脊髓頸椎的治療辦法精選(九篇)
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第1篇：脊髓頸椎的治療辦法范文
其實(shí)不只是看電視姿勢(shì)不對(duì)易導(dǎo)致頸椎病，現(xiàn)代人頻繁使用手機(jī)、平板電腦、筆記本電腦等更是頸椎的大敵。手機(jī)、平板電腦的屏幕小，眼睛必須更加專注，往往是越看頭越低，時(shí)間一長(zhǎng)，便容易導(dǎo)致頸椎病。
不同頸椎病，治療各不同
如果經(jīng)常出現(xiàn)肩背酸痛、麻木，沒(méi)緣由的頭暈?zāi)垦?，頸部活動(dòng)受限，頸肩疼痛，那就得警惕是否患上了頸椎病。
要確診頸椎病，一般都要做X線片和MRI（磁共振）檢查。X線片用來(lái)觀察骨刺（即骨質(zhì)增生）的發(fā)生部位和大小，MRI用來(lái)觀察脊髓受壓變形變性的程度和部位。有時(shí)為了了解骨刺的確切情況，還要做CT。
如果只是頸項(xiàng)僵硬、肩胛骨內(nèi)側(cè)或上邊鈍痛，一般口服消炎止痛藥物（如萘普生、芬必得等）、佩戴頸托、注意休息就可以了。如果這種狀態(tài)發(fā)展，出現(xiàn)頸肩臂痛，或者手足麻木，特別是運(yùn)動(dòng)障礙和排尿困難，就必須到脊柱病?？普覍I(yè)醫(yī)生會(huì)診治療。目前，頸椎病分為4種類型：神經(jīng)根型、脊髓型、椎動(dòng)脈型和交感神經(jīng)型，治療方法各不相同。
神經(jīng)根型頸椎病——以頸肩背及上肢疼痛為主，50%患者保守治療效果良好，但癥狀會(huì)有復(fù)發(fā)。如果癥狀反復(fù)發(fā)作遷延，或少數(shù)疼痛劇烈，保守治療無(wú)效，就需要手術(shù)，手術(shù)包括椎間盤鏡下微創(chuàng)手術(shù)和保留頸椎運(yùn)動(dòng)功能的人工椎間盤置換。
脊髓型頸椎病——以四肢無(wú)力麻木、手部不靈活、行走不穩(wěn)等癥狀為主，如果不治療，60%～80%患者病情將越來(lái)越加重，最終結(jié)果是癱瘓。所以這種類型頸椎病，一經(jīng)確診就應(yīng)以手術(shù)治療為主；病情越輕、手術(shù)越早，效果越好。
交感神經(jīng)型和椎動(dòng)脈型頸椎病——以頭暈頭痛、心慌胸悶、惡心嘔吐、視力模糊等癥狀為主，一般以保守治療和介入微創(chuàng)治療（低溫等離子髓核成形術(shù)）為主。此類患者主觀癥狀多種多樣，并容易反復(fù)發(fā)作，需以極大的細(xì)心和耐力來(lái)對(duì)待。少數(shù)癥狀嚴(yán)重反復(fù)發(fā)作的可以手術(shù)，大多數(shù)患者可以獲得比較好的療效。
從上面的介紹可以看出，神經(jīng)根型、椎動(dòng)脈型和交感神經(jīng)型這三種類型的頸椎病以采取保守和介入微創(chuàng)治療為主，如果確診為脊髓型頸椎病，應(yīng)盡早選擇手術(shù)。
脊髓型頸椎病的手術(shù)治療
所謂脊髓型頸椎病，就是由于頸椎處于椎管狹窄狀態(tài)，并且頸椎隨年齡增加發(fā)生退行性變，伸屈運(yùn)動(dòng)出現(xiàn)不穩(wěn)定，在日常活動(dòng)中或輕微外傷時(shí)即造成脊髓損傷、麻痹、癱瘓的一類疾病的總稱。通俗地講，頸椎隨年齡增加會(huì)老化，椎骨長(zhǎng)出骨刺，椎間盤變薄、斷裂突出，再加上韌帶增厚，脊髓就受到壓迫。如果原來(lái)通過(guò)脊髓的椎管存在狹窄，就更容易得這種病。
這種病一般常見(jiàn)于40歲以后，50歲以后更加多見(jiàn)。男性發(fā)病率是女性的兩倍，原因不明，可能與男性體力勞動(dòng)多有關(guān)。另外，高危因素還有頭頸外傷、劇烈體育運(yùn)動(dòng)、吸煙等。癥狀主要是感覺(jué)“手足麻木無(wú)力，不聽(tīng)使喚”、“手指感覺(jué)遲鈍”，運(yùn)動(dòng)神經(jīng)方面的癥狀主要是“手指不好使，腿腳支持不住、系扣子困難”、“行走不穩(wěn)、有踩棉花感，手不扶東西走不了路”等。實(shí)際上兩方面癥狀同時(shí)出現(xiàn)的情況居多。一旦出現(xiàn)這些癥狀，患者就應(yīng)該到骨傷科或脊柱外科診治。
那么，怎樣確診是脊髓型頸椎病呢？
確診方法：?jiǎn)枡z結(jié)合
醫(yī)生看病，首先是問(wèn)診，需要詳細(xì)詢問(wèn)患者的癥狀。脊髓型頸椎病可以不只是手足麻痹、行走困難，也會(huì)有排便、排尿障礙等直腸膀胱功能損害。
問(wèn)診結(jié)束以后就是神經(jīng)系統(tǒng)體格檢查。?？漆t(yī)生通常會(huì)用一個(gè)小錘子——叩診錘來(lái)檢查“腱反射”。叩擊膝蓋下面，膝關(guān)節(jié)一下子會(huì)伸直，脊髓一受到壓迫，膝腱反射表現(xiàn)為亢進(jìn)。同時(shí)還要檢查手指的病理反射、足底的病理反射以及腳踝部位的腱反射。
在神經(jīng)學(xué)檢查中，還有一個(gè)“10秒試驗(yàn)”，檢查患者手指在10秒鐘時(shí)間內(nèi)能夠快速伸屈的次數(shù)。20次以上屬于正常，一般健康人可以達(dá)到25次左右。20次以下即懷疑脊髓損害，存在脊髓損害的人手指的伸屈會(huì)變慢。
接下來(lái)是進(jìn)行影像學(xué)診斷。單純X線片用于觀察頸椎椎間隙狹窄、有無(wú)骨刺和椎管狹窄等；CT用來(lái)觀察椎管橫斷面，一般正常的是橢圓形，患頸椎病時(shí)變成三角形；MRI用來(lái)觀察脊髓的受壓狀態(tài)，是診斷頸椎病信息量最大的一種檢查。需要強(qiáng)調(diào)的是，這三種檢查各有側(cè)重，不能替代。
雖然有各種各樣的影像學(xué)檢查和診斷，但是最重要的還是問(wèn)診和神經(jīng)學(xué)檢查。有些患者即使MRI上顯示脊髓存在壓迫，但是沒(méi)有任何癥狀，所以，醫(yī)生一定要親自診查后，才能下診斷。
脊髓型頸椎病如果不引起重視或誤診誤治，后半生只能在輪椅上生活，或者只能癱瘓?jiān)诖病?/p>
治療選擇：手術(shù)為主
脊髓型頸椎病治療以手術(shù)治療為主，因?yàn)樵摬∪绻樒渥匀话l(fā)展，60%～80%的患者癥狀會(huì)進(jìn)行性加重，最終癱瘓、殘疾，而手術(shù)是最有效的根治方法。但是在臨床實(shí)踐中，確診脊髓型頸椎病以后，輕型的或者在手術(shù)之前，一般還是首先采取保守治療，包括藥物療法、支具療法、牽引療法、物理療法和生活指導(dǎo)。但是，保守治療的療效，根據(jù)日本學(xué)者森田雅和1994年發(fā)表的調(diào)查，改善的21%、不變的23%、惡化的49%，其中77.5%的患者由保守治療改為手術(shù)治療。因此，本著為患者高度負(fù)責(zé)的態(tài)度，確診為脊髓型頸椎病的患者應(yīng)該直接選擇手術(shù)治療，典型的、嚴(yán)重的患者更應(yīng)盡早手術(shù)。
這是因?yàn)?，脊髓型頸椎病的手術(shù)治療，最重要的是手術(shù)時(shí)機(jī)。只要出現(xiàn)行走不穩(wěn)、困難，手指活動(dòng)不靈等癥狀，就應(yīng)該手術(shù)；癥狀逐漸加重的也應(yīng)該手術(shù)。相對(duì)來(lái)講，高齡患者自己選擇保守治療較多，但如果嚴(yán)重到不能走路了，即使手術(shù)，恢復(fù)的希望也不大。所以我們強(qiáng)調(diào)：一定要在患者還能走路的時(shí)候手術(shù)。
手術(shù)分頸前路手術(shù)（頸前路減壓固定術(shù)）和頸后路手術(shù)（頸椎管擴(kuò)大成形術(shù)）兩種方式。對(duì)于短節(jié)段的、以間盤突出為主的、骨質(zhì)增生較輕的頸椎病，可以選擇微創(chuàng)手術(shù)。
頸前路手術(shù)是從患者頸部前面進(jìn)入，切除骨刺、椎間盤等壓迫神經(jīng)引起癥狀的部分，并且做植骨和固定。以往多從骨盆取骨，現(xiàn)在多使用人工骨和鈦合金材料。頸后路手術(shù)是從頸部后面進(jìn)入，擴(kuò)大狹窄的椎管，解除脊髓的壓迫。其方法是切斷構(gòu)成椎管的椎弓一側(cè)，另一側(cè)用微型磨鉆制成鉸鏈，將椎弓像開(kāi)門一樣打開(kāi)固定。
頸前路手術(shù)的適應(yīng)證是：椎管直徑在14毫米以上、壓迫節(jié)段在2～3個(gè)椎間以內(nèi)。頸后路手術(shù)的適應(yīng)證是：椎管直徑在13毫米以下——存在椎管狹窄或壓迫節(jié)段在3個(gè)以上。那么，哪種手術(shù)方式效果更好呢？根據(jù)10年以上的術(shù)后隨訪，只要嚴(yán)格掌握以上手術(shù)適應(yīng)證，兩種方式都會(huì)取得優(yōu)良效果。
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頸椎病患者的保守治療
藥物療法 常使用維生素B12、維生素E、消炎鎮(zhèn)痛藥物、肌肉松弛劑、鎮(zhèn)靜劑、前列腺素制劑及類固醇激素等。維生素B12和維生素E能夠改善血液循環(huán)，幫助提高神經(jīng)功能，在手指麻痹時(shí)使用；消炎鎮(zhèn)痛藥物主要在疼痛劇烈時(shí)使用；由于肌肉痙攣產(chǎn)生肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限或手活動(dòng)不靈活時(shí)，使用肌肉松弛劑；為了抑制急性炎癥，有時(shí)需要使用類固醇激素1周左右；另外，為了改善血液循環(huán)，也可使用有血管擴(kuò)張作用的前列腺素制劑；患者睡眠不良可以使用鎮(zhèn)靜劑。需要注意的是，高齡患者服用肌松劑和鎮(zhèn)靜劑容易跌倒，所以不常使用。
支具療法 使用支具可減輕頸椎負(fù)擔(dān)，經(jīng)常使用的是頸托和軟圍領(lǐng)。
牽引療法 一般人希望頸椎牽引能夠減輕神經(jīng)壓迫，但有時(shí)也沒(méi)有效果，甚至癥狀會(huì)加重。所以牽引后癥狀無(wú)緩解或加重時(shí)，就應(yīng)該立即終止。
物理療法 主要是溫?zé)岑煼?，有神燈、超聲波、超短波等物理治療，可以加熱患處，增加受壓脊髓的血液循環(huán)，緩解癥狀。
生活指導(dǎo) 避免摔跤；少低頭，也不能過(guò)多仰頭；戒煙；避免著涼，冷天盡量不要外出；睡覺(jué)枕頭要舒服，一般選擇低枕頭、軟枕頭；頭頸不要?jiǎng)×疫\(yùn)動(dòng)，等等，這些生活指導(dǎo)的目的都是不給頸椎增加負(fù)擔(dān)。
6要素決定頸椎手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)
說(shuō)到手術(shù)，人們?cè)谄谂嗡鉀Q病患的同時(shí)總擔(dān)心它帶來(lái)的不良風(fēng)險(xiǎn)。頸椎手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)不能一概而論，與病情和診斷、手術(shù)醫(yī)生的認(rèn)識(shí)和經(jīng)驗(yàn)、手術(shù)入路與方式、醫(yī)院條件設(shè)備、病區(qū)醫(yī)護(hù)人員的整體水平和責(zé)任心、患者對(duì)疾病治療的理解和配合等因素密切相關(guān)。
一、病情和診斷
不論何種疾病，病情和診斷直接影響手術(shù)的難易和成功率；就頸椎病而言，風(fēng)險(xiǎn)較大的情況占整體頸椎手術(shù)的極少數(shù)。手術(shù)難度大、風(fēng)險(xiǎn)高的常見(jiàn)病情包括——廣泛的頸椎腫瘤、重度后縱韌帶骨化（OPLL）、頸椎骨折脫位脊髓損傷水腫高峰期、重度長(zhǎng)節(jié)段頸椎管狹窄、上頸椎（頸1、頸2）復(fù)雜病變、頸椎后凸畸形等，這些疑難傷病約占總手術(shù)的5%～10%左右；其他絕大部分都是一般的頸椎病、間盤突出癥、骨折脫位、OPLL、頸椎管狹窄等，手術(shù)可靠性相對(duì)更高。
二、醫(yī)生的認(rèn)識(shí)和經(jīng)驗(yàn)
什么樣的醫(yī)生更能保證手術(shù)的安全降低風(fēng)險(xiǎn)呢？專業(yè)的醫(yī)生、成熟的醫(yī)生、年富力強(qiáng)的醫(yī)生、膽大心細(xì)的醫(yī)生、富有愛(ài)心的醫(yī)生、富有臨床和手術(shù)經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生、身體健康的醫(yī)生、實(shí)事求是的醫(yī)生、清正廉潔的醫(yī)生……是的，毫不夸張地講，頸椎手術(shù)的主刀醫(yī)生，應(yīng)該具備所有這些優(yōu)良的素質(zhì)和品質(zhì)，只有這樣的醫(yī)生才能真正降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。
三、手術(shù)的入路與方式
重度后縱韌帶骨化從前路開(kāi)刀風(fēng)險(xiǎn)大，從后路開(kāi)刀風(fēng)險(xiǎn)小；頸椎骨折脫位、脊髓損傷水腫高峰期手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大，避開(kāi)水腫高峰期風(fēng)險(xiǎn)??；手術(shù)步驟繁雜風(fēng)險(xiǎn)大，手術(shù)路數(shù)簡(jiǎn)潔風(fēng)險(xiǎn)小……幾乎大部分危重疑難病例都有化解風(fēng)險(xiǎn)的辦法，當(dāng)然，這把鑰匙掌握在醫(yī)生手里，這既是認(rèn)識(shí)問(wèn)題，也是技術(shù)問(wèn)題。總之，手術(shù)入路與手術(shù)方式和手術(shù)安全密切相關(guān)。
四、醫(yī)院的條件設(shè)備
MRI和CT檢查設(shè)備、手術(shù)專用器械、高速磨鉆、自體血回輸設(shè)備、術(shù)后監(jiān)護(hù)設(shè)備、設(shè)計(jì)合理且質(zhì)量?jī)?yōu)良的內(nèi)固定器材……這些都是順利開(kāi)展頸椎手術(shù)的關(guān)鍵設(shè)備，齊全則安全，短缺則冒險(xiǎn)。
五、病區(qū)醫(yī)護(hù)人員的整體水平和責(zé)任心
醫(yī)療安全需要優(yōu)秀醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)來(lái)保證。術(shù)后觀察病情要仔細(xì)，值班人員要有責(zé)任心，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并及時(shí)處理，可以把個(gè)別術(shù)后危急情況轉(zhuǎn)危為安、化險(xiǎn)為夷。總體來(lái)看，大部分并發(fā)癥只要早期處理都會(huì)順利康復(fù)。
六、患者對(duì)疾病治療的理解和配合
了解自己的病情，理解治療的主要原理和目的，按照醫(yī)囑休養(yǎng)和鍛煉，提供必要并充足的經(jīng)濟(jì)和心理準(zhǔn)備，及時(shí)與醫(yī)生溝通、提出問(wèn)題和要求……這些同樣是順利康復(fù)的必需條件。
在國(guó)內(nèi)有很多人甚至醫(yī)生，談到頸椎手術(shù)會(huì)講頸椎手術(shù)的癱瘓風(fēng)險(xiǎn)很大，不能做，給患者帶來(lái)極大的心理負(fù)擔(dān)。其實(shí)，說(shuō)這種話的醫(yī)生往往不是專門治療頸椎病的?？漆t(yī)生，難免以偏概全想當(dāng)然。實(shí)際上，對(duì)于以頸椎手術(shù)為特色的醫(yī)院（如北京三院、上海醫(yī)院、江蘇省中醫(yī)院等）和技術(shù)成熟的頸椎外科專家來(lái)說(shuō)，這種情況幾乎不會(huì)發(fā)生。頸椎手術(shù)可靠性與安全性很高。近年來(lái)，接受手術(shù)治療的患者明顯增多，這種變化主要有三方面原因：一是人口老齡化；二是手術(shù)技術(shù)的巨大進(jìn)步；三是檢查設(shè)備的完善和廣大患者理解并接受了手術(shù)的效果。
國(guó)內(nèi)外大量資料顯示，95%以上的患者均從手術(shù)中獲益，永久性神經(jīng)缺失（癱瘓或明顯肢體功能喪失）的發(fā)生率只在0.3%～0.5%。
做好頸椎術(shù)前準(zhǔn)備
頸椎病手術(shù)的安全性很高，患者可以不必過(guò)多擔(dān)心。那么患者需要做的，就是術(shù)前的必要準(zhǔn)備——
1.戒煙 尼古丁不僅直接損害神經(jīng)細(xì)胞，還可以影響脊髓的血液供應(yīng)，直接影響手術(shù)效果。同時(shí)，吸煙還可以刺激呼吸道產(chǎn)生很多分泌物，導(dǎo)致術(shù)后痰多，容易誘發(fā)呼吸道感染甚至肺炎，不利于術(shù)后迅速康復(fù)，較多的痰液還會(huì)導(dǎo)致頻繁咳嗽，影響傷口愈合。因此頸椎病患者必須戒煙，嚴(yán)重吸煙者（20支/天以上）必須提前1～2周戒煙，使呼吸道經(jīng)過(guò)自潔，咳痰明顯減少以后，才能接受手術(shù)。
2.練習(xí)側(cè)身起臥動(dòng)作 在正常情況下，頸椎在左右方向上的自身穩(wěn)定性和抵抗外力的能力最強(qiáng)，在前后方向上最薄弱，手術(shù)以后將更加薄弱。因此手術(shù)后必須避免在仰臥位姿勢(shì)下直接起臥，而側(cè)身起臥可以使頸椎受到保護(hù)。在手術(shù)前1～2天經(jīng)過(guò)多次練習(xí)側(cè)身起臥動(dòng)作，可以明顯減少術(shù)后的不適應(yīng)造成的痛苦。
第2篇：脊髓頸椎的治療辦法范文
推拿按摩手法本身對(duì)頸椎病是一種有效的傳統(tǒng)治療方法，但任何一種方法都有它的適應(yīng)癥和禁忌癥。不講適應(yīng)癥，胡亂按摩帶來(lái)的問(wèn)題也絕不可小視!推拿按摩常可因施法不當(dāng)造成病情加重或致人癱瘓，甚至死亡，這樣的例子常不少見(jiàn)。所以說(shuō)，頸椎患病后一定不要亂投醫(yī)，要到正規(guī)醫(yī)院的骨科、骨傷科、推拿科找?？漆t(yī)生檢查治療。
為什么會(huì)發(fā)生頸椎病
首先要明確為什么是頸椎病。頸椎病是指由于頸椎間盤本身退行性改變及其繼發(fā)的病理改變，刺激或壓迫了周圍組織，如神經(jīng)根、脊髓、椎動(dòng)脈和頸部的交感神經(jīng)等組織而導(dǎo)致出現(xiàn)的一種癥狀復(fù)雜、影響廣泛的臨床綜合征候群，故又稱頸椎綜合征。其主要表現(xiàn)為頸項(xiàng)及肩背部酸痛不適，手臂痛、麻、無(wú)力、頭痛、頭暈、惡心、耳鳴、視物模糊、心慌胸悶、走路不穩(wěn)、發(fā)飄、四肢無(wú)力甚至出現(xiàn)大小便失控等癥狀。
導(dǎo)致頸椎病的原因很多。在內(nèi)因方面，一是先天畸形改變了頸椎的受力狀態(tài)，患椎的相鄰椎體必然產(chǎn)生應(yīng)力集中或活動(dòng)加大，加重了退變過(guò)程；二是肝腎虧虛、筋骨衰退，人到中年以后臟器衰退、筋骨退變，這時(shí)髓椎中的水分逐漸減少，椎間盤厚度逐漸減少，椎間隙變窄，后關(guān)節(jié)囊及韌帶松弛，使頸椎的穩(wěn)定性降低，關(guān)節(jié)面易發(fā)生磨損而導(dǎo)致骨質(zhì)增生。
在外因方面，一是由扭轉(zhuǎn)、沖擊等直接或間接外力致傷；二是長(zhǎng)期的單一姿勢(shì)容易造成慢性積聚性勞損，導(dǎo)致頸部肌肉痙攣，頸曲改變而加速退變、失穩(wěn)，如從事計(jì)算機(jī)、繪畫、書寫、管弦樂(lè)演奏、縫紉等長(zhǎng)期低頭、伏案工作者，或者頭頂重物、躺臥等姿勢(shì)不當(dāng)、高枕睡眠等；三是頸項(xiàng)部受風(fēng)著寒、反復(fù)落枕，導(dǎo)致頸椎失穩(wěn)或使局部血運(yùn)障礙、代謝產(chǎn)物堆積而誘發(fā)致??；四是咽喉部及頸項(xiàng)部的感染，如急性扁桃體炎、頸淋巴結(jié)炎、乳突炎等，炎癥刺激周圍組織，可擴(kuò)展到頸椎間的關(guān)節(jié)囊、韌帶，產(chǎn)生水腫、滲出、充血，導(dǎo)致周圍韌帶松弛，使頸椎失穩(wěn)而誘發(fā)致病。
總之，頸椎生理平衡失調(diào)，致使解剖位置輕度移位，頸部肌肉痙攣，軟組織炎性改變?yōu)槠渲饕牟±碜兓?，其發(fā)病大多數(shù)呈慢性積累性的損害過(guò)程。
這些情況千萬(wàn)別按摩
在許多情況下是不能做推拿按摩的，如骨折、結(jié)核、腫瘤、嚴(yán)重的骨質(zhì)疏松及骨質(zhì)增生、畸形等。此外，有急性神經(jīng)刺激或脊髓壓迫等癥狀也不能隨意推拿按摩，這些都需要x線片或其它影像資料來(lái)鑒別，否則會(huì)造成不良后果。有些病人即使沒(méi)有上述情況，但是粗暴的手法也會(huì)造成不良的后果。一般來(lái)說(shuō)根據(jù)臨床癥狀、體征，結(jié)合x(chóng)線片及CT、磁共振等檢查，都可明確診斷，提出正確的治療方案，得到滿意的治療效果。
防治頸椎病基本方法
頸椎病的治療方法很多，但不外乎非手術(shù)的保守治療和手術(shù)治療兩大類。保守治療包括推拿按摩手法、電腦自控牽引、理療、內(nèi)服中藥、靜脈滴注、離子導(dǎo)入、封閉注射等多種方法，一般臨床上絕大多數(shù)病人經(jīng)保守治療，癥狀都能緩解或治愈，但對(duì)少數(shù)病情嚴(yán)重，保守治療無(wú)效者可采取手術(shù)治療。
下面介紹一組預(yù)防頸椎病的頸部健康處方：
l.要樹(shù)立信心，采取積極有效的治療，相信頸椎病是有辦法治療并可以治好的，必要時(shí)以頸圍保護(hù)。
2.平時(shí)注意保暖，避免頸部受風(fēng)寒。
3.提倡低枕睡眠(枕頭高度10cm左右，相當(dāng)于自己立起拳頭的高度)。應(yīng)有利于頸部的生理功能，防止頸部懸空，枕頭應(yīng)墊在頸部下面。
4.辦公桌椅的高度要合適，避免長(zhǎng)期低頭工作或單一姿勢(shì)時(shí)間過(guò)久。要注意勞逸結(jié)合，當(dāng)伏案工作或單一姿勢(shì)一小時(shí)左右時(shí)，應(yīng)起立活動(dòng)頸部，抬頭后仰數(shù)次，再平視遠(yuǎn)方，放松頸項(xiàng)及肩膀背部肌肉。
5.注意避免頸部外傷，特別是揮鞭性損傷，防止突然猛轉(zhuǎn)頭。
第3篇：脊髓頸椎的治療辦法范文
頸椎病是頸椎間盤蛻變導(dǎo)致各種癥狀的一種常見(jiàn)病，最常見(jiàn)的癥狀是引起頸痛，其他的不適包括有頭暈、手麻等等。這個(gè)病常見(jiàn)到什么程度呢?這樣說(shuō)吧，這世上但凡有電腦，那坐在電腦前的人基本上就會(huì)有頸椎病。
頸椎病患病人數(shù)屢創(chuàng)新高，發(fā)病年齡上更是如熊市般不斷探底。像我所在的科室，十幾年前，我現(xiàn)在的上級(jí)醫(yī)師見(jiàn)到的頸椎病病人基本上都是50歲以上。到了今天，嘿，光我自己看的病人中，每個(gè)月都能見(jiàn)到幾個(gè)不夠二十歲的年輕人。
如何診斷
頸椎病由于可以引起各種癥狀，所以得將它細(xì)分為七種類型，每一種類型都有鮮明的特點(diǎn)，可以歸納為七宗“最”。
最常見(jiàn)的：頸型頸椎病
患者僅表現(xiàn)為頸肩部疼痛，但疼痛往往并不是一直出現(xiàn)，而經(jīng)常是在長(zhǎng)時(shí)間看電腦、開(kāi)車后明顯加劇。這一類型的頸椎病臨床上最為常見(jiàn)，而且相對(duì)其他幾種類型而言，癥狀亦是最輕的。
基本上所有使用電腦，或者長(zhǎng)期伏案工作的人，如果感到脖子痛，都是頸型頸椎病引起的，我們可以想象一下這樣的人有多少，所以頸型被稱為最常見(jiàn)的頸椎病實(shí)屬當(dāng)之無(wú)愧。
最痛苦的：神經(jīng)根型頸椎病
患者會(huì)像頸型頸椎病一樣有頸肩部的疼痛，但一般來(lái)說(shuō)疼痛程度要比頸型更重。該型與頸型最大的區(qū)別是患者可感到上肢的不適，比如疼痛從脖子開(kāi)始一直放射到上肢，又或感覺(jué)到某個(gè)手指、上肢的某一部分麻木不仁。再或者只要輕輕活動(dòng)一下脖子，就感覺(jué)像觸電般有一股電流從頸部一直傳向手指。
最頭暈的：椎動(dòng)脈型頸椎病
患者會(huì)感到極度的頭暈，睜開(kāi)眼，整個(gè)世界似乎在天旋地轉(zhuǎn)。引起頭暈的疾病也很多，但有一個(gè)特點(diǎn)是椎動(dòng)脈型頸椎病獨(dú)有的，就是頭暈與頸部活動(dòng)關(guān)系非常密切：患者如果平躺在床上，保持脖子紋絲不動(dòng)，可能一點(diǎn)兒頭暈都沒(méi)有，但只要一轉(zhuǎn)脖子，或者快速起床(起床的時(shí)候脖子肯定會(huì)有活動(dòng)，不信你可以自己試試保持脖子紋絲不動(dòng)，看能不能從床上起來(lái))，頭暈立馬襲來(lái)。
最難治的：脊髓型頸椎病
患此類型的患者是最不幸的，等待他們的只有手術(shù)治療這一種方法，如果不做手術(shù)，患者可能會(huì)在若干年后最終四肢癱瘓，再也動(dòng)彈不得。而手術(shù)本身風(fēng)險(xiǎn)比較大，一旦手術(shù)失敗，沒(méi)下手術(shù)臺(tái)就會(huì)四肢癱瘓。真可謂做也難，不做也難，所以這一類型的頸椎病最為難治。
這類患者可能頸肩部完全沒(méi)有不適，而主要表現(xiàn)為四肢乏力、麻木，尤其有一個(gè)癥狀很有特點(diǎn)，病人會(huì)感到腳底似乎穿了七八層的棉襪，即使光腳踩在地上亦無(wú)赤腳大仙的暢。這個(gè)癥狀可以稱作“厚襪子感”。一旦出現(xiàn)此感覺(jué)。首先就要考慮這個(gè)病的可能。
但要確定這個(gè)病的診斷，必須要做頸椎核磁共振(英文縮寫為MRI)，影像學(xué)可以看到頸椎間盤直接壓迫著脊髓，這樣才能明確診斷。
最煩心的：交感型頸椎病
這個(gè)病的癥狀很復(fù)雜，很煩人?；颊呖赡軙?huì)感到心慌、胸悶、失眠、出汗等等，但在做了一大堆檢查后又可以排除掉心臟、肺臟等處的疾病。一般都是在轉(zhuǎn)了一大圈后才會(huì)考慮到這個(gè)病的診斷，所以是讓醫(yī)生很煩心，讓病人也很煩心。
最少見(jiàn)的：食道型頸椎病
病人會(huì)感到咽喉部不適，一般會(huì)診斷為慢性咽炎，但怎么治都沒(méi)有改善，而且漸漸發(fā)展下去，還會(huì)出現(xiàn)進(jìn)食困難、吞不進(jìn)食物等大問(wèn)題，醫(yī)生也往往這個(gè)時(shí)候才會(huì)考慮到這個(gè)病的診斷。不要怪醫(yī)生水平不高，實(shí)在是這個(gè)類型很少見(jiàn)。這個(gè)病要確定診斷，最終必須要靠做頸椎MRI檢查才可以。
最復(fù)雜的：混合型頸椎病
顧名思義，這種病人可能會(huì)在以上六種類型中挑選幾個(gè)集為一身，最常見(jiàn)的是1+1套餐，既有頸痛(頸型)，又有頭暈(椎動(dòng)脈型)，此外，還有可能1+2，2+2等等多種組合，所以最為復(fù)雜。
可以發(fā)現(xiàn)，頸椎病的七種類型主要是根據(jù)患者的癥狀來(lái)進(jìn)行劃分，臨床上對(duì)頸椎病的診斷首先重視的也是癥狀。除此之外，以下一些體檢結(jié)果也很有意義，如觸摸病人的脖子，會(huì)發(fā)現(xiàn)有多處壓痛點(diǎn)，或者發(fā)現(xiàn)局部的硬結(jié)，在硬結(jié)處揉搓一下，病人可能會(huì)聽(tīng)到吱吱咯吱的聲音；又或按壓頸椎的棘突，可以感到局部“咯嘣咯嘣”的響聲等等。
基本上憑借癥狀、體征就可以確定頸椎病的診斷。不過(guò)需要說(shuō)明的是，脊髓型、食道型頸椎病還必須做MRI才能最終確診，而交感神經(jīng)型則需要作一大堆心臟、肺臟的檢查，以排除其他可能。
為什么會(huì)發(fā)病
中醫(yī)解釋
中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，頸椎病的內(nèi)因在于腎虛，腎虛的原因可以是年紀(jì)大了引起，也可以是過(guò)度勞累，像年青人經(jīng)常伏案工作、徹夜玩游戲等都可能誘發(fā)此病。中醫(yī)理論認(rèn)為“腎主骨”，腎虛，自然骨骼就容易出問(wèn)題，頸椎這個(gè)骨頭做的東西自然就無(wú)法不被累及。
外因則與風(fēng)邪、寒邪、濕邪有關(guān)，這個(gè)大家應(yīng)該能夠有所體會(huì)。如在空調(diào)房里呆了久了，如果脖子正好對(duì)著空調(diào)的出風(fēng)口，吹久了往往就會(huì)引起脖子疼痛――空調(diào)吹的風(fēng)，正好就是集風(fēng)、寒、濕于一身的外邪。
內(nèi)憂外患交織之下，就會(huì)造成頸椎受損，局部經(jīng)絡(luò)氣血不通，引發(fā)了各種癥狀。
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)解釋
從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的角度來(lái)看，頸椎病的關(guān)鍵在于椎間盤的蛻變。
蛻變，換句話說(shuō)其實(shí)就是老化。汽車的零部件是金屬做的，用久了一樣會(huì)老化，何況椎間盤?
而且椎間盤這份職業(yè)其實(shí)是個(gè)苦差事，只要我們不是躺在床上，頸椎的椎間盤就得費(fèi)力地頂著頸上那顆碩大的腦袋。每天我們躺在床上的時(shí)間有多久?大概八小時(shí)左右，也就是說(shuō)一天里椎間盤有十五六個(gè)小時(shí)都得飽受壓迫。
這樣高強(qiáng)度的工作。難怪我們的椎間盤從青少年時(shí)期就開(kāi)始了蛻變、老化的進(jìn)程，但是這個(gè)進(jìn)程是非常緩慢的。所以在以前，一般總得要四五十歲之后，椎間盤才會(huì)老化得讓我們感覺(jué)到痛苦不堪。
自從電腦出現(xiàn)后，椎間盤退化的速度就開(kāi)始大大加快了，原因是我們用電腦的時(shí)候，脖子會(huì)長(zhǎng)時(shí)間保持著一個(gè)低頭彎曲的姿勢(shì)。在這個(gè)姿勢(shì)下，椎間盤所受到的壓力要比昂頭挺胸時(shí)所受到的壓力大上一倍左右。工作強(qiáng)度加大了，當(dāng)然老化的速度就會(huì)明顯加快，這也正是為什么頸椎病發(fā)病年齡不斷下降的原因。尤其是那些愛(ài)玩網(wǎng)游的小朋友，完全可能擁有著“十幾歲的年齡，四十幾歲的頸椎”。
明白了這個(gè)道理，我們就會(huì)明白“坐如鐘，站如松”這句話的科學(xué)含義。也會(huì)明白為什么小學(xué)老師乃至幼兒園老師會(huì)教導(dǎo)我們昂首挺胸地正襟危坐。那樣不但是為了預(yù)防近視，其中還有保護(hù)頸椎，避免其過(guò)快退化的含義。
其實(shí)不單單是用電腦才會(huì)長(zhǎng)時(shí)間的低頭彎曲，教師、會(huì)計(jì)、司機(jī)等等，許多職業(yè)的從業(yè)人員都會(huì)在工作中長(zhǎng)期保持著低頭彎曲的姿勢(shì)。
除此之外，有一句流傳甚廣的成語(yǔ)亦不光彩地在推波助瀾。這句成語(yǔ)叫做“高枕無(wú)憂”，實(shí)在是害人不淺，許多
人就是受這句話影響，喜歡將枕頭墊高了才睡覺(jué)。本來(lái)睡覺(jué)的時(shí)候正好是頸椎間盤放松休息的時(shí)候，一睡高枕頭，等于脖子又處于一個(gè)如同低頭彎曲的姿勢(shì)，這可好，你睡得挺香，只可憐椎間盤忙累了一天，還得繼續(xù)加班，可想而知其退化的速度會(huì)更快。
另外。頸部外傷也會(huì)使頸椎間盤退化的速度明顯加快，所以運(yùn)動(dòng)員同樣是頸椎病的高發(fā)人群。
椎間盤退化，從微觀上來(lái)說(shuō)是許多椎間盤的細(xì)胞會(huì)發(fā)生死亡，長(zhǎng)久下去，有些病人可能椎間盤變得很薄，像一張紙一般薄，甚至?xí)凶甸g盤突出。對(duì)手這個(gè)過(guò)程，我們可以這樣想象一下，有一個(gè)包子，我們用手去擠壓，用的力越來(lái)越大，結(jié)果就是這個(gè)包子會(huì)變得越來(lái)越扁，最后突然地，里面的餡料都“突出”來(lái)了。
椎間盤退化會(huì)使整個(gè)頸椎變得不穩(wěn)定、不牢固，至于為什么會(huì)這樣我們不必去深究，因?yàn)橐v起來(lái)得花好長(zhǎng)的篇幅，我們只要形象地想一下，如果一棟大樓的地基退化了，這棟樓肯定會(huì)不穩(wěn)定，會(huì)被房管局鑒定成危樓。而對(duì)于頸椎的每個(gè)椎骨來(lái)說(shuō)，椎間盤就是他的地基，椎間盤退化，當(dāng)然會(huì)導(dǎo)致頸椎的不穩(wěn)。
頸椎不穩(wěn)會(huì)導(dǎo)致一系列的連鎖反應(yīng)，頸椎椎骨會(huì)長(zhǎng)骨刺，頸椎周圍的肌肉會(huì)發(fā)生收縮，頸椎旁邊的韌帶會(huì)發(fā)生鈣化(按壓頸椎的棘突，如果感到局部“咯嘣咯嘣”響，那就是按到了鈣化的韌帶)，這些變化，都只有一個(gè)目的，加固頸椎，使其穩(wěn)定。
頸椎病的連鎖反應(yīng)
頸型這一型以頸肩疼痛為主要表現(xiàn)，疼痛的原因主要是肌肉長(zhǎng)時(shí)間收縮所引起。為什么肌肉會(huì)長(zhǎng)時(shí)間收縮呢?一個(gè)原因是病人長(zhǎng)時(shí)間保持著頸部彎曲的姿勢(shì)，在這個(gè)姿勢(shì)下，頭顱受到地球引力的牽引向下墜，如果頸肌不收縮，那頭顱就根本無(wú)法固定。第二個(gè)原因是為了彌補(bǔ)椎間盤退化帶來(lái)的頸椎不穩(wěn)，頸肌也只好長(zhǎng)時(shí)間用力收縮以對(duì)頸椎進(jìn)行加固處理。
肌肉長(zhǎng)期收縮本身就會(huì)導(dǎo)致疼痛，其原因是肌肉收縮產(chǎn)生了大量的乳酸等代謝性物質(zhì)，機(jī)體的血液循環(huán)又無(wú)法迅速將之運(yùn)走，積聚在局部刺激神經(jīng)末梢就會(huì)產(chǎn)生疼痛。這個(gè)道理，和我們進(jìn)行大運(yùn)動(dòng)量鍛煉(如打球、跑步)后雙腿酸痛無(wú)比的經(jīng)歷一樣。
長(zhǎng)期收縮還會(huì)造成某些肌肉細(xì)胞的壞死，沒(méi)辦法，給累死的。累死的細(xì)胞不會(huì)再生，只會(huì)被瘢痕組織代替，在頸痛病人的脖子上可以摸到一些硬結(jié)，這些硬結(jié)就是瘢痕組織。
和肌肉細(xì)胞比，瘢痕組織是硬邦邦沒(méi)有彈性的，這樣就會(huì)對(duì)局部的微小血管產(chǎn)生壓迫使其變窄，從而使局部的血液循環(huán)惡化，其結(jié)果是肌肉收縮后產(chǎn)生的乳酸等致痛物質(zhì)更加難以及時(shí)運(yùn)走。
神經(jīng)根型椎間盤突出，或者增生的骨刺對(duì)神經(jīng)根產(chǎn)生壓迫，造成局部的炎癥、水腫，于是疼痛就會(huì)沿著神經(jīng)一直向上肢傳遞過(guò)去。除了疼痛，麻木也是神經(jīng)被壓迫、損傷的表現(xiàn)。
椎動(dòng)脈型突出的椎間盤、增生的骨刺可能會(huì)對(duì)運(yùn)行在脊椎旁的椎動(dòng)脈產(chǎn)生壓迫，但這種情況并不是太多見(jiàn)，更常見(jiàn)的原因是刺激交感神經(jīng)，通過(guò)神經(jīng)反射使椎動(dòng)脈產(chǎn)生收縮，無(wú)論是哪一種情況，椎動(dòng)脈都會(huì)變窄，結(jié)果是通過(guò)椎動(dòng)脈供應(yīng)給大腦的血流明顯減少，病人就會(huì)感到非常眩暈。
如果頸部活動(dòng)，可能就會(huì)使得椎動(dòng)脈更加受壓迫，或者交感神經(jīng)更加受刺激，結(jié)果是椎動(dòng)脈更加變窄，這就是為什么病人如果平躺在床上，頸部不活動(dòng)的時(shí)候還比較舒服。但一旦轉(zhuǎn)脖子就會(huì)暈得天旋地轉(zhuǎn)的原因。
交感型突出的椎間盤、增生的骨刺可能會(huì)對(duì)頸椎旁的交感神經(jīng)產(chǎn)生刺激。交感神經(jīng)屬于植物神經(jīng)系統(tǒng)，人體的各個(gè)內(nèi)臟，如果有什么問(wèn)題，都會(huì)通過(guò)植物神經(jīng)向大腦匯報(bào)。如今交感神經(jīng)受到了刺激。也就意味著會(huì)有錯(cuò)誤的信息向大腦傳遞，比如心臟如果缺血，那就會(huì)通過(guò)植物神經(jīng)向大腦傳遞出胸悶的感覺(jué)信號(hào)，但現(xiàn)在交感神經(jīng)受到刺激，即使心臟一點(diǎn)事都沒(méi)有，大腦也可能接到同樣的信息。
這有點(diǎn)像戰(zhàn)爭(zhēng)時(shí)的信息戰(zhàn)，一方通過(guò)電子干擾等手段，向敵人的指揮部發(fā)出錯(cuò)誤的子虛烏有的信息，卻會(huì)令指揮部信以為真。交感型頸椎病的各種癥狀，基本上也都是些“謊報(bào)軍情”。
脊髓型此時(shí)的頸椎間盤突出會(huì)很明顯。一直突出到脊髓腔內(nèi)，直接壓迫到了脊髓神經(jīng)，如果不進(jìn)行治療，這個(gè)椎間盤甚至?xí)恢蓖怀鱿氯?，直到把整條脊髓給攔腰截?cái)唷Ｋ闹母杏X(jué)要通過(guò)脊髓神經(jīng)上傳到大腦，大腦的信號(hào)與指令也要通過(guò)脊髓神經(jīng)下傳到四肢，脊髓受壓，自然就會(huì)導(dǎo)致四肢的麻木、無(wú)力。
食道型為了維持頸椎的穩(wěn)定，椎骨會(huì)長(zhǎng)骨刺，如果這個(gè)骨刺越長(zhǎng)越多，一直向食道方向蔓延過(guò)去，就會(huì)對(duì)食道產(chǎn)生壓迫，造成相應(yīng)的癥狀。
經(jīng)絡(luò)治療
常用穴位
頸椎病的治療。常用的有以下穴位：
風(fēng)池穴：胸鎖乳突肌與斜方肌上端之間的凹陷中。
夾脊穴：尤其是蛻變椎間盤旁的夾脊穴，夾脊穴位于每個(gè)頸椎棘突兩側(cè)各旁開(kāi)0.5寸處。如何定位蛻變椎間盤旁的夾脊穴呢?如果能作頸椎的核磁共振(MRI)、x射線斷層掃描(cT)那是最好的。一目了然，如果沒(méi)做，一般也容易找到，從上往下，一個(gè)個(gè)夾脊穴按壓，一般來(lái)說(shuō)按壓最痛的那個(gè)就是蛻變椎間盤旁的央脊穴了。
肩中俞：第七頸椎棘棘突下旁開(kāi)2寸。肩井穴：大椎與肩峰端連線的中點(diǎn)
天宗穴：肩胛部，岡下窩中央凹陷處，與第4胸椎相平。
頸椎病不同。用穴亦不同
常用的穴位是以上這些，但針對(duì)各個(gè)型的頸椎病，使用起來(lái)又有所區(qū)別：
頸型這一型可以采用自己按摩穴位的方法，所有穴位都要按順序地用到，我將之稱之為“頸椎病經(jīng)絡(luò)按摩操”，具體是這樣的：
首先以拇指按壓兩個(gè)風(fēng)池穴，重按三至四下。
然后在最上面的頸夾脊穴到最后一個(gè)頸夾脊穴連成的線上，用拇指進(jìn)行反復(fù)的滑動(dòng)、按壓五次。
接著重按兩個(gè)肩中俞穴，每穴按五次。
再重按兩個(gè)肩井穴，同樣是五次。
最后按壓兩個(gè)天宗穴，次數(shù)一樣。
這樣一套動(dòng)作下來(lái)，就叫做“頸椎病經(jīng)絡(luò)按摩操”了。從中醫(yī)的角度說(shuō)，這樣做能夠疏通頸肩部的經(jīng)絡(luò)，使氣血通暢，解決了“不通則痛”的故障，自然疼痛就會(huì)消失。
不過(guò)如果頸肩部的肌肉已經(jīng)出現(xiàn)了硬結(jié)，即瘢痕組織形成，單純靠這樣的按摩是不能使瘢痕消除的，這時(shí)候就要進(jìn)行針刺治療，針刺除擁有以上講的按摩穴位具有的作用外(而且更強(qiáng))，更重要的是能夠松解瘢痕組織，解除瘢痕組織對(duì)周圍血管的壓迫。
椎動(dòng)脈型重點(diǎn)選風(fēng)池穴，以及上面三個(gè)頸椎夾脊穴。
根據(jù)臨床經(jīng)驗(yàn)，椎動(dòng)脈引起的頭暈主要是最上面那幾個(gè)頸椎問(wèn)盤蛻變所引起的。所以他們就是治療的重點(diǎn)。
曾經(jīng)有個(gè)病人來(lái)看我的門診，是看胃病的，在給他開(kāi)了藥后，他從椅子上坐起來(lái)的時(shí)候，突然就感到頭暈，天旋地轉(zhuǎn)，而且是一轉(zhuǎn)脖子就暈得更厲害，完全符合椎動(dòng)脈型頸椎病的特點(diǎn)。
當(dāng)時(shí)我馬上把他扶到治療床上躺下，然后在上面講的幾個(gè)穴位扎上針，再接上電針機(jī)。
剛開(kāi)始的時(shí)候他根本不敢睜開(kāi)眼睛，
因?yàn)橐槐犻_(kāi)眼就看到天旋地轉(zhuǎn)，實(shí)在難受。但大概治療幾分鐘后，病人感到自己的頭暈慢慢減輕，眼睛也可以慢慢地睜開(kāi)，等20分鐘過(guò)后，病人頭暈已經(jīng)完全消失。
經(jīng)絡(luò)預(yù)防
當(dāng)你對(duì)著電腦，或者伏案工作，頸部一直處于彎曲狀態(tài)時(shí)，應(yīng)該提醒自己定期進(jìn)行休息，活動(dòng)活動(dòng)脖子，或者平躺一下，讓你一直受到2倍正常壓力的頸椎間盤喘上口氣。
但光這樣還不夠，你的頸部肌肉此時(shí)仍然是處于收縮的狀態(tài)，如此一來(lái)會(huì)使肌肉產(chǎn)生損傷，二來(lái)我們可以直觀地想象一下，當(dāng)肌肉收緊的時(shí)候，必然會(huì)對(duì)局部的血管產(chǎn)生擠壓，使局部血流不暢，致痛物質(zhì)難以及時(shí)清除，疼痛也就難以消除。
但如果按照經(jīng)絡(luò)保健操的要求做一次后，你的肌肉將會(huì)迅速地得到放松，血管得到舒張，致痛物質(zhì)迅速被運(yùn)走，同時(shí)，局部血液循環(huán)的改善將有利于新鮮的氧氣、養(yǎng)料大量地向椎間盤進(jìn)行供應(yīng)，以犒勞他們之前辛苦的工作。
如果我們按照上面所說(shuō)的去做，那么也會(huì)善待你自己的椎間盤，你的椎間盤也會(huì)因此而開(kāi)心許多，老化的速度自然也會(huì)大大減慢。
在睡覺(jué)中預(yù)防
經(jīng)絡(luò)保健操只能保證頸椎間盤在白天的福利，但晚上的睡覺(jué)還有八個(gè)小時(shí)呢，如果不注意睡眠姿勢(shì)。在八個(gè)小時(shí)內(nèi)都讓頸部保持彎曲狀態(tài)，那也夠這椎間盤好受的。
要在睡眠中愛(ài)護(hù)我們的椎間盤，首先得把“高枕無(wú)憂”這句話批倒批臭，打倒在地然后再踩上一只腳。
不能高枕無(wú)憂，那是不是就不要枕頭呢?也不是，正確的睡覺(jué)方法最好是臉朝天仰臥在床上，而且要注意的是，枕頭不要枕在頭上，而應(yīng)該枕在脖子上，從這個(gè)意義上說(shuō)，“枕頭”的名稱應(yīng)該改為“枕脖”才對(duì)。躺在“枕脖”上時(shí)，我們的頭從側(cè)面看起來(lái)處于基本水平的位置，這就是合理的高度。
選擇什么樣的“枕脖”也挺重要，應(yīng)該說(shuō)市面上常規(guī)的枕頭大都不合格，合理的枕頭應(yīng)該是兩邊高，中間低。這是因?yàn)槲覀兊念i椎正常情況下是有一個(gè)向后的曲度，兩邊高，中間低，恰好能夠與這個(gè)正常的頸椎曲度吻合，使得頸椎的每一處都有東西依托，都能得到很好的休息。
總結(jié)
七種類型的頸椎病，都麻該使用經(jīng)絡(luò)保健按摩操以及相關(guān)的預(yù)防方法，以減緩椎間盤的退化。
但當(dāng)頸椎病發(fā)作的時(shí)候，各型的經(jīng)絡(luò)治療效果卻有所不同。
對(duì)于頸椎病最常見(jiàn)的頸型，單純使用經(jīng)絡(luò)療法，比如只采用經(jīng)絡(luò)保健操，也可以取得理想的效果，如果能再配合針灸、火罐等，療效將更好，值得推薦。
對(duì)于交感神經(jīng)型，經(jīng)絡(luò)療法同樣有良好的效果，但是治療起來(lái)，起效不會(huì)那么迅速，需要患者有一定的耐心。
對(duì)于神經(jīng)根型、椎動(dòng)脈型，經(jīng)絡(luò)療法亦具有較好的效果，但是在我們的實(shí)際臨床上，為患者盡快地消除劇烈疼痛、劇烈的頭暈癥狀，往往會(huì)配合些吊瓶輸液等其他療法。
對(duì)于脊髓型、食道型，首選療法是手術(shù)，經(jīng)絡(luò)療法可以使用，但是一定要明確其目的只能是控制病情的進(jìn)一步發(fā)展，決不可能使受壓的脊髓、受壓的食道得到任何的解放，除非靠手術(shù)切除椎間盤才可以辦到。
第4篇：脊髓頸椎的治療辦法范文
【摘要】 目的：探討顱腦損傷合并頸椎損傷的現(xiàn)場(chǎng)急救治療。方法：回顧性分析我院診治的24例顱腦損傷合并頸椎損傷患者的臨床資料，進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)急救。結(jié)果：24例患者治療后生存22例(其中4例致殘)，死亡2例。死亡原因?yàn)閲?yán)重的顱腦損傷合并感染。結(jié)論：頸椎損傷的現(xiàn)場(chǎng)急救非常重要，應(yīng)全面檢查顱腦損傷合并頸椎損傷，給予相應(yīng)的治療。
【關(guān)鍵詞】 顱腦損傷；頸椎損傷；現(xiàn)場(chǎng)急救；手術(shù)治療
頸椎損傷是一種嚴(yán)重?fù)p傷，致死、致殘率高，常合并嚴(yán)重并發(fā)癥。急性期及時(shí)的臨床救治對(duì)患者的康復(fù)治療和功能重建有著重要的作用[1]。現(xiàn)結(jié)合臨床工作體會(huì)將頸椎損傷的急救治療措施分析如下。1 資料與方法1.1 一般臨床資料 本研究對(duì)24例頸椎損傷患者進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)，時(shí)間段為2009年1月―2011年6月，其中男15例，女9例，年齡11～69歲，平均42.3歲。轉(zhuǎn)至醫(yī)院治療19例，途中死亡5例。其中頸椎骨折4例，脫位7例，骨折合并脊髓損傷13例。病變部位：寰樞椎4例，第3～4頸椎6例，第5～6頸椎9例，第7頸椎5例。1.2 現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)方法1.2.1 爭(zhēng)取時(shí)間，提高出車效率：現(xiàn)場(chǎng)急救最重要的是與時(shí)間賽跑，電話響3聲以內(nèi)立即接聽(tīng)，必須認(rèn)真做好記錄，包括接電話的時(shí)間、詳細(xì)位置、聯(lián)系電話、患者主要表現(xiàn)及癥狀、意識(shí)是否清醒，必要時(shí)電話指導(dǎo)現(xiàn)場(chǎng)人員在救護(hù)車到達(dá)之前采取一些簡(jiǎn)單有效的救治措施，為搶救贏得時(shí)間，避免盲目、隨意的處理使病情加重，甚至危及生命、喪失搶救時(shí)機(jī)。醫(yī)生、護(hù)士、司機(jī)、擔(dān)架員，在2～3 min內(nèi)出車。1.2.2 現(xiàn)場(chǎng)評(píng)估： (1) 現(xiàn)場(chǎng)急救的基本原則：先搶救危重傷員，后護(hù)理一般傷員；先處理危及生命的嚴(yán)重?fù)p傷，后處理一般損傷；在急救現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)按照呼吸道梗阻、出血、休克、呼吸困難、反常呼吸、骨折的順序及時(shí)檢查與優(yōu)先處理存在的危險(xiǎn)因素。即首先應(yīng)控制和制止大出血和疏通呼吸道，然后是固定脊柱和骨折肢體，最后可進(jìn)行有針對(duì)性的包扎，處理等工作[2]。(2) 判斷：醫(yī)護(hù)人員到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)后應(yīng)迅速判斷患者有無(wú)威脅生命的征象，大多數(shù)交通事故導(dǎo)致的人身傷害均有明顯的外力與身體接觸的過(guò)程，如頭部被車輛撞擊或頭部撞擊于較硬的物體，另外與車輛的突然加速或減速運(yùn)動(dòng)有關(guān)，特別是乘坐無(wú)頭枕座椅的駕乘人員極易出現(xiàn)頸椎損傷[3]。當(dāng)接診到頸椎脫位病人時(shí)，千萬(wàn)叮囑患者和家屬不要驚慌、緊張，恐懼、要檢查四肢情況，保持頭部成直線狀態(tài)，不要轉(zhuǎn)動(dòng)頸部。1.3 治療方法 首先使頸部有效制動(dòng)，優(yōu)先處理顱腦損傷等危機(jī)生命的損傷，顱內(nèi)高壓明顯者應(yīng)先控制顱內(nèi)高壓。顱腦損傷治療以止血、脫水、保護(hù)腦功能、預(yù)防感染等其他對(duì)癥支持治療為主。有開(kāi)顱手術(shù)指征的患者行血腫清除或去骨瓣減壓術(shù)：頸椎損傷采用格氏帶牽引、顱骨牽引、頸托保護(hù)、石膏頸圍固定或手術(shù)治療。2 結(jié)果
治療后隨訪結(jié)果顯示，生存22例(其中4例致殘)，死亡2例。死亡原因?yàn)閲?yán)重的顱腦損傷合并感染。3 討論
第5篇：脊髓頸椎的治療辦法范文
【關(guān)鍵詞】 頸椎 手術(shù)并發(fā)癥 腦脊液漏 預(yù)防措施
近年來(lái)，隨著頸椎前路手術(shù)逐漸開(kāi)展，并發(fā)腦脊液漏也時(shí)常出現(xiàn)，處理不當(dāng)不但影響手術(shù)效果，嚴(yán)重者可引起化膿性腦膜炎，甚至危及患者生命?；仡櫡治霰驹?000年5月～2007年7月頸椎前路手術(shù)發(fā)生19例腦脊液漏，探討其發(fā)生的原因及其處理。
1資料與方法
11臨床資料
2000年5月～2007年8月我院行頸椎前路手術(shù)624例，發(fā)生腦脊液漏19例，其中男17例，女2例；年齡18～68歲，平均47歲。頸椎骨折脫位132例，術(shù)中切除前路間盤后見(jiàn)后縱韌帶及硬膜即有破裂并有腦脊液流出3例。頸椎病347例，術(shù)中切除單間隙巨大間盤或后緣骨贅時(shí)發(fā)生腦脊液漏5例。頸椎后縱韌帶骨化癥89例，行椎體次全切除并切除骨化的后縱韌帶時(shí)發(fā)生腦脊液漏8例。無(wú)骨折脫位型頸脊髓損傷56例，術(shù)中發(fā)生腦脊液漏3例。
12腦脊液漏的處理
術(shù)中發(fā)現(xiàn)有硬膜破裂并腦脊液流出，由于操作空間有限，無(wú)法對(duì)其進(jìn)行直接修補(bǔ)［1］。根據(jù)具體情況進(jìn)行不同處理。對(duì)于單間隙的減壓，于硬膜外放置明膠海綿，植骨后，于植骨塊的兩側(cè)填塞壓實(shí)的細(xì)卷狀明膠海綿，封堵硬膜前間隙。對(duì)于椎體次全切中硬脊膜破裂面積大于05 cm×05 cm，于取髂骨處切取比缺損面積稍大的筋膜片平鋪在缺損的硬膜表面，再按上述方法處理，術(shù)畢放置引流管，緊密縫合切口。術(shù)后低枕平臥位。
如術(shù)后第2～3 d，有較多引流液流出，采用頭低腳高位，頸前用025 kg～075 kg的細(xì)鹽袋適度加壓，保持敷料干燥。5～6 d仍有較多腦脊液被引流出或由切口處滲出，拔出引流管，采用腰椎蛛網(wǎng)膜下腔持續(xù)引流治療。方法為：側(cè)臥位，常規(guī)消毒，局麻下通過(guò)套管針于L2、3棘間隙穿刺進(jìn)入蛛網(wǎng)膜下腔后，將輸尿管導(dǎo)管(直徑13 mm)置入蛛網(wǎng)膜下腔5～10 mm，拔出套針，將導(dǎo)管與一次性輸液管和無(wú)菌密閉的引流瓶連接，床頭抬高10°～20°，開(kāi)始腦脊液每分鐘不超過(guò)20滴，隨著腦脊液壓力降低，引流速度自然減慢。引流期間嚴(yán)格臥床，應(yīng)用能透過(guò)血腦屏障的抗菌素預(yù)防感染，注意水、電解質(zhì)平衡。
2結(jié)果
12例經(jīng)采用術(shù)中填塞封堵明膠海綿的方法，術(shù)后未見(jiàn)明顯腦脊液被引流出，切口I期愈合。5例經(jīng)抬高床尾，頸部適度加壓，7～10 d切口愈合。2例分別于術(shù)后5 d、6 d仍見(jiàn)大量腦脊液流出，拔出引流管，采用腰椎蛛網(wǎng)膜下腔持續(xù)引流，經(jīng)引流6 d和9 d，切口愈合。其中1例在引流過(guò)程中出現(xiàn)輕度頭痛、惡心、低顱壓癥狀，經(jīng)補(bǔ)液，調(diào)整，控制引流量后癥狀消失。所有病例切口無(wú)感染，切口內(nèi)無(wú)包塊形成。經(jīng)3～86個(gè)月，平均29個(gè)月隨訪，術(shù)后神經(jīng)功能恢復(fù)良好，無(wú)腦脊液囊腫形成。
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3討論
31頸椎前路減壓并發(fā)腦脊液漏的原因
文獻(xiàn)報(bào)道脊柱外科手術(shù)中硬脊膜損傷的發(fā)生率為06％～174％，術(shù)后腦脊液漏的發(fā)生率為231％～937％［2、3］。隨著前路手術(shù)技術(shù)的不斷進(jìn)步，手術(shù)切除巨大后突椎間盤，特別是切除脊髓前方致壓骨化的后縱韌帶與增生的骨贅成為常見(jiàn)的手術(shù)方式，損傷硬脊膜的發(fā)生率也有增高的趨勢(shì)，前路減壓發(fā)生腦脊液漏的原因主要有：(1)骨折、外傷后致硬脊膜和后縱韌帶損傷；(2)骨化的后縱韌帶與硬脊膜粘連嚴(yán)重；(3)突出的椎間盤或骨贅與硬膜有粘連；(4)醫(yī)源性因素，術(shù)者經(jīng)驗(yàn)不足，操作不仔細(xì)或?qū)πg(shù)中困難估計(jì)不足。
32預(yù)防頸椎前路減壓并發(fā)腦脊液漏的要點(diǎn)
頸椎前路減壓避免腦脊液漏的預(yù)防措施［4］：(1)術(shù)前充分評(píng)估致壓物與硬膜的粘連程度，對(duì)需要行后縱韌帶骨化塊切除者，應(yīng)準(zhǔn)備好操作的必備器械；(2)術(shù)中保證有良好的照明設(shè)備，徹底止血；(3)切除致壓物前，應(yīng)仔細(xì)分離致壓物與硬膜之間的粘連；（4）當(dāng)發(fā)現(xiàn)局部硬膜缺損時(shí)，注意保護(hù)裸露的蛛網(wǎng)膜；(5)后縱韌帶骨化必要時(shí)可行骨化塊漂浮術(shù)，不必強(qiáng)行切除。
33頸椎前路減壓術(shù)中發(fā)生腦脊液漏的處理
術(shù)中一旦發(fā)生硬脊膜的破裂或損傷，原則上應(yīng)立即修補(bǔ)。由于前路手術(shù)視野小，操作空間有限，切口較深，修補(bǔ)困難。陳雄生等［1］采用吸去溢出的腦脊液后用明膠海綿或生物蛋白膠覆蓋的方法；侯鐵勝等 ［4］采用皮下筋膜和明膠海綿的封堵填塞方法；都取得了良好的效果。作者采用壓實(shí)的細(xì)卷狀明膠海綿封堵植骨塊兩側(cè)間隙，封堵硬膜外與頸椎前方通道，結(jié)合用筋膜片平鋪在缺損的硬膜表面的方法術(shù)中處理腦脊液漏19例，12例術(shù)后未繼續(xù)發(fā)生腦脊液漏。
34頸椎前路減壓術(shù)后發(fā)生腦脊液漏的處理
術(shù)中發(fā)現(xiàn)硬脊膜破裂即使采用明膠海綿、肌肉筋膜、脂肪、生物蛋白膠等封堵的方法，術(shù)后仍有部分病人出現(xiàn)腦脊液漏。對(duì)漏口較小的腦脊液漏可抬高床尾，頸部適度加壓，3～4 d拔出引流管，保持切口干燥，切口大部分能夠愈合，本組5例病人經(jīng)上述方法處理，切口7～10 d愈合。
若經(jīng)上述方法處理，每日腦脊液引流量超過(guò)200 ml，且有增多趨勢(shì)者，一般不首先采用手術(shù)修補(bǔ)漏口的辦法，經(jīng)蛛網(wǎng)膜下腔持續(xù)引流是一種較好的治療措施，一般引流10~14 d硬膜裂口即可愈合。為何引流可使漏口愈合的機(jī)理尚不清楚，有人認(rèn)為由于腦脊液引流后，液體首先通過(guò)導(dǎo)管系統(tǒng)流出而不是通過(guò)手術(shù)創(chuàng)口流出，利于漏口愈合。也有人認(rèn)為當(dāng)硬膜擴(kuò)張時(shí)，硬膜缺口較大，而引流后腦脊液減少，壓力下降，硬膜缺口縮小有利于漏口閉合。本組2例經(jīng)置管引流后分別于術(shù)后11、15 d后愈合。為避免出現(xiàn)頭痛、椎管內(nèi)感染、切口感染和神經(jīng)根激惹等并發(fā)癥，引流過(guò)程中應(yīng)嚴(yán)密觀察病情，注意水、電解質(zhì)及酸堿平衡，定期進(jìn)行生化檢查，及時(shí)補(bǔ)液、補(bǔ)充電解質(zhì)，預(yù)防性應(yīng)用抗菌素，一般不會(huì)出現(xiàn)意外。
參考文獻(xiàn)
［1］陳雄生，賈連順，曹師峰，等頸椎前路手術(shù)的并發(fā)癥［J］中華骨科雜志，2003，23：644-649
［2］賀石生，侯鐵勝，傅強(qiáng)脊柱外科腦脊液漏的防治［J］中國(guó)矯形外科雜志，2001，8：222-224
［3］Ido K，Shimizu k，Nakamura TManagement of cerebrospinal fluid leakage complicating anterior procedures through thoracotomy：report of three cases［J］Neurosurg Rev，2002，25：174-176
第6篇：脊髓頸椎的治療辦法范文
疾病一:腰椎間盤突出癥
是指腰椎間盤發(fā)生退行性變以后,在外力作用下,纖維環(huán)部分或全部破裂,連同髓核一并向外膨出,刺激或壓迫神經(jīng)根、血管或脊髓等組織引起腰痛,伴有坐骨神經(jīng)放射痛。
患病原因:座椅不合適、駕駛坐姿不正確。此外,還與汽車本身的減震能力有關(guān)系。汽車減震不好會(huì)加劇車輛的顛簸程度,使椎間盤受到的應(yīng)力增加,腰椎承受壓力增大,使椎間盤因變形而產(chǎn)生病變,患者很容易患上“腰椎間盤突出癥”“腰椎管狹窄”等疾病。
健康支招:腰部盡量向后仰,每天這樣重復(fù)50~80次。
通過(guò)增強(qiáng)腰背肌的肌肉力量,脊柱的穩(wěn)定性也會(huì)相應(yīng)加強(qiáng),受到外力的作用后就不會(huì)出現(xiàn)滑脫等情況。
疾病二:頸椎病
頸椎是人體活動(dòng)次數(shù)最頻繁的脊柱節(jié)段。
患病原因:經(jīng)常駕駛汽車的人由于長(zhǎng)時(shí)間處在一種緊張的坐姿狀態(tài),整個(gè)椎體的負(fù)荷相應(yīng)加大。如果座椅調(diào)節(jié)不夠好,會(huì)進(jìn)一步影響坐姿,頭部會(huì)為了看清路況而微微前伸,這樣就會(huì)使頸椎的負(fù)荷更大。長(zhǎng)此以往,頸部就會(huì)逐漸出現(xiàn)病變。
健康支招:首先調(diào)整座椅的前后與高低。一般車輛座椅前后都可以調(diào)節(jié),但是能上下調(diào)節(jié)的卻很少。而座椅的上下調(diào)節(jié)對(duì)車主的脊椎健康有直接影響。應(yīng)將座椅調(diào)節(jié)到一個(gè)適合自己的位置,使整個(gè)脊椎的四個(gè)生理彎曲能充分依附在座椅靠背上。
除了對(duì)座椅的改善外,頸部的日常鍛煉也很重要。
每天堅(jiān)持做頭部后仰60~100次,因人而異,但不要間斷。駕駛結(jié)束后,也可以馬上做一組頭部后仰,對(duì)頸椎也很有好處。
另外,已經(jīng)患有頸椎病的人,平時(shí)應(yīng)該多臥床休息,平躺在床上,選用低一點(diǎn)、硬一點(diǎn)的枕頭。
其他疾病
經(jīng)常駕車者容易患的其他疾病還有風(fēng)濕、灼傷等。其中,患風(fēng)濕的原因多半是汽車的密閉性不夠好。
被陽(yáng)光灼傷的駕駛者有很多。最好在車上加裝貼膜,或者安裝遮陽(yáng)板。
一輛車向前開(kāi)容易,但想倒回去就困難得多。希望有車一族能好好地愛(ài)惜自己,好好地享受“有車”的生活。
(作者每周四全天有專家門診)
小貼士
司機(jī)朋友警惕胃下垂
經(jīng)常開(kāi)車的人,特別是專職司機(jī),吃完飯常常很快就鉆到駕駛室里,而此時(shí)胃還比較沉,汽車的顛簸很容易使胃向下變形。
第7篇：脊髓頸椎的治療辦法范文
頸椎病又名頸椎綜合征，是一種中老年人最常見(jiàn)的疾病。由于頸部長(zhǎng)期向某一方向轉(zhuǎn)動(dòng)或者外傷，使頸椎間盤、椎間關(guān)節(jié)發(fā)生退行性改變，可導(dǎo)致頸椎椎管或椎間孔、椎間隙變狹窄，頸椎失穩(wěn)，局部發(fā)生無(wú)菌性炎癥、水腫，壓迫或刺激脊神經(jīng)根、脊髓、椎動(dòng)脈、交感神經(jīng)及其周圍組織等，從而引起相應(yīng)的臨魔；癥狀。在人體中，頸椎活動(dòng)范圍較大，活動(dòng)頻率最高，而頸椎周圍起保護(hù)作用的組織與胸、腰椎相比少得多。在人們的日常工作和生活中，最容易受到各種外來(lái)因素的影響而加速頸椎的勞損及退變，引發(fā)頸椎病。
2 哪些人易患頸椎病?
這種疾病特別好發(fā)于長(zhǎng)期伏案工作或工作時(shí)頭頸經(jīng)常向某一方向轉(zhuǎn)動(dòng)的人，如辦公室工作人員、車工、作家、編輯、教師、會(huì)計(jì)、電腦操作者等，外傷也是導(dǎo)致頸椎病的重要原因。
3 頸椎病會(huì)引起哪些疾病?
頸椎病可以引起頸心綜合征、頸性腦病、頸性眩暈、頸性肩周炎、頸性面神經(jīng)麻痹、頸性咽喉炎、頸性吞咽困難、頸胃綜合征、頸性抽動(dòng)癥等。
4 如何辨別頸性心絞痛與冠心病心絞痛?
頸性心絞痛多有頸椎病史或癥狀，疼痛多由頸肩部放射至心前區(qū)或胸背部；疼痛時(shí)間較長(zhǎng)，多在20～30分鐘以上，最長(zhǎng)達(dá)數(shù)小時(shí)；頸椎病體征多呈陽(yáng)性，x片顯示頸椎退變征象，心電圖無(wú)心肌缺血改變，含服硝酸甘油擴(kuò)冠無(wú)效。冠心病心絞痛患者有冠心病史，心電圖顯示心肌缺血，疼痛發(fā)作時(shí)含服硝酸甘油可在幾分鐘內(nèi)得到緩解。
5 頸性腦病患者有哪些臨床表現(xiàn)?
病前常無(wú)預(yù)兆，多在晨起突然發(fā)病，或當(dāng)頸部轉(zhuǎn)向一側(cè)時(shí)突感天昏地暗，甚至跌倒，但跌倒時(shí)神智清楚。70％的患者有一側(cè)性偏頭痛，甚至出現(xiàn)眩暈、惡心、嘔吐、腦鳴、耳鳴，并伴有心悸、氣短、血壓不穩(wěn)、記憶力下降等諸多癥狀。久之，重者可導(dǎo)致腦血栓、腦梗塞和腦萎縮的嚴(yán)重后果。如能及時(shí)發(fā)現(xiàn)頸椎病變，按頸性腦病施治，就不會(huì)造成這些惡果。
6 如何知道患上頸性腦病?
頸性腦病有以下特點(diǎn)：(1)年齡多在40歲以上；(2)有頸椎病史；(3)起病較急，癥狀的發(fā)生與頸部位置改變明顯有關(guān)；(4)腦影像學(xué)檢查正常，但多普勒檢查可見(jiàn)椎基底動(dòng)脈痙攣；或者腦影像學(xué)檢查有腦血栓、腦梗塞，但病灶位于椎基底動(dòng)脈系統(tǒng)；(5)頸椎病體征為陽(yáng)性； (6)x片顯示頸椎退變征象。如出現(xiàn)上述情況，可確診為頸性腦病。
7 頸性眩暈多發(fā)哪些人群?
頸性眩暈多發(fā)生于有頸椎病史的中老年人，若伴有高血壓、動(dòng)脈粥樣硬化者則為高危人群。其臨床表現(xiàn)多在頸部活動(dòng)時(shí)突然發(fā)生，尤以猛然扭頭或頸部過(guò)度后屈時(shí)更易發(fā)作。除眩暈外，還可伴有嘔吐、大汗淋漓等癥狀。輕者持續(xù)數(shù)秒，重者可持續(xù)數(shù)日或更長(zhǎng)時(shí)間方可逐漸緩解。
8 為何會(huì)出現(xiàn)頸性眩暈?
眩暈是臨床上常見(jiàn)的一種癥狀，很多疾病都可引起眩暈。其病因?yàn)椋?1)頸椎退變?cè)錾墓谴袒蚬谴桃l(fā)的無(wú)菌性炎癥組織充血、水腫，壓迫刺激了椎動(dòng)脈，造成一過(guò)性缺血。(2)頸部韌帶、關(guān)節(jié)、肌肉等深層組織的病變，刺激傳人神經(jīng)使椎動(dòng)脈發(fā)生痙攣。(3)少數(shù)可能為頸椎肥大性骨關(guān)節(jié)炎骨刺，壓迫、刺激通過(guò)橫突孔的椎動(dòng)脈，使腦部出現(xiàn)暫時(shí)性供血不足。
9 頸性抽動(dòng)癥的臨床表現(xiàn)如何?
頭部向一側(cè)頻繁抽動(dòng)，頻頻點(diǎn)頭、搖頭、聳肩、擠眉、努嘴、嗅鼻、發(fā)哼聲、清嗓音、雙手或單手抖動(dòng)、不能持物，有的可出現(xiàn)摩擦、觸摸、吸吮、舔、嗅、喉鳴、喊叫、喘氣聲、穢語(yǔ)和猥褻行為等。
10 上腹部疼痛與頸椎也有聯(lián)系?
近年來(lái)，發(fā)現(xiàn)一些交感神經(jīng)型頸椎病患者多伴有消化道癥狀。經(jīng)胃電圖、胃鏡檢查，證實(shí)有慢性胃炎，胃液分析發(fā)現(xiàn)患者有不同程度的膽汁反流。膽汁反流的長(zhǎng)期刺激使胃黏膜受到損害。臨床研究表明，交感神經(jīng)型頸椎病與慢性胃炎有因果關(guān)系，醫(yī)學(xué)上稱為頸胃綜合征。
頸椎退變?cè)錾墓谴?，變窄的椎管、椎間孔和變性的椎間盤等對(duì)頸部的交感神經(jīng)受體產(chǎn)生強(qiáng)烈的刺激。這些劣性刺激的信號(hào)，通過(guò)進(jìn)入顱內(nèi)動(dòng)脈周圍的交感神經(jīng)叢，傳人下丘腦植物神經(jīng)中樞而產(chǎn)生過(guò)度興奮，再沿交感神經(jīng)或副交感神經(jīng)向下傳導(dǎo)至內(nèi)臟，促使胃發(fā)生兩種不同類型的改變：(1)當(dāng)交感神經(jīng)興奮性增高時(shí)，胃腸分泌和蠕動(dòng)受到抑制，出現(xiàn)口干、胃液缺乏、消化不良、食欲減退、上腹不適、打嗝暖氣，甚至惡心、嘔吐等癥狀；(2)如副交感神經(jīng)興奮性增高時(shí)，胃酸分泌增多，胃蠕動(dòng)加快，消化亢進(jìn)，容易發(fā)生潰瘍病。
11 哪些人易患頸胃綜合征?
頸胃綜合征多見(jiàn)于長(zhǎng)時(shí)間伏案、上網(wǎng)、搓麻將、低頭勞作或活動(dòng)量過(guò)大，尤其是頸部扭轉(zhuǎn)活動(dòng)過(guò)多者。
12 頸胃綜合征患者有哪些臨床表現(xiàn)?
患者除有胃炎或胃潰瘍外，還伴有頸項(xiàng)酸脹及僵硬感；頭痛、頭暈、頭部酸沉感；眼球脹痛，眼睛發(fā)干、怕光、流淚、視物模糊；或鼻咽不適、疼痛，鼻塞，有異味感；或耳鳴、聽(tīng)力減退；或咽喉不適、發(fā)干、異物感、牙痛、心慌、心跳、心煩、易怒、心率紊亂；或失眠、多夢(mèng)、心情煩躁、易于沖動(dòng)等；還可有惡心、口干、口苦、出汗、上腹脹痛不適、便秘等諸多交感神經(jīng)或副交感神經(jīng)功能紊亂癥狀。
13 頸椎病為何會(huì)造成吞咽困難?
吞咽困難常見(jiàn)于食管腫瘤，但亦可由頸椎病所致，稱為頸性吞咽困難。一般人們對(duì)其缺乏認(rèn)識(shí)，往往誤診、誤治而延誤病情。
頸源性吞咽困難是由于頸椎椎體后方與脊髓、神經(jīng)和血管密切相鄰，當(dāng)頸椎退變骨質(zhì)增生時(shí)，最常見(jiàn)的癥狀就是頸、肩和手臂疼痛、麻木和活動(dòng)受限，不會(huì)引起吞咽困難。但有少數(shù)患者，增生的骨刺卻在頸椎椎體前方，尤其當(dāng)下部頸椎增生時(shí)，其第6頸椎正好面對(duì)食管起始部。由于椎體前方是咽部和食管，兩者緊貼，如果椎體骨質(zhì)增生得十分明顯，則可能對(duì)該段食管產(chǎn)生壓迫刺激，造成周圍炎癥、充血、水腫，使管腔狹窄，從而出現(xiàn)不同程度的吞咽困難。
14 咽喉炎與頸椎病也有關(guān)嗎?
有一名夜總會(huì)歌手，反復(fù)咽喉疼痛，聲嘶，久治卻效果不佳。因頸肩疼痛來(lái)就診，結(jié)果按頸椎病治療后，不僅治好了頸椎病，咽喉炎竟奇跡般地不藥而愈。另有一位律師脖子發(fā)僵，酸脹不適，按頸椎病治療卻無(wú)顯效。醫(yī)生追問(wèn)其病史，方知有長(zhǎng)達(dá)8年的咽喉炎史。后來(lái)按咽喉炎和頸椎病同時(shí)進(jìn)行治療，兩病均獲明顯療效。
慢性咽喉炎的病因很多，其中由頸椎病引發(fā)者稱為頸性咽喉炎。這種咽喉炎系因頸椎退行性變，頸椎間盤變性、突出，骨刺形成，椎間隙狹窄，椎間孔變小，鉤椎變形等均可引發(fā)耳鼻喉癥狀。尤其是椎體前緣骨刺形成，當(dāng)骨刺較大或敏感高的患者，常會(huì)引起咽喉疼痛、異物感和聲音嘶啞等慢性咽喉炎癥狀。
值得指出的是，人們只知道頸椎病是長(zhǎng)期不良姿勢(shì)等原因所致，卻并不知道咽喉部位的慢性炎癥也是頸椎病重要的易感因素。臨床觀察顯示，90％以上的頸椎病
患者均有不同程度的咽喉部位的炎癥。這是因?yàn)轭i椎與咽喉相鄰，兩者之間的淋巴循環(huán)存在著密切聯(lián)系。咽喉部位的細(xì)菌、病毒等，可以播散到頸椎的關(guān)節(jié)及其周圍的肌肉、韌帶，使這些組織痙攣、收縮、變性、肌張力下降、韌帶松馳，從而破壞局部的穩(wěn)定性，使頸椎內(nèi)外平衡失調(diào)，導(dǎo)致頸椎病的發(fā)生。
15 為何會(huì)發(fā)生頸性肩周炎?
頸性肩周炎的病因多為長(zhǎng)期伏案、低頭勞作、睡枕過(guò)高、習(xí)慣性用頭等使頸椎發(fā)生慢性積累性損傷，或頭部直接及間接外傷或風(fēng)濕寒邪侵入，造成頸椎4～7側(cè)擺式或旋轉(zhuǎn)式錯(cuò)位，使頸椎內(nèi)外平衡失調(diào)，肩關(guān)節(jié)周圍肌肉、韌帶痙攣，導(dǎo)致肩周發(fā)生無(wú)菌性炎癥。尤以鉤椎關(guān)節(jié)錯(cuò)位極易刺激、損傷頸交感神經(jīng)的脊膜返回支神經(jīng)根中的運(yùn)動(dòng)根，使肩部運(yùn)動(dòng)機(jī)能障礙，肌營(yíng)養(yǎng)不良，出現(xiàn)肩周疼痛、肌萎縮、活動(dòng)受限等系列肩周炎癥表現(xiàn)。
16 頸性肩周炎與原發(fā)性肩周炎該如何區(qū)別?
可從以下幾點(diǎn)加以鑒別 (1)肩部疼痛：初時(shí)肩部呈陳發(fā)性疼痛，多為慢性發(fā)作，后疼痛逐漸加劇，呈鈍痛或刀割樣痛，且為持續(xù)性。典型者甚至以神經(jīng)根劇痛為主，即疼痛沿神經(jīng)分布區(qū)放射至前臂及手部，并有感覺(jué)及肌力改變，這種神經(jīng)根性疼痛為本病的特點(diǎn)，借此可與原發(fā)性肩周炎相鑒別。肩痛晝輕夜重，多在氣候變化或勞累后疼痛可加重；(2)肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限：肩關(guān)節(jié)向各方向活動(dòng)均可受限，以外展、上舉、內(nèi)外施轉(zhuǎn)為著。當(dāng)肩關(guān)節(jié)外展時(shí)出現(xiàn)典型的“扛肩”現(xiàn)象時(shí)，使梳頭、穿衣、洗臉、叉腰等動(dòng)作均難以完成；(3)患肩怕冷，不少患者終年用棉墊包肩，即使在暑天肩部也怕吹風(fēng)；(4)壓痛：多在患肩周圍觸到明顯的壓痛點(diǎn)，壓痛點(diǎn)多在肱二頭肌長(zhǎng)頭腱溝，肩峰下滑囊、喙突，岡上肌附著點(diǎn)處，尤以肱二頭肌腱長(zhǎng)頭腱為甚，少數(shù)呈肩周軟組織廣泛性壓痛；(5)肌痙攣與肌萎縮；三角肌、岡上肌等肩周圍肌早期可出現(xiàn)痙攣，晚期可發(fā)生廢用性肌萎縮，出現(xiàn)肩峰突起、上舉不便、后彎不利等典型癥狀，此時(shí)疼痛反而減輕；(6)肩關(guān)節(jié)x片：大多正常，后期部分患者可見(jiàn)骨質(zhì)疏松，但無(wú)骨質(zhì)破壞，有時(shí)肩峰下可見(jiàn)鈣化陰影。
17 如果息了頸椎病，是否有根治辦法使其永不復(fù)發(fā)?
患有頸椎病的人，大多數(shù)會(huì)選擇保守治療，雖然癥狀容易緩解，但在日常生活和工作中稍有不慎，病情又可能復(fù)發(fā)。由于癥狀的反復(fù)發(fā)作，患者就迫切希望找到一種使頸椎病永不復(fù)發(fā)的良方。其實(shí)，不管是手術(shù)治療還是保守治療，可以說(shuō)至今還沒(méi)有任何一種療法能使頸椎病徹底治愈和永不復(fù)發(fā)。要做到盡量減少頸椎病的復(fù)發(fā)，應(yīng)在治療過(guò)程中和平時(shí)工作中，注意糾正不良的習(xí)慣，避免風(fēng)寒、過(guò)度勞累、外傷等誘發(fā)因素，還應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下堅(jiān)持長(zhǎng)期自我保健，這才是預(yù)防頸椎病復(fù)發(fā)的良方。
18 有什么簡(jiǎn)易的自我保健方法?
(1)可做頸部操
此操可在工間休息時(shí)做，方法是患者坐于椅上，挺直腰背，兩眼平視，呼吸調(diào)勻，全身放松。
低頭動(dòng)作，要求頭慢慢低下，盡量使下頜貼向胸部，保持10～15秒鐘，然后慢慢將頭恢復(fù)原位。
仰頭動(dòng)作，要求頭慢慢向上仰望天空，保持10～15秒鐘，然后慢慢將頭恢復(fù)原位。
頭左右偏，要求頭慢慢左偏將左耳向左肩貼近，保持10～15秒鐘，然后熳慢將頭恢復(fù)原位，再向右作一次同樣動(dòng)作。
頭左右旋，要求頭部慢慢向左旋，盡量從左肩上方向后看，保持10～15秒鐘，然后慢慢將頭恢復(fù)原位，再向右做一次同樣動(dòng)作。
(2)可做頸部自我按摩
可在早晚各做一次。方法是端坐在椅子上，將衣領(lǐng)口解開(kāi)，兩眼平視或微閉，呼吸調(diào)勻，全身放松。
按揉風(fēng)池穴。兩手拇指分別按在同側(cè)風(fēng)池穴，其余手指附在頭部?jī)蓚?cè)，由輕到重地按揉20～30次。
拿捏頸肌。將左(右)手上舉置于頸后，拇指置于同側(cè)頸外側(cè)，其余四指放在頸肌對(duì)側(cè)，雙手用力對(duì)合；將頸肌向上提起后放松，沿風(fēng)池穴向下拿捏至大椎穴，20～30遍。
按壓肩井穴。以左(右)手中指指腹按于對(duì)側(cè)肩井穴，然后由輕到重按壓1～2分鐘，兩側(cè)交替進(jìn)行。
合按內(nèi)、外關(guān)穴。用左(右)手拇指尖放在右(左)手內(nèi)關(guān)穴，中指放在對(duì)側(cè)的外關(guān)穴，同時(shí)對(duì)合用力按揉15～20次，雙手交替進(jìn)行。在按壓的同時(shí)作頸部活動(dòng)。
19 頸性眩暈如何治療?
頸性眩暈重在預(yù)防頸椎病。尤其是中老年人和頸動(dòng)脈竇過(guò)敏者，應(yīng)避免受風(fēng)著涼、頸部外傷，衣領(lǐng)要舒展寬大一些，不要過(guò)硬、過(guò)緊。保持正確姿勢(shì)和，做到“站如松”、“坐如鐘”、“睡如弓”。睡枕不宜太高，避免長(zhǎng)時(shí)間伏案或低頭勞作。轉(zhuǎn)動(dòng)頭部時(shí)，動(dòng)作宜緩慢，避免猛然扭頭。當(dāng)眩暈發(fā)生時(shí)應(yīng)臥床休息，抬高下肢，解開(kāi)衣領(lǐng)、圍巾，多可以較快緩解，不可立即坐起或站立。
眩暈發(fā)作時(shí)可應(yīng)用血管擴(kuò)張劑如銀杏葉片，改善腦部供血，重者可輔以鎮(zhèn)靜止暈藥，亦可使用鈣離子拮抗劑如尼莫地平等。尤應(yīng)針對(duì)頸椎病施治，隨著頸椎病的好轉(zhuǎn)或治愈，眩暈也就減輕或消失。
20 頸性抽動(dòng)癥如何治療?
頸性抽動(dòng)癥治療多采用中藥內(nèi)外合治的雙重療法，內(nèi)服中藥神鳳丹和通痹丹或湯劑，并在頸部及相關(guān)穴位上外敷貼劑，以祛風(fēng)除濕、活血化淤，疏通經(jīng)絡(luò)，促進(jìn)血循，改善微循環(huán)，增進(jìn)頸部肌肉及神經(jīng)組織的營(yíng)養(yǎng)供給，消除不適感和本體覺(jué)的過(guò)度興奮，阻斷其異常興奮灶的傳導(dǎo)，恢復(fù)多巴胺系統(tǒng)及內(nèi)分泌的平衡狀態(tài)。另輔以頸肩操，以調(diào)整頸部關(guān)節(jié)和軟組織，恢復(fù)力學(xué)平衡，不自主抽動(dòng)多可得以消除。
21 頸性吞咽困難該如何治療?
當(dāng)確診為頸性吞咽困難后，患者當(dāng)精神放松，不必緊張，首先進(jìn)行飲食調(diào)整，改吃面條、稀粥等易吞咽飲食，少吃辛辣等刺激性食物。同時(shí)針對(duì)頸椎病施治，多可消除或減輕對(duì)食管的壓迫、刺激，緩解頸肌痙攣，改善癥狀，消除吞咽困難。有哪些中藥方和食療方?
中藥方
頸舒湯
方藥：白術(shù)、葛根、當(dāng)歸各15克，黃芪30克，茯苓20克，白芍12克，桂枝、狗脊各10克，全蝎粉3克(吞服)，炙甘草6克。
功用：補(bǔ)益氣血肝腎，祛風(fēng)寒濕通絡(luò)。
主治：頸型頸椎病、椎動(dòng)脈型頸椎病、神經(jīng)根型頸椎病所引起的頸肩痛、上肢麻木疼痛、頭暈、惡心、耳鳴等癥。
(編者注：此方為郭劍華主任中醫(yī)師科研方)
食療方
(1)桃仁紅花飲
方藥：桃仁、紅花、川芎、丹參各10克。
用法：將上四味中藥放入鍋中，加清水適量，用小火煎煮40分鐘，去渣取汁，加入適量蜂蜜，早晚分兩次飲服。
(2)葛根粥
方藥：枸杞、各15克，葛根50克，大米100克。
用法：先將、葛根放入鍋中加水適量煎煮20分鐘，去渣取汁，再將淘洗干凈的大米、枸杞放入鍋中用小火熬粥，加白糖適量，早晚分食。
(3)當(dāng)歸糯米粥
方藥：當(dāng)歸、川芎、黑木耳各10克，紅糯米50克。
第8篇：脊髓頸椎的治療辦法范文
關(guān)鍵詞：胸腰椎管狹窄 手術(shù)治療【中圖分類號(hào)】R-0 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1008-1879（2012）12-0066-02
椎管狹窄癥最常見(jiàn)的就是發(fā)生在胸腰椎管處，在筆者身邊就有很多患有腰椎管狹窄癥的病人。可是，畢竟醫(yī)學(xué)有限，病例很多卻少有讓人滿意的治病效果，資料相對(duì)也比較少。而且，考慮到胸腰段位置的特殊性，稍有不慎可能造成嚴(yán)重的后果。再加上臨床時(shí)表現(xiàn)的多變性，使研究顯得復(fù)雜，增大了治療的難度。所以，在此，筆者對(duì)該病的進(jìn)展作一下簡(jiǎn)單的陳述。
1 流行病學(xué)和發(fā)病機(jī)制
胸腰段椎管狹窄的多發(fā)群體是老年人，一般在40～60之間，且男性居多。研究表明腦力勞動(dòng)者較體力勞動(dòng)者的患病年齡大些，發(fā)病的年齡也呈現(xiàn)一定的規(guī)律，出于胸椎管和腰椎管發(fā)病的中間。發(fā)病的主要原因是退變性的，很多專家的此類病癥的表現(xiàn)均包括椎板肥厚，骨化，韌帶增厚，增生，多種病理共存等。而椎間盤突出是常見(jiàn)的病理變化，不僅如此，有些患者還同時(shí)患有腰、頸椎的鍵盤突出。根據(jù)臨床研究，我們有理由相信胸腰椎間盤的突出是有椎間盤突出作鋪墊的。
如果你身邊有胸腰椎管狹窄患者，很容易發(fā)現(xiàn)他的脊柱后凸要比平常人大。研究表明，除個(gè)別例外，胸腰椎管狹窄通常伴隨著脊柱的后凸。且脊柱的后凸會(huì)加速椎間盤的退變，加重病情，這也是使病情難以治療的原因之一。
2 臨床表現(xiàn)
我們都知道胸腰段是胸椎和腰椎的交界點(diǎn)，正因?yàn)橹行奶幍奈恢?，活?dòng)量大，所承受的壓力相對(duì)其他地方就大很多。超負(fù)荷的勞動(dòng)或頻繁過(guò)度的扭轉(zhuǎn)很容易使其受到傷害。由于該處神經(jīng)結(jié)構(gòu)的復(fù)雜分布，患者極有可能僅僅壓迫方向不同，臨床表現(xiàn)就不一樣。大部分患者的癥狀是慢慢表現(xiàn)出來(lái)的，開(kāi)始只是身體的稍微不適或偶爾發(fā)麻等，隨著病情的加重，表現(xiàn)越來(lái)越明顯，下肢僵硬無(wú)力，腰背疼痛麻木等，部分還有大小便問(wèn)題。但疼痛是肯定的，患者受到的煎熬是我們難以想象的。當(dāng)然根據(jù)受傷害的位置，上、下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損傷不同。
3 影像學(xué)上的表現(xiàn)
診斷胸腰段椎管狹窄的手段通常是影像學(xué)檢查。在定位、鑒別方面，影像學(xué)的貢獻(xiàn)是很大的。在臨床表現(xiàn)方面，利用影像表現(xiàn)，可進(jìn)行篩選、檢查，確定狹窄的位置，而后，再進(jìn)行掃描。一般影像學(xué)采用X線攝片，能夠清晰地顯示骨性結(jié)構(gòu)的形態(tài)；同時(shí)，WRI設(shè)備則對(duì)未長(zhǎng)成的骨性結(jié)構(gòu)、神經(jīng)等軟性組織進(jìn)行顯示，使我們清楚地觀察到各個(gè)結(jié)構(gòu)的凸態(tài)或畸形，排除不必要因素造成的困擾，方便做出病情情況確認(rèn)，記錄在冊(cè)。
4 診治
由于該病起病情況特殊，不易被發(fā)現(xiàn)，很多人錯(cuò)過(guò)了好的治療時(shí)機(jī)。因?yàn)榘l(fā)病的位置是脊髓腰膨大、圓錐及馬尾神經(jīng)集中的地方，延誤病情極可能造成神經(jīng)功能的嚴(yán)重?fù)p傷，從而致殘也只是嘆息。所以，我們一定要及時(shí)發(fā)現(xiàn)并盡快去醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)，在脊髓發(fā)生不可逆的病變之前將可能扼殺。有關(guān)報(bào)道，認(rèn)為椎間盤有再吸收的功能，所以建議術(shù)后進(jìn)行保守治療并定期復(fù)查。
手術(shù)的適應(yīng)癥：①病情變化快；②非手術(shù)等保守治療3個(gè)月沒(méi)有效果甚至病情又加重趨勢(shì)的；③四肢不支，有萎縮的跡象；④影像學(xué)表現(xiàn)確認(rèn)脊髓明顯受到壓迫。
手術(shù)治療的原則是解決脊髓受到壓迫的問(wèn)題，實(shí)現(xiàn)減壓；使畸變的結(jié)構(gòu)恢復(fù)正常；重新建立脊髓間的關(guān)系，建立平衡穩(wěn)定。
5 常見(jiàn)的手術(shù)方式
5.1 后路椎板切除手術(shù)。手術(shù)中不管是槍式咬骨鉗式還是微創(chuàng)減壓切除術(shù)，都很容易造成并發(fā)癥。后來(lái)，采取整塊切除原位回值的方法，恢復(fù)了術(shù)中剖開(kāi)結(jié)構(gòu)和肌肉附著點(diǎn)，最大程度的保證了神經(jīng)的穩(wěn)定性。至此，切除手術(shù)才略微收到了理想的效果。同類型的還有后路椎板減壓加椎間盤摘除術(shù)和經(jīng)椎弓根脊髓術(shù)，前者可以更好地清除周圍擠壓的東西；后者可做到對(duì)脊髓的最小傷害，但由于視野差的問(wèn)題，此方法還需改進(jìn)。
5.2 側(cè)后方途徑。一般單純側(cè)間盤突出且后方壓迫的病人，切入路線經(jīng)過(guò)肋骨，避免了平常從后方進(jìn)入牽拉易造成殘疾的可能。但從肋骨處橫突對(duì)脊柱的危害就有點(diǎn)大了，目前還在觀察中。
5.3 后前路聯(lián)合手術(shù)。該手術(shù)方式主要針對(duì)于急死前后均受壓嚴(yán)重的病人，這種情況下，病人可以二期進(jìn)行后前路聯(lián)合手術(shù)。從后方切除部分椎弓根、椎板及關(guān)節(jié)突等壓迫物質(zhì)，從而消除壓迫。同時(shí)后前路手術(shù)還提高了前路手術(shù)的安全性，接著進(jìn)行植入骨、內(nèi)固定的手術(shù)。但創(chuàng)傷的程度大，該手術(shù)并未得到普及。
5.4 其他術(shù)式。最近幾年，隨著國(guó)家對(duì)醫(yī)學(xué)的重視和資金支持，臨床醫(yī)學(xué)有了大的進(jìn)展。利用胸腔鏡和椎間盤鏡的設(shè)備功能，微創(chuàng)技術(shù)逐漸顯示了他的優(yōu)勢(shì)。醫(yī)學(xué)是嚴(yán)謹(jǐn)?shù)模倪h(yuǎn)期效果還有待進(jìn)一步觀察。
6 結(jié)束語(yǔ)
我們都知道，伴椎間盤突出的胸腰椎管狹窄是一種伴隨著退化的疾病。起初表現(xiàn)癥狀并不是很明顯，這就需要我們注意自身的健康情況，有不適時(shí)要盡快到醫(yī)院檢查。胸腰椎管狹窄由于發(fā)病位置的特殊性，不得不引起我們的重視。方向、毫厘的差距表現(xiàn)出來(lái)的臨床癥狀就不一樣，這大大加大了治療的難度。所以，作為醫(yī)學(xué)人員，我們更要謹(jǐn)慎，精心研究，致力鉆研椎管狹窄的解決方法。
參考文獻(xiàn)
[1]申勇，程志山，孟憲國(guó)，等，胸腰段椎間盤突出癥[J].實(shí)用骨科雜志，2003，9（5）：389～390
第9篇：脊髓頸椎的治療辦法范文
入圍人群掃描
根據(jù)醫(yī)學(xué)研究，孕婦、老年人、小孩其實(shí)都不太適合搭乘飛機(jī)；不過(guò)，專家指出，懷孕36周以內(nèi)的孕婦，其實(shí)只要經(jīng)過(guò)醫(yī)師評(píng)估，還是可以搭乘飛機(jī)。但是，應(yīng)定時(shí)做腿部運(yùn)動(dòng)，活絡(luò)血液循環(huán)，同時(shí)系好安全帶。高空低氧的環(huán)境，也不適宜嬰兒，不少航空公司便規(guī)定嬰兒必須出生滿14天后才能登機(jī)，以免呼吸器官無(wú)法適應(yīng)。年紀(jì)稍長(zhǎng)的幼童，則因?yàn)橹卸?、耳咽管等比較敏感，輕者易造成耳朵不適，重者則容易暈機(jī)，父母可引導(dǎo)幼童鼓氣、吞口水等方式。近期動(dòng)過(guò)手術(shù)、中耳炎患最好也避免：例如眼球手術(shù)，或者患有出血性胃潰瘍、中耳炎者，也不適宜搭乘飛機(jī)。專家指出，這是因?yàn)閯?dòng)過(guò)手術(shù)后，患部的復(fù)元程度不一，最好避免搭乘飛機(jī)以防萬(wàn)一；而中耳炎患者
容易暈機(jī)，所以也不適宜搭乘飛機(jī)。
適量喝水、人工淚液補(bǔ)充身體干燥癥狀：一般人搭乘飛機(jī)也有可能發(fā)生不適的情形，例如，口乾舌燥、皮膚脫水、腳步腫脹、眼睛乾澀、腸胃不適、耳朵疼痛、暈機(jī)嘔吐等；這些其實(shí)不但有法可解，還可事先預(yù)防。飛機(jī)的座艙氣壓比地面略低，同時(shí)氧氣較少，易使人流失水分，造成口干舌燥、皮膚干燥等情形，經(jīng)常適量地喝水，應(yīng)能避免這種癥狀。在醫(yī)師同意下用人工淚液來(lái)滋潤(rùn)；值得注意的是，長(zhǎng)程旅行最好不要佩戴隱形眼鏡。為了補(bǔ)充水分必須多喝水，但是水喝多了，可能會(huì)造成腿部水腫；據(jù)了解，長(zhǎng)時(shí)間無(wú)法伸展，腿部容易因壓力、水分關(guān)系而腫脹，因此，適時(shí)做腿部的伸展運(yùn)動(dòng)就有其必要，而一有尿意便去排解也相當(dāng)重要；不要因?yàn)閹b遠(yuǎn)，或怕打擾鄰座乘客而憋尿。
腸胃不適別吃容易脹氣食物暈機(jī)可靠自我訓(xùn)練克服 ：如有腹瀉等情形，最好避免繼續(xù)進(jìn)食，以免癥狀惡化。不要吃得過(guò)飽，以免加重心臟和血液循環(huán)的負(fù)擔(dān)，和引起惡心、嘔吐、暈機(jī)等。而且應(yīng)少食用多纖維和容易產(chǎn)生氣體的食物（豆類、啤酒），在5000米高空、體內(nèi)的氣體較在地面時(shí)增加兩倍，如果進(jìn)食此類食物，飛行時(shí)就會(huì)加重胸悶腹脹的感覺(jué)。如有耳悶、耳重、耳痛等癥狀，預(yù)防的有效措施之一是不斷地張嘴和吞咽；另一辦法是嚼幾粒干果，或口香糖使咽鼓管常開(kāi)。嚼吃是預(yù)防航空性中耳炎的最有效辦法，也是最令人輕松愉快的措施
評(píng)委給諸不適應(yīng)癥打分：
北京慈銘健康體檢管理有限公司公布的一組數(shù)據(jù)表明，商旅人士，尤其是公司高管頸椎病、肥胖、高血脂、胃腸、高血壓、等疾病的發(fā)病率高于普通人群。平均發(fā)病率高于同期IT人群均值。其中肥胖、血脂異常、脂肪肝、血常規(guī)四項(xiàng)發(fā)病率是IT人群近一倍。
同期數(shù)據(jù)還顯示，成功女性在脊柱方面疾?。i椎病和腰椎?。┌l(fā)病率較男性為高，甲狀腺異常發(fā)病率高；男性血脂高和或脂肪肝發(fā)病率也明顯高于女性，同時(shí)血壓高和血常規(guī)異常高于女性。
健康總體狀況體檢人群年齡分布
晉級(jí)條件：
1）頸椎病
危險(xiǎn)因素：頸椎病多見(jiàn)于40歲以上的人群，長(zhǎng)期坐姿不正、伏案等。
頸椎病防治：
A.避免慢性頸椎勞損，經(jīng)常活動(dòng)頭頸部或經(jīng)常做頸部保健操。
B.生活中注意頸部正確姿勢(shì)，不做強(qiáng)度過(guò)大的動(dòng)作，不做劇烈的扭轉(zhuǎn)。睡眠時(shí)枕頭高低要適中，過(guò)高過(guò)低都不適宜。
C.注意保護(hù)頸部，免受風(fēng)寒，不從事有損頸部的活動(dòng)，避免外傷，參加有益于頸部的活動(dòng)，如倒行、側(cè)行等。
E.避免長(zhǎng)期使用腎上腺皮質(zhì)激素。
F.非手術(shù)治療：頸椎牽引、理療、針灸、按摩、頸部保健操、藥物治療（如鎮(zhèn)痛藥：布洛芬、消炎痛，血管擴(kuò)張藥：西比靈、尼莫地平）等。
G.手術(shù)治療：主要適應(yīng)于脊髓型頸椎病及非手術(shù)治療無(wú)效的神經(jīng)根型頸椎病。
2）高血壓
高血壓是老年人的常見(jiàn)病，隨著年齡增加，,其罹患比率愈高。雖然絕大數(shù)高血壓患者并無(wú)明顯癥狀，甚至旅游時(shí)幾乎可將其當(dāng)成“健康人”來(lái)看待。然而，高血壓與腦血管疾病、心臟疾病息息相關(guān)，國(guó)內(nèi)腦中風(fēng)發(fā)病率、死亡率居世界第二。為確保旅游安全，心血管醫(yī)生提醒人們 ，凡有以下情況之一者不宜長(zhǎng)途旅游 ：
1.高血壓難以控制；
2.必須依賴大量抗高血壓藥物才能降低血壓，遠(yuǎn)超乎一般用藥需求；
3.極為易變的持續(xù)高血壓，其血壓一向偏高 (舒張壓持續(xù)大于 115毫米汞柱以上 )且不可預(yù)測(cè) ；
4.惡性高血壓，即舒張壓超過(guò) 120-130毫米汞柱以上，伴有視神經(jīng)水腫或眼底出血及滲出；
5.高血壓并有心臟極度擴(kuò)大、充血性心臟衰竭、心肌梗死病后 1個(gè)月以內(nèi)、腦中風(fēng)病后2周、腎功能不全等；
6.曾有赴急診室緊急處理高血壓病的經(jīng)歷 ；
7.高血壓合并有其他心肺疾病、癲癇、重感冒、急性鼻竇炎或中耳炎等 ；
8.妊高癥患者 ；
9.沒(méi)有得到有效病因治療的繼發(fā)性高血壓。
對(duì)于曾有血壓偏高的記錄者，出游前也應(yīng)檢查高血壓是否控制得當(dāng)？所用抗高血壓藥物是否有效？是否須重新變更治療藥物？高血壓旅游者最好隨身攜帶健康卡，包括心血管狀況、血壓控制情形，現(xiàn)在使用的藥品種類、劑量，最好能有英文或旅游地區(qū)文字記載，以備不時(shí)之需。輕度高血壓患者，應(yīng)盡量將血壓控制到理想水平，最好備用一點(diǎn)降壓藥物或在乘機(jī)(車 )前 1小時(shí)服用一點(diǎn)降壓藥物，還應(yīng)注意每日早晚測(cè)量血壓，根據(jù)情況增減降壓藥。一旦在旅途中發(fā)生劇烈頭痛、惡心、嘔吐、心前區(qū)不適、呼吸困難、大汗淋離等癥狀時(shí)，往往是高血壓危象的征兆，盡快服用應(yīng)急藥物 (硝酸甘油或硝苯吡啶 )。
3）高血脂
非藥物治療：包括膳食、運(yùn)動(dòng)、減肥和心理、行為矯正等生活方式的調(diào)節(jié)，這是高脂血癥的治療基礎(chǔ)，其中膳食因素很重要：影響血清膽固醇增高的主要因素是肥胖和過(guò)多的攝入飽和脂肪酸及膳食膽固醇。人體所需飽和脂肪酸主要來(lái)源于家畜肉類（尤其是肥肉）、動(dòng)物油脂、奶油糕點(diǎn)、棕櫚油等。膽固醇主要來(lái)源有蛋黃、蛋類制品、動(dòng)物內(nèi)臟、魚(yú)子、蛇魚(yú)類，應(yīng)少吃或避免?？傊局饕獊?lái)源有肉類（尤其是肥肉）、動(dòng)物油脂、植物油。加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)也是改善血脂異常的重要手段，沒(méi)有任何一種藥物或保健品能夠取代運(yùn)動(dòng)的持久作用。
“落選者”的飲食法寶：
A．黑芝麻含有亞油酸和卵磷脂，亞油酸可結(jié)合血中膽固醇，卵磷脂可促進(jìn)甘油三酯在肝內(nèi)的生物轉(zhuǎn)換和物質(zhì)代謝，并維持膽汁和膽固醇的溶解度。
B．山楂能降低血中膽固醇水平及脂質(zhì)在器管的沉積，能改善動(dòng)脈粥樣硬化。
C．大豆含有豐富的植物蛋白，可增加膽固醇從糞便中排出，大豆中含有皂甙的物質(zhì)，可以降低血液中膽固醇的含量。
D．生姜含有一種樹(shù)油脂，可抑制腸道對(duì)膽固醇的吸收，生姜還有姜辣素，有很強(qiáng)的抗自由基作用。
E．大蒜大蒜中至少有6種有效成分可抑制肝臟中膽固醇的合成。
F．洋蔥含有二烯丙基二硫化合物和含硫氨基酸，具有降低血脂防治動(dòng)脈粥樣硬化的作用。
G．茶茶葉中含大量維生素C，茶堿及其它營(yíng)養(yǎng)成份，可抑制膽固醇的吸收。
H．海魚(yú) 含有較多的不飽和脂肪酸，有降血脂的功效。
I．脫脂牛奶含有一種因子，可降低血中膽固醇的濃度，奶中含鈣豐富，可減少膽固醇的吸收。
J．燕麥含有亞油酸、B族維生素、卵磷脂，具有降低膽固醇和甘油三酯的作用。
K．其它如蘿卜、甲魚(yú)、蘑菇、玉米、木耳、蜜橘、海帶、蜂蜜、芹菜等都有一定的降血脂作用。
小貼士：
