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[關(guān)鍵詞]口腔醫(yī)學(xué)技術(shù) 畢業(yè)生 工作現(xiàn)狀
[中圖分類號(hào)]G647.38 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)]1009-5349(2013)08-0179-02
我校口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)開(kāi)辦于2007年,于2010年確定為學(xué)校重點(diǎn)建設(shè)專業(yè)。2007級(jí)學(xué)生(指大專,下同)為28人,2008級(jí)學(xué)生為94人,2009級(jí)學(xué)生為39人,2010級(jí)學(xué)生為91人,2011級(jí)學(xué)生為60人,2012級(jí)學(xué)生為106人,截至2013年3月,已畢業(yè)的學(xué)生總數(shù)為161人。共對(duì)重慶、珠海等我??谇会t(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)畢業(yè)生工作較多的八家義齒公司進(jìn)行了調(diào)研,發(fā)放調(diào)研問(wèn)卷180份,回收166份,與義齒公司、醫(yī)院檢驗(yàn)科領(lǐng)導(dǎo)、員工座談三次,共12人參加了座談。
一、口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)畢業(yè)生工作中好的方面
(一)絕大多數(shù)同學(xué)留在城市工作
口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)作為口腔修復(fù)學(xué)的分支學(xué)科,在我國(guó)起步較晚,但就業(yè)形式良好,市場(chǎng)需求量較大。對(duì)口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)工作單位調(diào)查情況反映,絕大多數(shù)畢業(yè)生都留在城市工作。口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)畢業(yè)生,“你工作單位所在地方?A:城市89.2% B:鄉(xiāng)鎮(zhèn)10.8%”。相對(duì)于??频呐R床醫(yī)學(xué)、中醫(yī)學(xué)等到鄉(xiāng)鎮(zhèn)就業(yè)較多的狀況,口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)學(xué)生普遍能留在城市就業(yè)。
(二)口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)畢業(yè)生普遍對(duì)薪水定位較準(zhǔn)確
口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)學(xué)生在工作中對(duì)薪水有著較準(zhǔn)確的定位,并不盲目攀比,口腔醫(yī)學(xué)技術(shù),“對(duì)你來(lái)講,你覺(jué)得剛畢業(yè)的同學(xué)應(yīng)該每月拿多少薪水?A.1500元以下7.2% B.1500~3000元68.7% C.3000~4000元16.9% D.4000元以上7.2%”。這充分體現(xiàn)了我校對(duì)學(xué)生素質(zhì)教育的重視,學(xué)生對(duì)薪水有著正確的認(rèn)識(shí)。
(三)口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)畢業(yè)生普遍對(duì)工作環(huán)境較滿意
目前,我??谇会t(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)畢業(yè)生普遍集中在北京、珠海、深圳、重慶等幾個(gè)城市中的義齒公司,對(duì)學(xué)生調(diào)研結(jié)果顯示,口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)學(xué)生普遍對(duì)工作壞境較滿意??谇会t(yī)學(xué)技術(shù),“你對(duì)現(xiàn)在工作環(huán)境感到?A.非常滿意9.6% B.較滿意51.8% C.不滿意14.5% D.一般24.1%”。
(四)用人單位對(duì)口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)畢業(yè)生職業(yè)道德素質(zhì)較滿意
加強(qiáng)學(xué)生職業(yè)道德教育,對(duì)提升整個(gè)社會(huì)的文明程度起著巨大的作用,我校十分重視學(xué)生的職業(yè)道德教育,在整個(gè)教育教學(xué)過(guò)程中,始終把職業(yè)道德教育作為重點(diǎn)來(lái)抓。在調(diào)研中,義齒公司領(lǐng)導(dǎo)大力贊揚(yáng)了口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)學(xué)生在工作中體現(xiàn)出的較高職業(yè)道德素質(zhì),同時(shí),義齒公司也十分重視學(xué)生的職業(yè)道德素質(zhì),經(jīng)常對(duì)員工進(jìn)行職業(yè)道德教育。口腔醫(yī)學(xué)技術(shù),“你所在單位是否對(duì)員工進(jìn)行職業(yè)道德教育?A.經(jīng)常進(jìn)行25.3% B.偶爾進(jìn)行48.2% C.非常少19.3% D.從沒(méi)有7.2%”。
二、口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)畢業(yè)生工作中不好的方面
(一)口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)對(duì)口程度較低
口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)雖然名稱上帶有醫(yī)學(xué)兩字,但是,其職業(yè)走向是口腔技師而不是口腔醫(yī)生,這與很多最初報(bào)這個(gè)專業(yè)學(xué)生的理想是有很大出入的,雖然在入校后,經(jīng)過(guò)專業(yè)老師的教育等原因,很多學(xué)生留下來(lái)讀口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè),但畢業(yè)后從事口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)方面的學(xué)生不多,口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)對(duì)口程度較低??谇会t(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)畢業(yè)生工作單位,“A.醫(yī)院28.9% B.工廠31.3% C.公司19.3% D.其他20.5%”,口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)“你現(xiàn)在的工作與你所學(xué)專業(yè)是否一致?A.完全一致27.7% B.較一致21.7% C.不一致50.6%”。
(二)人才培養(yǎng)與崗位需要存在脫節(jié)
口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)應(yīng)用性極強(qiáng),技術(shù)要求高,各種先進(jìn)設(shè)備更新快,這對(duì)學(xué)生的基本功是個(gè)巨大的考驗(yàn),在校期間,若沒(méi)有掌握較好的口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)能力,到企業(yè)是很難立刻勝任工作的。在我們的調(diào)研中,畢業(yè)后立刻就能夠勝任工作的學(xué)生很少,有近一半的學(xué)生需要在企業(yè)培訓(xùn)一段時(shí)間才能勝任,有三分之一學(xué)生不能勝任公司交給的工作??谇会t(yī)學(xué)技術(shù),“面對(duì)企業(yè)的飛速發(fā)展,在校所學(xué)知識(shí)能否勝任現(xiàn)在的工作?A.完全能應(yīng)對(duì)9.6% B.可以勝任12.0% C.不能勝任28.9% D.需在企業(yè)培訓(xùn)一段時(shí)間才能勝任49.4%”。
(三)部分口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)學(xué)生不適應(yīng)企業(yè)的管理模式
在調(diào)研中,有部分學(xué)生反映不適應(yīng)企業(yè)高強(qiáng)度的工作,對(duì)企業(yè)工作時(shí)間長(zhǎng)、工作枯燥、單調(diào)、管理較嚴(yán)很不適應(yīng)。在口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)學(xué)生實(shí)習(xí)期間,也有部分學(xué)生反映此類問(wèn)題,如何使學(xué)生在校期間能夠逐漸熟悉和適應(yīng)義齒公司的管理模式,是學(xué)校必須認(rèn)真解決的問(wèn)題。
(四)口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)畢業(yè)生對(duì)工作滿意度不高
口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)主要是從事口腔頜面部修復(fù)體設(shè)計(jì)、加工制作和修補(bǔ)等工藝過(guò)程的一門(mén)學(xué)科,口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)的目標(biāo)是培養(yǎng)精通口腔工藝制作的專業(yè)實(shí)用性人才??谇会t(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)不僅在學(xué)習(xí)內(nèi)容上和口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)有很大的出入,而且在職業(yè)方向、晉升的職稱系列等方面有著巨大的區(qū)別。口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)學(xué)生畢業(yè)后參加的是國(guó)家衛(wèi)生部統(tǒng)一組織的口腔技士(或技師)資格證書(shū)的考試,從事的職業(yè)是口腔技師,晉升的職稱是技師系列,學(xué)生的畢業(yè)去向主要是各口腔醫(yī)院下屬的口腔技工室和社會(huì)上其他各種私營(yíng)的義齒制作公司;而口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生參加的是口腔職業(yè)醫(yī)師資格的考試,從事的職業(yè)是口腔醫(yī)生,晉升的職稱是衛(wèi)生系列,畢業(yè)去向是各醫(yī)院的口腔科或口腔??漆t(yī)院。目前,國(guó)內(nèi)義齒加工業(yè)蓬勃發(fā)展,各種義齒加工廠、修復(fù)體制作公司紛紛崛起,并逐漸規(guī)模化、企業(yè)化和行業(yè)化。但是,口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)畢業(yè)生轉(zhuǎn)行率卻很高。[1]很多人對(duì)口腔義齒行業(yè)滿意度不高??谇会t(yī)學(xué)技術(shù),“你對(duì)目前的工作感到?A.非常滿意12.0% B.較滿意25.3% C.一般45.8% D.不滿意16.9%”。
三、口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)畢業(yè)生工作中存在問(wèn)題的對(duì)策建議
(一)增強(qiáng)學(xué)生對(duì)專業(yè)的學(xué)習(xí)興趣,提高學(xué)生對(duì)該專業(yè)的認(rèn)可度
大學(xué)階段是專業(yè)認(rèn)同形成的關(guān)鍵時(shí)期,口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)認(rèn)同是高校學(xué)生對(duì)口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)目標(biāo)、性質(zhì)、內(nèi)容、社會(huì)價(jià)值及評(píng)價(jià)、個(gè)人意義以及對(duì)他人或群體的有關(guān)專業(yè)方面因素的心理感知,主要包括對(duì)自己將會(huì)成為口腔技師這一專業(yè)群體成員身份的明確認(rèn)識(shí);對(duì)口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè),口腔技師群體的態(tài)度和情感以及相應(yīng)的行為表現(xiàn)。[2]為了提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,提高專業(yè)認(rèn)同度,高校和企業(yè)都必須肩負(fù)起責(zé)任來(lái)。高校在宣傳教育方面,要把該行業(yè)的廣闊前景告知學(xué)生,在不斷的學(xué)習(xí)中,學(xué)生認(rèn)同感不斷提升。同時(shí),口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)相關(guān)企業(yè)也要為該專業(yè)畢業(yè)生提供良好的施展才華的舞臺(tái),不能僅僅把學(xué)生當(dāng)成賺錢(qián)的工具,而應(yīng)讓學(xué)生最終形成“我是口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)行業(yè)人,我自豪驕傲”的意識(shí)。只有這樣,這個(gè)專業(yè)才能良性發(fā)展,口腔義齒行業(yè)才能蓬勃發(fā)展,畢竟,人才是非常重要的。
(二)加大與企業(yè)的校企合作,實(shí)現(xiàn)人才培養(yǎng)與崗位需要統(tǒng)一
高職教育就是就業(yè)教育,[3]高職較之普教,更應(yīng)突出應(yīng)用性、技能型人才培養(yǎng),更強(qiáng)調(diào)為社會(huì)提供“零距離”服務(wù),輸送針對(duì)性強(qiáng)的各類急需人才。[4]要解決口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)人才培養(yǎng)與崗位需要存在脫節(jié)的問(wèn)題,就必須選擇國(guó)內(nèi)規(guī)模大,效益好的義齒加工中心作為我校的長(zhǎng)期實(shí)習(xí)合作伙伴,加強(qiáng)與實(shí)習(xí)企業(yè)聯(lián)合制訂教學(xué)內(nèi)容和實(shí)踐計(jì)劃,讓教師和學(xué)生在校期間就能掌握企業(yè)的標(biāo)準(zhǔn)和市場(chǎng)的需求。由企業(yè)培養(yǎng)學(xué)校的教師和實(shí)驗(yàn)人員,教學(xué)人員再將企業(yè)的要求帶入課堂。同時(shí),企業(yè)與學(xué)校共同制訂用人計(jì)劃,學(xué)校按企業(yè)要求對(duì)學(xué)生進(jìn)行培養(yǎng),實(shí)現(xiàn)“教學(xué)—實(shí)習(xí)—就業(yè)”一體化。[5]
(三)加強(qiáng)學(xué)生崗位適應(yīng)能力培養(yǎng),促進(jìn)學(xué)生綜合能力提高
學(xué)生在校期間,把“崗位成才觀”播種在學(xué)生的心中,幫助學(xué)生形成一種積極樂(lè)觀的心態(tài),以理智、現(xiàn)實(shí)、平和的心態(tài)走向工作崗位。畢業(yè)前,結(jié)合學(xué)生普遍關(guān)心的問(wèn)題和思想的熱點(diǎn)組織一系列的講座和報(bào)告會(huì),邀請(qǐng)用人單位和成功就業(yè)的校友來(lái)我校,從宏觀和個(gè)人的角度促使即將畢業(yè)的學(xué)生形成“職業(yè)道德情感—崗位成才—實(shí)現(xiàn)人生價(jià)值”的正確人生觀。同時(shí),學(xué)校要充分利用實(shí)習(xí)期來(lái)鍛煉學(xué)生適應(yīng)工作崗位,學(xué)校要依照企業(yè)的要求制訂實(shí)習(xí)規(guī)章,使學(xué)生感到工作和實(shí)習(xí)沒(méi)什么區(qū)別,盡快幫助學(xué)生熟悉所從事的職業(yè)環(huán)境和職業(yè)職責(zé)。[6]
(四)加強(qiáng)口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)建設(shè),提升該專業(yè)的知名度
口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)存在學(xué)生轉(zhuǎn)專業(yè)率高,畢業(yè)后轉(zhuǎn)行率高等問(wèn)題,反映出當(dāng)前高校學(xué)生對(duì)口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)低認(rèn)同的狀況,這說(shuō)明加強(qiáng)口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)建設(shè)的必要性和緊迫性。只有口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)建設(shè)得好,為義齒加工企業(yè)培養(yǎng)出更多優(yōu)秀的人才,口腔義齒行業(yè)蓬勃發(fā)展,口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)才會(huì)更好地發(fā)展。促進(jìn)口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)建設(shè),讓更多的人了解這一行業(yè),參與義齒加工是非常有必要的,我們必須在口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)師資力量、實(shí)訓(xùn)條件、專業(yè)認(rèn)同上下工夫,通過(guò)與義齒加工企業(yè)合作,讓一線教師經(jīng)常在企業(yè)頂崗學(xué)習(xí),讓企業(yè)的義齒加工廠建在學(xué)校,成為學(xué)生的實(shí)習(xí)實(shí)訓(xùn)室,教學(xué)與實(shí)踐操作融為一體,強(qiáng)化口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)建設(shè),口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)認(rèn)可度一定會(huì)越來(lái)越高。
【參考文獻(xiàn)】
[1][2]黃彬,陳黃琴.口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)學(xué)生專業(yè)認(rèn)同現(xiàn)狀調(diào)查的重要性[專題研討].2012.12.
[3]周濟(jì).以服務(wù)為宗旨,就業(yè)為導(dǎo)向,實(shí)現(xiàn)職業(yè)教育的快速健康持續(xù)發(fā)展——在全國(guó)職業(yè)教育工作會(huì)議上的講話[J].教育部公報(bào),2004(10):3-12.
[關(guān)鍵詞] 畢業(yè)生 質(zhì)量 追蹤調(diào)查 教學(xué)改革 就業(yè)
我院開(kāi)辦高等醫(yī)學(xué)專業(yè)有二十多年歷史,多年來(lái)一直與原西安醫(yī)科大學(xué)、第四軍醫(yī)大學(xué)聯(lián)合辦學(xué),并多次開(kāi)展畢業(yè)生質(zhì)量追蹤調(diào)查和相關(guān)研究,為提高辦學(xué)水平積累了大量資料和諸多成功經(jīng)驗(yàn)。
2005年我院重新組建為漢中職業(yè)技術(shù)學(xué)院,獨(dú)立開(kāi)辦臨床醫(yī)學(xué)、口腔醫(yī)學(xué)、高等護(hù)理等醫(yī)學(xué)專業(yè)。隨著高等教育的發(fā)展,高職院校的畢業(yè)生就業(yè)面臨著激烈的競(jìng)爭(zhēng),高等職業(yè)院校培養(yǎng)的畢業(yè)生能否滿足市場(chǎng)對(duì)高技能實(shí)用型人才的需求,成了決定職業(yè)院校生存與可持續(xù)發(fā)展的關(guān)鍵因素。
為進(jìn)一步了解我院畢業(yè)生的培養(yǎng)質(zhì)量,找出我院在人才培養(yǎng)過(guò)程中存在的問(wèn)題和偏差,我院于2009年6月~2010年7月經(jīng)過(guò)前期準(zhǔn)備、正式調(diào)查、資料匯總?cè)齻€(gè)階段的工作,順利完成了醫(yī)學(xué)類畢業(yè)生質(zhì)量追蹤調(diào)查,現(xiàn)將調(diào)查結(jié)果報(bào)告如下。
調(diào)查方法與內(nèi)容
1.調(diào)查方法 我院2004~2008屆護(hù)理、臨床醫(yī)學(xué)、口腔醫(yī)學(xué)、藥學(xué)四個(gè)專業(yè)42個(gè)班級(jí)的畢業(yè)生共計(jì)2041人,采用分層、整群隨機(jī)抽樣的方法從中抽取23個(gè)班級(jí)共計(jì)1108名學(xué)生為樣本,其中736人通過(guò)、電話訪問(wèn)、畢業(yè)生座談等形式收集資料,372人通過(guò)QQ群訪收集資料。
2.調(diào)查內(nèi)容 畢業(yè)生問(wèn)卷調(diào)查表分別以和QQ群訪兩種形式發(fā)出,內(nèi)容涉及工作狀況、在校學(xué)習(xí)狀況、就業(yè)相關(guān)狀況等三大項(xiàng)共46個(gè)封閉式問(wèn)題和2個(gè)開(kāi)放式問(wèn)題。電話訪問(wèn)內(nèi)容涉及就業(yè)單位情況、月薪、更換工作次數(shù)、對(duì)學(xué)院的課程設(shè)置建議、能力訓(xùn)練建議、就業(yè)指導(dǎo)建議等問(wèn)題。座談內(nèi)容涉及就業(yè)相關(guān)情況、對(duì)學(xué)院教學(xué)質(zhì)量的評(píng)價(jià)及建議、教學(xué)和學(xué)生管理的評(píng)價(jià)和建議。
調(diào)查結(jié)果
發(fā)出問(wèn)卷調(diào)查表902人,其中形式530份,回收有效問(wèn)卷116份,應(yīng)答率21.9%,QQ群訪形式372人,有效應(yīng)答102人,應(yīng)答率27.4%;電話訪問(wèn)174人,有效應(yīng)答85人,應(yīng)答率48.9%,座談32人;合計(jì)調(diào)查人數(shù)1108人,有效應(yīng)答335人,合計(jì)應(yīng)答率30.2%。其中,不同形式調(diào)查中內(nèi)容相同的部分歸并。
(一)畢業(yè)生就業(yè)去向調(diào)查
資料有效應(yīng)答共335人,分別來(lái)自116人、QQ群訪102人、電話訪問(wèn)85人、畢業(yè)生訪談32人。
從畢業(yè)生就業(yè)去向構(gòu)成看,就業(yè)單位以二級(jí)及三級(jí)醫(yī)院(包括廠礦醫(yī)院)為主。進(jìn)一步分析其專業(yè)構(gòu)成發(fā)現(xiàn),在這兩級(jí)醫(yī)院就業(yè)的畢業(yè)生,98%是護(hù)理專業(yè)畢業(yè)生,這與當(dāng)前社會(huì)各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)醫(yī)學(xué)人才的需求狀況及要求基本吻合,顯示出護(hù)理專業(yè)良好的就業(yè)前景。而口腔、臨床專業(yè)就業(yè)去向以個(gè)體診所、社區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為主,藥學(xué)專業(yè)以營(yíng)銷、藥店、藥廠為主(圖1)。
(二)畢業(yè)生工作狀況調(diào)查
資料有效應(yīng)答共218人,分別來(lái)自問(wèn)卷調(diào)查的116人、QQ群訪102人。
從畢業(yè)生工作狀況自評(píng)結(jié)果看出(圖2),在職業(yè)道德、工作態(tài)度、身體素質(zhì)、心理素質(zhì)方面均給予了較高評(píng)價(jià),能體現(xiàn)熱忱為患者服務(wù),具有愛(ài)心,工作態(tài)度端正、勤奮認(rèn)真、責(zé)任心強(qiáng),身體健康、心態(tài)良好。在掌握基礎(chǔ)理論、基本操作技能、工作勝任情況及人際溝通方面,評(píng)價(jià)一般。調(diào)查中還得知,94.8%的畢業(yè)生目前從事的工作與所學(xué)專業(yè)非常對(duì)口或?qū)冢?8.9%的畢業(yè)生對(duì)目前的工作單位非常滿意或比較滿意。
(三)在校學(xué)習(xí)狀況的評(píng)價(jià)
資料有效應(yīng)答共218人,分別來(lái)自問(wèn)卷調(diào)查的116人、QQ群訪102人。(圖3、圖4、圖5)
對(duì)在校學(xué)習(xí)狀況的評(píng)價(jià)涉及教學(xué)管理、教學(xué)條件、教學(xué)水平、課程設(shè)置、實(shí)踐教學(xué)與畢業(yè)實(shí)習(xí)等方面問(wèn)題。其中,滿意、很滿意、非常滿意屬于滿意范圍,不滿意、很不滿意屬于不滿意范圍[1]。調(diào)查結(jié)果顯示:
1.畢業(yè)生對(duì)在校學(xué)習(xí)階段的教學(xué)工作總體評(píng)價(jià)滿意度高,得到了畢業(yè)生的認(rèn)可(圖3)。
2.大多數(shù)學(xué)生認(rèn)為,我院有一定的社會(huì)聲譽(yù),教學(xué)管理、學(xué)生管理有序,教師在教學(xué)態(tài)度、教學(xué)方法方面令人滿意,滿意度達(dá)到96%以上。
3.在現(xiàn)代教育技術(shù)手段運(yùn)用、教學(xué)條件設(shè)施、畢業(yè)實(shí)習(xí)安排上畢業(yè)生的不滿意度在4.6%~8.7%之間,但是實(shí)踐教學(xué)方面學(xué)生的不滿意度高達(dá)18%(圖4),需要進(jìn)一步改善和加強(qiáng)。
4.在專業(yè)教學(xué)中最需要改進(jìn)的三大方面依次為實(shí)習(xí)和實(shí)踐環(huán)節(jié)、課程設(shè)置、主動(dòng)學(xué)習(xí)能力(圖5),與麥可思研究報(bào)告基本一致[2]。
5.在課程設(shè)置方面,藥學(xué)專業(yè)建議增加高等數(shù)學(xué)、辦公軟件、市場(chǎng)營(yíng)銷課程,臨床、口腔、高護(hù)專業(yè)建議增加有關(guān)人際溝通、衛(wèi)生法規(guī)等人文課程。
(四)就業(yè)相關(guān)情況調(diào)查
資料有效應(yīng)答共218人,分別來(lái)自問(wèn)卷調(diào)查的116人、QQ群訪102人。調(diào)查涉及就業(yè)意向、就業(yè)渠道、單位用人時(shí)考慮因素、職業(yè)規(guī)劃、對(duì)學(xué)院人才培養(yǎng)建議、就業(yè)指導(dǎo)的建議等方面問(wèn)題,調(diào)查結(jié)果反映:
1.62.1%的畢業(yè)生就業(yè)第一意向是市縣的公立醫(yī)院,20.4%的畢業(yè)生表示暫時(shí)或從不考慮到基層就業(yè)。
2.51.7%的畢業(yè)生認(rèn)為獲得就業(yè)信息的有效渠道是學(xué)校的就業(yè)信息公告、校園招聘會(huì)、人才市場(chǎng)招聘會(huì),認(rèn)為通過(guò)報(bào)紙、廣播、網(wǎng)站獲得的就業(yè)信息可信度低。
3. 36.2%的畢業(yè)生有明確的職業(yè)規(guī)劃,29.3%的畢業(yè)生有模糊的規(guī)劃,34.5%的畢業(yè)生沒(méi)有職業(yè)規(guī)劃。
4.就業(yè)中最欠缺的素質(zhì)調(diào)查中,34.5%的畢業(yè)生是承受壓力、克服困難的能力,17.2%的畢業(yè)生是相關(guān)工作和實(shí)習(xí)經(jīng)驗(yàn),15.5%的畢業(yè)生是溝通協(xié)調(diào)能力。
5. 64.6%的畢業(yè)生就業(yè)選擇時(shí)注重專業(yè)對(duì)口、個(gè)人發(fā)展空間、工作穩(wěn)定性,而注重薪資、福利待遇的占16.3%。
6.在畢業(yè)生認(rèn)為單位用人時(shí)首要考慮的因素調(diào)查中:39.7%的畢業(yè)生認(rèn)為是執(zhí)業(yè)資格,29.3%的畢業(yè)生認(rèn)為是性格因素和交往能力,20.7%的畢業(yè)生認(rèn)為是學(xué)習(xí)成績(jī)。
7. 55.2%的畢業(yè)生認(rèn)為學(xué)院應(yīng)加強(qiáng)學(xué)生在良好的品格與態(tài)度方面的訓(xùn)練,27.6%的畢業(yè)生認(rèn)為應(yīng)加強(qiáng)專業(yè)能力訓(xùn)練。
8.在畢業(yè)生對(duì)學(xué)院的就業(yè)指導(dǎo)建議中,希望學(xué)院多渠道收集和用人單位人才需求信息,做好畢業(yè)生就業(yè)意向調(diào)查,并向社會(huì)畢業(yè)生的有關(guān)情況和信息,為用人單位和畢業(yè)生之間的雙向選擇切實(shí)做好橋梁作用。
調(diào)查結(jié)果的啟示與思考
本次調(diào)查的畢業(yè)生采用了分層、整群隨機(jī)抽樣的方法,因此調(diào)查結(jié)果具有一定的代表性和可信性。畢業(yè)生在就業(yè)工作一段時(shí)間后再重新審視回顧學(xué)習(xí)及就業(yè)相關(guān)情況,從認(rèn)識(shí)的角度上看,更加客觀而深入,為深化我院教學(xué)改革和推進(jìn)就業(yè)指導(dǎo)工作提供了較為客觀的依據(jù)。分析調(diào)查的結(jié)果,我們有以下方面的啟示與思考:
(一)以就業(yè)為導(dǎo)向,深化課程改革,提高畢業(yè)生的就業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力
目前,就業(yè)市場(chǎng)對(duì)人才要求的不斷變化,使得高職院校必須以就業(yè)為導(dǎo)向,深化課程改革,以此來(lái)提高畢業(yè)生的就業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力。課程改革是一項(xiàng)系統(tǒng)工程,課程改革的趨勢(shì)是面向?qū)I(yè)群和職業(yè)生涯,注重培養(yǎng)學(xué)生的核心競(jìng)爭(zhēng)力和就業(yè)綜合能力。正如許多高職院校面臨的問(wèn)題一樣,通過(guò)我院畢業(yè)生質(zhì)量追蹤調(diào)查,不同專業(yè)的畢業(yè)生從自身的工作實(shí)際需要出發(fā),對(duì)課程設(shè)置提出了建議,也突出顯示了課程改革的緊迫性和必要性。當(dāng)然,不同的專業(yè)各有其專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo),課程改革因此也有側(cè)重點(diǎn),但在調(diào)查中我們也發(fā)現(xiàn)了課程改革中需要注意的共性問(wèn)題。
1.實(shí)行“雙證書(shū)”教育及綜合能力的訓(xùn)練
在多年的辦學(xué)歷程中,我院一直以“培養(yǎng)實(shí)用型、技能型人才”作為自己的人才培養(yǎng)目標(biāo),為陜南乃至全省培養(yǎng)了大批用得上、留得住的醫(yī)學(xué)人才。然而隨著高等教育的蓬勃發(fā)展、社會(huì)人才市場(chǎng)對(duì)人才需求的不斷變化,職業(yè)院校要繼續(xù)生存并持續(xù)發(fā)展的關(guān)鍵就在于培養(yǎng)的人才是否具備市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力。在此次調(diào)查中發(fā)現(xiàn),第一,畢業(yè)生具有就業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力不僅是專業(yè)技能,被用人單位看重的還有執(zhí)業(yè)資格證書(shū)和個(gè)人的綜合能力。據(jù)統(tǒng)計(jì),近五年間我院執(zhí)業(yè)資格證書(shū)通過(guò)率護(hù)理專業(yè)在85%~90%,就業(yè)成功率高;而臨床、口腔、藥學(xué)專業(yè)由于行業(yè)準(zhǔn)入制的原因,畢業(yè)一年后才可參加執(zhí)業(yè)資格考試,在很大程度上影響了畢業(yè)生的就業(yè)成功率。因此,在教學(xué)內(nèi)容上,必須貼近執(zhí)業(yè)資格考試,加強(qiáng)“雙證書(shū)”教育。第二,來(lái)自畢業(yè)生的反饋信息表明,我院畢業(yè)生的綜合能力有待提高,集中表現(xiàn)在欠缺承受壓力、克服困難的能力和人際溝通交流的能力。另外,作為基本工作能力,理解他人、服務(wù)他人、積極學(xué)習(xí)能力也不可或缺[3]。誠(chéng)然,培養(yǎng)學(xué)生的職業(yè)能力是高職教育的核心任務(wù),但職業(yè)能力不僅是專業(yè)能力、而是與方法能力和社會(huì)能力相互融合的集合體,這三方面的集合是以良好的應(yīng)對(duì)心態(tài)、理性的思辨能力、準(zhǔn)確的判斷能力、嫻熟的人際溝通能力和堅(jiān)韌的奮斗精神等綜合人文素養(yǎng)為特征表現(xiàn)的。所以,高職人才在培養(yǎng)專業(yè)技能的同時(shí),不能忽視學(xué)生綜合能力協(xié)調(diào)發(fā)展,這既是學(xué)生全面發(fā)展的需要,更是社會(huì)人才市場(chǎng)的需求。
2.以校企合作為契機(jī),加強(qiáng)實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)和實(shí)訓(xùn)基地的建設(shè)
高職教育重在技能的培養(yǎng)。以校企合作為契機(jī),通過(guò)對(duì)職業(yè)崗位進(jìn)行系統(tǒng)分析,確定人才的知識(shí)、能力與素質(zhì)結(jié)構(gòu),合理安排實(shí)踐教學(xué)。開(kāi)展工學(xué)結(jié)合,重視實(shí)踐教學(xué),是高職教育的重要特色[4]。對(duì)畢業(yè)生在校學(xué)習(xí)階段評(píng)價(jià)的調(diào)查中發(fā)現(xiàn),畢業(yè)生認(rèn)為專業(yè)教學(xué)中最需要改進(jìn)的地方首先是實(shí)踐實(shí)習(xí)教學(xué)環(huán)節(jié),建議要加強(qiáng)實(shí)踐教學(xué)。這與麥可思研究報(bào)告一致[5]。事實(shí)證明,實(shí)踐教學(xué)對(duì)于檢驗(yàn)學(xué)生所學(xué)的知識(shí),培養(yǎng)學(xué)生的各方面能力有著重要作用;同時(shí)實(shí)踐教學(xué)對(duì)于學(xué)生接觸、了解工作實(shí)際,認(rèn)識(shí)自身的優(yōu)勢(shì)和不足,有針對(duì)性地進(jìn)一步加強(qiáng)自身的學(xué)習(xí)和修養(yǎng),以及縮短學(xué)生畢業(yè)后與工作的適應(yīng)期也起到很好的作用,應(yīng)該大力加強(qiáng)。但由于各種原因,學(xué)院的實(shí)踐教學(xué)條件還不能充分滿足當(dāng)前學(xué)科發(fā)展的需求。所以,在學(xué)院現(xiàn)有的實(shí)踐教學(xué)條件下,加強(qiáng)與社會(huì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)等用人單位的密切合作,聘請(qǐng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)富有經(jīng)驗(yàn)的高年資醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行帶教,使得教學(xué)資源得到充分的優(yōu)化整合,一方面增加了見(jiàn)習(xí)、頂崗實(shí)習(xí)的實(shí)踐機(jī)會(huì),另一方面又開(kāi)拓了實(shí)踐教學(xué)的場(chǎng)所和基地,走“校企合作”之路,不失為一種有效途徑。
同時(shí),改進(jìn)實(shí)踐技能考核對(duì)加強(qiáng)實(shí)踐教學(xué)有促進(jìn)作用。高等職業(yè)學(xué)校專業(yè)課教學(xué)質(zhì)量的高低不能完全由傳統(tǒng)的考試方法來(lái)檢驗(yàn)。學(xué)生的實(shí)踐技能考試的形式和方法應(yīng)該革新。這就是,基于課程在教學(xué)體系中的地位和教學(xué)內(nèi)容的特點(diǎn),采取不同的評(píng)價(jià)方法。鑒于基礎(chǔ)課“必需”和“夠用”的特點(diǎn),可以采取試卷筆試的方法;基于專業(yè)課尤其是專業(yè)技能課實(shí)踐性強(qiáng)的特點(diǎn),一方面提高實(shí)踐技能在考核中所占的分值,另一方面設(shè)置細(xì)化的考核標(biāo)準(zhǔn),采取現(xiàn)場(chǎng)“練兵”、現(xiàn)場(chǎng)“作業(yè)”的方法進(jìn)行評(píng)價(jià),避免實(shí)踐考核流于形式,其中有些專業(yè)技能課的評(píng)價(jià)還可以從實(shí)習(xí)的報(bào)告中形成基本結(jié)論。
(二)轉(zhuǎn)變畢業(yè)生就業(yè)觀念,實(shí)行全程就業(yè)指導(dǎo),幫助學(xué)生合理規(guī)劃職業(yè)生涯
在調(diào)查中發(fā)現(xiàn),畢業(yè)生的就業(yè)觀念不成熟、自身定位及應(yīng)對(duì)社會(huì)的能力不夠。反映在:首先,62.1%的畢業(yè)生主要就業(yè)意向是市縣級(jí)及以上公立醫(yī)院,少有人愿意到基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作,顯示出就業(yè)觀念的不成熟。在當(dāng)今巨大的就業(yè)壓力形勢(shì)下,市縣級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)早已將某些專業(yè)需求的人才層次定位于本科生,在這樣的競(jìng)爭(zhēng)中,高職生如果不轉(zhuǎn)變擇業(yè)觀,很難立于不敗之地,因此,高職畢業(yè)生應(yīng)有自身準(zhǔn)確的定位,基層醫(yī)院應(yīng)該是合適的選擇。其次,在就業(yè)崗位中,63.8%的畢業(yè)生沒(méi)有明確的職業(yè)規(guī)劃或根本沒(méi)有職業(yè)規(guī)劃。而高職醫(yī)學(xué)生要想發(fā)揮自身“專業(yè)有優(yōu)勢(shì)、上崗有能力、繼續(xù)學(xué)習(xí)有基礎(chǔ)、持續(xù)發(fā)展有潛力”的特殊優(yōu)勢(shì),就應(yīng)該提早做好職業(yè)規(guī)劃,找準(zhǔn)定位、腳踏實(shí)地、明確目標(biāo),才能在崗位上不斷攀高[6]。所以,我院的就業(yè)指導(dǎo)工作,應(yīng)該樹(shù)立從入學(xué)時(shí)講就業(yè),到畢業(yè)時(shí)就好業(yè)的理念[7]。一年級(jí)新生,應(yīng)著重讓他們認(rèn)識(shí)大學(xué)的意義,認(rèn)識(shí)專業(yè)的特點(diǎn)及將來(lái)適應(yīng)的職業(yè),確定奮斗目標(biāo);二年級(jí)學(xué)生應(yīng)分析自我特點(diǎn),通過(guò)專業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí)和調(diào)適,培養(yǎng)和發(fā)展與目標(biāo)相適應(yīng)的各方面能力,確認(rèn)就業(yè)目標(biāo);三年級(jí)學(xué)生應(yīng)著重于就業(yè)形勢(shì)、就業(yè)信息、求職技巧、心理調(diào)適和人生觀、價(jià)值觀等擇業(yè)的指導(dǎo)。通過(guò)三年系統(tǒng)性指導(dǎo)使畢業(yè)生擇業(yè)時(shí)更具方向性和針對(duì)性,為今后整個(gè)職業(yè)生涯的規(guī)劃奠定基礎(chǔ),為畢業(yè)生可持續(xù)發(fā)展提供有效的保障。
本次畢業(yè)生質(zhì)量追蹤調(diào)查,獲得了大量有價(jià)值的反饋信息,對(duì)檢驗(yàn)我院在課程建設(shè)、教學(xué)質(zhì)量、就業(yè)指導(dǎo)等方面取得的成果和發(fā)現(xiàn)其存在的問(wèn)題都起到了重要的作用。同時(shí),此次調(diào)查對(duì)于了解社會(huì)就業(yè)形勢(shì)的現(xiàn)狀及發(fā)展趨向,探索畢業(yè)生質(zhì)量形成的諸多因素和相互關(guān)系,尋求學(xué)校發(fā)展與社會(huì)需求相協(xié)調(diào)的途徑等方面,提供了大量有價(jià)值的參考依據(jù),具有重要的現(xiàn)實(shí)意義。
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(一)教學(xué)方法。整個(gè)過(guò)程分為三步。第一步:提前一個(gè)星期公布讀書(shū)報(bào)告會(huì)主講人名單,報(bào)告內(nèi)容為導(dǎo)師和/或?qū)I(yè)學(xué)位研究生擬定的臨床問(wèn)題。第二步:研究生帶著問(wèn)題廣泛閱讀中英文相關(guān)的教材、專著、文獻(xiàn)(外文文獻(xiàn)不得少于總文獻(xiàn)的1/2)。針對(duì)臨床病例講述其概念、病因、發(fā)病機(jī)制、診斷等相關(guān)內(nèi)容、重要的專業(yè)英文詞匯、臨床思維診治過(guò)程、最新進(jìn)展等。第三步:每周三,每次3-5名學(xué)生以幻燈片形式進(jìn)行匯報(bào),每人20分鐘。主講人匯報(bào)后,參會(huì)研究生結(jié)合自己的臨床知識(shí)體系充分發(fā)表各自意見(jiàn),并在出現(xiàn)分歧的關(guān)鍵問(wèn)題上展開(kāi)討論,最終使每個(gè)人形成對(duì)該臨床問(wèn)題的全面、系統(tǒng)的認(rèn)識(shí)。最后由導(dǎo)師進(jìn)行總結(jié)講評(píng),啟發(fā)大家學(xué)以致用,不斷改進(jìn)臨床工作。(二)評(píng)估方法。第一學(xué)期結(jié)束后,對(duì)2011級(jí)學(xué)生進(jìn)行面試,面試內(nèi)容包括理論基礎(chǔ)知識(shí)、病例特點(diǎn)的總結(jié)提煉、診斷與鑒別診斷、治療計(jì)劃、邏輯思維與表達(dá)能力,英語(yǔ)專業(yè)詞匯6個(gè)方面。以同樣的方法對(duì)2010級(jí)第一學(xué)期未接受“三階梯教學(xué)法”的學(xué)生面試。然后兩組成績(jī)進(jìn)行比較,學(xué)生面試成績(jī)百分制。(三)統(tǒng)計(jì)分析。采用SPSS18.0軟件,學(xué)生面試成績(jī)(x±S)表示,試驗(yàn)組和對(duì)照組用兩組比較的t檢驗(yàn),檢驗(yàn)水準(zhǔn)取0.05。
二、結(jié)果
結(jié)果顯示,接受三階梯教學(xué)法的學(xué)生在病例特點(diǎn)的總結(jié)提煉、邏輯思維及表達(dá)能力、英語(yǔ)詞匯3方面均明顯優(yōu)于未接受的學(xué)生,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),診斷及鑒別診斷以及診療計(jì)劃方面的評(píng)價(jià)亦好于未接受三階梯教學(xué)法的學(xué)生,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。但在理論知識(shí)的考核方面,兩個(gè)組并無(wú)明顯的差別。見(jiàn)表1。
三、討論
[關(guān)鍵詞]口腔正畸 臨床教學(xué) 專業(yè)英語(yǔ)
[中圖分類號(hào)]G642 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A
當(dāng)今社會(huì)科技飛速發(fā)展,隨著我國(guó)國(guó)際地位的不斷提升和口腔正畸學(xué)學(xué)科發(fā)展,我國(guó)口腔正畸醫(yī)師也越來(lái)越多的走上世界舞臺(tái)。日益增加的國(guó)際交流機(jī)會(huì)不僅為醫(yī)師本人提供了開(kāi)拓視野的機(jī)遇,更為我國(guó)口腔正畸學(xué)科的教育科研提供了更加豐富的養(yǎng)分[1]。為縮短我國(guó)口腔正畸專業(yè)水平與國(guó)際先進(jìn)水平的距離,不僅要求正畸醫(yī)師不斷的提高專業(yè)水平,對(duì)英語(yǔ)能力的要求也越來(lái)越高。一個(gè)合格的正畸醫(yī)生應(yīng)當(dāng)具備高水平的專業(yè)素能,更能夠站在國(guó)際正畸大舞臺(tái)上自由交流。這是對(duì)我們未來(lái)的正畸醫(yī)生―現(xiàn)代在讀研究生的專業(yè)素質(zhì)教育和專業(yè)英語(yǔ)教育提出一個(gè)新的要求。盡管隨著國(guó)力的提升,中文在世界上已擁有了很大的影響力,但是,在口腔正畸領(lǐng)域,英語(yǔ)目前還是世界語(yǔ)言,是國(guó)際交流的主導(dǎo)語(yǔ)言。全球各個(gè)大學(xué)最新科學(xué)研究都要在SCI收錄雜志發(fā)表。所有代表國(guó)際發(fā)展前沿領(lǐng)域及領(lǐng)先技術(shù)的口腔正畸學(xué)術(shù)大會(huì),是用英文交流??谇徽t(yī)生要想掌握最前沿的學(xué)科理念、技術(shù)方法,或者將我們的先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)介紹給世界,擴(kuò)大我國(guó)的國(guó)際影響,良好的專業(yè)素質(zhì)和英文讀寫(xiě)聽(tīng)說(shuō)能力是必要的。
參考國(guó)際大多數(shù)非英語(yǔ)母語(yǔ)國(guó)家的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)[2],口腔正畸教學(xué)仍是以雙語(yǔ)教學(xué)為主。內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院口腔正畸科自2009年開(kāi)始在研究生專業(yè)教育方面進(jìn)行了一系列的改革,側(cè)重點(diǎn)是專業(yè)理論、臨床操作及專業(yè)英語(yǔ),現(xiàn)將經(jīng)驗(yàn)介紹如下。
一、教學(xué)模式的改革:
專業(yè)理論教育:自2009年起,我院口腔正畸科為研究生特別開(kāi)設(shè)了專業(yè)理論和實(shí)踐教育課程??谇徽麑W(xué)的基本理論涉及生物學(xué)、生物力學(xué)、機(jī)械力學(xué)、材料學(xué)以及胚胎學(xué)、遺傳學(xué)與人類演化等諸多方面的內(nèi)容。由于該學(xué)科本身的特點(diǎn), 加上其涉及的知識(shí)面廣,我們采用多種教學(xué)手段多媒體教學(xué)、錄像、結(jié)合學(xué)生自己病人實(shí)物教學(xué),使抽象化教學(xué)具體化。使學(xué)生易于理解和掌握,充分的調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性。由于現(xiàn)有的中文口腔正畸專業(yè)研究生教材內(nèi)容往往滯后于學(xué)科發(fā)展,我們輔以原版英文口腔正畸教科書(shū)Proffits的【Contemporary Orthodontics】第四版及傅民魁教授的[口腔正畸學(xué)]第三版,結(jié)合國(guó)內(nèi)口腔正畸教科書(shū)。結(jié)合臨床病人,系統(tǒng)進(jìn)行講解。不斷完善多媒體教學(xué)技術(shù)多媒體輔助教學(xué)突破了計(jì)算機(jī)與各種電教設(shè)備的行業(yè)界限,把計(jì)算機(jī)、錄像、投影、播放等集于一體,形成智能化的多媒體終端,可以把靜態(tài)的圖像和文字演示出來(lái),也可以呈現(xiàn)事物的動(dòng)態(tài)過(guò)程。
專業(yè)實(shí)踐教育:專業(yè)實(shí)踐教育分為兩步。第一步:以Typodont為基礎(chǔ),教授一對(duì)一教學(xué)生系統(tǒng)練習(xí)托槽粘接,弓絲彎制,各種活動(dòng)矯正器的制作,功能矯正器的制作,保持器的制作工藝。從取模型,咬牙合蠟,詳細(xì)的病例分析入手,教授對(duì)每一個(gè)實(shí)習(xí)步驟細(xì)致指導(dǎo),手把手教授,幫助每位學(xué)生夯實(shí)基礎(chǔ)。第二步:每位研究生接受50名以上的正畸患者,對(duì)每位患者實(shí)施單一醫(yī)生負(fù)責(zé)制。從照實(shí)像、取印模,全面檢查病人,分析模型,X線片、CT片的初步數(shù)據(jù)分析由該研究生自己負(fù)責(zé),病人初診及結(jié)束均做PPT病例報(bào)告。隨患者治療情況在每周課堂上由全體學(xué)員一起討論病例,教授詳細(xì)講解,分析治療方案。這樣的教學(xué)方法使學(xué)生在實(shí)習(xí)中操作能力得到鍛煉,分析問(wèn)題的能力得到提高。學(xué)員對(duì)每一個(gè)病人的病因、發(fā)病機(jī)制、治療方案、愈后有全面的了解。學(xué)員執(zhí)行每一步操作,實(shí)踐與理論學(xué)習(xí)相結(jié)合,融會(huì)貫通,達(dá)到事半功倍的效果。
專業(yè)英語(yǔ)教育:我們?yōu)榭谇徽麑I(yè)研究生特殊準(zhǔn)備了專業(yè)英語(yǔ)教育。教學(xué)方法以英文原版雜志Angle Orthodnotist, Am J orthod & Dentalfacia Orthop為教材,由教授精選近五年發(fā)表的與研究生課題相關(guān)的文章,及領(lǐng)先的臨床技術(shù)作為授課內(nèi)容。學(xué)習(xí)內(nèi)容提前分給學(xué)生,讓學(xué)生充分準(zhǔn)備。上課時(shí)先由學(xué)生將準(zhǔn)備好的內(nèi)容用中英雙語(yǔ)將大意講解給其他同學(xué),教師再?gòu)挠⑽恼Z(yǔ)法,專業(yè)知識(shí)等方面進(jìn)行講解,并給學(xué)生提出問(wèn)題。
走出去,請(qǐng)進(jìn)來(lái):每年在韓國(guó)住院醫(yī)師學(xué)術(shù)大會(huì)期間,安排研究生二年級(jí)學(xué)生到韓國(guó)慶北大學(xué)齒學(xué)院正畸科為期2-3周的短期參觀學(xué)習(xí),并參加國(guó)際學(xué)術(shù)會(huì)議,了解國(guó)外口腔正畸的臨床教學(xué)模式和學(xué)科發(fā)展。和國(guó)外正畸專家、同行學(xué)員面對(duì)面的交流,用英文探討專業(yè)知識(shí),使學(xué)生清楚自己的不足和未來(lái)的發(fā)展方向。
二、任教教師的選擇:
教授一碗水,教師要有一桶水。教師的水平是決定口腔正畸專業(yè)教學(xué)能否順利進(jìn)行的必要條件[3]。正畸專業(yè)理論課和專業(yè)英語(yǔ)的教授,要求教師不僅具有良好的英語(yǔ)水平,聽(tīng)說(shuō)能力強(qiáng),還要有較高的專業(yè)水平,二者能夠有機(jī)的結(jié)合。我們選擇的教師是有海外留學(xué)背景的臨床專家,正畸學(xué)博士,了解國(guó)際國(guó)內(nèi)學(xué)科的發(fā)展動(dòng)態(tài)。在教師的培養(yǎng)方面,鼓勵(lì)教師參加各種形式的培訓(xùn)和繼續(xù)教育,不斷的充實(shí)自己,提高英語(yǔ)水平,豐富專業(yè)知識(shí)。教師的素質(zhì)高,課題上能夠多與學(xué)生溝通,教學(xué)互動(dòng),討論。結(jié)合臨床提出問(wèn)題,點(diǎn)評(píng)講解。使學(xué)生在專業(yè)理論知識(shí)、專業(yè)技能、專業(yè)英語(yǔ)讀、寫(xiě)、聽(tīng)、說(shuō)全面提高。
三、學(xué)生的培養(yǎng)放式
改革是教育事業(yè)永恒的主題。教學(xué)不僅要研究如何教好,還要研究如何讓學(xué)生學(xué)好。研究生通過(guò)本科口腔專業(yè)學(xué)習(xí)獲得了較全面的口腔基礎(chǔ)知識(shí)。但是,在我國(guó)口腔正畸作為主要的畢業(yè)后教育內(nèi)容,本科階段基礎(chǔ)較少,同口腔其它學(xué)科的研究生相比底子薄、困難大[4]。專業(yè)中文理解都是很難,專業(yè)英語(yǔ)教育更是困難重重。加之,絕大部分的學(xué)生英語(yǔ)聽(tīng)說(shuō)能力較差,初期會(huì)有課堂上有緊張和畏懼。無(wú)論在病例報(bào)告和英語(yǔ)發(fā)表均有困難。教授鼓勵(lì)學(xué)生,引導(dǎo)學(xué)生放松,提供更多的機(jī)會(huì)讓他們互動(dòng),幫助他們克服畏懼,通過(guò)專業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí)來(lái)提高語(yǔ)言學(xué)習(xí)的興趣和熱情。使學(xué)生變被動(dòng)學(xué)習(xí)為主動(dòng)學(xué)習(xí)。學(xué)生學(xué)習(xí)不是死背硬記,而是,活學(xué)活用。
四、教學(xué)體會(huì):
經(jīng)過(guò)五年的教學(xué)實(shí)踐,我們認(rèn)為這種教學(xué)模式的優(yōu)勢(shì)是教學(xué)目標(biāo)明確,和學(xué)生專業(yè)沒(méi)有偏差。專業(yè)理論的提高是學(xué)生學(xué)習(xí)的主要目標(biāo),教學(xué)語(yǔ)言的選擇是輔助工具。學(xué)生在學(xué)習(xí)專業(yè)知識(shí)的同時(shí),英語(yǔ)水平、臨床能力和科研能力均得到提高。
第二個(gè)優(yōu)勢(shì)是調(diào)動(dòng)了學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性,使學(xué)生成為課堂的主人。學(xué)生學(xué)習(xí)的內(nèi)容是他們一生事業(yè)的奠基石,是他們未來(lái)生活的一部分。因此,激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情。
第三個(gè)優(yōu)勢(shì)是英語(yǔ)學(xué)習(xí)不再等于死記硬背,使枯燥的語(yǔ)言學(xué)習(xí)變成學(xué)生展示自己的舞臺(tái)。每個(gè)學(xué)生都會(huì)充滿熱情的準(zhǔn)備課件,查單詞,在不自覺(jué)中掌握更多的專業(yè)英語(yǔ)詞匯。在學(xué)習(xí)專業(yè)中學(xué)習(xí)專業(yè)英語(yǔ)。我們?cè)趯I(yè)英語(yǔ)教學(xué)的時(shí)候,盡力提供更多的機(jī)會(huì)讓學(xué)生互動(dòng)。幫助英語(yǔ)口語(yǔ)差的學(xué)生克服對(duì)發(fā)言的畏懼,通過(guò)專業(yè)英語(yǔ)的學(xué)習(xí)通過(guò)引導(dǎo)學(xué)生抓住學(xué)生的興趣。通過(guò)教學(xué)引導(dǎo)學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí),提高學(xué)習(xí)興趣,學(xué)以致用,全面提高學(xué)生的英語(yǔ)聽(tīng)說(shuō)能力,使學(xué)生掌握的不再是啞巴英語(yǔ)[5]。
第四個(gè)優(yōu)勢(shì)是學(xué)生不僅學(xué)到專業(yè)知識(shí),還提高了英語(yǔ)能力,制作PPT的水平得到提高。對(duì)病人的治療從臨床操作到病例分析、治療計(jì)劃的出臺(tái)、治療結(jié)果均有深刻的印象。有和外國(guó)專家面對(duì)面的交流、有和外國(guó)同行研究生交流的經(jīng)歷,使我們的研究生日后與國(guó)際水平接軌不再是一句空話。為未來(lái)我區(qū)口腔正畸的學(xué)術(shù)水平的提高打下良好的基礎(chǔ)?,F(xiàn)在研究生教育已經(jīng)在全國(guó)范圍普及,研究生的專業(yè)能力和英語(yǔ)教育也應(yīng)當(dāng)有一個(gè)相應(yīng)的提高。研究生專業(yè)英語(yǔ)水平從進(jìn)入臨床到畢業(yè)要有一個(gè)突飛猛進(jìn)的進(jìn)步。經(jīng)過(guò)我們五年的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)總結(jié),我們認(rèn)為正畸研究生專業(yè)教育中,將英語(yǔ)語(yǔ)言的學(xué)習(xí)與本專業(yè)知識(shí)教學(xué)相結(jié)合的雙語(yǔ)教學(xué)法可以最大程度地激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情,變被動(dòng)學(xué)習(xí)為主動(dòng)學(xué)習(xí)。每位學(xué)生都不想課堂上當(dāng)眾出丑,更希望自己將來(lái)能成為國(guó)際一流人才6。尤其是有過(guò)出國(guó)學(xué)習(xí)經(jīng)歷的學(xué)生,課前復(fù)習(xí)積極主動(dòng),課后認(rèn)真研究探討,以提高自己未來(lái)的競(jìng)爭(zhēng)能力。
培養(yǎng)高標(biāo)準(zhǔn)的口腔正畸醫(yī)生,教師是關(guān)鍵,教材的選擇是基礎(chǔ),課堂是紐帶,學(xué)生的主動(dòng)學(xué)習(xí)是成功的保證。
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[2]張明珠,彭藝,吳劍花,等.泰國(guó)牙科教學(xué)模式對(duì)我國(guó)口腔醫(yī)學(xué)教學(xué)改革的啟示---以瑪希隆大學(xué)為個(gè)案.牙體牙髓牙周病學(xué)雜志.2011,13(3):134-136.
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[4]蔣月桂,張?zhí)m,侯鐵舟,等.分析學(xué)生實(shí)習(xí)中存在的問(wèn)題探索臨床教學(xué)規(guī)律.西北醫(yī)學(xué)教育.2002,10(1):25-26.
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預(yù)防口腔研究性學(xué)習(xí)教學(xué)模式預(yù)防口腔醫(yī)學(xué)是口腔學(xué)科中重要的組成體系,學(xué)生畢業(yè)一年后,大多數(shù)會(huì)到社區(qū)門(mén)診及社會(huì)中進(jìn)行口腔衛(wèi)生服務(wù)工作,因此口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生除了需要掌握本專業(yè)的基本知識(shí)技能外,還需要加強(qiáng)口腔疾病預(yù)防知識(shí),并學(xué)會(huì)與患者進(jìn)行溝通。因此,如何培養(yǎng)口腔醫(yī)學(xué)生實(shí)踐能力及創(chuàng)新精神,對(duì)學(xué)生將來(lái)的就業(yè)至關(guān)重要。研究性學(xué)習(xí)教學(xué)模式改變了過(guò)去對(duì)學(xué)生直接灌輸知識(shí)的教學(xué)方式,讓學(xué)生能從機(jī)械性記憶,對(duì)知識(shí)的理解以及教師為主的學(xué)習(xí)方式轉(zhuǎn)變培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)性精神、主動(dòng)意識(shí)、合作意識(shí)。因此,我院于2011年1月至2012年12月對(duì)醫(yī)學(xué)院口腔專業(yè)學(xué)生采用研究性學(xué)習(xí)教學(xué)模式進(jìn)行教學(xué),學(xué)生取得較理想的學(xué)習(xí)效果,現(xiàn)對(duì)結(jié)果報(bào)告如下。
一、資料及方法
1.研究對(duì)象
選取在本院手術(shù)室實(shí)習(xí)的醫(yī)學(xué)生100例為研究對(duì)象,其中男性醫(yī)學(xué)生58例,女性醫(yī)學(xué)生42例,醫(yī)學(xué)生年齡為18~22歲,平均年齡為(19.0±2.1)歲。隨機(jī)將學(xué)生分為觀察組及對(duì)照組,每組各50例學(xué)生,其中觀察組學(xué)生實(shí)施研究性學(xué)習(xí)模塊式教學(xué)方法,對(duì)照組學(xué)生實(shí)施常規(guī)性教學(xué),兩組學(xué)生基本資料無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。
2.方法
(1)對(duì)照組教學(xué)
對(duì)照組教員按病種類對(duì)學(xué)員進(jìn)行講課,理論課程結(jié)束后,讓學(xué)員在醫(yī)院各科臨床上進(jìn)行實(shí)習(xí),實(shí)習(xí)結(jié)束后讓學(xué)員完成實(shí)習(xí)報(bào)告,并完成畢業(yè)論文,并做相應(yīng)的臨床技能考核。而學(xué)員在醫(yī)院中遇到的各種問(wèn)題及困惑,包括醫(yī)學(xué)上、心理上及社會(huì)上的問(wèn)題則由學(xué)員自行解決。
(2)觀察組教學(xué)
觀察組教學(xué)法主要分為如下幾個(gè)步驟進(jìn)行:
第一,閱讀―解疑。課前對(duì)學(xué)生制度閱讀提綱,根據(jù)教學(xué)的大綱對(duì)學(xué)生制定教學(xué)材料,參考相應(yīng)的教學(xué)材料,制定相應(yīng)的閱讀提綱。閱讀,學(xué)生根據(jù)提綱,求解出提綱所需的知識(shí)內(nèi)容。解疑,學(xué)生將閱讀的過(guò)程遇到的問(wèn)題提出解決的方案。小結(jié):教師對(duì)課題中涉及的知識(shí)進(jìn)行簡(jiǎn)明表述,以提高學(xué)生的記憶能力。
第二,設(shè)問(wèn)―閱讀。由教師設(shè)置相關(guān)問(wèn)題并提出啟發(fā)性設(shè)問(wèn),激發(fā)學(xué)生求知欲望,讓學(xué)生通過(guò)閱讀查找問(wèn)題的答案,最好由教師對(duì)學(xué)生的設(shè)問(wèn)提出總結(jié)。
第三,閱讀―討論。閱讀,讓學(xué)生根據(jù)提綱進(jìn)行閱讀,并將疑難問(wèn)題記錄待上課時(shí)向老師提問(wèn)。討論,讓教師篩選其中較為集中的問(wèn)題組織學(xué)生在課堂上進(jìn)行討論,并通過(guò)討論讓學(xué)生得以啟發(fā),使得問(wèn)題更加明確。教師根據(jù)涉及的問(wèn)題及內(nèi)容對(duì)學(xué)生進(jìn)行正確表述,使得問(wèn)題變得明朗。
第四,病例分析。通過(guò)演示―分析等,對(duì)學(xué)生演示多媒體課件、錄像等向?qū)W生展示病理、生理現(xiàn)象,從而引導(dǎo)學(xué)生對(duì)理論進(jìn)行分析,并揭示現(xiàn)象本質(zhì),最后對(duì)病例分析進(jìn)行總結(jié)及表述。
3.統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
用SPSS17.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,計(jì)量資料采用均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,計(jì)數(shù)資料采用率表示;組間計(jì)量資料均值的比較采用成組設(shè)計(jì)t檢驗(yàn),組間計(jì)數(shù)資料率的比較采用χ2檢驗(yàn),P
二、結(jié)果
1.兩組患者臨床教學(xué)效果分析
觀察組學(xué)生理論考試成績(jī)、實(shí)驗(yàn)操作成績(jī)、論文撰寫(xiě)成績(jī)顯著高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P
2.學(xué)生對(duì)教學(xué)效果評(píng)價(jià)
對(duì)觀察組學(xué)生進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查,共發(fā)放50份問(wèn)卷,有效回收問(wèn)卷50份,通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查發(fā)現(xiàn),46例(92.00%)學(xué)生認(rèn)為研究性學(xué)習(xí)教學(xué)模式更容易掌握理論性知識(shí),44例(88.00%)學(xué)生認(rèn)為能夠擴(kuò)大視野,45例(90.00%)認(rèn)為能綜合提高學(xué)生理解、分析能力,43例學(xué)生認(rèn)為能培養(yǎng)學(xué)生自學(xué)能力。
三、討論
隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展及不斷完善,醫(yī)療市場(chǎng)上也較以往發(fā)生了具大的變化,病人在選擇醫(yī)療市場(chǎng)時(shí)也較以往有了更多的選擇,對(duì)醫(yī)院及醫(yī)生的要求也越來(lái)越嚴(yán)格,同時(shí)隨著人們觀念的轉(zhuǎn)變及自我意識(shí)的提高,醫(yī)院及臨床醫(yī)生在為病人診斷的過(guò)程中必需給予病人選擇權(quán)、隱私權(quán)、知情權(quán)等權(quán)利,原有的臨床外科實(shí)驗(yàn)室教學(xué)模式已經(jīng)不能適應(yīng)現(xiàn)在病人醫(yī)療就醫(yī)的要求。為了避免產(chǎn)生醫(yī)療糾紛事件,同時(shí)也為了提高醫(yī)院在市場(chǎng)中的競(jìng)爭(zhēng)力,因此在臨床學(xué)生的學(xué)習(xí)及培養(yǎng)的過(guò)程中,更應(yīng)該提高學(xué)生臨床應(yīng)用能力及實(shí)際問(wèn)題解決能力,從而滿足新形勢(shì)下臨床醫(yī)學(xué)外科的要求。本研究中觀察組學(xué)生理論考試成績(jī)、實(shí)驗(yàn)操作成績(jī)、論文撰寫(xiě)成績(jī)顯著高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P
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>> 案例式教學(xué)在獨(dú)立學(xué)院本科教學(xué)中應(yīng)用的研究 論獨(dú)立學(xué)院本科教學(xué)質(zhì)量保障體系的構(gòu)建 高校二級(jí)學(xué)院本科教學(xué)績(jī)效評(píng)估的研究與實(shí)踐 獨(dú)立學(xué)院本科教育教學(xué)質(zhì)量體系研究 高校二級(jí)學(xué)院本科教學(xué)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的制定與完善 首都體育學(xué)院本科教學(xué)管理工作的探索與思考 獨(dú)立學(xué)院本科學(xué)生就業(yè)情況調(diào)查與對(duì)策研究 在線營(yíng)銷模擬在商學(xué)院本科教學(xué)中的應(yīng)用初探 高校文學(xué)院本科生導(dǎo)師制度存在的問(wèn)題及對(duì)策研究 獨(dú)立學(xué)院本科畢業(yè)設(shè)計(jì)(論文)的現(xiàn)狀分析及對(duì)策研究 獨(dú)立學(xué)院本科生培養(yǎng)模式的研究及對(duì)策 獨(dú)立學(xué)院本科“信號(hào)與系統(tǒng)”課程教學(xué)研究 影響?yīng)毩W(xué)院本科畢業(yè)論文質(zhì)量問(wèn)題的探析 案例教學(xué)法在獨(dú)立學(xué)院本科管理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用 獨(dú)立學(xué)院本科專業(yè)建設(shè)的實(shí)踐與思考 獨(dú)立學(xué)院本科應(yīng)用型口腔人才培養(yǎng)模式的改革與實(shí)踐 提高獨(dú)立學(xué)院本科生畢業(yè)論文質(zhì)量的實(shí)踐與探索 案例教學(xué)法在獨(dú)立學(xué)院本科《管理學(xué)》課程中的應(yīng)用 “本科教學(xué)質(zhì)量”場(chǎng)域中的獨(dú)立學(xué)院教學(xué)督導(dǎo)理論與實(shí)踐研究 衛(wèi)生事業(yè)管理本科教學(xué)中存在的問(wèn)題與對(duì)策研究 常見(jiàn)問(wèn)題解答 當(dāng)前所在位置:l,2008-02-02/2016-09-08.
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1、醫(yī)患關(guān)系緊張
當(dāng)前社會(huì)形勢(shì)下,醫(yī)生不再是令人尊敬和羨慕的職業(yè)。病人的法律意識(shí)和自我保護(hù)意識(shí)不斷加強(qiáng),卻缺乏為了培養(yǎng)下一代醫(yī)生作貢獻(xiàn)的意識(shí),一些病人對(duì)醫(yī)學(xué)生的實(shí)習(xí)很不配合,甚至強(qiáng)烈排斥。要尊重病人的選擇權(quán)、知情權(quán)等必將給臨床治療帶來(lái)很多困難,日常醫(yī)療和臨床治療的關(guān)系處理不當(dāng),將不可避免地產(chǎn)生一些醫(yī)療糾紛甚至是法律糾紛。
2、醫(yī)院實(shí)習(xí)生積極性不高
由于當(dāng)前就業(yè)形式嚴(yán)峻,許多學(xué)生精力不能集中在實(shí)習(xí)上,前半年忙于備考研究生, 甚至部分學(xué)生不惜違反實(shí)習(xí)紀(jì)律不上班;后半年忙于找工作,有的學(xué)生剛進(jìn)入臨床就開(kāi)始準(zhǔn)備自薦書(shū),花去大量的時(shí)間和精力包裝自己,整日為工作之事憂心如焚。就業(yè)困難加之從事本專業(yè)收入不高,還有一部分醫(yī)學(xué)生在畢業(yè)后改行,選擇醫(yī)療器械、藥品銷售或與醫(yī)學(xué)毫不相關(guān)的職業(yè)。
3、醫(yī)師帶教意識(shí)薄弱
由于目前尚未建立起較完善的臨床治療評(píng)價(jià)體系,對(duì)教師教學(xué)質(zhì)量未能進(jìn)行有效評(píng)估,且職稱晉升量化考評(píng)時(shí)臨床治療評(píng)分并不比理論課高,因而對(duì)教學(xué)的認(rèn)真程度取決于老師的責(zé)任心。此外,臨床帶教費(fèi)時(shí)、費(fèi)力、責(zé)任大,稍有疏忽就可能發(fā)生醫(yī)療缺陷或醫(yī)療糾紛, 教師壓力大,對(duì)臨床帶教采取逃避、應(yīng)付的態(tài)度,將臨床帶教看成一項(xiàng)簡(jiǎn)單任務(wù),忽視實(shí)習(xí)生臨床技能的培養(yǎng)。
二、新形式下臨床治療思路的探討
1、激發(fā)醫(yī)生的主觀能動(dòng)性
我們從以下幾個(gè)方面入手:通過(guò)入科教育,讓同學(xué)們了解口腔內(nèi)科與其他學(xué)科的關(guān)系,認(rèn)識(shí)到口腔內(nèi)科實(shí)習(xí)的重要性;通過(guò)講解一些典型病例激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)渴望;在帶教過(guò)程中鼓勵(lì)學(xué)生提問(wèn)問(wèn)題并有目的地提問(wèn)學(xué)生,引導(dǎo)學(xué)生理論知識(shí)與臨床實(shí)踐貫通,使得學(xué)生加深對(duì)理論知識(shí)的理解與記憶;利用典型的臨床病例讓學(xué)生在實(shí)踐中體驗(yàn)到一個(gè)臨床醫(yī)生診治病人的臨床思維過(guò)程,同時(shí)體驗(yàn)到為病人解除痛苦后的成就感和喜悅之情。還有一點(diǎn)很重要,那就是老師對(duì)工作的熱愛(ài)。剛剛走出課堂的學(xué)生,對(duì)臨床上的一切都感到新鮮而陌生,帶教老師的人生觀和價(jià)值觀會(huì)對(duì)他們產(chǎn)生潛移默化的影響。
2、溝通能力的培養(yǎng)
(1)帶教老師與病人之間的溝通
醫(yī)學(xué)科學(xué)是一門(mén)實(shí)踐性很強(qiáng)的科學(xué),培養(yǎng)大批具有扎實(shí)基礎(chǔ)知識(shí)和較強(qiáng)動(dòng)手能力的適用型醫(yī)學(xué)人才是普通醫(yī)學(xué)院校的目標(biāo)。讓醫(yī)學(xué)生高質(zhì)量地完成臨床見(jiàn)實(shí)習(xí),不僅是醫(yī)學(xué)院校及教學(xué)醫(yī)院的責(zé)任,也是全社會(huì)的一種責(zé)任。因此,病人到醫(yī)院就診,帶教老師應(yīng)該告知病人:我們是教學(xué)醫(yī)院,承擔(dān)著培養(yǎng)醫(yī)學(xué)人才的重任,必須給學(xué)生創(chuàng)造一些實(shí)習(xí)機(jī)會(huì),如果一味地將實(shí)習(xí)學(xué)生拒之千里,高水平的醫(yī)學(xué)人才必將后繼乏人。作為帶教老師,要具有高尚的醫(yī)德醫(yī)風(fēng),強(qiáng)烈的愛(ài)心、責(zé)任心和信心,設(shè)身處地為病人著想, 讓病人放心:學(xué)生的操作都在帶教老師的督導(dǎo)之下進(jìn)行,且都是一些常規(guī)操作,不會(huì)損害病人的利益,從而獲得病人的信任和對(duì)臨床治療的理解,心甘情愿地配合臨床實(shí)踐教學(xué)。
(2) 學(xué)生與病人之間的溝通
醫(yī)學(xué)是一門(mén)與人打交道的學(xué)科,要想取得病人的信任,緊緊靠愛(ài)心和耐心是不夠的,實(shí)習(xí)生表現(xiàn)出穩(wěn)重自信的氣質(zhì)往往可以贏得臨床操作機(jī)會(huì)。而這種氣質(zhì)的培養(yǎng)來(lái)源于學(xué)生扎實(shí)的理論基礎(chǔ)、清晰的診療思路以及明了的語(yǔ)言表達(dá)能力。因此,在告誡學(xué)生穩(wěn)打基本功的同時(shí),要培養(yǎng)學(xué)生與病人溝通的能力。學(xué)生在醫(yī)院內(nèi)與病人接觸,隨時(shí)會(huì)遇到各種各樣的問(wèn)題和困惑,包括醫(yī)學(xué)、心理學(xué)和社會(huì)問(wèn)題,要成為一名優(yōu)秀醫(yī)生,與病人之間的接觸、溝通非常重要。溝通的基礎(chǔ)是語(yǔ)言,在日常診療工作中,老師應(yīng)該注意培養(yǎng)學(xué)生與病人之間溝通的方式、方法和技巧等。
(3)學(xué)生與老師之間的溝通
教師的一言一行反映他的思想、品德和修養(yǎng),會(huì)對(duì)學(xué)生產(chǎn)生重大影響。學(xué)生的診療思路和語(yǔ)言表達(dá)技巧往往來(lái)源于對(duì)老師日常的觀察和模仿。所以,老師要通過(guò)自己的一言一行教導(dǎo)學(xué)生具有良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng),具有扎實(shí)的專業(yè)理論知識(shí)及豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),才能準(zhǔn)確地診斷、合理地治療病人。帶教老師要和學(xué)生交流接診病人的經(jīng)驗(yàn)及臨床思維,共同參與臨床病例討論,多給學(xué)生創(chuàng)造表達(dá)的機(jī)會(huì),鼓勵(lì)他們大膽說(shuō)出自己的思路,學(xué)生思路欠缺或表達(dá)不當(dāng)時(shí)應(yīng)選擇合適的時(shí)機(jī)給予糾正,避免當(dāng)著病人的面否定他們的觀點(diǎn)。
4、合理分配實(shí)習(xí)時(shí)間
我院口腔內(nèi)科實(shí)習(xí)時(shí)間為12周。學(xué)生在此期間要完成包括牙體牙髓病、牙周病、口腔黏膜病在內(nèi)的教學(xué)大綱要求的所有實(shí)習(xí)任務(wù),掌握其臨床常見(jiàn)病、多發(fā)病的常規(guī)檢查、診斷、治療。學(xué)生入科第1周主要是熟悉環(huán)境,包括熟悉病人的分診接診流程,常見(jiàn)器械的用途及消毒流程,由醫(yī)助培訓(xùn)如何與老師配合、如何調(diào)制材料,培養(yǎng)學(xué)生的無(wú)菌觀念等。第2周可以在老師的指導(dǎo)下嘗試一些簡(jiǎn)單操作。這些簡(jiǎn)單操作在對(duì)病人解釋之后往往可以得到病人的理解,且一般不會(huì)出現(xiàn)差錯(cuò)或者帶來(lái)不良后果。但對(duì)學(xué)生而言,這是他們動(dòng)手機(jī)會(huì)的開(kāi)始,與病人的真正接觸,對(duì)進(jìn)一步熟悉臨床環(huán)境,消除他們對(duì)臨床操作的恐懼心理有重要意義。另外,讓學(xué)生對(duì)初診病人進(jìn)行問(wèn)診和檢查,然后在實(shí)習(xí)報(bào)告本上寫(xiě)出一份完整病歷,重點(diǎn)是對(duì)所見(jiàn)做出診斷和治療計(jì)劃,交給老師批閱。此舉旨在引導(dǎo)學(xué)生將課堂所學(xué)與臨床結(jié)合,并鍛煉他們正確書(shū)寫(xiě)臨床病歷的能力。
5、 管理與考核
關(guān)鍵詞:實(shí)驗(yàn)教學(xué)體系;創(chuàng)新型教學(xué);高水平實(shí)驗(yàn)教學(xué)示范中心
中圖分類號(hào):G64文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A 文章編號(hào):1673-9795(2014)04(A)-0000-00
The Exploration and Practice of Building an Advanced Experimental Teaching Demonstration Centre
Xingjiang Medical University Stomatological College
Abstract: This article discussed the guiding ideology and practical experience on how to improve management level of lab and build an advanced experimental teaching demonstration centre for the purpose of helping improve quality of experimental teaching and cultivating innovative talents.
Key words:Experimental teaching system;Innovative teaching;Advanced experimental teaching demonstrative centre
未來(lái)的競(jìng)爭(zhēng)主要是科技的競(jìng)爭(zhēng),因此誰(shuí)來(lái)主導(dǎo)科技發(fā)展起著至關(guān)重要的作用。前不久閉幕的十八屆三中全會(huì)在針對(duì)教育改革方面提到:創(chuàng)新高校人才培養(yǎng)機(jī)制,促進(jìn)高校辦出特色爭(zhēng)創(chuàng)一流。高校應(yīng)當(dāng)成為培養(yǎng)創(chuàng)新型人才的“前沿陣地”。而我們培養(yǎng)的創(chuàng)新型人才不僅僅是在理論知識(shí)方面的創(chuàng)新,也應(yīng)當(dāng)在操作實(shí)踐上與以往有所不同,因此高水平的實(shí)驗(yàn)教學(xué)示范中心的建立是其中不可或缺的非常重要的一環(huán)。
1. 實(shí)驗(yàn)教學(xué)體系的建立
實(shí)驗(yàn)室教學(xué)體系的建立以培養(yǎng)創(chuàng)新型、實(shí)踐型的人才為目標(biāo),在實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)、實(shí)驗(yàn)教學(xué)的過(guò)程中提高實(shí)驗(yàn)的綜合性和應(yīng)用性,傳統(tǒng)實(shí)驗(yàn)與創(chuàng)新型實(shí)驗(yàn)相結(jié)合,并且適當(dāng)提高創(chuàng)新型實(shí)驗(yàn)的比例。在此過(guò)程中逐步將實(shí)踐學(xué)科與基礎(chǔ)理論學(xué)科融合,并納入到實(shí)驗(yàn)教學(xué)的課程體系建設(shè)中來(lái)。實(shí)驗(yàn)教學(xué)并不是一概而論,應(yīng)當(dāng)采取循序漸進(jìn)的模式,由淺及深、由易到難、由表及里,按照學(xué)生及學(xué)科的不同階段采取分層次、分階段的形式,由學(xué)生作為實(shí)驗(yàn)的主體,通過(guò)開(kāi)放式的實(shí)驗(yàn)教學(xué),鼓勵(lì)和培養(yǎng)學(xué)生的自主創(chuàng)新能力,充分調(diào)動(dòng)他們的積極性和主動(dòng)性,在實(shí)驗(yàn)過(guò)程中形成科學(xué)思維的能力以及嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)態(tài)度。根據(jù)實(shí)驗(yàn)教學(xué)和理論知識(shí)的積累,實(shí)驗(yàn)教學(xué)體系分為三個(gè)階段:基礎(chǔ)性實(shí)驗(yàn)階段、綜合性實(shí)驗(yàn)階段以及創(chuàng)新性實(shí)驗(yàn)階段。
(1) 基礎(chǔ)性實(shí)驗(yàn)由基礎(chǔ)性理論實(shí)驗(yàn)和基礎(chǔ)性訓(xùn)練組成
口腔醫(yī)學(xué)重點(diǎn)針對(duì)口腔臨床方面的訓(xùn)練,使學(xué)生掌握口腔醫(yī)學(xué)的知識(shí)結(jié)構(gòu),各知識(shí)結(jié)構(gòu)的要點(diǎn)和一些基本臨床操作的方法及步驟。基礎(chǔ)理論實(shí)驗(yàn)使學(xué)生對(duì)口腔學(xué)科基礎(chǔ)理論有逐步深入的了解,并使學(xué)生逐步掌握基礎(chǔ)理論的實(shí)驗(yàn)技能,為下一步的實(shí)驗(yàn)做好準(zhǔn)備打下基礎(chǔ)。
(2) 綜合性實(shí)驗(yàn)在基礎(chǔ)性實(shí)驗(yàn)的基礎(chǔ)上增加創(chuàng)新內(nèi)容
在綜合性實(shí)驗(yàn)階段,主要采取針對(duì)性的實(shí)驗(yàn)教學(xué),根據(jù)課程和專業(yè)的具體情況,以學(xué)生的創(chuàng)新性為主導(dǎo),配合實(shí)驗(yàn)課程的設(shè)計(jì)和創(chuàng)新實(shí)踐課程,對(duì)學(xué)生進(jìn)行更深入更有針對(duì)性的培養(yǎng)和訓(xùn)練。此階段可采用由老師命題,學(xué)生小組自由選題的模式,相互配合完成實(shí)驗(yàn)題目,使學(xué)生能夠較系統(tǒng)的掌握從實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)、實(shí)驗(yàn)準(zhǔn)備、流程操作、實(shí)驗(yàn)后觀察、實(shí)驗(yàn)清理到編寫(xiě)實(shí)驗(yàn)報(bào)告完整的實(shí)驗(yàn)過(guò)程中的各環(huán)節(jié)。這種模式不僅僅旨在培養(yǎng)學(xué)生的專業(yè)能力,在整個(gè)實(shí)驗(yàn)過(guò)程中需要學(xué)生分工配合,既有獨(dú)立完成的部分又有合作完成的部分,學(xué)生的團(tuán)隊(duì)精神和個(gè)人在團(tuán)隊(duì)中擔(dān)當(dāng)?shù)慕巧庾R(shí)也能在實(shí)驗(yàn)中很好的體現(xiàn),為未來(lái)在工作崗位上能更好的勝任工作職責(zé)奠定了一定的基礎(chǔ)。
(3) 創(chuàng)新性實(shí)驗(yàn)不同于傳統(tǒng)實(shí)驗(yàn),在實(shí)驗(yàn)過(guò)程中發(fā)揮拓展思維的作用
通過(guò)組織學(xué)生參加DIY小組、課外實(shí)踐活動(dòng)、操作技能競(jìng)賽、“學(xué)生杯”、創(chuàng)新立項(xiàng)等方式鼓勵(lì)學(xué)生參加學(xué)科創(chuàng)新活動(dòng)。作為實(shí)驗(yàn)中心可以提供活動(dòng)場(chǎng)地、實(shí)驗(yàn)設(shè)備和優(yōu)秀教師的輔導(dǎo),給學(xué)生提供一個(gè)創(chuàng)新又不失輕松的實(shí)驗(yàn)環(huán)境。為此,實(shí)驗(yàn)中心可組建一個(gè)專門(mén)的訓(xùn)練基地供學(xué)生進(jìn)行學(xué)科創(chuàng)新和各種競(jìng)賽使用,使有潛力的優(yōu)秀學(xué)生脫穎而出。
2. 實(shí)驗(yàn)教學(xué)的方法與手段
(1) 在安排必修的教學(xué)實(shí)驗(yàn)課程的基礎(chǔ)上強(qiáng)調(diào)以培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)踐能力和學(xué)科專業(yè)能力為目標(biāo)。
作為一個(gè)專業(yè)的醫(yī)學(xué)類高校,專業(yè)課程都具有極強(qiáng)的實(shí)踐性,因此僅僅利用課堂教學(xué)是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的。為了使學(xué)生對(duì)理論知識(shí)有更深層次的掌握和理解,必須集中給他們安排強(qiáng)化實(shí)驗(yàn)教學(xué)??谇会t(yī)學(xué)為學(xué)生的基礎(chǔ)課設(shè)計(jì)了對(duì)應(yīng)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)課程?;A(chǔ)性實(shí)驗(yàn)教學(xué)、綜合性實(shí)驗(yàn)教學(xué)、創(chuàng)新性實(shí)驗(yàn)教學(xué)都包含在這個(gè)實(shí)驗(yàn)教學(xué)體系中?;A(chǔ)性實(shí)驗(yàn)針對(duì)每門(mén)課程的課程實(shí)驗(yàn)。綜合性實(shí)驗(yàn)在每個(gè)學(xué)期中旬、完成一定數(shù)量的基礎(chǔ)性試驗(yàn)后集中2-3個(gè)星期在實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行。創(chuàng)新性實(shí)驗(yàn)針對(duì)部分有潛力的優(yōu)秀學(xué)生參加競(jìng)賽和課題創(chuàng)新研究,或者強(qiáng)化專業(yè)技能。在這些實(shí)驗(yàn)教學(xué)中,以教師在實(shí)驗(yàn)室授課和現(xiàn)場(chǎng)輔導(dǎo)為主,為學(xué)生講解和分析一些具有普遍代表性的問(wèn)題,使學(xué)生在掌握理論知識(shí)的基礎(chǔ)上實(shí)驗(yàn)、在實(shí)驗(yàn)中鞏固理論知識(shí),更好的消化和掌握他們?cè)谡n本上所學(xué)的知識(shí),鍛煉學(xué)生發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力,繼而更進(jìn)一步激發(fā)他們的創(chuàng)新思維和科學(xué)思維。
[關(guān)鍵詞] 解剖學(xué)技術(shù);下牙槽神經(jīng);阻滯麻醉
[中圖分類號(hào)]R78 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] B[文章編號(hào)] 1673-7210(2009)08(b)-142-01
下牙槽神經(jīng)阻滯麻醉是口腔科常用的一種麻醉方法[1],其并發(fā)癥比較多見(jiàn)。因此,為了避免局部麻醉的并發(fā)癥,必須清楚相應(yīng)的解剖基礎(chǔ)。解剖結(jié)構(gòu)判斷錯(cuò)位會(huì)導(dǎo)致麻醉不全、麻醉不足、神經(jīng)損傷、血管損傷等[2]。麻醉注射針位置放置不當(dāng)會(huì)引起面癱、下牙槽神經(jīng)和舌神經(jīng)麻痹(暫時(shí)性或永久性)、牙關(guān)緊閉[3]等。為了培養(yǎng)應(yīng)用型人才,使醫(yī)學(xué)生畢業(yè)后能熟練地掌握這一基本技能,本研究設(shè)計(jì)并制作了經(jīng)口內(nèi)進(jìn)針和口外進(jìn)針2種進(jìn)針?lè)绞叫邢卵啦凵窠?jīng)阻滯術(shù)的教學(xué)標(biāo)本,以顯示下牙槽神經(jīng)阻滯術(shù)的進(jìn)針部位、方向、角度、深度和針尖停留部位。因該標(biāo)本直觀性強(qiáng),可清楚地顯露該部位的神經(jīng)及其毗鄰關(guān)系,使學(xué)生在了解和掌握面深部的解剖結(jié)構(gòu)特點(diǎn)的基礎(chǔ)上,能成功地進(jìn)行下牙槽神經(jīng)阻滯術(shù)?,F(xiàn)將標(biāo)本的設(shè)計(jì)與制作方法介紹如下:
1 材料與方法
1.1 取材
選用經(jīng)防腐固定并呈張口狀態(tài)、年齡在25歲以上的成人尸體。平第5或第6頸椎的高度水平截取頭顱,剃去頭發(fā),做正中矢狀鋸開(kāi),為口內(nèi)進(jìn)針和口外進(jìn)針標(biāo)本提供相應(yīng)的材料。
1.2 標(biāo)本解剖
暴露下頜神經(jīng)和下頜孔:首先,沿下頜角前1 cm向上至下頜骨髁突前0.4~0.5 cm處連線,做冠狀鋸開(kāi)至顱底;再轉(zhuǎn)向后做水平鋸開(kāi),去掉下頜支的后半部;最后,于冠狀切面的中部至顱底的一段,在下頜骨的內(nèi)側(cè),軟組織間剝制出血管、下頜神經(jīng)及其下端的下頜孔,可清楚地顯示下牙槽神經(jīng)及其伴行血管由后上向前下進(jìn)入下頜孔,下牙槽神經(jīng)該段的內(nèi)側(cè)0.5~1.0 cm處是舌神經(jīng),在其后上方0.5~1.0 cm處即頰神經(jīng)所在[4]。此外,可測(cè)量由下頜孔周?chē)墓敲娴金つっ婢嚯x,為2.5 cm左右(即麻醉時(shí)穿刺的深度)[5]。
1.3 設(shè)置注射器
1.3.1 經(jīng)口內(nèi)進(jìn)針,取一支9號(hào)針頭,于一側(cè)材料的下頜第3磨牙平面后方1 cm左右,并平行牙齒咬合面刺入,沿口腔黏膜深面及下頜支內(nèi)面進(jìn)針約2.5 cm至下頜神經(jīng)旁。
1.3.2 經(jīng)口外進(jìn)針,取一支9~12號(hào)針頭,于另一側(cè)材料的下頜角前1.5~2.0 cm,下頜骨下緣下方1.0~1.5 cm處,沿下頜支的內(nèi)面向上刺入3.5~4.0 cm至下頜孔處。
1.3.3 分別用標(biāo)簽標(biāo)出下頜神經(jīng)、下頜孔、下頜第3磨牙、口內(nèi)進(jìn)針點(diǎn)和口外進(jìn)針點(diǎn)等,并用502瞬間黏合劑固定針頭。
2 討論
2.1 標(biāo)本的適用性
該標(biāo)本完全接近于患者的口腔結(jié)構(gòu),并模擬患者的張口狀,能更清楚地觀察到雙側(cè)被麻醉神經(jīng)及其周?chē)Y(jié)構(gòu)。因下頜第3磨牙頜面水平向后2.0~2.5 cm處即為成人下頜孔的位置,經(jīng)口內(nèi)進(jìn)針的下牙槽神經(jīng)阻滯術(shù)可以下頜第3磨牙為進(jìn)針的定位標(biāo)志,從其后方進(jìn)針,所以選材時(shí),要用長(zhǎng)有第3磨牙(25歲以上)的尸體為材料。經(jīng)口外進(jìn)針的下牙槽神經(jīng)阻滯術(shù)是從下頜骨下緣進(jìn)針,因此取材時(shí),離斷部位不能過(guò)高,應(yīng)選擇在第5或第6頸椎的高度。此外,在做冠狀切暴露下頜神經(jīng)和下頜孔時(shí),不能過(guò)于向前,否則將鋸掉下頜神經(jīng)和下頜孔,因此選擇在下頜角前1 cm向上至下頜骨髁突前0.4~0.5 cm連線處。
2.2 麻醉穿刺點(diǎn)的標(biāo)志
臨床上在患者口腔實(shí)施下牙槽神經(jīng)麻醉時(shí),因不能直接觀察到下牙槽神經(jīng),經(jīng)口內(nèi)進(jìn)針的下牙槽神經(jīng)阻滯術(shù)標(biāo)本,應(yīng)重點(diǎn)標(biāo)出下頜第3磨牙、下頜神經(jīng)及進(jìn)針點(diǎn)。經(jīng)口內(nèi)進(jìn)針的標(biāo)本,針頭在組織內(nèi)行程較短,容易改變角度或脫落,所以需進(jìn)行固定處理。而經(jīng)口外進(jìn)針的標(biāo)本,除顯示下頜神經(jīng)和進(jìn)針點(diǎn)外,還應(yīng)標(biāo)出下頜孔。
3 體會(huì)
在該標(biāo)本的制作和示教過(guò)程中,應(yīng)告誡學(xué)生臨床麻醉時(shí)勿直接針刺下頜孔和下牙槽神經(jīng)干,更不能將麻醉劑注入伴行的血管內(nèi),在針尖碰到下牙槽神經(jīng)周?chē)墓敲婧?退出0.5 cm左右,回抽無(wú)血時(shí)再注射麻醉劑。如果該患者已無(wú)第3磨牙,可以翼下頜韌帶為標(biāo)志,該韌帶在張口時(shí)明顯隆起,從韌帶中點(diǎn)進(jìn)針,針尖所刺入的骨面也就是下牙槽神經(jīng)在進(jìn)入下頜孔的位置。這樣,學(xué)生可熟練地掌握下牙槽神經(jīng)麻醉這一基本臨床操作。為能更加準(zhǔn)確地把麻醉劑注射到翼下頜間隙,實(shí)施下牙槽神經(jīng)的阻滯麻醉,學(xué)生應(yīng)了解與下牙槽神經(jīng)相關(guān)的解剖學(xué)形態(tài)結(jié)構(gòu)及位置變異,同時(shí),應(yīng)加強(qiáng)下牙槽神經(jīng)阻滯麻醉的骨學(xué)測(cè)量研究。
[參考文獻(xiàn)]
[1]范俊露.新型口腔麻醉劑“碧蘭麻”臨床應(yīng)用問(wèn)答[J].中華口腔科雜志,2000,35(6):469.
[2]王志明.下牙槽神經(jīng)阻滯麻醉及拔牙引起外耳道出血3例報(bào)告[J].廣東牙病防治,2007,15(11):509-510.
[3]于立君,簡(jiǎn)波,文紹先,等.下牙槽神經(jīng)阻滯麻醉致張口受限1例[J].西北國(guó)防醫(yī)學(xué)雜志,2006,27(2):84.
[4]彭大才,李振強(qiáng),應(yīng)大君,等.經(jīng)口腔外下牙槽神經(jīng)舌神經(jīng)和頰神經(jīng)阻滯麻醉點(diǎn)的應(yīng)用解剖[J].2005,27(6):538-540.
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