優(yōu)質(zhì)護理考核細則精選(九篇)

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第1篇：優(yōu)質(zhì)護理考核細則范文

【關(guān)鍵詞】護士配星 量化管理優(yōu)質(zhì)護理 護理質(zhì)量

中圖分類號：R197.323 文獻標識碼：B 文章編號：1005-0515（2011）10-291-02

在實施整體護理的基礎上，我院實施護士配“星”上崗，以病人為中心，讓病人享受到規(guī)范、便捷的護理服務。同時通過量化管理，激發(fā)護理人員對開展優(yōu)質(zhì)護理服務工作的積極性，使優(yōu)質(zhì)護理服務有效的開展，效果顯著，先將我們的做法及體會介紹如下：

1 三個環(huán)節(jié)的工作

1.1 準備

1.1.1 護理部召開全院護士長、護士動員大會，講明護士配“星”上崗、量化管理的意義，制定分級標準，明確目標，統(tǒng)一思想。

1.1.2 成立了以護理部主任為組長，護理干事、科護士長為副組長的領(lǐng)導小組。

1.1.3 參觀學習外地先進的經(jīng)驗。

1.2 實施

1.2.1 保證人員到位，實行彈性排班，根據(jù)優(yōu)質(zhì)護理服務工作標準，增加護士配“星”上崗量化管理獎勵分值和獎勵項目，制定實施細則。I、 II、III星護士獎金分配系數(shù)分別為0.8,1.0,1.2，全院每月評出三星護士30%，每月三星護士加10分，二星護士50%，加7分，一星護士15%，加5分，無星護士5%，不加分，認真組織實施。

1.2.2全體護理人員以人為本，以病人為中心，以優(yōu)質(zhì)護理服務為核心，把責任制整體護理貫穿到護理工作的全過程，落實住院病人“34567”護理服務和“四有”服務，真正夯實基礎護理，提高專科護理的能力，優(yōu)化臨床護理質(zhì)量。

1.2.3 護理部強化護理人員基礎知識與專科知識方面的訓練，結(jié)合《2011年臨床護理實踐指南》和臨床護理技術(shù)操作規(guī)范，每月組織考試與考核，按照考核與考試成績給予獎勵加分，提高護理人員整體素質(zhì)。

1.2.4 護理部每周到科室檢查2-3次，重點檢查責任護士對病人的知曉情況以及護理措施落實情況和病人滿意度以及基礎護理等內(nèi)容，同時給予指導，對檢查結(jié)果按照護士配星量化細則及醫(yī)院百分考核給予加分或者罰分，與配星掛鉤。對存在的問題每月有分析反饋，有改進措施。

1.2.5 實行護士工作量化考核，內(nèi)容包括：德、能、勤、績，考核結(jié)果與評優(yōu)、獎金、晉職等掛鉤。量化管理總分由基礎分、獎勵分、懲罰分三部分組成，個人得分=基礎分+獎勵分-懲罰分，基礎分為百分。按照得分高低和星級百分比進行評選。有的項目星級護士采取一票否決的方法，如嚴重的差錯事故，年在位率

1.3 總結(jié)

1.3.1 總結(jié)護理工作經(jīng)驗，不斷完善實施方案，努力夯實基礎護理，提高患者滿意程度。

1.3.2 通過召開護士大會，工休座談會，護理部現(xiàn)場辦公會等形式征求科主任和醫(yī)生的意見，與病人家屬交談、發(fā)放滿意度調(diào)查表等途徑，指出護理工作中存在的問題，提出修改計劃，組織實施，同時加大檢查力度。

2 結(jié)果

病區(qū)環(huán)境安靜、整潔，護士儀表端莊，語言規(guī)范，星級掛牌服務，病人基礎護理工作得到夯實，病人、醫(yī)生、護士都滿意，病人滿意率提高到99%以上，護士對病人知曉率提高了，責任到人，患者依從性、合作性提高了，對護士信任放心，陪護率下降了。

第2篇：優(yōu)質(zhì)護理考核細則范文

【關(guān)鍵詞】護理績效考核；護理管理；應用效果

【中圖分類號】R473 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004―7484（2013）10―0846―02

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取某市一家綜合性三級醫(yī)院，開放病床1700余張，年住院量5萬余人次，收集所有需要護士付出勞動的護理工作項目120項作為護理工作量統(tǒng)計初篩內(nèi)容。

1.2 專家咨詢

本次研究咨詢專家系某市三級醫(yī)院的護理專家18名，納入標準為：從事臨床護理工作10年以上，并且從事護理管理工作8年以上，專業(yè)知識豐富，具備整體大局意識，評判性思維能力強，副主任護師以上的護理管理者；其中17名為女性，1名為男性，年齡35-50歲；學歷均為本科學歷；職務：護理副院長1名，護理部主任1人，副主任1人，護士長15人；工作年限為15-30年。

1.3 方法

1.3.1 績效考核體系建立的基本原則 根據(jù)護理工作效率、工作量、技術(shù)難度、風險、人力配置等因素，構(gòu)建科學的護理單元績效考核體系，客觀公平地實施護士績效分配，最大程度上調(diào)動護士的工作積極性，以穩(wěn)定護理隊伍、提升專業(yè)內(nèi)涵。

1.3.2 績效考核體系建立的基本方法 ①護理人員再分配獎金：醫(yī)院將全院護理人員獎金總量的50%由財務科直接發(fā)放到各護理單元，另外護理人員獎金總量的50%由護理部進行再分配，其中工作量獎金占60%，工作質(zhì)量獎金占40%。②優(yōu)質(zhì)護理示范病房績效考核：各護理單元當月護理費與注射費之和的5%作為優(yōu)質(zhì)護理示范病房的績效來源。并制定了優(yōu)質(zhì)護理示范病房績效管理辦法及優(yōu)質(zhì)護理服務評價標準，每月由護理部對全院優(yōu)質(zhì)護理服務病房進行一次質(zhì)量檢查及評分，并作為績效考核的依據(jù)；同時建立優(yōu)質(zhì)病房管理基金，主要用于優(yōu)質(zhì)護理服務病房評先評優(yōu)。③建立了客觀、公正的護理工作評價體系：制定了護理工作評先評優(yōu)考評細則，同時按照細則多層面評選優(yōu)秀集體及個人，所有的評先評優(yōu)均采用客觀、公正的評價指標，由醫(yī)院對護理進行單獨表彰。

1.3.3 績效考核指標的確定及考核方法

1.3.3.1 護理質(zhì)量 ①一般考核項目涵蓋科室管理 、院感控制、護理安全、護理文書、病人滿意度等，合格分均須≥95分，低于1分減績效的1%；護理部組織了各質(zhì)量委員會成員每月對全院護士的護理質(zhì)量進行檢查、評分，取各項質(zhì)量評分的均值與績效掛鉤。②優(yōu)質(zhì)護理服務質(zhì)量考評方案：每月優(yōu)質(zhì)護理服務病房質(zhì)量檢查及評分必須≥95分；評分在≥90和

1.3.3.2 護理工作量

首先護理部根據(jù)護理工作項目的技術(shù)難度、風險系數(shù)等因素初步確定其權(quán)重系數(shù)，擬定護理工作項目量表。各科室護士長采用問卷調(diào)查法及頭腦風暴法初步組織科內(nèi)護士討論。按Likert 5分法分為“完全符合”、“符合”、“比較符合”、“不符合”、“非常不符合”5級進行評分。統(tǒng)計結(jié)果由專家組應用德菲爾法對各項目內(nèi)容進行篩選，篩選標準為護理項目符合程度>4.5、變異系數(shù)

1.3.4 每月護理單元績效核算辦法：分三項核算，具體如下：

①獎金=當月護理單元護理工作項目總系數(shù)×（當月護理人員獎金總量的50%*60%/全院當月護理工作項目系數(shù)和）+當月護理人員護理人員獎金總量的50%*40%*〔當月護理質(zhì)量均值*實際護理人數(shù)/（當月護理質(zhì)量均值*實際護理人數(shù)之和）〕+當月護理人員護理人員獎金總量的50%。

②優(yōu)質(zhì)護理績效=根據(jù)當月護理質(zhì)量檢查評分，按優(yōu)質(zhì)護理質(zhì)量考評方案核算。

③優(yōu)質(zhì)護理服務病房評優(yōu)評先的績效每季度發(fā)放一次。

當月護理單元績效=①+② ③每季度末發(fā)放。

1.3.5 觀察指標

觀察實施績效考核體系后各項護理質(zhì)量評分、各項滿意度等指標的變化情況。

2 統(tǒng)計學分析

采用SPSS17.0軟件進行描述性統(tǒng)計與t檢驗，p〈0.05具有統(tǒng)計學意義。

3 結(jié)果

3.1 實施績效考核體系前后護理質(zhì)量評分的比較

實施績效考核體系后護理質(zhì)量較前有顯著提高，見表1。

3.2 實施績效考核體系前后各項滿意度的比較

實施績效考核體系后各項滿意度顯著提高。在采用績效考核前后分別對患者、護士、醫(yī)生進行護理工作滿意度調(diào)查。①對350名住院患者和300名出院患者進行滿意度調(diào)查。內(nèi)容主要涵蓋服務態(tài)度、技術(shù)操作、基礎護理等方面。②分別對100名護士進行滿意度調(diào)查，內(nèi)容主要有工作環(huán)境、排班模式、績效分配、價值體現(xiàn)等方面。③分別對80名醫(yī)生進行護理工作的滿意度調(diào)查，內(nèi)容是專業(yè)水平、搶救能力、醫(yī)護配合等方面。實施績效考核后，這三種滿意度均有顯著的提高。見表2

4 討論

4.1 實施績效考核體系后護理質(zhì)量顯著提高

為了能公平、公正、方便實施績效考核體系，護理部根據(jù)醫(yī)院發(fā)展的總體目標，細化了各項護理質(zhì)量評價標準，要求各科室護士長組織全體護士學習，認真領(lǐng)會績效考核的內(nèi)涵所在，明確了各項護理發(fā)展的方向，讓全體護士都能有擰成一股繩的團隊精神，以利于增強護士的績效意識，同時也利于其個人工作潛能的發(fā)揮。對照標準，每位護士都會從多角度、多層次審視工作中存在的問題，再加上護理部及護士長經(jīng)常進行檢查指導、跟蹤督促，以培養(yǎng)護士一切按標準行事，盡可能做好，做到位的良好習慣，從而促使護士不斷改進工作。

4.2 實施績效考核體系調(diào)動了護士工作的積極性

實施的績效考核體系能夠客觀、公平的反映各個科室的質(zhì)量與工作量等業(yè)績，能夠真正體現(xiàn)多勞多得、優(yōu)勞優(yōu)酬的分配原則，從而使得護士愿意留在臨床一線工作，況且這些考核指標與護士晉升晉級、評先評優(yōu)直接掛鉤，有效地激發(fā)了護士的專業(yè)成就感與責任感，讓護士對自己所學的護理專業(yè)有了更深的認識，自覺形成一種自我約束機制。由于護士的工作積極性不斷提高，增強了護士的凝聚力，穩(wěn)定了護士隊伍，同時也提高了護士的整體素質(zhì)。

4.3 實施績效考核體系后促進了專科護理的發(fā)展。

為了進一步深化優(yōu)質(zhì)護理服務，落實優(yōu)質(zhì)護理的精髓，即做實基礎護理，做精?？谱o理。那么只有通過績效考核體系客觀的評價?？谱o理質(zhì)量，在反饋激勵機制的作用下，促使了專科護理人員不斷鉆研業(yè)務，將成功的經(jīng)驗進行總結(jié)歸納，對不足之處加以反思、改進，不斷提升專業(yè)素養(yǎng)和專科護理水平，促進?？谱o理向縱深發(fā)展[3]。

4.4 實施績效考核體系后顯著提高了患者的滿意度

開展“優(yōu)質(zhì)護理服務示范工程”活動是優(yōu)化醫(yī)院服務、提高醫(yī)院臨床護理質(zhì)量、促進醫(yī)患和諧的切入點。實施績效考核后護士的工作積極性提高，努力提高護理水平，增強愛崗敬業(yè)的理念，得到了患者的信賴及滿意，服務態(tài)度明顯改善，“以患者滿意為中心”的宗旨得到具體化。通過對患者滿意度的調(diào)查，可以得到不同病人從不同角度的反饋意見，從而能及時地發(fā)現(xiàn)工作中存在的問題，為構(gòu)建科學、實用的績效考核指標體系提供依據(jù)，并進行針對性的調(diào)整及完善，使護理改革取得更大的成果，真正實現(xiàn)患者滿意。

4.5 實施績效考核體系后有利于合理調(diào)配人力資源。

自開展優(yōu)質(zhì)護理服務活動以來，護理部就可以通過實施績效考核體系正確評估各個護理單元的護理工作量及人力資源情況，以正確引導護士正常、合理的流動，為護理人力資源成本核算及管理奠定了基礎，同時也會促使科室護士長關(guān)注人力成本及工作效率[4]。這樣一來，科室護士長在工作量下降，病床使用率低的時候也會主動讓出一部分人力去支援工作量較大的科室，以求人力成本最大化利用，最終達到人力資源良性循環(huán)的目的。

小結(jié)

通過實施績效考核體系確實能顯著提高護理質(zhì)量及患者、護士、醫(yī)生對護理工作的滿意度，充分調(diào)動護士了的積極性，為合理利用護理人力資源創(chuàng)造了良好的條件。但在落實過程中如何適時地糾正偏差，及時調(diào)整考核指標，還有待于進一步研究。

參考文獻：

[1] 周紅慧.量化管理在護理績效考核中的探索[J].中國醫(yī)藥指南.20011.9（10）：161-162

[2] 黃荔紅，宋斌.運用信息化平臺構(gòu)建護理績效考核體系[J].護理管理雜志.2012.12（2）：150-151

[3] 孟靜，郭熙，張彥妹.績效考核在無陪護病房管理中的應用[J].護理管理雜志.2011.11（4）：267-268

[4] 呂菲.護理績效管理的探索與實踐[J].護理雜志.2011.28（5）：63-64

第3篇：優(yōu)質(zhì)護理考核細則范文

[關(guān)鍵詞]分層級；崗位勝任能力；護士

[中圖分類號]R471

[文獻標識碼]A

[文章編號]2095-0616（2016）23-170-04

為了能充分調(diào)動臨床一線護士工作積極性、保證護理隊伍的穩(wěn)定性及提高一線護士崗位勝任能力，醫(yī)院提倡以“優(yōu)質(zhì)護理服務”和深化“以患者為中心”的服務理念，工作宗旨要緊緊圍繞“改革護理模式，履行護理職責，提供優(yōu)質(zhì)服務，提高護理水平”為中心，而能為患者提供全面、全程及優(yōu)質(zhì)護理服務。能達到此目標，最根本解決辦法是對護士進行有效的培訓，而傳統(tǒng)培訓方式未能根據(jù)各層級護士的特點及需要而設計培訓課程，則培訓效果不明顯，且造成時間和資源浪費。為了提高一線護士崗位勝任能力、培養(yǎng)一支滿足現(xiàn)代護士發(fā)展需要的高素質(zhì)的護理隊伍，我院骨科中心從2014年1月至今進行分層級培訓，具體報道如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

我院骨科中心包括手足顯微外科、創(chuàng)傷骨科、脊柱關(guān)節(jié)外科三個病區(qū)，共有43名護理人員，均為女性，按職稱分為4個層級，N0-助理護士5名，NI-護士19名，N2-護師13名，N3-主管護師6名，年齡21～44歲，平均27.2歲。學歷：本科6名，大專30名，中專7名，臨床工作經(jīng)驗5～10年21名，2～4年11名，1年11名。

1.2實施方法

1.2.1培訓內(nèi)容根據(jù)崗位管理方案、結(jié)合本科室實際情況，且以崗位勝任力為核心，而制定分層級培訓重點內(nèi)容，見表1。

1.2.2培訓方式成立護理培訓小組，組長是手足顯微外科護士長，組員是6名護理組長。培訓期為1年，設計120個學時，設定在各科室教科室，時間在每周周四15：30～17：30。培訓方式主要是集中授課、個案分析、專題講座及經(jīng)驗交流等相結(jié)合。理論培訓：老師是本科室護士長及教學經(jīng)驗>5年以上共9人，課堂教學是PBL教學法和目標教學法相結(jié)合。技能培訓：老師是我科教學經(jīng)驗>3年，本科以上學歷臨床護理骨干，且通過護理部統(tǒng)一培訓和考核達標，6人，年齡29～36歲，主要方式是觀看視頻、現(xiàn)場示教、分組練習及臨床實踐等相結(jié)合。

1.3評價方法

每年年底由護理培訓小組收集培訓前（2011年1月～2013年12月，護士43人）和培訓后（2014年1月～2016年12月，護士43人）相關(guān)考核數(shù)據(jù)及科室護理質(zhì)量檢查結(jié)果，包括護士?？评碚?、技能、崗位勝任能力、護理質(zhì)量。（1）護士勝任能力考核：考核內(nèi)容有：理論、技能、管理、教學等，各層級護士具體考試內(nèi)容及分值見表2；其中總分為100分，>70分為資格，個案分析、論文撰寫是通過幻燈片形式進行考核，護理技能是根據(jù)層次不同安排內(nèi)容進行臨床考核，剩下內(nèi)容通過筆試形式考核；（2）護理質(zhì)量：每季度由大科質(zhì)控小組對該科室進行護理質(zhì)量檢查，內(nèi)容包括消毒隔離、護理文書、急救與毒麻藥品、器材管理、患者護理質(zhì)量、護理安全及患者滿意度，每項總分100分，且根據(jù)《三級甲等醫(yī)院評審細則》來進行，其中每項>85分為及格，>92分良好。患者護理滿意度調(diào)查表有20項內(nèi)容，總分為100分，分非常滿意、滿意、一般和不滿意，分值分別是5分、4分、2分和1分。每季度發(fā)放50份，由培訓小組統(tǒng)一發(fā)放，現(xiàn)場作答和回收，且統(tǒng)一計算，該科室護士在發(fā)放時需回避；（3）理論、技能考核：主要根據(jù)層次不同，由培訓小組依據(jù)培訓手冊制定考核內(nèi)容和評分細則，總分均為100分，>70分為及格。

1.4統(tǒng)計學方法

采用SPSS22.00軟件進行數(shù)據(jù)分析，計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以百分比表示，采用xX2檢驗，P

2.結(jié)果

2.1培訓前后各層級護士崗位勝任能力考核結(jié)果比較

培訓后各層級護士崗位勝任能力考核成績均高于培訓前，差異有統(tǒng)計學意義（P

2.2培訓前后科室護理質(zhì)量比較

培訓后患者護理質(zhì)量、護理安全及患者滿意度等科室護理質(zhì)量均高于培訓前，差異有統(tǒng)計學意義（P

2.3培訓前后專業(yè)理論和專業(yè)技能考核情況比較

培訓后護理人員專業(yè)理論和專業(yè)技能的平均分、合格率均高于培訓前，差異有統(tǒng)計學意義（P

3.討論

分層級能更有效提高各層級護士崗位勝任能力。該科室有43名護士，職稱是不盡相同，傳統(tǒng)培訓方式未能根據(jù)各層次護理人員的特點及需求而進行設計培訓方案，達不到培訓效果，浪費了時間、精力和資源，且降低了護理人員接受培訓的主動性、積極性等缺陷。而分層級培訓能系統(tǒng)分析各層級護士掌握知識程度、工作能力、培訓需要等特點進行設計培訓方案，能有效帶動大家學習、提高工作主動性及積極性，進而提高培訓效果。本研結(jié)果顯示，培訓后各層級護理人員崗位勝任能力明顯高于培訓前，明顯提高了各層級護士業(yè)務水平，改變了護士思維模式，增強了主動服務意識、風險防范意識、護理管理能力，基礎護理做得更加到位，病情觀察能力更加細致、護理文書更加規(guī)范，則整體護理質(zhì)量得到有效提高。本次堅持以崗位勝任能力培訓為導向，使得培訓方式和內(nèi)容得到不斷完善，培訓期間有臨床思維的培養(yǎng)、標準化患者等培訓與應用。

第4篇：優(yōu)質(zhì)護理考核細則范文

【關(guān)鍵詞】醫(yī)院評審；持續(xù)改進；評審標準

醫(yī)院等級評審是推動醫(yī)院現(xiàn)代化管理及醫(yī)療事業(yè)快速發(fā)展的有力手段，是檢驗醫(yī)院綜合實力的標準[1]。我院在三級甲等醫(yī)院評審中，護理部發(fā)揮了積極的重要的作用，在云南省衛(wèi)生廳、衛(wèi)生部的評審中，得到了評審專家的一致好評，2013年6月順利通過省衛(wèi)生廳、衛(wèi)生部三級甲等醫(yī)院的評審?，F(xiàn)將護理部在評審期間的工作總結(jié)如下：

1 統(tǒng)一思想，提高認識

護理部多次組織召開護士長會議，統(tǒng)一對等級醫(yī)院評審重要性的認識，并且樹立“眾人拾柴火焰高”的理念，增強每位護士長的責任感、緊迫感、使命感。在此基礎上，認真組織學習衛(wèi)生部《 三級綜合醫(yī)院評審標準實施細則》（2011年版），要求護士長對照《實施細則》進行逐條梳理，嚴格自查，分析評估，狠抓落實。

2 把握標準、重視臺賬

《三級綜合醫(yī)院評審標準實施細則》內(nèi)容多，范圍廣，共6章，護理除了《護理管理與持續(xù)質(zhì)量改進》外，第一章至第六章涉及護理共計128款，其中核心標準11款，滲透在醫(yī)院服務、患者安全目標管理、醫(yī)院感染管理、醫(yī)院綜合管理等其他項目中，可見護理管理涉及面之廣、任務之重。此次評審是以現(xiàn)代評審、評價理念、角度、標準、流程、方式和方法，緊密圍繞"質(zhì)量、安全、服務、管理、績效"五大要素橫向關(guān)聯(lián)性及邏輯性進行的科學評價與分析，要求各醫(yī)院管理者樹立可持續(xù)發(fā)展及應對評審常態(tài)化的理念[2]，堅持“以評促建、以評促改、評建并舉、重在內(nèi)涵”，確?；颊吣艿玫桨踩摹⒏哔|(zhì)量的、具有就醫(yī)感覺的醫(yī)療服務。護理部組織學習《實施細則》同時，將臺賬資料作了分層、分線梳理，哪些是護理部層面的、哪些是科室層面的或護理部和科室同時要整理與準備的，做到全面真實、數(shù)據(jù)正確、圖文并茂、符合邏輯。

3 層層培訓、加深理解

為使全體護士長充分理解評審標準，醫(yī)院將評審標準下發(fā)至每個科室。護理部主任首先對標準進行梳理，將重點、難點進行分解，通過護士長會議、專題講座、經(jīng)驗交流、組織外出參觀學習，分別對各護士長進行培訓，通過廣泛的、多層面的培訓動員，把評審標準落實到每個崗位每個環(huán)節(jié)中去，帶頭在全院營造濃厚的迎評氛圍。

4 落實標準，確保質(zhì)量

4.1在設及護理的條款中5.3.2.1、5.3.3.1是護理核心條款，是此次評審護理工作的重點。開展扎實、有效的優(yōu)質(zhì)護理，成為等級醫(yī)院評審的前奏，其結(jié)果勢必影響醫(yī)院的評審。在醫(yī)院的大力支持下，我院通過增加人力資源、采取“扁平化”排班模式、增加績效等方式，讓優(yōu)質(zhì)護理服務標準走下墻，走向患者身邊。2010年5月，我院通過2個示范病區(qū)，逐步增加到4個病區(qū)、8個病區(qū)，通過強化基礎護理，做實生活護理，深化護理內(nèi)涵，改善護理服務，提升護理隊伍的職業(yè)形象，全面提升護理服務質(zhì)量，提高病人滿意度。到2011年底，全院21個病區(qū)全部開展優(yōu)質(zhì)護理服務，2012年11月，21個病區(qū)一次性通過云南省衛(wèi)生廳的驗收，取得了較好的社會效益。

4.2在醫(yī)療實踐中護理人員接觸患者最為頻繁，在預防和控制醫(yī)院感染方面護理人員占有重要的地位。護理管理在醫(yī)院感染的管理中具有十分重要的意義，貫穿于護理活動的全過程，涉及護理工作的方方面面。在護理管理中，建立健全護理三級管理體系，制定消毒隔離考評標準，嚴格強化管理。消毒隔離督查組定期、不定期的進行檢查，各種檢查情況詳細記錄，對存在問題及時指出，限期整改，并進行效果評價，檢查結(jié)果與獎金掛鉤，護理部每月通報結(jié)果。

5 完善制度，持續(xù)改進

5.1強化護理質(zhì)量控制組的作用，分設優(yōu)質(zhì)護理、病房管理督查組；危重病人、護理文件督查組；護理教學督查組；急救藥（物品）督查組；消毒隔離督查組五個大組。各督查組組負責對照標準對各項制度職責、操作規(guī)程、護理常規(guī)、服務流程進行修訂、完善、督查。各護理單元結(jié)合科室實際完善本科室的內(nèi)容，科室質(zhì)控小組每周進行檢查，發(fā)現(xiàn)問題，認真記錄，及時督導整改。護理質(zhì)量管理委員會負責檢查各項制度職責的落實，各組按照標準，負責完成督查主要內(nèi)容有：

5.2分級護理、優(yōu)質(zhì)護理落實情況、床頭交接班、護理差錯管理等核心制度的落實。

5.2.1全院統(tǒng)一購置更換急救車及車內(nèi)急救藥品和物品，制作藥品擺放示意圖、搶救藥品口訣。

5.2.2加強高危險藥物如氯化鉀、濃氯化鈉、化療藥物與普通藥物分類存放的管理，使用紅色標識，提高用藥安全。

5.2.3完善各種識別標志如“腕帶”識別標識的使用，由重癥患者使用“腕帶”，改為對每一位患者男患者為蘭色，女患者為粉紅色。

5.2.4護理不良事件管理。

5.2.4.1對需要特殊護理的患者，使用各種警示標識牌：防跌倒、防壓瘡、防管道滑脫、皮試陽性、氧氣四防卡等。護理教學督查組負責制定詳細的“三基”培訓、操作考試考核計劃，分組進行督導、落實、檢查，考試不合格再次補考，直到達標為止。

6 實戰(zhàn)演練，提高應檢能力

針對標準中每個知識考核點，護理部專門作了歸納與分類，哪些是要查資料的，哪些是問護士的，哪些是問病人的，哪些項目實地操作等等，幫助大家有計劃、有步驟準備。準備初期護理部著重分批、分時段對全體護理人員進行了一系列的培訓，培訓的內(nèi)容主要有：護理管理核心制度、應急預案、關(guān)鍵環(huán)節(jié)服務流程等。為確保護理質(zhì)量，培訓均安排在中午和晚上進行。本著“眾人拾柴火焰高”的理念，每位護士在毫無怨言完成繁重日常工作的情況下，放棄休息，不辭辛苦地參加培訓，期間聽到最多的一句話是打給家人的電話—我晚飯又不能回來吃了。護理部也花了1個月時間，對全院護士作了心肺復蘇培訓，準備中期護理部分別對全院各科的臺賬資料作了檢查與指導，組織科室骨干，先后8次對標準臺賬進行統(tǒng)一。準備后期護理部又對照標準重新梳理檢查，查漏補缺，特別是應知應會知識點，要求每位護理人員人人過關(guān)掌握。ICU、急診醫(yī)學科是這次檢查的重頭戲，醫(yī)院、護理部多次進行實戰(zhàn)演練，不斷提高護士的應急能力。

6 體會

醫(yī)院的發(fā)展、護理工作的提升遠不是一次評審就可一蹴而就的，通過等級醫(yī)院的評審，護理部認真解讀、梳理標準，層層動員培訓，全體護理人員在護理部的領(lǐng)導下眾志成城，團結(jié)一心，對照標準逐條自查、及時整改，不斷總結(jié)既往經(jīng)驗，立足新的起點，逐步使各級人員落實標準的意識不斷增強，持續(xù)質(zhì)量改進的理念不斷強化，逐步形成了按照標準良行運行的有效機制。由此可見，護理部在醫(yī)院等級評審發(fā)揮了關(guān)鍵性作用，達到了等級醫(yī)院評審標準方針“以評促建、以評促改、評建并舉、注重內(nèi)涵”，使醫(yī)院的護理工作更好更快發(fā)展。

參考文獻：

第5篇：優(yōu)質(zhì)護理考核細則范文

關(guān)于口腔醫(yī)生工作計劃優(yōu)秀范文   一、提高醫(yī)療質(zhì)量

  1、繼續(xù)貫徹醫(yī)院管理年和醫(yī)療質(zhì)量管理效益年活動，按照醫(yī)院管理年活動方案抓好督導；三級醫(yī)院試行ISO9000認證；開展醫(yī)院評價的試點工作；按照《x市醫(yī)院管理年和醫(yī)療質(zhì)量管理效益年活動考核細則》和《關(guān)于在醫(yī)院管理年暨醫(yī)療質(zhì)量管理效益年活動中建立院長考核評價制度的通知》開展相應工作；對全市各醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量的薄弱環(huán)節(jié)、社會反映的熱點問題進行督導檢查，制定有針對性的措施，促使各醫(yī)療機構(gòu)自覺的抓好醫(yī)療質(zhì)量的環(huán)節(jié)控制，提高整體醫(yī)療質(zhì)量，減少醫(yī)療事故的發(fā)生。

  2、抓好《關(guān)于開展創(chuàng)建“優(yōu)質(zhì)規(guī)范護理服務病房”活動的通知》的貫徹落實工作，對開展較好、取得一定創(chuàng)新經(jīng)驗的單位進行表彰，對取得的經(jīng)驗進行整理，形成規(guī)范，全市推廣。

  3、籌建市120急救指揮中心，使衛(wèi)生資源共享，統(tǒng)一醫(yī)療急救規(guī)范，做好醫(yī)療急救隊伍的技術(shù)培訓，提高我市醫(yī)療急救能力和水平。

  4、做好全市血液管理工作，加大對無償獻血的宣傳，確保臨床用血；加強對血液的檢測，提高血液質(zhì)量，降低輸血的醫(yī)源性感染，嚴防傳染病、愛滋病等疾病經(jīng)血傳播的發(fā)生。

  5、舉辦藥學、醫(yī)院感染、衛(wèi)生部“十年百項”和衛(wèi)生廳“五年百項”衛(wèi)生科技推廣項目等專業(yè)培訓班，提高衛(wèi)生技術(shù)人員的技術(shù)水平，確保各個專業(yè)的醫(yī)療質(zhì)量。

  二、降低整體醫(yī)療費用

  按照省、市制定的相關(guān)規(guī)定完善措施、開展工作，重在制止亂檢查、亂收費、高收費等違法違紀的現(xiàn)象，而不是要降低法律授予的收費標準，從而規(guī)范收費行為，樹立衛(wèi)生行業(yè)形象，解決人民群眾看病貴的問題。配合紀檢監(jiān)察、規(guī)劃財務做好違法、違規(guī)、違紀收費的監(jiān)管和查處。

  三、提高服務質(zhì)量，改善就醫(yī)環(huán)境

  1、深入貫徹落實《關(guān)于在全市開展惠民醫(yī)療服務的通知》、《關(guān)于進一步加強和改進方案，范文庫歡迎您，采，集醫(yī)療服務的通知》和《關(guān)于開展創(chuàng)建“優(yōu)質(zhì)規(guī)范護理服務病房”活動的通知》，在改善服務態(tài)度、規(guī)范病房管理、提高服務質(zhì)量、簡化就醫(yī)流程、推行賓館式服務的規(guī)范服務模式、改善就醫(yī)環(huán)境上制定切合實際的措施，抓好落實。

  2、深入開展不設床位醫(yī)療機構(gòu)規(guī)范化建設工作，進一步改善門診部、診所、醫(yī)務室等不設床位醫(yī)療機構(gòu)的就醫(yī)環(huán)境。

  四、做好城市衛(wèi)生支援農(nóng)村衛(wèi)生工作

  1、繼續(xù)做好“三夏”期間萬名醫(yī)務工作者支農(nóng)活動，在活動中間注意做好宣傳、組織和督導，使“三夏”期間支農(nóng)活動開展的扎扎實實、確有成效，起到宣傳衛(wèi)生的作用。

  2、按照衛(wèi)生部、衛(wèi)生廳關(guān)于進一步做好城市衛(wèi)生支援農(nóng)村衛(wèi)生工作做的扎扎實實，健全城市衛(wèi)生支援農(nóng)村衛(wèi)生個人檔案，按照100分制的要求，把醫(yī)院的衛(wèi)生支農(nóng)與醫(yī)院院長考核掛鉤，把衛(wèi)生技術(shù)人員支農(nóng)與職稱晉升和執(zhí)業(yè)注冊掛鉤，使之形成長效機制，真正把城市的醫(yī)療服務和醫(yī)療水平帶到廣大農(nóng)村，使城市衛(wèi)生支援農(nóng)村衛(wèi)生工作落到實處。

  3、探索城市居民就醫(yī)新模式。開展公立醫(yī)療機構(gòu)辦社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)或轉(zhuǎn)辦社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)的試點工作，實行雙向轉(zhuǎn)診制度，下半年全市推廣，為下一步實行城市居民醫(yī)療保險制度奠定基礎。

  關(guān)于口腔醫(yī)生工作計劃優(yōu)秀范文

  20____年是醫(yī)改各項具體措施實施的一年，是挑戰(zhàn)和機遇并存的關(guān)鍵一年。門診護理工作根據(jù)護理部的各項工作要求，緊緊圍繞“以人為本”的服務宗旨，在做好護理安全的前提下，以提高科室護理人員素質(zhì)，夯實基礎和護理質(zhì)量的持續(xù)改進為目的。狠抓計劃落實;作好質(zhì)量控制;主動創(chuàng)新改善服務措施。提高科室護理服務質(zhì)量，為醫(yī)院的發(fā)展添磚加瓦。

  一、20____年護理管理目標(略)

  二、護理管理具體實施細則

  一)作好質(zhì)量控制，保證護理質(zhì)量的持續(xù)改進。

  1)、根據(jù)護理部工作要求及科室自身工作特點制定本年度工作計劃，突出重點，做到季有安排，月有重點。

  2)、充分發(fā)揮質(zhì)控小組的作用，做好日常的監(jiān)督檢查工作，建立護理質(zhì)量目標實施內(nèi)容的監(jiān)督、效果評價反饋及整改機制，持續(xù)改進措施落實到位，做到有檢查、有記錄，利用每月護理查房時間召開科內(nèi)護理質(zhì)量分析會，每季度進行效果評價。

  3)、落實護士長每日五次查房制度，對各班工作進行監(jiān)督檢查，對護理質(zhì)量進行檢查指導。

  4)、形成優(yōu)良的團隊協(xié)作精神，根據(jù)護理人員工作特點進行合理排班、搭班，在工作中形成團結(jié)、互助的優(yōu)良氛圍。

  5)、每月召開工作座談會一次，有改進記錄。

  6)、加強科內(nèi)感染控制管理工作，定期組織護理人員培訓學習。

  二)、主動創(chuàng)新改善服務措施，提高護理

  1)、主動響應我院提出的優(yōu)質(zhì)服務示范工程活動的號召，作到“三勤”“四輕”“五主動”“六心”“七聲”服務，從小處著手，抓好服務的環(huán)節(jié)，不斷豐富服務，提升服務質(zhì)量。

  2)學習我院下發(fā)的《優(yōu)質(zhì)護理服務手冊》，要求護士著裝規(guī)范，舉止符合職業(yè)要求，創(chuàng)造優(yōu)質(zhì)服務的氛圍。

  3)、各診室整潔、舒適、肅靜，安全，便民措施到位。

  三)、嚴格物品管理，杜絕浪費

  1)、常用儀器、物品、設備功能優(yōu)良，定期維護保養(yǎng)，護士長每周檢查并有記錄

  2)、各種備品按需請領(lǐng)無積壓，擺放有序、符合要求，杜絕浪費，嚴禁私自購買醫(yī)療器械及用品。

  3)、急救器械做到“五定”護士長每周檢查并有記錄，護士掌握相應搶救設備的使用。

  四)、護理安全管理計劃

  護理安全是衡量護理服務的重要質(zhì)量指標，也是患者就醫(yī)選擇的最直接、最重要指標之一。

  1、加強安全知識培訓，營造安全文化氛圍。

  加強安全知識培訓，定期組織醫(yī)務人員進行各類應急預案的學習，參加醫(yī)院醫(yī)療安全的培訓，學習護理安全管理手冊。每月在科會上就本月發(fā)現(xiàn)的有關(guān)醫(yī)療、護理質(zhì)量安全的隱患、問題進行公布，全科人員進行討論、分析、提出行之有效的整改措施，形成醫(yī)療、護理質(zhì)量安全，人人參與管理的優(yōu)良氛圍。

  2、建立護理質(zhì)量控制小組，發(fā)揮其作用。

  建立護理質(zhì)量控制小組，成員由高年資、認真負責護理骨干擔任，每周針對護理質(zhì)量分別進行檢查，每月進行匯總，反饋，對質(zhì)量控制員提出的護理問題及時與護理人員溝通、查找原因，尋找對策，制度相應的預防及改進措施。

  3、持續(xù)規(guī)范護理行為

  在護理部的領(lǐng)導下，組織全科護理人員共同規(guī)范護理工作流程。將科室各崗位工作流程在實踐中進行細化及調(diào)整，使各項護理工作落實到位。

  4、落實風險監(jiān)控管理措施。

  建立質(zhì)量反饋信息本，由護士長與質(zhì)控小組成員每周將護理質(zhì)量出現(xiàn)的問題書寫于反饋本上，所有護士隨時查看質(zhì)量控制反饋本，并對發(fā)生問題進行整改，護理質(zhì)量監(jiān)督小組對問題進行跟蹤及質(zhì)量改進。

  5、加強對實習生、見習生的管理，明確帶教教師的安全管理責任，杜絕實習生單獨進行操作。6、密切團隊協(xié)作精神。

  通過人性化關(guān)懷舉措及已建立的每月一次的全科室醫(yī)、護、員溝通制度。密切團隊協(xié)作精神，在醫(yī)-護、護-護之間形成優(yōu)良的協(xié)作精神，以提高病人贊譽度，減少醫(yī)療、護理差錯事故的發(fā)生。

  五)、抓好三基三嚴

  1、門診20____年將通過各種渠道，鼓勵在職人員參加護理自考和函授學習，提高學歷。

  2、認真抓好繼續(xù)教育，不斷更新專業(yè)理論知識，提高護士專業(yè)理論水平，20____年擬外出進修學習人員4人，專業(yè)為全科護理。

  3、堅持每周科內(nèi)的護理知識學習，每月參加全院組織的護理新業(yè)務新技術(shù)，專業(yè)技術(shù)培訓。規(guī)范護理查房，提升查房質(zhì)量，以提高專業(yè)知識水平及實踐能力。

  關(guān)于口腔醫(yī)生工作計劃優(yōu)秀范文

  一、醫(yī)療方面

  為了進一步加大醫(yī)療質(zhì)量管理力度，注重醫(yī)務人員素質(zhì)培養(yǎng)和職業(yè)道德教育，成立醫(yī)療質(zhì)量督察小組：分內(nèi)科系統(tǒng)、外科系統(tǒng)、門診、醫(yī)技等小組，負責規(guī)范、督察全院臨床、門診、醫(yī)技等科室任何與醫(yī)療質(zhì)量有關(guān)的各項工作。

  (一)臨床科室

  重點抓病案質(zhì)量(包括現(xiàn)住院病案、歸檔病案)、合理使用抗生素、防患醫(yī)療差錯和事故等，組織醫(yī)療質(zhì)量督察小組討論制定檢查評比細則及獎懲制度。

  1、病案質(zhì)量：嚴格按《福建省病歷書寫規(guī)范》(2003年修訂版)，對住院病歷、病程記錄及其相關(guān)資料的書寫提出進一步的規(guī)范化要求。①每月不定期組織督察小組下臨床，分項檢查現(xiàn)病歷質(zhì)量并做出評比。②每3個月抽查歸檔病歷質(zhì)量并做出評比。

  2、合理使用抗生素：依據(jù)石獅市醫(yī)院2004年9月編寫的《合理使用抗菌藥物的管理辦法》(試行)，督察臨床醫(yī)生是否合理使用抗生素。參照該書第三節(jié)“抗菌藥物合理應用的評價”查看①使用的適應癥、禁忌證。②預防性應用抗生素的原則。3、抗菌藥物治療的療程。4、抗菌藥物的治療劑量和給藥途徑。5、聯(lián)合用藥與配伍禁忌。。

  3、防患醫(yī)療差錯、事故及糾紛：①從既往的病歷檢查中發(fā)現(xiàn)電腦打印病歷的許多漏洞與隱患，為了真實、及時記載病人的病情變化，規(guī)定入院記錄、首次病程及手術(shù)記錄等記錄可由電腦打印，病程記錄必須用鋼筆書寫。②強調(diào)真實、準確做好《死亡病例檢查登記》、《重危疑難病例討論登記》、《搶救危重病人登記》及醫(yī)師交班本等項目記錄。3、科內(nèi)組織診療規(guī)范及相關(guān)法律法規(guī)的學習。

  (二)門診部

  1、進一步完善各科門診功能，做好感染性疾病預檢分診。

  2、設置、安排門診部專家欄，公布各位專家的專業(yè)特長與出診時間，方便病人就診。

  3、組織質(zhì)控督察組討論制定檢查評比細則及獎懲制度。定期(1-3個月)組織督察組依照《福建省病歷書寫規(guī)范》(2003年修訂版)及《合理使用抗菌藥物的管理辦法》(試行)查評門診病歷及處方。范文大全

  (三)醫(yī)技輔助科室

  組織醫(yī)療質(zhì)量督察小組討論制定檢查評比內(nèi)容、方法及獎懲制定。

  具體待定。

  二、科、教方面

  (一)科研工作

  1、有計劃、有針對性組織1—2個科研課題，并為此創(chuàng)造條件而努力。

  2、與上級醫(yī)院聯(lián)系，開發(fā)科技含量高的項目。

  3、結(jié)合我院實際情況，不斷尋找新增長點的專業(yè)、項目，如：各科尚未開設的專業(yè)，高壓氧倉的設置、體檢中心等。

  (二)教學工作

  1、院內(nèi)人員繼續(xù)教育管理

  為了配合我院人事管理，建立個人和科室醫(yī)療質(zhì)量技術(shù)檔案，為今后崗位競聘、評聘分離、評職稱、選先進等提供有力依據(jù)，實現(xiàn)量化管理，依據(jù)衛(wèi)生部、人事部衛(wèi)科教[2000]477號文件中《繼續(xù)醫(yī)學教育規(guī)定》(試行)及福建省衛(wèi)生廳、人事廳閩衛(wèi)科教[2002]290號文件中《福建省繼續(xù)醫(yī)學教育學分管理實施細則》，負責真實、準確地登記全院除護理專業(yè)以外的專業(yè)技術(shù)人員學分，杜絕弄虛作假。

  a、督促各醫(yī)療部門有計劃做好外出進修安排，注意技術(shù)人員梯隊的培養(yǎng)。規(guī)定申請外出進修學習、培訓的人員，需經(jīng)醫(yī)務科同意，醫(yī)院方可出具介紹信聯(lián)系。外出進修學習、培訓的人員回院后須及時匯報學習成果及介紹上級醫(yī)院的先進技術(shù)、管理方式等，方可重新上崗。

  b、強調(diào)院內(nèi)外學術(shù)活動的重要性，與繼續(xù)教育學分及技術(shù)檔案相結(jié)合。上報科技成果鑒定、科技成果獎的，需經(jīng)醫(yī)務科同意后，才能加蓋院章。

  2、院外進修、實習生人員管理

  a、進一步加強組織紀律性的管理。

  b、強調(diào)基礎知識、基本理論、基本技能的訓練。

  3、其它

  a、督促臨床科室做好教學查房或三級查房、組織科內(nèi)各種類型的業(yè)務學習，提高帶教質(zhì)量。

第6篇：優(yōu)質(zhì)護理考核細則范文

本課題的研究過程共分為5個階段9個步驟。運用了文獻研究、專家訪談、Delphi法、調(diào)查性研究、因子分析、信息化技術(shù)等研究方法。

1．1第一階段

對編外護士實行人事，實行同工同酬。由我院的人力資源部門根據(jù)我國現(xiàn)有的事業(yè)單位勞資制度對736名編外護士進行了人事，基本工資、福利津貼和在編護士（在編護士按照國家事業(yè)單位職工對待）享受同樣的待遇。

1．2第二階段

構(gòu)建護理單元崗位風險系數(shù)和績效考核指標體系。第一步，專家訪談。采用半結(jié)構(gòu)式訪談，共訪談專家10名，訪談內(nèi)容為護理人員的績效考核的方法和基本維度。第二步，文獻研究。對國內(nèi)外2000年以來關(guān)于護理人員績效考核的相關(guān)文獻進行分析研究，以目標管理的5個SMART為原則，提出初步的護理單元績效考核指標框架。第三步，預調(diào)查。選擇10名專家參與了預調(diào)查，根據(jù)結(jié)果分析確定了不同專業(yè)護理單元的崗位系數(shù)和護理單元績效考核指標體系草案。草案包括一級維度3個，二級維度10個和三級條目池91條。第四步，通過3輪的Delphi法確定了護理單元的崗位系數(shù)和形成了包括3個一級維度、10個二級維度和88個三級考核細則的考核指標體系。共咨詢專家20名，有經(jīng)濟學專家參與，3輪后的統(tǒng)計學數(shù)據(jù)均符合統(tǒng)計學的要求。第五步，采用層次分析法結(jié)合專家對指標的重要性賦值和參考權(quán)重計算一、二級指標的權(quán)重，對三級指標采用平均加權(quán)的方法確定最后的計算分值和權(quán)重。

1．3第三階段

構(gòu)建護理單元工作質(zhì)量績效考核量表。第六步，以護理單元績效考核指標體系為依據(jù)，從Delphi法咨詢的20名專家中選出10名專家進行2輪的咨詢，最終確定了42條量表的考核細則。統(tǒng)計學數(shù)據(jù)均符合統(tǒng)計學的要求。第七步，護士工作情況調(diào)查表的編制。以42個考核細則為主體設計調(diào)查表，調(diào)查表的內(nèi)容效度為0．818。第八步，實地調(diào)查。對甘肅省三級甲等綜合醫(yī)院護士的工作情況進行了問卷調(diào)查。樣本采取了科室整群抽樣的方法，采取自評的方式，Likert5級評分標準共調(diào)查了10所三級甲等綜合醫(yī)院的602名注冊護士，涉及的科室為內(nèi)、外、婦、兒、急診、手術(shù)室，并且每個科室必須有1名護士長參加。第九步，因子分析。通過對602名不同專業(yè)護士就42個子項目（考核細則）對自我工作情況的評價，運用因子的分析方法，通過直接旋轉(zhuǎn)法（DirectOblimin），逐步刪除、提取最終得到了具有5個因子和41個子項目的醫(yī)院護理單元工作績效考核量表。共解釋了71．457％的方差，并具有較好的信、效度，包括5個因子41個子項目。

1．4第四階段

護理單元績效考核管理信息系統(tǒng)的開發(fā)應用。采用C語言作為開發(fā)工具，ACCESS數(shù)據(jù)庫作為數(shù)據(jù)平臺，該系統(tǒng)與現(xiàn)有的操作平臺Windows有良好的融合性，與Office辦公軟件具有良好的兼容性，并兼顧了整合其他應用軟件的未來趨勢要求。根據(jù)本課題前期的研究成果《護理單元績效考核體系》的主要內(nèi)容建立與此相匹配的數(shù)據(jù)庫，并采用易于管理、查詢、簡潔的菜單設計，所有數(shù)據(jù)的錄入均在明確的提示下直觀方便進行。系統(tǒng)設計堅持以需求主導性為原則，以護理單元的工作質(zhì)量、工作效率、工作效益為主要的管理對象，同時還設置了科室的基本信息維護、科室的成本、收入的數(shù)據(jù)維護及報表的輸出功能。

1．5第五階段

護士能級對應。由我院的人力資源部和護理部根據(jù)衛(wèi)生和計劃生育委員會《關(guān)于實施醫(yī)院護士崗位管理的指導意見》和《三級綜合醫(yī)院評審標準》的要求，并根據(jù)護理人員的工作能力對護士進行分級管理。以臺灣模式的護士層級設置為參考，由六級層級護士N0、N1、N2、N3、N4、N5構(gòu)成。崗位設置為臨床護理崗位、護理管理崗位和其他護理崗位3類。對于沒有從事護理工作而占有護理編制的人員，將由人事部門進行清理，進行轉(zhuǎn)崗。

2結(jié)果

護理人員薪酬管理體系如圖1所示。本體系由基本工資、績效、福利津貼3部分構(gòu)成，績效工資以護理單元為考核單位從3個方面進行量化考核。

2．1基本工資與福利津貼

由我院人力資源部根據(jù)國家事業(yè)單位勞資制度的有關(guān)規(guī)定對護理人員的學歷、工作年限、職稱將基本工資共分為4個級別13檔。級別越高工資越高，并根據(jù)科研、論著、文章、教學等在每個級別進行檔次的劃分，如三級7檔為副主任護師。護士的工作情況每年由護理部對護士進行綜合考核后上報人力資源部進行備案，與醫(yī)生一樣每5年進行1次崗位級別的考定。

2．2護理單元風險系數(shù)

根據(jù)文獻研究和專家咨詢的結(jié)果對科室的崗位系數(shù)進行了設置。設置的原則主要是根據(jù)科室的工作、工作壓力、工作復雜性、職業(yè)病、工作時間特征、風險系數(shù)設置不同的系數(shù)。共分為A、B、C、D、E5個級別，主要目的是體現(xiàn)專業(yè)價值，鼓勵護士選擇到一些特殊的科室工作，如急診、ICU、兒科這些工作壓力大專業(yè)性強的科室。不同的級別給予不同績效系數(shù)。如ICU為A極，護理單元的績效系數(shù)為2．0；所屬B級的科室有急診、神經(jīng)外科、兒科等，系數(shù)為1．8。

2．3護理單元及護士的績效考核

護理單元績效考核指標共包括工作質(zhì)量、工作效率、工作效益3部分，權(quán)重系數(shù)分別為0．4、0．4、0．2。通過醫(yī)院的HIS系統(tǒng)進行數(shù)據(jù)的自動采集和計算，以護理單元為基數(shù)進行工作量的統(tǒng)計。工作效率、工作效益按實際工作量分值計算，是考核體系量化考核的主體內(nèi)容。由護理部每月以《護理單元工作質(zhì)量績效考核量表》為標準對各護理單元進行考核。考核后由醫(yī)院經(jīng)濟管理處對護理單元進行薪酬的統(tǒng)一管理和測算，計算方法為護理單元績效＝（工作質(zhì)量＋工作效益＋工作效率）×崗位系數(shù)×科室人數(shù)，而護士個人的績效＝崗位班次系數(shù)×層級系數(shù)×護理質(zhì)量考核分數(shù)。

2．4護士能級對應

N0級護士所對應的績效系數(shù)為0．95，N1級護士所對應的績效系數(shù)為1．00，N2級護士所對應的績效系數(shù)為1．05，N3級護士所對應的績效系數(shù)為1．10，N4級護士所對應的績效系數(shù)為1．15，N5級護士所對應的績效系數(shù)為1．20。按照科室的性質(zhì)設置不同的崗位并根據(jù)不同的崗位設置不同級別的護士數(shù)量，科室層級越高的護士越多，說明科室的專業(yè)性及工作強度就越高。因此，N4級別以上的護士數(shù)量對于科室的總體績效成正性的作用，即N4級別以上的護士數(shù)量多，科室從醫(yī)院獲得的總體績效就高。護士能級劃分和資質(zhì)的評價方法。

3討論

3．1理論基礎

關(guān)鍵績效指標法（KPI，KeyPer－formanceIndicator）是流程績效的一種目標式量化管理方法，是目標管理法與帕累托定律的有效結(jié)合，明確部門人員的業(yè)績衡量指標，使業(yè)績考評建立在量化的基礎之上。有學者提出了兩維績效結(jié)構(gòu)模型，該模型認為任務績效是與員工的工作內(nèi)容密切相關(guān)的，同時也和個體的能力、完成任務的熟練程度和工作知識密切相關(guān)的績效。周邊績效對于組織技術(shù)核心的維護和服務沒有直接的關(guān)系，但是可以營造良好的組織氛圍，有利于員工任務績效的完成以及整個團隊和組織績效的提高。因此根據(jù)現(xiàn)代護理理念和“以人為本”的優(yōu)質(zhì)護理服務的推進，本課題加大了對于周邊績效內(nèi)容的考核如患者滿意度等，而對任務績效的內(nèi)容如護理安全和質(zhì)量加以量化和細化，使之更加符合現(xiàn)代護理服務的內(nèi)涵，突顯能力本位的指導思想。

3．2薪酬管理體系蘊含了創(chuàng)新理念，消除了身份差別，體現(xiàn)了公平性原則

本薪酬體系由三部分組成?；竟べY和福利津貼完全按照國家的政策對所有的編外護士實施人事，與編內(nèi)護士等同，消除了身份差別，實現(xiàn)了衛(wèi)計委提出的“同工同酬”的指導思想。在績效工資方面本薪酬體系是以護理單元作為績效管理的基礎，醫(yī)療和護理的績效完全分開進行測算和分配。因為我國大部分醫(yī)院實行的以科室收益為主體的傳統(tǒng)績效分配方法無法有效地體現(xiàn)護理工作的真正價值，而護理工作是一個社會價值大于經(jīng)濟價值的職業(yè)。醫(yī)院經(jīng)濟管理處對護理單元進行薪酬的統(tǒng)一管理和測算，再由護理單元在科室內(nèi)部進行二次分配，以護士的工作崗位、個人工作能力、工作量為標準進行分配，完全打破了以往的“身份”管理為基礎的分配方案，而是以“崗位”管理為基礎進行分配，對所有的護理人員實現(xiàn)同工同酬，有效地激發(fā)了編外人員的工作積極性和穩(wěn)定性，防止了人才流失，體現(xiàn)了公平公正的分配原則。在我醫(yī)院實行該薪酬管理體系后，護理人員的流失率從2010年的14．7％下降到2011年的5．0％、2012年的3．0％。

3．3薪酬管理體系清晰有效，起到了激勵作用，促進了人才梯隊的發(fā)展

薪酬機制的開發(fā)是現(xiàn)代人力資源管理的重要環(huán)節(jié)，是醫(yī)院激勵機制的核心。一個科學合理的薪酬管理體系可以起到吸引、留住護理人才，充分激勵護理人員的作用，最大限度地調(diào)動員工的工作積極性和創(chuàng)造性，使醫(yī)院獲得最佳的社會和經(jīng)濟效益。管理學家Harrington認為管理是不能模糊描述的，首先要進行量化管理，因為它能控制并最終實現(xiàn)各種改進。本體系的構(gòu)建完全體現(xiàn)了量化管理，在績效管理體系的三個方面根據(jù)不同的內(nèi)容涉及了不同的量化方式，最終進行護理行為結(jié)局的控制并實施改進。而我國醫(yī)院護理人員的考核以經(jīng)驗管理為主，績效考核的標準單一并且在指標方面存在偏差，定性與定量考核脫節(jié)考核流于形式，難以與薪酬掛鉤，績效考核的導向不明確等問題，因此造成了護士的職業(yè)認同感差。有研究顯示，70．7％的護士認為目前工資收入無法體現(xiàn)個人的價值，造成了人才的大量流失。本體系根據(jù)任務績效和周邊績效的原則將各種考核細則進行細化，使之與臨床實踐中各種護理行為的結(jié)局結(jié)合起來，以便能客觀地評價護理單元的工作質(zhì)量，對于周邊績效中很難用量化考核的方法的指標如團隊精神采取精神薪酬獎勵的辦法，提高護士的能動性。在整個體系中明確了護理工作的行為主體、責任主體和利益主體，建立了以正強化為主要目的的激勵機制，提高了護理人員的滿意度，穩(wěn)定了護理隊伍，并能幫助護士個體的專業(yè)成長和促進護理團隊的發(fā)展。

3．4績效管理信息化，提高工作效率，優(yōu)化人力資源管理

績效管理信息化系統(tǒng)采用以后，與醫(yī)院的HIS系統(tǒng)相結(jié)合，護理工作量采取了自動化采集，充分利用了本系統(tǒng)多層面的統(tǒng)計功能全面統(tǒng)計分析數(shù)據(jù)，提高了護理單元績效分配方案的透明度，確?？冃Х峙涞墓胶侠?，跟蹤獎勵分配各環(huán)節(jié)，落實績效考核監(jiān)督機制。信息系統(tǒng)中的各個模塊，最大程度地體現(xiàn)了不同專業(yè)護理單元的工作量、護理質(zhì)量、崗位系數(shù)等元素，避免出現(xiàn)平均主義，醫(yī)院層面上可以整體把握各個護理單元的護理質(zhì)量和安全的控制，綜合考慮各項指標，以經(jīng)濟手段為杠桿促進護理單元的均衡發(fā)展。

4小結(jié)

第7篇：優(yōu)質(zhì)護理考核細則范文

1.1一般資料

選取2012年5月~2013年6月本院皮膚科47名護士作為研究對象,隨機分成實驗組和對照組。實驗組護士25名,對照組護士22名。護士年齡22~37歲,平均年齡(29.5±3.4)歲。其中主管護師19名,護師17名,護士11名。本科畢業(yè)12名,專科畢業(yè)25名,中專畢業(yè)10名。兩組護士職稱、學歷、年齡等一般資料比較,差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05),具有可比性。

1.2方法

對照組采用常規(guī)制度,實驗組采取績效考核制度,具體如下。①相對固定護士的崗位。②制定績效考核標準,滿分100分,具體評價內(nèi)容：a.責任護士護理質(zhì)量考核標準,占績效考核的30%；b.護理工作量統(tǒng)計,占績效考核的30%；c.護理服務質(zhì)量考核標準,臨床實踐操作考核≥90分；患者健康教育開展100%；患者有效心理干預100%；患者滿意率≥95%；護理文書達標率≥92%；搶救用品有效備用100%；感控達標率100%；基礎護理無差錯；執(zhí)行醫(yī)囑零失誤等占績效考核20%；d.授權(quán)教學管理：教學滿意度達標占20%；③實施考核與反饋,a.進行護理部考核,規(guī)定每個月做1次定期檢查,不定時的巡查并作好記錄與反饋。秉承公平、有效激勵原則進行考核,考評成績于護士長例會上公布,使每位護士長根據(jù)考評結(jié)果按PDCA模式進行整改反饋評價,提高護理質(zhì)量。b.護士長考核,規(guī)定每月不定期的對護士進行抽查并做好記錄與反饋,調(diào)查患者對護士的滿意程度、護士的工作效率,有無差錯與考核同時記錄在護士長手冊當中。c.建立考核反饋,建立績效考核登記本,進行綜合分析評價,根據(jù)各崗位績效考核標準在登記本逐項打分匯總,并注明理由,對受到好評及有進步的護士給予獎勵。

1.3療效評定標準

采用自行設計的滿意度調(diào)查問卷(滿分100分)進行評價,帶教滿意度通過學生、教師及護理部等多元評價方式；患者滿意度通過患者或家屬對護理工作進行評分。≥95分為非常滿意,95分以下≥85分為滿意,<85分為不滿意,滿意度=(非常滿意+滿意)/總例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計學方法

采用SPSS17.0統(tǒng)計學軟件進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標準差(x-±s)表示,實施t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

2.1比較兩組的帶教滿意度

經(jīng)對比,觀察實驗組的帶教滿意度(89.00%)明顯高于對照組(59.09%),差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。

2.2兩組患者對護理工作的滿意度情況比較

經(jīng)對比觀察,實驗組患者對護理工作的滿意度(92.00%)明顯高于對照組滿意度(68.18%),差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。

3討論

績效考核制度運用在護理管理中與常規(guī)管理相對比,具有體現(xiàn)管理中“以人為本”的管理理念,調(diào)動了護士工作的主動性和積極性、提高護理質(zhì)量、減少護理差錯、提高患者的滿意度以及帶教滿意度的特點。本研究中,患者對護士的滿意程度、實習護生對帶教的滿意程度均顯著高于常規(guī)護理,究其原因,績效考核質(zhì)量標準制定周密,圍繞優(yōu)質(zhì)護理服務細則逐條落實,全院科室廣泛開展,護理人員全員參與,保證了護理工作的實效性。在績效考核實施階段采用PDCA循環(huán)模式不斷摸索,不斷完善相關(guān)制度及標準,保證績效考核的公正性,確保了護理質(zhì)量的穩(wěn)定性。

4結(jié)語

第8篇：優(yōu)質(zhì)護理考核細則范文

現(xiàn)在我代表院領(lǐng)導班子做《在我院全面開展優(yōu)質(zhì)護理服務示范病房的動員報告》。衛(wèi)生部154號文件就要求在全國范圍內(nèi)開展以：“夯實基礎護理，提供滿意服務為主題的優(yōu)質(zhì)示范工程活動”，旨在深入貫徹落實醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，進一步規(guī)范護理工作，切實加強基礎護理，改善護理服務，提高護理質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，努力為人民群眾提供安全，優(yōu)質(zhì)。滿意的護理服務。

我院自去年6月份以來就成立了以院長為主要負責人的領(lǐng)導小組。護理部具體制定了“優(yōu)質(zhì)護理示范病區(qū)”活動方案及實施細則。確立了內(nèi)一科為首個示范病區(qū)。今年3月又增加頭頸部外科和泌尿缸腸外科為示范病區(qū)。通過優(yōu)質(zhì)示范病房活動的開展，這些病區(qū)的護理質(zhì)量有了明顯的提高，對病人的服務態(tài)度有了明顯改善，收到表揚信明顯增多，患者和家屬的滿意度大大提高。取得了良好的社會效益和經(jīng)濟效益，達到了衛(wèi)生部要求的三個滿意:（患者滿意，社會滿意，政府滿意）。

今年4月省衛(wèi)生廳下發(fā)了《安徽省年推廣優(yōu)質(zhì)護理服務工作方案》文件，進一步要求在全省范圍內(nèi)全面開展優(yōu)質(zhì)護理服務，到12月底以前，三級醫(yī)院開展的病房數(shù)應達到70%。二級醫(yī)院應達40%。今年6月份衛(wèi)生部又號召在全國醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)開展三好一滿意活動，其中工作任務分解量化指標明確要求：到年底，衛(wèi)生部所屬重點聯(lián)系的110個醫(yī)院應爭取在全院全面推行優(yōu)質(zhì)護理服務。我院為衛(wèi)生部重點聯(lián)系醫(yī)院，并已拉開了爭創(chuàng)三級醫(yī)院的序幕。因此，在全院范圍內(nèi)全面推行優(yōu)質(zhì)護理服務，已勢在必行。這也正是我院飛速發(fā)展和醫(yī)療改革所賦于我們的光榮使命。

推行優(yōu)質(zhì)護理服務示范工程是公立醫(yī)院改革的重要組成部份，是我院全體員工的事情，院長將親自抓管此項工作。我們要在全院各部門營造優(yōu)質(zhì)護理服務的氛圍，要讓每位職工都認識到優(yōu)質(zhì)護理服務的重要性。要進一步促進護士觀念的轉(zhuǎn)變，優(yōu)化護士排班和工作流程，簡化護理病歷書寫。要加強對護士工作進行量化考核與監(jiān)督。要運用激勵機制調(diào)動護士的工作積極性。醫(yī)院要在后勤保障方面要給予切實有力的支持。院領(lǐng)導班子將統(tǒng)籌各部門圍繞臨床一線服務，真正把護士還給病人，讓護士不出病房，圍繞患者服務。護士長們：你們更應要沖鋒在前，做好榜樣，帶領(lǐng)全體護士，一切以“病人為中心”，細心護理，在實踐中摸索總結(jié)出自己的方法，讓護士回歸到護理的本源，真正將護理工作做好，做實，讓患者滿意。

“看萬山紅遍層林盡染，滿江碧透百舸爭流”。同志們：我們的醫(yī)院已啟航，乘風破浪，高速駛?cè)肓讼蛉夅t(yī)院發(fā)展的主航道上。讓我們滿懷豪情，鼓足勇氣，齊心協(xié)力，為我院的護理工作再上一個新臺階，敢當爭創(chuàng)三級醫(yī)院的鋪路石，為三級醫(yī)院的目標早日實現(xiàn)而努力奮斗吧！

第9篇：優(yōu)質(zhì)護理考核細則范文

關(guān)鍵詞:績效考核資源整合持續(xù)改進

2007年，濱湖區(qū)二家二級醫(yī)院在行政主管部門的支持下進行資源整合，整合以后的新醫(yī)院以手外科、骨科、內(nèi)科為?？铺厣?，按二級綜合性醫(yī)院管理，以爭創(chuàng)三級醫(yī)院規(guī)范化管理為目標，整合后的新醫(yī)院呈現(xiàn)了1+1>2的發(fā)展勢態(tài)。醫(yī)院以不斷完善的績效考核機制提升醫(yī)院優(yōu)勢?？瓢l(fā)展空間，帶動弱勢專科通過科室自身努力逐步壯大。

一、推進醫(yī)院績效考核的必要性

兩院的資源整合，是行政區(qū)域規(guī)劃的需求，更是兩家醫(yī)院管理理念、醫(yī)院文化的融合與貫通.專科醫(yī)院與綜合醫(yī)院資源整合的目的是使醫(yī)院特色?？瓢l(fā)展更精，醫(yī)院綜合實力發(fā)展更強。醫(yī)院以推進績效考核制度的落實為立足點，強調(diào)以工作效率促醫(yī)療質(zhì)量，以工作效益促醫(yī)院發(fā)展，堅持科技創(chuàng)新，技術(shù)創(chuàng)新，發(fā)展創(chuàng)新，以績效考核與評價機制來不斷發(fā)現(xiàn)醫(yī)院發(fā)展與改革中的額問題，不斷促進醫(yī)院的整合與發(fā)展。

二、加強醫(yī)院績效考核的具體措施與辦法

績效考核評價工作的推進分幾個步驟完成：推進財務預算管理制度，完善績效考評機制的制定工作，績效考核制度的具體落實，對績效考核評價分析與整改。

(一)推進財務預算管理制度

醫(yī)院實行資源整合以來，在財務管理方面積極推進財務預算管理機制，每年年初根據(jù)年度醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃，編制合理醫(yī)院財務預算，對財務實行預算管理時十分注重與一線工作零距離，采取“上下結(jié)合，分級匯總”管理模式，使醫(yī)院財務預算編制科學合理、與醫(yī)院整體規(guī)劃保持一致性，有效的預算化管理促進了醫(yī)院發(fā)展的目標與方向更好地落實。

財務預算工作制定，院部除了重視與各臨床醫(yī)技部門溝通，還結(jié)合各臨床科室發(fā)展目標完善醫(yī)院整體發(fā)展計劃，對照醫(yī)院的整體發(fā)展計劃微調(diào)臨床科室發(fā)展目標，重點加大對醫(yī)療整體發(fā)展方向、科研項目、技術(shù)人才培養(yǎng)、重點設備添置等方面的預算管理，使得醫(yī)院重點發(fā)展項目的資金得到有力的保障，也促進醫(yī)院成本的有效控制，醫(yī)院財務預算管理制度的推進工作，對醫(yī)院發(fā)展總規(guī)劃的落實有著重要的作用。

(二)制定科學的科室績效考核細則

醫(yī)院每年按照上級部門考核要求，制定當年度科室績效考核細則，以醫(yī)院財務核算系統(tǒng)及HIS系統(tǒng)等基礎數(shù)據(jù)匯總成為醫(yī)院科室成本核算系統(tǒng)內(nèi)容，對全院實行全成本核算辦法?？冃Э己思殑t按精神文明建設、醫(yī)護質(zhì)量（包括科教科研）、科室經(jīng)濟業(yè)務、科室管理四個方面實行考核，將醫(yī)院重點管理的藥占比，耗材比，平均住院費用，床位周轉(zhuǎn)率，平均門診處方費用，床位周轉(zhuǎn)率比率等營運數(shù)據(jù)納入績效考核范圍，使醫(yī)院的發(fā)展在合理降低病員就診費用、藥占比、材料比的基礎上，以安全的醫(yī)療質(zhì)量，優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務保障好廣大病員的利益。

績效考核細則的制訂實行“二上二下”的方式，院部的績效考核分科室層面與員工層面，在注重科室績效的同時，更注重員工的個人績效， 在科室層面的績效考核按手術(shù)科室、非手術(shù)科室、醫(yī)技、護理分類制定考核標準，在員工層面的績效考核按專家、科室中層、科室技術(shù)骨干等分類制定考核標準。

兩院合并之際原兩家醫(yī)院績效考核的內(nèi)容差異較大，整合后醫(yī)院根據(jù)總體的發(fā)展戰(zhàn)略，統(tǒng)一全院職工思想，以兩院文化整合為基礎，強化科室管理一體性，重視制度的落實工作，在實行績效考核的工作基礎上，針對醫(yī)院文化、制度管理、人事管理、經(jīng)濟業(yè)務發(fā)展管理等方面全面整合，使得整合后的新醫(yī)院繼續(xù)以注重科研發(fā)展，重視人才建設，重視技術(shù)創(chuàng)新為醫(yī)院發(fā)展主線。

(三)績效考核工作的具體落實

根據(jù)年初定的考核細則，實行院、科二級考核制度，醫(yī)院對績效考核內(nèi)容內(nèi)部系統(tǒng)培訓，職工統(tǒng)一對績效考核的認識，注重醫(yī)療質(zhì)量，鼓勵創(chuàng)新，激勵科研，把醫(yī)院的發(fā)展戰(zhàn)略與具體開展業(yè)務相結(jié)合，將醫(yī)院重視績效考核的管理理念深入到每一位職工。

院部依照職能科室的功能，分行政管理組、醫(yī)療組、護理組、后勤組進行考評，按醫(yī)療、護理、財務相關(guān)考評數(shù)據(jù)醫(yī)院內(nèi)部公開，各科室對醫(yī)療業(yè)務的發(fā)展體現(xiàn)主人翁意識，實現(xiàn)以績效考核促進醫(yī)院健康發(fā)展的良好局面，設立年終績效考評綜合管理獎，根據(jù)考評結(jié)果與職工績效分配掛鉤。

每季度科室考核系數(shù)＝思想道德考評*20%+業(yè)務能力考評*50%+科室經(jīng)濟業(yè)務考評*15%+科室內(nèi)部管理考評*15%

年終科室考核獎系數(shù)＝每季度科室考核系數(shù)總和/4

年終科室績效考核獎總額＝當期科室可分配總額*該科室年終科室考核獎系數(shù)

針對各臨床開展的業(yè)務，醫(yī)院對職工個人績效設立醫(yī)師組、護理組、醫(yī)技組、行政后勤組進行分類進行工作量考核：醫(yī)生組以工作量、工作質(zhì)量、風險程度為主，分設手術(shù)類科室與非手術(shù)類科室分表考核；護理組以護理工作量、服務質(zhì)量、病員滿意度為基礎進行考核；醫(yī)技組以其技術(shù)含量、工作量、設備管理質(zhì)量等進行考核，行政后勤組以職能科室能力建設、執(zhí)行力、醫(yī)院整體效益為考核內(nèi)容。

(四)對績效考核工作的分析評價與整改

院部定期組織對醫(yī)院整體情況及各科室考核結(jié)果進行分析與探討，對發(fā)展過程中涉及醫(yī)院的共性問題、科室的共性問題、個案問題，以如何更好促進醫(yī)院發(fā)展的管理角度進行分析問題，解決問題。對醫(yī)療質(zhì)量、護理質(zhì)量管理中績效與質(zhì)量管理發(fā)生矛盾時，以確保醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全為前提，平衡好績效與質(zhì)量的關(guān)系。

醫(yī)院的發(fā)展形成“醫(yī)院是我家，發(fā)展靠大家”的氛圍，對醫(yī)院的內(nèi)控建設如大型設備購置、成本費用控制、質(zhì)量安全控制等重大事項集體討論制度，注重細節(jié)管理，注重效能管理，如對用電、用汽、高值設備的管理制定相應管理細則，責任到人；對物品耗材的領(lǐng)用定額定標，對金額較貴重的衛(wèi)生耗材實行專項專人管理等措施的落實使得醫(yī)院的績效管理初見成效。

臨床科室根據(jù)院部考核內(nèi)容定期組織科員對本科發(fā)展情況進行科內(nèi)分析，針對績效考核分析評價中的問題、缺陷，及時落實整改措施，不斷完善科室內(nèi)部管理，對科室業(yè)務發(fā)展?jié)摿?，醫(yī)療、護理管理等方面存在的問題，科室成員積極獻言獻策，不斷拓展科室發(fā)展業(yè)務，完善科室管理，使得科室的發(fā)展與醫(yī)院的發(fā)展保持一致性。

為了更好地開展醫(yī)療業(yè)務，院部積極完善績效考核制度以外，還積極向三級醫(yī)院中績效管理工作做得成功的醫(yī)院虛心請教，請醫(yī)院管理專家對本院發(fā)展中的問題提出意見與建議，不斷完善本院績效考核體系，少走彎路，促進了醫(yī)院自身的協(xié)調(diào)發(fā)展。

三、績效考核評價機制實施對醫(yī)院的發(fā)展成果

(一)醫(yī)院整體業(yè)務呈現(xiàn)良好發(fā)展局面

自兩院資源整合工作推進以來，醫(yī)院一體化發(fā)展對醫(yī)院快速發(fā)展起著至關(guān)重要的變化，醫(yī)院從2007年兩院合并時醫(yī)療業(yè)務總收入1.09億發(fā)展翻了兩番，門診就診人次五年增長170%、出院人次增長360%、手術(shù)臺次增長210%，醫(yī)院的藥占比始終控制在38%以內(nèi)，住院病員患者滿意度93%。手外科作為重點?？茷闊o錫市周圍城市區(qū)域的手外急診創(chuàng)傷病員診治提供技術(shù)高質(zhì)量的醫(yī)療保障，內(nèi)外婦兒為濱湖區(qū)域的常見病、多發(fā)病的診治提供及時、高效的醫(yī)療保障。

(二)整合后職工思想穩(wěn)定，大家對醫(yī)院長足發(fā)展充滿信心

院部十分重視醫(yī)院文化的建設，對整合過程十分注重細節(jié)管理，院部始終與職工保持思想統(tǒng)一，只有職工的思想與醫(yī)院的整體發(fā)展思想統(tǒng)一了，才能更好地發(fā)揮職工積極性，體現(xiàn)醫(yī)院發(fā)展統(tǒng)一性。醫(yī)院始終重視弘揚艱苦創(chuàng)業(yè)，自力更生的醫(yī)院創(chuàng)業(yè)精神，以專科帶動綜合的醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略為合并后的新醫(yī)院帶來勃勃生機，醫(yī)院職工對新醫(yī)院的發(fā)展充滿了信心，“醫(yī)院好才是真的好”的理念深入每一位職工心理。

(三)醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量、科研發(fā)展快速

醫(yī)院整合后十分重視對醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全工作的提高，針對質(zhì)量管理中的問題，職能科室不斷改進工作方法，每年根據(jù)醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃不斷修訂績效考核細則，通過規(guī)范醫(yī)院的制度建設以及提高職能科室的執(zhí)行力，嚴把醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量關(guān)，努力提高醫(yī)療技術(shù)水平。醫(yī)院鼓勵臨床科室加強業(yè)務學習，鼓勵對技術(shù)科研論文的發(fā)表，全院上下形成強化業(yè)務學習的氛圍，以良好的醫(yī)療質(zhì)量，安全的醫(yī)療技術(shù)，細致的醫(yī)療服務來面向廣大群眾，切實提高醫(yī)院的病員滿意度。

(四)有待進一步完善與發(fā)展的方面

1、對具體績效考核的內(nèi)容有待完善

由于兩院整合，科室與科室之間發(fā)展速度還不平衡，醫(yī)院在績效考核的內(nèi)涵還需在工作中不斷完善，如針對醫(yī)德醫(yī)風的考核內(nèi)容，醫(yī)療服務內(nèi)容的考核，還需要不斷完善，院部積極倡導實施績效考核機制的優(yōu)勢，反對平均主義，堅持醫(yī)院的發(fā)展理念體現(xiàn)效益，體現(xiàn)風險，體現(xiàn)工作量、體現(xiàn)工作質(zhì)量的考核主題不變。

2、以?？菩獛泳C合科室發(fā)展有待完善

由于整合前綜合醫(yī)院這一塊的醫(yī)療內(nèi)涵欠缺，內(nèi)、外、婦、兒等科室人才梯隊建設不足，因此兩院實現(xiàn)整合后，內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科的人才梯隊建設發(fā)展較緩慢，醫(yī)院綜合醫(yī)療的新技術(shù)新項目的發(fā)展可持續(xù)性有待加強，加強人才儲備管理、擴展就診的面才能更好發(fā)展醫(yī)院，進一步實現(xiàn)資源整合的優(yōu)勢互補。

參考文獻: