醫(yī)保信用管理精選(九篇)

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第1篇：醫(yī)保信用管理范文

關(guān)鍵詞：數(shù)據(jù)信息；醫(yī)院醫(yī)療；保險管理；應(yīng)用療效

引言

近年來，我國大力推行醫(yī)療改革舉措，進(jìn)一步擴(kuò)大醫(yī)療保險的覆蓋范圍，而醫(yī)院也成為開展醫(yī)療保險工作的重要場所[1]。完善的信息系統(tǒng)不僅能夠確保醫(yī)院各個醫(yī)療項目有序運營，還能夠提高患者的滿意程度。為了進(jìn)一步研究醫(yī)院醫(yī)療保險管理工作的效果，筆者隨機(jī)選取2019年1-12月在醫(yī)院醫(yī)療保險管理中使用數(shù)據(jù)信息的醫(yī)護(hù)工作者共計200名研究主體，現(xiàn)將研究過程與研究結(jié)果分析如下。

1基線資料與方法

1.1基線資料

選取2019年1-12月在醫(yī)院醫(yī)療保險管理中使用數(shù)據(jù)信息的醫(yī)護(hù)工作者共計200名，其中男性工作者98名，女性工作者102名，年齡25~55歲，平均年齡（40.34±3.47）歲，其中醫(yī)師102名，護(hù)理工作者98名。同時，選擇同一時期在筆者所在單位接受住院治療的醫(yī)保患者共計150例，其中男性患者77例，女性患者73例，年齡18~76歲，平均年齡（47.62±2.74）歲。全部患者與醫(yī)護(hù)工作者均知曉此次研究，并簽署《知情同意書》，都經(jīng)過筆者所在單位的倫理委員會批準(zhǔn)。

1.2方法

1.2.1運用數(shù)據(jù)，優(yōu)化統(tǒng)計系統(tǒng)注重收集醫(yī)療業(yè)務(wù)的各項信息數(shù)據(jù)，構(gòu)建院內(nèi)“診療-數(shù)據(jù)”一體化聯(lián)網(wǎng)機(jī)制，實現(xiàn)醫(yī)療保險端與醫(yī)院端的數(shù)據(jù)庫機(jī)融合，統(tǒng)一保存患者零散的檢查、化驗、收費、醫(yī)囑、用藥以及影像等信息資源，使其傳輸至醫(yī)療保險管理系統(tǒng)中[2]。注重統(tǒng)計分析數(shù)據(jù)環(huán)節(jié)，合理應(yīng)用數(shù)據(jù)分析軟件，對其展開信智能信息化分析，收集數(shù)據(jù)信息資源，再對其進(jìn)行整合、匯總與統(tǒng)計。醫(yī)療保險機(jī)構(gòu)做好相應(yīng)的拒付數(shù)據(jù)篩查工作，每日合理審核即日就診的HIS數(shù)據(jù)信息，對拒付原因進(jìn)行分析，確立相關(guān)負(fù)責(zé)單位、個人，再實施費用落實，如果系統(tǒng)存在錯誤，需要在第一時間返回有關(guān)負(fù)責(zé)科室。

1.2.2構(gòu)建完善的醫(yī)療保險考核機(jī)制在總額預(yù)付機(jī)制基礎(chǔ)上，從數(shù)據(jù)入手對院內(nèi)各個科室的真實數(shù)據(jù)加以管理，把拒付費用、病理組合、藥占比重等指數(shù)納入醫(yī)療保險考核指標(biāo)中，構(gòu)建完善的醫(yī)療保險考核機(jī)制，以期為運用指標(biāo)、補(bǔ)充醫(yī)療保險考核數(shù)據(jù)提供必要的參考依據(jù)。

1.2.3實現(xiàn)數(shù)據(jù)共享，加強(qiáng)部門合作對醫(yī)院內(nèi)門診部、住院部以及藥品部3方交流溝通加以重視，核查各個醫(yī)療費用，規(guī)范數(shù)據(jù)錄入程序，同時做好病歷表補(bǔ)充工作，為實施結(jié)算程序做好鋪墊[3]。例如，醫(yī)療保險收到拒付數(shù)據(jù)后，對其展開整理歸納，同時將其發(fā)送至數(shù)據(jù)信息平臺上，藥劑部由門診辦、物價辦展開合理收費，有效管理拒付費用，再通過臨床科室把數(shù)據(jù)填補(bǔ)至病理首頁，統(tǒng)計部門將進(jìn)行錄入，然后由醫(yī)務(wù)部門、住院部門統(tǒng)一結(jié)算數(shù)據(jù)信息。

1.3觀察標(biāo)準(zhǔn)

結(jié)合筆者所在單位自行制定的醫(yī)療保險政策問卷調(diào)查量表，對醫(yī)護(hù)工作者的醫(yī)療保險政策知曉程度展開評估，評估內(nèi)容主要以醫(yī)療保險政策、醫(yī)療保險宣教、收費問題、拒付問題處理以及醫(yī)療保險指標(biāo)等方面為主，每項以100分為標(biāo)準(zhǔn)，分?jǐn)?shù)越高則說明醫(yī)護(hù)工作者的知曉水平越高。同時，對334例住院醫(yī)?；颊哒归_滿意度調(diào)查，結(jié)合咨詢問卷調(diào)查量表評估患者滿意情況，評估內(nèi)容主要以醫(yī)療保險政策、收費問題、醫(yī)療保險協(xié)調(diào)等方面為主，100分為標(biāo)準(zhǔn)，十分滿意大于90分，一般滿意小于89分且大于75分，不滿意小于75分。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

本次研究所得數(shù)據(jù)均采用SPSS20.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行分析處理，采用百分比（%）表示計數(shù)資料，進(jìn)行χ2檢驗；采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x—±s）表示計量資料，進(jìn)行行t檢驗。若檢驗結(jié)果為P0.05，則說明組間差異存在統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1對比數(shù)據(jù)信息應(yīng)用前后醫(yī)護(hù)工作者醫(yī)療保險知曉情況

在醫(yī)療保險政策、醫(yī)療保險宣教、收費問題、拒付問題處理以及醫(yī)療保險指標(biāo)方面，使用后明顯好于使用前，組間對比P＜0.05，證實存在差異性，如表1所示。

2.2對比數(shù)據(jù)信息應(yīng)用前后患者的滿意度情況

采用數(shù)據(jù)信息后，患者滿意度也從數(shù)據(jù)信息應(yīng)用前的68.66%上升至86.66%，組間對比P＜0.05，證實存在差異性，如表2所示。

3討論

目前，我國醫(yī)療保險管理機(jī)制具有一定的復(fù)雜性，因參保項目、參保主體享受程度存在差異性，因此導(dǎo)致醫(yī)療保險管理差異顯著。為了保障報銷的公平與客觀，應(yīng)該對醫(yī)院醫(yī)療保險管理部門的各個項目給予高度重視，做好相關(guān)的審核工作。通過構(gòu)建完善的數(shù)據(jù)信息庫，能夠?qū)颊叩脑\療服務(wù)、治療方式、藥物審批、限量用藥以及自費項目等多個方面實施動態(tài)化記錄，為患者的醫(yī)療保險費用提供必要保障。此次研究結(jié)果，在醫(yī)療保險政策、醫(yī)療保險宣教、收費問題、拒付問題處理以及醫(yī)療保險指標(biāo)方面使用后明顯好于使用前，組間對比P＜0.05，證實差異性存在；采用數(shù)據(jù)信息后，患者滿意度也從數(shù)據(jù)信息應(yīng)用前的68.66%上升至92.66%，組間對比P＜0.05，證實存在差異性。由此可見，數(shù)據(jù)信息在醫(yī)院醫(yī)療保險管理中的應(yīng)用效果良好，有利于提高醫(yī)護(hù)工作者對醫(yī)療保險政策的知曉水平，改善醫(yī)院臨床服務(wù)滿意度，臨床應(yīng)用價值水平較高。

第2篇：醫(yī)保信用管理范文

一、適用范圍

凡同時符合下列條件者均為縣擔(dān)保扶持資金扶持對象：

（一）納入我縣中小企業(yè)信用擔(dān)保體系統(tǒng)一管理，自覺接受縣經(jīng)貿(mào)局的監(jiān)管，內(nèi)部管理制度健全，合規(guī)經(jīng)營，無違法、違規(guī)行為；

（二）與縣級貸款金融機(jī)構(gòu)簽訂有信用擔(dān)保合作協(xié)議，為本縣工業(yè)企業(yè)銀行信貸提供擔(dān)保；

（三）擔(dān)保機(jī)構(gòu)擔(dān)保月費率收取不超過2‰、履約保證金不高于10%。

二、扶持標(biāo)準(zhǔn)

對符合條件的信用擔(dān)保機(jī)構(gòu)，按為成長型中小企業(yè)（工業(yè)）提供的年均擔(dān)保余額給予一定的財政補(bǔ)貼，年均擔(dān)保余額在2億元以下的，按0.5%的標(biāo)準(zhǔn)貼補(bǔ)，年均擔(dān)保余額超過2億元的，其超出部分按0.75%的標(biāo)準(zhǔn)貼補(bǔ)。

三、辦理程序

（一）申請。凡符合條件的信用擔(dān)保機(jī)構(gòu)，于次年元月10日前，向縣財政局提交書面申請。

（二）提交材料。

1、與協(xié)作銀行的合作協(xié)議書復(fù)印件（蓋金融機(jī)構(gòu)章）；

2、與工業(yè)企業(yè)簽訂的擔(dān)保合同原件（查驗用）及合同復(fù)印件；

3、為工業(yè)企業(yè)擔(dān)保情況分戶統(tǒng)計表（協(xié)作金融機(jī)構(gòu)蓋章）；

4、擔(dān)保貸款資金進(jìn)出賬戶支票復(fù)印件（協(xié)作金融機(jī)構(gòu)蓋章）；

5、擔(dān)保貸款資金年度平均余額（協(xié)作金融機(jī)構(gòu)提供）。

（三）審查審批。由縣財政局牽頭，會同縣經(jīng)貿(mào)局、縣人行、相關(guān)金融機(jī)構(gòu)等部門，對申報情況進(jìn)行審核，將審核結(jié)果報縣政府審批同意后由縣財政局兌現(xiàn)撥付至相關(guān)信用擔(dān)保機(jī)構(gòu)。

四、監(jiān)督管理

縣財政局、經(jīng)貿(mào)局、人行、相關(guān)金融機(jī)構(gòu)等有關(guān)部門要密切配合，各司其職，切實搞好服務(wù)，并加強(qiáng)監(jiān)督管理，對弄虛作假，惡意騙取擔(dān)保扶持資金的，必須全額追回，情節(jié)嚴(yán)重的要依法追究責(zé)任。

五、其它

第3篇：醫(yī)保信用管理范文

【摘要】信息技術(shù)是應(yīng)用計算機(jī)科學(xué)和通信技術(shù)來設(shè)計、開發(fā)、安裝和實施信息系統(tǒng)及應(yīng)用軟件,主要用于管理和處理信息所采用的各種技術(shù)的總稱,是人類技術(shù)發(fā)展應(yīng)用的重要成果。信息技術(shù)是當(dāng)今世界先進(jìn)生產(chǎn)力的突出代表,加強(qiáng)和完善醫(yī)院信息技術(shù)的應(yīng)用,有利于提高醫(yī)院醫(yī)保管理工作的規(guī)范化、科學(xué)化、現(xiàn)代化水平,促進(jìn)醫(yī)保改革的深入發(fā)展。本文就信息技術(shù)在醫(yī)院醫(yī)保管理運用過程中存在的問題、對策研究與思考進(jìn)行了探討,提出解決問題的一些方法和建議,對于加強(qiáng)醫(yī)保的有限監(jiān)督、提高醫(yī)保管理水平、提高核算工作效率等具有十分重要的意義。

【關(guān)鍵詞】信息技術(shù);醫(yī)院;醫(yī)保管理

全國城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度改革實施10余年來,定點醫(yī)院通過不斷努力,使醫(yī)保改革政策得到落實,受到各級政府與廣大參保人員的充分肯定;隨著全國醫(yī)療保險制度的不斷完善,城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險與新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險的陸續(xù)開展,已將所有公民都已納入醫(yī)保覆蓋范圍,對定點醫(yī)院提出了更高的要求。為適應(yīng)這一新形勢,進(jìn)一步提高服務(wù)質(zhì)量水平,充分利用現(xiàn)代信息技術(shù)是保證醫(yī)療保險制度得到落實的有力手段。本文就當(dāng)前信息技術(shù)在醫(yī)院醫(yī)保管理運用過程中存在的問題、對策研究與思考進(jìn)行了探討,使之得到不斷完善,有利于提高今后醫(yī)院醫(yī)保管理的工作。

1 醫(yī)保管理應(yīng)用信息技術(shù)存在的問題

1.1 信息設(shè)備與配套設(shè)施投入不足問題。

醫(yī)院醫(yī)保部門主要負(fù)責(zé)辦理醫(yī)?；颊唛T診特檢特治,入院患者醫(yī)保身份登記、確認(rèn)、審核,出院患者醫(yī)保費用結(jié)算等工作,直接面對醫(yī)?；颊呒凹覍?在整個服務(wù)過程中,溝通交流顯得尤為重要;而目前醫(yī)保部門窗口設(shè)置不合理,缺乏語音提示與對講系統(tǒng)等問題,不利于與患者的交流,有時甚至引起誤會,造成不必要的糾紛。此外,計算機(jī)設(shè)備老化、缺乏正常的維護(hù)、醫(yī)院信息管理系統(tǒng)不夠完善、沒有專門的醫(yī)保結(jié)算軟件等問題的存在,降低了工作效率,導(dǎo)致醫(yī)?；颊咭蚪Y(jié)算排隊等候現(xiàn)象嚴(yán)重,引起患者不滿,不利于醫(yī)保政策的落實與管理,也有損醫(yī)院形象。

1.2 醫(yī)保患者入院信息不夠準(zhǔn)確完整。

醫(yī)?；颊呷朐簳r,要認(rèn)真填寫其基本信息,醫(yī)保部門要仔細(xì)查驗證件,核實其參加醫(yī)保的身份、地區(qū)與類型,可部分患者認(rèn)為入院信息不重要,有的出于對個人隱私的保護(hù),不能準(zhǔn)確、完整的提供個人基本信息,同時由于醫(yī)院信息管理系統(tǒng)設(shè)計開發(fā)考慮不夠全面,錄入信息不全,檢查核對不到位,造成患者入院基本信息出現(xiàn)大量的數(shù)據(jù)漏項、缺項、錯項等;不僅影響了醫(yī)?；颊呷朐豪U費、就醫(yī)記賬,出院費用結(jié)算報銷等工作,而且影響醫(yī)院醫(yī)療指標(biāo)的準(zhǔn)確性、病案的質(zhì)量,甚至埋下醫(yī)療糾紛的隱患。

1.3 醫(yī)?；颊叱鲈褐匦陆Y(jié)算比較嚴(yán)重。

出院重新結(jié)算是患者辦理出院結(jié)賬手續(xù)后,由于某種原因又要重新辦理出院結(jié)算手續(xù)。如:由于患者倉促出院未用藥品沒有辦理退費;病區(qū)對費用復(fù)核把關(guān)不嚴(yán),產(chǎn)生漏費、多收等現(xiàn)象;病區(qū)錄入費用時出現(xiàn)差錯,以及醫(yī)護(hù)人員工作疏漏等原因,造成患者要重新辦理結(jié)算現(xiàn)象較嚴(yán)重。這無形中增加了醫(yī)保部門的工作量,增加了工作成本,同時給醫(yī)?；颊咴鎏砹寺闊?影響了醫(yī)院整個工作的效率和效果。

此外,各級醫(yī)保機(jī)構(gòu)信息不能實現(xiàn)共享,向醫(yī)療保險機(jī)構(gòu)上報信息沒有統(tǒng)一的接口標(biāo)準(zhǔn),以及定點醫(yī)院自身信息化建設(shè)等都是值得深入思考的問題。

2 解決問題的對策研究

2.1 加強(qiáng)信息設(shè)備的投入,改善醫(yī)保工作環(huán)境。

必要的硬件設(shè)施是優(yōu)質(zhì)服務(wù)的保證,是提高醫(yī)院檔次和服務(wù)質(zhì)量的重要指標(biāo),硬件設(shè)施改善后將有利于更好地與患者交流,減少差錯,保證患者信息的準(zhǔn)確性,縮短患者等候時間,提高患者的滿意度,也是提高醫(yī)院聲譽(yù)和自身建設(shè)的需要。

對于窗口設(shè)置不合理的現(xiàn)狀,可以安裝自動顯示屏、語音對講系統(tǒng),給患者與家屬明確的指引,減少醫(yī)保工作人員與患者之間的距離感,便于溝通。這樣既減少了差錯,又提高了服務(wù)檔次。同時要加大資金投入,重視計算機(jī)系統(tǒng)的日常維護(hù),完善醫(yī)院管理信息系統(tǒng),增強(qiáng)醫(yī)保結(jié)算軟件功能,切實的消除醫(yī)保工作流程中的瓶頸,提高工作效率,增加患者的滿意度,提高醫(yī)院的形象。

2.2 統(tǒng)一錄入患者入院信息,加強(qiáng)核對校驗,確保患者信息的準(zhǔn)確完整。

要加大人力投入,在門診大廳設(shè)立咨詢服務(wù)臺,指導(dǎo)患者如何填寫入院登記表,并幫助有困難的患者填寫。服務(wù)臺還可接受患者的各種咨詢,既方便了患者,也保證了入院患者信息的完整、準(zhǔn)確。加強(qiáng)對工作人員業(yè)務(wù)培訓(xùn),提供信息錄入信息的準(zhǔn)確性,并在系統(tǒng)中增加自動校驗功能,減少常識性錯誤;同時,要完善核查、校驗機(jī)制,由其他科室人員進(jìn)行復(fù)核確認(rèn),保證信息的準(zhǔn)確完整,滿足各方對信息的需求。

2.3 注重相關(guān)科室的溝通,減少出院后重新結(jié)算現(xiàn)象。

為方便患者,提高效率,針對出院后重新結(jié)賬比較多的現(xiàn)象,加強(qiáng)報費、記賬、結(jié)算入員的培訓(xùn),使他們熟練掌握所有功能模塊的各項功能。建立費用復(fù)核制度,錄入員與復(fù)核員要相互分離,降低出錯概率,盡量避免患者倉促出院的情況,提前做好患者出院前的各項準(zhǔn)備工作,使各個環(huán)節(jié)的工作有條不紊,如遇突發(fā)事件,應(yīng)特事特辦,由專人負(fù)責(zé)處理,盡量避免出現(xiàn)差錯。

3 醫(yī)保管理應(yīng)用信息技術(shù)的思考

通過建立比較完整的病人醫(yī)囑處理系統(tǒng),逐步實現(xiàn)電子病歷,解決定點醫(yī)院與醫(yī)療保險機(jī)構(gòu)信息共享問題。

建設(shè)比較完整的病人醫(yī)囑處理系統(tǒng)是比較徹底的解決信息共享的方法?；玖鞒淌?病人在門診或住院時建立計算機(jī)病案首頁,醫(yī)生、護(hù)士將病人的全部醫(yī)囑輸入計算機(jī),由計算機(jī)系統(tǒng)自動劃價收費,病人出院時由計算機(jī)結(jié)算并打印費用明細(xì)?；颊叱仲M用清單到相應(yīng)的醫(yī)保管理部門報審。這種方式的優(yōu)點是費用計算準(zhǔn)確及時,同時強(qiáng)化了病人費用管理,堵塞了大量因管理不善造成多收少計等問題?？梢院苋菀椎嘏c醫(yī)保部門連機(jī),通過網(wǎng)絡(luò)直接報審,滿足當(dāng)前醫(yī)保明細(xì)審查的要求。通過一些地區(qū)的實踐應(yīng)用,這種方案具有比較明顯的經(jīng)濟(jì)和社會效益。缺點是醫(yī)院需要投入較大的人力物力,用較長的周期實施該系統(tǒng)。另外,醫(yī)院需要培養(yǎng)相應(yīng)的計算機(jī)力量,以防止因為計算機(jī)系統(tǒng)故障造成整個醫(yī)院工作癱瘓。

另一種方法是由住院處錄入病人費用明細(xì)。病人費用由工作人員手工錄入,計算機(jī)匯總計算,往往造成手工帳與計算機(jī)帳對不上帳,因為不同人員對醫(yī)囑的理解不可能完全一樣,價格變動、 不同時間的價格也不同, 這些都是無法解決的問題。因此,只有病人結(jié)算和上報明細(xì)用同一個系統(tǒng),才能達(dá)到一致。這種方案在病房和住院處配合上有很多弊病,對加強(qiáng)管理作用不大,目前正在逐步被淘汰。

目前來看,有很多地方的醫(yī)保機(jī)構(gòu)要求醫(yī)院向醫(yī)保管理部門上報數(shù)據(jù)。其中至少需要包括住院病人的基本信息、疾病名稱、費用信息等,這些都需要標(biāo)準(zhǔn)化編碼。否則,醫(yī)保部門將無法識別、統(tǒng)計匯總。隨著醫(yī)療費用合理性審查的不斷深入,需要醫(yī)院上報患者的全部醫(yī)療費用明細(xì)。如果僅為分類匯總,審查人員很難分析其合理性;如果逐條上報執(zhí)行醫(yī)囑的明細(xì),審查人員會被龐大的數(shù)據(jù)量弄得無所適從;如果僅上報門診、住院醫(yī)囑,審查人員很難與收費標(biāo)準(zhǔn)聯(lián)系起來,準(zhǔn)確快速的計算出費用的準(zhǔn)確性和合理性。最好的方法是醫(yī)院能夠上報病人的電子病歷,通過了解病人的真實病情判斷醫(yī)療費用發(fā)生的合理性,但電子病歷的標(biāo)準(zhǔn)化是十分困難的,實施的費用相當(dāng)巨大。就我們目前的財力和技術(shù)水平、投入情況看,建立門診、住院醫(yī)囑標(biāo)準(zhǔn)化接口還是切實可行的。面對醫(yī)療市場競爭的壓力,醫(yī)院還要建立自己的管理、技術(shù)人才隊伍,確保醫(yī)保各相工作的開展。

第4篇：醫(yī)保信用管理范文

蘭州三毛實業(yè)股份有限公司(簡稱三毛公司)狀告香港佛肯國際集團(tuán)有限公司(簡稱佛肯公司)、香港上海匯豐銀行深圳分行(簡稱深圳分行)信用證欺詐案。

2004年下半年，三毛公司與佛肯公司一共簽訂了15份采購合同，約定由佛肯公司向三毛公司一共出口價值達(dá)821萬余美元的面料輔料，付款方式為120天遠(yuǎn)期信用證。合同簽訂后，三毛公司依約于2004年7月30日至10月20日向工行蘭州匯通支行等處申請開出受益人為佛肯公司的15張遠(yuǎn)期不可撤銷信用證，總金額為821萬余美元，并支付開證申請等費用11，3萬元人民幣，信用證對貨物裝運時間和付款日期都作了規(guī)定。可是，合同簽訂后，佛肯公司沒有按照合同約定向三毛公司提供貨物。

2005年初，三毛公司將佛肯公司、深圳分行以信用證欺詐為由到蘭州市中級人民法院，請求法院確認(rèn)該涉案的采購貿(mào)易合同及海運單據(jù)無效，撤銷三毛公司向有關(guān)銀行申請開出的受益人為佛肯公司的信用證，并賠償有關(guān)經(jīng)濟(jì)損失。此案的關(guān)鍵在于議付行對外承兌在開證申請人發(fā)現(xiàn)該存在欺詐之前。此時開證申請人才向法院申請止付令，申請止付保全。審判結(jié)果：不可止付。

善意第三方的涵義是指第三方(對受益人或其他第三人的欺詐行為不知情)誠信的參與信用證交易，并期待從開證行處得到補(bǔ)償，具體而言主要包括兩種情形：第一，不管受益人是否為欺詐的當(dāng)事人或知情，某個第三人例如承運人實施了欺詐行為，而其他第三方如議付行在未發(fā)現(xiàn)有任何欺詐情況下誠信地給付了對價，取得單據(jù)，并向開證行提示，要求付款；第二，受益人實施欺詐行為后，將該單據(jù)轉(zhuǎn)讓給第三方(如向議付行議付)，該第三方未發(fā)現(xiàn)也不應(yīng)發(fā)現(xiàn)存在欺詐情形下誠信地給付了對價，獲得了單據(jù)，并向開證行作付款提示。

善意第三方完全有別于惡意欺詐者，其地位完全不同于受益人，他們不是基于對出票人的信任而是基于對開證行在信用證中的對付保證的信任才進(jìn)行議付或受讓的，他并不擔(dān)保匯票及所附單據(jù)的真實性。況且他對出票人的欺詐行為并不知情，也不能說他們負(fù)有疏忽責(zé)任。也就是說，他們是在完全不知情的情況下進(jìn)行了議付或受讓的，即該第三方的行為是善意的行為。

依據(jù)善意第三方的涵義可知，議付行(深圳分行)對受益人(佛肯公司)的欺詐行為豪無所知，也沒有事實表明深圳分行參與了欺詐，深圳分行已經(jīng)對該信用證在有效期內(nèi)進(jìn)行了議付，己成為善意第三方。作為善意第三方的深圳分行對受益人(佛肯公司)的欺詐行為在不知情的情況下，誠信的進(jìn)行了對外承兌，并且基于對開證行(蘭州匯通支行)在信用證中的對付保證的信任才進(jìn)行議付或受讓的，深圳分行并不擔(dān)保匯票及所附單據(jù)的真實性，止付令將造成開證行(蘭州匯通支行)名譽(yù)受損，而且一旦在境外遭到，將肯定敗訴。

以上案例可以清楚看到信用證欺詐例外豁免條款對善意第三方的保護(hù)。最高人民法院從1989年6月的《全國沿海地區(qū)涉外、涉港澳經(jīng)濟(jì)審判工作座談會紀(jì)要》、1997年院長講話、2003年鋼材案、直到2006年1月1日起開始實施的《最高人民法院關(guān)于審理信用證糾紛案件若干問題的規(guī)定》，一直保持正確態(tài)度――保護(hù)信用證善意第三方。

二、保護(hù)信用證善意第三方的理論依據(jù)

(一)《UCP600》的相關(guān)規(guī)定

雖然《UCP600》對信用證欺詐和信用證欺詐的救濟(jì)沒有相關(guān)規(guī)定，但《UCP600》第7條和第8規(guī)定：指定銀行承付或議付相符交單并將單據(jù)轉(zhuǎn)給開證行／保兌行之后，開證行／保兌行即承擔(dān)償付該指定銀行的責(zé)任。對承兌或延期付款信用證下相符交單金額的償付應(yīng)在到期日辦理，無論指定銀行是否在到期日之前預(yù)付或購買了單據(jù)，開證行償付指定銀行的責(zé)任獨立于開證行對受益人的責(zé)任。《UCP600》第2條規(guī)定，指定銀行是指信用證可在其處兌用的銀行，如信用證可在任一銀行兌用，則任何銀行均為指定銀行。該指定銀行的解釋與善意第三方的內(nèi)涵相同，說明《UCP600》對善意的第三方具有保護(hù)性。

(二)中國的司法解釋

1995年以來，信用證糾紛案件逐漸增多，最高法院民事四庭從2001年著手制定有關(guān)信用證糾紛案件的司法解釋工作，2002年形成初稿，歷經(jīng)8次修改，于2005年10月24日經(jīng)中華人民共和國最高人民法院第1368次會議審議通過《最高人民法院關(guān)于審理信用證糾紛案件若干問題的規(guī)定》(法釋[2005]13號，以下簡稱《規(guī)定》)。公布于2006年1月1日起開始實施。這是我國信用證領(lǐng)域最新的一項司法進(jìn)展，在國內(nèi)外引起了廣泛關(guān)注?！兑?guī)定》是近年來審判信用證糾紛案件實踐經(jīng)驗的總結(jié)。保護(hù)信用證善意第三方是《規(guī)定》的重要內(nèi)容。保護(hù)善意第三方是信用證欺詐例外豁免原則的理論基礎(chǔ)。信用證欺詐例外豁免原則也稱信用證欺詐例外的例外原則，是指即使存在信用證欺詐，但由于開證行或者其指定人、授權(quán)人已經(jīng)對外付款或者基于票據(jù)上的法律關(guān)系將來必須對外付款，這種情形下，就不能再遵循“信用證欺詐例外”的原則，不能再通過司法手段干預(yù)信用證項下的付款行為。

適用信用證欺詐例外的豁免原則必須具備的條件是：第一，該第三方必須支付了對價。第二，該第三方必須要有開證行的授權(quán)去兌付或議付，或以自己的名義提交單據(jù)索款。第三，該第三方必須在上述開證行的授權(quán)范圍內(nèi)行事。第四，該第三方的行為必須是善意的。

中國《票據(jù)法》第十三條明確規(guī)定：“票據(jù)債務(wù)人可以對不履行約定義務(wù)的，與自己有直接債權(quán)債務(wù)關(guān)系的持票人進(jìn)行抗辯，票據(jù)債務(wù)人不得以自己與出票人或者持票人的前手之間的抗辯事由，對抗票據(jù)的持有人。”這是保護(hù)善意第三方的法律依據(jù)。另外信用證止付是通過阻止欺詐者獲取非法利益，實現(xiàn)對善意者的保護(hù)包括對善意第三方的利益保護(hù)，也是信用證止付宗旨所要求的。必須依法排除有善意第三方主張權(quán)利，才能禁止支付信用證項下的款項。

(三)英美法系的規(guī)定

善意第三方不受欺詐例外影響這一總體原則已為英美法所確認(rèn)。以《美國統(tǒng)一商法典》為例，該法規(guī)定在以下情況下，無論是否存在欺詐，開證行都必須付款：第一，要求兌付交單的人是開證行的被指定人，該人善意的付出了對價且未被通知單據(jù)存在偽造或欺詐；第二，該人是保兌行，而該保兌行己善意的根據(jù)保兌義務(wù)履行了保兌；第三，該人是信用證項下開立匯票的正當(dāng)持票人，而該匯票已經(jīng)經(jīng)過開證人或一個被指定銀行的承兌；第四，該人是負(fù)有延期付款義務(wù)的開證人或被指定人的受讓人，該信用證權(quán)益的受讓人在開證人或被指定人的付款義務(wù)發(fā)生后支付了對價從而獲

得了單據(jù)且沒有得到有關(guān)單據(jù)是偽造的或單據(jù)實質(zhì)上是欺詐的事實的通知。在美國SZTEJN案中，Shientag就曾指出，如果作付款提示的是在不知情情況下買入單據(jù)的善意持票人，則即使存在事實上的欺詐，開證行也應(yīng)按信用證的約定條件予以兌付，英國1975年的Discount Record Ltd.V.Barc-lays Bank Int.Ltd,案也表明欺詐例外不能用以對抗善意第三方，而只能對抗有欺詐行為的受益人或其人。并指出受益人惡意形式(bad-faithaction)的風(fēng)險應(yīng)由選擇了受益人的申請人而不是無辜的第三方來承擔(dān)。至于某個第三方的欺詐風(fēng)險，同樣不應(yīng)由善意的其他第三方來承擔(dān)。

善意第三方參與信用證交易完全是服務(wù)于便利和促成交易完成的需要。只要他們在信用證交易中不存在任何過錯，自然不能剝奪他們從開證行處獲得補(bǔ)償?shù)臋?quán)利。如果善意第三方的正當(dāng)權(quán)益都得不到保障，他們就不愿意涉足信用證交易，這必然導(dǎo)致信用證機(jī)制的鏈條斷裂，信用證制度的經(jīng)濟(jì)價值也將喪失殆盡。因此基于商業(yè)利益以及信用證交易當(dāng)事人的真是意圖得以實現(xiàn)的考慮，也應(yīng)保護(hù)善意第三方，即在善意第三人向開證行提示付款時，即使存在欺詐，也不得以欺詐例外為由對抗善意第三方，

信用證欺詐例外豁免原則(也稱信用證欺詐例外的例外原則)是指即使存在信用證欺詐，但由于開證行或者其指定人、授權(quán)人已經(jīng)對外付款或者基于票據(jù)上的法律關(guān)系將來必須對外付款，這種情形下，就不能再遵循“信用證欺詐例外”的原則，不能再通過司法手段干預(yù)信用證項下的付款行為。

三、發(fā)生信用證欺詐案時各方相關(guān)利益分析

(一)善意第三方的地位

議付行(深圳分行)是信用證交易中的善意第三方，當(dāng)深圳分行向開證行(蘭州匯通支行)寄單索償時，蘭州匯通支行不能以“欺詐例外”原則進(jìn)行抗辯。如果蘭州匯通支行拒不履行付款責(zé)任，深圳分行可以向蘭州匯通支行拒理力爭，直至訴諸法律。

(二)開證行的地往

1、受益人(佛肯公司)憑單證相符單據(jù)向開證行(蘭州匯通支行)索償時，依據(jù)“欺詐例外”原則，蘭州匯通支行可以憑止付令對佛肯公司拒付。佛肯公司不能以“信用證獨立性”為由向蘭州匯通支行提出抗辯。

2、善意第三方(深圳分行)向開證行(蘭州匯通支行)索償時，依據(jù)“欺詐例外豁免”原則，蘭州匯通支行不能對外拒付。但如果在付款前收到了當(dāng)?shù)胤ㄔ汉灠l(fā)的止付令，開證行(蘭州匯通支行)只能遵守。不過在這種情況下，法院簽發(fā)下達(dá)止付令屬執(zhí)法不當(dāng)，開證行(蘭州匯通支行)應(yīng)向法院拒理力爭，一旦法院止付令撤銷應(yīng)立即履行付款責(zé)任，否則將面臨善意第三方(深圳分行)的。

(三)開證申請人的地位

1　如果信用證交易中未出現(xiàn)善意第三方(深圳分行)，開證申請人(三毛公司)可申請當(dāng)?shù)胤ㄔ合蜷_證行(蘭州匯通支行)下達(dá)止付令。但三毛公司必須向法院提交存在欺詐的證據(jù)并滿足其它規(guī)定的條件。

2　如果信用證交易中已存在善意第三方(深圳分行)，依據(jù)“欺詐例外豁免”原則，開證申請人(三毛公司)不應(yīng)要求開證行(蘭州匯通支行)對外止付，也不應(yīng)申請法院向蘭州匯通支行簽發(fā)止付令。從各國司法實踐看，法院在這種情況下簽發(fā)止付令往往難以阻止開證行的付款行為。因為，善意第三方往往可以通過直接開證行或其分支機(jī)構(gòu)而獲得償付，由此產(chǎn)生的費用最終也要由開證申請人承擔(dān)。

(四)法院的地位

第5篇：醫(yī)保信用管理范文

“第三方支付”的基本含義是指除了銀行以外的相關(guān)機(jī)構(gòu)作為第三方支付機(jī)構(gòu)通過在網(wǎng)上建立一個溝通平臺來將銀行和支付者相連接起來，并承擔(dān)相關(guān)技術(shù)保障和信用擔(dān)保的責(zé)任，從而實現(xiàn)商家和消費者之間的多種金融功能，除了可以進(jìn)行線上支付外，還可以實現(xiàn)資金結(jié)算、現(xiàn)金流轉(zhuǎn)以及統(tǒng)計查詢等多種功能。隨著智能手機(jī)的發(fā)展，它作為一個平臺，使得第三方支付更加方便快捷，支付者只需要在自己的智能手機(jī)里下載安裝微信、支付寶以及快錢等第三方軟件，通過“掃一掃”二維碼即可輕松實現(xiàn)線上支付、現(xiàn)金轉(zhuǎn)賬的功能，該功能為商家和消費者提供了巨大的便利。由于第三方支付的智能性，我們隨身攜帶的手機(jī)變成了我們的可移動錢包，可以不再為忘帶錢包而苦惱，操作更加快捷簡便。在醫(yī)院收款的?^程中，患者或家屬可以通過微信支付、支付寶支付、快錢支付等第三方支付方式來進(jìn)行相關(guān)醫(yī)療費用的支付，這樣一來便減少了患者就診之前的排隊等候時間，極大的提高了支付效率。

二、第三方支付的方式

（1）微信轉(zhuǎn)賬。微信轉(zhuǎn)賬一般以綁定銀行卡作為基礎(chǔ)來實現(xiàn)微信客戶端的線上支付。支付者可以通過智能手機(jī)的微信app實現(xiàn)快速支付?；颊呖梢酝ㄟ^“掃一掃”醫(yī)院的公眾號的二維碼，然后根據(jù)已經(jīng)結(jié)算好的醫(yī)療費用的票據(jù)，在手機(jī)里輸入支付密碼，就可以完成資金轉(zhuǎn)賬了。微信支付過程簡單輕松，尤其是對于小型門診患者更為方便。

（2）支付寶轉(zhuǎn)賬?；颊呖梢酝ㄟ^支付寶轉(zhuǎn)賬把醫(yī)療費用轉(zhuǎn)入醫(yī)院的收款賬戶，然后醫(yī)院再根據(jù)收到的金額記錄為患者開出費用票據(jù)和提供相應(yīng)的醫(yī)療服務(wù)。支付寶支付作為第三方支付為醫(yī)院和患者提供了極大的便利，減少了現(xiàn)金的清點及保管，節(jié)約了時間，提高了效率。

（3）快錢轉(zhuǎn)賬?？戾X支付作為可以為企業(yè)和支付者提供支付及理財?shù)确?wù)的金融機(jī)構(gòu)，廣泛應(yīng)用于社會各領(lǐng)域，如醫(yī)學(xué)領(lǐng)域、保險銷售、電子商務(wù)等。有商業(yè)保險的就診患者可以憑借快錢支付平臺通過網(wǎng)上上傳就診結(jié)果向保險公司理賠，以實現(xiàn)快速支付。

三、第三方支付在醫(yī)院財務(wù)管理方面的應(yīng)用

第一：對財務(wù)人員進(jìn)行培訓(xùn)。負(fù)責(zé)醫(yī)院財務(wù)管理的人員需要具備專業(yè)的會計憑證核算和統(tǒng)計知識和與財務(wù)管理相關(guān)的計算機(jī)和互聯(lián)網(wǎng)的基礎(chǔ)性知識，操作水平和業(yè)務(wù)水平都有待提升。因此，為了適應(yīng)第三方網(wǎng)上支付的要求，醫(yī)院的財務(wù)人員應(yīng)當(dāng)接受相關(guān)培訓(xùn)，具備通過互聯(lián)網(wǎng)下載數(shù)據(jù)以及檢查核對賬戶余額和交易金額的基本能力。一旦支付系統(tǒng)出現(xiàn)異常，財務(wù)人員應(yīng)當(dāng)立刻與相關(guān)信息人員配合，盡快找到問題原因并及時解決，從而保證支付者的有關(guān)信息不被泄露，同時也確保醫(yī)院的資金安全。

第二：加強(qiáng)醫(yī)院財務(wù)信息系統(tǒng)的管理和維護(hù)工作。醫(yī)院根據(jù)自身的實際情況選擇信息系統(tǒng)的硬件部分以及相應(yīng)的管理軟件，通過公眾號或者開放網(wǎng)頁的形式將醫(yī)院的財務(wù)管理系統(tǒng)和第三方支付系統(tǒng)相連接。醫(yī)院的信息管理系統(tǒng)內(nèi)包含著患者的就診和醫(yī)療信息以及相關(guān)的資金交易信息，因此必須做好信息的收集、處理及儲存的工作，為了確保信息系統(tǒng)的安全性，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)做好信息系統(tǒng)的升級和管理工作，安裝防火墻等，以避免不法分子或者病毒侵入，使資金的交易安全有效。

第三：優(yōu)化服務(wù)質(zhì)量。在醫(yī)院收款過程中。有時會出現(xiàn)病人無法通過第三方支付方式完成醫(yī)療費用的支付，當(dāng)出現(xiàn)這種情況下，負(fù)責(zé)收款的工作人員不應(yīng)慌亂，而是應(yīng)該通過現(xiàn)金或刷卡的交易方式實現(xiàn)支付，避免出現(xiàn)患者因為支付不及時而導(dǎo)致不能及時接受醫(yī)療服務(wù)的情況。若病人需要通過第三方支付平臺來退換藥品，財務(wù)人員應(yīng)當(dāng)增強(qiáng)服務(wù)意識，及時與病人溝通，及時滿足病人退換藥品的需求，而后醫(yī)院再與第三方支付平臺進(jìn)行相關(guān)資金的結(jié)算，這樣的處理方式會提高效率，同時使患者更加信賴該醫(yī)院。

第6篇：醫(yī)保信用管理范文

【關(guān)鍵詞】四氫生物蝶呤；心肌缺血再灌注損傷； 三磷酸腺苷敏感性鉀通道；

一氧化氮合酶

Role of the tetrahydrobiopterin in Myocardial preconditioning: Possible Involvement of Mitochondrial KATP Channels and Nitric Oxide Synthase

ZHONG Biao1, ZHONG Huan-qing2, CHEN Hai-sheng2.

1.Department of Thoracic and Cardiovascular Surgery, Huizhou Municipal Central Hospital, Huizhou, Guangdong Province, 516000, China

2.Department of Cardiovascular Surgery, Gaozhou People’s Hospital, Maoming, Guangdong Province, 525200, China

【Abstract】ObjectiveTo study the effect of tetrahydrobiopterin(BH4),5-hydroxydecanoate (5-HD) and Nω- nitro-L-arginine methyl ester(L-NAME) on langendorff rabbit heart model. MethodsSixty-four mature rabbits were randomly divided into four groups. The hearts in vitro removed to Langendoff equipment, then perfused with different buffer solution base on the Krebs-Henseleit buffer(KHB) for 30min. Then cardiac arrest was induced for 30min followed by 60min reperfusion. Coronary flow(CF) was recorded. Coronary effluent solution was collected for CK measurion. The dynamic change of myocardial NO content was measured. ResultsBy the treatment with BH4, CF was significantly increased, and CK was decreased than other groups after reperfusion(P

【Key words】 Tetrahydrobiopterin; Myocardial Ischemia-Reperfusion Injury; ATP-Sensitive Potassium Channels; Nitric Oxide Synthase

BH4是所有NOS同功酶的輔助因子，具有穩(wěn)定NOS結(jié)構(gòu)、穩(wěn)定NOS活性二聚體、增加L-精氨酸和NOS結(jié)合力、促進(jìn)NO的合成與釋放等作用，與內(nèi)皮功能密切相關(guān)[1,2]。外源性補(bǔ)充BH4能保護(hù)缺血再灌注心肌[3]，但是具體作用機(jī)制仍不清楚。本實驗通過觀察四氫生物蝶呤(tetrahydrobiopterin, BH4)、5-羥基癸酸鹽(5-hydroxydecanoate, 5-HD) 和左旋硝基精氨酸甲酯(Nω-nitro-L-arginine methyl ester, L-NAME)對缺血再灌注心臟冠脈流量（coronary flow, CF）、一氧化氮(nitric oxide, NO)含量、肌酸激酶（creatine kinase, CK）的影響，研究線粒體三磷酸腺苷敏感性鉀通道(mitochondrial ATP-sensitive potassium channel, mitoKATP) 、一氧化氮合酶(nitric oxide synthase, NOS)對四氫生物蝶呤減輕心肌缺血再灌注損傷（myocardial ischemia reperfusion injury, MIRI）作用的影響，探討四氫生物蝶呤保護(hù)缺血再灌注心肌作用的可能機(jī)制。

1 材料和方法

1.1 實驗動物與分組

健康成熟的大白兔64只(廣東醫(yī)學(xué)院動物中心提供，體質(zhì)量2.0~2.5 kg，雄雌各半)，隨機(jī)數(shù)字表法隨機(jī)分入對照組（組Ⅰ）和BH4組（組Ⅱ）、BH4+ L-NAME組（組Ⅲ）、BH4+5-HD組（組Ⅳ），每組16只。

1.2 主要儀器和試劑

自制Langendorff離體心臟灌注裝置，全自動生化分析儀(美國Beckman公司, CX-4 型)，L-NAME、5-HD、BH4購自美國Sigma公司。NO檢測試劑盒購自南京建成生物有限公司。

1.3 離體心臟Langendorff灌流模型

實驗動物3%戊巴比妥鈉(30 mg/kg)麻醉，肝素鈉(150 IU/kg)抗凝后，迅速開胸取出心臟，立即浸入4℃ K-H液中，排盡殘血，連接于Langendorff模型灌注裝置上，以37℃ K-H液經(jīng)主動脈插管逆行灌注30 min，灌注壓恒定為70 cm H2O，灌注液持續(xù)通入95%O2-5%CO2混合氣(流量3 L/min)。停搏前20 min BH4+ L-NAME組（組Ⅲ）、BH4+5-HD組（組Ⅳ）分別用加入L-NAME、5-HD的K-H液進(jìn)行灌注10min。停搏前10 min BH4組（組Ⅱ）、BH4+ L-NAME組、BH4+5-HD組均用加入BH4的K-H液灌10 min。經(jīng)30 min灌流后，灌注40 ml 4℃ St. Thomas心臟停搏液進(jìn)行停搏，時間30 s。心臟停跳期間溫度保持在37℃~38℃。心臟缺血30 min后，以37℃ K-H液再灌注60 min。

BH4、5-HD、L-NAME最終濃度為10、100、100 μmol/L。

1.4 觀察指標(biāo)及方法

1.4.1 在灌注10min、再灌注10 min、再灌注30 min、再灌注60 min4個時點收集冠脈流出液記錄冠脈流量CF。

1.4.2 全自動生化分析儀分析上述4個時點冠狀動脈流出液CK含量。

1.4.3 分別取缺血30 min、再灌注60 min的心室肌，硝酸還原酶法測定心肌組織NO含量。

1.5 統(tǒng)計學(xué)處理

數(shù)據(jù)以均值±標(biāo)注差（ ±s）表示，用SPSS 13.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析。組間、組內(nèi)數(shù)據(jù)比較均用方差分析，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1與對照組相比，用含BH4的K-H液灌注的組Ⅱ再灌注后的CF、心肌組織NO含量增加(P

2.2使用含NOS抑制劑L-NAME（組Ⅲ）或mitoKATP抑制劑5-HD（組Ⅳ）預(yù)處理，與組Ⅱ相比，CF降低(P

3 討論

內(nèi)、外源性NO在缺血預(yù)適應(yīng)(ischemia preconditioning, IP)心肌保護(hù)中(包括早期、第二期)起重要作用，不僅是觸發(fā)因子，也是效應(yīng)因子[4]。機(jī)體內(nèi)產(chǎn)生的NO是由NOS催化非必需氨基酸左旋精氨酸(L-arginine, L-Arg)和O2生成的。BH4是所有NOS同功酶的輔助因子 [1-2]。內(nèi)源性NO的生成量嚴(yán)格依賴適當(dāng)?shù)腂H4水平[5]。BH4水平的減少可導(dǎo)致NOS功能失調(diào)，產(chǎn)生過量的氧自由基而代替NO的產(chǎn)生，進(jìn)而導(dǎo)致內(nèi)皮和心肌細(xì)胞功能降低[6]。

CK絕大部分存在于心肌細(xì)胞胞漿內(nèi)，心肌細(xì)胞以外含量甚微，是一種心肌特異性酶。所以，檢測冠脈回流液中CK的含量可以反映心肌酶漏出的程度，間接反映心肌損傷程度[7]。CF的多少則可反映冠狀動脈的擴(kuò)張程度，從而觀察冠脈內(nèi)皮細(xì)胞的功能和損傷程度。

mitoKATP被公認(rèn)為是心肌保護(hù)作用中的一個關(guān)鍵環(huán)節(jié)[8]。mitoKATP的開放不僅參與IP的第一窗保護(hù)作用，而且也參與第二窗保護(hù)作用，不僅能作為啟動因子誘導(dǎo)IP，同時也是IP重要的效應(yīng)器。它的開放能減輕MIRI [9]。

實驗結(jié)果提示外源性BH4可提高NOS的活性，促進(jìn)內(nèi)源性NO的產(chǎn)生，發(fā)揮NO對心肌和冠狀血管內(nèi)皮的保護(hù)作用，減少CK的漏出，增加CF。表明BH4能增強(qiáng)冠脈系統(tǒng)的擴(kuò)張，有利于停搏液在心肌的均勻分布和降溫，而在再灌注時則促進(jìn)有害物質(zhì)排出，減輕心肌酶的漏出，從而減輕心肌損傷，而這種保護(hù)作用也與mitoKATP的開放有關(guān)。

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第7篇：醫(yī)保信用管理范文

[Abstract] The credit system in the field of health and family planning is an important part of the construction of social credit system in China. Through the analysis of the national health and family planning credit information network construction， at the present stage， finds that there are some problems in the construction of credit system in the field of health and family planning in our country， such as the health information platform to be improved， the absence of social and market roles. Meanwhile， the study analyzes the causes of the problems with the perspective of polycentric theory and credit economics. Findings suggest that credit risk management should be strengthened and the disciplinary system should be constructed at the government level. In addition， full play to the role of the two main bodies of the society and the market should be given， so as to promote the continuous improvement to the health and family planning sector credits system.

[Key words] Credit system in the field of health and family planning； Polycentric theory； Information economics theory

信用是整個市場經(jīng)濟(jì)的基石，已成為現(xiàn)代文明的重要基礎(chǔ)和標(biāo)志。信用的發(fā)展已深深根植于現(xiàn)代市場經(jīng)濟(jì)發(fā)展規(guī)律中[1]。當(dāng)前，我國正處于社會主義市場經(jīng)濟(jì)的完善階段，十八屆三中全會提出“建立健全社會信用體系，褒揚(yáng)誠信，懲戒失信”。2014年國務(wù)院印發(fā)《社會信用體系建設(shè)規(guī)劃綱要（2014-2020年）》（國發(fā)[2014]21號），部署社會信用體系建設(shè)，構(gòu)筑誠實守信的經(jīng)濟(jì)社會環(huán)境[2]。我國社會信用體系建設(shè)進(jìn)入全方位、多行業(yè)、快速發(fā)展的階段，各行各業(yè)正穩(wěn)定、有序地推動行業(yè)信用體系建設(shè)，衛(wèi)生計生領(lǐng)域社會信用體系建設(shè)是我國社會信用體系建設(shè)的重要組成部分，也是當(dāng)前深化醫(yī)改和今后衛(wèi)生計生事業(yè)發(fā)展的迫切需要。國家衛(wèi)生計生委作為第一批社會信用體系試點單位，已建成國家衛(wèi)生計生委信用信息網(wǎng)，依托此平臺開展衛(wèi)生計生行業(yè)的信用體系建設(shè)。

1 我國當(dāng)前衛(wèi)生計生領(lǐng)域信用體系建設(shè)現(xiàn)狀分析

1.1 政府層面

當(dāng)前，按照優(yōu)良信用記錄和不良信用記錄共建共享工作安排，國家衛(wèi)生計生委作為第一批試點單位，已于2015年底完成國家衛(wèi)生計生委信用信息管理平臺1期項目建設(shè)，從國家層面建立了國家衛(wèi)生計生委信用信息網(wǎng)[3]；在地方層面上選取了社會信用體系建設(shè)開展較早，并具有良好的信息化建設(shè)基礎(chǔ)的北京、遼寧、浙江作為衛(wèi)生計生信用信息管理平臺試點省市。

國家衛(wèi)生計生委信用信息網(wǎng)投入使用，實現(xiàn)衛(wèi)生計生委內(nèi)部各部門間，以及與其他各部委間的信用數(shù)據(jù)共享，形成了衛(wèi)生信用記錄的數(shù)據(jù)資源中心。具體內(nèi)容如下：①信用目錄如圖1所示，包括基礎(chǔ)信息10項、不良信息14項、優(yōu)良信息1項，信息主要為許可信息、處罰信息和執(zhí)業(yè)信息。其中，涉及到基礎(chǔ)信息11 552 775條，黑名單信息122 648條，不良信息104 951條，優(yōu)良信息3 272 285條，平臺所收集的信息量十分龐大，為衛(wèi)生計生領(lǐng)域信用的持續(xù)建設(shè)和信用體系機(jī)制奠定了數(shù)據(jù)基礎(chǔ)。②設(shè)置公眾查詢。公眾查詢信用信息記錄分為個人和組織兩個層面，個人層面為信用目錄中的醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊信息和護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊信息，組織層面為信用目錄中的各許可等基礎(chǔ)信用信息。③開辟信用信息公示專欄。信用信息公示的信息分別來自計劃生育家庭發(fā)展司、醫(yī)政醫(yī)管局、綜合監(jiān)督局等，涉及的信息類型分別為不良信息、基礎(chǔ)信息，信息性質(zhì)分別為處罰信息、執(zhí)業(yè)信息、許可信息。

1.2 社會及市場層面

當(dāng)前，相對于政府層面，社會、市場在衛(wèi)生計生領(lǐng)域信用體系建設(shè)中所發(fā)揮的作用十分有限。2015年中??非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)會取得了對非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展信用評價的資質(zhì)，將建立非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)社會信用評價與服務(wù)能力星級評審制度[4]，但到目前為止還沒取得實質(zhì)性的信用評級進(jìn)展，行業(yè)協(xié)會在信用體系建設(shè)工作中多處規(guī)劃或者起步階段。在市場層面上，衛(wèi)生計生領(lǐng)域也沒有出現(xiàn)信用產(chǎn)品和服務(wù)，征信市場還未建成，信用市場規(guī)范還沒有邁入法制化的軌道?？偟膩碚f，當(dāng)前我國的衛(wèi)生計生領(lǐng)域信用體系建設(shè)工作主要依靠政府推進(jìn)，未來，社會、市場的潛力作用有待進(jìn)一步開發(fā)。

2 我國衛(wèi)生計生領(lǐng)域信用體系建設(shè)存在的問題

2.1 信用信息管理平臺有待進(jìn)一步完善

2.1.1 信用信息范圍有待拓寬 雖然信用信息管理平臺收集到的信用信息種類較多，信息量較大，但我國衛(wèi)生計生事業(yè)自身體量也較大，按照衛(wèi)生計生信用信息的發(fā)展需求，現(xiàn)有的信用數(shù)據(jù)覆蓋范圍和應(yīng)用還不夠全面，有待進(jìn)一步拓展。因此，需要繼續(xù)拓展衛(wèi)生計生委內(nèi)部和部委間的信用信息范圍，特別是在開展聯(lián)合懲戒方面需要共享其他部委的信用信息，推進(jìn)信用信息的應(yīng)用，不斷完善衛(wèi)生計生信用體系。

2.1.2 失信懲戒機(jī)制尚未建立 衛(wèi)生計生信用體系的運行核心為失信懲罰機(jī)制。當(dāng)前國家衛(wèi)生計生委信用信息管理平臺從個人和組織兩個層面設(shè)置了信用信息查詢，但在查詢內(nèi)容上僅為執(zhí)業(yè)注冊、行政許可等單一基礎(chǔ)信息，沒有將孤立的信息歸集、整理、分析形成個人和組織信用評估報告，從而很難發(fā)揮失信懲戒機(jī)制的作用，相對衛(wèi)生計生信用體系的建設(shè)來說仍顯單薄。對信用信息歸集整理分析不僅可以降低醫(yī)療衛(wèi)生市場中的信息不對稱程度，以此約束相關(guān)機(jī)構(gòu)主體的信用行為，而且經(jīng)過歸整后的信用信息為衛(wèi)生行政部門管理調(diào)控提供詳細(xì)“情報”，方便“對癥下藥”精準(zhǔn)化管理，提高管理水平。

2.1.3 信用信息披露作用不明顯 信用體系的建設(shè)關(guān)鍵在于信用信息共享[5]。信用信息公示一欄主要涉及到公共場所、涉水飲用水、消毒產(chǎn)品等許可信息。首先信息量十分龐大，僅僅是公共場所衛(wèi)生許可信息的公示就有261 362頁，公眾要想通過信用信息公示查找到與之相關(guān)的信用信息難度非常之大，且耗時耗力；更重要的是按照當(dāng)前的公示方式無法起到信用信息公示該有的效果，也就無法談及約束相關(guān)主體的信用行為。其次，信用法律制度建設(shè)與我國社會信用體系建設(shè)的要求仍有較大差距，主要表現(xiàn)在尚未制定專門法律、全面規(guī)范信用信息的公?_和使用等[6]，結(jié)合到衛(wèi)生計生領(lǐng)域，最突出的問題是當(dāng)前我國衛(wèi)生計生領(lǐng)域信用體系中的公開信用信息與非公開的信用信息區(qū)分及使用缺乏法律依據(jù)，這也導(dǎo)致相關(guān)行政部門在推進(jìn)信用體系建設(shè)過程中過于謹(jǐn)慎，“摸著石頭過河”，延緩了建設(shè)進(jìn)程。

2.2 社會、市場角色“缺位”

我國市場經(jīng)濟(jì)體制建立的時間較短，全社會信用意識和社會信用環(huán)境比較薄弱，衛(wèi)生計生領(lǐng)域社會信用體系并非僅靠政府部門就能建設(shè)好，需要在建設(shè)過程中運用治理的多中心理念，協(xié)調(diào)處理好政府、社會、市場三者之間在建設(shè)過程中的關(guān)系，明確各自的職責(zé)，只有這樣才能形成社會信用體系的“自發(fā)展動力”[7]。信用這種產(chǎn)品具有消費的非最終性，具有增值屬性，這種特殊屬性決定了它完全可以引入市場機(jī)制來進(jìn)行運作[8]。而當(dāng)前，我國衛(wèi)生計生領(lǐng)域信用體系建設(shè)工作主要由衛(wèi)生計生行政部門來承擔(dān)，社會、市場角色“缺位”情況突出，主要表現(xiàn)在全社會信用意識和社會信用環(huán)境比較薄弱，信用服務(wù)業(yè)發(fā)展滯后[9]，沒有發(fā)達(dá)的健全的信用服務(wù)中介機(jī)構(gòu)作為組織保障。雖然國內(nèi)市場上也出現(xiàn)了一些私營的信用評價機(jī)構(gòu)，但規(guī)模普遍較小，專業(yè)化程度不高，更沒有針對衛(wèi)生計生領(lǐng)域的信用服務(wù)機(jī)構(gòu)。另外，衛(wèi)生計生行業(yè)組織沒有發(fā)揮行業(yè)自律的優(yōu)勢，行業(yè)協(xié)會組織更應(yīng)積極主動地加入衛(wèi)生計生信用體系的浪潮中，推動行業(yè)信用自律進(jìn)程。

3 我國衛(wèi)生計生領(lǐng)域社會信用體系建設(shè)中存在問題的原因剖析

3.1 “治理多中心”理論視角

以“治理”理論的多中心思想為支撐――明確政府、市場、社會三者的職能。多中心、多元化和網(wǎng)絡(luò)化是治理理論的基本思想，它不同于以政府為中心的管理思想[7]。當(dāng)前，基于我國的特殊國情，衛(wèi)生計生領(lǐng)域信用體系建設(shè)十分迫切，但衛(wèi)生計生領(lǐng)域信用市場優(yōu)勝劣汰需要經(jīng)歷一個漫長的過程，相關(guān)主體的信用意識還不是很強(qiáng)烈，不論是醫(yī)療機(jī)構(gòu)還是普通的就醫(yī)患者等都沒有強(qiáng)烈的信用需求，導(dǎo)致在其進(jìn)行決策時往往忽略信用因素，給自己的決策帶來風(fēng)險。其次，當(dāng)前我國衛(wèi)生計生領(lǐng)域的基礎(chǔ)信用信息往往是由衛(wèi)生計生行政部門在履行監(jiān)管職能過程中產(chǎn)生，主要服務(wù)于監(jiān)管，信息零散分散在各個部門，其內(nèi)容涉及到兩個層級，即職業(yè)層和社會層，也牽涉到信息隱私、安全等，由此也導(dǎo)致了衛(wèi)生計生領(lǐng)域信用建設(shè)的復(fù)雜性和特殊性[10]。這時，只有依靠政府才能夠協(xié)調(diào)和強(qiáng)制性地要求相關(guān)部門和組織將其擁有的信用數(shù)據(jù)無償貢獻(xiàn)出來，并且利用政府的公信力保證個人隱私不受非法侵犯[7]、機(jī)構(gòu)信息安全。

3.2 信息經(jīng)濟(jì)學(xué)視角

信息的不對稱導(dǎo)致了信用市場的逆向選擇，容易產(chǎn)生信息優(yōu)勢方的道德風(fēng)險行為，造成信用市場嚴(yán)重的信息制約，從而出現(xiàn)誠信危機(jī)[11]。信用信息是信用體系建設(shè)的基礎(chǔ)，沒有大量、可靠、安全的信用信息無從談起建立失信懲戒機(jī)制，發(fā)揮“褒揚(yáng)誠信、懲戒失信”的“指揮棒”作用。當(dāng)前我國衛(wèi)生計生領(lǐng)域信用體系建設(shè)中的失信懲戒機(jī)制沒有建立，社會、市場“角色”缺位，難以發(fā)揮建設(shè)、監(jiān)督作用的根源在于衛(wèi)生計生信用信息的不對稱。在醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域這種信息不對稱程度更加嚴(yán)重，例如作為消費者的患者對醫(yī)學(xué)知識不了解，因此，無法辨別醫(yī)療廣告的真?zhèn)?，在就醫(yī)選擇時出現(xiàn)一些盲目求醫(yī)的現(xiàn)象。極端的信息弱勢是患者受害、醫(yī)院信用缺失的重要原因[12]。

4 政策建議

4.1 加強(qiáng)衛(wèi)生計生信用信息風(fēng)險管理

衛(wèi)生計生信用體系本著解決行業(yè)信用問題為目標(biāo)，在衛(wèi)生計生信用體系建設(shè)過程中尤其要重視本身的信用，防范信用危機(jī)，規(guī)范信用風(fēng)險。當(dāng)前衛(wèi)生計生信用信息管理平臺所收集的數(shù)據(jù)量龐大，未來信用信息源、信息范圍有待進(jìn)一步擴(kuò)大，這就對信用信息風(fēng)險管理工作提出嚴(yán)峻挑戰(zhàn)。①信用信息隱私權(quán)。衛(wèi)生計生信用體系和諧關(guān)系的構(gòu)建在于如何對信用信息的既利用又保護(hù)。衛(wèi)生計生信用體系建設(shè)過程中應(yīng)正常獲取個人和組織的資信調(diào)查征信數(shù)據(jù)，不得涉及或公開商業(yè)秘密、行業(yè)秘密和個人私生活領(lǐng)域的私密信息，由于衛(wèi)生計生行業(yè)的特殊性，許多信息較為敏感，衛(wèi)生計生信用體系建設(shè)切勿逾越法律界限，而應(yīng)維護(hù)公眾和組織的合法民主權(quán)益[13]。當(dāng)公眾和組織對信用信息或信用報告提出異議時，本著“誰收集、誰負(fù)責(zé)”的工作理念，衛(wèi)生計生行政部門應(yīng)要求信息收集主體調(diào)查核實，及時刪除不準(zhǔn)確的信息，以保證信用信息的客觀公正性。②加強(qiáng)信用立法。社會信用體系的正常運轉(zhuǎn)的前提條件是信用信息能夠被合法地公開、收集和處理[14]。隨著衛(wèi)生計生信用信息的歸集以及與其他各部委間的信用數(shù)據(jù)共享，信用數(shù)據(jù)之間相互關(guān)聯(lián)，數(shù)量龐大、涉及面廣，如何規(guī)范利用信用信息是一個亟待解決的難題，國家層面應(yīng)加強(qiáng)信用立法，規(guī)范和指明信用信息的使用權(quán)限和使用范圍，以免造成因信用信息的泄露而被非法利用；個人層面，對個人的衛(wèi)生信用信息或信用報告的查詢應(yīng)實名制，形成衛(wèi)生計生信用信息查詢記錄系統(tǒng)，從而規(guī)避信用信息的泄露風(fēng)險。

4.2 建立聯(lián)合懲戒――黑名單制度

失信懲罰機(jī)制作為一種制度安排，是社會信用體系的核心，其主要功能是對所有失信行為的法人或自然人實施實質(zhì)性打擊，讓不講信用的法人和自然人不能方便地生活在社會中，使人們輕易不敢失信。同時，維護(hù)誠實守信者的利益，并在有利條件的情況下對誠實守信者進(jìn)行物質(zhì)獎勵[15]，避免“逆向選擇”或者“道德風(fēng)險”的行為傾向。守信激勵與失信懲戒是信用制度建設(shè)的核心[16]，結(jié)合到醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域?qū)嶋H情況，可先行重點針對引起社會普遍關(guān)注的醫(yī)療機(jī)構(gòu)“號販子”情況建立“號販子”黑名單信息庫，以省為單位收集信息，并對數(shù)據(jù)分類歸集、整理、分析，例如全國號販子案件發(fā)生地域分布、高發(fā)醫(yī)院分布等，進(jìn)而有針對性的加以管理和打擊，并反饋到醫(yī)院，一旦出現(xiàn)號販子信息，在醫(yī)院掛號系統(tǒng)中予以提醒，不容許號販子掛專家號等，超過一定次數(shù)，擾亂醫(yī)療秩序者將被移交公安部門處理。

4.3 完善信用信息披露制度

筆者認(rèn)為可從三方面著手完善信用信息披露制度：①在國家信用管理法規(guī)出臺之前，衛(wèi)生計生行政部門應(yīng)組織專家研討出公開的信用信息與非公開的信用信息區(qū)分依據(jù)，逐步完善各部門的信用信息目錄，并按規(guī)定進(jìn)行詳細(xì)的分類，確定信用信息使用范圍，哪些信用信息可以在國家衛(wèi)生計生委網(wǎng)站上公示，哪些需要條件才能查詢等。②重點信用信息突出公示，從個人和組織兩個層面按照時間、事件性質(zhì)等分類重點公開失信行為主體，即公示黑名單。③行政許可等基礎(chǔ)信息按照地區(qū)、時間等標(biāo)尺分類，以Excel的形式上傳到平臺，方便公眾及組織下載查詢，這樣既能起到公示的效果，又能方便公眾，此外信用信息管理平臺界面會顯的有序，交互感強(qiáng)，提高公眾瀏覽體驗感。

4.4 推動衛(wèi)生計生領(lǐng)域信用建設(shè)重點突破

當(dāng)前我國衛(wèi)生計生信用體系建設(shè)重在建立數(shù)據(jù)庫，意在“鋪面”，數(shù)據(jù)范圍較廣，而衛(wèi)生計生信用體系建設(shè)的深度還有待拓展，未來可在若干重點領(lǐng)域有突破性地開展信用建設(shè)工作，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信用管理是我國衛(wèi)生計生領(lǐng)域社會信用體系建設(shè)的六大主要內(nèi)容之一[17]，衛(wèi)生計生信用體系建設(shè)可選擇醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)作為突破口，特別是醫(yī)保支付、醫(yī)師信用管理、醫(yī)療機(jī)構(gòu)信用評級、非法行醫(yī)聯(lián)合懲戒等方面。此外，對于民營醫(yī)院來說衛(wèi)生計生信用體系介入將呈現(xiàn)“彎道超車”的機(jī)遇，合理引導(dǎo)社會資本進(jìn)入衛(wèi)生領(lǐng)域，以信用等級為媒介積極參與與公立醫(yī)院的競爭，為促進(jìn)民營醫(yī)院發(fā)展和在一定程度上緩解百姓“看病難”的問題提供良好的契機(jī)。

4.5 充分發(fā)揮社會、市場在衛(wèi)生計生領(lǐng)域信用體系建設(shè)中的作用

堅持治理的多中心理念，以市場為導(dǎo)向，要做到充分開放衛(wèi)生計生信用服務(wù)市場，創(chuàng)新信用產(chǎn)品與服務(wù)，鼓勵有實力、有資源的各類社會機(jī)構(gòu)積極參與到衛(wèi)生計生領(lǐng)域信用服務(wù)業(yè)中，加快培育衛(wèi)生計生領(lǐng)域的第三方信用評級機(jī)構(gòu)；引入競爭機(jī)制，實現(xiàn)中介機(jī)構(gòu)的優(yōu)勝劣汰，提高信用市場的效率和信用機(jī)構(gòu)的市場競爭力[18]。

充分發(fā)揮行業(yè)協(xié)會組織作用，廣泛開展行業(yè)信用體系建設(shè)[19]。發(fā)揮行業(yè)協(xié)會在衛(wèi)生計生領(lǐng)域信用體系建設(shè)中的管理作用，特別是醫(yī)師協(xié)會對醫(yī)師信用管理，非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)會對民營醫(yī)院信用相關(guān)行為的監(jiān)管等，樹立行業(yè)信用氛圍。開展衛(wèi)生計生行業(yè)內(nèi)的聯(lián)合征信活動，建立行業(yè)內(nèi)的失信懲戒機(jī)制，合法地對嚴(yán)重失信者施以懲罰，改善行業(yè)內(nèi)信用秩序[20]。

第8篇：醫(yī)保信用管理范文

關(guān)鍵詞：社會平安建設(shè)保險公司風(fēng)險管理需求分析

一、前言

改革開放以來，我國保險業(yè)發(fā)展迅猛，取得了舉世矚目的成就?！笆晃濉币?guī)劃綱要對保險業(yè)發(fā)展的闡述，對我國保險業(yè)未來的發(fā)展具有重要指導(dǎo)意義，也為保險業(yè)的發(fā)展提供了一個千載難逢的機(jī)遇。目前經(jīng)濟(jì)發(fā)展全球化、市場化的大趨勢，用競爭促發(fā)展，用改革求生存，創(chuàng)造更大的生存與發(fā)展機(jī)遇，也使得社會的各方面面臨的風(fēng)險越來越大，越來越復(fù)雜。民眾出于投資與增值的考慮，以及面臨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展過程中生活的壓力必將產(chǎn)生風(fēng)險管理，獲得一定的保險服務(wù)的需求，現(xiàn)對此課題進(jìn)行探究。

二、 當(dāng)前湖南社會平安建設(shè)的現(xiàn)狀及風(fēng)險管理服務(wù)需求分析

在我國社會平安建設(shè)大背景的影響下，全國各地都投入了大量的人力、物力和財力支持地方社會平安建設(shè)，爭創(chuàng)“兩型社會”。民眾生活水平也提高了，其自身的人生財產(chǎn)安全也有了新的需求。下面將從幾個方面對湖南社會平安建設(shè)的現(xiàn)狀進(jìn)行介紹與分析：

1、從湖南社會經(jīng)濟(jì)等各方面發(fā)展現(xiàn)狀分析

第一，居民收入穩(wěn)步增加。2011年全省城鎮(zhèn)居民均可支配18844元，比上年增長13.8%；農(nóng)民人均現(xiàn)金收入6567，增長16.8%；

第二，民生投入力度加大。全省為民辦實事共投入各類資金543.18億元。改造縣鄉(xiāng)公路3290公里。城市低保對象月人均補(bǔ)差185元，農(nóng)村低保對象月人均補(bǔ)差70元，農(nóng)村五保戶分散供養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)達(dá)1556元；

第三，社會保障進(jìn)一步完善。全省城鎮(zhèn)新增就業(yè)71.6萬人，城鎮(zhèn)零就業(yè)家庭實現(xiàn)動態(tài)就業(yè)援助，農(nóng)村新增勞動力轉(zhuǎn)移就業(yè)82.67萬人。新型農(nóng)村養(yǎng)老保險參保人數(shù)達(dá)1306.25萬人，居民醫(yī)保門診統(tǒng)籌的縣市區(qū)達(dá)115個，統(tǒng)籌地區(qū)新農(nóng)合政策范圍內(nèi)住院費用平均補(bǔ)償率73.2%。

2、從政府的管理與服務(wù)的角度進(jìn)行分析

社會平安建設(shè)是新形勢下社會治安綜合治理的新舉措，政府加大補(bǔ)貼商業(yè)保險和強(qiáng)制商業(yè)保險，從重點工程、進(jìn)出口貿(mào)易、工業(yè)、農(nóng)業(yè)、服務(wù)業(yè)、巨災(zāi)到社會醫(yī)療養(yǎng)老、低保等，使社會受保的范圍逐步拓寬，保險深度逐漸加大。良好的政策支持對于保險行業(yè)的發(fā)展有著極大的促進(jìn)作用，另一方面也推進(jìn)了保險公司風(fēng)險管理服務(wù)的完善與推進(jìn)。

3、從保險行業(yè)的發(fā)展?fàn)顩r進(jìn)行分析

目前我省保險行業(yè)再次迎來新一輪擴(kuò)容潮。作為現(xiàn)代金融的主要支柱、市場經(jīng)濟(jì)前提下風(fēng)險治理的主要手段以及社會保障體系的主要組成部分，保險在全球經(jīng)濟(jì)金融中闡揚(yáng)的作用和意義不斷凸起和強(qiáng)化。

近年來，湖南保險業(yè)實現(xiàn)了跨越式發(fā)展，人們對保險功能與作用的認(rèn)識，從初期注重經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償和保障“單一功能論”到經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償、資金融通和社會管理的“復(fù)合功能論”，有了較大的提升，也就是說風(fēng)險管理服務(wù)有著很好的發(fā)展前景。

4、從保險公司的風(fēng)險管理服務(wù)工作與社會平安建設(shè)關(guān)系角度分析

第一，保險公司的風(fēng)險管理服務(wù)與湖南社會平安建設(shè)間的關(guān)系。當(dāng)前保險公司的風(fēng)險管理是伴隨著民眾對自身安全風(fēng)險管理所產(chǎn)生的，目的在于保值與增值以及保障人生財產(chǎn)的安全，而這種需求正順應(yīng)了社會平安建設(shè)的大趨勢。

第二，保險公司的風(fēng)險管理服務(wù)與其自身發(fā)展間的關(guān)系。當(dāng)前各大保險公司力求改革創(chuàng)新，實現(xiàn)風(fēng)險管理服務(wù)的專業(yè)化與智能化水平的提高，與其本身的發(fā)展是一脈相承的，創(chuàng)新風(fēng)險管理服務(wù)是在市場經(jīng)濟(jì)中取得突破性發(fā)展一個新方向。

第三，保險公司如何加強(qiáng)自身的風(fēng)險管理服務(wù)工作，積極參與湖南社會平安建設(shè)。在“兩型社會”建設(shè)的背景下，保險行業(yè)在實現(xiàn)自身經(jīng)營發(fā)展的同時更應(yīng)當(dāng)承擔(dān)相應(yīng)的社會責(zé)任，這也體現(xiàn)了企業(yè)經(jīng)營與管理的最高層次是實現(xiàn)社會效益，加強(qiáng)風(fēng)險管理服務(wù)對社會平安建設(shè)有著積極的推動作用。

三、 充分認(rèn)識在湘保險公司風(fēng)險管理對社會平安建設(shè)重要作用

伴隨著市場經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，我國保險業(yè)的發(fā)展呈現(xiàn)快速增長的趨勢，取得舉世矚目的成就。進(jìn)一步大力發(fā)展保險業(yè)，對我國實現(xiàn)社會主義和諧社會宏偉目標(biāo)具有重要意義。在湘保險行業(yè)的壯大，來源于該行業(yè)的專業(yè)技術(shù)與服務(wù)水平的提高，更來源于民眾的需求。

1、風(fēng)險管理服務(wù)具有經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償能力

保險業(yè)的發(fā)展可以增強(qiáng)社會整體的抗風(fēng)險能力，大大消除社會不安定因素，降低社會交易成本，提高社會運行效率。

第一，當(dāng)前，湖南社會保險公司的規(guī)范化、專業(yè)化發(fā)展使得整個保險行業(yè)的實力得到了壯大，同時保險公司之間的競爭也是比較激烈的；

第二，民眾選擇的范圍廣了，抵抗風(fēng)險的能力也增強(qiáng)了。如果我們充分的運用保險這種市場化的風(fēng)險損失財務(wù)轉(zhuǎn)移機(jī)制，對風(fēng)險進(jìn)行有效的管理，有助于預(yù)防大量事故的產(chǎn)生，減少災(zāi)害事故給人們帶來的不利影響，保障生產(chǎn)發(fā)展，維護(hù)社會的穩(wěn)定，這正是社會主義和諧社會的基本需要。

2、風(fēng)險管理服務(wù)承擔(dān)部分社會管理功能

保險公司風(fēng)險管理緩解了社會矛盾，推動了社會管理模式的創(chuàng)新。在湘保險公司開創(chuàng)了促進(jìn)平安建設(shè)的新思想，加大了社會服務(wù)功能發(fā)揮的力度。其中商業(yè)保險聯(lián)手社區(qū)醫(yī)院，參與新農(nóng)合、城鎮(zhèn)基本醫(yī)療和健康險。根據(jù)發(fā)展農(nóng)業(yè)強(qiáng)省、保障服務(wù)民生促進(jìn)社會平安建設(shè)的需要，加大農(nóng)業(yè)保險的參與范圍，做好農(nóng)村養(yǎng)老保險的政策扶持。

3、風(fēng)險管理服務(wù)在 “三農(nóng)”問題中大有作為

保險業(yè)風(fēng)險管理可為社會主義新農(nóng)村建設(shè)發(fā)揮重要的作用。湖南是農(nóng)業(yè)大省，也是較容易受自然災(zāi)害襲擊的地區(qū)，為幫助廣大農(nóng)民化解自然災(zāi)害風(fēng)險、增強(qiáng)農(nóng)業(yè)抗風(fēng)險能力、促進(jìn)現(xiàn)代農(nóng)業(yè)發(fā)展。商業(yè)保險公司介入農(nóng)業(yè)保險業(yè)務(wù)，對于改變湖南省救災(zāi)模式、放大救災(zāi)資金、加強(qiáng)風(fēng)險管理，有著積極意義。

4、商業(yè)保險是完善的社會保障體系的重要支柱

社會保障體系所包含的范圍、廣度和深度是比較廣闊和深入的，但這更需要商業(yè)保險公司的介入，需要風(fēng)險管理服務(wù)的推廣，同時，商業(yè)保險就是完善社會保障體系的重要支撐。保險業(yè)風(fēng)險管理服務(wù)承擔(dān)著社會“穩(wěn)定器”的職責(zé)，有利于穩(wěn)定民眾對不確定的未來預(yù)期，減輕精神焦慮，增加即期消費，把潛在的消費需求變成實際支出，推動整個經(jīng)濟(jì)的長期發(fā)展。

5、風(fēng)險管理服務(wù)的發(fā)展有利于完善現(xiàn)代金融體系

社會平安建設(shè)包括兩個方面：第一，社會公共環(huán)境的安全；第二，社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展的安全。保險業(yè)風(fēng)險管理服務(wù)可以優(yōu)化金融資源配置，促進(jìn)金融行業(yè)的均衡協(xié)調(diào)發(fā)展，防范和化解金融風(fēng)險。此外，這主要體現(xiàn)在金融安全，規(guī)避金融次貸風(fēng)險，就國外之前所面臨的金融問題所引起的一系列次貸危機(jī)，我們不能忽視金融風(fēng)險的危害，只有良好的風(fēng)險管理作為保障，才能更好地促進(jìn)金融業(yè)的健康快速發(fā)展。

四、 新時期，湖南社會平安建設(shè)對風(fēng)險管理服務(wù)的需求

社會平安建設(shè)是構(gòu)建社會主義和諧社會、促進(jìn)社會協(xié)調(diào)發(fā)展的保障工程，是維護(hù)廣大群眾根本利益、為人民所期盼的民心工程。社會平安建設(shè)對風(fēng)險管理服務(wù)到底有著怎樣的需求，本文將從以下幾個方面進(jìn)行分析：

1、風(fēng)險管理服務(wù)在現(xiàn)代保險的社會管理功能中占有舉足輕重的地位

第一，社會的和諧、平安對風(fēng)險管理服務(wù)工作有大量的、迫切的需求。生產(chǎn)中的安全事故居高不下、社會治安形勢的嚴(yán)峻及自然災(zāi)害的頻繁，這些對我省的社會平安與和諧構(gòu)成了致命的威脅，特別是經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平的高低依據(jù)國民生產(chǎn)總值的變化幅度這一衡量標(biāo)準(zhǔn)，造成了企業(yè)及個體經(jīng)營者認(rèn)為“GDP的增長能以犧牲人命為代價”的錯誤思想；

第二，相對于其他社會管理功能（如社會信用管理）而言，風(fēng)險管理服務(wù)短期內(nèi)取得較好成效的條件更為成熟。社會信用管理主要產(chǎn)品是：風(fēng)險報告、普通企業(yè)資信報告、消費者風(fēng)險評級、工業(yè)規(guī)范、國家風(fēng)險分析報告等，其功能遠(yuǎn)遠(yuǎn)沒有保險行業(yè)風(fēng)險管理服務(wù)全面、專業(yè)，民眾購買偏好必將朝向風(fēng)險管理服務(wù)；

第三，風(fēng)險管理服務(wù)既能有效提高保險公司的經(jīng)營效益，又能對改變保險公司的外部形象產(chǎn)生深遠(yuǎn)影響。整個社會以及在湘民眾對風(fēng)險管理服務(wù)需求及偏好在于保險公司自身風(fēng)險管理服務(wù)的實力及專業(yè)化水平，以及其公司品牌形象的塑造，一方面保險公司通過做大做強(qiáng)風(fēng)險管理服務(wù)，另一方面也將感染民眾對其的偏好，最終推動公司的發(fā)展，以致實現(xiàn)整個社會平安建設(shè)。

2、加強(qiáng)風(fēng)險管理服務(wù)是當(dāng)前保險公司必然的戰(zhàn)略選擇

第一，風(fēng)險管理服務(wù)工作有著良好的發(fā)展前景。中國保監(jiān)會2011年9月正式《中國保險業(yè)發(fā)展“十二五”規(guī)劃綱要》，明確提出到2015年，全國保險保費收入爭取達(dá)到3萬億元，保險深度達(dá)到5%，保險密度達(dá)到2100元/人，保險業(yè)總資產(chǎn)爭取達(dá)到10萬億元。保險公司發(fā)展前途光明，仍將得到民眾在風(fēng)險管理服務(wù)方面的親睞，同時整個社會的平安建設(shè)也將起到一定推動作用；

第二，創(chuàng)新改革，發(fā)揮風(fēng)險管理服務(wù)的特性成為趨勢。當(dāng)前，我省保險業(yè)仍處于發(fā)展的初級階段，還不能很好地滿足經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展和人民的需求。做大保險業(yè)，必須在做大規(guī)模、拓展覆蓋面、提高服務(wù)程度、強(qiáng)化功能和作用，增強(qiáng)全社會保險意識五大環(huán)節(jié)。而創(chuàng)新點就在于風(fēng)險服務(wù)管理服務(wù)，社會平安建設(shè)的需求也在此處。就我省而言伴隨著私家車數(shù)量的急劇增加，建筑施工的面積逐步擴(kuò)大，交通安全、建筑施工等方面也出現(xiàn)了一些新的問題，其社會平安面臨著挑戰(zhàn)。

3、加大風(fēng)險管理服務(wù)的宣傳，滿足民眾趨利避害的需求

第一，保險公司風(fēng)險管理服的范圍、重點取決于我省的社會需求，就目前而言主要存在交通（公交、地鐵建設(shè)等），但總體上應(yīng)是幫助民眾分析風(fēng)險、對付風(fēng)險及處理與風(fēng)險相關(guān)事宜，其中，風(fēng)險不能局限于純粹風(fēng)險，服務(wù)對象也不必局限于保戶；

第二，“現(xiàn)代保險的功能”理論落實。中國原保監(jiān)會主席吳定富一再提起“現(xiàn)代保險功能”的討論，其中“現(xiàn)代保險的社會管理功能”是討論的重中之重。而在國際上，隨著風(fēng)險管理研究在半個多世紀(jì)以來的快速發(fā)展，有關(guān)保險公司的風(fēng)險管理服務(wù)工作的理論與實務(wù)也發(fā)展迅猛，如，日本富士火災(zāi)海上保險公司在此方面就保持著世界領(lǐng)先水平。國外先進(jìn)的經(jīng)驗值得學(xué)習(xí)，也有待中國化，對中資保險公司風(fēng)險管理服務(wù)水平的跨越式提升與中國社會的平安、和諧意義重大。

4、社會平安建設(shè)對風(fēng)險管理服務(wù)的需求有著理論和實踐基礎(chǔ)

“實踐出真知”，根據(jù)湖南社會平安建設(shè)的現(xiàn)狀調(diào)查與分析，我們發(fā)現(xiàn)社會平安建設(shè)對保險公司風(fēng)險管理的需求有著理論和實踐的基礎(chǔ)：

第一，規(guī)范保險公司風(fēng)險管理服務(wù)有利于豐富平安、和諧社會建設(shè)，又能發(fā)展和深化現(xiàn)代保險功能，特別是現(xiàn)代保險的社會管理功能。還能為保險競爭中的差異化經(jīng)營理論添磚加瓦。

第二，在實踐上，風(fēng)險管理服務(wù)既能為湖南社會的平安建設(shè)、為我省經(jīng)濟(jì)社會的發(fā)展出謀劃策，又能為保險公司的風(fēng)險管理服務(wù)工作提供指導(dǎo)，還有助于改善保險公司當(dāng)前的經(jīng)營業(yè)績及長遠(yuǎn)的經(jīng)營環(huán)境。

5、在湘保險公司應(yīng)自覺投入湖南平安建設(shè)

在湘保險公司需要積極工作，大膽開拓創(chuàng)新，應(yīng)用創(chuàng)新發(fā)展觀加強(qiáng)自身建設(shè)的同時狠抓風(fēng)險管理工作，提高社會責(zé)任，積極參與湖南平安建設(shè)，達(dá)到雙贏的目的。首先，規(guī)范保險公司的風(fēng)險管理服務(wù)范圍，重點取決于湖南省的社會需求，真正為促進(jìn)社會平安建設(shè)提高良好的風(fēng)險管理服務(wù)。其次，保險公司的風(fēng)險管理服務(wù)工作需要必要的組織保證，但其形式可以多樣化，也可以專業(yè)化經(jīng)營。專業(yè)化的服務(wù)才能獲得民眾的長期需求與購買欲望。

五、 結(jié)束語

湖南社會平安建設(shè)的發(fā)展既有機(jī)遇，也將面臨挑戰(zhàn)，如何加強(qiáng)社會平安建設(shè)，推動“兩型社會”建設(shè)與發(fā)展實為重要。在湘保險公司只有加強(qiáng)自身的風(fēng)險管理服務(wù)工作，積極參與湖南社會平安建設(shè)，才能實現(xiàn)發(fā)展自己和構(gòu)建平安、和諧湖南這一雙贏目標(biāo)。新時期，我省保險公司仍將面臨新的挑戰(zhàn)還需要保監(jiān)會、保險行業(yè)專家學(xué)者給與支持與幫助。

參考文獻(xiàn)：

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第9篇：醫(yī)保信用管理范文

這次全縣農(nóng)村勞動力轉(zhuǎn)移培訓(xùn)暨勞動保障工作會議，主要任務(wù)是貫徹落實全國、全省、全市勞動保障工作會議精神，總結(jié)工作，表彰先進(jìn)，分析形勢，部署任務(wù)，動員各方面力量，按照科學(xué)發(fā)展觀和構(gòu)建和諧社會的要求，進(jìn)一步做好新形勢下的勞動保障工作。剛才，會議表彰了去年全縣勞動保障工作先進(jìn)集體和先進(jìn)個人，并簽訂了今年勞動保障工作目標(biāo)責(zé)任書。首先，我代表縣政府向受到表彰的先進(jìn)集體和個人表示熱烈地祝賀下面，我講四個方面的問題。

一、開拓進(jìn)取，求真務(wù)實，去年全縣勞動保障工作成效顯著

××××年，在縣委、縣政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在市勞動和社會保障局的關(guān)心支持下，全縣勞動保障工作以“三個代表”重要思想為指針，認(rèn)真貫徹黨的十六大和十六屆三中、四中全會精神，堅持樹立和落實科學(xué)發(fā)展觀，堅持就業(yè)再就業(yè)工作“兩手抓”，進(jìn)一步鞏固“兩個確?！保涌焐鐣Ｕ象w系建設(shè)，切實維護(hù)勞動者合法權(quán)益，各項工作取得了新進(jìn)展。集中體現(xiàn)在“兩個加強(qiáng)”、“兩個擴(kuò)大”、“兩個推進(jìn)”。

一是就業(yè)再就業(yè)和農(nóng)村勞動力轉(zhuǎn)移工作進(jìn)一步加強(qiáng)。通過認(rèn)真貫徹落實就業(yè)再就業(yè)的各項扶持政策，積極開展再就業(yè)培訓(xùn)，強(qiáng)化就業(yè)再就業(yè)服務(wù)，全縣通過各種渠道安置就業(yè)再就業(yè)人，其中安置下崗失業(yè)人員人，大齡困難群體人，分別完成市政府任務(wù)的％、％、％。農(nóng)村勞動力轉(zhuǎn)移工作，以增加農(nóng)民收入為目標(biāo)，以制度創(chuàng)新為突破口，以擴(kuò)大勞務(wù)輸出為主渠道，以強(qiáng)化農(nóng)村勞動力培訓(xùn)為著力點，實現(xiàn)農(nóng)村勞動力向非農(nóng)產(chǎn)業(yè)和城鎮(zhèn)有序轉(zhuǎn)移。勞務(wù)輸出人，完成市政府下達(dá)任務(wù)的，其中組織輸出人，自發(fā)外出務(wù)工人。

二是社會保險參保單位和人數(shù)進(jìn)一步擴(kuò)大。截止××××年底，全縣參加企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險單位達(dá)到戶，參保人數(shù)增加人，達(dá)到萬人；機(jī)關(guān)事業(yè)單位養(yǎng)老保險參保單位戶，人數(shù)達(dá)到萬人；農(nóng)村養(yǎng)老保險參保人數(shù)達(dá)到萬人；各項保費收入總額達(dá)到億元，支出總額達(dá)到余萬元，確保了全縣離退休人員的養(yǎng)老金按時足額發(fā)放。

三是勞動保障監(jiān)察和勞動保障爭議仲裁工作穩(wěn)步推進(jìn)。勞動監(jiān)察部門對全縣家用人單位實施了年檢，涉及勞動者萬人，下達(dá)《責(zé)令改正通知書》份，責(zé)令補(bǔ)繳社會保險費萬元，社會保險擴(kuò)面人，督促補(bǔ)簽勞動合同人。受理舉報投訴案件件，結(jié)案率達(dá)以上。勞動仲裁部門積極穩(wěn)妥處理勞動爭議案件件，案件標(biāo)的萬元。鑒定勞動合同份，促進(jìn)了勞動關(guān)系的和諧穩(wěn)定。

我們?nèi)〉眠@些成績，關(guān)鍵在于堅持了以人為本，牢固樹立了科學(xué)的發(fā)展觀，始終把維護(hù)人民群眾的根本利益作為一切工作的出發(fā)點和落腳點，在政策制定和實際行動上體現(xiàn)了求真務(wù)實和執(zhí)政為民的指導(dǎo)思想。實踐證明，只要我們真正踐行“三個代表”重要思想，就會得到群眾的真心擁護(hù)，我們的各項工作就會得到順利推進(jìn)。

二、認(rèn)清形勢，提高認(rèn)識，增強(qiáng)做好勞動保障工作的責(zé)任感和緊迫感

今年是貫徹落實科學(xué)發(fā)展觀、鞏固宏觀調(diào)控成果、保持經(jīng)濟(jì)社會良好發(fā)展態(tài)勢的重要一年，也是全面實現(xiàn)“十五”目標(biāo)、為“十一五”發(fā)展奠定堅實基礎(chǔ)的關(guān)鍵一年?？偟目矗龊媒衲陝趧颖Ｕ瞎ぷ骶哂性S多有利條件。一是我縣已進(jìn)入新一輪的跨越式發(fā)展和加快經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)調(diào)整時期。隨著“工業(yè)立縣、工業(yè)強(qiáng)縣”戰(zhàn)略的落實，經(jīng)濟(jì)增長對就業(yè)增長的拉動作用將會越來越明顯，社會保障的物質(zhì)基礎(chǔ)和社會條件將會越來越好。二是從中央到地方，都把勞動保障工作作為全局工作的重中之重。中央連續(xù)兩年頒布了一號文，把轉(zhuǎn)移農(nóng)村勞動力作為增加農(nóng)民收入的重要措施。省、市、縣都把擴(kuò)大就業(yè)，促進(jìn)再就業(yè)，建立健全社會保障體系作為中心工作之一，把新增就業(yè)崗位和控制失業(yè)率納入國民經(jīng)濟(jì)宏觀調(diào)控的重要目標(biāo)。三是積極就業(yè)政策和再就業(yè)扶持政策的效應(yīng)將進(jìn)一步釋放。各級財政扶持資金普遍增加，各項扶持政策進(jìn)一步落實，就業(yè)再就業(yè)和農(nóng)民工轉(zhuǎn)移技能培訓(xùn)全面加強(qiáng)，再就業(yè)援助服務(wù)體系更加健全完善，就業(yè)再就業(yè)的政策環(huán)境更加有利。這些都為我們做好今年的工作提供了有力支持。同時也要充分認(rèn)識我縣勞動保障工作面臨的嚴(yán)峻形勢。一是就業(yè)壓力仍然較大。下崗失業(yè)人員再就業(yè)、改制企業(yè)職工安置、大中專畢業(yè)生就業(yè)、城鎮(zhèn)退伍復(fù)員軍人政策性安置、農(nóng)村勞動力轉(zhuǎn)移等諸多工作交織在一起，就業(yè)、再就業(yè)工作壓力較大。二是勞動者素質(zhì)較低。從就業(yè)再就業(yè)結(jié)構(gòu)看，勞動力素質(zhì)與新增就業(yè)崗位要求不相適應(yīng)的問題仍然突出。三是部分單位特別是省市屬企業(yè)改制緩慢，社會保險費欠繳逐年上升，各項基金支付壓力越來越大。一些非公有制經(jīng)濟(jì)負(fù)責(zé)人對社會保險工作重視不夠，認(rèn)識不足，導(dǎo)致社會保險參保面窄，擴(kuò)面進(jìn)展緩慢。四是拖欠工資、因工傷亡事故得不到妥善解決的情況時有發(fā)生，職工合法權(quán)益保護(hù)工作亟待加強(qiáng)；勞動保障監(jiān)察執(zhí)法設(shè)施缺乏，執(zhí)法檢查環(huán)境不佳等等。要切實解決這些問題，需要進(jìn)一步加大政策和工作的力度。各級各部門要從實踐“三個代表”重要思想、樹立和落實科學(xué)發(fā)展觀、加強(qiáng)執(zhí)政能力建設(shè)、構(gòu)建和諧社會的高度，認(rèn)真貫徹落實全國、全省、全市勞動和社會保障工作會議精神，統(tǒng)一思想，提高認(rèn)識，明確方向，進(jìn)一步增強(qiáng)做好勞動保障工作的責(zé)任感和緊迫感。

三、明確目標(biāo)，突出重點，統(tǒng)籌做好今年的勞動保障工作

今年勞動保障工作的指導(dǎo)思想是以“三個代表”重要思想為指導(dǎo)，樹立科學(xué)的發(fā)展觀，堅持以人為本，以落實勞動保障政策為主線，以強(qiáng)化就業(yè)和再就業(yè)服務(wù)為手段，以加大資金投入為保證，多渠道開發(fā)就業(yè)崗位，大力促進(jìn)就業(yè)和再就業(yè)；整合培訓(xùn)力量，擴(kuò)大職業(yè)技能培訓(xùn)規(guī)模，提高農(nóng)村轉(zhuǎn)移勞動力整體水平；進(jìn)一步加快完善社會保障體系；加強(qiáng)依法行政，切實維護(hù)勞動者合法權(quán)益，努力實現(xiàn)勞動保障事業(yè)的全面持續(xù)協(xié)調(diào)健康發(fā)展。

任務(wù)目標(biāo)是：城鎮(zhèn)安置就業(yè)人，其中安置下崗失業(yè)人員人，就業(yè)困難群體人；勞務(wù)輸出完成人；城鎮(zhèn)登記失業(yè)率控制在以內(nèi)；企業(yè)養(yǎng)老保險征繳總額達(dá)到萬元，當(dāng)期收繳率達(dá)到，清欠率達(dá)到。

工作重點：（一）加強(qiáng)就業(yè)培訓(xùn)，進(jìn)一步做好農(nóng)村勞動力轉(zhuǎn)移工作。做好農(nóng)村勞動力轉(zhuǎn)移工作，關(guān)系全縣城鄉(xiāng)經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)和勞動力資源結(jié)構(gòu)的戰(zhàn)略性調(diào)整，關(guān)系廣大農(nóng)民群眾生活水平的提高，關(guān)系農(nóng)村改革發(fā)展穩(wěn)定的大局，不僅是一個經(jīng)濟(jì)問題，也是一個重大的政治問題，有著深遠(yuǎn)的意義?？偫碓谑畬萌舜蠖螘h的政府工作報告中指出“要加強(qiáng)農(nóng)民工培訓(xùn)，多渠道擴(kuò)大農(nóng)村勞動力轉(zhuǎn)移就業(yè)”，在十屆人大三次會議的政府工作報告中指出“要多渠道轉(zhuǎn)移農(nóng)村富余勞動力”，總理連續(xù)兩年在政府工作報告中專題提出這項工作，最有力地說明了勞動力轉(zhuǎn)移培訓(xùn)的重要性。為做好這項工作，縣政府出臺了《關(guān)于加強(qiáng)農(nóng)村勞動力轉(zhuǎn)移就業(yè)培訓(xùn)工作的意見》，一是要充分利用現(xiàn)有教育培訓(xùn)資源。勞動和社會保障、教育、農(nóng)業(yè)、財政等有關(guān)部門要通力協(xié)作，緊密配合，把多頭分散的培訓(xùn)力量集中起來統(tǒng)一使用，積極推進(jìn)農(nóng)村勞動力職業(yè)技能培訓(xùn)工作。在充分發(fā)揮縣勞動就業(yè)訓(xùn)練中心和縣職業(yè)中專職業(yè)技能培訓(xùn)主渠道的基礎(chǔ)上，把縣技校、教師進(jìn)修學(xué)校、衛(wèi)校、體校、農(nóng)廣校和其他社會培訓(xùn)機(jī)構(gòu)作為培訓(xùn)基地，充分利用這些社會培訓(xùn)資源，走優(yōu)勢互補(bǔ)、聯(lián)合辦學(xué)的路子，進(jìn)行分散培訓(xùn)，各培訓(xùn)基地提供師資、場地、設(shè)備、實習(xí)材料等，并進(jìn)一步改革專業(yè)設(shè)置、課程結(jié)構(gòu)、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方式及管理模式，強(qiáng)化產(chǎn)學(xué)結(jié)合、校企合作。二是要建設(shè)一批能起示范和帶動作用的農(nóng)村勞動力轉(zhuǎn)移培訓(xùn)基地?？h職業(yè)中專、農(nóng)廣校要先行一步，積極申報成為“勞動訓(xùn)練培訓(xùn)基地”，勇于承擔(dān)培訓(xùn)任務(wù)。同時，不管公辦、民辦，只要符合條件，鼓勵支持社會各方面力量開展農(nóng)村勞動力轉(zhuǎn)移培訓(xùn)工作。充分利用現(xiàn)有教育培訓(xùn)資源，按照市場運作的機(jī)制，多領(lǐng)域開展培訓(xùn)，實現(xiàn)全方位競爭。三是突出培訓(xùn)重點。今年要重點開展農(nóng)村勞動力轉(zhuǎn)移技能培訓(xùn)，全縣人的職業(yè)技能培訓(xùn)任務(wù)必須完成，同時要積極探索培訓(xùn)機(jī)制，為我縣大規(guī)模開展培訓(xùn)奠定基礎(chǔ)?！?，要建立健全農(nóng)村勞動力轉(zhuǎn)移培訓(xùn)機(jī)制，加大農(nóng)村人才資源開發(fā)力度。年以后，要擴(kuò)大培訓(xùn)規(guī)模，提高培訓(xùn)層次，使農(nóng)村勞動力的科技文化素質(zhì)總體上與我縣現(xiàn)代化發(fā)展水平相適應(yīng)。四是增加資金投入，實行陽光操作，確保培訓(xùn)工作順利開展。今年縣財政安排萬元的專項資金，專門支持農(nóng)村勞動力轉(zhuǎn)移培訓(xùn)工作。財政安排的培訓(xùn)資金，只能用于參加轉(zhuǎn)移培訓(xùn)農(nóng)民的補(bǔ)貼，真正讓農(nóng)民受益，要確保?？顚Ｓ?，嚴(yán)禁截留和挪用，提高使用效益。版權(quán)所有

（二）采取多種措施，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)就業(yè)。一是堅持以經(jīng)濟(jì)發(fā)展促進(jìn)就業(yè)增長，實現(xiàn)經(jīng)濟(jì)發(fā)展與擴(kuò)大就業(yè)良性互動。要把發(fā)展經(jīng)濟(jì)作為解決就業(yè)和再就業(yè)問題的根本途徑，大力發(fā)展就業(yè)潛力大的勞動密集型產(chǎn)業(yè)、非公有制經(jīng)濟(jì)、第三產(chǎn)業(yè)和服務(wù)業(yè)，積極開辟公益性就業(yè)崗位，繼續(xù)抓好再就業(yè)重點企業(yè)，培育相對穩(wěn)定的就業(yè)渠道。二是堅持以政策扶持促進(jìn)就業(yè)增長。對于招收下崗失業(yè)人員達(dá)到規(guī)定比例的企業(yè)和從事個體經(jīng)營的下崗失業(yè)人員，工商、稅務(wù)部門要繼續(xù)給予相應(yīng)的稅費減免。對于新開辟的服務(wù)性崗位，特別是政府開發(fā)、財政投入的公益性就業(yè)崗位，要優(yōu)先安置“”人員，并落實社會保險補(bǔ)貼、崗位補(bǔ)貼等優(yōu)惠政策，促進(jìn)其實現(xiàn)再就業(yè)。三是堅持以市場體系建設(shè)促進(jìn)就業(yè)增長。要按照就業(yè)服務(wù)體系制度化、專業(yè)化和社會化的目標(biāo)，繼續(xù)加強(qiáng)勞動力市場的科學(xué)化、現(xiàn)代化、規(guī)范化建設(shè)，搭建縣、鄉(xiāng)、村三級服務(wù)平臺。同時，要進(jìn)一步加強(qiáng)對外勞務(wù)協(xié)作，大力開拓省外、國外勞務(wù)市場。要采取積極措施，鼓勵用人單位更多地吸納大中專畢業(yè)生、城鎮(zhèn)退伍軍人，努力形成企業(yè)用人到市場、個人求職找市場的格局。要運用相關(guān)政策支持，引導(dǎo)和幫助城鎮(zhèn)新成長勞動力參與市場競爭就業(yè)，轉(zhuǎn)變就業(yè)觀念，積極自主創(chuàng)業(yè)和靈活就業(yè)。

（三）繼續(xù)推進(jìn)社會保障體系建設(shè)。社會保障體系是社會“穩(wěn)定器”。建立完善的社會保障體系是建設(shè)有中國特色社會主義的必然要求，也是確保各項改革順利推進(jìn)的堅實基礎(chǔ)，必須大力加強(qiáng)，不斷完善。一是狠抓社保擴(kuò)面。社保覆蓋面不斷擴(kuò)大是社會進(jìn)步的重要標(biāo)志之一，也是所有制結(jié)構(gòu)調(diào)整、就業(yè)形式多樣化的客觀要求。各級各部門領(lǐng)導(dǎo)干部特別是企業(yè)負(fù)責(zé)人要適應(yīng)形勢發(fā)展，切實把社會保險擴(kuò)面工作列入重要議事日程，擺在突出位置，像抓計劃生育、招商引資一樣抓緊抓實，要充分抓住我縣經(jīng)濟(jì)加快發(fā)展的有利時機(jī)，進(jìn)一步強(qiáng)化綜合措施，以私營、個體、靈活版權(quán)所有就業(yè)人員為重點，依法擴(kuò)大養(yǎng)老、失業(yè)、醫(yī)療、工傷保險覆蓋范圍，使更多的人享有基本社會保障。二是切實抓好基本養(yǎng)老保險費的征繳，加強(qiáng)企業(yè)欠費的清理追收，增強(qiáng)基本養(yǎng)老保險基金的承受能力。要依法強(qiáng)化社會保險基金征繳和稽核力度，特別對收繳重點和薄弱環(huán)節(jié)實施重點監(jiān)督，建立企業(yè)參保繳費的誠信制度，發(fā)揮社會監(jiān)督作用，努力提高征收率，做到應(yīng)收盡收。企業(yè)每年要向本單位職工公示全年養(yǎng)老保險費繳納情況。勞動保障部門要加強(qiáng)養(yǎng)老保險的征繳監(jiān)察、稽核和檢查力度，重點解決當(dāng)前存在的漏報、瞞報繳費人員和欠繳職工保險費的問題。要按照國家規(guī)定，嚴(yán)格控制職工減員。要綜合運用行政、法律、經(jīng)濟(jì)等手段強(qiáng)化征繳，通過新聞媒體定期公布征繳工作情況，對欠費大戶要實行動態(tài)管理、跟蹤追繳；對惡意欠費的單位，要申請法院強(qiáng)制執(zhí)行。要把企業(yè)依法參保、按時足額繳納養(yǎng)老保險費納入信用管理，對拒不參保、惡意欠費的單位，在通過新聞媒體公開曝光的同時，將參保繳費情況向工商、稅務(wù)、外經(jīng)貿(mào)、銀行等相關(guān)部門通報，降低其信用度。拖欠社會保險費的要加收滯納金；拒不整改的，予以行政處罰。要把企業(yè)的繳費情況作為企業(yè)領(lǐng)導(dǎo)個人業(yè)績考核的重要指標(biāo)，完不成任務(wù)的不能晉級、評為先進(jìn)和獲得年終獎金。三是全面推進(jìn)醫(yī)療保險工作。目前醫(yī)療保險存在的問題是部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)和企業(yè)還沒有按縣里的要求加入醫(yī)療保險。凡沒有參保的，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)各企業(yè)要采取有效措施，想盡辦法，壓縮支出，擠出資金，在今年內(nèi)完善職工醫(yī)療保險。同時，縣醫(yī)保辦要做好相關(guān)的服務(wù)工作，強(qiáng)化定點醫(yī)院、定點藥店的基礎(chǔ)管理，及時支付符合條件的參保人員的醫(yī)療保險費，構(gòu)筑公開、公正、透明的醫(yī)療保險體系。四是進(jìn)一步健全管理制度。要努力在健全管理組織、增強(qiáng)服務(wù)功能、樹立管理服務(wù)新理念方面有新發(fā)展，不斷增強(qiáng)社會保險基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)的投入，不斷增強(qiáng)管理服務(wù)科學(xué)化、規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化，進(jìn)一步完善業(yè)務(wù)工作流程，提高社會化管理服務(wù)水平。

（四）加大勞動保障執(zhí)法力度，切實維護(hù)勞動者合法權(quán)益。社會主義市場經(jīng)濟(jì)是法制經(jīng)濟(jì)，必須依靠法制建設(shè)，強(qiáng)化法律手段，充分保障勞動者的合法權(quán)益。一是進(jìn)一步加強(qiáng)勞動關(guān)系調(diào)整工作。有關(guān)部門要充分發(fā)揮職能作用，妥善處理國有企業(yè)改革改制中的勞動關(guān)系問題。進(jìn)一步加強(qiáng)勞動合同和集體合同管理，完善勞動關(guān)系三方協(xié)調(diào)機(jī)制，推進(jìn)規(guī)范化、法制化建設(shè)。二是切實加強(qiáng)勞動爭議處理工作。進(jìn)一步推行公開審理制度，加強(qiáng)仲裁庭建設(shè)和案件審理的流程管理，提高仲裁辦案效率和辦案質(zhì)量。健全勞動爭議預(yù)防機(jī)制，加強(qiáng)勞動爭議調(diào)解工作，為勞動者維權(quán)提供有效保障。三是加大勞動保障監(jiān)察執(zhí)法力度。今年勞動保障局要進(jìn)一步強(qiáng)化勞動監(jiān)察力量，切實加大執(zhí)法檢查力度，強(qiáng)化社會保險費的依法征繳，將用人單位依法參加社會保險情況納入勞動保障監(jiān)察日常工作重點，適時開展專項執(zhí)法大檢查，推動社會保險擴(kuò)大覆蓋面。進(jìn)一步規(guī)范勞動力市場秩序和企業(yè)用工行為，嚴(yán)厲打擊非法職業(yè)中介和各類招工欺詐行為。繼續(xù)開展推行國家職業(yè)資格證書制度和就業(yè)準(zhǔn)入制度的執(zhí)法檢查工作，加強(qiáng)對技術(shù)工種從業(yè)人員持證上崗情況的檢查。四是積極預(yù)防和妥善處理。對改革中出現(xiàn)的人民內(nèi)部矛盾，要堅持積極審慎、分類處置的辦法，按照全縣安全穩(wěn)定工作會議要求，進(jìn)一步完善情況通報和信息溝通機(jī)制，及時處理群眾來信來訪反映的問題，確保社會穩(wěn)定。

四、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，完善措施，確保全年目標(biāo)任務(wù)的完成

今年我縣的勞動保障工作任務(wù)重、困難多，解決前進(jìn)中的各種矛盾和問題，實現(xiàn)勞動保障事業(yè)的全面持續(xù)協(xié)調(diào)健康發(fā)展對我們提出了更高要求，我們一定要按照上級的統(tǒng)一部署，以對黨、對人民高度負(fù)責(zé)的精神，認(rèn)真履行職責(zé)和義務(wù)，完善工作措施，確保目標(biāo)任務(wù)的實現(xiàn)。

一加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。縣委、縣政府自去年就把就業(yè)再就業(yè)和社會保險工作目標(biāo)納入了全方位目標(biāo)考核范圍。各級各部門要進(jìn)一步重視勞動保障工作，毫不動搖地把做好勞動保障工作擺在各級政府工作的突出位置，結(jié)合經(jīng)濟(jì)發(fā)展、各項改革、社會穩(wěn)定一道推進(jìn)。主要領(lǐng)導(dǎo)要親自研究、指導(dǎo)勞動保障工作，分管和相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)都要明確工作責(zé)任，加強(qiáng)對重大政策和難點問題的研究，把握規(guī)律和趨勢，把握不同階段的不同特點，抓住主要矛盾，著力解決好突出矛盾和問題，帶動面上的工作。

二督促檢查，建立健全工作檢查調(diào)度制度。繼續(xù)堅持就業(yè)再就業(yè)月通報制度和社會保險季通報制度?？h勞動和社會保障局負(fù)責(zé)每季度對各鄉(xiāng)鎮(zhèn)和有關(guān)部門的勞動保障工作情況進(jìn)行督促檢查，定期向縣政府匯報，并將有關(guān)情況報縣全方位目標(biāo)考核辦公室。

三認(rèn)真落實目標(biāo)責(zé)任制。做到責(zé)任、政策、資金、措施四到位。要把增加就業(yè)崗位、落實就業(yè)再就業(yè)政策、落實扶持資金和幫扶困難群體作為考核領(lǐng)導(dǎo)班子的重要指標(biāo)。各級各部門要自覺地服從和支持全縣勞動保障工作大局，各司其職，各負(fù)其責(zé)，扎扎實實抓好各項工作落實。