口腔護(hù)理總結(jié)精選(九篇)

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第1篇：口腔護(hù)理總結(jié)范文

【摘要】目的：探討中藥口腔護(hù)理液在持續(xù)胃腸減壓患者口腔護(hù)理中的臨床療效。方法：選取2012年2月---2013年6月期間在我院接受治療的64例行胃腸減壓禁食患者，并將其均分為治療組和對(duì)照組，治療組患者行中藥口腔護(hù)理液口腔護(hù)理方法，對(duì)照組患者進(jìn)行傳統(tǒng)法。從患者舒適度、口腔并發(fā)癥出現(xiàn)率方面比較兩種方法的臨床療效。結(jié)果：治療組患者發(fā)生不舒適幾率明顯低于對(duì)照組（P

【關(guān)鍵詞】中藥口腔護(hù)理液，持續(xù)胃腸減壓，口腔護(hù)理，臨床療效

患者在接受胃腸減壓治療過(guò)程中會(huì)因禁食、胃管刺激等而出現(xiàn)口干舌燥、咽部不適、口腔炎、咽喉炎等癥狀[1]。若只是按照傳統(tǒng)護(hù)理方法每日行兩次口腔護(hù)理并不能有效的減緩口臭、口腔不適癥狀，針對(duì)該現(xiàn)象，我院醫(yī)務(wù)人員篩選了具有清熱解毒，平肝明目、清利咽喉、補(bǔ)脾益氣，祛痰止咳，消炎鎮(zhèn)痛的中藥自制口腔護(hù)理用中藥口腔護(hù)理液[2]，以提高胃腸減壓患者口腔護(hù)理的舒適度，并取得了良好效果，現(xiàn)將報(bào)告總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2012年2月---2013年6月期間在我院接受治療的64例行胃腸減壓禁食患者，并將其均分為治療組和對(duì)照組，。其中， 41例是男性患者，女性患者23例，年齡21～79歲，平均年齡為（38.2±5.13）歲。所有患者均因胃腸減壓均需進(jìn)行口腔護(hù)理，且兩組患者在年齡、性別、疾病種類等一般資料方面基本相同，具有可比性（>0.05）。

1.2 治療方法

1.2.1 傳統(tǒng)口腔護(hù)理法 口腔護(hù)理液選用0.5%聚維酮碘，每日行2次常規(guī)口腔護(hù)理[3]。

1.2.2 改良口腔護(hù)理法 在對(duì)患者采取改良的口腔護(hù)理之前，需詳細(xì)詢問(wèn)患者是否對(duì)相關(guān)藥物過(guò)敏，若無(wú)過(guò)敏史，可每日進(jìn)行2次中藥口腔護(hù)理液（清熱利濕口護(hù)顆粒方）口腔護(hù)理操作。將含10 g金銀花、5 g、5 g薄荷、10 g佩蘭、5g甘草五味藥材的清熱利濕口護(hù)顆粒一帖加入200ml生理鹽水調(diào)勻，并取Bid進(jìn)行口腔噴霧護(hù)理。

1.3 觀察指標(biāo) 采用統(tǒng)一的舒適度表，對(duì)兩組患者口腔清潔感，口腔有無(wú)干、苦、疼痛等不適感等方面內(nèi)容進(jìn)行記錄以比較患者口腔舒適度；在進(jìn)行口腔護(hù)理次日晨間患者未洗漱的情況下觀察口腔異味、口腔清潔性、感染、出血、潰瘍等口腔并發(fā)癥情況[4]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 所有的統(tǒng)計(jì)分析采用SPSS 18.0，Kappa統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件來(lái)檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)方法，計(jì)數(shù)資料用 x2來(lái)檢驗(yàn)，以P< 0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

治療組患者發(fā)生不舒適幾率明顯低于對(duì)照組（P

3 討論

人體口腔為微生物提供了適宜的生存環(huán)境，不但溫度、濕度適當(dāng)還有足量食物殘?jiān)┢渖L(zhǎng)繁殖。若患者機(jī)體免疫力下降，細(xì)菌便可以在口腔內(nèi)大量繁殖進(jìn)而引起出血、口臭、潰瘍、口腔炎癥等并發(fā)癥。禁食、胃管刺激是胃腸減壓期間通常會(huì)進(jìn)行的操作，會(huì)引起患者常感到口干舌燥、咽部不適、口腔炎、咽喉炎等癥狀。自制的中藥口腔護(hù)理液中，金銀花具有清熱解毒，涼散風(fēng)熱作用；具有平肝明目作用；薄荷可以清利咽喉、消炎鎮(zhèn)痛；佩蘭可以解熱清暑、化濕健胃；甘草能夠補(bǔ)脾益氣，清熱解毒。其pH值接近于口腔pH值，可以助于正常菌群的生長(zhǎng)，可以有效的祛除口臭、促進(jìn)食欲的臨床療效。采用口腔噴霧，可以有效避免嗆咳癥狀的發(fā)生，昏迷患者、清醒患者均可使用[5]。與此同時(shí)藥液在噴時(shí)呈霧狀，霧滴小而均勻，可以使其停留口中，從而達(dá)到較好的殺菌和抑菌效果，有效地控制口腔炎癥等并發(fā)癥的發(fā)生。此外，使用自制的中藥口腔護(hù)理液護(hù)理時(shí)，可以有效刺激唾液分泌，保持口腔濕潤(rùn)，達(dá)到預(yù)防口腔并發(fā)癥發(fā)生的目的。有效的口腔護(hù)理，不僅可以有效地改善病人的口干、口臭情況，而且能增加患者的舒適度，可以廣泛應(yīng)用在臨床治療過(guò)程中。

參考文獻(xiàn)

[1] 陳素芝，陳麗娜，羅楊.CU護(hù)士對(duì)經(jīng)口氣管插管患者口腔護(hù)理相關(guān)知識(shí)認(rèn)知狀況的調(diào)查[J].在臨床護(hù)理，2010，9（08）：15-16.

[2] 張綺，謝蟪旭，何瑤，等.國(guó)內(nèi)部分三甲醫(yī)院危重疾病患者口腔護(hù)理情況調(diào)查[J].中國(guó)循證醫(yī)學(xué)雜志，2010，10（06）：665-669.

[3] 林蕾蕾，高曉東，王玨. 口腔護(hù)理對(duì)經(jīng)口氣管插管患者預(yù)防呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎的研究進(jìn)展[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2013，23（07）：1738-1740

第2篇：口腔護(hù)理總結(jié)范文

關(guān)鍵詞：口腔疾??；護(hù)理；研究

口腔是食物流進(jìn)消化道的必經(jīng)通道，也是一些消化液分泌的重要場(chǎng)所，更是許多微生物滋生及寄居的最佳環(huán)境[1]。口腔疾病患者通常局部粘膜受損，血漿滲出或是集體內(nèi)新陳代謝功能紊亂，水分和營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)不能得到足夠的供給，減緩口腔的運(yùn)動(dòng)能力，削弱口腔自潔功能，致使口腔內(nèi)部微生物迅速生長(zhǎng)繁殖，口腔內(nèi)部細(xì)菌數(shù)量顯著上升?？谇桓腥静坏绊懟颊呤秤€會(huì)引發(fā)呼吸或消化道系統(tǒng)發(fā)生感染，保持口腔環(huán)境清潔十分必要。現(xiàn)通過(guò)實(shí)施綜合性口腔護(hù)理取得滿意成效總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取我院口腔科于2012年7月～2013年7月期間接收診治的86例口腔炎癥患者，隨機(jī)分成兩組，各43例。觀察組予以綜合性口腔護(hù)理，對(duì)照組予以常規(guī)口腔護(hù)理。觀察組43例（女19例，男24例），年齡7～67歲，平均（46.34±5.06）歲。對(duì)照組43例（女18例，男25例），年齡8～69歲，平均（47.16±4.08）歲。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組 對(duì)43例患者采取常規(guī)口腔護(hù)理。對(duì)于鵝口瘡、牙齦炎患者，使用4%濃度的碳酸氫鈉及生理鹽水分成2次予以口腔清潔。在清潔過(guò)程中，要求患者漱口時(shí)長(zhǎng)在2～4min。清洗結(jié)束以后，維生素B片及制霉菌素各取10粒。碾碎以后和食用油以1：3的比例調(diào)和，涂于口腔患處，1次/d。對(duì)于皰疹性口腔炎的臨床護(hù)理，應(yīng)先使用雙氧水進(jìn)行洗漱。然后采用生理鹽水對(duì)口腔進(jìn)行清潔。護(hù)理人員需用醫(yī)用棉簽沾取雙氧水，但棉簽不能蘸去藥物至過(guò)濕。

1.2.2觀察組 在常規(guī)護(hù)理的同時(shí)采取綜合性口腔護(hù)理。心理護(hù)理：口腔炎癥在治療前，可播放一些悠揚(yáng)舒緩的音樂(lè)，讓患者的心理緊張感降至最低。給患者解析口腔炎癥的相關(guān)知識(shí)，使患者清除了解整個(gè)治療的過(guò)程，讓其更好的配合治療。在治療過(guò)程中，盡量減少患者的恐懼感，對(duì)于特殊年老體弱患者，可允許患者家屬陪護(hù)，提供患者預(yù)先提示臨床治療的內(nèi)容，使其有良好的心理準(zhǔn)備。在治療后，應(yīng)對(duì)患者認(rèn)真解釋麻藥消退期產(chǎn)生疼痛的原因及麻醉持續(xù)的時(shí)間，保持患者平和的心態(tài)，并且指導(dǎo)患者口腔護(hù)理保養(yǎng)的方法。保健護(hù)理：保健護(hù)理具體包括對(duì)患者予以口腔護(hù)理有關(guān)知識(shí)的講座，主要是：①刷牙方法。刷牙的時(shí)間要在3min/次以上，選擇牙刷、牙膏的正確方法，刷牙姿勢(shì)要正確[2]；②保持正確的口腔保養(yǎng)習(xí)慣，比如刷牙至少要2次/d，吃完食物或是飯后應(yīng)及時(shí)漱口等。環(huán)境安全預(yù)防護(hù)理：①增強(qiáng)醫(yī)院牙科內(nèi)護(hù)理人員的臨床護(hù)理水平，增強(qiáng)護(hù)理人員業(yè)務(wù)水平能力的培養(yǎng)；②改善牙科護(hù)理環(huán)境，采用的治療器械應(yīng)選擇1次性檢查的用具。對(duì)常用治療器械一定要做好消毒工作，以防發(fā)生醫(yī)源性感染；③對(duì)患者要執(zhí)行國(guó)民反應(yīng)試驗(yàn)，避免醫(yī)療事故的發(fā)生。對(duì)不同病情的患者給予針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)：伴心臟病、高血壓疾病患者，在治療期間，加強(qiáng)心理護(hù)理的基礎(chǔ)上，隨時(shí)監(jiān)護(hù)患者的血壓情況，控制收縮壓在160mmHg左右，舒張壓在90mmHg左右。護(hù)理人員結(jié)合實(shí)際情況可為患者注射合理劑量的鎮(zhèn)定藥物。對(duì)拔牙護(hù)理操作，應(yīng)要求心腦血管疾病患者考慮暫緩拔牙，等到患者病情較為穩(wěn)定以后再拔牙[3]。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 運(yùn)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS14.0予以數(shù)據(jù)處理、分析，采用χ2對(duì)計(jì)數(shù)資料加以檢驗(yàn)，采用t檢驗(yàn)計(jì)量資料，P

2 結(jié)果

通過(guò)對(duì)常規(guī)護(hù)理及綜合性護(hù)理的比較分析可知，觀察組43例患者治愈率是93.02%，總有效率是97.67%。對(duì)照組43例患者治愈率是83.72%，總有效率是93.02%。兩組患者臨床治愈率之間對(duì)比差異明顯，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3 討論

口腔是人體內(nèi)最重要的器官之一，是消化道的起點(diǎn)，維持口腔功能的良好，對(duì)患者具有重要意義。口腔出現(xiàn)健康問(wèn)題能夠?qū)е慢x齒、牙齒缺損、食欲減退以及牙齦腫脹加重患者痛苦[4]。還會(huì)引發(fā)口腔黏膜受到損害為主要特征口腔疾病。加強(qiáng)患者口腔護(hù)理，對(duì)患者予以口腔護(hù)理有關(guān)知識(shí)的講座，切實(shí)抓好環(huán)境安全預(yù)防護(hù)理，且保持口腔衛(wèi)生清潔，是增強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量水平的重要保證。本組采用綜合性口腔護(hù)理干預(yù)的治愈率遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于對(duì)照組。所以對(duì)口腔炎癥患者采取綜合性護(hù)理能夠有效增強(qiáng)臨床的治愈率，值得在以后的口腔炎癥臨床治療過(guò)程中，進(jìn)行廣泛推廣應(yīng)用[5]。

參考文獻(xiàn)：

[1]岳紅霞.100例口腔疾病患者人性化護(hù)理探討[J].中外醫(yī)療，2013，9（11）：169-170.

[2]白碧榮，黃萍，龍興敏.口腔護(hù)理的臨床研究進(jìn)展[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2010，18（1）：8-9.

[3]賈漫雪，逯芳.淺析口腔護(hù)理在臨床治療中的體驗(yàn)[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)，2012，11（22）：4559-4560.

第3篇：口腔護(hù)理總結(jié)范文

【摘要】總結(jié)40例氣管插管病人的護(hù)理心得

【關(guān)鍵詞】重癥監(jiān)護(hù)病房 ；插管固定 ；口腔衛(wèi)生

【Key Words】Intensive Care Units, Intubation Fixed , Oral Hygiene

1 臨床資料

本組40例，男28例，女12例。其中術(shù)后14例，呼吸衰竭26例，年齡在60歲以上32例，60歲以下8例，其中牙齒沒(méi)有或缺失不全的有15例。

2 討論

在ICU經(jīng)口氣管插管是搶救窒息、心肺復(fù)蘇、呼吸衰竭等危重癥急救的常用措施。以保持呼吸道通暢及有效機(jī)械通氣。在不影響對(duì)患者搶救生命的情況下，為避免氣管插管發(fā)生患者牙齒松動(dòng)、口唇破潰出血、口腔潰瘍或非計(jì)劃拔管［1］，對(duì)危重患者合理固定氣管插管及做好口腔護(hù)理十分必要。根據(jù)臨床經(jīng)驗(yàn)，我們摸索出改良的氣管插管固定方法及口腔護(hù)理，收到較好效果。

1 常用氣管插管固定方法

1.1 膠布固定法：牙墊加醫(yī)用膠布固定法。用布膠布將氣管插管與牙墊固定在一起，然后再用交叉法把膠布固定在患者的兩邊腮幫，以起到固定氣管插管的目的，防止插管插入過(guò)深導(dǎo)致一側(cè)肺不張，插管過(guò)淺易使導(dǎo)管脫出，檢查其深度，保持氣管插管下端在氣管分叉上1～2cm，但由于口腔處于開(kāi)放狀態(tài)，口腔吞咽及自潔能力下降，口腔分泌物增多，容易導(dǎo)致膠布脫落，起不到粘附固定的作用，以及口腔潰瘍的發(fā)生。

1.2 繩帶固定法:就是在膠布固定的基礎(chǔ)上，用繩帶系在門齒處的氣管插管上，然后繞頸一周，起到雙重固定氣管插管的目的，但由于患者口腔分泌物較多，不可預(yù)防的會(huì)流到繩帶上，容易滋生細(xì)菌，導(dǎo)致口唇皮膚的破潰。

2 改良?xì)夤懿骞芄潭ǚ椒翱谇蛔o(hù)理.

保持氣管插管插入時(shí)的深度（即氣管插管的末端距門齒的距離），利于保持呼吸道通常，有效進(jìn)行機(jī)械通氣是氣管插管固定的主要目的。根據(jù)較多臨床實(shí)踐總結(jié)分析，傳統(tǒng)的氣管插管固定方法，有較多弊端，容易損壞患者的牙齒，造成牙齒的松動(dòng)，牙墊導(dǎo)致患者嘴唇干燥.脫皮.破潰.流血，膠布（如果患者為干性皮膚，過(guò)敏體質(zhì)）容易造成臉部皮膚撕破損傷. 紅疹.容易導(dǎo)致口臭.口腔潰瘍。因此我們對(duì)氣管插管的病人，首先檢查其口腔，若其牙齒整齊，一顆不少，那就不得不用牙墊，為了減少其弊端，可在牙墊語(yǔ)嘴唇接觸的地方裹上一層紗布，起到緩沖磨損口唇的目的，若患者有部分牙齒脫落，甚至沒(méi)有牙齒的，可將氣管插管移到?jīng)]有牙齒的地方，這樣可以不用牙墊，因?yàn)椴慌滤例X咬扁插管，而且牙墊對(duì)沒(méi)有牙齒的患者牙齦損傷比較明顯，這樣的病人，一般這樣固定，測(cè)量好插管外露長(zhǎng)度后，先用普通膠布在插管上繞一圈，一來(lái)做個(gè)標(biāo)記，二來(lái)寸帶在膠布上打結(jié)固定比直接在插管上打結(jié)固定更不容易滑動(dòng)，并且進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)也方便許多。一般用生理鹽水沖洗法，但是經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期實(shí)踐發(fā)現(xiàn)，由于危重患者大量使用抗生素，口腔粘膜的抵抗力低下，以及為保持氣道通暢，反復(fù)多次吸痰刺激口腔粘膜等，一邊沖洗鹽水一邊用吸痰管抽吸，容易造成口腔粘膜破潰出血，容易滋生細(xì)菌，不利于口腔清潔的目的。而改用口腔棉球擦洗的方法，則好了許多，一天三次或最少兩次進(jìn)行口腔棉球擦洗，然后及時(shí)更換固定插管的膠布.繩帶及紗布。一般用生理鹽水.口潔靈溶液，若為真菌感染，可用2%―4%NaHCO3溶液進(jìn)行口腔護(hù)理，總而言之，根據(jù)口腔酸堿度及臨床化驗(yàn)單，可有效選擇口腔護(hù)理溶液。擦洗重新固定結(jié)束后，在患者口周涂上石蠟油可明顯減少口周粘膜破潰率。

3 小結(jié)

經(jīng)過(guò)上述改良的插管固定及口腔護(hù)理，收到比較好的臨床效果，大大減少了口唇皮膚的破潰及口腔潰瘍的發(fā)生，也減少了許多在這方面的醫(yī)患矛盾，通過(guò)對(duì)細(xì)節(jié)的精心護(hù)理，提高了患者及家屬對(duì)我們ICU的滿意度和信任度。

參考文獻(xiàn)

第4篇：口腔護(hù)理總結(jié)范文

關(guān)鍵詞：手足口病 口腔護(hù)理 治愈效果Strengthen the study of the effect of oral care to promote child patients with HFMD cure

Su Xuemei

Abstract：Objective：To investigate the analysis of strengthening oral nursing for children with hand foot and mouth disease curative effect. Methods：Retrospective analysis， summed up 2011 June-December to the hospital for treatment of 232 cases of hand foot mouth disease in children’s oral nursing measures. Result：In addition to 1 cases referral for treatment， the other children had no cross interference or repeated infection， did not appear serious complication， 231 cases cured smoothly. Conclusion： Children with hand foot and mouth disease patients with oral ulcers directly influence the children eating， through strengthening oral care can effectively relieve patients of oral pain， thereby allowing the children to increase food intake， improve physical fitness， shorten the time of hospitalization in speeding the healing.

Keywords：Foot and mouth disease Oral care Curative effect

【中圖分類號(hào)】R4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1008-1879（2012）12-0030-02

1 臨床資料

1.1 臨床資料。我院自2011年6月—12月共收治了手足口病患者232例，全部患兒的病情診斷排除了患有潰瘍性口腔炎、口蹄疫等疾病。年齡介于0—11周歲，其中，0—2周歲51例（22.0%）、2—5周歲163例（70.3%）、5—7周歲13例（5.6%）、7—11周歲5例（2.2%），其中重癥患兒1例，患兒的平均年齡3.1歲，所有患兒均符合國(guó)家衛(wèi)生部對(duì)于手足口病相關(guān)治療標(biāo)準(zhǔn)。

我院所收治的232例手足口患兒當(dāng)中，對(duì)這些患者中，隨機(jī)平均分為實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組，每組116例。實(shí)驗(yàn)組：86例（73%左右）的患兒存在不同程度的口腔炎癥，其中，0—2周歲28例（32.4%），2—5周歲49例（56.6%），5—7周歲7例（8.1%），7周歲以上2例（2.9%）。輕度患者14例（16.2%），中度患者59例（68.8%），重度患者13例（15.0%）；對(duì)照組：87例（73%左右）的患兒存在不同程度的口腔炎癥，其中，0—2周歲28例（32.4%），2—5周歲49例（56.6%），5—7周歲7例（8.1%），7周歲以上3例（2.9%）。輕度患者14例（16.2%），中度患者60例（68.8%），重度患者13例（15.0%）。為了幫助患兒早日康復(fù)，實(shí)驗(yàn)組加強(qiáng)了對(duì)患兒的口腔護(hù)理，對(duì)照組為常規(guī)護(hù)理。通過(guò)對(duì)實(shí)驗(yàn)組這些患兒進(jìn)行強(qiáng)化口腔護(hù)理，以及一系列的相關(guān)治療后，除1例患者轉(zhuǎn)院外，其余患兒都順利治愈出院，且未出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥。后對(duì)轉(zhuǎn)院患兒進(jìn)行了電話回訪，并未出現(xiàn)二度感染現(xiàn)象，現(xiàn)已完全康復(fù)。

1.2 臨床表現(xiàn)?；疾『蟮木唧w癥狀：患兒持續(xù)發(fā)熱1d—4d，體溫介于37.5℃—39.5℃之間，在連續(xù)發(fā)熱1、2之后，身上會(huì)出現(xiàn)皮疹，患兒的手掌內(nèi)部、足底以及臀部及其他部位也會(huì)逐漸出現(xiàn)一些橢圓形的皰疹等，口腔黏膜也會(huì)發(fā)生潰瘍、出現(xiàn)皰疹等現(xiàn)象，二者之間的時(shí)差不超過(guò)1d，并可能伴隨有流涕、咳嗽等癥狀[1]。少數(shù)年齡小于3周歲的患兒的病情發(fā)展十分迅速，可能會(huì)出現(xiàn)腦炎、肺水腫現(xiàn)象，甚至死亡。

1.3 患兒口腔炎判斷標(biāo)準(zhǔn)。通過(guò)對(duì)實(shí)驗(yàn)組116例患者進(jìn)行咽拭取樣實(shí)驗(yàn)顯示為柯薩奇、艾可病毒感染?？谇谎纵p度患者：唇、頰粘膜等部位出現(xiàn)一定數(shù)量的皰疹以及小面積的潰瘍，黏膜輕微腫脹，沒(méi)有流涎現(xiàn)象；中度患者：口腔內(nèi)部的皰疹發(fā)生破潰、潰瘍面積較大，并且皰疹破潰處附著有黃色的滲出物，破潰周圍存在紅暈，存在流涎現(xiàn)象并拒絕飲食；重度患者：患兒的口唇、牙齦、頰粘膜等部位均出現(xiàn)較大面積的潰瘍，口唇發(fā)生十分明顯的腫脹，大量流涎，拒絕張口，吵鬧不停。由于口腔出現(xiàn)炎癥后不僅會(huì)導(dǎo)致口腔灼熱、口臭等現(xiàn)象，還會(huì)影響患兒的飲食以及講話等，并伴隨有不同程度的疼痛感，影響患兒的正常進(jìn)食，從而導(dǎo)致其營(yíng)養(yǎng)不良，從而減緩了患兒的治愈效率[2]。

2 護(hù)理方法

2.1 基本護(hù)理。實(shí)驗(yàn)組患兒一但被確診后就應(yīng)當(dāng)及時(shí)將其隔離，直到其發(fā)熱、皮疹等現(xiàn)象消退、水皰結(jié)痂為止。并需要將患兒接觸過(guò)的玩具、餐具及其他用品進(jìn)行徹底的消毒處理，消毒可以使用消毒液浸泡的方式也可以采用煮沸消毒的手段。對(duì)于不適宜采取前述消毒手段的物品應(yīng)當(dāng)放到日光下進(jìn)行暴曬。對(duì)于患兒的分辨也應(yīng)當(dāng)經(jīng)消毒處理后再倒掉，注意對(duì)患兒的病室按時(shí)消毒，并保持整潔衛(wèi)生，定時(shí)開(kāi)窗通風(fēng)，定時(shí)、定量用藥等。

2.2 對(duì)實(shí)驗(yàn)組患兒的口腔護(hù)理。

2.2.1 保持口腔衛(wèi)生。

（1）在患兒用餐前、方便后應(yīng)當(dāng)及時(shí)用肥皂或者洗手液等將手全面清洗干凈，注意監(jiān)管患兒不要用手指、手掌等部位接觸其口腔，以免導(dǎo)致感染。

（2）3周歲以下的患兒應(yīng)當(dāng)用棉簽蘸開(kāi)水后對(duì)口腔進(jìn)行清潔，每日3—4次，每次2遍，注意動(dòng)作應(yīng)當(dāng)輕柔，清理應(yīng)當(dāng)全面、徹底。對(duì)于3周歲以上的患兒應(yīng)當(dāng)堅(jiān)持每天早、晚刷牙2次，每次2—3分鐘。飯前、飯后都要用溫度適宜的屬口水漱口，每日4—6次，每次漱口1遍。

2.2.2 實(shí)驗(yàn)組口腔的用藥護(hù)理。

（1）對(duì)于口腔存在潰瘍以及那些存在口腔皰疹致使牙齦發(fā)生腫脹但是疼痛較弱的患兒，應(yīng)當(dāng)采用西瓜霜、碘甘油或者是貫新克等相關(guān)藥物，加快潰瘍面的愈合的速率。

（2）對(duì)于口腔潰瘍面積較大、疼痛感較重，并且患兒拒食、流涎、吵鬧不停的情況，應(yīng)當(dāng)按照醫(yī)囑使用利巴韋林噴霧劑等相關(guān)口腔炎藥物，對(duì)這些部位進(jìn)行重點(diǎn)涂抹，每日2—3次，從而達(dá)到對(duì)潰瘍面消炎止痛、清潔口腔和消減病毒的效果，也可以在潰瘍部位直接涂抹魚肝油來(lái)減少疼痛，加速潰瘍面愈合[3]。

（3）對(duì)于重度口腔炎癥患兒，應(yīng)當(dāng)含服華素片，快速消滅口腔內(nèi)部的部分病毒以及微生物等，實(shí)現(xiàn)消除腫痛、促進(jìn)口腔內(nèi)部血液流通，改善口腔環(huán)境，使口腔黏膜能夠快速愈合[4]。

3 臨床治療結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組經(jīng)上述一系列的強(qiáng)化口腔護(hù)理，以及對(duì)患兒整個(gè)患病過(guò)程的嚴(yán)密有效的隔離，全面精心的臨床觀察和治療之后，116例患者中的86例存在口腔炎癥的患兒中，有48例（56.1%）例患兒的治療效果十分明顯，32例（37.0%）例患者比較有效，6例（6.9%）患者有效?？谇蛔o(hù)理過(guò)程中未出現(xiàn)口腔黏膜灼傷、便秘、嘔吐等任何的不良反映現(xiàn)象。116例患者現(xiàn)已全部出院，無(wú)任何死亡出現(xiàn)。而對(duì)照組中，116例患者中的87例存在口腔炎癥的患兒中，僅有29例（33.3%）例患兒的治療效果十分明顯，14例（16%）例患者比較有效，2例（2.6%）患者有效。對(duì)照組的護(hù)理效果明顯比實(shí)驗(yàn)組偏低。如表1。

表1 口腔炎癥的患兒護(hù)理效果對(duì)比

效果明顯（%）比較有效（%）有效（%）實(shí)驗(yàn)組56.137.06.9對(duì)照組33.3162.64 討論

由于目前手足口?。℉FMD）已經(jīng)發(fā)展成為威脅我國(guó)嬰幼兒身心健康的重要疾病，且尚未發(fā)現(xiàn)一套十分行之有效的治療手段，此外，該病極易出現(xiàn)流行爆發(fā)、病情擴(kuò)展快速、反復(fù)感染等狀況，也加大了治療的難度[5]。因此，我們?cè)诒ＷC患兒得到嚴(yán)密的隔離、適當(dāng)?shù)男菹?、充足的影響、合理的藥物治療等的同時(shí)，還應(yīng)當(dāng)積極挖掘、研究更有利于促進(jìn)患兒早日康復(fù)的相關(guān)預(yù)防、治療、護(hù)理手段，以減輕患兒及家長(zhǎng)的，使患兒早日回歸正常的生活狀態(tài)。

通過(guò)強(qiáng)化患兒的口腔護(hù)理，幫助患兒大大減少了口腔潰瘍帶來(lái)的痛苦，進(jìn)一步改善了患兒的飲食狀態(tài)。一些由于口腔疼痛導(dǎo)致的患兒拒食的情況大幅度降低，這就保證了患兒在充足、合理的飲食狀態(tài)下的健康體質(zhì)，使得患兒自身的抵抗力得到提高，從而加快患兒的康復(fù)速度。這一結(jié)論無(wú)疑對(duì)于患兒手足口病的治療有著重要的意義，為手足口病的治療提供了一個(gè)新的思路，在治療上起到了事半功倍的效果。在今后的治療過(guò)程當(dāng)中，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)有意識(shí)地加強(qiáng)對(duì)患兒的口腔護(hù)理的重視程度，根據(jù)患兒的具體情況，及時(shí)采取有效的口腔護(hù)理手段，縮短患兒的治病，降低并發(fā)癥的發(fā)病率，以幫助更多的患兒早日全面康復(fù)。參考文獻(xiàn)

[1] 謝媛琪，王昱，胡鴻飛.干擾素霧化配合口腔護(hù)理治療手足口病的效果[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志.2009，（2）

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[3] 李瑤美.高錳酸鉀溶液在手足口病患兒口腔護(hù)理中的應(yīng)用[J].中國(guó)鄉(xiāng)村醫(yī)藥.2009，（7）

第5篇：口腔護(hù)理總結(jié)范文

[關(guān)鍵詞] 復(fù)方替硝唑漱口液；口腔潰瘍；口腔護(hù)理

[中圖分類號(hào)]R473.78 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]C [文章編號(hào)]1673-7210（2008）07（a）-143-02

我科應(yīng)用復(fù)方替硝唑漱口液與復(fù)方雙氧水對(duì)照進(jìn)行口腔護(hù)理， 旨在觀察該漱口液對(duì)重癥患者并發(fā)口腔潰瘍的防治作用?，F(xiàn)將結(jié)果總結(jié)如下：

1資料與方法

1.1一般資料

2007年1~11月在我科住院的重癥患者283例， 男165例，女118例。年齡3~74歲，平均年齡40歲。腦外傷昏迷75例，腦血管意外手術(shù)48例，腦腫瘤手術(shù)57例，腦外傷昏迷伴氣管切開(kāi)39例，氣管插管64例?；杳詴r(shí)間：最短2 d，最長(zhǎng)84 d，平均14 d。

1.2治療方法

將所有患者隨機(jī)分為兩組，在治療原發(fā)病的同時(shí)，治療組用復(fù)方替硝唑漱口液，對(duì)照組用復(fù)方雙氧水口腔護(hù)理，并進(jìn)行指標(biāo)檢測(cè)。

1.3口腔潰瘍?cè)\斷[1]

見(jiàn)表1。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

率或構(gòu)成比的比較采用χ2檢驗(yàn)， 潰瘍愈合時(shí)間比較采用t 檢驗(yàn)。

2結(jié)果

2.1兩組口腔潰瘍發(fā)生率比較

見(jiàn)表2。

2.2口腔潰瘍構(gòu)成

治療組Ⅰ度9例、Ⅱ度2例， Ⅲ度6例; 對(duì)照組Ⅰ度15例， Ⅱ度10例， Ⅲ度4例。兩組比較差異有非常顯著性(P＜0.01)。

2.3口腔潰瘍愈合時(shí)間

治療組4~8 d(平均5.1 d)；對(duì)照組5~11 d(平均8.2 d)。兩組比較差異顯著( P＜0.05)。

2.4 監(jiān)測(cè)指標(biāo)

2.4.1 pH 值監(jiān)測(cè)進(jìn)行口腔護(hù)理前后對(duì)病人口腔的pH 值進(jìn)行監(jiān)測(cè)。清醒病人口腔含漱3 min ，昏迷病人用棉球擦拭。把pH 值試紙?jiān)诓∪说目谇煌僖簝?nèi)浸透10 s 后與pH 值試紙色塊進(jìn)行對(duì)照。

2.4.2 口腔細(xì)菌監(jiān)測(cè)口腔標(biāo)本采樣方法:用無(wú)菌棉球擦拭口腔內(nèi)面3 遍放入裝有5 ml無(wú)菌生理鹽水的試管內(nèi)振蕩稀釋成1∶1 000 的濃度，用取菌環(huán)取0.1 ml 在半徑為4.5 cm的血平皿內(nèi)分區(qū)劃線后，放入35℃的孵箱培養(yǎng)24 h 后進(jìn)行細(xì)菌計(jì)數(shù)?？谇蛔o(hù)理前后各采樣1 次。

2.4.3口腔炎監(jiān)測(cè)觀察口腔內(nèi)是否有口腔黏膜的改變，如水腫、糜爛、潰瘍等并發(fā)癥。

2.4.4 口臭監(jiān)測(cè)護(hù)理前后打開(kāi)病人口腔聞是否有口腔異味。

2.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

用SPLM 軟件進(jìn)行χ2檢驗(yàn)。見(jiàn)表3。

3討論

復(fù)方替硝唑漱口液主要成分為替硝唑、氯己定(洗必泰)， 輔料有甘油、乳化劑、食用香精等。替硝唑是抗厭氧菌及原蟲(chóng)感染的新藥， 毒副作用小、局部濃度高、藥效持久[2]。氯己定對(duì)G+ 、G-菌和真菌都有較強(qiáng)抗菌作用，對(duì)口腔上皮表面有顯著親和力，不被腸道黏膜吸收[3]。輔料在一定程度上克服了替硝唑、氯己定味苦、味覺(jué)改變和著色等副作用，患者更愿意配合使用。重癥病人因病情危急、復(fù)雜，常需應(yīng)用多種藥物，尤其是使用大量抗生素極易破壞口腔內(nèi)各種微生物間的平衡狀態(tài)，導(dǎo)致口腔酸堿度失衡。且潮濕、溫暖、酸性環(huán)境是真菌繁殖的條件[4]。替硝唑、氯己定的抑菌功能可以維持正常的口腔功能，預(yù)防真菌感染，同時(shí)可減少口腔糜爛及潰瘍。重度顱腦損傷昏迷大于3 d 的病人口腔內(nèi)pH 值為4.0~5.0，少部分病人口腔pH 值為3.0～4.0，可能與胃內(nèi)容物反流有關(guān)。由此得出，危重病人口腔一般呈酸性環(huán)境。復(fù)方替硝唑漱口液病人口腔內(nèi)pH值均在6.2～8.0的范圍(正常口腔pH值為6.6~7.1) 。保證病人口腔pH值正常，具有相當(dāng)重要的意義?？谇籶H 值偏堿對(duì)預(yù)防真菌感染有顯著效果[5]。

對(duì)照組使用復(fù)方雙氧水，其配制方法為3%的雙氧水、薄荷水、5 %的碳酸氫鈉溶液按1∶4∶5 的比例配制。本文治療組在口腔潰瘍發(fā)生率、構(gòu)成比、愈合時(shí)間等方面均優(yōu)于對(duì)照組， 且未見(jiàn)明顯不良反應(yīng)?？梢?jiàn)，復(fù)方替硝唑漱口液口腔護(hù)理對(duì)重癥患者口腔潰瘍的發(fā)生具有很好的防治作用。

[參考文獻(xiàn)]

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第6篇：口腔護(hù)理總結(jié)范文

【關(guān)鍵詞】 舌癌，帶蒂皮瓣，圍手術(shù)期，護(hù)理

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.03.316 文章編號(hào)：1004-7484（2014）-03-1449-02

舌癌是口腔頜面部常見(jiàn)的惡性腫瘤，因其影響舌運(yùn)動(dòng)，使語(yǔ)言、進(jìn)食及吞咽等功能發(fā)生困難，給患者帶來(lái)很大的痛苦。由于舌體有豐富的淋巴管和血液循環(huán)，加之舌活動(dòng)頻繁，故舌癌早期易發(fā)生頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。因此，一般在切除原發(fā)灶的同時(shí)，行頸淋巴清掃術(shù)。舌癌根治術(shù)圍手術(shù)期的護(hù)理非常重要。我科2011年1月――2013年10月，共實(shí)施舌癌根治術(shù)18例，取得良好的臨床結(jié)果。

1 臨床資料

本組病例18例，男11例，女7例，年齡49-81歲，經(jīng)過(guò)病理組織學(xué)診斷，均為舌磷狀上皮癌?；颊咦≡浩陂g，均實(shí)施術(shù)前5日沖擊化療，之后實(shí)施舌癌擴(kuò)大切除+頸淋巴結(jié)清掃術(shù)+皮瓣移植術(shù)。住院天數(shù)23-46天，平均31天。

2 圍術(shù)期護(hù)理

2.1 術(shù)前護(hù)理

2.1.1 做好心理護(hù)理，給予情感支持 口腔癌患者和其他腫瘤患者的心理反應(yīng)相似也會(huì)產(chǎn)生不同程度的心理障礙，引起心理危機(jī)，出現(xiàn)一系列的情感波動(dòng)。手術(shù)本身對(duì)患者也是一種高強(qiáng)度的刺激，患者會(huì)出現(xiàn)恐懼、焦慮、悲觀的心理。護(hù)士應(yīng)幫助患者分析研究手術(shù)的可行性、必要性，明確手術(shù)是唯一有效的治療手段，打消患者的疑慮，積極向患者及家屬做好健康宣教，介紹疾病的相關(guān)知識(shí)。術(shù)前加強(qiáng)手術(shù)室護(hù)士與患者的訪視力度，減輕對(duì)手術(shù)的恐懼，調(diào)動(dòng)家屬及社會(huì)因素予以支持達(dá)到正確認(rèn)識(shí)對(duì)待疾病，使患者保持良好穩(wěn)定的心理狀態(tài)，積極配合手術(shù)治療和護(hù)理。

2.1.2 協(xié)助術(shù)前檢查做好患者術(shù)前準(zhǔn)備 認(rèn)真做好術(shù)前各項(xiàng)檢查，如心電、胸部拍片、各種生化檢驗(yàn)和凝血功能的測(cè)定。針對(duì)糖尿病患者應(yīng)注意血糖的監(jiān)測(cè)，把血糖控制在理想范圍內(nèi)，保證患者以較好生理狀態(tài)接受手術(shù)治療。

2.1.3 加強(qiáng)口腔護(hù)理，預(yù)防口腔感染 口腔癌患者由于疼痛，口腔活動(dòng)靈活度也隨之下降，口腔自潔功能下降。護(hù)士應(yīng)囑咐患者每天早、中、晚漱口刷牙，術(shù)前徹底治療牙周病。對(duì)張口受限或漱口困難的患者，護(hù)士應(yīng)協(xié)助做好口腔護(hù)理。

2.1.4 呼吸道準(zhǔn)備 吸煙患者應(yīng)戒煙，術(shù)前指導(dǎo)患者正確的深呼吸和有效咳嗽、咯痰的方法，并遵照醫(yī)囑合理應(yīng)用抗生素預(yù)防感染。

2.2 術(shù)后護(hù)理

2.2.1 術(shù)后監(jiān)護(hù) 全麻患者麻醉恢復(fù)期除常規(guī)監(jiān)測(cè)血壓、脈搏、呼吸頻率外，必須持續(xù)監(jiān)測(cè)SpO2至患者清醒。同時(shí)觀察尿量的變化，如血壓低、尿少應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生處理，以免影響皮瓣供血。

2.2.2 保持呼吸道通暢 口腔癌術(shù)后患者要嚴(yán)密觀察患者舌后墜、舌根部血腫及頸部血腫情況，防止呼吸道阻塞引起窒息。及時(shí)在健側(cè)清除口腔內(nèi)滲血，或吸出口腔內(nèi)分泌物或血性痰痂，保持氣道通暢，注意觀察患者創(chuàng)面情況，包括切口敷料是否滲血，有無(wú)呼吸費(fèi)力、胸悶等呼吸道梗阻發(fā)生。

2.2.3 術(shù)后全麻未醒應(yīng)去枕平臥，頭偏向健側(cè)，避免口腔內(nèi)分泌物侵蝕創(chuàng)面，并且利于及時(shí)消除分泌物，防止氣道阻塞，完全清醒后應(yīng)取斜坡位，有利于呼吸，減少呼吸困難，也利于頭、頸部靜脈回流，減輕手術(shù)部位水腫。對(duì)于實(shí)施皮瓣移植修復(fù)的患者應(yīng)取平臥位，頭部應(yīng)適當(dāng)制動(dòng)，防止運(yùn)動(dòng)過(guò)度，引起血管受壓或張力過(guò)大，保證皮瓣血運(yùn)，利于創(chuàng)面愈合。供皮區(qū)應(yīng)用無(wú)菌敷料包扎，注意傷口有無(wú)滲血，并抬高手臂20°-30°，有利于循環(huán)減輕腫脹。應(yīng)用夾板固定腕部，注意指端血液供應(yīng)，術(shù)后5d防止患肢活動(dòng)，5d后行功能鍛煉。術(shù)后1周根據(jù)患者全身及傷口愈合情況讓患者逐漸下床活動(dòng)。

2.2.4 舌瓣監(jiān)護(hù) 術(shù)后72h內(nèi)嚴(yán)密觀察皮瓣溫度、顏色、形態(tài)，嚴(yán)防血管危象的發(fā)生。微紅、舌瓣彈性好，說(shuō)明血運(yùn)良好；如舌瓣呈紫紅色、腫脹明顯，是靜脈回流不暢；出現(xiàn)紫紺，是缺血、缺氧表現(xiàn)，應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)生處理，查看有無(wú)血腫或蒂部扭曲受壓；發(fā)暗黑色示局部有壞死。一般皮瓣的溫度與正常側(cè)皮膚或黏膜溫度約差1℃左右；如低于2-3℃提示有血循環(huán)障礙存在；若低于3-5℃則表示嚴(yán)重障礙。觀察皮瓣毛細(xì)血管充盈反應(yīng)，可用棉花簽輕壓皮瓣，壓后皮瓣在5s內(nèi)顏色恢復(fù)至正常者為好。舌瓣平滑柔軟屬正常，腫脹變硬應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。如有壞死，有腐臭，應(yīng)及時(shí)剪除皮瓣表皮壞死組織，每日以0.1%稀碘伏沖洗術(shù)區(qū)。

2.2.5 口腔護(hù)理 保持口腔清潔，施行正確口腔護(hù)理是舌瓣成活的關(guān)鍵。對(duì)此類患者，在健則使用棉球進(jìn)行抹拭，每日口腔沖洗，沖洗時(shí)頭低偏向健側(cè)有利于沖洗液引流或吸引器吸出沖洗液，給予每日三次口腔護(hù)理。在口腔內(nèi)進(jìn)行吸引、擦拭、漱口時(shí)動(dòng)作要輕，負(fù)壓力要低，避免將皮瓣縫合線吸脫而造成裂開(kāi)壞死，必要時(shí)口唇涂石蠟油，以防干裂。

3 護(hù)理體會(huì)

口腔癌根治術(shù)后造成的中小型缺損常采用舌瓣進(jìn)行帶蒂修復(fù)，因切口在口腔內(nèi)屬Ⅱ類切口，容易引起感染造成切口潰爛、裂開(kāi)，嚴(yán)重者造成舌瓣壞死；舌瓣帶蒂，與舌體連接，護(hù)理不當(dāng)、活動(dòng)過(guò)早可引撕裂、斷離，造成手術(shù)失敗。故做好患者的術(shù)前、術(shù)后護(hù)理尤其重要。

舒適護(hù)理是護(hù)理活動(dòng)加舒適的研究，使人在生理、心理、社會(huì)上達(dá)到愉快的狀態(tài)或縮短、降低不愉快的程度。我們通過(guò)心理、生理、社會(huì)舒適護(hù)理減輕患者的心理負(fù)擔(dān)，生理不適；術(shù)后呼吸道護(hù)理、疼痛護(hù)理、口腔護(hù)理、皮瓣護(hù)理提高患者痛域及耐受域，最終使患者在治療過(guò)程中處于精神放松、心情愉悅、較輕的痛苦體驗(yàn)、臥位舒適的狀態(tài)，由被動(dòng)接受治療和護(hù)理轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃?dòng)配合治療和護(hù)理，減少并發(fā)癥的發(fā)生，促進(jìn)機(jī)體較早康復(fù)。

參考文獻(xiàn)

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第7篇：口腔護(hù)理總結(jié)范文

1 VAP相關(guān)因素分析

1.1 病房環(huán)境因素：病室環(huán)境因素?由于病房?jī)?nèi)人員流動(dòng)頻繁，空間多較狹小，空氣流通不暢，空氣中菌數(shù)量相對(duì)較大，同時(shí)，因常規(guī)侵入性操作以及醫(yī)護(hù)人員自身攜帶的各種病菌與患者口腔內(nèi)細(xì)菌易發(fā)生移植以及感染。

1.2 呼吸道防御機(jī)制受損及口咽部定植菌的侵入： 機(jī)械通氣時(shí)人工氣道的建立，破壞了呼吸道正常的生理和自然防御功能，削弱了上呼吸道的濾過(guò)和溫濕作用，抑制了下呼吸道的黏液纖毛系統(tǒng)，使呼吸道防御機(jī)制降低，更加脆弱易于感染。

1.3 機(jī)械消毒不徹底：由于呼吸機(jī)屬共用機(jī)械，因?qū)ζ湎緶缇粡氐谆蜃o(hù)理人員未能合理使用而導(dǎo)致呼吸管道霧化器氧化濕化瓶等發(fā)生污染。

1.4氣管導(dǎo)管的細(xì)菌生物被膜形成： 機(jī)械通氣時(shí)氣管導(dǎo)管內(nèi)的氣體及吸痰時(shí)吸痰管的機(jī)械碰撞導(dǎo)致細(xì)菌生物被膜移動(dòng)、堆積或脫落，使含有大量的細(xì)菌的生物被膜碎片向氣管內(nèi)釋放，成為向氣管內(nèi)或支氣管內(nèi)接種高濃度細(xì)菌的來(lái)源之一，這也是導(dǎo)致VAP反復(fù)發(fā)生和難治的重要原因之一[3]。

1.5口腔護(hù)理不到位： 經(jīng)口-氣管插管患者由于害怕導(dǎo)管脫出，口腔護(hù)理不徹底，尤其在口腔分泌物多時(shí)，給細(xì)菌的繁殖創(chuàng)造了有利的環(huán)境。

1.6機(jī)體免疫力下降： 大多數(shù)患者分解代謝旺盛，存在不同程度營(yíng)養(yǎng)不良，致使機(jī)體免疫力急劇下降，極易被細(xì)菌感染?？筛淖?nèi)梭w正常微生物的寄生，導(dǎo)致氣道耐藥菌出現(xiàn)，從而繼發(fā)多重感染。

2 護(hù)理措施

2.1 預(yù)防交叉感染 醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行各項(xiàng)操作前必須洗手口罩，并使用一次性無(wú)菌手套，嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，操作前后均應(yīng)洗手，規(guī)范化洗手是防止病原體傳播簡(jiǎn)單易行的措施。

2.2 呼吸道護(hù)理 保持呼吸道濕潤(rùn)，加強(qiáng)對(duì)人工氣道的濕化，防止氣道堵塞，減少對(duì)氣道黏膜的損傷，提高黏膜加濕過(guò)濾和清除異物的功能[4]。保持呼吸道順暢及時(shí)為患者進(jìn)行吸痰，嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作，可減少吸痰次數(shù)，從而減少對(duì)患者的機(jī)械性刺激，降低VAP發(fā)生率[5]。

2.3呼吸環(huán)路管理 呼吸機(jī)環(huán)路中的冷凝液是引起感染的重要因素之一，因此應(yīng)每 定期更換呼吸環(huán)路（如有污染隨時(shí)更換），更換后應(yīng)進(jìn)行徹底的消毒和清潔。連接呼吸機(jī)冷凝水及時(shí)添加，堅(jiān)持每天傾倒及時(shí)更換蒸餾水。

2.4縮短機(jī)械通氣時(shí)間 嚴(yán)格掌握機(jī)械通氣的適應(yīng)癥，縮短通氣時(shí)間可有效降低VAP的發(fā)生率。任玲等[6]報(bào)道機(jī)械通氣小于7d，V AP發(fā)生率50% ，大于7d，V AP發(fā)生率88% ；使用2周者V AP發(fā)生率100%，所以應(yīng)盡快脫離機(jī)械通氣。

2.5口腔護(hù)理 對(duì)患者進(jìn)行口、咽部護(hù)理，采用沖洗法、聯(lián)合擦洗法對(duì)放置氣管插管和牙墊的機(jī)械通氣患者做口腔護(hù)理。另外，進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，須在氣囊充氣狀態(tài)下進(jìn)行；無(wú)特殊情況下，避免用抗生素涂口腔，避免形成耐藥菌株[7]。

2.6 提高免疫力 在治療時(shí)應(yīng)根據(jù)患者的自身情況合理應(yīng)用抗生素，避免因抗生素濫用而對(duì)患者的免疫力產(chǎn)生影響。對(duì)于年齡較大、體質(zhì)較弱的患者加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持，營(yíng)養(yǎng)方法除鼻飼以外必要時(shí)可以采用靜脈營(yíng)養(yǎng)及腸外營(yíng)養(yǎng)等，維持患者體內(nèi)環(huán)境溫度，提高患者的機(jī)體免疫力。

第8篇：口腔護(hù)理總結(jié)范文

自2009年7月—2018年12月共有46名新入職護(hù)士完成規(guī)范化培訓(xùn)。46名護(hù)士全部為女性，平均年齡（29.50±2.04）歲。學(xué)歷：碩士研究生1名（2.17%），本科25名（54.35%），?？?0名（43.48%）。平均輪轉(zhuǎn)時(shí)間（34.39±3.38）個(gè)月。

2方法

2.1培訓(xùn)目標(biāo)

通過(guò)規(guī)范化培訓(xùn)，使新入職護(hù)士能夠全面掌握口腔基本診療護(hù)理技術(shù)和臨床工作方法，培養(yǎng)臨床思維與分析問(wèn)題、解決問(wèn)題和獨(dú)立工作能力，從而能夠更快勝任口腔護(hù)理工作，更好的服務(wù)醫(yī)生、服務(wù)患者。

2.2培訓(xùn)模式

“口腔新入職護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)”項(xiàng)目按照“理論與操作并重、培訓(xùn)與考核并重、組織與監(jiān)督并重”模式開(kāi)展：采取理論學(xué)習(xí)加臨床實(shí)踐相結(jié)合的形式，全面學(xué)習(xí)口腔醫(yī)學(xué)及護(hù)理理論知識(shí)，并在3年內(nèi)完成牙體牙髓病科、口腔修復(fù)科、口腔頜面外科、口腔正畸科、兒童口腔科、牙周病科6個(gè)口腔專業(yè)的臨床實(shí)踐，順利通過(guò)考核后，取得“口腔新入職護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)”合格證。

2.3培訓(xùn)方案

培訓(xùn)分為基礎(chǔ)培訓(xùn)及專業(yè)培訓(xùn)兩個(gè)階段。2.3.1基礎(chǔ)培訓(xùn)。護(hù)理部組織為期2周的基本理論知識(shí)及口腔常見(jiàn)臨床護(hù)理操作技術(shù)培訓(xùn)。內(nèi)容包括護(hù)理規(guī)章制度、規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)、安全管理、健康教育、護(hù)士素質(zhì)、溝通技巧等，以及口腔常見(jiàn)疾病、治療知識(shí)和操作技能培訓(xùn)。2.3.2專業(yè)培訓(xùn)。進(jìn)行為期3年的臨床各專業(yè)理論與實(shí)踐能力培訓(xùn)。理論學(xué)習(xí)突出專科特點(diǎn)，強(qiáng)調(diào)對(duì)口腔醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)和口腔護(hù)理專業(yè)理論的培養(yǎng)，采取統(tǒng)一組織與自學(xué)相結(jié)合的方式，護(hù)士須參加護(hù)理部、科室組織的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。臨床實(shí)踐制定統(tǒng)一的培訓(xùn)大綱，制定并下發(fā)培訓(xùn)實(shí)施方案及手冊(cè)，使科室及規(guī)培人員明確培訓(xùn)及考核要求?？剖覈?yán)格按照培訓(xùn)實(shí)施方案做好帶教計(jì)劃，通過(guò)規(guī)范化培訓(xùn)使新入職護(hù)士達(dá)到護(hù)士的素質(zhì)要求，掌握口腔接診流程和常見(jiàn)治療項(xiàng)目的護(hù)理工作常規(guī)及配合流程，口腔常用專科護(hù)理技術(shù)操作，口腔設(shè)備的維護(hù)方法及口腔器械處理方法等。

2.4培訓(xùn)管理

建立嚴(yán)格的培訓(xùn)管理機(jī)制，帶教工作由護(hù)理部統(tǒng)一部署，選派科內(nèi)綜合能力強(qiáng)、整體素質(zhì)高、教學(xué)經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)理人員承擔(dān)帶教工作。組織全體帶教共同編寫培訓(xùn)大綱，制定培訓(xùn)規(guī)范要求?？剖腋鶕?jù)大綱制定帶教計(jì)劃，按照帶教演示-臨床實(shí)踐練習(xí)-嚴(yán)格考核的模式，加強(qiáng)臨床指導(dǎo)，嚴(yán)格把控操作規(guī)范。護(hù)理部及科室分別組建規(guī)范化培訓(xùn)考核組，按要求對(duì)規(guī)培人員進(jìn)行考核。

2.5效果評(píng)價(jià)方法

2.5.1培訓(xùn)過(guò)程考核。規(guī)培人員應(yīng)嚴(yán)格按照方案規(guī)定完成相應(yīng)的科室培訓(xùn)，出科前接受綜合測(cè)評(píng)及操作技能考核。綜合測(cè)評(píng)結(jié)合培訓(xùn)人員日常工作表現(xiàn)進(jìn)行。操作技能考核根據(jù)培訓(xùn)大綱制定統(tǒng)一考核標(biāo)準(zhǔn)及評(píng)分表，由考核組進(jìn)行考核。2.5.2培訓(xùn)結(jié)業(yè)考核。對(duì)規(guī)培人員進(jìn)行理論及臨床實(shí)踐能力考核。理論方面考核護(hù)士對(duì)規(guī)范化培訓(xùn)大綱要求的專科護(hù)理知識(shí)的掌握情況。臨床實(shí)踐能力考核以專題報(bào)告或案例匯報(bào)的形式考核規(guī)培人員將所學(xué)應(yīng)用于臨床的成果，并由考核組評(píng)分。

3結(jié)果

已有46名護(hù)士完成培訓(xùn)，出科考核綜合測(cè)評(píng)平均成績(jī)（95.69±4.11）分，操作技能考核平均成績(jī)（94.58±3.63）分。結(jié)業(yè)考核理論平均成績(jī)（93.32±3.38）分，臨床實(shí)踐能力考核平均成績(jī)（93.72±0.93）分。

4討論

4.1口腔新入職護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)規(guī)范了臨床護(hù)理管理

護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)的核心思路是營(yíng)造一個(gè)適合護(hù)理人才良性成長(zhǎng)的有利環(huán)境[8]。通過(guò)建立規(guī)范的口腔新入職護(hù)士輪轉(zhuǎn)培養(yǎng)模式和流程，充分發(fā)揮了各級(jí)管理部門的職能，全面提高了護(hù)理人員的教學(xué)意識(shí)，提高了護(hù)理隊(duì)伍的整體素質(zhì)，培養(yǎng)了一批教學(xué)人才。規(guī)范了臨床理論知識(shí)框架及護(hù)理技術(shù)操作流程，帶動(dòng)其他護(hù)理人員共同學(xué)習(xí)口腔護(hù)理規(guī)范操作，加強(qiáng)醫(yī)護(hù)配合，使護(hù)理工作的整體質(zhì)量和規(guī)范化建設(shè)也得到提高。

4.2口腔新入職護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)擴(kuò)充了護(hù)理人力調(diào)配力量

規(guī)范化培訓(xùn)不僅能保證護(hù)理人員在專業(yè)知識(shí)和技能方面的持續(xù)發(fā)展，醫(yī)院也能從規(guī)范化培訓(xùn)與專業(yè)化發(fā)展一體化整體設(shè)計(jì)方案的實(shí)施中受益[8]。參加規(guī)范化培訓(xùn)使一批年輕護(hù)士得到成長(zhǎng)，壯大了醫(yī)院護(hù)理隊(duì)伍的中堅(jiān)力量，充實(shí)護(hù)理人才梯隊(duì)，作為業(yè)務(wù)骨干在臨床科室發(fā)揮著重要作用。取得規(guī)范化培訓(xùn)證書的護(hù)士對(duì)口腔護(hù)理工作掌握更加全面，可以作為醫(yī)院整體人力調(diào)配資源，滿足科室之間臨時(shí)調(diào)配的需要，緩解了不同科室間人力需求的差異，避免了護(hù)理人力資源的浪費(fèi)。

4.3口腔新入職護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)培養(yǎng)了護(hù)理教學(xué)隊(duì)伍

帶教老師的執(zhí)教能力直接影響規(guī)培人員的學(xué)習(xí)，應(yīng)該選拔一批有豐富經(jīng)驗(yàn)的帶教老師[9]。我院借助中華口腔醫(yī)學(xué)會(huì)、北京大學(xué)醫(yī)學(xué)院網(wǎng)絡(luò)教育學(xué)院聯(lián)合組織的“口腔專業(yè)護(hù)士”學(xué)習(xí)平臺(tái)，自2009年成為全國(guó)首批、天津市唯一一家《口腔專業(yè)護(hù)士培訓(xùn)》臨床實(shí)踐基地以來(lái)，建立了規(guī)范的基地管理辦法，選派骨干護(hù)理人員參加學(xué)習(xí)。根據(jù)不同護(hù)理專業(yè)分組，通過(guò)模擬課堂聽(tīng)課、觀摩操作演示錄像、討論、答疑、自學(xué)及臨床實(shí)踐等方式，培養(yǎng)出一批具有豐富的口腔護(hù)理理論知識(shí)、規(guī)范的臨床操作技能且具有較高整體素質(zhì)的骨干護(hù)士，有效承擔(dān)起規(guī)培帶教的任務(wù)。

4.4口腔新入職護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)豐富了護(hù)士職業(yè)生涯

參加規(guī)范化培訓(xùn)夯實(shí)了新入職護(hù)士的口腔?？评碚撝R(shí)，強(qiáng)化了?？谱o(hù)理操作技能，提高了醫(yī)護(hù)配合能力及對(duì)新技術(shù)、新知識(shí)的全面掌握。以問(wèn)題為基礎(chǔ)的培訓(xùn)可以激發(fā)護(hù)士運(yùn)用所學(xué)知識(shí)解決臨床問(wèn)題，并大大提高新護(hù)士的資源獲取能力、自主學(xué)習(xí)能力，以及團(tuán)隊(duì)合作能力[10]。舉辦規(guī)培人員的專題報(bào)告會(huì)可以使其運(yùn)用所學(xué)知識(shí)進(jìn)行專業(yè)深入學(xué)習(xí)，收集與專業(yè)有關(guān)的資料，提出問(wèn)題并解決，針對(duì)問(wèn)題進(jìn)行交流學(xué)習(xí)，強(qiáng)化理論知識(shí)[9]。通過(guò)對(duì)臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)的思考總結(jié)，對(duì)患者安全、心理和護(hù)理服務(wù)細(xì)節(jié)的關(guān)注及護(hù)理新理念、新技術(shù)的介紹推廣，鍛煉了規(guī)培人員的文獻(xiàn)檢索能力、語(yǔ)言表達(dá)能力、團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力，提高了規(guī)培人員的綜合素養(yǎng)。匯報(bào)的同時(shí)也促進(jìn)了相互學(xué)習(xí)和交流，明確今后學(xué)習(xí)研究的方向。這些都為年輕護(hù)士的職業(yè)生涯發(fā)展奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

4.5口腔新護(hù)士護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)持續(xù)改進(jìn)

在工作開(kāi)展過(guò)程中，注重相互溝通與交流，定期召開(kāi)科室及規(guī)培人員座談會(huì)，總結(jié)帶教經(jīng)驗(yàn)，收集科室及規(guī)培人員的意見(jiàn)建議，及時(shí)協(xié)調(diào)解決，促進(jìn)規(guī)范化培訓(xùn)質(zhì)量的逐步提高。

4.6口腔新入職護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)工作展望

第9篇：口腔護(hù)理總結(jié)范文

本研究旨在與傳統(tǒng)的教學(xué)方法進(jìn)行比較,探討在5年制英語(yǔ)本科生口腔護(hù)理學(xué)教學(xué)中開(kāi)展以病例導(dǎo)入為基礎(chǔ)的教學(xué)法的必要性，并進(jìn)一步探索我國(guó)醫(yī)學(xué)各專業(yè)在臨床課教學(xué)中開(kāi)展病例導(dǎo)入式教學(xué)的必要性和意義。

關(guān)鍵詞：

口腔護(hù)理學(xué)；病例導(dǎo)入式教學(xué)法；問(wèn)卷調(diào)查

口腔護(hù)理學(xué)是護(hù)理學(xué)專業(yè)的主要課程，它的主要任務(wù)是研究口腔頜面部解剖與生理，牙體、牙周、及頜面部組織病的基本理論，從而運(yùn)用臨床護(hù)理程序，對(duì)其疾病進(jìn)行預(yù)防和保健的一門臨床學(xué)科。病例導(dǎo)入式教學(xué)法Case-basedteachingmethod是根據(jù)PBL原理設(shè)計(jì)的以病例為引導(dǎo)的教學(xué)方式，是以病例為基礎(chǔ)，問(wèn)題為先導(dǎo)，分析討論為核心，充分調(diào)動(dòng)教與學(xué)的積極性，從而實(shí)現(xiàn)教學(xué)目標(biāo)、培養(yǎng)學(xué)生智能的一種教學(xué)方法[1]。病例導(dǎo)入式教學(xué)方法能夠訓(xùn)練學(xué)生運(yùn)用相關(guān)知識(shí)分析和處理具體病例的能力，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，提高課堂教學(xué)效果和解決臨床實(shí)際問(wèn)題的能力，是臨床學(xué)科教師實(shí)際教學(xué)過(guò)程常采用的一種教學(xué)方法。

1研究對(duì)象

全日制五年英語(yǔ)護(hù)理本科生10級(jí)與11級(jí)，采用統(tǒng)一培養(yǎng)方案培養(yǎng)。10級(jí)37人為對(duì)照組，采用傳統(tǒng)講授教學(xué)法；11級(jí)為實(shí)驗(yàn)組，三個(gè)班共計(jì)93人，采用案例導(dǎo)入式教學(xué)方法。

2研究方法

2.1教學(xué)實(shí)施

通過(guò)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，提前一周將授課PPT課件發(fā)給班級(jí)，學(xué)生了解講課內(nèi)容和教學(xué)要求，利用圖書館專業(yè)工具書、網(wǎng)絡(luò)熟悉課程的概述、發(fā)病機(jī)制、護(hù)理評(píng)估、護(hù)理目標(biāo)、護(hù)理措施及護(hù)理操作過(guò)程。課上，教師根據(jù)學(xué)生反饋的信息結(jié)合典型病例對(duì)難點(diǎn)、重點(diǎn)、不理解的內(nèi)容重點(diǎn)講授。

2.2采集典型病例

選擇在我院門診、病房就診的患者中典型病例。頜面部間隙感染為例，患者表現(xiàn)頜面部腫脹、畏寒、發(fā)熱，如累及咀嚼肌引起張口受限；播散至眶下間隙，引起視力受損；累及喉頭，引起呼吸困難甚至“三凹征”。逐一留存患者上述表現(xiàn)圖片。在治療上，膿腫形成后采用膿腫切開(kāi)術(shù)，錄制膿腫切開(kāi)術(shù)的操作過(guò)程。頜面部間隙感染常見(jiàn)病因?yàn)橄骂M智齒冠周炎，患者由于下頜骨退化，無(wú)萌出空間，智齒萌出受阻，甚至倒伏。收集患者X線片，用于向?qū)W生講授無(wú)法萌出、萌出不全、倒伏的智齒。制作PPT課件時(shí)，將上述資料導(dǎo)入，課堂上向?qū)W生展示，學(xué)生結(jié)合臨床表現(xiàn)及真實(shí)的圖片、X線片，增加對(duì)知識(shí)的理解、思考和掌握，增加其知識(shí)的廣度和深度。

2.3病例導(dǎo)入式教學(xué)法教學(xué)的效果評(píng)估

2.3.1期末考試成績(jī)分析

采用實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組期末考試考同一難度系數(shù)的考卷進(jìn)行考核，其平均成績(jī)進(jìn)行比較。

2.3.2問(wèn)卷調(diào)查

從課堂信息反饋、知識(shí)運(yùn)用、能力培養(yǎng)設(shè)計(jì)問(wèn)卷，共提出12個(gè)問(wèn)題。每個(gè)問(wèn)題答案的為兩個(gè)，需填報(bào)“是”或者“否”。

2.4問(wèn)卷的統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

學(xué)生的期末考試成績(jī)的統(tǒng)計(jì)運(yùn)用x2檢驗(yàn)；問(wèn)卷調(diào)查按照每個(gè)問(wèn)題的打分分別錄入統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS21.0進(jìn)行分析，運(yùn)用t檢驗(yàn)或x2檢驗(yàn)，P<0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3結(jié)果

3.1實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組口腔護(hù)理學(xué)期末考試成績(jī)比較。

期末考試出題，考題來(lái)于我院教學(xué)辦公室的口腔護(hù)理學(xué)試題庫(kù)試題?？碱}的難度系數(shù)相同，包含客觀題和主觀題。2010級(jí)期末考試成績(jī)平均分為88.00±7.71。2011級(jí)期末考試成績(jī)平均分為94.11±2.93。兩組口腔護(hù)理學(xué)期末考試成績(jī)進(jìn)行比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

4討論

在2011級(jí)英語(yǔ)護(hù)理本科生教學(xué)中導(dǎo)入病例的教學(xué)法。經(jīng)過(guò)比較傳統(tǒng)教學(xué)法和病例導(dǎo)入式教學(xué)法的期末考試的平均成績(jī)，結(jié)果顯示(88.00±7.71vs94.11±2.93)。說(shuō)明病例導(dǎo)入式教學(xué)法有益于傳統(tǒng)教學(xué)法，提高了學(xué)生成績(jī)，提高了教學(xué)效果和教學(xué)質(zhì)量。在問(wèn)卷調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，專科理論知識(shí)掌握、激發(fā)學(xué)習(xí)興趣、提高歸納總結(jié)能力、提高自學(xué)能力、師生交流增加、提高學(xué)生人際溝通能力、掌握口腔消毒滅菌方法等方面，以病例導(dǎo)入到教學(xué)中具有明顯優(yōu)勢(shì)，和傳統(tǒng)教學(xué)法比較存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。在?？谱o(hù)理操作技能、提高臨床思維能力、醫(yī)學(xué)生使命感責(zé)任感、掌握口腔感染傳播途徑方面，無(wú)明顯差異。其原因在學(xué)生學(xué)習(xí)的地點(diǎn)是學(xué)校，未進(jìn)入臨床實(shí)踐，故對(duì)實(shí)際操作技能不完全掌握。病例導(dǎo)入式教學(xué)法具有模擬臨床情景，具有高度的擬真性，教學(xué)效果良好，值得在醫(yī)學(xué)教學(xué)中進(jìn)一步推廣。

參考文獻(xiàn)