民營醫(yī)院財務(wù)制度精選(九篇)

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第1篇：民營醫(yī)院財務(wù)制度范文

關(guān)鍵詞：民營醫(yī)院；財務(wù)管理；財務(wù)制度；收支核算；資產(chǎn)管理；績效管理

在我國醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的大好形勢下，民營醫(yī)院打破了公辦醫(yī)院獨(dú)霸天下的局面，在促進(jìn)良性競爭、提高服務(wù)質(zhì)量、解決老百姓“看病難、看病貴”等問題上都發(fā)揮了很大的作用。醫(yī)院之間的競爭越來越激烈，醫(yī)院財務(wù)管理的作用也越來越重要。因民營醫(yī)院是“自籌資金，自收自支”的單位，既要救死扶傷、滿足日益增長的醫(yī)療衛(wèi)生需求，同時也要逐步實現(xiàn)盈利，增強(qiáng)競爭力，所以民營醫(yī)院不僅重視會計核算和監(jiān)督，還必須加強(qiáng)財務(wù)管理，民營醫(yī)院財務(wù)管理是對醫(yī)院的資金、資產(chǎn)、成本、收入等進(jìn)行管理的一種經(jīng)濟(jì)管理活動，通過完善民營醫(yī)院財務(wù)管理規(guī)章制度，構(gòu)建內(nèi)控體系等措施保障財務(wù)安全；通過對固定資產(chǎn)、低值易耗品和藥品等資產(chǎn)的規(guī)范化管理達(dá)到合理配置資源；通過成本核算和績效考核充分調(diào)動每位員工的積極性，不斷完善和創(chuàng)新，保持民營醫(yī)院可持續(xù)的健康發(fā)展，逐步達(dá)到最佳的運(yùn)行效率。

一、完善民營醫(yī)院財務(wù)管理規(guī)章制度，構(gòu)建內(nèi)控體系

民營醫(yī)院資金量大，而且分布在各個領(lǐng)域和環(huán)節(jié)，所以必須建立和完善適合民營醫(yī)院業(yè)務(wù)特點(diǎn)和管理要求的財務(wù)管理規(guī)章制度，做到各種日常經(jīng)濟(jì)行為均有章可依。建立和完善預(yù)算管理、收入管理、支出管理、發(fā)票管理、貨幣資金管理、藥品及庫存物資管理、固定資產(chǎn)管理、債權(quán)債務(wù)管理等規(guī)章制度。

民營醫(yī)院各項規(guī)章制度是否落實，是否存在漏洞，需要建立內(nèi)控體系來反查。首先要設(shè)置合理的財務(wù)崗位，民營醫(yī)院主要設(shè)置的財務(wù)崗位有：預(yù)算崗、收入崗、物價崗、日常費(fèi)用崗、工資核算崗、藥品崗、耗材崗、固定資產(chǎn)崗、報表崗、稅務(wù)崗、資金崗、績效崗等等。其次要根據(jù)不相容職務(wù)相互分離、各崗位之間相互制約的原則配置適當(dāng)數(shù)量的財務(wù)人員，可實行一人多崗或一崗多人。最后還要用流程優(yōu)化的方式細(xì)致的梳理財務(wù)部各崗位的工作程序，明確各崗位的工作職責(zé)、工作任務(wù)和操作流程、相關(guān)憑證制作及注意事項、相關(guān)銜接科室或個人、相關(guān)附件及樣表等等，將日常工作流程化、制度化、表格化，并形成崗位細(xì)化手冊。對于新進(jìn)或輪崗的員工，都可以按細(xì)化手冊快速熟悉新的工作內(nèi)容，不會因為調(diào)換崗位而造成工作疏漏。通過完善財務(wù)管理規(guī)章制度，構(gòu)建內(nèi)控體系，在做好醫(yī)療業(yè)務(wù)的后勤服務(wù)、促進(jìn)業(yè)務(wù)發(fā)展、做好監(jiān)督管理工作的同時，提升管理水平和核心競爭力。

二、做好民營醫(yī)院的收支分別核算與管理

民營醫(yī)院實行收支兩條線管理，醫(yī)院的日常收入要全部入賬，不能坐支現(xiàn)金。收入包括醫(yī)療收入、藥品收入、和其他收入等。在收入管理中，各項收費(fèi)要認(rèn)真執(zhí)行國家的物價政策和醫(yī)院的物價管理制度，要使用財政部門統(tǒng)一監(jiān)制的收費(fèi)發(fā)票，不得向病人或單位直接收取任何費(fèi)用，任何科室和個人不得私設(shè)小金庫，當(dāng)日收入當(dāng)日結(jié)算，做到日清月結(jié)。

醫(yī)院支出包括醫(yī)療支出、藥品支出和其他支出等，所有支出須真實合理且審批完整。建立嚴(yán)格的支出審批制度，對日常財務(wù)開支實行逐級簽字審批，每一筆經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)要有經(jīng)辦人、科室主管領(lǐng)導(dǎo)、財務(wù)負(fù)責(zé)人和院領(lǐng)導(dǎo)的逐級簽字。尤其重點(diǎn)對耗材進(jìn)價、差旅費(fèi)、辦公費(fèi)、運(yùn)輸費(fèi)等可控費(fèi)用進(jìn)行嚴(yán)格控制。對違反規(guī)定或超標(biāo)準(zhǔn)的開支，審批人員應(yīng)當(dāng)核減或拒絕審批。財務(wù)人員對支付手續(xù)及發(fā)票等原始憑證是否合法完整、金額計算是否準(zhǔn)確，支付方式、收款單位是否妥當(dāng)?shù)葍?nèi)容進(jìn)行審核，對于不符合要求的原始憑證有權(quán)退回。出納必須在簽批手續(xù)齊全后才能辦理付款手續(xù)。辦公用品和低值易耗品的采購由專人負(fù)責(zé)，采購人員根據(jù)各科室日常用量和庫存情況統(tǒng)一購買。因醫(yī)院藥品材料與設(shè)備支出占醫(yī)院總支出相當(dāng)大的比例，價格的高低直接影響醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益，所以采購藥品和設(shè)備價格，采購人員要貨比三家，對于大型的醫(yī)療設(shè)備應(yīng)采用競價招標(biāo)方式，以此來降低醫(yī)院支出成本。對重要項目決策和重大支出需經(jīng)院務(wù)會集體研究決定。

三、做好民營醫(yī)院固定資產(chǎn)和藥品等資產(chǎn)的管理

民營醫(yī)院大型醫(yī)療設(shè)備等固定資產(chǎn)資金占用大，要做到資源合理配置，需加強(qiáng)對固定資產(chǎn)的管理。民營醫(yī)院固定資產(chǎn)管理實行“統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、歸口管理、分級負(fù)責(zé)、責(zé)任到人”的原則。醫(yī)院指定運(yùn)行保障部、財務(wù)部作為固定資產(chǎn)管理的職能部門，配備相應(yīng)的管理人員，明確各自職責(zé)范圍；臨床、醫(yī)技和行政后勤科室必須指定專人負(fù)責(zé)本科室固定資產(chǎn)的管理。對固定資產(chǎn)的購建、驗收、變動、處置按規(guī)定的程序進(jìn)行。

制定固定資產(chǎn)清查盤點(diǎn)制度，可采取一次性清查、或分期分批輪流清查核對的辦法；清查工作要做到逐一盤點(diǎn)核對，發(fā)現(xiàn)余缺應(yīng)及時記錄，對盤點(diǎn)差異查找原因，報告主管領(lǐng)導(dǎo)審批后按相關(guān)規(guī)定處理，做到帳帳相符、帳實相符，保障固定資產(chǎn)的真實完整，避免資產(chǎn)的流失。

加強(qiáng)藥品的購銷存管理，藥品是醫(yī)院開展正常醫(yī)療業(yè)務(wù)工作必不可少的物資。加強(qiáng)藥品采購管理，制定合理的儲存額，在保證醫(yī)療業(yè)務(wù)活動正常需要的條件下，盡量減少藥品庫存資金占用，做好藥品進(jìn)價的審核工作，降低采購成本。加強(qiáng)藥品的賬務(wù)管理，藥劑科對藥品月末結(jié)出余額，與財務(wù)保持賬賬相符；加強(qiáng)藥品儲存管理，建立完善的盤點(diǎn)制度，對藥庫藥品和藥房藥品定期進(jìn)行清查盤點(diǎn)。對特殊和貴重藥品應(yīng)每日盤點(diǎn)，月末盤點(diǎn)可采用交叉盤存的方法或指派專員監(jiān)盤，嚴(yán)格按相關(guān)規(guī)定進(jìn)行采購、驗收、儲存、保管、出庫、調(diào)配等，以保證帳實相符。通過節(jié)約醫(yī)療成本、增加民營醫(yī)院整體效益。

四、做好民營醫(yī)院績效管理

民營醫(yī)院績效管理是針對臨床、醫(yī)技和行政后勤人員，通過制定目標(biāo)和評價標(biāo)準(zhǔn)，組織實施，嚴(yán)格評價，獎罰兌現(xiàn)，最終達(dá)到既定目標(biāo)的一系列過程。民營醫(yī)院通過績效考核體現(xiàn)多勞多得的分配原則，打破了干多干少一個樣的習(xí)慣，極大程度提高了醫(yī)護(hù)人員的工作積極性、服務(wù)意識以及對于成本核算的概念，起到很好的激勵和獎懲作用，不斷地提高醫(yī)院的運(yùn)行效率。

在績效分配中引入成本核算的概念，成本核算是績效考核的基礎(chǔ)，是民營醫(yī)院經(jīng)營管理的一個重要組成部分，成本核算與績效分配結(jié)合，達(dá)到控制成本的目的。成本核算要全面、真實、準(zhǔn)確反映醫(yī)院成本信息，強(qiáng)化成本意識、遏制人力、物資材料、設(shè)備等的不良消耗。成本核算貫穿于醫(yī)療服務(wù)活動的全過程，涉及到醫(yī)院內(nèi)的所有科室和人員。所有科室必須做好與成本核算有關(guān)的各項基礎(chǔ)工作，建立健全與成本核算有關(guān)的各項原始記錄，保證成本核算原始資料真實、完整。建立健全固定資產(chǎn)、材料、低值易耗品、藥品等財產(chǎn)物資的計量、計價、驗收、領(lǐng)退、轉(zhuǎn)移、報廢、清查、盤點(diǎn)制度。民營醫(yī)院內(nèi)部應(yīng)強(qiáng)化成本管理意識，做到人人關(guān)心成本核算，個個參與成本管理，從上到下形成一個良好的成本管理氛圍。用績效考核的方式來調(diào)動全院員工控制成本的主觀能動性，將節(jié)約成本與全院員工的切身利益聯(lián)系起來，利用獎懲的辦法將民營醫(yī)院被動成本控制轉(zhuǎn)換為全員的主動成本控制。

要通過績效管理實現(xiàn)民營醫(yī)院戰(zhàn)略，必須確定績效管理的關(guān)鍵指標(biāo)?？冃Э己藘?nèi)容組成：臨床科室的績效由各臨床科室收支結(jié)余（核算收入-藥品成本-耗材成本-人力成本-日常費(fèi)用成本）乘以按內(nèi)外科不同的技術(shù)難度、責(zé)任風(fēng)險等確定的不同分配比例、另加手術(shù)費(fèi)和各項考核單項等組成，主要有醫(yī)療質(zhì)量考核、醫(yī)療糾紛與投訴考核、護(hù)理質(zhì)量考核等各項獎罰措施。同時設(shè)計門急診病人、住院病人的滿意度調(diào)查等，定期調(diào)查醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量。分配原則堅持對臨床一線傾斜、堅持以病人為中心，以尊重和維護(hù)患者的合法權(quán)益，構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系，樹立良好的服務(wù)理念和意識為目標(biāo)。

通過績效考核，倡導(dǎo)節(jié)約，注重效益，強(qiáng)調(diào)優(yōu)質(zhì)服務(wù)，明確各崗位工作中的不足，督促及時進(jìn)行整改，達(dá)到不斷規(guī)范員工的行為?？冃Э己梭w現(xiàn)按功取酬、打破吃大鍋飯的局面，拉開分配的差距，充分調(diào)動臨床一線工作人員的熱情。留住專業(yè)技術(shù)人才，保證醫(yī)療質(zhì)量，促進(jìn)各專業(yè)之間的溝通和互補(bǔ)，科室員工之間溝通增加，醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量和病人滿意度提高。激發(fā)了員工的工作熱情和創(chuàng)新潛能，穩(wěn)定現(xiàn)有職工隊伍，制定有效的經(jīng)營計劃，開展有效的培訓(xùn)活動，造就激勵性團(tuán)隊，創(chuàng)建學(xué)習(xí)型組織，建立良好的企業(yè)文化，醫(yī)院的凝聚力不斷增強(qiáng)。

財務(wù)部必須樹立正確的醫(yī)療服務(wù)意識，在服務(wù)的過程中把握經(jīng)濟(jì)動態(tài)與走向，加強(qiáng)事前、事中和事后的監(jiān)督與管理。其中績效核算是財務(wù)部的一項重要工作內(nèi)容，要對醫(yī)療HIS系統(tǒng)和財務(wù)系統(tǒng)里導(dǎo)出的大量數(shù)據(jù)進(jìn)行及時準(zhǔn)確的匯總和分析，需要財務(wù)人員熟練掌握Excel常用的函數(shù)和命令，以簡化財務(wù)工作中大量的重復(fù)性工作。還需要將加工匯總后的信息反饋到各臨床科室，這樣的數(shù)據(jù)反饋可以幫助他們查找工作中的問題所在，有利于他們調(diào)整下個月的工作，逐步提升業(yè)績。各臨床科室碰到問題也可以主動找財務(wù)人員尋求數(shù)據(jù)上的幫助，這是財務(wù)部服務(wù)臨床科室的另一個重要組成部分。對各臨床科室歷年分析數(shù)據(jù)的基礎(chǔ)上，結(jié)合當(dāng)年的變化因素，制定各項考核標(biāo)準(zhǔn)，有利于加強(qiáng)對科室的綜合考核，實現(xiàn)考核績效化、改進(jìn)循環(huán)化，將考核納入管理體系，實行績效計劃、反饋指導(dǎo)、考核評估、結(jié)果應(yīng)用改進(jìn)。

績效面談。為了體現(xiàn)每個員工的工作狀況，實現(xiàn)全員績效管理，需要通過績效面談方式加以完善和補(bǔ)充，完善上下級的有效溝通，用標(biāo)準(zhǔn)和數(shù)據(jù)說話，考核者與被考核者互動，管理監(jiān)督力度增加，提高團(tuán)隊的整體工作績效。通過實踐證明績效管理在民營醫(yī)院管理發(fā)揮的作用也越來越重要，是實現(xiàn)公司戰(zhàn)略目標(biāo)的有效工具。

國務(wù)院近期《國務(wù)院關(guān)于促進(jìn)健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的若干意見》國發(fā)〔2013〕40號文件，文件指出“要廣泛動員社會力量，多措并舉發(fā)展健康服務(wù)業(yè)”。民營醫(yī)院迎來了更好的發(fā)展環(huán)境，但民營醫(yī)院要更好的運(yùn)營和發(fā)展，必須對其財務(wù)管理工作進(jìn)行不斷的優(yōu)化與完善，采取有效措施強(qiáng)化財務(wù)管理，提高自身的經(jīng)濟(jì)管理水平，促進(jìn)健康有序發(fā)展，民營醫(yī)院將逐步會取得社會的認(rèn)可，迎來更美好的未來！

參考文獻(xiàn)：

[1]徐迅.新醫(yī)院財務(wù)會計制度下成本管理工作的推進(jìn)[J].衛(wèi)生軟科學(xué)，2011（09）.

[2]宗強(qiáng) 李云峰.新醫(yī)院財務(wù)制度實施后如何加強(qiáng)醫(yī)院財務(wù)管理[J].安徽衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院學(xué)報，2012（01）.

[3]陳小玲.民營醫(yī)院內(nèi)部控制存在的問題及對策[J].財會通訊，2012（05）.

第2篇：民營醫(yī)院財務(wù)制度范文

[關(guān)鍵詞] 民營醫(yī)院；財務(wù)管理；內(nèi)部審計

[中圖分類號] F239.45 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1673 - 0194（2013）04- 0028- 02

內(nèi)部審計工作是一種評價活動，是對企業(yè)和單位進(jìn)行審查與評價的服務(wù)體系。對于醫(yī)院而言，內(nèi)部審計的作用就是審計醫(yī)院內(nèi)部各項財務(wù)活動的收入與支出是否具有真實性、科學(xué)性、有效性以及合法性。內(nèi)部審計是相對于外部審計而言的，內(nèi)部審計對于企業(yè)的經(jīng)濟(jì)發(fā)展具有無可取代的重要作用。醫(yī)院內(nèi)部審計工作不僅要實現(xiàn)對醫(yī)院各項經(jīng)營活動合法性、科學(xué)性進(jìn)行有效監(jiān)督，還要實現(xiàn)幫助醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)進(jìn)行醫(yī)院管理、經(jīng)營、服務(wù)改善，從而提升醫(yī)院整體經(jīng)濟(jì)收益的作用。醫(yī)院內(nèi)部審計工作的具體工作內(nèi)容和工作方法對于內(nèi)部審計的職能發(fā)揮具有決定作用，所以如何加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部審計工作的水平和質(zhì)量就成為了醫(yī)院財務(wù)管理部門以及醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)管理層的重要研究課題。

1 內(nèi)部審計的重要作用

1.1 實現(xiàn)對醫(yī)院財務(wù)的制約和防護(hù)

民營醫(yī)院內(nèi)部存在各種各樣的經(jīng)濟(jì)活動、涉及到各種各樣形形的人員和部門，在錯綜復(fù)雜的經(jīng)濟(jì)活動當(dāng)中會因為種種原因出現(xiàn)工作錯誤和會計舞弊行為，從而讓醫(yī)院會計信息及相關(guān)數(shù)據(jù)出現(xiàn)在真實性、準(zhǔn)確性、合法性等方面的嚴(yán)重問題。嚴(yán)格有效的內(nèi)部審計工作能夠及時糾正醫(yī)院財務(wù)會計工作中的不良行為，能夠促進(jìn)紀(jì)律監(jiān)察部門對醫(yī)院的有效管理，能夠有效打擊醫(yī)院內(nèi)部出現(xiàn)的各種經(jīng)濟(jì)犯罪行為。總之，醫(yī)院加強(qiáng)內(nèi)部審計工作能夠很好地實現(xiàn)對違規(guī)違紀(jì)現(xiàn)象的制約，能夠?qū)邑敭a(chǎn)和醫(yī)院財產(chǎn)的保護(hù)起到積極作用。

1.2 實現(xiàn)對醫(yī)院財務(wù)制度的監(jiān)察與協(xié)調(diào)

內(nèi)部審計機(jī)制的建立能夠有效強(qiáng)化醫(yī)院內(nèi)部控制機(jī)制，能夠最大限度地加強(qiáng)醫(yī)院各項經(jīng)營管理制度有效執(zhí)行，能夠提升財務(wù)管理水平、提升醫(yī)院總體經(jīng)濟(jì)效益。而且通過內(nèi)部審計職能發(fā)揮能夠建立起醫(yī)院內(nèi)部各部門之間的統(tǒng)一協(xié)調(diào)關(guān)系，加強(qiáng)各部門之間的交流聯(lián)合，從而有效協(xié)調(diào)各方利益，實現(xiàn)醫(yī)院總體發(fā)展目標(biāo)。

1.3 促進(jìn)醫(yī)院內(nèi)部建設(shè)

內(nèi)部審計工作不僅僅是對經(jīng)濟(jì)活動和人員活動的審計，更重要的是對醫(yī)院內(nèi)部管理及其他控制制度的監(jiān)督與評價，通過內(nèi)部審計職能發(fā)揮，能夠大大加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部管理及控制制度完善和制度有效性發(fā)揮，能夠提升醫(yī)院制度的嚴(yán)密性，能夠幫助醫(yī)院財務(wù)管理工作尋找到新的經(jīng)濟(jì)增長點(diǎn)以及促進(jìn)醫(yī)院有限資源的合理配置以最大化醫(yī)院經(jīng)濟(jì)利益，能夠促使醫(yī)院各部門職能發(fā)揮，能夠最大限度地提升醫(yī)院綜合競爭實力，為醫(yī)院在市場競爭中獲得一席之地。

2 加強(qiáng)民營醫(yī)院內(nèi)部審計的措施與建議

當(dāng)前民營醫(yī)院在內(nèi)部審計工作方面存在著許多問題，其中最為主要的是以下幾方面的問題：①是思想上的對于內(nèi)部審計工作不理解、不了解以及機(jī)構(gòu)設(shè)置不完善的問題。對審計工作不了解就不知道該如何開展審計工作，對審計工作不理解還可能會對于審計工作產(chǎn)生一些思想上的輕視甚至是抵觸情緒，審計機(jī)構(gòu)建立不完善就難以發(fā)揮真正的審計職能與作用。②是審計工作人員的總體素質(zhì)難以適應(yīng)現(xiàn)代化民營醫(yī)院對內(nèi)部審計工作的實際需求，審計工作人員本身素質(zhì)較低，難以履行審計職能，審計工作的開展就很有可能形同虛設(shè)，這樣不僅無法實現(xiàn)審計職能作用的發(fā)揮，反而會加重醫(yī)院的管理成本，得不償失。③是內(nèi)部審計制度不完善，以及審計工作監(jiān)督力度不夠、缺乏獨(dú)立性等，這些問題都嚴(yán)重阻礙了內(nèi)部審計工作的正常開展，甚至讓審計工作受到許多負(fù)面影響。所以針對上述問題、尋找解決方法，加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部審計工作質(zhì)量與水平對民營醫(yī)院的長遠(yuǎn)發(fā)展至關(guān)重要。

2.1 加強(qiáng)內(nèi)部審計機(jī)構(gòu)建立

內(nèi)部審計機(jī)構(gòu)在很多民營醫(yī)院管理部門當(dāng)中都已經(jīng)設(shè)立，但是有了機(jī)構(gòu)不代表就能夠很好地履行內(nèi)部審計職能，內(nèi)部審計機(jī)構(gòu)由于是隸屬于醫(yī)院本身，在獨(dú)立性方面存在許多不足，會受到醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)、其他管理部門或人員的制約和影響，以至于不能很好地發(fā)揮其作用。所以不僅要加強(qiáng)內(nèi)部審計機(jī)構(gòu)的建立，還要加強(qiáng)內(nèi)審部門的職責(zé)獨(dú)立性與主動性，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)要加強(qiáng)內(nèi)審部門權(quán)利下放，要給予內(nèi)審機(jī)構(gòu)足夠的獨(dú)立權(quán)利的行使，要在工作上加強(qiáng)對內(nèi)審機(jī)構(gòu)的重視與管理，對審計機(jī)構(gòu)的工作要實行院長直接負(fù)責(zé)制，這樣能夠避免財務(wù)管理部門的干預(yù)，能夠更好地實現(xiàn)內(nèi)審作用。

2.2 完善內(nèi)審制度

有了內(nèi)審機(jī)構(gòu)還需要有相應(yīng)的內(nèi)審制度加以配合，在內(nèi)審制度方面，要根據(jù)醫(yī)院實際條件和情況制度處相應(yīng)的內(nèi)審工作流程和準(zhǔn)則、內(nèi)審人員工作規(guī)范和崗位問責(zé)制度，要對內(nèi)審部門的權(quán)利和義務(wù)進(jìn)行更為詳細(xì)地規(guī)定，減少其他部門的干預(yù)，讓內(nèi)審機(jī)構(gòu)能夠獨(dú)立行使職權(quán)。

2.3 提升內(nèi)審工作人員總體素質(zhì)

加強(qiáng)工作人員總體素質(zhì)是實現(xiàn)各項工作的基本保障，對于醫(yī)院內(nèi)審機(jī)構(gòu)的職能發(fā)揮，工作人員的作用非常重要。在內(nèi)審人員隊伍培養(yǎng)過程中，要注意人員總體素質(zhì)的提升，要加強(qiáng)對具有醫(yī)學(xué)技術(shù)、工程技術(shù)、投資管理、金融知識、財會知識以及現(xiàn)代計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)知識的復(fù)合人才的引進(jìn)和培養(yǎng)，通過人才結(jié)構(gòu)的合理調(diào)整，提升審計人員綜合水平，促進(jìn)審計工作水平提升。在人才管理方面要加強(qiáng)職業(yè)道德與專業(yè)素質(zhì)的協(xié)調(diào)發(fā)展。醫(yī)院還應(yīng)該為審計人員提供更多與外界交流學(xué)習(xí)的機(jī)會，讓審計人員的工作理念跟上時展潮流，從而促使醫(yī)院審計工作始終適應(yīng)市場發(fā)展需要。

2.4 擴(kuò)展內(nèi)審工作外延

傳統(tǒng)的內(nèi)部審計工作只是較為單純地對醫(yī)院經(jīng)濟(jì)活動進(jìn)行審查監(jiān)督，但是隨著國民經(jīng)濟(jì)不斷發(fā)展，現(xiàn)代企業(yè)管理所面臨的問題逐漸增多，內(nèi)審機(jī)構(gòu)的責(zé)任逐步加重，所以有必要根據(jù)醫(yī)院的具體情況進(jìn)行內(nèi)部審計部門職責(zé)和管理權(quán)限的拓展。要從過去單純的監(jiān)察管理發(fā)展到加強(qiáng)醫(yī)院財務(wù)管理與效益管理當(dāng)中去。要讓內(nèi)部審計工作不僅在部門活動和經(jīng)濟(jì)活動中顯現(xiàn)出管理監(jiān)督作用，更要讓內(nèi)審職能深入醫(yī)院的未來發(fā)展與科學(xué)規(guī)劃的管理當(dāng)中。讓內(nèi)審工作與醫(yī)院發(fā)展決策相融合，讓醫(yī)院的所有管理活動和未來規(guī)劃都有內(nèi)部審計的參與，只有從經(jīng)濟(jì)活動發(fā)生之初就加強(qiáng)內(nèi)審的力度才能從根本上杜絕醫(yī)院財務(wù)管理中可能出現(xiàn)的后續(xù)問題，才能保障醫(yī)院各項管理工作有條不紊地開展下去。

主要參考文獻(xiàn)

[1]李國玉.關(guān)于醫(yī)院對外采購審計的探討[J].會計文苑，2009（9）.

第3篇：民營醫(yī)院財務(wù)制度范文

【關(guān)鍵詞】 民營醫(yī)院；投資活動；財務(wù)風(fēng)險

隨著我國市場經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，民營企業(yè)的發(fā)展速度和數(shù)量也在不斷地攀升，尤其是在醫(yī)療體制改革的影響下，民營醫(yī)院的發(fā)展也是不容忽視的。相對于國家財政支持的國有醫(yī)院而言，民營醫(yī)院在經(jīng)營與發(fā)展過程中會遇到諸多困難甚至是挫折，尤其是在財務(wù)管理方面。因為民營醫(yī)院的投資活動關(guān)系到整個醫(yī)院的經(jīng)營和醫(yī)院所有者的權(quán)益分配問題，關(guān)系到醫(yī)院的服務(wù)對象即患者的健康利害關(guān)系，所以加強(qiáng)醫(yī)院投資活動的財務(wù)管理就成了最首要和重要的事情。隨著國家不斷地出臺一些新醫(yī)療制度、藥物價格控制政策，醫(yī)院自身積累的不足，資金壓力日益顯現(xiàn)，融資約束下的民營醫(yī)院資金的去向需要更加謹(jǐn)慎。在加快醫(yī)院發(fā)展的目標(biāo)下，只有更加注重投資風(fēng)險的防控，才能真正實現(xiàn)與自身資源相協(xié)調(diào)的可持續(xù)發(fā)展。提高投資活動財務(wù)風(fēng)險控制能力，是安全、發(fā)展、效益三大業(yè)績協(xié)調(diào)增長的基本保障，對實現(xiàn)民營醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略極具重要意義。

一、民營醫(yī)院的投資活動

不管是民營醫(yī)院還是國有的非盈利性醫(yī)院，其投資主要有以下幾個方向。

（一）固定資產(chǎn)的投資

指建造和購置固定資產(chǎn)的經(jīng)濟(jì)活動，即固定資產(chǎn)再生產(chǎn)活動。固定資產(chǎn)再生產(chǎn)過程包括固定資產(chǎn)更新（局部和全部）、改建、擴(kuò)建、新建等活動。如醫(yī)院辦公大樓的建設(shè)；各科室的醫(yī)療器械、設(shè)備和辦公用具的購買等。

（二）無形資產(chǎn)的投入

無形資產(chǎn)指企業(yè)擁有的沒有實物形態(tài)的可使企業(yè)長期獲得超額收益的資產(chǎn)。如醫(yī)院為了使自己在行業(yè)內(nèi)具有競爭力而自行研發(fā)出本醫(yī)院獨(dú)有的醫(yī)療配方、藥劑和技術(shù)所付出的代價。

（三）對外投資

指企業(yè)將籌集到的資金投資于購買其他企業(yè)的股票、債券或與其他企業(yè)聯(lián)營進(jìn)行投資。如醫(yī)院購買比如一些大型醫(yī)藥公司的股票、為了從供應(yīng)商處取得廉價材料而與供應(yīng)商進(jìn)行聯(lián)營進(jìn)行的投資等。

二、民營醫(yī)院投資活動的財務(wù)風(fēng)險

風(fēng)險是事件的不確定性引起的，是由于對未來予以期望所帶來的無法符合期望結(jié)果的可能性。簡言之，風(fēng)險是結(jié)果差異引起的結(jié)果偏離。

廣義的觀點(diǎn)認(rèn)為企業(yè)財務(wù)風(fēng)險是企業(yè)財務(wù)活動的整個過程中，由于各種不確定因素的影響，使企業(yè)實際收益與預(yù)期收益發(fā)生了偏離的不確定性。而狹義的企業(yè)財務(wù)風(fēng)險又稱籌資風(fēng)險、融資風(fēng)險和理財風(fēng)險，這種風(fēng)險由于舉債而給企業(yè)財務(wù)成果帶來的不確定性，即企業(yè)全部資本中，債務(wù)資本比率的變化所帶來的風(fēng)險。本文主要是從廣義的角度對民營醫(yī)院投資活動的財務(wù)風(fēng)險進(jìn)行分析。醫(yī)院通過籌資取得資金后，或投資生產(chǎn)項目，或投資證券市場，或投資商貿(mào)活動，然而投資并不一定都能產(chǎn)生預(yù)期的收益，從而引起企業(yè)盈利能力和償債能力的不確定性。如果出現(xiàn)投資項目無法取得收益，甚至出現(xiàn)虧損，就會導(dǎo)致企業(yè)整體盈利能力和償債能力下降。當(dāng)投資項目雖未出現(xiàn)虧損，但盈利水平很低，利潤率低于銀行同期存款利率；或利潤率雖高于銀行存款利息率，但低于企業(yè)目前的資金利潤率水平。這些都是投資活動可能遇到的財務(wù)風(fēng)險，它可以看作是企業(yè)風(fēng)險的集中體現(xiàn)及最終表現(xiàn)形式。

民營醫(yī)院投資活動的財務(wù)風(fēng)險則主要體現(xiàn)為：管理層對投資項目不作科學(xué)論證，采取盲目樂觀和冒險主義政策導(dǎo)致投資方向錯誤；決策者沒有做出有效避免或降低投資風(fēng)險的措施而做出錯誤決策造成的投資失誤；醫(yī)院財務(wù)人員缺乏專業(yè)素質(zhì)導(dǎo)致提供錯誤的會計信息從而造成的最終投資結(jié)構(gòu)比例不合理；不可控制的偶然因素造成的資金流失等，這些風(fēng)險未能很好地控制都會給醫(yī)院造成損失甚至是倒閉。

三、民營醫(yī)院投資活動財務(wù)風(fēng)險產(chǎn)生的原因

（一）外部原因引起的財務(wù)風(fēng)險，表現(xiàn)為宏觀環(huán)境的復(fù)雜多變

宏觀環(huán)境主要包括當(dāng)時的政治、經(jīng)濟(jì)、文化環(huán)境，市場環(huán)境和法律政策環(huán)境

1.政治環(huán)境因素主要是國家體制、政府及時局對投資的影響

一般來說，法制健全的國家政治風(fēng)險較小，對投資不會產(chǎn)生大的負(fù)面影響；政府對經(jīng)濟(jì)的干預(yù)程度、公眾支持率等也會影響到醫(yī)院的投資風(fēng)險，政府干預(yù)較少時投資風(fēng)險的預(yù)見性就會比較高，投資的不確定性就會相應(yīng)的減少；另一個較重要的因素就是局勢，急劇的政局變化會給即使是正確的投資帶來巨大的經(jīng)濟(jì)損失。

2.經(jīng)濟(jì)環(huán)境包括國內(nèi)經(jīng)濟(jì)環(huán)境和國際經(jīng)濟(jì)環(huán)境，對于民營醫(yī)院而言，最主要的影響來自于國內(nèi)

衡量經(jīng)濟(jì)環(huán)境的指標(biāo)主要有通貨膨脹、經(jīng)濟(jì)周期和就業(yè)狀況，如果國內(nèi)經(jīng)濟(jì)處于通貨膨脹時期、貨幣持續(xù)貶值、經(jīng)濟(jì)周期也處于蕭條時期、就業(yè)狀況不看好，此時如果醫(yī)院還大量地投資比如進(jìn)口醫(yī)療設(shè)備、進(jìn)口藥物，結(jié)果肯定是不可避免的遭受挫折。

3.文化環(huán)境因素，民營醫(yī)院需要考慮醫(yī)院周邊地區(qū)消費(fèi)群體的價值觀念、消費(fèi)習(xí)慣、信用程度等

醫(yī)院屬于服務(wù)業(yè)，可以說是取之于民用之于民，如果醫(yī)院沒有很好地服務(wù)患者、沒有讓他們對自己表示肯定，那么醫(yī)院所進(jìn)行的投資就是一項失敗的投資，在行業(yè)中也就失去了競爭能力。

4.市場環(huán)境表現(xiàn)為市場上的需求量變化及需求偏好

如果民營醫(yī)院不能很好地對消費(fèi)者即病人的需求進(jìn)行了解分析就盲目的進(jìn)行投資，醫(yī)院最終肯定會失敗。

5.醫(yī)院的投資還受到當(dāng)時、當(dāng)?shù)胤?、法?guī)、政策的約束

由于醫(yī)院工作性質(zhì)和對象的特殊要求，所以受政策約束的限制相對會很大。雖然法律永遠(yuǎn)有它的漏洞，但是對于醫(yī)院來說如果它鉆法律的空子比如投資到一些已知會觸犯到法律的項目上，它可能會獲得一時的利益，但從道德觀念出發(fā)醫(yī)院最終面臨的風(fēng)險是不可避免的。

（二）民營醫(yī)院的內(nèi)部原因引起的投資活動的財務(wù)風(fēng)險

1.民營醫(yī)院的財務(wù)管理人員本身的專業(yè)水平和道德素質(zhì)缺失

由于資金來源相對于國有醫(yī)院來說存在許多困難，所以民營醫(yī)院為了在人力資源上節(jié)約成本，可能會挑選一些專業(yè)知識不過關(guān)的人員，他們都沒有扎實的專業(yè)基礎(chǔ)知識，對財務(wù)風(fēng)險的客觀性沒有足夠的認(rèn)識，不能熟悉或熟練掌握投資評價方法、難以作出正確投資決策，造成投資方向選錯；對財務(wù)報表的閱讀和分析存在困難以及會選擇性的分析報表，對賬務(wù)核算及監(jiān)控體系不能全面了解；部分醫(yī)院財務(wù)負(fù)責(zé)人只會報銷審批而不懂會計核算、監(jiān)管和控制，分析問題解決問題的能力較差，沒有能力進(jìn)行合理的會計核算和人員分工，這樣就造成他們?nèi)狈︼L(fēng)險意識甚至是忽略風(fēng)險存在事實的情況；認(rèn)為只要管理好資金就是做好了財務(wù)管理的工作，勢必會耽誤投資時機(jī)，影響正確投資決策的提出。

2.民營醫(yī)院整體缺乏一套科學(xué)、有效的財務(wù)管理決策制度

目前，不只是民營醫(yī)院，就是國營醫(yī)院都會存在這樣的缺陷：財務(wù)決策普遍存在著經(jīng)驗決策及主觀決策現(xiàn)象，就是說在進(jìn)行投資的時候管理層和財務(wù)人員都各自憑借著自己的主觀判斷、個人經(jīng)驗和意愿來采取措施，由此而導(dǎo)致的決策使失誤經(jīng)常發(fā)生，最終導(dǎo)致財務(wù)風(fēng)險的發(fā)生。

四、民營醫(yī)院投資財務(wù)風(fēng)險的控制

（一）結(jié)合實際環(huán)境，采取財務(wù)風(fēng)險預(yù)防策略

在醫(yī)院進(jìn)行投資之前，要對環(huán)境進(jìn)行分析研究。因為投資是一個連續(xù)不斷地過程，而且醫(yī)療行業(yè)屬于高風(fēng)險行業(yè)，尤其民營醫(yī)院是屬于保本薄利的特殊機(jī)構(gòu)，要想投資正確經(jīng)營合理除了要做好醫(yī)院內(nèi)部的管理工作之外還要適當(dāng)?shù)陌盐蘸脤ψ约河欣沫h(huán)境進(jìn)行投資。

1.關(guān)注市場需求

民營醫(yī)院一般在一些小鄉(xiāng)鎮(zhèn)、縣城的地方居多，面對的消費(fèi)者都是一些中低產(chǎn)階級，所以醫(yī)院在創(chuàng)辦的時候就應(yīng)該對周邊的社區(qū)或者街道進(jìn)行專訪，了解他們平時的消費(fèi)水平和消費(fèi)習(xí)慣，然后再根據(jù)調(diào)查的結(jié)果選擇醫(yī)院的投資規(guī)模和對醫(yī)院的器材進(jìn)行購買，醫(yī)院最好應(yīng)該具有自身優(yōu)勢的?？破放啤４藭r，醫(yī)院就不能投資那些所謂的進(jìn)口國外的高科技醫(yī)療設(shè)備，因為成本高的同時百姓也無法承擔(dān)高額的診療費(fèi)用，從而致使設(shè)備沒有用武之地而且病人也對醫(yī)院望而卻步。當(dāng)然醫(yī)院也不能使用一些低效率的設(shè)備，這時候它可以采用融資租賃的方法購進(jìn)一些高檔設(shè)備，提高醫(yī)院的醫(yī)療水平。

2.關(guān)注政策

尋找出對醫(yī)院自身有益的相關(guān)信息對醫(yī)院的投資決策進(jìn)行審查，比如國家的新的醫(yī)療改革信息中要求健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，但現(xiàn)行衛(wèi)生資源卻呈現(xiàn)出一個倒三角狀況，絕大多數(shù)衛(wèi)生高級人才、精尖設(shè)備存在于大城市、大醫(yī)院。民營醫(yī)院要在這種夾縫中求得一席之地，就必須采取非常手段，將自己“沉”入社區(qū)，以社區(qū)服務(wù)為醫(yī)院的外部支撐。?？撇∪诵枰Y選，民營醫(yī)院在總體實力上與老牌公立醫(yī)院相比還有相當(dāng)一段差距，如將病人篩選放置于病人進(jìn)院以后，那么，民營醫(yī)院可選的范圍就十分的小。當(dāng)民營醫(yī)院進(jìn)入社區(qū)以后，組織并參與社區(qū)內(nèi)衛(wèi)生服務(wù)，直接服務(wù)于社區(qū)民眾，一方面可以提高自身的知名度，另一方面，可以在最基層對一部分病人進(jìn)行篩選，提高醫(yī)院病源量。這樣可以提高民營醫(yī)院的總體收入、降低醫(yī)院的經(jīng)營風(fēng)險，從而進(jìn)一步降低醫(yī)院的投資風(fēng)險。

（二）加強(qiáng)民營醫(yī)院內(nèi)部控制，完善財務(wù)制度

1.樹立全員風(fēng)險管理意識

防范財務(wù)風(fēng)險的根本措施是企業(yè)的決策層、管理層牢固樹立防范財務(wù)風(fēng)險的意識，制訂防范財務(wù)風(fēng)險的制度，把防范財務(wù)風(fēng)險的措施貫穿到?jīng)Q策、管理資本運(yùn)作的全過程和始終。

然而為避免民營醫(yī)院投資活動引起財務(wù)風(fēng)險，僅僅依靠加強(qiáng)管理層和決策層的風(fēng)險意識是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的。因為存在一些傳統(tǒng)觀念促使醫(yī)院各科室之間、上下級之間，在資金的使用、管理及分配的過程中都以各科室自己的利益為目標(biāo)采取各種手段去爭奪資金費(fèi)用，導(dǎo)致醫(yī)院內(nèi)部不團(tuán)結(jié)，資金管理混亂、利用率低下、流失嚴(yán)重等現(xiàn)象的出現(xiàn)。所以培養(yǎng)和樹立醫(yī)院其他各層人員的風(fēng)險意識對防范醫(yī)院財務(wù)風(fēng)險也是非常有必要的。

2.建立民營醫(yī)院風(fēng)險調(diào)控機(jī)制

民營醫(yī)院可以對投資活動產(chǎn)生的風(fēng)險采取責(zé)任制，醫(yī)院的各項投資活動要有相應(yīng)的專門負(fù)責(zé)人，該負(fù)責(zé)人要有相關(guān)經(jīng)驗和非常強(qiáng)的風(fēng)險識別能力。在對一項活動進(jìn)行投資之前都要對其進(jìn)行詳細(xì)的調(diào)查研究，運(yùn)用科學(xué)的方法對各項投資方案的可行性進(jìn)行嚴(yán)格細(xì)致的取證分析。對于研究后的方案是否采納醫(yī)院應(yīng)該召開董事會，在會上由各個董事對該方案進(jìn)行再次的討論分析，要董事會集體通過才能實施該投資方案。同時還要加強(qiáng)投資活動實施的監(jiān)控力度，要掌握好每一個環(huán)節(jié)的發(fā)展過程與態(tài)勢，要確保投資活動能順利的按照預(yù)期進(jìn)行。最后，在項目投資結(jié)束之后，還需要對其進(jìn)行后續(xù)的跟蹤觀察，對投資效果進(jìn)行分析，總結(jié)出此次活動的結(jié)論，找出不足、積累經(jīng)驗。

3.建立優(yōu)秀人才隊伍，強(qiáng)化財務(wù)人員素質(zhì)

民營醫(yī)院在成立的時候不論是在人力還是財力方面相對于國有醫(yī)院都處于劣勢，要保持工作的順利進(jìn)行和醫(yī)院的平穩(wěn)發(fā)展首先應(yīng)該在組織結(jié)構(gòu)上做好工作。民營醫(yī)院在挑選財務(wù)管理人員的時候不能一味地追求低付出而聘請一些專業(yè)不對口的員工，醫(yī)院投資雖然種類不存在多樣性，但投資的目的還是通過對項目進(jìn)行運(yùn)作和管理最終實現(xiàn)醫(yī)院的盈利。所以在投資的時候如果不能運(yùn)用專業(yè)的知識對投資過程進(jìn)行認(rèn)真的分析和研究，就會導(dǎo)致投資方向的錯誤、投資比例的失衡，影響投資進(jìn)度，進(jìn)而給醫(yī)院帶來損失。

人才隊伍的建設(shè)一要靠吸納，二要靠培養(yǎng)，所以即使是專業(yè)的人員，醫(yī)院也要定期對他們進(jìn)行培訓(xùn)和考核，要讓他們擁有扎實的財務(wù)知識和豐富的財務(wù)管理經(jīng)驗，并且給予他們合理的待遇和充分的發(fā)展平臺，創(chuàng)造融洽的工作環(huán)境，不斷提高財務(wù)人員的工作積極性和整體工作水平。提高對報表的閱讀和分析能力，能通過各財務(wù)報表對醫(yī)院的財務(wù)狀況進(jìn)行剖析，一方面培養(yǎng)出他們能及發(fā)現(xiàn)風(fēng)險并能善于化解風(fēng)險的能力，另一方面能給管理層投資決策提供正確有效地建議。隨著醫(yī)院各項工作的進(jìn)行及外部環(huán)境的不斷變化，財務(wù)工作還要隨時的適應(yīng)這些變化不斷做出相應(yīng)的政策調(diào)整，要有隨時應(yīng)對風(fēng)險的準(zhǔn)備。

五、民營醫(yī)院投資活動的財務(wù)風(fēng)險指標(biāo)分析

投資能給醫(yī)院帶來收益，但也是一項復(fù)雜的系統(tǒng)過程，醫(yī)院的投資分析體系需要對各個投資方案的每一個階段進(jìn)行把握和控制。此時，醫(yī)院可以對投資風(fēng)險進(jìn)行敏感性分析，投資的敏感性分析就是通過分析預(yù)測有關(guān)因素對凈現(xiàn)值和內(nèi)部收益率等主要經(jīng)濟(jì)評價指標(biāo)的影響程度的一種分析方法。投資敏感性分析的主要目的是揭示有關(guān)因素變動對投資決策評價指標(biāo)的影響程度，從而確定敏感因素，抓住主要矛盾。

敏感性分析分為單因素敏感性分析和多因素敏感分析，單因素敏感性分析是指對單一不確定因素變化及其影響進(jìn)行分析，在分析中假定各相關(guān)因素不變，考慮某一因素變動對相關(guān)指標(biāo)的影響；而分析過程中考察多種因素同時變化對于相關(guān)指標(biāo)的影響，稱為多因素敏感性分析。本文采用單因素敏感性分析對凈現(xiàn)值和內(nèi)含收益率進(jìn)行研究。通過前文描述可知民營醫(yī)院投資活動財務(wù)風(fēng)險產(chǎn)生的原因包括外部原因和內(nèi)部原因，外部原因又包括政治，經(jīng)濟(jì)，文化，市場和法律法規(guī)；內(nèi)部原因包括財務(wù)管理人員本身的專業(yè)水平和道德素質(zhì)和財務(wù)管理決策制度。對于后者，主要通過加強(qiáng)民營企業(yè)內(nèi)部控制，建立醫(yī)院的風(fēng)險調(diào)控機(jī)制來完成，由此對應(yīng)，影響凈現(xiàn)值和內(nèi)含收益率的因素可概括為：1.政府干預(yù)2.通貨膨脹3.消費(fèi)群體信用程度4.市場需求5.法律法規(guī)的變動。政府干預(yù)會直接影響現(xiàn)金流，通貨膨脹主要影響資本成本，消費(fèi)群體信用程度則影響成本和費(fèi)用，法律法規(guī)的變動會影響初始投資和終止期的價值，市場需求會影響收入。

敏感性分析的主要步驟：

（1）給定計算凈現(xiàn)值和內(nèi)含收益率的預(yù)期值。通過對5項影響因素的計算得出計算凈現(xiàn)值和內(nèi)含收益率需要使用的原始投資、預(yù)計的銷售收入、成本費(fèi)用、終止期價值、資本成本等參數(shù)。

（2）根據(jù)參數(shù)的預(yù)期值計算指標(biāo)，得出基準(zhǔn)指標(biāo)值。

（3）選擇一個因素并假設(shè)一個變化幅度，計算由此帶來的相關(guān)變量的變化，再計算出相關(guān)指標(biāo)的變動。

（4）選擇第二個因素，重復(fù)過程（3），同時維持其他變量不變。

（5）列出敏感分析表或畫出敏感分析圖，找出敏感因素。對敏感性強(qiáng)的項目重點(diǎn)加以分析和關(guān)注，從而更加準(zhǔn)確地對風(fēng)險加以分析和控制。

總之，民營醫(yī)院在投資活動過程中，要始終保持清醒的認(rèn)識，要不斷地跟隨醫(yī)院內(nèi)外環(huán)境的變化，保證投資決策的良好實施。要在加大自身投入的前提下，積極地進(jìn)行市場宣傳，擴(kuò)大影響力，樹立品牌形象。要充分利用有關(guān)政策，積極進(jìn)行機(jī)構(gòu)改革，引入靈活的人員聘用制度。不斷提高醫(yī)院的整體效益，保持自己在行業(yè)中的競爭力，為患者、為社會提供高品質(zhì)高水平的醫(yī)療服務(wù)。

【參考文獻(xiàn)】

［1］ 高山，申俊龍，王靜梅.現(xiàn)代醫(yī)院財務(wù)管理［M］.東南大學(xué)出版社，2010.

［2］ 崔杰.淺談醫(yī)院財務(wù)管理［J］.內(nèi)蒙古科技與經(jīng)濟(jì)，2010（3）.

［3］ 嚴(yán)小利.醫(yī)院投資風(fēng)險芻議［J］.西部財會，2009（4）：53-54.

［4］ 唐久芳，吳玲.財務(wù)風(fēng)險的成因及其控制研究［J］.湖北函授大學(xué)學(xué)報，2005（3）：23-26.

第4篇：民營醫(yī)院財務(wù)制度范文

【關(guān)鍵詞】 現(xiàn)行醫(yī)院會計制度 缺陷 改革建議

一、現(xiàn)行醫(yī)院會計制度的缺陷

1、制度適用范圍存在著局限性。現(xiàn)行《醫(yī)院會計制度》明確規(guī)定該制度“適用于中華人民共和國境內(nèi)的各級各類公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)”。隨著衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)體制改革的不斷深入，以及我國加入WTO以來，一大批民營醫(yī)院、慈善醫(yī)院、外資醫(yī)院等多種形式的非公有制醫(yī)院應(yīng)運(yùn)而生。對非公有制醫(yī)院的會計核算如何進(jìn)行，目前尚無制度規(guī)定。

2、部分會計核算原則未被明確規(guī)定。⑴未明確謹(jǐn)慎性原則。謹(jǐn)慎性原則是指在存在經(jīng)濟(jì)活動不確定性因素的情況下做出職業(yè)判斷時，保持必要的謹(jǐn)慎，不得多計資產(chǎn)或收益，少計負(fù)債或費(fèi)用，但也不得設(shè)置秘密準(zhǔn)備，它是對歷史成本原則的修正；⑵未規(guī)定實質(zhì)重于形式原則。在當(dāng)前醫(yī)院會計核算中，托管、資產(chǎn)重組等新經(jīng)濟(jì)事項不斷涌現(xiàn)，本著這樣的原則判斷事實并在會計信息上予以反映，才有利于醫(yī)院會計信息使用者進(jìn)行決策；⑶未明確劃分收益性支出與資本性支出。資本性支出的效益可以在幾個連續(xù)的會計期間發(fā)揮作用，收益性支出的效益只在當(dāng)期發(fā)揮作用，二者各不相同。而支出核算作為醫(yī)院會計核算中重要的一部分內(nèi)容，對其進(jìn)行合理地劃分則有利于真實反映醫(yī)院的財務(wù)狀況與經(jīng)營成果，同時也可以避免隨意列支所造成的收支結(jié)余不實的問題。

3、醫(yī)院會計信息披露過于簡單?，F(xiàn)行醫(yī)院會計信息披露簡單，主要原因在于一般情況下會計報表使用者僅限于醫(yī)院及上級部門。現(xiàn)行醫(yī)院財務(wù)報告的局限性主要表現(xiàn)為：會計信息的及時性不夠且內(nèi)容不完整，財務(wù)報表項目的貌似確定性掩蓋了其本質(zhì)的不確定性，重法律形式輕經(jīng)濟(jì)實質(zhì)，重貨幣性信息輕非貨幣性信息，重硬性資產(chǎn)輕軟資產(chǎn)，重財務(wù)資源輕財務(wù)核心能力，重歷史輕未來。隨著多種所有制形式醫(yī)療機(jī)構(gòu)的涌現(xiàn)，除政府部門以外，不同方面的人員獲取會計信息的側(cè)重點(diǎn)不同，各方面要求醫(yī)院披露的會計信息不斷增多，醫(yī)院內(nèi)部決策對會計信息的依賴性也越來越強(qiáng)，都希望從會計信息中了解醫(yī)院的經(jīng)營狀況，發(fā)現(xiàn)其中的問題，以便盡早找出對策，防患于未然。

二、對現(xiàn)行醫(yī)院會計制度的改革建議

1、在現(xiàn)行醫(yī)院會計制度中補(bǔ)充營利性醫(yī)院會計制度。隨著衛(wèi)生部門經(jīng)濟(jì)體制改革的不斷深入，以及我國加入WTO以來，民營醫(yī)院、外資醫(yī)院等多種形式的非公有制醫(yī)院應(yīng)運(yùn)而生。國家在《關(guān)于城鎮(zhèn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的指導(dǎo)意見》中，明確指出醫(yī)療機(jī)構(gòu)分為非營利性和營利性兩類進(jìn)行管理。對非營利性醫(yī)院執(zhí)行《醫(yī)院會計制度》和《醫(yī)院財務(wù)制度》，而營利性醫(yī)院的會計核算參照執(zhí)行企業(yè)的會計制度和有關(guān)政策。而在實際操作中，照搬企業(yè)會計核算方法是不科學(xué)的，也是不可取的。由于缺乏詳細(xì)、規(guī)范的核算辦法，營利性醫(yī)院的會計核算實際上處于混亂的狀態(tài)下，不利于醫(yī)院的管理和政府部門的監(jiān)督。因此，建議在醫(yī)院會計制度中補(bǔ)充營利性醫(yī)院的會計制度，以適應(yīng)多種形式下醫(yī)院會計核算的需要。

2、全面接軌企業(yè)會計核算原則。為了加強(qiáng)對醫(yī)院的會計核算，解決醫(yī)院發(fā)展中的新問題，特別是解決醫(yī)院凈資產(chǎn)不實、總資產(chǎn)虛增的人為會計處理問題，應(yīng)該全面接軌企業(yè)會計核算原則，包括嚴(yán)格劃分收益性支出與資本性支出，以準(zhǔn)確計算和反映醫(yī)院的財務(wù)狀況和運(yùn)營成果；針對醫(yī)院經(jīng)營環(huán)境的現(xiàn)狀，借鑒企業(yè)會計核算的謹(jǐn)慎性原則，計提各項資產(chǎn)減值準(zhǔn)備非常必要?，F(xiàn)有醫(yī)院會計核算應(yīng)該與時俱進(jìn)，增加反映時代要求和經(jīng)營要求的一般原則，如重要性原則、實質(zhì)重于形式原則等，以利于醫(yī)院強(qiáng)化風(fēng)險意識，夯實資產(chǎn)，提高職業(yè)判斷的準(zhǔn)確性。

3、醫(yī)院會計制度要充分考慮醫(yī)院面臨的各種風(fēng)險。謹(jǐn)慎性原則是經(jīng)濟(jì)活動不確定性對醫(yī)院會計核算的內(nèi)在要求。在市場經(jīng)濟(jì)的大環(huán)境下，由于競爭以及未來市場價格的波動，醫(yī)院各種資產(chǎn)都存在著減值風(fēng)險，故對于醫(yī)院的藥品、庫存材料、固定資產(chǎn)等均應(yīng)按照核算的謹(jǐn)慎性原則計提資產(chǎn)減值準(zhǔn)備。醫(yī)院風(fēng)險的另一方面表現(xiàn)在未考慮醫(yī)療事故可能導(dǎo)致經(jīng)濟(jì)賠償?shù)呢攧?wù)風(fēng)險，一旦發(fā)生嚴(yán)重的醫(yī)療事故，導(dǎo)致巨大的經(jīng)濟(jì)賠償必然會嚴(yán)重影響醫(yī)院工作的正常進(jìn)行。醫(yī)院實施謹(jǐn)慎原則，合理估計存在的風(fēng)險，就能及時防范與化解風(fēng)險?，F(xiàn)行醫(yī)院會計制度中資產(chǎn)以原始價值記賬，不因市場波動而變化，難以真實地反映資產(chǎn)的現(xiàn)實市場價值，有必要引入庫存物資跌價準(zhǔn)備、長期投資跌價準(zhǔn)備、短期投資跌價準(zhǔn)備、固定資產(chǎn)減值準(zhǔn)備、無形資產(chǎn)減值準(zhǔn)備科目，正確反映資產(chǎn)價值。

4、改進(jìn)醫(yī)院會計信息披露模式。美國注冊會計師協(xié)會財務(wù)報告特別委員會發(fā)表的《改進(jìn)企業(yè)財務(wù)報告——顧客導(dǎo)向》特別報告指出，完整的企業(yè)財務(wù)報告體系應(yīng)包括以下幾個方面的內(nèi)容：財務(wù)和非財務(wù)數(shù)據(jù)；管理當(dāng)局對財務(wù)和非財務(wù)數(shù)據(jù)的分析；前瞻性信息；有關(guān)高級管理人員變動情況的信息；經(jīng)營活動的背景資料。對此在改進(jìn)醫(yī)院會計信息披露模式過程中應(yīng)予以借鑒，不斷完善會計報表體系，加強(qiáng)財務(wù)分析，以更好地滿足不同層面人員對會計信息的不同需求。

參考文獻(xiàn)

1 廖聰玲.醫(yī)院會計改革的幾個問題[J].財務(wù)與會計，2007（4）

2 陸正洪.論現(xiàn)行《醫(yī)院會計制度》改革背景和存在的問題[J].中國

衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)，2006（3）

第5篇：民營醫(yī)院財務(wù)制度范文

關(guān)鍵詞：新醫(yī)改；全面預(yù)算管理；預(yù)算編制；預(yù)算調(diào)整；預(yù)算考核

一、醫(yī)院全面預(yù)算的發(fā)展歷程

全面預(yù)算管理最初在西方國家的企業(yè)中應(yīng)用，并為企業(yè)提高效益做出了巨大貢獻(xiàn)。歐美的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展較快，較早的意識到全面預(yù)算管理對醫(yī)院管理的重要性并逐步應(yīng)用于醫(yī)院管理，取得了較好的效果并得到重視[1]。

我國醫(yī)院預(yù)算管理起步較晚。最初在計劃經(jīng)濟(jì)體制下，公立醫(yī)院預(yù)算主要是為了財政撥款，預(yù)算只有醫(yī)院總預(yù)算且編制簡單。80年代后期，國家對公立醫(yī)院實施“全額管理，差額補(bǔ)助，超支不補(bǔ)，結(jié)余留用”的預(yù)算管理模式，開始實施全額預(yù)算管理，但此時醫(yī)院預(yù)算管理并未得到重視。90年代末期，國家頒布了新的醫(yī)院財務(wù)制度，對醫(yī)院采取“核定收支、定額補(bǔ)助、超支不補(bǔ)、結(jié)余留用”的預(yù)算管理辦法，預(yù)算管理開始受到重視。近年來國家的醫(yī)改意見中多次提到對公立醫(yī)院實施全面預(yù)算管理的要求，目前全面預(yù)算管理已成為醫(yī)改及公立醫(yī)院治理結(jié)構(gòu)改革的重要方面[2]。

二、三級公立醫(yī)院實施全面預(yù)算管理的意義

全面預(yù)算是根據(jù)醫(yī)院戰(zhàn)略規(guī)劃、經(jīng)營目標(biāo)對醫(yī)院現(xiàn)有資源進(jìn)行合理配置、規(guī)劃醫(yī)院經(jīng)營活動的計劃，是醫(yī)院內(nèi)部管理的核心。三級公立醫(yī)院實施全面預(yù)算管理在明確醫(yī)院經(jīng)營目標(biāo)、協(xié)調(diào)科室關(guān)系、評價科室業(yè)績、提高醫(yī)院的管理水平及競爭力等方面具有重要意義。

（一）全面預(yù)算管理是對醫(yī)院經(jīng)營目標(biāo)和戰(zhàn)略規(guī)劃的分解、細(xì)化

通過年度、半年度、季度、月度等一定時期的醫(yī)院預(yù)算管理，將醫(yī)院長期目標(biāo)分解，再通過將預(yù)算目標(biāo)分解到科室，使醫(yī)院各部門的行動方向一致，最終使醫(yī)院達(dá)成目標(biāo)。

（二）全面預(yù)算管理可以提高資源配置及使用效率

全面預(yù)算的編制過程就是對醫(yī)院經(jīng)營活動的資源需求以及現(xiàn)有資源的使用計劃過程。全面預(yù)算是醫(yī)院資源配置及規(guī)劃的第一步，根據(jù)醫(yī)院面臨的經(jīng)營環(huán)境及戰(zhàn)略規(guī)劃，科學(xué)合理編制預(yù)算，能夠使醫(yī)院資源得到合理利用，避免浪費(fèi)，提高資源使用效率。

（三）全面預(yù)算管理能夠提高醫(yī)院的經(jīng)營管理水平

全面預(yù)算管理通過預(yù)算執(zhí)行、評價、分析、考核獎懲等一系列過程，使科室權(quán)責(zé)明確，調(diào)動全體員工積極參與醫(yī)院經(jīng)營管理，提高醫(yī)院管理水平。此外，全面預(yù)算管理要求各科室相互協(xié)調(diào)、合作才能完成t院的總體目標(biāo)，在這個過程中，醫(yī)院各部門能夠相互合作，提高工作效率。

三、三級公立醫(yī)院全面預(yù)算管理現(xiàn)狀

（一）新的醫(yī)改及醫(yī)院財務(wù)制度要求公立醫(yī)院實施全面預(yù)算管理

近年來，國家出臺了一系列意見、通知，要求公立醫(yī)院實施全面預(yù)算管理。2006年6月，衛(wèi)生部關(guān)于印發(fā)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)財務(wù)會計內(nèi)部控制規(guī)定（試行）》的通知中提到，縣級以上政府辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)要實施預(yù)算控制，建立健全預(yù)算編制、審批、執(zhí)行、調(diào)整、分析、考核等管理制度。單位一切收入、支出必須全部納入預(yù)算管理[3]。此后國家陸續(xù)出臺了多項醫(yī)改政策、措施，均要求公立醫(yī)院實施全面預(yù)算管理。

（二）三級公立醫(yī)院面臨經(jīng)營管理變革

1.國家改革公立醫(yī)院補(bǔ)償機(jī)制及醫(yī)保支付制度。逐步將公立醫(yī)院補(bǔ)償由服務(wù)收費(fèi)、藥品加成、財政補(bǔ)助改為服務(wù)收費(fèi)和財政補(bǔ)助。具體為取消藥品加成，耗材加成，提高醫(yī)護(hù)人員勞務(wù)性收入，降低政府補(bǔ)助比例，其余由醫(yī)院通過合理降低經(jīng)營成本補(bǔ)償，醫(yī)院只有通過實施全面預(yù)算管理，合理控制醫(yī)療成本，才能實現(xiàn)收支平衡，經(jīng)營穩(wěn)定。

2.國家加強(qiáng)基層醫(yī)院醫(yī)療衛(wèi)生建設(shè)。新醫(yī)改中出臺了一系列措施使衛(wèi)生資源逐步向基層傾斜，對三級公立醫(yī)院尤其是大型醫(yī)院較為不利，大型醫(yī)院在早期發(fā)展階段不斷投入醫(yī)療設(shè)備、人力資源及相應(yīng)的配套設(shè)施，以滿足急劇增長的患者需求，當(dāng)病患向基層流動后，醫(yī)療收入對成本投入的補(bǔ)償能力逐步減少。實施全面預(yù)算，提高資源使用效益，對三級醫(yī)院尤為重要。

3.國家鼓勵民營醫(yī)院發(fā)展。提供優(yōu)惠政策，鼓勵民營醫(yī)院設(shè)立，逐步形成多元辦醫(yī)格局。民營醫(yī)院參與國家醫(yī)療衛(wèi)生改革并逐步擴(kuò)大，對公立醫(yī)院尤其是大型三級公立醫(yī)院的經(jīng)營業(yè)務(wù)影響較大。

（三）三級公立醫(yī)院全面預(yù)算管理實施不盡如人意

雖然新醫(yī)改要求公立醫(yī)院加強(qiáng)全面預(yù)算管理，但目前三級公立醫(yī)院的全面預(yù)算管理實施卻不盡如人意。主要是由于幾下幾點(diǎn)原因：

1.全面預(yù)算管理理念還未深入醫(yī)院。目前醫(yī)院較為重視業(yè)務(wù)量的發(fā)展，醫(yī)護(hù)、行政人員均將業(yè)務(wù)發(fā)展視為醫(yī)院績效最核心的方面，大多數(shù)公立醫(yī)院不太重視成本控制，對全面預(yù)算在醫(yī)院管理的重要作用認(rèn)識不足，醫(yī)院全面預(yù)算大多流于形式。

2.三級公立醫(yī)院缺乏全面預(yù)算管理方面的人才。公立醫(yī)院屬于事業(yè)單位，醫(yī)院本身對全面預(yù)算管理方面人才的引入及培養(yǎng)不太重視，雖然新醫(yī)改要求公立醫(yī)院實施全面預(yù)算管理，提高醫(yī)院經(jīng)營效益，但大多數(shù)公立醫(yī)院短期內(nèi)全面預(yù)算管理人才還是比較缺乏。

3.三級公立醫(yī)院全面預(yù)算管理信息化程度較低。由于市場需求長期缺乏，加之公立醫(yī)院本身實施全面預(yù)算管理還不太成熟，很少有比較成熟完善的醫(yī)院全面預(yù)算管理系統(tǒng)，即使有一些企業(yè)針對醫(yī)院開發(fā)了相應(yīng)的預(yù)算管理系統(tǒng)，也多是不完整的，比如有一些醫(yī)院購買材料預(yù)算管理系統(tǒng)，其實算不上真正的預(yù)算系統(tǒng)，還有一些醫(yī)院購買的預(yù)算系統(tǒng)只有預(yù)算編制系統(tǒng)，沒有預(yù)算執(zhí)行、反饋、分析、考核、評價等模塊，算不上完整的預(yù)算管理系統(tǒng)。

四、三級公立醫(yī)院實施全面預(yù)算管理建議

（一）設(shè)立全面預(yù)算管理組織

醫(yī)院全面預(yù)算管理是一個系統(tǒng)工程，涉及醫(yī)院經(jīng)營的方方面面[4]，因此要設(shè)立預(yù)算組織，統(tǒng)籌醫(yī)院的全面預(yù)算管理工作。一般應(yīng)設(shè)立醫(yī)院預(yù)算管理委員會統(tǒng)管醫(yī)院的預(yù)算工作，院長擔(dān)任主任，可以提高預(yù)算管理的權(quán)威性，預(yù)算管理委員會還應(yīng)包括財務(wù)、審計、采購、后勤、人事及各個臨床、醫(yī)技科室負(fù)責(zé)人，可以及時解決預(yù)算管理過程中遇到的問題。

（二）制定全面預(yù)算管理制度

醫(yī)院全面預(yù)算管理制度規(guī)定了醫(yī)院預(yù)算編制、審批、執(zhí)行、調(diào)整、分析、考核等具體規(guī)則，使全面預(yù)算管理有章可循。制定全面預(yù)算管理制度要根據(jù)醫(yī)院的實際情況，遵守國家相關(guān)法律法規(guī)，并且要根據(jù)醫(yī)院內(nèi)外環(huán)境的變化隨時修訂，確保預(yù)算管理制度能夠切實可行并保障醫(yī)院全面預(yù)算管理工作順利實施。

（三）全員參與

全面預(yù)算管理貫穿了醫(yī)院經(jīng)營活動的全過程，涉及到醫(yī)院各個部門，因此需要全員參與到預(yù)算管理工作中，各負(fù)其責(zé)，通過各部門、科室、目的有機(jī)結(jié)合，減少各部門之間信息不對稱造成的負(fù)面影響，使醫(yī)院整體效益達(dá)到最佳。

（四）合理的預(yù)算編制程序及方法

醫(yī)院全面預(yù)算管理工作要求整合醫(yī)院資源，要有科學(xué)合理的編制程序及方法，提高預(yù)算編制效率和預(yù)算編制準(zhǔn)確性、可行性。三級公立醫(yī)院應(yīng)根據(jù)自身業(yè)務(wù)特點(diǎn)，堅持以收定支、收支平衡的原則，采取固定預(yù)算、彈性預(yù)算、零基預(yù)算、增量預(yù)算、滾動預(yù)算等方法相結(jié)合編制預(yù)算。編制預(yù)算除了要遵循一定的程序和方法，同時也要結(jié)合醫(yī)院、科室經(jīng)營環(huán)境的變化。

（五）有效的監(jiān)控及考核措施

預(yù)算監(jiān)控要全面、及時，可以采取科室、歸口部門、財務(wù)部門、預(yù)算管理委員會等多層次控制，以便根據(jù)預(yù)算執(zhí)行情況調(diào)整預(yù)算，也可以積累經(jīng)驗，提高下次預(yù)算的準(zhǔn)確度。預(yù)算控制還可以采取事前、事中、事后控制相結(jié)合，對醫(yī)院各項經(jīng)營活動進(jìn)行有效控制。除了有效的監(jiān)控，三級公立醫(yī)院還應(yīng)加強(qiáng)對預(yù)算執(zhí)行結(jié)果的分析考核，將考核結(jié)果納入科室績效[5]。通過績效考核，確保預(yù)算管理的順利實施。預(yù)算績效考核要堅持以預(yù)算目標(biāo)為基準(zhǔn)，要根據(jù)各責(zé)任主體的不同權(quán)限進(jìn)行考核，及時將考核結(jié)果反饋給責(zé)任主體，以保證全年預(yù)算目標(biāo)的實現(xiàn)，此外，針對預(yù)算管理中出現(xiàn)的例外事項要具體分析，不能一概而論納入責(zé)任主體的考核范圍。

（六）有條件的開展預(yù)算信息化

三級公立醫(yī)院業(yè)務(wù)量大，科室、項目多，醫(yī)院全面預(yù)算所涉及經(jīng)營活動數(shù)據(jù)量大，加之不同的業(yè)務(wù)預(yù)算需要采取不同的程序方法，依靠財務(wù)部門手工編制預(yù)算顯得較為吃力。因此三級公立醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)全面預(yù)算管理的信息化程度，通過信息化，可以提高全面預(yù)算編制效率，提高預(yù)算信息共享，并能實時監(jiān)控全面預(yù)算執(zhí)行情況，從而強(qiáng)化預(yù)算控制力度。但實施全面預(yù)算管理信息系統(tǒng)需要根據(jù)醫(yī)院的具體情況。首先醫(yī)院要對內(nèi)部現(xiàn)有預(yù)算流程進(jìn)行梳理，只有當(dāng)醫(yī)院實施全面預(yù)算管理并有一定的經(jīng)驗之后實施預(yù)算管理信息化才較為可行。比較忌諱的是照搬其他醫(yī)院的信息系統(tǒng)，因為每個醫(yī)院都有自己的經(jīng)營特點(diǎn)，套用其他醫(yī)院的預(yù)算系統(tǒng)，可能會對醫(yī)院預(yù)算管理工作造成負(fù)面影響。

醫(yī)院全面預(yù)算管理是提高三級公立醫(yī)院經(jīng)營管理的重點(diǎn)工作，新醫(yī)改中的多項文件也要求公立醫(yī)院要開展全面預(yù)算管理工作，提高醫(yī)院收支平衡、控制成本，但由于目前三級公立醫(yī)院的全面預(yù)算管理工作都處在摸索階段，有些醫(yī)院還沒有對全面預(yù)算管理對醫(yī)院經(jīng)營的重要意義深入了解普及，因此我國公立醫(yī)院尤其是三級公立醫(yī)院的全面預(yù)算管理工作還處在摸索階段，各醫(yī)院都在探索適合醫(yī)院管理的預(yù)算管理模式，三級公立醫(yī)院的全面預(yù)算管理工作任重而道遠(yuǎn)。

參考文獻(xiàn)：

[1]徐元元，田立啟，侯常敏，等.醫(yī)院全面預(yù)算管理[M].企業(yè)管理出版社，2014.

[2]衛(wèi)生部財務(wù)規(guī)劃司.醫(yī)院財務(wù)與會計實務(wù)[M].企業(yè)管理出版社，2012.

[3]徐元元，田立啟，侯常敏，等.醫(yī)院全面預(yù)算管理[M].企業(yè)管理出版社，2014.

[4]陳世強(qiáng).淺議醫(yī)院全面預(yù)算管理體系構(gòu)建[J].中國總會計師，2010，80（3）： 118-119.

第6篇：民營醫(yī)院財務(wù)制度范文

面對當(dāng)前我國新醫(yī)改方案的積極落實，全民醫(yī)保制度框架的初步建成，醫(yī)院需要加強(qiáng)財務(wù)管理職能拓展、思路創(chuàng)新，以此來科學(xué)、合理、規(guī)范的管理醫(yī)院財務(wù)工作，確保醫(yī)院財務(wù)真實、準(zhǔn)確、完整，為促進(jìn)醫(yī)院健康、穩(wěn)定發(fā)展創(chuàng)造條件。其實，在新制度落實的當(dāng)下，已經(jīng)采用 傳統(tǒng)的財務(wù)管理方式來監(jiān)督和控制財務(wù)工作，不能夠有效的預(yù)防和防范財務(wù)風(fēng)險，這可能給醫(yī)院帶來很大的隱患，可能造成醫(yī)院嚴(yán)重的財產(chǎn)損失。所以，新制度下醫(yī)院積極拓 展財務(wù)管理職能，創(chuàng)新財務(wù)管理思路是非常必要的。

一、 新制度下醫(yī)院財務(wù)管理的職能拓展

綜合我國大多數(shù)醫(yī)院財務(wù)管理職能運(yùn)用情況分析，得到這樣一個結(jié)論，那就是我國諸多醫(yī)院財務(wù)管理職能只 限于日常的制度建設(shè)，資金安全監(jiān)管、會計報銷業(yè)務(wù)、傳統(tǒng)的預(yù)算管理、科室成本核算及財務(wù)報表分析等。這使得財務(wù)管理效果達(dá)不到新制度的要求。對此，以新制度為背景，加強(qiáng)醫(yī)院財務(wù)管理的職能創(chuàng)新是至關(guān)重要。

（一） 推行新的醫(yī)療政策

在新制度背景下，公立醫(yī)院改革向縱深推進(jìn)的同時，作為醫(yī)院的投資人，國家政府應(yīng)當(dāng)緊跟新制度推行的步伐，提出一系列醫(yī)療政策的，以確保醫(yī)院各個方面更好的實施，為推動醫(yī)院 穩(wěn)定。健康的發(fā)展創(chuàng)造條件。醫(yī)院財務(wù)管理是醫(yī)院經(jīng)濟(jì)工作的核心，是醫(yī)院經(jīng)營管理的重要組成部分，其在很大程度上決定醫(yī)院的發(fā)展?fàn)顩r。所以，我國政府在推行新的醫(yī)療政策過程中，應(yīng)當(dāng)注意財務(wù)管理方面的政策推行，以確保財務(wù)管理工作在新制度的約束下，科學(xué)、合理、規(guī)范的開展，彌補(bǔ)傳統(tǒng)財務(wù)管理不足的同時，對醫(yī)院財務(wù)更加科學(xué)、全面、深入、詳細(xì)的管理，促使促使醫(yī)院財務(wù)報告準(zhǔn)確、真實、完整。

（二） 加強(qiáng)管理手段創(chuàng)新

公立醫(yī)院作為國有事業(yè)單位，所有的經(jīng)濟(jì)行為必須在國家的法律法規(guī)及政策要求下進(jìn)行。但在我國醫(yī)療行業(yè)改革的當(dāng)下，我國一些公立 醫(yī)院所應(yīng)用的財務(wù)管理手段過于傳統(tǒng)，不能夠?qū)Ω偁幖ち业氖袌霏h(huán)境中的醫(yī)院予以有效的、合理的監(jiān)督和控制，致使醫(yī)院財務(wù)工作落實效果不佳。為了避免此種情況持續(xù)存在于醫(yī)院中，在新制度下加強(qiáng)醫(yī)院財務(wù)管理手段 創(chuàng)新是非常必要的。對于醫(yī)院財務(wù)管理手段的創(chuàng)新，應(yīng)當(dāng)是對當(dāng)前醫(yī)院財務(wù)現(xiàn)狀及財務(wù)管理現(xiàn)狀進(jìn)行分析，了解醫(yī)院財務(wù)管理情況；對與醫(yī)院相關(guān)的政策及制度進(jìn)行研究，在此基礎(chǔ)上探索行之有效的管理手段，以便財務(wù)管理可以適用于醫(yī)院新業(yè)務(wù)中，為更好的控制和監(jiān)督醫(yī)院財務(wù)創(chuàng)造條件。

（三） 強(qiáng)化預(yù)算管理的運(yùn)用

預(yù)算管理是財務(wù)管理中重要的組成部分。為了可以對醫(yī)院財務(wù)工作予以合理、規(guī)范、科學(xué)的規(guī)劃、監(jiān)督、控制，在落實財務(wù)管理工作的過程中應(yīng)當(dāng)注意加強(qiáng)預(yù)算管理的運(yùn)用，充分發(fā)揮此項工作的作用，確保醫(yī)院財務(wù)處理真實、全面、詳細(xì)。對于預(yù)算管理的強(qiáng)化，主要 是在確定醫(yī)院發(fā)展目標(biāo)的前提下，結(jié)合醫(yī)院實際情況，編制醫(yī)院年度預(yù)算及成本控制方面精細(xì)預(yù)測，在對醫(yī)院財務(wù)管理實施過程中，參照預(yù)算方案和成本控制方案，對醫(yī) 院財務(wù)予以有效監(jiān)管，并在事后對財務(wù)管理效果予以評價，以便提升醫(yī)院財務(wù)管理工作水平。

二、 新制度下醫(yī)院財務(wù)管理的思想創(chuàng)新

新制度下的醫(yī)院推出項新業(yè)務(wù)，這使得醫(yī)院財務(wù)工作更加復(fù)雜，如若處理不當(dāng)，很可能引發(fā)財務(wù)問題。為避免此種情況發(fā)生，在新制度下創(chuàng)新醫(yī)院財務(wù)管理思想，充分發(fā)揮財務(wù)管理的作用 ，可以有效的監(jiān)督和控制財務(wù)工作，確保醫(yī)院財務(wù)工作高質(zhì)高效，為推動醫(yī)院健康、穩(wěn)定發(fā)展創(chuàng)造條件。

（一） 實現(xiàn)全方位的成本控制

新制度對醫(yī)院成本管理的目標(biāo)、成本核算的對象、成本分?jǐn)偟牧鞒?、成本范圍、成本分析及控制做出了明確的規(guī)定。在新制度約束下，醫(yī)院財務(wù)管理的有效落實，才能夠保證醫(yī)院財務(wù)工作達(dá)到新制度要求。而要實現(xiàn)醫(yī)院財務(wù)管理充分發(fā)揮作用，就要在成本管理方面實現(xiàn)全方位的成本管控 。全方位的成本管控的實現(xiàn)，是在醫(yī)院設(shè)定成本管理部門，并制定醫(yī)院成本核算體系，對醫(yī)院醫(yī)療活動所消耗的成本加以嚴(yán)格的、全面的、詳 細(xì)的監(jiān)督和控制，確保醫(yī)院資金運(yùn)用到實處。

（二） 擴(kuò)寬預(yù)算管理范圍

新《醫(yī)院財務(wù)制度》中對醫(yī)院核算方面進(jìn)行了詳細(xì)的說明和規(guī)范?；诖它c(diǎn)，在醫(yī)院中落實預(yù)算管理的過程中，實現(xiàn)從收支預(yù)算擴(kuò)展到現(xiàn)金流預(yù)算，從科目預(yù)算擴(kuò)寬到經(jīng)濟(jì)事項預(yù)算，以便于預(yù)算管理可以深入到醫(yī)療活動中，為有效的控制醫(yī)院資金創(chuàng)造條件。按照此思路來進(jìn)行醫(yī) 院財務(wù)預(yù)算管理，可以對預(yù)算編制、審批、執(zhí)行、調(diào)整、考核、評價等方面予以細(xì)化，確保醫(yī)院預(yù)算編制嚴(yán)肅、合理，提高預(yù)算方案的應(yīng)用性，從而確保醫(yī)院財務(wù)工作真實、合理、準(zhǔn)確。

（三） 完善風(fēng)險預(yù)警指標(biāo)，優(yōu)化財務(wù)風(fēng)險管理

隨著醫(yī)改的深入，醫(yī)療服務(wù)市場的開放，民營、外資及合資辦醫(yī)不斷興起，現(xiàn)實及潛在的競爭風(fēng)險不斷變化，造成醫(yī)療市場環(huán)境出現(xiàn)諸多的不確定性，從而，形成醫(yī)療市場財務(wù)風(fēng)險。為了保證我國醫(yī)院財務(wù) 不受到財務(wù)風(fēng)險的影響，在醫(yī)院開展落實財務(wù)管理工作的過程中，應(yīng)當(dāng)注重完善風(fēng)險預(yù)警指標(biāo)，制定健全風(fēng)險防范體系，從而提高財務(wù)風(fēng)險管理手段， 對醫(yī)院財務(wù)進(jìn)行全面 的、規(guī)范的、合理的監(jiān)督和控制，及時發(fā)現(xiàn)財務(wù)風(fēng)險，并對其進(jìn)行有效的防范，降低財務(wù)風(fēng)險發(fā)生的可能性，為保證醫(yī)院財務(wù)完整、真實、準(zhǔn)確創(chuàng)造條件。對于風(fēng)險預(yù)警指標(biāo)的完善，是遵循新制度中的相關(guān)內(nèi)容，對財務(wù)風(fēng)險預(yù)警指標(biāo)存在不科學(xué)、不全面的情況加以分析，在掌握風(fēng)險預(yù)警指標(biāo)存在的問題 的情況下，根據(jù)新制度所提出的要求，對財務(wù)風(fēng)險預(yù)警指標(biāo)加以完善。總之，注重對財務(wù)風(fēng)險管理的相關(guān)方面予以完善和健全是非常必要的，這可以切實提高財務(wù)風(fēng)險管理水平，使其科學(xué)。合理的應(yīng)用于醫(yī)院中，有效預(yù)防財務(wù)風(fēng)險，避免醫(yī)院資金損失。

第7篇：民營醫(yī)院財務(wù)制度范文

關(guān)鍵詞：新醫(yī)改 醫(yī)院財務(wù)風(fēng)險 成因 對策

隨著我國社會主義市場經(jīng)濟(jì)體制發(fā)展和完善，新醫(yī)改背景下，醫(yī)院面臨的市場競爭越來越激烈，不僅面臨本土各種私營醫(yī)院的競爭，還要應(yīng)對來自外資興辦的高水平醫(yī)院的挑戰(zhàn)。在參與市場競爭的過程當(dāng)中，受到各種市場因素的影響，醫(yī)院往往會面臨著各種各樣的財務(wù)風(fēng)險，導(dǎo)致醫(yī)院的財務(wù)狀況出現(xiàn)較大幅度的波動，盈利能力不斷下滑，甚至存在無法償還債務(wù)的風(fēng)險。財務(wù)風(fēng)險的出現(xiàn)，不僅影響了醫(yī)院的正常醫(yī)療活動，而且降低了醫(yī)院的整體經(jīng)濟(jì)效益，嚴(yán)重的可能危及醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。因此，財務(wù)風(fēng)險成為醫(yī)院財務(wù)管理工作者研究的重點(diǎn)，必須對醫(yī)院經(jīng)營過程中影響財務(wù)活動的各種因素進(jìn)行科學(xué)的分析，找出對醫(yī)院財務(wù)活動有重大影響的因素，及時采取措施進(jìn)行規(guī)避，防止財務(wù)風(fēng)險影響醫(yī)院的正常醫(yī)療活動和經(jīng)濟(jì)效益，保障醫(yī)院的健康穩(wěn)定發(fā)展。本文分析了新醫(yī)改形式下醫(yī)院面臨的財務(wù)風(fēng)險及成因，提出醫(yī)院規(guī)避風(fēng)險，實現(xiàn)健康發(fā)展的對策。

一、新醫(yī)改背景下醫(yī)院面臨的財務(wù)風(fēng)險

（一）醫(yī)院大量的舉債

我國醫(yī)療改革的推進(jìn)促進(jìn)了老百姓的醫(yī)療需求的增長，政府財政不足以及醫(yī)院內(nèi)部資金的匱乏導(dǎo)致醫(yī)院大量的舉債。通過舉債的方式來完成基本設(shè)施、設(shè)備以及人才的引進(jìn)，以求吸納更多的患者。這種負(fù)債的發(fā)展方式使得醫(yī)院的運(yùn)營成本急劇上升，大量的貸款使得醫(yī)院的資產(chǎn)負(fù)債率偏高，長期負(fù)債問題嚴(yán)重。醫(yī)院不斷吸收新技術(shù)和新項目，造成了公共醫(yī)療費(fèi)用的攀升。這種負(fù)債經(jīng)營很可能導(dǎo)致醫(yī)院的負(fù)債失控，短期負(fù)債和長期負(fù)債的共同作用導(dǎo)致資金鏈的斷裂。

（二）應(yīng)收賬款風(fēng)險

隨著新醫(yī)改的推行，引入第三方支付的前提下，患者往往會對超低的價格產(chǎn)生過度消費(fèi)，造成醫(yī)療資源的浪費(fèi)。此外，醫(yī)院的應(yīng)收賬款管理缺乏應(yīng)有的催帳觀念和風(fēng)險意識，常常會錯過收賬的最好時機(jī)，給醫(yī)院造成大量的呆賬和死賬，使醫(yī)院蒙受巨大損失。隨著醫(yī)療改革，第三方支付的主體變成了政府，患者只交少量存款，然后由政府的財政補(bǔ)貼對醫(yī)院進(jìn)行補(bǔ)助，但政府的財政補(bǔ)貼往往較長時間才能到賬，這也造成了醫(yī)院的資金周轉(zhuǎn)困難。

（三）醫(yī)院增加經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)

療行業(yè)競爭的加劇，市場規(guī)則下，不斷有民營和中外合資的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出現(xiàn)，給公立醫(yī)院造成巨大的競爭壓力。公立醫(yī)院不斷增加醫(yī)療設(shè)施的改進(jìn)，不按照政府要求用藥、收費(fèi)，造成醫(yī)院支出超標(biāo)，造成資金短缺的問題。同時，在設(shè)備的采集過程中，由于缺乏對設(shè)備的技術(shù)、市場和財務(wù)的可行性研究，對設(shè)備的市場前景、設(shè)備的先進(jìn)性沒有進(jìn)行可行性分析，同時對設(shè)備使用帶來的未來現(xiàn)金流量的影響預(yù)測，導(dǎo)致醫(yī)院盲目購買設(shè)備，造成資金的浪費(fèi)，甚至使醫(yī)院背上沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

二、醫(yī)院財務(wù)風(fēng)險成因分析

（一）醫(yī)院財務(wù)管理宏觀環(huán)境復(fù)雜性導(dǎo)致財務(wù)風(fēng)險

宏觀環(huán)境的復(fù)雜性是醫(yī)院產(chǎn)生財務(wù)風(fēng)險的重要外部原因，所謂的宏觀環(huán)境主要包括經(jīng)濟(jì)政策環(huán)境、法律法規(guī)環(huán)境、社會文化、市場環(huán)境以及資源環(huán)境等因素。這些因素獨(dú)立于醫(yī)院的管理之外，是醫(yī)院財務(wù)管理不可控制的部分，因此，一旦宏觀環(huán)境發(fā)生變化，對醫(yī)院的財務(wù)管理和資金周轉(zhuǎn)都會產(chǎn)生重大的影響。同時，對于醫(yī)院來說，宏觀環(huán)境的變化一般是不可預(yù)測和不可改變的，宏觀環(huán)境的變化對醫(yī)院來說是一把雙刃劍，既可能給醫(yī)院帶來前所未有的發(fā)展機(jī)遇，也可能給醫(yī)院的財務(wù)管理系統(tǒng)帶來毀滅性的打擊。因此，醫(yī)院必須正確的識別宏觀環(huán)境的變化，抓住機(jī)遇，規(guī)避風(fēng)險，否則，就會造成醫(yī)院財務(wù)風(fēng)險的出現(xiàn)，但是，我國醫(yī)院當(dāng)前的財務(wù)管理系統(tǒng)存在很多漏洞，例如系統(tǒng)機(jī)構(gòu)設(shè)置不合理，管理人員素質(zhì)不高，財務(wù)管理規(guī)章制度不完善，都導(dǎo)致了醫(yī)院應(yīng)對外部宏觀環(huán)境變化能力的減弱，給醫(yī)院的財務(wù)活動正常運(yùn)行埋下隱患。

（二）管理者風(fēng)險意識不強(qiáng)，導(dǎo)致財務(wù)風(fēng)險的出現(xiàn)

目前，在很多的醫(yī)院的管理者當(dāng)中，管理思想落后、管理能力不足等問題非常嚴(yán)重。我國醫(yī)院的管理著往往是一些醫(yī)學(xué)專家即院領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任，他們往往身兼數(shù)職，精力很難集中在財務(wù)管理上。此外，這些醫(yī)學(xué)專家往往不具備財務(wù)管理的知識，對于醫(yī)院的財務(wù)管理，很多管理者沒有給予充分的重視，忽視了財務(wù)管理在現(xiàn)代醫(yī)院管理中的核心地位和作用，缺乏現(xiàn)代的醫(yī)院財務(wù)管理觀念，導(dǎo)致了財務(wù)管理失去了它原本的地位和對醫(yī)院的重要作用。醫(yī)院沒有或無法建立內(nèi)部獨(dú)立的審計部門，有的醫(yī)院即使有審計部門，也很難保證內(nèi)部審計的正常運(yùn)行，這樣財務(wù)管理工作更加無法科學(xué)的開展，給醫(yī)院的財務(wù)安全埋下隱患。

（三）財務(wù)監(jiān)控制度不健全

目前，我國大多數(shù)醫(yī)院都沒還沒有形成一套完整的內(nèi)部財務(wù)監(jiān)督控制制度，有些醫(yī)院雖然開始嘗試制定相關(guān)的財務(wù)監(jiān)控制度，但是卻沒有很好的執(zhí)行，在實踐中仍然很難將醫(yī)院的財務(wù)管理和財務(wù)監(jiān)督結(jié)合起來。同時，大多數(shù)醫(yī)院沒有建立財務(wù)資產(chǎn)損失責(zé)任追究制度，對財務(wù)管理制度的執(zhí)行不力，不能形成有效的約束，財務(wù)風(fēng)險極易發(fā)生。財務(wù)監(jiān)控是醫(yī)院防范財務(wù)風(fēng)險的重要系統(tǒng)，醫(yī)院應(yīng)該設(shè)置獨(dú)立的財務(wù)監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)，根據(jù)醫(yī)院的實際特點(diǎn)，建立起一套完善的財務(wù)監(jiān)督內(nèi)部控制制度，保證醫(yī)院內(nèi)部財務(wù)監(jiān)控系統(tǒng)的高效運(yùn)行。

三、新醫(yī)改形式下醫(yī)院財務(wù)風(fēng)險防范措施

（一）建立健全財務(wù)風(fēng)險預(yù)警機(jī)制，加強(qiáng)財務(wù)風(fēng)險防范

隨著醫(yī)院所面臨的市場風(fēng)險越來越多，醫(yī)院想要健康的發(fā)展，就必須完善風(fēng)險預(yù)警機(jī)制，加強(qiáng)對財務(wù)風(fēng)險的防范。首先，醫(yī)院應(yīng)該加強(qiáng)對成功企業(yè)財務(wù)管理經(jīng)驗的學(xué)習(xí)，建立健全醫(yī)院的財務(wù)風(fēng)險預(yù)警機(jī)制，綜合的分析醫(yī)院自身存在的漏洞和潛在的風(fēng)險，利用各種會計方法，積極的對醫(yī)院的財務(wù)策略進(jìn)行調(diào)整，有效的防范市場風(fēng)險；其次，醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)該轉(zhuǎn)變管理思想，改變傳統(tǒng)的只重視醫(yī)療建設(shè)，忽視醫(yī)院財務(wù)管理的觀念。積極學(xué)習(xí)財務(wù)知識，增強(qiáng)風(fēng)險防范的意識，正確的領(lǐng)導(dǎo)全體財務(wù)人員參與風(fēng)險防范；最后，要樹立全體醫(yī)務(wù)人員的風(fēng)險意識，建立健全良好的財務(wù)管理機(jī)制，提高醫(yī)院財務(wù)人員的素質(zhì)，實行科學(xué)的績效考核制，提高財務(wù)管理工作的效率，有效控制醫(yī)院潛在的市場風(fēng)險。

（二）建立健全企業(yè)財務(wù)制度

對于醫(yī)院資金的使用，應(yīng)該進(jìn)行合理的監(jiān)控和跟蹤管理，提高資金使用效率。財務(wù)管理的重點(diǎn)在資金、預(yù)算和采購上。加快建設(shè)信息化，實現(xiàn)醫(yī)院內(nèi)部的信息共享和控制，對資金放出和回收做出準(zhǔn)確的預(yù)測，流動資金和固定資金保持一個合理的比例，以提高資金的使用率。對醫(yī)院的預(yù)算管理工作進(jìn)行規(guī)范，加強(qiáng)預(yù)算編制工作，對各項預(yù)算內(nèi)的經(jīng)費(fèi)必須嚴(yán)格按照規(guī)范獲得審批后使用，審批的權(quán)限則根據(jù)指出的大小進(jìn)行分級管理。對于超出的預(yù)算經(jīng)費(fèi)，應(yīng)該由相關(guān)部門以書面形式提出申請，經(jīng)由相關(guān)部門討論酌情發(fā)放。此外，醫(yī)院應(yīng)該建立預(yù)算考核制度，對醫(yī)院的預(yù)算執(zhí)行情況進(jìn)行考核，保證預(yù)算編制科學(xué)、合理的基礎(chǔ)上，推進(jìn)預(yù)算規(guī)劃的有效落實，有效規(guī)避資金風(fēng)險。

（三）科學(xué)管理，正確規(guī)避風(fēng)險

在現(xiàn)代信息技術(shù)不斷發(fā)展的背景下，醫(yī)院應(yīng)該注重信息技術(shù)的應(yīng)用，通過計算機(jī)信息系統(tǒng)來實現(xiàn)對龐大機(jī)構(gòu)的有效控制，保證企業(yè)的經(jīng)營活動有條不紊。同時，加強(qiáng)科學(xué)管理，提高管理人員的素質(zhì)和專業(yè)技術(shù)水平，促進(jìn)決策能力的提升，正確識別醫(yī)院經(jīng)營的財務(wù)風(fēng)險，并及時制定科學(xué)舉措，有效規(guī)避風(fēng)險。

四、結(jié)束語

改革開放以來，我國醫(yī)療改革不斷推進(jìn)，促進(jìn)了醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的快速發(fā)展，然而在市場化經(jīng)營過程中，醫(yī)院面臨著大量的財務(wù)風(fēng)險，嚴(yán)重影響了醫(yī)院的穩(wěn)定運(yùn)營，因此，必須強(qiáng)化醫(yī)院財務(wù)風(fēng)險管理，完善醫(yī)院財務(wù)制度，加強(qiáng)科學(xué)管理，有效規(guī)避醫(yī)院的財務(wù)風(fēng)險，促進(jìn)醫(yī)院的健康穩(wěn)定發(fā)展。

參考文獻(xiàn)：

[1]楊曉靈.新醫(yī)改形勢下醫(yī)院財務(wù)策略的思考[J].現(xiàn)代醫(yī)院，2010

第8篇：民營醫(yī)院財務(wù)制度范文

[關(guān)鍵詞] 民營醫(yī)院 新醫(yī)改 發(fā)展

民營醫(yī)療指非國有制所有的,個人投資型,盈利性醫(yī)院。民營醫(yī)院在近年內(nèi)在數(shù)量和規(guī)模都上有了長足的發(fā)展,推動了我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。隨著新醫(yī)改政策的頒布與實施,不可否認(rèn)會給民營醫(yī)院帶來一定影響,將會給我國民營醫(yī)院帶來諸多的挑戰(zhàn)。當(dāng)然挑戰(zhàn)與機(jī)遇是并存的,在帶來挑戰(zhàn)的同時也給我們民營醫(yī)院帶來了發(fā)展的契機(jī)。筆者現(xiàn)就我國民營醫(yī)院的發(fā)展現(xiàn)狀、及現(xiàn)階段存在的主要問題、在新醫(yī)改政策下民營醫(yī)院所具有的發(fā)展優(yōu)勢、及今后的發(fā)展方向分析、探討如下:

一、民營醫(yī)院的發(fā)展現(xiàn)狀

據(jù)于宗河報道2006年在我國有營利性醫(yī)院(即民營醫(yī)院)共4000余家,占全國醫(yī)院總數(shù)的20.3%,病床數(shù)約有16500余張,占全國醫(yī)院病床總數(shù)的6.3%。在我國民營醫(yī)院的規(guī)模都比較小(病床數(shù)300張以內(nèi),固定資產(chǎn)500萬元以內(nèi)),規(guī)模較大(500張床以上,3 000萬元以上)的非常少,僅占民營醫(yī)院總數(shù)的1.6%。而且調(diào)查民營醫(yī)院的門診量普遍較小,日門診量100人次以下的占一半左右。就民營醫(yī)院的分布在全國范圍來看,90%以上的規(guī)模較大的民營醫(yī)院集中分布在經(jīng)濟(jì)較發(fā)達(dá)的地區(qū),如華東、華南、華中、華北等地區(qū),在西北較少,這是極不平衡的。

二、我國民營醫(yī)院現(xiàn)階段存在的主要問題

1.客觀因素

目前由于民營醫(yī)院在醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)所占的市場份額還不是很大,社會影響力不夠大,政府部門在制定相關(guān)政策對民營醫(yī)院考慮的較少。因此,在某些方面享受不到政府部門的優(yōu)惠政策,甚至是一些應(yīng)有權(quán)力,如執(zhí)業(yè)注冊、職稱晉升等與醫(yī)務(wù)人員切身利益密切相關(guān)的方面與公立醫(yī)院存在明顯差異。在這方面民營醫(yī)院的醫(yī)務(wù)人員受到了不公正待遇。這與近年來民營醫(yī)院的不斷壯大和發(fā)展的趨勢不符。再者由于我國民營醫(yī)院規(guī)模普遍較小,往往得不到衛(wèi)生主管部門與監(jiān)管部門應(yīng)有的重視與監(jiān)管,放任自流,使其良莠不齊,導(dǎo)致醫(yī)療市場混亂,破壞了民營醫(yī)院在老百姓心目中的形象,使其不能充分地發(fā)揮其應(yīng)有的作用。

2.主觀因素

雖然民營醫(yī)院在我國已有20多年的發(fā)展歷史,但相對于公立醫(yī)院來說,其發(fā)展較短,自身尚不十分完善,如管理制度、財務(wù)制度、人才培養(yǎng)制度等諸多方面,集中表現(xiàn)在以下3個方面:(1)“重眼前,輕長遠(yuǎn)”,這是我國所有民營醫(yī)院的“通病”。(2)“重使用,輕培養(yǎng)”。因為民營醫(yī)院追救的是利益的最大化,人才培養(yǎng)在某種程度上會加大成本投入,減少利益所得,再者由于民營醫(yī)院的人員流動性較大,因此人才的培養(yǎng)得不到重。(3)“重設(shè)備,輕人才”,由于醫(yī)療設(shè)備可以給其帶來可觀的收入,而引進(jìn)人才或培養(yǎng)的成本相對較大,在短期內(nèi)成本很難收回,所以民營醫(yī)院重設(shè)備,輕人才。

三、新醫(yī)改政策下我國民營醫(yī)院所具有的優(yōu)勢

1.在產(chǎn)權(quán)制度與體制上具有優(yōu)勢

民營醫(yī)院的所有制形式是私有制,這與公立醫(yī)院不同,其所有權(quán)明晰,利益清楚,管理靈活,自大,分配制度靈活,這樣就會調(diào)動工作人員的積極性,使醫(yī)務(wù)人員與管理人員人盡其才。

2.在服務(wù)質(zhì)量上具有優(yōu)勢

經(jīng)調(diào)查發(fā)現(xiàn)城市居民中有69.9%的人在生病后選擇去公立醫(yī)院就診,這在大中城市中尤為突出,但在農(nóng)村,52.8%的居民在生病后都選擇去民營醫(yī)院或診所去就診。有研究人員對在兩類醫(yī)療機(jī)構(gòu)中就診的患者就兩類醫(yī)療機(jī)構(gòu)的21的項服務(wù)的滿意度進(jìn)行了調(diào)查,結(jié)果發(fā)現(xiàn)被調(diào)查患者對民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)的總體評價比公立醫(yī)院高。

3.在經(jīng)營管理與成本控制上具有優(yōu)勢

目前公立醫(yī)院普遍工作人員眾多,管理混亂,工作效率低下,分配制度不符合市場需求,醫(yī)務(wù)人員沒有工作積極性。而民營醫(yī)院卻與之相反,采取聘用制,按勞分配,打破了“鐵飯碗”和“終身制”,甩掉了“大鍋飯養(yǎng)懶漢”與“國家工資”的舊制。這樣,調(diào)動了工作人員的積極性,降低了成本低,提高了效率,提高了市場競爭力。

四、新醫(yī)改政策下的我國民營醫(yī)院的發(fā)展方向

1.轉(zhuǎn)變經(jīng)營模式

目前,在我國民營醫(yī)院的規(guī)模與綜合性公立醫(yī)院是無法相提并論的,尤其在在綜合性學(xué)科建設(shè)方面與大型公立醫(yī)院還存在著相當(dāng)大的差距。因此,我們民營醫(yī)院應(yīng)該對自身有一個清楚的認(rèn)識,不要盲目的與公立醫(yī)院競爭,應(yīng)瞅準(zhǔn)市場,著力拓展自己的優(yōu)勢學(xué)科的發(fā)展,打造“?？破放啤?突出醫(yī)院的重點(diǎn)、特點(diǎn),堅持以簡、便、驗、廉的特色取勝,取信于民,這對于提高我們民營醫(yī)院的核心競爭力有著非常深遠(yuǎn)的意義。同時,為了使民營醫(yī)院獲得長期的可持續(xù)發(fā)展,提高其市場競爭力,占領(lǐng)更多的醫(yī)療市場份額,我們可以考慮改變經(jīng)營模式,逐漸向連鎖經(jīng)營的模式轉(zhuǎn)變。目前,在我國已有多家民營醫(yī)院施行了全國聯(lián)鎖經(jīng)營的模式,如佳美口腔連鎖醫(yī)院、普瑞眼科連鎖醫(yī)院、愛爾眼科醫(yī)療集團(tuán)等。

2.轉(zhuǎn)換服務(wù)模式

新醫(yī)改對公立醫(yī)院有了明確的定位。當(dāng)前公立醫(yī)院應(yīng)以保證人民群眾的基本醫(yī)療服務(wù)為首要任務(wù),其可以提供特需服務(wù),但應(yīng)不超過全部醫(yī)療服務(wù)的10%,而新醫(yī)改就特需服務(wù)對于民營醫(yī)院沒有給予限制,這意味著我們民營醫(yī)院在高端醫(yī)療服務(wù)市場上具有更大的發(fā)展空間。因此,目前在競爭壓力較大的情況下,民營醫(yī)院應(yīng)根據(jù)患者的需要向部分高端客戶開展高端性、特需化醫(yī)療服務(wù),想患者之所想,為患者提供更人性化、更貼心的服務(wù)。如我們可以為部分高收入患者辦理VIP病房、預(yù)約就診、名醫(yī)就診快速通道等。隨著社會的不斷進(jìn)步和人們收入的不斷增高,再加之工作繁忙,因此對特需服務(wù)、個的需求的高端人群也會越來越多。我們民營醫(yī)院無論在政策方面還是在制度方面都具有這個優(yōu)勢,因此,我們民營醫(yī)院要抓住這個契機(jī),開展多種特需化服務(wù),為高端人群的提供各種需求。因此,高端性、特需化服務(wù)將是民營醫(yī)院今后的一個必然的發(fā)展方向。

3.加強(qiáng)成本核算和控制,降低成本

加強(qiáng)成本核算和控制,是降低成本的重要舉措,這對于我們民營醫(yī)院也不例外。因此,我們民營醫(yī)院在為患者提供高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)的前提下,應(yīng)加強(qiáng)控制成本核算,以減少醫(yī)療成本,這是我們民營醫(yī)院的經(jīng)營管理上策。新醫(yī)改取消了藥品加成,改“以藥養(yǎng)醫(yī)”為“以技養(yǎng)醫(yī)”,這對我們醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)造成了很大的沖擊,尤其對我們民營醫(yī)院的影響更大。因為,對于公立醫(yī)院可以通過政府投入、調(diào)整服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、增設(shè)藥事服務(wù)費(fèi)等多種渠道獲得補(bǔ)償。然而,對于民營醫(yī)院來說,所有制形式?jīng)Q定了其是自主經(jīng)營、自負(fù)盈虧的醫(yī)療機(jī)構(gòu),因此享受不到政府的補(bǔ)貼。這就要求我們民營醫(yī)院要進(jìn)一步加強(qiáng)成本核算,降低成本,這是我們民營醫(yī)院發(fā)展的前提條件。

4.注重人才引進(jìn)和培養(yǎng)

由于受到體制及職工養(yǎng)老、住房等福利等因素的影響,民營醫(yī)院與公立醫(yī)院相比,在人才引進(jìn)、培養(yǎng)、儲備等方面民營醫(yī)院一直處于絕對的弱勢。目前在我國民營醫(yī)院的工作人員呈現(xiàn)出兩極化特點(diǎn),即不是離退休老專家,就是年輕醫(yī)生,技術(shù)力量配置極不合理。新醫(yī)改的實施對于我們民營醫(yī)院來說是一個大好的契機(jī),因為新醫(yī)改對于醫(yī)生的執(zhí)業(yè)地點(diǎn)有了變更,醫(yī)師被允許多點(diǎn)執(zhí)業(yè),這樣公立醫(yī)院的中年技術(shù)骨干受聘去民營醫(yī)院就職。再者新醫(yī)改就民營醫(yī)院中醫(yī)務(wù)人員的福利待遇有了明確的規(guī)定,加之勞動制動的不斷完善,使在民營醫(yī)院工作醫(yī)務(wù)人員在職稱評定、養(yǎng)老、醫(yī)療等福利遇方面與公立醫(yī)院的醫(yī)務(wù)人員享受同等待遇,從而解決了醫(yī)務(wù)人員的后顧之憂,調(diào)動了其工作的積極性。再者大型公立醫(yī)院的醫(yī)生相對擁有較豐富的臨床經(jīng)驗,掌握了大量先進(jìn)的醫(yī)療技術(shù),通過到民營醫(yī)院工作,達(dá)到了方便患者就醫(yī),提高民營醫(yī)院診療水平的目的,交流了技術(shù),實現(xiàn)了共贏。因此,對于我們民營醫(yī)院來說引進(jìn)和培養(yǎng)人才是我們發(fā)展的關(guān)鍵,可以增強(qiáng)我們民營醫(yī)院的市場競爭力。

5.加強(qiáng)醫(yī)療信息化系統(tǒng)建設(shè)

新醫(yī)改明確提出了醫(yī)院要以醫(yī)院管理和電子病歷為發(fā)展重點(diǎn),不斷推進(jìn)醫(yī)院的信息化建設(shè)。這對于我們民營醫(yī)院來說尤為重要,只有實現(xiàn)了臨床信息系統(tǒng)之間的相互操作性,將患者的就醫(yī)信息以電子病歷的形式及時地、準(zhǔn)確地、全面地、有效地提供給醫(yī)務(wù)人員共享和使用,才可提高醫(yī)療質(zhì)量、減少醫(yī)療差錯、降低醫(yī)療費(fèi)用和成本和提高工作效率、增加經(jīng)濟(jì)效益。因此,我們民營醫(yī)院因發(fā)揮我們管理靈活的優(yōu)勢,早日推進(jìn)醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)。對于我們民營醫(yī)院來說信息化建設(shè)的重點(diǎn)與公立醫(yī)院基本相同,那就是是臨床信息系統(tǒng)建設(shè)。

6.誠信經(jīng)營

近年來,隨著我國民營醫(yī)院的不斷發(fā)展壯大及在管理制度方面的不斷完善,民營醫(yī)院已經(jīng)成為國家醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)中不可或缺的一部分,作為國家醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的重要補(bǔ)充部分,民營醫(yī)院以其經(jīng)營靈活,為患者提供人性化的、便捷的、高效率的服務(wù)等特點(diǎn),讓人耳目一新。精湛的醫(yī)療技術(shù)、優(yōu)質(zhì)的服務(wù)質(zhì)量、優(yōu)良的誠信度是民營醫(yī)院的生存之本[7]。但由于部分經(jīng)營者目光短淺,急功近利,在利益的誘惑下不法經(jīng)營,通過虛假宣傳、欺詐患者等方法從中獲利。給患者造成了直接經(jīng)濟(jì)損失和嚴(yán)重的心理傷害,破壞了民營醫(yī)院在患者心目中的形象。因此,當(dāng)務(wù)之急,對于我們民營醫(yī)院來說要通邊多中方法加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè),誠信經(jīng)營,為患者高性價比的醫(yī)療服服務(wù),只有這樣我們民營醫(yī)院才會走的更遠(yuǎn)。

五、結(jié)語

對于我們民營醫(yī)院來說,新醫(yī)改給我們帶來了挑戰(zhàn)的同時也帶來了機(jī)遇,因此我們應(yīng)認(rèn)真分析形式,大力發(fā)揮民營醫(yī)院的優(yōu)勢,把我們民營醫(yī)院建設(shè)成為一個有“拳頭”科室的專科醫(yī)院,為患者提供高端性、特需化服務(wù),同時通過引進(jìn)人才、加強(qiáng)醫(yī)療信息系統(tǒng)建設(shè)等措施來提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量;通來加強(qiáng)企業(yè)自身的成本核算和控制,降低運(yùn)行成本來提高經(jīng)濟(jì)效益;為患者提供高性價比的醫(yī)務(wù)服務(wù),誠信經(jīng)營,打造民營品牌,以求得長遠(yuǎn)發(fā)展。

參考文獻(xiàn):

[1]徐萬東 孔凌霄:民辦醫(yī)院的政策和發(fā)展環(huán)境初探[J].衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)研究,2006,(10):33-34

[2]于宗河:我國民營醫(yī)院的成長與發(fā)展[N].健康報,2008-12-18

[3]熊昌彪 劉燕玲:為何民營中醫(yī)院車水馬龍[N].中國中醫(yī)藥報,2003-08-13

[4]央視網(wǎng):解讀“新醫(yī)改”:公立醫(yī)院訪談實錄[OL].省略/xianchang/20090412/103287.shtml.

[5]楊 勁:醫(yī)院必須提高自身的綜合集成能力[J].衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)研究,2006,(10):45

第9篇：民營醫(yī)院財務(wù)制度范文

醫(yī)院會計制度的改革對會計核算的接軌與國際財務(wù)管理提高提供了方便，在會計準(zhǔn)則的指導(dǎo)下，接軌了新會計運(yùn)行機(jī)制與會計模式，新的醫(yī)院會計制度應(yīng)該是適合我們國家的國情的制度或者適合我國的醫(yī)療衛(wèi)生改革現(xiàn)狀和未來的?，F(xiàn)如今我國社會經(jīng)濟(jì)水平快速上升，并逐步建立起了公共財政體制等各項制度，醫(yī)療衛(wèi)生體制深入改革，起初的醫(yī)院會計制度已不適應(yīng)當(dāng)今形勢，公立醫(yī)院改革和公立醫(yī)院財務(wù)和績效管理需要引入新的體制政策。尤其經(jīng)過這幾年的發(fā)展，我國各級醫(yī)院市場化的快速進(jìn)行，越來越激烈的競爭出現(xiàn)在醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間，醫(yī)院的作用范圍也在不斷地變化，醫(yī)院的核算內(nèi)容、財務(wù)處理需要更精確的操作，如今的醫(yī)院會計制度已經(jīng)不能更好地服務(wù)于現(xiàn)在的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

二、醫(yī)療衛(wèi)生會計制度存在的若干問題分析

一些地方條件比較落后，不同區(qū)域要認(rèn)清自身發(fā)展情況，制定出符合本身的醫(yī)療衛(wèi)生制度，這樣看來，醫(yī)療衛(wèi)生制度與一般的企業(yè)制度有很大的區(qū)別，標(biāo)準(zhǔn)并不完全統(tǒng)一，體現(xiàn)出多元性和特殊性。如今，我國的醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域主要實行三種會計制度，而且與會計核算相適用。要想實現(xiàn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的公益性、服務(wù)性，舊的醫(yī)院財務(wù)制度和醫(yī)院會計制度就需要進(jìn)行深入的改革。新制度 “醫(yī)療衛(wèi)生支出”科目下設(shè)置了“醫(yī)療支出”和“公共衛(wèi)生支出”兩個明細(xì)科目，它們分別反映了基本醫(yī)療支出和公共衛(wèi)生服務(wù)支出情況，另一方面設(shè)置的“財政基建設(shè)備補(bǔ)助支出”科目反映出了財政承擔(dān)的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的基建設(shè)備的財務(wù)支出狀況，在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供的“公共產(chǎn)品”中發(fā)生的各項實際支出情況，能夠得到清楚的體現(xiàn)。因為在醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)領(lǐng)域之內(nèi)，大型設(shè)備維修、購置醫(yī)療設(shè)備、修建房屋和固定資產(chǎn)改良等產(chǎn)生財政支出，僅可以列事業(yè)基金、支在修購內(nèi)。所以可以看出，在會計分錄之中，因為固定基金并不是從其他的基金轉(zhuǎn)化來的，就會導(dǎo)致嚴(yán)重的后果，出現(xiàn)凈資產(chǎn)虛增的現(xiàn)象，如果凈資產(chǎn)賬目不真實，那么所有者的權(quán)益就無法受到應(yīng)有的保障，從而醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)當(dāng)期會受到嚴(yán)重的影響，甚至?xí)?dǎo)致更長時間的實際收益情況無法得到保障。中醫(yī)院、綜合醫(yī)院和公立醫(yī)院主要采用的制度是《醫(yī)院會計制度》；而社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和基層衛(wèi)生院以《基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財務(wù)制度》為標(biāo)準(zhǔn)；而民營醫(yī)院主要適用《企業(yè)會計準(zhǔn)則》。體現(xiàn)出會計制度的多元化，采用不同的標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定，能夠更好地適應(yīng)不同醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的發(fā)展需求，并具有大大的積極性；但是，如此多元化的會計制度，使醫(yī)療衛(wèi)生資源的共享受到嚴(yán)重的阻礙，并且還會產(chǎn)生管理方法的混亂、難以掌控，使衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展受到嚴(yán)重的影響。要想對醫(yī)療衛(wèi)生會計制度進(jìn)行深入的改革，與所有醫(yī)療工作者的積極響應(yīng)、配合是密不可分的，也是新制度有效執(zhí)行的必要條件，尤其是工作在一線的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財會人員對新制度的理解和運(yùn)用程度直接影響到新制度的落實效果。由此看來增強(qiáng)對基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)會計人員的鼓勵培訓(xùn)是非常重要的。 新醫(yī)療衛(wèi)生會計制度較以前有了很大的改變化，其中最重要的一點(diǎn)就是建立了醫(yī)院年度財務(wù)報告注冊會計師審計制度，并且這項制度對現(xiàn)實醫(yī)療制度的應(yīng)用具有非常大的意義。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的財務(wù)報表通過專業(yè)的注冊會計師進(jìn)行審計，可以明顯地提高醫(yī)院會計信息的質(zhì)量和水平，與此同時也能發(fā)揮其監(jiān)督的作用，已實現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財務(wù)信息的透明與公開。

三、新型醫(yī)療衛(wèi)生會計制度的優(yōu)越性分析

強(qiáng)調(diào)強(qiáng)化公立醫(yī)院的成本核算與控制是新醫(yī)療制度的基本體現(xiàn)，周期性的對服務(wù)成本進(jìn)行核對驗算，加強(qiáng)從供給方醫(yī)療費(fèi)用支出的控制，減少廣大群眾在醫(yī)療費(fèi)用方面產(chǎn)生的負(fù)擔(dān)。新制度對成本管理的要求進(jìn)行了強(qiáng)化，而對成本的歸集與核算體系進(jìn)行了細(xì)化，并且規(guī)定了成本核算的對象、成本管理的目標(biāo)、成本的范圍、成本分?jǐn)偟牧鞒?、分析與控制等項目。在醫(yī)療成本方面，提供了有力的基礎(chǔ)數(shù)據(jù)，也在制定合理的醫(yī)療服務(wù)價格方面，為管理部門提供了有效的參考依據(jù)。一方面緩解了群眾醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)，另一方面也提升了醫(yī)院本身的運(yùn)行管理水平。

與現(xiàn)在的醫(yī)療衛(wèi)生會計制度相比較，新制度的明確規(guī)定，醫(yī)院必須全面真實地反映醫(yī)院資產(chǎn)的負(fù)債情況問題， 對醫(yī)院資產(chǎn)管理及財務(wù)風(fēng)險的防范解決進(jìn)一步進(jìn)行了強(qiáng)化。新醫(yī)療衛(wèi)生制度還規(guī)定，醫(yī)院必須完整核算擁有的全部資產(chǎn)和負(fù)債，以此來反映資產(chǎn)的使用消耗，對控制手段與管理進(jìn)行強(qiáng)化，對非流動負(fù)債的借入進(jìn)行限制，對大型設(shè)備購置、外投資論證報批程序都必須進(jìn)行嚴(yán)格規(guī)范。并且對醫(yī)院的負(fù)債情況進(jìn)行透明化，在籌資和投資行為上，可以為醫(yī)院提供有力的依據(jù)。通過對新制度與舊制度在資產(chǎn)、負(fù)債等項目的比較，基層的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)制度能夠更加有效地提高信息的質(zhì)量和水平，使基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)規(guī)范發(fā)展、健康進(jìn)一步加強(qiáng)，對提高會計人員素質(zhì)、信息化管理和加強(qiáng)監(jiān)督提出了建議。國家新醫(yī)改方案提出，今后基層醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)將作為公共產(chǎn)品進(jìn)行提供，其主要對基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)改革補(bǔ)償機(jī)制、能力建設(shè)、轉(zhuǎn)變運(yùn)行機(jī)制進(jìn)行加強(qiáng)。首先，新制度的產(chǎn)生，對基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的公益性責(zé)任進(jìn)行了一系列的強(qiáng)化，并且主要加強(qiáng)預(yù)算管理；其次，在新制度財政安排的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的重要收入源是基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)，其他部分人員以及公用的相關(guān)經(jīng)費(fèi)，可以通過基本的公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)獲得； 最后，對基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的一些管理，要求低于公立醫(yī)院，現(xiàn)在的醫(yī)院之間缺乏統(tǒng)一性，不具有可比性，所以醫(yī)療收費(fèi)價格不同，喪失了原有的客觀與公平。在費(fèi)用方面，開支核算過于寬泛從而缺乏有效的費(fèi)用會計信息，管理費(fèi)用除了包括醫(yī)院管理部門費(fèi)用，還包括了為藥劑、醫(yī)療等其他業(yè)務(wù)部門服務(wù)的輔助部門費(fèi)用等其他費(fèi)用。管理費(fèi)用的大小與藥品銷售成本、醫(yī)療服務(wù)成本和制劑產(chǎn)品成本息息相關(guān)，最后影響到的是醫(yī)院的經(jīng)營狀況。

四、新醫(yī)療衛(wèi)生會計制度的優(yōu)點(diǎn)

新制度下，醫(yī)院將所有的收支全部納入預(yù)算的管理范圍之內(nèi)，同時，新制度對醫(yī)院的預(yù)算的編制、決算、執(zhí)行的各個環(huán)節(jié)也做出了具體的規(guī)定方法，確定主體部門在預(yù)算管理的各個環(huán)節(jié)中所負(fù)責(zé)的主要職能，保證預(yù)算與有一定的完整性，絕對不允許發(fā)生隨意調(diào)整項目支出等問題，嚴(yán)格規(guī)范工作內(nèi)容，不斷完善醫(yī)療機(jī)構(gòu)運(yùn)行機(jī)制。醫(yī)療衛(wèi)生會計的新制度將在醫(yī)院實行定向補(bǔ)助，超支不補(bǔ)，核定收支，結(jié)余按規(guī)定使用，等的管理的預(yù)算辦法。并且納入預(yù)算管理的范圍將醫(yī)院的所有的全部收支， 新醫(yī)療衛(wèi)生會計制度也提出了多種管理方法如“上繳超支，收支核定，以收抵支，獎懲分明，補(bǔ)助差價”等，是根據(jù)醫(yī)院的實際情況和能力實行的。在此期間新醫(yī)療衛(wèi)生會計制度做出了詳細(xì)的規(guī)定在各個環(huán)節(jié)，如，醫(yī)院的執(zhí)行，決算和預(yù)算的編制等。依據(jù)會計制度改革的需求，變化了過于多元化的會計制度現(xiàn)象。新會計制度維護(hù)了預(yù)算的完整性，杜絕和防范了調(diào)整項目隨意而引發(fā)的支出問題，做到了業(yè)務(wù)活動的防范，同時也促使醫(yī)療機(jī)構(gòu)的運(yùn)行機(jī)制的不斷完善。并且還成本核算和控制的強(qiáng)化作用。

新醫(yī)療衛(wèi)生制度要做到十分的信息保密性，因為會用到現(xiàn)代化的機(jī)器生產(chǎn)設(shè)備，在強(qiáng)化了會計信息的系統(tǒng)安全的同時進(jìn)行醫(yī)療衛(wèi)生的工作。對公立醫(yī)院的成本核算和控制做到加強(qiáng)管理，對成本的核算做到了定期開展實行，新醫(yī)療會計的制度加強(qiáng)了從供給方方面對醫(yī)療費(fèi)用控制，大大的緩解了廣大群眾的對醫(yī)藥費(fèi)用的目標(biāo)，成本核算對象，成本流程的分?jǐn)?，成本的范圍，控制和分析等等，為管理部門合理的制定了醫(yī)療服務(wù)的價格并提供了參考的依據(jù)，更提供了堅實的基礎(chǔ)數(shù)據(jù)為醫(yī)療成本。同時在提升了醫(yī)院的管理水平運(yùn)行的同時也極大地緩解了人民群眾的醫(yī)藥費(fèi)用的負(fù)擔(dān)。新制度的實行和理解程度主要體現(xiàn)在一線的醫(yī)療工作人員，他們對新制度的理解程度直接影響了新制度的落實成果。所以重要的就在于對基層一線的醫(yī)護(hù)人員的培訓(xùn)和教育，讓他們學(xué)習(xí)和增強(qiáng)對基層醫(yī)療衛(wèi)生會計的知識。對基層一線醫(yī)護(hù)人員的培訓(xùn)有多種，我們可以邀請這方面的專家對他們進(jìn)行理論學(xué)習(xí)，也可以實施具有較強(qiáng)的實踐性和經(jīng)驗性的專業(yè)培訓(xùn)，增強(qiáng)專業(yè)技能。應(yīng)該考慮到資金的使用效益對醫(yī)院的經(jīng)營活動而言。新制度下我們不以營利為目的，但我們盡全力以小成本來換取最大的社會效益。醫(yī)院會計在核算時應(yīng)該遵循相關(guān)的企業(yè)會計準(zhǔn)則。并在制定醫(yī)院會計準(zhǔn)則時不能與事業(yè)單位的會計準(zhǔn)則一概而論，但是一概仿照新企業(yè)制度當(dāng)然也是比完全的。

五、結(jié)語