售電企業(yè)簽訂的差價合約結(jié)算。具備條件的可實(shí)行容量電價和電量電價兩部制模式。在電力市場運(yùn)行初期,為維護(hù)市場穩(wěn)定,電力監(jiān)管機(jī)構(gòu)可以會同有關(guān)部門對競爭形成的電價實(shí)行最高和最低限價。
(十二)建立有利于促進(jìn)電網(wǎng)健康發(fā)展的輸配電價格機(jī)制。經(jīng)核準(zhǔn)的大用戶向發(fā)電企業(yè)直接購電,其購售電價格由雙方協(xié)商確定,輸配電價格按國家規(guī)定執(zhí)行。
(十三)輔助服務(wù)分為基本輔助服務(wù)和有償輔助服務(wù),輔助服務(wù)的具體分類由區(qū)域電力監(jiān)管機(jī)構(gòu)根據(jù)區(qū)域電網(wǎng)的實(shí)際情況研究確定。電力市場主體應(yīng)按規(guī)定向系統(tǒng)提供基本輔助服務(wù)。有償輔助服務(wù)原則上通過市場有償獲得。在電力市場建設(shè)初期有償輔助服務(wù)可暫不納入交易范圍,隨著市場發(fā)育,輔助服務(wù)逐步實(shí)行市場競爭。
四、加快區(qū)域電力市場建設(shè)的主要措施
(十四)深化廠網(wǎng)分開改革,培育和規(guī)范市場競爭主體。對集資建設(shè)或合作建設(shè)的發(fā)電企業(yè),要抓緊明晰產(chǎn)權(quán),完善法人治理結(jié)構(gòu),落實(shí)出資人權(quán)利,按現(xiàn)代企業(yè)制度組建獨(dú)立發(fā)電公司;對跨省跨區(qū)經(jīng)營的發(fā)電企業(yè),要理順發(fā)電企業(yè)參與電力市場的組織關(guān)系;在政府依法監(jiān)管下,按照市場引導(dǎo)、企業(yè)自愿、優(yōu)勢互補(bǔ)、規(guī)模經(jīng)營的原則,推動發(fā)電企業(yè)的聯(lián)合、重組,并創(chuàng)造條件,逐步優(yōu)化發(fā)電企業(yè)的產(chǎn)權(quán)結(jié)構(gòu)。
(十五)按照國務(wù)院文件精神和電力改革的總體要求,重組電網(wǎng)經(jīng)營企業(yè)。區(qū)域電網(wǎng)公司應(yīng)按照區(qū)域電力市場建設(shè)的需要,理順組織關(guān)系,完善功能,加強(qiáng)區(qū)域電網(wǎng)規(guī)劃,加快電網(wǎng)建設(shè),加強(qiáng)對區(qū)域電力市場運(yùn)營機(jī)構(gòu)的管理,保證電網(wǎng)安全穩(wěn)定運(yùn)行。
(十六)加快電力市場運(yùn)營機(jī)構(gòu)建設(shè)。在現(xiàn)有電力調(diào)度通信體系的基礎(chǔ)上,建立和健全電力交易、計量、結(jié)算等功能,合理確定電力調(diào)度交易機(jī)構(gòu)的功能分工,逐步建成與市場運(yùn)作相適應(yīng)、綜合配套的電力市場運(yùn)營機(jī)構(gòu)。
(十七)健全電力市場法規(guī)體系。加強(qiáng)電力市場法規(guī)建設(shè),制定電力市場運(yùn)營的基本規(guī)則、區(qū)域電力市場運(yùn)營規(guī)則和有關(guān)細(xì)則,加強(qiáng)市場準(zhǔn)入和退出管理,保證電力市場運(yùn)營規(guī)范、有序。
(十八)加快建立電力市場監(jiān)管體系,加強(qiáng)電力市場培育和市場運(yùn)營監(jiān)管。電力監(jiān)管機(jī)構(gòu)要與電力市場整體設(shè)計、同步建設(shè),具備條件的,可根據(jù)需要先行建立電力監(jiān)管機(jī)構(gòu),以加快電力市場的培育。
(十九)加強(qiáng)電力市場技術(shù)支持系統(tǒng)建設(shè)。區(qū)域電力市場技術(shù)支持系統(tǒng)應(yīng)按照統(tǒng)一規(guī)劃、統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)、統(tǒng)一管理的原則,由區(qū)域電網(wǎng)公司按規(guī)定商發(fā)電企業(yè)統(tǒng)一開發(fā),各市場主體按規(guī)定配套建設(shè)。
五、推進(jìn)電力市場建設(shè)的步驟及組織實(shí)施
(二十)電力市場建設(shè)要積極穩(wěn)妥、因地制宜、試點(diǎn)先行、梯次推進(jìn)。**年先選擇部分地區(qū)進(jìn)行區(qū)域電力市場建設(shè)的試點(diǎn),加強(qiáng)對其他區(qū)域電力市場研究的組織協(xié)調(diào),20**、20**年再按條件依次啟動其他區(qū)域電力市場,用三年的時間初步形成六大區(qū)域電力市場。在此基礎(chǔ)上,結(jié)合電力體制改革的總體進(jìn)程,進(jìn)一步推進(jìn)電力市場的建設(shè)。
中國電子科技集團(tuán)公司(以下簡稱中國電科)將城市的改革發(fā)展與城市的治理體系和治理能力建設(shè)進(jìn)行了有機(jī)結(jié)合,充分利用網(wǎng)絡(luò)與信息化手段,率先提出了全新的新型智慧城市建設(shè)“六個一”理念,即一個開放的體系架構(gòu)、一張?zhí)斓匾惑w化的城市信息服務(wù)柵格網(wǎng)、一個通用功能平臺、一個數(shù)據(jù)體系、一個高效的運(yùn)行指揮中心和一套統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)體系。其中,統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)體系、通用功能平臺和城市運(yùn)營管理中心是新型智慧城市運(yùn)行的關(guān)鍵所在。
制定一套統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)體系
“對于新型智慧城市的建設(shè),最重要的是建立全新的標(biāo)準(zhǔn)體系和規(guī)范。以前我國發(fā)展信息化,不同系統(tǒng)之間仍然是隔離的,數(shù)據(jù)和信息并不能融合處理,因此新型智慧城市需要制定統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范,通過統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)化體系,將數(shù)據(jù)進(jìn)行整合?!敝袊娍乒径麻L熊群力說。
標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范是新型智慧城市規(guī)范、有序、健康發(fā)展的核心保證。在第二屆世界互聯(lián)網(wǎng)大會上,中國電科率先與深圳、福州、嘉興等首批“新型智慧城市”試點(diǎn)城市開展戰(zhàn)略合作,并以此為契機(jī),加快推進(jìn)制定形成指導(dǎo)新型智慧城市的統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)。
該標(biāo)準(zhǔn)的制定過程中,中國電科從全局角度,自上而下對體制機(jī)制變革和系統(tǒng)體系建設(shè)進(jìn)行統(tǒng)籌考慮,著重開展了基礎(chǔ)理論、技術(shù)研究、城市數(shù)字經(jīng)濟(jì)發(fā)展、網(wǎng)絡(luò)和信息安全等工作,并就此提出新型智慧城市建設(shè)的目標(biāo)愿景、總體架構(gòu)建設(shè)重點(diǎn)和計劃進(jìn)度等。
此外,該標(biāo)準(zhǔn)還能夠結(jié)合不同試點(diǎn)城市的發(fā)展特色,有針對性地提出民生服務(wù)、城市治理、創(chuàng)新經(jīng)濟(jì)、低碳綠色、通用功能、公用基礎(chǔ)設(shè)施等領(lǐng)域的項(xiàng)目規(guī)劃和實(shí)施路徑。
建設(shè)一個通用功能平臺
全國各地快速深入推進(jìn)智慧城市建設(shè)的過程中,一系列共性問題不斷暴露:城市資源缺乏有效利用;城市運(yùn)行數(shù)據(jù)過于分散、獨(dú)立;城市服務(wù)無法實(shí)現(xiàn)跨部門、跨行業(yè)、跨地域的綜合業(yè)務(wù)協(xié)調(diào)處理;城市業(yè)務(wù)應(yīng)用難以互聯(lián)互通操作;城市運(yùn)營安全生態(tài)脆弱等等。
為解決智慧城市發(fā)展過程中出現(xiàn)的問題,中國電科提出了構(gòu)建一個以數(shù)據(jù)的開放共享和融合利用為核心,利用云計算、大數(shù)據(jù)、物聯(lián)網(wǎng)、數(shù)據(jù)融合、網(wǎng)絡(luò)安全等技術(shù),將城市應(yīng)用的共性能力集成到一起,做到信息共享、開放、安全的通用功能平臺。
中國電科首席科學(xué)家鄭愛民介紹,通用功能平臺由城市數(shù)據(jù)資源、核心服務(wù)、數(shù)據(jù)服務(wù)和通用業(yè)務(wù)服務(wù)組成,著力于解決以下實(shí)際問題:
針對城市資源的使用不能統(tǒng)一進(jìn)行管理和監(jiān)控的問題,平臺通過異構(gòu)資源適配實(shí)現(xiàn)在線的資源監(jiān)管和安全監(jiān)管,并及時應(yīng)對系統(tǒng)的動態(tài)演化;
針對城市信息孤島情況嚴(yán)重的問題,平臺提供城市數(shù)據(jù)采集、綜合處理、關(guān)聯(lián)分析,形成基于融合數(shù)據(jù)進(jìn)行城市治理決策和提升綜合業(yè)務(wù)處理的能力;
針對城市跨部門、跨行業(yè)、跨地域的綜合業(yè)務(wù)處理操作性不強(qiáng)的問題,平臺從底層機(jī)制上打破系統(tǒng)邊界,讓區(qū)縣、部門、機(jī)構(gòu)和人員之間的信息互通、流程互聯(lián)和功能互操作;
針對城市信息運(yùn)行安全的問題,平臺提供面向網(wǎng)絡(luò)空間實(shí)體行為全域覆蓋、全程監(jiān)管的安全服務(wù),建立從設(shè)備安全、網(wǎng)絡(luò)安全、云安全、應(yīng)用安全、大數(shù)據(jù)安全為一體的體系化安全能力。
據(jù)了解,通用功能平臺一旦建成,能夠匯聚城市資源進(jìn)行統(tǒng)一配置管理,通過建設(shè)綜合性城市管理數(shù)據(jù)庫,形成跨部門、跨行業(yè)、跨地域的綜合業(yè)務(wù)信息和業(yè)務(wù)處理流程。
建立一個城市運(yùn)營管理中心
目前,國內(nèi)城市的行政部門在信息化系統(tǒng)建設(shè)方面已經(jīng)有了長足發(fā)展并且取得了很多成績,然而也存在明顯短板,突出表現(xiàn)在海量數(shù)據(jù)信息整合不充分、缺乏開放和共享平臺、價值挖掘不夠深入等方面。
“城市在發(fā)展過程中承載了越來越多的資源和社會、經(jīng)濟(jì)活動,城市運(yùn)行的方方面面相互耦合越來越緊密?!敝袊娍瞥鞘羞\(yùn)營管理中心總經(jīng)理陳沁表示,傳統(tǒng)的按照細(xì)分業(yè)務(wù)領(lǐng)域?qū)Τ鞘羞M(jìn)行管理的模式面臨越來越大的挑戰(zhàn),中國電科通過建立城市運(yùn)營管理中心,從城市狀態(tài)實(shí)時監(jiān)測、城市異常智能預(yù)警、關(guān)鍵問題智慧決策、重大事件協(xié)同處置、事件深度學(xué)習(xí)、預(yù)警和決策模型自動訓(xùn)練這六方面,實(shí)現(xiàn)以數(shù)據(jù)和認(rèn)知驅(qū)動的城市運(yùn)營管理新模式。
該中心的目標(biāo)定位為城市數(shù)據(jù)匯聚融合和價值發(fā)掘的數(shù)據(jù)運(yùn)營中心,以及各類城市事件跨部門協(xié)同處置的業(yè)務(wù)運(yùn)營中心。重點(diǎn)做好城市運(yùn)行展現(xiàn)與監(jiān)測預(yù)警、協(xié)同處理與聯(lián)動指揮、運(yùn)行仿真與統(tǒng)籌規(guī)劃、數(shù)據(jù)開放與信息服務(wù)、網(wǎng)絡(luò)空間綜合治理等五大業(yè)務(wù),實(shí)現(xiàn)城市日常治理、公共服務(wù)、應(yīng)急處置和發(fā)展籌劃等業(yè)務(wù)的可視化、可控化、智能化、可預(yù)測、可量化評估與持續(xù)優(yōu)化。
一、荒漠化現(xiàn)狀、成因及危害
(一)荒漠化現(xiàn)狀
荒漠化是指在干旱、半干旱和部分濕潤、半濕潤地區(qū),由于氣候變化和人類活動等各種因素所造成的土地退化,它使土地生物和經(jīng)濟(jì)生產(chǎn)潛力減少,甚至基本喪失。表現(xiàn)在耕地退化、林地退比、草地退化而使土地沙漠化、土壤次生鹽漬化以及石質(zhì)荒漠化。
根據(jù)全國第四次荒漠化監(jiān)測結(jié)果顯示,截止2009年底,中國荒漠化土地總面積262.37km2,占國土總面積的27.33%。監(jiān)測表明,我國土地荒漠化整體得到初步遏制,荒漠化土地持續(xù)凈減少,但在黑龍江、吉林、遼寧、內(nèi)蒙古、河北、山西、陜西、寧夏、甘肅、青海和新疆等省(區(qū))共212個區(qū)、縣仍在擴(kuò)展。
(二)荒漠化成因
土地荒漠化是自然因素和人為活動綜合作用的結(jié)果。自然地理?xiàng)l件和氣候變異形成荒漠化的過程是緩慢的,而人類活動則激發(fā)和加速了荒漠化的進(jìn)程,成為荒漠化的主要原因。
1、自然原因
(1)充足的沙源
充足的沙源是土地沙漠化的物質(zhì)基礎(chǔ),從地質(zhì)歷史角度來看,第四紀(jì)時期,大多沙漠均埋藏有古風(fēng)成沙(如騰格里、毛烏素沙漠),這些古風(fēng)成沙為地質(zhì)歷史時期沙漠的形成、發(fā)展提供了沙源。地層中的古風(fēng)成沙,記錄了沙漠在中更新世以前已經(jīng)存在大片沙漠,而且風(fēng)成沙與黃土、古土壤或湖相地層迭覆出現(xiàn)的特點(diǎn),證明沙漠并非從形成就持續(xù)至今,而是在第四紀(jì)氣候震蕩變化的調(diào)節(jié)下經(jīng)歷了沙漠非沙漠的多次轉(zhuǎn)變。
(2)氣候條件
氣候變化的范圍涉及到整個地球,氣候變化結(jié)果會導(dǎo)致荒漠化的加強(qiáng)。如毛烏素沙漠地區(qū)1953―1986年出現(xiàn)干旱年份5次,其中1979―1983年連續(xù)干旱,1965―1975年平均降水量(252.4 mm),比前10年減少了6.2%,而蒸發(fā)量(2600 mm)增加了5.1%,可見,氣候的變化趨勢是向更干旱方向發(fā)展。在我國北方,沙塵暴頻繁活動季節(jié)為冬春季節(jié),這與當(dāng)?shù)氐母珊导竟?jié)相一致,據(jù)研究起沙風(fēng)速為大于5 m/s,而這些地區(qū)多年平均風(fēng)速為2.9 m/s,最大風(fēng)速可達(dá)31 m/s,多年平均風(fēng)速大于5 m/s的大風(fēng)天數(shù)為38天,無疑為風(fēng)沙活動與沙的運(yùn)移創(chuàng)造了條件。2001年春節(jié)數(shù)次沙塵暴使內(nèi)蒙古沙漠界限向前推進(jìn)了2 m,沙塵隨風(fēng)襲擊了北京市,最嚴(yán)重的一次沙塵暴波擊到南京、上海等南方城市及韓國。
2、人為原因
人口增長對土地的壓力是土地荒漠化的直接原因。干旱土地的過度放牧、粗放經(jīng)營、盲目墾荒、水資源的不合理利用、過度砍伐森林、不合理開礦等是人類活動加速荒漠化擴(kuò)展的主要表現(xiàn)。亂挖中藥材、毀林開荒等更是直接形成土地荒漠化的人為活動。另外,不合理灌溉方式也造成了耕地次生鹽漬化。就全世界而言,過度放牧和不適當(dāng)?shù)暮底鬓r(nóng)業(yè)是干旱和半干旱地區(qū)發(fā)生荒漠化的主要原因。同樣,干旱和半干旱地區(qū)用水管理不善,引起大面積土地鹽堿化,也是一個十分嚴(yán)重的問題。從亞太地區(qū)人類活動對土地退化的影響構(gòu)成來看,植被破壞占37%,過度放牧占33%,不可持續(xù)農(nóng)業(yè)耕種占25%,基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)過度開發(fā)占5%。非洲的情況與亞洲類似,過度放牧、過度耕作和大量砍伐樹木是土地荒漠化的主要原因。我國土地荒漠化的主要原因有以下幾點(diǎn):
(1)過度放牧
由于氣候變化和人類活動等各種因素所造成的土地退化,使土地生物和經(jīng)濟(jì)生產(chǎn)潛力減少,甚至基本喪失。表現(xiàn)在耕地退化、林地退化、草地退化而使土地沙漠化、土壤次生鹽漬化以及石質(zhì)荒漠化。特別是在干旱年份,草場生產(chǎn)力急劇下降,而牲畜數(shù)量卻得不到及時調(diào)整。草場超載過牧,導(dǎo)致了大面積的土地沙化。
(2)毀草毀林墾荒
據(jù)衛(wèi)星遙感調(diào)查結(jié)果,黑龍江、甘肅、新疆、內(nèi)蒙古4?。▍^(qū))1986―1996年毀草墾荒1.17萬平方公里,而其中一半在開墾幾年后撂荒,成為新的荒漠化土地。由于違背自然規(guī)律的濫墾,使原本就十分脆弱的生態(tài)環(huán)境失去植被的保護(hù),在干旱、大風(fēng)等惡劣自然條件的影響下,土地因風(fēng)蝕嚴(yán)重沙化。
(3)亂采濫伐
荒漠化地區(qū)的植被多是重要的薪柴和藥材資源。據(jù)有關(guān)資料,柴達(dá)木盆地原有固沙植被2萬多平方公里,到80年代中期,因樵采已毀掉三分之一以上。
(4)水資源的不合理利用
一些地區(qū)水資源的不合理利用導(dǎo)致了大面積的土地荒漠化,如塔里木河下游地區(qū)因農(nóng)業(yè)過度用水,使輸往下游的水量急劇減少以至斷流,造成了下游地區(qū)植被的衰退、死亡及大片土地的沙化。
(5)森林資源的不合理開發(fā)
資源的不合理開發(fā)使森林遭受破壞。雨水沖刷裸地,造成水土流失,進(jìn)而出現(xiàn)溝壑,導(dǎo)致水災(zāi)。在干早時期,風(fēng)把干燥表土吹走,造成山地巖石,寸草不生。這就是破壞森林造成的惡性循環(huán)的結(jié)果。
(三)荒漠化危害
1、生態(tài)系統(tǒng)退化、生物多樣性保護(hù)受到破壞
很多物種絕滅,土壤退化,土地生產(chǎn)力下降?;哪瘣夯巳藗兊纳姝h(huán)境,加劇風(fēng)沙、干旱、洪澇等自然災(zāi)害。在中國北方沙區(qū)、每年8級以上大風(fēng)日數(shù)為30―10d。有些地方出現(xiàn)沙塵暴;水土流失嚴(yán)重的黃土高原,侵蝕模數(shù)平均在5000―8000T/km2Y,最高達(dá)20000T/km2Y,每年流入黃河的泥沙量達(dá)16億噸,使下游河床年平均抬高10cm(劉愛民等,1997;Naveh Z.,1997)。
2、制約了當(dāng)?shù)貒窠?jīng)濟(jì)的發(fā)展
1991年全球范圍內(nèi)由荒漠化造成的損失為422.08億美元,其中灌溉農(nóng)業(yè)損失107.85億美元,旱作農(nóng)業(yè)81.89億美元,草原232.34億美元(安鳳生等,2011)。數(shù)據(jù)顯示,我國荒漠化土地占國土面積的27.46%,約有4億人口受到荒漠化危害,每年因荒漠化危害造成的直接經(jīng)濟(jì)損失達(dá)1200億元。2003年,中國重沙區(qū)農(nóng)民人均純收入僅為中國平均水平的三分之二,與發(fā)達(dá)地區(qū)差距更大。中國已是世界土地退化最為嚴(yán)重的國家之一。土地退化是危及人類生存與發(fā)展的重大問題(周霞,2013)。土地沙漠化對我國社會經(jīng)濟(jì)的發(fā)展造成了嚴(yán)重影響。因此,土地沙漠化已成為我國必須解決的重大問題(安鳳生等,2011)。
3、造成受影響地區(qū)人民生活的貧困
據(jù)聯(lián)合國糧農(nóng)組織報道,全球25%左右的人口靠已經(jīng)退化的土地維持生計,每年因土地退化而導(dǎo)致生產(chǎn)力喪失的成本大約為400億美元。在一些地區(qū)已經(jīng)陷入“土地退化―陷入貧困―過度利用―土地惡化―加劇貧困”惡性循環(huán)之中。荒漠化已影響到全球陸地面積的25%和世界近25%的人口,給全球許多國家人民的生產(chǎn)、生活以及生存帶來了嚴(yán)重的災(zāi)難,并成為導(dǎo)致貧困和阻礙與社會持續(xù)發(fā)展的重要因素(周霞,2013)。荒漠化既是不合理經(jīng)濟(jì)活動的結(jié)果,又是人民貧窮的根源。中國的貧困縣幾乎都集中分布在荒漠化地區(qū)。荒漠化加深了貧困程度,擴(kuò)大了地區(qū)差距。據(jù)調(diào)查,全國農(nóng)村人口的1/4生活在荒漠化地區(qū),其人均農(nóng)業(yè)產(chǎn)值僅為全國平均水平的34.2%,是東部地區(qū)的1/5?;哪沟铆h(huán)境惡化,土地生產(chǎn)力嚴(yán)重衰退,危及當(dāng)?shù)厝嗣竦纳姘l(fā)展,加重了貧困程度;同時荒漠化威脅交通、水利、工礦設(shè)施及國防基地的安全,影響生產(chǎn),嚴(yán)重制約社會經(jīng)濟(jì)的可持續(xù)發(fā)展,成為全國性的重大生態(tài)環(huán)境問題。
二、光伏發(fā)電技術(shù)現(xiàn)狀及發(fā)展
太陽能的開發(fā)利用目前主要包括太陽能光伏發(fā)電(PV系統(tǒng))、太陽能熱發(fā)電(CSP系統(tǒng))和太陽能熱水系統(tǒng)、太陽能建筑及太陽能空調(diào)、太陽能海水淡化等等方面。
太陽能光伏發(fā)電的核心技術(shù)是光伏電池的光電轉(zhuǎn)化率,因此,世界各國正在積極努力開發(fā)生產(chǎn)各種光伏電池。目前從晶硅薄膜、單晶硅、多晶硅電池到非晶硅薄膜電池、染料敏化電池。太陽能電池已進(jìn)入第三代電池階段,目前染料敏化電池的成本僅相當(dāng)于晶硅電池的1/10,而轉(zhuǎn)化率已達(dá)到11%,達(dá)到晶硅電池的最大效率的一半之多,技術(shù)經(jīng)濟(jì)效果頗佳。單位成本降低80%,技術(shù)取得重大突破。從而使系統(tǒng)成本大大降低,使太陽能光伏發(fā)電可以與常規(guī)能源發(fā)電相競爭,在政府的大力支持下,太陽能光伏發(fā)電必將取得前所未有的巨大發(fā)展。
光伏發(fā)電具有“無噪聲、無污染、能量隨處可得、不受地域限制、無需消耗燃料、可以無人值守、建設(shè)周期短、規(guī)模設(shè)計自由度大、可就地使用等優(yōu)點(diǎn)都是常規(guī)發(fā)電和其它發(fā)電方式所不能比擬。太陽能的主要缺點(diǎn)是能量與功率密度低,為滿足大規(guī)模能源需求,減輕環(huán)保壓力,促進(jìn)地區(qū)經(jīng)濟(jì)可持續(xù)發(fā)展。還得依靠建立大型集中能源基地,必須占用大量土地,充分利用荒漠地區(qū)的自然條件及特點(diǎn),構(gòu)建荒漠地區(qū)大規(guī)模綜合能源基地和治理有著重要的現(xiàn)實(shí)意義和深遠(yuǎn)的戰(zhàn)略意義。
三、荒漠地區(qū)開發(fā)太陽能資源的意義
在荒漠化地區(qū)大規(guī)模開發(fā)利用太陽能,一是可解決當(dāng)?shù)卮蟛糠秩说木蜆I(yè)問題,使當(dāng)?shù)丨h(huán)境不適宜農(nóng)牧樵采的地區(qū)農(nóng)業(yè)人口轉(zhuǎn)為產(chǎn)業(yè)工人,減少農(nóng)牧樵采規(guī)模和面積,減少農(nóng)業(yè)對水資源的需求,利于生態(tài)環(huán)境改善;二是太陽能資源開發(fā)可提供大量能源,減少當(dāng)?shù)鼐用駥ι镔|(zhì)能的需求,改善環(huán)境;三是荒漠地區(qū)太陽能電站太陽板可減少太陽的直接輻射、有效減少地表水分的蒸發(fā)量,促進(jìn)植被的恢復(fù)與生長;四是大規(guī)模的太陽能板能減弱地表風(fēng)速,可起到防風(fēng)固沙的作用,改善當(dāng)?shù)氐闹脖?,改善生態(tài)環(huán)境。
荒漠地區(qū)規(guī)模化開發(fā)利用太陽能資源具有重要的社會價值。首先,據(jù)聯(lián)合國環(huán)境規(guī)劃署的報告――《綠色就業(yè):在可持續(xù)低碳世界的體面工作》,僅可再生能源領(lǐng)域近年來就創(chuàng)造了230萬個就業(yè)機(jī)會。預(yù)計到2030年,這一領(lǐng)域的投資將達(dá)到6300億美元,這將至少創(chuàng)造2000萬個額外的就業(yè)機(jī)會。其次,節(jié)能減排,用光電代替煤電,減少溫室氣體和有害氣體排放,減緩全球氣候變暖,改善大氣質(zhì)量。
甘肅河西走廊地區(qū)大多地形地貌屬山前沖擊、洪積平原,場地較開闊,起伏不大,地表為荒漠草原植被,分布有耐旱植物,多有荒漠化現(xiàn)象。而甘肅省位于我國中部的黃土高原、青藏高原和內(nèi)蒙古高原的交匯處,東西長1655km、南北寬530km,面積達(dá)45.37萬km2,全省海拔大多在1000m以上。太陽輻射強(qiáng)度大,光照時間長,地勢海拔高、陰雨天氣少、日照時間長、大氣透明度好,有著豐富的太陽能資源。年總輻射量在4800MJ/m2―6400MJ/m2之間,年資源理論儲量67萬億kW?h。各地年日照時數(shù)在1700h―3320h之間,自西北向東南呈逐漸減少趨勢,河西走廊地處戈壁荒漠,面積廣闊,是甘肅省太陽輻射豐富區(qū),多年平均太陽輻射量6363.79MJ/m2,多年平均日照小時數(shù)3287.8h。太陽能資源豐富,開發(fā)建設(shè)條件十分優(yōu)越,比較適合建設(shè)大型光伏電站。
甘肅省大部分荒漠地區(qū)處于甘肅北部和中部地區(qū),這些地區(qū)日照時間長,大氣透明度高,地勢平坦、太陽能資源相當(dāng)豐富,北部地區(qū)年太陽輻射在6680―8400MJ/m2,中部地區(qū)年太陽輻射在5850―6680MJ/m2之間,荒漠地區(qū)年太陽輻射平均值在6000MJ/m2以上。僅以開發(fā)利用荒漠化土地中的未利用地測算,按年輻射量6000 MJ/m2計,則甘肅省荒漠化未利用土地上的太陽能年輻射總量達(dá)5.09x1014 MJ/a,約合1.42x1014kWqh,若按平均15%的轉(zhuǎn)換率計算(目前商業(yè)化的單晶硅、多晶硅太陽能電池轉(zhuǎn)換率在14%―16%之間),逆變器損耗按40%計,年發(fā)電量可達(dá)1.28x1013kWqh,可完全滿足2050年中國總電力需求(2004年中國電力科學(xué)院預(yù)測2050年中國總電力需求為9.27x1012kWqh)。由此可見,甘肅省荒漠化地區(qū)太陽能資源儲量大,開發(fā)潛力高,作為未來中國清潔能源供應(yīng)基地具有重要意義。
甘肅省荒漠化土地的范圍涉及面積約2.4x107hm2,荒漠化土地總面積約19347753.7hm2?;哪恋乜偯娣e占全省總面積的54.8%與新疆、內(nèi)蒙古、青海等省份相比,具有利用電負(fù)荷中心近、電網(wǎng)覆蓋率高、土地平坦、交通發(fā)達(dá)、開發(fā)利用成本低等優(yōu)勢。因此全面落實(shí)國家構(gòu)建荒漠化地區(qū)可再生能源基地的戰(zhàn)略部署,加大開發(fā)利用甘肅省荒漠地區(qū)豐富的太陽能資源,對甘肅省的經(jīng)濟(jì)、社會發(fā)展乃至生態(tài)環(huán)境改善都有非常重要的意義。截止2014年11月已經(jīng)獲得路條的光伏發(fā)電項(xiàng)目已經(jīng)達(dá)到了10631.4MW,并網(wǎng)項(xiàng)目達(dá)到4527.5MW。
參考文獻(xiàn):
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[5]張恒旭,劉玉田.可再生能源大規(guī)模應(yīng)用在荒漠治理中的作用[J].可再生能源,2014(9)
[6]石建忠,陳期舜等.甘肅省土地荒漠化狀況及分析[J].環(huán)境科學(xué)學(xué)報,2006(9)
1.資料與方法
1.1一般資料
選取自2011年1月-2014年1月間在我院進(jìn)行治療的高血壓患者共114人,經(jīng)過患者同意后對其進(jìn)行調(diào)查研究,患者的平均年齡為51.3歲,其中,有男性患者54人,女性患者60人,經(jīng)過對患者檢查后發(fā)現(xiàn),患者均患有高血壓疾病,滿足我國2005年所設(shè)定的高血壓防止指南診斷標(biāo)準(zhǔn),可對其進(jìn)行調(diào)查研究。
1.2方法
將患者分為對照組與觀察組兩組,對照組共56名患者,其中男性患者24人,女性患者32人,觀察組患者共58人,男性患者30人,女性患者28人,經(jīng)過調(diào)查研究,兩組患者在性別、年齡、血壓等方面并無明顯差異。對照組采用我院以往的方式對高血壓患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理,觀察組患者則在采用我院以往所使用的常規(guī)護(hù)理方法的基礎(chǔ)上,對患者進(jìn)行健康指導(dǎo),主要方式為由護(hù)理人員對患者進(jìn)行口頭宣教,并定期有專家或?qū)I(yè)醫(yī)生對患者進(jìn)行書面宣教,向患者支出該疾病所應(yīng)注意的方面并指導(dǎo)高血壓患者建立起科學(xué)的生活方式,保證患者能夠?qū)υ摷膊∮幸粋€較為全面的認(rèn)識,在日后服藥控制疾病的過程中能夠相對的更加專業(yè)。當(dāng)健康指導(dǎo)完成后,由護(hù)理人員對兩組患者血壓的控制與治療情況、病情恢復(fù)程度以及依從性等方面進(jìn)行對比觀察,并根據(jù)得出數(shù)據(jù)討論出兩種護(hù)理方式的優(yōu)劣。
2.結(jié)果
我院對患者實(shí)行定期回訪制度,對于兩組患者定期保持聯(lián)系,在兩組患者分別治療兩年后,我院對患者的收縮壓以及伸縮壓等情況進(jìn)行了調(diào)查,具體數(shù)據(jù)如下表一、二、三所示:
表一:對照組患者進(jìn)行治療兩年前兩年后收縮壓以及伸縮壓情況
表二:觀察組患者進(jìn)行治療兩年前兩年后收縮壓以及伸縮壓情況
表三:觀察組與對照組患者進(jìn)行治療兩年后收縮壓以及伸縮壓情況對比
根據(jù)表格可知,觀察組患者經(jīng)過兩年治療后收縮壓以及舒張壓的控制情況要明顯優(yōu)于對照組患者。
3.討論
高血壓是當(dāng)今社會影響人們身體健康的一種十分嚴(yán)重的疾病,并且,高血壓還是許多心腦血管疾病發(fā)病的重要基礎(chǔ),高血壓能夠影響人體內(nèi)心臟、肺部、腎臟等許多重要器官的功能,進(jìn)而使得人體內(nèi)器官提早衰竭,人的壽命將會大大減少。
【關(guān)鍵詞】 已婚育齡婦女;生殖健康檢查;健康保健;檢出率;生活質(zhì)量
doi:10.3969/j.issn.1004-7484(s).2013.09.637 文章編號:1004-7484(2013)-09-5310-01
近些年來,社區(qū)已婚育齡婦女生殖系統(tǒng)疾病的發(fā)病率呈現(xiàn)一個上升的趨勢,嚴(yán)重困擾社區(qū)已婚婦女的生活,不利家庭和諧,也引起臨床醫(yī)學(xué)界的廣泛關(guān)注。對此,需要采取有效的防治措施,才能夠提高社區(qū)已婚育齡婦女的生殖健康水平。為此,本文選取2009年9月至2012年9月間我區(qū)800例已婚育齡婦女生殖健康檢查狀況的資料進(jìn)行分析。現(xiàn)報告如下:
1 資料與方法
1.1 臨床資料 選取2009年9月至2012年9月間我區(qū)800例已婚育齡婦女生殖健康檢查狀況的資料,這些資料是完整的。
1.2 方法 本社區(qū)的已婚育齡婦女的檢查采取一樣的標(biāo)準(zhǔn),對以上的婦女實(shí)施常規(guī)性的婦科檢查,如陰道分泌物鏡檢、乳腺鉬靶檢查、盆腔檢查、宮頸刮片及B超檢查。2009年9月至2012年9月間婦女的乳腺檢查,統(tǒng)一采取美國的GE公司生產(chǎn)的數(shù)字乳腺鉬靶掃描。其中宮頸刮片的檢查,本醫(yī)院采取薄層液基細(xì)胞學(xué)檢查(TCT),在依照患者的病情需要,實(shí)施陰道鏡+活檢確診。[1]在檢查環(huán)節(jié)上,每一受檢者都要認(rèn)真填寫自己的生殖健康檔案卡,并交予區(qū)、街道計生服務(wù)機(jī)構(gòu)的專業(yè)經(jīng)辦人員收集、整理及統(tǒng)計這些體檢的數(shù)據(jù),最后匯總到我區(qū)的人口計生局。[2]
1.3 統(tǒng)計學(xué)方法 在文中,筆者所采用的相關(guān)數(shù)據(jù),均是在使用SPSS17.0軟件來詳細(xì)分析統(tǒng)計的,同時為加強(qiáng)可信度,本文的計量的資料用平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(χ±s)來表示,文中的實(shí)驗(yàn)中數(shù)據(jù)均為使用的平均值。[3]P
2 結(jié)果
2.1 一般情況 2009年9月至2012年9月間的普查呈現(xiàn)一個上升的趨勢,受檢者的年齡主要集中在22-42歲,平均年齡為(31.8±3.5)歲。
2.2 生殖健康的情況 經(jīng)過這三年的普查發(fā)現(xiàn)了31-41歲社區(qū)已婚育齡婦女的婦科疾病的檢出率最高,其中檢出前兩位的疾病為宮頸炎,檢出率為60%;盆腔炎的檢出率為30%。從時間上分析,子宮疾病的患病率沒有多大的變化,沒有統(tǒng)計學(xué)意義;對于宮頸疾病和乳腺疾病的患病率而言,則是逐年攀升的,差異顯著,有統(tǒng)計學(xué)意義(P
3 討論
已婚婦女的生殖道感染在發(fā)展中國家中是非常常見的,在我國的一些貧困地區(qū)的婦女生殖道感染的發(fā)病率高達(dá)68%,嚴(yán)重影響已婚婦女的正常生活。從這三年的普查結(jié)果中,可以發(fā)現(xiàn)宮頸炎的檢出率為60%;盆腔炎的檢出率為30%,這是發(fā)病率最高的兩種常見的婦科生殖道疾病,分析其原因,這是由于已婚婦女的生殖道受到感染的幾率比較大,加上一些因素的影響,極易影響生殖道的健康,對此,宮頸炎、盆腔炎的發(fā)病率非常高。本文結(jié)果也顯示,乳腺疾病的發(fā)病率也呈現(xiàn)一個上升的趨勢,其中乳腺腺癌為全球排名第二的婦女癌癥,在我國的發(fā)病率也非常高,這是由于生育年齡的推遲、生育次數(shù)的減少及飲食習(xí)慣的改變,造成該病的發(fā)病率呈現(xiàn)一個居高不下的境地。
綜上所述,社區(qū)已婚育齡婦女普遍的原因主要是缺少對自身生殖器官的了解及當(dāng)?shù)氐尼t(yī)療資源緊缺。所應(yīng)采取的措施:加大對社區(qū)已婚育齡婦女衛(wèi)生及健康保健的宣傳教育,開展進(jìn)社區(qū)的健康衛(wèi)生宣傳,定期在社區(qū)開展疾病咨詢服務(wù);育齡已婚婦女定期到當(dāng)?shù)氐尼t(yī)療機(jī)構(gòu)檢查,提高檢查的意識;加大醫(yī)療機(jī)構(gòu)的投入,應(yīng)用先進(jìn)的檢測儀器,在專業(yè)人員的檢查下,以此提高疾病的確診率;政府應(yīng)當(dāng)將防治乳腺癌和宮頸癌作為醫(yī)療衛(wèi)生的重點(diǎn),在醫(yī)療費(fèi)用的減免上,給予政策上的傾斜等。只有采取以上措施之后,才能夠有效降低已婚育齡婦女婦科疾病的發(fā)生率,改善她們的日常生活,促進(jìn)她們的身心健康。
參考文獻(xiàn)
[1] 晁忠芬,成聯(lián)俊,周光義.開展已婚育齡婦女生殖健康普查監(jiān)護(hù)對降低生殖道感染、宮頸癌發(fā)病的影響[J].中外婦兒健康,2011,13(04):203-204.
關(guān)鍵詞 2型糖尿??;中醫(yī)體質(zhì)辨識;中醫(yī)藥健康管理
資料與方法
病例來源選取本轄區(qū)內(nèi)2013年來我社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進(jìn)行健康體檢的2型糖尿病患者120例,男75例,女45例,年齡65~85歲。
辨識方法:中醫(yī)體質(zhì)辨識方法嚴(yán)格按照國家中醫(yī)藥管理局(2013)46號中醫(yī)藥健康管理服務(wù)技術(shù)規(guī)范老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)記錄表和老年人中醫(yī)體質(zhì)判定標(biāo)準(zhǔn)表,同時結(jié)合有豐富臨床經(jīng)驗(yàn)的中醫(yī)師的四診合參。
體質(zhì)偏頗統(tǒng)計:對所有患者經(jīng)過嚴(yán)格篩選,120例均為體質(zhì)偏頗患者,接受健康管理措施60例。9種偏頗體質(zhì)中平和質(zhì)、氣郁質(zhì)、特稟質(zhì)0例,偏頗體質(zhì)中陰虛質(zhì)66例(55%1,痰濕質(zhì)24例(20%),氣虛質(zhì)12例(10%)、濕熱質(zhì)9例(7.5%)、血瘀質(zhì)6例(5%)、陽虛質(zhì)3例(2.5%)。
體質(zhì)調(diào)攝:按照老年人中醫(yī)體質(zhì)調(diào)攝表(陰虛、陽虛、氣虛、痰濕、濕熱、血瘀、氣郁、特秉)涵蓋飲食禁忌、情志調(diào)暢、規(guī)律作息、鍛煉保健,還有中醫(yī)導(dǎo)引,穴位按摩等方法。
觀察方法:將60例納入到半年的中醫(yī)健康管理中,具體做法為不定期電話詢問指導(dǎo),每3個月預(yù)約入戶隨訪1次,包括檢查一般生命指征及血糖監(jiān)測結(jié)果。對比兩組生活方式、用藥依從性、中醫(yī)癥候改善以及血糖控制。
結(jié)果
中醫(yī)管理組生活方式、用藥依從性、中醫(yī)癥候改善以及血糖控制明顯優(yōu)于未進(jìn)行中醫(yī)管理組,60例血糖全部達(dá)標(biāo)。
討論
我國從2013年起將基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目范圍中增加了中醫(yī)體質(zhì)辨識以及中醫(yī)藥健康管理,開展>65歲老年人中醫(yī)體質(zhì)辨識的目的在于進(jìn)行中醫(yī)藥健康管理。中醫(yī)體質(zhì)是指人體生命過程中,在先天稟賦和后天獲得的基礎(chǔ)上所形成的形態(tài)結(jié)構(gòu)、生理功能和心理狀態(tài)方面綜合的、相對穩(wěn)定的固有特質(zhì)。是人類在生長、發(fā)育過程中所形成的與自然、社會環(huán)境相適應(yīng)的人體個性特征。人體處于不同的年齡階段,在結(jié)構(gòu)、功能、代謝以及對外界刺激反應(yīng)等方而表現(xiàn)出體質(zhì)差異性。人體生、長、壯、老、已的過程變化,陰陽氣血、津液代謝和情志活動自然也隨之變化。
糖尿病屬于中醫(yī)“消渴病”的范疇,臨床患者多表現(xiàn)為多飲、多食、多尿及消瘦這一慢性病特征。但從近些年臨床觀察看,現(xiàn)在的糖尿病患者并不是像書中描述的那樣,往往有些患者什么癥狀都沒有,在體檢的時候才發(fā)現(xiàn)血糖升高,經(jīng)過化驗(yàn)空腹血糖以及糖耐量試驗(yàn)后確診。消渴病中醫(yī)理論認(rèn)為其病變部位與肺、胃(脾)、腎臟有關(guān),尤其是與腎臟的關(guān)系最為密切。病機(jī)關(guān)鍵總結(jié)成陰虛為本,燥熱為標(biāo),“主乎陰虛”。現(xiàn)代醫(yī)家對其病機(jī)的研究也有許多不同的觀點(diǎn),例如陰虛燥熱、氣陰兩虛、瘀血、肝郁等,在治療上也兀非滋陰生津兼活血,滋陰降火兼活血,益氣養(yǎng)陰活血,益氣養(yǎng)陰降火兼以活血,溫陽育陰配以活血,溫陽育陰降火兼以活血。在疾病的轉(zhuǎn)歸預(yù)后上并不理想。
那么除了藥物治療以外,在生活調(diào)攝上能否下一下功夫,來更好地預(yù)防改善2型糖尿病患者的生活質(zhì)量,以及延長患者的生命周期就顯有得重要意義?!度彘T事親,三消之說當(dāng)從火斷》說:“不減滋味,不戒嗜欲,不節(jié)喜怒,病已而復(fù)作。能從此三者,消渴亦不足憂矣”。其中,尤其是節(jié)制飲食,具有基礎(chǔ)治療的重要作用。也與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中的“五駕馬車”治療相符合,食物營養(yǎng)在保證機(jī)體合理需要的情況下,適當(dāng)限制糧食、油脂的攝入,忌食糖類,飲食宜以適量米、麥、雜糧,配以蔬菜、豆類、瘦肉、雞蛋等,定時定量進(jìn)餐,戒煙酒。均衡營養(yǎng),平衡膳食、合理運(yùn)動、心情愉快是健康的基石。因此,利用社區(qū)基本公共衛(wèi)生服務(wù)這一便利條件,能夠更好的對社區(qū)2型糖尿病患者有針對性的、個體化的、科學(xué)的進(jìn)行中醫(yī)藥健康管理。
【關(guān)鍵詞】律師文化\倫理底線\誤區(qū)和危害
導(dǎo) 言
有關(guān)律師文化和律師文化建設(shè),是近年來律師界的一個熱門話題。不少專家、學(xué)者和律師界同仁,就什么是律師文化,律師文化的概念、特征、功能,進(jìn)行律師文化建設(shè)的必要性和緊迫性以及如何搞好律師文化建設(shè)等問題,提出了不少建議和看法。其中,將律師個人的倫理、道德、品行、素質(zhì)、禮儀和水平作為律師文化的基本核心和內(nèi)涵的論述和觀點(diǎn),不能說不具有相當(dāng)?shù)纳疃纫娊?。但是,考察學(xué)界有關(guān)律師文化及律師文化建設(shè)的論述,筆者認(rèn)為,在什么是律師文化和應(yīng)當(dāng)建設(shè)什么樣的律師文化這一問題上,卻存在著不少的誤區(qū),其別應(yīng)當(dāng)引起我們關(guān)注的,是在律師文化和律師文化建設(shè)中所存在的“道德誤區(qū)”,這些誤區(qū)不但會使律師文化建設(shè)誤入歧途,而且對律師事業(yè)的發(fā)展將產(chǎn)生一定的不良影響和危害。因此,在深入開展律師文化建設(shè)的今天,有必要從理論上厘清律師文化和律師文化建設(shè)中的道德誤區(qū),給律師文化和律師文化建設(shè)一個正確的定位。
一、文化與律師文化的概念和內(nèi)涵
什么是“文化”?依《辭?!返脑忈專幕譃閺V義和狹義兩種:“廣義來說,指人類社會歷史實(shí)踐過程中所創(chuàng)造的物質(zhì)財富和精神財富的總和。從狹義來說,指社會的意識形態(tài),以及與之相適應(yīng)的制度和組織機(jī)構(gòu)?!保?)同時,文化還有著自己特有的民族性。依照唯物和辯證的觀點(diǎn),“作為意識形態(tài)的文化,是一定社會的政治和經(jīng)濟(jì)的反映,又給巨大影響和作用于社會的政治和經(jīng)濟(jì)”,“隨著民族的產(chǎn)生和發(fā)展,文化具有民族性,通過民族形式的發(fā)展,形成民族的傳統(tǒng)”,并且,“文化的發(fā)展具有歷史的連續(xù)性,社會物質(zhì)生產(chǎn)發(fā)展的歷史連續(xù)性是文化發(fā)展歷史發(fā)展連續(xù)性的基礎(chǔ)”(2)。因此,所謂的“文化”,就個體來說,她反映的是一個人在日常工作和生活中所表現(xiàn)出來的氣質(zhì)、魅力、禮儀和水平等。就群體而言,則是一個組織的價值理念、制度安排和戰(zhàn)略選擇在人們價值觀念上的反映。從本質(zhì)上講,它不僅僅是一種信奉或者倡導(dǎo),更不是一種包裝和宣傳,她應(yīng)當(dāng),也只能是一種能夠付諸于實(shí)踐的價值理念,是一個群體(組織)在長期經(jīng)營和實(shí)踐中所凝結(jié)、積淀起來的一種文化氛圍、精神力量、經(jīng)營境界和員工所認(rèn)同的道德規(guī)范和行為方式。用中國企業(yè)文化研究會副理事長賈春峰的話說,“文化”的內(nèi)涵應(yīng)當(dāng)是一種“凝聚力、激勵力、約束力、導(dǎo)向力、紐帶力和輻射力”的綜合,是一種在長期的不斷充實(shí)、發(fā)展和認(rèn)同基礎(chǔ)上所形成的價值觀念、經(jīng)營思想、群體意識和行為規(guī)范等要素的總和。毫無疑問,我們所討論的“律師文化”,當(dāng)是指狹義意義上的“文化”,是以一種意識形態(tài)的思想范疇作為研究對象的。因此。所謂的“律師文化”應(yīng)當(dāng)是指律師這一特殊的法律人共同體所共同形成,并存在于這一特殊的法律人共同體內(nèi)部,服務(wù)于這一特定的職業(yè)和角色的執(zhí)業(yè)精神、道德準(zhǔn)則、價值觀念和行為規(guī)范的總和。其特征有三:
首先,律師文化是以律師特有的職業(yè)性質(zhì)和職業(yè)角色為基礎(chǔ)并服務(wù)于律師的職業(yè)與角色。
其次,律師文化必然依附于律師這一特定職業(yè),并通過律師的執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)(律師事務(wù)所)以及律師的執(zhí)業(yè)活動為平臺,以執(zhí)業(yè)活動中所表現(xiàn)出來的言行、素養(yǎng)、倫理、道德等載體來反映和傳播。
最后,反映出律師職業(yè)性質(zhì)和職業(yè)角色特征的律師文化不能脫離本民族的傳統(tǒng),并受本民族的傳統(tǒng)倫理道德觀念所規(guī)范和影響。
二、律師文化的倫理道德表現(xiàn)
“文化”作為一種意識形態(tài)的表現(xiàn),必然受到與這種意識形態(tài)相適應(yīng)的倫理道德觀念所左右和影響。因此,不同的文化,特別是不同的群體文化所追求的,除了在一般意義上要符合普遍的、傳統(tǒng)的,同時也是全社會所公認(rèn)的普適性倫理道德標(biāo)準(zhǔn)外,更重要的是,他必須要符合僅為自己這一群體或職業(yè)所獨(dú)有的“職業(yè)道德和倫理觀”的需要,并以此為特征和基礎(chǔ),這就是所謂的“底線倫理”。倫理道德學(xué)說中的“底線倫理”認(rèn)為:所謂的“底線倫理”,是相對于一般的、傳統(tǒng)的倫理、道德而言的,“是相對于人生的理想、信念和價值目標(biāo)而言的。人必須先滿足這一底線,然后才能去追求自己的生活理想”(3)。不同的職業(yè),都有著自己這一職業(yè)才具有的“倫理底線”,這一“倫理底線”是由從事的這一職業(yè)和由職業(yè)和自身的“角色”所決定的。律師作為一種“職業(yè)”當(dāng)然也有自己的“倫理底線”。律師由于其職業(yè)性質(zhì)所決定,使律師的倫理道德與一般的、傳統(tǒng)的普適性的倫理道德始終處于一種互相矛盾的“悖論”旋渦之中。就律師個體而言“正義與功利、經(jīng)濟(jì)與道德、程序與實(shí)體、技能與倫理,這些矛盾與范疇在律師角色身上交織著、沖突著”(4):
“首先,律師職業(yè)倫理是一種由律師的角色和職業(yè)所內(nèi)在的特殊道德,它的內(nèi)容必須服務(wù)于律師執(zhí)業(yè)技術(shù)與法律和法律程序,因此它是一種程序倫理、技能倫理,它是一種不必然服務(wù)于實(shí)體正義,但必須服從于程序正義的倫理道德。
其次,律師職業(yè)倫理是一種底線的道德規(guī)定,它是作為一個合格律師所必須符合的道德要求,而并不是一種理想化的、道德高尚的人的道德指標(biāo)。只要律師符合道德底線—職業(yè)的倫理要求,那么他(她)個體的利益與實(shí)質(zhì)的非正義,也不受道德的苛責(zé)。
再次,律師的特殊道德與大眾的一般道德存在著極大的分野。大眾的道德是一種服務(wù)于實(shí)體正義的道德,對于個案來說,大眾的要求是盡可能地發(fā)現(xiàn)真實(shí)與事實(shí),盡可能地動用法律武器達(dá)到懲戒罪惡、發(fā)揚(yáng)良善的目的;而律師的行為與倫理往往囿于程序,不能對案件表現(xiàn)平衡兩造的公允的見解與立場,不能絕對地追求實(shí)質(zhì)正義,律師往往信奉‘正義先于真實(shí)’,只有并只要程序允許的就是對的、善的,在大部分情形下,只有并只要為了委托人是對的、善的”。(5)
上述律師的道德悖論決定了律師的倫理底線必須服從并服務(wù)于自己的職業(yè)和角色。因此,反映出律師特有的倫理道德內(nèi)涵的律師文化和律師文化文建設(shè),也應(yīng)當(dāng)以此“倫理底線”為基礎(chǔ),并服從于這一律師的“倫理底線”。這是我們討論律師文化和律師文化建設(shè)不可忽視的一個重要問題。
三、現(xiàn)行律師文化理論的道德誤區(qū)和危害
長期以來,人們在談到律師的職業(yè)素養(yǎng)和倫理道德時,都認(rèn)為律師是“手握正義之劍而來,以客觀事實(shí)為最高境界”,律師應(yīng)當(dāng)“推誠而不欺、守信而不疑”,是“扶正守道、仗義執(zhí)言”的實(shí)踐者,是“誠信本位主義者”,是“高尚道德的弘揚(yáng)者”。因此,律師應(yīng)當(dāng)懷有一種“寵辱不驚,閑看庭前花開花落;去留無意,漫步天外云卷云舒”素養(yǎng)和品質(zhì)。似乎律師就是天使的化身,圣人的下凡,完人的再現(xiàn)。不少的律師也往往以這樣的理念作為自己的追求和向往,并且將這種理想的道德倫理作為律師文化的核心。筆者認(rèn)為,這是對文化,特別是律師文化這種特定的職業(yè)群體文化認(rèn)識上的道德的誤區(qū):
第一、實(shí)體意義上的正義并非是律師所追求的最高境界。“律師不是天使,也不是魔鬼,律師既不代表正義也不代表邪惡,而是通過參與司法活動的整體過程去實(shí)現(xiàn)并體現(xiàn)正義”(6)。根據(jù)律師的職業(yè)倫理要求“是一種不必然服務(wù)于實(shí)體正義,但必須服從于程序正義的倫理道德”的準(zhǔn)則,作為一個律師,在刑事辯護(hù)中,當(dāng)你為一個明知是有罪的犯罪嫌疑人辯護(hù),并通過高超的職業(yè)技巧而使你的委托人免受或減受牢獄之災(zāi)時,這個律師是正直、正義或者是不正直、不正義呢?即使在普通的民事中,我們?yōu)槊髦辉诶淼陌讣聦?shí)提供了在法律上足以成立,并為公正的法官所采納而使本來不應(yīng)該勝訴的案件得以勝訴時,我們又應(yīng)當(dāng)算是正直、正義或者不正直、不正義呢?需知:“刑法對于辯護(hù)律師而言,不意味著衡平、公正或適當(dāng)?shù)男塘P或報復(fù),它意味著為他的當(dāng)事人爭得一切可以爭到的東西”(7),而對于民事案件而言,“可以刺痛一個律師良知的案件,總會撩撥起另一個律師的美德。每一個案件都有兩個方面,每有一個律師站在錯的一方時,都有另一名律師站在對的一面”(8)。因此,如果將律師看成是一位追求包括個案實(shí)體正義在內(nèi)的“高尚道德的弘揚(yáng)者”,不但將使律師這一職業(yè)所必須具有的抗辯技能下降到冰點(diǎn),而且從對當(dāng)事人負(fù)責(zé),從“為當(dāng)事人爭得一切可以爭到的東西”這一律師最基本的職業(yè)道德來看,反而是一種不道德而不是道德。
第二、“推誠而不欺、守信而不疑”作為一個道德標(biāo)準(zhǔn),應(yīng)當(dāng)放在律師這一職業(yè)框架中進(jìn)行考量。律師必須“誠信”,誠信是律師的基本生命線這是毫無疑義的。作為律師,不應(yīng)為招攬業(yè)務(wù)而架詞挑訟,欺騙委托人,這是起碼的職業(yè)道德。問題是,律師這一“誠信”應(yīng)當(dāng)是在什么框架下的“誠信”?這才是問題的關(guān)鍵。試想,如果一個律師在執(zhí)業(yè)過程中獲悉委托人基于信任而告知的,包括委托人未被發(fā)現(xiàn)的違法事實(shí)在內(nèi)的秘密時,律師是應(yīng)當(dāng)積極地上報給法官和公訴人,或者是為委托人嚴(yán)格保密?如果從傳統(tǒng)的,一般的道德標(biāo)準(zhǔn)來說,基于“推誠而不欺”的道德準(zhǔn)則,當(dāng)然是應(yīng)當(dāng)積極上報給法官、檢察官。但是,如果從律師職業(yè)角度來看,律師如果這樣做的話,則就是一種對委托人信任的不“誠”,就是一種從根本上違背了“守信而不疑”這一律師的職業(yè)誠信準(zhǔn)則。其結(jié)果,損害的不僅是律師這一執(zhí)業(yè)群體的倫理和道德,而且將使社會對律師這一職業(yè)信賴度得以嚴(yán)重喪失。
第三、“寵辱不驚,閑看庭前花開花落;去留無意,漫步天外云卷云舒”不應(yīng)成為律師所追求的素養(yǎng)和品質(zhì)。面對瞬息萬變的訴訟場景,律師應(yīng)當(dāng)懷有一種“卒然臨之而不驚,無故加之而不怒”的心態(tài),這是作為一名律師必須具備的心理素質(zhì)和人格修養(yǎng),但這絕對不是“寵辱不驚,閑看庭前花開花落;去留無意,漫步天外云卷云舒”這種化外散人的清悠和無為。著名學(xué)者孫笑俠說過:“人世上可能再沒有什么職業(yè)比律師更充滿矛盾的了。這尤其表現(xiàn)在律師的職業(yè)責(zé)任方面的多重沖突。律師一方面要面對委托人,承擔(dān)市場意義上的法律義務(wù);一方面要面對國法,承擔(dān)國家意義上的法律義務(wù);另一方面要面對職業(yè)共同體,還要承擔(dān)職業(yè)意義上的法律義務(wù)。在中外律師發(fā)展歷史上,這三方面都曾分別被作為詮釋律師職業(yè)性質(zhì)的關(guān)鍵詞”(9)。律師正是在如何應(yīng)對、平衡這三者的“絞殺”中形成了一種律師獨(dú)有的“身份榮譽(yù)意識”。這種“身份榮譽(yù)意識”不僅體現(xiàn)在道德的層面上,而且也體現(xiàn)在市場意義的經(jīng)濟(jì)層面上。盡管我們不能抽象地宣揚(yáng)“正義”,但是,當(dāng)我們的委托人或所、辯護(hù)的案件遭到明顯不公正的對待(起碼也是我們自己認(rèn)為是不公正的對待)時,律師的天職要求我們的,是應(yīng)當(dāng)以委托人的“榮辱”為“榮辱”而不是漠不關(guān)心的“寵辱不驚”和“去留無意”,這時需要我們的是從自己的職業(yè)角度出發(fā)“仗義執(zhí)言”與強(qiáng)權(quán)抗?fàn)?,而不是逃避現(xiàn)實(shí)的“閑看庭前花開花落”和“漫步天外云卷云舒”。這不僅是我們職業(yè)上的市場需要,而且也是我們職業(yè)上的道德需要。然而遺憾的是,在我們的執(zhí)業(yè)過程中,的確有這種現(xiàn)象的存在。有時,在激烈的爭辯中突然聽到一方的律師發(fā)出“這是當(dāng)事人的事,作為律師何必如此較真”這樣的話時,作為一名律師感到的不僅是剌耳,而且還剌心。如果我們將這樣浪漫般的詩意作為律師的一個基本倫理道德,作為律師應(yīng)當(dāng)追求的文化內(nèi)容之一,就不但不具備作為一名律師的基本素養(yǎng),而且背離了律師應(yīng)有的職業(yè)道德。
因此,如果我們將上述這種普適性的倫理道德標(biāo)準(zhǔn)來作為我們律師文化和律師文化建設(shè)的核心和定位,必將導(dǎo)致下面兩個不良的后果:
首先,以這種背離了律師的特定職業(yè)、角色所決定的“倫理底線”的傳統(tǒng)的、一般的、用于對社會普通成員所適用的“大眾倫理”道德標(biāo)準(zhǔn)作為律師文化的核心和定位,就無法在律師這一法律人共同體中形成“一種能夠付諸于實(shí)踐的價值理念”而不能在現(xiàn)實(shí)中實(shí)現(xiàn),從而勢必使律師文化只能成為一種口號式的宣傳和包裝,使律師文化墜入庸俗化的泥淖。由于我們討論的是律師文化,而律師文化和律師文化建設(shè)應(yīng)當(dāng)以律師的職業(yè)道德為標(biāo)準(zhǔn)的“倫理底線”作為追求和核心。這種“職業(yè)道德應(yīng)該是一種整體的、群體的道德,而非個人的道德”,“它是一種最低的標(biāo)準(zhǔn),是一種被職業(yè)特征所規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn),而不是一種普適的標(biāo)準(zhǔn)”(10),他是一種共同的情感意識,其共同的指向是這一群體所追求和形成的共同“傳統(tǒng)、利益、目標(biāo)、榮譽(yù)、理想、義務(wù)、價值體認(rèn)、思維方式、處事風(fēng)格這樣一些東西”(11)。盡管律師作為一個公民、社會人,也需要遵守和追求作為一個社會人所應(yīng)有的倫理道德,如忠于憲法和法律、忠于職守、堅持原則、廉潔自律、珍惜職業(yè)聲譽(yù)、尊重同行、公平競爭等等,這固然是需要的,但這都屬于普通倫理道德規(guī)疇而不是律師這一特殊職業(yè)的職業(yè)道德要求。“律師的職業(yè)倫理只是對于律師的最低要求,是法定的底線。但是在這個底線之外,并不是不存在律師的值得信仰和追求的倫理目標(biāo)。比如律師可以舍棄對價與經(jīng)濟(jì)考慮而免費(fèi)為當(dāng)事人服務(wù),律師竭盡所能地資助貧寒的當(dāng)事人走出困境,律師放棄自己的空閑時間積極參與公益事業(yè)與法律援助等等,但這些美德善行的表現(xiàn)顯然已經(jīng)超過了職業(yè)倫理的要求,或者說這些行為是在律師已作為一名合格律師的基礎(chǔ)之上盡了更高的,個人化的道德義務(wù)。但是對于一種必須符合統(tǒng)一化、程序化要求的律師倫理而言,它的設(shè)定的合理化基礎(chǔ)和理念應(yīng)該是一種大多數(shù)的律師所能做到的,并且符合職業(yè)邏輯的情況下必須做到的標(biāo)準(zhǔn)”(12)。因此,在進(jìn)行律師文化建設(shè)時,只有以這種為律師這一法律人共同體所認(rèn)同的律師職業(yè)和角色所決定的倫理道德作為核心和追求,才能形成“一種能夠付諸于實(shí)踐的價值理念”并為律師普遍所認(rèn)同、接受和付諸實(shí)踐。
其次,以這種背離律師職業(yè)“倫理底線”的標(biāo)準(zhǔn)來定位律師文化和進(jìn)行律師文化建設(shè),將使律師陷入一種“高處不勝寒”的尷尬處境。律師是為社會公眾服務(wù)的,其言行和舉止均“暴露”在公眾的視野之下。由于職業(yè)的不同和所擔(dān)當(dāng)?shù)纳鐣巧煌?,這種法律職業(yè)外的視角往往是帶有非理性、非程序性和非技術(shù)性的評判。加之在現(xiàn)實(shí)中確實(shí)有小部份律師連律師職業(yè)道德這一最起碼的倫理底線都不遵守,訴訟中胡攪蠻纏,強(qiáng)詞奪理;對委托人吹牛加欺騙;在律師界內(nèi)部同行相輕相斗,搞同業(yè)不正當(dāng)競爭,更助長了社會法律職業(yè)群體外的公眾對律師持有一種另類的看法而使律師的形象大大受損。我們在打贏官司時不時碰到對方當(dāng)事人指責(zé)律師為什么不主持公道而偏袒自己的委托人的責(zé)難就是最好的實(shí)例和證明。由此,當(dāng)律師處于“既要維護(hù)當(dāng)事人的利益而實(shí)現(xiàn)程序正義,又可能因?yàn)檫`反實(shí)質(zhì)正義和要求”所相悖的兩難境地時,就難免遭到社會公眾的責(zé)難和詬病,受到社會公眾的不公正看法和對待。因此,我們在進(jìn)行律師文化建設(shè)時,如果不是以突出宣揚(yáng) “在遵循程序倫理之下,盡可能地對實(shí)體正義加以維護(hù)”這一律師職業(yè)倫理底線作為基本定位,理性地將自己放在律師這一特定的角色場景中來理解和考察,既不提出脫離現(xiàn)實(shí)的過高道德奢望,也不脫離一般道德常理的過分寬容,而是不恰當(dāng)?shù)刈晕摇鞍胃摺弊约旱牡赖滤疁?zhǔn),必然誤導(dǎo)法律職業(yè)外的公眾對律師的不當(dāng)期望而引起誤解,其結(jié)果將導(dǎo)致律師形象的損害。而這,是與我們建設(shè)律師文化的初衷相違背的。
四、簡單結(jié)語
筆者認(rèn)為,對于律師文化和律師文化建設(shè),應(yīng)當(dāng)以“職業(yè)、角色、規(guī)范”這三個基本支點(diǎn)作為核心和基礎(chǔ),即在提倡以普適性的倫理道德標(biāo)準(zhǔn)為一般原則的基礎(chǔ)上,著重以突出律師特有的職業(yè)道德和執(zhí)業(yè)技能為核心和內(nèi)容。在整個律師文化體系上,以律師職業(yè)角色為定位,,以追求程序倫理為基礎(chǔ),以嚴(yán)守律師職業(yè)道德為規(guī)范,創(chuàng)立一種有別于一般公眾和其他職業(yè)的,具有律師這一法律人共同體所獨(dú)有的,能夠?yàn)槁蓭熯@一法律人共同體所認(rèn)同、推崇并能夠付諸實(shí)踐的律師文化。這才是我們所需要的律師文化和律師文化建設(shè)。
筆者認(rèn)為:在律師文化及律師文化建設(shè)上,起碼存在著三個誤區(qū):1、體用上的誤區(qū),重形而輕神。只注重形式上包裝與宣傳,而忽視了對文化內(nèi)涵的培植,使律師文化建設(shè)步入形式主義的歧途;2、道德上的誤區(qū)。不適當(dāng)?shù)匕胃叩赖聵?biāo)準(zhǔn),將適用于一般民眾的、傳統(tǒng)的、普適性的倫理道德標(biāo)準(zhǔn)作為律師這一特殊職業(yè)、法律人執(zhí)業(yè)共同體的倫理道德標(biāo)準(zhǔn),并以此作為律師文化的底蘊(yùn),從而使律師文化和律師文化建設(shè)走入另一歧途;2、傳統(tǒng)承受上的誤區(qū),未注意文化的民族性和發(fā)展連續(xù)性的特征,脫離中華民族的傳統(tǒng)文化基礎(chǔ),使律師文化缺乏應(yīng)有的民族特色。因限于篇幅關(guān)系,本文僅就上述三個誤區(qū)中的“道德誤區(qū)”進(jìn)行討論,對于其他兩個誤區(qū),不在本文的討論之例,如有必要,將另文探討。故命名為:“律師文化的道德誤區(qū)”,特予說明。
注釋:
(1、2)辭海編輯委員會編《辭海(縮印本》,上海辭書出版社1980年版,第1533頁。
(3)何懷宏著《底線倫理》,遼寧人民出版社1998年4月版,第2頁;
(4)(5)孫笑俠等著《法律人之治-法律職業(yè)的中國思考》,中國政法大學(xué)出版社2005年版,第277-278頁;
(6)田文昌《律師不是天使也不是魔鬼》,載《律師文摘》2004年第4期巻首語;
(7、8)參見《辯護(hù)的倫理道德》一文的編者按,《律師文摘》總第7輯第60頁;
(9)孫笑俠《律師是什么主義?》,載《律師文摘》05年第6期卷首語;
【關(guān)鍵詞】 高職護(hù)生;預(yù)防醫(yī)學(xué);工學(xué)結(jié)合;實(shí)踐教學(xué)
隨著我國醫(yī)療衛(wèi)生體制的改革和新型衛(wèi)生服務(wù)體系的建立,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)得到了迅速發(fā)展,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)對高職護(hù)生的需求量顯著增加,培養(yǎng)面向基層、面向社區(qū)、面向農(nóng)村的高素質(zhì)技能型護(hù)理專業(yè)人才成為各類醫(yī)藥高職院校人才培養(yǎng)的方向。預(yù)防醫(yī)學(xué)是培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生(護(hù)生)具備醫(yī)療(護(hù)理)、預(yù)防、保健、康復(fù)、健康教育與健康促進(jìn)等綜合素質(zhì)所不可缺少的重要課程[1]。本文開展了工學(xué)結(jié)合模式下高職護(hù)生預(yù)防醫(yī)學(xué)社區(qū)實(shí)踐能力的調(diào)查,了解高職護(hù)生社區(qū)群體預(yù)防和個體預(yù)防的知識和技能現(xiàn)狀,為預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)改革提供科學(xué)依據(jù)。
1 對象與方法
1.1 調(diào)查對象 從我院護(hù)理專業(yè)社區(qū)實(shí)踐站點(diǎn)以單純隨機(jī)抽樣的形式,隨機(jī)抽取43家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站),對其實(shí)踐指導(dǎo)教師開展了高職護(hù)生預(yù)防醫(yī)學(xué)社區(qū)實(shí)踐能力調(diào)查。
1.2 調(diào)查方法 本次調(diào)查以問卷的形式開展,自行設(shè)計“高職護(hù)生預(yù)防醫(yī)學(xué)社區(qū)實(shí)踐能力調(diào)查表”,其內(nèi)容可概括為3個方面,包括:(1)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中預(yù)防保健服務(wù)的重要性;(2)預(yù)防醫(yī)學(xué)社區(qū)實(shí)踐能力的需求;(3)高職護(hù)生預(yù)防醫(yī)學(xué)社區(qū)實(shí)踐能力現(xiàn)狀的評價。
1.3 統(tǒng)計學(xué)方法 采用excel軟件,將計數(shù)資料量化,將很重要(很好)、比較重要(較好)、一般、不太重要(較差)、不重要(差)分別賦分5、4、3、2、1,計算均值,進(jìn)行統(tǒng)計描述。
2 結(jié) 果
2.1 調(diào)查問卷回收率 共發(fā)放問卷120份,回收問卷112份,回收率為93.33%,其中有效問卷112份,有效率100.00%。
2.2 調(diào)查項(xiàng)目與結(jié)果 本次調(diào)查項(xiàng)目與結(jié)果見表1、表2。表1 高職護(hù)生預(yù)防醫(yī)學(xué)社區(qū)實(shí)踐能力的需求[(n)%]表2 高職護(hù)生預(yù)防醫(yī)學(xué)社區(qū)實(shí)踐能力的現(xiàn)狀
3 討 論
3.1 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中預(yù)防保健服務(wù)的重要性和預(yù)防醫(yī)學(xué)實(shí)踐能力的需求 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作中預(yù)防保健服務(wù)工作重要性介于很重要和比較重要之間,說明社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的迅速發(fā)展使社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作中預(yù)防保健服務(wù)工作占據(jù)了越來越重要的地位。本調(diào)查顯示在社區(qū)實(shí)踐中對高職護(hù)生健康教育、健康體檢和危險因素干預(yù)指導(dǎo)的能力需求均介于很重要和比較重要之間,說明社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)在不涉及用藥及其他治療的情況下,主要內(nèi)容是向慢性病病人發(fā)放各種宣傳材料,組織慢性病病人參加預(yù)防、保健、自我護(hù)理等知識技能講座;為病人監(jiān)測血糖、血壓、腹圍、體重;對飲食、情緒等高危因素進(jìn)行干預(yù)指導(dǎo)等,預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生,控制慢性病發(fā)展,教會病人帶病生活。同時,社區(qū)居民的健康體檢與個人和家庭健康檔案建立已成為各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的重要任務(wù)之一[2],這就要求社區(qū)護(hù)理工作人員也必須具備一定的數(shù)據(jù)統(tǒng)計錄入能力和社區(qū)健康調(diào)查能力。
3.2 高職護(hù)生預(yù)防醫(yī)學(xué)社區(qū)實(shí)踐能力的現(xiàn)狀及分析 本次調(diào)查發(fā)現(xiàn),在基本素質(zhì)中社區(qū)預(yù)防工作服務(wù)態(tài)度和主動學(xué)習(xí)能力,趨于一般,反應(yīng)出學(xué)生預(yù)防為主的意識不強(qiáng)和對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的認(rèn)識不到位,應(yīng)變溝通技巧也有待加強(qiáng);在社區(qū)預(yù)防醫(yī)學(xué)服務(wù)能力中健康教育、健康體檢和危險因素干預(yù)指導(dǎo)能力介于一般和較好之間,進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計錄入的能力和社區(qū)調(diào)查能力,介于較差和一般之間,反映出學(xué)院高職護(hù)生預(yù)防醫(yī)學(xué)社區(qū)實(shí)踐能力與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)要求尚有一定的差距。原因分析:在傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的教育影響下,預(yù)防醫(yī)學(xué)在護(hù)理專業(yè)教學(xué)中未能得到應(yīng)有的重視,護(hù)理專業(yè)教育著眼點(diǎn)常放在疾病的診治和護(hù)理上,相對輕視預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué),忽視了現(xiàn)代社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的迅速發(fā)展對預(yù)防保健能力的需求。而高職護(hù)理專業(yè)預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)內(nèi)容依舊未能脫離 “三大衛(wèi)生”(環(huán)境衛(wèi)生、勞動衛(wèi)生、營養(yǎng)與食品衛(wèi)生)和流行病學(xué)、統(tǒng)計學(xué)方法、群體健康及其影響因素的本科預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)課程瘦身壓縮版[3],與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)實(shí)際工作需求差距較大,教學(xué)形式重理論輕實(shí)踐。在這樣的教育模式下,高職護(hù)生形成了重臨床、輕預(yù)防的思想,認(rèn)為將來主要從事臨床護(hù)理工作,預(yù)防醫(yī)學(xué)與其今后工作聯(lián)系不大,對預(yù)防醫(yī)學(xué)缺乏足夠的認(rèn)識和積極的態(tài)度,導(dǎo)致有效開展健康教育能力和家庭、社區(qū)衛(wèi)生保健服務(wù)能力薄弱。
4 對 策
4.1 樹立高職護(hù)生預(yù)防為主的意識,將預(yù)防為主的思想貫穿于高職護(hù)理教育始終 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式下,“預(yù)防為主、防治結(jié)合”已經(jīng)成為醫(yī)學(xué)發(fā)展的必然趨勢,進(jìn)入21 世紀(jì),衛(wèi)生服務(wù)將屬于衛(wèi)生保健型體制,突出預(yù)防為主和群眾性的自我保健。在這種形勢下,我國護(hù)士的職責(zé)擴(kuò)大為“促進(jìn)健康,預(yù)防疾病,恢復(fù)健康,減輕痛苦”;護(hù)理工作范圍從個體擴(kuò)大到社區(qū)人群,從臨床治療擴(kuò)大到預(yù)防、康復(fù)和保健,護(hù)士將在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作中承擔(dān)更多更重要的任務(wù)。社區(qū)中護(hù)理人員的工作對象是社區(qū)的基層居民,既有病患者也有健康人,以慢性病、常見病的預(yù)防保健為主,工作目的是為了維持群體的最佳健康水平。在護(hù)理專業(yè)教學(xué)中加強(qiáng)預(yù)防觀念的教育,認(rèn)識到預(yù)防在衛(wèi)生服務(wù)工作中的重要性,使學(xué)生在“預(yù)防為主”的思想指導(dǎo)下,主動學(xué)習(xí)促進(jìn)健康,預(yù)防疾病的相關(guān)知識、技能,增加學(xué)生識別、評價和控制各種不良因素對人群健康影響的思維方式和工作能力,從而在預(yù)防醫(yī)學(xué)社區(qū)實(shí)踐中有效地發(fā)揮作用,并為將來的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作打下堅實(shí)的基礎(chǔ)。
4.2 基于“項(xiàng)目引領(lǐng)、任務(wù)驅(qū)動”的教學(xué)模式,進(jìn)行預(yù)防醫(yī)學(xué)教材及教學(xué)內(nèi)容的改革 目前預(yù)防醫(yī)學(xué)教材主要以本科預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)課程瘦身壓縮版,教學(xué)內(nèi)容側(cè)重于理論知識介紹,社區(qū)保健服務(wù)的實(shí)用技能教學(xué)薄弱,迄今尚無為高職護(hù)理專業(yè)教育量身定制的,眾口皆碑的預(yù)防醫(yī)學(xué)教材。對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作進(jìn)行調(diào)研,將社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)所需的知識技能進(jìn)入教材和課堂,開發(fā)基于“項(xiàng)目引領(lǐng)、任務(wù)驅(qū)動”的高職護(hù)理預(yù)防醫(yī)學(xué)課程配套教材,注重教學(xué)內(nèi)容與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作任務(wù)的針對性和實(shí)用性是高職護(hù)理專業(yè)預(yù)防醫(yī)學(xué)課改的方向。具體而言,教材中應(yīng)當(dāng)增強(qiáng)諸如預(yù)防接種、婦幼系統(tǒng)保健、社區(qū)健康教育、社區(qū)保健服務(wù)等立足社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的教學(xué)內(nèi)容;在統(tǒng)計和流行病學(xué)的教學(xué)內(nèi)容方面,適當(dāng)降低理論要求,加強(qiáng)其與社區(qū)居民的健康體檢、個人和家庭健康檔案建立等主要工作任務(wù)相結(jié)合的內(nèi)容;適當(dāng)縮減“三大衛(wèi)生”與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作任務(wù)無關(guān)的教學(xué)內(nèi)容等,從而使預(yù)防醫(yī)學(xué)教材及教學(xué)內(nèi)容充分體現(xiàn)高職護(hù)理教學(xué)特色,促進(jìn)學(xué)生預(yù)防醫(yī)學(xué)社區(qū)實(shí)踐能力的提高。
4.3 工學(xué)結(jié)合,院校交融,構(gòu)建預(yù)防醫(yī)學(xué)社區(qū)實(shí)踐體系 基于工作過程的實(shí)踐訓(xùn)練是提高學(xué)生社區(qū)預(yù)防服務(wù)職業(yè)能力的關(guān)鍵所在。因此,聯(lián)合社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站,采取“引進(jìn)來、走出去”的模式開展預(yù)防醫(yī)學(xué)社區(qū)實(shí)踐教學(xué)?!耙M(jìn)來”:引入行業(yè)專家進(jìn)課堂,與行業(yè)專家共同開發(fā)預(yù)防醫(yī)學(xué)校內(nèi)實(shí)踐項(xiàng)目,如兒童體格測量、婦女保健、家庭訪視、預(yù)防接種等;與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站合作,拍攝如計劃免疫、婦幼保健、公共衛(wèi)生監(jiān)督等教育視頻,通過觀看視頻教學(xué),增加了學(xué)生“實(shí)地”見習(xí)的機(jī)會;借助社區(qū)案例,將統(tǒng)計學(xué)和流行病學(xué)的教學(xué)與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)具體工作相結(jié)合,運(yùn)用案例引入式教學(xué),采取案例討論和計算評價方法,使統(tǒng)計學(xué)和流行病學(xué)相對枯燥無味,抽象難懂教學(xué)內(nèi)容具體化,形象化,達(dá)到理論與實(shí)踐的完美結(jié)合。“走出去”:與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站共同設(shè)計階梯式的實(shí)踐教學(xué)體系,增加護(hù)生課間見習(xí)和社區(qū)見習(xí)的機(jī)會,讓護(hù)生參與到真實(shí)的社區(qū)服務(wù)工作,有助于學(xué)生加深對預(yù)防醫(yī)學(xué)重要性的認(rèn)識和提高學(xué)習(xí)興趣;整合校內(nèi)資源,將校內(nèi)醫(yī)務(wù)室改造成校內(nèi)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,在此基礎(chǔ)上,根據(jù)高職護(hù)生自身的專業(yè)特點(diǎn)和優(yōu)勢開展第二課堂活動,支持學(xué)生在校園內(nèi)參與健康調(diào)查,健康體檢,開展健康宣教等活動,并將此類活動輻射到周邊地區(qū)的托幼機(jī)構(gòu)、小學(xué)、老人院等進(jìn)行社會實(shí)踐,使護(hù)生在學(xué)習(xí)和實(shí)踐過程中充分體會到學(xué)以致用的樂趣,增強(qiáng)護(hù)生的維護(hù)健康、促進(jìn)健康、預(yù)防疾病的社會責(zé)任感和使命感。預(yù)防醫(yī)學(xué)社區(qū)實(shí)踐教學(xué)場所的擴(kuò)大,實(shí)踐教學(xué)方式的多樣化,也符合了現(xiàn)代高職護(hù)理教育的理念。
總之,社區(qū)護(hù)士在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中肩負(fù)著重要的社會使命,預(yù)防醫(yī)學(xué)的專業(yè)教師在教學(xué)中要重視教育教學(xué)方法,積極開展實(shí)踐教學(xué)的改革創(chuàng)新,將高職護(hù)生預(yù)防醫(yī)學(xué)社區(qū)實(shí)踐能力的培養(yǎng)貫穿于預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)過程的始終,以培養(yǎng)出適應(yīng)和滿足社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展需求,具有群體預(yù)防和個體預(yù)防知識與技能的社區(qū)護(hù)理工作者。
參考文獻(xiàn)
[1] 由 娟.臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)《預(yù)防醫(yī)學(xué)》實(shí)踐教學(xué)法的比較研究[J].基層醫(yī)學(xué)論壇,2008,17(12):955-956.
教材是許多優(yōu)秀教師和專家結(jié)合實(shí)踐,根據(jù)學(xué)生的智力發(fā)展情況、學(xué)科特點(diǎn)等方面,經(jīng)過反復(fù)修改而成的。因此,我們只有讀懂、悟透教材的編寫意圖,才能確定教學(xué)的起點(diǎn),明白該如何進(jìn)行教學(xué)。
一、吃透教材,把準(zhǔn)教學(xué)切入的角度
教材中例題的選擇與編寫、教學(xué)內(nèi)容的呈現(xiàn)方式、文本的引導(dǎo)和練習(xí)的設(shè)置等,無不凝聚著編者的苦心和智慧。如蘇教版數(shù)學(xué)教材四年級上冊第79頁的例題:“口袋里有4個紅球和2個黃球,每次任意摸1個球,摸后放回,一共摸30次。摸到紅球算小玲贏,摸到黃球算小明贏?!庇捎趯W(xué)生三年級時已經(jīng)知道“由于口袋里紅球的個數(shù)多、黃球的個數(shù)少,所以任意摸一個球,摸到紅球的可能性大,摸到黃球的可能性小”,所以面對此題可以不假思索地作出判斷“小玲贏的可能性比小明大”。于是,在課堂教學(xué)中,教師將球隱藏起來,故意制造女生贏男生輸?shù)木置?,使學(xué)生對整個比賽產(chǎn)生疑問,從而將對可能性大小的判斷提升到對游戲規(guī)則公平性的評價上來。顯然,這樣教學(xué)課堂氛圍十分熱鬧,然而在學(xué)生喧鬧的活動背后,總覺得缺失了某些東西,課堂上學(xué)生冷靜的思考和對游戲現(xiàn)象的剖析被激烈的爭吵、難平的不服所取代,他們?yōu)楸砻娴膭倮c失敗耿耿于懷。而且,教師故意隱蔽材料、故弄玄虛的操作,顯然已無法糊弄如今的孩子。那么,有沒有那種人為痕跡少、意想不到的例子引領(lǐng)我們更好地進(jìn)行教學(xué)呢?
教學(xué)片斷:
師:今天這節(jié)課的學(xué)習(xí)和游戲有關(guān)。(出示骰子)游戲需要道具,誰來介紹一下這是什么?
生1:這是骰子,每個面上都有一些點(diǎn),代表1至6這六個數(shù)字。
師:說到游戲,還要有一定的規(guī)則:男女生比賽,拋到比3小的數(shù)算男生贏,拋到比3大的數(shù)算女生贏,拋到3不算,重拋。
師:最后一句話“拋到3不算,重拋”是什么意思?
生2:就是拋到3不算男生贏,也不算女生贏,重新再拋一次。
師:好,游戲前我們來看一下活動要求。
生(齊讀):同桌輪流拋,一共拋20次;一人拋時,另一人用適當(dāng)?shù)姆绞接涗浢看螔伒慕Y(jié)果。同時,比一比哪組既保持安靜,又率先完成任務(wù)。
師:記錄的方式有很多,你打算用什么方法進(jìn)行記錄?
生3:我打算寫“正”字記錄。
生4:我打算畫“√”記錄。
(學(xué)生操作活動后)
師:請獲勝的小組和打平的小組起立,我宣布女生獲勝!
生(男):老師,我們有意見。這個游戲不公平,她們女生獲勝的可能性大。
師:哦,你們?yōu)槭裁凑J(rèn)為這個游戲不公平?
生5:因?yàn)楸?小的數(shù)有1、2,只有2個數(shù),而比3大的數(shù)卻有4、5、6,有3個數(shù)。
生6:女生拋到的數(shù)字多,可能性就大,所以不公平。
師:你們的意思是說,由于數(shù)量、可能性不相等,所以游戲不公平。那么,怎么修改規(guī)則,游戲就公平了呢?
……
二、利用教材,挖掘教學(xué)內(nèi)容的深度
“吃透”教材意味著教師對教材了然于胸,而不是“伸手不見五指”;意味著教學(xué)內(nèi)容在教師心中明朗透亮,而不是一團(tuán)漆黑,這樣利用教材進(jìn)行教學(xué)就水到渠成了。
教學(xué)片斷:
師(出示右圖):指針停在黑色區(qū)域算方方贏,停在白色區(qū)域算圓圓贏,用這個轉(zhuǎn)盤玩游戲公平嗎?
生1:因?yàn)楹谏珔^(qū)域比白色區(qū)域大,方方獲勝的可能性就大,所以用這個轉(zhuǎn)盤玩游戲是不公平的。
師:那么,怎樣設(shè)計轉(zhuǎn)盤才公平?
生2:轉(zhuǎn)盤的一半為黑色,另一半為白色,這樣做游戲才公平。
師(出示右圖):現(xiàn)在打算用這個轉(zhuǎn)盤玩游戲,公平嗎?
生3:我認(rèn)為不公平。
生4:我反對。這里三個區(qū)域的大小是相等的,所以用這個轉(zhuǎn)盤玩游戲是公平的。
生5:我有補(bǔ)充。轉(zhuǎn)到黑色區(qū)域不算,需要重新轉(zhuǎn),這樣游戲才是公平的。
……
教材“想想做做”中直接出示兩個轉(zhuǎn)盤(如右圖),讓學(xué)生用從例題學(xué)習(xí)中獲得的經(jīng)驗(yàn),辨析游戲規(guī)則公平與否。這樣呈現(xiàn)學(xué)習(xí)素材,思維方式是單一的,不利于學(xué)生思維的發(fā)展。我想,可以將教材中的習(xí)題進(jìn)行適當(dāng)修改、調(diào)整,把習(xí)題從單一的鞏固作用拓展為多向的思維辨析,從只有兩種對象的活動過渡到三種對象共同參與的活動。這既能使學(xué)生的學(xué)習(xí)發(fā)生質(zhì)的飛躍,又為他們的后續(xù)學(xué)習(xí)打下基礎(chǔ)。因此,教師要善于解讀教材,充分發(fā)掘教材背后的意義,利用好教材,使教學(xué)呈現(xiàn)別樣的精彩。
三、重組教材,拓寬知識縱橫的廣度
劉良華教授認(rèn)為:“若教師發(fā)現(xiàn)有的教材比較單薄,或者發(fā)現(xiàn)在現(xiàn)有的課本之外,還有相關(guān)的有意義的材料,教師就可以將相關(guān)的教材引入課堂,使現(xiàn)有的課本與課外的材料相互補(bǔ)充?!?/p>
1.先做“減法”
教學(xué)片斷:
出示書本“想想做做”第3題:把1至10的十張紅桃撲克牌打亂,牌面朝下放在桌上。每次任意拿出一張再放回,拿到比5大的算小剛贏,拿到比5小的算小力贏,拿到5不分輸贏,再重拿。
師:你認(rèn)為這個游戲公平嗎?為什么?
生1:我認(rèn)為不公平。因?yàn)楸?小的數(shù)有1、2、3、4,而比5大的數(shù)有6、7、8、9、10,數(shù)量不等,所以不公平。
師:如何修改這個規(guī)則,才能使游戲公平?
生2:可以改成拿到單數(shù)算小力贏,拿到雙數(shù)算小剛贏。
生3:我也有不同方法??梢栽偬砑右粡?,或拿掉一張10。
……
教材安排這道題是讓學(xué)生在直觀感知的基礎(chǔ)上,思考數(shù)量不相等引起的可能性不相等,從而得出不公平的結(jié)論。但由于這道題和例題的教學(xué)過程相當(dāng),導(dǎo)致學(xué)生的思維得不到發(fā)展。此題的另一作用是引導(dǎo)學(xué)生修改游戲規(guī)則,設(shè)計游戲方案,體會解決問題策略的多樣化。如何更好地達(dá)成這一教學(xué)目標(biāo),既能提高學(xué)生主動參與學(xué)習(xí)的熱情,又能提升學(xué)生的思維品質(zhì)呢?我決定放棄教學(xué)這道題。
2.再做“加法”
教學(xué)片斷:
師(出示右圖):男女生準(zhǔn)備玩游戲,請你利用這些材料幫他們設(shè)計公平的游戲規(guī)則。
生1:我來說材料一,可以這樣設(shè)計:轉(zhuǎn)到灰色區(qū)域算男生贏,轉(zhuǎn)到白色區(qū)域算女生贏,轉(zhuǎn)到黑色區(qū)域不算,重新再轉(zhuǎn)。
生2:我有補(bǔ)充。還可以轉(zhuǎn)到黑色區(qū)域算男生贏,轉(zhuǎn)到灰色和白色區(qū)域算女生贏。
生3:我來說材料二,摸到黑色球和白色球算男生贏,摸到灰色球算女生贏。
生4:還可以添一個白色球,摸到白色球算男生贏,摸到灰色球算女生贏,摸到黑色球不算,重新再摸球。
生5:我來說材料三,摸到5、2、7、4的牌算男生贏,摸到1、6、3、8的牌算女生贏。
生6:我還有方法。摸到單數(shù)牌算男生贏,摸到雙數(shù)牌算女生贏。
……
讓學(xué)生初步學(xué)會設(shè)計簡單游戲的公平規(guī)則是本課的教學(xué)目標(biāo)之一。我把轉(zhuǎn)盤、摸球、撲克牌等學(xué)生熟悉的素材放在一個情境里,通過菜單式的題組選擇,讓學(xué)生自主思考、自由表達(dá)、自我體驗(yàn),從游戲規(guī)則的推敲到游戲材料的增減,使數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)更具有探究性,提高學(xué)生的數(shù)學(xué)思維能力。
其實(shí),對教材的重組是一種取舍。鄭毓信教授在《數(shù)學(xué)教育:動態(tài)與省思》一書中指出:“作為課程改革的一個方面,現(xiàn)行的任何一種教材都不能被看做完全理想的,它必然有一個發(fā)展和改進(jìn)的過程,廣大一線教師不僅可以而且也應(yīng)在這一過程中發(fā)揮重要的作用?!比绱藖砜?,任何教材都有取舍增補(bǔ)的空間。因此,教師要注重教材中每個環(huán)節(jié)與整個教學(xué)過程的融合,對教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行適當(dāng)?shù)闹匦陆M合,去“粗”存“精”,活化學(xué)生的認(rèn)知體系,使課堂教學(xué)真正實(shí)現(xiàn)低耗高效。
四、超越教材,觸摸數(shù)字背后的溫度
如果教師發(fā)現(xiàn)現(xiàn)有的教材落后或者不適合學(xué)生學(xué)習(xí),就可以考慮用另外的教材替換現(xiàn)有的教材,或用另外的形式呈現(xiàn)教材,以激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。
教學(xué)片斷:
師(課件介紹“你知道嗎”):你覺得拋硬幣公平嗎?
生1:公平,因?yàn)橛矌胖挥袃蓚€面,拋到正面朝上和反面朝上的可能性是相等的。
師(出示下表):有人專門進(jìn)行了研究。
師:看了這些數(shù)據(jù),你們有什么想法?
生2:他們試驗(yàn)的次數(shù)真多?。?/p>
師:是呀,我們早就知道拋硬幣是公平的,為什么這些學(xué)者還要做成千上萬次的試驗(yàn)?
生3:他們想證明拋到正面和反面的次數(shù)是否真的相等。
生4:猜測要經(jīng)過試驗(yàn)證明才行。
師:是的,實(shí)踐是證明猜想的有效途徑,數(shù)學(xué)需要這樣的試驗(yàn)。通過大量的試驗(yàn),他們發(fā)現(xiàn)——
生5:無論是正面朝上還是反面朝上,它們的次數(shù)都比較接近。
師:但是,正面朝上和反面朝上的次數(shù)還是不相等?。∪绻莻€做了8萬多次的羅老爺爺還打算繼續(xù)試驗(yàn),你們想對他說些什么?
生6:老爺爺,再做下去,正面朝上和反面朝上的次數(shù)也還是不一樣的,但總是差不多的。
生7:老爺爺,您鍥而不舍的精神很可貴,但不用再做了,我們可以通過想象和思考來解決問題。
……
教材中用“你知道嗎”的形式出示五位學(xué)者拋硬幣的數(shù)據(jù),試圖說明拋硬幣出現(xiàn)正反面的可能性是相等的。然而,陌生的人名、冰冷的數(shù)據(jù)在學(xué)生的心里激不起一絲漣漪,他們除了感嘆試驗(yàn)的次數(shù)多以外,一無所獲。如何引導(dǎo)學(xué)生體驗(yàn)蘊(yùn)藏在這些文字之中的炙熱情感,挖掘數(shù)據(jù)背后的數(shù)學(xué)思想方法呢?教師必須讓學(xué)生通過情境對話、思維碰撞等活動,觸摸與體會文本,情感就會自然和諧地引發(fā),課堂就會充滿生命的活力。