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[關(guān)鍵詞] 企業(yè)醫(yī)院社會化;醫(yī)療體制改革;病床工作效率評價
[中圖分類號]R197.32 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] C[文章編號] 1673-7210(2009)08(c)-134-02
烏魯木齊鐵路局哈密醫(yī)院于2004年1月1日起,實施職工醫(yī)療保險制度改革;2004年7月1日,醫(yī)院正式移交地方政府管理,同年更名為“哈密地區(qū)第二人民醫(yī)院”。兩項重大變革相繼運行,打破了過去醫(yī)療衛(wèi)生條塊分割的局面,將醫(yī)院推向激烈的競爭市場,使醫(yī)院的工作狀況發(fā)生根本性轉(zhuǎn)變。由此,醫(yī)院的管理模式也隨之發(fā)生相應(yīng)的改變,現(xiàn)就醫(yī)院運行4年多來的狀況進(jìn)行分析探討,總結(jié)經(jīng)驗,促進(jìn)醫(yī)院醫(yī)療工作的發(fā)展。
1資料與方法
1.1一般資料
統(tǒng)計室年度報表。
1.2 方法
通過統(tǒng)計圖、表分析醫(yī)療改革前后的變化狀況。
2 結(jié)果
2.1 2003~2008年病床使用率動態(tài)數(shù)據(jù)
見表1。
2.2 各年度住院患者治愈率、好轉(zhuǎn)率、有效率
見圖1。
2.3 各年度患者平均住院日比較
見圖2。
3 討論
3.1病床使用率下降的原因
醫(yī)保制度改革后的2004年病床使用率較改革前的2003年明顯下降,其主要原因是:鐵路醫(yī)保制度改革的實施,使原本享受公費醫(yī)療就醫(yī)的鐵路職工,轉(zhuǎn)變?yōu)橛蓚€人承擔(dān)部分醫(yī)療費用,門診就醫(yī)則個人承擔(dān)全部醫(yī)療費用;獨生子女住院由基本全免(由鐵路局承擔(dān))轉(zhuǎn)為承擔(dān)部分醫(yī)療費用。由此,醫(yī)療服務(wù)總需求不斷減小,導(dǎo)致醫(yī)院病床使用率直接下降。
醫(yī)保制度改革后,醫(yī)?;颊呔歪t(yī)選擇的自由度增大,鐵路醫(yī)保病患者不僅可向本地有較強競爭力的大醫(yī)院就診,還可以直接轉(zhuǎn)入新疆醫(yī)學(xué)院、腫瘤醫(yī)院等技術(shù)力量雄厚的自治區(qū)級醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。鐵路病源的流失也成為病床使用率下降的一個原因。見圖3。
3.2提高工作效率的措施
針對上述情況,院領(lǐng)導(dǎo)帶領(lǐng)全院工作人員主動改變心智模式,要求大家解放思想,更新觀念,樹立憂患意識、機(jī)遇意識、創(chuàng)新意識、市場意識和責(zé)任意識,改進(jìn)工作方法,擴(kuò)展全方位優(yōu)質(zhì)服務(wù),創(chuàng)造各種條件促進(jìn)醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)發(fā)展。根據(jù)本地區(qū)病種情況,采取“請進(jìn)來、送出去”的方式(請知名專家來我院講學(xué)、坐診,指導(dǎo)手術(shù),并定期選派醫(yī)院骨干到自治區(qū)和國內(nèi)各大醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí))積極開展新技術(shù)、新業(yè)務(wù),為醫(yī)院創(chuàng)造良好的學(xué)術(shù)氛圍;同時發(fā)展??平ㄔO(shè),成立了腔鏡、腫瘤外科、血液凈化等科室;并要求科室主任重視危重患者、疑難患者的管理,加強全員業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),提高醫(yī)療質(zhì)量,將醫(yī)療質(zhì)量管理落實到每一個環(huán)節(jié),使醫(yī)院管理更加規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)化,促進(jìn)了醫(yī)院的發(fā)展。
大力作好宣傳工作,擴(kuò)大醫(yī)院知名度。醫(yī)院制訂了長期的形象宣傳方案,重點向社會宣傳醫(yī)院的特色科室,新科室、學(xué)科帶頭人以及醫(yī)院一系列為病患者服務(wù)的舉措,先后通過電視臺、報紙、公交車站牌廣告、市繁華地段形象廣告、印發(fā)宣傳材料等形式向市民宣傳醫(yī)院新形象,做到報紙有文章,電視有圖像。同時制訂了《哈密地區(qū)第二人民醫(yī)院濟(jì)困方案》,設(shè)立了濟(jì)困病房,對下崗職工、低保戶等特困病患者來院就醫(yī)實行優(yōu)惠政策。并選派醫(yī)療骨干醫(yī)生到邊遠(yuǎn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院開展醫(yī)療下鄉(xiāng)服務(wù),不僅解決了邊遠(yuǎn)地區(qū)、農(nóng)牧區(qū)病患者就醫(yī)難的問題,也擴(kuò)大了醫(yī)院在哈密地區(qū)的知名度。
拓展領(lǐng)域、貼近群眾、發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作。根據(jù)醫(yī)院和轄區(qū)居民的實際情況,對社區(qū)服務(wù)站的開設(shè)做出了相應(yīng)的調(diào)整,增加了4個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站,滿足了社區(qū)醫(yī)療的需要,方便了小區(qū)居民的就醫(yī)問題。見圖4。
圖4 提高工作效率因素分析圖
有了正確的指導(dǎo)方向,有了全院職工的共同努力,醫(yī)院得以迅速發(fā)展,醫(yī)院移交屬地管理后,病床使用率逐年上升,以2004年為基數(shù),5年來,病床使用率年平均發(fā)展速度為106.61%,年平均增長速度為6.61%。住院患者的各項治療指標(biāo)無較大波動,患者評價住院日逐步下降,表明醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量穩(wěn)定,醫(yī)院已逐漸走出發(fā)展的低谷,步入良性發(fā)展的好勢頭。
4 小結(jié)
醫(yī)療保險制度改革和企業(yè)醫(yī)院社會化,為鐵路職工及家屬就醫(yī)廣開門戶,擴(kuò)大了病患者選擇醫(yī)療機(jī)構(gòu)的權(quán)利。
鐵路醫(yī)院移交地方政府管理,由企業(yè)向事業(yè)轉(zhuǎn)型,醫(yī)院的管理形式也相應(yīng)發(fā)生了根本性質(zhì)的變化。主要表現(xiàn)在原企業(yè)單位時,工資100%由鐵路局支付,一些大中型醫(yī)療設(shè)備按計劃撥入醫(yī)院;移交后,鐵路3年內(nèi)逐年遞減撥付工資,其余資金全靠醫(yī)院自身盈余,3年后納入地區(qū)財政,房建及醫(yī)療設(shè)備的購置由醫(yī)院自行解決。這些擺在領(lǐng)導(dǎo)和干部職工面前的現(xiàn)實性問題,無形中加大了醫(yī)務(wù)人員及院方的壓力,從而或多或少地滋生出一些不利于患者的因素,對社會產(chǎn)生負(fù)面影響。因此,應(yīng)考慮支付全額工資,以減輕醫(yī)療人員的后顧之憂,使之全部身心投入到醫(yī)療工作之中,從醫(yī)德到醫(yī)技同時過硬。
鐵路醫(yī)院移交地方政府管理,把企業(yè)醫(yī)院在毫無準(zhǔn)備的情況下,推向了競爭激烈的醫(yī)療市場,對醫(yī)療部門及地方政府都是較大的考驗。它迫使醫(yī)院迅速轉(zhuǎn)變,不斷提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,改善服務(wù)態(tài)度,加強醫(yī)院管理,促使合理檢查、合理治療,合理用藥,用過硬的業(yè)務(wù)技術(shù)贏得良好的口碑,用對患者勝似對親人的良好服務(wù)態(tài)度,贏得患者的信任。同時加大了地區(qū)間醫(yī)療機(jī)構(gòu)的橫向聯(lián)系,對區(qū)域內(nèi)醫(yī)院的醫(yī)療進(jìn)步起到積極的推動作用,促進(jìn)了地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的快速發(fā)展,也逐漸使移交后的醫(yī)院走向正規(guī)發(fā)展之路。
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關(guān)鍵詞:互聯(lián)網(wǎng)+;智慧醫(yī)院;體系架構(gòu);醫(yī)療應(yīng)用;局限性
中圖分類號:F27 文獻(xiàn)標(biāo)識碼:A
收錄日期:2015年8月21日
隨著“互聯(lián)網(wǎng)+”網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)的迅猛發(fā)展,以及人們?nèi)找嬖鲩L的醫(yī)療需求,智慧醫(yī)院的建設(shè)成為了不可阻擋的趨勢。在今年兩會的政府報告中,在醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)推廣并且運用“互聯(lián)網(wǎng)+”技術(shù)被首次提上日程。2015年7月初,《國務(wù)院關(guān)于積極推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+”行動的指導(dǎo)意見》進(jìn)一步對“互聯(lián)網(wǎng)+”在醫(yī)療領(lǐng)域的建設(shè)和運用提出了指導(dǎo)性的意見和嚴(yán)格的要求。
一直以來,“看病難,看病貴”是人民群眾最關(guān)心的民生問題之一。伴隨信息時代的發(fā)展,醫(yī)療行業(yè)和“互聯(lián)網(wǎng)+”的融合可以改寫醫(yī)療行業(yè)應(yīng)用的歷史并且能夠成為解決“看病難,看病貴”等一系列問題的重要途徑。智慧醫(yī)院的建設(shè)則是“互聯(lián)網(wǎng)+”在醫(yī)療行業(yè)應(yīng)用的具體體現(xiàn)。智慧醫(yī)院通過物聯(lián)網(wǎng)、移動互聯(lián)網(wǎng)、云計算等技術(shù)可以逐步實現(xiàn)集疾病預(yù)防、網(wǎng)上診療、康復(fù)照護(hù)于一體的遠(yuǎn)程醫(yī)療健康服務(wù)平臺?,F(xiàn)今,國內(nèi)多地已經(jīng)開始加快智慧醫(yī)院的建設(shè),智慧醫(yī)院以互聯(lián)網(wǎng)信息技術(shù)為基礎(chǔ),為人們提供全面的數(shù)字化、信息化、網(wǎng)絡(luò)化的優(yōu)質(zhì)服務(wù),不僅為更多的患者提供了貼心及時的服務(wù),還提高了醫(yī)院的辦事效率、促進(jìn)了醫(yī)療資源的共享。未來智慧醫(yī)院的發(fā)展將有望破解衛(wèi)生醫(yī)療健康服務(wù)的難題,滿足廣大人民群眾的醫(yī)療服務(wù)需求,實現(xiàn)醫(yī)療健康服務(wù)的創(chuàng)新和應(yīng)用。
一、智慧醫(yī)院體系架構(gòu)
根據(jù)目前大多數(shù)醫(yī)院的設(shè)施建設(shè)狀況,現(xiàn)階段智慧醫(yī)院主要是由三大部分構(gòu)成,如圖1所示,即基礎(chǔ)設(shè)施、數(shù)字化設(shè)備和醫(yī)院信息化。只有集這三大部分為一體,在實現(xiàn)相互融合、信息共享、互相依存的前提下,才能實現(xiàn)智慧醫(yī)院的智慧功能。(圖1)
互聯(lián)網(wǎng)的信息可靠傳遞和智能處理能力為智慧醫(yī)院的建設(shè)提供了強有力的技術(shù)支撐。信息集成平臺和通信傳輸平臺的構(gòu)建保障智慧醫(yī)院實現(xiàn)了患者、醫(yī)院、系統(tǒng)之間有效溝通,共享信息資源,優(yōu)化配置醫(yī)療資源,形成數(shù)字化、信息化、智慧化的高效醫(yī)療健康服務(wù)系統(tǒng)。智慧醫(yī)院的體系架構(gòu)如圖2所示。(圖2)
根據(jù)醫(yī)院的實際特點,在物聯(lián)網(wǎng)體系架構(gòu)的基礎(chǔ)之上,構(gòu)建了智慧醫(yī)院的體系架構(gòu)。智慧醫(yī)院的體系架構(gòu)包含了一個統(tǒng)一門戶,兩個集成傳輸平臺,兩個基礎(chǔ)信息采集層,三方面應(yīng)用。統(tǒng)一門戶是指智慧醫(yī)院為廣大用戶提供統(tǒng)一的移動門戶,保證用戶登陸注冊得到統(tǒng)一認(rèn)證,既方便用戶使用智慧醫(yī)院這一新型醫(yī)療健康服務(wù)平臺,又有利于醫(yī)務(wù)人員、后臺服務(wù)人員進(jìn)行操作和管理。統(tǒng)一門戶集成多樣的應(yīng)用,由信息化應(yīng)用、管理決策應(yīng)用和移動化應(yīng)用組成。各方應(yīng)用保障了門戶的安全管理以及信息可及。
在智慧醫(yī)院的體系架構(gòu)中,信息集成和通信傳輸兩大平臺支撐了各方應(yīng)用和門戶。醫(yī)院數(shù)據(jù)采集層為信息集成平臺提供了醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)的原始數(shù)據(jù)信息,而信息集成平臺將這些原有的數(shù)據(jù)信息集成為標(biāo)準(zhǔn)的數(shù)據(jù)中心。通信能力構(gòu)建層則支撐了通信傳輸平臺的運轉(zhuǎn),開放式的通信傳輸,有利于為醫(yī)療衛(wèi)生工作提供實時、準(zhǔn)確、全方位的醫(yī)療信息,從而提高醫(yī)院各部門之間的協(xié)同合作,提升工作效率,為用戶提供更加便捷可靠的醫(yī)療健康服務(wù)。2013年,上海市第一人民醫(yī)院與上海電信合作建設(shè)智慧醫(yī)院,首先就完成了統(tǒng)一門戶、醫(yī)院信息集成平臺和通信傳輸平臺的建設(shè),并且有各方移動應(yīng)用的支撐。
二、智慧醫(yī)院建設(shè)現(xiàn)狀及其前景
自從智慧城市概念的提出以來,智慧醫(yī)療、智慧醫(yī)院也隨之成為社會關(guān)注的熱點,“互聯(lián)網(wǎng)+”環(huán)境下智慧醫(yī)院的建設(shè)和發(fā)展更是被眾多投資者看好。僅2014年一年,全球?qū)?shù)字醫(yī)療創(chuàng)業(yè)的投資額就高達(dá)65億美元。不難看出,投資者對“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療的關(guān)注日益高漲。智慧醫(yī)院通過移動互聯(lián)網(wǎng)的技術(shù)和方式納入更多的醫(yī)療健康服務(wù),創(chuàng)新了就醫(yī)方式,患者就醫(yī)更加及時、便利。
目前,越來越多的傳統(tǒng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)加大了對信息部門的投入,加快信息化的升級和改造。很多醫(yī)院和互聯(lián)網(wǎng)公司也已聯(lián)手嘗試研究建設(shè)智慧醫(yī)院。例如今年3月剛剛啟動運營的寧波“云醫(yī)院”,憑借強大的云計算、大數(shù)據(jù)、物聯(lián)網(wǎng)等互聯(lián)信息技術(shù),初步打造了一個含有100余家基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)、226名??漆t(yī)生的健康醫(yī)療平臺,患者登陸“云醫(yī)院”這個平臺,可以預(yù)約醫(yī)生,進(jìn)行病情咨詢、網(wǎng)絡(luò)診療等。同時“云醫(yī)院”還拓展延伸了傳統(tǒng)的健康醫(yī)療服務(wù)的內(nèi)容,患者可以咨詢線上醫(yī)生進(jìn)行疾病預(yù)防,并且還有病后康復(fù)的周到服務(wù),“云醫(yī)院”還能為患者提供線上家庭醫(yī)生的服務(wù)。而且寧波的“云醫(yī)院”打破了傳統(tǒng)購藥取藥方式,初步實現(xiàn)了醫(yī)藥分開。另外,中國藥科大學(xué)附屬第一醫(yī)院與中國移動聯(lián)手建設(shè)的智慧醫(yī)院實現(xiàn)了醫(yī)院各個部門之間互聯(lián)協(xié)同辦公,擴(kuò)大資源共享,降低了運營成本。移動互聯(lián)使得患者在就醫(yī)后能夠及時接收檢查報告和醫(yī)囑等醫(yī)療服務(wù)。
此外,國內(nèi)許多信息相關(guān)企業(yè)也已經(jīng)躍躍欲試,研發(fā)各類相關(guān)數(shù)字化的系統(tǒng),使得醫(yī)療健康服務(wù)智能化、數(shù)字化、信息化。
(一)獨立醫(yī)療服務(wù)應(yīng)用蓬勃發(fā)展。在“互聯(lián)網(wǎng)+”時代智慧醫(yī)院的發(fā)展大潮中,許多優(yōu)秀的創(chuàng)業(yè)公司提供的獨立醫(yī)療服務(wù)應(yīng)用已經(jīng)在引領(lǐng)行業(yè)迅猛發(fā)展,同時也在充分發(fā)揮自己靈活變通的優(yōu)勢,為使用者提供更為便捷的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。這些獨立醫(yī)療服務(wù)應(yīng)用目前大致可以分為以下三類:第一類是以趣醫(yī)網(wǎng)和掛號網(wǎng)為代表的線上問診分診平臺。這一類應(yīng)用平臺通常會和知名醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行合作,邀請知名醫(yī)療專家在線為患者解答一些基礎(chǔ)的醫(yī)療信息咨詢問題;第二類是線上醫(yī)療社交平臺,例如春雨醫(yī)生、好大夫網(wǎng)這類的平臺。這一類應(yīng)用主要著眼于為醫(yī)生和患者、患者和患者之間構(gòu)建一個線上交流平臺。在這個平臺上,來自不同地區(qū)、不同醫(yī)院之間的醫(yī)生和患者可以充分進(jìn)行雙向溝通,對于患者關(guān)心的疾病信息和醫(yī)療體驗等提供補充信息;第三類獨立醫(yī)療服務(wù)應(yīng)用則是更為細(xì)化的患者服務(wù)應(yīng)用。這一類細(xì)化的應(yīng)用以服藥提醒、體質(zhì)數(shù)據(jù)記錄和健康咨詢提供等作為自身主要競爭點,針對細(xì)化的目標(biāo)客戶群體,以資訊服務(wù)作為主打內(nèi)容,從而在細(xì)分醫(yī)療服務(wù)市場中奪得自身的生存與發(fā)展空間。
(二)互聯(lián)網(wǎng)公司紛紛推出相關(guān)醫(yī)療應(yīng)用。以百度、阿里巴巴等為代表的國內(nèi)互聯(lián)網(wǎng)巨頭公司也紛紛將目光投向了蓄勢待發(fā)的互聯(lián)網(wǎng)+智慧醫(yī)療市場。與獨立創(chuàng)業(yè)公司相比,他們擁有更強大的財力、人力和社會影響力。因此,與獨立醫(yī)療服務(wù)應(yīng)用專注于醫(yī)療服務(wù)渠道改善不同,百度、阿里巴巴等互聯(lián)網(wǎng)公司借助于自身多樣化的產(chǎn)品線和雄厚的研究實力,更多地將目光轉(zhuǎn)向了醫(yī)療服務(wù)生產(chǎn)線上的其他環(huán)節(jié)。
為了解決掛號、收費、遠(yuǎn)程問診這三大人民群眾最關(guān)注的問題,百度和總醫(yī)院在2015年1月15日聯(lián)手共建醫(yī)療平臺,著重解決智慧醫(yī)療的技術(shù)難題,將先進(jìn)的互聯(lián)網(wǎng)信息技術(shù)與衛(wèi)生健康醫(yī)療服務(wù)相結(jié)合,借助科學(xué)技術(shù)為患者更好的服務(wù)。而與百度注重于技術(shù)方面的大數(shù)據(jù)發(fā)展不相同的是,阿里巴巴在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療市場仍然堅持著自身電商起家的本色。阿里巴巴率先進(jìn)入醫(yī)藥電商的領(lǐng)域,投資了像尋醫(yī)問藥、U醫(yī)U藥這樣的醫(yī)療平臺,為“未來醫(yī)院”的建立奠定了穩(wěn)健的基礎(chǔ)。2014年初,阿里巴巴收購中信21世紀(jì),更名為阿里健康,隨后公布了“未來醫(yī)院”的計劃。阿里巴巴欲利用自身的支付寶為衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供平臺,以此幫助醫(yī)院建立互聯(lián)醫(yī)療健康服務(wù)體系。而騰訊的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療則是以微信為立足點,實施以“微信公眾號+微信支付”為基礎(chǔ)的智慧醫(yī)療方案,人們通過微信即可掛號預(yù)約、在線支付、接收檢查報告等,實現(xiàn)了完整的醫(yī)療O2O的閉環(huán)。
“互聯(lián)網(wǎng)+”時代智慧醫(yī)院的建設(shè)突破了多年來的醫(yī)改難題,共享醫(yī)療健康資源,降低醫(yī)療成本,提升醫(yī)療效率。不論是醫(yī)院自身的研究和建設(shè),還是衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)與信息企業(yè)達(dá)成戰(zhàn)略合作,都實現(xiàn)了對傳統(tǒng)醫(yī)療模式的突破和創(chuàng)新,改善了醫(yī)療健康服務(wù)質(zhì)量。
第一,合理分配醫(yī)療資源,降低成本。智慧醫(yī)院接入了各級醫(yī)療機(jī)構(gòu),著重點和專業(yè)性都有所不同。強大的數(shù)據(jù)信息支撐系統(tǒng)可以對患者的醫(yī)療信息進(jìn)行統(tǒng)計、篩選、分級,根據(jù)患者病情的輕重緩急和治療的難易程度來選擇相對應(yīng)級別的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),這就有效落實了分級診療,實現(xiàn)了“小病在基層,大病到醫(yī)院”的狀態(tài)。
第二,重構(gòu)就醫(yī)方式。智慧醫(yī)院的建立能夠拓展醫(yī)療資源,在提供更多優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)資源的同時就打破了傳統(tǒng)的就醫(yī)方式。通常一所醫(yī)院的醫(yī)生是有限的,而優(yōu)秀的醫(yī)生資源又是需要經(jīng)過多年培養(yǎng)才可獲得的,優(yōu)質(zhì)的醫(yī)生資源和信息資源可及性比較弱,所以會出現(xiàn)患者就醫(yī)困難的問題。但是在智慧醫(yī)院這個平臺,囊括了數(shù)量非常多的優(yōu)質(zhì)醫(yī)生資源,患者可以穿越時間和空間的障礙,通過互聯(lián)網(wǎng)接受診療。
第三,開放取藥模式。智慧醫(yī)院與連鎖藥店、醫(yī)藥電商的互聯(lián)能夠有效地改變傳統(tǒng)的購藥、取藥模式,打破傳統(tǒng)的“以藥養(yǎng)醫(yī)”的模式。智慧醫(yī)院的線上醫(yī)生開出的處方迅速傳遞到第三方,患者可以選擇在連鎖藥店或者是線上進(jìn)行購藥、取藥。這一舉措有效地解決了當(dāng)今醫(yī)院的醫(yī)護(hù)人員“拿回扣”的問題,降低藥品成本,緩解患者的就醫(yī)壓力,實現(xiàn)醫(yī)藥分開。
三、智慧醫(yī)院建設(shè)面臨的問題
智慧醫(yī)院未來的發(fā)展趨勢已經(jīng)不可阻擋,智慧醫(yī)療應(yīng)運而生。然而在我國現(xiàn)有的國情和醫(yī)療環(huán)境下,智慧醫(yī)院仍然面臨著很多問題和困難,包括以下幾個方面:
(一)缺乏宏觀政策指導(dǎo)。智慧醫(yī)院畢竟是新鮮事物,尚未有太多的成功先例。目前我國在智慧醫(yī)院的整體規(guī)劃和實際推進(jìn)過程中都沒有明確、現(xiàn)成的借鑒經(jīng)驗,只有個別城市制定的規(guī)劃目標(biāo)和實施意見,無法對具體問題提供指導(dǎo)性的建議和解決方案。顯然,在智慧醫(yī)院的建設(shè)和推進(jìn)過程中,政府的宏觀政策是必不可少并且占據(jù)主導(dǎo)地位的?,F(xiàn)行的衛(wèi)生醫(yī)療政策中還存在一些不利于推進(jìn)智慧醫(yī)院的部分需要調(diào)整,以此來為智慧醫(yī)療提供更加廣闊的空間和通道。由于沒有宏觀的政策指導(dǎo),缺乏行業(yè)運營的統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn),各個地區(qū)智慧醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量就會良莠不齊,經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平比較低、衛(wèi)生醫(yī)療水平不高的地區(qū)在智慧醫(yī)院的投入力度和參與程度會更低,這樣仍然會走進(jìn)區(qū)域發(fā)展不均衡的怪圈中去。
(二)法律法規(guī)的欠缺。在智慧醫(yī)院的建設(shè)和發(fā)展過程中,政府政策的指導(dǎo)和推動是必不可少的,法律法規(guī)的制約也是至關(guān)重要的。在醫(yī)生多點執(zhí)業(yè)和患者信息保護(hù)方面仍然面臨著法律空白亦或是法律法規(guī)不健全的問題。加強相關(guān)法制建設(shè),通過法律法規(guī)的制約來保證智慧醫(yī)院建設(shè)的順利推進(jìn),以防不法分子利用法律的漏洞做出危害社會的行為。強有力的法律法規(guī)可以保障智慧醫(yī)療的安全落實,使得互聯(lián)醫(yī)療服務(wù)和相關(guān)行為有法律支撐。
(三)碎片化時間無法保證醫(yī)生的服務(wù)質(zhì)量。目前,智慧醫(yī)院的建設(shè)過程中主要依靠現(xiàn)存的醫(yī)療機(jī)構(gòu)中的醫(yī)生碎片化時間來為患者提供醫(yī)療服務(wù)。本來醫(yī)生在實體醫(yī)院的工作已經(jīng)很繁忙,工作壓力和工作強度都很大。碎片化時間的利用率和利用效率都令人很擔(dān)心,許多優(yōu)秀的醫(yī)生每天的門診量太大,不能保證在碎片化時間能夠以同等的精力為在線患者服務(wù),患者的疾病得不到及時、有效的治療會誘發(fā)更多問題,而且次生的問題和矛盾可能還會激化現(xiàn)有的醫(yī)患關(guān)系,這無論是對患者還是醫(yī)生、智慧醫(yī)院都是極其不良的影響。
(四)信息安全保護(hù)仍待加強。在信息技術(shù)高度發(fā)達(dá)的社會,如何保護(hù)公民個人的電子檔案信息和隱私權(quán)面臨著極大的挑戰(zhàn)。一方面來說,個人信息安全的重要性毋庸置疑,智慧醫(yī)院和互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療健康服務(wù)應(yīng)用的平臺都應(yīng)該盡最大的努力做到信息的保密和儲存;然而,從另一方面來說,構(gòu)建一個涵蓋整個社會的“互聯(lián)網(wǎng)+”智慧醫(yī)療體系,勢必要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)和互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療健康服務(wù)提供商要構(gòu)建一個數(shù)據(jù)與信息流通無障礙的交流網(wǎng)絡(luò),用戶的個人健康醫(yī)療信息應(yīng)該能夠在醫(yī)院與醫(yī)院間、醫(yī)療服務(wù)應(yīng)用與應(yīng)用間無障礙進(jìn)行流通。因此,在這樣的矛盾沖突下,公民個人的互聯(lián)就醫(yī)信息和隱私保護(hù)成為智慧醫(yī)院推進(jìn)過程中需要突破和解決的重要問題。
(五)智慧醫(yī)院各地發(fā)展不均衡。我國仍然處于發(fā)展中國家的行列,現(xiàn)有的國情下,不同地區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平不均衡,各地區(qū)衛(wèi)生醫(yī)療水平有較大的差距,各地醫(yī)院參與建設(shè)智慧醫(yī)院的積極性有所差別、推動智慧醫(yī)療的步調(diào)也不一致,不同城市以及地區(qū)的智慧醫(yī)院發(fā)展都是不均衡的。這一現(xiàn)象不僅體現(xiàn)在建設(shè)的深度和廣度上,還體現(xiàn)在各地醫(yī)院在信息化的投入力度上。有些醫(yī)院雖然已經(jīng)建立了醫(yī)療信息系統(tǒng),但是應(yīng)用的范圍還局限于門診掛號、電子病歷等方面。在信息化的投入規(guī)模和力度也比較低,先進(jìn)的科學(xué)技術(shù)和信息化建設(shè)的普及程度也存在著很大的差距。發(fā)展的不均衡會影響患者就醫(yī)的便利和質(zhì)量。
此外,還面臨著處方社會化、在線醫(yī)保報銷機(jī)制和藥品流通管理機(jī)制等多方面問題。
四、對策與建議
如何突破現(xiàn)今智慧醫(yī)院所面臨的瓶頸、解決困惑的難題已經(jīng)成為了一項重要的議題。本文從政府主導(dǎo)、法律建設(shè)、社會參與、技術(shù)提升以及人文建設(shè)幾個方面出發(fā),提出了如下對策與建議:
第一,政府主導(dǎo)并干預(yù),完善政策環(huán)境。完善智慧醫(yī)院的組織機(jī)構(gòu),以保障廣大人民群眾權(quán)益、提高智慧醫(yī)療健康服務(wù)為目的,政府應(yīng)當(dāng)對智慧醫(yī)院的建設(shè)進(jìn)行統(tǒng)籌規(guī)劃,加強對各級醫(yī)療衛(wèi)生單位的信息機(jī)構(gòu)建設(shè),并且建立健全智慧醫(yī)院的管理制度,出臺智慧醫(yī)院建設(shè)和發(fā)展的配套政策,對醫(yī)生的準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行嚴(yán)格地設(shè)定和控制,加強對智慧醫(yī)療環(huán)境下醫(yī)生執(zhí)業(yè)的監(jiān)管,推進(jìn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的進(jìn)程,真正實現(xiàn)智慧醫(yī)院便民惠民,創(chuàng)造良好的政策環(huán)境來支持智慧醫(yī)院的建設(shè)和發(fā)展。
第二,加強法律建設(shè),制定相關(guān)法律條文。制定在互聯(lián)網(wǎng)環(huán)境下疾病診療的相關(guān)法律條文,對機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入、醫(yī)生網(wǎng)上診療、網(wǎng)上醫(yī)療服務(wù)流程等方面進(jìn)行嚴(yán)格地法律規(guī)范,以此來支持智慧醫(yī)院的建設(shè)和發(fā)展。目前,通過智慧醫(yī)院接受在線診療的患者往往面臨享有同等的醫(yī)保待遇。因此,調(diào)整完善現(xiàn)有的醫(yī)療保險制度,并且制定智慧醫(yī)院相關(guān)的醫(yī)療保險制度,以此來保證公民的權(quán)益。制定相關(guān)法律法規(guī)保護(hù)公民電子檔案信息和就醫(yī)隱私,為公民提供安全的互聯(lián)就醫(yī)環(huán)境。在相關(guān)法律條文和衛(wèi)生政策的出臺下,才能形成一套法律化、制度化、規(guī)范化的智慧醫(yī)院建設(shè)和發(fā)展體系。
第三,提高社會各方的參與度。目前,僅僅依靠政府一方的力量仍然不能完全支撐智慧醫(yī)院的建設(shè)和發(fā)展。以智慧醫(yī)院這個新的平臺為紐帶,鼓勵社會各方共同參與其中,帶動市場化經(jīng)營,先進(jìn)開放的市場環(huán)境將吸引更多的社會資本,從而打造公立民營一起協(xié)調(diào)發(fā)展的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療健康服務(wù)平臺。
第四,提高醫(yī)務(wù)人員專業(yè)技術(shù)水平,加強文化建設(shè)。隨著智慧醫(yī)院的建設(shè)和發(fā)展,醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)水平和對患者的人文關(guān)懷顯得越發(fā)重要,對于改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量管理,提高醫(yī)療服務(wù)水平以及緩解醫(yī)患緊張關(guān)系都是很有必要的。此外,互聯(lián)開放的智慧醫(yī)院也為醫(yī)療健康服務(wù)帶來了創(chuàng)新空間,個性化的醫(yī)療健康服務(wù)、健康信息服務(wù)、中醫(yī)藥醫(yī)療健康管理等一系列新型的健康服務(wù)產(chǎn)業(yè)都將成為智慧醫(yī)院健康發(fā)展的強有力支撐。
智慧醫(yī)院的建設(shè)和發(fā)展日益重要,構(gòu)建完善智慧醫(yī)院體系架構(gòu)、突破瓶頸、解決智慧醫(yī)院存在的問題成為了一項重要的議題。我們應(yīng)該以滿足廣大人民群眾的客觀需求為突破口,科學(xué)合理共享優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源,豐富互聯(lián)醫(yī)療健康服務(wù)的內(nèi)容,改進(jìn)醫(yī)療服務(wù)的模式,突破現(xiàn)有的設(shè)備、人員、信息的限制,優(yōu)化提升智慧醫(yī)療效率和水平,創(chuàng)新智慧醫(yī)療服務(wù)的管理理念,實現(xiàn)公立民營協(xié)同發(fā)展,使得人民群眾能夠真正享受到及時、便利、安全的智慧醫(yī)療服務(wù)。
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關(guān)鍵詞:智慧健康;物聯(lián)網(wǎng);WSN;體系架構(gòu);網(wǎng)絡(luò)數(shù)據(jù) 文獻(xiàn)標(biāo)識碼:A
中圖分類號:TP393 文章編號:1009-2374(2015)35-0007-02 DOI:10.13535/ki.11-4406/n.2015.35.004
1 概述
隨著工業(yè)化、城鎮(zhèn)化、人口老齡化、疾病譜的改變以及生態(tài)環(huán)境的變化,健康成為我們最大的民生問題,數(shù)據(jù)顯示全球的健康醫(yī)療規(guī)模持續(xù)提升,已經(jīng)成為我們巨大的挑戰(zhàn)。面對這些新挑戰(zhàn),新一代信息技術(shù)的發(fā)展給我們帶來了一些生機(jī)。物聯(lián)網(wǎng)是新一代信息技術(shù)的重要組成部分。物聯(lián)網(wǎng)國內(nèi)外普遍公認(rèn)的是MIT Auto-ID中心Ashton教授1999年在研究RFID時最早提出來的。物聯(lián)網(wǎng)是一個基于互聯(lián)網(wǎng)、傳統(tǒng)電信網(wǎng)等信息承載體,讓所有能夠被獨立尋址的普通物理對象實現(xiàn)互聯(lián)互通的網(wǎng)絡(luò)。物聯(lián)網(wǎng)應(yīng)用范圍十分廣泛,特別是在醫(yī)療健康領(lǐng)域,智慧健康可以通過個人健康相關(guān)數(shù)據(jù)的動態(tài)收集,在運動、飲食、用藥等方面給我們建議和緊急救護(hù)以及通過遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)來提升每個人的健康水平。
2 體系架構(gòu)
人們的醫(yī)療需求發(fā)生著變化,醫(yī)療服務(wù)模式也需要隨之發(fā)生變化,健康服務(wù)在理念上強調(diào)從原來被動的治療轉(zhuǎn)向主動的健康管理,從全面的感知、可靠的傳輸再到智能化的控制,物聯(lián)網(wǎng)就在其中起到極大的作用。因此我們構(gòu)建基于物聯(lián)網(wǎng)的智慧健康總體架構(gòu)。
圖1 智慧健康物聯(lián)網(wǎng)總體框架
基于物聯(lián)網(wǎng)的智慧健康總體框架由四層網(wǎng)絡(luò)構(gòu)成,分別是用戶層、接入層、數(shù)據(jù)層以及遠(yuǎn)程終端層。
其中用戶層包括了各種感知節(jié)點,感知節(jié)點可以是貼片式的,也可設(shè)計成織物,可穿戴式的或是植入身體式的。這些感知節(jié)點采集人體重要的健康數(shù)據(jù)參數(shù)。基于感知節(jié)點的計算能力限制,采集的數(shù)據(jù)在感覺節(jié)點只能進(jìn)行初步的處理,后續(xù)數(shù)據(jù)將通過無線網(wǎng)絡(luò)被傳輸?shù)絽R集節(jié)點(接入層)或者直接傳輸?shù)綌?shù)據(jù)層進(jìn)行數(shù)據(jù)處理分析。接入層包括了用戶交互設(shè)備,作為系統(tǒng)中的接入節(jié)點。不同通信協(xié)議的感知節(jié)點和相應(yīng)的接入層設(shè)備進(jìn)行通信,由接入層設(shè)備將數(shù)據(jù)傳輸?shù)綌?shù)據(jù)層進(jìn)行分析。數(shù)據(jù)層的主要任務(wù)是收集、處理、分析數(shù)據(jù)并給出決策。由于數(shù)據(jù)層連接醫(yī)療遠(yuǎn)程終端,醫(yī)生可以根據(jù)數(shù)據(jù)層的結(jié)果判斷用戶的健康狀況。遠(yuǎn)程終端為用戶提供健康遠(yuǎn)程服務(wù)。
2.1 基于物聯(lián)網(wǎng)的智慧健康系統(tǒng)架構(gòu)
根據(jù)總體架構(gòu)可知,基于物聯(lián)網(wǎng)智慧健康的系統(tǒng)基礎(chǔ)是數(shù)據(jù)的有效集成,而對于物聯(lián)網(wǎng)來說,由于感知節(jié)點為分散式分布,數(shù)據(jù)的有效集成成了物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的主要難點。而信息系統(tǒng)技術(shù)和大數(shù)據(jù)技術(shù)的發(fā)展為基于物聯(lián)網(wǎng)的智慧健康系統(tǒng)架構(gòu)提供了有效的解決方案?;谖锫?lián)網(wǎng)的智慧健康系統(tǒng)架構(gòu)如圖2所示:
圖2 智慧健康系統(tǒng)架構(gòu)
該智慧健康系統(tǒng)架構(gòu)具有如下特點:(1)該系統(tǒng)是開放性平臺,在做好互操作性和系統(tǒng)安全的前提下,對外部系統(tǒng)進(jìn)行開放,實現(xiàn)第三方開發(fā)者通過運用和組裝其接口以及其他第三方服務(wù)接口產(chǎn)生新的智慧健康應(yīng)用,促進(jìn)智慧健康的發(fā)展;(2)信息的集成具有跨層的信息融合性,即從感知節(jié)點層到終端應(yīng)用層都需要具有信息融合的數(shù)據(jù)處理能力;(3)系統(tǒng)功能所基于的軟硬件具有通用性,例如硬件是基于3C(Consumer、Communication、Computing)標(biāo)準(zhǔn)的終端接口,軟件是遵循開放式操作系統(tǒng),采用標(biāo)準(zhǔn)電子病歷格式,只有這樣的系統(tǒng)架構(gòu)才符合SOA架構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)。
2.2 健康大數(shù)據(jù)分析
大數(shù)據(jù)技術(shù)能夠快速處理包括視頻、語音等非結(jié)構(gòu)性海量數(shù)據(jù),實現(xiàn)大量圖片的實時網(wǎng)絡(luò)傳輸和快速持久性存儲,同時大數(shù)據(jù)智能分析能夠給健康管理和服務(wù)提供新的策略。利用現(xiàn)代人工智能的方法,如深度學(xué)習(xí)、機(jī)器學(xué)習(xí)和語義分析等,對感知節(jié)點獲取的各方面數(shù)據(jù)進(jìn)行交互分析,從而產(chǎn)生新健康管理和服務(wù)建議。
基于智慧健康物聯(lián)網(wǎng)系統(tǒng)架構(gòu),采集用戶生命體征信息進(jìn)行集成、管理以及大數(shù)據(jù)分析,基于數(shù)據(jù)的主要健康應(yīng)用我們可以分為以下四類分析:(1)遠(yuǎn)程醫(yī)療。遠(yuǎn)程醫(yī)療即通過遠(yuǎn)程通信技術(shù)、交互式傳遞醫(yī)療信息,開展遠(yuǎn)距離的醫(yī)療服務(wù),主要包括遠(yuǎn)程診斷、遠(yuǎn)程會診、遠(yuǎn)程健康咨詢等。利用家用或社區(qū)健康感知節(jié)點采集患者的生命體征數(shù)據(jù),并通過無線/有線網(wǎng)絡(luò)傳輸?shù)浇】荡髷?shù)據(jù)管理中心,通過中心決策分析系統(tǒng)對用戶進(jìn)行監(jiān)測和疾病管理的服務(wù);(2)健康評估與干預(yù)。為居民建立全面信息化的電子健康檔案,通過發(fā)放調(diào)查問卷、體檢結(jié)果以及遠(yuǎn)程檢測等方式收集健康信息,并進(jìn)行健康評估分析,根據(jù)評估結(jié)果設(shè)計針對特定對象制定切實可行的飲食、運動、干預(yù)方案,通過跟蹤隨訪不斷調(diào)整方案達(dá)到最佳的健康管理效果;(3)健康體檢服務(wù)。以檢測疾病證據(jù)為目的,開展通過應(yīng)用體檢手段對未病、初病或?qū)⒉〉慕】祷騺喗】等巳旱纳眢w進(jìn)行檢查,根據(jù)體檢結(jié)果評估個人的生理指標(biāo)、疾病治療的達(dá)標(biāo)情況、健康風(fēng)險情況、慢病治療率與控制率等內(nèi)容,從而為一些體重超重、膳食結(jié)構(gòu)不科學(xué)、具有慢病特病的人提早開展健康干預(yù)和管理;(4)輔助診療。輔助診療與醫(yī)院信息系統(tǒng)實現(xiàn)對接,主要實現(xiàn)醫(yī)生全面了解患者健康狀況,以做出更科學(xué)的診斷和治療,同時通過遠(yuǎn)程終端等專用醫(yī)療傳感終端獲取患者生命體征信息,并將診療信息發(fā)送到智慧健康大數(shù)據(jù)中心進(jìn)行智能分析處理,反饋綜合的疾病診斷結(jié)果、參考醫(yī)囑以及用藥建議,從而提高醫(yī)生診療效率,規(guī)范診療行為。
3 結(jié)語
物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的發(fā)展將助力智慧健康的發(fā)展。本文基于提升健康醫(yī)療服務(wù)的需求,提出可行的基于物聯(lián)網(wǎng)的智慧健康體系架構(gòu),討論了物聯(lián)網(wǎng)關(guān)鍵技術(shù),并針對健康物聯(lián)網(wǎng)絡(luò)采集的數(shù)據(jù),進(jìn)行大數(shù)據(jù)決策分析實現(xiàn)遠(yuǎn)程醫(yī)療、健康體檢、輔助診療等智慧健康應(yīng)用,打造健康管理新模式。
參考文獻(xiàn)
關(guān)鍵詞:智慧城市 智慧技術(shù) 物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)
0 緒論
如今,中國城市化的持續(xù)快速發(fā)展取得了舉世矚目的成就。然而,在城市化高速發(fā)展的同時,在多數(shù)城市中也暴露出越來越多的問題,如何兼顧城市的高速發(fā)展和解決城市發(fā)展過程中所面臨和存在的各種實際問題,是擺在每一個城市管理者面前的重大挑戰(zhàn)。隨著各種智能化應(yīng)用的興起,城市信息化正向智能化發(fā)展[1],用數(shù)字化手段統(tǒng)一處理城市問題,已成為建設(shè)和諧城市的有效途徑。
1 智慧城市
1.1智慧城市的定義及關(guān)鍵技術(shù)
“智慧城市”的概念源自IBM公司2008年提出的“智慧地球”理念[2]?!爸腔鄢鞘小钡亩x為:運用信息和通信技術(shù)手段感測、分析、整合城市運行核心系統(tǒng)的各項關(guān)鍵信息,從而對包括民生、環(huán)保、公共安全、城市服務(wù)、工商業(yè)活動在內(nèi)的各種需求做出智能響應(yīng)。其實質(zhì)是用先進(jìn)的信息技術(shù),實現(xiàn)城市智慧式管理和運行。
建設(shè)“智慧城市”離不開物聯(lián)網(wǎng)、互聯(lián)網(wǎng)、無線網(wǎng)絡(luò)、云計算等關(guān)鍵技術(shù)的支撐。其中,物聯(lián)網(wǎng)是建設(shè)“智慧城市”最為重要的技術(shù)之一。
1.2國內(nèi)外智慧城市發(fā)展?fàn)顩r
信息技術(shù)的高速發(fā)展帶來了全球普遍的信息化浪潮[3]。美國率先提出了國家信息基礎(chǔ)設(shè)施和全球信息基礎(chǔ)設(shè)施計劃,接著,歐盟又著力推進(jìn)“信息社會”計劃,并確定了歐洲信息社會的十大應(yīng)用領(lǐng)域,作為歐盟“信息社會”建設(shè)的主攻方向。最近歐盟委員會更將信息和通信技術(shù)列為歐洲2020年的戰(zhàn)略發(fā)展重點,制定了《物聯(lián)網(wǎng)戰(zhàn)略研究路線圖》。
在國內(nèi),尤其是近兩年,智慧城市的規(guī)劃和建設(shè)呈星火燎原之勢:北京、天津、上海、沈陽、南京、無錫、杭州、廈門、廣州、深圳、成都、長沙、西安、昆明等多個城市將智慧城市的建設(shè)提升到戰(zhàn)略層次[4]。以上海市為例,“十二五”期間,上海市將率先構(gòu)建以數(shù)字化、網(wǎng)絡(luò)化、智能化為主要特征的智慧城市,這也是進(jìn)一步延伸世博后續(xù)效應(yīng)的重要內(nèi)容。
2 物聯(lián)網(wǎng)
2.1物聯(lián)網(wǎng)概念及其特征
“物聯(lián)網(wǎng)”就是由多個具有更透徹感知能力的傳感器形成的自組織、智能化多傳感網(wǎng)絡(luò)體系,再輔以智能化的計算與泛在的互聯(lián)技術(shù)支撐,從而實現(xiàn)信息的協(xié)同融合、泛在聚合、交互共享、智能處理的過程,最終構(gòu)建成物―物互聯(lián)的綜合智慧網(wǎng)絡(luò)[5]。
與傳統(tǒng)的互聯(lián)網(wǎng)相比,物聯(lián)網(wǎng)有其鮮明的特征。
首先,它是各種感知技術(shù)的廣泛應(yīng)用。物聯(lián)網(wǎng)上部署了海量的多種類型傳感器,每個傳感器都是一個信息源,不同類別的傳感器所捕獲的信息內(nèi)容和信息格式不同。其次,它是一種建立在互聯(lián)網(wǎng)上的泛在網(wǎng)絡(luò)。通過各種有線和無線網(wǎng)絡(luò)與互聯(lián)網(wǎng)融合,將物體的信息實時準(zhǔn)確地傳遞出去。還有,物聯(lián)網(wǎng)不僅僅提供了傳感器的連接,其本身也具有智能處理的能力,能夠?qū)ξ矬w實施智能控制。從傳感器獲得的海量信息中分析、加工和處理出有意義的數(shù)據(jù),以適應(yīng)不同用戶的不同需求。
2.2物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)發(fā)展現(xiàn)狀
物聯(lián)網(wǎng)是戰(zhàn)略性新興產(chǎn)業(yè)的重要組成部分,發(fā)展物聯(lián)網(wǎng)對于促進(jìn)經(jīng)濟(jì)發(fā)展和社會進(jìn)步具有重要的現(xiàn)實意義。目前,我國物聯(lián)網(wǎng)在安防、電力、交通、物流、醫(yī)療、環(huán)保等領(lǐng)域已經(jīng)得到應(yīng)用,而且應(yīng)用模式正日趨成熟。
3 物聯(lián)網(wǎng)與智慧城市建設(shè)的內(nèi)涵關(guān)系
3.1物聯(lián)網(wǎng)與智慧城市內(nèi)涵關(guān)系
物聯(lián)網(wǎng)的出現(xiàn)和發(fā)展,為“智慧城市”的實施提供了強大的技術(shù)和物質(zhì)支撐。物聯(lián)網(wǎng)等信息化技術(shù)是建設(shè)智慧城市的手段和工具,是承載智慧城市建設(shè)的基礎(chǔ)設(shè)施??梢哉f,正是物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的出現(xiàn),使智慧城市的發(fā)展進(jìn)入到了一個新的天地。物聯(lián)網(wǎng)是“智慧城市”建設(shè)的技術(shù)基礎(chǔ),“智慧城市”是物聯(lián)網(wǎng)發(fā)展的具體應(yīng)用。
3.2物聯(lián)網(wǎng)在智慧城市建設(shè)中的應(yīng)用
依托物聯(lián)網(wǎng)技術(shù),可以實現(xiàn)城市各領(lǐng)域的智慧化發(fā)展與建設(shè)。在市政領(lǐng)域,將實現(xiàn)城市市政建設(shè)的智慧化,大大促進(jìn)了城市市政管理的效率。在物流領(lǐng)域,可以實現(xiàn)物品快速標(biāo)識、準(zhǔn)確定位和實時跟蹤,同時提高物流管理水平,實現(xiàn)智慧物流的建設(shè)。在制造領(lǐng)域,實現(xiàn)生產(chǎn)制造的高度自動化和智能化,提高生產(chǎn)設(shè)備的信息處理能力和效率,降低生產(chǎn)成本。在交通領(lǐng)域,為公眾提供出行參考,改善交通狀況,最大限度地提高路網(wǎng)的通行能力,實現(xiàn)城市交通的智慧化管理。在醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域[6],使人們足不出戶即可享受實時的健康監(jiān)測、保健咨詢和緊急呼救等服務(wù),同時可實現(xiàn)醫(yī)院日常管理的高度信息化和智能化,減少醫(yī)療安全事故的發(fā)生率……
4 結(jié)論
智慧城市建設(shè)事關(guān)長遠(yuǎn)發(fā)展、關(guān)乎民生改善。目前,我國的城市信息化整體處于世界平均水平,以物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)為依托,以智慧城市為旗幟,將更有利于加速提升我國城市現(xiàn)代化建設(shè)與管理水平。如今,隨著物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)與智慧城市建設(shè)的號角已經(jīng)吹響,我們相信,在政策導(dǎo)向與市場拉動下,物聯(lián)網(wǎng)與智慧城市產(chǎn)業(yè)也必將迎來更美好的明天!
參考文獻(xiàn):
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[2]IBM.智慧城市在中國[EB/OL].(2010-05-20)[2011-01-21].http:///cn/zh/.
[4]張永民.構(gòu)建智慧中國的模式與對策.中國信息界,2011(6).
18、如何認(rèn)識城市建設(shè)現(xiàn)狀與需求
(1)智慧城市建設(shè)現(xiàn)狀。隨著云計算、物聯(lián)網(wǎng)、移動互聯(lián)網(wǎng)、三網(wǎng)融合等新一輪信息技術(shù)迅速發(fā)展和深入應(yīng)用,信息化發(fā)展正醞釀著重大變革和新的突破,向更高階段的智慧化發(fā)展已成為必然趨勢。在此背景下,些國家、地區(qū)和城市率先提出了建設(shè)智慧國家、智慧城市的發(fā)展戰(zhàn)略。
其實,從字面意義上說,智慧城市似乎有些神秘、抽象,但它的一些智能功能單項應(yīng)用卻已經(jīng)在日常生活中得到體現(xiàn),如市民卡、校園通、手機(jī)銀行、電子政務(wù)等,都早已在一些城市推廣應(yīng)用。
在未來,生病不用住院,足不出戶就可以通過監(jiān)控器讓醫(yī)生了解到病人的血壓、心臟、脈搏等情況,交通流量大時可提前疏導(dǎo),河流被污染時可馬上發(fā)現(xiàn)排污口等,人們可以用手機(jī)移動接收和發(fā)送關(guān)于城市生活的一切信息,看病、上班、出差、休閑部變得方便輕松。人類的大量活動足不出戶在網(wǎng)上即可辦理,將大幅減輕交通壓力,等等。
(2)智慧城市建設(shè)需求。當(dāng)前,“城市病”問題已經(jīng)成為我國城市可持續(xù)發(fā)展不得不應(yīng)對的挑戰(zhàn),更是成為當(dāng)前城市規(guī)劃建設(shè)的重要命題。而“智慧城市”概念的提出也正是與當(dāng)前城市的需求發(fā)展不謀而合。
其實,智慧城市就是讓城市實現(xiàn)更高效、節(jié)能的信息化水平,新一代城市的意義在于城市設(shè)施變得吏加“聰明”,通過采用和分析居民的信息更懂得居民的衣食住行,在投其所好進(jìn)行優(yōu)質(zhì)市政建設(shè)的同時,開發(fā)新的商務(wù)模式,再服務(wù)于城市居民。
由于智慧城市理念被認(rèn)為是解決當(dāng)前城市病的良好機(jī)遇,因此該理念自提出以來,即得到國內(nèi)外城市的廣泛關(guān)注和積極行動。截至2013年9月,我國已有300余個城市提出或在建智慧城市。目前國內(nèi)“智慧城市”應(yīng)用也進(jìn)入全面推廣階段。尤其在交通、醫(yī)療、物流等領(lǐng)域,各類信息應(yīng)用單項系統(tǒng)已逐步成熟。
可以看到,智慧城市將充分借助發(fā)揮物聯(lián)網(wǎng)、云計算、傳感網(wǎng)等信息化手段的優(yōu)勢,通過提高政府綜合管理水平、建設(shè)智能樓宇、智能家居、路網(wǎng)監(jiān)控、智能醫(yī)院、食品藥品管理、家庭護(hù)理、個人健康與數(shù)字生活等諸多領(lǐng)域的智慧環(huán)境,形成基于海量信息和智能過濾處理的、面向未來構(gòu)建的全新城市形態(tài)。
19如何認(rèn)識智慧城市的基本特征
(1)智慧城市屬性特征。智慧城市是以人為本的城市。“一切行政活動的終極目標(biāo)都是最高效地提高市民的福祉水平。如果說企業(yè)經(jīng)營的理念是以最小的成本獲取最大的利潤,那么城市經(jīng)營的理念就應(yīng)當(dāng)是以最小的市民負(fù)擔(dān)獲取最大的市民福祉”,日本神戶市長宮崎辰雄在他的《城市的經(jīng)營》書中如是說。
如何以最小的市民負(fù)擔(dān)獲取做大的市民福祉呢?就是要以人為本,將創(chuàng)新的城市經(jīng)營理念和新一代的信息技術(shù)有效融合起來,對關(guān)系民生的核心領(lǐng)域進(jìn)行有步驟、有重點的戰(zhàn)略投資。用智慧的方法處理好當(dāng)前的交通就業(yè)、社會保障、公共衛(wèi)生服務(wù)、公共安全、環(huán)境保護(hù)等問題,建設(shè)一個充滿智慧的、和諧的城市。
(2)智慧城市技術(shù)特征。其一,業(yè)務(wù)的整合。智慧城市時代,必須全面梳理、統(tǒng)一分析城市各類業(yè)務(wù),形成城市統(tǒng)一的業(yè)務(wù)需求規(guī)范,這是產(chǎn)生數(shù)據(jù)格式標(biāo)準(zhǔn),軟硬件產(chǎn)品與應(yīng)用系統(tǒng)的接口標(biāo)準(zhǔn)。
其二,技術(shù)的統(tǒng)一。智慧城市時代,應(yīng)統(tǒng)一規(guī)范全市各類各網(wǎng)絡(luò)中(內(nèi)網(wǎng)、外網(wǎng)、互聯(lián)與移動網(wǎng))運行的各類應(yīng)用系統(tǒng)的數(shù)據(jù)格式標(biāo)準(zhǔn),軟硬件產(chǎn)品與應(yīng)用系統(tǒng)接口標(biāo)準(zhǔn),建設(shè)城市統(tǒng)一接口服務(wù)平臺、統(tǒng)一的數(shù)據(jù)交換平臺,統(tǒng)一數(shù)據(jù)存儲與共享中心。
其三,深層的感知。通過深層感知全方位地獲取城市系統(tǒng)數(shù)據(jù),通過廣泛互聯(lián)將孤立的數(shù)據(jù)關(guān)聯(lián)起來,把數(shù)據(jù)變成信息;通過高度共享、智能分析將信息變成知識;把知識與信息技術(shù)融合起來應(yīng)用到各行各業(yè)形成智慧。
其四,廣泛的互聯(lián)。通過各種形式的高速的高帶寬的通信網(wǎng)絡(luò)工具,如有線網(wǎng)、無線網(wǎng)、藍(lán)牙,發(fā)揮三網(wǎng)融合的優(yōu)勢,將傳感器、個人電子設(shè)備等智能設(shè)備連接起來進(jìn)行交互,實現(xiàn)互聯(lián)互通,實施監(jiān)控。
其五,高度的共享。利用云計算等技術(shù)手段,通過集中存儲、共享計算資源等方式,對整個城市信息資源進(jìn)行匯集、存儲、分類、整合,將政府不同網(wǎng)絡(luò)上的管理與服務(wù)信息系統(tǒng)中所收集和存儲的分散信息和數(shù)據(jù)關(guān)聯(lián)起來,多方共享,使得工作和任務(wù)可以通過多方協(xié)作來遠(yuǎn)程完成。
其六,智能的應(yīng)用。通過使用傳感器、先進(jìn)的移動終端、可以實時收集城市中的所有信息,采用高速分析系統(tǒng)集成IT處理復(fù)雜的數(shù)據(jù)分析、匯總和計算,把數(shù)據(jù)變成信息,把信息變成知識,把知識變成智慧,從全局的角度分析形勢并實時解決問題,以便政府及相關(guān)機(jī)構(gòu)及時做出決策并采取適當(dāng)?shù)拇胧?/p>
20.如何認(rèn)識建設(shè)智慧城市的價值
(1)促進(jìn)城市經(jīng)濟(jì)可持續(xù)發(fā)展。根據(jù)世界銀行測算提出,“一個百萬人口以上智慧城市的建成,在投入不變的條件下,實施全方位信息管理將增加城市發(fā)展紅利2.5到3倍,意味著智慧城市可促進(jìn)實現(xiàn)4倍左右的可持續(xù)發(fā)展目標(biāo)”。
智慧的城市使經(jīng)濟(jì)發(fā)展更具可持續(xù)性。通過采用新理念、新思路、新技術(shù),提高信息化對經(jīng)濟(jì)發(fā)展的貢獻(xiàn)率,轉(zhuǎn)變經(jīng)濟(jì)增長方式和結(jié)構(gòu),推動產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)優(yōu)化升級,由勞動力密集型向知識、技術(shù)密集型轉(zhuǎn)變。以建設(shè)智慧城市為抓手,發(fā)展戰(zhàn)略性新興產(chǎn)業(yè)和現(xiàn)代服務(wù)業(yè),促進(jìn)三個產(chǎn)業(yè)在更高水平上協(xié)同發(fā)展,全面提升產(chǎn)業(yè)技術(shù)水平和競爭力,使城市經(jīng)濟(jì)健康發(fā)展。
分類推進(jìn)特色小鎮(zhèn)智慧化建設(shè)
張娛認(rèn)為,在特色小鎮(zhèn)的智慧化建設(shè)過程中,要結(jié)合不同地區(qū)的實際情況進(jìn)行城鎮(zhèn)診斷,有針對性的分類推進(jìn)小城鎮(zhèn)智慧化建設(shè),全方位判斷城鎮(zhèn)的發(fā)展現(xiàn)狀。她介紹說,我國幅員遼闊,談特色小鎮(zhèn)智慧化建設(shè),首先要明確目前我國不同區(qū)域的小城鎮(zhèn)發(fā)展現(xiàn)狀。她認(rèn)為,東南沿海的部分小城鎮(zhèn)已經(jīng)發(fā)展為小城市,多數(shù)面臨著現(xiàn)行城鎮(zhèn)管理體制的束縛和產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)型升級的挑戰(zhàn);而中部地區(qū)絕大部分小鎮(zhèn)缺乏產(chǎn)業(yè)支撐,無法有效吸納農(nóng)村勞動力就業(yè),存在著發(fā)展動力不足的問題。有的城鎮(zhèn)甚至經(jīng)濟(jì)尚未充分發(fā)展,就已經(jīng)面臨資源枯竭、生態(tài)惡化的問題,需要選擇一條可持續(xù)發(fā)展的路徑優(yōu)化當(dāng)前狀況;而西部和東北地區(qū)部分小城鎮(zhèn)正在萎縮,尤其是一些資源型強鎮(zhèn),這固然有地區(qū)整體經(jīng)濟(jì)形勢的因素,但與過去10年資源價格一路攀升導(dǎo)致收入暴漲,資源消耗型發(fā)展方式使這些地區(qū)產(chǎn)生了一批“強鎮(zhèn)”,房地產(chǎn)畸型、空城鬼城頻出、過度福利化等一系列問題,導(dǎo)致目前這些城鎮(zhèn)在苦苦地掙扎,已無法發(fā)展,更何談持續(xù)。
中國城市科學(xué)研究會于2016年深入考察了位于四川省汶川縣南部的水磨古鎮(zhèn)。據(jù)張娛介紹,水磨古鎮(zhèn)是一個典型的中部小鎮(zhèn),作為特色小鎮(zhèn)建設(shè)的先行地區(qū)之一,在特色小鎮(zhèn)規(guī)劃建設(shè)過程中,找準(zhǔn)了自身的發(fā)展定位和產(chǎn)業(yè)定位,歷經(jīng)了殘酷的汶川地震后,災(zāi)后重建的禪壽老街、壽西湖、羌城等三大核心區(qū)域,在城鎮(zhèn)風(fēng)貌、基礎(chǔ)設(shè)施等方面已處于區(qū)域領(lǐng)先水平,該區(qū)域也將作為特色小鎮(zhèn)建設(shè)的主要承載區(qū)。經(jīng)過實地調(diào)研與現(xiàn)場勘查,從各個不同領(lǐng)域的專家反映的情況來看,水磨古鎮(zhèn)目前的整體規(guī)劃建設(shè)情況良好。
科學(xué)實用地推進(jìn)智慧小鎮(zhèn)規(guī)劃
在談及如何科學(xué)實用地推進(jìn)智慧小鎮(zhèn)規(guī)劃建設(shè)工作時,張娛認(rèn)為,第一,要有科學(xué)實用的頂層設(shè)計。智慧小鎮(zhèn)是復(fù)雜的城鎮(zhèn)系統(tǒng),只有進(jìn)行科學(xué)的規(guī)劃,找準(zhǔn)思路和切入點,才能從全局的視角出發(fā),對整個架構(gòu)的各個方面、各個層次、各種參與力量、各種正面的促進(jìn)因素和負(fù)面的限制因素進(jìn)行統(tǒng)籌考慮;第二,要根據(jù)城鎮(zhèn)的實際問題建立面向場景的智慧應(yīng)用。在智慧小鎮(zhèn)的建設(shè)過程中要著重樹立面向場景的、微小的、能解決實際問題的智慧應(yīng)用。通過實現(xiàn)業(yè)務(wù)系統(tǒng)的信息資源共享與交換,以數(shù)據(jù)獲取和整合為核心,推動各職能部門基礎(chǔ)數(shù)據(jù)的統(tǒng)一管理;第三,要開展信息化基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。信息化基礎(chǔ)設(shè)施是智慧小鎮(zhèn)建設(shè)的關(guān)鍵,是核心問題。只有本著適度超前的原則,優(yōu)先建設(shè)通信網(wǎng)絡(luò)、感知網(wǎng)絡(luò)、數(shù)據(jù)中心等基礎(chǔ)設(shè)施,以及覆蓋整個城鎮(zhèn)的便民服務(wù)終端網(wǎng)絡(luò),才能最大程度地保證未來各個重點項目建設(shè)的需要;第四,優(yōu)先投資公共基礎(chǔ)平臺建設(shè)。借助智慧小鎮(zhèn)的建設(shè)機(jī)遇,以現(xiàn)有的信息系統(tǒng)與資源為基礎(chǔ),統(tǒng)籌規(guī)劃,推進(jìn)統(tǒng)一的信息支撐平臺建設(shè),使業(yè)務(wù)應(yīng)用部門只關(guān)注與業(yè)務(wù)相關(guān)的信息化建設(shè)內(nèi)容,能夠快速開發(fā)多種業(yè)務(wù)應(yīng)用平臺。同時,通過公共平臺支撐,為小城鎮(zhèn)的企業(yè)減少運營成本,輔助小城鎮(zhèn)產(chǎn)業(yè)的發(fā)展壯大;第五,要重視標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范與“區(qū)域數(shù)據(jù)一體化”建設(shè)。在小城鎮(zhèn)的智慧化建設(shè)過程中,要盡量把城鎮(zhèn)的信息化建設(shè)穩(wěn)妥地安排到區(qū)域一體化建設(shè)中去,盡量與上級政府協(xié)調(diào)開展工作,避免走盲目建設(shè)之路,謹(jǐn)防信息孤島的產(chǎn)生。
“小城鎮(zhèn)的智慧化建設(shè)應(yīng)該著力提升標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范建設(shè)與應(yīng)用,吸收其他城市智慧化建設(shè)過程中的先進(jìn)經(jīng)驗,避免走大城市發(fā)展過程中走過的彎路,提升建設(shè)質(zhì)量與標(biāo)準(zhǔn)化水平,與周邊的縣鎮(zhèn)、城市保持一致性?!睆垔收f,她認(rèn)為,在信息化建設(shè)領(lǐng)域,重視標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范的建設(shè),可以有效回避信息孤島的產(chǎn)生。數(shù)據(jù)庫的變更是一件漫長而又痛苦的過程,所以標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范的建設(shè)應(yīng)用工作就顯得愈發(fā)重要。
張娛從實施角度分析了農(nóng)村信息化發(fā)展?fàn)顩r。在她眼中,小城鎮(zhèn)的信息區(qū)域數(shù)據(jù)一體化發(fā)展就是要加快實施“互聯(lián)網(wǎng)+”現(xiàn)代農(nóng)業(yè)行動,加強物聯(lián)網(wǎng)、智能裝備的推廣應(yīng)用,推進(jìn)信息終端進(jìn)村入戶,提升農(nóng)民手機(jī)應(yīng)用能力,力爭到2020年,農(nóng)業(yè)物聯(lián)網(wǎng)等信息技術(shù)應(yīng)用率、農(nóng)村互聯(lián)網(wǎng)普及率、村級信息服務(wù)站覆蓋率有顯著提升。除此之外,還要建設(shè)全球農(nóng)業(yè)數(shù)據(jù)調(diào)查分析系統(tǒng),定期重要農(nóng)產(chǎn)品供求信息,基本建成集數(shù)據(jù)監(jiān)測、分析、和服務(wù)于一體的國家數(shù)據(jù)云平臺。加強農(nóng)業(yè)遙感基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè),建立重要農(nóng)業(yè)資源臺賬制度,農(nóng)業(yè)現(xiàn)代化建設(shè)必須與大宗商品期貨交易、匯市交易結(jié)合起來,以幫助農(nóng)民規(guī)避市場價格風(fēng)險與匯率波動風(fēng)險,實現(xiàn)增產(chǎn)增收。
助力特色產(chǎn)業(yè)健康發(fā)展
在記者采訪過程中,張娛多次強調(diào)智慧小鎮(zhèn)的大力推進(jìn)會助力特色產(chǎn)業(yè)的健康發(fā)展。經(jīng)過長期調(diào)查研究,她提出,始終要把產(chǎn)業(yè)發(fā)展作為智慧小鎮(zhèn)建設(shè)的核心與基礎(chǔ)工作來抓。經(jīng)過對四川省汶川縣南部水磨古鎮(zhèn)的深入調(diào)研后,她認(rèn)為,首先,可以通過智慧小鎮(zhèn)的建設(shè),加強產(chǎn)業(yè)經(jīng)濟(jì)的開源節(jié)流、集約發(fā)展;其次,智慧小鎮(zhèn)的建設(shè)可以有效提升當(dāng)?shù)氐膮^(qū)位優(yōu)勢,推動旅游產(chǎn)業(yè)發(fā)展;第三,小鎮(zhèn)的智慧化建設(shè)能有效帶動當(dāng)?shù)靥厣a(chǎn)業(yè)的發(fā)展。她向記者舉例說,水磨古鎮(zhèn)的智慧化建設(shè)對當(dāng)?shù)卦挟a(chǎn)業(yè)的發(fā)展起到了很大的推進(jìn)作用。水磨古鎮(zhèn)位于成渝經(jīng)濟(jì)圈內(nèi),來這里旅游的多為自駕游,很快就能開車回成都、重慶,所以沒有留下來做康養(yǎng)項目的心理驅(qū)動力,且其周邊以康養(yǎng)為主題的小鎮(zhèn)非常多,競爭也很激烈。在智慧小鎮(zhèn)建設(shè)過程中,可以合理地利用團(tuán)購網(wǎng)站、旅游網(wǎng)站等一些互聯(lián)網(wǎng)手段,吸引前來旅游的游客做進(jìn)一步的消費和體驗。
再有,水磨古鎮(zhèn)的康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)資源過于分散,初來小鎮(zhèn)的人難以找到這些旅游資源,無形中降低了這里的競爭力。張娛認(rèn)為這個問題非常嚴(yán)峻,不是僅使用智慧化手段就可以解決的,要從城鎮(zhèn)產(chǎn)業(yè)布局、規(guī)劃建設(shè)等多方面加以改進(jìn)。但合理地應(yīng)用智慧化手段,可以有效解決目前面臨的一些實際問題。比如,打造“小鎮(zhèn)會客廳”對現(xiàn)有資源進(jìn)行集中展示,引導(dǎo)前來旅游觀光的游客更好地體驗小鎮(zhèn)的康養(yǎng)服務(wù);增強遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)項目的建設(shè)力度,有效地彌補康養(yǎng)小鎮(zhèn)醫(yī)療設(shè)施供給不足的現(xiàn)狀等。
醫(yī)療信息化現(xiàn)狀
“十二五”期間,我國將重點建設(shè)國家級、省級和地市級三級衛(wèi)生信息平臺;加強信息化在公共衛(wèi)生、醫(yī)療服務(wù)、新農(nóng)合、基本藥物制度、綜合管理五項業(yè)務(wù)中深入應(yīng)用;建設(shè)電子健康檔案和電子病歷兩個基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫;建設(shè)一個醫(yī)療衛(wèi)生信息專用網(wǎng)絡(luò);逐步建設(shè)信息安全體系和信息標(biāo)準(zhǔn)體系。
2010年末,財政部又新增119億元專項資金用于醫(yī)改,其中27億元直接用于衛(wèi)生信息化建設(shè)。
據(jù)不完全統(tǒng)計,目前80%以上的億元采用了HIS系統(tǒng),95%以上的醫(yī)院采用財務(wù)管理系統(tǒng),至少13個以上的地市開始調(diào)研或正在籌建區(qū)域醫(yī)療信息化,全國提供醫(yī)療軟件的廠家不少于500家。中國目前每年的醫(yī)療IT消費約為150億元,并保持25%的以上的增長速度,預(yù)計到2015年將達(dá)到290億元的規(guī)模。
同時也應(yīng)該看到,各醫(yī)療機(jī)構(gòu)在推進(jìn)信息化建設(shè)的過程中,往往以眼前需要為出發(fā)點進(jìn)行系統(tǒng)選型和建設(shè),導(dǎo)致系統(tǒng)功能單一、應(yīng)用獨立、布局分散。這樣的建設(shè)格局很難滿足醫(yī)療發(fā)展的需要,維護(hù)系統(tǒng)升級,安全難以保障,重復(fù)建設(shè)和重復(fù)投資的問題日益嚴(yán)重。
抓好標(biāo)準(zhǔn)化工作是醫(yī)療信息化的基礎(chǔ)性工作,是實現(xiàn)醫(yī)療協(xié)同和醫(yī)療資源整合的前提。國家已經(jīng)開始認(rèn)識到標(biāo)準(zhǔn)體系建設(shè)的重要性,并開始著手制定。衛(wèi)生部自2011年起修訂了超過120條標(biāo)準(zhǔn),正式的接近80項,內(nèi)容包括健康檔案、電子病歷、區(qū)域衛(wèi)生平臺、醫(yī)院信息平臺等技術(shù)標(biāo)準(zhǔn),為我國衛(wèi)生信息化建設(shè)打下了比較好的基礎(chǔ)。
但是,目前的醫(yī)療標(biāo)準(zhǔn)體系還不夠全面,仍有空白的領(lǐng)域,比如與醫(yī)療通信有關(guān)的標(biāo)準(zhǔn)就較欠缺,醫(yī)療標(biāo)準(zhǔn)體系的操作性和實用性還有待觀察和完善。此外,還有一個很重要的問題,就是醫(yī)療機(jī)構(gòu)和IT廠商對醫(yī)療標(biāo)準(zhǔn)的重視程度和應(yīng)用程度較低,沒有很好地貫徹和執(zhí)行,這種現(xiàn)象在前幾年尤為明顯。
構(gòu)建以電子病歷、居民健康檔案為基礎(chǔ)的區(qū)域醫(yī)療信息系統(tǒng),實現(xiàn)區(qū)域醫(yī)療資源的整合和共享是醫(yī)療信息化未來發(fā)展的趨勢。從2009年開始,國家選定了13個地區(qū)作為區(qū)域醫(yī)療試點,這13個地區(qū)大部分正在論證或已經(jīng)啟動了區(qū)域醫(yī)療信息化建設(shè)。
然而,在我國區(qū)域醫(yī)療信息化發(fā)展中尚存在頂層設(shè)計缺失、投入不足、新一代信息技術(shù)利用不夠、醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息化發(fā)展不均衡、技術(shù)和人才匱乏等眾多問題。這些因素很大程度上制約了區(qū)域醫(yī)療信息化的發(fā)展,需要引起政府的高度重視。
醫(yī)療信息化的發(fā)展需要從醫(yī)療體制、IT安全和標(biāo)準(zhǔn)化等方面提供保障和支撐。
我國政府已經(jīng)在醫(yī)療體制改革方面做了大量工作,比如藥物配給制度、合作醫(yī)療制度、醫(yī)保制度等為醫(yī)療改革和發(fā)展打下了基礎(chǔ)。但是分配體制還需要進(jìn)一步深化和明確,不然“看病貴”、醫(yī)生拿回扣等問題仍然無法從根本上解決。
在應(yīng)用安全上,新一代信息技術(shù)的應(yīng)用必然需要新一代的安全手段或措施來保障,如云安全等,這也是需要認(rèn)真研究的問題。
醫(yī)療信息化發(fā)展趨勢
目前的醫(yī)療資源分布極不平衡,大型醫(yī)療機(jī)構(gòu)和城市的醫(yī)療機(jī)構(gòu)在設(shè)備、人才、技術(shù)等各個方面擁有很大的優(yōu)勢,然而規(guī)模較小和地區(qū)偏遠(yuǎn)的醫(yī)院機(jī)構(gòu)留不住人才,無力購買先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備,導(dǎo)致醫(yī)療資源嚴(yán)重失衡,這種現(xiàn)象是造成目前大型醫(yī)療機(jī)構(gòu)人滿為患、掛不上號,小型醫(yī)療機(jī)構(gòu)門可羅雀、少人問診的根本原因。因此,構(gòu)建區(qū)域性的醫(yī)療信息化大平臺,整合醫(yī)療資源,實現(xiàn)“初診在社區(qū),看病在醫(yī)院,康復(fù)回社區(qū)”以及“雙向轉(zhuǎn)診”等新型醫(yī)療模式是未來醫(yī)療信息化發(fā)展的方向。
智能和高效是整個社會發(fā)展的趨勢,也是我國醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展趨勢。例如,突發(fā)疾病自動報警、藥品運輸自動跟蹤、醫(yī)療數(shù)據(jù)自動獲取等,都需要智能化設(shè)備和軟件來完成。此外,利用信息化技術(shù)手段,提高醫(yī)療效率,使衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在固定的時間內(nèi)提供更多的醫(yī)療服務(wù)。比如在掛號、建立病例、化驗、診斷、配藥、繳費等環(huán)節(jié)采用信息化技術(shù),醫(yī)療效率較傳統(tǒng)做法將有革命性提高。
醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全一直是我國醫(yī)療事業(yè)的重心之一。我國的醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全形勢并不令人樂觀,近期社會上醫(yī)療投訴和醫(yī)療事故頻發(fā)就說明提高醫(yī)療質(zhì)量、保證醫(yī)療安全的迫切性。未來在保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全方面,將更多采用信息化的手段和技術(shù),在醫(yī)生行為管理、衛(wèi)材管理、醫(yī)藥管理、臨床化驗等方面做到規(guī)范化,標(biāo)準(zhǔn)化和透明化,減少人為失誤,大幅提升醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。
隨著經(jīng)濟(jì)、社會、IT技術(shù)和通信技術(shù)的快速發(fā)展,以及老齡化社會的到來,我國的醫(yī)療事業(yè)呈現(xiàn)出一些新的發(fā)展趨勢,比如移動醫(yī)療、家庭智能保健和遠(yuǎn)程醫(yī)療等,這些新型的醫(yī)療形式在歐美發(fā)達(dá)國家已經(jīng)廣泛應(yīng)用,中國雖然起步較晚,但是發(fā)展迅速。
1.移動醫(yī)療
移動醫(yī)療是基于移動計算、智能識別和無線網(wǎng)絡(luò)等新一代IT技術(shù)及通信技術(shù),實現(xiàn)移動查房、移動護(hù)理、藥品及標(biāo)本智能識別、人員和設(shè)備實時定位、病人呼叫無線傳達(dá)等功能。
2.家庭智能保健
老人是容易患病的高危人群,再加上居民對疾病預(yù)防和日常養(yǎng)護(hù)的重視,家庭保健受到廣泛的社會關(guān)注。家庭智能保健就是利用物聯(lián)網(wǎng)的相關(guān)技術(shù),通過感應(yīng)裝置、監(jiān)測裝置、報警裝置、求助系統(tǒng)等便攜式醫(yī)療設(shè)備,不僅可以使居民能夠?qū)崟r獲取本人的健康指數(shù),而且遠(yuǎn)在醫(yī)院的醫(yī)生也可以對居民的健康狀況進(jìn)行實時監(jiān)控,并對居民的保健和護(hù)理給出合理化的建議。
3.遠(yuǎn)程醫(yī)療
遠(yuǎn)程醫(yī)療就是利用遠(yuǎn)程通信技術(shù)、影像處理技術(shù)、計算機(jī)多媒體技術(shù)等,發(fā)揮大型醫(yī)學(xué)中心(比如三甲醫(yī)院)的人才、設(shè)備、技術(shù)優(yōu)勢,向醫(yī)療衛(wèi)生條件較差的醫(yī)療機(jī)構(gòu)(比如社區(qū)醫(yī)院)或處于特殊環(huán)境下的患者提供遠(yuǎn)程醫(yī)療診斷、專家會診、醫(yī)療咨詢、培訓(xùn)和其他醫(yī)療服務(wù)。
智慧醫(yī)療總體架構(gòu)
智慧醫(yī)療體系有應(yīng)用層、云計算平臺層、數(shù)據(jù)層、物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)層和保障層。
1.應(yīng)用層
智慧醫(yī)療應(yīng)用層主要包括門戶類和業(yè)務(wù)類兩類系統(tǒng)。
醫(yī)療門戶應(yīng)用系統(tǒng)通過Web方式,使醫(yī)療事物的參與者,比如患者、醫(yī)生、護(hù)士和行政監(jiān)管人員等,通過終端設(shè)備隨時隨地參與醫(yī)療事務(wù),真正達(dá)到了應(yīng)用網(wǎng)絡(luò)化、應(yīng)用終端化、應(yīng)用實時化,最大限度地將智慧醫(yī)療的效果落到實處。這類應(yīng)用通過自助服務(wù)類門戶、醫(yī)療業(yè)務(wù)類門戶、醫(yī)療監(jiān)管類門戶三類典型的門戶網(wǎng)站來實現(xiàn)。
自助服務(wù)類門戶系統(tǒng)。居民通過登錄自助服務(wù)門戶網(wǎng)站,可以實現(xiàn)網(wǎng)上健康信息查詢、網(wǎng)上醫(yī)保信息查詢、網(wǎng)上購藥、網(wǎng)上掛號、網(wǎng)上健康咨詢、網(wǎng)上培訓(xùn)等。
醫(yī)療業(yè)務(wù)類門戶系統(tǒng)。醫(yī)護(hù)人員通過登錄醫(yī)療業(yè)務(wù)類的門戶網(wǎng)站,一方面,可以調(diào)取和查閱病人的健康檔案和電子病歷,實現(xiàn)與病人的互動;另一方面,醫(yī)護(hù)人員可以登錄相關(guān)的業(yè)務(wù)系統(tǒng),完成日常醫(yī)療工作,比如醫(yī)生工作站、護(hù)士工作站等典型的應(yīng)用。
醫(yī)療監(jiān)管類門戶系統(tǒng)。醫(yī)療監(jiān)管人員通過登錄醫(yī)療監(jiān)管類門戶網(wǎng)站,可以及時對醫(yī)療事務(wù)進(jìn)行監(jiān)督和管理。例如,對于院長等醫(yī)院管理者來說,可以及時監(jiān)管到醫(yī)生的出診情況、床位使用情況、掛號情況和收費情況等;對于衛(wèi)生局局長等行政管理人員來說,可以了解全區(qū)的醫(yī)療衛(wèi)生資源的分布情況和使用情況、患者的投訴情況、突發(fā)衛(wèi)生事件的處理情況等。
醫(yī)療業(yè)務(wù)類應(yīng)用系統(tǒng)是以“患者為中心”,圍繞醫(yī)生、護(hù)士、急救人員、醫(yī)療監(jiān)管者等如何為患者提供智能、優(yōu)質(zhì)、高效、安全的醫(yī)療服務(wù)為主線來進(jìn)行規(guī)劃、設(shè)計和安排的。覆蓋公共衛(wèi)生業(yè)務(wù)、醫(yī)療服務(wù)業(yè)務(wù)、醫(yī)療保障業(yè)務(wù)、醫(yī)藥供應(yīng)業(yè)務(wù)四大方面,以及行政監(jiān)管和綜合管理等業(yè)務(wù)應(yīng)用。
2.云計算平臺
云計算平臺的顯著特點是具有強大的計算能力,支持網(wǎng)絡(luò)化存儲和系統(tǒng)快速部署,能夠根據(jù)客戶或業(yè)務(wù)的需要按需定制,投資回報率高、后期運營維護(hù)成本低。這些特點剛好為智慧醫(yī)療平臺的建設(shè)提供了絕佳的技術(shù)支持。
云計算平臺層是整個智慧醫(yī)療體系運行的心臟,能夠根據(jù)需要向不同的應(yīng)用主體,和不同的業(yè)務(wù)系統(tǒng)提供可定制的計算服務(wù)、存儲服務(wù)和網(wǎng)絡(luò)服務(wù)。
3.數(shù)據(jù)層
數(shù)據(jù)是智慧醫(yī)療的核心,整個體系就是圍繞著如何獲取醫(yī)療數(shù)據(jù),如何加工醫(yī)療數(shù)據(jù)和如何使用醫(yī)療數(shù)據(jù)展開的。
要從全局的高度來規(guī)劃醫(yī)療數(shù)據(jù),在規(guī)劃時要嚴(yán)格遵守標(biāo)準(zhǔn)化的原則,這是整個平臺能否成功的關(guān)鍵。
此外,從安全的角度考慮,要對醫(yī)療數(shù)據(jù)進(jìn)行分類管理,制定不同的安全策略,最大限度地保障醫(yī)療隱私。
4.物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)層
物聯(lián)網(wǎng)具有全面感知、實時傳遞和智能處理的特點,這些特點可以滿足智慧醫(yī)療體系對醫(yī)療數(shù)據(jù)的獲取、傳輸、應(yīng)用的需要。
對智慧醫(yī)療來說,就是通過智能內(nèi)衣、智能膠囊、測量設(shè)備、成像設(shè)備、RFID設(shè)備、掃描設(shè)備、GPS跟蹤儀等實時獲取與醫(yī)療有關(guān)的數(shù)據(jù)和參數(shù),為醫(yī)療管理和醫(yī)療服務(wù)提供第一手資料。
智慧醫(yī)療所采用的網(wǎng)絡(luò)不再局限于傳統(tǒng)的網(wǎng)絡(luò)方式和手段,而是廣泛采用了三網(wǎng)融合技術(shù)和移動互聯(lián)網(wǎng)技術(shù),醫(yī)療信息不再局限于某個網(wǎng)絡(luò)內(nèi)流通,而是可以在三個網(wǎng)絡(luò)之間跨網(wǎng)流通。
智慧醫(yī)療的典型應(yīng)用
我國大部分地區(qū)存在“看病難、看病貴”的社會問題,智慧型區(qū)域醫(yī)療是解決醫(yī)療資源分配不均,緩解這一問題的最佳途徑,這點已經(jīng)得到社會的廣發(fā)共識。
正是在政策引導(dǎo)和現(xiàn)實需要的雙重推動下,全國各地區(qū)域醫(yī)療信息化建設(shè)勢頭迅猛,據(jù)不完全統(tǒng)計,全國至少有20個以上的地市已經(jīng)啟動了智慧型區(qū)域醫(yī)療信息化建設(shè)。
區(qū)域醫(yī)療建設(shè)廣泛采用新一代信息技術(shù)搭建“區(qū)域醫(yī)療大平臺”,通過平臺向區(qū)域內(nèi)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供“公共云”服務(wù)。
區(qū)域醫(yī)療的業(yè)務(wù)涵蓋了居民醫(yī)療自助服務(wù)、醫(yī)院醫(yī)療業(yè)務(wù)及管理、其他機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)及監(jiān)管三個方面,主要功能和目的是實現(xiàn)醫(yī)療協(xié)同。
醫(yī)療協(xié)同主要包括一卡通系統(tǒng)、轉(zhuǎn)診系統(tǒng)、區(qū)域PACS、區(qū)域LIS、遠(yuǎn)程會診、疾病預(yù)防、區(qū)域臨床路徑等。該業(yè)務(wù)需要在衛(wèi)生主管部門的行政干預(yù)下,各醫(yī)療組織共同參與,協(xié)同配合,行動一致。
居民醫(yī)療自助服務(wù)是指通過自助服務(wù)門戶,居民可方便快捷地獲取醫(yī)療服務(wù)。
醫(yī)院醫(yī)療業(yè)務(wù)及管理主要體現(xiàn)在醫(yī)院管理和臨床管理兩個方面。
其他機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)及監(jiān)管主要指衛(wèi)生廳、藥監(jiān)、血液中心、急救中心和疾控等部門通過監(jiān)管系統(tǒng)、急救系統(tǒng)、血液系統(tǒng)、藥品流通系統(tǒng)等開展各自職責(zé)范圍內(nèi)的工作。
智慧型醫(yī)療服務(wù),從其應(yīng)用的形態(tài)來看有兩個顯著的標(biāo)志:一是將以物理形態(tài)存在的“物”自動轉(zhuǎn)化為醫(yī)療信息;二是這些醫(yī)療信息能夠以最便捷的方式傳遞給醫(yī)療事務(wù)參與者。從這個角度講,物聯(lián)網(wǎng)、三網(wǎng)融合和移動通信等技術(shù)在醫(yī)療業(yè)務(wù)中廣泛采用就顯得尤為重要。舉例來說,在聯(lián)合會診中,通過醫(yī)療成像設(shè)備、電子感應(yīng)設(shè)備和檢驗檢疫設(shè)備,能夠?qū)⒉∪说捏w征參數(shù)、血液/尿液的化驗結(jié)果、醫(yī)學(xué)圖像等數(shù)據(jù),通過網(wǎng)絡(luò)傳遞和移動終端設(shè)備,傳遞給每個參與會診的醫(yī)生,醫(yī)生據(jù)此會診并給出具體的治療方案。
信息技術(shù)已成為提高醫(yī)院管理水平、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和醫(yī)療工作效率的有力手段,通過信息化能促進(jìn)醫(yī)院各項改革措施的落實,推動醫(yī)院改革的深化。
(本文摘自《新一代信息技術(shù)在兩化深度融合中的應(yīng)用》一書,由電子工業(yè)出版社出版)
?未來在保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全方面,將更多采用信息化的手段和技術(shù),減少人為失誤,大幅提升醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。
范。
智慧醫(yī)療面臨諸多挑戰(zhàn)
■臨床信息系統(tǒng)建設(shè)相對滯后
大多數(shù)醫(yī)院臨床信息系統(tǒng)僅側(cè)重醫(yī)生工作站、護(hù)士工作站等面向臨床應(yīng)用為目標(biāo),比較側(cè)重于醫(yī)護(hù)人員日常的醫(yī)療文書處理等工作;而與醫(yī)院臨床業(yè)務(wù)密切相關(guān)的,更為專業(yè)化、智能化的信息系統(tǒng),比如在護(hù)理信息管理、多媒體智能化的電子病歷、患者生命指征監(jiān)護(hù)、手術(shù)室監(jiān)控、臨床實驗室檢查報告、醫(yī)學(xué)影像診斷報告處理、功能檢查信息管理、病理圖片及報告、血庫管理、營養(yǎng)配餐管理、臨床用藥咨詢等系統(tǒng)的建設(shè)應(yīng)用廣度和深度不夠。
■信息孤島
目前醫(yī)院信息系統(tǒng)開發(fā)和生產(chǎn)廠商各自為政,很少考慮到用戶集成的需要,有些子系統(tǒng)集成困難,難以形成一個完整的、統(tǒng)一的醫(yī)院信息系統(tǒng)。醫(yī)院內(nèi)部存在著各種信息孤島。
■集團(tuán)化管理和區(qū)域醫(yī)療建設(shè)問題
怎樣實現(xiàn)醫(yī)院內(nèi)部各個部門之間和跨醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的臨床信息共享和交換,實現(xiàn)“以病人為中心”的臨床信息統(tǒng)一管理?已建成的大量電子病歷信息可利用性低,無法很好地支持病歷數(shù)據(jù)科研分析與臨床質(zhì)量控制,成為困擾醫(yī)院科研及管理部門的難題。
■標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一
智慧醫(yī)療被廣泛應(yīng)用于急救醫(yī)療調(diào)度體系中。看似簡單的無線解決方案,實現(xiàn)了急救調(diào)度的流程再造,使各方得以協(xié)同工作。
實際上,各醫(yī)院間也沒有遵循統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)。歐美醫(yī)療信息化遵循相對統(tǒng)一的HL7衛(wèi)生信息交換標(biāo)準(zhǔn),但由于歷史原因,國內(nèi)不同醫(yī)院的HIS、PACS系統(tǒng)由不同的方案商開發(fā)、實施,標(biāo)準(zhǔn)、接口并不統(tǒng)一。
因此,如果想建設(shè)一套聯(lián)接急救中心和各大醫(yī)院的應(yīng)急指揮和救治體系,各大醫(yī)院如何開放其信息接口?通過何種方案實現(xiàn)無統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)的接口信息交互?這些都是對醫(yī)療方案商的挑戰(zhàn)。
■如何盈利
以智慧醫(yī)療在急救體系的應(yīng)用為例。按傳統(tǒng)買賣的模式,方案商將解決方案銷售給用戶,并實現(xiàn)盈利。在智慧醫(yī)療體系下,這種方式還可延續(xù),但也會有方案商希望探索聯(lián)合運營模式,改變盈利方式。
融入?yún)^(qū)域積淀案例厚積薄發(fā)
許詩軍向記者介紹,2012年,太極股份正式啟動智慧城市戰(zhàn)略,通過在全國多省市腳踏實地的耕耘,已經(jīng)形成了智慧北京頂層設(shè)計、智慧海淀頂層設(shè)計、北京市物聯(lián)網(wǎng)應(yīng)用支撐平臺、北京市政務(wù)云平臺、智慧榆林頂層設(shè)計、智慧延安試點城市建設(shè)等諸多實踐案例,積淀了智慧政務(wù)、智慧交通、智慧醫(yī)療、智慧養(yǎng)老等解決方案。
把頂層設(shè)計作為核心競爭力是太極股份開展智慧城市業(yè)務(wù)的重要戰(zhàn)略?!疤珮O股份絕不把頂層設(shè)計當(dāng)成概念炒作,而是真正通過大量實地走訪和研究,依托城市功能定位,借助外腦與內(nèi)部人才一起,通過5A分析法,從城市特點、競爭力、吸引力、驅(qū)動力、信息化提升點線面五個層面開展智慧城市頂層設(shè)計?!痹S詩軍介紹說,每個城市的突破口都不一樣,海南要做的是旅游和服務(wù)業(yè),而陜西榆林關(guān)注的則是能源產(chǎn)業(yè)的兩化融合,要找到每個城市的定位和需求做頂層設(shè)計,分析現(xiàn)狀,匹配資源。
智慧城市建設(shè)要以點帶面,務(wù)求實效,這需要準(zhǔn)確把握每個城市最迫切的需求,而不能貪大求全。比如通過與某地方領(lǐng)導(dǎo)的詳談,許詩軍了解到當(dāng)?shù)卣壳白铌P(guān)心的問題是如何讓當(dāng)?shù)毓r(nóng)的蘋果一斤多賣一塊錢的民生問題,是如何讓當(dāng)?shù)睾恿?、土壤等生態(tài)環(huán)境可持續(xù)發(fā)展的問題,他認(rèn)為,要做的重點是如何利用信息化技術(shù),以環(huán)境治理、現(xiàn)代農(nóng)業(yè)、電子商務(wù)為突破口實現(xiàn)城市科學(xué)可持續(xù)發(fā)展。
智慧城市建設(shè)要真心誠意投入、堅持不懈地實干?!爸腔鄢鞘械慕ㄔO(shè)是一個持續(xù)的、長期的工作。以烏魯木齊為例,不是說給烏魯木齊出了一套頂層設(shè)計,烏魯木齊就‘智慧’了。重點應(yīng)該是如何融入?yún)^(qū)域經(jīng)濟(jì),我們與烏魯木齊高新技術(shù)開發(fā)區(qū),共同成立一個自治區(qū)的智慧園區(qū)的工程技術(shù)中心,來共同拓展市場,帶動本地人才培養(yǎng),帶動園區(qū)相關(guān)的企業(yè)成長,拉動整個上下游的產(chǎn)業(yè)鏈發(fā)展,這同時也是在踐行央企科技援疆的企業(yè)社會責(zé)任和使命。從今年年初到現(xiàn)在,太極智慧城市一個事業(yè)部到烏魯木齊出差超過200多人次,一個月光機(jī)票就是十幾萬,這樣的區(qū)域市場態(tài)度需要責(zé)任感和使命感,并不是每家公司都能做到的。”許詩軍強調(diào),客戶看中的是太極的責(zé)任感和務(wù)實的持續(xù)服務(wù)能力。
統(tǒng)籌集約共享協(xié)同融合發(fā)展
在許詩軍看來,智慧城市的規(guī)劃、建設(shè)和運營需要遵循統(tǒng)籌、集約、共享、協(xié)同和融合等重要原則,而智慧城市的頂層設(shè)計正好是落實這些原則的重要一環(huán)。智慧城市的頂層設(shè)計既不是宏觀的規(guī)劃,也不是微觀的項目建議書,規(guī)劃往往比較務(wù)虛,項目建議書太局部。而頂層設(shè)計就是要把規(guī)劃和具體項目邏輯、脈絡(luò)、步驟梳理清楚,從而實現(xiàn)智慧城市的統(tǒng)籌規(guī)劃,集約式管理,避免各自為政,重復(fù)建設(shè),資源浪費,以更低成本實現(xiàn)更高效的城市運營管理,這才是頂層設(shè)計的意義所在。
【關(guān)鍵詞】智慧城市 智慧園區(qū) 園區(qū)信息化需求
中圖分類號:F623 文獻(xiàn)標(biāo)識碼:A 文章編號:1006-1010(2013)-05-0056-03
1 引言
目前在全球范圍內(nèi)智慧城市建設(shè)開展得如火如荼,智慧城市所涵蓋的領(lǐng)域遍及城市生活的方方面面,這是一項漸進(jìn)的、分階段逐步實施的龐大系統(tǒng)工程,并非一朝一夕之功即可實現(xiàn),需要在建設(shè)過程中不斷地優(yōu)化與完善。智慧園區(qū)是智慧城市的重要表現(xiàn)形態(tài),其體系結(jié)構(gòu)與發(fā)展模式是智慧城市在一個小區(qū)域范圍內(nèi)的縮影,既反映了智慧城市的主要體系模式與發(fā)展特征,又具有一定的不同于智慧城市發(fā)展模式的獨特性。
2 智慧園區(qū)建設(shè)動態(tài)跟蹤及需求分析
2.1 國內(nèi)智慧園區(qū)建設(shè)動態(tài)跟蹤
目前,國內(nèi)智慧園區(qū)建設(shè)主要集中在東南沿海發(fā)達(dá)城市,現(xiàn)在已經(jīng)或者正在建設(shè)的智慧園區(qū)達(dá)到十多個,包括臺灣新竹科學(xué)工業(yè)園、北京中關(guān)村創(chuàng)新智慧園區(qū)、無錫軟件園智慧園區(qū)、蘇州工業(yè)園智慧園區(qū)和紹興紡織智慧園區(qū)等,見表1。
2.2 智慧園區(qū)建設(shè)需求小結(jié)
縱觀上述園區(qū)信息化建設(shè),可以看出:作為承載產(chǎn)業(yè)與經(jīng)濟(jì)發(fā)展的重要載體,產(chǎn)業(yè)園區(qū)朝現(xiàn)代園區(qū)、新城市中心方向發(fā)展,園區(qū)信息化需求也因此逐步擴(kuò)展為類城市綜合體的需求。產(chǎn)業(yè)園區(qū)根據(jù)業(yè)務(wù)類型、收入規(guī)模不同,在組成主體和信息化需求方面均存在差異。產(chǎn)業(yè)園區(qū)的參與主體包括園區(qū)管委會、園區(qū)企業(yè)、公共配套和商貿(mào)配套,可歸納為政務(wù)服務(wù)、產(chǎn)業(yè)提升、生活服務(wù)三大類需求,其中:園區(qū)管委會的信息化需求主要集中在以資源整合和信息共享為基礎(chǔ)的電子政務(wù)、園區(qū)管理、公共服務(wù)、商務(wù)促進(jìn)等,園區(qū)企業(yè)的信息化需求主要集中在以創(chuàng)新發(fā)展和產(chǎn)業(yè)鏈協(xié)同為目標(biāo)的生產(chǎn)管理、采購管理、營銷管理、綜合管理等幾大方面,園區(qū)居民的信息化需求主要集中在以提升幸福感知為目標(biāo)的衣食住行等方面。從當(dāng)前各類園區(qū)的發(fā)展來看,園區(qū)的經(jīng)濟(jì)類型是影響園區(qū)信息化需求的主要因素,園區(qū)信息化需求更多地集中在產(chǎn)業(yè)提升及政務(wù)服務(wù)上。
3 智慧園區(qū)發(fā)展目標(biāo)及解決方案建議
3.1 智慧園區(qū)發(fā)展目標(biāo)
智慧園區(qū)區(qū)別于數(shù)字園區(qū)的核心是通過更高效集約的方式,利用軟件、服務(wù)、物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)來提高園區(qū)的管理水平、產(chǎn)業(yè)服務(wù)水平和居民生活服務(wù)水平。因此智慧園區(qū)的發(fā)展目標(biāo)可概括為:網(wǎng)絡(luò)泛在化、平臺集約化、應(yīng)用智慧化和運營社會化,進(jìn)而助力實現(xiàn)提高政府辦事效率、樹立政府公眾形象、促進(jìn)園區(qū)產(chǎn)業(yè)升級、提升園區(qū)企業(yè)競爭力、提升園區(qū)居民幸福感知等五大目標(biāo)。
3.2 智慧園區(qū)共性解決方案建議
從園區(qū)共性的信息化需求出發(fā),不考慮建設(shè)周期長短,智慧園區(qū)的共性解決方案可概括為“1個門戶、3大智慧應(yīng)用、1個智慧基礎(chǔ)”,具體如圖1所示。園區(qū)內(nèi)政務(wù)、交通、醫(yī)療、教育等應(yīng)用應(yīng)與園區(qū)外整個智慧城市的相關(guān)業(yè)務(wù)平臺或者數(shù)據(jù)中心建立接口,不提倡自成體系,但可填充園區(qū)內(nèi)的特色應(yīng)用。
從細(xì)分功能模塊看,面向園區(qū)管委會的應(yīng)用可分為園區(qū)政務(wù)、園區(qū)管理、園區(qū)服務(wù)、園區(qū)商務(wù)等。以園區(qū)管理為例,基礎(chǔ)設(shè)施管理、交通管理、安全管理、基礎(chǔ)通信管理等屬于園區(qū)管理中最為普遍的應(yīng)用,屬于首選模塊,其他模塊應(yīng)該根據(jù)園區(qū)需求分步和有選擇地實施。面向園區(qū)企業(yè)的應(yīng)用可以分為產(chǎn)業(yè)應(yīng)用和企業(yè)應(yīng)用,從目前來看,園區(qū)的企業(yè)信息化需求更多聚焦在產(chǎn)業(yè)應(yīng)用上,也就是特色行業(yè)應(yīng)用上,根據(jù)園區(qū)的類型可以分為工業(yè)園區(qū)解決方案、物流園區(qū)解決方案、農(nóng)業(yè)園區(qū)解決方案、文化園區(qū)解決方案、商務(wù)園區(qū)解決方案等。面向園區(qū)居民的應(yīng)用可以分為政務(wù)服務(wù)、公共服務(wù)、商業(yè)服務(wù)和安心服務(wù)四類,以公共服務(wù)為例,公共信息、園區(qū)交流互動、健康管理、預(yù)約就醫(yī)等功能為常見功能。具體推薦功能如圖2所示。
3.3 智慧園區(qū)特色應(yīng)
用建議
4 結(jié)束語
智慧園區(qū)屬于智慧城市的組成部分,是數(shù)字園區(qū)的升級,在當(dāng)前形勢下,需要循序漸進(jìn)、有側(cè)重、科學(xué)地開展智慧園區(qū)的建設(shè)。本文主要從智慧園區(qū)信息化需求分析和國內(nèi)智慧園區(qū)建設(shè)現(xiàn)狀入手,提出智慧園區(qū)建設(shè)共性和特色解決方案建議,供智慧園區(qū)建設(shè)實施參考。