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傳統(tǒng)手工印染是一門歷史悠久的工藝美術(shù)種類,在中國古代被稱為“染纈”。纈指的是染花的絲織品或織物上的印染花紋,主要包括絞纈、蠟纈、夾纈和灰纈,即今天所說的扎染、蠟染、夾染和{印花布。這幾種傳統(tǒng)印染工藝先后被文化部列入國家級非物質(zhì)文化遺產(chǎn)。最早的手工印染可以追溯到舊石器時代,在仰韶文化遺址中發(fā)現(xiàn)的朱紅色麻片上,人們看到當(dāng)時的紡織品已經(jīng)開始染色了。傳統(tǒng)民間手工藝人是以師傅帶徒弟的方法一代代地傳下來,這些技藝都是專業(yè)化的、以家庭作坊和行會組織形式存在。這些手工藝人能很好地傳承技法,但他們?nèi)鄙倥c社會的交流,制作出的產(chǎn)品缺乏創(chuàng)新,也不夠時尚,不能被現(xiàn)代審美趨勢所接受。
傳統(tǒng)手工印染課程強(qiáng)調(diào)理論與實踐相結(jié)合,這門課程要求學(xué)生必須將藝術(shù)創(chuàng)作與印染技術(shù)相結(jié)合,最好的教學(xué)方式便是教師綜合講授知識+學(xué)生課堂動手體驗,提倡通過學(xué)生親身實踐來感受傳統(tǒng)印染工藝的魅力,使學(xué)生完完全全地參與學(xué)習(xí)過程。這樣學(xué)生真正成為課堂的主角,可以最大限度發(fā)揮自己的潛能去理解傳統(tǒng)文化,從而達(dá)到學(xué)習(xí)的目的。
一、手工印染課程教學(xué)現(xiàn)狀
手工印染課程是一門藝術(shù)創(chuàng)作與印染知識相結(jié)合、要求學(xué)生具有較強(qiáng)動手能力的綜合性實驗課程。除了需要掌握相關(guān)的造型、色彩、圖案設(shè)計等知識外,學(xué)生還要掌握相關(guān)的印染知識,尤其是通過實踐掌握手工印染制作技法。我國傳統(tǒng)教育模式過多地地強(qiáng)調(diào)基礎(chǔ)知識,傳統(tǒng)灌輸式的教學(xué)方法是以教師為主、學(xué)生為輔,教師完全依賴教材,對照教學(xué)大綱,按照教材上的知識點進(jìn)行講解。這種教學(xué)模式不能激發(fā)學(xué)生的主觀能動性,學(xué)生缺乏自主思考的能力,在課堂上一味地接受理論,師生之間的交流是單向的、封閉的,缺少互動,缺少動手實踐的環(huán)節(jié),使得學(xué)生缺乏學(xué)習(xí)熱情。對于藝術(shù)設(shè)計類學(xué)生來說,這嚴(yán)重影響了他們創(chuàng)造性思維的培養(yǎng)。即使理論基礎(chǔ)知識學(xué)得再扎實,對整個制作過程了解甚少,沒有實踐環(huán)節(jié),也只是紙上談兵,無法使手工印染技法真正成為學(xué)生在今后工作中進(jìn)行創(chuàng)造設(shè)計的一種手段。
二、手工印染課程教學(xué)模式探究
手工印染課程是一門需要動手實踐的課程,學(xué)校應(yīng)該建立“理論教學(xué)―動手實驗―實地采風(fēng)―討論總結(jié)”的教學(xué)模式。具體如下:
(一)理論教學(xué)
首先讓學(xué)生在專業(yè)教室里進(jìn)行系統(tǒng)的印染知識學(xué)習(xí),學(xué)會正確選擇相應(yīng)染料及媒染劑,熟悉紡織面料的基本屬性,并結(jié)合視頻、案例、PPT等手段,講授手工印染的各種技法以及在制作過程中可能出現(xiàn)的各種問題?;A(chǔ)理論知識的傳授可以讓學(xué)生在進(jìn)行實際操作以前對手工印染知識有一個基本的了解,掃清印染知識層面的障礙,從而減少學(xué)生制作作品的失敗率。
(二)動手實驗
學(xué)校要建設(shè)完善的手工印染配套教學(xué)環(huán)境和教學(xué)設(shè)備等教學(xué)硬件條件,如染缸、草木染料、布料、相關(guān)染料的工具等。在課程內(nèi)容設(shè)計中,還要確保大部分時間用于讓學(xué)生動手體驗,先做后學(xué),邊做邊學(xué),在干中學(xué),在做中提高,增加實驗次數(shù),讓學(xué)生逐漸積累經(jīng)驗。
(三)實地采風(fēng)
在民間傳統(tǒng)手工印染方面,全國各地各有地方特色,比如扎染有巍山彝族扎染、白族扎染,蠟染有貴族苗族丹寨蠟染,藍(lán)印花布有河北魏縣藍(lán)印花布、江蘇南通藍(lán)印花布等。這些手工藝都?xì)v史悠久,因此學(xué)校應(yīng)該為學(xué)生安排一次實地考察機(jī)會,深入了解各個地方傳統(tǒng)印染工藝的特色,與當(dāng)?shù)厥止に嚾诉M(jìn)行交流,從圖案、色彩、制作流程等藝術(shù)角度品味民間藝術(shù)的魅力,對當(dāng)?shù)貍鹘y(tǒng)手工印染所處的生存環(huán)境、民間習(xí)俗、精神內(nèi)涵等進(jìn)行分析,挖掘其歷史背景和文化內(nèi)涵。
(四)討論總結(jié)
學(xué)生在完成一部分作品后,教師要安排學(xué)生開展小型討論。學(xué)生要將自己在制作過程中遇到的問題、掌握的技巧進(jìn)行交流,總結(jié)經(jīng)驗與大家分享,這樣有助于大家互相借鑒,提高學(xué)習(xí)效率,避免犯相同錯誤,從而創(chuàng)作出更好的作品。
三、結(jié)語
關(guān)鍵詞:傳統(tǒng)文化 大學(xué)生 禮儀課程 創(chuàng)新啟示
我國向來擁有“禮儀之邦”的美譽(yù),崇尚“禮儀”成為中華民族的優(yōu)良傳統(tǒng)。作為高等知識分子的大學(xué)生,更是國民素質(zhì)的集中體現(xiàn)。但是,當(dāng)前一部分的大學(xué)生禮儀卻存在比較嚴(yán)重的示范現(xiàn)象。
那么,我們大學(xué)生禮儀教育課程開展得如何?存在哪些不足呢?大學(xué)生禮儀課程應(yīng)該如何從傳統(tǒng)文化里吸取有效成分,獲得創(chuàng)新啟示呢?本文圍繞這些問題,闡述一下個人的粗淺認(rèn)識和理解。
一.當(dāng)前大學(xué)生禮儀教育課程的現(xiàn)狀
雖然當(dāng)前大學(xué)生禮儀教育課程取得很多可喜的成績,但是仍然存在不少問題和不足。歸納起來,主要有以下兩個方面:
1.學(xué)生不喜歡禮儀課程
對于禮儀課,不少大學(xué)生不以為然,總覺得這門課程可有可無,甚至認(rèn)為不合時宜,多此一舉。在大學(xué)生心目中,禮儀課就是對他們言行舉止的限制和規(guī)定,對其日常生活有點過度干涉。因此,崇尚自由的九零后大學(xué)生往往不會喜歡、不重視禮儀課。
2.禮儀課程缺乏文化內(nèi)涵
當(dāng)前,大學(xué)生禮儀課的開設(shè)還處于摸著石頭過河的探索階段,還有很多地方不夠完善,尤其是缺乏文化內(nèi)涵,簡單地對各種場合的禮儀要求羅列出來便了事。其實,每一種禮節(jié)要求都有其背后深厚的文化底蘊(yùn)。作為高等知識分子的大學(xué)生,不僅要知其然,還要知其所以然,了解每一種禮儀的文化含義。
二.傳統(tǒng)文化對大學(xué)生禮儀教育課程創(chuàng)新的啟示
面對上述大學(xué)生禮儀教育課程的現(xiàn)狀,筆者經(jīng)過切實的教學(xué)實踐和個人思考,認(rèn)為傳統(tǒng)文化對該課程的創(chuàng)新開展具有一定的啟示意義。
1.傳統(tǒng)文化的基本含義
所謂“傳統(tǒng)文化”,主要是指蘊(yùn)藏在一個民族里面,具有一定穩(wěn)定性的文化形式,具體來說,包括思想觀念、道德情操、風(fēng)俗禮儀、等不同層面。我們中華民族的“傳統(tǒng)文化”是東西方文化撞擊而成的文化集合,以孔孟儒家思想為主體,融合道家、佛家、墨家等諸子百家的文化精髓?!皞鹘y(tǒng)”并不代表“落后”,對待我國傳統(tǒng)文化,需要取其精華,取其糟粕。
2.傳統(tǒng)文化對大學(xué)生禮儀教育課程創(chuàng)新的啟示
我國是四大文明古國之一,歷史文化源遠(yuǎn)流長,傳統(tǒng)文化更是值得我們用心保護(hù)、發(fā)揚(yáng)光大,而且對我們大學(xué)生的禮儀教育課程創(chuàng)新,具有一些啟發(fā)性作用。筆者結(jié)合自身的教學(xué)經(jīng)驗和思考,歸納以下幾點,以供參考:
(1)“倫理道義”的中華傳統(tǒng)文化,有助于提升大學(xué)生的品德禮儀修養(yǎng)
禮儀是一個人品德修行的外在呈現(xiàn),集中凝聚人的內(nèi)在道德修養(yǎng)。由于中小學(xué)的應(yīng)試教育,只側(cè)重分?jǐn)?shù)而忽略品德修養(yǎng),加上家庭、社會的缺位,種種原因?qū)е庐?dāng)前大學(xué)生的禮儀失范。比如,考試作弊、生活糜爛、談吐不雅、亂丟亂扔等不良的失禮行為。要提升大學(xué)生的品德禮儀,單靠大學(xué)生的禮儀課是不夠的,還必須滲透中華傳統(tǒng)文化,用“倫理道義”來感化大學(xué)生的思想靈魂。
如果說西方傳統(tǒng)文化是宗教,那么我國傳統(tǒng)文化則是道德。上下五千年,我們中華傳統(tǒng)文化凝聚愛國、愛民的道德精神,推崇仁義道德的品格,提倡人與人之間的和諧相處。儒家講求道德、仁義。儒家代表作《論語?里仁》:“君子懷德,小人懷土”,意思是“君子為了道德仁義可以志在四方,而不把自己僅僅局限在故土之上,小人卻只顧留戀鄉(xiāng)土而不知推行道義;《論語?里仁》:“君子喻于義,小人喻于利”,意思是“君子看重的是道義,小人看重的是利益”。我國傳統(tǒng)經(jīng)典《周易》:“天行健,君子以自強(qiáng)不息;地勢坤,君子以厚德載物”,意思是“大自然的運(yùn)行剛勁強(qiáng)健,對應(yīng)于此,有德行的人處世必定像天一樣的剛強(qiáng)堅定、自強(qiáng)不息,像大地一樣的厚重踏實、容載萬物。在校大學(xué)生學(xué)習(xí)這些中國傳統(tǒng)文化,必定有助其文化修養(yǎng),進(jìn)而提高其思想道德素質(zhì),禮儀規(guī)范自然隨之提升。
(2)中華傳統(tǒng)文化重視雅言美行,對大學(xué)生的禮儀形象塑造具有示范作用
我國自古就有“禮儀之邦”的贊譽(yù),講“禮”重“儀”成為中華民族的良好作風(fēng)。作為社會知識分子的代表,大學(xué)生更應(yīng)該達(dá)到“知書達(dá)禮,待人以禮”的目標(biāo)。但是,當(dāng)前大學(xué)生的禮儀行為經(jīng)常出現(xiàn)“失范”,極大地破壞了大學(xué)生的美好形象。因此,大學(xué)禮儀課程需要充分吸收中華民族重視“雅言美行”的優(yōu)良作風(fēng),對塑造大學(xué)生的禮儀形象樹立示范作用。
我國有一句經(jīng)典古諺:“站如松,行如風(fēng),坐如鐘,臥如弓”,對個人的言行舉止提出比較形象的要求:站立如同一棵松樹,行走如同一陣清風(fēng),端坐如同一鼎金鐘,臥睡如同一張弓。我國最早的學(xué)生日常守則是《管子?弟子職》,比如“先生施教,弟子是則。溫恭自虛,所受是極。見善從之,聞義則服。溫柔孝悌,毋驕?zhǔn)蚜?。志無虛邪,行必正直。游居有常,必就有德。顏色整齊,中心必式。夙興夜寐,衣帶必飭。朝益暮習(xí),小心翼翼。一此不解,是謂學(xué)則”,提出具有概括性的行為規(guī)則要求。
我國傳統(tǒng)文化博大精深,非常強(qiáng)調(diào)雅言美行。大學(xué)生禮儀課程吸收這些傳統(tǒng)文化,對提升大學(xué)生的禮儀品德都具有良好的示范作用。
(3)儒家文化尤其強(qiáng)調(diào)“仁禮”,對大學(xué)生的禮儀培養(yǎng)有積極作用
我國是世界四大文化古國之一,具有上下五千年的深厚歷史底蘊(yùn)。儒家是我國傳統(tǒng)文化的代表,尤其強(qiáng)調(diào)“仁禮”的道德品質(zhì)。儒家創(chuàng)立者孔子在《論語?季氏》更是指出“不學(xué)禮,無以立”,一個人不學(xué)習(xí)禮儀,無法在社會立足,可見“禮”在個人修養(yǎng)的地位和作用。《論語?顏淵》:“非禮勿視,非禮勿聽,非禮勿言,非禮勿動”,用“禮”來約束人們的一言一行?!墩撜Z?學(xué)而》“禮之用,和為貴”,要求在具體的禮儀運(yùn)用都需要以“和”為貴,促進(jìn)人際關(guān)系和諧發(fā)展。
我國傳統(tǒng)文化以儒家為核心,“修身齊家,治國平天下”無不滲透“禮”的精神和內(nèi)涵。我們教師需要將我國傳統(tǒng)文化,尤其是儒家的“仁義”“禮儀”精神,運(yùn)用到大學(xué)生禮儀課堂上。用儒家的禮儀道德來感化當(dāng)下的大學(xué)生,提高其對禮儀道德的認(rèn)識和理解,盡快促使其成為知書達(dá)禮的社會精英代表。
三.總結(jié)
當(dāng)前,部分大學(xué)生出現(xiàn)比較嚴(yán)重禮儀失范行為。為此,大學(xué)生課堂更需要開設(shè)禮儀課程。我國傳統(tǒng)文化一直崇尚“禮儀”,可以取其精華成分運(yùn)用到大學(xué)生禮儀課程里,希望借此讓該課程獲得創(chuàng)新。經(jīng)過切實的教學(xué)實踐和個人思考,筆者認(rèn)為我國傳統(tǒng)文化重“倫理道義”、“雅言美行”、“儒家仁禮”,對大學(xué)生的禮儀培養(yǎng)有積極作用。
參考文獻(xiàn)
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關(guān)鍵詞:成都市;藝術(shù)體操傳統(tǒng)項目學(xué)校;經(jīng)費
中圖分類號:G80 文獻(xiàn)標(biāo)識碼:A 文章編號:1005-5312(2012)02-0274-02
一、前言
體育經(jīng)費是傳統(tǒng)校發(fā)展的基礎(chǔ), 是培養(yǎng)體育后備人才必備的物質(zhì)保證, 對傳統(tǒng)校的發(fā)展起著至關(guān)重要的作用。本文通過對成都市藝術(shù)體操傳統(tǒng)項目學(xué)校的體育經(jīng)費狀況的調(diào)查研究, 分析其現(xiàn)狀和存在的問題,為新時期藝術(shù)體操傳校的改革和快速發(fā)展提供依據(jù), 以促進(jìn)四川省乃至全國的傳統(tǒng)校的健康發(fā)展。
二、研究對象和方法
(一)研究對象
本文以成都市藝術(shù)體操傳統(tǒng)項目學(xué)校(共9所)為本文的研究對象,其中中學(xué)5所,小學(xué)4所。
(二)研究方法
本研究采用專家訪談法、問卷調(diào)查法、列表法和數(shù)據(jù)整理法等方法。
三、結(jié)果與分析
成都市藝術(shù)體操傳統(tǒng)項目學(xué)校的經(jīng)費主要來源于學(xué)校的專項撥款、體育系統(tǒng)的專項撥款、教育系統(tǒng)撥款、運(yùn)動員家長的支持和企業(yè)贊助等幾個方面。通過調(diào)查顯示,有62.5%的調(diào)查對象把學(xué)校的專項撥款排在了經(jīng)費來源的第一位。出于榮譽(yù)和升學(xué)率的考慮,學(xué)校通過自身的財政支出支持開展藝術(shù)體操傳統(tǒng)項目。這部分資金成為藝術(shù)體操傳統(tǒng)項目學(xué)校開展訓(xùn)練比賽所需經(jīng)費的主要組成部分,同時也說明成都市多數(shù)藝術(shù)體操傳統(tǒng)項目學(xué)校仍是在自給自足的經(jīng)濟(jì)狀態(tài)下生存的。運(yùn)動員家長的捐助是成都市藝術(shù)體操傳統(tǒng)項目學(xué)校第二個重要的資金來源,有50%的調(diào)查對象將它排在第二位。經(jīng)過調(diào)查得知,學(xué)生運(yùn)動員家長對學(xué)校的捐助主要形式有:1.向?qū)W校交納一定的培訓(xùn)費;2.自己提供藝術(shù)體操器械(繩、圈、球、棒、帶),由于藝術(shù)體操運(yùn)動的特殊性,對器械的要求較高,每位運(yùn)動員都必須配有五項器械,在加上器械的費用較高,以至于學(xué)校不能夠保質(zhì)保量的提供訓(xùn)練所需器械;3.提供一定比例的參賽費用和服裝費。由此可以看出,學(xué)生運(yùn)動員家長的捐助對傳統(tǒng)項目學(xué)校的訓(xùn)練開展起到非常重要的作用,同時也表現(xiàn)出家長對學(xué)校訓(xùn)練工作的支持和理解。有50%的調(diào)查對象把體育系統(tǒng)撥款排在第三位。根據(jù)國家體育總局和四川省體育局的有關(guān)規(guī)定,體育系統(tǒng)給與體育傳統(tǒng)項目學(xué)校的撥款主要來自于體育彩票公益金的收入,由各級體育局支付給所在轄區(qū)的體育傳統(tǒng)項目學(xué)校。但是由于體育彩票的發(fā)行收入數(shù)額具有的不確定性,主管部門并沒有對具體的撥款數(shù)額進(jìn)行硬性規(guī)定,而且這種撥款形式也可以通過下?lián)荏w育器材予以兌現(xiàn),因此體育系統(tǒng)對傳統(tǒng)項目學(xué)校的經(jīng)費資助也是有限的。除此之外,企業(yè)贊助雖然只在經(jīng)費來源中占有很少的部分,但也是傳統(tǒng)項目學(xué)校為尋求資金擴(kuò)展財路而進(jìn)行的有益嘗試。
在對成都藝術(shù)體操傳統(tǒng)項目學(xué)校進(jìn)行訪談和問卷調(diào)查過程中發(fā)現(xiàn),所有調(diào)查對象除了申報藝術(shù)體操傳統(tǒng)項目學(xué)校以外,還同時申報了其他項目的傳統(tǒng)項目學(xué)校。并且,許多接受調(diào)查者都不約而同地認(rèn)為傳統(tǒng)項目過多對各項目的發(fā)展和資金的投入具有一定的影響。調(diào)查發(fā)現(xiàn),在所有的調(diào)查對象中都有三個以上的傳統(tǒng)體育項目,鹽道街中學(xué)申報了八個項目的傳統(tǒng)項目學(xué)校。從資金投入情況看來,在9所藝術(shù)體操傳統(tǒng)項目學(xué)校中有50%的學(xué)校每年在關(guān)于藝術(shù)體操訓(xùn)練資金方面投入不足2000元,僅僅2000元要保證一支運(yùn)動隊一年的訓(xùn)練比賽費用實在是杯水車薪。由于在經(jīng)費方面捉襟見肘,一些運(yùn)動隊不得不以減少訓(xùn)練時數(shù)或放棄參加比賽來節(jié)省開支。當(dāng)然,也有一些所在地區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)、單位效益較好的學(xué)校在財力投入上比較大方,有25%的學(xué)校每年投入6000-10000元,25%的學(xué)校每年投入達(dá)到10000元以上,但是這些畢竟只是特例。調(diào)查者表示,由于學(xué)校項目太多,資金投入較為分散,不夠集中。學(xué)校為了榮譽(yù)、提高學(xué)校知名度會對比較突出的項目即在比賽中取得優(yōu)異運(yùn)動成績的項目投入較多經(jīng)費,顯而易見學(xué)校在投入資金的多少是有選擇性的。學(xué)校經(jīng)費是有限的,運(yùn)動項目過多,會造成項目發(fā)展的不平衡。造成這種差異的主要原因是由于部分傳統(tǒng)項目學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)對于藝術(shù)體操項目的特殊性缺乏了解,重視不足。與之相比,作為全國培養(yǎng)體育后備人才試點校的成都12中學(xué)正是得益于有充沛的資金作后盾,因此保障了傳統(tǒng)項目學(xué)校工作的順利開展,這也是為什么在短短幾年之內(nèi),成都市12中藝術(shù)體操運(yùn)動水平能夠迅速成為成都市藝術(shù)體操傳統(tǒng)校前三甲的學(xué)校,并在四川省中小學(xué)藝術(shù)體操比賽中取得了令人矚目的成績的原因之一。成都12中學(xué)傳校工作的建設(shè)資金主要來源于12中國家青少年俱樂部(體彩扶持金)、學(xué)校自身的專項撥款和熱心體育事業(yè)企業(yè)的贊助三個方面。成都12中學(xué)在2000年為響應(yīng)國家體育總局在全國創(chuàng)辦《國家體育俱樂部》的號召,在省市體育局的部署指導(dǎo)下,利用體育彩票基金和學(xué)校的人力、物力,創(chuàng)辦了《成都12中國家青少年俱樂部》。12中國家青少年俱樂部是利用體育彩票公益基金的支持,依托學(xué)?,F(xiàn)有的條件建立起來的一種新型的、社會化青少年體育組織。學(xué)校獲得的體彩扶持金主要用于對取得優(yōu)秀比賽成績的隊員和教練員的獎勵,以及校內(nèi)體育基礎(chǔ)設(shè)施的建設(shè)?!端囆g(shù)體操傳統(tǒng)項目學(xué)校管理辦法》中規(guī)定,“藝術(shù)體操傳統(tǒng)項目學(xué)校必須有開展藝術(shù)體操傳統(tǒng)項目的專項經(jīng)費,并把所需經(jīng)費數(shù)額列入核定的年度教育經(jīng)費預(yù)算中”。成都市12中傳校專項行政事業(yè)撥款費用主要負(fù)責(zé)支付學(xué)校代表隊的日常訓(xùn)練費用和教練員的訓(xùn)練補(bǔ)貼,資金由學(xué)校財政支出并由成都市體育局監(jiān)督兌現(xiàn)情況,保證??顚S?。與地方知名企業(yè)合作,獲取贊助是成都12中學(xué)傳校建設(shè)的另一條籌資道路。該學(xué)校經(jīng)常和一些熱心體育的企業(yè)如彩虹電器、高露潔等一起開展社會公益體育活動。一方面為學(xué)校獲得了資金,另一方面,企業(yè)的形象得到了宣傳,使之達(dá)到雙贏的結(jié)果。除此以外,還有省、市教育和體育系統(tǒng)對學(xué)校的獎勵及一些個人的贊助。雖然成都市12中有同時是四個項目的傳統(tǒng)體育學(xué)校,由于它有充足的資金作為后盾。因此其能夠很好的協(xié)調(diào),使每個項目得到平衡發(fā)展。調(diào)查顯示,成都市12中每年投入到藝術(shù)體操訓(xùn)練比賽經(jīng)費達(dá)到萬元以上,當(dāng)然這也是根據(jù)每年的訓(xùn)練計劃和比賽安排來具體規(guī)劃的。與成都市12中如此豐厚的資金投入相比,其他部分學(xué)校每年不足2000的投入就顯得微不足道了。如何解決資金匱乏問題,也一直是成都市藝術(shù)體操傳統(tǒng)項目學(xué)校關(guān)注的焦點,成都12中學(xué)的先進(jìn)經(jīng)驗應(yīng)當(dāng)給我們一些啟示。雖然由于地區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平的差異和實際情況的不同,使得照搬模式是行不通的,但是成都市12中在藝術(shù)體操傳統(tǒng)項目學(xué)校建設(shè)中廣開財路,多元支出的發(fā)展思想還是很值得我們學(xué)習(xí)借鑒的。
四、對策與建議
(一)拓展籌資渠道,廣泛吸納社會資金,為傳校的建設(shè)發(fā)展尋找新的資金來源和財政支持。例如可以通過比賽的方式積極爭取和企業(yè)聯(lián)辦, 為企業(yè)冠名, 爭取企業(yè)贊助,增加財源。
(二)積極開展聯(lián)辦模式,走多元化運(yùn)行模式道路,利用資源互補(bǔ)優(yōu)勢,例如大力發(fā)展青少年體育俱樂部,把青少年俱樂部辦在傳統(tǒng)校, 在保證學(xué)校體育訓(xùn)練的前提下, 可以對外開放,適當(dāng)收取費用,彌補(bǔ)學(xué)校體育經(jīng)費的不足,又能取得良好的社會效益。
(三)避免廣種薄收,在經(jīng)費緊張的情況下應(yīng)盡量減少學(xué)校傳校項目數(shù)量,以便有足夠的資金投入到重點項目的建設(shè)中。
參考文獻(xiàn):
《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第十條至第十一條中規(guī)定:
第十條,具有高等學(xué)校醫(yī)學(xué)??茖W(xué)歷或者中等專業(yè)學(xué)校醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)歷,在執(zhí)業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下,在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)中試用期滿一年的,可以參加執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試。
第十一條,以師承方式學(xué)習(xí)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)滿三年或者經(jīng)多年實踐醫(yī)術(shù)確有專長的,經(jīng)縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門確定的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)專業(yè)組織或者醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)考核合格并推薦,可以參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格或者執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試。考試的內(nèi)容和辦法由國務(wù)院衛(wèi)生行政部門另行制定。
(來源:文章屋網(wǎng) )
2012年第一、二、三、四期“正脊療法”班已圓滿畢業(yè),學(xué)員來自五湖四海,有加拿大、印尼、馬來西亞及部隊退役軍官,門診醫(yī)生、中醫(yī)愛好者等等,學(xué)員的身份也涵蓋了社會各個層面,這些都證明了一個事實——那就是該校的實力以及與眾不同的中醫(yī)絕技,當(dāng)之無愧地領(lǐng)先于傳統(tǒng)醫(yī)界。既讓學(xué)員學(xué)到真正的醫(yī)療絕技,也必須讓每個學(xué)員考取擁有合法的就業(yè)執(zhí)業(yè)證件是我們的又一特色,讓每個學(xué)員無后顧之憂。第五期是10月11月11日,12日正式上課,第六期是12月10、11日。
例1、廣東省東莞市長安鎮(zhèn)上角工業(yè)區(qū)加油站對面曾飛龍,139258713**,其母親劉菊蓮,今年53歲,患風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎三年。起初上下樓梯無力,關(guān)節(jié)腫大,屈伸不利,疼痛難忍,一年四季雙腳發(fā)涼,到了冬天更是加重,二便正常,曾四處求醫(yī),通過打吊瓶、吃中藥、艾炙的方法進(jìn)行治療,效果甚微。2012年4月5日,經(jīng)醫(yī)院朋友介紹前來治療。郭老師用刺血針炙、熏療3天,三劑中藥服完后可自行參加勞動,腫大疼痛、雙腳發(fā)涼明顯減輕。后按原方法治療,又服用原方7劑,關(guān)節(jié)腫大、疼痛、發(fā)涼全部消失,經(jīng)過10天的治療后已痊愈,擺脫了三年風(fēng)濕病疼痛難忍的折磨。曾飛龍衷心地說:“想不到郭老師的醫(yī)術(shù)這么高明!”
一、二十四氣臟腑療法班:疾病是因臟腑平衡失調(diào)所致,有百病源于臟腑之說,二十四氣臟腑療法的神效秘驗,是醫(yī)學(xué)難得的奇術(shù),其八鎖、十二門、肚角八層、二十四氣、開天門、推中宮手法的奇絕功效著重于臨床,直接作用于腹部和主要穴位,通過調(diào)和五臟六腑功能和排除病邪從而治療頭昏、中暑發(fā)痧、頭痛、腹痛、失眠、神經(jīng)便秘、痛經(jīng)、閉經(jīng)、胃下垂、胃炎等脾胃病癥,療效神奇,5天左右可以完全掌握并臨床運(yùn)用。面授:3380元。
二、正脊療法班:將理筋入槽,捺骨歸位,翻轉(zhuǎn)復(fù)來、十八關(guān)、經(jīng)血倒流法正脊復(fù)位術(shù)變得簡單,更容易學(xué)效果更好,一個星期的學(xué)習(xí)即可熟練掌握勁錐、胸椎、腰椎、多角度、多方位、定點定向復(fù)位手法,均可聽見響亮的關(guān)節(jié)彈響聲。針對:損傷脫臼、急性腰足扭傷、落枕、咳嗽、中暑發(fā)痧等一次即愈,適應(yīng)于:頸椎、肩周炎、腰椎間盤突出癥、坐骨神經(jīng)、胸椎錯位、胸悶、脊柱側(cè)彎、頸椎腰椎滑脫、生理性變直、腰肌勞損、上下肢疼痛、麻木等,理筋入槽法、推筋活血法、羅漢推背法、搜骨洗髓法手到病除。面授:2380元。
三、中風(fēng)偏癱班:學(xué)習(xí)腦動脈硬化、腦梗塞、腦缺血、腦血栓、腦出血、高血壓等病的形成,疾病形成的預(yù)像,中風(fēng)偏癱所致的半身不遂、語言不清、口眼歪斜、吊斜風(fēng)、腦委縮等癥狀,一次見效,用古傳推拿手法及天然中藥祖?zhèn)髅胤秸{(diào)理,不用任何一點西藥,治療時間短,簽約治療保證調(diào)理康復(fù)到70%效果,需要上門治療患者請與我們聯(lián)系,立竿見影,易學(xué)易懂,學(xué)習(xí)3--4天時間即可獨自操作,學(xué)費:2380元。
四、刺血針灸班:定竅針灸,尋經(jīng)放血是民間秘傳的一種傳統(tǒng)針法,其療效是普通針灸的十倍,在治療風(fēng)濕、偏頭痛、肩周炎、粘連、骨質(zhì)增生、坐骨神經(jīng)、頸椎、腰椎突出、滑脫、內(nèi)外傷、筋痛、腰肌勞損等病痛當(dāng)場見效,7-15天治愈。治療風(fēng)濕、軟組織損傷、風(fēng)寒等病癥直指病灶,針到痛止,血出病愈,對肩周炎等病引起手不能抬舉和腳不能行走等各種疼痛,可當(dāng)即消除,該法不需要任何刺血針灸中醫(yī)基礎(chǔ),2-7天學(xué)會并用于臨床治療。學(xué)費:1880元。
五、祖?zhèn)髅胤剑?、骨消散:對各關(guān)節(jié)增生等癥狀,使骨質(zhì)增生部位變鈍萎縮變小,15-20天康復(fù)。2、經(jīng)脈通:主治心腦血管疾病,10天1療程。1-3療程康復(fù)。3、痛風(fēng)靈:用內(nèi)服外敷藥來降低尿酸,25-30天徹底根除。4、胃病速效液:對急慢性胃炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍等疾病10天1療程,兩療程見效。5、糖尿病制劑:對臨床上出現(xiàn)煩渴、疲乏、消瘦等癥狀10天一療程,3-5療程見效。以上秘方全部學(xué)習(xí)3000元。
六、膏藥制作班:本膏藥貼上藥力馬上滲透骨膜,血液循環(huán)立即加快,經(jīng)絡(luò)中的風(fēng)寒濕瘀迅速排出,正常的生理功能立即恢復(fù),粘連部位松解,炎癥消散,增生骨刺變鈍,椎盤突出髓核慢慢萎縮變小,回納到原來部位,療效立竿見影。使用方便:不流淌,不留殘膏,無須火烤加熱,沒有文化也只需要90分鐘就可以學(xué)會。對:頸椎、腰椎滑脫、膨出,椎間盤突出癥、增生、肩周炎、坐骨神經(jīng)痛、風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、跌打扭傷、腰肌勞損、網(wǎng)球肘、足跟痛等一個上午見奇效,對肩周炎引起手不能抬舉的當(dāng)場抬舉,欲在各地縣市開設(shè)膏藥加盟專營店者,免收加盟費,并提供治療技術(shù),學(xué)費3200元。
七、傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)師承速成班:為落實衛(wèi)生部和國家中醫(yī)藥管理局關(guān)于《傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)出師考核和確有專長考核實施方案》的文件精神:
(一)、招生對象及條件:
1、中醫(yī)藥保健從業(yè)者以及熱愛中醫(yī)藥事業(yè)加入該行業(yè)者。2、民間中醫(yī)、鄉(xiāng)村醫(yī)生等基層中醫(yī)藥從業(yè)者。3、行醫(yī)多年但未取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格者。4、西醫(yī)改學(xué)或兼學(xué)中醫(yī)者。5、中醫(yī)特色療法、一技之長人員。
(二)、報名方式及時間:
1、本人簡歷、初中以上學(xué)歷證及身份證復(fù)印件、體檢表或健康證明復(fù)印件及2寸照片4張。
2、報名時間:常年招生,隨報隨學(xué)。
(三)、學(xué)習(xí)方式:
1、函授或在本單位學(xué)習(xí),(計入教學(xué)培訓(xùn)記錄,跟師也可以計學(xué)時)。
2、期滿后參加衛(wèi)生廳的出師考核??荚嚭细裼尚l(wèi)生廳頒發(fā)“傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)醫(yī)術(shù)確有專長證書”,證書可以參加國家執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試。
3、“傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)醫(yī)術(shù)確有專長證書”及報考執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試,專業(yè)資料學(xué)習(xí)輔導(dǎo),時間短,取證快,通過率高。
(四)、學(xué)費:
1、師承學(xué)費每人12500元(含學(xué)習(xí)資料費、學(xué)員管理費、合同公證費等)。2、拜師儀式工本費:300元。 3、報名費每人200元。
注:一至六班加盟學(xué)習(xí)7500元,不考證6200元。從2012年12月10日第七期開班起以上一至六班一次性加盟學(xué)習(xí)收費:10000元(含考取民族醫(yī)師、針灸科醫(yī)師證費,并全面支持指導(dǎo)學(xué)員開診創(chuàng)業(yè),開店學(xué)生授權(quán)使用“中國中醫(yī)科學(xué)院合作中心、中國醫(yī)師協(xié)會”銅牌),不考證學(xué)習(xí)9000元,也可單項學(xué)習(xí)。
師承速成班:15500元(含學(xué)習(xí)一至六班內(nèi)容及考取師承證書,開診學(xué)生授權(quán)使用中國中醫(yī)科學(xué)院合作中心、中國醫(yī)師協(xié)會銅牌)。
門診地址:江西省萬載縣人民醫(yī)院金三角二門診
聯(lián)系人: 郭小平醫(yī)師
報名地址:江西省萬載國學(xué)文化交流中心(培訓(xùn)學(xué)校)
關(guān)鍵詞:中醫(yī)師承教育;院校教育;教學(xué)改革
中醫(yī)藥學(xué)是我國獨特的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué),源遠(yuǎn)流長,薪火相傳,在漫長的發(fā)展歷史中,師承教育是其主要的傳承方式。隨著西方科學(xué)文化和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)傳入,院校教育逐漸成為中醫(yī)人才培養(yǎng)的主要方式。院校教育使中醫(yī)藥人才隊伍快速發(fā)展壯大[1],但也存在中醫(yī)畢業(yè)生實踐能力較差、缺乏人文底蘊(yùn)等問題。因此,在以院校教育為主的今天,借鑒傳統(tǒng)師承教育方式,探討兩種教育各自的優(yōu)勢,研究實施院校教育和師承教育相結(jié)合的新型中醫(yī)師承人才培養(yǎng)模式尤為必要。
1師承教育是中醫(yī)傳承的精髓
中醫(yī)師承有著悠久的歷史,是中醫(yī)學(xué)傳承發(fā)展的基石。漢代前已有師承授受的記載,如《史記•扁鵲倉公列傳》載有扁鵲學(xué)醫(yī)于長桑君,而弟子又有子陽、子豹等人;太倉公淳于意學(xué)醫(yī)于公乘陽慶與公孫光,其弟子有宋邑、高明、王禹、馮信等?,F(xiàn)代也有許多中醫(yī)以師承方式成為名家,如北京名醫(yī)關(guān)幼波學(xué)自家傳,其父關(guān)月波即其師;南京名醫(yī)葉橘泉,17歲拜在張克明先生門下學(xué)醫(yī);沈陽著名針灸學(xué)家彭靜山,曾先后拜過4位師傅等。王琦教授在《師承論》一文中,將古代中醫(yī)師承分為業(yè)師授受、家學(xué)相傳、私淑遙承等,認(rèn)為師承之教以“誦、解、別、明、彰”為法,受業(yè)師或家傳之學(xué)熏陶,以多診識脈、恒于臨證為基礎(chǔ),通過揣摩、領(lǐng)悟而積累醫(yī)學(xué)知識[2]。名師耳提面命,是成才的捷徑。探索名老中醫(yī)成才之路,除了少數(shù)完全靠自學(xué)外,絕大多數(shù)得到過名師點化[3]。江西中醫(yī)院對當(dāng)代百名老中醫(yī)進(jìn)行了系統(tǒng)的問卷調(diào)查,其中82%的名老中醫(yī)有啟蒙教師,只有3%的人是無師自通[4]。中醫(yī)傳統(tǒng)的“師帶徒”就是讓學(xué)徒在臨床跟師過程中,學(xué)習(xí)師傅辨證論治的學(xué)術(shù)思想和遣方用藥的臨床經(jīng)驗,其最大特點就是以臨證為本[5]。國醫(yī)名師李輔仁先生對自己成才之路總結(jié)道:“中醫(yī)學(xué)是實踐醫(yī)學(xué),晦澀抽象的中醫(yī)學(xué)理論只有在病人身上、在臨床實踐中才會變得異常靈動與直觀。”因此,中醫(yī)藥學(xué)自身的特點和教育規(guī)律決定了中醫(yī)藥人才培養(yǎng)必須將實踐放在第一位。傳統(tǒng)的師承教育中,師徒如父子般形影不離,朝夕相處,學(xué)生跟師臨證、抄方侍診,師傅通過親身示范、耳提面命、相機(jī)點撥,將中醫(yī)的基本理論、診斷治療要點及臨床診治的基本規(guī)律等傳授給學(xué)生,學(xué)生學(xué)習(xí)、了解、感悟師傅獨特的臨床經(jīng)驗、治療方法和學(xué)術(shù)思想,甚至從中悟出新意。師傅有自己獨特的經(jīng)驗和專長,也只有通過口傳心授,才能被學(xué)生逐漸領(lǐng)會和掌握[6]。中醫(yī)師承教育中,師傅不僅傳授醫(yī)術(shù),也很重視醫(yī)德培養(yǎng)?!饵S帝內(nèi)經(jīng)》中就有“非其人勿教,非其真勿授,是謂得道”之言。學(xué)生跟師抄方侍診,在觀摩師傅治病救人、處事待人的過程中受到潛移默化的影響。師傅遴選弟子時,首先注重其品德,再觀其悟性,將醫(yī)德教育融入臨床的方方面面,培養(yǎng)德藝雙馨的人才。
2中醫(yī)院校教育模式改革的必要性
中醫(yī)院校教育的發(fā)展大大擴(kuò)增了中醫(yī)教育的規(guī)模,有利于中醫(yī)教育的普及;院校教育的系統(tǒng)化教學(xué)和學(xué)習(xí),也有利于學(xué)生知識結(jié)構(gòu)的形成。但同時也存在一定的局限性。在強(qiáng)調(diào)“規(guī)格、規(guī)范、規(guī)?!钡霓k學(xué)思想指導(dǎo)下,采用統(tǒng)一的教材、統(tǒng)一的操作規(guī)范和技術(shù)標(biāo)準(zhǔn),雖然強(qiáng)化了中醫(yī)系統(tǒng)理論教育,但很難按照中醫(yī)學(xué)科的特點,讓學(xué)生早臨床、多臨床,一定程度上存在重理論教育、輕臨床實踐的現(xiàn)象,削弱學(xué)生的動手能力和臨床實踐能力。院校教育常常重專業(yè)、輕基礎(chǔ),忽視了傳統(tǒng)文化的作用,減少了傳統(tǒng)文化相關(guān)課程,學(xué)生普遍人文底蘊(yùn)薄弱,知識結(jié)構(gòu)較單一,學(xué)術(shù)視野較狹窄。目前我國各類中醫(yī)院校已達(dá)數(shù)十所之多,但這種按部就班的教育、照本宣科的傳授,雖培養(yǎng)出了大批中醫(yī)畢業(yè)生,但并未出現(xiàn)名醫(yī)輩出、百家爭鳴的現(xiàn)象,反而陷入中醫(yī)人才匱乏、后繼無人的困境[7]。那么,這種缺陷該用什么樣的形式來彌補(bǔ)呢?除了適當(dāng)增加見習(xí)、實習(xí)學(xué)時外,采用師承模式輔助教育是一個比較科學(xué)的選擇。
3現(xiàn)代新型中醫(yī)師承改革重在汲取傳統(tǒng)師承教育的經(jīng)驗
現(xiàn)代新型中醫(yī)人才培養(yǎng)模式將院校教育與師承教育相結(jié)合,師承教育是現(xiàn)代中醫(yī)院校教育的有效補(bǔ)充,這有利于發(fā)揮中醫(yī)傳統(tǒng)教育特色,提高學(xué)生臨證實踐水平[8]。中醫(yī)師承是中醫(yī)教育的核心特色之一,不僅是中醫(yī)人才培養(yǎng)不可替代的教育形式,還是中醫(yī)學(xué)術(shù)傳承的主要途徑和載體,更是中醫(yī)學(xué)術(shù)繁榮和發(fā)展的基礎(chǔ)。挖掘和凝煉中醫(yī)師承教育的核心精髓,并將其與現(xiàn)代教育理念和中醫(yī)藥人才培養(yǎng)制度相融合,是創(chuàng)建現(xiàn)代新型中醫(yī)師承教育模式的基礎(chǔ)和前提。傳統(tǒng)的師承教育與院校教育各自都有優(yōu)點與不足,若兩種教育模式揚(yáng)長避短、互為補(bǔ)充、相互融合,必將促進(jìn)中醫(yī)藥人才的培養(yǎng)和中醫(yī)藥文化的傳承。中醫(yī)院校教育與師承教育在教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)方法上應(yīng)當(dāng)互相補(bǔ)充、互相促進(jìn)。在中醫(yī)人才培養(yǎng)過程中“經(jīng)典是基礎(chǔ),師承是關(guān)鍵,實踐是根本”(朱良春語)?,F(xiàn)代新型中醫(yī)師承教育要求學(xué)生熟記理論,背誦經(jīng)典著作,強(qiáng)調(diào)在應(yīng)診中的融會貫通,基礎(chǔ)理論學(xué)習(xí)和侍診見習(xí)同時進(jìn)行,從而奠定較為扎實的中醫(yī)理論基礎(chǔ)。在現(xiàn)代新型中醫(yī)師承教育實施過程中,可以采用“一師帶多徒“”一徒跟多師”的傳統(tǒng)師徒傳承形式,以臨床帶教、專題講座、學(xué)術(shù)研討、病例討論及醫(yī)案整理等多種方式,分別從醫(yī)術(shù)、醫(yī)理、醫(yī)道、醫(yī)意、醫(yī)文等不同方面對學(xué)生進(jìn)行傳授,不僅要傳授醫(yī)術(shù),也要重視學(xué)生醫(yī)德、傳統(tǒng)文化和相關(guān)學(xué)科知識的學(xué)習(xí)及素質(zhì)的培養(yǎng)。這與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)生以人文素質(zhì)為基礎(chǔ)的綜合素質(zhì)培養(yǎng)一脈相承,是中醫(yī)教育的特色之一,也是醫(yī)學(xué)生綜合素質(zhì)培養(yǎng)的重要目標(biāo)。對師承教育進(jìn)行定期考核與督察,也是現(xiàn)代新型中醫(yī)師承培養(yǎng)模式的重點之一,考評時既要注重基礎(chǔ)知識的考查,又要注重臨床知識、臨床技能的考查??己朔绞揭矐?yīng)該區(qū)別于單純的院校教育,要突出中醫(yī)師承特色,如重點考核通過研究中醫(yī)經(jīng)典而獲得的新啟發(fā);或是跟師學(xué)習(xí)期間,對教師臨床技巧、用藥方法的總結(jié)和研究;或是自己在臨床實踐中,結(jié)合中醫(yī)基礎(chǔ)理論和跟師受教獲得的知識、得到的啟示等。
4結(jié)語
中醫(yī)師承教育并不是一種完全獨立于院校教育、畢業(yè)后教育和繼續(xù)教育的教育層次,而應(yīng)是貫穿于中醫(yī)藥工作者終身教育全過程的一種人才培養(yǎng)和學(xué)術(shù)傳承模式。遵循中醫(yī)學(xué)科特點和發(fā)展規(guī)律,從傳統(tǒng)師承教育中汲取精髓融于院校教育,兩種教育模式揚(yáng)長避短、相互融合,是中醫(yī)高等教育發(fā)展的必由之路。
作者:岳秀永 單位:重慶三峽醫(yī)藥高等??茖W(xué)校
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我國《防震減災(zāi)法》第16條規(guī)定:“國家對地震預(yù)報實行統(tǒng)一制度。地震短期預(yù)報和臨震預(yù)報,由省、自治區(qū)、直轄市人民政府按照國務(wù)院規(guī)定的程序。”而《地震預(yù)報管理條例》第13條更明確規(guī)定:“任何單位和個人不得向社會散布地震預(yù)報意見及其評審結(jié)果。”我問這位朋友:近來被吹得神乎其神的楊智敏屢屢通過網(wǎng)絡(luò)媒體個人預(yù)報意見(以前還稱“只是內(nèi)部學(xué)術(shù)交流探索,不要當(dāng)信息”,后來卻表態(tài)說“寧可錯報接受指責(zé),那怕只有1%的希望我還是要說的”)。從一個法律工作者的角度,是否應(yīng)認(rèn)為其行為違反了國家法律的有關(guān)規(guī)定?
那位朋友沒有正面回答我的問題。他認(rèn)為:誰有權(quán)地震預(yù)報并不是處于地震災(zāi)區(qū)的人最關(guān)心的問題,而利用法律的武器去打壓對未知領(lǐng)域的探索卻可能是歷史倒退。這位朋友的話確實反映了目前我國相關(guān)領(lǐng)域存在的矛盾:一方面國家法律從社會穩(wěn)定的角度出發(fā),對地震預(yù)報意見采取了嚴(yán)格控制措施;而另一方面公眾又迫切希望獲知預(yù)報信息,減少生命財產(chǎn)損失。
類似的矛盾在醫(yī)學(xué)界同樣存在:我國對行醫(yī)資格有嚴(yán)格的法律規(guī)定,但是當(dāng)腫瘤醫(yī)院的專家們對癌癥束手無策的時候,一個沒有行醫(yī)證的民間術(shù)士接收病人開展癌癥治療,這種行為本身是否合法?從道德角度來看:所謂“有病亂投醫(yī)”,當(dāng)專家們對不治之癥束手無策的時候,換一個江湖醫(yī)師總是多一線希望,哪怕他沒有合法的資格。病人維護(hù)生命的權(quán)力不可以用法律手段剝奪。同樣,汶川地震發(fā)生后有不少網(wǎng)友表達(dá)了這樣的看法:在專業(yè)機(jī)構(gòu)地震預(yù)報不過關(guān)的情況下,聽聽民間人士的預(yù)報意見(哪怕是“大仙”也好)沒準(zhǔn)還能蒙對幾個地震,總比坐家等死要強(qiáng),何必那么顧忌法律上的教條呢?
在司法實踐中要不要考慮道德標(biāo)準(zhǔn)?這是個長久以來爭論不休的話題。筆者認(rèn)為,在地震預(yù)報問題上的對立觀念正是法律和道德沖突在這一領(lǐng)域的集中表現(xiàn)。眾所周知,法律和道德的沖突實質(zhì)上是多元化價值體系的內(nèi)部斗爭,是價值沖突在現(xiàn)實社會中的反映。法律和道德站在各自的立場上體現(xiàn)著不同的價值趨向,不可避免的發(fā)生著碰撞。從道德意義上講,公眾感受到地震威脅,希望獲知地震預(yù)報意見,這完全是一種求生的本能與關(guān)心親友安全的考慮,這種需求對災(zāi)區(qū)群眾來說尤為強(qiáng)烈。而從法律意義上講,社會的穩(wěn)定有利于維護(hù)國家的整體利益,畢竟更多的人還要進(jìn)行正常的生產(chǎn)生活,他們的利益也應(yīng)該被維護(hù)。如果任由個人散布預(yù)報意見,今天楊大仙說西部要震,明天李大師又說東部危險,勢必造成股市狂跌、外商撤資、經(jīng)濟(jì)衰退、全國人民惶惶不可終日的動亂局面。要是國際奧委會根據(jù)某位大師的預(yù)報意見宣布拒絕來京,咱們這奧運(yùn)會還能不能辦?
筆者此處還想再舉一個例子?;蛟S很多人還記得當(dāng)年胡萬林非法行醫(yī)一案。事后法律界曾經(jīng)有人指出:若不是治死人命,胡無證行醫(yī)嚴(yán)格來說并不違法?!吨腥A人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第11條規(guī)定:“以師承方式學(xué)習(xí)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)滿三年或者經(jīng)多年實踐醫(yī)術(shù)確有專長的……,可以參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格或者執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試”。也就是說,為了發(fā)展傳統(tǒng)醫(yī)學(xué),我國法律竟不自覺默許了非法行醫(yī)行為。只要是傳統(tǒng)醫(yī)學(xué),就可以先治病,后考試。正是由于存在這樣的漏洞,于是便出現(xiàn)了胡萬林無證行醫(yī)的畸形案例。這一事件反過來也說明國家從法律上加強(qiáng)醫(yī)師執(zhí)業(yè)管理的必要性:如果我們?yōu)榱酥我呻y雜癥而放寬對江湖術(shù)士們行醫(yī)資格的要求,不知還要有多少人冤死于“楊萬林”、“李萬林”之手。那樣做從道德上確是給患有不治之癥的人以更多的機(jī)會,實際上卻損害了更多數(shù)人的健康利益,這是法律所不能容忍的。
從去年開始刮起的“養(yǎng)生風(fēng)”,讓傳統(tǒng)的中醫(yī)藥又重新被大家認(rèn)識。雖然張悟本、李一之流,假借養(yǎng)生之名,大斂不義之財,但反過來看,它也促使公眾重新重視和了解中醫(yī),為中醫(yī)藥院校和專業(yè)提供了新的發(fā)展機(jī)遇。
我國的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)有上千年的發(fā)展歷史,中醫(yī)、中藥、針灸等技術(shù)在反復(fù)應(yīng)用中不斷改善。在近代以前,傳統(tǒng)中醫(yī)藥教育基本上都是師承制,徒弟從小就跟隨師傅,白天抓藥、看病、抄處方,晚上在師傅的指導(dǎo)下背誦中醫(yī)基礎(chǔ)知識,然后師傅結(jié)合自己的臨床經(jīng)驗傳授自己的思想和診病心得。就這樣跟師學(xué)藝幾年甚至十幾年后,才可以出師,獨立診治,自立門戶。中醫(yī)按照這樣的模式傳承了幾千年。清代后期,西方教育模式進(jìn)入中國,中醫(yī)教育也嘗試著做出一些改變,統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)、教材,編寫課本、講義,由專人進(jìn)行授課。這時出現(xiàn)的一些中醫(yī)學(xué)校已經(jīng)初具現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育體系雛形。這些中醫(yī)學(xué)校后來就逐漸演變成了今天的中醫(yī)學(xué)院或中醫(yī)藥大學(xué)。
我國目前獨立建制的中醫(yī)藥院校有二十多所,基本上每個省都有一所中醫(yī)藥院校,它們以“醫(yī)”和“藥”為主攻方向。在這二十多所中醫(yī)藥院校中,北京中醫(yī)藥大學(xué)、上海中醫(yī)藥大學(xué)、成都中醫(yī)藥大學(xué)、廣州中醫(yī)藥大學(xué)是我國建立最早的中醫(yī)藥高等教育院校,也是我國現(xiàn)代中醫(yī)藥教育的“老四校”,在整個中醫(yī)藥教育領(lǐng)域內(nèi),教學(xué)和科研實力都高出一截,師資力量雄厚,就業(yè)理想。其余院校在人才培養(yǎng)方面首先立足于本地區(qū)行業(yè)需求,雖然實力不如這四所行業(yè)翹楚,但同樣也具有自己的特色。
特色模式培養(yǎng)純正中醫(yī)
中醫(yī)作為中華國粹和非物質(zhì)文化遺產(chǎn),雖然為了適應(yīng)現(xiàn)代社會的需求,中醫(yī)院校利用科技做出一些嘗試,但任何嘗試和創(chuàng)新都不能顛覆中醫(yī)的內(nèi)涵和精神。至今,仍有中醫(yī)院校采用傳統(tǒng)的培養(yǎng)模式,培養(yǎng)純正的中醫(yī)。成都中醫(yī)藥大學(xué)的“李斯幟”班從2010級開始招生。新生入校后經(jīng)過專家層層筆試、面試,選拔出在中醫(yī)研究方面具有一定潛質(zhì)的學(xué)生,進(jìn)行純中醫(yī)的理論教育。學(xué)校配備專門的專家進(jìn)行培養(yǎng),訓(xùn)練特有的中醫(yī)思維模式和方法。學(xué)校還在專業(yè)課程中增設(shè)了中國古代醫(yī)學(xué)史、古代思想史、古代哲學(xué)史、四庫全書總目、四書五經(jīng)、諸子百家等課程,并開設(shè)《易經(jīng)》、《說文解字》等15門公選課程。
山東中醫(yī)藥大學(xué)自2005年起,在中醫(yī)學(xué)專業(yè)(七年制)設(shè)置了傳統(tǒng)型中醫(yī)方向(傳統(tǒng)中醫(yī)班),啟動了中醫(yī)人才培養(yǎng)的“基因工程”,課程設(shè)置上淡化英語、計算機(jī)、西醫(yī)等課程,強(qiáng)化中醫(yī)課程,增加了《本草經(jīng)》、《難經(jīng)》各科中醫(yī)文獻(xiàn)選讀以及歷代醫(yī)案、醫(yī)話等系列課程;在中醫(yī)課程上以中醫(yī)典籍和中醫(yī)理論為主體,突出傳統(tǒng)中醫(yī)特色。
地域和流派決定的院校特色
提到中醫(yī),大家可能第一時間想到的是中草藥。的確,中醫(yī)的發(fā)展離不開中藥。正因為這樣,中醫(yī)的發(fā)展必然會烙上地域的特色。同時,中醫(yī)跟中國戲曲類似,流派在其發(fā)展過程中產(chǎn)生著巨大的影響。因此,地域和流派,使得中醫(yī)藥院校在發(fā)展過程中同樣特色鮮明。
四川素有中醫(yī)之鄉(xiāng)、中藥之庫的美譽(yù),川黃連、川貝母、川附子等很多地道藥材均產(chǎn)于此,因此位于此的成都中醫(yī)藥大學(xué)得盡天時地利,在中藥學(xué)領(lǐng)域一騎絕塵。成都中醫(yī)藥大學(xué)在全國率先開辦中藥學(xué)專業(yè),已有半個多世紀(jì)的歷史。2008年,中藥學(xué)專業(yè)和針灸推拿學(xué)專業(yè)一起入選全國第三批高等學(xué)校特色專業(yè)建設(shè)點名單。憑借天府之國得天獨厚的中藥資源,學(xué)校在中藥炮制、中藥化學(xué)、藥植鑒定等方面成果斐然,還開辟了峨眉山、臥龍和青城山后山等多處野外實習(xí)基地。
在中醫(yī)界有著“北華佗,南新安”的說法。活躍于亳州的華佗和鼎盛于新安江流域的新安學(xué)派,是安徽中醫(yī)藥史上最為寶貴的財富。華佗發(fā)明麻沸散并用于外科手術(shù),新安學(xué)派長于喉科和骨傷科。安徽中醫(yī)學(xué)院憑借地理優(yōu)勢和文化傳統(tǒng),在新安醫(yī)學(xué)研究、針灸經(jīng)絡(luò)和經(jīng)脈臟腑相關(guān)研究、中醫(yī)臨床等領(lǐng)域有獨特的優(yōu)勢。
民族醫(yī)藥也是我國中醫(yī)藥不可或缺的組成部分。藏醫(yī)學(xué)院、內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)院從校名就凸顯出其特色領(lǐng)域分別在于藏醫(yī)和蒙醫(yī),而廣西中醫(yī)學(xué)院則在壯醫(yī)的繼承和發(fā)揚(yáng)上獨樹一幟。
合作辦學(xué),推動中醫(yī)走向世界
中醫(yī)在我國經(jīng)過幾千年的發(fā)展和演變,成為我國傳統(tǒng)文化中的瑰寶,但如何使這一文明走向世界,則是眾多中醫(yī)院校和中醫(yī)藥從業(yè)人員的夢想。隨著世界崇尚天然,回顧自然的趨勢,中醫(yī)藥以副作用小的特點越來越受到青睞。據(jù)統(tǒng)計,德國將近有5萬人在從事中醫(yī)針灸的事業(yè),美國大約有5000個中醫(yī)診所。面對如此龐大的市場,中醫(yī)院校除了在國內(nèi)以“定向培養(yǎng)”和“中醫(yī)藥+外語”模式培養(yǎng)外向型中醫(yī)藥人才外,近幾年,更多的培養(yǎng)模式為直接海外辦學(xué),推動中醫(yī)藥走向世界。2008年3月31日成都中醫(yī)藥大學(xué)葡萄牙寶德分校揭牌,成為我國教育部批準(zhǔn)的中國高校在海外的第一所分校,為中醫(yī)藥的國際化發(fā)展又奠定一塊基石。荷蘭有一所“清白中醫(yī)學(xué)院”(音譯),招收了800多名歐洲各國學(xué)生。山東中醫(yī)藥大學(xué)與這所學(xué)校達(dá)成協(xié)議,每年都會選派老師或?qū)W生去講學(xué)。北京中醫(yī)藥大學(xué)跟德國合辦了一座示范中醫(yī)院,雖然只有72張病床,但是療效顯著,口碑很好。
專業(yè)設(shè)置,萬變不離中醫(yī)藥
目前,我國很多高校都在盲目追求建設(shè)綜合性高校,似乎大就意味著強(qiáng),實則不然,這種不顧實際地在并不擅長的領(lǐng)域增設(shè)專業(yè),使得原本就不樂觀的就業(yè)形勢更加嚴(yán)峻。中醫(yī)藥院校在發(fā)展過程中也面臨著做大做強(qiáng)的問題,同樣增設(shè)專業(yè),完善專業(yè)結(jié)構(gòu),但從學(xué)校招生頁面上我們可以看到,基本上所有中醫(yī)藥院校開設(shè)的非中醫(yī)藥類的專業(yè),都設(shè)有中醫(yī)或中藥方向。
所謂萬變不離其宗,中醫(yī)藥院校的市場營銷和財經(jīng)院校的市場營銷就有所不同,除了學(xué)習(xí)市場管理等基本知識外,還要學(xué)習(xí)藥品經(jīng)營和銷售,必須對藥物生產(chǎn)、制作和臨床使用有更多的了解和研究。成都中醫(yī)藥大學(xué)外語學(xué)院一位中醫(yī)藥翻譯方向的同學(xué)在介紹自己的專業(yè)課程時特意提到了中醫(yī)基礎(chǔ)、中藥學(xué)、內(nèi)科學(xué)、診斷學(xué)等幾門必修課程,課時竟然也和臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)一樣。就連中醫(yī)藥院校的體育專業(yè),在進(jìn)行常規(guī)的學(xué)習(xí)外,還要學(xué)習(xí)中醫(yī)解剖學(xué)、骨傷科學(xué)等。
【報考點撥】俗話說,興趣是最好的老師。中醫(yī)是中國傳統(tǒng)文化中不可或缺的一部分,承載和蘊(yùn)含著悠久的中國文化精髓。因此,選擇中醫(yī)藥專業(yè),首先要對傳統(tǒng)文化有足夠的興趣。
近年來,我縣貫徹《中醫(yī)藥法》,落實《中醫(yī)藥發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃綱要(2016-2030年)》,不斷加快衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè),大力實施中醫(yī)藥能力提升工程,開創(chuàng)了我縣中醫(yī)藥事業(yè)新局面。
一、我縣中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展現(xiàn)狀
全縣共有各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)99個,其中,縣級公立醫(yī)院2個,縣直衛(wèi)生單位4個,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院11所(中心衛(wèi)生院4所、一般衛(wèi)生院7所),村級衛(wèi)生室68所,私立醫(yī)院1所,個體診所11所(其中中醫(yī)診所3所)??h、鄉(xiāng)兩級共有醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)人員1125 人,鄉(xiāng)村醫(yī)生94人,個體醫(yī)生12人,全縣開放床位數(shù) 710 張(縣直醫(yī)療機(jī)構(gòu) 570張,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院140張), 每千人口擁有病床4張。縣中醫(yī)院現(xiàn)有職工279人,開放床位數(shù)220張,編制數(shù)160,在編人員141人。現(xiàn)有中醫(yī)藥從業(yè)人員37人,占人員總數(shù)的13.26%,其中中醫(yī)師28人(高級5人,占比17.9%;中級11人,占比39.3%;初級12人,占比42.9%),研究生學(xué)歷2人;中藥師9人(高級1人,占比11.1%;中級3人,占比33.3%,初級5人,占比55.6%),研究生學(xué)歷1人。人民醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的中醫(yī)科、中藥房設(shè)置率為100%;村衛(wèi)生室均設(shè)置了中醫(yī)診療室。2018年,全縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)門急診59.92萬人次,其中中醫(yī)門診逾12.5萬人次,約占門診總量的20.87%。
一是加快了中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)。近年來我縣加大了中醫(yī)藥設(shè)施建設(shè)投入力度。投資3700余萬元在縣義峰路新建縣中醫(yī)院,占地面積26.8畝,建筑總面積13571平方米,于2011年初投入使用。對部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、68所村衛(wèi)生室進(jìn)行了新建和改擴(kuò)建。投入11萬元為基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)配備了必要的中醫(yī)藥設(shè)備,極大地提高了基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的中醫(yī)藥服務(wù)能力??h人民醫(yī)院投入20余萬元設(shè)立中醫(yī)科和中藥房。
二是擴(kuò)大了中醫(yī)藥服務(wù)覆蓋面,培育了中醫(yī)特色品牌??h中醫(yī)院以??茖2〗ㄔO(shè)為重點,不斷加強(qiáng)科室建設(shè),中醫(yī)特色明顯, 2015年9月通過國家中醫(yī)藥管理局 “二級甲等中醫(yī)醫(yī)院”復(fù)審,2015年第一批掛牌成立江西省熱敏灸醫(yī)院德安分院。針灸科康復(fù)科為省級基層特色??疲鋫淞搜邓木S牽引床、頸椎牽引器、站立床、吞咽障礙治療儀、腦循環(huán)治療儀、熏蒸床、中頻治療儀等康復(fù)理療設(shè)備,結(jié)合中醫(yī)傳統(tǒng)和藥物輔助治療,可開展運(yùn)動系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)等疾病的診斷和康復(fù)治療。未病先防,冬病夏治,三伏灸,三九灸等活動,雷火灸、隔姜灸、長蛇灸、熱敏灸、拔罐、推拿等中醫(yī)技術(shù)深受患者點贊。2018年針灸科康復(fù)科收治住院病人470人次,熱敏灸2857人次,針灸、推拿、康復(fù)、理療2.1萬余人次。中醫(yī)骨傷科為省級重點建設(shè)中醫(yī)專科,開展的椎間孔鏡、膝關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)診療、中醫(yī)正骨手法等效果顯著。脾胃科和糖尿病科正在創(chuàng)建省級基層特色???。國醫(yī)堂充分發(fā)揮名老中醫(yī)效應(yīng),外科中藥薰蒸治療、兒科小兒推拿按摩等。使中醫(yī)藥“簡、便、驗、廉”的特色在醫(yī)療實踐中發(fā)揮了很好的作用。
縣中醫(yī)院成立了基層中醫(yī)指導(dǎo)科,安排專人負(fù)責(zé)鄉(xiāng)鎮(zhèn)中醫(yī)藥業(yè)務(wù)指導(dǎo)和培訓(xùn)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院均成立了中醫(yī)科,建成了規(guī)范的中藥房(庫),中藥品種達(dá)200余種,配備了飲片柜、藥架、電針儀,神燈等中醫(yī)設(shè)備,能夠提供常見中醫(yī)適宜技術(shù)、中藥煎藥等服務(wù)。村衛(wèi)生室能夠開展5項以上中醫(yī)適宜技術(shù)服務(wù)。
2017年中醫(yī)院潘蜀受葡萄牙傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)院邀請,在里斯本、波爾圖、布拉加三地進(jìn)行理論授課和現(xiàn)場治療教學(xué),深受好評并被聘為葡萄牙傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)院客座教授。縣人民醫(yī)院設(shè)立特色??疲齻疲魅纬虃パ兄频募冎兴幹苿﹦?chuàng)面外傷敷料“復(fù)方燒傷寧”,對火焰燒傷、熱液燙傷、電燒傷、化學(xué)性燒傷、放射性燒傷、糖尿病皮膚潰瘍、褥瘡、手術(shù)切口久治不愈、各種外傷創(chuàng)面、手指斷離傷、慢性潰瘍等療效顯著。車橋中心衛(wèi)生院積極創(chuàng)建中醫(yī)示范區(qū),將中醫(yī)、針灸、理療、康復(fù)有機(jī)結(jié)合,方便周圍患者就診。
三是發(fā)揮了中醫(yī)藥在公共衛(wèi)生服務(wù)中的作用??h中醫(yī)院充分發(fā)揮中醫(yī)藥在基本公共衛(wèi)生服務(wù)中的作用,成立了中醫(yī)“治未病”中心。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室將中醫(yī)藥與預(yù)防、保健、康復(fù)、健康教育、婦幼保健等工作相結(jié)合,通過為居民提供中醫(yī)體質(zhì)辯識服務(wù)和中醫(yī)健康指導(dǎo),在老年人、婦女、兒童等重點人群中推行養(yǎng)生保健、食療藥膳、運(yùn)動療法,積極參與傳染病預(yù)防,開展慢性病中西醫(yī)結(jié)合防治一體化服務(wù)等措施,將中醫(yī)藥工作融入公共衛(wèi)生服務(wù)工作中,中醫(yī)藥服務(wù)范圍得到拓展。
四是重視了中醫(yī)藥文化建設(shè)。中醫(yī)院圍繞中醫(yī)藥開展多項主題活動。2018年6月,在愛民鄉(xiāng)紅巖村開展了以“走近中藥,愛上中醫(yī)”為主題的中草藥野外調(diào)查活動;端午節(jié)開展了"悠悠艾草香、濃濃醫(yī)患情"為主題的驅(qū)蚊香囊制作大賽和贈送香囊活動; 8月,開展了首屆“中國醫(yī)師節(jié)”慶祝活動,安排了傳統(tǒng)醫(yī)療保健功法“八段錦”表演,評選了“十佳優(yōu)秀醫(yī)師”,組織中草藥辨識大賽;積極策應(yīng)第四次全國中藥資源普查工作。加強(qiáng)中醫(yī)適宜技術(shù)的推廣,先后在塘山、豐林、聶橋、吳山、磨溪等鄉(xiāng)鎮(zhèn)開展健康扶貧義診,送醫(yī)藥下鄉(xiāng)、中醫(yī)藥文化科普等活動十余次。繼續(xù)開展冬病夏治“三伏貼”和冬病冬養(yǎng)“三九灸”,500余人次參與體驗。組建了一支業(yè)余陳氏太極拳愛好隊伍。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院精心設(shè)計和建設(shè)傳統(tǒng)風(fēng)格中醫(yī)診療服務(wù)區(qū)——中醫(yī)館。其中,車橋、豐林、鄒橋、磨溪、高塘、河?xùn)|、愛民等7個中醫(yī)館已建成使用,聶橋、林泉、吳山等3個中醫(yī)館已完成主體工程。
二、存在的不足和問題
我縣中醫(yī)藥事業(yè)雖然取得不錯的成績,但我們也要清醒地看到,制約中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的問題依然存在,主要表現(xiàn)在:
一是中醫(yī)院負(fù)債嚴(yán)重。中醫(yī)院整體搬遷工程概算為3731萬元,共支付各項工程款3713萬元(含貸款利息600萬元)。建設(shè)資金主要來源是:革命老區(qū)轉(zhuǎn)移支付(項目)177萬元、國債建設(shè)資金(項目)160萬元、縣級財政投入800萬元、縣政府處置原婦保院資產(chǎn)撥入831萬元、醫(yī)院自籌資金1745萬元。由于財政投入不足,現(xiàn)在中醫(yī)院欠銀行貸款720萬元,欠藥品、設(shè)備材料供應(yīng)商貨款1978.72萬元,共負(fù)債2698.72萬元。負(fù)債經(jīng)營,經(jīng)費緊張,不能引進(jìn)中醫(yī)藥診療新技術(shù),信息化建設(shè)不完善,中醫(yī)藥難以發(fā)揮應(yīng)有的作用,群眾中醫(yī)藥就醫(yī)需求得不到滿足。
二是中醫(yī)院民展空間不足。中醫(yī)院是我縣中醫(yī)藥的主陣地,在中醫(yī)院發(fā)展過程中,一方面是中醫(yī)院一直以來規(guī)模小、基礎(chǔ)差、底子薄的狀況仍然沒能得到根本性改善;另一方面是中醫(yī)院缺少進(jìn)一步發(fā)展空間。突出表現(xiàn)在:醫(yī)院已建成的門診樓(含醫(yī)技樓)、住院樓,面積偏小,住院床位緊張;沒有教學(xué)用房;中藥煎藥室狹小,沒有地方進(jìn)行中藥膏方等制劑制作;停車位緊張;已經(jīng)沒有空余的建設(shè)用地,醫(yī)院進(jìn)一步發(fā)展難,這些都嚴(yán)重制約了我縣中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展。從現(xiàn)狀看,中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展與我縣經(jīng)濟(jì)發(fā)展不相適應(yīng),與周邊縣市相比,已呈現(xiàn)逐步落后的趨勢;從長遠(yuǎn)看,應(yīng)當(dāng)考慮新建具有中醫(yī)特色的國醫(yī)堂大樓和醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型的中醫(yī)院。
三是中醫(yī)藥事業(yè)扶持政策力度不夠。自從國家確立中西醫(yī)并重的發(fā)展方針以來,國家、省扶持和促進(jìn)中醫(yī)藥發(fā)展的政策出臺,以及新醫(yī)改方案中對發(fā)揮中醫(yī)藥作用的強(qiáng)化,中醫(yī)藥事業(yè)面臨著難得的新一輪發(fā)展機(jī)遇。但從實踐來看,相對于西醫(yī),中醫(yī)藥還是處于弱勢地位,中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展與人民群眾對中醫(yī)藥服務(wù)的需求還有不小差距,中醫(yī)藥服務(wù)能力與新一輪醫(yī)改的目標(biāo)任務(wù)要求還不相適應(yīng)。要充分發(fā)揮中醫(yī)藥的重要作用,迫切需要出臺扶持中醫(yī)藥發(fā)展的相關(guān)政策舉措。我縣醫(yī)保政策對中醫(yī)藥扶持政策體現(xiàn)不夠,在醫(yī)保政策上沒有充分鼓勵使用中醫(yī)藥服務(wù),中醫(yī)藥服務(wù)的補(bǔ)償政策較少,中醫(yī)藥服務(wù)的補(bǔ)償水平較低。如在中醫(yī)院住院患者起付線低于綜合醫(yī)院以及中醫(yī)藥特色項目的報銷方面優(yōu)惠政策未能完全落實到位;中醫(yī)藥治療方法最能體現(xiàn)“簡、便、驗、廉”特點,可是中醫(yī)藥治療尚未列入門診醫(yī)保報銷范圍;有些中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)收費標(biāo)準(zhǔn)過低,如耳針治療收費12元,刮痧16元,小針刀44元,游走罐10元。這些項目價格偏低而且耗時長,不能體現(xiàn)中醫(yī)藥服務(wù)價值,嚴(yán)重影響其推廣應(yīng)用。
四是中醫(yī)藥人才隊伍建設(shè)不樂觀,中醫(yī)特色還不明顯,優(yōu)勢不突出。人才是中醫(yī)藥發(fā)展關(guān)鍵,名醫(yī)是中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的靈魂。我縣因人才原因?qū)е轮嗅t(yī)藥服務(wù)網(wǎng)絡(luò)功能薄弱,中醫(yī)醫(yī)療整體服務(wù)能力和服務(wù)水平不高,尤其鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)藥利用率不高,中醫(yī)特色專科優(yōu)勢不明顯;中醫(yī)藥資深專家較少且大多年事已高,名老中醫(yī)更加缺乏,除了中醫(yī)院楊環(huán)、管榮高、潘蜀等之外,像我縣中醫(yī)名家余立波這樣有份量的名老中醫(yī)已不見;中青年專業(yè)技術(shù)骨干隊伍尚未完全建立,年輕中醫(yī)藥人才成長周期普遍較長,不能滿足中醫(yī)藥工作的現(xiàn)實要求,農(nóng)村中醫(yī)藥人才匱乏現(xiàn)象更為突出。中醫(yī)治療率、中藥使用比例還不足,中醫(yī)院中醫(yī)藥項目收入占全院業(yè)務(wù)收入不足20%,中藥收入占藥品收入比為32%。中醫(yī)特色??茖2≡\治手段和診療優(yōu)勢還不明顯,與綜合醫(yī)院相比竟?fàn)幜γ黠@偏弱。
三、加快發(fā)展我縣中醫(yī)藥事業(yè)的對策建議
中醫(yī)藥事業(yè)在我國有著悠久的傳統(tǒng),既是我國傳統(tǒng)文化不可缺少的一部分,又因為其價格低廉、利于養(yǎng)生、副作用小的特點受到廣大基層群眾的特別歡迎,發(fā)展基層中醫(yī)藥事業(yè)也是一項民生工程。從2013年國家中醫(yī)藥管理局在全國范圍內(nèi)實施“基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工程”, 《國家中醫(yī)藥綜合改革試驗區(qū)(江西)建設(shè)行動計劃(2018-2020年)》、《江西省人民政府關(guān)于加快中醫(yī)藥發(fā)展的若干意見》等都明確了各級政府完善中醫(yī)藥扶持政策,提升中醫(yī)藥服務(wù)能力的職責(zé)。為進(jìn)一步加快我縣中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展,我們提出如下建議:
一是加大中醫(yī)藥事業(yè)政策扶持力度。首先是化解縣中醫(yī)院債務(wù),支持中醫(yī)院用地供給。縣中醫(yī)院整體搬遷負(fù)債中央化債資金908萬元去年已到了我縣,當(dāng)時到了縣中醫(yī)院賬戶,兩天后隨即被縣財政撥走。希望政府能把這筆資金撥回給縣中醫(yī)院,化解中醫(yī)院債務(wù)。中醫(yī)院正在申報國醫(yī)堂建設(shè)項目,該項目計劃建五層6000平方米,主要用于做門診及病區(qū),預(yù)算資金2400萬元。希望政府在土地利用上考慮中醫(yī)藥發(fā)展需要,在項目用地劃撥等方面給予支持,解決中醫(yī)院的發(fā)展瓶頸。
其次盡快出臺我縣中醫(yī)藥事業(yè)扶持政策。建議這個政策以政府正式文件下發(fā)。扶持政策的具體內(nèi)容,一方面要制定對中醫(yī)服務(wù)的扶持政策,增加對中醫(yī)藥事業(yè)的投入。將中醫(yī)經(jīng)費實行預(yù)算單列,逐年增加事業(yè)經(jīng)費;設(shè)立中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展專項經(jīng)費,支持開展重點學(xué)科、專科建設(shè)、中醫(yī)科教、人才培養(yǎng)、適用技術(shù)推廣、中醫(yī)突出貢獻(xiàn)獎勵、農(nóng)村中醫(yī)先進(jìn)集體創(chuàng)建及中醫(yī)藥工作的監(jiān)督管理等;堅持中醫(yī)院的公益性質(zhì),落實政府優(yōu)先向中醫(yī)院傾斜的補(bǔ)助政策,激勵其開展中醫(yī)藥服務(wù),尤其要重點支持中醫(yī)院自身的發(fā)展。另一方面要完善中醫(yī)藥服務(wù)的醫(yī)療保障措施,落實中醫(yī)藥醫(yī)保扶持政策。落實門診統(tǒng)籌基金用于支付城鄉(xiāng)居民在定點的中醫(yī)院門診中醫(yī)藥治療按40%報銷政策。實行醫(yī)保中醫(yī)藥報銷傾斜政策,擴(kuò)大醫(yī)保中醫(yī)藥支付范圍。中醫(yī)院住院起付標(biāo)準(zhǔn)比同級綜合醫(yī)院住院起付線降低100元,報銷比例在原報銷基礎(chǔ)上提高5%。結(jié)合公立醫(yī)院改革,合理確定中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)的收費項目和標(biāo)準(zhǔn),調(diào)整中醫(yī)藥收費價格,提高中醫(yī)診療費標(biāo)準(zhǔn)、中醫(yī)藥適宜技術(shù)服務(wù)價格,體現(xiàn)中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)成本和專業(yè)技術(shù)價值。
二是加強(qiáng)中醫(yī)藥隊伍建設(shè)。首先是扎實開展中醫(yī)藥人才培訓(xùn),推進(jìn)中醫(yī)藥人才梯隊建設(shè),特別是抓好鄉(xiāng)村醫(yī)生的培訓(xùn),切實提高鄉(xiāng)村醫(yī)生運(yùn)用中醫(yī)藥技術(shù)水平,加快中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣普及。其次是在人員招錄政策上給予傾斜?,F(xiàn)有的事業(yè)單位招聘辦法,對于招聘農(nóng)村基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)人才,尤其是年輕的大學(xué)畢業(yè)生極為不利。要制定符合基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)實際的招聘辦法,解決基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)人才嚴(yán)重缺乏的問題。再次是開辟引進(jìn)人才綠色通道。不僅要引進(jìn)年輕的大學(xué)畢業(yè)生,還要注重引進(jìn)已負(fù)盛名的中醫(yī)專家人才,特別是引進(jìn)有一定知名度的中年以上中醫(yī)人才,開辟醫(yī)療單位引進(jìn)所需人才的“綠色通道”。最后是積極做好傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)師承工作,積極動員基層合格人員參加傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)確有專長人員考核,組織開展傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)師承考核,加強(qiáng)中醫(yī)學(xué)術(shù)和技術(shù)帶頭人培養(yǎng),把有發(fā)展?jié)摿Φ闹星嗄曛嗅t(yī)師送出去進(jìn)修或拜師學(xué)習(xí)。
三是加大中醫(yī)藥宣傳力度,引導(dǎo)中醫(yī)藥事業(yè)“錯位發(fā)展”。認(rèn)真貫徹落實國家《關(guān)于加強(qiáng)中醫(yī)藥文化建設(shè)的指導(dǎo)意見》,大力推進(jìn)中醫(yī)藥進(jìn)家庭、進(jìn)社區(qū)、進(jìn)農(nóng)村、進(jìn)學(xué)校、進(jìn)機(jī)關(guān)、進(jìn)企業(yè)“六進(jìn)”活動,普及中醫(yī)藥基本理論知識,推廣培訓(xùn)中醫(yī)藥“治未病”養(yǎng)生保健知識,讓全社會更加了解、支持中醫(yī)藥事業(yè)。