前言:一篇好文章的誕生,需要你不斷地搜集資料、整理思路,本站小編為你收集了豐富的急診護(hù)理培訓(xùn)計(jì)劃主題范文,僅供參考,歡迎閱讀并收藏。
【關(guān)鍵詞】急救護(hù)士;培訓(xùn)
【中圖分類號(hào)】R472.3【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1008-6455(2011)08-0260-02
1 一般資料
我科共有護(hù)理人員13名,年齡:20-41歲;學(xué)歷:中專10名,大專3名;職稱:護(hù)士6名,護(hù)師 5名,主管護(hù)士2 名;其中招聘護(hù)士9 名,從事急診護(hù)理工作1-3年10名,5年以上3名。
2 培訓(xùn)內(nèi)容
2.1 理論培訓(xùn)
2.1.1 災(zāi)害一般知識(shí):包括災(zāi)害的定義、種類、特點(diǎn)及各種災(zāi)害對(duì)人體的傷害和救治技術(shù),增強(qiáng)急診護(hù)士對(duì)災(zāi)害的認(rèn)識(shí)。
2.1.2 現(xiàn)場(chǎng)救治知識(shí)包括護(hù)士的主要職責(zé):傷情判斷、檢傷分類、傷員轉(zhuǎn)運(yùn)、登記統(tǒng)計(jì)、護(hù)理文書(shū)及常見(jiàn)急危重癥院前處理流程等,增強(qiáng)急診護(hù)士的救治能力。
2.1.3 急癥護(hù)理知識(shí) 包括各類燒傷、顱腦傷、胸部傷、腹部傷、骨折、休克、大血管損傷、各種急性器官功能衰竭、心跳驟停、各種急性中毒等,增強(qiáng)急診護(hù)士的急癥護(hù)理知識(shí)。
2.1.4 批量傷員搶救知識(shí) 成批患者搶救工作流程、各自職責(zé)。
2.1.5 自我防護(hù)知識(shí):災(zāi)害現(xiàn)場(chǎng)可能對(duì)救援人員的健康造成威脅,因此要加強(qiáng)各類災(zāi)害自身防護(hù)知識(shí)的學(xué)習(xí),包括環(huán)境、疫情、安全等方面的防護(hù)知識(shí),增強(qiáng)急診護(hù)士的自身防護(hù)意識(shí)。
2.2 急救技能培訓(xùn)
2.2.1院前急救技能:心肺復(fù)蘇、止血、包扎、固定、搬運(yùn)、暢通氣道、海氏手法等。
2.2.2專業(yè)救護(hù)技能:氣管插管、靜脈留置針的使用、給氧、清理呼吸道、洗胃、胸腔閉式引流、胃腸減壓。
2.2.3各種搶救儀器的使用和維護(hù):多功能監(jiān)護(hù)儀、呼吸機(jī)、除顫儀、洗胃機(jī)、心電圖機(jī)等。
3 培訓(xùn)方式
3.1 制定培訓(xùn)計(jì)劃和評(píng)估標(biāo)準(zhǔn) 針對(duì)不同層次的護(hù)理人員制定規(guī)范化的培訓(xùn)計(jì)劃,從理論、操作、規(guī)范服務(wù)等方面全面培訓(xùn)考核,并將考核結(jié)果與質(zhì)量、效益、津貼掛勾,加強(qiáng)崗位培訓(xùn),提高操作技能。
3.2 建立多種學(xué)習(xí)途徑
(1)人人參與 以熬新主編的《急救護(hù)理學(xué)》為藍(lán)本,年頭制定學(xué)習(xí)計(jì)劃,每人負(fù)責(zé)一個(gè)章節(jié),每月安排一人講課,從各常見(jiàn)疾病的基礎(chǔ)知識(shí)如:解剖、病理生理、發(fā)病機(jī)制、臨床癥狀到急救原則、護(hù)理常規(guī)。在備課的過(guò)程中自覺(jué)的把相關(guān)的理論知識(shí)全部學(xué)習(xí)一遍,促使護(hù)士變被動(dòng)學(xué)習(xí)為主動(dòng)學(xué)習(xí)。
(2)每季度組織一次急救技能培訓(xùn),包括心肺復(fù)蘇、止血、包扎、固定等,及多功能心電監(jiān)護(hù)儀、機(jī)器洗胃、電除顫、呼吸機(jī)使用、急救用藥等急救技術(shù)與知識(shí)培訓(xùn)。先由臨床經(jīng)驗(yàn)豐富的高年資醫(yī)師及護(hù)士,進(jìn)行各項(xiàng)操作技能的演示、講解及各項(xiàng)操作的相關(guān)理論知識(shí)。最后由科主任、護(hù)士長(zhǎng)及講課人員組成考核小組,對(duì)參加訓(xùn)練的護(hù)士進(jìn)行逐一考核過(guò)關(guān)。
(3) 一對(duì)一跟車督導(dǎo)我科院前急救小組由一名醫(yī)生、一名護(hù)士、一名司機(jī)組成,在急救現(xiàn)場(chǎng)只有一名護(hù)士,這就要求護(hù)士具有較強(qiáng)的獨(dú)立業(yè)務(wù)素質(zhì)。年輕護(hù)士在出診時(shí),派一名有經(jīng)驗(yàn)的高年資護(hù)士隨同,觀察年輕護(hù)士的整個(gè)處理過(guò)程,找出存在的問(wèn)題,并告知年輕護(hù)士,與之分析交流,根據(jù)不同情況進(jìn)行有針對(duì)性的指導(dǎo)。
3.3 應(yīng)急預(yù)案演練急診科護(hù)士每天面對(duì)的是發(fā)病急、病情重且復(fù)雜的病人,其工作壓力大、風(fēng)險(xiǎn)性高,而系統(tǒng)學(xué)習(xí)和培訓(xùn)的機(jī)會(huì)相對(duì)較少[1]。模擬急救作為一種有效的培訓(xùn)方法,在國(guó)內(nèi)已得到了廣泛運(yùn)用[2]。演練的直觀性、實(shí)用性、有效性、重復(fù)性和可控制性,可以使急診科護(hù)士能系統(tǒng)、完整地體驗(yàn)與掌握基本理論知識(shí)和實(shí)踐操作技能,全面提高急診科護(hù)士的綜合素質(zhì)和整體協(xié)調(diào)能力。根據(jù)疾病好發(fā)季節(jié)及科內(nèi)收治病人疾病特征,選取常見(jiàn)的、有代表性的病例:如藥物過(guò)敏性休克、急性左心衰竭、批量傷員的處理流程、院前急救途中患者心跳、呼吸驟停,復(fù)合性外傷等,由護(hù)士長(zhǎng)擬訂模擬急救具體方案及人員配置,上報(bào)醫(yī)院護(hù)理部批準(zhǔn)備案,最后由醫(yī)院醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部督導(dǎo)組織實(shí)施。
4 討論
急診科在臨床治療和院前急救中具有自身特點(diǎn):病情急、病種多、治療和搶救復(fù)雜,院前急救現(xiàn)場(chǎng)往往只有一個(gè)護(hù)士。針對(duì)這些特點(diǎn),要求急診??谱o(hù)士必須具備較高的專業(yè)素質(zhì),方能適應(yīng)快速、多變的急救要求。把急救技能培訓(xùn)與應(yīng)急預(yù)案演練有機(jī)結(jié)合是提高急救質(zhì)量的關(guān)鍵,可全面提高急診??谱o(hù)士對(duì)急危重癥的快速應(yīng)變能力,對(duì)疾病能進(jìn)行準(zhǔn)確的觀察和判斷,提高院前危重病人的搶救成功率。經(jīng)過(guò)幾年的實(shí)施,急診科護(hù)士在臨床搶救工作中,基本理論、基本技能和急診急救的整體綜合能力均得到很大提高。
參考文獻(xiàn)
門急診注射室是醫(yī)院窗口之一,因其醫(yī)療服務(wù)的特殊性,使其成為醫(yī)院護(hù)患糾紛易發(fā)的場(chǎng)所。隨著病人維權(quán)意識(shí)的增強(qiáng)和《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》的頒布實(shí)施,特別是2010年7月1日《侵權(quán)責(zé)任法》實(shí)施后,病人自我保護(hù)意識(shí)更強(qiáng),門急診護(hù)理人員在工作中面臨的責(zé)任和風(fēng)險(xiǎn)逐漸增多,如果風(fēng)險(xiǎn)隱患沒(méi)有被認(rèn)知并加以防范,將產(chǎn)生難以避免的護(hù)患糾紛。只有針對(duì)門急診注射室日常護(hù)理工作中存在的糾紛隱患因素進(jìn)行梳理、分析,并積極采取相應(yīng)防范措施,才能最大限度地減少護(hù)患糾紛發(fā)生率,持續(xù)提升護(hù)理質(zhì)量,給病人提供安全、優(yōu)質(zhì)、有效的護(hù)理服務(wù)。
1 原因分析
1.1護(hù)士因素
1.1.1未嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度
1.1.2基礎(chǔ)知識(shí)不扎實(shí) 低年資護(hù)士多,上崗時(shí)間短,技術(shù)操作不熟練,基礎(chǔ)知識(shí)不扎實(shí),不熟悉各種藥物的不良反應(yīng)、配伍禁忌、注意事項(xiàng)等。
1.1.3缺乏溝通,服務(wù)不到位。
1.2患者因素
1.2.1傷、患者對(duì)注射治療的依從性差 ①傷、患者未按治療計(jì)劃前來(lái)醫(yī)院接受注射治療。②傷、患者在接受敏試觀察過(guò)程中或第一次剛注射完敏試類藥物后,立即擅自離開(kāi)觀察區(qū)。③執(zhí)行高風(fēng)險(xiǎn)藥物敏試時(shí)或注射高風(fēng)險(xiǎn)藥物時(shí)無(wú)人陪護(hù)或無(wú)監(jiān)護(hù)人陪護(hù)。
1.2.2傷、患者不能配合注射 因大多數(shù)幼兒、兒童對(duì)各種注射時(shí)產(chǎn)生的疼痛極度恐懼,強(qiáng)烈反抗護(hù)士對(duì)其實(shí)施各種注射,再加之其監(jiān)護(hù)人或陪護(hù)人員對(duì)其肢體不能正確固定或固定無(wú)效,均可能造成注射、穿刺失敗后進(jìn)行多次穿刺、注射,引發(fā)糾紛。
1.3管理因素
1.3.1護(hù)理人力資源使用不合理 ①注射高峰期時(shí)段護(hù)士人力不足;②遇有搶救危重病人或其他突發(fā)事件時(shí),注射護(hù)士協(xié)助搶救或處理其他突發(fā)事件,就無(wú)專人看守注射室,甚至敏試觀察過(guò)程中無(wú)護(hù)士觀察。
1.3.2藥品使用不當(dāng)。
1.3.3對(duì)低資護(hù)理人員的“三基三嚴(yán)“培訓(xùn)力度不夠 低資護(hù)理人員能力低等諸多因素均可引發(fā)護(hù)患糾紛。
2 防范對(duì)策
2.1強(qiáng)化安全質(zhì)量教育,提高護(hù)理安全認(rèn)識(shí),消除護(hù)理工作中安全隱患是避免風(fēng)險(xiǎn)的保證[1]。
2.1.1定期組織護(hù)理人員進(jìn)行相關(guān)法律法規(guī)學(xué)習(xí),提高護(hù)理人員的安全責(zé)任及糾紛防范意識(shí),培養(yǎng)其愛(ài)崗敬業(yè)、樂(lè)于奉獻(xiàn)、一絲不茍的工作作風(fēng)。
2.1.2護(hù)士長(zhǎng)每天利用晨間交接班時(shí)間對(duì)科室護(hù)理工作環(huán)節(jié)中容易出現(xiàn)的問(wèn)題給予提醒防范,提升對(duì)護(hù)理不安全因素后果的認(rèn)識(shí)。
2.2加強(qiáng)護(hù)患溝通,促進(jìn)護(hù)患和諧,認(rèn)真履行告知義務(wù),保護(hù)病人的隱私權(quán)。
2.2.1語(yǔ)言是人們交流思想、傳遞信息的重要工具、更是一種護(hù)理手段。護(hù)士的語(yǔ)言可以給患者帶來(lái)希望和信任[2]。定期組織學(xué)習(xí)《醫(yī)務(wù)人員服務(wù)技巧》一書(shū),學(xué)習(xí)掌握溝通技巧,提升溝通能力。
2.2.2為病人做各種敏試前要在患者知情并同意后才可進(jìn)行敏試或注射。
2.2.3與患方耐心的解釋溝通,取得患方的合作。
2.2.4充分保護(hù)患者權(quán)益,避免暴露病人隱私,實(shí)行男、女病人分室注射。
2.3督促護(hù)理人員認(rèn)真落實(shí)核心制度,嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程 認(rèn)真落實(shí)規(guī)章制度和嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程是保證護(hù)理安全,提高護(hù)理質(zhì)量,防止護(hù)理缺陷的重要“法寶”。定期不定期督促檢查核心制度、崗位職責(zé)、工作流程、勞動(dòng)紀(jì)律的執(zhí)行情況,特別是查對(duì)制度。對(duì)執(zhí)行落實(shí)不到位的人員給予及時(shí)幫助、教育,必要時(shí)按醫(yī)院《護(hù)理工作考核細(xì)則》《科室護(hù)理工作考核細(xì)則》處罰,以強(qiáng)化他們的責(zé)任意識(shí)、安全意識(shí)。每一位護(hù)士在護(hù)理工作中都應(yīng)具備一絲不茍的“慎獨(dú)”精神。
2.4加強(qiáng)“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)計(jì)劃,良好的護(hù)理技術(shù)是防范護(hù)患糾紛和醫(yī)療事故的基礎(chǔ)和保證。
2.4.1科內(nèi)制定并落實(shí)每月“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)計(jì)劃,并對(duì)不同層次的護(hù)理人員制定并落實(shí)分層次的培訓(xùn)計(jì)劃。
2.4.2護(hù)士長(zhǎng)或帶教老師定期或不定期對(duì)低資護(hù)士的基礎(chǔ)技術(shù)操作進(jìn)行檢查、督導(dǎo)、點(diǎn)評(píng),以規(guī)范其操作流程,逐步提升其操作技能。
2.5加強(qiáng)組織管理科室合理利用人力資源,這是降低護(hù)患糾紛的關(guān)鍵措施。
2.5.1護(hù)士長(zhǎng)職是護(hù)理人員規(guī)章制度及操作常規(guī)執(zhí)行與落實(shí)的監(jiān)督者,又是病人及家屬對(duì)護(hù)理工作意見(jiàn)的傾訴對(duì)象。通過(guò)護(hù)士長(zhǎng)的有效溝通,及時(shí)發(fā)現(xiàn)護(hù)理人員在工作中存在的不足和安全隱患,及時(shí)化解護(hù)患矛盾,杜絕可能發(fā)生的護(hù)患糾紛。
2.5.2科學(xué)合理的排班,充分的人力資源是護(hù)理質(zhì)量和安全得到保證前提。
2.5.3妥善保存、合理使用各類藥品。
3 小結(jié)
護(hù)理工作中護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)是難免的,但只要我們牢固樹(shù)立起“質(zhì)量第一、安全第一、病人第一、生命第一”的觀念,強(qiáng)化護(hù)理糾紛防范意識(shí),嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和操作規(guī)程,加強(qiáng)護(hù)患溝通,規(guī)范服務(wù)行為,持續(xù)提升病員的滿意度,不斷提高護(hù)理質(zhì)量,保證護(hù)理安全就能最大限度減少護(hù)理投訴和糾紛。
參 考 文 獻(xiàn)
關(guān)鍵詞:風(fēng)險(xiǎn)意識(shí);手術(shù)室護(hù)理;應(yīng)用
風(fēng)險(xiǎn)管理是一種管理程序,對(duì)現(xiàn)有和潛在的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別、評(píng)價(jià)和處理,以減少醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生及風(fēng)險(xiǎn)事件對(duì)病人和醫(yī)院的危害及經(jīng)濟(jì)損失。手術(shù)室是進(jìn)行手術(shù)治療和搶救危重病人的重要場(chǎng)所,護(hù)理人員工作量大、工作繁瑣,極易發(fā)生差錯(cuò)事故。手術(shù)室是高風(fēng)險(xiǎn)的科室,難免發(fā)生護(hù)患糾紛,因此,及時(shí)發(fā)現(xiàn)和有效規(guī)避各項(xiàng)風(fēng)險(xiǎn),不斷提高護(hù)理質(zhì)量是手術(shù)室工作不可缺少的部分。2010年12月起我院手術(shù)室正式運(yùn)行,經(jīng)過(guò)實(shí)踐,手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量管理取得了良好的效果。
一、提高護(hù)士風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)和能力
組織學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、法律、法規(guī),及時(shí)通報(bào)醫(yī)院有關(guān)安全的信息,組織醫(yī)療、護(hù)理糾紛的個(gè)案分析等。制訂計(jì)劃進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)和繼續(xù)教育,注重培養(yǎng)護(hù)士的個(gè)人修養(yǎng)和“慎獨(dú)”能力,做到即使在無(wú)人監(jiān)督的情況下,也能依靠?jī)?nèi)心的信念和自覺(jué)性,達(dá)到高尚的醫(yī)德境界。培訓(xùn)、考核各項(xiàng)規(guī)章制度和護(hù)理安全制度,不斷增強(qiáng)法律意識(shí)、責(zé)任感和誠(chéng)信度,提高護(hù)士防范護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的意識(shí)和能力。
二、實(shí)行“人性化”管理,合理排班
在工作中堅(jiān)持“以人為本”的原則,實(shí)行彈性排班。護(hù)理管理者可根據(jù)每天手術(shù)量的多少隨時(shí)調(diào)整護(hù)士的作息時(shí)間,實(shí)行洗手護(hù)士術(shù)中不換班,以免因?yàn)榻话嘤绊懯中g(shù)的進(jìn)行,加班時(shí)間可累計(jì),也可根據(jù)女性的生理特點(diǎn)及家庭需求適時(shí)合理排班。
三、實(shí)行手術(shù)室護(hù)士??苹?/p>
我院是一家二級(jí)乙等的綜合性醫(yī)院,開(kāi)放手術(shù)間2間,手術(shù)室護(hù)士較少,共五名護(hù)士,開(kāi)展手術(shù)有骨科、婦產(chǎn)、肛腸等???。為提高手術(shù)的質(zhì)量,手術(shù)室護(hù)士實(shí)行相對(duì)專業(yè)化固定管理,每名護(hù)士主要負(fù)責(zé)一項(xiàng)??剖中g(shù),要求手術(shù)室護(hù)士掌握該專科儀器設(shè)備的使用和保養(yǎng),了解該專科各個(gè)手術(shù)醫(yī)生的習(xí)慣,積極參與該??菩聵I(yè)務(wù)、新技術(shù)的開(kāi)展,使其能熟練配合??剖中g(shù),避免因護(hù)士的業(yè)務(wù)不熟練而導(dǎo)致的風(fēng)險(xiǎn)。
四、堅(jiān)持“零缺陷”的管理理念
“零缺陷”強(qiáng)調(diào)為預(yù)防而測(cè)量,第一次就把事情做好,進(jìn)行事先或?qū)崟r(shí)監(jiān)控,做好每一步,消除或減少手術(shù)中隱患,以達(dá)到根本的質(zhì)量改進(jìn),我們要求護(hù)士在工作的每一步進(jìn)行自我考核,從而獲得持久的進(jìn)步。
五、實(shí)行手術(shù)全過(guò)程監(jiān)控的管理
醫(yī)療服務(wù)的過(guò)程是一個(gè)總體的過(guò)程,而醫(yī)護(hù)人員的每一項(xiàng)操作都是一個(gè)過(guò)程,為了保證每一過(guò)程都能按質(zhì)、按量完成。我們要求每個(gè)環(huán)節(jié)都必須建立管理制度和工作規(guī)范,按程序工作;另外,每個(gè)環(huán)節(jié)和每個(gè)層面制訂工作差錯(cuò)的防范措施,不允許存在失控的漏洞。手術(shù)的過(guò)程可分為3個(gè)方面。
1、術(shù)前準(zhǔn)備關(guān)
①開(kāi)展術(shù)前訪視,了解患者的整體狀況,制訂有效的護(hù)理措施,注意語(yǔ)言的嚴(yán)謹(jǐn)性,對(duì)一些敏感問(wèn)題要正確處理,既要對(duì)患者負(fù)責(zé),又不能違反原則。②認(rèn)真檢查各種儀器設(shè)備,檢查其性能是否良好,確保各種器械、敷料、物品的齊全和無(wú)菌。③嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度,患者人室后需查對(duì)手術(shù)通知單、病歷、手術(shù)間房號(hào)、患者姓名、年齡、性別、科室、過(guò)敏實(shí)驗(yàn)結(jié)果、血型單等,嚴(yán)防接錯(cuò)患者等事情的發(fā)生。
2、術(shù)中配合關(guān)
①嚴(yán)格執(zhí)行清點(diǎn)制度,做到“三點(diǎn)”,即手術(shù)前點(diǎn)、手術(shù)關(guān)閉體腔前點(diǎn)、手術(shù)關(guān)閉體腔后點(diǎn),清點(diǎn)手術(shù)臺(tái)上的每一項(xiàng)物品時(shí),必須兩人清點(diǎn),嚴(yán)防異物遺留體腔。②術(shù)中的輸液、輸血和用藥需兩人核對(duì)后方可執(zhí)行。③洗手護(hù)士要主動(dòng)熟練配合手術(shù),盡量手術(shù)中不換班,避免因交班影響手術(shù)的進(jìn)行。④巡回護(hù)士在術(shù)前全面評(píng)估患者的皮膚狀況,填寫皮膚評(píng)估表,做好皮膚護(hù)理,預(yù)防術(shù)后壓瘡的發(fā)生,皮膚評(píng)估表應(yīng)存檔保留。⑤巡回護(hù)士要正確使用儀器設(shè)備,全面、具體填術(shù)護(hù)理記錄單,如手術(shù)擺置、組織標(biāo)本的留取、物品清點(diǎn)、儀器滅菌結(jié)果,并歸檔保存。
3、術(shù)后處理關(guān)
①防止墜床。②妥善保存手術(shù)標(biāo)本,防止丟失。③術(shù)后敷料、器械嚴(yán)格按照清洗流程清潔、消毒,嚴(yán)防交叉感染。④開(kāi)展術(shù)后訪視,征求患者意見(jiàn),評(píng)價(jià)護(hù)理效果,不斷完善護(hù)理措施,改進(jìn)護(hù)理工作,提高服務(wù)質(zhì)量。⑤嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療廢物處理?xiàng)l例,銳器及時(shí)回收,避免對(duì)醫(yī)護(hù)人員造成傷害。
六、妥善安排急診手術(shù)
手術(shù)室備有一張隨時(shí)待命的急診手術(shù)臺(tái),急診手術(shù)需在通知后半小時(shí)內(nèi)安排,搶救手術(shù)可直接送往手術(shù)室,急診手術(shù)較多時(shí),要求護(hù)士無(wú)論是上班還是下班,都有責(zé)任和義務(wù)參加急診手術(shù),避免因人力的原因貽誤手術(shù)時(shí)機(jī)。
七、堅(jiān)持手術(shù)室的質(zhì)量監(jiān)督制度
定期進(jìn)行護(hù)士滿意度的調(diào)查,調(diào)查內(nèi)容包括有工作態(tài)度、手術(shù)配合能力、搶救技能等,對(duì)臨床科室提出的意見(jiàn)進(jìn)行研究分析,針對(duì)工作薄弱環(huán)節(jié)重點(diǎn)檢查,查找原因,及時(shí)反饋給當(dāng)事人,以便及時(shí)改進(jìn)。對(duì)工作表現(xiàn)突出者給予適當(dāng)?shù)莫?jiǎng)勵(lì)。每月質(zhì)控員對(duì)各類物品包括無(wú)菌物品、手術(shù)者的手、空氣、消毒液進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng),全面監(jiān)測(cè),并存檔備查。
八、實(shí)施手術(shù)室在職培訓(xùn)計(jì)劃
按照階段式培訓(xùn)模式,由護(hù)士長(zhǎng)制訂手術(shù)室在職培訓(xùn)計(jì)劃,建立基礎(chǔ)和??婆嘤?xùn)體系,并監(jiān)督和考核。定期請(qǐng)醫(yī)生講授業(yè)務(wù)課,包括理論授課、錄像教學(xué)、操作演示等,內(nèi)容要求實(shí)用、新穎,注意理論和實(shí)踐相結(jié)合,提高護(hù)士手術(shù)配合的水平。
九、小結(jié)
護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理可以防患于未然,防范和減少護(hù)理糾紛,降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生,為患者提供優(yōu)質(zhì)安全的護(hù)理服務(wù)。本文分析了風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)在手術(shù)室護(hù)理管理中的應(yīng)用,具體包括:提高護(hù)士風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)和能力、實(shí)行“人性化”管理,合理排班、實(shí)行手術(shù)室護(hù)士??苹?jiān)持“零缺陷”的管理理念、實(shí)行手術(shù)全過(guò)程監(jiān)控的管理、妥善安排急診手術(shù)、堅(jiān)持手術(shù)室的質(zhì)量監(jiān)督制度、實(shí)施手術(shù)室在職培訓(xùn)計(jì)劃。在手術(shù)室護(hù)理上實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)管理對(duì)于減少護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)具有非常重要的意義。
參考文獻(xiàn):
[1]王燕,張海林,吳繼云,實(shí)施護(hù)理應(yīng)急預(yù)案演練,加強(qiáng)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理[J],護(hù)理管理雜志,2007,10(10)
[2]廖容,王石,劉志霞,護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的探討[J],中國(guó)護(hù)理管理,2006,09(15)
急診科圍繞護(hù)理部提出的工作中心,把握重點(diǎn),突出特色,全體醫(yī)務(wù)人員團(tuán)結(jié)協(xié)作,出色地完成各項(xiàng)搶救工作。現(xiàn)將一年來(lái)的工作總結(jié)匯報(bào)
一、強(qiáng)化服務(wù)意識(shí),提高服務(wù)質(zhì)量
堅(jiān)持以病人為中心,以病人的利益需求為出發(fā)點(diǎn)。如要求護(hù)師聽(tīng)到救護(hù)車的鳴聲后要迅速推車到急診室大門接診病人。為病人提供面巾紙,紙杯和開(kāi)水。為無(wú)陪人的老弱病人代掛號(hào)、取藥。每個(gè)急診住院病人均有護(hù)師或護(hù)工護(hù)送入院。為了解決夏天夜間輸液病人多,實(shí)行彈性排班,加派夜間上班人數(shù)。這些措施得到病人的好評(píng)。特別是在有醫(yī)患糾紛時(shí),甚至打罵我們醫(yī)務(wù)人員時(shí),我們的護(hù)理人員做到盡力合理解釋,打不還手,罵不還口,受到醫(yī)院的表?yè)P(yáng)。
二、加強(qiáng)學(xué)習(xí),培養(yǎng)高素質(zhì)隊(duì)伍
急診科制定學(xué)習(xí)制度和計(jì)劃,加強(qiáng)護(hù)理人員的業(yè)務(wù)知識(shí)學(xué)習(xí)。開(kāi)展急救專業(yè)培訓(xùn),選送護(hù)師到麻醉科、手術(shù)室學(xué)習(xí)氣管插管,要求急診件操作人人過(guò)關(guān)。與醫(yī)生一同學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇新進(jìn)展、急性冠脈綜合癥的急診處置、創(chuàng)傷急救。提高了急診急救水平和搶救反應(yīng)速度。全科人員自覺(jué)學(xué)習(xí)尉然成風(fēng),目前有8名護(hù)師參加全國(guó)高等教育護(hù)理大專班和本科自學(xué)考試。兩位工作一年的護(hù)師參加護(hù)師執(zhí)業(yè)考試均通過(guò)。指派高年資的護(hù)師外出學(xué)習(xí)國(guó)家級(jí)《急救護(hù)理新概念與急診模擬急救培訓(xùn)》。
三、做好新入科護(hù)師及實(shí)習(xí)生的帶教工作
根據(jù)急診科的工作特性,制定了新入科護(hù)師三個(gè)月的培訓(xùn)計(jì)劃,要求其三個(gè)月內(nèi)掌握急診的流程,院前急救,如何接急救電話、掌握急診科所有的儀器使用,同時(shí)加強(qiáng)理論方面的學(xué)習(xí)與考核。在實(shí)施培訓(xùn)第一年時(shí),取得了很好的效果。對(duì)于實(shí)習(xí)生做到放手不放眼,每周實(shí)行小講課。
四、關(guān)愛(ài)生命,爭(zhēng)分奪秒
是急診科努力的方向,也是做好“急”字文章的承諾。如XX年11月7日送到急診科的高處墜落傷的患者,既無(wú)陪人而且神志不清,躁動(dòng)不安,呼之不應(yīng),口腔內(nèi)血性液體溢出,雙下肢開(kāi)放性骨折。當(dāng)班護(hù)師見(jiàn)狀即給氧、靜脈注射,并果斷采用氣管插管,氣管內(nèi)吸痰,吸氧等處理,同時(shí)開(kāi)通綠色通道,為搶救患者贏得寶貴時(shí)間。
撰寫人:___________
日
期:___________
2020年醫(yī)院急診科年終個(gè)人總結(jié)
一、強(qiáng)化服務(wù)意識(shí),提高服務(wù)質(zhì)量堅(jiān)持以病人為中心,以病人的利益需求為出發(fā)點(diǎn)。
如要求護(hù)士聽(tīng)到救護(hù)車的鳴聲后要迅速推車到急診室大門接診病人。為病人醫(yī)學(xué)教育`網(wǎng)搜集整理提供面巾紙,紙杯和開(kāi)水。為無(wú)陪人的老弱病人代掛號(hào)、取藥。每個(gè)急診住院病人均有護(hù)士或護(hù)工護(hù)送入院。為了解決夏天夜間輸液病人多,實(shí)行彈性排班,加派夜間上班人數(shù)。這些措施得到病人的好評(píng)。特別是在有醫(yī)患糾紛時(shí),甚至打罵我們醫(yī)務(wù)人員時(shí),我們的護(hù)理人員做到盡力合理解釋,打不還手,罵不還口,受到醫(yī)院的表?yè)P(yáng)。
二、加強(qiáng)學(xué)習(xí),培養(yǎng)高素質(zhì)隊(duì)伍
急診科制定學(xué)習(xí)制度和計(jì)劃,加強(qiáng)護(hù)理人員的業(yè)務(wù)知識(shí)學(xué)習(xí)。開(kāi)展急救專業(yè)培訓(xùn),選送護(hù)士到麻醉(范本)科、手術(shù)室學(xué)習(xí)氣管插管,要求急診件操作人人過(guò)關(guān)。與醫(yī)生一同學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇新進(jìn)展、急性冠脈綜合癥的急診處置、創(chuàng)傷急救。提高了急診急救水平和搶救反應(yīng)速度。全科人員自覺(jué)學(xué)習(xí)尉然成風(fēng),目前有___名護(hù)士參加全國(guó)高等教育護(hù)理大專班和本科自學(xué)考試。兩位工作一年的護(hù)士參加護(hù)士執(zhí)業(yè)考試均通過(guò)。指派高年資的護(hù)士外出學(xué)習(xí)國(guó)家級(jí)《急救護(hù)理新概念與急診模擬急救培訓(xùn)》。
三、做好新入科護(hù)士及___的帶教工作
根據(jù)急診科的工作特性,制定了新入科護(hù)士三個(gè)月的培訓(xùn)計(jì)劃,要求其三個(gè)月內(nèi)醫(yī)學(xué)教.育網(wǎng)搜集整理掌握急診的流程,院前急救,如何接急救電話、掌握急診科所有的儀器使用,同時(shí)加強(qiáng)理論方面的學(xué)習(xí)與考核。在實(shí)施培訓(xùn)第一年時(shí),取得了很好的效果。對(duì)于___做到放手不放眼,每周實(shí)行小講課。
四、關(guān)愛(ài)生命,爭(zhēng)分奪秒
是急診科努力的方向,也是做好“急”字文章的承諾。如__年__月__日送到急診科的高處墜落傷的患者,既無(wú)陪人而且神志不清,躁動(dòng)不安,呼之不應(yīng),口腔內(nèi)血性液體溢出,雙下肢開(kāi)放性骨折。當(dāng)班護(hù)士見(jiàn)狀即給氧、靜脈注射,并果斷采用氣管插管,氣管內(nèi)吸痰,吸氧等處理,同時(shí)開(kāi)通綠色通道,為搶救患者贏得寶貴時(shí)間。
五、做好急救藥品及急救儀器的管理
急救藥品準(zhǔn)備及各種急救設(shè)備的調(diào)試是急診工作的基礎(chǔ),現(xiàn)已施行每項(xiàng)工作專人負(fù)責(zé),責(zé)任到人,做到班班清點(diǎn)、定期檢查,這一年里未出現(xiàn)因急救藥品和急救儀器的原因而影響搶救工作。從而保證了搶救患者的及時(shí)、準(zhǔn)確、快速。
撰寫人:___________
日
期:___________
xx年度急診科護(hù)理個(gè)人總結(jié)
xx年醫(yī)院提出“優(yōu)質(zhì)服務(wù),發(fā)展專科”的工作思路,我科護(hù)理人員始終保持著良好的精神風(fēng)貌,堅(jiān)守在工作崗位上,并結(jié)合自身實(shí)際情況不斷努力整改,堅(jiān)持以病人為中心、創(chuàng)優(yōu)質(zhì)服務(wù)、培養(yǎng)??迫瞬诺淖谥?,逐步提高護(hù)理工作質(zhì)量。在院領(lǐng)導(dǎo)、科主任指導(dǎo)下和全科護(hù)理人員的努力之下順利完成全年的護(hù)理工作計(jì)劃。
一、全年各項(xiàng)護(hù)理工作量及工作達(dá)標(biāo)情況
1、工作量:急診?人次。參加搶救?人次。配合急診手術(shù)例。護(hù)理留觀病人人次。出車車次。處理突發(fā)事件次。
2、工作達(dá)標(biāo)情況:急救物品完好率達(dá)。無(wú)菌物品合格率。病歷書(shū)寫合格率。護(hù)理綜合滿意度。護(hù)理技術(shù)操作考核合格率
二?、?加強(qiáng)護(hù)理人員服務(wù)意識(shí),提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)
1、?強(qiáng)化服務(wù)理念
全科護(hù)士參加醫(yī)院組織的優(yōu)質(zhì)服務(wù)培訓(xùn)班活動(dòng),不斷進(jìn)行禮儀行為培訓(xùn)、規(guī)范常用禮貌用語(yǔ)及操作過(guò)程中的交流用語(yǔ),并使用在實(shí)際工作中。不斷就溝通技巧方面問(wèn)題進(jìn)行學(xué)習(xí)和討論,培養(yǎng)護(hù)理人員對(duì)糾紛苗頭的預(yù)見(jiàn)性,有效處理工作中出現(xiàn)的各種矛盾和分歧,共同構(gòu)建護(hù)患之間互相信任感,全年實(shí)現(xiàn)0投訴,綜合滿意度達(dá)99.1%。
2、以人為本,充分滿足病人的就診需求
不斷改善輸液大廳的環(huán)境,安裝電視等設(shè)施,提供紙巾、水杯、無(wú)陪人患者床頭一杯水等便民服務(wù)。不斷優(yōu)化就診流程,及時(shí)進(jìn)行分診,對(duì)急危重患者采取使用急診優(yōu)先服務(wù)卡優(yōu)先繳費(fèi)取藥等措施,減少候診取藥的時(shí)間。并通過(guò)環(huán)境的衛(wèi)生督促、護(hù)理巡視及健康宣教等工作來(lái)提高服務(wù)質(zhì)量。重視三無(wú)人員的病情處理、基礎(chǔ)護(hù)理和三餐飲食、及時(shí)了解其情況、幫忙聯(lián)系家屬或救助站,今年救助此類病人達(dá)人,通過(guò)身份證聯(lián)系省外家屬人。此舉措受到了患者家屬及其他病人的贊許。對(duì)患者的意見(jiàn)及在工作中出現(xiàn)的問(wèn)題進(jìn)行討論整改,不斷提高服務(wù)形象
三、科學(xué)化、制度化的護(hù)理管理,重點(diǎn)監(jiān)督制度落實(shí)情況。
1、通過(guò)分組區(qū)域管理,進(jìn)行分組連續(xù)性排班,減少交接班次數(shù),有效利用人力資源,通過(guò)高年資護(hù)士的動(dòng)態(tài)質(zhì)控,減輕年輕護(hù)士的工作壓力和減少護(hù)理隱患,保證各班的護(hù)理質(zhì)量。
2、對(duì)質(zhì)控員進(jìn)行明確分工,專人負(fù)責(zé)各區(qū)域的物品、工作流程等管理,發(fā)現(xiàn)存在問(wèn)題,及時(shí)反饋并討論修訂,保證各區(qū)域的護(hù)理質(zhì)量。切實(shí)履行績(jī)效考評(píng)制度,如實(shí)反饋人員層級(jí)能力,使護(hù)理質(zhì)控落實(shí)到位。
3、通過(guò)一年時(shí)間調(diào)整,護(hù)理隊(duì)伍結(jié)構(gòu)趨于合理,根據(jù)急診區(qū)域劃分,基本上按個(gè)人工作能力定崗,基本實(shí)現(xiàn)護(hù)士層級(jí)管理,達(dá)到人員的合理分配使用。
4、暢通急診綠色通道,提高了搶救成功率。對(duì)于各種急、危、重癥病人就診時(shí),合理利用綠色通道的措施,為搶救贏得了寶貴時(shí)間。
5、不斷完善護(hù)理工作應(yīng)急預(yù)案包括突發(fā)事件的應(yīng)急預(yù)案。
6、制定各區(qū)域詳細(xì)工作指引及各區(qū)域工作告知事項(xiàng),新入科人員工作注意要點(diǎn)等,系統(tǒng)引導(dǎo)新入人員和年輕護(hù)士更好地完成護(hù)理工作。
四?、?急診專業(yè)護(hù)士崗位培訓(xùn)及繼續(xù)教育
1.全年科室組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)次,病歷討論次,操作培訓(xùn)項(xiàng)。
2.第二季度組織全科人員按要求完成了急診崗位技能培訓(xùn),操作考核人人過(guò)關(guān),全科護(hù)士業(yè)務(wù)技能得到進(jìn)一步提高。
3.全院考核畢業(yè)三年內(nèi)護(hù)士急救藥品知識(shí),全部合格,達(dá)標(biāo)率為。新畢業(yè)生考核崗位技能操作,全部達(dá)標(biāo)。成績(jī)良好。
4.基本完成全年護(hù)士進(jìn)修培訓(xùn)計(jì)劃,安排了護(hù)士到icu進(jìn)修學(xué)習(xí)危重病人護(hù)理,安排年輕護(hù)士到兒科注射室進(jìn)行小兒頭皮針穿刺技術(shù),提高小兒頭皮穿刺技術(shù)水平。外派多名護(hù)士外出短期學(xué)習(xí),并將新的護(hù)理理念帶回科室。全年完成了名輪科護(hù)士的急診培訓(xùn)工作。
5.每季度進(jìn)行三人、兩人配合搶救演練,通過(guò)演練不斷加強(qiáng)護(hù)士的應(yīng)急應(yīng)變能力,反復(fù)加強(qiáng)急救技能的訓(xùn)練。
6.根據(jù)護(hù)理部要求進(jìn)行微型培訓(xùn),培訓(xùn)年輕護(hù)士的技術(shù)操作熟練度及急救儀器的使用能力,要求每組人員利用班上空閑時(shí)段進(jìn)行小組病例討論及護(hù)理查房。效果良好。
7.制定急診崗位培訓(xùn)小本子,組織人員對(duì)科室人員層級(jí)能力評(píng)定,指定輔導(dǎo)老師,實(shí)施一對(duì)一輔導(dǎo)教育。要求每人每季度完成護(hù)xx年醫(yī)院提出“優(yōu)質(zhì)服務(wù),發(fā)展??啤钡墓ぷ魉悸?我科護(hù)理人員始終保持著良好的精神風(fēng)貌,堅(jiān)守在工作崗位上,并結(jié)合自身實(shí)際情況不斷努力整改,堅(jiān)持以病人為中心、創(chuàng)優(yōu)質(zhì)服務(wù)、培養(yǎng)??迫瞬诺淖谥?,逐步提高護(hù)理工作質(zhì)量。在院領(lǐng)導(dǎo)、科主任指導(dǎo)下和全科護(hù)理人員的努力之下順利完成全年的護(hù)理工作計(jì)劃。
一、全年各項(xiàng)護(hù)理工作量及工作達(dá)標(biāo)情況
1、工作量:急診人次。參加搶救人次。配合急診手術(shù)
例。護(hù)理留觀病人人次。出車車次。處理突發(fā)事件次。
2、工作達(dá)標(biāo)情況:急救物品完好率達(dá)。無(wú)菌物品合格率。病歷書(shū)寫合格率。護(hù)理綜合滿意度。護(hù)理技術(shù)操作考核合格率
二、加強(qiáng)護(hù)理人員服務(wù)意識(shí),提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)
1、強(qiáng)化服務(wù)理念
全科護(hù)士參加醫(yī)院組織的優(yōu)質(zhì)服務(wù)培訓(xùn)班活動(dòng),不斷進(jìn)行禮儀行為培訓(xùn)、規(guī)范常用禮貌用語(yǔ)及操作過(guò)程中的交流用語(yǔ),并使用在實(shí)際工作中。不斷就溝通技巧方面問(wèn)題進(jìn)行學(xué)習(xí)和討論,培養(yǎng)護(hù)理人員對(duì)糾紛苗頭的預(yù)見(jiàn)性,有效處理工作中出現(xiàn)的各種矛盾和分歧,共同構(gòu)建護(hù)患之間互相信任感,全年實(shí)現(xiàn)0投訴,綜合滿意度達(dá)99.1%。
2、以人為本,充分滿足病人的就診需求
不斷改善輸液大廳的環(huán)境,安裝電視等設(shè)施,提供紙巾、水杯、無(wú)陪人患者床頭一杯水等便民服務(wù)。不斷優(yōu)化就診流程,及時(shí)進(jìn)行分診,對(duì)急危重患者采取使用急診優(yōu)先服務(wù)卡優(yōu)先繳費(fèi)取藥等措施,減少候診取藥的時(shí)間。并通過(guò)環(huán)境的衛(wèi)生督促、護(hù)理巡視及健康宣教等工作來(lái)提高服務(wù)質(zhì)量。重視三無(wú)人員的病情處理、基礎(chǔ)護(hù)理和三餐飲食、及時(shí)了解其情況、幫忙聯(lián)系家屬或救助站,今年救助此類病人達(dá)人,通過(guò)身份證聯(lián)系省外家屬人。此舉措受到了患者家屬及其他病人的贊許。對(duì)患者的意見(jiàn)及在工作中出現(xiàn)的問(wèn)題進(jìn)行討論整改,不斷提高服務(wù)形象。
三、科學(xué)化、制度化的護(hù)理管理,重點(diǎn)監(jiān)督制度落實(shí)情況。
1、通過(guò)分組區(qū)域管理,進(jìn)行分組連續(xù)性排班,減少交接班次數(shù),有效利用人力資源,通過(guò)高年資護(hù)士的動(dòng)態(tài)質(zhì)控,減輕年輕護(hù)士的工作壓力和減少護(hù)理隱患,保證各班的護(hù)理質(zhì)量。
2、對(duì)質(zhì)控員進(jìn)行明確分工,專人負(fù)責(zé)各區(qū)域的物品、工作流程等管理,發(fā)現(xiàn)存在問(wèn)題,及時(shí)反饋并討論修訂,保證各區(qū)域的護(hù)理質(zhì)量。切實(shí)履行績(jī)效考評(píng)制度,如實(shí)反饋人員層級(jí)能力,使護(hù)理質(zhì)控落實(shí)到位。
3、通過(guò)一年時(shí)間調(diào)整,護(hù)理隊(duì)伍結(jié)構(gòu)趨于合理,根據(jù)急診區(qū)域劃分,基本上按個(gè)人工作能力定崗,基本實(shí)現(xiàn)護(hù)士層級(jí)管理,達(dá)到人員的合理分配使用。
4、暢通急診綠色通道,提高了搶救成功率。對(duì)于各種急、危、重癥病人就診時(shí),合理利用綠色通道的措施,為搶救贏得了寶貴時(shí)間。
5、不斷完善護(hù)理工作應(yīng)急預(yù)案包括突發(fā)事件的應(yīng)急預(yù)案。
6、制定各區(qū)域詳細(xì)工作指引及各區(qū)域工作告知事項(xiàng),新入科人員工作注意要點(diǎn)等,系統(tǒng)引導(dǎo)新入人員和年輕護(hù)士更好地完成護(hù)理工作。
四、急診專業(yè)護(hù)士崗位培訓(xùn)及繼續(xù)教育
1.全年科室組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)次,病歷討論次,操作培訓(xùn)項(xiàng)。
2.第二季度組織全科人員按要求完成了急診崗位技能培訓(xùn),操作考核人人過(guò)關(guān),全科護(hù)士業(yè)務(wù)技能得到進(jìn)一步提高。
3.全院考核畢業(yè)三年內(nèi)護(hù)士急救藥品知識(shí),全部合格,達(dá)標(biāo)率為。新畢業(yè)生考核崗位技能操作,全部達(dá)標(biāo)。成績(jī)良好。
4.基本完成全年護(hù)士進(jìn)修培訓(xùn)計(jì)劃,安排了護(hù)士到ICU進(jìn)修學(xué)習(xí)危重病人護(hù)理,安排年輕護(hù)士到兒科注射室進(jìn)行小兒頭皮針穿刺技術(shù),提高小兒頭皮穿刺技術(shù)水平。外派多名護(hù)士外出短期學(xué)習(xí),并將新的護(hù)理理念帶回科室。全年完成了名輪科護(hù)士的急診培訓(xùn)工作。
5.每季度進(jìn)行三人、兩人配合搶救演練,通過(guò)演練不斷加強(qiáng)護(hù)士的應(yīng)急應(yīng)變能力,反復(fù)加強(qiáng)急救技能的訓(xùn)練。
6.根據(jù)護(hù)理部要求進(jìn)行微型培訓(xùn),培訓(xùn)年輕護(hù)士的技術(shù)操作熟練度及急救儀器的使用能力,要求每組人員利用班上空閑時(shí)段進(jìn)行小組病例討論及護(hù)理查房。效果良好。
7.制定急診崗位培訓(xùn)小本子,組織人員對(duì)科室人員層級(jí)能力評(píng)定,指定輔導(dǎo)老師,實(shí)施一對(duì)一輔導(dǎo)教育。要求每人每季度完成護(hù)理病例個(gè)案分析一例,通過(guò)案例分析培養(yǎng)護(hù)士評(píng)判性思維,提高護(hù)理人員素質(zhì),保證護(hù)理質(zhì)量。
五、護(hù)理實(shí)習(xí)生帶教
(3)加快技術(shù)建設(shè)。首先要抓好檢驗(yàn)科實(shí)驗(yàn)室建設(shè),增加投入,提高質(zhì)量,改善服務(wù),增加醫(yī)療技術(shù)服務(wù)的經(jīng)濟(jì)含量。二是做好積極引進(jìn)新技術(shù)、新項(xiàng)目,形成具有我院特色的技術(shù)服務(wù)體系。三是強(qiáng)化對(duì)技術(shù)建設(shè)的管理力度。醫(yī)院將擬定技術(shù)建設(shè)項(xiàng)目管理辦法,遴選鼓勵(lì)技術(shù)建設(shè)項(xiàng)目清單,成立由院領(lǐng)導(dǎo)牽頭的技術(shù)建設(shè)項(xiàng)目領(lǐng)導(dǎo)小組并出臺(tái)與重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)相匹配的獎(jiǎng)勵(lì)政策。
(4)提升護(hù)理質(zhì)量:一是繼續(xù)實(shí)行護(hù)理質(zhì)量三級(jí)管理體系,堅(jiān)持執(zhí)行檢查、考評(píng)、反饋制度,設(shè)立質(zhì)量可追溯機(jī)制,確保各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)要求。二是重點(diǎn)監(jiān)督護(hù)理核心制度的執(zhí)行情況,加強(qiáng)對(duì)管理,定期對(duì)護(hù)理缺陷、護(hù)理投訴進(jìn)行歸因分析,從中吸取教訓(xùn),提出防范和改進(jìn)措施。三是重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)新上崗護(hù)士、低年資護(hù)士的技術(shù)考核。制定出年度護(hù)理人員培訓(xùn)考核計(jì)劃和護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)計(jì)劃,采取各種措施認(rèn)真組織落實(shí)。四是進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理操作用語(yǔ)、告知程序和溝通技巧,培養(yǎng)護(hù)士樹(shù)立良好的職業(yè)形象。五是充分發(fā)揮臨床護(hù)理人才的優(yōu)勢(shì),提升護(hù)理隊(duì)伍科研水平和技術(shù)創(chuàng)新能力。
2、科研和教學(xué)工作
(1)搭建為醫(yī)院臨床研究者提供服務(wù)的科研技術(shù)服務(wù)平臺(tái)。
(2)實(shí)施人才戰(zhàn)略,制定人才培養(yǎng)規(guī)劃和年度計(jì)劃,培養(yǎng)業(yè)務(wù)骨干和學(xué)科帶頭人。加強(qiáng)衛(wèi)技人員臨床進(jìn)修學(xué)習(xí),選派人員外出進(jìn)修(>8人次)和參觀考察學(xué)習(xí)(>20人次)。
(3)大力開(kāi)展繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,舉辦全院性醫(yī)療新技術(shù)、新業(yè)務(wù)及臨床科研動(dòng)態(tài)研究繼教學(xué)習(xí)或培訓(xùn)10余次(含醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)及規(guī)章培訓(xùn)、病歷書(shū)寫與規(guī)范管理培訓(xùn)),為醫(yī)務(wù)人員從事臨床和科研工作創(chuàng)造有利條件及資源。
(4)引進(jìn)開(kāi)展新項(xiàng)目、新技術(shù)不少于2項(xiàng)。
3、行政后勤工作:
1.更新服務(wù)理念,改善服務(wù)態(tài)度
1.1轉(zhuǎn)變服務(wù)觀念,強(qiáng)化仁愛(ài)理念提升護(hù)理人員的職業(yè)道德水平,強(qiáng)化我院“仁愛(ài)、精誠(chéng)”的護(hù)理理念,把“關(guān)心、誠(chéng)心、愛(ài)心、耐心、細(xì)心”貫穿到實(shí)際的護(hù)理臨床工作中。對(duì)病人家屬做到“四不”(不冷漠對(duì)待家屬、不和家屬發(fā)生爭(zhēng)執(zhí)、不拒絕家屬合理要求、不對(duì)家屬說(shuō)“不知道、不清楚”)。一切以病人為中心,努力做到讓病人滿意。
1.2進(jìn)行角色扮演,鼓勵(lì)換位思考我科采取角色扮演的方式,護(hù)士模擬患者就醫(yī)時(shí)的情景,發(fā)現(xiàn)服務(wù)過(guò)程中存在的問(wèn)題,思考解決的方法,通過(guò)這種方式鼓勵(lì)護(hù)士換位思考,從患者的角度去想問(wèn)題,避免成為令患者反感的護(hù)士。
1.2規(guī)范服務(wù)行為,促進(jìn)有效溝通具體包括:①使用禮貌語(yǔ)言,體現(xiàn)護(hù)理人員對(duì)病人的尊重與愛(ài)護(hù)。接待病人要有問(wèn)候聲,操作配合要有感謝聲,不足之處要有道歉聲,巡視病房要有咨詢聲。②主動(dòng)服務(wù),工作時(shí)提前考慮患者需求,備好留觀室的用物,為患者倒杯開(kāi)水,觀察患者情況,從細(xì)節(jié)之處彰顯優(yōu)質(zhì)護(hù)理的品質(zhì)。
2.優(yōu)化流程,彈性排班
2.1結(jié)合急診部工作特點(diǎn),改進(jìn)工作流程①在排班本上注明崗位:如靜脈穿刺、配液、巡視、清創(chuàng)、注射,劃分工作區(qū)域,節(jié)約時(shí)間、人力,落實(shí)責(zé)任,提高效率。②使用叫號(hào)系統(tǒng),兒童輸液編排組序,專人查對(duì),藥品專用容器放置、轉(zhuǎn)運(yùn),穿刺時(shí)對(duì)號(hào)對(duì)姓名,換液時(shí)簽名簽時(shí)間,確保護(hù)理安全。
2.2合理彈性排班結(jié)合急診部護(hù)理工作的特點(diǎn),推行APN排班模式,冬季和夏季錯(cuò)時(shí)上班,保證工作的連續(xù)性:①加排二線班和花班,增加重要時(shí)段的護(hù)理人力,避免忙亂。②增強(qiáng)重要崗位的護(hù)理人力,減少病人的等待時(shí)間。③將床位、輸液座位、搶救區(qū)、工作班次等分成若干責(zé)任組,責(zé)任到人,分工合作。
3.強(qiáng)化業(yè)務(wù)培訓(xùn),提高技術(shù)水平我科低年資護(hù)士較多,搶救經(jīng)驗(yàn)、應(yīng)變能力較弱,針對(duì)這一情況,我科制定了分層培訓(xùn)計(jì)劃,設(shè)專人負(fù)責(zé)定期考核。培訓(xùn)內(nèi)容包括一系列急救知識(shí)理論學(xué)習(xí)和對(duì)搶救儀器的使用維護(hù),由一個(gè)高年資護(hù)士和兩個(gè)低年資護(hù)士組成互助小組,發(fā)揮各自的特長(zhǎng),互促互幫。
4.改善硬件設(shè)施,創(chuàng)造舒適環(huán)境①在各輸液室和觀察室配置飲水機(jī)、開(kāi)水器和一次性口杯,方便取用。②各診室、電梯口、廁所、走道均設(shè)置醒目通行及防滑標(biāo)志牌,預(yù)防跌倒。③增加候診椅,更換輸液椅、床頭柜、床旁椅、床上用品,改善設(shè)施。④協(xié)助病人訂餐、送水、幫助交費(fèi)、取藥,做好生活護(hù)理協(xié)助和指導(dǎo)。⑤發(fā)放健康教育宣傳單。⑥為三無(wú)病人提供食物、開(kāi)水、路費(fèi)、治療費(fèi),聯(lián)系家屬或所在派出所及救助站。為患者提供方便、快捷、輕松、舒適的就診環(huán)境。
5.多部門協(xié)作,提供無(wú)縫隙護(hù)理優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù),需要多部門協(xié)作,讓優(yōu)質(zhì)護(hù)理理念貫穿于整個(gè)就診過(guò)程:導(dǎo)診準(zhǔn)確分診,維護(hù)秩序;掛號(hào)收費(fèi)人員工作迅速;藥房發(fā)藥準(zhǔn)確及時(shí);綠色服務(wù)隊(duì)安全轉(zhuǎn)運(yùn);保安及時(shí)處理糾紛隱患;保潔人員及時(shí)清掃;設(shè)備、后勤工作人員定期維護(hù)設(shè)施。
二、結(jié)果
患者滿意度
三、討論
1.開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)提高了患者的滿意度開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)后,患者的滿意度明顯提高,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)。護(hù)士的主動(dòng)服務(wù)意識(shí)更強(qiáng),。改革了排班模式,更符合急診病人的需要,不同年資的護(hù)士搭配上班,提高了工作的安全度。
級(jí)別:統(tǒng)計(jì)源期刊
榮譽(yù):中國(guó)優(yōu)秀期刊遴選數(shù)據(jù)庫(kù)
級(jí)別:統(tǒng)計(jì)源期刊
榮譽(yù):北大圖書(shū)館收錄期刊
級(jí)別:北大期刊
榮譽(yù):中國(guó)優(yōu)秀期刊遴選數(shù)據(jù)庫(kù)
級(jí)別:部級(jí)期刊
榮譽(yù):中國(guó)優(yōu)秀期刊遴選數(shù)據(jù)庫(kù)
級(jí)別:省級(jí)期刊
榮譽(yù):中國(guó)優(yōu)秀期刊遴選數(shù)據(jù)庫(kù)