鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓制度精選(九篇)

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第1篇：鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓制度范文

   為深入貫徹落實《安徽省衛(wèi)生計生委開展<執(zhí)業(yè)醫(yī)師法>等法律法規(guī)落實情況監(jiān)督檢查工作實施方案》（衛(wèi)監(jiān)督秘〔2014〕88號）精神，我市高度重視，積極落實，現將檢查情況總結如下：

一、工作開展情況

（一）規(guī)范管理，做好鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)注冊工作

按照《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理條例》等法律法規(guī)的規(guī)定，我市于2004年成立領導組，召開專門會議，明確責任，制定具體方案。各縣區(qū)根據鄉(xiāng)村醫(yī)生的基本情況，對符合免試條件及考試條件的逐一對號入座，嚴把準入關，統(tǒng)一規(guī)范發(fā)證。截至2013年底我市有3885人申請鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)注冊，3885人完成注冊并取得鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書。2014年根據省衛(wèi)計委《關于做好鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)再注冊工作的通知》（衛(wèi)農秘[2014]149號）文件要求，在全市開展鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)再注冊，各級部門高度重視，積極落實，目前這項工作正在順利開展中。

（二）開展鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓和考核工作

近幾年，我市不斷加強對鄉(xiāng)村醫(yī)生的培訓工作，市及縣利用每年的中央財政支持農村衛(wèi)生人員培訓項目，對村醫(yī)進行輪訓或集中連片學習或下鄉(xiāng)分批指導，近年由于推行網絡教育，一部分鄉(xiāng)村醫(yī)生開始進行網絡在線學習。條例實施以來至2013年底約有13238人次接受培訓或繼續(xù)教育。鄉(xiāng)村醫(yī)生的考核工作由各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一組織實施，對不依法執(zhí)業(yè)、不服從工作安排和管理者，考核不予通過，并依此核發(fā)公衛(wèi)等經費。

（三）加強督查力度，規(guī)范執(zhí)業(yè)行為

《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理條例》實施以來我市認真貫徹執(zhí)行，加強對村衛(wèi)生室監(jiān)督執(zhí)法，對違法違規(guī)人員主要采取吊銷、暫扣鄉(xiāng)村醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書、暫停執(zhí)業(yè)活動、罰款等。截止2013年底我市對鄉(xiāng)村醫(yī)生實施行政處罰案件共計3件，2011-2013年3年間共計2件。

二、主要做法和成效

（一）強化組織領導，高度重視

針對此次監(jiān)督檢查工作，我市高度重視，制定了《關于貫徹落實省衛(wèi)生計生委開展<執(zhí)業(yè)醫(yī)師法>等法律法規(guī)落實情況監(jiān)督檢查工作實施方案的通知》，同時成立了“***市衛(wèi)生局綜合監(jiān)督工作協(xié)調小組”，制定了《***市衛(wèi)生局綜合監(jiān)督工作協(xié)調制度》，明確各部門的職責、分工與任務，扎實開展《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》等法律法規(guī)的監(jiān)督檢查工作。

（二）加大宣傳培訓力度，提高從業(yè)人員的法律意識

我市在日常監(jiān)管中注重加強對《鄉(xiāng)村醫(yī)生管理條例》等法律法規(guī)的宣傳力度，強化村衛(wèi)生室人員的法律意識，每年定期召開培訓會，發(fā)放法律法規(guī)資料，進行法律、法規(guī)宣傳，衛(wèi)生知識培訓，增強從業(yè)人員的守法意識。同時建立健全舉報，投訴制度，引導社會廣泛參與衛(wèi)生行政執(zhí)法的監(jiān)督，確保各項衛(wèi)生法律法規(guī)的執(zhí)行陽光、透明。

（三）積極開展專項整治，嚴厲打擊衛(wèi)生違法行為

為規(guī)范村衛(wèi)生室管理，保持農村醫(yī)療市場的相對穩(wěn)定，各縣（市）衛(wèi)生監(jiān)督所結合年度校驗每年初下鄉(xiāng)督導，縣農合中心結合農合報銷亦定期下鄉(xiāng)督查，縣（市）衛(wèi)生局每月工作檢查也對村衛(wèi)生室進行檢查（特別是藥品零差價），如此多的“跟進”，大多數村衛(wèi)生室都能遵紀守法，依規(guī)執(zhí)業(yè)。今年，根據省衛(wèi)計委要求，以縣為單位，開展村衛(wèi)生室有關工作地毯式檢查與鄉(xiāng)村醫(yī)生“再注冊”工作相結合，進一步清理整頓鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍。

三、存在的問題

（一）鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍逐年減小、年齡結構偏大

由于目前村醫(yī)政策待遇、社會地位、收入等原因，致使許多醫(yī)學院校的大中專畢業(yè)生不愿從事村級醫(yī)療衛(wèi)生工作。還有些年齡較輕，具有一定醫(yī)療技術的村醫(yī)生，也棄醫(yī)從商或棄醫(yī)務工，不安心農村醫(yī)療衛(wèi)生工作。據統(tǒng)計，我市鄉(xiāng)村醫(yī)生60歲以上就有1110人，30歲以下僅69人。村醫(yī)生隊伍出現明顯青黃不接、后繼乏人現象，嚴重影響到了農村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。

（二）鄉(xiāng)村醫(yī)生素質較低，服務能力有限

據統(tǒng)計，我市3000多村衛(wèi)生室人員中，有執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師以上資格的村醫(yī)不足500人，知識的老化，學歷和醫(yī)療技術水平較低，已不能滿足農民對醫(yī)療衛(wèi)生服務的需求

（三）鄉(xiāng)村醫(yī)生待遇較低，缺乏社會保障機制

目前，由于在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生的醫(yī)療和養(yǎng)老保障機制缺失，其性質定位處于半農半醫(yī)。很多人上世紀六七十年代就投身村衛(wèi)生室，在鄉(xiāng)村醫(yī)生崗位上工作了幾十年。當他們從這個崗位“退休”后，將面臨沒有工資，沒有養(yǎng)老保險和醫(yī)療保險，又無力從事其他勞動，基本生活難以維持的困境。

四、工作建議和意見

（一）完善保障制度，解決鄉(xiāng)村醫(yī)生后顧之憂

積極建立村醫(yī)養(yǎng)老補償機制，醫(yī)療風險保障機制，提高鄉(xiāng)村醫(yī)生工作待遇，解決后顧之憂，增加工作積極性和職業(yè)吸引力。

（二）強化在職培訓，提高鄉(xiāng)醫(yī)從業(yè)素質

進一步加強村醫(yī)培訓工作，培訓的內容要有針對性、實用性，培訓的方法要多樣性、靈活性，使鄉(xiāng)村醫(yī)生學得進，用得上。通過函授學習、臨床進修、參加專題講座等多種培訓方式，不斷更新醫(yī)學知識，提高鄉(xiāng)村醫(yī)生的專業(yè)素質水平和法律法規(guī)意識。同時建立健全培訓管理制度，用政策和制度進行激勵和制約，促進鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓。

第2篇：鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓制度范文

本文作者：毛良工作單位：重慶三峽醫(yī)藥高等專科學校

需要的繼續(xù)教育形式由表1、表2可知，認為臨床進修學習對提高業(yè)務水平更有幫助的占39.5%，認為短期培訓更有幫助的占34.3%；98.4%、93.8%的學員非常愿意和愿意參加臨床進修學習和短期培訓。學習時間合理性的調查情況由表3可知，66.9%的學員認為每次集中學習10~15天最合理。

工學矛盾仍然十分突出在強烈需要學習的背景下，學員認為每次集中學習10~15天最合理。據了解，鄉(xiāng)村醫(yī)生由于經濟收入不高，長時間脫產學習有實際困難，因此，解決工學矛盾需要從組織形式、教學技術改革等方面入手。獲取進修和短期學習信息不暢通調查表明鄉(xiāng)村醫(yī)生對臨床進修學習、短期培訓有強烈的需求。但是，參與進修和短期學習的鄉(xiāng)村醫(yī)生并不多。我們調查的情況是，很多醫(yī)院可以免費進修學習；國家財政投入舉辦的短期培訓也存在選派學員困難的現象。這說明獲取信息不暢或鄉(xiāng)村醫(yī)生一體化管理模式，造成其得不到培訓進修學習的信息和機會。要切實落實國家對鄉(xiāng)村醫(yī)生每年免費培訓不少于兩次[2]，到縣級醫(yī)療衛(wèi)生機構或醫(yī)學院校接受培訓[3]的規(guī)定。

各級衛(wèi)生行政部門要切實從制度和機制上保證鄉(xiāng)村醫(yī)生的繼續(xù)教育。積極推進鄉(xiāng)村醫(yī)生?？茖W歷繼續(xù)教育國家中醫(yī)藥管理局在《關于請報送鄉(xiāng)村醫(yī)生中醫(yī)專業(yè)中專學歷教育項目執(zhí)行情況總結的函》中指出，準備在“十二五”期間，開展農村在職在崗中醫(yī)專業(yè)大專學歷教育項目，擬在全國遴選5萬名農村在職在崗、年齡45周歲以下、具有高中或中專文化程度和執(zhí)業(yè)醫(yī)師（助理）或鄉(xiāng)村醫(yī)生資格的中醫(yī)人員實施中醫(yī)專業(yè)大專學歷教育[4]。因此要積極推進?？茖W歷教育項目的實施，切實提高鄉(xiāng)村醫(yī)生業(yè)務水平和學歷層次。創(chuàng)新鄉(xiāng)村醫(yī)生繼續(xù)教育培養(yǎng)機制建立健全醫(yī)學繼續(xù)教育制度，利用現代教育技術開展醫(yī)學繼續(xù)教育。加強培訓機構和師資隊伍建設，建立并完善醫(yī)藥衛(wèi)生人才培訓體系[3]。實施政、校、企聯合培養(yǎng)模式，從宏觀層面上對校企合作進行規(guī)劃、調控和引導[5]，發(fā)揮高校教育資源優(yōu)勢，實施“送教上門”。加強?？普n程建設，注重培養(yǎng)符合實際需要的復合型、應用型和全科醫(yī)生方向的人才[3]。采取臨床進修、集中培訓、城鄉(xiāng)對口支援等多種方式[2]，促進鄉(xiāng)村醫(yī)生向執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師轉化，不斷提高鄉(xiāng)村醫(yī)生臨床實用技能。制定鄉(xiāng)村醫(yī)生繼續(xù)教育政策政府要對鄉(xiāng)村醫(yī)生承擔的公共衛(wèi)生服務等任務給予合理補助，完善村級衛(wèi)生人員勞動報酬和社會保障政策[3]，將鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設作為醫(yī)改的重要工作列入議事日程，完善相關配套政策[2]；采取積極的激勵機制，對鄉(xiāng)村醫(yī)生參加繼續(xù)學歷教育給予補償和獎勵；推進鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室的一體化管理，對鄉(xiāng)村醫(yī)生進修和短期學習進行統(tǒng)一安排。

第3篇：鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓制度范文

基層醫(yī)院人才流失要“對癥下藥”

在省城三甲醫(yī)院工作的張忠民，卻格外關心基層醫(yī)院的話題。

張忠民在今年的全國兩會提出建議，希望實行定向的規(guī)范培訓生的制度。

“雖然國家已經出臺過住院醫(yī)師規(guī)范化培訓，但是仍然存在一些不足，工資待遇較低，缺乏保障機制?！睆堉颐窠忉屨f，這種培訓一般時間為3年，3年中培訓醫(yī)生每個月只能拿到2千多元的工資。培訓并非正式的工作，培訓期也不計入工齡，培訓結束后畢業(yè)生還得自己找工作。

張忠民建議，在實行定向的規(guī)范培訓生制度的同時，能相應地提高培訓生的待遇，把他們規(guī)范化培訓的時間加入到工齡計算中，畢業(yè)生下基層后，能夠補齊相關的住房公積金和養(yǎng)老保險金。

趙平：（全國政協(xié)委員、中國醫(yī)學科學院原院長）

醫(yī)改重點是資源向基層下沉

他所謂的下沉，即是指要加強基層隊伍建設，讓病人能夠放心地留在基層看病。

自從2009年新醫(yī)改啟動至今已經6年。截至2014年底，全國新型農村合作醫(yī)療參合率繼續(xù)穩(wěn)定在95%以上；中國在不是很長的時間內迅速實現了13億國民的基本醫(yī)療保障，開創(chuàng)了全民享有醫(yī)保的嶄新時代。

但分級診療體系的建立、三甲醫(yī)院仍處在“戰(zhàn)時狀態(tài)”、“看病難、看病貴”等問題仍然待解。處于深水區(qū)的醫(yī)改如何向縱深推進？

“下一步的醫(yī)改要下沉，但是如何下沉，是當前要考慮的。13億人的保障水平解決了，全民醫(yī)改實現了醫(yī)療的基本公平，但面臨巨大的挑戰(zhàn)?！壁w平說，廣泛覆蓋需要低水平才能實現，因為國力有限。

“國家應該盡快制定一個長遠的、切實可行的鄉(xiāng)村醫(yī)生培養(yǎng)規(guī)劃，保證鄉(xiāng)村醫(yī)生合理的待遇，同時為鄉(xiāng)村醫(yī)生購買"五險一金"，起碼要上養(yǎng)老保險，解決他們的后顧之憂，讓鄉(xiāng)村醫(yī)生留得下、用得上、用得好。加強基層才是協(xié)調各種矛盾的關鍵?！壁w平說。

趙平認為，現在讓大城市醫(yī)生支援地方，是正確的，必要的，但不能解決基層的根本問題，留下一支能夠長期從事農村醫(yī)療衛(wèi)生工作的隊伍，是本輪醫(yī)改穩(wěn)步推進的關鍵性措施。

趙平建議，首先解決目前鄉(xiāng)村醫(yī)生的培養(yǎng)定位、待遇等諸多方面的問題，要力求從鄉(xiāng)村選拔，用特殊的方式、特殊的待遇、招聘鄉(xiāng)村志愿者做鄉(xiāng)村衛(wèi)生工作的高中畢業(yè)生，進行中專式專業(yè)培訓，以頂替日益老化的鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍。這批人員可以以免費培訓的方式，以寬進嚴出的標準定向培訓。

其次是要認真研究鄉(xiāng)村醫(yī)生的定位，鄉(xiāng)村醫(yī)生以處理60%以上的輕微疾病為主，要做到能夠具備及時準確分診病人的能力。另外，鄉(xiāng)村醫(yī)生還要負責公共衛(wèi)生工作，以及健康的宣教工作，對于已經老化的鄉(xiāng)村醫(yī)生應該優(yōu)先考慮培訓該村的鄉(xiāng)村醫(yī)生，鄉(xiāng)村醫(yī)生可以通過自己的努力，取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師或助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師的資格，也可以在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作人員指導下工作，建議鄉(xiāng)村醫(yī)生每周或每月都抽一定的時間到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進行學習。

另外，鄉(xiāng)村醫(yī)生的收入原則上不低于村主任的收入，并且按照編制內人員的標準，國家給購買五險一金，鄉(xiāng)村醫(yī)生采取村來村去的方法，可以使鄉(xiāng)村醫(yī)生安心長期留在鄉(xiāng)村工作，減少流失率。

第4篇：鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓制度范文

關鍵詞:鄉(xiāng)村醫(yī)生;收入來源;保障制度

中圖分類號:F323.89文獻標識碼:A

鄉(xiāng)村醫(yī)生是我國農村基層醫(yī)療衛(wèi)生服務的重要提供者,承擔著9億多農民的衛(wèi)生服務工作。村級衛(wèi)生所是農村三級衛(wèi)生網最基本的單位,而鄉(xiāng)醫(yī)則是農村衛(wèi)生隊伍的主要力量,處在衛(wèi)生戰(zhàn)線的最前沿,主要擔負著對農村常見病、多發(fā)病的診斷治療,還擔負著兒童計劃免疫、婦幼保健、健康知識宣傳等公共衛(wèi)生工作,后來的防治非典、禽流感等,最基層的鄉(xiāng)村醫(yī)生也承擔了大量的工作。但目前鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍由于缺乏完善的報酬機制而處于不穩(wěn)定狀態(tài),部分地區(qū)鄉(xiāng)村醫(yī)生流失現象嚴重。了解鄉(xiāng)村醫(yī)生醫(yī)療收入現狀和影響因素,分析現行鄉(xiāng)村醫(yī)生報酬機制中存在的問題,對于促進鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設具有重要意義。

一、鄉(xiāng)村醫(yī)生的收入來源

幾十年來,廣大鄉(xiāng)村醫(yī)生扎根基層,履行人道主義職責,默默無聞地為村民解除病痛,搶救了無數的生命。同時,還積極參與各項公共衛(wèi)生及預防保健任務,中國的衛(wèi)生事業(yè)取得可喜的成就,其中就有鄉(xiāng)醫(yī)的一份功勞。

鄉(xiāng)醫(yī)的收入來源主要指的是從事醫(yī)療活動所得的收入,主要來源于以下幾個方面:預防保健收入、上級和村委會的補助、藥品收入、醫(yī)療服務收入和其他收入等。

(一)預防保健收入。鄉(xiāng)村醫(yī)生的年防保收入占到全年從醫(yī)收入的10%左右,所占用的工作時間占全年業(yè)務工作時間的11%左右,防保工作時間占全年業(yè)務工作時間的10%～20%的人最多,占40%左右,防保工作時間在全年業(yè)務工作時間10%以下的人數占到35%,有25%的人防保工作時間占全年業(yè)務工作時間的20%以上。

(二)上級和村委會的補助。鄉(xiāng)村醫(yī)生獲得上級補助占全國醫(yī)療收入的比例平均為0.5%,村民委員會補助平均占6%,半數以上的鄉(xiāng)村醫(yī)生未獲得村民委員會的補助。

(三)藥品收入。鄉(xiāng)村醫(yī)生的藥品收入占全年從醫(yī)收入的比例平均是60%,30%的人藥品收入低于全年醫(yī)療收入的30%,藥品收入占全年醫(yī)療收入50%～90%的居多。

(四)醫(yī)療服務收入。鄉(xiāng)村醫(yī)生醫(yī)療服務收入占全年從醫(yī)收入的比例平均為28.5%,25%的人醫(yī)療服務收入占全年從醫(yī)收入的10%以下,一半以上的服務收入占全年從醫(yī)收入的10%～40%之間。

(五)其他收入。其他收入占全年從醫(yī)收入1%～2%,調查發(fā)現絕大多數人沒有其他收入,比例占到總人數的78%左右。

據調查,鄉(xiāng)村醫(yī)生的收入在農村排序位次還是比較靠前的,50%以上的家庭處于同村前20%,75%的家庭位于本村前40%。

二、鄉(xiāng)村醫(yī)生收入影響因素分析

調查發(fā)現,影響鄉(xiāng)村醫(yī)生醫(yī)療服務收入的因素主要包括地區(qū)、性別、年齡、文化程度、有無職稱、是否接受醫(yī)學專業(yè)學歷教育、有無其他收入、有無土地、有無養(yǎng)老保險、是否享有補助等。東部和中部地區(qū)、男性、文化程度高、有職稱、有養(yǎng)老保險、享有補助的鄉(xiāng)村醫(yī)生的醫(yī)療收入較高。

相反,在西部地區(qū),特別是在一些偏遠山區(qū),由于經濟條件落后、當地居民收入水平偏低以及各級政府財政在醫(yī)療事業(yè)上撥付明顯不足等眾多因素共同作用,導致了西部地區(qū)鄉(xiāng)村醫(yī)生的收入普遍偏低,在一些地方甚至出現了鄉(xiāng)村醫(yī)生的收入只能維持個人日常生活的情況,對基層衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展極為不利。為了解決鄉(xiāng)村醫(yī)生收入偏低的問題,筆者認為,必須建立相應的機制以保障和提高鄉(xiāng)村醫(yī)生的收入水平,完善鄉(xiāng)村醫(yī)生的社會保障體系。

三、相關制度的建立

(一)建立合理的報酬模式。衛(wèi)生經濟學研究表明:一旦醫(yī)務人員的收入是基于按服務收費,那么會刺激醫(yī)務人員提供更多的服務和采取更多的治療手段,這就會產生一種現象:誘導需求。在鄉(xiāng)村醫(yī)生失去集體的補貼后,就會在服務收費和藥品的批零差價上尋求補償,當這些成為報酬的主要渠道時,不可能不對鄉(xiāng)村醫(yī)生的行醫(yī)行為產生影響。三級醫(yī)療預防保健網、合作醫(yī)療制度、鄉(xiāng)村醫(yī)生是我國農村衛(wèi)生工作的三大支柱,也是我國農村衛(wèi)生低投入、高效益的基本模式。鄉(xiāng)村醫(yī)生承擔著農村人口的醫(yī)療、預防、保健、計劃生育、愛國衛(wèi)生等多方面的任務,他們的行醫(yī)行為直接影響著農民的健康水平,而影響鄉(xiāng)村醫(yī)生行為的主要因素之一是報酬。合理的報酬結構是提高鄉(xiāng)村醫(yī)生醫(yī)療保健服務質量的重要保證。建議對鄉(xiāng)村醫(yī)生實行“工資+獎金”的報酬模式,即按鄉(xiāng)村醫(yī)生的技術職務、醫(yī)齡、崗位工作效益等實行有層次的結構工資制;另外,以醫(yī)療預防保健工作質量(如合理的處方用藥、醫(yī)療服務業(yè)務量、從事防保工作數量和質量等)作為分發(fā)獎金的依據。同時,嚴格實行獎懲制度,加強門診登記、處方用藥、就診轉診等制度的監(jiān)督管理工作。最終建立以調整鄉(xiāng)村醫(yī)生報酬結構、保證基本報酬和調控激勵機制的干預措施,使鄉(xiāng)村醫(yī)生的行醫(yī)行為由單純醫(yī)療型逐步向醫(yī)療預防保健型轉變。

(二)提高鄉(xiāng)村醫(yī)生的醫(yī)療收入。進行醫(yī)療機構整頓和改革,對鄉(xiāng)村醫(yī)生實行考核,合格后才允許上崗,對考核不合格者給予取締或進行培訓,以保證在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生的質量及醫(yī)療服務質量,從而保證收入;提高預防保健補助,以提高鄉(xiāng)村醫(yī)生從事預防保健工作的積極性,同時實行鄉(xiāng)村醫(yī)生責任制,不斷提高鄉(xiāng)村醫(yī)生素質和醫(yī)療保健技能,嚴格要求鄉(xiāng)村醫(yī)生在保證質量的基礎上完成農村醫(yī)療預防保健工作;在上級和村集體經濟允許的情況下,盡量增加對村衛(wèi)生室的投入和對鄉(xiāng)村醫(yī)生的補助,以加強村衛(wèi)生室的硬件建設,改善農村醫(yī)療衛(wèi)生服務條件;適當調整鄉(xiāng)村醫(yī)生報酬中各項收入的比例,逐步提高勞務收入,降低藥品收入,以阻止鄉(xiāng)村醫(yī)生“重藥、輕醫(yī)”現象的繼續(xù)發(fā)展,同時必須進行藥品質量監(jiān)控,理順藥品購銷渠道,保證農村藥品質量,提高農村衛(wèi)生服務的質量,保證廣大農民群眾的健康和利益。

(三)建立健全鄉(xiāng)村醫(yī)生社會保險制度。目前,對城市職工的社會保險制度已經比較完善。但在建立健全對鄉(xiāng)村醫(yī)生的社會保險制度方面還比較滯后和薄弱。只有建立健全相關制度,才能真正解除廣大鄉(xiāng)村醫(yī)生的后顧之憂,讓其全身心地投入到基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)中?？紤]到衛(wèi)生事業(yè)特別是基層衛(wèi)生事業(yè)的特殊性,可由各級政府及上級主管單位按比例出資為鄉(xiāng)村醫(yī)生購置較高的社會保險。

(四)建立有效激勵機制,促進鄉(xiāng)村醫(yī)生繼續(xù)教育。醫(yī)生這個職業(yè)關乎無數百姓的幸福,要不斷推進和諧社會向前發(fā)展就必須首先保證國民有一個強健的身體,就從客觀上要求醫(yī)生要不斷提高其專業(yè)水平和職業(yè)操守。目前的現狀是,城市大型醫(yī)院醫(yī)生的繼續(xù)教育制度比較完善,但是一些基層醫(yī)療單位尤其是鄉(xiāng)村醫(yī)生的繼續(xù)教育明顯不足,在一些經濟落后的地方,對鄉(xiāng)村醫(yī)生的繼續(xù)教育甚至是空白。要實行對鄉(xiāng)村醫(yī)生的繼續(xù)教育必須首先壯大鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍,只有當基數達到足夠大以后,才能在保證基層衛(wèi)生事業(yè)順利進行的同時,對鄉(xiāng)村醫(yī)生進行分時、分批的繼續(xù)教育。對鄉(xiāng)村醫(yī)生的繼續(xù)教育可采用黨校教育的模式,建立專門的培訓機構,讓鄉(xiāng)村醫(yī)生脫產學習相關的技術及理論知識。在培訓前還可以對鄉(xiāng)村醫(yī)生的培訓資格進行一定的選拔。這樣,既能在鄉(xiāng)村醫(yī)生中形成競爭,提高他們的工作積極性,又能不斷提高其技術即理論水平。對提高基層的醫(yī)療水平能起到極大的推動作用。需要提出的是:培訓后的鄉(xiāng)村醫(yī)生必須繼續(xù)從事鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè),避免部分鄉(xiāng)村醫(yī)生以繼續(xù)教育為跳板,在完成相關教育后離開其原來的工作崗位到福利待遇更高、環(huán)境更好的醫(yī)療單位工作,造成優(yōu)秀基層醫(yī)療人員的流失,與開設繼續(xù)教育的初衷背道而馳。

(五)當地政府應根據具體情況,改善鄉(xiāng)村醫(yī)生的工作環(huán)境,并制定有針對性的照顧政策。只有政府把解決鄉(xiāng)村醫(yī)生轉職、生活待遇、養(yǎng)老保險、醫(yī)療保險等項問題擺上議事日程,解除其后顧之憂,吸引和鼓勵年輕鄉(xiāng)醫(yī)扎根基層,為人民群眾服務,避免出現由于收入低,鄉(xiāng)醫(yī)棄醫(yī)改行,部分村級衛(wèi)生所關門停辦的局面;只有政府加大對村級衛(wèi)生所建設的投入,將村級衛(wèi)生所建設納入新農村建設規(guī)劃,逐年加大投入,才能改變目前村級衛(wèi)生所房屋破舊、設備簡陋、缺醫(yī)少藥的情況。

四、結論

眾所周知,赤腳醫(yī)生、合作醫(yī)療和縣鄉(xiāng)村三級衛(wèi)生保健網絡體系是中國人民的偉大創(chuàng)舉,他們在改變農村缺醫(yī)少藥和貧困落后的面貌、改善億萬農民的生活和身心健康狀況、發(fā)展農村經濟等方面發(fā)揮著重要作用。改革開放以來,一方面“赤腳醫(yī)生”的名稱轉變?yōu)椤班l(xiāng)村醫(yī)生”,另一方面鄉(xiāng)村醫(yī)生的從業(yè)環(huán)境、服務對象、服務范圍、服務內容和服務方式都發(fā)生重大結構性轉變,而政府的相關政策、法規(guī)嚴重滯后,致使鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍和鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務體系建設成為衛(wèi)生政策研究和衛(wèi)生體制改革的薄弱環(huán)節(jié),成為構建和諧社會的社會。政府和相關部門應加快建立相關機制,切實保障鄉(xiāng)村醫(yī)生的合法權益。

(作者單位:1.重慶大學建設管理與房地產學院;2.中國建筑西南勘察設計研究院重慶分公司)

主要參考文獻:

[1]熊太茂,王禮就.村級衛(wèi)生人員報酬及其影響因素研究[J].中國衛(wèi)生事業(yè)管理,1994.

第5篇：鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓制度范文

持執(zhí)業(yè)證書方可上崗

新出臺的《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理條例》規(guī)定，鄉(xiāng)村醫(yī)生經注冊取得執(zhí)業(yè)證書后，方可在聘用其執(zhí)業(yè)的村醫(yī)療衛(wèi)生機構從事預防、保健和一般醫(yī)療服務。執(zhí)業(yè)證書有效期為5年。有效期滿需要繼續(xù)執(zhí)業(yè)的，應當在有效期滿3個月申請再注冊。

條例還規(guī)定，不具有完全民事行為能力的;受刑事處罰，自刑罰執(zhí)行完畢之日起至申請執(zhí)業(yè)注冊之日止不滿2年的，受吊銷鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書行政處罰。

鄉(xiāng)村醫(yī)生如有死亡或者被宣告失蹤的;受刑事處罰的;中止執(zhí)業(yè)活動滿2年的;考核不合格，逾期未提出再次考核申請或者經再次考核仍不合格的，由原注冊的衛(wèi)生行政主管部門注銷執(zhí)業(yè)注冊，收回鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書。

鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)實行注冊

新出臺的《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理條例》規(guī)定，國家實行鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)注冊制度，鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)注冊工作由縣級人民政府衛(wèi)生行政主管部門負責。

按照這一條例規(guī)定，在條例公布之日起凡進入村醫(yī)療衛(wèi)生機構從事預防、保健和醫(yī)療服務的人員，應當具備執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格或者執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格。不具備這一條件的地區(qū)，根據實際需要，可以允許具有中等醫(yī)學專業(yè)學歷的人員，或者經培訓達到中等醫(yī)學專業(yè)水平的其他人員申請執(zhí)業(yè)注冊，進入村醫(yī)療衛(wèi)生機構執(zhí)業(yè)。具體辦法由省、自治區(qū)、直轄市人民政府制定。

未經注冊執(zhí)業(yè)將受處罰

未經注冊取得鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書的，不得執(zhí)業(yè)，否則將面臨法律處罰。

條例規(guī)定，未經注冊在村醫(yī)療衛(wèi)生機構從事醫(yī)療活動的，由縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政主管部門予以取締，沒收其違法所得以及藥品、醫(yī)療器械，違法所得5000元以上的，并處違法所得1倍以上3倍以下的罰款;沒有違法所得或者違法所得不足5000元的，并處1000元以上3000元以下的罰款;造成患者人身損害的，依法承擔民事賠償責任;構成犯罪的，依法追究刑事責任。

電新出臺的《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理條例》規(guī)定，鄉(xiāng)村醫(yī)生至少每2年接受一次培訓，參加一次考核。

按照這一條例，省、自治區(qū)、直轄市人民政府組織制定鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓計劃，保證鄉(xiāng)村醫(yī)生至少每2年接受一次培訓。鄉(xiāng)村醫(yī)生的考核由縣級人民政府衛(wèi)生行政主管部門負責組織，每2年組織一次?？己撕细竦?，可以繼續(xù)執(zhí)業(yè);考核不合格的，在6個月之內可以申請進行再次考核。

須及時報告?zhèn)魅静∫咔楹椭卸臼录?/p>

新出臺的《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理條例》規(guī)定，鄉(xiāng)村醫(yī)生應當協(xié)助有關部門做好初級衛(wèi)生保健服務工作。按照規(guī)定及時報告?zhèn)魅静∫咔楹椭卸臼录?，如實填寫并上報有關衛(wèi)生統(tǒng)計報表，妥善保管有關資料。

鄉(xiāng)村醫(yī)生在執(zhí)業(yè)活動中，發(fā)現傳染病疫情、中毒事件不按規(guī)定報告的，由縣級人民政府衛(wèi)生行政主管部門責令限期改正，給予警告;逾期不改正的，責令暫停3個月以上6個月以下執(zhí)業(yè)活動;情節(jié)嚴重的，由原發(fā)證部門暫扣鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書。

用藥須在基本用藥目錄內

新公布的《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理條例》規(guī)定，衛(wèi)生行政主管部門應當按照鄉(xiāng)村醫(yī)生一般醫(yī)療服務范圍，制定鄉(xiāng)村醫(yī)生基本用藥目錄。鄉(xiāng)村醫(yī)生應當在鄉(xiāng)村醫(yī)生基本用藥目錄規(guī)定的范圍內用藥。

條例規(guī)定，鄉(xiāng)村醫(yī)生違反規(guī)定使用鄉(xiāng)村醫(yī)生基本用藥目錄以外的處方藥品的，將承擔法律責任。有此類行為的，由縣級人民政府衛(wèi)生行政主管部門責令限期改正，給予警告;逾期不改正的，責令暫停3個月以上6個月以下執(zhí)業(yè)活動

相關鏈接

我國實行鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)注冊制度

新出臺的《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理條例》規(guī)定，國家實行鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)注冊制度，鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)注冊工作由縣級人民政府衛(wèi)生行政主管部門負責。

按照這一條例規(guī)定，在條例公布之日起凡進入村醫(yī)療衛(wèi)生機構從事預防、保健和醫(yī)療服務的人員，應當具備執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格或者執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格。不具備這一條件的地區(qū)，根據實際需要，可以允許具有中等醫(yī)學專業(yè)學歷的人員，或者經培訓達到中等醫(yī)學專業(yè)水平的其他人員申請執(zhí)業(yè)注冊，進入村醫(yī)療衛(wèi)生機構執(zhí)業(yè)。具體辦法由省、自治區(qū)、直轄市人民政府制定。

條例公布前已取得縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政主管部門頒發(fā)的鄉(xiāng)村醫(yī)生證書的鄉(xiāng)村醫(yī)生，如果已取得中等以上醫(yī)學專業(yè)學歷，或者在村醫(yī)療衛(wèi)生機構連續(xù)工作20年以上，或者按照省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政主管部門制定的培訓規(guī)劃，接受培訓取得合格證書的，可以向縣級人民政府衛(wèi)生行政主管部門申請鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)注冊，取得鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書后，繼續(xù)在村醫(yī)療衛(wèi)生機構執(zhí)業(yè)。

條例還規(guī)定，對具有縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政主管部門頒發(fā)的鄉(xiāng)村醫(yī)生證書，但不符合規(guī)定條件的鄉(xiāng)村醫(yī)生，在條例施行后6個月內，縣級人民政府衛(wèi)生行政主管部門應當進行有關預防、保健和一般醫(yī)療服務基本知識的培訓，并根據省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政主管部門確定的考試內容、考試范圍進行考試。培訓并考試合格的才可以申請鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)注冊。

鄉(xiāng)村醫(yī)生持執(zhí)業(yè)證書方可上崗

《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理條例》規(guī)定，鄉(xiāng)村醫(yī)生經注冊取得執(zhí)業(yè)證書后，方可在聘用其執(zhí)業(yè)的村醫(yī)療衛(wèi)生機構從事預防、保健和一般醫(yī)療服務。執(zhí)業(yè)證書有效期為5年。有效期滿需要繼續(xù)執(zhí)業(yè)的，應當在有效期滿3個月申請再注冊。

條例還規(guī)定，不具有完全民事行為能力的;受刑事處罰，自刑罰執(zhí)行完畢之日起至申請執(zhí)業(yè)注冊之日止不滿2年的，受吊銷鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書行政處罰，自處罰決定之日起至申請執(zhí)業(yè)注冊之日止不滿2年的，均不予注冊鄉(xiāng)村醫(yī)生。

鄉(xiāng)村醫(yī)生如有死亡或者被宣布失蹤的;受刑事處罰的;中止執(zhí)業(yè)活動滿2年的;考核不合格，逾期未提出再次考核申請或者經再次考核仍不合格的，由原注冊的衛(wèi)生行政主管部門注銷執(zhí)業(yè)注冊，收回鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書。

按照條例，符合規(guī)定申請在村醫(yī)療衛(wèi)生機構執(zhí)業(yè)的人員，應當持村醫(yī)療衛(wèi)生機構出具的擬聘用證明和相關學歷證明、證書，向村醫(yī)療衛(wèi)生機構所在地的縣級人民政府衛(wèi)生行政主管部門申請執(zhí)業(yè)注冊?？h級人民政府衛(wèi)生行政主管部門應當自受理申請之日起15日內完成審核工作。對符合規(guī)定條件的準予執(zhí)業(yè)注冊，發(fā)給鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書;對不符合條例規(guī)定條件的，不予注冊，并書面說明理由。

非法行醫(yī)將面臨法律處罰

未經注冊取得鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書的，不得執(zhí)業(yè)，否則將面臨法律處罰。

《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理條例》規(guī)定，未經注冊在村醫(yī)療衛(wèi)生機構從事醫(yī)療活動的，由縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政主管部門予以取締，沒收其違法所得以及藥品、醫(yī)療器械，違法所得5000元以上的，并處違法所得1倍以上3倍以下的罰款;沒有違法所得或者違法所得不足5000元的，并處1000元以上3000元以下的罰款;造成患者人身損害的，依法承擔民事賠償責任;構成犯罪的，依法追究刑事責任。

條例還規(guī)定，以不正當手段取得鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書的，由發(fā)證部門收繳鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書;造成患者人身損害的，依法承擔民事賠償責任;構成犯罪的，依法追究刑事責任。

鄉(xiāng)村醫(yī)生合格與否村民擁有發(fā)言權

鄉(xiāng)村醫(yī)生合格與否，村民擁有發(fā)言權。新出臺的《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理條例》規(guī)定，對鄉(xiāng)村醫(yī)生考核，應充分聽取鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)的所在村民委員會和村民的意見。

條例規(guī)定，縣級人民政府衛(wèi)生行政主管部門負責檢查鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)情況，收集村民對鄉(xiāng)村醫(yī)生業(yè)務水平、工作質量的評價和建議，接受村民對鄉(xiāng)村醫(yī)生的投訴，并進行匯總、分析。匯總、分析結果與鄉(xiāng)村醫(yī)生接受培訓的情況，作為對鄉(xiāng)村醫(yī)生進行考核的主要內容。醫(yī)學教育 網搜集整理

條例規(guī)定，縣級人民政府衛(wèi)生行政主管部門應當將準予執(zhí)業(yè)注冊、再注冊和注銷注冊的人員名單向其執(zhí)業(yè)的村醫(yī)療衛(wèi)生機構所在地的村民公告。村民和鄉(xiāng)村醫(yī)生發(fā)現違法辦理鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)注冊、再注冊、注銷注冊的，可以向有關人民政府衛(wèi)生行政主管部門反映;有關人民政府衛(wèi)生行政主管部門對反映的情況應當及時核實，調查處理，并將調查處理結果予以公布。

條例還規(guī)定，有關人民政府衛(wèi)生行政主管部門對村民和鄉(xiāng)村醫(yī)生提出的意見、建議和投訴，應當及時調查處理，并將調查處理結果告知村民或者鄉(xiāng)村醫(yī)生。

鄉(xiāng)村醫(yī)生須及時報告?zhèn)魅静∫咔楹椭卸臼录?/p>

《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理條例》規(guī)定，鄉(xiāng)村醫(yī)生應當協(xié)助有關部門做好初級衛(wèi)生保健服務工作。按照規(guī)定及時報告?zhèn)魅静∫咔楹椭卸臼录鐚嵦顚懖⑸蠄笥嘘P衛(wèi)生統(tǒng)計報表，妥善保管有關資料。

條例還規(guī)定，縣級人民政府對鄉(xiāng)村醫(yī)生開展國家規(guī)定的預防、保健等公共衛(wèi)生服務，應當按照有關規(guī)定予以補助。對承擔國家規(guī)定的預防、保健等公共服務的鄉(xiāng)村醫(yī)生，其培訓所需經費列入縣級財政預算。

按照這一條例，鄉(xiāng)村醫(yī)生在執(zhí)業(yè)活動中，發(fā)現傳染病疫情、中毒事件不按規(guī)定報告的，由縣級人民政府衛(wèi)生行政主管部門責令限期改正，給予警告;逾期不改正的，責令暫停3個月以上6個月以下執(zhí)業(yè)活動;情節(jié)嚴重的，由原發(fā)證部門暫扣鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書。

鄉(xiāng)村醫(yī)生須每兩年培訓、考核一次

《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理條例》規(guī)定，鄉(xiāng)村醫(yī)生至少每兩年接受一次培訓，參加一次考核。

按照這一條例，省、自治區(qū)、直轄市人民政府組織制定鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓計劃，保證鄉(xiāng)村醫(yī)生至少每兩年接受一次培訓?？h級人民政府根據培訓規(guī)劃制定本地區(qū)鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓計劃?？h級人民政府衛(wèi)生行政主管部門據此負責組織鄉(xiāng)村醫(yī)生的培訓工作。同時，國家鼓勵社會組織和個人支持鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓工作。

條例規(guī)定，鄉(xiāng)村醫(yī)生的考核由縣級人民政府衛(wèi)生行政主管部門負責組織，每兩年組織一次。對鄉(xiāng)村醫(yī)生的考核應當客觀、公正，充分聽取鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)的村醫(yī)療衛(wèi)生機構、鄉(xiāng)村醫(yī)生本人、所在村村民委員會和村民的意見。考核合格的，可以繼續(xù)執(zhí)業(yè);考核不合格的，在6個月之內可以申請進行再次考核。逾期未提出再次考核申請或者經再次考核仍不合格的鄉(xiāng)村醫(yī)生，原注冊部門應當注銷其執(zhí)業(yè)注冊，并回收鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書。醫(yī)學教育 網搜集整理

鄉(xiāng)村醫(yī)生須在鄉(xiāng)村醫(yī)生基本用藥目錄內用藥

《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理條例》規(guī)定，省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政主管部門應當按照鄉(xiāng)村醫(yī)生一般醫(yī)療服務范圍，制定鄉(xiāng)村醫(yī)生基本用藥目錄。鄉(xiāng)村醫(yī)生應當在鄉(xiāng)村醫(yī)生基本用藥目錄規(guī)定的范圍內用藥。

第6篇：鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓制度范文

關鍵詞鄉(xiāng)村醫(yī)生 培訓 職業(yè)愿景

中圖分類號：R192.3 文獻標識碼：C 文章編號：1006-1533(2011)05-0241-03

1鄉(xiāng)村醫(yī)生基本概況

1.1我國鄉(xiāng)村醫(yī)生的特色

我國鄉(xiāng)村醫(yī)生有著明顯的歷史痕跡，其前身稱為赤腳醫(yī)生，指未經正式醫(yī)療訓練、仍持農業(yè)戶口、“半農半醫(yī)”的農村醫(yī)療人員。1985年更名為鄉(xiāng)村醫(yī)生，赤腳醫(yī)生通過考試后可以獲得鄉(xiāng)村醫(yī)生的資格。沒有通過考試的，可成為衛(wèi)生員，在村醫(yī)的指導下工作。

據統(tǒng)計，目前我國有90萬人具有鄉(xiāng)村醫(yī)生資格，有10多萬人具有助理醫(yī)師資格，鄉(xiāng)村醫(yī)生數量總共100多萬，卻承擔了保護9億農民健康的重擔。他們工作在農村第一線，除了初級診療還擔負轄區(qū)內的基本公共衛(wèi)生服務。初級診療指用簡單醫(yī)療技術解決老百姓的頭疼腦熱問題?；竟残l(wèi)生服務包括居民健康檔案、健康教育、預防接種、傳染病防治、兒童保健、孕產婦保健、老年人保健、慢性病管理、重性精神疾病管理等。甚至有時他們也要調解鄰里糾紛、婚姻問題，在農村他們充當了一個混合型的角色。

鄉(xiāng)村醫(yī)生服務功能廣泛，服務方式簡捷，職業(yè)作風樸素。農村沒有很多醫(yī)療設備，除了個別地方有心電圖機，最常見的就是聽診器、血壓計、體溫表。因為都是鄉(xiāng)里鄉(xiāng)親，看病也不存在掛號、排隊，或是先交錢后看病。他們用最簡單的醫(yī)療設備和自己的責任心，發(fā)揮了農民健康衛(wèi)士的重要作用，把初級合作醫(yī)療建成了較為規(guī)范的農村衛(wèi)生網絡。但是他們的現況不容樂觀，醫(yī)生數量不足、年齡老化、學歷偏低，這些都阻礙了鄉(xiāng)村醫(yī)生的發(fā)展，也影響了農村醫(yī)療水平的提高 。

1.2鄉(xiāng)村醫(yī)生面對的困難

1）養(yǎng)老問題。鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老困難的最根本原因是鄉(xiāng)村醫(yī)生是農民，國家沒有為鄉(xiāng)村醫(yī)生建立城鎮(zhèn)職工一樣的養(yǎng)老保險制度，待遇和民辦教師相比差距還不少。在我國農村有文化的人主要是民辦教師和鄉(xiāng)村醫(yī)生，前者因為國家重視教育轉成了公辦教師，但鄉(xiāng)村醫(yī)生沒有相應的政策，因而基層反映較為集中和突出。

2）收入問題。鄉(xiāng)村醫(yī)生的收入偏低。從國家層面上說，尚無規(guī)定量化的固定收入（比如每個月最低拿多少錢），政策由地方制定，或好或壞、或多或少，存在著很大的差異。國務院出臺《國務院辦公廳關于建立基層衛(wèi)生醫(yī)療機構的補償機制的意見》，要求建立健全多渠道加大對鄉(xiāng)村醫(yī)生的補償制度。其中提到基本醫(yī)療衛(wèi)生服務主要通過新農合門診統(tǒng)籌的方式解決；公共衛(wèi)生服務主要依靠均等化的收入解決，2010年國家財政對每個農民投入15元，2011年增加到25元；養(yǎng)老保險問題主要通過新農保的方式解決，國家主管部門是人力資源和社會保障部，西部地區(qū)基礎養(yǎng)老金由中央財政承擔。鄉(xiāng)村醫(yī)生的養(yǎng)老收入大概是普通農民的2倍左右，但是城鄉(xiāng)仍然存在差別：在農村60歲以后，每人每月補助55元，每年只有660多元。在北京，2010年每人每月補助280元，2011年將上升到310元。

3）后繼乏人的問題。政府尚無形成完備的外部制度環(huán)境來吸引農村有文化的青年投入到鄉(xiāng)村醫(yī)生行列。限于各種利益糾葛和職業(yè)發(fā)展有限的問題，大多數鄉(xiāng)村醫(yī)生的子女或者有文化的農村青年不愿做鄉(xiāng)村醫(yī)生。

4）服務能力的問題。相對大醫(yī)院的醫(yī)生，鄉(xiāng)村醫(yī)生的服務能力是有限的，他們的優(yōu)勢是掌握多方面的本土知識，人文、地理、社會、心理及內科、外科都懂一點，但是每一種知識深度都不夠。

5）身份的問題。鄉(xiāng)村醫(yī)生是“亦醫(yī)亦農”的農民，他們希望轉成國家公辦的醫(yī)生，由國家發(fā)工資，納入國家單位的系列。國家目前對機構編制限定嚴格，另外國家財政支出緊張，財政支出預算比較嚴格，所以現行政策還不能一攬子解決鄉(xiāng)村醫(yī)生的身份問題。

2上海市鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設及培養(yǎng)工作

2.1上海市鄉(xiāng)村醫(yī)生基本情況

本市有9個郊區(qū)縣，1 805個行政村，1 642所衛(wèi)生室，鄉(xiāng)村醫(yī)生3 520人，服務人口200余萬。平均每村衛(wèi)生室僅有鄉(xiāng)村醫(yī)生2.1人，現有鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍中45歲及以上人員占67.5％（鄉(xiāng)村醫(yī)生退休年齡為：男性60周歲、女性55周歲）；具備大專及以上學歷的只占4.4％。鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設一直為各級政府所關注，近年來本市圍繞國家醫(yī)改方案,出臺了多項政策措施：鄉(xiāng)村醫(yī)生本土化規(guī)范培養(yǎng)，鄉(xiāng)村醫(yī)生納入基本社會保障，提高在崗人員待遇等，力求打造一支用得上、留得住，熟悉農村，掌握一定全科醫(yī)學知識和技能，具有良好素質的新型鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍。

2.2鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設

2.2.1在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設

對鄉(xiāng)村醫(yī)生嚴格執(zhí)業(yè)準入。根據《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》和《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理條例》，上海市衛(wèi)生局于2004年動員組織已獲得鄉(xiāng)村醫(yī)師或鄉(xiāng)村醫(yī)士職稱的在崗人員參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考核。全市共有2 939名鄉(xiāng)村醫(yī)生獲得執(zhí)業(yè)醫(yī)師或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格。對余下的長期從事農村衛(wèi)生工作的鄉(xiāng)村醫(yī)生采取了“先培訓后考試”的方式，對其進行“鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)注冊”，頒發(fā)鄉(xiāng)村醫(yī)生證書。通過分類執(zhí)業(yè)管理，在確保醫(yī)療安全的同時，避免了存量鄉(xiāng)村醫(yī)生因政策因素而流失，有效穩(wěn)定了現有的鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍。

通過多種方式提高鄉(xiāng)村醫(yī)生的醫(yī)療業(yè)務水平。比如開展在職大專學歷教育，自2005年起，依托醫(yī)學院校，通過參加全國成人高等教育入學考試，進入醫(yī)學院校接受為期4年的大專學歷臨床醫(yī)學專業(yè)學習等手段，逐步提高在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生的學歷層次。截至2008年底，全市已累計招收258名學員。

開展定期的崗位培訓。通過上海郊區(qū)農民現代遠程教育網絡，實施每兩年1次的遠程教育培訓。培訓內容包括常見病、多發(fā)病診治、傳染病防治、慢性病管理、合理用藥以及計算機操作等。培訓結束，對受訓鄉(xiāng)村醫(yī)生進行統(tǒng)一考試，頒發(fā)合格證書，保證培訓效果。

注重現場帶教。通過一體化管理，促使社區(qū)衛(wèi)生服務中心的全科醫(yī)生團隊下沉到村衛(wèi)生室，實地指導鄉(xiāng)村醫(yī)生開展各項安全、適宜的“小傷小病”診治以及基本的預防保健工作。通過現場帶教，帶動鄉(xiāng)村醫(yī)生業(yè)務技能水平的提高。

解決社會保障問題。2007年上海市衛(wèi)生局會同市勞動和社會保障局等職能部門聯合印發(fā)了《關于本市鄉(xiāng)村醫(yī)生納入基本社會保障制度的指導意見》，通過分類施保的方式，將本市郊區(qū)村衛(wèi)生室所有在崗、退休和因特殊原因離崗鄉(xiāng)村醫(yī)生納入社會保障。所需經費由所在地區(qū)縣及鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府予以落實，解除了鄉(xiāng)村醫(yī)生的后顧之憂。

提高收入水平。貫徹國家醫(yī)改方案關于“對鄉(xiāng)村醫(yī)生承擔的公共衛(wèi)生服務等任務給予合理補助”的精神，2010年7月，我局對全市鄉(xiāng)村醫(yī)生公共衛(wèi)生服務補助情況進行了專題調研，形成了《上海市郊區(qū)鄉(xiāng)村醫(yī)生基本收入和公共衛(wèi)生服務勞務補助意見》。通過市、區(qū)、鎮(zhèn)三級財政對在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生的基本工資、績效工資和公共衛(wèi)生服務專項補助資金給予明確并落實到位，使鄉(xiāng)村醫(yī)生年收入能從目前的2.28萬元提高到3.2～3.5萬元（中位數）。目前，部分鄉(xiāng)村醫(yī)生年收入可達到6～7萬元。

2.2.2新一代鄉(xiāng)村醫(yī)生的創(chuàng)新培養(yǎng)機制

2006年，上海市衛(wèi)生局會同市教委、市財政局、市農委聯合印發(fā)了《關于加強本市鄉(xiāng)村醫(yī)生培養(yǎng)的通知》。在全市郊區(qū)面向應屆高中畢業(yè)生，采取定點招生、定向培養(yǎng)的方式培養(yǎng)新一代具有臨床醫(yī)學大專學歷的鄉(xiāng)村醫(yī)生。郊區(qū)縣均出臺了鼓勵應屆高中畢業(yè)生參加本區(qū)縣鄉(xiāng)村醫(yī)生定向培養(yǎng)的激勵政策，為他們減免學費、書雜費和住宿費，并每月給予生活補助。2007-2010年全市分別招錄了72名、58名、150名 和142名新生入校就讀，總數達到了422人。新的鄉(xiāng)村醫(yī)生培養(yǎng)體制首次通過市級層面制定統(tǒng)一標準，明確要求，確保培養(yǎng)工作的長效、有序，有利于保證學員的質量，滿足日后崗位工作的需要，實現對現有鄉(xiāng)村醫(yī)生的逐步替代。

目前，2007級學生除1名應征入伍外，其余71人均到全市8個郊區(qū)縣正式上崗，成為服務農村基層的新一代鄉(xiāng)醫(yī)。新“春苗”的工作包括方便農民，有急病能及時得到救助；督促指導農民提早做好疾病預防服務工作；承擔全科醫(yī)生職責，負責計劃生育、常見多發(fā)病的治療、小藥房管理、食品安全公共服務等，使其成為“下得去、用得上、留得住”的高素質鄉(xiāng)村醫(yī)生。

2.3上海市鄉(xiāng)村醫(yī)生培養(yǎng)工作前瞻

1）工作設想一――

當前形勢下，鄉(xiāng)村醫(yī)生的定位問題，即培養(yǎng)什么樣的鄉(xiāng)村醫(yī)生更符合實際需要？本市城鎮(zhèn)化進程進展迅速，但要為各郊區(qū)縣的200多萬農民提供衛(wèi)生保健服務，鄉(xiāng)村醫(yī)生在相當一段時間內還是需要的?，F階段培養(yǎng)大專學歷的鄉(xiāng)村醫(yī)生較符合上海當前及今后一段時期農村衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的需要。落實國家發(fā)改委等五部委《關于印發(fā)開展農村訂單定向醫(yī)學生免費培養(yǎng)工作實施意見的通知》，上海重點做好鄉(xiāng)村醫(yī)生大專學歷教育。大專學歷的鄉(xiāng)村醫(yī)生工作若干年后，可推薦其在職就讀專升本，隨著城鎮(zhèn)化進程的推進，可轉為社區(qū)衛(wèi)生服務中心的全科醫(yī)師。鄉(xiāng)村醫(yī)生的理想人選是本村村民，可以采用定點招生，定向培養(yǎng)等方式培養(yǎng)鄉(xiāng)村醫(yī)生。學生到醫(yī)高專報到時，須有鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府或區(qū)縣衛(wèi)生局的委托培養(yǎng)協(xié)議，畢業(yè)后統(tǒng)一安排至鄉(xiāng)村醫(yī)生崗位。

2 ）工作設想二――

根據需求，確定培養(yǎng)計劃，明確未來3年需要培養(yǎng)的既具備大專學歷又適應農村工作的鄉(xiāng)村醫(yī)生數量。本市村衛(wèi)生所共1 642所，其中中心村衛(wèi)生室787所，一般村衛(wèi)生室855所?！蛾P于印發(fā)2006年市政府實事項目300所郊區(qū)村衛(wèi)生室標準化建設單位名單和建設標準的通知》（滬衛(wèi)基衛(wèi)[2006]5號）的文件中規(guī)定：“每個中心村衛(wèi)生室配備3~5名、每個一般村衛(wèi)生室配備1～2名具有執(zhí)業(yè)資格的鄉(xiāng)村醫(yī)生?！卑粗行拇?名，一般村2名計算，全市應配備鄉(xiāng)村醫(yī)生4 858名，與現有3 520名相比，缺口為1 338人。考慮未來三年將有1 123人到齡退休，2010-2013年累計需要補充2 461名鄉(xiāng)村醫(yī)生才能基本達到規(guī)定的配備要求。

根據最近一次調查摸底，各區(qū)縣上報未來3年對定向培養(yǎng)生的實際需求約為1 000人，每年平均需要培養(yǎng)約330人。社區(qū)衛(wèi)生服務中心每年都在招聘引進新人，建議實行一體化管理，將農村衛(wèi)生與社區(qū)衛(wèi)生逐步實行工作并軌，人員逐步統(tǒng)一，這樣就不再需要單獨培養(yǎng)鄉(xiāng)村醫(yī)生。由于各區(qū)縣對鄉(xiāng)村醫(yī)生需求不同，全部通過高考一把尺子，不能保證每個區(qū)縣都能招到足夠的鄉(xiāng)村醫(yī)生，所以建議擴大自主招生人數，使區(qū)縣衛(wèi)生局有更大的自。其次考慮拓寬培養(yǎng)渠道，招收優(yōu)秀的醫(yī)學相關類中職生，然后繼續(xù)兩年醫(yī)學專業(yè)的高職教育，可以加快本市新一代鄉(xiāng)村醫(yī)生的培養(yǎng)步伐。

3） 工作設想三――

將鄉(xiāng)村醫(yī)生逐步納入社區(qū)衛(wèi)生一體化管理，落實編制，留住人才，真正提高鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務水平。其中關鍵是妥善解決一體化管理中“人員如何統(tǒng)一”的瓶頸問題，鼓勵吸引更多優(yōu)秀人才從事鄉(xiāng)村衛(wèi)生工作。有效的辦法是將定向培養(yǎng)本土化鄉(xiāng)村醫(yī)生逐步納入所在社區(qū)衛(wèi)生服務中心編制管理：凡通過規(guī)范化定向培養(yǎng)的鄉(xiāng)村醫(yī)生，經考核后擇優(yōu)錄用。例如上海嘉定、金山等區(qū)的做法：定向培養(yǎng)生畢業(yè)后，由區(qū)縣衛(wèi)生局統(tǒng)一分配，采取由所在地社區(qū)衛(wèi)生服務中心使用，再下派至村衛(wèi)生室工作的方法，參照事業(yè)單位專技人員使用管理，待取得相應的執(zhí)業(yè)資格證書且連續(xù)兩年考核合格后，納入區(qū)縣衛(wèi)生局當年度事業(yè)單位人員招錄計劃。

各區(qū)縣可根據2008年市編辦、市衛(wèi)生局、市財政局和市民政局四部門聯合下發(fā)的《關于印發(fā)的通知》（滬編[2008]133號）中關于“編制配備”的有關要求，在區(qū)縣機構編制部門和財政部門核定社區(qū)衛(wèi)生服務中心人員編制和崗位總額內，有條件地擇優(yōu)落實定向培養(yǎng)生的編制。

為更好地深化醫(yī)改“建機制、強基層、保基本、降費用”的精神，夯實衛(wèi)生人才基礎工作，上海市衛(wèi)生局計劃在2011年舉辦三個基層衛(wèi)生人員培訓項目，分別是對在崗社區(qū)護士9 200人進行社區(qū)護理公共衛(wèi)生服務與監(jiān)測培訓；對鄉(xiāng)村醫(yī)生10 000人次進行在崗培訓（4 000人×2.5次× 30學時），其中3年免費定點定向培訓600人次；重點培訓120急救員150人。

第7篇：鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓制度范文

以“三個代表”重要思想為指導，堅持以鄉(xiāng)村為重點的衛(wèi)生工作方針，深化鄉(xiāng)村衛(wèi)生體制改革，加大鄉(xiāng)村衛(wèi)生投入，優(yōu)化鄉(xiāng)村衛(wèi)生資源配置，逐步縮小城鄉(xiāng)衛(wèi)生差距，滿足農民不同層次的醫(yī)療衛(wèi)生需求，從整體上提高農民的健康水平和生活質量。

二、工作目標

根據全面建設小康社會和社會主義現代化建設第三步戰(zhàn)略目標的總體要求，通過三年（2005-2007年）的建設，使全縣村級衛(wèi)生室均達到甲級村衛(wèi)生室標準，其規(guī)模、管理、服務質量、社會效益等明顯增強，基本滿足當地人民群眾預防保健及基本醫(yī)療服務需求；鄉(xiāng)村醫(yī)生逐步向執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師過渡，能夠承擔轄區(qū)內常見病、多發(fā)病、慢性病的診斷和危重病人的應急處理及轉送工作，村級主要健康指標達到或超過全市平均水平，建立起適應社會主義市場經濟體制要求和鄉(xiāng)村經濟社會發(fā)展水平的鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務體系。

三、村衛(wèi)生室的工作職責

（一）傳染病的預防和控制

按規(guī)定登記和上報法定傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件，對疑似傳染病患者，應迅速采取隔離措施，并及時轉往有條件的醫(yī)院進行隔離治療。發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件時，必須服從衛(wèi)生行政部門的統(tǒng)一調遣。

（二）兒童計劃免疫

按疾病控制部門開展兒童計劃免疫的具體要求及時做好聯絡、配合以及相應的登記和預防接種工作。按要求建好村級接種點。

（三）計劃生育和婦幼保健

1、掌握本村婦幼保健基本情況，落實育齡婦女節(jié)育措施，并做好情況登記工作；

2、掌握本村早孕婦女情況，督促孕婦在孕12周以前到所在衛(wèi)生院建立孕婦保健手冊，定期進行早孕檢查，認真做好孕產婦系統(tǒng)管理工作；

3、做好產后訪視及計劃生育技術指導工作，避孕藥具送上門并進行副反應處理的登記；

4、按要求做好兒童保健工作。

（四）健康教育

1、有計劃地開展宣傳教育，了解健康教育效果并作好記錄和階段小結；

2、利用各種形式開展健康教育宣傳，定期更換宣傳教育主題；

3、配合有關部門做好村民自我保健培訓工作。

（五）基本醫(yī)療及應急處理負責本村村民常見病、多發(fā)病治療，保證村民小病不出村，負責急危重病人轉送及突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處理。

四、村衛(wèi)生室設置及基本要求

（一）村衛(wèi)生室的設置原則一個行政村設置一個衛(wèi)生室。村衛(wèi)生室經營性質為非營利性醫(yī)療機構，享受國家相關優(yōu)惠政策，醫(yī)療服務收費價格執(zhí)行政府指導價。衛(wèi)生室的設置按照因地制宜、方便群眾、便于管理的要求，由村委會和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院共同確定衛(wèi)生室的地址，原則上設在村委會所在地，房屋由村委會提供。村衛(wèi)生室要嚴格按照“甲級村衛(wèi)生室”的標準進行建設。

（二）村衛(wèi)生室的建設要求在建設過程中，對原衛(wèi)生室采取合并一批、取消一批、改制一批的辦法進行調整。進入村衛(wèi)生室的鄉(xiāng)村醫(yī)生必須經過縣衛(wèi)生局統(tǒng)一組織的業(yè)務考試，對考試合格者，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村委會按照德、能、績進行百分制考核（標準由衛(wèi)生院和村委會共同制定），實行擇優(yōu)錄取。考試、考核、錄用一定要堅持公平、公正、公開的原則。對不能進入村衛(wèi)生室的鄉(xiāng)村醫(yī)生，只要符合《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》和《**縣區(qū)域衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃》有關規(guī)定，可以申辦營利性醫(yī)療機構；對不符合執(zhí)業(yè)條件、且未被衛(wèi)生室錄用的鄉(xiāng)村醫(yī)生不再享受原有待遇。對長期虧損且經營不善的衛(wèi)生所可與當地村衛(wèi)生室進行合并，衛(wèi)生所的國有資產變賣后由衛(wèi)生院收回。

（三）村衛(wèi)生室的建設標準

1、人員：1500人以下的村配備1—2名鄉(xiāng)村醫(yī)生，1500名以上的村配備2—3名鄉(xiāng)村醫(yī)生。進入村衛(wèi)生室的鄉(xiāng)村醫(yī)生在同等條件下，優(yōu)先考慮年輕化、學歷文憑等素質要求，對具備執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格的鄉(xiāng)村醫(yī)生和具有國家正規(guī)學歷的大、中專畢業(yè)生、通過衛(wèi)校進行了鄉(xiāng)村醫(yī)生崗位培訓的可以優(yōu)先聘用，以便于提高鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍的整體素質，嚴禁使用非衛(wèi)生專業(yè)技術人員。鄉(xiāng)村醫(yī)生女年滿55周歲，男年滿60周歲者原則上不再聘用。

2、房屋：面積不得少于60平方米，設置科學，布局合理，其診斷室、處置室、注射室、藥房必須獨立，有條件的村衛(wèi)生室可設觀察室。房屋要求磚混結構墻白（仿瓷）地平（鋪設地面磚），光線充足，周圍環(huán)境無污染。

3、設備：必須有高壓消毒鍋、紫外線燈、中藥柜及《醫(yī)療機構基本標準》規(guī)定的村衛(wèi)生室必備的診療設備。

4、資金：流動資金（含藥品及現金）應不少于5000元。資金可以采取多種形式進行籌措，可由村委會單獨籌資或村、醫(yī)生共同籌資，也可以吸引社會資金。

（四）村衛(wèi)生室的管理要求

1、行政管理。村衛(wèi)生室行政上接受鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及村委會的雙重領導，以鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理為主?？h衛(wèi)生局對村衛(wèi)生室實行行業(yè)管理。衛(wèi)生室實行室長負責制，村衛(wèi)生室室長，經衛(wèi)生院和村委會共同考核后由衛(wèi)生院任命。室長全面負責衛(wèi)生室的日常行政、業(yè)務工作。室長實行任期制，每屆任期3年，可連選連任。

2、業(yè)務管理。村衛(wèi)生室業(yè)務接受鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的指導和管理。村衛(wèi)生室要按照《湖北省鄉(xiāng)村衛(wèi)生室管理辦法》，建立健全各項規(guī)章制度，其主要制度有：門診診療制度（包括處方書寫、門診日志、門診病歷等）、醫(yī)療安全制度、安全注射制度、藥品管理制度、防疫工作制度、婦幼工作制度、財務管理制度、值班考勤制度、勞務工資分配制度等。上述制度由衛(wèi)生院統(tǒng)一印制，發(fā)放到村衛(wèi)生室張貼。村衛(wèi)生室要堅持24小時應診，方便人民群眾及時就近就醫(yī)。

3、財務管理。村衛(wèi)生室要建立健全財務管理制度，明確專（兼）職會計、出納及審計人員，在衛(wèi)生院的指導下建立健全財務帳表，規(guī)范財務收支程序，每月向衛(wèi)生院報告財務收支情況并接受衛(wèi)生局的檢查指導。衛(wèi)生室要從業(yè)務收入中提取一定比例的資金建立衛(wèi)生室發(fā)展專用基金，主要用于衛(wèi)生室的房屋修繕、設備購置和業(yè)務培訓。

五、創(chuàng)建措施

為加強全縣村級衛(wèi)生室建設工作的組織領導和工作協(xié)調，縣成立以縣政府辦公室副主任為組長，衛(wèi)生局局長、發(fā)改局副局長、財政局副局長、藥監(jiān)局副局長、衛(wèi)生局副局長為副組長，衛(wèi)生局業(yè)務股、衛(wèi)生監(jiān)督局、醫(yī)療中心、防保中心及各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負責人為成員的全縣村級衛(wèi)生室建設領導小組?？h衛(wèi)生局業(yè)務股負責制定工作計劃并

組織實施；衛(wèi)生監(jiān)督局負責村衛(wèi)生室監(jiān)督管理工作；醫(yī)療中心、防保中心負責村級衛(wèi)生室人員培訓工作。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)也要成立相應機構，負責村級衛(wèi)生室建設的具體實施。領導小組每季度召開一次創(chuàng)建工作專題會議，協(xié)調創(chuàng)建工作中存在的困難和問題。為注重實效，對村衛(wèi)生室建設實行以獎代補的辦法。經驗收符合甲級村衛(wèi)生室標準的，縣財政給予一次性扶持資金2000元。

六、實施步驟

村衛(wèi)生室建設工作共分為四個階段：

1、宣傳發(fā)動階段。召開全縣村級醫(yī)療機構建設動員會。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)在廣泛調查研究、征求意見的基礎上，根據本實施方案，制定轄區(qū)內村衛(wèi)生室調整及建設方案，送縣衛(wèi)生局審核批復。要采取多種宣傳形式，向廣大群眾和鄉(xiāng)村醫(yī)生宣傳《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理條例》和我縣村衛(wèi)生室調整及建設的有關要求，把工作做細，確保此項工作的順利進行。

2、創(chuàng)建階段。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)按照批復的調整建設方案，對村衛(wèi)生室嚴格按照甲級衛(wèi)生室標準開展村衛(wèi)生室建設。縣衛(wèi)生局派出工作組開展指導，確保整建工作按期完成。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)可根據當地的實際情況，分期分批進行，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要安排專人逐村逐室負責指導創(chuàng)建工作。

3、總結驗收階段。村衛(wèi)生室建設分三年完成，年月至月對當年創(chuàng)建甲級村衛(wèi)生室的村進行驗收。村衛(wèi)生室建設結束后，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)應組織專班按照《甲級村衛(wèi)生室驗收標準》有關規(guī)定進行百分制自評驗收（達到95分以上的為合格“甲級村衛(wèi)生室”）。鄉(xiāng)鎮(zhèn)驗收結束后，以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位向縣衛(wèi)生局申報，衛(wèi)生局組織專班對“甲級村衛(wèi)生室進行復查”，通過復查達到《甲級村衛(wèi)生室標準》的頒發(fā)衛(wèi)生室標牌和扶持資金2000元。

4、開展鄉(xiāng)村醫(yī)生業(yè)務培訓。從年開始，由縣衛(wèi)生局負責組織用三年時間對全縣108個村衛(wèi)生室的人員進行基礎醫(yī)學、臨床醫(yī)學、預防保健學、衛(wèi)生法規(guī)等十七個學科的培訓，努力提高鄉(xiāng)村醫(yī)生的診療水平。通過培訓使鄉(xiāng)村醫(yī)生能夠承擔本村常見病、多發(fā)病、慢性病的診斷和危重病人的應急處理及轉送工作。

第8篇：鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓制度范文

第二條鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)須經注冊取得《鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書》，并按照注冊的執(zhí)業(yè)地點、執(zhí)業(yè)范圍，從事相應的農村預防、保健、一般醫(yī)療服務活動。未經注冊取得《鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書》者，不得從事醫(yī)療、預防、保健活動。

執(zhí)業(yè)地點是指鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)的預防、保健、醫(yī)療機構及其登記注冊的地址。

凡是農村地區(qū)“撤村改居”后的原村醫(yī)療衛(wèi)生機構和相關衛(wèi)生人員不適用本辦法。

第三條省人民政府衛(wèi)生行政主管部門負責全省鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)注冊的監(jiān)督管理工作。

縣級人民政府衛(wèi)生行政主管部門負責本行政區(qū)域內的鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)注冊和監(jiān)督管理工作，并對鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)期間的行醫(yī)規(guī)范、職業(yè)道德進行檢查、監(jiān)督、考核。

第四條鄉(xiāng)村醫(yī)生申請注冊須參加綜合理論、綜合技能考試，成績均合格方可注冊。

第五條在《條例》公布前的鄉(xiāng)村醫(yī)生，取得縣級人民政府衛(wèi)生行政主管部門頒發(fā)的鄉(xiāng)村醫(yī)生證書，并符合下列條件之一的，可以向縣級人民政府衛(wèi)生行政主管部門申請鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)注冊，取得《鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書》后，繼續(xù)在村醫(yī)療衛(wèi)生機構執(zhí)業(yè)。

（一）已取得中等以上醫(yī)學專業(yè)學歷的；

（二）在村醫(yī)療衛(wèi)生機構連續(xù)工作20年以上，有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院登記在冊，經縣人民政府衛(wèi)生行政主管部門審核屬實的；

（三）按照省人民政府衛(wèi)生行政主管部門制定的鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓規(guī)劃，接受當地衛(wèi)生行政主管部門組織的系統(tǒng)培訓，取得*省在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓合格證書的。

第六條鄉(xiāng)村醫(yī)生有下列情形之一的，不予注冊：

（一）不具有完全民事行為能力的；

（二）受刑事處罰，自刑罰執(zhí)行完畢之日起至申請執(zhí)業(yè)注冊之日止不滿2年的；

（三）受吊銷《鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書》行政處罰，自處罰決定之日起至申請執(zhí)業(yè)注冊之日止不滿2年的；

（四）甲類、乙類傳染病傳染期、精神病發(fā)病期以及身體殘疾等健康狀況不適宜或者不能勝任醫(yī)療、預防、保健業(yè)務工作的；

（五）雖具有縣人民政府衛(wèi)生行政主管部門頒發(fā)的鄉(xiāng)村醫(yī)生證書，但不符合本辦法第五條規(guī)定條件的，在《條例》施行后6個月內，經參加縣級人民政府衛(wèi)生行政主管部門組織的有關預防、保健和一般醫(yī)療基本知識培訓，并參加*省統(tǒng)一規(guī)范考試不合格，又經再次培訓和考試仍不合格的；或不參加再次培訓的。

第七條自《條例》公布之日起進入村醫(yī)療衛(wèi)生機構從事預防、保健和醫(yī)療服務的人員，應當具備執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格或者執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格。

非珠江三角洲地區(qū)，在2010年前，可以允許具有中等醫(yī)學專業(yè)學歷的人員，或者經過培訓達到中等醫(yī)學專業(yè)水平并參加省衛(wèi)生廳組織的統(tǒng)一考試合格的其他人員，申領《鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書》，進入村醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)。

第八條符合本辦法規(guī)定申請在村醫(yī)療衛(wèi)生機構執(zhí)業(yè)的人員，應當持村醫(yī)療衛(wèi)生機構出具的擬聘用證明和相關學歷證明、證書，向村醫(yī)療衛(wèi)生機構所在地的縣級人民政府衛(wèi)生行政主管部門申請執(zhí)業(yè)注冊。

縣級人民政府衛(wèi)生行政主管部門應當自受理申請之日起15日內完成審核工作，對符合本辦法規(guī)定條件，具備執(zhí)業(yè)注冊要求的，準予執(zhí)業(yè)注冊，發(fā)給由省人民政府衛(wèi)生行政主管部門印制的《鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書》；對不符合本辦法規(guī)定條件的，不予注冊，并書面說明理由。

第九條《鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書》有效期為5年。《鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書》有效期滿需要繼續(xù)執(zhí)業(yè)的，應當在有效期滿前3個月內申請再注冊。未經再注冊，不得執(zhí)業(yè)。

縣級人民政府衛(wèi)生行政主管部門應當自受理申請之日起15日內進行審核，對符合省人民政府衛(wèi)生行政主管部門規(guī)定條件的，準予再注冊，換發(fā)《鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書》；對不符合條件的，不予再注冊，由發(fā)證部門收回原《鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書》。

第十條鄉(xiāng)村醫(yī)生再注冊必須具備下列條件：

（一）行醫(yī)規(guī)范、職業(yè)道德考核合格；

（二）完成年度培訓，考試合格。

第十一條《鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書》不得出借、出租、抵押、轉讓、涂改和毀損。

如發(fā)生損壞，持證人應當及時將損壞的《鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書》交回原發(fā)證部門，并辦理換領。

如有遺失《鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書》，持證人應當于15日內在地級市以上報紙刊登遺失聲明作廢廣告，憑廣告并書面說明遺失原因，向原發(fā)證部門重新申請領證后，方可繼續(xù)執(zhí)業(yè)。

第十二條鄉(xiāng)村醫(yī)生有下列情形之一的，由原注冊的衛(wèi)生行政主管部門注銷執(zhí)業(yè)注冊，收回《鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書》：

（一）死亡或者被宣告失蹤的；

（二）受刑事處罰的；

（三）中止執(zhí)業(yè)活動滿2年的；

（四）考核不合格，逾期未提出再次考核申請或者經再次考核仍不合格的。

第十三條鄉(xiāng)村醫(yī)生應當在聘用其執(zhí)業(yè)的村醫(yī)療衛(wèi)生機構執(zhí)業(yè)；需要變更執(zhí)業(yè)的村醫(yī)療衛(wèi)生機構的，應當依照本辦法第八條規(guī)定的程序辦理變更注冊手續(xù)。

第十四條縣級人民政府衛(wèi)生行政主管部門應當將準予執(zhí)業(yè)注冊、再注冊、變更注冊和注銷注冊的人員名單在辦妥手續(xù)后15天內向其執(zhí)業(yè)的村醫(yī)療衛(wèi)生機構所在地的村民公告，并報上級衛(wèi)生行政主管部門備案。

第十五條縣級人民政府衛(wèi)生行政主管部門辦理鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)注冊、再注冊、變更注冊、注銷注冊，應當依據法定權限、條件和程序，遵循依法、廉政、便民原則，提高辦事效率，并建立統(tǒng)計制度和檔案管理制度，及時匯總有關資料。

村民和鄉(xiāng)村醫(yī)生發(fā)現違法辦理鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)注冊、再注冊、變更注冊、注銷注冊的，可向有關人民政府衛(wèi)生行政主管部門反映；有關人民政府衛(wèi)生行政主管部門對反映的情況應當及時核實，調查處理，并將調查處理結果予以公布。

上級人民政府衛(wèi)生行政主管部門應當加強對下級人民政府衛(wèi)生行政主管部門辦理鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)注冊、再注冊、變更注冊、注銷注冊的監(jiān)督檢查，及時糾正違法行為。

第十六條當事人對執(zhí)業(yè)注冊、再注冊、變更注冊、被注銷注冊有異議的，可依法申請行政復議或向人民法院提訟。

第9篇：鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓制度范文

第一條為了加強鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍管理，提高鄉(xiāng)村醫(yī)生職業(yè)道德和業(yè)務素質，更好地為農村居民健康服務，根據《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理條例》、《鄉(xiāng)村醫(yī)生考核辦法》特制定本辦法。

第二條本辦法適用于依法取得鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師以上資格，經注冊在村醫(yī)療衛(wèi)生機構執(zhí)業(yè)的衛(wèi)生技術人員。經縣衛(wèi)生行政主管部門按一定條件和考試考核批準聘用的村級公共衛(wèi)生助理員參照執(zhí)行。

第二章機構設置及人員管理

第三條根據服務范圍合理設置村衛(wèi)生室。原則上一個行政村設立一個村衛(wèi)生室。村衛(wèi)生室服務范圍以步行30分鐘能到達為宜，偏遠地區(qū)和人口較多的行政村根據當地地理環(huán)境、經濟條件、群眾意愿也可適當增設服務網點，但兩個村衛(wèi)生室之間應不低于步行30分鐘的距離。

第四條縣衛(wèi)生行政主管部門負責全縣鄉(xiāng)村醫(yī)生的管理工作，受縣衛(wèi)生行政主管部門委托的鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）公共衛(wèi)生管理中心負責本轄區(qū)內鄉(xiāng)村醫(yī)生的行政、人事、業(yè)務指導與培訓。

根據服務人口、服務范圍、地理環(huán)境合理配置村衛(wèi)生室人員，村衛(wèi)生室法人實行擇優(yōu)聘用制。原則上每千農村人口配備一名鄉(xiāng)村醫(yī)生，各地可在轄區(qū)內的村衛(wèi)生室中擇優(yōu)調配鄉(xiāng)村醫(yī)生。偏遠地區(qū)可適當減少比例。

鄉(xiāng)村醫(yī)生變更執(zhí)業(yè)地點，應當填寫《鄉(xiāng)村醫(yī)生注冊申請表》，并向注冊機關提交下列資料：

（一）《鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書》；

（二）身份證原件及復印件；

（三）畢業(yè)證原件及復印件；

（四）村衛(wèi)生室《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證（副本）》。

第五條鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)注冊有效期為5年。鄉(xiāng)村醫(yī)生連續(xù)注冊時，應當在期滿前3個月申請重新注冊。逾期未重新注冊的，不得繼續(xù)執(zhí)業(yè)。

第六條有下列情形之一的，不予注冊：

（一）不具有完全民事行為能力的；

（二）因受刑事處罰，自處罰執(zhí)行完畢之日起至申請注冊之日止不滿2年的；

（三）受注銷鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書行政處罰，自處罰決定之日起至申請之日止不滿2年的；

（四）因身體健康等原因不能勝任鄉(xiāng)村醫(yī)生工作的。

第七條鄉(xiāng)村醫(yī)生注冊后有下列情形之一的，其執(zhí)業(yè)所在地村委會或鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）公共衛(wèi)生管理中心應當在30日內報告縣衛(wèi)生行政主管部門注銷注冊，書面通知當事人或家屬，并收回《鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書》。

（一）死亡或者被宣告失蹤的；

（二）受刑事處罰的；

（三）中止執(zhí)業(yè)活動滿2年的；

（四）考核不合格，逾期未提出再次考核申請或者再次考核仍不合格的。

第八條對從事公共衛(wèi)生的鄉(xiāng)村醫(yī)生實行聘用制管理。

（一）聘用的村級公共衛(wèi)生人員須具備以下條件：

1、取得鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師以上資格；個別邊遠村可適當放寬至取得衛(wèi)生類中專以上學歷并經衛(wèi)生局培訓考核合格的，聘為村級公共衛(wèi)生助理員，從事基本公共衛(wèi)生服務相關工作；

2、身體健康，能勝任公共衛(wèi)生工作；

3、上年度縣級培訓與綜合考核均合格；

（二）聘用程序：

1、本人提出書面申請，村委會簽署意見后，報鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）公共衛(wèi)生管理中心；

2、鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）公共衛(wèi)生管理中心在轄區(qū)內公示5天無異議，審核同意后報縣衛(wèi)生行政主管部門備案。

原則上一年一聘，其身份性質不變。

第九條鄉(xiāng)村醫(yī)生在執(zhí)業(yè)活動中享有下列權利：

（一）進行一般醫(yī)學處置，出具相應的醫(yī)學證明；

（二）參與醫(yī)學經驗交流，參加專業(yè)學術團體活動；

（三）參加業(yè)務培訓和醫(yī)學教育；

（四）在執(zhí)業(yè)活動中，人格尊嚴、人身安全不受侵犯；

（五）獲取合理合規(guī)的報酬；

（六）對當地的公共衛(wèi)生服務、基本醫(yī)療和衛(wèi)生行政主管部門的工作提出意見和建議。

第十條鄉(xiāng)村醫(yī)生在執(zhí)業(yè)活動中應履行下列義務：

（一）遵守法律、法規(guī)、規(guī)章和診療護理技術規(guī)范、常規(guī)；

（二）樹立愛崗敬業(yè)精神，遵守職業(yè)道德，履行鄉(xiāng)村醫(yī)生職責，為公民提供連續(xù)的衛(wèi)生服務工作；

（三）關心、愛護、尊重患者，保護患者的隱私；

（四）積極配合鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）做好公共衛(wèi)生、疾病控制、監(jiān)督和基本醫(yī)療工作；

（五）積極配合上級主管部門做好公共衛(wèi)生和突發(fā)事件的處置工作；

（六）向村民宣傳衛(wèi)生保健知識，對患者進行健康教育；

（七）對轄區(qū)內的公民提供公共衛(wèi)生服務及一般疾病的診治服務，并按要求建立健康檔案和連續(xù)跟蹤服務等工作。

第三章人員報酬

第十一條對受聘從事公共衛(wèi)生工作的鄉(xiāng)村醫(yī)生（含聘用的村級公共衛(wèi)生助理員）實行績效補助管理，績效補助按上級有關文件規(guī)定標準執(zhí)行。所需經費由縣財政列入年度財政預算，每半年劃撥一次經費，并根據考核結果進行發(fā)放。鄉(xiāng)村醫(yī)生從事基本醫(yī)療服務按規(guī)定獲得相應的服務報酬，并根據基本藥物制度的規(guī)定獲得相應的補償。

第四章業(yè)務管理

第十二條受聘的鄉(xiāng)村醫(yī)生由鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）公共衛(wèi)生管理中心根據工作需要在本鎮(zhèn)（街道）的村衛(wèi)生室范圍內統(tǒng)一調配。

第十三條對村衛(wèi)生室實行國家基本藥物制度之前，仍按原相關規(guī)定配備采購藥品，不得重復使用一次性醫(yī)療器械和衛(wèi)生材料。按規(guī)定處置使用過的一次性醫(yī)療器械和衛(wèi)生材料。實行國家基本藥物制度后按上級有關規(guī)定執(zhí)行。

第十四條鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）公共衛(wèi)生管理中心逐步對村衛(wèi)生室進行一體化管理。

第十五條鄉(xiāng)村醫(yī)生應積極做好公共衛(wèi)生服務工作；協(xié)助有關部門做好初級衛(wèi)生保健服務等工作；按照規(guī)定及時報告?zhèn)魅静∫咔楹椭卸臼录?，如實填寫并上報有關衛(wèi)生統(tǒng)計報表，妥善保管有關資料。

第十六條鄉(xiāng)村醫(yī)生應當如實向患者或者其家屬介紹病情，對超出一般醫(yī)療服務范圍或者限于醫(yī)療條件和技術水平不能診治的病人，應當及時轉診；情況緊急不能轉診的，應當先行搶救并及時向有搶救條件的醫(yī)療衛(wèi)生機構求助或轉送。

第十七條鄉(xiāng)村醫(yī)生在執(zhí)業(yè)活動中，嚴格執(zhí)行《病歷書寫基本規(guī)范》、《處方管理辦法》、《醫(yī)療廢物管理條例》、《消毒技術規(guī)范》等有關法律、法規(guī)和技術規(guī)范；發(fā)揮公共衛(wèi)生服務、基本醫(yī)療等綜合能力。

第五章培訓與考核

第十八條縣衛(wèi)生行政主管部門負責制定本地的鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓計劃，組織鄉(xiāng)村醫(yī)生至少每2年接受一次培訓，更新業(yè)務知識，提高業(yè)務水平，鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）公共衛(wèi)生管理中心應當為鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓提供條件，保證鄉(xiāng)村醫(yī)生接受培訓和繼續(xù)教育。

第十九條縣衛(wèi)生行政主管部門負責制定鄉(xiāng)村醫(yī)生績效考核辦法；鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）公共衛(wèi)生管理中心每年對本轄區(qū)的鄉(xiāng)村醫(yī)生進行績效考核不少于2次，對鄉(xiāng)村醫(yī)生的考核應當客觀、公正，從德、能、勤、績全方位綜合評價，同時根據考核結果兌現相應政策。

第二十條縣衛(wèi)生行政主管部門負責檢查鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)情況，接受村民對鄉(xiāng)村醫(yī)生的投訴，并及時調查處理。

第二十一條鄉(xiāng)村醫(yī)生經縣級培訓和績效考核合格后方可繼續(xù)聘用?？己瞬缓细裾?，在6個月內可以申請再次考核，逾期未提出再次考核申請或者再次考核仍不合格的，不得聘用。

第六章獎懲

第二十二條對在基本醫(yī)療服務、公共衛(wèi)生服務等綜合和突發(fā)事件應急處理中做出突出成績的鄉(xiāng)村醫(yī)生給予獎勵。

第二十三條采取多種途徑，鼓勵有條件的鄉(xiāng)村醫(yī)生參加醫(yī)學學歷教育，凡鄉(xiāng)村醫(yī)生取得大專、本科學歷者給予獎勵；促進鄉(xiāng)村醫(yī)生向執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師轉化，取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師以上資格者給予適當獎勵；制定優(yōu)惠政策，吸引執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師和醫(yī)學院校大中專畢業(yè)生到村衛(wèi)生室工作。