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一、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo),健全管理體系
為進(jìn)一步完善食品安全管理機(jī)制,構(gòu)建食品安全責(zé)任網(wǎng)絡(luò),確保民政服務(wù)對(duì)象生命安全。我局把食品安全工作與全市開展的安全生產(chǎn)專項(xiàng)整治行動(dòng)同步部署,成立以局長為組長,分管副局長為副組長,局機(jī)關(guān)各處室和局屬各單位主要負(fù)責(zé)人為成員的安全生產(chǎn)專項(xiàng)整治工作組,明確細(xì)化了工作組責(zé)任部門和責(zé)任人,并設(shè)立專項(xiàng)整治辦公室,負(fù)責(zé)推進(jìn)、協(xié)調(diào)、監(jiān)督安全生產(chǎn)專項(xiàng)整治和食品安全工作的開展。第一時(shí)間召開局務(wù)會(huì),全面?zhèn)鬟_(dá)省、市會(huì)議有關(guān)安全生產(chǎn)的工作部署和上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)指示批示精神,研究部署全市民政系統(tǒng)安全集中整治和食品安全工作。年初,及時(shí)組織召開全市養(yǎng)老等社會(huì)服務(wù)安全專項(xiàng)整治行動(dòng)推進(jìn)會(huì),明確責(zé)任,動(dòng)員部署落實(shí)全市養(yǎng)老等社會(huì)服務(wù)機(jī)構(gòu)安全專項(xiàng)整治和百日攻堅(jiān)行動(dòng),把思想和行動(dòng)統(tǒng)一到中央、省、市的決策部署上來,統(tǒng)一到國務(wù)院督導(dǎo)組的各項(xiàng)工作要求上來。年中,全市民政系統(tǒng)工作大會(huì)上對(duì)全市養(yǎng)老等社會(huì)服務(wù)機(jī)構(gòu)安全專項(xiàng)整治和食品安全工作進(jìn)行再強(qiáng)調(diào)、再推進(jìn)、再落實(shí)。
二、明確目標(biāo)任務(wù), 深入排查隱患
(一)實(shí)行動(dòng)態(tài)監(jiān)控機(jī)制。為保障服務(wù)對(duì)象的身體健康,預(yù)防食物中毒等突發(fā)事件的發(fā)生,我局組織相關(guān)部門對(duì)民政服務(wù)機(jī)構(gòu)食堂就餐飲許可證、從業(yè)人員健康證等相關(guān)證件逐一檢查,及時(shí)查缺補(bǔ)漏,指導(dǎo)到位,對(duì)未達(dá)到要求的,現(xiàn)場(chǎng)簽發(fā)告之書,要求限時(shí)辦理相關(guān)手續(xù)。
(二)開展機(jī)構(gòu)食品衛(wèi)生安全專項(xiàng)檢查。一是深入開展自查自糾。根據(jù)省民政廳部署和要求,印發(fā)《全市養(yǎng)老等社會(huì)服務(wù)機(jī)構(gòu)安全集中整治百日攻堅(jiān)行動(dòng)方案》,開展為期100天的安全集中整治攻堅(jiān)行動(dòng),全面排查全市養(yǎng)老等社會(huì)服務(wù)機(jī)構(gòu)并組織開展消防安全、食品安全和特種設(shè)備等隱患的自查。徹底摸清機(jī)構(gòu)底數(shù)和機(jī)構(gòu)安全生產(chǎn)情況,切實(shí)做到縱向到底、橫向到邊,“不漏一戶、不漏一項(xiàng)、不留一死角”。 二是全面開展督導(dǎo)檢查。成立以局領(lǐng)導(dǎo)班子帶隊(duì)的專項(xiàng)督查組,按照不少于40%的比例,采取“四不兩直”方式,對(duì)各類民政服務(wù)機(jī)構(gòu)安全隱患以及食品安全排查整治情況進(jìn)行抽查,做到問題清單檢查表有檢查人、整改責(zé)任人簽字,對(duì)存在問題隱患拍照取證并要求整改責(zé)任單位建立整改臺(tái)賬,明確整改措施、整改時(shí)限、責(zé)任部門和責(zé)任人,整改完成后連同佐證資料一并上報(bào)。重點(diǎn)檢查食堂的環(huán)境衛(wèi)生、從業(yè)人員的健康狀況、食品的原材料采購、加工過程控制、餐具清洗消毒及設(shè)備設(shè)施維護(hù)以及餐飲許可證、菜肴留樣制度落實(shí)。三是開展節(jié)日期間食品安全檢查。春節(jié)、端午、國慶、中秋等重大節(jié)日期間,局領(lǐng)導(dǎo)分別帶隊(duì)組織對(duì)民政服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行食品安全專項(xiàng)檢查。并強(qiáng)化部門聯(lián)合生日管家,邀請(qǐng)市場(chǎng)監(jiān)管、衛(wèi)健等部門聯(lián)合開展食品安全檢查,提高檢查巡查頻次,實(shí)現(xiàn)民政社會(huì)服務(wù)場(chǎng)所食品安全全面有效監(jiān)管。檢查表明,個(gè)別機(jī)構(gòu)存在問題,如加工操作場(chǎng)所簡陋,食品處理區(qū)生熟不分混在一起,防蠅防塵設(shè)施缺少等等,根據(jù)在檢查中發(fā)現(xiàn)的問題,及時(shí)制定整改措施,落實(shí)責(zé)任人,明確整改期限。
(三)狠抓食品衛(wèi)生專項(xiàng)整治。強(qiáng)化問題導(dǎo)向,針對(duì)食品衛(wèi)生安全共患問題,重點(diǎn)突出農(nóng)村敬老院設(shè)施設(shè)備陳舊、運(yùn)營管理落后、照護(hù)人員短缺、食品衛(wèi)生安全意識(shí)不強(qiáng)、服務(wù)質(zhì)量不高等短板,研究制定專項(xiàng)措施,列出162個(gè)項(xiàng)目整治清單。一是將食品衛(wèi)生安全與消防安全、醫(yī)療安全、服務(wù)安全、信息安全相結(jié)合,切實(shí)提升民政服務(wù)機(jī)構(gòu)安全保障能力。二是實(shí)施特困人員供養(yǎng)服務(wù)設(shè)施(敬老院)“雙改造、雙提升”工程,引導(dǎo)和幫助民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)按標(biāo)準(zhǔn)配置設(shè)施設(shè)備,建成縣級(jí)失能(失智)農(nóng)村特困供養(yǎng)對(duì)象集中供養(yǎng)服務(wù)機(jī)構(gòu)。三是開展養(yǎng)老機(jī)構(gòu)等級(jí)評(píng)定,確保所有特困人員供養(yǎng)服務(wù)機(jī)構(gòu)達(dá)到二級(jí)以上養(yǎng)老機(jī)構(gòu)等級(jí)標(biāo)準(zhǔn)。截止目前,市民政局督查檢查服務(wù)機(jī)構(gòu)193家(次),排查出17項(xiàng)食品安全隱患,大多數(shù)為食品留樣不規(guī)范,已全部整改完畢。
三、加強(qiáng)宣傳教育,提高群眾安全意識(shí)
做好食品藥品安全工作,關(guān)鍵是抓好《食品安全法》和食品安全衛(wèi)生知識(shí)的宣傳教育,努力提高民政機(jī)構(gòu)服務(wù)對(duì)象食品安全意識(shí)。
我局一直以來將食品安全宣傳教育工作作為開展食品安全監(jiān)督管理的一項(xiàng)基礎(chǔ)工作,采取多種方式開展學(xué)習(xí)宣傳工作,收到了良好效果。充分利用春節(jié)、端午等重要節(jié)假日和“食品安全周”發(fā)放宣傳資料,通過設(shè)置宣傳欄,懸掛橫幅等形式,廣泛深入地宣傳食品安全知識(shí)。
利用各種會(huì)議加強(qiáng)對(duì)養(yǎng)老等民政服務(wù)機(jī)構(gòu)食品安全法規(guī)方面的專業(yè)培訓(xùn),提高機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人的工作水平,進(jìn)一步明確工作目標(biāo)和任務(wù),提高民政干部職工和服務(wù)對(duì)象的食品質(zhì)量安全常識(shí)和意識(shí)。
四、存在的問題
一是責(zé)任制落實(shí)不夠,雖然民政服務(wù)機(jī)構(gòu)各項(xiàng)功能設(shè)施不斷完善,各市(區(qū))民政局與各服務(wù)機(jī)構(gòu)也簽訂了目標(biāo)責(zé)任書,但仍有少數(shù)機(jī)構(gòu)對(duì)食品安全認(rèn)識(shí)不到位。
二是農(nóng)村敬老院安全隱患明顯存在,由于農(nóng)村群眾文化水平較低,自我保護(hù)意識(shí)和食品安全意識(shí)不強(qiáng),鄉(xiāng)鎮(zhèn)民政科監(jiān)管人員專業(yè)水平不高,不具備執(zhí)法權(quán),食品安全形勢(shì)依然嚴(yán)峻。
五、工作思路
一是繼續(xù)加強(qiáng)對(duì)民政服務(wù)機(jī)構(gòu)的監(jiān)管。民政服務(wù)對(duì)象的食品安全事關(guān)民生,牽動(dòng)著社會(huì)影響力。要時(shí)時(shí)督促民政系統(tǒng)服務(wù)機(jī)構(gòu)提高食品安全意識(shí),杜絕發(fā)生食物中毒和食源性疾病等群體性事件。
XX:
接8月6日XXXX轉(zhuǎn)發(fā)抽點(diǎn)營運(yùn)車輛聯(lián)網(wǎng)聯(lián)控車輛情況,動(dòng)態(tài)監(jiān)控顯示XXXX車輛運(yùn)行軌跡不完整。針對(duì)抽查發(fā)現(xiàn)的問題,我單位高度重視,立即責(zé)成XXXX展開調(diào)查,現(xiàn)就違章情況、整改措施及處理意見報(bào)告如下:
一、違章情況說明
經(jīng)落實(shí),該車于7月7日?qǐng)?zhí)行XX至XX班線計(jì)劃。經(jīng)檢查造成此次運(yùn)行軌跡不完整的主要原因是車載終端設(shè)備定位天線接觸不良、從而導(dǎo)致運(yùn)行軌跡不完整。
二、整改措施及處理意見
為認(rèn)真落實(shí)企業(yè)安全生產(chǎn)主體責(zé)任,嚴(yán)格執(zhí)行《道路旅客運(yùn)輸及客運(yùn)站管理規(guī)定》《道路運(yùn)輸車輛動(dòng)態(tài)監(jiān)督管理辦法》,最大限度的消除安全隱患,本著“四不放過”的原則,作出以下整改:
1、針對(duì)車輛運(yùn)行途中出現(xiàn)的軌跡不完整現(xiàn)象,于7月7日對(duì)該車更換定位天線,并對(duì)設(shè)備進(jìn)行調(diào)試,于7月8日恢復(fù)正常運(yùn)行。再有類似情況發(fā)生,要第一時(shí)間上報(bào)監(jiān)控室,要確保車輛安全運(yùn)行的同時(shí)確保車載GPS監(jiān)控設(shè)備完好有效。
2、要求監(jiān)控值班人員,認(rèn)真學(xué)習(xí)《車輛動(dòng)態(tài)監(jiān)控管理辦法》、加強(qiáng)GPS監(jiān)控管理工作,加大客運(yùn)車輛的管控力度。結(jié)合此次整改,對(duì)全部營運(yùn)車輛進(jìn)行設(shè)備排查,確保監(jiān)控設(shè)備正常運(yùn)行,確保對(duì)車輛全程實(shí)時(shí)監(jiān)控,從根本上杜絕安全隱患,確保車輛技術(shù)狀況良好。
3、依據(jù)《道路運(yùn)輸車輛動(dòng)態(tài)監(jiān)督管理辦法》將此次違規(guī)經(jīng)營行為計(jì)入本年度企業(yè)質(zhì)量信譽(yù)考核檔案。
三、下步打算
通過此次抽查發(fā)現(xiàn)的問題,使我們深刻認(rèn)識(shí)到道路旅客運(yùn)輸安全的重要性。究其原因是企業(yè)主體責(zé)任落實(shí)不夠,法律法規(guī)的教育力度不強(qiáng),駕駛員安全意識(shí)淡薄,責(zé)任心不強(qiáng)。在下步工作中,我們督導(dǎo)客運(yùn)企業(yè)認(rèn)真落實(shí)企業(yè)主體責(zé)任,加強(qiáng)對(duì)GPS監(jiān)控管理人員和從業(yè)人員安全教育培訓(xùn),切實(shí)增強(qiáng)從業(yè)人員的安全生產(chǎn)意識(shí)和責(zé)任意識(shí),杜絕類似情況的發(fā)生。
1、一攬子事故暴露出來的問題是:"違章、麻痹大意、責(zé)任心不強(qiáng)、技術(shù)匱乏",不樹立牢固的安全意識(shí),蠻干、只圖省事、圖快、存繞幸心理、怕麻煩,這就是事故發(fā)生的必然;
2、制度的缺失,管理的缺位。嚴(yán)不起來,落實(shí)不下去,執(zhí)行力差,而且在檢查中只報(bào)喜不報(bào)憂,平時(shí)對(duì)設(shè)備管理又不到位消缺又不及時(shí),判斷缺陷又不準(zhǔn)確,日常巡檢工作又不認(rèn)真,致使存在不安全的因素而導(dǎo)致事故的發(fā)生;
3、危險(xiǎn)源管理流于形式,有章不循,有規(guī)不遵,工作浮躁,作業(yè)人員現(xiàn)場(chǎng)操作中執(zhí)行力度缺乏,危險(xiǎn)點(diǎn)控制措施虛設(shè);
4、認(rèn)識(shí)有限,冶金行業(yè)人員流動(dòng)量比較大,"三熟"執(zhí)行不到位;
5、對(duì)所使用的新設(shè)備、設(shè)施、新技術(shù)了解不夠透徹,個(gè)人的知識(shí)、技術(shù)存在很大的局限性;總之,事故的發(fā)生是由于種種局限性,導(dǎo)致了認(rèn)識(shí)上的差異,給安全生產(chǎn)埋下了諸多隱患。
下一步工作開展計(jì)劃:
1、健全安全生產(chǎn)責(zé)任制。要建立健全以崗位責(zé)任制為重點(diǎn)的安全生產(chǎn)責(zé)任制,并逐級(jí)分解,具體到人,落實(shí)到生產(chǎn)過程中。加強(qiáng)安全生產(chǎn)的統(tǒng)一協(xié)調(diào)管理;
2、車間內(nèi)部要建立健全內(nèi)部安全檢查制度、獎(jiǎng)懲制度等,形成安全生產(chǎn)的有效激勵(lì)機(jī)制和約束機(jī)制;完善作業(yè)規(guī)程,并嚴(yán)格按規(guī)程進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)作業(yè),反對(duì)違章作業(yè),加強(qiáng)現(xiàn)場(chǎng)檢查,落實(shí)安全措施,及時(shí)整改設(shè)備及人員存在的隱患;
3、做好職工安全教育培訓(xùn)。切實(shí)加強(qiáng)新進(jìn)廠員工、轉(zhuǎn)崗員工、關(guān)鍵崗位和危險(xiǎn)崗位人員的安全意識(shí)、安全常識(shí)和安全技能培訓(xùn),提高企業(yè)負(fù)責(zé)人、管理人員的安全管理能力,認(rèn)真組織應(yīng)急救援方面的培訓(xùn)和演練,提高廣大職工防范事故的能力;
醫(yī)療安全管理和風(fēng)險(xiǎn)防范自查報(bào)告一
根據(jù)醫(yī)療質(zhì)量安全整頓工作整改要求,我科對(duì)醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行了全面的檢查?,F(xiàn)就自查結(jié)果及下一步整改措施匯報(bào)如下:
一、存在問題:
(一)某些醫(yī)療核心管理制度還有落實(shí)不夠的地方。
個(gè)別醫(yī)務(wù)人員質(zhì)量安全意識(shí)不夠高,對(duì)首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制、病例討論制度、交接班、會(huì)診等核心制度有時(shí)不能很好的落實(shí),病例討論還有應(yīng)付的情況?;颊卟∏樵u(píng)估制度不健全,對(duì)手術(shù)病人的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估,僅限于術(shù)前討論或術(shù)前小結(jié)中,還沒建立起書面的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估制度。
(二)抗菌藥物的應(yīng)用仍存在不合理的想象。
個(gè)別醫(yī)務(wù)人員抗菌藥物使用不合理,普通感冒也使用抗生素;圍手術(shù)期預(yù)防用藥不合理,抗生素應(yīng)用檔次過高,時(shí)間過長。
(三)住院病歷書寫中還存在不少問題。
1、病程記錄中對(duì)修改的醫(yī)囑、陽性化驗(yàn)結(jié)果缺少分析,查房內(nèi)容分析少,有的象記流水帳,過于形式化。
2、存在知情同意書告知、簽字不規(guī)范、藥品及一次性高低值耗材等自費(fèi)項(xiàng)目未簽知情同意書。
3、病歷均為打印,復(fù)制粘貼后未及時(shí)查對(duì),姓名、住院號(hào)不相符等情況依然存在,字跡潦草,有涂改現(xiàn)象。
(四)個(gè)別醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)意識(shí)不強(qiáng),工作中時(shí)有生冷硬現(xiàn)象,醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)差,法律意識(shí)淡薄,醫(yī)患溝通技巧不夠,對(duì)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)估計(jì)不足,造成醫(yī)患溝通不夠到位。
(五)專業(yè)技術(shù)水平有待進(jìn)一步提高,不能很好的滿足病人的需求,急救技能尚需要進(jìn)一步演練。
(六)科室管理不夠,問題發(fā)現(xiàn)后不能經(jīng)常性督促整改和落實(shí),造成問題長期存在。
二、下一步整改措施:
(一)進(jìn)一步加強(qiáng)質(zhì)量安全教育,提高醫(yī)務(wù)人員的安全、質(zhì)量意識(shí)。
醫(yī)務(wù)人員普遍存在重視專業(yè)知識(shí)而輕視質(zhì)量管理知識(shí)的學(xué)習(xí),質(zhì)量管理知識(shí)缺乏,質(zhì)量意識(shí)不強(qiáng),這樣就不能自覺地、主動(dòng)地將質(zhì)量要求應(yīng)用于日常醫(yī)療工作中,就難以保證質(zhì)量目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。因此,培訓(xùn)全體醫(yī)務(wù)人員質(zhì)量管理知識(shí),增強(qiáng)質(zhì)量意識(shí)是提高醫(yī)療質(zhì)量的基礎(chǔ)工作之一。首先要加強(qiáng)醫(yī)療相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章制度。醫(yī)務(wù)人員務(wù)必掌握相關(guān)法律法規(guī)、醫(yī)療質(zhì)量核心制度,提高醫(yī)務(wù)人員的質(zhì)量意識(shí)、安全意識(shí)與防范意識(shí)。
(二)進(jìn)一步加大科室管理及監(jiān)督檢查力度,保證核心制度的落實(shí)。
1、進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量三級(jí)醫(yī)師查房和病歷書寫檢查工作,注重實(shí)效,不能流于形式,對(duì)查到的問題除了當(dāng)面講解以外,一周一通報(bào),對(duì)屢犯的一定要通過經(jīng)濟(jì)處罰,給予懲戒。
2、要加強(qiáng)三基訓(xùn)練與考核,同時(shí)對(duì)專業(yè)知識(shí)按照年初學(xué)習(xí)計(jì)劃逐步學(xué)習(xí)到位,在科內(nèi)廣泛開展崗位練兵活動(dòng),要不斷完善考核辦法,嚴(yán)肅考核紀(jì)律,注重培訓(xùn)的實(shí)效。
3、加強(qiáng)病案質(zhì)量的管理。
開展病歷書寫規(guī)范培訓(xùn),進(jìn)一步健全相關(guān)制度及病歷檢查標(biāo)準(zhǔn),保證病歷的規(guī)范書寫,及時(shí)將住院病歷歸檔管理。
4、 根據(jù)衛(wèi)生部《進(jìn)一步加強(qiáng)抗菌藥物臨床應(yīng)用的管理》通知精神,制定我科具體實(shí)施辦法及獎(jiǎng)懲制度,注重監(jiān)控圍手術(shù)期預(yù)防用藥情況,禁止濫用抗生素情況出現(xiàn)。
(三)進(jìn)一步加強(qiáng)科內(nèi)職業(yè)道德教育,切實(shí)提高醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)水平。
根據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范及實(shí)施辦法》以及群教活動(dòng)的要求,對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)德教育。培養(yǎng)謙虛謹(jǐn)慎,不驕不傲的工作作風(fēng),立根在群眾,服務(wù)在一線,立志做一個(gè)醫(yī)德高尚,受老百姓尊敬的醫(yī)務(wù)工作者,真正樹立起以人為本,以病人為中心的理念,要真正做到將病人當(dāng)成自己的親人,不謀私利。
(四)繼續(xù)加強(qiáng)醫(yī)患溝通技巧訓(xùn)練,針對(duì)病人入院時(shí),醫(yī)學(xué)干預(yù)時(shí),病人呼叫時(shí),手術(shù)時(shí),特殊檢查時(shí),病情變化時(shí)等情況進(jìn)行醫(yī)患溝通技巧的訓(xùn)練,以增進(jìn)醫(yī)患理解,減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生,同時(shí)保證落實(shí)知情同意書的簽署。
醫(yī)療安全管理和風(fēng)險(xiǎn)防范自查報(bào)告二
根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量安全整頓活動(dòng)的要求,我院對(duì)重點(diǎn)科室、重點(diǎn)部門進(jìn)行了全面的檢查?,F(xiàn)就自查結(jié)果及整改意見、措施和具體整改責(zé)任落實(shí)匯報(bào)如下:
一、我院醫(yī)療質(zhì)量、安全管理基本情況回顧:
(一)我院有健全的安全管理體系,職責(zé)明確,責(zé)任到人。 我們制定了醫(yī)療質(zhì)量及安全管理方案與考核標(biāo)準(zhǔn),健全完善了各項(xiàng)醫(yī)療管理制度職責(zé)。醫(yī)療質(zhì)量管理按照管理方案和考核標(biāo)準(zhǔn)的要求,定期深入科室進(jìn)行監(jiān)督檢查,督促核心制度的落實(shí),檢查結(jié)果以質(zhì)量分的形式與醫(yī)院績效考核方案掛鉤,有效地促進(jìn)了醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全管理的持續(xù)改進(jìn)。
(二)加強(qiáng)了醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全教育,醫(yī)務(wù)人員的安全意識(shí)不斷提高。
我們通過安全大會(huì)的形式,對(duì)全員進(jìn)行質(zhì)量安全教育,并與各科室有關(guān)人員簽定安全責(zé)任書。加強(qiáng)了法律、法規(guī)及規(guī)章制度的培訓(xùn)和考核。舉辦了醫(yī)療質(zhì)量安全等培訓(xùn)。安全檢查檢查結(jié)束后,院質(zhì)量控制科召開會(huì)議,認(rèn)真研究分析檢查中發(fā)現(xiàn)的問題和糾紛隱患,找出核心問題和整改措施,然后召開科長、護(hù)士長、業(yè)務(wù)骨干會(huì)議進(jìn)行質(zhì)量講評(píng),有效促進(jìn)了醫(yī)療質(zhì)量的提高。
加強(qiáng)三基、三嚴(yán)的培訓(xùn)與考核,按照年初三基培訓(xùn)考核計(jì)劃,各科室每季度必須考核一次,醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部每半年必須舉辦一次全院性的三基考核,參考率、合格率務(wù)必達(dá)95%以上。
(三)健全了防范醫(yī)療事故糾紛、防范非醫(yī)療因素引起的意外傷害事件的預(yù)案,建立了醫(yī)療糾紛防范和處理機(jī)制。
(四)護(hù)理管理方面
(1)護(hù)理管理組織
能夠嚴(yán)格按照《護(hù)士條例》規(guī)定實(shí)施護(hù)理管理工作,組織護(hù)士長及護(hù)理人員認(rèn)真學(xué)習(xí)了《護(hù)士條例》,確保做到知法、守法、依法執(zhí)業(yè)。
(2)護(hù)理人力資源管理
每年制定護(hù)士在職培訓(xùn)計(jì)劃,包括三基學(xué)習(xí)、業(yè)務(wù)講座、護(hù)理查房等。按計(jì)劃認(rèn)真執(zhí)行完成。
(3)臨床護(hù)理管理
樹立人性化服務(wù)理念,確保將患者知情同意落到實(shí)處。對(duì)圍手術(shù)期患者實(shí)施術(shù)前訪視和術(shù)后回訪,設(shè)計(jì)了規(guī)范的計(jì)劃。各科室高度重視健康教育工作,制定了健康教育內(nèi)容。
(五)、醫(yī)院感染管理
(1)建立健全了醫(yī)院感染管理組織
根據(jù)國家《醫(yī)院感染管理辦法》,我院建立和完善了醫(yī)院感染控制小組。業(yè)務(wù)院長擔(dān)任醫(yī)院感染管理辦公室主任,
(2)醫(yī)院感染控制管理組織的工作職責(zé)得到了落實(shí)
我院根據(jù)實(shí)際情況和任務(wù)要求,每年制定醫(yī)院感染管理工作計(jì)劃,做到組織落實(shí)、責(zé)任到人。每年召開醫(yī)院感染管理會(huì)議,總結(jié)近期醫(yī)院感染管理工作情況,解決日常工作中發(fā)現(xiàn)的帶有普遍性的問題,布置下一時(shí)期的工作重點(diǎn)。
(3)加強(qiáng)了醫(yī)院感染管理知識(shí)的培訓(xùn),不斷提高醫(yī)護(hù)人員的醫(yī)院感染控制和消毒隔離意識(shí)
(4)認(rèn)真開展了醫(yī)院感染控制與消毒隔離監(jiān)測(cè)工作,降低了醫(yī)院感染率,從未發(fā)生醫(yī)院感染爆發(fā)流行現(xiàn)象。加強(qiáng)了一次性使用用品的管理。各科室嚴(yán)格執(zhí)行一次性使用無菌醫(yī)療用品管理辦法,一次性使用醫(yī)療、衛(wèi)生用品由設(shè)備科統(tǒng)一購進(jìn)、儲(chǔ)存和發(fā)放,三證齊全。各科室按需領(lǐng)取,做到先領(lǐng)先用,有效期內(nèi)使用。一次性使用用品用后,由專人集中回收,禁止重復(fù)使用和回流市場(chǎng)。
二、存在問題:
(一)某些醫(yī)療管理制度還有落實(shí)不夠的地方。
個(gè)別醫(yī)務(wù)人員質(zhì)量安全意識(shí)不夠高,對(duì)首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制、病例討論制度等核心制度有時(shí)不能很好的落實(shí),病例討論還有應(yīng)付的情況。患者病情評(píng)估制度不健全,對(duì)手術(shù)病人的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估,僅限于術(shù)前討論或術(shù)前小結(jié)中,還沒建立起書面的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估制度。
(二)抗菌藥物的應(yīng)用仍存在不合理的想象。
個(gè)別醫(yī)務(wù)人員抗菌藥物使用不合理,普通感冒也使用抗生素;外科圍手術(shù)期預(yù)防用藥不合理,抗生素應(yīng)用檔次過高,時(shí)間過長。
(三)住院病歷書寫中還存在不少問題。
1、病程記錄中對(duì)修改的醫(yī)囑、陽性化驗(yàn)結(jié)果缺少分析,查房內(nèi)容分析少,有的象記流水帳。
2、存在知情同意書漏簽字、自費(fèi)用藥未簽知情同意書。
三、整改措施:
(一)進(jìn)一步加強(qiáng)質(zhì)量安全教育,提高醫(yī)務(wù)人員的安全、質(zhì)量意識(shí)。
醫(yī)務(wù)人員普遍存在重視專業(yè)知識(shí)而輕視質(zhì)量管理知識(shí)的學(xué)習(xí),質(zhì)量管理知識(shí)缺乏,質(zhì)量意識(shí)不強(qiáng),這樣就不能自覺地、主動(dòng)地將質(zhì)量要求應(yīng)用與日常醫(yī)療工作中,就很難保證質(zhì)量目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。質(zhì)量管理是一門學(xué)科,要想提高醫(yī)療質(zhì)量,不但要學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)理論、醫(yī)療技術(shù),還要學(xué)習(xí)質(zhì)量管理的基本知識(shí),不斷更新質(zhì)量管理理念,適應(yīng)社會(huì)的需求。只有使醫(yī)務(wù)人員樹立起正確的質(zhì)量管理意識(shí),掌握質(zhì)量管理方法,才能變被動(dòng)的質(zhì)量控制為主動(dòng)的自我質(zhì)量控制。因此,培訓(xùn)全體醫(yī)務(wù)人員質(zhì)量管理知識(shí),增強(qiáng)質(zhì)量意識(shí)是提高醫(yī)療質(zhì)量的基礎(chǔ)工作之一。首先要加強(qiáng)醫(yī)療相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章制度、各級(jí)人員職責(zé)的培訓(xùn)。我院花大力氣進(jìn)行了制度建設(shè),匯編了各種法律法規(guī)、制度及各級(jí)人員職責(zé)。要認(rèn)真組織學(xué)習(xí)《醫(yī)院工作人員崗位職責(zé)》、《醫(yī)院常用法律法規(guī)選編》、《醫(yī)療質(zhì)量與安全管理手冊(cè)》,醫(yī)務(wù)人員務(wù)必掌握相關(guān)法律法規(guī)、核心制度、人員職責(zé),2013年3月份組織一次全員醫(yī)技、法規(guī)、制度、職責(zé)等有關(guān)知識(shí)的考核,成績記入個(gè)人檔案。加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的質(zhì)量管理基本知識(shí)的學(xué)習(xí),提高醫(yī)務(wù)人員的質(zhì)量意識(shí)、安全意識(shí)與防范意識(shí)。
(二)加大監(jiān)督檢查力度,保證核心制度的落實(shí)。
1、醫(yī)務(wù)科要進(jìn)一步加強(qiáng)質(zhì)量查房和運(yùn)行病歷檢查工作,這項(xiàng)工作對(duì)于提高醫(yī)療質(zhì)量是很好的措施,但是要注重實(shí)效,不能流于形式,對(duì)查到的問題除了當(dāng)面講解以外,對(duì)屢犯的一定要通過經(jīng)濟(jì)處罰,給予懲戒。
2、要加強(qiáng)三基訓(xùn)練與考核,要不斷完善考核辦法,嚴(yán)肅考核紀(jì)律,注重考核的實(shí)效,不能流于形式??剖邑?fù)責(zé)人要重視三基訓(xùn)練,要經(jīng)常對(duì)醫(yī)務(wù)人員講三基學(xué)習(xí)的重要性,這對(duì)提高醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)水平至關(guān)重要。
3、加強(qiáng)病案質(zhì)量的管理。要進(jìn)一步健全相關(guān)制度及病歷檢查標(biāo)準(zhǔn),以制定獎(jiǎng)懲辦法,保證住院病歷的及時(shí)歸檔和安全流轉(zhuǎn)。
4、進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院感染的監(jiān)控。
要進(jìn)一步在醫(yī)院感染病例監(jiān)測(cè)、消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)、環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)測(cè)等工作上下大功夫,嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)醫(yī)院感染管理制度,要將工作做細(xì),不能應(yīng)付。要進(jìn)一步加大醫(yī)院感染知識(shí)的培訓(xùn)和宣傳力度,讓每個(gè)醫(yī)務(wù)人員都要認(rèn)識(shí)到醫(yī)院感染控制的重要性,自覺遵守?zé)o菌操作技術(shù),做好個(gè)人控制環(huán)節(jié)。發(fā)揮科室醫(yī)院感染控制小組的職責(zé),配合院感辦積極開展工作,杜絕醫(yī)院感染事件的漏報(bào)。
5、進(jìn)一步加強(qiáng)抗菌藥物的使用管理。
根據(jù)衛(wèi)生部《進(jìn)一步加強(qiáng)抗菌藥物臨床應(yīng)用的管理》通知精神,制定我院具體實(shí)施辦法及獎(jiǎng)懲制度,注重監(jiān)控圍手術(shù)期預(yù)防用藥情況。要進(jìn)一步落實(shí)抗菌藥物分級(jí)管理制度,在門診工作站設(shè)置處方權(quán)限,保證制度的落實(shí)。提高細(xì)菌培養(yǎng)、藥敏試驗(yàn)率,保證合理使用抗。
(三)進(jìn)一步加強(qiáng)職業(yè)道德教育,切實(shí)提高醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)水平。
1、根據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范及實(shí)施辦法》的要求,對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)德教育。讓醫(yī)務(wù)人員明確:醫(yī)家首在立品,醫(yī)德是醫(yī)務(wù)人員從業(yè)的行為規(guī)范和自律操守。要樹立全心全意為人民服務(wù)的理念,培養(yǎng)謙虛謹(jǐn)慎,不驕不傲的工作作風(fēng),立志做一個(gè)醫(yī)德高尚,受人尊敬的醫(yī)務(wù)人員。每位醫(yī)師都要熟記《醫(yī)師嚴(yán)格自律與誠信服務(wù)公約的內(nèi)容》,要真正樹立起以人為本、以病人為中心的理念,要真正做到將病人當(dāng)成自己的親人,不謀私利。
2、院辦已制定獎(jiǎng)懲措施,保證醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院執(zhí)業(yè)時(shí)要有好的服務(wù)態(tài)度。態(tài)度決定一切,只有端正態(tài)度,才能認(rèn)準(zhǔn)出發(fā)點(diǎn)。要時(shí)時(shí)刻刻謹(jǐn)記我們是為了治病救人,病人的利益高于一切。決不允許在診療工作中找任何借口對(duì)病人采取冷漠、推諉、粗暴等不負(fù)責(zé)任的態(tài)度。無論什么時(shí)候,什么場(chǎng)合,不管什么情況下,發(fā)生什么事情,都不要帶不良情緒與病人打交道。要善于調(diào)節(jié)自我,始終保持良好精神狀態(tài)上崗,把自己陽光的一面充分地展現(xiàn)給患者。
11 護(hù)理人員的業(yè)務(wù)本領(lǐng)不熟練 年輕護(hù)理人員經(jīng)驗(yàn)不足,使用新設(shè)備不熟練,在執(zhí)行護(hù)理操作時(shí),導(dǎo)致患者和家屬對(duì)其產(chǎn)生不信任感。
12 護(hù)理人員瀆職與侵權(quán) 護(hù)理人員法律意識(shí)淡薄、自我維權(quán)意識(shí)不強(qiáng),在工作中疏忽大意、責(zé)任心不強(qiáng)、不認(rèn)真履行職責(zé)、不執(zhí)行規(guī)章制度和護(hù)理常規(guī)、擅離職守、觀察病情不仔細(xì)、處理不及時(shí)都給患者健康帶來傷害甚至造成嚴(yán)重后果。另外少數(shù)情況存在侵犯患者的隱私權(quán)和知情權(quán)。
13 護(hù)患之間溝通問題 護(hù)理人員自身的素質(zhì)在護(hù)患糾紛中占主導(dǎo)地位。護(hù)理人員的素質(zhì)受學(xué)歷、知識(shí)、性格、年齡等各方面要素決定。少數(shù)護(hù)理人員缺乏職業(yè)危機(jī)感和以患者為中心的服務(wù)意識(shí)。長期的接待造成一種冷漠心里,對(duì)患者缺乏同情心、服務(wù)不主動(dòng)、說話語言生硬,當(dāng)患者或家屬提出疑問時(shí),也不注意溝通技巧,解釋不到位、不耐煩,從而造成患者及家屬不理解、不滿意。
14 患者自覺性以及自身素養(yǎng) 一些患者在治療的護(hù)理過程中,自覺性差,不遵守醫(yī)囑或者護(hù)理人員的勸告而造成自身安全問題;少數(shù)患者還對(duì)護(hù)理人員無理挑剔、刁難,提出苛刻要求。
2 防范措施
21 加強(qiáng)重視護(hù)理人員的理論知道,技能培訓(xùn)考核 護(hù)理人員的理論基礎(chǔ)和技術(shù)水平是提高護(hù)理安全的一個(gè)重要保證。在醫(yī)學(xué)科學(xué)迅速發(fā)展的今天,護(hù)理人員要不斷接受新技術(shù)對(duì)自己的挑戰(zhàn),所以要在工作中勤奮學(xué)習(xí),不斷提高自己的專業(yè)知識(shí)。使自身具備扎實(shí)的理論知識(shí),過硬的護(hù)理操作技術(shù)。護(hù)理部應(yīng)加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員的規(guī)范化培訓(xùn),堅(jiān)持繼續(xù)教育,定期舉辦業(yè)務(wù)講座。
22 加強(qiáng)法律知識(shí)學(xué)習(xí)、規(guī)范護(hù)理行為、提高法律意識(shí)、安全意識(shí)、風(fēng)險(xiǎn)意識(shí) 定期組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》。深刻領(lǐng)會(huì)條例內(nèi)涵,使護(hù)理人員提高對(duì)條例的正確認(rèn)識(shí),透徹理解條例提出的新要求、新規(guī)范。教育護(hù)理人員從思想上認(rèn)識(shí)到安全意識(shí)是保證護(hù)理安全的前提條件,牢固樹立“安全第一,質(zhì)量第一”的觀念,明確護(hù)理雙方的權(quán)利和義務(wù)。不斷增強(qiáng)安全意識(shí),落實(shí)護(hù)理安全措施。
23 規(guī)范護(hù)理規(guī)章制度,加強(qiáng)護(hù)理服務(wù)的監(jiān)控 護(hù)理規(guī)章制度是護(hù)理安全的基本保證,是執(zhí)行各項(xiàng)護(hù)理工作的標(biāo)準(zhǔn)。制定規(guī)范的工作流程、責(zé)任到人、人人有責(zé),對(duì)全院護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行定期檢查或不定期抽查,并將檢查結(jié)果反饋到各病區(qū),對(duì)存在的問題進(jìn)行分析并相應(yīng)作出獎(jiǎng)懲和整改措施。
安全生產(chǎn)關(guān)系人民群眾生命和財(cái)產(chǎn)安全,關(guān)系改革發(fā)展穩(wěn)定大局。
一、要正確認(rèn)識(shí)安全生產(chǎn)面臨的嚴(yán)峻形勢(shì),增強(qiáng)緊迫感。今年上半年,我街道安全生產(chǎn)工作在同志們的努力下,取得了明顯成效。街道各有關(guān)部門、企業(yè)安全生產(chǎn)工作成績也比較明顯,我們組織的安全生產(chǎn)月活動(dòng)、安全生產(chǎn)大檢查以及安全生產(chǎn)專項(xiàng)整治工作,總體進(jìn)展都比較順利,取得了一定的成效,尤其對(duì)重大隱患的整改也抓得比較緊,全街道安全生產(chǎn)形勢(shì)總體上保持了平穩(wěn)的態(tài)勢(shì)。但是,我們對(duì)取得的成績切不可高估,對(duì)面臨的安全生產(chǎn)形勢(shì)要始終保持一個(gè)清醒的認(rèn)識(shí)。一是應(yīng)看到當(dāng)前存在安全問題仍很突出,上半年事故次數(shù)、死亡人數(shù)、受傷人數(shù)及直接經(jīng)濟(jì)損失均明顯上升,安全生產(chǎn)形勢(shì)依然嚴(yán)峻。今年上半年發(fā)生事故起,死亡人,受傷人,特別是近兩月來連續(xù)發(fā)生幾起重大事件,已給我街道的安全生產(chǎn)工作敲響了警鐘,二是當(dāng)前我街道安全生產(chǎn)工作中存在的問題還很多,我們的安全管理比較薄弱,對(duì)安全生產(chǎn)的投入不足,機(jī)制沒有跟上,從業(yè)人員的素質(zhì)有待提高,這些問題需要多年的努力才能逐步解決。對(duì)于目前的安全形勢(shì)絕對(duì)不能盲目樂觀,我希望大家對(duì)街道的安全形勢(shì)要始終保持清醒的認(rèn)識(shí),始終不放松安全生產(chǎn)工作。
二、要深入分析安全生產(chǎn)存在的問題,提高責(zé)任心。
⒈安全生產(chǎn)觀念淡薄,企業(yè)安全防范體系不健全。部分企業(yè)負(fù)責(zé)人思想上存在麻痹松懈思想和僥幸心理,安全生產(chǎn)意識(shí)不強(qiáng),工作勁頭不足。不少企業(yè)內(nèi)部嚴(yán)格來說安全規(guī)章不健全,廠部與班組、班組與職工的綜合協(xié)調(diào)機(jī)制尚未形成,安全預(yù)警救援機(jī)制建立不完備,監(jiān)督檢查機(jī)制不健全,一旦發(fā)生事故勢(shì)必手忙腳亂,難于對(duì)付。
⒉安全培訓(xùn)工作未落實(shí),操作人員素質(zhì)不高。不少企業(yè)對(duì)街道安全培訓(xùn)不予理睬,參加安全教育的企業(yè)瘳瘳無幾,街道發(fā)送的“安全生產(chǎn)法”認(rèn)真學(xué)習(xí)的也不多;企業(yè)操作人員業(yè)務(wù)素質(zhì)高的不多,安全意識(shí)淡薄,自我防范能力差,有的操作證早就過期,有的根本沒有;企業(yè)安全生產(chǎn)無專人負(fù)責(zé),臨時(shí)調(diào)配的人員技術(shù)水平又顯然跟不上去,甚至一些企業(yè)內(nèi)部經(jīng)常發(fā)生違章指揮、違章操作的現(xiàn)象。
⒊安全生產(chǎn)責(zé)任心不強(qiáng),安全措施不到位。有很多企業(yè)重效益、輕安全,安全生產(chǎn)工作流于形式,沒有真正從實(shí)效上下功夫,從機(jī)制上下功夫、從長效上下功夫。安全基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)滯后。有的企業(yè)滅火器械不多,品種不齊,企業(yè)職工又大多不會(huì)使用;還有的企業(yè)滅火機(jī)藥效早已過期,成了應(yīng)付檢查的“擺設(shè)”。一些企業(yè)電線老化,線路零亂,開關(guān)閘刀殘缺不齊。企業(yè)簡易升降機(jī)設(shè)備老化,露天安裝、沒有防護(hù)門,沒有警告牌的大有存在。。。。。。諸多安全隱患,稍有不慎,后果令人堪憂。
三、要全面落實(shí)安全生產(chǎn)整改措施,提高安全意識(shí)。
⒈充分認(rèn)識(shí)安全生產(chǎn)工作的重要性?!半[患險(xiǎn)于明火,防范勝于救災(zāi),責(zé)任重于泰山?!卑踩a(chǎn)工作是一項(xiàng)極具經(jīng)濟(jì)意義的工作。安全無小事,一旦發(fā)生安全事故,或造成人員傷亡,或造成財(cái)產(chǎn)損失,甚至兩者兼而有之。我們不少企業(yè)就因?yàn)橐淮伟踩鹿实陌l(fā)生,其損失比全年利潤還多。更有甚者,一次事故,甚至能拖垮一個(gè)企業(yè)。大家要認(rèn)識(shí)到,安全事故出不起,前幾起安全事故血的教訓(xùn)需要我們認(rèn)真吸取,各部門、各企業(yè)必須高度統(tǒng)一思想認(rèn)識(shí),切實(shí)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),重視安全工作,真正擺正安全與生產(chǎn)、安全與效益、安全與穩(wěn)定、安全與發(fā)展的關(guān)系。在加快經(jīng)濟(jì)發(fā)展的同時(shí),把抓好安全生產(chǎn)作為提高經(jīng)濟(jì)增長質(zhì)量和效益的一個(gè)重要舉措來抓,作為保穩(wěn)定、促發(fā)展的一個(gè)重要環(huán)節(jié)來抓。
去年以來,公司未發(fā)生傷殘事故,未發(fā)生火災(zāi)事故,未發(fā)生職業(yè)病,重大隱患整改率為98%。先后抓賊2人次,協(xié)助公安部門抓獲2名犯罪嫌疑人,制止打架斗毆事件13起,在安全管理工作上取得了一些突破性工作。
一、領(lǐng)導(dǎo)重視,認(rèn)識(shí)到位
2009年,公司在安全工作方面始終保持清醒的頭腦,繃緊“安全”這根弦,把安全工作當(dāng)作經(jīng)濟(jì)發(fā)展的基礎(chǔ)環(huán)節(jié)來抓。上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)也非常重視公司的安全工作,去年集團(tuán)公司董事長視察公司工作時(shí),就作出了“安全工作是重點(diǎn)”的指示,要求把安全生產(chǎn)工作納入公司重要工作日程。公司領(lǐng)導(dǎo)班子更是以身作則,高度重視。公司王總親自講安全、問安全、抓安全,在干部例會(huì)和員工大會(huì)上多次強(qiáng)調(diào)安全工作。他說,我們一定要堅(jiān)決克服麻痹思想和僥幸心理,始終保持著如履薄冰的危機(jī)感和緊迫感,警鐘常鳴,切實(shí)做好安全生產(chǎn)工作;強(qiáng)調(diào)各部門要切實(shí)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),對(duì)責(zé)任不落實(shí)、工作不到位、防范措施不力而造成重大事故的有關(guān)責(zé)任人和責(zé)任人員,要嚴(yán)肅追究相應(yīng)責(zé)任。去年上半年重新調(diào)整安全領(lǐng)導(dǎo)小組,王總親任領(lǐng)導(dǎo)小組組長,設(shè)置了安全工作辦公室,建立健全了安全管理體系;公司還成立了質(zhì)檢部,由副總經(jīng)理親自負(fù)責(zé)定期對(duì)公司進(jìn)行安全檢查,并逐個(gè)發(fā)出整改通知書,督促整改;并在資金十分緊張的情況下,完成了消防監(jiān)控系統(tǒng)的驗(yàn)收工作,安裝了公司攝像頭,還拿出近萬元將對(duì)消防器材進(jìn)行了檢驗(yàn)和更換。由于領(lǐng)導(dǎo)重視,公司安全組生產(chǎn)織逐步健全,形成了領(lǐng)導(dǎo)重視、齊抓共管、各司其職的安全生產(chǎn)環(huán)竟。
二、落實(shí)制度,責(zé)任明確安全生產(chǎn)的良好局面,是通過健全而有效的制度來實(shí)現(xiàn)的
去年上半年,領(lǐng)導(dǎo)班子與各部門簽訂的《目標(biāo)管理責(zé)任書》,安全工作也作為其中的目標(biāo)考核之一,貫徹了“誰主管,誰負(fù)責(zé)”的原則,并實(shí)行一票否決制度,即當(dāng)月或當(dāng)年個(gè)人或部門出現(xiàn)一次安全事故,將取消流動(dòng)紅旗、先進(jìn)個(gè)人及先進(jìn)集體的評(píng)選資格。堅(jiān)持做到層層抓安全,人人重安全,全面夯實(shí)安全管理基礎(chǔ)。公司各部門還根據(jù)工作性質(zhì)制定了更加具體的管理制度,保安部出臺(tái)了安防制度,技術(shù)部制訂了《設(shè)備設(shè)施維保檢查制度》,并且保安部和技術(shù)部都制訂了消防安全和處置突發(fā)性事件的應(yīng)急預(yù)案,突出了重點(diǎn)部位,重點(diǎn)崗位,把安全責(zé)任層層細(xì)化,落實(shí)到了每一個(gè)人,使安全在制度的貫徹中得以實(shí)現(xiàn),較好的形成了安全領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé),安全分工負(fù)責(zé),安全層層負(fù)責(zé),安全人人有責(zé)的責(zé)任體系。
三、反復(fù)檢查,及時(shí)整改
做好安全檢查,及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題,消除隱患,堵塞漏洞,是確保安全最有效的方法。2009年5月底,公司下發(fā)了《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)安全工作的通知》,對(duì)安全工作提出了具體要求。并且要求質(zhì)檢部加強(qiáng)對(duì)安全工作的監(jiān)督、檢查,要認(rèn)真開展每一次安全生產(chǎn)事故隱患檢查,堅(jiān)決不放過一個(gè)事故隱患,確保不發(fā)生重大安全事故。質(zhì)檢部在各部門自查的基礎(chǔ)上,不走過場(chǎng),不留死角,認(rèn)真做好安全監(jiān)督檢查工作。每次每項(xiàng)檢查都做出了較為詳細(xì)的記錄,從中發(fā)現(xiàn)影響安全的問題9項(xiàng),發(fā)出整改通知5份,寫出檢查考核報(bào)告3份。各部門也都進(jìn)行了多次的自查自糾,對(duì)質(zhì)檢部在安全檢查中發(fā)現(xiàn)的問題,也都能及時(shí)逐項(xiàng)整改。如質(zhì)檢部在8月28日對(duì)地下室安全隱患的檢查中,發(fā)現(xiàn)樓道堆放物品、電路走線不規(guī)范、電燈功率過高等問題后,向技術(shù)部發(fā)出《安全隱患責(zé)令整改通知書》。技術(shù)部知錯(cuò)即改,在質(zhì)檢部要求的時(shí)間內(nèi)對(duì)地下室的雜物進(jìn)行徹底清理,并把其他安全問題整改完畢。
四、強(qiáng)化培訓(xùn),提高技能
去年我們?cè)谧グ踩ぷ髦校冀K堅(jiān)持“以人為本”的理念,著眼于建立一支政治可靠、技能過硬、素質(zhì)優(yōu)良的安全保衛(wèi)隊(duì)伍,并把提高全員安全意識(shí)和安全技能作為抓好安全工作的重中之重。在公司內(nèi)部實(shí)行全員化的安全宣傳教育培訓(xùn),制定和落實(shí)安全教育培訓(xùn)年度計(jì)劃,每年對(duì)公司各部門各崗位分期進(jìn)行培訓(xùn)。上半年對(duì)全體員工進(jìn)行了一次消防知識(shí)和技能培訓(xùn),開展了實(shí)戰(zhàn)演練;下半年派人參加了區(qū)市安監(jiān)部門、消防部門主辦的各類安全、消防安全培訓(xùn),并對(duì)保安人員進(jìn)行了體能訓(xùn)練,提高了他們的身體素質(zhì)、業(yè)務(wù)技能和應(yīng)付突發(fā)事件的能力。通過這些方式,使全體員工從“要我安全”轉(zhuǎn)化為“我要安全、我會(huì)安全”,牢固樹立“安全生產(chǎn)人人有責(zé)”的思想觀念。
五、存在問題
安全生產(chǎn)工作是一項(xiàng)長期的、艱巨的工作,要長抓不懈,警鐘長鳴。雖然我們的安全工作取得了一定的成效,但也
存在著一些問題,個(gè)別員工防火意識(shí)不強(qiáng);不按操作規(guī)程作業(yè)的現(xiàn)象還不同程度地存在;員工在崗位上抽煙的問題屢禁不止;還有部分工作間、機(jī)房環(huán)境擁擠,物品堆放凌亂無序。今后我們將結(jié)合公司工作實(shí)際,根據(jù)國家和上級(jí)的有關(guān)要求,不斷修訂和完善安全規(guī)章制度和操作規(guī)程,做到有章可循、違章必究,使安全工作目標(biāo)更明確,責(zé)任范圍更清楚,行為規(guī)范更合格。新晨
六、2009年安全工作安排
1、公司各部門要根據(jù)年初提出的創(chuàng)建和諧公司的總體要求,把安全工作作為公司發(fā)展的頭等大事來抓,要按照“誰主管誰負(fù)責(zé)”的原則,形成“全員動(dòng)手、綜合治理”的基本格局;要高度重視安全工作,必須牢固樹立安全的意識(shí),時(shí)時(shí)刻刻保持高度警惕,嚴(yán)防各種事故發(fā)生。
2、要進(jìn)一步落實(shí)安全責(zé)任制,健全和完善安全目標(biāo)責(zé)任制,建立應(yīng)急預(yù)案,提高救險(xiǎn)常識(shí)和應(yīng)急能力,嚴(yán)格遵守操作規(guī)程,實(shí)行一票否決制。
3、要強(qiáng)化員工安全教育培訓(xùn),突出以防火、電等災(zāi)害和防機(jī)械、車輛事故為重點(diǎn),強(qiáng)化對(duì)員工的安全教育培訓(xùn)和專業(yè)人員的防范技能訓(xùn)練,提高員工的安全意識(shí)、責(zé)任意識(shí),增強(qiáng)消防安全知識(shí)和應(yīng)急處置能力;要通過教育培訓(xùn),努力使全體員工安全意識(shí)更強(qiáng)一些,事故隱患更少一些,把安全工作做得更加扎實(shí)一些。
一、取得成績
安全工作是學(xué)校工作的重中之重,是學(xué)校開展教育教學(xué)各種和其他各種的前提條件。我校全體師生高度重視安全衛(wèi)生工作,時(shí)刻繃緊安全這根弦,每學(xué)期開學(xué)第一課里體現(xiàn)安全教育,充分利用班會(huì)、宣傳欄等對(duì)學(xué)生進(jìn)行安全衛(wèi)生教育,讓學(xué)生牢固樹立安全防范意識(shí)。加強(qiáng)各項(xiàng)安全工作的落實(shí)情況的檢查。經(jīng)常對(duì)學(xué)校及周邊進(jìn)行安全隱患排查,發(fā)現(xiàn)隱患及時(shí)排除。
(一)安全方面
1.結(jié)合我校的實(shí)際情況制定安全管理制度,并安排校門口維穩(wěn)值班。
2.根據(jù)季節(jié)和學(xué)校實(shí)際情況對(duì)學(xué)生進(jìn)行安全教育。
3.成立護(hù)校隊(duì),敏感時(shí)期對(duì)學(xué)校和周邊進(jìn)行巡查。
( 二)衛(wèi)生方面
1.由學(xué)校衛(wèi)生工作領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)監(jiān)督、檢查、評(píng)比。
2.由班主任具體負(fù)責(zé)本班的衛(wèi)生工作,包括學(xué)生的個(gè)人衛(wèi)生、教室衛(wèi)生、區(qū)域衛(wèi)生等。
二、存在的問題
1.思想認(rèn)識(shí)還有待提高、各班的安全、衛(wèi)生教育參差不一。
2.學(xué)生及家長的安全防范意識(shí)不強(qiáng),部分學(xué)生及家長安全意識(shí)淡薄。
3.部分學(xué)生衛(wèi)生習(xí)慣差。
4.買零食現(xiàn)象屢禁不止。
三、整改措施
1.進(jìn)一步統(tǒng)一思想、提高認(rèn)識(shí),把安全工作做為學(xué)校各項(xiàng)工作的重要內(nèi)容來抓。
2.加強(qiáng)對(duì)衛(wèi)生習(xí)慣差和安全意識(shí)淡薄的學(xué)生做好他們的思想教育。
3.繼續(xù)加強(qiáng)對(duì)學(xué)校安全工作的管理,認(rèn)真落實(shí)好各項(xiàng)常規(guī)工作,按時(shí)限高標(biāo)準(zhǔn)完成臨時(shí)性工作,妥善處理好突發(fā)性事件。
關(guān)鍵詞:水利工程;施工過程;安全管理
Abstract: water conservancy project construction is the product fixed and homework personnel liquidity is bigger, the project scale is big, and construction cycle is long, wide range and engineering technology is complex, style, and outdoor work, the geographical environment and meteorological conditions of great influence, and construction work personnel's operation is not stable, the water conservancy project construction become a high-risk industry, high-risk industry will have safety production management system, this paper mainly for water conservancy project construction process effective safety management is discussed, and is for reference only.
Keywords: water conservancy projects; Construction process; Safety management
中圖分類號(hào):TV文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A 文章編號(hào):
1水利工程施工過程中存在的安全隱患
(1)由于水利工程規(guī)模大,大量的土石方施工,要求機(jī)械化作業(yè)能力較強(qiáng), 這里存在機(jī)械設(shè)備運(yùn)轉(zhuǎn)的不安全因素,如土石方運(yùn)輸設(shè)備發(fā)生側(cè)翻、相互碰撞、陷車、刮碰施工現(xiàn)場(chǎng)高壓線等。
(2)水利工程施工往往很多時(shí)候都是由一家總包單位和多家分包單位共同完成的,施工現(xiàn)場(chǎng)分散,占線較長,交通不便,系統(tǒng)安全管理存在著安全隱患。
(3)水利工程施工紛繁復(fù)雜,單項(xiàng)工程施工安全管理多樣性,如電站、溢洪道基礎(chǔ)石方開挖,涉及到石方爆破,所用炸藥、雷管、導(dǎo)火索等火工材料就存在著安全隱患問題;基坑開挖期間涉及到施工排水用電和混凝土澆筑期間施工用電,存在著用電的安全隱患;大型基礎(chǔ)邊坡支護(hù),發(fā)電引水隧洞,施工導(dǎo)流隧洞巖石開挖、襯砌、封堵等都存在安全隱患問題。
(4)水利工程施工難度大,技術(shù)復(fù)雜,易造成安全隱患,如發(fā)電廠房混凝土澆筑和調(diào)壓井混凝土澆筑,均是高空作業(yè),高空、懸空大體積混凝土的支模、綁筋、混凝土垂直、水平運(yùn)輸方式等都存在著安全隱患問題。
(5)水利工程施工, 勞動(dòng)力用工方面基本是以民工為主,他們的文化程度和素質(zhì)普遍較低,工作起來安全意識(shí)不強(qiáng),工作主要以包工計(jì)件為主,在追求更多利益的驅(qū)使下,有時(shí)甚至違反安全操作規(guī)程、強(qiáng)干、蠻干,以致造成許多安全事故。
2 水利工程施工安全的控制
2.1 確定具體工程項(xiàng)目的安全目標(biāo), 分清各類人員的安全職責(zé)。按照“目標(biāo)管理”的方法在以項(xiàng)目經(jīng)理為首的項(xiàng)目管理系統(tǒng)內(nèi)進(jìn)行分解,從而確定每個(gè)崗位的安全目標(biāo),實(shí)現(xiàn)全員安全控制。
項(xiàng)目經(jīng)理的安全職責(zé):項(xiàng)目經(jīng)理要認(rèn)真貫徹安全生產(chǎn)方針、政策、法規(guī)和各項(xiàng)規(guī)章制度,制定和執(zhí)行安全管理辦法,嚴(yán)格執(zhí)行安全考核指標(biāo)和安全生產(chǎn)獎(jiǎng)懲辦法,確保安全生產(chǎn)措施費(fèi)用的有效使用,嚴(yán)格執(zhí)行安全技術(shù)措施審批和施工安全技術(shù)措施交底制度,在工程項(xiàng)目施工前技術(shù)負(fù)責(zé)人要向施工班組作業(yè)人員作出詳細(xì)的安全技術(shù)交流,并由雙方簽字確認(rèn)。施工中項(xiàng)目經(jīng)理定期組織有關(guān)人員進(jìn)行安全生產(chǎn)檢查和分析。針對(duì)可能產(chǎn)生的安全隱患,找出危險(xiǎn)源制定相應(yīng)的預(yù)防措施;當(dāng)施工過程中發(fā)生安全事故時(shí),項(xiàng)目經(jīng)理必須及時(shí)、如實(shí)、按安全事故處理的有關(guān)規(guī)定和程序及時(shí)上報(bào)和處理,并制定防止同類事故再次發(fā)生的措施。
安全員的安全職責(zé):對(duì)安全生產(chǎn)進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)督檢查。
(1)基坑支護(hù)與降水工程;
(2)土石方開挖工程;
(3)模板工程;
(4)起重吊裝工程;
(5)腳手架工程;
(6)拆除爆破工程;
(7)國務(wù)院行政主管部門或其他有關(guān)部門規(guī)定的其他危險(xiǎn)性較大的工程,必須由單位技術(shù)負(fù)責(zé)人和總監(jiān)理工程師簽字后,由專職安全管理人員現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)督施工。安全員發(fā)現(xiàn)安全事故隱患要及時(shí)向項(xiàng)目負(fù)責(zé)人和安全生產(chǎn)管理機(jī)構(gòu)報(bào)告;對(duì)違章指揮、違章操作的人員,立即停止。
作業(yè)人員持證上崗:所有作業(yè)人員必須持證上崗,統(tǒng)一聽從安排,統(tǒng)一聽從指揮,拒絕沒有持證上崗的作業(yè)人員。
作業(yè)隊(duì)長的安全職責(zé):向本工種作業(yè)人員進(jìn)行安全技術(shù)交底,嚴(yán)格執(zhí)行本工種安全技術(shù)操作規(guī)程,拒絕違章指揮,組織實(shí)施安全技術(shù)措施。
作業(yè)人員安全職責(zé):認(rèn)真學(xué)習(xí)嚴(yán)格執(zhí)行安全技術(shù)操作規(guī)程,自覺遵守安全生產(chǎn)規(guī)章制度,執(zhí)行安全技術(shù)交流和相關(guān)安全生產(chǎn)的規(guī)定,不違章作業(yè),有權(quán)拒絕違章指揮和強(qiáng)令冒險(xiǎn)作業(yè)。
2.2 編制工程項(xiàng)目安全技術(shù)措施計(jì)劃
真正做到“安全第一,預(yù)防為主”的安全控制方針,項(xiàng)目經(jīng)理在施工準(zhǔn)備階段組織有關(guān)安全技術(shù)人員編制工程項(xiàng)目施工組織設(shè)計(jì)的同時(shí)要編制相應(yīng)工程施工安全技術(shù)措施計(jì)劃,安全技術(shù)措施計(jì)劃要細(xì)致全面,實(shí)用性強(qiáng),主要包括:工程概況、控制目標(biāo)、控制程序、組織機(jī)構(gòu)、職責(zé)權(quán)限、規(guī)章制度、資源配置、安全措施(包話安全防護(hù)與安全預(yù)防措施)、安全操作規(guī)程、檢查評(píng)價(jià)、獎(jiǎng)懲制度等。對(duì)于特殊的工程項(xiàng)目還要制定單位工程或分部分項(xiàng)工程安全技術(shù)措施和單項(xiàng)安全技術(shù)規(guī)程,如結(jié)構(gòu)復(fù)雜、施工難度大、專業(yè)性較強(qiáng)的發(fā)電站廠房混凝土、引水隧洞混凝土襯砌工程的施工;高處作業(yè)的電站調(diào)壓井和閘墩工程施工等。
2.3 安全技術(shù)措施的實(shí)施
項(xiàng)目經(jīng)理要著重落實(shí)好公司給項(xiàng)目經(jīng)理部各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)、各個(gè)部門、各類人員所簽定安全生產(chǎn)責(zé)任制,并且把規(guī)章制度、操作規(guī)程、安全組織機(jī)構(gòu)、各類人員安全職責(zé)等要張貼上墻,做到“警鐘長鳴”,把好安全生產(chǎn)“六關(guān)。”,即措施關(guān)、交流關(guān)、教育關(guān)、防護(hù)關(guān)、檢查關(guān)、改進(jìn)關(guān)。對(duì)施工期間查出的安全隱患要作出“五定”,即定整改責(zé)任人、定整改措施、定整改完成時(shí)間、定整改完成人、定整改驗(yàn)收人。
以人為本,安全預(yù)防,思想是關(guān)鍵,首先項(xiàng)目經(jīng)理要樹立強(qiáng)烈的安全意識(shí),其次是強(qiáng)化廣大職工、民工的安全責(zé)任意識(shí),廣泛開展安全生產(chǎn)的三級(jí)教育,特種作業(yè)人員專門的作業(yè)培訓(xùn)、持證上崗,員工真正認(rèn)識(shí)到安全生產(chǎn)的重要性和必要性,懂得安全生產(chǎn)和文明施工的科學(xué)知識(shí),牢固樹立安全第一的思想,自覺地遵守各項(xiàng)安全生產(chǎn)法律法規(guī)和規(guī)章制度。項(xiàng)目經(jīng)理部必須實(shí)行逐級(jí)安全技術(shù)書面交流制度,縱向延伸到班組全體作業(yè)人員,針對(duì)具體工程項(xiàng)目在分部分項(xiàng)工程開工前以書面形式詳細(xì)交待清楚:
(1)本工程項(xiàng)目的施工特點(diǎn)和危險(xiǎn)點(diǎn);
(2)針對(duì)危險(xiǎn)點(diǎn)制定的具體措施;
(3)應(yīng)該注意的安全事項(xiàng);
(4)制定相應(yīng)的安全操作規(guī)程和標(biāo)準(zhǔn);
(5)發(fā)生事故后應(yīng)及時(shí)采取的避難和急救措施。項(xiàng)目經(jīng)理部要保存好安全技術(shù)交流簽字記錄,以備安全檢查評(píng)價(jià)和安全考核。
2.4 安全技術(shù)措施計(jì)劃的驗(yàn)證
項(xiàng)目經(jīng)理定期組織有關(guān)人員進(jìn)行施工現(xiàn)場(chǎng)安全檢查,其目的是為了消除隱患、防止事故、改善勞動(dòng)條件和提高員工安全生產(chǎn)意識(shí)的重要手段,也是安全控制工作的一項(xiàng)重要內(nèi)容,只有通過安全檢查才能發(fā)現(xiàn)工程中的危險(xiǎn)因素,以便采取相應(yīng)的安全技術(shù)措施,確保施工生產(chǎn)安全順利進(jìn)行。
安全檢查主要從以下幾方面進(jìn)行:
(1)查思想:主要是檢查領(lǐng)導(dǎo)和全體員工對(duì)安全生產(chǎn)的認(rèn)識(shí),使他們充分認(rèn)識(shí)到安全生產(chǎn)的重要性和必要性。
(2)查管理:主要檢查安全生產(chǎn)責(zé)任制、安全技術(shù)措施計(jì)劃、安全組織機(jī)構(gòu)、安全保證措施、安全技術(shù)交底、安全教育、持證上崗、安全設(shè)施、安全標(biāo)識(shí)、操作規(guī)程、違章行為及安全記錄等。
(3)查隱患:檢查施工現(xiàn)場(chǎng)是否符合安全生產(chǎn)、文明施工要求。
(4)查整改:檢查對(duì)過去提出的問題的整改情況。
(5)查事故處理:對(duì)安全事故的處理應(yīng)達(dá)到查明事故原因,明確責(zé)任并對(duì)責(zé)任者做出處理,明確和落實(shí)整改措施等要求。項(xiàng)目部要作好檢查記錄,根據(jù)實(shí)際情況補(bǔ)充和修改安全技術(shù)措施、持續(xù)改進(jìn)、直至完成建設(shè)工程項(xiàng)目的所有工作。
3 水利工程安全生產(chǎn)管理所存在的問題
3.1 法律方面
建設(shè)工程相關(guān)的安全生產(chǎn)法律法規(guī)和技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)體系有待于進(jìn)一步完善,相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)也需要完善。1997年實(shí)施的《中華人民共和國建筑法》,2004年施行的《建設(shè)工程安全生產(chǎn)管理?xiàng)l例》和2004年施行的《安全生產(chǎn)許可證條例》無疑將對(duì)規(guī)范我國建筑市場(chǎng),加強(qiáng)我國建設(shè)工程特別是水利工程安全生產(chǎn)起到積極作用。但必須承認(rèn),隨著社會(huì)的發(fā)展,已暴露出不少的缺陷和問題,如法律法規(guī)可操作性差,法律體系不健全并存在著重復(fù)和交叉等向題。
3.2 政府監(jiān)督方面水利工程安全生產(chǎn)政府的監(jiān)督管理基本上還停留在突出性安全大檢查上,缺少日常的監(jiān)督管理制度和強(qiáng)有力的措施、地方保護(hù)、區(qū)域保護(hù)嚴(yán)重、監(jiān)管體系不完善、資金不落實(shí)、監(jiān)管力度不夠、手段落后、不能滿足市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展要求。
3.3 施工企業(yè)的員工和勞動(dòng)力的素質(zhì)方面
水利工程施工企業(yè)專職安全管理人員很少,基本都是兼職安全管理人員,他們有相當(dāng)一部分是沒有經(jīng)過專門的安全生產(chǎn)培訓(xùn)、素質(zhì)很低,遠(yuǎn)遠(yuǎn)達(dá)不到安全生產(chǎn)管理的需要,特別是勞動(dòng)力用工方面,大部分招收的都是農(nóng)民工,他們的安全防護(hù)意識(shí)和操作技能普遍低下,而職業(yè)技能的培訓(xùn)又遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠,這樣就給安全生產(chǎn)管理帶來很大的難度。
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榮譽(yù):中國優(yōu)秀期刊遴選數(shù)據(jù)庫
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