醫(yī)務(wù)人員履職報(bào)告精選(九篇)

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第1篇：醫(yī)務(wù)人員履職報(bào)告范文

（試行）

2019年5月23日

感染預(yù)防與控制（以下簡(jiǎn)稱感控）是醫(yī)療管理的重要內(nèi)容，做好感控工作對(duì)保障醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全具有重要意義。為進(jìn)一步落實(shí)相關(guān)法律法規(guī)、規(guī)章制度和規(guī)范性文件等要求，指導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展感控工作，提高感控水平，制定感控基本制度。本制度是各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須遵守和嚴(yán)格執(zhí)行的基本要求，具有“底線性”、“強(qiáng)制性”。

一、感控分級(jí)管理制度

（一）涵義。是指導(dǎo)和規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立層級(jí)合理、專兼結(jié)合、分工明確、運(yùn)轉(zhuǎn)高效的感控分級(jí)管理組織體系，并有效開展感控工作的規(guī)范性要求。

感控分級(jí)管理組織體系的各層級(jí)主體包括：醫(yī)院感控委員會(huì)、感控管理部門、臨床與醫(yī)技科室感控管理小組，以及感控專（兼）職人員等。

感控涉及的相關(guān)職能部門包括但不限于醫(yī)務(wù)、藥學(xué)、護(hù)理、信息、總務(wù)后勤、醫(yī)學(xué)裝備、質(zhì)量控制，以及教學(xué)科研等管理部門；涉及的臨床與醫(yī)技科室包括全部臨床學(xué)科、專業(yè)，并覆蓋各學(xué)科、專業(yè)所設(shè)立的門（急）診、病區(qū)和檢查治療區(qū)域等。

（二）基本要求。

1．按規(guī)定建立感控組織體系，結(jié)合本機(jī)構(gòu)規(guī)模和診療活動(dòng)實(shí)際，配置數(shù)量充足、結(jié)構(gòu)合理的感控專兼職人員。

2．明確感控組織體系的管理層級(jí)與責(zé)任主體。管理層級(jí)有“醫(yī)療機(jī)構(gòu)、感控管理部門和臨床科室”三級(jí)管理和“醫(yī)療機(jī)構(gòu)、臨床科室”二級(jí)管理兩種基本模式，后者主要適用于依規(guī)定不需要設(shè)置獨(dú)立感控管理部門的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。采用二級(jí)管理模式的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)設(shè)置專（兼）職感控管理崗位。

3．明確管理體系中各層級(jí)、各部門及其內(nèi)設(shè)崗位的感控職責(zé)；明確各層級(jí)內(nèi)部、外部溝通協(xié)作機(jī)制。

4．教育引導(dǎo)全體工作人員踐行“人人都是感控實(shí)踐者”的理念，將感控理念和要求融入到診療活動(dòng)全過(guò)程、全環(huán)節(jié)、全要素之中。

5．規(guī)范預(yù)檢分診工作，落實(shí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)傳染病防控措施。將發(fā)熱伴有呼吸道、消化道感染癥狀，以及其他季節(jié)流行性感染疾病癥狀、體征的就診者納入醫(yī)療機(jī)構(gòu)預(yù)檢分診管理；將基于特定病種、操作和技術(shù)等的感染防控核心措施納入重點(diǎn)病種臨床路徑管理和醫(yī)療質(zhì)量安全管理；參與抗菌藥物臨床合理應(yīng)用與管理。

二、感控監(jiān)測(cè)及報(bào)告管理制度

（一）涵義。是醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)感控工作需要，對(duì)健康保健相關(guān)感染的發(fā)生、分布及其影響因素等數(shù)據(jù)信息開展收集、分析、反饋，以及依法依規(guī)上報(bào)等活動(dòng)的規(guī)范性要求。

（二）基本要求。

1．制訂并實(shí)施可行的健康保健相關(guān)感染監(jiān)測(cè)與報(bào)告管理規(guī)定，主要內(nèi)容包括但不限于：監(jiān)測(cè)的類型、指標(biāo)、方法以及監(jiān)測(cè)結(jié)果的反饋等；明確監(jiān)測(cè)責(zé)任主體、參與主體及其各自職責(zé)；強(qiáng)化臨床一線醫(yī)務(wù)人員履行健康保健相關(guān)感染監(jiān)測(cè)與報(bào)告義務(wù)第一責(zé)任人的主體責(zé)任。

2．為開展健康保健相關(guān)感染監(jiān)測(cè)提供物資、人員和經(jīng)費(fèi)等方面的保障；積極穩(wěn)妥地推動(dòng)信息化監(jiān)測(cè)工作，并將健康保健相關(guān)感染的監(jiān)測(cè)質(zhì)量、結(jié)果評(píng)價(jià)及數(shù)據(jù)利用等納入醫(yī)療質(zhì)量安全管理考核體系。

3．加強(qiáng)對(duì)健康保健相關(guān)感染監(jiān)測(cè)制度執(zhí)行情況的監(jiān)管，并進(jìn)行持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)及效果評(píng)價(jià)。

4．完善健康保健相關(guān)感染監(jiān)測(cè)多主體協(xié)調(diào)聯(lián)動(dòng)機(jī)制和信息共享反饋機(jī)制，確保監(jiān)測(cè)工作順利開展，監(jiān)測(cè)結(jié)果能夠有效應(yīng)用于醫(yī)療質(zhì)量安全持續(xù)改進(jìn)的實(shí)踐。

三、感控標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施執(zhí)行管理制度

（一）涵義。是醫(yī)療機(jī)構(gòu)中各相關(guān)主體自覺(jué)、有效、規(guī)范地執(zhí)行感控標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施的規(guī)范性要求。

（二）基本內(nèi)容。標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防主要包括手衛(wèi)生、隔離、環(huán)境清潔消毒、診療器械/物品清洗消毒與滅菌、安全注射等措施。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)資源配置與經(jīng)費(fèi)投入，以保障感控標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施的落實(shí)；不得以控制成本和支出為由，擠占、削減費(fèi)用，影響標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施的落實(shí)。

1．手衛(wèi)生。

（1）涵義。是醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員依據(jù)標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的規(guī)定和診療活動(dòng)的需要，合理配置手衛(wèi)生設(shè)施、持續(xù)推動(dòng)和優(yōu)化手衛(wèi)生實(shí)踐的規(guī)范性要求。

（2）基本要求。

①根據(jù)《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》等標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范的要求，制訂符合本機(jī)構(gòu)實(shí)際的手衛(wèi)生制度，全面推動(dòng)手衛(wèi)生的實(shí)施。

②指定相關(guān)部門負(fù)責(zé)手衛(wèi)生的宣傳教育、培訓(xùn)、實(shí)施、監(jiān)測(cè)和考核等工作；定期開展覆蓋全體醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生宣傳、教育和培訓(xùn)，并對(duì)培訓(xùn)效果進(jìn)行考核。臨床科室是手衛(wèi)生執(zhí)行的主體部門，日常實(shí)施自查與監(jiān)督管理。

③根據(jù)不同部門和專業(yè)實(shí)施手衛(wèi)生的需要，為其配備設(shè)置規(guī)范、數(shù)量足夠、使用方便的手衛(wèi)生設(shè)備設(shè)施，包括但不限于：流動(dòng)水洗手設(shè)施、洗手池、洗手液、干手設(shè)施、速干手消毒液，以及手衛(wèi)生流程圖等。重點(diǎn)部門、區(qū)域和部位應(yīng)當(dāng)配備非手觸式水龍頭。

④建立并實(shí)施科學(xué)規(guī)范的手衛(wèi)生監(jiān)測(cè)、評(píng)估、干預(yù)和反饋機(jī)制，不斷提升醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生知識(shí)知曉率、手衛(wèi)生依從性和正確率。

2．隔離。

（1）涵義。是醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員針對(duì)診療過(guò)程中出現(xiàn)或者可能出現(xiàn)的感染傳播風(fēng)險(xiǎn)，依法、規(guī)范地設(shè)立有效屏障的規(guī)范性要求。

隔離對(duì)象分為兩類：一類是具有明確或可能的感染傳播能力的人員，對(duì)其按照感染源進(jìn)行隔離；另一類是具有獲得感染可能的高風(fēng)險(xiǎn)目標(biāo)人員，對(duì)其進(jìn)行保護(hù)性隔離。隔離屏障包括物理屏障和行為屏障。物理屏障以實(shí)現(xiàn)空間分隔為基本手段，行為屏障以規(guī)范診療活動(dòng)和實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防為重點(diǎn)。

（2）基本要求。

①根據(jù)感染性疾病的傳播途徑及特點(diǎn)，制訂并實(shí)施本機(jī)構(gòu)的隔離措施管理規(guī)定。

②對(duì)需要實(shí)施隔離措施的患者，應(yīng)當(dāng)采取單間隔離或同類患者集中隔離的方式；對(duì)醫(yī)務(wù)人員加強(qiáng)隔離技術(shù)培訓(xùn)；為隔離患者和相關(guān)醫(yī)務(wù)人員提供必要的個(gè)人防護(hù)用品；隔離患者所用診療物品應(yīng)當(dāng)專人專用（聽診器、血壓計(jì)、體溫計(jì)等）。

③在嚴(yán)格標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基礎(chǔ)上，按照疾病傳播途徑和防控級(jí)別實(shí)施針對(duì)性隔離措施。

④加強(qiáng)對(duì)隔離患者的探視、陪護(hù)人員的感控知識(shí)宣教與管理，指導(dǎo)和監(jiān)督探視、陪護(hù)人員根據(jù)患者感染情況選用合適的個(gè)人防護(hù)用品。

⑤對(duì)隔離措施執(zhí)行情況進(jìn)行督查、反饋，并加以持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)。

3．環(huán)境清潔消毒。

（1）涵義。是醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其工作人員對(duì)診療區(qū)域的空氣、

環(huán)境和物體（包括診療器械、醫(yī)療設(shè)備、床單元等）表面，以及地面等實(shí)施清潔消毒或新風(fēng)管理，以防控與環(huán)境相關(guān)感染的發(fā)生和傳播的規(guī)范性要求。

（2）基本要求。

①確定實(shí)施環(huán)境物表清潔消毒的主體部門及監(jiān)管部門，明確各部門及相關(guān)崗位人員的職責(zé)。

②確定不同風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域環(huán)境物表清潔消毒的基本規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)操作流程和監(jiān)督檢查的規(guī)定，并開展相關(guān)培訓(xùn)。

③規(guī)范開展針對(duì)診療環(huán)境物表清潔消毒過(guò)程及效果的監(jiān)測(cè)。

④制訂并嚴(yán)格執(zhí)行感染暴發(fā)（疑似暴發(fā)）后的環(huán)境清潔消毒規(guī)定與床單元終末處置流程。

⑤明確對(duì)空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)、空氣凈化系統(tǒng)與醫(yī)療用水實(shí)施清潔消毒、新風(fēng)管理和進(jìn)行監(jiān)管的主體部門及其職責(zé)，制訂并執(zhí)行操作規(guī)程及監(jiān)測(cè)程序。

4．診療器械/物品清洗消毒和/或滅菌。

（1）涵義。是醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)臨床使用的診療器械和物品正確地實(shí)施清潔消毒和/或滅菌處置的規(guī)范性要求。

（2）基本要求。

①根據(jù)所使用可復(fù)用診療器械/物品的感染風(fēng)險(xiǎn)分級(jí)，選擇適宜的消毒滅菌再處理方式，包括但不限于：各種形式的清潔、低水平消毒、中水平消毒、高水平消毒和/或滅菌等；相關(guān)操作人員應(yīng)當(dāng)做好職業(yè)防護(hù)。

②在實(shí)施消毒滅菌處置前應(yīng)當(dāng)對(duì)污染的器械/物品進(jìn)行徹底清洗。但針對(duì)被朊病毒、氣性壞疽及突發(fā)不明原因傳染病病原體污染的診療器械、器具和物品，在滅菌處置前應(yīng)當(dāng)先消毒。

③建立針對(duì)內(nèi)鏡、外來(lái)器械、植入物等的清洗消毒滅菌管理規(guī)范和相應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程，做好清洗消毒滅菌質(zhì)量監(jiān)測(cè)和反饋。

④診療活動(dòng)中使用的一次性使用診療器械/物品符合使用管理規(guī)定，在有效期內(nèi)使用且不得重復(fù)使用。

⑤醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用的消毒滅菌產(chǎn)品應(yīng)當(dāng)符合相應(yīng)生產(chǎn)與使用管理規(guī)定，按照批準(zhǔn)使用的范圍、方法和注意事項(xiàng)使用。

⑥器械/物品清洗、消毒、滅菌程序符合標(biāo)準(zhǔn)或技術(shù)規(guī)范的規(guī)定，做好過(guò)程和結(jié)果監(jiān)測(cè)，建立并執(zhí)行質(zhì)量追溯機(jī)制和相應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案。醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)經(jīng)清洗消毒滅菌的器械/物品應(yīng)當(dāng)采取集中供應(yīng)的管理方式。

5．安全注射。

（1）涵義。是醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員在診療活動(dòng)中，為有效防范因注射導(dǎo)致的感染風(fēng)險(xiǎn)所采取的，對(duì)接受注射者無(wú)害、使實(shí)施注射操作的醫(yī)務(wù)人員不暴露于可避免的風(fēng)險(xiǎn)，以及注射后醫(yī)療廢物不對(duì)環(huán)境和他人造成危害的臨床注射活動(dòng)的規(guī)范性要求。

（2）基本要求。

①制訂并實(shí)施安全注射技術(shù)規(guī)范和操作流程；明確負(fù)責(zé)安全注射管理的責(zé)任部門和感控部門或人員的監(jiān)督指導(dǎo)責(zé)任；加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員的安全注射相關(guān)知識(shí)與技能培訓(xùn)；嚴(yán)格實(shí)施無(wú)菌技術(shù)操作。

②診療活動(dòng)中使用的一次性使用注射用具應(yīng)當(dāng)一人一針一管一用一廢棄；使用的可復(fù)用注射用具應(yīng)當(dāng)一人一針一管一用一清洗滅菌；杜絕注射用具及注射藥品的共用、復(fù)用等不規(guī)范使用。

③加強(qiáng)對(duì)注射前準(zhǔn)備、實(shí)施注射操作和注射操作完成后醫(yī)療廢物處置等的全過(guò)程風(fēng)險(xiǎn)管理、監(jiān)測(cè)與控制，強(qiáng)化對(duì)注射全過(guò)程中各相關(guān)操作者行為的監(jiān)督管理。

④提供數(shù)量充足、符合規(guī)范的個(gè)人防護(hù)用品和銳（利）器盒；指導(dǎo)、監(jiān)督醫(yī)務(wù)人員和相關(guān)工作人員正確處置使用后的注射器具。

四、感控風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估制度

（一）涵義。是醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員針對(duì)感控風(fēng)險(xiǎn)開展的綜合分析、評(píng)價(jià)、預(yù)判、篩查和干預(yù)等活動(dòng),從而降低感染發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)的規(guī)范性要求。感控風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估種類主要包括病例風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、病種風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、部門（科室）風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、機(jī)構(gòu)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，以及感染聚集、流行和暴發(fā)等的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。

（二）基本要求。

1．醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其科室、部門應(yīng)當(dāng)根據(jù)所開展診療活動(dòng)的特點(diǎn)，定期開展感控風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。

2．明確影響本機(jī)構(gòu)感控的主要風(fēng)險(xiǎn)因素和優(yōu)先干預(yù)次序。

3．根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估結(jié)果，合理設(shè)定或調(diào)整干預(yù)目標(biāo)和策略，采取基于循證證據(jù)的干預(yù)措施。

4．建立并實(shí)施根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估結(jié)果開展感染高危人員篩查的工作機(jī)制。

五、多重耐藥菌感染預(yù)防與控制制度

（一）涵義。是醫(yī)療機(jī)構(gòu)為預(yù)防和控制多重耐藥菌引發(fā)的感染及其傳播，根據(jù)本機(jī)構(gòu)多重耐藥菌流行趨勢(shì)和特點(diǎn)開展的監(jiān)測(cè)、預(yù)防與控制等活動(dòng)的規(guī)范性要求。

目前要求納入目標(biāo)防控的多重耐藥菌包括但不限于：耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）、耐萬(wàn)古霉素腸球菌（VRE）、耐碳青霉烯類抗菌藥物腸桿菌科細(xì)菌（CRE）、耐碳青霉烯類抗菌藥物鮑曼不動(dòng)桿菌（CR-AB）和耐碳青霉烯類抗菌藥物銅綠假單胞菌（CR-PA）等。

（二）基本要求。

1．制訂并落實(shí)多重耐藥菌感染預(yù)防與控制規(guī)范，明確各責(zé)任部門和崗位的分工、職責(zé)和工作范圍等。

2．依據(jù)本機(jī)構(gòu)和所在地區(qū)多重耐藥菌流行趨勢(shì)和特點(diǎn)，確定多重耐藥菌監(jiān)控范圍，加強(qiáng)信息化監(jiān)測(cè)，采取有效措施預(yù)防和控制重點(diǎn)部門和易感者的多重耐藥菌感染。

3．加強(qiáng)感染防控、感染病學(xué)、臨床微生物學(xué)、重癥醫(yī)學(xué)和臨床藥學(xué)等相關(guān)學(xué)科的多部門協(xié)作機(jī)制，提升專業(yè)能力。

4．加強(qiáng)針對(duì)本機(jī)構(gòu)相關(guān)工作人員的多重耐藥菌感染預(yù)防與控制知識(shí)培訓(xùn)。

5．嚴(yán)格執(zhí)行多重耐藥菌感染預(yù)防與控制核心措施，核心措施包括但不限于：手衛(wèi)生、接觸隔離、環(huán)境清潔消毒、可復(fù)用器械與物品的清潔消毒滅菌、抗菌藥物合理使用、無(wú)菌技術(shù)操作、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防、減少侵入性操作，以及必要的針對(duì)環(huán)境和患者的主動(dòng)監(jiān)測(cè)和干預(yù)等。

6．規(guī)范病原微生物標(biāo)本送檢，嚴(yán)格執(zhí)行《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》，合理選擇并規(guī)范使用抗菌藥物。

六、侵入性器械/操作相關(guān)感染防控制度

（一）侵入性器械相關(guān)感染防控制度。

1．涵義。是診療活動(dòng)中與使用侵入性診療器械相關(guān)的感染預(yù)防與控制活動(dòng)的規(guī)范性要求。

侵入性診療器械相關(guān)感染的防控主要包括但不限于：血管內(nèi)導(dǎo)管相關(guān)血流感染、導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染、呼吸機(jī)相關(guān)肺炎和透析相關(guān)感染的預(yù)防與控制。

2．基本要求。

（1）建立本機(jī)構(gòu)診療活動(dòng)中使用的侵入性診療器械名錄。

（2）制訂并實(shí)施臨床使用各類侵入性診療器械相關(guān)感染防控的具體措施。

（3）實(shí)施臨床使用侵入性診療器械相關(guān)感染病例的目標(biāo)性監(jiān)測(cè)。

（4）開展臨床使用侵入性診療器械相關(guān)感染防控措施執(zhí)行依從性監(jiān)測(cè)。

（5）根據(jù)病例及干預(yù)措施依從性監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)進(jìn)行持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)。

（二）手術(shù)及其他侵入性操作相關(guān)感染防控制度。

1．涵義。是診療活動(dòng)中與外科手術(shù)或其他侵入性操作（包括介入診療操作、內(nèi)鏡診療操作、CT/超聲等引導(dǎo)下穿刺診療等）相關(guān)感染預(yù)防與控制活動(dòng)的規(guī)范性要求。

2．基本要求。

（1）建立本機(jī)構(gòu)診療活動(dòng)中所開展手術(shù)及其他侵入性診療操作的名錄。

（2）制訂并實(shí)施所開展各項(xiàng)手術(shù)及其他侵入性診療操作的感染防控措施，以及防控措施執(zhí)行依從性監(jiān)測(cè)的規(guī)則和流程。

（3）根據(jù)患者病情和擬施行手術(shù)及其他侵入性診療操作的種類進(jìn)行感染風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，并依據(jù)評(píng)估結(jié)果采取針對(duì)性的感染防控措施。

（4）規(guī)范手術(shù)及其他侵入性診療操作的抗菌藥物預(yù)防性使用。

（5）實(shí)施手術(shù)及其他侵入性診療操作相關(guān)感染病例目標(biāo)性監(jiān)測(cè)。

（6）開展手術(shù)及其他侵入性診療操作相關(guān)感染防控措施執(zhí)行依從性監(jiān)測(cè)。

（7）根據(jù)病例及干預(yù)措施執(zhí)行依從性監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)進(jìn)行持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)。

七、感控培訓(xùn)教育制度

（一）涵義。是醫(yī)療機(jī)構(gòu)針對(duì)不同層級(jí)、不同崗位的工作人員開展針對(duì)性、系統(tǒng)性、連續(xù)性的感控相關(guān)基礎(chǔ)知識(shí)、基本理論和基本技能培訓(xùn)教育活動(dòng)的規(guī)范性要求。感控培訓(xùn)教育的基本內(nèi)容包括但不限于：培訓(xùn)目標(biāo)、適用對(duì)象、進(jìn)度安排、實(shí)施方式，以及考核評(píng)估等。

（二）基本要求。

1．醫(yī)療機(jī)構(gòu)人力資源、醫(yī)療、護(hù)理、教育科研和后勤保障等相關(guān)管理職能部門和各臨床、醫(yī)技科室應(yīng)當(dāng)將感染防控相關(guān)內(nèi)容納入所開展的培訓(xùn)教育之中。各部門和臨床、醫(yī)技科室應(yīng)當(dāng)根據(jù)培訓(xùn)對(duì)象制訂培訓(xùn)計(jì)劃并組織實(shí)施。

2．明確不同層級(jí)、不同崗位工作人員接受感控知識(shí)培訓(xùn)的形式、內(nèi)容與方法等，并做好培訓(xùn)教育組織管理工作。

3．制訂并實(shí)施感控知識(shí)與技能培訓(xùn)教育考核方案，將考核結(jié)果納入相關(guān)醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)資質(zhì)（準(zhǔn)入）、執(zhí)業(yè)記錄和定期考核管理。

4．向陪護(hù)、探視等人員提供感控相關(guān)基礎(chǔ)知識(shí)宣教服務(wù)。

八、醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)感染暴發(fā)報(bào)告及處置制度

（一）涵義。是醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員針對(duì)診療過(guò)程中出現(xiàn)的感染疑似暴發(fā)、暴發(fā)等情況，依法依規(guī)采取預(yù)警、調(diào)查、報(bào)告與處置等措施的規(guī)范性要求。

（二）基本要求。

1．建立醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)感染暴發(fā)報(bào)告責(zé)任制，強(qiáng)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)法定代表人或主要負(fù)責(zé)人為第一責(zé)任人的定位；制訂并執(zhí)行感染監(jiān)測(cè)以及感染暴發(fā)的報(bào)告、調(diào)查與處置等規(guī)定、流程和應(yīng)急預(yù)案。

2．建立并執(zhí)行感染疑似暴發(fā)、暴發(fā)管理機(jī)制，組建感控應(yīng)急處置專家組，指導(dǎo)開展感染疑似暴發(fā)、暴發(fā)的流行病學(xué)調(diào)查及處置。

3．強(qiáng)化各級(jí)具有報(bào)告責(zé)任主體履職情況的監(jiān)督問(wèn)責(zé)。在診療過(guò)程中發(fā)現(xiàn)短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)3例或以上臨床癥狀相同或相近的感染病例，尤其是病例間可能存在具有流行病學(xué)意義的共同暴露因素或者共同感染來(lái)源時(shí)，無(wú)論有無(wú)病原體同種同源檢測(cè)的結(jié)果或檢測(cè)回報(bào)結(jié)果如何，都應(yīng)當(dāng)按規(guī)定逐級(jí)報(bào)告本機(jī)構(gòu)感控部門（或?qū)Ｂ毴藛T）和法人代表人或主要負(fù)責(zé)人。

4．制訂并實(shí)施感染疑似暴發(fā)、暴發(fā)處置預(yù)案。處置預(yù)案應(yīng)當(dāng)定期進(jìn)行補(bǔ)充、調(diào)整和優(yōu)化，并組織開展經(jīng)常性演練。

九、醫(yī)務(wù)人員感染性病原體職業(yè)暴露預(yù)防、處置及上報(bào)制度

（一）涵義。是醫(yī)療機(jī)構(gòu)感染性病原體職業(yè)暴露預(yù)防、處置和上報(bào)等活動(dòng)的規(guī)范性要求。

感染性病原體職業(yè)暴露按傳播途徑分類，主要包括血源性暴露、呼吸道暴露、消化道暴露和接觸暴露等。

（二）基本要求。

1．建立適用于本機(jī)構(gòu)的感染性病原體職業(yè)暴露預(yù)防、處置及上報(bào)規(guī)范和流程，主要內(nèi)容包括但不限于：明確管理主體及其職責(zé)；制訂并執(zhí)行適用的預(yù)防、處置和報(bào)告流程；實(shí)施監(jiān)督考核等。

2．根據(jù)防控實(shí)踐的需要，為醫(yī)務(wù)人員提供數(shù)量充足、符合規(guī)范要求的用于防范感染性病原體職業(yè)暴露風(fēng)險(xiǎn)的設(shè)備設(shè)施、個(gè)人防護(hù)用品，以及其他支持、保障措施。

3．對(duì)醫(yī)務(wù)人員開展有關(guān)預(yù)防感染性病原體職業(yè)暴露的培訓(xùn)教育，感染性病原體職業(yè)暴露高風(fēng)險(xiǎn)部門應(yīng)當(dāng)定期進(jìn)行相關(guān)應(yīng)急演練。

4．建立醫(yī)務(wù)人員感染性病原體職業(yè)暴露報(bào)告管理體系與流程。

5．對(duì)發(fā)生感染性病原體職業(yè)暴露的醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行暴露后評(píng)估、處置和隨訪，嚴(yán)格按照相關(guān)防護(hù)要求采取檢測(cè)、預(yù)防用藥等應(yīng)對(duì)處置措施。

6．建立并執(zhí)行預(yù)防感染性病原體職業(yè)暴露相關(guān)醫(yī)務(wù)人員疫苗接種管理制度。

十、醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)傳染病相關(guān)感染預(yù)防與控制制度

（一）涵義。是醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員依法依規(guī)開展本機(jī)構(gòu)內(nèi)傳染病相關(guān)感染防控活動(dòng)的規(guī)范性要求。

（二）基本要求。

1．診療區(qū)域空間布局、設(shè)備設(shè)施和診療流程等符合傳染病相關(guān)感染預(yù)防與控制的要求。

2．確定承擔(dān)本機(jī)構(gòu)內(nèi)傳染病疫情監(jiān)測(cè)、報(bào)告、預(yù)防和控制工作的主體部門、人員及其職責(zé)；明確感控管理部門或人員指導(dǎo)監(jiān)督本機(jī)構(gòu)內(nèi)傳染病相關(guān)感染防控工作開展的職責(zé)。

3．嚴(yán)格執(zhí)行傳染病預(yù)檢分診要求，重點(diǎn)詢問(wèn)和關(guān)注就診者發(fā)熱、呼吸道癥狀、消化道癥狀、皮膚損害等臨床表現(xiàn)和流行病學(xué)史，并了解就診者癥狀出現(xiàn)以來(lái)的就醫(yī)、用藥情況。醫(yī)療機(jī)構(gòu)不具備相應(yīng)的救治條件時(shí)，應(yīng)當(dāng)規(guī)范采取就地隔離或轉(zhuǎn)診至有能力救治的醫(yī)療機(jī)構(gòu)等措施。

第2篇：醫(yī)務(wù)人員履職報(bào)告范文

4月27日，省人大常委會(huì)副主任車秀蘭率視察組就全省人感染H7N9禽流感疫情防控工作開展情況和全省衛(wèi)生工作情況到省衛(wèi)生疾病預(yù)防控制中心開展視察。省人大教科文衛(wèi)委員會(huì)部分委員參加了視察。

視察組首先聽取了省衛(wèi)生廳廳長(zhǎng)隋殿軍關(guān)于全省人感染H7N9禽流感防控工作開展情況的匯報(bào)。省衛(wèi)生廳對(duì)此次疫情高度重視，一是先后下發(fā)了有關(guān)人感染H7N9禽流感防控領(lǐng)導(dǎo)小組、防控工作、救治工作、技術(shù)指導(dǎo)等文件，并及時(shí)轉(zhuǎn)發(fā)了國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委相關(guān)預(yù)案方案，要求全省各地加大工作力度，采取有效措施，將各項(xiàng)防控工作落實(shí)到位。二是多次召開專題會(huì)議，對(duì)全省各市（州）疾控機(jī)構(gòu)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)領(lǐng)導(dǎo)和業(yè)務(wù)人員進(jìn)行培訓(xùn)，并形成了疑似病例及時(shí)報(bào)告、及時(shí)取樣、及時(shí)檢測(cè)制度。三是開展了對(duì)全省10家國(guó)家級(jí)流感監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)實(shí)驗(yàn)室的培訓(xùn)工作，各流感監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)實(shí)驗(yàn)室已將H7N9禽流感病毒納入常規(guī)檢測(cè)。四是進(jìn)一步規(guī)范新聞報(bào)道及防病宣教工作，確保新聞報(bào)道工作真實(shí)準(zhǔn)確。五是認(rèn)真貫徹落實(shí)王儒林書記在省疾控中心視察時(shí)的指示精神。六是對(duì)7家省級(jí)人感染H7N9禽流感醫(yī)療救治定點(diǎn)醫(yī)院開展督導(dǎo)檢查工作。

隋殿軍廳長(zhǎng)在匯報(bào)關(guān)于全省衛(wèi)生工作進(jìn)展情況時(shí)說(shuō)，一是新農(nóng)合保證制度、國(guó)家基本藥物制度、基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系、公共衛(wèi)生服務(wù)均等化、公立醫(yī)院改革試點(diǎn)等三年醫(yī)改五項(xiàng)重點(diǎn)任務(wù)全面完成。二是基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革全面實(shí)施。三是創(chuàng)造性地提出和實(shí)施公共衛(wèi)生醫(yī)療急救體系、衛(wèi)生應(yīng)急體系、傳染病防治體系、大病救治體系、衛(wèi)生信息化管理體系、基本藥物供應(yīng)保障體系等“六大體系”建設(shè)。四是基層醫(yī)療衛(wèi)生能力建設(shè)全面加強(qiáng)。五是公共衛(wèi)生服務(wù)水平全面提高。

與會(huì)的各位委員對(duì)全省衛(wèi)生系統(tǒng)牢記使命，履職盡責(zé)，在H7N9禽流感疫情防控工作中所付出的努力、做出的貢獻(xiàn)給予了充分的肯定和高度評(píng)價(jià)。關(guān)于全省衛(wèi)生工作情況，大家一致認(rèn)為，省衛(wèi)生廳的工作思路清晰、目標(biāo)明確、重點(diǎn)突出、措施得力，保證了全省衛(wèi)生事業(yè)又好又快發(fā)展，為全省人民健康幸福做出了貢獻(xiàn)。希望在H7N9禽流感的防控中不能麻痹大意，在保護(hù)全省人民生命健康安全的同時(shí)，也要切實(shí)做好醫(yī)務(wù)人員自身的保護(hù)，同時(shí)不能放松對(duì)其它傳染性疾病的安全防控。

第3篇：醫(yī)務(wù)人員履職報(bào)告范文

一、醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育的具體實(shí)施

(一)臨床醫(yī)學(xué)人才的培訓(xùn)基地情況介紹

醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育的目的是培養(yǎng)合格的臨床醫(yī)學(xué)人才，而醫(yī)教研為一體的綜合醫(yī)院、三級(jí)甲、乙等的綜合醫(yī)院是負(fù)責(zé)臨床醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)工作基地。大部分臨床科室施行三級(jí)管理制：即主任醫(yī)師、主治醫(yī)師、住院醫(yī)師三級(jí)。住院醫(yī)師三年后可任住院總醫(yī)師一年，然后晉升為主治醫(yī)師，主治醫(yī)師3-5年可以申報(bào)副主任醫(yī)師職稱，副主任醫(yī)師履職5年以上達(dá)到主任醫(yī)師水平，即可申請(qǐng)晉升為主任醫(yī)師。然而這些只是職稱與職務(wù)。各級(jí)醫(yī)師職責(zé)條例雖有規(guī)定，然而如何才能使各級(jí)醫(yī)師達(dá)到條例要求水平呢?那就要有相應(yīng)的制度與具體措施。

(二)實(shí)施醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育的制度

1、住院醫(yī)師輪轉(zhuǎn)見習(xí)制度

剛從醫(yī)護(hù)院校畢業(yè)的醫(yī)務(wù)人員的畢業(yè)后見習(xí)期間是他們選擇與培訓(xùn)專業(yè)的階段。畢業(yè)生分配到醫(yī)院后，按其具體條件、畢業(yè)成績(jī)和擬定專業(yè)有側(cè)重點(diǎn)地輪流到各?？埔娏?xí)。當(dāng)然輪轉(zhuǎn)科室和時(shí)間可按具體情況制訂。輪轉(zhuǎn)期滿結(jié)合他們選擇的志愿斛、室)和醫(yī)院的實(shí)際情況定科工作。在這段時(shí)間里，他們履行的是住院醫(yī)師職責(zé)。住院醫(yī)師工作對(duì)所管的病床是24小時(shí)負(fù)責(zé)制，并輪流值急診班，假日也要處理好所管的病人，急診值班兼管全病房突發(fā)問(wèn)題。必要時(shí)還要將負(fù)責(zé)該病床的住院醫(yī)師找來(lái)協(xié)助處理。

2、住院總醫(yī)師制度

住院總醫(yī)師是從第三、四年住院醫(yī)師中選業(yè)務(wù)能力好、作風(fēng)好、能負(fù)責(zé)的住院醫(yī)師出任，期限1年。其任務(wù)是：(1)協(xié)助科主任管理全科的行政、排班、排手術(shù)、組織科內(nèi)學(xué)術(shù)活動(dòng)，處理急診；(2)代科主任組織大巡診；(3)負(fù)責(zé)院內(nèi)兄弟科室的一般會(huì)診；(4)負(fù)責(zé)組織住院醫(yī)師學(xué)術(shù)座談會(huì)，(5)檢查住院醫(yī)師工作。

3、專科醫(yī)師學(xué)術(shù)座談會(huì)與病例討論會(huì)制度

?？漆t(yī)師每年要結(jié)合自己管的病種查閱文獻(xiàn)，做讀書筆記和撰寫文獻(xiàn)綜述，較優(yōu)秀的文章會(huì)在院年度學(xué)術(shù)座談會(huì)上交流。另外科室內(nèi)由住院總醫(yī)師定期負(fù)責(zé)指導(dǎo)與組織學(xué)術(shù)座談會(huì)。定期選擇典型的、有教學(xué)價(jià)值的、較復(fù)雜或疑難的病例進(jìn)行討論。開會(huì)時(shí)首先由經(jīng)管醫(yī)師報(bào)告病歷，討論時(shí)人人可以發(fā)言，由住院總醫(yī)師做登記記錄。病例討論會(huì)可以鍛煉各級(jí)醫(yī)師的思維、提高其解決臨床診療問(wèn)題的能力、重視并吸取某種新的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)等。上述方式對(duì)提高醫(yī)療質(zhì)量起很重要的作用，各級(jí)醫(yī)師可以借此增進(jìn)彼此了解，也是科領(lǐng)導(dǎo)了解各級(jí)醫(yī)師的學(xué)習(xí)態(tài)度、學(xué)術(shù)水平及病房管理能力的良好機(jī)會(huì)，是培養(yǎng)臨床醫(yī)師的好方式。

4、醫(yī)師的進(jìn)修制度

結(jié)合科室開展工作的需要和醫(yī)院培養(yǎng)人才的整體計(jì)劃，培訓(xùn)管理部門將選拔工作與學(xué)習(xí)成績(jī)優(yōu)秀者，送到國(guó)內(nèi)或國(guó)外先進(jìn)的專業(yè)或?qū)W科進(jìn)修1-2年。進(jìn)修醫(yī)師通過(guò)醫(yī)學(xué)專家或繼續(xù)教育者的專業(yè)性授課對(duì)新病種、新技術(shù)、新方法和新理論有所了解，在充實(shí)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論的基礎(chǔ)上，他們還會(huì)被適當(dāng)安排門診、急診、病房的臨床工作并管理一定數(shù)量的床位以增加實(shí)踐的機(jī)會(huì)。進(jìn)修醫(yī)師通過(guò)實(shí)踐提高其臨床工作能力，為返回原單位獨(dú)立工作或帶領(lǐng)其他專業(yè)人員開展臨床、科研工作打下了良好的基礎(chǔ)。有的醫(yī)院當(dāng)進(jìn)修醫(yī)師進(jìn)入科室后，由接受進(jìn)修的科室安排固定帶教進(jìn)修生的醫(yī)生，這樣能更好地掌握進(jìn)修生的臨床、理論提高情況，及時(shí)調(diào)整進(jìn)修計(jì)劃。

在提高醫(yī)師的專業(yè)業(yè)務(wù)能力的同時(shí)，醫(yī)師進(jìn)修針對(duì)性較強(qiáng)，注重其在該專業(yè)某一領(lǐng)域的能力和技能培養(yǎng)。醫(yī)院教學(xué)管理部門一般會(huì)根據(jù)醫(yī)院需求將醫(yī)師送往某一病種的診治或?qū)I(yè)較具權(quán)威性的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)修學(xué)習(xí)。

(三)實(shí)施醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育的形式

1、中華醫(yī)學(xué)會(huì)醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育項(xiàng)目

中華醫(yī)學(xué)會(huì)醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育訓(xùn)練規(guī)模大、覆蓋面廣、訓(xùn)練內(nèi)容規(guī)范、手段先進(jìn)，形式有學(xué)術(shù)活動(dòng)、專題學(xué)術(shù)講座、繼續(xù)教育短期學(xué)習(xí)班、年會(huì)及專題討論會(huì)等。

2、“三基”培訓(xùn)

“三基”指臨床醫(yī)務(wù)人員必須掌握的本學(xué)科及相關(guān)學(xué)科的基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)和基本技能操作，培訓(xùn)管理部門以專業(yè)技術(shù)干部三基培訓(xùn)教材為培訓(xùn)和考核基本教材，圍繞該教材按?？?、分專題自定題目開展教學(xué)。按時(shí)參加學(xué)術(shù)活動(dòng)的醫(yī)技人員，給予記繼續(xù)教育學(xué)分，使全院講課活動(dòng)達(dá)到規(guī)范有序，人員和時(shí)間有充分保障。這樣不僅使本專業(yè)人員學(xué)到專業(yè)理論知識(shí)，同時(shí)也使其他專業(yè)的醫(yī)技人員了解和學(xué)到了邊緣學(xué)科的專業(yè)理論知識(shí)，使全員教育培訓(xùn)工作有效實(shí)施。

3、外請(qǐng)專家教學(xué)

及時(shí)了解和掌握?？魄把貧v來(lái)是全院各層次醫(yī)技人員最熱門的話題。做好該項(xiàng)組織和落實(shí)工作，不僅可帶動(dòng)全員對(duì)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí)熱潮，也可不斷拓寬醫(yī)院與其他醫(yī)院行業(yè)間特長(zhǎng)的了解和專業(yè)知識(shí)的不斷更新，從而逐步帶動(dòng)醫(yī)院科技教育整體水平的提高。因此，外請(qǐng)專家講課是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn)工作中較為重要的一項(xiàng)工作。

4、其它各類學(xué)術(shù)研討班和學(xué)習(xí)班

組織和舉辦專業(yè)組學(xué)術(shù)會(huì)議和醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn)班。此外，還可組織科主任學(xué)科前沿報(bào)告會(huì)，年輕醫(yī)師集中培訓(xùn)，輪轉(zhuǎn)醫(yī)生、進(jìn)修醫(yī)生和實(shí)習(xí)醫(yī)生崗前培訓(xùn)，博士學(xué)科前沿報(bào)告會(huì)等活動(dòng)。以上學(xué)術(shù)活動(dòng)及培訓(xùn)多采用先進(jìn)的多媒體等現(xiàn)代教學(xué)設(shè)備和手段，使其表達(dá)形式更加生動(dòng)和直觀。

二、醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育中存在的問(wèn)題及對(duì)策

(一)存在的問(wèn)題

對(duì)專業(yè)技術(shù)人員繼續(xù)教育工作認(rèn)識(shí)不足，醫(yī)院只是制定了一般制度要求，專業(yè)技術(shù)人員也是滿足于完成本職工作，不能長(zhǎng)期堅(jiān)持學(xué)習(xí)，更新知識(shí)；繼續(xù)教育形式單一，內(nèi)容缺乏針對(duì)性，繼續(xù)教育工作內(nèi)部分工不明，無(wú)統(tǒng)一規(guī)范的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)、考核獎(jiǎng)懲難以兌現(xiàn)。

(二)醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育改進(jìn)的對(duì)策

1、制定制度、分工負(fù)責(zé)、考核到人

為了使繼續(xù)教育規(guī)范化，教學(xué)管理部門應(yīng)制定相應(yīng)的專業(yè)技術(shù)人員繼續(xù)教育實(shí)施辦法，并進(jìn)一步補(bǔ)充完善，規(guī)定各級(jí)各類專業(yè)技術(shù)人員應(yīng)達(dá)到的要求和完成的任務(wù)，例如針對(duì)專業(yè)特點(diǎn)，出臺(tái)繼續(xù)護(hù)理學(xué)教育學(xué)分制辦法和住院醫(yī)師五年學(xué)分制考核辦法等制度。其次為保證專業(yè)技術(shù)人員繼續(xù)教育工作的開展，醫(yī)院應(yīng)每年按一定比例從業(yè)務(wù)收入中提取專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)，并嚴(yán)格執(zhí)行科室定期業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和全院集中安排業(yè)務(wù)講課的規(guī)定，要求各科年初有計(jì)劃，年終有考核。職能部門分工負(fù)責(zé)安排各自對(duì)口的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)計(jì)劃的制定和落實(shí)，各科室自行安排本專業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí)，并將個(gè)人的繼續(xù)教育學(xué)習(xí)情況，納入年度考核、與職稱晉升、評(píng)優(yōu)掛鉤。

2、普遍培訓(xùn)與有針對(duì)性的分級(jí)分類培訓(xùn)相結(jié)合

要求所有專業(yè)技術(shù)人員必須通過(guò)業(yè)余學(xué)習(xí)，計(jì)算機(jī)水平達(dá)到初級(jí)或中級(jí)水平，醫(yī)院可常年舉辦英語(yǔ)初級(jí)班和中級(jí)班培訓(xùn)，中級(jí)以上職稱要熟練掌握一門外語(yǔ)，高、中級(jí)專業(yè)技術(shù)人員在三年內(nèi)必須參加一次省、國(guó)家舉辦的本專業(yè)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育提高班，或不少于三個(gè)月的脫產(chǎn)培訓(xùn)，住院醫(yī)師、護(hù)土按五年學(xué)分制要求進(jìn)行繼續(xù)教育學(xué)習(xí)。

3、鼓勵(lì)創(chuàng)新，提高專業(yè)技術(shù)人員科研能力

醫(yī)院設(shè)立科研基金，對(duì)市級(jí)以上立項(xiàng)課題加大資助力度，并積極推薦課題參加科技成果獎(jiǎng)評(píng)選，對(duì)在專業(yè)期刊上的專業(yè)技術(shù)人員，除報(bào)銷版面費(fèi)外，還給予獎(jiǎng)勵(lì)。培養(yǎng)專業(yè)技術(shù)人員的自主意識(shí)和科研能力。

第4篇：醫(yī)務(wù)人員履職報(bào)告范文

……

手術(shù)開始前，我聽到戴叔叔說(shuō)，今天的手術(shù)，我要求所有人必須百分之百的集中精力，她還是個(gè)孩子，還很年輕，以后的路還很長(zhǎng)，要結(jié)婚生子，必須確保手術(shù)高質(zhì)量完成。我聽了這話，激動(dòng)得想哭。我知道你們都是好人，對(duì)每臺(tái)手術(shù)都是認(rèn)真負(fù)責(zé)的。戴叔叔為什么要說(shuō)這段話，我知道其中的原因，是因?yàn)樗麖男睦锇盐耶?dāng)做自己的孩子。

手術(shù)成功了，我一天天好了起來(lái)，也漸漸習(xí)慣了你們無(wú)微不至的關(guān)心。

前幾天，戴叔叔查完房后對(duì)我說(shuō)：“丫頭，你也打過(guò)我了，也踢過(guò)我了（指搶救我時(shí)），你現(xiàn)在身體好了，咱倆的賬怎么算？我給你記著，十年后咱倆再算?！?/p>

戴叔叔，我記著咱們的約定。十年后我一定來(lái)，讓你給我換起搏器。不過(guò)，我會(huì)帶著至少一個(gè)小寶寶來(lái)，你要提前準(zhǔn)備好禮物，爺爺不是好當(dāng)?shù)?。還敢和我算賬，讓你再多賠上禮物錢。

叔叔、大姐姐們，我舍不得離開你們。

……

這是一名Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯、心動(dòng)過(guò)緩的年輕患者，在成功完成心臟起搏器安裝手術(shù)即將康復(fù)出院之時(shí)，交給南京市胸科醫(yī)院的一封感謝信。

醫(yī)院紀(jì)委陳書記說(shuō)，前三季度，他們已經(jīng)收到了表?yè)P(yáng)信127封，錦旗170面。院里還把一封三十年前的感謝信裱了起來(lái)，作為檔案保存。而談到改善服務(wù)質(zhì)量，改進(jìn)醫(yī)患關(guān)系的經(jīng)驗(yàn)，陳書記說(shuō)，一大法寶就是醫(yī)院長(zhǎng)期以來(lái)探索形成的廉政建設(shè)制度和監(jiān)督體系。

“醫(yī)生剛開始會(huì)直接拒收紅包，自己不好當(dāng)場(chǎng)拒絕的話，就給護(hù)士長(zhǎng)或者支部書記，由他們還給病人。碰到實(shí)在是退不掉的情況，我們就等手術(shù)結(jié)束之后，在患者康復(fù)出院結(jié)賬時(shí)，把錢打到他們的卡上，住院處給退錢的醫(yī)生一張票據(jù)，醫(yī)生再把這張票交給紀(jì)委存檔。這樣，就比直接把錢交到紀(jì)委要好得多。因?yàn)榧词贯t(yī)生沒(méi)收，錢還是沒(méi)有還給病人，他們就會(huì)覺(jué)得自己還是把錢送掉了，造成醫(yī)患之間的誤解?！标悤浗榻B道。

這樣的一家規(guī)模并不算大的專科醫(yī)院，在今年1-9月份，就有132人次，退回給患者17萬(wàn)余元的紅包費(fèi)。

采訪結(jié)束之前，醫(yī)院監(jiān)察室的胥主任搬出了他們的“傳家寶”——三摞檔案，分別是中層干部個(gè)人檔案、廉政檔案和醫(yī)德檔案，實(shí)行動(dòng)態(tài)管理。個(gè)人檔案記錄了中層干部的履職簡(jiǎn)歷，廉政檔案記錄住房、親屬的信息等個(gè)人事項(xiàng)報(bào)告，醫(yī)德檔案則記錄了個(gè)人拒收紅包回扣、受到表?yè)P(yáng)感謝、錦旗以及受到有關(guān)處理等情況。

從1996年起，已經(jīng)泛黃的紙上詳細(xì)地記錄了一筆筆被退回的紅包和購(gòu)物卡等資料，開始的200元到現(xiàn)在的幾千元，改變的是一位位醫(yī)生的姓名、職務(wù)，一個(gè)個(gè)數(shù)字的大小，不變的是南京市胸科醫(yī)院一代代醫(yī)生傳承下來(lái)的廉潔自律。這就是這家基層醫(yī)院的傳家寶。

據(jù)院領(lǐng)導(dǎo)介紹，他們有一系列切實(shí)可行的措施保證廉潔，比如每年年初院黨委書記與黨委成員及八個(gè)黨支部書記簽訂《黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任書》，規(guī)定院長(zhǎng)、科主任為第一責(zé)任人，黨委書記、支部書記為保證責(zé)任人；重點(diǎn)科室、重點(diǎn)崗位實(shí)行定期輪崗制度；建立透明的醫(yī)用耗材采購(gòu)、使用、管理制度；對(duì)不同情況的從業(yè)者進(jìn)行不同地、有針對(duì)性地教育等。其中最有特色的一項(xiàng)制度是在省內(nèi)衛(wèi)生系統(tǒng)率先自2011年4月開始實(shí)行了“衛(wèi)生行風(fēng)第三方評(píng)價(jià)新模式”。

作為南京是首個(gè)公立醫(yī)院改革試點(diǎn)單位，他們與南京郵政合作，將第三方評(píng)價(jià)機(jī)制融入到預(yù)防工作長(zhǎng)效管理。醫(yī)院聘請(qǐng)了由新聞媒體工作者、教授、律師、廠礦企業(yè)負(fù)責(zé)人、派等十人組成的衛(wèi)生行風(fēng)第三方評(píng)價(jià)工作組成員，建立了“南京市胸科醫(yī)院衛(wèi)生行風(fēng)第三方評(píng)價(jià)工作組暨行風(fēng)監(jiān)督員”機(jī)制，獨(dú)立開展評(píng)價(jià)工作。借助南京郵政801信箱平臺(tái)，回收《患者滿意度問(wèn)卷回函》。回收后，由第三方工作組和大學(xué)生志愿者每月統(tǒng)計(jì)滿意度情況，并將此結(jié)果由第三方、郵政、統(tǒng)計(jì)員三方面簽字認(rèn)可反饋至醫(yī)院。醫(yī)院針對(duì)第三方工作組在明察暗訪后反饋的意見和建議，要求相關(guān)部門制訂整改計(jì)劃和措施，并逐步落實(shí)解決反映出來(lái)的問(wèn)題。每季度，第三方來(lái)源通報(bào)情況，同時(shí)聽取醫(yī)院對(duì)上次問(wèn)題的整改落實(shí)情況匯報(bào)。最后，醫(yī)院將滿意度調(diào)查表所涉及的科室分為“病區(qū)”和“窗口”兩部分進(jìn)行排名考核，召開專題會(huì)議通報(bào)，并以簡(jiǎn)報(bào)形式公布。第三方評(píng)價(jià)結(jié)果與獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效考核、科主任目標(biāo)責(zé)任制、評(píng)先評(píng)優(yōu)等相結(jié)合。

自這項(xiàng)工作開展以來(lái)的一年時(shí)間里，同期相比，醫(yī)院就診人數(shù)、床位使用率、社會(huì)效益均有不同程度的增長(zhǎng)，醫(yī)務(wù)人員拒收病人紅包明顯增多，患者的投訴也明顯下降，病人對(duì)醫(yī)院的滿意率提高到98.86%。

沒(méi)有過(guò)多花哨的形式，就是這樣一家樸實(shí)的醫(yī)院獲得了江蘇省精神文明建設(shè)先進(jìn)單位、江蘇省院務(wù)公開先進(jìn)單位、南京市文明單位、南京市無(wú)職務(wù)犯罪先進(jìn)單位、江蘇省巾幗文明崗等一系列榮譽(yù)稱號(hào)。

第5篇：醫(yī)務(wù)人員履職報(bào)告范文

【關(guān)鍵詞】服務(wù)模式；療養(yǎng)護(hù)理；療養(yǎng)院

當(dāng)前護(hù)理改革的任務(wù)之一是繼續(xù)推進(jìn)由功能制護(hù)理模式轉(zhuǎn)變?yōu)檎w護(hù)理模式，由以治療為中心轉(zhuǎn)變?yōu)橐圆∪藶橹行?，由被?dòng)工作轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃?dòng)工作，進(jìn)一步開展有中國(guó)特色的整體護(hù)理的探索。我院是一所軍隊(duì)高級(jí)干部療養(yǎng)院，有著悠久的歷史和優(yōu)質(zhì)服務(wù)的光榮傳統(tǒng)。作為療養(yǎng)院的護(hù)理管理者，根據(jù)科學(xué)發(fā)展觀的要求，我們對(duì)如何深入開展整體護(hù)理、改進(jìn)療養(yǎng)護(hù)理服務(wù)模式進(jìn)行了認(rèn)真的思考和實(shí)踐，收效良好，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 加強(qiáng)護(hù)理文化建設(shè)。導(dǎo)引正確的療養(yǎng)護(hù)理服務(wù)方向

1.1 認(rèn)真貫徹國(guó)家和軍隊(duì)護(hù)理工作法規(guī)　近期國(guó)務(wù)院等頒布的《護(hù)士條例》、《護(hù)士守則》、《護(hù)士執(zhí)業(yè)管理辦法》，目的在于通過(guò)細(xì)化護(hù)士的法定義務(wù)和執(zhí)業(yè)規(guī)范，明確護(hù)士不履行法定義務(wù)、不遵守執(zhí)業(yè)規(guī)范的法律責(zé)任，促使廣大護(hù)士盡職盡責(zé)，全心全意為人民群眾的健康服務(wù)。我們專門組織學(xué)習(xí)和考核，使護(hù)理人員認(rèn)清新形勢(shì)下護(hù)理工作的地位、責(zé)任、義務(wù)和權(quán)利，增強(qiáng)履職盡責(zé)的自覺(jué)性。

1.2　召開“深化護(hù)理優(yōu)質(zhì)服務(wù)研討會(huì)” 2009年3月，護(hù)理部組織召開了“深化護(hù)理優(yōu)質(zhì)服務(wù)研討會(huì)”，各療養(yǎng)區(qū)和科室護(hù)士長(zhǎng)從多個(gè)角度交流了護(hù)理優(yōu)質(zhì)服務(wù)的經(jīng)驗(yàn)，與會(huì)的護(hù)士一致反映，通過(guò)多媒體手段進(jìn)行了形象生動(dòng)的交流，使她們懂得了優(yōu)質(zhì)服務(wù)的內(nèi)涵，學(xué)習(xí)到許多工作方法，對(duì)新護(hù)士進(jìn)行了一次好的職業(yè)道德教育。與此同時(shí)，大家一致認(rèn)為護(hù)理隊(duì)伍新成員多，優(yōu)良傳統(tǒng)的繼承和發(fā)揚(yáng)面臨嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)，深化護(hù)理優(yōu)質(zhì)服務(wù)迫在眉睫。通過(guò)研討我們認(rèn)識(shí)到，需要繼承我院優(yōu)質(zhì)服務(wù)的光榮傳統(tǒng)，全面加強(qiáng)護(hù)理文化建設(shè)。提煉符合療養(yǎng)護(hù)理特點(diǎn)，代表護(hù)理人員共同心聲的護(hù)理文化主旨，對(duì)現(xiàn)有服務(wù)模式和工作流程進(jìn)行改進(jìn)，滿足新形勢(shì)下療養(yǎng)員的需求。

1.3　提出我院護(hù)理文化主旨　利用召開“護(hù)理優(yōu)質(zhì)服務(wù)研討會(huì)”之際，我們廣泛征集護(hù)理文化主旨，共收到近百條好的建議。在充分醞釀的基礎(chǔ)上，“優(yōu)美、敬業(yè)、感動(dòng)、創(chuàng)新”這個(gè)代表我院護(hù)理人員心聲的護(hù)理文化主旨誕生了。雖然護(hù)理文化主旨僅有8個(gè)字，但它的內(nèi)涵卻十分豐富，它的基本含義即打造優(yōu)美的護(hù)理人員形象；倡導(dǎo)愛崗敬業(yè)的職業(yè)精神；提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)感動(dòng)療養(yǎng)員；繼承光榮傳統(tǒng)并不斷創(chuàng)新。隨后，我們?cè)凇拔逡欢眹?guó)際護(hù)士節(jié)紀(jì)念活動(dòng)時(shí)，組織了以“優(yōu)美、敬業(yè)、感動(dòng)、創(chuàng)新”為主題的演講活動(dòng)，大力宣傳護(hù)理文化主旨，旨在積極培育我院護(hù)理人員共同的價(jià)值觀。

2 審視服務(wù)流程，改進(jìn)療養(yǎng)護(hù)理服務(wù)模式

2.1 分析原有模式的缺陷　過(guò)去的護(hù)理服務(wù)模式是功能制護(hù)理指導(dǎo)下的產(chǎn)物，從排班到崗位責(zé)任制的設(shè)計(jì)都沿用了醫(yī)院護(hù)理工作的做法，一是不符合現(xiàn)代護(hù)理觀要求的以人為本原則，考慮療養(yǎng)員需求少，考慮方便護(hù)士完成工作多，如入院手續(xù)辦理、情況介紹等常規(guī)護(hù)理工作，未考慮療養(yǎng)員年老體弱、旅途疲勞等因素；二是不完全符合療養(yǎng)護(hù)理工作實(shí)際，如療養(yǎng)員特殊性、療養(yǎng)期的限定、療養(yǎng)生活對(duì)護(hù)理服務(wù)方式的要求等，再如療養(yǎng)員帶有隨員，服務(wù)保障不僅要考慮療養(yǎng)員還要考慮隨員的需要；三是護(hù)士排班與分工缺乏工作連續(xù)性，未能做到全程服務(wù)，不能滿足高端療養(yǎng)員的需求。

2.2　模式改進(jìn)的政策依據(jù)　臨床護(hù)理服務(wù)模式的改進(jìn)應(yīng)當(dāng)有利于臨床護(hù)士按照護(hù)理程序，對(duì)所負(fù)責(zé)的患者提供連續(xù)、全面的護(hù)理服務(wù)。改進(jìn)療養(yǎng)護(hù)理服務(wù)模式的依據(jù)有三條，一是衛(wèi)生部對(duì)護(hù)理工作的總要求。2008年5月，衛(wèi)生部馬曉偉副部長(zhǎng)提出護(hù)理工作要做到三貼近，即“貼近患者，貼近臨床，貼近社會(huì)”。我們則應(yīng)做到貼近部隊(duì)，貼近療養(yǎng)員，貼近人民群眾。二是新世紀(jì)軍隊(duì)療養(yǎng)院建設(shè)目標(biāo)的總要求，即軍隊(duì)療養(yǎng)院應(yīng)成為“高中級(jí)干部的健康促進(jìn)基地、特勤人員的療養(yǎng)基地、慢性疾病的康復(fù)基地、軍隊(duì)療養(yǎng)以及保健人員的培訓(xùn)基地”；療養(yǎng)院應(yīng)實(shí)現(xiàn)“療區(qū)園林化、療房賓館化、?？铺厣⒐芾硪?guī)范化、服務(wù)人性化”。三是科學(xué)發(fā)展觀對(duì)我院療養(yǎng)護(hù)理工作的要求，療養(yǎng)員對(duì)健康保健、疾病診治、心理需求和療養(yǎng)環(huán)境的要求不斷提高，這些都要求我們?cè)诏燄B(yǎng)護(hù)理服務(wù)中貫徹以人為本的原則，在服務(wù)理念、流程、細(xì)節(jié)上下工夫，并不斷創(chuàng)新，勇于突破。

2.3 改進(jìn)后的模式要點(diǎn) 實(shí)行護(hù)士長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)和主管護(hù)師指導(dǎo)下的“護(hù)士一服務(wù)員一體化全程服務(wù)”，遵循療養(yǎng)護(hù)理工作規(guī)律，實(shí)行療養(yǎng)樓護(hù)士包干責(zé)任制，在集體樓設(shè)立“為您服務(wù)臺(tái)”作為責(zé)任護(hù)士崗位，并建立各種登記和配備小型護(hù)理用品。護(hù)理甲班護(hù)士除履行原有甲班護(hù)士和指導(dǎo)服務(wù)員工作的職責(zé)外，并負(fù)責(zé)所包干療養(yǎng)樓內(nèi)療養(yǎng)員入院接待、臨床護(hù)理、健康教育以及客人接待服務(wù)。別墅樓接待規(guī)格高，配備專職服務(wù)護(hù)士，實(shí)行從起居、來(lái)訪接待、治療護(hù)理到健康教育、送行等全程服務(wù)。同時(shí)，配套實(shí)行了方便療養(yǎng)員的“愛心聯(lián)絡(luò)卡”、“療養(yǎng)生活日程安排表”、“愛心園地”等信息交流措施，滿足了療養(yǎng)員的精神需求，極大地方便了療養(yǎng)員的生活。相關(guān)的支持舉措是重新修訂了護(hù)士崗位責(zé)任制，要求護(hù)士嚴(yán)格遵守保密制度，了解療養(yǎng)員生活起居習(xí)慣，提前做好接待準(zhǔn)備工作，確保療養(yǎng)房設(shè)施完好、衛(wèi)生整潔，認(rèn)真觀察病情，治療護(hù)理人房間，出入迎送，及時(shí)轉(zhuǎn)達(dá)相關(guān)信息，提供主動(dòng)、貼近的全程人性化服務(wù)。不僅保障了模式的運(yùn)行，還為護(hù)士增加了加班補(bǔ)貼。護(hù)士長(zhǎng)每天檢查護(hù)士崗位責(zé)任制落實(shí)情況，必要時(shí)做臨時(shí)人力調(diào)配，確保療養(yǎng)員滿意和護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的提高。

3　體會(huì)

第6篇：醫(yī)務(wù)人員履職報(bào)告范文

息訴訟新的焦點(diǎn)。本文對(duì)與此相關(guān)的理論進(jìn)行探析，旨在探討法院在評(píng)判雙方過(guò)錯(cuò)時(shí)所應(yīng)適用的標(biāo)準(zhǔn)。筆者認(rèn)為，附隨

義務(wù)是醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)患者及其財(cái)產(chǎn)進(jìn)行安全保障的依據(jù)，法院在認(rèn)定醫(yī)療機(jī)構(gòu)是否有過(guò)錯(cuò)應(yīng)當(dāng)以具體情事和誠(chéng)信原則作

為標(biāo)準(zhǔn)。

【關(guān)鍵詞】 附隨義務(wù)；安全保障；具體情事；誠(chéng)信原則

【中圖分類號(hào)】d922．16；r05

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】a

【文章編號(hào)l 1007—9297(20__)03—0206—04

on the security obligation of hospital to patients． tang jian—hua ，xie oing-song ．1 c-uilin medical college；guilin

guangxi 54 100 1 ；2 law school；na， ing normal university；nanjing jiangsu 2 10097

【abstract】it is happens often that patient lost from hospital，a patient was invaded by others or goods was stolen，so

that these situations are becoming a new locus in damage— compensation litigation between the hospital and the sufferer．the

article aims at probing the standards that ought to be applicable when the court judges the two parties’fault．the writer holds

that the security obligation of hospital to patient and his／her property is according to subo rdinated obligation，specific situation

and good faith doctrine should be a/:請(qǐng)記住我站域名/s a standard to judge the hospital fault in court．

【keyword】subordinated obligation；security obligation；specific situation；good faith doctrine

一

、問(wèn)題的提出

【案例l】 1998年2月l1日，患者周某懷孕40周

入住南海某醫(yī)院，2月12日凌晨l時(shí)經(jīng)剖腹產(chǎn)下一個(gè)

健康男嬰，l時(shí)45分，母嬰回到病房。ll時(shí)40分，嬰兒

的外婆發(fā)現(xiàn)嬰兒不見，隨即向院方報(bào)告并報(bào)警。嬰兒失

蹤前，產(chǎn)婦周某正在掛吊針昏睡，嬰兒的外婆伏在床頭

打瞌睡。嬰兒丟失后，警方展開了調(diào)查，但是案件一直

沒(méi)有偵破。周某夫婦向南海法院，要求南海某醫(yī)院

因嬰兒丟失承擔(dān)賠償精神損失費(fèi)50萬(wàn)元。患者認(rèn)為，

嬰兒是在患者生產(chǎn)住院期間在醫(yī)院失蹤的，醫(yī)院沒(méi)有盡

到保障患者的人身財(cái)產(chǎn)安全的義務(wù)。醫(yī)院認(rèn)為，醫(yī)院對(duì)

嬰兒沒(méi)有監(jiān)護(hù)責(zé)任；患者分娩后，醫(yī)院婦產(chǎn)科已按有關(guān)

部門規(guī)定辦理了例行手續(xù)，將嬰兒交回給原告監(jiān)護(hù)，由

于原告疏于照顧，造成嬰兒丟失；醫(yī)院的管理機(jī)制符合

有關(guān)部門的規(guī)定。?

【案例2】20__年7月30日，桐柏縣某醫(yī)院派120

急救車將孕婦張某及其陪護(hù)親屬王某接至醫(yī)院待產(chǎn)。7

月31日凌晨4時(shí)，王某見張某去廁所后沒(méi)有回病房，報(bào)

告值班醫(yī)護(hù)人員后，便四處尋找，但一直沒(méi)有找到。8

月2日，張某父母得知張某失蹤的消息后，打ll0報(bào)警，

并在桐柏縣電視臺(tái)尋人啟事。8月3日下午，桐柏

縣固縣鎮(zhèn)派出所在一塊玉米地里發(fā)現(xiàn)了張某的尸體。

患者家屬將醫(yī)院告上法院，其認(rèn)為，醫(yī)院在張某走失后

態(tài)度漠然，既沒(méi)有組織人員尋找，又不打電話報(bào)警，應(yīng)對(duì)

張某死亡承擔(dān)責(zé)任。醫(yī)院認(rèn)為，張某系完全民事行為能

力人，醫(yī)院沒(méi)有權(quán)利限制病人的行動(dòng)自由，醫(yī)院對(duì)患者

走失不應(yīng)承擔(dān)責(zé)任。_2

【案例3】20__年l0月12日，患者劉某因腦梗后

遺癥住桂林某醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，鑒于患者行走不靈活，言

語(yǔ)不清，記憶力、定向力差的情況，醫(yī)護(hù)人員特別交代患

者家屬“24小時(shí)留陪護(hù)人防止患者獨(dú)自外出”。家屬因

此專門請(qǐng)了陪護(hù)人員對(duì)患者進(jìn)行徹夜看護(hù)。l0月l5

日凌晨0時(shí)30分，患者的陪護(hù)人說(shuō)患者不見了，值班護(hù)

士在病區(qū)尋找，未找到病人，于是陪護(hù)人到醫(yī)院周圍尋

找。護(hù)士多次與家屬聯(lián)系，但家屬手機(jī)關(guān)機(jī)。陪護(hù)人未

尋找到該患者，值班護(hù)士便向醫(yī)院值班人員報(bào)告，醫(yī)院

值班人員通知保衛(wèi)科派保安到醫(yī)院附近尋找，并報(bào)

① 參見：曾華鋒．新生兒醫(yī)院丟失該誰(shuí)負(fù)責(zé)．載于《南方都市報(bào)》，20__—06—18

② 參見：盧國(guó)偉，鄧勇．別忽視附隨義務(wù)．載于《大河報(bào)》，20__—09—04．

法律與醫(yī)學(xué)雜志20__年第11卷(第3期)

110。第二天上午醫(yī)院將情況通知患者家屬。家屬在市

內(nèi)尋找，并在電視上了尋人啟事，10月18日在火

車站發(fā)現(xiàn)一具無(wú)名尸體，后來(lái)證實(shí)就是患者劉某?；颊?/p>

家屬于是將醫(yī)院到法院。

以上枚舉的幾個(gè)案例說(shuō)明了人身財(cái)產(chǎn)權(quán)利受到第

三人侵害或者自己的損害糾紛已經(jīng)成為醫(yī)患訴訟 一個(gè)

新的類型。由于醫(yī)療單位的醫(yī)院設(shè)施、具體管理制度不

同、患者病情不同以及對(duì)患者的告知程度不同，這使得

法院在判斷雙方責(zé)任時(shí)存在相當(dāng)?shù)碾y度。本文試圖在

分析與此相關(guān)的理論之后，探求法院判決此類訴訟所應(yīng)

當(dāng)適用的標(biāo)準(zhǔn)。

二、違約之訴抑或侵權(quán)之訴

追究違約責(zé)任的訴訟是違約之訴。違約責(zé)任是合

同一方當(dāng)事人不履行合同義務(wù)或者履行合同義務(wù)不符

合約定時(shí)，應(yīng)承擔(dān)支付違約金、賠償損失等民事責(zé)任。

構(gòu)成違約責(zé)任的前提是合同一方當(dāng)事人違反了合同的

義務(wù)。由于現(xiàn)代合同法呈現(xiàn)出一種新的發(fā)展趨勢(shì)，即合

同義務(wù)來(lái)源多元化，從而使得合同義務(wù)不僅僅來(lái)源于約

定的義務(wù)，還包括法定義務(wù)以及依據(jù)誠(chéng)信原則產(chǎn)生的附

隨義務(wù)o[31 正是基于此，“違約責(zé)任論”者認(rèn)為醫(yī)患之

間形成了醫(yī)療服務(wù)合同，醫(yī)療機(jī)構(gòu)就有義務(wù)向患者提供

安全的服務(wù)環(huán)境，保障患者人身財(cái)產(chǎn)不受侵害。如果醫(yī)

療機(jī)構(gòu)沒(méi)有履行附隨義務(wù)導(dǎo)致患者人身財(cái)產(chǎn)受到損害，

那么患者就可以提起違約之訴。

追究侵權(quán)責(zé)任的訴訟是侵權(quán)之訴。一般侵權(quán)責(zé)任

以損害事實(shí)、因果關(guān)系和過(guò)錯(cuò)為構(gòu)成要件。在我國(guó)民法

上，過(guò)錯(cuò)在主觀上表現(xiàn)為行為人主觀狀態(tài)的應(yīng)受非難

性，在客觀上表現(xiàn)為客觀行為的違法性。 行為具有

違法性也即是說(shuō)侵權(quán)行為違反了法定義務(wù)。法定義務(wù)

是法律法規(guī)所規(guī)定的，義務(wù)人必須作為或者不作為的義

務(wù)以及在特殊情況下，某些特定職責(zé)的人應(yīng)當(dāng)負(fù)有特定

的作為義務(wù)或者因先前行為使其負(fù)有一定的作為義務(wù)。

法定義務(wù)是否包括基于誠(chéng)信原則所產(chǎn)生的一般安全注

意義務(wù)呢?在我國(guó)，因違反一般安全注意義務(wù)而追究侵

權(quán)責(zé)任還處于理論研究階段，且爭(zhēng)議很大，還未被立法

所采納。而且即便在德國(guó)法中，一般安全義務(wù)也只是限

定在欠缺契約關(guān)系的社會(huì)參與者之間形成，而在有契約

關(guān)系的當(dāng)事人之間，則通過(guò)追究違背附隨義務(wù)的違約責(zé)

任來(lái)填補(bǔ)損失。因此，筆者認(rèn)為在目前，因醫(yī)院安全保

障糾紛提起的訴訟應(yīng)當(dāng)作為違約之訴而不是侵權(quán)之訴

· 207 ·

受理。

三、附隨義務(wù)—— 醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)患者的安全保障

在醫(yī)療服務(wù)合同中，醫(yī)療單位的義務(wù)主要有3類：

(1)主給付義務(wù)：向患者提供診療服務(wù)；(2)從給付義務(wù)：

制作、保存病歷義務(wù)、說(shuō)明義務(wù)、轉(zhuǎn)診治義務(wù)、填寫轉(zhuǎn)診

病歷摘要及提供檢查報(bào)告資料的義務(wù)；(3)附隨義務(wù)：精

神治療義務(wù)、保護(hù)病人安全義務(wù)、療養(yǎng)說(shuō)明義務(wù)及保密

義務(wù)o[51 附隨義務(wù)是指合同當(dāng)事人基于誠(chéng)實(shí)信用原

則，依其情事、合同關(guān)系在發(fā)展過(guò)程中與給付以外發(fā)生

的各種附隨的義務(wù)或附從的義務(wù)o[61 《合同法》第60

條規(guī)定：當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)遵守誠(chéng)實(shí)信用原則，按照合同的性

質(zhì)、目的和交易習(xí)慣履行通知、協(xié)助、保密等義務(wù)。附隨

義務(wù)在交易關(guān)系中產(chǎn)生的作用很大程度上在于填補(bǔ)當(dāng)

事人約定的不足，從而更好地實(shí)現(xiàn)當(dāng)事人的意志與利

益，體現(xiàn)合同的正義。筆者認(rèn)為，醫(yī)療機(jī)構(gòu)在保障患者

人身安全方面中附隨義務(wù)應(yīng)該包含以下幾個(gè)方面：

(一)合理的安全防范義務(wù)

醫(yī)療單位除了應(yīng)當(dāng)向患者提供有目的的診療服務(wù)

外，向患者提供一個(gè)安全的就醫(yī)環(huán)境同樣必要。其主要

體現(xiàn)為在：(1)設(shè)施方面。例如，對(duì)在醫(yī)院過(guò)夜的住院病

人應(yīng)當(dāng)提供有帶鎖或帶栓的房門的病房，因?yàn)槿嗽谒X(jué)

狀態(tài)自我防護(hù)的意識(shí)弱；在新生兒科設(shè)立封閉性管理，

因?yàn)槌鲇诜乐雇鈦?lái)人員造成新生兒感染的考慮，往往要

求大人不予陪護(hù)，如果不加強(qiáng)看管則容易造成嬰兒丟

失；在產(chǎn)科應(yīng)該設(shè)立出入登記制度，產(chǎn)婦身體虛弱，在監(jiān)

護(hù)嬰兒的實(shí)際能力有限。(2)人員配備方面：設(shè)有保衛(wèi)

科或保衛(wèi)人員，進(jìn)行定時(shí)巡邏和門衛(wèi)值班，對(duì)院內(nèi)可疑

人員進(jìn)行盤問(wèn)，防止侵權(quán)事情發(fā)生。

雖然醫(yī)療單位應(yīng)當(dāng)向患者履行安全保障義務(wù)，然而

醫(yī)療單位所提供的安全保障卻是有限的。因?yàn)獒t(yī)療機(jī)

構(gòu)是一個(gè)相對(duì)開放的場(chǎng)所，進(jìn)出醫(yī)院的人員流量非常

大，而任何出入醫(yī)院的人并不需被查驗(yàn)身份，也無(wú)須登

記，人員的高度流動(dòng)性注定醫(yī)療單位只能在一定限度內(nèi)

提供安全防范措施。例如，在門診的人員流動(dòng)性比住院

部的人員流動(dòng)性大，在門診部的安全防范就只能限于警

示義務(wù)和巡邏義務(wù)。即便在住院部，對(duì)于防范同一病區(qū)

或病房之內(nèi)，病人之間的侵權(quán)和病人的陪護(hù)人(包括病

人親屬)對(duì)病人的侵權(quán)，醫(yī)院無(wú)法提供任何的防范措施。

(二)提示義務(wù)

王利明．民商法研究(第5輯)．北京：法律出版社，20__．第503頁(yè)

參見：王利明．侵權(quán)行為法歸責(zé)原則研究．北京：中國(guó)政法大學(xué)出版社，20__．第411頁(yè)

參見：龔賽紅．醫(yī)療損害賠償立法研究．北京：法律出版社，20__．第35～39頁(yè)

柴振國(guó)、何秉群．合同法研究．北京：警官教育出版社，20__．第9o頁(yè)

· 208 ·

提示義務(wù)是醫(yī)療單位為了防范損害事件的發(fā)生而

向患者所提出的一些專業(yè)性的建議。醫(yī)療單位的提示

義務(wù)包括醫(yī)護(hù)人員的提示義務(wù)和保衛(wèi)人員的提示義務(wù)。

正因?yàn)獒t(yī)療機(jī)構(gòu)在安全防范方面所能做的事情的有限

性，那么只能靠患者本人承擔(dān)主要的安全防范義務(wù)。醫(yī)

療機(jī)構(gòu)的提示義務(wù)只適合于：(1)醫(yī)療單位由于現(xiàn)有條

件有限不能做到或者可以做到但是不符合經(jīng)濟(jì)成本原

則，而患者(患者的陪護(hù)人)有能力做到的事項(xiàng)。例如案

例3中，對(duì)腦梗后遺癥的病人，在不設(shè)封閉性管理的綜

合性醫(yī)院，醫(yī)護(hù)人員無(wú)法全天守護(hù)病人而家屬有能力看

護(hù)的情況下，醫(yī)護(hù)人員提示患者家屬24小時(shí)陪護(hù)。在

這種情況下，提示義務(wù)是適合的。(2)提示義務(wù)只限于

患者由于不具有相應(yīng)的職業(yè)而無(wú)法預(yù)見或者容易疏忽

的事情。對(duì)于一個(gè)有理智的常人都應(yīng)警覺(jué)的事項(xiàng)則不

在提示之列，例如，兒科病人的陪護(hù)人對(duì)病人的監(jiān)護(hù)是

一般人都應(yīng)當(dāng)注意的事項(xiàng)；一 個(gè)有完全民事行為能力的

人對(duì)自己的走失行為的后果是自己應(yīng)當(dāng)預(yù)見的。提示

義務(wù)在一定程度上轉(zhuǎn)換了本應(yīng)由醫(yī)療單位負(fù)擔(dān)的安全

保障義務(wù)，通過(guò)履行提示義務(wù)之后，轉(zhuǎn)變?yōu)榛颊叩呐浜?/p>

義務(wù)。

(三)保護(hù)義務(wù)

保護(hù)義務(wù)是指醫(yī)療單位對(duì)正在發(fā)生侵權(quán)事件(包括

患者自己的走失)或者將要發(fā)生侵權(quán)行為有制止和保護(hù)

患者的義務(wù)。例如，保衛(wèi)在巡邏時(shí)發(fā)現(xiàn)盜竊，就有義務(wù)

在自己的職責(zé)范圍內(nèi)保護(hù)患者；病區(qū)發(fā)生患者之間的激

烈的爭(zhēng)吵或打架，醫(yī)護(hù)人員甚至保衛(wèi)人員就有義務(wù)去制

止；對(duì)發(fā)現(xiàn)患者丟失的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)派出人員協(xié)助尋

找。

(四)報(bào)告義務(wù)

報(bào)告義務(wù)是指侵權(quán)事件(包括患者走失)發(fā)生后，醫(yī)

療單位應(yīng)當(dāng)及時(shí)通知患者家屬和報(bào)警。雖然挽回?fù)p失

不是醫(yī)療單位的職責(zé)(嬰兒丟失是刑事案件，公安有職

責(zé)去破案，孕婦走失后，家屬有義務(wù)去尋找)，但是讓警

方和患者在最短的時(shí)間內(nèi)知道損害發(fā)生的后果，以便有

更多的時(shí)間和機(jī)會(huì)挽回?fù)p失或者防止人身權(quán)益進(jìn)一步

受到損害卻是醫(yī)療單位應(yīng)當(dāng)盡到的附隨義務(wù)。

四、具體情事、誠(chéng)信原則：附隨義務(wù)的判斷標(biāo)準(zhǔn)

在實(shí)際情況中，各個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的具體情況和每個(gè)患

者的具體情況不一樣，以至于在判斷醫(yī)療單位所應(yīng)當(dāng)在

多大程度上履行安全保障義務(wù)也不相同。而且附隨義

務(wù)不是在合同成立之初就已經(jīng)明確的，也不是固定不變

的。既然附隨義務(wù)是隨著合同關(guān)系的發(fā)展，根據(jù)當(dāng)時(shí)的

法律與醫(yī)學(xué)雜志20__年第11卷(第3期)

具體情況，基于誠(chéng)信原則而產(chǎn)生的，那么判斷醫(yī)療單位

是否有附隨義務(wù)及是否履行了附隨義務(wù)，判斷醫(yī)療單位

在患者人身財(cái)產(chǎn)受到第三人侵害或者由于本身原因人

人身財(cái)產(chǎn)權(quán)益受到損害是否有過(guò)錯(cuò)，就必須以當(dāng)時(shí)的具

體情勢(shì)和誠(chéng)信原則作為標(biāo)準(zhǔn)。日本學(xué)者抽木馨就認(rèn)為：

“是否產(chǎn)生附隨義務(wù)，不得不就具體事情來(lái)加以判斷，當(dāng)

事如具有明示其為要素債務(wù)，固不生問(wèn)題，但如欠缺明

示約定者，則依據(jù)社會(huì)通念及締約時(shí)的情事對(duì)當(dāng)事人之

合理意思作客觀的決定，有其必要?！盵 ]

(一)具體情事標(biāo)準(zhǔn)

在患者人身財(cái)產(chǎn)發(fā)生損害后，判斷醫(yī)療單位是否在

安全保障方面存在過(guò)錯(cuò)，一方面要考慮醫(yī)院的安全保障

措施是否達(dá)到了相同級(jí)別的其他醫(yī)療單位所設(shè)立的或

所實(shí)施的保障措施，同時(shí)也必須考慮各個(gè)醫(yī)療單位和各

個(gè)患者及履行醫(yī)療服務(wù)過(guò)程中的具體不同情勢(shì)，如醫(yī)院

的級(jí)別、患者所在病區(qū)、醫(yī)院的具體管理措施、患者所患

疾病的類型和病情嚴(yán)重程度、單人病房還是多人病房及

有無(wú)陪護(hù)人員等不同情況。

(二)誠(chéng)信原則標(biāo)準(zhǔn)

醫(yī)療服務(wù)合同訂立是建立在相互信任的基礎(chǔ)之上，

醫(yī)療服務(wù)合同的履行也應(yīng)當(dāng)在相互信任和相互配合的

基礎(chǔ)之上完成。一方面，醫(yī)療單位應(yīng)當(dāng)在其承諾的和社

會(huì)通念所要求的安全保障義務(wù)的范圍內(nèi)履行自己的職

責(zé)，例如，醫(yī)療單位在病房的入口有出入人員核查登記

制度，那么患者就可以相信不應(yīng)當(dāng)有不相關(guān)的閑雜人員

在病區(qū)出入；醫(yī)院將新生兒轉(zhuǎn)到新生兒科，又不準(zhǔn)許陪

護(hù)人陪護(hù)，那么患者就可以相信醫(yī)療單位能夠?qū)雰郝?/p>

行看護(hù)、保管義務(wù)。另一方面，患者及患者家屬應(yīng)當(dāng)在

本人所能及的范圍內(nèi)履行自己的安全保障義務(wù)。如前

所述，醫(yī)院是一個(gè)開放性的公共場(chǎng)所，其主要安全保障

還在于患者本人提高警惕，加強(qiáng)對(duì)自己人身財(cái)產(chǎn)的看

管。對(duì)醫(yī)務(wù)人員所提示的注意事項(xiàng)應(yīng)當(dāng)切實(shí)地履行，例

如對(duì)限制民事行為能力或無(wú)民事能力患者的監(jiān)護(hù)。是

否違背了誠(chéng)信原則，則以社會(huì)通念為準(zhǔn)。

結(jié)合上述分析，筆者認(rèn)為，在案例1中，患者及患者

的陪護(hù)人對(duì)患者履行監(jiān)護(hù)職責(zé)，但是醫(yī)療單位應(yīng)當(dāng)履行

必要的安全防范義務(wù)和提示義務(wù)，因此，醫(yī)療單位應(yīng)當(dāng)

承擔(dān)次要的責(zé)任；在案例2中，雖然醫(yī)療單位對(duì)孕婦的

走失不存在責(zé)任(孕婦是完全民事能力人)，但是在患者

走失后沒(méi)有履行報(bào)告義務(wù)，耽誤了家屬和公安尋找患者

的最佳時(shí)機(jī)，醫(yī)療單位應(yīng)當(dāng)承擔(dān)輕微的責(zé)任；在案例3

中，醫(yī)院履行安全保障義務(wù)，不應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任。

① 轉(zhuǎn)引林誠(chéng)二．民法理論與問(wèn)題[m]北京：中國(guó)政法大學(xué)出版社，20__．第366～367頁(yè)。

法律與醫(yī)學(xué)雜志20__年第11卷(第3期)

五、小結(jié)

雖然醫(yī)療單位應(yīng)當(dāng)向患者提供安全保障措施，但是

這種義務(wù)既不是來(lái)自于法定義務(wù)，也不是來(lái)自于約定的

義務(wù)，而是基于誠(chéng)信而產(chǎn)生的附隨義務(wù)。由于合同的雙

方在實(shí)踐中由于立場(chǎng)不同對(duì)附隨義務(wù)的理解存在不同，

患者所要求的和醫(yī)療單位所提供的安全保障可能存在

差異。由于醫(yī)療單位屬于公共場(chǎng)所，對(duì)患者的安全保護(hù)

既包括國(guó)家、醫(yī)療單位對(duì)患者的保護(hù)，也包括患者的自

我保護(hù)，公安機(jī)關(guān)負(fù)擔(dān)著維護(hù)社會(huì)治安、對(duì)公共場(chǎng)所的

秩序進(jìn)行管理的職責(zé)，醫(yī)療單位有義務(wù)采取一定的安全

防范措施。然而國(guó)家和醫(yī)療機(jī)構(gòu)所提供的保護(hù)是有限

的，更主要的責(zé)任則在患者和患者家屬，他們應(yīng)當(dāng)積極

地對(duì)患者人身財(cái)產(chǎn)安全進(jìn)行防范和保護(hù)。

參考文獻(xiàn)

· 209 ·

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[7] 林誠(chéng)二．民法理論與問(wèn)題．北京：中國(guó)政法大學(xué)出版社，

第7篇：醫(yī)務(wù)人員履職報(bào)告范文

1、積極構(gòu)建完善的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系。今年我區(qū)共設(shè)置社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)28個(gè)（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心7個(gè)，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站21個(gè)）。加快社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，積極探索建立“全科醫(yī)生簽約服務(wù)”、“家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)”的新模式，著力為轄區(qū)居民提供主動(dòng)、方便、連續(xù)的健康管理服務(wù)，居民健康檔案規(guī)范、兒童保健、孕產(chǎn)婦保健水平進(jìn)一步提高，堅(jiān)持便民服務(wù)、特色服務(wù)，不斷增強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的發(fā)展動(dòng)力。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)水平步入全省先進(jìn)行列（__橋中心、__中心獲“全國(guó)示范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心”稱號(hào)，__中心獲得省級(jí)示范中心，今年上半年__中心、__中心、__中心、__中心又獲得“__市示范衛(wèi)生服務(wù)中心”稱號(hào)（全市只有5個(gè)示范中心）。

2、重大傳染病病人救助和救治落實(shí)到位。積極開展結(jié)核病、晚期血吸蟲病、艾滋病等病人醫(yī)療救治與救助工作。上半年共實(shí)施醫(yī)療救治結(jié)核病病人25 人（任務(wù)數(shù)33人），救助資金22500元，救治救助艾滋病病人8人（任務(wù)數(shù)9人），救助資金35000元。對(duì)于重大傳染病病人，我局在嚴(yán)格保密其個(gè)人隱私的基礎(chǔ)上，以一對(duì)一的形式主動(dòng)上門為其服務(wù)并積極幫助這些特困人群提高生活質(zhì)量和水平，全區(qū)重大傳染病醫(yī)療救治和生活救助保障有力。

3、婦女兒童健康水平不斷提升。認(rèn)真落實(shí)《中華人民共和國(guó)母嬰保健法》等法律法規(guī)，按照“兩綱”要求，大力發(fā)展婦幼衛(wèi)生事業(yè)，完善服務(wù)體系，健全保障制度，為兒童、婦女提供有效、優(yōu)質(zhì)服務(wù)。婚前醫(yī)學(xué)檢查便民、實(shí)效，一站式服務(wù)，截止目前,共免費(fèi)婚檢1820人（任務(wù)數(shù)2600人、婚檢完成率達(dá)70%），婚檢率達(dá)70%。認(rèn)真實(shí)施擴(kuò)大國(guó)家免疫規(guī)劃，適年兒童各規(guī)劃疫苗接種率均達(dá)省頒標(biāo)準(zhǔn)。不斷完善各衛(wèi)生服務(wù)中心接種門診的條件和管理，強(qiáng)化流動(dòng)兒童的預(yù)防接種工作，健全婦幼保健和預(yù)防接種網(wǎng)絡(luò)，婦女兒童健康水平不斷提升。

4、敬老工程惠及非戶籍老人?！熬蠢瞎こ獭钡膶?shí)施是一種“尊老惠老”的大愛之舉，我局將敬老工程落到實(shí)處，出臺(tái)《__區(qū)敬老工程實(shí)施方案》，召開專題會(huì)議，廣泛動(dòng)員部署。今年，我局將常住我區(qū)非戶籍65歲以上老人也納入了免費(fèi)體檢范疇，惠及廣泛群眾。截止6月16日，已為轄區(qū)內(nèi)65歲以上老年人免費(fèi)體檢10489人（__1510人、__1286人、__1129人、__橋1344人、__1600人、__崗1860人、__1760人）。

1、完善和修訂基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)績(jī)效考核方案。在以往績(jī)效考核各項(xiàng)機(jī)制的基礎(chǔ)上，首次將社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站和村衛(wèi)生室的績(jī)效成績(jī)計(jì)入社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心績(jī)效考核成績(jī)，意在為中心/服務(wù)站（村衛(wèi)生室）的一體化管理打下基礎(chǔ)。同時(shí)，增加了家庭醫(yī)生簽約服務(wù)和中醫(yī)藥服務(wù)相關(guān)內(nèi)容。

2、加強(qiáng)藥品和醫(yī)用耗材管理力度。為加強(qiáng)我區(qū)實(shí)施基本藥物制度的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管，切實(shí)讓老百姓得到實(shí)惠，上半年出臺(tái)了《關(guān)于加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心藥品管理工作的通知》以及《__區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心基本藥物制度考核評(píng)分細(xì)則》，改變以往基本藥物零差率補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)不經(jīng)考核一律撥付的做法，目的在于提高零差率補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)的使用效益。同時(shí)，為理順全區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的醫(yī)用耗材管理，還出臺(tái)了《關(guān)于進(jìn)一步規(guī)范和完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)用耗材管理工作的通知》，要求所有中心的醫(yī)用耗材全部由區(qū)醫(yī)院統(tǒng)一進(jìn)行采購(gòu)，在一定程度上進(jìn)一步規(guī)范了全區(qū)醫(yī)用耗材的采購(gòu)和使用。

3、強(qiáng)化村衛(wèi)生室管理。今年初，我局首次組織全區(qū)村衛(wèi)生室參觀先進(jìn)村衛(wèi)生室并舉辦了現(xiàn)場(chǎng)座談會(huì)，就今年如何提高村衛(wèi)生室公共衛(wèi)生服務(wù)水平廣泛征求了村醫(yī)的意見和建議。上半年將為21個(gè)一體化管理的村衛(wèi)生室配置電腦、打印機(jī)等設(shè)備，目前正在招標(biāo)采購(gòu)中。

4、啟動(dòng)基層衛(wèi)生綜合改革重點(diǎn)聯(lián)系點(diǎn)工作。今年我區(qū)被國(guó)家衛(wèi)計(jì)委確定為全國(guó)基層衛(wèi)生綜合改革重點(diǎn)聯(lián)系點(diǎn)之一，意在過(guò)去幾年基層醫(yī)改的基礎(chǔ)上進(jìn)一步深化基層衛(wèi)生改革。目前，我局按照國(guó)家衛(wèi)計(jì)委的要求和部署，已經(jīng)初步擬定了《__區(qū)基層衛(wèi)生綜合改革重點(diǎn)聯(lián)系點(diǎn)總體方案（20__-2016）》以

及《__區(qū)基層衛(wèi)生綜合改革重點(diǎn)聯(lián)系點(diǎn)20__年工作安排》。同時(shí)，我區(qū)正積極配合國(guó)家衛(wèi)計(jì)委衛(wèi)生發(fā)展研究中心開展__區(qū)基線調(diào)查工作。1、提高公共突發(fā)應(yīng)急事件處置能力。扎實(shí)推進(jìn)基層衛(wèi)生應(yīng)急能力建設(shè)。健全衛(wèi)生應(yīng)急指揮與決策系統(tǒng)，加強(qiáng)突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測(cè)預(yù)警和綜合分析，針對(duì)人感染H7N9禽流感開展防控工作：強(qiáng)化宣傳工作，發(fā)放各類應(yīng)急宣傳材料5萬(wàn)余份，更新健康教育宣傳欄94期。對(duì)全區(qū)基層醫(yī)務(wù)工作人員開展突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置培訓(xùn)2場(chǎng)，培訓(xùn)人數(shù)200余人。配備應(yīng)急搶救設(shè)備，加強(qiáng)突發(fā)公共衛(wèi)生應(yīng)急實(shí)地演練，確保各項(xiàng)突發(fā)公共衛(wèi)生應(yīng)急防控工作的落實(shí)。

2、均等化衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施卓有成效。認(rèn)真落實(shí)市政府關(guān)于《促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化實(shí)施意見》，繼續(xù)促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化。我局，今年在實(shí)施基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化項(xiàng)目的有效保障機(jī)制和實(shí)施途徑上進(jìn)行有效探索，出臺(tái)《__區(qū)20__年基本公共衛(wèi)生服務(wù)實(shí)施辦法》，建立了基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)參與公共衛(wèi)生服務(wù)的激勵(lì)機(jī)制。每季度考核組對(duì)公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施情況進(jìn)行公正的考核并嚴(yán)格獎(jiǎng)懲，對(duì)考核排名末五位的服務(wù)站（村衛(wèi)生室）進(jìn)行約談，幫助整改，努力實(shí)現(xiàn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化的制度化、系統(tǒng)化、規(guī)范化和標(biāo)準(zhǔn)化。截止目前，城市居民健康檔案建檔人數(shù)260029人，建檔率83.88%；規(guī)范化電子建檔人數(shù)238151人，建檔率76.82%。其余各項(xiàng)公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目均扎實(shí)開展。20__年，我區(qū)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的落實(shí)得到了國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委基層衛(wèi)生司的認(rèn)可，我區(qū)被確定為國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)聯(lián)系區(qū)(國(guó)衛(wèi)基層保便函[20__]61號(hào)，全國(guó)僅6個(gè)區(qū)）。

1、加大艾滋病預(yù)防力度。積極落實(shí)艾滋病“四免一關(guān)懷”政策，加大艾滋病防治宣傳教育力度，免費(fèi)提供自愿咨詢檢測(cè)。對(duì)高危人群艾滋病行為進(jìn)行干預(yù)，對(duì)艾滋病病人開展抗病毒藥物治療。到建筑工地、街道社區(qū)、公共場(chǎng)所利用播放、咨詢臺(tái)、發(fā)宣傳材料、張貼標(biāo)語(yǔ)宣傳畫等多種形式，廣泛開展艾滋病防治知識(shí)宣傳教育。上半年共對(duì)娛樂(lè)場(chǎng)所服務(wù)人員行為干預(yù)1065人次，對(duì)社區(qū)、工地、高校宣傳2570人次，免費(fèi)抽取血樣1100份，發(fā)放宣傳材料 4700份，發(fā)放安全套12006只。加大艾滋病防治力度，完善政府組織領(lǐng)導(dǎo)，部門各負(fù)其責(zé)，全社會(huì)共同參與的防治工作機(jī)制。

2、開展結(jié)核病防治。做好結(jié)核病歸口管理、健康教育和病人督導(dǎo)管理工作。加強(qiáng)對(duì)痰檢點(diǎn)的管理。主動(dòng)和市結(jié)防科溝通，切實(shí)落實(shí)結(jié)核病人服藥督導(dǎo)工作。完成市疾控交給的結(jié)核病人追蹤任務(wù)，按時(shí)發(fā)放各種補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)，規(guī)范結(jié)核病患者的發(fā)現(xiàn)、治療、追蹤和全程督導(dǎo)管理。

3、強(qiáng)化免疫規(guī)劃管理。加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)和常規(guī)接種管理。每季度定期對(duì)接種單位常規(guī)檢查指導(dǎo)，并對(duì)檢查結(jié)果進(jìn)行通報(bào)。規(guī)范疫苗貯存和運(yùn)輸過(guò)程的冷鏈管理。繼續(xù)做好各類免疫規(guī)劃監(jiān)測(cè)工作。

4、加強(qiáng)血防防治。繼續(xù)鞏固血防阻斷省級(jí)達(dá)標(biāo)成果，利用板報(bào)、展板、宣傳櫥窗、圖片、標(biāo)語(yǔ)、發(fā)放資料等多種形式在群眾中宣傳血防健康知識(shí)，繼續(xù)聘用禁牧協(xié)管員6人并簽訂了聘用協(xié)議（任務(wù)數(shù)6人），協(xié)管員認(rèn)真履職。上半年全區(qū)未發(fā)生急性血吸蟲病病例。

5、強(qiáng)化母嬰保健工作。繼續(xù)實(shí)施“母嬰安全”項(xiàng)目，加強(qiáng)婦幼保健人員培訓(xùn)，不斷提高服務(wù)能力，切實(shí)提高住院分娩率，確保孕產(chǎn)婦生育安全，落實(shí)婦幼管理，積極開展婦幼保健規(guī)范化服務(wù)。上半年，孕產(chǎn)婦產(chǎn)前檢查率達(dá)96.8%，7歲以下兒童保健管理率達(dá)96%,住院分娩率100%，孕產(chǎn)婦死亡率0/10萬(wàn)，高危孕產(chǎn)婦管理率100%，進(jìn)一步實(shí)現(xiàn)降低出生缺陷和殘疾，提高人口素質(zhì)目標(biāo)。積極與鎮(zhèn)辦協(xié)作，利用墻報(bào)、宣傳欄等多種形式,開展母嬰保健法律法規(guī)宣傳和婦幼保健知識(shí)教育。

1、加強(qiáng)公共衛(wèi)生監(jiān)管。認(rèn)真落實(shí)衛(wèi)生部《關(guān)于衛(wèi)生監(jiān)督體系建設(shè)的實(shí)施意見》，構(gòu)建了區(qū)級(jí)監(jiān)督、辦事處協(xié)助管理的衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法體系。深入開展食品衛(wèi)生、飲用水、公共場(chǎng)所專項(xiàng)整治工作。加大飲用水衛(wèi)生日常性監(jiān)督管理力度，加強(qiáng)機(jī)構(gòu)改革期間的食品藥品安全工作并順利完成食品藥品職能的移交。

2.嚴(yán)格規(guī)范醫(yī)療市場(chǎng)。全面貫徹落實(shí)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《護(hù)士管理辦法》和《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理辦法》，堅(jiān)持醫(yī)療機(jī)構(gòu)按規(guī)劃設(shè)置、按法律管理、按標(biāo)準(zhǔn)評(píng)審，有效促進(jìn)了醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)護(hù)人員的規(guī)范化、法制化管理。積極開展“依法治區(qū)”等普法宣傳，提高衛(wèi)生法律法規(guī)的普及率，嚴(yán)厲打擊非法行醫(yī)，截止目前，打擊非法行醫(yī)立案3起，有效凈化了我區(qū)醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)。

3、開展醫(yī)療機(jī)構(gòu)綜合執(zhí)法監(jiān)督檢查，確保醫(yī)療安全。上半年，我局依據(jù)相關(guān)法律法規(guī)，對(duì)全區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)依法執(zhí)業(yè)方面、傳染病防治方面、母嬰保健等方面進(jìn)行了一次全面的綜合執(zhí)法監(jiān)督檢查，對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，及時(shí)反饋，并責(zé)令、督查、幫助整改到位，為我區(qū)醫(yī)療安全提供了有效保障。

4、加強(qiáng)衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管工作。 上半年，在各中心聘用衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法協(xié)管員18名，每季開展一次衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管督查，不定期召開衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管員會(huì)議，加強(qiáng)衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管員培訓(xùn)，并為衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管員配備了檢查服，衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管工作步入常態(tài)化，確保了全區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管工作的全覆蓋。

1.落實(shí)國(guó)家基本藥物制度，緩解“看病貴”問(wèn)題。將《安徽省基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)用藥目錄》內(nèi)的藥品全面納入?yún)^(qū)基本醫(yī)療保障目錄，不設(shè)自付比例；針對(duì)一些價(jià)格低、療效好的基本藥物實(shí)行直接掛網(wǎng)采購(gòu)和零差率銷售；推行藥品統(tǒng)一招標(biāo)、跟標(biāo)采購(gòu)，全區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、村衛(wèi)生室已全部采購(gòu)、使用全省統(tǒng)一招標(biāo)的藥品，20__年上半年藥品招投標(biāo)、跟標(biāo) 22.9萬(wàn)元，占醫(yī)療使用藥品100％，緩解群眾看病貴問(wèn)題。組織醫(yī)藥費(fèi)用控制情況檢查，及時(shí)對(duì)每人次門診收費(fèi)，對(duì)每季度開展抽查醫(yī)療費(fèi)用執(zhí)行情況、大處方、大金額、用藥量大的前10種藥品和前5位醫(yī)生，將檢查結(jié)果與績(jī)效考核獎(jiǎng)金掛鉤，并予以公示等，確保群眾的利益得到落實(shí)。

2、 公平合理醫(yī)療資源配置，解決“看病難”問(wèn)題。想方設(shè)法籌集、爭(zhēng)取資金，加快區(qū)醫(yī)院新大樓裝修工程，按三級(jí)醫(yī)院要求進(jìn)行配置，新醫(yī)院將開通預(yù)約診療服務(wù)，患者可撥打預(yù)約電話進(jìn)行預(yù)約，由醫(yī)院導(dǎo)診臺(tái)負(fù)責(zé)具體辦理預(yù)約掛號(hào)手續(xù)、登記聯(lián)絡(luò)、領(lǐng)取預(yù)約就診號(hào)、提供咨詢等服務(wù)；區(qū)醫(yī)院新大樓即將投入使用，將設(shè)立收費(fèi)處及西藥房自動(dòng)排隊(duì)叫號(hào)系統(tǒng)。設(shè)立病人自動(dòng)服務(wù)系統(tǒng)：新建HIS系統(tǒng)化驗(yàn)結(jié)果自助查詢系統(tǒng)即將投入使用。區(qū)醫(yī)院已實(shí)行《門診病歷》通用。開展推行醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)、檢查互認(rèn)工作，推行節(jié)假日門診。將區(qū)醫(yī)院努力打造成__市特色眼科醫(yī)院，緩解“看病難”問(wèn)題。

3、 醫(yī)療糾紛預(yù)防體系進(jìn)一步完善。 切實(shí)提高醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)療糾紛防范與應(yīng)對(duì)能力，提升安全責(zé)任意識(shí)和防范意識(shí)。完善醫(yī)患糾紛預(yù)防與處置預(yù)案，__區(qū)醫(yī)患糾紛專業(yè)調(diào)解委員會(huì)，建立預(yù)防和處置醫(yī)患糾紛的“五位一體”機(jī)制，推行醫(yī)療責(zé)任

保險(xiǎn)，多方位創(chuàng)造和諧醫(yī)患關(guān)系。1.中醫(yī)藥先進(jìn)單位創(chuàng)建工作全面完成。全國(guó)基層社區(qū)中醫(yī)藥工作先進(jìn)單位創(chuàng)建任務(wù)的各項(xiàng)工作業(yè)已全部到位，目前等待上級(jí)驗(yàn)收。

2、 無(wú)償獻(xiàn)血工作持續(xù)推進(jìn)。今年我局一如既往高度重視無(wú)償獻(xiàn)血工作，多措并舉，廣泛動(dòng)員，力爭(zhēng)順利完成今年目標(biāo)任務(wù)數(shù)。據(jù)統(tǒng)計(jì)，截止5月31日，全區(qū)參加無(wú)償獻(xiàn)血人數(shù)累計(jì)達(dá)84人，完成比例為6.23%。

3.行業(yè)形象展現(xiàn)新面貌。認(rèn)真開展創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)活動(dòng)，努力建設(shè)一支“服務(wù)好、質(zhì)量好、醫(yī)德好，群眾滿意”的衛(wèi)生隊(duì)伍。全面推行黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任制，切實(shí)加強(qiáng)衛(wèi)生行業(yè)作風(fēng)、效能建設(shè)，強(qiáng)化職工教育和隊(duì)伍管理，從制度建設(shè)著手，加強(qiáng)行業(yè)自律。認(rèn)真辦理兩案工作。加強(qiáng)衛(wèi)生信息化管理，及時(shí)答復(fù)辦理市民有關(guān)衛(wèi)生的咨詢、投訴。認(rèn)真抓好安全生產(chǎn)教育，落實(shí)安全生產(chǎn)目標(biāo)責(zé)任制，堅(jiān)持定期召開安全生產(chǎn)工作例會(huì)，開展安全生產(chǎn)檢查，杜絕安全事故。截止目前，全區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)未發(fā)生一起安全責(zé)任事故。

4.衛(wèi)生系統(tǒng)人口和計(jì)劃生育綜合治理扎實(shí)開展。 認(rèn)真開展打擊“兩非“行動(dòng)，加強(qiáng)了對(duì)各級(jí)保健機(jī)構(gòu)的管理與監(jiān)督。健全了出生實(shí)名登記、報(bào)告制度。對(duì)轄區(qū)內(nèi)開展計(jì)劃生育手術(shù)及設(shè)有B超的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)進(jìn)行了計(jì)劃生育綜合治理專項(xiàng)檢查。

1、關(guān)于局醫(yī)政科建設(shè)問(wèn)題：

區(qū)境目前有102家醫(yī)療機(jī)構(gòu)，現(xiàn)只有1名干部且非專業(yè)人員在對(duì)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)管（實(shí)際只是組織培訓(xùn)和辦理各類相關(guān)證照），存在很多安全隱患。行政許可是一項(xiàng)很嚴(yán)肅的政府工作職能，目前，因醫(yī)政科人手緊張且無(wú)專業(yè)人員，執(zhí)業(yè)醫(yī)師證和護(hù)士證辦理，委托區(qū)醫(yī)院全權(quán)負(fù)責(zé)材料受理和審核工作，衛(wèi)生局只負(fù)責(zé)蓋章。這種做法著實(shí)欠妥，而且不符合衛(wèi)生行政許可有關(guān)規(guī)定。此問(wèn)題也多次反映，至今未果。

2。關(guān)于衛(wèi)生專業(yè)人才問(wèn)題：

各衛(wèi)生服務(wù)中心缺少執(zhí)業(yè)醫(yī)師，醫(yī)護(hù)比嚴(yán)重失調(diào)。區(qū)醫(yī)院缺乏副高專業(yè)人才。人才問(wèn)題也嚴(yán)重制約了我區(qū)衛(wèi)生事業(yè)的進(jìn)一步發(fā)展，成為我區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展的瓶頸，現(xiàn)行的用人機(jī)制很難覓得衛(wèi)生專業(yè)人才，急需改革。

3. 關(guān)于無(wú)償獻(xiàn)血工作進(jìn)展緩慢問(wèn)題：

截止目前，全區(qū)無(wú)償獻(xiàn)血只完成全年任務(wù)的6.23%，工作進(jìn)展極其緩慢。究其原因：無(wú)償獻(xiàn)血工作沒(méi)有得到各單位主要領(lǐng)導(dǎo)的高度重視；各街道辦宣傳動(dòng)員招募公民參與無(wú)償獻(xiàn)血力度不足、缺乏得力措施；動(dòng)員招募的公民身體素質(zhì)很多不符合獻(xiàn)血要求，成功獻(xiàn)血比例?。粎^(qū)衛(wèi)生局只能督促，缺少應(yīng)有的抓手。對(duì)此，區(qū)政府若不引起足夠的重視，全年的獻(xiàn)血任務(wù)又將無(wú)法完成，直接影響政府目標(biāo)考核。

1、加強(qiáng)公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，認(rèn)真做好衛(wèi)生監(jiān)督、疾病預(yù)防、婦幼保健、群眾健康宣傳教育，遏制重、特大傳染病暴發(fā)流行和醫(yī)療安全事故；

2、深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)水平；加強(qiáng)衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法，做好飲用水、醫(yī)療、公共衛(wèi)生等方面的安全保障工作；

3、認(rèn)真做好基層衛(wèi)生綜合改革聯(lián)系點(diǎn)工作。積極提升區(qū)醫(yī)院“龍頭”地位，努力構(gòu)建無(wú)院級(jí)化管理模式；

4、夯實(shí)村衛(wèi)生室、衛(wèi)生服務(wù)站“網(wǎng)底”基礎(chǔ)，進(jìn)一步健全社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系；

5、積極開展愛國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)和衛(wèi)生創(chuàng)建工作，提高全區(qū)城鄉(xiāng)整體衛(wèi)生水平；

6、健全機(jī)制，改進(jìn)作風(fēng)，進(jìn)一步提升我區(qū)醫(yī)療、公共衛(wèi)生服務(wù)能力，做好國(guó)家基本公共衛(wèi)生聯(lián)系區(qū)工作；