醫(yī)院醫(yī)療耗材管理制度精選(九篇)
前言：一篇好文章的誕生，需要你不斷地搜集資料、整理思路，本站小編為你收集了豐富的醫(yī)院醫(yī)療耗材管理制度主題范文，僅供參考，歡迎閱讀并收藏。
第1篇：醫(yī)院醫(yī)療耗材管理制度范文
關(guān)鍵字：醫(yī)用耗材管理、重要性、醫(yī)改、措施
一 加強(qiáng)醫(yī)用耗材管理的重要性
1 規(guī)范醫(yī)療器械行業(yè)是國家行政管理的一項重要內(nèi)容，國家已經(jīng)出臺了相關(guān)的法律法規(guī)給予重視?！夺t(yī)療器械監(jiān)督管理條例》已經(jīng)2014年2月12日國務(wù)院第39次常務(wù)會議修訂通過，修訂后的《醫(yī)療器械監(jiān)督管理條例》自2014年6月1日起已經(jīng)施行。醫(yī)療耗材是醫(yī)療器械的一個組成部分，醫(yī)療耗材的安全、有效、保障患者的身體健康和生命安全，得到國家的重視，并且在全國的醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)中逐漸落實(shí)和完善。
2 完善的醫(yī)用耗材管理符合國家醫(yī)改的大環(huán)境，是醫(yī)藥衛(wèi)生管理和監(jiān)督體制的一部分，有利于醫(yī)改目標(biāo)的達(dá)成。我國醫(yī)改的目標(biāo)是到2020年，基本建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，為群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，實(shí)現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。國家食品藥品監(jiān)督管理局頒發(fā)的《醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)許可證管理辦法》及其他有關(guān)醫(yī)療器械管理方面的行政規(guī)章，反映醫(yī)藥衛(wèi)生管理系統(tǒng)對醫(yī)用耗材管理的重視。
3 加強(qiáng)醫(yī)用耗材管理是現(xiàn)代化醫(yī)院管理的一個實(shí)踐環(huán)節(jié)，已經(jīng)得到各大醫(yī)院的重視，成立了專業(yè)的管理團(tuán)隊，大大的提高了醫(yī)院的整體運(yùn)營效率。由于醫(yī)用耗材種類繁多，使用數(shù)量龐大，規(guī)格復(fù)雜，用途多樣性等特征，相對于藥品和診療項目在醫(yī)院經(jīng)營中更容易出現(xiàn)問題，所以許多大型醫(yī)院制定了詳盡的醫(yī)用耗材管理制度和流程，從質(zhì)量評估、采購管理、購進(jìn)渠道、品種審核、入庫驗收、保管保養(yǎng)、出庫復(fù)核、有效期管理、使用說明等方面進(jìn)行專業(yè)的管理，配合醫(yī)療人員的工作，提高了醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)的效率，減少因為耗材管理混亂無序而造成的浪費(fèi)。
4加強(qiáng)醫(yī)用耗材管理，不僅能從質(zhì)量和供應(yīng)及時性上保障醫(yī)療的安全和服務(wù)質(zhì)量，也能節(jié)約患者的費(fèi)用支出。完善的管理制度和專業(yè)的管理人員，能從采購成本、質(zhì)量性能、檢驗和使用等方面把關(guān)，最大限度的減少因為質(zhì)量、管理不善和使用不當(dāng)?shù)冉o患者帶來的風(fēng)險。據(jù)統(tǒng)計，在醫(yī)療服務(wù)中耗材費(fèi)用是僅次于藥物費(fèi)用，而且耗材費(fèi)用多是由患者自費(fèi)，特別是高值耗材增加了患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，因此完善的醫(yī)用耗材管理隊伍，更加了解市場行情，采購高性價比的產(chǎn)品，減小了患者的自費(fèi)壓力。
二 醫(yī)用耗材管理中存在部分問題
當(dāng)前，大部分市級醫(yī)院的醫(yī)用耗材管理還達(dá)不到現(xiàn)代化醫(yī)院管理的層次，處于松散和粗放的狀態(tài)，存在一些問題：
1采購制度不完善，管理人員不夠?qū)I(yè)，對耗材市場價格和質(zhì)量情況調(diào)研不足。有的醫(yī)院未實(shí)行集中招標(biāo)的采購形式，甚至部分科室自訂、自購醫(yī)用耗材，導(dǎo)致耗材的成本比較高，有的醫(yī)院的藥占比和耗材占比接近，其結(jié)果造成醫(yī)院的資源浪費(fèi)和患者的醫(yī)療費(fèi)用增加。
2 醫(yī)用耗材申請制度不規(guī)范，隨意性比較大，管理混亂。現(xiàn)代化的醫(yī)院耗材申請要堅持程序化和科學(xué)性，分管的院領(lǐng)導(dǎo)、物價管理部門、科室和物資管理部門等要對所需的醫(yī)用耗材的合理性和必要性進(jìn)行綜合分析。
3 醫(yī)用耗材管理制度不科學(xué)，使用管理等方面有漏洞?，F(xiàn)代化的醫(yī)院醫(yī)療器械管理和使用，需要物資管理部門、財務(wù)部門和科室統(tǒng)一配合，要有專業(yè)人員研究耗材的性能、用途、價格和使用情況等信息。有的醫(yī)院還未實(shí)現(xiàn)專業(yè)化和網(wǎng)絡(luò)化管理，有時會出現(xiàn)耗材方面的無序無章。
三 結(jié)合本院實(shí)踐談?wù)勧t(yī)用耗材管理有效措施
從數(shù)據(jù)統(tǒng)計上來看， 2015年4月-2016年3月，門診次均費(fèi)用為220.7元，同比下降比為2.03%；住院次均費(fèi)用為6219元，同比下降為2.9%，耗材費(fèi)次均費(fèi)用分別下降8.8%。醫(yī)改后藥占比、耗占比分別為為29.65%、10.34%，我院提前完成醫(yī)改規(guī)定的藥品、耗材占比不超過40%的目標(biāo)。2015年省農(nóng)合中心將我院農(nóng)合病人的門檻費(fèi)由1100元，下調(diào)至890元，減輕了患者負(fù)擔(dān)。醫(yī)改后我院"三費(fèi)"控制的成效顯著，主要得益于以下措施。
1集中配送措施
經(jīng)市政府及相關(guān)部門的準(zhǔn)許，我院于2013年5月份開始實(shí)施醫(yī)用耗材的集中配送，具體做法為：
（1）配送公司遴選。根據(jù)公司的資質(zhì)、配送能力、年銷售額、注冊資金、倉儲設(shè)施、信譽(yù)度、讓利幅度等綜合比較，邀請符合條件的公司參與比選。
（2）公開透明的招標(biāo)。獲邀比選的配送公司將醫(yī)用耗材所有的品種和價格表明，參與我院自主的集中招標(biāo)，最終確定耗材的品種、價格和配送公司。
（3）選定集中配送的公司。根據(jù)耗材分類采用整體打包的形式進(jìn)行集中配送，與對應(yīng)的公司簽訂合同，明確配送公司的試用期、保證金、供應(yīng)率和服務(wù)等要求，同時也明確了醫(yī)院的回款時限。
該項舉措開展兩年來，運(yùn)行平穩(wěn)，取得了較好的成效：首先，通過公開透明招標(biāo)和集中配送，降低了耗材的進(jìn)價。另外，醫(yī)院采取"耗材收入不作為科室有效收入"的方式計算績效，從源頭上控制了耗材的不合理使用，減小患者的費(fèi)用負(fù)擔(dān)。
其次，管理更加便捷。配送公司從70多家縮減為兩家集中配送，這兩家公司與我院的醫(yī)用耗材管理人員對接，溝通便捷，保證臨床所需耗材及時供應(yīng)，提高了工作效率。第三，與現(xiàn)階段的醫(yī)改工作要求相契合，使得醫(yī)院和患者雙方受益，提高了醫(yī)院管理的效率，也對全市醫(yī)保農(nóng)合資金的穩(wěn)定運(yùn)轉(zhuǎn)起到積極的作用。
2醫(yī)用耗材內(nèi)部管控措施
（1）醫(yī)院成立專門"藥品、耗材"使用管理領(lǐng)導(dǎo)組，負(fù)責(zé)對全院藥品和耗材的管控。將藥占比和耗材占比不超過40%納入年度工作目標(biāo)，并根據(jù)目標(biāo)將藥品和耗材指標(biāo)分解到科室，與科室簽訂目標(biāo)責(zé)任書，嚴(yán)格考核，確保任務(wù)完成。
（2）控制耗材使用的浪費(fèi)現(xiàn)象。醫(yī)院采取"耗材收入不作為科室有效收入"的方式計算績效，源頭上控制了耗材的不合理使用。
（3）制定了《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)用耗材使用管理規(guī)定》。對特殊耗材納入臨時申購管理，新引進(jìn)耗材必須通過耗材評價小組會議，并且需嚴(yán)格控制年使用量。
（4）以"雙控"降"三費(fèi)"，制訂藥品、耗材、檢查費(fèi)"相對值"和"絕對值"的控制值，配套考核同步跟進(jìn)，達(dá)成"三費(fèi)"控制目標(biāo)。
（5）開展了"抓醫(yī)改、強(qiáng)質(zhì)量、保安全、促提升"為主題的質(zhì)量專題月活動。提升全員醫(yī)改意識，讓醫(yī)護(hù)人員主動參與藥品和耗材的管控。
（6）高值耗材省網(wǎng)網(wǎng)采，規(guī)范采購過程。按照"皖醫(yī)改【2014】1號"及"藥采【2014】57號"文件要求，根據(jù)省采購平臺限價備案目錄時間，我院逐步推行第一批、第二批醫(yī)用耗材的網(wǎng)上采購工作，對照省標(biāo)目錄梳理醫(yī)院在用品種，結(jié)合臨床使用、價格等情況進(jìn)行品種遴選和替換。2015年底省衛(wèi)計委大督查藥品耗材網(wǎng)上集中采購情況通報數(shù)據(jù)，我院藥品網(wǎng)采率及骨科高值耗材網(wǎng)采率均處于全省前列。
第2篇：醫(yī)院醫(yī)療耗材管理制度范文
[中圖分類號]R19[文獻(xiàn)標(biāo)識碼]C[文章編號]1673-7210（2007）05（b）-160-01
隨著醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的迅速發(fā)展，醫(yī)用耗材在醫(yī)療過程中使用的范圍逐漸擴(kuò)大，使用的種類不斷增加，如何加強(qiáng)管理，各家醫(yī)院都非常重視。一方面要加強(qiáng)法律法規(guī)的學(xué)習(xí)，另一方面要理順管理關(guān)系，提高管理質(zhì)量。
1 加強(qiáng)學(xué)習(xí)
我院組織有關(guān)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)《醫(yī)療器械監(jiān)督管理條例》及相關(guān)配套的管理辦法，充分認(rèn)識加強(qiáng)管理工作的重要性。醫(yī)用耗材是醫(yī)院為病人進(jìn)行診斷治療的基本物質(zhì)，其管理質(zhì)量的優(yōu)劣程度直接影響著診斷，治療質(zhì)量及控制醫(yī)院內(nèi)感染[1]。
2 理順管理關(guān)系
醫(yī)用耗材是醫(yī)院日常工作運(yùn)作中不可缺少的物質(zhì)。醫(yī)用耗材品種多、型號各異、價格不等、商復(fù)雜、質(zhì)量難辨真?zhèn)?；有時要臨床科室使用后，才能反映出質(zhì)量問題。對這類物質(zhì)如何加強(qiáng)管理，我院通過多年的醫(yī)療管理實(shí)踐，認(rèn)為首先應(yīng)理順管理關(guān)系，統(tǒng)一運(yùn)作流程，制定《醫(yī)用耗材管理制度》。要求科室不得自主購進(jìn)醫(yī)用耗材，防止醫(yī)療秩序混亂，影響醫(yī)院醫(yī)療信譽(yù)。
醫(yī)院明確此項工作在醫(yī)院藥事委員會領(lǐng)導(dǎo)下，由藥械科具體負(fù)責(zé)。藥械科嚴(yán)格按《貴州省省地（市）級醫(yī)療機(jī)構(gòu)2005年醫(yī)用耗材及檢驗試劑集中招標(biāo)采購中標(biāo)產(chǎn)品采購手冊》（以下簡稱《采購手冊》）進(jìn)行采購。常規(guī)使用品種在《采購手冊》中高于我院以往使用的價格時，由藥事委員會相關(guān)專業(yè)成員、藥械科、感染科、護(hù)理部、檢驗科、審計、財務(wù)、紀(jì)檢等方面人員組成議標(biāo)小組，對中標(biāo)價格進(jìn)行再次議標(biāo)。每個品種至少要有3家公司參加，在保證質(zhì)量的前提下公平、公開競爭。 通過再次議標(biāo)后，價格普遍下降12%左右，個別品種下降的幅度達(dá)35%。這樣一來醫(yī)院在醫(yī)療過程中節(jié)約了成本，同時也減輕了患者的就醫(yī)負(fù)擔(dān)。
在議標(biāo)中，醫(yī)院始終把產(chǎn)品質(zhì)量放在第一位，對同類型的高值耗材，基本上按高、中擋各選一個品種，以滿足不同層次患者的需要。對一次性無菌耗材，堅持選用國內(nèi)知名品牌。議標(biāo)時要求提供樣品，存放在庫房，為以后進(jìn)貨時做對比。
3 提高管理質(zhì)量
3.1 采購管理
對常規(guī)醫(yī)用耗材，嚴(yán)格執(zhí)行《常規(guī)醫(yī)用耗材采購管理制度》，由于常規(guī)用耗材品種繁多、型號各異、使用量逐年增加，所以對此類物品保管員要根據(jù)每月使用量和庫存量制定一套行之有效的采購計劃。既要保證臨床科室醫(yī)療工作的需要，又要合理運(yùn)用流動資金，減少庫存積壓。
部分科室已在使用的特殊品種，如血透室使用的透析管路、透析粉、碘伏冒等品種，每月由科室提交下月所需耗材的品種、數(shù)量計劃單，由藥械科匯總采購。
其次對新品種耗材的采購，由使用科室主任提出書面申請，寫明使用的理由，由分管院長審批其合理性和必要性，交藥械科備案，統(tǒng)一交藥事委員會審批。藥事委員會每季度對申請審批一次，然后按《采購手冊》中確定的供應(yīng)商和價格，進(jìn)行再次議價采購。
3.2 入庫驗收的管理
醫(yī)用耗材購進(jìn)后，由采購員、保管員同時進(jìn)行驗收。對一次性無菌耗材嚴(yán)格按《一次性使用無菌醫(yī)療器械監(jiān)督管理辦法》第二十一條進(jìn)行驗收，并做好驗收記錄。按照驗收記錄能追查到每批一次性無菌耗材的進(jìn)貨來源。
在驗收中多次發(fā)現(xiàn)商家發(fā)來的貨物與議標(biāo)時提供的樣品質(zhì)量有差異時，與商家協(xié)商作換貨或退貨處理，如果出現(xiàn)質(zhì)量問題三次以上按合同條款終止供貨合同。
物品入庫后，按貨位堆放。一次性無菌耗材按《醫(yī)院感染管理規(guī)定》的要求，存放在陰涼、干燥、通風(fēng)的貨架上。
3.3 使用管理
科室使用醫(yī)用耗材前要認(rèn)真檢查小包裝內(nèi)有無合格證、漏氣、破損、產(chǎn)品不潔凈等。如有異常及時上報醫(yī)院感染科、藥械科，并退回庫房等待處理。藥械科和感染科定期下到科室傾聽產(chǎn)品使用情況，并檢查是否有過期醫(yī)用耗材，保管過程是否合理，對使用過程中進(jìn)行監(jiān)督管理。
根據(jù)國家《醫(yī)療器械監(jiān)督管理條例》、《一次性使用無菌醫(yī)療器械監(jiān)督管理辦法》、《醫(yī)院感染管理規(guī)定》的有關(guān)規(guī)定，嚴(yán)禁重復(fù)使用一次性耗材。院內(nèi)感染科負(fù)責(zé)監(jiān)督一次性耗材使用后的毀形、消毒、焚燒等的處理。普通科室使用后的一次性耗材，每天在科室把針頭剪下作初次毀形，浸泡在消毒液中，然后由科室送消毒供應(yīng)室作再次消毒及終末毀形，由當(dāng)?shù)胤酪卟块T指定單位回收。檢驗科、傳染科使用過的一次性耗材裝入黑色垃圾袋中封好，送焚燒爐集中焚燒。財務(wù)科根據(jù)當(dāng)月各科領(lǐng)用票據(jù)打印單，進(jìn)行成本核算。
4 總結(jié)
通過加強(qiáng)醫(yī)用耗材的管理，使醫(yī)用耗材的采購、保管、使用更加規(guī)范，既保證了醫(yī)療質(zhì)量，降低醫(yī)療成本，減輕患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，同時又強(qiáng)化了監(jiān)管力度，從源頭上防止不正之風(fēng)。
[參考文獻(xiàn)]
第3篇：醫(yī)院醫(yī)療耗材管理制度范文
關(guān)鍵詞:介入手術(shù)室;安全管理;持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)
中圖分類號:R197．323 文獻(xiàn)標(biāo)識碼:B 文章編號:1006－6411(2016)02－0172－02
隨著外科治療技術(shù)的微創(chuàng)化和醫(yī)學(xué)影像技術(shù)的發(fā)展，血管疾病和非血管疾病診療發(fā)生了根本性變化，治療方法從以往單一的外科手術(shù)向介入手術(shù)方向或兩者相結(jié)合的方向發(fā)展［1］。介入手術(shù)室成為進(jìn)行介入診斷治療的重要場所，承擔(dān)著醫(yī)院介入患者的手術(shù)診斷治療和搶救任務(wù)，介入手術(shù)的成功與介入手術(shù)室的安全管理密切相關(guān)，是保證手術(shù)成功的關(guān)鍵。本院介入手術(shù)室近5年來，特別是自開展對照等級醫(yī)院進(jìn)行自查及三級聯(lián)動檢查以來，加大了安全管理的力度，制訂了各項細(xì)節(jié)措施并持續(xù)改進(jìn)，取得了較好的成績，預(yù)防和減少了醫(yī)療護(hù)理不良事件的發(fā)生，現(xiàn)報告如下。
1臨床資料
本院介入手術(shù)室2010年3月～2015年2月施行介入手術(shù)8753例，主要施行的介入手術(shù)有血管介入(如主動脈瘤腔內(nèi)隔絕術(shù)、下肢血管脈閉塞癥的介入治療)、腫瘤介入、神經(jīng)介入，非血管介入手術(shù)有經(jīng)皮膽道引流術(shù)、肝臟腫瘤冷凍消融術(shù)等。對介入手術(shù)過程進(jìn)行安全管理并持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)，近年來無發(fā)生醫(yī)療、護(hù)理差錯及患者跌倒、墜床等不良事件，但有3例醫(yī)務(wù)人員發(fā)生針刺傷。
2介入手術(shù)室的安全管理
2．1介入手術(shù)室制度的建立與修訂
本院介入手術(shù)室在5年前存在房間設(shè)置布局不合理，區(qū)域劃分不明確，設(shè)備少陳舊，人員知識結(jié)構(gòu)老化，技術(shù)力量薄弱，監(jiān)管制度不健全的情況。經(jīng)過近幾年的不斷持續(xù)改進(jìn)，制訂了各項管理制度、流程、常規(guī)、職責(zé)、審核標(biāo)準(zhǔn)、在職培訓(xùn)計劃、考核計劃及檢查標(biāo)準(zhǔn)，并根據(jù)需要每年定期補(bǔ)充制度、流程、常規(guī)、職責(zé)、審核標(biāo)準(zhǔn)等。本室除執(zhí)行醫(yī)院、護(hù)理部等制度外，根據(jù)科室的特點(diǎn)制訂及修訂了介入手術(shù)室手術(shù)患者核對制度及流程，藥品使用制度及核對流程，介入手術(shù)室危重患者搶救護(hù)理制度，消毒隔離制度，出入室制度，感染管理及監(jiān)測制度，醫(yī)務(wù)人員及患者放射防護(hù)制度，醫(yī)用耗材、器材管理制度，一次性使用耗材廢物處理管理制度鉛衣的維護(hù)和保養(yǎng)制度，應(yīng)急預(yù)案等。使安全管理工作制度化、常規(guī)化、流程化，加強(qiáng)了各項技能培訓(xùn)。經(jīng)常對照制度、流程、常規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行檢查并進(jìn)行持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)，并在2012年重新裝修手術(shù)室時使手術(shù)室房間設(shè)置布局合理，區(qū)域劃分明確，更新設(shè)備。
2．2安全管理制度及安全目標(biāo)的學(xué)習(xí)
每月科及區(qū)組織學(xué)習(xí)各項規(guī)章制度及護(hù)理部、科、區(qū)定期抽查考核核心制度及安全目標(biāo)，考核成績作為年終總結(jié)的成績，并作為評優(yōu)的因素之一。每年科室及個人制訂預(yù)防不良事件、防跌倒及防墜床的措施。提高各級人員對護(hù)理安全的意識。
2．3安全措施及細(xì)節(jié)管理
2．3．1介入手術(shù)患者的查對接患者時做到十查，即查病室床號、姓名、性別、年齡、診斷、手術(shù)名稱、是否備皮、術(shù)前用藥執(zhí)行情況及隨帶藥品、影像學(xué)資料。術(shù)前嚴(yán)格執(zhí)行三方核對(護(hù)士、手術(shù)者、麻醉者或技師三方核對)再次核對患者身份、手術(shù)方式、手術(shù)部位、物品滅菌合格情況等，核對無誤后三方簽名確定［2］。2．3．2用藥核對手術(shù)前核對時了解藥物過敏史，嚴(yán)格執(zhí)行“三查”、“七對”，落實(shí)二人核對，保證護(hù)理安全。術(shù)中用藥前與手術(shù)者核實(shí)需用的藥物及劑量，選擇合適的溶酶，非整瓶使用的藥在擺藥單上寫明劑量，注意保留安培備查，急救，藥物有效期在6個月內(nèi)提前更換處理，以免藥物過期。2．3．3介入手術(shù)器材的準(zhǔn)備術(shù)前1d根據(jù)申請單所申請術(shù)式內(nèi)容準(zhǔn)備物品(如球囊、支架，濾器、藥盒等)，其中應(yīng)準(zhǔn)備常用導(dǎo)管和因血管變異所需要的特殊導(dǎo)管。如特殊器材不足無法補(bǔ)充需通知主管醫(yī)生，急診及常用的介入器材應(yīng)隨時備用，手術(shù)當(dāng)天再次檢查手術(shù)所需器材、藥物、敷料等是否準(zhǔn)備充足，避免因器材準(zhǔn)備不妥而延誤介入手術(shù)時間。所有耗材必須是經(jīng)過醫(yī)院設(shè)備科采購的產(chǎn)品，介入耗材必須經(jīng)醫(yī)院追溯驗證。在使用導(dǎo)管、導(dǎo)絲、鞘管耗材等前，應(yīng)仔細(xì)檢查，如有折裂現(xiàn)象立即停止使用，避免損傷血管或斷裂在血管內(nèi)。日常準(zhǔn)備有抓鋪器以防發(fā)生異物遺留于血管或體內(nèi)時急用。防止異物遺留于血管或體內(nèi)。2．3．4高值耗材的核對高值耗材及植入性醫(yī)療器械使用前要與手術(shù)者核對產(chǎn)品名稱、型號、規(guī)格、有效期及包裝完好，避免開錯包裝用錯型號等造成不良后果。使用球囊及支架前除產(chǎn)品名稱、型號、規(guī)格、有效期及包裝完好外，還要注意向醫(yī)生報告需要使用鞘組的號碼，給予合適的鞘組，以防發(fā)生球囊進(jìn)入后取出困難發(fā)生意外;另外還要注意球囊及支架的輸送長度是否足夠，以免開錯浪費(fèi)。使用鋼圈、微鋼圈要注意導(dǎo)管的大小及輸送導(dǎo)絲大小要匹配。取濾器時使用的濾器回收導(dǎo)管要與放濾器時匹配。定期檢查無菌物品有效期，提前處理有效期近的物品，以免急用時開錯。加強(qiáng)對學(xué)生，新調(diào)入護(hù)士、進(jìn)修護(hù)士的培訓(xùn)，無執(zhí)業(yè)證者不能獨(dú)立上班。嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，保證醫(yī)療耗材一次性使用以防發(fā)生不良事件。2．3．5安全防護(hù)對危重患者及不合作的患者要有專人看護(hù)，防止發(fā)生意外。麻醉沒有完全清醒和躁動的患者使用約束帶固定患者，固定牢固、恰當(dāng)，病情重者或不能移動者需醫(yī)務(wù)人員多人共同完成過床。過床后要注意上好床欄，以防墜床、跌倒。做好病情觀察，及時發(fā)現(xiàn)及積極配合醫(yī)生處理患者各種不良反應(yīng)及并發(fā)癥。同時嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)務(wù)人員及患者放射防護(hù)制度。5年來做到未發(fā)生醫(yī)療、護(hù)理差錯、投訴及患者跌倒、墜床等不良事件。2．3．6銳器傷的預(yù)防介入手術(shù)室醫(yī)務(wù)人員最常見職業(yè)暴露是針刺傷，故應(yīng)加強(qiáng)損傷性醫(yī)療廢物的規(guī)范化管理，手術(shù)過程中產(chǎn)生的所有銳器均應(yīng)放入合格的銳器盒內(nèi)，暫時不能丟棄的銳器應(yīng)放置在專用于放置銳器的彎盤內(nèi)。對新到介入手術(shù)室的醫(yī)生、實(shí)習(xí)生、護(hù)士、工人等均要進(jìn)行銳器的放置及處理培訓(xùn)，以免亂放銳器傷及自己及他人。本科5年來共發(fā)生針刺傷3人，其原因是1臺實(shí)習(xí)生手術(shù)時未按規(guī)定位置放置銳器，造成手術(shù)1名醫(yī)生針刺傷。另外2名入職不到1年的工人針刺傷是未按規(guī)定清理物品，用手撿針頭造成針刺傷。故需特別要加強(qiáng)對學(xué)生及工人的培訓(xùn)，說明銳器放置處理方法及重要性，告知工人用專用撿針頭的工具丟棄銳器，禁止用手撿針頭。發(fā)生針刺傷后要立即按照職業(yè)暴露流程處理及上報。
3小結(jié)
X線輻射主要是射線作用于物體時由于電離作用造成生物的細(xì)胞組織器官的損傷、過度輻射表現(xiàn)為惡心、嘔吐、頭痛、血象異常、皮膚損傷等，甚至可誘發(fā)癌癥［3］。所以醫(yī)患人員均需注意射線防護(hù)，術(shù)中保持門緊閉;參與手術(shù)人員穿戴防護(hù)服、使用防護(hù)屏。防護(hù)屏和防護(hù)服后X線輻射劑量明顯低于防護(hù)屏前和防護(hù)服前輻射劑量［4］。在保證無菌和充分暴露術(shù)野的情況下，用防護(hù)用品摭擋患者和拍攝無關(guān)的部位。特別注意保護(hù)甲狀腺胸腺及性腺［5］，盡量減少射線損傷。同時要做好防輻射用品的維護(hù)和保養(yǎng)，以保證防輻射效果，保證醫(yī)患安全。
參考文獻(xiàn)
［1］李雪，陳金華，盧容，等．綜合放射介入手術(shù)平臺的建設(shè)與應(yīng)用［J］．介入放射學(xué)雜志，2012，21(12):1042－1043．
［2］鄒愛國，謝麗霞，蔣維連．安全核對表和交接記錄本在手術(shù)安全管理中的應(yīng)用［J］．當(dāng)代護(hù)士(中旬刊)，2010，10:100－101．
［3］苗琳．一站式復(fù)合手術(shù)室的護(hù)理管理［J］．中華護(hù)理雜志，2013，48(8):746－747．
［4］賈中文．C形臂線機(jī)透視下骨科手術(shù)不同防護(hù)用品的防護(hù)效果調(diào)查［J］．醫(yī)學(xué)影像學(xué)雜志，2010，20(5):643－647．
第4篇：醫(yī)院醫(yī)療耗材管理制度范文
關(guān)鍵詞：市場經(jīng)濟(jì)；醫(yī)院價格；管理
中圖分類號：F714 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A
醫(yī)院的價格管理不僅是醫(yī)院管理的重要內(nèi)容，而且是群眾關(guān)心的熱點(diǎn)問題。醫(yī)院的價格管理一直牽動著千萬人的視線，因為醫(yī)院價格不僅關(guān)系著醫(yī)院的生存和發(fā)展，而且也關(guān)系著患者的切身利益。眾所周知，醫(yī)院的價格不是孤立存在的，它和國家醫(yī)療改革的方向以及醫(yī)療收費(fèi)的形式都有密切的聯(lián)系，醫(yī)院的價格管理存在復(fù)雜的一面。因此，我們對醫(yī)院的價格管理應(yīng)引起高度重視。目前，加強(qiáng)醫(yī)保收費(fèi)等國家政策在醫(yī)院收費(fèi)中執(zhí)行，加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部價格管理，嚴(yán)格執(zhí)行收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，已成為醫(yī)院的共識，但醫(yī)院的價格管理還存在諸多需要研究與探討的問題，如醫(yī)院價格管理制度問題，機(jī)構(gòu)設(shè)置問題，發(fā)達(dá)城市三級甲等醫(yī)院的收費(fèi)模式，是否符合它們城市民眾的需要，是否存在沖突？三線中小城市醫(yī)院醫(yī)療收費(fèi)總體情況，存在哪些弊端，和新形勢下的醫(yī)療改革是否有沖突，等等。但由于本文篇幅有限，不可能將諸多問題一一概全。
一、當(dāng)前醫(yī)院價格管理中存在的問題
（一）對價格管理的認(rèn)識有待提高
目前，不少醫(yī)院對醫(yī)院價格管理認(rèn)識不到位，致使醫(yī)院亂收費(fèi)現(xiàn)象蔓延。不少醫(yī)院存在過度強(qiáng)調(diào)經(jīng)濟(jì)效益，對社會效益有所忽視的現(xiàn)象，醫(yī)院要提高自己的經(jīng)濟(jì)效益，就要加強(qiáng)經(jīng)濟(jì)管理和核算，不少醫(yī)院內(nèi)部都實(shí)現(xiàn)科室二級核算，并據(jù)以發(fā)放職工的效益工資或獎金，由于對醫(yī)院價格管理認(rèn)識不到位，把價格管理制度束之高閣，國家的價格政策不能很好的貫徹落實(shí)，醫(yī)院發(fā)放效益工資或獎金的刺激，一定程度上加劇了醫(yī)院亂收費(fèi)現(xiàn)象。
（二）醫(yī)院物價管理制度不完善
制度是管理的基礎(chǔ)，沒有健全完善的制度，管理就是一句空話。有的醫(yī)院雖然也制定了物價管理制度，但隨著市場經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和社會環(huán)境的變化，原來的物價管理制度已經(jīng)過時，已經(jīng)無法來規(guī)范價格的處理流程，在遇到價格問題時，沒有完善的物價管理制度來保障，臨時決策，缺乏完整性和連續(xù)性。
（三）醫(yī)院價格管理機(jī)構(gòu)設(shè)置不夠健全
為加強(qiáng)醫(yī)院的價格管理，醫(yī)院應(yīng)設(shè)置專門的價格管理機(jī)構(gòu)。但有的醫(yī)院為節(jié)約成本，盡可能縮減機(jī)構(gòu)和人員編制，不少醫(yī)院并無專門的價格管理機(jī)構(gòu)，價格管理員由財務(wù)人員兼任，各臨床科室由護(hù)士長兼任，缺乏獨(dú)立性與管理力度，不少醫(yī)院僅靠物價管理信息網(wǎng)絡(luò)來管理價格，致使醫(yī)院的價格管理水平相當(dāng)?shù)拖?。?jù)筆者所知，不少醫(yī)院不同程度的存在自立項目收費(fèi)、超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)、分解收費(fèi)、重復(fù)收費(fèi)、組合收費(fèi)、藥品超標(biāo)準(zhǔn)加價等現(xiàn)象，醫(yī)院不合理的收費(fèi)政策，嚴(yán)重違背了國家價格政策。
（四）醫(yī)院價格管理人員素質(zhì)有待提高
醫(yī)院價格管理人員素質(zhì)有待提高，究其原因大致如下：首先，不少醫(yī)院的人事管理體制還比較僵化，對高素質(zhì)價格管理人才的引進(jìn)還存在諸多困難；其次，不少醫(yī)院對醫(yī)院價格管理重視不夠，在引進(jìn)人才時偏重醫(yī)護(hù)人才的引進(jìn)，而忽視了醫(yī)院價格管理人才的引進(jìn)；第三，不少醫(yī)院對價格管理人員的繼續(xù)教育重視不夠，價格管理人員整天忙于日常的管理工作，缺乏進(jìn)修的機(jī)會。由于價格管理人員缺少價格政策、操作規(guī)范的培訓(xùn)，僅憑經(jīng)驗或感覺執(zhí)行國家價格政策，不僅存在很大的隨意性，而且在工作中也會出現(xiàn)偏差。
二、形成現(xiàn)狀的原因分析
（一）醫(yī)院過度強(qiáng)調(diào)經(jīng)濟(jì)效益，對社會效益有所忽視
醫(yī)院是為群眾服務(wù)的單位，救死扶傷是醫(yī)院的基本職責(zé)，不能以營利為目的。但醫(yī)院要生存與發(fā)展，醫(yī)院自然要關(guān)注經(jīng)濟(jì)效益。醫(yī)院的醫(yī)療耗材、儀器設(shè)備的采購、人員經(jīng)費(fèi)的支付等醫(yī)院經(jīng)營的很多方面都要加強(qiáng)經(jīng)濟(jì)管理與核算，按市場經(jīng)濟(jì)的規(guī)律辦事，但醫(yī)院過度強(qiáng)調(diào)經(jīng)濟(jì)效益，就會對社會效益有所忽視。同時，醫(yī)院過度強(qiáng)調(diào)經(jīng)濟(jì)效益，也會輕視價格管理，對醫(yī)院價格管理認(rèn)識不到位，把價格管理制度束之高閣，從而導(dǎo)致價格管理混亂。
（二）醫(yī)院的人事管理體制還比較僵化，制約和影響了醫(yī)院價格管理人員素質(zhì)的提高
由于歷史的原因，不少醫(yī)院人事管理體制還比較僵化，醫(yī)院的人事自還比較有限，對高素質(zhì)價格管理人才的引進(jìn)還存在諸多困難，就是醫(yī)院引進(jìn)人才也偏重醫(yī)護(hù)人才的引進(jìn)，而往往忽視醫(yī)院價格管理人才的引進(jìn)，導(dǎo)致了醫(yī)院價格管理人員素質(zhì)不高，影響了醫(yī)院價格的管理。
（三）政府相關(guān)部門監(jiān)管不到位
眾所周知，這些年來政府相關(guān)部門加強(qiáng)了對醫(yī)院分類，發(fā)展布局和規(guī)模，新技術(shù)的采用，醫(yī)療服務(wù)項目和藥品價格的管理，但由于諸多因素的影響和制約，政府相關(guān)部門的監(jiān)管還存在一些不盡人意的地方，甚至一些地方出現(xiàn)執(zhí)法不嚴(yán)，違法不究的現(xiàn)象，醫(yī)院的價格違規(guī)行為難以處罰到位，出現(xiàn)了價格管理混亂現(xiàn)象。
三、加強(qiáng)醫(yī)院價格管理的舉措
（一）提高認(rèn)識，健全機(jī)構(gòu)
醫(yī)院的管理者應(yīng)轉(zhuǎn)變觀念，提高認(rèn)識，進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院的價格管理。醫(yī)院應(yīng)成立價格管理領(lǐng)導(dǎo)小組，領(lǐng)導(dǎo)醫(yī)院的價格管理工作，組長應(yīng)由分管財務(wù)的副院長兼任，并設(shè)立醫(yī)院價格管理專門機(jī)構(gòu)，配備專業(yè)價格管理人員，各臨床科室要設(shè)有物價監(jiān)督員，明確物價管理相關(guān)人員的職責(zé)，加強(qiáng)責(zé)任制的落實(shí)。
（二）嚴(yán)格執(zhí)行國家相關(guān)價格政策，進(jìn)一步完善招標(biāo)采購制度和規(guī)定，將應(yīng)招標(biāo)藥品全部納入集中招標(biāo)采購，杜絕藥品采購的暗箱操作，做到公開、透明、公正，確保藥品以及醫(yī)療服務(wù)價格合理，確?；颊叩暮戏ɡ?。
（三）進(jìn)一步完善醫(yī)院價格管理制度，加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部控制
完善的醫(yī)院價格管理制度是醫(yī)院價格管理的保障，有了制度就要嚴(yán)格執(zhí)行，不能束之高閣。醫(yī)院要做好自查自糾工作，充分發(fā)揮醫(yī)院自身物價部門的監(jiān)管職能，加大物價收費(fèi)檢查力度，每季度定期組織物價檢查，每月不定期抽查門診或出院病人費(fèi)用，重點(diǎn)治理自立項目，分解項目、比照項目收費(fèi)、重復(fù)收費(fèi)和搭車收費(fèi)的行為，對亂收費(fèi)的現(xiàn)象要堅決進(jìn)行治理。
（四）通過各種便民措施，建立患者對醫(yī)院的信任
一是要搞好醫(yī)院價格公示、咨詢。醫(yī)院應(yīng)在顯著位置通過多種方式，如電子觸摸屏、電子顯示屏、公示欄、價目表等，公示醫(yī)療服務(wù)價格、常用藥品和主要醫(yī)用耗材的價格；二是要確保對各種醫(yī)?；颊叩氖召M(fèi)政策在醫(yī)院里順利執(zhí)行，并在醫(yī)院醫(yī)療價格中能與自費(fèi)病人一樣的方便。
參考文獻(xiàn)
第5篇：醫(yī)院醫(yī)療耗材管理制度范文
下午好!
非常感謝院領(lǐng)導(dǎo)多年來對我的關(guān)懷與信任，也感謝在座各位對我工作的支持與幫助!兩年來，在院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下，我院財務(wù)工作緊緊圍繞醫(yī)院總體目標(biāo)，嚴(yán)格按照“規(guī)范化、精細(xì)化”管理要求，著力加強(qiáng)收支管理、提升資金運(yùn)營效率，促進(jìn)醫(yī)院各項工作有序開展，財務(wù)管理工作取得了一定成效，多次迎接省市稅務(wù)、物價、財務(wù)等部門檢查并獲得一致好評，榮獲市衛(wèi)生系統(tǒng)兩年一度的財務(wù)工作先進(jìn)集體榮譽(yù)?，F(xiàn)將兩年來的工作情況匯報如下：
一、 完善財務(wù)制度，規(guī)范工作流程。
為規(guī)范財務(wù)會計行為，提高財務(wù)管理水平，做到有法可依、有章可循,進(jìn)一步建立、健全內(nèi)部財務(wù)管理制度，在不斷總結(jié)工作經(jīng)驗的基礎(chǔ)上，完善原有財務(wù)管理制度，建立和修訂了內(nèi)部管理制度41項、崗位職責(zé)18個及相關(guān)規(guī)定25條，收集相關(guān)法律法規(guī)，整理裝訂成冊，編制成xx市中心醫(yī)院《財務(wù)管理制度匯編》，使財務(wù)人員的日常工作及操作流程有了更明確的規(guī)范與指導(dǎo)。
二、強(qiáng)化預(yù)算管理，注重實(shí)施成效。
按照“統(tǒng)籌兼顧，量入為出、收支平衡“的原則，認(rèn)真編制和執(zhí)行醫(yī)院財務(wù)預(yù)算，同時，為了使院領(lǐng)導(dǎo)盡早掌握醫(yī)院業(yè)務(wù)發(fā)展?fàn)顩r，財務(wù)科實(shí)行“周報制”，及時匯報各科收入完成情況。每季分析醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)運(yùn)行形勢及預(yù)算執(zhí)行情況，查找問題，提出應(yīng)對措施，為院領(lǐng)導(dǎo)決策提供可靠依據(jù)，保證了年度預(yù)算的順利實(shí)施。每年向職代會通報財務(wù)預(yù)決算報告，增強(qiáng)財務(wù)公開透明度和民主理財意識，讓全院職工在關(guān)注自身經(jīng)濟(jì)利益的同時關(guān)注醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運(yùn)行狀況和未來發(fā)展趨勢。
三、積極籌集資金，加速資金周轉(zhuǎn)。
通過對有限資金的合理調(diào)配，確保醫(yī)院正常運(yùn)轉(zhuǎn)。為了緩解還貸壓力，我們多次與建行、交行聯(lián)系申請并批準(zhǔn)了醫(yī)院1.3億元流動資金貸款轉(zhuǎn)為固定資產(chǎn)貸款，緊接著通過多方努力，與交通銀行簽訂了項目資金貸款合同，新增固定資產(chǎn)貸款6000萬元，另外追加流動資金貸款3600萬元，到目前為止，兩年內(nèi)歸還原固定資產(chǎn)貸款8000萬元，外資貸款1450萬元，償還職工借款4270萬元，新舊債務(wù)相抵后減少借款4570萬元。并與醫(yī)?？?、醫(yī)務(wù)科、保衛(wèi)科等通力協(xié)作，及時催繳醫(yī)保中心及各項醫(yī)療欠款，加速資金回籠，確保職工工資、獎金、福利的按時發(fā)放。
四、加強(qiáng)資產(chǎn)管理，提高設(shè)備使用效率。
隨著醫(yī)院規(guī)模不斷擴(kuò)大，兩年來共投入設(shè)備資產(chǎn)8370萬元，目前醫(yī)院總資產(chǎn)達(dá)到8.4億元。我們進(jìn)一步加大了資產(chǎn)管理力度，與總務(wù)科、器械科組成清查小組，每年對全院的固定資產(chǎn)進(jìn)行全面、細(xì)致的清查，并對報廢、閑置資產(chǎn)制訂了嚴(yán)格的審批流程和管理制度。同時，強(qiáng)調(diào)申購設(shè)備時必須附有詳細(xì)的可行性報告和成本效益分析;為了減少浪費(fèi)，堵塞漏洞，財務(wù)科將建立貴重耗材監(jiān)管盤存機(jī)制，對設(shè)備和高值耗材的使用進(jìn)行全程監(jiān)控。
五、加強(qiáng)人員隊伍建設(shè)，提高服務(wù)意識。
財務(wù)人員隊伍龐大，崗位眾多且分散，窗口服務(wù)一直是醫(yī)院的熱點(diǎn)和焦點(diǎn)問題。為提高財務(wù)人員的綜合素質(zhì)和服務(wù)意識，科室針對多班制情況組織財務(wù)人員在業(yè)余時間分期分批培訓(xùn)學(xué)習(xí)、定期考試，考后統(tǒng)一公布成績，組織講評，將成績列入年度績效考核體系并作為每年公開競聘上崗的依據(jù)，極大提高了財務(wù)人員的業(yè)務(wù)能力和服務(wù)水平。
六、完善物價管理，履行服務(wù)承諾。
為了讓人民群眾便捷、清楚的了解醫(yī)療價格，增強(qiáng)醫(yī)院價格透明度，財務(wù)科主動與相關(guān)科室銜接，以多種形式將藥品和醫(yī)用材料價格、醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)向社會和患者進(jìn)行公示;通過公開投訴電話、設(shè)立價格咨詢服務(wù)臺等渠道，認(rèn)真接受患者對醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)項目和標(biāo)準(zhǔn)的咨詢，受理群眾舉報投訴、解答患者問題，及時化解各種矛盾。
過去兩年，雖然取得了一些成績，但仍有不少困難和差距，財務(wù)人員業(yè)務(wù)能力和整體水平還有待提高，仍需提高認(rèn)識，創(chuàng)新思維，開拓進(jìn)取。
201x年的工作思路主要有以下三點(diǎn)：
1、加強(qiáng)資產(chǎn)管理，收集整理資料，對近三年來購置的大型設(shè)備收入及費(fèi)用耗用情況進(jìn)行統(tǒng)計，建立電子檔案，進(jìn)行成本效益分析和監(jiān)測，為提高設(shè)備使用效益提供切實(shí)可行的依據(jù)。
2、合理控制費(fèi)用成本，加強(qiáng)核算監(jiān)督。針對醫(yī)院目前運(yùn)營成本較高的情況，我們將進(jìn)一步細(xì)化成本管理，開源節(jié)流。財務(wù)科將對房屋設(shè)備的維修進(jìn)行信息化管理，分項目設(shè)置臺賬，充分發(fā)揮財務(wù)工作監(jiān)督職能。
第6篇：醫(yī)院醫(yī)療耗材管理制度范文
xx年12月23日，省廳糾正醫(yī)藥購銷和辦醫(yī)行醫(yī)中不正之風(fēng)“九不準(zhǔn)“專項整治工作視頻會議召開后，我院高度重視，楊淑光院長第一時間召開院長書記辦公會，傳達(dá)了劉奇廳長的重要講話精神，12月30日，又結(jié)合衛(wèi)生部出臺的《加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生行風(fēng)建設(shè)“九不準(zhǔn)“》，組織召開了全院中層干部大會，進(jìn)行了專題解讀學(xué)習(xí)，并根據(jù)市衛(wèi)生局黨委的安排，迅速在全院啟動了專項整治工作。1月7日，醫(yī)院安裝了反統(tǒng)方軟件系統(tǒng)，院紀(jì)委牽頭組織藥學(xué)部、招標(biāo)辦、物資配送中心、設(shè)備科、計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)中心等重點(diǎn)科室進(jìn)行了具體部署。目前我院專項整治和貫徹落實(shí)“九不準(zhǔn)“工作正有力有序推進(jìn)。近年來，在省衛(wèi)生廳和市衛(wèi)生局的正確領(lǐng)導(dǎo)下，我院以行風(fēng)建設(shè)為著力點(diǎn)，針對醫(yī)藥購銷和辦醫(yī)行醫(yī)重點(diǎn)環(huán)節(jié)采取了一些行之有效的硬措施，在規(guī)范醫(yī)療行為的同時，也為今年成功創(chuàng)建“三甲“醫(yī)院提供了有力保障，在此向各位領(lǐng)導(dǎo)匯報如下：
一、關(guān)于用藥管理通過加大藥品招標(biāo)、詢價采購的執(zhí)行力度，加強(qiáng)合理用藥的監(jiān)控評價，規(guī)范醫(yī)師用藥行為，切實(shí)保障患者用藥安全。
全院除中藥飲片和醫(yī)學(xué)專用藥品精神藥品外，其他1300余種藥品均嚴(yán)格參加網(wǎng)上集中招標(biāo)采購，同時加大臨床醫(yī)師基本藥物使用知識培訓(xùn)，優(yōu)先合理應(yīng)用基本藥物，目前基本藥物配備比為71%，使用率為18.9%。積極開展抗菌藥物專項整治活動，院長與各臨床科室主任簽訂xx抗菌藥物臨床應(yīng)用管理目標(biāo)責(zé)任書，明確各臨床科室主任的第一責(zé)任人責(zé)任。添置臨床應(yīng)用軟件系統(tǒng)，設(shè)立網(wǎng)絡(luò)監(jiān)控平臺，強(qiáng)化臨床合理用藥監(jiān)控，實(shí)行分級管理、推行抗菌藥物使用情況通報公示、嚴(yán)格獎懲管理和誡勉談話等制度，自xx年年至今獎勵17萬元，處罰21.9萬元。在《質(zhì)量管理簡報》開設(shè)抗菌藥物專項整治專欄，匯總公示抗菌藥物使用量、使用金額、使用頻度排序，以及抗菌藥物使用量排名前10位相對應(yīng)前5位臨床科室、抗菌藥物使用金額前10位相對應(yīng)前10位臨床醫(yī)師。每月針對圍手術(shù)期預(yù)防用藥和感染病例治療性應(yīng)用抗菌藥物抽查病歷500余份，xx年年發(fā)放用藥評價反饋單317份。今年3月份至今，合理用藥情況均達(dá)到國家衛(wèi)計委要求，全院住院患者抗菌藥物使用率、抗菌藥物使用強(qiáng)度分別為39.8%、30.1ddds，門、急診患者抗菌藥物處方比例分別為13%、27%，治療性應(yīng)用限制級、特殊使用級抗菌藥物前病原學(xué)送檢率分別為56%、98%，ⅰ類切口手術(shù)預(yù)防應(yīng)用抗菌藥物比例已控制在30%以下。積極推行臨床藥師制，參與臨床日常查房、會診和病例討論，嚴(yán)格處方醫(yī)囑審核及處方點(diǎn)評制度，近3年共點(diǎn)評處方4萬張，處方合格率達(dá)93%。1月7日，采購安裝了反統(tǒng)方軟件系統(tǒng)，在計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)中心機(jī)房配置了門禁和監(jiān)控攝像頭，建立機(jī)房出入登記制度，網(wǎng)絡(luò)和服務(wù)器指定專人維護(hù)，醫(yī)院內(nèi)外網(wǎng)絡(luò)物理隔離，對藥品和耗材相關(guān)的統(tǒng)計查詢實(shí)行分級權(quán)限控制，由專人負(fù)責(zé)查詢并報院紀(jì)委監(jiān)察室備案，嚴(yán)控不法統(tǒng)方行為。
二、關(guān)于招標(biāo)采購醫(yī)院始終堅持醫(yī)療設(shè)備、醫(yī)用耗材統(tǒng)一招標(biāo)采購供應(yīng)。
院內(nèi)設(shè)立了招標(biāo)辦公室，制定了《招標(biāo)管理工作制度》、《醫(yī)用耗材醫(yī)療設(shè)備采購管理制度》，出臺了《關(guān)于規(guī)范醫(yī)療設(shè)備購置工作的通知》、《醫(yī)療設(shè)備（高值耗材、維修配件）招標(biāo)采購補(bǔ)充管理辦法》，嚴(yán)格程序，規(guī)范行為，萬元以上的醫(yī)療設(shè)備由臨床科室根據(jù)工作需要向設(shè)備科提出下一xx采購計劃，并寫出可行性論證報告，依據(jù)成本效益分析，本著輕重緩急的原則及財務(wù)狀況，醫(yī)院做出招標(biāo)采購計劃。依據(jù)《招標(biāo)法》，凡10萬元以上的儀器設(shè)備，均由市政府采購中心集中招投標(biāo)購進(jìn)，10萬元以下的一次性醫(yī)療用品及各種醫(yī)療設(shè)備通過集中采購、比價招標(biāo)、集體決策方式進(jìn)行，確保全程公開、公正、透明。自xx年年起，根據(jù)省衛(wèi)生廳“雙控、雙降、范“工作要求，本著減輕病人負(fù)擔(dān)、降低耗材占業(yè)務(wù)收入比的原則，醫(yī)院進(jìn)一步加強(qiáng)了醫(yī)用耗材使用管理，出臺了《醫(yī)用高值耗材使用管理辦法》，嚴(yán)格控制各類高值材料的使用，同時對各類醫(yī)用耗材重新進(jìn)行公開招標(biāo)采購，降低各類耗材價格，取得明顯效果。xx年年8月份起又依次對低值醫(yī)用耗材、高值醫(yī)用耗材及體外診斷試劑等各類醫(yī)用耗材進(jìn)行了xx分類招標(biāo)采購，涉及各類醫(yī)用耗材供應(yīng)商74家，供貨品種3867個，各類醫(yī)用耗材的中標(biāo)供貨價格在原有供貨價格的基礎(chǔ)上整體平均下浮10個百分點(diǎn)。僅此一項年讓利患者約700萬元。
第7篇：醫(yī)院醫(yī)療耗材管理制度范文
XX年總務(wù)后勤工作的基本思路是：圍繞一個中心，搞好兩個服務(wù)。圍繞一個中心，即總務(wù)后勤工作要始終圍繞醫(yī)院正常運(yùn)營這個中心。搞好兩個服務(wù)，一是搞好為臨床工作的服務(wù)，為臨床工作提供優(yōu)質(zhì)保障;二是搞好為員工和患者的生活服務(wù)，解決醫(yī)務(wù)人員的后顧之憂，讓全院職工以旺盛的精力和充沛的體力投入到臨床工作中去，為全面提高我院的醫(yī)療質(zhì)量而努力奮斗。
二、工作目標(biāo)
本年度后勤工作的總體目標(biāo)是：做到五個確保、五個力爭。 五個確保是：確保醫(yī)院環(huán)境建設(shè)及醫(yī)療設(shè)備、醫(yī)院設(shè)施的維護(hù)、維修;確保醫(yī)院藥品、耗材、物資的采購、保管、供應(yīng)及時到位;確保醫(yī)院水電氣正常供應(yīng);確保醫(yī)院車輛安全正常運(yùn)行;確保醫(yī)院食堂的安全、衛(wèi)生、豐富。 五個力爭是：力爭進(jìn)一步完善后勤管理制度、流程、獎懲制度;力爭進(jìn)一步完善醫(yī)院設(shè)施;力爭進(jìn)一步提高后勤服務(wù)質(zhì)量;力爭進(jìn)一步提高醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生;力爭進(jìn)一步節(jié)約后勤開支成本。
三、工作措施
1.優(yōu)化、修改醫(yī)院后勤管理制度、工作流程。
(1)根據(jù)XX年工作經(jīng)驗總結(jié)，按照我院實(shí)際情況修改、完善后勤各項管理制度，做到精簡、實(shí)用。
(2)從XX年的工作中發(fā)現(xiàn)的流程問題及反饋的意見來修改各項工作流程，包括維修、采購等，并將工作流程貫徹到各科室及各位員工身上。
第8篇：醫(yī)院醫(yī)療耗材管理制度范文
一、實(shí)施范圍及主題
（一）實(shí)施范圍：各民營醫(yī)院
（二）活動主題：“規(guī)范促發(fā)展、質(zhì)量提內(nèi)涵”
（三）活動時間：2020年10月——2022年12月
二、組織領(lǐng)導(dǎo)
組建縣“民營醫(yī)院管理年”活動領(lǐng)導(dǎo)小組，人員名單如下：
三、工作原則
（一）完善制度與規(guī)范行為并重。民營醫(yī)院要完善各種規(guī)章管理制度，醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格按照管理制度規(guī)范醫(yī)療行為。
（二）全面梳理和重點(diǎn)整治相結(jié)合。民營醫(yī)院要全面梳理和排查臨床科室、輔助科室、實(shí)驗室和后勤安保等部門安全隱患，查找醫(yī)療質(zhì)量管理漏洞、薄弱環(huán)節(jié)，發(fā)現(xiàn)問題，形成整改臺賬，進(jìn)行“銷號”處理。
（三）專項活動與長效機(jī)制相結(jié)合。民營醫(yī)院要全面開展醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全自查，制定整改措施、建立整改臺賬，進(jìn)行“銷號”處理。在“民營醫(yī)院管理年”活動的基礎(chǔ)上，醫(yī)療機(jī)構(gòu)要建立管理長效機(jī)制，推動醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理能力的提升。
四、工作內(nèi)容
（一）完善各項規(guī)章制度
1.建立健全內(nèi)部質(zhì)量管理和控制制度。民營醫(yī)院要按照《醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度要點(diǎn)》要求，建立健全本機(jī)構(gòu)核心制度、配套文件和工作流程，加強(qiáng)對醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)、教育和考核，強(qiáng)化核心制度的日常督導(dǎo)，確保醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度得到有效落實(shí)。建立并實(shí)施病案質(zhì)量控制體系和病歷質(zhì)量管理制度，以科室環(huán)節(jié)質(zhì)控為基礎(chǔ)，以終末病歷質(zhì)控為重點(diǎn)，注重病案首頁填寫質(zhì)量，保障病歷書寫客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時、完整、規(guī)范。
2.完善醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理制度。民營醫(yī)院要按照《?。ㄡt(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理辦法）實(shí)施辦法》，制定醫(yī)療技術(shù)應(yīng)用管理制度并組織實(shí)施，包括目錄管理、手術(shù)分級、醫(yī)師授權(quán)、質(zhì)量控制、檔案管理、動態(tài)評估等制度，保障醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用質(zhì)量和安全。
3.完善醫(yī)療安全管理制度。民營醫(yī)院要關(guān)注用藥安全，建立健全臨床藥師和處方點(diǎn)評制度，充分發(fā)揮臨床藥師和處方點(diǎn)評的作用，以抗菌藥物、抗腫瘤藥物、中藥飲片、高值醫(yī)用耗材為主，規(guī)范臨床用藥行為。民營醫(yī)院要加強(qiáng)中藥飲片采購驗收、養(yǎng)護(hù)、煎煮等重點(diǎn)環(huán)節(jié)管理，保障中藥飲片質(zhì)量。民營醫(yī)院要關(guān)注院內(nèi)安全，有針對心跳驟停、昏迷、跌倒等高風(fēng)險意外事件的應(yīng)急措施和救護(hù)機(jī)制，保障全院任何區(qū)域內(nèi)均能及時提供緊急救治和生命支持服務(wù)。
4.完善醫(yī)院感染管理制度。民營醫(yī)院應(yīng)當(dāng)按照醫(yī)院感染管理的相關(guān)制度，結(jié)合肺炎疫情常態(tài)化防控工作，修訂完善機(jī)構(gòu)內(nèi)部醫(yī)院感染管理制度、職責(zé)、流程、預(yù)案，并將醫(yī)院感染管理納入年度目標(biāo)考核；要開展醫(yī)院感染管理制度和防控知識的全員培訓(xùn)和教育工作，落實(shí)對工作人員定期培訓(xùn)與考核的機(jī)制；要規(guī)范中醫(yī)醫(yī)療技術(shù)操作，落實(shí)好中醫(yī)醫(yī)療技術(shù)相關(guān)感染防控指南。
5.完善信息公開制度。民營醫(yī)院應(yīng)當(dāng)向社會公開醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本情況（包括醫(yī)療機(jī)構(gòu)依法登記的主要事項、診療科目、職能科室設(shè)置），服務(wù)信息（包括主要衛(wèi)生技術(shù)人員依法執(zhí)業(yè)注冊基本情況、服務(wù)指南、服務(wù)流程、服務(wù)規(guī)范和服務(wù)承諾等），行業(yè)作風(fēng)建設(shè)情況，患者就醫(yī)須知等。切實(shí)提高價格透明度，在機(jī)構(gòu)內(nèi)顯著位置公示藥品、醫(yī)用材料和醫(yī)療服務(wù)價格信息，其中藥品價格公示的內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括：藥品的通用名、商品名、劑型、規(guī)格、計價單位、價格、生產(chǎn)廠家，主要的中藥飲片產(chǎn)地等有關(guān)情況；醫(yī)用材料價格公示的內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括：醫(yī)用材料的品名、規(guī)格、價格等有關(guān)情況；醫(yī)療服務(wù)價格公示的內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括：醫(yī)療服務(wù)項目名稱、項目內(nèi)涵、除外內(nèi)容、計價單位、價格管理形式、批準(zhǔn)文號、實(shí)際執(zhí)行價格等有關(guān)情況。
6.健全后勤管理制度。民營醫(yī)院要有后勤保障管理組織、規(guī)章制度與人員崗位職責(zé)。后勤保障服務(wù)能夠滿足醫(yī)療服務(wù)流程需要，水、電、氣、物資供應(yīng)等后勤保障滿足醫(yī)療機(jī)構(gòu)運(yùn)行需要。建立全院性醫(yī)療值班體系，包括臨床、醫(yī)技、護(hù)理部門，以及提供診療支持的后勤部門，明確值班崗位職責(zé)、人員資質(zhì)和人數(shù)，并保證常態(tài)運(yùn)行。實(shí)行醫(yī)療機(jī)構(gòu)總值班制度，總值班人員需接受培訓(xùn)并考核合格。
（二）嚴(yán)格依法執(zhí)業(yè)，規(guī)范診療行為
1、強(qiáng)化執(zhí)業(yè)行為管理。民營醫(yī)院要嚴(yán)格落實(shí)相關(guān)制度規(guī)范，結(jié)合醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)際情況細(xì)化工作要求，規(guī)范執(zhí)業(yè)行為。嚴(yán)格按照核準(zhǔn)登記的執(zhí)業(yè)地址和診療科目開展診療活動，使用規(guī)范的診療服務(wù)項目名稱。按照有關(guān)要求配備相關(guān)崗位人員，所有從事醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)工作的專業(yè)人員必須具備相關(guān)執(zhí)業(yè)資格，并按規(guī)定及時辦理注冊、變更登記、多點(diǎn)執(zhí)業(yè)手續(xù)。不對外出租、承包科室，定期開展依法執(zhí)業(yè)自查整改，切實(shí)落實(shí)依法執(zhí)業(yè)主體責(zé)任。
2.遵循臨床診療指南、臨床技術(shù)操作規(guī)范和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)及醫(yī)學(xué)倫理規(guī)范等有關(guān)要求，合理進(jìn)行檢查、用藥、用耗、診療。民營醫(yī)院要建立各?？瞥Ｒ娂膊〉呐R床診療規(guī)范和技術(shù)操作流程，由具有法定資質(zhì)的醫(yī)務(wù)人員按照制度、程序、規(guī)范和流程對患者進(jìn)行疾病診斷、評估，并制定診療計劃。對疑難危重患者、惡性腫瘤患者，實(shí)施多學(xué)科評估和綜合診療。
3.規(guī)范醫(yī)療宣傳行為。民營醫(yī)院在各種報刊、廣播、地方電視臺、網(wǎng)絡(luò)、墻體、噴繪、廣告牌、宣傳單等媒介醫(yī)療廣告時嚴(yán)格遵守《醫(yī)療廣告管理辦法》，規(guī)范使用醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱并標(biāo)注《醫(yī)療廣告審查證明》文號。對在自建網(wǎng)站、公眾號等自媒體上的宣傳內(nèi)容進(jìn)行審核把關(guān)，規(guī)范宣傳用語，避免誤導(dǎo)患者。
4.開展診療活動應(yīng)當(dāng)遵循患者知情同意原則，履行告知義務(wù)，尊重患者的自主選擇權(quán)和隱私權(quán)，尊重民族習(xí)慣和，并對患者的隱私保密。民營醫(yī)院要完善保護(hù)患者隱私的設(shè)施和管理措施。
（三）加強(qiáng)日常管理，構(gòu)建長效機(jī)制
1.加強(qiáng)日常醫(yī)療質(zhì)量管理與控制。民營醫(yī)院要充分運(yùn)用醫(yī)療質(zhì)量管理工具和信息化手段開展日常醫(yī)療質(zhì)量管理和控制。
2.加強(qiáng)醫(yī)療安全風(fēng)險防范。民營醫(yī)院要以減少診療活動對患者的傷害為目標(biāo)，建立醫(yī)療質(zhì)量（安全）不良事件信息采集、記錄和報告相關(guān)制度和激勵機(jī)制。有對本院醫(yī)療質(zhì)量（安全）不良事件及管理缺陷進(jìn)行統(tǒng)計分析、信息共享和持續(xù)改進(jìn)機(jī)制。落實(shí)《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處置條例》，加強(qiáng)醫(yī)療風(fēng)險管理，完善醫(yī)療風(fēng)險的識別、評估和防控措施并定期檢查落實(shí)情況，及時消除隱患。規(guī)范投訴管理，設(shè)置統(tǒng)一的投訴管理部門或配備專（兼）職人員，在醫(yī)療機(jī)構(gòu)顯著位置公布投訴管理部門、地點(diǎn)、接待時間及其聯(lián)系方式，實(shí)行“首訴負(fù)責(zé)制”。投訴人向有關(guān)部門、科室投訴的，被投訴部門、科室的工作人員應(yīng)當(dāng)予以熱情接待，對于能夠當(dāng)場協(xié)調(diào)處理的，應(yīng)當(dāng)盡量當(dāng)場協(xié)調(diào)解決；對于無法當(dāng)場協(xié)調(diào)處理的，接待的部門或科室應(yīng)當(dāng)主動引導(dǎo)投訴人到投訴管理部門投訴。
3.做好肺炎疫情常態(tài)化防控工作。民營醫(yī)院要具備核酸采樣能力，醫(yī)療機(jī)構(gòu)與第三方實(shí)驗室簽訂購買服務(wù)協(xié)議，要明確完成時限和檢測費(fèi)等。對于普通門診、住院患者及陪護(hù)人員等人群的核酸檢測，原則上要在12小時內(nèi)報告結(jié)果；對于“愿檢盡檢“人群的核酸檢測，一般在24小時內(nèi)報告結(jié)果；加強(qiáng)疫情相關(guān)的醫(yī)用耗材、藥品、防護(hù)裝備、消毒用品等物資儲備，保障疫情防控期間正常醫(yī)療服務(wù)工作需要；加強(qiáng)肺炎疫情防控和救治知識培訓(xùn)及技術(shù)演練，圍繞肺炎病例發(fā)現(xiàn)、報告、隔離、規(guī)范化診療及核酸檢測、院感防控、醫(yī)務(wù)個人防護(hù)等流程進(jìn)行全員培訓(xùn)。
4.加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)。民營醫(yī)院要對全體員工進(jìn)行醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)、規(guī)章和診療相關(guān)規(guī)范、常規(guī)的培訓(xùn)，提高員工規(guī)范執(zhí)業(yè)的意識。建立院內(nèi)人才培養(yǎng)機(jī)制，開展衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員崗前培訓(xùn)，積極支持和鼓勵衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員參加繼續(xù)教育和進(jìn)修培訓(xùn)，切實(shí)提升服務(wù)能力和水平。
5.加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)文化建設(shè)。民營醫(yī)院要按照“以病人為中心”的理念，建設(shè)和培育單位文化，樹立良好的品牌形象，加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，弘揚(yáng)救死扶傷精神，努力構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，誠信服務(wù)，提高核心競爭力，構(gòu)建長效機(jī)制，為醫(yī)療機(jī)構(gòu)長期穩(wěn)定健康發(fā)展奠定基礎(chǔ)。
五、實(shí)施步驟
（一）動員部署階段(2020年10月-2020年11月）
民營醫(yī)院要根據(jù)我委工作部署安排，按照時間節(jié)點(diǎn)要求，明確工作重點(diǎn)、組織分工，落實(shí)各項工作內(nèi)容。
（二）組織實(shí)施階段(2020年12月-2022年9月）
1.第一階段。主題為“依法執(zhí)業(yè)、規(guī)范診療”，組織實(shí)施時間為2020年12月-2021年6月。本階段民營醫(yī)院要重點(diǎn)加強(qiáng)依法執(zhí)業(yè)，完善各項規(guī)章制度，規(guī)范診療行為，為“民營醫(yī)院管理年”活動夯實(shí)基礎(chǔ)。
2.第二階段。主題為“提升質(zhì)量，保障安全”，組織實(shí)施時間為2021年7月-2021年12月。本階段民營醫(yī)院要在規(guī)范診療的基礎(chǔ)上進(jìn)一步提升醫(yī)療質(zhì)量，提高醫(yī)療服務(wù)能力和水平，建立民營醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理與控制體系，加強(qiáng)臨床?？品?wù)能力建設(shè)，有效保障醫(yī)療安全。
3.第三階段。主題為“長效管理，樹立典型”，組織實(shí)施時間為2022年1月-2022年9月，本階段民營醫(yī)院要重點(diǎn)落實(shí)各項規(guī)章制度，民營醫(yī)院要對本次活動各時間截點(diǎn)進(jìn)行總結(jié)，撰寫總結(jié)報告、形成典型材料，并將工作總結(jié)及典型材料上報至領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室。
（三）總結(jié)交流階段(2022年10月-2022年11月）
民營醫(yī)院要以我委評定的先進(jìn)民營醫(yī)院為典型，進(jìn)行現(xiàn)場交流，學(xué)習(xí)好的做法和先進(jìn)經(jīng)驗。
六、工作要求
（一）提高認(rèn)識，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。民營醫(yī)院要從維護(hù)人民群眾健康權(quán)益的高度出發(fā)，提高政治站位，充分認(rèn)識到開展“民營醫(yī)院管理年”活動對于推動醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域供給側(cè)改革，促進(jìn)民營醫(yī)院健康有序發(fā)展的重要意義，要以本次活動為契機(jī)，進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理，改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量，提升自身服務(wù)和水平。
第9篇：醫(yī)院醫(yī)療耗材管理制度范文
關(guān)鍵詞：管理風(fēng)險防控；醫(yī)院管理；核心制度
現(xiàn)在的社會發(fā)展十分迅速，醫(yī)院在這種快速發(fā)展的大環(huán)境下，為了提升醫(yī)院的管理水平，正在尋求適合自身的醫(yī)院改革和創(chuàng)新的方法?，F(xiàn)代醫(yī)院跟過去相比有很大的改善，現(xiàn)在更追求的制度化以及標(biāo)準(zhǔn)化，為的就是能夠更好地提升醫(yī)院的醫(yī)療技術(shù)水平和服務(wù)水平?，F(xiàn)代醫(yī)院對其內(nèi)部管理工作中的核心制度進(jìn)行區(qū)分管理，一定程度上減少了醫(yī)院管理的風(fēng)險，有利于醫(yī)院內(nèi)部管理的能力的提升，從而為患者提供更優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。通過以醫(yī)院管理風(fēng)險防控為出發(fā)點(diǎn)，并對醫(yī)院管理的核心制度進(jìn)行研究，最終表明加強(qiáng)醫(yī)院管理風(fēng)險防控和核心制度的建設(shè)能提高醫(yī)院管理水平和服務(wù)水平。
一、一般資料
1.研究對象
選取某省8家三級醫(yī)院作為研究的對象，其中綜合性醫(yī)院有5家，?？漆t(yī)院有3家，通過調(diào)查文獻(xiàn)的形式，對這8家醫(yī)院的管理風(fēng)險點(diǎn)進(jìn)行監(jiān)控，并對現(xiàn)代醫(yī)院管理核心制度與管理流程的風(fēng)險防控進(jìn)行詳細(xì)地探究，并確定存在風(fēng)險的等級。
2.研究方法
（1）查閱文獻(xiàn)。在本次調(diào)查研究中，主要根據(jù)原衛(wèi)生部頒布的《三級綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)（2011年版）》和某省頒布的《某省2016年三級醫(yī)院評價標(biāo)準(zhǔn)》對醫(yī)院有關(guān)的管理制度進(jìn)行分析研究，初步認(rèn)為醫(yī)院日常運(yùn)營與管理有很大關(guān)系的，同時對這8家醫(yī)院的管理核心制度進(jìn)行初步歸類和篩選。（2）專家判定和問卷調(diào)查。經(jīng)過有關(guān)的醫(yī)學(xué)專家對其判定，對核心制度繼續(xù)進(jìn)行篩選，最后選取了醫(yī)院行政管理、醫(yī)護(hù)技術(shù)管理、財務(wù)管理、藥品耗材設(shè)備管理、后勤建設(shè)管理和精神文明建設(shè)管理這6方面56項進(jìn)行分析研究。通過調(diào)查問卷的方式，讓被調(diào)查的醫(yī)院員工對所列的醫(yī)院管理核心制度進(jìn)行評論分析。本次調(diào)查問卷總共分發(fā)了120份問卷，且收回的問卷都是有效問卷，有效回收率為百分之百。（3）統(tǒng)計分析。調(diào)查出的數(shù)據(jù)，以統(tǒng)計學(xué)以及SPSS24.0軟件，將這些有關(guān)的數(shù)據(jù)進(jìn)行詳細(xì)的統(tǒng)計及分析對比，將醫(yī)院的核心制度的重要性按照1-5分表示。1分指的是“不重要”，2分指的是“不太重要”，3分表示“一般”，4分指的是“比較重要”，5分指的是“非常重要”。對醫(yī)院管理核心制度的分差比值進(jìn)行比較，是建立醫(yī)院核心制度的基礎(chǔ)，同時也為風(fēng)險等級的評定提供有關(guān)的數(shù)據(jù)支持。
二、結(jié)果與分析
1.對不同管理制度認(rèn)同度分析
可以看出對不同管理制度的認(rèn)同度也各不相同，其中對財務(wù)管理制度的認(rèn)同度最高，在74.3分；后勤建設(shè)的認(rèn)同度最低，在53.5分，
2.管理制度的重要度
從調(diào)查問卷所得數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，對其管理制度的重要度從表2中可知，醫(yī)院管理核心制度的重要度與認(rèn)可度大致相同，財務(wù)管理的重要度最高，為4.64分，最低的后勤建設(shè)管理，為3.28分，
3.高風(fēng)險制度的防控等級劃分
根據(jù)調(diào)查問卷所得數(shù)據(jù)以及重要度進(jìn)行分析，對現(xiàn)代醫(yī)院的風(fēng)險防控進(jìn)行等級劃分。重要度均值小于3.88的風(fēng)險等級一般，正要度均值在3.88到4.56之間風(fēng)險等級為中等風(fēng)險，而大于或等于4.56的則為高風(fēng)險等級，
三、討論
最近幾年，隨著新醫(yī)改措施的不斷深入推行，以及各部門對醫(yī)院的服務(wù)水平的不斷規(guī)范，醫(yī)院的服務(wù)水平有了很大的提升。但是我們當(dāng)前的醫(yī)療服務(wù)水平和技術(shù)水平跟群眾日益增長的醫(yī)療需求還有比較大的差距，提供醫(yī)療服務(wù)水平和技術(shù)水平的工作還很艱巨。因此，現(xiàn)代醫(yī)院十分注重醫(yī)院的管理制度，將人們所認(rèn)同以及重要度高的管理制度作為醫(yī)院管理的核心制度。對醫(yī)院管理核心制度的加強(qiáng)管理不只是為了貫徹落實(shí)衛(wèi)生行政部門的政策，也是為了提升現(xiàn)代醫(yī)院管理的風(fēng)險防控水平。在此次問卷調(diào)查中，還知道了高風(fēng)險等級的管理制度，包括了分級護(hù)理制度、術(shù)前討論制度、醫(yī)院溝通制度、成本核算制度、績效考核制度、財務(wù)制度、內(nèi)部審計制度等這幾個制度。所以，醫(yī)院要在以后的管理上，對這幾個高風(fēng)險的管理制度進(jìn)行重點(diǎn)管理。下面對現(xiàn)代醫(yī)院管理核心制度提幾點(diǎn)建議：
1.完善醫(yī)院管理核心制度建設(shè)
醫(yī)院管理核心制度是防范醫(yī)療事故發(fā)生、提高醫(yī)療和護(hù)理質(zhì)量的重點(diǎn)制度，同時也是醫(yī)務(wù)工作者所要遵循的工作準(zhǔn)則。醫(yī)院應(yīng)該把上級衛(wèi)生行政部門制定的重點(diǎn)醫(yī)療管理制度作為本院的核心制度，同時針對自身發(fā)展情況，篩選和制定適合自身的醫(yī)院管理核心制度，這樣才能使醫(yī)院的管理核心制度得到不斷完善，才能使醫(yī)療服務(wù)水平得到提升，才能讓人們信賴醫(yī)院的醫(yī)療水平。
2.完善醫(yī)院管理核心制度的監(jiān)督機(jī)制
無論是管理核心制度還是其他制度，都需要一個完善的監(jiān)督機(jī)構(gòu)對核心制度的建設(shè)進(jìn)行督促。醫(yī)院的管理機(jī)制是依靠內(nèi)部進(jìn)行相互監(jiān)督，以保證在管理中發(fā)現(xiàn)問題并解決問題。而對管理核心制度的監(jiān)督，還需要衛(wèi)生行政部門和患者的監(jiān)督，自身監(jiān)督和外部監(jiān)督一起執(zhí)行才能讓醫(yī)院管理核心制度能夠有效貫徹落實(shí)下去。
3.完善風(fēng)險防控制度體系
完善醫(yī)院的管理核心制度，一定要對其風(fēng)險防控制度體系進(jìn)行強(qiáng)化管理，要確定醫(yī)院管理的風(fēng)險點(diǎn)，加強(qiáng)對風(fēng)險的防控。通過對風(fēng)險點(diǎn)的管理、確定每個職位的職能、規(guī)定責(zé)任制等手段，對醫(yī)院管理風(fēng)險防控制度體系進(jìn)行完善。
四、總結(jié)
管理風(fēng)險防控的現(xiàn)代醫(yī)院管理核心制度，要依據(jù)醫(yī)院的實(shí)際情況，對自身的發(fā)展情況進(jìn)行充分了解，注重對醫(yī)院核心制度進(jìn)行分析和加強(qiáng)管理，從而能提高管理的有效性和針對性，最終有利于提升醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)水平，為患者營造了一個服務(wù)水平好、醫(yī)療水平高、治療環(huán)境和諧的醫(yī)院環(huán)境。
參考文獻(xiàn)
[1]倪麗.基于風(fēng)險管理的醫(yī)院內(nèi)部審計制度研究[D].南昌大學(xué)，2014.
[2]鄭鍇，郝峰.基于管理風(fēng)險防控體系的醫(yī)院核心制度建設(shè)研究[J].中國醫(yī)院管理，2015，（12）：24-26.
[3]趙明才.基于管理風(fēng)險防控現(xiàn)代醫(yī)院管理核心制度的分析[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2015，（12）：80-81.
