對護(hù)理教學(xué)的意見和建議精選(九篇)

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第1篇：對護(hù)理教學(xué)的意見和建議范文

關(guān)鍵詞：本科護(hù)生;臨床實(shí)習(xí)質(zhì)量;Delphi法;指標(biāo)體系

近年來，隨著本科護(hù)理教學(xué)改革的不斷推進(jìn)和深入，教育教學(xué)質(zhì)量愈來愈受到重視和關(guān)注。臨床實(shí)習(xí)階段是學(xué)生理論聯(lián)系實(shí)際，進(jìn)行綜合訓(xùn)練的重要過程，是教學(xué)過程的一個重要環(huán)節(jié)。由于受到各種原因的影響，不同的學(xué)校及教學(xué)醫(yī)院對護(hù)理本科生在此階段的實(shí)習(xí)質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)不同，導(dǎo)致評價的客觀性和可靠性受到影響。我校根據(jù)護(hù)理本科生的教育目標(biāo)及臨床培養(yǎng)要求，構(gòu)建一種相對量化、客觀可靠的臨床實(shí)習(xí)質(zhì)量評價指標(biāo)體系，旨在為臨床護(hù)理帶教老師的教學(xué)質(zhì)量評價提供一個參考指標(biāo)，為護(hù)生的臨床實(shí)習(xí)提供一個工作標(biāo)準(zhǔn)。現(xiàn)報(bào)道如下。

1研究方法

1．1初步擬定護(hù)理

本科生臨床實(shí)習(xí)質(zhì)量評價指標(biāo)體系查閱國內(nèi)外相關(guān)文獻(xiàn)及訪談相關(guān)專家，初步擬定了包括一級指標(biāo)6項(xiàng)、二級指標(biāo)23項(xiàng)、三級指標(biāo)65項(xiàng)的指標(biāo)體系草案。根據(jù)專家的意見，修改一些指標(biāo)的文字描述及措詞，最后形成第一輪Delphi專家咨詢表。

1．2確定護(hù)理本科生臨床實(shí)習(xí)

質(zhì)量評價指標(biāo)體系計(jì)量等級采用Likert5級評分法，將重要程度分為不重要、不太重要、一般重要、比較重要、很重要，分別計(jì)1～5分，分?jǐn)?shù)越高表示指標(biāo)越重要。入選專家根據(jù)其對指標(biāo)的認(rèn)知與理解，對各級指標(biāo)的重要程度作出評分，專家的權(quán)威程度用判斷依據(jù)和熟悉程度進(jìn)行衡量。判斷依據(jù)分為4類(實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)、理論分析、參考國內(nèi)外文獻(xiàn)、直觀感覺)，將影響程度分為大、中、小并分別賦值;熟悉程度分為5級，由不熟悉到很熟悉分別賦值。

1．3遴選專家及專家咨詢

根據(jù)專家入選標(biāo)準(zhǔn)，考慮可行性及可靠性因素，遴選本學(xué)院及三級甲等教學(xué)醫(yī)院的管理學(xué)、護(hù)理教育、護(hù)理管理、臨床護(hù)理教學(xué)領(lǐng)域的專家22名，征得專家本人同意后于2013年1～12月，采用Delphi法進(jìn)行2輪問卷調(diào)查，請專家對各級指標(biāo)的重要程度進(jìn)行評價并提出修改意見。

1．4建立評價指標(biāo)體系

向?qū)＜姨峁┑谝惠喿稍兏髦笜?biāo)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)處理情況，以供專家參考，并請專家再次評價整理后的指標(biāo)?；厥盏诙喌膶＜易稍儽恚俅芜M(jìn)行數(shù)據(jù)匯總、分析，專家意見趨于一致且較為可靠，從而制定出本科護(hù)生臨床實(shí)習(xí)質(zhì)量評價指標(biāo)體系。

1．5統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS17．0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)錄入和統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)數(shù)資料采用百分率等進(jìn)行描述統(tǒng)計(jì)，專家積極系數(shù)用有效調(diào)查表的回收率表示，專家權(quán)威程度根據(jù)專家自我評價對類別的判斷依據(jù)(Ga)和熟悉程度(Cs)，計(jì)算二者的算術(shù)均數(shù)得出;專家意見集中程度用指標(biāo)重要性賦值均數(shù)、標(biāo)準(zhǔn)差、滿分比、變異系數(shù)表示;專家意見協(xié)調(diào)程度用變異系數(shù)和Kendall協(xié)調(diào)系數(shù)(W)表示。

2結(jié)果

2．1專家的一般資料(表1)

2．2專家積極系數(shù)

本研究共進(jìn)行兩輪咨詢，每輪發(fā)出22份問卷調(diào)查表，均有效回收22份，有效回收率即專家積極系數(shù)100%。

2．3專家權(quán)威程度

第一輪咨詢判斷系數(shù)為0．900，熟悉程度(s)為0．691，權(quán)威程度(r)為0．795;第二輪咨詢判斷系數(shù)為0．955，熟悉程度系數(shù)0．782，專家權(quán)威程度為0．868。

2．4專家意見協(xié)調(diào)程度

本研究分別計(jì)算兩輪評價指標(biāo)重要性的專家意見協(xié)調(diào)程度，見表2。

2．5兩輪專家咨詢結(jié)果

2．5．1第一輪咨詢結(jié)果對6個一級指標(biāo)、23個二級指標(biāo)、65個三級指標(biāo)進(jìn)行評判，計(jì)算出每個指標(biāo)的算術(shù)均數(shù)、標(biāo)準(zhǔn)差、滿分率及變異系數(shù)，用于評價各指標(biāo)的重要性和可操作性。將滿分率≥50%或滿分率雖＜50%但重要性賦值4分以上選擇率≥80%作為指標(biāo)的篩選標(biāo)準(zhǔn)［1］，同時，結(jié)合專家意見和建議并經(jīng)過課題小組討論，對評價指標(biāo)作了如下修改:將一級指標(biāo)中的“臨床科研能力”“臨床教學(xué)能力”“組織管理能力”刪除，保留3個。二級指標(biāo)有15個被選中，三級指標(biāo)有41個被選中。2．5．2第二輪咨詢結(jié)果采用與第一輪相似的篩選方法，即保留滿分率≥50%或滿分率雖＜50%但重要性賦值4分以上選擇率≥80%的指標(biāo)。最終，本研究確立了3個一級指標(biāo)、15個二級指標(biāo)、37個三級指標(biāo)組成的本科護(hù)生臨床實(shí)習(xí)質(zhì)量評價指標(biāo)體系。見表3。

3討論

Delphi法又稱為專家函詢法，是專家會議法的一種發(fā)展，是系統(tǒng)分析方法在意見和價值判斷領(lǐng)域內(nèi)的一種有效方法。其核心是通過匿名方式進(jìn)行幾輪函詢征求專家意見。研究小組對每一輪專家的意見進(jìn)行分析整理，作為參考資料再寄發(fā)給每位專家，供專家判斷并提出新的意見。如此反復(fù)多次，逐步取得較為一致的意見。它是一種定性與定量相結(jié)合的研究方法，被廣泛應(yīng)用于醫(yī)學(xué)、社會學(xué)及心理學(xué)研究［2］，已經(jīng)成為一種成熟的、公認(rèn)的指標(biāo)篩選方法。

3．1研究的科學(xué)性和可靠性

3．1．1專家的代表性專家的選擇是Delphi法成敗的關(guān)鍵。所選擇的專家應(yīng)具有代表性，其實(shí)踐的領(lǐng)域要與研究密切相關(guān)，且一般應(yīng)在該領(lǐng)域工作多年(10年以上)［3］。專家人數(shù)視研究項(xiàng)目的規(guī)模而定，可少至不足10人，多達(dá)100人左右［3］。本研究共有22位專家參與，專家人數(shù)達(dá)到了Delphi法的要求。本研究中的專家均在10年以上，具有副高級職稱及以上者占59%，說明本研究所遴選的專家在該領(lǐng)域具有較高的專•6•護(hù)理實(shí)踐與研究2016年第13卷第1期業(yè)水平和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。3．1．2專家的積極性專家參與研究的積極性表明專家對該研究的關(guān)心程度，通常用調(diào)查表的回收率和提出意見的專家比率來反映。本研究中兩輪咨詢表的有效回收率均為100%。兩輪提出意見的專家比率分別是45．50%，13．60%。說明專家對本課題持有積極的態(tài)度，第二輪提出意見的專家比率減少表明專家的意見趨向一致。3．1．3專家的權(quán)威程度專家權(quán)威程度關(guān)系到研究的預(yù)測精度，用判斷系數(shù)和熟悉程度系數(shù)的算術(shù)平均值表示，數(shù)值范圍波動于0～0．95，大于0．7可認(rèn)為咨詢結(jié)果可靠［3］。本研究兩輪咨詢中，專家的平均權(quán)威程度分別為0．795和0．868，表明咨詢專家在此研究領(lǐng)域權(quán)威性較高，對研究的問題把握性較大，咨詢結(jié)果可靠。此外，第二輪權(quán)威程度較第一輪增高，提示本研究的預(yù)測結(jié)果可靠，精度提高。3．1．4專家意見的一致性專家意見的一致性可用變異系數(shù)和協(xié)調(diào)系數(shù)來表示。變異系數(shù)反映的是專家對某個條目判斷意見的一致性，或者是否存在分歧及分歧程度，而協(xié)調(diào)系數(shù)則反映的是所有專家對所有條目意見的一致性程度，協(xié)調(diào)系數(shù)的范圍波動在0～1之間，越大表示分歧越少，一致性程度越高。本研究中，第二輪的協(xié)調(diào)系數(shù)明顯高于第一輪，表明經(jīng)過兩輪咨詢，專家的意見趨于一致，基本達(dá)成共識，研究結(jié)果可取。

3．2對評價體系中指標(biāo)的討論

本研究預(yù)期設(shè)定6個一級指標(biāo)，包括思想道德素質(zhì)、理論知識水平、臨床實(shí)踐能力、臨床科研能力、臨床教學(xué)能力及組織管理能力。部分專家認(rèn)為臨床工作繁忙，帶教老師自己做科研的時間都少，考核實(shí)習(xí)生臨床科研能力的要求太高且可操作性差。有專家認(rèn)為實(shí)習(xí)生主要是以學(xué)習(xí)為主，其所具備的知識結(jié)構(gòu)和水平是不能勝任臨床教學(xué)和科研的。而且這兩項(xiàng)能力的提法與護(hù)理研究生教育快速發(fā)展的今天不相適宜［4］。有專家認(rèn)為“組織管理能力”提法不恰當(dāng)。專家建議將“思想品德素質(zhì)”改為“職業(yè)素養(yǎng)”。也有專家建議在一級指標(biāo)中增加“溝通協(xié)作能力”，該項(xiàng)目已在二級指標(biāo)中體現(xiàn)，故不再單列為一級指標(biāo)。綜合考慮各專家的意見，最后確定3個一級指標(biāo):職業(yè)素養(yǎng)、理論知識水平和臨床實(shí)踐能力。二級指標(biāo)中，“外語能力”的滿分比及重要性賦值均數(shù)均低，分別為9．10%和2．77%，可能與此指標(biāo)在實(shí)際護(hù)理工作中運(yùn)用較少有關(guān)，予以刪除。原本歸于“組織管理能力”中的“溝通協(xié)作”“病房管理”及“落實(shí)工作計(jì)劃”，專家建議將其納入“臨床實(shí)踐能力”指標(biāo)下屬的二級指標(biāo)中，已采納。三級指標(biāo)的修改:專業(yè)態(tài)度下屬的三級指標(biāo)“熱愛護(hù)理專業(yè)，愿意從事護(hù)理專業(yè)”以及基礎(chǔ)知識下屬的三級指標(biāo)“注重自然科學(xué)、人文和社會科學(xué)的基本理論和方法”，專家認(rèn)為這些指標(biāo)難以明確界定，可操作性差，故予以刪除。本指標(biāo)體系中，操作技能下屬的“基礎(chǔ)護(hù)理操作”和“?？瞥Ｓ米o(hù)理操作”重要性賦值均數(shù)和滿分比最高。這是本科護(hù)生在實(shí)習(xí)階段所需具備的最基本的能力，專家對此意見高度一致。專業(yè)態(tài)度下屬的“工作熱情主動、責(zé)任心強(qiáng)”和“具有慎獨(dú)精神”2項(xiàng)指標(biāo)的重要性賦值均數(shù)和滿分比均較高，分別為4．82%和86．40%，4．86%和86．40%，而“溝通協(xié)作能力”也被多名專家多次提出要納入一級指標(biāo)，這充分說明，學(xué)生的專業(yè)態(tài)度和溝通能力等的培養(yǎng)越來越受到關(guān)注［5］?！巴话l(fā)事件應(yīng)對”的重要性賦值均數(shù)為4．91，滿分比為90．90%。突發(fā)事件的發(fā)生往往預(yù)見性差、處理難度大，直接影響社會和諧，而及時有效的應(yīng)對則會事半功倍，能夠降低醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)，減少醫(yī)療糾紛，提高病人滿意度。本研究所構(gòu)建的指標(biāo)體系，是一種相對量化的指標(biāo)體系，能夠客觀評價本科護(hù)生臨床實(shí)習(xí)質(zhì)量。今后的方向是在實(shí)踐應(yīng)用中驗(yàn)證該指標(biāo)體系的科學(xué)性和可操作性，不斷地修訂和更新該指標(biāo)體系。

參考文獻(xiàn)

［1］林杭．急診護(hù)士法律風(fēng)險(xiǎn)認(rèn)知現(xiàn)狀及影響因素［J］．中國鄉(xiāng)村醫(yī)藥雜志，2014，21(14):38－40．

［2］葉碧容，姜小鷹．運(yùn)用Delphi法構(gòu)建護(hù)理本科生就業(yè)能力評價指標(biāo)體系的研究［J］．中華護(hù)理教育，2013，10(2):51－54．

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第2篇：對護(hù)理教學(xué)的意見和建議范文

【關(guān)鍵詞】護(hù)理教師；情景模擬教學(xué)培訓(xùn)評價；質(zhì)性研究

情景模擬教學(xué)培訓(xùn)是指培訓(xùn)者通過根據(jù)培訓(xùn)內(nèi)容制定好相關(guān)的工作情景，根據(jù)制定好的計(jì)劃讓學(xué)習(xí)者進(jìn)入相關(guān)情景中擔(dān)當(dāng)不同的角色，進(jìn)行針對性的工作的相關(guān)處理措施，使得學(xué)習(xí)者能直觀、形象和生動的理解和學(xué)習(xí)相關(guān)知識，是一種理論與實(shí)踐有機(jī)結(jié)合的良好的教學(xué)方式，同時情景模擬教學(xué)培訓(xùn)也是一種教學(xué)新方法和策略，國外以被廣泛應(yīng)用，質(zhì)性研究是提高學(xué)習(xí)者的敏感度，使得真實(shí)的感覺現(xiàn)實(shí)情景進(jìn)行系統(tǒng)學(xué)習(xí)，能夠加深對相關(guān)知識的了解和認(rèn)識，理解和研究相關(guān)的本質(zhì)[1-2]。為探討護(hù)理教師對情景模擬教學(xué)培訓(xùn)評價的質(zhì)性，特選取2015年2月-2016年2月在學(xué)校工作的92名護(hù)理教師作為研究對象，報(bào)道如下。

1. 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年2月-2016年2月在學(xué)校工作的32名護(hù)理教師作為研究對象，對92名護(hù)理教師進(jìn)行4天的情景模擬教學(xué)培訓(xùn)的相關(guān)研究，培訓(xùn)完后對其進(jìn)行訪談，告知其此次研究的計(jì)劃，研究的目的和研究的具體實(shí)施方法，所有人員均是自愿參與，對92名護(hù)理教師進(jìn)行隨機(jī)分組，分別為對照組和觀察組，每組各46名，對照組男6名，女40名，年齡25-36歲，平均年齡（29.6±3.6）歲，工齡2-9年，平均工齡（5.4±2.4）年；觀察男3名，女43名，年齡24-36歲，平均年齡（29.2±3.6）歲，工齡3-9年，平均工齡（5.5±2.4）年。兩組的性別、年齡和工齡等方面差異不明顯，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法

對培訓(xùn)后的護(hù)理教師進(jìn)行訪談，對資料進(jìn)行整理，制定訪談提綱，訪談提綱具體內(nèi)容：①此次情景模擬教學(xué)培訓(xùn)培訓(xùn)的內(nèi)容是否和具體的臨床護(hù)理有很好的結(jié)合？②此次情景模擬教學(xué)培訓(xùn)的培訓(xùn)內(nèi)容、培訓(xùn)時間和相關(guān)環(huán)境是否有很理性？③此次情景模擬教學(xué)培訓(xùn)培訓(xùn)內(nèi)容與具體的實(shí)際情況有什么區(qū)別或困難？④此次情景模擬教學(xué)培訓(xùn)對你以后工作的具體影響有那些？

1.3 資料收集

與培訓(xùn)完后的訪談?wù)哌M(jìn)行系統(tǒng)的交流，時間控制在30-45min之間，分析并記錄訪談?wù)叩木唧w感受和態(tài)度。

1.4 資料分析

訪談結(jié)束后，把記錄好的資料進(jìn)行整理，采用Cilaizzi法對整理好的資料進(jìn)行系統(tǒng)的分析，具體步驟：①仔細(xì)閱讀相關(guān)資料，對有意義性的建議進(jìn)行標(biāo)注。②出現(xiàn)次數(shù)多的意見要特別進(jìn)行標(biāo)注，記錄出來，形成新的編碼本。③寫出具體內(nèi)容和無缺陷的相關(guān)建議，找出其特點(diǎn)進(jìn)行編碼分類。

2.結(jié)果

2.1.主講者自身對學(xué)員的積極影響

主講者通過詳細(xì)的講解自身實(shí)踐的經(jīng)歷、對護(hù)理教育和工作的熱愛，付出真誠，感染了學(xué)員，提高了學(xué)員對護(hù)理工作的認(rèn)可和熱情。評判性思維應(yīng)用相關(guān)護(hù)理知識經(jīng)驗(yàn)，對問題的提出、解決方式進(jìn)行選擇和假設(shè)及識別，在原有的基礎(chǔ)上進(jìn)行反思，進(jìn)一步進(jìn)行系統(tǒng)分析，推理，最后做出合理有效的正確的判斷，是一種非常高的思維方式和形式。

2.2.培訓(xùn)經(jīng)驗(yàn)的不足

情景模擬教學(xué)培訓(xùn)在設(shè)備、主講者和經(jīng)驗(yàn)等方面存在嚴(yán)重的不足。

2.3.傳統(tǒng)臨床護(hù)理教學(xué)存在著許多問題

通過此次培訓(xùn)后反應(yīng)出了傳統(tǒng)臨床護(hù)理教學(xué)存在著許多問題。

2.4. 情景模擬教學(xué)培訓(xùn)的開展存在一定程度的困難

主講者和培訓(xùn)者的時間安排、工作任務(wù)、相關(guān)技術(shù)和知識等都存在一定的問題。

2.5.護(hù)理教師對臨床教學(xué)的相關(guān)建議

建議：①定期對專業(yè)知識進(jìn)行進(jìn)修和學(xué)習(xí)，跟上時代潮流。②理論和實(shí)踐想結(jié)合，提高模擬教學(xué)質(zhì)量。

3. 討論

護(hù)理教師的訪談使用柯氏評估模式制作提綱，根據(jù)培訓(xùn)訪談制定了四個層次的有效框架：反應(yīng)層、學(xué)習(xí)層、行為層和結(jié)果層；其中反應(yīng)層根據(jù)學(xué)員對此次培訓(xùn)的滿意程度來進(jìn)行評價，學(xué)習(xí)層根據(jù)學(xué)員對此次培訓(xùn)學(xué)到多少知識的程度進(jìn)行評價，行為層根據(jù)學(xué)員對培訓(xùn)后的知識的運(yùn)用進(jìn)行評價，結(jié)果層根據(jù)學(xué)員培訓(xùn)后應(yīng)用的結(jié)果進(jìn)行評價[3-4]。情景模擬教學(xué)培訓(xùn)是一個理論知識和實(shí)際操作很好結(jié)合的一個教學(xué)策略，能夠快速和有效的提高學(xué)員的專業(yè)水平。情景模擬教學(xué)培訓(xùn)有著至關(guān)重要的作用，情景模擬教學(xué)培訓(xùn)能夠很好的幫助傳統(tǒng)的護(hù)理教學(xué)模式進(jìn)行改革，提高整體的專業(yè)水平；情景模擬教學(xué)培訓(xùn)能夠塑造好護(hù)理教師的專業(yè)思維，形成良好的習(xí)慣，越早的開展情景模擬教學(xué)培訓(xùn)，效果越好；情景模擬教學(xué)培訓(xùn)能加強(qiáng)提高護(hù)理教師的相關(guān)專業(yè)性知識，全面性的提高了護(hù)理教師的專業(yè)綜合素質(zhì)[5-6]。

綜上所述，情景模擬教學(xué)培訓(xùn)提高了護(hù)理教師的專業(yè)水平和綜合素質(zhì)，護(hù)理教師受益頗多，同時也證明了護(hù)理工作的實(shí)踐的重要性和進(jìn)步性，在臨床護(hù)理中待完善。

【參考文獻(xiàn)】

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[3]侯睿，張振香，楊培常，等.我國臨床護(hù)理教學(xué)師資隊(duì)伍組成及選拔現(xiàn)狀[J].護(hù)理學(xué)雜志（綜合版），2013，28（17）：88-90.

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第3篇：對護(hù)理教學(xué)的意見和建議范文

【關(guān)鍵詞】 目標(biāo)管理原理；臨床實(shí)習(xí)；教學(xué)管理

我院自2004年以來，堅(jiān)持以目標(biāo)管理原理教學(xué)法為基本的臨床實(shí)習(xí)教學(xué)管理的質(zhì)量控制方法，從完善臨床教學(xué)重要環(huán)節(jié)的管理入手，對實(shí)習(xí)護(hù)生實(shí)習(xí)制定了計(jì)劃與量化指標(biāo)，做好實(shí)習(xí)質(zhì)量的評定與反饋，改進(jìn)和提高護(hù)生實(shí)習(xí)效果，使醫(yī)院護(hù)理教學(xué)管理提高到了一新的層次，從而適應(yīng)了臨床實(shí)習(xí)教學(xué)管理持續(xù)快速發(fā)展的需求，現(xiàn)介紹如下。

1 目的和方法

1．1 目的 質(zhì)量是一個可移動的目標(biāo)，需要不停地制定新的標(biāo)準(zhǔn)以及達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)所實(shí)施的方法，以滿足需求變化[1]隨著醫(yī)療服務(wù)理念的逐步轉(zhuǎn)變，我們將把培養(yǎng)學(xué)生良好的職業(yè)道德、樹立“以患者為中心”為患者提供高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù)作為制定實(shí)習(xí)計(jì)劃和量化指標(biāo)的指導(dǎo)思想，并落實(shí)臨床教學(xué)各個環(huán)節(jié)中，通過加強(qiáng)護(hù)理臨床實(shí)習(xí)重要環(huán)節(jié)的管理，使臨床實(shí)習(xí)教學(xué)質(zhì)量得到了保證，學(xué)生對教學(xué)質(zhì)量滿意度、患者對學(xué)生實(shí)習(xí)滿意度增加。

1．2 方法 目標(biāo)管理是組織中的管理者和被管理者共同參與目標(biāo)制定，在工作中由員工實(shí)行自我控制并努力完成工作目標(biāo)的管理方法[2]。將目標(biāo)管理原理融入臨床實(shí)習(xí)管理實(shí)踐中，通過護(hù)理臨床教學(xué)重要環(huán)節(jié)的管理，對學(xué)生制定實(shí)習(xí)計(jì)劃與量化指標(biāo)，最后通過實(shí)習(xí)質(zhì)量的評定，使每一個環(huán)節(jié)緊緊相扣，使工作方法不斷完善和工作質(zhì)量不斷提高，使護(hù)理臨床實(shí)習(xí)質(zhì)量管理始終監(jiān)控于良性和漸進(jìn)的發(fā)展過程中。

1．2．1 臨床實(shí)習(xí)計(jì)劃與量化指標(biāo)的制定 實(shí)習(xí)計(jì)劃是教學(xué)活動的向?qū)Ш托袨橹改希墙虒W(xué)目標(biāo)和效果評價的依據(jù)：我們把培養(yǎng)學(xué)生良好職業(yè)道德、樹立“以患者為中心”、為患者提供高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù)，作為制定實(shí)習(xí)計(jì)劃和量化指標(biāo)的指導(dǎo)思想，并落實(shí)在臨床教學(xué)各個環(huán)節(jié)中，對不同層次的學(xué)生制定出總的實(shí)習(xí)計(jì)劃和量化指標(biāo)：①大專學(xué)生以掌握整體護(hù)理理論、護(hù)理程序的工作方法、對患者及家屬實(shí)施健康教育計(jì)劃，完成大專實(shí)習(xí)量化指標(biāo)為主；②本科學(xué)生除要達(dá)到大專實(shí)習(xí)要求外，還需注重提高學(xué)生教學(xué)、管理能力和科研意識，完成本科實(shí)習(xí)量化指標(biāo)； ③每一實(shí)習(xí)科室在學(xué)生實(shí)習(xí)結(jié)束前必須進(jìn)行專科理論及護(hù)理技術(shù)操作考試。大專、本科學(xué)生書寫的整體護(hù)理病歷由護(hù)理教學(xué)組組織各實(shí)習(xí)科室?guī)Ы汤蠋熂羞M(jìn)行交叉評審量分。

1．2．2 臨床實(shí)習(xí)管理組織的建立

按分級管理的原則，我院建立了三級護(hù)理教學(xué)管理體系。健全的護(hù)理教學(xué)管理組織是學(xué)生圓滿完成實(shí)習(xí)任務(wù)的保障：①一級管理組織-由主管教學(xué)的副主任、護(hù)理部主任組成，負(fù)責(zé)教學(xué)工作的宏觀管理；②二級管理組織-由教研室主任、科護(hù)士長組成，主要職責(zé)是根據(jù)實(shí)綱、實(shí)習(xí)任務(wù)，制定總實(shí)習(xí)計(jì)劃和質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)，定期指導(dǎo)、督促檢查；③三級管理組織-由各科室護(hù)士長、帶教老師組成，負(fù)責(zé)本科室學(xué)生實(shí)習(xí)計(jì)劃的制定和實(shí)施。

1．2．3 臨床實(shí)習(xí)質(zhì)量的管理

1．2．3．1 帶教老師指導(dǎo)及督促檢查(以下內(nèi)容均要求有記錄，護(hù)理教學(xué)組定期進(jìn)行抽查)：①采用啟發(fā)式的教學(xué)方法對學(xué)生進(jìn)行指導(dǎo)，科室通過教學(xué)查房、?？萍膊≈R講座、晨查房/危重患者床旁提問等，檢查學(xué)生對專科理論知識及護(hù)理程序工作方法掌握程度。護(hù)理教學(xué)組對老師查房、講座記錄以及講稿進(jìn)行抽查；②調(diào)動學(xué)生主觀能動性，讓學(xué)生對各項(xiàng)護(hù)理技術(shù)操作質(zhì)量進(jìn)行自查、互查、老師督查后講評。帶教老師根據(jù)學(xué)生實(shí)習(xí)情況適時調(diào)整實(shí)習(xí)計(jì)劃，做好周總結(jié)；③每輪學(xué)生實(shí)習(xí)結(jié)束前由護(hù)士長及帶教老師召開學(xué)生實(shí)結(jié)會。

1．2．3．2 護(hù)理教學(xué)組對學(xué)生實(shí)習(xí)進(jìn)行現(xiàn)場抽查(對以下5項(xiàng)檢查進(jìn)行評審量分)，護(hù)理教學(xué)組老師在檢查中注重對學(xué)生采用啟發(fā)式提問、具體指導(dǎo)的方法，并及時作好對檢查現(xiàn)場的情況反饋。目的是提高學(xué)生理論聯(lián)系實(shí)際的能力，培養(yǎng)學(xué)生嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)、良好職業(yè)道德以及提高老師的教學(xué)能力：①抽查學(xué)生對分管患者生理、心理、社會情況評估了解程度；②對學(xué)生護(hù)理技術(shù)操作過程質(zhì)量進(jìn)行檢查；③詢問患者及家屬對學(xué)生的服務(wù)態(tài)度是否滿意、能否滿足患者基本生活所需、能否與患者及家屬進(jìn)行有效的溝通和交流，對實(shí)施健康教育計(jì)劃等情況進(jìn)行反饋；④發(fā)放患者滿意調(diào)查表：反饋患者及家屬對學(xué)生實(shí)習(xí)的滿意度；③詢問學(xué)生，對老師帶教情況、方法進(jìn)行反饋。

1．2．4 臨床實(shí)習(xí)結(jié)果的測定

1．2．4．1 護(hù)理教學(xué)組定期召開教學(xué)聯(lián)系會，并對學(xué)生實(shí)習(xí)滿意度進(jìn)行調(diào)查：①通過(1次/月)帶教老師座談會，了解各實(shí)習(xí)科室教學(xué)計(jì)劃實(shí)施情況、存在的問題，提出改進(jìn)措施；②通過(1次/月)召開學(xué)生座談會，收集學(xué)生對帶教教師的工作態(tài)度、能力和教學(xué)計(jì)劃實(shí)施的意見和建議，對教學(xué)有益的意見和建議立即采納，存在的問題及時采取對策；③實(shí)習(xí)中期、后期發(fā)放學(xué)生滿意度調(diào)查表，反饋教學(xué)信息，學(xué)生還需寫出實(shí)習(xí)收獲、對實(shí)習(xí)計(jì)劃實(shí)施的建議，同時請學(xué)生寫出最好的帶教老師、最差的帶教老師，通過票數(shù)統(tǒng)計(jì)評出“受好評的帶教老師”。

1．2．4．2 實(shí)結(jié)及教學(xué)質(zhì)量評比 ①實(shí)結(jié)：學(xué)生實(shí)習(xí)結(jié)束后的總結(jié)，包括各科室對學(xué)生實(shí)結(jié)，護(hù)理教學(xué)組針對本輪學(xué)生實(shí)習(xí)情況、存在的問題、改進(jìn)措施的總結(jié)；②教學(xué)質(zhì)量管理主要通過實(shí)習(xí)中期階段性教學(xué)評估，內(nèi)容包括學(xué)生對教學(xué)質(zhì)量滿意度調(diào)查、患者對學(xué)生實(shí)習(xí)滿意度調(diào)查。結(jié)合各病區(qū)科護(hù)士長、護(hù)士長、護(hù)理教學(xué)組下查、集中檢查教學(xué)資料記錄情況等進(jìn)行終末教學(xué)質(zhì)量評審，根據(jù)評審結(jié)果評出畢業(yè)實(shí)習(xí)教學(xué)優(yōu)秀獎獲獎科室、“受好評的帶教老師”，并給予獎勵。

2 結(jié)果

通過目標(biāo)管理原理教學(xué)法三年來的情況表明：護(hù)理臨床實(shí)習(xí)是護(hù)理教學(xué)的重要組成部分，是學(xué)生理論與實(shí)踐相結(jié)合的必要途徑。護(hù)理臨床實(shí)習(xí)效果關(guān)鍵在于臨床教學(xué)的組織和管理。將目標(biāo)管理原理融入臨床實(shí)習(xí)管理實(shí)踐中，加強(qiáng)對護(hù)理臨床實(shí)習(xí)教學(xué)環(huán)節(jié)的管理，規(guī)范護(hù)理臨床教學(xué)，提高老師的綜合素質(zhì)，保證教學(xué)質(zhì)量。

3 討論

將目標(biāo)管理原理融入臨床實(shí)習(xí)管理實(shí)踐中的應(yīng)用，使我們體會到：

3．1 促進(jìn)了教師護(hù)理服務(wù)觀念及教育理念的轉(zhuǎn)變 教師用現(xiàn)代護(hù)理觀指導(dǎo)學(xué)生，保證了護(hù)理服務(wù)質(zhì)量；由于教師做到了尊重、鼓勵、支持學(xué)生，從而減少了她們的焦慮，促進(jìn)了她們的學(xué)習(xí)。

3．2 提高了教師綜合素質(zhì)和帶教水平 在實(shí)施實(shí)習(xí)計(jì)劃過程中要求教師必須掌握教學(xué)大綱、實(shí)習(xí)計(jì)劃以及量化指標(biāo)的考評標(biāo)準(zhǔn)；教師們自覺提高自身素質(zhì)及?？评碚撝R，采用啟發(fā)式的教學(xué)方法指導(dǎo)學(xué)生，保證了教學(xué)效果，達(dá)到了教學(xué)相長的目的。

3．3 提高了學(xué)生的綜合能力 注重學(xué)生綜合能力的培養(yǎng)，人際交流技巧的訓(xùn)練。在實(shí)習(xí)過程中培養(yǎng)了整體護(hù)理觀念、提高了理論聯(lián)系實(shí)際、運(yùn)用護(hù)理程序工作方法以及判斷問題、解決問題和獨(dú)立工作的能力。學(xué)生主動為患者提供全方位的護(hù)理服務(wù)，解除了患者的負(fù)性心理，從而促進(jìn)了疾病的康復(fù)，受到患者及家屬們的一致好評，獲得了較好的社會效益。

3．4 良好的臨床實(shí)習(xí)環(huán)境、因材施教的方法 良好的實(shí)習(xí)環(huán)境是促進(jìn)學(xué)生圓滿地完成臨床實(shí)習(xí)任務(wù)的重要因素。帶教老師對臨床實(shí)習(xí)不滿意或情緒不穩(wěn)定的學(xué)生給予更多關(guān)注，為她們付出更多的努力，使她們能順利完成臨床實(shí)習(xí)任務(wù)，成為一名合格的護(hù)士。

3．5 通過加強(qiáng)護(hù)理臨床實(shí)習(xí)重要環(huán)節(jié)的管理，使臨床實(shí)習(xí)教學(xué)質(zhì)量得到保證：學(xué)生對教學(xué)質(zhì)量滿意度、患者對學(xué)生實(shí)習(xí)滿意度均較前增加。患者寫給學(xué)生的表揚(yáng)信逐年遞增。由此增強(qiáng)了老師的教學(xué)意識和對自身素質(zhì)提高的迫切要求，參加進(jìn)一步學(xué)歷學(xué)習(xí)的老師增加，提高了帶教老師知識層次結(jié)構(gòu)。

參考文獻(xiàn)

第4篇：對護(hù)理教學(xué)的意見和建議范文

【關(guān)鍵詞】校園網(wǎng)絡(luò) 教學(xué) 臨床護(hù)理

【中圖分類號】G642 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1674-4810（2014）31-0090-01

一 網(wǎng)絡(luò)教學(xué)資源在護(hù)理專業(yè)教學(xué)方面的運(yùn)用

多媒體技術(shù)開始進(jìn)入教育領(lǐng)域并迅速普及，這種運(yùn)用計(jì)算機(jī)輔助手段進(jìn)行課堂教學(xué)的方式使得原本相對單一的課堂變得充實(shí)、生動。而后在網(wǎng)絡(luò)發(fā)展日益成熟的情況下，網(wǎng)絡(luò)教學(xué)在計(jì)算機(jī)輔助教學(xué)中的地位逐漸提高。如今基于計(jì)算機(jī)輔助教學(xué)以及網(wǎng)絡(luò)教學(xué)的教學(xué)方法及教學(xué)思想被各學(xué)科的教師進(jìn)行深入的探討和研究，這也推動了新教學(xué)模式的蓬勃發(fā)展。

現(xiàn)今的臨床醫(yī)學(xué)教育也正在經(jīng)歷這場變革。醫(yī)學(xué)研究的成果可謂日新月異，許多疾病的診斷與用藥方案每年甚至每半年都會有所調(diào)整，且隨著輔助診斷技術(shù)的發(fā)展，對許多疾病的認(rèn)識在不斷地改變著，而教科書的更新速度是遠(yuǎn)遠(yuǎn)跟不上這種變化的，護(hù)理學(xué)作為臨床醫(yī)學(xué)的重要分支也同樣面臨挑戰(zhàn)，如許多護(hù)理新技術(shù)在臨床的運(yùn)用已經(jīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)領(lǐng)先于書本，一些病情觀察的指針也隨著人們對疾病的深入研究而不斷在改變。這些變化給一線的教師提出了要求，只有在教學(xué)的過程中很好地運(yùn)用計(jì)算機(jī)及網(wǎng)絡(luò)對書本知識進(jìn)行更深入的解讀和補(bǔ)充，及時更新學(xué)生的知識儲備才能培養(yǎng)出合格的護(hù)理學(xué)人才。筆者認(rèn)為當(dāng)下的護(hù)理學(xué)教學(xué)模式的變革需以書本為基礎(chǔ)、以網(wǎng)絡(luò)教學(xué)資源為重要輔助手段開展開放式學(xué)習(xí)、多元化學(xué)習(xí)、終身學(xué)習(xí)的模式才能順應(yīng)時展的要求。

二 校園網(wǎng)絡(luò)的建設(shè)以及在臨床護(hù)理教學(xué)活動中的運(yùn)用

網(wǎng)絡(luò)教學(xué)資源不僅包括因特網(wǎng)上的教學(xué)信息資源，也包括各種城域網(wǎng)、局域網(wǎng)上的教學(xué)信息資源。廣州醫(yī)科大學(xué)衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院校園網(wǎng)絡(luò)的建設(shè)已日趨成熟，針對教學(xué)的需要在校園網(wǎng)的主頁建立了專門提供教學(xué)與交流的模塊，可由學(xué)校主頁下的子鏈接進(jìn)入教學(xué)模塊，登錄之后進(jìn)行在線的學(xué)習(xí)和交流。在這個模塊之下根據(jù)教學(xué)的需要分設(shè)不同的版塊，主要內(nèi)容包括課程的介紹、課件及教學(xué)資源的展示、習(xí)題庫、在線測試以及討論區(qū)。師生可由課程介紹版塊了解一門課程的主要內(nèi)容、教學(xué)大綱的設(shè)置以及課程的重點(diǎn)和難點(diǎn)等內(nèi)容，方便其進(jìn)行課前預(yù)習(xí)和課后的復(fù)習(xí)，一些疾病相關(guān)的臨床新技術(shù)、新進(jìn)展也會在這個版塊中有所體現(xiàn)。在課件以及教學(xué)資源展示區(qū)主要由各個學(xué)科的任課教師經(jīng)過討論和整合之后上傳相關(guān)的課件以及視頻、音頻內(nèi)容。習(xí)題庫的部分主要是與護(hù)士執(zhí)業(yè)考試的需求緊密結(jié)合，挑選各個學(xué)科與執(zhí)業(yè)考試相關(guān)的重點(diǎn)題型對學(xué)生進(jìn)行展示。方便學(xué)生在日常學(xué)習(xí)的過程中抓住重點(diǎn)，為執(zhí)業(yè)考試做準(zhǔn)備。在線測試版塊是一個動態(tài)的區(qū)域，如果某一課程需要進(jìn)行階段測試時任課教師可上傳測試題目，學(xué)生可以自行登錄進(jìn)行測驗(yàn)。而討論區(qū)則開放給學(xué)生和教師交流學(xué)習(xí)心得體會，同時兼有在線答疑的功能，方便學(xué)生及時解決學(xué)習(xí)中遇到的困難。

與傳統(tǒng)教學(xué)模式不同的是，開放網(wǎng)絡(luò)資源給了學(xué)生很大的自主空間。接受能力強(qiáng)的學(xué)生可利用網(wǎng)絡(luò)資源課前充分的預(yù)習(xí)、課后深入的復(fù)習(xí)，學(xué)習(xí)能力相對薄弱的學(xué)生可利用網(wǎng)上的資源很好地解決課堂上沒有弄明白的知識點(diǎn)。同時，網(wǎng)絡(luò)也是對教學(xué)資源的一個很好的整合。上傳的課件、影像資料等均是經(jīng)過各授課教師的討論和篩選，選取最優(yōu)秀、最精華的部分來進(jìn)行展示的，避免了單人授課時“各自為政”的現(xiàn)象。

而測試和討論的環(huán)節(jié)更增加了師生間的互動，使老師更加了解學(xué)生的需要，學(xué)生更有興趣學(xué)習(xí)。

三 護(hù)理專業(yè)網(wǎng)絡(luò)輔助教學(xué)的效果調(diào)查

目前，整個教學(xué)模塊處于測試和試運(yùn)行階段，2014年上半年，我們隨機(jī)選取了護(hù)理專業(yè)三個班級共152名學(xué)生，采取問卷調(diào)查的方法進(jìn)行針對校園網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)的意見收集。問卷主要就便捷程度、學(xué)習(xí)效果、可持續(xù)性幾個方面問題對校園網(wǎng)絡(luò)教學(xué)進(jìn)行評價。在對回收的問卷進(jìn)行分析之后，我們匯總了學(xué)生的意見和建議：（1）超過80%的學(xué)生認(rèn)為利用校園網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)對他們來說非常方便，他們樂于接受這種學(xué)習(xí)形式。（2）超過50%的學(xué)生認(rèn)為通過利用網(wǎng)絡(luò)作為輔助手段，能更好地解決學(xué)生學(xué)習(xí)中遇到的困難，學(xué)習(xí)成績較前幾個學(xué)期有所提高。特別是模塊中關(guān)于執(zhí)業(yè)考試的介紹以及模擬題庫，讓學(xué)生在執(zhí)業(yè)考試復(fù)習(xí)階段更有把握。（3）還有不少學(xué)生覺得利用校園網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行學(xué)習(xí)增進(jìn)了師生、生生之間的交流，同時可以節(jié)省大量的紙張，非常環(huán)保。但也有學(xué)生提出網(wǎng)頁的布局不合理、在線答疑沒有面對面講授的效果好，由于網(wǎng)速的原因?yàn)g覽受限等。這些是我們在日后的模塊建設(shè)和完善過程中要注意解決的問題。

四 總結(jié)與展望

進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)輔助教學(xué)可以彌補(bǔ)課堂教學(xué)中學(xué)生對重點(diǎn)難點(diǎn)學(xué)習(xí)的不足，也讓不同層次的學(xué)生根據(jù)自己的能力調(diào)整學(xué)習(xí)進(jìn)度。電腦能調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，把課程中的各種知識結(jié)合起來。雖然，網(wǎng)絡(luò)教學(xué)是臨床護(hù)理專業(yè)課的一種輔助教學(xué)方法，但應(yīng)用此方法提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和學(xué)習(xí)水平效果明顯。

教師使用網(wǎng)絡(luò)上傳及更新相關(guān)知識和理論，護(hù)生通過數(shù)據(jù)庫和多媒體的應(yīng)用來直接接受信息和學(xué)習(xí)，這是護(hù)理教學(xué)發(fā)展的必然趨勢。隨著現(xiàn)代信息技術(shù)的不斷發(fā)展，多媒體網(wǎng)絡(luò)技術(shù)在護(hù)理教育中的作用將越來越重要，并逐步成為推動

教育改革的重要技術(shù)力量。在教育的網(wǎng)絡(luò)時代，只有重視并充分利用網(wǎng)絡(luò)能源，臨床護(hù)理教學(xué)才能有所突破。

參考文獻(xiàn)

第5篇：對護(hù)理教學(xué)的意見和建議范文

【關(guān)鍵詞】護(hù)理實(shí)習(xí)生； 帶教方法；測評表

1針對不同學(xué)歷的實(shí)習(xí)生進(jìn)行帶教

針對不同學(xué)歷的實(shí)習(xí)生制定不同的帶教計(jì)劃。本科生理論知識豐富扎實(shí)，閱讀面廣但動手能力較欠缺，合理安排總帶教老師進(jìn)行帶教，使實(shí)習(xí)生能夠態(tài)度積極配合地進(jìn)行學(xué)習(xí)，不產(chǎn)生抵觸心理，針對操作，從實(shí)踐出發(fā)收到較好的教學(xué)效果。當(dāng)然對本科生的要求也高，不但要在理論和實(shí)踐方面突出，而且要人人進(jìn)行護(hù)理病例書寫、護(hù)理查房，以及資料收集和撰寫。更好的讓本科生體會到壓力和機(jī)遇并存的這個道理。

2素質(zhì)的教育

素質(zhì)教育的缺失是目前實(shí)習(xí)同學(xué)整體素質(zhì)發(fā)展中較為突出的問題。由于大多實(shí)習(xí)同學(xué)都是家里的掌上明珠，生活和物質(zhì)的條件都非常的優(yōu)越，以我為中，我應(yīng)該怎么樣，我要怎么樣的思想，加上受社會不良風(fēng)氣影響。經(jīng)過調(diào)查問卷多數(shù)實(shí)習(xí)同學(xué)選擇報(bào)考護(hù)理專業(yè)并非自己喜歡的專業(yè)，多數(shù)是家長給予安排的，而有一部分的孩子從事護(hù)理行業(yè)，而是為了混張能用的文憑。從而導(dǎo)致實(shí)習(xí)同學(xué)從事護(hù)理專業(yè)目的性不明確，學(xué)習(xí)態(tài)度不夠積極主動，操作技術(shù)夠不認(rèn)真仔細(xì)。對待患者缺乏耐心、不懂的如何與病人之間更好的溝通和交流，實(shí)習(xí)同學(xué)進(jìn)入本科室第1周內(nèi)，由護(hù)士長及總帶教對實(shí)習(xí)同學(xué)進(jìn)行全面業(yè)務(wù)培訓(xùn)及素質(zhì)教育，明確實(shí)習(xí)同學(xué)的學(xué)習(xí)目的，語言行為，經(jīng)過教育監(jiān)督使同學(xué)們能夠積極主動的參與，認(rèn)真的學(xué)習(xí)科室布置的學(xué)習(xí)任務(wù)，完成實(shí)綱。

3心理支持

實(shí)習(xí)同學(xué)在實(shí)習(xí)過程中存在著心理矛盾[1]。首先是工作熱情與工作能力的矛盾：實(shí)習(xí)同學(xué)大多數(shù)剛接觸臨床，對臨床所有東西都感到好奇、對未來的憧憬，想大顯身手的一番?？墒怯捎诠ぷ鞯哪芰蜆I(yè)務(wù)技術(shù)的欠缺往往會遭到病人的拒絕甚至指責(zé)，讓實(shí)習(xí)學(xué)生感覺到學(xué)無所用，工作及習(xí)積極性大打折扣。其次是專業(yè)理想與現(xiàn)實(shí)的矛盾：實(shí)習(xí)前對白衣天使的稱號的向往，臨床實(shí)習(xí)后，少數(shù)病人瞧不上實(shí)習(xí)的護(hù)士，尤其是無陪護(hù)舉措推出后甚至把護(hù)士當(dāng)作護(hù)工一樣使喚。其次是醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)團(tuán)隊(duì)不重視護(hù)士的工作，護(hù)士的付出與收獲不成正比。這些客觀因素間接的影響到實(shí)習(xí)同學(xué)的工作積極性，與之對應(yīng)的產(chǎn)生了少許失落感、對自己學(xué)習(xí)專業(yè)的自卑心理，對喜歡專業(yè)喪失信心，不知道要怎么去面對。針對這些矛盾，帶教老師要調(diào)節(jié)實(shí)習(xí)同學(xué)的工作積極性，正確了解自身的價值、學(xué)會體貼和關(guān)心病人[2]。帶教老師做好病人溝通，應(yīng)該給實(shí)習(xí)同學(xué)更多學(xué)習(xí)實(shí)踐操作的機(jī)會，并鼓勵實(shí)習(xí)同學(xué)去大膽的放手去操作。操作成功后，帶教老師及學(xué)生要對病人表示感謝，帶教老師對實(shí)習(xí)同學(xué)給予口頭表揚(yáng)，樹立實(shí)習(xí)同學(xué)的自信心。在帶教過程中帶教老師對實(shí)習(xí)同學(xué)進(jìn)行人文關(guān)懷，建立良好的師生關(guān)系[3]。

4集中講座

對剛進(jìn)入本科室的實(shí)習(xí)同學(xué)進(jìn)行集中講座，剛到臨床的實(shí)習(xí)同學(xué)，對臨床一無所知。老師的帶教直接影響到學(xué)生今后的工作習(xí)慣。由于臨床科室?guī)Ы汤蠋煹乃郊澳芰Σ煌钥値Ы汤蠋熯x擇集中講座。

5一帶一帶教方法

非首次進(jìn)入本科室實(shí)習(xí)的同學(xué)，在輪轉(zhuǎn)到本科室的第1天由護(hù)士長介紹病區(qū)環(huán)境，講解本科室實(shí)習(xí)同學(xué)的學(xué)習(xí)任務(wù)，然后將每位同學(xué)分配到每一位帶教老師。一名帶教老師只負(fù)責(zé)一名實(shí)習(xí)同學(xué)，負(fù)責(zé)實(shí)習(xí)同學(xué)的理論知識的學(xué)習(xí)、操作技術(shù)的實(shí)施、護(hù)理病例的書寫，等帶教的工作，還要利用業(yè)余時間關(guān)心實(shí)習(xí)同學(xué)的業(yè)余生活狀態(tài)及心理變化的情況。帶教期間老師進(jìn)行帶教操作時要做到放手不放眼，要做到實(shí)習(xí)同學(xué)的操作由我參與的理念。布置提問內(nèi)容，第二天由總帶教老師檢查帶教效果，利用晨會提問了解實(shí)習(xí)同學(xué)的學(xué)習(xí)進(jìn)程，對于漏洞和不足給予及時補(bǔ)充及講解，更好的觀察實(shí)習(xí)同學(xué)的學(xué)習(xí)動態(tài)。實(shí)習(xí)結(jié)束，發(fā)調(diào)查問卷，了解病人對實(shí)習(xí)同學(xué)的滿意度，進(jìn)行調(diào)查，調(diào)查結(jié)果滿意的實(shí)習(xí)同學(xué)，在實(shí)習(xí)報(bào)告中給予表揚(yáng)，其這樣不僅提高了實(shí)習(xí)同學(xué)的工作積極性而且提高了各帶教老師帶教的積極性。同時實(shí)行師生互評的雙向教學(xué)評價的教學(xué)模式調(diào)查，收集建議和意見，為以后帶教打下良好的基礎(chǔ)。

6出科考試內(nèi)容本科規(guī)定在實(shí)習(xí)同學(xué)在出科前完成理論考試及操作考試、本科生完成指定護(hù)理查房內(nèi)容

從題庫中隨意抽取一套考題為考試內(nèi)容。理論考試結(jié)束后，對有難度問題給予集中講解，直到實(shí)習(xí)同學(xué)全部了解，操作考試為醫(yī)院指定內(nèi)容及科室?？葡嚓P(guān)內(nèi)容，共計(jì)兩項(xiàng)，操作結(jié)束時給予集中分析操作的難點(diǎn)，指導(dǎo)正規(guī)操作。

7實(shí)習(xí)反饋

實(shí)習(xí)同學(xué)實(shí)習(xí)結(jié)束時，實(shí)習(xí)同學(xué)書面呈交一實(shí)習(xí)反饋，把本科室學(xué)到的內(nèi)容，操作難點(diǎn)及對本科室?guī)Ы痰囊庖娂敖ㄗh進(jìn)行反饋，由護(hù)士長調(diào)查實(shí)習(xí)同學(xué)對老師的滿意度，以便更好的了解實(shí)習(xí)同學(xué)的需求。最后將同學(xué)所有資料按種類歸檔，給予封面記錄，寫出教學(xué)小結(jié)，以便提高以后的教學(xué)質(zhì)量做好鋪墊。

參考文獻(xiàn)

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第6篇：對護(hù)理教學(xué)的意見和建議范文

【關(guān)鍵詞】 專業(yè)學(xué)位護(hù)理碩士； 臨床實(shí)踐指導(dǎo)教師； 核心能力； 德爾菲專家咨詢

根據(jù)Webster詞典的定義，“能力”是指一個人在一個特定專業(yè)領(lǐng)域中發(fā)揮作用而必須要擁有的知識、才干和技巧。也就是說沒有這些“能力”就不能勝任該專業(yè)領(lǐng)域的工作。而核心能力（core competency）是最基本、最必須的能力，是指從事臨床實(shí)踐指導(dǎo)教師（以下簡稱指導(dǎo)教師）這項(xiàng)工作必須具備的態(tài)度、知識、技能以及人際交往、責(zé)任感相結(jié)合的綜合體[1]。專職帶教專業(yè)學(xué)位護(hù)理碩士的臨床護(hù)理教師，本研究界定為臨床實(shí)踐指導(dǎo)教師（以下簡稱指導(dǎo)教師），是對專業(yè)學(xué)位護(hù)理碩士進(jìn)行臨床技能訓(xùn)練的主要力量，經(jīng)臨床教學(xué)基地和相關(guān)院校核準(zhǔn)，承擔(dān)教學(xué)和專業(yè)學(xué)位護(hù)理碩士培養(yǎng)任務(wù)的職業(yè)護(hù)士。他們作為臨床教學(xué)過程的主導(dǎo)者， 對教學(xué)質(zhì)量起著至關(guān)重要的影響作用， 即臨床教學(xué)質(zhì)量在一定程度上取決于臨床教師的教學(xué)水平[2]。因此如何科學(xué)合理的選拔、考核、培訓(xùn)指導(dǎo)教師是專業(yè)學(xué)位護(hù)理碩士臨床教學(xué)管理的核心。本研究在前期文獻(xiàn)回顧、深入訪談的基礎(chǔ)上，通過對30名專家進(jìn)行德爾菲專家咨詢，初步確立了指導(dǎo)教師核心能力框架。

1 資料與方法

1.1 一般資料 函詢專家的入選標(biāo)準(zhǔn)為：（1）在本課題研究領(lǐng)域具有較高的學(xué)術(shù)水平；（2）中級職稱以上；（3）從事本研究領(lǐng)域工作（臨床教學(xué)及研究生教育）10年以上；（4）對本研究具有較高的積極性，能持續(xù)參加本課題的兩輪專家咨詢并解答實(shí)施過程中的疑難。根據(jù)專家入選標(biāo)準(zhǔn)，本研究選取全國5個省份來自醫(yī)院和高等院校的護(hù)理管理、護(hù)理教育、臨床護(hù)理等領(lǐng)域的30名專家。

1.2 德爾菲咨詢法

1.2.1 確定專家咨詢表 廣泛查閱國內(nèi)外臨床護(hù)理教師相關(guān)文獻(xiàn)和網(wǎng)絡(luò)資源，參考國際培訓(xùn)、績效、教學(xué)標(biāo)準(zhǔn)委員會（the Internet Board of Standards for Training，Performance and Instruction，IBSTPI）制定的教師能力標(biāo)準(zhǔn)，從學(xué)生及帶教者本人對指導(dǎo)教師的要求入手，考慮我國專業(yè)學(xué)位護(hù)理碩士的帶教現(xiàn)狀，概括出臨床實(shí)踐能力、教學(xué)能力、評判性思維能力、發(fā)展能力、科研能力、管理能力6個一級指標(biāo)，23個二級指標(biāo)，最終形成第一輪正式調(diào)查問卷。

1.2.2 指標(biāo)篩選要求 本研究指標(biāo)篩選要求：重要性賦值均數(shù)>3.5、變異系數(shù)0.20，考慮專家的反饋意見和實(shí)際操作的可行性。

1.2.3 德爾菲咨詢過程 2012年6月-2012年11月對入選的護(hù)理專家采用德爾菲法進(jìn)行兩輪問卷調(diào)查。調(diào)查前通過多種方式與專家聯(lián)系，征得同意后，省內(nèi)專家均采用本人親自發(fā)放、省外專家采用郵寄、電子郵件的方式發(fā)放問卷。問卷以專家自評的方式來了解其權(quán)威程度。各指標(biāo)的重要性賦值均分、變異系數(shù)及文字性建議以書面、電話或口頭方式向所有專家反饋，以促進(jìn)專家的思考。根據(jù)指標(biāo)帥選要求和專家意見對問卷進(jìn)行修改，得出下一輪問卷。收取問卷時，與每位專家進(jìn)不少于30 min的訪話，旨在了解其評判時的想法和就課題內(nèi)容進(jìn)行溝通。使用Linket-type量表對指標(biāo)的重要性進(jìn)行評分，通過計(jì)算各項(xiàng)指標(biāo)的算術(shù)平均數(shù)、滿分比和變異系數(shù)進(jìn)行指標(biāo)篩選。兩輪咨詢后，意見出現(xiàn)了集中的趨勢。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 收集的原始資料采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析。專家積極系數(shù)用問卷回收率表示；專家意見集中程度用指標(biāo)的重要性賦值均數(shù)、滿分比、變異系數(shù)表示；專家意見協(xié)調(diào)程度用變異系數(shù)表示。

2 結(jié)果

2.1 專家積極系數(shù) 本次調(diào)查兩輪發(fā)放問卷分別為48份、36份，回收問卷分別為40和30份，有效問卷分別為39和30份；有效回收率分別為97.5%和100%。有63.3%（19/30）的專家提出了103條文字修改意見，可見，專家對此項(xiàng)研究的積極性很高。

2.2 咨詢專家的基本情況 共30名專家積極參與并完成兩輪專家咨詢。年齡：40歲以下6例，40～50歲19例，50歲以上5例；學(xué)歷：?？?例，本科12例，碩士17例；工作年限：11～20年15例，20年以上15例；職稱：中級5例，副高12例，正高13例；專業(yè)領(lǐng)域：護(hù)理教育7例，護(hù)理管理8例，臨床護(hù)理15例。

2.2.1 專家權(quán)威程度及協(xié)調(diào)程度 專家權(quán)威系數(shù)（Cr）一般由兩個因素決定，分別為專家對指標(biāo)作出判斷的依據(jù)（Ca）和對指標(biāo)的熟悉程度系數(shù)（Cs），計(jì)算公式為Cr=（Ca+ Cs）/2。在兩輪的專家咨詢中，請專家對判斷依據(jù)和熟悉程度進(jìn)行自我評價，本研究專家平均權(quán)威系數(shù)為Cr=0.835，由此可見，專家對本研究具有較好的權(quán)威性（一般Cr>0.70為可接受），咨詢結(jié)果可信。兩輪咨詢一級指標(biāo)的協(xié)調(diào)系數(shù)分別為0.304和0.361，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

2.2.2 指導(dǎo)教師核心能力一、二級指標(biāo)內(nèi)容、專家意見集中程度 通過兩輪專家咨詢，最終確定了指導(dǎo)教師核心能力的6個一級指標(biāo)及22個二級指標(biāo)。指標(biāo)內(nèi)容和每個指標(biāo)的重要性賦值均數(shù)、變異系數(shù)見表1。

3 討論

3.1 研究結(jié)果的科學(xué)性和可靠性 構(gòu)建方法的正確選擇，保證了結(jié)果的真實(shí)性。據(jù)文獻(xiàn)回顧，構(gòu)建指標(biāo)體系的方法最常用的是德爾菲法[3]，故以德爾菲法作為本研究確立指導(dǎo)教師核心能力指標(biāo)體系的方法。經(jīng)典的德爾菲法一般分為四輪[4]，然而由于時間原因，本研究采用改良德爾菲法，當(dāng)專家意見趨于一致時即結(jié)束咨詢，本研究在第二輪后即結(jié)束調(diào)查。專家遴選是德爾菲法成敗的關(guān)鍵[3]，本研究選擇專家時考慮到地區(qū)、專業(yè)領(lǐng)域、學(xué)歷、職稱、工作年限等因素，使得所選專家具有較好的地區(qū)和學(xué)科代表性，且知識結(jié)構(gòu)層次較高，能對研究提出有價值的判斷及建議。而且，兩輪德爾菲法專家參與研究的積極程度均高于97.5%，權(quán)威系數(shù)均高于0.83，可見咨詢專家對本研究積極參與，且具備較高權(quán)威性，為合理構(gòu)建專業(yè)學(xué)位護(hù)理碩士臨床實(shí)踐指導(dǎo)教師核心能力指標(biāo)體系提供了保障。

3.2 指標(biāo)體系的研究意義

3.2.1 明確指導(dǎo)教師核心能力為制定遴選標(biāo)準(zhǔn)提供參考依據(jù) 臨床實(shí)踐是護(hù)理專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)最重要的環(huán)節(jié)，由于護(hù)理研究生導(dǎo)師多為護(hù)理理論研究者或護(hù)理系教授，不能成為研究生臨床實(shí)踐的直接輔導(dǎo)者[5]。因此，隨著護(hù)理專業(yè)學(xué)位研究生招生規(guī)模的不斷擴(kuò)大，越來越多的臨床護(hù)士將擔(dān)負(fù)起臨床帶教的任務(wù)，他們的綜合素質(zhì)及帶教能力將直接影響研究生的培養(yǎng)質(zhì)量[6]。有學(xué)者2007年對醫(yī)院副高及以上職稱和本科學(xué)歷護(hù)士的調(diào)查顯示，臨床能夠承擔(dān)研究生指導(dǎo)工作的師資不足。在這樣的情況下遴選指導(dǎo)教師，即要保證所選教師的合格資質(zhì)，又要顧及我國的現(xiàn)實(shí)情況，其行業(yè)準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)就非常重要。本研究構(gòu)建的核心能力框架為制定指導(dǎo)教師遴選標(biāo)準(zhǔn)提供了科學(xué)的參考。

3.2.2 幫助指導(dǎo)教師認(rèn)準(zhǔn)自己的優(yōu)勢與劣勢，找準(zhǔn)發(fā)展方向 護(hù)理學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生教育旨在培養(yǎng)專家型護(hù)理人才，指導(dǎo)教師是造就專家型護(hù)理人才的主要力量。而要培養(yǎng)護(hù)理專家，培養(yǎng)者本人就要努力成為臨床護(hù)理專家。事實(shí)上指導(dǎo)教師已經(jīng)是各個護(hù)理領(lǐng)域骨干人員，找出護(hù)理骨干和護(hù)理專家之間的差距，努力提升自身專業(yè)素質(zhì)，成為培養(yǎng)護(hù)理專家的合格人員是所有指導(dǎo)教師的努力方向。明確指導(dǎo)教師的核心能力，還能幫助其完善個人職業(yè)生涯規(guī)劃，使學(xué)習(xí)與科研更具針對性，更促進(jìn)新聘指導(dǎo)教師的成長。

3.2.3 為進(jìn)一步研究不同?？浦笇?dǎo)教師核心能力奠定基礎(chǔ) 2011年3月8日，國務(wù)院學(xué)位辦頒布了新的學(xué)科目錄設(shè)置，護(hù)理學(xué)從臨床醫(yī)學(xué)二級學(xué)科中分化出來，成為一級學(xué)科；下設(shè)四個二級學(xué)科： “基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)”，“臨床護(hù)理學(xué)”，“社區(qū)和家庭護(hù)理學(xué)”，“護(hù)理心理和人文學(xué)”?？筛鶕?jù)本研究的核心能力框架和不同專業(yè)的護(hù)理專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)目標(biāo)，制定不同?？浦笇?dǎo)教師的遴選標(biāo)準(zhǔn)。

由于時間關(guān)系本研究并未對所構(gòu)建的指標(biāo)體系進(jìn)行實(shí)測。廣泛挑選研究對象，調(diào)查并了解我國指導(dǎo)教師的能力現(xiàn)狀，體現(xiàn)該指標(biāo)體系的實(shí)用價值。根據(jù)實(shí)測結(jié)果對指標(biāo)體系進(jìn)行修改完善，體現(xiàn)指標(biāo)體系的動態(tài)性和發(fā)展性。

參考文獻(xiàn)

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第7篇：對護(hù)理教學(xué)的意見和建議范文

課程是為了實(shí)現(xiàn)學(xué)校的教育目標(biāo)而規(guī)定的教學(xué)科目及其目的、內(nèi)容、范圍、分量和進(jìn)程的總和。課程設(shè)置在教育學(xué)中是一個連續(xù)的過程，包括哲理的形成、概念框架的制定、培養(yǎng)目標(biāo)的確立、教與學(xué)的方法、評價過程這5個連續(xù)的過程。護(hù)理課程的設(shè)置不僅僅是在字面上理解衛(wèi)生部制定的護(hù)理教育目標(biāo)而簡單地貫徹執(zhí)行，還應(yīng)是現(xiàn)代護(hù)理觀核心內(nèi)容的具體體現(xiàn)。本文結(jié)合當(dāng)今國內(nèi)外護(hù)理課程設(shè)置現(xiàn)狀以及趨勢等方面內(nèi)容，對高等護(hù)理教育課程設(shè)置提出建議和對策，供我系和其他院校參考。

1研究背景

社會的進(jìn)步、醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)的發(fā)展、疾病譜的改變和人們對健康要求的提高，使人們也希望在沒有生病時得到健康指導(dǎo)，尋求健康保健的群體擴(kuò)大，這樣大大增加了醫(yī)療服務(wù)體系的服務(wù)范圍和任務(wù)。這不可避免地帶來了衛(wèi)生資源的重新分配，使原本已經(jīng)不足的衛(wèi)生資源更加緊張，同樣也使護(hù)理學(xué)的內(nèi)涵和外延都得到了豐富和擴(kuò)展，對護(hù)理人才的數(shù)量、知識結(jié)構(gòu)、能力和素質(zhì)也提出了更高要求，護(hù)理教育也出現(xiàn)新情況。面臨新任務(wù)。因此，要求護(hù)理教育進(jìn)行不斷的改革，以順應(yīng)社會的需求，其中護(hù)理課程設(shè)置是改革的重要內(nèi)容之一。

2 護(hù)理學(xué)專業(yè)課程設(shè)置現(xiàn)狀

2.1 國外現(xiàn)狀　國際上護(hù)理教育的改革已經(jīng)為我國提供了可以借鑒的成功經(jīng)驗(yàn)。總的來看，國際上已經(jīng)形成了護(hù)理獨(dú)立的和具有明顯特色的課程體系，公共基礎(chǔ)知識、醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識都明顯少于我國，而有較大比例的社會和人文知識；臨床專業(yè)知識基本是按照人的生命周期設(shè)置，并體現(xiàn)在綜合課程體系中，這同醫(yī)療專業(yè)的分類結(jié)構(gòu)有明顯的不同；護(hù)理專業(yè)知識的內(nèi)容都是按照護(hù)理程序組織的，在內(nèi)容的確定方面，注重對服務(wù)對象(包括患者和尚未生病的人)的全面評估，評估側(cè)重的是人對健康和疾病的反應(yīng)(包括生理、心理、社會、精神各個方面)，不僅包括對患者患病時的護(hù)理，還包括對尚未生病的、但有高危因素的人和家屬的護(hù)理和教育；護(hù)理課程中均有較大比例的精神、心理衛(wèi)生的內(nèi)容，以及社區(qū)和家庭護(hù)理的內(nèi)容。

2.2 國內(nèi)現(xiàn)狀　護(hù)理教育的模式經(jīng)歷了以疾病為中心、以病人為中心、以整體的人的健康為中心的轉(zhuǎn)變，但國內(nèi)一些院校護(hù)理專業(yè)課程目標(biāo)主要是掌握各科常見病的診斷及治療，仍以疾病為中心，沒有突出現(xiàn)代護(hù)理的觀念。仍著眼于傳統(tǒng)的純生物醫(yī)學(xué)模式，不能適應(yīng)社會發(fā)展對健康服務(wù)的需求；課程體系陳舊，多數(shù)院校一直延用公共必修課、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)+護(hù)理技術(shù)的“老三段結(jié)構(gòu)”；護(hù)理課程的教學(xué)內(nèi)容是醫(yī)療加護(hù)理，較少涉及人的心理、環(huán)境、家庭等方面的內(nèi)容，對人的關(guān)懷性學(xué)科涉及更少，未能體現(xiàn)完整的學(xué)科教學(xué)體系，也不能體現(xiàn)現(xiàn)代護(hù)理專業(yè)化特點(diǎn)；除此之外，中專到大專，大專到本科各層次的課程互不銜接，致使各層次畢業(yè)生的再提高教育重復(fù)，造成教育資源的極大浪費(fèi)。

3 國內(nèi)外課程設(shè)置特點(diǎn)

3.1 國外課程設(shè)置特點(diǎn)　(1)課程設(shè)置理念：美國護(hù)理課程的哲學(xué)概念、職業(yè)觀念和職業(yè)特征非常明確。強(qiáng)調(diào)人權(quán)、個性和隱私。美國護(hù)理協(xié)會聯(lián)合會(從cN)對其護(hù)理學(xué)院的護(hù)理教育規(guī)定了標(biāo)準(zhǔn)，具體的課程教育計(jì)劃由各護(hù)理學(xué)院根據(jù)自己的辦學(xué)宗旨、專業(yè)行為能力和概念框架自行規(guī)定。同時成立許多護(hù)理團(tuán)體、組織，經(jīng)常召開工作研討會，每個學(xué)院組成專門的課程設(shè)置委員會。進(jìn)行兩年一次的課程評價。(2)課程設(shè)置目標(biāo)：在護(hù)理教育中，積極引導(dǎo)學(xué)生將掌握的專業(yè)知識、操作技術(shù)與蘊(yùn)涵于專業(yè)基礎(chǔ)教育中的思維方式有機(jī)地結(jié)合起來，注重提高其解決問題和評價事物的能力。(3)課程設(shè)置依據(jù)：在課程設(shè)置上有較大的自主性，制定課程設(shè)置的依據(jù)主要有教育理念(實(shí)際是對社會需求和個人發(fā)展關(guān)系性質(zhì)的認(rèn)識和定位)、畢業(yè)生的特色(各校都力求使自己培養(yǎng)的學(xué)生與眾不同)、理論模式(美國中、南部學(xué)校一般都選擇一種護(hù)理理論模式作為課程設(shè)置的依據(jù)而東、西部往往是多種模式互補(bǔ))和學(xué)校資源。(4)早在上世紀(jì)60年代，護(hù)理教育中就引入了社會科學(xué)和人文科學(xué)，上世紀(jì)80年代就更為加強(qiáng)，提出“缺乏人文和社會科學(xué)的學(xué)生在醫(yī)學(xué)生涯中往往會喪失智力挑戰(zhàn)能力和應(yīng)答這種挑戰(zhàn)的能力”。尤其強(qiáng)調(diào)加強(qiáng)對學(xué)生經(jīng)濟(jì)學(xué)、倫理學(xué)、計(jì)算機(jī)和判斷力、管理技能的培養(yǎng)，所以在課程設(shè)置中增設(shè)了有關(guān)這方面的課程。(5)發(fā)達(dá)國家課程設(shè)置也隨不同層次學(xué)制而側(cè)重點(diǎn)不同。大專：著重基本護(hù)理技能、責(zé)任制護(hù)士的職能，畢業(yè)后獲得準(zhǔn)學(xué)士學(xué)位。本科：著重?？谱o(hù)理、重癥監(jiān)護(hù)，畢業(yè)后獲得學(xué)士學(xué)位。碩士研究生和博士研究生：著重學(xué)習(xí)護(hù)理理論和護(hù)理科研，畢業(yè)后獲得碩士和博士學(xué)位。(6)多數(shù)護(hù)理學(xué)沿用傳統(tǒng)與綜合的課程設(shè)置，以學(xué)科為中心。建立核心課程體系，采用學(xué)分制。但學(xué)科之間進(jìn)行適當(dāng)?shù)木C合。充分重視在護(hù)理課程設(shè)置中體現(xiàn)當(dāng)前衛(wèi)生保健的重點(diǎn)與護(hù)理實(shí)踐的變化。(7)課程設(shè)置中除了體現(xiàn)各級護(hù)理教育課程的系統(tǒng)性，還根據(jù)專業(yè)需要、社會需求的改變及時開設(shè)特色的護(hù)理課程。如家庭護(hù)理課程、遠(yuǎn)程教育課程、跨文化課程、護(hù)理學(xué)發(fā)展史課程等，課程中反映時代的變化。(8)在課程設(shè)置上自成體系，體現(xiàn)護(hù)理學(xué)的特色。美國、韓國、泰國大多數(shù)護(hù)理院校的護(hù)理專業(yè)課程基本不按臨床分科設(shè)置，而是按照人的生命周期或者根據(jù)人的生長發(fā)育階段設(shè)置，與護(hù)理學(xué)的實(shí)踐對象相吻合，例如，泰國的護(hù)理專業(yè)課程包括：精神護(hù)理、家庭護(hù)理與助產(chǎn)、意外事故與災(zāi)害護(hù)理、營養(yǎng)與健康、社區(qū)健康護(hù)理、護(hù)理職業(yè)發(fā)展趨勢探討等；韓國護(hù)理專業(yè)課程分為兒童護(hù)理學(xué)、青少年護(hù)理學(xué)、成人護(hù)理學(xué)等。(9)課程發(fā)展趨勢：在未來的10年里，美國護(hù)理教育面臨的挑戰(zhàn)主要來自科學(xué)技術(shù)的迅猛發(fā)展、衛(wèi)生保健和教育改革、與醫(yī)生和其他衛(wèi)生保健人員的合作、學(xué)生畢業(yè)后所能取得的成就、人力財(cái)力資源的嚴(yán)重缺乏，護(hù)理教育者的年齡老化等，這就急需培養(yǎng)出一批穩(wěn)定的、高層次的和滿足不同層次需求的護(hù)理人員和護(hù)理學(xué)專家，也使得課程設(shè)置發(fā)生一定的變化，如下：從側(cè)重臨床轉(zhuǎn)向社區(qū)，從側(cè)重護(hù)理管理疾病轉(zhuǎn)向預(yù)防疾病，更強(qiáng)調(diào)以學(xué)生為主體的教學(xué)過程，加強(qiáng)對學(xué)生跨文化護(hù)理能力的培養(yǎng)，加強(qiáng)學(xué)生對人類整體本質(zhì)的認(rèn)識，重視學(xué)生在高新技術(shù)條件下工作能力的培養(yǎng)。

3.2 國內(nèi)課程設(shè)置特點(diǎn)　(1)課程設(shè)置目標(biāo)：在我國護(hù)理教育中，對學(xué)生的思維能力的培養(yǎng)也較為重視，但是，我們往往將總的目標(biāo)定位于樹立辯證唯物主義的世界觀和方法論，至于如何將這種思維方式轉(zhuǎn)化為護(hù)理專業(yè)中解決問題和判斷問題的思維能力則缺乏具體目標(biāo)和詳細(xì)內(nèi)容。我國的護(hù)理課程設(shè)置目標(biāo)一般比較籠統(tǒng)，往往強(qiáng)調(diào)傳統(tǒng)的“雙基”，較少意識到當(dāng)代社會的需求及必須發(fā)展的護(hù)理專業(yè)人才的能力結(jié)構(gòu)。(2)課程設(shè)置依據(jù)：我國的課程設(shè)置的依據(jù)基本上是根據(jù)國家統(tǒng)一規(guī)定的教育目的要求和基本一致的護(hù)理專業(yè)各層次的培養(yǎng)目標(biāo)。當(dāng)前有部分學(xué)校嘗試用

國外護(hù)理理論模式構(gòu)建課程。(3)課程理論體系、課程設(shè)置不完善：我國現(xiàn)有的高等護(hù)理教育自上世紀(jì)80年代恢復(fù)以來，理論體系不完善，教育目標(biāo)不夠明確，本科課程設(shè)置不合理(醫(yī)學(xué)專業(yè)化)，在促進(jìn)健康、預(yù)防疾病及護(hù)理實(shí)踐涉及較多的人文學(xué)科、行為學(xué)科等內(nèi)容方面顯得較為貧乏。在職護(hù)理人員的繼續(xù)學(xué)歷教育(三年脫產(chǎn)大專、電大、夜大、自學(xué)考試等)設(shè)置的課程與中專教育重復(fù)內(nèi)容較多，對幫助在職護(hù)士知識更新、提高解決問題的能力、適應(yīng)個人專業(yè)方面的課程教為缺乏。護(hù)理教育基本上沒有形成獨(dú)立的課程體系和人才培養(yǎng)模式。(4)我國高等護(hù)理教育目前大多是沿用醫(yī)學(xué)教育的課程體系，按照醫(yī)療學(xué)科設(shè)置課程，基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課在課程內(nèi)容上沿用醫(yī)學(xué)教育的內(nèi)容體系而且比例較重(尤其是五年制本科教育)，護(hù)理專業(yè)課程(如內(nèi)科護(hù)理學(xué)、外科護(hù)理學(xué)等)的內(nèi)容組織基本上采用疾病加護(hù)理的模式。突出地表現(xiàn)為重理論，輕實(shí)踐；重基礎(chǔ)，輕護(hù)理；重學(xué)科，輕應(yīng)用；重專業(yè)，輕人文；重形式，輕實(shí)質(zhì)。(5)課程發(fā)展趨勢：高等護(hù)理教育課程設(shè)置應(yīng)按照護(hù)理人才培養(yǎng)目標(biāo)及護(hù)理學(xué)科發(fā)展的要求來設(shè)置，圍繞以人為中心的護(hù)理理念，擺脫醫(yī)學(xué)專業(yè)教學(xué)模式的影響，根據(jù)護(hù)理專業(yè)的特殊性和使用性來設(shè)置課程，以適應(yīng)護(hù)理模式轉(zhuǎn)變和社會發(fā)展的需要，使培養(yǎng)的學(xué)生具備合理的知識和能力結(jié)構(gòu)。適當(dāng)縮減某些公共基礎(chǔ)課、醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課，增加社會、人文學(xué)科；增加適應(yīng)社會發(fā)展需要和有護(hù)理專業(yè)特色的新課程；增加實(shí)踐課時，早期接觸臨床。

4 建議

4.1 強(qiáng)化培養(yǎng)目標(biāo)　根據(jù)對人、健康、環(huán)境、護(hù)理、教育、學(xué)習(xí)的概念來指導(dǎo)課程設(shè)置，突出護(hù)理，突出專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)，淡化學(xué)科界限，增強(qiáng)課程間聯(lián)系。教材應(yīng)緊隨臨床實(shí)踐的發(fā)展，不斷更新護(hù)理知識體系，應(yīng)用國外護(hù)理教材必須結(jié)合我國護(hù)理領(lǐng)域的實(shí)際情況，以及國家政治、經(jīng)濟(jì)、國民綜合素質(zhì)的整體水平，這樣才能廣泛推廣應(yīng)用，促進(jìn)護(hù)理教育的發(fā)展。護(hù)理課程的選擇和組織應(yīng)從培養(yǎng)目標(biāo)出發(fā)而不是過分考慮原有學(xué)科的完整性。應(yīng)根據(jù)培養(yǎng)目標(biāo)，根據(jù)“整體和綜合”的原則，按照護(hù)理專業(yè)的特點(diǎn)將原有的課程進(jìn)行有機(jī)的重組，使之融合為新的與護(hù)理專業(yè)相適應(yīng)的學(xué)科體系。同時必須注重培養(yǎng)目標(biāo)同社會需求、課程設(shè)置、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)安排等各個環(huán)節(jié)的一致性。

4.2 重視學(xué)生專業(yè)素質(zhì)培養(yǎng)　護(hù)理課程安排應(yīng)注重學(xué)生的臨床實(shí)踐，注意處理好學(xué)科理論教學(xué)與臨床、社區(qū)實(shí)踐教學(xué)的關(guān)系，適當(dāng)增加專業(yè)課課間見習(xí)時數(shù)，使學(xué)生盡早接觸實(shí)際，培養(yǎng)其探索意識，提高評判性思維的能力。建立和加強(qiáng)學(xué)生對社會和專業(yè)發(fā)展的責(zé)任感，在社區(qū)實(shí)踐中與人和諧相處與合作，培養(yǎng)健康的心理及情緒。

第8篇：對護(hù)理教學(xué)的意見和建議范文

護(hù)理教育是一門復(fù)雜的系統(tǒng)工程，在最后階段的臨床實(shí)習(xí)中，本科護(hù)生們都面臨著學(xué)業(yè)、社會、情感、個人等多方面的壓力，同時由于本科護(hù)生們均是青春期的少年，個人的世界觀正處于成形期，而且大多數(shù)為獨(dú)生子女，對外在刺激極其敏感、心理變化復(fù)雜，而對本科護(hù)生們這么一個特殊階段的心理問題卻鮮有研究和關(guān)注。本文就此方面問題作一初探，并提出一些防范對策，以期對進(jìn)一步改善護(hù)理教學(xué)、特別是臨床實(shí)習(xí)階段的心理教學(xué)提供幫助。

1．常見原因

1．1與壓力有關(guān):壓力是人們在社會中所面臨的種種刺激做出的生理和心理的反應(yīng)。由于刺激來源不同，我們所說的壓力主要包括社會性壓力源、心理性壓力源和文化性壓力源［1－2］，這些都具有普遍性和代表性。我們的調(diào)查結(jié)果分析可知，很多本科護(hù)生均存在不同程度的心理問題，而處于學(xué)生向護(hù)士的角色轉(zhuǎn)變中產(chǎn)生的問題，若不能得到及時的解決，對護(hù)理實(shí)習(xí)生今后的從業(yè)道路將會產(chǎn)生不良的影響。其產(chǎn)生心理問題的原因主要是因?yàn)楝F(xiàn)在的本科生多為獨(dú)生子女，正處于特殊的時期［3］，受其年齡的影響及文化結(jié)構(gòu)、邏輯思維方式、思想成熟程度的制約，容易產(chǎn)生主觀和客觀的反應(yīng)，而這可能是大多數(shù)本科護(hù)生心理問題的根源。

1．2與理論教育和臨床護(hù)理的差異有關(guān):羅先武［4］認(rèn)為:其心理問題可能與理論教育和臨床護(hù)理的差異所致，并分析了4個原因:護(hù)理技能實(shí)驗(yàn)室建設(shè)和管理滯后，護(hù)理技能教學(xué)師資力量薄弱，方法單一;學(xué)生缺乏對技能的遷移能力;部分帶教老師的操作不嚴(yán)謹(jǐn)?shù)呢?fù)面影響，使本科護(hù)生在臨床中不能盡快適應(yīng)而產(chǎn)生心理問題，此類問題的產(chǎn)生與前期臨床護(hù)理教學(xué)的質(zhì)量影響有關(guān)，造成護(hù)生在實(shí)習(xí)中目的不明確，角色定位不準(zhǔn)，理論與實(shí)踐脫節(jié);同時不可否認(rèn)與個體的受教育程度有關(guān)。

表面看來心理問題與個人的生活環(huán)境、受教育程度有關(guān)，實(shí)際上是我們教育存在的問題所致。

2．對策分析

2．1緩解壓力。心理問題的產(chǎn)生相當(dāng)一大部分來自于教學(xué)的死板，使我們學(xué)生不能靈活地面對多變的世界，面臨壓力時不能正確處理，從而產(chǎn)生諸多的心理問題。Lindop研究指出英國在1981年～1986年間有30%的人因?yàn)閴毫Χ袛嘧o(hù)理學(xué)習(xí)，我們擔(dān)心初期的臨床實(shí)習(xí)生因?yàn)閴毫托睦韱栴}最終放棄護(hù)理職業(yè)，造成護(hù)理人才的流失。因此更從一個方面反映了我們實(shí)行多元化護(hù)理教學(xué)改革的必要性和緊迫性。因而，緩解學(xué)生心理壓力，須從剛?cè)肟崎_始，護(hù)生剛到科室實(shí)習(xí)時，由于環(huán)境的陌生，對帶教教師個性的未知，怕自己做不好，擔(dān)心教師、患者責(zé)怪等因素，會出現(xiàn)緊張與恐慌，從而產(chǎn)生心理壓力。因此，作為她們的帶教教師，第一印象的好壞會給護(hù)生帶來很大的影響。端莊大方的儀表、整潔得體的著裝、和藹親切的語言、溫文爾雅的舉止及親切真誠的微笑，會一下拉近師生關(guān)系，在最短時間里消除護(hù)生的緊張心理，快速地緩解了心理壓力，愉悅地跟隨教師開始臨床實(shí)習(xí)。

2．2理論知識和臨床護(hù)理相結(jié)合。在學(xué)校，學(xué)生的主要求知途徑是課堂，而實(shí)習(xí)的主要求知途徑是臨床及社會實(shí)踐活動。這種角色轉(zhuǎn)換體現(xiàn)在學(xué)習(xí)行為上的轉(zhuǎn)變。第一，從以記憶式的學(xué)習(xí)為主轉(zhuǎn)向理解式的學(xué)習(xí)為主。第二，從課堂灌輸式的被動學(xué)習(xí)為主轉(zhuǎn)向臨床的主動學(xué)習(xí)為主。第三，從以知識發(fā)展為主的學(xué)習(xí)轉(zhuǎn)向以人格發(fā)展和角色發(fā)展的學(xué)習(xí)為主。俗話說:讀萬卷書，行萬里路。學(xué)生經(jīng)過幾年的理論學(xué)習(xí)，終于可以親自實(shí)踐，應(yīng)指導(dǎo)學(xué)生把理論與實(shí)踐相結(jié)合起來，提高動手能力和動腦能力。

第9篇：對護(hù)理教學(xué)的意見和建議范文

摘要：專職臨床護(hù)理教師角色的明確有利于保證教學(xué)效果，提高教學(xué)質(zhì)量，培養(yǎng)高素質(zhì)的護(hù)理人才。專職臨床護(hù)理教師的角色包括教育者的角色、管理者和領(lǐng)導(dǎo)者的角色、護(hù)理照顧者的角色、人際關(guān)系協(xié)調(diào)者的角色、心理衛(wèi)生工作者的角色、學(xué)生家長者的角色、學(xué)習(xí)者和研究者的角色。但臨床教師的主要角色還是教書育人的教育者角色和管理領(lǐng)導(dǎo)角色最為重要。因?yàn)榻處熓滓娜蝿?wù)是對學(xué)生的學(xué)習(xí)負(fù)責(zé)。

護(hù)理臨床教學(xué)是幫助學(xué)生將以往學(xué)到的基礎(chǔ)知識與有關(guān)診斷、治療與護(hù)理病人的操作技能相結(jié)合，獲得進(jìn)入健康保健系統(tǒng)和繼續(xù)教育所必須的專業(yè)及個人技能、態(tài)度和行為的過程。臨床教學(xué)的重點(diǎn)是強(qiáng)調(diào)理論與實(shí)踐相結(jié)合，它不僅可以幫助學(xué)生應(yīng)用理論，而且可以幫助他們從豐富的臨床實(shí)踐中進(jìn)一步發(fā)展護(hù)理理論。［1］因此在中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué)護(hù)理學(xué)院的教學(xué)改革中加大了臨床教學(xué)的比重，基本上保證了1學(xué)時理論教學(xué)配合2學(xué)時臨床教學(xué)，而且率先實(shí)行了專職學(xué)校護(hù)理教師與臨床帶教老師配合一同帶教，逐步與國際接軌。然而中國的護(hù)理實(shí)踐狀況又與其他國家有許多的差異，專職護(hù)理教師在參與臨床帶教的過程中也遇到一些問題，也引起護(hù)理同行的一些困惑。通過實(shí)踐的探索我們認(rèn)為有必要首先對專職教師在臨床護(hù)理教學(xué)中的角色和功能進(jìn)行深入的探討。

在許多國家和地區(qū)臨床護(hù)理教學(xué)是由專職或兼職教師來完成的，它的優(yōu)點(diǎn)在于可以很好地貫徹教學(xué)計(jì)劃。教師根據(jù)學(xué)習(xí)需要為學(xué)生選擇病人，使學(xué)生通過實(shí)踐進(jìn)一步理解知識、鍛煉技能、形成態(tài)度，同時開闊眼界、擴(kuò)展學(xué)習(xí)面。由于在這些國家和地區(qū)護(hù)理分工方式往往是小組制、個案制，護(hù)理管理整齊標(biāo)準(zhǔn)，因此很便于學(xué)生的分派和學(xué)習(xí)。學(xué)校與醫(yī)院是雙向選擇建立的合作關(guān)系，有時專職教師又是醫(yī)院的兼職護(hù)士、醫(yī)院護(hù)士又是兼職教師，因此合作比較容易。在這種情形下，臨床護(hù)理人員在護(hù)理教學(xué)中的角色是控制和管理好實(shí)踐場所，樹立好護(hù)理實(shí)踐的角色榜樣。臨床護(hù)理人員應(yīng)以人道主義的態(tài)度對待學(xué)生、表現(xiàn)出小組的團(tuán)結(jié)精神、嚴(yán)格護(hù)理實(shí)踐、有教學(xué)意識、有學(xué)習(xí)意識、能高效靈活地實(shí)施利于教學(xué)的管理方式。而護(hù)理教師的角色是兼顧教育者和護(hù)理照顧者的角色，教育者的角色是第一位的，教師最主要的職責(zé)是對學(xué)生負(fù)責(zé)。

由于受到管理體制、臨床實(shí)踐水平、教師隊(duì)伍建設(shè)等幾方面的限制，考慮到具體的國情，在我校臨床護(hù)理教學(xué)的改革中采用了折衷的方式，即學(xué)校教師與臨床教師共同帶教。那么在這種形式下，專職護(hù)理教師的角色值得探討，這不僅對有意做類似嘗試和過渡的同行有意義，對所有從事臨床教學(xué)的教師和臨床護(hù)理人員都會有啟示。

1教育者的角色

專職教師最主要的職責(zé)是對學(xué)生負(fù)責(zé)，保證學(xué)生圓滿地完成教學(xué)計(jì)劃是最重要的。作為學(xué)生學(xué)習(xí)的指導(dǎo)者，臨床教師要準(zhǔn)確地把握好教學(xué)目標(biāo)，熟知課堂理論教學(xué)的要求和進(jìn)度，善于利用臨床的場景，熟悉每一位同學(xué)的特點(diǎn)，幫助和督導(dǎo)學(xué)生完成由理論到實(shí)踐或由實(shí)踐到理論的認(rèn)識事物的過程。在臨床教學(xué)中教師不僅要運(yùn)用講授、提問的教學(xué)技巧，更多的是運(yùn)用討論、解決問題的技能，而這些缺少教學(xué)經(jīng)驗(yàn)都是難于駕馭的。我校專職教師在學(xué)生進(jìn)入病房之前首先熟悉病房環(huán)境，與臨床工作人員溝通，了解、選擇可以作為教學(xué)對象的患者情況，以便在臨床每天組織學(xué)生進(jìn)行有針對性的實(shí)習(xí)前或?qū)嵙?xí)后討論，討論的內(nèi)容圍繞實(shí)習(xí)的目標(biāo)、學(xué)生負(fù)責(zé)照顧的病人的情況、病人的情況是如何與理論掛鉤的、實(shí)踐中的一些技術(shù)問題、護(hù)理干預(yù)的成效等等。我們認(rèn)為專職教師的特殊作用就是把知識和技能傳授給學(xué)生，做到博、深、精，同時要意識到學(xué)生學(xué)習(xí)的過程是一個以學(xué)生為主體的、積極主動的學(xué)習(xí)過程。

2管理者和領(lǐng)導(dǎo)者的角色

為使臨床教學(xué)順利進(jìn)行并收到預(yù)期的效果，教師要安排學(xué)習(xí)情境，制訂學(xué)習(xí)規(guī)則和程序，督促學(xué)生遵守紀(jì)律，評價學(xué)生行為，并實(shí)施獎勵或懲罰。教師的領(lǐng)導(dǎo)職能表現(xiàn)在：正確分配學(xué)習(xí)機(jī)會；組織團(tuán)隊(duì)、學(xué)習(xí)小組，營造良好的集體氣氛；引導(dǎo)和指揮學(xué)生討論、合作，使學(xué)習(xí)得以深入，通過組織好的群體互動來促進(jìn)個體的發(fā)展。因此在每個學(xué)生小組的人員組成上，要考慮到學(xué)生的不同特點(diǎn)，能夠使組員形成優(yōu)勢互補(bǔ)；認(rèn)真安排和協(xié)調(diào)學(xué)生實(shí)踐的機(jī)會；制定學(xué)生臨床評價標(biāo)準(zhǔn)并對學(xué)生進(jìn)行及時的考評、及時反饋給學(xué)生；個別學(xué)生的問題要個別談心、交換意見。

3護(hù)理照顧者的角色

臨床教師的教育者角色與護(hù)理照顧者的角色有時是重疊的，有時是分開的。臨床教師作為護(hù)理照顧者需要參與到實(shí)踐中去照顧病人或服務(wù)對象，成為學(xué)生的榜樣，學(xué)生從他們身上可以學(xué)習(xí)到護(hù)理人員應(yīng)該如何思考問題、解決問題和采取行動。學(xué)生有模仿教師行為的傾向，教師的身教意義很大。因此我們鼓勵專職教師積極參與到實(shí)踐中，在教書育人的同時也可服務(wù)社會和豐富自己的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，教師們對此都是認(rèn)同的。

4人際關(guān)系協(xié)調(diào)者的角色

專職教師在教學(xué)過程中，要與學(xué)生、與臨床教學(xué)老師、與護(hù)士進(jìn)行交往。教師應(yīng)與各方面加強(qiáng)溝通，促進(jìn)相互了解。專職教師要向臨床老師介紹學(xué)生的基本情況、學(xué)生的學(xué)習(xí)目的；告訴臨床老師學(xué)生會做什么、需要學(xué)習(xí)什么、需要練習(xí)什么、需要見習(xí)什么；及時向臨床老師反饋學(xué)生的評價。專職教師要不斷征詢學(xué)生對教學(xué)形式、內(nèi)容、安排的意見、建議；了解學(xué)生臨床學(xué)習(xí)中的問題和困難，針對問題去協(xié)調(diào)各方面，不斷完善和保障教學(xué)目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。教師們常常反映自己大量的時間和精力都花在了協(xié)調(diào)上。

5心理衛(wèi)生工作者的角色

專職教師有比較長的時間與學(xué)生接觸，能夠發(fā)現(xiàn)學(xué)生的一些問題。一方面要指導(dǎo)學(xué)生健康地生活，防止心理問題的發(fā)生，克服心理障礙；另一方面，在學(xué)生遭受心理挫折后，教師又要設(shè)法創(chuàng)造一種諒解和寬容的氣氛，減輕受挫的痛苦，并及時提供幫助、咨詢和診斷，治療學(xué)生的心理創(chuàng)傷，以增強(qiáng)她們的自尊心和自信心。［2］學(xué)生常常因?yàn)椴荒苡行У貛椭』肌⒓夹g(shù)操作不過硬、出現(xiàn)了差錯等問題而倍受挫折，有的時候?qū)W生是將苦悶表達(dá)出來的，有的時候?qū)W生會流露在學(xué)習(xí)的過程中。教師往往會及時發(fā)現(xiàn)，大家一起商量解決學(xué)生問題的辦法。

6學(xué)生家長者的角色

盡管是大學(xué)生了，但在陌生的環(huán)境中依然需要長輩的關(guān)心和愛護(hù)。因此在學(xué)習(xí)和生活中，教師要及時幫助學(xué)生解決問題，診視教師與學(xué)生的情感，這對于學(xué)生理解和體會護(hù)理的本質(zhì)關(guān)懷也是有好處的。在臨床學(xué)習(xí)中，學(xué)生的生活問題，包括飲食、衛(wèi)生、健康等等都需要教師協(xié)助學(xué)生解決。新晨

7學(xué)習(xí)者和研究者的角色

只有學(xué)而不厭方能誨人不倦，所以教師在獻(xiàn)出自己東西的同時又要像海綿一樣從臨床實(shí)踐中吸取東西，再把這些優(yōu)良的東西貢獻(xiàn)給學(xué)生。［3］在教學(xué)中，教師總是不斷地做出決策：我該如何為學(xué)生挑選病人？如何創(chuàng)造學(xué)習(xí)環(huán)境？用什么方法幫助學(xué)生盡快提高能力？因此教師必須對教與學(xué)進(jìn)行研究，用科學(xué)的方法指導(dǎo)教學(xué)。同時作為護(hù)理專業(yè)人員，在接觸臨床的過程中應(yīng)該善于發(fā)現(xiàn)臨床護(hù)理的問題，積極與臨床人員合作，開展護(hù)理研究，促進(jìn)專業(yè)發(fā)展。

綜上所述，臨床教師的主要角色還是教書育人的教育者角色和管理者領(lǐng)導(dǎo)者角色最為重要。教師首要的任務(wù)是對學(xué)生的學(xué)習(xí)負(fù)責(zé)。在目前臨床教學(xué)中，專職護(hù)理教師角色的明確有利于與發(fā)揮著巨大作用的臨床帶教老師更好地協(xié)作，保證教學(xué)效果，提高教學(xué)質(zhì)量，培養(yǎng)高素質(zhì)的護(hù)理人才。

參考文獻(xiàn)

1，鄭修霞．當(dāng)代教育學(xué)理論與護(hù)理教育．北京：北京醫(yī)科大學(xué)、中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué)聯(lián)合出版社，1994.296-298．