醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理工作總結(jié)精選(九篇)

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第1篇：醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理工作總結(jié)范文

2018年我院堅(jiān)持以“病人為中心服務(wù)”的理念，結(jié)合“黨的群眾路線教育實(shí)踐活動(dòng)”的開(kāi)展。著力改善醫(yī)院服務(wù)態(tài)度；優(yōu)化服務(wù)環(huán)境，規(guī)劃服務(wù)行為，改進(jìn)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，以全面提升醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平。現(xiàn)將上半年醫(yī)療質(zhì)量管理工作總結(jié)如下：

一、              不斷完善和落實(shí)醫(yī)療工作制度，總結(jié)和提高管理水平

根據(jù)上級(jí)部門的要求，結(jié)合醫(yī)院的實(shí)際，補(bǔ)充完善了我院的一些制度和實(shí)施方案，如：醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)實(shí)施方案，對(duì)關(guān)鍵性醫(yī)療制度強(qiáng)化了環(huán)節(jié)管理，使醫(yī)院各項(xiàng)制度的落實(shí)正在向規(guī)范化方面進(jìn)行，并取得了一定的成效。

二、              高度重視醫(yī)療安全，加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理

1、     組織醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)，《病例書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范》，《醫(yī)療質(zhì)量安全事件報(bào)告暫行規(guī)定》等，增強(qiáng)法律意識(shí)。

2、     完善醫(yī)院醫(yī)療糾紛防范預(yù)案，加強(qiáng)醫(yī)療缺陷管理，醫(yī)療糾紛的主要原因是醫(yī)療缺陷，因此應(yīng)加強(qiáng)醫(yī)療缺陷的管理，減少和避免并發(fā)癥、醫(yī)療意外的發(fā)生，防范醫(yī)療事故的發(fā)生，確保醫(yī)療安全；每周一次總結(jié)會(huì)議，并對(duì)出現(xiàn)的問(wèn)題，分析原因并提出應(yīng)采取的預(yù)防措施；講述如何防范糾紛，改善醫(yī)患關(guān)系，今年上半年我院無(wú)一例醫(yī)療糾紛及醫(yī)療事故發(fā)生。

3、     加強(qiáng)病例管理，嚴(yán)格按照《病例書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范》的要求，每月進(jìn)行一次醫(yī)療文書(shū)質(zhì)量監(jiān)督檢查，有效降低了病例缺陷例，要求病例每天及時(shí)打印，住院醫(yī)士級(jí)上級(jí)醫(yī)師及時(shí)簽名；并強(qiáng)調(diào)醫(yī)務(wù)人員在患者出入院、各種檢查做到詳細(xì)告知的同時(shí)，必須將告知內(nèi)容完整的填寫(xiě)在病例中。

4、     持續(xù)改進(jìn)，完善制度建設(shè)；醫(yī)院制定了醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)實(shí)施方案；定期不定期深入科室，督促各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程的執(zhí)行，了解檢查、診斷、治療情況，及時(shí)解決科室存在的問(wèn)題；定期召開(kāi)醫(yī)療質(zhì)量分析會(huì)議，分析并總結(jié)病案質(zhì)量及醫(yī)療質(zhì)量問(wèn)題，采取措施，不斷提高醫(yī)生質(zhì)量。

三、             強(qiáng)化基礎(chǔ)質(zhì)量管理，提高醫(yī)務(wù)人員整體素質(zhì)

根據(jù)年初制定的三基培訓(xùn)計(jì)劃，強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員的“三基”學(xué)習(xí)，同時(shí)側(cè)重醫(yī)務(wù)人員實(shí)際工作水平的提高與應(yīng)急能力的綜合素質(zhì)的提高，上半年全院“三基”培訓(xùn)兩次。

四、             各項(xiàng)醫(yī)療質(zhì)量指標(biāo)完成情況

今年1-6月，門診量4802人次，出入院病人數(shù)為153人次，平均住院天數(shù)為7天；入出院診斷符合率100%。

主要存在問(wèn)題

上半年雖然我院醫(yī)療質(zhì)量管理較前改善，但工作中仍存在

不足，主要是：1、醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療質(zhì)量安全意識(shí)有待進(jìn)一步提高；2、醫(yī)務(wù)人員未嚴(yán)格掌握指征存在抗菌素使用不規(guī)范；

下半年工作重點(diǎn)

第2篇：醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理工作總結(jié)范文

通過(guò)科學(xué)的質(zhì)量管理，建立正常、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髦刃?，確保醫(yī)療質(zhì)量與安全，杜絕醫(yī)療事故的發(fā)生，促進(jìn)醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)水平，管理水平，不斷發(fā)展。

二、目標(biāo)：

逐步推行全面質(zhì)量管理，建立任務(wù)明確職責(zé)權(quán)限相互制約，協(xié)調(diào)與促進(jìn)的質(zhì)量保證體系，使醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量管理工作達(dá)到法制化、標(biāo)準(zhǔn)化，設(shè)施規(guī)范化，努力提高工作質(zhì)量及效率。

通過(guò)全面質(zhì)量管理，使我院醫(yī)療質(zhì)量達(dá)到國(guó)家二級(jí)甲等中醫(yī)院水平。

三、健全質(zhì)量管理及考核組織

1、成立院科兩級(jí)質(zhì)量管理組織

醫(yī)院設(shè)立醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)，由分管院長(zhǎng)負(fù)責(zé)，醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、醫(yī)療質(zhì)控辦及主要臨床、醫(yī)技、藥劑科室主任組成。負(fù)責(zé)制定，修改全院的醫(yī)療護(hù)理、醫(yī)技、藥劑質(zhì)量管理目標(biāo)及質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)，制定適合我院的醫(yī)療工作制度，診療護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程，對(duì)醫(yī)療、護(hù)理、教學(xué)、科研、病案的質(zhì)量實(shí)行全面管理。負(fù)責(zé)制定與修改醫(yī)療事故防范與處理預(yù)案，對(duì)醫(yī)療缺陷、差錯(cuò)與糾紛進(jìn)行調(diào)查、處理。負(fù)責(zé)制定、修改醫(yī)技質(zhì)量管理獎(jiǎng)懲辦法，落實(shí)獎(jiǎng)懲制度。

各臨床、醫(yī)技、藥劑科室設(shè)立質(zhì)控小組。由科主任、護(hù)士長(zhǎng)、質(zhì)控醫(yī)、護(hù)、技、藥師等人組成。負(fù)責(zé)貫徹執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)、醫(yī)療護(hù)理等規(guī)章制度及技術(shù)操作規(guī)章。對(duì)科室的醫(yī)療質(zhì)量全面管理。定期逐一檢查登記和考核上報(bào)。

2、健全三級(jí)質(zhì)量監(jiān)督考核體系

成立醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量檢查小組，由分管院長(zhǎng)擔(dān)任組長(zhǎng)，醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部主任分別負(fù)責(zé)醫(yī)療組、護(hù)理組的監(jiān)督考核工作。各科室成立醫(yī)療質(zhì)控小組，對(duì)本科室的醫(yī)、護(hù)質(zhì)量隨時(shí)指導(dǎo)、考核。形成醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)、醫(yī)療質(zhì)量檢查小組、科室醫(yī)療質(zhì)量控制小組三級(jí)質(zhì)量監(jiān)督、考核體系。

3、建立病案管理委員會(huì)、藥事委員會(huì)、醫(yī)院感染管理委員會(huì)、輸血管理委員會(huì)、醫(yī)療事故預(yù)防及處理委員會(huì)。分別負(fù)責(zé)相關(guān)事務(wù)和管理工作。

四、健全規(guī)章制度：

1、逗硬執(zhí)行以崗位責(zé)任制為中心內(nèi)容的各項(xiàng)規(guī)章制度，認(rèn)真履行各級(jí)各類人員崗位職責(zé)，嚴(yán)格執(zhí)行各種診療護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程常規(guī)。

2、重點(diǎn)對(duì)以下關(guān)鍵性制度的執(zhí)行進(jìn)行監(jiān)督檢查：

⑴病歷書(shū)寫(xiě)制度及規(guī)范

⑵危急重癥搶救制度及首診責(zé)任制

⑶三級(jí)醫(yī)師負(fù)責(zé)制及查房制度

⑷術(shù)前討論及手術(shù)審批制度

⑸醫(yī)囑制度

⑹會(huì)診制度

⑺值班及～制度

⑻危重、疑難病例及死亡病例討論制度

⑼醫(yī)療缺陷登記及過(guò)失（糾紛）報(bào)告制度

⑽傳染病登記及報(bào)告制度

⑾業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)制度

⑿查對(duì)制度等

3、醫(yī)技科室要建立標(biāo)本簽收、查對(duì)、質(zhì)量隨訪、報(bào)告雙簽字及疑難典型病例（理）討論制度。逐步建立影像、病理、藥劑與臨床聯(lián)合討論制度。

4、健全醫(yī)院感染管理制度和傳染病管理，疫情登記報(bào)告制度，嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度和無(wú)菌操作規(guī)程。

五、加強(qiáng)全面質(zhì)量管理、教育，增強(qiáng)法律意識(shí)、質(zhì)量意識(shí)。

1、實(shí)行執(zhí)業(yè)資格準(zhǔn)入制度，嚴(yán)格按照《醫(yī)師法》規(guī)定的范圍執(zhí)業(yè)。

2、新進(jìn)人員崗前教育，必須進(jìn)行醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)、部門規(guī)章制度和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)及醫(yī)療質(zhì)量管理等內(nèi)容的學(xué)習(xí)。

3、不定期舉行全員質(zhì)量管理教育，并納入專業(yè)技術(shù)人員考試內(nèi)容。

4、對(duì)違反醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)、規(guī)章制度及技術(shù)操作規(guī)程的人員進(jìn)行個(gè)別強(qiáng)化教育。

5、各科室醫(yī)療質(zhì)控小組應(yīng)定期組織本科的人員學(xué)習(xí)衛(wèi)生法規(guī)，規(guī)章制度、操作規(guī)程及醫(yī)院有關(guān)規(guī)定。

6、醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)定期對(duì)各類醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行“三基”、“三嚴(yán)”強(qiáng)化培訓(xùn)，達(dá)到人人參與，人人過(guò)關(guān)。要把“三基”、“三嚴(yán)”的作用貫徹到各項(xiàng)醫(yī)療業(yè)務(wù)活動(dòng)和質(zhì)量管理的始終。醫(yī)護(hù)人員人人掌握徒手心、肺復(fù)蘇技術(shù)操作和常用急診急救設(shè)施、設(shè)備的使用方法。

7、建立醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療技術(shù)缺陷檔案。

六、建立完整的醫(yī)療質(zhì)量管理監(jiān)測(cè)體系。

1、分級(jí)管理及考核：

（1）、各級(jí)醫(yī)療質(zhì)量管理組織定期檢查考核，對(duì)醫(yī)療、護(hù)理、醫(yī)技、藥品、病案、醫(yī)院感染管理等的質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)督檢查、考核、評(píng)價(jià)，提出改進(jìn)意見(jiàn)及措施。

（2）、職能部門藥定期下科室進(jìn)行質(zhì)量檢查，重點(diǎn)檢查醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)和規(guī)章制度執(zhí)行情況，上級(jí)醫(yī)師查房指導(dǎo)能力，住院醫(yī)師“三基”能力和“三嚴(yán)”作風(fēng)。

（3）、分管院長(zhǎng)應(yīng)組織職能部門和相關(guān)科室負(fù)責(zé)人，進(jìn)行節(jié)假日前檢查，突擊性檢查及夜查房，督促檢查質(zhì)量管理工作。

（4）、院醫(yī)療質(zhì)量檢查小組要定期和不定期組織科室交叉檢查、考核。

（5）各科室醫(yī)療質(zhì)控小組應(yīng)每月對(duì)本科室醫(yī)療質(zhì)量工作進(jìn)行自查、總結(jié)、上報(bào)。

2、職能部門及各臨床、醫(yī)技、藥劑科室、質(zhì)控小組要制定切實(shí)可行的質(zhì)量管理措施及評(píng)價(jià)方法。要建立健全各種醫(yī)療質(zhì)量記錄及登記。對(duì)各種質(zhì)量指標(biāo)做好登記、收集、統(tǒng)計(jì)，定期分析評(píng)價(jià)。

3、建立質(zhì)量管理效果評(píng)價(jià)及雙向反饋機(jī)制。

（1）、科室醫(yī)療質(zhì)控小組每月自查自評(píng)，認(rèn)真分析討論，確定應(yīng)改

進(jìn)的事項(xiàng)及重點(diǎn)，制定改進(jìn)措施，并每月有醫(yī)療質(zhì)控辦上報(bào)業(yè)務(wù)工作月報(bào)表和科室當(dāng)月的質(zhì)控工作總結(jié)。

（2）、醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)定期向臨床醫(yī)技等科室下發(fā)醫(yī)療質(zhì)量管理評(píng)價(jià)表，進(jìn)行交叉評(píng)價(jià)，經(jīng)職能部門匯總分析，在臨床、醫(yī)技等科室主任聯(lián)系會(huì)上通報(bào)。

（3）、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、質(zhì)控辦、信息科、院感辦等職能部門應(yīng)將檢查考核結(jié)果、醫(yī)療質(zhì)量指標(biāo)等，分析后提出整改意見(jiàn)，及時(shí)向臨床、醫(yī)技等科室質(zhì)控小組反潰科室質(zhì)控小組應(yīng)根據(jù)整改建議制定整改措施，并上報(bào)相關(guān)職能部門。

第3篇：醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理工作總結(jié)范文

  門診護(hù)士個(gè)人工作總結(jié)1

  一年來(lái)，門診護(hù)理在院黨政領(lǐng)導(dǎo)班子、護(hù)理部的正確領(lǐng)導(dǎo)及科室主任的業(yè)務(wù)指導(dǎo)下，認(rèn)真按照護(hù)理部及科內(nèi)護(hù)理工作計(jì)劃開(kāi)展護(hù)理工作，現(xiàn)將20XX年護(hù)理工作總結(jié)如下

  一、工作量完成情況

  一年來(lái)共完成分診導(dǎo)診26000余人次，協(xié)助門診外科次及外科換藥102人次，血?dú)夥治鋈舜危轶w8700人次。

  二、加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控，使門診護(hù)理質(zhì)量得到持續(xù)改進(jìn)。

  1、落實(shí)崗位責(zé)任制：年初針對(duì)門診的具體情況，重新制定了門診護(hù)理人員崗位職責(zé)和各班工作標(biāo)準(zhǔn)，使護(hù)理人員嚴(yán)格按規(guī)范做好本職工作，嚴(yán)格執(zhí)行首問(wèn)首迎負(fù)責(zé)制。同時(shí)，積極響應(yīng)本市創(chuàng)衛(wèi)工作，嚴(yán)格執(zhí)行預(yù)檢分檢工作流程。嚴(yán)防差錯(cuò)事故發(fā)生。

  2、認(rèn)真組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)本院新的《護(hù)理質(zhì)量檢查及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)》，使每位護(hù)士理解、掌握評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，增強(qiáng)護(hù)士主動(dòng)參與質(zhì)量管理意識(shí)，每月進(jìn)行護(hù)理質(zhì)控講評(píng)，針對(duì)門診科室分布廣，護(hù)理質(zhì)量難以監(jiān)控的特點(diǎn)，每月不定期進(jìn)行科室自查4～8次，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)指出，限期改正，使科內(nèi)的護(hù)理質(zhì)量得到持續(xù)改進(jìn)。

  3、加強(qiáng)急救物品管理：每周專人進(jìn)行全面檢查一次，護(hù)士長(zhǎng)每周檢查，隨時(shí)抽查，保證了急救物品始終處于應(yīng)急狀態(tài)，急救物品完好率100%.

  4、加強(qiáng)消毒隔離工作的監(jiān)管：按通過(guò)組織學(xué)習(xí)消毒隔離規(guī)范要求，使護(hù)士掌握消毒隔離原則，科室院感護(hù)士能認(rèn)真履行職責(zé)，積極檢查督促技術(shù)操作規(guī)程，使院感控制指標(biāo)達(dá)到質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)要求。

  三、加強(qiáng)環(huán)節(jié)質(zhì)量的管理，保證護(hù)理安全

  1、每月進(jìn)行護(hù)理安全隱患排查，加強(qiáng)護(hù)理操作環(huán)節(jié)控制，發(fā)現(xiàn)安全隱患，及時(shí)指出，分析原因，落實(shí)整改措施。鼓勵(lì)護(hù)士主動(dòng)上報(bào)護(hù)理不良事件，每月組織護(hù)士進(jìn)行安全教育學(xué)習(xí)一次，內(nèi)容以病人安全管理和護(hù)理應(yīng)急預(yù)案為主，增強(qiáng)護(hù)士護(hù)理安全意識(shí)

  2、加強(qiáng)對(duì)門診就診病人的觀察，發(fā)現(xiàn)病情變化，及時(shí)報(bào)告準(zhǔn)確、及時(shí)處理，減少了

  3、加強(qiáng)對(duì)節(jié)假日、雙休日的合理排班，實(shí)行彈性排班，以滿足病人的需要。護(hù)士長(zhǎng)、質(zhì)控員不定期到科室進(jìn)行檢查指導(dǎo)，保證護(hù)理安全。

  四、加強(qiáng)護(hù)理人員培訓(xùn)和在職教育，提高了護(hù)理人員整體素質(zhì)

  1、每月對(duì)科內(nèi)護(hù)理人員進(jìn)行分層次的護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)各一次，進(jìn)一步提高護(hù)理人員理論水平。

  2、認(rèn)真組織不同層次護(hù)理人員參加科內(nèi)及院內(nèi)“三基”培訓(xùn)、考核，加強(qiáng)規(guī)范化護(hù)理人員的培訓(xùn)、考核力度；科內(nèi)理論考試、操作技能培訓(xùn)及考核6次，考核合格率100%

  3、加強(qiáng)急救技能培訓(xùn)，不斷提高科內(nèi)護(hù)理人員的急救技能技術(shù)水平及應(yīng)急能力。上半年強(qiáng)化對(duì)護(hù)理人員學(xué)習(xí)護(hù)理應(yīng)急預(yù)案、心肺復(fù)蘇、氧氣吸入、簡(jiǎn)易呼吸器等技能培訓(xùn)、考核，考核合格率100%.

  4、鼓勵(lì)護(hù)士參加在職繼續(xù)教育學(xué)習(xí)，上半年一名護(hù)士取得山東大學(xué)本科網(wǎng)絡(luò)教育學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)。

  門診護(hù)士個(gè)人工作總結(jié)2

  一、以病人為中心，強(qiáng)化護(hù)理管理

  加強(qiáng)學(xué)習(xí)提高護(hù)理工作人員業(yè)務(wù)素質(zhì)。擴(kuò)大知識(shí)面，提高自身素質(zhì)修養(yǎng)，護(hù)理知識(shí)化管理已是大勢(shì)所趨，必須加強(qiáng)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)下的護(hù)理知識(shí)及護(hù)士長(zhǎng)管理知識(shí)的學(xué)習(xí)。由于社會(huì)進(jìn)步，病人文化素質(zhì)的提高，許多病人不再對(duì)護(hù)理人員盲目的信賴，他們需要了解病情，也有很多的自我主觀，這種自我主觀，一方面有利于做好病人思想工作，使他們處于接受治療和護(hù)理管理狀態(tài)，另一方面，如果護(hù)理人員不能靠自已知識(shí)素養(yǎng)給病人一個(gè)客觀的解釋，個(gè)別病人很快會(huì)在主觀上不配合護(hù)理，甚至無(wú)理取鬧，所以要求護(hù)士要不斷完善護(hù)理知識(shí)，提高自身的素質(zhì)，鼓勵(lì)護(hù)士參加各種業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，繼續(xù)教育或成人高考等，參觀各兄弟醫(yī)院的管理，這樣才能夠提高護(hù)理人員自身素質(zhì)。隨著醫(yī)療技術(shù)不斷發(fā)展提高，新尖先進(jìn)醫(yī)療設(shè)備的廣泛應(yīng)用，特別是入世以后的激烈競(jìng)爭(zhēng)，對(duì)護(hù)理工作有了新的挑戰(zhàn)，護(hù)理工作畢竟不同于醫(yī)療，可以依靠于精密而先進(jìn)的現(xiàn)代化設(shè)備來(lái)方便診療和治療，而護(hù)理是從最簡(jiǎn)單、鎖碎的事開(kāi)始的。在護(hù)理過(guò)程中要與各種各樣的病人打交道，有時(shí)自己所具的知識(shí)難以滿足病人的需要，所以護(hù)士長(zhǎng)必須狠抓專業(yè)技術(shù)知識(shí)的提高，才能培養(yǎng)出一大批德才兼?zhèn)涞淖o(hù)士，否則不能勝任護(hù)士長(zhǎng)的工作。

  二、明確職責(zé)，作醫(yī)、護(hù)、患之間的協(xié)調(diào)

  1、護(hù)士長(zhǎng)是科室第一負(fù)責(zé)人，對(duì)內(nèi)要為院領(lǐng)導(dǎo)和護(hù)理部負(fù)責(zé)，對(duì)科室護(hù)理人員負(fù)責(zé)，對(duì)病人及陪員負(fù)責(zé)，因此，護(hù)士長(zhǎng)是責(zé)任較大的護(hù)理管理者，在以人為本的整體護(hù)理中，把黨的衛(wèi)生方針政策傳遞給每位護(hù)士，還要通過(guò)她們把黨對(duì)人民群眾的溫暖體現(xiàn)在患者身上，使他們得到關(guān)心和愛(ài)護(hù)。

  2、護(hù)士長(zhǎng)是科室護(hù)理工作中的指揮者和各項(xiàng)行政事務(wù)的執(zhí)行者，必須以身做責(zé)、做到別人不愿干的親自主動(dòng)去干;別人干不了解的去指導(dǎo)動(dòng)員。另外，對(duì)護(hù)士要求要高，首先自己必須嚴(yán)格要求，虛心聽(tīng)取群眾的意見(jiàn)。生活上多關(guān)心她們，工作上多理解、尊重和幫助，用自己實(shí)干的精神帶動(dòng)她們，有時(shí)還要有忠厚、寬容的氣質(zhì)，不能與護(hù)士斤斤計(jì)較，才能處理好各種關(guān)系，在處理各種關(guān)系中護(hù)士長(zhǎng)必須堅(jiān)持原則，嚴(yán)格按照醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度辦事，因此護(hù)理工作的好壞直接關(guān)系到病人的利益，關(guān)系到醫(yī)院的形象和名聲，所以護(hù)士長(zhǎng)的職責(zé)是十分重要的。

  三、突出具有特色個(gè)性護(hù)理，完善護(hù)理質(zhì)量管理體系

  護(hù)理服務(wù)在構(gòu)建醫(yī)院服務(wù)文化中具有重要地位，提供有特色的個(gè)性化護(hù)理服務(wù)是塑造優(yōu)秀護(hù)理服務(wù)品質(zhì)的主要內(nèi)容，護(hù)理服務(wù)不僅是生活上的照顧和生理上的滿足，更是心理和個(gè)性的滿足，所以提供有特色化的護(hù)理、個(gè)性化的服務(wù)是整體護(hù)理的深化，在整體護(hù)理中強(qiáng)調(diào)兩個(gè)為本即“以人為本，以服務(wù)為本”;三個(gè)一切，即“一切為病人，為一切病人，為病人一切”注重三個(gè)主要，即以健康教育為主要手段，以開(kāi)展首問(wèn)負(fù)責(zé)制為主要形式，以提高病人滿意度為主要方式，注重將護(hù)士的內(nèi)在美融為一體，注重溝通技巧，“請(qǐng)”在先，“謝”在后，讓病人感受到護(hù)理人員優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。

  根據(jù)護(hù)理質(zhì)量目標(biāo)與規(guī)范服務(wù)考核標(biāo)準(zhǔn)，建立以護(hù)士長(zhǎng)、業(yè)務(wù)主管進(jìn)行考核評(píng)分的體系，獎(jiǎng)罰分明，每次將考核的結(jié)果公布，年終總結(jié)與目標(biāo)管理掛鉤，服務(wù)的主要任務(wù)是服務(wù)于病人，就要做到以病人為中心，把病人的痛苦當(dāng)作自己的痛苦，把病人當(dāng)親人，時(shí)時(shí)刻刻為他們生活著想，取得他們的護(hù)理工作的信任，使互患關(guān)系相互信任、相互支持，護(hù)士長(zhǎng)在科室實(shí)際上是一個(gè)內(nèi)當(dāng)家，因此要按市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)規(guī)律、嚴(yán)格規(guī)章制度、獎(jiǎng)勤罰懶，按多勞多得，不勞不得分配原則，注重管理，不搞人情關(guān)系?？傊鐣?huì)的發(fā)展人們健康意識(shí)的增加，使護(hù)理事業(yè)發(fā)展的同時(shí)面臨著新的挑戰(zhàn)，時(shí)代賦予我們的新任務(wù)，要求我們工作要有高水平知識(shí)技能，不斷進(jìn)取，以精湛的技術(shù)贏得社會(huì)對(duì)護(hù)理事業(yè)的尊重和認(rèn)可，才能有能力實(shí)現(xiàn)護(hù)理目標(biāo)，才能提高護(hù)理的權(quán)威性，培養(yǎng)內(nèi)在美和外在美的氣質(zhì)和專家學(xué)者風(fēng)度，樹(shù)立護(hù)士職業(yè)的自信心也是我們今年護(hù)理人員努力的方向。

  門診護(hù)士個(gè)人工作總結(jié)3

  20XX年門診護(hù)理工作在院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)懷支持下，在護(hù)理部和門診部主任的直接領(lǐng)導(dǎo)和業(yè)務(wù)指導(dǎo)下，在醫(yī)院各科室的大力支持協(xié)助下，通過(guò)門診人員的齊心協(xié)力，配合醫(yī)院當(dāng)前開(kāi)展的“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作”等活動(dòng)內(nèi)容，緊緊圍繞醫(yī)院的中心工作，門診護(hù)理管理有了明顯改變，今年門診護(hù)理人員從醫(yī)療質(zhì)量、服務(wù)態(tài)度、精神風(fēng)貌等各個(gè)方面都有了明顯的進(jìn)步?，F(xiàn)總結(jié)如下：

  1、堅(jiān)持行風(fēng)建設(shè)，不斷提高護(hù)理人員的服務(wù)質(zhì)量，強(qiáng)化護(hù)理安全的思想教育，加強(qiáng)責(zé)任心，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度，避免護(hù)理缺陷和差錯(cuò)的發(fā)生，杜絕醫(yī)療事故，確保醫(yī)療安全。

  2、根據(jù)衛(wèi)生部《關(guān)于在公立醫(yī)院實(shí)行預(yù)約診療服務(wù)工作的意見(jiàn)》的要求，結(jié)合我院開(kāi)展預(yù)約診療服務(wù)工作的實(shí)際情況，制定開(kāi)展預(yù)約診療服務(wù)工作實(shí)施方案，取得了良好效果。

  3、改善門診服務(wù)、方便患者就醫(yī)，延伸優(yōu)質(zhì)護(hù)理的精神，門診部在高峰時(shí)段全面加強(qiáng)門診各科室的協(xié)調(diào);不同時(shí)段堅(jiān)持多項(xiàng)預(yù)約措施;和中國(guó)聯(lián)通新疆分公司合作開(kāi)展116114預(yù)約平臺(tái)工作，方便患者就診，和亞新網(wǎng)合作為患者提供咨詢服務(wù)，保證了我院門診醫(yī)療質(zhì)量，縮短了患者就診、檢查、治療、取藥的等候時(shí)間，極大的提高患者對(duì)門診診療工作的滿意度。我們對(duì)門診流量實(shí)行實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)，根據(jù)門診流量監(jiān)測(cè)獲得等候診療的患者數(shù)量、實(shí)際提供服務(wù)的醫(yī)生人數(shù)或窗口數(shù)，判段是否需要增加工作人員或服務(wù)窗口，每月對(duì)門診服務(wù)質(zhì)量工作、門診管理工作、出診醫(yī)師管理工作做出分析評(píng)價(jià)與持續(xù)改進(jìn)，因而有效縮短了患者就診等候的時(shí)間。

  4、認(rèn)真做好門診行風(fēng)投訴接待工作，給投訴患者做好協(xié)調(diào)及解釋工作，及時(shí)化解醫(yī)患矛盾，對(duì)投訴意見(jiàn)及時(shí)檢查，盡量把醫(yī)療糾紛消滅在萌芽狀態(tài)。同時(shí)開(kāi)展門診、醫(yī)技、住院和職能科室滿意度調(diào)查，每月發(fā)放滿意度調(diào)查表150份，及時(shí)將信息反饋上報(bào)給院領(lǐng)導(dǎo)和護(hù)理部，對(duì)門診護(hù)理工作中的不足之處及時(shí)調(diào)整和整改。

  5、門診的等級(jí)醫(yī)院評(píng)審工作，始終和醫(yī)院迎評(píng)辦的要求和任務(wù)同步，認(rèn)真細(xì)致的完成每次的任務(wù)。

  6、平時(shí)做好門診各窗口科室的協(xié)調(diào)工作，如遇門診患者高峰期窗口較擁擠時(shí)。導(dǎo)診護(hù)士及時(shí)維持秩序、排隊(duì)就診，并提醒病人防偷防盜。

  7、每周進(jìn)行護(hù)理安全隱患檢查，科內(nèi)人人參與，對(duì)工作中存在或潛在的護(hù)理安全隱患，及時(shí)上報(bào)護(hù)理部并及時(shí)整改。1月—9月，門診護(hù)理人員無(wú)護(hù)理差錯(cuò)事故發(fā)生，無(wú)有效投訴。

  8、鼓勵(lì)護(hù)士主動(dòng)報(bào)告不良事件，對(duì)可能存在的隱患進(jìn)行原因分析，并積極改進(jìn)工作。

  9、門診護(hù)士按照學(xué)歷、工作年限、職稱及綜合素質(zhì)評(píng)價(jià)分為N3級(jí)別，完成門診護(hù)士的培訓(xùn)計(jì)劃，今年門診護(hù)士2次參加醫(yī)院組織的急救培訓(xùn)，開(kāi)展①氣管插管配合;②除顫儀、監(jiān)護(hù)儀、心電監(jiān)護(hù)、簡(jiǎn)易呼吸機(jī)的使用;③心肺復(fù)蘇;④急救模擬演練;通過(guò)培訓(xùn)，護(hù)士急救技能得到了很大提高。

  10、深化“創(chuàng)優(yōu)”工作，健全門診護(hù)理的各項(xiàng)規(guī)章制度，不斷優(yōu)化就醫(yī)環(huán)境，在門診開(kāi)展各項(xiàng)便民措施，人性化服務(wù)，提高了滿意度。導(dǎo)診人員，能正確引導(dǎo)患者就醫(yī)，提供主動(dòng)服務(wù)。

  11、加強(qiáng)護(hù)理隊(duì)伍建設(shè)，提升專業(yè)水平與素質(zhì)內(nèi)涵，深化“創(chuàng)優(yōu)”工作，健全門診各項(xiàng)護(hù)理工作的規(guī)章制度，在20XX年1月—9月期間，完善輸液等流程，使病人就診更快捷、方便，提高了工作效率。在20XX年1月—9月期間，開(kāi)展了出院患者電話隨訪工作等服務(wù)，極大地提高了患者的滿意度。20XX年10月，為了降低醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)，減少人力資源的浪費(fèi)，積極配合衛(wèi)計(jì)委的三級(jí)診療方案，醫(yī)院在權(quán)衡利弊之后關(guān)閉了門診注射室的工作，將注射室護(hù)理人員轉(zhuǎn)至導(dǎo)診崗位，以加強(qiáng)門診窗口的工作。20XX年10月因?qū)г\的工作性質(zhì)，已不符合兼職出院患者電話回訪這一工作，故在申報(bào)院領(lǐng)導(dǎo)之后，門診已停止出院患者電話回訪這一工作。

第4篇：醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理工作總結(jié)范文

1重視頂層設(shè)計(jì)

醫(yī)院感染管理是基于意識(shí)、制度、技術(shù)、能力和行為的人的管理，涉及醫(yī)療機(jī)構(gòu)每一項(xiàng)工作。頂層設(shè)計(jì)應(yīng)體現(xiàn)資源優(yōu)化、信息高效、目標(biāo)均衡、全面合作原則。

1．1建立健全醫(yī)院感染管理三級(jí)網(wǎng)絡(luò)體系

三級(jí)網(wǎng)絡(luò)由醫(yī)院感染管理委員會(huì)－感染控制科－感染管理小組構(gòu)成。院長(zhǎng)任醫(yī)院感染管理委員會(huì)主任委員，委員由感染管理、醫(yī)療、護(hù)理、檢驗(yàn)、藥劑、醫(yī)工、手術(shù)室、消供中心、ICU等感染重點(diǎn)監(jiān)控科室及部位的主任或護(hù)士長(zhǎng)組成。醫(yī)院感染管理委員會(huì)授權(quán)感染控制科開(kāi)展對(duì)醫(yī)院各項(xiàng)安全防控工作，感染控制科每月向感染管理委員會(huì)匯報(bào)工作開(kāi)展情況，每半年向醫(yī)療機(jī)構(gòu)領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)醫(yī)院感染管理工作完成情況和安全隱患風(fēng)險(xiǎn)分析。

1．2建立獨(dú)立感染控制科

應(yīng)使感染控制科責(zé)權(quán)利相統(tǒng)一，在業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)直接領(lǐng)導(dǎo)下開(kāi)展工作，參加醫(yī)療機(jī)構(gòu)辦公會(huì)，參與醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事委員會(huì)、器械委員會(huì)，參與醫(yī)療機(jī)構(gòu)重點(diǎn)和大項(xiàng)工作的研究，參與醫(yī)療機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)性建設(shè)的設(shè)計(jì)、施工質(zhì)量控制等。

1．3配備感染管理專職人員

按照醫(yī)院感染管理工作范疇和專業(yè)實(shí)際需要，制定人員調(diào)整和配備機(jī)制，按照醫(yī)療、護(hù)理、檢驗(yàn)、藥劑等專業(yè)進(jìn)行編配，專職人員應(yīng)具備中級(jí)以上職稱、具有一定工作經(jīng)驗(yàn)，并保證專職人員隊(duì)伍的穩(wěn)定。

1．4建立各部門間長(zhǎng)效溝通協(xié)調(diào)機(jī)制

建立醫(yī)療、護(hù)理、檢驗(yàn)、藥事、設(shè)備管理和院務(wù)保障等部門參與的協(xié)調(diào)機(jī)制。

1．5設(shè)立醫(yī)院感染管理專項(xiàng)資金

將醫(yī)院感染管理設(shè)備的配備、重點(diǎn)部位調(diào)整改造、人員職業(yè)防護(hù)、繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育、突發(fā)公共衛(wèi)生預(yù)防等項(xiàng)目開(kāi)支納入感染管理范疇，專項(xiàng)資金歸口管理，有利于對(duì)醫(yī)院感染管理工作總體發(fā)展的把握。

2注重專職管理隊(duì)伍建設(shè)

醫(yī)院感染管理部門具有管理與業(yè)務(wù)雙重職能，由多種專業(yè)、多種學(xué)科（公共衛(wèi)生學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、疾病預(yù)防控制、傳染病學(xué)、微生物學(xué)、流行病學(xué)、消毒學(xué)、臨床藥學(xué)、護(hù)理學(xué)、計(jì)算機(jī)和管理學(xué)等）共同構(gòu)成。

2．1學(xué)科帶頭人

選用具備一定工作經(jīng)驗(yàn)的中級(jí)職稱以上人員，選拔具有較高的專業(yè)水平及現(xiàn)代化管理意識(shí)、有自主創(chuàng)新及引進(jìn)開(kāi)展新業(yè)務(wù)能力、有強(qiáng)烈的職業(yè)責(zé)任感及職業(yè)道德水準(zhǔn)，工作能力強(qiáng)、善于溝通、協(xié)調(diào)的人才作為醫(yī)院感染專業(yè)的學(xué)術(shù)帶頭人。

2．2專職人員

選用一批懂業(yè)務(wù)、善管理、訓(xùn)練有素的專業(yè)人員，并進(jìn)行醫(yī)療機(jī)構(gòu)、科室、個(gè)人各層面全方位系統(tǒng)培訓(xùn)。通過(guò)專職人員每周工作匯報(bào)、對(duì)臨床科室存在問(wèn)題分析、每季度科室感染管理安全形勢(shì)分析、醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部醫(yī)院感染管理專項(xiàng)檢查情況匯總、每半年工作總結(jié)等形式，鍛煉、提高專職人員的綜合素質(zhì)，并定期對(duì)專職人員進(jìn)行專業(yè)知識(shí)和管理能力進(jìn)行綜合評(píng)定，以適應(yīng)專業(yè)的需要和學(xué)科的發(fā)展。

3建立健全管理制度

健全的制度是保證醫(yī)院管理任務(wù)順利完成的重要保障，結(jié)合實(shí)際制定相關(guān)管理規(guī)范和評(píng)價(jià)方法，并不斷細(xì)化、量化，使日常工作達(dá)到有章可循、有據(jù)可查，達(dá)到“日有工作流程、周有工作重點(diǎn)、月有數(shù)據(jù)分析、季有質(zhì)量考評(píng)”。

3．1新法規(guī)跟進(jìn)制度

指定專職人員負(fù)責(zé)對(duì)國(guó)家新修訂、下發(fā)的相關(guān)內(nèi)容下載、存檔、院內(nèi)通報(bào)和組織學(xué)習(xí)，并每年初根據(jù)國(guó)家新頒布的法律法規(guī)，結(jié)合醫(yī)療機(jī)構(gòu)的實(shí)際情況，調(diào)整、修訂醫(yī)院感染管理工作的相關(guān)規(guī)章制度、控制方法及流程、醫(yī)療機(jī)構(gòu)各部門、各級(jí)各類人員醫(yī)院感染管理職責(zé)，使各項(xiàng)醫(yī)院感染管理工作有章可循、有法可依，目標(biāo)明確。

3．2管理質(zhì)量考評(píng)制度

在法規(guī)制度基礎(chǔ)上，重點(diǎn)建立能有效保障規(guī)章制度落實(shí)的管理制度，范圍涵蓋管理層面的各項(xiàng)內(nèi)容。如感染管理質(zhì)量考核制度、醫(yī)療質(zhì)量管理績(jī)效考核制度、醫(yī)院感染管理質(zhì)量考核評(píng)價(jià)方法等。每年對(duì)感染管理質(zhì)量進(jìn)行考評(píng)內(nèi)容細(xì)化和分值調(diào)整，設(shè)定每季度重點(diǎn)考核項(xiàng)目等。

3．3通報(bào)點(diǎn)評(píng)制度

每月對(duì)醫(yī)院感染管理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)情況進(jìn)行通報(bào)，對(duì)工作不到位的科室及個(gè)人及整改情況進(jìn)行點(diǎn)評(píng)、分析，并將結(jié)果進(jìn)行公示及通報(bào)講評(píng)，提高醫(yī)院各科室感染管理意識(shí)和質(zhì)量。通過(guò)采用對(duì)好的科室和個(gè)人提出表?yè)P(yáng)，對(duì)存在問(wèn)題的科室或個(gè)人提出改進(jìn)措施、嚴(yán)重的給予處罰的方法，促進(jìn)醫(yī)院感染防控措施的持續(xù)改進(jìn)，減少問(wèn)題的發(fā)生。

4持續(xù)改進(jìn)醫(yī)院感染管理質(zhì)量

根據(jù)國(guó)家醫(yī)院感染管理相關(guān)法律法規(guī)以及衛(wèi)生部頒發(fā)的各項(xiàng)醫(yī)院感染預(yù)防控制技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范，制定適合醫(yī)院感染管理質(zhì)量改進(jìn)制度和具體實(shí)施方案，定期對(duì)醫(yī)院感染管理效果進(jìn)行考核、評(píng)估，做到每日有監(jiān)測(cè)，每月有分析，每季有改進(jìn)，每年有總結(jié)。

4．1感染管理質(zhì)量考評(píng)機(jī)制

根據(jù)國(guó)家、地方的相關(guān)法律法規(guī)制定質(zhì)量考評(píng)機(jī)制和內(nèi)容，應(yīng)具備方法科學(xué)、內(nèi)容合理和臨床指導(dǎo)、操作性強(qiáng)的特征。內(nèi)容涵蓋醫(yī)院感染管理全部工作范疇。每季度檢查考評(píng)一次，每年進(jìn)行綜合評(píng)定，對(duì)考核、評(píng)定情況與科室質(zhì)量管理績(jī)效掛鉤。

4．2嚴(yán)格過(guò)程質(zhì)量管控

專職人員應(yīng)經(jīng)常到科室查找問(wèn)題、收集并及時(shí)解決科室存在的困難、問(wèn)題。每周追蹤陽(yáng)性檢查結(jié)果，及時(shí)對(duì)傳染病管理漏洞進(jìn)行糾正；對(duì)日常督導(dǎo)檢查中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，專職人員現(xiàn)場(chǎng)填寫(xiě)質(zhì)量反饋督導(dǎo)單，并對(duì)整改落實(shí)情況持續(xù)追蹤。每月對(duì)輸血前、手術(shù)前與各項(xiàng)有創(chuàng)操作前的免疫檢查、手衛(wèi)生依從性、醫(yī)療垃圾、職業(yè)防護(hù)、器械清洗及滅菌質(zhì)量、多重耐藥菌防控措施落實(shí)“四及時(shí)”情況和抗菌藥物使用及細(xì)菌學(xué)送檢率等核心管理問(wèn)題進(jìn)行環(huán)節(jié)質(zhì)量管控，最大限度避免醫(yī)院感染事件的發(fā)生。

4．3重視終末質(zhì)量反饋

對(duì)過(guò)程質(zhì)量控制內(nèi)容每月、每季度落實(shí)情況及檢測(cè)結(jié)果進(jìn)行公示和醫(yī)療機(jī)構(gòu)周會(huì)上通報(bào)講評(píng)。每月對(duì)科室及醫(yī)務(wù)人員改進(jìn)情況進(jìn)行匯總、分析，形成《感染控制月報(bào)告》，并向醫(yī)院感染管理委員會(huì)提交改進(jìn)報(bào)告，存在的主要問(wèn)題納入下月工作計(jì)劃。每季度抗菌藥物耐藥率監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)，提出抗菌藥物使用預(yù)警信息和目標(biāo)性監(jiān)測(cè)科室情況分析，提出干預(yù)措施和改進(jìn)意見(jiàn)。每年對(duì)醫(yī)院感染管理工作情況進(jìn)行全面梳理、總結(jié)、分析，并向醫(yī)院感染管理委員會(huì)進(jìn)行專題匯報(bào)，共同探討、解決。

5加強(qiáng)信息管理

醫(yī)院感染工作涉及抗菌藥物使用、耐藥性監(jiān)測(cè)、細(xì)菌感染等多方面的內(nèi)容，依靠傳統(tǒng)方式的手工上報(bào)，費(fèi)力且不夠全面，監(jiān)測(cè)結(jié)果滯后，執(zhí)行效率低。用網(wǎng)絡(luò)和計(jì)算機(jī)去實(shí)現(xiàn)醫(yī)院感染管理，能減免重復(fù)勞動(dòng)，計(jì)算機(jī)具有自帶的統(tǒng)計(jì)分析功能，更能生動(dòng)地反映出感染信息的動(dòng)態(tài)變化。

5．1提供及時(shí)，準(zhǔn)確的信息管理

充分發(fā)揮信息網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)在醫(yī)院感染控制中的作用，及時(shí)院內(nèi)感染相關(guān)信息，使醫(yī)務(wù)人員能夠及時(shí)了解醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療患者細(xì)菌耐藥情況和檢測(cè)結(jié)果，及時(shí)掌握各類抗生藥物使用管理情況，及時(shí)解決各種臨床疑難問(wèn)題；及時(shí)對(duì)醫(yī)院重大感染事故進(jìn)行預(yù)警和研判。

5．2應(yīng)用醫(yī)院感染網(wǎng)絡(luò)監(jiān)測(cè)信息系統(tǒng)

醫(yī)院感染管理工作涉及的范圍往往比較廣泛，時(shí)效性也比較強(qiáng)，尤其對(duì)感染病例的實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)、抗菌藥物合理應(yīng)用的分析與評(píng)價(jià)，涉及因素非常復(fù)雜，人工統(tǒng)計(jì)與分析很難達(dá)到預(yù)期效果。通過(guò)實(shí)施醫(yī)院感染實(shí)時(shí)監(jiān)控系統(tǒng)，利用信息化手段既能提高醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)工作效率，又能實(shí)現(xiàn)感染病例的實(shí)時(shí)預(yù)警，并能降低感染漏報(bào)率，在一定程度上為預(yù)防和控制醫(yī)院感染提供了可靠、有效的保障。

6規(guī)范醫(yī)院感染管理培訓(xùn)

規(guī)范化培訓(xùn)是提高醫(yī)務(wù)人員感染控制意識(shí)和技能的重要保證。

6．1感染管理理念培訓(xùn)

通過(guò)院周會(huì)、醫(yī)療質(zhì)量講評(píng)、醫(yī)療業(yè)務(wù)與行政查房，醫(yī)院感染管理知識(shí)競(jìng)賽、醫(yī)院感染管理活動(dòng)周和手衛(wèi)生活動(dòng)月、感染管理問(wèn)卷調(diào)查等形式，不斷強(qiáng)化控制醫(yī)院感染是確保醫(yī)療安全，評(píng)價(jià)醫(yī)療質(zhì)量管理水平標(biāo)準(zhǔn)的理念。

6．2全員培訓(xùn)

將醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理者、醫(yī)藥護(hù)技、后勤人員等全員納入培訓(xùn)范圍，實(shí)現(xiàn)全面、全員培訓(xùn)。制定醫(yī)院感染年度培訓(xùn)計(jì)劃，每年應(yīng)至少安排1～2名專職人員參加全國(guó)醫(yī)院感染控制與管理學(xué)習(xí)班，派出專職人員進(jìn)行院外短期輪訓(xùn)，有計(jì)劃安排重點(diǎn)部位兼職人員到三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)修或院內(nèi)專項(xiàng)培訓(xùn)等。注重對(duì)新聘醫(yī)生、新調(diào)入人員、工勤人員、進(jìn)修實(shí)習(xí)人員的崗前培訓(xùn)，以及科室感染管理兼職醫(yī)師的培訓(xùn)。

6．3注重培訓(xùn)效果

第5篇：醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理工作總結(jié)范文

關(guān)鍵詞：醫(yī)療統(tǒng)計(jì)信息；作用

隨著社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制的不斷完善，醫(yī)療制度的不斷改革，統(tǒng)計(jì)信息在醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理 中越來(lái)越重要。統(tǒng)計(jì)人員不僅要完成日常統(tǒng)計(jì)工作，而且要進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，為臨床醫(yī)療、住院和醫(yī)療輔助科室等各內(nèi)部要素分配提供準(zhǔn)確的數(shù)據(jù)。

1醫(yī)療統(tǒng)計(jì)的作用

醫(yī)療統(tǒng)計(jì)為醫(yī)院資源配置提供全面可靠的資料，醫(yī)院的信息主要是來(lái)自醫(yī)療統(tǒng)計(jì)工作，醫(yī)療統(tǒng)計(jì)信息是醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)進(jìn)行工作總結(jié)指導(dǎo)、決策重大事件的主要信息依據(jù)，同時(shí)也是對(duì)醫(yī)院進(jìn)行全面指導(dǎo)和管理的重要手段。而醫(yī)院長(zhǎng)期倡導(dǎo)的全面質(zhì)量管理，更是離不開(kāi)醫(yī)療統(tǒng)計(jì)工作的參與。

首先，在建立綜合信息臺(tái)賬的基礎(chǔ)上，全面收集醫(yī)院的各類數(shù)據(jù)，密切關(guān)注各項(xiàng)統(tǒng)計(jì)指標(biāo)，其次，有針對(duì)性地做專題分析，如門診量下降的原因分析，單病種療效、費(fèi)用分析，住院藥品費(fèi)相關(guān)分析等，尋找到科學(xué) 的數(shù)據(jù)，為醫(yī)院管理、臨床科研和醫(yī)療保險(xiǎn)等各要素提供準(zhǔn)確的統(tǒng)計(jì)信息。

2醫(yī)療統(tǒng)計(jì)的方法

醫(yī)院信息化建設(shè)經(jīng)歷了手工登記、歸檔，到擁有比較成熟和完善的一系列信息系統(tǒng)，目前已經(jīng)進(jìn)入了數(shù)字化醫(yī)院的建設(shè)和發(fā)展時(shí)代。特點(diǎn)：數(shù)據(jù)依據(jù)的高統(tǒng)一可靠性，數(shù)據(jù)信息的高可用性和高實(shí)用性，多力度級(jí)別數(shù)據(jù)共存支持不同部門級(jí)別和層次的應(yīng)用需要，合理高效的數(shù)據(jù)質(zhì)量監(jiān)控和反饋機(jī)制。

3醫(yī)療統(tǒng)計(jì)的不足

3.1統(tǒng)計(jì)手段落后信息處理能力低，沒(méi)有一個(gè)完整的醫(yī)院統(tǒng)計(jì)軟件系統(tǒng)，使統(tǒng)計(jì)內(nèi)容出現(xiàn)不連貫性和不準(zhǔn)確性，無(wú)法準(zhǔn)時(shí)上報(bào)數(shù)據(jù)。

3.2統(tǒng)計(jì)功能不全服務(wù)對(duì)象呈上層型，主要服務(wù)對(duì)象為院領(lǐng)導(dǎo)和上級(jí)主管部門提供的資料，很少主動(dòng)跟蹤醫(yī)院管理進(jìn)行資料收集、信息開(kāi)發(fā)和分析研究。

3.3統(tǒng)計(jì)指標(biāo)本身還存在缺陷，部分?jǐn)?shù)據(jù)沒(méi)有準(zhǔn)確的定位，上報(bào)的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)有部分偽造從而導(dǎo)致統(tǒng)計(jì)工作者無(wú)從下手的困擾。

3.4統(tǒng)計(jì)力量薄弱專職統(tǒng)計(jì)人員崗位少，日常工作多忙于資料搜集、報(bào)表生成、匯總上報(bào)，而缺少信息調(diào)研、分析利用。

4醫(yī)療統(tǒng)計(jì)的改善

4.1拓展統(tǒng)計(jì)職能范圍 為使管理者了解和掌握醫(yī)院數(shù)量指標(biāo)、質(zhì)量指標(biāo)的運(yùn)行情況，需設(shè)計(jì)一套與醫(yī)院管理、醫(yī)療、經(jīng)濟(jì)運(yùn)行相應(yīng)的統(tǒng)計(jì)指標(biāo)體系，充分合理體現(xiàn)綜合統(tǒng)計(jì)的作用。只有利用醫(yī)院統(tǒng)計(jì)信息分析及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，進(jìn)行醫(yī)療質(zhì)量控制，才能與醫(yī)院管理發(fā)展相適應(yīng)。

4.2應(yīng)用統(tǒng)計(jì)信息強(qiáng)化醫(yī)院質(zhì)量控制 醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量水平的高低反映了醫(yī)院總體醫(yī)療水平，利用醫(yī)院統(tǒng)計(jì)信息資料，為醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量管理、調(diào)整醫(yī)院的發(fā)展、增強(qiáng)醫(yī)院的競(jìng)爭(zhēng)力，產(chǎn)生推動(dòng)作用。根據(jù)醫(yī)院總體質(zhì)量管理目標(biāo)，把出院人數(shù)、診斷符合率、病床周轉(zhuǎn)次、平均住院日、患者抗菌藥物使用強(qiáng)度、乙類藥品占用比例等質(zhì)量控制指標(biāo)分解到各科室，促使指標(biāo)、任務(wù)明確。醫(yī)院定期對(duì)各科室質(zhì)量控制指標(biāo)完成情況進(jìn)行分析、考核與經(jīng)濟(jì)利益掛鉤，通過(guò)統(tǒng)計(jì)信息進(jìn)行環(huán)節(jié)質(zhì)控，確保醫(yī)院醫(yī)療管理工作順利進(jìn)行。

4.3注重醫(yī)師崗前培訓(xùn) 提高醫(yī)療統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)質(zhì)量 目的確保醫(yī)院醫(yī)療業(yè)務(wù)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)準(zhǔn)確無(wú)誤。增加崗前集中培訓(xùn)的機(jī)會(huì)，對(duì)每年新分配入院的臨床?？漆t(yī)師進(jìn)行病案、統(tǒng)計(jì)知識(shí)專業(yè)培訓(xùn)。通過(guò)培訓(xùn)，病案首頁(yè)填寫(xiě)差錯(cuò)明顯減少，基礎(chǔ)醫(yī)療統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)準(zhǔn)確性顯著提高。從而從數(shù)據(jù)源頭確保數(shù)據(jù)質(zhì)量，為醫(yī)院的管理和決策提供科學(xué)依據(jù)。

4.4措施 認(rèn)真做好醫(yī)院統(tǒng)計(jì)信息的開(kāi)發(fā)與利用，必須做好以下幾方面：①健全醫(yī)院信息網(wǎng)絡(luò)，設(shè)立專門的信息統(tǒng)計(jì)機(jī)構(gòu)。②健全統(tǒng)計(jì)信息管理制度，貫徹執(zhí)行《統(tǒng)計(jì)法》。③提高統(tǒng)計(jì)人員自身業(yè)務(wù)素質(zhì)、政策水平、分析問(wèn)題能力，充分發(fā)揮統(tǒng)計(jì)信息在醫(yī)院管理中的重要作用[1～3]。

參考文獻(xiàn)：

[1]白晶.淺談醫(yī)療統(tǒng)計(jì)的作用[J].財(cái)經(jīng)界，2009，07：25 .

第6篇：醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理工作總結(jié)范文

__護(hù)士長(zhǎng)年度工作總結(jié)?__護(hù)士長(zhǎng)年度工作總結(jié)怎么寫(xiě)?__護(hù)士長(zhǎng)年度工作總結(jié)范文哪里有?小編整理2020年急診科護(hù)士工作總結(jié)【三篇】供大家閱讀參考!

2020急診科護(hù)士工作總結(jié)精選急診科心肺復(fù)蘇模擬人圍繞護(hù)理部提出的工作中心，把握重點(diǎn)，突出特色，全體醫(yī)務(wù)人員團(tuán)結(jié)協(xié)作，出色地完成各項(xiàng)搶救工作?，F(xiàn)將一年來(lái)的工作總結(jié)匯報(bào)

一、強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)，提高服務(wù)質(zhì)量

堅(jiān)持以病人為中心，以病人的利益需求為出發(fā)點(diǎn)。如要求護(hù)士聽(tīng)到救護(hù)車的鳴聲后要迅速推車到急診室大門接診病人。為病人提供面巾紙，紙杯和開(kāi)水。4ssiogf為無(wú)陪人的老弱病人代掛號(hào)、取藥。每個(gè)急診住院病人均有護(hù)士或護(hù)工護(hù)送入院。為了解決夏天夜間輸液病人多，實(shí)行彈性排班，加派夜間上班人數(shù)。這些措施得到病人的好評(píng)。特別是在有醫(yī)患糾紛時(shí)，甚至打罵我們醫(yī)務(wù)人員時(shí)，我們的護(hù)理人員做到盡力合理解釋，打不還手，罵不還口，受到醫(yī)院的表?yè)P(yáng)。

二、加強(qiáng)學(xué)習(xí)，培養(yǎng)高素質(zhì)隊(duì)伍

急診科制定學(xué)習(xí)制度和計(jì)劃，加強(qiáng)護(hù)理人員的業(yè)務(wù)知識(shí)學(xué)習(xí)。開(kāi)展心肺復(fù)蘇模擬人急救專業(yè)培訓(xùn)，選送護(hù)士到麻醉科、手術(shù)室學(xué)習(xí)氣管插管，要求急診件操作人人過(guò)關(guān)。與醫(yī)生一同學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇模擬人新進(jìn)展、急性冠脈綜合癥的急診處置、創(chuàng)傷急救。提高了急診急救水平和搶救反應(yīng)速度。全科人員自覺(jué)學(xué)習(xí)尉然成風(fēng)，目前有8名護(hù)士參加全國(guó)高等教育護(hù)理大專班和本科自學(xué)考試。兩位工作一年的護(hù)士參加護(hù)士執(zhí)業(yè)考試均通過(guò)。指派高年資的護(hù)士外出學(xué)習(xí)國(guó)家級(jí)《急救護(hù)理新概念與急診模擬急救培訓(xùn)》。

三、做好新入科護(hù)士及實(shí)習(xí)生的帶教工作

根據(jù)急診科的工作特性，制定了新入科護(hù)士三個(gè)月的培訓(xùn)計(jì)劃，要求其三個(gè)月內(nèi)掌握急診的流程，院前急救，如何接急救電話、掌握急診科所有的儀器使用，同時(shí)加強(qiáng)理論方面的學(xué)習(xí)與考核。在實(shí)施培訓(xùn)第一年時(shí)，醫(yī)學(xué)教，育網(wǎng)|取得了很好的效果。對(duì)于實(shí)習(xí)生做到放手不放眼，每周實(shí)行小講課。

四、關(guān)愛(ài)生命，爭(zhēng)分奪秒

是急診科努力的方向，也是做好“急”文章的承諾。如20__年11月7日送到急診科的高處墜落傷的患者，既無(wú)陪人而且神志不清，躁動(dòng)不安，呼之不應(yīng)，口腔內(nèi)血性液體溢出，雙下肢開(kāi)放性骨折。當(dāng)班護(hù)士見(jiàn)狀即給氧、靜脈注射，并果斷采用氣管插管，氣管內(nèi)吸痰，吸氧等處理，同時(shí)開(kāi)通綠色通道，為搶救患者贏得寶貴時(shí)間。

五、做好急救藥品及急救儀器的管理

心肺復(fù)蘇模擬人急救藥品準(zhǔn)備及各種急救設(shè)備的調(diào)試是急診工作的基礎(chǔ)，現(xiàn)已施行每項(xiàng)工作專人負(fù)責(zé)，責(zé)任到人，做到班班清點(diǎn)、定期檢查，這一年里未出現(xiàn)因急救藥品和急救儀器的原因而影響搶救工作。從而保證了搶救患者的及時(shí)、準(zhǔn)確、快速。

急診科護(hù)士工作總結(jié)__年8月，我懷著忐忑不安的心情來(lái)到急診科，因?yàn)閯倓傔M(jìn)醫(yī)院工作的我沒(méi)有多少工作經(jīng)驗(yàn)，又習(xí)慣了婦產(chǎn)科單一的工作環(huán)境和流程，很多急救知識(shí)和急救技術(shù)及急救設(shè)備都不熟悉，我怕自己很難擔(dān)起急診科護(hù)士的責(zé)任，但是，在護(hù)士長(zhǎng)及其他姐妹的耐心教導(dǎo)與幫助下，我漸漸適應(yīng)和融入了這急，忙，雜的工作環(huán)境中，從第一次為病人插胃管手還顫抖，到自己當(dāng)班獨(dú)立搶救危重病人，我看到自己的成長(zhǎng)和進(jìn)步，時(shí)光如水，__年在一陣陣煙花爆竹聲中悄然走來(lái)，而我也要認(rèn)真的總結(jié)一下過(guò)去一年里自己成功的經(jīng)驗(yàn)和失敗的教訓(xùn)，好的方面繼續(xù)發(fā)揚(yáng)，不足的地方努力改進(jìn)，來(lái)迎接新一年的挑戰(zhàn)。

過(guò)去的一年里，我覺(jué)得自己做的好的方面主要有以下幾點(diǎn)：首先在工作作風(fēng)方面，我自覺(jué)遵守醫(yī)院及科室的規(guī)章制度，服從管理，準(zhǔn)時(shí)上下班，和同事關(guān)系融洽，和諧相處，團(tuán)結(jié)合作，保證工作順利完成。其次，在護(hù)理工作方面，我全心全意為病人服務(wù)，一切以病人為中心，記得南丁格爾說(shuō)：護(hù)理工作不僅需要精湛的技術(shù)，更需要藝術(shù)。在工作中，我學(xué)了會(huì)觀察，只有細(xì)心觀察才善于發(fā)現(xiàn)問(wèn)題的存在，包括對(duì)病人病情、心理、需求及家屬的觀察。例如：有些患者家屬對(duì)護(hù)士的行為百般挑剔，卻對(duì)自己患者液體輸完都渾然不知，像這樣的家屬我們就應(yīng)該在每次更換液體時(shí)都耐心的提醒他液體輸至什么地方時(shí)應(yīng)該叫護(hù)士，與此同時(shí)我們也應(yīng)該按時(shí)巡視病房，多觀察液體的進(jìn)展，這樣就可以在很大程度上避免因?yàn)橐后w沒(méi)有及時(shí)更換了與患者家屬產(chǎn)生矛盾。在工作中我還我學(xué)會(huì)了溝通，人與人的相互尊重和信任是建立在溝通的基礎(chǔ)上。對(duì)于來(lái)急診就診的病人，我們應(yīng)該積極主動(dòng)地詢問(wèn)，熱情的為其引導(dǎo)。例如：對(duì)于行動(dòng)不便的患者我們可以予以攙扶或協(xié)助其用推車送至診室，為其測(cè)量生命體征，對(duì)于需要做檢查的患者，我們可以為其細(xì)致的指明需要去的位置，避免患者跑“冤枉路”。而對(duì)于患病時(shí)間長(zhǎng)而并不危重的病人我們可以建議他去門診就醫(yī)，耐心而細(xì)致的告知其門診的位置和就醫(yī)的時(shí)間，便于患者的安排。雖然，一個(gè)微笑的表情，一個(gè)攙扶的動(dòng)作解決不了患者身體上的疼痛，但是，卻能迅速縮短護(hù)患距離，有效滿足病人需要被照顧的心理需求，也可以減少患者及家屬留下“不被重視”、“急診不急”的錯(cuò)覺(jué)，保證自己工作的順利進(jìn)行。最后，在業(yè)務(wù)水平方面，我通過(guò)理論及操作考試，不斷的提高了自己的水平。但是我在工作中仍存在許多不足之處，我覺(jué)得工作缺乏靈活性和整體性，尤其是在搶救病人時(shí)，這就需要我在以后的工作中不斷積累經(jīng)驗(yàn)。我還要加強(qiáng)理論知識(shí)，把常用的搶救藥品的劑量作用及用途不良反應(yīng)牢記在心里。我還應(yīng)該加強(qiáng)技術(shù)水平，如小兒頭皮針及各項(xiàng)搶救儀器的使用。__年急診科護(hù)士上半年工作總結(jié)

今天我坐在桌前寫(xiě)這份總結(jié)，回想來(lái)急診科這幾個(gè)月工作生活的點(diǎn)滴，不禁感慨萬(wàn)千，曾為了打中一個(gè)頭皮針高興過(guò)，曾為病人及家屬一句謝謝而滿足過(guò)，曾為經(jīng)常不能準(zhǔn)時(shí)下班而抱怨過(guò)，也曾為病人及家屬的不理解而傷心流淚過(guò)，但是，無(wú)論是成功的喜悅還是失敗的痛楚，__都已經(jīng)劃上了句號(hào)，也成為了記憶，我們每個(gè)人都應(yīng)該以一個(gè)全新的自我。

2020年急診科護(hù)士工作總結(jié)時(shí)光荏苒，歲月如梭。轉(zhuǎn)眼之間，又到了__年的年終歲尾。

__年，是我在急診科工作的第五年，也是我們?cè)诩痹\小樓里摸爬滾打的最后一年了，明年，我們就要搬到專為急診科騰出的門診大樓里，屆時(shí)，我們的工作環(huán)境和條件將會(huì)有很大的改觀，科室業(yè)務(wù)工作將會(huì)有更快的發(fā)展。

做為一名急診科護(hù)士，我們肩負(fù)著“120”院前急救、轉(zhuǎn)運(yùn)、院內(nèi)急救的任務(wù)，以快捷、高效、優(yōu)質(zhì)的急救醫(yī)療服務(wù)，充分保障了轄區(qū)內(nèi)“120”院前急救及院內(nèi)急診急救工作的順利開(kāi)展，確保了我院“120”急救站“綠色生命通道”的暢通，保證了門急診工作的正常進(jìn)行。在我們的共同努力下，急診科全年門急診量、累計(jì)收住院人次、急診搶救與往年同期對(duì)照均有顯著增長(zhǎng)，為醫(yī)院各病區(qū)及輔助檢查科室輸送了大量病源，有力地促進(jìn)了醫(yī)院各科室的“兩個(gè)效益”的增長(zhǎng)，提高了全院醫(yī)務(wù)人員的工作積極性。

一、加強(qiáng)思想政治教育，營(yíng)造團(tuán)結(jié)和諧氛圍在__年度，急診科全體護(hù)理人員認(rèn)真學(xué)習(xí)各種醫(yī)療法律法規(guī)，自覺(jué)遵守醫(yī)院和科室的各項(xiàng)規(guī)章制度，牢固樹(shù)立“以病人為中心”的服務(wù)理念，不斷提高思想道德教育修養(yǎng)，力爭(zhēng)文明行醫(yī)，優(yōu)質(zhì)服務(wù)，做到小事講風(fēng)格，大事講原則。工作中互相支持，互相理解，人員分工明確、各司其職、各負(fù)其責(zé)、團(tuán)結(jié)務(wù)實(shí)、和諧相處、順利圓滿的完成了醫(yī)院的各項(xiàng)工作任務(wù)。

二、加強(qiáng)業(yè)務(wù)技術(shù)培訓(xùn)，提高應(yīng)急搶救能力急診科護(hù)士處處以“質(zhì)量管理年標(biāo)準(zhǔn)”、“全國(guó)醫(yī)療萬(wàn)里行”檢查標(biāo)準(zhǔn)為準(zhǔn)繩，加強(qiáng)急診科的醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量建設(shè)，以醫(yī)療護(hù)理核心制度為重點(diǎn)，認(rèn)真執(zhí)行了各項(xiàng)操作規(guī)程和搶救工作流程，嚴(yán)防差錯(cuò)、醫(yī)患糾紛等醫(yī)療護(hù)理不良事件的發(fā)生。按照醫(yī)院及科室制度的培訓(xùn)和考核計(jì)劃，定期對(duì)急救隊(duì)員進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及急救技術(shù)的培訓(xùn)，在科室形成了良好的學(xué)習(xí)風(fēng)氣，認(rèn)真鉆研業(yè)務(wù)，互相交流、互相促進(jìn)，從而使科室人員熟練掌握各種搶救儀器和搶救技術(shù)，如心肺復(fù)蘇術(shù)、機(jī)械通氣、氣管插管、電除顫、電動(dòng)洗胃術(shù)、心電監(jiān)護(hù)等操作技術(shù)，進(jìn)一步提高了急救隊(duì)員的急診急救能力，對(duì)科室醫(yī)療和護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行檢查、質(zhì)控、培訓(xùn)、考核、督導(dǎo)，嚴(yán)格醫(yī)療護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)規(guī)范，嚴(yán)格按照國(guó)家衛(wèi)生部制定的相關(guān)法律、法規(guī)及醫(yī)療行為規(guī)范開(kāi)展急診搶救工作，做到防醫(yī)療差錯(cuò)、防醫(yī)療事故于未然，杜絕醫(yī)療行為過(guò)程中的麻痹大意思想。

在“120”急救工作中，我們堅(jiān)決服從“120”指揮中心的調(diào)度，做到隨時(shí)出診、迅速出車、準(zhǔn)備及時(shí)到達(dá)急救現(xiàn)場(chǎng)。始終做到急救藥品，物品完好率100%，搶救設(shè)備處于應(yīng)急備用功能狀態(tài)，在“120”院前急救及院內(nèi)急救搶救過(guò)程中，從病情評(píng)估、預(yù)檢、分診、分流到安全正確地轉(zhuǎn)運(yùn)入科。每個(gè)環(huán)節(jié)都能做到無(wú)縫銜接，有力地保障了轄區(qū)居民的生命安全。

三、加強(qiáng)科室護(hù)理管理，做好急診工作中的醫(yī)院感染管理工作在急診搶救工作中，加強(qiáng)醫(yī)院感染管理，有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染，提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量，保證護(hù)理安全。落實(shí)醫(yī)院感染管理規(guī)章制度和工作規(guī)范，嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程和工作標(biāo)準(zhǔn)，防止傳染病的傳播，做好自身防護(hù)、消毒隔離、醫(yī)療廢物管理，嚴(yán)防院內(nèi)交叉感染。

第7篇：醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理工作總結(jié)范文

  消化科護(hù)士年度工作總結(jié)1

  20__年，我們?cè)诶^續(xù)抓好護(hù)理質(zhì)量，提高護(hù)理人員業(yè)務(wù)技術(shù)水平的基礎(chǔ)上，以優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)為核心，創(chuàng)新管理方式，不斷提高社會(huì)滿意度。特制定20__年護(hù)理工作計(jì)劃如下：

  一、加強(qiáng)護(hù)理安全管理。

  完善護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范措施，加強(qiáng)重點(diǎn)環(huán)節(jié)的風(fēng)險(xiǎn)管理，有效的回避護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，為病人提供優(yōu)質(zhì)、安全有序的護(hù)理服務(wù)。

  二、對(duì)重點(diǎn)員工的管理：

  如實(shí)習(xí)護(hù)士及新入科護(hù)士等對(duì)他們進(jìn)行法律意識(shí)教育，提高他們的抗風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)及能力，使學(xué)生明確只有在帶教老師的指導(dǎo)或監(jiān)督下才能對(duì)病人實(shí)施護(hù)理。同時(shí)指定有臨床經(jīng)驗(yàn)、責(zé)任心強(qiáng)具有護(hù)士資格的護(hù)士做帶教老師，培養(yǎng)學(xué)生的溝通技巧、臨床操作技能等。

  三、進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)，減少安全隱患。

  重視現(xiàn)階段護(hù)理文書(shū)存在問(wèn)題，記錄要“客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)完整”，避免不規(guī)范的書(shū)寫(xiě)，如錯(cuò)字、涂改不清、前后矛盾、與醫(yī)生記錄不統(tǒng)一等，使護(hù)理文書(shū)標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化。

  四、以病人為中心，提倡人性化服務(wù)。

  加強(qiáng)護(hù)患溝通，主動(dòng)做入出院病人健康宣教。提高病人滿意度，避免護(hù)理糾紛。

  五、以基礎(chǔ)理論知識(shí)。

  專科理論知識(shí)，院內(nèi)感染知識(shí)為基礎(chǔ)，加強(qiáng)“三基”培訓(xùn)計(jì)劃，提高護(hù)理人員整體素質(zhì)。

  消化科護(hù)士年度工作總結(jié)2

  一、“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)及帶教工作

  1、按科室計(jì)劃，每月進(jìn)行兩次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，一次技能培訓(xùn)，并按時(shí)進(jìn)行理論及技能操作考試。做到有計(jì)劃、有實(shí)施、有考評(píng)、有總結(jié)20xx年消化內(nèi)科護(hù)理年度工作總結(jié)20xx年消化內(nèi)科護(hù)理年度工作總結(jié)。

  2、更換新護(hù)理記錄，嚴(yán)格要求護(hù)士按規(guī)范書(shū)寫(xiě)，及時(shí)檢查并改正發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題、錯(cuò)誤，不斷提高書(shū)寫(xiě)質(zhì)量。

  3、配合醫(yī)院培訓(xùn)科計(jì)劃，對(duì)低年資護(hù)士進(jìn)行培訓(xùn)，并參加“遠(yuǎn)程教育”學(xué)習(xí)。

  4、嚴(yán)格要求實(shí)習(xí)生，按計(jì)劃帶教。

  二、加強(qiáng)院內(nèi)感染的管理

  1、嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，科室感染質(zhì)控小組按計(jì)劃進(jìn)行檢查、總結(jié)、記錄。

  2、按醫(yī)院感染科要求，定期進(jìn)行院內(nèi)感染知識(shí)培訓(xùn)

  三、打造消化內(nèi)科自己的護(hù)理品牌——細(xì)微之處現(xiàn)溫情

  消化內(nèi)科經(jīng)常有腫瘤晚期的患者住院，這樣的患者不但身體狀況不好，而且心里也是非常的焦慮。在護(hù)理這樣的患者的時(shí)候，護(hù)士們往往會(huì)更加的小心和細(xì)心。一個(gè)簡(jiǎn)單的操作，在別的患者身上可能只需要一分鐘，但在這樣的患者身上卻要花上半個(gè)小時(shí)。每次護(hù)士都是一身汗卻毫無(wú)怨言，帶給患者和家屬的都是善意言語(yǔ)和理解的微笑。一年來(lái)，我們已經(jīng)收到來(lái)自患者和家屬的多封表?yè)P(yáng)信，甚至有在患者過(guò)世后，家屬為表示感謝親自送來(lái)的錦旗。

  四、存在不足及努力方向

  1、護(hù)理質(zhì)控欠缺：一是體現(xiàn)在病房管理方面，仍然有很多的不足

  2、培訓(xùn)方面：今年醫(yī)院新增了標(biāo)準(zhǔn)化培訓(xùn)學(xué)員，培訓(xùn)的任務(wù)就更重了。要有計(jì)劃分層次的培訓(xùn)。科室的護(hù)士分層次培訓(xùn)，護(hù)士、培訓(xùn)學(xué)員、實(shí)習(xí)生分層次培訓(xùn)，務(wù)求達(dá)到人人過(guò)關(guān)。

  3、護(hù)理科研、論文方面：不斷更新護(hù)理知識(shí)，盡快開(kāi)展新技術(shù)、新項(xiàng)目，帶領(lǐng)全科護(hù)士共同進(jìn)步

消化科護(hù)士年度工作總結(jié)3   

  一年來(lái)，在護(hù)士長(zhǎng)及同事的'支持幫助下，比較好的完成了各項(xiàng)工作任務(wù)，現(xiàn)將個(gè)人完成的工作及對(duì)未來(lái)的展望總結(jié)如下：

  一、思想政治方面

  通過(guò)早會(huì)、報(bào)紙、網(wǎng)絡(luò)積極學(xué)習(xí)政治理論，遵紀(jì)守法，愛(ài)崗敬業(yè)，積極擁護(hù)醫(yī)院以及手術(shù)室的各項(xiàng)方針政策和規(guī)章制度，一切以病人為中心，嚴(yán)格以一名優(yōu)秀護(hù)士的標(biāo)準(zhǔn)要求自己，堅(jiān)持以醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為核心，以病人的滿意度為標(biāo)準(zhǔn)，牢固樹(shù)立團(tuán)隊(duì)合作精神。

  二、工作態(tài)度方面

  作為一名護(hù)士，我能做到在工作中嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)操作規(guī)程和流程，遵守醫(yī)院科室的規(guī)章制度，時(shí)刻注意保持無(wú)菌觀念，做到不怕苦累、全天侯待命以應(yīng)付突發(fā)事件。樹(shù)立強(qiáng)烈的集體責(zé)任感和榮譽(yù)感，團(tuán)結(jié)同事，以工作為中心。堅(jiān)持為患者提供全方位的優(yōu)質(zhì)服務(wù)，與手術(shù)醫(yī)師密切配合，積極協(xié)作，打造和諧融洽的工作氛圍，保證手術(shù)順利進(jìn)行和完成。

  三、專業(yè)技能方面

  過(guò)去的一年里，我參與了手術(shù)室質(zhì)量管理，持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)方面的工作，在手術(shù)室開(kāi)展了“加強(qiáng)手術(shù)器械的管理”項(xiàng)目的cqi工作。通過(guò)一年來(lái)的持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)項(xiàng)目開(kāi)展，手術(shù)室手術(shù)器械管理工作取得了很大進(jìn)步。

  在護(hù)士長(zhǎng)布置的專項(xiàng)管理工作中，能夠做好藥品間、搶救車、冰箱及溫箱的專項(xiàng)管理，圓滿完成了各項(xiàng)專項(xiàng)工作任務(wù)。在日常工作中，能掌握巡回、洗手護(hù)士的操作流程，并參與手術(shù)科室的多例大手術(shù)配合，保證手術(shù)順利進(jìn)行。

  在工作中能積極參加危重病人的搶救工作，熟練掌握護(hù)理急救技術(shù)，搶救程序及搶救藥械的使用。日常做到嚴(yán)格查對(duì)，嚴(yán)謹(jǐn)細(xì)致，杜絕細(xì)小差錯(cuò)事故的發(fā)生，在保質(zhì)保量完成手術(shù)過(guò)程的同時(shí)，還要不斷提高自己的操作水平，積極參加各項(xiàng)新業(yè)務(wù)的開(kāi)展。

  四、年度展望

第8篇：醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理工作總結(jié)范文

在一年的工作結(jié)束之后,我們應(yīng)該對(duì)自己進(jìn)行一次總結(jié),這樣便于我們找出不足,更好的進(jìn)步?？剖易o(hù)理如何做工作總結(jié)?以下是小編給大家收集的關(guān)于科室護(hù)理部工作總結(jié)精選，歡迎大家前來(lái)參閱。

科室護(hù)理部工作總結(jié)精選【1】

時(shí)光流逝，20_年的工作已經(jīng)結(jié)束了，在20_年的工作中，咱們醫(yī)院護(hù)理部的工作也已經(jīng)順利的結(jié)束了。一年的工作雖然沒(méi)有什么突出的業(yè)績(jī)出現(xiàn)，但是咱們也沒(méi)有出現(xiàn)一起不良影響的事故，這些都是在不斷的發(fā)展中，咱們得到了巨大的鼓舞。只要做好自己平凡的工作，那就是為社會(huì)做出貢獻(xiàn)了!隨著人事制度改革的進(jìn)一步深化，護(hù)理部在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的帶領(lǐng)和支持下，重點(diǎn)規(guī)范了護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)，提高了護(hù)理人員法制觀念;加強(qiáng)監(jiān)督管理，保障了護(hù)理安全;加大了護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控力度;重視護(hù)理骨干的培養(yǎng)，優(yōu)化了護(hù)理隊(duì)伍，提升了護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。全院護(hù)理服務(wù)質(zhì)量穩(wěn)中有升，病人滿意度高。現(xiàn)將護(hù)理部工作總結(jié)如下：

一、提升服務(wù)質(zhì)量，塑造醫(yī)院形象

護(hù)理人員是與病人接觸最多、最早，最密切的工作者，護(hù)理人員的素質(zhì)和形象，直接影響醫(yī)院形象。

1、護(hù)理部首先從業(yè)務(wù)素質(zhì)抓起，按年初制訂的"三基"培訓(xùn)計(jì)劃組織實(shí)施，堅(jiān)持了每季度進(jìn)行操作及理論考試，每月由科室組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及一項(xiàng)操作技術(shù)培訓(xùn)和考核，要求人人過(guò)關(guān)，成績(jī)納入個(gè)人檔案，作為個(gè)人考評(píng)的客觀依據(jù)，形成一種比、學(xué)、趕、幫的氛圍，培養(yǎng)護(hù)理人員有一套過(guò)硬的業(yè)務(wù)技術(shù)，使病員放心，促醫(yī)院振興。

2、規(guī)范護(hù)理人員著裝、要求文明用語(yǔ),接聽(tīng)電話規(guī)范，讓護(hù)理人員以端裝、和藹、親切、大方的形象和飽滿的精神面貌投入工作中，用文明禮貌的語(yǔ)言熱情接待病人，為病人提供滿意的服務(wù)。

3、繼續(xù)加強(qiáng)主動(dòng)服務(wù)意識(shí)，貫徹"以病人為中心"的思想，讓護(hù)理人員改變思想，提高認(rèn)識(shí)，及時(shí)滿足病人的要求，不斷改善服務(wù)態(tài)度，提升護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，注重護(hù)患溝通，從單純的責(zé)任制護(hù)理轉(zhuǎn)換到了以人性化護(hù)理為中心的整體護(hù)理。

二、合理利用人力資源，充分量化護(hù)理工作

1、為優(yōu)化各班職責(zé)，合理利用人力資源，指導(dǎo)各科室實(shí)行排班，從運(yùn)行情況看甚為合理有效。

2、在實(shí)行量化考核中，護(hù)理人員積極參與新方案，增強(qiáng)了工作的積極主動(dòng)性，培養(yǎng)勇于奉獻(xiàn)，熱愛(ài)集體的精神。

三、圍繞醫(yī)院工作部署，積極協(xié)助

1、配合醫(yī)院，完成了護(hù)士長(zhǎng)的聘任工作。協(xié)助各科護(hù)士長(zhǎng)順利完成交接工作。

2、認(rèn)真學(xué)習(xí)醫(yī)院人事制度改革相關(guān)文

四、規(guī)范護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)，強(qiáng)化護(hù)理法制意識(shí)

隨著人們法律意識(shí)的提高，新醫(yī)療事故處理?xiàng)l例的頒布，如何在護(hù)理服務(wù)中加強(qiáng)法制建設(shè)，提高護(hù)理人員法制意識(shí)，已成為護(hù)理管理的一個(gè)重要環(huán)節(jié)。護(hù)理部于今年嚴(yán)格按照省衛(wèi)生廳護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)規(guī)范要求，制定了醫(yī)院護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)實(shí)施細(xì)則，采取集中講座、分病區(qū)學(xué)習(xí)等形式進(jìn)行培訓(xùn)，使護(hù)理人員更加明確了護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)的意義，規(guī)范了護(hù)士的行為，保障了護(hù)理安全，提高了護(hù)理質(zhì)量;為護(hù)理科研積累了寶貴的資料，促進(jìn)護(hù)理學(xué)科的發(fā)展;完整、客觀的護(hù)理記錄，為舉證提供了法律依據(jù)，保護(hù)了護(hù)患的合法權(quán)益。明確了怎樣才能書(shū)寫(xiě)好護(hù)理文件，以達(dá)標(biāo)準(zhǔn)要求。在組織講座時(shí)，還結(jié)合我院書(shū)寫(xiě)護(hù)理文件的實(shí)際情況，進(jìn)行了總結(jié)和分析，提出了相應(yīng)對(duì)策。為了強(qiáng)化護(hù)理人員盡快熟練掌握規(guī)范要求，組織了全院護(hù)理人員進(jìn)行理論考試，成績(jī)合格率為100.

五、加強(qiáng)監(jiān)督管理保障護(hù)理安全

1、定期督促檢查醫(yī)療安全，重點(diǎn)加強(qiáng)了節(jié)前安全檢查，增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員防范意識(shí)，杜絕事故隱患，規(guī)范了毒麻藥品的管理，做到了專柜專人管理，搶救車內(nèi)藥品做到了"四定":專人管理、定點(diǎn)放置、定量、定數(shù)，班班交接，有記錄。搶救設(shè)備及時(shí)維修、保養(yǎng)、保證功能狀態(tài)備用。

2、堅(jiān)持護(hù)士長(zhǎng)夜查房，督促檢查護(hù)理人員在崗及崗位職責(zé)履行情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作中存在的偏差，及時(shí)給予糾正處理，堅(jiān)持每月召開(kāi)護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)，對(duì)工作中的不足作出針對(duì)性、實(shí)效性改進(jìn)措施，以確保護(hù)理質(zhì)量及護(hù)理安全。

3、深入科室督促護(hù)士長(zhǎng)每日工作安排。重點(diǎn)查新入、轉(zhuǎn)入、手術(shù)前、手術(shù)后、危重和生活不能自理、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險(xiǎn)的病人，督促檢查護(hù)理工作的`落實(shí)，加強(qiáng)環(huán)節(jié)質(zhì)量控制，減少了護(hù)理缺陷的發(fā)生。

4、組織了新聘用護(hù)士進(jìn)行崗前培訓(xùn)，通過(guò)培訓(xùn)，使她們樹(shù)立法律意識(shí)、質(zhì)量意識(shí)、安全意識(shí)，在崗位中認(rèn)真遵守各項(xiàng)規(guī)章制度及操作規(guī)程，履行好白醫(yī)天使的神圣職責(zé)。

六、加強(qiáng)了質(zhì)量管理監(jiān)控力度

1、護(hù)理部按照省護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)規(guī)范，及時(shí)修訂完善了各種護(hù)理文件質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)及考核項(xiàng)目，檢查考核中均嚴(yán)格按標(biāo)準(zhǔn)打分。

2、加強(qiáng)了消毒供應(yīng)室無(wú)菌物品的洗滌、消毒存放、下收下送工作管理，保證了消毒物品的質(zhì)量和醫(yī)療護(hù)理安全。

3、加強(qiáng)了醫(yī)院感染控制管理，織了護(hù)士長(zhǎng)及全院護(hù)理人員學(xué)習(xí)新消毒技術(shù)規(guī)范、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)的方法及重要意義、醫(yī)院感染控制對(duì)策、醫(yī)院感染管理規(guī)范，其內(nèi)容納入了"三基"、年終理論考試，無(wú)菌技術(shù)操作等納入平時(shí)護(hù)理操作考試，通過(guò)每月質(zhì)量檢查和護(hù)士長(zhǎng)夜查房，對(duì)護(hù)理人員消毒執(zhí)行情況進(jìn)行了檢查考核，重點(diǎn)加強(qiáng)了一次性無(wú)菌物品、無(wú)菌技術(shù)、衛(wèi)生學(xué)洗手、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、消毒監(jiān)測(cè)的管理和考核。

4、各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)完成情況：

1)、基礎(chǔ)護(hù)理全年合格率達(dá)100

2)、特、一級(jí)護(hù)理全年合格率達(dá)100.

3)、急救物品完好率達(dá)100.

4)、護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)平均分99.57，合格率達(dá)100.

5)、護(hù)理人員"三基"考核合格率達(dá)100.

6)、一人一針一管一滅菌一帶合格率達(dá)100.

7)、常規(guī)器械消毒滅菌合格率達(dá)100.

8)、一次性注射器、輸液(血)器用后毀形率達(dá)100.

七、重視人才培養(yǎng)，優(yōu)化護(hù)理隊(duì)伍

1、加強(qiáng)護(hù)理管理培訓(xùn)。對(duì)未進(jìn)行崗前培訓(xùn)的護(hù)士長(zhǎng)及老護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行了培訓(xùn)。

2、為提高護(hù)理人員的素質(zhì)，優(yōu)化護(hù)理隊(duì)伍，選派骨干外出進(jìn)修?？浦R(shí)。今年選派護(hù)理骨干及管理人員參加多種形式的?？浦R(shí)及技術(shù)培訓(xùn)班人數(shù)達(dá)6人次，特別值得一提的是在今年5月與美國(guó)專家共同完成的5例心臟搭橋術(shù),14例介入手術(shù)及術(shù)后護(hù)理，使病人康復(fù)出院，得到了社會(huì)各界的一致好評(píng)。

3、繼續(xù)實(shí)行多渠道的學(xué)歷培養(yǎng)。截止今年底，已有116人獲護(hù)理專科學(xué)歷，7人獲本科學(xué)歷。

4、加強(qiáng)了新業(yè)務(wù)、新技術(shù)開(kāi)展。

5、完成了年青護(hù)士的輪轉(zhuǎn)工作，重點(diǎn)加強(qiáng)基礎(chǔ)理論及基本操作技術(shù)的提高，使年輕護(hù)理人員理論與實(shí)踐相結(jié)合，掌握多學(xué)科知識(shí)和能力。

6、圓滿完成各項(xiàng)繼教培訓(xùn)。組織全院護(hù)理人員參加市護(hù)理學(xué)會(huì)舉辦的繼續(xù)教育，參加率達(dá)100.護(hù)理查房每月1次，業(yè)務(wù)查房學(xué)習(xí)每月1次，鼓勵(lì)護(hù)理人員發(fā)表科研論文。

7、充分培養(yǎng)護(hù)理人員組織參與性，"5.12"護(hù)士節(jié)舉辦了以倡導(dǎo)人性化服務(wù)為主題的多項(xiàng)活動(dòng),為新護(hù)士授帽,護(hù)士禮儀表演,護(hù)理操作技術(shù)展示。護(hù)理人員各盡所長(zhǎng)，既強(qiáng)化了護(hù)理知識(shí)，又陶冶了情操，增強(qiáng)集體主義榮譽(yù)感。更好的為醫(yī)院建設(shè)貢獻(xiàn)力量。

8、規(guī)范教學(xué)，加強(qiáng)對(duì)護(hù)校實(shí)習(xí)生的帶教工作。

現(xiàn)實(shí)中存在著很多的問(wèn)題，這些都是在不斷的發(fā)展中，咱們得到的成果，很多的現(xiàn)實(shí)問(wèn)題都是這樣的，相信咱們能夠做好，其實(shí)很多的事情都是在不斷的發(fā)展中得到驗(yàn)證的，咱們那也是這樣認(rèn)為的，所以咱們會(huì)一直的努力下去的，我相信咱們那會(huì)做好這一切的，因?yàn)樵蹅冡t(yī)院護(hù)理部一直在努力，一直在不斷的進(jìn)步中!

科室護(hù)理部工作總結(jié)精選【2】

我科在院領(lǐng)導(dǎo)和感染管理委員會(huì)的領(lǐng)導(dǎo)下，根據(jù)《醫(yī)院感染管理規(guī)范》、《消毒技術(shù)規(guī)范》和《傳染病防治法》等有關(guān)文件與規(guī)定，制定相應(yīng)的院內(nèi)感染控制計(jì)劃，并組織實(shí)施，及時(shí)監(jiān)測(cè)效果，及時(shí)修訂措施，使我院院內(nèi)感染發(fā)生率控制在較好的范圍內(nèi)，無(wú)院內(nèi)感染的暴發(fā)流行?，F(xiàn)將今年主要工作總結(jié)如下：

一、完善管理體系，發(fā)揮體系作用

1、為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院感染管理工作，明確職責(zé)，落實(shí)任務(wù)，今年8月重新調(diào)整充實(shí)了科室醫(yī)院感染管理小組，完善了三級(jí)網(wǎng)絡(luò)管理體系。在工作中，遇到需要多科室協(xié)調(diào)和配合時(shí)，及時(shí)匯報(bào)主管領(lǐng)導(dǎo)解決問(wèn)題。

2、11月份在感染管理委員會(huì)的倡議下和院領(lǐng)導(dǎo)的支持下，醫(yī)院感染管理部分加入了我院的醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量督察中，制訂了嚴(yán)厲的獎(jiǎng)懲辦法。

二、醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)方面

我科負(fù)責(zé)放射科感染發(fā)病情況的監(jiān)測(cè)，定期對(duì)放射科環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、消毒、滅菌效果進(jìn)行監(jiān)督、監(jiān)測(cè)，及時(shí)匯總、分析監(jiān)測(cè)結(jié)果，發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染存在的危險(xiǎn)因素，尋找有效的預(yù)防和控制辦法。通過(guò)監(jiān)測(cè)—控制—監(jiān)測(cè)，最終減少和控制醫(yī)院感染的發(fā)生，提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量。

1、病歷監(jiān)測(cè)

對(duì)院感病例回顧性調(diào)查模式(在病案室逐份查閱出院病歷，防止漏報(bào))，真實(shí)了解我院的醫(yī)院感染率的基線。并同時(shí)采用了前瞻性調(diào)查形式，下病區(qū)對(duì)重點(diǎn)病人整個(gè)治療過(guò)程的隨訪，密切觀察院內(nèi)感染發(fā)生情況，既做到對(duì)病人的過(guò)程管理，同時(shí)也是對(duì)管床醫(yī)生的持續(xù)培訓(xùn)，此項(xiàng)工作收到預(yù)期效果，能及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例，防止醫(yī)院感染的暴發(fā)流行。

①感染率監(jiān)測(cè)：

②漏報(bào)率的監(jiān)測(cè)：傳染病上報(bào)率。符合衛(wèi)生部的要求。

2、環(huán)境監(jiān)測(cè)方面

①對(duì)放射科環(huán)境定期采樣，合格率為98。6%。對(duì)于不合格的者，及時(shí)查找原因并重新采樣。

4、消毒滅菌監(jiān)測(cè)

1、每月對(duì)消毒間預(yù)真空高壓鍋進(jìn)行效果監(jiān)測(cè)，按全國(guó)消毒規(guī)范要求，每天做B—D試驗(yàn)，每月做生物監(jiān)測(cè)，保證高壓鍋消毒滅菌質(zhì)量。對(duì)手術(shù)室的快速壓力蒸汽消毒鍋全國(guó)消毒規(guī)范要求進(jìn)行監(jiān)測(cè)以保證滅菌質(zhì)量。

2、每月對(duì)放射科使用中消毒液的監(jiān)測(cè)：共監(jiān)測(cè)246份，合格246份，合格率為100%。并逐步取消外科病區(qū)的戊二醛浸泡消毒，采用壓力蒸汽滅菌。

3、6月份對(duì)使用中的紫外線燈管進(jìn)行了監(jiān)測(cè)，上半年共監(jiān)測(cè)79根，合格75根，合格率為94.9%的紫外線燈管通知科室及時(shí)更換。

4、對(duì)我院使用的消毒劑及一次性醫(yī)療器械和物品進(jìn)行了備案。

三、重點(diǎn)部位醫(yī)院感染管理

每季度抽點(diǎn)DSA的感染管理，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，主動(dòng)與各科主任或護(hù)士長(zhǎng)溝通并督查改進(jìn)。

四、多渠道開(kāi)展培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員院感意識(shí)。

1、新職工培訓(xùn)對(duì)3名新上崗職工進(jìn)行了醫(yī)院感染概論、醫(yī)療廢物管理知識(shí)培訓(xùn)與考核，考核合格率為100%。對(duì)新入院實(shí)習(xí)醫(yī)生、護(hù)士進(jìn)行了醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)，使他們對(duì)醫(yī)院感染概況有一個(gè)初步的認(rèn)識(shí)。

2、采取多種形式的感染知識(shí)的培訓(xùn)將集中培訓(xùn)與晨會(huì)科室培訓(xùn)有機(jī)結(jié)合，增加了臨床醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)院感染知識(shí)，提高院感意識(shí)。

五、存在問(wèn)題

1、臨床感染管理小組沒(méi)有充分發(fā)揮其作用。

2、部分醫(yī)生對(duì)院內(nèi)感染重視程度不夠，對(duì)病人的有關(guān)院內(nèi)感染的診斷以及病情分析方面存在欠缺，醫(yī)院感染登記表不能及時(shí)報(bào)送。

科室護(hù)理部工作總結(jié)精選【3】

2021年急診科按照醫(yī)院、護(hù)理部的工作重點(diǎn)制定每月的護(hù)理計(jì)劃，提出具體細(xì)致的措施，工作中發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并及時(shí)解決，不斷改進(jìn)。全年急診科結(jié)合全國(guó)衛(wèi)生系統(tǒng)開(kāi)展“三好一滿意”活動(dòng)，熱心為群眾服務(wù)，保證120出車及時(shí)、搶救及時(shí)、服務(wù)及時(shí)，圓滿的完成了各項(xiàng)護(hù)理工作任務(wù)，全年無(wú)投訴，無(wú)差錯(cuò)?，F(xiàn)將一年來(lái)的工作總結(jié)匯報(bào)如下：

一、全年完成工作量

1.工作量：

急診_人，120出車x次，各種注射共計(jì)x人，洗胃x人，留置導(dǎo)尿x人，灌腸x人，重危搶救x次，死亡x人，搶救成功率x﹪，群傷 例/人數(shù)，應(yīng)急演練 次。

2.工作達(dá)標(biāo)情況：

急救物品完好率達(dá)100%。消毒滅菌合格率100%。病歷書(shū)寫(xiě)合格率 %。護(hù)理管理 分，服務(wù)態(tài)度滿意度 %，護(hù)理技術(shù)操作考核合格率100%。護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)合格率100 %。

二、依法執(zhí)業(yè)，保障護(hù)理質(zhì)量和安全

1.嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、法規(guī)和規(guī)章。

嚴(yán)格貫徹《中華人民共和國(guó)護(hù)士管理辦法》，明確護(hù)士的權(quán)利、義務(wù)和執(zhí)業(yè)規(guī)則、依法執(zhí)業(yè)，一如既往的做到無(wú)一例非法執(zhí)業(yè)。認(rèn)真貫徹落實(shí)法律法規(guī)、規(guī)章制度。

2.加強(qiáng)法律法規(guī)，規(guī)章制度培訓(xùn)學(xué)習(xí)。

每月組織法律法規(guī)、規(guī)章制度、安全知識(shí)及院感相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)，并組織全科護(hù)士進(jìn)行書(shū)面考核，合格率100%。

三、優(yōu)質(zhì)服務(wù)、提高護(hù)理人員素養(yǎng)

1.由于急診科護(hù)理人員較年輕化，根據(jù)急診科的工作特性，制定針對(duì)性的培訓(xùn)計(jì)劃，要求人人掌握急診的流程，院前急救，如何接急救電話、掌握急診科所有的急救儀器使用，同時(shí)加強(qiáng)理論方面的學(xué)習(xí)與考核，通過(guò)培訓(xùn)取得了很好的效果。

科學(xué)排班，以老帶新，每個(gè)班次的3個(gè)人員都是新老搭配，技術(shù)能力強(qiáng)弱搭配，溝通能力強(qiáng)弱搭配，做到班次不固定，彈性合理排班，保證護(hù)理小組整體能力優(yōu)異。

2.根據(jù)護(hù)理部制定的護(hù)理服務(wù)細(xì)則，組織全體護(hù)理人員認(rèn)真學(xué)習(xí)，嚴(yán)格執(zhí)行，護(hù)士長(zhǎng)帶頭并加強(qiáng)檢查。要求護(hù)士行為規(guī)范，包括著裝、儀表、用語(yǔ)、行為等符合要求，遵章守紀(jì)，認(rèn)真履行職責(zé)，利用每天晨交班時(shí)間檢查，跟班檢查及節(jié)假日抽查。違規(guī)人員嚴(yán)格考核。

四、加強(qiáng)三基培訓(xùn)，提高急救能力

1. 急診科制定學(xué)習(xí)制度和計(jì)劃，堅(jiān)持每月組織護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，護(hù)理操作技能的培訓(xùn)與考核，全年組織護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)共12次，完成23項(xiàng)護(hù)理操作技能的培訓(xùn)與考核，合格率100%。護(hù)理查房4次，護(hù)理病例討論4次。

2. 堅(jiān)持晨間提問(wèn)制度，加強(qiáng)護(hù)理人員的業(yè)務(wù)知識(shí)學(xué)習(xí)，扎實(shí)理論基礎(chǔ)，做到有效落實(shí)并做好考核。

3.派出1名護(hù)士到_省醫(yī)院完成了急診專科護(hù)士學(xué)習(xí)，派出護(hù)士長(zhǎng)至_醫(yī)院學(xué)習(xí)，及至_醫(yī)院參加護(hù)士長(zhǎng)管理培訓(xùn)。

4.全年共有3篇學(xué)術(shù)。

第9篇：醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理工作總結(jié)范文

【關(guān)鍵詞】 手術(shù)室；護(hù)理；質(zhì)量管理

【中圖分類號(hào)】 R472.3 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 B 【文章編號(hào)】 1007-8231（2011） 07-0283-02

手術(shù)是搶救、治療病人的一種重要手段，手術(shù)室是進(jìn)行手術(shù)的重要場(chǎng)所，是醫(yī)院的重要技術(shù)部門。目前，醫(yī)療市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)日益激勵(lì)，質(zhì)量問(wèn)題越來(lái)越突出，安全質(zhì)量成為所有醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量的主旋律[1]，代表著醫(yī)院的服務(wù)水平，這就更加要求手術(shù)室護(hù)理人員不斷提高手術(shù)室的質(zhì)量管理水平，加強(qiáng)專業(yè)技能，配合著醫(yī)生成功完成手術(shù)。結(jié)合我院實(shí)際情況，將手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量管理工作總結(jié)如下。

1手術(shù)室常見(jiàn)問(wèn)題分析

（1）規(guī)章制度不夠完善，工作人員責(zé)任心不強(qiáng)，不嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度，違規(guī)操作，工作粗心大意，無(wú)菌操作觀念淡薄。（2）手術(shù)室護(hù)理工作繁重，精神壓力較大，工作人員經(jīng)常超負(fù)荷工作，精力與體力極易被透支，造成不良心理行為，影響技能水平的發(fā)揮，甚至導(dǎo)致差錯(cuò)的出現(xiàn)。（3）手術(shù)室器械護(hù)士要注意準(zhǔn)備充足的器械并且每樣器械必須經(jīng)過(guò)嚴(yán)格的消毒滅菌，在手術(shù)配合過(guò)程中，要眼疾手快，熟練掌握各項(xiàng)操作規(guī)程。（4）手術(shù)室護(hù)士在接送或護(hù)送患者時(shí)要注意防止接送錯(cuò)誤或護(hù)送不當(dāng)，保證沒(méi)有接錯(cuò)患者或接錯(cuò)手術(shù)間。

2手術(shù)室制度管理

手術(shù)室制度是手術(shù)室管理規(guī)范化的保障，每個(gè)醫(yī)院都要建立一套完整、系統(tǒng)、可行的規(guī)章制度，并且要求每位醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格執(zhí)行以上規(guī)章制度，切實(shí)從患者的生命利益出發(fā)，防止差錯(cuò)和事故的發(fā)生，幫助患者順利通過(guò)手術(shù)關(guān)。

3護(hù)理人員的管理

3.1加強(qiáng)學(xué)習(xí)，提高業(yè)務(wù)水平

手術(shù)室護(hù)理人員不但要有扎實(shí)的理論基礎(chǔ)，精湛的技能，嫻熟的操作，而且要有高質(zhì)量的服務(wù)水準(zhǔn)，這就要求每位護(hù)理人員要不斷到高一級(jí)醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí), 定期進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和參與一些有針對(duì)性的講座, 不斷提高自身的理論水平和業(yè)務(wù)能力。同時(shí)院內(nèi)還要定期組織開(kāi)展質(zhì)量分析會(huì)，查找工作中的不足和可能存在的安全隱患，對(duì)容易出錯(cuò)的環(huán)節(jié)進(jìn)行分析討論，提出整改意見(jiàn)。

3.2改善服務(wù)態(tài)度，規(guī)范行為準(zhǔn)則

細(xì)節(jié)決定成敗，護(hù)理工作十分注重細(xì)節(jié)，要始終貫徹“以患者為中心”的理念[2]，堅(jiān)守各項(xiàng)服務(wù)制度，從細(xì)節(jié)出發(fā)，規(guī)范自己的行醫(yī)行為。我院護(hù)理部對(duì)100名術(shù)后手患者進(jìn)行了手術(shù)室護(hù)理滿意度的問(wèn)卷調(diào)查，滿意度測(cè)量包括八個(gè)方面：①手術(shù)室護(hù)士態(tài)度②手術(shù)室護(hù)士業(yè)務(wù)水平③手術(shù)室護(hù)士的責(zé)任感④手術(shù)室護(hù)士對(duì)患者的關(guān)懷⑤手術(shù)室護(hù)士對(duì)患者健康教育⑥手術(shù)室護(hù)士滿足患者需求情況⑦手術(shù)室護(hù)士為患者提供的手術(shù)氛圍⑧患者對(duì)手術(shù)室護(hù)士的總體評(píng)價(jià)。問(wèn)卷答案分三個(gè)項(xiàng)目：非常滿意、滿意、不滿意。各方面滿意率95%以上。結(jié)果如下：

4手術(shù)室無(wú)菌管理

無(wú)菌管理是手術(shù)護(hù)理室質(zhì)量管理的重要內(nèi)容，它是預(yù)防感染、保證切口良好愈合及手術(shù)成功的必要條件[3]。手術(shù)室無(wú)菌管理主要包括以下幾個(gè)方面：（1）無(wú)菌操作技術(shù)管理：工作人員的一舉一動(dòng)，即從進(jìn)入手術(shù)室消毒到手術(shù)臺(tái)的每一個(gè)操作都必須保證手沒(méi)有被感染，這需要全體醫(yī)護(hù)人員共同完成。（2）手術(shù)室環(huán)境質(zhì)量控制：護(hù)士必須每個(gè)月必須完成空氣培養(yǎng)、手培養(yǎng)和物品培養(yǎng)，并記錄結(jié)果。每天進(jìn)行紫外照射消毒，感染性的手術(shù)結(jié)束后，手術(shù)間應(yīng)及時(shí)進(jìn)行消毒處理，防止因空氣傳播或器械污染而導(dǎo)致的交叉感染。如乙肝、癌腫、結(jié)核綠膿桿菌等感染的患者使用的手術(shù)器械必須先進(jìn)行用消毒液浸泡后再處理[4]。（3）手術(shù)物品質(zhì)量管理：手術(shù)物品的質(zhì)量保證，關(guān)系到手術(shù)能否安全進(jìn)行及其質(zhì)量。對(duì)于消毒滅菌的物品，每周要清整一次，過(guò)期的器械、輔料要重新進(jìn)行消毒滅菌，熏蒸消毒物品應(yīng)由器械班每天檢查、添加或更換、制訂各類物品消毒更換日期，并落實(shí)執(zhí)行者。

5藥品、儀器管理

手術(shù)室藥品可分三類：常用藥品、品、急救藥品。常用藥品和急救藥品放在手術(shù)室內(nèi)，二者要分類存放，用后注意補(bǔ)給。品要重點(diǎn)保管，專柜上鎖存放，使用后注意登記。

6手術(shù)質(zhì)量管理

6.1術(shù)前準(zhǔn)備與訪視

手術(shù)前護(hù)士應(yīng)該配合器械班共同做好術(shù)前準(zhǔn)備工作，確保各種手術(shù)器械及手術(shù)物品齊全、可用、符合要求。除此之外，手術(shù)室護(hù)士多與患者溝通，了解患者的基本情況解。

6.2術(shù)中配合

手術(shù)進(jìn)行時(shí)，護(hù)士要根據(jù)手術(shù)的各項(xiàng)流程、要點(diǎn)配合醫(yī)生。護(hù)士的操作要輕、快、巧、穩(wěn)，盡量避免額外的噪音。不討論和手術(shù)無(wú)關(guān)的事情，不便議論患者的病情，講話注意言詞，避免損其自尊心。對(duì)于手術(shù)中輸血、輸液、用藥及過(guò)敏性試驗(yàn)，要嚴(yán)格查對(duì)，并認(rèn)真進(jìn)行無(wú)菌操作，預(yù)防手術(shù)室內(nèi)感染。

6.3術(shù)后處理與訪視

我院從2010年開(kāi)展術(shù)后訪視工作，目前已形成較完善的訪視體制，也取得了良好的效果。我院護(hù)理部選取2010年3月到2011年3月期間100名患者進(jìn)行調(diào)查，將患者隨機(jī)分兩組，訪視組和對(duì)照組，每組50人。對(duì)照組做常規(guī)術(shù)前準(zhǔn)備，訪視組提前要求護(hù)士一天進(jìn)行訪視。

7結(jié)束語(yǔ)

手術(shù)室是醫(yī)院對(duì)患者進(jìn)行檢查、診斷、進(jìn)行手術(shù)治療并擔(dān)負(fù)搶救工作的場(chǎng)所，有手術(shù)量大、疾病種類多、病情重，護(hù)理工作重的特點(diǎn)[6]。手術(shù)室護(hù)理與生命密切相關(guān)，任何粗心大意都可導(dǎo)致嚴(yán)重的后果。手術(shù)室護(hù)士是在這樣的特殊的環(huán)境中從事這特殊的護(hù)理工作。面對(duì)這樣高強(qiáng)度、高風(fēng)險(xiǎn)的工作，手術(shù)室的護(hù)士要有高度的責(zé)任心，不僅要掌握好專業(yè)技能，配合手術(shù)順利進(jìn)行，還要有一個(gè)較高的思想素質(zhì)，嚴(yán)格堅(jiān)守“患者是上帝”的信念，甘愿奉獻(xiàn)。同時(shí)院方也應(yīng)加強(qiáng)對(duì)護(hù)士的關(guān)懷，多了解護(hù)士的家庭狀況和最近的身體情況，予以關(guān)心幫助，這樣才能調(diào)動(dòng)護(hù)士工作的積極性，也只有在雙方共同努力下才能切實(shí)的提高手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量，提高醫(yī)院的社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)力。

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