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康復(fù)醫(yī)療調(diào)查報(bào)告精選(九篇)

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康復(fù)醫(yī)療調(diào)查報(bào)告

第1篇:康復(fù)醫(yī)療調(diào)查報(bào)告范文

關(guān)鍵詞:聽(tīng)力殘疾;言語(yǔ)聽(tīng)力復(fù)合殘疾;殘疾等級(jí)

        殘疾人群是社會(huì)的組成部分之一,世界上凡是有人群的地方就會(huì)有殘疾人。殘疾人包括視力殘疾、聽(tīng)力殘疾、言語(yǔ)殘疾、肢體殘疾、智力殘疾、精神殘疾、多重殘疾和其他殘疾的人。聽(tīng)力殘疾(聽(tīng)殘)是指由于各種原因?qū)е码p耳聽(tīng)力喪失或聽(tīng)覺(jué)障礙,而聽(tīng)不到或聽(tīng)不真周?chē)h(huán)境的聲音;言語(yǔ)殘疾(言殘)是指由于各種原因?qū)е虏荒苷f(shuō)話(huà)或言語(yǔ)障礙,因而都不能同健全人進(jìn)行正常語(yǔ)言交往活動(dòng)。

        為了解四平市聽(tīng)力殘疾及言聽(tīng)復(fù)合殘疾相關(guān)因素,進(jìn)行了本項(xiàng)調(diào)查。

        1統(tǒng)計(jì)對(duì)象與方法選擇

        1.1對(duì)象:四平市2004~2009年殘疾人等級(jí)評(píng)定資料,計(jì)725名,男405名(55.86%),女320名(44.11%);其中聽(tīng)力殘疾53名,占?xì)埣踩巳旱?.31%,言聽(tīng)復(fù)合殘疾50名,占?xì)埣踩巳旱?.89%,二者合計(jì)103名(14.20%)。

        1.2方法:根據(jù)中國(guó)殘疾人實(shí)用評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)(試用)(由中殘聯(lián)組聯(lián)字[1995年]第61號(hào)文公布),采用四平市衛(wèi)生防疫站和體檢中心數(shù)據(jù)資料。聽(tīng)力殘疾部分:采用丹麥A/S,Assens公司生產(chǎn)的AA220型電反應(yīng)測(cè)聽(tīng)儀進(jìn)行聽(tīng)力測(cè)試,對(duì)聽(tīng)力喪失經(jīng)治療1年以上不愈者,以好耳聽(tīng)力評(píng)定殘疾等級(jí)。言語(yǔ)殘疾部分:采用交談、觀(guān)察、結(jié)合病史進(jìn)行評(píng)定。采用SPSS軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

        2統(tǒng)計(jì)結(jié)果及結(jié)論

第2篇:康復(fù)醫(yī)療調(diào)查報(bào)告范文

關(guān)鍵詞:高職;康復(fù)專(zhuān)業(yè);英語(yǔ)能力

一、引言

近幾年來(lái),高職英語(yǔ)教學(xué)和研究走出了一條適合自身發(fā)展的路子,一種獨(dú)具特色的教學(xué)模式和方法正在形成。然而,據(jù)用人單位反饋,高職院校畢業(yè)生英語(yǔ)技能的實(shí)際表現(xiàn)與崗位要求存在著較大的偏差。大部分高職院校對(duì)英語(yǔ)教學(xué)的培養(yǎng)目標(biāo)、教學(xué)模式和教學(xué)理念并不熟悉,有些學(xué)校仍在沿襲原來(lái)的模式,部分學(xué)校為了給日后升級(jí)本科打下基礎(chǔ),在課程設(shè)置和教學(xué)內(nèi)容等方面,基本上照搬本科課程,只是略有縮減,未能體現(xiàn)高職教育的特殊性,未能實(shí)現(xiàn)高職教育要培養(yǎng)職業(yè)型、技能型、實(shí)踐型和應(yīng)用型的人才培養(yǎng)目標(biāo),因而也就無(wú)法培養(yǎng)出適合經(jīng)濟(jì)建設(shè)發(fā)展和用人單位滿(mǎn)意的應(yīng)用型人才。

由本??祻?fù)系組織的到瑞海博康復(fù)醫(yī)院的專(zhuān)業(yè)實(shí)踐是一次極其珍貴的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì),為進(jìn)一步了解康復(fù)專(zhuān)業(yè)生在崗英語(yǔ)技能的實(shí)際需要,我在瑞海博康復(fù)醫(yī)院進(jìn)行了對(duì)康復(fù)專(zhuān)業(yè)生在崗英語(yǔ)能力需求的調(diào)研。

二、調(diào)研對(duì)象和方法

本調(diào)研采取問(wèn)卷調(diào)查的方法。調(diào)研對(duì)象為南京市瑞海博醫(yī)院的康復(fù)醫(yī)療團(tuán)隊(duì)成員。共發(fā)放問(wèn)卷35份,收回有效問(wèn)卷35份。采用百分比計(jì)算方法,保留小數(shù)點(diǎn)后一位有效數(shù)字。

三、調(diào)查結(jié)果

四、調(diào)查結(jié)果分析

1.不同崗位對(duì)英語(yǔ)需求及使用偏好

不同崗位對(duì)英語(yǔ)的需求及使用頻度不同,高層管理崗位對(duì)英語(yǔ)的需求及使用頻率最高,對(duì)英語(yǔ)應(yīng)用技能的要求也最高;一線(xiàn)工作人員崗位次之;中層管理崗位和基層管理崗位相當(dāng)。

2.英語(yǔ)技能在各級(jí)崗位的使用頻率

調(diào)查表明,康復(fù)專(zhuān)業(yè)生在工作中使用聽(tīng)說(shuō)、閱讀、寫(xiě)作和翻譯四種英語(yǔ)技能的頻率存在差異。其中,聽(tīng)說(shuō)技能頻率最高,其次是閱讀和翻譯,寫(xiě)作的使用頻率為0。值得注意的是,聽(tīng)說(shuō)技能的使用頻率占68.6%,被認(rèn)為是使用頻率最高、也是最重要的語(yǔ)言技能。說(shuō)明英語(yǔ)聽(tīng)說(shuō)這一技能對(duì)康復(fù)專(zhuān)業(yè)生在崗位中有著廣泛的使用需求,其重要性得到普遍認(rèn)可。反映了語(yǔ)言教學(xué)的客觀(guān)規(guī)律,提示我們?cè)诿嫦蚩祻?fù)專(zhuān)業(yè)生的英語(yǔ)教學(xué)內(nèi)容和實(shí)施教學(xué)活動(dòng)的過(guò)程中要特別注重這方面技能的培養(yǎng)。

3.英語(yǔ)在各具體場(chǎng)景中的應(yīng)用

瑞海博醫(yī)院的活動(dòng)是多方面的,康復(fù)醫(yī)療工作者在各種活動(dòng)場(chǎng)景中所要扮演的角色不同,打交道的對(duì)象各異,對(duì)英語(yǔ)的使用偏好自然不同。通過(guò)調(diào)查發(fā)現(xiàn)康復(fù)專(zhuān)業(yè)生在工作中使用英語(yǔ)的具體場(chǎng)景多為翻譯英文資料、接待外賓或業(yè)務(wù)聯(lián)系。

其中,選擇最多的為“翻譯英文資料”,達(dá)到25人,占71.4%,其次為“接待外賓”和“業(yè)務(wù)聯(lián)系”。由此說(shuō)明,英語(yǔ)聽(tīng)說(shuō)、閱讀、翻譯在涉外業(yè)務(wù)聯(lián)系活動(dòng)中起到重要作用。

4.用人單位對(duì)康復(fù)專(zhuān)業(yè)生英語(yǔ)能力的評(píng)價(jià)

調(diào)查顯示,瑞海博康復(fù)醫(yī)療團(tuán)隊(duì)對(duì)康復(fù)專(zhuān)業(yè)生的英語(yǔ)能力普遍感到“一般”。只有1例選擇“很滿(mǎn)意”這項(xiàng),選“滿(mǎn)意”的僅2例,大多數(shù)選擇明顯集中在“一般”和“不滿(mǎn)意”,可見(jiàn)康復(fù)專(zhuān)業(yè)生的英語(yǔ)水平有較大的提升空間。

出現(xiàn)這種情況的原因是多方面的,主要原因還是在于高職的英語(yǔ)教學(xué)內(nèi)容與實(shí)際工作崗位需求之間存在較大偏差。要從根本上改變這一局面,必須從深入分析和了解康復(fù)專(zhuān)業(yè)的崗位需求入手,結(jié)合實(shí)際情況,進(jìn)一步改革教學(xué)內(nèi)容,使學(xué)生在有限的時(shí)間內(nèi)學(xué)到真正能派上用場(chǎng)的知識(shí)和技能,從而縮短康復(fù)專(zhuān)業(yè)生到崗后的適應(yīng)期,提高用人單位對(duì)康復(fù)專(zhuān)業(yè)生英語(yǔ)能力的滿(mǎn)意度。

5.用人單位對(duì)英語(yǔ)各項(xiàng)技能的期望

“聽(tīng)說(shuō)能力”是康復(fù)專(zhuān)業(yè)生最被期望提高的技能。因此,在開(kāi)發(fā)本校康復(fù)系的英語(yǔ)校本教材中,教學(xué)內(nèi)容上必須更加突出語(yǔ)言技能特別是聽(tīng)說(shuō)技能的培養(yǎng)。調(diào)查也顯示,閱讀能力也是康復(fù)專(zhuān)業(yè)生被期望提高的技能之一。閱讀能力仍是大部分康復(fù)專(zhuān)業(yè)生工作所需的主要技能??祻?fù)專(zhuān)業(yè)生的聽(tīng)說(shuō)能力和閱讀能力需要齊頭并進(jìn),這是在開(kāi)發(fā)康復(fù)系的英語(yǔ)校本教材過(guò)程中應(yīng)該注意的。

6.瑞海博康復(fù)醫(yī)療團(tuán)隊(duì)對(duì)康復(fù)專(zhuān)業(yè)英語(yǔ)教學(xué)的建議

調(diào)查中,瑞海博康復(fù)醫(yī)療團(tuán)隊(duì)對(duì)康復(fù)專(zhuān)業(yè)英語(yǔ)教學(xué)提出了建議:(1)加強(qiáng)專(zhuān)業(yè)知識(shí)的英語(yǔ)學(xué)習(xí),強(qiáng)調(diào)專(zhuān)業(yè)英語(yǔ)能力;(2)加強(qiáng)英語(yǔ)口語(yǔ)能力;多用英語(yǔ)互相交流;多學(xué)多應(yīng)用多與國(guó)外治療師交流;(3)多學(xué)習(xí)、多閱讀;應(yīng)嚴(yán)格要求,而不是虛有其表。

五、結(jié)論

康復(fù)專(zhuān)業(yè)的英語(yǔ)教學(xué)必須腳踏實(shí)地,合理利用有限的課堂教學(xué)時(shí)間,使康復(fù)專(zhuān)業(yè)生掌握在崗后實(shí)際需要的英語(yǔ)技能,真正實(shí)現(xiàn)“學(xué)以致用”“學(xué)以管用”的教學(xué)目標(biāo),切實(shí)提高康復(fù)專(zhuān)業(yè)生英語(yǔ)技能的崗位適應(yīng)能力。

在教學(xué)觀(guān)念方面,轉(zhuǎn)變教育理念,以實(shí)用技能為本位,以適應(yīng)崗位需求為目標(biāo)。以服務(wù)經(jīng)濟(jì)建設(shè)、滿(mǎn)足用人單位的實(shí)際需要為基準(zhǔn),緊密?chē)@行業(yè)和企業(yè)對(duì)英語(yǔ)技能的要求,強(qiáng)化就業(yè)導(dǎo)向和能力本位,不僅要打好語(yǔ)言基礎(chǔ),更要注重培養(yǎng)實(shí)際使用語(yǔ)言的技能,特別是使用英語(yǔ)從事醫(yī)療服務(wù)的能力。將英語(yǔ)聽(tīng)、說(shuō)、讀、寫(xiě)、譯等語(yǔ)言技能和交際實(shí)踐的具體目標(biāo)細(xì)化到日常的教育教學(xué)中,注重培養(yǎng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)、終身學(xué)習(xí)的能力。

在教學(xué)內(nèi)容方面,要根據(jù)對(duì)康復(fù)專(zhuān)業(yè)生未來(lái)去向的預(yù)期來(lái)組織教學(xué)內(nèi)容,即學(xué)生將來(lái)干什么,學(xué)校就應(yīng)該教什么。因此,康復(fù)專(zhuān)業(yè)的英語(yǔ)校本教材的編寫(xiě)必須改變以往那種大而全的指導(dǎo)思想,而要與專(zhuān)業(yè)緊密聯(lián)系,突出教學(xué)內(nèi)容上的真實(shí)性、實(shí)用性以及教學(xué)模式上的針對(duì)性和多樣性,把基礎(chǔ)學(xué)習(xí)和實(shí)際應(yīng)用有機(jī)結(jié)合起來(lái),讓學(xué)生在校期間學(xué)會(huì)他們?cè)诠ぷ鲘徫簧夏軌蛴玫弥臇|西,同時(shí)注重語(yǔ)言基礎(chǔ)的教學(xué)和自主學(xué)習(xí)能力的培養(yǎng),為日后發(fā)展奠定一定的基礎(chǔ)。

在教學(xué)效果檢測(cè)方面,需要建立科學(xué)的評(píng)估體系。應(yīng)具備以下特點(diǎn):(1)內(nèi)容上的針對(duì)性。在測(cè)試內(nèi)容上應(yīng)遵循“教什么,考什么”的原則。(2)題型上的實(shí)用性。在如何考的問(wèn)題上,應(yīng)該開(kāi)發(fā)出真正能夠檢測(cè)出學(xué)生綜合應(yīng)用能力的題型,突出題型的實(shí)用性。

在教學(xué)模式方面,應(yīng)以學(xué)生為主體,教師為主導(dǎo),多媒體為輔助,加強(qiáng)實(shí)際操作性。確保學(xué)生在有限的在校學(xué)習(xí)期間學(xué)到實(shí)用的知識(shí)和技能,并能在實(shí)際工作中派上用場(chǎng)。

總之,要真正實(shí)現(xiàn)英語(yǔ)這一門(mén)基礎(chǔ)文化課為康復(fù)專(zhuān)業(yè)內(nèi)容服務(wù),配合專(zhuān)業(yè)發(fā)展的目標(biāo),就要開(kāi)發(fā)具有康復(fù)專(zhuān)業(yè)特點(diǎn)、符合本??祻?fù)專(zhuān)業(yè)生實(shí)際學(xué)情的英語(yǔ)校本教材,這是當(dāng)前既具有可行性也具有有效性的途徑。

參考文獻(xiàn):

[1]徐偉成,向前進(jìn),陳孝宗.用人單位對(duì)高職高專(zhuān)畢業(yè)生英語(yǔ)能力崗位要求的調(diào)查報(bào)告[J].教育與職業(yè),2009(14).

[2]傅政,龐繼賢,周星.中國(guó)入世對(duì)大學(xué)英語(yǔ)教學(xué)的影響分析及需求預(yù)測(cè)[J].外語(yǔ)界,2001(5).

[3]全國(guó)高校大學(xué)外語(yǔ)教學(xué)研究會(huì).大學(xué)英語(yǔ)教學(xué)改革:挑戰(zhàn)與期望[J].上海外國(guó)語(yǔ)大學(xué)學(xué)報(bào),2003(3).

[4]王斌華,劉輝.大學(xué)英語(yǔ)學(xué)習(xí)者學(xué)習(xí)需求調(diào)查及其啟示[J].國(guó)外外語(yǔ)教學(xué),2003(3).

[5]劉潤(rùn)清,戴曼純.中國(guó)高校外語(yǔ)教學(xué)改革現(xiàn)狀與發(fā)展策略研究[M].北京:外語(yǔ)教學(xué)與研究出版社,2003.

第3篇:康復(fù)醫(yī)療調(diào)查報(bào)告范文

【關(guān)鍵詞】Ⅰ類(lèi)切口;抗菌藥物;合理用藥

抗菌藥物是外科臨床上最為常用、品種眾多的及患者的醫(yī)療費(fèi)用最高的藥物之一,對(duì)于外科手術(shù)患者具有重要作用,合理使用抗菌藥物有利于提高患者的手術(shù)治療效果以及降低外科手術(shù)感染幾率。臨床上常用的抗菌藥物主要有:抗生素、磺胺類(lèi)、咪唑類(lèi)、硝基咪唑類(lèi)以及喹諾酮類(lèi)等藥物[1-2]。根據(jù)世界衛(wèi)生組織調(diào)查報(bào)告認(rèn)為,抗菌藥物在臨床上的濫用,導(dǎo)致對(duì)抗菌藥物容易產(chǎn)生耐藥性,產(chǎn)生大量的耐藥菌株。為了全面了解我院外科Ⅰ類(lèi)切口手術(shù)預(yù)防用抗菌藥情況,使得抗菌藥物使用更加合理,提高患者的手術(shù)治療效果以及降低外科手術(shù)感染幾率,現(xiàn)對(duì)我院自2010年2月至2012年1月期間的結(jié)節(jié)性甲狀腺腫、腹股溝疝以及閉合性骨折的患者應(yīng)用抗菌藥物情況進(jìn)行調(diào)查分析,現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取2010年2月至2012年1月期間我院收治的無(wú)術(shù)前感染的I類(lèi)切口手術(shù)患者200例,根據(jù)患者的個(gè)體情況,制定適宜、科學(xué)的治療方案,并且對(duì)抗菌藥物使用具體情況記錄在案,并進(jìn)行綜合分析。本組200例患者中有男性140例,女性60例,男女之比為2.3∶1.0;年齡為26~68歲,平均年齡41.8歲;住院時(shí)間6至13天,平均住院8.5天。疾病的種類(lèi)主要為結(jié)節(jié)性甲狀腺腫、腹股溝疝以及閉合性骨折。

1.2 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

參照中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部制定的“醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)”手術(shù)部位感染標(biāo)準(zhǔn)判斷,抗菌藥物的使用合理性情況主要參照中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部制定的《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》。

2 結(jié)果

2.1 基本情況

本組行I類(lèi)切口手術(shù)200例患者中,需要進(jìn)行甲狀腺次全切術(shù)的患者為62例,所占比例為31.0%;需要進(jìn)行腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)的患者為104例,所占比例為52.0%;其他手術(shù)類(lèi)型的患者為17.0%。所以患者經(jīng)過(guò)精心治療和有效的護(hù)理措施之后,均全部康復(fù)出院。

2.2 抗菌藥物的使用率及應(yīng)用類(lèi)別

通過(guò)對(duì)本組全部I類(lèi)切口患者的調(diào)查,使用抗菌藥物的患者為140例,抗菌藥物的使用率為70.0%,一代頭孢菌素藥物居位首位,二代頭孢和三代頭孢菌素使用較少。

2.3 抗菌藥物的費(fèi)用

本組行I類(lèi)切口手術(shù)200例患者使用抗菌藥物的費(fèi)用為住院費(fèi)用的28.6%,使用抗菌藥物的費(fèi)用最高為7852.8元,最低為2659.0元,平均費(fèi)用為4386.5元。

3 討論

在《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》里,明確規(guī)定了應(yīng)用抗菌藥物的適應(yīng)證、開(kāi)始用藥時(shí)間以及用藥療程等[3-4]。依據(jù)相關(guān)規(guī)定,(1)醫(yī)院進(jìn)行I類(lèi)切口手術(shù)時(shí),一般情況下不首先主張使用抗菌藥物,但根據(jù)患者的個(gè)人情況或者手術(shù)中需要,可以使用必要的抗菌藥物,但應(yīng)注意患者的適應(yīng)證,不可盲目使用。(2)抗菌藥物的選擇必須掌握以下原則:有效、安全、簡(jiǎn)便以及低價(jià)。對(duì)于I類(lèi)切口手術(shù)應(yīng)盡量避免使用氟喹諾酮類(lèi)藥物,臨床上常用的藥物為頭孢拉定。(3)用藥時(shí)機(jī)的選擇可以保證人體內(nèi)維持有效抗菌濃度。

抗菌藥物的使用與人民群眾的生命健康安全息息相關(guān),抗菌藥物對(duì)人們的身體健康和疾病治療發(fā)揮了重要的作用,一直是臨床上最為常用的一類(lèi)藥物,但在治療疾病的同時(shí),抗菌藥物也容易長(zhǎng)生耐藥性,值得人們的關(guān)注[5-6]。一旦在服藥過(guò)程中產(chǎn)生耐藥性要及時(shí)停藥,并且告知患者不要緊張和恐懼,消除他們的緊張的心理,同時(shí)采取相應(yīng)的措施,防止其他情況的發(fā)生。Ⅰ類(lèi)切口手術(shù)應(yīng)用抗菌藥物比較少見(jiàn),但在醫(yī)療環(huán)境的特殊情況下,可以考慮使用。

本文通過(guò)探討抗菌藥的合理使用,有利于提高外科Ⅰ類(lèi)切口手術(shù)成功率、手術(shù)治療效果以及降低外科手術(shù)感染幾率。

參考文獻(xiàn)

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[2] Gilly Wolf, Dina Livshits, Benzion Beilin, et al. Interleukin-1 signaling is required for induction and maintenance of postoperative incisional pain: Genetic and pharmacological studies in mice[J]. Brain, Behavior and Immunity, 2008,22(7):1072~1077.

[3] 于芝穎, 李貞貞, 劉家琦,等. 202例Ⅰ類(lèi)切口手術(shù)預(yù)防使用抗菌藥物情況的調(diào)查與分析[J]. 中國(guó)新藥雜志,2006,15(23):2071~2074.

[4] 張桂玲,白莉,李文慧. 利用合理用藥國(guó)際指標(biāo)對(duì)兒科門(mén)診抗菌藥物合理應(yīng)用的干預(yù)對(duì)照研究[J]. 河北醫(yī)藥,2012,34(4):593~594.

第4篇:康復(fù)醫(yī)療調(diào)查報(bào)告范文

這樣的橋在中營(yíng)隨處可見(jiàn),患有跛足的孩子不得不在家長(zhǎng)的陪伴下通過(guò)

一患者家屬展示他保存多年的苯甲醇注射液標(biāo)簽

坐在椅子上,9歲的項(xiàng)銳想把左腿蹺到右腿上,卻怎么也蹺不上去,最后還是借助自己的雙手才蹺起了“二郎腿”,蹺起的左腿呈直角架在右腿上。

從椅子上下來(lái),項(xiàng)銳一路小跑到地里叫爺爺,跑動(dòng)的雙腿呈現(xiàn)出一個(gè)外八字。

而跑遠(yuǎn)了、跑快了,項(xiàng)銳左右胯骨部位的肌肉都會(huì)感到疼痛。

項(xiàng)銳五六歲的時(shí)候,他的爺爺就注意到孫子的問(wèn)題。

“但我們以為那是營(yíng)養(yǎng)不良,沒(méi)把孩子養(yǎng)好,并沒(méi)有認(rèn)為這是什么病?!?/p>

項(xiàng)銳的家在湖北省鶴峰縣中營(yíng)鄉(xiāng)茶園村,7年前,他的媽媽離家出走后一直沒(méi)有音訊,今年爸爸到湖南郴州煤礦里打工后也沒(méi)有與家里聯(lián)系。項(xiàng)銳就一直跟爺爺奶奶生活在一起。

今年5月,項(xiàng)銳被爺爺帶到縣醫(yī)院進(jìn)行檢查,他被診斷為臀肌攣縮癥。

在項(xiàng)銳之前,中營(yíng)鄉(xiāng)已經(jīng)有數(shù)百個(gè)兒童被診斷為臀肌攣縮癥。

打針打出來(lái)的病

5月份的時(shí)候,又有十幾個(gè)孩子去醫(yī)院做了手術(shù)。醫(yī)生給家長(zhǎng)們解釋的致病原因都是孩子接受注射時(shí),青霉素里摻入了過(guò)多的苯甲醇據(jù)記者了解到的信息,中營(yíng)鄉(xiāng)八字山村村民王良衛(wèi)10歲的兒子王翼,是第一個(gè)自費(fèi)進(jìn)行手術(shù)的孩子。

大約在1997年時(shí),王良衛(wèi)發(fā)現(xiàn)3歲的兒子走起路來(lái)是羅圈腿,跑步時(shí)老是弓著腰。

“小時(shí)候看起來(lái)并不是十分明顯。我們還認(rèn)為是營(yíng)養(yǎng)不良所導(dǎo)致的?!焙髞?lái)有人建議王良衛(wèi)帶孩子去武漢檢查,但由于經(jīng)濟(jì)原因,一直沒(méi)有去成。

今年2月底,王翼的腿抽筋了,疼痛得走不了路。第二天上午6點(diǎn),王翼被媽媽帶到了鶴峰縣中心醫(yī)院接受檢查,醫(yī)生說(shuō)王翼的癥狀是臀肌攣縮癥,主要是打針時(shí),青霉素里的苯甲醇兌多了。

在中營(yíng)鄉(xiāng),孩子一般有什么發(fā)熱感冒,大都會(huì)去鄉(xiāng)中心醫(yī)院就醫(yī),在那里接受肌肉注射。

王良衛(wèi)說(shuō):“以前我們帶小孩子去看病,看見(jiàn)護(hù)士給小孩注射青霉素時(shí),都會(huì)往里面再加一點(diǎn)苯甲醇,護(hù)士說(shuō)這樣可以減少孩子注射時(shí)的疼痛,誰(shuí)知道會(huì)產(chǎn)生這樣的后果呢?!?/p>

王翼于今年3月1日在縣中心醫(yī)院接受了手術(shù),手術(shù)費(fèi)加上家長(zhǎng)陪護(hù)時(shí)的生活費(fèi),一共花了近4000元。

出院后,用手搬一下,王翼的左腿已經(jīng)可以蹺到右腿上,但右腿至今還不能蹺上左腿,屁股上留下了兩道永遠(yuǎn)無(wú)法退去的刀疤。

王翼手術(shù)后,其父王良衛(wèi)就接到了左鄰右舍的咨詢(xún),詢(xún)問(wèn)手術(shù)的效果如何,王良衛(wèi)的回答是“剛開(kāi)始好些,但也不能完全好?!?/p>

5月份的時(shí)候,又有十幾個(gè)孩子去醫(yī)院做了手術(shù)。醫(yī)生給家長(zhǎng)們解釋的致病原因都是孩子接受注射時(shí),青霉素里摻入了過(guò)多的苯甲醇。

苯甲醇可能是致病主因

專(zhuān)家調(diào)查報(bào)告指出“在排除其他致病因素后,中營(yíng)鄉(xiāng)部分兒童患臀肌攣縮癥主要原因是臀部多次注射所引起,并與苯甲醇作為溶媒肌肉注射可能性大?!?/p>

按醫(yī)學(xué)上的解釋?zhuān)渭伩s癥主要是由于某種原因引起臀肌膜及部分肌肉纖維變形及攣縮而產(chǎn)生的一種疾病。

患有此病的人群癥狀有,坐時(shí)下肢不能輕度外展,下蹲時(shí)雙膝不能靠攏,走路時(shí)呈外八字,兩腳外旋幾乎成一直線(xiàn),被稱(chēng)之為“蛙腳”或“排腿”,兩腿還不能跨腿而坐(俗稱(chēng)蹺二郎腿)。

今年8月24日,湖北省衛(wèi)生廳醫(yī)政處、協(xié)和醫(yī)院兒科、骨科、神經(jīng)科、藥學(xué)專(zhuān)家及湖北省CDC流行病學(xué)專(zhuān)家組成專(zhuān)家組,到鶴峰縣中營(yíng)鄉(xiāng)對(duì)兒童發(fā)生臀肌攣縮癥的情況進(jìn)行了流行病學(xué)調(diào)查和臨床診斷,在中營(yíng)鄉(xiāng)報(bào)告的129例病例中,專(zhuān)家組共核查了85例,其中75例有不同程度的臀肌攣縮癥狀及體征,主要是4到16歲的兒童。

據(jù)了解,臀肌攣縮癥自1978年國(guó)內(nèi)首次報(bào)道以來(lái),關(guān)于該種病癥的病因和發(fā)病機(jī)理在學(xué)界一直存有爭(zhēng)議,目前國(guó)內(nèi)對(duì)該病的致病因素分析了8種,其中注射因素排在首位。

專(zhuān)家組隨后做出的《湖北省衛(wèi)生廳關(guān)于鶴峰縣中營(yíng)鄉(xiāng)部分兒童患臀肌攣縮癥的情況報(bào)告》中指出:“本次流行病學(xué)調(diào)查發(fā)現(xiàn),當(dāng)?shù)貎和“l(fā)燒一般習(xí)慣打消炎針,且當(dāng)?shù)蒯t(yī)療機(jī)構(gòu)在1999年之前,將苯甲醇作為青霉素的溶媒使用。此次患兒家長(zhǎng)反映,過(guò)去孩子生病,接受肌肉注射頻繁,次數(shù)比較多,有的孩子從幾個(gè)月大就開(kāi)始打肌肉針。”

報(bào)告指出,“因此,在排除其他致病因素后,中營(yíng)鄉(xiāng)部分兒童患臀肌攣縮癥主要原因是臀部多次注射所引起,并與苯甲醇作為溶媒肌肉注射可能性大。”

一個(gè)事實(shí)是,專(zhuān)家的調(diào)查并沒(méi)有涵蓋所有的報(bào)告病例。

11月15日,鶴峰縣衛(wèi)生局局長(zhǎng)田正茂透露,縣衛(wèi)生局統(tǒng)計(jì)的數(shù)字是目前中營(yíng)鄉(xiāng)共有311名兒童患有此癥,全縣范圍的調(diào)查限于精力所限,目前還沒(méi)有進(jìn)一步展開(kāi)。

專(zhuān)家調(diào)查報(bào)告也指出:“中營(yíng)鄉(xiāng)部分兒童患臀肌攣縮癥是一種醫(yī)療行為的并發(fā)癥,或以苯甲醇作為溶媒肌肉注射的藥物不良反應(yīng),而不是醫(yī)療機(jī)構(gòu)違反醫(yī)療護(hù)理常規(guī)所致的醫(yī)療事件?!?/p>

湖北省衛(wèi)生廳的報(bào)告中并沒(méi)有明確指出“當(dāng)?shù)蒯t(yī)療機(jī)構(gòu)”究竟是哪一家醫(yī)療機(jī)構(gòu),但在中營(yíng)鄉(xiāng),患兒家長(zhǎng)們都清楚這指的是中營(yíng)鄉(xiāng)中心醫(yī)院。

因?yàn)樗麄兊暮⒆訋缀鯖](méi)到別的醫(yī)院打過(guò)針。

中營(yíng)鄉(xiāng)中心醫(yī)院院長(zhǎng)劉和平并不否認(rèn)大多數(shù)患臀肌攣縮癥的孩子是在中心醫(yī)院注射后造成的。

該醫(yī)院資深醫(yī)生部賢清告訴記者,他1993年到這所醫(yī)院工作時(shí),醫(yī)院就開(kāi)始在給兒童注射青霉素時(shí)加入苯甲醇,因?yàn)楸郊状寄軠p輕孩子打針時(shí)的疼痛。但醫(yī)院從什么時(shí)候開(kāi)始用的就不清楚。

目前,家長(zhǎng)與醫(yī)院之間的分歧在于苯甲醇的用量上,部賢清說(shuō)他們每次都是在50毫升的青霉素里加入2毫升的苯甲醇,不算過(guò)量,至于孩子們的病癥,他說(shuō):“經(jīng)常注射本身會(huì)帶來(lái)肌肉硬化”。

患兒家長(zhǎng)楊春喜告訴記者,他接觸到的家長(zhǎng)幾乎都說(shuō)每次在醫(yī)院注射時(shí),笨甲醇的用量差不多是青霉素的一半。

但時(shí)過(guò)境遷,雙方都拿不出有力的支撐證據(jù)。

記者提出查看病歷,劉和平院長(zhǎng)說(shuō):“按規(guī)定,患者的病歷是要保存15年以上的,但由于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)務(wù)人員一般都不是專(zhuān)業(yè)的,有的年齡還比較大,經(jīng)過(guò)培訓(xùn)就上崗了,都不會(huì)寫(xiě)病歷或有寫(xiě)病歷的習(xí)慣,以前的病人都是沒(méi)有病歷的,醫(yī)院是從去年才開(kāi)始填寫(xiě)病歷的。”

至于醫(yī)院責(zé)任問(wèn)題,劉和平說(shuō):“看到孩子們的這種情況,我們很理解他們的父母,作為醫(yī)療機(jī)構(gòu),我們有責(zé)任對(duì)我們所負(fù)責(zé)區(qū)域內(nèi)的人群盡些技術(shù)上的責(zé)任,包括對(duì)孩子們今后的康復(fù)提供一些技術(shù)指導(dǎo),但我們對(duì)這件事情是沒(méi)有責(zé)任的?!?/p>

劉和平解釋說(shuō),醫(yī)院在1999年以后接到轉(zhuǎn)發(fā)的湖北省衛(wèi)生廳文件后就已經(jīng)停止使用苯甲醇作為注射溶媒,“在1999年之前,法律沒(méi)有規(guī)定我們可以使用,也沒(méi)有規(guī)定我們不可以使用?!?/p>

《湖北省衛(wèi)生廳關(guān)于鶴峰縣中營(yíng)鄉(xiāng)部分兒童患臀肌攣縮癥的情況報(bào)告》也指出:“中營(yíng)鄉(xiāng)部分兒童患臀肌攣縮癥是一種醫(yī)療行為的并發(fā)癥,或以苯甲醇作為溶媒肌肉注射的藥物不良反應(yīng),而不是醫(yī)療機(jī)構(gòu)違反醫(yī)療護(hù)理常規(guī)所致的醫(yī)療事件?!?/p>

家長(zhǎng)代表?xiàng)畲合灿X(jué)得這一說(shuō)法有些含糊:“醫(yī)院沒(méi)責(zé)任,那誰(shuí)又該對(duì)我們的孩子負(fù)責(zé)呢?”

劉家灣村患兒家長(zhǎng)周前海說(shuō):“那幾天,帶孩子去檢查和手術(shù)的家長(zhǎng)人山人海,去晚了根本排不上隊(duì)。10月16日專(zhuān)家要離開(kāi)的時(shí)候,家長(zhǎng)們都跪在地上乞求專(zhuān)家能留下來(lái)繼續(xù)給孩子們動(dòng)手術(shù)?!?/p>

湖北省衛(wèi)生廳的報(bào)告出臺(tái)后,鶴峰縣成立了以分管副縣長(zhǎng)羅鳴為組長(zhǎng)的救治工作領(lǐng)導(dǎo)小組,湖北省和恩施州衛(wèi)生部門(mén)派出的專(zhuān)家于10月13日至16日,對(duì)部分患兒進(jìn)行了手術(shù)。

劉家灣村患兒家長(zhǎng)周前海說(shuō):“那幾天,帶孩子去中營(yíng)鄉(xiāng)中心醫(yī)院進(jìn)行檢查和手術(shù)的家長(zhǎng)人山人海,去晚了根本排不上隊(duì)?!?/p>

專(zhuān)家在中營(yíng)鄉(xiāng)呆了4天,給16個(gè)孩子動(dòng)過(guò)手術(shù)后匆匆離開(kāi)了。周前海說(shuō),10月16日專(zhuān)家要離開(kāi)的時(shí)候,家長(zhǎng)們都跪在地上乞求專(zhuān)家能留下來(lái)繼續(xù)給孩子們動(dòng)手術(shù)。

鄉(xiāng)下人沒(méi)有更多的言語(yǔ)表達(dá),將家里的薯片、核桃、栗子、雞蛋、小雞都拿來(lái)了送給專(zhuān)家,對(duì)此情景,專(zhuān)家們當(dāng)場(chǎng)也落淚了。臨走時(shí),專(zhuān)家給家長(zhǎng)們留下了一句話(huà):“中營(yíng)鄉(xiāng)中心醫(yī)院的條件有限,既然我們來(lái)了,就不會(huì)不管你們的?!?/p>

并告訴家長(zhǎng)鶴峰縣中心醫(yī)院和鶴峰縣婦幼保健院將會(huì)繼續(xù)給孩子們做手術(shù)的。

但一些患兒家長(zhǎng)再到鶴峰縣中心醫(yī)院和婦幼保健院要求給孩子做手術(shù)時(shí),幾乎都遭到了拒絕。一位家長(zhǎng)說(shuō),醫(yī)護(hù)人員說(shuō)醫(yī)院沒(méi)有床鋪,也有的抱怨說(shuō)給孩子們做手術(shù)是個(gè)虧本的事情,不愿做。

鶴峰縣衛(wèi)生局局長(zhǎng)田正茂說(shuō),每例兒童臀肌攣縮癥的手術(shù)費(fèi)大約在2000多元,這次鶴峰縣對(duì)每個(gè)孩子收取了700元的費(fèi)用,縣財(cái)政實(shí)際撥到醫(yī)院的費(fèi)用是每個(gè)孩子500元。

田正茂表示,縣里為此計(jì)劃立項(xiàng)37萬(wàn)元,按一個(gè)孩子2000多元手術(shù)費(fèi)計(jì)算的話(huà),311個(gè)孩子需要六七十萬(wàn)元的費(fèi)用,之間有很大的資金缺口,縣里打算向上級(jí)請(qǐng)求支援。

“蛙腳”患者的心理障礙

一名患兒的媽媽說(shuō),手術(shù)前孩子活潑可愛(ài),自從10月份上手術(shù)臺(tái)被驚嚇以后,就開(kāi)始敵視一切陌生人。

沒(méi)動(dòng)手術(shù)的孩子盼望手術(shù),動(dòng)了手術(shù)的孩子家長(zhǎng)又在擔(dān)心孩子的康復(fù),周前海的兒子出院后走路時(shí)身體還偏向一邊,并伴有輕微的外八字癥狀。周前海說(shuō),其他做了手術(shù)的孩子也都有類(lèi)似的后遺癥。

鶴峰縣衛(wèi)生局局長(zhǎng)田正茂認(rèn)為,孩子的術(shù)后康復(fù)期大約需要半年左右。但他同時(shí)說(shuō)目前還沒(méi)有估計(jì)手術(shù)的成功率。

對(duì)于動(dòng)過(guò)手術(shù)的孩子們來(lái)說(shuō),他們的左右胯骨上都留下了清晰的疤痕,而比身體上疤痕更難消除的是他們心靈上的陰影。

17歲的鄧文是中營(yíng)鄉(xiāng)郭長(zhǎng)灣村人,他本在溫州打工,聽(tīng)說(shuō)可以動(dòng)手術(shù)治療自己的“排腿”病,就于10月16日趕回老家做手術(shù)。目前他總算能勉強(qiáng)下床了,但腿上仍然疼痛,盆骨變形、小腿直骨彎曲都是這次手術(shù)后的癥狀。

“這個(gè)排腿的毛病,差點(diǎn)在幾年前就要他的命?!编囄牡母赣H鄧師維說(shuō)。

鄧文7歲時(shí)發(fā)現(xiàn)自己有“排腿”的缺陷,“后來(lái)在學(xué)校,很多人明里暗里都叫我排腿,還給起了個(gè)‘雙排腿’的綽號(hào),在上體育時(shí)跑不過(guò)別人也受到嘲笑?!编囄恼f(shuō)。這種嘲笑讓他越來(lái)越覺(jué)得自卑。

2001年9月的一天,鄧文跟父親說(shuō)自己不想上學(xué)了,鄧師維聽(tīng)到了沒(méi)往心里去。沒(méi)過(guò)幾天,一個(gè)星期六的早上,鄧師維早起準(zhǔn)備到北佳鎮(zhèn)去趕集,突然聽(tīng)到鄧文的房間里發(fā)出了兩聲悶響,他跑過(guò)去一看,孩子倒在地上,兩腿抽筋、眼睛發(fā)直。到醫(yī)院后,發(fā)現(xiàn)孩子服用了老鼠藥,鄧師維這才意識(shí)到兒子要自尋絕路。

從醫(yī)院出來(lái),鄧文就離開(kāi)了課堂在家務(wù)農(nóng),直到今年去溫州打工。

一次手術(shù),5歲男孩鄭宗金開(kāi)始了對(duì)陌生人的恐懼。

“手術(shù)后,孩子跟以前就像是兩個(gè)人了?!彼麐寢屨f(shuō),手術(shù)前孩子活潑可愛(ài),自從10月份上手術(shù)臺(tái)被驚嚇以后,就開(kāi)始敵視一切陌生人。記者給他拍照他死活不依,并用踢人、吐唾沫的方式以示反抗,跟他說(shuō)話(huà)時(shí)他也以罵聲相對(duì)。

“手術(shù)前,這是不可能的?!彼膵寢屨f(shuō)。

中營(yíng)鄉(xiāng)衛(wèi)生院醫(yī)生部賢清說(shuō)他曾勸說(shuō)一些家長(zhǎng)用輸液的方法給孩子治療,但輸一次液需要20多塊錢(qián),打針只要兩三塊錢(qián),這甚至引起了一些家長(zhǎng)的誤解。

包括鶴峰縣衛(wèi)生局局長(zhǎng)田正茂在內(nèi),記者接觸到的人都表明了這樣一個(gè)觀(guān)點(diǎn):“這十幾年來(lái)大家都只知道自家的孩子和鄰居的孩子有問(wèn)題,沒(méi)有人知道外面還有多少孩子有問(wèn)題。這與大家居住分散,平時(shí)少有往來(lái),缺少交流不無(wú)關(guān)系?!?/p>

數(shù)字顯示,名列國(guó)家重點(diǎn)扶貧縣名單之列的鶴峰縣地處鄂西南山區(qū),縣域面積2892平方公里,人口僅有22萬(wàn)。

鶴峰農(nóng)村很多農(nóng)民都是一家一戶(hù)居住在山腰,同村人之間平時(shí)也少有往來(lái)。

中營(yíng)鄉(xiāng)村民楊春喜說(shuō)了當(dāng)?shù)匾痪淇谥V,“看到屋,走得哭?!薄耙?yàn)榇蠹移綍r(shí)交流太少,導(dǎo)致很多人不知道身邊到底都發(fā)生了什么樣的事情。”

地域因素之外的一個(gè)事實(shí)是鶴峰縣的財(cái)力不支。去年全縣財(cái)政收入7550萬(wàn)元,人均純收入1560元,而這次發(fā)病的中營(yíng)鄉(xiāng)人均收入不到1000元。

中營(yíng)鄉(xiāng)衛(wèi)生院醫(yī)生部賢清被當(dāng)?shù)氐募议L(zhǎng)稱(chēng)為“神醫(yī)”,很多小孩都找他看病。部賢清說(shuō)他曾勸說(shuō)一些家長(zhǎng)用輸液的方法給孩子治療,但輸一次液需要20多塊錢(qián),打針只要兩三塊錢(qián),這甚至引起了一些家長(zhǎng)的誤解。

在中營(yíng)鄉(xiāng),一般有病的孩子都會(huì)到中營(yíng)鄉(xiāng)中心醫(yī)院就診,據(jù)中心醫(yī)院院長(zhǎng)劉和平介紹,全鄉(xiāng)32個(gè)村只有8個(gè)衛(wèi)生室,不能滿(mǎn)足群眾的就醫(yī)要求。

田正茂說(shuō),縣衛(wèi)生局已經(jīng)向縣委作了下一步救治方案的匯報(bào),正等待批復(fù)。

這個(gè)方案的大致內(nèi)容是:縣里準(zhǔn)備從本月底開(kāi)始組織一個(gè)15人的醫(yī)療隊(duì)到中營(yíng)鄉(xiāng)為孩子進(jìn)行再次手術(shù),預(yù)計(jì)一個(gè)月可以做60例手術(shù),這樣算下來(lái)所有患病的孩子都做完手術(shù)大約要到明年4月底。

臀肌攣縮在國(guó)內(nèi)曾發(fā)生多次

此前廣東惠州、湖北漢川也發(fā)現(xiàn)類(lèi)似病例。1999年3月,湖北省衛(wèi)生廳發(fā)出《關(guān)于暫時(shí)停止使用苯甲醇作為注射用溶媒的通知》。

據(jù)媒體公開(kāi)報(bào)道,重慶醫(yī)科大學(xué)兒童醫(yī)院一項(xiàng)新近的研究成果表明,注射苯甲醇是致兒童雙腿“外八字”的一個(gè)重要因素。

苯甲醇是一種抗生素稀釋液,在肌肉注射青霉素等抗生素藥物時(shí),添加苯甲醇可減輕小孩的局部疼痛感,因此在兒童身上使用較多。但是這項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn),長(zhǎng)期注射苯甲醇可出現(xiàn)局部藥物吸收不良,造成肌肉小范圍變性、形成纖維疤痕甚至壞死,從而引起臀肌攣縮。

據(jù)了解,類(lèi)似的癥狀曾在不同地區(qū)時(shí)有發(fā)生。

2000年5月,廣東省惠州市大亞灣地區(qū)金門(mén)塘村發(fā)現(xiàn)了16名3至12歲的“臀肌攣縮癥”患兒。

接診主治這些病孩并負(fù)責(zé)調(diào)查此次事件的廣東省中醫(yī)院骨一科主任林定坤介紹,醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)記載,“臀肌攣縮癥”

的絕大多數(shù)病例都是由肌肉注射苯甲醇加青霉素引起。

此前湖北省漢川市韓集鄉(xiāng)也有不少孩子患有臀肌攣縮癥,并引起了湖北省衛(wèi)生部門(mén)的重視。1999年3月,湖北省衛(wèi)生廳發(fā)出《關(guān)于暫時(shí)停止使用苯甲醇作為注射用溶媒的通知》。

北京市兒童醫(yī)院消化內(nèi)科副主任醫(yī)師王惠玲說(shuō),根據(jù)自己多年的臨床經(jīng)驗(yàn),苯甲醇作為一種青霉素的溶酶注射液,一般用于成人,“在我的記憶里,北京市兒童醫(yī)院從來(lái)沒(méi)有使用過(guò)苯甲醇,注射青霉素時(shí)一般都是用鹽水溶解,而且,現(xiàn)在城市醫(yī)院中對(duì)兒童的肌肉注射非常少,一般治療都會(huì)采取靜脈輸液或口服液?!?/p>

具體苯甲醇用于青霉素注射會(huì)帶來(lái)什么樣的不良反應(yīng),王惠玲說(shuō)自己并不清楚,也并不記得衛(wèi)生行政部門(mén)何時(shí)對(duì)苯甲醇的使用做過(guò)限定或下過(guò)禁令。

可以查證的資料是,1990年第4期的《中國(guó)農(nóng)村醫(yī)學(xué)》雜志,其中《注射性臀肌攣縮癥15例報(bào)告》一文寫(xiě)道:注射性臀肌攣縮癥,是近10余年發(fā)現(xiàn)的主要累及兒童的疾病,是小兒跛行的原因之一。

昨天晚間,國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局有關(guān)負(fù)責(zé)人表示,國(guó)家是否對(duì)苯甲醇的藥品不良反應(yīng)做過(guò)明確定義,或者做過(guò)全國(guó)范圍內(nèi)的禁用、限用規(guī)定,還有待查證。

小知識(shí)

苯甲醇注射液

“藥品名稱(chēng)”

通用名:苯甲醇注射液英文名:BenzylAlco鄄holInjection“性狀”

本品為澄明的液體,臭微香。遇空氣氧化成苯甲酸及苯甲醛。

“藥理毒理”

具有局部止痛作用,具防腐作用。

“適應(yīng)癥”

消毒防腐藥。用于局部止痛及制劑的防腐。

“用法用量”

本品為注射用鹽酸大觀(guān)霉素的溶劑,具有鎮(zhèn)痛作用,可減少注射時(shí)的疼痛。

“不良反應(yīng)”

本品具有溶血作用,易形成難于吸收之硬結(jié)。

“注意事項(xiàng)”

本品不作青霉素的溶劑應(yīng)用。

“孕婦及哺乳期婦女用藥”

第5篇:康復(fù)醫(yī)療調(diào)查報(bào)告范文

編制《中醫(yī)臨床指南》

世界衛(wèi)生組織《中醫(yī)臨床指南》自2005年開(kāi)展編寫(xiě)工作以來(lái),已經(jīng)完成了中醫(yī)基本術(shù)語(yǔ)和針灸穴位兩個(gè)部分的標(biāo)準(zhǔn)化,成功搭建了《指南》中眼科部分的框架,腫瘤部分的框架也接近于完成。

世界衛(wèi)生組織版本的《中醫(yī)臨床指南》是由世界衛(wèi)生組織主導(dǎo)的標(biāo)準(zhǔn)化、國(guó)際化的中醫(yī)臨床實(shí)踐指導(dǎo)性文件。指南由中國(guó)科技部支持,主要由中國(guó)中醫(yī)藥學(xué)界專(zhuān)家撰寫(xiě),日韓等國(guó)專(zhuān)家輔助形成。這套《中醫(yī)臨床指南》預(yù)計(jì)將涵蓋27個(gè)病種。

摘自《人民日?qǐng)?bào)海外版》

日本

吸煙率連續(xù)11年減少

日本煙草產(chǎn)業(yè)協(xié)會(huì)發(fā)表的一份調(diào)查報(bào)告說(shuō),全國(guó)吸煙率由2005年的29.2%下降到2006年的26.3%,已連續(xù)11年減少,與1966年高峰時(shí)的49.4%相比,則吸煙者比例大約減少了一半。出現(xiàn)吸煙率長(zhǎng)期下降情況的主要原因是由于戒煙和厭惡吸煙人群的擴(kuò)大,以及稅收的不斷增加。

調(diào)查主要是通過(guò)問(wèn)卷的方進(jìn)行的,調(diào)查對(duì)象為全國(guó)20歲以上的32000人,其中有18595人做了回答。調(diào)查中回答每日吸煙和經(jīng)常吸煙的人,按性別論分別為男性41.3%,女性12.4%,而2005年則為男性45.8%,女性13.8%。

游祖持編譯自《朝日新聞》

俄羅斯

加強(qiáng)食品執(zhí)法消除安全隱患

近年來(lái),食品安全問(wèn)題在俄羅斯層出不窮,接連發(fā)生了多起學(xué)生集體食物中毒、劣質(zhì)葡萄酒充斥市場(chǎng)、轉(zhuǎn)基因食品信息被蓄意隱瞞等事件。盡管俄羅斯并不乏相關(guān)法律文件和技術(shù)標(biāo)準(zhǔn),但現(xiàn)實(shí)生活中食品安全問(wèn)題仍不時(shí)突顯,其中關(guān)鍵在于有法不依、執(zhí)法不嚴(yán)。

俄羅斯總統(tǒng)普京為理順食品安全管理機(jī)制,命令對(duì)相關(guān)行政管理機(jī)構(gòu)進(jìn)行調(diào)整,在俄羅斯衛(wèi)生和社會(huì)發(fā)展部下設(shè)立聯(lián)邦消費(fèi)者權(quán)益和公民平安保護(hù)監(jiān)督局,將俄羅斯境內(nèi)食品貿(mào)易、質(zhì)量監(jiān)督及消費(fèi)者權(quán)益保護(hù)工作交由該局集中負(fù)責(zé)。

新機(jī)構(gòu)的成立對(duì)于集中行政資源、監(jiān)控食品質(zhì)量和安全起到了積極作用。該局成立以來(lái),實(shí)施了不少專(zhuān)項(xiàng)整治工程,近期最具全國(guó)性質(zhì)的一項(xiàng)行動(dòng)要數(shù)整頓葡萄酒市場(chǎng)。此次專(zhuān)項(xiàng)整治對(duì)于清理酒類(lèi)市場(chǎng)的確起到重要作用,目前俄羅斯市場(chǎng)上不合格葡萄酒基本上已經(jīng)銷(xiāo)聲匿跡。

摘自《中國(guó)質(zhì)量報(bào)》

歐洲

性教育并未完全普及

世界衛(wèi)生組織的歐洲地區(qū)辦公室說(shuō),據(jù)世界衛(wèi)生組織最近參與的一項(xiàng)調(diào)查發(fā)現(xiàn),性教育在歐洲仍然沒(méi)有被完全接受。這份名為《歐洲的性教育》的報(bào)告說(shuō)明了性教育的主要趨勢(shì),調(diào)查報(bào)告指出:“在丹麥和荷蘭等國(guó)家,人們已經(jīng)普遍接受并支持性教育。而對(duì)此強(qiáng)烈反對(duì)的國(guó)家也同時(shí)存在,例如捷克共和國(guó)、德國(guó)、愛(ài)爾蘭和波蘭?!?/p>

這份報(bào)告對(duì)世界衛(wèi)生組織歐洲地區(qū)的53個(gè)國(guó)家中的26個(gè)國(guó)家進(jìn)行了調(diào)查。報(bào)告說(shuō),宗教團(tuán)體也逐漸加入到對(duì)年輕人進(jìn)行性教育的行列。

摘自《大公報(bào)》

德國(guó)

擬改革醫(yī)療體制建立“健康基金”

德國(guó)執(zhí)政的大聯(lián)合政府各黨派經(jīng)過(guò)長(zhǎng)時(shí)間談判后,總理默克爾宣布:“我們就如何改革德國(guó)現(xiàn)有醫(yī)療體制達(dá)成了協(xié)議……我相信醫(yī)療改革的立法將進(jìn)入最后階段。”

醫(yī)療改革的重點(diǎn)之一是建立一個(gè)由雇主和受雇者共同出資、按一定工資比例建立“健康基金”的計(jì)劃,于2009年實(shí)行。協(xié)議還規(guī)定保險(xiǎn)公司可在資金匱乏的前提下向投保人額外征收保險(xiǎn)費(fèi),但不能超過(guò)投保人家庭收入的1%。醫(yī)療體制改革是默克爾政府的首要任務(wù)之一,其主要目的就是改變目前不堪重負(fù)的醫(yī)療體制的資金運(yùn)作方式。

方圓編譯自《歐洲時(shí)報(bào)》

印度

關(guān)注吸毒人群針管以舊換新

作為艾滋病病毒感染者最多的國(guó)家,印度開(kāi)始擴(kuò)展遏制艾滋病蔓延趨勢(shì)的重點(diǎn)人群,將感染幾率更大的吸毒人員也納入重點(diǎn)幫助范圍。

印度首都新德里的戈德拉市場(chǎng)有一條名為“納什瓦利?加里”的小巷,那里因聚集著許多吸毒人員而聲名狼藉。去年,小巷中出現(xiàn)了一所小屋,每天都有一些吸毒人員來(lái)到這個(gè)小屋內(nèi),拿出自己吸毒使用過(guò)的針管,跟工作人員“以舊換新”。由于大門(mén)被深色門(mén)簾遮擋,外人不會(huì)看到里面的人是誰(shuí),發(fā)生了什么。在印度全國(guó)范圍內(nèi),有關(guān)機(jī)構(gòu)已經(jīng)建立了110多個(gè)專(zhuān)門(mén)為吸毒人員換取新針管的幫助站。

印度現(xiàn)有艾滋病病毒感染者570萬(wàn),是世界上這種病毒感染者人數(shù)最多的國(guó)家,南非以540萬(wàn)排名第二。

摘自《新民晚報(bào)》

澳大利亞

解禁治療性克隆研究

澳大利亞眾議院于2006年12月6日通過(guò)新法案,取消了對(duì)克隆人類(lèi)胚胎用于干細(xì)胞研究的禁令。這意味著澳大利亞科學(xué)家將可以合法開(kāi)展治療性克隆研究。

新法案當(dāng)天在眾議院以82票對(duì)62票獲得通過(guò)。參議院已于11月通過(guò)了這項(xiàng)法案。

澳大利亞議會(huì)曾于2002年通過(guò)第一部關(guān)于干細(xì)胞研究的法律,當(dāng)時(shí)規(guī)定科學(xué)家只能從人工授精剩下的胚胎中提取干細(xì)胞,但禁止進(jìn)行細(xì)胞克隆。與舊法案相比,新法案允許科學(xué)家開(kāi)展治療性克隆研究,也就是說(shuō)通過(guò)克隆技術(shù)培育出人類(lèi)胚胎并從中提取干細(xì)胞進(jìn)行研究。

科學(xué)界普遍認(rèn)為,治療性克隆有望為治療糖尿病、帕金森氏癥和阿爾茨海默氏癥等帶來(lái)突破。

摘自《新華每日電訊》

西班牙

實(shí)行計(jì)分駕照減少公路冤魂

據(jù)政府提供的數(shù)據(jù)顯示,西班牙的計(jì)分駕照自2006年7月1日開(kāi)始生效以來(lái),西班牙公路車(chē)禍死亡人數(shù)減少了約20%。

內(nèi)政大臣魯巴爾卡巴宣稱(chēng),對(duì)車(chē)禍冤魂繼續(xù)減少的趨勢(shì)表示“比較樂(lè)觀(guān)”。專(zhuān)家們則強(qiáng)調(diào),由于實(shí)行計(jì)分駕照,西班牙駕車(chē)人普遍放慢了車(chē)速,也減少了喝酒量。計(jì)分駕照制屬于改善西班牙公路交通安全的戰(zhàn)略措施之一。2005年,計(jì)有3329人在西班牙,公路上喪生,較2004年減少了5.2%,成為30年來(lái)公路死亡人數(shù)最少的一年。西班牙有4400萬(wàn)人口。公路死亡人數(shù)自上個(gè)世紀(jì)80年代末以來(lái)大幅下降,當(dāng)時(shí)公路冤魂每年超過(guò)6000人。但政府打算再接再厲,繼續(xù)減少車(chē)禍死亡人數(shù)。

李卉編譯自《太陽(yáng)報(bào)》

泰國(guó)

中醫(yī)正在走向正軌

泰國(guó)有200多家醫(yī)院開(kāi)辦了中醫(yī)門(mén)診,由于療效顯著,泰國(guó)越來(lái)越多的人喜歡看中醫(yī),泰國(guó)衛(wèi)生部還經(jīng)常請(qǐng)中醫(yī)給西醫(yī)上課,講授針灸、推拿的手法。

泰國(guó)已經(jīng)有兩所大學(xué)開(kāi)辦了中醫(yī)學(xué)院,實(shí)行6年本科制,第一年學(xué)習(xí)中文,第二年學(xué)習(xí)西醫(yī)基礎(chǔ)知識(shí),第三年學(xué)習(xí)中醫(yī)理論和實(shí)踐,畢業(yè)前還要到上海的醫(yī)院見(jiàn)習(xí)半年到一年。目前,第一批中醫(yī)科大學(xué)生已經(jīng)上到三年級(jí)。另外,泰國(guó)最好的醫(yī)科大學(xué)西瑪隆大學(xué)和北京中醫(yī)藥大學(xué)簽署了合作協(xié)議,共同培養(yǎng)中醫(yī)研究生。泰國(guó)清萊皇太后大學(xué)和云南中醫(yī)學(xué)院也就培養(yǎng)中醫(yī)人才達(dá)成了協(xié)議,中醫(yī)在泰國(guó)正走向?qū)W術(shù)化和規(guī)范化的正軌。

摘自《世界新聞報(bào)》

美國(guó)

免費(fèi)為女孩注射新型宮頸癌疫苗

美國(guó)新罕布什爾州成為美國(guó)第一個(gè)免費(fèi)為全體女孩注射一種新型宮頸癌疫苗的地區(qū),從2007年1月起,該州年齡在11歲至18歲之問(wèn)的女孩都可以免費(fèi)注射這種疫苗。

宮頸癌是女性第二大致命癌癥。研究表明,感染人類(lèi)乳突病毒(HPV)可導(dǎo)致宮頸癌。美國(guó)當(dāng)局希望提早給女孩注射疫苗,以防她們感染HPV,因?yàn)橐坏└腥具@種病毒后,再注射疫苗已不能提供保護(hù)。

摘自《新華每日電訊》

世界最長(zhǎng)壽老人去世

2006年12月11日,116歲的美國(guó)婦女伊麗莎白?博爾登在田納西州的一家康復(fù)中心去世。吉尼斯世界紀(jì)錄負(fù)責(zé)人確認(rèn),自8月份厄瓜多爾116歲的瑪麗亞辭世后,伊麗莎白便成為世界上最長(zhǎng)壽的人。

摘自《參考消息》

英國(guó)

病人滿(mǎn)意度決定醫(yī)生收入

從2007年年1月開(kāi)始,英國(guó)政府將向500萬(wàn)名病人寄送問(wèn)卷,詢(xún)問(wèn)他們對(duì)診所的預(yù)約掛號(hào)制度及電話(huà)咨詢(xún)服務(wù)的滿(mǎn)意度。病人的滿(mǎn)意度調(diào)查將直接影響到非專(zhuān)科醫(yī)生的收入。

在英國(guó),將有總計(jì)達(dá)7200萬(wàn)英鎊的紅利津貼由病人滿(mǎn)意度調(diào)查支配,如果滿(mǎn)意度調(diào)查結(jié)果很好的話(huà),診所將得到紅利。這項(xiàng)病人滿(mǎn)意度調(diào)查將在5月公布,醫(yī)生的紅利津貼將在6月發(fā)放。

第6篇:康復(fù)醫(yī)療調(diào)查報(bào)告范文

【關(guān)鍵詞】 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù); 可持續(xù)性發(fā)展; 研究分析

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是指在一定社區(qū)中,由衛(wèi)生及有關(guān)部門(mén)向居民提供的預(yù)防、醫(yī)療、康復(fù)和健康促進(jìn)為內(nèi)容的衛(wèi)生保健活動(dòng)的總稱(chēng)。近年來(lái),國(guó)內(nèi)對(duì)城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)現(xiàn)狀進(jìn)行了大量研究,本文對(duì)其做一綜述,供城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作者、研究者及衛(wèi)生政策制定者參考。

1 總體服務(wù)規(guī)模

張雪莉[1]根據(jù)對(duì)《中國(guó)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)年鑒》與《中國(guó)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)提要》的數(shù)據(jù)整理發(fā)現(xiàn):2005-2010年,全國(guó)(大陸地區(qū))社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)總數(shù)量呈逐年上升趨勢(shì):2005年機(jī)構(gòu)數(shù)僅為17 128家,至2010年機(jī)構(gòu)數(shù)達(dá)到32 739家,增加了91.1%。此外,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)中由政府承辦的機(jī)構(gòu)數(shù)量同樣呈現(xiàn)出上升的趨勢(shì):2006年政府辦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)所占機(jī)構(gòu)總數(shù)比例為4.8%,這一數(shù)字與2005年的比例4.0%十分接近;但從2007年開(kāi)始該比例明顯提高,增加到35%以上;截止2010年該比例進(jìn)一步增加,高達(dá)56.1%。

《城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)置和編制標(biāo)準(zhǔn)指導(dǎo)意見(jiàn)》規(guī)定,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的設(shè)置“原則上按照街道辦事處范圍或3萬(wàn)~10萬(wàn)居民規(guī)劃設(shè)置社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心”。葉強(qiáng)等[2]對(duì)上海市、重慶市、廣東省、浙江省、江蘇省、甘肅省、新疆維吾爾自治區(qū)7個(gè)省市、自治區(qū)進(jìn)行了調(diào)查,發(fā)現(xiàn)大部分省市的設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)與中央文件保持一致,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的設(shè)置差異不大。甘肅省的標(biāo)準(zhǔn)則相對(duì)比較寬松,“原則上按照街道辦事處范圍或省會(huì)城市按照3.5萬(wàn)~6萬(wàn)居民規(guī)劃設(shè)置社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心;其他城市按照3萬(wàn)~5萬(wàn)居民規(guī)劃設(shè)置社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心”。張果等[3]對(duì)成都市六大城區(qū)所做調(diào)查顯示,人群覆蓋率約為5.5萬(wàn)人/中心。國(guó)內(nèi)有調(diào)查顯示城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站服務(wù)半徑平均為3.45 km[4]。梁萬(wàn)年等[5]對(duì)北京、南京、無(wú)錫、南昌、九江5個(gè)城市進(jìn)行了大樣本調(diào)查,結(jié)果顯示有62.61%的人能夠確認(rèn)其住所附近有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu);其中,北京市89.50%的患者步行至社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)只有15 min以?xún)?nèi)的路程;汪濤等[6]的研究同樣顯示,在福州,76.9%的居民在步行20 min以?xún)?nèi)可以到達(dá)轄區(qū)內(nèi)的社區(qū)衛(wèi)生中心(站)。

我國(guó)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作雖然在近幾年發(fā)展較快,但與發(fā)達(dá)國(guó)家相比仍然存在一定的差距。比如,從社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的總體利用率來(lái)看,國(guó)際平均水平約為50%~80%,而目前我國(guó)僅為30%左右[1]。同時(shí),由于我國(guó)各地區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展程度以及地方政府的支持力度不同,所以各地區(qū)之間社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的發(fā)展速度也存在一定差異[7]。劉茜[8]的調(diào)查研究發(fā)現(xiàn):我國(guó)區(qū)域之間的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)系統(tǒng)效率存在著較為明顯的差異,東部地區(qū)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)系統(tǒng)效率顯著高于中部地區(qū),并且除2008年以外西部地區(qū)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)系統(tǒng)效率也顯著高于中部地區(qū)。

2 服務(wù)內(nèi)容及服務(wù)對(duì)象

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)應(yīng)當(dāng)融預(yù)防、醫(yī)療、保健、康復(fù)、健康教育及計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)為一體。但從現(xiàn)有文獻(xiàn)報(bào)道來(lái)看,我國(guó)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)“六位一體”功能發(fā)展不平衡,一體化整合不到位。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心目前在很大程度上仍然沿襲著醫(yī)院的服務(wù)模式,難以擺脫傳統(tǒng)的“以藥養(yǎng)醫(yī)、以醫(yī)養(yǎng)防、重有償輕無(wú)償”的經(jīng)營(yíng)模式。有調(diào)查發(fā)現(xiàn),大部分城市衛(wèi)生服務(wù)中心熱衷于某些醫(yī)療性收費(fèi)服務(wù),但某些需求較高的非收費(fèi)項(xiàng)目卻無(wú)法開(kāi)展。李順平[9]對(duì)重慶40個(gè)區(qū)縣的調(diào)查顯示:兒童系統(tǒng)管理率為85.4%,孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率為85.2%,但慢性病平均管理率只有61%,70歲以上老人管理率僅為54.2%,責(zé)任醫(yī)生定期上門(mén)服務(wù)僅為25%。劉姿等人的調(diào)查發(fā)現(xiàn):進(jìn)行了傳染病疫情報(bào)告的社區(qū)服務(wù)中心僅為30%[10]。張開(kāi)金等[11]對(duì)江蘇省80個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)展開(kāi)調(diào)查,發(fā)現(xiàn)其中100%開(kāi)展了醫(yī)療服務(wù)工作,73.8%的社區(qū)開(kāi)展了社區(qū)預(yù)防,75%的社區(qū)開(kāi)展了社區(qū)保健,并為49.3% 的慢性患者建立了檔案,65%的社區(qū)開(kāi)展了社區(qū)康復(fù),90%的社區(qū)開(kāi)展了健康教育。

3 資源配置及保障情況

3.1 人力資源的配置情況 有研究顯示,2005-2010年,全國(guó)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)衛(wèi)生人員數(shù)、衛(wèi)生技術(shù)人員數(shù)、醫(yī)師數(shù)與注冊(cè)護(hù)士數(shù)均逐年遞增[1]。目前我國(guó)雖然已初步建立了一支相對(duì)穩(wěn)定的基層社區(qū)衛(wèi)生隊(duì)伍,但仍然存在不少問(wèn)題。

3.1.1 人員結(jié)構(gòu)不合理且學(xué)歷與職稱(chēng)較低 我國(guó)社區(qū)工作人員中醫(yī)護(hù)比例失調(diào),其值為1:0.94[12],而各國(guó)經(jīng)驗(yàn)顯示,醫(yī)護(hù)比值為1:2~4較為合適。如香港地區(qū)社區(qū)醫(yī)護(hù)人員比例為1:4[13]。梁萬(wàn)年等[5]對(duì)我國(guó)11個(gè)省、200個(gè)社區(qū)衛(wèi)生中心所做的調(diào)查顯示:我國(guó)東部、西部和中部社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的醫(yī)護(hù)比分別為1.49:1、1.41:1和1.28:1。張雪暉等[14]在對(duì)海南省社區(qū)衛(wèi)生隊(duì)伍的調(diào)查發(fā)現(xiàn):具備中級(jí)職稱(chēng)以上的衛(wèi)生技術(shù)人員僅占25.14%;大專(zhuān)及以下的衛(wèi)技人員比例高達(dá)85.06%。賀利民等[15]對(duì)936家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心人力資源配置優(yōu)劣分析發(fā)現(xiàn):不同地區(qū)之間平均每萬(wàn)人居民配備全科醫(yī)師(臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師)分別為:發(fā)達(dá)地區(qū)4.64,一般地區(qū)3.90,欠發(fā)達(dá)地區(qū)7.23;醫(yī)護(hù)比分別為:發(fā)達(dá)地區(qū)1.02:1,一般地區(qū)0.86:1,欠發(fā)達(dá)地區(qū)0.94:1。眾多調(diào)查表明:社區(qū)中心人員職稱(chēng)構(gòu)成以初級(jí)職稱(chēng)為主(均在50%以上),中級(jí)職稱(chēng)不足(約30%~40%),高級(jí)職稱(chēng)比例更低(不足10%)[5,16]。

3.1.2 人員培訓(xùn)情況不理想 由于我國(guó)多數(shù)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)是由基層醫(yī)院轉(zhuǎn)型而來(lái),因此工作人員多為臨床醫(yī)務(wù)人員轉(zhuǎn)崗而來(lái),缺乏社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)需要的綜合素質(zhì)和全科醫(yī)學(xué)知識(shí),不能適應(yīng)“六位一體”的綜合醫(yī)療保健服務(wù)工作需要。劉桂萍等[17]調(diào)查統(tǒng)計(jì),參加全科醫(yī)學(xué)及社區(qū)護(hù)士培訓(xùn)的人數(shù)分別為54.99%和52.95%,且培訓(xùn)形式也以短期的培訓(xùn)班和講座為主,缺乏系統(tǒng)性和長(zhǎng)期性。這與英國(guó)、德國(guó)等發(fā)達(dá)國(guó)家全科醫(yī)生培養(yǎng)需要5~6年的醫(yī)學(xué)院校教育,畢業(yè)后經(jīng)2~3年臨床培訓(xùn),考試合格者發(fā)給全科醫(yī)師證書(shū)相比相差甚遠(yuǎn)[16]。

3.2 硬件設(shè)備的配置情況 從業(yè)務(wù)用房情況來(lái)看,耿勁松等[18]對(duì)南通市展開(kāi)調(diào)查研究發(fā)現(xiàn):其業(yè)務(wù)用房面積的中位數(shù)(下四分位數(shù),上四分位數(shù))為3100(1600,4000)平米;社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站業(yè)務(wù)用房面積的中位數(shù)(下四分位數(shù),上四分位數(shù))為200(160,283)平米。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站擁有康復(fù)理療設(shè)備、心電圖機(jī)和健康教育影像設(shè)備的比例分別為66.7%、76.7%、80.0%,擁有電腦和血糖儀的比例分別為93.3%和96.7%。王永等[19]對(duì)深圳市116家社區(qū)中心進(jìn)行調(diào)查,發(fā)現(xiàn)在四大類(lèi)主要的醫(yī)療設(shè)備中,平均60%以上的社康中心都具備診療類(lèi)設(shè)備和健康教育類(lèi)設(shè)備,其次是預(yù)防保健類(lèi)設(shè)備,配置率最低的是康復(fù)類(lèi)設(shè)備。李玉強(qiáng)等[20]的調(diào)查發(fā)現(xiàn):成都市12家中心房屋面積平均為1 954 125 m2,在科室設(shè)置方面,各中心都設(shè)置了預(yù)防接種室、兒童保健室、婦女保健與計(jì)劃生育指導(dǎo)室,僅有2家中心無(wú)單獨(dú)的健康教育室。從床位設(shè)置上看,有研究表明,2005-2010年全國(guó)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)床位數(shù)呈持續(xù)增加趨勢(shì):2005年全國(guó)床位總數(shù)約2.5萬(wàn)張,到2010年全國(guó)床位總數(shù)已達(dá)到16.9萬(wàn)張[1]。

3.3 政府財(cái)政的支持情況 雖然政府對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的補(bǔ)償經(jīng)費(fèi)一直呈逐年增長(zhǎng)的趨勢(shì),從1999年8萬(wàn)元/萬(wàn)人,到2005年30萬(wàn)元/萬(wàn)人,但部分地區(qū)政府缺乏社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的專(zhuān)項(xiàng)經(jīng)費(fèi)投入,或者只有啟動(dòng)資金,而后續(xù)資金補(bǔ)充不足[21]。有研究顯示:英國(guó)對(duì)于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的投入高達(dá)40%,而我國(guó)的投入?yún)s不足10%[4]。耿勁松等[18]的調(diào)查表明,南通市15家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心僅有1家是政府全額撥款單位,26.7%的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站接受政府差額撥款。李順平[9]的調(diào)查也發(fā)現(xiàn):重慶市33%的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和67%的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站處于舉步維艱的虧損狀態(tài)。因此有學(xué)者提出[22],應(yīng)建立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的多元籌資渠道,除當(dāng)前政府撥款、家庭個(gè)人衛(wèi)生服務(wù)支出、職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)外,鼓勵(lì)通過(guò)社區(qū)籌資或捐贈(zèng)等在內(nèi)的多種方式并存。

綜上可見(jiàn),近年來(lái)我國(guó)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)事業(yè)取得了較好的成績(jī),衛(wèi)生資源在數(shù)量及規(guī)模上均得到較大提高,但社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)資金來(lái)源的相對(duì)不足、社區(qū)工作人員尤其是醫(yī)務(wù)人員的學(xué)歷、職稱(chēng)等要素構(gòu)成不合理、衛(wèi)生資源的分布與利用存在著地域差異性等仍是我國(guó)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)所面臨的嚴(yán)峻問(wèn)題。

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第7篇:康復(fù)醫(yī)療調(diào)查報(bào)告范文

【關(guān)鍵詞】中醫(yī)護(hù)理;教育

1.大健康時(shí)代的新形勢(shì)

《中醫(yī)藥健康服務(wù)發(fā)展規(guī)劃》(2015—2020年)指出“充分發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì),加快發(fā)展中醫(yī)藥健康服務(wù),……,是促進(jìn)健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的重要任務(wù)”,規(guī)劃中還指出五年內(nèi)政府會(huì)推動(dòng)包括“中醫(yī)藥健康服務(wù)人力資源建設(shè)項(xiàng)目”在內(nèi)的中醫(yī)藥健康服務(wù),并且重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)了中醫(yī)藥優(yōu)勢(shì)特色教育培訓(xùn)和中醫(yī)藥職業(yè)技能培訓(xùn)鑒定體系建設(shè);《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于推進(jìn)分級(jí)診療制度建設(shè)的指導(dǎo)意見(jiàn)》(〔2015〕70號(hào))中指出“要求大力提高基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力。在做好基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)能力的同時(shí),提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中醫(yī)藥服務(wù)能力和醫(yī)療康復(fù)服務(wù)能力,加強(qiáng)中醫(yī)藥特色診療區(qū)建設(shè),推廣中醫(yī)藥綜合服務(wù)模式,充分發(fā)揮中醫(yī)藥在常見(jiàn)病、多發(fā)病和慢性病防治中的作用”。2015年“兩會(huì)”期間,貴州省大健康醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)推介會(huì)在北京舉行,會(huì)后貴州制定了一些具體的政策措施和實(shí)施計(jì)劃,大力支持發(fā)展大健康產(chǎn)業(yè),包括了發(fā)展健康養(yǎng)生產(chǎn)業(yè)、健康醫(yī)療產(chǎn)業(yè)、健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)等六大產(chǎn)業(yè),其中計(jì)劃到2017年,三年共推進(jìn)48個(gè)健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)[1]。黔東南州建設(shè)了貴州侗鄉(xiāng)大健康產(chǎn)業(yè)示范區(qū),《貴州省人民政府關(guān)于支持貴州侗鄉(xiāng)大健康產(chǎn)業(yè)示范區(qū)建設(shè)發(fā)展的意見(jiàn)》中指出:培育健康養(yǎng)生產(chǎn)業(yè)鏈為其重點(diǎn)任務(wù)之一,包括構(gòu)建集休閑養(yǎng)生、健康養(yǎng)老、總部后勤服務(wù)等;將按照三級(jí)甲等民族醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)侗鄉(xiāng)療養(yǎng)中醫(yī)院及特色專(zhuān)科醫(yī)院等[2]。

2.中醫(yī)護(hù)理的優(yōu)勢(shì)

中醫(yī)護(hù)理有著悠久的歷史和哲學(xué)的理論基礎(chǔ),以整體觀(guān)念和辯證施護(hù)為特點(diǎn)。強(qiáng)調(diào)人體是一個(gè)有機(jī)的整體,同時(shí)人與自然環(huán)境、社會(huì)環(huán)境是一個(gè)整體。正如《靈樞•邪客》中說(shuō)“人與天地相應(yīng)”。辯證施護(hù)是通過(guò)四診收集病情資料,分析綜合,辨別疾病的證型,據(jù)辯證的結(jié)果,應(yīng)用同病異護(hù),異病同護(hù)等原則制定護(hù)理計(jì)劃。中醫(yī)護(hù)理學(xué)的這一特點(diǎn)和以病人為中心的現(xiàn)代整體護(hù)理模式不謀而合。中醫(yī)護(hù)理技術(shù),如艾灸、拔罐、刮痧等,操作簡(jiǎn)便、行之有效、費(fèi)用低廉、毒副反應(yīng)小。而隨著醫(yī)療改革的推行,國(guó)家大力提高基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力,中醫(yī)護(hù)理技術(shù)特別適于在社區(qū)醫(yī)院和家庭里操作,對(duì)老年病、慢性病的治療和康復(fù)有獨(dú)到的優(yōu)勢(shì)[3]。中醫(yī)認(rèn)為“七情”當(dāng)中某種情緒過(guò)激可使臟腑氣血功能紊亂而導(dǎo)致疾病發(fā)生。情志舒暢對(duì)健康十分重要,因此,中醫(yī)護(hù)理重視患者情志的護(hù)理。通過(guò)運(yùn)用心理學(xué)和護(hù)理學(xué)知識(shí),幫助患者保持平和、安靜的心境,樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心;同時(shí)能取得患者的積極配合,保證醫(yī)護(hù)工作順利進(jìn)行,確保療效的充分發(fā)揮[4]。飲食不節(jié)也是中醫(yī)病因?qū)W說(shuō)中的又一發(fā)病因素,藥食同源,疾病發(fā)生后通過(guò)合理的飲食調(diào)養(yǎng),有利于疾病的康復(fù)。所以,中醫(yī)護(hù)理十分重視飲食護(hù)理。重視合理搭配飲食,達(dá)到營(yíng)養(yǎng)均衡。各種食物也各自有自己的性味和歸經(jīng),在護(hù)理過(guò)程中,根據(jù)辨證結(jié)果,指導(dǎo)選擇飲食,促進(jìn)疾病康復(fù)?!端貑?wèn)•上古天真論》中談及養(yǎng)生的法則,“法于陰陽(yáng),和于術(shù)數(shù),飲食有節(jié),起居有常,不妄勞作”。起居護(hù)理要求“法于陰陽(yáng)”,順應(yīng)自然的變化來(lái)調(diào)養(yǎng)身心。按照“春生、夏長(zhǎng)、秋收、冬藏”的自然規(guī)律,進(jìn)行患者的生活起居護(hù)理。中醫(yī)護(hù)理在康復(fù)治療、養(yǎng)生保健方面擁有獨(dú)特的理論和方法優(yōu)勢(shì),正契合當(dāng)前人們追求健康的需求。

3.黔東南地區(qū)中醫(yī)護(hù)理現(xiàn)狀

黔東南苗族侗族自治州位于貴州省東南部,經(jīng)濟(jì)發(fā)落后,2014年戶(hù)籍人口466.2萬(wàn)人,少數(shù)民族人口占全州總?cè)丝诘?9.9%。全州有省級(jí)醫(yī)院1所,地區(qū)級(jí)醫(yī)院2所,市、縣級(jí)醫(yī)院32所,中心鎮(zhèn)醫(yī)院85所,社區(qū)醫(yī)院121所,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心26所,村衛(wèi)生室2395所[5]。在社會(huì)經(jīng)濟(jì)和醫(yī)療條件落后的情況下,以中醫(yī)護(hù)理為組成部分的中醫(yī)藥健康服務(wù)以其簡(jiǎn)便、有效、廉價(jià)的特點(diǎn),更適合在黔東南地區(qū)開(kāi)展。2014年筆者曾參與由黔東南民族職業(yè)技術(shù)學(xué)院護(hù)理系組織的黔東南州居民社區(qū)護(hù)理需求狀況調(diào)查,調(diào)查結(jié)果顯示中醫(yī)康復(fù)護(hù)理位于社區(qū)居民對(duì)疾病護(hù)理需求的第三位??梢?jiàn)黔東南社區(qū)居民對(duì)中醫(yī)康復(fù)護(hù)理有較高需求。而近期筆者對(duì)黔東南某地區(qū)級(jí)醫(yī)院護(hù)士進(jìn)行走訪(fǎng)調(diào)查,了解到護(hù)理人員對(duì)各項(xiàng)中醫(yī)護(hù)理知識(shí)技能掌握情況不容樂(lè)觀(guān),多數(shù)表示需要再接受培訓(xùn)。

4.黔東南地區(qū)中醫(yī)護(hù)理教育現(xiàn)狀

我國(guó)中醫(yī)護(hù)理人才培養(yǎng)從20世紀(jì)50年代就開(kāi)始,在全國(guó)范圍內(nèi)建立了很多中醫(yī)護(hù)士學(xué)校、中醫(yī)護(hù)士班,在改革開(kāi)放以后,大專(zhuān)、本科、函授等各種中醫(yī)護(hù)理人才培養(yǎng)方式大量涌現(xiàn)[6]。謝紅等對(duì)貴州省9地市中醫(yī)院護(hù)理人員中醫(yī)藥知識(shí)技能現(xiàn)狀進(jìn)行的調(diào)查結(jié)果顯示:77.71%的在崗護(hù)士在學(xué)歷教育期間學(xué)習(xí)過(guò)中醫(yī)知識(shí);60.33%的在崗護(hù)士崗前培訓(xùn)期間學(xué)習(xí)過(guò)中醫(yī)藥知識(shí);82.82%的在崗護(hù)士在工作期間參加過(guò)中醫(yī)基礎(chǔ)操作培訓(xùn)[7]。筆者工作的學(xué)校是黔東南地區(qū)唯一一所培養(yǎng)護(hù)理人才的高等職業(yè)技術(shù)學(xué)院。除此之外,黔東南還有貴陽(yáng)醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院衛(wèi)生學(xué)校,凱里市第一職校及部分縣級(jí)職校等開(kāi)設(shè)有中等職業(yè)教育的護(hù)理專(zhuān)業(yè)。在黔東南的各級(jí)醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、村衛(wèi)生室工作的護(hù)士有85%以上是通過(guò)黔東南地區(qū)的護(hù)理職業(yè)教育培養(yǎng)的。在這些職業(yè)技術(shù)院校中,雖然開(kāi)設(shè)有中醫(yī)護(hù)理課程,但是由于學(xué)制短、學(xué)生基礎(chǔ)相對(duì)較差,再加上中西醫(yī)在基礎(chǔ)理論、思維方式等方面的顯著差異及教學(xué)時(shí)數(shù)不足、理解難度大、學(xué)生認(rèn)同度不高等因素的綜合影響,其中醫(yī)護(hù)理教學(xué)效果大多不甚理想[8]。具體問(wèn)題有以下幾個(gè)方面,一是內(nèi)容多課時(shí)少。據(jù)了解,目前各職業(yè)技術(shù)院校護(hù)理專(zhuān)業(yè)的中醫(yī)護(hù)理學(xué)時(shí)數(shù)從30多學(xué)時(shí)到50多學(xué)時(shí)不等,我校目前是36學(xué)時(shí)。而現(xiàn)行高職院校的中醫(yī)護(hù)理教材包括了中醫(yī)基礎(chǔ)理論、中醫(yī)診斷、中藥學(xué)、針灸學(xué)、中醫(yī)臨床各科護(hù)理等諸多方面,由于內(nèi)容多課時(shí)少,只能選講部分的內(nèi)容,學(xué)生很難在36個(gè)學(xué)時(shí)內(nèi)掌握。二是理論多實(shí)踐少。中醫(yī)護(hù)理學(xué)是一門(mén)實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科,而由于總學(xué)時(shí)少,只能壓縮實(shí)踐學(xué)時(shí),學(xué)生少有機(jī)會(huì)進(jìn)行操作實(shí)踐。三是授課方式老舊。學(xué)習(xí)中醫(yī)理論需要有哲學(xué)的思維,學(xué)生普遍反映晦澀難懂,加上學(xué)時(shí)有限,授課方式仍舊以“復(fù)習(xí)提問(wèn)、講授新課、小結(jié)”為主,少有機(jī)會(huì)采用其他新式教學(xué)方法[9]。

5.總結(jié)

中醫(yī)護(hù)理?yè)碛猩詈竦恼軐W(xué)理論基礎(chǔ),“簡(jiǎn)、便、驗(yàn)、廉”的中醫(yī)護(hù)理操作技術(shù)并且重視養(yǎng)生保健,對(duì)于基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)、老年護(hù)理服務(wù)、疾病康復(fù)服務(wù)等方面具有十分獨(dú)到的優(yōu)勢(shì)。大健康時(shí)代,基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求增加,中醫(yī)藥健康服務(wù)人員包括懂得中醫(yī)知識(shí)的護(hù)理人員需求量也隨之增加。社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展落后的黔東南地區(qū)更需要懂中醫(yī)的護(hù)理人員。黔東南地區(qū)在加快發(fā)展中醫(yī)藥健康服務(wù),大力提高基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力,大力發(fā)展大健康產(chǎn)業(yè)的新形勢(shì)下,以建設(shè)貴州侗鄉(xiāng)大健康產(chǎn)業(yè)示范區(qū)為契機(jī),中醫(yī)護(hù)理人才緊缺也愈加凸顯。作為為黔東南地區(qū)培養(yǎng)護(hù)理人才的職業(yè)技術(shù)院校,中醫(yī)護(hù)理教學(xué)現(xiàn)狀不容樂(lè)觀(guān),很難滿(mǎn)足社會(huì)需求,中醫(yī)護(hù)理課程急需不斷調(diào)整和優(yōu)化??梢赃m當(dāng)增加課時(shí),增加實(shí)踐教學(xué),更新教學(xué)模式,進(jìn)行將中醫(yī)護(hù)理融入到《社區(qū)護(hù)理》[10],或者融入到《老年護(hù)理》[11]的教學(xué)改革;同時(shí)可以在各中醫(yī)院、綜合醫(yī)院中醫(yī)科、養(yǎng)生養(yǎng)老等機(jī)構(gòu)的護(hù)理人員中開(kāi)展短期有針對(duì)性的集中培訓(xùn),從而適應(yīng)大健康時(shí)代對(duì)中醫(yī)護(hù)理專(zhuān)業(yè)人才培養(yǎng)的需求,更好地提高黔東南地區(qū)居民健康素養(yǎng)。

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第8篇:康復(fù)醫(yī)療調(diào)查報(bào)告范文

【摘要】 目的 醫(yī)療機(jī)構(gòu)營(yíng)養(yǎng)科體制及相關(guān)問(wèn)題的調(diào)查報(bào)告。方法 通過(guò)對(duì)比醫(yī)院對(duì)營(yíng)養(yǎng)科達(dá)標(biāo)的進(jìn)展要求與實(shí)際情況比較,找出影響營(yíng)養(yǎng)科發(fā)展的有關(guān)問(wèn)題。結(jié)果 達(dá)標(biāo)要求1998年明顯落后于1992年,營(yíng)養(yǎng)科的地位作用有但絲毫沒(méi)有發(fā)展,反而出現(xiàn)停滯和倒退,與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)要求的醫(yī)療、護(hù)理、營(yíng)養(yǎng)三方面綜合治療的原則正好背道而馳。結(jié)論 健全合理的營(yíng)養(yǎng)科體制能促進(jìn)營(yíng)養(yǎng)科的發(fā)展,即符合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)在醫(yī)療、護(hù)理、營(yíng)養(yǎng)三方面綜合治療作用的要求,反之則阻礙營(yíng)養(yǎng)科及現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展。

營(yíng)養(yǎng)作為預(yù)防醫(yī)學(xué)組成部分,在與臨床醫(yī)學(xué)緊密聯(lián)系中不斷發(fā)揮著極其重要的作用。而合理健全的營(yíng)養(yǎng)科體制,對(duì)于有效預(yù)防和治療各種營(yíng)養(yǎng)性疾病起著積極的促進(jìn)作用,反之,則阻礙甚至是對(duì)抗的消極作用。為了營(yíng)養(yǎng)事業(yè)的不斷發(fā)展,我們對(duì)省各大醫(yī)療機(jī)構(gòu)營(yíng)養(yǎng)體制及一些問(wèn)題進(jìn)行了調(diào)查分析,希望能從中找到一條營(yíng)養(yǎng)與其它相關(guān)學(xué)科(如預(yù)防醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué))同發(fā)展共命運(yùn)的新路。

1 對(duì)象與方法

1.1 調(diào)查對(duì)象 我省市級(jí)以上各大醫(yī)療機(jī)構(gòu)營(yíng)養(yǎng)科體制及三級(jí)甲等醫(yī)院對(duì)營(yíng)養(yǎng)科達(dá)標(biāo)的進(jìn)展要求。

1.2 評(píng)價(jià)方法 1992年達(dá)標(biāo)要求:(1)營(yíng)養(yǎng)科人員編制臨床營(yíng)養(yǎng)師以上職稱(chēng)人員≥2名;(2)規(guī)章制度及各類(lèi)人員責(zé)任制健全;(3)開(kāi)展各種治療飲食,并有食譜,治療飲食就餐率100%(住院),普通飯就餐率80%以上;(4)執(zhí)行食品衛(wèi)生法。1998年達(dá)標(biāo)要求:技術(shù)水平:(1)基本膳食;(2)治療膳食;(3)診斷膳食:(4)代謝膳食;(5)要素膳食;(6)配合臨床開(kāi)展特殊膳食;(7)各種混合奶及勻漿膳食;(8)食療;(9)微機(jī)營(yíng)養(yǎng)配餐及膳食計(jì)算。技術(shù)質(zhì)量:(1)對(duì)臨床患者能進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)狀況評(píng)估;(2)凡會(huì)診患者建有營(yíng)養(yǎng)病歷;(3)一般膳食就餐率>80%;(4)治療膳食就餐率達(dá)100%;(5)設(shè)有營(yíng)養(yǎng)咨詢(xún)門(mén)診;(6)設(shè)有食品質(zhì)量快速檢驗(yàn)或營(yíng)養(yǎng)素分析設(shè)備;(7)營(yíng)養(yǎng)人員(具有營(yíng)養(yǎng)士以上職稱(chēng)的人員)與床位比為1∶200。

2 結(jié)果

2.1 從不同的達(dá)標(biāo)要求發(fā)現(xiàn) 營(yíng)養(yǎng)科地位不但沒(méi)有絲毫進(jìn)展還有所退步。衛(wèi)生部提出醫(yī)院人員編制意見(jiàn)中要求,營(yíng)養(yǎng)技術(shù)人員和病床比例是1∶(100~130),1992年我省出臺(tái)的達(dá)標(biāo)要求是按編制合理配備人員,1998年達(dá)標(biāo)要求是人員與床位比為1∶200;1992年達(dá)標(biāo)要求為配備營(yíng)養(yǎng)師≥2名,1998年是要有營(yíng)養(yǎng)士以上職稱(chēng)人員。1998年給營(yíng)養(yǎng)科定了些技術(shù)指標(biāo),而所需的合理體制卻未作任何要求。另外,營(yíng)養(yǎng)科要想真正發(fā)揮其功能、任務(wù)必須配備與之相適應(yīng)的一定規(guī)模的衛(wèi)生工作人員?,F(xiàn)在,營(yíng)養(yǎng)科與休養(yǎng)員食堂相脫節(jié)的管理體制情況下,營(yíng)養(yǎng)科沒(méi)有對(duì)休養(yǎng)員食堂行政管理上的制約,技術(shù)指標(biāo)很難完成?,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)要求“醫(yī)療、護(hù)理、營(yíng)養(yǎng)”三方面齊頭并進(jìn)、協(xié)調(diào)發(fā)展。這三大方面達(dá)標(biāo)要求的分?jǐn)?shù)是醫(yī)療365分,護(hù)理140分,營(yíng)養(yǎng)5分。分?jǐn)?shù)是醫(yī)院晉級(jí)達(dá)標(biāo)的硬指標(biāo),分值高領(lǐng)導(dǎo)必然重視,投入的人、財(cái)、物必然優(yōu)厚。而作為醫(yī)院“第二藥房”的營(yíng)養(yǎng)科卻只有5分,這種檢查標(biāo)準(zhǔn)與其本身所具有的功能及任務(wù)相脫節(jié),阻礙營(yíng)養(yǎng)事業(yè)發(fā)展。

2.2 在調(diào)查中發(fā)現(xiàn) 有的醫(yī)院營(yíng)養(yǎng)科體制在前幾年是完善合理的,并且為醫(yī)院創(chuàng)造了良好的經(jīng)濟(jì)效益,在發(fā)揮作用上跟其它省市的管理步伐也是一致的。就在營(yíng)養(yǎng)科正以其特有的功能推動(dòng)營(yíng)養(yǎng)事業(yè)發(fā)展的時(shí)候,某些醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)卻強(qiáng)行把原本一體化管理的營(yíng)養(yǎng)科與休養(yǎng)員食堂分離開(kāi),使?fàn)I養(yǎng)事業(yè)從發(fā)展走向倒退!更讓人不解的是某些醫(yī)院在達(dá)標(biāo)檢查時(shí),營(yíng)養(yǎng)科的牌子就會(huì)掛在伙食科的門(mén)上,檢查結(jié)束臨時(shí)代替的人員便回到原科室。調(diào)查時(shí)很多醫(yī)院都這樣說(shuō):為了應(yīng)付檢查,臨時(shí)編些食譜及檢查要求的程序,等檢查結(jié)束工作也結(jié)束了,院領(lǐng)導(dǎo)再也不問(wèn)我們的工作,營(yíng)養(yǎng)科從此被遺忘。

2.3 調(diào)查中還發(fā)現(xiàn) 我省各醫(yī)院營(yíng)養(yǎng)科的歸屬更是不盡相同。通過(guò)對(duì)我省20家醫(yī)院(省市區(qū))抽樣調(diào)查情況得知:有的醫(yī)院屬總務(wù)部門(mén)管理,有的由護(hù)理部兼管,有的是院長(zhǎng)直接領(lǐng)導(dǎo)。那種體制更合理呢?臨床營(yíng)養(yǎng)是技術(shù)工作,它是綜合治療中重要組成部分,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)主張的綜合治療包括醫(yī)療、護(hù)理、營(yíng)養(yǎng),三者密切配合才能獲得最好療效。營(yíng)養(yǎng)不但對(duì)正常人健康有重大影響,對(duì)患者尤其重要。許多疾病需要營(yíng)養(yǎng)配合治療,例如糖尿病、心血管疾病、腎臟病等,有些疾病主要依靠營(yíng)養(yǎng)治療,象痛風(fēng)病,一些消化系統(tǒng)疾病等。對(duì)于一般患者,營(yíng)養(yǎng)能夠影響疾病轉(zhuǎn)歸,改善代謝,修補(bǔ)組織,促進(jìn)病情好轉(zhuǎn),使患者早日痊愈。所以說(shuō)營(yíng) 養(yǎng)工作質(zhì)量直接影響醫(yī)療效果,與總務(wù)工作性質(zhì)完全不同,顯然不適宜由總務(wù)科管理。護(hù)理雖然也是醫(yī)療技術(shù)工作,但是與營(yíng)養(yǎng)各自具有不同的職責(zé),兼管營(yíng)養(yǎng)更是不妥。根據(jù)實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),只有院長(zhǎng)直接領(lǐng)導(dǎo),才能更好地發(fā)揮營(yíng)養(yǎng)科配合臨床治療的作用。

第9篇:康復(fù)醫(yī)療調(diào)查報(bào)告范文

一、基本經(jīng)驗(yàn)和體會(huì)

1、強(qiáng)了自身建設(shè)。組織建設(shè)是事業(yè)成敗的關(guān)鍵。通過(guò)開(kāi)展保持社會(huì)主義榮辱觀(guān)和殘聯(lián)職業(yè)道德教育,縣殘聯(lián)日愈完善了各項(xiàng)規(guī)章制度,明確了各股室工作職責(zé),進(jìn)一步幫助干部職工轉(zhuǎn)變了工作作風(fēng),提高了辦事效率。選派干部職工參加省、州殘聯(lián)舉辦的各種業(yè)務(wù)培訓(xùn),有力地促進(jìn)了殘疾人各項(xiàng)工作的開(kāi)展。

2、清了工作思路。殘疾人事業(yè)要持續(xù)發(fā)展,沒(méi)有對(duì)當(dāng)前形勢(shì)的清醒認(rèn)識(shí),就難免會(huì)陷入日愈繁雜的工作事務(wù)中。今年年初召開(kāi)的殘疾人工作總結(jié)會(huì),提出了“創(chuàng)造特色、完善機(jī)制、強(qiáng)化職責(zé)、積極發(fā)展”的工作思路,提出了對(duì)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、場(chǎng)殘聯(lián)年終“表彰先進(jìn),激勵(lì)后進(jìn)”的工作打算。參加全省、全州殘聯(lián)理事長(zhǎng)工作會(huì)議后,理事會(huì)又及時(shí)召開(kāi)會(huì)議作傳達(dá)布置,確定了實(shí)施“視覺(jué)第一中國(guó)行動(dòng)”、“扶殘助學(xué)”春雨行動(dòng)和收取殘疾人就業(yè)保障金等重點(diǎn)項(xiàng)目,確保各個(gè)階段的工作有條不紊地進(jìn)行。

3、揮了政府高層作用。政府對(duì)殘疾人事業(yè)的主導(dǎo)作用的發(fā)揮程度,起決于殘聯(lián)自身管理和工作職能發(fā)揮的程度。經(jīng)過(guò)縣殘聯(lián)積極主動(dòng)的請(qǐng)示匯報(bào),縣政府召開(kāi)了殘聯(lián)工作座談會(huì),先后兩次召開(kāi)了殘工委協(xié)調(diào)會(huì)議,明確了殘工委成員單位職責(zé)。

一、工作開(kāi)展情況

(一)維權(quán)工作

為把《中華人民共和國(guó)殘疾人保障法》中關(guān)于“對(duì)殘疾人搭乘公共交通工具給予便利和優(yōu)惠”的規(guī)定落到實(shí)處,今年6月,**縣殘聯(lián)積極與**縣公交集團(tuán)公司和人壽保險(xiǎn)**支公司進(jìn)行協(xié)調(diào),從今年7月起,凡持有《中華人民共和國(guó)殘疾人證》的殘疾人,可以到縣殘聯(lián)辦理殘疾人乘坐公交車(chē)意外傷害保險(xiǎn),均可免費(fèi)乘坐市內(nèi)公交車(chē)。截止11月17日,我縣已有38名殘疾人辦理了《公交車(chē)人身意外傷害保險(xiǎn)服務(wù)卡》。

(二)宣傳文體工作

根據(jù)文山州殘聯(lián)《關(guān)于統(tǒng)計(jì)上報(bào)運(yùn)動(dòng)員參加文山州首屆殘疾人運(yùn)動(dòng)會(huì)比賽活動(dòng)的通知》(文殘發(fā)〔2010〕10號(hào))文件精神,為活躍我縣殘疾人文體工作,組織好殘疾人文化體育活動(dòng),豐富殘疾人的精神文化生活,培養(yǎng)健康向上的情操和促進(jìn)殘疾人積極參與社會(huì)生活,我縣積極做好參加文山州首屆殘疾人運(yùn)動(dòng)會(huì)運(yùn)動(dòng)員的篩選工作,共選拔殘疾人運(yùn)動(dòng)員41名,為參加文山州首屆殘疾人運(yùn)動(dòng)會(huì)做好了充分的準(zhǔn)備。

(三)組織建設(shè)

2、加強(qiáng)內(nèi)部管理。借開(kāi)展解放思想大討論活動(dòng)之機(jī),切實(shí)加強(qiáng)單位組織建設(shè),制定《**縣殘聯(lián)執(zhí)行理事會(huì)管理規(guī)定》。

(四)康復(fù)工作

我縣康復(fù)工作始終堅(jiān)持“康復(fù)1人,造福1家”的指導(dǎo)思想,為認(rèn)真完成今年殘疾人康復(fù)任務(wù),以實(shí)現(xiàn)殘疾人“人人享有康復(fù)服務(wù)”目標(biāo),牢牢把握殘疾人康復(fù)工作這一永恒主題,縣殘聯(lián)以狠抓社區(qū)康復(fù)工作為重點(diǎn),克服工作經(jīng)費(fèi)不足等實(shí)際困難,認(rèn)真開(kāi)展社區(qū)康復(fù)、白內(nèi)障復(fù)明手術(shù)、低視力康復(fù)、聾兒語(yǔ)訓(xùn)、肢體康復(fù)訓(xùn)練、假肢裝配、用品用具供應(yīng)等各項(xiàng)康復(fù)工作。

1、社區(qū)康復(fù)工作

為提高社區(qū)康復(fù)員的康復(fù)服務(wù)工作能力,落實(shí)云南省殘疾人社區(qū)康復(fù)“十一五”實(shí)施方案,進(jìn)一步推動(dòng)“康復(fù)進(jìn)社區(qū),服務(wù)到家庭”的社區(qū)康復(fù)工作,按照cbm合作項(xiàng)目的要求,縣殘聯(lián)先后于今年4月和10月舉辦了肢體殘疾康復(fù)和精神病防治康復(fù)兩期社區(qū)康復(fù)培訓(xùn)班,對(duì)我縣殘聯(lián)康復(fù)工作管理干部、各鄉(xiāng)(鎮(zhèn))殘聯(lián)專(zhuān)職干部、社區(qū)康復(fù)員、縣衛(wèi)生局醫(yī)生等33名學(xué)員進(jìn)行培訓(xùn)。通過(guò)培訓(xùn),學(xué)員們學(xué)習(xí)了肢殘康復(fù)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)和精神病防治康復(fù)的全面康復(fù)技能,為今后我縣社區(qū)康復(fù)工作的開(kāi)展奠定的良好的基礎(chǔ),對(duì)全縣社區(qū)肢體康復(fù)殘疾和精神病防治康復(fù)工作起到帶動(dòng)輻射作用,通過(guò)眾多殘疾人工作者的努力,讓更多的殘疾人得到優(yōu)質(zhì)的康復(fù)服務(wù),享受到來(lái)自社會(huì)、來(lái)自黨和政府實(shí)實(shí)在在地關(guān)愛(ài)與幫助,全縣社區(qū)康復(fù)工作將更上一步臺(tái)階,不斷向“人人享有康復(fù)服務(wù)”的目標(biāo)邁進(jìn)。

2、白內(nèi)障復(fù)明工作

3、低視力康復(fù)訓(xùn)練

按照“十一五”期間,州下達(dá)我縣的低視力康復(fù)任務(wù),我縣認(rèn)真開(kāi)展好低視力康復(fù)工作,今年共完成低視力康復(fù)訓(xùn)練2人。配用助視器2臺(tái)。

4、聾兒聽(tīng)力語(yǔ)言康復(fù)訓(xùn)練

組織開(kāi)展好聾兒聽(tīng)力語(yǔ)言康復(fù)訓(xùn)練工作,共先送7名聾兒到州殘聯(lián)參加聾兒聽(tīng)力語(yǔ)言康復(fù)訓(xùn)練培訓(xùn)班,發(fā)放助聽(tīng)器9人。

5、肢體殘疾康復(fù)

6、智力殘疾兒童康復(fù)

按照“十一五”實(shí)施方案要求,今年完成了智力殘疾兒童康復(fù)訓(xùn)練1人。

7、殘疾人輔助器具供應(yīng)

殘疾人用品用具供應(yīng)4種30件;免費(fèi)贈(zèng)送輪椅3輛。為了解決我縣部分下肢重度殘疾人出行難的問(wèn)題,縣殘聯(lián)決定12月份將50輛輪免費(fèi)贈(zèng)送給農(nóng)村下肢重度殘疾人。

(五)教育工作

(六)就業(yè)工作

為進(jìn)一步做好殘疾人就業(yè)服務(wù)工作,切實(shí)把我縣殘疾失業(yè)人員納入全縣失業(yè)人員登記,加強(qiáng)對(duì)殘疾失業(yè)人員的管理與服務(wù)??h殘聯(lián)結(jié)合我縣實(shí)際,積極與縣勞保局和就業(yè)局進(jìn)行協(xié)調(diào),10月31日在**縣委黨校對(duì)全縣殘聯(lián)鄉(xiāng)鎮(zhèn)(場(chǎng))殘聯(lián)專(zhuān)職干部和7個(gè)社區(qū)殘協(xié)專(zhuān)職員進(jìn)行了全面系統(tǒng)的殘疾失業(yè)人員登記業(yè)務(wù)培訓(xùn)。

依法推進(jìn)按比例安排殘疾人就業(yè)工作,今年年初,我會(huì)按照文政發(fā)〔xx年〕90號(hào)《文山州人民政府關(guān)于切實(shí)做好殘疾人就業(yè)保障金征收管理工作的通知》精神,認(rèn)真做好殘疾人就業(yè)保障金征收的各項(xiàng)準(zhǔn)備工作,并將《**縣殘疾人就業(yè)保障金征收管理工作實(shí)施意見(jiàn)》及《**縣殘疾人就業(yè)保障金征收管理工作調(diào)查報(bào)告》提交縣人民政府審批。

(七)扶貧和社會(huì)保障工作

三、存在的困難和問(wèn)題

我縣2010殘疾人工作取得了一定成績(jī),部分殘疾人得到了不同程度的康復(fù),殘疾人也得到了實(shí)實(shí)在在的利益,但我們也看到我縣的殘疾人工作仍存在著一些困難和問(wèn)題。

(一)殘疾人社會(huì)保障有待加強(qiáng),由于我縣處于邊疆地區(qū),經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展較慢,殘疾人養(yǎng)老、醫(yī)療保障能力還很弱,貧困殘疾人的低保制度不健全,無(wú)勞動(dòng)能力殘疾人生活比較困難。

(二)我縣殘疾人工作基礎(chǔ)薄弱,資金缺乏,致使許多工作不能按計(jì)劃開(kāi)展。

(三)殘疾人扶貧工作力度不夠,措施不硬。殘疾人貧困面大、貧困程度深的狀況依然存在,幾年來(lái),我縣一直沒(méi)有爭(zhēng)取到康復(fù)扶貧貸款。