衛(wèi)生院財(cái)務(wù)制度管理制度精選(九篇)

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第1篇：衛(wèi)生院財(cái)務(wù)制度管理制度范文

一、指導(dǎo)思想

以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，按照上級(jí)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的要求，通過(guò)發(fā)揮政府資金投入效益，逐步為城鄉(xiāng)居民提供均等化基本公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)，體現(xiàn)農(nóng)村基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的社會(huì)公益性質(zhì)；通過(guò)推行財(cái)務(wù)集中管理，規(guī)范醫(yī)院財(cái)務(wù)和業(yè)務(wù)管理，全面提升鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院綜合服務(wù)能力，減輕病人費(fèi)用負(fù)擔(dān)，提高人民健康水平，推進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院持續(xù)健康發(fā)展，促進(jìn)社會(huì)和諧。

二、實(shí)施范圍

由政府舉辦的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一納入財(cái)務(wù)集中管理，實(shí)行統(tǒng)一網(wǎng)絡(luò)核算。

三、基本原則

（一）衛(wèi)生院基本性質(zhì)不變?cè)瓌t。保持鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院作為不以營(yíng)利為目的、公益性事業(yè)單位性質(zhì)不變的原則，對(duì)我縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實(shí)行財(cái)務(wù)集中管理，分賬核算。

（二）資金所有權(quán)、使用權(quán)不變?cè)瓌t。各單位在會(huì)計(jì)法律責(zé)任、債權(quán)債務(wù)關(guān)系、資金所有權(quán)、使用權(quán)不變的前提下，按照《基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)制度》、《基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)會(huì)計(jì)制度》進(jìn)行財(cái)務(wù)管理、統(tǒng)一網(wǎng)絡(luò)核算。

（三）財(cái)務(wù)審批權(quán)不變?cè)瓌t。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院事權(quán)范圍內(nèi)的支出，按照規(guī)定的程序，由本單位法人代表審批簽章生效。

（四）有利于基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合配套改革的原則。實(shí)行鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財(cái)務(wù)集中管理改革要與執(zhí)行基本藥物零差率銷(xiāo)售政策、全面推行鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院績(jī)效考核管理制度等改革內(nèi)容有機(jī)結(jié)合起來(lái)，相互配套，互為推動(dòng)。

四、管理模式

（一）成立縣衛(wèi)生局財(cái)務(wù)集中管理中心。在縣衛(wèi)生局成立財(cái)務(wù)集中管理中心，通過(guò)政策引導(dǎo)、制度規(guī)范、軟件優(yōu)化、系統(tǒng)維護(hù)、業(yè)務(wù)培訓(xùn)、經(jīng)驗(yàn)交流、監(jiān)督檢查等措施，促進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院加強(qiáng)會(huì)計(jì)工作，提高會(huì)計(jì)工作水平，并負(fù)責(zé)指導(dǎo)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財(cái)務(wù)預(yù)算的編制，監(jiān)督預(yù)算的執(zhí)行。

縣衛(wèi)生局財(cái)務(wù)集中管理中心的工作職責(zé)是監(jiān)督檢查，依據(jù)有關(guān)規(guī)定對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的會(huì)計(jì)核算實(shí)施監(jiān)管，通過(guò)網(wǎng)絡(luò)檢查與實(shí)地檢查相結(jié)合、事前檢查與事后檢查相結(jié)合、定期檢查與不定期檢查相結(jié)合、全面檢查與重點(diǎn)檢查相結(jié)合的監(jiān)管方式，對(duì)衛(wèi)生院的財(cái)務(wù)收支進(jìn)行集中監(jiān)管。

（二）實(shí)行統(tǒng)一網(wǎng)絡(luò)核算。在維持鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院現(xiàn)有財(cái)務(wù)機(jī)構(gòu)和人員的前提下，在統(tǒng)一的網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)中，使用統(tǒng)一的會(huì)計(jì)核算軟件、建賬模式、單證賬表格式進(jìn)行會(huì)計(jì)核算。

通過(guò)統(tǒng)一的會(huì)計(jì)網(wǎng)絡(luò)核算功能和加強(qiáng)監(jiān)管，督導(dǎo)衛(wèi)生院按規(guī)定辦理收支結(jié)算，及時(shí)支付基本藥物采購(gòu)貨款，審核和監(jiān)督衛(wèi)生院的各項(xiàng)財(cái)務(wù)收支，及時(shí)制止和糾正衛(wèi)生院財(cái)務(wù)收支中的違法違規(guī)行為。實(shí)現(xiàn)進(jìn)一步規(guī)范衛(wèi)生院財(cái)務(wù)行為的目的，以確保會(huì)計(jì)信息真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整。

五、工作任務(wù)和要求

（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。成立縣衛(wèi)生局財(cái)務(wù)集中管理改革領(lǐng)導(dǎo)小組，由縣衛(wèi)生局局長(zhǎng)任組長(zhǎng)，縣財(cái)政局副局長(zhǎng)、縣衛(wèi)生局副局長(zhǎng)、縣編辦紀(jì)檢員任副組長(zhǎng)，同志為成員。領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，辦公地點(diǎn)設(shè)縣衛(wèi)生局規(guī)財(cái)股，具體負(fù)責(zé)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財(cái)務(wù)集中管理改革的組織實(shí)施工作。

（二）制定相關(guān)管理制度和辦法。研究制定財(cái)務(wù)集中管理辦法，建立和完善衛(wèi)生收支對(duì)賬制度和報(bào)表體系，為改革提供制度保障。

（三）開(kāi)展債權(quán)債務(wù)、資金賬戶(hù)等方面的清理工作。按債權(quán)債務(wù)發(fā)生的時(shí)間、形成原因、資金來(lái)源、約定利率、還本付息等情況，逐一清理核實(shí)，建立臺(tái)賬，報(bào)縣衛(wèi)生局財(cái)務(wù)集中管理中心備案。要采取切實(shí)可行的措施收回債權(quán)，化解債務(wù)，防止新增債務(wù)。要清理清退各類(lèi)超編人員，確因工作需要聘請(qǐng)臨時(shí)業(yè)務(wù)技術(shù)人員的，要嚴(yán)格按規(guī)定程序報(bào)批。對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在商業(yè)銀行及其他金融機(jī)構(gòu)開(kāi)設(shè)的賬戶(hù)進(jìn)行清理，取消不符合規(guī)定和要求的所有銀行賬戶(hù)，使收入和支出的整個(gè)過(guò)程處于有效的監(jiān)督管理之中。

（四）建立財(cái)務(wù)集中管理信息網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)。主要包括所有衛(wèi)生院的收支賬目都能夠通過(guò)統(tǒng)一網(wǎng)絡(luò)管理系統(tǒng)進(jìn)行核算和反映；通過(guò)建立集中管理網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，保證數(shù)字信息的及時(shí)傳遞和會(huì)計(jì)核算的準(zhǔn)確高效。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要及時(shí)編制月、季、年度會(huì)計(jì)報(bào)表，并按期向集中管理中心反映收支情況。

（五）嚴(yán)明財(cái)務(wù)集中管理改革紀(jì)律。各單位要進(jìn)一步提高對(duì)財(cái)務(wù)集中管理改革工作的認(rèn)識(shí)，切實(shí)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，規(guī)范操作程序，自覺(jué)接受紀(jì)檢監(jiān)察、財(cái)政、審計(jì)、物價(jià)等部門(mén)的檢查監(jiān)督。改革前不準(zhǔn)私分集體財(cái)產(chǎn)、濫發(fā)錢(qián)物，改革中不準(zhǔn)擅自開(kāi)設(shè)銀行賬戶(hù)（含存折戶(hù)）、私設(shè)小金庫(kù)，不準(zhǔn)使用非正規(guī)票據(jù)、坐支收入現(xiàn)金。一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，將作為違紀(jì)金額全額收繳，并追究鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院主要領(lǐng)導(dǎo)和直接責(zé)任人的責(zé)任。

（六）建立健全監(jiān)督制約機(jī)制。衛(wèi)生行政主管部門(mén)要加強(qiáng)對(duì)衛(wèi)生院資金使用的監(jiān)督，建立健全財(cái)務(wù)集中管理中心內(nèi)部監(jiān)督制約制度。通過(guò)建立和完善科學(xué)合理的監(jiān)督制約機(jī)制，確保各類(lèi)資金運(yùn)行安全和使用高效。

六、實(shí)施步驟及時(shí)間

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生財(cái)務(wù)集中管理改革工作分以下四個(gè)階段實(shí)施，各階段工作可交叉同時(shí)進(jìn)行：

（一）宣傳發(fā)動(dòng)階段（2011年6月20日前）。深入開(kāi)展調(diào)查研究，學(xué)習(xí)考察外地工作經(jīng)驗(yàn)，制定實(shí)施方案和有關(guān)配套措施；成立縣衛(wèi)生局財(cái)務(wù)集中管理中心機(jī)構(gòu)，確定人員崗位和辦公地點(diǎn)，配備辦公設(shè)施等前期準(zhǔn)備工作；從現(xiàn)有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院會(huì)計(jì)中抽調(diào)政治思想好、業(yè)務(wù)素質(zhì)高的會(huì)計(jì)人員（6人）到縣衛(wèi)生局財(cái)務(wù)集中管理中心工作。

（二）清查培訓(xùn)階段（2011年6月21日至6月30日）。所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對(duì)各項(xiàng)資金、債權(quán)債務(wù)、固定資產(chǎn)，以及編制和人員進(jìn)行全面清理清查；舉辦鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院分管財(cái)務(wù)的院長(zhǎng)、會(huì)計(jì)、出納培訓(xùn)班。

第2篇：衛(wèi)生院財(cái)務(wù)制度管理制度范文

一、整體情況和存在的問(wèn)題

（一）、業(yè)務(wù)收入實(shí)績(jī)方面:

年度,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院收入比去年同期增長(zhǎng)了27%，衛(wèi)協(xié)會(huì)收入比去年同期增長(zhǎng)了27%，均高于去年增長(zhǎng)水平。從衛(wèi)生院情況看，增長(zhǎng)幅度在30%以上有以下單位：市四院48%、棋盤(pán)41%、時(shí)集41%、新店36%、邵店36%、唐店35%、棋盤(pán)41%、王樓32%、王莊31%；衛(wèi)協(xié)會(huì)收入增長(zhǎng)幅度在30%以上單位主要有：新店50%、邵店47%、王樓36%、雙塘33%、四院33%、三院32%、城崗32%、棋盤(pán)31%。

2、變動(dòng)支出率方面的考核：

從今年收入和支出執(zhí)行情況來(lái)看，各單位公用支出部分的變動(dòng)率，基本達(dá)到衛(wèi)生局年初計(jì)劃控制在56%以?xún)?nèi)的要求，只有極個(gè)別單位超過(guò)60%(三院)，

（二）、醫(yī)院內(nèi)部經(jīng)營(yíng)管理制度

1、少數(shù)單位缺乏完善的醫(yī)院內(nèi)部管理文件和制度，有的雖然制定但不夠全面。如：新店、港頭兩家衛(wèi)生院。

2、各單位在對(duì)單位、科室和個(gè)人的德、勤、能、績(jī)考核方面，基本都有相應(yīng)業(yè)務(wù)工作量、工作質(zhì)量的考核記錄資料。

3、在經(jīng)濟(jì)核算，職工工資收入方面，多數(shù)單位都能?chē)?yán)格依照“基礎(chǔ)工資+崗位系數(shù)工資+績(jī)效工資”的標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，均有各項(xiàng)執(zhí)行資料，做到了保本分配的要求。但個(gè)別單位存在透支發(fā)放的現(xiàn)象，如草橋、三院、窯灣、高流。

（三）、財(cái)務(wù)管理方面

1、藥庫(kù)藥品的管理。一是購(gòu)入記賬不及時(shí)，調(diào)撥記賬不及時(shí)，記賬不準(zhǔn)確不規(guī)范。有的單位沒(méi)設(shè)藥品會(huì)計(jì)、藥庫(kù).藥品會(huì)計(jì)由一人管理，在管理上存在漏洞。如：草橋衛(wèi)生院藥庫(kù)沒(méi)有藥品會(huì)計(jì)，違反了管物不管賬的基本要求；有的單位藥庫(kù)記賬不及時(shí)，如：棋盤(pán)、邵店兩個(gè)單位；二是有些單位存在不與核算中心及時(shí)對(duì)帳，收入上報(bào)和上劃資金不及時(shí)，有貪圖省事和依賴(lài)思想,如：棋盤(pán)、港頭、新店、時(shí)集、雙塘、高流、三院.。

2、固定資產(chǎn)管理方面，少數(shù)單位未能按會(huì)計(jì)制度要求，對(duì)新購(gòu)固定資產(chǎn)及時(shí)登記。如:城崗、邵店、時(shí)集、雙塘、窯灣。

3、不能按報(bào)表要求如實(shí)填寫(xiě)各項(xiàng)收入。如：棋盤(pán)、四院、瓦窯、港頭、二院、六院。

4、有的單位輔助帳記的不及時(shí)、不完整，如王莊、棋盤(pán).；

（四）、債權(quán)與債務(wù)：多數(shù)單位普遍存在往來(lái)帳結(jié)算不及時(shí)問(wèn)題。

（五）、衛(wèi)協(xié)會(huì)財(cái)務(wù)管理：

1、在管理費(fèi)收入的提取上，各單位都能依照規(guī)定嚴(yán)格執(zhí)行，足額提取。但從檢查中發(fā)現(xiàn)，有及個(gè)別單位在支出上不能做到以收定支，量入而出，收支平衡。存在透支現(xiàn)象。如窯灣、邵店、棋盤(pán)。

2、衛(wèi)生室藥品及材料管理上，個(gè)別單位不能按月或按季及時(shí)清查盤(pán)點(diǎn)，如棋盤(pán)衛(wèi)協(xié)會(huì)，高流衛(wèi)協(xié)會(huì)、王莊衛(wèi)協(xié)會(huì)。

3、收入不能按時(shí)上報(bào)，款項(xiàng)不能及時(shí)上劃。如（高流、新店、、棋盤(pán)，港頭，四院衛(wèi)協(xié)會(huì)）。

4、衛(wèi)生室在報(bào)收入時(shí)，有的票據(jù)使用不規(guī)范，不按要求填寫(xiě)，隨意性大；有的收入不能按時(shí)日清日結(jié)；有的處方、收據(jù)、旬報(bào)、合作醫(yī)療登記簿不一致。如：四院，唐店，二院，草橋

5、衛(wèi)協(xié)會(huì)輔助帳記帳不及時(shí)，不完整（如窯灣，棋盤(pán)，唐店，六院，草橋，王樓，三院）。

6衛(wèi)生室人員工資沒(méi)發(fā)到個(gè)人的（窯灣，高流）

二、整改建議：

草橋：衛(wèi)生院應(yīng)嚴(yán)格遵守藥房藥品逐月盤(pán)存制度，做到每月盤(pán)存一次；應(yīng)設(shè)立獨(dú)立藥品會(huì)計(jì)，與藥庫(kù)分別核算，做到管帳不管物；加強(qiáng)支出控制，嚴(yán)格遵守“以收定支，保本分配”的要求；嚴(yán)格執(zhí)行票據(jù)管理和使用的有關(guān)規(guī)定，及時(shí)登記，準(zhǔn)確記錄。

衛(wèi)協(xié)會(huì)應(yīng)及時(shí)、準(zhǔn)確登記輔助帳，目前只登記到7月份，難以準(zhǔn)確核算，不利于日常管理工作的開(kāi)展；收入要做到繳款單、旬報(bào),處方和收費(fèi)收據(jù)相一致。

三院：變動(dòng)支出率比較高，達(dá)到60.4%，透支21.7萬(wàn)元。要進(jìn)一步加強(qiáng)支出控制，在抓好收入的同時(shí)，嚴(yán)格支出管理，努力實(shí)現(xiàn)“以收定支，保本分配”。

衛(wèi)協(xié)會(huì)往來(lái)款項(xiàng)要及時(shí)結(jié)算，對(duì)于與衛(wèi)生院之間的藥品調(diào)撥款相差1.5萬(wàn)元，要及時(shí)找出原因進(jìn)行處理；醫(yī)院職工欠款應(yīng)及時(shí)催收，并進(jìn)行相應(yīng)處理；加強(qiáng)衛(wèi)生室報(bào)帳的資料管理，對(duì)處方等資料要進(jìn)行整理、裝訂并妥善保存。

六院：衛(wèi)生院要及時(shí)對(duì)往來(lái)帳進(jìn)行結(jié)算，其中有不少內(nèi)部職工欠款，要查清原由，進(jìn)行催繳和相應(yīng)處理；規(guī)范收入明細(xì)分類(lèi)，加強(qiáng)住院收入的核算并按規(guī)定準(zhǔn)確記帳。要做好CT大型儀器的準(zhǔn)入相關(guān)手續(xù).

衛(wèi)協(xié)會(huì)對(duì)應(yīng)收15個(gè)村衛(wèi)生室和內(nèi)部職工的欠款也要及時(shí)進(jìn)行結(jié)算清理；進(jìn)一步加強(qiáng)并熟練掌握會(huì)計(jì)電算化工作。

雙塘：衛(wèi)生院要按要求及時(shí)上報(bào)業(yè)務(wù)收入，進(jìn)一步加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理制度建設(shè)，準(zhǔn)確、規(guī)范記錄固定資產(chǎn)明細(xì)帳簿和處理藥品報(bào)損，加強(qiáng)資產(chǎn)管理與控制。

衛(wèi)協(xié)會(huì)要及時(shí)結(jié)算往來(lái)款項(xiàng)，對(duì)罰款、待結(jié)算款項(xiàng)要查明原因進(jìn)行處理。

高流：衛(wèi)生院和衛(wèi)協(xié)會(huì)要按要求及時(shí)上報(bào)業(yè)務(wù)收入，衛(wèi)協(xié)會(huì)應(yīng)按要求將衛(wèi)生室人員工資發(fā)放到個(gè)人，避免代領(lǐng)。對(duì)衛(wèi)生室藥房藥品要按月或按季度盤(pán)存.

時(shí)集：在抓好收入的同時(shí)抓好支出管理，進(jìn)一步加強(qiáng)變動(dòng)支出控制，降低變動(dòng)支出率；及時(shí)結(jié)算與繳納職工養(yǎng)老保險(xiǎn)；強(qiáng)化固定資產(chǎn)管理，準(zhǔn)確、規(guī)范、完整記錄固定資產(chǎn)明細(xì)帳。

邵店：衛(wèi)生院要按照有關(guān)規(guī)定及時(shí)、足額提取社會(huì)保障費(fèi)；規(guī)范藥品管理及核算，認(rèn)真、及時(shí)、準(zhǔn)確登記藥品數(shù)量、金額明細(xì)帳，按要求進(jìn)行對(duì)帳工作，做到帳實(shí)相符，對(duì)報(bào)損藥品及時(shí)進(jìn)行帳務(wù)處理；強(qiáng)化固定資產(chǎn)管理，準(zhǔn)確、規(guī)范、完整記錄固定資產(chǎn)明細(xì)帳；加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理制度建設(shè)，管理制度公示并嚴(yán)格執(zhí)行。

衛(wèi)協(xié)會(huì)要準(zhǔn)確、規(guī)范登記往來(lái)帳簿，與核算中心做到帳帳相符，對(duì)應(yīng)收款中有個(gè)人欠款要及時(shí)查找原因進(jìn)行相應(yīng)處理。管理費(fèi)透支較多應(yīng)加強(qiáng)支出控制,要做到以收定支.

窯灣：衛(wèi)生院要規(guī)范收入明細(xì)分類(lèi)，加強(qiáng)住院收入的核算并按規(guī)定準(zhǔn)確記帳，強(qiáng)化固定資產(chǎn)管理，準(zhǔn)確、規(guī)范、完整記錄固定資產(chǎn)明細(xì)帳。

衛(wèi)協(xié)會(huì)應(yīng)按要求將衛(wèi)生室人員工資發(fā)放到個(gè)人，避免代領(lǐng)；加強(qiáng)支出控制，管理費(fèi)透支較多，要做到“以收定支”。

王樓：衛(wèi)協(xié)會(huì)應(yīng)及時(shí)、準(zhǔn)確登記輔助帳，為準(zhǔn)確核算和加強(qiáng)日常管理工作的開(kāi)展打好基礎(chǔ)。

四院：衛(wèi)生院進(jìn)一步強(qiáng)化收入明細(xì)分類(lèi)，加強(qiáng)檢查收入特別是大型儀器檢查的核算與記帳；并做好CT儀器準(zhǔn)入的相關(guān)手續(xù).及時(shí)對(duì)往來(lái)帳進(jìn)行結(jié)算，有不少內(nèi)部職工欠款，要查清原由，進(jìn)行催繳和相應(yīng)處理。

衛(wèi)協(xié)會(huì)要嚴(yán)格執(zhí)行票據(jù)管理和使用的有關(guān)規(guī)定，及時(shí)登記，準(zhǔn)確記錄，規(guī)范使用；按要求及時(shí)上報(bào)業(yè)務(wù)收入；及時(shí)進(jìn)行往來(lái)款項(xiàng)對(duì)帳工作，對(duì)于與衛(wèi)生院之間的藥品調(diào)撥款不相一致要找出原因進(jìn)行處理。

唐店：衛(wèi)協(xié)會(huì)要規(guī)范使用票據(jù)，嚴(yán)格執(zhí)行票據(jù)管理和使用的有關(guān)規(guī)定；加強(qiáng)合作醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)記帳工作，準(zhǔn)確填寫(xiě)、使用收入日?qǐng)?bào)表；加強(qiáng)藥品盤(pán)存工作并及時(shí)做好帳務(wù)處理。

二院：衛(wèi)生院要嚴(yán)格執(zhí)行收入明細(xì)分類(lèi)核算，如實(shí)反映各項(xiàng)收入；對(duì)往來(lái)款項(xiàng)要及時(shí)進(jìn)行結(jié)算，及時(shí)進(jìn)行對(duì)帳工作，與衛(wèi)協(xié)會(huì)之間的藥品調(diào)撥款不相符的問(wèn)題要找出原因進(jìn)行處理。

衛(wèi)協(xié)會(huì)要加強(qiáng)票據(jù)使用管理，培訓(xùn)相關(guān)衛(wèi)生室人員規(guī)范使用收費(fèi)票據(jù)；及時(shí)結(jié)算往來(lái)款項(xiàng)。

合溝：藥房外欠帳處理不及時(shí)，影響衛(wèi)生院資金周轉(zhuǎn)，衛(wèi)生院要及時(shí)協(xié)調(diào)醫(yī)保處進(jìn)行處理；要妥善解決社會(huì)保障費(fèi)繳納問(wèn)題，保護(hù)職工權(quán)益；衛(wèi)生院和衛(wèi)協(xié)會(huì)要及時(shí)結(jié)算債權(quán)債務(wù)，對(duì)應(yīng)收合作醫(yī)療補(bǔ)償款以及調(diào)撥藥品款也要及時(shí)結(jié)算。

瓦窯：衛(wèi)生院要進(jìn)一步加強(qiáng)住院收入明細(xì)分類(lèi)核算；及時(shí)對(duì)往來(lái)帳進(jìn)行結(jié)算，內(nèi)部職工欠款要查清原由，進(jìn)行催繳和相應(yīng)處理。

衛(wèi)協(xié)會(huì)要及時(shí)核對(duì)與衛(wèi)生院的藥品調(diào)撥款不符情況，找出原因進(jìn)行處理。

棋盤(pán)：衛(wèi)生院要加強(qiáng)會(huì)計(jì)基礎(chǔ)工作，完整建立輔助帳簿；加強(qiáng)藥品管理，及時(shí)、準(zhǔn)確記錄藥品明細(xì)帳；嚴(yán)格執(zhí)行藥品月盤(pán)存制度，及時(shí)進(jìn)行對(duì)帳工作，做到帳實(shí)相符；嚴(yán)格執(zhí)行“鄉(xiāng)村一體化”關(guān)于村衛(wèi)生室調(diào)撥藥品的有關(guān)規(guī)定，對(duì)任何藥品不得加價(jià)調(diào)撥給衛(wèi)生室；嚴(yán)格執(zhí)行收入明細(xì)分類(lèi)核算，如實(shí)反映各項(xiàng)收入并按要求及時(shí)上報(bào)；特別是完善CT收入的相關(guān)手續(xù),做到收支兩條線(xiàn),及時(shí)結(jié)算往來(lái)款項(xiàng)，并按要求進(jìn)行對(duì)帳，對(duì)于與衛(wèi)協(xié)會(huì)之間的藥品調(diào)撥款不相符的現(xiàn)象，要找出原因進(jìn)行處理。

衛(wèi)協(xié)會(huì)要加強(qiáng)支出控制，管理費(fèi)透支較多，要做到“以收定支”；按要求及時(shí)上報(bào)業(yè)務(wù)收入，結(jié)算往來(lái)款項(xiàng)；進(jìn)一步完善輔助帳的運(yùn)用，為日常管理打好基礎(chǔ)。

城崗：強(qiáng)化固定資產(chǎn)管理，及時(shí)、準(zhǔn)確登記固定資產(chǎn)明細(xì)帳；做好與核算中心對(duì)帳工作，保持帳帳相符。

王莊：衛(wèi)生院要進(jìn)一步加強(qiáng)內(nèi)部財(cái)務(wù)制度文件資料的歸檔管理工作；及時(shí)、完整登記輔助帳簿；做好與核算中心對(duì)帳工作，保持帳帳相符；按時(shí)上劃收入，及時(shí)進(jìn)行往來(lái)款項(xiàng)結(jié)算工作；加強(qiáng)固定資產(chǎn)管理，特別是要完善CT入帳的相關(guān)手續(xù)，嚴(yán)格遵守“收支兩條線(xiàn)”的制度規(guī)定。

衛(wèi)協(xié)會(huì)要加強(qiáng)藥品管理，按照要求對(duì)衛(wèi)生室藥品進(jìn)行盤(pán)存，并對(duì)盤(pán)存結(jié)果進(jìn)行相應(yīng)帳務(wù)處理，妥善處理好衛(wèi)生室藥品短少問(wèn)題，及時(shí)結(jié)清應(yīng)收短款。

新店：衛(wèi)生院要進(jìn)一步加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理制度建設(shè)，按要求及時(shí)上報(bào)、上劃業(yè)務(wù)收入，衛(wèi)生院和衛(wèi)協(xié)會(huì)要及時(shí)結(jié)算往來(lái)款項(xiàng)，單位職工借款要查明原因進(jìn)行催繳結(jié)算。

第3篇：衛(wèi)生院財(cái)務(wù)制度管理制度范文

在我國(guó)社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下，隨著我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生改革的不斷深入，從根本上解決鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的生存與發(fā)展問(wèn)題顯得日趨迫切。雖然政府近年來(lái)采取多種措施鼓勵(lì)和支持鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院發(fā)展，但是,由于種種因素的影響，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的業(yè)務(wù)量下降，收入徘徊不前，收不抵支，效益低下，甚至出現(xiàn)倒閉和半倒閉狀態(tài)面貌最終沒(méi)有得到根本改變。如何從財(cái)務(wù)支出的角度規(guī)范鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的經(jīng)濟(jì)行為，加強(qiáng)支出管理，從而使鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在開(kāi)源增收的同時(shí)，達(dá)到節(jié)流的目的，進(jìn)入良性發(fā)展軌道，河南省安陽(yáng)市內(nèi)黃縣衛(wèi)生局對(duì)此作了有益探索，收到良好效果。

一、概況

河南省安陽(yáng)市內(nèi)黃縣是豫北一個(gè)典型的農(nóng)業(yè)縣，全縣70多萬(wàn)人口，90%以上的人員在農(nóng)村。由于財(cái)政經(jīng)費(fèi)供給不足，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院資金緊張，經(jīng)營(yíng)困難，設(shè)備短缺，在該縣17個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中有近一半衛(wèi)生院靠血壓計(jì)、聽(tīng)診器和體溫計(jì)為患者診斷疾病，相當(dāng)一部分衛(wèi)生院的X光機(jī)、B超、生化等診療設(shè)備年久失修，疲勞運(yùn)轉(zhuǎn)。專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員待遇因資金短缺無(wú)法落實(shí)，人心不穩(wěn)，人員流失嚴(yán)重，人才青黃不接，在全縣17個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院523名職工中，本科生只有1名、專(zhuān)科生61名、中專(zhuān)學(xué)歷179人、高中及以下學(xué)歷231人；副高職稱(chēng)2名，中級(jí)職稱(chēng)15名初級(jí)職稱(chēng)259人、無(wú)職稱(chēng)196人。房屋因年久失修，危房面積達(dá)15%，大部分衛(wèi)生院入不敷出，效益低下，多數(shù)衛(wèi)生院人均月工資在200元左右，有的甚至只有幾十元。面對(duì)日益嚴(yán)峻的形勢(shì)，該縣衛(wèi)生局對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的財(cái)務(wù)管理采取一系列措施，規(guī)范衛(wèi)生院的支出行為，收到了良好的效果，使全縣17個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在2003年年底總體上實(shí)現(xiàn)扭虧為盈，年末實(shí)現(xiàn)收支結(jié)余56.2萬(wàn)元，2004年末實(shí)現(xiàn)收支結(jié)余年65.2萬(wàn)元，2005年末實(shí)現(xiàn)收支結(jié)余97.8萬(wàn)元。

二、采取的主要做法：

1、 實(shí)行定額管理，控制公共費(fèi)用支出。

為減少鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院費(fèi)用支出，控制過(guò)高的醫(yī)療成本，縣衛(wèi)生局針對(duì)衛(wèi)生院財(cái)務(wù)管理中支出漏洞多、浪費(fèi)現(xiàn)象嚴(yán)重等問(wèn)題，對(duì)衛(wèi)生院支出的公務(wù)費(fèi)（辦公費(fèi)、郵電費(fèi)、差旅費(fèi)）；業(yè)務(wù)費(fèi)（印刷費(fèi)、水電費(fèi)、取暖費(fèi)、業(yè)務(wù)燃料費(fèi)、交通費(fèi)、培訓(xùn)費(fèi)、會(huì)議費(fèi)等）和招待費(fèi)等三項(xiàng)公共費(fèi)用實(shí)行定額管理。明確規(guī)定：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院以上三項(xiàng)公共費(fèi)用支出不得超過(guò)業(yè)務(wù)總收入的13%，對(duì)超出部分誰(shuí)支出、誰(shuí)承擔(dān)，嚴(yán)格控制衛(wèi)生院公共費(fèi)用支出。

2、規(guī)范工資分配方案，增加分配的透明度。

為增強(qiáng)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院領(lǐng)導(dǎo)班子成員的事業(yè)心和責(zé)任感，努力提高其管理能力和業(yè)務(wù)水平，充分調(diào)動(dòng)廣大醫(yī)務(wù)人員的工作積極性，較好的體現(xiàn)出每個(gè)人的勞動(dòng)價(jià)值，針對(duì)衛(wèi)生院工資分配中存在的種種弊端，縣衛(wèi)生局制定了衛(wèi)生院領(lǐng)導(dǎo)班子成員和職工工資分配方案。明確規(guī)定：衛(wèi)生院領(lǐng)導(dǎo)工資由預(yù)付工資、崗位津貼和業(yè)務(wù)提成三部分組成，年終根據(jù)千分考核情況，把衛(wèi)生院分成五種類(lèi)型，衛(wèi)生院類(lèi)型不同，工資待遇不同，業(yè)務(wù)收入不同，提成比例和獎(jiǎng)勵(lì)不同。一類(lèi)衛(wèi)生院院長(zhǎng)享受檔案工資的120%，二類(lèi)衛(wèi)生院院長(zhǎng)享受檔案工資的100%，三類(lèi)衛(wèi)生院院長(zhǎng)享受檔案工資的90%，四類(lèi)衛(wèi)生院院長(zhǎng)享受檔案工資的80%，五類(lèi)衛(wèi)生院院長(zhǎng)享受檔案工資的50%；副院長(zhǎng)和會(huì)計(jì)分別享受院長(zhǎng)工資的80%和75%。一般職工工資的發(fā)放，按照“多勞多得”的原則，由院領(lǐng)導(dǎo)研究制定分配方案，在征求職工意見(jiàn)的基礎(chǔ)上，報(bào)衛(wèi)生局批準(zhǔn)后方可執(zhí)行。防保人員的工資除每人每月執(zhí)行260元預(yù)付工資外，每年年中和年末對(duì)其工作進(jìn)行兩次全面考核，總分達(dá)到85分以上的為一類(lèi)防保站，人員工資可按檔案工資的100%發(fā)放；總分在75——85分之間的為二類(lèi)防保站，人員工資可按檔案工資的80%發(fā)放；總分在60——75分之間的為三類(lèi)防保站，人員工資可按檔案工資的50%發(fā)放。除此之外，防保站長(zhǎng)分別享受所在類(lèi)型檔案工資的15%、10%和5%的崗位津貼。為避免衛(wèi)生院收不抵支現(xiàn)象的發(fā)生，縣衛(wèi)生局根據(jù)各衛(wèi)生院的業(yè)務(wù)收入狀況，規(guī)定了各衛(wèi)生院年終收支結(jié)余率，一般控制在5%到10%之間，為保證衛(wèi)生院良性發(fā)展從資金積累上創(chuàng)造條件。

3、加強(qiáng)財(cái)政補(bǔ)助和防保收入的管理，確保兩項(xiàng)資金合理使用。

為保證鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財(cái)政補(bǔ)助和防保收入兩項(xiàng)資金的合理使用，防止亂花亂用，提高資金的使用效率?？h衛(wèi)生局設(shè)立專(zhuān)用賬戶(hù)，對(duì)其實(shí)行封閉運(yùn)行。明確規(guī)定：衛(wèi)生院對(duì)兩項(xiàng)資金只有使用權(quán)，沒(méi)有管理權(quán)。財(cái)政補(bǔ)助收入首先用于離退休人員工資，剩余部分用于固定資產(chǎn)購(gòu)置和房屋修繕。防保收入主要用于防保人員工資支出和防保工作的開(kāi)展，不得挪作他用。這項(xiàng)措施的實(shí)行，為保證離退休及防保人員工資按時(shí)發(fā)放，消除離退休人員上訪(fǎng)等不穩(wěn)定因素，穩(wěn)定防保隊(duì)伍，促進(jìn)防保工作的正常開(kāi)展，為衛(wèi)生院的進(jìn)一步發(fā)展從自身環(huán)境上奠定了基礎(chǔ)。

4、實(shí)行“一集中一公開(kāi)”制度，嚴(yán)把財(cái)務(wù)支出關(guān)。

為及時(shí)掌握各衛(wèi)生院每月的收支情況，防止假數(shù)字、假報(bào)表現(xiàn)象的出現(xiàn)，減少非業(yè)務(wù)性開(kāi)支，縣衛(wèi)生局成立“一集中一公開(kāi)”財(cái)務(wù)監(jiān)督小組和理財(cái)小組，對(duì)衛(wèi)生院的支出實(shí)行“一集中一公開(kāi)”管理制度。按照“審核——批復(fù)——報(bào)銷(xiāo)”程序，衛(wèi)生院把每月的收支票據(jù)由會(huì)計(jì)整理后，于當(dāng)月25日到縣衛(wèi)生局統(tǒng)一審核，經(jīng)審核符合規(guī)定的開(kāi)支單據(jù)加蓋印章，準(zhǔn)予報(bào)銷(xiāo)；對(duì)違規(guī)的浪費(fèi)行為給予糾正和處理。特別是三項(xiàng)公共費(fèi)用超過(guò)規(guī)定比例的衛(wèi)生院，實(shí)行零招待費(fèi)和燃料費(fèi)。審核結(jié)束后，在規(guī)定的期限內(nèi)將衛(wèi)生院本月的收支情況、院領(lǐng)導(dǎo)成員個(gè)人收入情況等內(nèi)容在衛(wèi)生院公開(kāi)欄內(nèi)公布。對(duì)于公開(kāi)的內(nèi)容，縣衛(wèi)生局和衛(wèi)生院派專(zhuān)人監(jiān)督，嚴(yán)格審核衛(wèi)生院支出，減少不合理費(fèi)用的發(fā)生。

5、加強(qiáng)藥品管理，杜絕藥品購(gòu)銷(xiāo)中的不正之風(fēng)。

針對(duì)部分衛(wèi)生院存在的藥品購(gòu)銷(xiāo)中吃回扣、藥品質(zhì)量無(wú)保證等不正之風(fēng)，縣衛(wèi)生局對(duì)藥品采購(gòu)采取一系列措施，加強(qiáng)藥品管理。明確規(guī)定：各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院必須成立藥事管理委員會(huì)，每次購(gòu)進(jìn)藥品必須征求臨床醫(yī)生的意見(jiàn)，由臨床醫(yī)生寫(xiě)出進(jìn)藥計(jì)劃，經(jīng)衛(wèi)生院藥事管理委員會(huì)研究審批后，至少有3人以上到證件齊全的藥品經(jīng)銷(xiāo)單位進(jìn)藥。對(duì)擅自購(gòu)進(jìn)藥品超出臨床用量，造成藥品過(guò)期失效的責(zé)任人，給予失效藥品金額20%的罰款，對(duì)藥房管理人員視其情況給予相應(yīng)處罰。

6、實(shí)行院長(zhǎng)任期審計(jì)制度，防止腐敗現(xiàn)象發(fā)生

為保證鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院資產(chǎn)不流失，防止貪污、浪費(fèi)等現(xiàn)象的發(fā)生，縣衛(wèi)生局對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長(zhǎng)、防保站站長(zhǎng)實(shí)行院、站長(zhǎng)任期內(nèi)定期審計(jì)和調(diào)離審計(jì)制度。每年兩次對(duì)衛(wèi)生院的固定資產(chǎn)增減、藥品盈虧、往來(lái)款項(xiàng)、收支結(jié)余等情況進(jìn)行審計(jì)。發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)糾正處理，對(duì)問(wèn)題較大的違法違紀(jì)現(xiàn)象移交司法部門(mén)處理。這項(xiàng)措施的實(shí)施，為規(guī)范衛(wèi)生院院、站長(zhǎng)的經(jīng)濟(jì)行為，有效防止腐敗現(xiàn)象的發(fā)生奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

7、搞好年終考核，規(guī)范財(cái)務(wù)管理。

為了進(jìn)一步規(guī)范鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院支出，縣衛(wèi)生局嚴(yán)把年終考核關(guān)，每到年終縣衛(wèi)生局都組織財(cái)會(huì)專(zhuān)業(yè)人員對(duì)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的業(yè)務(wù)收入、支出、藥品綜合差價(jià)率、收支結(jié)余、凈資產(chǎn)、財(cái)務(wù)制度執(zhí)行等情況進(jìn)行逐項(xiàng)考核，最后評(píng)出衛(wèi)生院財(cái)務(wù)管理工作前三名，在全年的衛(wèi)生工作會(huì)上進(jìn)行表彰，使衛(wèi)生院財(cái)務(wù)管理工作人員的事業(yè)心和責(zé)任感明顯增強(qiáng)，工作積極性明顯提高，為進(jìn)一步規(guī)范衛(wèi)生院的經(jīng)濟(jì)行為，加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理，促進(jìn)衛(wèi)生院良性發(fā)展從經(jīng)濟(jì)管理上創(chuàng)造條件。

三、取得的效果和體會(huì)

1、對(duì)衛(wèi)生院支出實(shí)行定額管理，控制了三項(xiàng)公共費(fèi)用支出，降低了非業(yè)務(wù)性開(kāi)支，堵塞了各種漏洞，從資金上保證了衛(wèi)生院正常業(yè)務(wù)的開(kāi)展，達(dá)到了增收節(jié)支的目的。據(jù)統(tǒng)計(jì)，2003年該縣17所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院三項(xiàng)公共費(fèi)用支出占業(yè)務(wù)總收入的12%，2004年為10%，2005年為8%。連續(xù)三年逐年下降二個(gè)百分點(diǎn)，減少支出72萬(wàn)元,其中業(yè)務(wù)招待費(fèi)支出減少32萬(wàn)元，使有限的資金發(fā)揮了最大效益。

2、規(guī)范衛(wèi)生院的工資分配方案，增加了工資分配中的透明度，改變了衛(wèi)生院過(guò)去那種干好干壞一個(gè)樣，干多干少一個(gè)樣的大鍋飯分配制度，體現(xiàn)了多勞多得、優(yōu)勞優(yōu)酬的分配原則，達(dá)到了公平、公正、公開(kāi)的目的，充分調(diào)動(dòng)了衛(wèi)生院干部職工的工作積極性，為衛(wèi)生院的良性發(fā)展從人力資源上創(chuàng)造了條件。

3、加強(qiáng)對(duì)衛(wèi)生院財(cái)政補(bǔ)助和防保收入資金的管理，使“兩項(xiàng)”資金合理使用，保證了離退休和防保人員的工資待遇，為維護(hù)衛(wèi)生系統(tǒng)的穩(wěn)定，促進(jìn)預(yù)防保健工作的順利開(kāi)展和該縣衛(wèi)生事業(yè)的進(jìn)一步發(fā)展發(fā)揮了重要作用。據(jù)統(tǒng)計(jì)，三年來(lái)該縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的財(cái)政補(bǔ)助收入除用于發(fā)放離退休人員工資外，購(gòu)置救護(hù)車(chē)1輛、洗胃機(jī)、監(jiān)護(hù)儀、婦科治療儀、手術(shù)器械和微機(jī)等專(zhuān)用設(shè)備9臺(tái)（件），修建房屋1,772平方米，安裝小型鍋爐3套，為衛(wèi)生院進(jìn)入良性發(fā)展軌道從硬件和自身環(huán)境上創(chuàng)造了條件。

4、對(duì)衛(wèi)生院支出實(shí)行“一集中一公開(kāi)”管理制度，使衛(wèi)生院的財(cái)務(wù)收支活動(dòng)置于縣衛(wèi)生行政管理部門(mén)和衛(wèi)生院廣大職工的監(jiān)督之下?；旧隙沤^了衛(wèi)生院原來(lái)存在的公款消費(fèi)、亂支亂花等浪費(fèi)現(xiàn)象的發(fā)生，達(dá)到了溝通干群關(guān)系，人人關(guān)心衛(wèi)生院發(fā)展的目的。

5、藥品采購(gòu)管理制度的實(shí)施，使藥品采購(gòu)人員相互牽制、相互制約、相互監(jiān)督，增加了藥品采購(gòu)的透明度，避免了暗箱操作，有效加強(qiáng)了衛(wèi)生院藥品的管理，使衛(wèi)生院采購(gòu)的藥品在保證質(zhì)量的前提下，既提高了藥品資金的周轉(zhuǎn)率，又杜絕了藥品購(gòu)銷(xiāo)中的不正之風(fēng)。

第4篇：衛(wèi)生院財(cái)務(wù)制度管理制度范文

“新財(cái)務(wù)制度”所賦予基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)管理任務(wù)較之于“原財(cái)務(wù)制度”的要求更高,責(zé)任更重。“新財(cái)務(wù)制度”除了“原財(cái)務(wù)制度”中的合理編制醫(yī)院預(yù)算,如實(shí)反映財(cái)務(wù)狀況;依法組織收入,努力節(jié)約支出;建立健全內(nèi)部財(cái)務(wù)管理制度,加強(qiáng)經(jīng)濟(jì)核算,提高資金使用效益;加強(qiáng)國(guó)有資產(chǎn)管理,防止國(guó)有資產(chǎn)流失;對(duì)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)活動(dòng)進(jìn)行財(cái)務(wù)控制和監(jiān)督等諸多項(xiàng)目外,又同時(shí)增加了如下財(cái)務(wù)管理工作任務(wù):一是,實(shí)施績(jī)效考評(píng)?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照財(cái)政部門(mén)和主管部門(mén)的規(guī)定實(shí)施績(jī)效考核,并按要求報(bào)送績(jī)效考核報(bào)告。主管部門(mén)每年都要結(jié)合核定工作任務(wù)完成情況,對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的預(yù)算收支執(zhí)行情況進(jìn)行績(jī)效考核,分析和評(píng)價(jià)預(yù)算執(zhí)行效果,并將績(jī)效考核結(jié)果作為年終評(píng)比考核、實(shí)行獎(jiǎng)懲的重要依據(jù),財(cái)政部門(mén)將績(jī)效考核結(jié)果作為財(cái)政補(bǔ)助預(yù)算安排和結(jié)算的重要依據(jù)。二是,定期進(jìn)行財(cái)務(wù)分析。基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)分析是財(cái)務(wù)管理工作的重要組成部分?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照財(cái)政部門(mén)和主管部門(mén)的規(guī)定和要求,根據(jù)單位財(cái)務(wù)管理的需要,定期編制財(cái)務(wù)分析報(bào)告。財(cái)務(wù)分析的內(nèi)容包括基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)事業(yè)發(fā)展和預(yù)算執(zhí)行、資產(chǎn)使用管理、收入、支出和凈資產(chǎn)變動(dòng)以及財(cái)務(wù)管理情況、存在主要問(wèn)題和改進(jìn)措施等。財(cái)務(wù)分析指標(biāo)包括預(yù)算收支完成率、人員經(jīng)費(fèi)占醫(yī)療衛(wèi)生支出的比率、公用經(jīng)費(fèi)占醫(yī)療衛(wèi)生支出的比率、收支結(jié)余率、資產(chǎn)負(fù)債率、支出構(gòu)成及次均費(fèi)用等。當(dāng)然,基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)也可以根據(jù)本單位特點(diǎn)增加財(cái)務(wù)分析指標(biāo)。

基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)行獨(dú)立核算收支,按績(jī)效補(bǔ)助

獨(dú)立經(jīng)營(yíng)活動(dòng),自負(fù)盈虧,有完整的會(huì)計(jì)核算工作體系,有專(zhuān)職會(huì)計(jì)部門(mén)及會(huì)計(jì)人員,建立完整的賬簿體系。但是,“新財(cái)務(wù)制度”規(guī)定:財(cái)政部門(mén)將對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績(jī)效考核結(jié)果作為財(cái)政補(bǔ)助預(yù)算安排和當(dāng)年財(cái)政補(bǔ)助結(jié)算的重要依據(jù),與公共衛(wèi)生補(bǔ)助資金掛鉤,與經(jīng)常性收支差額掛鉤及人員績(jī)效工資掛鉤。同時(shí),對(duì)于基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的考核結(jié)果,其上級(jí)主管部門(mén)則作為年終評(píng)比考核、實(shí)行獎(jiǎng)懲的重要依據(jù),也作為干部年度考核、決定是否繼續(xù)任用的重要參考,作為督促基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提高管理水平、改進(jìn)工作作風(fēng)、增強(qiáng)服務(wù)質(zhì)量、改善醫(yī)療服務(wù)環(huán)境的重要手段。

強(qiáng)化基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績(jī)效考核,提升工作水平

績(jī)效考核分為外部考核和內(nèi)部考核:外部考核主要指主管部門(mén)和地方政府對(duì)所屬基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行的考核,它主要實(shí)行“核定任務(wù)、核定收支、績(jī)效考核補(bǔ)助、超支不補(bǔ)、結(jié)余按規(guī)定使用”的預(yù)算管理辦法。基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)按照財(cái)政部門(mén)預(yù)算編制的要求,科學(xué)合理編制預(yù)算,提出預(yù)算建議數(shù),經(jīng)主管部門(mén)審核匯總報(bào)財(cái)政部門(mén)核定。內(nèi)部考核主要指基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)部自行組織的績(jī)效考核?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)根據(jù)財(cái)政部門(mén)下達(dá)的預(yù)算控制數(shù)編制預(yù)算,依法取得收入,努力控制支出;建立健全財(cái)務(wù)管理制度,準(zhǔn)確進(jìn)行經(jīng)濟(jì)核算,實(shí)施績(jī)效考評(píng),提高資金使用效益。加強(qiáng)國(guó)有資產(chǎn)管理,合理配置和有效利用國(guó)有資產(chǎn),維護(hù)國(guó)有資產(chǎn)權(quán)益。

加強(qiáng)財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的管控,保障基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)正常運(yùn)轉(zhuǎn)

“新財(cái)務(wù)制度”特別要求,嚴(yán)格禁止基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)外投資。同時(shí),“新財(cái)務(wù)制度”還要求基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)不得借入償還期在一年以上(不含一年)的長(zhǎng)期借款,不得發(fā)生融資行為。同時(shí),要嚴(yán)格控制負(fù)債規(guī)模。并要求單位定期進(jìn)行債務(wù)清理,編制債務(wù)賬齡分析報(bào)告,及時(shí)清償債務(wù),防范和控制財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn),以保障基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)正常運(yùn)轉(zhuǎn)。

加強(qiáng)資產(chǎn)管理,保障資產(chǎn)安全與完整

1、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)加強(qiáng)對(duì)壞賬的管理,一般情況下采取個(gè)別認(rèn)定法確認(rèn)壞賬,即對(duì)每項(xiàng)債務(wù)發(fā)生的時(shí)間、金額、原因、債務(wù)人的償還能力及其生活狀況等情況進(jìn)行逐一梳理、分析,編制壞賬核對(duì)表,選派專(zhuān)人登門(mén)或郵寄方式催收賬款。2、存貨均按實(shí)際成本核算。除低值易耗品按實(shí)際成本計(jì)價(jià),攤銷(xiāo)方法可以按一次攤銷(xiāo)法,也可以按“五五攤銷(xiāo)法”攤銷(xiāo)。其余存貨,包括衛(wèi)生材料、藥品、其他材料均按實(shí)際成本計(jì)價(jià),實(shí)行“零差價(jià)率”方法,按實(shí)際成本結(jié)轉(zhuǎn)發(fā)出存貨成本。3、基建工程支出并入“大賬”。為體現(xiàn)財(cái)務(wù)管理的全面性,基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在按國(guó)家有關(guān)規(guī)定單獨(dú)核算的同時(shí),按基建賬(即按照《國(guó)有建設(shè)單位會(huì)計(jì)制度》單獨(dú)核算基本建設(shè)投資的賬套)相關(guān)數(shù)據(jù)并入會(huì)計(jì)“大賬”,以保證基本建設(shè)財(cái)務(wù)信息的真實(shí)性和準(zhǔn)確性。

規(guī)范結(jié)余資金的使用,統(tǒng)籌管理凈資產(chǎn)

第5篇：衛(wèi)生院財(cái)務(wù)制度管理制度范文

鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理是指在縣級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)統(tǒng)一組織領(lǐng)導(dǎo)下，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對(duì)村衛(wèi)生室進(jìn)行規(guī)范管理的工作體制。為切實(shí)做好我市鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理工作，根據(jù)《安徽省衛(wèi)生廳關(guān)于印發(fā)推行鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理指導(dǎo)意見(jiàn)的通知》要求，經(jīng)市政府同意，現(xiàn)提出如下實(shí)施意見(jiàn)。

一、總體要求

以民生工程項(xiàng)目農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)為契機(jī)，推行鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理，合理配置、優(yōu)化整合現(xiàn)有衛(wèi)生資源，強(qiáng)化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對(duì)村衛(wèi)生室的綜合管理和指導(dǎo)，加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)和衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)，不斷提高農(nóng)村基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平，滿(mǎn)足人民群眾基本醫(yī)療、預(yù)防、保健等需求，促進(jìn)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)社會(huì)持續(xù)協(xié)調(diào)健康發(fā)展。

二、工作目標(biāo)

到2009年底，全市40%的村衛(wèi)生室實(shí)行鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理；到2010年底，全市60%的村衛(wèi)生室實(shí)行鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理；到2011年底，全市所有村衛(wèi)生室基本實(shí)現(xiàn)鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理。

三、實(shí)施內(nèi)容

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院通過(guò)院辦院管等方式，對(duì)村衛(wèi)生室實(shí)行“六統(tǒng)一、兩獨(dú)立”為基本內(nèi)容的一體化管理，即對(duì)村衛(wèi)生室的設(shè)置、建設(shè)、人員、業(yè)務(wù)、藥械、財(cái)務(wù)進(jìn)行統(tǒng)一管理，村衛(wèi)生室的法律責(zé)任獨(dú)立、財(cái)務(wù)核算獨(dú)立。

（一）統(tǒng)一機(jī)構(gòu)設(shè)置。嚴(yán)格按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》和當(dāng)?shù)蒯t(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃，結(jié)合行政區(qū)劃調(diào)整，以方便群眾、合理配置衛(wèi)生資源為原則，設(shè)置建設(shè)村衛(wèi)生室。原則上，一個(gè)行政村設(shè)一所村衛(wèi)生室；人口較多的行政村可在較大的偏遠(yuǎn)自然村設(shè)置衛(wèi)生站；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院所在地的行政村原則上不設(shè)村衛(wèi)生室。縣、區(qū)衛(wèi)生局對(duì)實(shí)行一體化管理的村衛(wèi)生室重新核發(fā)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》，統(tǒng)一機(jī)構(gòu)名稱(chēng)，統(tǒng)一制作機(jī)構(gòu)標(biāo)識(shí)牌、印章。

（二）統(tǒng)一房屋建設(shè)。村衛(wèi)生室應(yīng)按《安徽省村衛(wèi)生室建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)（試行）》（皖衛(wèi)農(nóng)〔2007〕9號(hào)）進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，占地面積不少于300平方米，業(yè)務(wù)用房面積原則上100—180平方米；房屋設(shè)置有診斷室、治療室（處置室）、藥房、觀察室、資料室（健康教育室）、值班室，以上六室要分開(kāi)設(shè)置，相對(duì)獨(dú)立，分區(qū)布局合理；適當(dāng)配套建設(shè)供水設(shè)施、衛(wèi)生廁所、宣傳欄等，保證衛(wèi)生室業(yè)務(wù)工作區(qū)的相對(duì)獨(dú)立性。凡政府投資支持建設(shè)的村衛(wèi)生室，其資產(chǎn)所有權(quán)歸屬政府舉辦的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。

（三）統(tǒng)一人員管理。按照《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理?xiàng)l例》等相關(guān)法規(guī)規(guī)定，村衛(wèi)生室鄉(xiāng)村醫(yī)生按所轄農(nóng)業(yè)人口的1‰—1.5‰配備（其中有1名女醫(yī)生、1名中醫(yī)或中西結(jié)合的鄉(xiāng)村醫(yī)生），服務(wù)人口多的村衛(wèi)生室可適當(dāng)增加醫(yī)生配置。在縣、區(qū)衛(wèi)生局統(tǒng)一組織下，鄉(xiāng)村醫(yī)生的選配由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院從全鄉(xiāng)范圍內(nèi)取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師及以上資格或具有《鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書(shū)》的人員中，按照公平、公正、公開(kāi)的原則，通過(guò)考試考核的方式擇優(yōu)錄用,并由所在村衛(wèi)生室與之簽訂聘用合同、執(zhí)業(yè)承諾保證書(shū)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要及時(shí)建立鄉(xiāng)村醫(yī)生人事檔案，對(duì)其聘用、考核、獎(jiǎng)懲等情況建檔管理。錄用人員報(bào)縣、區(qū)衛(wèi)生局審核備案后，統(tǒng)一辦理注冊(cè)或變更注冊(cè)手續(xù)。聘期屆滿(mǎn)經(jīng)考核合格者可繼續(xù)聘任，不合格者予以解聘。村衛(wèi)生室新進(jìn)從業(yè)人員必須經(jīng)崗前培訓(xùn)后方可上崗，在崗從業(yè)人員每?jī)赡昱嘤?xùn)一次，具體培訓(xùn)工作由縣、區(qū)衛(wèi)生局負(fù)責(zé)組織。鄉(xiāng)村醫(yī)生可在鄉(xiāng)鎮(zhèn)范圍內(nèi)統(tǒng)一調(diào)配，直系親屬和有姻親關(guān)系的人員應(yīng)避免在同一村衛(wèi)生室工作。

（四）統(tǒng)一業(yè)務(wù)管理。村衛(wèi)生室的各項(xiàng)預(yù)防保健、醫(yī)療、藥品管理、健康教育、人員培訓(xùn)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)等業(yè)務(wù)活動(dòng)，統(tǒng)一由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院按照縣、區(qū)衛(wèi)生局要求，負(fù)責(zé)檢查指導(dǎo)、考核評(píng)價(jià)?？h、區(qū)衛(wèi)生局統(tǒng)一制定村衛(wèi)生室行政、業(yè)務(wù)、藥品、財(cái)務(wù)等管理制度，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院制定具體工作管理制度。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)采取工作例會(huì)、病例討論、業(yè)務(wù)培訓(xùn)等多種方式，加強(qiáng)對(duì)村衛(wèi)生室的技術(shù)指導(dǎo)和管理。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院與村衛(wèi)生室要建立雙向轉(zhuǎn)診機(jī)制，采取各種有效措施方便群眾就醫(yī)。

（五）統(tǒng)一藥械管理。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對(duì)村衛(wèi)生室的用藥情況進(jìn)行監(jiān)督管理，并指導(dǎo)其規(guī)范用藥，加強(qiáng)規(guī)范性藥房建設(shè)。村衛(wèi)生室全部配備使用國(guó)家基本藥物目錄內(nèi)的藥品，在相關(guān)補(bǔ)償政策保障下，實(shí)行藥品零差率銷(xiāo)售。村衛(wèi)生室在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的組織下，嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家基本藥物制度規(guī)定的統(tǒng)一招標(biāo)藥品及其配送服務(wù)，嚴(yán)禁擅自從其他渠道購(gòu)進(jìn)藥品。政府配備村衛(wèi)生室的醫(yī)療器械，由所在地的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一驗(yàn)收，實(shí)行固定資產(chǎn)登記，并及時(shí)分發(fā)村衛(wèi)生室使用。村衛(wèi)生室應(yīng)確定人員加強(qiáng)醫(yī)療器械管理，保證醫(yī)療器械正常運(yùn)行。

（六）統(tǒng)一財(cái)務(wù)管理。村衛(wèi)生室應(yīng)公開(kāi)醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)價(jià)格和藥品價(jià)格，實(shí)行統(tǒng)一的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和收據(jù)，做到收費(fèi)項(xiàng)目規(guī)范、票據(jù)齊全，嚴(yán)禁截留、坐支收入資金。村衛(wèi)生室所有財(cái)務(wù)收支必須納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一管理。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對(duì)村衛(wèi)生室的財(cái)產(chǎn)、物資要登記造冊(cè)，建立固定資產(chǎn)、藥品調(diào)撥、業(yè)務(wù)收支賬冊(cè)?？h、區(qū)衛(wèi)生局負(fù)責(zé)對(duì)村衛(wèi)生室財(cái)務(wù)管理情況進(jìn)行監(jiān)督檢查。

（七）財(cái)務(wù)獨(dú)立核算。村衛(wèi)生室按照政策法規(guī)和衛(wèi)生行政主管部門(mén)的規(guī)定，獨(dú)立經(jīng)營(yíng)，獨(dú)立核算，自負(fù)盈虧。村衛(wèi)生室開(kāi)展業(yè)務(wù)活動(dòng)形成的債權(quán)債務(wù)由村衛(wèi)生室經(jīng)營(yíng)人員承擔(dān)。村衛(wèi)生室要建立健全財(cái)務(wù)制度，并定期向所在地鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院報(bào)賬，接受鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院監(jiān)督檢查。

（八）責(zé)任獨(dú)立承擔(dān)。根據(jù)有關(guān)政策法規(guī)的規(guī)定，村衛(wèi)生室作為非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)，獨(dú)立承擔(dān)開(kāi)展業(yè)務(wù)發(fā)生的民事及相關(guān)責(zé)任。

四、保障措施

（一）健全組織，抓好落實(shí)。各縣、區(qū)政府要成立由政府牽頭、相關(guān)部門(mén)負(fù)責(zé)人參加的鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理工作領(lǐng)導(dǎo)組織，縣、區(qū)衛(wèi)生局具體負(fù)責(zé)組織協(xié)調(diào)、技術(shù)指導(dǎo)、監(jiān)督檢查、考核驗(yàn)收等工作。要明確責(zé)任，積極運(yùn)作，加強(qiáng)督導(dǎo)，確保各項(xiàng)工作不折不扣地落到實(shí)處。

（二）抓住機(jī)遇，積極推進(jìn)。推行鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理，應(yīng)與民生工程項(xiàng)目村衛(wèi)生室建設(shè)、推行國(guó)家基本藥物制度、藥品零差率銷(xiāo)售、新農(nóng)合門(mén)診統(tǒng)籌、基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化等工作結(jié)合起來(lái)，抓住有利時(shí)機(jī)，深入宣傳發(fā)動(dòng)，確保順利推進(jìn)。凡民生工程項(xiàng)目建設(shè)的村衛(wèi)生室，應(yīng)同步實(shí)行鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理。凡已實(shí)行一體化管理的村衛(wèi)生室，均應(yīng)作為新農(nóng)合門(mén)診統(tǒng)籌的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)的提供機(jī)構(gòu)。

（三）完善分配機(jī)制，充分調(diào)動(dòng)鄉(xiāng)村醫(yī)生積極性。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一所轄村衛(wèi)生室分配運(yùn)行機(jī)制。村衛(wèi)生室人員實(shí)行按勞分配、按績(jī)計(jì)酬的績(jī)效工資制，工作績(jī)效的考核應(yīng)以服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)數(shù)量為核心。各縣、區(qū)政府要積極開(kāi)展村衛(wèi)生室人員養(yǎng)老保障試點(diǎn)，逐步將村衛(wèi)生室人員納入社會(huì)保障體系，使其老有所養(yǎng)，穩(wěn)定村級(jí)衛(wèi)生隊(duì)伍。

第6篇：衛(wèi)生院財(cái)務(wù)制度管理制度范文

我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生保障體系在經(jīng)濟(jì)發(fā)展的同時(shí)也在不斷完善，隨著人口規(guī)模、人民生活質(zhì)量的擴(kuò)大與提升，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生醫(yī)療體系逐步發(fā)展。但由于鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療工作量的增加，過(guò)去使用的會(huì)計(jì)方式難以適應(yīng)現(xiàn)代化醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展，導(dǎo)致傳統(tǒng)會(huì)計(jì)表現(xiàn)出嚴(yán)重的落后性。文章通過(guò)闡述會(huì)計(jì)信息化的發(fā)展歷程，以我國(guó)鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院作為分析對(duì)象，闡述會(huì)計(jì)信息化的必然性，結(jié)合當(dāng)前鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院會(huì)計(jì)信息化應(yīng)用現(xiàn)狀，指出存在問(wèn)題并提出建議對(duì)策。

［關(guān)鍵詞］

會(huì)計(jì)信息化；鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院；ERP系統(tǒng)

0引言

我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生保障體系在經(jīng)濟(jì)發(fā)展的同時(shí)也在不斷完善，而信息化時(shí)代的到來(lái)，使得信息化技術(shù)也被應(yīng)用到會(huì)計(jì)領(lǐng)域。人口規(guī)模的不斷擴(kuò)大，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生醫(yī)療體系的不斷發(fā)展導(dǎo)致鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療工作量大量增加，過(guò)去使用的會(huì)計(jì)方式難以適應(yīng)現(xiàn)代化醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展，因此必須發(fā)展會(huì)計(jì)信息化，改革鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院的會(huì)計(jì)工作。目前我國(guó)鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院會(huì)計(jì)工作主要存在操作復(fù)雜、制度不規(guī)范、財(cái)務(wù)信息披露制度不健全、違反我國(guó)會(huì)計(jì)準(zhǔn)則等問(wèn)題。委托改善我國(guó)鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院會(huì)計(jì)工作的質(zhì)量與效率，提高財(cái)務(wù)報(bào)表制作的規(guī)范性，進(jìn)行我國(guó)鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院會(huì)計(jì)信息化研究。通過(guò)發(fā)現(xiàn)我國(guó)鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院會(huì)計(jì)信息化工作中存在的問(wèn)題，逐一提出解決辦法，改善現(xiàn)有的會(huì)計(jì)工作，推動(dòng)我國(guó)會(huì)計(jì)信息化工作進(jìn)程?？紤]到ERP系統(tǒng)具備的集中管理優(yōu)勢(shì)，解決過(guò)去人工管理的弊端，提高業(yè)務(wù)水平，整合資源，優(yōu)化管理，實(shí)現(xiàn)工作效率的提升。由此將ERP系統(tǒng)應(yīng)用到會(huì)計(jì)領(lǐng)域，形成綜合型的新型管理系統(tǒng)方法。

1我國(guó)鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院會(huì)計(jì)信息化的現(xiàn)狀

1.1會(huì)計(jì)信息化重視不足

分析公立醫(yī)院的特性，其是政府建設(shè)的公益性醫(yī)療機(jī)構(gòu)，為廣大群眾提供需要的醫(yī)療服務(wù)。對(duì)比城市公立醫(yī)院與鄉(xiāng)鎮(zhèn)公立醫(yī)院，鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院的發(fā)展較慢，其會(huì)計(jì)信息化進(jìn)程仍處于初期階段。多數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院的管理者缺乏足夠的財(cái)務(wù)管理工作重視力度，未能建立財(cái)務(wù)管理意識(shí)，將醫(yī)院資源基本上都投入在衛(wèi)生醫(yī)療科室，使得財(cái)務(wù)部門(mén)缺乏相應(yīng)的財(cái)力、物力與人力支持。而實(shí)際上，財(cái)務(wù)并不只是為一線(xiàn)醫(yī)療科室服務(wù)，而是決定了醫(yī)院的未來(lái)發(fā)展。由于缺乏符合規(guī)范的財(cái)務(wù)工作程序，缺乏會(huì)計(jì)信息化軟件硬件，導(dǎo)致許多鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院難以實(shí)現(xiàn)會(huì)計(jì)信息化的高速發(fā)展。財(cái)會(huì)工作者承擔(dān)作用僅僅是進(jìn)行記賬與算賬，無(wú)法發(fā)揮電算化軟件具備的財(cái)務(wù)分析、決策管理等作用。

1.2財(cái)務(wù)軟件應(yīng)用不規(guī)范

部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院的財(cái)務(wù)軟件未能達(dá)到信息化會(huì)計(jì)軟件的要求，由于忽視了財(cái)務(wù)管理的重要性，缺乏相應(yīng)的安全意識(shí)，不能進(jìn)行詳細(xì)的財(cái)務(wù)工作分工，同一限制條件有數(shù)個(gè)操作者，未能很好地發(fā)揮財(cái)務(wù)軟件的操作工作者權(quán)限約束功能，甚至?xí)?jì)業(yè)務(wù)處理只要操作工作者姓名一經(jīng)轉(zhuǎn)換便可以進(jìn)行操作。甚至部分醫(yī)院不設(shè)置權(quán)限，財(cái)務(wù)信息的保密性與安全性幾近為零。模塊間未能相互約束，即便信息不符也可以報(bào)賬，為部分違法違規(guī)行為創(chuàng)造了一定的條件，使得醫(yī)院面臨著一定的財(cái)務(wù)威脅。

1.3會(huì)計(jì)信息化管理制度不健全

從我國(guó)現(xiàn)階段的實(shí)際情況來(lái)看，很多醫(yī)院的信息化水平落后，財(cái)務(wù)管理方面沒(méi)有很好的使用會(huì)計(jì)相關(guān)的信息系統(tǒng)，這主要是因?yàn)獒t(yī)院本身財(cái)務(wù)制度不健全，沒(méi)有標(biāo)準(zhǔn)可循。在網(wǎng)絡(luò)環(huán)境意義復(fù)雜的條件下，醫(yī)院的信息容易受到網(wǎng)絡(luò)上的攻擊。部分醫(yī)院薄弱的基礎(chǔ)導(dǎo)致了財(cái)務(wù)信息化和手工做賬同時(shí)存在，如此一來(lái)工作量加大，耗費(fèi)時(shí)間。也有些財(cái)務(wù)從業(yè)人員職業(yè)素質(zhì)不高，缺乏基本的職業(yè)道德，導(dǎo)致財(cái)務(wù)問(wèn)題百出，信息保密出漏洞。

2我國(guó)鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院會(huì)計(jì)信息化存在的問(wèn)題

2.1醫(yī)療會(huì)計(jì)核算制度存在問(wèn)題

隨著國(guó)家政策和法律的不斷完善以及醫(yī)療系統(tǒng)逐步改革，傳統(tǒng)醫(yī)院財(cái)務(wù)制度已經(jīng)跟不上時(shí)代的發(fā)展，不能滿(mǎn)足現(xiàn)階段醫(yī)院財(cái)務(wù)核算的基本要求，財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)達(dá)不到使用考核標(biāo)準(zhǔn)。我國(guó)醫(yī)院在行政管理中劃歸為公共事業(yè)單位，財(cái)務(wù)制度的執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)和公共事業(yè)單位相同。幾十年來(lái)，這種財(cái)務(wù)管理制度雖然在很多方面促進(jìn)了醫(yī)院的發(fā)展，但是隨著改革的不斷推進(jìn)，這種財(cái)務(wù)標(biāo)準(zhǔn)產(chǎn)生了許多負(fù)面作用，造成了許多急需解決的問(wèn)題?，F(xiàn)行的這種財(cái)務(wù)管理制度已經(jīng)不能滿(mǎn)足會(huì)計(jì)信息真實(shí)性和準(zhǔn)確性的基本要求。從我國(guó)醫(yī)院現(xiàn)行的會(huì)計(jì)制度來(lái)看，醫(yī)院所需的修購(gòu)基金主要來(lái)自于固定資產(chǎn)中的一部分，這一部分按照總量的一定比例計(jì)算，完全沒(méi)有考慮折舊成本，即“累計(jì)折舊”，因此，由于種種原因?qū)е鹿潭ㄙY產(chǎn)的總額發(fā)生衰減時(shí)，固定基金的設(shè)置還是依照原來(lái)的比例標(biāo)準(zhǔn)。這種資產(chǎn)管理模式無(wú)法客觀的反映出醫(yī)院資產(chǎn)的變化情況。通常意義下的修購(gòu)基金都是按照固定資產(chǎn)實(shí)際價(jià)值來(lái)按照一定比例計(jì)算的，這種計(jì)算方法主要為了防止國(guó)有資產(chǎn)的流失。醫(yī)院的財(cái)務(wù)制度沒(méi)有對(duì)相應(yīng)的資金風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行規(guī)定，導(dǎo)致固定資產(chǎn)在沒(méi)有達(dá)到對(duì)應(yīng)的使用年限時(shí)就面臨貶值，導(dǎo)致公共資產(chǎn)受損。醫(yī)院減值準(zhǔn)備的缺失直接造成了資產(chǎn)不能很好的反映真實(shí)成本，最后出現(xiàn)會(huì)計(jì)信息不真實(shí)。安徽省宿州市就有這樣一個(gè)活生生的例子，宿州市蕭縣某鎮(zhèn)衛(wèi)生院大多數(shù)財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)工作還停留在傳統(tǒng)的手工工作水平，現(xiàn)代會(huì)計(jì)電算化使用水平太低，手工完成會(huì)計(jì)核算工作會(huì)存在很多的問(wèn)題，尤其表現(xiàn)在數(shù)據(jù)的誤差較大，并且對(duì)于存在問(wèn)題的賬目難以有效追溯，財(cái)務(wù)信息的準(zhǔn)確性跟不上，這就導(dǎo)致該醫(yī)院的固定資產(chǎn)核算難度加大。這種落后的會(huì)計(jì)核算辦法也會(huì)造成會(huì)計(jì)工作中浪費(fèi)大量的人力物力和財(cái)力，效率也不高。一般情況下，醫(yī)院都應(yīng)該配備其專(zhuān)門(mén)的財(cái)務(wù)機(jī)構(gòu)和會(huì)計(jì)核算方法，不但要對(duì)于日常的賬務(wù)進(jìn)行有序的記錄和整理，固定資產(chǎn)方面也應(yīng)該得到正確的監(jiān)管和維護(hù)。

2.2會(huì)計(jì)科目不合理

我國(guó)現(xiàn)行的醫(yī)院會(huì)計(jì)管理制度主要的針對(duì)主體是一些具有獨(dú)立會(huì)計(jì)核算機(jī)構(gòu)的醫(yī)療單位，醫(yī)療收支和藥品收支按照規(guī)定需要分開(kāi)獨(dú)立計(jì)算，分別管理。實(shí)際狀況往往并非如此，醫(yī)院財(cái)務(wù)核算過(guò)程中會(huì)計(jì)科目的劃分則是按照政府性支出的功能和經(jīng)濟(jì)類(lèi)別來(lái)劃分的，這樣做的直接目的是確保在政府指標(biāo)核算中保持統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)。現(xiàn)階段全國(guó)正在進(jìn)行著醫(yī)療體制改革，醫(yī)療機(jī)構(gòu)的會(huì)計(jì)核算基礎(chǔ)發(fā)生了很大改變，這主要是因?yàn)樾∥⑨t(yī)療結(jié)構(gòu)的出現(xiàn)，這些機(jī)構(gòu)大多是民營(yíng)的，它們也接受一些政府的補(bǔ)貼，但是這種補(bǔ)貼金額并不大，如果將這些小的醫(yī)療機(jī)構(gòu)還按照原來(lái)的會(huì)計(jì)制度進(jìn)行核算就沒(méi)法確定其支出哪些屬于收益性支出，哪些屬于資本性支出，這樣以財(cái)務(wù)核算無(wú)法滿(mǎn)足現(xiàn)代化的醫(yī)院財(cái)務(wù)管理模式。最終不利于會(huì)計(jì)信息的統(tǒng)一管理，不利于醫(yī)院的長(zhǎng)期發(fā)展。

2.3會(huì)計(jì)信息化技術(shù)人才缺乏

以本文所研究的蕭縣某鎮(zhèn)衛(wèi)生院為例，該院沒(méi)有足夠的財(cái)務(wù)管理人員，現(xiàn)有的財(cái)務(wù)人員往往年紀(jì)較大，財(cái)務(wù)核算基本都借助于傳統(tǒng)的手工核算，由于沒(méi)有得到系統(tǒng)的培訓(xùn)，本身的自學(xué)能力又不強(qiáng)，導(dǎo)致會(huì)計(jì)電算化知識(shí)水平偏低。財(cái)務(wù)人員的業(yè)務(wù)水平僅限制在收支記錄和記賬算賬的水平，會(huì)計(jì)電算化中相關(guān)的高級(jí)功能沒(méi)有發(fā)揮其應(yīng)有的作用，無(wú)法做到財(cái)務(wù)管理中科學(xué)的決策和分析。以現(xiàn)有的鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)情況來(lái)看，急需會(huì)計(jì)工作者在掌握本專(zhuān)業(yè)知識(shí)的基礎(chǔ)上，還要掌握有關(guān)計(jì)算機(jī)專(zhuān)業(yè)和信息專(zhuān)業(yè)的知識(shí)，在實(shí)踐中將其有效結(jié)合，實(shí)現(xiàn)專(zhuān)業(yè)知識(shí)和技能的全面性。當(dāng)前，能同時(shí)掌握這些知識(shí)的人才相當(dāng)匱乏。缺乏這類(lèi)人才的直接影響就是降低財(cái)務(wù)管理效率，同時(shí)也在很大程度上阻礙了會(huì)計(jì)電算化的發(fā)展。

2.4財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)安全性缺乏保障

首先，電子數(shù)據(jù)相對(duì)文本數(shù)據(jù)而言，客觀上存在一定的缺憾。例如容易丟失和穩(wěn)定性不強(qiáng)等因素，而且在復(fù)雜的網(wǎng)絡(luò)環(huán)境中，會(huì)計(jì)電算化信息的穩(wěn)定性和安全性更是受到了嚴(yán)峻的考驗(yàn)，在開(kāi)展會(huì)計(jì)電算化的工作中，會(huì)涉及到硬件維護(hù)、軟件穩(wěn)定性、網(wǎng)絡(luò)安全性等諸多問(wèn)題，和手工賬本比較，電子賬本可能因?yàn)椴僮魇д`和黑客入侵等影響而使得數(shù)據(jù)遭到篡改和丟失。其次，相關(guān)電算化檔案管理的規(guī)范和制度還未建立或者不規(guī)范。在實(shí)際工作中鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院對(duì)這方面的要求也不嚴(yán)格，部分醫(yī)院工作人對(duì)有關(guān)電算化檔案的認(rèn)知還不夠，缺乏相應(yīng)的保管意識(shí)導(dǎo)致了等不良現(xiàn)象的出現(xiàn)，造成此類(lèi)工作的疏漏，比如在歸檔工作中沒(méi)有確保完整性和及時(shí)性。在沒(méi)有完善制度的保障下，負(fù)責(zé)相應(yīng)工作的人員缺乏約束，從而讓電算化檔案隨時(shí)可能遭遇人為因素和自然因素的毀壞，甚至出現(xiàn)泄漏信息的情況。再次，網(wǎng)絡(luò)維護(hù)上存在一定的風(fēng)險(xiǎn)。財(cái)會(huì)人員對(duì)計(jì)算機(jī)專(zhuān)業(yè)知識(shí)和網(wǎng)絡(luò)犯罪等情況的了解不夠，在電算化的操作中沒(méi)有有效的控制措施。致使會(huì)計(jì)檔案的保管工作中出現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)，這要求在日常工作中對(duì)會(huì)計(jì)數(shù)據(jù)信息進(jìn)行備份和開(kāi)展定期的檢查工作，否則因?yàn)橐稽c(diǎn)點(diǎn)的失誤而讓數(shù)據(jù)受損，對(duì)醫(yī)院的利益造成影響。

2.5會(huì)計(jì)軟件利用率低

現(xiàn)在階段我國(guó)醫(yī)院在財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)相關(guān)軟件的利用率還不夠高，多數(shù)人員僅是掌握了該類(lèi)軟件的基礎(chǔ)功能，而其他更為強(qiáng)大的輔助功能沒(méi)有挖掘利用。加之電算化的程度不一，沒(méi)用將此工作進(jìn)行全系統(tǒng)聯(lián)網(wǎng)，在數(shù)據(jù)共享方面始終未能實(shí)現(xiàn)。同時(shí)大部分財(cái)務(wù)人員對(duì)軟件的操作上僅限于基礎(chǔ)的數(shù)據(jù)的輸入和核算內(nèi)容，并沒(méi)有比對(duì)和分析后期得到的數(shù)據(jù)，使得賦予給會(huì)計(jì)工作者的管理，監(jiān)督權(quán)力沒(méi)有施展開(kāi)，阻礙了會(huì)計(jì)電算化在醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算和財(cái)務(wù)管理中應(yīng)有的積極作用發(fā)揮。

3我國(guó)鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院會(huì)計(jì)信息化問(wèn)題的完善措施

3.1加強(qiáng)醫(yī)療會(huì)計(jì)核算制度體系的建設(shè)

每個(gè)醫(yī)院應(yīng)根據(jù)自己的性質(zhì)和經(jīng)營(yíng)模式制定適合自身發(fā)展的會(huì)計(jì)核算制度，這樣做的目的是保證收支核算的及時(shí)性和靈活性，更進(jìn)一步使醫(yī)療成本信息的顯示更具準(zhǔn)確性。在實(shí)際工作中應(yīng)注重強(qiáng)化對(duì)資產(chǎn)、負(fù)債、凈資產(chǎn)的監(jiān)管力度，合理增設(shè)過(guò)渡性科目，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療和藥品支出之間存在費(fèi)用的真實(shí)顯現(xiàn)，這個(gè)過(guò)程中還要注意對(duì)于不同核算制度中存在的相關(guān)性和可比性予以保持。以國(guó)家和政府制定和規(guī)范相應(yīng)的法律法規(guī)為依據(jù)，配合地方上相關(guān)部門(mén)的有效監(jiān)察，使得制度體系能充分保障此項(xiàng)工作的推進(jìn)。要做到行業(yè)的規(guī)范，就必須建立有法可依的基礎(chǔ)之上。建立健全核算之路的工作中，切記要從實(shí)際出發(fā)，確定和實(shí)施新的核算制度，在應(yīng)用的過(guò)程中要保證靈活性，不能因循守舊，否則就會(huì)得不償失。

3.2完善會(huì)計(jì)科目設(shè)置

公立醫(yī)院是政府出資興建的，是一所具有非營(yíng)利性的公益性醫(yī)療機(jī)構(gòu)，針對(duì)不同經(jīng)營(yíng)模式的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)設(shè)置出更會(huì)計(jì)科目順應(yīng)發(fā)展需求，保證成本計(jì)算中的條理性和電算化的多樣性。還應(yīng)該強(qiáng)化醫(yī)療事業(yè)單位的管理及核算工作，要對(duì)會(huì)計(jì)工作可能出現(xiàn)的疏漏問(wèn)題在內(nèi)部和源頭上予以控制。

3.3加強(qiáng)人才隊(duì)伍建設(shè)與培養(yǎng)

財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)人員要接受新思想和新思維，及時(shí)拓展自己的知識(shí)面，在知識(shí)水平和專(zhuān)業(yè)技能上始終保持一定的高度，帶動(dòng)整個(gè)團(tuán)隊(duì)往更為先進(jìn)的方向靠攏，前期醫(yī)院要組織財(cái)務(wù)人員參加相應(yīng)的培訓(xùn)，要求財(cái)務(wù)人員掌握對(duì)計(jì)算機(jī)處理的有效方法，對(duì)電算化軟件操作流程要熟悉，還要在使用的過(guò)程中做到熟練，成為計(jì)算機(jī)知識(shí)與財(cái)會(huì)知識(shí)融會(huì)貫通的專(zhuān)業(yè)級(jí)人才。同時(shí)以規(guī)章制度規(guī)范財(cái)會(huì)人員的行為，以規(guī)章制度的規(guī)范性保證電算化軟件在運(yùn)行時(shí)的安全性。

3.4提高信息安全性

要想將醫(yī)院電算化水平提高到一個(gè)新的臺(tái)階，其中有一個(gè)重要的途徑就是確保信息安全性。第一，從硬件的方面保障安全，注意機(jī)房的清潔工作，將機(jī)房的溫度和濕度都控制在合理的范圍，禁止閑雜人等進(jìn)入機(jī)房。第二，加強(qiáng)管理，做到專(zhuān)機(jī)專(zhuān)用，在系統(tǒng)中只允許出現(xiàn)和會(huì)計(jì)有關(guān)的數(shù)據(jù)內(nèi)容，配備防火墻和殺毒軟件。保證財(cái)會(huì)信息的安全性，避免惡意程序竊取數(shù)據(jù)的現(xiàn)象出現(xiàn)，將不同屬性的工作人員從分工上區(qū)別開(kāi)來(lái)，明確每個(gè)崗位上的職責(zé)。第三，保證軟件的安全性，首先是確保網(wǎng)絡(luò)安全，建立安全防護(hù)系統(tǒng)，以避免病毒和黑客可能對(duì)計(jì)算機(jī)軟件構(gòu)成的威脅；其次確保會(huì)計(jì)工作的安全，將做好的數(shù)據(jù)及時(shí)備份和定期檢查。

3.5提高會(huì)計(jì)軟件利用率

除了針對(duì)財(cái)務(wù)人員電算化專(zhuān)業(yè)技能方面的培養(yǎng)，還要根據(jù)不同的業(yè)務(wù)工作推薦各具特色的軟件，例如速達(dá)360、金蝶、用友等軟件，滿(mǎn)足各個(gè)信息處理的需求，要求對(duì)不同軟件的功能和各自的優(yōu)勢(shì)特點(diǎn)有較清晰的認(rèn)識(shí)，還要將計(jì)算機(jī)和傳統(tǒng)手工這兩種工作方法相結(jié)合，提高功能的利用率。

3.6加強(qiáng)ERP系統(tǒng)與鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院會(huì)計(jì)信息化的結(jié)合

電算化軟件的應(yīng)用是保障會(huì)計(jì)電算化發(fā)展的重要條件之一，ERP系統(tǒng)的開(kāi)發(fā)與應(yīng)用在一定程度上能推動(dòng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生單位發(fā)展會(huì)計(jì)信息化工作的開(kāi)展。組織財(cái)會(huì)人員培訓(xùn)學(xué)習(xí)和操作軟件，還要主動(dòng)開(kāi)發(fā)ERP系統(tǒng)的各種功能，將其與會(huì)計(jì)信息化相融合，實(shí)現(xiàn)財(cái)務(wù)預(yù)測(cè)，財(cái)務(wù)管理和財(cái)務(wù)決策的目的。在采購(gòu)藥品的過(guò)程中，采用ERP系統(tǒng)中的采購(gòu)管理功能和會(huì)計(jì)核算功能，能夠監(jiān)督和審查財(cái)務(wù)信息和物流信息。采購(gòu)管理功能不單能確定訂貨量，還能對(duì)廠商和藥品的安全性做出鑒別，通過(guò)各種信息的有效性和及時(shí)性來(lái)保障貨物的及時(shí)送達(dá)。ERP系統(tǒng)采購(gòu)管理模塊還可以增設(shè)供應(yīng)商檔案欄目，提供采購(gòu)信息、價(jià)格分析和運(yùn)輸管理等功能。在倉(cāng)儲(chǔ)管理中可以使用ERP系統(tǒng)的庫(kù)存控制功能，更好的管理和控制庫(kù)存藥品。ERP系統(tǒng)具有動(dòng)態(tài)性，庫(kù)存控制系統(tǒng)反應(yīng)出及時(shí)真實(shí)的數(shù)據(jù)，以各部門(mén)的需求為準(zhǔn)，可以對(duì)庫(kù)存進(jìn)行隨時(shí)的刁征，提高了工作效率也縮短了工作時(shí)間。ERP系統(tǒng)還有個(gè)強(qiáng)大的功能就是人力資源管理功能。將人力資源的利用率實(shí)現(xiàn)在最大化，還可以與生產(chǎn)系統(tǒng)和財(cái)務(wù)系統(tǒng)有效的結(jié)合成為一個(gè)全新的信息管理系統(tǒng)，在人力資源配置和調(diào)控工作中起到積極的作用，實(shí)現(xiàn)企業(yè)人力資源利用率的最大化目標(biāo)。

作者：王鳳閣 李瑩 張功瑾 單位：淮北師范大學(xué)經(jīng)濟(jì)學(xué)院

主要參考文獻(xiàn)

［1］李菲，呼和烏路德．加強(qiáng)醫(yī)院會(huì)計(jì)信息化在醫(yī)院核算中的管理［J］．前沿，2014（9）：130－131.

第7篇：衛(wèi)生院財(cái)務(wù)制度管理制度范文

[關(guān)鍵詞]醫(yī)院；財(cái)務(wù)管理；內(nèi)部監(jiān)督機(jī)制

[DOI]10.13939/ki.zgsc.2016.40.143

醫(yī)院財(cái)務(wù)管理是對(duì)醫(yī)院資金的籌集、分配、使用等財(cái)務(wù)活動(dòng)所進(jìn)行的計(jì)劃、組織、控制、協(xié)調(diào)、考核等工作的總稱(chēng)?！夺t(yī)院財(cái)務(wù)制度》第五條規(guī)定：醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的主要任務(wù)是科學(xué)合理編制預(yù)算，真實(shí)反映財(cái)務(wù)狀況；依法組織收入，努力節(jié)約支出；健全財(cái)務(wù)管理制度，完善內(nèi)部控制機(jī)制；加強(qiáng)經(jīng)濟(jì)管理，實(shí)行成本核算，強(qiáng)化成本控制，實(shí)施績(jī)效考評(píng)，提高資金使用效率；加強(qiáng)國(guó)有資產(chǎn)管理，合理配置和有效利用國(guó)有資產(chǎn)，維護(hù)國(guó)有資產(chǎn)權(quán)益；加強(qiáng)經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的財(cái)務(wù)控制和監(jiān)督，防范財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)。醫(yī)院在實(shí)施財(cái)務(wù)管理過(guò)程中，將發(fā)生各種各樣的問(wèn)題，阻礙著醫(yī)院管理精細(xì)化要求，對(duì)于醫(yī)院財(cái)務(wù)管理過(guò)程中出現(xiàn)的問(wèn)題以及如何解決問(wèn)題，從以下幾個(gè)方面進(jìn)行探討。

1 醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中暴露的問(wèn)題及其產(chǎn)生的原因分析

1.1 人員方面的問(wèn)題

醫(yī)院從事財(cái)務(wù)工作人員存在的問(wèn)題主要是整體素質(zhì)不高、人才配備不足，特別縣級(jí)及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)中高級(jí)職稱(chēng)人才稀缺，財(cái)務(wù)管理觀念陳舊。形成此種現(xiàn)象的原因有兩個(gè)方面：

（1）醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作人員對(duì)財(cái)務(wù)管理工作的認(rèn)識(shí)有失偏頗，重視力度不夠，如何開(kāi)展財(cái)務(wù)工作不清楚。特別是個(gè)別鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院從事財(cái)務(wù)工作的人員未經(jīng)過(guò)財(cái)務(wù)專(zhuān)業(yè)知識(shí)系統(tǒng)的培訓(xùn)，專(zhuān)業(yè)職稱(chēng)低，專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平不高，受傳統(tǒng)觀念的影響，認(rèn)為醫(yī)院財(cái)務(wù)部門(mén)的財(cái)務(wù)工作僅僅是日常的會(huì)計(jì)核算、記賬和報(bào)賬等基礎(chǔ)性會(huì)計(jì)工作，沒(méi)有弄清楚財(cái)務(wù)管理工作的任務(wù)是什么，沒(méi)有認(rèn)識(shí)到財(cái)務(wù)管理工作在醫(yī)院管理中的重要作用，這是大多數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院存在的共性問(wèn)題。

（2）一些醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)對(duì)財(cái)務(wù)管理意識(shí)不強(qiáng)， 極為重視醫(yī)療業(yè)務(wù)管理。醫(yī)院財(cái)務(wù)工作專(zhuān)業(yè)性極強(qiáng)，工作量大，因此需要高素質(zhì)、專(zhuān)業(yè)水平高的財(cái)務(wù)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人才，但大多數(shù)醫(yī)院普遍注重對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)人員的培養(yǎng)與儲(chǔ)備，并不重視對(duì)財(cái)務(wù)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員的培養(yǎng)與引進(jìn)，使得財(cái)會(huì)人員的素質(zhì)、會(huì)計(jì)的理論知識(shí)和業(yè)務(wù)處理水平遠(yuǎn)遠(yuǎn)跟不上醫(yī)院管理發(fā)展的需要。另外醫(yī)院在財(cái)務(wù)管理方面的人員配備往往不足且身兼數(shù)職，特別是規(guī)模較小的醫(yī)院，這種現(xiàn)象尤為突出。此種情況造成財(cái)務(wù)人員在財(cái)務(wù)管理過(guò)程中處理各種自身業(yè)務(wù)同時(shí)還疲于應(yīng)對(duì)其他事務(wù)，從而導(dǎo)致所辦理會(huì)計(jì)業(yè)務(wù)不夠好，提供的會(huì)計(jì)信息質(zhì)量不夠精準(zhǔn)，無(wú)法達(dá)到財(cái)務(wù)管理精細(xì)化要求。

1.2 全面預(yù)算管理工作不完善，流于形式

醫(yī)院全面預(yù)算管理是實(shí)現(xiàn)財(cái)務(wù)管理目標(biāo)的重要手段和依據(jù)，醫(yī)院實(shí)行全面預(yù)算有利于防范財(cái)務(wù)危機(jī)、改進(jìn)和完善財(cái)務(wù)管理。但醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算管理執(zhí)行過(guò)程中存在醫(yī)院職能部門(mén)的管理人員對(duì)財(cái)務(wù)預(yù)算管理的重要性缺乏足夠的認(rèn)識(shí)、不理解，對(duì)預(yù)算編制不積極，認(rèn)為可有可無(wú)；預(yù)算編制方法不科學(xué)；預(yù)算執(zhí)行、分析、考核等工作實(shí)施困難；預(yù)算管理效益沒(méi)有得到發(fā)揮等問(wèn)題。

1.3 醫(yī)院內(nèi)部監(jiān)督機(jī)制不夠完善

有相當(dāng)一部分醫(yī)院未意識(shí)到內(nèi)部控制的重要性，對(duì)內(nèi)部控制存在許多誤解，工作人員對(duì)《行政事業(yè)單位內(nèi)部控制規(guī)范》缺乏了解，對(duì)《行政事業(yè)單位內(nèi)部控制規(guī)范》的實(shí)施態(tài)度不積極。沒(méi)有健全的內(nèi)部會(huì)計(jì)監(jiān)督制度，內(nèi)部審計(jì)機(jī)構(gòu)形同虛設(shè)，甚至大部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院因人員缺乏，沒(méi)有設(shè)專(zhuān)門(mén)的內(nèi)部審計(jì)機(jī)構(gòu)，故經(jīng)濟(jì)犯罪案件時(shí)有發(fā)生，國(guó)有資產(chǎn)安全完整性受到威脅。

1.4 醫(yī)院固定資產(chǎn)投資活動(dòng)等未經(jīng)財(cái)務(wù)人員進(jìn)行設(shè)備運(yùn)營(yíng)經(jīng)濟(jì)效益論證分析

投資決策過(guò)程中進(jìn)行的可行性論證不夠充分，大部分由使用設(shè)備的業(yè)務(wù)部門(mén)完成，很少有熟悉業(yè)務(wù)的專(zhuān)業(yè)人員和財(cái)務(wù)人員參與?？尚行匝芯繄?bào)告中的經(jīng)濟(jì)效益的分析缺乏專(zhuān)業(yè)性，準(zhǔn)確度低，從而導(dǎo)致盲目投資，造成設(shè)備使用效率低下，收回設(shè)備投資成本相當(dāng)漫長(zhǎng)，且在設(shè)備有效使用期內(nèi)收回投資的可能性幾乎沒(méi)有。

2 財(cái)務(wù)管理中存在問(wèn)題的應(yīng)對(duì)措施

2.1 提升財(cái)務(wù)人員素質(zhì)，加大財(cái)務(wù)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員儲(chǔ)備

隨著醫(yī)療衛(wèi)生體制改革逐步深入，醫(yī)療市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)日趨激烈，對(duì)財(cái)務(wù)管理人員素質(zhì)要求日漸提高。醫(yī)院財(cái)務(wù)人員要想不被時(shí)代所淘汰就必須不斷提高自身素質(zhì)，包括思想素質(zhì)和專(zhuān)業(yè)素質(zhì)，養(yǎng)成良好的職業(yè)道德水平，加強(qiáng)會(huì)計(jì)法律法規(guī)、財(cái)務(wù)制度、財(cái)務(wù)理論知識(shí)等的學(xué)習(xí)。醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)財(cái)務(wù)人員的再教育，制定獎(jiǎng)懲措施，鼓勵(lì)財(cái)務(wù)人員在每年繼續(xù)教育的基礎(chǔ)上，積極參與其他方式學(xué)習(xí)與交流，不斷提高自己的專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平，接受新的專(zhuān)業(yè)知識(shí)，適應(yīng)時(shí)代不斷變化的客觀要求。醫(yī)院在注重財(cái)務(wù)人員培養(yǎng)的同時(shí)還應(yīng)引進(jìn)專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平高、政治思想覺(jué)悟好、業(yè)務(wù)處理能力強(qiáng)的中高級(jí)財(cái)務(wù)專(zhuān)業(yè)人才來(lái)充實(shí)醫(yī)院財(cái)務(wù)隊(duì)伍，從而為醫(yī)院管理出謀劃策，發(fā)揮參謀助手的作用。

2.2 嚴(yán)格執(zhí)行預(yù)算管理辦法，認(rèn)真履行崗位職責(zé)，落實(shí)預(yù)算考核辦法

醫(yī)院要更好地貫徹執(zhí)行《中華人民共和國(guó)預(yù)算法》，發(fā)揮預(yù)算管理在財(cái)務(wù)管理的積極作用，就需要建立人員、制度、信息系統(tǒng)等行之有效的保障措施，選擇科學(xué)的預(yù)算編制方法，同時(shí)制定并落實(shí)預(yù)算考核辦法從而保證預(yù)算管理工作得以正常運(yùn)行，發(fā)揮其應(yīng)有的作用。

2.3 制定科學(xué)的財(cái)務(wù)內(nèi)部控制制度

科學(xué)合理的醫(yī)院內(nèi)部控制制度，有利于合理規(guī)避財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)，保證醫(yī)院經(jīng)營(yíng)合法合規(guī)，提高資源使用效率，有利于保護(hù)國(guó)有資產(chǎn)安全完整。按財(cái)政部頒布《關(guān)于開(kāi)展行政事業(yè)單位內(nèi)部控制基礎(chǔ)性評(píng)價(jià)工作的通知》醫(yī)院在開(kāi)展內(nèi)部控制建設(shè)前，應(yīng)對(duì)醫(yī)院內(nèi)部控制基礎(chǔ)情況進(jìn)行評(píng)價(jià)，通過(guò)內(nèi)部控制基礎(chǔ)評(píng)價(jià)工作開(kāi)展，明確醫(yī)院內(nèi)部控制的基本要求和重點(diǎn)內(nèi)容，從而在內(nèi)部控制建設(shè)過(guò)程中能夠做到有的放矢、心中有數(shù)。同時(shí)發(fā)現(xiàn)內(nèi)部控制基礎(chǔ)的不足之處和薄弱環(huán)節(jié)，有針對(duì)性建立健全醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)部控制制度體系。另外醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)對(duì)內(nèi)部控制知識(shí)的普及教育，建立健全醫(yī)院各項(xiàng)管理制度、合理設(shè)置崗位。針對(duì)醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)機(jī)構(gòu)形同虛設(shè)的問(wèn)題，醫(yī)院應(yīng)健全內(nèi)部審計(jì)制度，充分發(fā)揮內(nèi)部審計(jì)職能作用，建立內(nèi)部審計(jì)運(yùn)行機(jī)制，配備專(zhuān)業(yè)能力強(qiáng)審計(jì)人員，保證內(nèi)部審計(jì)工作的有效開(kāi)展。

2.4 作好醫(yī)院固定資產(chǎn)投資行為的可行性論證分析，避免盲目投資

醫(yī)院在進(jìn)行固定資產(chǎn)投資時(shí)需對(duì)投資項(xiàng)目進(jìn)行市場(chǎng)調(diào)研，并組織相應(yīng)專(zhuān)業(yè)人員和財(cái)務(wù)人員對(duì)項(xiàng)目進(jìn)行可行性論證分析，包括設(shè)備投入后利用率、投資回報(bào)率、投資回收期等進(jìn)行可行性論證分析，形成論據(jù)充分的可行性論證分析報(bào)告，按程序經(jīng)上級(jí)相關(guān)部門(mén)審批后實(shí)施采購(gòu)。設(shè)備正式投入使用后定期對(duì)設(shè)備的基本狀況、運(yùn)行成本、運(yùn)行效益等進(jìn)行分析，作出正確的評(píng)價(jià)，針對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，及時(shí)制定改進(jìn)措施，從而保證投資項(xiàng)目有較高的投資回報(bào)率，有效地避免盲目投資帶來(lái)的資源浪費(fèi)等財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)。

綜上所述，醫(yī)院財(cái)務(wù)管理涵蓋單位預(yù)算、收入支出、成本、流動(dòng)資產(chǎn)、固定資產(chǎn)等方面的管理，要做好財(cái)務(wù)管理工作，發(fā)揮其在醫(yī)院管理中的重要作用，就得做好人員、制度、信息化等的建設(shè)工作，遵循財(cái)務(wù)管理的合法性、效率性、公益性原則，保證財(cái)務(wù)事前、事中、事后監(jiān)督的順利執(zhí)行，從而促進(jìn)醫(yī)院資源的合理配置和有效利用，提高醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理水平，更好地為人民群眾的健康服務(wù)。

參考文獻(xiàn)：

第8篇：衛(wèi)生院財(cái)務(wù)制度管理制度范文

一、指導(dǎo)思想、工作思路和目標(biāo) 

1、指導(dǎo)思想：以十七大精神為指導(dǎo)，堅(jiān)持以人為本的科學(xué)發(fā)展觀，繼續(xù)深化衛(wèi)生改革，完善衛(wèi)生服務(wù)體系，增強(qiáng)衛(wèi)生服務(wù)能力，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)協(xié)調(diào)發(fā)展，突出抓好新型農(nóng)村合作醫(yī)療和公共衛(wèi)生兩個(gè)重點(diǎn)，穩(wěn)步推進(jìn)公共衛(wèi)生、農(nóng)村衛(wèi)生、社區(qū)衛(wèi)生、行業(yè)管理和衛(wèi)生城市創(chuàng)建五項(xiàng)工作，增強(qiáng)衛(wèi)生服務(wù)能力，為群眾提供安全、有效、方便、價(jià)廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。 

2、工作思路：深化衛(wèi)生改革，促進(jìn)體制機(jī)制創(chuàng)新；完善農(nóng)村衛(wèi)生、社區(qū)衛(wèi)生兩大體系，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)協(xié)調(diào)發(fā)展；加強(qiáng)行業(yè)作風(fēng)建設(shè)，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系；創(chuàng)建衛(wèi)生城市，改善人居環(huán)境；開(kāi)展新型農(nóng)村合作醫(yī)療，實(shí)施最大衛(wèi)生惠民工程。 

3、工作目標(biāo)：體系完善，機(jī)制健全；惠民利民，醫(yī)患和諧；統(tǒng)籌城鄉(xiāng)，科學(xué)發(fā)展。 

二、具體工作 

1、以公共衛(wèi)生為中心，提高衛(wèi)生應(yīng)急能力 

完善衛(wèi)生服務(wù)體系。按照“五大體系，一支隊(duì)伍”（突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急指揮、疫情信息體系、疾病預(yù)防控制體系、醫(yī)療救治體系、衛(wèi)生監(jiān)督體系、應(yīng)急救治隊(duì)伍）的要求，完善公共衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)，增強(qiáng)服務(wù)能力。認(rèn)真學(xué)習(xí)和貫徹《突發(fā)事件應(yīng)對(duì)法》，健全衛(wèi)生應(yīng)急管理體制，建立衛(wèi)生應(yīng)急協(xié)調(diào)機(jī)制，完善衛(wèi)生應(yīng)急制度規(guī)范和預(yù)案，加強(qiáng)衛(wèi)生應(yīng)急處置演練，提高正確處理重大疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的能力。 

2、加強(qiáng)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，完善衛(wèi)生服務(wù)體系 

一是投資200萬(wàn)元，啟動(dòng)凱旋、育才兩個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建設(shè)項(xiàng)目； 

二是投資100萬(wàn)元，啟動(dòng)仁里鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院門(mén)診樓改建工程； 

三是投資100萬(wàn)元，完成南強(qiáng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院和西寧鄉(xiāng)衛(wèi)生院轉(zhuǎn)型工程； 

四是投資10萬(wàn)元，以獎(jiǎng)代補(bǔ)的形勢(shì)，規(guī)范化建設(shè)甲級(jí)村衛(wèi)生室50個(gè)，在永興、仁里、西寧片區(qū)新建村衛(wèi)生室5個(gè)，進(jìn)一步完善衛(wèi)生服務(wù)體系。 

3、開(kāi)展新型農(nóng)村合作醫(yī)療，實(shí)施最大衛(wèi)生惠民工程 

建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，事關(guān)全區(qū)30余萬(wàn)農(nóng)民的健康和利益，是解決農(nóng)民看病難、看病貴和因病致貧、因病返貧的根本措施，是一項(xiàng)黨政得民心、農(nóng)民得實(shí)惠、衛(wèi)生得發(fā)展的最大衛(wèi)生惠民行動(dòng)。各醫(yī)療衛(wèi)生單位務(wù)必站在講政治的高度，高度重視，全力以赴，以推行“新農(nóng)合”制度為契機(jī)，強(qiáng)化各項(xiàng)保證措施，不斷完善管理機(jī)制，自我改造，自我完善，充實(shí)功能，提高水平，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，真正做到合理檢查、合理治療、合理用藥、合理收費(fèi)。確保新農(nóng)合工作全覆蓋，可參合農(nóng)民達(dá)90%。各醫(yī)療衛(wèi)生單位要把“新農(nóng)合”當(dāng)作一項(xiàng)重要工作來(lái)抓，大力支持，全力配合，齊心協(xié)力，把這件利國(guó)利民的大事抓好抓實(shí)，讓農(nóng)民群眾真正得到實(shí)惠，為促進(jìn)我區(qū)農(nóng)村的社會(huì)穩(wěn)定和經(jīng)濟(jì)發(fā)展作出貢獻(xiàn)。 

4、加強(qiáng)服務(wù)能力建設(shè)，滿(mǎn)足群眾就醫(yī)需要 

在基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)上狠下功夫，在人才培養(yǎng)上加大投入，在引進(jìn)先進(jìn)醫(yī)療設(shè)備上巧借外力，在新科技項(xiàng)目上大做文章，提高衛(wèi)生服務(wù)能力，滿(mǎn)足群眾就醫(yī)需求。 

一是人才培養(yǎng)。實(shí)行管理和技術(shù)人才齊抓，培訓(xùn)和引進(jìn)并舉，選拔與考核并重，理論培養(yǎng)和使用實(shí)踐同行的人才發(fā)展戰(zhàn)略，完善激勵(lì)機(jī)制，為人才成長(zhǎng)創(chuàng)造寬松的工作環(huán)境，提供優(yōu)良的待遇，調(diào)動(dòng)各類(lèi)人才積極性，發(fā)掘人才潛力，保證人才留得住、用得上、進(jìn)得來(lái)，出得去，形成優(yōu)秀人才脫穎而出和人盡其才的良好環(huán)境。 

二是醫(yī)療設(shè)備。各醫(yī)療衛(wèi)生單位要?jiǎng)?chuàng)新融資方式引進(jìn)醫(yī)療設(shè)備，增加醫(yī)院硬件的投入。投資150萬(wàn)元對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院按照“新五件”（B超、X線(xiàn)、洗胃機(jī)、心電圖機(jī)、生化分析儀）標(biāo)準(zhǔn)，逐步配備先進(jìn)醫(yī)療設(shè)備，提高診療技術(shù)水平。 

三是對(duì)口支援。進(jìn)一步加強(qiáng)上級(jí)單位每年定點(diǎn)支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的能力，采取資助資金，援助醫(yī)療設(shè)備，免費(fèi)進(jìn)修學(xué)習(xí)，開(kāi)展適宜新技術(shù)，完善管理制度和雙向轉(zhuǎn)診等多種對(duì)口支援方式，提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院綜合服務(wù)能力。今年區(qū)人民醫(yī)院要定點(diǎn)支援永興、仁里、河沙，保健院支援南強(qiáng)、桂花、西寧，疾控中心支援保升、老池、復(fù)橋，衛(wèi)生監(jiān)督大隊(duì)和培訓(xùn)中心支援新橋，合管中心支援唐家。 

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5、強(qiáng)化衛(wèi)生行業(yè)管理，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系 

按照“反省過(guò)去、規(guī)范現(xiàn)在、保障未來(lái)”的總體思路，繼續(xù)開(kāi)展治理醫(yī)藥購(gòu)銷(xiāo)領(lǐng)域商業(yè)賄賂行為，建立起教育、制度、監(jiān)督三者并重，懲防并舉的糾風(fēng)工作長(zhǎng)效機(jī)制。狠剎收受賄賂、回扣、紅包、私收費(fèi)、亂收費(fèi)、分解收費(fèi)、開(kāi)單提成、搭車(chē)開(kāi)藥等不正之風(fēng)；嚴(yán)肅查處各種經(jīng)濟(jì)往來(lái)中的商業(yè)賄賂案件；健全藥品、器械、一次醫(yī)用材料購(gòu)銷(xiāo)制度，經(jīng)常開(kāi)展自查自糾，主動(dòng)糾正嚴(yán)重?fù)p害群眾利益的行為；設(shè)立舉報(bào)箱，開(kāi)通舉報(bào)電話(huà)，實(shí)行有獎(jiǎng)舉報(bào)，接受群眾監(jiān)督，發(fā)現(xiàn)一起嚴(yán)肅查處一起，絕不手軟，絕不姑息。加強(qiáng)衛(wèi)生全行業(yè)監(jiān)管，全面落實(shí)糾風(fēng)工作責(zé)任制；嚴(yán)肅查處違背職業(yè)道德，違反法律法規(guī)，損害群眾利益的人和事；廣泛開(kāi)展精神文明創(chuàng)建活動(dòng)，鞏固文明行業(yè)創(chuàng)建成果；全面推行政（院、隊(duì)、中心）務(wù)公開(kāi)，全面實(shí)行一日清單制、病人選醫(yī)生、服務(wù)承諾制，試行單病種最高限價(jià)制，加快建立和諧醫(yī)患關(guān)系。  共3頁(yè),當(dāng)前第1頁(yè)1

6、繼續(xù)深化衛(wèi)生改革，創(chuàng)新內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制 

按照十七大提出的“政事分開(kāi)、管辦分開(kāi)、醫(yī)藥分開(kāi)、營(yíng)利性和非營(yíng)利性分開(kāi)”的要求，繼續(xù)深化衛(wèi)生改革，為群眾提供安全、有效、方便、價(jià)廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。 

一是繼續(xù)探索鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院辦醫(yī)模式改革，完善內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制。在新橋、河沙鎮(zhèn)衛(wèi)生院基本醫(yī)療實(shí)行領(lǐng)辦改革的基礎(chǔ)上，逐步予以推開(kāi)，創(chuàng)新內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制，盤(pán)活衛(wèi)生存量，充分發(fā)揮有限衛(wèi)生資源的最大效益。 

二是深化人事分配制度。局機(jī)關(guān)和區(qū)直醫(yī)療單位中層干部全部競(jìng)爭(zhēng)上崗，試行輪崗，實(shí)行多崗位鍛煉，提高適應(yīng)復(fù)雜局勢(shì)和處理復(fù)雜事務(wù)的能力；專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員擴(kuò)大考聘面，吸收引進(jìn)人才，創(chuàng)新人才培訓(xùn)、引進(jìn)機(jī)制；改革分配體制，切斷醫(yī)務(wù)人員收入和醫(yī)療收入、化驗(yàn)收入、檢查收入掛鉤的作法，把醫(yī)務(wù)人員的收入與其技術(shù)革新水平、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、工作年限、服務(wù)質(zhì)量和工作數(shù)量掛鉤，充分體現(xiàn)按勞分配、質(zhì)量?jī)?yōu)先、兼顧公平的分配原則。 

三是財(cái)務(wù)統(tǒng)管核算制改革。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院門(mén)診、藥房、收費(fèi)、查詢(xún)、財(cái)務(wù)全部實(shí)行微機(jī)化管理，堵塞漏洞，增收節(jié)支；加強(qiáng)會(huì)計(jì)基礎(chǔ)工作規(guī)范化建設(shè)，嚴(yán)

格執(zhí)行現(xiàn)行醫(yī)院會(huì)計(jì)制度和醫(yī)院財(cái)務(wù)制度，加強(qiáng)財(cái)務(wù)監(jiān)督管理和項(xiàng)目資金管理；繼續(xù)實(shí)行鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院會(huì)計(jì)財(cái)務(wù)實(shí)行統(tǒng)管核算制，衛(wèi)生院內(nèi)僅設(shè)出納，會(huì)計(jì)核算工作由衛(wèi)生局計(jì)劃財(cái)務(wù)股負(fù)責(zé)。 

四是藥品流通體制改革。區(qū)直醫(yī)療單位繼續(xù)實(shí)行藥品掛網(wǎng)招標(biāo)采購(gòu)，擴(kuò)大藥品招標(biāo)采購(gòu)面和用藥比例，招標(biāo)藥品品種占90%，用藥總量占90%，實(shí)行藥品收支兩條線(xiàn)管理，醫(yī)藥分開(kāi)核算，分類(lèi)管理；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院跟標(biāo)使用藥品，跟標(biāo)藥品銷(xiāo)售金額占總銷(xiāo)售額的70%以上；在老池鄉(xiāng)繼續(xù)試行藥品集中配送，減少藥品流通中間環(huán)節(jié)，降低藥品價(jià)格。 

五是后勤服務(wù)社會(huì)化改革。區(qū)直醫(yī)療衛(wèi)生部門(mén)逐步推行后勤服務(wù)社會(huì)化改革，將原來(lái)由單位統(tǒng)攬的洗漿、保潔、消毒、安全、保衛(wèi)、綠化、維修等全部推向社會(huì)，向社會(huì)購(gòu)買(mǎi)，以降低運(yùn)營(yíng)成本，集中精力投入到衛(wèi)生事業(yè)正常發(fā)展中去。 

六是城市衛(wèi)生體制改革。充分整合和利用市級(jí)優(yōu)良衛(wèi)生資源，積極配合社區(qū)建設(shè)，發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，逐步形成功能合理、方便群眾的城市新型衛(wèi)生服務(wù)體系。南強(qiáng)鎮(zhèn)、西寧衛(wèi)生院在完成基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)后，整體轉(zhuǎn)型為富源、廣德社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，實(shí)行兩塊牌子，一套人馬。 

七是考核體制改革。各項(xiàng)工作全面實(shí)行目標(biāo)管理、目標(biāo)考核，以平時(shí)考核、單項(xiàng)考核、定量考核和效益考核為主，重點(diǎn)注重經(jīng)營(yíng)成果的考核，對(duì)單位的收支結(jié)余、人均收支結(jié)余、萬(wàn)元固定資產(chǎn)節(jié)余、凈資產(chǎn)節(jié)余進(jìn)行量化考核；加強(qiáng)對(duì)各類(lèi)支出的監(jiān)督管理，重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)申報(bào)項(xiàng)目的審批、設(shè)備購(gòu)置、修繕費(fèi)用、各項(xiàng)基金提取比例、專(zhuān)用資金、獎(jiǎng)金發(fā)放、非生產(chǎn)性資金使用等方面的監(jiān)督管理，實(shí)行平時(shí)考核與年終考核相結(jié)合，綜合考核得分作為衛(wèi)生事業(yè)費(fèi)拔付的唯一依據(jù)。 

八是設(shè)立自主創(chuàng)新獎(jiǎng)勵(lì)資金。對(duì)在醫(yī)療技術(shù)、服務(wù)水平、衛(wèi)生執(zhí)法、疾病控制、衛(wèi)生監(jiān)督、行政管理等方面有自主創(chuàng)新并取得成效的單位和個(gè)人實(shí)行獎(jiǎng)勵(lì)。 

7、以疫情防控為重點(diǎn)，加強(qiáng)疾病預(yù)防控制 

實(shí)施疾病控制健康維護(hù)行動(dòng)，進(jìn)一步落實(shí)艾滋病、結(jié)構(gòu)病、乙肝等重大疾病防治措施；加強(qiáng)兒童計(jì)劃免疫，完善疫苗接種登記制度，力爭(zhēng)使Ⅰ類(lèi)苗接種率達(dá)92%以上，Ⅱ類(lèi)疫苗接種率達(dá)45%；完成全區(qū)麻疹強(qiáng)化免疫任務(wù)，維護(hù)無(wú)脊灰狀態(tài)，加強(qiáng)霍亂、狂犬病等疾病的綜合防治措施；加強(qiáng)疾控人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高正確處理重大疫情和突發(fā)事件的能力。（疾病控制工作任務(wù)另文下達(dá)） 

8、強(qiáng)化衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督，推進(jìn)又好又快發(fā)展 

繼續(xù)開(kāi)展打擊非法行醫(yī)、整頓和規(guī)范醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)的專(zhuān)項(xiàng)整治工作，嚴(yán)厲打擊非法行醫(yī)，堅(jiān)決取締無(wú)證行醫(yī)，防范不具備執(zhí)業(yè)資格的人員執(zhí)業(yè)，規(guī)范異地執(zhí)業(yè)和超范圍行醫(yī)，建立對(duì)醫(yī)療市場(chǎng)的長(zhǎng)效管理機(jī)制。深入開(kāi)展“食品放心工程”，進(jìn)一步清理整頓食品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)單位和餐飲業(yè)衛(wèi)生許可，對(duì)食品行業(yè)實(shí)行食品量化分級(jí)管理，把集貿(mào)市場(chǎng)和學(xué)校及托幼機(jī)構(gòu)食堂食品作為監(jiān)管重點(diǎn)，切實(shí)保護(hù)重點(diǎn)人群和弱勢(shì)群體的健康權(quán)益。加強(qiáng)《傳染病防治法》執(zhí)法監(jiān)督，依法開(kāi)展對(duì)傳染病疫情報(bào)告、落實(shí)傳染病預(yù)防控制措施和醫(yī)療廢物處置的執(zhí)法監(jiān)督，重點(diǎn)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)履行傳染病報(bào)告的監(jiān)督，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)損害群眾利益行為和消毒效果的監(jiān)督檢查。強(qiáng)化公共場(chǎng)所衛(wèi)生監(jiān)督管理，提高公共場(chǎng)所預(yù)防傳染病傳播的能力。（衛(wèi)生監(jiān)督工作任務(wù)另文下達(dá)） 

9、以基層保健為重點(diǎn)，落實(shí)婦幼保健工作 

大力開(kāi)展“一法兩綱”和“三網(wǎng)監(jiān)測(cè)”工作，重點(diǎn)加強(qiáng)并落實(shí)基層?jì)D幼保健，完成全區(qū)孕產(chǎn)婦、兒童微機(jī)信息化管理系統(tǒng)，建立和完善覆蓋農(nóng)村，集婦幼衛(wèi)生監(jiān)測(cè)與技術(shù)服務(wù)于一體的，能夠承擔(dān)保持婦女兒童健康，提高出生人口素質(zhì)任務(wù)的三級(jí)婦幼保健服務(wù)體系。（婦幼保健工作任務(wù)另文下達(dá)） 

10、加強(qiáng)衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)，提高行業(yè)整體素質(zhì) 

一是干部隊(duì)伍建設(shè)。增強(qiáng)干部的事業(yè)心和責(zé)任感，加強(qiáng)政治思想、組織紀(jì)律、工作作風(fēng)和執(zhí)行能力建設(shè)，努力提高區(qū)直醫(yī)療衛(wèi)生單位的執(zhí)行力。繼續(xù)開(kāi)展干部上派、外派、下派工作，選派1—2名政治素質(zhì)好，工作能力強(qiáng)，改革、開(kāi)拓、進(jìn)取和創(chuàng)新意識(shí)濃的年輕干部到局機(jī)關(guān)鍛煉。擬提拔的干部無(wú)基層工作經(jīng)歷的須到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作1年以上，并實(shí)行競(jìng)爭(zhēng)上崗；培養(yǎng)一支懂技術(shù)、善管理、會(huì)協(xié)調(diào)、執(zhí)行力強(qiáng)、勤政務(wù)實(shí)、高效廉潔、開(kāi)拓創(chuàng)新意識(shí)濃和民主作風(fēng)強(qiáng)的干部隊(duì)伍。  共3頁(yè),當(dāng)前第2頁(yè)2

二是專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員隊(duì)伍建設(shè)。通過(guò)進(jìn)修、函授、支醫(yī)、繼教、學(xué)歷和遠(yuǎn)程教育等不同形式，加大對(duì)衛(wèi)生技術(shù)人員法律法規(guī)和專(zhuān)業(yè)技術(shù)知識(shí)的培訓(xùn)學(xué)習(xí)；以改善服務(wù)、提高服務(wù)質(zhì)量為重點(diǎn)，強(qiáng)化以人為本的職業(yè)道德、職業(yè)責(zé)任、職業(yè)技能、職業(yè)紀(jì)律教育，培育“以病人為中心”的服務(wù)理念。 

11、實(shí)施科技興衛(wèi)戰(zhàn)略，提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量 

堅(jiān)持“面向未來(lái)，科技辦院，人才興院”的發(fā)展戰(zhàn)略，加快醫(yī)學(xué)科技成果的轉(zhuǎn)化和運(yùn)用，大力引進(jìn)新技術(shù)、新項(xiàng)目和新設(shè)備，增強(qiáng)科技含金量；不斷拓展服務(wù)項(xiàng)目和領(lǐng)域，尋求新的經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)點(diǎn)；規(guī)范重點(diǎn)學(xué)科、學(xué)術(shù)帶頭后備人才管理；進(jìn)一步推進(jìn)以質(zhì)量為核心的醫(yī)療服務(wù)管理，逐步建立以質(zhì)量為重點(diǎn)的醫(yī)療服務(wù)評(píng)價(jià)系統(tǒng)、信息公示和醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警系統(tǒng)；完善院內(nèi)感染管理規(guī)范，加大院感監(jiān)管力度；完善臨床診療技術(shù)規(guī)范，提高醫(yī)療技術(shù)，規(guī)范醫(yī)療行為，確保醫(yī)療安全，減少醫(yī)療糾紛，杜絕醫(yī)療事故。 

12、加強(qiáng)中醫(yī)中藥工作，緩解群眾看病貴問(wèn)題 

以繼承與發(fā)展為主題,以改革創(chuàng)新為動(dòng)力,以發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)為重點(diǎn),以保障人民健康為宗旨，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要加強(qiáng)中醫(yī)科室和藥房的標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，加快中醫(yī)人才的培養(yǎng)，仁里鎮(zhèn)做好先進(jìn)中醫(yī)鄉(xiāng)鎮(zhèn)達(dá)標(biāo)工作；村衛(wèi)生室要能利用中醫(yī)藥或中西醫(yī)結(jié)合開(kāi)展防病治?。徽J(rèn)真發(fā)掘、整理和推廣名老中醫(yī)驗(yàn)方，篩選推廣農(nóng)村中醫(yī)藥適宜技術(shù)，擴(kuò)大中醫(yī)藥服務(wù)領(lǐng)域，開(kāi)展群眾喜愛(ài)的中醫(yī)藥防治疾病服務(wù)，降低藥品費(fèi)用，緩解群眾看病貴問(wèn)題。 

13、完成無(wú)償獻(xiàn)血任務(wù)，促進(jìn)科學(xué)合理用血 

認(rèn)真貫徹落實(shí)《中華人民共和國(guó)獻(xiàn)血法》、《四川省公民獻(xiàn)血條例》和《遂寧市公民無(wú)償獻(xiàn)血法暫行辦法》，加大宣傳動(dòng)員力度，認(rèn)真搞好無(wú)償獻(xiàn)血組織工作，大力推動(dòng)無(wú)償獻(xiàn)血，衛(wèi)生系統(tǒng)要做好表率和帶頭作用，積極開(kāi)展無(wú)償獻(xiàn)血活動(dòng)，提早并圓滿(mǎn)完成無(wú)償獻(xiàn)任務(wù)，提高自愿無(wú)償獻(xiàn)血占臨床用血比例，保證醫(yī)療用血需要。開(kāi)展以“血液安全”為主題的臨床用血管理、規(guī)范和督導(dǎo)活動(dòng)，嚴(yán)格執(zhí)行輸血技術(shù)規(guī)范和操作規(guī)程，保證輸血安全和血液質(zhì)量，促進(jìn)臨床合理、科學(xué)用血。 

14、推進(jìn)愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)，創(chuàng)建國(guó)家衛(wèi)生城市 

2008年是市委市政府確定的創(chuàng)建國(guó)家級(jí)衛(wèi)生城市沖刺年

，衛(wèi)生部門(mén)作為創(chuàng)衛(wèi)牽頭部門(mén)和重點(diǎn)部門(mén)，創(chuàng)建任務(wù)重，范圍廣、指標(biāo)多、要求嚴(yán)，要發(fā)揚(yáng)“創(chuàng)優(yōu)”精神，做好打攻堅(jiān)戰(zhàn)的準(zhǔn)備，采取有力措施，在人力、物力、財(cái)力上予以重點(diǎn)支持，做到軟件不失分，硬件分分爭(zhēng)，實(shí)行丟分丟帽子，失分失位子，確保創(chuàng)建成功。一是要全身心投入到創(chuàng)建中去，當(dāng)好創(chuàng)建國(guó)家衛(wèi)生城市的排頭兵，努力改善人居環(huán)境，培養(yǎng)健康文明的生活習(xí)慣，率先實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生系統(tǒng)創(chuàng)建目標(biāo)。二是衛(wèi)監(jiān)大隊(duì)要全力加強(qiáng)食品、公共場(chǎng)所、飲用水衛(wèi)生管理和傳染病監(jiān)督工作，加大“五小”行業(yè)（特別是城郊結(jié)合部）的專(zhuān)項(xiàng)整治；三是區(qū)醫(yī)院、保健院是衛(wèi)生窗口單位，應(yīng)帶頭抓好各項(xiàng)創(chuàng)衛(wèi)工作；四是區(qū)疾控中心要以貫徹落實(shí)《傳染病防治法》為重點(diǎn)，加強(qiáng)疾病預(yù)防控制，做好監(jiān)測(cè)預(yù)報(bào)。各項(xiàng)創(chuàng)建任務(wù)務(wù)必保證在10月底前完成。 

15、加強(qiáng)黨團(tuán)協(xié)會(huì)工作，創(chuàng)造寬松發(fā)展環(huán)境 

第9篇：衛(wèi)生院財(cái)務(wù)制度管理制度范文

摘要：自2010年實(shí)施國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目以來(lái)，多地積極開(kāi)展以縣級(jí)衛(wèi)生部門(mén)為龍頭、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院為樞紐、村衛(wèi)生室及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為基礎(chǔ)，大力推進(jìn)該項(xiàng)目的實(shí)施，有效保障了城鄉(xiāng)居民享有最基本、最有效的基本公共衛(wèi)生服務(wù)。但是在基本公共衛(wèi)生項(xiàng)目全面推開(kāi)之時(shí)，對(duì)于加大基本公共衛(wèi)生補(bǔ)助資金的監(jiān)管問(wèn)題也急需解決，本文主要探討財(cái)政部門(mén)如何從知道基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)加強(qiáng)會(huì)計(jì)核算和財(cái)務(wù)管理入手，確?；竟残l(wèi)生補(bǔ)助資金安全高效使用。

關(guān)鍵詞：完善；基本公共衛(wèi)生；資金；監(jiān)管

基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目是促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化的重要內(nèi)容，而基本公共衛(wèi)生補(bǔ)助資金是確?；竟残l(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目順利開(kāi)展的重要保障。近年來(lái)，各級(jí)財(cái)政、衛(wèi)生部門(mén)通過(guò)建立健全有效的考核評(píng)價(jià)機(jī)制，進(jìn)一步規(guī)范基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目?jī)?nèi)容的全面落實(shí)，確保財(cái)政補(bǔ)助資金真正用于項(xiàng)目工作，不斷提升提高項(xiàng)目支出管理水平和項(xiàng)目支出效益。特別是2012年起，十堰市財(cái)政局引入第三方獨(dú)立、客觀的評(píng)價(jià)方法，委托湖北嘉信達(dá)資產(chǎn)評(píng)估有限公司對(duì)城區(qū)基本公共衛(wèi)生服務(wù)專(zhuān)項(xiàng)資金財(cái)政支出進(jìn)行績(jī)效評(píng)價(jià)。通過(guò)第三方資產(chǎn)評(píng)估公司按照國(guó)家基本公共衛(wèi)生項(xiàng)目的績(jī)效評(píng)價(jià)指標(biāo)體系，采取比較法、公眾評(píng)判法等手段，對(duì)基本公共衛(wèi)生項(xiàng)目實(shí)施和資金支出使用管理等進(jìn)行較全面的績(jī)效評(píng)價(jià)，結(jié)論顯示十堰市2011年基本公共衛(wèi)生服務(wù)專(zhuān)項(xiàng)資金績(jī)效評(píng)價(jià)得分為84.96，績(jī)效等級(jí)為“良好。這一方面表明了財(cái)政資金四兩撥千斤的效果得以實(shí)現(xiàn)，項(xiàng)目資金管理及使用比較規(guī)范，取得了一定的成效，發(fā)揮了積極的社會(huì)效益，另一方面也給我們提出了新的要求，那就是如何進(jìn)一步強(qiáng)化基本公共衛(wèi)生補(bǔ)助資金支出的監(jiān)督管理工作，在對(duì)前期工作進(jìn)行總結(jié)的基礎(chǔ)上，查找問(wèn)題，改進(jìn)方法，建立起財(cái)政撥付、使用。管理等考核運(yùn)用體系，以發(fā)揮財(cái)政資金“經(jīng)濟(jì)性、效率性、效果性和公平性統(tǒng)籌結(jié)合”的作用，促使基本公共衛(wèi)生服務(wù)這一惠民項(xiàng)目取得良好的經(jīng)濟(jì)和社會(huì)效果。

一、資金監(jiān)管逐步完善，發(fā)揮良好保障作用

茅箭區(qū)在基本公共衛(wèi)生補(bǔ)助資金撥付過(guò)程中始終嚴(yán)把事前關(guān)口，進(jìn)一步強(qiáng)化財(cái)政專(zhuān)項(xiàng)資金監(jiān)管作用，確保財(cái)政專(zhuān)項(xiàng)資金使用更加合理、規(guī)范和科學(xué)。

1、資金撥付到位率逐步提高。各縣市區(qū)財(cái)政部門(mén)積極調(diào)整支出結(jié)構(gòu)，增加投入，建立了穩(wěn)定的基本公共衛(wèi)生服務(wù)保障機(jī)制，按照市局文件要求，在規(guī)定時(shí)間內(nèi)及時(shí)將項(xiàng)目資金直撥到基層單位，保證了基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目健康順利開(kāi)展。

2、資金支出進(jìn)一步規(guī)范。嚴(yán)格執(zhí)行《湖北省基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目資金管理辦法》，實(shí)行專(zhuān)賬管理，補(bǔ)助資金專(zhuān)款專(zhuān)用。并將補(bǔ)助資金納入政務(wù)公開(kāi)范圍，對(duì)項(xiàng)目資金進(jìn)行精細(xì)管理，加強(qiáng)項(xiàng)目資金事前審核、事中控制、事后監(jiān)督，保障資金安全、完整、高效實(shí)用，發(fā)揮了項(xiàng)目資金的最大效益，使老百姓真正得到了實(shí)惠。

3、財(cái)務(wù)管理制度得到有效落實(shí)。指導(dǎo)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、服務(wù)站和村衛(wèi)生室建立公共衛(wèi)生補(bǔ)助資金專(zhuān)帳，督促鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院按照新會(huì)計(jì)制度對(duì)基本公共衛(wèi)生項(xiàng)目資金進(jìn)行專(zhuān)項(xiàng)核算，能夠合理設(shè)置賬簿，比較規(guī)范地使用科目，項(xiàng)目支出記賬憑證和原始憑證準(zhǔn)確完整。

4、資金監(jiān)管不斷深入。在每年結(jié)算上年項(xiàng)目資金時(shí)，對(duì)基層醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)上年項(xiàng)目資金使用管理情況進(jìn)行核查，對(duì)未按規(guī)定建立會(huì)計(jì)賬簿的，要求其重新建帳，暫緩撥付資金；對(duì)未按規(guī)定使用專(zhuān)項(xiàng)資金，存在違規(guī)開(kāi)支情況的，要求其重新按規(guī)定調(diào)整開(kāi)支范圍。同時(shí)，對(duì)所有項(xiàng)目資金開(kāi)支一律使用正規(guī)稅務(wù)發(fā)票，不得使用白條或以其他內(nèi)容套取項(xiàng)目資金。

二、積極查找存在問(wèn)題，及時(shí)深挖問(wèn)題根源

通過(guò)對(duì)基層項(xiàng)目單位的調(diào)查走訪(fǎng)，發(fā)現(xiàn)相關(guān)部門(mén)和公共衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)在管理使用上存在一些薄弱環(huán)節(jié)：一是少數(shù)公共衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)未單獨(dú)設(shè)置財(cái)務(wù)機(jī)構(gòu)和財(cái)務(wù)人員，而由其主管醫(yī)院代管財(cái)務(wù)，少數(shù)公共衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)雖然建立了獨(dú)立的財(cái)務(wù)，但核算上未設(shè)專(zhuān)戶(hù)或?qū)ｉT(mén)帳頁(yè)進(jìn)行收支核算，而是和醫(yī)療業(yè)務(wù)混收混支；二是少數(shù)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)將補(bǔ)助資金用于非公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目上，如：進(jìn)行房屋維修改造、購(gòu)置辦公設(shè)備、人員培訓(xùn)、招待費(fèi)等；三是由于缺乏具體的開(kāi)支項(xiàng)目依據(jù)，盲目將人員工資、獎(jiǎng)金及職工福利支出所占比例過(guò)大，少數(shù)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)幾乎是全額將專(zhuān)項(xiàng)資金用于發(fā)放工資及補(bǔ)助。究其原因：一是社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)專(zhuān)項(xiàng)補(bǔ)助資金實(shí)施細(xì)則不夠細(xì)化，隨意性比較大，造成少數(shù)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)對(duì)政策理解上有偏差，執(zhí)行不夠嚴(yán)謹(jǐn)；二是個(gè)別財(cái)政部門(mén)及衛(wèi)生管理部門(mén)實(shí)行的跨年度撥付專(zhuān)項(xiàng)資金，未實(shí)行預(yù)撥制度，不利于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)及時(shí)記賬；三是補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)操作性不夠強(qiáng)，造成采取其他變通辦法確定標(biāo)準(zhǔn)，缺乏依據(jù)，再加上少數(shù)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)只重視業(yè)務(wù)考核和項(xiàng)目任務(wù)完成，不重視日常財(cái)務(wù)管理，對(duì)補(bǔ)助資金專(zhuān)款專(zhuān)用的認(rèn)識(shí)還不夠高，才出現(xiàn)將補(bǔ)助資金用于非公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的現(xiàn)象出現(xiàn)。四是基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)人員欠缺或會(huì)計(jì)知識(shí)未及時(shí)更新，導(dǎo)致對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)制度和會(huì)計(jì)制度知曉率低，賬務(wù)處理比較混亂。

三、進(jìn)一步做好基本公共衛(wèi)生補(bǔ)助資金監(jiān)管的幾點(diǎn)建議

財(cái)務(wù)管理是基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開(kāi)展基本公共衛(wèi)生服務(wù)的重要支撐，更是開(kāi)展公共衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)涵管理的重要內(nèi)容。近年來(lái)，為進(jìn)一步促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化，規(guī)范和加強(qiáng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目管理，提高基本公共衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)數(shù)量，確保財(cái)政資金使用效益和效果。各級(jí)財(cái)政部門(mén)會(huì)同衛(wèi)生等部門(mén)開(kāi)展了對(duì)基本公共衛(wèi)生服務(wù)專(zhuān)項(xiàng)補(bǔ)助資金管理使用情況的專(zhuān)項(xiàng)檢查調(diào)查活動(dòng)，為推動(dòng)公共衛(wèi)生服務(wù)這一項(xiàng)惠民政策發(fā)揮了積極的作用。隨著實(shí)施基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化覆蓋面的逐步擴(kuò)大，基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目包含的免費(fèi)項(xiàng)目?jī)?nèi)容不斷增加，各級(jí)財(cái)政逐年提高對(duì)基本公共衛(wèi)生服務(wù)的補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)等，加強(qiáng)對(duì)基本公共衛(wèi)生補(bǔ)助資金的全程追蹤問(wèn)效，以及建立基本公共衛(wèi)生補(bǔ)助資金績(jī)效管理機(jī)制等亟待解決。

一是進(jìn)一步建章立制，做到用制度辦事、用制度管人。相關(guān)部門(mén)應(yīng)結(jié)合本地實(shí)際，制定本地區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)專(zhuān)項(xiàng)補(bǔ)助資金支出具體管理辦法及實(shí)施細(xì)則，以便于基層公共衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)執(zhí)行及加強(qiáng)管理，嘗試開(kāi)展項(xiàng)目自評(píng)、抽審復(fù)評(píng)、考核評(píng)比等績(jī)效目標(biāo)管理機(jī)制，提高基本公共衛(wèi)生補(bǔ)助資金規(guī)范化、科學(xué)化管理水平。

二是進(jìn)一步建立健全基本公共衛(wèi)生業(yè)務(wù)考核與財(cái)務(wù)管理的雙重考核制度。一方面，財(cái)政部門(mén)及衛(wèi)生管理部門(mén)應(yīng)采取足額安排、先行預(yù)撥、年度考核撥付專(zhuān)項(xiàng)補(bǔ)助資金，以解決基層公共衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的工作需要，確保資金使用率和項(xiàng)目工作進(jìn)度相適應(yīng)。同時(shí)，按照公共衛(wèi)生業(yè)務(wù)考核與財(cái)務(wù)管理之間的內(nèi)在對(duì)應(yīng)關(guān)系，突出財(cái)務(wù)報(bào)表客觀、準(zhǔn)確、全面反映經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)發(fā)生的特點(diǎn)，針對(duì)項(xiàng)目的社會(huì)效益、使用效果以及財(cái)務(wù)信息質(zhì)量、財(cái)務(wù)管理狀況等，逐步加大管理和監(jiān)督的力度，確保專(zhuān)項(xiàng)補(bǔ)助資金全部用于為社區(qū)居民提供公共衛(wèi)生服務(wù)；

三是通過(guò)加大宣傳力度，牢固樹(shù)立責(zé)任理念。財(cái)政部門(mén)與衛(wèi)生部門(mén)協(xié)作開(kāi)展培訓(xùn)講座等形式，組織基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)參與相關(guān)會(huì)計(jì)制度的學(xué)習(xí)教育活動(dòng)，提高部門(mén)、單位對(duì)專(zhuān)項(xiàng)資金使用績(jī)效評(píng)價(jià)工作重要意義的認(rèn)識(shí)，從而逐步建立起一整套適合基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)部財(cái)務(wù)管理和控制制度，提高財(cái)務(wù)收支透明度，杜絕與醫(yī)療收入混收混支現(xiàn)象發(fā)生，不斷提高資金使用效率，確保資金專(zhuān)款專(zhuān)用。

四是突出績(jī)效管理，將績(jī)效管理貫穿基本公共衛(wèi)生補(bǔ)助資金撥付、使用、監(jiān)督的全過(guò)程，逐步建立事前明確目標(biāo)、事中績(jī)效跟蹤、事后實(shí)施評(píng)價(jià)的全過(guò)程績(jī)效管理制度，發(fā)揮好財(cái)政專(zhuān)項(xiàng)資金“四兩撥千斤”的效果，使資金使用更加合理、規(guī)范與科學(xué)為加快經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)型升級(jí)，推進(jìn)城鄉(xiāng)統(tǒng)籌發(fā)展，共創(chuàng)和諧幸福社會(huì)提供強(qiáng)有力的保障。

五是整合財(cái)政監(jiān)督力度。實(shí)現(xiàn)日常管理部門(mén)與專(zhuān)職監(jiān)督檢查機(jī)構(gòu)的有機(jī)融合，將監(jiān)督管理貫穿于專(zhuān)項(xiàng)資金使用的全過(guò)程，充分發(fā)揮“以監(jiān)督促管理、以監(jiān)督促服務(wù)”的積極作用。同時(shí)，強(qiáng)調(diào)專(zhuān)項(xiàng)資金撥付到哪里，監(jiān)督檢查就跟蹤到哪里。通過(guò)分析預(yù)警實(shí)現(xiàn)動(dòng)態(tài)監(jiān)督，提高監(jiān)督的時(shí)效性、針對(duì)性和有效性。（作者單位：十堰市茅箭區(qū)財(cái)政局）

參考文獻(xiàn)：

[1]《淺議全民基本公共衛(wèi)生服務(wù)過(guò)程中的資金監(jiān)管問(wèn)題》

[2]《新財(cái)經(jīng)?上半月》2012年09期，秦大沛