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關(guān)鍵詞:4.20地震;龍門鄉(xiāng);衛(wèi)生防疫
Abstract:Objective To discuss the anti-pidemic work in Longmen township after 4.20 earthquake and provide scientific references for the following anti-epidimic work. Methods All kinds of report forms, survey, work summary and hygiene evaluation reports were collected and counted from April 20th to August 20th. Results The counterpart assistance mode which city assist township and county assist village was established by Mianyang anti-epidemic team. insecticidal sterilization, symptoms of infectious disease monitoring, drinking water monitoring, preventive inoculation, schistosomiasis prevention, healthy elderly population and health education were done immediately. Conclusion The anti-pidemic experience was used creativly in Lushan earthquake and achieved good results.
Key words:4.20 Earthquake; Longmen Township; Anti-epidemic
龍門鄉(xiāng)是4.20蘆山7.0級強(qiáng)烈地震的震中,是受災(zāi)人口最多、災(zāi)情最為嚴(yán)重的鄉(xiāng)鎮(zhèn)。為防止大災(zāi)后出現(xiàn)疫情,根據(jù)汶川地震和玉樹地震抗震救災(zāi)的經(jīng)驗(yàn),綿陽衛(wèi)生人員迅速組建了市、縣兩級疾控、衛(wèi)生監(jiān)督、醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療衛(wèi)生防疫救援隊(duì),震后1h立即趕赴災(zāi)區(qū),主動承擔(dān)了任務(wù)最重的龍門鄉(xiāng)的衛(wèi)生防疫工作。下面就震后4個月的衛(wèi)生防疫工作進(jìn)行探討,為今后類似工作提供依據(jù)。
1 資料與方法
1.1一般資料 2013年4月20日~8月20日綿陽市衛(wèi)生防疫隊(duì)赴龍門鄉(xiāng)抗震救災(zāi)的各類報表、調(diào)查報告、工作總結(jié)及衛(wèi)生學(xué)評估報告等。
1.2方法 匯總各類資料,從組織管理、消毒殺蟲、傳染病癥狀監(jiān)測、飲用水監(jiān)測、預(yù)防性接種、血吸蟲病防治、老年人群健康體檢、健康教育八個方面進(jìn)行原始研究和統(tǒng)計(jì)分析。
2 結(jié)果
2.1組織管理 綿陽衛(wèi)生防疫隊(duì)到達(dá)災(zāi)區(qū)后,與當(dāng)?shù)卣〉寐?lián)系,統(tǒng)一指揮協(xié)調(diào),形成以市包鄉(xiāng)、以縣包村對口支援防疫模式。防疫人員走村入戶,對災(zāi)情進(jìn)行了快速評估,制定了龍門鄉(xiāng)災(zāi)后衛(wèi)生防疫工作方案,成立了綜合組、流調(diào)信息組、消殺組、飲用水監(jiān)測組、癥狀監(jiān)測組、預(yù)防接種組、心理干預(yù)組和后勤保障組。組建了駐村防疫組,包括1名綿陽防疫隊(duì)員、1名衛(wèi)生院人員、1名村醫(yī)、2~3名村民,實(shí)現(xiàn)龍門鄉(xiāng)6個村衛(wèi)生防疫全覆蓋。
2.2消毒和殺蟲工作 防疫隊(duì)主要采用兩種工作方式:一是關(guān)注大型安置點(diǎn)、垃圾場、廁所、污水溝等重點(diǎn)區(qū)域,進(jìn)行重點(diǎn)消殺;二是培訓(xùn)鄉(xiāng)衛(wèi)生院人員、村醫(yī)及村民,指導(dǎo)他們對散在安置點(diǎn)、生活居住場所科學(xué)消殺。震后初期,氣溫逐漸上升,當(dāng)?shù)氐南壝芏纫恢陛^高,防疫人員加強(qiáng)了垃圾中轉(zhuǎn)站和儲存點(diǎn)、臨時搭建廁所、污水溝等蚊蠅孳生場所的殺蟲工作。累計(jì)處理人畜尸體27具,處理糞坑8000個次,清除蚊蠅孳生地1萬處,消毒面積280萬平方米,殺蟲面積214萬m2,消殺廁所1萬個,消殺垃圾堆5464個。
2.3傳染病癥狀監(jiān)測 防疫隊(duì)與龍門鄉(xiāng)衛(wèi)生院聯(lián)合建立了癥狀監(jiān)測系統(tǒng),在各村設(shè)立醫(yī)療服務(wù)點(diǎn)作為疾病監(jiān)測哨點(diǎn)。震后初期重點(diǎn)對安置點(diǎn)和受災(zāi)村醫(yī)療點(diǎn)進(jìn)行監(jiān)測。設(shè)置監(jiān)測癥候群主要有:發(fā)熱伴呼吸道癥狀、發(fā)熱伴出疹、腹瀉(水樣便)、腹瀉(血便)、急性黃疸、腦炎或腦膜炎、其他發(fā)熱性疾病和食物中毒等8個癥候群。防疫隊(duì)密切關(guān)注疫情動態(tài),收集匯總疫情報告信息,對災(zāi)區(qū)可能發(fā)生的傳染病及其危險因素進(jìn)行分析、預(yù)測,并提出防治措施。共發(fā)現(xiàn)發(fā)熱病例36例,腹瀉病例53例,均為散在病例,未發(fā)現(xiàn)傳染病暴發(fā)疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件。
2.4飲用水監(jiān)測 龍門鄉(xiāng)共有3個集中供水站,均在地震中受到嚴(yán)重破壞,供水中斷,群眾飲用溝渠水,嚴(yán)重威脅著群眾的身體健康。防疫隊(duì)對三個集中式供水站的出廠水和末梢水進(jìn)行了動態(tài)監(jiān)測,前期合格率較低,至震后2個月,出廠水合格率恢復(fù)到75.00%,末梢水合格率恢復(fù)到83.33;至8月20日,3個供水站已完全恢復(fù)正常,出廠水和末梢水合格率分別為100%和95.83%,見圖1。不合格的指標(biāo)主要為濁度、總大腸菌群、大腸埃希氏菌。
圖1 4月20日~8月20日龍門鄉(xiāng)出廠水和末梢水動態(tài)監(jiān)測結(jié)果
2.5應(yīng)急接種 震后第10d,防疫隊(duì)與鄉(xiāng)衛(wèi)生院積極配合,制定了《龍門鄉(xiāng)群體性預(yù)防接種實(shí)施方案》,開展了應(yīng)急接種培訓(xùn),調(diào)集了疾控、醫(yī)療等專業(yè)人員30人,分為6個接種組,設(shè)立6個臨時接種點(diǎn),對18月齡~14歲的兒童接種1劑次甲肝滅活疫苗,對8月齡~14歲兒童接種1劑次麻風(fēng)腮減毒活疫苗。全鄉(xiāng)共接種甲肝疫苗2587人、麻風(fēng)腮疫苗2672人,接種率分別為96.96%和95.98%。
2.6血吸蟲病防治 龍門鄉(xiāng)是血吸蟲重流行區(qū),歷史螺點(diǎn)達(dá)1800多個,血吸蟲病防治形勢嚴(yán)峻。3名血防專家實(shí)現(xiàn)分片包村,深入田間地頭指導(dǎo)龍門鄉(xiāng)開展查螺、滅螺、風(fēng)險評估和健康教育,推動全鄉(xiāng)血防工作有序進(jìn)行。共完成查螺353萬平方米,噴灑176萬平方米,地膜11萬平方米。
2.7老年人群健康體檢 防疫隊(duì)在平常巡診過程中,發(fā)現(xiàn)老年人群"一人多病"現(xiàn)象突出,決定在地震災(zāi)區(qū)率先開展55歲以上老年人群健康體檢工作。防疫隊(duì)每天抽派10名隊(duì)員,分別到每個村衛(wèi)生站開展體檢工作。共體檢768名老年人,全部建立了健康檔案,其中篩查出糖尿病279人,高血壓298人,超重者235人,肥胖者43人,心電圖異常者139人,有血吸蟲病史311人,類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎78人,退行性骨性關(guān)節(jié)炎者274人,腰椎疾病有211人。
2.8健康教育 震后初期,防疫隊(duì)深入村莊、農(nóng)田、帳篷、街道、學(xué)校,開展田間宣傳、帳篷宣傳、學(xué)校宣傳。后期開展專題講座、設(shè)立宣傳點(diǎn)、巡回醫(yī)療服務(wù)等進(jìn)行健康宣傳。宣傳內(nèi)容涉及食品、飲用水、環(huán)境衛(wèi)生、媒介生物、傳染病防治、預(yù)防接種、合理膳食、生活保健、心理健康等多個方面。累計(jì)印發(fā)宣傳資料43627份,目標(biāo)人群覆蓋率和宣傳材料入戶率達(dá)到99%,防震防病知識知曉率達(dá)到99%。
3 討論
近年來,國內(nèi)相繼發(fā)生汶川、玉樹、蘆山等大地震,給當(dāng)?shù)卦斐芍卮笕藛T傷亡和財產(chǎn)損失。由于居住環(huán)境和生活條件改變,飲用水污染,食物短缺,面臨著傳染病暴發(fā)流行的潛在威脅。為確保大災(zāi)之后無大疫,迫切需要衛(wèi)生防疫工作盡早開展。
2011鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作總結(jié)
三、醫(yī)護(hù)質(zhì)量管理水平不斷提高一是一切工作以質(zhì)量為核心。為了把醫(yī)療質(zhì)量真正擺上醫(yī)院管理的核心地位,今年,在繼續(xù)完善和進(jìn)一步落實(shí)醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度的同時,制定了《湟中縣第二人民醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理規(guī)范》,進(jìn)一步建立健全醫(yī)院、科室、個人三級質(zhì)量控制網(wǎng)絡(luò),調(diào)整和充實(shí)質(zhì)控和業(yè)務(wù)管理機(jī)構(gòu),加強(qiáng)了醫(yī)院的質(zhì)量管理,形成了全院上下同把質(zhì)量關(guān),同抓質(zhì)量管理的良好局面,避免了嚴(yán)重差錯事故的發(fā)生。二是堅(jiān)持以兩種效益為保障。一方面要求醫(yī)務(wù)人員具有高度的服務(wù)意識,不要有以“救命恩人”自居的思想,要有視病人為“衣食父母”的觀念,全力搞好以病人為中心的服務(wù)工作。另一方面要求行政工勤人員不要有“低人一等”的思想意識,要有為臨床一線服務(wù)就是為病人服務(wù)的胸懷,牢固樹立全院一盤棋,當(dāng)好主人翁的思想。在全院范圍內(nèi)正確處理好了兩種效益的關(guān)系,收到較好的效果。三是一切服務(wù)以病人滿意為標(biāo)準(zhǔn)。我們定期征求病人及群眾意見,繼續(xù)聘請社會監(jiān)督員,針對群眾提出的熱點(diǎn)難點(diǎn)問題,結(jié)合醫(yī)院實(shí)際,認(rèn)真加以研究和解決。參加醫(yī)藥招標(biāo)采購,降低成本,減少損耗,提高效益,病人住院天數(shù)僅為4天,減輕了病人負(fù)擔(dān)。在檢查、診療過程中堅(jiān)持合理檢查、合理用藥、合理收費(fèi),維護(hù)了病人的權(quán)益。在門急診工作中,積極探索調(diào)整診療流程,規(guī)范導(dǎo)診服務(wù),基本緩解了“三長一短”的難題。在院務(wù)公開方面實(shí)行病人選擇醫(yī)生,住院費(fèi)用清單制,藥品及檢查項(xiàng)目費(fèi)用公示制,保護(hù)病人知情權(quán),尊重病人選擇。開展“以病人為中心,以質(zhì)量為核心,讓病人明明白白看病”的爭創(chuàng)百姓放心醫(yī)院活動,贏得了病人的信賴。四是強(qiáng)化質(zhì)量管理和綜合管理。開展以“優(yōu)質(zhì)、高效、低耗”為主的“衛(wèi)生管理年”第二主題活動。按照“二甲”醫(yī)院質(zhì)量體系和考核內(nèi)容保持了醫(yī)院季度考核、月考核和院領(lǐng)導(dǎo)不定期深入科室的工作制度,基本形成了年終有評比、季度有檢查、月月有考核,考核結(jié)果與績效工資掛鉤,逐步完善的質(zhì)量管理機(jī)制。全院基礎(chǔ)護(hù)理合格率達(dá)91.3%,“三基”考試合格率達(dá)100,年內(nèi)無護(hù)理事故發(fā)生,健康教育達(dá)100%,急救藥品、物品完好率為100%。
同時,加大了院務(wù)公開制度,公開的內(nèi)容涉及職工住房分配、藥品采購、人才培養(yǎng)等熱點(diǎn)問題以及人事制度改革、分配制度改革等重大決策的出臺和實(shí)施。公開的方法,除以職代會為主要載體外,以院周會、交班會、座談會、公示欄等多種形式互補(bǔ),同時注意發(fā)揮社會監(jiān)督作用,使院務(wù)公開逐步走向一個較為完整的運(yùn)行體系。九、全力以赴做好“非典”防治工作為應(yīng)對非典型肺炎發(fā)生,我院成立了xx醫(yī)院非典型肺炎應(yīng)對領(lǐng)導(dǎo)小組及就治小組,制定了我院《“非典型肺炎”應(yīng)急處理預(yù)案》、《傳染性非典型肺炎預(yù)防控制預(yù)案》、《2003~2004年傳染性非典型肺炎防治工作方案》、《“非典”防治工作制度》,開設(shè)了獨(dú)立的“發(fā)熱診室”,改建了傳染隔離病區(qū),完善了《傳染病區(qū)隔離制度》、《防治“非典”門診隔離制度》及《醫(yī)院收治非典型肺炎病人消毒隔離工作規(guī)范》、《突發(fā)公眾衛(wèi)生文秘114版權(quán)所有事件應(yīng)急預(yù)案》。
今年,由于基礎(chǔ)建設(shè)與防治“非典型肺炎”工作的特殊要求,我院取消了很多文體活動,但廣大職工愛崗敬業(yè)、團(tuán)結(jié)奮斗的精神,依然顯示出醫(yī)院文化的教育功能。全年共組織宣傳義診活動4次,完成了農(nóng)村基層產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整指導(dǎo)工作。在幫扶工作中,給xxx衛(wèi)生院援助六孔無影燈一臺,資助宣傳農(nóng)村300余人參加農(nóng)村新型合作醫(yī)療,減免特困病人醫(yī)療費(fèi)用24000余元,為紅十字會、困難病人捐款7000余元,體現(xiàn)了廣大職工奉獻(xiàn)愛心、扶危濟(jì)困、博愛助人的人道主義精神和中華民族“一方有難,八方支援”的傳統(tǒng)美德。總之,200x年我們承接了2002年良好的發(fā)展勢頭,圓滿完成了2003年各項(xiàng)工作任務(wù),也為200x年可持續(xù)發(fā)展奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。我們有信心,在新的一年來臨之際,以昂揚(yáng)向上、奮發(fā)有為的精神狀態(tài)和求真務(wù)實(shí)的工作作風(fēng),為地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生的發(fā)展和社會的進(jìn)步建功立業(yè),為廣大病患者解除痛苦,再造健康貢獻(xiàn)力量。
2011鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作總結(jié)
區(qū)應(yīng)急辦:
根據(jù)區(qū)政府辦《關(guān)于做好20*年突發(fā)公共事件應(yīng)對工作總結(jié)評估的通知》要求,我鄉(xiāng)對20*年突發(fā)公共事件應(yīng)對工作進(jìn)行了認(rèn)真總結(jié)、分析和評估?,F(xiàn)將總結(jié)評估情況報告如下:
一、20*年突發(fā)公共事件基本情況
(一)自然災(zāi)害。
20*年,我鄉(xiāng)未發(fā)生等級性自然災(zāi)害。
(二)事故災(zāi)難。
20*年,我鄉(xiāng)未發(fā)生一般安全生產(chǎn)事故。
(三)公共衛(wèi)生。
20*年,我鄉(xiāng)發(fā)生一般食物中毒事故1起,無一例人員死亡,未發(fā)生ⅲ級以上公共衛(wèi)生事件。
(四)社會安全。
20*年,我鄉(xiāng)未發(fā)生一般群體性事件。
二、20*年突發(fā)公共事件情況分析與評估
20*年,我鄉(xiāng)按照省、市、區(qū)關(guān)于突發(fā)公共事件應(yīng)急管理的要求,完善應(yīng)急管理組織和責(zé)任體系,科學(xué)修編各類專項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案,強(qiáng)化應(yīng)急值守和信息報送工作,妥善處置各類突發(fā)公共事件,確保了全鄉(xiāng)公共安全和社會穩(wěn)定。
(一)強(qiáng)化應(yīng)急預(yù)案編制及演練。
我鄉(xiāng)加強(qiáng)對預(yù)案的動態(tài)管理,不斷增強(qiáng)預(yù)案的針對性和實(shí)效性,根據(jù)鄉(xiāng)總體應(yīng)急預(yù)案,抓緊完善修編鄉(xiāng)、站所和各類專項(xiàng)預(yù)案,在原有預(yù)案基礎(chǔ)上,組織編制了《××鄉(xiāng)突發(fā)環(huán)境事件應(yīng)急預(yù)案》、《××鄉(xiāng)處置植物重大有害生物災(zāi)害應(yīng)急預(yù)案》、《××鄉(xiāng)飲用水源地突發(fā)環(huán)境事件應(yīng)急預(yù)案》和《××鄉(xiāng)重特大交通事故及因交通事故引發(fā)預(yù)案》等21個專項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案,進(jìn)一步明確各類突發(fā)公共事件的防范措施和處置流程,增強(qiáng)預(yù)案的科學(xué)性和可操作性。針對突發(fā)公共事件,先后組織開展學(xué)校突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置、重特大安全事故救援處置、重特大交通事故及因交通事故引發(fā)預(yù)案處置演練和防洪、消防等演習(xí),積累了應(yīng)急處置經(jīng)驗(yàn),提高了應(yīng)急聯(lián)動和救援隊(duì)伍應(yīng)急處置能力,提升了應(yīng)急隊(duì)伍綜合素質(zhì)。
(二)強(qiáng)化突發(fā)事件應(yīng)急處置。
我鄉(xiāng)負(fù)責(zé)對可能發(fā)生的突發(fā)事件,及時發(fā)出預(yù)警報告,積極開展應(yīng)急處置工作,把事件化解在萌芽狀態(tài)。
(三)強(qiáng)化應(yīng)急管理知識宣傳。
我鄉(xiāng)堅(jiān)持強(qiáng)化應(yīng)急管理知識學(xué)習(xí)宣傳培訓(xùn),提高公眾應(yīng)急自救能力,以宣傳貫徹學(xué)習(xí)《中華人民共和國突發(fā)事件應(yīng)對法》為契機(jī),加強(qiáng)應(yīng)急管理知識宣傳和培訓(xùn),完善應(yīng)急預(yù)案和處置流程,全面提升我鄉(xiāng)應(yīng)對突發(fā)公共事件能力。通過會議、標(biāo)語等宣傳我鄉(xiāng)“關(guān)注民情,關(guān)愛民生,共建和諧”的應(yīng)急管理工作宗旨,大大提高了公眾的參與能力和應(yīng)急自救能力。
(四)強(qiáng)力推進(jìn)應(yīng)急管理“三進(jìn)入”工作。
開展了應(yīng)急管理進(jìn)農(nóng)戶、進(jìn)私營業(yè)主、進(jìn)校園的“三進(jìn)入”工作,在××村、××中學(xué)成功建立應(yīng)急管理進(jìn)基層示范點(diǎn)的基礎(chǔ)上,指導(dǎo)各村“兩委”、衛(wèi)生院和學(xué)校等編制了突發(fā)公共事件應(yīng)急預(yù)案和處置流程,建立應(yīng)急管理報告制度,進(jìn)一步明確了責(zé)任體系,使我鄉(xiāng)現(xiàn)有的應(yīng)急管理組織體系、責(zé)任體系和預(yù)案體系得到了進(jìn)一步完善,有效提高了我鄉(xiāng)應(yīng)對突發(fā)公共事件能力。
三、20*年突發(fā)公共事件應(yīng)對工作中存在的問題及建議
一是少數(shù)干部對應(yīng)急管理工作的重要性認(rèn)識不深,重視不夠;
應(yīng)急管理及防災(zāi)自救的宣傳載體和形式還不多,公眾對應(yīng)急管理了解不全面,應(yīng)急自救知識相對欠缺,自救能力還不強(qiáng)。二是預(yù)案還不夠細(xì)。應(yīng)急預(yù)案編制的質(zhì)量有待進(jìn)一步提高,少數(shù)預(yù)案的科學(xué)性和操作性還不夠強(qiáng)。三是應(yīng)急演練規(guī)模較小、聯(lián)動性不高,針對性尚需加強(qiáng)。四是應(yīng)急管理隊(duì)伍的整體素質(zhì)有待進(jìn)一步提高,應(yīng)急管理專題培訓(xùn)工作需繼續(xù)加強(qiáng)。
針對存在的問題,我鄉(xiāng)將采取以下措施,進(jìn)一步推進(jìn)應(yīng)急管理工作再上新臺階。
(一)強(qiáng)化制度,全面落實(shí)責(zé)任。
按照分級負(fù)責(zé)、條塊結(jié)合的原則和“一崗雙責(zé)”的要求,重點(diǎn)落實(shí)領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任制,層層抓好落實(shí),并依照應(yīng)急目標(biāo)管理考核程序和制度,對于責(zé)任和措施落實(shí)不到位的單位和責(zé)任人,一抓到底,嚴(yán)肅追究領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任。
(二)突出重點(diǎn),推進(jìn)常態(tài)管理。
一是抓好預(yù)案編制的完善。進(jìn)一步抓好應(yīng)急管理業(yè)務(wù)培訓(xùn),不斷修訂完善應(yīng)急預(yù)案,增強(qiáng)預(yù)案的針對性和可操作性,初步形成較為完善的預(yù)案體系。二是抓好應(yīng)急演練和宣傳。在全鄉(xiāng)有計(jì)劃組織道路交通突發(fā)公共事件應(yīng)急演練,同步加大對群眾宣傳力度,提高民眾面對危機(jī)的自救能力和專業(yè)人員的應(yīng)急處置能力。三是抓好日常監(jiān)管,建立健全長效監(jiān)管機(jī)制。四是強(qiáng)化安全生產(chǎn)檢查,消除安全隱患。堅(jiān)持重點(diǎn)下移,做好道路交通、食品藥品等重點(diǎn)領(lǐng)域、重點(diǎn)場所的安全大檢查,對排查出的安全隱患和問題,及時進(jìn)行整改。
(三)理順機(jī)制,推進(jìn)協(xié)同處置。
一是理順信息報送機(jī)制。進(jìn)一步細(xì)化鄉(xiāng)內(nèi)的信息報送規(guī)則,明確信息報告責(zé)任,形成信息資源共享機(jī)制。二是理順預(yù)測預(yù)警機(jī)制。根據(jù)日常監(jiān)管獲取的信息,對可能出現(xiàn)的危機(jī)及時預(yù)警報告,并制定相應(yīng)的危機(jī)處置預(yù)案,逐步建立通過設(shè)定危機(jī)類別和等級進(jìn)行風(fēng)險提示的預(yù)測預(yù)警機(jī)制。三是理順協(xié)同處置機(jī)制。制定應(yīng)急計(jì)劃,進(jìn)一步明確分工和職責(zé),加強(qiáng)各級、各部門之間的溝通與協(xié)調(diào),建立統(tǒng)一指揮、快速反應(yīng)、協(xié)同應(yīng)對的危機(jī)處置機(jī)制,確保突發(fā)事件得到及時妥善處理。
(四)強(qiáng)化管理,加快隊(duì)伍建設(shè)。
充分發(fā)揮衛(wèi)生、國土、農(nóng)業(yè)、林業(yè)管理工作人員以及有相關(guān)救援經(jīng)驗(yàn)人員的作用,加強(qiáng)專業(yè)救援隊(duì)伍建設(shè);建立健全基層警務(wù)、醫(yī)務(wù)、民兵應(yīng)急隊(duì)伍和應(yīng)急志愿者隊(duì)伍建設(shè),強(qiáng)化社會救援能力;加強(qiáng)應(yīng)急隊(duì)伍的建設(shè)管理,開展教育培訓(xùn),嚴(yán)明組織紀(jì)律,強(qiáng)化協(xié)調(diào)聯(lián)動,提高合成應(yīng)急、協(xié)同應(yīng)急能力。
四、典型案例
我是去年1月份擔(dān)任西官營鄉(xiāng)衛(wèi)生院院長,這一年中,在鄉(xiāng)黨委、政府及縣衛(wèi)生局的正確領(lǐng)導(dǎo)下,帶領(lǐng)全院職工穩(wěn)步實(shí)施醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革及醫(yī)療衛(wèi)生各項(xiàng)方針、政策,結(jié)合我院發(fā)展實(shí)際,理清思路,明確目標(biāo),強(qiáng)化管理公共衛(wèi)生服務(wù)積極落實(shí)國家基本藥物目錄制度,積極開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療和鄉(xiāng)村一體化建設(shè);努力追求社會效益,維護(hù)群眾利益,構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系。并通過有效開展“三好一滿意”活動全面加強(qiáng)內(nèi)部管理和人才培養(yǎng),促進(jìn)了我院持續(xù)、健康、協(xié)調(diào)發(fā)展?,F(xiàn)就一年來的實(shí)際工作總結(jié)如下:
一、加快推進(jìn)實(shí)施基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目,努力促進(jìn)鄉(xiāng)村公共衛(wèi)生服務(wù)均等化。2012年在我院全院職工與村醫(yī)共同努力下,為全鄉(xiāng)10個村12079人建立了健康檔案,電子檔案錄入 7388人。并對全鄉(xiāng)篩查出的慢性病病人進(jìn)行了規(guī)范化管理。全年計(jì)劃免疫內(nèi)疫苗接種率95%,召開鄉(xiāng)村醫(yī)生例會12次,開展衛(wèi)生法律法規(guī)及預(yù)防接種相關(guān)知識培訓(xùn)4次。1-12月份衛(wèi)生院開展健康教育知識講座12期,健康教育咨詢活動6期。并在醫(yī)院資金并不充裕的情況下為全鄉(xiāng)65歲以上的老年人及部分重點(diǎn)人群進(jìn)行了免費(fèi)的健康體檢。成立公共衛(wèi)生服務(wù)科,定每周六、日兩天為公共衛(wèi)生服務(wù)日,專人負(fù)責(zé)對重點(diǎn)人群進(jìn)行隨訪管理及健康指導(dǎo)。明顯提高了衛(wèi)生院的社會效益。
二、通過醫(yī)療質(zhì)量治理,總體提高了我院服務(wù)能力。
成立院內(nèi)督導(dǎo)組,督導(dǎo)院內(nèi)各項(xiàng)工作制度的規(guī)范實(shí)施及各項(xiàng)工作的完成情況。做到分工明確,責(zé)任到人,定期召開例會,匯總檢查結(jié)果,找出問題,及時整改。個人情況作為績效考核的標(biāo)準(zhǔn),嚴(yán)格落實(shí)獎懲制度。組織全院員工通過共同學(xué)習(xí),提高了對國家醫(yī)改政策認(rèn)識,統(tǒng)一思想,使所有職工能夠團(tuán)結(jié)協(xié)作,合理兼職,有計(jì)劃、有目標(biāo)的投入到工作中。成立病房科室,專人負(fù)責(zé),主抓醫(yī)療質(zhì)量管理,細(xì)化質(zhì)量控制方案與質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn),嚴(yán)格規(guī)范醫(yī)療文書書寫及各項(xiàng)操作常規(guī),定期組織學(xué)習(xí)、考評,實(shí)行質(zhì)量與效益掛鉤的治理模式,使我院整體服務(wù)能力有了一定的提高,并且全年無醫(yī)療差錯發(fā)生。全年業(yè)務(wù)收入65萬元,其中醫(yī)療收入16萬元;門急診病人13150人次,住院265人次。
三、醫(yī)院管理
完善了各項(xiàng)規(guī)章制度,成立了院務(wù)會、藥事委員會、合作醫(yī)療工作領(lǐng)導(dǎo)小組,每月一次會議,充分發(fā)揮其職能,增加了醫(yī)院管理的透明度,嚴(yán)格藥品網(wǎng)上集中采購。嚴(yán)格財經(jīng)紀(jì)律,加強(qiáng)財務(wù)管理和財務(wù)開支審批手續(xù),全年無坐收坐支現(xiàn)象和私收費(fèi),私分收入現(xiàn)象發(fā)生。合理安排人員崗位,無私招亂聘現(xiàn)象和停薪留職行為。加強(qiáng)職工醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育,搞好行風(fēng)建設(shè)工作,全院醫(yī)護(hù)人員無收紅包,吃回扣等違法違紀(jì)行為;成立了院長為組長的安全生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組,制定了安全生產(chǎn)應(yīng)急預(yù)案、安全生產(chǎn)規(guī)章制度,每月召開一次安全生產(chǎn)例會,認(rèn)真學(xué)習(xí)并落實(shí)各級安全生產(chǎn)會議精神,不定期開展安全隱患自查,確保全年無安全事故發(fā)生。
四、新農(nóng)合工作,貫徹落實(shí)新農(nóng)合政策,嚴(yán)格執(zhí)行驗(yàn)證制度,實(shí)事求是,無弄虛作假,套取合醫(yī)基金行為,無過度醫(yī)療和掛床住院行為;截止11月份門診補(bǔ)償人次20338人,補(bǔ)償金額38.8萬元,住院補(bǔ)償266人次,補(bǔ)償金額16.3萬元,。
通過全面總結(jié)分析各項(xiàng)工作任務(wù)完成情況,我院各項(xiàng)工作雖然取得了一定的成績,但離醫(yī)改目標(biāo)和廣大人民群眾的需求還相距甚遠(yuǎn)綜,在下步工作中,我院將緊緊圍繞衛(wèi)生工作綜合目標(biāo)責(zé)任書目標(biāo)要求,針對薄弱環(huán)節(jié),突出重點(diǎn),狠抓落實(shí),繼續(xù)加強(qiáng)職工思想政治理論、法律法規(guī)和醫(yī)改政策培訓(xùn),努力轉(zhuǎn)變服務(wù)方式,變被動工作為主動工作,選派具有責(zé)任心和事業(yè)心人員到上級醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí),加快人才技術(shù)的引進(jìn)和培養(yǎng),提高專業(yè)技術(shù)人員隊(duì)伍的總體服務(wù)水平。以“百日攻堅(jiān)”活動為契機(jī),將公共衛(wèi)生各項(xiàng)工作真正落到實(shí)處,同時要加強(qiáng)對村所的一體化管理,確保醫(yī)改的各項(xiàng)惠民政策能夠不折不扣使人民受益。我也會更加努力,加強(qiáng)學(xué)習(xí),提高自身業(yè)務(wù)能力及管理水平,把全院衛(wèi)生工作推上一個新臺階。
最后,感謝各位領(lǐng)導(dǎo)、同仁在這一年的工作中對于我的幫助和支持。
謝謝大家
一、成立組織,加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)
按照立足現(xiàn)實(shí)、充實(shí)加強(qiáng)、細(xì)化職責(zé)、重在建設(shè)的方針,進(jìn)一步強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo),及時調(diào)整應(yīng)急工作領(lǐng)導(dǎo)組織,保證對突發(fā)公共衛(wèi)生事件工作的領(lǐng)導(dǎo)和組織協(xié)調(diào),領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)醫(yī)療救援組、疾病控制組、衛(wèi)生監(jiān)督組,分工負(fù)責(zé)相應(yīng)的應(yīng)急工作,還成立了應(yīng)急辦公室,負(fù)責(zé)衛(wèi)生應(yīng)急的日常工作。根據(jù)應(yīng)急工作的需要,成立了多個專項(xiàng)的應(yīng)急指揮機(jī)構(gòu),具體有:__縣食物中毒和食品污染等突發(fā)事件(故)應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組、__縣衛(wèi)生局傳染性非典型肺炎防治領(lǐng)導(dǎo)小組、__縣救災(zāi)防病衛(wèi)生防疫應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組、__縣救災(zāi)防病醫(yī)療救護(hù)應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組、__縣救災(zāi)防病衛(wèi)生防病領(lǐng)導(dǎo)小組、__縣衛(wèi)生系統(tǒng)特別重大事故應(yīng)急救援領(lǐng)導(dǎo)小組等,每個領(lǐng)導(dǎo)小組均有成員5-8人,組長均為各專項(xiàng)工作分管領(lǐng)導(dǎo)。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院也相應(yīng)成立各自的應(yīng)急處理隊(duì)伍,分工負(fù)責(zé)相應(yīng)的應(yīng)急工作,這樣建立了分級負(fù)責(zé)、條塊結(jié)合和屬地管理為主的應(yīng)急管理的運(yùn)轉(zhuǎn)機(jī)制。縣衛(wèi)生局還把衛(wèi)生應(yīng)急工作納入度衛(wèi)生工作計(jì)劃,實(shí)行目標(biāo)責(zé)任管理,同各醫(yī)療衛(wèi)生單位簽訂了目標(biāo)責(zé)任書,并進(jìn)行經(jīng)常性檢查和定期考核,年終兌現(xiàn)獎懲。
二、制訂預(yù)案,認(rèn)真培訓(xùn)
我縣于20__年初編制了《__縣突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》,并以政府文件形式印發(fā),同時報市衛(wèi)生局備案。為保證各類公共衛(wèi)生事件處理的科學(xué)、規(guī)范,在《__縣突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》的基礎(chǔ)上,還先后制訂了《__縣食物中毒和食品污染等突發(fā)事件(故)應(yīng)急處理預(yù)案》、《__縣衛(wèi)生局傳染性非典型肺炎防治預(yù)案》、《__縣中、高考期間食品衛(wèi)生安全保障及醫(yī)療救護(hù)工作預(yù)案(試行)》、《__縣救災(zāi)防病衛(wèi)生防疫應(yīng)急預(yù)案》、《__縣救災(zāi)防病醫(yī)療救護(hù)應(yīng)急預(yù)案》、《__縣醫(yī)療事故防范處理預(yù)案》、《__縣衛(wèi)生系統(tǒng)特別重大事故應(yīng)急救援預(yù)案》、《__縣衛(wèi)生局處置大規(guī)模上訪和應(yīng)急預(yù)案》、《__縣化學(xué)恐怖襲擊事件和生物恐怖襲擊事件醫(yī)學(xué)應(yīng)急處置》等一系列專項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案,保證了突發(fā)公共衛(wèi)生事件的處理做到常備不懈、反應(yīng)及時、措施果斷、處置合理。
為提高衛(wèi)生人員的應(yīng)急知識水平,縣衛(wèi)生局制訂了專門的應(yīng)急培訓(xùn)計(jì)劃,將突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急知識和傳染病管理、預(yù)防治療等相關(guān)知識作為衛(wèi)生技術(shù)人員“三基訓(xùn)練”的重要內(nèi)容,通過例會、月會、舉辦專門的培訓(xùn)辦等形式,對縣鄉(xiāng)村衛(wèi)生人員開展應(yīng)急知識培訓(xùn),截止11月底縣級培訓(xùn)人員286人次,鄉(xiāng)級培訓(xùn)人員1856人次,培訓(xùn)內(nèi)容包括各種應(yīng)急預(yù)案的內(nèi)容、應(yīng)急處理的組織機(jī)構(gòu)及組成、責(zé)任分工、報告程序、接到報告后的響應(yīng)和措施等。通過培訓(xùn)大大增強(qiáng)了醫(yī)務(wù)人員對應(yīng)急工作重要性的認(rèn)識,提高了應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的能力。
三、建立完善的網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)
認(rèn)真落實(shí)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的監(jiān)測與報告工作,配備了三十余臺直報專用電腦和網(wǎng)絡(luò)設(shè)備,建成了以縣疾控中心為龍頭、縣鄉(xiāng)醫(yī)療單位為依托、覆蓋全縣的傳染病監(jiān)測報告網(wǎng)絡(luò);設(shè)立了兩部應(yīng)急值班電話,實(shí)行24小時值班;建立了應(yīng)急接報與響應(yīng)制度,所有應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組,專業(yè)小組成員,必須保持24小時通訊暢通,外出必須和局分管領(lǐng)導(dǎo)請假,在接到突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告后,值班人員立即報告分管領(lǐng)導(dǎo),由分管領(lǐng)導(dǎo)根據(jù)專業(yè)及突發(fā)事情性質(zhì)決定響應(yīng)方式;配備了疾病控制應(yīng)急處理車一輛,120急救車二輛;為滿足“非典”等重大傳染病的集中救治和觀察鑒別,提高對傳染病的應(yīng)急的處理能力,籌集資金建設(shè)縣傳染病院,現(xiàn)已投入使用;加強(qiáng)縣鄉(xiāng)醫(yī)療的發(fā)熱門診建設(shè),縣鄉(xiāng)醫(yī)療單位均建成規(guī)范的發(fā)熱門診,要求各醫(yī)療衛(wèi)生單位門診醫(yī)務(wù)人員對就診病人進(jìn)行門診登記和可疑病人篩查,對突發(fā)公共衛(wèi)生事件立即進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報,確保了發(fā)現(xiàn)各種突發(fā)事件都能及時上報,杜絕了漏報誤報現(xiàn)象,提高了突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理的快速反應(yīng)能力。
四、加強(qiáng)應(yīng)急隊(duì)伍的建設(shè),建立了應(yīng)急物資儲備制度
根據(jù)每個專業(yè)應(yīng)急處理要求分別建立了流行病學(xué)調(diào)查、現(xiàn)場衛(wèi)生學(xué)調(diào)查、疫點(diǎn)處理、衛(wèi)生監(jiān)督、采樣監(jiān)測等30余個兼職應(yīng)急隊(duì)伍。設(shè)立了突發(fā)公共衛(wèi)生事件救援、母嬰急救、急性腸道傳染病急救、禽流感救治等8個專家組。建立了由局機(jī)關(guān)、疾控中心、衛(wèi)生監(jiān)督所等10名后勤保障人員組成的兼職應(yīng)急平臺保障專業(yè)隊(duì)伍。在縣疾控中心建立了應(yīng)急物資庫,貯備了“84”消毒液8件(30瓶/件)、漂白精粉4件(50公斤/件)、泡騰片4件、氟派酸6盒(25板/盒)等消毒殺蟲藥品約1萬元。
近年來,通過全縣衛(wèi)生人員的共同努力,我縣已初步建成應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急系統(tǒng),有效地保障了全縣人民的身體健康。但因應(yīng)急工作無經(jīng)費(fèi)保障,造成我縣公共衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施、設(shè)備嚴(yán)重滯后,應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的能力仍較低。一是各醫(yī)療單位業(yè)務(wù)收入的絕大部分用于支付職工工資,無力購買醫(yī)療設(shè)備和引進(jìn)新技術(shù),普遍存在醫(yī)療設(shè)備落后,技術(shù)條件差的現(xiàn)象;二是由于各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院受房屋條件所限,均沒有設(shè)立規(guī)范的傳染病門診,容易造成醫(yī)源性感染和傳播,存在醫(yī)療隱患;三是縣醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備陳舊,缺乏“120”急救設(shè)備,只能應(yīng)付一般情況的急救和
普通傳染病的治療需要,不具備應(yīng)對較大規(guī)模突發(fā)公共衛(wèi)生事件的條件。縣醫(yī)院的發(fā)熱門診、隔離病房條件簡陋。四是縣、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))兩級政府未能充分發(fā)揮管理職能,應(yīng)按照屬地化管理的原則,寓條于塊,條塊結(jié)合,逐步形成縣、鄉(xiāng)、村三級預(yù)防、預(yù)警、控制和處理綜合應(yīng)急機(jī)制。
一、2014年工作總結(jié)
(一)目標(biāo)任務(wù)完成情況
1、扶貧解困工程。堅(jiān)持公開、公正、公平的原則和“四權(quán)分離”制度,兌現(xiàn)2013年計(jì)劃生育家庭獎勵扶助對象833人、計(jì)劃生育家庭特別扶助對象61人和計(jì)劃生育“少生快富”獎勵對象目標(biāo)人群352戶扶助及獎勵金210.18萬元。2014年確認(rèn)計(jì)劃生育家庭獎勵扶助對象892人、計(jì)劃生育家庭特別扶助對象64人和計(jì)劃生育“少生快富”獎勵對象目標(biāo)人群392戶,12月份將兌現(xiàn)獎勵金及扶助金。
2、民族地區(qū)幫扶工程。開展包蟲病病情調(diào)查人數(shù)累計(jì)為8500人,完成率130.77%;開展免費(fèi)藥物治療包蟲病患者14人,完成率116.67%。
3、醫(yī)療衛(wèi)生工程。一是城鄉(xiāng)居民健康檔案規(guī)范化電子建檔率達(dá)到95.75%。二是完成40個村衛(wèi)生室建設(shè)項(xiàng)目,總投資200萬元,該項(xiàng)目已與村級活動室合建目前已竣工并投入使用,完成率400%。三是免費(fèi)向123對符合生育政策計(jì)劃懷孕夫婦提供孕前優(yōu)生健康檢查,其中農(nóng)村114對,完成率103.64%,城鎮(zhèn)9對,完成率112.50%。
4、民生實(shí)事。一是繼續(xù)實(shí)行縣級公立醫(yī)院取消藥品加成,縣人民醫(yī)院和縣民族醫(yī)院先后于2012年11月、2013年10月完成取消藥品加成,除中草藥、中藥飲片外的藥品全部零差價銷售,嚴(yán)格控制藥品金額占業(yè)務(wù)總收入的比重,實(shí)施以來讓利患者金額達(dá)248.5萬元,切實(shí)減輕了群眾負(fù)擔(dān),縣級公立醫(yī)院取消藥品加成覆蓋率100%。二是啟動實(shí)施免費(fèi)婚前體檢項(xiàng)目,積極開展婚前體檢宣傳動員工作,在當(dāng)事人完全自愿的前提下,免費(fèi)為72對擬向婚姻登記機(jī)關(guān)申請結(jié)婚登記的男女雙方當(dāng)事人進(jìn)行婚前體檢,完成率102.86%。三是實(shí)施農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助項(xiàng)目,農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩累計(jì)375人,住院分娩率94.75%,補(bǔ)助資金18.75萬元;免費(fèi)為農(nóng)村孕產(chǎn)婦及準(zhǔn)備懷孕和懷孕3個月內(nèi)的農(nóng)村婦女增補(bǔ)葉酸累計(jì)759人。四是協(xié)助州人民醫(yī)院到各鄉(xiāng)鎮(zhèn)開展白內(nèi)障篩查工作,完成篩查貧困白內(nèi)障患者778人,其中符合手術(shù)指征70人。
(二)重點(diǎn)工作開展情況。
1、繼續(xù)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革。一是加快健全全民醫(yī)保體系,新農(nóng)合參合率99.01%;二是鞏固完善基本藥物制度。全縣基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、村衛(wèi)生室全部配備使用基本藥物,并實(shí)行零差率銷售。三是逐步提高基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化水平,加強(qiáng)健康檔案規(guī)范化管理,目前管理高血壓患者5453人,管理糖尿病患者1422人,登記管理重性精神病患者29人,0-6歲兒童健康管理5597人,孕產(chǎn)婦健康管理535人,65歲及以上老年人健康管理12342人。四是實(shí)施重大公共衛(wèi)生項(xiàng)目,做好傳染病、慢性病、職業(yè)病、重性精神病、重大地方病等嚴(yán)重危害群眾健康的疾病防治。五是加快推進(jìn)公立醫(yī)院改革,進(jìn)一步完善績效工資分配制度,建立分級醫(yī)療診治制度,積極推進(jìn)雙向轉(zhuǎn)診。
2、項(xiàng)目建設(shè)情況。一是縣人民醫(yī)院住院部大樓及附屬工程建設(shè)項(xiàng)目,總投資2000.48萬元,新建住院部大樓及附屬樓9180.6平方米,該項(xiàng)目已主體完工進(jìn)入內(nèi)部裝飾階段。二是縣民族醫(yī)院建設(shè)項(xiàng)目,進(jìn)入一層修建階段;三是冷磧鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院整體搬遷建設(shè)項(xiàng)目已進(jìn)入基礎(chǔ)施工階段;四是德威鄉(xiāng)衛(wèi)生院、嵐安鄉(xiāng)衛(wèi)生院、瀘橋鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院業(yè)務(wù)和生活用房建設(shè)項(xiàng)目已主體完工進(jìn)入內(nèi)部裝飾階段,預(yù)計(jì)2014年12月完工。五是縣疾控中心包蟲病實(shí)驗(yàn)室及業(yè)務(wù)用房建設(shè)項(xiàng)目進(jìn)入地質(zhì)勘查及初步設(shè)計(jì)階段,今年7月縣疾控中心通過實(shí)驗(yàn)室資質(zhì)認(rèn)定及食品機(jī)構(gòu)資質(zhì)認(rèn)定現(xiàn)場評審工作。
3、人才工作。一是“陽光天使”招聘情況。2014年考核招聘人數(shù)6名,考試招聘人員5人,完成簽訂農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)生協(xié)議1人。實(shí)施人才強(qiáng)化培養(yǎng)計(jì)劃,選派74名專業(yè)人員分別參加省、州組織的專科團(tuán)隊(duì)、崗位培訓(xùn)、臨床進(jìn)修、崗前培訓(xùn)等人才培訓(xùn)。參加全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)4人。二是對口支援情況。今年我縣接收三級醫(yī)院對口支援縣級醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員11人,干部8人,縣人民醫(yī)院選派1名醫(yī)務(wù)人員對口支援冷磧鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院。對口支援醫(yī)師在基層累計(jì)診治群眾16871人次,開展示范手術(shù)44臺次,開展新技術(shù)項(xiàng)目16項(xiàng)次,培訓(xùn)基層醫(yī)務(wù)人員936人次,我縣安排業(yè)務(wù)骨干醫(yī)務(wù)人員到三級醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)30人次。三是柔性流動服務(wù)情況。今年全縣共組建醫(yī)療隊(duì)73支、派出醫(yī)務(wù)人員累計(jì)415人次、義診患者8659人次,發(fā)放健康教育宣傳資料17萬余份,免費(fèi)發(fā)放藥品價值1.4萬元,培訓(xùn)基層醫(yī)務(wù)人員593人次。
4、繼續(xù)實(shí)施人口計(jì)生“五大工程”。一是計(jì)劃生育優(yōu)質(zhì)服務(wù)工作。鞏固省級計(jì)劃生育優(yōu)質(zhì)服務(wù)縣成果,依法開展計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù),全縣計(jì)劃生育定點(diǎn)免費(fèi)機(jī)構(gòu)開展計(jì)劃生育科技服務(wù)7952人次,實(shí)施計(jì)劃生育各類手術(shù)1145例,上門咨詢7952人次,門診咨詢7952人次,發(fā)放避孕藥具2800人次,“三查”7086人次,生殖道感染疾病檢查860人次,隨訪6160人次,無引產(chǎn)、無計(jì)劃生育手術(shù)并發(fā)癥和計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)事故發(fā)生,開展計(jì)生服務(wù)巡回下鄉(xiāng)45次。切實(shí)加大藥具管理規(guī)范化建設(shè),在全縣各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展計(jì)劃生育藥具特色服務(wù)窗口建設(shè)工作。藥具應(yīng)用率達(dá)91.7%,有效率達(dá)100%,隨訪率達(dá)99%。二是推進(jìn)人口文化建設(shè)。鞏固生育文化大院、中心戶等建設(shè)。抓好宣傳品進(jìn)村入戶工作,共發(fā)放衛(wèi)生和人口計(jì)生各類宣傳資料近3萬份。開展人口計(jì)生宣傳活動6次,開展計(jì)生政策法規(guī)、生殖保健和優(yōu)生、優(yōu)育咨詢服務(wù)宣傳咨詢11000人次。宣傳品進(jìn)村入戶率達(dá)95%,群眾知曉率達(dá)95%,避孕節(jié)育知情選擇率達(dá)90%。三是完善利益導(dǎo)向機(jī)制。四是提升信息化建設(shè)水平。啟用“計(jì)生通”項(xiàng)目,全面完成人口計(jì)生計(jì)劃。全年總?cè)丝?8414人(10個鄉(xiāng)鎮(zhèn)),出生人數(shù)569人,出生率8.32‰,自然增長率為3.61‰,符合政策生育率95.96%,死亡率4.71‰,綜合節(jié)育率為87.07%。全面核查清理人口數(shù)據(jù),統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)準(zhǔn)確率和全員人口信息主要項(xiàng)目準(zhǔn)確率均達(dá)到90%。五是構(gòu)建基層群眾自治機(jī)制。進(jìn)一步加強(qiáng)對鄉(xiāng)(鎮(zhèn))、村的指導(dǎo),落實(shí)基層群眾自治規(guī)范,充分發(fā)揮計(jì)劃生育協(xié)會的作用,深入開展“陽光計(jì)生”行動,不斷完善社會監(jiān)督,努力提高人民群眾對人口計(jì)生工作的滿意度。
(三)特色亮點(diǎn)做法。
一是全面加強(qiáng)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)班子建設(shè),對所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)班子進(jìn)行了充實(shí)和調(diào)整。二是全面實(shí)行鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)務(wù)人員包村,主動上門服務(wù)。三是成功創(chuàng)建省級衛(wèi)生應(yīng)急綜合示范縣,開展醫(yī)務(wù)人員技術(shù)大練兵活動。四是公共衛(wèi)生健康體檢整合資源,上門服務(wù)。五是對全縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)備進(jìn)行清理,全面調(diào)劑,保證設(shè)備全面運(yùn)行。六是全面實(shí)施城鄉(xiāng)居民孕前優(yōu)生健康檢查和婚前檢查。
二、存在主要問題
(一)實(shí)施基本藥物制度后,醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)收入明顯減少,由于縣財政拮據(jù),根本無力全額承擔(dān)配套的專項(xiàng)補(bǔ)助資金并承擔(dān)兜底責(zé)任,再加之基本藥物統(tǒng)一采購過程中存在部分中標(biāo)藥物廠家因無利潤常常缺貨和配送不及時,部分群眾反映個別藥品價格甚至高于藥店銷售價格,一定程度上影響了制度的有序?qū)嵤?/p>
(二)人員編制不足。機(jī)構(gòu)合并后,縣衛(wèi)生和人口計(jì)生局核定行政編制12名,工勤控制數(shù)1名,較機(jī)構(gòu)改革前行政編制數(shù)減少5人,工勤編制減少2人;衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督大隊(duì)現(xiàn)有編制6人,較機(jī)構(gòu)改革前編制數(shù)減少3人;縣屬各醫(yī)療衛(wèi)生單位按醫(yī)院等級要求,事業(yè)編制嚴(yán)重不足,如縣人民醫(yī)院經(jīng)州衛(wèi)生局核定200張床位,按照床位和醫(yī)技人員1:1.5的原則,應(yīng)核定醫(yī)技人員編制300名,目前縣人民醫(yī)院編制170人。
(三)專業(yè)技術(shù)人才缺乏,結(jié)構(gòu)不合理,量少質(zhì)弱。全縣衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員總量不足,結(jié)構(gòu)不夠合理,高素質(zhì)、高水平的衛(wèi)生人才缺乏,特別是骨干人才、專科人才、學(xué)科帶頭人和既懂業(yè)務(wù)又懂管理的復(fù)合型人才較少。如縣疾控中心上半年退休7人,現(xiàn)有專業(yè)技術(shù)人才隊(duì)伍相對薄弱;鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格人員較少,學(xué)科不配套;村醫(yī)整體素質(zhì)不高、普遍無資質(zhì),無法從事相關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生工作,這些已成為制約基層衛(wèi)生事業(yè)跨越發(fā)展的瓶頸。
(四)縣級公立醫(yī)院深化人事制度改革、管辦分開、政事分開、高效管理體制等方面配套政策不夠完善,綜合改革壓力大。
(五)醫(yī)療設(shè)備設(shè)施總量不足,嚴(yán)重老化落后。各醫(yī)療衛(wèi)生單位醫(yī)療設(shè)備設(shè)施嚴(yán)重不足,已有的醫(yī)療設(shè)備設(shè)施也非常落后,不能適應(yīng)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展和人民群眾就醫(yī)需求。如:縣人民醫(yī)院作為二級甲等綜合醫(yī)院無放射醫(yī)學(xué)工作站、國際聽力電測儀等設(shè)備??h疾控中心無dr、離子色譜儀等設(shè)備。
(六)醫(yī)療廢棄物和污水處理問題。全縣醫(yī)療衛(wèi)生單位無規(guī)范化的醫(yī)療廢棄物處理,現(xiàn)僅作一般性的焚燒、掩埋處理。除冷磧中心衛(wèi)生院原項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)建有污水處理系統(tǒng)外,其余醫(yī)療衛(wèi)生單位均無污水處理系統(tǒng),影響環(huán)境保護(hù),極易發(fā)生醫(yī)療廢物污染事件。
(七)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作人員,尤其是縣人民醫(yī)院一線醫(yī)務(wù)人員工作壓力大、任務(wù)重、待遇不高,很難調(diào)動醫(yī)務(wù)人員的工作積極性。
(八)人口和計(jì)劃生育行政執(zhí)法薄弱,違法生育處罰不到位。
(九)鄉(xiāng)鎮(zhèn)計(jì)生專干調(diào)整頻繁,兼職過多,隊(duì)伍不穩(wěn)定。
三、2015年工作計(jì)劃
(一)在全縣范圍內(nèi)開展醫(yī)療技術(shù)人員大練兵活動,通過“打造醫(yī)院標(biāo)桿服務(wù)窗口”培訓(xùn)、科技大練兵活動、業(yè)務(wù)能力培訓(xùn)及開展醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)講座等方式,提高醫(yī)務(wù)人員綜合素質(zhì)。
(二)切實(shí)抓好衛(wèi)生計(jì)生項(xiàng)目建設(shè)。實(shí)施烹壩、得妥、加郡、興隆、杵坭鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。
(三)全面推進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目,逐步提高基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化水平,加強(qiáng)健康檔案管理使群眾受益率達(dá)100%。
(四)進(jìn)一步清理各醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療設(shè)備使用情況,對閑置設(shè)備進(jìn)行調(diào)劑使用,確保設(shè)備全面運(yùn)行。
(五)進(jìn)一步完善分級醫(yī)療診治制度,積極推進(jìn)雙向轉(zhuǎn)診。
(六)堅(jiān)持綜合施治,完善人口計(jì)生統(tǒng)籌協(xié)調(diào)機(jī)制。
(七)突出宣傳引導(dǎo),強(qiáng)化計(jì)劃生育基本國策意識。
一、指導(dǎo)思想
依法做好傳染病防治及醫(yī)院感染監(jiān)督工作,切實(shí)履行傳染病防治監(jiān)督職責(zé),嚴(yán)格落實(shí)責(zé)任制和責(zé)任追究制,促進(jìn)傳染病防治及醫(yī)院感染工作法制化、規(guī)范化、科學(xué)化,維護(hù)廣大人民群眾身體健康和生命安全。
二、檢查依據(jù)
依據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》、《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》、《病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全管理?xiàng)l例》、《疫苗流通和預(yù)防接種管理?xiàng)l例》、《艾滋病防治條例》、《醫(yī)院感染管理辦法》、《消毒管理辦法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測信息報告管理辦法》等法律、法規(guī)進(jìn)行監(jiān)督檢查。
三、檢查對象
(一)醫(yī)療機(jī)構(gòu):
縣衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督所負(fù)責(zé):縣直各醫(yī)療機(jī)構(gòu)、民營醫(yī)院,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、個體診所。
(二)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu):
縣衛(wèi)生局負(fù)責(zé)轄區(qū)的疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)的檢查。
四、檢查內(nèi)容
(一)醫(yī)療機(jī)構(gòu):傳染病疫情報告、傳染病預(yù)防控制措施、醫(yī)療廢物處置、艾滋病防治、消毒劑使用等情況,詳見表1。
(二)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu):傳染病疫情監(jiān)測、疫情信息報告管理、疫情調(diào)查處理、醫(yī)療廢物處置等情況,詳見表2。
表格使用:每個受檢查的醫(yī)療機(jī)構(gòu)填寫附表1;受檢查的疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)填寫附表2。
五、時間安排
第一階段(2009年4月)為動員部署階段。建立工作機(jī)制,制定具體實(shí)施方案。
第二階段(2009年4月—7月)為組織實(shí)施階段。衛(wèi)生監(jiān)督所要按照本實(shí)施方案開展監(jiān)督檢查。
第三階段(2009年9月)為總結(jié)階段。監(jiān)督檢查工作結(jié)束后,衛(wèi)生監(jiān)督所要將工作情況進(jìn)行總結(jié),并于2009年9月15日前將附表3和工作總結(jié)書面上報市衛(wèi)生監(jiān)督所,同時報衛(wèi)生局疾基婦股備案。
縣衛(wèi)生監(jiān)督所聯(lián)系人:張昌華
衛(wèi)生局疾基婦股聯(lián)系人:李國燕
六、為確保傳染病防治及醫(yī)院感染衛(wèi)生監(jiān)督檢查工作順利完成,特成立傳染病防治及醫(yī)院感染衛(wèi)生監(jiān)督檢查工作領(lǐng)導(dǎo)小組和衛(wèi)生監(jiān)督工作組:
傳染病防治及醫(yī)院感染衛(wèi)生監(jiān)督檢查領(lǐng)導(dǎo)小組成員:
*
衛(wèi)生監(jiān)督工作組設(shè)在衛(wèi)生監(jiān)督所,由衛(wèi)生監(jiān)督所具體負(fù)責(zé)。
六、工作要求
(一)各有關(guān)單位要充分認(rèn)識傳染病防治及醫(yī)院感染監(jiān)督檢查工作的重要性,加強(qiáng)配合,突出重點(diǎn),嚴(yán)格按本實(shí)施方案的要求,認(rèn)真開展轄區(qū)內(nèi)的監(jiān)督檢查。
(二)切實(shí)加大執(zhí)法力度,對檢查中發(fā)現(xiàn)的違法行為,要依法糾正,依法嚴(yán)肅查處。
一、20__年上半年工作總結(jié)
1、基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目落實(shí)到位
11類41項(xiàng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目穩(wěn)步推進(jìn)。截至5月份底建立居民電子檔案176053份,建檔率74.13%。超額完成目標(biāo)任務(wù),0-6歲嬰幼兒保健管理任務(wù)數(shù)1.8973萬人,管理率84.09%。孕產(chǎn)婦保健管理0.2616萬人,管理率78.68%。
開展老年人保健工作,65歲以上老年人健康體檢任務(wù)數(shù)1.6449萬人,目前為止,免費(fèi)進(jìn)行健康體檢人數(shù)過半,規(guī)范管理率83.44%。加強(qiáng)高血壓、2型糖尿病等慢性非傳染性疾病防治工作。高血壓患者管理2013年任務(wù)數(shù)1.42萬人,目前已規(guī)范化管理1.4487萬人,控制率59.45%;2型糖尿病患者管理2013年任務(wù)數(shù)0.22萬,已規(guī)范化管理0.2310人,控制率51.0%。重性精神疾病患者管理任務(wù)數(shù)600人,已登記管理731人。向居民提供健康教育和健康咨詢服務(wù),健康教育覆蓋率達(dá)到90%以上。積極參與了突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置,及時報告了突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息,認(rèn)真做好了突發(fā)公共衛(wèi)生事件風(fēng)險評估和風(fēng)險排查。突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息報告率達(dá)到了96%以上。采取多種舉措,做到三個統(tǒng)一:即統(tǒng)一模式、統(tǒng)一指導(dǎo)、統(tǒng)一落實(shí)開展鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務(wù)。目前我縣已組織完成所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院共與約24萬居民簽訂服務(wù)協(xié)議書。
2、新農(nóng)合保障水平進(jìn)一步提高
今年上半年我縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作整體運(yùn)行比較平穩(wěn),資金管理比較安全,農(nóng)民就醫(yī)情況明顯好轉(zhuǎn),住院補(bǔ)償水平大幅提高,社會反響較好,取得了顯著的成效。一是新農(nóng)合醫(yī)療保障水平大幅提高。1-6月份我縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療參合人數(shù)216464人,參合率達(dá)到97%。今年籌資標(biāo)準(zhǔn)每人390元,征繳參合基金8442萬元,支出1999萬元,其中補(bǔ)償參合農(nóng)民看門診5551人次,補(bǔ)償家庭帳戶金額61萬元;門診統(tǒng)籌支出83077人次,金額202萬元;補(bǔ)償參合農(nóng)民住院11624人次,共補(bǔ)償1736萬元,5萬元以上補(bǔ)償有2人。
我縣為加強(qiáng)大病醫(yī)療救助基金的管理,將城鄉(xiāng)大病醫(yī)療救助基金的管理職能劃歸縣農(nóng)醫(yī)局,充分發(fā)揮了縣農(nóng)醫(yī)局平臺作用。1-6月份我縣民政救助對象代繳參合費(fèi)42萬元,及時地將資助民政救助對象代繳參合費(fèi)拔入財政收入專戶,有效地解決弱勢人群無錢參合問題。農(nóng)村低保對象在獲得新農(nóng)合補(bǔ)償?shù)耐瑫r,就可以同步獲得城鄉(xiāng)大病醫(yī)療求助,切實(shí)解決了農(nóng)村低保對象因病返貧問題。
3、國家基本藥物制度穩(wěn)步實(shí)施
全縣鄉(xiāng)村兩級醫(yī)療機(jī)構(gòu)全部實(shí)施了基本藥物制度,實(shí)行了藥品零差率銷售,建立健全和完善配套了多項(xiàng)制度和辦法,實(shí)現(xiàn)了鄉(xiāng)村兩級實(shí)施基本藥物制度全覆蓋,全縣13個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及157個村衛(wèi)生所全部實(shí)行基本藥物網(wǎng)上統(tǒng)一采購、統(tǒng)一結(jié)算。截止6月15日全縣網(wǎng)上采購藥品450余萬元,占藥品總采購量95%,讓利患者52萬余元。進(jìn)一步緩解了人民群眾“看病貴”的問題,取得了很好的社會效益。
4、提高基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力。
(1)項(xiàng)目工程建設(shè)進(jìn)度加快。衛(wèi)生監(jiān)督所、疾病預(yù)防中心和琴亭鎮(zhèn)衛(wèi)生院三家單位計(jì)劃投入1000萬元新建,現(xiàn)在平整土地,即將進(jìn)入招標(biāo);__鄉(xiāng)衛(wèi)生院已進(jìn)行了地質(zhì)勘探,現(xiàn)正在圖審階段;__鎮(zhèn)衛(wèi)生院計(jì)劃投入200萬元,本月開始動工興建;__鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院__分院正在招標(biāo)階段;__鄉(xiāng)中心衛(wèi)生院職工周轉(zhuǎn)房正在圖紙?jiān)O(shè)計(jì)當(dāng)中;良坊衛(wèi)生院建設(shè)土地未落實(shí),正于鎮(zhèn)領(lǐng)導(dǎo)溝通協(xié)商;__鄉(xiāng)衛(wèi)生院已于3月份建設(shè)完成并已投入使用;路口鎮(zhèn)衛(wèi)生院已于5月份建設(shè)完成并已投入使用;閃石衛(wèi)生院已5月份建設(shè)完成并已投入使用。
(2)完善人才隊(duì)伍建設(shè)。20__年上半年完成了縣直醫(yī)療單位招聘
勞動合同制專業(yè)技術(shù)人員的招錄工作,共招錄專業(yè)技術(shù)人員73名,同時運(yùn)用學(xué)歷教育、遠(yuǎn)程教育、繼續(xù)教育、進(jìn)修、函授、下派、引進(jìn)等多種形式加強(qiáng)在職人員的培養(yǎng)。派遣9名二級醫(yī)院專家支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,建立了對口幫扶協(xié)作機(jī)制,幫助受援單位完善管理制度,傳授醫(yī)療技術(shù),規(guī)范醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)行為,促進(jìn)衛(wèi)生院健康快速發(fā)展,為當(dāng)?shù)厝罕娞峁﹥?yōu)質(zhì)廉價的醫(yī)療服務(wù),使我縣基層衛(wèi)生服務(wù)能力進(jìn)一步加強(qiáng)。(二)醫(yī)療衛(wèi)生民生工程順利實(shí)施
1、重大公共衛(wèi)生項(xiàng)目順利實(shí)施。一直以來,我縣把落實(shí)重大公共衛(wèi)生項(xiàng)目作為衛(wèi)生工作的重點(diǎn)工作來抓,群策群力抓好政府的“民心工程”、“德政工程”,讓老百姓得到實(shí)惠。認(rèn)真實(shí)施“光明·微笑”工程,全縣共篩查2萬余人,實(shí)施白內(nèi)障手術(shù)60例。為1065個農(nóng)村育齡婦女免費(fèi)補(bǔ)服葉酸,為800名適齡農(nóng)村婦女免費(fèi)進(jìn)行宮頸癌檢查。在兒童白血病、先天性心臟病免費(fèi)醫(yī)療救治工作中,為1.5萬名兒童進(jìn)行了初篩,發(fā)現(xiàn)患兒6名,已有3名兒童接受了先天性心臟病的手術(shù)救治,1名白血病兒童得到免費(fèi)治療,80名尿毒癥患者得到了免費(fèi)透析治療,111名精神病患者得到了免費(fèi)救治。通過這些重大公共衛(wèi)生項(xiàng)目的有效落實(shí),切實(shí)保障了我縣農(nóng)民群眾的身體健康,取得了顯著成效,有效防止了因病致貧,因病返貧現(xiàn)象,受到群眾的一致好評。
2、疾病預(yù)防控制體系建設(shè)成效明顯。
深入貫徹落實(shí)《傳染病防治法》,加強(qiáng)傳染病監(jiān)測、報告和防治。一是加強(qiáng)預(yù)防接種工作。今年1-5月全縣建卡、建證1740人 ,建卡、建證率100%,預(yù)防接種22845人次;二是加強(qiáng)急性傳染病防控工作。1-6月份,全縣共審核報告?zhèn)魅静?26例,處理了自動預(yù)警34起。重點(diǎn)抓好__、手足口病等重點(diǎn)傳染病防控與疫情處置工作,加強(qiáng)乙肝檢測和控制,落實(shí)和強(qiáng)化麻疹防控措施。截止6月15日全縣共報告手足口病發(fā)病306例,發(fā)現(xiàn)1例重癥病例,未出現(xiàn)死亡病例。三是積極開展艾滋病、結(jié)核病防治工作。加強(qiáng)了初篩實(shí)驗(yàn)室建設(shè),全縣共建立3家HIV初篩實(shí)驗(yàn)室,7家HIV篩查點(diǎn),縣疾控中心的實(shí)驗(yàn)室通過了省級實(shí)驗(yàn)室達(dá)標(biāo)驗(yàn)收,我縣HIV檢測能力大幅提升,全年共篩查了3756份血,發(fā)現(xiàn)并確診了數(shù)例陽性,全縣艾滋病篩查上報任務(wù)完成100%。結(jié)核病初診人數(shù)266人次,初診患者查痰率為100%。完成了發(fā)現(xiàn)、治療和督導(dǎo)任務(wù)。四是加強(qiáng)水介傳染病預(yù)防工作。共監(jiān)測外環(huán)境水樣28份,海水產(chǎn)品標(biāo)本40份,均未檢出陽性菌。報告腹瀉病例17例,霍亂檢測13例,檢測率76%。
3、婦幼衛(wèi)生保健工作進(jìn)一步提高。以貫徹實(shí)施《母嬰保健法》及實(shí)施辦法和落實(shí)《婦女兒童發(fā)展綱要》為核心,加大了工作力度,以保障生殖健康、提高出生人口素質(zhì)為重點(diǎn),以兒童婦女健康服務(wù)為宗旨,優(yōu)化服務(wù)模式,拓寬服務(wù)領(lǐng)域,提高服務(wù)能力和科學(xué)管理水平,降低了孕產(chǎn)婦死亡率和出生缺陷發(fā)生率,消除了新生兒破傷風(fēng)。以實(shí)施“婦幼安康工作”住院分娩補(bǔ)助、待孕婦女增補(bǔ)葉酸、“降消項(xiàng)目”等重大婦幼衛(wèi)生項(xiàng)目為載體,不斷提高住院分娩率、控制孕產(chǎn)婦死亡率、降低嬰幼兒死亡率。免費(fèi)為廣大孕產(chǎn)婦進(jìn)行孕產(chǎn)期檢查和對兒童進(jìn)行健康體檢,提高了廣大孕產(chǎn)婦及婦女的自我保健能力;到6月1日,農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助人數(shù)1__1人,補(bǔ)助金額58.98萬元;共計(jì)為1065人孕產(chǎn)婦免費(fèi)發(fā)放了葉酸;開展了“兩病”的母嬰阻斷工作,艾滋病母嬰傳播阻斷檢測1506人、梅毒阻斷檢測1506人,乙肝阻斷檢測1506人;建立健全孕產(chǎn)婦健康檔案,定期對孕產(chǎn)婦進(jìn)行跟蹤隨訪,對高危孕產(chǎn)婦重點(diǎn)監(jiān)測。通過項(xiàng)目的實(shí)施,進(jìn)一步提高了我縣優(yōu)生優(yōu)育水平。
4、加大衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法力度。嚴(yán)格衛(wèi)生許可,對衛(wèi)生許可證的發(fā)放做到嚴(yán)格審核、嚴(yán)格發(fā)證,受理許可無差錯。上半年,共新發(fā)證4家,年審36家,變更2家,衛(wèi)生許可受理辦結(jié)率達(dá)到100%。加強(qiáng)對醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的監(jiān)督執(zhí)法。按照《傳染病防治法》,加強(qiáng)對醫(yī)療機(jī)構(gòu)疫情監(jiān)測和報告、預(yù)檢分診制度、消毒隔離、醫(yī)療廢物處置、醫(yī)護(hù)人員個人防護(hù)和醫(yī)院感染預(yù)防控制措施等工作情況進(jìn)行監(jiān)督執(zhí)法。行動共出動監(jiān)督檢查車輛8輛次,執(zhí)法人員40人次,監(jiān)督檢查醫(yī)療衛(wèi)生單位共計(jì)16家,其中縣疾控中心1家,縣人民醫(yī)院1家,縣婦幼保健院1家,鄉(xiāng)鎮(zhèn)(中心)衛(wèi)生院13家。開展了打擊非法行醫(yī)“回頭看”活動。在去年摸排打擊的基礎(chǔ)上,上半年重點(diǎn)對全縣13年鄉(xiāng)鎮(zhèn)的執(zhí)業(yè)行為進(jìn)行了整治,共出動衛(wèi)生監(jiān)督員30余人次,查處使用非衛(wèi)技人員5家,取締黑診所1家。
5、醫(yī)療質(zhì)量和技術(shù)水平明顯提高。繼續(xù)推進(jìn)“醫(yī)院等級評審”、“平安醫(yī)院”創(chuàng)建工作,積極開展“三好一滿意”、“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動,加強(qiáng)了醫(yī)療安全管理,認(rèn)真開展處方點(diǎn)評、常見病臨床路徑、抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)治理活動納入醫(yī)院日常工作,通過開展定期檢查、突擊檢查等方式,針對檢查中的存在的問題進(jìn)行重點(diǎn)檢查、通報整改,促使各醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療行為,促進(jìn)了醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量的持續(xù)提高。根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》、《消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)口腔診療器械消毒技術(shù)操作規(guī)范》,督查醫(yī)療機(jī)構(gòu)全面實(shí)施診療、護(hù)理、控感管理、臨床用藥管理,強(qiáng)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)質(zhì)量管理工作,落實(shí)醫(yī)療護(hù)理工作各項(xiàng)規(guī)章制度,使臨床診斷、檢查、治療、操作技術(shù)、控感技術(shù)、臨床用藥納入標(biāo)準(zhǔn)化規(guī)范化科學(xué)化管理。建立健全醫(yī)療事故爭議事件、重大醫(yī)療過失和惡性醫(yī)療糾紛的報告、分級向應(yīng)及部門聯(lián)動處理機(jī)制。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)為進(jìn)一步強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全意識,認(rèn)真組織學(xué)習(xí)各種法律法規(guī)、規(guī)章制度及診療常規(guī),按時、規(guī)范書寫病歷及各種醫(yī)療文書,加強(qiáng)醫(yī)患溝通,尊重患者知情權(quán),自主選擇權(quán),強(qiáng)化崗位職責(zé),完善各種醫(yī)療安全措施,盡量減少醫(yī)療糾紛及醫(yī)療事故發(fā)生,同時認(rèn)真做好醫(yī)療糾紛調(diào)處工作。截止目前,我縣無重大醫(yī)療事故發(fā)生。
6、同時做好其他各項(xiàng)衛(wèi)生工作。在抓好主要工作的同時,我們十個手指彈鋼琴,協(xié)調(diào)做好其他各項(xiàng)工作:
(1)繼續(xù)深入開展愛國衛(wèi)生運(yùn)動。我縣在迎接完2013年省級衛(wèi)生文明城市復(fù)審的基礎(chǔ)上,繼續(xù)深入開展愛國衛(wèi)生工作。全面清除衛(wèi)生死角和“四害”孳生地,減少和消除了各種疾病發(fā)生和傳播因素;積極開展健康教育“五進(jìn)”活動;全面落實(shí)醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)禁煙行動,開展衛(wèi)生防病知識的宣傳教育,引導(dǎo)廣大群眾養(yǎng)成良好衛(wèi)生習(xí)慣,建立科學(xué)健康的生活方式。
(2)加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院信息化建設(shè)。全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建立了滿足門急診掛號、收費(fèi)管理、藥房管理、財務(wù)管理、醫(yī)療保障結(jié)算等功能的
醫(yī)院管理信息系統(tǒng)。在此基礎(chǔ)上,逐步開展基于電子病歷的醫(yī)院信息平臺建設(shè)。加強(qiáng)遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)信息支持系統(tǒng)建設(shè),逐步實(shí)現(xiàn)縣級醫(yī)療機(jī)構(gòu)遠(yuǎn)程會診、遠(yuǎn)程病理診斷和遠(yuǎn)程教育等,充分發(fā)揮上級優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源對我縣的輻射作用。
(3)密切聯(lián)系群眾,深刻領(lǐng)悟黨的十會議精神。深入開展“黨的群眾路線教育實(shí)踐”活動和“結(jié)窮親、助民富,爭做龔全珍式好黨員、好干部”活動,以龔全珍先進(jìn)典型的精神為引領(lǐng),進(jìn)一步密切聯(lián)系群眾,使廣大黨員干部堅(jiān)定理想信念、轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)、密切黨群干群關(guān)系、樹立為民務(wù)實(shí)清廉形象。
(4)開展安全生產(chǎn)和維護(hù)穩(wěn)定工作。繼續(xù)深入開展平安醫(yī)院創(chuàng)建活動,對醫(yī)療衛(wèi)生單位安全生產(chǎn)情況進(jìn)行監(jiān)督檢查,指導(dǎo)督促醫(yī)療衛(wèi)生單位建立健全安全生產(chǎn)責(zé)任制,嚴(yán)格落實(shí)安全生產(chǎn)責(zé)任制。加大安全生產(chǎn)隱患和矛盾糾紛排查力度,落實(shí)各項(xiàng)防范措施嚴(yán)防各類事故的發(fā)生;積極妥善地處理各類衛(wèi)生件,構(gòu)建良好、和諧的醫(yī)療衛(wèi)生工作秩序。
(三)目前存在的問題與困難
1、基層衛(wèi)生人才不足,技術(shù)力量不強(qiáng),服務(wù)能力有待提升。
2、城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展不均衡,衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展與廣大群眾的健康需求和期望存在矛盾且矛盾不段加大,造成醫(yī)療壞境惡化,嚴(yán)重束縛醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展。
3、相關(guān)經(jīng)費(fèi)不足,導(dǎo)致硬件落后,工作開展困難,人員做事積極性不夠。
二、20__年下半年工作安排
認(rèn)直做好基層醫(yī)改工作,總結(jié)經(jīng)驗(yàn)、找出差距,嚴(yán)格執(zhí)行國家新農(nóng)合制度、基本藥物制度,建立長效機(jī)制;繼續(xù)推進(jìn)公立醫(yī)院改革步伐,建立健全鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及一體化管理村衛(wèi)生室績效考核工作機(jī)制。
(二)、認(rèn)真完成衛(wèi)生民生工程項(xiàng)目
繼續(xù)做好新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理工作,加大對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管;繼續(xù)做好“兩病”“兩癌”“尿毒癥”“精神病”等醫(yī)療救治工作;繼續(xù)抓好衛(wèi)生院改擴(kuò)建工程建設(shè)工作,如期完成城鄉(xiāng)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)任務(wù);繼續(xù)做好免費(fèi)婚檢等婦幼衛(wèi)生民生工程工作。
(三)、加強(qiáng)縣鄉(xiāng)村三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理
進(jìn)一步加強(qiáng)縣、鄉(xiāng)、村三級基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè),改善人民群眾就醫(yī)環(huán)境,提高醫(yī)療服務(wù)水平和服務(wù)能力繼續(xù)深入開展醫(yī)院管理年活動,狠抓各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量管理。繼續(xù)鞏固鄉(xiāng)村一體化管理成果。
(四)、積極開展全縣的防疫、保健工作
以結(jié)核病、艾滋病、手足口病、甲型H1N1流感防控為重點(diǎn),全面落實(shí)疾病預(yù)防控制工作,不斷提高傳染病防治和監(jiān)測工作的質(zhì)量和婦幼保健工作水平。讓我縣的防疫、保健工作上個新臺階。
(五)、加強(qiáng)衛(wèi)生監(jiān)督工作
加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)行為的監(jiān)督管理,規(guī)范衛(wèi)生許可行為,同時認(rèn)真做好20__年下半年醫(yī)療市場、健康相關(guān)產(chǎn)品、職業(yè)衛(wèi)生、公共場所衛(wèi)生、傳染病防治重點(diǎn)監(jiān)督檢查和飲用水衛(wèi)生專項(xiàng)監(jiān)督檢查工作。扎實(shí)抓好
一、主要工作成績:
(一)進(jìn)一步建立健全了各項(xiàng)規(guī)章制度,規(guī)范了醫(yī)療行為,提高醫(yī)療質(zhì)量。滿足人民群眾的醫(yī)療保健需求,我們起草制定了《醫(yī)療質(zhì)量管理的實(shí)施方案》;《關(guān)于開展醫(yī)療事故處理?xiàng)l例及其配套文件學(xué)習(xí)活動的通知》。轉(zhuǎn)發(fā)了衛(wèi)生部,國家中醫(yī)藥管理局《病歷書寫基本規(guī)范》的通知,組織全院醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)了《湖北省醫(yī)療機(jī)構(gòu)病案書寫規(guī)范》,明確了今年醫(yī)療質(zhì)量的目標(biāo),措施和業(yè)務(wù)指標(biāo),規(guī)范了廣大業(yè)務(wù)人員的醫(yī)療行為,教育大家學(xué)法,懂法,用法,守法,依法保護(hù)醫(yī)患雙方的合法權(quán)益,為全院的安全醫(yī)療奠定了基礎(chǔ)。
(二)加大臨床醫(yī)療質(zhì)量的檢查力度,爭創(chuàng)一流的保健院。為更好的落實(shí)臨床醫(yī)療管理制度,全面提高我院醫(yī)療保健的服務(wù)水平,在彭院長的帶領(lǐng)下,多次召開各科主任會議,布置臨床工作,就我院醫(yī)療保健工作的發(fā)展廣泛征求意見;為進(jìn)一步抓好落實(shí),院領(lǐng)導(dǎo)和其他業(yè)務(wù)主管部門,深入各科室,就業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),病歷書寫,疑難病歷討論,差錯登記等方面進(jìn)行認(rèn)真細(xì)致的檢查。督導(dǎo)各科室嚴(yán)格按保健院的各項(xiàng)制度辦事,查漏補(bǔ)缺,通過檢查,使許多臨床易于疏忽的問題得到順利解決。為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療安全,定時召開各臨床科室醫(yī)療安全會議,就各科室出現(xiàn)的差錯及存在的醫(yī)療安全隱患加以討論,商量下一步的工作及如何防范,為臨床安全醫(yī)療提供了較可靠保證。
(三)加強(qiáng)人才培養(yǎng)和臨床教學(xué)工作,為進(jìn)一步提高醫(yī)療質(zhì)量,加速人才培養(yǎng),讓年輕一代脫穎而出,院領(lǐng)導(dǎo)在經(jīng)濟(jì)緊張的情況下,派出了張紅翠等同到上級醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí);同時派出了10余人次參加各類學(xué)術(shù)活動,為醫(yī)院引進(jìn)新技術(shù),新方法和新經(jīng)驗(yàn)?;貋砗笠笏麄兩辖粋€人工作總結(jié),并寫出今后如何開展個人工作計(jì)劃,提高了相關(guān)學(xué)科的學(xué)術(shù)水平,為學(xué)科的建設(shè)和發(fā)展奠定了基礎(chǔ),取得了較好的效果,達(dá)到了預(yù)期目的。
(四)業(yè)務(wù)培訓(xùn):
一是加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),狠抓“三基三嚴(yán)”,努力提高業(yè)務(wù)水平。為進(jìn)一步提高我院醫(yī)療醫(yī)技人員的業(yè)務(wù)技術(shù)水平,提高我院的知名度,全年共安排講座20個課題,授課50個學(xué)時,授課內(nèi)容多是各學(xué)科的前沿問題,內(nèi)容新穎,引發(fā)了同志們的學(xué)習(xí)興趣,取得了較好的效果。對20年以下的醫(yī)療醫(yī)技人員每半年考試一次,對與高,中,初級人員每年考試一次,考試內(nèi)容既有臨床基礎(chǔ)的東西,又有各學(xué)科的新進(jìn)展。通過考試,切實(shí)考察了各專業(yè)技術(shù)人員的技術(shù)水平。今年在省級以上雜志上4篇。
二是“非典”知識的培訓(xùn):四月二十二號召開全院職工大會,按照長衛(wèi)字[2003]28號文件的要求。對“傳染性非典型肺炎”防治知識進(jìn)行了全員培訓(xùn)和工作安排。二是對門診各臨床醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行了《傳染性非典型肺炎醫(yī)院感染控制指導(dǎo)原則》的培訓(xùn)。三是對全院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行了“非典”診斷標(biāo)準(zhǔn)、疫情消毒、公共衛(wèi)生突發(fā)事件應(yīng)急處理?xiàng)l例、醫(yī)務(wù)人員防護(hù)的培訓(xùn)。
三是“三基”培訓(xùn):年初各科室均制定了“三基”學(xué)習(xí)培訓(xùn)計(jì)劃,全院申報了三個醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育項(xiàng)目(由于非典的原因部分尚未落實(shí))。二是對新上崗的醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行了崗前培訓(xùn)。三是接受了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院兩名婦幼保健人員的進(jìn)修培訓(xùn)。四是對全院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行了《湖北省病歷書寫規(guī)范》的培訓(xùn)。
四是成立了“藥品不良反應(yīng)監(jiān)測”對本院藥品不良反應(yīng)進(jìn)行了嚴(yán)密的監(jiān)測保證了病人的用藥安全。
五是組織全院職工學(xué)習(xí)了《湖北省新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度基本藥物目錄》嚴(yán)格把握全院醫(yī)療質(zhì)量關(guān),各科室嚴(yán)格按各項(xiàng)操作技術(shù)常規(guī)辦事。今年上半年住院病歷甲級病案率97%;門診處方合格率98%以上;門診病案書寫率100%;出入院診斷符合率98.5%;手術(shù)前后診斷符合率96%;孕產(chǎn)婦死亡率為0;圍產(chǎn)兒、新生兒死亡率比去年同期下降;醫(yī)療事故、醫(yī)療糾紛發(fā)生率為0。
(五)、設(shè)立了發(fā)熱門診預(yù)診分診臺,防止了病人之間的交叉感染;加強(qiáng)了急診室設(shè)置的建設(shè),提高了本院的應(yīng)急能力。
(六)、全院醫(yī)務(wù)人員發(fā)揚(yáng)了創(chuàng)一甲的精神,保持了創(chuàng)一甲時的水平,特別是在抗“非典”期間,在人手緊,任務(wù)重的情況下,全院醫(yī)務(wù)人員兢兢業(yè)業(yè)、克難奮進(jìn),確保了醫(yī)院的正常工作秩序。
(七).全院醫(yī)務(wù)人員努力改善服務(wù)態(tài)度,提高服務(wù)質(zhì)量,做好醫(yī)務(wù)科工作計(jì)劃,使來本院就診病人的抱著希望而來,帶著滿意而歸,全院醫(yī)務(wù)人員以方便病人為己任,想病人所想,急病人所急,千方百計(jì)使病人方便,通過全院醫(yī)務(wù)人員的共同努力,使本院在全縣衛(wèi)生系統(tǒng)享有了一定的聲譽(yù)。
(八)、本院實(shí)行首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制,沒有推諉病人的事情發(fā)生,特別是在搶救病人時,全院醫(yī)務(wù)人員團(tuán)結(jié)協(xié)作,各自認(rèn)真履行職責(zé),使每一個病人都得到最好的治療,全院沒有因搶救病人不到位而發(fā)生醫(yī)療糾紛。
二、存在問題
1、醫(yī)務(wù)科人手少,醫(yī)務(wù)科作為醫(yī)院的職能科室,既對內(nèi)又對外,工作千頭萬緒,常常不是我要干什么事,多半是要你干什么事,沒有時間靜下心來從長遠(yuǎn)戰(zhàn)略的高度處理日常工作。
2、需進(jìn)一步加強(qiáng)人才培養(yǎng),造就一批真正的學(xué)科帶頭人,同時要加強(qiáng)后備力量的培養(yǎng),目前醫(yī)院的苗子不太多,再加上科室實(shí)行目標(biāo)責(zé)任制,在外出學(xué)習(xí),進(jìn)修方面投入不如以前,這點(diǎn)應(yīng)引起高度關(guān)注。
3、科室不能為掙錢而掙錢,應(yīng)注重新技術(shù)的應(yīng)用引進(jìn),應(yīng)注意硬件的建設(shè)發(fā)展,只有這樣才能滿足人民群眾的就診需求。