妊娠高血壓注意事項精選(九篇)

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第1篇：妊娠高血壓注意事項范文

皮下埋植避孕劑是一種緩慢釋放孕激素的埋植劑，它通過抑制排卵，改變宮頸液的黏稠度，阻止穿透，干擾受精卵著床從而達到避孕的目的。其優(yōu)點為避孕有效率高、長效、可逆。術(shù)后常見的不良反應(yīng)有：月經(jīng)異常、陰道不規(guī)則的少量出血、閉經(jīng)、少數(shù)人可發(fā)生頭痛、體重增加、痤瘡等，極少數(shù)人手術(shù)部位有異物刺激反應(yīng)。取出后上述現(xiàn)象可消失。偶見過敏、手術(shù)部位感染、埋植劑脫出。

1 皮下埋植避孕劑的適應(yīng)證與禁忌證

1.1適應(yīng)證

健康育齡婦女，要求避孕而無禁忌癥者。

1.2禁忌證

①絕對禁忌證：急慢性肝、腎疾病，肝、腎功能異常者；靜脈血栓或有血栓病史者；缺血性、瓣膜性心臟病，有并發(fā)癥者；高血壓患者平時血壓≥140／100mmHg者；或生殖器官的良、惡性腫瘤，其他器官良、惡性腫瘤者；不明原因的不規(guī)則陰道出血者；內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病者；妊娠期或可疑妊娠者；反復(fù)性發(fā)作的嚴(yán)重頭痛及偏頭痛者；糖尿病有并發(fā)癥者；癲癇病或精神抑郁癥者；葡萄胎史者；腦血管意外史、高血脂者；年齡≥35歲吸煙婦女（每天20支以上）。

②慎用對象：年齡≥40歲無高危因素（高血壓、心血管疾病家族史）者；哺乳期（單孕激素制劑除外）；輕度高血壓，BP≤140mmHg，在醫(yī)師指導(dǎo)下使用；長期服用抗結(jié)核藥、抗生素類、抗癲癇藥、巴比妥類藥者；妊娠糖尿病史者；膽道疾患或膽汁淤積癥者；慢性甲狀腺疾患，無癥狀者；良性乳腺病者。

2 皮下埋植劑放置術(shù)后注意事項

①加壓包扎者，4～6小時松解繃帶；術(shù)后休息2天；3天后取下繃帶和紗布，5天取下創(chuàng)可貼，7天內(nèi)保持傷口處干燥、不浸水。術(shù)后1周內(nèi)不宜劇烈活動。

②傷口局部可能有些腫脹疼痛和輕度皮下淤血，不需特殊處理。

③ 24小時內(nèi)不宜性生活。為避免降低避孕效果，不宜長期同時服用或盡量少用下列藥物或含有下列成分的藥物：眠爾通、利眠寧、非那西丁、克霉唑、苯妥英鈉、保泰松、利福平、氨芐青霉素、新霉素、四環(huán)素、氯霉素、SMP（磺胺甲氧噠嗪）、呋喃坦啶等。

④術(shù)后1周返診；術(shù)后1個月隨訪；3個月、6個月各復(fù)查一次；以后每年定期隨訪。

⑤可能出現(xiàn)月經(jīng)紊亂、點滴出血等不良反應(yīng)，一般在6～12個月后逐漸減輕及消失；少數(shù)人可能出現(xiàn)閉經(jīng)。

第2篇：妊娠高血壓注意事項范文

妊高癥的發(fā)病因素 根據(jù)流行病學(xué)調(diào)查 妊高癥的發(fā)病可能與以下因素有關(guān)：（1）精神過分緊張或受刺激導(dǎo)致中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能發(fā)生紊亂 （2）寒冷季節(jié)或氣溫變化過大 （3）年輕初孕或者高齡孕婦（4）有慢性高血壓 慢性腎炎 糖尿病 病史病人（5）營養(yǎng)不良（6）體形矮胖者（7）子宮張力過高（8）家族有高血壓病史者

妊高癥是妊娠期特有的癥侯群，在孕婦中約占5℅一10℅，多發(fā)生于妊娠20周以后，以高血壓，蛋白尿及水腫為主要表現(xiàn)。重癥病人出現(xiàn)頭痛，嘔吐，眼花甚至抽搐，昏迷，多與子宮胎盤血流減少，內(nèi)分泌失調(diào)，免疫功能紊亂有關(guān)。輕者給予必要的降壓，利尿，休息可以緩解。嚴(yán)重病例需要進行降壓，預(yù)防抽風(fēng)，必要時終止妊娠。為了提高治療護理效果，取得病人密切配合，應(yīng)從以下幾個方面進行宣教，治療與護理情況總結(jié)如下。

心理指導(dǎo)護理 患者住院后 會產(chǎn)生緊張 焦慮和恐懼不安的心理 這會不同程度地加重患者的心理負(fù)擔(dān)和病情 使血壓進一步升高 為此 消除患者的緊張和焦慮情緒 減輕其心理負(fù)擔(dān) 消除恐懼感 使其對疾病有一個正確認(rèn)識思想 是護理人員的護理必備常識和責(zé)任 在做護理操作時 護理人員不可慌亂 要保持鎮(zhèn)定 沉著 逐步完成醫(yī)技操作程序 盡可能做到態(tài)度溫和 詳細(xì)解答患者問題 讓患者消除緊張情緒 對醫(yī)護人員產(chǎn)生信任和安全感 積極配合醫(yī)護人員 對疾病治愈產(chǎn)生信心

飲食指導(dǎo)護理 主張給予低鹽高蛋白飲食，并增加含有蛋白質(zhì) 維生素 鈣，鐵多的維生素食品 以防止電解質(zhì)紊亂而出現(xiàn)低鈉 低鉀血癥

2.水腫嚴(yán)重者，進低鹽飲食，每日鹽的 入量不超過6ɡ，減輕水鈉 不超過6克 減輕水鈉潴留。

三 休息臥位指與護理

1每晚睡眠不少于8到9小時 且保證每日有1到2小時的午休時間 可以消除疲勞 減低機體耗氧量 減輕心臟負(fù)擔(dān)

2臥位多取左側(cè)位 已解除妊娠子宮對下腔靜脈的壓迫 增加回心血量 保證子宮和胎盤的血量灌注 改善胎兒缺氧狀態(tài)

四 檢查指導(dǎo)

遵醫(yī)囑進行各項檢查 有利于了解病情變化 判斷妊高癥的程度 給予相應(yīng)處理

1血壓測定

一.輕度妊高癥 血壓輕度升高 超過17.8/12kpa 或較基礎(chǔ)血壓升高4/2kpa 應(yīng)每周測量1測血壓

二.中度妊高癥 血壓進一步升高 但未超過21.3/14.67kpa 應(yīng)加測血壓次數(shù) 隔日一次 或每周測2次血壓 以便發(fā)生異常 及時處理

三.重度妊高癥 血壓超過21.3/14，67kpa 應(yīng)密切監(jiān)測血壓 預(yù)防子癇發(fā)生

2 每周測體重1次 每次測體重時 要穿基本上相同重量的衣服 保證測量的準(zhǔn)確性 若每周體重增長大于0.5kg 說明體內(nèi)有水分潴留 應(yīng)增加測量體重次數(shù) 隔日或每周測2次體重 了解水腫程度

3每周進行1次尿檢 測定尿蛋白含量以及有無管型 了解腎功能受損情況 留尿前要先情潔外陰 防止陰道分泌物混入尿中 影響檢查結(jié)果 留24小時尿作尿蛋白定量 藥加防腐劑 于當(dāng)日晨8時前將尿排盡后 再將8小時后至次日晨8時共24小時的尿液留于專門容器送檢3 毫升 同時備好解毒作用的鈣劑制品 使用降壓藥 定時測血壓 最好30分鐘測一次 避免大幅度升降 應(yīng)用利尿劑不應(yīng)過猛 并防止電解質(zhì)紊亂

六.分娩時的護理1.分娩時的護理注意事項在分娩時應(yīng)備齊搶救藥品和器材，密切觀察 產(chǎn)程進展，注意產(chǎn)婦血壓、脈搏及宮縮變化，除此之外還應(yīng)觀察瞳孔的變化，兩側(cè)是否等大等圓，以及陰道流出物的情況，避免出現(xiàn)腦出血。盡量縮短第二產(chǎn)程，要注意觀察第三產(chǎn)程中胎盤、胎膜是否及時娩出。對于發(fā)生子癇的患者應(yīng)保持環(huán)境安靜，護理時動作輕柔，預(yù)防抽搐多次發(fā)生，在抽搐發(fā)作時，要保持呼吸道通暢，避免發(fā)生窒息，如需要使用約束帶，需征得家屬同意。2.分娩時使用藥物的護理注意事項對于發(fā)生子癇的患者多使用硫酸鎂進行解痙抑制子宮收縮治療。護理人員除了掌握其藥性之外，還應(yīng)熟識其毒性并掌握搶救措施。在尿量≥25ml/h或≥600ml/d，膝腱反射存在，呼吸≥16次/min，才可以繼續(xù)使用硫酸鎂治療床邊應(yīng)備有鈣劑，如10%葡萄糖酸鈣10ml在患者出現(xiàn)中毒癥狀時立即使用。在使用硫酸鎂治療時應(yīng)注意觀察胎兒情況及藥液滴入速度，以維持正常的血藥濃度，從而保證療效。，在使用其他藥物治療時，要注意觀察相應(yīng)的觀測指標(biāo)。如使用利尿劑時，要嚴(yán)密觀測24h出入量，防止水電解質(zhì)

紊亂。七.分娩后的護理產(chǎn)褥期可能由于應(yīng)用硫酸鎂等解痙藥物而使得抑制子宮收縮受到抑制，產(chǎn)婦多伴有產(chǎn)后子宮收縮乏力，大量出血，子宮不容易復(fù)位。所以應(yīng)加強巡視與觀察，定期定時按壓宮底觀察子宮收縮情況，還應(yīng)密切關(guān)注陰道出血量及顏色等，防止出現(xiàn)并發(fā)癥。同時產(chǎn)褥期可能由于分娩時子宮收縮，產(chǎn)后胎盤循環(huán)消失等原因使子宮的血液流入體循環(huán)，增加了體循環(huán)血量。所以此時還應(yīng)定時觀察產(chǎn)婦血壓及排尿等情況，防止產(chǎn)后子癇的發(fā)生。

妊高癥的的預(yù)防和治療原則

1.實行產(chǎn)前檢查，做好孕期保健工作。妊娠早期應(yīng)測量1次血壓，作為孕期的基礎(chǔ)血壓，以后定期檢查，尤其是在妊娠36周以后，應(yīng)每周觀察血壓及體重的變化、有無蛋白尿及頭暈等自覺癥狀。

2.加強孕期營養(yǎng)及休息。加強妊娠中、晚期營養(yǎng)，尤其是蛋白質(zhì)、多種維生素、葉酸、鐵劑的補充，對預(yù)防妊娠高血壓綜合征[1]有一定作用。因為母體營養(yǎng)缺乏、低蛋白血癥或嚴(yán)重貧血者，其妊高征發(fā)生率增高。

3.重視誘發(fā)因素，治療原發(fā)病。仔細(xì)想一想家族史，孕婦的外祖母、母親或嬸妹間是否曾經(jīng)患妊高征，如果有這種情況，就要考慮遺傳因素了。孕婦如果孕前患過原發(fā)性高血壓、慢性腎炎及糖尿病等均易發(fā)生妊高癥。妊娠如果發(fā)生在寒冷的冬天，更應(yīng)加強產(chǎn)前檢查，及早處理。

4.預(yù)防妊高征的發(fā)生，關(guān)鍵在于做好孕期保健工作，了解血壓水平（妊前和早孕時血壓水平）。每次產(chǎn)前檢查除測量血壓外，還應(yīng)測量體重，檢查尿內(nèi)是否有蛋白。對有妊高征家族史、既往有慢性持續(xù)性高血壓、腎病、糖尿病及多胎妊娠、羊水過多的孕婦更應(yīng)注意。在妊娠中期和末期每天口服阿司匹林50～150毫克，可使妊高征的危險性減少65%。

5.對口服避孕藥的婦女，要進行血壓監(jiān)測，及時發(fā)現(xiàn)血壓升高。如果血壓升高，應(yīng)停止服藥，改用其他避孕方法，防止高血壓的發(fā)生。同時要進行體檢，服用避孕藥前必須進行血壓、體重、乳房、肝、腎和婦科檢查，作為服藥前的對照水平，如發(fā)現(xiàn)不能口服避孕藥則不用，并應(yīng)注意定期測血壓。一般第一年每3個月檢查血壓1次，以后每半年檢查1次。

治療原則

1.積極降壓：血壓升高>170/100mmhg時，降壓治療以防子癇發(fā)生。血壓降低水平，目前尚無一致意見。

2.硫酸鎂：可肌肉注射，亦可靜脈注射。用的劑量依體重、尿量而定。

3.鎮(zhèn)靜劑：安定10mg肌肉注射或靜脈緩慢推注，6小時一次。

4.鎮(zhèn)靜防止抽搐、終止抽搐。

妊高征應(yīng)該如何治療

1.一般治療（1）、左側(cè)臥位休息：休息對妊高征極為重要，左側(cè)臥位具有重要治療意義。2.飲食給予高蛋白、高維生素、低脂肪、低碳水化合物、低鈉鹽飲食。

3.精神和心理治療解除思想顧慮，避免一切不良刺激。

第3篇：妊娠高血壓注意事項范文

【關(guān)鍵詞】妊娠期高血壓疾病護理措施 治療效果

中圖分類號:R473.5文獻標(biāo)識碼:B 文章編號:1005-0515(2010)08-216-02

妊娠期高血壓疾病(原來稱妊娠高血壓綜合征簡稱妊高征),是妊娠期特有的疾病,該病嚴(yán)重影響母嬰健康,是孕產(chǎn)婦和圍生兒病率及死亡率的主要愿因[1]。2008-01～2010-01,我院收治妊娠期高血壓疾病患者52例,經(jīng)積極治療和精心護理,均獲較好效果?，F(xiàn)將護理體會報告如下:

1資料與方法

1.1 一般資料 本組52例,妊娠期高血壓疾病,初產(chǎn)婦年齡在20～29歲24例,經(jīng)產(chǎn)婦30~39歲22例,子癇6例。

1.2方法住院后給予心理護理、營養(yǎng)支持、藥物治療、術(shù)前準(zhǔn)備,術(shù)后加強病情觀察、飲食護理、心理護理、預(yù)防感染等護理措施。

2結(jié)果

8例順產(chǎn)后出院, 44例剖宮產(chǎn)術(shù)后,痊愈出院。52例新生兒均正常,本組病例出院后隨訪3個月,母嬰無異常發(fā)現(xiàn)。

3護理體會

3.1心理護理

妊高征患者對血壓升高、頭痛、頭暈等不適非?？謶?、緊張,故其心理壓力較大[2]。護士應(yīng)盡量設(shè)法消除其精神緊張。第一加強同患者的溝通并注意溝通技巧,取得患者對醫(yī)護人員信任,積極配合各種治療。第二護理人員和患者及其家屬共同討論如何護理,消除緊張,讓產(chǎn)婦溫暖,使其心理負(fù)擔(dān)減輕,詳細(xì)告知各種檢查、用藥的目的、注意事項,讓產(chǎn)婦做到心中有數(shù),從而降低了其焦慮和恐懼。第三做好分娩過程中的護理,如放松肌肉,聽音樂分散注意力。

3.2 一般護理

3.2.1休息輕、中度妊高征患者可以在家或在一般病房休息,重度妊高征患者應(yīng)安置在單間據(jù)對臥床休息,室內(nèi)保持安靜整潔,應(yīng)多取左側(cè)臥位,休息不少于10小時。左側(cè)臥位可減輕子宮對腹主動脈、下腔靜脈的壓迫,是回心血量增加,改善子宮胎盤的血供。妊高征患者大腦皮層應(yīng)激性高,任何外來刺激均可誘發(fā)抽搐。妊高征患者充足的睡眠可使患者的臨床癥狀和體征消失或明顯減輕。操作要熟練、輕柔,走路要輕聲。備好急救藥品和器械。

3.2.2密切監(jiān)護母兒狀態(tài)注意觀察孕婦是否出現(xiàn)頭痛、頭暈、眼花、惡心嘔吐等癥狀,一旦發(fā)現(xiàn)立即報告醫(yī)生,做好相應(yīng)處理。

3.2.3飲食應(yīng)進食高蛋白、富含維生素的食物,不限鹽和液體,但對于全身水腫者應(yīng)限制鹽的攝入。

3.3用藥護理

3.3.1硫酸鎂:主要通過肌肉和靜脈給藥,常用量首次用25%硫酸鎂10ml溶于25%的葡萄糖10～20ml緩慢靜脈推注(不少于10分鐘),繼而將25%硫酸鎂60ml溶于5%的葡萄糖500ml緩慢靜滴,滴速為1～2g/h。用藥時要注意監(jiān)測血壓,每1小時測一次血壓,注意不良反應(yīng)。硫酸鎂不良反應(yīng)主要有膝反射消失,繼而出現(xiàn)肌張力減退,尿量減少,甚至呼吸肌抑制及心臟停搏而死亡。故用藥時要觀察呼吸不少于16次/分,尿量應(yīng)不少于30ml/h,發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)立即停藥,并推注10%的葡萄糖酸鈣10ml,同時向醫(yī)生匯報。

3.3.2降壓藥物 肼苯噠嗪靜脈注射事速度不宜過快,根據(jù)血壓情況調(diào)節(jié)藥物滴速,以免血壓降得過快,發(fā)生低血壓休克。

3.3.3利尿藥物 應(yīng)密切觀察患者有無乏力,腹脹、心音低鈍等低血鉀及血容量不足情況,發(fā)現(xiàn)及時報告醫(yī)生。

3.4分娩期護理臨產(chǎn)時嚴(yán)密觀察患者血壓及產(chǎn)程進展情況,做好陰道手術(shù)助產(chǎn)或剖宮產(chǎn)術(shù)的術(shù)前準(zhǔn)備及術(shù)中配合,密切注意胎心情況,做好胎兒宮內(nèi)窘迫、新生兒窒息的搶救準(zhǔn)備、并配合搶救。

3.5產(chǎn)褥期護理產(chǎn)后應(yīng)臥床休息,仍需嚴(yán)密觀察患者的一般情況及生命體征,加強護理,視情況鼓勵早期下床活動,保持安靜環(huán)境,減少探視,產(chǎn)后1周內(nèi)應(yīng)注意病情及血壓變化,防止產(chǎn)后子癇的發(fā)生,重癥患者產(chǎn)后不宜哺乳,產(chǎn)后使用縮宮素幫助子宮收縮,防止產(chǎn)后出血,同時給予抗生素預(yù)防感染,血壓正常穩(wěn)定后方可出院。

3.6子癇患者的護理

3.6.1避免刺激安置在單間暗室,保持安靜,避免聲光刺激,所有診治護理操作應(yīng)相對集中,動作輕柔。

3.6.2專人護理嚴(yán)密觀察體溫、脈搏、呼吸、血壓、神志、尿量等,留置尿管記錄出入水量。

3.6.3禁食,吸氧,注意呼吸道通暢,昏迷患者置平臥位頭偏向一側(cè),取出假牙,及時清除呼吸道分泌物及嘔吐物,防止窒息。

3.6.4防止損傷床邊加床檔,用開漏氣或紗布包的壓舌板置于患者上下臼齒之間,防止口舌咬傷,防止墜地受傷。

3.6.5注意產(chǎn)程進展,做好術(shù)前準(zhǔn)備,適時終止妊娠。

3.6.6防止感染 每日做好口腔護理及外陰清潔,防止感染。

3.7注意并發(fā)癥的發(fā)生 密切觀察重癥病例有無胎盤早剝、心力衰竭、腦出血、肺水腫、HELLP綜合征、腎衰、DIC等并發(fā)癥的發(fā)生,一旦發(fā)現(xiàn)立即報告醫(yī)生并積極配合緊急處理。

4討論

妊高征尤其是中、重度妊高征嚴(yán)重威脅了胎兒和孕婦和生命安全。護士應(yīng)加強對孕婦進行早期教育與培訓(xùn),使孕婦掌握孕期衛(wèi)生知識,自覺產(chǎn)前檢查。讓患者建立對醫(yī)護人員的信任,排除患者的心理負(fù)擔(dān),積極配合醫(yī)護人員的治療和操作。加強指導(dǎo)孕婦合理飲食與休息。做好預(yù)防工作,對降低妊娠期高血壓疾病的發(fā)生發(fā)展有重要作用。

參考文獻

第4篇：妊娠高血壓注意事項范文

所謂的高齡產(chǎn)婦，是指生產(chǎn)時年滿35歲的婦女。一般情況下，高齡產(chǎn)婦并不等于高危妊娠，第一胎的高齡產(chǎn)婦(高齡初產(chǎn))才是真正的高危妊娠?，F(xiàn)在基本上都是獨生子女，所以高齡產(chǎn)婦基本上都是高齡初產(chǎn)，下面我們討論的“高齡產(chǎn)婦”就是指的第一胎的高齡產(chǎn)婦。

高齡產(chǎn)婦的分娩方式議論頗多，高齡初產(chǎn)分娩較普通產(chǎn)婦確實有更多的風(fēng)險，但是自然分娩畢竟是一種生理現(xiàn)象，而且自然分娩好處多多，沒有什么特殊情況，不管國內(nèi)還是國外，現(xiàn)在還是主張高齡產(chǎn)婦能順產(chǎn)。

高齡產(chǎn)婦生產(chǎn)時常見的并發(fā)癥或危險

易發(fā)生難產(chǎn)：由于高齡產(chǎn)婦的宮頸一般比較堅韌，宮門開得慢，產(chǎn)程相對長一些。另外，年齡大了，骨盆韌帶的彈性也降低了，產(chǎn)道的彈性明顯降低，所以高齡產(chǎn)婦容易發(fā)生難產(chǎn)。

高齡產(chǎn)婦體力不夠：高齡產(chǎn)婦的體質(zhì)相對差一些，尤其是體力，而產(chǎn)程消耗比較大，有些產(chǎn)婦難以承受，需要做剖宮產(chǎn)的幾率明顯升高，產(chǎn)后也容易因為過度疲勞而發(fā)生產(chǎn)后大出血。

產(chǎn)后易患子宮脫垂：骨盆腔里包含女性重要的生殖器官，同樣也會隨著孕產(chǎn)婦的年齡而老化，懷孕后盆底負(fù)重增加，甚至不堪重負(fù)，產(chǎn)后容易得子宮脫垂。

剖腹還是順產(chǎn)，哪些因素影響產(chǎn)婦的選擇

剖腹產(chǎn)好還是順產(chǎn)好?眾說紛紜，這個問題一直困擾著高齡產(chǎn)婦，盡管都知道順產(chǎn)好處多多，但選擇剖宮產(chǎn)的高齡產(chǎn)婦所占比例還是挺可觀的。

高齡產(chǎn)婦產(chǎn)前容易合并一些并發(fā)癥，如妊娠期高血壓疾病、妊娠期糖尿病等，這些危險因素常導(dǎo)致妊娠被提前終止，而終止的方法常采用剖宮產(chǎn)；部分高齡婦女懷孕比較難，需在輔助生殖技術(shù)支持下妊娠，或者因為懷的是珍貴胎兒，大部分都選擇剖宮產(chǎn)；高齡產(chǎn)婦容易并發(fā)體力衰竭、宮縮乏力、第二產(chǎn)程延長、胎頭下降停滯等，導(dǎo)致難產(chǎn)而不得不急診做剖宮產(chǎn)；高齡產(chǎn)婦生活經(jīng)歷和閱歷較年輕產(chǎn)婦豐富，知識層次可能更高，對分娩方式的選擇也更有主見，同時對陰道分娩不確定性的顧慮也多，因此要求行選擇性刮宮產(chǎn)的比率顯著上升；產(chǎn)科醫(yī)師在向高齡產(chǎn)婦介紹剖宮產(chǎn)及陰道分娩的優(yōu)缺點時難免會帶有自己的傾向性，這也是促使高齡產(chǎn)婦要求施行選擇性剖宮產(chǎn)的一個原因；害怕疼痛、挑時辰、害怕順產(chǎn)后陰道松弛影響產(chǎn)后性生活等等都能左右高齡產(chǎn)婦的抉擇。

高齡產(chǎn)婦的剖宮產(chǎn)率上升有其醫(yī)學(xué)合理性，也存在非醫(yī)學(xué)的不合理因素，高齡產(chǎn)婦不一定得剖腹生產(chǎn)，只要骨盆大小、子宮收縮的強度都正常，胎兒大小適中，有很多高齡產(chǎn)婦樣能順產(chǎn)。

希望順產(chǎn)的媽媽應(yīng)該在孕期注意哪些方面

高齡產(chǎn)婦的注意事項很多，與分娩方式有關(guān)的主要有如下幾點：

1　孕期要定期產(chǎn)檢，及時發(fā)現(xiàn)異常及時處理，尤其要更多關(guān)注血糖、血壓等指標(biāo)。高齡產(chǎn)婦易患妊娠合并心臟病、妊娠高血壓疾病和妊娠期糖尿病等，容易發(fā)生由于無法耐受妊娠而只得提前剖宮產(chǎn)終止妊娠的情況。

2　高齡產(chǎn)婦自然分娩的難度更大，需要提前做好準(zhǔn)備。孕期要適當(dāng)鍛煉，儲備體能以適應(yīng)產(chǎn)時所需，營養(yǎng)要均衡，懷孕期間的營養(yǎng)補充應(yīng)主要為蛋白質(zhì)和維生素類，適當(dāng)補充鈣、鐵、鋅等微量元素，這樣能降低高糖、高壓的危險。飲食的口味也不能過咸過重，各項元素不能過量，以平衡為主，避免胎兒過大增加難產(chǎn)的機會。

3　重視孕婦學(xué)校的宣教。作為高齡產(chǎn)婦，要了解更多的知識為自己和自己的寶寶保駕護航，通過孕婦學(xué)校的教程，對順產(chǎn)會有更透徹和正確的理解，對堅定順產(chǎn)的信心更有好處，尤其是對產(chǎn)時各個階段的注意事項、如何配合醫(yī)護人員等等更加了解，對增加順產(chǎn)和母子平安的可能性非常有幫助。

哪些情況一定不能夠選擇順產(chǎn)

雖然順產(chǎn)好處多多，但有剖宮產(chǎn)指征時切不可猶豫，要當(dāng)機立斷選擇剖宮產(chǎn)。有以下情況就要考慮剖宮產(chǎn)了：

(1)胎兒過大，對于高齡初產(chǎn)的孕婦，7斤的小孩就很容易難產(chǎn)了。

(2)胎兒出現(xiàn)宮內(nèi)缺氧，或分娩過程中缺氧，短時間不能順利分娩。

(3)胎位異常，如橫位、臀位，尤其是胎足先入盆，持續(xù)性枕后位等。

(4)產(chǎn)程停滯，胎兒從陰道娩出困難。

(5)骨盆狹窄或畸形。

(6)有軟產(chǎn)道的異常，如陰道縱隔、子宮有手術(shù)疤痕等。

第5篇：妊娠高血壓注意事項范文

【關(guān)鍵詞】偏頭痛 治療 藥物 選擇

偏頭痛(migraine)是一種反復(fù)發(fā)作的血管性頭痛，呈一側(cè)或兩側(cè)疼痛，常伴惡心、嘔吐。少數(shù)典型者發(fā)作前有視覺、感覺、運動等先兆，并有家族史。

1 急性發(fā)作期的治療

(1)止痛藥：輕、中度偏頭痛者可用各類止痛劑如APC、去痛片(索密痛)、撒烈痛、安乃近、布洛芬、萘普生等。一般止痛效果較好，但發(fā)作頻繁者經(jīng)常服用上述藥物其效果會越來越差。

(2)麥角胺制劑：重癥者可用5-HT受體調(diào)節(jié)劑，最常用的是麥角胺制劑，是一種較強的血管收縮劑。臨床常用的麥角胺咖啡因1～2片(每片中麥角胺1mg，咖啡因100mg)，于頭痛發(fā)作先兆期或早期口服；如頭痛不止，每隔0.5h可再服1片，但每日不超過3片，每周總量不超過10片。有惡心、嘔吐等消化道癥狀者可用酒石酸麥角胺肌注，每次0.5～lmg，冠心病、妊娠者禁用。使用此藥注意事項：①本藥須趁早服用，若等頭痛劇烈并伴嘔吐時則已無法服藥；②有惡心、嘔吐、四肢麻木、胸悶、腹痛等不良反應(yīng)。最常見和最嚴(yán)重的副作用是肢體的壞疽；③明顯高血壓、冠心病、肝腎疾患、妊娠、周圍血管病、年齡大于60歲、消化性潰瘍等忌用；④長期應(yīng)用者突然停藥，會出現(xiàn)劇烈的反跳性頭痛。

(3)舒馬曲普坦(sumatriptan，Imigran英明格)：為一具有高度選擇性的5-HTD受體激動劑，對治療急性偏頭痛發(fā)作能取得迅速的滿意效果?？诜蠹s30min或皮下注射后10～15min起效。100mg/片，發(fā)作先兆時服用1片，4h后復(fù)發(fā)者，可重復(fù)服用1片，每日總劑量不超過3片。有嘔吐等胃腸道癥狀者可用舒馬曲普坦6mg皮下注射。其注意事項：①曾有心肌梗死、心絞痛、難以控制的高血壓者禁用。65歲以上患者暫不推薦使用。②藥片應(yīng)整片吞服，本藥注射劑不可靜脈注射給藥。③勿與麥角胺制劑同時使用，使用麥角胺制劑24h后才可使用本藥，使用本藥后6h才可使用麥角胺制劑。④不良反應(yīng)有暫時性注射部位疼痛，偶見麻刺感、發(fā)熱、面紅、頭暈，偶有疲倦和嗜睡，個別會出現(xiàn)惡心、嘔吐，血壓間歇性升高，肝功能輕度異常。

(4)佐米曲普坦(zolmitriptan，zomig佐米格)：為一具有高度選擇性的5-HTlwlD受體激動劑。治療偏頭痛發(fā)作的推薦劑量為2.5mg口服，服藥1h內(nèi)效果最明顯。如果24h內(nèi)癥狀持續(xù)或復(fù)發(fā)，再次服藥仍有效。再次服藥最少相隔2h，可用5mg劑量。但24h內(nèi)服用總量不超過15mg。不作為偏頭痛的預(yù)防性藥物。注意事項基本同舒馬曲普坦。

(5)激素：對持續(xù)較長時間的所謂偏頭痛持續(xù)狀態(tài)，可應(yīng)用潑尼松每日30～40mg，或地塞米松每日肌注8～16mg，連用3d。地塞米松20mg緩慢靜脈注射，1h內(nèi)癥狀緩解率為72%。還有人建議激素與麥角胺咖啡因合用效果將更好。

(6)多巴胺能拮抗劑：以甲氧氯普胺(胃復(fù)安)為常用，10mg肌注。此藥本身不能減輕疼痛，但卻增強止痛劑和鎮(zhèn)靜劑的效果。 轉(zhuǎn)貼于

(7)利多卡因：偏頭痛發(fā)作時，使用2%的利多卡因1ml，滴入頭痛側(cè)鼻孔，可使頭痛緩解。

(8)硫必利(泰必利)：是一種神經(jīng)精神安定劑，有抗多巴胺能的活性，能解除各種疼痛癥狀。用法100mg，3/d。

2 偏頭痛頻繁發(fā)作的預(yù)防和治療

若患者每月發(fā)作2次以上，就需要用預(yù)防性藥物治療。

(1)5-HT受體拮抗劑：甲基麥角酰胺( methysergide)是預(yù)防偏頭痛最有效的藥物。此藥長期服用后有腹膜后纖維化、肺和胸膜纖維化，故國內(nèi)不用。苯噻啶，劑量由小漸增，第1周臨睡前0.5mg，以后每5d增加0.5mg，逐漸增至為lmg 3/d。每日最大劑量為6mg，連續(xù)服藥不超過6個月。不良反應(yīng)為嗜睡、食欲亢進、體重增加。

(2)β受體阻滯劑：普萘洛爾(心得安，propranolol)40～80mg/d，分4次服用。對于竇性心動過緩、重度房室傳導(dǎo)阻滯、休克、哮喘等病人禁用。不良反應(yīng)有乏力、低血壓、心動過緩等，應(yīng)予注意。不適用于正在接受藥物治療的糖尿病患者。

(3)抗抑郁劑：阿米替林25mg/d口服，逐漸增至150mg/d。其他還可用多塞平(50～75mg/d)、馬普替林、氟西汀等。最近應(yīng)用較多的是新型抗抑郁藥黛安神，為三氟噻嗪(flupentixol)與四甲蒽丙胺(melitracen)的合劑，每天2片，早晨1次頓服或早晨及中午各1片。注意事項：①嚴(yán)重的心臟疾病如心肌梗死恢復(fù)早期、束支傳導(dǎo)阻滯、未經(jīng)治療的窄角性青光眼等禁用。妊娠期及哺乳期婦女慎用。②為避免影響睡眠，每天最后一次服藥不應(yīng)晚于下午4點。③與單胺氧化酶抑制劑合用可導(dǎo)致高血壓危象。④少數(shù)的不良反應(yīng)為輕微口干；夜間服用可能影響睡眠；較大劑量治療時，偶可出現(xiàn)不安或輕微震顫。

(4)抗癲癇藥物：丙戊酸鈉，每日劑量為1 200mg，分2次服用，維持血漿水平在700μg/L左右，維持3～12個月。其他還有苯妥英鈉、卡馬西平等。

(5)鈣拮抗劑：氟桂利嗪(西比靈)5～10mg每晚1次，如在治療2個月后未見明顯改善應(yīng)停用。維持治療時，5mg每晚1次，每周給藥5d，治療6個月后也應(yīng)停藥。注意事項：①有抑郁癥病史、帕金森病或其他錐體外系疾病的患者禁用。②不良反應(yīng)有困倦和疲憊，體重增加，長期用時偶見抑郁癥，老年人較易發(fā)生錐體外系癥狀，其他少見的有胃痛、失眠、焦慮、溢乳、肌肉疼痛及皮疹。

(6)鎂制劑：33%硫酸鎂5ml。3/d?？赡芘c補鎂后使5-HT、去甲腎上腺素釋放減少等有關(guān)。

(7)銀杏制劑：如達納康，發(fā)作時即刻服用6片(240mg)或6ml，第二日2片或2ml，2/d，療程1個月。對偏頭痛效果較好。

(8)川芎素片：50～100mg，3/d。具有鎮(zhèn)痛、抗血小板聚集、緩解血管痙攣等作用。

3 月經(jīng)期偏頭痛的防治

目前，臨床常用的預(yù)防偏頭痛藥物對于月經(jīng)期偏頭痛無效或療效較低。甲基素每次5～10mg，3/d，或丙酸素25mg，每日或隔日肌注1次，連用7～10d左右有較好的效果。還有人用利尿劑治療月經(jīng)期偏頭痛。于月經(jīng)來潮前3d，每日給雙氫克尿噻50mg，共5d。此法療程短、副作用小，有較好的效果，但應(yīng)注意防止低血鉀。

參 考 文 獻

第6篇：妊娠高血壓注意事項范文

硫酸鎂為首選藥物。

硫酸舒喘靈（β-受體興奮劑）：2.4～4.8mg,6小時1次，口服。用藥期間注意事項：對有嚴(yán)重心血管功能不全、甲亢者禁用，用藥后可使心率加快，胎心也加快；糖尿病患者禁用，避免引起血糖升高。

抗膽堿藥物：常用山莨菪堿（654-2）。30mg, q6h肌注；5%葡萄糖500ml+654-2 80mg,靜滴，8小時內(nèi)滴完。每日總量120mg，一般不易發(fā)生中毒。不良反應(yīng)：一般用藥2～3天后出現(xiàn)，5～6天后減輕。主要表現(xiàn)：面部潮紅，口干，心率加快，胎心率也稍加快。

降壓治療

使用降壓藥目的：延長孕周，改變圍生期結(jié)局，主要是防止腦血管意外，因此，治療妊娠期高血壓疾病以解痙為

主，輔以鎮(zhèn)靜，必要時降壓，如解痙后血壓≥160/110mmHg應(yīng)常規(guī)使用降壓藥；降壓的目標(biāo)是使收縮壓＜150mmHg，舒張壓＜110mmHg，或平均動脈壓較原基礎(chǔ)值小20%。如舒張壓降至90mmHg以下，應(yīng)停藥以免影響子宮胎盤灌注，以免對胎兒造成危害，因此，必須合理應(yīng)用。

選擇降壓藥的原則：不影響心排血量及腎血流量，不影響胎盤血流量，對胎兒無害。

直接擴張血管藥物：①肼屈嗪又稱肼苯噠嗪，系最理想的降壓藥。用法：肼苯噠嗪12.5～25.0mg+5% 葡萄糖250～500ml靜滴，從每分鐘20滴起至舒張壓降至90～100mmHg 為宜，25～50mg 日服3次。有妊娠期高血壓疾病性心臟病心力衰竭者，不宜應(yīng)用此藥。不良反應(yīng)為頭痛、心率加快等。②硝普鈉：靜脈注入2分鐘后，即可產(chǎn)生明顯降壓效果。停藥5分鐘后降壓作用消失。用法：25mg+5%葡萄糖500mg靜滴。用藥注意：必須現(xiàn)用現(xiàn)配且避光，以免藥物受光線照射產(chǎn)生代謝產(chǎn)物（氰化物）導(dǎo)致中毒，藥物在肝內(nèi)代謝后以硫氰化物形式經(jīng)腎排出，臨床只能短期應(yīng)用，不宜超過72小時[2]。用藥期間嚴(yán)密監(jiān)測血壓及心率。

中樞性降壓藥：甲基多巴250～500mg，每日3次口服。

腎上腺素能受體抑制劑：①α受體抑制劑：哌唑嗪0.5～2.0mg,日服3次；酚妥拉明10mg+5%葡萄糖100ml靜滴，0.1mg/分速度滴入。每日可用10～30mg。②β受體抑制劑：拉貝洛爾50mg+5%葡萄糖500ml靜滴，每日2次，每分鐘20～40滴，用藥3～5天后可改為口服，100mg日服3次。臨床上用于對硫酸鎂有禁忌或效果不佳者。

鈣通道抑制劑：①心痛定：10mg，每日3次，舌下含服。②尼莫地平：30mg，日4～6次口服；20mg+50%葡萄糖50ml靜滴，開始每小時1mg，20分鐘后如無不良反應(yīng)增至每小時2mg。

血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑：巰甲丙脯酸，又名卡托普利，治療心衰時最有效的擴血管藥物，但它尚能降低胎盤灌注量，應(yīng)慎用。

鈣劑：妊娠中期若每日補充鈣劑2g，可預(yù)防妊娠期高血壓疾病。對已發(fā)生妊娠期高血壓疾病者，用鈣劑有利于降壓。據(jù)Yabes-Almirante報道[3]，在鈣攝入量較低者補鈣作用有意義。

擴容治療

認(rèn)為擴容可治療妊娠期高血壓疾病，但重度妊娠期高血壓疾病常使心功能受累，擴容治療又極易誘發(fā)急性心力衰竭，必須慎重選用，僅用于嚴(yán)重的低蛋白血癥、貧血，可選用人血白蛋白、血漿、全血等。

利尿治療

一般不主張采取常規(guī)利尿。除非以下情況可以利尿：出現(xiàn)腦水腫、心衰、肺水腫時必須利尿；出現(xiàn)腎功能衰竭少尿時，利尿可以改善腎皮質(zhì)血流量；全身嚴(yán)重水腫及醫(yī)源性輸液過量引起肺水腫者；對高血容量子癇前期，慢性腎炎必須利尿。

利尿劑藥首選速尿，顯效快，口服30分鐘顯效，靜脈5分鐘顯效，維持時間短，一般4小時左右，排水排鈉作用強，利尿作用強于其他利尿藥。用法：40mg速尿，直接靜注。

抗凝治療

適用于以下情況：有慢性DIC血凝亢進的表現(xiàn)（血小板減少，血尿中FDP增多）；妊娠期高血壓疾病伴胎兒生長受限及胎盤功能不佳；高脂血癥，膽固醇／甘油三脂＜1。

常用抗凝劑；肝素治療，應(yīng)在解痙降壓的基礎(chǔ)上應(yīng)用肝素；5%葡萄糖＋肝素50mg靜滴6小時，每日1次，或12.5mg皮下注射，每日2次。低分子肝素，0.2～0.3ml 皮下注射，每日1次，7天為1療程，肝素治療后血壓不下降，蛋白尿減少或消失[4]。

終止妊娠的指征

適時終止妊娠是治療妊娠期高血壓疾病的最佳方法。①妊娠期高血壓疾病達37周者應(yīng)終止妊娠；②子癇前期患者經(jīng)積極治療24～48小時仍無明顯好轉(zhuǎn)者；③子癇前期患者孕齡不足34周，胎盤功能減低，胎兒已成熟者；④子癇抽搐被控制后，6～12小時可終止妊娠。

子癇的治療

治療原則：控制抽搐，糾正缺氧和酸中毒，控制血壓，抽搐控制后終止妊娠。

控制抽搐：①靜滴硫酸鎂：25%硫酸鎂20ml+25%葡萄糖液20ml靜推（＞5分鐘），繼之以2g/小時靜滴；②靜注安定：對產(chǎn)前及產(chǎn)時子癇更為適用。③甘露醇脫水治療：易誘發(fā)心衰，所以應(yīng)注意心率＜100次/分、尿少，肺內(nèi)無音才能應(yīng)用。④靜滴地塞米松：地塞米松20～30mg+10%葡萄糖液靜滴。⑤必要時可用人工冬眠（冬眠1號）：氯丙嗪50mg，異丙嗪50mg，度冷丁100mg。

積極預(yù)防并發(fā)癥：積極預(yù)防腦出血及充血性心衰。一旦發(fā)現(xiàn)心率≥120次/分，可以給強心藥（西地蘭0.4mg+25%葡萄糖20ml，靜注，4～6小時可重復(fù)），也可給速尿20～40mg靜注，控制輸液量及輸液速度。

參考文獻

1 琢田一郎.妊娠中毒癥的預(yù)防.圍產(chǎn)期醫(yī)學(xué)，1985，15（10）：109-110.

2 樂杰，主編.婦產(chǎn)科學(xué).第6版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2004：103-104.

第7篇：妊娠高血壓注意事項范文

關(guān)鍵詞：妊娠高血壓綜合征；護理體會；健康教育

妊娠高血壓綜合征是妊高征的簡稱（HIP），是妊娠期特有的一種癥候群，它是由全身小動脈痙攣導(dǎo)致的臟器出現(xiàn)功能障礙，屬于常見但是對母嬰影響有非常嚴(yán)重影響的一種疾病，該綜合征大部分與免疫功能紊亂、內(nèi)分泌失調(diào)以及子宮胎盤的血流減少等原因有密切的關(guān)系。妊娠20周后往往容易發(fā)生妊娠高血壓綜合征，臨床表現(xiàn)是水腫、蛋白尿、高血壓，嚴(yán)重時的表現(xiàn)為昏迷、抽搐，乃至死亡，是當(dāng)今造成孕婦產(chǎn)婦以及圍生兒死亡的一大殺手[1]。通過對我院在2010年12月～2012年1月間住院的40例妊娠高血壓綜合征患者進行細(xì)心的藥物治療和精心的綜合征的護理，取得的效果令人較滿意，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

在我院2010年12月～2012年1月收治的妊娠高血壓患者40例，其中經(jīng)產(chǎn)婦5例，初產(chǎn)婦36例，平均年齡19歲-45歲，重度患者2例，中度患者25例，輕度患者13例。

1.2 方法

以傳統(tǒng)的護理為輔助基礎(chǔ)，以健康教育的理念為護理核心，相應(yīng)建立起科學(xué)有效的護理方法。

1.2.1 實施健康教育

示教、宣傳欄和圖片三種方法郵寄結(jié)合，將個別指導(dǎo)和集中講解兩種方式相結(jié)合，做好產(chǎn)科相關(guān)知識和產(chǎn)前的檢查知識宣講教育，張貼相關(guān)的婦幼保健宣傳畫，創(chuàng)辦健康教育宣傳專欄等方式。同時做好出院的宣傳知識，做好長期避孕的準(zhǔn)備，保證足夠的休息，母嬰健康檢查在產(chǎn)后42天進行，內(nèi)科門診的復(fù)查在產(chǎn)后的2個月進行[2]。

1.2.2 用藥指導(dǎo) 在使用藥物（硫酸鎂）的治療時要特別注意用藥的注意事項和用藥指征，在滴速上上要嚴(yán)格進行調(diào)控，將滴速保持在適當(dāng)?shù)姆秶?，可隨時視情況而定采取輸液泵。

1.2.3 環(huán)境的護理

接受治療的患者應(yīng)安置在避開一切聲光帶來的刺激、室內(nèi)有流通的空氣并且是單人的安靜的房間。同時，護理人員的動作應(yīng)該符合規(guī)范，保持輕柔，針對孕婦的特殊情況，集中進行護理，減少其帶來的刺激。環(huán)境的布置上也要有所注意，佩戴假牙的患者應(yīng)及時取出，以防吞入或者脫落；在床頭方便的位置應(yīng)該時刻準(zhǔn)備好用氧設(shè)備、電動吸痰器、壓舌板、拉舌鉗、開口器以及搶救所需的藥品等，外加以防墜床的床檔等等[3]。

1.2.4 心理輔導(dǎo)

妊娠高血壓綜合征患者在確診后，往往會出現(xiàn)一定程度的心理負(fù)擔(dān)，或者是出于對疾病的恐懼，或者是擔(dān)心由此帶來的經(jīng)濟負(fù)擔(dān)等等，這些負(fù)面的想法都會發(fā)作用給病情的恢復(fù)形成阻礙[4]。因此，相關(guān)護理人員要做好孕婦患者以及家屬的思想宣傳工作，講解疾病的情況，避免由對疾病的不了解而產(chǎn)生的焦慮等情緒；護理人員在平常的護理工作中可以通過動作、姿態(tài)、眼神、表情和語言等方式向患者傳達積極有效的信息，達到護患之間關(guān)系的緩和，建立一定的信任，對之后的護理工作有很大的幫助。

1.2.5 飲食指導(dǎo)

在飲食上比較容易出現(xiàn)誤區(qū)，部分家屬會奉行大補的原則，這樣做常常會產(chǎn)生事倍功半的效果，也不利于患者的身體康復(fù)。因此，家屬應(yīng)遵從護理人員的知道，在飲食上要注意以下幾點：a.控制熱量的攝入，做到少吃或不吃高脂食品、油炸食品、甜飲料、點心、糖果等等；b.攝取的食鹽要適度，每天食用的醬油不要超過10mL，鹽的攝取量要控制在2～4克之間，另外，含鹽量高的食物，如榨菜、腌魚、腌蛋、腌菜、腌肉等，也不適宜食用；c.鈣的攝入要有所保證，在孕期中，孕婦要保證每天吃海產(chǎn)品或者豆制品，從牛奶中也可以得到比較充足的鈣質(zhì)，懷孕后期更要注意鈣劑的充足補充；d.蛋白質(zhì)的攝入要充足；e.每天保證500g以上的水果和蔬菜，種類的搭配也要合理[5]。

1.2.6 加強觀察

主要是觀察病情的變化，重度患者和輕、中度患者要關(guān)注的指標(biāo)也各不相同。重度患者應(yīng)24小時全天候記錄呼吸、脈搏、血壓的出入量。重度以下，輕度和中度的患者需要及時觀察呼吸、脈搏和血壓等指標(biāo)是否正常。同時，妊娠高血壓綜合征患者要注意攝入足夠的維生素和蛋白質(zhì)，保證鈣和鐵劑的補充，由具有專業(yè)知識的護理人員看護，檢查尿常規(guī)中的尿酸、肌酐、尿素氮等以便隨時監(jiān)測出腎功能是否有變化[6]。

1.27并發(fā)癥的預(yù)防

妊娠高血壓綜合征的并發(fā)癥中最嚴(yán)重的是子癇[7]，臨床表現(xiàn)是抽搐、昏迷進而引起褥瘡、口腔潰瘍、泌尿系感染、窒息、外傷等并發(fā)癥，因此，指導(dǎo)家屬以及患者掌握相關(guān)的預(yù)防及護理知識?？梢酝ㄟ^一系列方法對其并發(fā)癥進行預(yù)防。如為了防止患者抽搐時咬傷自己的唇舌，可以在壓舌板上纏繞紗布，防止在上下臼之間；患者抽搐時不可強行阻止，以免發(fā)生誤傷的情況；為了保持患者的呼吸順暢，以防窒息的情況出現(xiàn)，對于佩戴假牙的患者要及時脫下；用置尿?qū)Ч艿姆绞椒乐共∪顺霈F(xiàn)尿污染床單和尿失禁的情況等等[8]。

2 結(jié)果

在醫(yī)護人員細(xì)致的用藥指導(dǎo)和精心的健康教育的護理后，妊娠高血壓綜合征患者的病死率為0%，全部孕產(chǎn)婦和新生兒都救治成功。

3 討論

在對妊娠綜合癥患者的護理過程中，醫(yī)護人員應(yīng)該了解到自己是作為護理的主體來幫助患者進行身體和心理的治療[9]。通過健康教育，提高患者對抗疾病的勇氣和信心，先從心理層面獲得患者的信任和支持，這樣才能更快、更有效地建立起和諧、友愛的護患關(guān)系，在良好的治療氣氛中，給予患者潛移默化的影響。對于護理人員來說，這是一個非常有技巧性和考驗護理人員的過程，要求護理人員一定要就有相應(yīng)的醫(yī)學(xué)技巧和知識。由于對于一些重癥患者還要觀察腎功能是否有衰竭，是否有腦水腫、腦出血等并發(fā)癥現(xiàn)象的出現(xiàn)，患者的親屬最好能夠了解初步的護理知識[10]，以輔助護理人員更順利地進行工作，把握最佳的治療時機，減輕患者的痛苦。

參考文獻：

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[6]姚芳傳.情感性精神障礙[M].長沙：湖南科學(xué)技術(shù)出版社，2011：14-146.

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[8]李竹艷，劉洪艷.妊娠高血壓綜合征患者的產(chǎn)程觀察及護理體會[J].贛中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè).2013，4（5）.20-23.

第8篇：妊娠高血壓注意事項范文

【關(guān)鍵詞】大劑量硫酸鎂；中重度妊娠期高血壓；護理對策

【中圖分類號】R473 【文獻標(biāo)識碼】A 【文章編號】1004―7484（2013）09―0185―01

妊娠高血壓嚴(yán)重威脅產(chǎn)婦和嬰兒的身體健康和生命安全，為了使患者和胎兒的身體狀況得到有效改善，在對患者進行對癥治療的同時還需進行護理干預(yù)，本次研究特就大劑量硫酸鎂治療中重度妊娠期高血壓的護理方法和護理效果進行觀察和探討。

1資料與方法

1.1臨床資料 選擇100例于2012年1月至2013年7月間在我院進行中重度妊娠期高血壓治療的患者，年齡范圍居于21至42周歲，年齡平均值為（29.8±3.2）歲，全部患者均經(jīng)臨床確診，78例中度妊高癥患者，22例重度妊高癥患者，5例合并心肝腎功能損害患者。

1.2治療方法 對全部患者進行大劑量硫酸鎂治療，主要治療方法如下：將20毫升濃度為25%的硫酸鎂肌肉注射到患者體內(nèi)，盡量放慢注射速度；將250毫升濃度為5%的葡萄糖中加入20毫升濃度為25%的硫酸鎂對患者進行靜脈滴注治療，于1小時內(nèi)完成滴注；將500毫升濃度為5%的葡萄糖中加入30毫升濃度為25%的硫酸鎂對患者進行靜脈滴注治療，于5小時內(nèi)完成滴注；將500毫升濃度為5%的葡萄糖中加入30毫升濃度為25%的硫酸鎂對患者進行靜脈滴注治療，于5小時內(nèi)完成滴注；完成上述治療后再次肌肉注射20毫升硫酸鎂[1]。

1.3護理方法

1.3.1健康宣教 為了提高患者配合護理和治療的積極性，向患者講解藥物特點及療效并使患者對自身病情有著面的掌握和了解，使其明確接受治療的重要性和必要性。告知患者妊高癥的主要體征和癥狀，確?；颊哂谐渥愕男菹r間，休息時取合適，以使子宮胎盤血供得到有效改善，保證鈣質(zhì)、蛋白質(zhì)以及維生素和其他微量元素的攝入量。

1.3.2心理護理 患者對自身病情缺乏全面的了解，很容易產(chǎn)生焦慮情緒，為了及時排解患者的不良情緒，護理人員需及時與患者進行溝通和交流，從而提高患者的配合度。及早告知患者治療過程中的各種禁忌和注意事項。護理人員還應(yīng)該幫助患者樹立積極樂觀的心態(tài)，避免負(fù)面情緒對患者的治療和康復(fù)進程造成不良影響。

1.3.3遵守醫(yī)囑用藥，密切觀察患者反應(yīng) 護理人員在對患者進行用藥時必須對用藥的時間、速度以及濃度進行嚴(yán)格掌握，密切觀察患者治療過程以及治療后的各種不良反應(yīng)。做好交接班工作，對患者的膝腱反射、血壓、尿量以及呼吸情況進行觀察和記錄，詢問患者是否存在上腹疼痛、視力改變以及頭痛等不良癥狀，一旦患者出現(xiàn)不良反應(yīng)需立即報告醫(yī)生并進行對癥治療[2]。

1.3.4間斷吸氧 為了使患者血氧含量獲得增加并使胎盤氧供和主要臟器獲得改善，對患者進行間斷氧療。

1.3.5不良反應(yīng)防治 對患者進行大劑量硫酸鎂治療時，出現(xiàn)骨骼肌松弛或者呼吸中樞抑制的可能性較大，因此，治療前必須做好呼吸興奮劑以及葡萄糖酸銨等藥物的準(zhǔn)備工作，一旦觀察患者出現(xiàn)鎂離子中毒癥狀需立即進行施救[3]。

2結(jié)果

98例患者取得了良好的治療效果，占98%，孕婦和胎兒均未出現(xiàn)不良反應(yīng)和中毒癥狀，2例患者子癇反復(fù)發(fā)作率較高，對其進行對癥治療并終止妊娠，占2%。

3討論

作為女性患者妊娠期特有的疾病，妊娠高血壓具有較高的發(fā)生率，臨床上中重度妊娠高血壓的主要治療原則為合理擴容、降壓、鎮(zhèn)靜以及解痙等，為了取得理想的治療效果，還需配合護理干預(yù)。硫酸鎂由于具有擴張血管、降壓、鎮(zhèn)靜以及解痙的作用，在臨床上被廣泛用于中重度妊娠期高血壓患者的治療過程當(dāng)中，但是這一治療方式容易引發(fā)鎂中毒以及其他不良反應(yīng)，不利于治療過程的順利進行，對患者進行密切觀察患者不良反應(yīng)以及不良反應(yīng)防治等護理，能夠使患者病情得到有效控制，獲得更加理想的治療效果。

本次研究中，98例患者取得了良好的治療效果，2例患者子癇反復(fù)發(fā)作率較高，最終終止妊娠。以上統(tǒng)計數(shù)據(jù)表明，密切觀察大劑量硫酸鎂治療中重度妊娠期高血壓的劑量和給藥時間，及時發(fā)現(xiàn)和應(yīng)對不良反應(yīng)并進行科學(xué)合理的護理干預(yù)，能夠取得理想的治療效果。

參考文獻：

[1] 段傳娥.大劑量硫酸鎂治療中重度妊娠期高血壓的護理對策[J].河南外科學(xué)雜志，2010，5（30）：174-175.

第9篇：妊娠高血壓注意事項范文

關(guān)鍵詞：妊娠高血壓綜合征；護理干預(yù)

妊娠高血壓綜合征患者除了有效的臨床治療外，科學(xué)有效的護理對提高患者治療效果尤為重要，選擇54例妊高征患者，給予科學(xué)有效的護理措施，觀察其護理效果，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1  一般資料：選擇本院2008年2月～2010年2月妊娠高血壓患者54例，本組患者年齡22～34歲，平均（27.1±3.4）歲，以上患者孕期為34～42周。初產(chǎn)婦38例，經(jīng)產(chǎn)婦16例。妊娠高血壓綜合征嚴(yán)重程度：輕度34例，中度14例，子癇前期或者子癇6例。

1.2  護理方法

1.2.1 健康教育：向患者講解的相關(guān)癥狀、并發(fā)癥以及對胎兒和孕婦的影響，向患者講明此病的質(zhì)量方法和對子癇的預(yù)防措施，囑咐患者定期測定血壓和觀察眼底變化；同時講解降壓藥以及硫酸鎂的使用中的注意事項；向患者講解相關(guān)急救措施等。向患者宣教不良飲食習(xí)慣的缺點，及時糾正不良飲食習(xí)慣；講解根據(jù)水腫程度決定食鹽的攝取量，適當(dāng)增加鈣磷的攝入。

1.2.2 心理護理：妊高征患者主要的病理改變就是全身小動脈出現(xiàn)痙攣，隨著妊娠月份增加，各臟器以及胎盤會發(fā)生缺血缺氧。由于患者自身對此病的了解較少，患者的心理負(fù)擔(dān)增加，擔(dān)心宮縮疼痛等，會產(chǎn)生焦慮焦躁等不良情緒。護理人員要根據(jù)患者的各自心理特點實施心理護理，要向患者講明妊高征的一般常識，對患者多關(guān)心，體貼患者，及時了解患者的心理狀況，都安慰患者，鼓勵患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。

1.2.3 水腫護理措施：患者的水中程度不盡相同，要采取不同的護理措施。對輕度蛋白尿的妊高征患者，指導(dǎo)其攝入足夠的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，如瘦肉、魚等。食鹽要適當(dāng)攝入，每周要定期測量體重，及時發(fā)現(xiàn)隱性水腫等。對于重度妊高征患者，要嚴(yán)加監(jiān)護，患者要絕對臥床休息，告訴患者睡覺時要采用左側(cè)臥位，減輕子宮右旋，增加子宮血流量，改善胎盤血液循環(huán)[1]；患者坐位或者臥床時，也要抬高患肢，提高靜脈回流能力，要根據(jù)醫(yī)囑記錄每天尿量，及時了解尿蛋白定量和尿比重。

1.2.4 相關(guān)用藥護理：妊高征臨床治療主要是采用解痙、鎮(zhèn)靜和降壓治療，根據(jù)患者具體情況終止妊娠，做好預(yù)防和控制抽搐的發(fā)生?，F(xiàn)在臨床上首選用藥是硫酸鎂，既起到降壓又起到控制痙攣作用。護理人員首先要掌握硫酸鎂的用藥方法、不良反應(yīng)，特別是呼吸和心臟方面的不良反應(yīng)，在靜脈滴注時，要掌握好滴速，應(yīng)控制在15～30滴/min，不能隨意調(diào)快輸液速度[2]。在滴注過程中，要加強巡視，每隔30分鐘巡視1次，及時了解患者呼吸、尿量，檢查患者膝反射，謹(jǐn)防硫酸鎂不良反應(yīng)發(fā)生。患者應(yīng)用利尿劑、脫水劑后，特別是長時間使用的患者，要注意低血鉀、脫水情況，及時發(fā)現(xiàn)及時報告給臨床醫(yī)生。

1.2.5 重度患者護理：重癥妊高征患者要專人護理，床邊加護欄，備好急救用物。避免刺激誘發(fā)抽搐，患者要住入暗室，房間要保持安靜，避免光、聲等刺激；要嚴(yán)格監(jiān)護，密切觀察患者生命體征、尿量等變化；及時發(fā)現(xiàn)腦出血、肺急性腎功能衰竭等并發(fā)癥。為終止妊娠做好護理準(zhǔn)備。

1.3  觀察指標(biāo)：通過自編量表了解患者對妊高征相關(guān)知識的了解情況；采用焦慮自評量表（SAS）評定本組患者護理干預(yù)前后焦慮患者改變情況。

1.4  統(tǒng)計學(xué)分析：采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS 13.0對本組患者干預(yù)前后所得數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學(xué)分析，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1  妊高征相關(guān)知識了解情況：本組患者干預(yù)前，38例患者不了解妊高征相關(guān)知識，占70.3%；護理干預(yù)后，7例患者不了解妊高征相關(guān)知識，占12.9%，護理干預(yù)前后不了解率經(jīng)配對χ2檢驗，比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2  焦慮情況：本組患者護理干預(yù)前，46例患者有焦慮情緒，占85.1%；護理干預(yù)后，8例患者有焦慮情緒，占14.8%，干預(yù)前后焦慮發(fā)生率比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

妊高征主要是全身小動脈痙攣導(dǎo)致患者多臟器功能衰竭的一種妊娠期特有的綜合征，此類患者處理臨床表現(xiàn)外，心理上會產(chǎn)生不良情緒，影響臨床有效治療[3]；而此類患者多對妊高征的發(fā)病、臨床表現(xiàn)、治療等相關(guān)知識缺乏，也會影響患者自身預(yù)防妊高征，甚至?xí)驗槿狈α私饣颊邥ブ委煹男判?。所以在本文中加強心理、健康教育、用藥護理等方面的護理措施，有效的改善了患者的不良情緒，提高了患者對妊高征相關(guān)知識了解，提高了臨床治療效果。

參考文獻:

[1] 段  莉.護理干預(yù)對妊娠高血壓綜合征患者的影響[J].基層醫(yī)學(xué)論壇,2010,14(2):199.