社區(qū)兒童保健工作內(nèi)容精選(九篇)

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第1篇：社區(qū)兒童保健工作內(nèi)容范文

關(guān)鍵詞 社區(qū)衛(wèi)生；兒童保健；問題；對策

兒童是祖國的未來，兒童的身心健康直接關(guān)系到民族的素質(zhì)和國家的發(fā)展。良好的兒童保健是保證未來一代能夠擁有健康的體魄和良好社會適應(yīng)性的重要因素。社區(qū)兒童保健工作者是兒童保健的具體執(zhí)行者，他們對兒童保健工作的積極性及工作能力決定著兒童保健工作的優(yōu)劣。本文旨在通過對雙井社區(qū)兒童保健隊伍的調(diào)查，了解基層兒童保健服務(wù)人員的現(xiàn)狀及存在的問題，為衛(wèi)生行政部門決策提供依據(jù)。

資料與方法

調(diào)查對象：雙井社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心從事兒童保健的工作人員。

調(diào)查方法：采用調(diào)查問卷的方法，對社區(qū)所有保健人員現(xiàn)狀進行調(diào)查，核對后進行匯總分析。

結(jié)果

雙井社區(qū)兒童保健基本情況：朝陽區(qū)位于北京城區(qū)東部，全市六大高端產(chǎn)業(yè)功能區(qū)中CBD、奧運、電子城三大功能區(qū)聚集在朝陽。雙井社區(qū)位于朝陽區(qū)中南部，毗鄰CBD。作為CBD商務(wù)、生活、服務(wù)功能區(qū)，近年來雙井社區(qū)進行了大規(guī)模城市建設(shè)，新型高檔小區(qū)紛紛建設(shè)落成。雙井社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心負責轄區(qū)內(nèi)常駐13萬人口的醫(yī)療與保健。其中，保健科負責

兒童保健人員基本情況：從事兒童保健工作人員共12人，均為兼職。在編9人（75%），編外合同2人，返聘1人。年齡24～56歲，平均38歲。從事社區(qū)兒童保健服務(wù)工作年限1～30年，平均9.7年。文化程度以本科為主（58.33%）。所學(xué)專業(yè)以預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)為主（41.67%），職稱集中在初級和中級，分別占50%和33.330/0，見表1。

培訓(xùn)情況及評價：最近5年，雙井社區(qū)兒童保健人員獲取兒童保健相關(guān)知識及技能的主要途徑以自我學(xué)習為主，50%參加過現(xiàn)場培訓(xùn)。培訓(xùn)項目以繼續(xù)教育為主（66.67%）。然后是崗位培訓(xùn)、規(guī)范化培訓(xùn)。對于培訓(xùn)效果，滿意率較低（25%），但100%的人表示仍愿意接受兒童保健知識技能培訓(xùn)。

討論

社區(qū)是以家庭為基本單位，兒童是家庭中的重要成員，他們的身心健康關(guān)系到家庭及社會的穩(wěn)定。社區(qū)兒童保健工作開展的好壞，與地方經(jīng)濟發(fā)展、人們認識程度以及教育力度等因素相關(guān)，關(guān)鍵在于保健機構(gòu)自身的業(yè)務(wù)水平。城市社區(qū)兒童保健除嬰幼兒生長發(fā)育監(jiān)測、營養(yǎng)狀況分析、提供營養(yǎng)指導(dǎo)、免疫接種外，還應(yīng)提供心理行為發(fā)育咨詢，注重兒童早期智力開發(fā)。雙井社區(qū)大部分居民收入高、文化水平高、居住條件好，對于良好而全面的保健服務(wù)有更迫切的需要。

第2篇：社區(qū)兒童保健工作內(nèi)容范文

【關(guān)鍵詞】兒童保健；服務(wù)模式；舉措

【中圖分類號】R179 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6851（2014）2-0433-01

引言

兒童期的健康可以影響人一生的健康，并且兒童保健服務(wù)也是衡量一個國家全面發(fā)展的重要指標同樣也是一個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的關(guān)鍵部分。隨著人們生活水平的提高人們對兒童的預(yù)防與保健服務(wù)逐漸提高，根據(jù)市場的要求我國很多地區(qū)成立了城區(qū)防保中心，并且這些社區(qū)防保中心正在更新服務(wù)理念推行多種服務(wù)模式，為兒童保健模式的發(fā)展與創(chuàng)新做出了重要貢獻。

1 兒童社區(qū)保健服務(wù)模式分析

長期以來我國社區(qū)內(nèi)對兒童開展保健工作一直是通過三級婦幼保健網(wǎng)運轉(zhuǎn)來開展的，其中鄉(xiāng)村醫(yī)生是兒童保健工作的主要操作人，鄉(xiāng)村兒童醫(yī)生是村鎮(zhèn)保健的主要承擔者，這種服務(wù)模式為保健事業(yè)的發(fā)展和普及奠定了基石的基礎(chǔ)。隨著人們對保健需求的不斷增建，人們逐漸對保健的質(zhì)量提出更高的要求不再滿足于保健的數(shù)量而是對保健的知識和服務(wù)質(zhì)量的需求不斷增加。在當前進一步提高兒童保健系統(tǒng)質(zhì)量的要求的保健服務(wù)的開展為保健模式的進一步開展為服務(wù)模式的拓寬和工作質(zhì)量的提高提供了可能，其中對被服務(wù)者也是一種服務(wù)于主動服務(wù)的關(guān)系的轉(zhuǎn)換。

但是我國的鄉(xiāng)村兒童保健模式的形式仍然需要進一步的完善，鄉(xiāng)鎮(zhèn)級衛(wèi)生院推出的服務(wù)保健模式在各項保健工作中實施的服務(wù)模式有別于村級的服務(wù)模式，鄉(xiāng)鎮(zhèn)兒童衛(wèi)生服務(wù)院的具體工作主要由鄉(xiāng)兒保健醫(yī)生負責衛(wèi)生院組織其他防保人員配合，村級兒童保健工作的重點主要是由鄉(xiāng)村醫(yī)生對兒童在每個月需要體檢的兒童發(fā)放相應(yīng)的通知，并督促兒童定期到衛(wèi)生院進行檢查。村級保健服務(wù)的開展為擴大保健覆蓋面建立群眾保健意識提供了可能。鄉(xiāng)村級保健模式的服務(wù)的提高也是兒童保健事業(yè)向更高層次發(fā)展的重要方向。

2 兒童保健服務(wù)的模式理論思路和運行機制

2.1兒童保健服務(wù)模式的理論思路分析

當前我國兒童保健所遵循的原則是兒童保健和全科診療相結(jié)合試點驗證與全面推廣相結(jié)合。為了全面落實社區(qū)兒童健康管理的任務(wù)為技術(shù)服務(wù)提供相應(yīng)的保證和合理配置工作人員、探索兒童健康規(guī)范、連續(xù)、系統(tǒng)管理的服務(wù)模式是為社區(qū)兒童提供更加方便、高效、優(yōu)質(zhì)服務(wù)的基礎(chǔ)。

2.2兒童保健服務(wù)模式的運行機制

組建兒童保健管理團隊并給這個團隊安排兒科醫(yī)師、婦幼醫(yī)師、護士工作人員。這個團隊中的主治醫(yī)生具有一定的兒科背景不僅可以實施兒科的保健工作計劃，還可以對相應(yīng)的工作進行組織、實施、評價和總結(jié)，同樣團隊中的其他工作人員要具備能夠?qū)和M行監(jiān)看體檢、技術(shù)指導(dǎo)和監(jiān)看日常門診出診的技能。其中婦幼保健醫(yī)生還要能夠復(fù)雜初步評估、疫苗接種、新生嬰兒產(chǎn)后觀察等方面的上報工作，護士要負責兒童的健康問卷調(diào)查、協(xié)助兒童健康體檢、資料錄入和全科護理工作。這種模式開展的基礎(chǔ)是預(yù)防接種因此每周都需要規(guī)定一定的日期為兒童開展預(yù)防接種及兒童保健服務(wù)。預(yù)防接種團隊工作人員要根據(jù)各自的分工做好本職工作例如婦幼醫(yī)生要做好產(chǎn)后的觀察并且每周安排半天的時間與兒童保健團隊成員到社會進行預(yù)防接種與健康體檢工作的查漏工作，團隊中的成員不僅要有明確的分工還有協(xié)同合作，這樣可以提現(xiàn)醫(yī)師和護士工作的特點。

3 創(chuàng)建新型兒童保健服務(wù)模式的舉措分析

3.1優(yōu)化兒童保健工作的流程

試點前社會衛(wèi)生中心兒童保健工作主要由計劃免疫登記處和預(yù)防接種室兩部分組成。家長首先要帶兒童到計劃免疫登記處進行登記并接受健康狀況評估，然后再到接種疫苗工作處進行健康體檢。在這流程中健康體檢需要最后進行，所以初步健康評估中如果不能及時發(fā)現(xiàn)極少部分兒童健康的特色狀況，疫苗接種時就會出現(xiàn)安全隱患。試點后兒童保健工作流程進行了部分改善場所主要分為三個部分：計劃免疫登記處、兒童保健室、預(yù)防接種室。具體的操作流程為婦幼醫(yī)生在計劃免疫登記處對兒童的健康狀況進行初步的評估，并開出相應(yīng)的免疫計劃和兒童體檢處方，必要的情況下可以預(yù)約下次接種的時間。家長憑體檢收費單到兒童保健室，然后兒科醫(yī)生根據(jù)體檢狀況檢查對兒童的發(fā)育狀況進行相應(yīng)的評估，健康檢查后如果沒有其他的疫苗接種禁忌家長就可以帶兒童到接種室進行接種，如果醫(yī)生有必要采取一定的干預(yù)措施則需要報上級醫(yī)院進行審批。整個流程中可以很好地避免疫苗接種中出現(xiàn)的安全隱患，從而可以最大限度地保障保健服務(wù)的安全。

3.2增加兒童保健服務(wù)的時間

在兒童保健模式中預(yù)防接種的當天從以前的每周2 d增加到每周4 d， 健康檢查和指導(dǎo)也由試點前平均每人3m in增加到試點后的8～ 12m in。服務(wù)時間的增加， 極大地延長了社區(qū)兒童的單位保健時間， 兒童保健醫(yī)師有充裕時間為社區(qū)兒童提供個性化服務(wù)， 使兒童保健工作能夠做得更細、更好。

3.3推出兒童保健服務(wù)的系統(tǒng)管理模式

根據(jù)技術(shù)服務(wù)規(guī)范的要求，兒童保健服務(wù)試點前的管理模式是4：2：1方式改革后的試點變?yōu)榱?：3：2的管理方式。其中對1歲以內(nèi)的兒童健康體檢檢查9次、1-2歲的兒童健康體檢3次、2-3歲的兒童體檢2次。健康體檢次數(shù)的大幅度增加，一部分家長可以接受新型的兒童健康管理方式，這點充分說明了兒童保健意識不斷增強兒童保健服務(wù)意識逐漸受到了家長的重視。

3.4擴大兒童保健服務(wù)的范圍和項目

根據(jù)兒童的不同層次的保健需求，應(yīng)該對常規(guī)服務(wù)項目進行增加并對一些具有選擇性的項目進行更改和刪減。改革后的常規(guī)項目檢查主要包括計劃免疫、生長發(fā)育檢測、母乳喂養(yǎng)和營養(yǎng)指導(dǎo)、撫觸教育、神經(jīng)心理發(fā)育評估、貧血篩查、意外傷害預(yù)防指導(dǎo)等。選擇性項目主要包括聽力篩選、微量元素檢測和康復(fù)訓(xùn)練等項目。試點前兒童保健服務(wù)的常規(guī)項目開展的比較少，主要包括預(yù)防接種及簡單的健康檢查，家長普遍感覺簡單的健康體檢意義不是很大所以很少有家長愿意參加體檢。試點后兒童的保健服務(wù)工作內(nèi)容涉及的內(nèi)容非常廣泛，不僅有針對特殊人群的服務(wù)項目例如聽力篩選而且服務(wù)質(zhì)量明顯提高。這些都使家長感覺到兒童保健醫(yī)生的保健能力大大提高，所以很多家長主動接受健康體檢。

3.5強化體弱嬰兒的專案管理

兒童保健工作質(zhì)量的體現(xiàn)主要是通過對體弱嬰兒的管理來體現(xiàn)的，并且也是試點驗證中心兒童保健管理工作的重要工作內(nèi)容。所以，社會兒童保健服務(wù)模式的改建要對體弱兒構(gòu)建新型的專門檔案并及時通知家長帶兒童到社會康復(fù)中心進行健康檢查，從而可以提出有針對性的健康指導(dǎo)意見。同時加強雙向轉(zhuǎn)診工作，這樣可以使體弱兒童得到連續(xù)的更好的健康照顧。

3.6完善內(nèi)部監(jiān)督管理機制

新型兒童保健服務(wù)模式中的主要工作人員除了要由團隊的隊長的負責督導(dǎo)外兒童保健團隊還需要統(tǒng)計每天的工作量，并于第二天早晨交接班時匯報工作情況并做好周報和月報。并通過內(nèi)部監(jiān)督的方式做好兒童保健工作的多重監(jiān)督工作，從而為兒童保健工作的順利開展提供有力保證。

3.7改善服務(wù)環(huán)境

根據(jù)疾病預(yù)防和控制理念疾病診治和預(yù)防保健的工作場所必須嚴格分開用以減少健康人群的交叉感染。醫(yī)院要與社區(qū)的有關(guān)部門做好協(xié)調(diào)溝通，爭取能夠為社區(qū)開設(shè)專門的保健用房專門為兒童的保健服務(wù)工作使用。同時科室在設(shè)置上要注意人性化的特點，在預(yù)防接種室和兒童保健室之間留有一定的等候區(qū)，有條件的社區(qū)還可以增添兒童娛樂設(shè)施營造溫馨的服務(wù)環(huán)境。

4 結(jié)語

兒童保健服務(wù)模式是保證兒童健康的重要醫(yī)療條件，因此各級行政部門應(yīng)該結(jié)合當?shù)氐膶嶋H和狀況做好調(diào)研工作，把新型服務(wù)模式的改善工作落實到實處，從而提高兒童的保健水平。

參考文獻

[1]陸遠強.開展衛(wèi)生部十年百項計劃推廣項目培訓(xùn)的思考[J].全科醫(yī)學(xué)臨床與教育，2009.

第3篇：社區(qū)兒童保健工作內(nèi)容范文

關(guān)鍵詞：兒童保健；系統(tǒng)管理；計算機

【中圖分類號】R471【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783(2012)04-0063-01

開展兒童保健服務(wù)是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的重要內(nèi)容，兒童保健服務(wù)走入社區(qū)是社區(qū)兒童的現(xiàn)實需要[1]。應(yīng)用計算機對0-3歲兒童進行保健系統(tǒng)管理，使我科兒童保健管理工作出現(xiàn)一種新的運行模式，并取得了令人滿意的實際效果。現(xiàn)對我院2009-2011年3年管理資料進行了回顧性分析。

1 對象及方法

1.1 對象:主要對懷柔區(qū)龍山轄區(qū)出生的新生兒常規(guī)登記建卡，進行系統(tǒng)管理一直到三歲。嬰兒出生后，兒保醫(yī)師對其進行新生兒訪視，隨后進行登記體檢，由電腦打印首次及預(yù)約未來體檢時間。兒童按1個月，3個月，6個月，9個月，1歲，1.6歲，2歲，2.6歲，3歲的預(yù)約時間前來體檢，體弱兒、高危兒則按需增加次數(shù)。

1.2 計算機管理:建立檔案：新生兒訪視后錄入兒童姓名、性別、出生日期、出生情況及家庭情況等兒童基本信息；定期健康測評：以《WHO 0-6歲兒童身高、體重參考值〉評價標準》及WHO推薦的W/H’H/A’W/A三項指標綜合評價法進行健康狀況的評價；營養(yǎng)/發(fā)育指導(dǎo)：健康評價后，計算機按兒童不同月齡給與膳食營養(yǎng)方面的喂養(yǎng)指導(dǎo)；對不同月齡兒童在大運動，精細運動，語言與社會適應(yīng)能力等方面列出詳細的訓(xùn)練方法，指導(dǎo)家長及時進行早期教育；建立體弱兒管理檔案及高危兒監(jiān)測網(wǎng)等；資料統(tǒng)計分析等。

1.3 保健管理:對兒童體格生長發(fā)育，膳食營養(yǎng)，智能發(fā)育及缺陷疾病等系統(tǒng)地進行檢測、評估指導(dǎo)和干預(yù)。兒童體格生長評價取WHO標準，作綜合評估，智能發(fā)育主要參照小兒神經(jīng)精神發(fā)育過程（DST）有關(guān)內(nèi)容進行初步篩查；膳食營養(yǎng)與患?。ㄈ毕菁膊。┩ㄟ^詢問，查體與輔助檢查綜合判斷；保健干預(yù)指導(dǎo)按年齡段進行并滿足個體化需求，配合家庭式干預(yù)模式。

2 結(jié)果

2.1 系統(tǒng)管理就診情況:2009年-2011年3年系統(tǒng)管理人數(shù)（建卡數(shù)）分別為1567人，1604人，1598人，合計為4769人。從就診情況來看，總的趨勢是隨著年齡增長，就診率降低，但基本都能保持在90%以上。見表1。

表1 2009、2010、2011年系統(tǒng)管理3年就診率（%）

年份初生-1月-3月-6月-9月-1歲-1.6歲- 2歲-2.6歲-3歲- 200998.298.196.296.895.795.894.794.8 93.691.5201098.798.597.897.497.496.495.894.9 93.292.7 201199.198.998.297.298.596.296.195.7 94.5 93.5

2.2 體格生長狀況:各年齡段兒童體重，身高均治與WHO標準接近，尤其6月以后兒童，未呈現(xiàn)所謂“生長落后趨勢”（系2002年數(shù)據(jù)）。見表2。

2.3 患病情況:在保健管理所檢出疾病中，佝僂病，貧血和營養(yǎng)不良絕大多數(shù)為輕度，極少數(shù)為中度，未見到重度；而肥胖癥（單純性）主要為輕中毒，也能見到重度（共檢出16例）。先天性疾患如先心病、斜頸、多指、疝氣、鞘膜積液、唇鄂裂等也占一定比例，另有智能發(fā)育遲緩以早產(chǎn)低出生體重兒、缺氧所致腦癱居多。3年共篩出體弱兒（183）例，對此全部列專案進行管理。見表3

3 討論

社會化服務(wù)是未來城市社區(qū)服務(wù)的發(fā)展趨勢，以家庭為基礎(chǔ)的社區(qū)兒童健康保護、健康促進將是我國兒童保健工作的重點[2]。為滿足現(xiàn)代家長對兒童保健更高的需求，創(chuàng)建完整的系統(tǒng)模式，以全方位的保健為框架，在信息化系統(tǒng)的基礎(chǔ)上建立一體化服務(wù)及個性化的早期干預(yù)，推動了服務(wù)模式的轉(zhuǎn)變，提高了兒童保健服務(wù)質(zhì)量。

表2 0-36月兒童體重身高的縱向觀察值(x±s）

年齡組體重（kg）身高（cm） 男女 男 女初生-3.53±0.523.45+0.4351.6±0.2.1550.5±2.17 1月- 4.67±0.594.52±0.37 55.6±1.9755.3±1.78 3月- 6.76±0.856.43±0.7963.5±2.6762.4±2.47 6月- 8.45±1.158.17±0.9369.5±2.7968.5±2.469月- 9.82±1.309.56±1.14 73.6±2.8377.10±3.15 12月-10.97±1.40 10.25±1.1777.8±2.8077.0±3.12 18月-12.30±1.53 11.56±1.28 82.2±3.7181.7±3.13 24月-13.52±1.33 12.95±1.34 88.65±3.35 87.41±3.45 30月-14.98±1.43 14.00±1.59 93.20±3.5192.61±4.16 36月-15.29±1.70 14.76±1.51 97.29±3.996.2±3.87

表3 各年齡兒童疾病總的檢出率情況（%）

年份先天性疾病 佝僂病 貧血 營養(yǎng)不良 肥胖 濕疹 發(fā)育遲緩 其他 20096.816.5 14.2 2.110.336.02.711.4 20107.015.1 16.5 2.013.229.5 3.213.5 20115.211.7 12.9 1.717.430.6 2.318.2

3.1 規(guī)范服務(wù)內(nèi)容是提高兒童保健工作質(zhì)量的關(guān)鍵:兒童保健從過去單純的“查體”或“查病”轉(zhuǎn)變?yōu)槊總€兒童定期進行健康測評，膳食營養(yǎng)指導(dǎo)，心理保健、智力開發(fā)及相關(guān)疾病防治的全面保健服務(wù).這種服務(wù)模式的轉(zhuǎn)變，使兒童系統(tǒng)保健的管理和服務(wù)內(nèi)容更加具體規(guī)范，工作質(zhì)量得到了有利的保證，促進了兒童早期健康發(fā)展。

3.2 系統(tǒng)管理結(jié)合保健提高了系統(tǒng)管理率：應(yīng)用該系統(tǒng)實現(xiàn)了檢查評價，指導(dǎo)，干預(yù)一體化，必要時把兒童的健康測評結(jié)果以及指導(dǎo)干預(yù)方案經(jīng)電腦打印成報告單交與家長。加強宣教，提高家庭育兒新知識，為個體兒童提供更深入更專業(yè)的保健服務(wù)，要求早期干預(yù)貫穿在每天的日常生活中，使許多過去對保健不太認可的家長轉(zhuǎn)變了看法，自覺加入系統(tǒng)保健中來，提高了社區(qū)兒童保健系統(tǒng)管理率。

3.3 拓展服務(wù)內(nèi)容提高了服務(wù)信譽和社會效益。圍繞促進兒童健康這一主題，做好體格和智能發(fā)育縱向檢測，及時糾正偏離狀態(tài)，適時提出有關(guān)營養(yǎng)膳食、早期智能開發(fā)的具體指導(dǎo)方案；善于發(fā)現(xiàn)疾病的潛在和早期狀態(tài)，及時給與矯治；對有關(guān)小兒心理行為方面問題及早發(fā)現(xiàn)和干預(yù)；高危兒和體弱兒進行系統(tǒng)管理監(jiān)測，做好先心病、智力、聽力、視力及肢體殘疾等篩查及追訪工作；提供促進兒童正常發(fā)育和行為的建議、家長教育和支持，幫助兒童形成有利于健康的生活方式和行為,從而實現(xiàn)兒童生理、心理和社會能力的充分發(fā)展。對未能按時前來體檢的兒童，經(jīng)電腦提示后，用電話及電子郵件聯(lián)系孩子家長，家長可通過電話熱線咨詢各種相關(guān)問題以保持交流和聯(lián)系。該系統(tǒng)管理實現(xiàn)了規(guī)模化服務(wù)，帶動了經(jīng)濟利益的提高，有助于推動兒童早期系統(tǒng)保健的健康發(fā)展。

參考文獻

第4篇：社區(qū)兒童保健工作內(nèi)容范文

1資料與方法

1.1一般資料

隨機選取某社區(qū)的兒童家長282例。兒童年齡0~6歲，平均3.2歲；家長年齡22~51歲，平均36.5歲。文化程度：小學(xué)52例，初中98例，高中77例，大學(xué)55例。

1.2方法

1.2.1兒童保健的健康教育①針對不同人群，宣傳健康教育。帶兒童進行保健的家長來自不同的社會階層，年齡層段、地域風俗、文化差異、性格特點都各不相同，嘗試著以不同的方法對他們進行恰當?shù)男麄?。對年紀稍大一些的家長用通俗易懂的語言講解相關(guān)知識；對文化程度不高的家長用事實以及耐心的心態(tài)說服交流；對身為少數(shù)民族的家長要順從他們當?shù)氐牧晳T，積極引導(dǎo)他們相信保健的重要性。②分層次教育，針對性健康教育。由于兒童年齡有差異，根據(jù)兒童的不同年齡對于保健知識的側(cè)重方面不同來教育。對1歲左右的嬰兒，社區(qū)工作人員應(yīng)耐心更正家長對嬰兒肢體保健的錯誤動作；對2歲左右的幼兒，社區(qū)工作人員指導(dǎo)家長對幼兒的攝入食物的最佳搭配；對3歲以上的兒童，社區(qū)工作人員著重對兒童家長進行傳染病的宣傳教育。

1.2.2預(yù)防接種的健康教育①提高專業(yè)素質(zhì)，傳播健康知識。許多家長忙于工作，對兒童保健方面的知識不了解，擔心孩子接種疫苗有不良反應(yīng)，有時會拒絕接種。我們的專業(yè)講解人員首先要與家長建立彼此信任的關(guān)系，以飽滿的熱情與他們進行交流，介紹接種疫苗的必要性、目的以及這樣做對孩子健康作用的意義。同時給家長耐心地講解疫苗接種的適應(yīng)癥和突況的治療措施等。②采用多種形式，倡導(dǎo)健康教育。在開展預(yù)防接種的活動中，以多種多樣的形式吸引家長和孩子們。通過定期開展“樂趣大講堂”的趣味活動，使家長與孩子進行親密的交流，以快樂的方式引導(dǎo)他們知道預(yù)防接種的重要性；通過張貼宣傳畫報，定時更新，使他們獲知最新的健康教育；通過開展專家講座，使家長們了解預(yù)防接種的微觀本質(zhì)內(nèi)容；采用新穎的信息化技術(shù)，與家長們進行微信、QQ、電子郵件的溝通，加強健康教育。

1.3觀察指標

通過自制調(diào)查問卷的形式，調(diào)查兒童家長在健康教育前與健康教育后對兒童保健和預(yù)防接種的健康教育知識的了解程度及參與率的變化。

1.4統(tǒng)計方法

觀察記錄并比較健康教育前后所得到的數(shù)據(jù)，采用SPSS19.0軟件完成對數(shù)據(jù)的統(tǒng)計與處理，計數(shù)資料用百分數(shù)表示，使用χ2檢驗。P<0.05，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

健康教育后兒童家長對兒童保健知識了解程度（90.43%）明顯高于健康教育前（68.79%），經(jīng)χ2檢驗，χ2值為40.644（P<0.05），差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。健康教育后兒童家長對預(yù)防接種活動參與率（92.20%）明顯高于健康教育前（71.28%），經(jīng)χ2檢驗，χ2值為41.347（P<0.05），差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

3討論

兒童時期是一生中最重要的階段，機體免疫力處于較低時期，感染疾病的幾率非常大，是各種疾病侵襲的時期，在此階段一定要加強對外來疾病的防御，兒童保健及預(yù)防接種顯得尤為重要。兒童自身對危險因素的警惕性差，所以兒童家長在此階段起到了至關(guān)重要的作用。兒童家長對兒童保健知識的了解程度直接決定著兒童的生命安全和生活品質(zhì)。

3.1兒童家長對兒童保健知識的了解程度變化

通過健康教育，兒童家長對兒童保健知識有了不同程度的了解，健康教育后中家長對兒童保健知識的健康教育掌握程度比健康教育前有了很大程度的提高。這是由于多樣的健康教育形式能使兒童與家長密切地聯(lián)系在一起，以親切體貼的方式獲得與家長的互動，建立堅不可摧的信任度，使家長對兒童保健知識產(chǎn)生濃厚興趣，更愿意主動學(xué)習相關(guān)保健知識，進而提高了兒童家長對兒童保健及預(yù)防接種知識的認知水平。

3.2兒童家長對兒童預(yù)防接種活動參與率的變化

通過健康教育，兒童家長對兒童預(yù)防接種的活動參與率有明顯變化，健康教育后家長對兒童預(yù)防接種的健康教育活動參與率比健康教育前兒童家長的參與率高。主要是因為健康教育通過各種信息化技術(shù)和肢體語言的交流等，在很大程度上調(diào)動兒童家長的積極性，使他們更加主動地加入到兒童預(yù)防接種的活動中，使得兒童身心都能健康的發(fā)展。

3.3政府與社會都應(yīng)關(guān)注兒童保健及預(yù)防接種健康教育

第5篇：社區(qū)兒童保健工作內(nèi)容范文

【關(guān)鍵詞】 兒童保健； 整體運作； 效果

【Abstract】 Objective：To investigate the downtown child health services operating mode at the present stage，in order to improve the downtown child health services to provide more references.Method：Combined with the actual situation of child health services of this area，the whole operation mode was implementated.The indicators and the quality of child care services were analyzed in the last.Result：Implementated the whole operation mode in this area，the improvement of the system management rate and the anemia census rate of 0-3 years old children was better than before，the significant difference was statistical significance before and after（P

【Key words】 Child health care； Whole operation； Effect

First-author’s address：The First People’s Hospital of Shaoguan City，Shaoguan 512000，China

doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2015.21.041

兒童是祖國的未來，是社會的重要組成部分。兒童保健服務(wù)是衛(wèi)生領(lǐng)域中不可或缺的重要部分，是衡量一個國家全面發(fā)展的一項重要指標[1-2]。近年來，醫(yī)學(xué)模式發(fā)生了很大的改變，已經(jīng)逐漸向生物-心理-社會模式轉(zhuǎn)變，世界兒童保健服務(wù)觀念也較之前有了改變[3-5]。為探討觀察現(xiàn)階段城市兒童保健服務(wù)工作運行模式，提高城市兒童保健服務(wù)，本研究結(jié)合本轄區(qū)目前兒童保健服務(wù)的實際情況，對兒童保健服務(wù)工作實施整體運作模式取得了一定的效果，現(xiàn)將具體情況報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2010-2011年在本院約兒童保健的兒童500名，采用常規(guī)兒童保健服務(wù)；另選取2012-2013年在本院約兒童保健的兒童500名，采用兒童保健服務(wù)整體運作模式。

1.2 整體運作模式構(gòu)架 主要分為以下三部分：兒童保健指導(dǎo)、兒童保健門診以及集體兒童保健。

1.3 整體運作模式做法

1.3.1 轉(zhuǎn)變保健服務(wù)觀念 通過多種方式如短期培訓(xùn)、外出進修、工作例會以及個別指導(dǎo)等，對兒童保健工作人員的保健服務(wù)觀念進行一系列調(diào)整。在工作中，時刻將兒童健康問題的預(yù)防和治療有效結(jié)合，形成整體。預(yù)防措施包括疾病篩查、健康體檢以及識別危險因素等；治療措施包括矯正兒童生長發(fā)育問題以及干預(yù)心理行為等。除此之外，反饋制度及工作轉(zhuǎn)診也是十分必要的。

1.3.2 工作人員組成 主要由具備豐富經(jīng)驗的兒童保健科臨床醫(yī)師組成，具體負責指導(dǎo)和監(jiān)督兒童保健工作，并承擔一定的門診工作。

1.3.3 兒童保健門診提供綜合服務(wù) 綜合服務(wù)是要多層次及全方位的：（1）有效結(jié)合預(yù)防門診及體檢門診，根據(jù)實際情況監(jiān)測兒童的生長發(fā)育并防治各種常見病，指導(dǎo)母親合理的早期教育及喂養(yǎng)；（2）不能將注意力全部集中在兒童身上，也要詳細了解兒童父母及主要家庭成員的生活環(huán)境、健康狀況以及職業(yè)等，并對其提供有效的保健服務(wù)；（3）使用計算機管理系統(tǒng)為兒童提供保健服務(wù)；（4）對根據(jù)兒童對服務(wù)的需求不同，分為常規(guī)項目（監(jiān)測生長發(fā)育、指導(dǎo)母親營養(yǎng)喂養(yǎng)）以及選擇性項目（評估心理發(fā)育、肝臟功能檢查、訓(xùn)練康復(fù)等）。

1.3.4 家長反饋 在實施兒童保健服務(wù)整體運作模式中，家長反饋制度十分必要。可以通過電話、反饋單等形式將兒童實際情況及時告知家長，并對健康有問題的兒童給與有效建議（及時復(fù)診）。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理 采用SPSS 17.0統(tǒng)計分析軟件對研究數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，計數(shù)資料比較采用 字2檢驗，以P

2 結(jié)果

2.1 實施前后兒童保健服務(wù)覆蓋情況比較 在提高0～3歲兒童系統(tǒng)管理率、聽力篩查以及貧血普查等保健覆蓋率方面，實施整體運作后明顯優(yōu)于實施整體運作前，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P0.05），見表1。

2.2 實施前后降低兒童常見病及行為問題等患病率方面比較 在降低兒童常見病及行為問題等患病率方面，實施整體運作后明顯優(yōu)于實施整體運作前，前后比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P0.05），見表2。

2.3 家長對兒童服務(wù)滿意情況比較 在家長對兒童服務(wù)滿意度方面常見病防治、喂養(yǎng)指導(dǎo)、預(yù)防接種以及生長發(fā)育等，實施整體運作后明顯優(yōu)于實施整體運作前，前后比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P

3 討論

3.1 目前兒童保健服務(wù)的特點 醫(yī)學(xué)模式發(fā)生了很大的改變，已經(jīng)逐漸向生物-心理-社會模式轉(zhuǎn)變，世界兒童保健服務(wù)觀念也較之前有了改變，這就導(dǎo)致現(xiàn)階段兒童保健服務(wù)的特點也在變化，主要體現(xiàn)在以下方面：（1）由以往國家包經(jīng)費、規(guī)定服務(wù)內(nèi)容、包組織管理以及包服務(wù)的格局轉(zhuǎn)變?yōu)槟壳暗慕?jīng)費來源多渠道、管理多機構(gòu)、服務(wù)內(nèi)容多元化及管理全方位等新格局；（2）服務(wù)層次的轉(zhuǎn)變：由以往的定期人體體檢及預(yù)防接種服務(wù)轉(zhuǎn)變?yōu)榻邮鼙＝≈笇?dǎo)、接受定期全面體檢、心理保健以及智力開發(fā)等；（3）由以往消極參與到目前的積極主動參與，接受保健的人群越來越多；（4）服務(wù)手段由以往的單一、不先進向目前的多層次、全方位、高質(zhì)量的方向發(fā)展[4-7]。

3.2 兒童保健服務(wù)現(xiàn)階段存在的問題 現(xiàn)階段存在眾多問題嚴重制約保健服務(wù)整體運作模式的發(fā)展，主要體現(xiàn)在以下方面：（1）保健機制不合理：一直以來重視治療卻輕視預(yù)防，往往對于疾病的治療設(shè)施配置十分齊全，卻在預(yù)防疾病方面缺少完整的設(shè)施，即使是具有較強綜合實力的婦幼保健院，也無法完全配置高級保健服務(wù)裝置。目前的服務(wù)配置給醫(yī)生帶來極大壓力，因為家長希望兒童在成長過程中的關(guān)鍵階段均能得到專業(yè)的指導(dǎo)，但由于醫(yī)院沒有相應(yīng)的高級服務(wù)配置，根本無法滿足家長的需求[8-11]。本調(diào)查顯示，在提高0～3歲兒童系統(tǒng)管理率、聽力篩查以及貧血普查等保健覆蓋率方面，實施整體運作模式前分別為71.3%、30.7%及66.4%；在佝僂病普查及嬰兒母乳喂養(yǎng)率方面，實施整體運作模式前分別為82.4%、75.3%，普及率很低。（2）保健服務(wù)的價值與價格不符：保健服務(wù)工作人員不僅要解答家長對兒童日常疾病的預(yù)防問題，還要對兒童生長發(fā)育及營養(yǎng)狀況進行評價。現(xiàn)階段的許多保健服務(wù)人員還無法利用高科技手段來有效提升兒童服務(wù)水平，在考慮問題時仍不能全面思考，思維僅僅局限于兒童個體[12-15]。所以，導(dǎo)致保健服務(wù)的價值無法完全體現(xiàn)出來，收益與支出脫節(jié)，嚴重制約保健服務(wù)事業(yè)的發(fā)展[4]。本調(diào)查顯示，家長對兒童服務(wù)滿意度方面，常見病防治滿意度僅為61.3%，喂養(yǎng)指導(dǎo)滿意度僅為73.1%，預(yù)防接種滿意度僅為74.6%，生長發(fā)育滿意度僅為61.4%，說明多數(shù)家長對兒童服務(wù)不滿意。

3.3 改變保健服務(wù)模式后的效果 結(jié)合本轄區(qū)目前兒童保健服務(wù)的實際情況，對本轄區(qū)兒童保健服務(wù)工作實施整體運作模式前后各項指標以及服務(wù)質(zhì)量進行對比分析。結(jié)果顯示，在提高0～3歲兒童系統(tǒng)管理率與貧血普查率等兒童保健覆蓋指標方面，實施整體運作后（分別為89.4%和89.3%）明顯優(yōu)于實施整體運作前（分別為71.3%和66.4%），前后差異顯著具有統(tǒng)計學(xué)意義（P

綜上所述，當前社會轉(zhuǎn)變兒童保健服務(wù)觀念至關(guān)重要，對兒童保健服務(wù)工作實施整體運作模式可以有效提高兒童保健工作的各項指標以及服務(wù)質(zhì)量，具有極高的推廣價值。

參考文獻

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第6篇：社區(qū)兒童保健工作內(nèi)容范文

第一條為加強對城市社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)券（以下簡稱服務(wù)券）的管理，保障城鎮(zhèn)居民公平享有安全、有效的社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)，根據(jù)*省衛(wèi)生廳、*省財政廳下發(fā)的《*省衛(wèi)生廳、*省財政廳關(guān)于印發(fā)*省城市社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)券管理辦法（暫行）的通知》，結(jié)合我市實際，特制定本實施細則。

第二條本實施細則所稱服務(wù)券是指在我市東湖區(qū)、西湖區(qū)、青云譜區(qū)、青山湖區(qū)、灣里區(qū)、紅谷灘新區(qū)、*經(jīng)濟開發(fā)區(qū)、高新開發(fā)區(qū)范圍內(nèi)，由轄區(qū)政府統(tǒng)一為城鎮(zhèn)居民向社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)購買公共衛(wèi)生服務(wù)的一種有價憑證。服務(wù)券不得兌付現(xiàn)金、實物，不找兌，不得買賣，不辦掛失。

第三條市、區(qū)衛(wèi)生局、財政局負責本行政區(qū)域內(nèi)服務(wù)券使用的監(jiān)督管理。

第四條區(qū)政府成立城市社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)導(dǎo)小組，領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室設(shè)在區(qū)衛(wèi)生局內(nèi)，負責本區(qū)社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)工作的領(lǐng)導(dǎo)和服務(wù)券使用的具體組織實施，以及做好對城市居民的宣傳工作。

第五條街道辦事處和本辦法第二條范圍內(nèi)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府(下同）負責轄區(qū)內(nèi)人群的調(diào)查摸底、分類統(tǒng)計和服務(wù)券發(fā)放對象的確定，負責服務(wù)券的申領(lǐng)、發(fā)放和宣傳工作。

第六條社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)負責提供社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)，做好社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)的相關(guān)宣傳工作。

第二章對象和內(nèi)容

第七條服務(wù)券分為四種，分別為兒童保健券、孕產(chǎn)婦保健券、婦女保健券、重點人群保健券。

第八條服務(wù)對象:

（一）兒童保健券的服務(wù)對象為0--3歲兒童；

（二）孕產(chǎn)婦保健券的服務(wù)對象為孕產(chǎn)婦；

（三）婦女保健券的服務(wù)對象為35--60歲婦女；

（四）重點人群保健券的服務(wù)對象為60歲以上老年人、低保對象、殘疾人。

第九條服務(wù)內(nèi)容:

（一）兒童保健券：新生兒家庭訪視和健康檢查2次；0--1歲兒童每年健康體檢4次，1--3歲兒童每年健康體檢2次，6個月--3歲兒童每年做一次血紅蛋白測查；提供兒童保健指導(dǎo)。

（二）孕產(chǎn)婦保健券：產(chǎn)前檢查4次（孕早期1次，孕中期1次，孕晚期2次），產(chǎn)后訪視2次。

（三）婦女保健券：每年提供婚前保健、孕產(chǎn)期保健、生殖保健、更年期保健知識及計劃生育相關(guān)知識的宣傳和指導(dǎo)。每2年提供一次婦女病普查，包括宮頸防癌涂片、內(nèi)外生殖器檢查、白帶常規(guī)等。

（四）重點人群保健券：每年提供健康管理，開展重點慢性病篩查與病例管理。每2年提供一次免費健康體檢服務(wù)，包括：全身體格檢查，尿常規(guī)、血常規(guī)、血糖、血脂、心電圖檢查。

第三章印制與發(fā)放

第十條服務(wù)券是有價憑證，由區(qū)政府城市社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室印制(樣券見附件2)，區(qū)財政局監(jiān)制。服務(wù)券須注明券種、面值、有效期、編號、服務(wù)項目。服務(wù)券每年印制的數(shù)量依據(jù)調(diào)查的服務(wù)對象人數(shù)確定，服務(wù)券印制后的數(shù)量、價值金額要準確登記備查，服務(wù)券印制、發(fā)放所需工作經(jīng)費由區(qū)財政局解決。

第十一條服務(wù)券面值：

（一）兒童保健券，面值10元。

（二）孕產(chǎn)婦保健券，面值12元。

（三）婦女保健券，面值20元。

（四）重點人群保健券，面值28元。

第十二條服務(wù)券有效期：

兒童保健券、孕產(chǎn)婦保健券有效期為一年，具體時間從發(fā)放服務(wù)券之月起向后順延12個月；婦女保健券、重點人群保健券有效期為兩年，具體時間從發(fā)放服務(wù)券之月起向后順延24個月。

第十三條服務(wù)券的編號由區(qū)行政區(qū)劃號碼（6位）+識別碼（1位）+自然數(shù)碼（6位）構(gòu)成。識別碼由1代表兒童保健券，2代表孕產(chǎn)婦保健券，3代表婦女保健券，4代表重點人群保健券，具體號碼由區(qū)城市社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室確定。

第十四條街道辦事處（鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府）負責組織服務(wù)券的申領(lǐng)和發(fā)放，發(fā)放時須填寫發(fā)放登記表，實行發(fā)放者和領(lǐng)取人雙簽字，發(fā)放服務(wù)券不得設(shè)置任何附加條件。

第十五條服務(wù)券實行雙印鑒制，必須加蓋區(qū)衛(wèi)生局和街道辦事處（鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府）的社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)專用印鑒方能生效。

第十六條服務(wù)券按享受服務(wù)條件發(fā)放，一般是一人一券，但具備享受兩種或以上服務(wù)條件的服務(wù)對象，可同時申領(lǐng)兩種或兩種以上服務(wù)券。服務(wù)券發(fā)放給服務(wù)對象本人或監(jiān)護人，服務(wù)券僅限于具備享受服務(wù)條件的服務(wù)對象本人使用，不得轉(zhuǎn)送其他人使用。

第四章使用與結(jié)算

第十七條服務(wù)對象憑服務(wù)券，在領(lǐng)取服務(wù)券的街道范圍內(nèi)區(qū)衛(wèi)生局確定的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)中，自主選擇社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)，免費享受相應(yīng)的社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)，孕產(chǎn)婦保健券、婦女保健券僅限于在本街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心使用，。

第十八條提供社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)，由區(qū)衛(wèi)生局按以下條件確定：

（一）已取得*市衛(wèi)生局批準的《社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)設(shè)置批準書》；

（二）取得區(qū)衛(wèi)生局核發(fā)的《社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》；

（三）經(jīng)衛(wèi)生局考核達到一星級以上社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)（含一星級）標準。

第十九條區(qū)政府城市社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室應(yīng)當在各街道范圍內(nèi)，公示本街道符合條件的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)名稱、地址、聯(lián)系電話。

第二十條社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)按照各自職責分工為服務(wù)對象提供社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)，并收回服務(wù)券，填寫服務(wù)券登記一覽表和相應(yīng)的社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)管理表格，并通過*省城市社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)信息軟件管理系統(tǒng)上報相關(guān)服務(wù)信息。

第二十一條服務(wù)券的結(jié)算實行考核撥付制，每半年結(jié)算一次。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)將收回的服務(wù)券匯總上報區(qū)衛(wèi)生局，根據(jù)考核結(jié)果，由區(qū)財政局按服務(wù)量向社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)核撥社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費。

第五章考核與監(jiān)督

第二十二條區(qū)衛(wèi)生局按照《*市社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)考核評估標準》，結(jié)合當?shù)貙嶋H，制定服務(wù)券的考核評估細則，加強對服務(wù)券實施情況的考核評估。

第二十三條區(qū)政府城市社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)導(dǎo)小組負責轄區(qū)內(nèi)服務(wù)券宣傳、印制、發(fā)放、使用、兌付等情況的考核與監(jiān)督。

第二十四條區(qū)政府成立城市社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)績效考評委員會，績效考評委員會由區(qū)衛(wèi)生和財政部門代表、公共衛(wèi)生專家、社區(qū)居民代表按各占1/3的比例組成，負責對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)按服務(wù)券提供社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)的績效考評。

第7篇：社區(qū)兒童保健工作內(nèi)容范文

【關(guān)鍵詞】婦幼保健服務(wù)現(xiàn)狀

【中圖分類號】R782.2 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004―7484（2013）10―0054―02

了解璧山縣婦幼保健服務(wù)體系的發(fā)展現(xiàn)狀和技術(shù)服務(wù)情況，同時為婦幼保健機構(gòu)建設(shè)和發(fā)展提供參考依據(jù)。婦幼保健機構(gòu)堅持婦幼衛(wèi)生工作方針，以群體保健工作為基礎(chǔ)，面向基層，預(yù)防為主，為婦女兒童提供健康教育等公共衛(wèi)生服務(wù)。但在機構(gòu)之間、地區(qū)之間存在著婦幼衛(wèi)生服務(wù)工作發(fā)展不平衡的現(xiàn)象。鞏固所取得的成績，進一步加強薄弱地區(qū)的婦幼衛(wèi)生工作，拓展婦幼衛(wèi)生的服務(wù)領(lǐng)域。

1資料與方法

1.1資料所有資料均來自鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）調(diào)查表、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理及保健人員座談提綱和村級保健人員座談提綱及調(diào)查表。

1.2方法

1.2.1調(diào)查方法采用普遍調(diào)查和專項調(diào)研相結(jié)合的方法對全縣所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）進行基線調(diào)查、收集全縣所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的基本情況，包括資產(chǎn)、設(shè)備、人員等相關(guān)信息；另外，采用隨機分層整群抽樣方法抽取鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院作為調(diào)查單位，設(shè)計調(diào)查表格、座談綱目，并組織有關(guān)人員分赴抽樣單位采取聽匯報、座談交流、查閱資料、現(xiàn)場察看等方式對鄉(xiāng)、村婦幼保健工作開展專項調(diào)研。

2結(jié)果

2.1學(xué)歷情況婦幼保健衛(wèi)生技術(shù)人員40人，學(xué)歷層次不高，大專學(xué)歷人員占60.00%，其中中專占10.00%，見表1。

2.2 職稱情況我縣婦幼保健人員職稱低，醫(yī)士占42.50%，見表2。

2.3婦幼人員問題部分領(lǐng)導(dǎo)對婦幼重視程度仍然不夠，重臨床輕婦幼現(xiàn)象，婦幼人員收入與業(yè)務(wù)收入掛鉤，婦幼人員存在工作情緒不愿意從事婦幼工作，兼職現(xiàn)象突出，責任感缺乏，非業(yè)務(wù)人員或未經(jīng)培訓(xùn)上崗人員較多，兒保人員嚴重缺少，影響婦幼人員的工作積極性。產(chǎn)科醫(yī)生缺乏，不能為孕產(chǎn)婦保健提供強有力的技術(shù)支撐孕產(chǎn)婦保健服務(wù)的提供，需要各個輔助科室的協(xié)作、配合和支持。但是，我縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的產(chǎn)科醫(yī)生缺乏，并且稍微好點的產(chǎn)科醫(yī)生又調(diào)到縣級機構(gòu)。一般鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院只有1個產(chǎn)科醫(yī)生，中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院有2-3個，廣普、健龍衛(wèi)生院沒有產(chǎn)科醫(yī)生。而且現(xiàn)在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實行了績效，做多和做少也沒什么區(qū)別，醫(yī)生都怕出事，大部分的鄉(xiāng)鎮(zhèn)都減少了接生量，致使80%以上的孕產(chǎn)婦都到縣級醫(yī)療機構(gòu)來生產(chǎn)了。村衛(wèi)生室兼職婦幼保健工作無任何報酬，收入靠自收自支，無償承擔婦幼保健工作。

2.4婦幼保健工作設(shè)備落后醫(yī)療資源利用不夠充分，我縣的兒童保健工作仍是以體格檢查為主，兒童保健的設(shè)備僅是磅秤、身長計、聽診器，缺乏眼、耳、口腔等?？票＝≡O(shè)備，缺乏兒童聽力篩查設(shè)備，智力篩查設(shè)備、缺乏其他輔助檢查等設(shè)備，以目前的能力和水平，對家長缺乏吸引力，影響兒童保健工作的開展。產(chǎn)科檢查，大部分沒有單獨的產(chǎn)前門診同婦產(chǎn)科一起檢查，沒有產(chǎn)床，胎心監(jiān)護儀，輔助檢查做不到，導(dǎo)致鄉(xiāng)鎮(zhèn)產(chǎn)婦大部分涌向縣級醫(yī)療機構(gòu)體檢。

2.5婦幼保健隊伍結(jié)構(gòu)不合理人員結(jié)構(gòu)不合理，技術(shù)水平不高。因此，服務(wù)能力不能滿足廣大群眾日益增長的醫(yī)療保健需求，直接影響了婦幼保健機構(gòu)的經(jīng)濟效益和社會效益[2]。部分工作人員知識老化，孕產(chǎn)婦健康檢查頻次及分布在哪個階段不清楚，必查項目和備查項目以及臨床意義不清楚。兒童保健中體格發(fā)育評價和提供喂養(yǎng)指導(dǎo)不足是普遍存在的問題?？h婦幼保健院由于編制限制了人員的進入。鄉(xiāng)鎮(zhèn)級婦幼保健隊伍由于實行崗位工資制，預(yù)防保健工作的經(jīng)費無法滿足工作的需要，部分領(lǐng)導(dǎo)對保健工作沒有足夠重視，造成了婦幼保健工作負擔重且較繁瑣，但收入與工作量相比明顯不合理的現(xiàn)象，影響了工作的積極性。

2.6培訓(xùn)情況基礎(chǔ)調(diào)查鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院專兼職婦幼保健人員近年參加培訓(xùn)少，婦幼醫(yī)生全年對村級保健人員培訓(xùn)和指導(dǎo)平均6人次。由于經(jīng)費不足，鄉(xiāng)村級婦幼保健人員外出學(xué)習進修機會少，并且上級組織的業(yè)務(wù)培訓(xùn)也很有限，多以會代訓(xùn)，大多數(shù)人員主要是通過自學(xué)、實踐等方式提高自己業(yè)務(wù)水平，從而造成保健人員知識老化，業(yè)務(wù)水平、服務(wù)能力較低的局面，不能很好適應(yīng)當前保健需求。

2.7流動孕產(chǎn)婦、兒童保健系統(tǒng)管理率降低流動孕產(chǎn)婦、兒童保健的管理日趨成為影響我縣兒童系統(tǒng)管理率、早孕建卡、孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率和產(chǎn)后訪視率的主要因素。流動兒童部分家長只重視計免，不愿體檢，管理依從性低，其系統(tǒng)管理率低，服務(wù)人群增多，流動孕婦的早孕建冊及系統(tǒng)管理，流動孕產(chǎn)婦、兒童的比例越大使得全縣的孕產(chǎn)婦、兒童系統(tǒng)管理率降低。

3討論

3.1婦幼保健經(jīng)費投入不足目前我縣鄉(xiāng)村婦幼保健服務(wù)方面面臨著工作經(jīng)費投入不足、人員工資落實不了、待遇沒有保障的局面。各機構(gòu)靠業(yè)務(wù)收入補貼支出，制約著自身的發(fā)展。

3.2領(lǐng)導(dǎo)不重視此工作鄉(xiāng)鎮(zhèn)部分領(lǐng)導(dǎo)認為保健沒有可觀的經(jīng)濟效益，所以“重臨床輕保健”，部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機構(gòu)無兒童體檢門診，體檢設(shè)施設(shè)備陳舊，影響了兒童體檢質(zhì)量。

3.3婦幼保健隊伍結(jié)構(gòu)不合理基層婦幼保健工作人員兼職多、專業(yè)素質(zhì)參差不齊、責任心不強、非本專業(yè)人員從事工作，導(dǎo)致有些工作不到位。一是信息統(tǒng)計工作不理想，報表錯誤多；二是孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理有難度，僅靠一名保健人員無法完成孕產(chǎn)婦管理任務(wù)；三是兒童保健工作薄弱，無專職兒保醫(yī)生、兒保知識缺乏，導(dǎo)致兒保質(zhì)量多年無法提高，不能適應(yīng)現(xiàn)階段兒童保健工作。

3.4專業(yè)知識缺乏，整體素質(zhì)偏低已遠遠不能滿足當前孕產(chǎn)婦、兒童保健工作的需要。低學(xué)歷多，待遇不能落實，難以留住和引進人才，以至婦幼保健人員素質(zhì)低，繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育投入不足，特別是外出學(xué)習、參加市級以上學(xué)習班機會很少，并且上級組織的業(yè)務(wù)培訓(xùn)也很有限，從而造成兒童保健人員知識更新慢，知識老化，服務(wù)能力偏低的局面。隊伍的整體素質(zhì)低下，人員結(jié)構(gòu)不合理，技術(shù)水平不高。因此，服務(wù)能力不能滿足廣大群眾日益增長的醫(yī)療保健需求，直接影響了婦幼保健服務(wù)的經(jīng)濟效益和社會效益【1】。

3.5基礎(chǔ)設(shè)施薄弱，設(shè)備陳舊鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)緩慢，設(shè)備普遍不足，大部分檢驗設(shè)備陳舊，質(zhì)量不高，影響服務(wù)能力。鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院的收入大都于支付職工工資，沒有能力淘汰更新，且老化現(xiàn)象嚴重很難適應(yīng)目前婦幼保健工作的需要。

4對策

4.1加強領(lǐng)導(dǎo)，政府重視與支持強化公共衛(wèi)生意識。長遠規(guī)劃逐步落實固定、專職婦幼人員、加強對婦幼衛(wèi)生工作特別基本公共衛(wèi)生、重大公共衛(wèi)生工作的資金、設(shè)備和人員的投入，激發(fā)服務(wù)意識和工作熱情。按社區(qū)人口規(guī)模配足社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的婦幼衛(wèi)生人員，各衛(wèi)生服務(wù)站和村衛(wèi)生室至少配備一名女性醫(yī)生或保健員，主要承擔產(chǎn)后訪視工作，解決目前大多由鄉(xiāng)衛(wèi)生院和中心完成入戶訪視，但由于路途遠，居住分散，人員不足導(dǎo)致產(chǎn)后訪視率均不達標的現(xiàn)象。

4.2加大對婦幼衛(wèi)生硬件設(shè)施的利用率。設(shè)備和技術(shù)等方面的交流與共享，對于新業(yè)務(wù)的開展，我們針對性的采取以下措施，即在提升對婦幼保健工作重要性認識的基礎(chǔ)上，重視婦幼保健隊伍的穩(wěn)定和健全，并在業(yè)務(wù)上加強培訓(xùn)和有針對性的指導(dǎo)，嚴格控制質(zhì)量，以及加強了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在設(shè)備和技術(shù)等方面的交流與共享。能開展輔助檢查的地區(qū)一定要開展輔助檢查，開展必須檢查項目，增加對孕產(chǎn)婦和兒童健康管理基礎(chǔ)設(shè)備的投入，將基礎(chǔ)設(shè)備和人員納入目標檢查必須條件。保證婦幼人員穩(wěn)定。減少人員的變動，新上崗人員需經(jīng)培訓(xùn)后上崗，確保婦幼衛(wèi)生工作的連續(xù)性。

4.3開展業(yè)務(wù)培訓(xùn)與進修。繼續(xù)對基層婦幼人員的進行短欺業(yè)務(wù)培訓(xùn)，分批次進行進修實習，考核后上崗，以提高業(yè)務(wù)知識水平，提高服務(wù)質(zhì)量。開展專題培訓(xùn)、操作培訓(xùn)、不同人員分類培訓(xùn)，特別要加強適宜技術(shù)的培訓(xùn)。

4.4加強流動人口婦幼保健工作應(yīng)從健康教育入手。針對流動人口保健意識淡薄等特點，應(yīng)采取多渠道、多部門、多形式的健康教育方式進行兒童保健知識宣教，有針對性的進行健康教育，提高家長對兒童保健的認識，積極配合或采取主動的兒童保健行為。

針對流動人口經(jīng)濟水平較差，在社區(qū)開展經(jīng)濟實用的基本保健服務(wù)，應(yīng)進一步探討外來兒童的管理模式，制定相應(yīng)的管理辦法提高服務(wù)的可及性。有計劃的宣傳外來兒童衛(wèi)生保健知識，有針對性、有重點地開展流動人口婦幼保健知識大型宣傳、咨詢、義診、競賽等活動，在社會上營造加強流動人口婦幼保健工作的氛圍。

4.5提供婦幼保健服務(wù)的醫(yī)療機構(gòu)也應(yīng)當強調(diào)服務(wù)的社會效益，同時也應(yīng)重視婦幼衛(wèi)生服務(wù)的經(jīng)濟效益【2】。婦幼保健服務(wù)是國家為保護和促進婦女和兒童的健康，提高出生人口素質(zhì)，提供婦女保健、兒童保健、生殖健康等技術(shù)服務(wù)，開展婦幼保健、生殖健康的科學(xué)研究、健康教育、培訓(xùn)和婦幼衛(wèi)生信息監(jiān)測等而設(shè)立的專業(yè)。為降低孕產(chǎn)婦死亡率、嬰兒死亡率方面作出了重大貢獻【3】。

參考文獻：

[1] 孫漢軍.醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量與服務(wù)價值的思考.重慶醫(yī)學(xué)，2004，33（9）：1315.

第8篇：社區(qū)兒童保健工作內(nèi)容范文

【摘要】目的：探討兒童各成長期實施保健的效果。方法：2009年2月至2010年1月登記在冊并建立檔案的社區(qū)兒童250例，按照其是否遵照各成長期體檢要求，分為非規(guī)律兒保組52例和規(guī)律兒保組198例，統(tǒng)計分析并對比兩組效果。結(jié)果：規(guī)律兒保的兒童在身高體重方面均優(yōu)于非規(guī)律兒保組。各成長期的兒童保健效果有所差異，學(xué)齡前期的差異最小，差異最為明顯的是新生兒期和嬰兒期的生長發(fā)育。結(jié)論：保健過程中應(yīng)依據(jù)不同時期的特點，采用不同的形式、方法、途徑來實施。

【關(guān)鍵詞】成長期 保健 指導(dǎo)

兒童問題是目前國際社會普通關(guān)注的問題之一，“兒童優(yōu)先”已是現(xiàn)代全球性道德觀念和維護人類健康、發(fā)展的行為準則。我國人口的三分之一是兒童，其身心健康發(fā)展與否關(guān)系到整個國家和民族的未來。兒童保健作為一個專門研究兒童各成長期的健康管理、生長發(fā)育等的工作［1］，目前在我國境內(nèi)以社區(qū)為單位被廣泛推廣，根據(jù)各年齡期兒童生長發(fā)育的特點及其影響因素，針對性的采取適宜技術(shù)，實施有效的保健，達到預(yù)防疾病，促進兒童身心健康成長的目的。本社區(qū)兒保工作中對兒童各成長期的保健進行了針對性的指導(dǎo)，效果較好，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 研究對象: 2009年2月至2010年1月登記在冊并建立檔案的社區(qū)兒童250例，按照其是否遵照各成長期體檢要求［2］，分為非規(guī)律兒保組（對照組）和規(guī)律兒保組（觀察組），其中對照組52例，觀察組198組，兩組兒童年齡、性別、家庭狀況等一般資料差異不存在顯著性。

1.2 分期及體檢要求: 將兒童成長進行分期：新生兒期（出生一個月內(nèi)）、嬰兒期（出生1個月至1年）、幼兒期（出生1年至3年）、學(xué)齡前期（出生3年以上，還未入小學(xué)）。根據(jù)各成長期的特點進行兒保指導(dǎo)。

兒童保健對不同年齡體檢次數(shù)的要求：新生兒每年3次正常訪視，1歲內(nèi)體檢每年4次，1歲至3歲嬰幼兒每年體檢2次，3歲至7歲兒童每年體檢1次。入小學(xué)前共體檢12次。

1.2.1 新生兒期: 新生兒出生后一般由專職的兒保醫(yī)生或護士進行3次家庭訪視：（1）產(chǎn)后三天內(nèi)進行初訪，了解新生兒的基本狀況，是否存在畸形、產(chǎn)傷、血腫，有無出血狀況；觀察新生兒黃疸、臍帶情況，皮膚皺褶處如腹股溝、頸、腋等處是否出現(xiàn)感染；測量新生兒的體重，了解體重的生理性下降幅度。初訪中發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時診治，并針對個體情況對新生兒的喂養(yǎng)及合理進行指導(dǎo)。(2)新生兒出生半個月時進行第二次訪視，了解初訪的喂養(yǎng)及護理指導(dǎo)落實的狀況；觀察臍帶脫落狀況；再次測量新生兒體重，了解體重回升狀況；進行預(yù)防性的維生素D給予。（3）滿月時再次訪視，對新生兒體重再次測量，對于生長發(fā)育狀況較差的新生兒進行全面性的體檢，找出原因。體重增長低于500克的列入體弱兒并轉(zhuǎn)入兒童保健科。另外對于低出生體重的嬰兒和早產(chǎn)兒，應(yīng)適當增加訪視次數(shù)和內(nèi)容并專案管理。

1.2.2 嬰兒期: 嬰兒期時的生長發(fā)育最快，因此，比成人對蛋白質(zhì)和熱量需要相對要高，但還未擁有完善的消化功能，此時期最易出現(xiàn)喂養(yǎng)問題和營養(yǎng)失衡。兒保醫(yī)生在體檢時（每年至少4次）應(yīng)對嬰兒的營養(yǎng)狀況和喂養(yǎng)進行詳細的詢問，了解嬰兒的營養(yǎng)狀況和生長發(fā)育情況，進行體格檢查并對其生長發(fā)育和心理行為進行評估，針對性的指導(dǎo)家長進行合理喂養(yǎng)，強調(diào)母乳喂養(yǎng)的好處，指導(dǎo)家長對嬰兒進行輔食的科學(xué)添加及戶外適量活動，促進嬰兒的感知覺發(fā)育，并使基礎(chǔ)免疫程序按計劃完成，防止各種營養(yǎng)性疾病的發(fā)生。有條件的地方還可組織家長進行經(jīng)驗交流，促進嬰兒期的保健良好進行。

1.2.3 幼兒期: 幼兒期社會心理發(fā)育最迅速，兒童的動作和語言能力增強，神經(jīng)發(fā)育較快，易對新鮮性事物產(chǎn)生興趣，但注意力集中時間較短、容易轉(zhuǎn)移，因此除合理供給膳食營養(yǎng)外，還應(yīng)指導(dǎo)家長通過互動性游戲?qū)雰哼M行以感知覺及語言、運動為主的早期教育。兒保醫(yī)生可通過半年一次的體檢對兒童的行為發(fā)育進行評估檢查，以了解其在語言、運動、社交等方面的能力是否達到同齡水平；并在每次兒保體檢時指導(dǎo)家長了解幼兒期的兒童行為發(fā)育進程（如1歲零3個月行走平穩(wěn)，2歲左右能用2~5個詞組成一句話等），引導(dǎo)家長技巧性的對兒童進行鼓勵、引導(dǎo)，促進其動作、語言發(fā)育，培養(yǎng)其獨立生活能力。

2.2.4 學(xué)齡前: 學(xué)齡前兒童由于已經(jīng)超過3歲，體格發(fā)育達到穩(wěn)定增長，智力也在不斷完善，語言、思維、記憶及想象力等繼續(xù)發(fā)展，獨立活動的范圍進一步擴大，與社會接觸增多，此時教育應(yīng)轉(zhuǎn)為行為指導(dǎo)方式，保健的重點也轉(zhuǎn)向傳染病的防治和意外傷害的預(yù)防。兒保醫(yī)生定期到幼兒園對兒童健康保健進行督導(dǎo)，教導(dǎo)兒童掌握正確的生活習慣和自我保護方法、意識；指導(dǎo)老師掌握基本的意外傷害的處理方法，以及各種傳染病和季節(jié)性疾病的預(yù)防及病發(fā)隔離措施；指導(dǎo)后勤人員掌握各類衛(wèi)生清潔及消毒措施。

2 結(jié)果

各成長期的兒童保健效果有所差異，學(xué)齡前期的差異最小，差異最為明顯的是新生兒期和嬰兒期的生長發(fā)育。

根據(jù)世界衛(wèi)生組織《0～6歲兒童身高、體重參考值及評價標準》：觀察組192例中發(fā)育遲緩1例，身高高出正常水平3例；對照組發(fā)育遲緩2例，身高超出正常水平1例。規(guī)律兒保的兒童在身高體重方面均優(yōu)于非規(guī)律兒保組（見表1）。

3 討論

各成長期的兒童保健效果存在差異，反映了初為父母的家長相對缺乏對新生兒的教、養(yǎng)經(jīng)驗，嬰幼兒養(yǎng)育知識匱乏，通過社區(qū)兒保的開展可以迅速補充他們的育兒技巧和知識，促進嬰幼兒的健康的成長發(fā)育［3］。而當兒童成長達到學(xué)齡前期時，家長和兒童經(jīng)由社會的接觸和周圍人員的指導(dǎo)已掌握了一定程度的常識，同時也從側(cè)面反映出兒保方式和質(zhì)量需要改善。

兒童保健內(nèi)容應(yīng)與兒童各成長期的需要及目標相符，結(jié)合其生活和身心發(fā)展狀況、接受能力，并且工作中將家長與兒童并重，尤其是新生兒和嬰兒期，家長是受教育和傳導(dǎo)的雙重身份，對其指導(dǎo)要從其被動接受引導(dǎo)到主動接受進而達到自主學(xué)習。而各成長期的兒童的接受或認知能力有很大的不同，因此，保健過程中應(yīng)依據(jù)不同時期的特點，采用不同的形式、方法、途徑來實施。

參考文獻

［1］ 白雪蓮，劉新萍，謝鈺．石河子市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站健康教育實踐與思考［J］.中國初級衛(wèi)生保健，2010.24（292）：22-23.

［2］ 秋利．社區(qū)護理［M］．2版．北京：人民衛(wèi)生出版社。2006：80．

第9篇：社區(qū)兒童保健工作內(nèi)容范文

**區(qū)衛(wèi)生局婦幼保健與社區(qū)衛(wèi)生工作總結(jié)

為貫徹全國城市社區(qū)衛(wèi)生工作會議精神，落實《國務(wù)院關(guān)于發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的指導(dǎo)意見》，構(gòu)建“小病到社區(qū)，大病到醫(yī)院，康復(fù)回社區(qū)”的衛(wèi)生服務(wù)模式，滿足群眾的基本衛(wèi)生服務(wù)需求，緩解群眾看病難、看病貴的問題，區(qū)衛(wèi)生局結(jié)合衛(wèi)生工作實際，認真落實國家、自治區(qū)相關(guān)部門關(guān)于城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)發(fā)展的配套文件精神，對轄區(qū)內(nèi)的城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系進行規(guī)劃，計劃用3年左右的時間建成7個標準化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和7個標準化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，現(xiàn)已建成6個標準化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和7個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，其中6個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站達到標準化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的標準，已達到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)全覆蓋，建成率達100%，現(xiàn)將工作進展情況以及今后工作思路匯報如下：

一、社區(qū)衛(wèi)生工作進展情況

（一）精心部署、統(tǒng)籌規(guī)劃。

結(jié)合**區(qū)實際，我局多次召開會議，傳達自治區(qū)以及烏海市關(guān)于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)發(fā)展建設(shè)的會議及相關(guān)文件精神，研究部署**區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作，積極整合現(xiàn)有衛(wèi)生資源，制定《**區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)建設(shè)項目的實施意見》（以下簡稱《實施意見》），20xx年建設(shè)2個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，將**區(qū)鐵路醫(yī)院轉(zhuǎn)型為新華西街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、**區(qū)中醫(yī)院轉(zhuǎn)型為鳳凰嶺街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。20xx年，建4個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，將**區(qū)人民醫(yī)院（婦幼保健院）轉(zhuǎn)型為新華辦事處社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心；下**中醫(yī)院社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站轉(zhuǎn)為濱河辦事處社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心；千鋼醫(yī)院轉(zhuǎn)型為千里山鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心；平溝醫(yī)院轉(zhuǎn)型為卡布辦事處社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。規(guī)范籌建7個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，即：千里山鎮(zhèn)團結(jié)新村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、鳳凰嶺辦事處新城社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、海北辦事處東山北社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、海北辦事處獅城社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站和海北辦事處青山社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，濱河辦事處鎮(zhèn)北社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站和渠南社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站。

（二）制定標準、明確目標。

《實施意見》明確了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的房舍規(guī)模、科室設(shè)置、設(shè)備裝配、人員配備等標準，按照“四個統(tǒng)一”（統(tǒng)一規(guī)劃，統(tǒng)一建設(shè)，統(tǒng)一標準、統(tǒng)一規(guī)范）的原則進行改、擴建。按照《<城市社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)項目考核辦法（試行）>的通知》精神，結(jié)合**區(qū)實際，我局制定《**區(qū)城市社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)項目考核辦法》，從社區(qū)衛(wèi)生信息管理、社區(qū)健康教育、社區(qū)傳染病預(yù)防控制、社區(qū)慢性病預(yù)防控制、社區(qū)精神衛(wèi)生服務(wù)、社區(qū)婦女保健、社區(qū)兒童保健、社區(qū)老年保健、社區(qū)康復(fù)服務(wù)、社區(qū)計劃生育技術(shù)服務(wù)、社區(qū)突發(fā)公共衛(wèi)生事件以及其他公共衛(wèi)生服務(wù)等12個方面的內(nèi)容進行評價考核，建立獎懲制度，實行績效掛鉤，健全基本的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)功能，滿足居民的基本衛(wèi)生需求。

（三）前期準備、加強培訓(xùn)。

為了解我區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的實際情況，去年4月底，我局對轄區(qū)內(nèi)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)開展了初步調(diào)查，從基本情況、人員情況、衛(wèi)生服務(wù)量以及房屋情況等4個方面33個項目進行了詳細地摸底；5月初，選派2名工作人員參加了自治區(qū)舉辦的社區(qū)管理人員培訓(xùn)班；同時，選派34名醫(yī)護人員參加全科醫(yī)生（全科護士）培訓(xùn)，今年將選派42名醫(yī)護人員參加全科醫(yī)生（全科護士）培訓(xùn)，以提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的管理水平和專業(yè)技術(shù)水平。

（四）考察學(xué)習、借鑒經(jīng)驗。

由于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是項新工作，我們赴臨近地區(qū)組織參觀學(xué)習，借鑒銀川、成都、武威、包頭的經(jīng)驗和做法，結(jié)合我區(qū)的實際，制定相應(yīng)的規(guī)章制度和管理辦法，充分調(diào)動醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)療人員的積極性，更好地開展我區(qū)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)建設(shè)項目。

（五）摸底調(diào)查、認真落實。

按照《實施意見》的要求，區(qū)鐵路醫(yī)院、區(qū)中醫(yī)院積極行動起來，依據(jù)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的科室設(shè)置、人員配備以及設(shè)備裝備等，對本單位的人員和科室進行了部分調(diào)整；從7月份開始，轄區(qū)內(nèi)的6所醫(yī)院（區(qū)中醫(yī)院、區(qū)鐵路醫(yī)院、區(qū)人民醫(yī)院、區(qū)中醫(yī)院社區(qū)醫(yī)院、千鋼醫(yī)院、平溝醫(yī)院）和7所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站（新城社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、東山北社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、獅城社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、鎮(zhèn)北社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、渠南社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、青山社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、千里山鎮(zhèn)團結(jié)新村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站）抽調(diào)專人，利用業(yè)余時間，深入到各辦事處的社區(qū)開展摸底調(diào)查和建立居民健康檔案工作，截至目前，共建立健康檔案5.1萬余戶，建檔率達69%，慢病管理人數(shù)1.8萬余人次、婦女保健查體人數(shù)1.5萬人次，產(chǎn)前檢查人次數(shù)近5千人，60歲以上老人健康檔案建檔率達92%，并逐步開展醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù)、健康教育、計劃生育等“六位一體”的衛(wèi)生服務(wù)。

（六）加強督導(dǎo)、嚴格考核。

按照《**區(qū)城市社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)項目考核辦法》，去年12月和今年9月底，我局組成考核小組，對20xx年前3季度開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的各醫(yī)療單位進行了認真細致的督導(dǎo)考核評價。考核結(jié)果顯示，各社區(qū)服務(wù)機 構(gòu)對本社區(qū)進行診斷和統(tǒng)計分析，衛(wèi)生信息較完整；社區(qū)健康教育形式多樣，健康教育處方、宣傳講座、入戶宣講、托幼機構(gòu)學(xué)校等影像資料齊全；傳染病報告卡和門診登記完整、網(wǎng)上直報及時；對社區(qū)慢性病人進行了篩查和分類登記，正在開展入戶隨訪工作；其他工作如社區(qū)婦女保健、社區(qū)兒童保健、社區(qū)老年保健、社區(qū)康復(fù)服務(wù)等工作也在逐步進行中。

（七）落實政策、保證經(jīng)費

認真落實對社區(qū)衛(wèi)生的補助政策，保證了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展的必要經(jīng)費，并加強了資金的使用管理。根據(jù)現(xiàn)有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)數(shù)、服務(wù)人口數(shù)、公共衛(wèi)生服務(wù)項目和數(shù)量，按照每人每年8元標準的70%預(yù)撥社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)補助經(jīng)費194.696萬元，剩余30%的社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)補助經(jīng)費作為獎勵基金，共計128.768萬元，采取以獎代補的形式，激勵先進。各項資金專項用于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的基本設(shè)備配置、房屋修繕的方面的支出。

二、婦幼保健

一年來，婦幼保健工作在區(qū)委、區(qū)政府及區(qū)衛(wèi)生局的正確領(lǐng)導(dǎo)下，以"三個代表"重要思想為指針，認真學(xué)習十七大精神，以貫徹實施《母嬰保健法》為核心，加大了工作力度，開拓進取；以保障生殖健康、提高出生人口素質(zhì)為重點；以為兒童婦女健康服務(wù)為宗旨，優(yōu)化服務(wù)模式，拓寬服務(wù)領(lǐng)域，提高了我區(qū)婦幼保健工作的服務(wù)能力和科學(xué)管理水平，降低了孕產(chǎn)婦死亡率、嬰兒死亡率和出生缺陷發(fā)生率，使全區(qū)婦幼保健工作取得了長足進展。 （一）、實施《母嬰保健法》，依法保護婦女兒童健康權(quán)益，我們采取了多種形式加大學(xué)習力度，貫徹實施《母嬰保健法》，

以兩個《綱要》衛(wèi)生保健目標為核心，全面落實婦幼保健工作。為了落實新時期兩個綱要，今年我區(qū)在預(yù)防保健工作中大膽創(chuàng)新、任務(wù)層層分解、健全婦幼網(wǎng)絡(luò)，提高"以婦幼保健為重點，推進社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的發(fā)展"的服務(wù)理念，開拓了婦幼工作新局面。

1、加強網(wǎng)絡(luò)建設(shè)、加大婦幼工作力度

我局對婦幼信息統(tǒng)計網(wǎng)絡(luò)進行了規(guī)范，對三級網(wǎng)絡(luò)服務(wù)劃片明確，婦幼工作實行目標管理，同時投入人力、物力、財力對婦幼工作中出現(xiàn)的新情況、新問題以及實施中的重點與難點，及時調(diào)整并采取了相應(yīng)的對策。同時防保人員對15個三級網(wǎng)點進行了摸底調(diào)查，重點對新地鄉(xiāng)、千鋼辦事處、卡布其辦事處等偏遠地區(qū)進行了業(yè)務(wù)指導(dǎo)，對篩查出的體弱兒、高危孕產(chǎn)婦進行了特殊的管理，為準孕婦女及早孕期婦女免費發(fā)放葉酸及宣傳資料，以早期預(yù)防新生兒出生缺陷，得到了市級領(lǐng)導(dǎo)及群眾的一致好評。在早孕保健情況及產(chǎn)前、產(chǎn)時、產(chǎn)褥期保健和**區(qū)3歲以下4、2、1兒童體檢工作中，抓重點、抓落實，取得了很大的成績。

2、心系兒童、強化管理

對**區(qū)托兒所管理實行劃片負責，責任到人，并簽定了目標管理責任狀，全區(qū)托兒所總數(shù)32個，入托兒童5096人，幼教人員302人，我區(qū)各醫(yī)療衛(wèi)生單位為3819名兒童進行了健康體檢，檢查出乙肝表面抗原陽性兒童4人，其中乙肝大三陽兒童2人，扁桃體生理性肥大兒童324人，其中影響生長發(fā)育扁桃體iii°肥大兒童5人，沙眼205人，齲齒743人，并進行了健康咨詢及指導(dǎo)工作。

3、婦幼雙系列管理及三網(wǎng)監(jiān)測工作

我區(qū)婦幼保健工作承擔全**區(qū)27萬人口的婦幼保健業(yè)務(wù)指導(dǎo)及三網(wǎng)監(jiān)測工作 ，15個婦幼保健三級網(wǎng)點所轄46個社區(qū)，21個自然村的婦女兒童保健工作及內(nèi)蒙古衛(wèi)生廳"三網(wǎng)監(jiān)測"信息數(shù)據(jù)統(tǒng)計的工作,并承擔4個社區(qū)計劃免疫，婦女雙系列管理工作。孕產(chǎn)婦的系統(tǒng)管理率達90%以上，新法接生率100%，孕產(chǎn)婦的住院分娩率達100%以上，對高危孕產(chǎn)婦進行了100%的管理，兒童的系統(tǒng)管理覆蓋率達100%，管理率90%以上，體弱兒管理達100%；加強了計劃生育節(jié)育手術(shù)技能的提高，繼續(xù)實施"降低孕產(chǎn)婦死亡率和消除新生兒破傷風項目"，全年無新生兒破傷風的發(fā)生，無孕產(chǎn)婦死亡。

活產(chǎn)數(shù)為2652人，孕產(chǎn)婦建卡率為90.8%，產(chǎn)后訪視率為89.7%，孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率為88.3%，住院分娩率為99.2%，新法接生率100%，高危產(chǎn)婦管理率為100%，孕產(chǎn)婦死亡0人，低體重兒發(fā)生率為1.7%，死胎死產(chǎn)數(shù)13人，嬰兒死亡9人，死亡率3.8‰，新生兒死亡9人，死亡率為3.3‰，5歲以下兒童死11人，死亡率4.3‰，新生兒訪視率為88.9%，7歲以下兒童保健管理率為86.7%，3歲以下兒童保健管理率為86.8%，海區(qū)出生缺陷21人。

（二）、出生缺陷防治項目

1、健康教育與健康促進

針對全體人群開展預(yù)防出生缺陷的健康教育，以人口計劃生育服務(wù)網(wǎng)絡(luò)在宣傳教育中心的陣地作用，圍繞葉酸預(yù)防胎兒神經(jīng)管缺陷、遺傳，孕期及早期保健等知識重點，利用文圖宣傳品培訓(xùn)講座、廣播電視、報刊雜志、墻報專欄、群眾活動等宣傳形式，大力普及預(yù)防出生缺陷科普知識，宣傳內(nèi)容貼近生活，通俗易懂，文圖宣傳品生動活潑、圖文并茂，讓群眾看的懂、記得住。

2、發(fā)放宣傳資料及競賽試題，精心組織全區(qū)開展宣傳活動。

三、下一步的工作思路和任務(wù)

為積極推動社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)工作的規(guī)范開展，提升公共衛(wèi)生服務(wù)水平，針對存在的問題，提出以下幾點思路和措施：

（一）積極開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的標準化建設(shè)。重點進行社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的標準化建設(shè)，確保考核目標的完成。

（二）加大宣傳力度，讓群眾更多的了解社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。通過多種渠道、多種形式加大宣傳力度，讓群眾更多的了解社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。同時加強健康教育，推廣科普知識，使廣大群眾樹立科學(xué)的保健意識，形成積極參與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的良好氛圍。

（三）提高社區(qū)衛(wèi)生技術(shù)人員水平。加強社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員的崗位培訓(xùn)，大力推廣社區(qū)衛(wèi)生適宜技術(shù)，繼續(xù)開展對口支援工作和百名醫(yī)師進社區(qū)活動，提高社區(qū)衛(wèi)生技術(shù)人員水平。

（四）社區(qū)衛(wèi)生機構(gòu)將承擔公共衛(wèi)生服務(wù)職能，主動進入社區(qū)，開展公共衛(wèi)生服務(wù)的工作。