基層衛(wèi)生院工作的感受精選(九篇)

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第1篇：基層衛(wèi)生院工作的感受范文

【關(guān)鍵詞】

基層衛(wèi)生院;糾紛;對策

基層衛(wèi)生院是面向廣大農(nóng)村的醫(yī)療衛(wèi)生場所，就診住院患者素質(zhì)參差不一。隨著社會經(jīng)濟的發(fā)展，現(xiàn)代醫(yī)療護理活動日趨復(fù)雜，對護理工作隊伍要求也越來越高，護理安全已經(jīng)成為衡量護理服務(wù)質(zhì)量的重要指標(biāo)，也是患者就醫(yī)選擇最直接的指標(biāo)之一。加之近年合作醫(yī)療的推行，住院患者的增多，護理人員相對不足，使基層衛(wèi)生院護患糾紛的增多。為了維護基層衛(wèi)生院形象與聲譽，現(xiàn)就我院2010年來發(fā)生護患糾紛原因及對策作探討：

1 護患糾紛原因分析

1.1 護理人員編制嚴(yán)重不足 護理任務(wù)繁重 隨著近年合作醫(yī)療的推行，住院患者的增加，護理人員忙于應(yīng)付打針，換藥，接待新患者中，治療和護理的過程中難以達(dá)到滿意的效果。護士在忙亂中心情煩躁，情緒容易失控，與患者發(fā)生沖突，導(dǎo)致糾紛。

1.2 病房管理工作缺失 由于基層衛(wèi)生院對住院患者是松散管理，導(dǎo)致患者進出自由，致患者離院，脫離護理人員管理，影響病情觀察及護理，留下不安全隱患。

1.3 護理人員服務(wù)意識差,責(zé)任心不強缺乏慎獨精神有的護士服務(wù)意識差，治療護理操作不認(rèn)真，給患者及家屬留下不好的印象，特別是在個人單獨上班時，如中夜班，表現(xiàn)精神面貌不佳，衣冠不整，情緒不穩(wěn)甚至出言不慎，致護患關(guān)系緊張。

1.4 護理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)差 有些低年資護士業(yè)務(wù)素質(zhì)較差，工作經(jīng)驗不足，操作技能不穩(wěn)，又不虛心，出現(xiàn)的護理差錯束手無策，致患者不滿。

1.5 護患之間缺乏溝通 因基層醫(yī)院護理人員少，護理工作繁雜而忙碌，護患之間忙于治療性護理，與之交流和溝通少回答問題也只是三言兩語，容易引起患者的誤解。

1.6 護理人員的法制觀念淡薄 有些護理人員法律意識淡薄，不懂得用法律武器來保護自己，為保護自己合法的權(quán)利。

1.7 患者的自我保護意識增強 隨著社會的進步，醫(yī)學(xué)知識的普及，患者的自我保護意識加強，護士稍有不慎就會成為糾紛的導(dǎo)火線。

2 避免護患糾紛的對策

2.1 提高業(yè)務(wù)素質(zhì)，增強服務(wù)質(zhì)量。加強護理人員工業(yè)務(wù)技能培訓(xùn)，采取多種形式的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，使其具備扎實的理論知識和過硬的技術(shù)操作技能及敏銳的觀察能力，讓患者及家屬有信任感和安全感，贏得患者及家屬對護理工作的理解和配合，避免差錯事故的發(fā)生。

2.2 強化職業(yè)責(zé)任感和慎獨精神的教育。護理工作慣穿于患者的診療過程中，對護理工作者而言，在實施的護理技術(shù)操作中，優(yōu)先考慮的應(yīng)是患者的安全，因此，加強職業(yè)道德的教育，提高護理人員的職業(yè)責(zé)任感和慎獨精神，以在任何情況下都能盡職盡責(zé)，確?；颊叩陌踩?。

2.3 加強法律知識學(xué)習(xí)強化安全意識,提高自我防范意識。院護理部組織全體護理人員學(xué)習(xí)相關(guān)法律法規(guī)知識，并讓護理人員學(xué)會運用法律程序，在工作中維護護患雙方的權(quán)益，增強醫(yī)療護理差錯事故的防范意識，杜絕差錯事故的發(fā)生。

2.4 加強護理安全管理，健全規(guī)章制度。建立完善的護理差錯事故的防范制度，健全各項護理操作規(guī)程，規(guī)范護理文書書寫，采取形式多樣的護理安全防范措施，使護理安全制度化，程序化，規(guī)范化，做到各項安全護理操作有章可循，從而使護理安全工作得到落實。.

2.5 完善護理質(zhì)量監(jiān)督。在院內(nèi)建立護理質(zhì)量監(jiān)督小組，以護士長為主體，全體護理人員人人參與的護理安全監(jiān)督體系，以確保各項規(guī)章制度的落實執(zhí)行。護士長對病區(qū)護理安全工作進行監(jiān)督檢查，對存在的護理安全隱患，及時整改，并完善防范措施，做到層層把關(guān)落實，確保護理工作安全運行。

2.6 增加護士編制，合理排班。要求醫(yī)院據(jù)臨床工作增加護理人員編制，采用靈活機動的排班制度，合理分配，保證護士有充沛的精力，飽滿的精神投入工作，適應(yīng)臨床護理工作的需要。

2.7 樹立“以人為本，以患者為中心”的服務(wù)理念，為患者提供人性化服務(wù)。在促進病房管理工作的科學(xué)化，規(guī)范化，制度化的同時，尊重患者的合法權(quán)利，以良好服務(wù)態(tài)度護理每一位患者，使患者感受到親人般的關(guān)懷，在生理，心理，社會及精神上處于滿足和舒適的狀態(tài)。

第2篇：基層衛(wèi)生院工作的感受范文

【關(guān)鍵詞】 產(chǎn)科超聲 篩查 風(fēng)險 防范

上世紀(jì)八十年代后期，發(fā)達(dá)國家出生缺陷發(fā)生率已經(jīng)降到3%左右，而我國目前出身缺陷仍高達(dá)5%左右；全世界每年篩查790多萬出生缺陷兒，我國每年都有將近120萬個新生兒有出生缺陷。超聲檢查是基層醫(yī)院產(chǎn)前篩查、產(chǎn)前診斷的首選方法，而鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院更是產(chǎn)前超聲篩查的最前沿陣地，人們也對胎兒畸形產(chǎn)前超聲檢查寄予極高的期望。超聲檢查有其自身的局限性，但人們對超聲檢查的過高期望，加上人們法制觀念和自我維權(quán)意識的不斷增強，所以產(chǎn)科的醫(yī)療糾紛在總的醫(yī)療糾紛中的比例較大，其中又有相當(dāng)部分直接或間接與超聲檢查有關(guān)?；鶎訂挝怀暼藛T相對較少、知識層次較低、儀器設(shè)備相對落后，產(chǎn)前超聲檢查的風(fēng)險更加突出。作者就鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院產(chǎn)科超聲檢查的醫(yī)療風(fēng)險防范作一探討。

一 產(chǎn)科超聲檢查存在的醫(yī)療風(fēng)險

1.人員結(jié)構(gòu)不合理

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院超聲檢查人員由于歷史、客觀原因，主要來自于其他臨床各條戰(zhàn)線，有醫(yī)生、有護士、更有一些僅經(jīng)過短期培訓(xùn)就草率上崗的其他從業(yè)人員，他們專業(yè)水平參差不齊，缺乏嚴(yán)格的專業(yè)培訓(xùn)，對超聲專業(yè)的特殊性普遍認(rèn)識不足。有的衛(wèi)生院超聲醫(yī)師還兼其他工作，幾乎都沒經(jīng)過“產(chǎn)前超聲診斷進修醫(yī)師系統(tǒng)培訓(xùn)”，而鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院是產(chǎn)前超聲檢查的前哨站，讓這部分人員檢查很容易產(chǎn)生漏診、誤診。

2.法律意識不強

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院法律意識淡漠，多未能按《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》要求嚴(yán)格依法執(zhí)業(yè)，未嚴(yán)格執(zhí)行人員、技術(shù)準(zhǔn)入；部分超聲醫(yī)師忽視《母嬰保健法》中賦予孕婦的知情權(quán)、選擇權(quán)和隱私權(quán)等，部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院未執(zhí)行《侵權(quán)責(zé)任法》中的醫(yī)務(wù)人員告知義務(wù)，未明確告知孕婦產(chǎn)前檢查技術(shù)的安全性、有效性和風(fēng)險性，未讓孕婦閱讀、理解、簽署產(chǎn)前超聲檢查知情同意書等。超聲醫(yī)生只重視做，而忽視法律、法規(guī)對孕婦的講解、宣傳。

3.設(shè)備相對落后

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院大多僅裝備黑白B超或中、低檔彩色超聲，其分辨力較差，不能清晰顯示胎兒某些結(jié)構(gòu)。傳統(tǒng)的二維黑白超聲只能檢查到胎兒的大小、羊水量以及胎盤情況，而產(chǎn)前超聲胎兒畸形篩查需用高檔彩超并輔助三維成像系統(tǒng)探測胎兒形態(tài)學(xué)異常[1]。受到儀器的影響，超聲儀器的分辨率及穿透力的限制，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院產(chǎn)前超聲診斷很難達(dá)到產(chǎn)科高質(zhì)量檢查的要求。產(chǎn)科、產(chǎn)科保健門診及超聲醫(yī)生都應(yīng)該向孕婦及家屬告知本院實情，一般僅能進行一般產(chǎn)科超聲檢查，不是以檢測胎兒畸形為目的，而是主要對胚胎和胎兒進行大致的生長發(fā)育評估。

4.錯過最佳檢查時間

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院來做超聲檢查孕婦多來自農(nóng)村，很難按規(guī)范完成產(chǎn)前超聲檢查，大多數(shù)孕婦僅在臨產(chǎn)前做一次超聲診斷。而且鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院不少醫(yī)務(wù)人員和孕婦存在著這樣的認(rèn)識誤區(qū)，總以為胎兒越大檢查出畸形的可能性越大，錯過檢查胎兒畸形的最佳時期孕18～24周。隨著胎兒的增大，雖然很多畸形也隨著胎兒的發(fā)育而長大，但是隨著胎兒長大，影響的因素也會相應(yīng)增加，比如羊水相對少、胎兒骨骼聲影、胎位較固定等，都會影響胎兒許多結(jié)構(gòu)的顯示與觀察。因此，錯失了最佳產(chǎn)前檢查時間，會影響胎兒畸形的檢出。另外，有些胎兒畸形表現(xiàn)僅在特定孕周內(nèi)或某個特定時機才表現(xiàn)出來，形態(tài)變化較明顯者才有可能為超聲檢出。

5.社會期望值太高

“控制人口數(shù)量 ，提高人口質(zhì)量”是我國的一項基本國策，生一個健康活潑可愛的小寶貝是家庭、社會的美好愿望，減少低智兒、畸形兒的出生，對提高中華民族的整體素質(zhì)有著非常重要的意義。超聲診斷作為目前產(chǎn)前診斷的唯一可行的影像學(xué)檢查，對孕婦和胎兒基本不造成傷害，超聲檢查也越來越受人們的重視，甚至吹捧，特別是三維、四維超聲的臨床應(yīng)用，結(jié)束了千百年來無法“看到”母腹中胎兒的“真面目”以及無法了解胎兒生長發(fā)育的歷史。醫(yī)學(xué)知識匱乏的孕婦想當(dāng)然的認(rèn)為超聲能夠清清楚楚顯示腹中胎兒所有部位，只要進行了產(chǎn)前檢查就能100%生下毫無缺陷的健康嬰兒。嚴(yán)酷的現(xiàn)實是產(chǎn)前超聲檢查存在一定的局限性，有些畸形（如某些肢體畸形，這在大眾無法理解）產(chǎn)前超聲并不能完全檢出的宣傳嚴(yán)重滯后，社會公眾并不完全了解產(chǎn)前超聲篩查胎兒畸形，僅是間接檢查。即使最好的醫(yī)院、最著名的醫(yī)師對產(chǎn)前超聲也不是100%能發(fā)現(xiàn)。何況，基層衛(wèi)生院僅能開展一般產(chǎn)科超聲檢查，是對胚胎和胎兒進行大致的生長發(fā)育評估，而不是以檢測胎兒畸形為目的；條件好的基層衛(wèi)生院僅能篩查出致命性兒缺陷。

6.日常工作量大

超聲醫(yī)師長期超負(fù)荷工作、精神壓力大，近年全國普遍實行超聲檢查隨到隨做，報告“立等可取”制度，超聲檢查工作量急速上升，現(xiàn)在的超聲檢查不僅被各家醫(yī)院列為常規(guī)檢查項目，更被列為大規(guī)模體檢的必查項目[3]。但超聲醫(yī)師的工作性質(zhì)與其他影像醫(yī)師不同，他們既要做診斷工作，又要做技師工作，還要做打字員工作，基層醫(yī)院超聲醫(yī)師往往還兼職其他科工作如臨床、心電圖甚至防?？乒ぷ鞯?。有的單位因經(jīng)濟利益的驅(qū)使，濫用超聲作高速度象征性普查，超聲醫(yī)師工作狀態(tài)是“瞪著眼、仰著頭、扭著腰、舞著手、動著腦”，工作一般從早到晚，整天處于緊張狀態(tài)。超聲檢查胎兒畸形如發(fā)生判斷失誤，一方面可能漏診嚴(yán)重的胎兒畸形；另一方面，又可能因誤診而將一個健康的胎兒置于死地！這些可能出現(xiàn)的風(fēng)險幾乎使從事這項檢查工作的每位超聲醫(yī)生如履薄冰，心理壓力過大，易發(fā)生職業(yè)倦怠。而一旦出現(xiàn)職業(yè)倦怠，醫(yī)務(wù)人員就會喪失工作熱情，效率低下，對患者態(tài)度冷漠，甚至誘發(fā)醫(yī)療差錯和事故。

7.工作環(huán)境差

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)院超聲檢查室的工作環(huán)境普遍較差，診室空間狹小，室內(nèi)光線陰暗，夏天及冬天開著空調(diào)，空氣不流通，又長時間處于電子輻射之下。但超聲日常就診量大，醫(yī)院未能為孕婦提供溫馨、舒適的就診環(huán)境和方便快捷的服務(wù)流程，缺乏人文關(guān)懷。導(dǎo)致候診區(qū)擁擠、秩序混亂，環(huán)境衛(wèi)生差、空氣質(zhì)量不佳，候診時間過長，造成了檢查人員急躁、孕婦煩躁，平添怨氣，容易引發(fā)醫(yī)患矛盾。

二 產(chǎn)科超聲篩查的醫(yī)療風(fēng)險防范

1.加強學(xué)習(xí)

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院超聲醫(yī)師要學(xué)習(xí)貫徹落實執(zhí)行《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《母嬰保健法》和《侵權(quán)責(zé)任法》等，應(yīng)依法執(zhí)業(yè)；認(rèn)真學(xué)習(xí)醫(yī)療核心制度和超聲檢查的各項規(guī)章制度，嚴(yán)格按章辦事；努力學(xué)習(xí)超聲業(yè)務(wù)知識，增強業(yè)務(wù)技能，嚴(yán)格操作規(guī)范，積極創(chuàng)造條件參加各項業(yè)務(wù)培訓(xùn)，按照《臨床技術(shù)操作規(guī)范(超聲醫(yī)學(xué)分冊)》、《產(chǎn)前診斷技術(shù)管理辦法》、《產(chǎn)前超聲檢查規(guī)范》、《婦科和產(chǎn)科超聲檢查指南和報告書寫示范》等的技術(shù)要求開展各項日常工作。積極爭取參加“產(chǎn)前超聲診斷進修醫(yī)師系統(tǒng)培訓(xùn)”，規(guī)范產(chǎn)前超聲診斷，產(chǎn)前超聲檢查是一門?？菩暂^強的臨床學(xué)科，內(nèi)容復(fù)雜，對超聲醫(yī)師要求嚴(yán)格，從事產(chǎn)前超聲診斷的醫(yī)師須經(jīng)產(chǎn)前超聲篩查培訓(xùn)，按照超聲規(guī)范操作及檢查順序掃查出胎兒各個器官的標(biāo)準(zhǔn)切面，從而在獲得標(biāo)準(zhǔn)切面的過程發(fā)現(xiàn)異常。正常標(biāo)準(zhǔn)切面的獲得和認(rèn)識是發(fā)現(xiàn)胎兒異常的最基本條件[4]。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院超聲檢查有其自身的特點，它不是?？漆t(yī)院，各種病例都有，而且有的還身兼數(shù)職，但產(chǎn)前超聲檢查受孕婦、胎兒、儀器設(shè)備、掃查手法、檢查者的經(jīng)驗等多方面因素的影響，產(chǎn)前篩查結(jié)果又責(zé)任重大，這就要求超聲醫(yī)師不斷學(xué)習(xí)，才能面對大量患者，在檢查的短時間內(nèi)進行最有效和最全面的檢查。檢查醫(yī)生一定要操作規(guī)范化，并運用行之有效的操作方法，這樣才能提高胎兒產(chǎn)畸形檢出率。

2.加強溝通

2.1建立基層醫(yī)院與上級產(chǎn)前診斷中心的經(jīng)常聯(lián)系制度，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院雖然不具備產(chǎn)前診斷資質(zhì)，但在實際工作中，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院又要完成大量的孕婦的產(chǎn)前超聲檢查工作。由于相關(guān)法律法規(guī)尚不完善，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院如按規(guī)定，僅開展產(chǎn)前超聲一般檢查，有條件可開展衛(wèi)生部規(guī)定的6種胎兒畸形常規(guī)產(chǎn)科超聲診斷，這些顯然不能滿足臨床及廣大孕產(chǎn)婦要求，更不會減少產(chǎn)科超聲醫(yī)療糾紛。我們應(yīng)本著科學(xué)、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度，認(rèn)真做好每一例胎兒超聲檢查工作，盡最大努力減少胎兒嚴(yán)重畸形的漏、誤診。只要我們掌握好正常胎兒解剖學(xué)、胎兒發(fā)育異常發(fā)生發(fā)展規(guī)律、掃查顯示正確切面、在合適孕周按規(guī)范仔細(xì)掃查觀察，就能對引起胎兒解剖結(jié)構(gòu)形態(tài)較明顯改變的大部分畸形作出初步診斷，至少可建議進一步檢查，為降低缺陷兒出生把好基層關(guān)，也可有效地預(yù)防醫(yī)療糾紛。為了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院更好地開展產(chǎn)前超聲檢查工作，建議建立鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院超聲檢查與上級產(chǎn)前診斷中心的經(jīng)常聯(lián)系制度。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院超聲檢查，將產(chǎn)前超聲篩查發(fā)現(xiàn)的可疑異常胎兒者及時建議轉(zhuǎn)上級產(chǎn)前診斷中心會診，上級產(chǎn)前診斷中心則定期將確診意見予以反饋，以促進鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院超聲篩查技術(shù)的提高。

2.2 溝通是多方面的，超聲醫(yī)師要加強與臨床醫(yī)師、孕婦、公眾及媒體等的溝通。臨床醫(yī)師與產(chǎn)婦的溝通是極其重要的，他們是首診者，詳細(xì)、耐心的臨床溝通能最大限度的降低孕婦及其家屬的期望值。產(chǎn)科醫(yī)師在詢問孕婦的孕情時，主動告知其本單位能服務(wù)的范圍，篩查出高危孕婦通知超聲醫(yī)生，重點注意什么，告知孕婦在孕期不同階段，超聲檢查的主要目的，指導(dǎo)孕婦下次什么時間再來復(fù)查，在某種程度上能起到超聲醫(yī)師無法替代的作用，基層醫(yī)院病人、孕婦及家屬更相信臨床醫(yī)師，對高危孕婦可建議上級醫(yī)院或?qū)？漆t(yī)院進行檢查，告知那些畸形超聲是無法診斷的、那些畸形本院的超聲檢查，由于儀器、人員水平的限制還需到上級產(chǎn)前診斷中心進一步明確診斷。超聲醫(yī)生在檢查孕婦時，一邊對在這次檢查看到了什么，沒看到什么，邊做邊向孕婦及家屬介紹，順便還可向孕婦及家屬交待這次沒看的原因，下次在什么時間復(fù)查；并告知他們超聲對不同畸形的實際檢出率，超聲檢查這次未發(fā)現(xiàn)問題并不意味胎兒將來一切正常，努力降低他們過高的期望值。超聲醫(yī)生應(yīng)向公眾和媒體等如實介紹，不能夸大其詞，向做廣告一樣喧染超聲檢查，讓社會實事求是地評價超聲診斷，整個社會形成一個良好的氛圍，理解超聲檢查的局限性和孕婦檢查的時效性。

3.加強宣傳

超聲作為一項無創(chuàng)性的技術(shù)，在產(chǎn)前診斷胎兒畸形中顯示出其獨特的優(yōu)越性和診斷的準(zhǔn)確性。但作為影像學(xué)檢查[2]，超聲又具有儀器本身的局限性和依賴性，儀器質(zhì)量、最佳檢查時間、檢查者經(jīng)驗、操作手法、孕婦腹壁厚度、羊水量多少、檢查占用時間、胎兒自身發(fā)育情況、骨化程度、胎盤位置以及胎位等許多因素都會影響畸形胎兒在產(chǎn)前的檢出率。1993年，美國婦產(chǎn)科醫(yī)師協(xié)會強調(diào)無論使用哪種超聲設(shè)備，亦不管在妊娠哪一階段，即使讓最有經(jīng)驗的超聲專家進行徹底的檢查，期望所有的胎兒畸形都被檢測出來是不現(xiàn)實和不合情理的。超聲檢查的基礎(chǔ)是胎兒形態(tài)和結(jié)構(gòu)的解剖學(xué)異常，所以對于嚴(yán)重的胎兒畸形的診斷不易漏診，但對較小的畸形由于解剖學(xué)改變不明顯和胎兒血流動力學(xué)的特殊性，難以進行準(zhǔn)確的產(chǎn)前診斷，如單純的室缺或房缺、單純腭裂等；多指（趾）、并指（趾）或缺指（趾）這類畸形則由于三維、四維超聲的應(yīng)用而提高了診斷率。但鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院由于儀器設(shè)備、人員結(jié)構(gòu)的影響，是很難做出準(zhǔn)確無誤的超聲診斷，對高危孕婦除應(yīng)仔細(xì)檢查外，有疑問時還應(yīng)主動介紹到有資質(zhì)的醫(yī)院進行復(fù)查。產(chǎn)前超聲檢查應(yīng)向孕婦明確告知如下內(nèi)容：①產(chǎn)前超聲檢查前告知孕婦及家屬超聲檢查的局限性、時限性和胎兒生長發(fā)育過程中的不可預(yù)測性，使孕婦及家屬對超聲檢查有一個客觀的認(rèn)識。②檢查胎兒畸形的最佳時期是在孕18-24周，每次胎兒檢查的重點內(nèi)容和間隔應(yīng)當(dāng)告知。③超聲診斷報告中，陽性結(jié)果要有圖像和文字記錄。④明確告知本院產(chǎn)前超聲檢查的能力或范圍，簽署產(chǎn)前超聲檢查知情同意書。

4.改善條件

醫(yī)院要適當(dāng)增加超聲醫(yī)師人員，減輕超聲人員工作壓力；根據(jù)實際情況應(yīng)更新檔次相對高的超聲設(shè)備，提高儀器的分辨力和穿透力；對超聲科進行合理布局，有條件的可設(shè)置導(dǎo)醫(yī)分診臺、電子叫號系統(tǒng)，為孕婦提供溫馨、舒適的就診環(huán)境和方便快捷的服務(wù)流程，盡量縮短候診時間；對于急診病例，及時啟用綠色通道；有條件者可在候診區(qū)為孕產(chǎn)婦播放背景輕音樂、胎兒生長發(fā)育、胎兒超聲檢查及其局限性的科普宣教錄像或展板，提供免費書報等[5]。同時，醫(yī)院也要為超聲科醫(yī)務(wù)人員提供一個便捷、高效、安全的工作環(huán)境，不斷改善工作條件，以構(gòu)建和諧、文明的醫(yī)療保健服務(wù)環(huán)境，達(dá)到更好地為廣大孕婦和患者服務(wù)。

參 考 文 獻(xiàn)

[1]楊慧.淺談產(chǎn)前超聲檢查在胎兒畸形篩查中的應(yīng)用.醫(yī)學(xué)信息（中旬刊）2011，25（3）：1224.

[2]黃品同，黃福光，趙博文等.必須重視超聲醫(yī)師的職業(yè)損傷.中國超聲醫(yī)學(xué)雜志，2010，26（12）：1141-1143.

[3]史夏琛子，徐惠英，洪向麗等.超聲產(chǎn)前診斷胎兒畸形的價值.中華現(xiàn)代婦產(chǎn)科學(xué)雜志，2008，5（5）：398-399.

第3篇：基層衛(wèi)生院工作的感受范文

南依秦嶺，縣屬西安市近郊縣。北臨渭水，總面積1255平方公里，山區(qū)平原各半，轄11鎮(zhèn)5鄉(xiāng)2個旅游區(qū)管委會，518個行政村，總?cè)丝?8.31萬，其中農(nóng)業(yè)人口47.7萬?？h區(qū)位優(yōu)勢明顯，自然資源豐富，文化積淀深厚，關(guān)中“一線兩帶”和“西咸經(jīng)濟圈”重要組成局部，中外聞名的中國民間繪畫畫鄉(xiāng)”先后榮獲全國科技、教育、體育、衛(wèi)生工作先進縣等10多個國家級榮譽稱號。

特別是建設(shè)社會主義新農(nóng)村重大戰(zhàn)略決策實施以來，近年來?？h緊緊圍繞建設(shè)富有現(xiàn)代新區(qū)和山水人文魅力的中國第一畫鄉(xiāng)目標(biāo)，堅持走“工業(yè)強縣、農(nóng)業(yè)穩(wěn)縣、文化名縣、商貿(mào)富縣”之路，資金、政策等方面，不時加大對農(nóng)村的傾斜、支持力度，全縣農(nóng)村經(jīng)濟社會得到較快發(fā)展，群眾生活水平不時提高。2006年，縣先后被列為中國社科院新農(nóng)村建設(shè)研究基地，全國新農(nóng)村商務(wù)信息服務(wù)體系建設(shè)工程試點縣、農(nóng)業(yè)科技入示范工程農(nóng)機化示范縣、農(nóng)村體育健身工程建設(shè)試點縣、以電代燃項目試點縣、小額信貸組織試點縣、農(nóng)村電網(wǎng)改造重點縣、奶牛養(yǎng)殖課題研究示范基地，全省農(nóng)村公路建設(shè)試點縣、新農(nóng)村建設(shè)試點縣、人工商品林采伐試點縣以及全市整合支農(nóng)資金試點縣。這些都為我縣新農(nóng)村建設(shè)發(fā)明了良好的條件。

縣農(nóng)業(yè)基礎(chǔ)設(shè)施還較為脆弱、農(nóng)村社會事業(yè)發(fā)展相對滯后、農(nóng)村貧困人口還比較多、農(nóng)民增收比較緩慢，但是由于臨時形成的城鄉(xiāng)二元結(jié)構(gòu)制約。建設(shè)社會主義新農(nóng)村，逐步扭轉(zhuǎn)城鄉(xiāng)不平衡的現(xiàn)狀，任務(wù)仍然十分艱巨。

全縣還有294個村村內(nèi)街道和345條出村路未硬化，從農(nóng)村基礎(chǔ)設(shè)施來看。8190畝土地?zé)o法灌溉，對農(nóng)業(yè)生產(chǎn)影響較大。

由于農(nóng)村經(jīng)濟基礎(chǔ)單薄，從我縣城市居民和農(nóng)村居民的收入來看。農(nóng)民收入主要依靠種糧和外出打工，增收步伐緩慢，只能維持基本生活。2005年，縣城鎮(zhèn)居民可支配收入為7916元，農(nóng)民人均純收入為3018元，前者是后者的2.62倍；2006年，城鎮(zhèn)居民可支配收入為8685元，而農(nóng)民人均純收入僅為3325元，前者是后者的2.61倍，二者差別仍然沒有明顯縮小。

縣城教育資源明顯優(yōu)于農(nóng)村，從鄉(xiāng)村和農(nóng)村教育資源分配來看。一方面表示在基礎(chǔ)設(shè)施及現(xiàn)代化教學(xué)設(shè)備的配備上，另一方面表示在師資力量上。這些都間接影響到農(nóng)民技能素質(zhì)的提高，即使外出打工也只能從事體力勞動，嚴(yán)重制約了農(nóng)民增收。

醫(yī)療資源進一步向縣城集中，從鄉(xiāng)村和農(nóng)村衛(wèi)生資源分配來看。分配不均衡的問題較為突出，村衛(wèi)生室或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，只能看一些簡單的病，農(nóng)民得了稍微重一點的病，要到縣城醫(yī)院就醫(yī)，或長途跋涉到市上醫(yī)院就醫(yī)，一定水平上增加了農(nóng)民群眾的經(jīng)濟負(fù)擔(dān)，農(nóng)民“看不起病、吃不起藥”問題還較為突出，因病致貧、因病返貧仍是影響農(nóng)民脫貧致富的重要原因。農(nóng)村，有些群眾得了大病看不起只能聽天由命，有些家庭因一人得病而全家受窮，這些活生生的例子、和睦諧的現(xiàn)象，讓人看了很心酸，也更讓我看到加強農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生建設(shè)刻不容緩。

農(nóng)村和城市的差異，由此可見。除了資金上的硬性差別外，更重要的技術(shù)支持和人才保證方面的差異。目前，縣農(nóng)業(yè)實用人才需求缺口最大，農(nóng)技、教育、衛(wèi)生等農(nóng)村專業(yè)人才也面臨著巨大缺口，已成為制約農(nóng)村經(jīng)濟社會發(fā)展的重要因素。

為新農(nóng)村建設(shè)提供有效的人才智力支持，為了切實解決制約農(nóng)村經(jīng)濟社會發(fā)展的人才瓶頸問題。去年12月，市政府出臺了西安市“十一五”期間農(nóng)村基層人才隊伍振興計劃》這次“三支一扶”工作，就是實施農(nóng)村基層人才隊伍振興計劃的重要組成局部，市委、市政府下決心解決臨時以來我市農(nóng)村，特別是涉農(nóng)區(qū)縣農(nóng)村生產(chǎn)發(fā)展緩慢、基礎(chǔ)教育單薄、農(nóng)民就醫(yī)困難和推動新農(nóng)村重點村建設(shè)的現(xiàn)實選擇，現(xiàn)實條件下統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展、鄉(xiāng)村支援農(nóng)村、實行城鄉(xiāng)一體化發(fā)展的具體措施。這既是市委、市政府加快推進社會主義新農(nóng)村建設(shè)的重要舉措之一，也是轉(zhuǎn)變機關(guān)作風(fēng)、培養(yǎng)鍛煉干部、密切黨群干群關(guān)系的有效途徑。這次遠(yuǎn)派到縣的102名同志，都是經(jīng)過精心篩選的素質(zhì)高、能力強、業(yè)務(wù)精，為我縣大力發(fā)展農(nóng)村經(jīng)濟，加快新農(nóng)村建設(shè)帶來了好的機遇、注入了新的活力。因此，全縣各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、相關(guān)部門和各村、學(xué)校、衛(wèi)生院，以及參與“三支一扶”全體同志，都要高度重視這項工作，切實增強工作的責(zé)任感和榮譽感，積極主動地抓好這項工作，使之取得實效。

二、扎實做好“三支一扶”工作，精心組織。

市振興辦制定出臺了一系列文件，這次“三支一扶”工作?？h對相關(guān)工作也進行了具體布置。這里，再簡單強調(diào)四點：

具體是省級負(fù)責(zé)制定政策和宏觀調(diào)控，一要加強組織領(lǐng)導(dǎo)。三支一扶”工作的運行機制省實施辦已經(jīng)做了明確布置。市級負(fù)責(zé)指導(dǎo)協(xié)調(diào)，區(qū)縣負(fù)責(zé)組織推進，鄉(xiāng)鎮(zhèn)負(fù)責(zé)實施落實。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、縣級有關(guān)部門要確定一名主要領(lǐng)導(dǎo)作為第一責(zé)任人，把“三支一扶”工作擺在重要位置，資金、人員、時間和其他方面給予充分保證，做到上下認(rèn)識到位、貫徹執(zhí)行到位?？h振興辦要科學(xué)規(guī)劃、統(tǒng)籌布置“三支一扶”階段性工作，積極探索引導(dǎo)人才向農(nóng)村基層聚集的長效機制，讓各類人才感受到扎根基層、服務(wù)基層大有前途、大有希望?？h農(nóng)業(yè)局、教育局、衛(wèi)生局和新農(nóng)村建設(shè)辦公室要各司其職、搞好協(xié)調(diào)，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)要積極配合、抓好落實，共同把這項工作落到實處。

相關(guān)派出單位和負(fù)責(zé)接收的各村、學(xué)校、衛(wèi)生院等單位的負(fù)責(zé)同志都在場，二要全力做好服務(wù)。今天。大家都要把“三支一扶”工作作為本單位的一項重要任務(wù)，努力為“三支一扶”人員開展工作發(fā)明必要的條件。今天把人員接回去后，要及時安排好食宿、介紹有關(guān)情況、安排好工作，使同志們盡快熟悉情況，進入工作。要關(guān)心派出同志，特別是從縣外來的同志，要安排好他基本生活，協(xié)助他解決實際困難，并積極協(xié)調(diào)落實，確保派駐期間的各項待遇及時足額到位，解除同志們后顧之憂?？h農(nóng)業(yè)、教育、衛(wèi)生、新農(nóng)村建設(shè)辦和各接收單位要大力支持派出人員在農(nóng)村開展工作，定期了解“三支一扶”工作開展情況，人力、物力、財力上給予大力支持，并經(jīng)常深入農(nóng)村、學(xué)校、醫(yī)院調(diào)查指導(dǎo)，督促協(xié)助，確保工作取得效果。

縣考評辦要把“三支一扶”工作納入縣鄉(xiāng)機關(guān)目標(biāo)管理責(zé)任制考核體系之中，三要強化督促檢查。今年。加強對目標(biāo)任務(wù)的考核，確保這次活動不流于形式。縣振興計劃領(lǐng)導(dǎo)小組要加強督促檢查，定期通報工作開展情況，及時掌握和解決工作中存在困難及問題?？h振興辦、各有關(guān)部門和接收單位要加強“三支一扶”人員的管理考核，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)黨委、政府要切實負(fù)起直接管理責(zé)任，多與抽派下去的同志溝通交流，及時反饋工作表示及成效。對表現(xiàn)優(yōu)異、業(yè)績顯著的要進行表彰；對不履行組織選派決定、不到基層工作、未經(jīng)批準(zhǔn)中途返回原單位、私自回家或外出的選派人員，當(dāng)年考核定為不稱職，并進行批評教育。

大力宣傳“三支一扶”工作中涌現(xiàn)出的先進事跡和先進個人，四要營造良好氛圍?？h電視臺和新聞中心要唱響“農(nóng)村去、基層去”主旋律。及時挖掘、總結(jié)、推廣好經(jīng)驗、好做法，宣傳和樹立一批真心服務(wù)基層、服務(wù)群眾的典型，全縣上下努力營造“三支一扶”工作的良好氛圍。

三、對參加“三支一扶”工作同志們幾點希望。

全體“三支一扶”人員將奔赴我縣農(nóng)村基層工作第一線，三支一扶”一項服務(wù)基層、服務(wù)群眾的惠民政策。今天會議之后。每一位同志肩上既有黨和政府的重托，也有農(nóng)村群眾的期盼，任務(wù)重大，使命光榮。這里，對大家提幾點希望：

深入調(diào)研，一是要加強學(xué)習(xí)。盡快進入角色。參與“三支一扶”工作，大家工作的環(huán)境、工作的對象、工作的要求都發(fā)生了較大變化，每一位同志都應(yīng)該加強學(xué)習(xí)和調(diào)研，盡快進入角色，積極開展工作。要加強建設(shè)社會主義新農(nóng)村的重要文件精神和農(nóng)村工作基本知識的學(xué)習(xí)，善于向?qū)嵺`學(xué)習(xí)、向基層學(xué)習(xí)、向群眾學(xué)習(xí)，及時掌握實情，吃透現(xiàn)狀，盡快熟悉情況。要把自身理論知識和實際結(jié)合起來，進行深入調(diào)查研究，解黨和政府農(nóng)村政策的落實情況，解農(nóng)村基層組織和群眾普遍關(guān)注的熱點、難點問題，深入分析研究問題發(fā)生的原因及背景，有針對性地提出具有參考價值的意見和建議，努力使自己成為熟悉農(nóng)村工作的知情人”與農(nóng)民群眾肝膽相照的貼心人”為群眾排憂解難的熱心人”

第4篇：基層衛(wèi)生院工作的感受范文

內(nèi)容摘要：**市新型農(nóng)村合作醫(yī)療經(jīng)過一年多的艱苦工作，逐步走向正軌，現(xiàn)處在良好的運行狀態(tài)。但是一個實出的問題擺在面前，那就是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院沒有跟上服務(wù)，加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)是建立和發(fā)展新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的關(guān)鍵。

關(guān)鍵詞：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院 農(nóng)村 合作醫(yī)療

為了解決廣大農(nóng)民無錢看病和因病返貧問題，一場新型的農(nóng)村合作醫(yī)療改革試點正在全國各地積極進行。建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度,是從我國基本國情出發(fā),解決農(nóng)民看病難問題的一項重大舉措,對于提高農(nóng)民健康水平、緩解農(nóng)民因病致貧、因病返貧、統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展、實現(xiàn)全面建設(shè)小康社會目標(biāo)，建設(shè)社會主義新農(nóng)村具有重要作用。

**市于20xx年1月1日啟動以“大病統(tǒng)籌為主”的新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度改革，是全省第二批改革試點縣（市）。一年多來，全市新型農(nóng)村合作醫(yī)療運行良好，“農(nóng)民因病致貧的比例由41．62％下降到26．37％，因經(jīng)濟困難未就診的比例由43．7％下降到34．6％。”可以真切感受到新型農(nóng)村合作醫(yī)療這項政策給農(nóng)民帶來的實惠。但也存在不少問題。在推進試點工作中,我們貫徹自愿、互助、公開、服務(wù)的原則,堅持農(nóng)民以家庭為單位自愿參加,不搞強迫命令；堅持合作醫(yī)療制度的互助共濟性質(zhì),動員農(nóng)民共同抵御疾病風(fēng)險；堅持公開、公正、公平,規(guī)范操作,加強監(jiān)管；堅持便民利民,真正讓農(nóng)民受益。筆者帶著農(nóng)村合作醫(yī)療與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)的問題，深入鄉(xiāng)鎮(zhèn)進行調(diào)研，認(rèn)為農(nóng)村新型合作醫(yī)療工作中有“三難”：宣傳動員難，籌集資金難，報銷解釋難。突出問題表現(xiàn)在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院不能有效地發(fā)揮作用，加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)是建立和發(fā)展新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的關(guān)鍵。

一、我市農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的現(xiàn)狀

我市有78萬多人口，居住在農(nóng)村的人口占80%以上，現(xiàn)設(shè)有18個鄉(xiāng)鎮(zhèn)（除兩個街道外）公立衛(wèi)生院。我們來到人口8萬多的眾埠鎮(zhèn)，也是**第一大鎮(zhèn)，這里的農(nóng)民家庭收入大部分以農(nóng)業(yè)收入為主，雖然不算富裕，但已基本脫貧。農(nóng)民新型農(nóng)村合作醫(yī)療參與率達(dá)83.5%，鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)從硬件到軟件在全市都是最好的，醫(yī)護人員較多，但是，由于設(shè)備陳舊，醫(yī)護人員技術(shù)水平低等原因，該衛(wèi)生院業(yè)務(wù)量不多，沒有體現(xiàn)出它應(yīng)有的活力。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院目前的服務(wù)水平已經(jīng)制約了農(nóng)民參加合作醫(yī)療的積極性，并影響到農(nóng)村新型合作醫(yī)療制度的健康發(fā)展。

我市絕大多數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的建筑大部分還是20世紀(jì)70年代的老樣子，破舊不堪。20世紀(jì)80年代以后，隨著農(nóng)村集體經(jīng)濟的瓦解，農(nóng)村合作醫(yī)療制度的衰落，農(nóng)村居民自費醫(yī)療成為農(nóng)村醫(yī)療制度的主要形式?？h（市）、鄉(xiāng)、村三級醫(yī)療預(yù)防保健網(wǎng)已名存實亡。由于各級政府投資不到位，衛(wèi)生機構(gòu)管理混亂，加上設(shè)備老化，從業(yè)人員經(jīng)濟收入不能全額保障，新鮮血液得不到補充，醫(yī)技骨干的流失，許多鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院出現(xiàn)失活的狀態(tài)，即便今年進行了整修也無濟與事，要么喪失了服務(wù)職能，要么服務(wù)水平大幅下滑?！邦A(yù)防、保健”和“基本醫(yī)療服務(wù)”是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的兩個基本職能，因此政府公立的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要轉(zhuǎn)變服務(wù)模式，重點做好預(yù)防、保健和基本醫(yī)療服務(wù)。

預(yù)防、保健屬公共衛(wèi)生的范疇，政府必須加大公共衛(wèi)生建設(shè)的力度，尤其是要加大對經(jīng)濟欠發(fā)達(dá)地區(qū)的支持力度。讓農(nóng)民享受到改革開放，經(jīng)濟發(fā)展帶來的實惠。但是就現(xiàn)狀看，20世紀(jì)80年代以來，國家對這方面的投入遠(yuǎn)不能滿足農(nóng)民的需要，雖然現(xiàn)在有了好的政策，但在全國農(nóng)村真正能落實，還需要較長的時間。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要履行這一職能就必須有政府的投入，在得不到投入的情況下只有兩條路，一是大幅削弱此項職能，損害農(nóng)民應(yīng)該享受的權(quán)益；二是自籌資金，從基本的醫(yī)療服務(wù)所得中擠出經(jīng)費，艱難地開展工作。但在調(diào)研中看到，我市基本排除第一條路，主要走第二條道路，但這條路實施起來難度非常大，因為市財政對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院從業(yè)人員的工資只保40％－60％，余下部分只能靠自己從醫(yī)療服務(wù)的收入中補充，使預(yù)防、保健的經(jīng)費大打折扣。

基本的醫(yī)療服務(wù)是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的另一個重要職能，由于多方面的原因，這一職能也未能充分滿足農(nóng)民的需求?，F(xiàn)有的醫(yī)療條件，滿足不了農(nóng)村居民享受醫(yī)療服務(wù)的要求，降低了本身的醫(yī)療信譽，形成農(nóng)民小病在村衛(wèi)生所或個體私人診所，大病寧可繞過鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院直接轉(zhuǎn)至縣、市級醫(yī)院。有些偏遠(yuǎn)山區(qū)，由于交通問題不得不到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就醫(yī)，農(nóng)民也不愿意花更多的錢購買自己不信任的醫(yī)療服務(wù)。農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院正處在上下夾擊的狀態(tài)，處境實在令人堪憂！這種現(xiàn)象如不及時解決或改善，不但造成醫(yī)療資源的浪費，同時還增加農(nóng)民群眾的經(jīng)濟負(fù)擔(dān)，使一些地區(qū)因病致貧、因病返貧抬頭，同時嚴(yán)重影響農(nóng)村新型合作醫(yī)療制度的建立和發(fā)展。作為保障廣大農(nóng)民身心健康的主陣地——鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院改革、改造因此備受關(guān)注。在贛州市各縣、區(qū)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的改革、改造，已出現(xiàn)了多種形式的探索與實踐。贛州市章貢區(qū)昔日200多平方米木板房結(jié)構(gòu)的水西鎮(zhèn)醫(yī) 院如今已成為總建筑面積達(dá)2200多平方米、江西規(guī)模最大的花園式鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，他們通過為殘疾人和60歲以上老人建立健康檔案等特色服務(wù)，重新贏得了城鄉(xiāng)群眾的歡迎，業(yè)務(wù)收入穩(wěn)步提高。

二、農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)該向農(nóng)村新型合作醫(yī)療提供基礎(chǔ)保障

“少花錢，能治好病”，這對農(nóng)村居民，特別是貧困的患者來說，是最大的心愿；對農(nóng)村新型合作醫(yī)療的管理部門來說，也希望每年的合作醫(yī)療基金，除按測算的比例給患者報銷一定的醫(yī)療費用外，還應(yīng)該有所結(jié)余，同樣不希望合作醫(yī)療基金出現(xiàn)赤字，這是雙方共同的意愿。農(nóng)村流傳一些順口溜，“救護車一響，一頭豬白養(yǎng)”“住一次院，一年白干”。農(nóng)民就怕得大病，因為自己支付的醫(yī)療費用較多，這正是農(nóng)村新型合作醫(yī)療制度要重點解決的醫(yī)療保障問題。農(nóng)民得了大病，就醫(yī)和住院的費用按規(guī)定報銷的比例也較大，即從合作醫(yī)療基金中支出的費用也較多。如何在保障服務(wù)的前提下能讓雙方都能少支出，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在其中應(yīng)該承擔(dān)重要的角色。這在新型農(nóng)村合作醫(yī)療報銷分類比例中可以充分體現(xiàn)出來。

以闌尾炎手術(shù)為例，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院做一例闌尾炎手術(shù)的費用（包括住院費）大約是600－800元左右，在市醫(yī)院的費用約為1400－20xx元左右。不論是患者的經(jīng)濟承受能力，還是保障合作醫(yī)療基金的安全運作，當(dāng)然都希望首選在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院做這類手術(shù)。

但目前鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的現(xiàn)狀，尤其是服務(wù)水平，還不能出色地勝任向農(nóng)村居民提供基本醫(yī)療服務(wù)的職能。在考察的16個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中有44％能開展像闌尾炎這類外科手術(shù)，但手術(shù)環(huán)境、手術(shù)器械都非常簡陋。到這里來做類似手術(shù)的患者，大部分經(jīng)濟條件較差。衛(wèi)生院手術(shù)室和病房的衛(wèi)生條件令人擔(dān)憂，給人最大的感覺是，術(shù)后的刀口愈合及克服感染得益于農(nóng)民自身的抵抗力，服務(wù)水平有待大幅改善，否則將嚴(yán)重影響鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)療信譽。有些鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院現(xiàn)在還不能開展這項業(yè)務(wù)，雖然現(xiàn)有的技術(shù)水平，經(jīng)過進修可以開展這項手術(shù)，但沒有手術(shù)條件，缺少必要的手術(shù)室設(shè)備和手術(shù)器械?？梢娔壳班l(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院還不能向農(nóng)村新型合作醫(yī)療提供基礎(chǔ)保障。

三、加強農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)是推行農(nóng)村新型合作醫(yī)療制度必須做好的基礎(chǔ)工作

農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的職能，確定了它在農(nóng)村衛(wèi)生工作中的重要地位。由于衛(wèi)生院服務(wù)對象是農(nóng)村居民，面向的是相對的弱勢群體，為了保障人人享有初級衛(wèi)生保健的權(quán)利，國家要承擔(dān)這份社會責(zé)任，衛(wèi)生行政部門要加強管理，保障鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院福利性、公益性內(nèi)涵。從今年開始我市農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系正在完善，加強農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè),健全市、鄉(xiāng)、村三級農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系和網(wǎng)絡(luò)建設(shè),也是建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的重點。市鄉(xiāng)兩級政府將集中力量辦好本鄉(xiāng)鎮(zhèn)公立衛(wèi)生院,并由市級政府統(tǒng)一管理。有條件的鄉(xiāng)鎮(zhèn)將根據(jù)實際情況,通過整合現(xiàn)有衛(wèi)生資源,建立農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu),更好地承擔(dān)農(nóng)村疾病預(yù)防控制、基本醫(yī)療、健康教育等公共衛(wèi)生工作。此外各地要結(jié)合鄉(xiāng)鎮(zhèn)機構(gòu)改革,明確鄉(xiāng)、村級公共衛(wèi)生工作職責(zé)并落實到位；明確職責(zé)合理負(fù)擔(dān)的原則,建立和完善農(nóng)村衛(wèi)生經(jīng)費保障機制。農(nóng)村新型合作醫(yī)療政策，應(yīng)該是使農(nóng)民受益的社會政策，在目標(biāo)選擇上除了以大病為主，還兼顧了一些常見病、多發(fā)病。這些工作的實施，許多都需要鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院來承擔(dān)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院是國家在農(nóng)村推行一系列衛(wèi)生政策的重要載體和資源，只可加快建設(shè)，充分發(fā)揮職能作用，不可將它推向市場。國家近年來出臺了一些政策和指導(dǎo)意見，對加快農(nóng)村衛(wèi)生工作的發(fā)展包括鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的建設(shè)都發(fā)揮了積極作用。各級領(lǐng)導(dǎo)班子應(yīng)該看到農(nóng)村衛(wèi)生工作的薄弱和嚴(yán)峻，要像抓農(nóng)村教育和計劃生育那樣抓好農(nóng)村衛(wèi)生工作，才能使農(nóng)村衛(wèi)生環(huán)境大幅改善，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院才能真正發(fā)揮預(yù)防、保健和基本醫(yī)療服務(wù)的職能作用；切實落實黨和政府制定的方針政策，培養(yǎng)好的農(nóng)村衛(wèi)生環(huán)境和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)療信譽，扎實做好基礎(chǔ)工作，農(nóng)村新型合作醫(yī)療制度，才能順利地建立和健康發(fā)展。

四、政府要切實落實國家關(guān)于加快農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)的政策

（一）堅決地把衛(wèi)生投入的增加部分主要用于農(nóng)村

要充分發(fā)揮政府的基本職能和公共財政的基本宗旨，逐步消除城鄉(xiāng)衛(wèi)生資源分配嚴(yán)重不公平的現(xiàn)狀，加快對農(nóng)村衛(wèi)生設(shè)施的建設(shè)，增加對農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)的投入，應(yīng)該把重點放到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。

（二）切實落實《關(guān)于城市衛(wèi)生支援農(nóng)村衛(wèi)生工作的意見》

通過調(diào)研，我們認(rèn)為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院除了基礎(chǔ)設(shè)施外，最缺的還是技術(shù)力量。衛(wèi)生院中較少的幾名技術(shù)骨干是中專學(xué)歷或相當(dāng)學(xué)歷，有的是畢業(yè)于國家舉辦的學(xué)歷教育學(xué)校比如自考，有的是畢業(yè)于民辦學(xué)校，作為全科醫(yī)生還需要進修或再教育。為了更好地充實鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的技術(shù)力量，對現(xiàn)有的醫(yī)生進行傳、幫、帶，加快提升衛(wèi)生院的醫(yī)療水平，切實落實《關(guān)于城市衛(wèi)生支援農(nóng)村衛(wèi)生工作的意見》是非常有效的措施。衛(wèi)生行政部門要建立相關(guān)的機制，嚴(yán)格執(zhí)行相關(guān)的人事及職稱晉升制度。鼓勵城市衛(wèi)生機構(gòu)中待晉升的醫(yī)生輪流到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務(wù)，充實基層衛(wèi)生機構(gòu)的技術(shù)力量，幫助基層衛(wèi)生機構(gòu)建立管理制度，規(guī)范醫(yī)療行為，補充必要的科室，提升衛(wèi)生院的醫(yī)療信譽。

（三）政府有關(guān)部門要協(xié)調(diào)好鄉(xiāng)鎮(zhèn)級衛(wèi)生院和計劃生育服務(wù)所的建設(shè)

在調(diào)研中我們感到，兩個機構(gòu)雖然在某些功能上有相對的獨立性，但內(nèi)涵有許多相同的地方。由于管理和財政投入分別來自兩條線，造成業(yè)務(wù)用房屋建設(shè)、設(shè)備投入、人員配備、功能設(shè)置的重復(fù)，兩個機構(gòu)的待遇形成強烈的對比。計劃生育服務(wù)所這邊是站房新面積大，設(shè)備新并且齊全，尤其是20xx年我市各鄉(xiāng)鎮(zhèn)對所屬計生服務(wù)所進行改造裝修，某些功能的技術(shù)力量較強，從業(yè)人員的工資是國家全額撥款；衛(wèi)生院這邊是醫(yī)療用房破舊且面積小，設(shè)備簡陋且陳舊，影響業(yè)務(wù)的開展，技術(shù)力量流失，醫(yī)務(wù)人員的工資國家只負(fù)擔(dān)40％－60％。農(nóng)村衛(wèi)生資源配置的重復(fù)和不協(xié)調(diào)，使農(nóng)村衛(wèi)生工作不可能是有效率的。國家要發(fā)揮其職能作用，加強對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的投入和管理，盡快完成上掛工作，保障醫(yī)衛(wèi)人員合理的報酬和福利待遇，協(xié)調(diào)并促進農(nóng)村衛(wèi)生工作的均衡發(fā)展。

第5篇：基層衛(wèi)生院工作的感受范文

我院公共衛(wèi)生服務(wù)工作既要面臨今年年底的區(qū)級考核，更得要讓群眾感受到公共衛(wèi)生的真實服務(wù)。所以務(wù)必要繼續(xù)做好2019年下半年度基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化的各項任務(wù)。具體計劃如下：

一、總體性工作

（一）健康檔案。繼續(xù)建立健全信息化電子檔案，及時更新檔案，確保40%的檔案有動態(tài)記錄，對上半年工作進行梳理、查缺補漏，包括建檔人數(shù)、建檔率、慢性病數(shù)、65歲以上老年人管理數(shù)等，無法復(fù)核或長期在外人員再一次徹底清除，避免“死檔”存在。按照衛(wèi)計局要求，在上半年度工作的基礎(chǔ)上將繼續(xù)完善特扶家庭、流動人口及農(nóng)村留守兒童健康檔案的建立與管理工作；(二)、加強已納入管理的人員檔案的規(guī)范性工作。對已建立居民健康檔案按照要求及時歸檔，對高血壓、糖尿病、65老年人等所有重點管理人群隨訪合理進行安排，分類登記管理，做到面對面隨訪，對患者做出康復(fù)指導(dǎo)，并規(guī)范錄入電子檔案，確保各項工作有序開展。(三)、加強衛(wèi)生室健康教育工作。按照社區(qū)衛(wèi)生室考核標(biāo)準(zhǔn)，要求各衛(wèi)生室按時開展健康教育知識講座及健康教育宣傳欄建設(shè)（每兩月一次），制定健康教育計劃，及時更新宣傳內(nèi)容，督促村醫(yī)抓好日常接診中的健康教育宣傳，推進重點人群、慢病及老年人的健康教育知識宣傳，并將資料打印歸檔保存?zhèn)洳椤＃ㄋ模?、進一步明確村衛(wèi)生室村醫(yī)的工作任務(wù)和考核機制，完善各項制度，以深化村衛(wèi)生室村醫(yī)考核制度為抓手，提高各衛(wèi)生室的公共衛(wèi)生服務(wù)水平。（五）、要求各衛(wèi)生室及全體公衛(wèi)人員加強對轄區(qū)居民的公共衛(wèi)生服務(wù)項目的政策宣傳與講解。進一步提高群眾健康意識，切實讓轄區(qū)居民理解、明白我們基本衛(wèi)生服務(wù)的真實含義和服務(wù)內(nèi)容。（六）、繼續(xù)督促衛(wèi)生室各項設(shè)施建設(shè)與廁所改造，提高標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)的規(guī)范程度。(七)積極開展結(jié)核病防治工作，對于上級（陽信結(jié)防所）轉(zhuǎn)診居家患者，按照《規(guī)范》要求定期開展追蹤治療及全面隨訪管理，督促其定期復(fù)查，做到100%的管理率，并將信息及時上報陽信縣結(jié)防所。積極開展艾滋病防治宣傳工作，利用12月份的艾滋病日，廣泛開展形式多樣（包括宣傳欄、公眾咨詢活動）的艾滋病防治宣傳教育活動。（八）繼續(xù)推進家庭醫(yī)生簽約服務(wù)信息化建設(shè)（電子簽約），在簽約率不斷提升的基礎(chǔ)上，對慢病、貧困人員等重點管理對象做好履約、隨訪服務(wù)。

二、階段性工作安排 。

（一）、對轄區(qū)3處衛(wèi)生室進行第三、四季度督導(dǎo)和不定期抽查。（二）、對于季度考核中達(dá)不到90分的衛(wèi)生室進行督促，讓其寫出整改報告并限期整改。（三）、衛(wèi)生院院內(nèi)每月按時組織開展一期健康教育知識講座，宣傳欄內(nèi)容每兩月更換一次。（四）、我科室向轄區(qū)居民計劃開展至少3次戶外公眾咨詢活動。（五）、按時完成衛(wèi)生院及衛(wèi)計局交辦的其他臨時性工作、常規(guī)報表。

（三）、我科計劃在6月底對我院轄區(qū)內(nèi)金仙寨瑤族村所有65歲以上老年人、高血壓、糖尿病、肺結(jié)核、精神病患者以及貧困戶、殘疾人人員開展一次規(guī)范性的免費體格檢查，具體內(nèi)容見各類免費體檢方案。7月份至11月份對未進行過體檢的重點人群人員實行挨家挨戶入戶體檢，然后將所有的體檢資料進行完善、歸類整理，并輸入基層衛(wèi)生信息系統(tǒng)（3.0版），最后再裝訂成冊保管和備查。

總之，我將竭盡全力做好公共衛(wèi)生工作，帶領(lǐng)全體公衛(wèi)人員團結(jié)協(xié)作，一致進取，真抓實干，讓轄區(qū)老百姓真正享受到公共衛(wèi)生服務(wù)，力爭讓我院基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作上一個新的臺階。

第6篇：基層衛(wèi)生院工作的感受范文

一、政治思想和業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)

20*年，全科同志始終以“認(rèn)真做好醫(yī)政工作，全心全意為人民服務(wù)”為宗旨，積極主動地參加衛(wèi)生局組織的各種培訓(xùn)會議和學(xué)習(xí)活動，不斷學(xué)習(xí)十六屆五中全會精神和“三個代表”重要思想，努力掌握各種業(yè)務(wù)知識和衛(wèi)生法律、法規(guī)以及規(guī)章制度，政治思想和業(yè)務(wù)素質(zhì)得到進一步提高。

二、醫(yī)政管理工作

（一）醫(yī)療質(zhì)量管理工作

1、認(rèn)真做好醫(yī)療質(zhì)量管理工作，積極開展醫(yī)院管理年活動。

20*年醫(yī)政科繼續(xù)堅持“以病人為中心，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題”的原則，嚴(yán)格按照衛(wèi)生部《醫(yī)院管理年活動方案》和省、市衛(wèi)生工作要求，制訂下發(fā)了《關(guān)于進一步加強醫(yī)院管理提高服務(wù)質(zhì)量的通知，在全市積極組織開展各種醫(yī)療質(zhì)量管理活動。全年堅持每月都深入到各醫(yī)療衛(wèi)生單位，嚴(yán)格督導(dǎo)、檢查醫(yī)療質(zhì)量管理工作的開展情況，認(rèn)真查找工作中存在的問題和不足，并積極督促其整改。

2、針對個別醫(yī)療機構(gòu)婦產(chǎn)科存在的醫(yī)療隱患，及時籌備并舉辦了“全市婦產(chǎn)科醫(yī)療糾紛防范培訓(xùn)班”。邀請有關(guān)專家，對孕、產(chǎn)婦的產(chǎn)前保健、產(chǎn)程觀察、產(chǎn)后并發(fā)癥的預(yù)防與處理、催產(chǎn)素的正確應(yīng)用等問題以及醫(yī)院婦產(chǎn)科醫(yī)療糾紛的防范，進行了全面、集中的培訓(xùn)，取得了良好的效果，有效地降低了我市婦產(chǎn)科醫(yī)療糾紛的發(fā)生率。

3、以衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局《病歷書寫基本規(guī)范》、《*省醫(yī)療護理文書書寫規(guī)范》為內(nèi)容，積極組織有關(guān)專家深入基層，到鎮(zhèn)（街）衛(wèi)生院舉辦醫(yī)療護理質(zhì)量培訓(xùn)班。引導(dǎo)和督促鎮(zhèn)（街）衛(wèi)生院廣大醫(yī)務(wù)人員（包括鄉(xiāng)村醫(yī)生）繼續(xù)深入學(xué)習(xí)和全面掌握衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī)等；進一步提高了鎮(zhèn)（街）衛(wèi)生院醫(yī)務(wù)人員的敬業(yè)精神和責(zé)任意識，強化了醫(yī)療質(zhì)量管理工作。

4、組織有關(guān)專家，采取隨機抽取的形式，從全市各醫(yī)療機構(gòu)中抽取20*年以來的出院病人住院病歷265份，進行病歷評審。共評出甲級病歷241份、乙級病歷24份，甲級病歷率90.9*，評審結(jié)果在全市進行了通報。通過病歷評審活動，提高了全市的病歷書寫質(zhì)量，強化了病歷質(zhì)量管理。

5、為進一步提高鎮(zhèn)（街）衛(wèi)生院的急診、急救水平，不斷強化醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)意識，簡化服務(wù)流程，優(yōu)化服務(wù)過程，切實防范各類醫(yī)療事故的發(fā)生。按照衛(wèi)生局下發(fā)的《關(guān)于進一步加強醫(yī)院管理提高服務(wù)質(zhì)量的通知》精神，11月底準(zhǔn)備組織全市鎮(zhèn)（街）衛(wèi)生院開展人工心肺復(fù)蘇術(shù)操作、有機磷農(nóng)藥中毒的搶救、電動吸痰器吸痰法技術(shù)比武活動。通過此次活動的開展，切實提高（街）衛(wèi)生院的急診急救能力，不斷改善醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，讓病人在醫(yī)療服務(wù)全過程中，真正感受到人性化關(guān)懷和優(yōu)質(zhì)高效的服務(wù)。

（二）護理管理工作

1、參加了國家和省衛(wèi)生廳舉辦的各類護理管理培訓(xùn)班，并多次在鎮(zhèn)（街）衛(wèi)生院舉辦護理質(zhì)量和護理文書書寫規(guī)范培訓(xùn)活動，做到每月到鎮(zhèn)（街）衛(wèi)生院督導(dǎo)醫(yī)療護理質(zhì)量管理工作，及時發(fā)現(xiàn)問題，查找不足，嚴(yán)防各類護理糾紛的發(fā)生。

2、20*年完成了180*的護士執(zhí)業(yè)注冊及計算機錄入工作，并按照上級要求，完成了50*人的護士執(zhí)業(yè)資格考試的報名工作。

3、組織參加了市衛(wèi)生局和護理學(xué)會舉辦的20*年慶祝5.12國際護士節(jié)護士風(fēng)采活動，獲得了較好的名次，通過此次活動，對內(nèi)增強了護理人員的責(zé)任心和榮譽感，對外提升了我市護理隊伍的整體形象，使病陪人對醫(yī)院護理的滿意度不斷提高。

（三）中醫(yī)工作

充分發(fā)揮中醫(yī)藥在農(nóng)村的預(yù)防保健和診療作用，進一步做好了我市中醫(yī)重點專科建設(shè)的有關(guān)工作；按照市衛(wèi)生局要求，積極指導(dǎo)鎮(zhèn)街衛(wèi)生院和村衛(wèi)生所運用中醫(yī)藥50項適宜技術(shù)，為廣大農(nóng)村居民提供簡便的中醫(yī)藥服務(wù)；協(xié)助做好了中醫(yī)藥行政許可證項目管理的研究調(diào)查工作；完成了全市鄉(xiāng)村醫(yī)生中醫(yī)專業(yè)中專學(xué)歷教育的報名工作；做好了向國家中醫(yī)藥管理局申報全國農(nóng)村中醫(yī)工作先進個人的有關(guān)工作。

（四）鎮(zhèn)（街）村衛(wèi)生組織一體化管理整頓工作

按照市政府辦公室《整頓鎮(zhèn)（街）村衛(wèi)生組織一體化管理的通知》要求，20*年制定并下發(fā)了《關(guān)于繼續(xù)開展衛(wèi)生組織一體化管理整頓工作的通知》，繼續(xù)對全市21處鎮(zhèn)（街）的一體化管理工作進行了清理整頓，進一步加大了對全市各鎮(zhèn)（街）一體化工作的督導(dǎo)和管理力度，積極督導(dǎo)和協(xié)助各鎮(zhèn)（街）衛(wèi)生院對本轄區(qū)內(nèi)的衛(wèi)生所逐村逐所的進行認(rèn)真梳理、整改，對于一村存在多室的衛(wèi)生所堅決進行合并或停業(yè)。最后，為檢驗整頓效果、進一步強化一體化管理，對各鎮(zhèn)（街）衛(wèi)生院已設(shè)置的各類衛(wèi)生所，重新采取逐村逐所的形式進行現(xiàn)場校驗和驗收，凡是驗收不合格的衛(wèi)生所一律提出整改意見，限期改正；已經(jīng)驗收合格的衛(wèi)生所予以校驗或頒發(fā)《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》，納入正常的一體化管理軌道。截至目前，20*年全市共校驗農(nóng)村一體化管理的各類衛(wèi)生所850處，新批準(zhǔn)農(nóng)村一體化管理的各類衛(wèi)生所222處（其中緊密管理型衛(wèi)生所34處、目標(biāo)管理型衛(wèi)生所188處）。通過今年的一體化整頓活動，更加強化了我市村級衛(wèi)生組織的管理，嚴(yán)厲打擊了所外行醫(yī)和非法行醫(yī)活動，凈化農(nóng)村醫(yī)療服務(wù)市場，進一步鞏固了農(nóng)村一體化管理工作。

（五）醫(yī)療機構(gòu)監(jiān)督管理工作

第7篇：基層衛(wèi)生院工作的感受范文

關(guān)鍵詞 “降消”項目 高危妊娠管理 體會

高危妊娠直接威脅著母嬰安全，是導(dǎo)致孕產(chǎn)婦及新生兒死亡的主要原因［1］。我縣于2009年被確定為項目縣之一，該項目開展住院分娩限價補償政策，對特困孕產(chǎn)婦給予相應(yīng)補助，為高危孕產(chǎn)婦管理創(chuàng)造了條件。

高危孕產(chǎn)婦管理工作中存在的問題

存在主客觀因素：第一，群眾對高危妊娠的危害性認(rèn)識不夠，自我保健意識不高，認(rèn)為懷孕生孩子是“瓜熟蒂落”的自然過程，“生死由命定”，不必作那么多檢查。第二，少數(shù)未婚先孕婦女分不清計生與保健工作的目的，當(dāng)村級婦幼人員到家了解孕情時，誤認(rèn)為是勸其終止妊娠，不愿告知懷孕事實，導(dǎo)致高危妊娠漏篩、晚篩。第三，全縣婦女散居在各個鄉(xiāng)鎮(zhèn)村落，有的距鄉(xiāng)級衛(wèi)生院路途較遠(yuǎn)，交通不便，客觀上給高危篩查帶來不便。第四、婦幼經(jīng)費較少，雖然反復(fù)宣傳高危妊娠的危害，但因?qū)Σ糠重毨г挟a(chǎn)婦的實際困難仍然沒有辦法解決，客觀上降低了孕婦參加系統(tǒng)管理的積極性。

報酬低，業(yè)務(wù)能力、專業(yè)水平低：2008年以前，村級婦幼人員婦幼經(jīng)費每月每人22元。多數(shù)村級婦幼人員仍以務(wù)農(nóng)為主。由于經(jīng)費的限制，村級婦幼人員培訓(xùn)、進修均比較困難，導(dǎo)致業(yè)務(wù)素質(zhì)偏低。對村級婦幼人員的管理雖然有獎懲措施，但沒有經(jīng)費兌現(xiàn)，一定程度上影響了婦幼人員工作積極性，給高危妊娠的篩查管理帶來不便。此外，縣級保健人員與臨床工作人員對高危孕產(chǎn)婦的認(rèn)識意見不統(tǒng)一。

措 施

利用“降消”項目機會向廣大村民宣傳國家對婦女兒童的方針、政策：由于住院分娩有補助而且覆蓋面廣，農(nóng)村孕產(chǎn)婦得到經(jīng)濟上的實惠，為住院分娩創(chuàng)造了較好的條件。

利用項目經(jīng)費，提高村級婦幼人員素質(zhì)：分批分期舉辦培訓(xùn)班，提高村級婦幼人員對高危妊娠的識別能力，由于村婦幼人員是農(nóng)村孕婦最直接的接觸者。對查出的高危孕婦必須報鄉(xiāng)衛(wèi)生院防?？疲l(xiāng)婦幼人員收集評分后實行分級管理。對護送高危孕產(chǎn)婦就診的鄉(xiāng)村婦幼人員給予相應(yīng)補助。

加強保健人員與臨床人員的聯(lián)系：利用項目資金召集相關(guān)人員不定期進行溝通、交流，統(tǒng)一高危孕產(chǎn)婦管理意見，對死亡的每例孕產(chǎn)婦及時進行評審，找出死亡原因，不斷總結(jié)經(jīng)驗，吸取教訓(xùn)。

效 果

實施“降消”項目兩年來，通過各部門多方面的宣傳工作。使廣大群眾對婦幼工作的認(rèn)識有了一定的提高?！靶罗r(nóng)合”及“降消”項目提供的補助，減輕了產(chǎn)婦分娩的經(jīng)濟負(fù)擔(dān)，正常分娩產(chǎn)婦兩項合計免費每例800元，在縣級醫(yī)療機構(gòu)住院分娩的基本不用出錢。因此，近年來，村民中通俗的傳說是：“現(xiàn)在到縣上生孩子不要出錢了”。孕婦參加系統(tǒng)管理的積極性和主動性明顯提高，由從前的“婦幼人員找孕婦建冊”到現(xiàn)在的“孕婦找婦幼人員建冊”，為高危孕產(chǎn)婦的建冊管理提供了很好的幫助。兩年來，到門診建冊管理的孕婦與2008年同期相比有明顯增加。

討 論

筆者在基層從事農(nóng)村婦幼保健工作30年，從20世紀(jì)80年代初，我縣婦幼工作只要求對“孕婦登記造冊”、“提倡新法接生”到現(xiàn)在的“高危孕產(chǎn)婦專案管理”全縣住院分娩率達(dá)99.76%；工作環(huán)境從山區(qū)少數(shù)民族鄉(xiāng)衛(wèi)生院到壩區(qū)人口較多的鎮(zhèn)衛(wèi)生院，再到現(xiàn)在的縣婦幼保健院，其間親歷了農(nóng)村婦幼工作發(fā)展的艱辛歷程，深深感受到黨和政府對農(nóng)村廣大婦女兒童的關(guān)懷和重視，同時也感受到婦幼經(jīng)費的投入對婦幼工作質(zhì)量的影響。

參考文獻(xiàn)

第8篇：基層衛(wèi)生院工作的感受范文

第三終端市場主要包括包括了廣大農(nóng)村醫(yī)藥市場以及城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，國家和各地方政府無論從宏觀政策上還是具體的實施辦法上，在今年都有了進一步的落實，尤其是對城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的具體指導(dǎo)措施也在不斷完善，明年將使之擁有一個更大的市場機會。而今年針對廣大農(nóng)村醫(yī)藥市場主要包括縣以下鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、農(nóng)村衛(wèi)生所、診所和部分城鄉(xiāng)結(jié)合部的衛(wèi)生所、私人診所、廠礦企業(yè)門診部等。他們不受今年各地藥品招投標(biāo)的限制，使許多藥企尤其是處方藥企業(yè)紛紛開始重視第三終端市場的開發(fā)。今年面對第一終端的藥品營銷，面臨許多地區(qū)的藥品掛網(wǎng)招標(biāo)導(dǎo)致的價格降低和國家發(fā)改委針對藥品尤其是抗生素類藥品的降價措施，使許多處方藥品在第一終端的銷售陷入困境。第三終端尤其是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、農(nóng)村衛(wèi)生所、診所等小型醫(yī)療機構(gòu)的發(fā)展?jié)摿Τ蔀楦魉幤蟮那嗖A的對象。

開發(fā)第三終端的營銷模式并不是單純的舉辦第三終端訂貨會議，企業(yè)開發(fā)第三終端市場的模式是多種多樣的，開發(fā)第三終端必須認(rèn)真分析和考慮以下六個關(guān)鍵問題，才能根據(jù)企業(yè)自身狀況和產(chǎn)品特點有效進行第三終端市場的開發(fā)。如下圖：

一、企業(yè)的資源和文化：

企業(yè)資源和文化問題是決定企業(yè)能否開展第三終端的首要條件。這里講的企業(yè)文化，主要指的是企業(yè)營銷系統(tǒng)的文化氛圍。第三終端市場的開發(fā)是企業(yè)不同于第一、第二終端營銷模式的新營銷模式的探索，第三終端的營銷模式更注重在整體目標(biāo)戰(zhàn)略指導(dǎo)下營銷團隊基層的執(zhí)行力和隨市場的應(yīng)變能力。而我們很多企業(yè)尤其是品牌企業(yè)欠缺的就是基層營銷團隊的隨機決策能力，以前養(yǎng)優(yōu)處尊的工作環(huán)境很難讓他們適應(yīng)第三終端艱苦細(xì)致的工作，執(zhí)行力自然大打折扣。而一些非品牌企業(yè)往往只能在局部市場取得較好的市場業(yè)績而缺乏從整體市場上獲得的成功效果。因此，針對第三終端市場的開發(fā)成功案例除了我們大家都在一直在談?wù)摰乃拇ㄊ裰兄扑?，好像真的沒有可值得炫耀的企業(yè)榜樣和標(biāo)兵。企業(yè)的資源主要在于針對第三終端所能匹配的資源如何，其根本在于企業(yè)對第三終端市場的重視程度，試想沒有第一終端的營銷困境，第二終端營銷環(huán)境的價格打壓，誰會注意到第三終端這片藍(lán)海，尤其是數(shù)量眾多的診所等小型醫(yī)療機構(gòu)。

二、選擇合適的產(chǎn)品：

企業(yè)適合第三終端銷售的品種是進入這塊市場的關(guān)鍵，其中產(chǎn)品的價格對銷售情況影響較大，其次是藥物療效，但藥品的療效依然是產(chǎn)品長期立足銷售的根本，產(chǎn)品療效的判斷不全是患者的評判更重要的還是第三終端市場的主體人群鄉(xiāng)村醫(yī)生的判斷。

第三終端市場主要組成群體是基層醫(yī)療機構(gòu)，藥品主要為常見病、多發(fā)病等基層醫(yī)療機構(gòu)能夠治療范圍的疾病的藥物，根據(jù)患者治療手段的不同又分為兩類，一類是相當(dāng)于中心城市的OTC藥物，但由于第三終端的患者用藥知識和疾病診斷能力較弱，用藥指導(dǎo)還是主要依靠鄉(xiāng)村醫(yī)生，鄉(xiāng)村醫(yī)生的用藥水平直接關(guān)系到藥品的使用情況，用藥藥品主要是常見病和多發(fā)病以及慢性病用藥和品牌藥以及適合第三終端的品類如解熱鎮(zhèn)痛類、消化系統(tǒng)類、皮膚用藥、外用藥、普通的抗生素、中成藥、慢性病用藥等，患者自主購買的藥品對價格要求一定是很低的普藥，而在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥的藥品價格相對可以高一些，價格每天在3～5元以內(nèi)最受歡迎。另一類是相當(dāng)于中心城市的處方用藥，主要表現(xiàn)患者進入醫(yī)療機構(gòu)所進行的打針輸液和住院用藥類別，其中抗生素類和一些針劑為主要用藥類，患者對這類藥品的價格敏感度相對較低，患者心里感受價格合理就行。

藥品的療效好、品質(zhì)好是產(chǎn)品長期占領(lǐng)農(nóng)村市場的關(guān)鍵，品牌的首要因素就是產(chǎn)品品質(zhì)，藥品沒有療效，品牌無論如何也樹立不起來的。同時企業(yè)開拓第三終端由于開發(fā)成本等因素的考慮必須注重產(chǎn)品結(jié)構(gòu)的齊全，中心城市的營銷策略是集中營銷團隊的力量做好一個品種而第三終端市場更加強調(diào)針對產(chǎn)品組合的選擇，營銷策略是做好組合產(chǎn)品的營銷。

三、第三終端客戶群細(xì)分：

第三終端客戶群必須進行細(xì)分，有的放矢的針對不同類型的終端進行不同重點的營銷工作，營銷模式多樣化。

廣大農(nóng)村市場的第三終端主要包括零售藥店診所、衛(wèi)生室、衛(wèi)生所、廠礦、事業(yè)單位醫(yī)務(wù)室、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和零售藥店。診所等具有診療功能的終端拿貨量一般是藥店拿貨量的5－6倍以上，藥店拿貨非常謹(jǐn)慎，非常擔(dān)心現(xiàn)款進的貨賣不除去，扎在自己手上。而診所等具有一定醫(yī)院醫(yī)生銷售藥品的處方?jīng)Q定權(quán)，只要診所老板覺得產(chǎn)品不錯，就能銷售出去。因此，具有診療功能的第三終端我們工作的方向在鄉(xiāng)村醫(yī)生和消費者，目標(biāo)放在醫(yī)生工作上。同時在具有診療功能的第三終端客戶群中信譽最好的是鄉(xiāng)村診所、衛(wèi)生室/所、醫(yī)務(wù)室等。這些終端中的鄉(xiāng)村醫(yī)生還很樸實，訂貨量實在，現(xiàn)款拿貨，二次拿貨頻率高。而鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，尤其是鎮(zhèn)的中心衛(wèi)生院，已經(jīng)沾染了太多大型醫(yī)院的習(xí)氣，回款不好，有促銷猛拿貨，先拿了促銷品/費用再說，賣不掉也不著急，一近效期退還給上游商業(yè)。

鄉(xiāng)村醫(yī)生是第三終端最重要的客戶群，他們是第三終端市場的主體終端客戶，其需求特點是，1、藥品零售價格相對較低，農(nóng)村顧客易于接受（為患者著想）；2、產(chǎn)品利潤大，毛利高（為自己經(jīng)營著想）；3、藥品的治療效果非常明顯，療效好（療效明顯，立竿見影）。這關(guān)系到患者對鄉(xiāng)村醫(yī)生醫(yī)療技術(shù)和水平的樸素評判。（非常重要，關(guān)系到鄉(xiāng)里鄉(xiāng)親中自己的醫(yī)療名聲）；4、在醫(yī)藥專業(yè)知識的學(xué)習(xí)愿望更加強烈，非常重視除銷售產(chǎn)品所獲利益以外的其他支持，如實用培訓(xùn)、專家培訓(xùn)、晉級培訓(xùn)，行業(yè)交流增加知識面等等。

四、營銷團隊管理建設(shè)：

第三終端市場營銷人員根據(jù)工作性質(zhì)不同而有所區(qū)別，針對商業(yè)渠道進行工作的人員需要商務(wù)管理能力，面對目標(biāo)第三終端客戶的終端代表用人標(biāo)準(zhǔn)為保證員工隊伍的穩(wěn)定性，學(xué)歷不宜太高，但亦不能太低，一般以高中、衛(wèi)校、藥物學(xué)校等中專畢業(yè)為宜。農(nóng)村最佳，家境較貧寒為好。體力充沛，肯吃苦，執(zhí)行力強，本地人員較好，熟悉當(dāng)?shù)氐拇宕彐?zhèn)鎮(zhèn)，男性優(yōu)于女性，女孩不要太漂亮的。如有摩托車等交通工具最佳。第三終端市場業(yè)務(wù)人員的用人標(biāo)準(zhǔn)是選擇最合適的人，而不是最優(yōu)秀的人。管理原則是支持先進，帶動中間，淘汰落后。

對業(yè)務(wù)員的基本素質(zhì)要求是必須具備吃苦精神，條件艱苦但對前景充滿信心和希望。同時要注重對基層業(yè)務(wù)人員的培訓(xùn)工作，人員業(yè)務(wù)能力需要系統(tǒng)地進行培訓(xùn)，培訓(xùn)分為基礎(chǔ)培訓(xùn)和實戰(zhàn)培訓(xùn)。

生產(chǎn)企業(yè)全部依靠自己進行產(chǎn)品推廣、建立銷售網(wǎng)絡(luò)，勢必需要企業(yè)投入大量的人力物力，甚至分散企業(yè)精力。生產(chǎn)企業(yè)應(yīng)充分調(diào)動商業(yè)積極性，保證各個環(huán)節(jié)的利潤分配，讓商業(yè)參與到銷售網(wǎng)絡(luò)的建設(shè)和維護中，作好彼此間營銷人員的分工，才能組建出高效的第三終端營銷隊伍。

針對第三終端營銷團隊要注重業(yè)績考核，投入成本概念是困擾開發(fā)第三終端營銷管理者最重要的頭等大事，對營銷人員的考核指標(biāo)體系要明確，不同階段各不相同。注重團隊執(zhí)行力的監(jiān)督考核，作到執(zhí)行有力，工作目標(biāo)明確，團隊紀(jì)律嚴(yán)明，市場信息反饋及時。業(yè)務(wù)人員的激勵措施一般采用以低薪高提成為主要的激勵手法。

五、投入產(chǎn)出預(yù)算和分析：

投入和產(chǎn)出是判斷第三終端市場開拓成效的重要指標(biāo)。必須進行人員編制規(guī)劃及人員編制增加所帶來的管理成本增加，產(chǎn)品銷售政策中的促銷費用支出、人員成本、營銷管理成本等因素的綜合考慮進行合理的投入/產(chǎn)出的規(guī)劃，確保固定支出的最低銷售額的保證。

整合營銷外部資源，利用商業(yè)渠道的優(yōu)勢資源將企業(yè)營銷團隊觸角延伸到更遠(yuǎn)更深的市場，是低成本運作將第三終端市場進行精耕細(xì)作的一種很好的營銷模式，開發(fā)第三終端首先要學(xué)會如何充分借力渠道資源來開展工作。

營銷模式主要是依托面對終端配送的醫(yī)藥商業(yè)公司，以商業(yè)公司營銷活動為主線，充分挖掘醫(yī)藥商業(yè)營銷內(nèi)部系統(tǒng)的人員優(yōu)勢，把商業(yè)公司的營銷人員演變成公司外圍的營銷團隊，銷售和推進產(chǎn)品的市場銷售。同時企業(yè)給予醫(yī)藥商業(yè)一定的資金或促銷政策支持和針對終端客戶配套的訂貨獎勵優(yōu)惠政策，來吸引終端客戶，達(dá)成營銷隊伍延伸面向終端客戶尤其是非目標(biāo)終端客戶的銷售目的。

營銷形式主要有四種：1、利用商業(yè)公司召開的面對終端客戶的產(chǎn)品集中訂貨會議形式；2、利用商業(yè)渠道外勤業(yè)務(wù)人員將產(chǎn)品向終端客戶銷售形式；3、利用商業(yè)渠道與銷售相關(guān)的內(nèi)勤人員（主要是開票員）針對主動上門取貨和遠(yuǎn)程配貨的終端客戶；4、利用醫(yī)藥商業(yè)賣場優(yōu)勢平臺，針對上門提貨的終端客戶進行現(xiàn)場賣場促銷活動；

六、配送問題的有效解決：

第9篇：基層衛(wèi)生院工作的感受范文

為將公共衛(wèi)生工作落到實處，變由上級盯一步走一步的格局，為主動解決問題，主動調(diào)整思路，在狠抓實際工作以增強社會效益的同時，狠抓紙質(zhì)資料的收集和完善，并以紙質(zhì)資料的完善為前提，加快電子檔案的錄入及完善工作，最終，令紙質(zhì)資料為公共衛(wèi)生工作服務(wù)，令電子檔案為公共衛(wèi)生服務(wù)提高效率，特整理并本《關(guān)口鎮(zhèn)衛(wèi)生院加強公共衛(wèi)生工作總體思路》一文。

一、強化管理公衛(wèi)管理班子管理意識，變管理工作之被動為主動。

由于人事改革及經(jīng)費等原因，公共衛(wèi)生工作人員配置相對受限。目前，我院人事改革限定公共衛(wèi)生科只能上崗3人。3人必須完成11大公共衛(wèi)生工作項目，不能再事事充當(dāng)排頭兵，事事親力親為，而必須加強管理意識，以管理為主，充分調(diào)動公共衛(wèi)生工作的村級工作人員主動性，將繁復(fù)的公共衛(wèi)生工作通過科學(xué)管理手段，簡化并具體分解至一線村級工作人員完成。主要步驟是：公共衛(wèi)生科3人轉(zhuǎn)變觀念，強調(diào)管理功能，對各方面工作先要熟悉、體驗、參與，得出正解，然后，引導(dǎo)村級工作人員以正確方法完成相關(guān)工作，并時刻監(jiān)督并糾正其工作中的不足及錯誤，以使村級工作人員逐步適應(yīng)相關(guān)工作，并最終能獨立完成相關(guān)工作，達(dá)成相關(guān)工作目標(biāo)。這一過程中，公共衛(wèi)生科工作人員必須引導(dǎo)村級公共衛(wèi)生工作人員轉(zhuǎn)變工作觀念、理解工作價值、掌握工作技能、形成工作習(xí)慣。

只有這樣，才能轉(zhuǎn)變當(dāng)前村級公共衛(wèi)生工作人員不懂則等、等不到則不管的工作書面，才能轉(zhuǎn)變村級工作人員不能切入相關(guān)工作時，院公共衛(wèi)生科有限人員不得不一再抽調(diào)非公共衛(wèi)生科人員及非村級公共衛(wèi)生工作人員幫忙突擊且突擊效果不理想的勞民傷財卻不能達(dá)成相關(guān)工作目標(biāo)的格局。事實上，突擊令階段時間內(nèi)的工作強度加大，至超出工作人員的負(fù)荷，卻往往急行無好步，拿不出令人滿意的結(jié)果。只有院公共衛(wèi)生科人員主司管理之職，將工作重點轉(zhuǎn)移到管理上來，以引導(dǎo)村級公共衛(wèi)生工作人員、包村人員開展各自服務(wù)轄區(qū)內(nèi)的公共衛(wèi)生工作為主要工作形式上來，才能達(dá)到化繁復(fù)為簡單、化臨時突擊為日常消化的良性工作局面。

二、充分解讀各自工作職責(zé)，細(xì)致分析各自工作意義。

除院公共衛(wèi)生科需要明確各自工作職責(zé)之外，各包村責(zé)任人、村級公共衛(wèi)生工作人員，也必須充分解讀各自工作職責(zé)，細(xì)致分析并理解相關(guān)公共衛(wèi)生工作意義。避免將公共衛(wèi)生工作視為與社會效益、與工作成績無關(guān)的“搞形式”、“應(yīng)付面子”的事情。

1、衛(wèi)生改革的深入，必然令村級公共衛(wèi)生工作成為村級衛(wèi)生工作人員的主要服務(wù)內(nèi)容。

很明顯，隨著醫(yī)療制度改革的不斷深入，本著為人民健康高度負(fù)責(zé)的精神，各級衛(wèi)生機構(gòu)擔(dān)負(fù)的工作職責(zé)會越來越明確，并限定于某一可開展的范圍。例如：一般鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院不再被允許開展大型醫(yī)療手術(shù)業(yè)務(wù)。而村級衛(wèi)生室，也必將以開展公共衛(wèi)生為主。隨著基藥制度的推行，以藥養(yǎng)醫(yī)的村級衛(wèi)生室必須轉(zhuǎn)變思路，從順應(yīng)醫(yī)療制度改革、重視公共衛(wèi)生工作入手，轉(zhuǎn)變工作觀念，全心搞好公共衛(wèi)生工作。

2、衛(wèi)生改革的深入，必然令村級公共衛(wèi)生工作成為村級衛(wèi)生工作人員的主要收入來源。

實行基藥制度后，鄉(xiāng)醫(yī)不能從藥品銷售中獲得差價，只能通過農(nóng)村合作醫(yī)療制度中的掛號費收入中獲得一定補償，但這遠(yuǎn)不能解決因藥品零差價所帶來的收入下降。村級衛(wèi)生工作人員必須認(rèn)識到從事公共衛(wèi)生工作，并從相關(guān)工作中獲得相應(yīng)補貼，作為解決基藥零差價銷售之后收入下降的唯一途徑。

而公共衛(wèi)生工作的相關(guān)補貼，并不是吃大鍋飯、平均主義，而是必須有真抓實干。當(dāng)前村級衛(wèi)生室均開通了公共衛(wèi)生專屬帳號，因此，國家具備對村級公共衛(wèi)生的實際表現(xiàn)及效果進行全面管理及監(jiān)控的軟件能力。村級衛(wèi)生工作人員必須放棄僥幸心理，切實完成相關(guān)工作，才能得到相關(guān)補貼。

3、提升公共衛(wèi)生服務(wù)形象，激發(fā)公共衛(wèi)生社會效益，是當(dāng)前基礎(chǔ)公共衛(wèi)生工作的一項重要政治使命。黨和國家越來越關(guān)注民生，關(guān)注農(nóng)民兄弟的身體健康和幸福指數(shù)。加強公共衛(wèi)生服務(wù)便是其中一項重要內(nèi)容?；鶎有l(wèi)生工作人員要真抓實干，以真誠、誠懇的服務(wù)，讓新時期的農(nóng)民兄弟感受到公共衛(wèi)生的真切，感受到黨和國家對農(nóng)民兄弟的關(guān)心和關(guān)懷，讓農(nóng)民朋友更加安心地投入新時期農(nóng)村經(jīng)濟體制改革及農(nóng)業(yè)生產(chǎn)中來。