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【關(guān)鍵詞】健康教育;白血??;焦慮
作為一種典型惡性增殖性疾病,白血病的病因尚未完全明確[1]。這種疾病的預(yù)后差、治療難度高等特征,對(duì)臨床管理提出了較高的要求[2]。健康教育是一種以糾正不恰當(dāng)認(rèn)知為主要目標(biāo)的干預(yù)方法,為確定其在白血病護(hù)理中的價(jià)值,本研究主要針對(duì)76例患者進(jìn)行分析,報(bào)道如下。
1資料與方法
1.1一般資料
選擇我院血液科于2018年7月~2019年7月收治的76例白血病患者為研究對(duì)象。其中,女性患者年齡16~70歲,平均(49.4±16.5)歲;男性患者年齡19~65歲,平均(48.5±16.4)歲。隨機(jī)分成對(duì)照組(37例)和教育組(39例)。對(duì)照組中男20例,女17例,年齡(49.0±16.5)歲。教育組中男20例,女19例,年齡(48.7±16.4)歲。兩組患者的一般資料差異不顯著(P0.05)。
1.2方法
兩組均接受常規(guī)護(hù)理。教育組增加健康教育:(1)認(rèn)知基礎(chǔ)評(píng)估。向白血病患者、患者家屬了解其對(duì)白血病的認(rèn)知狀況,并收集患者的受教育程度、學(xué)習(xí)能力等資料,將評(píng)估結(jié)果作為制定健康教育方案的依據(jù)。(2)白血病知識(shí)教育。結(jié)合白血病患者文化程度、認(rèn)知基礎(chǔ),展開針對(duì)性教育:認(rèn)知基礎(chǔ)較差,文化程度較低者,采取以口頭宣教為主的教育模式,注意選用通俗易懂的語(yǔ)言,引導(dǎo)患者掌握白血病癥狀、飲食要求等知識(shí);具備一定認(rèn)知基礎(chǔ),且文化程度較高者,采取集體宣教聯(lián)合自主學(xué)習(xí)模式,達(dá)到良好的“查缺補(bǔ)漏”作用。(3)白血病治療方法宣教。結(jié)合白血病患者的治療方案,為其講解其所選治療方法(干細(xì)胞移植治療、化療及靶向治療等)的作用機(jī)制,引導(dǎo)白血病患者對(duì)治療方法建立正確認(rèn)知,并形成一定的康復(fù)自信。(4)心理健康教育。積極評(píng)估白血病患者的心理健康狀態(tài),告知患者情緒穩(wěn)定性與白血病病情控制之間的關(guān)聯(lián)性,鼓勵(lì)患者通過向家屬傾訴、與其他病友交流等途徑,逐步養(yǎng)成良好的情緒調(diào)節(jié)能力,提升心理穩(wěn)定性。(5)白血病案例教育。向白血病患者講解成功治愈案例,利用成功治療案例,增強(qiáng)患者的康復(fù)自信,并提升其依從性水平。
1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
以SPSS24.0軟件統(tǒng)計(jì)。P0.05:差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
2.1白血病知識(shí)掌握率、護(hù)理滿意度及依從性
對(duì)照組白血病知識(shí)掌握率81.08%、護(hù)理滿意度78.38%及依從性水平83.78%,均低于教育組(P0.05)。詳見表1。
2.2不良情緒狀況
護(hù)理前,組間不良情緒評(píng)分差異不顯著;護(hù)理后,對(duì)照組焦慮(49.57±6.44)分、抑郁(50.59±6.85)分,均高于教育組(P0.05)。詳見表2。
【關(guān)鍵詞】盆腔炎;健康教育指導(dǎo);康復(fù)效果;護(hù)理干預(yù)
慢性盆腔炎是婦科疾病中最為常見的癥狀,主要指的是女性的生殖器和盆腔腹膜與結(jié)締組織之間發(fā)生的炎癥反應(yīng)[1],其所發(fā)生的炎癥可能局限在某一個(gè)部位,也可同時(shí)累及多個(gè)部位,此疾病根據(jù)臨床表現(xiàn)和發(fā)病過程包括急性和慢性炎癥兩種類型。急性期表現(xiàn)白帶增多有異味,常伴有下腹墜脹痛以及腰骶部酸痛,長(zhǎng)期患病患者會(huì)出現(xiàn)精神不振等,而慢性疾病常引起機(jī)體出現(xiàn)神經(jīng)衰弱癥狀,如、周身不適、精神不振等情況。檢查時(shí)常有宮頸不同程度的糜爛,息肉以及子宮后傾后屈,活動(dòng)受限,輸卵管炎癥及膿腫時(shí)則是子宮內(nèi)觸及條狀物,盆腔腹膜炎則是盆腔的一側(cè)或雙側(cè)出現(xiàn)片狀增厚區(qū)域,且局部壓痛明顯。針對(duì)盆腔炎治療是首要措施,但是在臨床護(hù)理也對(duì)患者康復(fù)疾病起到至關(guān)重要的作用,現(xiàn)將筆者針對(duì)慢性盆腔炎患者的健康教育指導(dǎo)對(duì)康復(fù)效果的護(hù)理干預(yù)報(bào)道如下。
1資料與方法
1.1一般資料我院自2011年1月-2012年12月收治102例慢性盆腔炎的患者,其中年齡在37-66歲,平均年齡35.4歲;均經(jīng)過血常規(guī)、婦科常規(guī)的檢查明確診斷為慢性盆腔炎。隨機(jī)將82例患者分為兩組,每組41例患者,其中一組患者實(shí)施婦科的常規(guī)護(hù)理為對(duì)照組,一組患者實(shí)施健康指導(dǎo)的護(hù)理干預(yù)措施為觀察組,兩組患者在年齡、學(xué)歷、社會(huì)地位以及疾病的癥狀體征進(jìn)行比較。無顯著差異(P>0.05),臨床有可比性。
1.2方法健康教育護(hù)理干預(yù)措施:
1.2.1基礎(chǔ)性健康教育為患者提供良好的住院病房環(huán)境,告知患者盡量保持臥床休息的作用,盆腔有膿液的患者采用半臥位以利于膿液的局限堆積,進(jìn)行有效的溝通工作與患者及其家屬建立良好的關(guān)系,根據(jù)不同的心理狀態(tài)穩(wěn)定患者的情緒,使患者最大限度地配合醫(yī)護(hù)人員的治療與護(hù)理工作,要加強(qiáng)飲食營(yíng)養(yǎng),以提高機(jī)體免疫力,給予高蛋白、高熱量營(yíng)養(yǎng)豐富易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,適量的補(bǔ)充液體,糾正酸堿平衡和電解質(zhì)的平衡[3]。
1.2.2針對(duì)性健康教育根據(jù)各個(gè)不同階段,進(jìn)行針對(duì)性的宣教工作,如:經(jīng)期禁止性生活,指導(dǎo)經(jīng)期后性生活的衛(wèi)生情況,做好安全措施防護(hù);孕期則需要做好充分的產(chǎn)前準(zhǔn)備工作,在檢查時(shí)保持無菌操作技術(shù),分娩時(shí)必須嚴(yán)格無菌操作;產(chǎn)褥期告知注意個(gè)人衛(wèi)生的防范,進(jìn)行正確的性生活常規(guī)宣教。
1.2.3心理健康教育由于慢性宮頸炎及盆腔炎屬于病程長(zhǎng),遷延不愈的疾病,患者思想壓力較重,多數(shù)會(huì)產(chǎn)生焦慮、抑郁的心理狀態(tài),對(duì)治療的恐懼或者不信任心理的存在會(huì)影響到治療的效果,所以在護(hù)理中要做好充分的心理護(hù)理措施[4],多采取傾聽方式,認(rèn)真聽取患者的主訴,充分了解患者所存在的疑慮和困難,給予其最大限度的幫助,為患者排憂解難,針對(duì)患者的不同心理特點(diǎn)制定一套個(gè)性化的心理護(hù)理方案,增強(qiáng)患者治療的信心。對(duì)于需要手術(shù)治療的患者要給予特殊的心理健康指導(dǎo)減輕患者術(shù)前的焦慮恐懼心理,術(shù)前一日指導(dǎo)患者充足睡眠,為手術(shù)創(chuàng)造條件。
1.2.4出院健康教育對(duì)出院患者告知盆腔炎的衛(wèi)生宣教和預(yù)防知識(shí),囑患者日程生活中需養(yǎng)成良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣,注意飲食調(diào)節(jié)加強(qiáng)飲食營(yíng)養(yǎng),增強(qiáng)機(jī)體抵抗力;避免過度勞累,注意日常休息保證睡眠質(zhì)量,保持良好愉悅的心情,可以有效預(yù)防慢性盆腔炎的急性再次發(fā)作。對(duì)于有些患者未達(dá)到痊愈,告知患者堅(jiān)持治療的必要性,切勿自行停藥,以免盆腔炎再次發(fā)作。
1.3評(píng)定依據(jù)根據(jù)兩組患者的最終治愈率:指無并發(fā)癥發(fā)生的痊愈患者。并發(fā)癥發(fā)生率:是指每組發(fā)生并發(fā)癥患者的比例?;颊呒膊≈獣月剩簩?duì)于兩組患者在出院后針對(duì)病情及預(yù)防保健知識(shí)進(jìn)行問卷調(diào)查,滿分100分,分值越高證明知曉率越高。
1.4數(shù)據(jù)處理經(jīng)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)進(jìn)行數(shù)據(jù)分析方法采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSSl3.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析(P
2結(jié)果
兩組患者在治療康復(fù)效果中進(jìn)行比較,其觀察組患者的治愈率、并發(fā)癥發(fā)生率以及患者病情知曉率均優(yōu)于對(duì)照組,差異顯著(P
3討論
慢性盆腔炎屬于婦科的常見病和多發(fā)病,由此組研究對(duì)比證明,給予患者實(shí)施針對(duì)性的健康教育護(hù)理干預(yù)可以有效提高疾病的治愈率,而且降低并發(fā)癥的發(fā)生,為患者的生活質(zhì)量提供了有利的條件,在治療期間需要患者的積極配合,保持良好的心情對(duì)待疾病,為自己增加信心。積極配合醫(yī)護(hù)人員的治療和護(hù)理工作,對(duì)促進(jìn)疾病早日康復(fù)有積極促進(jìn)作用。對(duì)于婦科疾病需要患者出院后長(zhǎng)期進(jìn)行預(yù)防和保健,因此實(shí)施有效的健康教育已經(jīng)是慢性盆腔炎的一項(xiàng)重要的護(hù)理方式。
參考文獻(xiàn)
[1]王永霞.慢性盆腔炎患者的健康教育體會(huì)[J].醫(yī)學(xué)信息,2011,1(19):1213.
[2]荊文華,郭秀君.盆腔炎性疾病后遺癥中醫(yī)護(hù)理的研究進(jìn)展[J].護(hù)理雜志,2011(11):1920.
【關(guān)鍵詞】 產(chǎn)后抑郁癥;健康教育;影響
DOI:10.14163/ki.11-5547/r.2016.01.188
產(chǎn)后抑郁癥是女性生產(chǎn)之后最為常見的精神障礙類疾病, 常在女性生產(chǎn)后6周內(nèi)發(fā)生, 疲憊、易怒、焦慮和抑郁是產(chǎn)后的主要特征。其病因不明, 可能與遺傳、心理、分娩及社會(huì)因素有關(guān)。發(fā)病率為15%~30%, 如不治療, 嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)自殺傾向, 給女性患者的身體、心理、情緒造成不良影響, 不僅嚴(yán)重危害了女性的身心健康, 甚至危及到嬰兒的健康成長(zhǎng), 破壞家庭和睦和婚姻的安定[1]。本院通過對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行健康教育, 產(chǎn)后抑郁癥發(fā)生情況減少, 具體報(bào)告如下。
1 資料與方法
1. 1 一般資料 選取2012年3月~2013年1月在本院正常分娩的200例健康產(chǎn)婦, 初產(chǎn)婦180例, 經(jīng)產(chǎn)婦20例;孕婦年齡22~28歲, 中位年齡25歲;產(chǎn)婦文化程度均在初中以上。孕周22~40周。所有產(chǎn)婦均無精神類疾病家族史和個(gè)人史, 排除各種疾病對(duì)產(chǎn)婦精神狀態(tài)的影響。隨機(jī)將患者分為干預(yù)組和對(duì)照組, 各100例。兩組產(chǎn)婦年齡和文化程度等一般資料比較, 差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05), 具有可比性。
1. 2 研究方法 對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理, 干預(yù)組對(duì)產(chǎn)婦從入院時(shí)就進(jìn)行常規(guī)護(hù)理+健康教育, 具體如下。
1. 2. 1 產(chǎn)前護(hù)理 護(hù)理人員應(yīng)針對(duì)不同孕婦的情況制定不同的健康教育方案:在產(chǎn)前為產(chǎn)婦提供心理咨詢指導(dǎo), 建立產(chǎn)婦課堂向產(chǎn)婦宣教有關(guān)妊娠、分娩的基本知識(shí), 答疑產(chǎn)婦在產(chǎn)褥期可能出現(xiàn)的一些正常現(xiàn)象, 消除產(chǎn)婦對(duì)分娩前后的疑惑和緊張、恐懼感, 向產(chǎn)婦講解分娩過程中的技巧和如何主動(dòng)配合醫(yī)務(wù)工作人員來達(dá)到輕松分娩的目的, 了解分娩過程及分娩時(shí)的放松技術(shù)與助產(chǎn)人員的配合, 消除其緊張、恐懼的消極情緒, 幫助產(chǎn)婦建立男女平等的性別觀念[2]。幫助產(chǎn)婦提早進(jìn)入母親的角色, 使產(chǎn)婦提前適應(yīng)自己的角色和明確自己的責(zé)任, 最大程度的帶動(dòng)產(chǎn)婦的積極性, 促進(jìn)產(chǎn)婦與醫(yī)護(hù)工作人員之間的合作和配合, 給予產(chǎn)婦關(guān)懷和親切的陪伴, 解答產(chǎn)婦的疑慮。
1. 2. 2 產(chǎn)褥期的健康教育 對(duì)分娩時(shí)間較長(zhǎng)、難產(chǎn)或有不良妊娠結(jié)局的產(chǎn)婦, 應(yīng)著重給予心理健康教育, 多給予產(chǎn)婦真誠(chéng)的陪伴和關(guān)心, 在言語(yǔ)表達(dá)方式上應(yīng)做到和善、親切。在護(hù)理工作中及時(shí)鼓勵(lì)產(chǎn)婦, 對(duì)產(chǎn)婦所做的努力表示肯定和充分的支持[3]。及時(shí)與產(chǎn)婦溝通, 并根據(jù)不同的情況有針對(duì)性的開展健康教育。調(diào)動(dòng)產(chǎn)婦的積極性, 將產(chǎn)婦的興趣引到新生兒身上, 學(xué)習(xí)基本的產(chǎn)后知識(shí), 包括如何母乳喂養(yǎng)、為新生兒更換尿布等技巧, 教育產(chǎn)后飲食注意事項(xiàng), 講解運(yùn)動(dòng)禁忌等方面。引導(dǎo)產(chǎn)婦及家屬共同做好產(chǎn)褥期產(chǎn)婦及新生兒的保健工作[4]。同時(shí)對(duì)產(chǎn)婦的親屬和丈夫進(jìn)行健康教育, 對(duì)產(chǎn)婦的進(jìn)步給予多肯定和多贊揚(yáng), 在產(chǎn)婦表現(xiàn)出焦躁不安的精神狀況時(shí)親屬應(yīng)該耐心的使用恰當(dāng)?shù)姆绞綄?duì)產(chǎn)婦進(jìn)行心理疏導(dǎo)和安慰, 使產(chǎn)婦脆弱的心靈能及時(shí)得到慰藉及平穩(wěn)的度過分娩期和產(chǎn)褥期, 可以有效避免產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁癥的發(fā)生[5]。
2 結(jié)果
干預(yù)組產(chǎn)婦產(chǎn)后被判定為抑郁癥 3例, 發(fā)生率為3%。對(duì)照組產(chǎn)婦產(chǎn)后被判定為抑郁癥17 例, 發(fā)生率為17%, 兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P
3 討論
產(chǎn)后抑郁癥是產(chǎn)婦產(chǎn)后常見的一種精神障礙類疾病, 是因?yàn)榕陨a(chǎn)后身體內(nèi)性激素的分泌變化, 轉(zhuǎn)化為母親身份以后的社會(huì)角色變化及心理變化后而導(dǎo)致的身體情緒和心理的一系列的負(fù)面變化, 通常易在產(chǎn)后6周內(nèi)發(fā)病, 發(fā)病率較高[6]。在孕期對(duì)產(chǎn)婦實(shí)施優(yōu)良的服務(wù), 有計(jì)劃有針對(duì)性的對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行妊娠分娩方面的健康教育及科學(xué)指導(dǎo), 實(shí)行人文關(guān)懷和悉心照顧, 可以幫助產(chǎn)婦建立自信心, 提高產(chǎn)婦生產(chǎn)的積極性以及與醫(yī)護(hù)人員的配合默契度, 有利于產(chǎn)婦分娩的正常進(jìn)行[7]。在成功分娩后及時(shí)對(duì)產(chǎn)婦的努力和進(jìn)步做出鼓勵(lì)和肯定, 配合家屬對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行精神上的慰藉和生活上的關(guān)懷, 向產(chǎn)婦普及科學(xué)的自身保健和嬰幼兒母乳喂養(yǎng)及新生兒沐浴等知識(shí), 幫助產(chǎn)婦制定科學(xué)的飲食和產(chǎn)后形體鍛煉計(jì)劃, 幫助產(chǎn)婦早日恢復(fù)身材與自信。
綜上所述, 優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)可以幫助產(chǎn)婦減少產(chǎn)后抑郁癥的病發(fā)率, 以積極樂觀的心理狀態(tài)渡過產(chǎn)褥期, 值得在各產(chǎn)科護(hù)理工作中推廣。
參考文獻(xiàn)
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【關(guān)鍵詞】腎病綜合征;兒童行為;家庭護(hù)理
doi:10.3969/j.issn.1006-1959.2010.05.205文章編號(hào):1006-1959(2010)-05-1215-02
1979-2005年來自部分國(guó)家和地域的死亡登記資料顯示,0-19歲兒童因腎病或腎炎的死亡例數(shù)約為5-360/10萬人口,其中腎病綜合征(Nephrotic syndrome,NS)是兒童最常見的腎臟疾病。兒童NS好發(fā)年齡為3-5歲,男性居多。此病病程遷延、治療困難、容易復(fù)發(fā)、合并癥多。患有NS的兒童生活、學(xué)習(xí)上都有了很大的改變?;純喝菀桩a(chǎn)生持久的心理問題,發(fā)生率可高達(dá)30%,而心理狀況又與疾病的發(fā)生、發(fā)展及預(yù)后是密切相關(guān)的。患兒的情況也同時(shí)使作為照顧者的父母心理行為產(chǎn)生了變化,從而導(dǎo)致了家庭功能的改變。同樣的,作為主要照顧者、教養(yǎng)者的父母的情緒狀態(tài)和心理改變、應(yīng)對(duì)方式也影響著患兒的心理狀況和疾病的發(fā)展。心理障礙和軀體疾病的相互影響,形成惡性循環(huán),不利于患兒疾病的治療和身心的健康發(fā)展,不利于兒童未來社會(huì)生活能力的發(fā)展。而在護(hù)理干預(yù)模式方面,國(guó)內(nèi)兒科護(hù)理仍處在"以病人為中心",甚至有些醫(yī)院仍為"以疾病為中心"的階段,對(duì)NS兒童的護(hù)理仍為打針、發(fā)藥、常規(guī)健康教育等日常工作,對(duì)出院的病人也只是給予呆板的出院指導(dǎo),至此,護(hù)理工作便告以結(jié)束,并未延伸至社區(qū)及家庭單位,也并未特別關(guān)注兒童的心理行為問題,這使得NS兒童身體和心理的康復(fù)受到了很大的限制。因此,探討影響NS兒童行為問題的相關(guān)因素,并有針對(duì)性地制定臨床護(hù)理干預(yù)措施是十分必要的。在"生理-心理-社會(huì)"醫(yī)學(xué)模式的指導(dǎo)下,國(guó)際醫(yī)學(xué)和護(hù)理界提出"以家庭為中心的護(hù)理"(Family-Centered Care,FCC)的概念。這一概念的提出,以護(hù)理觀念、護(hù)士角色轉(zhuǎn)換為前提,適應(yīng)病人尤其是兒童的心理需要,通過實(shí)施FCC,可使兒童在醫(yī)護(hù)人員的指導(dǎo)下,主要依靠自我管理和家庭的幫助,實(shí)現(xiàn)健康恢復(fù)。
1.對(duì)象與方法
收集**醫(yī)院NS患兒30例,進(jìn)行"以家庭為中心"的護(hù)理,有兩例中途失訪,其中男20例,女8例,年齡3-7歲。干預(yù)開始階段評(píng)估兒童和父母的生理、心理狀況以及家庭的一般情況,確定健康教育需求,與其建立良好的護(hù)患關(guān)系,根據(jù)個(gè)體化的需求確定各自的健康教育的目標(biāo),并把教育目標(biāo)和內(nèi)容告知兒童父母,與其一起選擇教育方式;然后由干預(yù)小組成員協(xié)同執(zhí)行教育計(jì)劃。教育內(nèi)容主要包括疾病管理、父母情緒管理、優(yōu)化家庭環(huán)境和教養(yǎng)方式、兒童行為矯正。教育手段為制定個(gè)體化的家庭護(hù)理計(jì)劃、設(shè)置游戲場(chǎng)景進(jìn)行演示互動(dòng)、角色扮演、住院期間全程床邊宣教、出院后定期家庭訪談、舉辦NS兒童健康日集中宣教。效果評(píng)價(jià)包括過程評(píng)價(jià)和目的評(píng)價(jià)兩個(gè)方面,在干預(yù)過程中采用復(fù)述和回示的方法全面評(píng)價(jià)兒童及父母對(duì)教育內(nèi)容的掌握情況,對(duì)未接受的內(nèi)容進(jìn)行再次強(qiáng)化。干預(yù)小組另設(shè)一份評(píng)價(jià)表,分為中期和末期評(píng)價(jià),包括NS兒童及家庭的評(píng)價(jià)和小組工作評(píng)價(jià)。干預(yù)過程中定期對(duì)NS兒童進(jìn)行電話詢談(每月一次),以了解計(jì)劃執(zhí)行情況及成效,并及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題。當(dāng)遇到問題時(shí)調(diào)動(dòng)家庭的積極力量,由家庭成員自己進(jìn)行總結(jié),并列出解決的方法;小組成員則采取更多有目的的措施,技術(shù)性地給予建議及專業(yè)指導(dǎo),允許他們以自己的步驟去適應(yīng)各種改變,保持家庭內(nèi)部之間、家庭、兒童與護(hù)士之間的合作氣氛,使彼此能意識(shí)到各自的角色,并履行角色義務(wù)。所有數(shù)據(jù)用SPSS11.5軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,采用t檢驗(yàn),以P
2.結(jié)果
干預(yù)后品行問題、學(xué)習(xí)問題、心身障礙、沖動(dòng)一多動(dòng)、焦慮、多動(dòng)指數(shù)六個(gè)因子得分均低,但進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析后發(fā)現(xiàn),只有學(xué)習(xí)問題項(xiàng)差別有意義。
表1 干預(yù)后兩組行為問卷各因子得分比較
項(xiàng)目MQZP
品行0.3300.3101.5250.127
學(xué)習(xí)0.2500.5002.5690.010
心身問題0.0000.2001.1240.261
沖動(dòng)0.5000.8750.9210.357
焦慮0.2500.5000.0890.929
多動(dòng)0.4000.4001.8910.059
3.討論
本研究在前期調(diào)查分析中發(fā)現(xiàn),NS患兒較正常兒童相比,行為問題檢出率高,行為特征主要表現(xiàn)為抑郁、情緒不穩(wěn)定、注意力不集中、活動(dòng)過度、攻擊行為、體訴、社會(huì)退縮等,這些特點(diǎn)與疾病本身及治療過程、激素副作用、家庭環(huán)境等因素相關(guān)。本研究采用FCC的理念對(duì)NS兒童進(jìn)行健康教育,特別重視兒童、父母的心理行為問題及整個(gè)家庭系統(tǒng)的環(huán)境及動(dòng)力,成立專門的健康教育小組,加強(qiáng)專業(yè)人員、兒童、家長(zhǎng)之間的協(xié)同作用,其教育內(nèi)容、目標(biāo)、教育方式均由醫(yī)患雙方商榷后共同制定,制定過程中小組成員查閱相關(guān)文獻(xiàn),綜合患兒的具體情況后確定相關(guān)要點(diǎn);采取多種形式及個(gè)體化的教育手段,如個(gè)體化的家庭護(hù)理書面計(jì)劃、集中多媒體授課、設(shè)置游戲進(jìn)行互動(dòng)、角色扮演等。
4.結(jié)論
綜合多種手段進(jìn)行有針對(duì)性的、個(gè)體化的健康教育,NS兒童的家庭環(huán)境,尤其是家庭氛圍和家庭成員之間的關(guān)系得到明顯改善;兒童本身的行為也有了不同程度的轉(zhuǎn)變。
參考文獻(xiàn)
【摘要】目的 探討臨床護(hù)理路徑對(duì)骨科外傷手術(shù)患者的應(yīng)用價(jià)值。方法 160例四肢骨折并接受擇期手術(shù)治療的患者隨機(jī)平分為研究組和對(duì)照組,每組80例,研究組應(yīng)用臨床護(hù)理路徑,對(duì)照組應(yīng)用常規(guī)的護(hù)理方法。對(duì)所有入選患者進(jìn)行住院期間護(hù)理滿意度調(diào)查,分為滿意、比較滿意、一般、不滿意。比較兩組患者的護(hù)理滿意度調(diào)查結(jié)果及住院總時(shí)間。結(jié)果 研究組患者滿意度為93.8%,對(duì)照組患者滿意度為58.8%,兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P
【關(guān)鍵詞】臨床護(hù)理路徑;骨科;護(hù)理
臨床護(hù)理路徑是一種標(biāo)準(zhǔn)化診療、護(hù)理模式,作為醫(yī)療護(hù)理的最終目標(biāo),它有力地抑制了醫(yī)療費(fèi)用的增長(zhǎng),促進(jìn)了醫(yī)療護(hù)理水平的提高[1]。骨科外傷手術(shù)是一種以急性與有創(chuàng)性的疾病為主的手術(shù),外傷本身及手術(shù)都可能對(duì)患者的身心造成巨大的創(chuàng)傷,患者的護(hù)理干預(yù)已越來越受到臨床骨科醫(yī)生與護(hù)理人員的關(guān)注, 而臨床護(hù)理路徑是當(dāng)前最重要的護(hù)理方法之一[2]。本研究旨在探討臨床護(hù)理路徑在患者的護(hù)理滿意度和住院總時(shí)間方面對(duì)骨科外傷手術(shù)患者的應(yīng)用價(jià)值。
1 資料與方法
1.1 一般資料 2009 年11月―2011年10 月在我科因四肢骨折并接受擇期手術(shù)治療手的患者160例,其中男性98 例,女性62例,年齡11-78歲,平均年齡37.3歲。所有患者隨機(jī)分為研究組和對(duì)照組,每組80例。
1.2 研究方法 研究組應(yīng)用臨床護(hù)理路徑方法,對(duì)照組應(yīng)用常規(guī)的護(hù)理方法。科室統(tǒng)一制定的臨床護(hù)理路徑:介紹住院環(huán)境、主治醫(yī)師、責(zé)任護(hù)士及相關(guān)規(guī)章制度;各種檢查目的、意義、注意事項(xiàng)及配合要點(diǎn);講解疾病相關(guān)知識(shí),麻醉、手術(shù)治療方案及注意事項(xiàng);做好術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)后觀察事項(xiàng)、觀察指標(biāo);術(shù)后指導(dǎo)、飲食指導(dǎo)、功能鍛煉、心理健康教育、出院指導(dǎo)等。以后每日各班次責(zé)任護(hù)士必須按照當(dāng)日路徑指示的內(nèi)容進(jìn)行宣教,要求護(hù)士按照不同的時(shí)間段,指導(dǎo)各項(xiàng)護(hù)理措施。對(duì)所有入選患者進(jìn)行住院期間護(hù)理滿意度調(diào)查,分為滿意、比較滿意、一般、不滿意。比較兩組患者的護(hù)理滿意度調(diào)查結(jié)果及住院總時(shí)間。滿意度=(滿意+比較滿意)/n
1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS16.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。數(shù)據(jù)以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)表示,組尖比較采用χ2檢驗(yàn),P
2 結(jié)果
對(duì)所有入選患者進(jìn)行住院期間護(hù)理滿意度調(diào)查的結(jié)果見表1,研究組患者滿意度為93.8%,對(duì)照組患者滿意度為58.8%,兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P
3 討論
臨床護(hù)理路徑是由醫(yī)院內(nèi)各科專家根據(jù)臨床需求制定的一種公認(rèn)的疾病治療模式,患者從住院到出院都遵循這一模式進(jìn)行治療,并根據(jù)治療結(jié)果分析評(píng)估每位患者的差異,避免下一個(gè)患者治療時(shí)出現(xiàn)同樣的錯(cuò)誤,具有高效率、高品質(zhì)、低成本的優(yōu)點(diǎn)[3]。我院逐步將臨床路徑引入診療活動(dòng)中,使護(hù)理工作按照臨床路徑表單中護(hù)理工作的流程, 使患者從入院到出院都按一定的模式接受護(hù)理, 提供標(biāo)準(zhǔn)的護(hù)理模式。臨床護(hù)理路徑的實(shí)施,實(shí)現(xiàn)了醫(yī)療護(hù)理活動(dòng)的程序化和標(biāo)準(zhǔn)化。它是以整體護(hù)理觀念為指導(dǎo),以臨床路徑為具體框架流程,不僅可以解決護(hù)理人員編制不足的問題,而且充分體現(xiàn)了“以病人為中心”的人性化護(hù)理服務(wù)內(nèi)容[4]。
我院由于實(shí)行新入院護(hù)士輪轉(zhuǎn)制度,面對(duì)復(fù)雜多樣的骨外傷,尤其是手術(shù)患者,又有其不同的手術(shù)方案,新來輪轉(zhuǎn)的護(hù)士因年資短、業(yè)務(wù)水平低、經(jīng)驗(yàn)不足經(jīng)常造成低效性護(hù)理與宣教。臨床護(hù)理路徑使所有護(hù)士知道做什么、怎樣做,有效地提高護(hù)理質(zhì)量和對(duì)患者的告知水平,培養(yǎng)了護(hù)士工作的主動(dòng)性與自覺性,護(hù)理工作不再是盲目執(zhí)行醫(yī)囑、被動(dòng)觀察病情、隨意進(jìn)行心理護(hù)理及健康教育的模式了。由于臨床護(hù)理路徑預(yù)先制定了診療護(hù)理日程計(jì)劃表,使診療、護(hù)理有序地進(jìn)行,減少漏項(xiàng),護(hù)士依照統(tǒng)一的整合表進(jìn)行主動(dòng)、有序的標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理服務(wù),能有效避免護(hù)士因個(gè)人能力不足或知識(shí)水平差異造成的技術(shù)性失誤,對(duì)避免護(hù)患糾紛十分有利。同時(shí),患者在入院后即可知道整個(gè)護(hù)理工作的全部過程,有利于緩解患者由于疾病本身和醫(yī)院陌生環(huán)境所帶來的緊張情緒,也可通過整合表提前獲知住院費(fèi)用及預(yù)計(jì)出院時(shí)間,便于患者在時(shí)間和費(fèi)用上做好安排。臨床護(hù)理路徑的實(shí)施有利于改善骨科患者的心理狀態(tài),提高護(hù)理滿意度,縮短了住院時(shí)間,臨床路徑使醫(yī)、護(hù)、患三者關(guān)系達(dá)到了和諧統(tǒng)一,并相互促進(jìn)。因此,對(duì)骨科外傷手術(shù)患者應(yīng)用臨床護(hù)理路徑,能提高患者對(duì)護(hù)理滿意度,顯著縮短住院時(shí)間,有助于促進(jìn)患者早日康復(fù)。
參考文獻(xiàn)
[1] 成翼娟,戴紅霞,寧寧.臨床路徑在膝關(guān)節(jié)鏡手術(shù)患者中的應(yīng)用研究[J].中華護(hù)理雜志,2004,39(7):489.
[2] 占瓊英, 黃玉婷.臨床護(hù)理路徑在骨科手術(shù)患者中的應(yīng)用及評(píng)價(jià)[J].臨床醫(yī)學(xué)工程,2011,18( 6) : 941-942.
[3] 左新花.臨床護(hù)理路徑表在骨科患者中的應(yīng)用[J].醫(yī)學(xué)信息,2011,24(5) : 3112.
1 臨床資料
1.1 一般情況 2005年以來我院共接收軍隊(duì)在職干部療養(yǎng)團(tuán)12批次390人和86位在職高級(jí)干部療養(yǎng)。療養(yǎng)團(tuán)人員最多為72人,最少為16人。療養(yǎng)員男性344人,女性132人;年齡最大62歲,最小22歲,平均(38.14±4.26)歲。療養(yǎng)員均為工作在一線的師、旅、團(tuán)優(yōu)秀主官、技術(shù)骨干、高層次科技人才、艱苦邊遠(yuǎn)地區(qū)工作的優(yōu)秀基層主官“十佳”干部,均為第一次入院療養(yǎng)。
1.2 問卷調(diào)查 采用統(tǒng)一編制的健康狀況及心血管危險(xiǎn)因素調(diào)查表,逐一進(jìn)行流行病學(xué)數(shù)據(jù)填寫,包括年齡、性別、體重、身高、血壓。慢性疲勞癥表現(xiàn)如:記憶力、注意力、體力、精力情況;心理情緒表現(xiàn)如:是否焦慮、煩躁、易怒、睡眠不佳、心悸不安;社會(huì)適應(yīng)性表現(xiàn)如:人際關(guān)系、工作情況;生活習(xí)慣如:是否抽煙、是否飲酒、攝鹽量、運(yùn)動(dòng)情況;健康保健知識(shí)認(rèn)知情況等。
1.3 體格檢查 療養(yǎng)人員體檢率為100%,體檢項(xiàng)目包括:生化、總膽固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)、空腹血糖(空腹血糖>6.1 mmol/L作為餐后血糖測(cè)定)、血尿酸及肝腎功能等,低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C),采用公式LDL-C(mmol/L)=TC-(HDL-C+TG/2.2)計(jì)算結(jié)果,當(dāng)TC->4.5 mmol/L時(shí)直接測(cè)定LDL-C濃度。B超肝、膽、腎、脾、前列腺、子宮、附件檢查,常規(guī)血、尿、糞檢查。常規(guī)心電圖、胸透檢查。
1.4 療養(yǎng)生活 療養(yǎng)團(tuán)為臨時(shí)建制單位,所有隨隊(duì)員負(fù)責(zé)人員統(tǒng)一管理、統(tǒng)一行動(dòng)。除基層優(yōu)秀官兵療養(yǎng)團(tuán)外其余療養(yǎng)團(tuán)均有家屬隨同。療養(yǎng)周期7~15 d。
2 特點(diǎn)分析
2.1 問卷調(diào)查分析 56%表現(xiàn)為亞健康狀態(tài),如記憶力下降、注意力不集中、頭暈頭痛、關(guān)節(jié)酸痛、食欲不振、睡眠不佳、精力和體力下降,工作中有焦慮、煩躁、易怒情緒,適應(yīng)能力減退等。70%健康意識(shí)不強(qiáng),存在長(zhǎng)期吸煙、過度飲酒,飲食、睡眠不規(guī)律。不能堅(jiān)持適量運(yùn)動(dòng)等不良生活方式。100%期望在療養(yǎng)期間得到保健養(yǎng)生健康教育和對(duì)自己健康狀況的知曉。
2.2 體檢結(jié)果 高血壓1.3%,脂肪肝23.5%,肝腎結(jié)石11.4%,肝腎囊腫7.1%,膽囊息肉5%,膽囊壁毛糙增厚5.7%,肝血管瘤2.9%,高脂血癥26.5%,高尿酸血癥6.3%,高血糖3.8%,血色素偏低12.0%,心電圖提示心肌供血不足6.3%。束支傳導(dǎo)阻滯3.9%,房室傳導(dǎo)阻滯(I度)2.8%,竇性心動(dòng)過緩14.3%,左室高電壓3.2%,十二指腸球部潰瘍2.1%。
2.3 組織保障分析 組織在職干部集中療養(yǎng)是上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)對(duì)一線官兵、個(gè)別人員的關(guān)心體貼,各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)非常重視。上級(jí)機(jī)關(guān)派有專職干部隨團(tuán)協(xié)調(diào),我院成立了由院領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)的保障組,提供了優(yōu)美舒適的環(huán)境、豐富多彩的文化生活、美味可口的營(yíng)養(yǎng)膳食,從醫(yī)、行、住、食各方面制定了周密的保障計(jì)劃和配套齊全的生活保障。在醫(yī)療保障方面由富有經(jīng)驗(yàn)的資深醫(yī)生對(duì)每一位療養(yǎng)員的臨床表現(xiàn)和體檢結(jié)果進(jìn)行認(rèn)真分析,制定出個(gè)體化的治療方案和干預(yù)措施。裝訂成冊(cè)發(fā)到個(gè)人手中,專門進(jìn)行了一次“如何分析體檢結(jié)果”的健康教育,讓他們了解每個(gè)體檢項(xiàng)目的意義,了解什么是亞健康,亞健康的危害,如何預(yù)防與干預(yù),從而樹立新的健康理念。教育中采取集體宣教與個(gè)別答疑相結(jié)合,針對(duì)性強(qiáng),效果明顯。
3 討論
1)隨著社會(huì)的發(fā)展,社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)不斷加劇,人們所承受的來自社會(huì)、工作、家庭、健康等方面的壓力越來越大,如果不能及時(shí)調(diào)整心態(tài),化解壓力,往往會(huì)出現(xiàn)一系列活力下降、適應(yīng)能力減退等生理、心理狀態(tài),即亞健康狀態(tài),軍隊(duì)干部也不例外。在調(diào)查中56%的療養(yǎng)員處于亞健康狀態(tài),對(duì)亞健康狀態(tài)進(jìn)行干預(yù)性治療與預(yù)防十分必要。我院位于中外聞名的“海上花園”鼓浪嶼,風(fēng)景秀麗、四季如春,自然療養(yǎng)資源豐富。實(shí)踐證明,暫時(shí)遠(yuǎn)離繁忙的工作環(huán)境,通過綜合療養(yǎng)方法,漫步海邊進(jìn)行清新空氣負(fù)離子法或海水浴,通過景觀治療,心理健康教育,體育鍛煉可以消除精神緊張,緩解矛盾心理,使人感到輕松愉快,精神振奮,對(duì)人的大腦皮層和心理狀態(tài)能起到良好的調(diào)節(jié)作用,從而改善人體各組織器官的功能,可以改善亞健康的各種癥狀。組織在職軍官干部療養(yǎng)是對(duì)亞健康狀態(tài)治療與干預(yù)的有效之舉。
一、以專業(yè)理解與認(rèn)識(shí)創(chuàng)設(shè)和優(yōu)化
學(xué)校德育環(huán)境現(xiàn)代社會(huì),作為專業(yè)化組織的中小學(xué),在其所涉及的教育教學(xué)、組織管理、行政事務(wù)等諸多方面,德育工作居于優(yōu)先的位置,這是由學(xué)校組織“育人”的基本職能所決定的。中小學(xué)校長(zhǎng)作為學(xué)校教育教學(xué)和行政工作的全面負(fù)責(zé)人,以專業(yè)理解與認(rèn)識(shí)創(chuàng)設(shè)和優(yōu)化德育環(huán)境,必須按照黨和政府有關(guān)學(xué)校德育工作的方針政策,通過整合學(xué)校、家庭和社區(qū)的教育力量,努力創(chuàng)設(shè)優(yōu)良的育人環(huán)境,為實(shí)現(xiàn)學(xué)校德育目標(biāo)奠定良好的基礎(chǔ);培育學(xué)生正確的價(jià)值觀、良好的道德品質(zhì)與行為以及人文精神和團(tuán)隊(duì)合作能力,使學(xué)生的人格與個(gè)性健康成長(zhǎng)。隨著我國(guó)改革開放的深入,社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制逐步建立和完善,傳統(tǒng)社會(huì)向現(xiàn)代社會(huì)轉(zhuǎn)型,社會(huì)群體中多元價(jià)值觀存在,青少年學(xué)生個(gè)體自我意識(shí)張揚(yáng)。在中小學(xué)辦學(xué)的社會(huì)環(huán)境和學(xué)校內(nèi)部成員的價(jià)值觀念、工作學(xué)習(xí)態(tài)度以及行為方式不斷變化的背景下,為了使學(xué)校德育工作得到全面堅(jiān)實(shí)的支撐,校長(zhǎng)必須“將學(xué)校文化建設(shè)作為學(xué)校德育工作的重要方面,重視學(xué)校文化潛移默化的教育功能,把文化育人作為辦學(xué)治校的重要內(nèi)容與途徑”(《標(biāo)準(zhǔn)》第12條)。要發(fā)揮文化育人對(duì)德育工作的基礎(chǔ)性和全局,對(duì)具體學(xué)校而言,最主要的就是育人環(huán)境的建設(shè)與優(yōu)化。以學(xué)校硬件建設(shè)而言,“一切為了學(xué)生”,教育教學(xué)設(shè)施的布局、建設(shè)、調(diào)整與完善,必須以促進(jìn)學(xué)生身心發(fā)展為本,以有利于學(xué)生的學(xué)習(xí)與生活為準(zhǔn)則,創(chuàng)設(shè)引導(dǎo)與適合學(xué)生學(xué)習(xí)生活的優(yōu)美環(huán)境和便利條件。從軟件建設(shè)來說,必須從端正與優(yōu)化教師的教風(fēng)著手,為形成學(xué)生優(yōu)良的學(xué)風(fēng)和校風(fēng)奠定基礎(chǔ)。在一個(gè)開放的社會(huì)環(huán)境中辦學(xué),形形有悖于社會(huì)主義精神文明的價(jià)值觀與行為方式會(huì)以各種途徑侵襲教師隊(duì)伍,動(dòng)搖教師的教育理想與信念,甚至改變教師的職業(yè)行為。為了給中小學(xué)生樹立行為的榜樣,校長(zhǎng)必須規(guī)范、培育與維護(hù)教師的職業(yè)道德,營(yíng)造教師自覺遵循職業(yè)道德的氛圍,引導(dǎo)教師對(duì)職業(yè)理想的追求,鼓勵(lì)提升教師形象的道德行為,遏制教師隊(duì)伍中出現(xiàn)的敗德現(xiàn)象,成為教師職業(yè)道德的守護(hù)者。課堂教學(xué)是傳承古今中外優(yōu)秀文化的主要載體,是學(xué)校德育的主渠道。鼓勵(lì)教師探索和發(fā)揮課堂教學(xué)的德育作用,就需要校長(zhǎng)在從參與教研組、備課組、年級(jí)組的備課、說課、評(píng)課等活動(dòng),到深入課堂了解師生教與學(xué)實(shí)際情況的過程中,自己頭腦里必須有德育這根“弦”,引導(dǎo)教師自覺地探尋課堂教學(xué)與德育有機(jī)結(jié)合的方式方法。以實(shí)現(xiàn)教學(xué)科學(xué)性與思想性統(tǒng)一的理念,提示、指導(dǎo)與幫助教師關(guān)注和發(fā)掘各門課程教學(xué)中蘊(yùn)涵的德育因素;以對(duì)祖國(guó)優(yōu)秀傳統(tǒng)文化的熱忱,高度關(guān)注課堂教學(xué)對(duì)優(yōu)秀傳統(tǒng)文化的時(shí)代意義與教育價(jià)值的充分發(fā)揮;在校本課程建設(shè)方面,重視地域文化的重要作用。處在社會(huì)轉(zhuǎn)型期的青少年學(xué)生在成長(zhǎng)過程中正愈益表現(xiàn)出多樣化和個(gè)性化特征,“為了一切學(xué)生”,作為校長(zhǎng),無論學(xué)生成長(zhǎng)過程如何曲折,都要以“不拋棄”、“不放棄”的執(zhí)著,引導(dǎo)教師重視個(gè)性化的德育工作和個(gè)別教育,指導(dǎo)教師尋找打開“問題學(xué)生”心靈的鑰匙,盡最大努力讓問題消失在學(xué)校,而不是將之推向家庭和社會(huì)。在居民居住環(huán)境變化、家庭對(duì)獨(dú)生子女過度呵護(hù)等的催化下,與工業(yè)化社會(huì)相伴生的所謂“孤獨(dú)感”,在現(xiàn)今青少年學(xué)生身上表現(xiàn)得十分突出。學(xué)校的各種活動(dòng),要著重培育學(xué)生的人文精神和團(tuán)隊(duì)合作能力,讓學(xué)生學(xué)會(huì)溝通、學(xué)會(huì)協(xié)作、學(xué)會(huì)關(guān)懷,才有可能使學(xué)生具備現(xiàn)代和未來社會(huì)所要求的健康人格和良好個(gè)性。毫無疑問,在開放的社會(huì)環(huán)境中,塑造適應(yīng)時(shí)代需要的學(xué)生優(yōu)秀個(gè)性品質(zhì),決不是單憑學(xué)校的引導(dǎo)與培養(yǎng)就能完成的。“為了學(xué)生的一切”,為最大限度地優(yōu)化中小學(xué)生的外部成長(zhǎng)環(huán)境,校長(zhǎng)應(yīng)當(dāng)延伸德育的視野,為建設(shè)與完善學(xué)校德育體系,整合學(xué)校以外的各種教育資源,充分認(rèn)識(shí)、發(fā)掘與運(yùn)用家庭和社會(huì)生活發(fā)展變化中的德育因素,以充實(shí)學(xué)校德育的內(nèi)容,豐富學(xué)校德育的形式,拓展學(xué)校德育的途徑,創(chuàng)新學(xué)校德育的手段。學(xué)校德育工作是一項(xiàng)永無止境的事業(yè),與時(shí)俱進(jìn)是德育內(nèi)容與形式的生命力所在。為此,要做好德育工作,就要求中小學(xué)校長(zhǎng)必須在專業(yè)精神的追求上,具有“吾日三省吾身”的自覺,在借鑒其他學(xué)校德育工作先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)的同時(shí),時(shí)常反思自己的教育價(jià)值觀和辦學(xué)理念,回眸學(xué)校德育工作的歷程,檢視德育工作的思路,總結(jié)德育工作的成敗,發(fā)現(xiàn)德育工作中的問題,探索德育工作改革之路。在學(xué)校日常工作中,校長(zhǎng)要不斷提醒自己見賢思齊,注重自身的道德修養(yǎng),恪守道德行為規(guī)范,使自己的言論和行動(dòng)成為師生員工的楷模。
二、以專業(yè)知識(shí)與方法組織和領(lǐng)導(dǎo)德育具體工作
長(zhǎng)期以來,中小學(xué)的德育工作確實(shí)存在著諸多問題。時(shí)代的變遷,使一些思想政治工作的傳統(tǒng)觀念和曾經(jīng)行之有效的方法正面臨一系列挑戰(zhàn),長(zhǎng)期搭載于任務(wù)型工作之上的“大一統(tǒng)”的德育方法,遇到了空前的阻力,甚至一些曾被奉為經(jīng)典的德育工作理論與做法也在實(shí)踐中逐漸減弱了以往的成效,陷入“老辦法不靈”“硬辦法不行”的困境。盡管不少學(xué)校在德育工作的內(nèi)容與形式方面,進(jìn)行了大量的探索與實(shí)踐,但許多經(jīng)驗(yàn)和做法往往具有明顯的局限性并充滿爭(zhēng)議,形成了所謂“新辦法不明”的狀況。受某些思想政治工作傳統(tǒng)的影響,或受所謂社會(huì)新潮的感染,很多學(xué)校的德育工作可歸為這樣幾類:一是政治動(dòng)員型,即將學(xué)校德育活動(dòng)當(dāng)作政治運(yùn)動(dòng)來進(jìn)行。雖然隨著時(shí)代的變遷,其表現(xiàn)形式有明顯改變,如用多種現(xiàn)代技術(shù)手段把德育專題展示活動(dòng)包裝得“花團(tuán)錦簇”,令人眼花繚亂,但“領(lǐng)導(dǎo)動(dòng)員,層層表態(tài),典型宣講,人人發(fā)動(dòng)”的“人民戰(zhàn)爭(zhēng)”模式并沒有改變。表面上轟轟烈烈,但理想、態(tài)度、情感、價(jià)值觀等因素并沒有成為內(nèi)在的活動(dòng)目標(biāo),既然沒有滲入活動(dòng)內(nèi)容,也就沒有因此進(jìn)入學(xué)生的頭腦,更難以產(chǎn)生行為上的效果,熱熱鬧鬧過后,鮮有德育實(shí)效痕跡。二是刻板循舊型,上級(jí)教育行政部門要求開展什么樣的教育活動(dòng),學(xué)校就怎樣做,“拷貝不走樣”,停留在統(tǒng)一要求的層面,止步于文件上的一般性規(guī)定,不去發(fā)現(xiàn)和研究德育工作中的具體問題,更不是根據(jù)時(shí)展的要求,主動(dòng)去探索適合本校學(xué)生具體實(shí)際的德育工作新內(nèi)容與新形式。三是平庸媚俗型,把學(xué)校德育活動(dòng)裝扮成“演出秀”,許多活動(dòng)內(nèi)容與形式追隨社會(huì)流行,模仿演藝時(shí)尚,這種“跟風(fēng)追潮”將崇高依附于平庸、升華寄托于媚俗,如此,試圖取得德育的實(shí)效,豈非緣木求魚?因此,在學(xué)校各項(xiàng)工作中,德育就難以避免陷入“說起來重要,做起來次要,忙起來不要”的尷尬局面。要取得德育的實(shí)效,既不能將德育等同于政治宣教,也不能將德育簡(jiǎn)單混同于時(shí)尚化的文體活動(dòng),更不能迎合低俗,應(yīng)讓德育回歸德育。《標(biāo)準(zhǔn)》第14條要求校長(zhǎng)“廣泛涉獵自然科學(xué)與人文社會(huì)科學(xué)知識(shí),具有良好的藝術(shù)修養(yǎng)和相應(yīng)的藝術(shù)欣賞與表現(xiàn)的知識(shí)”。中小學(xué)校長(zhǎng)作為學(xué)校德育工作的主持者和責(zé)任人,首先應(yīng)當(dāng)從專業(yè)的角度去理解與掌握領(lǐng)導(dǎo)德育工作所必須具備的知識(shí)與方法。這些知識(shí)與方法主要屬人文社會(huì)科學(xué)的學(xué)科領(lǐng)域,分布面廣,內(nèi)容豐富。在政治學(xué)和倫理學(xué)領(lǐng)域,如黨和政府有關(guān)學(xué)校德育工作的方針政策,教師職業(yè)道德的基本準(zhǔn)則與規(guī)范,等等;在教育學(xué)和心理學(xué)領(lǐng)域,如學(xué)生思想品德形成的特點(diǎn)與規(guī)律,課程教學(xué)在學(xué)生思想品德形成中的作用,藝術(shù)和體育對(duì)學(xué)生良好個(gè)性成長(zhǎng)的意義,心理健康教育的一般原理和方法,等等;在管理學(xué)領(lǐng)域,如少先隊(duì)、共青團(tuán)、班主任等在德育工作中的作用,人文精神和團(tuán)隊(duì)合作能力對(duì)培養(yǎng)合格公民的意義及其培育方法,學(xué)校、家庭和社區(qū)對(duì)學(xué)生思想品德形成的影響與作用,學(xué)生綜合評(píng)價(jià)的原理和方法,等等。理解和掌握這些基本知識(shí),是校長(zhǎng)能夠把握現(xiàn)階段學(xué)校德育工作方向、駕馭德育工作進(jìn)程、提升德育工作水準(zhǔn)、取得德育工作實(shí)效的基礎(chǔ),也是衡量校長(zhǎng)專業(yè)化水平的重要標(biāo)志?,F(xiàn)階段,思想政治工作是中小學(xué)校長(zhǎng)職業(yè)身份與角色行為的重要構(gòu)成。把握與堅(jiān)持正確的辦學(xué)方向,從專業(yè)方法論的角度來衡量,就是要全面系統(tǒng)地了解和把握黨和政府有關(guān)學(xué)校德育工作的方針政策的內(nèi)容、要求以及變化的過程,這樣才能抓住德育工作的關(guān)鍵,將德育落實(shí)在學(xué)校各項(xiàng)具體事務(wù)中。學(xué)校培育學(xué)生思想品德、良好個(gè)性與健全人格的各項(xiàng)工作,主要是通過教師的言傳身教進(jìn)行的。因此,校長(zhǎng)必須了解和把握新時(shí)期教師職業(yè)道德的基本準(zhǔn)則與規(guī)范,才能清晰判定教師可為與不可為的行為邊界,明確應(yīng)當(dāng)倡導(dǎo)與必須遏制的言行,確定哪些是需要予以激勵(lì)、哪些是不能放任的做法,提倡教師群體遵紀(jì)守法的行為、積極健康進(jìn)取的氛圍、嚴(yán)謹(jǐn)科學(xué)正確的教風(fēng),保證教師不僅是學(xué)生學(xué)業(yè)上的導(dǎo)師,也是其人生成長(zhǎng)的導(dǎo)師。中小學(xué)作為培育未來社會(huì)合格公民的場(chǎng)所和青少年學(xué)生成長(zhǎng)的具體環(huán)境,必須以社會(huì)主義的核心價(jià)值觀,特別是集體主義、愛國(guó)主義去教育青少年學(xué)生。但這是一個(gè)“隨風(fēng)潛入夜,潤(rùn)物細(xì)無聲”的潛移默化的文化感染與熏陶過程。為此,校長(zhǎng)應(yīng)當(dāng)“了解校園文化建設(shè)的基本理論,掌握促進(jìn)優(yōu)秀文化融入學(xué)校教育的方法和途徑”(《標(biāo)準(zhǔn)》第15條),要深刻理解以人文精神和團(tuán)隊(duì)合作能力為重要內(nèi)涵的校園文化對(duì)培養(yǎng)合格公民的意義,并以此引導(dǎo)學(xué)校文化的建設(shè),通過多姿多彩的校園文化活動(dòng),拓展德育工作的途徑,增強(qiáng)德育工作的內(nèi)涵。學(xué)校德育工作的對(duì)象是成長(zhǎng)中的青少年學(xué)生,正是這種特殊性,使學(xué)校德育區(qū)別于當(dāng)今社會(huì)其他組織的思想政治工作?!稑?biāo)準(zhǔn)》第16條要求校長(zhǎng)“掌握不同年齡階段學(xué)生思想品德形成和健康心理發(fā)展的特點(diǎn)與規(guī)律,了解學(xué)生思想與品行養(yǎng)成過程及其教育方法”。為此,校長(zhǎng)必須深入鉆研相關(guān)的教育學(xué)與心理學(xué)知識(shí)與方法,特別是要了解和掌握現(xiàn)階段青少年學(xué)生思想品德形成的特點(diǎn)與規(guī)律,將自己個(gè)體的實(shí)踐性教育知識(shí)進(jìn)行認(rèn)真梳理、歸納與總結(jié)提升,構(gòu)成既基于理論又源于自身實(shí)踐的知識(shí)與方法體系,形成觀察、思考、評(píng)價(jià)與謀劃學(xué)校德育工作的平臺(tái)。學(xué)校的主體工作是課堂教學(xué),教學(xué)永遠(yuǎn)具有教育性,怎樣讓教學(xué)起到德育主渠道的作用,達(dá)成“教書”與“育人”相統(tǒng)一的效果?為此,校長(zhǎng)必須深入了解與把握各門課程教學(xué)內(nèi)容與形式在培育學(xué)生思想品德中的特點(diǎn)與作用,為指導(dǎo)教師挖掘課堂教學(xué)的思想性與教育性打下基礎(chǔ)。為了使中小學(xué)生得到全面發(fā)展,充分發(fā)揮體育與美育在青少年成長(zhǎng)過程中的促進(jìn)作用,校長(zhǎng)應(yīng)當(dāng)深刻了解和體驗(yàn)藝術(shù)與體育對(duì)學(xué)生良好個(gè)性成長(zhǎng)的作用,從認(rèn)知上改變學(xué)校只關(guān)注學(xué)生智育甚至只抓考試分?jǐn)?shù)的狀況。進(jìn)入20世紀(jì)90年代以后,青少年學(xué)生的心理健康逐漸成為影響其成長(zhǎng)的突出問題,這是從傳統(tǒng)農(nóng)業(yè)社會(huì)向工業(yè)化社會(huì)轉(zhuǎn)變以及經(jīng)濟(jì)與社會(huì)現(xiàn)代化進(jìn)程中的必然產(chǎn)物,由于社會(huì)轉(zhuǎn)型的急劇加速,這一問題變得格外普遍與突出。因此,學(xué)校要體現(xiàn)“以學(xué)生發(fā)展為本”,校長(zhǎng)就不能不去了解有關(guān)心理健康教育的一般原理和方法,從而為學(xué)校開展心理咨詢、輔導(dǎo)乃至專業(yè)性的心理干預(yù)活動(dòng)等,提供必不可少的理解與支持。中小學(xué)生作為未成年人,還處在父母等家人的監(jiān)護(hù)下,隨著社會(huì)生活的現(xiàn)代化以及家庭結(jié)構(gòu)的變化,一方面,城市的部分家庭對(duì)孩子的影響愈益加大,而另一方面,在相當(dāng)大的農(nóng)村地區(qū)傳統(tǒng)家庭對(duì)孩子的管束則日漸減弱;在網(wǎng)絡(luò)時(shí)代,除了實(shí)體意義上的社區(qū)影響著青少年學(xué)生的成長(zhǎng)之外,“虛擬社區(qū)”的影響力日益顯現(xiàn),學(xué)校要對(duì)學(xué)生思想與品行養(yǎng)成起到主導(dǎo)作用,正面臨與日俱增的困難與挑戰(zhàn)。在“育人”外部環(huán)境發(fā)生重大變化的情形下,校長(zhǎng)更需要深入了解學(xué)校、家庭和社區(qū)對(duì)學(xué)生思想品德形成的影響與作用,為構(gòu)設(shè)與選擇相應(yīng)的對(duì)策方略打下基礎(chǔ)。
三、以專業(yè)能力與行為開展德育活動(dòng)和應(yīng)對(duì)德育工作中的問題
【關(guān)鍵詞】系統(tǒng)健康教育;護(hù)理;骨折;脛腓骨
Study on the effect of applying health education in the patients with fracture of tibiofibular
CHEN Ru-hua
【Abstract】Objective: To explore the effects of the health education in the patients with fracture of tibiofibular, make patients understand the disease and assist treatment.Methods: 83 patients were divided randomly into the investigation group(43 cases) and the control group(40 cases).The former took the health education, the latter took the traditional nursing method, and then compared the level of understanding the health information、the satisfaction on nursing service and the rate of complications of them. Results: The nursing effects of investigation group were better than that of the control group. There were statistic difference in the knowledge about the disease, satisfied by nursing services and the rate of complications between the investigation group and the control group(P
【Key wards】health education; nursing; fracture; tibiofibular
【中圖分類號(hào)】R683.42【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1006-1959(2009)10-0012-01
脛腓骨骨折在全身骨折中最為常見,隨著生活和生產(chǎn)發(fā)展,脛腓骨骨折的發(fā)生率逐年增高,目前手術(shù)治療方法很多,但是護(hù)理和康復(fù)指導(dǎo)是保證手術(shù)成功的關(guān)鍵[1]。因?yàn)樾g(shù)后護(hù)理不當(dāng)可以引起并發(fā)癥,甚至導(dǎo)致骨折不愈合等。2006年12月~2008年12月我們對(duì)脛腓骨骨折的患者實(shí)施了系統(tǒng)健康教育,取得了滿意的護(hù)理效果,現(xiàn)報(bào)道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料:83例患者,男53例,女30例;年齡20~65 歲,平均35.5歲;左側(cè)41例,右側(cè)42例。致傷原因:交通傷56例,摔傷11例,砸傷7例,擠壓傷5例,棍棒傷4例。骨折類型:按AO分類:A型31例,B型38 例,C型14例;開放性骨折49例,閉合性骨折34例。文化程度:文盲3例,小學(xué)18例,中學(xué)34例,大學(xué)28例。本組患者均為單純脛腓骨骨折,排除合并有顱腦損傷、多處骨折、脊柱脊髓損傷等患者。83例患者隨機(jī)分成觀察組(43例)和對(duì)照組(40例),兩組患者年齡、性別、致傷原因、骨折類型、文化程度和手術(shù)情況等比較差異無顯著性(P>0.05),具有可比性,見表1。
1.2 方法:對(duì)照組采用傳統(tǒng)的護(hù)理模式,觀察組采用系統(tǒng)健康教育,對(duì)患者進(jìn)行6~18個(gè)月的回訪,比較兩組患者對(duì)疾病相關(guān)知識(shí)掌握程度、對(duì)護(hù)理服務(wù)工作滿意度、骨折愈合情況和并發(fā)癥發(fā)生率等。骨折愈合評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)[2]:骨折愈合,膝踝關(guān)節(jié)活動(dòng)正常并能對(duì)抗力量,脛骨無成角畸形,短縮小于5mm,旋轉(zhuǎn)小于5°,無并發(fā)癥為優(yōu);骨折愈合,膝踝關(guān)節(jié)活動(dòng)超過正常的75%,對(duì)抗力量稍受限,步態(tài)正常,脛骨成角畸形小于5°,短縮5~10mm,旋轉(zhuǎn)5~10°,無感染、可伴輕度神經(jīng)血管損傷等并發(fā)癥為良;骨折愈合,膝踝關(guān)節(jié)活動(dòng)超過正常的50%,對(duì)抗力量明顯受限,跛行步態(tài),脛骨成角畸形10~20°,短縮10~20mm,旋轉(zhuǎn)10~20°,無感染,可伴中度神經(jīng)血管損傷等并發(fā)癥為可;骨折愈合延遲或骨不連,膝踝關(guān)節(jié)活動(dòng)小于正常的50%,不能對(duì)抗力量,跛行步態(tài),脛骨成角畸形超過20°,短縮超過20mm,旋轉(zhuǎn)超過20°,可有感染、重度神經(jīng)血管損傷等并發(fā)癥為差。查閱脛腓骨骨折相關(guān)資料制訂相關(guān)知識(shí)健康教育評(píng)估表,出院時(shí)由責(zé)任護(hù)士以提問的方式讓患者回答,滿分為100分,差
1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理:應(yīng)用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理,采用χ2檢驗(yàn)。
2 健康教育措施
2.1 術(shù)前宣教:向患者講解脛腓骨的基本解剖結(jié)構(gòu),骨折的主要原因、類型和治療方法,提高患者對(duì)脛腓骨骨折的認(rèn)識(shí);同時(shí)向患者說明手術(shù)的方法、目的、注意事項(xiàng)、術(shù)前準(zhǔn)備,以及早期功能鍛煉的好處;教會(huì)患者床上大小便、個(gè)人衛(wèi)生準(zhǔn)備和禁食時(shí)間及要求。術(shù)后早期飲食應(yīng)以清淡、易消化和富含營(yíng)養(yǎng)的食物為主,中后期以富含維生素、高蛋白和高微量元素的食品為主。
2.2 心理健康教育:脛腓骨骨折常由突發(fā)意外傷害所致,嚴(yán)重影響了患者的生活和學(xué)習(xí),給患者心理帶來痛苦;部分患者擔(dān)心醫(yī)療費(fèi)用過高,增加家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),常出現(xiàn)焦慮、恐懼、抑郁及悲觀等心理。護(hù)士要與患者建立和諧的護(hù)患關(guān)系,取得患者的信任,多與患者交流,從心理上給予鼓勵(lì)和幫助,減輕心理壓力,樹立戰(zhàn)勝疾病的信心,讓患者保持最佳的心理狀態(tài)配合治療;認(rèn)真傾聽患者的訴求,盡量滿足患者的各種需要,對(duì)于經(jīng)濟(jì)困難的患者,醫(yī)患之間協(xié)調(diào)溝通,權(quán)衡利弊,尋找最佳治療方案,減輕患者的思想顧慮;讓處于康復(fù)期的同類型患者與之交流,較輕患者對(duì)疾病的恐懼,消除不良情緒。
2.3 功能鍛煉健康教育:首先,讓患者明白術(shù)后功能鍛煉的重要性,合理的功能鍛煉可以促進(jìn)骨折的愈合,提高骨折愈合的質(zhì)量。其次教會(huì)患者功能鍛煉的方法,指導(dǎo)患者按照科學(xué)的方法進(jìn)行鍛煉,最終達(dá)到康復(fù)的目的。鍛煉方法[3]:術(shù)后0~3d。術(shù)后患者小腿下墊一枕頭,膝關(guān)節(jié)屈曲20~30°以利于靜脈和淋巴的回流,減少傷口滲血和患肢腫脹[4]。此時(shí)功能鍛煉的運(yùn)動(dòng)量不宜過大,以患者能耐受為原則;術(shù)后4~6h開始進(jìn)行踝關(guān)節(jié)背伸跖屈鍛煉,患者仰臥收縮股四頭肌及臀肌,緩慢將患肢足跟向臀部滑動(dòng),使膝部屈曲,足尖向前,先做健肢練習(xí),再移向患肢,屈曲角度不宜過大,同時(shí)進(jìn)行健側(cè)肢體的直腿抬高,膝關(guān)節(jié)的屈伸、髖關(guān)節(jié)的內(nèi)收外展運(yùn)動(dòng),以帶動(dòng)患肢的肌肉收縮。術(shù)后3d~2周。指導(dǎo)患者在床上患肢不負(fù)重活動(dòng),進(jìn)行肢體膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)以及足的小關(guān)節(jié)主動(dòng)伸屈鍛煉,髖關(guān)節(jié)的內(nèi)收外展練習(xí),股四頭肌的等長(zhǎng)收縮,利用牽引床以進(jìn)行上臂活動(dòng)鍛煉,訓(xùn)練臂力,以便下地時(shí)用拐;逐漸增加鍛煉強(qiáng)度和活動(dòng)范圍,增加膝與踝的主動(dòng)運(yùn)動(dòng)。術(shù)后2周~3個(gè)月。繼續(xù)加強(qiáng)原來的功能鍛煉并鼓勵(lì)患者從床邊扶床,拄雙拐患肢不負(fù)重活動(dòng)向部分負(fù)重活動(dòng)逐步過渡;2周后開始扶桿做坐位起立與坐下練習(xí)。一般術(shù)后6~8周攝X線片復(fù)查,骨折基本愈合后,可逐步扶拐部分負(fù)重行走,待骨折達(dá)到臨床愈合標(biāo)準(zhǔn)后,逐步鍛煉膝關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)。
2.4 并發(fā)癥預(yù)防教育:骨折患者的恢復(fù)時(shí)間大部分是在家中,教會(huì)患者和家屬如何預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生具有積極的意義。①預(yù)防骨筋膜室綜合征:術(shù)后密切觀察患肢血液循環(huán),有無骨筋膜室綜合征的早期表現(xiàn),如疼痛進(jìn)行性加劇、肢體腫脹和毛細(xì)血管充盈時(shí)間延長(zhǎng)等[5],發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。②預(yù)防下肢靜脈血栓形成:讓患者明白下肢靜脈血栓的嚴(yán)重性和術(shù)后早期活動(dòng)的重要性,指導(dǎo)患者正確活動(dòng)方法,減少該并發(fā)癥的發(fā)生。
③預(yù)防褥瘡:部分患者需要長(zhǎng)期臥床,受壓部位血液循環(huán)出現(xiàn)障礙,易導(dǎo)致褥瘡發(fā)生。指導(dǎo)家屬幫助患者每2h翻身一次,對(duì)受壓部位進(jìn)行按摩,保持床鋪平坦,被單干燥、清潔。對(duì)局部有褥瘡征兆者可涂0.5%稀碘酊,每2h涂1次,直到表皮老化脫落。④預(yù)防墜積性肺炎:指導(dǎo)患者戒煙,教會(huì)有效的咳痰方法,鼓勵(lì)定時(shí)做深呼吸后排痰。⑤其它并發(fā)癥預(yù)防:結(jié)合患者自身情況,分析容易出現(xiàn)的其它并發(fā)癥,給以個(gè)別指導(dǎo)和教育。
2.5 出院指導(dǎo)教育:囑患者出院后 1個(gè)月、 3個(gè)月、 6個(gè)月和 1年到醫(yī)院復(fù)查 1次;堅(jiān)持按照功能鍛煉方法進(jìn)行合理的鍛煉,如有不適及時(shí)到醫(yī)院檢查。
3 結(jié)果
3.1 疾病相關(guān)知識(shí)掌握程度和護(hù)理服務(wù)質(zhì)量滿意度的比較:觀察組患者對(duì)疾病相關(guān)知識(shí)掌握程度的優(yōu)良率和對(duì)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量滿意率明顯高于對(duì)照組,差異存在顯著性(P
3.2 骨折愈合情況和并發(fā)癥比較:觀察組患者骨折愈合優(yōu)良率為93.02%,并發(fā)癥發(fā)生率為16.28%,二者明顯分別好于對(duì)照組的72.50%和50.00%,差異存在顯著性(P
4 討論
系統(tǒng)健康教育是一項(xiàng)有目標(biāo)、有計(jì)劃、有組織、有系統(tǒng)、有評(píng)價(jià)的教育活動(dòng),促進(jìn)人們自覺地采用有利于健康的行為,以改善、維持和促進(jìn)人們的健康;系統(tǒng)健康教育是根據(jù)目的改變患者不健康行為,建立積極向上的健康行為,而行為的改變過程要經(jīng)歷 “服從、同化、內(nèi)化”態(tài)度改變階段,遵循健康教育“知、信、行”的行為改變模式[6]。通過本研究發(fā)現(xiàn),系統(tǒng)健康教育比傳統(tǒng)護(hù)理模式具有更大的優(yōu)越性,如觀察組患者對(duì)疾病相關(guān)知識(shí)掌握率高,理解透徹,自己在進(jìn)行功能鍛煉時(shí)更到位,提高了骨折愈合質(zhì)量,減少并發(fā)癥的發(fā)生。在整個(gè)健康教育和隨訪過程中,始終以患者為中心,體現(xiàn)以人為本的理念,使患者身心均處于最大的舒適狀態(tài),提高了護(hù)理服務(wù)質(zhì)量滿意度。
總之,系統(tǒng)健康教育能有效地增強(qiáng)患者對(duì)疾病的認(rèn)識(shí),指導(dǎo)患者功能鍛煉,促進(jìn)骨折愈合,降低并發(fā)癥,提高了護(hù)理服務(wù)滿意度,值得臨床應(yīng)用推廣。
參考文獻(xiàn)
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一、高度重視,提高認(rèn)識(shí)
學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)首先在學(xué)校行政會(huì)上向中層以上干部傳達(dá)和學(xué)習(xí)文件精神,認(rèn)識(shí)體衛(wèi)藝專項(xiàng)督導(dǎo)檢查是貫徹黨的教育方針,促進(jìn)和加強(qiáng)學(xué)校體衛(wèi)藝教育工作的重要措施,接著向全體教職工傳達(dá)文件精神,組織全體教師學(xué)習(xí)《學(xué)校藝術(shù)教育工作規(guī)程》、《學(xué)校體育工作條例》、《學(xué)校衛(wèi)生工作條例》,通過學(xué)習(xí),大家提高認(rèn)識(shí),統(tǒng)一了思想,決心共同把體衛(wèi)藝教育專項(xiàng)檢查工作做好。
二、制定方案,開展工作
學(xué)校制定了體衛(wèi)藝專項(xiàng)督導(dǎo)檢查工作方案。我們采取自下而上的辦法,先由廣大教師對(duì)照條例和規(guī)程進(jìn)行個(gè)人自查,再由各部門對(duì)照資料目錄中的內(nèi)容進(jìn)行部門自查,最后由學(xué)校體衛(wèi)藝處認(rèn)真細(xì)致地進(jìn)行全校自查,并由各部門收集、整理資料,最后由體衛(wèi)藝處統(tǒng)一進(jìn)行資料的分類整理。
三、自查結(jié)論
1、加強(qiáng)師資培訓(xùn),構(gòu)建優(yōu)質(zhì)教師隊(duì)伍
教育、教學(xué)的不斷革新呼喚著能適應(yīng)教育發(fā)展,不斷進(jìn)取的優(yōu)秀教師人才。著力打造一支學(xué)習(xí)型、科研型的體衛(wèi)藝教師隊(duì)伍是我校通過管理促體衛(wèi)藝工作發(fā)展的重要舉措。學(xué)校注意抓好體衛(wèi)藝教師的師資培訓(xùn),大力鼓勵(lì)并嚴(yán)格要求體衛(wèi)藝教師和校醫(yī)通過參加各種師資培訓(xùn)提高業(yè)務(wù)水平。
在我校24人組成的優(yōu)秀體衛(wèi)藝教師隊(duì)伍中,擁有市骨干教師1人,區(qū)優(yōu)課教師4人。
2.嚴(yán)格執(zhí)行課程計(jì)劃,確保正常教學(xué)秩序
我們嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家教育課程管理計(jì)劃,按要求開足開齊體衛(wèi)藝等綜合學(xué)科課程,體衛(wèi)藝開課率達(dá)到100%,音樂、美術(shù)每周2節(jié),體育1-2年每周4節(jié),3-6年每周3節(jié),健康課每周0.5節(jié)。學(xué)校按規(guī)定配備專職體育教師11名,音樂教師7名,美術(shù)教師6名,校醫(yī)2名。組織教師認(rèn)真開展區(qū)、校、組三級(jí)教研工作,加強(qiáng)教師對(duì)新課標(biāo)的學(xué)習(xí)、理解,更新教育理念,開展體衛(wèi)藝校本課程開發(fā),先后開發(fā)舞蹈、美術(shù)、跆拳道等多種校本課程,充分體現(xiàn)我校以人為本、環(huán)境育人,為學(xué)生終身發(fā)展奠基的辦學(xué)理念。
我們每學(xué)期還開展專題研究課觀摩和研討活動(dòng)。并積極參加省市區(qū)各級(jí)比賽活動(dòng),邱洪全、馬景利、張鴻雁、王麗麗等老師在各級(jí)優(yōu)質(zhì)課比賽中均獲優(yōu)異成績(jī)。體育組曾被評(píng)為市區(qū)優(yōu)秀體育組,多位教師多篇論文在省、市、區(qū)獲獎(jiǎng)。
3.積極籌措資金,改善辦學(xué)條件
學(xué)校謀發(fā)展,硬件是關(guān)鍵。根據(jù)上級(jí)的要求,結(jié)合我校的實(shí)際情況,給予體衛(wèi)藝按一類標(biāo)準(zhǔn)配備各種設(shè)施和器材。我校在不斷改善辦學(xué)條件的情況下,積極為體衛(wèi)藝工作的開展注入資金。近年,學(xué)校投入資金近十萬元投入體衛(wèi)藝器材的配備和操場(chǎng)改造。校園環(huán)境整潔、美觀,學(xué)校設(shè)立有音樂室、體育室、校醫(yī)室。
4.開展豐富多彩的活動(dòng),提高學(xué)生素質(zhì)
強(qiáng)化管理,制定制度,分工協(xié)作、建立良好、高效的工作秩序。我校體衛(wèi)藝工作已形成序列。常規(guī)工作如:上課、課間操、大課間、眼保操及各體育隊(duì)、藝術(shù)隊(duì)訓(xùn)練等活動(dòng)均能有條不紊地開展,如遇重要活動(dòng),各組老師團(tuán)結(jié)協(xié)作、一起參與、發(fā)揮特長(zhǎng)、相互幫助。因陋就簡(jiǎn),小型多樣地開展課外活動(dòng),形成文體特色隊(duì)伍。每天從清晨開始,各團(tuán)隊(duì)就按計(jì)劃開展各種訓(xùn)練活動(dòng),使校園充滿了勃勃生機(jī)和朝氣。
為了更好地調(diào)動(dòng)班主任組織學(xué)生參加體衛(wèi)藝活動(dòng)的積極性,近幾年來,學(xué)校把要求正副班主任掌握學(xué)生體質(zhì)狀況、督促學(xué)生參加體育、藝術(shù)活動(dòng)作為對(duì)班主任期末考評(píng)工作之一,全校性的校運(yùn)會(huì)和藝術(shù)節(jié)等活動(dòng),班主任組織學(xué)生參加率達(dá)到100%,活動(dòng)中取得了較好的成績(jī)。學(xué)校每年認(rèn)真對(duì)照兩個(gè)條例,嚴(yán)格按條件要求,把體育藝術(shù)教育作為評(píng)選市區(qū)級(jí)、校級(jí)優(yōu)秀班級(jí)、三好生的重要條件之一。全體學(xué)生統(tǒng)一做操,統(tǒng)一管理,堅(jiān)持每天的2操1課,保證了學(xué)生每天一小時(shí)體育鍛煉時(shí)間,每天的廣播操和眼保健操各班有專人檢查、打分、評(píng)比,并把“兩操”評(píng)比結(jié)果與班級(jí)流動(dòng)紅旗的評(píng)比聯(lián)系起來,形成制度。
近幾年來,學(xué)校保證每年舉行一次田徑運(yùn)動(dòng)會(huì)、一次趣味運(yùn)動(dòng)會(huì),開設(shè)了團(tuán)體項(xiàng)目和個(gè)人項(xiàng)目的比賽,既鍛煉了學(xué)生的身體素質(zhì),又活躍了學(xué)生的生活。
學(xué)校衛(wèi)生工作牢固樹立“健康第一”的指導(dǎo)思想,提高安全防范意識(shí)。加強(qiáng)學(xué)校衛(wèi)生防疫和食品衛(wèi)生管理,建立學(xué)校衛(wèi)生防疫和食品衛(wèi)生安全工作長(zhǎng)效管理機(jī)制。
學(xué)校有獨(dú)立衛(wèi)生室,衛(wèi)生室常用器材及藥品配備齊全,學(xué)校配備有校醫(yī),校醫(yī)定期接受業(yè)務(wù)培訓(xùn),學(xué)校定期出板報(bào),宣傳健康教育知識(shí)及一般自救常識(shí)。加大了學(xué)校食品衛(wèi)生工作的監(jiān)管力度,加強(qiáng)、規(guī)范學(xué)校師生飲用水的管理,會(huì)同德育處、少先隊(duì)進(jìn)行了食品衛(wèi)生宣傳周和防治艾滋病的宣教工作;加強(qiáng)學(xué)生衛(wèi)生與健康教育,加大了學(xué)生常見病防治工作力度;加強(qiáng)心理健康教育;做好學(xué)生的體質(zhì)健康檢查工作。建立健全學(xué)生體檢檔案;提高體檢工作質(zhì)量。做好入校新生的查驗(yàn)接種證工作。依照《傳染病防治法》,提高師生防控傳染病的意識(shí)。建立健全學(xué)校衛(wèi)生突發(fā)事件監(jiān)測(cè)系統(tǒng)和傳染病疫情報(bào)告制度,防止衛(wèi)生突發(fā)事件、各類傳染病在學(xué)校發(fā)生,確保師生安全。
5.體衛(wèi)藝工作成效顯著。
幾年來,我校的體衛(wèi)藝教育教學(xué)水平呈現(xiàn)出蒸蒸日上的發(fā)展勢(shì)頭。學(xué)校先后被評(píng)為沈陽(yáng)市群眾體育工作先進(jìn)學(xué)校。市群體工作先進(jìn)單位、大課間先進(jìn)單位、市區(qū)先進(jìn)體育組。
在年,我校獲得區(qū)女排比賽第二名;區(qū)籃球比賽,女隊(duì)獲得第一名,男隊(duì)獲得第二名。區(qū)乒乓球比賽,獲女子團(tuán)體第一名,女子單打第二、三名,男子團(tuán)體第二名。馬景利老師的教案獲得全區(qū)第一名。
在年沈北新區(qū)首屆中小學(xué)生藝術(shù)節(jié)書畫作品比賽中,小學(xué)李君、李紅霞、姜雨順老師被評(píng)為優(yōu)秀指導(dǎo)教師;宋健和付瑤、秦潔、曾超、李月同學(xué)分別榮獲小學(xué)組書畫比賽一、二等獎(jiǎng)。在藝術(shù)節(jié)舞蹈比賽中,《奔向》榮獲小學(xué)組一等獎(jiǎng),張鴻雁老師被評(píng)為優(yōu)秀指導(dǎo)教師。
開展豐富的體衛(wèi)藝活動(dòng),以活動(dòng)為載體培養(yǎng)身心健康、習(xí)慣良好、賦予活力、熱愛學(xué)習(xí)、個(gè)性發(fā)展的健康兒童?;顒?dòng)形成系列,既促進(jìn)了學(xué)生學(xué)習(xí)生活品質(zhì)的提升,也激發(fā)我校體衛(wèi)藝工作者工作上不斷創(chuàng)新再上新臺(tái)階。
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