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簡(jiǎn)述藥理學(xué)的性質(zhì)精選(九篇)

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簡(jiǎn)述藥理學(xué)的性質(zhì)

第1篇:簡(jiǎn)述藥理學(xué)的性質(zhì)范文

[關(guān)鍵詞]:獨(dú)立學(xué)院圖書(shū)館 學(xué)科館員 學(xué)科館員制度 必要性

獨(dú)立學(xué)院經(jīng)過(guò)近十年的發(fā)展,已經(jīng)進(jìn)入了一個(gè)以達(dá)標(biāo)建設(shè)、內(nèi)涵發(fā)展為主的發(fā)展階段。因此,獨(dú)立學(xué)院圖書(shū)館的發(fā)展也是機(jī)遇與挑戰(zhàn)并存,到了一個(gè)發(fā)展的轉(zhuǎn)折點(diǎn),面對(duì)比較嚴(yán)峻的現(xiàn)狀,我們要?jiǎng)?chuàng)新制度建設(shè),根據(jù)本校專業(yè)設(shè)置特點(diǎn)和圖書(shū)館自身實(shí)際,學(xué)習(xí)先進(jìn)的管理經(jīng)驗(yàn),增加服務(wù)意識(shí),主動(dòng)服務(wù),建立具有特色的、適合自身特點(diǎn)的管理制度,為學(xué)院的學(xué)科建設(shè)、教學(xué)和科研提供優(yōu)質(zhì)和高效的服務(wù)。

一、學(xué)科館員及學(xué)科館員制度簡(jiǎn)介

學(xué)科館員制度最早在加拿大和美國(guó)一些研究型圖書(shū)館實(shí)行,最近十幾年才傳入中國(guó)。學(xué)科館員是指不僅具備較深的學(xué)科專業(yè)背景知識(shí),而且對(duì)本館擁有的各種信息資源了如指掌,并且了解學(xué)院的教學(xué)和科研情況;并能根據(jù)讀者需要,整合圖書(shū)館各種文獻(xiàn)、信息,經(jīng)過(guò)二次轉(zhuǎn)化,能主動(dòng)地、創(chuàng)新地、快捷地、有針對(duì)性地為對(duì)應(yīng)讀者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)的館員。學(xué)科館員制度是指高校圖書(shū)館根據(jù)本校的學(xué)科建設(shè)特點(diǎn),對(duì)學(xué)科館員進(jìn)行人員選用、崗位職責(zé)制定、管理及考核等一套完善的措施和規(guī)定。學(xué)科館員制度能加強(qiáng)圖書(shū)館與讀者的有機(jī)聯(lián)系,從而更主動(dòng)、直接、有效地為廣大讀者提供直接有效、方便快捷的優(yōu)質(zhì)服務(wù)。

二、獨(dú)立學(xué)院學(xué)科館員制度建設(shè)的必要性

獨(dú)立學(xué)院要向內(nèi)涵發(fā)展,要培養(yǎng)應(yīng)用型、創(chuàng)新型的復(fù)合人才,必須進(jìn)行很好的專業(yè)規(guī)劃與學(xué)科建設(shè)。獨(dú)立學(xué)院圖書(shū)館作為獨(dú)立學(xué)院的文獻(xiàn)信息中心,是為獨(dú)立學(xué)院教學(xué)和科研服務(wù)的學(xué)術(shù)機(jī)構(gòu)。作為教學(xué)和科研服務(wù)的學(xué)術(shù)機(jī)構(gòu),獨(dú)立學(xué)院圖書(shū)館必須跟上獨(dú)立學(xué)院發(fā)展的步伐,通過(guò)自身服務(wù)導(dǎo)向的改變,建立起新的管理機(jī)制、新的服務(wù)機(jī)制,才能提高信息資源利用率,才能與學(xué)院學(xué)科建設(shè)、教學(xué)科研發(fā)展相適應(yīng),才能保證自身的持續(xù)發(fā)展。因此,獨(dú)立學(xué)院圖書(shū)館建設(shè)學(xué)科館員制度非常必要:

2.1 是獨(dú)立學(xué)院學(xué)科建設(shè)的需要。隨著高考生源的逐年減少,國(guó)家對(duì)教育投入的不斷增加,高校尤其是獨(dú)立學(xué)院的競(jìng)爭(zhēng)日趨激烈,只有不斷培養(yǎng)出創(chuàng)新型、應(yīng)用型的社會(huì)急需人才,獨(dú)立學(xué)院才能在競(jìng)爭(zhēng)中立于不敗之地。學(xué)科建設(shè)是獨(dú)立學(xué)院在激烈競(jìng)爭(zhēng)中取勝的法寶,而學(xué)科建設(shè)離不開(kāi)優(yōu)質(zhì)的文獻(xiàn)保障和信息服務(wù)的有力支持。獨(dú)立學(xué)院是新辦學(xué)院,科研水平、師資水平都比較低,在學(xué)科專業(yè)設(shè)置方面有一定的局限性,經(jīng)驗(yàn)不足,獨(dú)立學(xué)院圖書(shū)館館員能密切關(guān)注各專業(yè)、學(xué)科的發(fā)展現(xiàn)狀和發(fā)展趨勢(shì),了解相關(guān)學(xué)科的前沿動(dòng)態(tài),所以能為學(xué)院學(xué)科專業(yè)設(shè)置提供科學(xué)的、全面的、有價(jià)值的信息支持,為學(xué)院學(xué)科建設(shè)起到積極推進(jìn)作用。

2.2是讀者信息需求變化的需要。在數(shù)字化校院的趨勢(shì)下,獨(dú)立學(xué)院圖書(shū)館數(shù)字化也成為趨勢(shì)。大量新信息與圖書(shū)館讀者需求之間出現(xiàn)了矛盾,表現(xiàn)為廣大讀者在浩如煙海的信息中無(wú)所適從,無(wú)法取舍,尋找信息有如大海撈針,這就要求圖書(shū)館服務(wù)創(chuàng)新,服務(wù)層次多樣化,能為科研、教學(xué)提供方便、快捷、準(zhǔn)確的信息資料。學(xué)科館員制度這種服務(wù)正是針對(duì)這種情況制定的系統(tǒng)的、專門(mén)的、個(gè)性化的多層次服務(wù)。學(xué)科館員熟悉各專業(yè)、學(xué)科知識(shí),了解最新的行業(yè)動(dòng)態(tài)及學(xué)院各專業(yè)、學(xué)科的科研動(dòng)態(tài),能從圖書(shū)館海量信息中搜索出讀者需要的信息,并且轉(zhuǎn)化、整理、加工成讀者需要的資料,為讀者量身定制服務(wù)。學(xué)科館員在海量信息和廣大讀者之間架起了中間橋梁,為教學(xué)科研的研究者提供直接、便利、二次的學(xué)術(shù)服務(wù),滿足廣大教學(xué)科研研究者的信息需求。因此,"學(xué)科館員"制度建設(shè)是讀者信息需求變化的需要。

2.3是圖書(shū)館自身文獻(xiàn)信息優(yōu)化的需要。獨(dú)立學(xué)院目前都面臨著辦學(xué)資格評(píng)估的現(xiàn)實(shí),而圖書(shū)館作為辦學(xué)必備條件之一,必定是評(píng)估建設(shè)中的重中之重,館藏文獻(xiàn)資源,是一大硬性指標(biāo),這就決定了很多圖書(shū)館為了迎接評(píng)估,突擊買書(shū),盲目買書(shū)。圖書(shū)館館藏文獻(xiàn)資源并非學(xué)院學(xué)科、專業(yè)需要,造成文獻(xiàn)資源多,卻不是讀者所需,少有人問(wèn)津,文獻(xiàn)資源利用率極低的浪費(fèi)現(xiàn)象。而學(xué)科館員不僅對(duì)圖書(shū)館的館藏文獻(xiàn)資源較為熟悉,而且對(duì)其服務(wù)的各個(gè)院系的文獻(xiàn)資源也有所了解。學(xué)科館員可以主動(dòng)與對(duì)口院系科研課題組相關(guān)人員聯(lián)系,可根據(jù)學(xué)科設(shè)置和科研工作需求,為圖書(shū)館的資源建設(shè)提出合理化建議,從而使圖書(shū)館的館藏文獻(xiàn)資源適應(yīng)本院的專業(yè)學(xué)科設(shè)置,滿足教學(xué)科研的需要。達(dá)到圖書(shū)館館藏文獻(xiàn)、信息優(yōu)化的目的,從而提高文獻(xiàn)資源利用率。

2.4 是圖書(shū)館館員、圖書(shū)館自身發(fā)展的需要。人才和文獻(xiàn)資源是圖書(shū)館發(fā)展的兩大主要因素。大學(xué)圖書(shū)館館員隊(duì)伍向高學(xué)歷、知識(shí)化、年輕化方向發(fā)展已是趨勢(shì)。而獨(dú)立學(xué)院圖書(shū)館現(xiàn)有館員普遍存在學(xué)歷偏低、知識(shí)面窄、專業(yè)人才缺乏、服務(wù)層次低的現(xiàn)狀。建設(shè)學(xué)科館員制度,將會(huì)大大激發(fā)圖書(shū)館館員的強(qiáng)烈責(zé)任感、求知欲和高度的成就感,促使他們不斷地加強(qiáng)具體學(xué)科專業(yè)領(lǐng)域文獻(xiàn)信息的學(xué)習(xí),不斷提高自身的專業(yè)技術(shù)水平,從而適應(yīng)學(xué)院科研、教學(xué)事業(yè)的發(fā)展。這樣不僅圖書(shū)館館員學(xué)術(shù)水平、知識(shí)技能得到了提高,圖書(shū)館服務(wù)水平也上升了一個(gè)臺(tái)階,達(dá)到了雙贏的目的,保證了圖書(shū)館自身的可持續(xù)發(fā)展。

結(jié)語(yǔ)

雖然獨(dú)立學(xué)院現(xiàn)在建設(shè)學(xué)科館員制度還存在這樣那樣的困難,但是為了獨(dú)立學(xué)院自身的持續(xù)發(fā)展,獨(dú)立學(xué)院圖書(shū)館事業(yè)的持續(xù)發(fā)展,獨(dú)立學(xué)院院領(lǐng)導(dǎo)、館領(lǐng)導(dǎo)、有識(shí)之士都應(yīng)該重視這個(gè)問(wèn)題,把學(xué)科館員制度建設(shè)提上議事日程上來(lái),使圖書(shū)館這個(gè)科研、教學(xué)中心發(fā)揮越來(lái)越大的作用。

參考文獻(xiàn)

[1]徐軍偉.獨(dú)立學(xué)院現(xiàn)狀分析及發(fā)展戰(zhàn)略選擇[J]

[2]王林延.高校圖書(shū)館建立學(xué)科館員制度略論[J]

第2篇:簡(jiǎn)述藥理學(xué)的性質(zhì)范文

[中圖分類號(hào)]R9 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]B [文章編號(hào)]1673-7210(2008)03(b)-103-01

20世紀(jì)50~60年代,美國(guó)首先建立了臨床藥學(xué)這一新興學(xué)科,把過(guò)去傳統(tǒng)的藥學(xué)教育重點(diǎn)從藥物轉(zhuǎn)向人。醫(yī)院藥學(xué)工作者除了完成藥品的供應(yīng)分發(fā)等工作外,還要到臨床去參與醫(yī)師用藥,協(xié)助臨床選藥以提高療效,降低毒副反應(yīng)的發(fā)生率,與此同時(shí),臨床藥學(xué)教育也得到了飛速發(fā)展。由于美國(guó)藥學(xué)界的成功實(shí)踐,許多國(guó)家紛紛仿效,以患者為中心開(kāi)展藥學(xué)服務(wù),提高醫(yī)院整體藥學(xué)水平成為醫(yī)院藥學(xué)發(fā)展的必然趨勢(shì)[1]。我院主要從以下幾個(gè)方面來(lái)提高藥學(xué)服務(wù)水平以發(fā)展藥學(xué)事業(yè),服務(wù)于患者。

1嚴(yán)把處方關(guān),促進(jìn)合理用藥

處方調(diào)配程序分為收方、劃價(jià)、調(diào)配、核查和發(fā)藥五個(gè)環(huán)節(jié)。處方調(diào)配是一項(xiàng)技術(shù)性要求很高的工作,要求藥師有全面的藥學(xué)知識(shí),對(duì)所用藥品的理化性質(zhì)、藥理、毒理、藥物代謝、藥物動(dòng)力學(xué)、適應(yīng)證、用法用量、不良反應(yīng)、禁忌證、藥物相互作用、注意事項(xiàng)等藥品說(shuō)明書(shū)的內(nèi)容要全面熟悉和掌握。發(fā)藥時(shí)要對(duì)患者交待清楚,如藥物服用方法、藥物用量、服用時(shí)間、用藥注意事項(xiàng)、藥品的儲(chǔ)存和保管等。

2做好藥物咨詢

患者往往缺乏藥學(xué)知識(shí),尤其是肝炎患者,用藥時(shí)間長(zhǎng),經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)較重,很難堅(jiān)持用藥。為了提高患者的依從性,藥學(xué)人員要做好藥物咨詢工作,開(kāi)設(shè)藥物咨詢窗口,電話咨詢。對(duì)于出院需長(zhǎng)期用藥的患者,建立藥物咨詢跟蹤服務(wù),定期聯(lián)系,指導(dǎo)患者合理用藥。

3開(kāi)展藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)研究

藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)是一門(mén)應(yīng)用現(xiàn)代經(jīng)濟(jì)學(xué)的研究手段,結(jié)合流行病學(xué)、決策學(xué)、統(tǒng)計(jì)學(xué)等多學(xué)科研究成果,全方位地分析不同藥物治療方案以及不同醫(yī)療或社會(huì)服務(wù)項(xiàng)目的成本,效益或效果及效用,評(píng)價(jià)其經(jīng)濟(jì)學(xué)價(jià)值的差別的學(xué)科。

從藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)的角度,選擇最佳的治療方案是使藥物治療達(dá)到最好價(jià)值效應(yīng)的方案。在臨床藥物治療中,應(yīng)用藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)方法制定合理的成本效果處方,可為臨床合理用藥和制定科學(xué)地治療方案提供決策的依據(jù),平衡成本與效果,尋求一個(gè)最佳點(diǎn)。所以在進(jìn)行藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)成本效果分析時(shí),要綜合考慮效果與成本在臨床治療方案中的作用,使成本效果分析更加科學(xué)化[2]。

4建立藥歷,實(shí)現(xiàn)個(gè)體化用藥

現(xiàn)代藥學(xué)理念的轉(zhuǎn)變,使藥師對(duì)物的管理轉(zhuǎn)變?yōu)閷?duì)患者的服務(wù)。藥師下臨床,與患者進(jìn)行零距離溝通的過(guò)程中藥師運(yùn)用所學(xué)的專業(yè)知識(shí)與患者溝通,可以緩解患者緊張焦慮的情緒,釋放壓力,從而獲得精神上的安慰,呈現(xiàn)出良好的心理狀態(tài)。藥師可以獲取更多的患者信息,為患者建立藥歷,給醫(yī)師提供合理的藥物,實(shí)現(xiàn)個(gè)體化用藥。許多藥物在肝臟代謝,對(duì)肝臟產(chǎn)生一定的損害,尤其是肝炎患者,應(yīng)將血藥濃度與療效結(jié)合起來(lái)觀察。同一種藥物的作用強(qiáng)度取決于藥品的質(zhì)量、個(gè)體差異、給藥方法、給藥途徑等多種因素。因此,合理用藥的每一個(gè)環(huán)節(jié)密切相關(guān)。

5提供藥物信息

藥師具有本專業(yè)知識(shí),可以及時(shí)地掌握第一手資料,有義務(wù)為護(hù)士、醫(yī)師和患者提供藥物信息。藥物信息包括藥物不良反應(yīng)、可替代藥物、藥物劑量、服用方法、藥物的制備工藝、藥物之間的相互作用、適應(yīng)證、靜脈和肌肉注射用藥物的配伍、藥物代謝、藥物動(dòng)力學(xué)、藥效學(xué)、禁忌證、費(fèi)用、藥物的穩(wěn)定性及儲(chǔ)存方法、藥物與食物的關(guān)系、新藥的研究動(dòng)態(tài)、以及吸煙、飲酒等對(duì)藥物的影響。藥學(xué)信息針對(duì)不同的人群提供不同的內(nèi)容。如:為護(hù)士提供一個(gè)簡(jiǎn)潔、明確、與患者相關(guān)的答案;為醫(yī)師則提供藥理學(xué)、藥物動(dòng)力學(xué)和藥效學(xué)等更多的、藥物與患者之間相互作用的詳細(xì)資料;而患者需要的則是用于自身疾病的治療和具有保健作用的藥物的通俗易懂的解釋。

6堅(jiān)持不良反應(yīng)報(bào)告制度

藥物不良反應(yīng)發(fā)生的原因很多:①藥物方面的影響。主要包括藥物作用、藥物的劑型、藥物的劑量、藥物的質(zhì)量。②機(jī)體方面的影響。主要有種族差別、性別、年齡、個(gè)體差異。③給藥方法的影響。主要包括所給藥物不當(dāng)、給藥途徑不當(dāng)、給藥劑量不當(dāng)、給藥時(shí)間不當(dāng)?shù)?。④其他方面的影響。有的藥物不良反?yīng)發(fā)生率低,但危險(xiǎn)性大,病死率高。因此,開(kāi)展藥物不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)工作,有利于發(fā)現(xiàn)各種類型的不良反應(yīng),以保證患者的用藥安全,促進(jìn)合理用藥,提高患者的依從性。

7開(kāi)展藥師培訓(xùn),提高專業(yè)技術(shù)水平

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)突飛猛進(jìn),藥物的研制日新月異,藥師只有不斷地加強(qiáng)業(yè)務(wù)知識(shí)的學(xué)習(xí),才能跟上這個(gè)時(shí)代,為臨床提供有效的藥物。新的理念要求藥師不僅要有本專業(yè)知識(shí),還要有一定的臨床醫(yī)學(xué)基礎(chǔ),藥師下臨床需直接參與藥物的治療。因此,我院通過(guò)各種途徑來(lái)提高藥劑人員的素質(zhì),引進(jìn)優(yōu)秀人才、培養(yǎng)現(xiàn)有人才,增加藥師進(jìn)修學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì),開(kāi)展繼續(xù)教育活動(dòng),提高技術(shù)含金量,實(shí)現(xiàn)患者合理用藥。

8加強(qiáng)業(yè)務(wù)行政管理

為使各項(xiàng)工作有條不紊地運(yùn)轉(zhuǎn),保障臨床需要,不失時(shí)機(jī)地保證危重患者的搶救,藥劑人員要團(tuán)體合作,發(fā)揮集體的力量,保障臨床藥品的供應(yīng)。牢固樹(shù)立全心全意為患者服務(wù)的思想,樹(shù)立良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng),建立以崗位責(zé)任制為中心的各項(xiàng)管理制度,從而提高工作質(zhì)量與效率及經(jīng)濟(jì)效益,嚴(yán)防出現(xiàn)差錯(cuò)事故,杜絕藥品損失浪費(fèi)。

醫(yī)院藥學(xué)進(jìn)入了一個(gè)嶄新的時(shí)代,藥劑人員不僅要有扎實(shí)的本專業(yè)知識(shí),還要有臨床醫(yī)學(xué)基礎(chǔ),藥師參與臨床查房,建立藥歷,對(duì)患者進(jìn)行人文關(guān)懷,創(chuàng)建和諧的醫(yī)患關(guān)系,對(duì)提高患者用藥的依從性具有重要的意義。

[參考文獻(xiàn)]

[1]胡建英.簡(jiǎn)述我國(guó)臨床藥學(xué)的發(fā)展[J].中國(guó)藥業(yè),2007,16(12):15.

第3篇:簡(jiǎn)述藥理學(xué)的性質(zhì)范文

中西藥學(xué)結(jié)合,共同構(gòu)成中西醫(yī)藥學(xué)理論體系的結(jié)合,將會(huì)產(chǎn)主統(tǒng)

一、新型的醫(yī)藥學(xué)理論體系。僅有中西醫(yī)學(xué)結(jié)合,沒(méi)有中西藥學(xué)結(jié)合,則中西醫(yī)學(xué)的結(jié)合是不可能真正達(dá)到的;若無(wú)中西醫(yī)學(xué)結(jié)合,中西藥學(xué)的結(jié)合亦難徹底。這兩類結(jié)合,互相促進(jìn),不斷深化,最后達(dá)中西醫(yī)藥學(xué)結(jié)合。中西藥學(xué)所提供的藥物及使用規(guī)律,都是為防治人體的疾患,此為二者結(jié)合的根本所在。因各自的特殊性或稱內(nèi)在的科學(xué)性,決定了結(jié)合的基礎(chǔ)與核心將是中藥學(xué)。然至目前形式的中藥學(xué),還不能體現(xiàn)互相結(jié)合的直接聯(lián)系,必須在其現(xiàn)代科學(xué)化之后。結(jié)合的途徑,可從中藥及中藥學(xué)現(xiàn)代科學(xué)化達(dá)到;亦可從西藥中藥化進(jìn)而西藥學(xué)得以中藥學(xué)化而達(dá)到。此重任的實(shí)現(xiàn),不僅需中西醫(yī)藥學(xué)工作者的團(tuán)結(jié)協(xié)作,還應(yīng)吸收多學(xué)科工作者參加。迄今,對(duì)中西藥學(xué)結(jié)合諸多方面,看法非一,為加速中西藥學(xué)結(jié)合,實(shí)應(yīng)加以分析討論.相關(guān)問(wèn)題,簡(jiǎn)述如下。

一、中西藥學(xué)結(jié)合的方向應(yīng)當(dāng)堅(jiān)持

中西藥、中西藥學(xué),是分屬于中西醫(yī)藥學(xué)理論體系的概念,各有相應(yīng)醫(yī)藥學(xué)理論體系術(shù)語(yǔ)所表述的特定內(nèi)函、性能、功效和使用規(guī)律,如中藥有性味、歸經(jīng)、升降浮沉等性能表述:功效則用中醫(yī)藥學(xué)術(shù)語(yǔ)如理氣、壯陽(yáng)、舒肝等表述。不論單獨(dú)還是配合使用,均要遵從中醫(yī)藥學(xué)理論,突出的是與中醫(yī)藥學(xué)的機(jī)體總狀況“證”相對(duì)應(yīng)。尤其配合使用時(shí),各藥按君臣佐使關(guān)系共同構(gòu)成一個(gè)功效整體——復(fù)方與機(jī)體的“證”相對(duì)應(yīng)而發(fā)揮治療作用。西藥的性能則以其物理、化學(xué)性質(zhì)表述,如酸堿性、溶解度等;功效和使用規(guī)律則以現(xiàn)代科學(xué)為基礎(chǔ)的西醫(yī)藥學(xué)術(shù)語(yǔ)表述,包括生理指標(biāo)如血壓升高、病理指標(biāo)如白血球增多、生化指標(biāo)如轉(zhuǎn)氨酶下降等,單獨(dú)或配合使用時(shí),對(duì)機(jī)體的這些專項(xiàng)指標(biāo)變化的針對(duì)性很強(qiáng)。尤配合使用時(shí),各藥物間的關(guān)聯(lián)整體性則不如中藥復(fù)方突出。正是由于以上差別的存在,才需要探討其結(jié)合的問(wèn)題。中西藥學(xué)能否結(jié)合?這取決于二者之間是否存在共同基礎(chǔ)。事實(shí)上,共同基礎(chǔ)是存在的。

第一,從物質(zhì)基礎(chǔ)看,藥物來(lái)源均有天然產(chǎn)物和人工合成產(chǎn)物;均有單體和混合物。即本質(zhì)上均由化合物分子所組成,也就是說(shuō),藥物作用于機(jī)體而發(fā)揮治療作用的最小物質(zhì)單元均是化合物分子(可是單一種類或多種化合物配合起作用)。

第二,從生物活性基礎(chǔ)看,藥物作用對(duì)象都是人體,通過(guò)影響機(jī)體的主化代謝過(guò)程進(jìn)而影響生理和病理等狀況的改變,而呈現(xiàn)治療作用?;诖耍形魉帉W(xué)可用共同的術(shù)語(yǔ)或指標(biāo)來(lái)表述藥物的性能、功效和使用規(guī)律,最終會(huì)達(dá)結(jié)合與統(tǒng)一?,F(xiàn)實(shí)臨床用藥情況已提出要求,中西藥學(xué)應(yīng)當(dāng)結(jié)合與統(tǒng)一。盡管存在這兩種醫(yī)藥學(xué)理論體系的藥物和用藥規(guī)律,然而一個(gè)現(xiàn)實(shí)早已擺在面前,即中西藥同時(shí)應(yīng)用于同一患者身上的客觀存在。有些是以兩類藥組成的成藥供給患者;有些則是分別由中醫(yī)和西醫(yī)處獲得而同用等。那么,如何考察、分析、判斷用藥的合理性呢?若按不同醫(yī)藥學(xué)理論為依據(jù),難能取得一致結(jié)論,因?yàn)闃?biāo)準(zhǔn)不一。而對(duì)此種情況,為對(duì)患者負(fù)責(zé),為提高治療水平,應(yīng)當(dāng)有個(gè)統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)。統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)的確定,只能是中西醫(yī)藥學(xué)結(jié)合與統(tǒng)一以后才能做到。

從醫(yī)學(xué)的發(fā)展規(guī)律看,中西藥學(xué)的結(jié)合與統(tǒng)一,亦屬必然。任何醫(yī)藥學(xué)的發(fā)展,均需吸收其它學(xué)科的研究結(jié)果。作為中醫(yī)藥學(xué)和西醫(yī)藥學(xué)吸收其它學(xué)科的研究結(jié)果工作,最相接近和應(yīng)優(yōu)先吸收的內(nèi)容,則應(yīng)是彼此吸收對(duì)方之憂而豐富和發(fā)展自己學(xué)科。這兩種醫(yī)藥學(xué)的藥物學(xué)互相吸收的頂點(diǎn),則是彼此結(jié)合與統(tǒng)一,從兩種藥物學(xué)的具體情況分析,并非在各方面均屬優(yōu)缺各半,勢(shì)必有在結(jié)合與統(tǒng)一后的新藥物學(xué)中,何者為基礎(chǔ)與核心的問(wèn)題,這將在下邊論及。但有一點(diǎn)是明確的,即中西藥學(xué)在吸收彼此優(yōu)點(diǎn)而豐富和發(fā)展過(guò)程中,將會(huì)達(dá)到結(jié)合與統(tǒng)一。

二、中西藥學(xué)結(jié)合與統(tǒng)一的理論基礎(chǔ)和核心內(nèi)容,是中醫(yī)藥學(xué)理論和中藥學(xué)基本內(nèi)容

中醫(yī)藥學(xué)理論體系是把人體的平衡狀況和藥物對(duì)這種平衡狀況的影響,放到整個(gè)宇宙中來(lái)考慮的,不僅包括自然因素,亦包括社會(huì)因素;不僅包括外在因素,更強(qiáng)調(diào)內(nèi)在因素,總之,考慮人體、藥物及二者關(guān)系時(shí),所涉及的可變因素,其多樣性和綜合觀,是其它醫(yī)藥學(xué)理論體系所不能比擬的,故能容納其它醫(yī)藥學(xué)的內(nèi)容,起碼是比其它醫(yī)藥學(xué)理論體系容納中醫(yī)藥學(xué)的內(nèi)容要多,這在中藥學(xué)藥物運(yùn)用中能充分反映出來(lái)。突出表現(xiàn)在中藥對(duì)人體平衡的影響,并不是簡(jiǎn)單地針對(duì)所見(jiàn)現(xiàn)象或某一病癥,而是針對(duì)機(jī)體的功能系統(tǒng)或稱功能部位。如肝心脾肺腎、氣血、三焦、六腑等,而這些功能系統(tǒng)或部位又互相關(guān)聯(lián)和影響,故又可同病異治,異病同治等。正是這種綜合考慮而采用相應(yīng)藥物,使得藥物的總體針對(duì)性更強(qiáng),不良反應(yīng)更少,故中西藥學(xué)結(jié)合與統(tǒng)一后的新藥物學(xué),應(yīng)以中醫(yī)藥學(xué)理論為基礎(chǔ),具體內(nèi)容則以中藥學(xué)相關(guān)內(nèi)容為核心。此為根據(jù)之一。

根據(jù)之二,從近代對(duì)中藥學(xué)尤其對(duì)中藥的研究情況看,站在西醫(yī)藥學(xué)理論體系對(duì)中藥進(jìn)行了大量的現(xiàn)代科學(xué)研究,取得了不少研究結(jié)果。如弄清了中藥中不少成分的存在及結(jié)構(gòu);以生理、生化、病理等指標(biāo)表述了中藥的不少活性方面;更從中藥中吸收不少物質(zhì)而成為新西藥(包括單體如麻黃素、化合物部位如山豆根總生物堿、整個(gè)中藥乃至復(fù)方中藥等)。然而這些研究結(jié)果由于沒(méi)能及時(shí)納入中醫(yī)藥學(xué)理論體系,而沒(méi)能起到應(yīng)有的作用。就拿從中藥中所得到的新西藥而言,盡管按西醫(yī)藥學(xué)理論能治療不少西醫(yī)藥概念的疾病。但因沒(méi)能考慮到中醫(yī)藥學(xué)理論和中藥學(xué)的相關(guān)用藥規(guī)律,卻難于完全準(zhǔn)確地使用而取得應(yīng)有的療效,反而出現(xiàn)了不少不良反應(yīng),近年對(duì)人參、甘草等中藥的不良反應(yīng)報(bào)道,屢見(jiàn)不鮮,即為明證。例如人參,西醫(yī)藥學(xué)研究認(rèn)為其有強(qiáng)壯作用。故用作強(qiáng)壯藥。然而并非所有人用后均能起到強(qiáng)壯作用,甚至引起對(duì)機(jī)體的損害。因?yàn)槿藚闹嗅t(yī)藥學(xué)角度講,具有大補(bǔ)元?dú)獾墓π?,大補(bǔ)元?dú)馀c強(qiáng)壯并不能等同。大補(bǔ)元?dú)馐轻槍?duì)虛證才有效;而對(duì)實(shí)證,不僅無(wú)效,反倒有害。

總之,把中藥納入西藥學(xué),是難于完全容納的,然而,若將西藥按中醫(yī)藥學(xué)理論進(jìn)行研究,使之具備中藥的基本內(nèi)容,也就是說(shuō),使西藥變成中藥,成為中藥學(xué)中的藥物。對(duì)這種中藥化了的西藥,按中醫(yī)藥學(xué)理論和中藥學(xué)相關(guān)用藥規(guī)律使用時(shí),則不僅能使其原來(lái)的內(nèi)容得以保持,更能提高其治療水平,即治療功效的針對(duì)性更強(qiáng),不良反應(yīng)減少。就拿四環(huán)素來(lái)看,其對(duì)急性細(xì)菌感染疾患效佳,而這類疾患,從中醫(yī)藥學(xué)分析,屬實(shí)熱證,有時(shí)夾濕,如急性菌痢。既然具效,則表明其具中藥相關(guān)內(nèi)容性味:苦寒;功能:清熱解毒燥濕。所以適于實(shí)熱且?jiàn)A濕證。此藥在西藥學(xué)中,雖對(duì)慢性細(xì)菌感染疾患并沒(méi)規(guī)定為禁忌,但療效不佳卻是事實(shí)。這從中醫(yī)藥學(xué)理論和中藥學(xué)用藥規(guī)律較易理解。因?yàn)榇藭r(shí)的細(xì)菌感染疾患往往屬虛證,有的又偏寒證,對(duì)虛寒證是不宜使用苦寒藥的,起碼不宜單獨(dú)使用。使用于慢性細(xì)菌感染之疾患,是違背中醫(yī)藥學(xué)理論和中藥學(xué)用藥規(guī)律,當(dāng)然不會(huì)取得良好功效。可見(jiàn),把西藥納入中藥學(xué),是能夠容納的。

依據(jù)之三,對(duì)西藥學(xué)近年發(fā)展?fàn)顩r簡(jiǎn)作分析,就可明了。第一,賴以發(fā)展的基礎(chǔ)理論知識(shí)枯竭,需要新的理論知識(shí)。原來(lái)是以新的天然產(chǎn)物結(jié)構(gòu)類型和機(jī)體生化反應(yīng)過(guò)程的了解作為合成新藥的依據(jù),而今這兩方面均未達(dá)指導(dǎo)藥物研究設(shè)計(jì)的新境地,而中醫(yī)藥學(xué)則對(duì)西藥學(xué)講,卻是新的理論知識(shí)。第二,研制一種新西藥現(xiàn)需資金幾千萬(wàn)乃至上億美元,時(shí)間幾年乃至十年;篩選樣品5千到1萬(wàn)種等,所得新藥,療效卻不突出。而從中藥研制,則耗費(fèi)人力物力較少。第三,西藥研制正從天然產(chǎn)物。尤其民族藥尋求出路,而中藥正具備,近些年形成的世界性“中醫(yī)熱”,在很大程度上講,乃為“中藥熱”是完全可以理解的。尤其中藥為民族藥中的佼佼者。第四,向復(fù)方發(fā)展。第五,老藥新用。如上多方面均表明,中西藥學(xué)結(jié)合與統(tǒng)一,只能以中醫(yī)藥學(xué)理論為基礎(chǔ):中藥學(xué)相關(guān)內(nèi)容為核心。通俗而言,自身難處正多,再擔(dān)重任,豈不強(qiáng)人所難。

這里有一個(gè)問(wèn)題,應(yīng)有相宜看法,就是中西藥學(xué)的科學(xué)性對(duì)比,即到底哪種藥學(xué)的科學(xué)性更強(qiáng)。為說(shuō)明此問(wèn)題,首先要有共同的標(biāo)準(zhǔn),否則難于衡量。所謂科學(xué)性,在現(xiàn)代概念中,一種精密科學(xué)必須具備三條:①以正面經(jīng)驗(yàn)為依據(jù)。因?yàn)橹挥姓娼?jīng)驗(yàn),才能在必要時(shí)予以重復(fù)和驗(yàn)證,②陳述的單一性。因?yàn)橹挥羞@樣,才能體現(xiàn)精密性。③經(jīng)驗(yàn)資料的嚴(yán)格、合理的綜合即系統(tǒng)化。因?yàn)橹挥腥绱耍拍艹蔀橐婚T(mén)科學(xué)。對(duì)此三點(diǎn)、若僅符合第①點(diǎn),只能稱之為原始科學(xué);若僅符合第②,③點(diǎn),則稱偽科學(xué)了。據(jù)此,我們?cè)倥c中西藥學(xué)對(duì)比,決定其科學(xué)性如何。從中藥學(xué)可見(jiàn),三條均符合。

總之,從理論上,實(shí)踐中及未來(lái)發(fā)展方向上來(lái)看,中西藥學(xué)的結(jié)合與統(tǒng)一,應(yīng)以中醫(yī)藥學(xué)理論為基礎(chǔ),中藥學(xué)相關(guān)內(nèi)容為核心。

三、中西藥學(xué)結(jié)合的前提是中藥學(xué)的現(xiàn)代科學(xué)化

1.中西藥學(xué)結(jié)合與統(tǒng)一后的新型藥物學(xué)的總體輪廓為了堅(jiān)持中西藥學(xué)結(jié)合方向和實(shí)現(xiàn)中西藥學(xué)的結(jié)合,應(yīng)當(dāng)對(duì)結(jié)合和統(tǒng)一后的新型藥物學(xué)有個(gè)大體設(shè)想,即應(yīng)有個(gè)總體輪廓,這樣才能使此項(xiàng)工作目標(biāo)明確,而不致?lián)u擺:進(jìn)而能選擇相應(yīng)途徑和制定相應(yīng)步驟及施實(shí)方案,就迄今情況而言,新型藥物學(xué)應(yīng)具備如下幾點(diǎn):第一,應(yīng)能體現(xiàn)和包括中藥學(xué)之優(yōu)點(diǎn);第二,應(yīng)能體現(xiàn)和包括西藥學(xué)之優(yōu);第三,應(yīng)能體現(xiàn)不斷發(fā)展的現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)水平。就具體藥物使用而言,結(jié)合和統(tǒng)一后的藥物。還應(yīng)具備中藥的基本內(nèi)容,亦具西藥的基本內(nèi)容,從而能按現(xiàn)在的兩種醫(yī)藥學(xué)理論和用藥規(guī)律來(lái)使用。對(duì)如上三點(diǎn)進(jìn)行分析,不難發(fā)現(xiàn),三點(diǎn)內(nèi)容是以現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)知識(shí)為共同內(nèi)容,也就是說(shuō),現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)知識(shí)是中西藥學(xué)兩者的結(jié)合點(diǎn)。故關(guān)鍵問(wèn)題在于中藥及中藥學(xué)的現(xiàn)代科學(xué)化,現(xiàn)代科學(xué)化了的中藥學(xué)就能體現(xiàn)如上三點(diǎn),實(shí)現(xiàn)中西藥學(xué)的結(jié)合與統(tǒng)一。

2.中藥學(xué)現(xiàn)代科學(xué)化的標(biāo)志中藥學(xué)的現(xiàn)代科學(xué)化,包括多方面內(nèi)容,如采收加工、炮制及制劑生產(chǎn)、質(zhì)量控制、中藥基本內(nèi)容等的現(xiàn)代科學(xué)化。而其中最突出則是中藥基本內(nèi)容的現(xiàn)代科學(xué)化,因?yàn)檫@方面內(nèi)容的現(xiàn)代科學(xué)化,是其它方面現(xiàn)代科學(xué)化的基礎(chǔ),更是中藥學(xué)現(xiàn)代科學(xué)化的核心。中藥基本內(nèi)容,正如前述,包括性能、功效和使用規(guī)律的中醫(yī)藥學(xué)理論體系的表述內(nèi)容。這些內(nèi)容的現(xiàn)代科學(xué)化,其標(biāo)志就是在物質(zhì)基礎(chǔ)和主物活性兩大方面給與現(xiàn)代科學(xué)的闡述。例如中藥藥性的寒與寒性作用,從物質(zhì)基礎(chǔ)方面,到底哪些化合物結(jié)構(gòu)類型才具寒性,而寒性作用又會(huì)影響機(jī)體的哪些生理、生化、病理等指標(biāo)的改變;理氣的功效,是哪些化合結(jié)構(gòu)類型作用于機(jī)體后的必然反映,又是改變了哪些生理、生化、病理等指標(biāo);藥物的配伍,會(huì)有哪些化合物間的化學(xué)、物理化學(xué)變化.配合使用的化合物又是如何協(xié)同影響了機(jī)體的生化反應(yīng)過(guò)程,進(jìn)而發(fā)生生理、病理等變化。其它方面,亦然,中藥若能達(dá)到如上程度的現(xiàn)代科學(xué)闡述,則中藥學(xué)其它方面的現(xiàn)代科學(xué)化就易實(shí)現(xiàn)了,如根據(jù)物質(zhì)基礎(chǔ)和生物活性兩大方面,便于選擇合適劑型和給藥途徑,從而更好地適應(yīng)臨床用藥的要求。質(zhì)量控制則更可根據(jù)化合物的組成與含量為依據(jù),亦可以相應(yīng)生物活性為依據(jù)。按如上現(xiàn)代科學(xué)化后的中藥學(xué),再與中西藥學(xué)結(jié)合與統(tǒng)一后的新藥學(xué)所應(yīng)具備的幾點(diǎn),進(jìn)行對(duì)比,顯然,均具備了。若按迄今中藥學(xué)基本內(nèi)容的表達(dá)形式,那是難于實(shí)現(xiàn)中西藥學(xué)的結(jié)合與統(tǒng)一的,總之,中西藥學(xué)結(jié)會(huì)與統(tǒng)一的第一條途徑,就是中藥學(xué)的現(xiàn)代科學(xué)上,重點(diǎn)又在于中藥的現(xiàn)代科學(xué)化。至于如何實(shí)現(xiàn)中藥及中藥學(xué)的現(xiàn)代科學(xué)化,首先要對(duì)中藥給與現(xiàn)代科學(xué)的化學(xué)、藥理學(xué)、臨床學(xué)研究,或單獨(dú)或配合進(jìn)行;第二,這種研究,是在中醫(yī)藥學(xué)理論體系內(nèi),圍繞中藥基本內(nèi)容來(lái)進(jìn)行。兩點(diǎn)缺一不可,如缺第一點(diǎn),則仍是傳統(tǒng)中藥;若缺第二點(diǎn),則研究結(jié)果會(huì)脫離中醫(yī)藥學(xué)理論體系,均無(wú)從談起中藥學(xué)現(xiàn)代科學(xué)化。例如,止痛藥研究,首先明確此藥是止何種證之痛,如寒、熱、虛、實(shí)等之痛的何種證。據(jù)此選擇相應(yīng)模型和現(xiàn)代指標(biāo),如止寒證痛之藥,選用熱板法之模型,就不一定合適,因此乃為熱致痛,顯然若用冷致痛模型將會(huì)更相宜,據(jù)此,再進(jìn)行化學(xué)研究,可能獲得止痛作用的物質(zhì),并做相應(yīng)生化、生理、病現(xiàn)指標(biāo)的測(cè)定。這樣,就有可能從物質(zhì)和生物活性兩方面給與現(xiàn)代科學(xué)闡述。

3,中西藥學(xué)結(jié)合的另一途徑是西藥的中藥化西藥學(xué)的內(nèi)容,亦包括多方面,如原料藥的生產(chǎn)、制劑的制備、質(zhì)量控制、藥物本身的基本內(nèi)容等,其中藥物本身的基本內(nèi)容即性能、功效和使用規(guī)律的表述,構(gòu)成西藥學(xué)的核心內(nèi)容,而這些內(nèi)容均是以現(xiàn)代科學(xué)知識(shí)相關(guān)術(shù)語(yǔ)和指標(biāo)來(lái)表述的。即物質(zhì)方面以化合物的分子組成和性質(zhì)來(lái)表述,尤其單體西藥更明確;生物活性則以生理、生化和病理等相關(guān)指標(biāo)和術(shù)語(yǔ)表述,將現(xiàn)代西藥與中西藥學(xué)結(jié)合與統(tǒng)一后的藥物及現(xiàn)代科學(xué)化的中藥進(jìn)行對(duì)比,不難發(fā)現(xiàn),現(xiàn)代西藥所缺的是中藥基本內(nèi)容。如果使其具備中藥的基本內(nèi)容,那么就成了現(xiàn)代科學(xué)化了的中藥,即成了中西藥學(xué)結(jié)合后的新型藥物。在此基礎(chǔ)上,可使中西藥學(xué)達(dá)結(jié)合與統(tǒng)一。問(wèn)題的關(guān)鍵是西藥能不能變成中藥和怎樣變成中藥。關(guān)于能不能變成中藥的問(wèn)題,這從前邊關(guān)于中西藥學(xué)具有物質(zhì)和生物活性的同一性,即均由化合物分子組成藥物,且作用對(duì)象都是人體,也就是從道理上已闡述清楚。再?gòu)膶?shí)踐上看,中藥基本內(nèi)容就是根據(jù)藥物作用于機(jī)體后所呈現(xiàn)的作用(包括治療和毒性作用),按中醫(yī)藥學(xué)來(lái)總結(jié)歸納出來(lái)和確定的。據(jù)此,中醫(yī)藥學(xué)早已吸收了很多中醫(yī)藥學(xué)體系外的物質(zhì)而成了中藥,如乳香等。更從現(xiàn)代臨床實(shí)踐中,有人已注意到某些現(xiàn)代西藥的中藥基本內(nèi)容。如有人認(rèn)為考的松,具陽(yáng)性,能資助肺脾腎氣化功能,對(duì)陽(yáng)虛證效佳等,因此,對(duì)現(xiàn)代西藥,放到中醫(yī)藥學(xué)體系中進(jìn)行研究。根據(jù)其臨床作用,而總結(jié)它們的中藥基本內(nèi)容而成中藥。如前邊提到的四環(huán)素為苦寒之品,再如阿托品用后使人口干、面赤等,這些為熱性的表現(xiàn)。至于具體作法,均可通過(guò)臨床進(jìn)行。即按中西兩種醫(yī)藥學(xué)診斷,僅給西藥,再接中醫(yī)藥學(xué)總結(jié)用藥前后機(jī)體變化情況,據(jù)此而確定西藥的中藥基本內(nèi)容,使之成為中藥。值得指出的是,這條途徑,很可能是中西藥學(xué)結(jié)合的較快途徑,因?yàn)橹兴幍默F(xiàn)代科學(xué)化本身較難,就從物質(zhì)基礎(chǔ)的研究看,若將每味中藥的化合物組成、比例、性質(zhì)、變化等均研究清楚,實(shí)非易事。例如人參已經(jīng)多人、幾十年研究,已知有十余大類約百種化合物,然而還沒(méi)能完全研究清楚。故有的提出200或400種常用中藥的系統(tǒng)研究,希冀實(shí)現(xiàn)中藥現(xiàn)代科學(xué)化,僅物質(zhì)方面的研究就不是在較短時(shí)期能完成的,更不要說(shuō)生物活性方面了。當(dāng)然,終應(yīng)研究,也是能夠研究的。此條途徑卻不如西藥中藥化來(lái)得快,因西藥已具現(xiàn)代科學(xué)內(nèi)容,僅缺中藥內(nèi)容,而這方面內(nèi)容的確定,從中醫(yī)藥學(xué)講,還是有很多方便之處的?,F(xiàn)在的問(wèn)題是,應(yīng)認(rèn)識(shí)這條途徑,重視它,作出規(guī)劃,組織施實(shí),中西藥學(xué)乃至中西醫(yī)學(xué)結(jié)合將會(huì)出現(xiàn)一個(gè)新局面,也是中醫(yī)藥學(xué)對(duì)世界醫(yī)藥學(xué)在當(dāng)代的新貢獻(xiàn)。新晨

四、中西藥學(xué)結(jié)合是中西醫(yī)藥學(xué)工作者和相關(guān)多學(xué)科工作者的共同任務(wù)和努力目標(biāo)