現(xiàn)代醫(yī)療體系精選(九篇)

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第1篇：現(xiàn)代醫(yī)療體系范文

[關(guān)鍵詞] 重癥胰腺炎；連續(xù)性腎臟替代療法：效果

[中圖分類號(hào)] R59 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1674-0742（2015）10（a）-0045-03

The Effect of Continuous Renal Replacement Therapy on Severe Acute Pancreatitis

ZHONG Lun

Intensive Care Unit， Zhongshan Hospital Xiamen University， Xiamen， Fujian Province， 361004 China

[Abstract] Objective To analyze and investigate the effect of continuous renal replacement therapy on severe acute pancreatitis so as to provide a theoretical basis for the treatment of pancreatitis. Methods 80 cases with severe acute pancreatitis admitted in our hospital from January 2014 to December 2014 were selected as the subjects and equally divided into the observation group and the control group with 40 cases in each in accordance with the treatment given to them. Both groups were treated by the conventional method， the observation group was additionally treated by continuous renal replacement therapy. And the vital signs and renal function were compared between the two groups before and after treatment. Results Compared with the control group， in the observation group after treated by continuous renal replacement therapy， the abdominal pain and distension alleviated， blood pressure， heart rate and breathing frequency were normal， the difference between the two groups before and after treatment was statistically significant（P

[Key words] Severe acute pancreatitis； Continuous renal replacement therapy； Effect

重癥胰腺炎是急腹癥的一種，憑借其起病急、發(fā)病重、并發(fā)癥多等特點(diǎn)成為了威脅患者生命健康的頭號(hào)殺手。重癥胰腺炎的致死率很高，根據(jù)2013年中國(guó)急性胰腺炎診治指南，重癥胰腺炎的病死率較高，為36%～50%，如后期合并感染則病死率極高。為了改善重癥胰腺炎患者的生命健康質(zhì)量，目前臨床中應(yīng)用連續(xù)性腎臟替代治療方法，其是指持續(xù)利用血液凈化技術(shù)清除溶質(zhì)，以替代受損腎功能以及對(duì)臟器功能起保護(hù)支持作用的治療方法。該院隨機(jī)選取該院重癥醫(yī)學(xué)科在2014年1―12月收治的80例重癥胰腺炎患者為研究對(duì)象，對(duì)重癥胰腺炎患者應(yīng)用連續(xù)性腎臟替代療法，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選取該院重癥醫(yī)學(xué)科收治的80例重癥胰腺炎患者為研究對(duì)象。其中男48例，女32例，年齡為25～65歲，平均年齡（45±1.2）歲。將其按照治療方法的不同平均分為觀察組和對(duì)照組，每組40例患者。觀察組中男23例，女17例，年齡為25～60歲，平均年齡為（40±1.2）歲。急性呼吸窘迫癥患者5例，急性腎功能衰竭患者18例，急性左心衰患者7例，急性肝功能衰竭患者7例，多器官功能障礙患者3例；對(duì)照組中男25例，女15例，年齡為27～65歲，平均年齡為（43±1.2）歲。急性呼吸窘迫癥患者8例，急性腎功能衰竭患者15例，急性左心衰患者6例，急性肝功能衰竭患者8例，多器官功能障礙患者3例。

1.2 治療方法

1.2.1 常規(guī)治療方法 對(duì)對(duì)照組患者采取常規(guī)治療方法，常規(guī)治療方法的主要內(nèi)容為患者禁食、持續(xù)性胃腸減壓，使用生長(zhǎng)抑素來抑制胰腺的分泌，質(zhì)子泵抑制劑靜推，大黃導(dǎo)瀉，芒硝敷肚皮，并對(duì)患者提供恰當(dāng)?shù)臓I(yíng)養(yǎng)支持等。若在治療過程中患者出現(xiàn)腹腔高壓情況，要立即采取腹腔穿刺引流，必要時(shí)剖腹減壓等措施[1]。

1.2.2 連續(xù)性腎臟替代療法 針對(duì)觀察組患者，除了給予常規(guī)的治療方法外，還給予連續(xù)性腎臟替代療法，如患者血三酰甘油>11.3 mmol/L，則先行血漿置換后再行連續(xù)性腎臟替代療法。治療過程中采用雙腔靜脈置管建立起血管通路，使用貝朗DTACPAP ACUTE血濾機(jī)，M100血濾器，SP-420管路，濾過方式選擇為CVVH，置換液選擇為改良的port配方，輸入方式為前稀釋。血流量為150～240 mL/h，置換量調(diào)整為4 000 mL/h?？鼓矫娌捎闷胀ǜ嗡乜鼓椒ǎ⒏鶕?jù)APTT調(diào)節(jié)用量，存在出血傾向的患者應(yīng)用枸櫞酸鈉局部抗凝[2]。

由于重癥胰腺炎起病急、病情重，患者會(huì)出現(xiàn)緊張、恐懼等不良心理，在此狀態(tài)下會(huì)出現(xiàn)抗醫(yī)行為。醫(yī)生要根據(jù)患者的實(shí)際情況對(duì)其提供心理治療措施，在治療之前向患者及家屬細(xì)致講解重癥胰腺炎的相關(guān)知識(shí)以及連續(xù)性腎臟替代療法的治療效果，介紹該方法的優(yōu)勢(shì)，樹立患者的自信心，使其積極配合治療[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察重癥胰腺炎患者在治療前后的體溫、血壓、心率、呼吸情況等生命體征的變化情況以及治療前后患者的血清淀粉酶、電解質(zhì)以及肝腎功能、氧合指數(shù)、小便量情況等。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

該研究采用SPSS 16.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，并采用t 檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

2.1 患者治療前后生命體征變化

采用連續(xù)性腎臟替代療法后，重癥胰腺炎患者的生命體征有所好轉(zhuǎn)，體溫、心率、呼吸以及血壓情況均控制在正常范圍內(nèi)，詳細(xì)數(shù)據(jù)見表1。

表1 患者治療前后生命體征變化比較（x±s）

注：與對(duì)照相比，*P

2.2 患者治療前后肝腎功能、淀粉酶、氧合指數(shù)變化情況

患者在治療前后，肝腎功能以及淀粉酶、電解質(zhì)情況均恢復(fù)正常水平，詳細(xì)數(shù)據(jù)見表2。

3 討論

重癥胰腺炎是急腹癥的一種常見類型，病因復(fù)雜、起病危急、可引發(fā)急性肺損傷、肝腎功能障礙等并發(fā)癥、致死率高，對(duì)患者的生命健康造成極大的威脅[4]。

連續(xù)性腎臟替代療法，是持續(xù)利用血液凈化技術(shù)清除溶質(zhì)，以替代受損腎功能以及對(duì)臟器功能起保護(hù)支持作用的治療方法。連續(xù)性腎臟替代療法的種類有很多，常見的有動(dòng)靜脈、靜靜脈血液濾過，血液透析以及血液透析濾過等方式，是維持重癥胰腺炎患者生命的支撐技術(shù)[5-6]。重癥胰腺炎常合并腹腔出血、消化道出血、血小板減少等并發(fā)癥，但因?yàn)橐认傺椎娜硌装Y反應(yīng)又使血液處于高凝狀態(tài)（纖維蛋白原高），使用無抗凝劑（生理鹽水灌注）CRRT治療易出現(xiàn)濾器及管道凝血，使用枸櫞酸鈉抗凝CRRT治療出血發(fā)生率最低，同時(shí)濾器開放狀態(tài)最好。

重癥胰腺炎發(fā)病早期存在嚴(yán)重的全身炎癥反應(yīng)綜合征，全身炎癥反應(yīng)瀑布式級(jí)聯(lián)放大，導(dǎo)致全身多器官損害。早期、高容量（置換量4 000 mL/h）CVVH能有效地清除炎癥因子，有利于急性胰腺炎患者血流動(dòng)力學(xué)的穩(wěn)定并提高生存率。

重癥胰腺炎一經(jīng)診斷立即開始進(jìn)行控制性液體復(fù)蘇，同時(shí)全身炎癥反應(yīng)使組織器官處于滲出水腫，液體復(fù)蘇后恰當(dāng)?shù)臓I(yíng)養(yǎng)支持，補(bǔ)充白蛋白維持正常的膠體滲透壓，CRRT治療保持適度的液體負(fù)平衡能減輕組織器官的水腫，改善組織氧代謝，改善心功能，對(duì)臨床上治療及預(yù)防重癥胰腺炎并發(fā)癥非常有意義[7-8]。

為了更加直觀觀察到連續(xù)性腎臟替代療法的治療效果，該院選取80例重癥胰腺炎患者為研究對(duì)象，在臨床中對(duì)其采用連續(xù)性腎臟替代治療方法，并記錄治療前后患者的生命體征及肝腎功能、淀粉酶、氧合指數(shù)等指標(biāo)的變化情況。研究結(jié)果表明：在采用有效的方法后，兩組患者的生命體征情況趨于平穩(wěn)，其中對(duì)照組體溫（38.5±0.5）℃、心率（120±15）次/min、呼吸（27±4）次/min、血壓（14.8±1.2）kPa，觀察組患者體溫為（37.0±0.3）℃、（100±12）次/min、（18±2）次/min以及（14.5±1.3）kPa，觀察組優(yōu)于對(duì)照組。而在肝腎功能、電解質(zhì)以及淀粉酶、氧合指數(shù)的指標(biāo)變化中，也均恢復(fù)正常水平。尿素氮、肌酐、谷丙轉(zhuǎn)氨酶。谷草轉(zhuǎn)氨酶、淀粉酶以及氧合指數(shù)指標(biāo)在治療后恢復(fù)到了（8.5±1.8）mmol/L、（132.2±21.5）μmol/L、（132.0±18.0）μmol/L、（127.5±31.2）μmol/L、（252.5±34.4）μmol/L以及（323.5±24.3）μmol/L。在許志偉等人[1]的研究中能夠了解到，使用常規(guī)的生長(zhǎng)抑素治療急性胰腺炎，會(huì)出現(xiàn)一系列副作用。而應(yīng)用連續(xù)性腎臟替代療法，則是把患者血液引至體外并通過一種凈化裝置，除去其中某些致病物質(zhì)凈化血液達(dá)到治療疾病的目的。它主要包括血液透析、血液濾過、血液透析濾過、血液灌流、血漿置換、免疫吸附、腹膜透析等。目前連續(xù)性腎臟替代療法已不單純用于治療急、慢性腎衰竭患者，在急危重癥患者的搶救治療中也已得到了廣泛應(yīng)用。由此可見，連續(xù)性腎臟替代療法是一種行之有效的治療方法。

綜上所述，針對(duì)重癥胰腺炎患者應(yīng)用連續(xù)性腎臟替代療法，有利于控制患者的病情，提升其存活率，對(duì)促進(jìn)患者的預(yù)后康復(fù)具有顯著的臨床意義，值得在今后的治療中推廣應(yīng)用。

[參考文獻(xiàn)]

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第2篇：現(xiàn)代醫(yī)療體系范文

[關(guān)鍵詞]質(zhì)量管理體系 醫(yī)療設(shè)備管理 醫(yī)院 應(yīng)用

現(xiàn)代化醫(yī)院正常、高效運(yùn)行離不開醫(yī)療設(shè)備的科學(xué)、規(guī)范、高效管理工作。規(guī)范合理的醫(yī)療設(shè)備管理工作需要科學(xué)的質(zhì)量管理體制作為支撐，還需要質(zhì)量管理體制的科學(xué)應(yīng)用。我院近年來將ISO9001：2000質(zhì)量管理體系應(yīng)用于醫(yī)療設(shè)備管理工作之中，大大增強(qiáng)了醫(yī)療設(shè)備的可操作性和管理的規(guī)范性、高效性和科學(xué)性?，F(xiàn)將我院質(zhì)量管理體系應(yīng)用于醫(yī)療設(shè)備管理工作中的方法和體會(huì)報(bào)告如下。

一、新時(shí)期的醫(yī)療設(shè)備管理與質(zhì)量管理體系

（1）新時(shí)期醫(yī)療設(shè)備管理

隨著醫(yī)院業(yè)務(wù)規(guī)模的不斷擴(kuò)大和醫(yī)療設(shè)備種類的逐漸增多，醫(yī)療設(shè)備的日常管理控制工作日漸重要和復(fù)雜，如何提升醫(yī)療設(shè)備管理工作質(zhì)量與工作效率成為醫(yī)院日常運(yùn)行的一大問題。醫(yī)療設(shè)備是醫(yī)院發(fā)揮社會(huì)效益與經(jīng)濟(jì)效益的基本保障，建立和完善科學(xué)、高效、規(guī)范的醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量管理體系，并將質(zhì)量管理體系有效應(yīng)用于醫(yī)療設(shè)備的日常管理工作之中，是現(xiàn)代化醫(yī)院日常工作中亟需完善的問題。

（2）ISO9001：2000質(zhì)量管理體系

ISO9001：2000質(zhì)量管理體系是一種系統(tǒng)化、規(guī)范化的文件時(shí)質(zhì)量管理體系，此種質(zhì)量管理體系采用基本的、通用的8項(xiàng)質(zhì)量管理原則構(gòu)成，體系將客戶的想法和利益作為中心，重視管理工作中領(lǐng)導(dǎo)的核心作用，倡導(dǎo)全員參與，強(qiáng)調(diào)過程控制，重視工作體制的持續(xù)優(yōu)化，主供雙方是互惠互利的關(guān)系。我院遵循ISO9001：2000質(zhì)量管理體系的基本原則，提出“患者為中心、過程控制為方法、管理持續(xù)優(yōu)化”的醫(yī)療設(shè)備管理工作核心思想。

二、質(zhì)量管理體系在現(xiàn)代化醫(yī)療設(shè)備管理中的應(yīng)用

（1）醫(yī)療設(shè)備管理程序設(shè)定與完善

醫(yī)療設(shè)備管理程序的設(shè)定與完善工作是醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備整體管理工作實(shí)施的核心與支撐。我院根據(jù)醫(yī)療設(shè)備實(shí)際應(yīng)用和管理狀況，制定了如下的設(shè)備管理程序：醫(yī)療設(shè)備使用科室提出設(shè)備使用申請(qǐng)?jiān)簝?nèi)各級(jí)負(fù)責(zé)人員及組織對(duì)科室提出的申請(qǐng)查證和審核若審核通過醫(yī)療器械科負(fù)責(zé)設(shè)備采購(gòu)工作設(shè)備采購(gòu)?fù)戤呌蓪ｉT的安裝調(diào)試人員負(fù)責(zé)醫(yī)療設(shè)備的安裝與調(diào)試工作相關(guān)部門對(duì)醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行出入庫(kù)登記使用科室負(fù)責(zé)設(shè)備日常管理及保養(yǎng)設(shè)備維修科室提出報(bào)廢申請(qǐng)報(bào)廢審批設(shè)備報(bào)廢、下臺(tái)賬。

程序中不同環(huán)節(jié)之間存在相互制約關(guān)系。例如，醫(yī)療設(shè)備的登記入檔需要等到采購(gòu)?fù)戤?、檢查外包裝及設(shè)備外形與基本功能、清點(diǎn)、調(diào)試安裝、試運(yùn)行這一系列的工作完畢之后，才能正式登記入檔。

（2）醫(yī)療設(shè)備采購(gòu)控制程序控制

在整體醫(yī)療設(shè)備管理程序之下，設(shè)備采購(gòu)程序是整個(gè)程序的起始和關(guān)鍵所在。我院在醫(yī)療設(shè)備采購(gòu)程序中新增了對(duì)設(shè)備經(jīng)銷商和供應(yīng)商的評(píng)價(jià)和管理項(xiàng)目，主要程序管理如下：審查供應(yīng)商和經(jīng)銷商的資質(zhì)狀況填制專門的供應(yīng)商及經(jīng)銷商基本情況登記表提取設(shè)備樣品設(shè)備生產(chǎn)現(xiàn)場(chǎng)考察供應(yīng)商及經(jīng)銷商歷史狀況調(diào)查評(píng)估供應(yīng)商及經(jīng)銷商信譽(yù)度調(diào)查與評(píng)估篩選和整理合格供應(yīng)商及經(jīng)銷商名單建立和維護(hù)雙方合作關(guān)系采購(gòu)標(biāo)準(zhǔn)及數(shù)量實(shí)際采購(gòu)流程實(shí)施。程序中的每個(gè)環(huán)節(jié)都需要專門的組織和負(fù)責(zé)人做好記錄并隨時(shí)跟進(jìn)。

（3）監(jiān)測(cè)設(shè)備管理程序控制

監(jiān)測(cè)設(shè)備與計(jì)量設(shè)備的管理程序中的所有環(huán)節(jié)都需要相應(yīng)的負(fù)責(zé)人和組織及時(shí)跟進(jìn)并做好記錄。我院監(jiān)測(cè)設(shè)備管理程序建立和完善如下：建立并完善計(jì)量和監(jiān)測(cè)設(shè)備臺(tái)賬制定監(jiān)測(cè)與計(jì)量設(shè)備檢測(cè)計(jì)劃依照原定計(jì)劃進(jìn)行設(shè)備測(cè)定標(biāo)注并記錄出現(xiàn)狀態(tài)異常的計(jì)量與監(jiān)測(cè)設(shè)備計(jì)量設(shè)備與監(jiān)測(cè)設(shè)備存檔全程跟蹤和記錄。程序的編制、調(diào)整及執(zhí)行必須嚴(yán)格依照院內(nèi)規(guī)定的監(jiān)測(cè)器具檢定周期及規(guī)范模式進(jìn)行，且原定計(jì)劃與規(guī)范需經(jīng)醫(yī)院高級(jí)主管審核批注之后方可交由專門的管理人員和組織實(shí)施和監(jiān)理。

（4）醫(yī)療設(shè)備管理程序評(píng)估與改進(jìn)

ISO9001：2000質(zhì)量管理體系中的每個(gè)程序文件都需要不斷評(píng)估和持續(xù)改進(jìn)，這是提升醫(yī)院整體醫(yī)療水平及全員綜合素質(zhì)的關(guān)鍵所在，也是綜合提升醫(yī)院競(jìng)爭(zhēng)力的重要途徑之一。我院自引進(jìn)ISO9001：2000質(zhì)量管理體系實(shí)施醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量管理之后，每年、每季度都會(huì)依照近階段醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備整體使用及管理狀況以及醫(yī)院整體運(yùn)行發(fā)展?fàn)顩r，對(duì)我院ISO9001：2000質(zhì)量管理體系中的每個(gè)程序文件運(yùn)行和實(shí)施狀況進(jìn)行實(shí)時(shí)評(píng)估并進(jìn)行適當(dāng)?shù)恼{(diào)整。同時(shí)，相關(guān)部門注重設(shè)備臨床使用反饋，切實(shí)改進(jìn)醫(yī)療設(shè)備管理程序文件。

三、質(zhì)量管理體系應(yīng)用效果

我院在醫(yī)療設(shè)備管理工作中推行ISO9001：2000質(zhì)量管理體系之后，結(jié)合我院醫(yī)療設(shè)備整體使用及管理狀況以及醫(yī)院整體運(yùn)行發(fā)展?fàn)顩r，制定并完善了一些列的管理程序文件，目前正處于良性運(yùn)行階段。

醫(yī)療設(shè)備的購(gòu)置申請(qǐng)、申請(qǐng)審核、采購(gòu)方案、招標(biāo)方式、合同簽訂及設(shè)備安裝調(diào)試、登記建檔、日常管理、報(bào)廢流程等多個(gè)環(huán)節(jié)都制定了完善、科學(xué)的控制規(guī)范，保證了醫(yī)療設(shè)備從購(gòu)置到使用，直到報(bào)廢全程的科學(xué)性和合法性，加強(qiáng)了醫(yī)療設(shè)備管理全程中全體人員的參與度及相關(guān)組織機(jī)構(gòu)的核心領(lǐng)導(dǎo)力，切實(shí)做到了“患者為中心、過程控制為方法、管理持續(xù)優(yōu)化”的醫(yī)療設(shè)備管理工作目標(biāo)。

四、總結(jié)

提升醫(yī)療設(shè)備管理工作質(zhì)量與工作效率是當(dāng)代醫(yī)院日常運(yùn)行的一大問題。醫(yī)療設(shè)備是醫(yī)院發(fā)揮社會(huì)效益與經(jīng)濟(jì)效益的基本保障，建立和完善科學(xué)、高效、規(guī)范的醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量管理體系，并將質(zhì)量管理體系有效應(yīng)用于醫(yī)療設(shè)備的日常管理工作之中，是現(xiàn)代化醫(yī)院日常工作中亟需完善的問題。我院遵循ISO9001：2000質(zhì)量管理體系的基本原則，結(jié)合我院醫(yī)療設(shè)備整體使用及管理狀況以及醫(yī)院整體運(yùn)行發(fā)展?fàn)顩r，將患者的想法和利益作為中心，重視管理工作中領(lǐng)導(dǎo)的核心作用，倡導(dǎo)全員參與，強(qiáng)調(diào)過程控制，重視工作體制的持續(xù)優(yōu)化，制定并完善了一些列的管理程序文件，提出“患者為中心、過程控制為方法、管理持續(xù)優(yōu)化”的醫(yī)療設(shè)備管理工作核心思想，大大增強(qiáng)了醫(yī)療設(shè)備的可操作性和管理的規(guī)范性、高效性和科學(xué)性。我院近年來將質(zhì)量管理體系應(yīng)用于院內(nèi)醫(yī)療設(shè)備管理工作的成功經(jīng)驗(yàn)表明，ISO9001：2000質(zhì)量管理體系的有效應(yīng)用能夠大大增強(qiáng)醫(yī)療設(shè)備的可操作性和管理的規(guī)范性、高效性和科學(xué)性。

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第3篇：現(xiàn)代醫(yī)療體系范文

【關(guān)鍵詞】醫(yī)院;醫(yī)療統(tǒng)計(jì)作用;醫(yī)院管理

doi:10.3969/j.issn.1006-1959.2010.08.244文章編號(hào):1006-1959(2010)-08-2217-02

隨著醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的的不斷發(fā)展,醫(yī)院對(duì)醫(yī)療統(tǒng)計(jì)的要求也越來越高。醫(yī)療統(tǒng)計(jì)工作不僅僅是單純的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)以及表面上看到的統(tǒng)計(jì)報(bào)表。現(xiàn)代醫(yī)療統(tǒng)必須利用網(wǎng)絡(luò)信息平臺(tái),通過對(duì)數(shù)據(jù)處理,為醫(yī)院決策提供可靠的數(shù)據(jù),并以此促進(jìn)醫(yī)院管理的良性發(fā)展。本文認(rèn)為,醫(yī)療統(tǒng)計(jì)在醫(yī)院管理中主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面。

1.醫(yī)療統(tǒng)計(jì)在醫(yī)院管理中的作用

1.1醫(yī)療統(tǒng)計(jì)能夠?yàn)獒t(yī)院工作提供相關(guān)的資料。作為醫(yī)院信息的最主要來源,醫(yī)療統(tǒng)計(jì)信息能夠?yàn)轭I(lǐng)導(dǎo)對(duì)醫(yī)院工作的測(cè)評(píng),工作的總結(jié),科研工作,醫(yī)院相關(guān)政策的制定,甚至是醫(yī)院的管理、監(jiān)測(cè)等活動(dòng)提供重要的依據(jù)。醫(yī)院的管理中,管理人員如果要了解和掌握醫(yī)院各方面的相關(guān)情況,就必須充分的利用醫(yī)療統(tǒng)計(jì)信息所提供的資料,進(jìn)行資源的優(yōu)化配置。比如,分析本醫(yī)院和其他醫(yī)院在部門設(shè)置和人員的結(jié)構(gòu),就可以知道本醫(yī)院和其他競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手間的區(qū)別和差距,以便于改進(jìn)。我們知道,醫(yī)院的醫(yī)療技術(shù)力量通常情況下是應(yīng)該與醫(yī)院的整體功能相一致的,所以能夠協(xié)調(diào)相互間的關(guān)系,就必須構(gòu)建一套能夠促進(jìn)醫(yī)院管理、醫(yī)療和醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運(yùn)行的統(tǒng)計(jì)體系。只有這樣醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)層才能對(duì)醫(yī)院各方面的運(yùn)作有一個(gè)充分的認(rèn)識(shí),使醫(yī)院資源得到最優(yōu)配置,促進(jìn)醫(yī)院的發(fā)展。

1.2是醫(yī)院各要素運(yùn)行的依據(jù)為醫(yī)院各要素分配提供準(zhǔn)確的數(shù)據(jù)。在現(xiàn)代醫(yī)療統(tǒng)計(jì)中,統(tǒng)計(jì)人員的工作越來向廣深發(fā)展,除了完成通常的工作外,統(tǒng)計(jì)人員還要對(duì)臨床醫(yī)療,住院和其他醫(yī)輔助部門內(nèi)部要素的運(yùn)行提供數(shù)據(jù)上的幫助。統(tǒng)計(jì)人員全面性的手機(jī)各類數(shù)據(jù),病案信息等并建立綜合信息系統(tǒng),關(guān)注各項(xiàng)統(tǒng)計(jì)指標(biāo),比如門診科室診療人次、病區(qū)入出院人次、科室占用床日、危重病人數(shù)、住院手術(shù)人次、科室檢查治療人次等。當(dāng)醫(yī)院完成相應(yīng)的數(shù)據(jù)時(shí),就可以與醫(yī)院的標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)療質(zhì)量評(píng)價(jià)體系作對(duì)比,找出差距和不足,以便于得到改進(jìn)。

1.3是醫(yī)院效益評(píng)價(jià)體系的重要依據(jù)。作為具有一定社會(huì)公益性的事業(yè)單位,醫(yī)院的最高原則是有著治病救人,保障人民身心健康。但是,與此同時(shí),醫(yī)院的生存和發(fā)展,決定了醫(yī)院就必然要講究自身效益,通過提高醫(yī)療性價(jià)比,達(dá)到經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益的相統(tǒng)一。但是,醫(yī)院的兩種效益的評(píng)價(jià)是一個(gè)完整的體系,它由各種單元體系組成,比如治療效果體系,門診診療人次、入出院人次、檢查治療人次組成的體系;反映病人負(fù)擔(dān)程度的出院者人均費(fèi)用、出院者人均每天費(fèi)用體系;反映職工業(yè)績(jī)的每一個(gè)職工工作量、每一個(gè)醫(yī)生工作量、職工年創(chuàng)業(yè)務(wù)收入指標(biāo)等都是醫(yī)院效益的重要組成部分。而這都需要醫(yī)療統(tǒng)計(jì)信息提高資料和數(shù)據(jù)。

1.4是院前急救工作管理決策的重要依據(jù)。在現(xiàn)代社會(huì),醫(yī)療統(tǒng)計(jì)信息在院前急救工作中起到的作用越來越大,已經(jīng)成為院前急救工作管理提供了重要的決策依據(jù)。院前急救統(tǒng)計(jì)信息能夠?yàn)闆Q策者對(duì)院前急救管理提供工作上的幫助。院前急救的執(zhí)行情況是我們檢驗(yàn)院前急救工作的管理是否恰當(dāng)重要手段。而要準(zhǔn)確的知道院前急救執(zhí)行的情況,就必須要有準(zhǔn)確而真實(shí)的統(tǒng)計(jì)信息。也就是說,只有通過對(duì)院前急救相關(guān)信息的相關(guān)處理,并反饋信息結(jié)果,才能為院前決策提供依據(jù)。

2.如何發(fā)揮醫(yī)療統(tǒng)計(jì)作用的幾點(diǎn)設(shè)想

2.1設(shè)置適應(yīng)醫(yī)院管理的醫(yī)療統(tǒng)計(jì)體系。一套科學(xué)而又運(yùn)轉(zhuǎn)良好的醫(yī)療統(tǒng)計(jì)體系是保證醫(yī)院管理運(yùn)作的重要手段。作為醫(yī)院管理者,他們考慮的是醫(yī)院的長(zhǎng)遠(yuǎn)而全面的發(fā)展,除了醫(yī)療發(fā)展外,還必須重視醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運(yùn)行狀況和醫(yī)療的投入。而管理者要統(tǒng)籌全局,一個(gè)重要的憑借就是需要設(shè)置一套與醫(yī)院管理、醫(yī)療、經(jīng)濟(jì)相適應(yīng)的醫(yī)療統(tǒng)計(jì)體系。這就對(duì)統(tǒng)計(jì)工作者提出了要求。他們不僅需要學(xué)習(xí)相關(guān)的統(tǒng)計(jì)知識(shí),提高統(tǒng)計(jì)能力,而且還要對(duì)醫(yī)院各部門、各科室、各子系統(tǒng)的信息做到全面的了解,實(shí)現(xiàn)統(tǒng)計(jì)的真正價(jià)值。

2.2制定相關(guān)工作制度,認(rèn)清統(tǒng)計(jì)工作重要性。嚴(yán)格的工作制度,是做好工作的基礎(chǔ),這對(duì)于統(tǒng)計(jì)工作也是適用的,擁有一個(gè)嚴(yán)格而又規(guī)范的統(tǒng)計(jì)工作制度是提高醫(yī)療統(tǒng)計(jì)工作質(zhì)量的保證。準(zhǔn)確而高質(zhì)量的統(tǒng)計(jì)是醫(yī)院管理作出正確決策的重要基礎(chǔ)。而統(tǒng)計(jì)工作規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化,嚴(yán)格執(zhí)行統(tǒng)計(jì)制度是確保統(tǒng)計(jì)質(zhì)量的關(guān)鍵措施。因此,醫(yī)院要通過各種方式,提高醫(yī)院全體人員對(duì)統(tǒng)計(jì)重要性的認(rèn)識(shí),增強(qiáng)他們的工作責(zé)任心,嚴(yán)格把關(guān)各科室統(tǒng)計(jì)工作,對(duì)于那些虛假的統(tǒng)計(jì)現(xiàn)象要堅(jiān)決的杜絕,并對(duì)相關(guān)責(zé)任人實(shí)行相應(yīng)的懲罰。比如,各科室負(fù)責(zé)人,應(yīng)該及時(shí)對(duì)本科室的相關(guān)資料和數(shù)據(jù)進(jìn)行認(rèn)真細(xì)致的整理和審查,并簽名上報(bào);統(tǒng)計(jì)室要不定期的對(duì)全院的統(tǒng)計(jì)進(jìn)行突擊檢查,把檢查結(jié)果納入醫(yī)院的績(jī)效考評(píng)總。

2.3提高統(tǒng)計(jì)人員素質(zhì)。統(tǒng)計(jì)人員素質(zhì)的高低決定的統(tǒng)計(jì)質(zhì)量的好壞。如果,醫(yī)院沒有經(jīng)過系統(tǒng)學(xué)習(xí)過專門知識(shí)的專職統(tǒng)計(jì)人員,就會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)醫(yī)院統(tǒng)計(jì)信息的不完整,不精確等問題,使得統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)的作用性大大降低。因此,如何建立有效的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)時(shí),是醫(yī)院必須面對(duì)的問題。因此,統(tǒng)計(jì)人員必須不斷加強(qiáng)理論知識(shí)的學(xué)習(xí),并且能夠?qū)⑦@些知識(shí)運(yùn)用的實(shí)際的統(tǒng)計(jì)工作中,做到理論與實(shí)際相結(jié)合。為醫(yī)院及各科室的負(fù)責(zé)人提供準(zhǔn)確的統(tǒng)計(jì)信息,為他們做出管理上的決策或者解決醫(yī)療問題提供有效的依據(jù)。因此,醫(yī)院應(yīng)該加強(qiáng)對(duì)統(tǒng)計(jì)人員的培養(yǎng),運(yùn)用專業(yè)知識(shí)和業(yè)務(wù)技術(shù)來武裝統(tǒng)計(jì)人員,提高他們的統(tǒng)計(jì)能力。除此之外,醫(yī)院還可以在科室設(shè)置兼職統(tǒng)計(jì)員,以保證原始統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)的質(zhì)量。

第4篇：現(xiàn)代醫(yī)療體系范文

關(guān)鍵詞：醫(yī)院經(jīng)營(yíng)狀況 評(píng)估 指標(biāo)體系

隨著醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的深化，人民群眾對(duì)醫(yī)療服務(wù)的要求不斷提高，政府作為公立醫(yī)院辦醫(yī)主體，需要全面了解醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)狀況，行使其監(jiān)管職責(zé)。如何構(gòu)建適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理的評(píng)價(jià)指標(biāo)體系，客觀、真實(shí)、全面地評(píng)價(jià)醫(yī)院運(yùn)營(yíng)效果，引導(dǎo)醫(yī)院提高自身微觀管理能力，成為了政府和學(xué)者們研究的課題。

一、醫(yī)院經(jīng)營(yíng)狀況評(píng)估現(xiàn)狀分析

醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)狀況是一個(gè)涵蓋內(nèi)容很廣的概念，其指標(biāo)評(píng)價(jià)體系錯(cuò)綜復(fù)雜，任何單項(xiàng)指標(biāo)都不能體現(xiàn)整體的水平，多項(xiàng)指標(biāo)間往往存在著信息的重疊，目前我國(guó)還沒有一個(gè)穩(wěn)定統(tǒng)一的評(píng)價(jià)各級(jí)醫(yī)院經(jīng)營(yíng)狀況的指標(biāo)體系。這些年來，在實(shí)際工作中被運(yùn)用的比較多、比較權(quán)威的是衛(wèi)計(jì)委下發(fā)的《醫(yī)院管理評(píng)價(jià)指南（2008版）》中經(jīng)濟(jì)運(yùn)行狀況的評(píng)價(jià)指標(biāo)，這些考核指標(biāo)零散不成體系，在評(píng)估過程中只注重單一角度、單項(xiàng)指標(biāo)的分析，往往只是利用一些絕對(duì)數(shù)指標(biāo)對(duì)醫(yī)院的營(yíng)運(yùn)能力、償債能力、發(fā)展能力和獲利能力進(jìn)行分析。總體而言，無法形成一個(gè)對(duì)醫(yī)院經(jīng)營(yíng)狀況的綜合評(píng)價(jià)。

二、構(gòu)建醫(yī)院經(jīng)營(yíng)狀況評(píng)價(jià)指標(biāo)體系的必要性

醫(yī)院經(jīng)營(yíng)狀況分析是醫(yī)院經(jīng)濟(jì)活動(dòng)中的重要環(huán)節(jié)，是醫(yī)院管理的重要組成部分。通過對(duì)醫(yī)院進(jìn)行綜合評(píng)估分析，可以對(duì)影響醫(yī)院經(jīng)營(yíng)狀況的各種因素進(jìn)行客觀分析，可以清晰把握醫(yī)院的發(fā)展脈絡(luò)趨勢(shì)，找出影響醫(yī)院發(fā)展的薄弱環(huán)節(jié)，從而制定并及時(shí)調(diào)整醫(yī)院的發(fā)展戰(zhàn)略。

現(xiàn)行醫(yī)院經(jīng)營(yíng)狀況評(píng)價(jià)方法可分為專家評(píng)價(jià)法、經(jīng)濟(jì)分析法、運(yùn)籌學(xué)評(píng)價(jià)法、綜合評(píng)價(jià)法四大類。這些方法各具特色，各有利弊，基于現(xiàn)代醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理是一個(gè)復(fù)雜的多目標(biāo)系統(tǒng)，單一的評(píng)價(jià)方法是不可能達(dá)到全面考核醫(yī)院這一目的的。在激烈的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)環(huán)境中，及時(shí)有效地了解醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)狀況，正確判斷醫(yī)院的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力，找出影響醫(yī)院經(jīng)營(yíng)效果的主要因素，制定合理的經(jīng)營(yíng)計(jì)劃和策略，提高醫(yī)院管理與決策的科學(xué)性，探討建立一套適合現(xiàn)代醫(yī)院實(shí)際情況的經(jīng)營(yíng)狀況評(píng)價(jià)指標(biāo)體系已刻不容緩。

三、醫(yī)院經(jīng)營(yíng)狀況評(píng)價(jià)指標(biāo)體系構(gòu)建應(yīng)遵循的基本原則

（一）科學(xué)性原則

指標(biāo)體系以醫(yī)院的整體運(yùn)作為依據(jù)，確定指標(biāo)結(jié)構(gòu)、層次，使每部分指標(biāo)都能夠反映出每一層次的狀態(tài)，指標(biāo)體系的定義和解釋規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化，符合國(guó)內(nèi)及國(guó)際科技管理的一般特點(diǎn)。

（二）系統(tǒng)性原則

指標(biāo)的數(shù)量以及指標(biāo)體系的結(jié)構(gòu)形式應(yīng)涵蓋整個(gè)醫(yī)院的資源狀況，以能全面、系統(tǒng)地反映評(píng)價(jià)目標(biāo)為原則。既要考慮技術(shù)創(chuàng)新、學(xué)科發(fā)展、人才建設(shè)等可持續(xù)發(fā)展的內(nèi)生性指標(biāo)，又要考慮投入產(chǎn)出；既要考慮經(jīng)濟(jì)效益，又要考慮社會(huì)效益；既要考慮效率，又要考慮效果，整體反映醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)狀況和發(fā)展能力。

（三）可比性原則

指標(biāo)的設(shè)計(jì)應(yīng)使不同醫(yī)院之間、相同醫(yī)院的不同會(huì)計(jì)期間的數(shù)據(jù)具有可比性，從而方便會(huì)計(jì)信息使用者通過橫向和縱向的比較來獲取自己所需的信息。

（四）動(dòng)態(tài)性原則

醫(yī)院的發(fā)展是一個(gè)長(zhǎng)期的過程，考慮到醫(yī)院可持續(xù)性發(fā)展的問題，指標(biāo)的選擇要充分考慮動(dòng)態(tài)變化的特點(diǎn)，應(yīng)根據(jù)不同階段和不同時(shí)期進(jìn)行適當(dāng)?shù)闹笜?biāo)調(diào)整。

（五）適量性原則

評(píng)價(jià)體系的指標(biāo)數(shù)既不能太多也不能太少，指標(biāo)項(xiàng)過多會(huì)增加評(píng)價(jià)難度，而指標(biāo)項(xiàng)過少則會(huì)大大降低指標(biāo)體系的可靠性，導(dǎo)致評(píng)價(jià)結(jié)果的穩(wěn)定性較差，要在盡量全面的基礎(chǔ)上縮減評(píng)價(jià)體系指標(biāo)個(gè)數(shù)。

四、醫(yī)院經(jīng)營(yíng)狀況評(píng)價(jià)指標(biāo)的篩選和指標(biāo)權(quán)重的計(jì)算

指標(biāo)體系必須力求精銳，每個(gè)指標(biāo)都標(biāo)志著醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理成效的某一方面，整個(gè)評(píng)價(jià)指標(biāo)體系的重點(diǎn)是指標(biāo)的篩選以及權(quán)重的確定。本文根據(jù)醫(yī)院經(jīng)營(yíng)狀況評(píng)估體系指標(biāo)選擇的原則，通過近5年的文獻(xiàn)查閱，經(jīng)過兩輪專家咨詢，結(jié)合專家定性訪談、專題小組討論，并通過廣泛征求有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)和相關(guān)部門的意見及建議，結(jié)合現(xiàn)有的醫(yī)院財(cái)務(wù)、醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)指標(biāo)和公立醫(yī)院綜合改革的要求，根據(jù)醫(yī)院的內(nèi)涵和未來發(fā)展的特點(diǎn)，考慮可操作性，最終選取了反映醫(yī)療業(yè)務(wù)、運(yùn)行績(jī)效、醫(yī)保管理、成本控制、風(fēng)險(xiǎn)管理、發(fā)展能力方面的有關(guān)指標(biāo)，確定6個(gè)一級(jí)指標(biāo)、75個(gè)二級(jí)指標(biāo)作為醫(yī)院經(jīng)營(yíng)狀況評(píng)估指標(biāo)體系。其中：醫(yī)療業(yè)務(wù)指標(biāo)19個(gè)（包括醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量指標(biāo)9個(gè)、工作量及收支增長(zhǎng)指標(biāo)10個(gè)），運(yùn)行績(jī)效指標(biāo)20個(gè)（包括運(yùn)行效率指標(biāo)7個(gè)、預(yù)算管理指標(biāo)4個(gè)、收支結(jié)構(gòu)指標(biāo)6個(gè)、資產(chǎn)運(yùn)營(yíng)指標(biāo)3個(gè)），醫(yī)療保險(xiǎn)管理指標(biāo)11個(gè)（包括城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)管理指標(biāo)9個(gè)、其他醫(yī)療保險(xiǎn)管理指標(biāo)2個(gè)），成本控制管理指標(biāo)12個(gè)（包括門診成本控制管理指標(biāo)4個(gè)、住院成本控制管理指標(biāo)5個(gè)、其他成本控制管理指標(biāo)3個(gè)），結(jié)余和風(fēng)險(xiǎn)管理指標(biāo)6個(gè)（包括結(jié)余管理指標(biāo)2個(gè)、風(fēng)險(xiǎn)管理指標(biāo)4個(gè)），發(fā)展能力指標(biāo)7個(gè)（包括資產(chǎn)運(yùn)行指標(biāo)3個(gè)、科技人才管理指標(biāo)4個(gè)）。按照指標(biāo)屬性分類，正向指標(biāo)29個(gè)、中性指標(biāo)12個(gè)、反向指標(biāo)34個(gè)。同時(shí)通過15名專家打分值的分析判斷，確定各級(jí)指標(biāo)的權(quán)重賦值。詳見表1。

五、小結(jié)

以上是筆者對(duì)醫(yī)院經(jīng)營(yíng)狀況評(píng)價(jià)指標(biāo)體系框架構(gòu)建的一些思考，站在醫(yī)院管理者的角度，對(duì)完善公立醫(yī)院經(jīng)營(yíng)狀況評(píng)價(jià)指標(biāo)體系進(jìn)行初步的探索，其目的是希望在我國(guó)能盡早地形成一整套成熟、完整的評(píng)價(jià)指標(biāo)體系，成為醫(yī)院自身縱向、醫(yī)院之間橫向比較的參考依據(jù)，便于醫(yī)院通過比較和分析，找出存在的問題和薄弱環(huán)節(jié)，分析問題的原因，進(jìn)而可以有針對(duì)性地提出揚(yáng)長(zhǎng)避短的措施，有效利用醫(yī)院現(xiàn)有的資源，促進(jìn)醫(yī)院提高管理水平，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益的雙贏，保障醫(yī)院長(zhǎng)期發(fā)展戰(zhàn)略目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。

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第5篇：現(xiàn)代醫(yī)療體系范文

【關(guān)鍵詞】醫(yī)院管理；管理體系創(chuàng)新；管理體系改革

當(dāng)前，新醫(yī)改政策正在穩(wěn)步的推行，這就使醫(yī)院不能繼續(xù)固守原有的運(yùn)作模式，要求在管理體制、運(yùn)營(yíng)模式以及監(jiān)察機(jī)制上都要進(jìn)行相應(yīng)的改革，以使其在新形勢(shì)下得以生存和持續(xù)發(fā)展。

1加強(qiáng)醫(yī)院管理體系改革的重要性

不可否認(rèn)，醫(yī)院是醫(yī)改的重點(diǎn)。作為醫(yī)改基礎(chǔ)的公共衛(wèi)生建設(shè)、醫(yī)療事業(yè)服務(wù)、醫(yī)護(hù)保證，以及藥物提供等醫(yī)改體系的重建都需要通過各級(jí)醫(yī)院來實(shí)現(xiàn)，由此可見，醫(yī)院的改革是醫(yī)改的基礎(chǔ)和前提。

醫(yī)院改革的關(guān)鍵是醫(yī)院管理體系的改革，它包括醫(yī)院的管理體制、運(yùn)行和監(jiān)管機(jī)制等方面的變革。只有實(shí)現(xiàn)了醫(yī)院管理體系的改革和創(chuàng)新，才能保證醫(yī)院改革的推進(jìn)，也就是說醫(yī)院管理體系的改革和創(chuàng)新對(duì)新醫(yī)改的順利實(shí)施具有重大意義。

2醫(yī)院管理體系的改革與創(chuàng)新

2.1完善醫(yī)院的管理構(gòu)架在保證醫(yī)院產(chǎn)權(quán)的前提下，要優(yōu)化醫(yī)院的管理框架。解決這個(gè)問題的關(guān)鍵是協(xié)調(diào)好政府和醫(yī)院之間的關(guān)系，讓政府從政策上扶持醫(yī)院，在保證產(chǎn)權(quán)基礎(chǔ)上實(shí)現(xiàn)自主運(yùn)營(yíng)?？梢詫⑨t(yī)院設(shè)立為偏重于公益性的事業(yè)單位法人管理框架，劃分好醫(yī)院法人和經(jīng)理人間的權(quán)責(zé)，逐步摸索出以管理委員會(huì)為軸心的醫(yī)院管理框架，使醫(yī)院實(shí)現(xiàn)管理、發(fā)展的自主。同時(shí)，可以創(chuàng)意性的把公益性事業(yè)單位法人管理框架與醫(yī)院職工獎(jiǎng)勵(lì)政策相聯(lián)系，進(jìn)而在完善管理框架中，將先進(jìn)的管理決策、監(jiān)督和激勵(lì)機(jī)制引入，達(dá)到幾個(gè)部門相約束的效果，最終建立起有責(zé)任、有獎(jiǎng)勵(lì)、有制約、有對(duì)比、有動(dòng)力的創(chuàng)新型管理體系。

2.2對(duì)醫(yī)院運(yùn)行機(jī)制的改革醫(yī)院的管理體系改革，需要做好應(yīng)對(duì)現(xiàn)實(shí)客觀需要的準(zhǔn)備，如今的醫(yī)院面臨著越來越激烈的競(jìng)爭(zhēng)，而醫(yī)院的競(jìng)爭(zhēng)力主要體現(xiàn)在醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量和運(yùn)作效率上。如何通過管理體系改革進(jìn)而提升醫(yī)院競(jìng)爭(zhēng)力，促進(jìn)創(chuàng)新，解決好醫(yī)患矛盾以及醫(yī)療資源供需矛盾，這就要求做好醫(yī)院運(yùn)行機(jī)制的改革。對(duì)醫(yī)院運(yùn)行機(jī)制的改革，首先要增強(qiáng)醫(yī)院的公益服務(wù)性能，建立目標(biāo)確切、項(xiàng)目完善、規(guī)模合理的服務(wù)系統(tǒng)；建立權(quán)責(zé)、流程、監(jiān)管明晰的醫(yī)院管理制度；使醫(yī)院整體上更規(guī)范，提高醫(yī)護(hù)人員的人格素質(zhì)和職業(yè)素質(zhì)，進(jìn)而調(diào)動(dòng)醫(yī)院運(yùn)作機(jī)制的改革和進(jìn)步。

2.3醫(yī)院的發(fā)展目標(biāo)未來醫(yī)院之間的競(jìng)爭(zhēng)必然會(huì)走上開放式的競(jìng)爭(zhēng)模式，在新醫(yī)改漸漸實(shí)施的過程中，醫(yī)院的管理、運(yùn)營(yíng)機(jī)制也將為了適應(yīng)競(jìng)爭(zhēng)而進(jìn)行改革，公立醫(yī)院仍要堅(jiān)持其公益性，多種形式的私立醫(yī)院不斷產(chǎn)生，新的監(jiān)管機(jī)構(gòu)也漸漸產(chǎn)生，藥品的來源也出現(xiàn)變革等，這種種的變革既是對(duì)醫(yī)院生存能力的考驗(yàn)，也是醫(yī)院實(shí)現(xiàn)進(jìn)化的機(jī)遇。醫(yī)院想要在改革的洪流中實(shí)現(xiàn)成功轉(zhuǎn)型，就要從實(shí)際出發(fā)做好總結(jié)與規(guī)劃，并制定出未來的發(fā)展目標(biāo)，以這個(gè)目標(biāo)為基準(zhǔn)漸漸修正醫(yī)院的發(fā)展方向，這是現(xiàn)階段醫(yī)改中醫(yī)院采取重大決策之前需要事先解決的問題。

3用最佳方式建立醫(yī)院管理體系

3.1發(fā)展要具有一定的規(guī)模要加快醫(yī)院發(fā)展的速度，就要設(shè)定一個(gè)足夠醫(yī)院發(fā)展的空間范圍。醫(yī)院作為城市發(fā)展的基礎(chǔ)設(shè)施，一定要著眼于長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展，通過各種途徑為醫(yī)院擴(kuò)大規(guī)模，建立起能夠?yàn)槲磥淼难芯亢蛣?chuàng)新提供土壤的醫(yī)院框架，為發(fā)展成為大型醫(yī)院積累優(yōu)質(zhì)資源。這就需要醫(yī)院的管理者和領(lǐng)導(dǎo)者有長(zhǎng)遠(yuǎn)的眼光和科學(xué)的管理觀，避免因考慮不周而影響醫(yī)院的持續(xù)發(fā)展。

3.2建設(shè)現(xiàn)代化醫(yī)院醫(yī)院的現(xiàn)代化不僅僅是醫(yī)療設(shè)備的先進(jìn)，也是指醫(yī)院職工的整體素質(zhì)的提高，這是醫(yī)院實(shí)現(xiàn)持續(xù)發(fā)展的動(dòng)力。醫(yī)院要重視醫(yī)療環(huán)境建設(shè)以及先進(jìn)精準(zhǔn)設(shè)備的配置。建立醫(yī)院信息系統(tǒng)，用數(shù)字化體系管理醫(yī)療信息，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)醫(yī)療的智能化服務(wù)，從而適應(yīng)社會(huì)醫(yī)療發(fā)展的趨勢(shì)。

3.3實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)化管理醫(yī)院既是公益性機(jī)構(gòu)，同時(shí)也是盈利性機(jī)構(gòu)。新醫(yī)改政策也決定了醫(yī)院將來會(huì)不可避免的參與到市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中。所以，醫(yī)院一定要從患者的需求出發(fā)，在醫(yī)護(hù)人員聘用、技術(shù)設(shè)備的選擇上嚴(yán)格要求，從而打響自己的品牌，吸引更多的患者。同時(shí)，還要順應(yīng)形式，依據(jù)市場(chǎng)規(guī)律運(yùn)作，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)化管理。此外，醫(yī)院在改革中要根據(jù)自身實(shí)際狀況進(jìn)行創(chuàng)新，找到適合自身發(fā)展的最佳模式。并且，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)者要改變以往的思路，運(yùn)用現(xiàn)代先進(jìn)的醫(yī)院管理模式，將管理從微觀抓起，再漸漸向宏觀轉(zhuǎn)化，最終實(shí)現(xiàn)醫(yī)院健康、良性發(fā)展。

參考文獻(xiàn)

[1]昌，李傳平.新醫(yī)改環(huán)境下的醫(yī)院管理之思考[J].安徽衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院學(xué)報(bào)，2010（8）：24-26.

第6篇：現(xiàn)代醫(yī)療體系范文

[關(guān)鍵詞]統(tǒng)計(jì)信息管理 醫(yī)院現(xiàn)代化

隨著醫(yī)療體制改革的深入推進(jìn)和國(guó)內(nèi)衛(wèi)生事業(yè)的快速發(fā)展,統(tǒng)計(jì)信息工作為醫(yī)院高層制訂和完善醫(yī)院規(guī)劃、目標(biāo)考核提供可靠的科學(xué)依據(jù),已成為當(dāng)今醫(yī)院管理發(fā)展的重要環(huán)節(jié)。但新時(shí)期下,醫(yī)院統(tǒng)計(jì)信息管理尚未形成完整的體系,而醫(yī)療事業(yè)要得以長(zhǎng)足的發(fā)展卻又不可避免地觸及這一領(lǐng)域。因此,如何充分認(rèn)識(shí)醫(yī)院統(tǒng)計(jì)信息管理工作的現(xiàn)狀、如何充分發(fā)揮醫(yī)院統(tǒng)計(jì)信息的職能,是當(dāng)前亟待解決的問題。

一、醫(yī)院統(tǒng)計(jì)信息管理現(xiàn)狀

目前,醫(yī)療服務(wù)體系中的統(tǒng)計(jì)工作正由“封閉型”轉(zhuǎn)向“開放型”,其內(nèi)容、范圍及服務(wù)對(duì)象均有較大的拓展和延伸。醫(yī)院統(tǒng)計(jì)工作是實(shí)現(xiàn)醫(yī)院內(nèi)部發(fā)展的必要渠道,但統(tǒng)計(jì)工作現(xiàn)狀卻不盡人意,遠(yuǎn)不能滿足醫(yī)院現(xiàn)代化建設(shè)和科學(xué)管理的需要,具體表現(xiàn)在四個(gè)方面。

1.醫(yī)院統(tǒng)計(jì)專用程序體系相對(duì)落后。隨著科技信息產(chǎn)業(yè)的發(fā)展,統(tǒng)計(jì)系統(tǒng)得以更新和完善,但醫(yī)療統(tǒng)計(jì)報(bào)表的固定模式和單一統(tǒng)計(jì)指標(biāo)不能滿足醫(yī)院醫(yī)療管理的多層次需要。統(tǒng)計(jì)指標(biāo)程序體系不完善,勢(shì)必影響醫(yī)院全方位、立體化統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)的展示,容易誤導(dǎo)醫(yī)院高層決策。同時(shí),國(guó)內(nèi)醫(yī)院的統(tǒng)計(jì)程序大都停留在單機(jī)運(yùn)行和手工操作階段,使一些醫(yī)院信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)無法直接提取利用,統(tǒng)計(jì)人員需要重新進(jìn)行抄寫、計(jì)算、錄入,這就造成了醫(yī)院人力、物力資源不必要的消耗。

2.醫(yī)院統(tǒng)計(jì)信息管理的重要性尚未得以充分認(rèn)識(shí)?，F(xiàn)階段,大部分醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)者認(rèn)為統(tǒng)計(jì)只是簡(jiǎn)單的數(shù)據(jù)匯總和統(tǒng)計(jì)而已,是一項(xiàng)可有可無的不直接產(chǎn)生經(jīng)濟(jì)效益的輔工作,卻忽略了對(duì)數(shù)據(jù)信息的有效利用,將統(tǒng)計(jì)科室其歸類于后勤部門,在人力、物力、財(cái)力上舍不得投入,導(dǎo)致使用醫(yī)院信息系統(tǒng)(HIS)和醫(yī)院管理信息系統(tǒng)(HMIS)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)非常少,大大降低統(tǒng)計(jì)人員的主動(dòng)性。

3.統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)檢驗(yàn)方法匱乏造成醫(yī)院統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)的失真。國(guó)內(nèi)醫(yī)院統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)收集模式不相同,各科室按日或按月定期報(bào)送,統(tǒng)計(jì)人員再按其所報(bào)數(shù)據(jù)進(jìn)行錄入整理。但所報(bào)送數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性和規(guī)范性卻缺少相應(yīng)的檢驗(yàn)措施,而個(gè)別臨床科室為縮短平均住院日,降低出院病人人均費(fèi)用,對(duì)住院時(shí)間較長(zhǎng)的病人采取“假出院”的方式,讓病人中途結(jié)帳出院,再次辦理入院手續(xù),人為增加醫(yī)院出院病人數(shù)量,造成統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)的失真,降低數(shù)據(jù)的可信度。

4.統(tǒng)計(jì)隊(duì)伍人員配備不合理,整體素質(zhì)相對(duì)偏低。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì),醫(yī)院統(tǒng)計(jì)人員大部分并非專業(yè)出身,知識(shí)貯備陳舊,醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)理論匱乏,衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)專業(yè)技術(shù)人員更是少之又少,對(duì)統(tǒng)計(jì)工作獲得的大量數(shù)據(jù)只能說“是什么”,不能回答“為什么”,由于手工操作工作量大,又長(zhǎng)期處于較封閉的環(huán)境中,以致于對(duì)統(tǒng)計(jì)信息缺乏深層次的研究和分析,跟不上新時(shí)期新形勢(shì)的要求。

二、加強(qiáng)醫(yī)院統(tǒng)計(jì)信息管理的有效途徑

新時(shí)期,醫(yī)院統(tǒng)計(jì)工作要適應(yīng)醫(yī)院的深化改革,是統(tǒng)計(jì)工作改革的重點(diǎn)。醫(yī)院統(tǒng)計(jì)信息管理存在的問題,要求我們要與時(shí)俱進(jìn),不斷改進(jìn)和提高醫(yī)院統(tǒng)計(jì)工作水平,充分發(fā)揮統(tǒng)計(jì)在醫(yī)院管理中的職能。

1.加大醫(yī)院統(tǒng)計(jì)信息管理的硬件和軟件的投入,提高對(duì)統(tǒng)計(jì)工作的認(rèn)識(shí)和重視程度。醫(yī)院管理正處于高度信息化時(shí)代,醫(yī)學(xué)技術(shù)和現(xiàn)代化管理的發(fā)展使統(tǒng)計(jì)工作的基礎(chǔ)性地位更加重要,醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)重視統(tǒng)計(jì)工作,將其列入醫(yī)院管理體系,從人力、物力、財(cái)力上給予支持,不斷改善統(tǒng)計(jì)工作條件,運(yùn)用現(xiàn)代技術(shù)手段,建立統(tǒng)計(jì)信息系統(tǒng),充分發(fā)揮統(tǒng)計(jì)信息、咨詢、監(jiān)督、預(yù)測(cè)的整體功能,以更好地為醫(yī)院管理決策提供可靠依據(jù)。

2.完善統(tǒng)計(jì)指標(biāo)體系,增強(qiáng)信息的時(shí)效性和準(zhǔn)確性。加強(qiáng)醫(yī)院統(tǒng)計(jì)信息管理,必須從單一業(yè)務(wù)分析向全面綜合分析轉(zhuǎn)變,建立一套與醫(yī)院管理、醫(yī)療、經(jīng)濟(jì)運(yùn)行相適應(yīng)的指標(biāo)體系,形成統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)分析成果,使決策層對(duì)醫(yī)院情況全方位把握,將醫(yī)療質(zhì)量統(tǒng)計(jì)、醫(yī)療效率統(tǒng)計(jì)、社會(huì)效益統(tǒng)計(jì)有機(jī)結(jié)合起來,運(yùn)用比較分析法、動(dòng)態(tài)分析法、成本性態(tài)分析法等手段強(qiáng)化成本效益的分析,建立起統(tǒng)計(jì)核算、會(huì)計(jì)核算、業(yè)務(wù)核算三位一體的指標(biāo)體系。

3.制定可行的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)核查體系,把好統(tǒng)計(jì)信息質(zhì)量關(guān)。統(tǒng)計(jì)的生命在于數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性。制度不健全、統(tǒng)計(jì)口徑不統(tǒng)一,勢(shì)必導(dǎo)致醫(yī)院統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)誤差,影響統(tǒng)計(jì)分析的結(jié)果。因此,要完善內(nèi)部統(tǒng)計(jì)制度,健全各種原始登記、臺(tái)帳和報(bào)表制度、規(guī)范統(tǒng)計(jì)工作制度、統(tǒng)計(jì)監(jiān)督制度、統(tǒng)計(jì)周期數(shù)據(jù)普查制度,提高統(tǒng)計(jì)工作規(guī)范化、統(tǒng)計(jì)分類標(biāo)準(zhǔn)化、數(shù)據(jù)處理現(xiàn)代化水平。要加強(qiáng)對(duì)統(tǒng)計(jì)工作的監(jiān)督核查,強(qiáng)化臨床、醫(yī)技等業(yè)務(wù)部門對(duì)統(tǒng)計(jì)人員的業(yè)務(wù)指導(dǎo),規(guī)范數(shù)據(jù)采集點(diǎn)的數(shù)據(jù)質(zhì)量,確保采集數(shù)據(jù)準(zhǔn)確無誤。

4.明確統(tǒng)計(jì)信息管理的重要作用,健全醫(yī)院統(tǒng)計(jì)工作機(jī)構(gòu)。目前有些醫(yī)院沒有單獨(dú)設(shè)置統(tǒng)計(jì)機(jī)構(gòu),由兼職人員負(fù)責(zé)統(tǒng)計(jì)工作,在一定程度上弱化了統(tǒng)計(jì)工作,影響了統(tǒng)計(jì)作用的有效發(fā)揮。通過設(shè)立一個(gè)統(tǒng)計(jì)機(jī)構(gòu),對(duì)全院各項(xiàng)業(yè)務(wù)統(tǒng)計(jì)工作實(shí)行匯總、組織、指導(dǎo)、協(xié)調(diào)、監(jiān)督,有效地實(shí)現(xiàn)統(tǒng)計(jì)工作主體明確化、統(tǒng)計(jì)職責(zé)具體化、統(tǒng)計(jì)工作責(zé)任化。

5.提高統(tǒng)計(jì)人員的專業(yè)技能和整體素質(zhì)。搞好統(tǒng)計(jì)工作歸根到底要靠專業(yè)人才,需要有創(chuàng)新精神的復(fù)合型統(tǒng)計(jì)人才。統(tǒng)計(jì)人員必須嚴(yán)格貫徹《統(tǒng)計(jì)法》,遵守統(tǒng)計(jì)工作職責(zé),拓寬知識(shí)面,掌握與醫(yī)院統(tǒng)計(jì)相關(guān)的多學(xué)科知識(shí),熟悉統(tǒng)計(jì)業(yè)務(wù),掌握一定計(jì)算機(jī)知識(shí),增強(qiáng)統(tǒng)計(jì)服務(wù)意識(shí),能根據(jù)管理需要分析統(tǒng)計(jì)資料,調(diào)整統(tǒng)計(jì)項(xiàng)目,靈活運(yùn)用統(tǒng)計(jì)方法,滿足不同需要,認(rèn)清當(dāng)前形勢(shì),不能被動(dòng)等待,應(yīng)積極地去面對(duì)問題,提高發(fā)現(xiàn)問題、分析問題、解決問題的能力,以適應(yīng)醫(yī)院發(fā)展的需要,為醫(yī)院管理服務(wù)。

總之,在醫(yī)療體制改革的新形勢(shì)下,醫(yī)院統(tǒng)計(jì)信息管理將面臨層出不窮的新問題,這就要求我們要充分關(guān)注統(tǒng)計(jì)工作的重要性,不斷開拓創(chuàng)新,將統(tǒng)計(jì)工作與醫(yī)院現(xiàn)代化管理密切聯(lián)系起來,實(shí)現(xiàn)統(tǒng)計(jì)信息規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化和資源共享,大大提高統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)質(zhì)量和統(tǒng)計(jì)工作的效率,為醫(yī)院的現(xiàn)代化管理和穩(wěn)步發(fā)展提供可靠保證。

參考文獻(xiàn):

第7篇：現(xiàn)代醫(yī)療體系范文

[關(guān)鍵詞]統(tǒng)計(jì)信息管理 醫(yī)院現(xiàn)代化

隨著醫(yī)療體制改革的深入推進(jìn)和國(guó)內(nèi)衛(wèi)生事業(yè)的快速發(fā)展,統(tǒng)計(jì)信息工作為醫(yī)院高層制訂和完善醫(yī)院規(guī)劃、目標(biāo)考核提供可靠的科學(xué)依據(jù),已成為當(dāng)今醫(yī)院管理發(fā)展的重要環(huán)節(jié)。但新時(shí)期下,醫(yī)院統(tǒng)計(jì)信息管理尚未形成完整的體系,而醫(yī)療事業(yè)要得以長(zhǎng)足的發(fā)展卻又不可避免地觸及這一領(lǐng)域。因此,如何充分認(rèn)識(shí)醫(yī)院統(tǒng)計(jì)信息管理工作的現(xiàn)狀、如何充分發(fā)揮醫(yī)院統(tǒng)計(jì)信息的職能,是當(dāng)前亟待解決的問題。

一、醫(yī)院統(tǒng)計(jì)信息管理現(xiàn)狀

目前,醫(yī)療服務(wù)體系中的統(tǒng)計(jì)工作正由“封閉型”轉(zhuǎn)向“開放型”,其內(nèi)容、范圍及服務(wù)對(duì)象均有較大的拓展和延伸。醫(yī)院統(tǒng)計(jì)工作是實(shí)現(xiàn)醫(yī)院內(nèi)部發(fā)展的必要渠道,但統(tǒng)計(jì)工作現(xiàn)狀卻不盡人意,遠(yuǎn)不能滿足醫(yī)院現(xiàn)代化建設(shè)和科學(xué)管理的需要,具體表現(xiàn)在四個(gè)方面。

1.醫(yī)院統(tǒng)計(jì)專用程序體系相對(duì)落后。隨著科技信息產(chǎn)業(yè)的發(fā)展,統(tǒng)計(jì)系統(tǒng)得以更新和完善,但醫(yī)療統(tǒng)計(jì)報(bào)表的固定模式和單一統(tǒng)計(jì)指標(biāo)不能滿足醫(yī)院醫(yī)療管理的多層次需要。統(tǒng)計(jì)指標(biāo)程序體系不完善,勢(shì)必影響醫(yī)院全方位、立體化統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)的展示,容易誤導(dǎo)醫(yī)院高層決策。同時(shí),國(guó)內(nèi)醫(yī)院的統(tǒng)計(jì)程序大都停留在單機(jī)運(yùn)行和手工操作階段,使一些醫(yī)院信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)無法直接提取利用,統(tǒng)計(jì)人員需要重新進(jìn)行抄寫、計(jì)算、錄入,這就造成了醫(yī)院人力、物力資源不必要的消耗。

2.醫(yī)院統(tǒng)計(jì)信息管理的重要性尚未得以充分認(rèn)識(shí)。現(xiàn)階段,大部分醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)者認(rèn)為統(tǒng)計(jì)只是簡(jiǎn)單的數(shù)據(jù)匯總和統(tǒng)計(jì)而已,是一項(xiàng)可有可無的不直接產(chǎn)生經(jīng)濟(jì)效益的輔工作,卻忽略了對(duì)數(shù)據(jù)信息的有效利用,將統(tǒng)計(jì)科室其歸類于后勤部門,在人力、物力、財(cái)力上舍不得投入,導(dǎo)致使用醫(yī)院信息系統(tǒng)(his)和醫(yī)院管理信息系統(tǒng)(hmis)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)非常少,大大降低統(tǒng)計(jì)人員的主動(dòng)性。

3.統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)檢驗(yàn)方法匱乏造成醫(yī)院統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)的失真。國(guó)內(nèi)醫(yī)院統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)收集模式不相同,各科室按日或按月定期報(bào)送,統(tǒng)計(jì)人員再按其所報(bào)數(shù)據(jù)進(jìn)行錄入但所報(bào)送數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性和規(guī)范性卻缺少相應(yīng)的檢驗(yàn)措施,而個(gè)別臨床科室為縮短平均住院日,降低出院病人人均費(fèi)用,對(duì)住院時(shí)間較長(zhǎng)的病人采取“假出院”的方式,讓病人中途結(jié)帳出院,再次辦理入院手續(xù),人為增加醫(yī)院出院病人數(shù)量,造成統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)的失真,降低數(shù)據(jù)的可信度。

4.統(tǒng)計(jì)隊(duì)伍人員配備不合理,整體素質(zhì)相對(duì)偏低。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì),醫(yī)院統(tǒng)計(jì)人員大部分并非專業(yè)出身,知識(shí)貯備陳舊,醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)理論匱乏,衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)專業(yè)技術(shù)人員更是少之又少,對(duì)統(tǒng)計(jì)工作獲得的大量數(shù)據(jù)只能說“是什么”,不能回答“為什么”,由于手工操作工作量大,又長(zhǎng)期處于較封閉的環(huán)境中,以致于對(duì)統(tǒng)計(jì)信息缺乏深層次的研究和分析,跟不上新時(shí)期新形勢(shì)的要求。

二、加強(qiáng)醫(yī)院統(tǒng)計(jì)信息管理的有效途徑

新時(shí)期,醫(yī)院統(tǒng)計(jì)工作要適應(yīng)醫(yī)院的深化改革,是統(tǒng)計(jì)工作改革的重點(diǎn)。醫(yī)院統(tǒng)計(jì)信息管理存在的問題,要求我們要與時(shí)俱進(jìn),不斷改進(jìn)和提高醫(yī)院統(tǒng)計(jì)工作水平,充分發(fā)揮統(tǒng)計(jì)在醫(yī)院管理中的職能。

1.加大醫(yī)院統(tǒng)計(jì)信息管理的硬件和軟件的投入,提高對(duì)統(tǒng)計(jì)工作的認(rèn)識(shí)和重視程度。醫(yī)院管理正處于高度信息化時(shí)代,醫(yī)學(xué)技術(shù)和現(xiàn)代化管理的發(fā)展使統(tǒng)計(jì)工作的基礎(chǔ)性地位更加重要,醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)重視統(tǒng)計(jì)工作,將其列入醫(yī)院管理體系,從人力、物力、財(cái)力上給予支持,不斷改善統(tǒng)計(jì)工作條件,運(yùn)用現(xiàn)代技術(shù)手段,建立統(tǒng)計(jì)信息系統(tǒng),充分發(fā)揮統(tǒng)計(jì)信息、咨詢、監(jiān)督、預(yù)測(cè)的整體功能,以更好地為醫(yī)院管理決策提供可靠依據(jù)。

2.完善統(tǒng)計(jì)指標(biāo)體系,增強(qiáng)信息的時(shí)效性和準(zhǔn)確性。加強(qiáng)醫(yī)院統(tǒng)計(jì)信息管理,必須從單一業(yè)務(wù)分析向全面綜合分析轉(zhuǎn)變,建立一套與醫(yī)院管理、醫(yī)療、經(jīng)濟(jì)運(yùn)行相適應(yīng)的指標(biāo)體系,形成統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)分析成果,使決策層對(duì)醫(yī)院情況全方位把握,將醫(yī)療質(zhì)量統(tǒng)計(jì)、醫(yī)療效率統(tǒng)計(jì)、社會(huì)效益統(tǒng)計(jì)有機(jī)結(jié)合起來,運(yùn)用比較分析法、動(dòng)態(tài)分析法、成本性態(tài)分析法等手段強(qiáng)化成本效益的分析,建立起統(tǒng)計(jì)核算、會(huì)計(jì)核算、業(yè)務(wù)核算三位一體的指標(biāo)體系。

3.制定可行的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)核查體系,把好統(tǒng)計(jì)信息質(zhì)量關(guān)。統(tǒng)計(jì)的生命在于數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性。制度不健全、統(tǒng)計(jì)口徑不統(tǒng)一,勢(shì)必導(dǎo)致醫(yī)院統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)誤差,影響統(tǒng)計(jì)分析的結(jié)果。因此,要完善內(nèi)部統(tǒng)計(jì)制度,健全各種原始登記、臺(tái)帳和報(bào)表制度、規(guī)范統(tǒng)計(jì)工作制度、統(tǒng)計(jì)監(jiān)督制度、統(tǒng)計(jì)周期數(shù)據(jù)普查制度,提高統(tǒng)計(jì)工作規(guī)范化、統(tǒng)計(jì)分類標(biāo)準(zhǔn)化、數(shù)據(jù)處理現(xiàn)代化水平。要加強(qiáng)對(duì)統(tǒng)計(jì)工作的監(jiān)督核查,強(qiáng)化臨床、醫(yī)技等業(yè)務(wù)部門對(duì)統(tǒng)計(jì)人員的業(yè)務(wù)指導(dǎo),規(guī)范數(shù)據(jù)采集點(diǎn)的數(shù)據(jù)質(zhì)量,確保采集數(shù)據(jù)準(zhǔn)確無誤。

4.明確統(tǒng)計(jì)信息管理的重要作用,健全醫(yī)院統(tǒng)計(jì)工作機(jī)構(gòu)。目前有些醫(yī)院沒有單獨(dú)設(shè)置統(tǒng)計(jì)機(jī)構(gòu),由兼職人員負(fù)責(zé)統(tǒng)計(jì)工作,在一定程度上弱化了統(tǒng)計(jì)工作,影響了統(tǒng)計(jì)作用的有效發(fā)揮。通過設(shè)立一個(gè)統(tǒng)計(jì)機(jī)構(gòu),對(duì)全院各項(xiàng)業(yè)務(wù)統(tǒng)計(jì)工作實(shí)行匯總、組織、指導(dǎo)、協(xié)調(diào)、監(jiān)督,有效地實(shí)現(xiàn)統(tǒng)計(jì)工作主體明確化、統(tǒng)計(jì)職責(zé)具體化、統(tǒng)計(jì)工作責(zé)任化。

5.提高統(tǒng)計(jì)人員的專業(yè)技能和整體素質(zhì)。搞好統(tǒng)計(jì)工作歸根到底要靠專業(yè)人才,需要有創(chuàng)新精神的復(fù)合型統(tǒng)計(jì)人才。統(tǒng)計(jì)人員必須嚴(yán)格貫徹《統(tǒng)計(jì)法》,遵守統(tǒng)計(jì)工作職責(zé),拓寬知識(shí)面,掌握與醫(yī)院統(tǒng)計(jì)相關(guān)的多學(xué)科知識(shí),熟悉統(tǒng)計(jì)業(yè)務(wù),掌握一定計(jì)算機(jī)知識(shí),增強(qiáng)統(tǒng)計(jì)服務(wù)意識(shí),能根據(jù)管理需要分析統(tǒng)計(jì)資料,調(diào)整統(tǒng)計(jì)項(xiàng)目,靈活運(yùn)用統(tǒng)計(jì)方法,滿足不同需要,認(rèn)清當(dāng)前形勢(shì),不能被動(dòng)等待,應(yīng)積極地去面對(duì)問題,提高發(fā)現(xiàn)問題、分析問題、解決問題的能力,以適應(yīng)醫(yī)院發(fā)展的需要,為醫(yī)院管理服務(wù)。

總之,在醫(yī)療體制改革的新形勢(shì)下,醫(yī)院統(tǒng)計(jì)信息管理將面臨層出不窮的新問題,這就要求我們要充分關(guān)注統(tǒng)計(jì)工作的重要性,不斷開拓創(chuàng)新,將統(tǒng)計(jì)工作與醫(yī)院現(xiàn)代化管理密切聯(lián)系起來,實(shí)現(xiàn)統(tǒng)計(jì)信息規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化和資源共享,大大提高統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)質(zhì)量和統(tǒng)計(jì)工作的效率,為醫(yī)院的現(xiàn)代化管理和穩(wěn)步發(fā)展提供可靠保證。

第8篇：現(xiàn)代醫(yī)療體系范文

[關(guān)鍵詞] 醫(yī)療急救系統(tǒng)；交通傷害；滿意度

[中圖分類號(hào)] R459.7[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]C[文章編號(hào)]1673-7210（2011）03（c）-134-02

岳麓區(qū)新醫(yī)療急救系統(tǒng)實(shí)施一年多來，對(duì)交通傷害事故臨床急救評(píng)估對(duì)比尚未研究，本研究調(diào)查的的醫(yī)療急救系統(tǒng)在應(yīng)對(duì)交通傷害中的臨床急救評(píng)估就是利用調(diào)查對(duì)象的急診記錄進(jìn)行急救醫(yī)療資源整合，分析對(duì)照組和觀察組的一些臨床急救評(píng)估指標(biāo)，以此來論述岳麓區(qū)醫(yī)療急救體系形式2008年改進(jìn)后影響交通傷害事故中急救反應(yīng)時(shí)間、生存情況和患者對(duì)急診的滿意度的作用，現(xiàn)總結(jié)報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取岳麓區(qū)新醫(yī)療急救體系的交通傷害患者675例，根據(jù)新醫(yī)療急救體系建立前與實(shí)施后將其分為對(duì)照組（325例）和觀察組（350例）。

1.2 方法

選擇我院急診科醫(yī)護(hù)工作人員作為調(diào)查人員，經(jīng)培訓(xùn)后根據(jù)“急診傷害監(jiān)測(cè)登記表”的內(nèi)容，利用相關(guān)利用病歷資料，對(duì)兩組患者進(jìn)行比較研究。調(diào)查我院的醫(yī)院急救系統(tǒng)實(shí)施前后急診體制、急診設(shè)備、急診人力的變化。

1.3 醫(yī)療急救系統(tǒng)內(nèi)容

醫(yī)療急救體系是一個(gè)網(wǎng)狀系統(tǒng)，醫(yī)學(xué)救援是社會(huì)公共救援系統(tǒng)的子系統(tǒng)，其組成系統(tǒng)是各個(gè)層次的功能和相互關(guān)系，以及系統(tǒng)與環(huán)境的相互影響。醫(yī)療急救系統(tǒng)整合后其特點(diǎn)為：實(shí)行統(tǒng)一組織指揮，統(tǒng)一調(diào)配資源，統(tǒng)一救援；建立醫(yī)學(xué)救援科學(xué)研究、專業(yè)化的培訓(xùn)；院前醫(yī)學(xué)急救、院內(nèi)醫(yī)學(xué)急救；樹立“大救援，大急救”的現(xiàn)代救援醫(yī)學(xué)理念；踐行“急救社會(huì)化，結(jié)構(gòu)網(wǎng)絡(luò)化，搶救現(xiàn)場(chǎng)化，知識(shí)普及化”的現(xiàn)代應(yīng)急救援模式，從而提高急救醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)的素質(zhì)而提高醫(yī)療急救服務(wù)質(zhì)量。

1.3 滿意度調(diào)查

采用統(tǒng)一的滿意度調(diào)查問卷走訪、寄信或電話調(diào)查上述患者或者家屬，采用一對(duì)一詢問的方式，當(dāng)場(chǎng)填寫調(diào)查表。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

由調(diào)查人員將調(diào)查資料輸入計(jì)算機(jī)建立Excel數(shù)據(jù)庫(kù)，然后用SPSS 17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，急救反應(yīng)時(shí)間定量指標(biāo)采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，生存情況與滿意度采用百分比比較，采用χ2檢驗(yàn)，P

2 結(jié)果

2.1 兩組急救反應(yīng)時(shí)間比較

岳麓區(qū)醫(yī)療急救指揮中心統(tǒng)一指揮，中心對(duì)院前急救人員實(shí)行有計(jì)劃地開展各類急救理論和技能培訓(xùn)，我院對(duì)院前急診科作了流程的再造。2008年的交通傷害急救反應(yīng)平均時(shí)間為（36.58±15.21） min，2009年的交通傷害急救反應(yīng)平均時(shí)間為（19.82±8.10） min，大大短于2008年的急救反應(yīng)時(shí)間（P

2.2 兩組生存情況比較

對(duì)照組病死率為12.5%，觀察組病死率為3.3%，對(duì)照組的病死率明顯高于觀察組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

2.3 兩組滿意度比較

觀察組的滿意度為95.7%，明顯好于對(duì)照組，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3 討論

完善醫(yī)療急救系統(tǒng)包括院前急救、院內(nèi)急診、急診ICU和專科治療[1-3]。我院是一家處于岳麓區(qū)的市衛(wèi)生局直屬的唯一三級(jí)醫(yī)院，擔(dān)負(fù)著市區(qū)的日常急救工作，系岳麓區(qū)急救中心重要的急救分站。由于經(jīng)常參與市突發(fā)事件的處理，常導(dǎo)致瞬間醫(yī)院急診實(shí)際處理能力的相對(duì)不足。我院于2008年10月采用多種方式，對(duì)本單位急救專科技術(shù)人員和?？圃O(shè)備實(shí)施優(yōu)化組合，以達(dá)到發(fā)揮?？萍夹g(shù)優(yōu)勢(shì)、滿足患者醫(yī)療需求的目的[4]。同時(shí)對(duì)急診科功能進(jìn)行改造，即把以“急診內(nèi)科”為主的功能改變?yōu)椤凹痹\內(nèi)外科”共同發(fā)展的功能[5]；加強(qiáng)急救人員的業(yè)務(wù)訓(xùn)練和提高素質(zhì)，靈活調(diào)配人員[6]。本文結(jié)果顯示，在交通傷害救援中，2008年的交通傷害急救反應(yīng)平均時(shí)間為（36.58±15.21） min，2009年的交通傷害急救反應(yīng)平均時(shí)間為（19.82±8.10） min，大大短于2008年的急救反應(yīng)時(shí)間（P

總之，我院醫(yī)療急救系統(tǒng)在應(yīng)對(duì)交通傷害中的臨床急救評(píng)估效果好，患者滿意度高，縮短了急救時(shí)間，提高了急救效果，值得推廣應(yīng)用。

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第9篇：現(xiàn)代醫(yī)療體系范文

【摘要】目的探討如何完善我國(guó)農(nóng)村醫(yī)療保障體系和制度。方法采用分析、比較和論述的方法，從我國(guó)社會(huì)保障政策角度，分析探討農(nóng)村醫(yī)療保障體系。結(jié)果闡明了我國(guó)農(nóng)村公共衛(wèi)生體系的薄弱和醫(yī)療現(xiàn)狀，提出了完善農(nóng)村醫(yī)療保障體系的深層思考和建議。結(jié)論農(nóng)村公共衛(wèi)生體系存在諸多問題，需要采取有效的措施來建立和完善農(nóng)村醫(yī)療保障體系。

社會(huì)保障是指國(guó)家和社會(huì)依據(jù)法律和規(guī)定，通過國(guó)民收入再分配，保護(hù)社會(huì)成員的生命、財(cái)產(chǎn)、權(quán)利等不受侵犯和破壞的社會(huì)政策。醫(yī)療保障便是其中非常重要的一個(gè)方面，而農(nóng)村醫(yī)療保障體系就是國(guó)家和社會(huì)針對(duì)農(nóng)村的情況，依法制定的有關(guān)疾病的預(yù)防、治療等保護(hù)農(nóng)民生命和權(quán)利不受侵犯的各項(xiàng)政策的總和，它包括的內(nèi)容非常廣泛，涉及醫(yī)療設(shè)施、醫(yī)護(hù)人才、醫(yī)保資金、疫病控制、婦幼保健、健康教育、衛(wèi)生監(jiān)督等方面。在抗擊sars期間，人們尤其擔(dān)心疫情向農(nóng)村地區(qū)蔓延，因?yàn)檗r(nóng)村公共衛(wèi)生體系極其脆弱，基礎(chǔ)衛(wèi)生設(shè)施和醫(yī)療條件很差，醫(yī)療水平低，農(nóng)民沒有基本的醫(yī)療保障，如果sars病毒向中國(guó)廣大的農(nóng)村蔓延，那后果將不堪設(shè)想。經(jīng)歷了那樣一場(chǎng)突發(fā)性公共衛(wèi)生事件，引起了黨和政府的高度重視，人們清醒地認(rèn)識(shí)到農(nóng)村公共衛(wèi)生體系存在的諸多問題，采取有效的措施來建立和完善農(nóng)村醫(yī)療保障體系刻不容緩。

1建立完善的農(nóng)村醫(yī)療保障體系的重大意義

1.1有利于我國(guó)社會(huì)目標(biāo)和經(jīng)濟(jì)目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)黨的大報(bào)告明確指出:“我們要在本世紀(jì)頭二十年，集中力量，全面建設(shè)惠及十幾億人口的更高水平的小康社會(huì)”。中國(guó)的農(nóng)民數(shù)量非常龐大，到，農(nóng)民占我國(guó)人口的60.91%［1］。農(nóng)民不富裕，整個(gè)國(guó)家就不可能富強(qiáng);沒有農(nóng)民的小康，就沒有整個(gè)農(nóng)村的小康，也就沒有我們整個(gè)社會(huì)的小康。我國(guó)現(xiàn)代化的關(guān)鍵是農(nóng)村的現(xiàn)代化，而農(nóng)民的健康狀況和生活水平則是我國(guó)現(xiàn)代化水平的重要標(biāo)志之一。因而，建立完善的醫(yī)療保障體系有利于改善農(nóng)民的生活質(zhì)量，提高農(nóng)民的健康水平，促進(jìn)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和社會(huì)的長(zhǎng)治久安，對(duì)實(shí)現(xiàn)我國(guó)全面建設(shè)小康社會(huì)的目標(biāo)和現(xiàn)代化進(jìn)程的推進(jìn)都有積極的意義。

1.2有利于提高我國(guó)公民的健康水平投資于健康，就等于促進(jìn)了生產(chǎn)力的發(fā)展。，世界衛(wèi)生組織對(duì)各國(guó)的衛(wèi)生狀況進(jìn)行了評(píng)估，我國(guó)衛(wèi)生狀況遠(yuǎn)遠(yuǎn)排在發(fā)達(dá)國(guó)家的后面，特別是中國(guó)的農(nóng)民總是無法享受充足的醫(yī)療保障。因而，還有不少農(nóng)民有了病只能是“小病養(yǎng)，大病扛，重病等著見閻王”。久而久之，我國(guó)經(jīng)濟(jì)發(fā)展了，公民的健康水平卻沒有提高，以致于包括健康素質(zhì)在內(nèi)的人口整體素質(zhì)難以提高，而人口素質(zhì)又反映著一個(gè)國(guó)家的文明程度和發(fā)達(dá)程度。可見建立完善的農(nóng)民醫(yī)療保障體系意義重大。

1.3有利于促進(jìn)使用公共產(chǎn)品的公平性，維護(hù)農(nóng)民的基本權(quán)利憲法第45條明確規(guī)定:“中華人民共和國(guó)公民在年老、疾病或者喪失勞動(dòng)能力的情況下，有從國(guó)家和社會(huì)獲得物質(zhì)幫助的權(quán)利。國(guó)家發(fā)展為公民享受這些權(quán)利所需要的社會(huì)保險(xiǎn)、社會(huì)救濟(jì)和醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)”［2］

。公共衛(wèi)生是人生存和發(fā)展的基本要求，是公民應(yīng)當(dāng)享有的最基本的公共產(chǎn)品。享受高質(zhì)量的醫(yī)療保障應(yīng)當(dāng)作為一種全體國(guó)民可以獲得的權(quán)利，從世界范圍看，醫(yī)療保障已經(jīng)成為了生存權(quán)的一部分。長(zhǎng)期以來，由于城鄉(xiāng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展不平衡和有關(guān)政策的不協(xié)調(diào)等原因，使得我國(guó)的公共產(chǎn)品在供給上一直實(shí)行城鄉(xiāng)分割的“雙軌”制，許多農(nóng)民并沒有真正享受到基本的公共產(chǎn)品。在現(xiàn)階段城鄉(xiāng)收入差距不斷擴(kuò)大，城鄉(xiāng)醫(yī)療資源配置不合理的情況下，更應(yīng)該加強(qiáng)對(duì)農(nóng)村醫(yī)療保障體系的重視，維護(hù)農(nóng)民的基本權(quán)利。

2目前我國(guó)農(nóng)村醫(yī)療保障狀況分析

2.1公共衛(wèi)生投入嚴(yán)重不足，城鄉(xiāng)衛(wèi)生資源配置不合理?yè)?jù)統(tǒng)計(jì)，我國(guó)衛(wèi)生事業(yè)費(fèi)用占國(guó)內(nèi)生產(chǎn)總值的5.3%左右，公共衛(wèi)生事業(yè)費(fèi)用約占總衛(wèi)生事業(yè)費(fèi)用的15%［3］。我國(guó)農(nóng)村衛(wèi)生費(fèi)用投入嚴(yán)重不足，1998年政府在衛(wèi)生事業(yè)上投入587.2億元，其中只有92.5億元投向農(nóng)村，僅占政府投入的16%。同年，全國(guó)衛(wèi)生總費(fèi)用為3776.5億元，占總?cè)丝?0%的農(nóng)村人口使用的份額不到25%。我國(guó)農(nóng)村人口平均占有的衛(wèi)生資源大大低于全國(guó)平均水平，即80%的農(nóng)村人口只占用了20%的醫(yī)療資源和設(shè)施。這樣造成了城市醫(yī)療設(shè)施、醫(yī)療技術(shù)人員的大量閑置和浪費(fèi)，而農(nóng)村很多鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基礎(chǔ)醫(yī)療設(shè)施很差，缺少高水平的醫(yī)務(wù)人員，無法滿足廣大農(nóng)民的醫(yī)療要求，從而形成了城鄉(xiāng)衛(wèi)生資源配置的不平衡。

2.2農(nóng)村三級(jí)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)不健全，衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療基礎(chǔ)設(shè)施差農(nóng)村三級(jí)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)是縣醫(yī)院、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院和村衛(wèi)生所。鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院和村衛(wèi)生所是為農(nóng)民提供基本預(yù)防和醫(yī)療保障的，用基層的話說就是“縣是龍頭，鄉(xiāng)是樞紐，村是網(wǎng)底”。但做為“樞紐”的鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院和村衛(wèi)生所卻是生存困難，導(dǎo)致了“樞紐不靈，網(wǎng)底不牢”的嚴(yán)重現(xiàn)象，如果再不采取有效措施予以修護(hù)，整個(gè)農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)都有可能癱瘓。再是由于重醫(yī)輕防的現(xiàn)象突出，衛(wèi)生院缺少運(yùn)營(yíng)需要的基本經(jīng)費(fèi)，為了生存只能走以藥養(yǎng)醫(yī)的路，而村衛(wèi)生所的狀況就更加糟糕，無基礎(chǔ)醫(yī)療設(shè)施，要么承包給了個(gè)人，要么名存實(shí)亡。相當(dāng)一部分村衛(wèi)生所無房屋，靠聽診器、血壓計(jì)和體溫計(jì)這“老三樣”來診病，這對(duì)常見疾病、多發(fā)疾病的診斷都很困難，更何況要應(yīng)付日常的預(yù)防保健工作和公共衛(wèi)生突發(fā)事件。這些因素嚴(yán)重影響了農(nóng)村衛(wèi)生工作的順利開展。

2.3缺少專業(yè)衛(wèi)生人才，醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量差大多數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院里，中專畢業(yè)生占多數(shù)，無學(xué)歷的衛(wèi)生人員也不少，最大的問題是人才不愿意來。由于沒有一個(gè)合理的人才機(jī)制，人才來了也留不住。加上多數(shù)衛(wèi)生院的資金不足，條件差，工資低，就更加吸引不了醫(yī)療衛(wèi)生人才。農(nóng)村的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量很低，其主要原因就是缺乏專業(yè)的衛(wèi)生人才。對(duì)于素質(zhì)不高的農(nóng)村衛(wèi)生人員來說，診斷常見病、多發(fā)病都成問題，難以開展日常的預(yù)防保健工作，更何況要應(yīng)付隨時(shí)可能出現(xiàn)的公共衛(wèi)生突發(fā)事件。

2.4醫(yī)療費(fèi)用的增長(zhǎng)高于農(nóng)民收入的增長(zhǎng)，農(nóng)民缺乏最基本的醫(yī)療保障由于醫(yī)療行業(yè)的市場(chǎng)化和缺乏必要的監(jiān)督管理，造成了我國(guó)醫(yī)藥市場(chǎng)一直處于混亂狀態(tài)，表現(xiàn)為醫(yī)療費(fèi)用增長(zhǎng)過快、藥品價(jià)格居高不下，有的醫(yī)生為撈取回扣亂開處方，醫(yī)療用品質(zhì)量令人擔(dān)憂。而最嚴(yán)重的問題是醫(yī)療費(fèi)用的大幅提高，這令多數(shù)農(nóng)民望而卻步，不少衛(wèi)生院走的是以藥養(yǎng)醫(yī)的道路。以致于“因病致貧，因病返貧”的現(xiàn)象非常嚴(yán)重［4］。醫(yī)療費(fèi)用的迅速攀升，超過了農(nóng)民實(shí)際平均收入的增長(zhǎng)幅度。醫(yī)療費(fèi)用的大幅度上漲，給原本貧困的農(nóng)民造成了更加沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。農(nóng)民陷入了不敢生病、不能生病但又往往多病的困境。他們迫切需要一個(gè)完善的醫(yī)療保障，以保證最基本的衛(wèi)生健康。

3完善農(nóng)村醫(yī)療保障體系的思考和建議

3.1政府為主導(dǎo)，多渠道地籌集資金建立完善的農(nóng)村醫(yī)療保障體系首要解決的問題就是資金來源問題。農(nóng)村醫(yī)療保障資金可以分為醫(yī)療救助資金和大病醫(yī)療統(tǒng)籌資金。政府社會(huì)救助職能中的一項(xiàng)重要內(nèi)容就是醫(yī)療救濟(jì)，醫(yī)療救助資金應(yīng)該主要由政府財(cái)政予以扶持，并加大資金投入。同時(shí)，應(yīng)實(shí)行多渠道的原則，在爭(zhēng)取中央財(cái)政支持的同時(shí)，各級(jí)財(cái)政部門要積極籌措資金，包括接受社會(huì)捐助來支持農(nóng)村醫(yī)療救助制度。

3.2加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的建設(shè)，增強(qiáng)防病意識(shí)的政府報(bào)告中提出“力爭(zhēng)用三年時(shí)間，基本建成覆蓋城鄉(xiāng)、功能完善的疾病預(yù)防控制和醫(yī)療救助體系，提高應(yīng)對(duì)重大傳染病等突發(fā)公共衛(wèi)生事件的能力”。農(nóng)村衛(wèi)生院和鄉(xiāng)衛(wèi)生所是“防病大堤”的“堤腳”，要加強(qiáng)農(nóng)村基礎(chǔ)衛(wèi)生設(shè)施，提高農(nóng)民預(yù)防保健意識(shí)，防止許多地區(qū)已被消滅或控制的傳染病再度出現(xiàn)，甚至流行;否則，將嚴(yán)重影響到農(nóng)村經(jīng)濟(jì)的發(fā)展。國(guó)家可以安排部分國(guó)債資金專項(xiàng)用于農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，建立健全的農(nóng)村衛(wèi)生工作和農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系，為廣大農(nóng)村居民筑起健康保護(hù)的屏障，下決心使農(nóng)村醫(yī)療擺脫舉步維艱的惡性循環(huán)。

3.3加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生人才的隊(duì)伍建設(shè)，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量目前農(nóng)村面臨的最大問題是醫(yī)療衛(wèi)生整體水平較低，衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量不高，預(yù)防保健工作薄弱。由于農(nóng)村經(jīng)濟(jì)的制約，很難吸引高素質(zhì)的衛(wèi)生人才。應(yīng)調(diào)整農(nóng)村醫(yī)學(xué)教育方式，要有為農(nóng)村專門培養(yǎng)醫(yī)學(xué)人才的學(xué)制教育，比如建立相應(yīng)的本科或?qū)？?，要設(shè)置農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生人員的培訓(xùn)班，也可以采取定點(diǎn)培訓(xùn)進(jìn)修的方法。這樣才能培養(yǎng)適合農(nóng)村的、在農(nóng)村能留得住的、素質(zhì)較高的農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生人員。同時(shí)應(yīng)該完善繼續(xù)教育機(jī)制，將現(xiàn)在在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作的中專以下學(xué)歷的人員通過考試進(jìn)入成人或醫(yī)學(xué)院校進(jìn)修學(xué)習(xí)，畢業(yè)后再回鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作。還應(yīng)建立、健全在崗培訓(xùn)制度，提高衛(wèi)生人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)，進(jìn)而提高農(nóng)村的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。定期和經(jīng)常組織醫(yī)學(xué)專家到農(nóng)村為農(nóng)民看病。對(duì)長(zhǎng)期在艱苦、邊遠(yuǎn)地區(qū)的鄉(xiāng)及鄉(xiāng)以下工作的衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員，給予工資優(yōu)惠政策。對(duì)長(zhǎng)期在農(nóng)村基層工作的衛(wèi)生技術(shù)人員職稱晉升，要給予適當(dāng)傾斜。

3.4降低醫(yī)療費(fèi)用，加強(qiáng)衛(wèi)生扶貧工作政府應(yīng)加強(qiáng)對(duì)藥品的進(jìn)貨和銷售環(huán)節(jié)的管理，減少藥品銷售環(huán)節(jié)，暢通藥品銷售渠道，盡量避免藥品過多的銷售環(huán)節(jié)而導(dǎo)致藥價(jià)過高的現(xiàn)象發(fā)生。對(duì)于醫(yī)療器械的購(gòu)買也要加強(qiáng)監(jiān)管，避免為撈取回扣而使其價(jià)格上漲。政府部門要確保農(nóng)民用藥安全和藥品價(jià)格低廉，可以集中招標(biāo)采購(gòu)，統(tǒng)一向醫(yī)療機(jī)構(gòu)配送，并免收費(fèi)，逐步形成藥品供銷的一條龍，凈化農(nóng)村藥品市場(chǎng)，使農(nóng)民吃上放心藥。把經(jīng)濟(jì)扶貧與衛(wèi)生扶貧結(jié)合起來，首先解決貧困地區(qū)的衛(wèi)生設(shè)施建設(shè)與缺醫(yī)少藥的問題，并在國(guó)家扶貧?？罴坝嘘P(guān)扶持資金中劃出一部分，專門解決貧困地區(qū)的醫(yī)療扶貧問題。