護理行政管理制度精選(九篇)

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第1篇：護理行政管理制度范文

【關鍵詞】 優(yōu)質護理； 重癥； 乙型肝炎； 護理

中圖分類號 R473.5 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805（2014）13-0109-02

慢性重癥乙型病毒性肝炎并發(fā)癥較多，病死率極高，會導致患者肝細胞大量壞死和患者自身機體免疫功能發(fā)生變化?，F(xiàn)如今，對于慢性乙型病毒性肝炎還沒有一套有效的治療措施，當患者患上此病后生活質量大大降低[1]。只有通過一套良好的護理措施，才能有效幫助患者得到較好的治療效果，進一步提升患者的生活質量[2]。筆者所在醫(yī)院對28例肝炎患者給予優(yōu)質護理，取得了良好的護理效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2011年4月-2013年4月筆者所在醫(yī)院收治的56例慢性重癥乙型病毒肝炎患者。所有患者均符合《病毒肝炎防治方案》中關于慢性重癥乙型病毒肝炎的診斷標準。采用隨機數(shù)字表法將其分為觀察組和對照組，各28例。觀察組男16例，女12例，年齡27～65歲，平均（40.4±11.3）歲。對照組男14例，女14例，年齡29～67歲，平均（43.1±10.3）歲。在所有患者臨床表現(xiàn)均為：乏力、惡心、食欲缺乏、尿黃等。其中凝血酶原活動度明顯降低12例，不同程度的出現(xiàn)了腹腔積液。入選標準：（1）患者乙肝表面抗原呈現(xiàn)陽性，表面抗體與e抗體6個月內呈陽性；（2）脫氧核糖核酸以及乙肝病毒水平≥105 copies/ml；（3）總膽紅素明顯升高且伴有丙氨酸轉氨酶；（4）患者治療前均未接受過干擾素抗病毒以及核苷類似物治療；（5）患者肝炎為中期或早期。排除失代償肝病、人類免疫缺陷病病毒感染以及合并丙型肝炎病毒、血小板計數(shù)0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組 給予常規(guī)護理，觀察患者病情，對患者進行飲食護理以及皮膚護理。

1.2.2 觀察組 在對照組患者基礎上采用優(yōu)質護理。優(yōu)質護理方法為：（1）為患者創(chuàng)造一個干凈、舒適、溫馨的病區(qū)環(huán)境；為充分體現(xiàn)出人性關懷，應當使患者的病房區(qū)域保持整潔、干凈、舒適，同時保證病房內空氣流通良好，每天當護理人員在對患者進行護理的同時，應當主動與患者進行交流，讓每一位患者都能感受到家的感覺，幫助患者緩解肝炎帶來的不安情緒，在合適的情況下對患者進行肝炎的健康教育知識宣傳，說話語氣和藹可親，建立良好的醫(yī)患關系。（2）盡可能使醫(yī)療流程得到簡化：在患者病房外安排素質較高且經驗豐富的護理人員進行導診，幫助患者指導就診路線，節(jié)約患者的時間。在節(jié)假日中實行24 h制各部門正常運轉，便于患者在休假期間可以正常辦理各種手續(xù)。（3）將護理工作模式進行全面改革：在醫(yī)院內部采用新的排班模式，盡可能減少護理人員交接班次數(shù)，并且使用連續(xù)上班制度。讓醫(yī)院內的護士長以及院主任對所有護理人員進行綜合能力評定。根據護士的學歷、職稱、年資、工作經驗、業(yè)務技術掌握度等各個方面選出組長，在此基礎上實行責任分配制度。（4）完善醫(yī)院中的各項規(guī)章制度：在醫(yī)院內部樹立“全員參與、以質量為中心”的管理體系，將各項關鍵控制點的質量要求進行明確，在日常護理中嚴格按照規(guī)章制度辦事，除此之外還需要在醫(yī)院內部建立督導管理機構，將護理人員的考評細則進行量化，不斷加強檢查和監(jiān)督工作，選拔那些專業(yè)素質較硬且產科能力較強的護士，使經過層層選拔的護士都參與到患者的優(yōu)質護理中，在實際工作過程中，不斷總結經驗，將各項規(guī)范流程進行完善。（5）加強肝炎患者的宣傳教育：護理人員在日常的工作過程中，一定要注重自己的儀容儀表，不斷提升自己的親和力，不斷加深醫(yī)患之間的關系，根據患者性格、家庭背景、習慣以及職業(yè)的不同有針對性的進行全面護理，不斷對他們進行肝炎方面的健康教育知識宣傳。由于肝炎的傳播性很強，因此當家屬來進行探視時，一定要注意減少陪護和探視時間，從根本上做到避免患者與家屬之間出現(xiàn)交叉感染。當患者家屬來進行探視時，護理人員應當對患者病情、用藥情況、醫(yī)囑等進行全面介紹，定期由專人進行指導。

1.3 觀察指標

觀察對比兩組患者治療后的治療效果及生活質量改善情況。

1.4 評價標準

治療效果評定標準，痊愈：肝炎患者所有臨床癥狀均已全部消失或有明顯好轉，ALT、PT、AST、TB等全部正常；有效：患者各項臨床癥狀穩(wěn)定不變或有明顯好轉，ALT、PT、AST、TB≤30%，PT時間≥5 s；無效：患者臨床癥狀并未得到顯著改善，甚至有病情加重或死亡等情況發(fā)生。

1.5 統(tǒng)計學處理

所得數(shù)據采用SPSS 18.0統(tǒng)計學軟件進行處理，計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料采用字2檢驗，P

2 結果

觀察組治療總有效率明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P

表1 兩組患者治療效果比較

組別 治愈（例） 有效（例） 無效（例） 總有效率（%）

觀察組（n=28） 20 6 2 92.9

對照組（n=28） 15 4 9 67.9

表2 兩組患者滿意率對比

組別 滿意（例） 一般（例） 不滿意（例） 總滿意率（%）

觀察組（n=28） 20 6 2 92.9

對照組（n=28） 15 3 10 64.3

3 討論

慢性重癥乙型病毒性肝炎屬于世界性的傳染疾病，患者發(fā)病早期無癥狀，且起病緩慢，重癥乙型病毒性肝炎患者攜帶者人數(shù)較多，長期潛伏在患者體內，對患者的生命健康造成嚴重威脅。該病在我國具有極高的發(fā)病率，肝炎患者人數(shù)也相對較多，而且傳播途徑非常廣泛，患者若是攜帶此肝炎病毒，則很有可能引發(fā)遷延性、慢性、急性以及活動性肝炎，對于我國而言，患有慢性重癥乙型肝病的患者約有150萬人，該病同時也是病毒性肝炎中最為嚴重的疾病，患者患上肝病后病情危重，進展迅速，在所有臨床上都是重點護理對象[3-4]。

筆者所在醫(yī)院對肝炎患者展開優(yōu)質護理，在常規(guī)護理的基礎上，盡可能為患者創(chuàng)造一個舒適、干凈、整潔的病區(qū)環(huán)境，不斷簡化院內的醫(yī)療流程，對護理工作模式進行全面改革，完善了院內的各項規(guī)章制度，注重醫(yī)患之間的關系，對肝炎患者展開健康知識教育。

良好的服務態(tài)度可以有效拉近患者與護理人員之間的距離[5-6]。因為慢性乙型肝炎屬于一種較為嚴重的傳染性疾病，當患者患上此病后，通常會出現(xiàn)焦慮、自卑、緊張的心理，護理人員在和患者溝通時，應當要有耐心，親切、熱情的服務會幫助患者消除這些心理，從而在醫(yī)院內部建立一套良好的醫(yī)患關系，使患者能夠得到有效治療[7-8]。除此之外，醫(yī)護人員還應當保護好患者的個人隱私，與患者多溝通、多交流，了解患者的內心想法，根據患者的意愿或是個人習慣進行有針對性護理[9-10]。

對于肝炎而言，保肝降酶、調節(jié)患者自身免疫、使患者進行適當休息以及調養(yǎng)情志等都是肝炎的最佳治療手段。當患者肝炎逐漸出現(xiàn)好轉后，很多患者便會放棄藥物治療，出現(xiàn)不按醫(yī)生要求用藥等行為，最終導致病情反復發(fā)生惡化。觀察組患者使用優(yōu)質護理，根據患者的年齡、經濟狀況以及病情不同，展開具有針對性的指導，幫助患者加強肝炎疾病的認識，有效控制患者肝炎復發(fā)。除此之外，筆者所在醫(yī)院以患者為中心，不斷強化對患者的基礎護理，對基礎護理質量的考核力度不斷進行加強[11-12]。通過本次研究發(fā)現(xiàn)觀察組患者經過優(yōu)質護理后生活質量明顯優(yōu)于對照組，說明對于肝炎患者而言，使用優(yōu)質護理效果明顯優(yōu)于常規(guī)護理，能夠幫助患者提升治療效果以及生活質量，在臨床護理中值得廣泛使用。

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第2篇：護理行政管理制度范文

小城鎮(zhèn)問題是20世紀80年代初期中國學術界的一個研究熱點，主要的研究成果是通過發(fā)展小城鎮(zhèn)，用“離土不離鄉(xiāng)”的方式解決中國農村的剩余勞動力問題。然而在80年代中后期，隨著“民工潮”的出現(xiàn)，“離土不離鄉(xiāng)”的局限顯得突出。近年來政府對城鎮(zhèn)化日益重視，希望通過在小城鎮(zhèn)實施戶籍制度改革，促進中國的城鎮(zhèn)化。

要了解小城鎮(zhèn)對周圍農村發(fā)展的作用，了解小城鎮(zhèn)的人口容量，就必須研究小城鎮(zhèn)的人口問題。也只有對小城鎮(zhèn)的人口問題有比較深入的了解，才可能對小城鎮(zhèn)的戶籍制度改革有清楚的認識。

一、小城鎮(zhèn)戶籍制度改革進程回顧

農村改革后大量的農民進城謀生。因此1984年國務院發(fā)出《國務院關于農民進入集鎮(zhèn)落戶問題的通知》，允許農民自理口糧到縣城以下的集鎮(zhèn)入戶居住，發(fā)給《自理口糧戶口簿》。這是對50年代以來戶口管理體制的一個重大突破。自理口糧對農民的吸引力不大，1990年全國自理口糧人口428萬人，1993年只上升到470萬人[1]，出現(xiàn)這種情況的原因可能是小城鎮(zhèn)的經濟缺乏活力。以1993年為例，在自理口糧就業(yè)人口中，從事工業(yè)的占26.7%、商業(yè)的占23.2%、服務業(yè)的占17.7%、建筑業(yè)的占10.7%、交通運輸業(yè)的占6.1%、其他的占15.6%，從這個結構可以看出為小城鎮(zhèn)自身經濟服務的就業(yè)人口占半數(shù)以上。讓農民自理口糧到城鎮(zhèn)，而小城鎮(zhèn)給農民的機會有限，因此吸引力也有限。

1992年公安部出臺的《關于實行當?shù)赜行С擎?zhèn)居民戶口制度的通知》，決定實行當?shù)赜行С擎?zhèn)戶口制度，范圍是小城鎮(zhèn)、經濟特區(qū)、經濟開發(fā)區(qū)等，對象是外商親屬、投資者、被征地的農民。在這一基礎上，1992年山東省政府出臺了“山東省地方城鎮(zhèn)戶口”政策，其他大部分地方采取的是“藍印戶口”這種更加機動的戶籍政策。藍印戶口是一種介于正式戶口與暫住戶口之間的戶籍，因使用的印章為藍色而得名。擁有藍印戶口的人基本上可以享受正式戶口的利益，但是要經過若干年后才能夠轉變?yōu)檎綉艨?。最早采用藍印戶口的以中小城市居多，在一些地方的小城鎮(zhèn)也實行藍印戶口。藍印戶口的條件和價值與城鎮(zhèn)的地位是緊密聯(lián)系在一起的，城鎮(zhèn)地位越高，得到藍印戶口的條件也越高。

1997年在全國近400個小城鎮(zhèn)進行戶籍改革試點。從1998年開始，各地逐步開放小城鎮(zhèn)戶籍。在這方面，中西部地區(qū)開放的步伐邁得比較大。例如1998年貴州省在10個小城鎮(zhèn)進行試點，在貴州省公安廳的《小城鎮(zhèn)戶籍改革試點方案》中規(guī)定，在小城鎮(zhèn)中有合法穩(wěn)定的非農職業(yè)或者穩(wěn)定的生活來源，有合法的固定居所后居住滿兩年，就可以辦理小城鎮(zhèn)的常住戶口，并且不允許收取城鎮(zhèn)增容費。

2000年中央和國務院出臺了《關于促進小城鎮(zhèn)健康發(fā)展的若干意見》，規(guī)定對縣級市市區(qū)及以下的城鎮(zhèn)，只要有合法固定住所、穩(wěn)定職業(yè)或生活來源的農民，均可根據本人意愿轉為城鎮(zhèn)戶口。在這一政策的推動下，各地對小城鎮(zhèn)戶籍的開放速度也相應加速。2001年國務院批轉公安部《關于推進小城鎮(zhèn)戶籍管理制度改革的意見》，對小城鎮(zhèn)的戶籍改革進一步放寬，至此絕大多數(shù)小城鎮(zhèn)的戶籍基本上對農民開放了。

在開放小城鎮(zhèn)戶籍這場改革中，對開放戶籍促進城鎮(zhèn)化寄予了太多的希望。其實從1997年開始小城鎮(zhèn)的戶籍試點改革到現(xiàn)在，小城鎮(zhèn)對農民的吸引力并沒有明顯的增強，沒有出現(xiàn)大量農民遷入小城鎮(zhèn)的情況。例如1999年在安徽渦陽縣竟然要把城鎮(zhèn)戶籍以每個600元的價格攤派出售[2]。河南省小城鎮(zhèn)的戶籍開放后，對農民的吸引力不大，在一些改革試點小城鎮(zhèn)竟然沒有一個人申報[3]。為什么小城鎮(zhèn)的戶籍改革沒有引起大的反響，這從小城鎮(zhèn)人口狀況可以得到有益的啟示。

二、小城鎮(zhèn)人口狀況

關于小城鎮(zhèn)的人口統(tǒng)計比較混亂，不同的資料來源有出入。資料不一致的一個重要原因是統(tǒng)計口徑問題，按照中國的戶籍管理制度，一個鎮(zhèn)人口的身份至少有兩種類型，農業(yè)人口與非農業(yè)人口，在一些鎮(zhèn)中則可能還有“自理口糧人口”、“藍印戶口”、“地方城鎮(zhèn)戶口”等等。按照戶口所在地又可以劃分成本地人和外來人口，而外來人口中又可以劃分為辦理了暫住手續(xù)與沒有辦理的兩類。按行政區(qū)劃來劃分鎮(zhèn)人口，時常會產生誤導。因為大多數(shù)小城鎮(zhèn)的管轄范圍都比較大，包含了大量的農村，容易夸大小城鎮(zhèn)的人口規(guī)模。目前小城鎮(zhèn)的范圍界定也有待完善，因為在一些地方，隨著小城鎮(zhèn)的發(fā)展、城鎮(zhèn)人口規(guī)模的擴大、農村工業(yè)的發(fā)展，鎮(zhèn)與周邊農村在地理上已經連成一片，如果用原來的行政區(qū)域來計算小城鎮(zhèn)的人口規(guī)模則容易縮小其實際的人口數(shù)量。鑒于上述情況，在本文中對小城鎮(zhèn)人口的描述分析存在一定的局限，只能是一種概況性的介紹。

表1與表2是來自不同資料的全國性小城鎮(zhèn)人口資料，表1是歷史性的回顧，表2是時間剖面的狀況。表2的資料并不完整，缺了接近2000個鎮(zhèn)的數(shù)據，占當年全部城鎮(zhèn)數(shù)量的10%。如果比較兩張表的數(shù)據，可以看出兩者之間在平均人口規(guī)模上有比較大的差異，而在平均非農業(yè)人口規(guī)模上的差異比較小，導致這種差異的原因是統(tǒng)計范圍的不同，前者是用鎮(zhèn)行政區(qū)劃統(tǒng)計，因此規(guī)模偏大，后者用建成區(qū)，因此規(guī)模偏小。由于農業(yè)人口大部分居住在鎮(zhèn)的建成區(qū)外，用行政區(qū)與建成區(qū)不同口徑統(tǒng)計導致的差距比較大。又因為非農業(yè)人口主要集中在鎮(zhèn)的建成區(qū)內，所以用行政區(qū)與建成區(qū)不同口徑統(tǒng)計導致的差距相對比較小。上述的兩個資料都有缺陷，但是相比之下用建成區(qū)統(tǒng)計的資料更加符合實際情況。

表1部分年份小城鎮(zhèn)基本情況

附圖

資料來源：[1]《中國統(tǒng)計年鑒》（相關年份），中國統(tǒng)計出版社.

[2]《中國人口統(tǒng)計年鑒》（2000年），中國統(tǒng)計出版社，2000年.

[3]《中國人口年鑒》(1985)，中國社會科學出版社，1985年.

根據表2中的數(shù)據，從60年代初期開始到改革開放前的20年間，全國小城鎮(zhèn)在數(shù)量和人口規(guī)模上長期處于停滯狀態(tài)。改革開放以后，小城鎮(zhèn)的數(shù)量從1980年不足3000增長到1999年接近2萬個，平均每年增長率為10.5%；人口規(guī)模從5693萬增加到37637萬，平均每年增長率也為10.5%。雖然近年來小城鎮(zhèn)有較大的發(fā)展，但是分析一下卻可以看出小城鎮(zhèn)發(fā)展有兩個問題。第一個是作為小城鎮(zhèn)主體的非農業(yè)人口，從1980年到1999年的平均年增長率只有2.8%，扣除了人口的自然增長因素，小城鎮(zhèn)的非農業(yè)人口遷移增長率實際上是很低的。第二個是在1980年平均每個小城鎮(zhèn)有1.5萬的非農業(yè)人口，到1999年平均每個小城鎮(zhèn)的非農業(yè)人口不到4000人。小城鎮(zhèn)非農業(yè)人口規(guī)模的縮小主要有三個原因，一是部分人口規(guī)模大的小城鎮(zhèn)發(fā)展為小城市，二是新增加的小城鎮(zhèn)的人口規(guī)模小，三是因為戶籍制度的限制，大量在小城鎮(zhèn)從事非農業(yè)生產經營活動的“農業(yè)人口”沒有被承認是非農業(yè)人口。

表21999年各地帶小城鎮(zhèn)人口情況人／個

地帶平均人口平均非農業(yè)人口平均勞動力人數(shù)平均企業(yè)人員數(shù)

東部5842241531551516

中部511923782489857

西部331214601676505

全國5009216926121077

說明：①共17260個鎮(zhèn)資料，根據這些鎮(zhèn)的資料計算，下同。

②此表的人口指的是鎮(zhèn)區(qū)的人口。

資料來源：《中國農村鄉(xiāng)鎮(zhèn)統(tǒng)計概要2000》，中國統(tǒng)計出版社，2000年。

前幾年大量的縣城轉變?yōu)槌鞘?，導致剩下的小城?zhèn)人口規(guī)模普遍不大，全國大約70%的小城鎮(zhèn)的人口規(guī)模不到5000人，非農業(yè)人口規(guī)模不到2000人。小城鎮(zhèn)人口規(guī)模超過2萬，或非農業(yè)人口規(guī)模超過1萬的小城鎮(zhèn)，占全部城鎮(zhèn)的比重在3%左右。從空間的角度看，小城鎮(zhèn)的人口規(guī)模以東部地帶為最大，中部次之，西部最低。例如東部地帶小城鎮(zhèn)平均人口規(guī)模比西部高76.4%，東部地帶小城鎮(zhèn)平均非農業(yè)人口規(guī)模比西部高65.4%。根據17260個鎮(zhèn)的資料，在人口規(guī)模最小的2000個鎮(zhèn)中，約50%在西部地區(qū)。

表31999年各地帶小城鎮(zhèn)人口規(guī)模分布%

附圖

資料來源：《中國農村鄉(xiāng)鎮(zhèn)統(tǒng)計概要2000》，中國統(tǒng)計出版社，2000年。

表41999年各地帶小城鎮(zhèn)非農業(yè)人口規(guī)模分布%

附圖

資料來源：《中國農村鄉(xiāng)鎮(zhèn)統(tǒng)計概要2000》，中國統(tǒng)計出版社，2000年。

由于大部分小城鎮(zhèn)人口規(guī)模小，只要增加幾千人就可以讓不少城鎮(zhèn)人口倍增，由此帶來生活環(huán)境惡化，就業(yè)機會減少等問題，因此短期內大多數(shù)小城鎮(zhèn)人口增長的空間不大。

三、小城鎮(zhèn)人口中實際非農業(yè)人口估算

在前面談到小城鎮(zhèn)發(fā)展過程中，大量從事非農業(yè)生產經營的“農業(yè)人口”得不到承認為合法的非農業(yè)身份，這部分人在目前的城鎮(zhèn)人口中占相當大的一部分。同時在部分小城鎮(zhèn)中存在大量的外來勞動力，在有資料的城鎮(zhèn)中，有1226個鎮(zhèn)的企業(yè)中的就業(yè)人數(shù)超過有當?shù)貞艏膭趧恿θ藬?shù)，表明大量外來人口存在。這種情況以東部居多，數(shù)量最多的分別是廣東、江蘇和重慶。如果大量實際從事非農業(yè)工作者的身份得到確認，對城鎮(zhèn)戶籍管理有益，這些城鎮(zhèn)將是戶籍制度改革的最大受益者。

表5企業(yè)人數(shù)超過鎮(zhèn)勞動力總數(shù)的城鎮(zhèn)分布

地區(qū)數(shù)量（個）比重(%)

東部65053.0

其中：江蘇14311.7

廣東14812.1

中部27022.0

西部30625.0

其中：重慶13511.0

全國1226100.0

資料來源：《中國農村鄉(xiāng)鎮(zhèn)統(tǒng)計概要2000》，中國統(tǒng)計出版社，2000年。

到底小城鎮(zhèn)中有多少人口應該屬于非農業(yè)人口，這是無法準確回答的問題，因為在小城鎮(zhèn)中，有些家庭內部的成員可以分別從事農業(yè)與非農業(yè)工作，也有相當一部分人是同時兼職農業(yè)與非農業(yè)。不過還是可以對目前小城鎮(zhèn)中實際非農業(yè)人口規(guī)模作一大略估計，下面是估計的公式：

期望城鎮(zhèn)非農業(yè)人口＝1.8×（企業(yè)人員數(shù)＋勞動力人數(shù)×0.1）

這一公式的基本思路是：第一，按目前中國城鎮(zhèn)的實際情況，每個非農業(yè)勞動力供養(yǎng)1.8人（包括勞動力本人在內）；第二，在一個鎮(zhèn)內部的勞動力中至少有10%的人是從事行政管理、文教衛(wèi)生、商業(yè)和服務業(yè)，應該說10%這一比重可能偏低。用這一公式計算出的城鎮(zhèn)非農業(yè)人口規(guī)模，本文稱為期望城鎮(zhèn)非農業(yè)人口。表6是根據公式計算的結果，從中可知全國小城鎮(zhèn)中，實際屬于非農業(yè)的人口要比統(tǒng)計數(shù)多50%左右，其中東部地區(qū)大約多70%，中西部則在30%左右。要強調的是這些期望可在小城鎮(zhèn)增加的非農業(yè)人口中，70%以上在東部地區(qū)。

從期望可增加的小城鎮(zhèn)非農業(yè)人口數(shù)量上看，除了局部地區(qū)之外，小城鎮(zhèn)非農業(yè)人口的增長并非是無限的，它受到小城鎮(zhèn)就業(yè)條件的限制。除了少數(shù)以交通、旅游、集市貿易為主要產業(yè)的小城鎮(zhèn)之外，大部分小城鎮(zhèn)人口增長在很大程度上受到其企業(yè)發(fā)展的制約，只要沒有一定數(shù)量和規(guī)模的企業(yè)存在，讓小城鎮(zhèn)人口大發(fā)展是空中樓閣。根據表2中的數(shù)據，全國平均每個小城鎮(zhèn)只有大約1000人的企業(yè)員工。東部地區(qū)多些，平均有1500人左右，西部平均只有500人上下。而從表7的數(shù)據中可知，全國接近40%的小城鎮(zhèn)中，企業(yè)員工數(shù)量不足250人，在西部地區(qū)這一比重是接近60%。從企業(yè)情況看，目前大部分小城鎮(zhèn)容納大量人口就業(yè)的前景并不樂觀。

表61999年各地帶小城鎮(zhèn)非農業(yè)人口增長潛力萬人，%

地帶實際非農業(yè)人口期望可增加期望可增加非

非農業(yè)人口①農業(yè)人口比重②

東部1935130967.6

中部118933428.9

西部62017728.5

全國3744182048.6

注：①期望可增加非農業(yè)人口＝A類城鎮(zhèn)的期望非農業(yè)人口-A類城鎮(zhèn)的實際非農業(yè)人口

A類城鎮(zhèn)指的是：期望非農業(yè)人口＞實際非農業(yè)人口的小城鎮(zhèn)

B類城鎮(zhèn)指的是：期望非農業(yè)人口＜實際非農業(yè)人口的小城鎮(zhèn)

②期望可增加非農業(yè)人口比重＝期望可增加非農業(yè)人口／實際非農業(yè)人口

資料來源：《中國農村鄉(xiāng)鎮(zhèn)統(tǒng)計概要2000》，中國統(tǒng)計出版社，2000年。

表71999年各地帶小城鎮(zhèn)企業(yè)員工人數(shù)規(guī)模分布%

附圖

資料來源：《中國農村鄉(xiāng)鎮(zhèn)統(tǒng)計概要2000》，中國統(tǒng)計出版社，2000年。

從期望城鎮(zhèn)非農業(yè)人口和小城鎮(zhèn)企業(yè)規(guī)模的分析中可以得知，通過戶籍制度改革可以讓一些實際上已經在小城鎮(zhèn)工作的人得到戶籍，但是靠這類人口來增加小城鎮(zhèn)人口的作法在東部地區(qū)可以比較有效，在中西部地區(qū)的效果不大

四、關于小城鎮(zhèn)人口與小城鎮(zhèn)戶籍制度改革的幾點討論

在對小城鎮(zhèn)人口狀況有一定了解的基礎上，可以從人口的角度對小城鎮(zhèn)戶籍制度改革作一點討論。

首先，小城鎮(zhèn)的人口規(guī)模普遍太小，對大多數(shù)服務行業(yè)來說，根本達不到許多服務業(yè)所能生存的“門檻人口”。在這些城鎮(zhèn)中，要依靠企業(yè)中就業(yè)人口的大量增加，拉動服務業(yè)人口的增加才可能發(fā)展。其實從“自理口糧”人口對小城鎮(zhèn)發(fā)展起的作用有限這一事實，也可以看到開放小城鎮(zhèn)戶籍對大部分小城鎮(zhèn)的發(fā)展幫助有限。

其次，在市場經濟體制下，人口的流動主要是受到勞動力市場的影響，從目前小城鎮(zhèn)的人口狀況看，大多數(shù)小城鎮(zhèn)的勞動力市場潛力有限。大部分企業(yè)規(guī)模小，容納勞動力的能力極有限。根據《中國農村鄉(xiāng)鎮(zhèn)統(tǒng)計概要2000》中數(shù)據計算，在小城鎮(zhèn)中平均每個企業(yè)的規(guī)模12人，其中東部地區(qū)平均16人，中部地區(qū)平均9人，西部地區(qū)平均7人，可以說相當部分企業(yè)是處于小作坊的水平。沒有就業(yè)機會，白給農民一個小城鎮(zhèn)戶籍對農民沒有實質意義。

第三，目前戶籍制度改革并不限于小城鎮(zhèn)，大多數(shù)小城市的戶籍已經相當開放，甚至于石家莊這樣大城市的戶籍也基本上開放，與小城鎮(zhèn)相比，城市的吸引力遠大得多，而且對石家莊這樣的城市來說，戶籍開放后也沒有出現(xiàn)大量人口涌入的局面。因此只要小城鎮(zhèn)的就業(yè)機會無法超過城市，那么小城鎮(zhèn)的戶籍吸引力就有限。

第四，小城鎮(zhèn)戶籍改革的實質是什么，目的是什么。根據目前小城鎮(zhèn)人口現(xiàn)狀，小城鎮(zhèn)戶籍改革的實質是承認大批在小城鎮(zhèn)工作、生活的人口，他們的身份已經不是農民，其目的應該是方便人口管理。如果把小城鎮(zhèn)戶籍制度改革的目的定位在促進農村城鎮(zhèn)化上，從前面的分析看，很可能要失望的。

第五，小城鎮(zhèn)戶籍改革的效果存在地區(qū)差距。在東部地區(qū)小城鎮(zhèn)的發(fā)展水平比較高，在珠江三角洲地區(qū)、長江三角洲地區(qū)、特大城市的郊區(qū)，戶籍改革對小城鎮(zhèn)規(guī)模的發(fā)展會有相當大的促進作用。相反在廣大的中西部地區(qū)，簡單通過開放小城鎮(zhèn)戶籍，甚至是開放城市戶籍，對城鎮(zhèn)化的促進作用依然有限。

收稿日期：2002-1-21；修訂日期：2002-4-3

【參考文獻】

[1]中華人民共和國全國分縣市人口統(tǒng)計資料（1990年度與1993年度）.北京：群眾出版社，1991、1993.

第3篇：護理行政管理制度范文

血液濾過聯(lián)合血液灌注對于治療尿毒癥頑固性高血壓具有良好的治療效果， 護理干預在一定程度上輔助治療的成果[1]?，F(xiàn)選取2012年3月～2014年2月治療尿毒癥頑固性高血壓的30例患者進行臨床治療與護理研究， 現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2012年3月～2014年2月治療尿毒癥頑固性高血壓的30例患者， 對照組男8例， 女7例， 年齡20～80歲， 平均年齡（50±2.45）歲；實驗組男10例， 女5例， 年齡18～78歲， 平均年齡（52±4.56）歲。對所有患者做24 h的動態(tài)血壓監(jiān)測， 平均收縮壓（190±32.90）mm Hg （1 mm Hg=0.133 kPa）， 平均舒張壓（110±24.08）mm Hg。所有患者在性別， 年齡及其疾病的類型等方面一般資料方面經統(tǒng)計學比較， 差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法

1. 2. 1 治療方法 所有患者采用血液濾過和血液灌注治療， 首先對患者進行動靜脈內瘺穿刺建立血液透析通路， 進行血液透析1.5 h。用5%的葡萄糖進行血液灌注器預洗并將空氣完全排空， 然后與血液濾過器相連進行治療3 h。對患者進行肝素注入， 在整個過程中采用持續(xù)注射， 直到治療結束前的30 min。

1. 2. 2 護理干預 對照組患者給予常規(guī)護理。實驗組患者給予全面的護理干預：①在患者進行血液過濾時， 醫(yī)務人員按嚴格執(zhí)行無菌操作， 避免發(fā)生感染。②仔細認真觀察患者生命體征變化特別是血壓變化情況， 若發(fā)生血壓驟降時要采取減慢過濾速度、補充血量等相應的措施；若患者出現(xiàn)呼吸困難、胸悶等狀況要停止過濾進行搶救措施。③細心觀察靜脈壓監(jiān)護， 可以及時發(fā)現(xiàn)患者是否發(fā)生凝血， 適當追加肝素。④給患者提供環(huán)境相對安靜、整潔和溫暖的治療室， 降低患者內心的壓抑感。⑤治療結束拔針要對穿刺部位進行壓迫止血， 避免出血。⑥對患者的飲食進行控制和護理， 保證患者營養(yǎng)均衡。對患者的皮膚進行清洗和按摩， 做好衛(wèi)生， 讓患者生活環(huán)境舒適。對于出院的患者給予一些醫(yī)療上有建設性的意見， 多運動、多注意休息， 養(yǎng)成好的生活習慣， 定時定量服藥和檢查。

1. 3 療效評價標準[2] 顯效：平均收縮壓和舒張壓下降20 mm Hg以上；有效：平均收縮壓和舒張壓下降10～19 mm Hg；無效：血壓下降未達標準或升高?？傆行蕿轱@效與有效的總和。

1. 4 統(tǒng)計學方法 用SPSS17.0統(tǒng)計學軟件處理數(shù)據， 計量資料以均數(shù)±標準差（ x-±s）形式表示， 實施t檢驗；計數(shù)資料以率（%）形式表示， 實施χ2檢驗， P

2 結果

實驗組的總有效率93.33%明顯高于對照組66.67%， 差異具有統(tǒng)計學意義（P

3 討論

第4篇：護理行政管理制度范文

1基層衛(wèi)生院護理工作存在的問題

基層衛(wèi)生院是以公共衛(wèi)生服務為主，提供預防、保健、基本醫(yī)療、健康教育、計劃生育技術服務、康復等為主要內容的綜合衛(wèi)生服務，并受衛(wèi)生行政部門委托，承擔轄區(qū)內衛(wèi)生監(jiān)督與衛(wèi)生行政管理。但由于基層衛(wèi)生工作底子薄、基礎差、護理人才匱乏，護理工作發(fā)展仍顯滯后。

1.1職責分配不明確，管理制度不健全。長久以來基層衛(wèi)生院一直采用重醫(yī)療輕護理的傳統(tǒng)管理模式，管理層粗放，護理管理層級模糊，基礎實施得不到完善，缺乏一個較完整的系統(tǒng)。這種重醫(yī)療輕護理的管理模式，弱化了護理技術應有的地位，缺乏基本技術管理，沒有實施技術管理分工。

1.2護理質量低。由于基層衛(wèi)生院管理者對護士工作范圍理解的狹隘性及客觀條件有限，護理人員長期沒有培訓學習的機會，導致基層護理人員工作能力難以跟進醫(yī)療護理行業(yè)的整體發(fā)展，沿用較落后的護理方式，使護理水平停滯不前。護理工作的內容僅限于叮囑患者打針、吃藥、測量體溫等，基層護理工作與現(xiàn)代護理規(guī)范管理存在較大差距。

1.3護理人員在護理認識上存在問題?；鶎俞t(yī)療條件相對落后，缺乏對護理人的技能素質培訓，使護理人員在思想上不能掌握護理工作真正的內涵，日常工作中只是進行機械化的護理任務，基層護理工作缺乏人性化的管理模式。

1.4護理人才缺乏，護理隊伍結構不合理?；鶎有l(wèi)生院多處于農村和基層欠發(fā)達地區(qū)，工作環(huán)境艱苦，引進衛(wèi)生人才的政策和工作條件缺乏吸引力，外部人才引進困難，內部現(xiàn)有人才留不住，高層次、高技能、高素質人才匱乏。近年來，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院由于工作任務繁重，醫(yī)療風險大，加上待遇偏低，工作和生活條件較差，人才流失比較嚴重。

2基層衛(wèi)生院護理工作改進措施

2.1建立各項管理規(guī)章制度針對管理制度不健全的問題，應建立健全各項護理規(guī)章制度，且加以嚴格實施。管理者要完善衛(wèi)生院的管理體系，對各個崗位及職責進行詳細的劃分，使各個崗位的工作內容得到精細化管理與推動。確保衛(wèi)生院各項工作有條不紊的進行，確保滿足患者的需求。結合國家對農村衛(wèi)生院的建設，完善基層衛(wèi)生院的基本設施，改進護理基礎設備，提高護理質量。

2.2提高護理質量首先，護理人員不僅要掌握精湛的護理專業(yè)技術，還要學習《醫(yī)療事故處理條例》、《護理管理辦法》等相關法律知識，掌握現(xiàn)代醫(yī)療護理領域的新技術、新要求。管理者應制定人性化的管理制度，比如流動紅旗評比、選舉優(yōu)秀護士、等管理方案來調動大家的工作積極性，使護理人員進行良性競爭，對工作更加感興趣，不隨意簡化護理操作流程，本著對崗位負責、對護理患者更認真的太態(tài)度，提高工作效率。在護理過程中，護理人員是整個服務的主體，護理人員的工作質量、工作態(tài)度直接影響了工作質量的好壞。提高護理人員的工作質量和工作能力的最好辦法就是善待員工，制定并實施人性管理的制度。

2.3堅持以人為本，推行人性化護理隨著物質和精神生活水平的不斷提高，人們對醫(yī)療護理工作的要求也不斷上升。護理不單是看護病患的病情，而是應該對患者抱有愛心、責任心、同情心等人性化的護理，使病患在舒適、愉快的環(huán)境和心情上接受治療。護理人員要注意醫(yī)風醫(yī)德的培養(yǎng)，注重轉變護理態(tài)度，要做到儀表端、語言和藹、積極學習有關醫(yī)療的法律法規(guī)，提高自身道德修養(yǎng)，尊重患者，不歧視、鄙夷患者。在管理過程中多展開有關醫(yī)風醫(yī)德、儀表、素質及相關法律的培訓。樹立以患者為中心的護理理念，與患者及其家屬建立良好的護患關系，推行人性化護理，做到優(yōu)質護理。

2.4加大人才培訓力度，加強隊伍建設醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展關鍵在于是否有人才，有了人才，才有創(chuàng)新，才能創(chuàng)造成績。基層衛(wèi)生院要加強護理人才培訓和隊伍建設，制定并實施定期培養(yǎng)計劃，創(chuàng)造條件為現(xiàn)有護理人員提供學習、生造機會。同時，還要通過衛(wèi)生行政部門協(xié)調，邀請名醫(yī)、專家到基層衛(wèi)生院傳道解惑，為基層護理工作的發(fā)展提供指導。另外，基層政府也要出臺引進優(yōu)秀護理人才的優(yōu)惠政策，充實完善基層護理隊伍，提高護理人員的業(yè)務素質，從而提升基層衛(wèi)生院的護理工作水平。

3結語

當前，我國基層正在發(fā)生著翻天覆地的變化，醫(yī)療是人民生活至關重要健康保證，新農村的發(fā)展必然需要基層醫(yī)療的配套改革。認真分析基層衛(wèi)生院護理工作中存在的問題，建立健全護理工作管理制度，大力發(fā)展護理人員隊伍，以患者的需要為宗旨推行人性化護理，有助于推動我國基層醫(yī)療護理工作邁上一個新的臺階。

參考文獻

[1]過曉紅.新型護理模式探討[J].黑龍江醫(yī)學,2005,29（10）.

[2]孟玉倩，鄭顯蘭，付艷芬等. 護理人員資源開發(fā)策略的探討［J］. 中國實用護理雜志，2008，24(6) : 14.

第5篇：護理行政管理制度范文

關鍵詞：基層醫(yī)院；護理；管理人員；水平

任何一家醫(yī)院的正常運行都離不開基層護理工作。由于基層護理工作的對象數(shù)量龐大，工作繁雜，時間長，因此要處理好基層護理工作需要高素質和高水平的護理管理人員來進行任務分配和統(tǒng)籌管理。在日常的基層護理工作中，護理管理者不僅要處理各種繁瑣的行政事務，還要能夠凝聚基層護理人員隊伍，合理的分配工作任務和資源。另外，基層護理管理者還需要把好用人關，挑選合適的護理人員，提高護理工作效率。可以說，基層護理管理者能力的高低對醫(yī)院的行政管理和工作質量具有重大的影響。因此，要著力增強護理管理者的管理水平，完善其各項管理技能，保證其能夠帶領整個基層護理人員隊伍做好護理工作。

1 基層護理管理者的現(xiàn)狀

1.1基層護理管理者管理能力不強 在基層護理工作中，護理管理者起著關鍵的作用。護士長需要具備良好的綜合素質，要能夠科學和系統(tǒng)的管理護理工作[1]。當前很多醫(yī)院在選擇管理者時一般都是從臨床一線崗位中挑選出來，而這些人員由于缺乏實際的管理經驗，往往組織能力較差。另一方面，做好基層護理的管理工作不僅需要懂得較高的專業(yè)技能，還需要掌握足夠的管理技能，這對于當前很多護士長來說是十分欠缺的。在實際工作中，很多護理管理者由于專業(yè)工作的需要，都將主要的精力放在臨床醫(yī)療中，忽視了護理組織和管理工作，從而導致護理管理質量不高，效率低下。

1.2基層護理管理者隊伍組織性不夠 當前很多醫(yī)院在實際工作中并沒有對護理工作這一塊予以足夠的重視。而從護理工作的角度來看，①是護理管理者的學歷并沒有對其崗位有多大幫助，很多本科畢業(yè)的醫(yī)學生和大專甚至中專的學生在工資待遇方面沒有明顯的區(qū)別。這就導致部分護理管理人員心理失衡。②是護理管理工作非常繁瑣，而且臟累，醫(yī)院和社會對服務的質量要求較高，這就造成很多護理管理者壓力過大。③從人事制度來看，醫(yī)院的編制名額有限，很多新管理人員難以和老管理者競爭。

1.3基層護理管理者普遍年齡較大 從當前醫(yī)院護理工作的實際情況來看，護理管理崗位主要由年齡較大的人員擔任。這就容易出現(xiàn)知識和技能更新慢的問題。由于當前很多管理工作采用了電子化管理，這對于他們來說是不容易學習和掌握的。另外，有些老管理者對待新人員沒有足夠的耐心，在工作方式上習慣以資歷和輩分服人，導致部分年輕和新來人員工作主動性較差，辦事效率低[2]。

2 提高管理者管理水平的措施

2.1強化護理管理人員的管理技能 ①要通過技能培訓來強化護理管理者的管理技能。在技能培訓中，除了要完善護理管理者的知識，還要通過實際的鍛煉增加管理經驗。同時，護理管理者在培訓過程中要主動學習優(yōu)秀的管理經驗，吸收先進的管理理念，更新管理方式，規(guī)范管理步驟[3]。②要對管理工作中出現(xiàn)的問題進行嚴肅認真地處理，落實管理監(jiān)督制度，保證管理工作有章可循。③護理管理者需要加強專業(yè)知識和技能的學習。護理管理者需要對護理的專業(yè)知識非常熟悉，積極參加單位舉辦的護理管理技能講座，積極參加上級醫(yī)院安排的實習培訓，學習上級醫(yī)院先進的管理經驗。

2.2改革和完善護理管理崗位人事制度 以往大部分醫(yī)院護理崗位的人事任命制度主要通過兩個方面來進行考核，①護理管理者的職稱水平，②其年齡大小。這樣的人事任命制度已經不能適應當前醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展，需要進行徹底的改革。具體來講，醫(yī)院的護理崗位需要從綜合素質和管理技能兩個方面來考慮。①要考查護理管理人員的綜合素質，尤其是思想政治素質。②要考查護理管理者的管理技能。只有具備足夠的管理知識和技能的人員才能擔任該職位，否則會影響到管理工作的質量和效率[4]。要考查這兩個方面，需要醫(yī)院進行充分的考查準備，可以通過定向培養(yǎng)或者老干部帶新成員的方式。在實際的考查過程中，老干部通過觀察來決定某些合適的預備管理人員進行培養(yǎng)，在平時工作中對其進行素質和思想上的監(jiān)督和考查。另外，在選擇新管理者的環(huán)節(jié)中，需要堅持“三公”原則。同時要建立崗位競爭制度，如果管理者表現(xiàn)不佳，單位可以安排有能力的人員代替其職位。這樣可以有效地提高管理者的工作積極性。

2.3提高護理管理人員的綜合素質 對于護理管理者來說，不但需要過硬的專業(yè)管理技能，還要具備良好的綜合素質，才能團結護理隊伍，集中團隊的力量到護理工作中[5]。①要提高護理管理者的職業(yè)道德和素養(yǎng)。醫(yī)院要結合本單位的實際情況來進行職業(yè)道德教育，讓護理管理者能夠以集體為光榮，以患者為父母，以質量為追求，踏踏實實做好護理管理工作，維護醫(yī)院的榮譽。②要豐富護理管理者各方面的知識。醫(yī)院要為護理管理者提供足夠的時間和機會進行自我提升，鼓勵他們通過網絡等媒介自我學習，不僅學習與醫(yī)學管理有關的知識，還要注重自我修養(yǎng)和思想品德的提高。要與時俱進，更新知識，善于動腦，品德和技能同步并進。

3 結論

本文首先說明了基層護理管理者在護理工作中的重要性，然后說明了當前基層護理管理者的現(xiàn)狀，最后提出了提高管理者管理水平的措施?；鶎幼o理管理者能力的高低對醫(yī)院的行政管理和工作質量具有重大的影響，要增強護理管理者的管理水平，完善各項管理制度，保證管理者能夠帶領整個基層護理人員隊伍做好護理工作，從而提高醫(yī)院整體的工作質量。

參考文獻：

[1]唐小麗，黃敏，王國蓉，等.開展優(yōu)質護理服務對護士長管理效能的影響[J].中華現(xiàn)代護理雜志，2012，18（11）：1317-1319.

[2]趙玉香，劉煥葉.危機管理理論在護理管理中的應用[J].中國醫(yī)學創(chuàng)新，2010，7（26）：114-115.

[3]林菊英.醫(yī)院護理管理學[M].北京：中國和平出版社，2010：73-75.

第6篇：護理行政管理制度范文

社區(qū)衛(wèi)生服務管理部門監(jiān)督管理制度

一、機構準入監(jiān)督管理制度1

二、人員聘用聘任管理制度1

三、人才培養(yǎng)管理制度2

四、財務監(jiān)督管理制度2

五、固定資產監(jiān)督管理制度3

六、藥品監(jiān)督管理制度3

七、質量控制管理制度4

八、績效考核管理制度4

九、行政工作管理制度5

十、安全監(jiān)督管理制度5

十一、信息統(tǒng)計管理制度6

十二、行業(yè)作風監(jiān)督管理制度6

十三、民主評議管理制度7

社區(qū)衛(wèi)生服務機構內部運行管理制度

十四、行政管理制度8

十五、人力資源管理制度8

十六、社區(qū)衛(wèi)生服務健康管理團隊制度9

十七、財務管理制度10

十八、收支兩條線管理制度10

十九、固定資產管理制度11

二十、物價與計量管理制度11

二十一、藥品管理制度12

二十二、突發(fā)公共事件管理制度12

二十三、醫(yī)療安全管理制度13

二十四、醫(yī)源性感染管理制度13

二十五、消毒管理制度14

二十六、醫(yī)療廢物管理制度14

二十七、信息管理制度15

二十八、檔案管理制度15

二十九、后勤管理制度16

三十、醫(yī)德醫(yī)風管理制度16

三十一、社會民主監(jiān)督制度17

社區(qū)衛(wèi)生服務機構業(yè)務管理制度

三十二、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處理制度18

三十三、傳染病管理制度18

三十四、免疫規(guī)劃制度19

三十五、健康教育制度19

三十六、慢性非傳染性疾病管理制度20

三十七、地方病管理制度20

三十八、職業(yè)病管理制度21

三十九、兒童保健工作制度21

四十、婦女保健工作制度22

四十一、孕產婦保健工作制度22

四十二、計劃生育技術指導工作制度23

四十三、精神衛(wèi)生管理制度23

四十四、老年保健工作制度24

四十五、社區(qū)康復工作制度24

四十六、全科門診工作制度25

四十七、首診負責制制度25

四十八、雙向轉診制度26

四十九、健康檔案管理制度26

五十、處方管理制度27

五十一、病案管理制度27

五十二、急診急救工作制度28

五十三、留觀制度28

五十四、家庭病床工作制度29

五十五、綜合病房工作制度29

五十六、護理工作制度30

五十七、執(zhí)行醫(yī)囑及醫(yī)囑查對制度30

五十八、護理文書書寫制度31

五十九、門診咨詢工作制度31

六十、注射室工作制度31

六十一、治療室工作制度32

六十二、中醫(yī)工作制度32

六十三、口腔保健工作制度33

六十四、檢驗科工作制度33

六十五、功能檢查科工作制度34

六十六、藥房調劑工作制度34

六十七、飲片調劑制度35

社區(qū)衛(wèi)生服務管理部門監(jiān)督管理制度

機構準入監(jiān)督管理制度

1．按照區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務機構設置可行性、選址和建筑設計合理性。

2．審核社區(qū)衛(wèi)生服務機構名稱，監(jiān)督檢查專用標識使用。

3.監(jiān)督社區(qū)衛(wèi)生服務機構執(zhí)業(yè)登記、執(zhí)業(yè)變更和年度校驗。

4．監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務機構提供預防、保健、基本醫(yī)療、健康教育、康復、計劃生育指導服務。

5．監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務機構科室設置、人員配備、診療科目及設備配置。

6．監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務機構建立健全規(guī)章制度、崗位職責、技術規(guī)范。

7．監(jiān)督社區(qū)衛(wèi)生服務中心對有隸屬關系的社區(qū)衛(wèi)生服務站的一體化管理和非隸屬社區(qū)衛(wèi)生服務站的業(yè)務管理。

人員聘用聘任管理制度

1．按照本地區(qū)編制部門核編標準，每年檢查社區(qū)衛(wèi)生服務機構編制總量、崗位設置、崗位職責的落實情況。

2．監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務機構人員公開招聘、競聘上崗、擇優(yōu)聘用、聘用制管理的落實情況。

3．監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務機構受聘人員相應崗位的執(zhí)業(yè)資格、任職資格及崗位培訓合格證書。

4．監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務機構實施醫(yī)師定期考核及護士崗位再注冊管理情況。

5.監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務機構受聘人員獲取工資報酬、津貼和享有國家規(guī)定福利待遇的執(zhí)行情況。

6．每年第一季度核查上年度社區(qū)衛(wèi)生服務機構依據考核結果落實人員崗位調整及解聘、辭聘情況。

人才培養(yǎng)管理制度

1.監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務機構人才培養(yǎng)規(guī)劃、年度計劃及組織實施情況。

2.監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務機構完成人員繼續(xù)教育和崗位培訓情況，及建立繼續(xù)教育檔案和獲得的學分登記情況。

3.監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務機構每年度安排衛(wèi)生技術人員到上級醫(yī)院和預防保健機構進修學習，參加學術活動的計劃及落實情況。

4．監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務機構專業(yè)技術人員參加中醫(yī)藥知識與技能培訓情況。

5．監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務機構本科及大中專畢業(yè)生參加規(guī)范化培訓落實情況。

6.監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務專業(yè)人員的繼續(xù)教育及崗位培訓專項基金的使用情況。

財務監(jiān)督管理制度

1．每年監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務機構財務制度、會計人員崗位責任制度的建立及會計人員合理配備落實情況。

2．每年第一季度審查社區(qū)衛(wèi)生服務機構上年度財務決算報告和本年度財務預算報告。

3．每年底對社區(qū)衛(wèi)生服務機構的財務工作進行內審。

4．每年至少兩次核查實行收支兩條線的社區(qū)衛(wèi)生服務機構全部收入足額上繳、經費支出范圍、支出標準落實情況；核查未實行收支兩條線的社區(qū)衛(wèi)生服務機構公共衛(wèi)生服務專項經費的使用情況。

5．根據國家統(tǒng)一的醫(yī)療服務和藥品價格收費標準，每年至少兩次不定期檢查社區(qū)衛(wèi)生服務機構的診療科目收費、檢查項目收費、常用藥品收費情況及價格公示的落實情況。

6.每年檢查會計核算、成本核算、收費、藥品和物資核算管理等各項財務工作。

固定資產監(jiān)督管理制度

1.監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務機構固定資產管理及執(zhí)行情況。

2．每年第三季度審查社區(qū)衛(wèi)生服務機構下年度預購置儀器、設備、辦公用品等品目、數(shù)量和經費額度。

3．每年審查固定資產“三帳一卡”制度落實、設備使用登記、日常保養(yǎng)和維修記錄。

4．監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務機構出租、出借固定資產的數(shù)量、用途，按規(guī)定繳納國有資產收益。

5．統(tǒng)籌協(xié)調各社區(qū)衛(wèi)生服務機構中超標配置、低效運轉或者長期閑置的固定資產的使用。

6．監(jiān)督審核因技術問題確需報廢、淘汰的固定資產和已超過使用年限而無法使用的資產。

藥品監(jiān)督管理制度

1．監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務機構藥品管理制度制訂及執(zhí)行情況。

2．監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務機構執(zhí)行藥品目錄、按規(guī)定實行政府集中招標采購、統(tǒng)一配送、零差率銷售情況。

3．監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務機構藥品出入庫、核銷、盤存等工作流程的規(guī)范性。

4．監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務機構藥品的包裝、貯存、保管和藥品有效期內使用情況。

5.監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務機構藥品不良反應監(jiān)測登記、報告、處理、封存情況，定期公示監(jiān)測結果。

6.監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務機構毒、麻、的管理、使用，處方醫(yī)生的資質、相關法律法規(guī)的培訓和知曉情況。

質量控制管理制度

1．監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務機構建立質量管理部門、醫(yī)療質量、醫(yī)療安全的核心制度及保障落實措施。

2.監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務機構對醫(yī)務人員進行質量安全教育和知識知曉情況。

3．每年至少一次檢查社區(qū)衛(wèi)生服務機構公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療的工作質量、技術規(guī)范、服務流程及基礎質量指標達標情況，提出改進意見，并監(jiān)督整改落實情況。

4．監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務機構開展“三基”（基礎理論、基礎知識、基礎技能）“三嚴”（嚴格要求、嚴密組織、嚴謹態(tài)度）崗位練兵活動。

5.監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務機構醫(yī)療風險防范預案與醫(yī)療風險應急預案的制定和執(zhí)行情況。

6.監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務機構差錯事故和醫(yī)療糾紛投訴的登記、報告、處理、分析情況。

績效考核管理制度

1．根據社區(qū)衛(wèi)生服務機構的運行狀況、服務功能、服務質量、服務效果和社會滿意度，每年底對社區(qū)衛(wèi)生服務機構進行績效考核。

2．評估、公布社區(qū)衛(wèi)生服務機構的績效考核結果、提出整改意見，監(jiān)督整改措施的落實。

3．監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務機構各崗位的績效考核指標、考核辦法及實施措施。

4.監(jiān)督社區(qū)衛(wèi)生服務機構對聘用人員業(yè)務水平、工作績效、職業(yè)道德和接受服務居民的滿意度考核的落實情況。

5.每年監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務機構績效考核結果與績效工資掛鉤情況。

行政工作管理制度

1．每年第四季度監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務機構的年度工作總結、績效考核的落實情況及下一年度工作計劃。

2．監(jiān)督社區(qū)衛(wèi)生服務機構工作會議制度的執(zhí)行情況。至少每半年召開一次與轄區(qū)街道辦事處相關部門協(xié)調會議；每季度召開一次社區(qū)衛(wèi)生服務機構主任會議；必要時召開緊急會議，及時傳達相關政策精神、研究解決出現(xiàn)問題、部署下一步工作，做好會議記錄。

3．監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務機構重大事項、突發(fā)事件請示報告制度的落實情況。對社區(qū)衛(wèi)生服務機構的請示，應在三個工作日之內予以答復，做好回復記錄。

4．監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務機構內部的醫(yī)療、治安、消防、水電、設備、建筑環(huán)境、信息安全等應急預案建立、應急演練及應急物資的貯備情況。

5．監(jiān)督指導社區(qū)衛(wèi)生服務機構檔案管理制度的建立，醫(yī)療、行政、人事、財務、計量器具檔案和文書的歸檔與管理使用情況。

6.不定期檢查社區(qū)衛(wèi)生服務機構總值班制度落實情況。

安全監(jiān)督管理制度

1．全面監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務機構安全生產（醫(yī)療安全、特殊藥品管理、財務管理、安全用電、防火、防盜、防爆、中毒）。檢查安全生產規(guī)章制度和安全生產責任制的落實情況。

2．監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務機構對職工進行安全生產教育情況；特種職業(yè)工種經培訓持證上崗情況。每年至少舉行一次安全生產應急演練。

3．監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務機構醫(yī)用氧安全管理措施和操作規(guī)范落實情況、使用記錄和定期檢測情況。

4．監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務機構的整體環(huán)境、院容院貌、科室布局和清潔衛(wèi)生。

5．每年至少兩次監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務機構有關醫(yī)源性感染各項監(jiān)測指標及控制、重點部門的管理，全員醫(yī)源性感染知識培訓情況，并通報檢查結果。

6．每季度監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務機構醫(yī)療廢物安全管理措施的落實情況，重點檢查登記制度、警示標識、清洗消毒、收集、存放及運送的執(zhí)行情況。

統(tǒng)計信息管理制度

1．監(jiān)督檢查信息統(tǒng)計工作質量，滿足社區(qū)衛(wèi)生工作需求，并提供業(yè)務指導。

2．監(jiān)督社區(qū)衛(wèi)生服務機構統(tǒng)計信息原始記錄，各種醫(yī)療登記、醫(yī)療質量統(tǒng)計、信息資料的收集、保管情況。

3．監(jiān)督信息資料的保密制度執(zhí)行情況，統(tǒng)計信息需有相關部門批準。

4．監(jiān)督社區(qū)衛(wèi)生服務機構計算機網絡平臺的構建、升級、維護工作，保證軟件、硬件安全。

5．監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務機構的各種法定統(tǒng)計報表及信息統(tǒng)計資料上報的及時、準確、完整性。

6.對所轄的社區(qū)衛(wèi)生服務機構的信息化建設應做到統(tǒng)籌規(guī)劃、統(tǒng)一標準、聯(lián)合建設、互聯(lián)互通、資源共享。

行業(yè)作風監(jiān)督管理制度

1．監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務機構建立行業(yè)作風考核與評價制度，制定醫(yī)德考核標準及考核辦法。

2.監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務機構建立全員行業(yè)作風崗前培訓制度,未經培訓不得上崗。

3.監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務機構藥品銷售、儀器檢查、化驗檢查及其他醫(yī)學檢查等開單提成違規(guī)違紀事件。

4.監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務人員利用工作之便收受醫(yī)療設備、器械、藥品、試劑等生產、銷售企業(yè)或個人給予的回扣、提成和其他不正當利益的商業(yè)賄賂行為。

5.監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務機構對醫(yī)務人員利用各種方式收受、索要病人及其家屬的“紅包”或其他饋贈的處理結果。

6.監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務機構對醫(yī)務人員醫(yī)德醫(yī)風定期考核，并建立醫(yī)德醫(yī)風考核檔案，考核結果與聘用、晉升職稱以及評優(yōu)掛鉤情況。

民主評議管理制度

1．監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務機構社會民主評議監(jiān)督管理組織建設，評議制度、評議方案及實施情況。

2．監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務機構組織人大代表、政協(xié)委員、街道辦事處、社區(qū)居民對社區(qū)衛(wèi)生服務機構服務環(huán)境、服務內容、服務質量、服務態(tài)度、服務價格等滿意程度進行測評的情況。

3．監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務機構定期召開民主評議會議的情況。

4．監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務機構定期通過各種媒介對民主評議結果進行公示的情況。

5．監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務機構民主評議結果與工作人員績效考核掛鉤的落實情況，并根據民主評議結果存在的問題落實整改的情況。

社區(qū)衛(wèi)生服務機構內部運行管理制度

行政管理制度

1．在地方政府和衛(wèi)生行政部門領導下，為社區(qū)家庭和居民提供公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務，認真落實各項衛(wèi)生工作指標。

2．接受衛(wèi)生行政部門的監(jiān)督管理及各專業(yè)防治、保健機構的業(yè)務指導。

3.每年第四季度完成本年度工作總結及制定下一年度工作計劃，并報上級衛(wèi)生行政部門。

4.建立和完善規(guī)章制度，每年至少檢查一次執(zhí)行情況，并提出可持續(xù)改進措施。

5.建立請示報告制度。遇各類重大事項及突發(fā)事件，及時向主管領導、上級衛(wèi)生行政部門請示報告。

6.建立例會制度。每月至少召開一次主任辦公會、科主任會；每半年至少召開一次轄區(qū)街道辦事處（社區(qū)居委會）協(xié)調會，及時傳達上級有關部門的政策和精神，解決工作中存在的問題，部署具體工作。

7.建立總值班制度。機構每日設專人負責處理醫(yī)療、行政事宜，并及時傳達上級指令、處理緊急情況等。

8.實行院務公開制度。向社會公開服務信息、服務規(guī)范、服務流程、服務價格；向職代會公開發(fā)展規(guī)劃、年度工作計劃、規(guī)章制度、崗位職責、人事任免、財務預、決算、領導干部廉潔自律情況等。

人力資源管理制度

1.按服務人口合理配置全科醫(yī)生、社區(qū)護士、預防保健人員及一定比例的中醫(yī)藥人員，制定任職條件、崗位職責、工作任務及工作標準。

2.建立全員聘用聘任制度。通過公開招聘、競聘上崗，實行擇優(yōu)聘用、合同管理，簽定聘用聘任合同。有法定執(zhí)業(yè)資格要求的崗位，受聘人員應具有相應的執(zhí)業(yè)資格、崗位合格證書和職稱證書。

3.建立健全崗位考核制度。崗位考核以專業(yè)水平、工作業(yè)績和居民滿意度為主要標準，實行月績效考核和年終績效考核相結合?？己私Y果作為續(xù)聘、解聘的依據。

4.對于考核不合格的聘用人員調整其崗位；對不同意調整崗位，或者雖然同意調整工作崗位，但到新崗位后考核仍不合格，與之解除聘用關系。

5.根據社區(qū)衛(wèi)生服務發(fā)展、居民需求及機構內人員狀況，制定5年人才培養(yǎng)、梯隊建設規(guī)劃及年度計劃，并做好總結。

6.有計劃地安排各級各類專業(yè)技術人員參加繼續(xù)教育、崗位培訓、全科醫(yī)學規(guī)范化培訓及到上級醫(yī)院進修提高，每年底對實施情況進行自查。

社區(qū)衛(wèi)生服務健康管理團隊制度

1.由全科醫(yī)生、社區(qū)護士、預防保健人員組成社區(qū)衛(wèi)生服務健康管理團隊，按照所轄區(qū)域、常住人口、服務功能與任務等情況，分片包干，落實管理責任制。

2.積極開展社區(qū)衛(wèi)生診斷，確定社區(qū)主要健康問題及影響因素，采取干預措施，并對干預效果進行評價。社區(qū)衛(wèi)生診斷至少每三年進行一次。

3.與社區(qū)居民簽訂《社區(qū)家庭健康服務合同》、建立家庭及個人健康檔案，履行合同條款，開展分類、分層的連續(xù)性健康管理和健康教育，提供主動上門服務、追蹤隨訪。

4.健康管理團隊應實行五個統(tǒng)一：文明用語、著裝胸卡、服務流程、服務要求、出診裝備（出診箱和出診車）統(tǒng)一。

5.在所轄社區(qū)居委會向社區(qū)居民公示健康管理團隊人員的姓名、服務項目、服務時間、聯(lián)系方式等，接受監(jiān)督，并應保證團隊進入家庭實行健康管理的服務時間。

6.對健康管理團隊工作進行定期考核，結合管理戶數(shù)、管理質量以及管理對象的滿意度進行綜合測評，考核結果與績效考核掛鉤。

財務管理制度

1.嚴格執(zhí)行財務法律法規(guī)和財務會計準則，落實財務人員崗位責任制度。

2.嚴格執(zhí)行會計內控制度和各項財會制度。按要求編制年度財務預算和財務決算。做好財務分析和會計核算、成本核算、物資核算。

3.根據國家統(tǒng)一的醫(yī)療服務價格和藥品價格合理收費，保證應收盡收。

4.規(guī)范支出范圍、支出標準，減少浪費，降低成本，提高資金的使用效率。

5.嚴格現(xiàn)金管理。收費處、住院處等必須每日結賬交款，所有業(yè)務收入的現(xiàn)金，一律于當日送交銀行。

6.嚴格執(zhí)行支票領取、使用相關規(guī)定及程序。遺失支票，應立即報告。

7.財會賬目做到日清月結。記載清晰，數(shù)字準確，及時清理債權、債務。妥善保管各種賬冊、憑證、報表等。

8.加強各級財政及有關部門下?lián)苜Y金的管理，做到?？顚Ｓ?，不得擅自挪用或變更使用性質。

收支兩條線管理制度

1.實行收支兩條線的社區(qū)衛(wèi)生服務機構為獨立法人機構，財務獨立核算。中心和站實行一體化管理。

2.醫(yī)療收入、藥品收入及其他收入等全部收入足額上繳區(qū)（縣）財政專戶。

3.全部支出納入財政預算管理，包括經常性支出（在職人員、離退休人員工資及所繳納的各項社會保險）和專項支出（設備購置、房屋修繕、房租、公共衛(wèi)生工作、信息化建設、人才培養(yǎng)等專項經費）。

4.藥品每月盤點結算，按時上報區(qū)（縣）財政，與中標企業(yè)統(tǒng)一結算藥品費用。

5.經財政部門批準，在銀行開立一個一般帳戶，用于社區(qū)衛(wèi)生服務的資金收繳，此帳戶不能發(fā)生支出業(yè)務；開立一個基本帳戶用于社區(qū)衛(wèi)生服務中心的核算。

6.實行收支兩條線后不再進行結余分配，不再繼續(xù)保留事業(yè)基金和提取專用基金（包括修購基金、福利基金等）。

固定資產管理制度

1.設專人負責固定資產管理，建立健全固定資產三賬一卡。定期對固定資產進行清點、核實，作到賬賬、賬卡、賬物相符。保管人員變動時，應辦理移交手續(xù)。

2.固定資產的購置嚴格執(zhí)行逐級審批制度，大型設備應根據機構的規(guī)模、任務、現(xiàn)狀、發(fā)展規(guī)劃和經費情況添置和更新。

3.設備操作人員須培訓合格后方能上崗，并掌握設備安全使用程序，規(guī)范操作。

4.定期做好設備保養(yǎng)、維護，保證設備正常運行，提高設備使用率。

5.固定資產的報廢、轉讓、變價處理，嚴格執(zhí)行有關報廢的程序和規(guī)定并及時上報相關主管部門。

6.加強國有資產管理，嚴防國有資產流失。

物價與計量管理制度

1.應在顯著位置公布常用藥品價格及檢查治療項目收費標準。價格變動時，應及時調整、公布。

2.嚴格價格管理，不得多收、亂收、漏收。開展新服務項目時必須辦理相關申報手續(xù)，審批后方可開展。

3.設專兼職物價員定期檢查收費標準，發(fā)現(xiàn)問題及時糾正。

4.建立計量器具檔案，由計量管理員統(tǒng)一管理。使用的計量器具必須經計量檢定并具有合格證，對無證的計量器具，使用人員有權拒絕使用。發(fā)現(xiàn)不合格的器具要及時修理，不可修復的器具應及時報殘、更新。

5.強制檢定和非強制檢定的計量器具應按照國家計量局的計量器具明細目錄，周期檢定。

6.嚴格按照操作規(guī)程使用計量器具，注意定期保養(yǎng)、維護。

藥品管理制度

1.購進藥品應嚴格按照衛(wèi)生行政部門規(guī)定的渠道采購，驗明藥品相關合格證書，并對藥品進行進貨檢查驗收，保證藥品質量。

2.根據社區(qū)衛(wèi)生服務基本用藥目錄和社區(qū)居民用藥需求，做好常用藥物的儲備。

3.設專人管理藥庫藥品。根據藥品特性（如避光、低溫）分別保管，注意藥品的失效期，避免變質、損失和浪費。

4.每月對機構內的藥品進行盤點，做到賬物相符，盤點登記表及處方應妥善保管。

5.實行藥品零差率銷售的品種，應在指定的配送企業(yè)采購，按統(tǒng)一藥品價格銷售，不得以任何方式加價銷售。零差率藥品與非零差率藥品應分別采購、分別入賬、分別管理。

6.毒麻藥品和一類應有安全貯存設施，實行專庫、專柜、雙人、雙鎖管理。

7.臨床使用新藥需提出申請，經藥事管理委員會討論通過后方可購入。使用新藥時，要注意臨床觀察，收集、整理、分析、反饋藥物安全信息，并及時上報主管部門。

突發(fā)公共事件管理制度

1.遵循“預防為主，常備不懈”的方針，建立健全各類突發(fā)公共事件應急處理預案，明確組織機構、部門職責、工作流程、應急措施。

2.定期對全體人員進行突發(fā)公共事件的應急管理教育、技能培訓，并組織應急預案模擬演練。

3.做好相關物資儲備，進行動態(tài)管理。

4.按規(guī)定及時向相關主管部門上報突發(fā)公共事件。

5.發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件時，應配合相關部門開展調查、控制、監(jiān)測和醫(yī)療救治工作。

6.發(fā)生火災、地震等其它各類突發(fā)公共事件時，統(tǒng)一領導、聽從指揮，做好報警、人員疏散及現(xiàn)場搶險等各項工作。

7.根據突發(fā)事件的變化和實施中發(fā)現(xiàn)的問題，及時進行應急預案的修訂和補充。

醫(yī)療安全管理制度

1.圍繞持續(xù)改進醫(yī)療質量，建立健全醫(yī)療質量管理組織，制定醫(yī)療風險防范預案。

2.建立定期專題研究提高醫(yī)療質量和保證醫(yī)療安全工作的例會制度。

3.按照質量控制標準，定期監(jiān)控公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療工作，對監(jiān)控結果提出整改意見并督促改正。

4.嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度、診療護理技術規(guī)范和操作常規(guī)。加強“三基三嚴”和崗位技能培訓。

5.制定醫(yī)患糾紛管理規(guī)定，完善接待程序，發(fā)生糾紛，即時上報，妥善解決。

6.對醫(yī)患糾紛進行統(tǒng)計分析，定期通報，制定整改措施，并對整改情況進行監(jiān)督檢查。

醫(yī)源性感染管理制度

1.建立醫(yī)源性感染管理工作部門或設專兼職管理人員，落實崗位責任。

2.建立會議制度，定期研究和解決有關醫(yī)源性感染方面的問題。

3.制訂醫(yī)源性感染的工作規(guī)范，對重點部門、重點環(huán)節(jié)、重點流程、危險因素采取干預措施。

4.加強對抗菌藥物臨床使用和耐藥菌的監(jiān)測管理。

5.對發(fā)生醫(yī)源性感染的病例，組織流行病學分析及討論，提出控制措施，防范醫(yī)源性感染的爆發(fā)、流行，并及時上報。

6.加強全員的醫(yī)源性感染相關法律法規(guī)、工作規(guī)范和標準、專業(yè)技術知識的培訓，提高控制醫(yī)源性感染的能力。

7.根據預防醫(yī)源性感染和衛(wèi)生學要求，對機構的建筑設計、科室布局進行功能劃分，避免醫(yī)源叉感染。

消毒管理制度

1.設專兼職人員負責消毒工作，制定規(guī)范，開展消毒滅菌效果的監(jiān)測

2.一次性醫(yī)療、衛(wèi)生用品用后必須消毒后毀形，進行無害化處理，禁止重復使用和回流市場。

3.運送傳染病人及其污染品、車輛、工具必須隨時進行消毒處理。

4.使用過的醫(yī)療器材和用品應先去污染，徹底清洗干凈，再消毒或滅菌，其中感染癥病人用過的醫(yī)療器材和用品，應先消毒，徹底清洗干凈，再消毒或滅菌。

5.手部皮膚的清潔和消毒，要有專用洗手設備，按手的清洗方法和消毒指征，正確操作。

6.地面應及時清掃，保持清潔，有血跡、糞便、體液等污染時，應及時用含氯消毒劑拖洗消毒。

7.使用消毒滅菌藥械應掌握使用范圍、方法、注意事項；消毒滅菌液的使用濃度、配制方法、更換時間、影響消毒滅菌效果的因素。

8.開展全員消毒知識和技能培訓，掌握消毒知識，嚴格執(zhí)行消毒規(guī)范。

醫(yī)療廢物管理制度

1.建立醫(yī)療廢物管理責任制，設專兼職人員負責管理。

2.醫(yī)療廢物的暫存場所要合理選址，有明顯的警示標識和防鼠、防蚊蠅、防盜等安全措施，定期消毒，保持環(huán)境整潔。

3.產生醫(yī)療廢物的科室，要有專人負責登記、分類收集、暫存、密閉運送。

4.醫(yī)務人員出診治療后，應將醫(yī)療廢物帶回，不得留在出診地點與生活垃圾混放。

5.醫(yī)療廢物按類別分置于專用的包裝物或密閉的容器內，進行交接登記。登記內容包括來源、種類、重量或數(shù)量、交接時間、處置方法、最終去向以及經辦人簽字等，登記資料至少保存三年。

6.收集醫(yī)療廢物的容器或收集袋要有統(tǒng)一標識，銳利廢物和高度污染的醫(yī)療廢物按規(guī)定分別放入密閉、防刺、防滲容器或收集袋內。

7.使用專用運送工具，將分類分裝的醫(yī)療廢物按規(guī)定時間、路線，運送到指定的暫存場所，不得滲漏、遺撒、污染環(huán)境。醫(yī)療廢物暫存時間不超過2天。

8.醫(yī)療廢物管理人員應進行相關法律和專業(yè)技術、安全防護以及緊急處理等知識的培訓。

信息管理制度

1.及時準確收集、整理、統(tǒng)計、分析管理公共衛(wèi)生、基本醫(yī)療、科研及培訓信息。

2．建立健全各種登記、統(tǒng)計制度，健全統(tǒng)計臺賬，做好統(tǒng)計匯編，遵守各種信息資料的保密制度。

3.按要求上報衛(wèi)生行政部門和相關部門各種統(tǒng)計數(shù)據和信息，不得拒報、遲報、虛報、瞞報、偽造或篡改。

4.根據統(tǒng)計指標，定期分析工作效率、工作質量，及時總結經驗、發(fā)現(xiàn)問題、改進工作。

5.逐步健全網絡信息系統(tǒng)，做好數(shù)據錄入及整理工作。

6.嚴格執(zhí)行計算機操作規(guī)范，定期對計算機進行保養(yǎng)、維護及數(shù)據備份。

檔案管理制度

1.加強檔案的管理和收集、整理工作，有效地保護和利用檔案。

2.做好各類文件資料、醫(yī)療文書、人事、科研、財務等檔案的分類管理，件件有登記，卷上有編號。

3.建立專人、專室、專柜保存檔案，檔案管理人員應嚴格遵守保密紀律，確保檔案安全。

4.借閱檔案需經主管領導批準，并做好登記，閱后及時返還。

5.堅持以防為主，切實做好檔案“十防”（即防盜、防水、防火、防潮、防塵、防鼠、防蟲、防高溫、防強光、防泄密）工作。

6.達到保管期限的檔案，銷毀時應嚴格執(zhí)行相關程序和辦法，禁止擅自銷毀。

后勤管理制度

1.建立健全房屋建筑設施的使用、維修和新建、擴建、改建等基礎檔案。

2.嚴格操作流程，保證供水、供電、供氣、供氧、電梯等設施的使用、維修和安全管理。

3.嚴格醫(yī)療救護、辦公用車的使用登記，做好車輛的保養(yǎng)和年檢，保證車輛狀態(tài)良好和安全行駛。

4.加強防火、防盜、防爆、防中毒等防范措施，確保重點部門的安全，杜絕災害事故和其他重大意外事故的發(fā)生。

5.辦好食堂，保證病人的營養(yǎng)餐、治療餐和職工的膳食。工作人員做好個人衛(wèi)生，定期進行健康體檢。

6.認真做好環(huán)境衛(wèi)生和綠化、美化工作，為病人提供清潔、舒適、溫馨的就診環(huán)境和便民服務措施。

醫(yī)德醫(yī)風管理制度

1.認真學習貫徹衛(wèi)生部的醫(yī)務人員醫(yī)德規(guī)范，每年至少對醫(yī)務人員開展一次醫(yī)德教育，加強醫(yī)德醫(yī)風建設。

2.將醫(yī)德教育和醫(yī)德醫(yī)風建設納入目標管理的重要內容，作為衡量和評價科室工作的重要標準。

3.制定醫(yī)務人員醫(yī)德醫(yī)風考核辦法，建立醫(yī)德醫(yī)風檔案，每年底進行考核評價。

4.機構新成員必須進行醫(yī)德醫(yī)風崗前教育，未參加培訓不得上崗。

5.建立醫(yī)德醫(yī)風自我評價、社會評價、科室考核和上級考核制度。經常聽取患者和社會各界意見，接受社區(qū)群眾監(jiān)督。

6.醫(yī)務人員醫(yī)德考核結果，應作為應聘、晉升評優(yōu)的重要條件。

附：醫(yī)務人員醫(yī)德規(guī)范

(1)救死扶傷，實行社會主義的人道主義。時刻為病人著想，千方百計為病人解除病痛。

(2)尊重病人的人格與權利，對待病人，不分民族、性別、職業(yè)、地位、財產狀況，都應一視同仁。

(3)文明禮貌服務。舉止端莊，語言文明，態(tài)度和藹，同情、關心和體貼病人。

(4)廉潔奉公。自覺遵紀守法，不以醫(yī)謀私。

(5)為病人保守醫(yī)密，實行保護性醫(yī)療，不泄露病人隱私與秘密。

(6)互學互尊，團結協(xié)作。正確處理同行同事間的關系。

(7)嚴謹求實，奮發(fā)進取，鉆研醫(yī)術，精益求精。不斷更新知識，提高技術水平。

社會民主監(jiān)督制度

1.建立和完善社會民主監(jiān)督組織、制定評議管理辦法。

2.設置意見箱、意見簿、監(jiān)督電話、開展?jié)M意度調查等多種形式，加強社會民主監(jiān)督。

3.至少每半年召開一次社會民主監(jiān)督員會議，通報工作情況，聽取工作建議。

4.對各項意見建議及時登記、匯總、分析，并進行調查處理、督促改正。

5.監(jiān)督結果與工作人員績效考核掛鉤。

6.定期公示社會民主監(jiān)督情況。

社區(qū)衛(wèi)生服務機構業(yè)務管理制度

突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處理制度

1.制定突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急預案，包括部門職責、監(jiān)測、預警、報告、程序、應急處理等。

2.定期對全員開展突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處理相關知識與技能培訓并組織演練。

3.做好突發(fā)公共衛(wèi)生事件物資儲備，并進行動態(tài)管理。

4.疫情報告。發(fā)生或可能發(fā)生傳染病暴發(fā)、流行的重大食物和職業(yè)中毒事件；發(fā)生不明原因的群體性疾病；發(fā)生傳染病菌種、毒種丟失的應在2小時內向所在區(qū)縣衛(wèi)生行政部門報告。

5.突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急預案的啟動應聽從政府統(tǒng)一指令，服從統(tǒng)一指揮。

6.提供醫(yī)療救護和現(xiàn)場救援，書寫完整病歷記錄，協(xié)助轉送病人。

7.采取衛(wèi)生防護措施，防止交叉感染和污染。

傳染病管理制度

1.發(fā)現(xiàn)傳染病或疑似傳染病病人時，在法定報告時限內，以最快速度向本轄區(qū)疾病控制與預防中心（簡稱疾控中心，下同）報告。

2.實行傳染病首診負責制。發(fā)現(xiàn)傳染病病人或疑似傳染病病人時，及時轉入傳染病定點收治醫(yī)療機構。

3.建立傳染病個案登記卡，按照卡片登記項目填寫齊全，不得漏項。掌握其動態(tài)情況，做好追蹤隨訪。

4.做好傳染病人或疑似病人流行病學調查、疫情報告、消毒隔離、應急救治、轉院治療等。必要時對病人的學習、工作、生活環(huán)境進行預防性消毒；對病人接觸者，實行醫(yī)學觀察；密切接觸者預防性用藥。

5.協(xié)助疾控中心開展傳染病癥候群（如發(fā)熱、腹瀉、因病缺勤、缺課等）監(jiān)測工作。建立監(jiān)測資料檔案，開展監(jiān)測分析。

6.加強對結核病傳染源的發(fā)現(xiàn)與報告，配合疾控中心做好轄區(qū)內恢復期結核病病人的送藥和訪視工作。

7.建立健全性病、艾滋病防治工作制度，開展防治知識宣傳，高危人群行為干預、咨詢、檢測、轉診服務；協(xié)助開展流行病學調查、醫(yī)學隨訪、醫(yī)療救助；妥善保管工作檔案，嚴格遵守保密制度。

8．對傳染病預防、治療管理中，發(fā)生傳染病疫情緩報、漏報、謊報、隱瞞不報，造成疫情擴大或傳染病暴發(fā)流行的部門和責任人，應嚴格追究責任。

免疫規(guī)劃管理制度

1.對適齡兒童根據規(guī)定的免疫程序進行疫苗接種，并宣傳免疫預防知識。

2.建立兒童預防接種電子檔案，及時做好信息登記和更新，上傳至國家信息管理平臺。檔案應長期妥善保管。

3.疫苗專人管理，制定需求計劃，從規(guī)定渠道購入。購入時須驗收疫苗相關合格證件。做好領發(fā)登記，及時掌握使用量及耗損量。過期疫苗登記后上交。

4.疫苗的運輸、貯存和使用符合冷鏈管理要求。建立冷鏈設備檔案，賬物相符、專物專用。

5.合理安排疫苗接種門診周期，設成人接種日。接種場所、接種人員、消毒、體檢及接種均應符合相關要求。

6.及時建立接種卡、接種簿與接種證，按時預約接種。做好常規(guī)查漏補種和強化免疫工作。

7.做好接種率監(jiān)測與常規(guī)接種月報表統(tǒng)計，定期評價疫苗接種情況。

8.對預防接種異常反應做好登記、調查，并及時處理、上報。

健康教育管理制度

1.在街(鄉(xiāng))政府健康促進領導小組領導下，建立健全健康教育工作網絡，制定工作計劃，定期召開例會，開展健康教育和健康促進工作。

2.建立健康教育宣傳板報、櫥窗，定期推出新的有關各種疾病的科普知識，倡導健康的生活方式。

3.開通社區(qū)健康服務咨詢熱線，提供健康心理和醫(yī)療咨詢等服務。

4.針對不同人群的常見病、多發(fā)病開展健康知識講座，解答居民最關心的健康問題。

5.發(fā)放各種健康教育手冊、書籍，宣傳普及防病知識。

6.完整保存健康教育計劃、宣傳板小樣、工作過程記錄及效果評估等資料。

慢性非傳染性疾病管理制度

1.設專（兼）職人員管理慢性病工作，建立社區(qū)慢性病防治網絡，制定工作計劃。

2.對社區(qū)高危人群和重點慢性病定期篩查，掌握慢性病的患病情況，建立信息檔案庫。

3.對人群重點慢性病分類監(jiān)測、登記、建檔、定期抽樣調查，了解慢性病發(fā)生發(fā)展趨勢。

4.針對不同人群開展健康咨詢及危險因素干預活動，舉辦慢性病防治知識講座，發(fā)放宣傳材料。

5.對本社區(qū)已確診的五種慢性?。ǜ哐獕骸⑻悄虿?、腦卒中、冠心病、腫瘤）患者進行控制管理。為慢性病患者建立健康檔案，實行規(guī)范管理，跟蹤隨訪，詳細記錄。

6.建立相對穩(wěn)定的醫(yī)患關系和責任，以保證對慢性病患者的連續(xù)。

地方病管理制度

1.結合本地區(qū)地方病流行情況，制定防治工作計劃，開展綜合防治工作。

2.做好地方病的登記、統(tǒng)計與上報工作。

3.配合專業(yè)機構開展地方病病情和相關危險因素的監(jiān)測，準確、及時、定量分析和預測地方病情及流行趨勢。

4.有針對性地開展多種形式的地方病防治知識宣傳教育。

5.完善信息網絡，為調整防治策略、制訂防治規(guī)劃、開展防治工作及效果評估提供科學依據。

職業(yè)病管理制度

1.定期收集職業(yè)衛(wèi)生基礎資料，掌握本轄區(qū)用人單位職業(yè)病危害因素的分布與監(jiān)測，職業(yè)健康檢查及職業(yè)病發(fā)病、急性職業(yè)中毒事故的發(fā)生等相關工作的基本情況和動態(tài)變化。

2.采取多種形式開展職業(yè)衛(wèi)生法律知識的宣傳教育，為用人單位和勞動者提供職業(yè)病危害和防護知識咨詢、教育和培訓，提高勞動者的自我健康保護意識。

3.發(fā)現(xiàn)職業(yè)病人或疑似職業(yè)病人時，應及時報告上級衛(wèi)生行政部門，并告知勞動者本人及用人單位。

4.建立轄區(qū)職業(yè)衛(wèi)生檔案目錄，統(tǒng)一編號，實施計算機管理；定期檢查核對檔案的內容，記錄變動情況。

5.督促用人單位建立健全職業(yè)衛(wèi)生檔案，并定期對檔案進行檢查指導。

兒童保健工作制度

1.設專人負責轄區(qū)內新生兒、嬰幼兒、托幼園所兒童保健工作以及生命監(jiān)測等工作。

2.掌握轄區(qū)內0-6歲兒童基本情況和健康狀況，實行定期健康體檢，并對體檢結果進行綜合評價。

3.做好新生兒訪視工作，指導家長做好新生兒喂養(yǎng)、護理和疾病預防等工作。

4.對不同月齡和年齡的兒童進行血紅蛋白、智力、視力測查，聽力篩查和口腔檢查，對檢查結果異常的兒童進行登記、轉診、追蹤和治療。

5.在兒童定期健康體檢中發(fā)現(xiàn)的體弱兒，按照管理常規(guī)進行登記和管理。

6.掌握轄區(qū)內托幼園所的基本情況，定期深入園所進行計劃免疫接種、傳染病預防、衛(wèi)生消毒、五官保健等工作的督促與指導。

7.負責轄區(qū)內5歲以下兒童生命監(jiān)測工作，掌握轄區(qū)內出生活產數(shù)、5歲以下兒童死亡數(shù)及死亡原因。

8.及時準確完成兒童保健信息的登記、統(tǒng)計和上報工作。

婦女保健工作制度

1.設專人負責轄區(qū)內婦女保健相關信息收集與管理、孕前與孕產期保健管理與指導、婦女多發(fā)病防治與管理、避孕節(jié)育咨詢與指導等婦女保健工作。

2.掌握轄區(qū)內人口、已婚婦女、育齡婦女、孕產婦、人口出生、孕產婦死亡、圍產兒死亡等基本情況，定期與相關部門進行核實。

3.負責轄區(qū)內婦女常見疾病的篩查工作，對篩查情況進行登記，對篩查出的高危婦女進行隨訪治療或轉診。

4.開展預防常見婦科腫瘤和生殖道感染性疾病的健康教育。

5.負責為轄區(qū)內婦女提供婦女常見病、多發(fā)病的診療服務，開展婦女病防治工作。

孕產婦保健工作制度

1.為轄區(qū)戶籍人口、常住人口中的妊娠婦女建立“母子健康檔案”（母子保健手冊），并進行早孕檢查與指導。

2.對孕產婦和圍產兒進行訪視，統(tǒng)計上報相關信息。

3.做好孕產婦與圍產兒生命監(jiān)測與管理工作。

4.對建冊的孕婦進行高危篩查，篩查出的高危孕婦按要求進行登記、追訪與管理。

5．入戶調查、核實本轄區(qū)內的孕產婦和圍產兒死亡（含外地戶口及外區(qū)戶口）情況，填寫死亡報告卡，及時上報。

計劃生育技術指導工作制度

1.為轄區(qū)內育齡婦女提供避孕節(jié)育技術服務，開展避孕節(jié)育知識宣傳普及。

2.開展避孕節(jié)育咨詢與指導，做好避孕節(jié)育方法的知情選擇。指導育齡人群實施有效的避孕措施。做好性生活指導，提高已婚夫婦生活質量。

3．提供避孕藥具，做好相關藥具的儲存與保管。

4．開展經常性的孕情監(jiān)測服務，做好跟蹤隨訪工作。

5．開展育齡婦女計劃生育手術并發(fā)癥和藥具不良反應的監(jiān)測。

6.做好計劃生育技術服務相關數(shù)據的登記、匯總、統(tǒng)計與上報。

精神衛(wèi)生工作制度

1.成立地區(qū)精神衛(wèi)生工作領導小組，建立精神衛(wèi)生三級管理網絡（街道、居委會、監(jiān)護人），制定工作計劃，定期召開例會。

2.開展精神衛(wèi)生流行病學調查，準確掌握精神病人基本情況，實行動態(tài)管理，及時準確上報精神衛(wèi)生工作統(tǒng)計報表。

3.開展重點人群的心理衛(wèi)生咨詢、心理行為干預、精神疾病預防等服務，早期發(fā)現(xiàn)精神疾患病人。

4.開展對慢性或服用維持劑量藥物的精神病人診治，對新發(fā)現(xiàn)或疑似病人應及時轉診至上級專業(yè)機構確診。

5.建立隨訪制度。定期走訪居委會，按疾病分期隨訪精神病人，及時掌握病情變化、治療情況、去向，填寫隨訪記錄，進行康復治療指導。

6.指導監(jiān)護人督促病人按時服藥、觀察可能出現(xiàn)的藥物副反應和精神癥狀，動員病人參加社區(qū)組織的康復活動。

7．病人就診或醫(yī)務人員到病人家中診療時，應有家屬或監(jiān)護人陪同。

8．做好重點精神病人的管理，防止肇事肇禍事件的發(fā)生。

9．對“三無”精神病人登記造冊并上報；對生活困難、符合免費服藥治療標準的患者，幫助申請享受、發(fā)放免費藥物治療。

老年保健工作制度

1.設專（兼）職人員負責老年保健工作，建立網絡，制定工作計劃。

2.對轄區(qū)內老年人的基本情況和健康狀況，進行調查、登記、建立健康檔案。

3.對以社區(qū)居家養(yǎng)老形式為主的老年人進行服務需求評估，提供醫(yī)療護理、康復、保健服務及精神慰籍、舒緩治療服務。

4.對患有慢性病的老人進行管理,進行飲食、運動、合理用藥、合理就醫(yī)指導。

5.對于高危老人，進行健康指導、行為危險因素干預。

6.開展多種形式的健康教育，對老年人進行疾病的預防、自我保健、常見傷害預防、自救和他救等指導。

社區(qū)康復工作制度

1.開展社區(qū)殘疾人健康狀況調查,掌握殘疾人的基本狀況和康復需求,并建立社區(qū)殘疾人基本數(shù)據檔案,實施動態(tài)管理。

2.對有康復需求的殘疾人，建立康復檔案，進行功能評估，制定康復計劃，實施康復治療和功能訓練。

3.積極開展家庭康復訓練指導工作，對殘疾人及親友開展康復知識培訓和指導。

4.對于在社區(qū)衛(wèi)生服務機構無法滿足的康復需求，向設有康復科的上級綜合醫(yī)院或康復服務機構進行轉診。

5.利用各種方式宣傳康復和殘疾預防知識，動員社會力量參與社區(qū)康復服務。

全科門診工作制度

1.全科診室的工作應由具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資質的全科醫(yī)師或持有全科崗位培訓合格證書的醫(yī)師擔任。

2.全科醫(yī)師應對病人的健康狀況進行全面整體的檢查和評估，并將結果準確記載于健康檔案。兩次不能確診的病人應及時請上級醫(yī)師會診。對需要轉診的病人，認真填寫轉診單，協(xié)助轉診至上級醫(yī)院。

3.全科醫(yī)師應根據病人具體情況，有針對性地進行健康指導和發(fā)放健康教育處方，并記入健康檔案。

4.全科醫(yī)師對慢性非傳染性疾病病人應進行規(guī)范管理。

5.認真填寫門診日志及相應信息，按時上報。

6.發(fā)現(xiàn)傳染病病人，及時做好診治、疫情報告、消毒、隔離及轉運。

7.全科診室應有相對獨立的單人診區(qū)，私密性良好的診療環(huán)境，嚴格消毒，防止交叉感染，保持清潔整齊。

首診負責制制度

1.首先接診的科室為首診責任科室，接診醫(yī)師為首診責任人。

2.首診醫(yī)師對病人進行初步診斷，并做出相應處理，不允許任何推諉或變相推諉現(xiàn)象。

3.遇到需要急診搶救的危重病人，應就地搶救治療；如設備、條件有限，首診醫(yī)師在應急對癥處理的同時，與上級醫(yī)院或120聯(lián)系，并護送病人到上級醫(yī)院。

4.遇危重、疑難病人處理困難時，應及時請上級醫(yī)師會診、它科會診，或轉診，并上報業(yè)務主管部門。

5.病人病情涉及多個科室，原則上首診科室先處理，必要時請其他科室協(xié)同處理，各科室經治醫(yī)師均應詳細記錄處理經過。

6.病人因病情需要住院或觀察室留觀，門診醫(yī)師須與有關科室醫(yī)師取得聯(lián)系并做好交接，以保證醫(yī)療安全。

7.危重病人進行檢查、轉科、留觀、住院，均需有醫(yī)護人員護送。

8.因病情需要轉院治療的病人，嚴格按照雙向轉診制度執(zhí)行。

9.病人病情變化或需要進行特殊檢查治療時，醫(yī)生必須盡到告知義務。

雙向轉診制度

1.社區(qū)衛(wèi)生服務機構至少與一所大型醫(yī)院建立雙向轉診關系，簽定協(xié)議，制定實施方案和服務流程，設專人負責，確保轉診渠道通暢。

2.培訓社區(qū)醫(yī)生，掌握雙向轉診的病種范圍、適應癥、轉診流程和保障措施，熟悉轉診醫(yī)院的基本情況、專家特長、常用檢查項目及價格。

3.社區(qū)醫(yī)生對符合轉診條件的病人，認真填寫轉診單，與上級醫(yī)院接診部門取得聯(lián)系，優(yōu)先接待轉診病人，確保病人得到及時治療。

4.主動加強與上級醫(yī)院的溝通，及時掌握上轉病人的診斷治療情況，做好轉診病人的追蹤服務工作。

5.對轉回社區(qū)的診斷明確、病情穩(wěn)定或康復期病人，應及時提供連續(xù)性的健康管理和醫(yī)療服務。

健康檔案管理制度

1.健康檔案包括家庭健康檔案、個人健康檔案。家庭健康檔案每戶一份，個人健康檔案每人一份，以家庭為單位成冊。

2.應為轄區(qū)內重點人群（老年、婦女、兒童）、弱勢人群（孤寡、殘疾、低保）、慢性非傳染性疾病病人建立健康檔案。

3.對患有高血壓、糖尿病、冠心病、腦卒中、腫瘤的病人，應在健康檔案袋上用紅、綠、橙、藍、黑色標識區(qū)分。

4.健康檔案由全科醫(yī)師負責填寫，項目齊全、字跡清晰、表述準確、不得隨意涂改。診療記錄按soap（主觀治療、客觀檢查、評價、計劃）要求書寫。

5.健康檔案每年至少隨訪記錄四次，進行動態(tài)管理。

6.健康檔案應及時收集、及時記錄、統(tǒng)一編號、歸檔保管。個人健康檔案分散存放的，應在家庭健康檔案中標明其存放地。

7.健康檔案管理應責任到人、制度到位、硬件落實、管理達標，逐步納入計算機系統(tǒng)管理。

處方管理制度

1.經注冊的執(zhí)業(yè)醫(yī)師或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師的簽字或印章在機構留樣后，方可開具處方。

2.處方標準、格式按照衛(wèi)生行政部門統(tǒng)一要求執(zhí)行。

3.醫(yī)師開具處方項目填寫齊全、字跡清楚，不得涂改；如需修改，應當在修改處簽名并注明修改日期。

4.醫(yī)師根據醫(yī)療、預防、保健需要，按照診療規(guī)范、藥品適應癥、藥理作用、用法、用量、配伍禁忌、不良反應和注意事項等開具處方，特殊情況需要超劑量使用時，應當注明原因并再次簽名。

5.開具品和一類的醫(yī)師應取得相應的處方權；使用專用處方；藥師應取得相應調劑資格。

6.處方一般不得超過7日用量，急診處方一般不得超過3日用量，對于某些慢性病、老年病或特殊情況，處方用量可適當延長，但醫(yī)師應當注明理由。

7.處方應按照類別和期限妥善保存。保存期滿后，經主要負責人批準、登記備案，方可銷毀。

病案管理制度

1.設置專門部門或者配備專（兼）職人員，負責病案的保存與管理工作。

2.門（急）診病歷及住院病歷，應分別統(tǒng)一編號。實行封閉式管理，嚴防病歷丟失。

3.嚴禁任何人涂改、轉借、拆散、偽造、隱匿、銷毀、丟失、搶奪、竊取病歷。

4.任何機構和個人不得擅自查閱病人的病歷。因科研、教學需要查閱病歷的，需經主管領導同意后查閱。閱后應當立即歸還。不得泄露患者隱私。

5.患者診療活動結束后，24小時內及時收回門診病歷；患者住院期間，住院病歷由科室統(tǒng)一保管；各種檢查報告單結果出具后、24小時內歸入門診病歷或住院病歷。

6.住院病歷如需帶離病區(qū)時，由病區(qū)指定專門人員負責攜帶和保管。需要復印病歷時，按規(guī)定復印病歷的客觀部分。

7.發(fā)生醫(yī)療事故爭議時，機構指派專人在患者或其人在場的情況下封存相關病歷記錄，專人保管，封存的病歷可以是復印件。

急診急救工作制度

1.選派有一定臨床經驗和技術水平的醫(yī)師、護士承擔急診急救工作。

2.嚴格執(zhí)行首診負責制，堅持“先搶救后收費”原則，杜絕見死不救等違法違規(guī)行為。

3.嚴密觀察急診病人的病情變化，做好各項記錄。認真執(zhí)行急診技術操作規(guī)程。

4.院前搶救急救病人時，醫(yī)務人員應立即到現(xiàn)場救護，并迅速與120聯(lián)系救援，待病情允許情況下，及時轉院。轉院病人必須由醫(yī)務人員護送，做好與轉診醫(yī)院交接工作。

5.遇重大搶救，應立即上報，主管領導應親臨現(xiàn)場指揮搶救。

6.急診搶救藥品準備齊全，搶救器材保證完好狀態(tài)，由專人管理，放置固定位置，便于使用；經常檢查，進行補充、更新、及時消毒維護。

留觀制度

1.由于各種原因不需或不能立即住院，但病情尚須觀察的病人和門診輸液治療的病人，可留觀察室進行觀察。

2.留觀病人一律由醫(yī)生建立留觀病歷，留觀結束可將病歷歸入健康檔案中。

3.醫(yī)師要嚴密觀察留觀病人病情，隨時記錄病情變化及處理經過。

4.護士應隨時主動巡視病人，按時進行護理并及時記錄，向醫(yī)生反映病情變化等。

5.醫(yī)生、護士要按時、詳細、認真地進行留觀病人交接班工作，并寫出書面記錄。

家庭病床工作制度

1.為適合在家庭條件下進行檢查、護理、治療的病人建立家庭病床。

2.家庭病床收治的病種范圍應結合機構的醫(yī)療條件和技術水平確定。

3.家庭病床的醫(yī)護人員應由醫(yī)療護理技術骨干擔任，經培訓后上崗，嚴格執(zhí)行診治、護理常規(guī)和各項操作規(guī)程，不斷提高工作水平、工作效率。

4.建立家庭病床病歷和家庭護理病歷，定期查房，并對家庭病床病人進行診斷、治療、提供康復指導，必要時安排會診、轉診。

5.為醫(yī)護人員配備適用于家庭病床開展工作的診斷、檢查、治療和搶救設備及必要的交通工具。

6.家庭病床的收費應執(zhí)行國家統(tǒng)一醫(yī)療收費標準。

綜合病房工作制度

1.根據社區(qū)居民基本醫(yī)療需求，開設老年護理、康復、臨終關懷等綜合病房和日間照顧病房。

2.病房實行科主任負責制，護士長負責做好日常病區(qū)管理工作。

3.認真執(zhí)行行政查房、業(yè)務查房、醫(yī)師三級查房，開展疑難重癥病例和死亡病例討論，做好會診和轉診工作。

4.按時做好病房交接班工作和交接記錄。危重病人實行床頭交接，新入院病人和出院病人實行重點交接。

5.嚴格執(zhí)行住院病歷書寫規(guī)范，嚴格病案質量控制，保證醫(yī)療質量和醫(yī)療安全。

6.對病人實行分級護理，落實護理責任制。

7.做好病人的住院管理，入院、出院指導，加強健康教育宣傳工作。

8.保持病區(qū)環(huán)境整潔、空氣清新，嚴格消毒，防止醫(yī)源性感染。

護理工作制度

1．以健康為中心為有需求的社區(qū)居民提供護理、保健、康復等服務。

2．與全科醫(yī)生、防保人員組成健康服務團隊，進行人群的健康管理、重點人群的護理保??；

3．根據居民的主要健康問題，制定、實施護理工作計劃。有針對性的提出社區(qū)慢性病人的整體化護理方案，并指導病人家屬協(xié)助實施，及時向全科醫(yī)生反饋相關信息。

4．遵醫(yī)囑完成擔任社區(qū)衛(wèi)生服務工作中各項護理工作，并做好社區(qū)護理記錄。

5．嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術操作常規(guī)，做好查對和交接班工作，嚴防差錯事故發(fā)生。

6．保證急救藥品、物品的使用，各種藥品分類放置，標簽明顯，字跡清楚，器械完好，每日清點，賬物相符并有記錄，做好交接。

7．做好消毒工作，按要求將醫(yī)療垃圾集中回收、處置，避免交叉感染發(fā)生。

8．為轄區(qū)居民開展各種健康教育健康促進活動。

執(zhí)行醫(yī)囑及醫(yī)囑查對制度

1.醫(yī)囑分長期醫(yī)囑、臨時醫(yī)囑，護士執(zhí)行醫(yī)囑必須注明執(zhí)行時間并簽全名。

2.醫(yī)囑的內容應當準確、清楚，每項醫(yī)囑應當只包含一個內容，并注明下達時間，具體到分鐘。

3.醫(yī)囑不得涂改。如需更改或撤消時，應用紅筆填“取消”字樣并簽全名。不執(zhí)行被涂改的醫(yī)囑。

4.一般情況下，護士不執(zhí)行口頭醫(yī)囑。搶救危重病人執(zhí)行口頭醫(yī)囑時，護士應復誦一遍。搶救結束后，醫(yī)生應及時補記醫(yī)囑。

5.護士每班要查對醫(yī)囑，以保證執(zhí)行醫(yī)囑的準確性。凡需下一班執(zhí)行的臨時醫(yī)囑，交待清楚，并在護士交班記錄上注明。

6.處理醫(yī)囑時必須經過查對后方可執(zhí)行，及時查對轉抄醫(yī)囑，對有疑問的醫(yī)囑須問清后方可執(zhí)行。

7.當日醫(yī)囑處理完畢后，要兩人以上進行查對，并將所有醫(yī)囑核對一次。每周大查對一次。重整醫(yī)囑后必須兩人查對簽字。

護理文書書寫制度

1.護理文書包括：體溫單、醫(yī)囑單、護理記錄單、出入量記錄、病房交班報告、手術護理記錄單、護理病歷、護理出診記錄等。

2.護理文書除特殊規(guī)定外，一律采用鋼筆書寫。表達內容真實，文字工整、字跡清晰、語句通順、標點正確，使用規(guī)范醫(yī)學術語，及時記錄，并簽全名。

3.眉欄項目、頁數(shù)應逐項、逐頁填全，不得空項、漏項。

4.護理文書書寫出現(xiàn)錯字時，應用雙橫線畫在錯字上，進行修改并簽名。

5.度量衡單位一律使用國家統(tǒng)一擬定的名稱和標準，數(shù)字一律用阿拉伯數(shù)字書寫。

6.護理文書納入病案資料一并保存。

門診咨詢工作制度

1.設立門診咨詢臺，負責門診導醫(yī)、咨詢、預約、便民服務等工作。工作人員要認真、主動、熱情、耐心、周到的為病人服務。

2.負責協(xié)調病人就診過程中遇到的有關問題；接聽熱線電話，做好電話咨詢工作。

3.發(fā)放健康手冊、健康教育處方，播放健康教育的有關錄象、光盤、錄音。

4.為病人提供飲用水、出借輪椅、收費查詢等服務。

5.保持環(huán)境整潔、維護就診秩序，提高安全意識，防范安全隱患。

注射室工作制度

1.各種注射應按處方和醫(yī)囑執(zhí)行，一般外帶藥物注射須持醫(yī)療機構注射證明。

2.應嚴格按規(guī)定做好注射前的藥敏試驗，并重新確認外帶藥物的過敏試驗結果，減少醫(yī)療風險。

3.嚴格執(zhí)行“三查七對”制度，密切觀察病人注射后的情況，發(fā)生注射后反應及時進行處置，并報告經治醫(yī)師。

4.嚴格執(zhí)行無菌技術操作，戴口罩帽子，做到一人一針一管一帶一巾一消毒，防止交叉感染。

5.定期進行室內衛(wèi)生清掃、消毒和空氣監(jiān)測。

治療室工作制度

1.室內環(huán)境整潔、布局合理，嚴格區(qū)分無菌區(qū)和非無菌區(qū)，清潔區(qū)、污染區(qū)，并有明確標志。

2.醫(yī)護人員進入治療室要衣帽整潔，操作前洗手、戴口罩。非工作人員不得進入。

3.藥品及器械管理有序，內用藥與外用藥分類放置，標簽清楚，定期清點，做好交接班記錄。

4.執(zhí)行無菌技術操作規(guī)范，嚴格“三查七對”，輸液加藥要堅持現(xiàn)配現(xiàn)用的原則，嚴格執(zhí)行藥物配伍禁忌。

5.用過的醫(yī)療器具及時清理、清點、消毒、滅菌，無菌物品須注明滅菌日期，超過使用時限重新滅菌。

6.每日進行室內清潔衛(wèi)生，定期進行空氣消毒和空氣培養(yǎng)。

7.各種登記、記錄要完整、準確，字跡清楚，妥善保存。

中醫(yī)工作制度

1.按要求配備中醫(yī)藥人員、中醫(yī)藥服務設施、開設中醫(yī)診室。有條件的應設置中藥房，并配置一定數(shù)量的中藥飲片和中成藥。

2.開展中醫(yī)藥預防、保健、康復、計劃生育、健康教育服務和常見病、多發(fā)病的診療服務。

3.針對社區(qū)居民的主要健康問題及疾病的流行趨勢，應用中醫(yī)藥理論和方法開展疾病預防和健康教育，發(fā)放中醫(yī)藥特色的健康處方。

4.應用針灸、推拿、拔罐、刮痧、熏洗等安全、有效、便捷、經濟的中醫(yī)藥適宜技術。

5.根據理、法、方、藥的原則，規(guī)范書寫中醫(yī)病歷。

6.針灸應嚴格遵守操作規(guī)程，采取措施防止暈針、滯針、斷針等意外發(fā)生。。針灸針具嚴密滅菌，一穴一針，防止交叉感染。

7.骨傷治療要嚴格按照操作規(guī)程，根據患者的年齡、身體條件等進行相應的手法治療。

口腔工作制度

1.開展社區(qū)居民及托幼園所、中小學校等牙病普查普治工作，將篩查人員的口腔基本情況，認真地記載在健康檔案中。

2.做好口腔保健及口腔疾病健康宣傳工作。

3.嚴格執(zhí)行操作規(guī)程，經診治三次不能確診者，要及時請上級醫(yī)師診視，減少復診率，提高治愈率。對疑難病三次不能確診的，及時轉往上級醫(yī)院。

4.口腔治療需注射麻醉劑時應首先詢問病人有無過敏史，按照常規(guī)做藥敏試驗，備常規(guī)急救藥品。

5.嚴格無菌操作、器械消毒工作和室內紫外線空氣消毒，防止交叉感染。

6.定期對器械清點、加油保養(yǎng)

檢驗科工作制度

1.收集標本時，應認真查對，標本不符合要求，應重新采集。不能立即檢驗的標本應妥善保管。特殊標本發(fā)出報告后，應保留24小時。

2.認真核對檢驗結果，填寫檢驗報告單，作好登記，按規(guī)定及時發(fā)出報告。

3.檢驗結果與臨床表現(xiàn)不符合時，主動與全科醫(yī)師聯(lián)系，可重新檢驗。發(fā)現(xiàn)檢查項目以外的陽性結果應主動報告。

4.一般標本和用具使用后應立即消毒。被污染的器皿應高壓滅菌后方可洗滌，對可疑病原微生物的標本應黃袋雙層嚴密包扎，注明可疑微生物名稱、產出日期、科室，由醫(yī)療廢物處置專門機構統(tǒng)一處置，防止交叉感染。

5.實行實驗室內質量控制和室間質量評價，定期檢查試劑和校對儀器的靈敏度，保證檢驗質量。

6.菌種、毒種、劇毒試劑、易燃、易爆、強酸、強堿及貴重儀器應指定專人負責保管，定期檢查。

功能檢查科工作制度

1．根據醫(yī)師填寫的申請單合理安排各項功能檢查，特殊檢查應事先預約并告知病人注意事項。

2．危重病人應由醫(yī)師攜帶急救藥品陪同檢查。

3．認真查對病人姓名、性別、年齡、檢查部位、臨床診斷、檢查結果，并做好相關登記。

4．及時準確報告檢查結果，遇疑難問題應與全科醫(yī)師聯(lián)系，共同研究解決。

5．放射科重要攝片由醫(yī)師和技術人員共同確定投照技術。定期集體閱片，提高投照技術和診斷質量。

6.嚴格遵守操作規(guī)程，做好病人和醫(yī)務人員的x線防護。工作人員要定期進行健康檢查，妥善安排休假。

藥房調劑工作制度

1.藥劑人員應憑醫(yī)師處方，按照操作規(guī)程調劑處方藥品。

2.認真逐項檢查處方前記、正文和后記書寫清晰、完整，并確認處方的合法性。

3.調劑處方時應做到“四查十對”：查處方，對科別、姓名、年齡；查藥品，對藥名、劑型、規(guī)格、數(shù)量；查配伍禁忌，對藥品性狀、用法用量；查用藥合理性，對臨床診斷。

4.審核處方用藥的適宜性。存在用藥不適宜時，應告知醫(yī)師進行更改。發(fā)現(xiàn)嚴重的不合理用藥、用藥錯誤和超劑量使用醫(yī)師未雙簽字時，有權拒絕調劑。

5.配方時應遵守調配技術常規(guī)、稱量、計數(shù)要準確。禁止取藥時用手直接接觸藥品。

6.瓶簽模糊或藥品標志不清楚的藥品暫不發(fā)放，查詢清楚后方可調配。

7.處方調劑后，需經嚴格核對并由調配者及核對者雙簽字后方可發(fā)藥。

8.發(fā)出的藥品，必須將服用方法詳細寫在瓶簽或藥袋上。凡乳劑、混懸劑必須注明“服前搖勻，或“用前搖勻”，外用藥注明“不可內服”等字樣，并向病人講明用法及注意事項。

飲片調劑制度

1.根據處方藥品的不同體積和重量，選用相應的衡器。所用衡器要隨時檢查，并經計量部門定期校驗，保證衡量器具的準確。

2.調劑人員接到處方后要再次審方，特別注意處方中有無配伍禁忌。

3.調劑人員對所調配的飲片質量負有監(jiān)督的責任，所調配的飲片應潔凈、無雜質等。發(fā)現(xiàn)霉變或假冒的飲片應及時更換后才可繼續(xù)調配。

4.為了便于復核，應按照處方藥味順序調配，間隔擺放，不可混為一堆。

5.一方多劑時，按等量遞減，逐劑復戥的原則分計量，每一劑的重量誤差在±5%以內。

6.需要先煎、后下、包煎等特殊處理的飲片無論處方是否有注腳，均應按照規(guī)程要求處理。

7.一張?zhí)幏讲灰藘扇斯餐{配，防止出現(xiàn)重配或漏配。調配完畢自查，確認無誤簽字交給復核人員。

第7篇：護理行政管理制度范文

關鍵詞：精細化管理；醫(yī)院辦公；行政效能

隨著醫(yī)療市場上競爭的日益激烈，各個醫(yī)院面臨了前所未有的機遇和挑戰(zhàn)，為了爭取更多的患者資源，為了適應社會的需求，醫(yī)院必須努力提高自身的業(yè)務能力，因而醫(yī)療衛(wèi)生體制也開展了相應的創(chuàng)新性改革，使醫(yī)院的行政能力和服務能力均得到了大幅提升，只有這樣才能讓醫(yī)院在激烈的市場競爭中占據一席之地。

一、教研室的職能特點

教研室是醫(yī)院臨床科室的行政管理部門，也是綜合辦事機構，起著承上啟下和左右協(xié)調的作用，主要體現(xiàn)在以下幾個方面：

1.1 輔助決策。教研室是領導決策的輔助參謀機構，可向上層提供建議和選擇方案， 具有全局性和戰(zhàn)略性的工作意義，在制訂決策和重大活動中可充分發(fā)揮行政能力，加強調查研究，將結果實事求是進行反饋，從實際情況出發(fā)，為領導層提供了及時準確的第一手材料，對于決策的制訂具有重要意義。

1.2 落實管理。醫(yī)院的領導決策要通過教研室進行傳達給臨床科室的每一位職工，因而協(xié)調管理和及時傳達是教研室的重要工作內容。 對于醫(yī)院開展的各項活動，涉及到醫(yī)療、教學、護理、科研、后勤等各個部門時，要由教研室進行良好的協(xié)調與配合。 在政策與活動開展進行中，教研室要及時回饋各種信息，如遇到問題，要及時進行反饋，通過領導層制訂相關方案，解決問題。作為運轉樞紐要充分發(fā)揮指揮協(xié)調作用，為基層辦實事，將真實結果及時反饋，消除各種不利因素，提高自身的工作能力，保證任務的順利完成。

1.3 檢查督辦。教研室作為醫(yī)院名項工作開展的“心臟”，如何提高工作能力與效率成為了亟待解決的問題。 可將教研室的服務作為衡量其工作效果的評價指標，使其從被動服務轉變?yōu)橹鲃臃?，從事后服務轉變?yōu)橼吳胺眨?從常規(guī)轉變?yōu)閯?chuàng)新，在做好服務的同時還要注意對工作的監(jiān)督，要保證工作開展的真實有效性，要確保每項工作都切實落到實處，要做到有為有位，提前部署，可提高部門的工作效率，推動醫(yī)院的更高更快發(fā)展，具有重要意義。

二、教研室面臨的新機遇和新挑戰(zhàn)

作為醫(yī)院臨床科室的教研室，代表著醫(yī)院和科室的整體形象， 對于教研室各項工作的開展發(fā)揮著重要作用。隨著醫(yī)療市場競爭的不斷加劇， 醫(yī)療體制改革悄然而至，傳統(tǒng)的管理模式和運營機制已不再適應歷史的潮流，對教研室的職能提出了新挑戰(zhàn)， 逐漸體現(xiàn)出了服務多元化、參謀深層化、工作現(xiàn)代化、管理科學化的新動向，具體如下：

2.1 服務多元化。教研室面臨的對象較多，新形勢下服務對象和服務內容均發(fā)生了改變， 呈現(xiàn)出了服務多元化的發(fā)展態(tài)勢。教研室不僅要服務于院領導層及各行政部門，還要服務于科室每一位職工，更要服務于患者和群眾。 服務的內容也不僅僅是傳達，而是直接參加和深入到政策和活動中去，并將信息及時進行反饋，體現(xiàn)了更好層次的參謀作用。 服務形式也在發(fā)生改變，通過提供參考、直接傳達、參加活動、反饋信息等多種形式，提高了教研室的工作效率。

2.2 工作現(xiàn)代化。隨著科技知識的不斷提高，計算機網絡等通訊設備逐漸應用到醫(yī)院中，使傳統(tǒng)的紙化辦公逐漸轉變?yōu)闊o紙化辦公， 這對教研室人員的工作能力提出了更高的要求。醫(yī)院對于改善辦公的工作條件給予了大量的經費投入與建設力度，在改善工作條件與勞動強度的同時，可顯著提高其工作效率與服務質量。 傳統(tǒng)的教研室人員多為臨床一線選調，例如高年資護理人員、技術員、業(yè)務骨干等，而目前對教研室人員的基本要求已經大幅提升，不經要有較強的專業(yè)性，還要有一定的現(xiàn)代化、科學化的工作能力，可以熟練掌握各種辦公設備。

2.3管理科學化。通過學習和借鑒國內外先進的管理理念和管理模式，順應時代改革潮流和社會要求，逐步改進管理模式，在相應的工作崗位設定對應的專門人員，制訂良好的管理制度，詳細明確各個崗位人員的工作職責，制訂良好的獎勵機制盡可能調動工作人員的積極性，實現(xiàn)資源的優(yōu)化配置，同時制訂有針對性的年終考核制度，對每個崗位和職位開展定量考評，可充分體現(xiàn)教研室管理制度的科學性。

三、精細化管理的實施

精細化管理是醫(yī)院新型的管理模式，在傳統(tǒng)管理模式基礎上，對醫(yī)教研室提出了更高層次的要求，盡可能減少各種資源的浪費，降低運行成本，提高工作效率，具體如下：

3.1 完善規(guī)章制度和明確崗位職責。對于教研室的每個人員要進行定崗，明確的崗位職責，具體職責的劃分要詳細到教研室主任、支部書記、醫(yī)療副主任、醫(yī)療老總、?？谱o士長、病區(qū)護士長教研室秘書等，將崗位職責作為考核標準和獎懲制度的評定依據，將其納入到年終績效考核評定中。 如果出現(xiàn)責任交叉時，要根據具體情況，分清責任中的主要責任人和次要責任人， 通過完善各種規(guī)章制度，實施有效的獎懲制度，可充分調動人員的工作積極性和主動性，有效提高教研室的工作效率。

3.2 提高辦公室人員的基本素質。對教研室人員提出新的崗位要求，不僅要對該科室情況了解，知道一定的醫(yī)療流程，還要懂得與其他部門的協(xié)調配合，做事要提前部署，事后要善于總結。 要發(fā)揮吃苦耐勞、敢于負責、善于解難的精神，提高基本素質，使其做好調研員、協(xié)調員、服務員的角色，盡量做到領導滿意、干部滿意、職工滿意、群眾滿意。 要意識到對待事業(yè)要忠誠，對待日常工作要勤懇，處理事務要機敏果斷。

3.3落實會議制度。教研室會定期開會，會后由教研室秘書將會上的各種議題與議案進行整理、歸納、總結，制作成文件后下發(fā)各人員并將意見及時反饋。

四、總結

醫(yī)院各臨床科室的教研室是連接醫(yī)院各行政職能部門與臨床科室的重要樞紐，起著重要作用。 隨著醫(yī)院改革創(chuàng)新的不斷開展和醫(yī)療服務理念的不斷提高，教研室的行政效能面臨了新的挑戰(zhàn)。 通過實施精細化管理，有效結合醫(yī)院的工作特點，充分發(fā)揮教研室的崗位職責，起到輔助決策、落實管理、檢查督辦的作用，更好的發(fā)揮教研室的中心樞紐功能，充分調動辦公室人員的工作積極性，大幅提高行政效能，利于工作的有序開展。

參考文獻：

第8篇：護理行政管理制度范文

【關鍵詞】醫(yī)院行政管理；崗位輪換；應用

本文主要對醫(yī)院行政管理人員培養(yǎng)中崗位輪轉制的應用背景及現(xiàn)狀進行分析，闡述崗位輪轉制在各大醫(yī)院的應用成效，并對現(xiàn)今的應用情況提出幾點體會和建議。通過醫(yī)院行政管理人員培養(yǎng)中崗位輪轉制的應用理解與認知，希望能夠為今后各大醫(yī)院行政管理人員培養(yǎng)中崗位輪轉制的運行提供參考意義。

1醫(yī)院行政管理人員培養(yǎng)中崗位輪轉制的現(xiàn)狀

上世紀五六十年代，醫(yī)院主要是配合醫(yī)療服務設立少量的行政機關管理部門，因為管理人員大多來自臨床醫(yī)生，所以導致醫(yī)院的管理功能相對運用不夠完善。因為醫(yī)療管理和人事管理來源于臨床醫(yī)療服務隊伍，熟悉醫(yī)院的環(huán)境和相關醫(yī)護知識及醫(yī)療水平，有著豐富的醫(yī)療經驗。所以，想要均衡發(fā)揮各行政職能科室的重要性，針對各各職能部門的特殊性，才能日益凸顯醫(yī)院行政管理的功能，更為分化和細化相關職能。

隨著現(xiàn)代醫(yī)院醫(yī)療事業(yè)和醫(yī)療水平的發(fā)展，醫(yī)院管理在整體上是良性發(fā)展的，但又由于各科室又有著相對的特殊性，如醫(yī)務科，除了其自身的行政管理的功能外，還負責著全醫(yī)院的醫(yī)療業(yè)務以及醫(yī)療技術的組織和實施，同時具有相關的管理和監(jiān)督職能，但是這一系列的工作都離不開臨床一線。再比如醫(yī)院的人事科，除了負責常規(guī)的行政事務性工作外，還主要負責宣傳和協(xié)調工作。宣傳國家、機構等的相關行政方針、政策，也負責醫(yī)院內部人員調節(jié)，認識調動等工作。

但是，由于相關人員的管理和培訓不夠專業(yè)化和正規(guī)化，所以導致整個醫(yī)院真正懂得科學、高效管理思維和方法的人不多，科學化的管理的水平整體不高。據有關統(tǒng)計，我國60萬在職衛(wèi)生管理人員中，只有不足6萬人接受過不同層次衛(wèi)生管理專業(yè)的教育，但是，現(xiàn)代醫(yī)院管理需要現(xiàn)代化的、科學、有效的管理方式和方法，為了提高管理人員的管理能力，近年來，各醫(yī)院紛紛招錄非醫(yī)科類專業(yè)，如行政管理、檔案管理等相關管理專業(yè)高校畢業(yè)生到醫(yī)院各行政職能科室任職做管理，整體上改變了由醫(yī)護人員兼職從事行政崗位的這一種單一模式。雖然調整了整個醫(yī)院的管理模式，但是有專業(yè)管理知識的人員不能完全解決醫(yī)院管理存在的一些醫(yī)護問題，所以這種情況下在醫(yī)院行政管理人員中實行崗位輪轉制勢在必行。

2醫(yī)院行政管理人員培養(yǎng)中崗位輪轉的成效

2.1提升醫(yī)護人員的工作效率

醫(yī)院通過實行輪崗制，使得醫(yī)院的醫(yī)護人員都能在相互學習中了解各職能科室的主要工作內容和職責，同時還能盡快的全面掌握醫(yī)院的相關行政管理方面的知識和管理方法，極大地提高醫(yī)院的整體工作效率和工作質量。

2.2激發(fā)工作人員的積極性

通過多個職能部門之間的合理輪換，使得很多醫(yī)護人員在本質崗位外又重新認識了一下醫(yī)院的相關職能部門，也讓他們在工作之余更加的明確自己的興趣和優(yōu)勢所在，能充分的挖掘并發(fā)揮個人的能動性，避免人力資源的浪費，積極調動員工工作的興趣。對于新進醫(yī)護人員的培養(yǎng)也是有力而無害，他們可以在輪崗中盡快的適應工作內容和工作環(huán)境，提升自我滿意度。

2.3提升整個醫(yī)院的整體素質和醫(yī)療水平

醫(yī)院的輪崗制提高醫(yī)院相關行政職能部門人員的工作熱情，因為自身的特長和優(yōu)勢得以發(fā)揮，很多醫(yī)院人員在工作中能表現(xiàn)出積極的態(tài)度和更加完善的工作能力，他們積極地發(fā)現(xiàn)問題并且能夠深入臨床一線調查研究，與臨床一線共同探討醫(yī)學知識和行政管理的方式方法，將正確的、科學性的、規(guī)范的管理模式和思維帶入整個醫(yī)院的管理工作中，不僅提升了自己的工作能力還整體提升醫(yī)院的整體素質和醫(yī)療水平。

3對于醫(yī)院行政管理人員培養(yǎng)中崗位輪轉的應用建議

3.1制訂詳細的輪轉計劃

醫(yī)院行政管理人員培養(yǎng)中崗位輪轉是一項系統(tǒng)而長期的工作內容，它雖然有很多優(yōu)勢和優(yōu)點，但是仍要采取正確的方式和方法，保持各科室自身和彼此之間的工作平穩(wěn)發(fā)展才是最終目的。因此，醫(yī)院的人事部門在實行崗位輪換之前要針對自己醫(yī)院的實際情況制訂詳細的輪轉計劃，例如：編制職能部門內部崗位輪換表，同時及時聽取醫(yī)護人員的意見與建議，為需要進行崗位輪轉的的人員合理的安排輪轉崗位，并制定規(guī)范的相關輪換制度。另外，對財會等技術性較強的專業(yè)，一般先定崗后輪崗，在輪轉制實行后，還要定期做監(jiān)督和評定，及時查找不足，聽取建議以求盡快改正。

3.2遵循崗位輪轉的原則

實行正規(guī)且科學性的醫(yī)院行政管理人員崗位輪轉制。應做到定期輪換和適時輪換相統(tǒng)一，行政部門外部和內部相結合的原則。

3.3建立獎懲機制

因為輪換制能夠充分調動廣大員工的積極性，充分發(fā)揮自我的優(yōu)勢特點，所以在輪轉制下無可避免的會出現(xiàn)一些優(yōu)秀員工，優(yōu)秀事跡。醫(yī)院對此就需要制訂相應的獎勵機制，評選出優(yōu)秀的員工。通過日?？己撕吐毞Q晉升機會以及評選活動等鼓勵大家認真完成輪轉工作，可以的話還可以設立專門的培訓課程，優(yōu)先挑選優(yōu)秀人才進行國內高校和國外進修學習活動。以此來不斷提高員工的積極性和自覺性，整體提升醫(yī)護人員的整體素質和能力。在此基礎上，還應培養(yǎng)廣大醫(yī)護人員高尚的職業(yè)道德和能力素養(yǎng)，結合現(xiàn)今社會的形勢掌握現(xiàn)代化信息技術和醫(yī)療技術。完美搭建優(yōu)秀的醫(yī)院行政管理人才梯隊。

現(xiàn)今社會，經濟技術飛速發(fā)展，醫(yī)院作為主要產業(yè)勢必需要與時俱進，提升整體的醫(yī)院核心競爭力需要醫(yī)院依靠自身精湛的醫(yī)療技術和優(yōu)質的醫(yī)療服務，以及規(guī)范的管理制度才能更好的為社會做出應有的貢獻。作為一種成本低廉、效果顯著的運作模式，輪崗制度值得各大醫(yī)院機構進一步的研究探討。只有提升工作效率，注重服務水平，強化管理職能，才能更好的將醫(yī)院的發(fā)展推向更高層面。

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第9篇：護理行政管理制度范文

關鍵詞：人口老齡化；廣覆蓋；長期護理；保險制度；制度適宜化

中圖分類號：F840.612　文獻標識碼：A　文章編號：1005－2674(2012)05－032－04

在中國，實現(xiàn)“老有所養(yǎng)”目標的重點在于吸引更多居民參保，努力擴大覆蓋面。政府的職責主要是建制度、保基本、扶貧弱，搞好制度和政策銜接，堅持多層次、多渠道解決養(yǎng)老問題，鼓勵和引導有條件的居民建立個人和家庭養(yǎng)老計劃，購買商業(yè)養(yǎng)老保險。本文基于制度適宜化理論，以“建立覆蓋全民的制度”思想為指導，構建與解析“廣覆蓋”老年長期護理保險制度的策略選擇。

一、中國“廣覆蓋”老年長期護理保險制度非適宜化的成因

制度適宜化是指一種制度應適合本國資源稟賦與制度稟賦，與本國的生產力水平、社會文化、外部環(huán)境和社會承受力等條件相匹配。制度適宜化的關鍵在于有效調節(jié)政府與市場作用的邊界。然而，政府與市場動態(tài)調節(jié)機制的失靈，恰恰成為中國“廣覆蓋”老年長期護理保險制度非適宜化的主要原因，表現(xiàn)為老年長期護理保險產品供給的缺乏與多元化需求之間的矛盾。從供給角度看，一方面，政府投入社會醫(yī)療保險的資金不足。我國人口老齡化具有明顯的“未富先老”的特點，老齡化速度較發(fā)達國家快得多。加之老年護理的期限較長，費用較高，個人繳費能力有限，因此，需要政府提供補貼和加強政策支持力度。而現(xiàn)行的“低水平，廣覆蓋”的社會醫(yī)療保險制度雖然擴大了保障范圍，但仍有部分老年人未被納入該制度中，即便是參加了社會統(tǒng)籌與個人賬戶相結合的基本醫(yī)療保險的老人，護理費用也未包含其中。在現(xiàn)行的城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險體系下，廣大農村居民依然得不到同等水平社會保險的保障，更談不到享受社會長期護理保險，高額的專業(yè)化護理費用令他們承擔不起，其護理費用只能來自多年的積蓄或子女的幫助；另一方面，中國目前商業(yè)醫(yī)療保險市場仍不發(fā)達，缺乏相關保險產品供給質量評價體系，保險產品的“逆向選擇”與“敗德風險”產生的概率較高，因此部分老人對商業(yè)醫(yī)療保險雖然有較大需求，但保險公司提供的商業(yè)醫(yī)療保險品種偏少，內容相似單一，而且局限性較大，如一些重大疾病長期保險投保年齡都限制在60歲以下，不能為老年人提供充分的個性化保險服務產品，其中商業(yè)性老年長期護理保險產品的供給更是鮮見，中國人保、中國平安、中國人壽等幾大商業(yè)保險公司，在老年長期護理保險產品供給模式的選擇與機制的運作方面動力不足。從需求角度看，中國地區(qū)性生產力水平差異較大，二元經濟結構比較明顯，各地區(qū)老人對長期護理保險產品的購買能力差別很大，因此，老年長期護理保險產品的需求是多層次的，這種交叉性多層次需求的滿足，已成為中國“廣覆蓋”老年長期護理保險制度適宜化的基礎。

在中國經濟轉軌過程中，人口老齡化所形成的“四二一”家庭結構，以及“空巢”家庭數(shù)量的增加，對傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老模式產生強烈沖擊，加之我國醫(yī)療護理費用的不斷攀升，移植國外先進可行的老年長期護理保險制度是理性的選擇。然而，國外社會化老年長期護理保險制度，即多元化財務體制支撐下的家庭護理與社區(qū)護理相結合的模式，在中國并未找到根植的“土壤”。其原因主要有以下兩個方面。