藥店醫(yī)保規(guī)章制度精選(九篇)

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第1篇：藥店醫(yī)保規(guī)章制度范文

要做一名合格的藥店工作人員不難，但要做一名優(yōu)秀的藥店工作人員就不那么簡單。又到年末了，想讓自己變得優(yōu)秀，那就來寫一個工作總結(jié)吧!下面就是小編給大家?guī)淼?020年藥店年度考核工作總結(jié)5篇，希望能幫助到大家!

2020藥店年度考核工作總結(jié)一開藥店與其他行業(yè)門店不同，它是一項良心工程，但并不意味著良心工程就應(yīng)該賠本賺吆喝，那么該在什么地方賺取利潤又讓老百姓相信我們的誠信呢，首先就是客源的培養(yǎng)，那么，如何才能穩(wěn)定客源呢?對此，我有一點自己的看法，現(xiàn)將我的工作總結(jié)及經(jīng)驗呈現(xiàn)如下，僅供大家參考：

1.留住老客戶

(1)我們零售藥店可以給老顧客免費辦理會員卡，只要他們拿著這張卡到我們的藥店買藥或其他東西，都可以享受折扣優(yōu)惠(特別是敏感藥品)。這樣一來，我們基本上就擁有了一部分固定客源，從而可以有機會逐步樹立企業(yè)的良好口碑。

(2)我們一定要站在顧客的位置上多替他們著想，這些老客戶一般都有長期服藥史，對藥品的價格比較敏感，來到我們這里一定要首先是讓他們有效，其次才是謀求利潤，給他們一種安全感，不要讓他們有受欺騙的感覺，讓我們的藥店成為他們的家庭藥箱，看似在無利經(jīng)營，實則賺了信任，賺了口碑，“欲擒故縱”方能獲得長遠利益。

2.發(fā)展新客戶，我們可以通過幾種方法來增加新的客戶

(1).如果我們的附近有醫(yī)院，我們可以拜訪名醫(yī)并與他們達成協(xié)議，讓他們的一部分處方由我們的藥店來調(diào)配，因為我們的藥價比他們那里肯定實惠得多，通過這個我們可以贏得一些潛在的顧客。

(2).我們可以搞一些健康宣傳，聘請已退休執(zhí)業(yè)醫(yī)師坐堂，這樣一來我們可以為廣大的群眾進行健康咨詢，免費測血壓等，針對附近的學生進行健康教育。由此我們可以獲得一定的“人氣”，在他們有需要的時候，肯定會首先想到我們。

(3).我們可以在藥店里樹立一塊健康或美容信息牌，不斷地更新信息內(nèi)容，以吸引更多的人來獲取健康或美容信息，以此來促進藥品和保健品以及中藥的銷售。

(4).我們可以經(jīng)常給客戶發(fā)一些有吸引力的信息傳單，讓他們在得到信息的同時對我們更加信任和依賴，必要時在售出藥品后對他們進行電話回訪，一來了解一些藥品的確切療效，二來對他們進行心理溝通，顧客的信任是我們成功的基石。

3.多增加一些業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高藥品推銷技巧藥店營業(yè)員專業(yè)知識的培訓(xùn)和合理推薦藥品技巧的培訓(xùn)是零售藥店提高店員素質(zhì)和專業(yè)水平的重要手段。

我們也應(yīng)該加強這方面的培訓(xùn)，比如：

(1).我們零售藥店可以根據(jù)自身的實際情況，定期組織內(nèi)部培訓(xùn)，讓店長或其他優(yōu)秀員工進行藥品推銷方面的經(jīng)驗介紹，把一些顧客反饋回來療效較好的藥品隨時記下來并加以總結(jié)，把這些資源共享，讓每個員工在給顧客推薦藥品時更有自信、更專業(yè)，由此增加顧客對我們的信任感。

(2).我們零售藥店可以充分利用生產(chǎn)企業(yè)的營銷資源，讓產(chǎn)品的生產(chǎn)企業(yè)協(xié)助藥店進行店員的定期培訓(xùn)。這個好處我有切身體會，初到藥店工作時，在小兒清熱寧、嬰兒健脾口服液廠家業(yè)務(wù)員給我介紹這些產(chǎn)品前，我基本上沒有推薦過這兩種藥，也就是在聽了他們對這些藥的介紹后，我才充分了解了這些藥的確切療效，也就是因為這個我才有了充分的自信向患者推薦這幾種藥品?，F(xiàn)在市場上同一功效的藥品種類繁多，更有相同成分不同品牌的藥品不勝其多，如何從眾多的藥品中挑選出你要為顧客推薦的藥呢，這不單純是營銷技巧的問題，更有業(yè)務(wù)水平在其中，各生產(chǎn)廠家比我們更了解他們的產(chǎn)品，聯(lián)合生產(chǎn)企業(yè)進行店員專業(yè)知識和銷售技巧的培訓(xùn)，既增進了與生產(chǎn)企業(yè)的聯(lián)系和溝通，又讓我們公司自身獲得了利益。

2020藥店年度考核工作總結(jié)二__區(qū)有大小近三百家藥店，絕大多數(shù)是一些個體經(jīng)營藥店，領(lǐng)導(dǎo)性的品牌還不多見。顯而易見，消費者進私人藥店圖的是低價和便利，選擇品牌連鎖更看重的是質(zhì)量，信譽及專業(yè)。

應(yīng)當說，在當前整體動蕩的經(jīng)融危機背景下，此刻的零售藥店市場面臨一個難得的機遇，醫(yī)藥分家政策的出臺，為藥品市場供給了一個快速發(fā)展的機遇，如何抓住這個機遇調(diào)整經(jīng)營策略呢在宜昌市場部實習近一個星期，我跟市場專員們跑過終端，做過促銷，也在街邊擺攤點賣過產(chǎn)品。拿安琪近期努力在市場上維護的零售價格統(tǒng)一切入開來談，之所以產(chǎn)生目前這種混亂的價格局面，原因是多年累積也是多方面造成的。但仔細分析，不難發(fā)現(xiàn)其根源所在--尋求短期的利益回報。

個體藥店進貨渠道豐富，受經(jīng)銷商制約有限，只要有利潤哪怕一瓶zn一瓶ca賺兩三個點也賣。而連鎖藥店相對受其各自醫(yī)藥公司監(jiān)控力度大些，但在應(yīng)對遍地開花的個體店時，價格的調(diào)整也是參差不齊。業(yè)務(wù)員過來要求統(tǒng)一調(diào)價，當面改了;業(yè)務(wù)員一走，價格立刻又被還原。

我認為，安琪作為大廠，必須在零售市場起到掌控大局的作用。對個體店，要更徹底的杜絕串貨源頭，加強各級經(jīng)銷商貨品流向的監(jiān)管，并為批零價格的統(tǒng)一創(chuàng)造一個良性的市場環(huán)境。

讓個體經(jīng)營者能看到調(diào)價帶來的長期穩(wěn)定的利潤回報;而對品牌連鎖店，除了繼續(xù)給予優(yōu)惠統(tǒng)一的政策，還要在提高安琪高水平，專業(yè)化服務(wù)上多做努力。消費者的購買因素無非是質(zhì)量，療效及用藥指導(dǎo)和價格等，可是消費者對藥品普遍不了解。所以，現(xiàn)場的推薦和答疑更加重要。如何讓藥店營業(yè)員具備專業(yè)的咨詢講解本事呢

首先我們安琪市場人員就應(yīng)當專業(yè)，熟悉所有安琪幾十種產(chǎn)品每一種的針對人群，產(chǎn)品賣點，與同類產(chǎn)品的差別等。然后，是與營業(yè)員的溝通。經(jīng)過這兩天與終端的接觸，我發(fā)現(xiàn)很多營業(yè)員不大愿意理會我們這些廠家的市場人員，而我們當遭到別人的冷面孔時候也往往把嘴巴閉上了。很多跑過四五次，甚至更多次的店，業(yè)務(wù)員不明白藥店營業(yè)員姓誰名誰，對方當然也不明白你了。不明白你自然對銷售你的產(chǎn)品會大大的打個折扣。

銷售產(chǎn)品首先應(yīng)當銷售自我。不是你認識誰，而是誰認識你。銷售產(chǎn)品之前，要先銷售自已這個品牌，客戶認同你，也會購買你的產(chǎn)品。該如何讓客戶認同你的個人品牌呢個人品牌的銷售，就是和客戶從生活談起，當遭到抵觸的時候，不要再和他談產(chǎn)品，要談他一切感興趣的事，讓他理解你并和你交朋友。

做不做其實沒關(guān)系，最重要的是交了你這個朋友。在宜昌市場部實習的一個星期，我對如何維護終端市場有了一個初步的了解。但目前對所有的產(chǎn)品了解度也不算高，對具體到與終端的談判細節(jié)也存在一些不明確的地方。上頭的觀點很多是出于一個安琪的旁觀者的眼睛，難免有些井底之蛙。感激那些帶我出去跑終端，搞促銷做活動，擺攤點的同事。他們讓我學到了很多東西，生活中也給予了很大的幫忙。安琪產(chǎn)品不難賣，市場其實不難維護，叢叢容容應(yīng)對，扎扎實實做好每個細節(jié)。我為能成為一個安琪人而驕傲。

2020藥店年度考核工作總結(jié)三20_年是江蘇__藥房連鎖有限公司具有里程碑意義的一年，國藥控股國大藥房有限公司收購__全部自然人股權(quán)，以80.11的股權(quán)控股江蘇__藥房連鎖有限公司，使__成為國大藥房的一個控股子公司，為__的穩(wěn)定，快速、健康發(fā)展提供了良好的契機。一年來，盡管內(nèi)部矛盾突顯，千頭萬緒，紛繁復(fù)雜，外部醫(yī)藥零售市場競爭ji烈，形勢嚴峻，我們能夠正確面對困難和挑戰(zhàn)，今年重新設(shè)置了內(nèi)部組織架構(gòu)，出臺了多項管理制度，更新了微機程序、統(tǒng)一了國大編碼，快速開發(fā)了多家連鎖直營店，成立了自己的配送中心，取得了經(jīng)營管理的良好業(yè)績。

1.加盟國藥控股國大藥房有限公司，完成股權(quán)轉(zhuǎn)讓

今年，公司順利完成了自然人股權(quán)轉(zhuǎn)讓，并于6月28日成功召開了第二屆第一次股東會、董事會、監(jiān)事會，企業(yè)更名為江蘇__藥房連鎖有限公司，成為國藥控股國大藥房有限公司的一個控股子公司。這一具有里程碑意義的重大事件為__長遠、穩(wěn)定、快速、健康發(fā)展提供了良好契機。

2.實現(xiàn)“批零分離”、整合組織架構(gòu)

按照國藥控股“批零分離”的要求，上半年__與江蘇公司整體分離，并重新整合了內(nèi)部組織架構(gòu)，組建了營運管理部、綜合管理部、財務(wù)部、采購部、物流部、門店管理部、門店開發(fā)部等。

3.強化內(nèi)部管理，健全規(guī)章制度

綜合管理部是今年剛組建的部門，是管理服務(wù)并重的職能部門，他們在強化內(nèi)部管理，健全有關(guān)規(guī)章制度的同時，做好經(jīng)營的后勤服務(wù)工作。

1)狠抓制度建設(shè)：今年來制定“20_年發(fā)展目標規(guī)劃”、“三年(20_-20_年)發(fā)展目標規(guī)劃”、“20_年分配制度及績效考核辦法”，逐步完善內(nèi)部ji勵機制，體現(xiàn)“按績?nèi)〕辍?、“多勞多得”的分配原則。為規(guī)范促銷費管理，制定了“關(guān)于加強廠方終端促銷費管理的有關(guān)規(guī)定”。

2)細抓行政管理：建立健全了各項基礎(chǔ)臺賬，收發(fā)文登記、檔案保管、工章使用登記等。對固定資產(chǎn)進行徹底的清查核對、登記造冊，并建立了電子文檔。及時完成新老門店的裝修、

改造任務(wù)。積極配合門店開發(fā)部對新增門店的考察、選址、設(shè)計、裝修及貨柜貨架等設(shè)備的購置工作，保證新開門店的順利開業(yè)。建立了內(nèi)容全面的房屋租賃合同電子文檔，統(tǒng)一管理房屋租賃合同，配合門店開發(fā)部、門店管理部做好門店續(xù)租協(xié)議等工作。及時完成各類證照變更登記工作，為申報了中華老字號積極收集、整理、申報相關(guān)材料，為確保任務(wù)按質(zhì)、按時完成，節(jié)假日加班是非常正常的事情。

3)實抓安全工作：連鎖門店眾多，分布面廣，安全工作絲毫不能松懈。一是健全了安全制度，出臺了“安全生產(chǎn)管理”制度及“安全工作責任制”;二是配齊配全安全器材，如報警器、滅火機等;三是開展經(jīng)常性的安全檢查工作;四是排查安全隱患，發(fā)現(xiàn)問題及時解決，從而確保了全年無重大安全事故。

4)狠抓質(zhì)量管理，鞏固gsp成果。我們嚴格按照gsp規(guī)程操作，質(zhì)檢人員嚴格把關(guān)，經(jīng)常督促檢查各環(huán)節(jié)有無質(zhì)量管理回潮現(xiàn)象，發(fā)現(xiàn)問題及時糾正，確保了臺賬完整規(guī)范，手續(xù)完備無缺，鞏固了gsp成果。

5)強化人力資源管理。今年綜合管理部在優(yōu)化人力資源，提高人員素質(zhì)，績效考核，員工培訓(xùn)等方面做了許多工作：一是及時考核，發(fā)放崗薪工資;二是根據(jù)企業(yè)發(fā)展需要適時招聘各類技術(shù)人員;三是進行了執(zhí)業(yè)藥師、從業(yè)藥師繼續(xù)教育，員工上崗培訓(xùn);四配合收購高郵、寶應(yīng)、邗江連鎖店做好人力資源統(tǒng)籌安排。五是正常申報各項社會勞動保險。

4.完善信息系統(tǒng)，保證經(jīng)營工作的順利開展

今年信息系統(tǒng)進行了三次較大的調(diào)整，一是__批零兼營程序調(diào)整，二是部分品種獨立采購時程序調(diào)整，三是徹底獨立后程序調(diào)整，三次調(diào)整我們信息人員均花費了大量的時間和精力，加班加點，及時完成程序調(diào)整，保證了三次調(diào)整的順利進行。

今年新開門店的不斷增加，信息人員在不增加的情況下，完成了所有門店的計算機新增、系統(tǒng)安裝及維護工作，為門店銷售任務(wù)的完成提供了保障。同時還為領(lǐng)導(dǎo)及各職能部門及時，準確的提供各類分析數(shù)據(jù)。

5.保障貨源供應(yīng)，追求成本最低化

批零分離后，采購部逐步擔負起保障各門店貨源供應(yīng)的艱巨任務(wù)，并為追求成本最低化作出了艱苦努力。一是新增自行采購品種1500條(個);二是不斷更新t類品種，由年初的11____種現(xiàn)已增加到40____個品種;三是進行比對采購，雖然今年國家進行了四次較大范圍的降價的情況下，__的商品毛利率不但沒有降低，而由去年的22.5上升到今年的22.9，上升了

0.____百分點。

四是積極與供應(yīng)廠商溝通，多方尋求供商廠商的支持，全年爭取到返利10____元，其他收入(如進場費、端架費等)11____元，

為提高企業(yè)經(jīng)濟效益作出了努力。

6.強化財務(wù)管理，準確財務(wù)核算

財務(wù)部在財務(wù)管理方面做了大量的基礎(chǔ)工作。特別是按照國大藥房的新要求，在合理調(diào)撥使用資金，嚴格財務(wù)把關(guān)等方面起到了一定作用。特別是今年新開門店的會計核算，不僅增加手工帳，還要去所屬地稅務(wù)機關(guān)申報納稅，工作量大大增加，財務(wù)部基本完成任務(wù)。大量、復(fù)雜的20_年經(jīng)營、財務(wù)預(yù)算報表也按時完成上報。

7.門店開發(fā)緊鑼密鼓、連鎖規(guī)模迅速擴大

按照國大藥房長遠發(fā)展戰(zhàn)略，開發(fā)新門店的任務(wù)很重，門店開發(fā)部克服困難，放棄許多休息日頻繁奔波在揚泰地區(qū)、南通、蘇州、鎮(zhèn)江地區(qū)，進行考察、選址，招聘人員、辦理證照，舉辦開業(yè)活動。

一是新選址、考察、開業(yè)連鎖直營店____。二是整體收購加盟店為直營店2____。特別是高郵、寶應(yīng)等加盟店由于矛盾突出、遺留問題較多，開發(fā)部的人員想方設(shè)法，認真細致的逐個做有關(guān)人員的思想工作，切實解決實際問題，取得明顯效果。三是吸取社會藥店為加盟店，對于志愿在__百分之百進貨，并付給一定加盟管理費的證照齊全的合法社會藥店，經(jīng)變更名稱、簽訂協(xié)議后發(fā)展為加盟店，對于名不符實的原邗江各鄉(xiāng)、鎮(zhèn)加盟店1____藥店按加盟要求，重新簽訂了加盟協(xié)議，對加盟店加強了監(jiān)督、管理。

8.開展多項促銷活動，狠抓t類產(chǎn)品銷售

門店管理部針對社會藥店越來越多，規(guī)模越來越大，市場競爭更加ji烈的嚴峻形勢，認真研究對策、積極拓展市場、提高應(yīng)變能力、注重細節(jié)管理、強化優(yōu)質(zhì)報務(wù)、提升品牌形象上做出了應(yīng)有努力，較好的完成了銷售和利潤任務(wù)。

一是層層動員較早地落實銷售、利潤任務(wù)，并分解到各地區(qū)門店;二是正確面對挑戰(zhàn)，堅持每周召開一次地區(qū)經(jīng)理會議，分析形勢、檢查進度、研究對策，及時解決門店遇到的新問題;三是加強品類管理、加大“t”類商品的銷售力度，及時實現(xiàn)獎勵政策，促進了“t”類產(chǎn)品的銷售，其銷售比例由上年的2.8上升到今年的10;四是積極開展多種形式的促銷活動，利用黃金周、節(jié)假日，及“3.15”綠色銷費活動、下社區(qū)宣傳活動，促進了銷售任務(wù)的完成;

五是弘揚企業(yè)文化，培養(yǎng)知識型員工，對新進員工及廠商聯(lián)合舉辦的以營銷技巧為主題培訓(xùn)達110____人，支持和鼓勵參加考試，有效地提升了員工素質(zhì);六是與揚州晚報社聯(lián)合舉辦了“健康與保健”、“安全月”、“我心中的放心藥店”，為主題的第二屆“__杯”有獎?wù)魑幕顒?，進一步提升了__的知名品牌形象;七是強化優(yōu)質(zhì)服務(wù)，增強企業(yè)競爭力，積極開展十多項便民服務(wù)項目，全年送藥上門200____，電話預(yù)約購藥316____，代客切片852____，代客煎藥1246____，夜間售藥1242____(_.____)，增強了企業(yè)競爭力，取得了市民良好的口碑。

2020藥店年度考核工作總結(jié)四過去的2020年，我們昌邑醫(yī)藥有限責任公司北孟藥店在市醫(yī)保中心的正確領(lǐng)導(dǎo)和廣大參保人員的監(jiān)督評議中，較好地完成了醫(yī)保服務(wù)協(xié)議的各項指標，傾情關(guān)注，悉心關(guān)懷;深入理解，行動到位;執(zhí)行有力，務(wù)求完美，過去的一年，我們秉承著對全體參保人員負責的精神，為這些顧客提供了質(zhì)優(yōu)價廉的產(chǎn)品以及我們更加優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，具體工作如下：

一，昌邑醫(yī)藥有限責任公司北孟藥店始終把醫(yī)保服務(wù)工作作為本店各項工作的最高著眼點之一，經(jīng)常開展醫(yī)保相關(guān)知識的各項學習。通過有條不紊的系統(tǒng)培訓(xùn)讓我們都能認識到醫(yī)保工作的平等性、安全性原則，從而保證服務(wù)質(zhì)量創(chuàng)新服務(wù)水平，強化管理作用。我們昌邑醫(yī)藥有限責任公司北孟藥店建立了完善的醫(yī)保組織管理體系。服務(wù)細化到每一次醫(yī)保咨詢和購買行為。我們認為只有這樣才是較好的履行了與市醫(yī)保中心簽定的協(xié)議書所規(guī)定的責任和義務(wù)，應(yīng)履行的義務(wù)我們現(xiàn)在和今后都必須要繼續(xù)千方百計的落實執(zhí)行好，這點可以請廣大參保群眾共同監(jiān)督并提出寶貴意見。

二,按醫(yī)保協(xié)議的相關(guān)要求，昌邑醫(yī)藥有限責任公司北孟藥店將各項管理服務(wù)新舉措都陸續(xù)進行了上墻公示。制度上了墻大家隨時學習就更加方便了。醫(yī)藥零售制度的公示就是要求每一名店面工作人員自覺學習，自我監(jiān)督，

三、藥品的驗收、入庫、銷售我們一直是電腦票據(jù)的實時錄入，嚴禁串貨現(xiàn)象。

四.醫(yī)保根本目的是讓廣大參保對象真正買到質(zhì)優(yōu)價廉、安全有效的藥品。當然我們在工作中難免會有顧客要求多開藥，代開藥，甚至要求以藥換藥，出門交易藥品的違法行為，對此我們依然是堅持原則，同時為其提供方便，全力

去做解釋、說服、引導(dǎo)，讓參保人員能理解，讓絕大多數(shù)人愿意支持。

新朋與舊友是一個樣;消費高和消費低一個樣;無論老人與年輕人誰來劃卡都是一個樣;售前與售后一個樣。昌邑醫(yī)藥有限責任公司北孟藥店無論在何種情況下都竭盡所能滿足醫(yī)保人群所需。開展了用藥指導(dǎo)、健康咨詢、免費體檢的利民服務(wù)?！暗氐浪幉呢浾鎯r實，公平交易童叟無欺”，牢記使命，我們給顧客關(guān)懷，顧客自然也會給我們信賴!

在未來的2021年，我們將繼續(xù)立定信念，為大家繼續(xù)努力為群眾服好務(wù)，守護好群眾健康。按照協(xié)議目標嚴格要求，規(guī)范實施，為醫(yī)保事業(yè)的大發(fā)展大進步做出我們應(yīng)有的貢獻!

2020藥店年度考核工作總結(jié)五本人自參加工作以來一直以“服從領(lǐng)導(dǎo)，扎實工作，認真學習，團結(jié)同志”為標準，始終嚴格要求自己，較好地完成了各項工作、學習任務(wù)，并取得了一定的成績。在領(lǐng)導(dǎo)的指導(dǎo)、關(guān)心下，在同事們的幫助支持、密切配合下，我不斷加強學習，對工作精益求精，能夠較為順利地完成自己所承擔的各項工作，個人的業(yè)務(wù)工作能力有一定的提高，現(xiàn)將這一段時間的工作情況總結(jié)如下：

一。工作中，嚴格按照《藥品管理法》的規(guī)定，加強對藥品質(zhì)量的控制把關(guān)，嚴防假、冒、偽、劣藥品進入本店。同時，做好毒、麻、劇等特殊藥品的管理，確保用藥安全有效，防止舞避現(xiàn)象的發(fā)生;積極協(xié)助領(lǐng)導(dǎo)指定和完善單位藥品管理制度、先后制定了《藥品質(zhì)量管理制度》、《藥品保管制度》《藥品發(fā)放工作制度》等管理制度，使藥品管理趨于制度化、規(guī)范化，避免了違規(guī)操作和差錯事故的發(fā)生;工作學術(shù)方面有了很大的進展，積累了較多的工作經(jīng)驗，提高了自己的業(yè)務(wù)技能，較好地完成了本職工作。以醫(yī)藥法規(guī)為準則，時刻以高標準要求自己，堅決糾正和杜絕醫(yī)藥行業(yè)中的不正之風，使本人的政治素質(zhì)與業(yè)務(wù)素質(zhì)達到了藥師的水平。

本人自參加工作以來，在各藥店領(lǐng)導(dǎo)和各位同仁的關(guān)懷幫助下，通過自身的努力和工作相關(guān)經(jīng)驗的積累，知識不斷拓寬，業(yè)務(wù)不斷提高。工作多年來，我的政治和業(yè)務(wù)素質(zhì)都有較大的提高。在工作期間，認真學習《藥品管理法》、《經(jīng)營管理制度》、《產(chǎn)品質(zhì)量法》、《商品質(zhì)量養(yǎng)護》等相關(guān)法規(guī)，積極參加藥品監(jiān)督、管理局組織開辦的崗位培訓(xùn)。以安全有效用藥作為自己的職業(yè)道德要求。全心全意為人民服務(wù)，以禮待人。熱情服務(wù)，耐心解答問題，為患者提供一些用藥的保健知識，在不斷的實踐中提高自身素質(zhì)和業(yè)務(wù)水平，讓患者能夠用到安全、有效、穩(wěn)定的藥品而不斷努力。

由于藥品是用于防病治病，康復(fù)療養(yǎng)，以防假藥劣藥的流通，做一個合格的藥品把關(guān)者。當患者購藥時，我們應(yīng)該禮貌熱心的接受患者的咨詢。并了解患者的身體狀況，為患者提供安全、有效、廉價的藥物，同時向患者詳細講解藥物的性味、功效、用途、用法用量及注意事項和副作用，讓患者能夠放心的使用。配藥過程中不能隨意更改用藥劑量，有些藥含有重金屬，如長期使用將留下后遺癥和不良反應(yīng)，保證患者用藥和生命安全，通過知識由淺至深，從理論到實踐，又通過實踐不斷深化對藥理學的理解也總結(jié)了一些藥理常識。

第2篇：藥店醫(yī)保規(guī)章制度范文

【關(guān)鍵詞】精細化管理；醫(yī)保；管理

目前，提升醫(yī)保質(zhì)量進行醫(yī)保管理與精細化管理具有極大的重要性，與此同時，需規(guī)范服務(wù)行為，進行良好的標準化建設(shè)，并不斷加快醫(yī)保信息化與信譽化的進程。

一、明確分工，提高信息化水平

在定點醫(yī)療機構(gòu)進行醫(yī)保管理中精細化管理的應(yīng)用程度應(yīng)不斷提高檔案管理水平。需建立嚴密的內(nèi)控管理制度，評估風險，完善業(yè)務(wù)流程與管理制度，需進行多項工作的具體安排，使各部門分工明確，規(guī)范業(yè)務(wù)檔案管理的流程，可成立一支專業(yè)且具有先進思維的優(yōu)秀檔案管理隊伍，整理檔案，實現(xiàn)醫(yī)保檔案管理的規(guī)范化、信息化與專業(yè)化，以此確保精細化管理的檔案的完整性、保密性。定點醫(yī)療機構(gòu)在進行醫(yī)保管理的精細化管理過程中需不斷進行深化醫(yī)療發(fā)展的進程、推進醫(yī)療保險的管理的進度，由于我國是發(fā)展中國家，經(jīng)濟較發(fā)達國家而言仍需不斷發(fā)展，而由此就決定了在醫(yī)保管理的推進過程中，對定點醫(yī)療機構(gòu)而言有較大影響。因此，醫(yī)院在醫(yī)保管理帶來的變革下應(yīng)如何進一步調(diào)整自身的經(jīng)營管理模式，以提升醫(yī)院自身的服務(wù)，以進一步探討醫(yī)院經(jīng)濟會在此新形勢下如何繼續(xù)良好發(fā)展。此外，應(yīng)督促醫(yī)生等嚴格遵守職業(yè)道德操守，杜絕不正當?shù)尼t(yī)療程序。從提高自身服務(wù)做起，以此提升醫(yī)院的綜合管理能力，如另醫(yī)生護士自身做起，提高自身品質(zhì)道德與服務(wù)質(zhì)量、不斷加強自身專業(yè)技術(shù)，有愛心并認真地對待患者，從而建立優(yōu)質(zhì)的醫(yī)患關(guān)系，取得群眾信賴與依靠。定點醫(yī)療機構(gòu)需充分利用我國的醫(yī)療事業(yè)發(fā)展多項醫(yī)保管理的政策。在定點醫(yī)療機構(gòu)進行醫(yī)保進程管理中需注重對醫(yī)生社會公益道德的培養(yǎng)，精細化管理推進進程中，這是重要的一個因素。而醫(yī)院的經(jīng)濟等管理方面，這不僅只包括醫(yī)院自身的管理問題，此外還包括全社會的效益、群眾與患者的利益。不可否認，注重社會公益道德、更大程度的維護社會效益的醫(yī)院具有仁心，其才可在激烈的競爭中奪得患者的信任，并求得生存和發(fā)展。政府方面，需對醫(yī)院的醫(yī)療管理等不斷更新規(guī)章制度。醫(yī)院自身調(diào)整好內(nèi)部價格并適時注重效益問題，此外，承醫(yī)保的定點醫(yī)療機構(gòu)需虛心接受社會監(jiān)督，注重醫(yī)道德關(guān)系，注重社會公益，杜絕不正當?shù)尼t(yī)療行為。此外，需加強信息系統(tǒng)的監(jiān)督，即加大定點醫(yī)療機構(gòu)信息系統(tǒng)監(jiān)督力度，發(fā)現(xiàn)問題需及時解決。為群眾提供便利的服務(wù)，如在銀行交費、在醫(yī)院藥店即可報銷醫(yī)藥費等，拓寬服務(wù)范圍，進行健康體檢、健康教育，完善服務(wù)一體化到電話、網(wǎng)絡(luò)，實行多項服務(wù)。

二、加強監(jiān)督，規(guī)范定點醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)行為

加強監(jiān)管定點醫(yī)療機構(gòu)是提高醫(yī)保質(zhì)量的重要內(nèi)容。加強醫(yī)保信息系統(tǒng)監(jiān)督，復(fù)核定點醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)療費用，有問題需立刻實地嚴查。發(fā)現(xiàn)問題，需對違規(guī)的定點醫(yī)療機構(gòu)進行處罰。如需進一步推動我國醫(yī)療發(fā)展進程，我國醫(yī)療發(fā)展也正面臨著全面且深刻的政策與規(guī)章制度等方面的管理，我國醫(yī)療的發(fā)展擁有全新的發(fā)展時期，而醫(yī)保管理制度化的醫(yī)療化的發(fā)展與普及進程應(yīng)是全社會尤其是定點醫(yī)療機構(gòu)都需承擔的責任。醫(yī)院需以此樹立公認的行業(yè)口碑與信譽度，維護醫(yī)院良好形象。其實施會為我國的醫(yī)療發(fā)展奠定良好的基礎(chǔ)，醫(yī)院在進行管理進程中，需分析具體管理方面與取得的顯著成效等的關(guān)系，對進一步提省我國醫(yī)療化水平有愈加積極的利益。對醫(yī)療發(fā)展的推動過程中所出現(xiàn)的一些內(nèi)容醫(yī)院需進行進一步地分析與總結(jié)，從而得出醫(yī)療水平的提高對提升現(xiàn)代醫(yī)療發(fā)展進程的促進作用。與此同時，擅于取長補短，學習其他定點醫(yī)療機構(gòu)在精細化管理方面的優(yōu)勢之處，完善自身不足，從而實現(xiàn)定點醫(yī)療機構(gòu)管理模式的改革與完善，醫(yī)院在醫(yī)保管理帶來的變革下應(yīng)如何進一步調(diào)整自身的經(jīng)營管理模式，以提升醫(yī)院自身的服務(wù)能力，以進一步探討醫(yī)院醫(yī)保問題會在此新形勢下如何繼續(xù)良好發(fā)展。醫(yī)院對于管理的進程實施也在逐漸受到影響。如其在不斷調(diào)整發(fā)展目標，變革相關(guān)醫(yī)療體制，調(diào)整醫(yī)院的管理及監(jiān)管運行監(jiān)督體系，需進一步進行完善，注重管理理念的培養(yǎng)，以使醫(yī)療機構(gòu)管理能依據(jù)這些管理信息內(nèi)容對相關(guān)經(jīng)濟活動進行進一步規(guī)劃與決策。機構(gòu)加大研究力度，以達到優(yōu)質(zhì)服務(wù)的結(jié)果。還應(yīng)充分注重人員與資源分配的問題。應(yīng)進行深刻分析，否則難于發(fā)揮醫(yī)療機構(gòu)在醫(yī)保管理中的良好作用。在管理理念方面，提高精細化管理在醫(yī)保管理中的比重。嚴密考察定崗醫(yī)師的動態(tài)管理，主要針對其服務(wù)與責任各方面內(nèi)容，進行參保者患者身份核查與保密制度的規(guī)范，對定點醫(yī)療機構(gòu)進行規(guī)范化管理，使醫(yī)院的醫(yī)保管理由原來的的粗放式轉(zhuǎn)向精細化規(guī)范管理。

總之，提高精細化管理在醫(yī)保進程中的比重，不僅可提高醫(yī)保管理的質(zhì)量，而且可促進醫(yī)保管理活動的良好展開，運用成熟的付款等多方式，強化醫(yī)保中定點醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)療行為與服務(wù)行為和醫(yī)保費用收取的的監(jiān)督，由此為群眾提供良好的服務(wù)，且調(diào)動定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)保管理的積極性。

參考文獻：

第3篇：藥店醫(yī)保規(guī)章制度范文

關(guān)鍵詞： 醫(yī)療保險；用藥行為；天津

中圖分類號：F840.613 文獻標識碼：A 文章編號：1003-1502（2015）03-0102-05

患者用藥行為與其生命安全、身體健康直接相關(guān)。不合理用藥不僅不利于疾病的治療，對患者的健康造成損害甚至危害其生命，而且浪費衛(wèi)生資源。[1]患者用藥行為除了受到購買者經(jīng)濟收入、受教育程度、專業(yè)知識、個性、售藥地點、時間等因素影響外，醫(yī)療保險政策對患者的用藥行為也會產(chǎn)生重要影響。[2]本調(diào)查從參保方式、用藥負擔、醫(yī)保相關(guān)藥品政策的認知與評價、用藥行為等方面展開，分析天津市醫(yī)療保險相關(guān)政策對患者用藥行為產(chǎn)生的影響，并就完善天津市醫(yī)療保險政策提出對策建議，以促進患者合理用藥，減輕患者用藥經(jīng)濟負擔，減少醫(yī)保基金和衛(wèi)生資源的浪費。

一、調(diào)查目的和方法

（一）調(diào)查目的

本調(diào)查從醫(yī)療保險政策角度出發(fā)，展開對患者用藥行為的影響研究。了解在天津市現(xiàn)行醫(yī)療保險制度下，患者的用藥經(jīng)濟負擔，患者購藥的時間地點選擇，應(yīng)用醫(yī)保目錄藥品的主動性，對醫(yī)保相關(guān)藥品政策的知曉情況、獲取途徑，醫(yī)保目錄藥品的價格、療效、可獲得性以及對醫(yī)保相關(guān)藥品政策的滿意度評價等，探討患者用藥行為在醫(yī)療保險政策方面的相關(guān)影響因素，從而為政府部門完善相關(guān)醫(yī)療保險政策提供科學的依據(jù)，促進患者合理用藥，降低參?；颊叩挠盟庂M用負擔，減少醫(yī)保基金和衛(wèi)生資源的浪費。

（二）調(diào)查方法

本研究采用隨機抽樣的方法，于2012年8月至2013年1月在天津中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院對就診患者隨機發(fā)放問卷2000份進行調(diào)查。問卷內(nèi)容除患者性別、年齡、收入等基本信息外，還包括參保方式、用藥負擔、醫(yī)保相關(guān)藥品政策的認知與評價、用藥行為等方面。運用SPSS20.0軟件對問卷數(shù)據(jù)進行錄入和分析。

二、調(diào)查對象用藥基本情況

本次調(diào)查發(fā)放問卷2000份，回收有效問卷1724份，有效率為86.2%。

調(diào)查對象中男性733人，占42.5%，女性991人，占57.5%；25歲及以下的年輕人占49.1%，26歲至45歲的人群占27.1%，45歲至65歲的人群占20.5%，65歲以上的老年人占3.3%；月收入在800元以下的占11.6%，801元至2500元的占29.4%，2501元至5000元的占32.8%，5000元以上的占26.2%，月收入以800元至5000元為主，占62.2%。

調(diào)查對象中61.4%的人參加了社會醫(yī)療保險，6.3%的人有其他商業(yè)保險，32.3%的人沒有任何保險，需要自費進行醫(yī)療保健。

（一）用藥經(jīng)濟負擔情況

在家庭用藥支出方面，50.7%的家庭最近一年用藥實際支出在起付線800元以下，42.2%的家庭最近一年用藥實際支出在801元至5000元之間，5000元以上的僅占7.1%；經(jīng)濟負擔方面，32.1%的被調(diào)查者認為醫(yī)藥費用給其帶來了嚴重的經(jīng)濟負擔，而46.5%的人認為醫(yī)藥費用負擔一般，能夠承受，21.4%的人認為負擔較輕。

（二）用藥行為

用藥行為主要包括購藥時間、地點，以及就診時采用醫(yī)保目錄藥品的主動性。

1.調(diào)查對象購藥時間

在被調(diào)查對象購買醫(yī)保藥品時間上，在年初及年中購藥的占16.9%，在年末購藥的占14.1%，大多數(shù)患者（69%）會根據(jù)患病情況來購買藥品。

2.調(diào)查對象購藥地點

在被調(diào)查人群獲取醫(yī)保藥品的地點中，一級醫(yī)院占14.6%，二級醫(yī)院占17.8%，三級醫(yī)院占23.1%，而定點藥店占44.5%。有相當多的患者會選擇在定點藥店購藥，而在醫(yī)院的選擇方面，在三級醫(yī)院購藥的人數(shù)明顯高于一、二級醫(yī)院。

3.調(diào)查對象應(yīng)用醫(yī)保目錄藥品的主動性

調(diào)查結(jié)果顯示：39.8%的人在就診時會主動要求使用醫(yī)保藥品， 33.8%的人有時或偶爾會主動要求使用醫(yī)保藥品，而從未主動要求使用醫(yī)保藥品的人占26.4%。調(diào)查對象認為就診時31.6%的醫(yī)生會主動向其推薦使用醫(yī)保藥品，45.2%的醫(yī)生有時或偶爾向患者推薦使用醫(yī)保藥品，而23.2%的醫(yī)生在治療過程中從未主動向患者推薦使用醫(yī)保藥品。當患者主動要求使用醫(yī)保藥品時，絕大多數(shù)醫(yī)生會按照患者意愿開醫(yī)保藥品的處方。

三、調(diào)查對象對天津市醫(yī)療保險相關(guān)藥品政策的認知和評價

為了促進參?；颊吆侠碛盟?、減輕用藥經(jīng)濟負擔、避免醫(yī)?；鹄速M，近年來天津市在藥品管理方面出臺了一系列醫(yī)療保險政策，包括擴大基本醫(yī)療保險藥品目錄范圍、采取社區(qū)醫(yī)院藥品零差率、要求實名就醫(yī)、糖尿病門特限額刷卡等，對轉(zhuǎn)變患者就診用藥意愿、改變購藥流向、吸引其更換零差率藥品等方面發(fā)揮了重要作用。對這些政策的認知和評價影響著患者的用藥意愿和行為，具體包括這些政策的知曉情況、知曉途徑，對醫(yī)保目錄藥品療效及價格評價，社區(qū)醫(yī)院醫(yī)保目錄藥品的可獲得性評價，以及對這些政策的滿意情況等。

（一）調(diào)查對象對醫(yī)療保險政策的知曉情況和知曉途徑

被調(diào)查人群中完全了解自己享有的醫(yī)療保險政策的占7%，76.8%的人群基本了解或比較了解，有16.2%的人群完全不了解醫(yī)療保險政策。在被調(diào)查人群中，對社區(qū)醫(yī)院藥品零差率政策完全了解的占3.7%，基本了解或比較了解的占44.1%。而相當數(shù)量的人對于社區(qū)醫(yī)院藥品零差率政策不了解，這一比例占被調(diào)查人群的52.2%。

在被調(diào)查人群中，通過親朋好友的介紹來了解醫(yī)療保險政策的占大多數(shù)，其次是通過單位的規(guī)章制度及報銷政策、電視、網(wǎng)絡(luò)、醫(yī)生介紹來知曉醫(yī)療保險政策的。而海報宣傳、廣播、報刊雜志都沒有充分發(fā)揮其宣傳效應(yīng)。

（二）調(diào)查對象對醫(yī)保目錄藥品療效及價格的評價

調(diào)查對象中5.1%的人認為醫(yī)保目錄藥品療效非常好，33.5%的人認為醫(yī)保目錄藥品療效比較好，而56.4%的人認為醫(yī)保目錄藥品療效一般，4.2%的人認為醫(yī)保目錄藥品療效比較差，還有0.8%的人認為其療效差。

7.7%的人認為醫(yī)保目錄藥品價格非常高，31%的人認為醫(yī)保目錄藥品價格比較高，53.2%的人認為醫(yī)保目錄藥品價格一般，而僅有8.1%的人認為醫(yī)保目錄藥品價格比較低。

（三）社區(qū)醫(yī)院醫(yī)保目錄藥品的可獲得性評價

關(guān)于社區(qū)醫(yī)院醫(yī)保目錄藥品的可獲得性方面，當患者在社區(qū)醫(yī)院就診購買醫(yī)保目錄藥品時，4.7%的人認為社區(qū)醫(yī)院醫(yī)保目錄藥品能夠全部買到， 64.5%的人認為在社區(qū)醫(yī)院基本能買到需要的醫(yī)保藥品，而有30.8%的人認為社區(qū)醫(yī)院醫(yī)保藥品缺乏，有時購買不到，給其生活帶來了不便。

（四）調(diào)查對象對醫(yī)療保險相關(guān)藥品政策的滿意度

在被調(diào)查的人群中，對自己享有的醫(yī)療保險相關(guān)藥品政策非常滿意及基本滿意的占72%，而不太滿意的占28%。滿意度最高的政策主要集中在社區(qū)醫(yī)院藥品零差率政策、2012年版本的《藥品目錄》擴大了藥品品種范圍及實名就醫(yī)這三項醫(yī)療保險政策上，而認為不合理的政策集中在門診特殊病方面的藥品政策，主要包括門診特殊病限額刷卡（降血糖藥品費用超過1萬元不再享受即時結(jié)算）、門診特殊病鑒定限定醫(yī)院最多可選四家，以及某些慢性病藥品開藥額度提高（由一次最多只開7天藥到如今可開具15至30天用藥量）等。另外，在被調(diào)查人群中37.6%的人不了解這些醫(yī)療保險政策。

四、影響調(diào)查對象用藥行為的醫(yī)療保險相關(guān)因素分析

調(diào)查顯示，醫(yī)保藥品價格認知、療效認知、報銷比例、藥品數(shù)量和種類滿足情況等因素對用藥行為有一定的影響。

（一）影響調(diào)查對象獲取藥品地點的醫(yī)療保險相關(guān)因素分析

在各因素與獲取藥品地點的相關(guān)分析上發(fā)現(xiàn)，對于給定的0.05的顯著性水平，醫(yī)保藥品價格認知、數(shù)量和種類滿足情況與獲取藥品地點之間具有一定的相關(guān)性。

此外，調(diào)查顯示，二、三級醫(yī)院提供的醫(yī)保藥品數(shù)量、種類能滿足絕大多數(shù)患者的用藥需求，所以多數(shù)患者選擇去二、三級醫(yī)院購買藥品，其次是去定點藥店購買。而在醫(yī)院提供醫(yī)保藥品方面，還存在一級醫(yī)院與二、三級醫(yī)院藥品種類及數(shù)量差異較顯著的情況，一級醫(yī)院的藥品種類、數(shù)量還需進一步增加。

（二）影響調(diào)查對象主動使用醫(yī)保藥品的因素分析

在各因素與調(diào)查對象主動使用醫(yī)保藥品的相關(guān)分析上發(fā)現(xiàn)，醫(yī)保藥品療效認知、醫(yī)保藥品報銷比例、醫(yī)保藥品數(shù)量和種類滿足情況等因素與主動使用醫(yī)保藥品之間具有一定的相關(guān)性。

由此可以看出，提高醫(yī)保藥品的療效，才能提高患者使用醫(yī)保藥品的主動性，更好地引導(dǎo)患者使用醫(yī)保藥品。

五、天津市醫(yī)療保險相關(guān)藥品政策存在的不足

調(diào)查顯示，天津市醫(yī)療保險政策在影響患者用藥行為方面尚存在諸多不足，包括沒有充分利用各種宣傳途徑，醫(yī)保政策宣傳效果不顯著；藥品價格偏高，患者購買藥品經(jīng)濟負擔仍較重；醫(yī)療保險目錄藥品無法滿足患者用藥需求；社區(qū)醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)藥品購買優(yōu)勢不顯著，少數(shù)患者對實名就醫(yī)政策仍存在偏見，等等。

（一）沒有充分利用各種宣傳途徑，醫(yī)保政策宣傳效果不顯著

調(diào)查問卷表明，絕大多數(shù)的患者對于天津市醫(yī)療保險政策有一定的了解，說明醫(yī)療保險政策的宣傳活動取得了一定的效果。但是仍有少部分被調(diào)查人員對于天津市醫(yī)療保險政策不太了解甚至完全不了解?；颊吡私忉t(yī)療保險政策的途徑主要是單位的規(guī)章制度及報銷政策，其次是通過電視、網(wǎng)絡(luò)以及醫(yī)生及親朋好友的介紹，而海報宣傳、廣播、報刊雜志等媒體尚未充分發(fā)揮其宣傳作用。

（二）藥品價格偏高，患者購買藥品經(jīng)濟負擔仍較重

天津市從2009年4月實行社區(qū)醫(yī)院藥品零差率政策，2010年4月10日將這項政策擴大到所有涉農(nóng)區(qū)縣的基層醫(yī)院。但根據(jù)本次的調(diào)查結(jié)果來看，僅有11.4%的患者選擇在一級醫(yī)院獲取藥品，很多患者不能更好地享受到社區(qū)醫(yī)院購藥優(yōu)惠政策；在被調(diào)查人群中有37.9%的人認為醫(yī)保目錄藥品價格較高，52.6%的人認為醫(yī)保目錄藥品價格一般，而僅有9.6%的人認為醫(yī)保目錄藥品價格低廉。由此可見，對患者而言購買藥品經(jīng)濟負擔仍較重。

（三）醫(yī)療保險目錄藥品無法滿足患者用藥需求

調(diào)查問卷中顯示，近三成被調(diào)查人員不會主動使用醫(yī)保藥品，有些慢性病患者本身有固定使用的藥品，但這些藥品沒有包括在醫(yī)保藥品目錄中，導(dǎo)致醫(yī)保目錄藥品無法滿足患者的用藥需求，慢性病患者無法充分利用社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)。[3]

（四）社區(qū)醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)藥品購買優(yōu)勢不顯著

從調(diào)查結(jié)果來看，多數(shù)居民表示“零差率”政策實施后藥品種類較之以前有所減少，不能完全滿足患者用藥需求，特別是一些療效好價格低的藥品由于各種原因未能列入社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)用藥目錄，以及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站用藥分級限制等給醫(yī)生日常診療和患者就醫(yī)造成許多不便，患者無法一次性在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)購齊所需藥品，需要在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)和醫(yī)院之間往返多次，加重了患者的用藥負擔。[4]在本次調(diào)查中也有接近三成的人認為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)醫(yī)保藥品缺乏，有時購買不到，給患者帶來了不便。

（五）少數(shù)患者對實名就醫(yī)政策仍存在偏見

實名就醫(yī)政策的推行，要求參保人員必須持與本人身份相符、有效的社?？ǖ蕉c服務(wù)機構(gòu)就醫(yī)購藥，方可享受醫(yī)療保險待遇。這樣做的目的在于更好地規(guī)范參保人員就診及用藥行為，合理運用醫(yī)?；穑S護醫(yī)?；鸢踩糁粕鐣洗嬖诘娜纭耙蝗藚⒈Ｈ铱床　?、“黃牛炒號”等不正常的醫(yī)療現(xiàn)象，確保公共醫(yī)療衛(wèi)生資源真正惠及更多人群。但從調(diào)查結(jié)果來看，有近兩成的患者認為推行實名就醫(yī)政策不合理。究其原因，主要是患者對實名就醫(yī)政策不理解，片面地認為政策的實行再也不能夠像以往那樣“一人參保，全家看病”，當個人的用藥需求無法得到滿足時，也無法通過家庭內(nèi)部成員之間的互相調(diào)劑得到解決。而且患者還對實名就醫(yī)可能泄露個人信息存在擔憂，因而對政策存在抵觸心理。

六、完善醫(yī)療保險政策，促進患者合理用藥的對策建議

（一）多途徑加大醫(yī)療保險政策的宣傳力度

從調(diào)查結(jié)果來看，有相當一部分患者對天津市醫(yī)療保險相關(guān)藥品政策不太了解或完全不了解，影響了這些政策的實施效果，相關(guān)主管部門應(yīng)當制定更有效、更有針對性的醫(yī)療保險政策宣傳策略，增強群眾對醫(yī)保政策的認知度，消除對實名就醫(yī)等政策的抵觸心理。如調(diào)查結(jié)果顯示，通過電視、網(wǎng)絡(luò)、醫(yī)生及親朋好友了解基本藥物制度的人數(shù)較多，那么可以進一步充分利用電視、網(wǎng)絡(luò)、廣播、報紙、期刊等新聞媒介來宣傳醫(yī)療保險政策。除此之外，還可以以單位、社區(qū)為依托，開展全民生活健康方式大講堂等活動，并督促參保人員鍛煉身體、健康飲食，遵循規(guī)律的生活；[5]針對農(nóng)村患者醫(yī)保政策知曉率較低的情況，可以向其發(fā)放醫(yī)療保險政策宣傳手冊，用通俗易懂的語言向他們宣傳、解釋，加大海報、廣播等關(guān)于醫(yī)療保險政策的宣傳力度；針對不同文化層次的參保人員，可以組織醫(yī)藥學專家定期在電視上播放基本醫(yī)藥知識講座，講解常見病的自我治療及用藥品種、方法、途徑，幫助患者合理用藥，減輕經(jīng)濟負擔。

（二）定期調(diào)整醫(yī)療保險藥品目錄

調(diào)查顯示醫(yī)療保險藥品目錄難以適應(yīng)醫(yī)保覆蓋面增加、醫(yī)療消費需求增加的情況，應(yīng)當充分了解患者的用藥需求，考慮基層醫(yī)療機構(gòu)常見病、慢性病用藥及與公立醫(yī)院用藥的銜接，定期修改和調(diào)整醫(yī)療保險藥品目錄，并從集中采購、供應(yīng)配送、資金支付、使用監(jiān)管等多個方面來進行完善。[6]適當增加新藥品種，將部分經(jīng)臨床驗證療效確切、安全性高的新藥納入醫(yī)保目錄，既可以增加醫(yī)務(wù)人員為參?；颊咧委煏r的用藥選擇，也可以提高基本醫(yī)療保險的保障水平。堅持中西藥并重，擴大中成藥目錄，將符合條件的中藥制劑及中醫(yī)非藥物診療技術(shù)納入基本醫(yī)療保險報銷范圍，既可以減輕患者用藥的經(jīng)濟負擔，又促進基層醫(yī)療機構(gòu)發(fā)展。通過藥品目錄加強對醫(yī)療機構(gòu)用藥的管理，明確醫(yī)師開藥的原則，對部分藥品在支付范圍上給予限定，在保證參?；颊咧委熜枰A(chǔ)上避免藥品濫用和過量使用，控制藥品費用不合理支出。

（三）進一步發(fā)揮社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)方便、價廉的優(yōu)勢

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的發(fā)展目標是引導(dǎo)居民“小病在社區(qū)，大病去醫(yī)院”，實現(xiàn)社區(qū)醫(yī)院首診、分級醫(yī)療和雙向轉(zhuǎn)診，但從調(diào)查情況來看，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)并沒有很好地達到這一目標，對引導(dǎo)居民到社區(qū)醫(yī)院就醫(yī)的作用有限。應(yīng)當發(fā)揮醫(yī)療保險政策的引導(dǎo)作用，加大政策傾斜力度，給予到社區(qū)醫(yī)院就診購藥更大的優(yōu)惠，保證社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)藥品的價格優(yōu)勢；增加藥品種類，特別是常見病、慢性病藥物，更好地滿足社區(qū)居民就醫(yī)用藥需求，[7]從而將原本在大醫(yī)院就診取藥的患者引向社區(qū)醫(yī)院；發(fā)揮社區(qū)醫(yī)院醫(yī)生作用，在日常診療過程中向患者耐心講解零差率這一惠民政策，科學指導(dǎo)患者合理使用藥品，更好地發(fā)揮政策的效益。

參考文獻：

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第4篇：藥店醫(yī)保規(guī)章制度范文

關(guān)鍵詞：自身建設(shè)；提質(zhì)增效；搞好服務(wù)；

中圖分類號：F84 文獻標識碼：A 文章編號：1674-3520（2014）-04-00271-01

我國醫(yī)療保險制度改革正在穩(wěn)步推進，各種醫(yī)療保險政策正在融合，覆蓋的范圍正在不斷擴大，這對我們醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)的職責和任務(wù)提出了新的要求，如何做好醫(yī)保經(jīng)辦工作？這一課題需要我們不斷地研究和探索。

一、從主管部門到各級經(jīng)辦單位都應(yīng)重視、采取具體措施是做好醫(yī)保工作的關(guān)鍵。

（一）高度認識，具體要求。做好參保人的醫(yī)保工作，醫(yī)療經(jīng)辦機構(gòu)領(lǐng)導(dǎo)不僅需要在人員、設(shè)備及經(jīng)費上給予足夠的重視，而且需要明確“醫(yī)保工作無小事”，要做到思想統(tǒng)一，要求明確，認識到位，信心堅定。分管領(lǐng)導(dǎo)要親自抓，各級管理單位要逐級落實，認真做好分管科室的各項工作安排，積極統(tǒng)籌各科室間的職責往來。要確保做到組織領(lǐng)導(dǎo)到位，責任落實到位，監(jiān)督管理到位，確實做到工作有人抓，業(yè)務(wù)有人干，各負其責，各盡其職，為醫(yī)保工作的順利開展提供可靠保障。

（二）研究政策，制定措施。做好醫(yī)保工作關(guān)鍵在于制定科學合理的政策機制，關(guān)鍵在于實施高效的適用措施。這就需要分管領(lǐng)導(dǎo)根據(jù)醫(yī)保政策，建立新的管理機制，認真研究醫(yī)保政策調(diào)整內(nèi)容，精心組織實施，認真規(guī)劃工作布局，大膽探索和創(chuàng)新運行機制，采取新的管理措施，落實醫(yī)保政策的分析和傳達，監(jiān)督檢查各科室的醫(yī)保工作情況，保證新制度的平穩(wěn)過渡。同時要總結(jié)本地實際，借鑒和參照周邊同行的做法，按照讓參保人得到實惠的原則，制定出臺具體操作性和可行性的參保實施方案，形成惠及服務(wù)轄區(qū)參保人的醫(yī)保體系。

二、制定健全制度，監(jiān)管規(guī)范是做好醫(yī)保工作的保障。

（一）健全基金管理制度。抓住收、管、支3個環(huán)節(jié)，嚴格執(zhí)行并進一步完善醫(yī)保基金管理制度。在收入環(huán)節(jié)，要做到參保人員應(yīng)繳費用和政府補貼要應(yīng)收盡收，充分利用現(xiàn)有的金融服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，經(jīng)辦機構(gòu)和基層聯(lián)絡(luò)人員盡可能不過手現(xiàn)金；在管理環(huán)節(jié)，醫(yī)?；馃o論從哪個渠道征繳和劃撥，都要納入社會保障基金統(tǒng)一賬戶管理，并單獨列支，重點監(jiān)控，問題稽查相結(jié)合的機制，減少不合理支出；同時做好說明解釋工作，以得到居民和醫(yī)療機構(gòu)的理解和支持。

（二）規(guī)范各個環(huán)節(jié)的管理。在“兩定”管理中，實行制度管理、協(xié)議管理、跟蹤管理。對符合標準的醫(yī)院和藥店通過簽訂協(xié)議進行定點管理，規(guī)定醫(yī)院應(yīng)該達到的服務(wù)質(zhì)量和應(yīng)滿足的條件。醫(yī)審、醫(yī)管科人員應(yīng)采取定期查房、查院，包片包院方式，實行全程跟蹤服務(wù)管理，市內(nèi)查房一周不少于二次，市外一周不少于一次，加大了就醫(yī)前臺的事前監(jiān)督，通過查房查院，防止了資金的流失，堵塞醫(yī)保基金支出漏洞。

（三）強化信息數(shù)據(jù)管理。繼續(xù)加強醫(yī)保數(shù)據(jù)管理，深入研究和開發(fā)醫(yī)療保險計算機管理軟件程序，做好醫(yī)?？艽a設(shè)置的研究工作；進行加強信息統(tǒng)計工作，參照職工醫(yī)保制度設(shè)置，進一步補充居民特有的分類指標，并要進行單獨分析。通過分析，尋找規(guī)律，發(fā)現(xiàn)問題，完善政策和相關(guān)標準。同時信息科統(tǒng)計的信息及時分析的結(jié)論，應(yīng)與財政部門、衛(wèi)生部門及醫(yī)療機構(gòu)、民政部門共享。

（四）優(yōu)化醫(yī)保申請管理流程。要制定簡便易行的居民經(jīng)辦服務(wù)辦法，方便居民登記、參保、繳費、報銷統(tǒng)一協(xié)調(diào)的工作程序，建立完善各項工作流程、標準和規(guī)范。另外在報銷環(huán)節(jié)，最好制定一個簡易好懂的公式，讓居民自己就能算出個人自付多少和醫(yī)保統(tǒng)籌支付多少了。

（五）強化基金安全做到?？顚Ｓ?。醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)要與定點醫(yī)療機構(gòu)加強信息合作，建立就醫(yī)費用網(wǎng)上結(jié)算，醫(yī)保基金網(wǎng)上支付的通道，并為每個參保人辦理專用的醫(yī)?？?，方便參保人在醫(yī)療機構(gòu)刷卡看病，既減少現(xiàn)金流量，提高報銷效率，又便于醫(yī)保基金的管理；另醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)還要與銀行加強協(xié)作溝通，為安全起見，為每一位參保人辦理醫(yī)保專用存折（或銀行卡），報銷的費用直接計入醫(yī)保存折，方便參保人支取的同時，也加強了對資金的管理。

三、強化業(yè)務(wù)，注重效率是做好醫(yī)保工作的前提。

第5篇：藥店醫(yī)保規(guī)章制度范文

發(fā)展推廣平價藥店

如何能發(fā)揮價格部門的職能作用，讓群眾真正吃上“平價藥”、“放心藥”?晉中市在平價藥店工作中，首先由各個縣市物價部門初步選擇藥店，嚴格制定規(guī)范標準，在企業(yè)自愿參加的基礎(chǔ)上，公開評選，掛牌保護。對確定為“平價藥店”的企業(yè)，物價部門加強對其服務(wù)與后續(xù)管理，幫助企業(yè)學習文件，組織培訓(xùn)，建立健全各項規(guī)章制度，并協(xié)調(diào)各部門關(guān)系，保證平價藥店優(yōu)先進入醫(yī)療保險定點單位。市縣物價部門每月對平價藥店30種常用藥品價格進行監(jiān)測，晉中市每季在《晉中日報》上向社會公布，每年進行考核，確保平價藥店規(guī)范、有序、健康發(fā)展。

平價藥店的出現(xiàn)，帶來了消費者、藥店和政府三贏的效果。首先，平價藥店同類藥品價格比普通藥店平均低20％，比醫(yī)院低30％，從而帶動了晉中藥品市場價格整體降價，切實給群眾帶來實惠。其次，平價藥店的命名也給企業(yè)帶來良好的信用品牌和經(jīng)濟效益。祁縣陽光大藥房掛牌后，營業(yè)額增加20％;榆次新都大藥房掛牌后，營業(yè)額占全區(qū)的30％。其他平價藥店營業(yè)額也有較大的增加。

對政府而言，平價藥店作為醫(yī)療保險定點單位，不僅節(jié)約了城鎮(zhèn)職工的醫(yī)保費用和資金，同時也為藥品招標采購提供了定價來源。2004年，晉中市平價藥店25個，2005年發(fā)展為36個，每個縣市均有1至2家，部分縣市的平價藥店已經(jīng)延伸到一些條件較好的鄉(xiāng)鎮(zhèn)，基本形成平價藥店主導(dǎo)市場藥品價格的局面，贏得了群眾、企業(yè)、政府和社會各方面的好評。

推進價格誠信建設(shè)

晉中市物價部門從《價格法》的根本要求出發(fā)，在價格誠信體系建設(shè)過程中，注重發(fā)揮明碼實價典型單位示范作用，通過選取當?shù)孛鞔a實價典型單位，指導(dǎo)并幫助其加強內(nèi)部價格制度建設(shè)，形成一套行之有效的管理辦法，切實規(guī)范了價格行為。

在明碼實價示范單位中，所有商品均不進行討價還價，商場管理部門對在商場內(nèi)發(fā)生討價還價行為的經(jīng)營者按制度進行處理，從而真正實現(xiàn)了明碼實價，并且影響帶動了其他經(jīng)營者的價格行為，有力地促進了市場誠信體系的建立。

晉中市物價局不僅要求每個縣市選擇當?shù)匾患掖笮途C合商場作為明碼實價的典型進行培養(yǎng)，還將明碼實價范圍由商場向其他行業(yè)延伸。和順縣著手建立“明碼實價一條街”，太谷縣延伸到農(nóng)資行業(yè)，介休市延伸到旅游行業(yè)，平遙縣延伸到餐飲行業(yè)。

規(guī)范煙草價格秩序

晉中市物價局與煙草部門聯(lián)合在晉中推行“卷煙零售指導(dǎo)一價制”，即同一品種的卷煙，由物價部門和煙草部門聯(lián)合確定合理的零售價格向社會公布，在全市零售環(huán)節(jié)實行指導(dǎo)一價。在一價的基礎(chǔ)上，開展以價格誠信為主要內(nèi)容的星級誠信管理，要求經(jīng)營者使用專用標價簽明碼標價，不得突破指導(dǎo)價規(guī)定，不得進行惡意低價競爭。存在不規(guī)范行為的經(jīng)營戶，將被扣除相應(yīng)分數(shù)，并最終與貨源供給、新品種推薦等優(yōu)先服務(wù)指標直接掛鉤。同時引進了電話訪銷、物流配送、電子結(jié)算等現(xiàn)代化經(jīng)營服務(wù)，實行了雙向考核。誠信活動使規(guī)范的價格行為成為經(jīng)營者的自覺行為。

目前，晉中市煙草明碼標價為100％，明碼實價100％。通過“卷煙零售指導(dǎo)一價制”工作，規(guī)范了晉中全市卷煙市場的價格秩序，財政稅收和煙草行業(yè)的經(jīng)濟效益得到了大幅度提升，零售戶利益和消費者權(quán)益均得到了保障。

整頓餐飲價格行為

為規(guī)范餐飲業(yè)的定價和標價行為，晉中市物價局改變過去餐飲業(yè)評等定級只評比掛牌不注重制度建設(shè)的做法，針對價格欺詐等違反價格政策的行為，以明碼標價為突破口，大力整頓餐飲業(yè)價格秩序。由市物價局牽頭，聯(lián)合相關(guān)部門，組織有關(guān)飯店召開“餐飲業(yè)規(guī)范明碼標價現(xiàn)場會”，在行業(yè)中選取明碼標價示范單位，在媒體上發(fā)出“規(guī)范餐飲業(yè)明碼標價，反對價格欺詐”倡議書，開展餐飲業(yè)價費檢查。

通過整頓，全市餐飲企業(yè)不僅在飯菜價格、菜譜標價、包間費及服務(wù)費等餐飲價格方面得到規(guī)范，在餐飲企業(yè)的客房、娛樂、洗浴、停車等服務(wù)的標價和準確率也都達到100％。

整頓房地產(chǎn)業(yè)價格

針對房地產(chǎn)市場存在價格虛高和牟取暴利的問題，晉中市物價局積極探索管理方法，在整頓房地產(chǎn)市場方面取得了成效。

靈石縣是晉中市房地產(chǎn)市場價格問題反應(yīng)較為突出的地區(qū)。物價部門聯(lián)合有關(guān)單位，在對該縣房地產(chǎn)市場及房價情況進行調(diào)查的基礎(chǔ)上，以政府名義出臺了房地產(chǎn)市場管理的有關(guān)規(guī)定，明確了由價格主管部門負責全縣房地產(chǎn)價格的審定和監(jiān)督檢查，加大了物價部門對房地產(chǎn)價格的監(jiān)管力度。該縣采取的具體管理措施是：會同土地部門測算、制定公布了基準地價、標定地價，制止低價出讓土地、高價炒賣房地產(chǎn)行為；嚴格監(jiān)審經(jīng)濟適用開發(fā)成本；適時測算商品房開發(fā)成本；健全房地產(chǎn)開發(fā)銷售行為規(guī)范，嚴格實行“一房一標價制度”；建立房地產(chǎn)開發(fā)企業(yè)負擔卡制度；及時開展房地產(chǎn)價格檢查工作。以上措施的實行，有效地遏制了房地產(chǎn)開發(fā)商的牟取暴利行為。晉中市物價局總結(jié)推廣靈石經(jīng)驗，從經(jīng)濟適用房到商品房，從土地價格測定到物業(yè)管理價格等級核定，全方位加強了房地產(chǎn)價格的管理，規(guī)范了房地產(chǎn)價格行為。

第6篇：藥店醫(yī)保規(guī)章制度范文

【關(guān)鍵詞】 醫(yī)療保障制度；，，衛(wèi)生服務(wù)；，，醫(yī)療市場；，，供需平衡

摘 要： 目的：探討醫(yī)療保障制度改革對成都市衛(wèi)生服務(wù)指標的影響。方法：對成都市醫(yī)療保障制改革前后(2000年~2001年)衛(wèi)生服務(wù)指標變動情況進行統(tǒng)計分析。結(jié)果：① 醫(yī)改后，全市門診服務(wù)量呈下降態(tài)勢；② 衛(wèi)生部門綜合醫(yī)院、醫(yī)學院校附屬醫(yī)院住院工作量上升，工礦企業(yè)醫(yī)院工作量呈下降態(tài)勢。結(jié)論：在三項制度改革中，重新整合和優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生資源配置，使有限的衛(wèi)生資源更好地為保障人民群眾的健康服務(wù)，是各級衛(wèi)生行政管理部門應(yīng)及早進行的重要工作之一。

關(guān)鍵詞： 醫(yī)療保障制度； 衛(wèi)生服務(wù)； 醫(yī)療市場； 供需平衡

2001年，成都市醫(yī)療保障制度改革、城鎮(zhèn)醫(yī)療機構(gòu)分類管理、醫(yī)藥分別管理、分開核算、藥品集中招標采取等項改革措施齊頭并進，推動了衛(wèi)生改革走向深入。為探討醫(yī)療保障制度改革對成都市城鎮(zhèn)居民就醫(yī)療病行為以及衛(wèi)生服務(wù)指標的影響，為衛(wèi)生改革提供決策依據(jù)，現(xiàn)對有關(guān)資料分析如下。

1 資料與方法

資料來自成都市衛(wèi)生局《成都市2001年度衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展情況簡報》。對成都市醫(yī)改前后不同醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)衛(wèi)生服務(wù)指標變動情況進行分析，并用秩和比法［1］進行綜合評價。檢驗水準α=0.05。

2 結(jié)果與分析

21 門診服務(wù)工作量由表1可見，醫(yī)改前后4種不同類型的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)診療人次的變動趨勢各不相同：工業(yè)及其他醫(yī)療機構(gòu)診次大幅下降，下降470808人次，下降幅度-8.92%；衛(wèi)生部門綜合醫(yī)院診次下降287834人次，下降幅度-4.55%；醫(yī)學院附屬醫(yī)院診次上升65574人次，上升幅度為218%；集體所有制醫(yī)療機構(gòu)診次上升142839人次，上升幅度達2223%?？偟膩砜?，醫(yī)改后，全市門診服務(wù)工作量呈下降態(tài)勢。

表1 醫(yī)改前后成都市醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)衛(wèi)生服務(wù)指標的RSR分析　略

22 住院服務(wù)工作量① 除工礦企業(yè)醫(yī)院出院人數(shù)呈下降趨勢外，衛(wèi)生部門綜合醫(yī)院、醫(yī)學院附屬醫(yī)院和集體所有制醫(yī)院的出院人數(shù)均在上升。② 除醫(yī)學院附屬醫(yī)院實際占用總床日有所上升外，其余醫(yī)療機構(gòu)實際占用總床日無一例外地呈下降態(tài)勢。③ 反映病床負荷效率的平均病床使用率，不同醫(yī)療機構(gòu)的變動情況差異較大；醫(yī)學院附屬醫(yī)院已達飽和(101%)，集體所有制醫(yī)院與上年持平；而其他醫(yī)療機構(gòu)均在原來工作量不飽滿的情況下持續(xù)下降。

23 衛(wèi)生服務(wù)指標的綜合評價經(jīng)RSR分析，醫(yī)改前后成都市不同醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)衛(wèi)生服務(wù)指標，醫(yī)學院校附屬醫(yī)院與集體所有制醫(yī)療機構(gòu)總體呈上升態(tài)勢；而衛(wèi)生部門綜合醫(yī)院與工礦醫(yī)院則總體呈下降趨勢，但統(tǒng)計學意義不顯著(P>0.05)。

3 討論

31 病人就醫(yī)行為的趨勢2003年全國第三次衛(wèi)生服務(wù)調(diào)查結(jié)果顯示［2，3］，我國城鄉(xiāng)居民兩周就診率由1998年的1639‰下降至1338‰；平均就診次數(shù)由18次下降至09次，自我醫(yī)療的比例由285%增至357%。由于健康教育不斷普及，城鄉(xiāng)居民衛(wèi)生保健知識的逐步提高，許多居民具備了一定的自我醫(yī)療能力。隨著醫(yī)療衛(wèi)生體制改革和醫(yī)療保險制度改革的進一步深化，人們的就醫(yī)行為已經(jīng)發(fā)生較大的變化，愈來愈趨向于“大病上醫(yī)院，小病去藥店”和自我醫(yī)療。病人就醫(yī)行為的改變導(dǎo)致居民對醫(yī)療機構(gòu)門診服務(wù)的利用有所降低。

32 醫(yī)療機構(gòu)衛(wèi)生服務(wù)指標總體呈下降趨勢的原因2001年我市各類醫(yī)療機構(gòu)衛(wèi)生服務(wù)指標總體呈下降趨勢，主要源于醫(yī)療保障制度的全面推行。此項制度改變子醫(yī)療費用的支付方式，從而對公費醫(yī)療報銷體制下的過度消費部分產(chǎn)生了“擠出效應(yīng)”，相應(yīng)減少了醫(yī)療服務(wù)總需求；同時，醫(yī)療服務(wù)供需雙方在新的支付機制下，重新形成供需平衡尚需一段較長的時間，在新的供需平衡形成之前，市場將會處在一定的失序狀態(tài)中，這也會對需求的實現(xiàn)產(chǎn)生抑制作用。

33 醫(yī)改對成都市醫(yī)療市場的影響醫(yī)改對醫(yī)療市場的影響，主要是由醫(yī)療機構(gòu)在醫(yī)療市場中所處的競爭地位決定的。醫(yī)療保障制的改革，擴大了醫(yī)保病人就醫(yī)選擇的自由度，由于選擇性就醫(yī)的意識增強，病人自然流向了技術(shù)力量雄厚、有較強競爭力的醫(yī)學院附屬醫(yī)院和經(jīng)營較靈活的集體所有制醫(yī)療機構(gòu)。比如，成都市衛(wèi)生局所屬三級醫(yī)院技術(shù)水平相對于醫(yī)學院附屬醫(yī)院較低，而其收費標準則與之相當，因而在對高收入特殊人群患者的競爭中處于弱勢；與集體所有制醫(yī)院比較，則又不具靈活的價格競爭優(yōu)勢，所以，在對低收入人群患者的競爭中也處于弱勢，故衛(wèi)生服務(wù)指標出現(xiàn)下滑。此外，作為長期處于計劃經(jīng)濟體制下的工礦企業(yè)醫(yī)療機構(gòu)，部分已處于經(jīng)營不善的狀況，醫(yī)療衛(wèi)生資源利用不充分，醫(yī)療技術(shù)水平缺乏競爭力，在三項制度改革的大潮下，首當其沖地受到了嚴峻考驗。值得注意的是，醫(yī)改后，工礦企業(yè)醫(yī)療機構(gòu)病床使用率未達50%，大量寶貴的衛(wèi)生資源閑置，效率效益均低。在三項制度改革中，如何重新整合和優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生資源配置，提高衛(wèi)生資源利用率，使有限的衛(wèi)生資源更好地為保障人民群眾的健康服務(wù)，是各級衛(wèi)生行政管理部門應(yīng)及早進行的重要工作之一。

34 醫(yī)療保障制改革對醫(yī)療機構(gòu)的要求醫(yī)保付費模式對醫(yī)療機構(gòu)的內(nèi)部管理提出了更高要求，醫(yī)院要在醫(yī)療制度改革的激烈醫(yī)療市場競爭中立于不敗之地，很多工作亟待加強。

341 醫(yī)療保險政策實施后，醫(yī)、患、保三方面的醫(yī)療模式對醫(yī)院的醫(yī)療費用有更大的約束力，同時，病種費用仍將是病人選擇性就醫(yī)的重要指標。所以，醫(yī)院應(yīng)制定醫(yī)療費用標準，實施常見病、普通病的病種費用監(jiān)控，以控制醫(yī)療費用的不合理過度增長。

342 用比較低廉的費用提供比較優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，是建立在我國國情基礎(chǔ)上的“保障基本醫(yī)療”實行“低水平、廣覆蓋”的醫(yī)療保障改革的宗旨。醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)規(guī)范醫(yī)療行為［4］，控制不必要的用藥和檢查，定期考核醫(yī)保規(guī)章制度的執(zhí)行情況，加大對醫(yī)保費用的管理力度，合理利用衛(wèi)生資源和醫(yī)保費用。

343 建立和完善醫(yī)療價格機制，實施醫(yī)療費用公示制度。嚴格執(zhí)行物價標準，設(shè)立電子觸摸屏費用查詢系統(tǒng)、網(wǎng)上公布藥品價格并及時刷新、實行門診與住院醫(yī)療服務(wù)價格清單制、方便病人查詢醫(yī)療費用等。目前，此項工作在醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的實際開展情況，距離廣大人民群眾的普遍合理的期望尚有較大距離［5］。

344 開展循證醫(yī)學實踐，促進醫(yī)院管理、藥品管理和科室疾病診治的科學化和規(guī)范化，使病人獲得最佳的臨床結(jié)果和生存質(zhì)量［6］。

345 深化醫(yī)院人事制度改革，重點規(guī)范醫(yī)務(wù)人員收入分配機制并嚴格管理，提高醫(yī)院工作績效；加強成本核算，有效控制醫(yī)療成本。

參 考 文 獻

1 田鳳調(diào)，著秩和比法的應(yīng)用北京：人民衛(wèi)生出版社，2002，1~5；65~68

2 中華人民共和國衛(wèi)生部2003年中國衛(wèi)生統(tǒng)計提要

3 中華人民共和國衛(wèi)生部2004年中國衛(wèi)生統(tǒng)計提要

4 陳強，唐冬平醫(yī)院對醫(yī)保費用自我監(jiān)控的思考中國衛(wèi)生資源，2003，6(3)：132

第7篇：藥店醫(yī)保規(guī)章制度范文

首先，感謝公司給我這次競聘的機會。對我個人來講，我想這不僅是一次競爭，更是一次對自己的檢驗、學習和鍛煉。

我叫###，今年25歲，大專學歷，XX年10月來吉林大藥房工作，現(xiàn)在是白城文化東路營業(yè)員。我的工作學習經(jīng)歷很簡單，XX年10月來到吉林大藥房，在世光路連鎖店實習并轉(zhuǎn)正，這也是我最初學習和成長的地方。XX年8月調(diào)到東嶺北街店在這里是我充實了自己，使自己的知識和技能都得到了很大提高。XX年1月申請來到外俯白城，近2年的工作經(jīng)歷，摔打垂煉了我的性格，開闊了我的視野，增長了我的閱歷，累積了我的工作經(jīng)驗。當前，我個人認為，年輕是我工作中的一個優(yōu)勢，年輕意味著充滿朝氣，充滿活力，年輕還賦予我有一種“初生牛犢不怕虎”的勇氣；生在農(nóng)村，長在農(nóng)村，貧苦的環(huán)境塑造了我艱苦樸素，貼近群眾，勇于進取，不怕困難的性格。這種性格的養(yǎng)成，為我適應(yīng)現(xiàn)在的工作崗位打下了堅實的基礎(chǔ)。這應(yīng)該算是我的一個優(yōu)勢。再就是好學習、好鉆研，敢爭先是我成長過程中的一個性格優(yōu)勢，從小學到中專，學習成績一直名列前矛，一直擔任班干部，我時刻牢記魯迅先生說過的一句話：“不滿足是向上的車輪”，這句話一直激勵著我要“敢爭人先，事爭一流”。

在未來的工作中，我將從以下幾方面做起：

1、注重銷售，銷售是門店工作的重中之重，因此決不能松懈。要提高銷售首先我們可以根據(jù)不同類型門店經(jīng)營品種的差異性進行品類分析、優(yōu)化店內(nèi)商品結(jié)構(gòu)。這就要求經(jīng)營者對周邊市場做出正確分析后調(diào)整店內(nèi)品類。商業(yè)區(qū)型和醫(yī)保門店價格梯度以中高檔為宜，如進口藥品、品牌品種、醫(yī)院開方品種、保健品和大中型醫(yī)療器械。而社區(qū)店則以中低檔為主，普藥、小型家庭常備器械品種要齊全，可適當備一些日化用品，這樣優(yōu)化后就能減少滯銷品種數(shù)量，在保證藥品正常的動銷和周轉(zhuǎn)率的同時保證門店化銷售。

其次提高員工對總代首推的認知度，做好計劃提報，保證庫存，加強總代首推的陳列及推薦率。對多元化商品門店做好品類分析，找出公司總代首推及高利潤品種的賣點，提升門店利潤。

2、嚴格遵守公司的各項規(guī)章制度，對公司下發(fā)的各項通知等事宜及時傳達到位，落實到位，提高門店的執(zhí)行力。

3、加強服務(wù)，提高門店的服務(wù)水平，用熱心的服務(wù)留住顧客的腳步，讓每個進店顧客都成為吉林大藥房的忠實顧客。為提高員工工作積極性，可在店內(nèi)實行店員日考核制度，把月服務(wù)考核細分化，每日評分，讓每個員工了解自己今天存在哪些不足之處，明天在工作中應(yīng)如何提高。月末對分數(shù)的店員進行表彰和獎勵，以此來提高店員的自我要求意識。

4、重視忠實顧客的培養(yǎng)，未來的銷售大部分來源與忠實顧客，因此藥店要想做大做強，有穩(wěn)定的銷售業(yè)績離不開忠實顧客的支持，我們可以深入社區(qū)，定期在社區(qū)開展免費檢測血壓、鈣鐵鋅維生素等，為附近居民建立健康檔案，定期回訪，跟蹤服務(wù)。門店在開展各項活動時可根據(jù)顧客需求及時通知本店的忠實顧客，同時在門店條件允許的前提下設(shè)立一些便民設(shè)施如提供飲用水、放大鏡、老花鏡、休息椅等真正關(guān)心身邊的消費群體，擴大忠實顧客隊伍。

5、重視市場調(diào)研，包括對競爭對手和顧客的調(diào)研，。作為店長不僅要對自己門店的情況充分了解和熟知，還要對周邊競爭對手的基本情況如品類、人員、營銷活動、經(jīng)營模式等進行調(diào)研，做到知己知彼，并通過對競爭對手資料的了解取長補短、去粗取精，保證吉林大藥房在同行業(yè)競爭中永遠立于不敗之地。對顧客的調(diào)研主要了解哪個時間段進店顧客較多，都是哪一類顧客，針對顧客的需求選擇重點經(jīng)營品種，保證庫存。

6、合理化促銷活動，用豐富多彩的營銷活動來吸引消費者，讓顧客在消費的過程中得到樂趣，得到實惠。這就要求我們發(fā)動團隊的力量，勤調(diào)研、多動腦，收集各類有利于藥店建設(shè)和發(fā)展的合理化建議，在促銷活動中，突出聯(lián)合用藥的重要性，如買糖尿病滿多少元贈蜂膠一瓶，高血壓藥滿多少元贈魚油一瓶等，這樣即提升了銷售額同時也豐富了患者的用藥知識。

第8篇：藥店醫(yī)保規(guī)章制度范文

作為買方，醫(yī)保在抑制醫(yī)患道德風險、引導(dǎo)醫(yī)療資源配置、建立協(xié)議定價機制和分擔患者醫(yī)療費用四個方面具有引導(dǎo)和制約功能，是國家建立醫(yī)療服務(wù)治理機制和實現(xiàn)醫(yī)療保障目標的重要引擎。

中國的醫(yī)療保險基金基本上以市縣級統(tǒng)籌為主，地方社保部門因為管理職責，對于醫(yī)?；鸬氖罩胶夂拓攧?wù)可持續(xù)承擔首要責任。但依靠其傳統(tǒng)管理方式，難以充分發(fā)揮醫(yī)保先鋒作用。個中主要原因在于醫(yī)療行業(yè)因其自身的特點，存在嚴重的信息不對稱問題。

長期以來，醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)無法進入臨床路徑與醫(yī)生對話，只能使用總額控費和按比例付費等粗放的管理手段。

目前，已有一些地方醫(yī)保部門看到問題所在，引入第三方的智能審核平臺，實現(xiàn)了醫(yī)保基金的精細化管理，以圖實現(xiàn)兩重目標，一是遏制醫(yī)療費用快速上漲勢頭，二是進行更全面合理的醫(yī)療保障。

長期來看，以智能審核為起點，還有可能建立起一套包括智能審核、醫(yī)療服務(wù)評價、健康管理等在內(nèi)的完整健康福利體系。

醫(yī)保經(jīng)辦演進

隨著中國醫(yī)保制度迅速鋪開，全民參保局面基本形成。醫(yī)保經(jīng)辦部門獨立支撐管理事務(wù)，業(yè)務(wù)上以人工操作為主，一直抱怨“人太少”。

患者看病以后，醫(yī)保費用的事后報銷審核是醫(yī)保監(jiān)管和控費的重要環(huán)節(jié)，符合報銷條件，方才付費。相對于醫(yī)療服務(wù)報銷的海量數(shù)據(jù)，醫(yī)保經(jīng)辦部門人力明顯不足。在行政部門和事業(yè)單位簡政大背景下，人員編制持續(xù)擴張也有瓶頸。

截至2014年，全國社保經(jīng)辦人員僅17.9萬人。

湛江市社會保險基金管理局（下稱湛江社保局）是湛江市人社局下屬的二級事業(yè)單位。截至目前，該局工作人員在250多人左右，需經(jīng)辦醫(yī)療、養(yǎng)老、工傷、生育、事業(yè)等五個險種；湛江擁有792萬戶籍人口，常住人口更多，大部分都已經(jīng)是參保者。1個社保經(jīng)辦人員要為3萬人服務(wù)，遠遠低于全國平均水平1∶10000人。

“東北某地級市，單獨成立醫(yī)保局，人數(shù)多達300人?！边@讓湛江市社保局負責人馮志強羨慕不已，因為上述醫(yī)保局僅負責經(jīng)辦醫(yī)保，人手比自己經(jīng)辦五個險種的人員還要多。

在按服務(wù)項目付費格局之下，醫(yī)保報銷單據(jù)項目眾多，醫(yī)保部門的單獨審核量巨大。因為人力資源不足，湛江社保局和很多地區(qū)不得不在醫(yī)保審核中引入按比例抽查模式，以抽查所得拒付費用來推算醫(yī)保全部拒付費用。

當然，部分地區(qū)也堅持全面審核，要么增加編制人員或者引入合同職工；要么向其他部門借調(diào)人力，有時甚至向醫(yī)院借調(diào)人力。

北京醫(yī)保曾經(jīng)一度堅持全面審核，經(jīng)辦機構(gòu)動輒就加班：每個患者每份醫(yī)保報銷單據(jù)，醫(yī)保部門都人工逐項核對，每個項目每個藥品都不能遺漏，工作量巨大。北京部分區(qū)縣醫(yī)保審核部門人員多達七八十人。

在按項目付費和人工審核模式下，參保患者住院所產(chǎn)生的醫(yī)保部分費用往往先由醫(yī)院墊付，再由醫(yī)院向醫(yī)保部門上報信息單據(jù)，經(jīng)由醫(yī)保審單完成再集中回款。因為審核需要花費較長時間，部分地區(qū)醫(yī)保審核回款的時間甚至長達數(shù)月之久，很容易引發(fā)醫(yī)院不滿。

因此，部分地區(qū)在建立新農(nóng)合和城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險時，實在無法增加人力，政府部門干脆直接引入商業(yè)保險公司經(jīng)辦。

2008年前后，湛江市政府推行城鄉(xiāng)居民醫(yī)保整合，提取15%保費向保險公司投保，購買大額補充醫(yī)療保險，提高醫(yī)療保障效果。商業(yè)保險公司承保補充保險以后，與湛江社保局聯(lián)合辦公，提供費用審核、醫(yī)療監(jiān)管、費用賠付等服務(wù)。這一度被稱為“湛江模式”而引發(fā)各地效仿。

截至2015年8月，31個省份均已開展大病醫(yī)保商辦的試點工作，16個省份已經(jīng)全面推開。實踐證明，引入商保經(jīng)辦，部分緩解了醫(yī)保經(jīng)辦人員不足的問題，尤其是在醫(yī)保制度迅速擴面的階段。

但經(jīng)過幾年運行之后，湛江社保局發(fā)現(xiàn)，原有的“抽樣審核、放大剔除”的審核方式并不能完全控制住大處方、重復(fù)檢查、濫用藥品等情況，另外，保險經(jīng)辦人員并不具備相關(guān)的診療專業(yè)知識，沒法進行精細化管理。醫(yī)保經(jīng)辦管理亟須“升級”。

智能審核先行

有類似困擾的不止湛江，2007年，杭州率先實現(xiàn)了城鄉(xiāng)居民醫(yī)保整合。杭州市醫(yī)療保險管理服務(wù)局（下稱杭州醫(yī)保局）管理著城鄉(xiāng)居民醫(yī)保、城鎮(zhèn)職工醫(yī)?；?，以及原屬民政部門管理的醫(yī)療救助資金。

門診、住院、大病、困難人員都在一個制度之下，不同身份之間都可以相互轉(zhuǎn)化。好處顯而易見，人們就醫(yī)更加方便。但是問題也來了，僅杭州主城區(qū)就有400萬人口，還擁有2300多家醫(yī)保定點醫(yī)院和藥店，每天有20萬人次就診。用杭州醫(yī)保局局長謝道溥的話說，“就醫(yī)滿天飛?！?/p>

為控制醫(yī)療費用過快增長，2008年，杭州醫(yī)保開始實行總額預(yù)算。采取一系列控費措施后，杭州醫(yī)保發(fā)現(xiàn)效果并不好。按照傳統(tǒng)方式，醫(yī)保無法直接管理醫(yī)生，只能寄希望于控制醫(yī)院的費用，進而影響醫(yī)生。

“總額控制是對醫(yī)院有要求，院長當然很重視。如果醫(yī)保硬去控制，醫(yī)院的壓力又很大。”謝道溥說

再有，原來醫(yī)保會審核每一筆單據(jù)，但隨著參保人的增加，根本來不及。跟其他地方一樣，杭州也采取抽樣審核的方法，10筆里抽一筆，如果發(fā)現(xiàn)問題，就放大10倍扣款。浙江的規(guī)定是，只要出現(xiàn)拒付，都是扣醫(yī)生的錢，所以醫(yī)生頗有怨言。

2010年杭州開始摸索醫(yī)保智能審核系統(tǒng)。并在2012年與一家第三方公司合作開發(fā)。這一系統(tǒng)梳理了現(xiàn)有的診療規(guī)則、用藥標準、醫(yī)保政策知識庫等數(shù)萬條審核規(guī)則，甚至把每一種藥品的說明書，劑量、使用范圍、限制條件都納入。

2013年初，醫(yī)保智能審核系統(tǒng)開始正式運行，實現(xiàn)診療單據(jù)的百分之百審核。

這樣做的好處顯而易見，首先是比原來人工審核的效率高，每月所有醫(yī)院的單據(jù)用幾天就可以審?fù)?。對于有疑問的單?jù)，審核系統(tǒng)通過反饋系統(tǒng)進行再審，如果醫(yī)院有異議，醫(yī)保部門可以抽取專家?guī)熘械膶＜疫M行復(fù)審。

而且，原來人工審核只能審某一時間點的某一筆費用是否合理。而智能審核能夠?qū)崿F(xiàn)對一個患者在某一個時間段接受的全部治療進行審核。據(jù)謝道溥介紹，在系統(tǒng)剛開始運行時，有疑問的單據(jù)占總費用比例相當大，但現(xiàn)在杭州一個月審幾百萬筆單據(jù)，有疑問的只有幾千筆了。

以往，醫(yī)保和醫(yī)院作為買方和賣方，一直處于對立面，醫(yī)保認為一個診療行為不合理，于是拒付，但醫(yī)院和醫(yī)生認為自己沒問題，醫(yī)保應(yīng)該付。這時，就缺少一個裁判，往往就變成了醫(yī)保說了算，畢竟錢在醫(yī)保手里。使用了智能審核系統(tǒng)后，這一矛盾迎刃而解。

謝道溥直言，醫(yī)保以往的種種監(jiān)管方式更像是隔靴搔癢，總是夠不著醫(yī)生，現(xiàn)在通過智能審核系統(tǒng)，醫(yī)?？梢哉莆彰總€醫(yī)生的診療行為，如果遇到惡意違規(guī)，雖然無法吊銷醫(yī)生的執(zhí)業(yè)資格，卻可以拒絕他為參保人服務(wù)。這樣能形成有效的威懾，規(guī)制醫(yī)生的行為。

如此一來，醫(yī)保智能審核系統(tǒng)能夠快速、高效地發(fā)現(xiàn)不合理診療行為，并進行醫(yī)?？劭?，可以控制醫(yī)療費用的不合理上升。

采用了智能審核系統(tǒng)的成都市醫(yī)保部門指出，系統(tǒng)對于報銷數(shù)據(jù)進行逐單逐項審核，平均每月工作全部過程所需時間為10個工作日，比人工審核縮短10天。

武漢市的智能審核系統(tǒng)2015年1月上線，截至同年11月，完成醫(yī)保主單據(jù)審核394.8萬條，各項明細2.465億條，覆蓋單據(jù)總金額為104.25億元，違規(guī)、可疑規(guī)則審出扣費為1.3億元。智能審核系統(tǒng)還使得本地拒賠扣款率降低。2014年1月-6月，成都市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險住院申報醫(yī)保撥付額30.10億元，通過系統(tǒng)輔助扣款1417.56萬元。2014年6月扣款率為0.47%，同比2013年6月的1.87%下降了1.4個百分點。

金華市社會保險事業(yè)管理局副局長邵寧軍指出，醫(yī)?？刭M要從兩個層次著力，第一個層次是合規(guī)，醫(yī)療行為只有符合醫(yī)保部門、衛(wèi)生部門、行業(yè)協(xié)會診療指南等的規(guī)章制度，醫(yī)保部門才能支付；第二個層次則是合理，醫(yī)務(wù)人員在合規(guī)的基礎(chǔ)上，主動審視自己的醫(yī)療行為，為患者利益考慮合理使用藥物，自覺控制醫(yī)保費用。

邵寧軍認為，智能審核能夠初步解決第一個層次的問題，提升基金管理效率；破除以藥養(yǎng)醫(yī)機制、醫(yī)保支付方式改革等綜合改革結(jié)合解決第二個層次的問題，挑戰(zhàn)更大。

通過醫(yī)保智能審核系統(tǒng)，醫(yī)院和醫(yī)保的數(shù)據(jù)交換越來越密切和透明。在此基礎(chǔ)上，金華和湛江有意進一步推進醫(yī)保支付方式改革，引入按病種付費和DRGs。

由于智能審核系統(tǒng)已逐漸顯現(xiàn)效果，2015年中，人社部決定用兩年時間在全國推開醫(yī)保智能審核，“將一些成熟的監(jiān)控規(guī)則和指標嵌入醫(yī)療機構(gòu)信息系統(tǒng)”，“幫助發(fā)現(xiàn)疑似違規(guī)和確定違規(guī)診療及就醫(yī)行為”。

從管理向服務(wù)延伸

目前，大部分采用智能審核系統(tǒng)的地方都選擇了與第三方專業(yè)機構(gòu)合作，聯(lián)合共建。近年來，海虹、衛(wèi)寧、萬達、東軟等一些企業(yè)競相與各地醫(yī)保部門開展合作，開發(fā)智能審核系統(tǒng)。

醫(yī)保智能審核已經(jīng)從單純的醫(yī)保審核向醫(yī)療服務(wù)和健康服務(wù)延伸。

2013年開始，杭州把智能審核系統(tǒng)接入到醫(yī)院的HIS信息系統(tǒng)。審核規(guī)則中有一類是收費規(guī)則，如果違反醫(yī)保規(guī)則，醫(yī)生無法結(jié)算。還有一類是藥品使用規(guī)則，比如病人在上一家醫(yī)院開過什么藥，開的藥對不對癥之類，這一類規(guī)則會給醫(yī)生提醒，但仍保留醫(yī)生的處方權(quán)。

比如，在浙江中醫(yī)藥大學附屬第二醫(yī)院，醫(yī)生剛在醫(yī)院信息系統(tǒng)上開出醫(yī)囑“一次性注射器10CC”，“一次性注射器20CC”等，醫(yī)院信息系統(tǒng)就開始報警，提示“重復(fù)收費”，讓醫(yī)生進行核對，更改醫(yī)囑。

審核人員解釋，醫(yī)生在醫(yī)院信息系統(tǒng)開出處方，信息系統(tǒng)迅速調(diào)用醫(yī)保智能審核引擎進行審核，1秒鐘以內(nèi)就能反饋審核結(jié)果，并實時推送給醫(yī)生工作站，對違反報銷標準的具體診療行為發(fā)出建議和警示。智能審核系統(tǒng)還能夠沉淀杭州所有的病例，進而可以對醫(yī)生進行臨床提醒，比如糖尿病患者不能吃哪些藥。

事前事中監(jiān)管得以落地，醫(yī)保審核的關(guān)口前移。在過去事后審核模式下，醫(yī)生一旦出現(xiàn)差錯，醫(yī)保部門就會拒付，醫(yī)生個人甚至還會被院方處罰，但是患者的費用實際已經(jīng)發(fā)生。診間審核系統(tǒng)通過向醫(yī)生提供提醒服務(wù)，能夠減少這樣的尷尬局面。

杭州一家醫(yī)院醫(yī)?？迫耸勘硎?，醫(yī)保規(guī)則、衛(wèi)生規(guī)則非常復(fù)雜，且多達數(shù)萬條，醫(yī)生根本無法記全，智能審核系統(tǒng)的提醒很受醫(yī)生歡迎。

在醫(yī)保人工審核時，醫(yī)保部門因為缺乏醫(yī)學知識，往往無法發(fā)現(xiàn)違規(guī)單據(jù)，即使發(fā)現(xiàn)了，也易和醫(yī)院發(fā)生爭議，相持不下就容易增加拒賠扣款率。啟用醫(yī)保智能審核系統(tǒng)，可“及時、全面、準確、直觀向醫(yī)務(wù)人員反饋違規(guī)情況及原因，幫助醫(yī)務(wù)人員及時有針對性地整改問題”。

隨著醫(yī)保診間審核系統(tǒng)完善，醫(yī)生在診療過程中，審核系統(tǒng)還將自主推送醫(yī)?；颊呓粋€月用藥、就診情況，供醫(yī)生參考。

有業(yè)內(nèi)人士表示，未來智能審核系統(tǒng)還可以向公民提供健康管理服務(wù)。比如，患者可以登錄智能審核系統(tǒng)關(guān)聯(lián)的網(wǎng)站和APP，甚至可以評價醫(yī)生和醫(yī)院的行為，找到自己最合適的醫(yī)生，而不是再像現(xiàn)在一樣盲目涌進大醫(yī)院。

甚至，如果醫(yī)療公共數(shù)據(jù)開放邁開步伐，第三方服務(wù)公司還可以連接商業(yè)保險、醫(yī)藥企業(yè)，為醫(yī)院、患者提供更多的服務(wù)，可能發(fā)展出類似于美國藥品福利管理企業(yè)（PBM）的新興業(yè)態(tài)。

第三方經(jīng)辦需正名

目前，一些企業(yè)不再單純地提供信息化服務(wù)，已經(jīng)事實上成為醫(yī)保的第三方經(jīng)辦力量。

2013年前后，湛江社保局與第三方企業(yè)合作建立了“第三方支付評審中心”，該中心設(shè)在湛江市社保局辦公大樓內(nèi)，緊鄰醫(yī)保結(jié)算科，為湛江社保局提供智能審核等醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)。

其他一些地方政府也已將醫(yī)保基金經(jīng)辦和參保人健康服務(wù)確定為公共服務(wù)，采取協(xié)議委托的方式，全權(quán)外包給第三方機構(gòu)。政府負責醫(yī)?；鸨O(jiān)督和政策決策，其余經(jīng)辦事項交由第三方機構(gòu)負責，部分實現(xiàn)了“管辦分離”的政府職能轉(zhuǎn)變。

自商業(yè)保險經(jīng)辦醫(yī)保開始，醫(yī)保部門引入社會化服務(wù)就遭遇到“保本微利”原則的尷尬。盡管政府部門對于引入商保經(jīng)辦提出“保本微利”大原則，并沒有具體的實施細則，“無法明確何種程度是微利”。

如今，醫(yī)保智能審核的延伸服務(wù)采購?fù)瑯釉庥鲱愃茊栴}。政府的現(xiàn)行采購體制一直強調(diào)硬件采購，但是在服務(wù)采購存在空白。第三方管理機構(gòu)目前無法得到應(yīng)有的管理費用，甚至無法覆蓋經(jīng)營成本，對其生存和發(fā)展的可持續(xù)性產(chǎn)生影響。如今，信息化企業(yè)僅可通過政府立項、招標采購，一次性獲得信息系統(tǒng)建設(shè)費用，金額僅為幾十萬元。

由于中國各級政府執(zhí)行的是“分灶吃飯”和預(yù)算制的財政政策，在各地的實際執(zhí)行情況是，地方政府更加注重經(jīng)濟發(fā)展和財政總體支出，對社會民生類科目還未能放在最優(yōu)先的預(yù)算位置，未將政府剝離出的社會職能費隨事轉(zhuǎn)，納入日常財政預(yù)算。

基于此，各地政府對第三方機構(gòu)提供的服務(wù)僅僅作為信息化改造工程，甚至當成軟件采購，用臨時性預(yù)算方式，以極低的價格支付給第三方機構(gòu)。

業(yè)內(nèi)人士建議，應(yīng)鼓勵第三方服務(wù)機構(gòu)承接醫(yī)保經(jīng)辦業(yè)務(wù)，同時建立政府預(yù)算撥付、按基本醫(yī)療保險管理支出比例列支、按管理參保人數(shù)從醫(yī)?；鹬辛兄Ы?jīng)費等混合式醫(yī)?；鸸芾斫?jīng)費付費制度、付費項目和付費標準。商業(yè)醫(yī)療保險管理經(jīng)費的付費可參照執(zhí)行。

隨著智能審核系統(tǒng)的應(yīng)用范圍擴大，有關(guān)醫(yī)療和健康大數(shù)據(jù)的安全和充分利用的問題愈加顯現(xiàn)。通過信息系統(tǒng)，醫(yī)保部門手中掌握了海量的醫(yī)療健康數(shù)據(jù)。但是由于中國缺乏專門的立法，這些數(shù)據(jù)的產(chǎn)權(quán)問題一直未得到界定：誰可以用？該以什么樣的規(guī)則去用？收益怎么處理？

第9篇：藥店醫(yī)保規(guī)章制度范文

在西藥房里的幾個月里使我學會了很多東西，增加好多醫(yī)學上的知識。

現(xiàn)在我來說說我在西藥房實習的情況吧!首先在藥房其間我遵守藥房的各項規(guī)章制度。做到上班不遲到，不早退，熱愛自己的工作，關(guān)心病人，和同事相處得很好，他們也教會我很多知識。

其次我在西藥房學習的知識：

一、學會了藥物的擺放：同類藥物放在一起，做到先進先出。

二、學會了看處方：首先看病號，再看年齡，最后看用法用量。

三、學會了拾處方，拾處方要認真、細心，要檢查有沒有藥物配伍禁忌。

四、學會了處方的計價收費。

最后是我在西藥方實習的感想：在這三個月真的學會了很多知識，老師有時會考一下我們，使我們增長很多知識。我運用在學校老師教我的知識加上實際鑒習學會很多藥學上的知識!

鑒定二：藥房實習自我鑒定

轉(zhuǎn)眼間四個月的實習已經(jīng)結(jié)束。起初剛開始工作的時候，常常抱著一顆忐忑不安的心，生怕自己會做錯事給店里給顧客帶來麻煩。

每天到店里，第一件事就是打開電腦收銀、醫(yī)保系統(tǒng)和清點商品。之后再把店里的陳列和標價簽整理好，把調(diào)價的和沒有標價簽的商品進行打印更換標價簽，讓顧客看起來舒服。沒有顧客的時候，我就會把藥品說明書里寫的性質(zhì)，功能，用途和用法用量及注意事項認真地看一遍并且把它抄在筆記本里。不懂的就請教店里的阿姨們。

除了掌握用藥的技巧，還要學會店里的各項工作。比如說點貨、電腦收銀、入單、新品建檔、機打發(fā)票、盤點、近效期等等。但是這些學起來比較容易，難的就在于和顧客之間的溝通，面對各種各樣的顧客，必須要用各種各樣的語言去靈活變通。但是也有一些無理取鬧的顧客上門，不過任憑顧客怎么刁難，為了保持店的形象，我們必須得微笑面對每一位顧客，不能任性，不能沖撞顧客。除了在實習中學到以上的經(jīng)驗以外，以后我們更要注重自己的綜合素質(zhì)，不要把自己的知識僅限于在實習中學到的東西。

專業(yè)穩(wěn)扎，才能在工作時體現(xiàn)出自己的理論優(yōu)勢。只有做到對自身負責，才會對每一位客人負責。我會盡我所能去學習更多的專業(yè)知識去報答和回饋這個社會，這才是學藥學的根本，讓我們?yōu)閷W藥救世濟人而驕傲自豪。

鑒定三：藥房實習自我鑒定

在實習期間，我嚴格遵守該店的勞動紀律和一切工作管理制度，自覺以醫(yī)學生規(guī)范嚴格要求約束自己，不畏酷暑，認真工作，基本做到了無差錯事故;理論聯(lián)系實際，不怕出錯、虛心請教，努力擴展了自己的知識面，豐富了思維方法，切實體會到了實習的真正意義;不僅如此，我們更是認真規(guī)范操作技術(shù)、熟練應(yīng)用在平常實驗課中學到的操作方法和流程，積極同帶教老師相配合，盡量完善日常實習工作。

藥用植物學在中藥材鑒定中的應(yīng)用意義重要。大部分情況我們根本不用理化鑒別的方法，只用植物形態(tài)學的鑒別方法就可以鑒定。因為大多植物有其特有的遺傳基因，于是能表現(xiàn)出基本穩(wěn)定的形態(tài)特征，這樣，我們在中藥材鑒定中“努力尋找不同因子”就可以鑒定植物類中藥材的真?zhèn)?。例如：小品種中的石楠藤是薔薇科的植物，而有時采購來的藥材表現(xiàn)出：節(jié)膨大、有扁節(jié)，這是胡椒科的石南藤的特征，這樣就很明確了只要石楠藤中出以上兩種特征就可以斷定藥材摻偽。