鄉(xiāng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)一體化管理精選(九篇)

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第1篇：鄉(xiāng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)一體化管理范文

為進(jìn)一步加快鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)管理一體化工作進(jìn)程，交流推廣工作中的成功經(jīng)驗(yàn)和做法，推進(jìn)全縣農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)的健康發(fā)展，經(jīng)研究，決定召開此次會(huì)議。下面，我講兩點(diǎn)意見。

一、對(duì)2003年以來全縣鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)管理工作的基本估價(jià)

我縣的集體辦醫(yī)有過輝煌的過去，鼎盛時(shí)期，全縣有村衛(wèi)生醫(yī)療室295個(gè)，衛(wèi)生人員516人。上世紀(jì)70年代末，隨著農(nóng)村的落實(shí)，村集體衛(wèi)生室逐步解體，到2002年，全縣在冊(cè)的217個(gè)村衛(wèi)生室中，只有少部分村仍然實(shí)行集中辦醫(yī)，多數(shù)已名存實(shí)亡。村衛(wèi)生室房屋、土地、設(shè)備流失嚴(yán)重，導(dǎo)致農(nóng)村醫(yī)療市場(chǎng)混亂，非法行醫(yī)抬頭，游醫(yī)藥販泛濫，公共衛(wèi)生工作難于落實(shí)，農(nóng)民就醫(yī)安全得不到保障。為切實(shí)改變農(nóng)民“看病難、看病貴”的問題，2003年以來，我們以“統(tǒng)一規(guī)劃、理順體制、規(guī)范建設(shè)、加強(qiáng)管理”為重點(diǎn)，以“三制、四有、七統(tǒng)一”為目標(biāo)，在全縣范圍內(nèi)推行鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)管理一體化工作，通過加強(qiáng)衛(wèi)生所建設(shè)，建立健全管理制度，不斷拓展服務(wù)職能，鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)管理一體化工作取得了階段性的成效，得到了農(nóng)民群眾的廣泛認(rèn)可。

一是建立了一支專業(yè)素質(zhì)較高、結(jié)構(gòu)穩(wěn)定的鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍。2003年以來，我們?cè)卩l(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生人才的培養(yǎng)上下了很大功夫。首先，以村（居）委會(huì)為單位核定村醫(yī)編制，逐步建立健全了村醫(yī)準(zhǔn)入制度，所有鄉(xiāng)村醫(yī)生均通過公開考試擇優(yōu)招錄。截止2008年11月底，全縣共有鄉(xiāng)村醫(yī)生875名，保證了每個(gè)村衛(wèi)生所至少有2名村醫(yī)，農(nóng)村配置村醫(yī)比例達(dá)到了千分之一點(diǎn)五。其次，通過加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生的技能培訓(xùn)，不斷提升了村級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)水平。目前，全縣90%以上的村醫(yī)參加了省教育廳和衛(wèi)生廳舉辦的基層中專學(xué)歷教育和成人高等醫(yī)學(xué)教育，鄉(xiāng)村醫(yī)生的教育、使用、管理逐步走入正軌。三是逐步提高鄉(xiāng)村醫(yī)生的待遇?？h財(cái)政對(duì)村醫(yī)的補(bǔ)助從每人每月30元提高到了100元，在此基礎(chǔ)上，鄉(xiāng)鎮(zhèn)也制定了配套激勵(lì)措施，如騰越鎮(zhèn)實(shí)行“下保底250元，上不封頂”政策，明光鄉(xiāng)從鄉(xiāng)財(cái)政中每月增補(bǔ)100元等。通過這些措施的實(shí)行，既提高了鄉(xiāng)村醫(yī)生的專業(yè)素質(zhì)，又穩(wěn)定了鄉(xiāng)村醫(yī)療隊(duì)伍，為鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)管理一體化工作提供了人才保障。

二是村衛(wèi)生所建設(shè)成效顯著。針對(duì)全縣村衛(wèi)生所基礎(chǔ)設(shè)施滯后的現(xiàn)狀，我們按照“對(duì)全面落實(shí)村衛(wèi)生所建設(shè)用地，全力抓好村衛(wèi)生所業(yè)務(wù)用房建設(shè)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)優(yōu)先；對(duì)每個(gè)村衛(wèi)生所建設(shè)給予不低于2萬元補(bǔ)助的鄉(xiāng)鎮(zhèn)優(yōu)先；對(duì)村衛(wèi)生所鞏固發(fā)展認(rèn)識(shí)和管理到位的鄉(xiāng)鎮(zhèn)優(yōu)先”的原則，逐年加大了對(duì)村衛(wèi)生所體系建設(shè)的投入力度。2003年—2007年，實(shí)施村級(jí)衛(wèi)生所建設(shè)135個(gè)，占全縣村衛(wèi)生所總數(shù)的62%。2008年，中央財(cái)政安排建設(shè)項(xiàng)目20個(gè)，省財(cái)政安排62個(gè)，所有待建村衛(wèi)生所即將完成達(dá)標(biāo)建設(shè)。5年來，縣級(jí)以上投入村衛(wèi)生所達(dá)標(biāo)建設(shè)資金1741.5萬元，其中：中央財(cái)政資金100萬元；省級(jí)財(cái)政資金854萬元；援建項(xiàng)目101萬元；地震恢復(fù)重建項(xiàng)目196萬元；市級(jí)配套49萬元；縣級(jí)配套441萬元，并為每個(gè)村衛(wèi)生所配備了專用冷鏈冰箱。村衛(wèi)生所的工作條件得到極大改善。2008年，省財(cái)政決定按每村7000元的標(biāo)準(zhǔn)為村衛(wèi)生所配置基本醫(yī)療設(shè)備，預(yù)計(jì)2009年可兌現(xiàn)。

三是農(nóng)村三級(jí)預(yù)防保健網(wǎng)絡(luò)的網(wǎng)底得到鞏固和夯實(shí)。鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)管理一體化工作的推行，鞏固和夯實(shí)了農(nóng)村三級(jí)預(yù)防保健網(wǎng)絡(luò)的網(wǎng)底，理順了鄉(xiāng)、村醫(yī)療機(jī)構(gòu)關(guān)系，村衛(wèi)生所的產(chǎn)權(quán)和性質(zhì)得到進(jìn)一步明晰，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生所形成了一個(gè)有機(jī)整體?，F(xiàn)在，全縣217個(gè)村衛(wèi)生所基本上實(shí)現(xiàn)了集中辦醫(yī)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)更加重視衛(wèi)生服務(wù)管理工作，強(qiáng)化了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對(duì)村衛(wèi)生所的管理職能，有效拓展了村衛(wèi)生所的職能，全縣村級(jí)計(jì)劃免疫工作正在逐步加強(qiáng)，傳染病疫情得到了更好的監(jiān)測(cè)和控制，項(xiàng)目病人跟蹤管理工作開展較好，婦幼保健等各項(xiàng)公共衛(wèi)生工作落實(shí)更加到位，針對(duì)農(nóng)村群眾的瘧疾、艾滋病等傳染病防治戰(zhàn)役深入推進(jìn)。同時(shí)，通過建立健全轉(zhuǎn)診制度，擴(kuò)大了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的服務(wù)范圍，發(fā)揮了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的技術(shù)和設(shè)備優(yōu)勢(shì)，解決了資源利用不足的問題，實(shí)現(xiàn)了鄉(xiāng)、村兩級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的相互補(bǔ)充。

四是廣大農(nóng)民群眾的就醫(yī)環(huán)境明顯改善。2003年以來，通過實(shí)行村衛(wèi)生所“三制、四有、七統(tǒng)一”為主要內(nèi)容的規(guī)范化管理，村衛(wèi)生所的服務(wù)質(zhì)量顯著提高，醫(yī)療質(zhì)量安全保障能力顯著增強(qiáng)。通過大力開展非法行醫(yī)專項(xiàng)治理，實(shí)行藥品統(tǒng)一招標(biāo)采購(gòu)、統(tǒng)一配送，農(nóng)村“亂辦醫(yī)”、“辦醫(yī)亂”的現(xiàn)象得到遏制，農(nóng)村醫(yī)藥市場(chǎng)明顯凈化，農(nóng)民用藥更加安全。通過明確規(guī)范村級(jí)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，村級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)亂收費(fèi)行為得到根本性扭轉(zhuǎn)，切實(shí)減少了農(nóng)民醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)，改善了醫(yī)患關(guān)系，農(nóng)民因病致貧、因病返貧現(xiàn)象的大為減少。

五是實(shí)現(xiàn)了鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)管理一體化和新型農(nóng)村合作醫(yī)療的相互促進(jìn)、共同發(fā)展。實(shí)踐證明，鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)管理一體化工作是順利實(shí)施新農(nóng)合村級(jí)門診補(bǔ)償工作的重要條件和基本載體，反過來，新型農(nóng)村合作醫(yī)療又加快了鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)管理一體化的工作進(jìn)程。2005年9月，我縣被列為全省新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)縣，2006年1月正式啟動(dòng)實(shí)施后，我們以“小病不出村”為目標(biāo)，將新農(nóng)合門診報(bào)銷比例向村級(jí)傾斜，引導(dǎo)參合農(nóng)民就近就便就診，并逐步擴(kuò)大村級(jí)用藥目錄，提高門診報(bào)銷比例，改變了村級(jí)衛(wèi)生資源利用不足的問題，實(shí)現(xiàn)了鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)管理一體化工作和新型農(nóng)村合作醫(yī)療的相互促進(jìn)，共同發(fā)展?，F(xiàn)在，全縣92%的參合農(nóng)民門診患者已在村衛(wèi)生所就診，年診療81.97萬人次。2006年以來，全縣村級(jí)新農(nóng)合門診總費(fèi)達(dá)5818.13萬元，累計(jì)撥付村衛(wèi)生所門診補(bǔ)償費(fèi)2106.95萬元。新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度對(duì)農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)的反哺和帶動(dòng)作用日趨明顯，極大的增強(qiáng)了村衛(wèi)生所的生機(jī)與活力，一些跌入低谷的村衛(wèi)生所正逐步走出生存困境。同時(shí)，通過新農(nóng)合采取定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理措施，非法行醫(yī)得到有效遏制，消除了村醫(yī)以鋪為點(diǎn)、以家為點(diǎn)的變相行醫(yī)行為，進(jìn)一步鞏固了鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理工作。

在充分肯定成績(jī)的同時(shí)，我們也要清醒的認(rèn)識(shí)到，我縣鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理工作尚有許多不完善之處。主要表現(xiàn)在：一是缺乏內(nèi)涵，離一體化管理標(biāo)準(zhǔn)相距甚遠(yuǎn)。大部分村衛(wèi)生所“三制、四有、七統(tǒng)一”的規(guī)范化管理有待加強(qiáng)，有的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對(duì)村衛(wèi)生室只管業(yè)務(wù)和人員，不管財(cái)務(wù)，導(dǎo)致部分村衛(wèi)生所財(cái)務(wù)混亂，分解新農(nóng)合處方、亂收費(fèi)等套騙新農(nóng)合資金的違規(guī)行為時(shí)有發(fā)生。二是工作基礎(chǔ)薄弱，服務(wù)能力與農(nóng)民的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求差距還大。目前，部分村醫(yī)學(xué)習(xí)意識(shí)、責(zé)任意識(shí)和大局意識(shí)不強(qiáng)，醫(yī)療技術(shù)水平不高，加之衛(wèi)生所醫(yī)療設(shè)備陳舊老化，遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足農(nóng)村群眾日益增長(zhǎng)的醫(yī)療服務(wù)需求。三是重視不夠，投入不足。部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)對(duì)鄉(xiāng)村衛(wèi)生一體化管理工作的重要性認(rèn)識(shí)還不到位，重視不夠，投入不足，一定程度上影響了村衛(wèi)生所的發(fā)展；部分村衛(wèi)生所只注重經(jīng)濟(jì)效益，忽視社會(huì)效益，導(dǎo)致公共衛(wèi)生工作有所弱化。這些問題的存在，導(dǎo)致全縣村衛(wèi)生所的發(fā)展很不平衡，甚至存在流于形式、名存實(shí)亡的現(xiàn)象。這些都需要我們?cè)诮窈蟮墓ぷ髦姓J(rèn)真研究，并切實(shí)加以解決。四是合管辦管理不到位，結(jié)構(gòu)不合理，責(zé)任心不強(qiáng)的問題依然存在，設(shè)施設(shè)備不足。

二、提高認(rèn)識(shí)，真抓實(shí)干，加快鄉(xiāng)村衛(wèi)生一體化管理工作進(jìn)程

加快農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展，提高廣大農(nóng)民群眾健康水平，解決農(nóng)民群眾“看病難、看病貴”的問題，事關(guān)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)社會(huì)的全面發(fā)展，我們要進(jìn)一步統(tǒng)一思想，提高認(rèn)識(shí)，開拓創(chuàng)新，采取積極有效的措施，全力推進(jìn)鄉(xiāng)村衛(wèi)生一體化管理工作。

（一）提高認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，全面落實(shí)推進(jìn)鄉(xiāng)村衛(wèi)生一體化管理工作的責(zé)任。村級(jí)衛(wèi)生所是農(nóng)村三級(jí)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)的網(wǎng)底和基石，抓好農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，對(duì)發(fā)展衛(wèi)生事業(yè)意義深遠(yuǎn)。實(shí)踐證明，鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)管理一體化是滿足農(nóng)民群眾基本醫(yī)療和預(yù)防保健的迫切要求，是推進(jìn)農(nóng)村新型合作醫(yī)療的有效措施，也是促進(jìn)農(nóng)村衛(wèi)生工作發(fā)展的有效辦法，能有效增強(qiáng)應(yīng)對(duì)和處置農(nóng)村突發(fā)公共衛(wèi)生事件的能力。各級(jí)各部門要切實(shí)提高認(rèn)識(shí)，把發(fā)展農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)列入民生工作的重要內(nèi)容，作為促進(jìn)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的重要職責(zé)來抓，將其納入政府目標(biāo)管理，努力形成“黨委領(lǐng)導(dǎo)、政府統(tǒng)籌、村（居）委會(huì)參與、衛(wèi)生院組織管理、村衛(wèi)生所主動(dòng)實(shí)施”多方配合、齊抓共管的工作格局。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)要進(jìn)一步建立健全工作機(jī)構(gòu)，抓好本轄區(qū)內(nèi)的鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理工作，全面加快村衛(wèi)生所建設(shè)步伐，堅(jiān)決取締非法行醫(yī)，有針對(duì)性地研究解決工作中的薄弱環(huán)節(jié)，進(jìn)一步提升鄉(xiāng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)能力，鞏固農(nóng)村衛(wèi)生公共體系建設(shè)成果。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要加強(qiáng)對(duì)村衛(wèi)生所規(guī)范化建設(shè)和日常督導(dǎo)的力度，發(fā)現(xiàn)有違規(guī)行為，及時(shí)處理、上報(bào)。各村（居）委會(huì)要積極協(xié)助上級(jí)相關(guān)部門管理好本村的醫(yī)療市場(chǎng)，無償提供村衛(wèi)生所建設(shè)用地，并協(xié)助做好村衛(wèi)生所建設(shè)和管理工作。縣級(jí)各職能部門要明確職責(zé)分工，認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)工作措施，做到“研究工作抓規(guī)劃，部署工作抓責(zé)任，落實(shí)工作抓進(jìn)度，檢查工作抓實(shí)效”。縣衛(wèi)生局要指導(dǎo)好全縣鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理工作，認(rèn)真開展定期業(yè)務(wù)指導(dǎo)，切實(shí)抓好依法審批和醫(yī)療市場(chǎng)秩序管理。衛(wèi)生局、食藥監(jiān)局、工商局等部門要加大對(duì)非法行醫(yī)和違法經(jīng)營(yíng)藥品行為的打擊力度，凈化農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)市場(chǎng)。工作中，各職能部門要相互協(xié)調(diào)配合，消除畏難情緒，一方面傾聽廣大農(nóng)民群眾和村醫(yī)的訴求，另一方面大膽實(shí)踐，積極探索適合我縣鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理工作發(fā)展的新路子、好辦法，促進(jìn)此項(xiàng)工作的穩(wěn)步健康開展。

（二）準(zhǔn)確把握工作內(nèi)涵，努力形成齊抓共管、共同推進(jìn)的工作格局。要圍繞鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理內(nèi)容，積極推行“三制、四有、七統(tǒng)一”管理。要抓好行政統(tǒng)一管理、業(yè)務(wù)統(tǒng)一安排、人員統(tǒng)一調(diào)配這個(gè)核心，增強(qiáng)政府抓衛(wèi)生工作的能力，規(guī)范鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)行為，提高村衛(wèi)生所整體醫(yī)療技術(shù)水平。要抓住財(cái)務(wù)統(tǒng)一收支這個(gè)關(guān)鍵，做到財(cái)務(wù)規(guī)范運(yùn)行，增強(qiáng)醫(yī)療收費(fèi)透明度，接受群眾監(jiān)督，降低農(nóng)村醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)，確保村衛(wèi)生所長(zhǎng)足發(fā)展。要抓住藥品統(tǒng)一管理、收費(fèi)統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)這個(gè)熱點(diǎn)，嚴(yán)格執(zhí)行藥品統(tǒng)一集中招標(biāo)采購(gòu)、統(tǒng)一集中配送制度，嚴(yán)格質(zhì)量管理和價(jià)格政策，確保群眾吃上放心藥、安全藥、廉價(jià)藥。要加強(qiáng)日常監(jiān)管，抓住農(nóng)村醫(yī)藥市場(chǎng)整頓這個(gè)難點(diǎn)，規(guī)范、凈化農(nóng)村醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)，提高廣大農(nóng)民就醫(yī)用藥安全性和有效性，保護(hù)村醫(yī)合法權(quán)益，為村衛(wèi)生所的發(fā)展保駕護(hù)航。要加快推進(jìn)村級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制改革、人事制度改革，實(shí)行人員聘用制、浮動(dòng)工資制，充分調(diào)動(dòng)村醫(yī)工作積極性和主動(dòng)性。要準(zhǔn)確把握農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)的功能定位，以公共衛(wèi)生服務(wù)為主，突出公益性質(zhì)，把履行好預(yù)防保健、健康教育的職責(zé)擺在首位。要按照衛(wèi)生區(qū)域規(guī)劃的要求，堅(jiān)持“控制總量、盤活存量、優(yōu)化增量、提高質(zhì)量”的原則，從嚴(yán)審批和控制鄉(xiāng)鎮(zhèn)個(gè)體診所數(shù)量，合理布局農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)，優(yōu)化農(nóng)村衛(wèi)生資源。鄉(xiāng)鎮(zhèn)原則上不設(shè)立民營(yíng)醫(yī)院。要加強(qiáng)鄉(xiāng)村衛(wèi)生人才的培養(yǎng)，加大城市衛(wèi)生支援農(nóng)村衛(wèi)生工作力度，加強(qiáng)對(duì)鄉(xiāng)村衛(wèi)生人員的學(xué)歷教育和業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提升鄉(xiāng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)能力。要持續(xù)發(fā)揮新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的保障作用，在完善管理制度、運(yùn)行機(jī)制和創(chuàng)新管理上下功夫，在防范基金透支風(fēng)險(xiǎn)的前提下，最大限度地提高參合農(nóng)民的受益面和受益率，有效解決農(nóng)民群眾看病貴、看病難的問題。

（三）強(qiáng)化村級(jí)衛(wèi)生服務(wù)硬件設(shè)施建設(shè)。要消除畏難情緒，克服“等、靠、要、怕”思想。要積極向上爭(zhēng)取項(xiàng)目和資金支持，加強(qiáng)鄉(xiāng)、村兩級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，提高農(nóng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)能力。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)要積極做好業(yè)務(wù)用房不達(dá)標(biāo)的村衛(wèi)生所建設(shè)的前期準(zhǔn)備工作，落實(shí)好建設(shè)用地和配套經(jīng)費(fèi)。涉及“8.21”地震災(zāi)后恢復(fù)重建的項(xiàng)目，要嚴(yán)格資金管理，嚴(yán)格質(zhì)量要求，確保按期建成并投入使用。

（四）不斷提高鄉(xiāng)村醫(yī)療服務(wù)水平。要嚴(yán)格按照縣人民政府《關(guān)于加強(qiáng)全縣村級(jí)衛(wèi)生所建設(shè)與管理的意見》要求，規(guī)范鄉(xiāng)村衛(wèi)生所的各項(xiàng)工作制度、人員職責(zé)和處方管理?？h衛(wèi)生局要積極鼓勵(lì)縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)開展縱向合作，促使縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的技術(shù)服務(wù)向鄉(xiāng)鎮(zhèn)延伸，鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的技術(shù)服務(wù)向村級(jí)延伸；要繼續(xù)加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生的衛(wèi)生管理法律法規(guī)的培訓(xùn)和職業(yè)道德教育，樹立依法執(zhí)業(yè)意識(shí)，提高綜合素質(zhì)，尤其是醫(yī)療技術(shù)水平；要加強(qiáng)村醫(yī)執(zhí)業(yè)準(zhǔn)入和退出機(jī)制管理，制定村衛(wèi)生所及鄉(xiāng)村醫(yī)生的考核辦法，定期進(jìn)行考核。促使所有村衛(wèi)生所都具備開展常見病、多發(fā)病治療、疾病預(yù)防控制、婦幼保健、健康教育、轉(zhuǎn)診、突發(fā)公共衛(wèi)生事件初步處理的能力，讓農(nóng)民不出村、不出鄉(xiāng)就能享受到較好的衛(wèi)生服務(wù)。

（五）加強(qiáng)村級(jí)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作管理?？h衛(wèi)生局、合管辦要認(rèn)真執(zhí)行村級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)有效監(jiān)管措施，加大對(duì)村衛(wèi)生所的監(jiān)督管理。要暢通農(nóng)民投訴、舉報(bào)渠道，保障農(nóng)民群眾的參與權(quán)、知情權(quán)和監(jiān)督權(quán)，對(duì)村衛(wèi)生所擠占、貪污、挪用、截留、騙取、瞞報(bào)、套取新農(nóng)合資金的違法違規(guī)行為，要嚴(yán)肅查處，決不手軟。

第2篇：鄉(xiāng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)一體化管理范文

大家好！

根據(jù)縣衛(wèi)生局《縣鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理工作實(shí)施方案》，按照縣衛(wèi)生局的部署安排，我鎮(zhèn)于4月至9月在全鎮(zhèn)開展了鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理工作。實(shí)踐證明，此項(xiàng)工作的開展在滿足廣大農(nóng)村居民的醫(yī)療衛(wèi)生需求方面，起到了積極的作用，有效的緩解了群眾看病難、看病貴的問題?，F(xiàn)將工作中的具體做法做如下匯報(bào)：

一、工作背景

鎮(zhèn)鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理基本情況：服務(wù)人口5.6萬人、41個(gè)行政村、41個(gè)村衛(wèi)生室，在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生79人（其中女村醫(yī)29人）。

二、認(rèn)真組織，廣泛宣傳開展鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理工作。

為使廣大群眾真正了解，并積極參與，廣泛宣傳鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理基本知識(shí)和推行鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)管理一體化管理的目的，引導(dǎo)鄉(xiāng)村醫(yī)生正確認(rèn)識(shí)和理解鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理工作的目的、意義。要求他們要端正態(tài)度，增強(qiáng)對(duì)廣大群眾身體健康的責(zé)任感、使命感，增加日常工作中的質(zhì)量意識(shí)、服務(wù)意識(shí)。

三、合理選擇鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)管理一體化行政村衛(wèi)生室。

按照“實(shí)際需要、方便病人”的原則，選擇通過規(guī)范化驗(yàn)收的條件較好的衛(wèi)生室作為一體化管理對(duì)象，本著“成熟一個(gè)，發(fā)展一個(gè)”的原則，經(jīng)整合全鎮(zhèn)41個(gè)村衛(wèi)生室全部啟動(dòng)鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理。

四、并轉(zhuǎn)資產(chǎn)，恢復(fù)集體辦醫(yī)。

在設(shè)點(diǎn)的各行政村，除對(duì)在村衛(wèi)生室行醫(yī)的鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行統(tǒng)一調(diào)配管理外，衛(wèi)生院還對(duì)原村衛(wèi)生室的藥品、器械等進(jìn)行清點(diǎn)盤存入所。對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生的藥品和器械及其他物品（如房屋、桌椅等）盤點(diǎn)清理作價(jià)、登記造冊(cè)、轉(zhuǎn)歸集體所有，由衛(wèi)生院進(jìn)行統(tǒng)一管理。

五、規(guī)范設(shè)置，實(shí)行“六統(tǒng)一”管理。

1、機(jī)構(gòu)統(tǒng)一建設(shè)管理：即實(shí)行十統(tǒng)一管理：統(tǒng)一機(jī)構(gòu)名稱為“鎮(zhèn)村衛(wèi)生室”、統(tǒng)一標(biāo)識(shí)牌匾、統(tǒng)一機(jī)構(gòu)印章、統(tǒng)一工作制度牌、統(tǒng)一業(yè)務(wù)用房設(shè)置、統(tǒng)一設(shè)備擺放標(biāo)準(zhǔn)（要求業(yè)務(wù)用房面積不少于146平方米，“六室”獨(dú)立設(shè)置，房屋外觀整潔、室內(nèi)布局合理，擺設(shè)規(guī)范，墻白地平，通風(fēng)良好，光線明亮，窗明幾凈）。

2、統(tǒng)一業(yè)務(wù)管理：

一是衛(wèi)生院對(duì)實(shí)行一體化管理的村衛(wèi)生室業(yè)務(wù)工作統(tǒng)一安排、統(tǒng)一實(shí)施,統(tǒng)一考核,特別要保障預(yù)防保健等公共衛(wèi)生工作的落實(shí)，衛(wèi)生院采取措施邀請(qǐng)縣局領(lǐng)導(dǎo)及上級(jí)專家對(duì)轄區(qū)內(nèi)的鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理的村衛(wèi)生室人員進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)。二是對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生的培訓(xùn)進(jìn)行統(tǒng)一安排,采取不定期或利用例會(huì)進(jìn)行培訓(xùn)、和上下交流等形式進(jìn)行。三是嚴(yán)格執(zhí)行診療操作規(guī)程,改變不合理的診療方式,消除醫(yī)療事故隱患。四是要求門診有登記、發(fā)藥有處方、治療和轉(zhuǎn)診有記錄。實(shí)行24小時(shí)值班制。

3、統(tǒng)一人員管理：

實(shí)行一體化管理的村衛(wèi)生室人員聘用管理工作，在廣泛征求村委會(huì)、村民和村醫(yī)意見的基礎(chǔ)上，根據(jù)實(shí)際工作需要，本著公平。公正、公開的原則每個(gè)行政村選出村衛(wèi)生室主任一名并選聘鄉(xiāng)村醫(yī)生，村醫(yī)被聘用后，其身份不變，被聘用的村醫(yī)由衛(wèi)生院在本轄區(qū)內(nèi)統(tǒng)一調(diào)配使用，保障各村衛(wèi)生室業(yè)務(wù)正常開展，與受聘的鄉(xiāng)村醫(yī)生簽訂聘用合同，建立村醫(yī)人事檔案，對(duì)其聘用、職稱、考核、公共衛(wèi)生補(bǔ)助情況進(jìn)行檔案管理。未列入一體化管理的村衛(wèi)生室不得進(jìn)入一體化管理組織，不承擔(dān)公共衛(wèi)生任務(wù)，允許其繼續(xù)依法校驗(yàn)村級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)許可證。

4、統(tǒng)一藥械管理：

衛(wèi)生院加強(qiáng)對(duì)實(shí)行一體化管理的村衛(wèi)生室藥品購(gòu)置、銷售和藥械管理的指導(dǎo)和管理。一是指導(dǎo)村衛(wèi)生室原則上要配備和使用國(guó)家基本藥物和省補(bǔ)增藥物，并按規(guī)定配備一般診療設(shè)備和急救設(shè)施，加強(qiáng)藥械管理，保障藥械正常運(yùn)行。二是規(guī)范村衛(wèi)生所的藥品采購(gòu)，我院邀請(qǐng)縣衛(wèi)生局藥政科負(fù)責(zé)人及衛(wèi)生院藥事委員會(huì)全體成員及相關(guān)負(fù)責(zé)人組成的領(lǐng)導(dǎo)組，嚴(yán)格按照招投標(biāo)程序，順利的完成了藥品招標(biāo)工作，村衛(wèi)生室所需藥品需在集中招標(biāo)目錄內(nèi)采購(gòu)，由中標(biāo)企業(yè)直接配送，禁止從非法渠道購(gòu)進(jìn)藥品。三是監(jiān)督管理村衛(wèi)生室的用藥情況，規(guī)范抗生素、激素類藥物使用，嚴(yán)格輸液管理。四是要加強(qiáng)對(duì)村衛(wèi)生室人員合理用藥的教育、培訓(xùn)和日常監(jiān)督管理，切實(shí)維護(hù)群眾用藥的安全。

5、統(tǒng)一財(cái)務(wù)管理：

實(shí)行鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理的村衛(wèi)生室產(chǎn)權(quán)及配置設(shè)備歸集體所有，村醫(yī)無償使用，衛(wèi)生院統(tǒng)一管理。村衛(wèi)生室執(zhí)行國(guó)家法律法規(guī)和相關(guān)財(cái)務(wù) 會(huì)計(jì)制度，獨(dú)立經(jīng)營(yíng)，獨(dú)立核算，自負(fù)盈虧，債權(quán)債務(wù)獨(dú)立承擔(dān)。村衛(wèi)生室公開醫(yī)療服務(wù)和藥品收費(fèi)項(xiàng)目?jī)r(jià)格，提供收費(fèi)憑證。衛(wèi)生院指導(dǎo)村衛(wèi)生室建立財(cái)務(wù)管理各項(xiàng)制度，規(guī)范財(cái)務(wù)收支行為，村衛(wèi)生室每月月底前向衛(wèi)生院上報(bào)一次財(cái)務(wù)收支情況。

第3篇：鄉(xiāng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)一體化管理范文

一、農(nóng)村衛(wèi)生工作

全市農(nóng)村衛(wèi)生工作目標(biāo)是，落實(shí)農(nóng)民健康工程各項(xiàng)任務(wù)，規(guī)范農(nóng)村基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)改目標(biāo)要求。

（一）主要指標(biāo)

1、完成10個(gè)惠民示范醫(yī)院建設(shè)任務(wù)。

2、創(chuàng)建省級(jí)示范鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院10個(gè),年底前以縣（區(qū)）為單位，示范鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的覆蓋率達(dá)到30%以上

4、創(chuàng)建市十佳健康管理服務(wù)團(tuán)隊(duì),每個(gè)縣(區(qū))至少創(chuàng)成1個(gè)。

5、農(nóng)民健康工程先進(jìn)縣（區(qū)）建設(shè)單位4個(gè)。分別是縣、縣、縣、區(qū)。

6、落實(shí)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)務(wù)人員務(wù)實(shí)進(jìn)修98人。其中，區(qū)5個(gè)、區(qū)8個(gè)、區(qū)19個(gè)、開發(fā)區(qū)3個(gè)、縣10個(gè)、縣25個(gè)、縣5個(gè)、縣22個(gè)。

7、按照每個(gè)行政村或3-5千人口建一個(gè)村衛(wèi)生室。創(chuàng)建20個(gè)省示范村衛(wèi)生室，其中，區(qū)、區(qū)各4個(gè)，縣3個(gè)，其他縣（區(qū)）各2個(gè)。

8、推進(jìn)鄉(xiāng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)一體化管理，全市鄉(xiāng)村機(jī)構(gòu)全部達(dá)到規(guī)范的一體化管理，全面實(shí)施鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老保障工作。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院領(lǐng)辦村衛(wèi)生室的比例達(dá)到60%。農(nóng)村居民電子健康檔案建檔率達(dá)70%以上，老年人健康管理率達(dá)75%以上。

9、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)門急診人次、住院人次較2012年明顯提升。

（二）工作措施

一是全面提升鄉(xiāng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)能力。合理確定鄉(xiāng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的服務(wù)半徑，保障農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)可及性。認(rèn)真貫徹落實(shí)《鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理辦法》，推進(jìn)鄉(xiāng)級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)達(dá)到功能合理、規(guī)模適度、服務(wù)規(guī)范、健康運(yùn)行的標(biāo)準(zhǔn)；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的治療室、輸液室、供應(yīng)室、搶救室、手術(shù)室、產(chǎn)科、婦兒保門診達(dá)到規(guī)范化。鼓勵(lì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院發(fā)展特色?？?。改善人員配置結(jié)構(gòu)，加大內(nèi)、外、婦、兒、公共衛(wèi)生醫(yī)師的培養(yǎng)力度，完成省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員務(wù)實(shí)進(jìn)修指標(biāo)，落實(shí)村醫(yī)不少于兩周的培訓(xùn)時(shí)間，推動(dòng)村醫(yī)向執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師轉(zhuǎn)化。村級(jí)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)一步加強(qiáng)基礎(chǔ)設(shè)施和配套設(shè)施建設(shè)，配齊基本設(shè)備，對(duì)一些環(huán)境基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)較差的村衛(wèi)生室要升級(jí)改造。今年創(chuàng)建10個(gè)省示范鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，20個(gè)示范村衛(wèi)生室，縣、縣、縣、區(qū)積極創(chuàng)建省農(nóng)民健康工程先進(jìn)縣，扎實(shí)推進(jìn)基層衛(wèi)生信息網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。緊抓市10所惠民示范醫(yī)院建設(shè)契機(jī)，加大資金投入，力爭(zhēng)把每所惠民示范醫(yī)院都建設(shè)成15分鐘健康服務(wù)圈中的精品。根據(jù)省統(tǒng)一部署，開展鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院評(píng)審工作。

二是全力推進(jìn)鄉(xiāng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)轉(zhuǎn)型。各地要堅(jiān)持“管理覆蓋，服務(wù)無隙，責(zé)任明確”的原則，扎實(shí)推進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院健康管理團(tuán)隊(duì)服務(wù)，確保每個(gè)村都有一個(gè)團(tuán)隊(duì)掛鉤，每個(gè)片都有責(zé)任醫(yī)生負(fù)責(zé)，每個(gè)慢病患者都有一個(gè)醫(yī)生聯(lián)系。在管理上做到“五個(gè)明確”，即：工作目標(biāo)、承擔(dān)職責(zé)、服務(wù)區(qū)域、服務(wù)時(shí)間、服務(wù)內(nèi)容明確。同時(shí)，公布健康管理團(tuán)隊(duì)醫(yī)生電話號(hào)碼，為群眾提供24小時(shí)不間斷的尋醫(yī)問藥服務(wù)。進(jìn)一步建立和完善健康管理團(tuán)隊(duì)服務(wù)工作機(jī)制和考核制度，建立健康管理團(tuán)隊(duì)工作手冊(cè)和報(bào)表，加大考核力度，完善以服務(wù)數(shù)量、質(zhì)量和群眾滿意度為核心的考核機(jī)制。深入開展鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務(wù)試點(diǎn)。大力開展“市十佳健康管理團(tuán)隊(duì)”評(píng)選活動(dòng)，每個(gè)縣區(qū)要確保創(chuàng)建1個(gè)，年底市局將予以表彰。農(nóng)村居民電子健康檔案建檔率達(dá)70%以上，老年人健康管理率達(dá)75%以上。

三是做細(xì)做實(shí)鄉(xiāng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)一體化管理。進(jìn)一步建立健全市縣鄉(xiāng)村“四級(jí)聯(lián)動(dòng)，逐級(jí)下沉”工作機(jī)制，帶動(dòng)基層機(jī)構(gòu)能力提升。鼓勵(lì)縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展業(yè)務(wù)縱向合作。健全村級(jí)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與鄉(xiāng)村醫(yī)生檔案，繼續(xù)推進(jìn)法人統(tǒng)一由衛(wèi)生院長(zhǎng)擔(dān)任、產(chǎn)權(quán)統(tǒng)一歸衛(wèi)生院所有，村級(jí)機(jī)構(gòu)人員統(tǒng)一聘用，養(yǎng)老保險(xiǎn)統(tǒng)一繳納，藥品統(tǒng)一劃拔，網(wǎng)線統(tǒng)一到村的“六統(tǒng)一”管理。合理劃分鄉(xiāng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)公共衛(wèi)生服務(wù)職責(zé)，切實(shí)發(fā)揮鄉(xiāng)村醫(yī)生作用，保證鄉(xiāng)村醫(yī)生待遇，穩(wěn)定村醫(yī)隊(duì)伍，保證在職鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老保險(xiǎn)連續(xù)參保不間斷、退休鄉(xiāng)村醫(yī)生生活補(bǔ)助與城鄉(xiāng)居民低保標(biāo)準(zhǔn)相銜接。鼓勵(lì)有條件地區(qū)推進(jìn)將符合條件鄉(xiāng)村醫(yī)生納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院編制管理。

四是建立健全鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院分類管理制度。堅(jiān)持“分層管理，分類指導(dǎo)，年終考核，總分排名”的原則，綜合各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、基本醫(yī)療服務(wù)能力、基本公共衛(wèi)生與重大公共衛(wèi)生項(xiàng)目完成、新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理、鄉(xiāng)村一體化管理等業(yè)務(wù)工作開展情況，年底對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)行分類通報(bào)。鼓勵(lì)各地對(duì)村級(jí)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)行分類管理。

二、基本藥物工作

（一）主要指標(biāo)：

1、所有政府辦基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范實(shí)施基本藥物制度，二三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)聯(lián)動(dòng)實(shí)施基本藥物制度。在非政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)施基本藥物制度，執(zhí)行各項(xiàng)政策，清河區(qū)年底前實(shí)施到位。

2、堅(jiān)持網(wǎng)上集中采購(gòu)，嚴(yán)格執(zhí)行采購(gòu)計(jì)劃。定期開展對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)考核評(píng)估，按要求對(duì)供貨企業(yè)實(shí)行記分考核，落實(shí)相關(guān)公示制度。網(wǎng)上采購(gòu)率、及時(shí)回款率達(dá)100%。

3、加強(qiáng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本藥物處方集與應(yīng)用指南培訓(xùn)，以縣（區(qū)）為單位確保培訓(xùn)率、合格率達(dá)100%。強(qiáng)化基層藥師培訓(xùn)，2013年參加省培訓(xùn)藥師51人。其中，區(qū)7名、區(qū)12名、縣5名、縣10名、縣7名、縣9名，開發(fā)區(qū)1名。

（二）工作措施

一是擴(kuò)大基本藥物制度的實(shí)施范圍。在鞏固政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)規(guī)范實(shí)施基本藥物制度的基礎(chǔ)上，推進(jìn)非政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)施基本藥物制度。落實(shí)二、三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)聯(lián)動(dòng)實(shí)施基本藥物制度的各項(xiàng)政策，提高配備使用基本藥物的品種及金額比例。

二是加強(qiáng)基本藥物采購(gòu)監(jiān)管。堅(jiān)持網(wǎng)上集中采購(gòu)。做好基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)考核工作，考核結(jié)果納入綜合目標(biāo)管理，與績(jī)效考核和獎(jiǎng)懲掛鉤。認(rèn)真執(zhí)行省市基本藥物采購(gòu)付款管理辦法，加強(qiáng)對(duì)采購(gòu)周轉(zhuǎn)金的管理，根據(jù)采購(gòu)流程，按時(shí)結(jié)算支付購(gòu)藥貨款。加強(qiáng)基本藥物采購(gòu)情況的監(jiān)測(cè)，對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)采購(gòu)藥品的品種、數(shù)量、價(jià)格、回款、使用和藥品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)企業(yè)參與集中采購(gòu)、配送等情況進(jìn)行動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)，及時(shí)掌握采購(gòu)計(jì)劃執(zhí)行情況、藥品配送到位情況以及購(gòu)藥貨款支付情況等。做好對(duì)藥品供貨企業(yè)的考核工作,做到違規(guī)必被計(jì)分，計(jì)分必有依據(jù)，并符合程序，各地要按時(shí)履行向企業(yè)告知與向市衛(wèi)生局農(nóng)衛(wèi)處（藥政處）備案制度。

三是加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本藥物使用的管理。充分發(fā)揮醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事委員會(huì)的作用，加強(qiáng)用藥行為的監(jiān)督評(píng)價(jià)，建立健全處方點(diǎn)評(píng)、藥品使用預(yù)警等制度，形成科學(xué)用藥觀念，促進(jìn)基本藥物安全使用，提高合理用藥水平。強(qiáng)化對(duì)二級(jí)以上公立醫(yī)院配備使用基本藥物的監(jiān)管考核，督促指導(dǎo)二級(jí)以上公立醫(yī)院將基本藥物作為首選藥物。規(guī)范二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本藥物配備使用。配合省做好短缺藥品供應(yīng)保障，加強(qiáng)需求動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)，確保群眾基本用藥。加強(qiáng)對(duì)鄉(xiāng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的監(jiān)管，杜絕使用目錄外藥品，保證藥品零差價(jià)銷售。

四是繼續(xù)做好對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員的培訓(xùn)工作。貫徹落實(shí)《國(guó)家基本藥物目錄2012版》相關(guān)要求，開展《省基本藥物增補(bǔ)藥物處方集》全員培訓(xùn)，確保人員培訓(xùn)覆蓋率和合格率均達(dá)100%。組織全市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院藥學(xué)人員按照省《農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院藥學(xué)人員千人培訓(xùn)計(jì)劃》安排，完成理論培訓(xùn)及臨床實(shí)踐。

五是加強(qiáng)基藥管理與服務(wù)能力建設(shè)。切實(shí)加強(qiáng)藥政管理隊(duì)伍建設(shè)，進(jìn)一步健全工作機(jī)構(gòu)和組織體系。各地要切實(shí)承擔(dān)起本部門和本地區(qū)基本藥物制度政策落實(shí)情況的監(jiān)管責(zé)任。做好藥品（疫苗）電子監(jiān)管系統(tǒng)建設(shè)工作，提高科學(xué)化工作水平。配合國(guó)家、省做好基本藥物制度監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià)點(diǎn)工作。

三、新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作

（一）主要指標(biāo)

1、農(nóng)村居民實(shí)現(xiàn)應(yīng)保盡保，人均籌資標(biāo)準(zhǔn)提高到350元,其中，各級(jí)財(cái)政補(bǔ)助不低于280元。鄉(xiāng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)門診報(bào)銷比力爭(zhēng)達(dá)到50%，住院實(shí)際報(bào)銷比例比上一年度提高5個(gè)百分點(diǎn)。

2、以縣區(qū)為單位全面啟動(dòng)實(shí)施新農(nóng)合大病保險(xiǎn)工作。大病保險(xiǎn)實(shí)際支付比例不低于50%。

3、縣、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）兩級(jí)住院政策補(bǔ)償比達(dá)到75%，縣級(jí)不低于70%，鄉(xiāng)鎮(zhèn)不低于85%，住院最高支付限額不低于20萬元?？h外住院人次控制在15%以內(nèi)，次均住院費(fèi)用增長(zhǎng)幅度控制在5%以內(nèi)。推進(jìn)基層首診與遠(yuǎn)程會(huì)診系統(tǒng)建設(shè)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院人次占比提高2-3個(gè)百分點(diǎn)。

4、全面開展肺癌等20類重大疾病保障。加強(qiáng)新農(nóng)合與農(nóng)村醫(yī)療救助制度的銜接，提高符合救助條件的病人實(shí)際費(fèi)用報(bào)銷比例。將兒童苯丙酮尿癥、尿道下裂等病種納入試點(diǎn)范圍。

5、全面推進(jìn)住院按病種、按床/日付費(fèi)等相結(jié)合的混合付費(fèi)方式，做到支付方式改革醫(yī)療機(jī)構(gòu)覆蓋率100%、住院病例覆蓋率100%。推進(jìn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)信用等級(jí)管理。

（二）工作措施

一是認(rèn)真落實(shí)新農(nóng)合籌資政策。各統(tǒng)籌地區(qū)要做好新農(nóng)合提標(biāo)測(cè)算工作，協(xié)調(diào)有關(guān)部門落實(shí)政府財(cái)政補(bǔ)助政策，加快地方配套資金撥付進(jìn)度，督促各地按照省定標(biāo)準(zhǔn)完成籌資任務(wù)。7月底前配套資金要全部落實(shí)到位。

二是規(guī)范完善新農(nóng)合補(bǔ)償方案。以市為單位統(tǒng)一新農(nóng)合補(bǔ)償方案。完善門診統(tǒng)籌與住院統(tǒng)籌相結(jié)合的補(bǔ)償模式，統(tǒng)一實(shí)施門診特殊病種補(bǔ)償，開展住院醫(yī)藥費(fèi)用保底補(bǔ)償，將國(guó)家基本藥物和省增補(bǔ)藥物全部納入新農(nóng)合報(bào)銷藥物目錄，并提高報(bào)銷比例。各統(tǒng)籌地區(qū)調(diào)整后的新型農(nóng)村合作醫(yī)療補(bǔ)償方案要在6月底前報(bào)市新農(nóng)合管理辦公室備案。推進(jìn)基層首診與遠(yuǎn)程會(huì)診系統(tǒng)建設(shè)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院人次占比提高2-3個(gè)百分點(diǎn)。

三是開展農(nóng)村重大疾病救治工作。對(duì)參加新農(nóng)合的先天性心臟病、白血病、肺癌、食道癌、胃癌、結(jié)腸癌、直腸癌、慢性粒細(xì)胞白血病、急性心肌梗塞、腦梗死、血友病、Ⅰ型糖尿病、甲亢、唇腭裂等20類疾病納入重大疾病范圍。各統(tǒng)籌地區(qū)要制訂提高重大疾病醫(yī)療保障水平實(shí)施方案，加強(qiáng)費(fèi)用控制，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。按照省部署，將兒童苯丙酮尿癥、尿道下裂等病種納入試點(diǎn)范圍。

四是推進(jìn)異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)即時(shí)結(jié)報(bào)。加強(qiáng)轉(zhuǎn)外就醫(yī)管理，建立簡(jiǎn)便、規(guī)范的轉(zhuǎn)診制度，推行轉(zhuǎn)外就醫(yī)預(yù)約服務(wù)，全面開展參合人員省內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)即時(shí)結(jié)報(bào)。推進(jìn)新農(nóng)合信息數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)化。推進(jìn)符合條件的市級(jí)醫(yī)院進(jìn)入省級(jí)新農(nóng)合管理信息系統(tǒng)，實(shí)施異地就醫(yī)參合人員就醫(yī)信息在線全程管理，方便參合人員得到便捷的醫(yī)藥費(fèi)用補(bǔ)償。積極實(shí)行居民健康卡與新農(nóng)合服務(wù)一卡通。

第4篇：鄉(xiāng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)一體化管理范文

通過建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化村衛(wèi)生室，進(jìn)一步建立健全農(nóng)村醫(yī)療預(yù)防保健網(wǎng)底，全面推行鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理。使全縣村級(jí)衛(wèi)生室服務(wù)能力明顯提升，醫(yī)療活動(dòng)明顯規(guī)范，公益性質(zhì)得到體現(xiàn)。為實(shí)施新農(nóng)合門診統(tǒng)籌奠定基礎(chǔ)，從而滿足人民群眾預(yù)防保健及基本醫(yī)療服務(wù)需求。

二、指導(dǎo)思想

以“三個(gè)代表”重要思想和科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，堅(jiān)持“預(yù)防為主、以農(nóng)村為重點(diǎn)”的衛(wèi)生工作方針，深化農(nóng)村衛(wèi)生體制改革，優(yōu)化農(nóng)村衛(wèi)生資源配置，逐步縮小城鄉(xiāng)衛(wèi)生差距，滿足農(nóng)民不同層次的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求，從整體上提高農(nóng)民的健康水平和生活質(zhì)量。

三、建設(shè)范圍

全縣所有尚未建成標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生室的行政村，原則上均應(yīng)按“一村一室，”的要求，全面建設(shè)規(guī)范化村衛(wèi)生室。未設(shè)置村衛(wèi)生室的行政村，其基本醫(yī)療、防、保健服務(wù)由衛(wèi)生（分）院或相鄰村衛(wèi)生室提供。人口超過1000人，且交通不便的行政村，可增設(shè)一個(gè)衛(wèi)生室。

四、創(chuàng)建方式

（一）建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)。規(guī)范化村衛(wèi)生室醫(yī)療用房使用面積不低于60平方米，實(shí)行診室、藥房、治療室和觀察室四室分開。

（二）選址要求。規(guī)范化村衛(wèi)生室應(yīng)建在人口集中、交通方便、便于群眾就醫(yī)的處所，原則上設(shè)在村部或?qū)W校附近。以當(dāng)?shù)厝罕姴叫?0分鐘能到達(dá)為宜，醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間應(yīng)保持適當(dāng)距離。

（三）運(yùn)行管理。規(guī)范化村衛(wèi)生室為非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院按照“八統(tǒng)一、兩獨(dú)立”的原則，對(duì)其人員、業(yè)務(wù)、藥品、財(cái)務(wù)等實(shí)行一體化管理，即：統(tǒng)一機(jī)構(gòu)設(shè)置、統(tǒng)一房屋建設(shè)、統(tǒng)一人員準(zhǔn)入、統(tǒng)一藥械購(gòu)銷、統(tǒng)一財(cái)務(wù)管理、統(tǒng)一業(yè)務(wù)管理、統(tǒng)一制度建設(shè)、統(tǒng)一檔案規(guī)范、財(cái)務(wù)獨(dú)立核算、責(zé)任獨(dú)立承擔(dān)。規(guī)范化村衛(wèi)生室經(jīng)考核合格，可確定為新型農(nóng)村合作醫(yī)療門診統(tǒng)籌定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

五、工作步驟

（一）試點(diǎn)階段（20*年2月至20*年5月）

縣衛(wèi)生局選擇一個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)進(jìn)行規(guī)范化村衛(wèi)生室建設(shè)試點(diǎn)，并總結(jié)試點(diǎn)工作經(jīng)驗(yàn)。

（二）全面建設(shè)階段（20*年5月至2011年）

在試點(diǎn)的基礎(chǔ)上，全面進(jìn)行規(guī)范化村衛(wèi)生室建設(shè)，12月份推行鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理工作，使全縣三級(jí)醫(yī)療預(yù)防保健網(wǎng)走上標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化、制度化的軌道。為全面推行新型農(nóng)村合作醫(yī)療門診統(tǒng)籌奠定基礎(chǔ)。

六、工作要求

（一）加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。開展規(guī)范化村衛(wèi)生室建設(shè)是縣委、縣政府堅(jiān)持“預(yù)防為主、以農(nóng)村為重點(diǎn)”衛(wèi)生工作方針，關(guān)心農(nóng)民健康、保護(hù)農(nóng)村生產(chǎn)力的具體體現(xiàn)，各地、各有關(guān)部門要從實(shí)踐“三個(gè)代表”重要思想、落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀的高度，充分認(rèn)識(shí)做好規(guī)范化村衛(wèi)生室建設(shè)，推行鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理的重要性和必要性，高度重視，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，確保規(guī)范化村衛(wèi)生室建設(shè)任務(wù)如期完成。

第5篇：鄉(xiāng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)一體化管理范文

一、我縣鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍及村級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的現(xiàn)狀

（一）我縣鄉(xiāng)村醫(yī)生的年齡結(jié)構(gòu)、職稱、學(xué)歷組成分析。截止*年12月，本縣執(zhí)業(yè)的鄉(xiāng)村醫(yī)生共有508人。其中按性別分，男性288人，女性220人。按年齡分，年齡在30歲以內(nèi)的5人，30至35歲的10人，36至40歲的11人，41至45歲的31人，46至50歲的105人，51至55歲的153人，56至60歲的165人，60歲以上的28人。年齡最小的26歲，年齡最大的69歲，男性平均年齡53.8歲，女性平均年齡49.5歲，50歲以上年齡段的占了總?cè)藬?shù)的68%。按學(xué)歷分，大專學(xué)歷13人，中專學(xué)歷68人，高中學(xué)歷34人，初中學(xué)歷361人，高小學(xué)歷32人；按技術(shù)職稱分，獲得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的58人，執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格的407人，執(zhí)業(yè)鄉(xiāng)村醫(yī)生的49人。因上世紀(jì)90年代初期后，政府就沒有舉辦過鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)班，508人中，除13位大專生、68位中專生經(jīng)過正規(guī)培訓(xùn)外，其他人均未參加過一年以上正規(guī)的脫產(chǎn)培訓(xùn)。鄉(xiāng)村醫(yī)生的業(yè)務(wù)素質(zhì)不盡人意，村級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（村衛(wèi)生室）在運(yùn)行中存在較多醫(yī)療隱患，從2005年至*年，村衛(wèi)生室發(fā)生醫(yī)療糾紛達(dá)12起。

從以上數(shù)據(jù)可以看出，本縣鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍年齡老化、結(jié)構(gòu)不合理、知識(shí)層次低，更為擔(dān)心的是后繼乏人。我縣的鄉(xiāng)村醫(yī)生人才培養(yǎng)、人才梯隊(duì)建設(shè)相對(duì)于基層農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，尚處于一個(gè)極不平衡的停滯狀態(tài)。

（二）鄉(xiāng)村醫(yī)生的待遇與地位。鄉(xiāng)村醫(yī)生是農(nóng)村衛(wèi)生工作中一個(gè)不可或缺的組成部分，但其隊(duì)伍建設(shè)卻不容樂觀。鄉(xiāng)村醫(yī)生的報(bào)酬、福利待遇，上世紀(jì)八十年代之前參照村的副職干部或者群團(tuán)干部，業(yè)務(wù)收入實(shí)施“收支兩條線”。隨著體制改革的不斷深化，管理模式的逐步改變，從開始的村辦村管到村辦鎮(zhèn)管再到鎮(zhèn)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)一體化管理，鄉(xiāng)村醫(yī)生的工資待遇不再參照上述方式，而是依靠“三費(fèi)”、“藥差”等“業(yè)務(wù)收入”和鄉(xiāng)鎮(zhèn)對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生為數(shù)甚微的工資補(bǔ)貼來解決（補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)：高的每人每年2000元左右，低的每人每年1000元左右），且各個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)的管理辦法也各不相同。鄉(xiāng)村醫(yī)生的收入因缺少制度的保障而缺乏穩(wěn)定性，導(dǎo)致了鄉(xiāng)村醫(yī)生“重醫(yī)輕防”、“重收益輕質(zhì)量”等情況的發(fā)生。

*年底，在縣、鎮(zhèn)兩級(jí)政府的支持下，縣衛(wèi)生局制定了《關(guān)于完善本縣村級(jí)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理體制的實(shí)施意見》，把村級(jí)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)納入社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)“收支兩條線”政策統(tǒng)一管理，消除了以往鄉(xiāng)村醫(yī)生收入與村衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)“三費(fèi)”收入掛鉤，從而從中提成的不合理現(xiàn)象，從源頭上切斷了鄉(xiāng)村醫(yī)生“以藥養(yǎng)醫(yī)”的趨利行為。目前，我縣鄉(xiāng)村醫(yī)生基本工資收入為每月960元，績(jī)效考核工資每月300至500元。另外，鄉(xiāng)村醫(yī)生納保工作基本落實(shí)，在崗及到齡離崗的鄉(xiāng)村醫(yī)生享受小城鎮(zhèn)社會(huì)保障，進(jìn)一步解決了鄉(xiāng)村醫(yī)生的后顧之憂。

（三）鄉(xiāng)村醫(yī)生的管理模式。本縣對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生的管理比較復(fù)雜。上有縣衛(wèi)生局、縣“初保辦”，中間有鎮(zhèn)政府委托的合管站、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，下面還有村委會(huì)，看上去組織機(jī)構(gòu)健全，縣、鎮(zhèn)、村都有指定的相關(guān)部門在管，但這種多頭管理的混亂模式實(shí)質(zhì)是造成《鎮(zhèn)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)一體化管理的實(shí)施意見》難以貫徹落實(shí)的一個(gè)重要原因。目前，隨著各鄉(xiāng)鎮(zhèn)對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生管理的不斷完善，針對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生的檢查、督促、考核制度也得以進(jìn)一步健全，村衛(wèi)生室的藥品采購(gòu)管理、財(cái)務(wù)管理逐步到位。但由于各鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心對(duì)聘用鄉(xiāng)村醫(yī)生只擁有聘用權(quán)而無解聘權(quán)，既不能實(shí)施正常的人事管理與調(diào)動(dòng)，也無法實(shí)施既定的獎(jiǎng)懲措施，因而對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生中違法、違紀(jì)現(xiàn)象無法采取及時(shí)、有效的遏制措施?！耙惑w化管理”后出臺(tái)的相關(guān)規(guī)章制度還有待于在實(shí)踐中進(jìn)一步完善。

（四）村衛(wèi)生室建設(shè)與運(yùn)行概況。自*年始，根據(jù)市、縣統(tǒng)一部署，在市、縣、鎮(zhèn)三級(jí)財(cái)政投入下，我縣開始著手進(jìn)行村級(jí)衛(wèi)生室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)與設(shè)施、設(shè)備改造。*年和*年已經(jīng)完成70所，*年還將完成75所，預(yù)計(jì)至2009年將完成224所村衛(wèi)生室的改造，其中中心村為110所，一般村為114所。中心村衛(wèi)生室用房面積不低于120平方米，一般村用房面積不低于60平方米。同時(shí)，設(shè)施、設(shè)備的配備基本符合村衛(wèi)生室開展基本醫(yī)療與預(yù)防保健服務(wù)的需要。

二、加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)與發(fā)展村級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的對(duì)策

（一）穩(wěn)定和適度發(fā)展鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍。事關(guān)生命安全的無小事，即使服務(wù)地點(diǎn)與服務(wù)對(duì)象有所不同，醫(yī)務(wù)人員的就業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和服務(wù)水平應(yīng)該是相同的，但不可否認(rèn)的是，我縣鄉(xiāng)村醫(yī)生的業(yè)務(wù)水平已不能適應(yīng)當(dāng)前農(nóng)民群眾對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的需要，鄉(xiāng)村醫(yī)生已成了“低水平、服務(wù)差、隱患多”的代名詞。要逐步摒棄鄉(xiāng)村醫(yī)生培養(yǎng)低起點(diǎn)、低水平的落后思路，可以借鑒教師隊(duì)伍的培養(yǎng)模式，提高鄉(xiāng)村醫(yī)生培養(yǎng)的起點(diǎn)。政府可為那些有志于加入社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)隊(duì)伍的學(xué)子提供一定的優(yōu)惠政策，減免其部分或全部學(xué)習(xí)費(fèi)用，并給予一定的生活補(bǔ)貼，保證其分配意向，確保社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)隊(duì)伍后繼有人。要逐步建立向社區(qū)醫(yī)生（全科醫(yī)生）過渡的培養(yǎng)機(jī)制，把農(nóng)民群眾的生命安全放到一個(gè)全新的高度。在社區(qū)醫(yī)生尚未替代鄉(xiāng)村醫(yī)生的今天，要充分用好鄉(xiāng)村醫(yī)生這塊現(xiàn)有資源，進(jìn)一步增強(qiáng)“社區(qū)服務(wù)團(tuán)隊(duì)”的整體素質(zhì)。各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心對(duì)在職鄉(xiāng)村醫(yī)生，要以業(yè)務(wù)培訓(xùn)、執(zhí)業(yè)教育為抓手，指導(dǎo)鄉(xiāng)村醫(yī)生繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育與衛(wèi)生法律法規(guī)教育，切實(shí)提高鄉(xiāng)村醫(yī)生的執(zhí)業(yè)素質(zhì)和專業(yè)技能，為廣大農(nóng)民群眾提供一支執(zhí)業(yè)素質(zhì)過硬、專業(yè)素質(zhì)強(qiáng)、服務(wù)意識(shí)高的鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍，讓農(nóng)民在家門口就能享受到較為正規(guī)的、訓(xùn)練有素的初級(jí)衛(wèi)生保健服務(wù)?，F(xiàn)階段，政府要在保證社區(qū)醫(yī)生基本待遇的基礎(chǔ)上，盡快制定規(guī)范的社區(qū)醫(yī)生培養(yǎng)計(jì)劃，擴(kuò)大全日制大專醫(yī)學(xué)教育，及時(shí)、適度增加社區(qū)醫(yī)生配備。

第6篇：鄉(xiāng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)一體化管理范文

（1）提高籌資標(biāo)準(zhǔn)。人均籌資標(biāo)準(zhǔn)提高到390元，各級(jí)財(cái)政補(bǔ)助提高到320元，農(nóng)民個(gè)人繳費(fèi)70元。新農(nóng)合參合率穩(wěn)定在95%以上。

（2）提高補(bǔ)償水平。指導(dǎo)各地不斷優(yōu)化統(tǒng)籌補(bǔ)償方案，確保政策范圍內(nèi)住院報(bào)銷比例達(dá)到75%，逐步縮小實(shí)際補(bǔ)償比與政策補(bǔ)償比之間的差距。

（3）擴(kuò)大重大疾病救治范圍。將兒童苯丙酮尿癥、尿道下裂納入大病保障范圍。

（4）建立覆蓋全縣農(nóng)村居民的大病保險(xiǎn)制度，在全縣實(shí)施農(nóng)村居民大病保險(xiǎn)工作。

（5）積極推進(jìn)省內(nèi)跨地區(qū)就醫(yī)即時(shí)結(jié)報(bào)。以統(tǒng)一補(bǔ)償方案、統(tǒng)一信息平臺(tái)、統(tǒng)一即時(shí)結(jié)報(bào)為重點(diǎn)，積極探索開展新農(nóng)合市級(jí)統(tǒng)籌。加強(qiáng)新農(nóng)合信息系統(tǒng)建設(shè)，完善市級(jí)新農(nóng)合信息平臺(tái)，市級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、縣級(jí)新農(nóng)合信息平臺(tái)的對(duì)接，實(shí)現(xiàn)全市新農(nóng)合數(shù)據(jù)的互聯(lián)互通，基本實(shí)現(xiàn)省內(nèi)異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)報(bào)。

（6）嚴(yán)格基金監(jiān)管。健全完善新農(nóng)合基金監(jiān)管制度，形成衛(wèi)生、財(cái)政、審計(jì)、紀(jì)檢監(jiān)察等多部門共同參與的新農(nóng)合基金監(jiān)管長(zhǎng)效機(jī)制。會(huì)同相關(guān)部門加強(qiáng)對(duì)新農(nóng)合基金使用和管理的監(jiān)督檢查，重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)民營(yíng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院診療行為的監(jiān)控，嚴(yán)厲打擊套騙取新農(nóng)合基金的違法犯罪行為。

（7）繼續(xù)推進(jìn)新農(nóng)合門診統(tǒng)籌和支付方式改革。完善門診統(tǒng)籌制度，加大門診統(tǒng)籌政策宣傳力度。繼續(xù)推進(jìn)總額預(yù)付、按病種付費(fèi)、按床日付費(fèi)等多種形式的付費(fèi)方式改革試點(diǎn)，6月底前實(shí)現(xiàn)縣域內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付方式改革全覆蓋。積極探索市級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院支付方式改革。

（8）創(chuàng)新經(jīng)辦服務(wù)模式。積極開展商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)參與新農(nóng)合經(jīng)辦服務(wù)工作試點(diǎn)。

（9）規(guī)范農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)設(shè)置。完善農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，落實(shí)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)獨(dú)立法人設(shè)置。開展全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院名單重新確認(rèn)工作。

（10）加強(qiáng)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理。啟動(dòng)實(shí)施農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)規(guī)范化管理年活動(dòng)，鞏固

“示范鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院”、“示范村衛(wèi)生室”創(chuàng)建工作，提高農(nóng)村醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。繼續(xù)創(chuàng)建農(nóng)民滿意鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。

（11）深化農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革。繼續(xù)推進(jìn)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)多渠道補(bǔ)償、人事分配、績(jī)效激勵(lì)等體制機(jī)制改革，調(diào)動(dòng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的積極性。

（12）提升農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)能力。派員參加全市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院骨干醫(yī)師急診急救技能大比武活動(dòng)。繼續(xù)實(shí)施鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院職工周轉(zhuǎn)房建設(shè)試點(diǎn)工作，對(duì)2011、2012年項(xiàng)目建設(shè)工作進(jìn)行考核驗(yàn)收。

（13）繼續(xù)推廣鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務(wù)試點(diǎn)工作。到2014年底，鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務(wù)基本實(shí)現(xiàn)全覆蓋，促進(jìn)基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)的落實(shí)。

（14）繼續(xù)實(shí)施二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)口支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院項(xiàng)目。組織實(shí)施對(duì)口支援項(xiàng)目，加強(qiáng)督導(dǎo)檢查，建立淘汰機(jī)制。對(duì)違反項(xiàng)目規(guī)定、項(xiàng)目落實(shí)不好的單位進(jìn)行通報(bào)。

（15）全面落實(shí)鄉(xiāng)村醫(yī)生多渠道補(bǔ)償政策。嚴(yán)格按照鄉(xiāng)村醫(yī)生各項(xiàng)補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)發(fā)放時(shí)間節(jié)點(diǎn)和發(fā)放比例及時(shí)足額發(fā)放到位，確保基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目40%的工作任務(wù)和項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)交付給鄉(xiāng)村醫(yī)生。落實(shí)村衛(wèi)生室一般診療費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)由每人次6元提高到每人次9元的補(bǔ)助政策。

（16）積極探索鄉(xiāng)村緊密型一體化管理。加大產(chǎn)權(quán)公有村衛(wèi)生室建設(shè)力度。探索建立鄉(xiāng)村醫(yī)生由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院聘用管理機(jī)制和鄉(xiāng)村醫(yī)生醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)防范機(jī)制。

（17）穩(wěn)定鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍。推行鄉(xiāng)村醫(yī)生醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)工作、鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老保險(xiǎn)工作，建立鄉(xiāng)村醫(yī)生退出機(jī)制。

（18）開展鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)再注冊(cè)工作。依據(jù)《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理?xiàng)l例》，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)再注冊(cè)按要求做好信息收集工作。

（19）實(shí)施高血壓糖尿病綜合防治行動(dòng)計(jì)劃。落實(shí)高血壓和糖尿病“體檢、巡診、健教”三方面10項(xiàng)防治措施，重點(diǎn)推進(jìn)高血壓糖尿病患者自我管理小組建設(shè)和農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)定期集中巡診工作。

（20）落實(shí)國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。按照《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》要求，落實(shí)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的醫(yī)改任務(wù)，重點(diǎn)做好農(nóng)村居民健康檔案電子化、規(guī)范化管理，加強(qiáng)65歲以上老年人、0-6歲兒童、孕產(chǎn)婦、高血壓和糖尿病及重性精神病患者等重點(diǎn)人群動(dòng)態(tài)管理與服務(wù)。

第7篇：鄉(xiāng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)一體化管理范文

一、總體要求

按照?；?、強(qiáng)基層、建機(jī)制的要求，從實(shí)際出發(fā)，明確鄉(xiāng)村醫(yī)生職責(zé)和任務(wù)，加大扶持力度，加強(qiáng)村衛(wèi)生所規(guī)范化建設(shè)，實(shí)現(xiàn)村衛(wèi)生所和鄉(xiāng)村醫(yī)生全覆蓋；將村衛(wèi)生所納入基本藥物制度和新型農(nóng)村合作醫(yī)療（以下簡(jiǎn)稱新農(nóng)合）門診統(tǒng)籌實(shí)施范圍，完善鄉(xiāng)村醫(yī)生補(bǔ)償、養(yǎng)老政策，健全培養(yǎng)培訓(xùn)制度，規(guī)范執(zhí)業(yè)行為，強(qiáng)化管理指導(dǎo)，提高鄉(xiāng)村醫(yī)生服務(wù)水平，為農(nóng)村居民提供安全有效、方便價(jià)廉的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

二、鄉(xiāng)村醫(yī)生職責(zé)

鄉(xiāng)村醫(yī)生（包括在鄉(xiāng)村執(zhí)業(yè)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師，下同）主要為農(nóng)村居民提供公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)。包括在專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的指導(dǎo)下，按照服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)；協(xié)助專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)落實(shí)重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，按規(guī)定及時(shí)報(bào)告?zhèn)魅静∫咔楹椭卸臼录?，處置突發(fā)公共衛(wèi)生事件等；使用適宜藥物、適宜技術(shù)和中醫(yī)藥方法為農(nóng)村居民提供常見病、多發(fā)病的一般診治，將超出診治能力的患者及時(shí)轉(zhuǎn)診到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)；受衛(wèi)生行政部門委托填寫統(tǒng)計(jì)報(bào)表，保管有關(guān)資料，開展宣傳教育和協(xié)助新農(nóng)合籌資等工作。

三、規(guī)范設(shè)置村衛(wèi)生所實(shí)現(xiàn)鄉(xiāng)村醫(yī)生全覆蓋

（一）規(guī)范設(shè)置村衛(wèi)生所。各縣（市、區(qū)、開發(fā)區(qū)）政府要根據(jù)區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃，綜合考慮服務(wù)人口、居民需求、人口變化、交通條件、服務(wù)半徑、經(jīng)濟(jì)發(fā)展等因素，結(jié)合當(dāng)?shù)匦罗r(nóng)村建設(shè)規(guī)劃、小城鎮(zhèn)建設(shè)規(guī)劃，制定村衛(wèi)生所設(shè)置規(guī)劃。原則上每個(gè)行政村設(shè)置1所村衛(wèi)生所，人口大于2000人以上的村可增加1所或居住分散的行政村可酌情增設(shè)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院所在地的行政村原則上不設(shè)村衛(wèi)生所。各縣（市、區(qū)）應(yīng)以縣為單位于5月30日前完成當(dāng)?shù)卮逍l(wèi)生所設(shè)置規(guī)劃，經(jīng)縣（市、區(qū)）政府批準(zhǔn)后公布實(shí)施。

村衛(wèi)生所是具有一定公益性質(zhì)的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，可以由鄉(xiāng)村醫(yī)生聯(lián)辦、個(gè)體舉辦，或者由政府、集體、單位舉辦，經(jīng)縣級(jí)衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)后設(shè)立。村衛(wèi)生所的用房和基本設(shè)備按照國(guó)家規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)配備。政府對(duì)村衛(wèi)生所建設(shè)給予一定扶持，各縣（市、區(qū)）要采取公建民營(yíng)、政府補(bǔ)助等多種方式，支持村衛(wèi)生所的房屋建設(shè)和設(shè)備購(gòu)置。按照《市人民政府關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生所建設(shè)的實(shí)施意見》（政綜[]121號(hào)）要求，2012年全市要完成1235所村衛(wèi)生所標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，其中省級(jí)任務(wù)468所，縣級(jí)自籌資金建設(shè)767所。到2012年底，全市1797個(gè)行政村都至少擁有一所基本達(dá)到國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)的村衛(wèi)生所。

（二）合理配備鄉(xiāng)村醫(yī)生。鄉(xiāng)村醫(yī)生可在村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)（包括村衛(wèi)生所及按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定開辦的診所等其他醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)）。在村衛(wèi)生所執(zhí)業(yè)的鄉(xiāng)村醫(yī)生由縣級(jí)衛(wèi)生行政部門按照公平、公正、公開的原則進(jìn)行考核確定。原則上每千人應(yīng)配備1名鄉(xiāng)村醫(yī)生，居住分散的行政村可適當(dāng)增加，每個(gè)村衛(wèi)生所至少有1名鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)。

對(duì)承擔(dān)基本公共衛(wèi)生任務(wù)的鄉(xiāng)村醫(yī)生，應(yīng)盡可能與原享受政府公共衛(wèi)生津貼的對(duì)象一致，具體由縣級(jí)衛(wèi)生行政部門考核，擇優(yōu)聘用并進(jìn)行公示，取得執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師資格的人員應(yīng)優(yōu)先聘用。

（三）實(shí)現(xiàn)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)全覆蓋。全面實(shí)現(xiàn)每個(gè)應(yīng)設(shè)村衛(wèi)生所的行政村都有1個(gè)村衛(wèi)生所，每個(gè)村衛(wèi)生所都有鄉(xiāng)村醫(yī)生，村衛(wèi)生所和鄉(xiāng)村醫(yī)生全覆蓋。各縣（市、區(qū)）要按照《市人民政府關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生所建設(shè)的實(shí)施意見》（政綜[]121號(hào)）要求，落實(shí)-2012年村衛(wèi)生所建設(shè)計(jì)劃，加快建設(shè)進(jìn)度。對(duì)目前無村衛(wèi)生所或鄉(xiāng)村醫(yī)生的行政村，各縣（市、區(qū)、開發(fā)區(qū)）要積極鼓勵(lì)有資質(zhì)人員舉辦村衛(wèi)生所，或者通過適當(dāng)調(diào)整建設(shè)計(jì)劃，將其納入建設(shè)并由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院延伸舉辦，確保完成建設(shè)任務(wù)。由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負(fù)責(zé)延伸舉辦的村衛(wèi)生所，可通過聘請(qǐng)鄉(xiāng)村醫(yī)生或派駐醫(yī)務(wù)人員等方式為農(nóng)村居民提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，實(shí)行鄉(xiāng)村一體化管理，與衛(wèi)生院同步實(shí)施基本藥物零差率銷售改革和納入新農(nóng)合門診統(tǒng)籌。

四、加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生和村衛(wèi)生所管理

（一）加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)準(zhǔn)入管理。鄉(xiāng)村醫(yī)生必須具有鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書或執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師證書，在衛(wèi)生行政部門注冊(cè)并獲得相關(guān)執(zhí)業(yè)許可，方可在村衛(wèi)生所執(zhí)業(yè)。在村衛(wèi)生所從事護(hù)理等其他服務(wù)的人員也應(yīng)具備相應(yīng)的合法執(zhí)業(yè)資格。新進(jìn)入村衛(wèi)生所從事預(yù)防、保健和醫(yī)療服務(wù)的人員原則上應(yīng)當(dāng)具備執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師及以上資格。對(duì)不具備執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師以上資格，但具有中等醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)歷的人員，或經(jīng)省級(jí)衛(wèi)生行政部門系統(tǒng)化培訓(xùn)取得鄉(xiāng)村醫(yī)生中專水平證書的人員，允許其按照省政府批轉(zhuǎn)的《省關(guān)于不具備執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師以上資格的人員進(jìn)入村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)的暫行規(guī)定》（政〔〕11號(hào)）申請(qǐng)到邊遠(yuǎn)山區(qū)、海島村衛(wèi)生所執(zhí)業(yè)?？h級(jí)衛(wèi)生行政部門要嚴(yán)格按照《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》和《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理?xiàng)l例》等有關(guān)法律法規(guī)，加強(qiáng)準(zhǔn)入管理。嚴(yán)禁并堅(jiān)決打擊不具備資格人員非法行醫(yī)。

（二）落實(shí)縣級(jí)衛(wèi)生等部門的管理職責(zé)。縣級(jí)衛(wèi)生行政部門要建立健全村衛(wèi)生所規(guī)章制度、診療規(guī)范和技術(shù)流程，健全鄉(xiāng)村醫(yī)生崗位職責(zé)，對(duì)其服務(wù)行為和藥品器械使用進(jìn)行監(jiān)管。明確村衛(wèi)生所功能定位，合理分配基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)，對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生承擔(dān)的基本公共衛(wèi)生任務(wù)實(shí)行績(jī)效考核制度，考核結(jié)果在所在行政村公示，記入鄉(xiāng)村醫(yī)生個(gè)人檔案，并作為財(cái)政補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)發(fā)放和對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行動(dòng)態(tài)調(diào)整的依據(jù)?？h級(jí)衛(wèi)生、財(cái)政、價(jià)格等部門要加強(qiáng)對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生和村衛(wèi)生所補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)使用的監(jiān)管，督促其公開醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和藥品價(jià)格，做到收費(fèi)有單據(jù)、賬目有記錄、支出有憑證。

（三）全面推行鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理。鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理是指在不改變鄉(xiāng)村醫(yī)生現(xiàn)有身份和村衛(wèi)生所法人、財(cái)產(chǎn)關(guān)系的前提下，由縣級(jí)衛(wèi)生行政部門委托鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對(duì)村衛(wèi)生所實(shí)行“五統(tǒng)一”為基本內(nèi)容的規(guī)范管理，即鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對(duì)村衛(wèi)生所實(shí)行行政管理、業(yè)務(wù)指導(dǎo)、藥械供應(yīng)、績(jī)效考核、衛(wèi)生信息等五個(gè)方面的統(tǒng)一管理。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要組織村衛(wèi)生所和鄉(xiāng)村醫(yī)生落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度、診療規(guī)范和常規(guī)，實(shí)行統(tǒng)一的處方和診療日志，做到依法執(zhí)業(yè)、規(guī)范服務(wù)、記錄完整。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要加強(qiáng)對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生的業(yè)務(wù)指導(dǎo)和管理，通過業(yè)務(wù)講座、例會(huì)等多種方式，不斷提高鄉(xiāng)村醫(yī)生的業(yè)務(wù)素質(zhì)和管理水平。強(qiáng)化對(duì)村衛(wèi)生所用藥監(jiān)督管理，嚴(yán)格實(shí)施基本藥物制度，規(guī)范藥物配備使用、招標(biāo)采購(gòu)與銷售供應(yīng)；規(guī)范抗菌素、激素類藥物使用，嚴(yán)格輸液管理，確保農(nóng)村居民用藥安全。在縣級(jí)衛(wèi)生行政部門的統(tǒng)一組織下，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負(fù)責(zé)對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生年度考核與基本公共衛(wèi)生服務(wù)績(jī)效考核評(píng)價(jià)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院與村衛(wèi)生所信息系統(tǒng)要互聯(lián)互通，發(fā)揮信息系統(tǒng)的優(yōu)勢(shì)，提高管理和服務(wù)效率，全面推進(jìn)鄉(xiāng)村一體化管理并使其健康發(fā)展，縣級(jí)衛(wèi)生行政部門要加強(qiáng)督導(dǎo)檢查，今年底前全市基本實(shí)現(xiàn)鄉(xiāng)村一體化管理目標(biāo)。

（四）推進(jìn)村衛(wèi)生所信息化建設(shè)。各縣（市、區(qū)）要將村衛(wèi)生所納入基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息化建設(shè)范圍，對(duì)村衛(wèi)生所的服務(wù)行為、藥品器械供應(yīng)使用、績(jī)效考核等進(jìn)行信息化管理，提高鄉(xiāng)村醫(yī)生及村衛(wèi)生所的服務(wù)能力和管理水平。按照省級(jí)衛(wèi)生行政部門統(tǒng)一設(shè)計(jì)軟件要求，建立統(tǒng)一規(guī)范的居民電子健康檔案，實(shí)行鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生所統(tǒng)一的電子票據(jù)和處方箋。信息系統(tǒng)建設(shè)的硬件配置、軟件開發(fā)、人員培訓(xùn)等所需資金，除省級(jí)補(bǔ)助外，不足部分由縣（市、區(qū)）負(fù)責(zé)籌集，具體建設(shè)方案按照省數(shù)字辦、省衛(wèi)生廳、省財(cái)政廳制定意見執(zhí)行。

五、將村衛(wèi)生所納入相關(guān)制度實(shí)施范圍

（一）在村衛(wèi)生所全面實(shí)施基本藥物制度。全市所有村衛(wèi)生所全部配備使用《省基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)用藥目錄（版）》內(nèi)的藥品，不得再購(gòu)進(jìn)基層用藥目錄以外的藥品，庫存的基層用藥目錄外的藥品原則上應(yīng)在3個(gè)月內(nèi)使用完畢。在村衛(wèi)生所實(shí)施基本藥物制度初期，縣級(jí)衛(wèi)生行政部門可以根據(jù)農(nóng)村居民常見病用藥需求，制定村衛(wèi)生所常用非處方藥品目錄，允許村衛(wèi)生所配備使用?？h級(jí)衛(wèi)生行政部門、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要加強(qiáng)村衛(wèi)生所藥品配備使用管理和鄉(xiāng)村醫(yī)生業(yè)務(wù)培訓(xùn)指導(dǎo)，促進(jìn)基本藥物的合理使用。

村衛(wèi)生所基本藥物參加全市基本藥物集中招標(biāo)采購(gòu)。2012年月日起，村衛(wèi)生所基本藥物由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負(fù)責(zé)代購(gòu)、儲(chǔ)存、分發(fā)，鄉(xiāng)村醫(yī)生到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院領(lǐng)取。嚴(yán)禁村衛(wèi)生所從其他渠道采購(gòu)藥品。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院根據(jù)村衛(wèi)生所基本藥物需求情況，向中標(biāo)的藥品生產(chǎn)企業(yè)或配送企業(yè)采購(gòu)，并以采購(gòu)價(jià)供應(yīng)村衛(wèi)生所，不得另外加價(jià)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為村衛(wèi)生所集中供應(yīng)基本藥物所產(chǎn)生的采購(gòu)、保管及藥品耗損等方面的費(fèi)用，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院“核定任務(wù)、核定收支”工作中予以核定，按照原來確定政策由政府給予補(bǔ)償。村衛(wèi)生所應(yīng)建立明細(xì)賬目，規(guī)范藥品的進(jìn)銷管理。

分步實(shí)施村衛(wèi)生所藥品零差率銷售改革。先在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院延伸舉辦的村衛(wèi)生所實(shí)行藥品零差率銷售改革，村衛(wèi)生所按照購(gòu)進(jìn)價(jià)格銷售藥品，不得另行加價(jià)，6月份前每個(gè)縣（市、區(qū)）篩選2-3個(gè)條件較好的鄉(xiāng)鎮(zhèn)率先開展藥品零差率銷售改革試點(diǎn)，年底前藥品零差率改革試點(diǎn)范圍逐步擴(kuò)大。

（二）積極將村衛(wèi)生所納入新農(nóng)合門診統(tǒng)籌實(shí)施范圍。擴(kuò)大新農(nóng)合門診統(tǒng)籌村級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)范圍?？h級(jí)衛(wèi)生行政部門要結(jié)合村衛(wèi)生所規(guī)范化建設(shè)和鄉(xiāng)村一體化管理的進(jìn)程，逐步將符合條件的村衛(wèi)生所納入新農(nóng)合門診統(tǒng)籌定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。新農(nóng)合門診統(tǒng)籌村級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)具備基本條件，主要包括具有《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》，從業(yè)人員具備相應(yīng)執(zhí)業(yè)資格；設(shè)施和基本診療設(shè)備齊全；配置計(jì)算機(jī)并能夠與新農(nóng)合管理信息系統(tǒng)實(shí)時(shí)聯(lián)接；管理規(guī)范，診療信息記錄完整；實(shí)行鄉(xiāng)村一體化管理，并執(zhí)行國(guó)家藥品和醫(yī)療服務(wù)價(jià)格政策，藥品采購(gòu)、保管、使用符合要求。對(duì)于從業(yè)人員具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格的村衛(wèi)生所，可優(yōu)先納入新農(nóng)合普通門診定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

完善村衛(wèi)生所新農(nóng)合補(bǔ)償報(bào)銷政策。將村衛(wèi)生所收取的一般診療費(fèi)和使用的基本藥物納入新農(nóng)合支付范圍，補(bǔ)償比例適當(dāng)高于在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就醫(yī)的補(bǔ)償比例，引導(dǎo)農(nóng)村居民就近就醫(yī)。鼓勵(lì)各地積極探索新農(nóng)合支付方式改革，采取按人頭支付、總額預(yù)付等多種支付方式，引導(dǎo)鄉(xiāng)村醫(yī)生轉(zhuǎn)變服務(wù)行為，提高服務(wù)質(zhì)量。衛(wèi)生行政部門和新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)對(duì)新農(nóng)合支付村衛(wèi)生所診療和藥品費(fèi)用的監(jiān)管，對(duì)于虛開單據(jù)，騙取套取新農(nóng)合資金的村衛(wèi)生所，要堅(jiān)決取消定點(diǎn)資格，并按有關(guān)規(guī)定嚴(yán)肅處理。

六、完善鄉(xiāng)村醫(yī)生補(bǔ)償和養(yǎng)老政策

（一）健全多渠道補(bǔ)償政策。采取購(gòu)買服務(wù)的方式對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生提供的基本公共衛(wèi)生服務(wù)進(jìn)行合理補(bǔ)償，補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)要根據(jù)鄉(xiāng)村醫(yī)生提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)的數(shù)量和質(zhì)量逐步提高，其經(jīng)費(fèi)來源從基本公共衛(wèi)生服務(wù)專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)中籌集，即以縣（市、區(qū)）為單位，按照服務(wù)人口從基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)中預(yù)留30％－40％（人均7.5－10元）的經(jīng)費(fèi)專項(xiàng)用于補(bǔ)償鄉(xiāng)村醫(yī)生，使鄉(xiāng)村醫(yī)生完成年度任務(wù)后得到的基本公共衛(wèi)生補(bǔ)助達(dá)到8000元左右。縣級(jí)衛(wèi)生行政部門是落實(shí)鄉(xiāng)醫(yī)公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助的責(zé)任主體，要根據(jù)《省基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目補(bǔ)償參考標(biāo)準(zhǔn)（年版）》（衛(wèi)農(nóng)社〔〕64號(hào)文的附件3），結(jié)合鄉(xiāng)村醫(yī)生提供的具體工作任務(wù)、服務(wù)人口以及績(jī)效考核結(jié)果，兌現(xiàn)鄉(xiāng)村醫(yī)生基本公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)，原則上村衛(wèi)生所一般要承擔(dān)40％左右的工作量，勞務(wù)密集型的公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目應(yīng)主要安排給村衛(wèi)生所承擔(dān)。鄉(xiāng)村醫(yī)生基本公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)可由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院發(fā)放，實(shí)行預(yù)撥、考核及次年結(jié)算制，每半年發(fā)放一次，有條件的也可以按月發(fā)放。預(yù)撥一般應(yīng)達(dá)到應(yīng)付的50％以上。鄉(xiāng)村醫(yī)生人均1200元/年的津貼補(bǔ)助繼續(xù)按照原經(jīng)費(fèi)供應(yīng)渠道籌集和發(fā)放。

落實(shí)基本醫(yī)療服務(wù)補(bǔ)償政策。對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生提供的基本醫(yī)療服務(wù)，主要由個(gè)人和新農(nóng)合基金進(jìn)行支付。各縣（市、區(qū)）衛(wèi)生部門要結(jié)合新農(nóng)合門診統(tǒng)籌的實(shí)施，制定具體的新農(nóng)合支付補(bǔ)償辦法，在綜合考慮新農(nóng)合基金承受能力和不增加群眾個(gè)人負(fù)擔(dān)的前提下，充分發(fā)揮新農(nóng)合對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生的補(bǔ)償作用。對(duì)實(shí)施藥品零差率銷售改革的村衛(wèi)生所，可按規(guī)定收取一般診療費(fèi)。對(duì)未實(shí)施藥品零差率銷售改革的村衛(wèi)生所，不得收取一般診療費(fèi)，基本醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)按現(xiàn)有規(guī)定執(zhí)行。2012年新農(nóng)合普通門診補(bǔ)償報(bào)銷政策在所有符合條件的行政村衛(wèi)生所實(shí)施。

合理確定基本藥物零差率銷售的補(bǔ)償。對(duì)實(shí)施基本藥物零差率銷售的村衛(wèi)生所，應(yīng)確保鄉(xiāng)村醫(yī)生的合理待遇不降低，縣（市、區(qū)）政府要綜合考慮基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)償情況，按照規(guī)劃設(shè)置、核定審批的村衛(wèi)生所數(shù)和服務(wù)人口數(shù)量確定補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)，采取政府專項(xiàng)補(bǔ)助的方式給予定額補(bǔ)償，補(bǔ)助水平與當(dāng)?shù)卮甯刹康难a(bǔ)助水平相銜接，有條件的縣（市、區(qū)）可進(jìn)一步提高服務(wù)年限長(zhǎng)和在偏遠(yuǎn)、條件艱苦地區(qū)執(zhí)業(yè)的鄉(xiāng)村醫(yī)生的補(bǔ)助水平。

（二）積極解決鄉(xiāng)村醫(yī)生的養(yǎng)老問題。各級(jí)政府要根據(jù)本地實(shí)際，采取多種形式，積極解決鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老保障問題。結(jié)合新型農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度（以下簡(jiǎn)稱新農(nóng)保）的推進(jìn)，積極引導(dǎo)符合條件的鄉(xiāng)村醫(yī)生參加新農(nóng)保，對(duì)符合新農(nóng)保待遇領(lǐng)取條件的鄉(xiāng)村醫(yī)生及時(shí)發(fā)放養(yǎng)老金。鼓勵(lì)在新農(nóng)保基礎(chǔ)上，給予老年鄉(xiāng)村醫(yī)生生活困難補(bǔ)助。具有城鎮(zhèn)居民戶口的執(zhí)業(yè)鄉(xiāng)村醫(yī)生，可根據(jù)本人意愿，按照城鎮(zhèn)靈活就業(yè)人員參加企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)，或者參加城鎮(zhèn)居民基本養(yǎng)老保險(xiǎn)。

具備條件的縣（市、區(qū)）還可根據(jù)個(gè)人意愿，組織鄉(xiāng)村醫(yī)生參加商業(yè)補(bǔ)充養(yǎng)老保險(xiǎn)，多策并舉，解決鄉(xiāng)村醫(yī)生的后顧之憂。

七、健全鄉(xiāng)村醫(yī)生培養(yǎng)培訓(xùn)制度

（一）加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生的培訓(xùn)。各縣（市、區(qū)）衛(wèi)生行政部門要合理制定鄉(xiāng)村醫(yī)生培養(yǎng)培訓(xùn)規(guī)劃，采取臨床進(jìn)修、集中培訓(xùn)、城鄉(xiāng)對(duì)口支援等多種方式，選派鄉(xiāng)村醫(yī)生到縣級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)或醫(yī)學(xué)院校接受培訓(xùn)。實(shí)行千名鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)計(jì)劃，縣衛(wèi)生行政部門對(duì)在村衛(wèi)生所執(zhí)業(yè)的鄉(xiāng)村醫(yī)生每年免費(fèi)規(guī)范培訓(xùn)，累計(jì)培訓(xùn)時(shí)間不少于兩周。在強(qiáng)化理論培訓(xùn)的基礎(chǔ)上，著重開展臨床基本技能培訓(xùn)，注重培訓(xùn)實(shí)效，提高培訓(xùn)質(zhì)量。堅(jiān)持以需求為導(dǎo)向、以實(shí)用為目的，將基本醫(yī)療服務(wù)、急救技術(shù)和公共衛(wèi)生培訓(xùn)與鄉(xiāng)村醫(yī)生在崗培訓(xùn)相結(jié)合，切實(shí)提高鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍的整體素質(zhì)。

（二）加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生后備力量建設(shè)?？h級(jí)衛(wèi)生行政部門要摸清并動(dòng)態(tài)掌握本行政區(qū)域內(nèi)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍及執(zhí)業(yè)情況，著眼長(zhǎng)遠(yuǎn)，編制鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)規(guī)劃，建立鄉(xiāng)村醫(yī)生后備人才庫。面向在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生舉辦中專層次的醫(yī)學(xué)學(xué)歷教育和“中專升大?！迸R床醫(yī)學(xué)成人學(xué)歷教育，提升在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生學(xué)歷層次；面向社會(huì)通過定向培養(yǎng)的方式，舉辦全日制中專層次的農(nóng)村醫(yī)學(xué)及本專科層次的臨床醫(yī)學(xué)學(xué)歷教育，畢業(yè)后及時(shí)補(bǔ)充到村衛(wèi)生所；有條件的地方要制定優(yōu)惠政策，吸引城市退休醫(yī)生、執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師和醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生到村衛(wèi)生所工作。各縣（市、區(qū)）要結(jié)合探索建立全科醫(yī)生團(tuán)隊(duì)和推進(jìn)簽約服務(wù)模式，積極做好鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)和全科醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)的銜接。

八、切實(shí)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)

第8篇：鄉(xiāng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)一體化管理范文

為認(rèn)真貫徹落實(shí)《省人民政府關(guān)于進(jìn)一步加快農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的意見》和全市農(nóng)村衛(wèi)生工作會(huì)議精神，切實(shí)做好我縣農(nóng)村衛(wèi)生工作，提高農(nóng)民群眾健康保障水平，促進(jìn)經(jīng)濟(jì)社會(huì)協(xié)調(diào)發(fā)展，現(xiàn)提出如下意見：

一、指導(dǎo)思想和工作目標(biāo)

（一）指導(dǎo)思想。堅(jiān)持以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，按照構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)和建設(shè)社會(huì)主義新農(nóng)村的總體要求，深入貫徹黨的衛(wèi)生工作方針，以農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)為基礎(chǔ)，以新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度建設(shè)為重點(diǎn)，以農(nóng)村衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)為關(guān)鍵，以保障全縣農(nóng)民群眾的身體健康為根本，堅(jiān)持政府主導(dǎo)，市場(chǎng)調(diào)節(jié)，科學(xué)規(guī)劃，分類指導(dǎo)，深化改革，加大投入，全面提高農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)能力和農(nóng)民醫(yī)療保障水平。

（二）工作目標(biāo)。努力實(shí)現(xiàn)以下目標(biāo)：1、完善縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，力爭(zhēng)每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)有1所政府舉辦的規(guī)范化衛(wèi)生院、每個(gè)建制村有1所規(guī)范化衛(wèi)生室。2、完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度和農(nóng)村醫(yī)療救助制度。3、建立一支具有較高專業(yè)技術(shù)素質(zhì)的農(nóng)村衛(wèi)生人才隊(duì)伍，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生技術(shù)人員30%以上達(dá)到專科以上學(xué)歷,其余衛(wèi)生技術(shù)人員（包括鄉(xiāng)村醫(yī)生）全部具備中專學(xué)歷，鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生人員100%具有執(zhí)業(yè)資格。4、建立健全農(nóng)村疾病預(yù)防控制體系，扎實(shí)做好各項(xiàng)衛(wèi)生防病工作，以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位的國(guó)家計(jì)劃免疫規(guī)劃“五苗”接種率達(dá)到90%以上，農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩率達(dá)到80%以上，農(nóng)村兒童和孕產(chǎn)婦保健覆蓋率達(dá)到80%以上，農(nóng)村孕產(chǎn)婦死亡率控制在38/10萬以內(nèi)，嬰兒死亡率控制在24‰以內(nèi)。5、農(nóng)村衛(wèi)生和農(nóng)民健康的主要指標(biāo)達(dá)到全省中等偏上水平。

二、加快農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)

（三）強(qiáng)化農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)整體功能。建立健全以縣級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為龍頭、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為中心、村衛(wèi)生室為基礎(chǔ)的三級(jí)農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系。縣級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)主要承擔(dān)農(nóng)村預(yù)防保健、基本醫(yī)療、基層轉(zhuǎn)診、急救以及基層衛(wèi)生人員的培訓(xùn)及業(yè)務(wù)指導(dǎo)職責(zé)；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負(fù)責(zé)提供預(yù)防、康復(fù)、保健、健康教育、基本醫(yī)療、中醫(yī)、計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)等綜合服務(wù)，承擔(dān)轄區(qū)內(nèi)公共衛(wèi)生管理和突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告任務(wù)，負(fù)責(zé)村衛(wèi)生室的技術(shù)指導(dǎo)和鄉(xiāng)村醫(yī)生的培訓(xùn)等；村衛(wèi)生室主要承擔(dān)傳染病疫情報(bào)告、計(jì)劃免疫、婦幼保健、健康教育和常見病、多發(fā)病的一般診治、轉(zhuǎn)診服務(wù)以及一般康復(fù)等工作。積極開展縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的縱向業(yè)務(wù)合作。

（四）加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系平臺(tái)建設(shè)。完成縣人民醫(yī)院銀塘新區(qū)整體搬遷任務(wù)。切實(shí)改善鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)條件，5年內(nèi)建設(shè)22所規(guī)范化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、115個(gè)規(guī)范化村衛(wèi)生室。鼓勵(lì)和扶持社會(huì)和個(gè)人舉辦農(nóng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，統(tǒng)籌納入農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)。

（五）發(fā)揮中醫(yī)藥在農(nóng)村衛(wèi)生中作用。篩選推廣適宜農(nóng)村使用的中醫(yī)藥療法和防治技術(shù)，提升服務(wù)能力。加強(qiáng)縣中醫(yī)院建設(shè)，爭(zhēng)取達(dá)到“二甲”中醫(yī)院，重點(diǎn)加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)科、中藥房和村衛(wèi)生室中醫(yī)藥服務(wù)能力建設(shè)。培訓(xùn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)臨床技術(shù)骨干，公開招考中醫(yī)藥院校畢業(yè)生，開展鄉(xiāng)村醫(yī)生中醫(yī)適宜技術(shù)培訓(xùn)。采取提高報(bào)銷比例、降低起付線等辦法，鼓勵(lì)開展和選擇中醫(yī)藥服務(wù)項(xiàng)目。

三、完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度和醫(yī)療救助制度。

（六）促進(jìn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度健康持續(xù)發(fā)展。提高參合率，力爭(zhēng)達(dá)到95%以上。建立健全新型農(nóng)村合作醫(yī)療經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，強(qiáng)化人員培訓(xùn)。加快新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理信息系統(tǒng)建設(shè)；在保證基金不透支情況下，提高新型農(nóng)村合作醫(yī)療補(bǔ)償水平,擴(kuò)大受益面。加強(qiáng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)管，嚴(yán)格控制醫(yī)藥費(fèi)用，為農(nóng)民提供安全、高效、價(jià)廉、方便的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

（七）實(shí)施農(nóng)村醫(yī)療救助制度。資助農(nóng)村五保戶、低保戶等生活困難群體參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療，由縣民政部門代其繳納個(gè)人應(yīng)負(fù)擔(dān)的全部參合資金。對(duì)參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的五保戶，實(shí)行零起付線；對(duì)因病造成家庭生活特別困難的大病患者，在按規(guī)定享受新型農(nóng)村合作醫(yī)療補(bǔ)償后，再給予一次性定額醫(yī)療救助。對(duì)重大傳染病病人醫(yī)療救治和艾滋病病人的生活救助，按照《省人民政府辦公廳關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)實(shí)施十二項(xiàng)民生工程配套文件的通知》（皖政發(fā)[2007]10號(hào)）的規(guī)定，實(shí)行醫(yī)療費(fèi)用或生活費(fèi)用部分救助。

四、加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)

（八）切實(shí)提高農(nóng)村衛(wèi)生技術(shù)人員素質(zhì)。實(shí)行農(nóng)村在崗衛(wèi)生技術(shù)人員繼續(xù)教育制度，全面普及農(nóng)村在崗衛(wèi)生技術(shù)人員中專學(xué)歷教育，鼓勵(lì)已取得執(zhí)業(yè)資格的農(nóng)村在崗衛(wèi)生人員按照專業(yè)對(duì)口原則參加各類高等醫(yī)學(xué)教育學(xué)習(xí)。大力組織實(shí)施中央財(cái)政補(bǔ)助農(nóng)村衛(wèi)生人員培訓(xùn)項(xiàng)目，輪訓(xùn)鄉(xiāng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)技術(shù)人員。選派衛(wèi)生院臨床技術(shù)骨干赴省、市、縣級(jí)醫(yī)院進(jìn)修，為每所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院培養(yǎng)內(nèi)兒科、產(chǎn)科、普外科業(yè)務(wù)技術(shù)骨干。每年按規(guī)定程序向社會(huì)公開招考一定數(shù)量大專以上的畢業(yè)生，充實(shí)到基層醫(yī)療衛(wèi)生單位。

（九）建立農(nóng)村衛(wèi)生工作對(duì)口支援的長(zhǎng)效機(jī)制。組織縣級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院?？h衛(wèi)生行政部門要加強(qiáng)對(duì)對(duì)口支援工作的考核，并將考核結(jié)果作為年度目標(biāo)考評(píng)的重要依據(jù)之一。嚴(yán)格執(zhí)行縣級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)衛(wèi)生技術(shù)人員在晉升中級(jí)以上技術(shù)職稱之前到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院定期服務(wù)的制度。從2008年起，從縣級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)每年選派具有中級(jí)以上技術(shù)職務(wù)的人員到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院掛職，每個(gè)周期一年。掛職期間的工資和福利待遇由派出單位解決，縣財(cái)政給予適當(dāng)補(bǔ)貼。對(duì)掛職到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作的技術(shù)人員，在生活保障方面予以優(yōu)先照顧，形成吸引人才到農(nóng)村服務(wù)的長(zhǎng)效機(jī)制。

五、強(qiáng)化農(nóng)村公共衛(wèi)生工作

（十）加強(qiáng)農(nóng)村疾病預(yù)防控制工作。建立健全鄉(xiāng)鎮(zhèn)防保站(與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院合署辦公)，加強(qiáng)傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的監(jiān)測(cè)、報(bào)告和管理，突出抓好重大傳染病和地方病的防治工作，結(jié)合愛國(guó)衛(wèi)生、改水改廁等工作，切實(shí)做好腸道傳染病預(yù)防控制。

（十一）加強(qiáng)農(nóng)村婦幼保健工作。完善農(nóng)村婦幼保健網(wǎng)絡(luò),加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院產(chǎn)、兒科建設(shè)和人員培訓(xùn)。鞏固“愛嬰衛(wèi)生院”成果，認(rèn)真實(shí)施“降低孕產(chǎn)婦死亡率，消除新生兒破傷風(fēng)”項(xiàng)目，做好孕產(chǎn)婦系統(tǒng)保健和兒童系統(tǒng)保健管理工作，不斷提高農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩率，降低孕產(chǎn)婦和嬰兒死亡率。

（十二）大力開展愛國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)。加強(qiáng)健康教育和健康促進(jìn)工作。深入開展農(nóng)村愛國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)，采取多種形式普及疾病預(yù)防和衛(wèi)生保健知識(shí)，引導(dǎo)和幫助農(nóng)民建立良好的衛(wèi)生習(xí)慣，倡導(dǎo)科學(xué)、文明、健康的生活方式。

六、完善農(nóng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理體制

（十三）完善縣管體制，深化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制改革。逐步推行鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長(zhǎng)公開招聘制度，實(shí)行院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制、任期目標(biāo)責(zé)任制和離任審計(jì)制。推行職工全員聘用制，因事設(shè)崗，公開競(jìng)崗，合同管理；切實(shí)分流、清退衛(wèi)生技術(shù)崗位上不具備相應(yīng)執(zhí)業(yè)資格的人員，嚴(yán)禁非衛(wèi)生技術(shù)人員進(jìn)入衛(wèi)生技術(shù)崗位；改革內(nèi)部分配制度，體現(xiàn)服務(wù)技能和勞動(dòng)價(jià)值，并向技術(shù)骨干和重要崗位傾斜?？h衛(wèi)生行政部門要加強(qiáng)對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的監(jiān)管，提高診療質(zhì)量，規(guī)范收費(fèi)行為。

（十四）全面推行鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對(duì)村衛(wèi)生室業(yè)務(wù)、藥品、財(cái)務(wù)及人員等實(shí)行統(tǒng)一管理，加強(qiáng)對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生的培訓(xùn)指導(dǎo)。村衛(wèi)生室要按照規(guī)范化的要求進(jìn)行建設(shè)，由村委會(huì)無償提供用地，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一建設(shè)和管理。村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)人員從取得鄉(xiāng)村醫(yī)生證書或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格者中公開選聘，每個(gè)建制村公開選聘一名從事公共衛(wèi)生服務(wù)工作人員。實(shí)行鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化的村衛(wèi)生室納入新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理,到2010年，全縣鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理覆蓋率達(dá)80%以上。

七、依法加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生監(jiān)督管理

（十五）加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生監(jiān)督?？h衛(wèi)生行政部門要依法加強(qiáng)對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院依法執(zhí)業(yè)的監(jiān)督檢查，嚴(yán)格農(nóng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、從業(yè)人員、衛(wèi)生技術(shù)準(zhǔn)入監(jiān)管。進(jìn)一步完善鄉(xiāng)鎮(zhèn)助理衛(wèi)生監(jiān)督員制度。切實(shí)做好農(nóng)村食品衛(wèi)生、學(xué)校衛(wèi)生、職業(yè)衛(wèi)生、公共場(chǎng)所衛(wèi)生、健康相關(guān)產(chǎn)品、醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)等衛(wèi)生綜合執(zhí)法監(jiān)督，嚴(yán)厲打擊和取締非法行醫(yī)、無證生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)等危害公共衛(wèi)生的行為。依法嚴(yán)厲打擊擾亂醫(yī)療機(jī)構(gòu)秩序、尋釁滋事等違法行為，維護(hù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的正常診療秩序。

（十六）加強(qiáng)農(nóng)村藥品監(jiān)管。深入推進(jìn)農(nóng)村藥品監(jiān)督網(wǎng)和供應(yīng)網(wǎng)建設(shè)，建立和完善適合農(nóng)村實(shí)際的藥品監(jiān)督體系和供應(yīng)體系，嚴(yán)厲打擊向農(nóng)村銷售假劣藥品和醫(yī)療器械的違法行為。鼓勵(lì)藥品批發(fā)企業(yè)、藥品零售連鎖企業(yè)向鄉(xiāng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)集中配送藥品。加大對(duì)農(nóng)村藥品、醫(yī)療器械市場(chǎng)的監(jiān)督管理，進(jìn)一步降低農(nóng)村藥品價(jià)格。

八、加大農(nóng)村衛(wèi)生的投入力度

（十七）完善農(nóng)村衛(wèi)生工作經(jīng)費(fèi)保障機(jī)制。對(duì)開展免疫預(yù)防接種、血吸蟲病防治、傳染病疫情及突發(fā)公共衛(wèi)生事件的報(bào)告和控制處理、新型農(nóng)村合作醫(yī)療等所需經(jīng)費(fèi)予以保障。實(shí)行對(duì)全縣醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)定編，逐步提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院編制內(nèi)在職人員工資的財(cái)政差額補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)；實(shí)施社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度。從2008年起，對(duì)承擔(dān)公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)的鄉(xiāng)村醫(yī)生(每建制村1人)每人每月補(bǔ)助100元，所需經(jīng)費(fèi)按省和縣5：5的比例，分別由省級(jí)財(cái)政和縣財(cái)政列支，縣財(cái)政列支納入財(cái)政預(yù)算。

第9篇：鄉(xiāng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)一體化管理范文

（一）缺乏持續(xù)有效籌資機(jī)制。

新型農(nóng)村合作醫(yī)療雖然強(qiáng)調(diào)“個(gè)人、集體和政府多方籌資”、“農(nóng)民個(gè)人繳費(fèi)、集體扶持和政府資助相結(jié)合”的籌資機(jī)制，但實(shí)際運(yùn)行中由于種種原因，籌資難度相當(dāng)大，特別是一些貧困鎮(zhèn)區(qū)，農(nóng)民支付能力不高，籌資能力明顯不足。鎮(zhèn)村干部和鄉(xiāng)村醫(yī)生籌集個(gè)人負(fù)擔(dān)的部分成本較大，效率較低，甚至出現(xiàn)了個(gè)別村干部、衛(wèi)生室人員墊付農(nóng)民個(gè)人負(fù)擔(dān)資金的現(xiàn)象。

（二）重復(fù)參合參?，F(xiàn)象突出。

究其原因，一是制度設(shè)計(jì)因素，比如按照有關(guān)政策規(guī)定，允許在城鎮(zhèn)就讀的學(xué)生和在城鎮(zhèn)打工的農(nóng)民參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)，但這部分人員有的已參加了新農(nóng)合，造成重復(fù)參合參保。二是信息不能共享，由于現(xiàn)行的城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療分別由兩個(gè)不同的機(jī)構(gòu)承辦，兩種基金的籌資時(shí)間不一致，新農(nóng)合信息平臺(tái)與醫(yī)療保險(xiǎn)信息平臺(tái)沒有實(shí)現(xiàn)對(duì)接，對(duì)參保人員信息核實(shí)的難度較大，造成重復(fù)參合參?，F(xiàn)象的發(fā)生。

（三）基本藥物品種價(jià)格不夠合理。

一是基本藥物目錄過窄，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（衛(wèi)生室）基本藥物數(shù)599種，遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于全省新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本藥物目錄894種。目前，群眾較常用的品牌藥、小兒適宜劑型藥品、眼科等小科用藥藥物品種缺失。而且常用品種配送不及時(shí)，有時(shí)不定期缺貨，有的甚至長(zhǎng)期缺貨，如三七片、丹參片、甘草片等，加之少部分慢性病人常用藥品以及群眾已經(jīng)接受并且習(xí)慣了的常用藥品不在目錄之內(nèi)。二是部分藥品價(jià)格不盡合理，部分基本藥物中標(biāo)價(jià)不僅高于制度實(shí)施前自主采購(gòu)價(jià)，甚至還高于制度實(shí)施前的藥品零售價(jià)。

（四）基層醫(yī)療服務(wù)行為不規(guī)范。

部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院執(zhí)業(yè)水平低，服務(wù)不規(guī)范，不合理用藥、不合理檢查問題較突出。據(jù)了解，醫(yī)改后新型農(nóng)村合作醫(yī)療資金60%以上用于縣級(jí)以上醫(yī)院報(bào)銷，40%以下用于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院報(bào)銷，這與醫(yī)改的目標(biāo)“小病不出村，大病不出鎮(zhèn)”背道而馳。況且鄉(xiāng)村醫(yī)生素質(zhì)參差不齊，少數(shù)村級(jí)衛(wèi)生室執(zhí)行基本藥物價(jià)格和診療服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)不到位，有的沒有按照新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度規(guī)定報(bào)銷相關(guān)費(fèi)用。

（五）新型農(nóng)村合作醫(yī)療資金監(jiān)管力度不夠。目前新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)行縣級(jí)統(tǒng)籌，資金在縣級(jí)完全做到了封閉管理、專款專用，確保資金安全運(yùn)行。但是在資金使用的終端，各個(gè)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)亂檢查、亂用藥、亂收費(fèi)情況屢禁不止，尤其是一些鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，醫(yī)患聯(lián)手造假開處方套取新型農(nóng)村合作醫(yī)療資金的現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生，資金監(jiān)管存在漏洞。

二、完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療的建議

（一）強(qiáng)化制度宣傳，優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)。

要對(duì)村組干部進(jìn)行專業(yè)的系統(tǒng)化培訓(xùn)，廣泛、深入地開展政策制度宣傳，把參合辦法、權(quán)利、義務(wù)以及審核結(jié)算流程等宣傳到千家萬戶，使廣大群眾真正了解、熟悉這一制度。要有針對(duì)性地開展具體、形象、生動(dòng)的典型事例宣傳，通過現(xiàn)身說法，增強(qiáng)制度的吸引力。要按期公布住院補(bǔ)償報(bào)賬費(fèi)用，增加透明度，提高農(nóng)民對(duì)新農(nóng)合的信任度。要加強(qiáng)對(duì)管理人員和醫(yī)務(wù)人員的教育培訓(xùn)，提高業(yè)務(wù)水平和工作效率，改變服務(wù)態(tài)度，向參加新農(nóng)合的農(nóng)民提供便利、快捷、周到的服務(wù)。

（二）整合醫(yī)療制度，避免重復(fù)參保。

按照國(guó)家對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生體制改革和城鄉(xiāng)一體化建設(shè)進(jìn)程的總體要求，積極推進(jìn)城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、居民醫(yī)保、新農(nóng)合三項(xiàng)制度之間的平穩(wěn)有序銜接工作，將居民醫(yī)保和新農(nóng)合統(tǒng)一合并實(shí)施，實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)“一體化”，機(jī)構(gòu)合并歸一個(gè)主管部門統(tǒng)一管理，以利于降低管理成本，防止財(cái)政資金的重復(fù)投入。

（三）加強(qiáng)藥品管理，降低藥品成本。

建議在符合國(guó)家醫(yī)改政策的前提下，各地可以根據(jù)實(shí)際情況適時(shí)調(diào)整或增補(bǔ)藥物目錄品種，特別是兒童、老人、婦女等重點(diǎn)人群常見病防治藥品，以滿足群眾合理的基本用藥需求。繼續(xù)推行藥品招標(biāo)采購(gòu)制度，采取藥品集中采購(gòu)、公開詢價(jià)、競(jìng)標(biāo)和區(qū)域配送等辦法，減少購(gòu)銷環(huán)節(jié)，降低藥品購(gòu)銷成本。同時(shí)，組織藥監(jiān)部門加大對(duì)農(nóng)村藥品市場(chǎng)的整治力度，嚴(yán)格農(nóng)村藥品批零企業(yè)的經(jīng)營(yíng)準(zhǔn)入，打擊非法經(jīng)營(yíng)，凈化農(nóng)村醫(yī)藥市場(chǎng)。

（四）規(guī)范醫(yī)療行為，加強(qiáng)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)監(jiān)管。

要加強(qiáng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理，堅(jiān)持定期考核和動(dòng)態(tài)管理制度，嚴(yán)格規(guī)范診療程序和用藥行為，控制目錄外用藥，對(duì)藥效相同或相近而不同藥名的藥品，醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須采用目錄內(nèi)用藥。要加大對(duì)“濫用藥”、“濫檢查”、“濫用高值耗材”、“炒賣病人”、“濫收住院病人”等違規(guī)行為的查處力度，建立定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、病區(qū)執(zhí)業(yè)醫(yī)師的退出機(jī)制，實(shí)行動(dòng)態(tài)管理，對(duì)嚴(yán)重違反規(guī)定的，要取消定點(diǎn)資格。

（五）整合醫(yī)療衛(wèi)生資源，加強(qiáng)人才隊(duì)伍建設(shè)。要根據(jù)地理位置、人口分布等因素，重新調(diào)整鎮(zhèn)衛(wèi)生院的數(shù)量、規(guī)模和分布。各級(jí)政府應(yīng)逐步加大對(duì)基層鎮(zhèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的投入，加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，合理配備所需人員和設(shè)備，積極發(fā)展村級(jí)衛(wèi)生室，提供初級(jí)診療服務(wù)。要鼓勵(lì)縣、鄉(xiāng)、村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)間的縱向合作，使縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的技術(shù)服務(wù)向鎮(zhèn)延伸，鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的技術(shù)服務(wù)向村延伸。要開展鄉(xiāng)村醫(yī)療隊(duì)伍全科醫(yī)生培訓(xùn)工作，改善知識(shí)結(jié)構(gòu)，提高人員素質(zhì)，轉(zhuǎn)變服務(wù)觀念，提高管理水平，為農(nóng)民看病就醫(yī)提供價(jià)廉、質(zhì)優(yōu)、便捷、高效的服務(wù)。

（六）加強(qiáng)資金監(jiān)管，保障資金安全有效。