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失眠患者的治療方法精選(九篇)

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失眠患者的治療方法

第1篇:失眠患者的治療方法范文

中圖分類號(hào):R259 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:B 文章編號(hào):1005-0515(2011)4-306-02

專家介紹:周慶中醫(yī)主任醫(yī)師碩士導(dǎo)師,1983年畢業(yè)于天津中醫(yī)學(xué)院現(xiàn)任天津河西下瓦房社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任,學(xué)科帶頭人,善于用臍部綜合方法治療常見(jiàn)病、多發(fā)病,在轄區(qū)及周邊地區(qū)有一定知名度,發(fā)表專業(yè)論文20余篇。

1 臍療的理論依據(jù)

1.1 中醫(yī)學(xué)認(rèn)為臍中又名神闕穴,別名氣舍,禁針,可灸,主治虛脫、四肢逆冷、腹痛、腹瀉、痢疾脫肛等癥?!夺t(yī)學(xué)原始》云:“人之始生,生于臍與命門(mén),故為十二經(jīng)脈如生,五臟六腑形成故也。”《難經(jīng)?二十七難》云:“沖脈者,起于氣沖,并足陽(yáng)明之經(jīng),夾臍上行,至胸中而散之?!闭f(shuō)明臍部(神闕穴)是十二經(jīng)脈的根基,是生命的起源,與五臟六腑、四肢百骸、十四經(jīng)脈機(jī)體有著密切的聯(lián)系。

1.2 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為臍在胚胎發(fā)育中為腹壁最后閉合處,其表皮角質(zhì)層最薄,屏障作用最差,而且臍下無(wú)脂肪組織,皮膚浸沒(méi)和腹壁直接相連,故滲透作用強(qiáng),藥物分子易透過(guò)臍間進(jìn)入細(xì)胞間質(zhì),迅速?gòu)浬⒂谘?。極少通過(guò)肝臟而免遭破壞,以達(dá)到治療目的。

1.3 針刺臍周八穴所在經(jīng)絡(luò)為任脈與足陽(yáng)明胃經(jīng)。臍周八穴為臍周圍的八個(gè)穴位,分別是任脈水分、陰交,足陽(yáng)明胃經(jīng)雙側(cè)的滑肉門(mén)、天樞、外陵??衫[、行氣導(dǎo)滯。

1.4 拔罐理療臍周穴位有助于臍療膏和針灸等方法發(fā)揮療效,起到一種活血化瘀,通經(jīng)活絡(luò)的作用

2 綜合臍療臨床特點(diǎn)

周慶主任所選用的方法是在單一臍療方法的基礎(chǔ)上,根據(jù)病情、病種的不同進(jìn)行辯證分析后,選用不同的藥物配成臍療膏敷貼于臍部神闕穴,再配合針刺臍周八穴和紅外線臍部照射、臍部拔罐、針刺臍周八穴配電脈沖等綜合方法,根據(jù)臨床實(shí)際情況,在中醫(yī)辨證論治理論的指導(dǎo)下,把臍療傳統(tǒng)的治療病種,擴(kuò)大延伸到多學(xué)科、多病種同治,通過(guò)對(duì)治療許多慢性病、疑難病療效的觀察,其治療效果是任何一個(gè)單一的治療方法都無(wú)法相比的,跨越了內(nèi)、外、婦、兒各科領(lǐng)域。

3 臍療藥物和適應(yīng)癥

根據(jù)不同辯證選擇不同臍療藥物,常用方劑如下:

3.1 祛痰膏:白芥子、蘇子、萊菔子等份研磨制成膏劑備用

用于治療因痰濕阻滯所致的抑郁癥、梅核氣、咳嗽、哮喘、咽炎、肥胖、眩暈、失眠、嗜睡、浮腫等疾病。

3.2 回陽(yáng)膏:附子、細(xì)辛等份研磨制成膏劑備用

用于經(jīng)辨證屬于陽(yáng)氣虛弱、真寒假熱、上熱下寒的一切疾病-高血壓、糖尿病、心動(dòng)過(guò)緩、口瘡、便秘、腹瀉、腰腿痛、痛經(jīng)、前列腺增生、眩暈、胃潰瘍、冠心病,心肌梗塞等。

3.3 固澀方:五倍子研磨制成膏劑備用。

用于多汗癥、慢性腹瀉,因五倍子有毒所以中病即止,不宜久用。

3.4 兒童止瀉方:白胡椒粉調(diào)成膏劑外敷治療小兒因寒涼導(dǎo)致腹瀉。

4 綜合臍療治病方法

4.1 穴位選擇:病人仰臥位

4.1.1 取神闕穴用75%的酒精消毒晾干備用。

4.1.2 取臍周八穴―足陽(yáng)明胃經(jīng)的滑肉門(mén)(雙)、天樞(雙)、外陵(雙),任脈的水分、陰交等穴

4.2 操作方法

4.2.1 針灸用1-3寸消毒后的毫針,快速刺人臍周八穴得氣后留針30分鐘。

4.2.2 根據(jù)辨證將不同類型的臍療藥物填入神闕穴中,再把紅外線特定電磁燈對(duì)準(zhǔn)臍部,每次照射30分鐘。

4.2.3 穴位拔罐:用閃火法對(duì)神闕穴及臍周穴位拔罐10分鐘。

4.2.4 耳針:選耳部雙耳角孫、神門(mén)、心腧穴、內(nèi)分泌等穴位留針30分鐘。

4.2.5 頭皮針:四神聰、頭維、百會(huì)、印堂、太陽(yáng)等穴位淺刺留針30分鐘。

4.3 治療病種方法選擇

4.3.1 對(duì)胃腸疾?。ū忝?、腹瀉、胃痛、呃逆)、皮膚疾?。◣畎捳?、蕁麻疹、風(fēng)疹),在采用針灸、敷貼神闕藥物等治療方法的同時(shí)加神闕穴及臍周穴位拔罐。

4.3.2 對(duì)失眠、眩暈、抑郁、心悸、單純性肥胖、頸腰椎病的患者,在針灸、敷貼神闕藥物等治療方法的同時(shí)配合耳針、頭皮針等治療方法。

4.3.3 對(duì)咽炎、咳嗽等僅有上焦痰熱表現(xiàn)者,用舌針配臍療膏外敷神燈照射加肩井大椎刺絡(luò)拔罐。

4.3.4 對(duì)單純性肥胖患者在針刺臍周八穴的同時(shí)配耳針、脈沖、敷貼臍療膏等輔助療法。

5 治療效果觀察

5.1 單純性肥胖用針刺針刺臍周八穴配電脈沖,再配合臍療藥?kù)钐禎駝?,其減肥效果比單純的針灸減肥效果明顯。

5.2 失眠、眩暈、抑郁等疾病,在臨床上歷來(lái)是見(jiàn)效慢、易反復(fù)的病種,患者經(jīng)用臍部敷貼、紅外線電磁波照射、耳針等綜合治療一療程可以收到明顯效果,與單純用針灸、耳針、中藥、西藥相比,優(yōu)于任何一種單一療法。

第2篇:失眠患者的治療方法范文

    1?資料與方法

    1.1?一般資料

    選取筆者所在醫(yī)院2010年3月~2012年4月收治的失眠癥患者80例臨床資料進(jìn)行匯總分析,其中男31例,女49例,年齡40~70歲,平均(55.5±10.3)歲,病程0.5個(gè)月~30年,患者每天晚上睡眠小于3 h者59例,整夜難眠者21例。服安定超過(guò)半年者15例,服藥少于半年者10例,未曾服藥者55例。依據(jù)治療方式不同分為觀察組(電針配合耳穴治療組)40例和對(duì)照組(常規(guī)治療組)40例。

    1.2?方法

    1.2.1?對(duì)照組?口服百樂(lè)眠膠囊(揚(yáng)子江藥業(yè)集團(tuán)有限公司,Z20020131)每次4粒,每日2次。10 d為1個(gè)療程。

    1.2.2?觀察組?根據(jù)失眠的不同臨床分型采取相應(yīng)的電針配合耳穴埋豆治療,體針主穴:百會(huì)、神庭、四神聰、神門(mén)、三陰交;配穴:(1)肝氣郁結(jié)型:加內(nèi)關(guān)、合谷、太沖。(2)肝郁化火型:加肝俞、行間、太沖。(3)痰火內(nèi)擾型加中脘、陰陵泉、豐隆。(4)心脾兩虛型:加心俞、脾俞、足三里。(5)陰虛火旺型:加大陵、太溪、照海。(6)心膽氣虛型:心俞、膽俞、丘墟。耳穴:神門(mén)、心、肝、脾、腎、胃、腦、交感、皮質(zhì)下。操作方法:每次主穴必取,配穴則根據(jù)不同臨床證型隨癥選取。選用1.5寸毫針,行平補(bǔ)平瀉手法,針刺得氣后加電針治療儀選用連續(xù)波給予刺激,留針半小時(shí),每日1次,10次為1個(gè)療程,休息3~5 d后再行第2個(gè)療程,共治療2個(gè)療程。耳穴埋豆每3天更換1次,每晚臨睡前按壓5~10 min。

    1.3?觀察指標(biāo)

    1.3.1?觀察兩組患者治療前后匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)(PSQI)情況[3]?通過(guò)對(duì)患者治療前后的睡眠質(zhì)量進(jìn)行綜合性的分析,各個(gè)成份的總分累計(jì)為PSQI總分,總分范圍為0~21分,得分越高,表示睡眠質(zhì)量越差。

    1.3.2?睡眠質(zhì)量療效判斷標(biāo)準(zhǔn)[4]?顯效:白天睡眠時(shí)間<2 h,夜間睡眠時(shí)間>6 h;有效:白天睡眠時(shí)間<6 h,夜間睡眠時(shí)間4~6 h;無(wú)效:白天睡眠時(shí)間>8 h,夜間睡眠時(shí)間<4 h。

    1.4?統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

    采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS12.0建立數(shù)據(jù)庫(kù),通過(guò)t檢驗(yàn)和卡方檢驗(yàn)分析,P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2?結(jié)果

    2.1?兩組患者治療前后匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)的比較

    觀察組治療后匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)明顯優(yōu)于對(duì)照組,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表1。

    2.2?兩組患者臨床療效情況的比較

    觀察組臨床治療總有效率明顯高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(x2=22.22,P<0.05)。見(jiàn)表2。

    3?討論

    失眠癥一般是入睡困難或者維持睡眠出現(xiàn)障礙,睡眠時(shí)間異常減少,睡眠質(zhì)量明顯降低,無(wú)法滿足個(gè)體的生理需要[3-4]。中醫(yī)認(rèn)為失眠大多是情志受傷、勞逸過(guò)度、體虛、五志過(guò)激、飲食不節(jié)等引起的陰陽(yáng)失衡,陽(yáng)不入陰?;蛴懈螝庥魷?、痰火內(nèi)擾、心脾兩虛、心膽氣虛定了個(gè)引起的。病機(jī)主要是陽(yáng)盛陰虛、陰陽(yáng)失衡[5-6]。筆者將失眠進(jìn)行臨床分型:(1)肝氣郁結(jié)型:主要是頭暈失眠、煩躁易怒,舌質(zhì)淡、苔薄白,脈弦。治療主要以疏肝理氣、解郁安神。(2)肝郁化火型:患者煩躁、急躁,不思飲食,頭痛頭暈,口渴喜冷飲,舌紅苔黃,脈弦數(shù)。治療主要是疏肝清熱,解郁安神。(3)痰火內(nèi)擾型:主要是頭暈?zāi)垦?痰多胸悶,心煩噯氣,舌苔黃膩,脈滑數(shù)。治療主要是化痰清熱,和中安神。(4)心脾兩虛型:主要是頭暈?zāi)垦?、多?mèng)健忘,肢倦神疲,飲食無(wú)味,面色無(wú)華,舌質(zhì)淡,舌苔薄白,脈細(xì)弱。治療主要是以益氣健脾,養(yǎng)心安神。(5)陰虛火旺型:患者主要是頭痛頭暈,耳鳴心悸,腰膝酸軟,五心煩熱,口干舌燥,舌苔紅,脈數(shù)細(xì)。治療主要是滋陰降火,清熱安神。(6)心膽氣虛型:患者虛煩氣短、多夢(mèng)膽怯,舌質(zhì)淡,脈弦細(xì)。臨床治療主要是益氣鎮(zhèn)驚,定志安神。通過(guò)對(duì)筆者所在醫(yī)院收治的失眠癥患者臨床資料,著重辨證治療,綜合分析辨明證型,根據(jù)病因病機(jī)特點(diǎn)進(jìn)行選穴加用電針,配合耳穴埋豆共同起到鎮(zhèn)靜安神,調(diào)和陰陽(yáng)的作用。依據(jù)治療方式不同分為觀察組(電針配合耳穴治療組)40例和對(duì)照組(常規(guī)治療組)40例,結(jié)果表明,觀察組治療后匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)明顯優(yōu)于對(duì)照組,觀察組臨床治療總有效率明顯高于對(duì)照組。

    綜上所述,電針配合耳穴埋豆治療失眠的臨床效果明顯,預(yù)后良好,而且此種治療方法無(wú)任何毒副作用安全可靠,值得臨床推廣應(yīng)用。

    [參考文獻(xiàn)]

    [1] 胡濤.針灸結(jié)合中藥治療失眠的臨床研究進(jìn)展[J].光明中醫(yī),2009,24 (10):2041-2042.

    [2] 呂宏.中醫(yī)針?biāo)幹委熓?8例[J].中醫(yī)中藥,2007,4(25):84-85.

    [3] 周君.綜合療法治療失眠102例觀察[J].實(shí)用中醫(yī)藥雜志,2008,24(8):493.

    [4] 何新芳.針?biāo)幗Y(jié)合治療失眠癥療效觀察[J].中藥材,2006,29(2):203-204.

第3篇:失眠患者的治療方法范文

關(guān)鍵詞:失眠癥:保健療法

按照現(xiàn)在西醫(yī)的理論,失眠不會(huì)由遺傳引起,屬于后天形成疾病。失眠癥屬于精神疾病范疇,由抑郁焦慮引起,輕度失眠可以嘗試心理療法,由專業(yè)心理咨詢師疏導(dǎo)患者焦慮抑郁。但由于心理醫(yī)師水平參差不齊,治療效果不穩(wěn)定,而且費(fèi)用極高,增加患者心理負(fù)擔(dān),有限的效果往往被沉重的治療費(fèi)用抵消,反而增加患者心理負(fù)擔(dān),導(dǎo)致失眠加重。中、重度失眠西醫(yī)治療往往采用藥物療法,用藥物抑制患者腦神經(jīng)細(xì)胞對(duì)5-羥色胺(5-HT)的再攝?。ㄟ@解釋對(duì)非專業(yè)人員真是高大上?。蠖鄶?shù)治療抑郁焦慮等精神疾病的藥物都屬于類激素藥物,副作用大,服用以后引起頭疼,頭暈,嗜睡,發(fā)胖等,對(duì)日常生活和工作影響甚大。但治療失眠的效果不錯(cuò),有效率高。體外儀器治療,美國(guó)在1981年研制出專門(mén)針對(duì)抑郁焦慮失眠的安思定微電流刺激儀,投入市場(chǎng)三十多年,目前在全國(guó)數(shù)十家三甲醫(yī)院的神經(jīng)內(nèi)科,康復(fù)科,高血壓住院病人中使用,效果顯著,無(wú)副作用。缺點(diǎn)是,費(fèi)用高,起效慢,治療時(shí)間長(zhǎng),不能間斷。國(guó)內(nèi)目前出現(xiàn)了各種仿制儀器,但基本無(wú)效。

以上各類治療方法,各有優(yōu)缺點(diǎn),患者人群病情有輕有重,經(jīng)濟(jì)情況有優(yōu)有劣,所以,采用的治療方也各異,效果也不同。

我家族中失眠患者比比皆是,提起失眠,家族中親友大多數(shù)都會(huì)如數(shù)家珍的點(diǎn)出祖上先人和存世的血親中失眠者的名字和輩分。母親家族中,外祖父直系及三代以內(nèi)旁系親屬中,患有失眠癥的人數(shù)多達(dá)十余人,男女均有,初次發(fā)病時(shí)間從8歲到45歲。發(fā)病時(shí)間長(zhǎng),有的達(dá)50余年。所以,失眠癥是否由遺傳決定,真的有待商榷,需要作進(jìn)一步研究。

作為從小立志做一名醫(yī)生的我,觀察母親及身邊親屬的失眠及治療過(guò)程,記錄治療效果,提供治療小方法,成為了我的日常習(xí)慣?,F(xiàn)在把一些我觀察到的情況做一個(gè)總結(jié),在對(duì)母親盡孝道的同時(shí),也能幫助到其他有需要的人。

我母親就是一位資深失眠患者,8歲時(shí)第一次失眠,以后陸陸續(xù)續(xù)一直在失眠中度過(guò)20余年,嘗試過(guò)以上所有治療方法,最常用的方法就是服用各類安定,從一片吃到五片,累次加量,直到安定藥物完全失去效果。最長(zhǎng)的一次失眠持續(xù)一周未曾合眼,人幾乎處于崩潰的邊緣,是目前家族中病情最嚴(yán)重的一位。四十歲左右在采用藥物治療抑郁癥的方法后,逐漸好轉(zhuǎn),但不能停藥,停藥即復(fù)發(fā)。

合歡花,性味甘,平,舒郁、理氣、安神、活絡(luò)、養(yǎng)血、滋陰腎、清心明目。對(duì)治療心腎不交引起的失眠有很好的作用。

薰衣草,外來(lái)物種,目前在我國(guó)31個(gè)省均有種植,屬新疆產(chǎn)薰衣草質(zhì)量最佳。具有安眠,助眠,清心,養(yǎng)神的功效。香味悠長(zhǎng),氣味芬芳。既可以當(dāng)茶,也可以通過(guò)聞香,安眠助眠。

母親曾因失眠看中醫(yī),復(fù)雜的藥方里,有一味合歡花,電視劇甄執(zhí)中,有合歡花安眠的情節(jié),所以我勸母親嘗試一下,單用合歡花泡水,睡前服用。而薰衣草是偶然在茶館中發(fā)現(xiàn),飲用過(guò)后幾分鐘就出現(xiàn)倦怠欲眠的效果。我也希望母親嘗試一下。這兩種草藥,既可以單獨(dú)使用,也可以聯(lián)合使用。200毫升水加入5克干品合歡花,或100毫升水加入一克薰衣草花,水開(kāi)一分鐘后離火,或直接開(kāi)水沖泡,加蓋燜十分鐘,睡前飲用,飲后立即上床,在母親失眠不太嚴(yán)重的時(shí)候,效果很好。

治療失眠要多管齊下,飲食療法也很重要。美國(guó)神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生,同時(shí)也是糖尿病醫(yī)生的戴維?珀?duì)栺R特醫(yī)生撰寫(xiě)的《谷物大腦》一書(shū)中,提出了一個(gè)新穎的觀點(diǎn):麩質(zhì)對(duì)大腦和關(guān)節(jié)具有損害作用。書(shū)中詳細(xì)記錄了,富含麩質(zhì)的原料制作的食物不僅僅對(duì)腦神經(jīng)造成損傷,造成癲癇頭痛,抑郁,精神分裂,多動(dòng)癥,阿耳茨海默癥,關(guān)節(jié)炎,嚴(yán)重的甚至可以引起乳糜瀉,百分之百對(duì)人有害,其中損害嚴(yán)重的占40%,對(duì)糖尿病也有致病作用。麩質(zhì)主要的來(lái)源是小麥、大麥和黑麥,中國(guó)人的飲食結(jié)構(gòu)中,小麥占據(jù)了相當(dāng)大的一部分。百度查到在以谷物為主食的亞洲,麩質(zhì)過(guò)敏的人大有人在,但是,因?yàn)辂熧|(zhì)過(guò)敏常與其它疾病混淆在一起,不容易區(qū)分開(kāi),可僅僅在亞洲確診的麩質(zhì)過(guò)敏引起的乳糜瀉就占到了1%。這一點(diǎn)真的很震驚。

這個(gè)新穎的觀點(diǎn),引起了母親的注意,恰好因?yàn)榉梦魉幹委熓咴斐傻姆逝?,也有膝關(guān)節(jié)疼痛不能上下樓梯,同時(shí)高血脂、脂肪肝也一直困擾著她,于是決定嘗試一下。嘗試前,她做了個(gè)全面體檢,測(cè)取了血糖、血脂、血壓、腎功能、肝功能等數(shù)值,然后進(jìn)行了3個(gè)月的無(wú)麩質(zhì)的飲食調(diào)整。在這三個(gè)月里,外加每日快速步行5公里,共減肥10公斤,精力充沛,最主要的是,失眠竟然o藥而愈,每天睡眠可達(dá)7-8小時(shí),人也精神了許多。三個(gè)月后再做體檢,各項(xiàng)指標(biāo)完全正常,甚至,以前偏高的血脂和血糖,現(xiàn)在也正常了。脂肪肝從中度偏重降到輕度脂肪肝。體重超標(biāo)的父親也在母親的飲食調(diào)整中受了益,體重也開(kāi)始減輕,高血壓和高血脂也在下降。

第4篇:失眠患者的治療方法范文

【關(guān)鍵詞】睡眠障礙;中西醫(yī)治療

【中圖分類號(hào)】R395.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1004-7484(2013)04-0713-02

隨著生活節(jié)奏加快,壓力加重,失眠在生活中也逐漸增多,且明顯阻礙了人們心身健康,并已成為近年來(lái)工作效率下降甚至導(dǎo)致生活質(zhì)量明顯降低的重要原因之一。西藥治療常常有一定的副作用,并且容易產(chǎn)生藥物依賴和濫用,為此,我們的研究旨在進(jìn)行酸棗仁湯協(xié)同硝西泮治療失眠癥的臨床療效和作用機(jī)理的對(duì)照研究,以探討失眠癥的病因和更好的治療方法。

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象:湖北省建始縣醫(yī)院患有失眠并:符合中國(guó)精神障礙分類系統(tǒng)(Chinese Classification and Diagnostic Criteria of Mental Disorders 3,CCMD-3)失眠癥診斷標(biāo)準(zhǔn)的2011-2012年門(mén)診患者,年齡17-55歲。中醫(yī)辯證屬:肝郁化火證:失眠,煩躁易怒,口渴喜飲。目赤口苦,小便黃,大便結(jié),舌質(zhì)紅,苔黃,脈弦數(shù)(35人)。痰火內(nèi)擾證:睡眠不實(shí),心煩懊依,胸脘痞悶,痰多,頭暈?zāi)垦?,口苦,舌苔黃膩,脈滑數(shù)(23人)。陰虛火旺證:心煩不寢或多夢(mèng)易醒,頭暈耳鳴,口干咽燥,心煩熱,心悸汗出,健忘,或有腰膝酸軟,遺精,月經(jīng)不調(diào),舌質(zhì)紅,脈細(xì)數(shù)(22人)。失眠中醫(yī)稱少寐,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)神經(jīng)衰弱之失眠可參考辨治,是臨床上常見(jiàn)的睡眠障礙[1,2],

1.2 方法:采取中藥與西藥的配比研究,按照就診順序單、雙進(jìn)行隨機(jī)分為中藥組與觀察組、對(duì)照組,每組各40名患者。相應(yīng)組間比較年齡經(jīng)t檢驗(yàn)、性別經(jīng)卡方檢驗(yàn),中醫(yī)辯證及病情嚴(yán)重程度等方面均無(wú)顯著性差異(P>0.05)。中藥組:酸棗仁20g、甘草8g、知母10g、茯苓15g、川芎12g統(tǒng)一由醫(yī)院代煎真空包裝每劑分2包每包150ml睡前15mim服一包。觀察組:酸棗仁湯睡前15mim服一包和硝西泮5mg/d。對(duì)照組:硝西泮10mg/d,三組均為30天為1療程。

2 結(jié)果

治療前測(cè)查三組所有指標(biāo)均無(wú)顯著性差異p>0.05,而治療后顯示三組方法均能顯著改善失眠癥狀,PSQI因子分及總分降低有明顯差異(觀察組P

3 討論

隨著就業(yè)壓力增加,工作負(fù)擔(dān)加重,失眠在人們生活中也逐漸增多,失眠率達(dá)到18.06%[3,4]。而西藥治療雖然有效方便,但多具有一定的副作用,并且容易產(chǎn)生藥物依,常常不被人們所接受。本研究采用中西醫(yī)結(jié)合與中藥酸棗仁湯方法、西藥硝西泮治療進(jìn)行對(duì)比分析,以評(píng)定中西醫(yī)結(jié)合治療方法的療效。酸棗仁湯《金匱要略.血痹虛勞病》篇云:扶正祛邪,滋陰養(yǎng)血,潤(rùn)燥清熱,安心神,久服能養(yǎng)心健腦。酸棗仁,其性味甘、酸、平,人心、肝、脾、膽經(jīng),有養(yǎng)心安神和益陰斂汗之功效,是用來(lái)治療虛煩不眠的常用藥物?,F(xiàn)代研究表明:酸棗仁含有白樺酸酯、白樺脂醇、酸棗仁皂甙、胡蘿卜甙、當(dāng)歸素、阿魏酸和大量的維生素C。其中所含酸棗仁皂甙具有鎮(zhèn)靜催眠的功效[5],結(jié)果表明,三組方法均能顯著改善失眠癥狀。但治療結(jié)束1月后隨訪結(jié)果顯示,中西醫(yī)結(jié)合組應(yīng)用酸棗仁湯和硝西泮5mg/d治療方法,能明顯減少抗失眠藥物的用量,故較少產(chǎn)生藥物依賴。中、西藥物本身又都具有較好鎮(zhèn)靜、催眠作用,因此失眠癥狀顯著改善,而單一應(yīng)用中藥治療起效較慢整體效果尚欠理想。中西醫(yī)結(jié)合治療失眠確有一定優(yōu)勢(shì),效果好,療程短,副作用少,療效穩(wěn)定持久,是醫(yī)學(xué)治療發(fā)展的趨勢(shì),故可在基層醫(yī)療衛(wèi)生單位中推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn):

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第5篇:失眠患者的治療方法范文

【關(guān)鍵詞】 中醫(yī)分型辯證;偏頭痛;療效

文章編號(hào):1004-7484(2013)-10-6049-02

中醫(yī)學(xué)中將在臨床中表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的偏頭痛稱為“頭風(fēng)”。偏頭痛在中醫(yī)的治療中通常是從血瘀、痰濁、肝風(fēng)等方面進(jìn)行辯證論治。不同的癥狀應(yīng)使用不同的藥物進(jìn)行治療,通常是熱證用寒藥,寒癥用熱藥[1]。在臨床的治療中,口服湯藥是最有效的治療手段,雖然口服湯藥較麻煩,但是可以按照患者的具體病癥對(duì)寒熱虛實(shí)進(jìn)行分辨,具有針對(duì)性的開(kāi)具中藥處方單,進(jìn)行針對(duì)性的診治是中醫(yī)藥治療的特點(diǎn)[2]。本文對(duì)中醫(yī)分型辯證治療偏頭痛的臨床療效進(jìn)行了分析,現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2012年3月至2013年3月期間在我院住院治療的偏頭痛患者76例,均符合中醫(yī)辯證治療的診斷標(biāo)準(zhǔn)。本組患者其中男性患者42例,女性患者34例,最小年齡為31歲,最大年齡為70歲,平均年齡為(47.8±3.7)歲,病程為6個(gè)月至60個(gè)月。將76例患者隨機(jī)分為治療組38例與對(duì)照組38例。兩組患者的性別、年齡、體征、職業(yè)、病程以及臨床表現(xiàn)等方面比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組 使用口服正天丸(中成藥)進(jìn)行治療,1袋(6g)/次,2-3次/天,飯后服用,溫水送服,15天為1療程。

1.2.2 實(shí)驗(yàn)組 使用中醫(yī)分型辯證治療。①淤血阻絡(luò)型:主要表現(xiàn)為勞累后或者是夜間發(fā)作,位置固定,發(fā)作時(shí)痛如錐刺,頭痛經(jīng)久不愈。治療方法:使用通竅活血湯,主要成分有僵蠶9g、赤芍15g、川穹18g、地龍10g、白芷10g、蔓荊子15g、全蝎6g、川牛膝10g、紅花6g、桃仁10g等。②氣血兩虛型:主要表現(xiàn)為脈弦細(xì)而弱,苔薄白,舌質(zhì)淡,心悸氣短,纏綿不休,頭疼且暈,面色無(wú)華,生疲乏力。治療方法:補(bǔ)養(yǎng)氣血,升陽(yáng)通絡(luò),使用陽(yáng)和湯,主要成分有炒蜂房12g、肉桂1.5g、赤白芍15g、細(xì)辛1.5g、黨參12g、黃芪12g、熟地15g、雞血藤30g、蔓荊子15g、川穹15g、鹿角片6g、白芥子6g。③肝陽(yáng)上亢型:主要表現(xiàn)為眩暈、跳痛感、刺痛、情志不逐或者是精神緊張時(shí)容易發(fā)作,并伴有情志不舒、心煩失眠。治療方法:通絡(luò)止痛,平肝潛陽(yáng),使用平肝通絡(luò)方,主要成分有合歡花15g、珍珠母30g、焦山枝6g、蔓荊子15g、螟蚣3條、柴胡6g、白蒺藜15g、雙鉤藤10g、川穹15g、赤白芍15g、天麻10g、夏枯草15g、全蝎45g、炙僵蠶10g。④風(fēng)痰阻絡(luò)型:主要表現(xiàn)為脈弦滑,苔白膩,舌淡胖,頭痛昏蒙,纏綿不已,時(shí)發(fā)時(shí)止,面色晦暗、胸脘滿悶。治療方法:熄風(fēng)化痰,通絡(luò)止痛,使用半夏白術(shù)天麻湯,主要成分有蜈蚣3條、炙甘草6g、半夏10g、天麻12g、陳皮6g、川穹15g、吳萸3g、蔓荊子15g、細(xì)辛3g、僵蠶9g、南星6g、茯苓30g、白術(shù)12g。⑤風(fēng)寒外束型:主要表現(xiàn)為有外感引發(fā)頭痛,脈浮緊,苔薄白,枕后偏側(cè)、巔定、疼痛,頸項(xiàng)或者是后背會(huì)伴有牽引疼痛感。治療方法:疏風(fēng)散寒,通絡(luò)止痛,使用川穹茶調(diào)散,主要成分有白芍15g、川穹15g、荊芥10g、羌活12g、蔓荊子12g、白芷10g、蜈蚣2條、甘草5g、細(xì)辛6g、防風(fēng)10g、茶少許。⑥肝腎虧虛型:主要表現(xiàn)為脈沉細(xì)無(wú)力,舌紅少苔,腰膝酸軟,耳鳴失眠,神疲乏力。治療方法:滋補(bǔ)肝腎,益精活絡(luò),使用大補(bǔ)元煎,主要成分有白芷15g、山茱萸10g、杜仲10g、細(xì)辛4.5g、鱉甲9g、當(dāng)歸10g、熟地15g、川穹15g、蜈蚣2條、僵蠶10g、龜版15g、巴戟天10g、人參葉15g、枸杞子10g。以上用水煎服,一天一劑。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 本次實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)采用SPSS12.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,其中計(jì)量資料對(duì)比采用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料對(duì)比采用χ2檢驗(yàn),以p

2 結(jié) 果

對(duì)照組:痊愈15例(39.47%),顯效12例(31.58%),有效7例(18.42%),無(wú)效4例(10.53%),總有效率89.47%。

實(shí)驗(yàn)組:痊愈18例(47.37%),顯效10例(26.32%),有效9例(23.68%),無(wú)效1例(2.63%),總有效率97.37%。

兩組數(shù)據(jù)相比,從治療的效果上能夠得出實(shí)驗(yàn)組的治療效果要優(yōu)于對(duì)照組的治療效果,兩組數(shù)據(jù)的顯效率、無(wú)效率、總有效率經(jīng)χ2檢驗(yàn),差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p

3 討 論

偏頭痛是臨床中常見(jiàn)的疾病之一,發(fā)病的人數(shù)較多,且多為女性患者,對(duì)患者的正常生活和工作具有嚴(yán)重的影響[3]。偏頭痛的主要特征是反復(fù)性發(fā)作的搏動(dòng)性頭痛,大多數(shù)患者為一側(cè)頭痛,少數(shù)患者為雙側(cè)頭痛,發(fā)作時(shí)會(huì)伴有肩部、頸部牽扯疼痛。偏頭痛患者在發(fā)作時(shí),會(huì)伴有內(nèi)臟植物神經(jīng)功能障礙的病癥,會(huì)出現(xiàn)畏光、出汗、面色蒼白、嘔吐等現(xiàn)象[4]。引發(fā)偏頭痛的因素有很多種,使用中醫(yī)藥進(jìn)行治療可以改善腦血管不穩(wěn)定的現(xiàn)象,恢復(fù)腦血流供應(yīng)和腦血管彈性,促進(jìn)臨床病癥的轉(zhuǎn)變,提高治愈的有效率。

參考文獻(xiàn)

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[2] 洪雨.辯證分型治療偏頭痛多中心臨床研究[D].南方醫(yī)科大學(xué),2012.

第6篇:失眠患者的治療方法范文

[關(guān)鍵詞] 小劑量;奎硫平;失眠癥;匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)

[中圖分類號(hào)] R971+.3 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1674-4721(2013)09(a)-0067-02

失眠癥是指睡眠的質(zhì)和量持續(xù)相當(dāng)長(zhǎng)時(shí)間的不滿意狀況,失眠癥臨床表現(xiàn)為入睡困難、睡眠不深、易驚醒、早醒、多夢(mèng)、醒后不易入睡、醒后感到疲乏或缺乏清醒感[1]。失眠癥患者多有認(rèn)知功能損害、工作效率降低、情緒障礙等,受損程度與失眠的病程和嚴(yán)重程度有關(guān)[2-3]。治療失眠癥的藥物比較多,苯二氮類藥物起效快、療效肯定,目前是治療失眠癥的主要藥物。但在長(zhǎng)期的臨床應(yīng)用過(guò)程中發(fā)現(xiàn)苯二氮類藥物有明顯的副作用和藥物依賴性。長(zhǎng)時(shí)間應(yīng)用苯二氮類藥物,患者的睡眠結(jié)構(gòu)會(huì)發(fā)生變化,淺睡眠所占比例增多,快眼動(dòng)睡眠潛伏期變短,正常睡眠功能及精力恢復(fù)都受到影響[4]。目前臨床多推薦使用非苯二氮類藥物治療失眠癥。本文采用奎硫平治療失眠癥,取得較好的效果,具體報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇本院2012年6月~2013年1月門(mén)診及住院失眠癥患者。入組標(biāo)準(zhǔn):①符合中國(guó)精神障礙分類與診斷標(biāo)準(zhǔn)第3版(CCMD-3)中失眠癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)[5];②排除器質(zhì)性疾病、妊娠或哺乳期婦女和其他精神障礙患者導(dǎo)致的睡眠障礙;③排除酒精或其他藥物依賴者所致的睡眠障礙;④簽署知情同意書(shū)。入組時(shí)患者可以正使用苯二氮類等催眠藥物,但療效不佳。入組病例共80例,其中,男性34例,女性46例,年齡24~62歲,平均(36.0±15.2)歲。病程3個(gè)月~15年。

1.2 治療方法

原來(lái)服用苯二氮類催眠藥物的患者2周內(nèi)逐步停用,從第1天開(kāi)始合并奎硫平藥物(商品名:?jiǎn)⒕S,湖南洞庭制藥)劑量由每晚25 mg起始,2周末最大劑量加至每晚400 mg,從未服用過(guò)催眠藥物的患者加藥方法相同。

1.3 療效與安全性評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

采用匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)(PSQI)作為療效評(píng)定工具,在治療前后對(duì)睡眠質(zhì)量、入睡時(shí)間、睡眠時(shí)間、睡眠效率、日間功能和睡眠障礙進(jìn)行評(píng)分。治療前和治療后4周均采用PSQI評(píng)定,以治療前后PSQI總分的減分率進(jìn)行療效判定。減分率=(治療前基線總分-治療后總分)/治療前基線總分×100%。減分率≥80%為臨床痊愈,50%≤減分率

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件,計(jì)量資料采用t檢驗(yàn),以P

2 結(jié)果

2.1 患者治療效果的評(píng)價(jià)

治療4周末PSQI各項(xiàng)目評(píng)分和總分均較治療前顯著下降,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P

2.2 奎硫平治療安全性的評(píng)價(jià)

治療全部患者治療后出現(xiàn)性低血壓1例(1.3%)、便秘2例(2.5%)、頭昏3例(3.8%),不良反應(yīng)對(duì)癥處理后均有效緩解,無(wú)因不良反應(yīng)而脫落的病例。治療后2周血、尿常規(guī),肝、腎功能未見(jiàn)異常改變。治療4周后有1例患者谷丙轉(zhuǎn)氨酶輕度升高,對(duì)癥處理后恢復(fù)正常。

3 討論

失眠癥的危害很大,長(zhǎng)期失眠可以導(dǎo)致機(jī)體抵抗力下降,引起記憶力減退及全身不適。影響患者的工作、學(xué)習(xí)和正常生活,導(dǎo)致生活質(zhì)量下降。經(jīng)常失眠還可導(dǎo)致過(guò)早衰老,壽命縮短,兒童睡眠不足還可以影響生長(zhǎng)發(fā)育[7]。目前失眠癥大多主張非藥物治療,強(qiáng)調(diào)睡眠衛(wèi)生和體育鍛煉等多種非藥物治療方法。藥物治療方面,苯二氮類藥物起效快,多數(shù)患者應(yīng)用效果較好,因此多數(shù)醫(yī)生都將其作為治療失眠癥的首選藥物。但長(zhǎng)時(shí)間使用苯二氮類藥物的不良反應(yīng)比較突出,如耐受性和依賴性增加,需要不斷加大藥量才能維持原有效果,長(zhǎng)期應(yīng)用出現(xiàn)療效不佳,停藥后出現(xiàn)反跳性失眠癥狀加重、記憶力受損等。在國(guó)外,非苯二氮類鎮(zhèn)靜催眠藥物在治療失眠癥方面已有取代苯二氮類藥物的趨勢(shì)。催眠藥物的應(yīng)用以短期、間斷用藥為主,盡量避免藥物依賴的出現(xiàn)[8]。本研究使用小劑量奎硫平治療失眠癥取得了較好的效果,安全性較高,未發(fā)現(xiàn)藥物依賴。Cohrs等[9]發(fā)現(xiàn)健康者服用奎硫平后有誘導(dǎo)入眠的作用,可改善睡眠質(zhì)量。在受體作用機(jī)制方面奎硫平的鎮(zhèn)靜作用主要通過(guò)阻斷α1-腎上腺素受體、組胺H1受體而產(chǎn)生鎮(zhèn)靜作用[10]。同時(shí)快速加藥,鎮(zhèn)靜作用更加明顯。但隨著劑量加到一定程度,鎮(zhèn)靜作用沒(méi)有隨著劑量的加大而增加,故大劑量使用奎硫平治療失眠癥不會(huì)增加鎮(zhèn)靜作用而會(huì)增加副作用[11]。所以失眠癥要選擇合適的藥物、制訂個(gè)性化的治療方案,并考慮長(zhǎng)期用藥是否會(huì)給患者帶來(lái)不必要的影響。本研究提示使用小劑量奎硫平治療失眠癥安全、有效,值得臨床推廣。

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第7篇:失眠患者的治療方法范文

關(guān)鍵詞:針刺;穴位;失眠癥

失眠癥尤其頑固性失眠癥是臨床常見(jiàn)病,嚴(yán)重影響人們的工作效率和生活質(zhì)量,能加重和誘發(fā)軀體的其他疾病。失眠癥患者通常首選口服催眠藥物,這種治療方法會(huì)產(chǎn)生諸多副作用,且損害他們的認(rèn)知功能,加速衰老的進(jìn)程。本文對(duì)照研究了針刺療法與口服安眠藥物舒絡(luò)安定療法治療頑固性失眠癥的療效,結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 112例患者均為2003年1月~2005年1月前來(lái)深圳市寶安區(qū)中醫(yī)院康復(fù)科就診的失眠癥患者,按CCMD-2-R中失眠癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行診斷。將112例患者隨機(jī)分為針刺療法組(治療組)和口服安眠藥物舒絡(luò)安定組(對(duì)照組)。治療組56例,其中男22例,女34例,年齡最大70歲,最小15歲,病程最長(zhǎng)30年,最短2個(gè)月;對(duì)照組56例,其中男20例,女36例,年齡最大67歲,最小18歲,病程最長(zhǎng)28年,最短3個(gè)月。兩組在性別構(gòu)成,年齡及病程上均無(wú)顯著性差異(P>0.05)。

1.2 治療方法 治療組采用針刺療法,具體操作如下:患者取仰臥位,選取合谷、外關(guān)、后溪、陽(yáng)陵泉、太沖等穴位,經(jīng)局部常規(guī)消毒后,以直徑0.30mm,長(zhǎng)50mm毫針針刺,進(jìn)針得氣后留針30min。針刺每天1次,7次為1個(gè)療程,休息2d,再行下1個(gè)療程。對(duì)照組采用口服安眠藥物舒絡(luò)安定治療。每晚臨睡前,囑患者口服劑量為1mg1片的舒絡(luò)安定1片。治療7d為1個(gè)療程,休息2d,再行下1個(gè)療程。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn) 痊愈:睡眠障礙恢復(fù)正常,持續(xù)睡眠在6h以上,無(wú)夜醒,日間無(wú)困倦,自我評(píng)價(jià)很好。顯效:睡眠障礙恢復(fù)接近正常,連續(xù)睡眠在4~6h,夜醒次數(shù)3次以內(nèi),日間偶有疲乏,自我評(píng)價(jià)較好。有效:睡眠障礙有明顯改善,連續(xù)睡眠在2~4h,日間常感疲乏無(wú)力,夜醒次數(shù)三四次,自我評(píng)價(jià)一般。無(wú)效:睡眠障礙沒(méi)有改善,持續(xù)睡眠時(shí)間不足2h,夜醒次數(shù)在5次以上,日間困倦明顯,自我評(píng)價(jià)差。

2 結(jié)果

治療4個(gè)療程后,治療組總有效率為87.50%(痊愈例數(shù)加顯效例數(shù)),對(duì)照組總有效率為58.93%,差異有顯著性(P

表1 治療組與對(duì)照組療效結(jié)果比較(略)

3 討論

引起失眠癥的原因是多方面的。國(guó)內(nèi)外報(bào)道發(fā)病率差異較大,絕大多數(shù)失眠患者依靠催眠藥物幫助睡眠。催眠藥物多數(shù)具有用藥后又易出現(xiàn)反跳性失眠和焦慮等不良反應(yīng),另外影響神經(jīng)系統(tǒng)和心血管系統(tǒng),產(chǎn)生戒斷綜合征和矛盾反應(yīng)等。

針灸治療失眠癥,采用非藥物治療,避免了藥物副作用的不利影響,許多相關(guān)臨床資料的報(bào)道證實(shí)了針灸治療失眠癥的確切療效。

筆者在臨床實(shí)踐中體會(huì)到,隨著人們生活方式與工作習(xí)慣的變化,工作壓力的增加與飲食不節(jié)成為誘發(fā)失眠癥的主要病因。工作壓力增加會(huì)導(dǎo)致精神緊張,氣機(jī)逆亂,氣郁不得宣泄,化火化熱,熱擾心神導(dǎo)致失眠癥產(chǎn)生;飲食不節(jié)包括過(guò)食生冷寒涼之品及暴飲暴食,兩者都會(huì)影響脾胃的運(yùn)化功能,導(dǎo)致脾胃不和,“胃不和則眠不安”,同樣引起失眠癥。

本研究取穴陽(yáng)陵泉乃足少陽(yáng)膽經(jīng)合穴,太沖乃足厥陰肝經(jīng)輸穴和原穴,兩條互為表里的經(jīng)脈分別循行于頭部巔頂及顳部、耳后,兩穴配伍,具有疏肝理氣、解郁化熱功能,對(duì)緩解大腦緊張、舒緩精神壓力有良好的治療作用,合谷乃手陽(yáng)明大腸經(jīng)原穴,后溪乃手太陽(yáng)小腸經(jīng)輸穴,外關(guān)乃手少陽(yáng)三焦經(jīng)絡(luò)穴、八脈交會(huì)穴—通陽(yáng)維脈,合谷、后溪、外關(guān)三穴配伍,具有消積化滯、增強(qiáng)脾胃運(yùn)化功能,使氣血暢通,“胃安則眠寧”,達(dá)到治愈失眠的作用。以上諸穴配伍,使人體氣血恢復(fù)陰陽(yáng)平衡,達(dá)到治愈失眠癥的目的。

結(jié)論:針灸取穴合谷、外關(guān)、后溪、陽(yáng)陵泉、太沖治療失眠癥療效明顯,該法臨床適用面廣,對(duì)因工作緊張,精神壓力大,或因飲食不節(jié)造成的失眠癥具有明顯的治療效果。

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[2]莊丹紅.梅花針叩刺背俞穴治療頑固性失眠癥[J].中國(guó)針灸,2004,24(6):428.

第8篇:失眠患者的治療方法范文

【關(guān)鍵詞】中醫(yī)臨床;辯證施治;失眠癥;肝氣虛;大補(bǔ)肝湯;臨床療效

doi:10.3969/j.issn.1004-7484(s).2014.01.644文章編號(hào):1004-7484(2014)-01-0533-02

失眠就是指人無(wú)法正常的進(jìn)入睡眠狀態(tài),即使進(jìn)入睡眠狀態(tài)也會(huì)出現(xiàn)不間斷地驚醒、意識(shí)清醒等現(xiàn)象。當(dāng)人開(kāi)始出現(xiàn)失眠的癥狀時(shí),人就會(huì)表現(xiàn)出嚴(yán)重的睡眠不足癥狀,會(huì)出現(xiàn)疲倦、乏力、頭痛、思維模糊、遲鈍、易怒等癥狀,會(huì)使人的生物鐘混亂,導(dǎo)致人體內(nèi)部的調(diào)節(jié)系統(tǒng)、分泌系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)等受到一定的損傷,久而久之就會(huì)導(dǎo)致一系列的并發(fā)癥出現(xiàn),嚴(yán)重危害人體的健康。臨床中醫(yī)認(rèn)為,失眠癥為肝郁化火,肝氣虛,從而導(dǎo)致類癥狀,使患者“不得臥”“不得眠”。所以,補(bǔ)肝氣,化肝火就成了臨床治療肝氣虛失眠癥患者的首要條件,文章現(xiàn)結(jié)合2013年上半年度入我院接受中醫(yī)辯證治療的失眠癥患者,采用大補(bǔ)肝湯進(jìn)行中醫(yī)辨證治療,效果顯著,現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1患者資料本次研究對(duì)象為2013年上半年度入我院接受中醫(yī)辯證治療的失眠癥患者,共計(jì)48例。其中男性患者16例,女性患者32例,患者年齡結(jié)構(gòu)為24-76歲,平均年齡42.5歲?;颊呋疾r(shí)間2個(gè)月-18年不等,其中29例表現(xiàn)為入睡困難,19例表現(xiàn)為晨醒過(guò)早或睡中易醒。33例患者夜間睡眠不足3h,15例表現(xiàn)為睡眠時(shí)間僅為3h-4h,平均睡眠時(shí)間2.2h。針對(duì)所有患者的臨床診斷均符合我國(guó)中醫(yī)藥管理局制定并頒布實(shí)施的《中醫(yī)病癥診療標(biāo)準(zhǔn)》中的相關(guān)規(guī)定,并結(jié)合中醫(yī)內(nèi)科教材(最新版),開(kāi)展臨床辨證治療。

1.2方法針對(duì)不同分型患者開(kāi)展不同治療模式:

1.2.1心脾兩虛型針對(duì)本型患者的治療,患者多表現(xiàn)為多夢(mèng)易醒,面色無(wú)華,飲食無(wú)味,神疲乏力,頭暈?zāi)垦<靶募率?。治療方藥主要以生氣血,補(bǔ)養(yǎng)心肺為主。藥方:黃芪15g、酸棗仁15g、丹參15g、生地15g、合歡皮15g,黨參10g、當(dāng)歸10g、茯神10g、五味子10g、浮小麥10g、龍眼肉10g,木香6g,炙甘草3g。

1.2.2心膽氣虛型本型患者多表現(xiàn)為夜間睡眠多夢(mèng)易醒,心肌膽怯,平時(shí)遇事容易受驚嚇,小便清長(zhǎng),氣短倦怠。治療方藥主要以安神養(yǎng)志,益氣鎮(zhèn)驚為主。藥方:安神定志丸合酸棗仁湯:酸棗仁25g,黨參15g、龍齒15g、石昌蒲15g、知母各15g,茯神12g、茯苓各10g川芎10g,炙甘草6g。

1.2.3陰虛火旺型本型患者主要表現(xiàn)為入睡困難,心煩氣躁,心悸不安,腰膝酸軟,頭暈耳鳴。方藥主要以安神,滋陰降火為主。藥方:二至丸加味治療:旱蓮草15g、女貞子15g、百合15g、合歡皮15g,磁石10g、桑根10g、鱉甲10g、生地10g。

1.2.4肝郁化火型本型患者主要表現(xiàn)為噩夢(mèng)紛紜,入睡困難,兩肋脹痛,目赤口苦,性急易怒,頭痛眩暈。方藥主要以安神,疏肝瀉火為主。藥方:珍珠母30g,白芍12g、合歡皮12g,黃芩10g、山梔10g、郁金10g、柏子仁10g、10g,香附9g、淡竹葉9g,龍膽草6g。

1.3療效評(píng)定患者失眠癥狀消失,睡眠恢復(fù)正常或睡眠時(shí)間達(dá)到6h以上,醒后精力充沛,視為有效;患者失眠明顯減輕,睡眠時(shí)間增加3h以上,視為好轉(zhuǎn);治療后患者失眠癥狀未得到明顯改善,視為無(wú)效。

2結(jié)果

經(jīng)治療后,48例患者中臨床治愈46例,有效率到達(dá)95%以上。

3討論

臨床導(dǎo)致患者出現(xiàn)失眠癥的主要原因是指患者由于心神不安或心神失養(yǎng)導(dǎo)致的長(zhǎng)時(shí)間無(wú)法進(jìn)行正常睡眠的一類病證,臨床表現(xiàn)為嚴(yán)重者徹夜不眠、時(shí)睡時(shí)醒、睡眠輕淺、入睡困難等癥狀。中醫(yī)統(tǒng)稱“不寐”、“不得眠”、“不得臥”、“目不暝”等。其發(fā)病與精神因素、環(huán)境因素、年齡因素、個(gè)體心理因素、軀體疾病等方面密切相關(guān)。本組研究提示,針對(duì)臨床肝氣虛失眠癥患者采用大補(bǔ)肝湯臨床治療有效率達(dá)到95%,是一種有效的臨床中醫(yī)辨證治療方法。

綜上所述,在治療失眠癥的患者時(shí),利用中醫(yī)辨證治療配合大補(bǔ)肝湯的方法進(jìn)行治療,其效果顯著,可以有效的快速的緩解患者的病情,幫助患者恢復(fù)正常的睡眠,同時(shí)沒(méi)有任何的副作用,在藥物治療的同時(shí),可有效幫助人體內(nèi)其它臟器的功能恢復(fù)。中醫(yī)認(rèn)為失眠就是人體內(nèi)的血?dú)獠徽{(diào),陰陽(yáng)失衡而引起的,辨證治療作為我國(guó)中醫(yī)理論中的精華,對(duì)于調(diào)節(jié)人體血?dú)夂完庩?yáng)平衡有著巨大的幫助,因而,在治療失眠時(shí),采用中醫(yī)辨證治療是一種有效手段。

參考文獻(xiàn)

[1]健美,劉宗春,趙建麗.歸脾湯加減治療心脾兩虛型失眠56例,陜西中醫(yī),2005,26(2):128.

第9篇:失眠患者的治療方法范文

失眠癥尤其頑固性失眠癥是臨床常見(jiàn)病,嚴(yán)重影響人們的工作效率和生活質(zhì)量,能加重和誘發(fā)軀體的其他疾病。失眠癥屬中醫(yī)學(xué)不寐范疇,是由多種心理、社會(huì)因素導(dǎo)致的非器質(zhì)性睡眠與覺(jué)醒障礙[1]。隨著生活節(jié)奏的加快、競(jìng)爭(zhēng)的日趨激烈和生活壓力的增加,發(fā)病率呈上升趨勢(shì)。失眠癥患者通常首選口服催眠藥物,這種治療方法會(huì)產(chǎn)生諸多副作用,且損害他們的認(rèn)知功能,加速衰老的進(jìn)程。本文對(duì)照研究了針刺療法與口服安眠藥物舒樂(lè)安定療法治療頑固性失眠癥的療效,針刺療法治療頑固性失眠癥,療效優(yōu)于口服安眠藥舒樂(lè)安定。現(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1臨床資料60例患者均為康復(fù)科就診的失眠癥患者,將60例患者隨機(jī)分為針刺療法組(治療組)和口服安眠藥物舒樂(lè)安定組(對(duì)照組)。治療組30例,其中男12例,女18例,年齡15~70歲,病程2個(gè)月~30年,對(duì)照組30例,其中男10例,女20例,年齡18~67歲,病程最長(zhǎng)3個(gè)月~28年。兩組在性別構(gòu)成,年齡及病程上均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.05)。

1.2診斷標(biāo)準(zhǔn)

1.2.1西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)參照《中國(guó)精神障礙分類與診斷標(biāo)準(zhǔn)》中非器質(zhì)性失眠癥診斷標(biāo)準(zhǔn)確診。排除有心腦血管、肝、腎和造血系統(tǒng)嚴(yán)重危及生命的原發(fā)性疾病以及精神病。

1.2.2中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》中不寐診斷標(biāo)準(zhǔn)擬定。以失眠為主訴,并有下列8項(xiàng)中5項(xiàng):①頭暈;②頭痛;③多夢(mèng);④倦怠;⑤健忘;⑥心悸;⑦納差;⑧煩躁易怒。

1.3治療方法治療組采用針刺療法,具體操作如下:患者取仰臥位,選取合谷、外關(guān)、后溪、陽(yáng)陵泉、太沖等穴位,經(jīng)局部常規(guī)消毒后,以直徑0.30mm,長(zhǎng)50mm毫針針刺,進(jìn)針得氣后留針30min。針刺1次/d,7d為1個(gè)療程,休息2d,再行下1個(gè)療程。對(duì)照組采用口服安眠藥物舒樂(lè)安定治療。每晚臨睡前,囑患者口服劑量為1mg1片的舒樂(lè)安定1片。治療7d為1個(gè)療程,休息2d,再行下1個(gè)療程。

1.4療效標(biāo)準(zhǔn)痊愈:睡眠障礙恢復(fù)正常,持續(xù)睡眠在6h以上,無(wú)夜醒,日間無(wú)困倦,自我評(píng)價(jià)很好。顯效:睡眠障礙恢復(fù)接近正常,連續(xù)睡眠在4~6h,夜醒次數(shù)3次以內(nèi),日間偶有疲乏,自我評(píng)價(jià)較好。有效:睡眠障礙有明顯改善,連續(xù)睡眠在2~4h,日間常感疲乏無(wú)力,夜醒次數(shù)三四次,自我評(píng)價(jià)一般。無(wú)效:睡眠障礙沒(méi)有改善,持續(xù)睡眠時(shí)間不足2h,夜醒次數(shù)在5次以上,日間困倦明顯,自我評(píng)價(jià)差。

2結(jié)果

治療4個(gè)療程后,治療組總有效率為87.50%(痊愈例數(shù)加顯效例數(shù)),對(duì)照組總有效率為58.93%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P

3討論

引起失眠癥的原因是多方面的。國(guó)內(nèi)外報(bào)道發(fā)病率差異較大,絕大多數(shù)失眠患者依靠催眠藥物幫助睡眠。催眠藥物多數(shù)具有用藥后又易出現(xiàn)反跳性失眠和焦慮等不良反應(yīng),另外影響神經(jīng)系統(tǒng)和心血管系統(tǒng),產(chǎn)生戒斷綜合征和矛盾反應(yīng)等。

針灸治療失眠癥,采用非藥物治療,避免了藥物副作用的不利影響,許多相關(guān)臨床資料的報(bào)道證實(shí)了針灸治療失眠癥的確切療效。

筆者在臨床實(shí)踐中體會(huì)到,隨著人們生活方式與工作習(xí)慣的變化,工作壓力的增加與飲食不節(jié)成為誘發(fā)失眠癥的主要病因。工作壓力增加會(huì)導(dǎo)致精神緊張,氣機(jī)逆亂,氣郁不得宣泄,化火化熱,熱擾心神導(dǎo)致失眠癥產(chǎn)生;飲食不節(jié)包括過(guò)食生冷寒涼之品及暴飲暴食,兩者都會(huì)影響脾胃的運(yùn)化功能,導(dǎo)致脾胃不和,“胃不和則眠不安”,同樣引起失眠癥。

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