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【關(guān)鍵詞】降消;婦幼保健
【中圖分類號(hào)】R197.64【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1007-8517(2010)10-233-1
“降消”項(xiàng)目是由國家婦兒工委、衛(wèi)生部、財(cái)政部共同組織的降低孕產(chǎn)婦死亡率和消除新生兒破傷風(fēng)的項(xiàng)目。我鎮(zhèn)是全縣人口近十萬,面積大,流動(dòng)人口較多又比較復(fù)雜的鄉(xiāng)鎮(zhèn)。如何實(shí)施“降消”項(xiàng)目,促進(jìn)婦幼保健工作的全面發(fā)展值得深思。
根據(jù)項(xiàng)目的要求,我鎮(zhèn)根據(jù)結(jié)合鎮(zhèn)情,制定了等辦法,完善孕產(chǎn)婦及嬰幼兒系統(tǒng)化、規(guī)范化、法制化管理機(jī)制,并由政府牽頭,衛(wèi)生行政部門及婦幼保健機(jī)構(gòu)具體落實(shí),加強(qiáng)業(yè)務(wù)人員技術(shù)培訓(xùn),婦產(chǎn)科建設(shè),提高住院分娩率,降低孕產(chǎn)婦及新生兒死亡率,這些措施對(duì)改善我鎮(zhèn)婦幼衛(wèi)生狀況起到了推動(dòng)作用。
1重點(diǎn)開展了以下幾方面工作
1.1組織管理
以政府牽頭成立了“降消”項(xiàng)目領(lǐng)導(dǎo)小組,各村成立了以村支書任組長,村婦聯(lián)主任,婦幼保健員,村醫(yī)生為成員的孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)運(yùn)護(hù)送小組,進(jìn)一步健全了鄉(xiāng)村兩級(jí)婦幼保健網(wǎng)絡(luò)。
1.2加大健康教育宣傳
開展孕婦學(xué)校,發(fā)放宣傳資料。發(fā)放各種宣傳資料15000萬份,制作展板、板報(bào)、宣傳專欄等宣傳,開展產(chǎn)前檢查以及相應(yīng)的宣傳教育活動(dòng),既為項(xiàng)目的實(shí)施營造了良好的氛圍,又普及推廣了衛(wèi)生保健知識(shí),有效的提高了廣大群眾的自我保健意識(shí)。
1.3加強(qiáng)孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理與高危篩查,提高住院分娩
各村均使用孕產(chǎn)婦保健手冊(cè)(卡),建立了孕產(chǎn)婦產(chǎn)前檢查登記本,高危孕產(chǎn)婦登記本,制定了“孕產(chǎn)婦一覽表”,“孕產(chǎn)婦管理圖示”,“高危孕婦篩查管理一覽表”,“鄉(xiāng)聯(lián)系村人員分布名單”等牌子上墻;各村在兩個(gè)系統(tǒng)管理基礎(chǔ)上,堅(jiān)持對(duì)高危孕產(chǎn)婦實(shí)行篩查和分級(jí)管理,確定分娩地點(diǎn),對(duì)保健人員轉(zhuǎn)診的高危孕產(chǎn)婦,報(bào)銷往返路費(fèi)和50元的補(bǔ)助。
1.4加強(qiáng)產(chǎn)科建設(shè),開通綠色通道
我鎮(zhèn)衛(wèi)生院開設(shè)了產(chǎn)科門診和住院部,增加了產(chǎn)科設(shè)備,對(duì)外公布急救電話,固定一輛接送孕產(chǎn)婦的專車。
1.5強(qiáng)化技術(shù)培訓(xùn),提高服務(wù)能力
為提高村級(jí)保健人員的業(yè)務(wù)技能,至2009年以來我鎮(zhèn)每季度組織一次專題培訓(xùn),每月的30日以會(huì)代訓(xùn),重點(diǎn)培訓(xùn)兒童系統(tǒng)管理、孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理,高危因素篩查及管理技能,孕產(chǎn)婦系統(tǒng)保健手冊(cè)及村級(jí)資料冊(cè)的填寫。
1.6實(shí)行“降消項(xiàng)目”救助
制定了“孕產(chǎn)婦住院分娩救助方案”,明確了救助目的、對(duì)象、范圍、標(biāo)準(zhǔn)。凡是住院分娩的平產(chǎn)者補(bǔ)助金為200元,會(huì)陰側(cè)切補(bǔ)助金為250元,剖宮產(chǎn)補(bǔ)助金為450元。
2開展工作以來取得的成效
2.1“降消項(xiàng)目”啟動(dòng)以來,衛(wèi)生院向全鎮(zhèn)農(nóng)村孕產(chǎn)婦發(fā)放救助卡427張,目前得到救助的有355人。全鎮(zhèn)無一例孕產(chǎn)婦死亡,無一例新生兒破傷風(fēng)發(fā)病。
2.2孕產(chǎn)婦保健也得到了提高,孕產(chǎn)婦建卡率100%,住院分娩率98.7%,母乳喂養(yǎng)率92%,高危住院分娩率100%。[2]
3、7歲以下兒童保健率61.4%,5歲以下兒童保健率91.6%,3歲以下兒童保健率96.3%,嬰兒死亡率7.17‰,5歲以下兒童死亡率5.67‰。[3]
3存在的問題
3.1村級(jí)保健網(wǎng)絡(luò)不扎實(shí),我鎮(zhèn)偏遠(yuǎn)的村莊多,村醫(yī)生嚴(yán)重缺乏,一個(gè)村醫(yī)生要管理3―4個(gè)村的工作。
3.2產(chǎn)科質(zhì)量有待提高,我鎮(zhèn)衛(wèi)生院婦產(chǎn)科醫(yī)生嚴(yán)重缺乏,因此有難產(chǎn)者只能向上級(jí)醫(yī)院轉(zhuǎn)診。
3.3高危妊娠的篩查、轉(zhuǎn)診和管理工作仍有漏洞,需要改進(jìn)和完善。
4對(duì)今后婦幼工作的建議
4.1增加偏遠(yuǎn)地區(qū)村衛(wèi)生室的婦幼保健人員,爭取一個(gè)村有一個(gè)婦幼保健員。
4.2提高村級(jí)婦幼保健人員的業(yè)務(wù)水平,通過送到上級(jí)醫(yī)院短期學(xué)習(xí)等方式解決。
4.3加強(qiáng)我院產(chǎn)科建設(shè),增加我院產(chǎn)科人員,這樣可以提高在我院住院的分娩率,強(qiáng)化鄉(xiāng)村兩級(jí)保健網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。
參考文獻(xiàn)
[1] 白璋,肖玲.[J].中國婦幼保健雜志.
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