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關(guān)鍵詞:三甲醫(yī)院;醫(yī)保;常見(jiàn)病、多發(fā)?。恍l(wèi)生技術(shù)
衛(wèi)生技術(shù)具有兩面性[1],一方面增強(qiáng)了診斷和防治疾病的能力,另一方面也帶來(lái)了諸如醫(yī)療費(fèi)用不合理快速增長(zhǎng)等消極影響[2]。目前,我國(guó)衛(wèi)生領(lǐng)域面臨的一個(gè)關(guān)鍵問(wèn)題即是醫(yī)療費(fèi)用過(guò)快增長(zhǎng)[3]。本文通過(guò)研究常見(jiàn)病、多發(fā)病所使用的基本衛(wèi)生技術(shù)及住院費(fèi)用情況,旨在為衛(wèi)生適宜技術(shù)的推廣和臨床診療技術(shù)的規(guī)范管理提供決策支持[4],以達(dá)到合理利用衛(wèi)生資源和抑制醫(yī)療費(fèi)用過(guò)快增長(zhǎng)的目的[5]。
1資料與方法
1.1一般資料 本文選取某三甲醫(yī)院2011年中最常見(jiàn)的前10種常見(jiàn)病、多發(fā)病為研究對(duì)象。它們依次是:①惡性腫瘤;②不穩(wěn)定性心絞痛;③高血壓;④病毒性肝炎;⑤非胰島素依賴型糖尿病;⑥肺炎;⑦腦梗塞;⑧膽囊結(jié)石伴慢性膽囊炎;⑨肝硬化失代償期;⑩老年性白內(nèi)障。本文研究?jī)?nèi)容涵蓋這10種疾病的人口學(xué)特征、檢查項(xiàng)目、化驗(yàn)項(xiàng)目和常用藥物等衛(wèi)生技術(shù)利用情況。
1.2方法 現(xiàn)場(chǎng)采集住院病例的電子病歷和計(jì)費(fèi)清單,包括性別、年齡、醫(yī)保類型、住院天數(shù)、住院費(fèi)用、檢查、化驗(yàn)、藥物使用等詳細(xì)資料。
1.3統(tǒng)計(jì)分析 使用EXCEL和SPSS12.0兩種軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行深度整理和分析。
3 討論
對(duì)于本文列出的前10種常見(jiàn)住院病種,從人口學(xué)特征分析,患病的平均年齡是61歲,男性的患病概率約為女性患病概率的1.2倍,這對(duì)于積極預(yù)防常見(jiàn)病、多發(fā)病有著重要的參考價(jià)值;從住院費(fèi)用角度分析,前10種常見(jiàn)住院病種的平均住院天數(shù)最高可達(dá)15d,住院天數(shù)的增加會(huì)直接導(dǎo)致床位費(fèi)、診療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)等每日基礎(chǔ)費(fèi)用的增加,同時(shí)西藥費(fèi)所占比例明顯偏高,平均占總費(fèi)用的42.8%,這大于發(fā)達(dá)國(guó)家5%~20%以及發(fā)展中國(guó)家15%~40%的平均水平[6],因此要真正控制醫(yī)療費(fèi)用的不合理增長(zhǎng),必須縮減無(wú)效住院日和降低藥費(fèi)比重。
從本文數(shù)據(jù)分析顯示各病種各類衛(wèi)生技術(shù)應(yīng)用不合理,主要表現(xiàn)為種類和頻次偏高。各病種前10種藥物使用人數(shù)占總?cè)藬?shù)的比例平均約為37.77%,然而前10種藥物僅占總使用藥物種類數(shù)的比例為2.54%,使用人數(shù)和藥物種類的比為14.87:1,說(shuō)明藥物的使用比例分布不均,間接說(shuō)明藥物種類偏多。各病種檢查和化驗(yàn)均種次數(shù)最高分別可達(dá)453次和427次,說(shuō)明檢查和化驗(yàn)的使用頻次偏高。
不合理技術(shù)的使用提示醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)基本藥物制度的落實(shí)及開(kāi)展衛(wèi)生技術(shù)動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)和評(píng)價(jià)[7]。隨著我國(guó)醫(yī)藥體制改革的實(shí)施與深化,應(yīng)進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療行為,加強(qiáng)和推進(jìn)三甲醫(yī)院醫(yī)保患者衛(wèi)生技術(shù)使用規(guī)范,努力降低藥品收入在業(yè)務(wù)收入中的比例,遏制不合理的醫(yī)療消費(fèi),控制醫(yī)療費(fèi)用的過(guò)快增長(zhǎng)。同時(shí),衛(wèi)生技術(shù)評(píng)估的廣泛推廣和應(yīng)用必定會(huì)為醫(yī)院管理和決策水平的提高做出貢獻(xiàn),為制定衛(wèi)生政策、選擇適宜衛(wèi)生技術(shù)、合理配置衛(wèi)生資源、提高資源利用質(zhì)量和效率提供科學(xué)依據(jù)。
參考文獻(xiàn):
[1]李鴻浩,王莉,李幼平,等.2008~2010年中國(guó)西部地區(qū)試點(diǎn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院前15位住院疾病比較研究[J].中國(guó)循證醫(yī)學(xué)雜志,2011,11(6):622-630.
[2]高建民,雷瑞杰,嵇麗紅.城鄉(xiāng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)常見(jiàn)病衛(wèi)生技術(shù)利用比較分析[J].中國(guó)衛(wèi)生質(zhì)量管理,2012,19(1):69-72.
[3]龍亞林.關(guān)于醫(yī)院如何有效控制參保人員醫(yī)療費(fèi)用增長(zhǎng)過(guò)快問(wèn)題的探討[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2011,9(10):95-96.
[4]韓松,朱倩,左婭佳,等.衛(wèi)生技術(shù)評(píng)估在衛(wèi)生政策中的應(yīng)用[J].國(guó)外醫(yī)學(xué),衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)分冊(cè),1999,16(1):11-16.
[5]盧靖,蔡金華.我國(guó)衛(wèi)生技術(shù)評(píng)估及準(zhǔn)入的初步探討[J].軍醫(yī)進(jìn)修學(xué)院學(xué)報(bào),2006,27(1):64-65.
現(xiàn)狀一:據(jù)不完全統(tǒng)計(jì),黃山市中心城區(qū)及轄區(qū)內(nèi)的各區(qū)縣近十年來(lái),建成了大大小小商業(yè)住宅區(qū)大約在317個(gè),還有拆遷安置區(qū)和單位企業(yè)自建住宅區(qū)等,這些區(qū)建成后,形成了新的人群居住群體,并打破了原有行政區(qū)劃范圍,營(yíng)造了新的居住環(huán)境,改善了居民的居住條件?,F(xiàn)行的住宅區(qū)比原來(lái)的行政村規(guī)模、居住戶數(shù)和人口都要大,在第一輪基層醫(yī)改中,所有行政村都建有村衛(wèi)生室,但現(xiàn)在的新建住宅區(qū),數(shù)量之多、規(guī)模增大,而基本的醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)施卻沒(méi)有納入總體規(guī)劃之中,致使在新環(huán)境中生活的居民,缺少最基本的,最便捷的基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)資源,往往一有病痛或是一些中老年人的慢病患者,只能往大醫(yī)院跑,進(jìn)而造成綜合性醫(yī)院出現(xiàn)了人滿為患的狀況,這樣就形成了新的就醫(yī)難問(wèn)題。現(xiàn)狀二:截止2013年底,黃山市60周歲以上老年人口有26萬(wàn),占全市總?cè)丝?7%,而城市老年人口占全市老年人27%。這些老年人絕大部分都居住在社區(qū)或新建小區(qū),這部分老年人中又有相當(dāng)一部分人與慢性病或老年病相隨,平時(shí)就需要醫(yī)療衛(wèi)生保健;此外,還有15%左右兒童,他們需要日常的醫(yī)療衛(wèi)生保健服務(wù),而現(xiàn)在的新建住宅區(qū)里沒(méi)有為他們提供基本醫(yī)療衛(wèi)生保健服務(wù)。他們期盼能建立區(qū)域內(nèi)的醫(yī)療衛(wèi)生保健網(wǎng)絡(luò),為他們提供最基本的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)?,F(xiàn)狀三:據(jù)統(tǒng)計(jì),黃山市2013年心腦血管病死亡人數(shù)為719人,腫瘤死亡1337人,高血壓死亡474人,呼吸系統(tǒng)疾病死亡568人,此外還有大量高血糖、高血脂、脂肪肝等慢性病患者,而這些人群又是當(dāng)前公共衛(wèi)生均等化服務(wù)的重點(diǎn)對(duì)象,每年都需要進(jìn)行跟蹤服務(wù),建立完整的健康和疾病監(jiān)測(cè)檔案。由于現(xiàn)行的城市人口聚集,大量的新建住宅區(qū)投入使用,原有的居民進(jìn)行了一輪大遷徙,給基層公共衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)開(kāi)展工作帶來(lái)了困難,老年人、慢病患者和居民健康檔案建檔不全,檔案完整性差,有些檔案成擺設(shè)或死檔,不能為現(xiàn)住居民提供有效的基礎(chǔ)健康資料,這也預(yù)示著新居民區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生保健網(wǎng)絡(luò)建設(shè)的緊迫性和必要性。
2建立城市住宅區(qū)基本醫(yī)療保健服務(wù)網(wǎng)絡(luò)的基礎(chǔ)
2.1黃山市經(jīng)過(guò)十多年的基層醫(yī)改,已經(jīng)積累了一整套的管理經(jīng)驗(yàn),制定了一系列基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的政策,特別是建立了惠顧群眾的醫(yī)療衛(wèi)生保健保障機(jī)制建立。解決了廣大群眾基本醫(yī)療衛(wèi)生保健需求。
2.2國(guó)家和各級(jí)政府已經(jīng)出臺(tái)了相關(guān)的政策保障。國(guó)務(wù)院《十二五期間深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃及實(shí)施方案》國(guó)發(fā)[2012]11號(hào)中指出的:“深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革是貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀、加快轉(zhuǎn)變經(jīng)濟(jì)發(fā)展方式的重大實(shí)踐,是建設(shè)現(xiàn)代國(guó)家、保障和改善民生、促進(jìn)社會(huì)公平正義的重要舉措,是貫穿經(jīng)濟(jì)社會(huì)領(lǐng)域的一場(chǎng)綜合改革”。加快新建住宅區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生保健網(wǎng)絡(luò)建設(shè)是遵循“?;?、強(qiáng)基層、建制度”基本原則,為進(jìn)一步提高基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平,真正使社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)發(fā)揮作用。2.3黃山市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的建立,并培養(yǎng)了一大批社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生保健的專業(yè)人員-全科醫(yī)生,若在此基礎(chǔ)上,進(jìn)一步向基層延伸,就可以發(fā)揮他們的專業(yè)優(yōu)勢(shì)和作用,即可解決目前新建社區(qū)衛(wèi)生保健網(wǎng)絡(luò)缺乏問(wèn)題,又可最大限度發(fā)揮全科醫(yī)生的作用。
3建議
【關(guān)鍵詞】 托幼機(jī)構(gòu);衛(wèi)生保??;現(xiàn)狀調(diào)查
【中圖分類號(hào)】R172 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1004-7484(2012)12-0569-01
為全面掌握我區(qū)托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健工作情況,為加強(qiáng)全區(qū)托幼機(jī)構(gòu)的規(guī)范管理提供科學(xué)依據(jù),根據(jù)《托兒所幼兒園衛(wèi)生保健工作規(guī)范》和《湖南省托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生評(píng)價(jià)表(100分)》標(biāo)準(zhǔn)的要求,制訂我區(qū)托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健調(diào)查方案,由經(jīng)過(guò)培訓(xùn)的全區(qū)27個(gè)街道衛(wèi)生中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院兒童保健醫(yī)生(專干)下園進(jìn)行評(píng)價(jià)調(diào)查?,F(xiàn)將其結(jié)果分析如下:
1 材料和方法
1.1 對(duì)象
全區(qū)27個(gè)街道辦事處和鄉(xiāng)鎮(zhèn)內(nèi)托幼機(jī)構(gòu)共179所。
1.2 方法
根據(jù)《托兒所幼兒園衛(wèi)生保健工作規(guī)范》和《湖南省托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生評(píng)價(jià)表(100分)》標(biāo)準(zhǔn)的要求,制訂我區(qū)托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健調(diào)查方案,由經(jīng)過(guò)培訓(xùn)的全區(qū)27個(gè)街道衛(wèi)生中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院兒童保健醫(yī)生(專干)負(fù)責(zé)評(píng)價(jià)調(diào)查和采集相關(guān)資料。
2 結(jié)果
2.1 基本情況
截止2012年6月底,全區(qū)共179所正在經(jīng)營(yíng)的托幼機(jī)構(gòu),其中公立園22所,私立園157所;179所托幼機(jī)構(gòu)共收兒童17608名,其中公立園兒童1918名,私立園兒童15690名;共有工作人員1421名,其中公立園151名,私立園1270名。
2.2 衛(wèi)生保健設(shè)施狀況
2.2.1 園所場(chǎng)地情況 公立園建筑場(chǎng)地平均占地面積,戶外、活動(dòng)場(chǎng)地使用面積,活動(dòng)室使用面積均符合標(biāo)準(zhǔn);55家私立園規(guī)模達(dá)標(biāo),124所不達(dá)標(biāo)。
2.2.2 保健設(shè)施情況 公立園中有17所設(shè)立保健室并且其面積達(dá)標(biāo),室內(nèi)保健設(shè)施設(shè)備較齊全;有5所未設(shè)保健室,沒(méi)有保健設(shè)施設(shè)備。157所私立園中有55所未設(shè)立保健室,14所面積不達(dá)標(biāo)。保健設(shè)備只有6所齊備外,其余均不夠齊全,常用消毒用品不夠充足,燈光視力箱大部分缺失。
2.2.3 保健人員配備 179所托幼機(jī)構(gòu)中有123所配備了專兼職保健員,其中專職20名,兼職103名,全部保健員中只有1名有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證,所有人員均沒(méi)有上崗證。
2.2.4 工作人員健康體檢 全區(qū)托幼機(jī)構(gòu)工作人員1421人,參加健康體檢的有1380人,未體檢的有41人。
2.2.5 膳食管理 179所托幼機(jī)構(gòu)中有170所設(shè)立了食堂,取得了《餐飲衛(wèi)生許可證》的有86所,正在辦理中的有26所,未辦證的有67所。公立園有制訂帶量食譜及計(jì)算營(yíng)養(yǎng)量,膳食結(jié)構(gòu)合理;私立園有制訂食譜,但無(wú)帶量、無(wú)計(jì)算營(yíng)養(yǎng)量及評(píng)價(jià)。
2.2.6 心理保健與健康教育 公、私園均能結(jié)合幼兒特點(diǎn)和本園實(shí)際定期出衛(wèi)生保健宣傳欄,但無(wú)開(kāi)設(shè)衛(wèi)生知識(shí)課程及幼兒心理、行為問(wèn)題篩查工作。
2.3 衛(wèi)生保健工作狀況
公、私立幼兒園新生入園體檢率、計(jì)劃免疫接種率均達(dá)100%,年度健康檢查率公立園為96.3%,私立園為93.6%。
2.4 兒童體檢狀況
2011年共體檢建立檔案14840名兒童,其中低體重和發(fā)育遲緩的分別占0.49%和3.59%,趨于肥胖的兒童占6.27%;視力篩查視力低下率為12.13%。
3 討論
本次調(diào)查結(jié)果顯示,永定區(qū)公立幼兒園及規(guī)模較大的私立幼兒園硬件設(shè)施基本符合條件,衛(wèi)生保健工作也比較到位,衛(wèi)生保健指標(biāo)完成較好,各種指標(biāo)均能達(dá)到要求或控制在范圍之內(nèi)。這說(shuō)明我區(qū)的托幼機(jī)構(gòu)管理工作逐步走上了規(guī)范的軌道,衛(wèi)生管理部門如疾控中心、婦幼保健院、衛(wèi)生監(jiān)督所等,對(duì)幼兒園的指導(dǎo)、監(jiān)督檢查工作形成了制度化管理。但也存在一些問(wèn)題,特別是私立幼兒園存在問(wèn)題較多,如:管理不到位、硬件設(shè)施較差、保健設(shè)施不完善、人員配備不足等。
針對(duì)上述存在問(wèn)題,今后應(yīng)做好如下工作:(1)聯(lián)合區(qū)教育行政管理部門加大監(jiān)管力度,加強(qiáng)對(duì)托幼機(jī)構(gòu)的監(jiān)督管理。(2)各幼兒園均應(yīng)按辦園條件要求,加強(qiáng)硬件建設(shè),使幼兒人數(shù)與房屋、戶外場(chǎng)地、活動(dòng)室的比例符合要求,為兒童提供科學(xué)、優(yōu)質(zhì)的保教環(huán)境。(3)加強(qiáng)衛(wèi)生、心理保健與健康教育:托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健工作的優(yōu)劣直接與保健人員素質(zhì)及督導(dǎo)力度相關(guān)[1]。首先婦幼保健主管部門制訂衛(wèi)生保健知識(shí)培訓(xùn)計(jì)劃,采取多形式、多渠道的培訓(xùn)方式,對(duì)各園教職員進(jìn)行衛(wèi)生知識(shí)培訓(xùn),提高她們的衛(wèi)生保健知識(shí),通過(guò)她們?yōu)橛變?、家長(zhǎng)創(chuàng)造良好的衛(wèi)生保健氛圍,并自覺(jué)實(shí)施好各項(xiàng)工作,保證幼兒生理、心理的健康發(fā)展。(4)規(guī)范衛(wèi)生保健各種制度,相關(guān)部門把好幼兒、教職員工(保育員、老師、廚房人員、司乘人員)準(zhǔn)入關(guān),教育、衛(wèi)生等部門制訂切合實(shí)際的辦園標(biāo)準(zhǔn)和審批手續(xù),按照《托兒所幼兒園衛(wèi)生保健工作規(guī)范》統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn),規(guī)范管理,通過(guò)制度化、科學(xué)化管理,全面提高托幼機(jī)構(gòu)的衛(wèi)生保健工作質(zhì)量,對(duì)衛(wèi)生保健不符合要求的不允許其辦園[2]。
參考文獻(xiàn):
《托兒所、幼兒園衛(wèi)生保健制度》頒布已有26年。隨著社會(huì)的進(jìn)步,托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健工作也有了新的理念和發(fā)展。在此期間我國(guó)相繼出臺(tái)了《中華人民共和國(guó)母嬰保健法》及其《實(shí)施辦法》、《中華人民共和國(guó)食品安全法》及其《實(shí)施條例》、《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》及其《實(shí)施辦法》等法律,衛(wèi)生部、教育部及相關(guān)部門頒布了《學(xué)校食堂與學(xué)生集體用餐衛(wèi)生管理規(guī)定》、《餐飲業(yè)和集體用餐配送單位衛(wèi)生規(guī)范》、《托兒所、幼兒園建筑設(shè)計(jì)規(guī)范》、《幼兒園管理?xiàng)l例》、《幼兒園工作規(guī)程》、《關(guān)于幼兒教育改革與發(fā)展指導(dǎo)意見(jiàn)》等一系列規(guī)范和規(guī)章制度。托幼機(jī)構(gòu)的衛(wèi)生保健工作應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行上述法律法規(guī)和規(guī)章制度的有關(guān)規(guī)定,但實(shí)際上《制度》中的某些條款已不適應(yīng)新形勢(shì)的發(fā)展,影響了托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健工作的進(jìn)一步開(kāi)展。因此,在對(duì)《托兒所幼兒園衛(wèi)生保健管理辦法》(以下簡(jiǎn)稱《管理辦法》)修訂的基礎(chǔ)上,為更好地落實(shí)《管理辦法》,規(guī)范托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健服務(wù)工作和內(nèi)容,于2006年起,衛(wèi)生部婦社司組織專家修訂1985年的《制度》為《托兒所幼兒園衛(wèi)生保健工作規(guī)范》(以下簡(jiǎn)稱《規(guī)范》)?!锻袃核變簣@衛(wèi)生保健管理辦法》第十五條明確規(guī)定“托幼機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格按照《托兒所幼兒園衛(wèi)生保健工作規(guī)范》開(kāi)展衛(wèi)生保健工作?!钡诎藯l也指出:“新設(shè)立的托幼機(jī)構(gòu),招生前應(yīng)當(dāng)取得縣級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門指定的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)出具的符合《托兒所幼兒園衛(wèi)生保健工作規(guī)范》的衛(wèi)生評(píng)價(jià)報(bào)告?!?/p>
《規(guī)范》的修訂以《管理辦法》為指導(dǎo)思想,以《制度》的基本內(nèi)容為依據(jù)。目的是能更好地適應(yīng)現(xiàn)階段托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健工作的發(fā)展,規(guī)范全國(guó)托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健技術(shù)服務(wù)和管理工作,指明今后托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健工作發(fā)展的趨勢(shì)和方向;使托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健工作常規(guī)化、制度化,提高各級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)對(duì)托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健工作的指導(dǎo)水平,保障兒童的身心健康,促進(jìn)兒童全面發(fā)展。
自2006年起,衛(wèi)生部婦社司開(kāi)始醞釀、組織專家討論、調(diào)研對(duì)《制度》修訂為《規(guī)范》的工作。目前,已召開(kāi)20余次全國(guó)專家研討會(huì)議,其中,專題召開(kāi)有關(guān)傳染病、消毒方面問(wèn)題的討論,并組織有關(guān)專家赴福建、甘肅、遼寧、云南、安徽、江蘇、河南、貴州、山東、北京十省十五市進(jìn)行《規(guī)范》內(nèi)容可行性、可操作性等問(wèn)題的調(diào)研。同時(shí),借助《管理辦法》正式頒布實(shí)施的契機(jī),組織召開(kāi)全國(guó)省級(jí)婦幼保健工作人員培訓(xùn)會(huì),廣泛征求了全國(guó)各省對(duì)《規(guī)范》的意見(jiàn)和建議。并于2011年4月正式向全國(guó)各地和相關(guān)部委、司局廣泛征集意見(jiàn)和建議。根據(jù)教育部體衛(wèi)一司、基礎(chǔ)公司2011年12月和2012年2月兩次反饋的《規(guī)范》修改意見(jiàn),經(jīng)專家會(huì)討論進(jìn)行修改,最終完成了此《規(guī)范》。
修訂后的《規(guī)范》調(diào)整細(xì)化為四部分,將原《制度》內(nèi)容列為第二部分“衛(wèi)生保健工作內(nèi)容與要求”,包括十方面內(nèi)容:一、一日生活安排;二、兒童膳食;三、體格鍛煉;四、健康檢查;五、衛(wèi)生與消毒;六、傳染病預(yù)防與控制;七、常見(jiàn)病預(yù)防與管理;八、傷害預(yù)防;九、健康教育;十、信息收集。同時(shí)依據(jù)新修訂的《管理辦法》要求,新增加:第一部分“衛(wèi)生保健工作職責(zé)”和第三部分“新設(shè)立托幼機(jī)構(gòu)招生前衛(wèi)生評(píng)價(jià)”,包括衛(wèi)生評(píng)價(jià)流程和衛(wèi)生評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn);并補(bǔ)充完善了第四部分的相關(guān)表格附件。與1985年頒布的《制度》相比,將原有“預(yù)防疾病制度”細(xì)化為現(xiàn)“傳染病”和“常見(jiàn)病”內(nèi)容;原“安全制度”修訂完善為現(xiàn)“傷害預(yù)防”;原“衛(wèi)生保健登記、統(tǒng)計(jì)制度”修訂為現(xiàn)“信息收集”。刪除“家長(zhǎng)聯(lián)系制度”,根據(jù)新形勢(shì)發(fā)展要求,增加“健康教育”內(nèi)容。修訂后的《規(guī)范》內(nèi)容得到更新補(bǔ)充,條理更清晰,實(shí)際工作可行性、操作性更強(qiáng)。下面對(duì)修訂的《規(guī)范》予以說(shuō)明。
(一)衛(wèi)生保健工作職責(zé)
依據(jù)新修訂的《管理辦法》要求,明確了托幼機(jī)構(gòu)、婦幼保健機(jī)構(gòu)以及相關(guān)職能部門的工作職責(zé),增加本部分。對(duì)婦幼保健機(jī)構(gòu)在托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健工作管理上的職責(zé)明確細(xì)化,方便各級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)和托幼機(jī)構(gòu)在實(shí)際工作中進(jìn)行操作。同時(shí),對(duì)托幼機(jī)構(gòu)在衛(wèi)生保健工作中的職責(zé)細(xì)化,有利于規(guī)范各級(jí)各類托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健工作實(shí)施開(kāi)展,更好地促進(jìn)群體兒童衛(wèi)生保健工作開(kāi)展。
(二)衛(wèi)生保健工作內(nèi)容與要求
將原《制度》內(nèi)容納入本部分規(guī)范,并修訂為現(xiàn)有十項(xiàng)。
1.一日生活安排
將原《制度》的“生活制度”修訂為現(xiàn)《規(guī)范》的第二部分“一日生活安排”。該部分包括五方面內(nèi)容,更清晰明了、詳細(xì)、條理地說(shuō)明了合理的生活制度是保障兒童身心健康的重要因素,使得《規(guī)范》的操作性更強(qiáng)。其中,與1985年《制度》相比,增加了以下內(nèi)容:
(1)強(qiáng)調(diào)定期檢查一日生活安排的執(zhí)行情況。
(2)根據(jù)現(xiàn)階段社會(huì)狀況,絕大多數(shù)兒童1歲以后入托幼機(jī)構(gòu),所以本《規(guī)范》刪除了原《制度》里1歲內(nèi)兒童的一日生活時(shí)間安排。
(3)在一日生活安排別強(qiáng)調(diào)了兒童戶外活動(dòng)的時(shí)間,具體指出正常情況下全日制兒童戶外活動(dòng)時(shí)間每天不少于2小時(shí),寄宿制兒童不少于3小時(shí)。對(duì)兒童進(jìn)餐和午睡等主要生活環(huán)節(jié)明確時(shí)間要求,可操作性更強(qiáng)。
2.兒童膳食
將原《制度》中的“嬰幼兒的飲食”修訂為現(xiàn)《規(guī)范》的第二部分“兒童膳食”。修訂后的部分包括兩個(gè)內(nèi)容:膳食管理、膳食營(yíng)養(yǎng),更加全面地涵蓋兒童膳食的基本內(nèi)容,主要增加了以下內(nèi)容:
(1)依據(jù)現(xiàn)有食品衛(wèi)生法律法規(guī)新修訂后要求,重點(diǎn)提出對(duì)食堂的管理要求,并給出具體可行的依據(jù),強(qiáng)調(diào)建立健全了食堂的規(guī)章制度。
(2)要求兒童膳食費(fèi)??顚S?,賬目每月公布,每學(xué)期收支盈虧不超過(guò)2%。
關(guān)鍵詞:衛(wèi)生保健 衛(wèi)生問(wèn)題 對(duì)策分析
前言:公共衛(wèi)生與保健制度關(guān)乎民生根本,是保障人們幸福生活的重要課題之一。在科技極度發(fā)達(dá)的今天,我國(guó)的衛(wèi)生保健制度有著極大的進(jìn)步,但是由于衛(wèi)生保障體制以及國(guó)情的限制,仍有一些有關(guān)衛(wèi)生保健的問(wèn)題存在,限制著我國(guó)民生建設(shè)的步伐。本文通過(guò)對(duì)我國(guó)現(xiàn)階段衛(wèi)生保健制度以及體系存在的問(wèn)題進(jìn)行了分析,找出導(dǎo)致漏洞出現(xiàn)的根本原因,然后給出了解決該問(wèn)題的具體對(duì)策,希望能夠?qū)πl(wèi)生保健相關(guān)的研究人員給予幫助。
1當(dāng)前衛(wèi)生保健存在的問(wèn)題
1.1政府對(duì)于衛(wèi)生保健事業(yè)財(cái)政投入不足
衛(wèi)生保健為題對(duì)于國(guó)民生活質(zhì)量來(lái)說(shuō)有著極其重要的作用,在一定程度上,國(guó)家的衛(wèi)生保健制度的完善與否與一個(gè)國(guó)家的整體實(shí)力有很大的關(guān)系。自從我國(guó)衛(wèi)生防疫部門成立以來(lái),國(guó)家一直在逐漸提高對(duì)于衛(wèi)生保健體系的資金與政策投入,在一定程度上提高了我國(guó)衛(wèi)生事業(yè)的水平,但是由于國(guó)情的限制以及資金的匱乏,我國(guó)政府對(duì)衛(wèi)生保健事業(yè)的投入仍與發(fā)達(dá)國(guó)家有著相當(dāng)大的差距。國(guó)家對(duì)于衛(wèi)生保健事業(yè)的投入,除了政府、社會(huì)、個(gè)人對(duì)衛(wèi)生服務(wù)活動(dòng)的直接資金支出,還包括政府對(duì)衛(wèi)生事業(yè)免稅及各種優(yōu)惠政策的間接投入。它受人口學(xué)因素、疾病譜改變、新技術(shù)應(yīng)用和人們期望水平提高的影響而不斷增長(zhǎng)。因此可見(jiàn),國(guó)家對(duì)于衛(wèi)生保健事業(yè)的投入雖然逐年增長(zhǎng),但是仍然存在很大的漏洞。另外,即使國(guó)家政府對(duì)于衛(wèi)生保健事業(yè)有足夠多的經(jīng)濟(jì)投入,卻仍然無(wú)法取得預(yù)期的成果,其原因主要集中在兩方面,其一是衛(wèi)生保障體系不夠健全,其二是財(cái)政投入結(jié)構(gòu)不平衡。從財(cái)政投入結(jié)構(gòu)來(lái)看,存在嚴(yán)重的結(jié)構(gòu)失衡現(xiàn)象。
1.2公共衛(wèi)生保證體系不夠健全
預(yù)防保健是政府責(zé)任的核心,而公共衛(wèi)生保證體系與國(guó)家的衛(wèi)生保健水平直接掛鉤。從上個(gè)世紀(jì)八十年代初期開(kāi)始,國(guó)家在防保資金缺乏的情況下,允許衛(wèi)生防疫系統(tǒng)開(kāi)展部分有償服務(wù)。調(diào)查表明,防疫部門靠有償服務(wù)創(chuàng)收占總收入的比例相當(dāng)之高,政府對(duì)其有償服務(wù)收入缺乏監(jiān)督和控制,任其自由發(fā)展,甚至參與提留分成。這樣做一方面掩飾了政府對(duì)防保工作投入不足的表面現(xiàn)象,一方面也造成了防疫部門重有償服務(wù)輕無(wú)償項(xiàng)目的后果。其后續(xù)影響范圍面相當(dāng)之廣。由于基層疾病控制機(jī)構(gòu)放松了疫情和疾病控制,嚴(yán)重扭曲了公共衛(wèi)生職能,政府對(duì)于國(guó)家公共衛(wèi)生保健政策的投入遲遲不能到位,直接導(dǎo)致了衛(wèi)生保健保障能力萎縮?,F(xiàn)有的衛(wèi)生保證體系對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急處理缺乏應(yīng)對(duì)力度,更沒(méi)有建立起常備的應(yīng)急機(jī)制,一旦出現(xiàn)突發(fā)公共衛(wèi)生事件,將造成相當(dāng)嚴(yán)重的后果。
1.3城鄉(xiāng)衛(wèi)生資源配置不均衡
衛(wèi)生事業(yè)事關(guān)全體全體國(guó)民,該事業(yè)不應(yīng)該收到地區(qū)與地域的限制,衛(wèi)生資源配置的公平性是衛(wèi)生服務(wù)公平性的前提。廣義的衛(wèi)生資源包括衛(wèi)生人才、衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)、衛(wèi)生設(shè)施、衛(wèi)生裝備以及藥品、信息等。由于我國(guó)的戶籍制度將城鄉(xiāng)人口與經(jīng)濟(jì)社會(huì)生活分割為兩個(gè)互相隔離的部分,形成人為的制度壁壘,這種壁壘直接導(dǎo)致了城鄉(xiāng)衛(wèi)生資源配置的不均衡,由此造成了城鄉(xiāng)間衛(wèi)生保健水平的巨大差距。國(guó)家的資金支持與政策出臺(tái)在農(nóng)村地區(qū)實(shí)施并沒(méi)有達(dá)到預(yù)期的效果,很多農(nóng)村地區(qū)的衛(wèi)生保障制度還停留在上世紀(jì)的水平。由此可見(jiàn),我國(guó)城鄉(xiāng)衛(wèi)生保健資源的配置不合理。
2解決衛(wèi)生保健存在的問(wèn)題的對(duì)策分析
2.1政府重視衛(wèi)生保健問(wèn)題
建國(guó)以來(lái),“預(yù)防為主”始終是我國(guó)衛(wèi)生工作方針之一,然而,實(shí)踐中在處理治療與預(yù)防的關(guān)系時(shí),卻往往體現(xiàn)出“重治輕防”的理念,在經(jīng)費(fèi)投放、人員配備、設(shè)備配置等方面,都把醫(yī)療作為重點(diǎn),衛(wèi)生總費(fèi)用中用于醫(yī)療支出的比例也遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于預(yù)防保健的比例,而發(fā)達(dá)國(guó)家則恰恰相反。由此可見(jiàn),我國(guó)的衛(wèi)生保健制度與發(fā)達(dá)國(guó)家相去甚遠(yuǎn)。在今后的衛(wèi)生保健制度完善的過(guò)程中就要格外的重視這一方面的發(fā)展。衛(wèi)生與保健事業(yè)是政府實(shí)行一定福利政策的社會(huì)公益事業(yè),擔(dān)負(fù)著維護(hù)廣大人民群眾健康和生命的重要職責(zé)。人民群眾對(duì)于衛(wèi)生保障事業(yè)有著切實(shí)的需求,辦好這一偉大的事業(yè),政府責(zé)無(wú)旁貸。政府需要足夠重視對(duì)于衛(wèi)生保障事業(yè)的資金投入與政策出臺(tái),調(diào)整衛(wèi)生保健制度的結(jié)構(gòu),確立人民健康福利優(yōu)先的思路,政府的公共政策應(yīng)該包括投資于人民的健康,各項(xiàng)宏觀的政策也應(yīng)該有利于人民健康水平的提高。
2.2建立完整的公共衛(wèi)生保障體系
完整的公共衛(wèi)生保障體系對(duì)于國(guó)家的公共衛(wèi)生水平有著極其重要的影響。預(yù)防為主、常備不懈是突發(fā)事件應(yīng)急工作的方針。只有建成完善的公共衛(wèi)生體系,才能及時(shí)發(fā)現(xiàn)突發(fā)事件,準(zhǔn)確判定事件的類別和危害程度,體現(xiàn)信息通、反應(yīng)快的要求,為有效處置突發(fā)事件奠定良好的基礎(chǔ),保證突發(fā)事件應(yīng)急處理工作的順利開(kāi)展。另外,一個(gè)完整的公共衛(wèi)生保障體系需要有相應(yīng)的監(jiān)督體系,在這方面,我國(guó)的一直缺少相關(guān)制度。因此,國(guó)家需要重視對(duì)于衛(wèi)生保障的監(jiān)督體系建立,建立以廉潔、有力、高效的隊(duì)伍保證醫(yī)療安全、環(huán)境安全和職業(yè)安全。
2.3合理配置城鄉(xiāng)衛(wèi)生保健資源
完善的城鄉(xiāng)基層衛(wèi)生服務(wù)體系。健全社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò),大力推進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù),加強(qiáng)城市和農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)建設(shè),進(jìn)一步完善城鄉(xiāng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)口幫扶和巡回醫(yī)療制度,來(lái)提高農(nóng)村地區(qū)的醫(yī)療衛(wèi)生保障水平。對(duì)于偏遠(yuǎn)地區(qū)的醫(yī)療支持是一個(gè)長(zhǎng)期、艱苦而又重要的工作,有關(guān)部門應(yīng)該加大對(duì)偏遠(yuǎn)地區(qū)的衛(wèi)生保障投入,定期開(kāi)展醫(yī)療巡回活動(dòng),來(lái)提高偏遠(yuǎn)地區(qū)的醫(yī)療水平,縮小城鄉(xiāng)衛(wèi)生保障的差距。國(guó)家的相關(guān)政策也應(yīng)該向農(nóng)村地區(qū)傾斜,加大偏遠(yuǎn)地區(qū)的經(jīng)濟(jì)投入,整體提高我國(guó)的衛(wèi)生保健水平。
3.結(jié)語(yǔ):民生一直是國(guó)家重視的要點(diǎn),而衛(wèi)生保障事業(yè)更是民生的根本。由于我國(guó)基本國(guó)情的限制以及體制的不全面,導(dǎo)致我國(guó)的衛(wèi)生保健保障制度存在一些弊病,國(guó)家政府多次出臺(tái)相關(guān)政策來(lái)調(diào)整我國(guó)的衛(wèi)生制度,但其仍舊存在著很多的問(wèn)題。衛(wèi)生保障體系需要多方面的共同發(fā)展,希望政府有關(guān)部門能夠充分重視衛(wèi)生保健體系的重要性,調(diào)整體系的結(jié)構(gòu),平衡城鄉(xiāng)衛(wèi)生資源的配置,整體提高我國(guó)衛(wèi)生保健水平。
參考文獻(xiàn):
[1]楊帆、盧周來(lái)主編:《以民為本,關(guān)注民生――中國(guó)新世紀(jì)的前途與選擇》,石油工業(yè)出版社,2010 年
醫(yī)保對(duì)象將擴(kuò)大
此項(xiàng)制度實(shí)施之后,醫(yī)保對(duì)象從“城鎮(zhèn)職工”擴(kuò)大為“城鎮(zhèn)居民”,醫(yī)療保險(xiǎn),基本上覆蓋了城鎮(zhèn)所有人員。中國(guó)的醫(yī)療保險(xiǎn)制度漸進(jìn)式改革終于邁出了關(guān)鍵的一步。
在今年兩會(huì)上,總理宣布,今年要“著眼于建設(shè)覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本衛(wèi)生保健制度”,啟動(dòng)城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)改革試點(diǎn)。
我國(guó)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革已經(jīng)歷經(jīng)10多年。截至2006年底,我國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)參保人數(shù)為1.57億人,而根據(jù)勞動(dòng)和社會(huì)保障部公布的“十一五”規(guī)劃綱要,到2010年,全國(guó)城鎮(zhèn)參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)人數(shù)將達(dá)到3億人?,F(xiàn)實(shí)和目標(biāo)之間還有相當(dāng)大的距離。
啟動(dòng)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)是醫(yī)保擴(kuò)大覆蓋面的重要舉措。這次會(huì)議強(qiáng)調(diào),啟動(dòng)以大病統(tǒng)籌為主的城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)試點(diǎn),是加快衛(wèi)生事業(yè)改革發(fā)展、建設(shè)覆蓋城鄉(xiāng)全體居民的基本醫(yī)療保障體系的一項(xiàng)重要任務(wù)。
試點(diǎn)如何啟動(dòng)
由于試點(diǎn)工作直接關(guān)系廣大群眾切身利益,政策性很強(qiáng),因此必須統(tǒng)籌規(guī)劃、規(guī)范引導(dǎo)、穩(wěn)步推進(jìn)。會(huì)議提出,要根據(jù)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平和各方承受能力,合理確定籌資水平和保障標(biāo)準(zhǔn);堅(jiān)持自愿原則,調(diào)動(dòng)地方積極性,尊重個(gè)人意愿;加強(qiáng)保險(xiǎn)基金監(jiān)管,保證基金安全;切實(shí)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),精心組織實(shí)施,確保試點(diǎn)工作順利進(jìn)行,努力解決好廣大城鎮(zhèn)居民的基本醫(yī)療保障問(wèn)題。
勞動(dòng)和社會(huì)保障部副部長(zhǎng)劉永富表示,近幾個(gè)月來(lái),勞動(dòng)和社會(huì)保障部致力于制訂具體的實(shí)施方案,力爭(zhēng)在“十一五”期間,基本實(shí)現(xiàn)這項(xiàng)制度。繳費(fèi)的方式以家庭和個(gè)人為主,政府對(duì)困難群眾給予適當(dāng)補(bǔ)助,主要是保大病,包括住院醫(yī)療和門診大病。
財(cái)政部已把支持解決“看病難、看病貴”列入2007年中央財(cái)政的重點(diǎn)支出安排和主要財(cái)稅政策之一,計(jì)劃安排醫(yī)療衛(wèi)生支出312.76億元,比去年增長(zhǎng)86.8%。
各地積極探索城鎮(zhèn)居民醫(yī)保模式
目前中央還沒(méi)有統(tǒng)一的文件,但各地已經(jīng)進(jìn)行了許多積極探索,包括吉林、江蘇、浙江、湖北等地大概100個(gè)城市的1000萬(wàn)城市居民參加了醫(yī)療保險(xiǎn)。
有業(yè)內(nèi)人士表示,由于各地做法不一,無(wú)論是繳費(fèi)率、支付標(biāo)準(zhǔn)或者是財(cái)政支持的額度,都存在不小的差距,有必要盡快拿出全國(guó)的方案。
“在醫(yī)療改革總體方向還不明朗的今天,城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)必須從試點(diǎn)開(kāi)始,它應(yīng)該隨著醫(yī)療改革的方向而進(jìn)行調(diào)整?!敝袊?guó)社科院人口與勞動(dòng)經(jīng)濟(jì)研究所社會(huì)保障研究室主任王德文如是說(shuō)。醫(yī)療保險(xiǎn)是與醫(yī)療改革互相交織的,必須處理好保險(xiǎn)系統(tǒng)和衛(wèi)生系統(tǒng)的關(guān)系,而且很多的問(wèn)題需要在衛(wèi)生系統(tǒng)內(nèi)解決,比如定點(diǎn)醫(yī)院、醫(yī)藥價(jià)格等。
醫(yī)改必須從最基本的衛(wèi)生保健入手
關(guān)鍵詞:體育教學(xué)、衛(wèi)生保健、重視。
前言:
體育的本質(zhì)功能是增強(qiáng)體質(zhì),促進(jìn)身心發(fā)展,培養(yǎng)德、智、體全面發(fā)展的社會(huì)主義建設(shè)者,教體[1990]009號(hào)關(guān)于實(shí)施《學(xué)校衛(wèi)生條例》中明確規(guī)定:初中年級(jí)每個(gè)學(xué)生必須安排12~14節(jié)課,用以傳授體育衛(wèi)生保健知識(shí),體育教學(xué)以國(guó)家教育方針為依據(jù),以正處于發(fā)育階段學(xué)生的生理特點(diǎn)及心理特征為前提,既要研究學(xué)校體育工作與學(xué)生身心健康的關(guān)系,也要研究體育工作的綜合效應(yīng)與學(xué)生身心健康的關(guān)系。
衛(wèi)生保健是應(yīng)用衛(wèi)生學(xué)的理論、知識(shí)和技能,研究體育鍛煉過(guò)程中影響人體健康的各種外界環(huán)境因素,以及人體與體育鍛煉之間相互關(guān)系及其作用規(guī)律、制定并實(shí)施在體育鍛煉中所必須遵循的各項(xiàng)體育衛(wèi)生要求和措施,用以幫助與指導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行科學(xué)、合理的體育鍛煉,達(dá)到增強(qiáng)體質(zhì)、增進(jìn)健康的目的。所以,促進(jìn)學(xué)生的身心發(fā)展,如何鞏固和提高教學(xué)效果,養(yǎng)成經(jīng)常鍛煉身體的習(xí)慣,我認(rèn)為不可忽視衛(wèi)生保健教育。那么,應(yīng)如何在體育教學(xué)中貫穿衛(wèi)生保健教育?
1、體育教學(xué)應(yīng)該堅(jiān)持基本原則。
1.1體育教學(xué)應(yīng)該堅(jiān)持全面性原則、經(jīng)常性原則、循序漸進(jìn)原則、區(qū)別對(duì)待原則等。運(yùn)動(dòng)量,運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度的安排必須適應(yīng)學(xué)生性別、年齡及健康狀況,科學(xué)安排運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度、密度和時(shí)間:
1.1.1小學(xué)生正處在迅速生長(zhǎng)發(fā)育時(shí)期,對(duì)他們主要是促進(jìn)身體的正常發(fā)育和正確姿勢(shì)的養(yǎng)成,發(fā)展基本活動(dòng)能力,不宜進(jìn)行劇烈的力量和耐力練習(xí)。
1.1.2初中生在生長(zhǎng)發(fā)育的加速期,對(duì)他們主要是全面發(fā)展身體,把握身體素質(zhì)發(fā)展的快速增長(zhǎng)期,打下良好的體力基礎(chǔ)。
1.1.3到了高中,學(xué)生進(jìn)入青春期后期,生長(zhǎng)發(fā)育緩慢,重點(diǎn)應(yīng)鞏固提高獲得的體力,在發(fā)展力量,耐力上逐步提高要求。
1.2禁止過(guò)早地進(jìn)行體育專項(xiàng)訓(xùn)練。早期專項(xiàng)訓(xùn)練的適合年齡,應(yīng)根據(jù)項(xiàng)目特點(diǎn)和學(xué)生身體發(fā)展的情況而定,即使適時(shí)地進(jìn)行早期專項(xiàng)訓(xùn)練,也要經(jīng)常在教師指導(dǎo)下進(jìn)行,要在身體全面訓(xùn)練的基礎(chǔ)上進(jìn)行專項(xiàng)素質(zhì)和技術(shù)訓(xùn)練。單一的訓(xùn)練方法,不僅易造成身體過(guò)度疲勞,使運(yùn)動(dòng)能力不能持久,而且往往會(huì)給身體帶來(lái)深遠(yuǎn)的不良影響。我市某鎮(zhèn)有位體育愛(ài)好者,在自己小女孩五歲時(shí)就進(jìn)行長(zhǎng)距離的跑步訓(xùn)練,憑著模糊的技術(shù)概念,高昂的熱情與干勁,在平坦的水泥公路上訓(xùn)練,結(jié)果培養(yǎng)不出尖子、訓(xùn)練不出成績(jī),而且其小女孩的身心健康受到損害,這種違背體育衛(wèi)生保健原則的身體鍛煉往往事倍功半。
2、體育衛(wèi)生保健貫穿體育教學(xué)整個(gè)過(guò)程。
2.1課的開(kāi)始部分,貫徹課的常規(guī),強(qiáng)調(diào)學(xué)生穿不阻礙四肢活動(dòng)的服裝,不帶可能傷害身體的銳利物品上課,如牛仔服裝、連衣裙、鎖匙等。課的準(zhǔn)備部分,教育學(xué)生做好準(zhǔn)備活動(dòng),使肌肉、韌帶、內(nèi)臟、器官等都進(jìn)入最佳狀況,預(yù)防運(yùn)動(dòng)損傷。課的基本部分,教會(huì)學(xué)生掌握自我監(jiān)督,根據(jù)課的任務(wù)和自我情況,進(jìn)行各項(xiàng)身體練習(xí)活動(dòng),提高課的質(zhì)量。結(jié)束部分的體育保健要求就是放松整理活動(dòng)和整理呼吸,平靜身心,補(bǔ)償身體所欠的氧債,消除疲勞。
2.2在體育教學(xué)中,應(yīng)根據(jù)學(xué)生的健康狀況進(jìn)行分組,對(duì)少數(shù)在發(fā)育或健康上經(jīng)常或暫時(shí)有顯著異?,F(xiàn)象學(xué)生,應(yīng)組織他們參加醫(yī)療體育,因?yàn)檫m宜的體育活動(dòng),有促進(jìn)恢復(fù)健康的積極作用,并能使他們逐步樹(shù)立起恢復(fù)健康的信心。在進(jìn)行體育教學(xué)和訓(xùn)練時(shí),應(yīng)對(duì)他們進(jìn)行衛(wèi)生教育,使他們養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣,建立合理的生活作用制度。在這幾年的教學(xué)中,我一直注意與學(xué)生的交流,從而了解他們的生長(zhǎng)發(fā)育特點(diǎn)。我認(rèn)為在體育教學(xué)中進(jìn)行保健教育必須以下幾點(diǎn):
2.2.1學(xué)生的身體生長(zhǎng)發(fā)育,是受多種規(guī)律。表現(xiàn)出不同的個(gè)體差異,但其總的趨勢(shì)還具有其共同規(guī)律。
2.2.2要掌握學(xué)生身體的生長(zhǎng)發(fā)育規(guī)律,并在體育教學(xué)和訓(xùn)練中自覺(jué)地遵循和運(yùn)用這規(guī)律,以促進(jìn)他們的生長(zhǎng)發(fā)育獲得最大程度的發(fā)展。
2.2.3人體在生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)程中,身高、體重等形態(tài)都有較大的變化,各組織器官也在不斷的發(fā)育和完善,但未過(guò)到成熟的程度,因此,在體育教學(xué)和訓(xùn)練中,不能象要求成人那樣要求學(xué)生。
2.2.4人體生長(zhǎng)發(fā)育的速度是按波浪式的形式進(jìn)行的,是有其階段性,特別是中學(xué)生這一階段,加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)與體育鍛煉要同步進(jìn)行。
3、體育衛(wèi)生保健教育的完善必須要有一個(gè)定期的體格檢查。
中小學(xué)男女學(xué)生的體格檢查各有不同,入學(xué)前或每學(xué)期開(kāi)始前需做身體檢查。除了身高、體重、胸圍等青少年生長(zhǎng)發(fā)育的形態(tài)指標(biāo)外,還要對(duì)心臟血管系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)和各器官系統(tǒng)功能進(jìn)行檢查。心理狀態(tài)根據(jù)學(xué)生的自身特點(diǎn),在體育鍛煉、體育教學(xué)和課外活動(dòng)中,教師應(yīng)掌握和了解其特點(diǎn),了解學(xué)生的體格狀況,并采用相應(yīng)的措施,提高學(xué)生的衛(wèi)生保健常識(shí),對(duì)于促進(jìn)他(她)們的生長(zhǎng)發(fā)育,掌握體育運(yùn)動(dòng)基本技術(shù)和提高他(她)們自身的身體素質(zhì),都有十分重要的意義。
4、體育衛(wèi)生保健知識(shí)要應(yīng)用到課外活動(dòng)中。
學(xué)生骨骼承受壓力和肌肉拉力不及成人,易彎曲變形。在課外活動(dòng)要培養(yǎng)他們養(yǎng)成站、立、跑、跳的正確姿勢(shì),發(fā)現(xiàn)錯(cuò)誤姿勢(shì),應(yīng)及時(shí)糾正,有些運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目,如乒乓球、羽毛球、投擲運(yùn)動(dòng)、跳高、跳遠(yuǎn)等,肢體的負(fù)擔(dān)是非對(duì)稱的,這就容易不均衡和脊柱變形。因此,在課活動(dòng)時(shí)應(yīng)注意身體各部分的全面鍛煉,尤其是對(duì)側(cè)肢體的鍛煉。學(xué)生愛(ài)好體育活動(dòng),不注意體育衛(wèi)生保健,不但不利健康,可能還會(huì)造成損害身心健康,如運(yùn)動(dòng)后馬上沖熱水(冷水)澡,喝冷凍飲料等。同時(shí),應(yīng)讓學(xué)生懂得常見(jiàn)的損傷的應(yīng)急處理方法,否則,處理不妥會(huì)加重傷勢(shì),如踝關(guān)節(jié)扭傷,有個(gè)別同學(xué)只懂得馬上用手去搓,結(jié)果越搓越糟。
5、體育教學(xué)設(shè)施應(yīng)符合衛(wèi)生保健要求。
隨著社會(huì)的進(jìn)步,經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,體育設(shè)施,設(shè)備水準(zhǔn)相應(yīng)提高,教學(xué)時(shí)必須保證安全可靠,如田徑場(chǎng)平坦,沒(méi)有石塊、玻璃等,風(fēng)燥時(shí)節(jié)給上課場(chǎng)地灑水,固定器械要定期檢查,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題應(yīng)及時(shí)調(diào)換或修理。新建設(shè)施,新置要符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn),如籃球場(chǎng)應(yīng)取南北向,否則不符合衛(wèi)生保健的要求。
6、小結(jié)與建議
6.1在體育教學(xué)中貫穿衛(wèi)生保健教育,對(duì)于增強(qiáng)學(xué)生衛(wèi)生保健觀念,提高體育育人水平,對(duì)堅(jiān)定終身體育鍛煉信念,提高全民族的文化素養(yǎng)具有深遠(yuǎn)的意義。
6.2制定并實(shí)施在體育鍛煉中所必須遵循的各項(xiàng)衛(wèi)生保健要求和措施,可以幫助和指導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行科學(xué)、合理的體育鍛煉,達(dá)到增強(qiáng)體質(zhì),增進(jìn)健康的目的。
6.3衛(wèi)生保健教育貫穿在學(xué)校體育教學(xué)中,勢(shì)在必行。
6.4衛(wèi)生保健教育的重要性必須引起家長(zhǎng)與學(xué)校各部門高度重視。以提高教學(xué)質(zhì)量和促進(jìn)學(xué)生身心發(fā)展。因此,在工作中我認(rèn)為對(duì)衛(wèi)生保健的重視從以下幾方面做起:
6.4.1建立學(xué)校衛(wèi)生保健所,配備人員,負(fù)責(zé)學(xué)生健康檢查。
6.4.2設(shè)立學(xué)校衛(wèi)生保健所監(jiān)督機(jī)構(gòu)、利用黑板報(bào)、墻報(bào)宣傳衛(wèi)生保健知識(shí)。
關(guān)鍵詞:體育教學(xué);衛(wèi)生保健;知識(shí)滲透;基本方法;注意問(wèn)題
衛(wèi)生保健是應(yīng)用衛(wèi)生學(xué)的理論、知識(shí)和技能,研究體育鍛煉過(guò)程中影響人體健康的各種外界環(huán)境因素,以及人體與體育鍛煉之間相互關(guān)系及其作用規(guī)律、制定并實(shí)施在體育鍛煉中所必須遵循的各項(xiàng)體育衛(wèi)生要求和措施,用以幫助與指導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行科學(xué)、合理的體育鍛煉,達(dá)到增強(qiáng)體質(zhì)、增進(jìn)健康的目的。所以,在體育教學(xué)中必須高度重視衛(wèi)生保健的滲透,從而提高體育教學(xué)的質(zhì)量和效益。
一、體育教學(xué)應(yīng)該堅(jiān)持的原則
(一)體育教學(xué)應(yīng)該堅(jiān)持全面、經(jīng)常、漸進(jìn)、區(qū)別對(duì)待的原則。
運(yùn)動(dòng)量,運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度的安排必須適應(yīng)學(xué)生性別、年齡及健康狀況,科學(xué)安排運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度、密度和時(shí)間。小學(xué)生正處在迅速生長(zhǎng)發(fā)育時(shí)期,對(duì)他們主要是促進(jìn)身體的正常發(fā)育和正確姿勢(shì)的養(yǎng)成,發(fā)展基本活動(dòng)能力,不宜進(jìn)行劇烈的力量和耐力練習(xí);初中生在生長(zhǎng)發(fā)育的加速期,對(duì)他們主要是全面發(fā)展身體,把握身體素質(zhì)發(fā)展的快速增長(zhǎng)期,打下良好的體力基礎(chǔ);高中學(xué)生進(jìn)入青春期后期,生長(zhǎng)發(fā)育緩慢,重點(diǎn)應(yīng)鞏固提高獲得的體力,在發(fā)展力量,耐力上逐步提高要求。
(二)要禁止過(guò)早地進(jìn)行體育專項(xiàng)訓(xùn)練的原則。
早期專項(xiàng)訓(xùn)練的適合年齡,應(yīng)根據(jù)項(xiàng)目特點(diǎn)和學(xué)生身體發(fā)展的情況而定,即使適時(shí)地進(jìn)行早期專項(xiàng)訓(xùn)練,也要經(jīng)常在教師指導(dǎo)下進(jìn)行,要在身體全面訓(xùn)練的基礎(chǔ)上進(jìn)行專項(xiàng)素質(zhì)和技術(shù)訓(xùn)練。單一的訓(xùn)練方法,不僅易造成身體過(guò)度疲勞,使運(yùn)動(dòng)能力不能持久,而且往往會(huì)給身體帶來(lái)深遠(yuǎn)的不良影響。
二、體育衛(wèi)生保健應(yīng)滲透體育教學(xué)的全過(guò)程
(一)課程開(kāi)始應(yīng)貫徹課的常規(guī)。
要強(qiáng)調(diào)學(xué)生穿不阻礙四肢活動(dòng)的服裝,不帶可能傷害身體的銳利物品上課,如牛仔服裝、連衣裙、鎖匙等。課的準(zhǔn)備部分,教育學(xué)生做好準(zhǔn)備活動(dòng),使肌肉、韌帶、內(nèi)臟、器官等都進(jìn)入最佳狀況,預(yù)防運(yùn)動(dòng)損傷。課的基本部分,教會(huì)學(xué)生掌握自我監(jiān)督,根據(jù)課的任務(wù)和自我情況,進(jìn)行各項(xiàng)身體練習(xí)活動(dòng),提高課的質(zhì)量。結(jié)束部分的體育保健要求就是放松整理活動(dòng)和整理呼吸,平靜身心,補(bǔ)償身體所欠的氧債,消除疲勞。
(二)在教學(xué)中應(yīng)根據(jù)學(xué)生的健康狀況進(jìn)行分組。
對(duì)少數(shù)在發(fā)育或健康上經(jīng)常或暫時(shí)有顯著異?,F(xiàn)象學(xué)生,應(yīng)組織他們參加醫(yī)療體育,因?yàn)檫m宜的體育活動(dòng),有促進(jìn)恢復(fù)健康的積極作用,并能使他們逐步樹(shù)立起恢復(fù)健康的信心。在進(jìn)行體育教學(xué)和訓(xùn)練時(shí),應(yīng)對(duì)他們進(jìn)行衛(wèi)生教育,使他們養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣,建立合理的生活作用制度。在體育教學(xué)中進(jìn)行保健知識(shí)滲透必須堅(jiān)持以下幾點(diǎn):一是學(xué)生的身體生長(zhǎng)發(fā)育,是受多種規(guī)律。表現(xiàn)出不同的個(gè)體差異,但其總的趨勢(shì)還具有其共同規(guī)律;二是要掌握學(xué)生身體的生長(zhǎng)發(fā)育規(guī)律,并在體育教學(xué)和訓(xùn)練中自覺(jué)地遵循和運(yùn)用這規(guī)律,以促進(jìn)他們的生長(zhǎng)發(fā)育獲得最大程度的發(fā)展;三是人體在生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)程中,身高、體重等形態(tài)都有較大的變化,各組織器官也在不斷的發(fā)育和完善,但未過(guò)到成熟的程度,因此,在體育教學(xué)和訓(xùn)練中,不能象要求成人那樣要求學(xué)生;四是人體生長(zhǎng)發(fā)育的速度是按波浪式的形式進(jìn)行的,是有其階段性,特別是中學(xué)生這一階段,加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)與體育鍛煉要同步進(jìn)行。
三、體育衛(wèi)生保健知識(shí)滲透要注意的問(wèn)題
(一)要注意對(duì)學(xué)生進(jìn)行定期的體格檢查。
中小學(xué)男女學(xué)生的體格檢查各有不同,入學(xué)前或每學(xué)期開(kāi)始前需做身體檢查。除了身高、體重、胸圍等青少年生長(zhǎng)發(fā)育的形態(tài)指標(biāo)外,還要對(duì)心臟血管系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)和各器官系統(tǒng)功能進(jìn)行檢查。心理狀態(tài)根據(jù)學(xué)生的自身特點(diǎn),在體育鍛煉、體育教學(xué)和課外活動(dòng)中,教師應(yīng)掌握和了解其特點(diǎn),了解學(xué)生的體格狀況,并采用相應(yīng)的措施,提高學(xué)生的衛(wèi)生保健常識(shí)。
(二)體育衛(wèi)生保健知識(shí)要應(yīng)用到課外活動(dòng)中。
學(xué)生骨骼承受壓力和肌肉拉力不及成人,易彎曲變形。在課外活動(dòng)要培養(yǎng)他們養(yǎng)成站、立、跑、跳的正確姿勢(shì),發(fā)現(xiàn)錯(cuò)誤姿勢(shì),應(yīng)及時(shí)糾正,有些運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目,如乒乓球、羽毛球、投擲運(yùn)動(dòng)、跳高、跳遠(yuǎn)等,肢體的負(fù)擔(dān)是非對(duì)稱的,這就容易不均衡和脊柱變形。因此,在課活動(dòng)時(shí)應(yīng)注意身體各部分的全面鍛煉,尤其是對(duì)側(cè)肢體的鍛煉。學(xué)生愛(ài)好體育活動(dòng),不注意體育衛(wèi)生保健,不但不利健康,可能還會(huì)造成損害身心健康,如運(yùn)動(dòng)后馬上沖熱水(冷水)澡,喝冷凍飲料等。同時(shí),應(yīng)讓學(xué)生懂得常見(jiàn)的損傷的應(yīng)急處理方法,否則,處理不妥會(huì)加重傷勢(shì),如踝關(guān)節(jié)扭傷,有個(gè)別同學(xué)只懂得馬上用手去搓,結(jié)果越搓越糟。
(三)體育教學(xué)設(shè)施應(yīng)符合衛(wèi)生保健要求。
關(guān)鍵詞 學(xué)齡前兒童;刷牙行為;保健干預(yù)
齲齒也稱蟲牙、蛀牙,是兒童口腔常見(jiàn)病,是細(xì)菌性疾病,可以繼發(fā)牙髓炎和根尖周炎,甚至能引起牙槽骨和頜骨炎癥。齲齒疼痛對(duì)兒童進(jìn)食產(chǎn)生不良影響,如果不及時(shí)給予治療,形成齲洞,終至牙冠完全破壞消失,對(duì)恒牙生長(zhǎng)產(chǎn)生不利的影響,同時(shí)也影響兒童的發(fā)音及容貌,對(duì)兒童身心健康產(chǎn)生一定的危害。漱口、刷牙是預(yù)防齲齒最有效、最簡(jiǎn)單的方法,同時(shí)也對(duì)口腔衛(wèi)生的保持發(fā)揮重要的作用。為掌握學(xué)齡前兒童刷牙行為現(xiàn)狀,提高兒童口腔衛(wèi)生保健水平,更好地開(kāi)展口腔保健干預(yù),筆者于2013年1月隨機(jī)選取本社區(qū)某幼兒園3歲兒童62例,采用《學(xué)齡前兒童刷牙行為調(diào)查問(wèn)卷》進(jìn)行調(diào)查,現(xiàn)報(bào)告如下。
資料與方法
研究對(duì)象:在本社區(qū)某幼兒園中,隨機(jī)選取3歲兒童62例,男33例,女29例。
工具:根據(jù)李秋忠設(shè)計(jì)的兒童口腔健康調(diào)查問(wèn)卷,對(duì)其條目進(jìn)行篩選和修訂,制成新的《學(xué)齡前兒童刷牙行為調(diào)查問(wèn)卷》,修訂后的問(wèn)卷Cronbach's α為0.8068,重測(cè)信度0.87。內(nèi)容包括:每天刷牙次數(shù)>2次,選擇豎刷,持續(xù)時(shí)間>3min,選擇保健牙刷,選擇2~3個(gè)月更換1次牙刷,有無(wú)飯后漱口的習(xí)慣,父母有無(wú)參與孩子刷牙等7個(gè)條目,根據(jù)實(shí)際情況選擇“是”或“否”。
資料收集方法:對(duì)62例兒童進(jìn)行問(wèn)卷測(cè)評(píng),由健康教育小組人員一對(duì)一指導(dǎo)家長(zhǎng)填寫。發(fā)放問(wèn)卷62份,有效問(wèn)卷62份,回收率100%。
結(jié)果
62例學(xué)齡前兒童刷牙行為情況,見(jiàn)表1。
討論
學(xué)齡前兒童刷牙行為與其口腔衛(wèi)生知識(shí)的掌握密切相關(guān)。刷牙和漱口是口腔保健中最基本的行為,刷牙可以對(duì)牙菌斑進(jìn)行有效的祛除,漱口能夠?qū)κ澄锼樾冀o予及時(shí)有效的清除。通過(guò)刷牙和漱口的方法,能夠有效預(yù)防及減少齲齒的發(fā)生,進(jìn)而預(yù)防牙周病。學(xué)齡前兒童口腔健康知識(shí)的知曉率很低,自理能力也較差,缺乏口腔衛(wèi)生自我保健意識(shí)。本研究結(jié)果顯示,有38.71%的兒童堅(jiān)持每天清潔牙齒2次,37.09%兒童堅(jiān)持每天清潔牙齒1次,有3.23%的兒童從未刷過(guò)牙。可見(jiàn)多數(shù)兒童未養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣。而早晚刷牙對(duì)預(yù)防齲齒起著十分重要的意義。兒童刷牙方法和刷牙時(shí)間及其所使用的牙刷不符合要求,這也會(huì)直接影響幼兒口腔衛(wèi)生保健的效果。本調(diào)查發(fā)現(xiàn),62例兒童中刷牙正確率也不盡如人意,僅56.45%的兒童刷牙方法正確,19.35%的兒童刷牙時(shí)間達(dá)不到3min,使用保健牙刷和選擇2~3個(gè)月更換1次牙刷這2項(xiàng)指標(biāo)分別達(dá)到93.55%、66.13%。應(yīng)該對(duì)兒童加強(qiáng)指導(dǎo)口腔衛(wèi)生的相關(guān)保健知識(shí),開(kāi)展健康教育,指導(dǎo)兒童掌握正確的刷牙方法,幫助其建立良好的衛(wèi)生習(xí)慣,提高兒童的口腔自我保健意識(shí)。
學(xué)齡前兒童刷牙行為與家長(zhǎng)的口腔保健意識(shí)相關(guān)。由于家長(zhǎng)的口腔保健意識(shí)相對(duì)薄弱,不能對(duì)兒童起到監(jiān)督指導(dǎo)的作用,從而導(dǎo)致兒童存在不良的口腔衛(wèi)生習(xí)慣。本研究結(jié)果發(fā)現(xiàn),82.26%的孩子清潔牙齒時(shí)缺少家長(zhǎng)監(jiān)督,家長(zhǎng)自身也存在不良口腔衛(wèi)生習(xí)慣,說(shuō)明家長(zhǎng)對(duì)口腔衛(wèi)生保健不夠關(guān)注??谇恍l(wèi)生習(xí)慣養(yǎng)成的最佳時(shí)期是幼兒期,但是由于幼兒年齡較小,無(wú)法自覺(jué)主動(dòng)地養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生行為,此時(shí)就有賴于家長(zhǎng)的教育與監(jiān)督,孩子具有很強(qiáng)的模仿性、可塑性,家長(zhǎng)必須以身作則,用自己正確的言行來(lái)影響孩子,讓孩子在生活的點(diǎn)滴中形成良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣。為了提高家長(zhǎng)的口腔衛(wèi)生保健意識(shí),社區(qū)應(yīng)積極開(kāi)展相關(guān)健康教育,使他們意識(shí)到保護(hù)牙齒應(yīng)從兒童做起,幫助孩子建立良好的口腔衛(wèi)生行為。
積極開(kāi)展口腔保健教育,宣傳其重要性。齲病是由牙菌斑引起的,預(yù)防齲病的有效措施是對(duì)牙菌斑進(jìn)行有效的清除,其中自我口腔保健起到了積極的作用。林靖雯等發(fā)現(xiàn),2歲兒童就可能發(fā)生齲齒,而且隨著兒童年齡的增長(zhǎng),其發(fā)病率呈上升趨勢(shì)。在齲病的預(yù)防中,4歲以前是其中重要的時(shí)期,3歲以前開(kāi)始刷牙發(fā)揮了一定的預(yù)防作用。應(yīng)加強(qiáng)兒童口腔健康教育,提高其口腔保健意識(shí),培養(yǎng)兒童自覺(jué)養(yǎng)成早晚刷牙、飯后漱口的良好習(xí)慣。讓兒童從小建立良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣,能夠促進(jìn)其身心健康發(fā)展。
針對(duì)學(xué)齡前兒童生理心理特點(diǎn),設(shè)計(jì)適宜的教育培訓(xùn)內(nèi)容及形式,定期開(kāi)展口腔衛(wèi)生保健知識(shí)教育培訓(xùn)。每次培訓(xùn)時(shí)間應(yīng)宜短,形式可采用小講座、觀看口腔知識(shí)動(dòng)畫片及漫畫、刷牙模擬訓(xùn)練等,指導(dǎo)兒童掌握正確的刷牙方法。要讓兒童了解不正確的刷牙,不僅不能對(duì)牙齒起到清潔的作用,而且還可能對(duì)牙齦造成損傷,導(dǎo)致牙齦萎縮,牙齒形成楔狀缺損。正確刷牙的基本原則:操作簡(jiǎn)單,容易掌握,清潔效果佳,對(duì)牙齒及牙周組織無(wú)損傷。鑒于學(xué)齡前兒童接受能力,選擇比較容易學(xué)習(xí)的旋轉(zhuǎn)刷牙法(ROLL刷牙法),并且應(yīng)一對(duì)一,手把手指導(dǎo)兒童學(xué)習(xí)。家長(zhǎng)應(yīng)為兒童選擇適合兒童年齡大小特點(diǎn)的保健牙刷,刷牙的次數(shù)為早晚各1次,進(jìn)食后漱口應(yīng)每次2~3min??梢栽O(shè)計(jì)一些卡通口腔衛(wèi)生保健知識(shí)的宣傳冊(cè),開(kāi)展口腔衛(wèi)生保健知識(shí)有獎(jiǎng)競(jìng)猜、兒童刷牙競(jìng)賽等活動(dòng),讓孩子在快樂(lè)中學(xué)習(xí)。
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