護士職業(yè)道德的內涵精選(九篇)

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第1篇：護士職業(yè)道德的內涵范文

關鍵詞：工匠精神；護理專業(yè)；職業(yè)道德

在全國職業(yè)教育工作會議中就加快職業(yè)教育發(fā)展時談到，營造人人皆可成才、人人盡展其才的良好環(huán)境，努力培養(yǎng)數以億計的高素質勞動者和技術技能人才?？偫碓凇墩ぷ鲌蟾妗分?，強調要培養(yǎng)精益求精的工匠精神。弘揚工匠精神，是國家大力發(fā)展職業(yè)教育的重要途徑。護理專業(yè)作為國家技能型緊缺人才專業(yè)，在醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)承擔著呵護生命、救死扶傷的職責。在國家大力發(fā)展職業(yè)教育的背景下，作為全國護理專業(yè)領域技能型人才培養(yǎng)單位，對培養(yǎng)學生職業(yè)道德和弘揚工匠精神具有義不容辭的責任。

1工匠精神的內涵和時代意義

職業(yè)教育是指讓受教育者獲得某種職業(yè)或生產勞動所需要的職業(yè)知識、技能和職業(yè)道德的教育，是與企業(yè)發(fā)展、科技進步、社會繁榮緊密關聯的教育類型。弘揚和傳承工匠精神已成為大力發(fā)展職業(yè)教育的主旋律。工匠精神，從狹義的方面來講是指工匠以極致的態(tài)度對自己的產品精雕細琢，精益求精，追求更完美的精神理念；從廣義的角度來講是指各行各業(yè)的勞動者熱愛自己所從事的工作，將一絲不茍、精益求精融入工作中的每一個環(huán)節(jié)，極度注重細節(jié)，不斷追求完美和極致。職業(yè)教育的核心就是培養(yǎng)工匠，從職業(yè)教育自身來講，需要將工匠精神作為辦學理念，貫穿始終。職業(yè)教育的目的是培養(yǎng)技藝精湛和良好職業(yè)道德的能工巧匠。

2工匠精神與護理職業(yè)道德的聯系

將工匠精神根植于學生職業(yè)道德培養(yǎng)，用工匠精神的“精益求精、嚴謹認真、求真務實、追求卓越、慎獨內省”的思想引導現代護理職業(yè)教育，使學生樹立正確的職業(yè)價值觀和護理職業(yè)道德觀、職業(yè)倫理觀，這是促進護理職業(yè)教育發(fā)展的有效途徑。

3將工匠精神根植于職業(yè)道德培養(yǎng)的途徑

3.1重視德育課教學

如今單位招聘都希望招到德才兼?zhèn)涞娜瞬?。在中職課程教學中，大致可分為專業(yè)課程和德育課程，如果說專業(yè)課培養(yǎng)的是學生的護理操作技能，那么德育課是使學生形成正確價值觀、人生觀、世界觀和提高學生道德和人文素養(yǎng)的重要途徑。中職學校開設經濟政治與社會、哲學與人生、職業(yè)道德與法律、職業(yè)生涯規(guī)劃4門德育必修課和心理健康選修課是中等職業(yè)學校貫徹落實黨的十精神的重要途徑。職業(yè)道德是指從事一定職業(yè)的人在職業(yè)生活中應當遵循的具有職業(yè)特征的道德要求和行為準則?！皭蹗従礃I(yè)、誠實守信、辦事公道、服務群眾、奉獻社會”是職業(yè)道德的基本規(guī)范。作為德育課教師，筆者在實際教學過程中，選取與專業(yè)相關、與將來工作緊密結合的案例。如在職業(yè)道德與法律第4課“職業(yè)道德是職業(yè)成功的必要保證”時，筆者選取第三屆全國道德模范武警新疆總隊醫(yī)院莊仕華院長為例。莊仕華扎根邊疆43年，巡診近百萬人次，行程40多萬公里，12萬例手術無一失誤，300多例疑難雜癥手術全部成功，獲得137個獎杯和勛章，莊仕華身上無不體現出高尚的職業(yè)道德和工匠精神。

3.2在技能大賽中融入工匠精神

全國職業(yè)院校技能大賽被定位為引領我國職業(yè)院校教育教學改革的風向標，大賽將工匠精神融入賽程設置，側重考核學生技能操作的精準度?！昂霌P工匠精神，厚植工匠文化”成為大賽的主題，賽程設置也側重于工匠精神的考量，從原來的“求會”到現在的“求精”。目前職業(yè)院校技能大賽已形成了校級、市級、省級、國家級的比賽層級，開展技能大賽是促進優(yōu)秀技能人才脫穎而出的重要途徑，是弘揚工匠精神、培育大國工匠的重要手段。我校每年開展護理技能大賽，在全校范圍內掀起大練兵的熱潮，讓全體學生受益。

3.3校企合作，工學結合

見習、實習是提升職業(yè)道德修養(yǎng)的根本途徑，養(yǎng)成良好的職業(yè)道德和職業(yè)行為習慣，既離不開在校時的專業(yè)訓練，更離不開實際工作崗位上的正規(guī)化操作。在醫(yī)院優(yōu)秀帶教教師的指導下，培養(yǎng)良好的職業(yè)道德和職業(yè)行為習慣，在理論轉化為實踐的過程中去體會工匠精神。在護理實踐和服務社會中培養(yǎng)學生的事業(yè)心和責任感，形成獨具護理人文特色的教育模式[1-2]。

3.4堅持工匠精神

“弘揚工匠精神，打造技能強國”的活動周主題已成為職業(yè)院校培養(yǎng)學生的主旋律，我校在職業(yè)教育活動周期間，學校的教育教學成果和學生良好的職業(yè)道德素養(yǎng)以及精湛的專業(yè)技能得到了社會各界的廣泛認可?；顒又芷陂g開放校園邀請中小學生及其家長、社區(qū)群眾參觀校園；邀請護理行業(yè)領域的專家開展義診活動，傳授護理知識和急救技能；選派具有專業(yè)知識和精湛操作技能的師生深入社區(qū)開展便民服務；邀請護理行業(yè)具有工匠精神的勞模與學生座談交流，讓學生在活動中提升職業(yè)道德，潛移默化地培養(yǎng)學生的工匠精神?！安屎缛松獖^斗的青春最美麗”優(yōu)秀中職畢業(yè)生校園分享活動。我校優(yōu)秀畢業(yè)生馬文娟被團中央選為“彩虹人生———奮斗的青春最美麗”優(yōu)秀中職畢業(yè)生校園分享團成員之一。醫(yī)院文化進校園活動是行業(yè)連接職業(yè)教育的橋梁和紐帶，職業(yè)教育的發(fā)展離不開行業(yè)企業(yè)，職業(yè)院校培養(yǎng)人的過程和環(huán)境也離不開行業(yè)企業(yè)的參與[3]。我校有效發(fā)揮校企合作優(yōu)勢，聘請附院臨床專家和崗位操作能手作為活動項目委員會顧問。畢業(yè)生以情景劇的形式，將臨床實習心得和感受以及所見所聞表現出來，再現了護理工作的平凡與偉大，向師生傳遞了正能量。在醫(yī)院文化潛移默化的影響下，激勵學生將“積學修德，精技善行”的校訓轉化為學習、工作中的實際行動。在崇尚一技之長、不唯學歷憑能力的良好氛圍下，國家加快發(fā)展現代職業(yè)教育，職業(yè)教育大有可為，也應當大有作為。

護理職業(yè)教育作為職業(yè)教育的重要組成部分，為醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)培養(yǎng)“下得去、留得住、用得上、干得好”的高素質技能型人才。職業(yè)道德是工匠精神的基礎，工匠精神是職業(yè)道德的高層次表現。工匠精神作為護理職業(yè)教育的價值導向，將工匠精神根植于護理職業(yè)教育，堅持“積學、修德、精技、善行”的護理人文素養(yǎng)基本要求，為護理事業(yè)做出新的貢獻。

作者:杜陳晨 單位:石河子大學護士學校

參考文獻：

[1]周建軍，孫萍.“工匠精神”：厚植醫(yī)學生的人文素質與職業(yè)道德教育[J].中國職業(yè)技術教育，2016（20）：42-44.

第2篇：護士職業(yè)道德的內涵范文

809文章編號：1004-7484（2014）-06-3643-01

“一法二規(guī)”（《中華人民共和國獻血法》、《血站質量管理規(guī)范》、《血站實驗室質量管理規(guī)范》）頒布實施以來，這一法律制度得到了有效的貫徹和執(zhí)行，這對從事無償獻血工作的各級醫(yī)務人員提出了更高、更嚴的要求，對中心血站廣大醫(yī)務工作者如何轉變觀念，適應新形勢，開拓新思路，全面提高血液質量，確保輸血事業(yè)健康向上發(fā)展，除了大力開展無償獻血宣傳、提高輸血技術外，加大對中心血站醫(yī)務人員職業(yè)道德的培養(yǎng)是個不可忽視的重要方面。

1職業(yè)道德的定義和內涵

“道德”是指人們共同生活及其行為的準則和規(guī)范，“職業(yè)道德”作為各類職業(yè)從業(yè)人員的行為準則和規(guī)范，它屬于道德以內的范疇。

2職業(yè)道德修養(yǎng)在中心血站各方面的相關內容

中心血站醫(yī)務人員的職業(yè)道德即為醫(yī)德。醫(yī)務人員根據一定的道德原則和規(guī)范自覺改造和鍛煉自己的品質，提高醫(yī)德境界的實踐過程。其中包括在中心血站采供血工作中所形成的情操、儀貌、舉止、言談、品德等。

3職業(yè)道德在中心血站工作各方面要求

3.1熱愛本職工作，盡職盡責中心血站醫(yī)務人員不但要圓滿完成采血、供血任務，而且要確保血液質量、熱愛自己的本職工作，忠于輸血事業(yè)。血液質量關系到醫(yī)療患者的身體健康和生命安危，它要求中心血站醫(yī)務人員不僅要熱愛本職工作，而且要對獻血者和用血者高度負責，那種采其血液而不關心其健康的言行與醫(yī)務人員應有的品德是格格不入的。這要求中心血站醫(yī)務人員在工作中盡職盡責，決不能粗枝大葉、敷衍了事。

3.2平等相待，一視同仁無償自愿獻血者是中心血站的“上帝”。這就要求中心血站醫(yī)務人員對獻血者有高度的責任心。獻血者是懷著一顆愛心來獻血的，我們不能因其文化水平、社會地位高低而另眼相看，不能在獻血時以貌取人、以地位取人、以職業(yè)取人，不能因其與醫(yī)務人員的關系親疏而有所差別，應平等相待，一視同仁。真正體現中心血站醫(yī)務人員的良好職業(yè)道德觀。獻血者獻血是真情奉獻的體現，中心血站一線采血醫(yī)務人員要千方百計地消除獻血者的恐懼不安心理，確保無償獻血工作的正常開展。

3.3語言規(guī)范和行為規(guī)范親切的語言是中心血站醫(yī)務人員良好的職業(yè)道德品質的重要表現。俗話說“良言一句三冬暖，惡語傷人六月寒”。語言親切，態(tài)度和藹，不僅是一般的服務態(tài)度問題，而且更是采供血工作的需要，也是獻血者內心的需求。熱情周到的服務就要給獻血者提供一個如在家一樣的便利條件，主動消除獻血的顧慮，讓獻血者感到醫(yī)務人員象自己的親人一樣。在采供血活動中，中心血站醫(yī)務人員還須抑制自己的心理情緒，既不能因自己的情緒而影響業(yè)務操作，又不能把自己的情緒感染給獻血者，影響獻血者的身心健康?？傊行难踞t(yī)務人員必須培養(yǎng)高尚的職業(yè)道德情感、醫(yī)務美感和醫(yī)學理智感，把這些情感建立在獻血者的需要上，全心全意地為獻血者服務。

3.4廉潔正直，慎言守密廉潔正直，慎言守密是優(yōu)秀的中心血站醫(yī)務人員十分重視的道德要求，也是職業(yè)道德行為規(guī)范，是醫(yī)務人員全心全意為獻血者、醫(yī)療患者服務的重要標志。在當今市場經濟條件下更應提倡廉潔自律、作風正派、不謀私利的美德。中心血站醫(yī)務人員為獻血者服務是自己的本職，無論在什么情況下，都要保持正直無私的好作風，對自己工作中出現的失誤、差錯和事故，要如實報告，不要隱瞞，更不能諉過于人；一切采供血記錄、檢查數據必須如實記載，不可弄虛作假；對于體檢不合格的獻血者，相關醫(yī)務人員要及時向其本人如實說明，防止延誤治療時機，造成不良后果。中心血站醫(yī)務人員在其工作中要尊重獻血者的人格，保守其隱私和秘密，嚴守中心血站的有關管理和檢測信息。不把獻血者的隱私當飯后談資，更不能把中心血站機密外泄。

3.5相互尊重，團結協作相互尊重，團結協作是調整人際關系的道德規(guī)范。無償獻血工作在采供血過程中是一個集體參與的公益活動，它要求獻血者招募、體檢、血液初篩、采血、成分制備、血液檢驗、貯存發(fā)血等相關科室人員共同參與，醫(yī)生、護士、檢驗人員團結合作。要尊重他人勞動，互相學習，互相交流，互相支持。切不可貶低他人勞動成績來抬高自己，更不能推諉扯皮、推卸責任。

4提高血站醫(yī)務人員職業(yè)道德修養(yǎng)的重要意義

4.1提高職業(yè)道德是現代社會精神文明建設的需要職業(yè)道德水平的高低是衡量一個中心血站精神文明程度的重要標志。血站作為社會的一個窗口，它面對的是社會各界的廣大群眾，中心血站醫(yī)務人員肩負著傳遞愛心的責任，在傳承精神文明的過程中起著紐帶作用。其職業(yè)道德修養(yǎng)的高低對服務對象起著舉足輕重的鼓舞和感染作用，能間接的促進全社會精神文明建設?，F在很多地方將無償獻血作為當地精神文明建設的一項重要內容來抓，取得了豐碩的成果，極大地推動了當地的無償獻血工作的開展。

4.2提高職業(yè)道德可以提高血液質量，促進無償獻血事業(yè)發(fā)展。血液質量主要取決于低危獻血者、血液檢測技術水平和中心血站醫(yī)務人員的責任心等三個方面。而責任心的衡量標準主要取決于人的道德水平。具有良好職業(yè)道德修養(yǎng)的醫(yī)務人員將會認真的檢查和篩選每一位獻血者，主動把良好的技術有效的運用到采集、檢驗、供應等各個環(huán)節(jié)，盡其所能地發(fā)揮主觀能動性，有力地推動無償獻血向縱深發(fā)展。

4.3提高中心血站醫(yī)務人員的職業(yè)道德是培養(yǎng)現代優(yōu)秀醫(yī)務工作者必要條件。“修養(yǎng)”的含義很廣泛，它包含一個人的情操、儀表、技藝、舉止、言語等多方面的陶冶和鍛煉，既有“修身養(yǎng)性”、“反省體驗”的意思，又包括待人處世的態(tài)度，以及政治思想、精神風貌、知識才能等方面的能力和品質。中心血站醫(yī)務人員有了良好的職業(yè)道德修養(yǎng)就會樹立全心全意為獻血者和醫(yī)療用血者服務的信念，可以促進其充分發(fā)揮技術和服務水平，久而久之在良性循環(huán)的軌道上進一步提高自己的服務意識、技術水平，達到更高的職業(yè)道德境界，成為優(yōu)秀的醫(yī)務工作者。

5提高中心血站醫(yī)務人員的職業(yè)道德的方法

5.1努力在工作中提高自己中心血站職業(yè)道德管理的原則要堅持以血液質量為核心，以服務態(tài)度與血液采供血技術為重點，要把高質量的血液和高尚的職業(yè)道德獻給醫(yī)療用血者，千方百計為醫(yī)療用血者著想，使廣大用血患者滿意和社會各界滿意。要建立健全管理控制體系，在崗位責任制中增強職業(yè)道德比例，并與評聘掛鉤，強化職業(yè)道德責任。在年度綜合目標考核中，加大職業(yè)道德含量，強化職業(yè)道德評價。在質量管理中，增加職業(yè)道德內容，培養(yǎng)職業(yè)道德意識，實現職業(yè)道德建設與制度管理有機結合。做好建章立制工作，增強自我約束力，完善內外監(jiān)督機制，不斷提高血站醫(yī)務人員的職業(yè)道德修養(yǎng)。

第3篇：護士職業(yè)道德的內涵范文

關鍵詞：高職高專；護理；學生管理

中圖分類號：G642 文獻標識碼：A 文章編號：1003-2851（2013）-01-0069-01

一、目前高職高專護理專業(yè)學生管理工作的現狀

目前，高職高專學生管理模式的目標導向不清；針對高等護理教育的跨越式發(fā)展與社會對高級護理人才需求的矛盾；院校管理缺乏專業(yè)特色等是目前高職院校護理專業(yè)學生管理工作發(fā)展所面臨的瓶頸。

二、高職高專護理專業(yè)學生管理工作應遵循的原則

1.市場導向性原則

地區(qū)經濟和社會發(fā)展不僅是高職教育產生發(fā)展的基礎，更是高職高專護理專業(yè)不斷擴大完善的客觀要求。學生管理工作更要立足現實，服務于地方經濟，這是實現高職高專護理專業(yè)學生管理目的的關鍵。

2.系統性原則

不同年級的護生對專業(yè)認知、學習目標、心理需求各不相同，這決定了護生管理的階段性、連續(xù)性和規(guī)律性。針對不同年級的目標群體制定管理方案，形成一個關聯學生三年學習生活管理的系統，如：針對一年級學生進行護理專業(yè)人文素養(yǎng)的通識教育；對二年級學生加強技能操作訓練；對三年級學生進行深入、全面的就業(yè)指導，深入各實習醫(yī)院，有針對性的進行幫助指導。

3.目標導向性原則

護理專業(yè)學生管理的目的在于提高學生職業(yè)道德和護理技能，順利實現頂崗就業(yè)。學生管理工作應注重對護士技能操作的要求，對護士禮儀、護患溝通能力的培養(yǎng)，鼓勵學生考取“雙證書”或“多證書”，實現專業(yè)素質和人文素養(yǎng)的同步提升。

三、針對高職高專護理專業(yè)學生特點和問題，采取的應對措施

1.以市場為導向，明確護理專業(yè)學生管理工作的目標定位

圍繞培養(yǎng)具有較高職業(yè)道德素質的高級護理技能型人才這一終極目標，以護士執(zhí)業(yè)資格考試為教學和學生管理工作為切合點，提升學生管理工作的質量和內涵，把學生工作做細、做深，實現專業(yè)學習、實習與就業(yè)零距離對接的。

2.以學生為中心，突出護理專業(yè)特色

針對護理專業(yè)女生人數多，思想狀況隱蔽性較強，矛盾問題易于延后等特點。借助護士技能操作大賽，護士禮儀大賽，南丁格爾青年志愿者等活動的貫穿，突出職業(yè)技能的訓練、職業(yè)道德的培養(yǎng)和人文素養(yǎng)等綜合素質的形成。培養(yǎng)學生的職業(yè)意識、職業(yè)觀念和職業(yè)素養(yǎng)，把學生和其所關心的問題作為管理工作的出發(fā)點和中心放在工作的突出位置。

3.拓寬學生管理思路、挖掘學生管理新方法，建設專兼結合的學生管理隊伍

大力開展學生管理工作的交流學習，在傳承和創(chuàng)新中尋找本學院學生管理工作的規(guī)律。選擇部分專業(yè)老師擔任兼職輔導員，促使教學和管理的緊密結合，在學生管理中突出專業(yè)特色，在專業(yè)學習里融入政治思想理論。

4.豐富和完善“三三制”輔導員工作制模式內涵，實現學生管理的全院總動員

豐富和完善“三三制”輔導員管理模式，實現“人際、人事、人居”的和諧境界。繼續(xù)在配足專兼職輔導員的基礎上，吸納相關人員充實輔導員隊伍，努力營造全員育人的良好氛圍。一是實施特聘輔導員制度，凡學院副處級以上干部都應到班級擔任特聘輔導員，指導、協助專職輔導員做好班級的管理工作；二是實行班級導師制度，選聘專業(yè)課教師擔任班級導師，在對學生進行專業(yè)教學、課外輔導的同時，做好學生的思想政治教育工作，真正把教書育人有機結合；三是實行輔導員助理制度。

5.抓住新生入校和畢業(yè)實習的有利契機，提高護理專業(yè)學生管理工作的實效性

做好新生的護理職業(yè)生涯規(guī)劃，使其明確專業(yè)現狀，增強學習的目的性、自覺性。實習、畢業(yè)階段是加強學生管理工作的關鍵時期，也是實現學生管理工作實效性的關鍵時期。針對護理專業(yè)學生進行就業(yè)政策的宣講和就業(yè)形勢教育，引導學生及時了解現狀，提前做好實習、就業(yè)心理準備。引導實習生、畢業(yè)生及時更新職業(yè)價值理念，樹立正確的擇業(yè)、就業(yè)觀。

6.學校與社會聯手，建立校醫(yī)合作學生管理工作的雙向互動機制

把醫(yī)院文化和對護士職業(yè)道德要求與學生管理工作有機結合，形成校醫(yī)共同育人的有效機制。

參考文獻

第4篇：護士職業(yè)道德的內涵范文

【關鍵詞】獨立學院；倫理教育；職業(yè)情感；強化

傳統的護理教育著重培養(yǎng)學生的操作能力和不怕累、不怕臟的精神，已不能適應今天護理的現狀，現代護理教育觀念一方面要繼承傳統思想，培養(yǎng)臨床實踐能力和扎實的專業(yè)理論素質，另一方面更應加強培養(yǎng)學生的護理科研、護理管理、護理教育能力的創(chuàng)新和人文素質。而護理倫理教育就是通過專業(yè)教育與道德教育的結合來提高學生的道德素質。

根據護理專業(yè)特點，努力挖掘其內在的教育因素，做到寓德育于智育之中，這對培養(yǎng)學生道德情感，強化道德意識，形成一貫的道德行為有著深遠的意義。

《護理倫理學》課程蘊含著豐富的護理學精神和護理道德規(guī)范，從心理學角度來看，護士的職業(yè)道德應由意(意志)、情(情感)、知(知識)、行（行為)四個要素組成。

怎樣才能培養(yǎng)獨立學院護理專業(yè)學生具有這些良好的職業(yè)道德呢?

通過對護理專業(yè)學生情感態(tài)度問題的了解，我們應積極采取措施。

1分析學生學習需求，增強對護理專業(yè)的認識

在新生入學后，對學生的基本情況和學習的需求進行調查分析，根據學生的具體情況和學習基礎，激發(fā)學生學習興趣，逐步樹立學生學習的積極性。 增強對護理這門職業(yè)的認識，讓具有較強職業(yè)情感的教師進行護理專業(yè)相關職業(yè)的介紹，啟發(fā)引導學生樹立對護理專業(yè)的正確認識，激發(fā)學生對護理事業(yè)的熱愛。

2豐富教學模式，加強人文素質教育

在護理專業(yè)學生情感教育實踐中，優(yōu)化顯性課程，開發(fā)隱性課程，認知與情感的激發(fā)有效結合，課內與課外有機結合的教學策略。以這一策略指導教學設計，緊緊圍繞情感教學和情感培養(yǎng)兩個途徑，喚起學生對學科的積極情感與主動學習態(tài)度，提高教學效率和學習效果[1]；促進學生的情感發(fā)展，提升學生的職業(yè)認知。

3優(yōu)化教學環(huán)境，增進師生之間的情感互動

護理情感教育作為一種思想的接受，其情感限定不能局限于對病人情感的滿足，應重視學生自身情感的完善和發(fā)展 ，因為這將直接影響對病人情感的理解和關注[2]。教師應該有意識地去培養(yǎng)師生之間的感情，注重加強師生的心靈溝通。只有在教學過程中建立了較好的人際交往環(huán)境，學生才能更好地理解和接受教師傳授的知識。教師自身的言行舉止，是一種隱性教育。教師應以愛和尊重為前提，創(chuàng)造美的交流氛圍，優(yōu)化教學環(huán)境，培養(yǎng)護理情感，強化專業(yè)思想教育，利用社會教育因素，引導學生合理定位，找準自己的發(fā)展目標，明確專業(yè)與實現自我需要的關系。

4激發(fā)學生的道德情感

有道德情感就會有道德行為。當前社會上反映出的“資產階級自由化”，“一切向錢看”的思潮對護理隊伍有不同程度的影響，因此對護生來說，激發(fā)和培養(yǎng)事業(yè)心、責任感特別重要?？烧堊o理界的老前輩講傳統、請英雄模范人物作報告或定期召開座談會等批評不道德的壞人壞事等方式，加深與病人之間的相互了解，進一步激發(fā)護生的道德情感。

5案例教學法納入倫理教學

教師要通過生動的事例演繹護理精神的可貴。

以我校四年制本科護理專業(yè)502名學生為教學對象，教材采用北京大學出版社出版的《護理倫理學》，授課時間安排在第三學期，選擇護理倫理學中適合的章節(jié)采用案例教學法授課，教學課時為32學時。案例教學法：（1）課前選擇案例設置問題。教師在講授新課前選擇典型案例，提出要討論的問題及方向，要求學生仔細閱讀案例，收集相關資料，做好充分準備。（2）課堂討論。每組5~10人先討論，再推薦代表發(fā)言的方式，設法調動學生參與的積極性，爭取做到一人發(fā)言。（3）講評案例。討論結束后教師給予總結，點評學生的發(fā)言質量，歸納學生的觀點，指出在本次討論運用的理論知識，指明正確的思路，引導學生對案例有全面而深入的認識。

課程結束后，調查學生對案例教學法的接受程度和滿意程度，調查結果顯示：92%的學生認為案例教學法能激發(fā)學習興趣，85%的學生認為案例教學法能調動學習積極性。這種教學方法使學生置身于具體的護理倫理活動中，具有較強的吸引力和感染力，增強了學生學習的主動參與意識。

6提高教師的知識儲備和講課能力

實際教學顯示現成的教材不能滿足教學需要，教師為講好課要廣泛的涉獵資料、通過網絡、電視媒體、書刊雜志等獲得最新知識，而且教師之間要經常在一起探討、交流授課內容。教師要以協調員和參與者的角色和學生共同討論問題，交流感情，這樣把倫理課和思想教育以及思想政治工作結合起來從而讓學生感知、領悟到倫理道德的內涵。

綜上所述，護理教育要培養(yǎng)出具有高尚道德情操和創(chuàng)新能力的適應21世紀的適用型護理人才，只靠單方面，單一學科的努力是不夠的，這需要所有學科的共同努力，學校要順應現代護理教育要求，優(yōu)化調整課程構成比，加大人文、心理學與社會學課程比重，對德育課內容進行調整與整合，凸顯德育在高等護理教育中的地位，并要求專業(yè)課教師結合專業(yè)知識的內容去滲透倫理道德的思想，使品德教育多樣化。

參考文獻

[1]姜安麗,石琴,金玲.護理學“情感教學”的研究與實踐[J].護理雜志，1996,13(3):38.

[2]吳雅文.護理情感教育現狀[J].國外醫(yī)學護理學分冊,1998,17(5):210-211.

第5篇：護士職業(yè)道德的內涵范文

從督導的視角解析青年教師的人文素養(yǎng)現狀及探索培養(yǎng)途徑。

關鍵詞：青年教師　;人文素養(yǎng);　現狀;　培養(yǎng)

人文素養(yǎng)是指一個人自身所擁有的教養(yǎng)、學養(yǎng)以及折射出的人性的綜合素養(yǎng)。主要包括有形的人文知識和無形的人文精神。教師的人文素養(yǎng)是其職業(yè)道德的重要精髓，內涵深刻、外延豐富，是實現自我超越的基石，具體體現在教書育人的責任感和使命感，是教師專業(yè)發(fā)展的重要目標以及教育思想生成的源泉。青年教師作為高校未來發(fā)展的中堅力量，其人文素質的高低對教育的成敗具有深遠影響。特別是衛(wèi)生院校教師的人文素養(yǎng)對學生具有久遠的、直接的影響。

一、現狀概述

當下教育的商業(yè)化以及社會功利思想，嚴重沖擊了教師的職業(yè)道德和治學態(tài)度，教師人文素養(yǎng)普遍缺失。筆者通過對近幾年招聘入校的青年教師的教學督導，主要歸納為以下幾個方面。

1.理想失落，得過且過

一些青年教師沒有將教學當作終生奮斗的事業(yè)，而僅視為一項謀生的職業(yè)。缺乏教學責任心，機械教學，照本宣科，作為人類靈魂的設計者，卻不能走進學生的心靈，對上課遲到的、說話的、睡覺的、玩手機的學生視而不見；

2.閱歷較淺，知識單一

較少涉足本專業(yè)以外的知識領域，特別是忽視儲備人文社會科學方面的知識，對祖國的優(yōu)秀傳統文化知之甚少，文化底蘊不足，知識結構單一，難以應對如今思想活躍、個性張揚的學生多方面知識需求，起不到學習引導者的作用。

3.科研過熱，創(chuàng)新不足

學校規(guī)定職稱晉升、聘用需達到相應的科研分，一些青年教師不能靜下心來，刻苦鉆研教材教法，向教學經驗豐富的行家學習，而是尋找捷徑，教學目標功利化，經濟收益最大化，將有限的精力過多投入到科研中，熱衷于論文課題，導致教學投入不足，無暇拓展課程內容，探索新的教學模式。筆者在教學督導中發(fā)現，一位論文論著頗豐的青年教師，教學組織隨心所欲，一節(jié)課復習時間就用了25分鐘，學生答錯也不予以糾正，余下時間用PPT完全代替新課講授，沒有一個字板書，沒有授課重點、難點；還有一位讀在職研二的年輕教師，上課從頭到尾讀一遍書，經指出后再次聽課，依然如故，事后她很羞澀地解釋說近段時間急著完成導師布置的課題，沒有備課。

二、提升途徑

教師的人文素養(yǎng)是建立在其職業(yè)素養(yǎng)上的文化修養(yǎng)。教師在教學中傳播知識的過程，也是人文素養(yǎng)不斷提升的過程。一名優(yōu)秀的教師，不僅要有豐富的專業(yè)知識，還要有廣博的人文社會科學知識以及積極向上的人生態(tài)度、高尚的職業(yè)道德，才能培養(yǎng)出高品位、高素質的人才。如筆者所在的學院，培養(yǎng)出來的護士需具備心理學、倫理學、哲學、美學等方面的人文社會學科知識，只有這樣才能及時掌握患者的心理狀態(tài)及情緒變化，最大限度地滿足患者的需求，改善目前緊張的醫(yī)患關系，進一步提高護理水平。

1.培養(yǎng)青年教師淵博的人文知識

博覽群書可練就廣闊的心胸與遠大的理想信念，潛移默化地影響我們的想象力、啟發(fā)我們對人生的思考，鼓舞我們勇往直前、探索未知的世界。因此，青年教師要有終身學習的理念。文化根基不僅“淵”而“深”，而且“博”而“廣”，涉獵各個文化領域，在知識的海洋里，陶冶身心、怡情養(yǎng)性。青年教師除了人文經典的閱讀，還可以讀一些名人自傳，史記等，學習他們如何在專業(yè)中修煉人文素養(yǎng)，提升自身的人文感悟。閱讀形式有多樣，誦讀、速讀、精讀、泛讀皆可。青年教師只有學會讀書和學習，不斷提高自身的文化底蘊，才能揮灑自如的立足講壇，自然流暢地、左右逢源地將豐富生動的人文知識和人文精神貫穿、滲透到專業(yè)課中，用自己的人格魅力吸引學生，營造生動活潑的課堂氛圍。事實證明，在當今這樣一個多元化的社會，教師專業(yè)化發(fā)展已不是唯一，只有掌握了較多的綜合性知識以及知識拓展的教師在授課中，才能引起學生的共鳴，獲得學生的欣賞、點贊。

2.提升青年教師高尚的道德情操

青年教師的成長在一定程度上受到其人文底蘊的影響。一個人的人文素養(yǎng)不是與生俱來的，也不可能一蹴而就，須人文知識不斷積累和內化。就個人層面來說，品味書香，“腹有詩書氣自華”；見賢思齊，解讀和品鑒優(yōu)秀教師的教學理念及教育素養(yǎng)，特別是本校優(yōu)秀教師終身從教的獻身精神以及高尚的道德情操，以他們的治學方法、學術水平、為人師表和治學態(tài)度、人格魅力為榜樣，自覺改革教學方法，提升對教師職業(yè)的情感。從學校層面來講，優(yōu)化人文環(huán)境，營造學術自由、和諧溫馨的校園氛圍，“近朱者赤，近墨者黑”；學校也可精選古今中外傳統文化和作品、教育理論、音樂欣賞等，將其上傳到教師的個人圖書館里，資源共享。學校還可經常舉行青年教師演講比賽、講課比賽、戲劇表演等活動，提升青年教師的智慧和靈性，逐步將人文知識內化為人文素養(yǎng)。

3.促進青年教師美好的人生追求

第6篇：護士職業(yè)道德的內涵范文

1.借鑒他國理念

旭川醫(yī)科大學以三點為學校的主要教育理念，一是，培養(yǎng)具有豐富人格、廣闊的視野、對生命、尊嚴、倫理觀有高度理解、擁有高度知識技術的醫(yī)療人員和醫(yī)療研究者；二是，培養(yǎng)對地區(qū)醫(yī)療、地區(qū)福祉有貢獻的醫(yī)療人員；三是，為培養(yǎng)通過教育、研究、醫(yī)療活動對國際社會發(fā)展做出貢獻的醫(yī)師或者看護師而努力。札幌醫(yī)科大學以三點為學校的教育理念，一是，為培養(yǎng)擁有豐富人格的醫(yī)療人員而努力；二是，對每位北海道住民的醫(yī)療服務都要全身心的投入；三是，探索國際化、尖端化的醫(yī)學研究。岡山縣立大學福祉學部的教育理念，為地域社會人們的健康和福祉作出積極貢獻，樂于助人，以培養(yǎng)健康福祉相關全能型人才為目標。對比三所學校，隸屬日本政府的國立大學教育理念廣泛，注重培養(yǎng)綜合性全面性護理人員，并且注重整體的發(fā)展力量；公立大學的護理教育理念更注重多元化的人才培養(yǎng)，以保證滿足不同類型護理對象的需要；岡山縣立大學福祉學部雖沒有具體的教育理念，但是對護理人員的思想品質、職業(yè)道德規(guī)范提出了硬性要求。隨著護理服務行業(yè)的不斷發(fā)展和進步，“培養(yǎng)綜合性護理服務人才，注重護理服務人才的社會屬性和集體意識”成為了日本護理服務行業(yè)的基本理念。“以日本全體國民均為被護理服務，在所有人擁有‘人的尊嚴’的情況下，按照其意志自由生活，對其自主行為進行援助”成為當今日本護理服務業(yè)的主題。

2.教育理念轉化的創(chuàng)新（學生素質提升）

初次培訓，培訓地點的前輩們首先會為護理服務人員講解“6K”的內容，即，累，臟，高危，沒骨氣，相貌丑陋，工資薪酬低，擴大了從事護理服務中可能會遇到的一些不被善待，如：護理服務對象的不合作，護理家屬糾紛，新人不被重視受欺負等，告知新入行的“護理菜鳥”們護理服務的艱辛的同時，為他們做好“告別昨天，思考明天”的思想、身體、心理準備。方便以后的培訓中，通過宣傳護理教育理念、護理服務的內容，讓所謂的“護理菜鳥”領會護理理念從“身”到“心”的轉化，達到從照顧護理服務對象的身體健康轉化為慰藉護理服務對象的心理。

3.護理服務理念的特點（來自對象需求；來自隊伍認同；來自溝通橋梁，“信念橋”；“信任紐帶”）

對待護理服務對象，護理服務人員采用“面對面微笑”、“事事的人文關懷”、“鼓勵式護理模式”的護理服務理念，如：根據服務對象的不同飲食習慣設置飯食；購買贈送服務對象喜歡的禮物；早晨主動問好；護理服務前細心講解；特殊護理服務時耐心鼓勵；定期檢查后慰問身體；如：對完全可以自理的老人們，不拘束他們的活動，不限制他們的自由的“面對面微笑”的護理模式；對部分可以自理的老人們，鼓勵他們自主自立生活，最大限制發(fā)揮他們的殘存功能的“鼓勵式護理模式”；對無法達到自理的老人們，不歧視不忽視，悉心照料，用微笑、語言、行動來撫慰他們的內心，使其擁有自信，真正達到“事事的人文關懷”的護理服務。從“滿足其渴望”、“安慰其痛苦”、“保護其遠離恐懼”、“維護其尊嚴”、“尊重其行為習慣”等方面讓護理服務人員在日常的護理服務中深刻體會對象的需求，并使之時刻可以感受“人文關懷”以及“互信互愛”的護理服務理念。

二、日本護理學校的職業(yè)道德教育變革

日本的護理改革經歷過諸多措施，日本護理服務始源于1885年，日本成立了第一所介護學校；1899年提出了助產士規(guī)范；1900年進行了第一次介護士資格考試；1915年規(guī)范了介護士招聘原則；1927年日本大學設立介護相關課程；1929年成立日本第一家介護士協會；1946年建立新的介護教育體系，并且成立了“助產士介護士公衛(wèi)協會”；1948年首次確立“公共介護士助產士”職業(yè)名稱；1950年在短期大學內開設介護課程；1965年立法規(guī)定介護士每月夜班數不得超過8天，強制要求兩人或以上介護服務人員共同勞作；1979年日本大學設立介護相關碩士課程；1988年日本大學大學設立介護相關博士課程；1990年日本將5月12日規(guī)定為“護士節(jié)”；1995年阪神大地震后，日本成立“災害護理”介護人員小組，從縣府道都開始實施具體細則；2005年日本為了女性弱勢群體，開設碩士級女性保健和助產專業(yè)的介護服務。

1.護理服務教育配套設置

（1）護理學校課程設置

2013年為止，日本已有專門的介護福祉士學校378所，大學有專業(yè)的介護課教授和材，介護課程包括心理學、社會學、社會福祉、高齡者介護、福祉情報、生活支援、精神保健、人間關系與交流等專業(yè)性課程。此外還設有介護學習、介護演習、模擬等科目。學校介護相關課程中采用多樣化的教學設備，介護的練習用具種類很多，如模擬人形，注射器具，緊急搶救器具等護理相關儀器。另外還設有上機操作課程，電腦中不但有介護相關的選擇題和判斷題，還有模擬操作系統，讓同學學會應對護理服務對象的緊急搶救、突發(fā)問題，更是為了培養(yǎng)全面化綜合性的介護服務人才。

（2）護理服務人才培訓設置

日本護理服務人員的培養(yǎng)主要來源于兩種方式，一是護理學校的培養(yǎng)，二是護理服務機構或者醫(yī)療組織內的轉化。初中畢業(yè)生考入縣準介護學校學習2年到3年，畢業(yè)后可以稱為準介護士、助理介護士；任職數年相關職業(yè)后，合格通過國家考試，則擁有“介護士”資格，可持證上崗。另外，高中畢業(yè)后考入介護學校，畢業(yè)后經國家考試，合格后可以聘用為介護士。保健護士或助產護士需修滿國家級介護學校的學分且畢業(yè)考核合格后，經由1年的專門課程學習，參加國家考試合格，則可以成為“保健介護士”或“助產護士”。

2.職業(yè)道德的構成內容

（1）介護課程人性化改革中的道德規(guī)范教育

日本1886年于東京成立了第一所介護學校“有志公立東京病院看護養(yǎng)成學校”，從國外高價聘請留學生前往學校進行教學，同時派遣留學生和國外進行友好交流訪問。以此為開端，日本介護學校通過從“以人為本”-“人文精神”、“臨終關懷”-“職業(yè)道德”、“行為規(guī)范”其間，歷經三次“介護課程改革”，真正做到了“以人為本”、“以護為本”、“建立互信”的人性化理念發(fā)展。1951年，日本文部省統一護理機構，護理學校的介護教學規(guī)定，同時以此作為介護資格考試的標準。1968年，日本開展了第一次介護課程改革，強調“以人為本”的護理服務理念，課程中添加了介護倫理課程和介護學總論，增加了倫理課程教學，鞏固學生的專業(yè)知識和對護理服務的認識。1990年，日本文部省對護理課程進行了第二次改革，著重培養(yǎng)護理服務人才的專業(yè)護理知識，加強學生對高齡者介護中預防疾病，健康常識，日常保健的掌握，一方面將高齡者介護從成人介護中分離出來，另一方面提倡學生培養(yǎng)對“人文精神”的重視。1997年，日本文部省進行了第三次護理課程的改革以培養(yǎng)對護理服務對象“保證其權益和利益”、“維護其尊嚴”、“尊重其行為習慣”的職業(yè)道德和行為規(guī)范。

（2）職業(yè)裝飾與護德融合

一是“帽子”儀式。在日本，準介護士通過考核，晉升介護士前，都要參加統一的“帽子”儀式。儀式通常在完成護理學校的課程后，即將前往護理機構、醫(yī)療機構前舉行。護校學生身著白色裙裝，白色圍裙，手持白色蠟燭，在會議禮堂由護理機構、醫(yī)療機構、日本衛(wèi)生部以及護理服務部的相關主要人員為其帶上白色的“護士帽”。通過在南丁格爾肖像畫前宣讀誓言，表明今后作為一名護理服務人員在護理服務中的“思想道德準備”和“嚴守護理服務理念”的態(tài)度。二是職業(yè)著裝等細節(jié)要求。在職業(yè)服裝上，日本護理服務機構，醫(yī)療機構都是有統一著裝的要求，如：機構內的護理人員和料理服務人員要求統一著淺色上衣和褲子，多為白色、有些為淺藍色或淺綠色，統一規(guī)定的鞋子，無跟防滑防水，指甲長度不可以涂抹指甲油，不允許佩戴耳飾和項鏈，不可化濃妝，不可披頭散發(fā)；料理服務人員則要求更加嚴格，如：佩戴統一頭帽，系白色圍裙，通勤前用專用洗手液、洗甲刷進行手部清潔后用酒精覆蓋手掌，采用計時每20分鐘用酒精對用具消毒，每30分鐘再次清潔手部。在細節(jié)上保證護理服務對象的飲食衛(wèi)生，同時用具體行為表示對護理服務對象的尊重和負責。三是胸口名牌的要求。護理服務機構，醫(yī)療機構等都要求護理服務人員在胸口處別上名牌，顏色大多是白色的，上面標有名字的漢字，漢字上方用大黑體字標明名字讀音的平假名，如果名牌出現破損，會被要求立即更換。另外，向初次見面的護理服務對象介紹自己時，護理服務人員會用手指著名字，慢慢的告訴護理服務對象自己的名字，有時還會編一些好記的順口溜以方便對方對自己名字的記憶；后期的多次護理服務前，護理服務人員也會在護理服務前再次告知對方自己的名字，不會將護理服務對象置于尷尬或是覺得自己無用處的地位。

（3）崗前研修與護德教育融合

一是，學校組織的崗前研修指導。對于即將畢業(yè)參加就職的護理服務人員，正式上崗前學校會組織畢業(yè)生參加崗前指導的座談會，在會上再次確認護理服務人員的心意，思想上是否已經完全做好為護理服務對象服務的準備，內心是否有如何成為一名稱職的護理服務人員思想覺悟等崗前研修教育。二是，就職地開展的崗前研修教育。通常的護理服務機構或者醫(yī)療機構社區(qū)服務機構，會為即將上崗的護理服務人員準備好研修人員手冊，手冊的第一頁通常會是機構的護理服務理念和行為守則。同時，在實習期間每天上崗前，都會一齊宣讀所在機構的護理服務理念和行為守則，表明當天以手冊上面注明的條例為標準實行所有的護理服務。

（4）社會公德教育向護德教育的“自然轉型”

在日本，學校、醫(yī)療機構、企業(yè)中并沒有設置相應的“責任”、“道德”、“善”等相關的教育，但是從幼稚園開始的義務教育中，學校的課程設置、組織的課外活動、教師家長的以身作則中，這些社會公德教育可以說處處都可以找到相應的體現。護理服務職業(yè)道德的教育，也是同樣是是對護理服務人員素質的培養(yǎng)。

三、護理服務職業(yè)道德教育的配套因素分析

1.義務教育的配套

（1）身體素質教育培訓

在日本，學校很注重培養(yǎng)小孩子的身體素質，經常會看到小孩子們排成隊，穿著運動褲在操場上跑步。日本每個孩子從小開始冬天就穿的很少，成長過程中被教育不怕冷，多運動，吃苦耐勞，而且無論季節(jié)，所有人都必須穿短T恤和運動褲上體育課。同時，學校還會在秋冬季節(jié)進行馬拉松長跑，強制要求同學們參加，馬拉松最后兩名則負責清掃學校的游泳池以作為懲罰措施。

（2）心理承受力教育培訓

除了身體素質鍛煉，心理承受能力也是教育培訓中的重點。日本早在幼稚園開始，定期保育員就會帶著小孩子們乘大巴去游玩，過程中鍛煉孩子們獨立思考動手能力和團隊合作、吃苦耐勞的能力。不同于中國兒童被精心呵護的不同，在日本，小孩子普遍都是從小自己整理房間、打掃衛(wèi)生、購物、做家務，上學的途中也很少見到家長背著書包接送，這樣鍛煉的背景下，日本兒童從小就獨立性很強。學生進入高中階段，他們的生活費就不再依靠父母，通過打工或獎學金的方式來獲取金錢，通過自己的勞動和能力來賺取日常的生活費用。通過實踐培養(yǎng)學生自主自立的行為理念，無論對與錯，行動中學會自己為自己的行動承擔“責任”和“后果”。

（3）習慣教育理念培訓

在日本從幼稚園開始，老師就開始向小朋友們灌輸諸多的“習慣”的教育理念。一是垃圾分類教育。日本在垃圾回收上面十分仔細，如果不按類分好嚴重的會面臨巨額罰款。垃圾按不同種類分為可燃垃圾，如：生垃圾、一次性垃圾、皮革制品等；不可燃垃圾，如：塑料、尼龍、泡沫、玻璃等；資源垃圾，如：衣服、家用電器、被子、家具等；粗大垃圾，如：體積在一立方米以上的床、沙發(fā)等。垃圾按不同日期分別進行回收，如：一星期兩天固定回收可燃垃圾；一月兩天回收不可燃垃圾；星期二回收資源垃圾；粗大垃圾的則要進行回收，事先電話預約，等待回收人員上門來取，同時也需要支付相應的費用，這種做法一方面是讓孩子們從小懂得愛惜物品、不隨意浪費資源；另一方面也是增加孩子們的環(huán)保意識，大人們以身作則，孩子們在大人們的榜樣下規(guī)范行為。不同垃圾用不同的垃圾袋和不同的進行分裝，如同時，垃圾分類方法也是不可忽略的，如：紙質的牛奶盒需要剪開洗凈曬干后用塑料繩子系上整齊擺放；飲料瓶需要將瓶蓋擰下單獨放進垃圾袋里面，瓶身的包裝紙則要撕下，并用水將瓶子沖洗干凈，將瓶子踩扁后放入指定回收箱；玻璃等邊緣鋒利的物品，需要用牛皮紙包裝用膠繩纏好好后放入相應分類的垃圾袋。老師經常會采用學生與家長參與互動的方式，讓孩子們實際動手操作，嚴格按照規(guī)矩進行清理和分類，從細節(jié)上領會“不給他人添麻煩”、“為他人考慮”，行動中體現著人性化的理念和思想品德教育的習慣教育理念。二是餐桌教育。在日本的學校里，老師會關于用餐進行分工，一部分同學一組穿著白色的料理服，帶料理帽和口罩，負責領取牛奶；一部分同學一組幫助學生分飯，學生會自發(fā)排隊，領取飯菜后，對分飯的同學點頭表示感謝；一部分同學一組負責飯后清理餐桌、搬運料理器具、對垃圾進行分類統一收集在相應的回收箱里面。這種餐桌教育，不但增強了學生們對于環(huán)保的意識，樹立了自信心，更是對獨立意識的培養(yǎng)。

（4）素質教育的培訓

在日本，特別是小學生的品德教育理念，最重要的是，感恩，尊敬，關愛，謙遜等美德從小伴隨小孩子們的成長，如：吃飯前將筷子平放入拇指與食指間說“我要開動了”，飯后說“多謝款待”，這種舉動主要是表達對神明的感謝，讓自己可以有溫暖的飯菜食用；經常對父母親說“謝謝你”、“我愛你”，學會從內心自發(fā)懂得“感恩”。上學或通勤途中在十字路口會有指揮的志愿者在他們微笑的說“請走好”后，同樣用微笑回答他們說“我走了”；遇到道路修理會向工作人員點頭示意并且說“辛苦了”，這讓他們懂得“尊敬”。路旁遇到行動不便或是身體不自由的人們時，會主動上前進行幫助；遇到他們困難的時候會主動詢問是否需要幫助，這讓他們懂得“關愛”。一條道路上兩方都有人需要通過、雙方需要開門時，都會點頭示意主動讓對方先行；不小心沖撞到后無論誰對誰錯，雙方都會說“對不起”、“沒事吧”，這讓他們懂得“謙遜”。在這些美德的熏陶以及父母親人周圍的自然和生活環(huán)境的作用下，從小孩子們會養(yǎng)成好習慣，這種社會公德的教育會伴隨并在小孩子們長大后作用其一生。

2.立法支持的配套

從上世紀六十年代初至今，日本先后出臺了有關社區(qū)養(yǎng)老的法律與政策近十部，這些法律構成了日本社區(qū)養(yǎng)老服務的政策支持和立法保障系統。1959年日本出臺《國民年金法》，明確所有老年人的養(yǎng)老金的法律保障途徑；1963年《老人福利法》，明確了居家養(yǎng)老與社會化養(yǎng)老的結合模式；1982年《老人保健法》，明確老年看護內涵、基本護理程序；1987年的《社會福利士及介護福利士法》；1989年《推進高齡者保健福利及其10年戰(zhàn)略計劃》再次明確了社區(qū)在養(yǎng)老服務中的主體地位；1992年《福利人才確保法》作為社區(qū)養(yǎng)老服務持續(xù)發(fā)展的保障，從法律上對福利人才的培養(yǎng)及其應有的經濟、社會地位予以保障，保證了社區(qū)養(yǎng)老服務的人才供給；2000年出臺《介護保險法》，強制要求40歲以上日本國民參加養(yǎng)老保險，并明確了老年福利性護理服務、全民保健服務、醫(yī)療護理服務的基本政策；2010年公布《21世紀復活日本的21個國家戰(zhàn)略項目》，其中醫(yī)療和介護產業(yè)便是其中之一重要項目。

3.護理保險制度配套

日本介護保險制度是以老年人的自理援助為主，共同連帶為理念，通過全民的相互援助，實行對老年人介護的強制性制度。2000年的《介護保險法》大大的解決了老年人們的后顧之憂，它規(guī)定年滿40歲的日本公民都要交納保險費以解決年老后的看護問題，所在的地方政府充當責任人的角色。其流程首先要到當地政府交申請，行政機關通過調查、確認需要介護的程度，按規(guī)定給予一定數額的保險賠償費。老人們可以用這筆費用自由的選擇養(yǎng)老機構。這充分調動社會資源，不但可以滿足老年人的需求，更減輕了財政負擔，又引入了市場，極大程度的促進了工作效率和提高了服務的質量。

4.護校與養(yǎng)老機構的溝通配套

日本的介護學校重視實際動手操作的能力和全方面協調能力的培養(yǎng)，書本教育中強調理論知識在實際中的應用。在實踐中邊講解邊示范。包括：不同介護程度的老人洗澡、移動老人、口腔的護理、臀部的清潔護理、項部按摩、切開頸部氣管等的急救措施等。這種實際操作的教學方式讓學生們脫離書本的知識，更容易迅速理解和掌握，同時緩解了老師們人手的不足，又減輕了當值介護士的工作量。

5.老年用品設計的熏陶教育的配套

高齡者的增加為老年商品市場帶來了商機，更多的領域出現了專門為老年人生活增加便利的產品。介護學校首先以幻燈片的方式向學生們介紹各種老年用品，其名稱，使用方法，注意事項，清理方法，維修方法等。其次，采用實物認知的方法，對比圖片面對面教學，充分了解老年用品。最后，進入到與學校友好關聯的護理服務設施中實際操作，進一步通過觀察加深老年商品對學生們的認識及理解，并通過實感，以此加深學生們對于即將成為介護相關人員的積極性以及責任感。

四、日本護理服務的職業(yè)道德教育與崗位規(guī)范對我國護理產業(yè)的借鑒

1.日本借助法律保障護理產業(yè)的正確運行以及介護人員的權益

日本通過《社會福利士及看護福利士法》（1987年）、《福利人才確保法》（1992年）的法律規(guī)定，真正做到了“有法可保”、“立法可行”，對福利人才的培養(yǎng)及其應有的經濟、社會地位予以保障，保證了護理服務產業(yè)的人才供給及其維權措施。

2.學校中設立專業(yè)，靈活性和統一受教的相互結合

重視學生能力的培養(yǎng)，致力于培養(yǎng)全面型護理人才，技能型人才，課本與實習教育相結合，加深護理服務人才對護理教育的認知和理解，培養(yǎng)動手能力和隨機應變的能力。同時，對于短期的介護人員對其進行培訓以降低人力資源，豐富的實踐課程以培養(yǎng)介護人員素質及自身能力。從護理人員的身心健康以及思想道德品質修養(yǎng)，達到專業(yè)化和職業(yè)化。

3.明確護理服務獎懲措施及管理程序

一是明確獎勵措施。對于從事老年護理服務工作5年、10年及其以上的誠信護工、保姆等靈活就業(yè)人員，每年給予公開的社會獎勵，包括物質獎勵等，引導和維護護理服務隊伍的穩(wěn)定；二是監(jiān)督、檢查護理機構內部的自律、他律、互律措施，以及運行機制、懲罰體系等是否違德、違規(guī)、違法；三是鑒于60歲以上老年護理對象是社會弱勢群體的現狀，為保障其權益最大化，應規(guī)范我省老年護理服務中的社會監(jiān)督程序，明確社會居民、各類社團等所有社會主體都有權利舉報老年護理服務中的不法行為，對舉報者要有物質獎勵，對于欺詐、虐待行為要有嚴厲的制裁手段等。

4.推行護理服務個人信用檔案管理

第7篇：護士職業(yè)道德的內涵范文

關鍵詞 人性化護理；溝通

在科學技術發(fā)展的今天，護理學科和其他學科一樣，不論是形式或內容上都發(fā)生著深刻的變化。以前被認為是單純的自然科學的護理學，隨著社會的發(fā)展，人文因素在護理中的作用和地位日益凸現?！耙约膊橹行摹钡膫鹘y護理模式正逐步被“以病人為中心”的現代模式所取代。今天方興未艾的人性化護理服務是社會前進發(fā)展的必然結果。如何做好人性化護理服務，是護理人員必須考慮的問題。以下就本人在急診科臨床實踐中實行人性化護理的幾點淺見總結如下。

1樹立人性化服務理念

樹立理念是服務實施的關鍵。無論是傳統護理、責任制護理、整體護理、人性化護理等各種護理理念的演化，其最終目的，無不是為了提高護理質量，達到最佳護理效果而產生的。人性化護理起源于整體護理，強調“以病人為中心，從病人的利益出發(fā)，在注重病人疾病的同時注重病人心理需求的滿足和人格尊嚴的完善”[1]。講究給予服務對象以人文關懷和照顧。通過護理人員，熱情、關心、體貼的言行與病人進行開放式溝通，使病人在心理精神上處于滿足而舒適的狀態(tài)，而主動接受護理人員帶有創(chuàng)造性的、個性化的整體的有效護理，從而達到最佳護理目的。

2換位思考，尊重第一

實施人性化護理要學會換位，想病人所想，急病人所急，時時想想“我能為病人做什么呢？”，這正是人性化護理工作的重要思想內涵，我們的服務對象是一群特殊群體，他們除了具有正常人的需求外，心理還有著特殊的需求，處于一個焦慮、緊張、恐懼、需要、被尊重、被關心、被同情、被支持的復雜心理狀況。了解病人的需求，以尊重為原則是開展人性化護理的前提。①我們不妨將自己試著處于病人的境地，看自己需要什么；②任何護理操作都應得到病人的同意，而不是強加，這是護理事業(yè)本質的回歸。緣于職業(yè)道德的使命感，急診護士應急病人之所急。用“一顆同情心和一雙愿意工作的手”為病人服務。有些急診病人有如心臟驟停，各種中毒，嚴重創(chuàng)傷等，情況緊急，不能提供詳細病史，也不能按部就班地進行檢查，需立刻投入搶救，贏得了時間就是獲得了生命，拖延時間就可能致殘或喪失生命，急診護士必須突出一個“急”字，機敏鎮(zhèn)靜地運用自己的經驗，嚴密監(jiān)護，細心觀察病情變化，為醫(yī)生診斷治療提供依據。急診病人不少是突發(fā)病，缺乏思想準備，心理緊張、恐懼，多數痛苦不堪，甚至瀕臨死亡，急診護理人員面臨這種病人，要有救死扶傷的深厚同情心，體貼病人和家屬的焦急痛苦心理，給病人及家屬以親切的關懷和細心的照料。

護理是共性的，然而落實到每一個病人時，又具有個性。要做好人性化護理，要求在護理每一個病人時，都要換位思考，了解其需求，尊重其意愿，有針對性地解除他們心理上的障礙，使他們能在心理上、精神上處于滿

足而舒適的狀態(tài)，并主動配合護理工作。

3主動服務

人性化護理鼓勵護理走出被動執(zhí)行醫(yī)囑、被動等待病人求助、一切以方便操作為前提的誤區(qū)。急診護理工作不僅有技術性很強的治療工作，而且有大量的服務性工作。如初診患者來院就醫(yī)，由于不熟悉醫(yī)院的環(huán)境和看病流程，往往需要護理人員耐心地做好就診導向服務工作；老年病人由于年老體弱加上疾病纏身，往往行走不便，需要護理人員攙扶及陪診，耐心解答；對于搶救病人，護理人員更應做到爭分奪秒地救治，決不能慢條斯理或不緊不慢地執(zhí)行醫(yī)囑，更不能因怕擔風險而利用任何借口推諉病人，延誤搶救時間；對于那些心理上受到嚴重創(chuàng)傷的病人，護理人員更要耐心地做好心理安撫與指導，勸慰病人，使之能積極地配合治療，早日恢復健康。由此可見急診護理工作的好壞直接影響到病人疾病的轉歸及康復，也影響到千家萬戶的悲歡離合和社會安定，護理人員良好人性化護理服務理念及職業(yè)道德素養(yǎng)比其他行業(yè)的職業(yè)道德更為人們所關注。

4加強溝通，融洽護患關系

人性化護理強調人文關懷服務。人文關懷離不開關懷和雙方的交流溝通。溝通能增進護患間的情感交流，增進雙方的信任感，能營造出護患間的和諧、友善的氛圍。因此，護理人員應把與患者的溝通作為重要的工作時常做。一個人的感情和人性的釋放，是需要聽眾的，護理人員不但是患者的忠實聽眾，而且要學會引導患者將其所有的喜、怒、哀、樂都釋放出來。這不僅滿足了患者交流層次的心理需求，有利于患者的心境平和，早日康復，而且有利于護患關系的融洽。甚至在關鍵時刻，能起到緩解醫(yī)患矛盾，醫(yī)患糾紛的劑、減壓閥的作用。

急診護理人員每天遇到病人情況各有不同，只有懷有崇高的道德情操，嚴謹的科學態(tài)度，就能以多種多樣的方式盡力為病人服務。護理人員的一言一行都會引起病人的心理效應，影響到護患之間的交流、信任與合作，進而影響患者的診治與康復。良好的人性化護理工作可以促進良好的護患關系的建立，使患者處于最佳的心理狀態(tài)去接受診治和護理，有助于病人盡早康復。同時患者和家屬還可以從護理人員的高尚護德、精良的技術操作、優(yōu)質的服務中得到啟迪，受到感染，產生感情上的共鳴，并通過他們傳遞到家庭、單位和社會，以促進社會主義精神文明建設，因此每個護理人員都應該學習和研究人性化護理，不斷改進我們的工作。

5強化職業(yè)形象，提高服務質量

護理人員的職業(yè)素質是決定人性化護理服務質量的關鍵。南丁格爾曾說過“護士其實是沒有翅膀的天使，是真善美的化身”。這不僅是對我們的贊美，同時是對我們職業(yè)素質的要求。怎樣才能提高自身的素質？筆者認為“知不足,方能進”。只有時時反省，衣著是否整潔，儀表是否端莊，舉止是否文雅，用語是否規(guī)范；對各種護理操作規(guī)范的掌握是否嫻熟，對新知識、新技術、新設備是否做到訓練有素，操作自如。這樣通過不斷的反省，不斷學習、改進，其職業(yè)素質就會不斷地得到提升，護理質量也將隨著而提高。

總之，人性化護理服務，要求以人文關懷的方式去護理患者，而人文關懷的措施又是極普通，極細微的。因此要從細微處入手，從點滴做起。事不在大小，而在于是否到位。到位的細節(jié)服務正是醫(yī)院贏得病人的重要砝碼。

參考文獻

第8篇：護士職業(yè)道德的內涵范文

ICU收治危重癥患者，實行24h特別護理制度，患者病情及護理等級都要求高標準，高質量的基礎護理，不僅在治療、康復過程中發(fā)揮著重要作用，還直接影響著患者的醫(yī)療安全、治療效果和醫(yī)護患間的和諧與融洽。因此ICU高質量基礎護理在ICU護理工作中占有重要意義。

1 高質量基礎護理是對護士道德水平的檢修

基礎護理質量體現護士職業(yè)責任心，護士的職業(yè)責任是“保留生命，減輕痛苦，促進康復”。在護理工作中需護士仔細觀察、發(fā)現問題、解決患者的需要，護理人員提供的每一項技能操作都必須謹慎，以“救死扶傷，治病救人”為己任，本著患者生命高于一切為目標進行的，充分體現了護士吃苦、耐勞的精神。具有高尚職業(yè)道德的護士才會無論有人或無人監(jiān)督的情況下都能自覺自愿的為病人提供全心全意的護理，充分體現護士的“慎獨”精神。在業(yè)余時間虛心好學、刻苦專研，積極參加繼續(xù)教育，重視“三基”(基礎理論、基礎知識、基礎技能)和四新(新業(yè)務、新理論、新技能、新知識)學習，不斷豐富自己的理論知識，提高業(yè)務技能，提供高質量護理，更好為患者服務。因此高質量的基礎護理是對護士道德水平的檢修，是對護士履行職業(yè)責任的客觀評價。

2 高質量基礎護理有利樹立護士形象

護士在患者及家屬心目中形象高低很大程度上取決于護士完成基礎護理的質量，尤其在ICU無陪護的情況下，當護士為患者剃胡須、剪趾甲、洗頭、做口腔護理、會陰護理時，不但增加了護患感情交流，使患者覺的護士“不是親人，勝是親人”，做到患者“三短六潔”(頭發(fā)短、胡須短、指(趾)甲短;頭發(fā)、口腔、皮膚、指(趾)甲、會陰、床單位清潔)，使家屬安心、放心，同時樹立了“白衣天使”的形象。因此護士形象的樹立正是在優(yōu)質的基礎護理過程中自動體現。

3 高質量基礎護理體現豐富科學內涵

基礎護理有著豐富的科學知識內涵，涵蓋了生活護理、病情觀察、基礎護理技術操作、心理護理、健康教育、臨終關懷、書寫護理文書等護理工作，對病人康復、提高危重病人的救治率成功率，降低病死率是至關重要的。走向臨床護理工作崗位的每位護士，不論學歷、職稱，基礎護理技能為不可忽視的基本功。

3.1 基礎護理存在技術操作個體化，在不影響病人的身心安全的前提下因人而異，如心理護理，因患者的文化層次、身份背景、宗教信仰不同而不同。

3.2 基礎護理存在技術操作專職化，護理危重病人的護理責任重大，經過專業(yè)培訓過護士才能勝任。在英國，政府撥出?？钣糜谂嘤栔匕Y監(jiān)護護士及其重癥護理助手(CCAs)，專門為后者建立了2年NVQ培訓課程，由SouthBanK大學最終貫徹。

4 高質量基礎護理能營造良好工作環(huán)境

4.1 高質量基礎護理有利于創(chuàng)作良好醫(yī)療氛圍，在ICU患者病情危重，隨時有生命危險，患者及家屬易出現恐懼、焦慮、易怒，通過高質量基礎護理使患者身體清潔舒適，心情放松，對護理工作人員充滿信賴，有利于增進情感交流，治療工作開展。/

4.2 高質量基礎護理有利于形成良好的工作氛圍，在ICU不確定因素和突發(fā)事件時有發(fā)生，病人的具體情況和需求千差萬別，需要護理組織及時快速的做出反應，不斷調整服務策略，改進護理質量，為患者提高優(yōu)質安全的護理服務，而這僅靠一、兩個護士是遠遠不夠的，需護理人員緊密合作，互相幫助，互相支持，，發(fā)揮團隊精神。有對ICU護理人員調查發(fā)現，85%護士希望與其他護士配合完成危重病人的護理。

5 高質量基礎護理是患者基本需求

5.1 ICU的患者大多為生活無自理能力，需要幫助翻身扣背、做口腔護理、會陰護理、保持床單位整潔、給予營養(yǎng)支持、肢體功能鍛煉、生命體征的測量、靜脈輸液、中心靜脈的維護等等，這些都是護理病人的根本，生活無自理能力的患者基本需求。

5.2 基礎護理工作是連續(xù)性的，不間斷的，隨時存在的，無論醫(yī)學科技如何高速發(fā)展，患者的低層次需求都永遠存在的，需護理人員來幫助滿足的。

6 治療離不開高質量基礎護理

俗話說“三分治療，七分護理”，體現了基礎護理是治療的根本，患者治療過程中許多動態(tài)信息需要通過護理人員在工作中細心觀察、發(fā)現問題，結合扎實理論知識、豐富臨床經驗來提供的，如顱腦外傷患者的意識、瞳孔觀察，注意“兩慢一高”，術后患者24小時生命體征檢測，引流液形狀、量、顏色觀察等等，為醫(yī)生治療、診斷、護理提供了依據?；杳曰颊郀I養(yǎng)支持，需注意鼻飼液溫度、速度、濃度，進食及營養(yǎng)支持效果觀察，并發(fā)癥防治;各種疾病在臨床治療過程中都離不開基礎護理，如果沒有掌握熟練的基礎護理，則無法提高護理工作質量，會產生不利于患者的嚴重后果?！?】因此高質量的基礎護理與治療是相輔相成的，密不可分的。

基礎護理是臨床護理工作的重要組成部分，優(yōu)質的基礎護理質量不僅與患者康復息息相關，而且也體現醫(yī)院的整體護理水平。因此作為ICU護理人員應在護理學習園地中不斷充實自己，在護理科研領域中不斷創(chuàng)新技術，在護理工作中做到“真心、細心、愛心、用心、耐心”，為危重癥患者提供更優(yōu)質的基礎護理。

參考文獻

[1]喬暉 王欣然 ICU基礎護理重要性的研究進展 現代護理 2005，11(17)：1397-1398

第9篇：護士職業(yè)道德的內涵范文

[關鍵詞]：醫(yī)護人員，職業(yè)規(guī)范，失范

一、社會角色與社會失范

社會角色被認為是與人們的某種社會地位、身份相一致的一整套規(guī)范和行為模式，它是人們對具有特定身份的人的行為期望，也是構成社會群體或組織的基礎。（鄭航生，2003）規(guī)范則是社會角色所依從的指導體系，是維持社會秩序的一切成文或不成文的文化要素，如道德、法律、習俗等等。每個人都會承擔多種社會角色，形成一個角色叢。如一個男人可能承擔父親、兒子、丈夫、老師等等各種角色，而每一個角色都會對他提出不同的規(guī)范要求和行為模式。

社會學中的“失范”（anomie）是由涂爾干最先提出并詳盡論述，[1] 指社會缺乏約束人們行為的共同規(guī)則的狀態(tài)，人們對什么是適當的社會規(guī)范的理解存在的本質上的分歧。換句話說，就是人們無法正確地履行相應的社會角色。關于失范的原因，涂爾干認為，失范是由規(guī)范缺失、模糊、沖突、失效等原因造成的。涂爾干經常使用的“無規(guī)范”、“價值觀念混亂”和“失?！钡雀拍罹头从沉似涫Х独碚摰膶嵸|。而更深層的原因，涂爾干（Durkheim，1951）指出，因為社會從機械團結到有機團結的改變尚未完成，“傳統法規(guī)失去權威性的同時，為欲望所提供的豐厚獎勵卻在刺激著欲望的滋長，使其變得更加強烈，更難以忍受約束。那些在本該受到更多紀律約束的時候卻更少受紀律約束的貪婪，使失范和失調狀態(tài)進一步加劇”。失范的后果就是越軌行為，失范型自殺就是在對社會規(guī)范無所適從時，人們陷入矛盾狀態(tài)之中而容易引起的一種越軌行為。

默頓（Merton，1968）首先肯定了社會失范狀態(tài)的存在，社會中確實存在如涂爾干所描述的道德混亂狀態(tài)。但對于失范的原因和后果做了修正和進一步分析，強調了失范概念中的規(guī)范沖突內涵。在對當時美國社會的分析中，他認為，社會價值結構的不同組成部分之間的分離——文化所規(guī)定的過高目標和意欲達到這些目標所采取的制度化的合法手段之間的分離和斷裂——是造成社會失范的原因。合法手段與合法目標相矛盾時，失范就產生了。在失范的狀態(tài)下，人們拒絕使用合法的制度化手段而代之以非法的越軌手段去獲取成功。人們拋棄遵從而選擇革新、儀式主義、退卻主義和造反等不同越軌方式去適應這種失范，以這些方式去抵制社會規(guī)定的目標或手段，抑或同時抵制它們兩者。（張文宏，1990）

綜合兩位涂爾干和默頓的觀點，概而言之，失范是社會的一種道德混亂狀態(tài)，直接原因包括規(guī)范缺失（模糊、失效）和規(guī)范沖突，根本原因是社會變遷，后果則是社會成員的越軌行為。

就失范的原因而論，我們認為涂爾干的概括具有全面性，而默頓的分析則更具針對性，在本文的研究中，我們結合二者關于失范原因的觀點，概括出規(guī)范沖突型失范和規(guī)范缺失型失范兩種模式。規(guī)范沖突型失范：默頓強調同一規(guī)范體系內合法目標與合法手段的沖突，涂爾干還指出不同規(guī)范之間的沖突，包括由社會變遷引起的新舊規(guī)范的沖突，職業(yè)規(guī)范間的沖突，職業(yè)規(guī)范與社會宏觀規(guī)范的沖突；規(guī)范缺失型失范：我們堅持涂爾干的觀點，認為是社會缺少對某類行為的規(guī)范性指引：既缺少制度性的強制，又缺少文化性的肯定或否定。我們同樣認為，默頓關于目標與手段的矛盾同樣會造成合理規(guī)范的缺失。

實際上，應該看到缺失型失范和沖突型失范之間的密切聯系，或者說其界限并非顯而易見的。規(guī)范的沖突性也表明缺少一種統一、合理的標準；而規(guī)范缺失狀況除了包括缺少合理的奮斗目標之外，也包括合理目標的實現缺少相應的可行手段，這又是規(guī)范的沖突問題?？梢娨r明地區(qū)分哪些是規(guī)范沖突引起的失范，哪些是規(guī)范缺失引起的失范并非易事。但是我們可以把這樣的理想類型式的概念作為理論工具，對具體的失范現象做具體分析。

二、醫(yī)護人員的職業(yè)規(guī)范

醫(yī)護人員在職業(yè)化的過程中逐漸成為獨立的社會角色，也發(fā)展出一套職業(yè)規(guī)范。職業(yè)規(guī)范又稱為職業(yè)道德，是指對某一職業(yè)或行業(yè)的規(guī)范性要求。涂爾干（Durkheim，1951）指出，雖然職業(yè)道德并不是現代社會才出現的，但是它的作用卻是現代社會才凸現出來并起著無可替代的作用。社會分工導致的失范也將會被職業(yè)規(guī)范的建立和完善所解決。換言之，職業(yè)道德將成為現代社會的首要道德?！霸谙蛴袡C團結社會的轉變過程中，當那些在勞動分工中發(fā)揮各種專門職能的社會成員彼此未能充分了解并按照共同的規(guī)則相互交往時，他們的行動就不能與其他職能部門中的人們的行動和期待協調一致?！薄爱斝碌纳鐣Y構和新的價值規(guī)范體系建立起來時，就會消失失范狀態(tài)。因為在新的社會結構中，職業(yè)群體逐漸成為個人與社會相聯系的主要紐帶，從而補償了由于家庭、鄰里、社區(qū)的功能衰弱而產生的結構性失范問題。人們感到自己被融入了社會，同時也就減弱了人們的心理緊張和精神壓力，避免了自殺、犯罪等越軌行為的發(fā)生。”

受涂爾干的影響，功能理論(Pasons，1951) 認為，醫(yī)護人員作為社會結構整體的調節(jié)力量，應具有糾正病人偏離，使之恢復正常的功能。而病人群體由于不能履行正常的社會責任，無法擔負起社會成員的角色要求，是處于偏離狀態(tài)的人。即是說，醫(yī)護人員的社會規(guī)范就是圍繞其角色功能展開的。最基本的規(guī)范要求是：恢復病人的健康。

早在西方醫(yī)學確立之初，古希臘著名的《希伯克拉底誓言》和18世紀胡弗蘭德提出“救死扶傷，治病救人”的醫(yī)德十二箴，就成為醫(yī)學主要道德規(guī)范。中國古代醫(yī)生如張仲景、孫思邈在自己的著作中也提倡醫(yī)德的重要性。現代社會，救死扶傷，治病救人的精神延續(xù)下來，成為醫(yī)護人員被普遍認可的最基本的職業(yè)道德。無論是臨床還是科研，都應以病人的健康為追求目標。偏離這一目標的醫(yī)學行為和科研成果就偏離了醫(yī)學道德，被認為是越軌。當然，醫(yī)護人員的道德內涵本身也在發(fā)生著演變。在傳統醫(yī)學的義務概念中，醫(yī)生是無條件地忠實于病人的利益，在力所能及的范圍內去做每一件事來增進病人的健康。在現代醫(yī)學的義務概念中，內涵已經有所發(fā)展，在強調對病人盡義務的同時，也強調了醫(yī)生對社會的責任。但是不管是傳統醫(yī)學還是現代醫(yī)學，均把有利于病人和不傷害病人作為醫(yī)生的基本義務，即盡可能地對病人進行及時正確、全面的有效治療，具體可以歸納為如下幾點：第一、診斷治療的義務。盡最大努力為病人服務、任何理由都無法推托地為病人治病的義務。第二、解除痛苦的義務。包括解除病人軀體性的痛苦和精神性的痛苦。第三、解釋說明的義務。義務人員有義務向病人說明病情、診斷、治療等有關情況。第四、保密的義務。對某些心理承受力差的病人保守秘密也被普遍認為是一種美德。除了上述對病人的義務外，醫(yī)生對于社會而言還要盡到相應的義務，具體體現在宣傳教育，發(fā)展醫(yī)學科學等方面。

三、醫(yī)護人員的角色失范

2007年11月上旬，筆者和同事對山東省泰安市的兩所三甲級醫(yī)院的病人和醫(yī)護人員進行了隨機問卷調查，共收回醫(yī)護人員有效問卷108份，其中醫(yī)生問卷57份，護士問卷51份。本文的數據來源于此。

前文我們已經依據原因對失范概念做了初步的梳理和劃分。就醫(yī)療行業(yè)而言，醫(yī)護人員所面臨的失范也可以從規(guī)范沖突型失范和規(guī)范缺失型失范兩個方面展開。下面我們將運用這些類型學概念對醫(yī)護人員的失范展開討論。

（一）治病救人與資源稀缺的矛盾。

“救死扶傷，治病救人”是醫(yī)療職業(yè)規(guī)范所肯定的合法目標。在醫(yī)療實踐中，醫(yī)護人員可能同時遇見幾個危重病人需要同樣的人力、物力去搶救治療的時候，如果資源短缺，就會出現“該救誰”這樣一個很兩難問題。供不應求的情況下，誰該獲得生存的機會，醫(yī)德是軟弱無力的。醫(yī)德原則要求救冶所有的病人，對誰都不應該放棄治療。然而，現實中存在著衛(wèi)生資源供不應求的客觀矛盾，不可能做到這一步，這就存在著稀有衛(wèi)生資源合理分配的問題，存在著如何選擇病人的問題。顯然在這個問題上，醫(yī)護人員如何依照現行醫(yī)德原則去選擇醫(yī)療行為，往往陷入困境。出現了默頓所說的關于合法手段與合法目標斷裂的狀態(tài)。

調查發(fā)現，地位差別方面，11.1%的被調查醫(yī)護人員認為應該優(yōu)先照顧地位高的人，12.0%的被調查醫(yī)護人員認為應該優(yōu)先照顧地位低的人，76.9%的醫(yī)護人員回答“不知如何選擇”。 從結果上我們可以看到不同價值標準在此問題上的沖突，而且沖突是平衡的，地位高、低雙方的堅持者數量相差無幾，規(guī)范沖突雙方勢均力敵，在很大程度上引起了失范。但此問題上的失范更多是由規(guī)范缺失造成的，絕大多數人認為對此問題根本沒有評判標準；

性別方面，選擇優(yōu)先照顧男人的占6.5%，選擇優(yōu)先照顧女人占24.1%，69.4%的被調查者回答“不知如何選擇”。我們發(fā)現性別差異方面的價值沖突是不平衡的，認為女性應該優(yōu)先獲得稀缺資源的被調查者數量明顯高于持相反看法的數量。我們看到，這一問題的規(guī)范沖突較弱。而規(guī)范缺失較為明顯，仍舊有近7成的被調查者感到無所適從；

年齡差異方面，54.6%的醫(yī)護人員選擇小孩應該受到優(yōu)先照顧，8.3%選擇成年人，2.8%選擇老年人，34.3%回答“不知如何選擇”。我們發(fā)現醫(yī)護人員在此問題上的失范與前兩個問題相比，失范程度相對較小。多數人認為小孩更應該獲得優(yōu)先生存機會。這是在一定程度上代表了當下社會的一般看法，這從某個角度反映出社會不言而喻的道德取向。但仍然有超過1/3的被調查者對此問題不能確定，可見，規(guī)范缺失現象依然存在。

上述的調查結果表明，失范現象不同程度地普遍存在于醫(yī)護人員關于何種地位，性別，年齡的病人應該優(yōu)先獲得醫(yī)療資源的問題當中。這反映出社會規(guī)范的缺失和沖突共同造成了醫(yī)護人員的失范。 （二）治病救人與制度結構的矛盾。

醫(yī)護人員常常對被家屬遺棄的危重病人選擇醫(yī)療行為的困惑。自費醫(yī)療的家屬遺棄病人在醫(yī)院的事件時有發(fā)生。例如將有嚴重先天性缺陷疾患的嬰兒遺棄在某醫(yī)院住院部小兒科。還有被家屬遺棄而留在醫(yī)院部的危重病人和臨終病人，是收留繼續(xù)治療還是停止治療令醫(yī)護人員住往束手無策。如果不予收留或收留不予治療或不進行積極治療，這類病人必然較快死亡。這顯然與醫(yī)德原則相悖，違背了救死扶傷的精神。如果給予收留并進行積極治療，那么誰來擔負這類病人的一切醫(yī)療費用。這個矛盾實際上還是合法手段與合法目標之間的分離問題。

調查中，醫(yī)護人員被問到：如果遇到遺棄病人的情況，您認為醫(yī)院該怎么辦？0.9%的被調查者認為應該置之不理，39.8%認為應該給予基本治療，55.6%認為責無旁貸，3.7%回答“不知道該怎么處理”。我們發(fā)現，醫(yī)護人員對于醫(yī)院該怎么做基本上不存在明顯分歧，規(guī)范沖突和規(guī)范不清的狀況不明顯。絕大多數人認為應該治療，只是程度上稍顯差別。

但當醫(yī)護人員被問到“如果醫(yī)院規(guī)定不準接受此類病人，您會怎么辦？”3.7%的人選擇置之不理，69.4%的人選擇根據自己的能力給予治療，26.9%的人“不知道該怎么處理”，結果顯示，感到無所適從的醫(yī)護人員比重大幅上升。實際上說明了制度結構的壓力所造成了醫(yī)護人員的兩難抉擇。目前很多醫(yī)院都存在拒收無家屬簽字病人的規(guī)定，沒有人承擔費用，病人就無法得到住院治療。此制度結構之下，醫(yī)生治病救人的醫(yī)德目標自然很難實現。因而出現了醫(yī)生收留了這類病人自掏腰包進行救助的感人故事，但更為普遍的做法是愛莫能助的袖手旁觀。醫(yī)療衛(wèi)生制度中醫(yī)院已經變?yōu)槭袌龌慕洕块T，效益和利潤是現代醫(yī)院生存的前提，相關的規(guī)定亦圍繞利潤問題展開。醫(yī)院利潤中心化與醫(yī)德體系存在深層的矛盾，表現在醫(yī)護人員與被遺棄病人的關系上，就出現了上述的失范狀態(tài)。

（三）治病救人與生命價值的矛盾。

醫(yī)護人員也常常面臨選擇醫(yī)療行為的困惑。臨床診療過程中，遵守“救死扶傷，治病救人”原則，就應該對植物人，嚴重先天性缺陷的新生兒和嬰兒，患有絕癥且痛苦難以忍受的臨終病人等，進行不惜一切代價的積極治療和搶救，直到生命結束為止。但是，為了延長無價值生命而耗費大量醫(yī)藥資源是現代人難以承受和支持的，因為更應該注重有生命價值人的利益?？梢?，醫(yī)護人員不能滿足于對病人盡到了責任，還必須顧及自己行為的后果及其意義，不僅要對單個病人負責，而且要對整個社會負責。傳統的職業(yè)規(guī)范面臨生命價值、社會價值的兩難抉擇，在診療過程中面臨著選擇何種醫(yī)療行為的困惑。

調查中發(fā)現醫(yī)護人員在遇到此問題時做法呈現明顯的不一致性。56.5%的醫(yī)護人員選擇“建議病人積極治療”，只有0.9%的醫(yī)護人員“建議病人放棄治療”，42.6%的醫(yī)護人員“感到為難，讓病人和家屬決定”。從回答的情況來看，傳統的規(guī)范原則依然占優(yōu)勢，多數人把治病救人作為最高原則，生命價值的計算則在次要。但也有相當一部分的人感到困惑，無法抉擇。這說明，治病救人的道德原則與生命價值的理性計算之間明顯存在沖突。這類可能是醫(yī)護人員最常面臨的問題，很多醫(yī)生都會把選擇權交給病人家屬以減輕自己的道德責任。但是這樣的做法并不能解決自己的價值困惑。

四、結論與討論