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幼兒園工作規(guī)程、幼兒園教育指導綱要、鄞州區(qū)幼教教研計劃、姜山幼兒園園務計劃,以及幼兒發(fā)展為本的教育理念為指導。不斷加深我園內涵發(fā)展、可持續(xù)發(fā)展的步伐,逐步形成我園教科研特色,為實現(xiàn)我園第四個三年計劃服務。
二、 基本情況
我園教科研組共有教師38人。在教師們的共同努力下教師教育教學水平不斷提高,科研能力不斷加強。
上學期大家出色的完成了日常教育教學工作,活動組織認真,活動質量保證。還多次為我區(qū)教師、古林幼師展示公開教學活動,深受廣大教師好評。
科研方面也有新成績。有兩項課題在我區(qū)教科所立項。周敏芬、李明妃老師的文章在市《教育科研》和《課改與教研》中發(fā)表。
教師學習培訓不斷加強。除自身的學歷提高與進修外,我園多次邀請幼教專家來園做現(xiàn)場指導、講座與課題研究輔導。教師外出學習聽課的次數(shù)也有所提高。
經(jīng)過大家的共同合作,我園教科研組的聲譽與影響也不斷提高。我園成功的承辦了區(qū)幼教科研培訓班,受到區(qū)教科所一致好評。
教科研工作的可喜進步為我園逐步形成教科研特色打下了基礎,但“路漫漫兮,需上下求索”,離品牌與特色我們還要不斷的找出差距與不足,進一步提高與改進。提高我園保教質量。
三、 本學期中心工作
1、貫徹《綱要》實施新課程,對我園現(xiàn)有的課程進一步改進與討論,提出合理化建議,以建設我園具有特色的園本課程。
2、抓實教研日活動,開展有主題,有實效的教研活動。
3、改進對幼兒的發(fā)展評價,每階段對幼兒的發(fā)展進行跟蹤與評價,更客觀,更公正的對幼兒發(fā)展進行評價。
4、開展更豐富的各類活動,如:節(jié)日慶祝、實踐活動、競賽活動、興趣活動等為幼兒的全面發(fā)展與個性發(fā)展提供機會與條件。
5、做好市教壇新秀的開課與青年教師基本功比賽。
6、做好各級立項課題的研究,加強對課題中期的跟蹤與指導。做到有目標、有計劃、定時、定量、圓滿完成研究任務
7、搭建教師信息服務平臺,選送優(yōu)秀論文、案例等參加區(qū)比賽。編印幼兒圓教師論文輯。
8、做好青年教師的幫教與帶教工作與自我培訓計劃。
9、進一步搞好幼兒園網(wǎng)站的建設。
四、 分月安排
九月
1、 制定各年齡段教研組計劃。
2、 古林見習。
3、 環(huán)境評比
4、青年教師座談與師徒接隊。
5、 教師節(jié)、中秋節(jié)幼兒實踐活動。
6、 全國教育科學“十五”規(guī)劃20xx年度課題申報。
十月
1、 舉辦“我與新課程”、“教育的人文性與工具性”征文活動。
2、 浙江省20xx年規(guī)劃課題申報。
3、 幼兒國慶、重陽節(jié)日實踐活動以及小主持人比賽。
4、 匯編教師論文(三)。
5、 廣泛開展以創(chuàng)新教學為主題的教學研討、最佳一堂課評比活動。
6、幼兒園網(wǎng)站建設改進。
十一月
1、 繼續(xù)開展以創(chuàng)新教學為主題的教學研討、最佳一堂課評比活動。
2、 期中檢查,幼兒素質發(fā)展測查。
3、 送教活動,片、鎮(zhèn)教研活動,幼兒趣味運動會。
4、 立項課題中期成果展示。并邀請有關專家來園指導。
十二月
1、 市公開教學活動。
2、 第十二期《園報》編輯。
3、 元旦幼兒素質表演。
4、 教師外出學習。
5、 教師教玩具活動器械展示。
一月
1、 家長開放日。
2、 幼兒發(fā)展評估。
青島市傳染病醫(yī)院是膠東地區(qū)規(guī)模最大的一所集臨床、科研、教學、預防、保健為一體的三級傳染病專科醫(yī)院,也是青島大學醫(yī)學院的教學醫(yī)院,青島大學醫(yī)學院的傳染病學教研室就設在我院。多年來,我院一直承擔著醫(yī)學院傳染病專業(yè)的教學和見習任務,在床位數(shù)、醫(yī)院規(guī)模、教學設施和學科發(fā)展水平等先天因素已經(jīng)決定的條件下,抓好教學管理工作是提高教學質量的關鍵。積極探索新形勢下醫(yī)院教學管理工作的發(fā)展策略,對大力培養(yǎng)高素質醫(yī)學人才,促進醫(yī)院的全面建設與發(fā)展有著十分重要的意義。
1 加強領導,落實教學責任制
搞好臨床教學工作,領導重視是前提。我院領導在多年臨床教學實踐中認識到,臨床教學工作是醫(yī)院工作不可分割的一部分,搞好臨床教學工作不僅有利于醫(yī)務人員自身素質的提高,而且有利于醫(yī)院整體水平的提升[1]。自獨立建制以來,我院始終堅持以“科教興院”為指導,把教學工作作為振興醫(yī)院的大事來抓,以醫(yī)院領導為組長的教學督導小組成立后,定期對各科室的教學工作進行檢查、督促。將教學工作與建設特色??漆t(yī)院緊密結合起來,努力營造科教興院的氛圍。醫(yī)院每年都要提供一定資金用于獎勵在教學方面作出突出貢獻的人員,并將教師的獎勵與個人發(fā)展如年終考核、職稱晉升相掛鉤,充分調動和發(fā)揮了教師的積極性、主動性和創(chuàng)造性。
2 加強師資隊伍建設,提高教學水平
教師是培養(yǎng)人才的骨干力量,是決定教學質量的關鍵因素,教師的知識結構、創(chuàng)新能力和教學水平是提高教學質量的重要保證[2]。①加強任課教師的教學質量控制,通過試講、聽課講評,并通過集體討論推薦教學意識強、醫(yī)德醫(yī)風好、教學效果好、學術水平高的副高級職稱以上的醫(yī)師擔任兼職教師,注意培養(yǎng)青年一代師資隊伍。引進和培養(yǎng)高層次人才,同時鼓勵在職教師攻讀學位,提高現(xiàn)有教師的學歷層次,促進教師資源的合理優(yōu)化配置,保持教師隊伍的生機與活力。加強青年教師隊伍建設,建立規(guī)范的青年教師培養(yǎng)、考核計劃,發(fā)揮老教師的傳、幫、帶作用,切實加強青年教師的教學基本功。加強師德建設,倡導以德治教,以德治學。教師必須嚴格遵守教學管理規(guī)章制度,教風嚴謹,課前認真?zhèn)湔n和準備教案,不得無故缺講、請人代課,不得遲到、早退,在課堂上儀表端莊,保持旺盛精力和良好精神狀態(tài),切實做到教書育人。建立教師教學業(yè)績檔案庫,完善對教師教學情況的考核和評價制度,加強對教師的考核,嚴肅處理教學事故和教學管理事故,規(guī)范并形成良好的教風。 轉貼于
3 注重教學工作與醫(yī)療工作的協(xié)調發(fā)展
也許大多數(shù)管理者都有些擔心和顧慮,因為對教學醫(yī)院來說,面對競爭日益激烈的醫(yī)療市場,對各種醫(yī)院來講都存在著服務量增大、需求量增高而醫(yī)務人員相對不足的雙重矛盾。而各醫(yī)院都需要相當學科的發(fā)展、新的人才、新的技術來支持[3]。如果醫(yī)療和教學管理的用人機制互相內耗,勢必造成人才浪費。實踐證明,管理者的這種擔心是多余的。首先,我們都十分清楚,隨著知識經(jīng)濟時代的到來,醫(yī)院的發(fā)展越來越依賴知識的更新及技術的創(chuàng)新,而教學工作的發(fā)展對于醫(yī)務人員素質的提高,學科發(fā)展,擁有人才的規(guī)模,醫(yī)療的質量及科研水平的提高等各方面都具有舉足輕重的作用。其次,在現(xiàn)有的人才層次中,能使每一個人人盡其才、協(xié)調發(fā)展是管理者的理想境界[4]。經(jīng)過多年的努力實踐,我院的教學工作與臨床工作、學科建設實現(xiàn)了平行、全面的協(xié)調開展。
多年來,我院已經(jīng)出現(xiàn)了醫(yī)療、教學、科研齊頭并進的喜人局面。面對大量新的醫(yī)學技術,通過教學活動的開展,我們的臨床教師不斷地豐富充實自己,教師給學生傳授知識的過程,也是自身不斷充電,完善自身知識體系的過程。通過集體備課、臨床教學病例討論、取長補短,使教師的知識結構更合理,并對自己固有的臨床思維模式進行反思總結,從而進一步推動了我院醫(yī)療水平向更高層次的躍進。通過教學工作,使以前臨床上的一些理不清頭緒、想不出答案的問題豁然開朗。教學使我們臨床醫(yī)師在醫(yī)療活動中進行更多、更深入系統(tǒng)的思考,最終使醫(yī)療行為更合理。教學過程也使我們的醫(yī)務人員開闊了眼界,創(chuàng)新思維不斷增強,科研構思得到啟發(fā),使科研課題的申報量比往年增加近兩倍。
【參考文獻】
[1]劉麗萍,張明. 加強醫(yī)院教學管理、提高教學管理水平[J]. 國際醫(yī)藥衛(wèi)生導報, 2002,73(4):104106.
【關鍵詞】非直屬附屬醫(yī)院;教學;問題;對策
近年來,我國高等教育不斷擴大招生規(guī)模,高等醫(yī)學院校直屬附屬醫(yī)院的臨床教學資源已很難滿足臨床教學需要,非直屬附屬醫(yī)院開展臨床教學成為醫(yī)學院校解決教學資源不足的重要途徑之一。但是,在當前環(huán)境下,非直屬附屬醫(yī)的臨床教學質量普遍低于高等醫(yī)學院校直屬附屬醫(yī)院[1],如何提高非直屬附屬醫(yī)院的臨床教學質量、培養(yǎng)高素質的醫(yī)學人才,是迫切需要解決的問題。
1 非直屬附屬醫(yī)院存在的主要問題
1.1 教學意識不強
非直屬附屬醫(yī)院與高等醫(yī)學院建立教學關系,很多是想借用院校的效應提升自己的影響力,卻并未充分認識到教學對于醫(yī)院長遠建設的重要意義,相反,把教學工作當成是一種負擔。承擔臨床教學工作的醫(yī)務人員不僅要完成繁重的醫(yī)療任務,還要完成教學任務,兩者難以兼顧,再加上受現(xiàn)行晉升機制的影響,教師的注意力集中于、出科研成果,而對臨床教學目前沒有一個完善的激勵措施,導致臨床醫(yī)師無暇顧及教學工作,缺乏主動性與責任感,教學質量堪憂。
1.2 教學能力較弱
現(xiàn)今從事臨床教學工作的教師,主要來源于從事一線醫(yī)療工作的醫(yī)務人員 ,雖然臨床經(jīng)驗豐富,但由于沒有進過專業(yè)的教師培訓,在教學中,不能準備把握和理解教學大綱、教學計劃、教學安排等實質性內容,此外,臨床教師教學技巧的運用能力、與學生的交流溝通能力和現(xiàn)場應對能力欠缺,以及不能熟練使用多媒體計算機等現(xiàn)代教育技術也是影響臨床教學質量的一個重要因素[2]。
1.3缺乏嚴格、規(guī)范的教學管理
目前,非直屬附屬醫(yī)院的教學管理人員多數(shù)仍然擔負著其他業(yè)務工作,教學管理人員的“專職”程度不高。同時,這些教學管理人員大部分沒有受過規(guī)范的教育管理培訓,缺乏高等教育管理理論素養(yǎng),大多憑借自身經(jīng)驗、根據(jù)學校的有關文件和醫(yī)院的相關指令被動開展工作,而不能結合醫(yī)院自身的特點制訂科學規(guī)范的教學管理制度,教學任務難以得到有效的貫徹執(zhí)行[3]。而且,教學管理人員在職稱評定,晉升方面沒有享受到直屬醫(yī)院同等優(yōu)惠的待遇,教學積極性有待提高。
1.4 教學方面投入不足
非直屬附屬醫(yī)院的教學設施相對直屬醫(yī)院比較陳舊、不完善。這往往無法為學生提供應有的教學設備,學生實習期間,在實習操作中無法得到滿足,難以有效保證實習生的動手能力。而且,隨之實習生人數(shù)的不斷增加,醫(yī)院無法滿足學生的日常生活條件也對實習產生很大的影響:實習生往往不愿意被安排在非直屬附屬醫(yī)院學習,覺得相對直屬醫(yī)院,實習條件比較惡劣,甚至產生厭惡感,失去積極學習的興趣。
2 加強非直屬附屬醫(yī)院教學的對策和措施
2.1重視教學工作,強化教學意識
一方面建議衛(wèi)生行政部門在教學幫帶、醫(yī)師繼續(xù)教育、進修、科研協(xié)作、、職稱評定、參加學術會議等方面,對非直屬附屬醫(yī)院給予政策傾斜,激發(fā)臨床教師參與教學工作的熱情。另一方面,學校應對非直屬附屬醫(yī)院進行統(tǒng)一協(xié)調和宏觀導向,從醫(yī)院領導開始,加強臨床教師的教學意識,突出臨床教學工作在醫(yī)院工作的中心地位,營造良好的教學氛圍,努力協(xié)調好醫(yī)療、教學、科研三者的關系,保證教學質量。
2.2注重師資培養(yǎng),提高師資水平
首先,學校應加大對非直屬附屬醫(yī)院人才隊伍建設的支持。指導醫(yī)院成立臨床教研室,嚴格設立人員的準入條件,形成醫(yī)院―科教科―教研室三級臨床管理體系。
其次,學校要盡可能利用自身優(yōu)勢,在人才培養(yǎng)、科學研究方面向醫(yī)院提供支持。包括免費接受臨床教師進修,參加各種學術交流,定期開展相關業(yè)務培訓工作,如怎樣編寫教案和制作多媒體課件,組織臨床教師參加教師資格認證考試,定期派出教學水平高的教授到醫(yī)院進行觀摩教學,組織醫(yī)院的教學骨干到學院對口聽課。通過舉辦青年教師講課比賽等一系列活動,提高教學水平。
再者,學校應重視醫(yī)院的教學管理人員(分管教學院長、教務科人員、教研室主任、教學秘書)培訓工作,讓他們熟知學院教學管理制度,明確工作內涵和要求。定期召開教學管理會議,提供相關的教學文件,指導他們制定醫(yī)院的教學管理制度,提高醫(yī)院教學管理的績效。
另外,醫(yī)院方面,一是各教研室必須堅持集體備課制度,實現(xiàn)資源共享,發(fā)揮教師團隊精神。二是注重教學查房制度,醫(yī)院可以邀請教學經(jīng)驗豐富、業(yè)務精湛的專家教授當場點評和現(xiàn)場示教,對教師帶教提出建議,對體格檢查、基本技術操作、病歷書寫等方面進行重點指導,通過專家對教學查房的指導,可以幫助醫(yī)院的臨床教師逐漸提高教學查房水平,切實提高臨床教學質量。
2.3 建立教師獎懲機制,充分調動教師的積極性
充分調動臨床教師和教學管理人員的工作積極性,是非直屬醫(yī)院教學中迫切需要解決的關鍵問題。首先要重視制度建設,把科室教學工作納入醫(yī)院年終目標考核,進行相應的評獎;同時,課時費、教學津貼、帶教費等也與教學工作量和教學質量掛鉤。二是將教學工作列為個人崗位考核的一項重要內容,直接與職稱評聘、績效考核以及各類評優(yōu)掛鉤,以此來促使臨床教師和教學管理人員重視教學,熱愛教學[4]。三是實現(xiàn)優(yōu)秀帶教老師評選制度,通過學生給帶教老師評分,對教學工作成績突出者進行表彰和獎勵,優(yōu)秀帶教老師優(yōu)先晉升。四是學校聘任非直屬附屬醫(yī)院的教師為兼職教授、副教授、研究生導師、博士生導師,增加臨床教師的榮譽感,發(fā)放研究生博士生教學經(jīng)費,有助于在抓好教學的同時,為科研發(fā)展提供經(jīng)濟支持,一舉兩得。五是以獎促教,優(yōu)先安排帶教老師外出參加各種學術會議及外派進修學習,以不斷提高其專業(yè)診療水平。
2.4加強投入,完善教學硬件措施
工欲善其事,必先利其器。非直屬醫(yī)院應每年加大教學經(jīng)費投入,根據(jù)教學安排,購置適當常用的教學設備,建立專用的教學教室,建立臨床技能教學培訓基地,利用模型對學生進行訓練,以此提高學生的實際操作能力。參照直屬醫(yī)院的規(guī)格要求,提高學習、住宿、飲食各方面標準,使學生能盡快融入新環(huán)境,安心學習。
總之,非直屬附屬醫(yī)院教學的發(fā)展不只是醫(yī)院自身的問題,同時也需要醫(yī)學院校的指導、配合和幫助。通過強化教學意識,提高教學能力,規(guī)范、嚴格教學管理,加大教學投入,能提高非直屬附屬醫(yī)院的臨床教學質量提高,培養(yǎng)出高素質的醫(yī)學人才。
參考文獻
[1] 王宏,李紅,劉文紅,高等醫(yī)學院校非直屬附屬醫(yī)院建設存在的問題與對策[J].中國高等醫(yī)學教育,2010,(2):45-46.
[2] 陳戈,吳小翎,加強非直屬附屬醫(yī)院師資隊伍建設的思考[J].中華醫(yī)學教育探索雜志,20011,10(7):810.
[關鍵詞]非直屬附屬醫(yī)院;臨床教師;教學質量
[中圖分類號] G64 [文獻標識碼] A [文章編號] 2095-3437(2017)03-0051-02
非直屬附屬醫(yī)院是醫(yī)學院校的重要組成部分,它承擔著醫(yī)學生的臨床理論課教學工作。臨床教師的教學水平、教學態(tài)度等直接影響著醫(yī)學生的培養(yǎng)質量。醫(yī)院應發(fā)揮其優(yōu)勢,提升教師的教育教學能力,營造教學氛圍,以滿足高校發(fā)展對非直屬附屬醫(yī)院的要求。筆者在臨床學院工作,現(xiàn)結合工作中的經(jīng)驗,就影響教師教學質量的因素及改進措施做出一些探討。
一、影響臨床教師教學質量的因素
就目前的情況而言,影響臨床教師教學質量和積極性的因素有很多,筆者主要從教師本身這一層面進行闡述。
(一)部分教師對教學職能認識不足
醫(yī)院要想全面提升臨床醫(yī)學的教育教學水平,以促進醫(yī)療事業(yè)的迅速發(fā)展,唯有使醫(yī)療、教學和科研“三駕馬車”并駕齊驅。但實際情況是,教學的重要地位在醫(yī)院一直被邊緣化,因為醫(yī)生的收入及績效和醫(yī)院的效益掛鉤,而晉職稱與其論著、專利、學術論文、課題等掛鉤,這使得臨床教學成了軟指標,可重視也可不重視。這導致教師教學意識淡化,工作缺乏主動性,把臨床教學當作付出多、回報少的額外工作。雖然有的醫(yī)院為了提高教師的教學積極性,除了醫(yī)學院校的課時費外還給予配套的課時補貼,但與醫(yī)療效益、科研獎勵相比,這并不能吸引臨床醫(yī)務工作者主動積極地開展教學工作。
(二)臨床任務繁重,無暇顧及教學
大部分臨床教師臨床任務繁重,需要平衡醫(yī)、教、研等工作,時間和精力有限,角色沖突時有發(fā)生。當有沖突發(fā)生時,他們首先定位的是醫(yī)師,教學次之。因為教學弱點沒人管,或者只是被口頭“批評”一下,但臨床上出現(xiàn)錯誤,會引發(fā)一系列問題。因此,他們是在完成艱巨的醫(yī)療工作的同時,利用少許休息時間來完成備課、上課等教學任務。教師備課不充分,上課照本宣科的情況屢見不鮮,有的教師甚至連基本的備課、講學時間都不能保證,調課、誤課現(xiàn)象時有發(fā)生。
(三)師資隊伍結構不合理,教學基本能力弱
高學歷、高職稱以上教師數(shù)量相對較少,教師知識結構不合理,很多高職稱以上的教師承擔的教學任務很少,其僅僅承擔某門課緒論部分的講學。加之所有教師都是兼職教師,教師的知識水平、人格魅力和教學方法等直接影響到教學質量。臨床教師普遍對教學規(guī)律以及學生的特點缺乏把握,又沒有經(jīng)過教學理論及教學方法的系統(tǒng)培訓,缺乏一定的講解能力,對臨床教學的系統(tǒng)性、全局性把握有所欠缺,教育教學基礎知識薄弱,教學能力及水平低下。
二、改進臨床教學質量的建議
(一)理順教學管理體制、激發(fā)教學熱情
為統(tǒng)籌教學工作,需建立統(tǒng)一協(xié)調的整體化臨床教學體系,即由醫(yī)院分管科教的副院長兼任臨床學院院長、醫(yī)院各臨床科室主任兼任臨床學院教研室主任,在工作機制上推行醫(yī)院科教部門和臨床學院教學辦的深度融合,以利于教學任務的執(zhí)行。醫(yī)院分管領導及臨床學院首席負責人確定教學工作目標,教學辦牽頭定期不定期組織教學工作會議,全面掌握教學工作情況,督促教研室落實教學任務。
t院需要以醫(yī)學教育的需求為指南針,從體制上調動臨床醫(yī)生重視教學的積極性,用完善的制度引導臨床醫(yī)師積極投入臨床教學。如臨床教師在取得醫(yī)師執(zhí)業(yè)資格的同時要取得高校教師資格;在取得同級教學職稱后,同等條件優(yōu)先晉升上一級專業(yè)技術職務;在干部選拔任用上優(yōu)先考慮“雙職稱”人員;教師授課津貼參照學校標準實行1∶1配套;在每年教師節(jié)進行教學表彰活動等,以此激發(fā)全院醫(yī)師重視教學、關注教學、熱心教學的意識和熱情。
(二)強化教學督導和查房制度,保障教學質量
首先,建立由學院、教辦、教研室組成的三級教學管理網(wǎng)絡。通過專家評價性聽課,管理干部指導性聽課,同行互聽課,學生隨堂評教、學生信息員反饋教學信息和師生座談會等方式對教學過程進行督導。遴選帶教老師,檢查理論授課教案,組織試講,規(guī)范教學查房標準,示范查房流程,執(zhí)行“教”、“學”、“管”三方反饋機制,發(fā)放和收集教學督導評價表和學生反饋表,及時解決臨床教學困難,持續(xù)改進臨床教學質量。[1]
其次,要建立教學行政查房制度。作為教學管理的領導,必須親自參與各種教學活動并有效監(jiān)督指導,定期主持召開教學座談會,聽取各方面的意見和建議。同時要建立教學行政查房制度,通過查房檢查督促教研室認真落實教學任務,并在一定范圍內進行情況通報,以達到激勵和警示的作用。
(三)改革教學方法,充分發(fā)揮醫(yī)院的優(yōu)勢
與直屬附屬醫(yī)院相比較,非直屬附屬醫(yī)院有更多的接觸病人的機會,還可以更多地參與教學查房、病例討論、病史資料采集等。附屬醫(yī)藥需要承擔學校的臨床理論授課以及見習、實習帶教,教師隊伍的水平直接影響著臨床教學的質量。大學的教學是一種能動性和創(chuàng)造性的學術活動,這一特征要求教師應該是一個合格的研究者和實踐者。
首先,教師應注重將臨床經(jīng)驗、工作體會、經(jīng)典病案等融入教學,引導學生建立臨床思維。在理論和實踐教學過程中,通過引導式、案例式、經(jīng)驗交流式的方法將人文精神和醫(yī)學倫理教育貫穿于臨床教學始終,逐步培養(yǎng)學生良好的道德和職業(yè)素質,使學生不僅關注疾病,更關心患者;不僅能給予患者醫(yī)療服務,更能給予患者人文關懷和心理撫慰。
其次,作為高等醫(yī)學教育的臨床教師,在醫(yī)療操作中,示范教學要有統(tǒng)一的標準和規(guī)范。
(四)設立階段性脫產教師
臨床教師角色的多重性決定了角色沖突的必然性。有些臨床教師在訪談中指出,雖然臨床工作與教學工作同等重要,但當兩者發(fā)生沖突時,他們還是會把臨床工作放在第一位。[2]因此,醫(yī)院要采取多種措施緩解臨床教師的角色沖突,如提高臨床教師的待遇和地位,為臨床教師創(chuàng)造寬松的環(huán)境。同時要針對臨床醫(yī)療工作和教學任務的矛盾,對臨床教師的設置進行嘗試性改革??梢栽O置“階段性脫產教師制”,即臨床教師在教學期間不再承擔臨床工作,而由臨床學院統(tǒng)一安排教學任務。針對脫產教師,醫(yī)院需從待遇、任務、考核方法上制訂相應的可操作的配套措施,以解決臨床教師的角色沖突問題,使臨床教師能夠心無旁騖地投入到臨床教學工作中來。
(五)加強師德教育,增強教師的教學意識
非直屬臨床醫(yī)學院的臨床教學是醫(yī)學院校教學的延伸。醫(yī)學臨床教師是學校教師的一部分,是臨床教學的執(zhí)行者。加強他們的政治思想教育和職業(yè)道德教育是提高教學積極性的有效途徑。隨著市場化經(jīng)濟的快速發(fā)展,人們的人生觀和價值觀呈現(xiàn)出多元化特點。臨床帶教老師的職業(yè)道德修養(yǎng)在不同程度上影響著醫(yī)學生的生活目標、人生理想、道德標準、職業(yè)行為等;教師的職業(yè)道德修養(yǎng)直接影響著醫(yī)學生的身心發(fā)展和整體教學質量。作為承擔著醫(yī)療工作和教育教學任務的醫(yī)生,治病救人和教書育人的基本職業(yè)準則始終不能改變。醫(yī)院應通過經(jīng)驗交流、典型宣傳等主題教育活動,大力倡導“大醫(yī)精誠”的醫(yī)學價值理念,不斷提升醫(yī)師的職業(yè)道德素養(yǎng),強化醫(yī)務人員人文素養(yǎng),促使醫(yī)務人員自覺地承擔教育教學責任。
(六)加強師資隊伍培訓
師資力量直接影響教學質量及學生的培養(yǎng)質量。加強師資隊伍培訓是保證教學質量的重要措施。教育教學有其獨特的藝術和技巧,業(yè)務水平高的臨床醫(yī)生其教學能力不一定強。首先,臨床學院教學辦需聯(lián)合醫(yī)院科教科(科教處)制訂切實可行的師資培訓計劃,充實臨床教師的教育教學知識,培訓內容主要包括理論授課技巧、標準化技能培、課件制作等。采取請教學專家進來授課,讓教師走出去考察的方式,使臨床教師能夠到高等醫(yī)學院校學習交流,使帶教老師在教學過程中教學內容充實,教學方法新穎,教學態(tài)度嚴謹,教學效果突出。其次,應該根據(jù)臨床教師的工作年限及職稱,分門別類地制定培訓計劃。如對進院時間不長的臨床教師進行崗前培訓,使他們具有高尚的道德情操和敬業(yè)精神,樹立教書育人的理念。而對中級職稱的教師以在職培訓為主,可以安排一定時間讓他們到上級醫(yī)院進修,去學習先進的醫(yī)療、教學和科研技術,鼓勵并安排他們參加各類學術活動,以強化專業(yè)理論知識,豐富實踐經(jīng)驗,提高教學水平。最后,作為大學教師,應該處于知識發(fā)展的前沿,要有強烈的責任感和研究能力;作為一名優(yōu)秀的醫(yī)學教育者,必須了解學科的最新研究進展和成果,掌握先進的醫(yī)療技術和科研成果,不斷深入探討,提升自己的科研能力。
[ 參 考 文 獻 ]
【摘要】隨著醫(yī)學院校辦學規(guī)模的不斷擴大,許多規(guī)模比較大的綜合性醫(yī)院陸續(xù)被增列為醫(yī)學院校非直屬附屬醫(yī)院,非直屬附屬醫(yī)院在進一步規(guī)范教學行為,提高教學質量的同時,伴隨著諸多的困惑,使得教學工作難以順利開展。故解決非直屬附屬醫(yī)院教學中的困難是管理者要思考的一個比較現(xiàn)實的課題。
【關鍵詞】非直屬附屬醫(yī)院,教學,發(fā)展,困惑
近年,我院的教學工作在醫(yī)院黨政領導的高度重視和支持下,全院教(醫(yī))師通過轉變教學觀念、增強教學意識,特別是2007年,我院與昆明醫(yī)科大學共同走過了迎評促建、努力奮斗、頑強打拼的歷程,全院教學質量取得了突破性進展,多次受到昆明醫(yī)科大學的表楊。但是非直屬醫(yī)院與高校不存在直接的隸屬關系,只是一種“教學協(xié)作關系”[1]。在教學取得長足發(fā)展的同時,伴隨著諸多的困惑和思考。
一、近年我院教學工作取得質的突破
1、建立和完善教學管理科和教研室檔案,在昆明醫(yī)科大學的正確指導下,通過教學管理科和教研室人員加班加點工作,教學檔案從無到有,從有到進一步完善和規(guī)范。
2、建立了用于實踐教學的技能培訓室。隨著醫(yī)患關系的緊張和患者自我保護意識的不斷提高,患者與學生實習的矛盾日益突出,在患者身上“練習”已成為奢望,隨之而來的將是更加理性和人性的醫(yī)學模擬教育的應用,以代替真實患者進行臨床教學。為此,醫(yī)院投入較大的教學經(jīng)費,配備了各種教學模型及相應教學設備,成立了學生技能培訓室,并由內、外、婦產、兒科各教研室分別對醫(yī)學院學生進行定期的技能培訓,現(xiàn)已成為教研室的常規(guī)工作。
3、成立了教學督導組。通過教學督導組的監(jiān)控、指導,進一步規(guī)范我院的教學管理,推進教學改革,提高師資素質和教學質量。課堂教學學生滿意度在95%以上。在參加昆明醫(yī)科大學中青年教師課堂教學比賽中多次獲獎。
4、建立健全教學質量監(jiān)控制度、崗位職責、獎罰制度及其他教學管理制度等,依據(jù)各級各類評價和學生考試結果,直接反應教學效果和教學目標的實現(xiàn)情況,通過監(jiān)控教學資源和過程管理情況,并不斷的分析改進,從而使臨床教學質量始終處于受控情況[2]。使教學工作真正做到有規(guī)可依,有章可循,進一步規(guī)范教學行為。
1983以來相繼承擔了昆明醫(yī)科大學(口腔學院、繼續(xù)教育學院、海源學院、護理學院、公衛(wèi)學院5個學院)和昆明學院的理論教學。圓滿地完成了內科學、外科學、婦產科學、兒科學等21個學科、22457個標準學時的授課、見習及日常管理工作。
1974年以來相繼承擔了昆明醫(yī)科大學(臨床學院、口腔學院、海源學院、護理學院、藥學院、基礎學院、繼續(xù)教育學院)、云南中醫(yī)學院、遵義醫(yī)學院、大理學院、昆明學院、楚雄醫(yī)藥高等??茖W校和曲靖醫(yī)學高等專科學校等13所院校的實踐教學,圓滿地完成了臨床醫(yī)學、口腔醫(yī)學、醫(yī)學檢驗、藥學、醫(yī)學影像、護理等16個專業(yè)、6032人次帶教和日常管理工作。
現(xiàn)有昆明醫(yī)科大學兼職教師236人,其中教授60人,副教授101人,講師73人,助教2人。
2004年以來,我院榮獲昆明醫(yī)科大學舉辦的青年教師課堂教學比賽一等獎2人、二等獎5人、三等獎11人、優(yōu)秀獎1人和指導教師伯樂獎22人,醫(yī)院榮獲優(yōu)秀組織獎6屆。
近年我院獲昆明醫(yī)科大學教學成果三等獎1項,獲中華醫(yī)學教育研究立項課題1項;獲昆明醫(yī)科大學校級教研教改立項課題4項;獲院內教研教改立項課題2項。參加高等臨床醫(yī)學教育研討或交流教學論文46篇,發(fā)表教學論文13篇。
二、教學工作的困惑
1、無教學編制。非直屬醫(yī)院承擔著醫(yī)療、科研和教學三大任務,醫(yī)務人員在精力和時間的投入上,時時都面臨著要平衡醫(yī)、教、研三項工作,但是在臨床科室醫(yī)療業(yè)務永遠是第一位的,畢竟臨床帶教的直接經(jīng)濟利益微不足道,由于政策導向和利益地驅使,醫(yī)務人員難免會出現(xiàn)重醫(yī)療、科研,輕教學的情況。尤其是教研室在無專職秘書的情況下,兼職秘書投入到教學上的時間和精力受很大制約和影響,教學工作難以開展,教學管理和教學行為難以規(guī)范。
2、教學投入不能滿足教學需要。近年我院的教學投入,院領導給予了高度重視,每年近30萬,但尚不能滿足教學需求,示教室、教室、宿舍緊缺,給學生、學校、醫(yī)院帶來管理上的不便,學生的安全存在隱患。
3、對教學工作的認識存在偏差。有些人認為在現(xiàn)實的醫(yī)療環(huán)境下(壓力大、工作量又成倍增加),沒有時間和精力來做這些比較繁瑣的教學工作,尤其是教研室兼職秘書,如果做也是在完成醫(yī)療、科研等工作的情況下,匆忙地做了交差而已。其實筆者認為教學是觀念問題而不是時間問題,是教學觀念的相對滯后,所以加強教學意識,引導廣大醫(yī)務人員樹立正確的教學理念,特別是臨床帶教教師是保證臨床教學質量的關鍵因素。形成人人心中有“教學”,處處彌漫教學氛圍,是我們管理者要關注的重要問題。
4、醫(yī)院的職能不能體現(xiàn)教學的重要地位;師資培訓缺乏主動性、規(guī)范性和系統(tǒng)性;教學質量監(jiān)控不全面,尤其在細節(jié)上缺少更有力的監(jiān)控措施;教學管理較隨意,缺乏科學性,任課教師因手術、會診、出差、下夜班等情況造成停課、調課或臨時換教師等情況時有發(fā)生[3];與學校是伙伴、互惠互利、協(xié)作和指導關系,難以確保臨床教學規(guī)范、有序、有效地順利開展;教學條件不能達到學校的要求,如教研室獨立的辦公場所、臨床技能訓練所需的操作模型和器械,圖書閱覽室、學生運動場地的仍有待解決;教師資格認定無明確的政策和管理辦法,兼職教師資格聘用受學校名額限制,處于無名無分的尷尬境地[4]。
增列非直屬附屬醫(yī)院,有效地緩解高等醫(yī)學教育規(guī)模擴大后臨床教學資源緊張的狀況,給臨床質量提供了必要的條件保障,極大地促進了醫(yī)院醫(yī)教研全面發(fā)展,密切了學校與醫(yī)院之間的聯(lián)系,形成了相互支持,共同發(fā)展的良性互動關系[5]。但非直屬附屬醫(yī)院在發(fā)展中有諸多困惑,希望學校在更加規(guī)范醫(yī)院各項教學工作的同時,全面關注和解決醫(yī)院在教學過程中存在的實際問題,使醫(yī)院的教學與其同步發(fā)展,培養(yǎng)出更多的優(yōu)秀的醫(yī)學人才。
參考文獻
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口腔科在醫(yī)院及科室總體規(guī)劃指導下,提升創(chuàng)新理念,突出特色,認真開展醫(yī)德醫(yī)風及行風建設、醫(yī)療、教學、科研、工作,提高質量。具體工作總結如下:
一、醫(yī)德醫(yī)風及行風建設方面
進一步深入學習貫徹黨的十精神,強化的教育和管理,堅持政治理論和業(yè)務知識學習,加強職業(yè)道德建設,認真落實醫(yī)院衛(wèi)生系統(tǒng)關于藥品、器械購銷回扣、開單提成廉政建設有關規(guī)定。加強口腔科職工隊伍建設,提高自身思想覺悟,全面貫徹民主集中制,認真貫徹醫(yī)院及口腔系工作的相關規(guī)定制度。
二、社會公益服務
繼續(xù)在我區(qū)開展中西部地區(qū)兒童口腔疾病綜合干預活動,全科人員共同參與,利用節(jié)假日,夜間休息時間為全市適齡兒童免費口腔檢查和實施窩溝封閉。關注我市留守兒童口腔健康,深入到學校,為這些兒童進行口腔檢查和口腔保健知識的宣傳
三、醫(yī)療工作
1、病房工作:治愈好轉率、藥品費用比率、住院抗菌藥物使用率、抗菌藥物DDD、國家基本藥物使用比率、成份輸血率、病歷出科甲級率均達標。
2、門診工作:①、牙種植技術得到進一步提升和發(fā)展。②、開展富血小板生長因子在口腔中的應用③、熱牙膠根管充填技術得到廣泛開展。③、牙周病規(guī)范治療,特別是牙周外科手術逐步開展。④全面推進舒適無痛牙科的理念,特別是兒童牙科,獲得良好效果。
四、教學工作:完成2400個課時的教學工作,無教學事故。
目前臨床學院雖然相應制定了一些教學管理規(guī)則制度,但是這些制度存在很多不足,并且這些規(guī)章制度在實際的實施操作過程中并不完善,實際實施過程存在一些不規(guī)范的做法,給教學管理監(jiān)控工作帶來了諸多困難。比如在教學監(jiān)控體系方面、教職員工教學任務完成方面、教師成績考核方面、職稱評定的標準和范圍方面、教學質量與職稱方面、教學積極性的調動方面、教學事故處理方面等,這些方面都存在著不少教學管理問題,留給教務部許多工作要做。另外,無論是院校的管理理念還是管理方式以及師資隊伍等,都多多少少地存在不足。
臨床學院實際的教學過程中,教師多是身兼多職,不但要完成教學工作還要完成醫(yī)療、科研等工作,這些工作多多少少地都會分散教師的精力,給教師工作帶來很大壓力,所以不少教師在權衡利弊之后,選擇報酬多的工作而倦怠教學工作。造成這個現(xiàn)象的原因很多,比如很多教師根本沒有正確認識到教學工作的重要性,只是片面地認為教學工作報酬低,工作勞累。無論院校還是醫(yī)院對教學工作不夠重視,激勵措施太少,導致教師在教學的意識和欲望上不強烈。另外,目前多數(shù)高校已經(jīng)突破了教育部設定的“黃牌”底線(1∶22),擴招造成的生源多樣化給現(xiàn)有的師資隊伍帶來壓力,使許多老師身心疲憊,難以招架。
臨床學院教學管理工作方法實施:
1改善教學方法,提高教學質量。教學方法是教學之根本,好的方法是做好臨床教學工作的重點。改變原有教學方法,實行學生主動參與為主的方法,改革教學、實習教學、模擬教學等,在教學中除強調學生扎實的基礎知識之外,更要強調學生隨機應變和評判、決策、解決能力。在實際教學的師生配比方面,盡量滿足“質量”的要求,實行定人帶教,讓學生跟隨導師再實際操作中學習知識。另外“走出去學和請進來教”是目前臨床教學工作中比較有效的一種教學方法。讓學生走出去,在學生掌握足夠基礎知識的前提下,由導師帶領,走出校門進入醫(yī)院。亦可將醫(yī)院經(jīng)驗豐富的醫(yī)師請入學生課堂,或者通過網(wǎng)絡與國內外先進機構交流,吸收經(jīng)驗,因人而異地制定教學模式。
2嚴格管理,確保管理質量標準。醫(yī)學院與其他院校相比,在管理上有自己的特點,分級管理是醫(yī)學生管理的重要模式和手段。一般采取院校、醫(yī)院、科室這種三級管理是目前較為有效的方法,加強醫(yī)學生教育,從嚴管理,獎罰分明。在平時教學中培養(yǎng)醫(yī)學生的自律和自我約束能力,在實習中,嚴格要求醫(yī)學生遵守規(guī)章制度。各科室認真對待,嚴格依據(jù)制度管理,把各項工作落實到位。
一、繼續(xù)建立和完善各項規(guī)章制度,有效保障醫(yī)療及病人安全。
二、積極參與口腔醫(yī)學院(系)的各項建設及宣傳工作。
三、參與口腔科病房各種手術及口腔科的急診及會診工作。
口腔科病房目前開房床位26張。我科病房分三組,分別為腫瘤組,創(chuàng)傷組及唾液腺組,我參與了三個小組幾乎所有手術。在腫瘤組中擔任一助,在另兩組中任二助。不同主刀醫(yī)生的不同風格,高強度及大量的手術機會使我的業(yè)務能力、手術技巧大大提高。在病房三位教授的培養(yǎng)及關心下,目前已經(jīng)能獨立完成各項常規(guī)中小手術,手術操作日漸規(guī)范和熟練。急診及會診工作是每個住院總的主要工作,和兄弟科室的住院總一樣,遇到急會診,我總是及時到達,與相關科室醫(yī)師一道積極處理病人,參與危重病人的急救。有許多許多忙碌的夜晚,有許多病人轉危為安的時刻,有許多許多可以回憶的驚心動魄,許多許多的歷歷在目,正是這種辛勤勞動為住院總贏得了榮譽,為病人挽回了生命。同時,去相關科室會診及和各位住院總的合作使我拓展了知識,開闊了視野。
在教學醫(yī)院的建設過程中,醫(yī)院以保證臨床醫(yī)學生的培養(yǎng)質量為導向,制訂適用于醫(yī)院的教學管理制度,強化醫(yī)院教學職能,使學生從以前由學校的單一管理變?yōu)閷W校、醫(yī)院雙重管理。此外,醫(yī)院還引入適合院情的醫(yī)學院校各項教學管理制度和規(guī)定,如聽課制度、兼職教師聘任制度、臨床教學管理制度等。
2遴選兼職教師
2.1制訂統(tǒng)一的遴選標準
在整個臨床教學工作中,教師隊伍的知識結構、業(yè)務思想素質和水平的高低是直接影響教學質量的重要因素,在臨床教學工作中重視師資隊伍建設是關鍵??平炭茝母髋R床醫(yī)技科室遴選具有本科以上學歷或主治醫(yī)師以上職稱、熱愛臨床教學工作、有臨床教學經(jīng)驗的臨床醫(yī)師兼任帶教教師。
2.2注重提高臨床帶教教師的整體素質
聘請醫(yī)學院校的相關專家擔任客座教授來我院指導臨床教學工作,通過介紹臨床教學經(jīng)驗、帶教查房示范、規(guī)范查房要求等,提高臨床帶教教師的帶教意識和臨床帶教水平。通過此方法,在提高臨床帶教教師臨床業(yè)務能力和教學能力兩方面收到了良好的效果。
2.3根據(jù)區(qū)縣醫(yī)院教學實際情況,實行教師分級帶教
我院根據(jù)接收的幾種不同類型的學生(如實習生、全科生、進修生),根據(jù)兼職教師帶教資質進行分級帶教。同時,還對我院目前接收的一些專業(yè)如影像技術等專業(yè)的實習生特聘了兼職教師進行專業(yè)帶教,以滿足不同學生不同的帶教要求,使教師的教學工作更專業(yè)化、精細化。
3加大教學投入,改善臨床教學條件
良好的教學條件是保證醫(yī)學生培養(yǎng)質量的重要前提和基礎。在醫(yī)院的發(fā)展中,院領導充分認識到科研、教學工作對醫(yī)院發(fā)展和提高醫(yī)療水平的重要性,因此在教學投入力度、管理措施等方面充分考慮和滿足教學的需要,近幾年不斷加強教學條件的改善工作。例如,各科室為臨床教學購置了幻燈機、教學模型、教學掛圖及電腦、多媒體投影儀等,臨床教師每月的理論課全部采用多媒體教學,深受學生歡迎。同時,建立了臨床技能培訓中心及醫(yī)學在線考試系統(tǒng),在硬件上保證了醫(yī)學生的培養(yǎng)質量。由于不斷加強改革和創(chuàng)新,近幾年來,我院臨床教學質量有了明顯提高,臨床教師的教學意識、教學水平逐步增強,醫(yī)學生的臨床實習成績也有了明顯提升,醫(yī)院的綜合實力得到了進一步增強。
4建設臨床教學質量監(jiān)控體系
4.1聽課、檢查
我院科教科工作人員按照“教學工作評價標準”、“兼職教師管理實施辦法”等多項教學管理制度的要求,深入教學第一線了解教學情況,召集醫(yī)學生開會,傾聽師生對教學和管理工作的意見,及時協(xié)助解決有關問題,并將有關情況向上級報告;各客座教授通過不定期到科室聽課、檢查,了解教學情況,及時發(fā)現(xiàn)教學中存在的問題并指導教師教學,向管理部門提供改進管理與服務的合理化建議;各科室主任及科室教學秘書按要求對各個教學環(huán)節(jié)進行監(jiān)控,通過聽課了解本課程的教學現(xiàn)狀,發(fā)現(xiàn)問題并組織整改;組織教師參與聽課,促進教學交流,提高本科室教師的教學水平;每學期組織教學會議,學生采用無記名的方式填寫調查問卷,對教學及管理情況進行評價,提出意見或建議。
4.2反饋與調控
科教科作為職能部門,教學質量控制管理是其重要的工作職能。教學質量控制方法之一是收集反饋意見并做出改進性調整或規(guī)定[3]。通過教師的工作座談會、學生座談會收集教學反饋信息,核查、整理、分析后,通過各種渠道和手段上報領導,及時反饋建議,做出相應改進性調整或規(guī)定。各專業(yè)臨床科室中每位教師根據(jù)反饋的信息,對存在的問題及時組織整改。
5效果
5.1教學工作重要的意識得到提升
臨床教學管理制度的完善及教學質量監(jiān)控體系的建設使我院教師教學意識明顯增強,對教學工作都非常重視。院領導也將教學工作列入每年工作的重點之一,逐年增加教學投入,不斷改善教學環(huán)境和教學條件;各專業(yè)臨床科室在醫(yī)療工作繁重、人員緊張的情況下,保證選派醫(yī)療水平高、責任心強、教學熱情高的教師參加教學工作;各教師按照醫(yī)學院校及我院的教學規(guī)范,認真組織教學,保證了教學工作的進度和質量。
5.2教師素質得以提高
臨床教學管理制度的完善及教學質量監(jiān)控體系的建設提高了教師隊伍的管理質量。教師經(jīng)常接受質量控制人員的檢查和反饋,在提高自身素質的同時更有方向性,可以做到有的放矢。通過相關激勵制度的制訂和逐步完善,鼓勵教師多出成績,調動了教師參與教學的積極性和能動性,促進了教學質量的提高。
5.3學生素質得以提高
科教科在加強教師隊伍管理的同時也加強了學生隊伍的管理。根據(jù)質量控制人員的檢查和反饋結果,制訂相應的學生管理制度并逐步完善。此外,科教科工作人員每月深入教學科室及學生宿舍了解學生的學習情況并關心其生活情況,使學生有約束機制,在經(jīng)過一段時間的適應后,多數(shù)能夠自主學習,提高自己的理論和業(yè)務能力。
5.4教學管理水平得以提高
臨床教學管理制度的完善及教學質量監(jiān)控體系的建設明確了教學管理職責,使教學管理工作由初期的摸索和經(jīng)驗化向制度化、科學化、規(guī)范化轉變。同時,根據(jù)臨床教學質量監(jiān)控反饋的信息,及時解決存在的問題,改進管理方法及手段,提高工作效率,使教學管理工作不斷進步。
6下一步工作的探討
臨床教學管理制度的完善及教學質量監(jiān)控體系的建設沒有盡頭,在今后的工作中應根據(jù)探索、實踐和反饋結果,不斷改進和完善。
6.1建立教學質量科學評價體系
建立教學質量科學評價體系是臨床教學管理和質量控制的關鍵[4]。在近幾年的實踐中我們發(fā)現(xiàn),我院教學質量評價標準、定量標準和定性標準結合不夠合理,有些標準不符合我院實際,在實際執(zhí)行過程中導致某些測試結果不能反映教學的真實質量。因此,需要與我院的實際情況相結合,進一步完善教學評價體系。符合時代要求、可操作性強、定性和定量相結合的評價體系可以更科學地評估和促進我院教學管理和教學質量的提升。
6.2改革績效評價體系
借鑒國內同行的先進經(jīng)驗[5],結合本院實際,在臨床教學管理制度的完善及教學質量監(jiān)控體系的建設過程中,科教科建立了教師及學生的動態(tài)數(shù)據(jù)檔案,并將其作為年度教學工作考核的依據(jù)之一,為教師獎懲、年度考核提供了依據(jù)。但教學獎勵的力度還與醫(yī)療工作獎勵有差距,而且作為非直屬教學醫(yī)院,教學質量評價未與職稱評聘掛鉤,導致個別教師存在輕教學、重醫(yī)療的現(xiàn)象??赏ㄟ^加大獎勵力度,加大教學工作在年度考核、職稱評聘中的份量來進一步改革績效評價體系,提高教師教學的積極性,保證教學質量。
6.3規(guī)范PDCA循環(huán)管理機制