民營(yíng)醫(yī)院改革方案精選(九篇)

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第1篇：民營(yíng)醫(yī)院改革方案范文

醫(yī)改方案存在路徑之爭(zhēng)

《中國(guó)改革》：從2006年9月開始，圍繞醫(yī)改新方案的醞釀和出臺(tái)，一波又一波爭(zhēng)論熱潮不斷。從原來(lái)的公益化、市場(chǎng)化的爭(zhēng)論到現(xiàn)在的新醫(yī)改爭(zhēng)論已經(jīng)有階段性結(jié)論。時(shí)至今日，新方案仍未公開。新醫(yī)改方案出臺(tái)似乎困難重重，您作為長(zhǎng)期關(guān)注中國(guó)醫(yī)療體制改革的專家之一，請(qǐng)問，醫(yī)改方案出臺(tái)緣何如此難產(chǎn)？

顧昕：醫(yī)療體制改革爭(zhēng)論已有兩年了，大家都認(rèn)為現(xiàn)有的醫(yī)療體制是不成功的，問題很多,幾乎人人都不滿意。既然都不滿意，我們就要改。

正如已經(jīng)報(bào)道過的，新的醫(yī)改方案有幾個(gè)改革方案和意見，這是否就意味著醫(yī)療體制改革就有不同的改法？當(dāng)然不是。實(shí)際上改革的基本路徑就兩條：一條路徑是主張推進(jìn)全民醫(yī)保，健全醫(yī)療保障體系，通過醫(yī)保機(jī)構(gòu)來(lái)購(gòu)買醫(yī)療服務(wù)。另一條改革路徑，同樣也提出全面醫(yī)保，但指的是政府財(cái)政出錢，直接補(bǔ)貼某些醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者興辦一些醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

改革方案之爭(zhēng)實(shí)際是這兩條路徑之爭(zhēng)。到目前為止，緣何最終的醫(yī)改方案還未出臺(tái)，我認(rèn)為卡殼的阻力一定是這兩種路徑無(wú)法協(xié)調(diào)，最終方案有可能是一個(gè)捏合的方案，本身有可能形成矛盾。

《中國(guó)改革》：不久前，衛(wèi)生部部長(zhǎng)陳竺在中國(guó)發(fā)展高層論壇上表示，深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的基本目標(biāo)就是要建立覆蓋全民的基本衛(wèi)生保健制度，實(shí)現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，醫(yī)療衛(wèi)生支出大部分補(bǔ)給需方（患者）。 這和前面所說(shuō)直接補(bǔ)貼給醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者興辦一些醫(yī)療機(jī)構(gòu)有什么不同？

顧昕：這需要先解釋一下什么叫補(bǔ)需方、補(bǔ)供方。

補(bǔ)需方的方案是政府補(bǔ)貼給老百姓，幫助所有人參保。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保每年都能獲得政府的一些補(bǔ)貼，這樣是激勵(lì)大家來(lái)參保，農(nóng)村也一樣，“新農(nóng)合”也一樣，所有人參加都能獲得政府補(bǔ)貼。雖然城鄉(xiāng)有可能有差別，補(bǔ)貼的額度不一樣，但是，隨著國(guó)家的經(jīng)濟(jì)發(fā)展，財(cái)政投資能力的改善，這種補(bǔ)貼水平會(huì)逐漸提高。這是補(bǔ)需方的概念。

補(bǔ)供方是指政府從財(cái)政出錢，直接撥給醫(yī)療機(jī)構(gòu)，建一些事業(yè)單位，發(fā)固定工資，有可能干好干壞都一樣。事業(yè)單位的弊病眾所周知，政府直接出錢，辦機(jī)構(gòu)養(yǎng)人，請(qǐng)他們提供的服務(wù)往往是很差的。

除此之外，還有一種說(shuō)法，就是所謂補(bǔ)需方、補(bǔ)供方相結(jié)合。這個(gè)說(shuō)法是非?；煜?。因?yàn)檠a(bǔ)需方概念并不是說(shuō)一分錢都不給供方，補(bǔ)需方是指新增的財(cái)政支出主要補(bǔ)給老百姓。同時(shí)，也應(yīng)該補(bǔ)給醫(yī)療機(jī)構(gòu)，但這是有條件的：在某些農(nóng)村、偏遠(yuǎn)的地區(qū)、城鄉(xiāng)結(jié)合部才補(bǔ)給醫(yī)療機(jī)構(gòu)。因?yàn)樵谀切┑貐^(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不足，此時(shí)政府應(yīng)該出錢來(lái)建立醫(yī)療機(jī)構(gòu)，使得人人都能夠有病就近看病。而在一些大中小城市原本醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)基礎(chǔ)較好，相應(yīng)的補(bǔ)給也可以少一些。同時(shí)，政府放松管制，吸引民間資本進(jìn)入，鼓勵(lì)民間投資，無(wú)論是建大醫(yī)院還是辦小診所，都會(huì)對(duì)醫(yī)療服務(wù)水平的提升起到良好的推動(dòng)作用。政府把節(jié)省下來(lái)的資金投到最需要的地方去。

有人反對(duì)市場(chǎng)化，反對(duì)民營(yíng)化，請(qǐng)問政府有多少錢來(lái)保證全國(guó)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)平均分布呢？40年也沒有做到，50年也沒有做到，全世界所有的國(guó)家通過政府來(lái)出錢辦這些事，肯定做不到。

《中國(guó)改革》：民營(yíng)化和市場(chǎng)化能解決人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)問題嗎？如何鑒定和實(shí)現(xiàn)“公益化”？

顧昕：醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)要走向社會(huì)公益化。換句話說(shuō)，社會(huì)公益化是對(duì)整個(gè)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的要求。而社會(huì)公益化并非要求每個(gè)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)都變成慈善組織，每個(gè)人都可以免費(fèi)享受醫(yī)療服務(wù)。那么，如何實(shí)現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的社會(huì)公益化呢？就是要走向全民醫(yī)保，每個(gè)人都有醫(yī)療保險(xiǎn)，看病時(shí)，個(gè)人只付小頭，大頭由醫(yī)保機(jī)構(gòu)來(lái)支付，醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)社會(huì)公益性就實(shí)現(xiàn)了。

醫(yī)療衛(wèi)生社會(huì)公益性的實(shí)現(xiàn)，最重要的是醫(yī)療費(fèi)用怎么籌集，由誰(shuí)花出去。

第一種改革路徑俗稱全民醫(yī)保。全民醫(yī)保如果推進(jìn)得順利，就可以把民眾醫(yī)療服務(wù)所需的費(fèi)用籌集起來(lái)了。如果籌到一定的規(guī)模，最終所有民眾的醫(yī)療服務(wù)的基本需求都可以得到滿足。所謂基本需求，就是適用于經(jīng)濟(jì)生活發(fā)展水平的、對(duì)醫(yī)療服務(wù)的需求。任何人生病住院，都希望休養(yǎng)得好一些。但我們目前經(jīng)濟(jì)水平還達(dá)不到人人能享受單間服務(wù)的狀態(tài)。如何扭轉(zhuǎn)這種局面，就是通過醫(yī)保進(jìn)行籌資，老百姓、政府都出錢。兩者的繳費(fèi)水平最終決定了最后的保障水平。這樣一來(lái)，有可能最終的保障水平達(dá)不到非常理想、充分的程度，但只要民眾醫(yī)療費(fèi)用的大部分能夠通過醫(yī)保來(lái)支付，就能做到病有所醫(yī)了。

推行“守門人”和“人頭費(fèi)”制度

《中國(guó)改革》：既然市場(chǎng)化、民營(yíng)化遭到一些人的反對(duì)，那么在您看來(lái)，中國(guó)的醫(yī)改該怎么改？

顧昕：我主張醫(yī)改市場(chǎng)化，我在演講和書中一直都這么講。就是通過健全醫(yī)療保障體系，來(lái)推進(jìn)醫(yī)療體制改革，促成人人享有醫(yī)療保險(xiǎn)，這樣“看病貴”的問題就解決了80%。因?yàn)榻灰还P保費(fèi)，對(duì)于一般人來(lái)說(shuō)并不貴，交不起保費(fèi)的貧困人群由政府來(lái)補(bǔ)貼，乃至由政府替他們?nèi)~支付。這樣，人人都可以看得起病，“看病貴”也就不成問題了，不會(huì)有人看不起病。

另一方面，如果做到了這一點(diǎn)，醫(yī)療的社會(huì)公益性也就實(shí)現(xiàn)了。很顯然，當(dāng)人們把醫(yī)療費(fèi)用預(yù)付給醫(yī)療保障機(jī)構(gòu)之后，醫(yī)療保障機(jī)構(gòu)就能以集體的力量，成為醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)上具有強(qiáng)大談判能力的購(gòu)買者，從而有能力運(yùn)用各種手段來(lái)控制醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)的行為，確保醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量與價(jià)格相匹配。

《中國(guó)改革》：這就是您以購(gòu)買社會(huì)保險(xiǎn)為思路的市場(chǎng)化醫(yī)改？在您的市場(chǎng)化醫(yī)改中，最核心點(diǎn)是什么？

顧昕：首先，醫(yī)療籌資采取一個(gè)保險(xiǎn)的制度。因?yàn)閱慰控?cái)政，不可能解決民眾80%的醫(yī)療費(fèi)用。因此，通過保險(xiǎn)，由國(guó)家、家庭、企業(yè)三方力量共同來(lái)籌資。

其次，籌資完成后怎么樣來(lái)購(gòu)買服務(wù)，是改革的關(guān)鍵，也是改革的重中之重。那么如何購(gòu)買醫(yī)療服務(wù)呢？我認(rèn)為，把門診分為普通門診和非普通門診，比如急診、住院、?？漆t(yī)療等等。所有參保的醫(yī)保人員在就診之前，要確定一個(gè)醫(yī)療的定點(diǎn)機(jī)構(gòu)，他（參保的病人）必須到那里去接受首診，急診除外。這個(gè)機(jī)構(gòu)我把它定義為首診機(jī)構(gòu)，俗稱“守門人”。

首診之后，醫(yī)保機(jī)構(gòu)就給這些首診機(jī)構(gòu)付賬，按照這些首診機(jī)構(gòu)吸引了多少參保人的人頭付賬，我把它稱為“人頭費(fèi)”。醫(yī)院的獲利完全靠“人頭費(fèi)”收入，吸引的參保人越多，政府給首診機(jī)構(gòu)支付的費(fèi)用就越多，反之亦然。由此可以促進(jìn)這些首診機(jī)構(gòu)的競(jìng)爭(zhēng)，因?yàn)槟惚仨氁纳品?wù)，提供人性化的服務(wù)，通過競(jìng)爭(zhēng)參保人來(lái)定點(diǎn)獲利。

《中國(guó)改革》：在您的設(shè)計(jì)中，首診機(jī)構(gòu)是一個(gè)什么樣的機(jī)構(gòu)？社區(qū)醫(yī)院還是三甲醫(yī)院？

顧昕：誰(shuí)能扮演首診的職責(zé)呢？答案很清楚，誰(shuí)能扮演誰(shuí)就扮演，換句話說(shuō)，誰(shuí)有普通門診的服務(wù)資格，誰(shuí)有行醫(yī)資格，他都可以扮演首診機(jī)構(gòu)。行醫(yī)資格由衛(wèi)生行政部門來(lái)管制，這是一個(gè)醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)準(zhǔn)入的門檻。

但是，一旦給予資格，就沒有必要限制，沒有必要歧視民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。這項(xiàng)建議被稱之為開放式的“守門人制度”。守門人是開放的，只要你能守，你就可以來(lái)守。守得不好，你就出局。這樣就可以營(yíng)造一種公平的競(jìng)爭(zhēng)氛圍。

在開放式守門人制度下，更多的醫(yī)療機(jī)構(gòu)將自動(dòng)、自愿地下沉到社區(qū)，如果二級(jí)三級(jí)醫(yī)院高高在上，那么就沒有病人到你那里首診，醫(yī)院就會(huì)損失人頭費(fèi)。因此，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的機(jī)構(gòu)和人力資源，自然就壯大了。

所以，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系必須按照這個(gè)思路才有發(fā)展，而僅僅依靠行政體系那是沒法發(fā)展的。

《中國(guó)改革》：事實(shí)上，國(guó)家衛(wèi)生部一直也在打造社區(qū)醫(yī)療服務(wù)體系，首診下沉到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，這個(gè)體系與您的首診制度是不是異曲同工？

顧昕：開放式守門人制度，同衛(wèi)生部所主張的社區(qū)首診制是有區(qū)別的。他們是劃定一個(gè)范圍，通過行政體系所確認(rèn)的社區(qū)服務(wù)機(jī)構(gòu)，只有他們才能扮演這個(gè)職責(zé)。那么，這樣就限制了競(jìng)爭(zhēng)。同時(shí)，衛(wèi)生部主張的社區(qū)首診，政府是一個(gè)指揮棒，強(qiáng)調(diào)門診部門的業(yè)務(wù)量、門診量， 這就會(huì)導(dǎo)致首診機(jī)構(gòu)截留病人的情況出現(xiàn)。

《中國(guó)改革》：在開放式守門人制度下，如何保證醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量？

顧昕：競(jìng)爭(zhēng)。一方面，參保人是自愿選擇首診機(jī)構(gòu)的，不是按照行政體系劃分的區(qū)域來(lái)選擇。另一方面，參保人可以定期更換首診機(jī)構(gòu)，這非常重要。如果這個(gè)首診機(jī)構(gòu)不好好服務(wù)，那么病人自己更換首診機(jī)構(gòu)就行了。

《中國(guó)改革》：在您市場(chǎng)化醫(yī)改思路中，還提到一個(gè)重要的名詞：人頭付費(fèi)。這一制度有什么好處？

顧昕：按人頭付費(fèi)，一是能促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的競(jìng)爭(zhēng)，另外還有其他方面的好處。這個(gè)制度會(huì)促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)主動(dòng)關(guān)注參保人的健康，而不是希望他們得病。因?yàn)槿祟^費(fèi)就這么多，參保人不來(lái)看病，那么首診機(jī)構(gòu)就沒有什么治療費(fèi)用的產(chǎn)生，人頭費(fèi)就全部掙下來(lái)了。反之，來(lái)一個(gè)參保人，檢查費(fèi)就要損失一點(diǎn)點(diǎn)人頭費(fèi)，來(lái)一個(gè)參保人，醫(yī)藥費(fèi)就要損失一點(diǎn)點(diǎn)人頭費(fèi)，因此，他們就會(huì)注重公共衛(wèi)生服務(wù)、注重疾病預(yù)防、注重婦幼保健服務(wù)、注重健康維護(hù)、注重家庭檔案的建設(shè)，他們積極主動(dòng)、想方設(shè)法地去做，不用任何上級(jí)來(lái)監(jiān)督。

醫(yī)改的目的是多方共贏

《中國(guó)改革》：在新醫(yī)改方案利益鏈條上，醫(yī)生和藥業(yè)的參與不足說(shuō)明什么？

顧昕：醫(yī)療體制改革涉及到各方面的利益，醫(yī)生和藥業(yè)是非常重要的。如果我們的改革使醫(yī)生和藥企都受損，那改革是要失敗的。

我們改革的目標(biāo)是：要讓醫(yī)生的勞動(dòng)得到與之對(duì)等的報(bào)酬。同時(shí)，藥業(yè)也得到很好的發(fā)展。但是在改革中，似乎沒有聽到醫(yī)生的聲音，藥業(yè)有參與。中國(guó)醫(yī)藥協(xié)會(huì)給國(guó)務(wù)院遞交了報(bào)告，對(duì)試圖恢復(fù)計(jì)劃體制種種做法提出了質(zhì)疑，也提出了取消以藥養(yǎng)醫(yī)的制度，藥企也贊成推進(jìn)全面醫(yī)保。但是這樣的參與力度還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠，最重要的一個(gè)情況是藥店行業(yè)沒有參與，他們的聲音，他們的發(fā)展，最后都沒有反映出來(lái)。醫(yī)生參與的也不多。目前，有相當(dāng)一部分是兩會(huì)代表的醫(yī)生，在兩會(huì)期間會(huì)發(fā)出了強(qiáng)烈的聲音，而他們的聲音幾乎如出一轍，就是讓政府撥錢，補(bǔ)供方的方案。當(dāng)然也有比較高瞻遠(yuǎn)矚的醫(yī)生認(rèn)識(shí)到我們整個(gè)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的社會(huì)公益性，取決于我們醫(yī)療保障體系的建設(shè)，而不是讓所有的醫(yī)院成為慈善組織。

就醫(yī)生而言，他們代表的利益也不盡相同，那些有進(jìn)取心的名醫(yī)，他們當(dāng)然希望有一個(gè)競(jìng)爭(zhēng)的環(huán)境。但是也有些醫(yī)生，他們現(xiàn)在也許處于困境或者由于種種原因競(jìng)爭(zhēng)實(shí)力不足，他們希望回歸計(jì)劃體制。只要給我固定薪水，這個(gè)薪水大體不差，就行了。所以他們利益是多元的。有些人沒有搞清自己的利益所在，更嚴(yán)重的是他們沒有找到表達(dá)利益的機(jī)制和渠道。

第2篇：民營(yíng)醫(yī)院改革方案范文

醫(yī)院定位決定稅收政策

稅收問題之所以成為此次論壇備受關(guān)注的焦點(diǎn)，是因?yàn)榻衩鲀赡旰芏嗝駹I(yíng)醫(yī)院將結(jié)束3年的稅收優(yōu)惠期，開始進(jìn)入征稅階段，而目前國(guó)家還沒有針對(duì)民營(yíng)醫(yī)院制定專門的稅收辦法。

一般來(lái)說(shuō)，稅務(wù)部門均將民營(yíng)醫(yī)院等同于飲食服務(wù)業(yè)，因?yàn)槟壳懊駹I(yíng)醫(yī)院的設(shè)立是先需要取得衛(wèi)生部門的執(zhí)業(yè)許可證，然后到工商部門進(jìn)行登記，登記為“某某醫(yī)院有限責(zé)任公司”，所以稅務(wù)部門也就按照服務(wù)業(yè)的標(biāo)準(zhǔn)對(duì)民營(yíng)醫(yī)院進(jìn)行征稅。中華醫(yī)院管理學(xué)會(huì)民營(yíng)醫(yī)院管理分會(huì)副主任委員、溫州康寧醫(yī)院院長(zhǎng)管偉立將營(yíng)利性醫(yī)院需要交納的稅種列了一個(gè)表格，絕大多數(shù)的民營(yíng)醫(yī)院在此表之列，他們要交納營(yíng)業(yè)收入5.5%的營(yíng)業(yè)稅、企業(yè)所得稅，加上房產(chǎn)稅、車船使用稅、教育費(fèi)附加等等多種稅費(fèi)，將近占到這些醫(yī)院收入的8%左右。因此，民營(yíng)醫(yī)院普遍認(rèn)為，盡管有著良好的發(fā)展前景，但民營(yíng)醫(yī)院與公立醫(yī)院的競(jìng)爭(zhēng)并不是站在同一起跑線上，尤其是稅收政策已成為制約民營(yíng)醫(yī)院發(fā)展壯大的主要瓶頸。

改革開放以來(lái)，我國(guó)經(jīng)歷過兩次比較重大的稅制改革，分別在1983年和1994年，而新一輪稅制改革的啟動(dòng)在2003年召開的十六屆三中全會(huì)上得到確定。但與前兩次稅制改革一攬子出臺(tái)并推進(jìn)的方式不同的是，本次稅改將是漸進(jìn)式的，分步實(shí)施的。國(guó)務(wù)院發(fā)展研究中心倪紅日研究員介紹，本輪稅改的主要內(nèi)容有以下幾方面：一是統(tǒng)一各類企業(yè)稅收制度，主要是統(tǒng)一內(nèi)外資企業(yè)所得稅制，目的是公平稅賦。二是完善增值稅制度，實(shí)行消費(fèi)型增值稅。這一改變將有利于所有納稅企業(yè)。但她同時(shí)指出，增值稅在包括醫(yī)療在內(nèi)的全行業(yè)的推廣使用尚待時(shí)日，醫(yī)療機(jī)構(gòu)的營(yíng)業(yè)稅改為增值稅目前還不可能。三是改進(jìn)個(gè)人所得稅，實(shí)行綜合和分類相結(jié)合的個(gè)人所得稅制?！按蠹移毡殛P(guān)注的企業(yè)所得稅與個(gè)人所得稅重復(fù)征稅的問題其實(shí)是一個(gè)共性的問題，要等個(gè)人所得稅改革方案出臺(tái)后才能解決?！贝送猓惛牡膬?nèi)容還包括消費(fèi)稅改革、城鄉(xiāng)稅制統(tǒng)一、改革和完善出口退稅機(jī)制等。

就民營(yíng)醫(yī)院關(guān)注的營(yíng)業(yè)稅、所得稅問題，倪紅日坦言：“針對(duì)民營(yíng)醫(yī)院的稅改只能在整體稅收改革的基礎(chǔ)上進(jìn)行，但是醫(yī)療機(jī)構(gòu)（包括營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)）作為一個(gè)特殊的行業(yè)，其性質(zhì)究竟如何定位，是按照服務(wù)性企業(yè)來(lái)定位并征稅，還是作為帶有公益性的特殊行業(yè)實(shí)行特殊的政策和制度，需要行業(yè)主管部門有一個(gè)明確的定位?！?/p>

據(jù)了解，按衛(wèi)生部的有關(guān)政策，民營(yíng)醫(yī)院在核定其性質(zhì)時(shí)是依據(jù)“自愿選擇與政策核定相結(jié)合”的原則，但一般民營(yíng)醫(yī)院很難被核定為非營(yíng)利性醫(yī)院，據(jù)統(tǒng)計(jì)，被定為非營(yíng)利性醫(yī)院的僅占總數(shù)的13%。據(jù)四川省醫(yī)院管理學(xué)會(huì)分管民營(yíng)醫(yī)院的一位負(fù)責(zé)人透露，在核定民營(yíng)醫(yī)院性質(zhì)的時(shí)候，一些地方衛(wèi)生行政部門一刀切地把民營(yíng)醫(yī)院劃為營(yíng)利性醫(yī)院，把他們推向了市場(chǎng)。

“醫(yī)療行業(yè)是社會(huì)公益性事業(yè)，把醫(yī)療機(jī)構(gòu)登記注冊(cè)為有限責(zé)任公司，變成了工商企業(yè)，這有悖于醫(yī)療事業(yè)的宗旨?！痹鴵?dān)任過衛(wèi)生部醫(yī)政司司長(zhǎng)之職，現(xiàn)為民營(yíng)醫(yī)院管理分會(huì)名譽(yù)主任委員的張自寬先生認(rèn)為：“除了極少數(shù)以盈利為目的的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)進(jìn)行工商登記外，其他各處民辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)均不應(yīng)進(jìn)行工商登記。至于是否進(jìn)行民政部門非企業(yè)單位登記，也值得商榷?！彼赋?，我國(guó)在建國(guó)初期就制定了一系列鼓勵(lì)醫(yī)療發(fā)展的免稅政策，這些政策直到2000年實(shí)行分類管理醫(yī)療機(jī)構(gòu)的政策出臺(tái)為止，執(zhí)行了近50年。新舊稅收政策相比，對(duì)非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)的免稅優(yōu)惠政策基本沒變，但營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)則被基本視同為工商企業(yè)，兩類醫(yī)療機(jī)構(gòu)待遇上有諸多不公正，尤其是工商稅收上的不公正。有調(diào)查顯示，營(yíng)利性醫(yī)院各項(xiàng)稅收占到其營(yíng)業(yè)額的10.6%，有的甚至超過了毛利率。張自寬建議，當(dāng)務(wù)之急是要立法，可參照《民辦教育促進(jìn)法》，爭(zhēng)取出臺(tái)民辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)的法律法規(guī)。

民營(yíng)醫(yī)院合力求扶持

目前，擺在民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)面前的現(xiàn)實(shí)是，他們?nèi)匀皇且粋€(gè)勢(shì)單力孤的群體。廣東省是全國(guó)民營(yíng)醫(yī)院發(fā)展比較快、政策環(huán)境也比較寬松的省份。廣東省衛(wèi)生廳副廳長(zhǎng)廖新波介紹，總體來(lái)看，民營(yíng)醫(yī)院在廣東省占據(jù)的醫(yī)療市場(chǎng)份額僅為3%左右。

北京大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院衛(wèi)生政策與管理學(xué)系馮文副教授提供的一系列調(diào)查數(shù)據(jù)也顯示：非營(yíng)利性與營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)所占資源量、服務(wù)能力都相距甚遠(yuǎn)，民營(yíng)醫(yī)院在成長(zhǎng)，但在全國(guó)尚未形成有競(jìng)爭(zhēng)力的市場(chǎng)格局。通過近年來(lái)對(duì)民營(yíng)醫(yī)院的調(diào)查和研究，她指出，民營(yíng)醫(yī)院雖引入了職業(yè)經(jīng)理人，但職業(yè)經(jīng)理人市場(chǎng)尚未形成；民營(yíng)醫(yī)院創(chuàng)造了市場(chǎng)化的用人機(jī)制，但醫(yī)療行業(yè)的人力資源并未形成真正可流動(dòng)的市場(chǎng)；民營(yíng)醫(yī)院雖顯示了資本的力量，但其融資的渠道其實(shí)并不通暢；民營(yíng)醫(yī)院已經(jīng)認(rèn)識(shí)到通過政府爭(zhēng)取發(fā)展環(huán)境，但行業(yè)力量尚未形成。

鑒于民營(yíng)醫(yī)院在整個(gè)醫(yī)療版圖中的弱勢(shì)地位，與會(huì)的專家、學(xué)者及民營(yíng)醫(yī)院的管理者們普遍認(rèn)為，這個(gè)群體應(yīng)該聚合力量來(lái)共同自律，并向政府表達(dá)政治要求。

與會(huì)的200多家民營(yíng)醫(yī)院提出的《關(guān)于民營(yíng)醫(yī)院稅收問題的建議書（草案）》中建議：國(guó)家可否考慮對(duì)一些經(jīng)營(yíng)管理較為規(guī)范、規(guī)模較大，對(duì)本地醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展具有重要意義的民營(yíng)醫(yī)院在稅收上給予適當(dāng)?shù)恼叻龀郑貏e是對(duì)那些參照國(guó)家統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的價(jià)格收費(fèi)的民營(yíng)醫(yī)院，可否讓其享受與國(guó)有醫(yī)院同等的待遇，從而讓他們有能力不斷發(fā)展壯大和提高醫(yī)療技術(shù)水平，為社會(huì)提供更優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。具體的建議如下：在稅收方面免征這類醫(yī)院的營(yíng)業(yè)稅和企業(yè)所得稅；等到民營(yíng)醫(yī)院收回投資后才開始征稅；只對(duì)其超出國(guó)家規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)的部分納稅；只對(duì)不用于醫(yī)院發(fā)展的那部分盈利資金征稅；把是否執(zhí)行國(guó)家統(tǒng)一的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)作為區(qū)別執(zhí)行不同稅收的標(biāo)準(zhǔn)。

第3篇：民營(yíng)醫(yī)院改革方案范文

關(guān)鍵詞：國(guó)有林區(qū)；改革；機(jī)制體制

我國(guó)的國(guó)有林區(qū)占據(jù)總林業(yè)用地的15%以上，無(wú)論是在林業(yè)帶來(lái)的經(jīng)濟(jì)效益還是維護(hù)生態(tài)安全方面都占有十分重要的地位，傳統(tǒng)的林區(qū)集政府職能、資源管理以及企業(yè)經(jīng)營(yíng)3種職能為一體，難以滿足市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)高度競(jìng)爭(zhēng)的需要，體制上存在諸多問題，國(guó)有林業(yè)的改革關(guān)系未來(lái)林區(qū)、林業(yè)、林工的命運(yùn)。

1 當(dāng)前國(guó)有林業(yè)普遍存在的問題

在過去的幾十年里，我國(guó)一直以林業(yè)支持工業(yè)建設(shè)，致使林業(yè)在經(jīng)濟(jì)上出現(xiàn)大量的虧損，每一年，林區(qū)都為外界貢獻(xiàn)出大量的木材、稀有資源，但財(cái)政上對(duì)林區(qū)的投入偏低，致使整個(gè)林業(yè)資源呈現(xiàn)負(fù)增長(zhǎng)，忽視林業(yè)的可持續(xù)發(fā)展造成了林業(yè)資源的匱乏，可采伐的樹木逐年遞減，優(yōu)質(zhì)的樹木越來(lái)越少，林區(qū)內(nèi)一些稀有物種頻臨滅絕，生態(tài)效應(yīng)退化。另外，林區(qū)人口增長(zhǎng)過快，而現(xiàn)有的林區(qū)的各種建設(shè)工作能夠提供的就業(yè)崗位有限，林區(qū)人們生活水平普遍偏低。

以上林業(yè)問題的出現(xiàn)既有我國(guó)整體經(jīng)濟(jì)政策、林業(yè)機(jī)制體制的問題，又有林區(qū)人們自身的問題，必須給予客觀公正的認(rèn)識(shí)。首先，林業(yè)的首要功能是保護(hù)生態(tài)環(huán)境，而林業(yè)帶來(lái)經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)是以滿足首要功能為前提的，良好的生態(tài)環(huán)境才能促進(jìn)經(jīng)濟(jì)的持續(xù)增長(zhǎng)，然而人們往往因?yàn)檫^分看重當(dāng)前的收入，而忽視了長(zhǎng)久的生態(tài)安全穩(wěn)固。其次，林業(yè)政策是由中央制定、地方執(zhí)行的，中央追求的是包括生態(tài)、經(jīng)濟(jì)整體利益的最大化，這與地方政府在執(zhí)行林業(yè)建設(shè)過程中以經(jīng)濟(jì)利益為重是彼此矛盾的。最后，林區(qū)的居民生活在收入較為穩(wěn)固的條件下，長(zhǎng)期以來(lái)形成了依靠森林便可衣食無(wú)憂的固定思維，難以突破傳統(tǒng)的觀念進(jìn)行生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)，缺乏進(jìn)取心，過于依賴政府政策上的優(yōu)惠。

2 國(guó)有林區(qū)改革的著眼點(diǎn)

從經(jīng)濟(jì)學(xué)角度講，森林資源具有正的外部性，例如：如果一個(gè)人種植了一棵樹木，這棵樹木在帶給其主人效益的同時(shí)，也將好處帶給其他的人，這一特點(diǎn)決定了如果完全對(duì)國(guó)有林區(qū)實(shí)行市場(chǎng)化，必然會(huì)導(dǎo)致森林資源的供給不足。但是如果將國(guó)有林區(qū)的資源完全交由政府處理，政府必然會(huì)在森林資源的監(jiān)管方面耗費(fèi)大量的人力物力，否則必然會(huì)因?yàn)樯值墓操Y源的屬性導(dǎo)致樹木的過度使用，產(chǎn)生“公地悲劇”。因而國(guó)有林區(qū)的改革必須將國(guó)有林區(qū)的森林工程企業(yè)的政府職能、企業(yè)經(jīng)營(yíng)職能以及資源管理職能分離開來(lái)，既要將國(guó)有林區(qū)置于市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)中，充分參與市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)，又要把林業(yè)的管理置于政府的監(jiān)督之內(nèi)。首先，在產(chǎn)權(quán)制度上，實(shí)現(xiàn)國(guó)退民進(jìn)。逐漸將國(guó)有資本從森工集團(tuán)中抽離出去，將產(chǎn)權(quán)出售給職工，國(guó)有資本不參與森工企業(yè)的企業(yè)職能，尤其是原有的森工醫(yī)院、學(xué)校、賓館等全部轉(zhuǎn)為民營(yíng)，企業(yè)不再承擔(dān)過度的社會(huì)責(zé)任，另外，森工職工傳統(tǒng)的捧著鐵飯碗的時(shí)代也應(yīng)該一去不返，企業(yè)員工的角色能夠保證精簡(jiǎn)人員的同時(shí)提高工作效率。其次，地方政府要對(duì)林業(yè)社區(qū)進(jìn)行劃分，依據(jù)普通的城市社區(qū)建設(shè)規(guī)劃歷程，對(duì)其進(jìn)行建設(shè)。最后，通過中央政府下屬的林業(yè)局對(duì)森林資源進(jìn)行管理，制定森林的開發(fā)、種植計(jì)劃，保證森林資源的合理有效利用，防止亂砍濫伐、偷獵等現(xiàn)象的發(fā)生。

3 國(guó)有林區(qū)改革的具體步驟

我國(guó)的國(guó)有林區(qū)的改革從19世紀(jì)80年代開始，不同地區(qū)在具體實(shí)施中采取不盡相同的改革方案和模式，目前都已經(jīng)取得了一定的成效。當(dāng)前國(guó)有林業(yè)的改革通常是在地縣級(jí)的林業(yè)部門進(jìn)行的，沒有統(tǒng)一的執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)，缺乏中央及地方對(duì)其進(jìn)行的科學(xué)的系統(tǒng)的指導(dǎo)，因而，在以后的進(jìn)一步改革過程中，國(guó)家林業(yè)部門應(yīng)該組建相關(guān)的部門，對(duì)地區(qū)的林業(yè)改革提供建議和參考。然后由地方政府根據(jù)中央制定的方針，結(jié)合本地區(qū)的實(shí)際特點(diǎn)，設(shè)計(jì)改革的具體方案，并可以設(shè)定試點(diǎn)，由個(gè)別縣級(jí)單位監(jiān)督執(zhí)行下去，對(duì)執(zhí)行過程中產(chǎn)生的問題和矛盾不斷逐級(jí)反饋，從而探索出與我國(guó)目前經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展現(xiàn)狀相適應(yīng)的國(guó)有林業(yè)改革方案，并推廣開來(lái)。鑒于目前林業(yè)發(fā)展較為落后、林業(yè)人才較為缺乏的現(xiàn)狀，中央及地方政府有必要制定相應(yīng)的財(cái)政政策，通過醫(yī)療及教育補(bǔ)貼等方案而非直接的收入上的補(bǔ)貼來(lái)提高林區(qū)人們的生活教育水平，通過培養(yǎng)新的林業(yè)建設(shè)人才、鼓勵(lì)林區(qū)人們進(jìn)行創(chuàng)新、創(chuàng)業(yè)從根本上改善林區(qū)建設(shè)。

4 總結(jié)

只有自上而下深化國(guó)有林區(qū)改革，徹底將林業(yè)內(nèi)的政企職能分開，重新構(gòu)建國(guó)有林業(yè)體系和機(jī)制，才能改變林業(yè)經(jīng)濟(jì)衰退、林業(yè)職工生活困難、林業(yè)資源匱乏的現(xiàn)狀，才能使國(guó)有林區(qū)主動(dòng)承擔(dān)起保證國(guó)家林業(yè)經(jīng)濟(jì)、生態(tài)安全的重任，才能為國(guó)民經(jīng)濟(jì)發(fā)展做出新的貢獻(xiàn)，繼而實(shí)現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展的目標(biāo)。

參考文獻(xiàn)

1 張志達(dá).關(guān)于國(guó)有林區(qū)改革進(jìn)程及構(gòu)建新體制的思考[A].林業(yè)經(jīng)濟(jì) 2009（12）

第4篇：民營(yíng)醫(yī)院改革方案范文

情況的調(diào)研報(bào)告

醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)關(guān)系全縣人民的健康，深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，是踐行群眾路線教育實(shí)踐活動(dòng),維護(hù)群眾健康福祉的重大民生工程。為了充分發(fā)揮委員界別優(yōu)勢(shì)，更好地圍繞深化全縣醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革建言獻(xiàn)策，根據(jù)縣政協(xié)常委會(huì)2014年重點(diǎn)工作安排和省政協(xié)《關(guān)于開展醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革調(diào)研的安排意見》精神,近日，縣政協(xié)組織部分教育、文化、衛(wèi)生界委員，先后深入縣人民醫(yī)院、李二堡鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院、核桃莊鄉(xiāng)里長(zhǎng)村衛(wèi)生室等縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，通過實(shí)地察看、聽取匯報(bào)和座談交流等形式就我縣醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革進(jìn)展情況進(jìn)行了深入細(xì)致的了解，并就進(jìn)一步促進(jìn)醫(yī)改工作提出了意見建議?，F(xiàn)將調(diào)研情況報(bào)告如下：

一、我縣醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革進(jìn)展情況

醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作啟動(dòng)以來(lái)，縣委、縣政府及相關(guān)部門高度重視，認(rèn)真落實(shí)中央、省、市統(tǒng)一安排，緊緊圍繞“?；?、強(qiáng)基層、建機(jī)制”主線，積極穩(wěn)妥地推進(jìn)各項(xiàng)醫(yī)改工作，取得了顯著成效。至2013年底，全縣共有醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)641個(gè)，其中：縣級(jí)醫(yī)院3個(gè)，疾病預(yù)防控制中心1個(gè)，婦幼保健院1個(gè)，衛(wèi)生監(jiān)督所1個(gè)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院29個(gè)，村級(jí)衛(wèi)生室、醫(yī)療點(diǎn)528個(gè)，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)22個(gè)，民營(yíng)醫(yī)院7個(gè)，個(gè)體診所、醫(yī)務(wù)室49個(gè)。機(jī)構(gòu)改革中上級(jí)編制部門核定我縣衛(wèi)生系統(tǒng)崗位906個(gè)，其中縣人民醫(yī)院崗位300個(gè)，縣中醫(yī)院崗位150個(gè)，縣二醫(yī)院崗位31個(gè)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院崗位總量425個(gè)，現(xiàn)有職工889人，其中同工同酬401人。

（一）

醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)成效明顯。醫(yī)改工作啟動(dòng)后，我縣充分利用國(guó)家擴(kuò)大內(nèi)需、促進(jìn)發(fā)展的有利條件，積極爭(zhēng)取項(xiàng)目資金，縣、鄉(xiāng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和村衛(wèi)生室等基礎(chǔ)設(shè)施、設(shè)備得到逐步改善。在加強(qiáng)縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)綜合能力建設(shè)的同時(shí)，投資3160萬(wàn)元完成了松樹、轉(zhuǎn)導(dǎo)、李二堡、巴州等鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的業(yè)務(wù)用房和職工生活用房建設(shè)。為29個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院配發(fā)了價(jià)值約1300余萬(wàn)元的小型救護(hù)車、電腦、DR數(shù)字影像系統(tǒng)等醫(yī)療設(shè)備，極大地改善了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療設(shè)備陳舊落后問題。擬投資15508萬(wàn)元的縣人民醫(yī)院整體搬遷項(xiàng)目工程正在加緊實(shí)施?？偼顿Y2100萬(wàn)元的婦幼保健計(jì)劃生育中心業(yè)務(wù)樓建設(shè)項(xiàng)目、核桃莊等3個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的規(guī)范化建設(shè)項(xiàng)目、峽門等18個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的職工生活用房建設(shè)項(xiàng)目、32個(gè)村衛(wèi)生室的擴(kuò)建項(xiàng)目在2014年全面實(shí)施。

（二）城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系逐步健全。一是加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高醫(yī)療水平。采取縣級(jí)醫(yī)院到省內(nèi)外三級(jí)醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院到縣級(jí)醫(yī)院、鄉(xiāng)村醫(yī)生和婦幼保健員到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院派員學(xué)習(xí)培訓(xùn)的方式，有效促進(jìn)了各級(jí)衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)，提高了縣鄉(xiāng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)能力。僅2013年，縣級(jí)醫(yī)院選送63名業(yè)務(wù)骨干到青海大學(xué)附屬醫(yī)院、解放軍205醫(yī)院、北京中日友好醫(yī)院、北京垂楊柳醫(yī)院進(jìn)行學(xué)習(xí)培訓(xùn)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院選派85人到縣級(jí)醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，636名鄉(xiāng)村醫(yī)生和婦幼保健員到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展了為期3個(gè)月的業(yè)務(wù)培訓(xùn)。二是開展對(duì)口幫扶，提升服務(wù)能力。通過解放軍205醫(yī)院、**市中心醫(yī)院、省人民醫(yī)院等省內(nèi)外三級(jí)醫(yī)院派專家到我縣縣鄉(xiāng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展對(duì)口幫扶，縣級(jí)醫(yī)院選派醫(yī)務(wù)人員對(duì)口幫扶鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，醫(yī)療服務(wù)能力得到明顯提升。三是通過組建“醫(yī)聯(lián)體”、建立雙向轉(zhuǎn)診流程、開展“家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)式醫(yī)療服務(wù)”、實(shí)施“先住院后結(jié)賬”服務(wù)模式等，合理利用醫(yī)療資源，創(chuàng)建縣域內(nèi)“優(yōu)質(zhì)、方便、快捷”醫(yī)療服務(wù)體系。四是加強(qiáng)村級(jí)衛(wèi)生室管理，采取村衛(wèi)生室由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院履行行政、人員、業(yè)務(wù)、藥械和財(cái)務(wù)“五統(tǒng)一”管理，村衛(wèi)生室一體化管理率達(dá)到100%，提高了村級(jí)醫(yī)療服務(wù)水平。五是吸引社會(huì)資本舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)，使社會(huì)資本成為推動(dòng)我縣醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的重要補(bǔ)充力量，為群眾提供優(yōu)質(zhì)、便捷的醫(yī)療服務(wù)。我縣現(xiàn)有博愛、仁德等7家民營(yíng)醫(yī)院。

（三）基本醫(yī)療保障體系進(jìn)一步完善。城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療及城鄉(xiāng)醫(yī)療救助為主體、覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療保障體系已初步形成，并逐步完善。全縣城鎮(zhèn)居民實(shí)際參保18408人，參保率99.4%；新農(nóng)合實(shí)際參合336628人，參合率達(dá)99.5%。城鄉(xiāng)居民醫(yī)保在三、二、一級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院費(fèi)用報(bào)付標(biāo)準(zhǔn)分別提高到70%、80%、90%。堅(jiān)持醫(yī)療保險(xiǎn)周轉(zhuǎn)金和醫(yī)療救助資金預(yù)付制度，通過“金保工程”建設(shè)，實(shí)現(xiàn)了省內(nèi)異地醫(yī)療費(fèi)用及時(shí)結(jié)算。同時(shí)，開展了以臨床路徑管理為主的按病種控費(fèi)、付費(fèi)方式，完善了監(jiān)控管理機(jī)制。

（四）全面實(shí)施國(guó)家基本藥物制度。2010年10月起全縣鄉(xiāng)、村醫(yī)療機(jī)構(gòu)全面實(shí)施基本藥物制度，2011年12月起縣人民醫(yī)院實(shí)行藥品和一般醫(yī)用耗材零差率銷售，2012年12月縣中醫(yī)院、二醫(yī)院實(shí)行藥品和一般醫(yī)用耗材零差率銷售。鄉(xiāng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本藥物配備使用率均達(dá)到100%，縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本藥物配備率達(dá)到90%。自2011年12月執(zhí)行藥品網(wǎng)上統(tǒng)一集中采購(gòu)以來(lái)，截止今年2月底，已在網(wǎng)上集中采購(gòu)藥品及一般醫(yī)用耗材10857.6萬(wàn)元，其中基本藥物4519.6萬(wàn)元，配送率達(dá)86.91%。

（五）基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化有序推進(jìn)。一是加大政府醫(yī)改投入。積極推進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化，城鄉(xiāng)居民人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)由25元提高到40元，基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目增加到14類44項(xiàng)。二是做好基本公共衛(wèi)生服務(wù)。為29640名65歲以上老年人進(jìn)行管理并進(jìn)行健康檢查，完成體檢23910人。高血壓、糖尿病管理人數(shù)分別達(dá)到24601人和8577人。發(fā)現(xiàn)的642例重性精神病患者全部納入管理范圍。建立居民規(guī)范化電子健康檔案41.3萬(wàn)份，建檔率達(dá)95%。三是加強(qiáng)宣傳教育。通過發(fā)放宣傳手冊(cè)、在電視媒體開辦專題欄目、制作宣傳欄文化墻等開展各種形式的健康教育宣傳活動(dòng)，有效提高了廣大群眾的健康意識(shí)和防病意識(shí)。

（六）穩(wěn)步推進(jìn)縣級(jí)公立醫(yī)院改革。縣人民醫(yī)院作為全省公立醫(yī)院改革試點(diǎn)醫(yī)院，2011年全面完成人事分配制度改革工作。從改革人事制度，實(shí)施全員聘用；加強(qiáng)學(xué)科建設(shè)，發(fā)展特色科室；加快信息化建設(shè)，提高工作效率；開展臨床路徑管理，規(guī)范醫(yī)療行為等方面進(jìn)行了大膽的改革和創(chuàng)新，為我縣縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革積累了有益經(jīng)驗(yàn)。調(diào)研中了解到，醫(yī)改后醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)能力和水平有了明顯提升，醫(yī)院藥品總收入比例、門診和住院每人次藥品費(fèi)用明顯下降，公立醫(yī)院開始回歸公益性質(zhì)。2013年縣中醫(yī)院、二醫(yī)院借鑒縣人民醫(yī)院試點(diǎn)改革經(jīng)驗(yàn)，根據(jù)《民和縣縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革方案》，制定了崗位設(shè)置方案和競(jìng)聘上崗實(shí)施方案，全面啟動(dòng)人事分配制度改革。

二、存在的主要問題

我縣的醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作雖然取得了顯著成績(jī)，但此項(xiàng)工作是一項(xiàng)復(fù)雜系統(tǒng)工程，在推進(jìn)過程中還存在一些困難和問題，縣政府及有關(guān)部門應(yīng)引起高度重視，采取積極有效措施，加以改進(jìn)和完善。

（一）醫(yī)療崗位不能滿足需求。隨著醫(yī)療保障體系的進(jìn)一步完善和群眾醫(yī)療保健意識(shí)的增強(qiáng)，縣鄉(xiāng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診及住院患者逐年增加，現(xiàn)有的醫(yī)療崗位已無(wú)法滿足正常的工作需求和廣大群眾的醫(yī)療需求。

（二）衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人才缺乏?？h級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)專業(yè)技術(shù)人員缺乏，特別是骨干人才、學(xué)科帶頭人和中醫(yī)人才匱乏，致危急重患者因縣級(jí)醫(yī)院救治能力不足、得不到有效診治轉(zhuǎn)至省級(jí)醫(yī)院就診?；鶎有l(wèi)生院醫(yī)護(hù)人員隊(duì)伍在結(jié)構(gòu)、數(shù)量和技術(shù)上還未達(dá)標(biāo)，醫(yī)務(wù)人才缺乏，醫(yī)療水平和服務(wù)質(zhì)量不高，難以取得群眾信賴。尤其是村醫(yī)素質(zhì)普遍較低，服務(wù)能力不強(qiáng)，縣鄉(xiāng)村服務(wù)體系建設(shè)和運(yùn)行機(jī)制有待進(jìn)一步加強(qiáng)和完善。

（三）財(cái)政補(bǔ)償機(jī)制有待于進(jìn)一步完善。隨著醫(yī)改工作的深入推進(jìn)，縣鄉(xiāng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的投入不斷加大。由于我縣屬國(guó)定貧困縣，縣級(jí)財(cái)政保障能力薄弱，在公立醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、設(shè)備購(gòu)置、藥品零差率補(bǔ)助等方面的投入力度不足。

（四）信息化建設(shè)亟待加強(qiáng)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間信息化建設(shè)因成本高，實(shí)現(xiàn)跨區(qū)域、跨機(jī)構(gòu)的信息互聯(lián)、互通、共享難度較大，尤其是村級(jí)衛(wèi)生室聯(lián)網(wǎng)僅為20%，嚴(yán)重制約縣域內(nèi)“優(yōu)質(zhì)、方便、快捷”醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)。

三、幾點(diǎn)建議

為了進(jìn)一步深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，促進(jìn)全縣醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展，提出以下建議：

（一）

進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)。一是要按照有關(guān)規(guī)定和我縣實(shí)際足額定編，并以實(shí)用為核心放寬人才引進(jìn)門檻，研究出臺(tái)留住人才的機(jī)制和政策。二是加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)能力建設(shè)，夯實(shí)人才培養(yǎng)機(jī)制，建立健全對(duì)口幫扶長(zhǎng)效機(jī)制，加大醫(yī)院學(xué)科建設(shè)和醫(yī)務(wù)人員及村醫(yī)的培訓(xùn)力度，不斷提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)綜合服務(wù)能力和水平。三是加快醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息化建設(shè)，提升信息化建設(shè)整體水平，把信息化建設(shè)作為推進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)精細(xì)化管理的重要抓手，進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)務(wù)人員診療行為和管理，提高服務(wù)質(zhì)量，努力實(shí)現(xiàn)跨地區(qū)、跨機(jī)構(gòu)的互聯(lián)互通和信息共享。

（二）認(rèn)真實(shí)施國(guó)家基本藥物制度。進(jìn)一步完善基本藥物網(wǎng)上集中采購(gòu)、配送和政府補(bǔ)助補(bǔ)償政策措施，認(rèn)真落實(shí)基本藥品零差率銷售政策，保障廣大患者用藥需要，減輕群眾負(fù)擔(dān)，確?；舅幬镏贫软樌麑?shí)施。同時(shí)，協(xié)調(diào)相關(guān)部門加快網(wǎng)上采購(gòu)的藥品配送速度，縮短藥品配送周期，保障基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)用藥需要。

第5篇：民營(yíng)醫(yī)院改革方案范文

一、20__年以前全盟企業(yè)改革基本情況

“九五”期間，我盟地方管理的小型國(guó)有工商企業(yè)，在由計(jì)劃經(jīng)濟(jì)向市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的體制轉(zhuǎn)變中，大多數(shù)缺乏市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力，生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)不景氣，相當(dāng)一部分已到了資不抵債和職工生活無(wú)保障的程度，企業(yè)不改革就沒有出路。1996年底，根據(jù)中央“抓大放小”的企業(yè)改革指導(dǎo)方針，在認(rèn)真總結(jié)前幾年改革的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)、學(xué)習(xí)借鑒外地企業(yè)改革成功做法的基礎(chǔ)上，結(jié)合我盟實(shí)際，盟委、行署制定出臺(tái)了《關(guān)于進(jìn)一步深化小型工商企業(yè)改革的意見》（錫黨發(fā)〔1996〕34號(hào)文件）?！兑庖姟诽岢觯焊母锏哪繕?biāo)是使國(guó)有、集體企業(yè)盡快向民營(yíng)和資本結(jié)構(gòu)多元化過渡，實(shí)現(xiàn)資產(chǎn)存量的有效利用，企業(yè)職工多渠道重新?lián)駱I(yè)，離退休人員生活基本有保障；改革要緊緊抓住國(guó)（公）有資產(chǎn)出售這個(gè)關(guān)鍵，優(yōu)先保證離退休人員和職工所得，合理清償企業(yè)債務(wù)，凡條件成熟的企業(yè)都要做到債務(wù)一次性協(xié)商結(jié)清，產(chǎn)權(quán)變革一次到位，職工工齡一次買斷，人員一次性分流；改革的具體形式要因企制宜，一企一策，一企多策。轉(zhuǎn)制前，全盟共有企業(yè)779家，其中中央自治區(qū)級(jí)（包括條管）企業(yè)163家，有工60424人，因轉(zhuǎn)制未經(jīng)地方審批，所以不在地方統(tǒng)計(jì)范圍。地方企業(yè)616戶（包括國(guó)有、工商集體）。經(jīng)過幾年來(lái)的改革，全盟616戶地方管理的小型工商企業(yè)絕大多數(shù)都已完成改制，改制面達(dá)到95%以上。

（一）改制的形式。全盟616戶企業(yè)中，轉(zhuǎn)制前按所有制性質(zhì)分，國(guó)有企業(yè)321戶，集體企業(yè)295戶；按行業(yè)分，工業(yè)企業(yè)228戶，其中國(guó)有工業(yè)企業(yè)131戶；商貿(mào)流通企業(yè)（含交通、城建、糧食、外貿(mào)、物資等）388戶，其中國(guó)有流通企業(yè)190戶。這些企業(yè)的改制形式為：有限責(zé)任公司36戶，股份合作制101戶，租賃和承包27戶，民營(yíng)和分散經(jīng)營(yíng)154戶，聯(lián)合、兼并13戶，出售和拍賣18戶，解體和歇業(yè)51戶，破產(chǎn)167戶，其它形式18戶。

（二）人員安置情況。全盟616戶轉(zhuǎn)制企業(yè)涉及在職工職工40051人，其中已與原企業(yè)解除勞動(dòng)關(guān)系的職工36900多人，占總數(shù)的90%以上，其中除了破產(chǎn)、失業(yè)的職工外，都在解除勞動(dòng)關(guān)系的同時(shí)，通過一次性補(bǔ)償?shù)男问剑ó?dāng)時(shí)稱一次性買斷工齡）置換了國(guó)有職工身份。轉(zhuǎn)制重組上崗的職工約有120__人，占30%左右，其余大多數(shù)人員自謀職業(yè)，一部分待崗或失業(yè)。涉及離退休人員1萬(wàn)余人，全部交由社保局統(tǒng)籌管理。國(guó)有企業(yè)破產(chǎn)、失業(yè)職工4600多人，一部分進(jìn)入了再就業(yè)中心，一部分領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金，一部分進(jìn)行再就業(yè)培訓(xùn)后重新安排了上崗。

（三）企業(yè)資產(chǎn)情況。全盟616戶企業(yè)轉(zhuǎn)制前帳面資產(chǎn)總額約23億元，其中固定資產(chǎn)約11億元，流動(dòng)資產(chǎn)約9億元，應(yīng)收帳款約3億元；轉(zhuǎn)制清查資產(chǎn)（評(píng)估價(jià)）19億元，其中固定資產(chǎn)9.5億元，流動(dòng)資產(chǎn)7.2億元，應(yīng)收帳款2.3億元，分別比評(píng)估前減少了4億元、1.5億元、1.8億元，0.7億元，另入土地使用權(quán)作價(jià)1.7億元。轉(zhuǎn)制中資產(chǎn)的使用分配為：用于36900名在職職工脫鉤補(bǔ)貼約3億元（人均8000元左右），用于離退休人員交社保的一性安置費(fèi)用約1.4億元（人均13800元左右），償還各類債務(wù)4億多元；重組企業(yè)重組資產(chǎn)11億元。

全盟616戶企業(yè)債務(wù)合計(jì)約25億元，其中銀行貸款約19.5億元，財(cái)政周轉(zhuǎn)金約0.5億元，其它債務(wù)約5億元。企業(yè)平均資產(chǎn)負(fù)債率為123%。轉(zhuǎn)制中償還銀行貸款約3億元，償還財(cái)政0.12億元，償還其它債務(wù)約1.2億元。重組企業(yè)重新落實(shí)貸款約5.7億元，破產(chǎn)企業(yè)經(jīng)法院裁定核銷貸款約6億元。

二、20__—20__年國(guó)有企業(yè)改革進(jìn)展情況

20__年以來(lái)，盟委、行署在指導(dǎo)、配合盟直交通、供銷、農(nóng)管、城建等部門制定改革方案，協(xié)助處理改革遺留問題的同時(shí)，著重抓了盟醫(yī)藥公司及其所屬的駐張兩站和旗縣市醫(yī)藥公司等14 戶企業(yè)的下劃和改革工作，目前全盟國(guó)有醫(yī)藥公司改革已基本順利完成，職工隊(duì)伍變化不大，人員基本保留在崗。

截止20__年底，我盟未完成改制的國(guó)有企業(yè)已經(jīng)數(shù)為不多，主要是一些礦山企業(yè)和特殊困難企業(yè)，其中多數(shù)正在改革進(jìn)行當(dāng)中。20__年—20__年包括盟直的錫林浩特煤礦、烏蘭圖嘎煤礦、錫運(yùn)公司、錫林浩特立新毛紡總廠和阿旗瑪尼圖煤礦、西烏旗的躍進(jìn)煤礦、哈達(dá)圖煤礦、白音華煤礦、東烏旗的阿拉坦合力煤礦和烏尼特煤礦等21家企業(yè)重組轉(zhuǎn)制涉及職工14700人；關(guān)閉破產(chǎn)企業(yè)6家，涉及職工1900人，都屬政策性破產(chǎn)。原地方國(guó)有企業(yè)錫林浩特煤礦在20__年已剝離完成企業(yè)所辦的學(xué)校和醫(yī)院等社會(huì)負(fù)擔(dān)部分，內(nèi)部也進(jìn)行了分塊經(jīng)營(yíng)和深化勞動(dòng)、人事、分配三項(xiàng)制度改革，20__年兼并了多倫縣和黃旗石匠山兩個(gè)煤礦，到目前處在企業(yè)轉(zhuǎn)制的過渡時(shí)期，計(jì)劃到20__年底完成國(guó)有向民營(yíng)企業(yè)的轉(zhuǎn)變。企業(yè)基本上穩(wěn)定過渡，4000多下崗職工基本穩(wěn)定。部分旗屬煤炭礦山企業(yè)也正在積極探索出讓經(jīng)營(yíng)權(quán)，置換職工國(guó)有身份的改革形式。除此以外，還有部分特殊行業(yè)的國(guó)有企業(yè)，主要是12個(gè)旗縣市的自來(lái)水公司、電力等條管企業(yè)和盟監(jiān)獄勞改煤礦等企業(yè)，也只是內(nèi)部轉(zhuǎn)制，職工隊(duì)伍比較穩(wěn)定，變化不大。

三、國(guó)有企業(yè)職工社會(huì)保障情況

（一）參加養(yǎng)老保險(xiǎn)情況

1、截止到20__年底全盟基本養(yǎng)老保險(xiǎn)參統(tǒng)職工103590人，其中國(guó)有企業(yè)131戶，參統(tǒng)職工51042人。

2、國(guó)有企業(yè)退休人員累計(jì)18223人，全部領(lǐng)到了養(yǎng)老金，20__年人均退休金611元/月；1993年前企業(yè)退休人員4732人，當(dāng)時(shí)的退休金水平人均94.39元/月，但是隨著地方經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，這些早年退休的人員都陸續(xù)逐提高了退休金。盟社保局對(duì)養(yǎng)老金的發(fā)放一直是按時(shí)、足額，發(fā)放率一直穩(wěn)定在100%；20__年，還將因歷史原因未納入統(tǒng)籌的原集體企業(yè)職工及退休人員7279人也納入了企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)范疇。解決了他們老有所養(yǎng)的問題，為群眾辦了一件實(shí)事。

（二）醫(yī)療保險(xiǎn)情況

1、截止到20__年底，全盟基本醫(yī)療保險(xiǎn)參統(tǒng)職工108104人，其中各類企業(yè)參統(tǒng)職工50048人。靈活就業(yè)人員也增強(qiáng)了醫(yī)保意識(shí)，參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)6800人。

2、到20__年底，全盟已有7626名破產(chǎn)企業(yè)退休人員納入了基本醫(yī)療保險(xiǎn)范圍。

3、全盟大病互濟(jì)醫(yī)療保險(xiǎn)參統(tǒng)職工106912人（包括行政、事業(yè)、國(guó)企職工、各類企業(yè)職工）。

4、20__年全盟共支出醫(yī)療保險(xiǎn)金642.3萬(wàn)元，大病互濟(jì)金146萬(wàn)元。

（三）轉(zhuǎn)制國(guó)有企業(yè)職工已全部脫離了再就業(yè)中心。20__年以前，出中心的約2700人，一部分安置了再就業(yè)，約占30%，大部分是公益性崗位，最低工資410元/月；一部分并軌到最低生活保障線，約占10%，人均80元/月，戶均240元/月；一部分達(dá)到退休年齡，約占10%。大部分人自某職業(yè)，主要是較年輕的人員。出中心的人員30%未接續(xù)社保。

四、國(guó)有企業(yè)及上訪情況

20__年全盟總量為11999件(次),同比下降19.7%。其中來(lái)信764件，個(gè)體訪1371批2033人次，集體訪564批9202人次。20__年國(guó)有企業(yè)未發(fā)生。因宣傳《條例》到位，理性上訪更占了主導(dǎo)地位。

20__年國(guó)有企業(yè)職工上訪總量2286人次，其中來(lái)251件（次），個(gè)體訪140批256人次，集體訪138批1779人次。國(guó)有企業(yè)職工所占比例19%。其中，因改制企業(yè)職工上訪1900人次，占國(guó)有企業(yè)職工比例83%。因拖欠職工工資集體訪1件，涉及職工107人，所占比例4.6 %。

五、改革進(jìn)程中存在的主要問題

（一）一部分企業(yè)改制已結(jié)束，人員也已安置，但債務(wù)沒有結(jié)清，下一步需要通過破產(chǎn)程序或其他措施依法結(jié)清債務(wù)，注銷企業(yè)。這些企業(yè)包括：駐張外貿(mào)公司、農(nóng)機(jī)公司、五交化公司、藥材站、醫(yī)藥站、供銷公司、土產(chǎn)公司、物資總公司8戶駐張企業(yè)和盟印刷廠、磚瓦廠、食品公司、肉供部、寶昌中藥廠、羊絨衫廠等。

（二）有的改制企業(yè)還需進(jìn)行“回頭看”，以進(jìn)一步完善法人治理結(jié)構(gòu)，鞏固改革成果。如盟交通局所屬的華蒙國(guó)際零擔(dān)運(yùn)輸有限公司和順達(dá)交通儲(chǔ)運(yùn)有限公司，雖然已改制成為有限責(zé)任公司，但很不規(guī)范，企業(yè)職工國(guó)有身份也未置換。其中國(guó)際零擔(dān)公司有職工67人，總資產(chǎn)121萬(wàn)元，總負(fù)債100萬(wàn)元，處于半停業(yè)狀態(tài)，已拖欠職工工資22.4萬(wàn)元，拖欠“三金”18.5萬(wàn)元；交通儲(chǔ)運(yùn)公司有職工240名，總資產(chǎn)203萬(wàn)元，總負(fù)債84萬(wàn)元，目前處于停業(yè)狀態(tài)。

（三）部分企業(yè)由于沒有凈資產(chǎn)或其他原因，存在拖欠職工工資或養(yǎng)老保險(xiǎn)金的問題。原國(guó)有企業(yè)累計(jì)拖欠職工工資644萬(wàn)元，其中因工程款不到位拖欠職工工資400多萬(wàn)元。

（四）由于我盟改制企業(yè)相當(dāng)一部分沒有重組起來(lái)，一批下崗失業(yè)人員目前再就業(yè)難，而且生活困難，這部分人群是目前上訪的主要群體，因此，解決好現(xiàn)有下崗失業(yè)人員的再就業(yè)問題，是目前保持穩(wěn)定和為改革創(chuàng)造良好環(huán)境的根本所在。

六、下一步改革工作目標(biāo)

在調(diào)研中，從相關(guān)部門了解到，全盟改革的下一步工作目標(biāo)是：

（一）根據(jù)自治區(qū)總體部署和改革要求，積極探索我盟國(guó)營(yíng)農(nóng)牧場(chǎng)和國(guó)有糧食儲(chǔ)備改革的路子，爭(zhēng)取相關(guān)政策，重點(diǎn)推進(jìn)國(guó)營(yíng)農(nóng)牧場(chǎng)和國(guó)有糧食儲(chǔ)備企業(yè)的改革。

（二）按照“關(guān)于進(jìn)一步深化國(guó)有企業(yè)改革的意見”（錫署發(fā)〔20__〕104號(hào)）精神，加快對(duì)尚未改制國(guó)有企業(yè)改革的指導(dǎo)，除自來(lái)水等公益性企業(yè)外，爭(zhēng)取所有國(guó)有企業(yè)在20__年全部退出國(guó)有序列。

（三）加強(qiáng)對(duì)培育優(yōu)勢(shì)企業(yè)和推進(jìn)企業(yè)上市工作的領(lǐng)導(dǎo)，重點(diǎn)對(duì)通力鍺業(yè)要按擬上市企業(yè)進(jìn)行培育。首先要指導(dǎo)通力鍺業(yè)通過招商引資，進(jìn)行股權(quán)多元化或民營(yíng)化改造，完善企業(yè)法人治理結(jié)構(gòu)，建立起現(xiàn)代企業(yè)制度，其次為做好我盟上市企業(yè)的培育推進(jìn)工作，積極進(jìn)行相關(guān)人員的培訓(xùn)學(xué)習(xí)，為上市工作做好人才準(zhǔn)備。

七、對(duì)改革工作的意見和建議

（一）應(yīng)加強(qiáng)對(duì)國(guó)有企業(yè)改革工作的組織領(lǐng)導(dǎo)。國(guó)有企業(yè)改革涉及人員安置、債務(wù)處理、資產(chǎn)處理、資產(chǎn)重組等重大問題，政策性強(qiáng)，操作難度大。國(guó) 有企業(yè)改革工作領(lǐng)導(dǎo)小組應(yīng)加強(qiáng)，不應(yīng)減小力度，還要繼續(xù)研究解決改革中遇到的難點(diǎn)、焦點(diǎn)問題，處理好已改制企業(yè)的遺留問題，并按照隸屬關(guān)系和盟里確定的目標(biāo)任務(wù)，對(duì)現(xiàn)有未完成改制的企業(yè)逐戶進(jìn)行解剖和分析，提出有針對(duì)性的改革措施，并組織企業(yè)制定切實(shí)可行的改革方案，指導(dǎo)和督促企業(yè)抓緊落實(shí)。要按照誰(shuí)主管誰(shuí)負(fù)責(zé)的原則，建立國(guó)有企業(yè)改革工作責(zé)任制，各級(jí)政府企業(yè)主管部門的主要領(lǐng)導(dǎo)及企業(yè)法人代表作為國(guó)有企業(yè)改革的第一責(zé)任人，要按照“三個(gè)代表”的要求，以高度的責(zé)任感和使命感，切實(shí)抓好本地區(qū)、本企業(yè)的改革。

（二）對(duì)于改革要因企制宜，不搞一刀切，亦改則改且要快改，不亦改也可不改，在保持原體制的情況下，從不足的方面加以完善改進(jìn)，讓企業(yè)自身有緊迫感和危機(jī)感，積極主動(dòng)地依靠職工的民主參與完成自身的改革，這樣改革才能到位，也才能減少遺留問題。

第6篇：民營(yíng)醫(yī)院改革方案范文

（一）著力先行先試，民間資本進(jìn)入社會(huì)領(lǐng)域取得新突破

積極發(fā)揮市場(chǎng)在社會(huì)資源配置中的作用，加快放開競(jìng)爭(zhēng)性社會(huì)領(lǐng)域準(zhǔn)入門檻，不斷激發(fā)社會(huì)發(fā)展活力，逐步提升公共服務(wù)質(zhì)量和效率，讓更多優(yōu)質(zhì)產(chǎn)品和服務(wù)惠及社會(huì)大眾。一是逐步健全民間資本進(jìn)入社會(huì)領(lǐng)域的政策體系。在全國(guó)率先謀劃民間資本進(jìn)入社會(huì)事業(yè)的1+X政策體系，制定出臺(tái)《關(guān)于鼓勵(lì)和引導(dǎo)民間資本投資社會(huì)事業(yè)的意見（試行）》，引導(dǎo)民間資本進(jìn)入醫(yī)療衛(wèi)生、養(yǎng)老、教育、文化體育等社會(huì)領(lǐng)域，并在規(guī)劃選址、土地供給、政府采購(gòu)服務(wù)、人才流動(dòng)、行政審批、稅費(fèi)管理等方面取得實(shí)質(zhì)性突破。制定《關(guān)于進(jìn)一步鼓勵(lì)民間資本投資養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的實(shí)施意見》、《關(guān)于進(jìn)一步鼓勵(lì)民間資本舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)的若干意見》等專項(xiàng)扶持政策，為社會(huì)力量進(jìn)入養(yǎng)老、醫(yī)療領(lǐng)域提供財(cái)政支持和政策保障。二是大力開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合試點(diǎn)工作。組織召開全市“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老工作現(xiàn)場(chǎng)推進(jìn)會(huì)，慈溪樂成恭和苑成為全市“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”試點(diǎn)項(xiàng)目，根據(jù)“一事一議”原則，以會(huì)議紀(jì)要形式明確項(xiàng)目扶持政策，恭和苑親情社區(qū)體驗(yàn)中心投入使用。三是積極推進(jìn)民營(yíng)資本投建社會(huì)項(xiàng)目。建立民間資本投資社會(huì)事業(yè)項(xiàng)目庫(kù)，完善項(xiàng)目扶持推進(jìn)體系，推出老年病護(hù)理醫(yī)院等一批面向民資招商的重大項(xiàng)目，東錢湖柏庭高端養(yǎng)老等重大項(xiàng)目簽約落戶，寧波江北慈孝樂園、慈溪樂成恭和苑等項(xiàng)目被列為全省支持鼓勵(lì)社會(huì)資本參與建設(shè)運(yùn)營(yíng)的示范項(xiàng)目。

（二）著力提質(zhì)增效，社會(huì)領(lǐng)域重大改革取得新進(jìn)展

緊盯國(guó)家和省級(jí)層面關(guān)注的重點(diǎn)、難點(diǎn)和熱點(diǎn)改革問題，結(jié)合市委市政府統(tǒng)一部署，全力抓好牽頭改革任務(wù)，配合推進(jìn)重點(diǎn)領(lǐng)域改革，進(jìn)一步掃清社會(huì)發(fā)展中的體制機(jī)制障礙，不斷提升群眾幸福指數(shù)，促進(jìn)社會(huì)和諧穩(wěn)定和長(zhǎng)治久安。一是研究制定重點(diǎn)領(lǐng)域改革方案。探索建立城鄉(xiāng)統(tǒng)一的公共服務(wù)制度，研究規(guī)范收入分配秩序，《關(guān)于進(jìn)一步促進(jìn)普通高等學(xué)校畢業(yè)生就業(yè)創(chuàng)業(yè)的意見》、《寧波市文化產(chǎn)業(yè)示范區(qū)認(rèn)定管理暫行辦法》、《寧波市高等學(xué)校協(xié)同創(chuàng)新中心管理暫行辦法》等一系列改革文件相繼出臺(tái)。二是推動(dòng)健康服務(wù)業(yè)加快發(fā)展。編制完成《寧波市促進(jìn)健康服務(wù)業(yè)發(fā)展三年行動(dòng)計(jì)劃（2014～2016）》，明確今后三年全市在提升醫(yī)療服務(wù)能力、發(fā)展多元辦醫(yī)、扶持中醫(yī)藥服務(wù)等15個(gè)方面的主要任務(wù)，即將出臺(tái)實(shí)施。建立全市健康服務(wù)業(yè)項(xiàng)目庫(kù)，篩選收錄醫(yī)療衛(wèi)生、健康養(yǎng)老、體育健身、健康文化旅游、健康管理、支撐產(chǎn)業(yè)等領(lǐng)域項(xiàng)目100多個(gè)。三是深入推進(jìn)醫(yī)改工作。以寧波成為第二批公立醫(yī)院改革國(guó)家聯(lián)系試點(diǎn)城市為契機(jī)，積極推動(dòng)市級(jí)公立醫(yī)院開展綜合改革，政府社會(huì)合作辦醫(yī)、外資辦醫(yī)、智慧辦醫(yī)等模式取得突破，李惠利醫(yī)院東部院區(qū)實(shí)行“公辦民營(yíng)、管辦分離”的新模式，寧波市福利院引入上海管理團(tuán)隊(duì)，開展管理合作。全市首家綜合性外資醫(yī)院對(duì)外營(yíng)業(yè)，全國(guó)首家云醫(yī)院成立，多元化辦醫(yī)格局加快形成。四是教育改革積極開展。深入推進(jìn)職業(yè)教育產(chǎn)教融合和校企合作，技工學(xué)校通過首批國(guó)家中等職業(yè)教育改革發(fā)展示范學(xué)校驗(yàn)收，首個(gè)由政府統(tǒng)籌、發(fā)揮行業(yè)合力、涵蓋中高職教育的職業(yè)教育集團(tuán)成立，寧波市教育考試院授牌成立，中考招生制度改革深化推進(jìn)。

（三）著力提升服務(wù)，社會(huì)民生項(xiàng)目建設(shè)取得新成效

圍繞群眾最關(guān)心、最迫切的民生難題，切切實(shí)實(shí)做好民生實(shí)事工程。結(jié)合經(jīng)濟(jì)社會(huì)轉(zhuǎn)型發(fā)展，不斷簡(jiǎn)化重大項(xiàng)目審批程序，強(qiáng)化服務(wù)，推動(dòng)重大社會(huì)項(xiàng)目早落地、早開工、早見效。一是全力做好民生實(shí)事項(xiàng)目建設(shè)。2014年公共交通、環(huán)境治理、食品安全、教衛(wèi)文體以及水利防洪、公鐵立交改造等領(lǐng)域的42項(xiàng)民生實(shí)事項(xiàng)目全面完成年度目標(biāo)任務(wù)。二是加快推進(jìn)項(xiàng)目建設(shè)進(jìn)度。結(jié)合經(jīng)濟(jì)社會(huì)轉(zhuǎn)型發(fā)展三年行動(dòng)計(jì)劃、文化產(chǎn)業(yè)重大項(xiàng)目推進(jìn)工作和“四聯(lián)四促”活動(dòng)，主動(dòng)幫助破解建設(shè)中的難題，工程學(xué)院杭州灣校區(qū)投入使用，社會(huì)福利院改擴(kuò)建工程、李惠利醫(yī)院東部院區(qū)、特教中心等項(xiàng)目建成即將投用，報(bào)業(yè)傳媒大廈、市藝術(shù)劇院、市第二醫(yī)院改造等項(xiàng)目進(jìn)展順利。三是積極爭(zhēng)取中央資金補(bǔ)助。全年衛(wèi)生、教育、兒童福利設(shè)施、社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)等公共事業(yè)領(lǐng)域項(xiàng)目爭(zhēng)取到中央投資補(bǔ)助資金近4500萬(wàn)元，帶動(dòng)地方投資6.35億元。同時(shí)，通過信息化網(wǎng)絡(luò)手段，加強(qiáng)對(duì)各縣（市）區(qū)開展中央補(bǔ)助資金項(xiàng)目申報(bào)等工作的指導(dǎo)和培訓(xùn)，中央資金扶持重點(diǎn)和申報(bào)流程進(jìn)一步明晰。

二、寧波社會(huì)發(fā)展存在的主要問題

總體來(lái)看，2014年以來(lái)寧波社會(huì)發(fā)展工作進(jìn)展良好，部分領(lǐng)域改革涌現(xiàn)出一些創(chuàng)新做法，取得積極成效。但面對(duì)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展新常態(tài)，觀念轉(zhuǎn)變還不到位、方法運(yùn)用不夠?qū)β?、工作手段不夠有力、新老問題交織的復(fù)雜局面依然存在。

（一）社會(huì)領(lǐng)域評(píng)價(jià)體系和項(xiàng)目建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)不完善

社會(huì)民生領(lǐng)域扶持政策對(duì)事前論證和事后評(píng)估工作的重視程度不夠，民生政策出臺(tái)的多，有效落實(shí)的少，后續(xù)評(píng)估手段缺乏。社會(huì)民生項(xiàng)目有效評(píng)價(jià)體系較為薄弱，對(duì)項(xiàng)目社會(huì)效益的系統(tǒng)性評(píng)估和考量欠缺。項(xiàng)目建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)銜接統(tǒng)籌不足，部分領(lǐng)域項(xiàng)目標(biāo)準(zhǔn)已不適應(yīng)新形勢(shì)，而新標(biāo)準(zhǔn)并未及時(shí)出臺(tái)，項(xiàng)目標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一甚至互相矛盾的情況時(shí)有發(fā)生。

（二）社會(huì)管理和扶持手段仍較單一

社會(huì)領(lǐng)域的管理手段依然較為簡(jiǎn)單傳統(tǒng)，互聯(lián)網(wǎng)思維、大數(shù)據(jù)技術(shù)等信息化手段仍未得到全面有效應(yīng)用。資金直補(bǔ)是目前社會(huì)事業(yè)項(xiàng)目扶持的主要方式，但隨著財(cái)政收支平衡壓力不斷加大，轉(zhuǎn)變政府職能、提升財(cái)政資金使用效率成為迫切要求，項(xiàng)目扶持方式亟需從單一直補(bǔ)向運(yùn)營(yíng)補(bǔ)助、政企合作開發(fā)、政府采購(gòu)服務(wù)等多樣化補(bǔ)助方式轉(zhuǎn)變。

（三）社會(huì)公共服務(wù)水平與群眾期望仍有較大差距

近年來(lái)，雖然全市各類公共服務(wù)設(shè)施加快建設(shè)，公共服務(wù)產(chǎn)品不斷豐富，服務(wù)能力顯著提高，群眾整體滿意度進(jìn)一步提升，但社會(huì)事業(yè)發(fā)展整體水平仍相對(duì)滯后，公共服務(wù)資源配置不均衡，社會(huì)管理和社會(huì)信用基礎(chǔ)較為薄弱等問題依然突出，下階段全面提升群眾生活品質(zhì)和維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定的壓力依然較大。

三、新常態(tài)下社會(huì)發(fā)展階段的新特征

隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展步入新常態(tài)，社會(huì)發(fā)展面臨的外部條件也發(fā)生了重大變化，發(fā)展內(nèi)涵出現(xiàn)深刻轉(zhuǎn)變，發(fā)展階段出現(xiàn)重要轉(zhuǎn)折，社會(huì)發(fā)展呈現(xiàn)出新的特征。

（一）社會(huì)發(fā)展質(zhì)量有新要求

在解決好溫飽之余，居民對(duì)生活質(zhì)量、食品安全、環(huán)境清潔等方面的要求越來(lái)越高，這些領(lǐng)域的新問題新矛盾不斷涌現(xiàn)，傳統(tǒng)的以數(shù)量和規(guī)模擴(kuò)張為主的發(fā)展方式越來(lái)越難以為繼，逐步為更加注重發(fā)展質(zhì)量和效益的新范式所替代，社會(huì)發(fā)展步入更加注重服務(wù)品質(zhì)和居民感受的新階段。

（二）就業(yè)結(jié)構(gòu)變動(dòng)有新趨勢(shì)

隨著人工成本持續(xù)上漲，“機(jī)器換人”快速推進(jìn)，制造業(yè)領(lǐng)域不少工人面臨再就業(yè)風(fēng)險(xiǎn)；同時(shí)，市場(chǎng)需求加快轉(zhuǎn)換，一批傳統(tǒng)產(chǎn)業(yè)加速消亡，另一批新型產(chǎn)業(yè)不斷興起，“一盛一衰”的更替極大地加劇了結(jié)構(gòu)性失業(yè)和結(jié)構(gòu)性人才短缺的“雙重矛盾”，給就業(yè)保障和人才引培工作帶來(lái)新的挑戰(zhàn)。

（三）居民消費(fèi)需求有新動(dòng)向

內(nèi)需拉動(dòng)經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)的作用日益凸顯，信息消費(fèi)等一批政策利好進(jìn)一步激發(fā)居民消費(fèi)潛力，以通信、休閑旅游、健康養(yǎng)生、在線體驗(yàn)等引領(lǐng)的新型大眾消費(fèi)時(shí)代加速到來(lái)，引發(fā)產(chǎn)業(yè)體系重大變革，社會(huì)服務(wù)領(lǐng)域的新產(chǎn)業(yè)、新業(yè)態(tài)層出不窮，行業(yè)之間界限日益模糊，融合發(fā)展趨勢(shì)更加明顯。

（四）社會(huì)治理模式有新突破

伴隨著大數(shù)據(jù)、移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)等最新科技手段的升級(jí)和推廣應(yīng)用，公共服務(wù)的虛擬化、網(wǎng)絡(luò)化、數(shù)字化、智能化需求越來(lái)越迫切，不同行政區(qū)域、不同社會(huì)主體之間的公共資源要素的重新整合和高效利用越來(lái)越普遍，對(duì)社會(huì)服務(wù)理念和社會(huì)治理模式均帶來(lái)新的變革和沖擊。

四、新常態(tài)下社會(huì)發(fā)展工作的思路與對(duì)策

（一）總體思路

新常態(tài)下，社會(huì)發(fā)展工作既承載著托底的基本功能，也肩負(fù)著促轉(zhuǎn)型、增和諧的重要使命，必須主動(dòng)適應(yīng)，加快調(diào)整，積極引領(lǐng)。要堅(jiān)持以人為本，緊緊圍繞滿足民眾多樣化需求，更加注重系統(tǒng)謀劃，堅(jiān)定不移改革攻堅(jiān)，積極推進(jìn)創(chuàng)新轉(zhuǎn)型，著力豐富社會(huì)領(lǐng)域政策“工具箱”，完善社會(huì)項(xiàng)目投資“工程包”，創(chuàng)新社會(huì)服務(wù)工作“方法論”，謀劃社會(huì)規(guī)劃研究“藍(lán)圖集”，加快推動(dòng)形成政府與社會(huì)統(tǒng)籌發(fā)展、事業(yè)與產(chǎn)業(yè)雙輪驅(qū)動(dòng)、橫向與縱向協(xié)同共進(jìn)的社會(huì)發(fā)展工作新格局。

1、加快調(diào)適理念，更加開放務(wù)實(shí)。改變政府包打天下的傳統(tǒng)觀念，在積極做好托底筑基工作的同時(shí)，堅(jiān)持開門辦事業(yè)，更多、更好、更主動(dòng)地鼓勵(lì)和引導(dǎo)民間資本和社會(huì)力量參與社會(huì)建設(shè)，努力打造多點(diǎn)開花、多方共建、社會(huì)事業(yè)與產(chǎn)業(yè)同步發(fā)展的良好格局。

2、加快轉(zhuǎn)變職能，更加主動(dòng)有為。明確政府自身職責(zé)定位，嚴(yán)格依法依規(guī)辦事，加快簡(jiǎn)政放權(quán)，減少微觀事務(wù)管理，著力加強(qiáng)觀大局、謀大勢(shì)、干大事的能力，強(qiáng)化對(duì)人口和社會(huì)事業(yè)發(fā)展重大問題的調(diào)查研究，更加注重對(duì)規(guī)劃實(shí)施、政策落地和項(xiàng)目推進(jìn)的事中事后監(jiān)督和管理。

3、加快創(chuàng)新機(jī)制，更加普惠高效。聯(lián)系地方實(shí)際，找準(zhǔn)社會(huì)體制改革的突破口和切入點(diǎn)，針對(duì)“人到哪里去、錢從哪里來(lái)、網(wǎng)在哪里建”等關(guān)鍵性問題，積極創(chuàng)新人口發(fā)展政策、社會(huì)投融資體制和社會(huì)治理機(jī)制，靈活融合線上線下兩種資源，加快最新科技手段運(yùn)用，穩(wěn)步推進(jìn)公共服務(wù)普惠共享，提升社會(huì)效益。

（二）對(duì)策建議

1、助力穩(wěn)增長(zhǎng)，積極擴(kuò)大社會(huì)領(lǐng)域有效投資。在強(qiáng)化政府引導(dǎo)的同時(shí)，抓住居民需求變化和新產(chǎn)業(yè)、新業(yè)態(tài)發(fā)展帶來(lái)的契機(jī)，加快放開競(jìng)爭(zhēng)性領(lǐng)域，強(qiáng)化扶持力度，促進(jìn)社會(huì)服務(wù)產(chǎn)業(yè)融合發(fā)展，充分發(fā)揮社會(huì)投資對(duì)穩(wěn)定經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)的生力軍作用，提升社會(huì)發(fā)展拉動(dòng)消費(fèi)、“反哺”經(jīng)濟(jì)的功能。

2、全力促轉(zhuǎn)型，加快打造創(chuàng)業(yè)創(chuàng)新良好環(huán)境。更加注重高等教育與產(chǎn)業(yè)協(xié)同創(chuàng)新，細(xì)化就業(yè)創(chuàng)業(yè)扶持政策，大力營(yíng)造有利于大眾創(chuàng)業(yè)、企業(yè)創(chuàng)新的制度環(huán)境，逐步以增量調(diào)整帶動(dòng)存量提升，加快推動(dòng)“人口紅利”向“人才紅利”轉(zhuǎn)變，提升人力資源對(duì)寧波經(jīng)濟(jì)社會(huì)轉(zhuǎn)型發(fā)展的支撐作用。

3、著力解民憂，切實(shí)完善公共服務(wù)體系建設(shè)。堅(jiān)持筑牢底線，突出重點(diǎn)，圍繞人民群眾最關(guān)心、最直接、最需要的現(xiàn)實(shí)問題，加快完善制度，精準(zhǔn)發(fā)力，積極探索政府購(gòu)買服務(wù)、公私合營(yíng)等多種模式，運(yùn)用信息技術(shù)打通“最后一公里”，扎實(shí)推進(jìn)基本公共服務(wù)均等化，提高居民幸福度。

4、努力增和諧，穩(wěn)步推進(jìn)社會(huì)治理能力現(xiàn)代化。完善外來(lái)人口融入城鎮(zhèn)的政策體系，健全農(nóng)業(yè)轉(zhuǎn)移人口市民化的制度設(shè)計(jì)，穩(wěn)步推進(jìn)基層社會(huì)治理機(jī)制創(chuàng)新，強(qiáng)化公共服務(wù)職能，鼓勵(lì)多方參與，提升自治能力，同時(shí)，加強(qiáng)重大項(xiàng)目和重大社會(huì)政策制定中的社會(huì)穩(wěn)定風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，有效防范和化解社會(huì)矛盾。

第7篇：民營(yíng)醫(yī)院改革方案范文

在未來(lái)5年，中國(guó)GDP實(shí)現(xiàn)6.5%的增長(zhǎng)速度，并非不可能。關(guān)鍵是通過什么方式來(lái)實(shí)現(xiàn)。中國(guó)經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)的速度，必須和增長(zhǎng)的內(nèi)涵、過程中的風(fēng)險(xiǎn)等一起來(lái)觀察。

兩種路徑都不可取

如果“十三五”期間沒有實(shí)質(zhì)性的改革，還是一味靠加杠桿的方式，靠投資拉動(dòng)增長(zhǎng)的方式，中國(guó)經(jīng)濟(jì)的結(jié)構(gòu)性失衡問題就繼續(xù)得不到解決，更重要的是債務(wù)率（總債務(wù)占GDP的比重）還會(huì)進(jìn)一步上升。

首先，中國(guó)經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)已經(jīng)嚴(yán)重失衡。如果用投資率來(lái)衡量，就是投資占GDP的比重，截止到2014年，高達(dá)46%。應(yīng)當(dāng)說(shuō)，這和兩年前本屆政府接手經(jīng)濟(jì)時(shí)相比是有所改善的，那時(shí)是46.5%，這兩年好不容易才稍微降了一些。

但46%依然是超高水平?？v向看，這是建國(guó)以來(lái)最高的水平，1958年“”的時(shí)候也只有42.8%。如果進(jìn)行國(guó)際比較，當(dāng)年也曾嚴(yán)重結(jié)構(gòu)失衡的日本最高的時(shí)候也沒超過40%。經(jīng)濟(jì)發(fā)展嚴(yán)重不均衡，投資增速過快，由投資產(chǎn)生的產(chǎn)能難以被另外“兩駕馬車”出口和消費(fèi)來(lái)消化，就產(chǎn)生了過剩問題。所以46%是一個(gè)奇高無(wú)比的比例，必須降下來(lái)。如果繼續(xù)一味靠投資拉動(dòng)經(jīng)濟(jì)，經(jīng)濟(jì)甚至可能更加失衡。

更重要的是中國(guó)的債務(wù)率不斷攀升。

中國(guó)的資本邊際產(chǎn)出自2007年以來(lái)顯著下降，這意味著投資效率明顯在下降，2008年以前，中國(guó)的投資效率相對(duì)還比較高，一塊錢投資能夠帶來(lái)接近0.3元的GDP增長(zhǎng)，但是到了2014年只有0.15元左右。原因很簡(jiǎn)單，許多行業(yè)已經(jīng)出現(xiàn)了產(chǎn)能過剩，繼續(xù)追加投資，很難產(chǎn)生實(shí)際的經(jīng)濟(jì)效益，所以投資效率下降了。

由于拉動(dòng)GDP增長(zhǎng)需要更大的投資比重，而投資是靠加杠桿帶動(dòng)的，伴隨著投資率的上升，債務(wù)率也不斷上升，結(jié)果是投資的增速快于GDP增速，債務(wù)增速又快于投資增速，也就是債務(wù)增速快于GDP增速。在做大分母的同時(shí)，分子增長(zhǎng)得更快，就使得債務(wù)率不斷攀升。所以中國(guó)現(xiàn)在面臨一個(gè)兩難的處境，既要保持一定的經(jīng)濟(jì)增速，同時(shí)又要防止債務(wù)進(jìn)一步膨脹，也要防止經(jīng)濟(jì)進(jìn)一步失衡。

在此背景下，我對(duì)中國(guó)的中長(zhǎng)期增長(zhǎng)做了兩種可能的情景分析。

情境一假設(shè)，到2022年現(xiàn)任政府十年任期結(jié)束時(shí)，名義資本形成總額與GDP的比例（投資率）將由2014年的46%下降至2022年的40%。當(dāng)然40%也是一個(gè)比較高的水平，但中國(guó)經(jīng)濟(jì)失衡將會(huì)得到實(shí)質(zhì)性的改善。我們的模擬結(jié)果顯示，中國(guó)的投資增速會(huì)下降，從而GDP的增速也會(huì)下降，因?yàn)榱硗狻皟神{馬車”消費(fèi)和出口很難在短期內(nèi)有突飛猛進(jìn)的增長(zhǎng)來(lái)彌補(bǔ)投資的下降。2016年到2022年的7年中，平均GDP增速將會(huì)降到5%。

但5%的平均增速似乎不足以實(shí)現(xiàn)兩個(gè)翻番。

情境二則假設(shè)，達(dá)到經(jīng)濟(jì)平衡的時(shí)間將延后，截至2027年，資本形成總額占GDP的比例（投資率）下降到40%。在此情形下，未來(lái)12年的平均增速（理論上）還可以達(dá)到5.8%，前五年可以達(dá)到6.4%，差不多正好與“十三五”規(guī)劃的目標(biāo)相吻合。

這種情形看來(lái)似乎是比較理想的，但它并不是沒有后遺癥。達(dá)到經(jīng)濟(jì)平衡的時(shí)間越是延后，債務(wù)就越會(huì)出現(xiàn)爆炸性增長(zhǎng)。因?yàn)檫@種非常緩慢的經(jīng)濟(jì)再平衡會(huì)要求經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)在短期內(nèi)還要保持比較高的增速，在投資效率沒有改善的情況下，依然會(huì)靠加杠桿的方式來(lái)實(shí)現(xiàn)，結(jié)果債務(wù)率就會(huì)大幅度上升。

具體來(lái)說(shuō)，在第一種情形下，盡管增速相對(duì)低一些，但是社會(huì)總債務(wù)率（包括家庭、政府、企業(yè)）會(huì)從目前占GDP的240%上升到2019年的峰值288%，但是2019年之后將會(huì)明顯下降，這是一種比較穩(wěn)定的軟著陸情形。

第二種情形下，為了保持短期的6.5%左右的高增速，不得不推遲經(jīng)濟(jì)再平衡，它的一個(gè)后遺癥就是社會(huì)總債務(wù)率將從目前的240%很快上升到2020年的339%，而且還會(huì)持續(xù)上升，到2027年達(dá)到374%。另外，這種情形下，雖然到2027年投資率會(huì)降到40%，但是2016-2020這5年投資率還會(huì)維持在46%附近，下降非常有限。

“十三五”規(guī)劃目標(biāo)下的增長(zhǎng)路徑與情景二相仿，那么，在其他指標(biāo)不變的情況下，這一增速目標(biāo)會(huì)推高中國(guó)的債務(wù)風(fēng)險(xiǎn)，債務(wù)占GDP比重將從當(dāng)前的240%升至2020年的339%。而投資占GDP比重亦會(huì)居高不下，到2020年保持在46%左右，經(jīng)濟(jì)再平衡進(jìn)程停滯。

那時(shí)的中國(guó)經(jīng)濟(jì)雖然實(shí)現(xiàn)了增長(zhǎng)目標(biāo)，但卻可能變得非常脆弱。因?yàn)槲磥?lái)中國(guó)的儲(chǔ)蓄率將是下降的，老齡化到來(lái)后，家庭儲(chǔ)蓄率下降，企業(yè)盈利狀況比較差，企業(yè)儲(chǔ)蓄率也下降，政府財(cái)政吃緊，政府儲(chǔ)蓄率也下降。當(dāng)儲(chǔ)蓄率下降，債務(wù)率上升的時(shí)候，總有一天你很難再對(duì)到期的債務(wù)像今天這樣不斷地展期，那時(shí)候系統(tǒng)性金融風(fēng)險(xiǎn)暴露，經(jīng)濟(jì)就會(huì)出現(xiàn)硬著陸。

可行的第三途徑

上述第一種方案無(wú)法實(shí)現(xiàn)翻兩番的戰(zhàn)略目標(biāo)，我們不能接受。第二種方案，能夠?qū)崿F(xiàn)翻兩番，但是中國(guó)全面建成小康之后，緊接著可能付出慘重的經(jīng)濟(jì)社會(huì)代價(jià)，這個(gè)方案也不能接受。

那么有沒有第三種可能呢？請(qǐng)注意，我們模擬的這兩種情形都有一個(gè)前提預(yù)設(shè)，就是中國(guó)未來(lái)若干年的投資效率不變。所以第三種可能就是打破前提預(yù)設(shè)，提高投資效率，而唯一的辦法就是改革，不改革的話，中國(guó)的投資效率還會(huì)繼續(xù)下降。

我個(gè)人認(rèn)為，中國(guó)有兩個(gè)主要的領(lǐng)域可以提升效率：一是城鎮(zhèn)化，二是國(guó)企、國(guó)資改革。

實(shí)現(xiàn)人的城鎮(zhèn)化，需要一系列的政策措施，比如戶籍制度改革，社會(huì)福利制度與財(cái)稅制度的改革，甚至土地制度改革。但這些領(lǐng)域我們看到現(xiàn)在改革步伐比較緩慢。

“十三五”規(guī)劃建議提到，要實(shí)現(xiàn)一億人的戶籍城鎮(zhèn)化。提出具體的數(shù)字目標(biāo)是一種進(jìn)步，但關(guān)鍵是以什么形式實(shí)現(xiàn)。如果全面鋪開，在中小城市推動(dòng)城鎮(zhèn)化，效果不一定理想。因?yàn)橹袊?guó)的人口在向大城市集中，大城市的就業(yè)機(jī)會(huì)、公共服務(wù)等更具吸引力，中小城市缺乏吸引力，也未必有足夠的集聚效應(yīng)。

實(shí)現(xiàn)人的城鎮(zhèn)化也不是給一個(gè)戶口就了事，還需要相當(dāng)復(fù)雜的配套措施，比如學(xué)校、醫(yī)院、道路等公共設(shè)施、公共福利的建設(shè)。巨額的成本誰(shuí)來(lái)落實(shí)？人的城鎮(zhèn)化，講了很長(zhǎng)時(shí)間，為什么遲遲沒有進(jìn)展，就是跟政策協(xié)調(diào)和資金統(tǒng)籌有關(guān)。尤其現(xiàn)在各地方政府的財(cái)政狀況都不如過去，財(cái)政收入個(gè)位數(shù)增長(zhǎng)，土地財(cái)政更是負(fù)增長(zhǎng)。是一個(gè)解決資金問題的可能方案。但如果遲遲不能推進(jìn)，最后可能就是表面文章。

提高增長(zhǎng)效率的第二個(gè)途徑就是國(guó)企改革。我們發(fā)現(xiàn)民營(yíng)企業(yè)的投資效益明顯高于國(guó)企，私營(yíng)部門的資本回報(bào)率比國(guó)營(yíng)企業(yè)高出一倍。所以，應(yīng)該讓資源分配到最有效的行業(yè)和企業(yè)。近期中國(guó)公布了國(guó)企改革的綱領(lǐng)性文件，其中有很多正面內(nèi)容，比如董事會(huì)決定人事運(yùn)用，一些領(lǐng)域開放給民企，通過市場(chǎng)化手段包括股票市場(chǎng)推進(jìn)國(guó)企改革等。

另一方面，國(guó)企改革方案本身似乎還是比較謹(jǐn)慎的，有些內(nèi)容，未來(lái)的執(zhí)行效果具有不確定性。比如考慮到股市的現(xiàn)狀，短期內(nèi)很難真正借力股市。薪酬制度若過于僵硬，會(huì)導(dǎo)致人才流失，影響企業(yè)長(zhǎng)期發(fā)展。混合所有制改革過程中，如果國(guó)企依然保持控股權(quán)，讓民營(yíng)企業(yè)來(lái)參與，效果恐怕不會(huì)理想。

第8篇：民營(yíng)醫(yī)院改革方案范文

社會(huì)保險(xiǎn)待遇支付基金，其主要包括基本養(yǎng)老保險(xiǎn)、基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)五項(xiàng)內(nèi)容，它們社會(huì)保障制度實(shí)施的最基本內(nèi)容。而社會(huì)保險(xiǎn)支付結(jié)算方式的迥異，會(huì)直接影響各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)用的支出，各種資源配置以及參保人員得到保障的質(zhì)量。

一、社會(huì)保險(xiǎn)待遇支付基金結(jié)算存在的問題

（一）保費(fèi)上漲，社保資金賬戶壓力凸顯

人力資源和社會(huì)保障部2013年數(shù)據(jù)顯示，當(dāng)年累計(jì)中斷繳納社保的人有3800萬(wàn)，占城鎮(zhèn)職工參保的一成還多，外來(lái)務(wù)工人員中斷社保的問題非常明顯。個(gè)人一旦中斷社保，根據(jù)各地的不同政策，買房買車都將受到很大影響。表面上來(lái)看，中斷社保屬于個(gè)人行為，但影響的卻是整個(gè)社保體系。2015年年初，福建、天津、重慶等地都制定新的標(biāo)準(zhǔn)，上浮社保繳費(fèi)基數(shù)，這和2014年相比較之下，職工與用人單位所需要繳納的社保費(fèi)用都有不同程度的上調(diào)。此舉從側(cè)面也印證了社保資金賬戶的壓力凸顯。

（二）拋保導(dǎo)致個(gè)人賬戶空賬壓力加大

我國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)制度改革初期以項(xiàng)目為開端，然而當(dāng)以企業(yè)為單位的公費(fèi)醫(yī)療制度逐漸成為企業(yè)的一項(xiàng)負(fù)擔(dān)時(shí)，上世紀(jì)90年代初期開始了對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)改革的嘗試。目前為止，我國(guó)基本建立起了以城鎮(zhèn)職工為保障對(duì)象的社會(huì)保障制度體系。主要項(xiàng)目涉及社會(huì)統(tǒng)籌與個(gè)人賬戶制度相結(jié)合的醫(yī)療社會(huì)保險(xiǎn)、社會(huì)統(tǒng)籌與個(gè)人賬戶相結(jié)合的養(yǎng)老保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)。然而目前反映出個(gè)人拋保加大了個(gè)人賬戶的空賬壓力。制度的缺位，即指對(duì)農(nóng)民的保障制度存在缺位，福利早熟，即指在城市中一些項(xiàng)目福利水平過高。由此可見，在我國(guó)，社會(huì)保險(xiǎn)最顯著的現(xiàn)象就是缺位與福利早熟并存。

（三）養(yǎng)老保險(xiǎn)基金收不抵支問題尤為突出

隨著我國(guó)老齡化社會(huì)的來(lái)臨，養(yǎng)老問題日益突出，延遲退休年齡；同時(shí)，呼聲很高的養(yǎng)老金并軌方案也隨之落實(shí)，即指對(duì)機(jī)關(guān)事業(yè)單位工作人員實(shí)行和企業(yè)職工一樣的基本養(yǎng)老保險(xiǎn)制度，在此之前，企業(yè)養(yǎng)老金和事業(yè)養(yǎng)老金采取不同的退休養(yǎng)老金制度（現(xiàn)在的事業(yè)養(yǎng)老金比企業(yè)養(yǎng)老金高出3倍左右）。我國(guó)企業(yè)在上世紀(jì)七八十年代的時(shí)候，在當(dāng)時(shí)的環(huán)境中，養(yǎng)老制度運(yùn)行的確實(shí)不錯(cuò)，其主要有兩方面的原因，首先：當(dāng)時(shí)員工年齡結(jié)構(gòu)年輕化，沒有大量退休職工，養(yǎng)老、醫(yī)療負(fù)擔(dān)也不重；再者，在各企事業(yè)單位內(nèi)部，贍養(yǎng)率雖然各有差異，但在當(dāng)時(shí)，各個(gè)企業(yè)幾乎都是國(guó)有企業(yè)，而國(guó)有企業(yè)都由國(guó)家財(cái)力作支撐，企業(yè)的盈利，虧損的負(fù)擔(dān)無(wú)關(guān)痛癢，所以人們對(duì)保險(xiǎn)制度并無(wú)太敏感的反應(yīng)。而在推進(jìn)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的今天，尤其是民營(yíng)中小企業(yè)，它們自身發(fā)展的盈虧對(duì)企業(yè)員工的養(yǎng)老保障的影響是直接的，效益不好的企業(yè)有時(shí)候基本工資的發(fā)放都會(huì)受影響，那給企業(yè)員工繳納社保費(fèi)用的困難程度也就可想而知了，雖然國(guó)家有強(qiáng)制性規(guī)定，但在實(shí)際操作層面上，欠繳少繳的事情還是會(huì)發(fā)生的。近年來(lái)養(yǎng)老基金呈現(xiàn)出來(lái)這樣一種不利局面，即養(yǎng)老保險(xiǎn)基金的運(yùn)行狀況不盡如人意：2015年三月份，人力資源和社會(huì)保障部副部長(zhǎng)胡曉義曾透露，2014年職工養(yǎng)老征繳收入增長(zhǎng)明顯低于支出增長(zhǎng)，養(yǎng)老基金收支缺口愈加明顯，一些省份當(dāng)期已經(jīng)收不抵支，很多省份是靠中央財(cái)政轉(zhuǎn)移支付勉強(qiáng)維持基金的正常運(yùn)轉(zhuǎn)。全國(guó)層面的企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)基金已經(jīng)連續(xù)三年收入增速低于支出，養(yǎng)老保障水平繼續(xù)提高的潛能正在下降。

（四）醫(yī)療保險(xiǎn)待遇支付改革舉步維艱

“看病難，看病貴”是當(dāng)前社會(huì)熱議的民生熱點(diǎn)議題，與之對(duì)應(yīng)的便是社會(huì)保險(xiǎn)中另一個(gè)重要的內(nèi)容――基本醫(yī)療保險(xiǎn)?？茖W(xué)合理的醫(yī)療費(fèi)用支付模式能夠有效地遏制醫(yī)療費(fèi)用的過快增長(zhǎng)，化解“以藥養(yǎng)醫(yī)”的難題等。醫(yī)療費(fèi)用的支出水平與普通百姓生活息息相關(guān)，疾病幾乎是每個(gè)人無(wú)法完全避免的健康風(fēng)險(xiǎn)，風(fēng)險(xiǎn)的一旦發(fā)生，可能會(huì)給個(gè)人及其家庭帶來(lái)沉重的負(fù)擔(dān)。目前醫(yī)改一直在持續(xù)，有了一些進(jìn)步，但問題任然是存在的。這也是當(dāng)前社會(huì)醫(yī)患關(guān)系緊張的重要原因?，F(xiàn)在主要有三種支付模式：醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目收費(fèi)、按病種收費(fèi)、按疾病診斷相關(guān)組收費(fèi)，三者都有各自相對(duì)應(yīng)的優(yōu)勢(shì)，但都存在著各自的問題：醫(yī)院利用信息優(yōu)勢(shì)，導(dǎo)致過度檢查，過度用藥過度治療，還有社會(huì)反映的“大處方”的問題，治療不徹底，前期準(zhǔn)備量巨大等。

二、社會(huì)保險(xiǎn)待遇支付基金結(jié)算問題形成的原因

（一）法律法規(guī)不健全

社?；鸫鲋Ц吨谐霈F(xiàn)的諸多問題很大程度上也是由相對(duì)應(yīng)的法律法規(guī)不配套不健全所引起的。2010年頒布的《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》對(duì)我國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)保障體系極具里程碑意義，但在實(shí)踐操作中還是會(huì)遇到一些細(xì)節(jié)技術(shù)上的難題?；鸸芾?，操作沒有完善配套的法律法規(guī)去限制社?；鸬倪\(yùn)營(yíng)范圍，近年來(lái)也出現(xiàn)了一些社?；鸢讣?，金額大，社會(huì)影響廣泛，法律法規(guī)不健全是重要原因[1]。

（二）制度設(shè)計(jì)缺陷

社保基金中的基本養(yǎng)老金“雙軌制”是計(jì)劃經(jīng)濟(jì)時(shí)代向市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)型期的特殊產(chǎn)物，其不合理的結(jié)構(gòu)引起的弊端也是越來(lái)越明顯，它的不合理性，不合法性問題突出。顯而易見的是，退休金雙軌制是對(duì)做出同等貢獻(xiàn)的嚴(yán)重不公。社?；鹆硪恢匾獌?nèi)容醫(yī)療結(jié)算支付方式，其本身就容易引發(fā)道德風(fēng)險(xiǎn)，醫(yī)、患、保三方內(nèi)在制約機(jī)制存在脫節(jié)；醫(yī)療保險(xiǎn)本身制度的不完善帶來(lái)的不合理的醫(yī)療行為以及人們對(duì)醫(yī)改的質(zhì)疑也促使一些參加醫(yī)療保險(xiǎn)的人員產(chǎn)生放棄繳納醫(yī)保的動(dòng)力。

（三）基金管理不完善

從資金管理方面來(lái)講：我國(guó)人口老齡化的到來(lái)加重了基本養(yǎng)老基金的負(fù)擔(dān)，每年增長(zhǎng)的養(yǎng)老繳費(fèi)跟不上日益增長(zhǎng)的養(yǎng)老金需求：基本養(yǎng)老基金賬養(yǎng)老金戶管理的不完善；從企業(yè)、單位個(gè)人和執(zhí)行力方面來(lái)講；對(duì)勞動(dòng)保障征繳政策認(rèn)識(shí)不到位，少數(shù)單位惡意逃繳、拒繳；企業(yè)生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)效益不好會(huì)影響征繳；執(zhí)法力度不夠、影響征繳成效；個(gè)人對(duì)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度不完善的抵觸也會(huì)加劇人們棄保。

（四）保費(fèi)上漲，社?；饘?duì)應(yīng)的服務(wù)不到位

近年來(lái)隨著社?；鹫毁M(fèi)用的上漲，而保費(fèi)上漲對(duì)應(yīng)的相應(yīng)服務(wù)卻沒有提升，以醫(yī)療保險(xiǎn)為例，從2004年以來(lái)，我國(guó)的基本醫(yī)療保險(xiǎn)改革就一直在成敗的爭(zhēng)論中徘徊前進(jìn)，其而當(dāng)前改革中最棘手的問題就是各地相繼出現(xiàn)的不同程度的基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金的支出增加過快，導(dǎo)致收支不平衡，可以看出，醫(yī)療保險(xiǎn)收不抵支是醫(yī)療保險(xiǎn)制度中最根的原因；再者，醫(yī)院方面處于利益考慮和自我保護(hù)，往往會(huì)對(duì)患者開出超支的醫(yī)療費(fèi)用，進(jìn)而導(dǎo)致醫(yī)患雙方關(guān)系緊張[2]。

三、社會(huì)保險(xiǎn)待遇支付基金問題的措施與對(duì)策

社會(huì)保險(xiǎn)基金待遇支付中存在的問題有些是共性的，比如社會(huì)經(jīng)濟(jì)環(huán)境、企業(yè)執(zhí)行力、單位個(gè)人參保意識(shí)等，而有些問題則是特有的，例如養(yǎng)老保險(xiǎn)的“雙軌制”是經(jīng)濟(jì)發(fā)展的特殊產(chǎn)物，“以藥養(yǎng)醫(yī)”則是醫(yī)療保險(xiǎn)制度設(shè)計(jì)缺陷造成的。新一屆政府執(zhí)政伊始便提出全面推進(jìn)深化改革，醫(yī)改仍然在強(qiáng)力推進(jìn)，養(yǎng)老金“并軌”改革方案也正式出爐?；诒疚奶接懛治瞿壳吧鐣?huì)保險(xiǎn)保險(xiǎn)待遇支付存在的風(fēng)險(xiǎn)問題，提出以下幾項(xiàng)應(yīng)對(duì)措施。

（一）加強(qiáng)立法，完善現(xiàn)有法律制度

加快社會(huì)保險(xiǎn)待遇各項(xiàng)方面的立法，確保和強(qiáng)化社會(huì)保險(xiǎn)基金征繳的強(qiáng)制性，并逐步提高社會(huì)保險(xiǎn)的立法層次，明確政府責(zé)任；完善公共財(cái)政政策，消除隱性債務(wù)；

（二）建立健全各項(xiàng)具體規(guī)章制度，化解風(fēng)險(xiǎn)

規(guī)范養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇各項(xiàng)行政規(guī)章，支付結(jié)算辦法，合理控制養(yǎng)老保險(xiǎn)基金收付支出和結(jié)算；健全養(yǎng)老保險(xiǎn)基金管理體制，拓寬基金保值增值途徑；強(qiáng)化養(yǎng)老保險(xiǎn)基金穩(wěn)定功能，逐步建立具有公平兼顧效率的，良性運(yùn)行的養(yǎng)老金調(diào)節(jié)機(jī)制；同時(shí)，應(yīng)建立起社?；鹗罩Ч芾盹L(fēng)險(xiǎn)評(píng)估制度，形成基金支付風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測(cè)預(yù)警機(jī)制，風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和風(fēng)險(xiǎn)評(píng)測(cè)制度的建立對(duì)社?；鸬陌踩院头€(wěn)定性保障是至關(guān)重要的；逐步做實(shí)個(gè)人賬戶，真正實(shí)現(xiàn)由現(xiàn)收現(xiàn)付制向部分累計(jì)制的轉(zhuǎn)變。

（三）完善醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)的制定機(jī)制

應(yīng)對(duì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付風(fēng)險(xiǎn)的對(duì)策，增強(qiáng)支付標(biāo)準(zhǔn)的科學(xué)合理性；發(fā)揮支付方式的正向引導(dǎo)作用，建立完善有利于醫(yī)療機(jī)構(gòu)提升醫(yī)療質(zhì)量的激勵(lì)機(jī)制；完善醫(yī)療服務(wù)體系的分工協(xié)作，提高支付方式促進(jìn)基本醫(yī)療服務(wù)的效用；進(jìn)一步拓寬醫(yī)療保險(xiǎn)的覆蓋保險(xiǎn)；加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)基金使用情況的監(jiān)督；以創(chuàng)新結(jié)算辦法為突破口，保障醫(yī)療保險(xiǎn)基金的利益[3]。

（四）普及社保參保意識(shí)

第9篇：民營(yíng)醫(yī)院改革方案范文

2011年取得成效

2011年是“十二五”規(guī)劃開局之年，本市實(shí)現(xiàn)了經(jīng)濟(jì)社會(huì)平穩(wěn)協(xié)調(diào)發(fā)展和“十二五”良好開局。全市GDP總量突破1.6萬(wàn)億元，增長(zhǎng)8.1%，服務(wù)業(yè)比重達(dá)到75.7%，提高0.6個(gè)百分點(diǎn)；社會(huì)消費(fèi)品零售額超過6900億元，固定資產(chǎn)投資實(shí)現(xiàn)5910億元，地區(qū)進(jìn)出口總值達(dá)到3894.9億美元，分別增長(zhǎng)10.8%、13.3%和29.1%，均超額完成了年度計(jì)劃目標(biāo)；城鄉(xiāng)居民收入名義增長(zhǎng)創(chuàng)近兩年新高，分別達(dá)到13.2%、13.6%，扣除價(jià)格因素后實(shí)際增長(zhǎng)分別為7.2%和7.6%。城鎮(zhèn)登記失業(yè)率保持在1.39%的較低水平，節(jié)能減排目標(biāo)超額完成。

《報(bào)告》指出成績(jī)確實(shí)來(lái)之不易的同時(shí)，總結(jié)2011年全市發(fā)展改革工作主要體現(xiàn)在八個(gè)方面：

一是全面加強(qiáng)經(jīng)濟(jì)綜合調(diào)控調(diào)度，促進(jìn)經(jīng)濟(jì)平穩(wěn)協(xié)調(diào)發(fā)展

綜合施策、有序出牌，集中力量調(diào)結(jié)構(gòu)、穩(wěn)增長(zhǎng)。本市狠抓科技創(chuàng)新、投資落地、融資拓展、消費(fèi)擴(kuò)大、企業(yè)幫扶、價(jià)格調(diào)控和居民增收等關(guān)鍵環(huán)節(jié)，促進(jìn)經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)由減速回調(diào)向趨穩(wěn)向好轉(zhuǎn)變。突出重點(diǎn)、協(xié)調(diào)聯(lián)動(dòng)，堅(jiān)決遏制價(jià)格過快上漲。居民消費(fèi)價(jià)格指數(shù)漲幅連續(xù)4個(gè)月回落，全年同比上漲5.6% 。多渠道增加居民收入。減輕物價(jià)上漲對(duì)群眾生活的影響。堅(jiān)持早準(zhǔn)備早調(diào)度，主動(dòng)應(yīng)對(duì)煤電油運(yùn)緊張。確保能源運(yùn)行萬(wàn)無(wú)一失。

二是狠抓融資和投資落地，切實(shí)用好政府投資

2011年全年安排市政府投資347億元，連續(xù)七年對(duì)郊區(qū)投資比重超過50%，促進(jìn)城市均衡發(fā)展，城南和西部薄弱地區(qū)政府投資安排分別增長(zhǎng)10.6%和17.5%，生態(tài)涵養(yǎng)區(qū)投入增長(zhǎng)30%。優(yōu)先安排城市交通、生態(tài)環(huán)境等“六個(gè)一批”工程投資317億元，占91.3%。全年安排融資平臺(tái)、北京服務(wù)股權(quán)投資基金等引導(dǎo)放大資金148億元，帶動(dòng)社會(huì)投資1500億元以上。在城鄉(xiāng)一體化、保障房等重點(diǎn)領(lǐng)域，融資額度達(dá)到2100億元。積極爭(zhēng)取發(fā)行企業(yè)債券融資178億元。

三是以科技創(chuàng)新和產(chǎn)業(yè)提升為重點(diǎn)，深化結(jié)構(gòu)調(diào)整

強(qiáng)化政策引導(dǎo)。制定《加快培育和發(fā)展戰(zhàn)略性新興產(chǎn)業(yè)的實(shí)施意見》。制定了《中關(guān)村國(guó)家自主創(chuàng)新示范區(qū)發(fā)展規(guī)劃綱要（2011-2020）》。研究起草了《北京市創(chuàng)建國(guó)家電子商務(wù)示范城市實(shí)施方案》。牽頭研究制定《推進(jìn)服務(wù)業(yè)綜合改革試點(diǎn)區(qū)發(fā)展的意見》、《文化創(chuàng)意產(chǎn)業(yè)功能區(qū)建設(shè)發(fā)展方案》。豐富支持手段。依托首都創(chuàng)新資源平臺(tái)，進(jìn)一步完善自主創(chuàng)新體系。統(tǒng)籌100億元資金，支持300余項(xiàng)重大科技成果產(chǎn)業(yè)化。牽頭推動(dòng)政府采購(gòu)?fù)茝V應(yīng)用新技術(shù)新產(chǎn)品，采購(gòu)金額達(dá)到61.7億元，組織認(rèn)定12批自主創(chuàng)新產(chǎn)品。北京服務(wù) 文化創(chuàng)新產(chǎn)業(yè)發(fā)展投資基金成功簽約，參股設(shè)立新材料、軟件與信息服務(wù)業(yè)創(chuàng)業(yè)投資基金，研究設(shè)立戰(zhàn)略性新興產(chǎn)業(yè)創(chuàng)業(yè)投資引導(dǎo)基金。推進(jìn)重大項(xiàng)目。重點(diǎn)推進(jìn)蛋白質(zhì)科學(xué)研究等國(guó)家重大科技基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，支持一批重大產(chǎn)業(yè)項(xiàng)目投產(chǎn)。加快重點(diǎn)功能區(qū)發(fā)展。研究未來(lái)科技城基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)總體支持方案。制定《加快新首鋼高端產(chǎn)業(yè)綜合服務(wù)區(qū)發(fā)展綜合性意見》。推進(jìn)麗澤金融商務(wù)區(qū)開發(fā)和一批重點(diǎn)產(chǎn)業(yè)園區(qū)建設(shè)。

四是適應(yīng)城市功能提升要求，提高城市承載能力

全面加快交通基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。軌道交通運(yùn)營(yíng)總里程達(dá)372公里。啟動(dòng)地面公交能力提升工程。北京新機(jī)場(chǎng)前期工作取得進(jìn)展。提升城市資源能源保障能力。推動(dòng)能源結(jié)構(gòu)戰(zhàn)略調(diào)整，新增供熱能力約1200萬(wàn)平方米。首次實(shí)現(xiàn)域外供熱。 積極升級(jí)改造清河等一批污水處理廠，再生水利用量連續(xù)三年超過地表供水量。改善城市生態(tài)環(huán)境。加快大尺度綠色空間建設(shè)。大興、延慶等新城3萬(wàn)多畝濱河森林公園相繼開放。實(shí)施184公里生態(tài)廊道綠化，實(shí)施小流域綜合治理400平方公里。生活垃圾資源化率達(dá)到44%。30個(gè)新城集中供熱中心基本建成，污染物排放降低60%。

五是加強(qiáng)城鄉(xiāng)區(qū)域統(tǒng)籌，推進(jìn)城鄉(xiāng)一體化發(fā)展

堅(jiān)持推進(jìn)四類功能區(qū)特色化差異化發(fā)展。高質(zhì)量完成北京市主體功能區(qū)規(guī)劃的編制工作。持續(xù)加大對(duì)城南、西部地區(qū)的傾斜支持。 城南三年行動(dòng)計(jì)劃任務(wù)累計(jì)完成70%。西部地區(qū)轉(zhuǎn)型發(fā)展實(shí)現(xiàn)良好開局。統(tǒng)籌政策資源推進(jìn)綠化隔離地區(qū)發(fā)展。加快構(gòu)筑社會(huì)保障、公共服等體系，推動(dòng)建立有利于綠隔和城鄉(xiāng)結(jié)合部地區(qū)持續(xù)發(fā)展的長(zhǎng)效機(jī)制。加快推進(jìn)新城、小城鎮(zhèn)和新農(nóng)村發(fā)展。通州新城基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)全面啟動(dòng)。分類推進(jìn)特色鎮(zhèn)建設(shè)。

六是深入推進(jìn)節(jié)能減排，促進(jìn)內(nèi)涵發(fā)展

在全國(guó)率先實(shí)行能源消費(fèi)總量和能耗強(qiáng)度“雙控”節(jié)能目標(biāo)，強(qiáng)化目標(biāo)責(zé)任考核。全國(guó)第一個(gè)節(jié)能減排全民行動(dòng)計(jì)劃，引導(dǎo)全民主動(dòng)參與。出臺(tái)能效補(bǔ)貼政策。成為國(guó)家首批碳排放權(quán)交易試點(diǎn)。制定公共機(jī)構(gòu)供熱計(jì)量改革方案。推廣高效照明產(chǎn)品500萬(wàn)只。實(shí)施一批合同能源管理工程，率先將非工業(yè)企業(yè)納入能源利用狀況報(bào)告范圍。

七是適應(yīng)社會(huì)新需求，努力保障和改善民生

努力解決市民關(guān)注的突出矛盾。 推進(jìn)118所公辦幼兒園新建和改擴(kuò)建工程?；就瓿芍行W(xué)校舍安全工程三年改造任務(wù)，累計(jì)翻建校舍180萬(wàn)平方米。改造完成46個(gè)老舊小區(qū)電網(wǎng)和160個(gè)老舊小區(qū)300公里供熱管網(wǎng)，在生態(tài)涵養(yǎng)區(qū)新建陽(yáng)光浴室190座、擴(kuò)大送氣下鄉(xiāng)覆蓋范圍 。

持續(xù)推進(jìn)公共服務(wù)均等化。支持北大附中平谷分校、光明小學(xué)懷柔分校、十二中科豐校區(qū)等項(xiàng)目。配合衛(wèi)生部門支持中心城大醫(yī)院整建制外遷，加快建設(shè)區(qū)域醫(yī)療中心，推動(dòng)城鄉(xiāng)共享優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源。加快10個(gè)區(qū)縣31個(gè)重點(diǎn)鎮(zhèn)文化體育活動(dòng)中心建設(shè)。

加強(qiáng)社會(huì)政策的系統(tǒng)研究。制定《“十二五”時(shí)期社會(huì)公共服務(wù)設(shè)施布局和重大項(xiàng)目規(guī)劃》。對(duì)收入分配、人口服務(wù)、社會(huì)投融資機(jī)制等重大問題，加強(qiáng)政策研究?jī)?chǔ)備。聯(lián)合相關(guān)部門開展社會(huì)監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià)分析和重大事項(xiàng)社會(huì)穩(wěn)定風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估試點(diǎn)。

八是扎實(shí)推進(jìn)重點(diǎn)領(lǐng)域改革，以改革促發(fā)展

著力加強(qiáng)全市改革工作的綜合協(xié)調(diào)。推進(jìn)年度改革任務(wù)的全面落實(shí)。

統(tǒng)籌推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革。研究擬定公立醫(yī)院改革試點(diǎn)方案。積極推動(dòng)市醫(yī)院管理局掛牌成立。在全國(guó)率先探索建立公立醫(yī)院醫(yī)藥分開價(jià)格補(bǔ)償機(jī)制，研究制定鼓勵(lì)和引導(dǎo)社會(huì)資本舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)有關(guān)政策。配合衛(wèi)生、人力社保等部門全面落實(shí)基本藥物制度。

完善交通和資源領(lǐng)域的價(jià)格機(jī)制。配合交通擁堵治理、實(shí)施差別化停車收費(fèi)政策，降低首都機(jī)場(chǎng)高速通行費(fèi)和市郊鐵路s2線票價(jià)。調(diào)整了本市電廠電價(jià)和非居民銷售電價(jià)。

推進(jìn)行政體制相關(guān)改革措施落實(shí)。出臺(tái)優(yōu)化完善固定資產(chǎn)投資項(xiàng)目辦理流程及相關(guān)工作機(jī)制，推進(jìn)綠色審批通道常態(tài)化。將總投資1億美元以下鼓勵(lì)類、允許類外商投資項(xiàng)目的核準(zhǔn)下放到區(qū)縣。修改深化招投標(biāo)監(jiān)管體制改革意見，研究制定加強(qiáng)市政府投資項(xiàng)目招投標(biāo)活動(dòng)監(jiān)管若干規(guī)定。制定昌平區(qū)東小口地區(qū)綜合配套改革試點(diǎn)方案。

同時(shí)，貼近市民和社會(huì)關(guān)注熱點(diǎn)，抓大事謀大事。結(jié)合“十二五”開局的年度特點(diǎn)，推動(dòng)“十二五”規(guī)劃重點(diǎn)任務(wù)細(xì)化實(shí)施，制定出臺(tái)規(guī)劃綱要主要任務(wù)分解落實(shí)方案，推進(jìn)專項(xiàng)規(guī)劃制定。組織開展首都經(jīng)濟(jì)圈發(fā)展戰(zhàn)略研究并推動(dòng)國(guó)家相關(guān)意見的制定。加強(qiáng)增值稅試點(diǎn)改革等重大問題研究。

2012年要做好七大工作

《報(bào)告》說(shuō)，2012年是十召開之年，是“十二五”規(guī)劃全面實(shí)施之年，也是本市結(jié)構(gòu)調(diào)整、科技創(chuàng)新和文化創(chuàng)新持續(xù)深化之年。市十三屆人大五次會(huì)議確定全市經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展主要目標(biāo)是：經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)8%左右，投資增長(zhǎng)9%左右，消費(fèi)增長(zhǎng)12%左右，居民消費(fèi)價(jià)格指數(shù)104%左右。城鄉(xiāng)居民收入實(shí)際增長(zhǎng)7%左右，財(cái)政收入增長(zhǎng)10%，城鎮(zhèn)登記失業(yè)率控制在2%左右。完成這些目標(biāo)和任務(wù)需付出艱苦努力。既要看到在宏觀政策、文化和科技創(chuàng)新、重點(diǎn)功能區(qū)發(fā)展等方面的有利因素，更要把握住重點(diǎn)和難點(diǎn)問題，有的放矢。

《報(bào)告》強(qiáng)調(diào)，全市發(fā)改系統(tǒng)要更突出把握好“穩(wěn)中求進(jìn)”的工作總基調(diào)，著力調(diào)整結(jié)構(gòu)和培育新增長(zhǎng)點(diǎn)，著力強(qiáng)化科技和文化創(chuàng)新“雙輪驅(qū)動(dòng)”，著力塑造城市品牌和提升城市服務(wù)功能，著力保障和改善民生，確保首都經(jīng)濟(jì)社會(huì)平穩(wěn)健康發(fā)展。

《報(bào)告》提出，2012年，發(fā)展改革部門要突出做好七個(gè)方面工作：

一是狠抓投資落地和消費(fèi)擴(kuò)大，增強(qiáng)發(fā)展動(dòng)力和活力

要著力優(yōu)化結(jié)構(gòu)、提高質(zhì)量，鞏固投資對(duì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展和城市功能提升的作用。今年投資工作的關(guān)鍵在于努力擴(kuò)大民間投資。要全面落實(shí)鼓勵(lì)引導(dǎo)民間投資健康發(fā)展的實(shí)施意見，切實(shí)將民間資本更多地引導(dǎo)到實(shí)體經(jīng)濟(jì)，引導(dǎo)到增強(qiáng)首都發(fā)展后勁的重點(diǎn)領(lǐng)域。同時(shí)，還要在基礎(chǔ)設(shè)施和公共服務(wù)領(lǐng)域研究具體政策，探索民間資本參與重大項(xiàng)目和重點(diǎn)在建項(xiàng)目的有效途徑。堅(jiān)定不移抓好房地產(chǎn)調(diào)控，大力推進(jìn)各類保障房建設(shè)，增加中低價(jià)位、中小套型普通商品房供給。高度重視融資創(chuàng)新，加強(qiáng)投資項(xiàng)目融資模式和資金平衡方案的研究?jī)?chǔ)備。用好用活平臺(tái)資金。支持設(shè)立新城建設(shè)、文化創(chuàng)新、北京服務(wù)、北京創(chuàng)造等系列基金。積極探索和推動(dòng)保險(xiǎn)資金、社保資金在城市重大基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)上的應(yīng)用。繼續(xù)支持發(fā)行企業(yè)債。

要著力用好政府投資，發(fā)揮好引導(dǎo)放大作用。2012年市政府固定資產(chǎn)投資規(guī)模擬安排382億元，增長(zhǎng)10%。要堅(jiān)持保重點(diǎn)、保續(xù)建、?？⒐さ脑瓌t，實(shí)施三個(gè)“優(yōu)先”：即優(yōu)先保障高端產(chǎn)業(yè)功能區(qū)、城南、西部、新城、重點(diǎn)鎮(zhèn)等重點(diǎn)區(qū)域及科技文化、高端制造、現(xiàn)代服務(wù)等產(chǎn)業(yè)領(lǐng)域的投資需求，優(yōu)先保障重大產(chǎn)業(yè)項(xiàng)目、重大民生項(xiàng)目、重點(diǎn)區(qū)域開發(fā)的竣工收尾，優(yōu)先保障能帶動(dòng)消費(fèi)、保障民生、關(guān)系長(zhǎng)遠(yuǎn)戰(zhàn)略、解決城市主要矛盾等領(lǐng)域的投資需求。

要著力構(gòu)建多層次、多熱點(diǎn)支撐的消費(fèi)格局。研究制定消費(fèi)持續(xù)增長(zhǎng)的長(zhǎng)效政策，加強(qiáng)流通體系，消費(fèi)便利設(shè)施建設(shè)，優(yōu)化提升消費(fèi)環(huán)境。堅(jiān)持供給與需求雙向優(yōu)化，鼓勵(lì)社會(huì)通過創(chuàng)新產(chǎn)品和服務(wù)，促進(jìn)消費(fèi)需求升級(jí)，要注重?cái)U(kuò)大服務(wù)和精神消費(fèi)，重點(diǎn)促進(jìn)文化教育、體育娛樂、旅游休閑、養(yǎng)老保健、醫(yī)療康復(fù)等領(lǐng)域消費(fèi)。

二是更加注重調(diào)結(jié)構(gòu)轉(zhuǎn)方式，著力培育新的經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)點(diǎn)

充分發(fā)揮優(yōu)質(zhì)要素的戰(zhàn)略作用。更加重視發(fā)揮好央企對(duì)首都經(jīng)濟(jì)發(fā)展和城市發(fā)展的關(guān)聯(lián)帶動(dòng)作用，促進(jìn)央企在更寬領(lǐng)域參與城市建設(shè)、區(qū)域開發(fā)和產(chǎn)業(yè)發(fā)展；更加重視引進(jìn)和利用境外資源，把積極優(yōu)先吸引外資深度參與本市產(chǎn)業(yè)升級(jí)、業(yè)態(tài)創(chuàng)新、管理提升作為調(diào)機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)方式的有效途徑；更加重視對(duì)民企民資的開放，在競(jìng)爭(zhēng)性和非公益性領(lǐng)域樹立民資優(yōu)先理念，在準(zhǔn)公益性和純公益性領(lǐng)域通過特許經(jīng)營(yíng)、購(gòu)買服務(wù)等多種方式積極引入民間資本；更加重視用好市屬國(guó)企資源，大力推進(jìn)國(guó)有資本的有序進(jìn)退，加大與社會(huì)優(yōu)勢(shì)資源的重組力度。

強(qiáng)化科技和文化創(chuàng)新的引領(lǐng)支撐作用。全力抓好中關(guān)村國(guó)家自主創(chuàng)新示范區(qū)建設(shè)。用好100億元產(chǎn)業(yè)統(tǒng)籌和60億元政府采購(gòu)資金，促進(jìn)重大創(chuàng)新成果就地轉(zhuǎn)化。研究出臺(tái)建設(shè)國(guó)家科技金融創(chuàng)新中心意見。堅(jiān)持創(chuàng)新要素向企業(yè)聚集。加緊出臺(tái)戰(zhàn)略性新興產(chǎn)業(yè)專項(xiàng)發(fā)展規(guī)劃。深入落實(shí)發(fā)揮文化中心作用加快建設(shè)社會(huì)主義先進(jìn)文化之都的意見，系統(tǒng)推進(jìn)九項(xiàng)重點(diǎn)工程。搭建文化創(chuàng)新服務(wù)平臺(tái)，統(tǒng)籌政府資金100億元，支持文化創(chuàng)新和重大文化項(xiàng)目。研究制定進(jìn)一步促進(jìn)文化創(chuàng)意產(chǎn)業(yè)發(fā)展的政策，打造上市公司北京文化板塊。研究制定文化創(chuàng)意產(chǎn)業(yè)集聚區(qū)發(fā)展促進(jìn)政策，集中力量打造首都核心演藝區(qū)等文化功能區(qū)。

打造優(yōu)勢(shì)產(chǎn)業(yè)板塊。加快形成一批產(chǎn)業(yè)鏈上下游協(xié)同發(fā)展的優(yōu)勢(shì)產(chǎn)業(yè)板塊，推進(jìn)產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整。研究整合優(yōu)勢(shì)資源，整體打造地鐵產(chǎn)業(yè)板塊；完善集成電路裝備板塊，努力打造具有全國(guó)影響力的金融資訊產(chǎn)業(yè)板塊，做強(qiáng)汽車產(chǎn)業(yè)板塊；打造生物醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)板塊；完善空港保稅物流園功能，培育航空航天板塊；整合旅游資源，打造提升旅游產(chǎn)業(yè)板塊。同時(shí)，聚焦“兩城 兩帶 六高 四新”高端功能區(qū)及昌平TBD、中國(guó)云產(chǎn)業(yè)園等特色園區(qū)建設(shè)。

三是提升城市建設(shè)和管理水平，完善城市服務(wù)功能

要持續(xù)推進(jìn)中心城交通擁堵治理。推進(jìn)中心城區(qū)軌道交通線網(wǎng)建設(shè)，力增通車?yán)锍?6公里。推進(jìn)地面公交線網(wǎng)優(yōu)化。系統(tǒng)研究停車設(shè)施建設(shè)運(yùn)營(yíng)管理等體制機(jī)制，鼓勵(lì)民間資本投資停車設(shè)施建設(shè)。加快推進(jìn)北京新機(jī)場(chǎng)。要提升資源能源供給保障能力。加快南水北調(diào)工程建設(shè)，建成南干渠和大寧調(diào)蓄水庫(kù)，全面開工建設(shè)東干渠、團(tuán)城湖調(diào)節(jié)池和郭公莊水廠。 全面開工四大熱電中心及配套管線建設(shè)，建成西南熱電中心。力爭(zhēng)開工天然氣陜京四線，啟動(dòng)大唐煤制氣北京段建設(shè)。

四是加大城鄉(xiāng)區(qū)域統(tǒng)籌力度，促進(jìn)城鄉(xiāng)一體化發(fā)展

著力推進(jìn)城市形態(tài)完善和功能提升。積極促進(jìn)四類功能區(qū)差異化、特色化發(fā)展。提升歷史文化名城整體保護(hù)水平。加快推進(jìn)新城基礎(chǔ)設(shè)施和區(qū)域醫(yī)療等中心建設(shè)。啟動(dòng)一批發(fā)展新區(qū)新城供水廠建設(shè)。落實(shí)通州新城行動(dòng)計(jì)劃。制定實(shí)施加快重點(diǎn)小城鎮(zhèn)發(fā)展意見，推動(dòng)古北水鎮(zhèn)、長(zhǎng)溝和潭柘寺旅游休閑鎮(zhèn)等特色小城鎮(zhèn)發(fā)展。制定促進(jìn)央企與重點(diǎn)小城鎮(zhèn)合作意見，吸引社會(huì)資源參與小城鎮(zhèn)開發(fā)。持續(xù)支持薄弱地區(qū)轉(zhuǎn)型發(fā)展。制定落實(shí)西部地區(qū)轉(zhuǎn)型發(fā)展年度計(jì)劃，實(shí)施重大產(chǎn)業(yè)項(xiàng)目、交通項(xiàng)目和環(huán)境項(xiàng)目帶動(dòng)。配合有關(guān)部門基本完成50個(gè)重點(diǎn)村城市化改造任務(wù)。

五是狠抓生態(tài)建設(shè)與節(jié)能減排、提升綠色發(fā)展水平

加強(qiáng)市區(qū)兩級(jí)能耗強(qiáng)度和能源消費(fèi)總量雙目標(biāo)考核，能源消費(fèi)總量力爭(zhēng)控制在7400萬(wàn)噸標(biāo)準(zhǔn)煤左右。突出抓好重點(diǎn)領(lǐng)域節(jié)能減排。配合住建委等部門完成1200萬(wàn)平米以上既有建筑改造和10萬(wàn)戶農(nóng)民住宅抗震節(jié)能改造，新建居住建筑嚴(yán)格實(shí)行75%的節(jié)能設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)；實(shí)施百家企業(yè)節(jié)能低碳行動(dòng)，實(shí)施一批重點(diǎn)用能大戶節(jié)能改造，積極推廣成熟減排技術(shù)，有序發(fā)展太陽(yáng)能等新能源，研究完善污水、污泥、生活垃圾、建筑垃圾處理市場(chǎng)化機(jī)制；全面推廣合同能源管理；推進(jìn)節(jié)能量、排污權(quán)、碳排放權(quán)交易試點(diǎn)和供熱計(jì)量改革。落實(shí)節(jié)能減排全民行動(dòng)計(jì)劃。集中力量推進(jìn)大尺度森林綠地建設(shè)。加快延慶綠色北京示范區(qū)建設(shè)。新建10處城市休閑綠地。加快推進(jìn)五環(huán)路內(nèi)供熱清潔能源改造，積極推行機(jī)動(dòng)車新車國(guó)V排放標(biāo)準(zhǔn)及配套油品標(biāo)準(zhǔn)，加強(qiáng)對(duì)PM2.5和臭氧污染物的防治。加大水環(huán)境防治力度。

六是以保障和改善民生為重點(diǎn)，切實(shí)加強(qiáng)社會(huì)建設(shè)

切實(shí)提升公共服務(wù)水平。落實(shí)學(xué)前教育三年行動(dòng)計(jì)劃，積極推進(jìn)中小學(xué)建設(shè)三年行動(dòng)計(jì)劃和市屬高校三年建設(shè)規(guī)劃，實(shí)施職業(yè)教育改革試點(diǎn)和高等教育質(zhì)量工程和創(chuàng)新工程，創(chuàng)新名校辦分校模式，試點(diǎn)推進(jìn)一校多園。加快優(yōu)質(zhì)教育資源共享。加快中心城優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源紓解。加快城南養(yǎng)老院等市級(jí)大型公益性養(yǎng)老設(shè)施建設(shè)。研究破除體制障礙，鼓勵(lì)社會(huì)資本提供學(xué)前教育、基本養(yǎng)老、醫(yī)療康體等公共服務(wù)，建立健全政府購(gòu)買服務(wù)機(jī)制，滿足多層次的需求。

扎實(shí)做好各項(xiàng)惠民工作。進(jìn)一步研究增加城鄉(xiāng)居民收入的長(zhǎng)效機(jī)制，做好低收入群體幫扶工作。深入實(shí)施文化惠民工程 。推進(jìn)保障房建設(shè)，完善建設(shè)、分配、管理、退出等制度和辦法。著力抓好價(jià)格調(diào)控。全力保障生活必需品市場(chǎng)供應(yīng)和價(jià)格穩(wěn)定。對(duì)國(guó)家可能出臺(tái)的能源價(jià)格調(diào)整項(xiàng)目，扎實(shí)做好本市配套落實(shí)方案，適時(shí)推進(jìn)垃圾收費(fèi)等改革。

七是以改革增活力，以開放促發(fā)展