醫(yī)?；鹂傤~預(yù)算管理辦法精選(九篇)

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第1篇：醫(yī)保基金總額預(yù)算管理辦法范文

問(wèn)：為什么要整合城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度與新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度？

答：《關(guān)于整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的意見(jiàn)》于2016年1月3日由國(guó)發(fā)【2016】3號(hào)文件。《意見(jiàn)》提出，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度覆蓋范圍包括現(xiàn)有城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合所有應(yīng)參保（合）人員，即覆蓋除職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)應(yīng)參保人員以外的其他所有城鄉(xiāng)居民。農(nóng)民工和靈活就業(yè)人員依法參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)，有困難的可按照當(dāng)?shù)匾?guī)定參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保。

解讀：2003年，我國(guó)針對(duì)農(nóng)村人口建立了新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。2007年，針對(duì)城鎮(zhèn)非就業(yè)人口又建立了城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度。現(xiàn)在，天津、上海、浙江、山東、廣東、重慶、青海、寧夏8個(gè)省、自治區(qū)、直轄市和新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)以及部分市、縣實(shí)現(xiàn)了新型農(nóng)村合作醫(yī)療和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的整合。從全國(guó)范圍看，建立統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的時(shí)機(jī)已經(jīng)成熟?！蛾P(guān)于整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的意見(jiàn)》主要內(nèi)容包括：一是城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度覆蓋了現(xiàn)有城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合所有應(yīng)參保（合）人員，職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)應(yīng)參保人員以外的其他所有城鄉(xiāng)居民都被覆蓋包括在內(nèi)。二是堅(jiān)持多渠道籌資，個(gè)人繳費(fèi)與政府補(bǔ)助相結(jié)合為主的籌資方式要繼續(xù)實(shí)行，整合后的實(shí)際人均籌資和個(gè)人繳費(fèi)不得低于現(xiàn)有水平。在提高政府補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)的同時(shí)，個(gè)人繳費(fèi)比重也要適當(dāng)提高。三是進(jìn)一步完善門診統(tǒng)籌，逐步提高門診保障水平，政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用支付比例保持在75%左右。四是提高統(tǒng)籌層次，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度原則上實(shí)行市（地）級(jí)統(tǒng)籌，鼓勵(lì)有條件的地區(qū)實(shí)行省級(jí)統(tǒng)籌，做好醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)和異地就醫(yī)結(jié)算服務(wù)。

問(wèn)：整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的內(nèi)容包括哪些？

答：（一）統(tǒng)一覆蓋范圍。城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度覆蓋范圍包括現(xiàn)有城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合所有應(yīng)參保（合）人員，即覆蓋除職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)應(yīng)參保人員以外的其他所有城鄉(xiāng)居民。農(nóng)民工和靈活就業(yè)人員依法參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)，有困難的可按照當(dāng)?shù)匾?guī)定參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保。各地要完善參保方式，促進(jìn)應(yīng)保盡保，避免重復(fù)參保。

（二）統(tǒng)一籌資政策。堅(jiān)持多渠道籌資，繼續(xù)實(shí)行以個(gè)人繳費(fèi)與政府補(bǔ)助相結(jié)合為主的籌資方式，鼓勵(lì)集體、單位或其他社會(huì)經(jīng)濟(jì)組織給予扶持或資助。各地要統(tǒng)籌考慮城鄉(xiāng)居民醫(yī)保與大病保險(xiǎn)保障需求，按照基金收支平衡的原則，合理確定城鄉(xiāng)統(tǒng)一的籌資標(biāo)準(zhǔn)?，F(xiàn)有城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)差距較大的地區(qū)，可采取差別繳費(fèi)的辦法，利用2-3年時(shí)間逐步過(guò)渡。整合后的實(shí)際人均籌資和個(gè)人繳費(fèi)不得低于現(xiàn)有水平。要完善籌資動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制。在精算平衡的基礎(chǔ)上，逐步建立與經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平、各方承受能力相適應(yīng)的穩(wěn)定籌資機(jī)制。逐步建立個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)與城鄉(xiāng)居民人均可支配收入相銜接的機(jī)制。合理劃分政府與個(gè)人的籌資責(zé)任，在提高政府補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)的同時(shí)，適當(dāng)提高個(gè)人繳費(fèi)比重。

（三）統(tǒng)一保障待遇。遵循保障適度、收支平衡的原則，均衡城鄉(xiāng)保障待遇，逐步統(tǒng)一保障范圍和支付標(biāo)準(zhǔn)，為參保人員提供公平的基本醫(yī)療保障。妥善處理整合前的特殊保障政策，作好過(guò)渡與銜接。城鄉(xiāng)居民醫(yī)保基金主要用于支付參保人員發(fā)生的住院和門診醫(yī)藥費(fèi)用。穩(wěn)定住院保障水平，政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用支付比例保持在75%左右。進(jìn)一步完善門診統(tǒng)籌，逐步提高門診保障水平，逐步縮小政策范圍內(nèi)支付比例與實(shí)際支付比例間的差距。

（四）統(tǒng)一醫(yī)保目錄。統(tǒng)一城鄉(xiāng)居民醫(yī)保藥品目錄和醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目目錄，明確藥品和醫(yī)療服務(wù)支付范圍。各省、自治區(qū)、直轄市要按照國(guó)家基本醫(yī)保用藥管理和基本藥物制度有關(guān)規(guī)定，遵循臨床必需、安全有效、價(jià)格合理、技術(shù)適宜、基金可承受的原則，在現(xiàn)有城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合目錄的基礎(chǔ)上，適當(dāng)考慮參保人員需求變化進(jìn)行調(diào)整，有增有減，有控有擴(kuò)，做到種類基本齊全、結(jié)構(gòu)總體合理。完善醫(yī)保目錄管理辦法，實(shí)行分級(jí)管理、動(dòng)態(tài)調(diào)整。

（五）統(tǒng)一定點(diǎn)管理。統(tǒng)一城鄉(xiāng)居民醫(yī)保定點(diǎn)機(jī)構(gòu)管理辦法，強(qiáng)化定點(diǎn)服務(wù)協(xié)議管理，建立健全考核評(píng)價(jià)機(jī)制和動(dòng)態(tài)的準(zhǔn)入退出機(jī)制。對(duì)非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)與公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行同等的定點(diǎn)管理政策。原則上由統(tǒng)籌地區(qū)管理機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)的準(zhǔn)入、退出和監(jiān)管，省級(jí)管理機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)制定定點(diǎn)機(jī)構(gòu)的準(zhǔn)入原則和管理辦法，并重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)統(tǒng)籌區(qū)域外的省、市級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的指導(dǎo)與監(jiān)督。

（六）統(tǒng)一基金管理。城鄉(xiāng)居民醫(yī)保執(zhí)行國(guó)家統(tǒng)一的基金財(cái)務(wù)制度、會(huì)計(jì)制度和基金預(yù)決算管理制度。城鄉(xiāng)居民醫(yī)?；鸺{入財(cái)政專戶，實(shí)行“收支兩條線”管理?；皙?dú)立核算、專戶管理，任何單位和個(gè)人不得擠占挪用。結(jié)合基金預(yù)算管理全面推進(jìn)付費(fèi)總額控制?；鹗褂米裱允斩ㄖ?、收支平衡、略有結(jié)余的原則，確保應(yīng)支付費(fèi)用及時(shí)足額撥付，合理控制基金當(dāng)年結(jié)余率和累計(jì)結(jié)余率。建立健全基金運(yùn)行風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警機(jī)制，防范基金風(fēng)險(xiǎn)，提高使用效率。強(qiáng)化基金內(nèi)部審計(jì)和外部監(jiān)督，堅(jiān)持基金收支運(yùn)行情況信息公開(kāi)和參保人員就醫(yī)結(jié)算信息公示制度，加強(qiáng)社會(huì)監(jiān)督、民主監(jiān)督和輿論監(jiān)督。

解讀：要嚴(yán)格按照“六統(tǒng)一”要求，制定城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基本政策和管理辦法。要立足于基本保障、促進(jìn)公平的原則，合理確定籌資水平、保障標(biāo)準(zhǔn)、支付范圍、就醫(yī)平臺(tái)，既能使城鄉(xiāng)居民享受到改革的成果，又能夠?qū)崿F(xiàn)基金平衡、制度可持續(xù)發(fā)展。

問(wèn)：如何理順管理體制？

答：（一）整合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。鼓勵(lì)有條件的地區(qū)理順醫(yī)保管理體制，統(tǒng)一基本醫(yī)保行政管理職能。充分利用現(xiàn)有城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合經(jīng)辦資源，整合城鄉(xiāng)居民醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、人員和信息系統(tǒng)，規(guī)范經(jīng)辦流程，提供一體化的經(jīng)辦服務(wù)。完善經(jīng)辦機(jī)構(gòu)內(nèi)外部監(jiān)督制約機(jī)制，加強(qiáng)培訓(xùn)和績(jī)效考核。

（二）創(chuàng)新經(jīng)辦管理。完善管理運(yùn)行機(jī)制，改進(jìn)服務(wù)手段和管理辦法，優(yōu)化經(jīng)辦流程，提高管理效率和服務(wù)水平。鼓勵(lì)有條件的地區(qū)創(chuàng)新經(jīng)辦服務(wù)模式，推進(jìn)管辦分開(kāi)，引入競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制，在確保基金安全和有效監(jiān)管的前提下，以政府購(gòu)買服務(wù)的方式委托具有資質(zhì)的商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)等社會(huì)力量參與基本醫(yī)保的經(jīng)辦服務(wù)，激發(fā)經(jīng)辦活力。

解讀：要探索理順管理體制，優(yōu)先整合經(jīng)辦資源，著力提高管理服務(wù)效能。要注重總結(jié)借鑒先行整合地方的經(jīng)驗(yàn)做法，統(tǒng)籌推進(jìn)制度、管理和經(jīng)辦整合，制定規(guī)范的移交程序，做好有關(guān)機(jī)構(gòu)職能、編制、人員、基金、信息、資產(chǎn)等移交。

問(wèn)：如何提升服務(wù)效能？

答：（一）提高統(tǒng)籌層次。城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度原則上實(shí)行市（地）級(jí)統(tǒng)籌，各地要圍繞統(tǒng)一待遇政策、基金管理、信息系統(tǒng)和就醫(yī)結(jié)算等重點(diǎn)，穩(wěn)步推進(jìn)市（地）級(jí)統(tǒng)籌。做好醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)和異地就醫(yī)結(jié)算服務(wù)。根據(jù)統(tǒng)籌地區(qū)內(nèi)各縣（市、區(qū)）的經(jīng)濟(jì)發(fā)展和醫(yī)療服務(wù)水平，加強(qiáng)基金的分級(jí)管理，充分調(diào)動(dòng)縣級(jí)政府、經(jīng)辦管理機(jī)構(gòu)基金管理的積極性和主動(dòng)性。鼓勵(lì)有條件的地區(qū)實(shí)行省級(jí)統(tǒng)籌。

（二）完善信息系統(tǒng)。整合現(xiàn)有信息系統(tǒng)，支撐城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度運(yùn)行和功能拓展。推動(dòng)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保信息系統(tǒng)與定點(diǎn)機(jī)構(gòu)信息系統(tǒng)、醫(yī)療救助信息系統(tǒng)的業(yè)務(wù)協(xié)同和信息共享，做好城鄉(xiāng)居民醫(yī)保信息系統(tǒng)與參與經(jīng)辦服務(wù)的商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)信息系統(tǒng)必要的信息交換和數(shù)據(jù)共享。強(qiáng)化信息安全和患者信息隱私保護(hù)。

（三）完善支付方式。系統(tǒng)推進(jìn)按人頭付費(fèi)、按病種付費(fèi)、按床日付費(fèi)、總額預(yù)付等多種付費(fèi)方式相結(jié)合的復(fù)合支付方式改革，建立健全醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)及藥品供應(yīng)商的談判協(xié)商機(jī)制和風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān)機(jī)制，推動(dòng)形成合理的醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)，引導(dǎo)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范服務(wù)行為，控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長(zhǎng)。通過(guò)支持參保居民與基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)及全科醫(yī)師開(kāi)展簽約服務(wù)、制定差別化的支付政策等措施，推進(jìn)分級(jí)診療制度建設(shè)，逐步形成基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動(dòng)的就醫(yī)新秩序。

（四）加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管。完善城鄉(xiāng)居民醫(yī)保服務(wù)監(jiān)管辦法，充分運(yùn)用協(xié)議管理，強(qiáng)化對(duì)醫(yī)療服務(wù)的監(jiān)控作用。各級(jí)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要利用信息化手段，推進(jìn)醫(yī)保智能審核和實(shí)時(shí)監(jiān)控，促進(jìn)合理診療、合理用藥。衛(wèi)生計(jì)生行政部門要加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為。

問(wèn)：如何精心組織實(shí)施，確保整合工作平穩(wěn)推進(jìn)？

第2篇：醫(yī)保基金總額預(yù)算管理辦法范文

論文關(guān)鍵詞：醫(yī)改 新財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院

隨著醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革不斷深入，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系中的作用也越來(lái)越重要。其擔(dān)負(fù)著在廣大農(nóng)村地區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)和常見(jiàn)病、多發(fā)病的診療服務(wù)及對(duì)村衛(wèi)生室的業(yè)務(wù)管理和技術(shù)指導(dǎo)等責(zé)任。是農(nóng)村三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的樞紐。推動(dòng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的綜合改革，全面實(shí)施基本藥物制度，保障鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的正常運(yùn)行，是實(shí)現(xiàn)醫(yī)改目標(biāo)的關(guān)鍵措施之一。為此，國(guó)務(wù)院辦公廳頒布了《建立和規(guī)范政府辦基本醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本藥物采購(gòu)機(jī)制的指導(dǎo)意見(jiàn)》、《關(guān)于建立健全基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)補(bǔ)償機(jī)制的意見(jiàn)》，財(cái)政部與衛(wèi)生部專門制定了《基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)制度》、《基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)會(huì)計(jì)制度》，衛(wèi)生部等5部門制定了《鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理辦法（試行）》，對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)補(bǔ)償機(jī)制、財(cái)務(wù)管理、經(jīng)濟(jì)核算提出了明確要求。筆者通過(guò)對(duì)新制度實(shí)施前后鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財(cái)務(wù)管理、會(huì)計(jì)核算、運(yùn)行情況等進(jìn)行比較，探討多項(xiàng)新制度的實(shí)施對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院運(yùn)行，對(duì)醫(yī)改目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)的影響，分析現(xiàn)階段鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院正常運(yùn)轉(zhuǎn)所面臨的問(wèn)題。

一、推行新制度，促進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院改變運(yùn)轉(zhuǎn)模式

1.建立補(bǔ)償機(jī)制，改變收入結(jié)構(gòu)，轉(zhuǎn)變經(jīng)營(yíng)運(yùn)轉(zhuǎn)模式、促進(jìn)服務(wù)，體現(xiàn)公益性。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院是具有福利性質(zhì)的社會(huì)公益性事業(yè)單位，不以盈利為目的，但這并不等于說(shuō)不談補(bǔ)償。新制度實(shí)施前財(cái)政投入嚴(yán)重不足，主要依靠醫(yī)療、藥品收入來(lái)實(shí)現(xiàn)運(yùn)轉(zhuǎn)，由于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)療手段相對(duì)較少、技術(shù)措施相對(duì)落后，形成了“以藥養(yǎng)醫(yī)”、“以醫(yī)養(yǎng)防”的狀況，為了生存和發(fā)展，形成了以擴(kuò)大醫(yī)療業(yè)務(wù)收入為目的的經(jīng)營(yíng)運(yùn)轉(zhuǎn)思維。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在醫(yī)療活動(dòng)中，逐利性醫(yī)療行為普遍存在，造成過(guò)度醫(yī)療、盲目醫(yī)療現(xiàn)象。新制度實(shí)施后，從根本上解決了這一問(wèn)題。（1）實(shí)施基本藥物制度后，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院藥品銷售實(shí)現(xiàn)了零利潤(rùn)，作為替代，財(cái)政進(jìn)行藥差補(bǔ)助，藥品價(jià)格及銷售量均大幅降低，醫(yī)療業(yè)務(wù)收入占總收入的比重下降明顯。由于有穩(wěn)定的財(cái)政補(bǔ)助保障，生存問(wèn)題可望解決，且不合理醫(yī)療行為已變得無(wú)利可圖，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開(kāi)展“小馬拉大車”似的大型手術(shù)、疑難重癥救治、大處方、不合理檢查等等趨利性動(dòng)機(jī)已不復(fù)存在，轉(zhuǎn)而開(kāi)展基本醫(yī)療，切實(shí)提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，提升醫(yī)療服務(wù)水平、增強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)手段、延伸醫(yī)療服務(wù)內(nèi)容，根據(jù)自身實(shí)際和業(yè)務(wù)發(fā)展需要，穩(wěn)妥地開(kāi)展醫(yī)療服務(wù)，最大限度地保障醫(yī)療安全，獲得合理的業(yè)務(wù)收入。（2）實(shí)施基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目， 財(cái)政予以補(bǔ)助，促進(jìn)了基層醫(yī)療資源的合理配置。從事公共衛(wèi)生服務(wù)成為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院主要任務(wù)之一，由于財(cái)政按服務(wù)項(xiàng)目及工作質(zhì)量進(jìn)行補(bǔ)助，防保工作經(jīng)費(fèi)有了保障，工作有了積極性，只要按質(zhì)按量完成指定的公共衛(wèi)生項(xiàng)目便可取得相應(yīng)的財(cái)政補(bǔ)助。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院重新配備人力、物力，加強(qiáng)防保工作，切實(shí)做好公共衛(wèi)生服務(wù)，將形成醫(yī)防并重的運(yùn)營(yíng)模式。（3）會(huì)計(jì)核算體現(xiàn)公益性。新會(huì)計(jì)制度增設(shè)了公共衛(wèi)生支出科目，公共衛(wèi)生服務(wù)支出核算具體，各項(xiàng)支出均能明確地對(duì)應(yīng)分類核算，清晰地反映了公共衛(wèi)生服務(wù)支出費(fèi)用構(gòu)成，為全面計(jì)量鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的公共衛(wèi)生等公益性支出提供了依據(jù)，也為建立建全公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)償制度提供了基礎(chǔ)資料。

2.細(xì)化預(yù)算核算指標(biāo)，強(qiáng)化預(yù)算約束，促使鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院加強(qiáng)預(yù)算監(jiān)管，確保財(cái)政資金使用透明。新財(cái)務(wù)制度明確規(guī)定對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實(shí)行“核定任務(wù)、核定收支、績(jī)效考核補(bǔ)助、超支不補(bǔ)、結(jié)余按規(guī)定使用”的預(yù)算管理辦法。加大對(duì)財(cái)政資金投入，明確使用考核辦法，細(xì)化預(yù)算核算指標(biāo)。對(duì)基本補(bǔ)助、項(xiàng)目補(bǔ)助收支分別進(jìn)行核算，單獨(dú)計(jì)算結(jié)余數(shù)，為財(cái)政資金使用效果評(píng)價(jià)提供依據(jù)，確保財(cái)政資金使用規(guī)范透明。（1）強(qiáng)化預(yù)算約束與管理。根據(jù)其功能，核定任務(wù)、收支，將所有收支全部納入預(yù)算管理，維護(hù)預(yù)算的完整性、嚴(yán)肅性，杜絕隨意調(diào)整項(xiàng)目支出等問(wèn)題，促進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院規(guī)范運(yùn)營(yíng)。（2）在明確預(yù)算管理原則的基礎(chǔ)上，強(qiáng)化預(yù)算執(zhí)行。新制度對(duì)預(yù)算、決算編制、審批、調(diào)整、執(zhí)行程序及執(zhí)行環(huán)節(jié)所遵循的方法、原則、程序等作出了詳細(xì)規(guī)定，并明確了主管部門、財(cái)政部門以及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等主體在預(yù)算管理各環(huán)節(jié)中的職責(zé)。（3）財(cái)政補(bǔ)助明細(xì)表設(shè)計(jì)科學(xué)，信息豐富。對(duì)財(cái)政資金進(jìn)行全面反映，準(zhǔn)確反映財(cái)政資金對(duì)公共衛(wèi)生、基建等的投入、使用情況，依據(jù)支出用途進(jìn)行分類披露，體現(xiàn)政府對(duì)基本建設(shè)和設(shè)備購(gòu)置足額安排的補(bǔ)償機(jī)制。將政府承擔(dān)的基本建設(shè)和設(shè)備購(gòu)置支出單獨(dú)反映，并將財(cái)政資金與非財(cái)政資金形成的公共衛(wèi)生服務(wù)支出區(qū)分出來(lái)，在會(huì)計(jì)核算流程中清晰反映了各種補(bǔ)償渠道的資金流程。完整反映財(cái)政資金消耗、結(jié)余情況。便于對(duì)財(cái)政資金的使用考核，同時(shí)能夠反映鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院自有資金用于公共衛(wèi)生服務(wù)的情況，肯定了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的社會(huì)貢獻(xiàn)。（4）明確人員等各項(xiàng)經(jīng)費(fèi)的構(gòu)成。按內(nèi)容進(jìn)行預(yù)算管理，并嚴(yán)格執(zhí)行，切實(shí)解決了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院經(jīng)費(fèi)支出的隨意性。

3.簡(jiǎn)化核算程序，強(qiáng)化會(huì)計(jì)核算與監(jiān)督制度，加強(qiáng)管理，規(guī)范資產(chǎn)購(gòu)置與使用，防范財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)。（1）明確建立財(cái)政對(duì)設(shè)備購(gòu)置、村衛(wèi)生室建設(shè)等經(jīng)費(fèi)投入機(jī)制。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院簡(jiǎn)化核算，不進(jìn)行以權(quán)責(zé)發(fā)生制為基礎(chǔ)的成本核算，無(wú)需計(jì)提固定資產(chǎn)折舊或提取修購(gòu)基金。（2）嚴(yán)格禁止對(duì)外投資，控制大型設(shè)備購(gòu)置。明確財(cái)政對(duì)設(shè)備購(gòu)置、村衛(wèi)生室建設(shè)等經(jīng)費(fèi)投入制度，規(guī)定不得舉債建設(shè)，不得發(fā)生融資租賃行為?？刂曝?cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)，維護(hù)公共醫(yī)療衛(wèi)生的公益性。（3）建立“統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、集中管理”的財(cái)務(wù)管理體制，并推行財(cái)務(wù)集中核算及委托記賬制度。強(qiáng)化財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)核算，加強(qiáng)了財(cái)務(wù)監(jiān)督，有效保障鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的規(guī)范、透明。（4）把預(yù)算和財(cái)務(wù)管理責(zé)任進(jìn)行落實(shí)，并將會(huì)計(jì)核算與預(yù)算制度進(jìn)行銜接。達(dá)到強(qiáng)化財(cái)務(wù)監(jiān)管和會(huì)計(jì)監(jiān)督、加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院內(nèi)部管理、確保資金?？顚Ｓ谩⒊浞职l(fā)揮資金使用效益的目的。

4.完善業(yè)績(jī)考核評(píng)價(jià)體系，實(shí)施績(jī)效工資，設(shè)立獎(jiǎng)勵(lì)基金，建立激勵(lì)機(jī)制。（1）制定考核方法，確保資金使用效益最大化。隨著財(cái)政投入的增加，如何評(píng)價(jià)財(cái)政資金支出效果尤其重要，新制度將財(cái)政資金的組織管理、資金分配、能力建設(shè)、人員培訓(xùn)、項(xiàng)目執(zhí)行及實(shí)施效果、督導(dǎo)考核等情況全方位納入考核體系，并通過(guò)量化積分等方式進(jìn)行財(cái)政資金支出及其產(chǎn)出的績(jī)效評(píng)價(jià)，提高財(cái)政資金使用效益。（2）全面細(xì)化考核內(nèi)容，量化考核指標(biāo)?？己藘?nèi)容除了實(shí)施的公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目數(shù)量外，更重視過(guò)程性指標(biāo)，講求科學(xué)性，重視質(zhì)量，強(qiáng)調(diào)服務(wù)對(duì)象滿意度。保證支出和產(chǎn)出結(jié)果之間緊密的對(duì)應(yīng)關(guān)系。（3）建立制度，確保資金合理、適當(dāng)、高效使用?？己耸谴_定鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院使用政府投入的資金是否適當(dāng)?shù)闹匾k法，但并不單純靠考核來(lái)保證，新制度還通過(guò)制度設(shè)計(jì)來(lái)完成這一目標(biāo)。新制度明確了公共衛(wèi)生服務(wù)等資金的使用范圍、對(duì)象、支出渠道、支付方式以及會(huì)計(jì)核算流程、賬務(wù)處理方法等，有利于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對(duì)照?qǐng)?zhí)行，規(guī)范使用。（4）在專用基金中設(shè)置獎(jiǎng)勵(lì)基金，提高醫(yī)務(wù)人員的積極性。執(zhí)行核定收支等預(yù)算管理方式的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，在年度終了對(duì)核定任務(wù)完成情況進(jìn)行績(jī)效考核合格后，可按照業(yè)務(wù)收支結(jié)余的一定比例提取獎(jiǎng)勵(lì)基金，結(jié)合績(jī)效工資的實(shí)施用于職工績(jī)效考核獎(jiǎng)勵(lì)，完善激勵(lì)約束機(jī)制，促使醫(yī)務(wù)人員更好地參與醫(yī)改、服務(wù)醫(yī)改。

5.優(yōu)化內(nèi)部組織架構(gòu)，完善鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院內(nèi)部控制制度。（1）完善治理結(jié)構(gòu)。依據(jù)主管部門的授權(quán)范圍制定管理層議事規(guī)則，明確院委會(huì)、工會(huì)等機(jī)構(gòu)在決策、執(zhí)行、監(jiān)督等方面的職責(zé)權(quán)限，形成制衡機(jī)制。對(duì)“三重一大”事項(xiàng)，堅(jiān)持集體決策和申報(bào)審批制度。（2）完善管理責(zé)任制度，細(xì)化各部門職能，崗位職責(zé)。優(yōu)化業(yè)務(wù)流程，對(duì)醫(yī)療、公共衛(wèi)生服務(wù)等業(yè)務(wù)的流程設(shè)計(jì)一方面要有利于管理效能提升，另一方面要保證量、質(zhì)控制有效。（3）完善業(yè)務(wù)審批、執(zhí)行相分離的授權(quán)控制制度，特別注意規(guī)范不相容職務(wù)的授權(quán)，加強(qiáng)對(duì)員工離崗、臨時(shí)離崗的交接管理，明確責(zé)任。（4）完善業(yè)績(jī)考核制度，業(yè)績(jī)考核不能滿足于經(jīng)濟(jì)效益指標(biāo)，醫(yī)療業(yè)務(wù)還應(yīng)重視床位使用率、次均醫(yī)療費(fèi)、次均藥品費(fèi)，公共衛(wèi)生服務(wù)業(yè)務(wù)要強(qiáng)調(diào)支出效果等效率指標(biāo)，社會(huì)滿意度等質(zhì)量指標(biāo)。

二、當(dāng)前鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院運(yùn)轉(zhuǎn)仍存在的問(wèn)題

1.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院發(fā)展環(huán)境有待改善。

（1）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院業(yè)務(wù)的正常開(kāi)展需接受多個(gè)部門的日常監(jiān)管，但環(huán)保、物價(jià)、藥監(jiān)、技術(shù)監(jiān)督、安檢、防疫等多個(gè)相關(guān)職能部門的檢查均要收費(fèi)，其中部分部門沒(méi)有真正幫助糾正和解決問(wèn)題，而是以收費(fèi)為目的。作為非營(yíng)利性的事業(yè)性的機(jī)構(gòu)，規(guī)費(fèi)已成為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的一項(xiàng)經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

（2）基本醫(yī)療市場(chǎng)環(huán)境有待規(guī)范。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院處于廣大基層農(nóng)村，與非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)（主要包括原鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院民營(yíng)化改制、新建等形式建立的非營(yíng)利性、營(yíng)利性的民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、個(gè)體診所等）共同構(gòu)建了農(nóng)村基本醫(yī)療、公共衛(wèi)生服務(wù)市場(chǎng)的供方。但是即使是非營(yíng)利性的民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在現(xiàn)階段也具有強(qiáng)烈的逐利性動(dòng)機(jī)，部分機(jī)構(gòu)通過(guò)廣告、發(fā)放宣傳單等形式夸大療效、欺詐宣傳，對(duì)介紹患者至其院就醫(yī)的鄉(xiāng)村醫(yī)生、公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床醫(yī)生等一切可能接觸患者的人群支付一定比例的送診業(yè)務(wù)費(fèi)，甚至動(dòng)用醫(yī)托等方式招攬病員，在治療過(guò)程中大處方、濫檢查、巧立明目收費(fèi)，并盡力鼓吹自己的能力、水平，詆毀其他機(jī)構(gòu)。這種不正當(dāng)競(jìng)爭(zhēng)行為干擾了正常的醫(yī)療秩序，侵害患者利益。筆者曾調(diào)查過(guò)一所只有25名（其中臨床醫(yī)生6名，專職市場(chǎng)運(yùn)作人員8名）員工的民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，2010年醫(yī)療業(yè)務(wù)額960萬(wàn)元，當(dāng)年發(fā)生廣告宣傳費(fèi)120萬(wàn)元、送診業(yè)務(wù)費(fèi)168萬(wàn)元（按患者醫(yī)療費(fèi)總額的20%支付）。 轉(zhuǎn)貼于

（3）公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)的分配形式有待探討。公立鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院與民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)均可參與部分公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。但民營(yíng)醫(yī)院有選擇權(quán)，可以挑肥揀瘦，補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)高的做，補(bǔ)助低的甚至零補(bǔ)助的不做，醫(yī)療業(yè)務(wù)忙時(shí)不做，閑時(shí)做。而公立醫(yī)院往往沒(méi)得選擇。

2.部分服務(wù)項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)不足。國(guó)家實(shí)施的基本公共衛(wèi)生項(xiàng)目已經(jīng)有對(duì)應(yīng)的完善的補(bǔ)償機(jī)制，而一些突發(fā)的、偶發(fā)的服務(wù)項(xiàng)目支出則沒(méi)有固定的補(bǔ)償方式，發(fā)生支出的額度也常常不能正確預(yù)計(jì)，經(jīng)常是做義工。而且基本公共衛(wèi)生項(xiàng)目補(bǔ)助也不包括公共衛(wèi)生服務(wù)人員工資，從而形成了“以醫(yī)養(yǎng)防”的現(xiàn)象。

3.部分業(yè)務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)過(guò)低。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院一些依行政指令開(kāi)展的項(xiàng)目不能依據(jù)正常收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行收費(fèi)。比如某地由人社局組織退休人員每?jī)赡暌淮蚊赓M(fèi)體檢，檢查項(xiàng)目包括心電圖、B超、血常規(guī)、尿常規(guī)等14個(gè)項(xiàng)目，正常收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)284元，但財(cái)政僅支付40元，尚不足以補(bǔ)償體檢過(guò)程中消耗的醫(yī)用材料，更別說(shuō)人員工資了。這種賠本買賣業(yè)務(wù)常常發(fā)生。

4.各信息系統(tǒng)孤立運(yùn)行、條塊分割，信息孤島現(xiàn)象嚴(yán)重，增加管理成本及管理難度。目前，以信息化為手段的管理，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院得到了廣泛的應(yīng)用，各職能管理部門、醫(yī)療保險(xiǎn)部門也充分運(yùn)用信息化管理加強(qiáng)了對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的日常監(jiān)管。但各信息系統(tǒng)大多獨(dú)立運(yùn)行，新農(nóng)合結(jié)算軟件、醫(yī)保結(jié)算軟件、救助結(jié)算軟件、離休病人結(jié)算軟件、藥監(jiān)系統(tǒng)軟件、藥品招標(biāo)采購(gòu)軟件等均由不同的職能部門開(kāi)發(fā)、管理，互不兼容。大多數(shù)信息均要在不同系統(tǒng)中重復(fù)錄入，各系統(tǒng)信息也成了信息孤島，對(duì)各系統(tǒng)的維護(hù)、升級(jí)困難，對(duì)本就缺乏信息化人才的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院來(lái)說(shuō)，困難重重。

5.醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)差異，醫(yī)患溝通難度大。目前，基本醫(yī)療保險(xiǎn)主要包括職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療。一方面三制度報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)不一致，差異較大，特別是個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)與收益不成正比，引發(fā)群眾不理解，增加醫(yī)患溝通難度。筆者了解到某地居民原本參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)，每年每人繳費(fèi)45元，住院報(bào)銷比例為70%。2010年，因行政區(qū)劃調(diào)整，所在鎮(zhèn)與縣城駐地區(qū)劃合并，社區(qū)居民只能參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)，每年每人繳費(fèi)提高到110元，住院報(bào)銷比例卻下降為50%?；颊邔?duì)這種繳費(fèi)提高、收益率卻下降的現(xiàn)象常常不滿意，也影響了醫(yī)患關(guān)系；另一方面醫(yī)保制度不配套，如有些收費(fèi)項(xiàng)目明文規(guī)定由醫(yī)保統(tǒng)籌金支付或部分支付（如一般診療費(fèi)），但是由于職工醫(yī)保門診采用個(gè)人賬戶制度，門診醫(yī)療費(fèi)均從個(gè)人賬戶中支付，不能享受統(tǒng)籌支付。三大醫(yī)保制度的差異還表現(xiàn)在財(cái)政對(duì)不同身份、不同人群的補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)不一致，不同地區(qū)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院面對(duì)不同的人群，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院也面對(duì)著不同的政府付費(fèi)補(bǔ)償方式及標(biāo)準(zhǔn)，影響了正常的收費(fèi)補(bǔ)償機(jī)制。

6.基本藥物制度有待進(jìn)一步完善，藥品價(jià)格形成機(jī)制有待進(jìn)一步商榷。合理落實(shí)國(guó)家基本藥物制度，滿足人民群眾的基本醫(yī)療需求。基本藥物制度的實(shí)施，從根本上解決了長(zhǎng)期以來(lái)“以藥養(yǎng)醫(yī)”、“看病貴”的問(wèn)題，但是一些習(xí)慣用藥、甚至個(gè)別常用藥并不在基本藥物目錄中。另外，雖說(shuō)大部分藥品的價(jià)格是下降了，但也有極少數(shù)藥品，價(jià)格比過(guò)去加成之后的價(jià)格還要高，基本藥物的中標(biāo)價(jià)比市場(chǎng)上同品種的批發(fā)價(jià)還高的現(xiàn)象屢見(jiàn)不鮮?；舅幬镏贫鹊男Ч艿接绊?。

三、實(shí)施新制度，完善配套措施，確保鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院轉(zhuǎn)換職能的幾點(diǎn)建議

1.盡快落實(shí)新制度的各項(xiàng)實(shí)施細(xì)則，對(duì)制度中確定由政府投入的部分加快補(bǔ)償機(jī)制的形成、完善。謹(jǐn)慎推行會(huì)計(jì)集中核算制度，財(cái)務(wù)集中核算對(duì)財(cái)務(wù)基礎(chǔ)薄弱、財(cái)務(wù)管理人才缺乏的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院加強(qiáng)財(cái)務(wù)核算與事后監(jiān)督有著重要的意義，但是對(duì)其他鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院來(lái)說(shuō)，卻可能削弱了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財(cái)務(wù)管理、計(jì)劃、決策及事前、事中監(jiān)督的能力。而提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理能力，對(duì)維持鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的正常運(yùn)轉(zhuǎn)的作用不可忽視。對(duì)財(cái)務(wù)人員實(shí)行委派制，適當(dāng)提升財(cái)務(wù)人員在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中的管理地位，可迅速提升鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財(cái)務(wù)管理的能力，對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的發(fā)展意義重大。

2.加強(qiáng)對(duì)民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療行為的監(jiān)管，對(duì)其業(yè)務(wù)范圍進(jìn)行規(guī)范，治療措施進(jìn)行論證，開(kāi)拓醫(yī)療市場(chǎng)的方式進(jìn)行監(jiān)督，凈化醫(yī)療市場(chǎng)的環(huán)境。加強(qiáng)對(duì)非營(yíng)利性民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的財(cái)務(wù)監(jiān)管，對(duì)出資人一方面享受非營(yíng)利性政策優(yōu)惠，另一方面卻大肆享用業(yè)務(wù)結(jié)余的現(xiàn)象進(jìn)行打擊，消除其趨利性動(dòng)機(jī)，確?！胺菭I(yíng)利性”名副其實(shí)，促使其公益性回歸。

3.界定基本醫(yī)療的范圍及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在基本醫(yī)療服務(wù)中的角色、業(yè)務(wù)要求、工作目標(biāo)，在此基礎(chǔ)上嘗試城市醫(yī)院與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的集團(tuán)管理模式。既防止鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院截留危、重、疑、難病人，也能防止鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在享受政府補(bǔ)貼、衣食無(wú)憂的情況下消極對(duì)待醫(yī)療業(yè)務(wù)的開(kāi)展，將病員推向城市醫(yī)院，造成“看病難”的問(wèn)題。建立醫(yī)院與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在基本醫(yī)療中的雙向轉(zhuǎn)診、分工協(xié)作機(jī)制。

集團(tuán)化管理還有利于城市醫(yī)院通過(guò)臨床服務(wù)、人員培訓(xùn)、技術(shù)指導(dǎo)、設(shè)備扶持等方式，提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療水平和服務(wù)能力。完善基層醫(yī)院財(cái)務(wù)、會(huì)計(jì)制度，以適應(yīng)多種形式的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理模式也十分重要。

4.改革醫(yī)療保險(xiǎn)制度，縮小直至統(tǒng)一不同人群的財(cái)政補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)及險(xiǎn)種報(bào)銷水平，以體現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療保健的公平性。

現(xiàn)有制度中，新型農(nóng)村合作醫(yī)療財(cái)政補(bǔ)貼最高，其次是居民醫(yī)保，再次是職工醫(yī)保。最初的設(shè)想是按居民支付能力大小確定補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)，但實(shí)際情況可能更為復(fù)雜。

取消門診賬戶制度，醫(yī)療保險(xiǎn)是針對(duì)患病居民的保障制度，對(duì)未發(fā)生醫(yī)療費(fèi)的居民本就不應(yīng)給予醫(yī)療基金補(bǔ)貼，造成不需要的想辦法用，于是就出現(xiàn)了醫(yī)?？伤⒋竺椎葮O端現(xiàn)象，而需要的卻不夠用。

縮小甚至可以統(tǒng)一門診、住院報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)（目前除了個(gè)人賬戶制度，門診報(bào)銷比例大大低于住院報(bào)銷比例），只要是基本醫(yī)療，不應(yīng)區(qū)分就醫(yī)形式，現(xiàn)有制度對(duì)慢性病患者尤其不公平，促進(jìn)、鼓勵(lì)住院治療，加劇了醫(yī)療資源的消耗。在一定程度上助長(zhǎng)了看病貴、看病難。

建立統(tǒng)一的信息管理系統(tǒng)，集醫(yī)療保險(xiǎn)、救助、管理、居民健康信息等于一體，實(shí)行居民就診、約診、轉(zhuǎn)診、結(jié)算、接受醫(yī)療、公共衛(wèi)生服務(wù)一卡通。將居民就診、接受公共衛(wèi)生服務(wù)與醫(yī)療費(fèi)結(jié)算、醫(yī)保報(bào)銷、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院公共衛(wèi)生、基本醫(yī)療任務(wù)管理、結(jié)合起來(lái)。一方面可以促使鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院規(guī)范收費(fèi)行為，確保醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷數(shù)據(jù)準(zhǔn)確，杜絕套保行為；另一方面可以實(shí)時(shí)反饋基本醫(yī)療、公共衛(wèi)生服務(wù)的開(kāi)展情況，夯實(shí)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院業(yè)績(jī)數(shù)據(jù)，簡(jiǎn)化考核方式，防范“筆頭”服務(wù)，保證基本醫(yī)療、公共衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量。

第3篇：醫(yī)保基金總額預(yù)算管理辦法范文

關(guān)鍵詞：公立醫(yī)院；改革；財(cái)務(wù)管理；發(fā)展

縣級(jí)公立醫(yī)院是公立醫(yī)院體系的網(wǎng)底，是縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)的龍頭，是連接城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的樞紐，承擔(dān)者區(qū)域內(nèi)近70%人口的醫(yī)療服務(wù)任務(wù)。近年來(lái)，我縣公立醫(yī)院有了長(zhǎng)足發(fā)展，服務(wù)能力有了明顯提高，但面臨著醫(yī)療費(fèi)用高，醫(yī)療人才匱乏，隊(duì)伍不穩(wěn)等問(wèn)題，亟待采取綜合措施予以破解。推進(jìn)縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革是在深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革新形勢(shì)下提出的一項(xiàng)重大決策。按照上級(jí)有關(guān)部門的統(tǒng)一安排，我縣即將拉開(kāi)縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革的帷幕。

公立醫(yī)院改革內(nèi)涵體現(xiàn)了強(qiáng)化醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的要求，同時(shí)公立醫(yī)院改革無(wú)疑對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理提出了更高的要求。

一、縣級(jí)公立醫(yī)院改革的基本思路及主要內(nèi)容

《浙江省縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)指導(dǎo)意見(jiàn)》確定了以推進(jìn)“四項(xiàng)改革”、建立“四大機(jī)制”、促進(jìn)“四個(gè)提升”為主要內(nèi)容的縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革思路。

1.以破除“以藥補(bǔ)醫(yī)”機(jī)制為切入點(diǎn)，同步推進(jìn)四項(xiàng)改革

（1）改革藥品加成政策。所有藥品（中藥飲片除外）實(shí)行零差率銷售，嚴(yán)格控制藥品收入占業(yè)務(wù)總收入的比重。這是整個(gè)綜合改革的基礎(chǔ)和核心。

（2）改革醫(yī)療服務(wù)價(jià)格政策。實(shí)行藥品零差率銷售后，按照醫(yī)藥費(fèi)用“總量控制、結(jié)構(gòu)調(diào)整”的原則，通過(guò)醫(yī)院內(nèi)部適當(dāng)消化后，調(diào)整手術(shù)費(fèi)、治療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、診查費(fèi)、床位費(fèi)。醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整與醫(yī)保、衛(wèi)生、財(cái)政政策同步調(diào)整，調(diào)價(jià)總量不超過(guò)藥品差價(jià)總量，不得增加患者實(shí)際醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)。

（3）改革醫(yī)療保險(xiǎn)結(jié)算和支付方式。實(shí)行總額控制下的多種結(jié)算方式，包括總額預(yù)付、按病種付費(fèi)、按服務(wù)單元付費(fèi)或按人頭付費(fèi)。發(fā)揮醫(yī)療保險(xiǎn)政策調(diào)節(jié)作用，引導(dǎo)病人合理就醫(yī)。建立醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)“超支分擔(dān)、結(jié)余獎(jiǎng)勵(lì)”的制約與激勵(lì)機(jī)制，發(fā)揮醫(yī)療保險(xiǎn)對(duì)醫(yī)藥費(fèi)用尤其是過(guò)度用藥的制約作用。

（4）改革財(cái)政投入政策。加大醫(yī)保資金財(cái)政保障力度，對(duì)于因政策調(diào)整造成基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金赤字的，由財(cái)政予以“兜底”；完善縣級(jí)公立醫(yī)院基本建設(shè)和設(shè)備購(gòu)置、重點(diǎn)學(xué)科發(fā)展、事業(yè)單位養(yǎng)老保險(xiǎn)繳費(fèi)補(bǔ)助、公共衛(wèi)生任務(wù)補(bǔ)助、符合規(guī)定的離退休人員費(fèi)用等方面的財(cái)政補(bǔ)助政策；加大對(duì)精神病、皮膚病等專科醫(yī)院因改革導(dǎo)致政策性虧損的財(cái)政補(bǔ)助力度。

2.以改革運(yùn)行機(jī)制為著力點(diǎn)，同步創(chuàng)新四大機(jī)制

（1）建立醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運(yùn)行新機(jī)制。通過(guò)改革“以藥補(bǔ)醫(yī)”機(jī)制、調(diào)整收入結(jié)構(gòu)、增加財(cái)政投入，優(yōu)化縣級(jí)公立醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運(yùn)行，促進(jìn)醫(yī)院健康可持續(xù)發(fā)展。

（2）建立醫(yī)院內(nèi)部管理新機(jī)制。提高縣級(jí)公立醫(yī)院管理水平，加強(qiáng)精細(xì)化管理，提高運(yùn)行效率，嚴(yán)格預(yù)算管理和收支管理，強(qiáng)化成本核算，提高縣級(jí)公立醫(yī)院競(jìng)爭(zhēng)力。

（3）建立上下聯(lián)動(dòng)協(xié)作新機(jī)制。在省內(nèi)全面建立城市醫(yī)院與縣級(jí)醫(yī)院長(zhǎng)期穩(wěn)定的對(duì)口協(xié)作機(jī)制，不斷深化縣鄉(xiāng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)上下聯(lián)動(dòng)、分工協(xié)作機(jī)制。推進(jìn)縣域內(nèi)醫(yī)療資源共享，落實(shí)基層首診和分級(jí)診療制度。

（4）建立醫(yī)院人事管理激勵(lì)新機(jī)制。建立健全院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制和院長(zhǎng)任期目標(biāo)管理責(zé)任制，完善以崗位管理和績(jī)效考核為主要內(nèi)容并體現(xiàn)激勵(lì)導(dǎo)向的人事分配制度，體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員勞務(wù)價(jià)值。

3.以提高綜合實(shí)力和服務(wù)能力為出發(fā)點(diǎn)，同步實(shí)現(xiàn)四個(gè)提升

（1）提升醫(yī)務(wù)人員積極性。通過(guò)提高體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)和勞務(wù)價(jià)值的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，改革醫(yī)院人事和分配制度，穩(wěn)步提高醫(yī)務(wù)人員尤其是一線醫(yī)生、護(hù)士及技術(shù)骨干的工資收入，有效調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員積極性。

（2）提升管理水平。通過(guò)院長(zhǎng)職業(yè)化管理培訓(xùn)，提高院長(zhǎng)的管理能力，完善對(duì)院長(zhǎng)的分配激勵(lì)機(jī)制和約束機(jī)制，嚴(yán)格醫(yī)療技術(shù)、醫(yī)療行為管理，全面提升縣級(jí)醫(yī)院綜合管理能力。

（3）提升服務(wù)能力。通過(guò)加強(qiáng)縣級(jí)醫(yī)院基本科室建設(shè)、院前急救體系建設(shè)、縣級(jí)醫(yī)學(xué)龍頭學(xué)科和區(qū)域?qū)２≈行慕ㄔO(shè)、人才隊(duì)伍建設(shè)、中醫(yī)藥服務(wù)能力建設(shè)，全面提升縣級(jí)醫(yī)院綜合服務(wù)能力。

（4）提升群眾滿意度。通過(guò)實(shí)施惠民便民措施，加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)、加快信息化建設(shè)，圍繞降低就醫(yī)費(fèi)用、優(yōu)化診療流程、改善就醫(yī)感受等，提高群眾對(duì)醫(yī)療服務(wù)的滿意度。

二、切實(shí)強(qiáng)化公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理，為公立醫(yī)院改革保駕護(hù)航

1.規(guī)范財(cái)務(wù)預(yù)算管理，強(qiáng)化預(yù)算對(duì)公立醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運(yùn)行的約束力

（1）預(yù)算管理是財(cái)務(wù)管理的重要內(nèi)容，預(yù)算管理要排除人為因素，用制度去管人和事，必須對(duì)預(yù)算制度、責(zé)任、指標(biāo)、費(fèi)用、定額等各方面進(jìn)行細(xì)化。通過(guò)硬性的制度安排使財(cái)務(wù)預(yù)算的編制與執(zhí)行成為一種規(guī)范。但現(xiàn)在有的醫(yī)院預(yù)算管理大多流于形式，預(yù)算執(zhí)行主觀隨意性很大，資金運(yùn)營(yíng)效率較低。財(cái)務(wù)預(yù)算缺乏剛性的主要原因是：預(yù)算管理還僅僅是財(cái)務(wù)部門的管理行為，沒(méi)有提升為醫(yī)院全局性管理行為，財(cái)務(wù)預(yù)算編制的方法和程序不規(guī)范、不科學(xué)；財(cái)務(wù)預(yù)算的執(zhí)行沒(méi)有形成制度性安排。

（2）強(qiáng)化預(yù)算對(duì)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運(yùn)行的約束力。首先經(jīng)過(guò)規(guī)劃、分析并通過(guò)量化數(shù)字編制預(yù)算，使預(yù)算具有較強(qiáng)的操作性和可控性。二是在預(yù)算執(zhí)行過(guò)程中，任何人都不能背離預(yù)算安排，不得無(wú)故追加預(yù)算，也不得突破預(yù)算的限額，要保持預(yù)算的嚴(yán)肅性。必須追加的預(yù)算要經(jīng)過(guò)領(lǐng)導(dǎo)小組研究后按規(guī)定的程序追加。三是經(jīng)過(guò)全員參與預(yù)算編制，使部門之間、各部門與財(cái)務(wù)部門之間相互協(xié)調(diào)，以達(dá)成共識(shí)，減少預(yù)算執(zhí)行的障礙。四是預(yù)算要促使資源有效地運(yùn)用，避免資源浪費(fèi)與無(wú)效率的開(kāi)支，預(yù)算是以量化方式來(lái)表明管理工作的標(biāo)準(zhǔn)，其本身具有考核性，根據(jù)預(yù)算執(zhí)行情況跟蹤問(wèn)效，使工作績(jī)效的考評(píng)真實(shí)可靠。最后，通過(guò)制度去實(shí)現(xiàn)全面預(yù)算管理，使每個(gè)員工都認(rèn)識(shí)到：預(yù)算指標(biāo)是剛性的，應(yīng)不折不扣地認(rèn)真貫徹執(zhí)行。這樣從制度上保證了預(yù)算的指導(dǎo)性、保障性、權(quán)威性和制約性，確保醫(yī)院財(cái)務(wù)安全，使財(cái)務(wù)管理貫穿醫(yī)院經(jīng)營(yíng)的每個(gè)環(huán)節(jié)。

2.強(qiáng)化資金管理，確保資金管理有效性

在公立醫(yī)院經(jīng)濟(jì)活動(dòng)中，重大投資、采購(gòu)等活動(dòng)因其資金需求量大、周期長(zhǎng)而成為財(cái)務(wù)管理的重要控制點(diǎn)。醫(yī)院財(cái)務(wù)部門對(duì)基建工程、醫(yī)療設(shè)備購(gòu)置、大修理等項(xiàng)目的資金支出，從立項(xiàng)著手，參與事前論證、預(yù)算編制、費(fèi)用審核等，進(jìn)行全過(guò)程監(jiān)督管理。財(cái)務(wù)部門參與重大財(cái)務(wù)經(jīng)濟(jì)事項(xiàng)活動(dòng)運(yùn)作，不僅使各項(xiàng)資金支出都掌控在預(yù)算范圍內(nèi)，還進(jìn)一步確保了資金運(yùn)作的規(guī)范、安全和有效。

3.完善成本核算，實(shí)行全成本管理，提高財(cái)務(wù)管理水平

實(shí)行成本核算是醫(yī)院財(cái)務(wù)管理發(fā)展的必然趨勢(shì)。醫(yī)院財(cái)務(wù)管理應(yīng)加強(qiáng)以成本預(yù)算、成本控制、成本核算和績(jī)效評(píng)價(jià)為主要內(nèi)容的成本管理。醫(yī)院成本核算不僅僅是為了核算資金，更重要的是利用這一經(jīng)濟(jì)手段，提供醫(yī)療服務(wù)全過(guò)程和醫(yī)院管理各個(gè)部門全方位的成本信息，并預(yù)測(cè)和掌握未來(lái)成本水平及其變動(dòng)趨勢(shì)，把醫(yī)院管理中的未知因素變?yōu)橐阎蛩?，減少盲目性。要制定行之有效的科室成本核算辦法，包括建立健全成本核算制度、成本核算組織和成本管理網(wǎng)絡(luò)；建立成本責(zé)任考核體系、成本分析評(píng)價(jià)體系和成本信息反饋體系，規(guī)范核算收入、費(fèi)用項(xiàng)目，從而實(shí)現(xiàn)各項(xiàng)成本的規(guī)范化管理。

醫(yī)院成本管理是指以醫(yī)療行業(yè)的戰(zhàn)略規(guī)劃為最高準(zhǔn)則，以醫(yī)院戰(zhàn)略目標(biāo)為具體依據(jù)，科學(xué)制定醫(yī)院成本目標(biāo)；通過(guò)成本策劃、成本控制、成本核算、成本分析以真實(shí)、全面反映醫(yī)院成本信息；運(yùn)用成本評(píng)價(jià)與考核、成本改進(jìn)、責(zé)任成本管理、作業(yè)成本管理、價(jià)值鏈分析等手段，全面實(shí)現(xiàn)醫(yī)院成本目標(biāo)。

所謂全成本管理是指醫(yī)院的成本管理不是簡(jiǎn)單而靜態(tài)的成本核算，而是從不同角度，以各種成本進(jìn)行全方位考察，實(shí)行全過(guò)程控制。全成本管理的目的是控制支出，節(jié)能減耗，降低服務(wù)成本和運(yùn)營(yíng)成本。首先，成本核算通過(guò)成本分析評(píng)價(jià)和成本控制，優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)流程，構(gòu)建低成本運(yùn)營(yíng)優(yōu)勢(shì)。其次，成本控制可根據(jù)定額成本或標(biāo)準(zhǔn)成本對(duì)材料消耗、公用支出、人員支出及設(shè)備購(gòu)置等進(jìn)行超前控制，達(dá)到盤活存量資產(chǎn)，優(yōu)化增量資產(chǎn)的目的，并積極創(chuàng)造條件開(kāi)展項(xiàng)目成本核算和單病種成本核算，為醫(yī)院價(jià)格競(jìng)爭(zhēng)和價(jià)格決策提供支持。另外，全成本管理還是提高醫(yī)院內(nèi)部管理效率的有效辦法，對(duì)重新定義醫(yī)院財(cái)務(wù)管理職能，制定行之有效的成本核算方法和成本管理辦法，包括建立成本核算組織和成本管理網(wǎng)絡(luò)，規(guī)范核算單位的收入費(fèi)用項(xiàng)目和收支范圍，建立成本考核指標(biāo)，開(kāi)展成本效益分析評(píng)價(jià)工作都具有較強(qiáng)的促進(jìn)作用。

實(shí)施醫(yī)院全成本管理應(yīng)加強(qiáng)以下幾個(gè)方面的工作：（1）醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)要改變“重收入，輕成本”的舊觀念，把全成本管理納入醫(yī)院重要議事日程，樹立成本效益原則，改變粗放型經(jīng)營(yíng)方針，建立成本核算所需的各項(xiàng)基礎(chǔ)工作體系，逐步實(shí)現(xiàn)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理網(wǎng)絡(luò)化，以支持全面成本管理工作深入開(kāi)展，真正把增收節(jié)支、勤儉辦事的方針落到實(shí)處。（2）開(kāi)展醫(yī)療成本預(yù)測(cè)，掌握未來(lái)的成本水平及其變動(dòng)趨勢(shì)，使醫(yī)院管理都能夠選擇最佳方案，做出科學(xué)決策，對(duì)大型設(shè)備購(gòu)置、大型基建項(xiàng)目建設(shè)及引進(jìn)新的診治手段等進(jìn)行可行性分析，并將投資回收期、凈現(xiàn)值、折舊率等成本評(píng)價(jià)指標(biāo)與成本預(yù)測(cè)值進(jìn)行分析比較，評(píng)估投資效益。（3）建立和完善各項(xiàng)費(fèi)用的開(kāi)支標(biāo)準(zhǔn)和審批制度，實(shí)行財(cái)務(wù)審批“一支筆”，有效控制不必要的開(kāi)支。

4.增強(qiáng)公立醫(yī)院財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的防范意識(shí)

科學(xué)合理的財(cái)務(wù)管理制度是醫(yī)院搞好經(jīng)濟(jì)管理工作和防范財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的前提。財(cái)務(wù)管理制度主要包括財(cái)務(wù)組織管理制度、會(huì)計(jì)基礎(chǔ)工作制度、資金管理制度、財(cái)務(wù)審批制度、資產(chǎn)管理制度、工程項(xiàng)目控制制度、對(duì)外投資制度、財(cái)務(wù)分析制度等。在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中盡管制定了比較系統(tǒng)的財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)規(guī)章制度，但是在運(yùn)作的過(guò)程中還存在不盡完善的地方，存在著一定的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)。因此，要建立一套完整的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)控制機(jī)制，通過(guò)對(duì)各個(gè)財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)業(yè)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)的控制，可以明確責(zé)任，加強(qiáng)自律，提高 核算質(zhì)量。強(qiáng)化流程管理可以更好使內(nèi)部控制制度互相銜接又互相制約，使整個(gè)業(yè)務(wù)管理系統(tǒng)達(dá)到點(diǎn)面結(jié)合。加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警，及時(shí)評(píng)估、預(yù)防、控制和分散財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)，在實(shí)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)順利開(kāi)展的同時(shí)力求化解財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)或?qū)崿F(xiàn)損失最小化。

5.加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)活動(dòng)的分析和評(píng)價(jià)

醫(yī)院進(jìn)行財(cái)務(wù)分析既是對(duì)自己的財(cái)務(wù)活動(dòng)的總結(jié)，又是財(cái)務(wù)預(yù)測(cè)的前提，在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的循環(huán)中起著承上啟下的作用。在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下，與醫(yī)院有經(jīng)濟(jì)關(guān)系的各方，都迫切地需要獲得醫(yī)院的財(cái)務(wù)信息，以便做出科學(xué)的決策。因此，堅(jiān)持每季度召開(kāi)一次由班子成員及職能科室負(fù)責(zé)人參加的財(cái)務(wù)分析會(huì)，對(duì)預(yù)算執(zhí)行情況、收支變化情況、每人次收費(fèi)情況、百元收費(fèi)成本情況、工作量變化情況、百元固定資產(chǎn)收入情況、固定資產(chǎn)收入情況等進(jìn)行全面分析，對(duì)醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)運(yùn)行質(zhì)量進(jìn)行系統(tǒng)評(píng)價(jià)，對(duì)存在的問(wèn)題進(jìn)行研究、分析，拿出解決方案。以便更好地改進(jìn)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作，提高醫(yī)院財(cái)務(wù)管理水平，為醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的各種經(jīng)濟(jì)決策提供可靠依據(jù)。

6.強(qiáng)化醫(yī)院財(cái)務(wù)管理網(wǎng)絡(luò)化的建設(shè)

隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，電子計(jì)算機(jī)已被廣泛應(yīng)用于醫(yī)院會(huì)計(jì)核算和財(cái)務(wù)管理的各個(gè)方面，發(fā)揮著越來(lái)越大的作用。醫(yī)院財(cái)務(wù)管理網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)一般由藥品管理系統(tǒng)、收費(fèi)管理系統(tǒng)、后勤供應(yīng)及計(jì)劃財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)等組成。各系統(tǒng)既獨(dú)立完成各自的工作，又互相監(jiān)督牽制，構(gòu)成醫(yī)院完整的財(cái)務(wù)管理網(wǎng)絡(luò)化體系。通過(guò)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理網(wǎng)絡(luò)化建設(shè)，加強(qiáng)醫(yī)院管理的規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化，提高工作效率，降低運(yùn)行成本，使信息資源共享，為醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)層決策提供科學(xué)、準(zhǔn)確的財(cái)務(wù)指標(biāo)，真正實(shí)現(xiàn)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)核算的現(xiàn)代化管理。

7.全面提高公立醫(yī)院財(cái)務(wù)人員素質(zhì)

隨著市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制的不斷完善，財(cái)會(huì)專業(yè)知識(shí)也在不斷更新變化。財(cái)務(wù)隊(duì)伍素質(zhì)的高低直接決定著財(cái)務(wù)管理工作質(zhì)量的優(yōu)劣，醫(yī)院財(cái)務(wù)工作千頭萬(wàn)緒，量大而具體，專業(yè)性極強(qiáng)。因此，建設(shè)一支素質(zhì)高、業(yè)務(wù)精、責(zé)任心強(qiáng)的財(cái)務(wù)干部隊(duì)伍尤為重要。要全面提升財(cái)務(wù)人員綜合素質(zhì)，首先要抓好財(cái)務(wù)人員政治教育，把牢思想根基，并結(jié)合醫(yī)院財(cái)務(wù)工作特點(diǎn)和人員思想實(shí)際進(jìn)行“遵紀(jì)守法、愛(ài)崗敬業(yè)、廉潔自律”等方面教育，緊緊圍繞當(dāng)好參謀、出好點(diǎn)子，勤儉節(jié)約、科學(xué)理財(cái)上下功夫。二是醫(yī)院要加大財(cái)務(wù)人員培訓(xùn)，全面提高財(cái)務(wù)人員的專業(yè)判斷能力和職業(yè)道德水準(zhǔn)。不斷提高財(cái)務(wù)人員的財(cái)務(wù)分析能力，及時(shí)發(fā)現(xiàn)財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)征兆，為領(lǐng)導(dǎo)及時(shí)提供決策信息，防范財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生。

縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革只有兼顧好各方面關(guān)系，既要維護(hù)公立醫(yī)院的公益性，使患者的醫(yī)藥費(fèi)用得到有效控制，又要調(diào)動(dòng)醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員的積極性，才能使公立醫(yī)院改革取得真正實(shí)效。衡量成功的標(biāo)準(zhǔn)有三條：群眾能否得實(shí)惠，醫(yī)院能否得發(fā)展，政府能否得民心。群眾能否得實(shí)惠，一方面體現(xiàn)在較低的門診均次費(fèi)用和住院均次費(fèi)用，另一方面，體現(xiàn)在群眾是否獲得較高水平的服務(wù)。醫(yī)院能否得發(fā)展，既體現(xiàn)在硬件方面的發(fā)展，也體現(xiàn)在軟件方面的發(fā)展。醫(yī)院發(fā)展了，服務(wù)改善了，群眾滿意了，醫(yī)院及員工也滿意了，而政府在僅僅增加有限的財(cái)政投入后，又獲得了民心，自然是滿意的。從縣級(jí)公立醫(yī)院改革的主要內(nèi)容可以看出，無(wú)論是要實(shí)現(xiàn)群眾得實(shí)惠，醫(yī)院得發(fā)展，還是要實(shí)現(xiàn)政府得民心。都離不開(kāi)公立醫(yī)院切實(shí)而有效的財(cái)務(wù)管理。

第4篇：醫(yī)保基金總額預(yù)算管理辦法范文

一、發(fā)揮民政職能優(yōu)勢(shì)，促進(jìn)社會(huì)穩(wěn)定和諧

1、立足為民解困，開(kāi)展了面對(duì)困難群體的各項(xiàng)社會(huì)救助。五保老人集中供養(yǎng)機(jī)制健康運(yùn)行。通過(guò)加強(qiáng)督查，科學(xué)指導(dǎo)，完善管理，發(fā)展副業(yè)，全市各敬老院管理規(guī)范有序，五保對(duì)象生活安穩(wěn)幸福。目前，集中供養(yǎng)五保老人生活費(fèi)已達(dá)3020元/年。全市19所敬老院共落實(shí)生產(chǎn)用地85.3畝，生產(chǎn)蔬菜13.5萬(wàn)多斤，飼養(yǎng)生豬180頭，大部分敬老院蔬菜、豬肉實(shí)現(xiàn)基本能夠自給，并吸引自費(fèi)托養(yǎng)老人50名。城鄉(xiāng)低保及春夏荒救濟(jì)落實(shí)到位。認(rèn)真執(zhí)行動(dòng)態(tài)低保制度，目前城鎮(zhèn)居民低保對(duì)象停保30戶100人，農(nóng)村低保對(duì)象停保396戶933人。全市城鄉(xiāng)低保對(duì)象共4817戶8167人,其中:城鎮(zhèn)居民低保戶362戶776人,農(nóng)村低保戶4455戶7391人。累計(jì)發(fā)放低保金441.8萬(wàn)元，其中城鎮(zhèn)居民低保金63.2萬(wàn)元，農(nóng)村村民低保金378.6萬(wàn)元。審批減免1401名困難學(xué)生學(xué)費(fèi)145.6萬(wàn)元。元旦、春節(jié)期間，撥出慰問(wèn)金122萬(wàn)元；春夏荒期間，下?lián)芫葷?jì)款90萬(wàn)元，救助困難群眾3928戶11000人，并及時(shí)做好了“5.4龍卷風(fēng)”、“6.18”洪澇災(zāi)害救助工作。慈善救助有效實(shí)施。開(kāi)展慈善一日捐活動(dòng)，募集慈善資金41.5萬(wàn)元。開(kāi)展重病醫(yī)療、特困群眾、特困學(xué)生救助活動(dòng)，累計(jì)發(fā)放各類救助金36.8萬(wàn)元，受救助人員1100人次。城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度正式施行。制訂并實(shí)施了《我市市醫(yī)療救助工作管理實(shí)施辦法（暫行）》，發(fā)放救助金23.8萬(wàn)元，救助患病困難群眾679人。接受城市生活無(wú)著流浪乞討人員救助申請(qǐng)865人，實(shí)際救助729名，累計(jì)發(fā)放救助金3.6萬(wàn)元。

2、立足基層穩(wěn)定與發(fā)展，開(kāi)展了村委換屆選舉和鄉(xiāng)鎮(zhèn)區(qū)劃調(diào)整工作。在第七屆村委會(huì)換屆選舉中，注重發(fā)揚(yáng)民主，規(guī)范操作，強(qiáng)化督查，選舉工作順利，成效較好。表現(xiàn)為選舉成功率高，全市555個(gè)村，有552個(gè)已完成換屆選舉工作（另有3個(gè)村要實(shí)行緩選），其中538個(gè)村選成選足，成功率達(dá)97.5%，沒(méi)有出現(xiàn)空白村；選民參選熱情高，全市選民總數(shù)384413人，其中實(shí)際參選選民有367718人，參選率為95.7%；村委會(huì)成員素質(zhì)良好，全市村委會(huì)成員數(shù)1392人，其中黨員人數(shù)占總數(shù)62.4%。初中以文化程度占總數(shù)的93.10%。從優(yōu)化資源配置、降低行政成本、推進(jìn)城鎮(zhèn)化和發(fā)展要素集聚出發(fā)，深入開(kāi)展了鄉(xiāng)鎮(zhèn)行政區(qū)劃調(diào)整工作調(diào)研，精心擬定調(diào)整方案，做好上下級(jí)的銜接溝通，穩(wěn)妥推進(jìn)方案的實(shí)施。全市27個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)，調(diào)整為21個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)，包括2個(gè)街道、13個(gè)鎮(zhèn)、6個(gè)鄉(xiāng)，調(diào)整率22.2%。

3、立足爭(zhēng)先創(chuàng)優(yōu)，開(kāi)展了爭(zhēng)創(chuàng)雙擁模范城和老齡工作先進(jìn)市活動(dòng)。圍繞爭(zhēng)創(chuàng)雙擁活動(dòng)，深入開(kāi)展雙擁活動(dòng)。圓滿完成退伍安置任務(wù)。共安置2004年冬季退役士兵和轉(zhuǎn)業(yè)士官299人，共發(fā)放安置保障金126.9萬(wàn)元。全面落實(shí)各項(xiàng)優(yōu)撫政策，及時(shí)發(fā)放義務(wù)兵家屬和重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象優(yōu)待金220.9萬(wàn)元，制定出臺(tái)《重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象優(yōu)撫標(biāo)準(zhǔn)自然增長(zhǎng)機(jī)制暫行辦法》，確保重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象的優(yōu)撫標(biāo)準(zhǔn)與我市生活水平同步增長(zhǎng)。據(jù)測(cè)算，實(shí)施自然增長(zhǎng)機(jī)制后，全市優(yōu)待金支出增加120多萬(wàn)元。做好了爭(zhēng)創(chuàng)的各項(xiàng)準(zhǔn)備工作，整個(gè)爭(zhēng)創(chuàng)工作得到省、市檢查組的充分肯定。我市被授予全國(guó)軍民共建社會(huì)主義精神文明活動(dòng)先進(jìn)單位稱號(hào)。圍繞爭(zhēng)創(chuàng)全國(guó)老齡工作先進(jìn)縣市活動(dòng)，加快推進(jìn)市、鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）、社區(qū)（行政村）三級(jí)老齡工作網(wǎng)絡(luò)及活動(dòng)場(chǎng)所建設(shè)，促進(jìn)老齡工作深化發(fā)展。全面部署實(shí)施家庭協(xié)議養(yǎng)老工作,提高家庭贍養(yǎng)水平,維護(hù)老年人合法權(quán)益。依托老年電大、老年大學(xué)，扎實(shí)開(kāi)展老年人文化教育,豐富老年人業(yè)余生活。目前，正在接受老年電大教育老年人達(dá)1837人，在老年大學(xué)學(xué)習(xí)的老年人達(dá)600人。依托社區(qū)，廣泛開(kāi)展各類社區(qū)老人文體活動(dòng)。全市10個(gè)社區(qū),組建老年文藝團(tuán)隊(duì)11個(gè)。

二、加強(qiáng)財(cái)稅征收管理，促進(jìn)收入持續(xù)增長(zhǎng)

1、大力組織收入。堅(jiān)持“抓大不放小”的稅收征管方針，開(kāi)展漏征漏管戶清理。進(jìn)一步推進(jìn)個(gè)體稅收“三等九級(jí)”的征管辦法。加強(qiáng)與金融系統(tǒng)的溝通，擴(kuò)大網(wǎng)上申報(bào)和銀行扣款范圍，至9月底，90%的企業(yè)實(shí)現(xiàn)“網(wǎng)上申報(bào)”，“網(wǎng)上申報(bào)”企業(yè)和“雙定”戶實(shí)現(xiàn)了稅款的銀行扣繳。探索建立基金戶的聯(lián)網(wǎng)扣稅模式，推進(jìn)個(gè)體工商業(yè)戶及自由職業(yè)者辦卡扣繳養(yǎng)老、醫(yī)保費(fèi)擴(kuò)面工作，真正實(shí)現(xiàn)納稅人從辦理申報(bào)到繳納稅費(fèi)全過(guò)程的電子化。推行稽查責(zé)任制，制訂《案件處理、處罰集體審議及報(bào)批制度》、《稅務(wù)檢查時(shí)效管理辦法》，提高稽查效率。完善國(guó)地稅、工商、公安、金融等部門的協(xié)作機(jī)制，加強(qiáng)部門之間信息共享，嚴(yán)厲打擊偷逃稅行為，促進(jìn)稅收管理規(guī)范化、信息化，努力做到應(yīng)收盡收。1-9月，全市累計(jì)完成財(cái)政總收入4.5億元，完成年計(jì)劃79.3%，增長(zhǎng)18.8%。地方財(cái)政收入完成2.7億元，完成年計(jì)劃76.4%,增長(zhǎng)23.5%。財(cái)政總支出完成42225萬(wàn)元，增長(zhǎng)26.6%。預(yù)計(jì)全年實(shí)現(xiàn)財(cái)政總收入6.05億元，增長(zhǎng)18.6%，地方財(cái)政收入3.65億元，增長(zhǎng)17%。1-9月，地稅部門完成各項(xiàng)收入30783萬(wàn)元，增長(zhǎng)12.3%,其中稅收收入完成2.2萬(wàn)元，增長(zhǎng)7.9%。預(yù)計(jì)全年實(shí)現(xiàn)地方稅收收入3億元，增長(zhǎng)14%。國(guó)稅組織各項(xiàng)收入20084萬(wàn)元，增長(zhǎng)17.3%。其中煙草公司分別上交國(guó)稅691.7萬(wàn)元，地稅969.3萬(wàn)元。

2、優(yōu)化收支結(jié)構(gòu)。正確分析今年水泥等傳統(tǒng)支柱產(chǎn)業(yè)稅收大幅下降的嚴(yán)峻形勢(shì)，調(diào)整收入結(jié)構(gòu)，強(qiáng)化稅源監(jiān)控。及時(shí)調(diào)整房地產(chǎn)行業(yè)稅收政策；完善土地增值稅管理辦法，擴(kuò)大土地增值稅的預(yù)征范圍；出臺(tái)《企業(yè)所得稅分類管理辦法》；擴(kuò)大印花稅預(yù)征范圍，開(kāi)展客運(yùn)行業(yè)納稅評(píng)估，規(guī)范客運(yùn)企業(yè)稅收管理；調(diào)整木材行業(yè)稅收政策，進(jìn)一步規(guī)范木材行業(yè)稅收征管，加強(qiáng)社保費(fèi)收入征管。對(duì)年納地稅額在10萬(wàn)元以上的重點(diǎn)企業(yè)實(shí)施重點(diǎn)稅源監(jiān)控，強(qiáng)化稅收動(dòng)態(tài)管理，確保稅收的及時(shí)入庫(kù)。嚴(yán)格支出安排。制定《我市市部門預(yù)算管理暫行辦法》、《我市市市級(jí)行政事業(yè)單位基本支出預(yù)算管理暫行辦法》和《我市市市級(jí)行政事業(yè)單位項(xiàng)目支出預(yù)算管理暫行辦法》，規(guī)范了預(yù)算編制標(biāo)準(zhǔn)、程序；堅(jiān)持“保吃飯”與“搞建設(shè)”相結(jié)合。按照“量入為出、量力而行、收支平衡、不留缺口”的原則，區(qū)分輕重緩急，合理安排各項(xiàng)資金，不編制赤字預(yù)算。集中財(cái)力保重點(diǎn)、保急需。財(cái)政支出向工業(yè)發(fā)展、教育、公共衛(wèi)生、社會(huì)保障等傾斜，其中企業(yè)貼息資金增長(zhǎng)11.1%，農(nóng)業(yè)支出增長(zhǎng)67.5%,教育投入增長(zhǎng)11.7%，公共衛(wèi)生支出增長(zhǎng)56%，醫(yī)療衛(wèi)生支出預(yù)算增長(zhǎng)28.2%，公檢法司支出增長(zhǎng)16.7%。

3、積極培育財(cái)源。及時(shí)調(diào)整財(cái)稅扶持政策，提高財(cái)政資金使用效益，努力培植新興財(cái)源。進(jìn)一步加強(qiáng)了對(duì)企業(yè)技改項(xiàng)目財(cái)政貼息資金申報(bào)和管理，加大了技改貼息支持力度，安排企業(yè)挖潛改造資金、科技三項(xiàng)費(fèi)用2600萬(wàn)元，推進(jìn)全市經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)調(diào)整和產(chǎn)業(yè)升級(jí)。充分發(fā)揮擔(dān)保中心的政府信用擔(dān)保作用，大力扶持中小企業(yè)發(fā)展。落實(shí)國(guó)家稅收優(yōu)惠政策和其它各項(xiàng)省、市財(cái)稅優(yōu)惠政策，1-9月，地稅對(duì)23戶企業(yè)審批減免企業(yè)所得稅金額4709萬(wàn)元，批準(zhǔn)38戶企業(yè)財(cái)產(chǎn)損失稅前扣除1245萬(wàn)元，辦理69戶再就業(yè)稅收優(yōu)惠政策的認(rèn)定；國(guó)稅辦理各類退稅5509萬(wàn)元，其中出口退稅1287萬(wàn)元，資源綜合利用退稅2684萬(wàn)元，民政福利企業(yè)退稅1174萬(wàn)元，所得稅匯算清繳多繳退稅364萬(wàn)元，辦理征前減免稅收1104萬(wàn)元，為4100多戶納稅人辦理起征點(diǎn)見(jiàn)面手續(xù)。積極向上級(jí)爭(zhēng)取財(cái)政轉(zhuǎn)移支付資金和國(guó)債資金。1-9月，向上引資額超億元。加強(qiáng)財(cái)政性資金的調(diào)度和管理，千方百計(jì)籌集資金，確保重點(diǎn)建設(shè)資金的需求。認(rèn)真選擇政府外債投向，積極主動(dòng)與金融機(jī)構(gòu)銜接，通過(guò)國(guó)有獨(dú)資公司向金融機(jī)構(gòu)貸款，2005年共融資1.1億元。加強(qiáng)資產(chǎn)出租管理，努力盤活存量資產(chǎn)，提高資產(chǎn)使用效益。

三、堅(jiān)持發(fā)展穩(wěn)健并重，促進(jìn)金融地方共贏

1、加強(qiáng)窗口指導(dǎo)，優(yōu)化信貸結(jié)構(gòu)。定期召開(kāi)金融形勢(shì)分析會(huì)和貨幣信貸政策執(zhí)行情況專題座談會(huì)，積極引導(dǎo)金融機(jī)構(gòu)拓展業(yè)務(wù)范圍，促進(jìn)信貸總量平穩(wěn)增長(zhǎng)；認(rèn)真抓好各項(xiàng)貨幣政策的落實(shí)工作，跟蹤各項(xiàng)貨幣政策措施的實(shí)施效應(yīng)；按照國(guó)家宏觀調(diào)控、產(chǎn)業(yè)政策的要求，結(jié)合我市產(chǎn)業(yè)發(fā)展的實(shí)際情況，引導(dǎo)金融機(jī)構(gòu)按照“有保有壓、區(qū)別對(duì)待”的原則，加強(qiáng)產(chǎn)業(yè)政策與信貸政策的協(xié)調(diào)，調(diào)整信貸結(jié)構(gòu)，增加信貸有效投放。加強(qiáng)與市外金融機(jī)構(gòu)的溝通聯(lián)系，舉辦了首屆投融資項(xiàng)目洽談會(huì)，向市外20多家金融機(jī)構(gòu)推介項(xiàng)目50個(gè)，現(xiàn)場(chǎng)簽約19個(gè)，協(xié)議融資11億元，已到位資金億元。全市存貸總量實(shí)現(xiàn)穩(wěn)健增長(zhǎng)，9月末，全市人民幣各項(xiàng)存款余額為73.2億元，比年初增93468萬(wàn)元，增長(zhǎng)14.65%，同比多增45468萬(wàn)元；各項(xiàng)貸款余額56.3億元，比年初增63345萬(wàn)元，增長(zhǎng)12.67%，同比多增31849萬(wàn)元。余額存貸比77%，增量存貸比67.8%，超過(guò)XX市平均增幅24.3個(gè)百分點(diǎn)。引進(jìn)市外信貸資金3.73億元。

2、加強(qiáng)信用建設(shè)，改善金融環(huán)境。出臺(tái)了金融生態(tài)環(huán)境建設(shè)的實(shí)施意見(jiàn)，把促進(jìn)改善區(qū)域警容生態(tài)環(huán)境作為金融服務(wù)地方經(jīng)濟(jì)發(fā)展的一項(xiàng)重要內(nèi)容。倡導(dǎo)誠(chéng)實(shí)守信的良好行為，組織開(kāi)展“信貸守信企業(yè)評(píng)選”活動(dòng)和重點(diǎn)支持企業(yè)的篩選活動(dòng)，評(píng)選出信貸守信企業(yè)86家，2005年金融支持重點(diǎn)中小企業(yè)37家。深入開(kāi)展信用村建設(shè)，共創(chuàng)建信用村214個(gè)，比年初增加39個(gè)，占全市行政村總數(shù)的39%；評(píng)出信用戶82207戶，占全市農(nóng)戶總數(shù)的58%。9月末，累計(jì)發(fā)放農(nóng)戶小額信用貸款16795萬(wàn)元，余額23065萬(wàn)元。繼續(xù)實(shí)施公務(wù)員信用證制度，完善出臺(tái)事業(yè)單位工作人員信用證制度。

3、加強(qiáng)調(diào)查研究，指導(dǎo)科學(xué)信貸。開(kāi)展下崗失業(yè)人員小額擔(dān)保貸款情況調(diào)查，提出了改革和完善金融機(jī)制，落實(shí)下崗失業(yè)人員小額擔(dān)保貸款政策的有關(guān)建議。開(kāi)展水泥行業(yè)經(jīng)營(yíng)現(xiàn)狀調(diào)查，提出了積極應(yīng)對(duì)宏觀調(diào)控，加快水泥工業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整步伐，提升和優(yōu)化傳統(tǒng)產(chǎn)業(yè)等有關(guān)建議。開(kāi)展了農(nóng)村信用社改革試點(diǎn)中存在的問(wèn)題和困難、外貿(mào)出口、金融支持春耕生產(chǎn)、對(duì)金融重點(diǎn)支持的中小企業(yè)貸款發(fā)放和簽發(fā)銀行承兌匯票及辦理票據(jù)貼現(xiàn)、農(nóng)信社不良貸款清收和成本費(fèi)用控制等情況調(diào)查，密切關(guān)注和掌握日趨活躍的民間借貸情況，加強(qiáng)金融政策宣傳和指導(dǎo)，引導(dǎo)民間資金合法借貸，為金融進(jìn)一步支持地方經(jīng)濟(jì)發(fā)展、防范金融風(fēng)險(xiǎn)和加強(qiáng)金融機(jī)構(gòu)內(nèi)控建設(shè)等方面起到了較好的作用。

四、強(qiáng)化市場(chǎng)秩序整頓，促進(jìn)經(jīng)濟(jì)社會(huì)安全

1、切實(shí)加強(qiáng)食品安全保障。推進(jìn)食品安全監(jiān)管體制改革。成立了市食品安全委員會(huì)，正式掛牌成立市食品藥品監(jiān)督管理局，下文明確各食品安全監(jiān)管職能部門分段監(jiān)管職責(zé)，理順部門之間的食品安全監(jiān)管職能。加快食品安全“三網(wǎng)”建設(shè)。出臺(tái)實(shí)施《我市市食品安全“三網(wǎng)”建設(shè)實(shí)施方案》。目前以“千鎮(zhèn)連鎖超市”和“萬(wàn)村放心店”工程為主要內(nèi)容的現(xiàn)代流通網(wǎng)建設(shè)全面鋪開(kāi)，其中連鎖超市在鄉(xiāng)鎮(zhèn)的覆蓋面已達(dá)70%以上，年內(nèi)有望達(dá)到100%，創(chuàng)建放心店的行政村也已達(dá)到40%以上。在監(jiān)管責(zé)任網(wǎng)方面，各級(jí)相互間簽訂了年度食品安全工作目標(biāo)責(zé)任書，落實(shí)了責(zé)任機(jī)制；實(shí)施《我市市重大食品安全事故應(yīng)急預(yù)案》，擬定《我市市食品安全監(jiān)管責(zé)任追究暫行辦法》。在群眾監(jiān)管網(wǎng)方面，按照“多網(wǎng)合一、一網(wǎng)多用、資源共享、網(wǎng)絡(luò)共用”的原則，制定實(shí)施了《關(guān)于加強(qiáng)全市食品安全監(jiān)督機(jī)構(gòu)隊(duì)伍建設(shè)的實(shí)施意見(jiàn)》。目前全市30個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道、開(kāi)發(fā)區(qū)和教育系統(tǒng)食品安全監(jiān)督管理工作站已掛牌運(yùn)作，全市累計(jì)聘用各級(jí)食品安全監(jiān)督員700多名。深入實(shí)施食品藥品放心工程。制定實(shí)施了《我市市食品安全分段整治實(shí)施方案》、《2005年我市市食品安全工作要點(diǎn)暨實(shí)施食品放心工程工作計(jì)劃》。加強(qiáng)了食品生產(chǎn)加工企業(yè)整治，建立了全市食品生產(chǎn)企業(yè)信息檔案庫(kù)，深入實(shí)施商品準(zhǔn)入制度，加強(qiáng)了食品流通市場(chǎng)的整治。抓好農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范藥房創(chuàng)建和零售藥店GSP認(rèn)證工作，加強(qiáng)了藥械市場(chǎng)的專項(xiàng)整治。

2、積極開(kāi)展流通市場(chǎng)和特種設(shè)備安全整治。堅(jiān)持日常整治，重抓節(jié)日整治，加強(qiáng)聯(lián)合整治，開(kāi)展“打假保農(nóng)業(yè)”、“打假保節(jié)日”、“打假保農(nóng)業(yè)”、“打假保建設(shè)”等各項(xiàng)整治活動(dòng)，保障人民群眾生產(chǎn)生活消費(fèi)安全。在整治中，查處各類違法違章案件516個(gè)，涉案總金額達(dá)2698.5萬(wàn)元，罰沒(méi)款總額達(dá)187.3萬(wàn)元。其中，查辦各類大要案件137起。強(qiáng)化特種設(shè)備安全監(jiān)查。專項(xiàng)整治學(xué)校鍋爐和液化氣超期鋼瓶，開(kāi)展可能造成群死群傷的特種設(shè)備、重點(diǎn)監(jiān)控單位、重大危險(xiǎn)源、危險(xiǎn)化學(xué)品氣體的生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)單位等安全檢查，及時(shí)排除了安全隱患。開(kāi)展特種設(shè)備操作工崗位培訓(xùn)，提高了特種設(shè)備操作工的持證上崗率。

五、積極實(shí)施品牌戰(zhàn)略，促進(jìn)區(qū)域競(jìng)爭(zhēng)力提升

1、積極培育和發(fā)展名牌產(chǎn)品。質(zhì)監(jiān)部門專門制定了《我市市2005—2007年名牌培育發(fā)展規(guī)劃》，共有34個(gè)企業(yè)被列為培育對(duì)象。完成了2005年度中國(guó)名牌產(chǎn)品評(píng)價(jià)目標(biāo)建議與推薦工作，上報(bào)上XX虎山集團(tuán)水泥產(chǎn)品和江化股份公司的DMF產(chǎn)品評(píng)價(jià)目標(biāo)建議材料，開(kāi)展了2005年度國(guó)家免檢產(chǎn)品、XX名牌產(chǎn)品、XX名牌產(chǎn)品的申報(bào)與復(fù)評(píng)相關(guān)工作。其中申報(bào)XX名牌產(chǎn)品企業(yè)13家，申報(bào)XX名牌產(chǎn)品企業(yè)5家的，分別為XX我市變壓器有限公司的電力變壓器、XX我市三友電子有限公司的節(jié)能燈管、恒亮蜂產(chǎn)品公司和健康食品有限公司的蜂產(chǎn)品、我市獼猴桃產(chǎn)業(yè)化協(xié)會(huì)的獼猴桃。我市牌獼猴桃、恒豐園牌蜂產(chǎn)品已順利通過(guò)復(fù)評(píng)，我市牌蜂產(chǎn)品新獲2005年XX名牌產(chǎn)品稱號(hào)，至此，我市市XX名牌產(chǎn)品已達(dá)8只。及時(shí)打擊假冒名牌行為，在溫州市鹿城區(qū)中山北路鐵路橋底端掉一制售假冒窩點(diǎn)，當(dāng)場(chǎng)查封涉嫌假冒國(guó)家免檢、XX名牌的“虎球”牌水泥27噸，包裝袋1000余只，制假工具3臺(tái)。