妊娠高血壓的護理精選(九篇)

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第1篇：妊娠高血壓的護理范文

妊娠高血壓綜合征簡稱妊高征,是妊娠期特有疾病,主要征狀表現(xiàn)為水腫、蛋白尿、高血壓,是產(chǎn)科臨床上常見的嚴重影響母嬰安全的疾病。因此,做好該病的觀察與護理顯得尤為重要。筆者有幸于2006年在寶應縣人民醫(yī)院進修一年。該院在此期間共收治妊高征患者22例,現(xiàn)將護理體會介紹如下:

一、臨床資料:

本組患者22例,其中輕度12例,中度8例,重度2例(先兆子癇1例、產(chǎn)前子癇1例),合并糖尿病、前置胎盤各1例。初產(chǎn)婦18例,經(jīng)產(chǎn)婦4例,年齡20-36歲,孕周最小為34周,最大為41周,小于36周者2例,大于36周者20例。

二、結(jié)果

順產(chǎn)2例,剖宮產(chǎn)20例。新生兒死亡1例(畸形),1例產(chǎn)婦因產(chǎn)前子癇并發(fā)腦疝剖宮產(chǎn)后即轉(zhuǎn)腦科治療,其余21例產(chǎn)婦均治愈出院。

三、護理:

1、妊高征的產(chǎn)前一般護理。

⑴心理護理一旦確診妊高征,住院治療,均會使孕婦產(chǎn)生恐懼、焦慮、緊張的心理負擔,特別是重度妊高征,且孕周小于36歲者更甚。情緒緊張會導致血壓上升,加重病情,甚至使病情惡化。護理人員應主動與患者及家屬溝通,并向其介紹疾病的相關知識,鼓勵其提出問題并耐心解答,及時反饋治療效果,使其樹立信心。

⑵與孕婦探討自我護理的方法向其解釋側(cè)臥位臥床休息的重要性,特別是左側(cè)臥位。并根據(jù)病情教會患者適當在床上活動四肢,防止肌萎縮及血栓性靜脈炎,可適當聽舒緩輕柔音樂,教會孕婦自測胎動及時發(fā)現(xiàn)異常情況。良好的休息與睡眠能有效緩解激動與緊張的情緒。因此,對新入院者應進行睡眠質(zhì)量評估,教會簡單睡眠方法。

⑶健康教育與飲食指導根據(jù)實際情況采用口頭指導,分發(fā)小手冊,孕婦課堂定期開展講座,開通熱線電話,定期更換宣傳欄等形式。了解孕婦的生理、心理變化及社會文化生活背景等,有的放矢進行個性化指導。指導孕婦每天攝入足夠的蛋白質(zhì)和高纖維食物,可有效防止便秘,以及補充蛋白質(zhì)的損失。除全身水腫者外,不限制鹽的攝入。

2、?？谱o理

⑴避孕刺激,防止抽搐患者盡量置單間,保持適當問溫濕度,保持空氣清新,并備齊各種急救物品。嚴格執(zhí)行探視制度及進行各項治療時做到“三輕”。嚴密監(jiān)測生命體征及胎心音變化情況,各種治療及護理操作盡量集中進行,及時準確記錄24小時出入量,做好標本的留取及送檢。

⑵降壓解痙,控制抽搐子癇抽搐時可加重腦水腫,而腦水腫可進一步誘發(fā)抽搐,造成惡性循環(huán),因而應及時準確執(zhí)行各種醫(yī)囑,快、穩(wěn)、準的建立靜脈通路,做到用藥及時,防止病情惡化,特別在使用硫酸鎂降壓時,每次用藥前必須檢查膝反射是否存在,以及呼吸不少于16次/分,尿量不少于25ml/小時,才可以再次使用。抽搐時應持續(xù)吸O2,流量為4-6L/min,可預防腦水腫及改善胎兒宮內(nèi)窘迫。腦水腫嚴重及顱內(nèi)高壓者,應間斷吸O2,并嚴密監(jiān)測胎心音變化,防止胎盤早剝等嚴重并發(fā)征發(fā)生。

⑶保持氣道通暢,防止窒息左側(cè)臥位或平臥時頭偏向一側(cè),及時清理呼吸道分泌物,防止吸入性肺炎。必要時用開口器、拉舌鉗防止舌根后墜引起窒息。同時要注意安全,防止墜床,保持皮膚干潔,防止褥瘡發(fā)生。

3、產(chǎn)科處理及護理。

⑴保守治療對病情較輕的輕、中度妊高征患者且胎齡少于36周者,一般采用保守治療并促胎兒成熟,以提高新生兒的存活率及生存質(zhì)量。在治療同時要嚴密觀察病情,防止抽搐前血壓正常的子癇發(fā)生。

⑵終止妊娠的方式及時機對分娩方式的選擇應視產(chǎn)科因素及病情而定。對輕、中度妊高征治療效果滿意的,或入院時已臨產(chǎn)的,且無其他合并征,具備陰道分娩條件的,應在嚴密監(jiān)測下陰道分娩。但重度妊高征入院時多數(shù)未臨產(chǎn),宮頸條件不成熟,引產(chǎn)易失敗,而剖宮產(chǎn)是及時解除病因,中止體內(nèi)惡性循環(huán)的重要措施。對產(chǎn)前子癇者不管孕周多少,在臨床控制3-4小時后,先兆子癇孕周大于34周者,在臨床控制24小時內(nèi),而先兆子癇孕周小于34周的,用地塞米松促使胎兒成熟三天后未進入產(chǎn)程的,均應以剖宮產(chǎn)終止妊娠。因此,護理人員在搶救病人的同時,應根據(jù)病情及時靈活的做好術(shù)前準備及護理,為搶救嬰兒生命安全贏得時間。

4、產(chǎn)后護理

結(jié)束妊娠后,一般患者的血壓與水腫相應的很快就會好轉(zhuǎn),但病情仍不穩(wěn)定,產(chǎn)后24小時至72小時內(nèi),是產(chǎn)后子癇的高發(fā)時段,不能掉以輕心,又因為患者孕期的低鹽飲食,產(chǎn)前大量解痙降壓藥的使用,產(chǎn)后腹壓驟降,易致回心血量下降,引起產(chǎn)后血循環(huán)衰竭。同時要注意宮縮情況,防止產(chǎn)后大出血發(fā)生。同時要加強基礎護理,特別是昏迷者及術(shù)后者,防止產(chǎn)褥感染的發(fā)生。

第2篇：妊娠高血壓的護理范文

【關鍵詞】 妊娠期高血壓疾病； 護理

中圖分類號 R714.24 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805（2014）3-0107-02

妊娠高血壓疾病簡稱妊高征，是妊娠期特有的全身性疾病，具體表現(xiàn)為孕婦在妊娠20周以后出現(xiàn)高血壓、水腫、蛋白尿癥候，嚴重時可導致抽搐、休克甚至孕產(chǎn)婦及圍生兒死亡，目前該病已成為我國孕婦死亡的重要原因之一[1]。實踐證明，除了解痙、鎮(zhèn)壓、擴容等積極治療外，科學的護理方法對患者的恢復與好轉(zhuǎn)也有重大作用。本文選取2008年8月-2012年11月筆者所在醫(yī)院收治的38例妊娠期高血壓疾病患者，進行回顧性分析研究，臨床具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般材料

選取2008年8月-2012年11月筆者所在醫(yī)院收治的38例妊娠期高血壓疾病患者，均符合臨床診斷標準，獲得家屬同意，以高血壓、水腫、蛋白尿、抽搐、昏迷等為主要表現(xiàn)。將38例患者根據(jù)入院時間前后分為對照組和研究組，每組19例，其中對照組年齡25～36歲，平均28.5歲，順產(chǎn)8例，剖宮產(chǎn)11例；研究組27～39歲，平均29.3歲，順產(chǎn)6例，剖宮產(chǎn)13例。兩組患者年齡、病情等一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

兩組患者在護理期間均接受相同的常規(guī)護理、藥物治療和神經(jīng)內(nèi)科基礎護理。研究組患者增加康復護理，護理人員為受過專業(yè)訓練護士，實行24 h全方位護理制度，康復護理包括心理護理、藥物護理、臨床護理等，由護理人員和家屬共同操作完成，具體護理內(nèi)容如下。

心理護理：由于高血壓、水腫、失眠等癥狀，給孕婦的身體造成了不適，同時由于對胎兒的安危及健康狀況的擔憂導致孕婦心理壓力增大，嚴重影響了患者的治療和康復。對此，首先給她們普及妊娠期高血壓疾病的基本知識，增強她們對于康復的信心，使她們從心理上減輕對這種病癥的恐懼[2]。其次，醫(yī)生、護士在平常的治療中要主動關心孕婦，幫助她們熟悉醫(yī)院環(huán)境為她們講述醫(yī)院的成功案例，從而使她們信賴醫(yī)生，建立良好的醫(yī)患關系，從而愿意以樂觀積極的心態(tài)配合醫(yī)生的治療。

產(chǎn)前護理：患者入院后，要對其做一個全面的護理評估，對于高血壓、水腫、蛋白尿三大癥候及昏迷、抽搐等要重點評估。對于輕重不同的患者采取不同的護理方式，對于輕度妊娠期高血壓疾病患者（血壓≥18.7/12 kPa，有的伴有輕度蛋白尿和水腫）要幫助其減輕心理壓力，合理安排飲食，保證蛋白質(zhì)和維生素、鐵、鈣的攝入量，注意食鹽適量食用。同時要保證良好的作息規(guī)律，睡眠時采取左側(cè)臥位[3]。對于母兒的監(jiān)測中，應密切觀察血壓的變化，留意胎心胎動。在這19例患者中重度3例，血壓均超過了21.3/14.6 kPa，出現(xiàn)尿蛋白、水腫、頭痛頭暈、惡心嘔吐等癥狀，一名患者出現(xiàn)了癲癇。針對這類患者，需要謹慎處理：（1）每隔幾小時量一次血壓，密切注意血壓變化，并隨時詢問自覺癥狀的減輕或嚴重。（2）胎心胎盤情況要定時觀察，發(fā)現(xiàn)不良情況立即采取處理措施。（3）將癲癇患者單獨放入暗室，保證良好的空氣流通，護理人員動作要保持輕柔，防止患者再度受到驚嚇或者刺激，加重病情。

藥物護理：子宮中的胎兒幾乎沒有病毒抵抗力，藥物使用可能會導致嬰兒畸形或者不健康，也會讓產(chǎn)婦出現(xiàn)不適或者并發(fā)癥，因此對于藥物的使用一定要慎重。一般來說，對于輕度患者除了基本的藥物外應盡量采用物理治療，對于中、重度患者來說一般會有兩種藥物。一是硫酸鎂靜脈滴注，這是目前國內(nèi)用的最多的一種解痙藥物，效果明顯，但是過量使用會導致呼吸及心機收縮功能受損，危及生命。因此每日用量應控制在15～20 g為宜，滴注速度為1 g/h，同時應密切注意呼吸、膝僭反應，一旦出現(xiàn)中毒癥狀應采用葡萄糖酸鈣靜推。二是卡托普利，這是針對3例有明顯的血壓高、水腫比較嚴重的患者，每隔12 h服一次，每次不得超過25～50 mg。

分娩期護理：分娩時要盡量保持產(chǎn)婦的安靜、放松，嚴密觀察宮縮強弱、持續(xù)時間、胎頭有無下降、頭盤是否對稱，在潛伏期每隔0.5～1.0 h要測一次血壓和胎心，進入活躍期后要增加到5～10 min一次。羊水的顏色、流出量要仔細觀察，還要注意胎兒有無被勒住或窘迫情況。在第二產(chǎn)程，要借助胎吸、會陰側(cè)切等幫助產(chǎn)婦分娩，不要讓產(chǎn)婦此時用力。分娩成功后，應盡快滴注催產(chǎn)素，防止產(chǎn)后出血、血壓升高，同時對腹部砂袋加壓，防止回心血量減少。對于胎盤，要堅持其胎膜的完整性，如果有殘留在孕婦身體里的應立即清除。還要觀看軟產(chǎn)道的完整情況并進行縫合，防止出現(xiàn)大出血或會陰血腫。

產(chǎn)后護理：針對于患者的產(chǎn)后護理，首先要保證環(huán)境的安靜、要減少親友的探視次數(shù)和時間，保證患者可以獲得較為充分的休息。輕中度患者可以堅持母乳直接喂食，重癥患者尤其是出現(xiàn)癲癇等癥狀的可以幫助其吸出乳汁后再喂給嬰兒，待產(chǎn)婦逐漸好轉(zhuǎn)后方可直接喂食[4]。其次，要嚴密觀察血壓和尿量。每4～6 h要測一次血壓，并觀察有無自覺癥狀的出現(xiàn)，在產(chǎn)后的2～4 h內(nèi)要排尿一次，保證膀胱的放松。最后對于子宮收縮狀況要持續(xù)觀察，檢查出血量和顏色，并詢問產(chǎn)婦是否有墜脹感，防止出現(xiàn)產(chǎn)后出血的情況。

2 結(jié)果

研究組治療后評分提升情況顯著，與對照組相比，差異有統(tǒng)計學意義（P

對照組治療前輕度患者3例、中度1例、重度15例，治療后分別為6例、10例、3例；研究組治療前輕度2例、中度1例、重度16例，治療后分別為14例，中度4例，重度1例，與治療前相比兩組均明顯有所改善，但是研究組改善程度明顯優(yōu)于對照組（P

表1 治療前后兩組患者恢復狀況評分比較 分

組別 治療前 治療后

研究組（n=19） 21.67±10.02 84.38±16.98

對照組（n=19） 21.89±11.24 61.54±24.58

t值 0.243 2.516

P值 >0.05

3 討論

妊娠期高血壓疾病是產(chǎn)科常見并發(fā)癥之一，目前已成為我國孕婦死亡的第二位原因，而其中護理不當或不積極的護理也負有不可推卸的責任[5]。該病除了積極治療外，大量繁雜科學的護理也必不可少，廣大醫(yī)護人員在護理過程中，應盡量做好患者的心理護理、藥物護理及產(chǎn)前、產(chǎn)后的護理。筆者所在醫(yī)院在采取了這種康復護理后效果非常明顯，不僅使得妊娠期高血壓患者順利產(chǎn)下健康的寶寶，而且有效減輕了患者的生理痛苦，并在最大程度上保證了患者的生命安全和身體健康。

綜上所述，對妊娠期高血壓患者采取心理、藥物、產(chǎn)前、產(chǎn)后等全方位的康復護理，對于預防孕婦各種并發(fā)癥的出現(xiàn)、保證孕婦盡快康復及減少圍生期孕產(chǎn)婦死亡效果明顯。

參考文獻

[1]張耀輝.79例妊娠期高血壓疾病病人的護理[J].全科護理，2012，34（17）：89-91.

[2]段寶英.妊娠期高血壓疾病患者的圍術(shù)期護理[J].中國實用神經(jīng)疾病雜志，2011，64（2）：37-39 .

[3]郭榮琳.妊娠期高血壓疾病產(chǎn)婦的護理[J].醫(yī)學信息（上旬刊），2011，38（9）：42-43.

[4]黃燕.妊娠期高血壓疾病患者的護理心得[J].中外醫(yī)學研究，2011，91（2）：55-56.

第3篇：妊娠高血壓的護理范文

[關鍵詞]妊娠；高血壓綜合征；臨床護理

[中圖分類號]R473.71　[文獻標識碼]B　[文章編號]1674-4721(2009)11(b)-127-02

妊娠高血壓綜合征(簡稱妊高征)，即以往所說的妊娠中毒癥、先兆子癇等，多見于初產(chǎn)婦、多胎妊娠和羊水過多或者貧血的孕婦以及原有糖尿病、慢性腎炎或高血壓的孕婦。表現(xiàn)為高血壓、蛋白尿、水腫等，是孕婦特有的病癥，也是威脅母嬰健康最常見最嚴重的一種疾病之一。發(fā)病率可高達10％左右。多數(shù)發(fā)生在妊娠20周與產(chǎn)后2周，病情嚴重者會產(chǎn)生頭痛、視力模糊、上腹痛等癥狀，若沒有適當治療，可能會引起全身性痙攣，甚至昏迷。由于發(fā)病原因尚不清楚，因此難以完全避免。不過妊娠高血壓綜合征患者，只要定期做產(chǎn)前檢查，及早治療，好好休息，病情多半可以得到控制并好轉(zhuǎn)。

1　資料與方法

1.1　一般資料

2008年2月～2009年2月我院共接收妊娠期高血壓疾病患者30例。初產(chǎn)婦21例，經(jīng)產(chǎn)婦9例，年齡21-36歲，孕周23～38周，平均孕周30周。排除原發(fā)性高血壓、糖尿病、心臟病等并發(fā)癥。其中輕度8例，中度16例，重度6例。有14例孕婦伴有頭痛、頭昏、眼花癥狀，先兆子癰5例，發(fā)生抽搐3例(均發(fā)生在院外)。分娩方式：剖宮產(chǎn)17例，陰道分娩13例。

1.2　臨床表現(xiàn)

①顯性或隱性水腫；②不同程度的血壓升高；③蛋白尿；④頭昏、頭痛、眼花、抽搐；⑤眼底動脈痙攣、視水腫；⑥胎兒宮內(nèi)生長遲緩；⑦病程長，重者出現(xiàn)彌漫性血管內(nèi)凝血。

1.3　診斷依據(jù)

①水腫、高血壓、蛋白尿或3項中有2項；②伴有頭昏、頭痛、眼花或抽搐；③眼底有改變；④血漿白蛋白降低，A／G比值倒置；⑤血細胞比容≥35％；⑥胎兒小，E/24 h尿值低；⑦心電圖示心肌勞損。

2　臨床護理

2.1　心理護理

患者的主要心理狀態(tài)是顧慮因高血壓影響胎兒的營養(yǎng)，同時又恐懼病情的發(fā)展，而孕婦的心理狀況又直接影響其血壓及治療的過程。消除思想顧慮和焦急的情緒是主要的心理護理，對于所出現(xiàn)的心理狀況予以相應的解釋和支持。向患者說明及時認真治療可以取得較好效果。與孕婦一起聽胎心音，解釋目前胎兒的狀況。允許家屬陪伴，消除患者的孤獨感，并提供傾訴的環(huán)境和機會，有助于穩(wěn)定孕婦的情緒，使患者保持身心平靜，精神愉快樂觀，并積極配合治療與參與護理活動。

2.2　一般護理

①臥床休息：左側(cè)臥位，可使右旋子宮向左方移位，并解除對下腔靜脈的壓迫，有利于改善腎和胎盤的血液循環(huán)。對降低血壓，促進排尿具有良好的作用。休息：適當減輕工作，保證充分睡眠。在家休息，必要時住院治療。左側(cè)臥位：休息及睡眠時取左側(cè)臥位。左側(cè)臥位可減輕右旋的子宮對腹主動脈和下腔靜脈的壓力，增加回心血量，改善腎血流量增加尿量，并有利于維持正常的子宮胎盤血液循環(huán)。②飲食護理：應注意攝入足夠的蛋白質(zhì)、維生素，補足鐵和鈣劑。食鹽不必嚴格限制，長期低鹽飲食可引起低鈉血癥，易發(fā)生產(chǎn)后血液循環(huán)衰竭。此外，低鹽飲食影響食欲，減少蛋白質(zhì)的攝人，對母兒均不利。全身浮腫者應限制食鹽。注意孕婦的營養(yǎng)與休息。指導孕婦減少脂肪和過多鹽的攝人，增加富含蛋白質(zhì)、維生素、鐵、鈣和其他微量元素的食品，對預防妊高征有一定作用。

2.3　對癥護理

①間斷吸氧：每日2～3次，每次3 min，可增加血氧含量，改善組織和臟器的缺氧情況。②觀察血壓的變化：定時查眼底，根據(jù)血壓的變化，尤其是舒張壓的變化和眼底動脈血管痙攣的程度，來評估病情的變化。

2.4　重癥患者(子癇患者)護理

①首先應保持患者的呼吸道通暢，立即給氧，安置開口器，上下磨牙間放置一纏好紗布的壓舌板以防唇舌的咬傷?；颊呷☆^低側(cè)臥位，將患者安排于安靜的，光線較暗的病室，醫(yī)護活動盡量集中。避免因外部刺激而誘發(fā)抽搐。②意識不清者需專人護理，床邊加床檔以防墜床、受傷，準備好吸引器與急救的藥品，禁食、禁口服藥，防止誤人呼吸道而致吸人型肺炎。③嚴密觀察，詳細汜錄抽搐時間、間歇時間和次數(shù)昏迷時間，防止再次抽搐發(fā)生，盡可能減輕組織器官的損傷。為嚴密觀察尿量，可放置導尿管，同時記錄出入量，隨時監(jiān)測血壓、脈搏和呼吸。④注意勤聽胎心和監(jiān)測臨產(chǎn)的先兆出現(xiàn)，觀察子宮收縮、產(chǎn)程的開始和進展以及陰道出血。⑤密切觀察腦出血、肺水腫、心力衰竭、腎功能衰竭以及對病情的預后有所估計。⑥做好基礎護理：定時協(xié)助昏迷患者翻身，防止壓瘡發(fā)生。保持外陰清潔，防止上行性感染。

第4篇：妊娠高血壓的護理范文

妊娠高血壓綜合征(簡稱妊高征)是指妊娠20周以后出現(xiàn)高血壓、水腫、蛋白尿三大征候群，嚴重時可出現(xiàn)抽搐、昏迷、心腎功能衰竭，甚至發(fā)生母嬰死亡。妊高征是妊娠期特有的疾病，也是孕產(chǎn)婦及圍生兒死亡的重要原因之一。由于妊娠可以使血壓正常的婦女發(fā)生高血壓，也可以加重已存在的高血壓狀態(tài)。妊高征是妊娠期高血壓疾病中的一種。選取我院于2008年1月～2009年12月共收治妊高征患者36例，通過細致的觀察與護理，現(xiàn)將護理體會總結(jié)如下。

1 臨床資料

選取2008年1月～2009年12月我科收治入院查有妊高征者36例，妊高征病例中初產(chǎn)婦21例，經(jīng)產(chǎn)婦15例，年齡21～31歲，孕程35～43周，過期妊娠4例，早產(chǎn)3例，雙胎1例。24周后血壓超過17．4／12kpa(130／90mmHg)，或在以前血壓基礎上升高2～4kpa(15～30mmHg)，并有蛋白尿，水腫癥狀。其中高度水腫23例，高血壓26例，蛋白尿29例。

2 護理

2.1 心理方面護理

患者的主要心理狀態(tài)是顧慮，因高血壓影響胎兒的營養(yǎng)。又恐懼病情的發(fā)展。而孕婦的心理狀況又直接影響其血壓及治療的過程。消除思想顧慮和焦急的情緒是主要的心理護理，對于所出現(xiàn)的心理狀況予以相應的解釋和支持。向患者說明及時認真治療可以取得較好效果；與孕婦一起聽胎心音，解釋目前胎兒的狀況；結(jié)合耐心細致的解釋，說明醫(yī)生用藥是經(jīng)過周考慮的，只要靜心休息，積極配合治療，病情可以控制，對胎兒沒有大的影響，這樣可以取得孕婦在最后孕期及分娩的配合。允許家屬陪伴，消除患者的孤獨感，并提供傾訴的環(huán)境和機會，有助于穩(wěn)定孕婦的情緒，使患者保持身心平靜，精神愉快樂觀，并積極配合治療，參與護理活動。

2.2 血壓的觀察

高血壓的程度和持續(xù)時間與預后有密切關系，血壓越高，危險越大，積極防治和處理是保護母嬰生命的關鍵。對輕度高血壓漶者，安排適當休息，情緒過分緊張可適當給鎮(zhèn)靜劑，每4小時測血壓一次，有上升趨勢及時報告，正確治療，防止發(fā)展為重癥。對中度、重度高血壓綜合癥患者，除保證休息外，要有專人護理，預防摔跤墜床，協(xié)助日常生活，每4小時測血壓一次，并適時選用解痙藥。據(jù)病情給予鎮(zhèn)靜劑，降壓藥，使血壓穩(wěn)定維持在于17．4～18．6／12～13．2kpa之間。對極少見的頑固性高血壓綜合癥，降壓不可操之過急，以免血壓過低引起不良反應。

2.3 一般護理

中、重度妊高征孕婦需住院治療，臥床休息，左側(cè)臥位。保持病室安靜，避免各種刺激。若孕婦為重度妊高征患者，護士還應準備下列物品：呼叫器、床檔、急救車、吸引器、氧氣、開口器、產(chǎn)包，以及急救藥品，如硫酸鎂、葡萄糖酸鈣等。每4小時測一次血壓，如舒張壓漸上升，提示病情加重。并隨時觀察和詢問孕婦有無頭暈、頭痛、目眩等自覺癥狀出現(xiàn)。注意胎動、胎心以及子宮敏感性(肌張力)有無改變。重度妊高征孕婦應根據(jù)病情需要，適當限制食鹽入量(每日少于3克)，每日或隔日測體重，每日記液體出入量、測尿蛋白，必要時測24小時蛋白定量，查肝腎功能、二氧化碳結(jié)合力等項目。

2.4 子癇患者的護理 子癇為重度妊高征最嚴重的階段，直接關系到母兒安危，因此子癇患者的護理極為重要?；颊咭坏┌l(fā)生抽搐，應盡快控制。硫酸鎂為首選藥物，必要時可加用強有力的鎮(zhèn)靜藥物。在子癇發(fā)生后，首先應保持病人的呼吸道通暢，并立即給氧，用開口器或于上、下磨牙間放置一纏好紗布的壓舌板，用舌鉗固定舌頭以防咬傷唇舌或致舌后墜的發(fā)生。使病人取頭低側(cè)臥位，以防黏液吸入呼吸道或舌頭阻塞呼吸道，也可避免發(fā)生低血壓綜合征。必要時，用吸引器吸出喉部黏液或嘔吐物，以免窒息。在病人昏迷或未完全清醒時，禁止給予一切飲食和口服藥，防止誤人呼吸道而致吸入性肺炎。減少刺激，以免誘發(fā)抽搐：患者應安置于單人暗室，保持絕對安靜，以避免聲、光刺激；一切治療活動和護理操作盡量輕柔且相對集中，避免刺激患者誘發(fā)抽搐。密切注意血壓、脈搏、呼吸、體溫及尿量(留置尿管)、記出入量。及時進行必要的血、尿化驗和特殊檢查，及早發(fā)現(xiàn)腦出血、肺水腫、急性腎功能衰竭等并發(fā)癥。子癇發(fā)作者往往在發(fā)作后自然臨產(chǎn)，應嚴密觀察及時發(fā)現(xiàn)產(chǎn)兆，并做好母子搶救準備。如經(jīng)治療病情得以控制仍未臨產(chǎn)者，應在孕婦清醒后24～48小時內(nèi)引產(chǎn)，或子癇患者經(jīng)藥物控制后6～12小時，需考慮終止妊娠。護士應做好終止妊娠的準備。

2.5 硫酸鎂治療時的觀察護理：

硫酸鎂具有解痙、降壓、鎮(zhèn)靜、利尿作用，但若用量過大或滴入過快可引起鎂中毒，輕者表現(xiàn)為膝反射消失，肌無力，重者則引起心肺、腎功能衰竭或死亡。所以長期作用硫酸鎂要注意幾點：①用藥前測BP、R、P，觀察膝反射及尿量。如膝反射消失，R

3 討論

護士應加強孕期健康教育，使孕婦及家屬了解妊高征的知識及其對母兒的危害，從而促使孕婦自覺于妊娠早期開始作產(chǎn)前檢查，并堅持定期檢查，以便及時發(fā)現(xiàn)異常，及時治療和糾正。患者出院后囑其仍應注意休息和營養(yǎng)，并按時服藥，定期產(chǎn)前檢查，注意血壓、蛋白尿的變化，防止病情的進一步發(fā)展。產(chǎn)后出院，每周應復測血壓，直至血壓穩(wěn)定在正常范圍，防止遺留慢性高血壓，做好計劃生育的指導，告知采取有效的避孕措施。防止短時間內(nèi)再次懷孕而加重病情。

參 考 文 獻

第5篇：妊娠高血壓的護理范文

在婦產(chǎn)科中最常見的疾病類型就是妊娠高血壓，這種疾病得不到及時的控制的話，就會出現(xiàn)抽搐、水腫、甚至昏迷等癥狀，嚴重了還會造成腦出血危及到新生兒的生命的危險，所以為了提高這種病的治療效果保證嬰兒和孕婦的安全。

1資料與方法

1.1一般資料 從2013年1月～2014年1月我院接受的救治的100例妊娠高血壓患者，按照來我院就診的順序分為常規(guī)組和綜合護理組，對照組和觀察組分別為50例，常規(guī)護理組即對照組的年齡24歲～35歲，平均年齡在（29.5±2.3）歲。其中，輕度的是25例，中度的是15例，重度的是10例。綜合護理組中的年齡25歲～37歲，平均年齡為（28.8±2.5）歲，輕度的是25例，中度的是18例，重度的是7例。對照組和實驗組一般資料無明顯差異，具有可比性。

1.2護理方法 常規(guī)護理組給予常規(guī)的護理方法，而綜合護理組給予實施以下的護理方法：

1.2.1飲食護理 對于患者來說，在護理期間最重要的就是飲食護理，對于妊娠高血壓患者來說也是一樣的，飲食護理相當?shù)闹匾?。妊娠高血壓患者采取低鹽類的飲食，盡量的去避免辛辣刺激的食物，盡量控制不去吃這些食物，應該多吃一些富含維生素的蔬菜和一些新鮮的水果等，能夠補充人體需要的蛋白質(zhì)和維生素，從而可以控制高血壓。在分娩以后，患者要進行合理的膳食和均衡的營養(yǎng)，在飲食上要豐富多樣，保證各種營養(yǎng)的吸收，提高純母乳喂養(yǎng)的成功率，使嬰兒的身心得到健康的發(fā)展。

1.2.2心理護理 通過觀察分析，有一大部分患者因為妊娠和疾病的影響，在心理上出現(xiàn)了焦慮、緊張、不安的負面情緒，這種不良的情緒對患者的影響很不好，不良情緒能夠降低效果造成影響，嚴重的話還有可能威脅到了妊娠結(jié)果。出現(xiàn)這種情況是非常嚴重的，如果患者出現(xiàn)了這種情況，我們的醫(yī)護人員應該要及時和患者進行有效的溝通，多于患者進行交流，耐心的鼓勵孕婦，讓孕婦說出自己焦慮的感受和原因，幫助患者解決心理上的恐懼耐心的解答患者提出的問題，給患者講解一些疾病的知識，還有向孕婦說明這種病在產(chǎn)后多長時間才能恢復，解除患者的顧慮，讓患者增加信心。除了對患者進行護理以外還要對患者的家人介紹患者的病情和治療的方案，并和家屬合作一起為患者進行綜合護理。一部分的孕婦會出現(xiàn)精神緊張，主要表現(xiàn)為頭痛失眠、心神不寧、容易生氣等這樣的癥狀對患者是非常不利的，因此醫(yī)護人員要多多關心患者，在態(tài)度上一定要和藹，積極的開導患者解決問題。

1.2.3日常護理 日常護理是指醫(yī)護人員對患者的血壓情況進行密切的檢查。護理人員一定要確保每天為患者檢查4次血壓情況，并詳細的記錄，如出現(xiàn)不好效果應及時的向上級部門匯報。在這個基礎上還有對患者的病情進行嚴密的觀察，仔細的觀察患者是不是有耳鳴、視物模糊、頭暈的癥狀，如果出現(xiàn)了這種癥狀要及時的和醫(yī)師進行討論解決對策。

1.2.4用藥護理 臨床上針對妊娠高血壓采用治療藥物是硫酸鎂。在用藥護理方面醫(yī)護人員一定要熟悉這種藥物的使用方法和不良的反應，做到心中有數(shù)，如果患者用藥后出現(xiàn)了不良的反應，護理人員不能慌亂要有序的為患者進行葡萄糖酸鈣處理。其中有一小部分患者使用了利尿劑，對于這些患者護理人員需要對其尿量進行詳細的記錄，預防電解質(zhì)的紊亂。

1.2.5環(huán)境護理 良好的環(huán)境對患者的病情是有很大的幫助的，應將患者生活在單間內(nèi)，隨時保持著空氣的流暢，對于外面的雜音、光的刺激，要進行合理的處理，讓患者的病房保持安靜。為孕婦創(chuàng)造一個安靜整潔的病房環(huán)境，這樣有助于配合治療。

1.2.6健康教育 很多的孕婦都是初為人母，對育兒的知識很多都源于護士，所以醫(yī)護人員要耐心的向孕婦和家屬講解妊娠高血壓的相關知識，監(jiān)督孕婦每天的胎動次數(shù)，從一定程度上提高孕婦的自我保護意識。分娩以后還要建立孕婦母乳喂養(yǎng)的信心，學會正確的喂奶姿勢，和喂奶的次數(shù)，讓患者了解母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點，保障母乳喂養(yǎng)起到?jīng)Q定性的作用。同時，醫(yī)護人員還要教會患者在恢復期內(nèi)自我的護理方法，其中有營養(yǎng)知識、母乳的優(yōu)點、各種保健知識、生育計劃、適當?shù)倪\動等。

1.3觀察指標 通過對照組和觀察組兩組的血壓控制情況和新生兒的情況，還有觀察患者疾病的程度、分娩的情況等。

1.4統(tǒng)計學處理 采用SPSSI8.0統(tǒng)計軟件對本次的研究數(shù)據(jù)做出分析。所得計量資料采用t檢驗，所得計數(shù)資料采用χ2檢驗，以P

2結(jié)果

2.1兩組患者護理后血壓情況控制對比 綜合護理組共有50例，收縮壓是（120.3±12.4）mmHg，舒張壓是（79.7±16.6）mmHg，而常規(guī)護理組共有50例，收縮壓是（132.4±14.5）mmHg，舒張壓是（92.5±14.7）mmHg，由此得出綜合護理組和常規(guī)組相比較，綜合護理組的收縮壓和舒張壓明顯的降低（P

2.2兩組患者疾病程度和分娩的情況對比 綜合護理組共有50例，其中先兆子癇是9例，子癇的是1例，順產(chǎn)是25例，難產(chǎn)是15例。而常規(guī)護理組是50例，其中先兆子癇是10例，子癇是5例，順產(chǎn)是18例，難產(chǎn)是17例，由此得出綜合護理和常規(guī)護理相比較，綜合護理發(fā)生的先兆子癇、子癇、難產(chǎn)率明顯的比常規(guī)護理組降低，順產(chǎn)率明顯比常規(guī)護理組提高（P

2.3住院時間 對照組住院時間平均是（15.5±2.3）d，實驗組住院時間平均是（6.6±1.2）d，與對照組相比，實驗組住院時間較短，有明顯差異，有統(tǒng)計學意義（P

3討論

第6篇：妊娠高血壓的護理范文

【關鍵詞】 妊娠；高血壓；護理；健康教育

1.1 病例資料 2009年1月至2010年12月我院接收妊娠期高血壓綜合征患者35例，初產(chǎn)婦28例，經(jīng)產(chǎn)婦7例，年齡在22~38歲，其中輕度妊高征28例，中度妊高征5例，重度妊高征2例。

1.2 治療與預后 所有孕婦入院后即給予硫酸鎂解痙，選用一種降壓藥物，如肼屈嗪，硝苯地平，拉貝洛爾，通過靜脈給藥，血壓穩(wěn)定后逐漸改為口服降壓藥。夜間給予苯巴比妥鎮(zhèn)靜治療，孕周小于34周的給予地塞米松促胎肺成熟。通過治療，除3例血壓控制較理想，經(jīng)陰道側(cè)切分娩外，其余32例行剖宮產(chǎn)分娩。無子癇發(fā)生。

2 護理

2.1 一般護理及心理護理 保持良好的病室環(huán)境及合理的溫濕度，孕婦入院后對環(huán)境陌生，做好入院宣教，了解孕婦的心理、社會情況及文化程度，做好疾病相關知識的宣教，做好心理護理，建立良好的護患關系，給予孕婦安慰鼓勵，使其樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，指導孕婦進食高蛋白、高熱量、高維生素，富含纖維素的食物，補足鐵和鈣劑。有水腫的患者限制鈉鹽的攝入，保證足夠的睡眠。休息時左側(cè)臥位，可減輕子宮對腹主動脈及下腔靜脈的壓迫，增加子宮胎盤血流量。教會孕婦自測胎動，給予孕婦氧氣吸入［1］。

2.2 配合做好降壓措施 遵醫(yī)囑使用降壓藥及利尿劑，如硫酸鎂、硝苯地平、硝普鈉等。用藥時注意控制速度和總量，有條件者盡量使用輸液泵勻速泵入。靜脈穿刺最好一次成功，盡量使用留置針，并妥善固定。輸液時應多巡視患者，避免藥物外滲。輸注硫酸鎂時應警惕中毒反應，硫酸鎂過量會抑制呼吸和心肌收縮，常危及生命。每次用藥前和持續(xù)靜脈滴注期間，都要檢查膝腱反射必須存在，呼吸每分鐘不少于16次，尿量每小時不少于25 ml或24 h尿量600 ml。床邊應備有解毒作用的鈣劑，如10%葡萄糖酸鈣，發(fā)生鎂中毒時應立即靜脈注射，硫酸鎂靜脈給藥期間應嚴格控制鎂離子量，有效治療濃度為1.7~3 mmol/L，嚴格掌握進藥速度，以每小時輸入1 g為宜，以保證治療效果［2］。

2.3 病情的觀察

2.3.1 血壓監(jiān)測 除定時測量血壓、脈搏、呼吸、體溫外，還應注意觀察孕婦的心理變化，分娩開始時，產(chǎn)婦因情緒緊張，可使血壓再次升高，應孕婦的情緒，以防精神緊張、恐懼、疲勞等不良刺激，而致血壓增高，而加重病情。

2.3.2 母兒監(jiān)護

每日定時測量胎心音，使用胎心監(jiān)護儀，多用外監(jiān)護描記胎心曲線，觀察胎心率變異及其與宮縮、胎動的關系，并判斷胎兒宮內(nèi)狀況，并加強監(jiān)測孕婦肝功能，定期檢查尿常規(guī)、尿比重、尿蛋白定量，準確稱取體重，重復眼底檢查以衡量治療效果［3］。

2.3.3 重癥患者的護理

患者入院后，應安置于靠近護士辦公室，整潔、安靜、光線較暗的單人間，避免一切外來刺激。護理操作與治療應集中進行，動作輕柔。避免言語刺激，避免孕婦情緒波動，加床檔防止孕婦墜床，保證充足的休息和睡眠。孕婦出現(xiàn)頭昏、視力改變、上腹不適，及時報告醫(yī)生。保持呼吸道通暢，同時吸氧，建立靜脈輸液通道，監(jiān)測生命體征及尿量，準確記錄出入量。必須專人護理，備開口器，以防咬傷唇舌或舌下垂阻塞呼吸道。孕婦取頭低側(cè)臥位，注意聽胎心音和監(jiān)測臨產(chǎn)的先兆出現(xiàn)，密切觀察有無腦出血，肺水腫，心力衰竭等并發(fā)癥的發(fā)生，備好搶救藥品、物品、儀器。做好基礎護理，保持會陰清潔，防止上行性感染。

2.4 產(chǎn)時護理

2.4.1 終止妊娠的指征 ①子癇控制后6~12 h；②先兆子癇孕婦經(jīng)積極救治24~48 h無明顯好轉(zhuǎn)者；③先兆子癇孕婦，胎齡超過34周者；④先兆子癇孕婦，胎齡滿36周但胎盤功能減退者。

2.4.2 終止妊娠的護理 第一產(chǎn)程，保持安靜，嚴密觀察產(chǎn)程進展，每20~30 min聽胎心、測血壓，第二產(chǎn)程可用會陰側(cè)切術(shù)、胎頭吸引術(shù)或低位產(chǎn)鉗術(shù)助產(chǎn)。第三產(chǎn)程須嚴防產(chǎn)后出血，產(chǎn)程中加強母嬰監(jiān)測，如病情加重，及早行剖宮產(chǎn)，結(jié)束分娩。

2.5 產(chǎn)后護理 產(chǎn)后應囑孕婦臥床休息，注意觀察孕婦生命體征，患者主訴，子宮收縮情況及陰道出血情況，宮底高度及膀胱充盈度，防止產(chǎn)后出血及產(chǎn)后子癇的發(fā)生。認真做好早晚兩次的基礎生活護理(包括會陰、導尿護理，靜脈留置針等)，保持口腔和皮膚的清潔，使患者擁有一個舒適的感覺，同時又預防感染。

3 健康教育

3.1孕期保健 加強產(chǎn)前檢查，加強母兒監(jiān)測措施，增加高危門診次數(shù)，同時讓孕婦及家屬識別出現(xiàn)持續(xù)頭痛、上腹疼痛、眼花、惡心、嘔吐或面部及手背浮腫等癥狀，一旦發(fā)現(xiàn)必須立即就診。

3.2 母乳喂養(yǎng)的指導 指導孕婦合理的母乳喂養(yǎng)，盡早母嬰接觸及早吸吮，不宜早吸吮的嬰兒，遵醫(yī)囑人工喂養(yǎng)。每次喂奶前需用溫水洗干凈，教會孕婦擠奶的方法，對于奶漲者，應及時擠奶，避免發(fā)生乳腺炎［4］。

3.3 出院指導 鼓勵母嬰定期門診隨訪，做好計劃生育指導。注意會陰清潔，觀察陰道出血量及惡露情況，合理營養(yǎng)，堅持母乳喂養(yǎng)，有異常情況及時就診。

4 護理體會

妊娠期高血壓疾病，特別是對于重度患者，是威脅孕產(chǎn)婦生命安全的重大疾病之一，我們體會到，只要對妊高征孕產(chǎn)婦定期進行產(chǎn)前檢查，加強孕期保健，早日發(fā)現(xiàn)妊娠期高血壓疾病并及時有效的處理，是防止發(fā)生重度子癇的關鍵因素，而加強妊娠高血壓疾病的觀察，及時發(fā)現(xiàn)子癇及并發(fā)癥的先兆，并合理處理，是降低孕產(chǎn)婦及圍產(chǎn)死亡的關鍵。

參 考 文 獻

［1］ 顏麗青.產(chǎn)科學.高等教育出版社，2005:147153.

［2］ 黃冬玲.淺談妊娠高血壓綜合征護理中的細節(jié).農(nóng)墾醫(yī)學，2007,29(5)：377378.

第7篇：妊娠高血壓的護理范文

妊娠高血壓綜合征(簡稱“妊高征”)是產(chǎn)科的常見并發(fā)癥之一,是孕產(chǎn)婦和圍生兒死亡的主要原因[1],常發(fā)生在妊娠20 w以后或產(chǎn)褥早期。臨床主要表現(xiàn)為高血壓、水腫和蛋白尿,重癥時表現(xiàn)為持續(xù)上腹痛、頭痛、視力模糊、抽搐、昏迷、心力衰竭、腎功能衰竭和凝血功能障礙等并發(fā)癥。因此,如何做好妊高征產(chǎn)婦的觀察和護理尤為重要。

1 臨床資料

本組孕產(chǎn)婦68例,年齡最小22歲,最大40歲,平均29.3歲。初產(chǎn)婦37例,經(jīng)產(chǎn)婦31例。孕周28~39周。

2 觀察和護理

2.1 基礎護理 患者入院后遵照醫(yī)囑完善各項檢查,絕對臥床休息,采取左側(cè)臥位,可減輕子宮對腹主動脈、下腔靜脈的壓迫,使回心血量增加,改善子宮胎盤的血供[2]。每日2次吸氧,每次30 min,以增加動脈血氧含量,改善主要臟器和胎盤的血供,提高胎兒氧分壓。飲食宜低熱量、高蛋白、富含維生素、鐵劑、鈣劑,適當限制鈉鹽攝入。近年來,臨床上已不再主張嚴格限制鈉鹽攝入,只有在水腫明顯或水腫發(fā)展較快、血壓較高時才適當限制食鹽和水,一旦癥狀好轉(zhuǎn),便可逐漸恢復正常攝入量[3]。

2.2 心理護理 妊娠高血壓綜合征一經(jīng)確診,患者很容易產(chǎn)生焦慮,對這類患者應多進行心理安慰、心理疏導,及時了解患者的心理變化,以縮短與醫(yī)務人員的心理距離,建立信任感。如果癥狀改善緩慢或者病情出現(xiàn)反復,患者會擔心自己的病情能否得到控制,擔心出現(xiàn)并發(fā)癥,以及長期住院帶來的經(jīng)濟上的負擔,造成患者情緒低落,產(chǎn)生抑郁。護士應給予患者充分的理解,給予心理上的支持并對其進行有效的疏導。指導患者保持良好的心理狀態(tài),加強情緒控制,避免不良的精神刺激,并告知孕婦治療的重要性,解除思想顧慮,增強信心,積極配合治療。

2.3 環(huán)境護理 妊高征一經(jīng)確診,應密切注意觀察病情變化,防止子癇發(fā)生?；颊邞糜趩稳朔块g,保持室內(nèi)空氣流暢。必要時吸氧氣,避免一切外來的聲、光刺激,絕對安靜,護理操作應盡量輕柔,相對集中,避免干擾,床頭應備好搶救物品,開口器、拉舌鉗、壓舌板、電動吸痰器及急救車,加用床檔,以防墜床,有假牙者需取出,防止脫落、吞入。

2.4 加強巡視

2.4.1 嚴密注意先兆子癇 嚴密觀察患者有無頭痛、頭昏、眼花、嘔吐、心慌、胸悶等先兆子癇癥狀。研究顯示,某些發(fā)生單純嚴重妊娠期高血壓的病例,雖無蛋白尿,卻有著較高的母兒患病率,晚期妊娠伴有或不伴有水腫、體重增加過多者很可能是子癇發(fā)作的第一征象,子癇的頭痛、視力障礙以及右上腹痛等臨床表現(xiàn)也是因人而異,表現(xiàn)不一[4]。

2.4.2 嚴密注意攝入量 注意觀察攝入量,應定時監(jiān)測血壓、脈搏、呼吸;重度:嚴密觀察血壓、脈搏、呼吸,準確記錄24 h出入水量,應專人特護,留置尿管,送檢尿常規(guī),取血查尿素氮、肌肝、尿酸等,監(jiān)測腎功能,輸液時應注意滴速,以免輸液過快,加重心臟負擔。

2.4.3 注意觀察并發(fā)癥發(fā)生 重癥患者應注意有無胎盤早剝、DIC、腦出血、腦水腫、急性腎功能衰竭等并發(fā)癥發(fā)生,應該注意:①詢問有無腹痛、陰道出血等癥狀。聽胎心時要注意子宮壁的緊張度及胎動情況,以便早期發(fā)現(xiàn)胎盤早剝,避免長時間仰臥位,防止增大的子宮壓迫下腔靜脈,而引起子宮靜脈壓力升高,導致胎盤早剝;②定期檢查凝血功能,注意有無鼻出血、牙齦出血,抽血時針頭易堵塞,注射針孔出血等出血傾向;③觀察鞏膜有無黃染,抽血查肝功能。

3 結(jié)果

本組68例患者,血壓癥狀控制后出院,自然分娩26例,剖宮產(chǎn)33例。早產(chǎn)6例,足月產(chǎn)62例。院前合并胎盤早剝5例,1例患者短期陰道分娩外,其余4例立即行急診剖宮產(chǎn)術(shù),產(chǎn)后產(chǎn)婦均正常;院內(nèi)發(fā)生子癇抽搐2例,經(jīng)降壓、解痙、鎮(zhèn)靜等對癥治療后得到控制;產(chǎn)后出血5例,無死亡;2例新生兒因院前胎盤早剝、早產(chǎn)合并重度窒息,家屬放棄治療死亡;發(fā)生產(chǎn)后出血5例; 4例患者出血得到控制,例患者出血仍不止而行子宮次全切除術(shù)。

4 體會

總之,對妊娠高血壓尤其是子癇前期的患者應該重點監(jiān)測,全面護理,營造良好的治療環(huán)境,使患者保持積極心態(tài),配合產(chǎn)前監(jiān)測,做好患者用藥期間的護理,及時掌握病情的進展情況,給予恰當?shù)闹委熥o理,防止嚴重并發(fā)癥的發(fā)生,是保證母嬰安全的重要措施。

參 考 文 獻

[1] 何仲主編.婦產(chǎn)科護理學.人民衛(wèi)生出版社,2005:71-72.

[2] 夏海鷗主編.婦產(chǎn)科護理學.人民衛(wèi)生出版社,2001:91-100.

第8篇：妊娠高血壓的護理范文

妊娠高血壓綜合征簡稱妊高征。是指妊娠20周以后高血壓、水腫、蛋白尿三大癥候群，嚴重時可出現(xiàn)抽搐昏迷心腎功能衰竭，甚至發(fā)生母嬰死亡。其基本病理變化是全身小動脈痙攣［1］。因此在及時治療的同時加強對孕婦的綜合護理也是治療的關鍵所在。我院2008～2010年收治妊高征患者28例，現(xiàn)將臨床觀察及護理體會報道如下。

臨床資料

選擇2008～2010年我院收治重度妊高征患者28例。其中經(jīng)產(chǎn)婦16例，初產(chǎn)婦12例。年齡22～44歲?；颊呷朐汉蟾鶕?jù)病情給予硫酸鎂解痙，硝苯地平降壓以及鎮(zhèn)靜、擴容、利尿等對癥治療。

護 理

一般護理：將患者安置在單人房間，臥床休息，左側(cè)臥位。每日吸氧2次，每次1小時。保持病室安靜，避免各種刺激，各種操作盡力輕柔且相對集中進行。護理人員對患者給予關心、關愛，對其進行心理疏導。減輕焦慮情緒。

病情觀察：隨時詢問患者有無頭昏、頭痛、眼花、惡心等癥狀，定時監(jiān)測血壓。觀察胎心及胎動變化。每日記錄液體出入量，測24小時尿蛋白量。每日或隔日測體重。

用藥護理：重度妊高征首選硫酸鎂。遵醫(yī)囑用藥，靜脈滴注速度1g/小時為宜，不超過2g/小時。用藥過程嚴密觀察患者有無硫酸鎂中毒現(xiàn)象［2］：①患者膝反射減弱或消失。②呼吸少于16次/分。③尿量每24小時＜600ml,或每小時＜30ml。如出現(xiàn)上述任何一項，立即停用硫酸鎂，給予10%葡萄糖酸鈣10ml靜脈推注，宜3分鐘以上推完。

子癇患者護理：①一旦發(fā)生子癇，協(xié)助醫(yī)生控制抽搐。硫酸鎂為首選藥物，必要時給予鎮(zhèn)靜藥物。②專人護理，防止受傷，保持呼吸道通暢，立即氧。用開口器或于上、下磨牙間放置壓舌板，用舌鉗固定舌頭以防咬傷唇舌或發(fā)生舌后墜。③密切觀察患者血壓、呼吸、脈搏、尿量。及早發(fā)現(xiàn)早期心衰、急性腎功能衰歇等并發(fā)癥。④做好終止妊娠準備。子癇發(fā)生后易發(fā)生自然臨產(chǎn)，應根據(jù)母兒情形決定分娩方式。做好母子搶救準備。

結(jié) 果

5例經(jīng)陰道分娩，其他21例行剖宮產(chǎn)終止妊娠。未出現(xiàn)子癇及并發(fā)癥，健康出院。

討 論

重度妊高征是妊娠期特有的疾病，它是導致我國孕產(chǎn)婦死亡第2位死因。因此加強宣傳孕期保健意識，定時產(chǎn)前檢查，可及時發(fā)現(xiàn)、診斷和治療。在臨床護理中密切觀察病情變化，積極治療和觀察藥物反應，做好患者心理護理。防止出現(xiàn)子癇及并發(fā)癥，讓妊高征孕婦順利經(jīng)過分娩。

參考文獻

第9篇：妊娠高血壓的護理范文

【關鍵詞】 妊娠高血壓；綜合護理干預；妊娠結(jié)局

文章編號：1004-7484（2013）-10-5772-02

妊娠高血壓綜合征（以下簡稱妊高征）是妊娠期特有的疾病，是孕產(chǎn)婦和圍產(chǎn)兒發(fā)病及死亡的主要原因。臨床除采取積極有效的對癥治療外，必須同時采取有效的護理干預措施，從而改善疾病及預后。本院2009年3月――2011年3月共收治66例妊高征患者，現(xiàn)將護理經(jīng)驗與體會報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本院2009年3月――2011年3月共收治66例妊高征患者，既往無高血壓，除外腎炎及糖尿病患者?；颊吣挲g20-40歲，孕周34-39周。妊娠高血壓疾病輕度20例，中度40例，重度6例。66例妊娠高血壓綜合征患者根據(jù)護理干預方法的不同隨機分為對照組和干預組各33例，兩組患者的一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性，見表1。

1.2 治療方法 患者入院后均給予硫酸鎂解痙，酚妥拉明和硝苯地平降壓、鎮(zhèn)靜、輸氧，必要時擴容和利尿。對孕

1.3 護理方法 對照組給予常規(guī)護理，干預組在常規(guī)護理的基礎上采取綜合護理干預措施，包括精心的心理護理、子癇的護理、分娩期的護理、產(chǎn)后的護理。

1.3.1 常規(guī)護理 患者置于空氣流通好、安靜的病房，溫度適宜。絕對臥床休息，護理操作要輕柔，注意宮縮、胎動及胎兒發(fā)育情況。監(jiān)測患者的血壓和體重，同時間斷吸氧，雙鼻導管氧氣吸入，氧流量3L/min，每次30min，每日2次。詢問孕婦是否出現(xiàn)頭痛、視力模糊，如出現(xiàn)血壓繼續(xù)升高，及時向醫(yī)生報告。

1.3.2 心理護理 產(chǎn)婦對自身出現(xiàn)的頭痛、頭暈、水腫等臨床癥狀具有恐懼、緊張的心理，護理人員應主動和她們交流、談心，關心和體貼患者，給予耐心的解釋、安慰，解除她們的思想顧慮，積極配合治療。

1.3.3 子癇的護理 詳細記錄病情發(fā)展的經(jīng)過，密切觀察產(chǎn)婦生命體征的變化。讓產(chǎn)婦取頭低側(cè)臥位，暫禁食，及時吸出口鼻內(nèi)的分泌物和痰液。做好口腔、皮膚和外的護理。根據(jù)醫(yī)囑行留置導尿，應用解痙、鎮(zhèn)靜、降壓、利尿藥物，子癇控制2h后，可考慮終止妊娠。

1.4 觀察指標 所有患者每日監(jiān)測血壓4次，并分別于干預前及干預后10d測量兩組患者的血壓變化情況，同時比較兩組患者的妊娠結(jié)局。

1.5 統(tǒng)計學處理 應用SPSS13.0統(tǒng)計軟件進行分析處理，計量資料以（χ±s）表示，應用t檢驗，計數(shù)資料應用χ2檢驗，P

2 結(jié) 果

干預組的血壓改變明顯優(yōu)于對照組（P

3 討 論

妊娠高血壓疾病發(fā)生在妊娠24周以后，臨床主要表現(xiàn)為高血壓、浮腫、蛋白尿，嚴重者出現(xiàn)抽搐、昏迷、視網(wǎng)膜血管痙攣和脈絡膜血管梗死以及心、腎功能衰竭。妊娠高血壓疾病的基本病理變化是全身小動脈痙攣，這一變化導致機體各臟器出現(xiàn)不同程度的病理、生理變化，從而出現(xiàn)各種臨床癥狀，對孕產(chǎn)婦及圍產(chǎn)兒危害極大。臨床治療與護理過程中進行嚴密的病情觀察，深入地分析妊娠高血壓綜合征的特點，必須積極進行治療和周密的護理對改善預后十分有效。本研究干預組應用綜合護理干預措施的效果顯示，干預組的血壓改變明顯優(yōu)于對照組（P

參考文獻

[1] 樂杰.婦產(chǎn)科學[M].第7版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2008：92-99.