前言:一篇好文章的誕生,需要你不斷地搜集資料、整理思路,本站小編為你收集了豐富的對居家養(yǎng)老的認識主題范文,僅供參考,歡迎閱讀并收藏。
【關(guān)鍵詞】大學生;自愿服務(wù);居家養(yǎng)老
中國分類號:G455
一、前言
老齡問題是公認的世界性的重大社會問題之一。隨著經(jīng)濟的發(fā)展和家庭結(jié)構(gòu)的變遷,傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老面臨一定困境,而我國機構(gòu)養(yǎng)老設(shè)施又嚴重不足,遠滿足不了老年人的需求。單純的家庭養(yǎng)老如今已經(jīng)不能適應(yīng)更多老人的需求,更多的老人已經(jīng)開始逐步向外發(fā)展,尋求更多的物質(zhì)和精神需要,家庭養(yǎng)老在現(xiàn)階段遇到了嚴峻的挑戰(zhàn)。而此時社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)應(yīng)運而生。社區(qū)居家養(yǎng)老是指政府和社會力量依托社區(qū),為居家的老年人提供生活照料、家政服務(wù)、康復(fù)護理和精神慰藉等方面服務(wù)的一種服務(wù)形式。它是對傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老模式的補充與更新,是我國發(fā)展社區(qū)服務(wù),建立養(yǎng)老服務(wù)體系的一項重要內(nèi)容。充分認識社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù),對居家養(yǎng)老模式進行深入的研究能幫助我們更好的開展養(yǎng)老工作。
二、居家養(yǎng)老的內(nèi)涵及現(xiàn)狀
居家養(yǎng)老是指將老年人在家中居住,由家庭-社會共同為其提供養(yǎng)老服務(wù)的一種養(yǎng)老方式,它既區(qū)別于傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老,又不同于機構(gòu)養(yǎng)老,是家庭養(yǎng)老與社會養(yǎng)老的有機結(jié)合。在社區(qū)層面普遍建立居家養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)、場所和服務(wù)隊伍,有利于整合社會資源,調(diào)動各方面的積極性,及共同營造老年人居家養(yǎng)老服務(wù)的社會環(huán)境。這種養(yǎng)老方式既適應(yīng)我國的國情,也符合老年人的意愿和需求,因此作為未來我國社會化養(yǎng)老服務(wù)體系的基礎(chǔ)性模式被廣泛認同和推廣。
為擴大養(yǎng)老志愿服務(wù)隊伍,我國民政部、團中央積極倡導大學生參與社區(qū)為老志愿服務(wù),但過程中普遍存在志愿服務(wù)節(jié)日化、短期化,針對性不強,服務(wù)水平偏低等問題,迫切需要探索大學生參與社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的有效機制。大學生及其所在的志愿服務(wù)組織是長效機制內(nèi)居家養(yǎng)老服務(wù)的直接提供者。為老服務(wù)實踐證明,某些與老人需求密切相關(guān)專業(yè)的學生,如醫(yī)學、護理、美發(fā)、烹飪等專業(yè),很容易開展為老服務(wù)且服務(wù)效果良好。大學生參與社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)時,可以“多對一”為主要活動形式,如組織大學生成立“為老服務(wù)小組”或者“助老服務(wù)團隊”等,依靠團體的力量為老人提供服務(wù)。此方式更易得到社區(qū)及老人信任。同時可增強大學生服務(wù)信心和服務(wù)質(zhì)量、增強大學生的團隊協(xié)作能力,更易操作、便于長期堅持,更易獲得社會資源支持,更易開展大規(guī)模深層次的為老服務(wù)活動。
三、大學生在居家養(yǎng)老服務(wù)中的作用
作為高校的大學生,在接受新思想、新事物方面有著獨特的見解。我們要發(fā)揮大學生的作用,通過一定的教育引導,使大學生樹立自愿服務(wù)意識,并逐步接受一種新的思潮。
1.大學生自愿參與居家養(yǎng)老服務(wù)活動,可以不斷地更新觀念。包括職業(yè)社會工作者思想觀念和居家養(yǎng)老被服務(wù)對象的思想觀念。使大家明確居家養(yǎng)老不是簡單的在生活上的照顧,而是包括其他多個方面,如心理健康等。
2.大學生自愿參與居家養(yǎng)老服務(wù)活動,可以豐富社區(qū)志愿服務(wù)工作內(nèi)容,壯大社區(qū)志愿者的隊伍,為社區(qū)志愿者發(fā)揮作用搭建平臺。
3.大學生自愿參與居家養(yǎng)老服務(wù)活動,有效地提升了居家養(yǎng)老服務(wù)工作的質(zhì)量和水平。全面推進居家養(yǎng)老服務(wù)的開展,必須改變以前分散化、非專業(yè)化的服務(wù)人員格局,加強人才培訓和資源整合,以高素質(zhì)的專業(yè)隊伍推動養(yǎng)老服務(wù)水平的進步。
4.大學生自愿參與居家養(yǎng)老服務(wù)活動,可以培養(yǎng)學生自主創(chuàng)業(yè)意識。居家養(yǎng)老服務(wù)屬于第三產(chǎn)業(yè),對就業(yè)有著不可低估的貢獻。更主要的是,在這個過程中,讓大學生認識到居家養(yǎng)老行業(yè)是一個新興的朝陽產(chǎn)業(yè),在自愿參與的同時,培養(yǎng)大學生在這一行業(yè)中創(chuàng)業(yè)的意識。
四、加強大學生自愿服務(wù)教育的途徑
面對大學生群體,要在全社會范圍內(nèi)建立起大學生關(guān)注居家養(yǎng)老的意識。若要營造全社會居家養(yǎng)老的氛圍,需要社會、高校、大學生自身及其家庭的共同努力。社會要引領(lǐng)居家養(yǎng)老文化的正確導向。大學生應(yīng)從自身做起,加強居家養(yǎng)老意識,自覺實踐。在家庭教育中每位家長應(yīng)當擯棄傳統(tǒng)觀念,將居家養(yǎng)老事宜放在首位。而高校作為培養(yǎng)社會人才的主陣地,在加強大學生居家養(yǎng)老教育方面要建立起教育機制,而這是義不容辭的責任。
對大學生進行自愿服務(wù)意識教育,要依靠學生管理部門、輔導員、學校黨團組織等各個部門,形成齊抓共管的局面。在日常生活中進行宣傳教育的同時,加強教育,從教育上引導大學生關(guān)注社會問題,關(guān)注居家養(yǎng)老問題。校園文化活動歷來是高校進行思想政治教育的主要途徑。它既形式多樣、內(nèi)容活潑,又體現(xiàn)學校的文化內(nèi)涵和個性特點。高校完全可以結(jié)合自身校園文化活動的特點,進行居家養(yǎng)老思想的教育和傳播??梢酝ㄟ^廣播、報刊、知識競賽、演講比賽和專題報告等多種形式在校園內(nèi)營造濃厚的學習討論氛圍。高校應(yīng)當有計劃、有目的地組織學生廣泛開展社會實踐,使學生在廣泛深入的社會實踐中受到居家養(yǎng)老服務(wù)思想的教育,并逐漸成為學生自愿自覺的行動。在高校假期社會實踐中要有居家養(yǎng)老服務(wù)實踐的內(nèi)容。每年高校安排的社會實踐,是大學生進行居家養(yǎng)老實踐真實體驗的重要機會,學校應(yīng)當充分利用這一時機,有計劃地安排學生開展社會實踐。
五、總結(jié)
為居家的老年人提供生活照料、家政服務(wù)、康復(fù)護理和精神慰藉等方面服務(wù)的一種服務(wù)形式。它是對傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老模式的補充與更新,是我國發(fā)展社區(qū)服務(wù),建立養(yǎng)老服務(wù)體系的一項重要內(nèi)容。在我國目前的社會倫理中,絕大部分老人和他們的子女都希望選擇居家養(yǎng)老,而居家養(yǎng)老的附加服務(wù)如心理陪護等,目前還主要依靠政府購買服務(wù),市場幾乎沒有得到開發(fā),但這些服務(wù)又是現(xiàn)有從業(yè)者所無法勝任的。那么,我們要改變這種狀況不是一朝一夕的事情,必須選取一個長久的策略。作為高校的大學生,在接受新思想、新事物方面有著獨特的見解。我們要發(fā)揮大學生的作用,通過一定的教育引導,使大學生樹立自愿服務(wù)意識,并逐步接受一種新的思潮。
[參考文獻]
1.楊宗傳.居家養(yǎng)老與中國養(yǎng)老模式[J].經(jīng)濟評論.2000(3).
2.劉斐瑩,肖遙,郭堯.大學生參與社區(qū)志愿服務(wù)的行為意向研究―以北京師范大學為例[J].高教高職研究,2009(5)
關(guān)鍵詞 社會治理 社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù) 模式 長壽區(qū)
中圖分類號:C91 文獻標識碼:A
1社會治理對社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的適用性
黨的十八屆三中全會在《關(guān)于全面深化改革若干重大問題的決定》中首次提出“社會治理”這一概念,既適應(yīng)了我國經(jīng)濟社會發(fā)展的形勢,又順應(yīng)了廣大人民群眾的訴求,更呼應(yīng)了“推進國家治理體系和治理能力現(xiàn)代化”的全面深化改革總目標,是中國特色社會主義制度建設(shè)的完善與發(fā)展。
2長壽區(qū)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)模式發(fā)展的困境
2.1資源整合能力有待加強
社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)是一項綜合性、全方位、多專業(yè)參與的服務(wù),僅憑社區(qū)自身的資源難以滿足老年人的服務(wù)需求,這就需要整合社區(qū)所有養(yǎng)老服務(wù)資源,形成資源共享、功能互補的居家養(yǎng)老服務(wù)模式。長壽區(qū)養(yǎng)老資源較為豐富,如在社區(qū)層面已經(jīng)探索出了養(yǎng)老服務(wù)站、幸福院、社區(qū)醫(yī)院等機構(gòu),但這些養(yǎng)老資源分散在各個部門,這就導致原本就有限的社區(qū)服務(wù)社會使用效率非常低下,難以統(tǒng)籌管理、形成合力,難以為老年人提供系統(tǒng)全面的養(yǎng)老服務(wù)。社區(qū)居家養(yǎng)老的主管部門是民政部門,而由于條塊管理,使得民政部門也難以有效聚合其他部門的資源,由此導致很多問題,包括投入不足、服務(wù)模式少、管理水平低下、覆蓋面小、服務(wù)項目有限等。社區(qū)資源整合程度低既抑制了老年人的有效服務(wù)需求,也束縛了社會組織的發(fā)展。
2.2社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)基礎(chǔ)設(shè)施不完善
長壽區(qū)社區(qū)雖然越來越重視老年基礎(chǔ)服務(wù)設(shè)施的設(shè)置,但不完善的問題比較明顯。(1)實用性差。很多社區(qū)設(shè)置的養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施并沒有考慮到老年人的特殊需求,忽視了這些設(shè)施的設(shè)置應(yīng)該具有防碰撞、防滑等功能,同時也缺乏無障礙設(shè)施的考慮,造成了老年人活動的不便。(2)種類不全。隨著人口老齡化的發(fā)展,老年人對醫(yī)療保健、護理等的需求越來越大,此外,對日常照料、文體生活、健康保健、社交等需求不斷增多,而目前的養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施已經(jīng)達不到社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的基本要求。有的社區(qū)盡管有一定的醫(yī)療設(shè)施,但是社區(qū)醫(yī)療人員技術(shù)水平參差不齊,影響了老年人的看病率,也無法為老年人提供預(yù)防、治療、護理等一條龍服務(wù)。
2.3養(yǎng)老資金來源單一
社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)工程具有長期性、連續(xù)性,需要持續(xù)穩(wěn)定的資金保障,長壽區(qū)目前尚未出臺專項經(jīng)費保障政策,嚴重制約了居家養(yǎng)老服務(wù)工作的開展。當前長壽區(qū)社區(qū)居家養(yǎng)老資金來源主要依賴財政投入,當前雖然依靠上級部門的投入,逐漸啟動了居家養(yǎng)老工作,并開展了針對老年人的一系列服務(wù),但由于管理資金來源有限、社會資本參與不足、籌資渠道過于單一,社區(qū)又沒有經(jīng)濟來源為居家養(yǎng)老服務(wù)繼續(xù)注入資金,社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的健康發(fā)展受到了極大挑戰(zhàn)。
2.4現(xiàn)代養(yǎng)老觀念尚未養(yǎng)成
傳統(tǒng)養(yǎng)老觀念認為“百善孝為先”,老年人的養(yǎng)老服務(wù)理應(yīng)鎖定在家庭,全部依賴于家庭和子女,老年人去機構(gòu)養(yǎng)老是難以被接受的。雖然人口老齡化程度正在急速加深,但對開展和加深社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的重要性和緊迫性問題的認識上仍未在大眾甚至老年人的心里形成重要的認識,沒有意識到社區(qū)居家養(yǎng)老的興起是在“未富先老”和傳統(tǒng)養(yǎng)老觀念的雙重壓力下誕生的,沒有意識到現(xiàn)代養(yǎng)老觀念已要求老年人接受養(yǎng)老職能由以家庭為主轉(zhuǎn)向社會化發(fā)展。
3創(chuàng)新長壽區(qū)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)模式的路徑研究
3.1創(chuàng)新社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)模式需堅持的原則
原則是創(chuàng)新社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)模式的基本遵循,它主要包括:堅持政府主導與市場化相結(jié)合的原則;堅持多元發(fā)展與統(tǒng)一管理相結(jié)合的原則;堅持專業(yè)化居家養(yǎng)老服務(wù)與社區(qū)義務(wù)服務(wù)、鄰里互助相結(jié)合的原則;堅持滿足服務(wù)需求與價值實現(xiàn)相結(jié)合的原則等
3.2創(chuàng)新居家養(yǎng)老服務(wù)的機構(gòu)建設(shè)
養(yǎng)老機構(gòu)的設(shè)置關(guān)系到社區(qū)居家養(yǎng)老參與方之間的責任分工,是養(yǎng)老模式運行的核心。針對長壽區(qū)當前社區(qū)居家養(yǎng)老模式的現(xiàn)狀,構(gòu)建一種能夠克服當前養(yǎng)老模式缺點的“社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心式”的新型社區(qū)居家養(yǎng)老機構(gòu)。
3.3創(chuàng)新社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的組織建設(shè)
所謂創(chuàng)新社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的組織建設(shè),主要就是要明確各種組織的職能定位、積極促進其健康發(fā)展,以更好地發(fā)揮在養(yǎng)老服務(wù)中的功用。居委會應(yīng)該根據(jù)居民的需求調(diào)整工作內(nèi)容,為社區(qū)老年人提供較為個性化的優(yōu)質(zhì)服務(wù);政府可以利用購買服務(wù)等方法來為居委會的活動提供資金保障,保證居委會的穩(wěn)定運行。充分重視家庭的作用。推進社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù),家庭是主體,一方面積極倡導孝道文化,在全社會形成養(yǎng)老、敬老、愛老、護老的良好風氣;另一方面,加強政策扶持,對于能夠與父母同住、照顧父母的子女給予實實在在的優(yōu)惠。
3.4創(chuàng)新社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的隊伍建設(shè)
服務(wù)隊伍建設(shè)是社區(qū)居家養(yǎng)老落到實處的組織保證。專業(yè)化服務(wù)隊伍的建設(shè),一直是長壽區(qū)第三產(chǎn)業(yè)的軟助,社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)也不例外。要從根本上做好社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù),必須在管理與服務(wù)上進行創(chuàng)新。
3.5創(chuàng)新社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的保障體制
創(chuàng)新社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的保障體制是創(chuàng)新社區(qū)養(yǎng)老模式的重要支撐。創(chuàng)新社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的保障體制可以從建立健全多元化的社區(qū)居家養(yǎng)老建設(shè)資金的投資體制、建立對老年人養(yǎng)老服務(wù)需求的評估機制、制定具體服務(wù)標準和服務(wù)質(zhì)量評估制度、完善和運用激勵與責任追究機制等方面著手,為長壽區(qū)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)提供保障。
1 我國居家養(yǎng)老服務(wù)現(xiàn)狀
居家養(yǎng)老服務(wù)是指社會為居住在家的老年人提供以解決日常生活困難為主要內(nèi)容的一種服務(wù)形式。它作為我國社會養(yǎng)老服務(wù)體系的基礎(chǔ),在養(yǎng)老服務(wù)中日益占據(jù)重要地位,是目前解決我國養(yǎng)老問題的一項重要舉措。自2001年,民政部宣布在全國社區(qū)實施老年福利服務(wù)“星光計劃”以來,依托社區(qū)開展居家養(yǎng)老服務(wù)的模式在全國各地推行。但形式多樣的居家養(yǎng)老服務(wù)的共同之處在于都是由政府承擔居家養(yǎng)老的責任。由于政府在履行居家養(yǎng)老服務(wù)責任過程中存在著一系列亟待解決的問題,所以限制居家養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展。
1.1 政府角色定位、職能不清
我國現(xiàn)有的國情決定了目前居家養(yǎng)老需要在政府的指導監(jiān)督下組織開展工作,但并不意味著要由政府承擔所有的責任。由于缺少統(tǒng)一的支持鼓勵居家養(yǎng)老的法規(guī)政策,管理監(jiān)督缺少統(tǒng)一規(guī)范的標準,各地政府對居家養(yǎng)老的重要性、必要性、緊迫性認識不足,所以在居家養(yǎng)老中的角色定位權(quán)責不一致,缺少用于指導社區(qū)居家養(yǎng)老工作的政府文件,社區(qū)在操作中缺少依據(jù),帶來了居家養(yǎng)老服務(wù)在項目設(shè)置、服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)收費等方面的一系列問題,極大地制約了社區(qū)居家養(yǎng)老的發(fā)展。
1.2 參與主體單一,服務(wù)內(nèi)容簡單
受政府傳統(tǒng)的公共服務(wù)的影響,目前大多數(shù)地區(qū)的居家養(yǎng)老服務(wù)主要是通過政府撥款,由街道及社區(qū)居委會對有需要的居家老人提供日托照料、代辦服務(wù)、就餐服務(wù)、生活護理等類型的家政服務(wù),缺少專業(yè)化、多元化的服務(wù)。
1.3 資金投入不足,籌資渠道狹窄
居家養(yǎng)老服務(wù)必須有一定資金保障,目前的資金來源主要由政府財政撥款供給。居家養(yǎng)老作為社會保障的一部分,其建設(shè)必須依賴于政府財政的支持,但政府財政能力有限,投入于居家養(yǎng)老資金遠遠不能支撐社區(qū)居家養(yǎng)老的持續(xù)發(fā)展,大多只夠用于社區(qū)居家養(yǎng)老基礎(chǔ)設(shè)施的建設(shè),在資金投入嚴重不足的情況下,社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)的自身發(fā)展受到阻礙。
1.4 服務(wù)人員非專業(yè)化,服務(wù)水平低
我國龐大的養(yǎng)老人群對養(yǎng)老服務(wù)人員總量和服務(wù)質(zhì)量提出了要求。目前居家養(yǎng)老服務(wù)人員主要由社區(qū)工作人員和志愿者組成,這些社區(qū)服務(wù)人員和志愿者大多未經(jīng)過系統(tǒng)專業(yè)培訓,缺乏專業(yè)服務(wù)知識,服務(wù)技能差,服務(wù)水平低,無法滿足老年人多元化的服務(wù)需求。另外,從社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)管理角度看,同樣存在管理人員不專業(yè)、管理素質(zhì)低下等問題,普遍存在居家養(yǎng)老服務(wù)整體水平偏低的問題。
2 國外居家養(yǎng)老服務(wù)的比較法借鑒
2.1 國外居家養(yǎng)老服務(wù)綜述
2.1.1 美國
美國十分重視政府與非營利組織合作承擔社會工作事務(wù),培育了大量非營利組織參與養(yǎng)老服務(wù),確立了比較完善的養(yǎng)老福利制度。目前,美國各級政府主要是通過向非營利組織購買公共服務(wù)為老年人提供照料服務(wù),包括日間照料、送餐到家、家政服務(wù)等。
2.1.2 英國
“社區(qū)養(yǎng)老”起源于英國。作為人口老齡化程度最高的國家之一,自上世紀70年代開始,英國就開始實施基于社區(qū)的養(yǎng)老照顧。并且在英國福利國家建構(gòu)過程中,它作為一種新的服務(wù)理念逐漸發(fā)展并形成一種全新的社會工作模式。在其發(fā)展過程中,逐漸鼓勵非營利組織參與社區(qū)養(yǎng)老,并實施市場化的運作機制,緩解了政府在提供社會福利時的低效率問題。
2.1.3 日本
日本在上個世紀70年代已邁入老齡化國家行列,為此日本政府開始推行養(yǎng)老福利政策改革,頒布了《高齡老人保健福利推進10年戰(zhàn)略計劃》,首次提出依托社區(qū)建立多種服務(wù)設(shè)施,完善社區(qū)照顧服務(wù)體系的理念,并鼓勵民間組織參與到社區(qū)養(yǎng)老中。在近四十年的發(fā)展中,日本逐漸形成了具有特色的非營利組織參與社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的體系。
2.2 國外社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)之經(jīng)驗
2.2.1 建立完善的法律體系,為非營利組織參與居家養(yǎng)老服務(wù)提供保障
非營利組織參與居家養(yǎng)老服務(wù)離不開政策和法律的支持。成熟完善的法律、法規(guī)、政策是非營利組織參與居家養(yǎng)老服務(wù)的制度保障。日本自上世紀60年代以來先后頒布了十余部有關(guān)社區(qū)養(yǎng)老和非營利組織參與養(yǎng)老服務(wù)的法律、政策,對政府、非營利組織、被服務(wù)者在養(yǎng)老服務(wù)中的權(quán)利、義務(wù),非營利組織的注冊條件、非營利組織的經(jīng)營管理等做出明確規(guī)定,使得非營利組織在規(guī)范的環(huán)境中發(fā)展,為非營利組織參與養(yǎng)老服務(wù)提供了較為完善的立法保障。
2.2.2 增進政府與非營利組織的合作,實現(xiàn)雙贏
實踐證明,完全依靠政府組織實施養(yǎng)老具有一定的局限性。在居家養(yǎng)老服務(wù)中,政府與非營利組織之間的良好伙伴關(guān)系對于可以很好地解決養(yǎng)老服務(wù)中的資金籌措、資源配置、服務(wù)供給、監(jiān)督評價等問題,同時利用市場競爭機制還可以提高養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量并降低養(yǎng)老服務(wù)成本,從而實現(xiàn)政府與非營利組織的雙贏。
2.2.3 加強非營利組織自身建設(shè),提供多樣化服務(wù)
引入非營利組織參與居家養(yǎng)老服務(wù),就要拓展居家養(yǎng)老服務(wù)的廣度和深度。老年人對養(yǎng)老服務(wù)的需求是全方位、多層次,有物質(zhì)方面,有精神方面;有要求家政服務(wù)、醫(yī)療護理服務(wù),也有精神慰藉服務(wù),還有既要求物質(zhì)服務(wù)又要求精神服務(wù)……面對老年人不同服務(wù)需求,非營利組織必須加強自身建設(shè),通過與各級政府合作解決好老年人在居家養(yǎng)老中遇到各種問題,并不斷改進服務(wù),提升服務(wù)質(zhì)量。
2.2.4 建立一支專業(yè)化的居家養(yǎng)老從業(yè)隊伍
專業(yè)化的服務(wù)需要專業(yè)化的從業(yè)人員,擁有一支高素質(zhì)的專業(yè)化服務(wù)是提供優(yōu)質(zhì)居家養(yǎng)老服務(wù)的重要保障。美國、日本等國家都非常重視居家養(yǎng)老服務(wù)隊伍建設(shè),對從事養(yǎng)老服務(wù)人員的專業(yè)資格做出了相應(yīng)的規(guī)定,這也為非營利組織能夠持續(xù)發(fā)展奠定了基礎(chǔ)。
3 我國居家養(yǎng)老服務(wù)法律制度設(shè)計
在政府尚無條件全面承擔居家養(yǎng)老服務(wù)職能的情況下,允許非營利性組織參與居家養(yǎng)老服務(wù)無疑是解決問題的一條有效路徑。非營利組織參與居家養(yǎng)老服務(wù)必須立法先行,建立起完善的法律體系作為發(fā)展非營利組織參與居家養(yǎng)老服務(wù)的基石。因此,我國應(yīng)建立和完善非營利組織參與居家養(yǎng)老服務(wù)的法律法規(guī),以法律為基礎(chǔ),以政策為補充,搭建起非營利組織參與居家養(yǎng)老服務(wù)的法律框架,引導非營利組織參與居家養(yǎng)老服務(wù)實踐有序進行,保障老年人權(quán)益,提高為老年人服務(wù)的質(zhì)量。
3.1 建立準入及監(jiān)督制度
3.1.1 建立非營利組織的市場準入及監(jiān)督制度
依據(jù)民政部制定的《民辦非企業(yè)單位登記暫行辦法》設(shè)立非營利性組織參與居家養(yǎng)老服務(wù)的準入機制,建立市場準入制度,從法律的高度明確規(guī)范非營利組織的權(quán)責界限,明確非營利組織的準入標準。同時建立非營利組織監(jiān)督評估機制,對非營利組織提供的養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)效果等進行全方位的評估,作出評估結(jié)果,并將評估結(jié)果將作為非營利組織獲取政府政策支持及資金扶持的基本條件,從而激勵養(yǎng)非營利組織不斷更新服務(wù)理念、提高服務(wù)質(zhì)量。
3.1.2 建立居家養(yǎng)老服務(wù)從業(yè)人員準入制度
參照會計、護理等職業(yè)資格認定辦法,由政府組織居家養(yǎng)老服務(wù)從業(yè)人員資格認定,取得從業(yè)資格并經(jīng)過培訓后才能從事居家養(yǎng)老服務(wù),以保證從業(yè)人員具備相應(yīng)知識和技能,能夠為老年人提供專業(yè)化服務(wù)。
3.2 完善《政府采購法》
非營利組織參與居家養(yǎng)老服務(wù)實際就是政府購買養(yǎng)老服務(wù)的一種形式,屬于政府采購的內(nèi)容。但是《政府采購法》采購目錄中尚無“養(yǎng)老”一項,對“服務(wù)”這一采購對象的定義也只是籠統(tǒng)地定義為“除貨物和工程以外的其他政府采購對象”,因此,有必要對《政府采購法》中涉及政府購買服務(wù)的條款進行修改完善,使其內(nèi)容更加豐富,將服務(wù)采購的對象擴展至養(yǎng)老服務(wù),并對養(yǎng)老服務(wù)的采購流程、資金使用、評估監(jiān)督等做出規(guī)定。
3.3 修訂《老年人權(quán)益保障法》
時至今日,我國的養(yǎng)老體制已經(jīng)發(fā)生了翻天覆地的變化,因此,國家立法機關(guān)應(yīng)當與時俱進,及時對現(xiàn)行《老年人權(quán)益保障法》進行修訂。具體而言,就是把社區(qū)居家養(yǎng)老權(quán)利寫入法律,用法律形式明確規(guī)定國家保障老年人的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)權(quán)利,使社區(qū)養(yǎng)老權(quán)法律化。同時,在《老年人權(quán)益保障法》中規(guī)定社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)制度,科學地確定社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的內(nèi)容和方式,明確社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)體系的法律保障機制:包括明確政府責任、非營利組織的認證、養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)的評估以及專業(yè)服務(wù)隊伍的培訓等,建立起一套完整非營利組織參與居家養(yǎng)老服務(wù)制度體系。
4 結(jié)語
隨著人口齡化問題日益嚴重,我國老年福利事業(yè)會越來越受到重視,政府一方面要承擔起居家養(yǎng)老的指導、引導、監(jiān)督職責,另一方面也要為其發(fā)展提供強大的法律、政策和經(jīng)濟支持,讓我國的居家養(yǎng)老服務(wù)向?qū)I(yè)化、規(guī)?;?、產(chǎn)業(yè)化推進,惠及更多的老年人。
[參考文獻]
[1] 胡苷用.養(yǎng)老保障法研究[M].北京:中國政法大學出版社,2011 .
[2] 施巍巍.發(fā)達國家老年人長期照護制度研究[M].北京:知識產(chǎn)權(quán)出版社,2012 .
【關(guān)鍵詞】人口老齡化 社區(qū)居家養(yǎng)老 可行性
人口老齡化對我國城鎮(zhèn)居民家庭養(yǎng)老和機構(gòu)養(yǎng)老提出新的挑戰(zhàn)
家庭養(yǎng)老和機構(gòu)養(yǎng)老是目前我國老年人養(yǎng)老的主要方式。隨著社會發(fā)展,競爭越來越激烈,傳統(tǒng)“養(yǎng)兒防老”的方式已經(jīng)不能適應(yīng)現(xiàn)代社會嚴重的老齡化形勢,家庭養(yǎng)老的作用不斷在減弱。一方面,現(xiàn)代社會家庭規(guī)模逐漸在小型化,家庭結(jié)構(gòu)以“四二一”為主的情況越來越多,年輕人養(yǎng)老壓力也越來越大;另一方面,激烈的社會競爭導致年輕人工作壓力大而且工作比較繁忙,所以照顧父母的時間很少。因此,在這種情況下,家庭養(yǎng)老必然要向社會養(yǎng)老轉(zhuǎn)化。
社會機構(gòu)養(yǎng)老是由社會機構(gòu)提供的養(yǎng)老方式。但目前許多機構(gòu)養(yǎng)老所提供的服務(wù)和設(shè)施不能滿足老年人需求,提供服務(wù)和設(shè)施數(shù)量有限。最主要的是機構(gòu)養(yǎng)老不能滿足老年人精神慰藉需求。機構(gòu)養(yǎng)老使老年人離開家人的照顧,心理上易產(chǎn)生一種被家人和社會冷落的孤獨感,經(jīng)常在養(yǎng)老機構(gòu)看到同伴們死去,心理上會產(chǎn)生恐懼和精神壓力[1]。另外,機構(gòu)養(yǎng)老存在缺乏規(guī)范,無序競爭,城鄉(xiāng)不均,從業(yè)人員素質(zhì)良莠不齊等問題,硬件規(guī)模和設(shè)施,軟件管理和服務(wù)等方面也都存在不能滿足社會需求的情況[2]。
我國人口老齡化背景下社區(qū)居家養(yǎng)老現(xiàn)狀分析
社區(qū)居家養(yǎng)老是介于家庭養(yǎng)老和社會機構(gòu)養(yǎng)老之間的一種運用社區(qū)資源開展的一種養(yǎng)老方式。然而由于受到我國傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老模式的影響以及地方政府財政支持等因素的影響,在發(fā)展社區(qū)居家養(yǎng)老過程中面臨著諸多問題。
1.資金有限,來源渠道單一
目前在開展社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)地區(qū)的經(jīng)費主要是由民政局和當?shù)鼐游瘯凑峁┮约袄夏耆俗陨砗蜕鐣栀浫矫鏄?gòu)成。對于個別有困難的老年人,需要提出申請,居委會認定后,由政府出資購買服務(wù),但是這種資金的支付是有限的。隨著社區(qū)居家養(yǎng)老規(guī)模的日益擴大、 服務(wù)對象增多、社區(qū)基礎(chǔ)設(shè)施費用的增加以及管理費用和物價上漲, 資金不足、來源渠道單一等問題逐漸顯現(xiàn)出來。特別是對于一些特別困難的孤寡老人,在提供他們自己的養(yǎng)老費時往往捉襟見肘,無力支付。以秦皇島市海港區(qū)燕山大街街道辦事處為例, 其轄區(qū)空巢老人很多,其中 60 歲以上的有 1688 人, 需要居家養(yǎng)老服務(wù)的不少, 但由于經(jīng)濟條件所限, 目前僅有3位老人請了養(yǎng)護員[3]。
2.社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)人員不足,專業(yè)服務(wù)水平層次較低
社區(qū)居家養(yǎng)老是介于機構(gòu)養(yǎng)老和家庭養(yǎng)老之間的一種養(yǎng)老方式。由于受目前我國傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老思想觀念的影響,老年人養(yǎng)老主要還是考慮家庭養(yǎng)老方式,而目前的社區(qū)居家養(yǎng)老方式在各個地方還處于摸索階段,因此地方政府對于社區(qū)居家養(yǎng)老方式給予的支持力度是有限的。由于工資待遇比較低,社區(qū)服務(wù)人員很難招到,很少有人愿意從事這種工作,即使從事這種工作,在工作中積極性也不高。一些下崗工人成為護理人員之后,因為報酬低,工作累,社會地位低,他們中大多數(shù)不愿意繼續(xù)留在該領(lǐng)域內(nèi)工作[4]。
另外,在社區(qū)居家養(yǎng)老的服務(wù)人員中,具有相關(guān)專業(yè)且訓練有素的人員很少。我們目前社區(qū)服務(wù)人員的現(xiàn)狀是:社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)人員多數(shù)都不具備相關(guān)護理、心理專業(yè)知識,有些工作人員甚至就是一些初、高中畢業(yè)的中年婦女,服務(wù)人員的素質(zhì)普遍不高,辦事效率也比較低下,至于專業(yè)化的相關(guān)知識,如心理咨詢、倫理學等知識幾乎都不具備。
3.老年人參與社區(qū)居家養(yǎng)老積極性不高
一方面,社區(qū)服務(wù)人員由于專業(yè)化水平不高,在護理技術(shù)和心理健康方面的知識欠缺,不能及時、較好地解決老年人的需求,因此老年人在為他們應(yīng)該享受到的服務(wù)付費后沒有得到應(yīng)有的服務(wù),這樣老年人在參與居家養(yǎng)老方面的積極性不高;另一方面社區(qū)管理人員缺乏熱情,辦事效率不高。主要表現(xiàn)在社區(qū)服務(wù)人員與老年人互動性不強,導致老年人有問題不向機構(gòu)反映,甚至遇到困難也不愿向機構(gòu)求助。這反映了老年人對管理人員缺乏信心,甚至不愿相信他們會真正給予幫助[5]。再次,社區(qū)居家養(yǎng)老為老年人提供的基礎(chǔ)娛樂設(shè)施和活動中心往往過于簡陋和殘缺不全,沒有像樣的老年活動中心為老年人提供休閑娛樂。老年人認為這樣的設(shè)施不能滿足他們的需求,還不如在家養(yǎng)老,不用付費。
發(fā)展社區(qū)居家養(yǎng)老的可行性建議
1.居家養(yǎng)老在資金來源上應(yīng)該由個人、社區(qū)和國家付費及社會捐贈構(gòu)成
中國這種“未富先老”的國情,使得政府無法對老年人的養(yǎng)老完全通過以福利的形式向人們提供。因此,鑒于這種情況,政府必須要出面借助市場、社會、家庭、志愿者、民營機構(gòu)、社區(qū)等多方面力量共同參與來解決這種困境。而且在一定程度上居家養(yǎng)老具有一定的福利性質(zhì),提供的服務(wù)也應(yīng)該具有一定的福利性質(zhì),在付費方式上應(yīng)該由個人、社區(qū)、國家共同承擔,這種服務(wù)具有準公共產(chǎn)品的性質(zhì)。因此,居家養(yǎng)老的資金來源渠道必然是多方面、多層次的,而非由政府或者個人單方面提供。
2.加強社區(qū)管理人員及服務(wù)人員的專業(yè)知識和技能的培訓,不斷提高服務(wù)人員的工資待遇,廣泛吸收社會各界志愿人士參與其中
由政府出資,居委會組織社區(qū)服務(wù)人員利用閑暇時間進行崗位培訓,只有拿到上崗證的人員才有資格從事社區(qū)居家服務(wù)工作。在培訓內(nèi)容方面可根據(jù)老年人需求來進行,例如:專業(yè)化的醫(yī)療護理知識、基本的醫(yī)學知識、心理咨詢及老年人關(guān)懷等。并且這種培訓必須經(jīng)常進行,利用社區(qū)衛(wèi)生所或衛(wèi)生院便利條件,或者也可聘請相關(guān)志愿人士來給社區(qū)服務(wù)人員進行知識講座。這樣逐漸形成一支在老年人護理方面具有過硬的專業(yè)知識隊伍,極大地滿足老年人的需求。在費用及隊伍穩(wěn)定方面,一方面通過政府出資,不斷增加服務(wù)人員的工資待遇,使他們安心、踏實地全身心投入到工作;另一方面加強服務(wù)人員的職業(yè)道德教育,增強他們愛崗敬業(yè)的意識,提高服務(wù)人員的整體素質(zhì)。在人員數(shù)量方面,可積極吸納社會各界志愿人士參與到老齡化事業(yè)當中,使居家養(yǎng)老服務(wù)人員形成“專志”結(jié)合,共同為老年人服務(wù)。
3.加大宣傳社區(qū)居家養(yǎng)老的優(yōu)越性、便利性,鼓勵老年人積極參與社區(qū)居家養(yǎng)老
要積極在社區(qū)進行大力宣傳,讓老年人以及家庭成員充分認識到這種養(yǎng)老方式的必要性,而且這種方式可以解決家庭養(yǎng)老所不能解決的問題。據(jù)在天津市南開區(qū)老年生活保障調(diào)查顯示,在老年人的日常照料方面,在社區(qū)提供的初級醫(yī)療保健,包括健康咨詢和社區(qū)就近醫(yī)療方面,在豐富和調(diào)節(jié)老年人精神文化生活方面,在為老年人提供家庭調(diào)解和法律保障方面,社區(qū)服務(wù)都起到了重要作用[6]。
另一方面可通過加強對社區(qū)服務(wù)人員的管理,以社區(qū)服務(wù)人員提供良好服務(wù)的實際行動作為對外宣傳內(nèi)容。如果服務(wù)人員態(tài)度較好、服務(wù)熱情、處理事情效率高,在服務(wù)過程中積極主動與老年人及其家人進行互動,詳細了解他們遇到的問題,細心、熱心、耐心地幫助他們解決問題,就會讓老年人相信社區(qū)服務(wù)人員能夠真正為他們解決一些實際問題。
參考文獻:
[1]郭競成.居家養(yǎng)老模式的國際比較與借鑒[J].社會保障研究,2010,1:30-31.
[2]楊宜勇,楊亞哲.從人口結(jié)構(gòu)變化看我國城市居家養(yǎng)老服務(wù)體系發(fā)展[J].經(jīng)濟研究參考,2011,58(總第2402期):23.
[3]王剛義,趙晶磊.居家養(yǎng)老的困境與出路――探索一種適合中國國情的養(yǎng)老模式[J].創(chuàng)新,2008,3:87.
[4]吳蓓,徐勤.城市社區(qū)長期照料體系的現(xiàn)狀與問題――以上海為例[J].人口研究,2007,5(第31卷第3期):65.
[5]包青年,趙海林.政府主導、社會參與下的社區(qū)居家養(yǎng)老――以 S 社區(qū)為例的個案研究[J].學理論,2011,2:89.
關(guān)鍵詞:居家養(yǎng)老 服務(wù)對象 需求分析
一、前言
本文通過為期兩個月的實地調(diào)研,運用抽樣法對靜安區(qū)老人進行問卷調(diào)查,隨機在靜安區(qū)居家老人數(shù)據(jù)庫中抽取1000份樣本,千名老人分布在5個街道25個居委會,每個街道發(fā)放問卷200份。其中有逝世和人戶分離的老人由系統(tǒng)隨機再抽取樣本進行調(diào)查。問卷涉及到基本情況、生活服務(wù)、醫(yī)療保障服務(wù)、安全服務(wù)精神慰藉和經(jīng)濟等六個方面。調(diào)查資料運用SPSS軟件進行統(tǒng)計分析,對所有重要的數(shù)據(jù)均做了相關(guān)統(tǒng)計和檢驗,以保證分析結(jié)構(gòu)的有效性。并針對居家養(yǎng)老服務(wù)對象即老人的需求以及所存在的問題進行分析,以求找到解決的對策。
二、上海市靜安區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)對象需求的問題分析
發(fā)展居家養(yǎng)老服務(wù)的重點是滿足服務(wù)對象即老人的需求,但在實際的操作過程中往往會忽略這一最重要問題,老人在生活狀況、醫(yī)療保障、安全服務(wù)、精神慰藉和經(jīng)濟狀況等方面的現(xiàn)狀是居家養(yǎng)老服務(wù)過程要解決的問題以及居家養(yǎng)老服務(wù)水平能達到的程度的重要基礎(chǔ),下面就針對這幾項指標提出存在的一些問題。
1、老人對居家養(yǎng)老的服務(wù)、機構(gòu)、政策了解程度不高。在調(diào)研過程中,雖然有78.3%的老人得都到過居家養(yǎng)老機構(gòu)或居家養(yǎng)老機構(gòu)的服務(wù)人員所提供的服務(wù)。但仍然有35.9%的老人不知道有專門為老年人提供居家養(yǎng)老的機構(gòu)。對于跟他們聯(lián)系比較緊密的一些助老機構(gòu)比如社區(qū)的樂齡家園服務(wù)站、日間服務(wù)中心等大多數(shù)老人相對比較熟悉,但像區(qū)居家養(yǎng)老管理服務(wù)中心和街道的居家養(yǎng)老服務(wù)中心等機構(gòu),老人們就了解的不多。更有59.2%不知道任何關(guān)于居家養(yǎng)老服務(wù)的相關(guān)政策。只知道有關(guān)于養(yǎng)老方面的優(yōu)惠服務(wù)。
2、目前居家養(yǎng)老提供的服務(wù)范圍太窄。目前,居家養(yǎng)老機構(gòu)提供的服務(wù)項目包括助餐、助浴、助潔、助行、助辦、生活護理和康復(fù)等,但調(diào)研顯示,在得到過助老服務(wù)的老人中,46.7%的老人得到過為老服務(wù)機構(gòu)提供的助餐服務(wù),助浴、助潔、助行、助辦等等其他服務(wù)均勻分布,但都不高,平均只占到7%左右.其中老人最需要的服務(wù)項目中,老人們的要求不統(tǒng)一,幾乎是平均分布,都不超過15%。由此看來,老人除了得到助餐助浴等項目的服務(wù)相對比例較高外,其它各項普遍不高,這說明居家養(yǎng)老機構(gòu)的服務(wù)項目只能滿足基本的生活需求。老人關(guān)于生活質(zhì)量提高方面的需求還不能得到滿足。
3、醫(yī)療費用過高是老人就醫(yī)難的主要瓶頸。因為年齡較大的實際情況,大部分老人認為自己身體不是很健康,其中65.5%和10.1%的老人認為自己的身體健康狀況一般和較差,只有21.6%的老人認為自己的身體很健康。68.7%的老人患過慢性疾病,身體經(jīng)常遭受病魔折磨;17.8%的老人曾是大病患者;7.9%的老人現(xiàn)在身患殘疾。老人的身體狀況決定了醫(yī)療費用是老年人的主要經(jīng)濟支出。雖然大部分老人參與了各種形式的醫(yī)療保險和醫(yī)療保障,其中81.0%的老人有參加醫(yī)療保險,84.4%的老人參加退休職工互助醫(yī)療。但仍有百分之十五左右的老人沒有參加任何形式的醫(yī)療保障。這就更加加重了老年人的經(jīng)濟負擔。加上目前國家醫(yī)改舉步維艱,并且效果很不明顯,導致醫(yī)藥費、手術(shù)費、住院費等醫(yī)療費用居高不下。沉重的醫(yī)療費用不僅影響到老年人的醫(yī)療,而且深深地影響到整個居家養(yǎng)老體系的發(fā)展。
4、大多數(shù)老人的交往需求很難得到實現(xiàn)。 孤獨是老年人的第一殺手,也是為老服務(wù)所要解決的重要問題之一,這種對老人精神上的無形的摧殘加速了很多老人的衰老甚至死亡。而居家養(yǎng)老的目的就是利用家庭和社區(qū)的情感溫暖使老人身心愉悅,達到養(yǎng)老的目的。但是就目前的狀況來看,為老服務(wù)的現(xiàn)狀還很難滿足大多數(shù)老人的交往需求。在調(diào)查過程中,大多數(shù)老人提出有一些孤獨感或者生活太單調(diào)、無聊,希望社區(qū)能夠開展各種能讓他們參與進去的文體活動,也希望社區(qū)能多關(guān)心老人,多找他們聊天,通過各種途徑建立聊天室或建立其他聊天渠道供他們與人交流。如有條件,希望提供開展一對一的心理訪談,解決他們的心理問題。調(diào)查顯示,大部分老人想與人交流溝通,其中63.9%的老人想找人訴說心事。當有心事時,他們首先會想到配偶、子女等親人進行訴說,比例占到了70.6%,很多老人想通過參加各種活動來減少孤獨感,有45.6%的老人表示經(jīng)常參加各類活動。這就需要社區(qū)為載體的居家養(yǎng)老體系能夠把這部分愿意交往的聚集起來,開展各式各樣的文體、旅游和集體活動,讓老人們在社區(qū)中度過充實的每一天
三、上海市居家養(yǎng)老服務(wù)對象需求的對策分析
1、提供途徑是老年人更充分了解居家養(yǎng)老服務(wù)。居家養(yǎng)老的服務(wù)實實在在的存在,但很老人對這項服務(wù)卻知之甚少。很多社區(qū)的老人得都到過居家養(yǎng)老機構(gòu)或居家養(yǎng)老機構(gòu)的服務(wù)人員所提供的服務(wù)。但仍然有一大批老人不知道有專門為老年人提供居家養(yǎng)老的機構(gòu)??梢哉嫘麄鳛橹鳎ㄟ^社區(qū)的各種途徑為老人普及居家養(yǎng)老的優(yōu)惠政策。讓老人系統(tǒng)的了解相關(guān)知識,充分的融入到系統(tǒng)中間去。這對于居家養(yǎng)老體系資金的籌措、政策的實施、服務(wù)的流暢性和互動性都有積極的作用。
2、提供各種渠道滿足老人的社交需求。愉快的身心是老年人能夠安度晚年的最重要的方面,而社會交往是實現(xiàn)老年人價值的切實可行的途徑。“社會交往”指老年人參與的各種社會活動,包括志愿服務(wù)、文化學習、文體活動等凡是涉及“交往”的活動。老年人可以通過各種社會交往增強運動,或者通過交往和運動尋求新的平衡,社會交往是增進老年人身心健康和延長健康期的得力之舉。社區(qū)應(yīng)在了解老年人社會交往偏好的基礎(chǔ)上為老年人提供科學引導,并注意發(fā)揮老年人自身在各種社會交往活動中的組織和管理作用,讓老年人認識到自己的潛能,以更加自信、積極的態(tài)度去生活。調(diào)研過程中發(fā)現(xiàn),經(jīng)常參與社區(qū)活動、志愿者活動,各種問題活動的老人與其他老人相比身體更加健康,對生活的態(tài)度也更加樂觀向上。
3、解決老人看病難的問題??床‰y幾乎是每一個老人發(fā)出的聲音,面對如此大的一個需求群體,居家養(yǎng)老體系不僅不能把老年人排除在體系之外,而且要作為養(yǎng)老工作的重中之重。要把按病患嚴重程度的不同分別進行需求管理?!吧鐓^(qū)醫(yī)療服務(wù)”、“護理、保健類”的需求在老年婦女群體中具有普遍性,同時不容忽視的是“應(yīng)急呼叫類”的服務(wù)需求在上升。為此,社區(qū)應(yīng)提供相關(guān)方面的優(yōu)質(zhì)服務(wù)。比如,為社區(qū)內(nèi)的老年婦女建立健康檔案,提供送醫(yī)上門或是陪同看病服務(wù),以此提高社區(qū)醫(yī)療服務(wù)水平;對需要“護理、保健類”服務(wù)的老年婦女,社區(qū)可以加強相關(guān)保健、健康知識的宣傳,加強組織體育健身活動,對健康狀況很差的老人提供入戶護理服務(wù);針對“應(yīng)急呼叫類”優(yōu)質(zhì)服務(wù)需求上升的現(xiàn)象,社區(qū)應(yīng)著手開始建立及改進社區(qū)應(yīng)急援助網(wǎng)絡(luò)。
4、針對不同老年群體,實行“按需”服務(wù)。作為社會特殊群體的老年人有著不同于其他人群的特點,同時,由于每個老年人在健康、家庭、經(jīng)濟等方面存在差異,其養(yǎng)老需求也各有不同。此外,受到性別差異和個人愛好差異的影響,不同的老年人也有不同的養(yǎng)老意愿。因而,社區(qū)要切實從不同老年人的個人需求出發(fā),設(shè)置多樣性的服務(wù)項目以供老年人選擇,社區(qū)可在各小區(qū)單元樓下開設(shè)老年信箱,接收老年人提出的意見與建議,更多地了解老年人的需要。
所以本文建議針對不同類型的老年人群,提供不同層次的居家養(yǎng)老服務(wù)。如針對高齡老人、非自理老人,他們由于各種疾病增多、生活不能自理、與子女的溝通也越來越少、常常會產(chǎn)生孤獨寂寞感,應(yīng)以上門照料服務(wù)為主,為老人提供醫(yī)療、康復(fù)、護理、洗滌、購物、餐飲、心理咨詢等全方位的服務(wù),針對剛從工作崗位上退下來的低齡老人、空巢家庭老人,他們一般身體健康、收入也較高、子女又往往不在身邊,應(yīng)以上門照料服務(wù)為主,如家務(wù)助理、出行旅游服務(wù)等。針對生活基本能自理但又需要一定照料服務(wù)的中高齡老人,可采取日間護理中心、托老所、老年康復(fù)站等形式服務(wù)。此外,政府和社區(qū)組織要鼓勵、提倡、支持低齡健康老人在自愿量力的前提下,參與社會發(fā)展和公益事業(yè),也可依托社區(qū)服務(wù)中心、老年活動室、老年大學,使他們參加各種有益的文化、體育、教育活動。
參考文獻:
[1]翁淑賢.建立具有中國特色的養(yǎng)老新模式[J].經(jīng)濟問題探索.2005,(2)
[2]韋克難.論我國社區(qū)照顧養(yǎng)老的必然性及其中國化[J].天府新論,2007.(1)
[3]楊宗傳.居家養(yǎng)老與中國養(yǎng)老模式[J].經(jīng)濟評論,2000,(3)
[4]武麗.我國城市社區(qū)養(yǎng)老發(fā)展可行性分析[D].西南財經(jīng)大學,2007
關(guān)鍵詞:居家養(yǎng)老;人力資源;困境;解決路徑
養(yǎng)老問題是世界各國普遍面臨的一個難題。進入新世紀以來,我國計劃生育政策影響的一代人步入高齡,生活方式發(fā)生巨變,我國進入真正意義上的老齡化社會,養(yǎng)老問題日益凸顯。
一、居家養(yǎng)老的定義和相關(guān)概念
居家養(yǎng)老(服務(wù)),是指以家庭為核心、以社區(qū)為依托、以專業(yè)化服務(wù)為依靠,為居住在家的老年人提供以解決日常生活困難為主要內(nèi)容的社會化服務(wù)。服務(wù)內(nèi)容涵日常生活料理,醫(yī)療保健服務(wù)以及心理健康疏導服務(wù)。居家養(yǎng)老的服務(wù)形式有兩種:一種是由經(jīng)過專業(yè)培訓的服務(wù)人員上門為老年人開展照料服務(wù);另一種是在社區(qū)創(chuàng)辦老年人日間服務(wù)中心,為老年人提供日托服務(wù)。居家養(yǎng)老的服務(wù)對象一般是“三無”老人。
居家養(yǎng)老相比于機構(gòu)養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老,他更多的是我國傳統(tǒng)養(yǎng)老方式的一種提煉和總結(jié)。中國五千年來,向來主張孝道,封建統(tǒng)治者也將孝作為衡量和評判官員的重要依據(jù);同時,一直以來自給自足的封建小農(nóng)經(jīng)濟在我國都是占主要地位,這種經(jīng)濟方式?jīng)Q定了農(nóng)民離不開土地,也決定家人之間根據(jù)血緣居住在一起,養(yǎng)老方式主要依靠自己的子女。
二、居家養(yǎng)老中人力資源的困境
(一)人力資源的數(shù)量匱乏
家庭養(yǎng)老的人員減少。計劃生育政策的實施導致了人口出生率的下降,造成了農(nóng)村家庭結(jié)構(gòu)的變化,出現(xiàn)家庭小型化、核心化的趨勢?,F(xiàn)階段我國的養(yǎng)老最重要的支持是子女的供養(yǎng),但是這種養(yǎng)老方式受制于子女的經(jīng)濟收入水平,一旦每個子女的收入有限,在保證子女自己的花費后,用于贍養(yǎng)老人的花銷就會受到影響,因此,在計劃生育政策的影響之下,家庭結(jié)構(gòu)發(fā)生變化,獨生子女家庭增多,用于贍養(yǎng)老人的家庭成員人口減少??梢越o老人提供養(yǎng)老的人數(shù)減少,支持力下降。專業(yè)養(yǎng)老人員不足?,F(xiàn)在我國已經(jīng)進入快速老齡化的階段,據(jù)民政部預(yù)計,到2016年底,我國60歲以上人口將達到2.16億。預(yù)計到2050年,我國將有4.8億人步入老年,占總?cè)丝跀?shù)的35%左右,屆時每天將有3萬人加入老年人隊伍。老齡化日益加劇,老齡人口不斷增多,但是與日益龐大的老年人口數(shù)量形成鮮明對比的是全國養(yǎng)老機構(gòu)護理人員數(shù)量不100萬,其中,經(jīng)過專業(yè)訓練、持證上崗的護理人員不足10%。
(二)居家養(yǎng)老服務(wù)人員的專業(yè)技能匱乏
首先,專業(yè)技能單一。專業(yè)的養(yǎng)老服務(wù)人員對老年人提供的服務(wù)涵蓋內(nèi)容較多,涉及家政服務(wù)、康復(fù)護理、文體健身、心理咨詢、維權(quán)、熱線服務(wù)等。但是,在實踐中養(yǎng)老護理人員能給老人提供的服務(wù)往往比較單一,多集中在家政、文體健身上,提供的服務(wù)與實際需求還有一定的錯位。從事居家養(yǎng)老服務(wù)的社區(qū)工作人員,每日的工作主要就是幫老人們打掃衛(wèi)生、陪他們聊聊天,更像是一個家政服務(wù)員和情緒調(diào)解員。一旦遇到突發(fā)狀況,需要維修東西或者是突發(fā)病情需要采取急救措施,這些養(yǎng)老服務(wù)人員由于缺乏專業(yè)技能就會束手無策。實踐中,大部分養(yǎng)老人員都屬于非專業(yè)人士,缺乏專業(yè)系統(tǒng)的培訓,隊伍質(zhì)量參差不齊。
其次,服務(wù)人員的心理健康輔導技能不足。家庭是親情維系的重要載體,同時也是老年人晚年生活的主要場所和老年人情感和精神的重要支柱, 老年人對親情的的需要是以及因此需要的心理問題需要養(yǎng)老專業(yè)人員有足夠的心理輔導技能。養(yǎng)老服務(wù)人員應(yīng)掌握與養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)的基本理論、具備良好的護理能力,還應(yīng)具備良好的心理素質(zhì)、交流溝通能力等,尤其是應(yīng)該掌握較強的心理健康輔導技能。應(yīng)該認識到,老人的養(yǎng)老問題不僅僅只包括衣食住行等基本的生活需要,更應(yīng)該關(guān)注老人內(nèi)心情感的渴望,對子女陪伴的渴望。這些內(nèi)心情感的需求如果無法得到及時有效的疏導就會影響到老人的身體健康。目前來看,多數(shù)養(yǎng)老機構(gòu)中從事第一線工作的養(yǎng)老服務(wù)人員,文化水平較低,基本沒有接受過專業(yè)培訓,缺乏老年學、心理學、護理學等相關(guān)的專業(yè)知識,無法有效對老人們的心理問題有效的疏導和溝通,其綜合能力素質(zhì)仍與實際工作需要有較大差距。
(三)人力資源保障制度和資金投入?yún)T乏
人力Y源管理制度缺乏。雖然我國養(yǎng)老機構(gòu)的服務(wù)工作隊伍快速發(fā)展,但相關(guān)法律法規(guī)不健全,嚴重影響了養(yǎng)老服務(wù)工作者隊伍建設(shè)。我國并沒有統(tǒng)一標準的養(yǎng)老服務(wù)工作者的管理辦法,各個省市都是按照本地的實際情況出臺有關(guān)的養(yǎng)老人員管理規(guī)定,缺乏統(tǒng)一標準,管理效果不佳。以社會工作者職業(yè)認定為例,社會工作者和養(yǎng)老服務(wù)人員有很強包容性和想近行,某些工作內(nèi)容也相似,也是近幾年來被《國家職業(yè)標準》認定為一項職業(yè)的,各地擬定相關(guān)管理辦法仍處在探索階段,許多地方還需要修改和完善,嚴重制約著養(yǎng)老服務(wù)工作者隊伍的建設(shè)。
養(yǎng)老人力資源的資金有限。隨著居家養(yǎng)老規(guī)模的日益擴大, 供養(yǎng)對象的增多,支付養(yǎng)護員工資標準的提高以及培訓費用、管理費用的增加,資金不足、來源渠道不穩(wěn)定等問題凸現(xiàn)出來。目前,由于物價水平不斷上漲,導致養(yǎng)老機構(gòu)的經(jīng)營成本也不斷增多,多數(shù)養(yǎng)老機構(gòu)周轉(zhuǎn)資金匱乏,極少部分的養(yǎng)老機構(gòu)能付出高額薪酬聘用專業(yè)護工,養(yǎng)老機構(gòu)工作人員的工資和福利待遇水平整體較低。這種較低水平的待遇,無法吸引具有專業(yè)技能的人才,使得養(yǎng)老機構(gòu)無法招聘到專業(yè)的養(yǎng)老服務(wù)人員,養(yǎng)老機構(gòu)人力資源建設(shè)出現(xiàn)惡性循環(huán)的局面。
三、創(chuàng)新解決居家養(yǎng)老人力資源匱乏的路徑
(一)完善制度,激發(fā)人才活力
制度的完善是保障居家養(yǎng)老人力資源健康有序發(fā)展的重要手段。在制度制定過程中,堅持理論聯(lián)系實際,以問題為導向,針對目前養(yǎng)老人員的工資和福利待遇水平整體較低的情況,建立養(yǎng)老服務(wù)工作人員的權(quán)利保障機制。最首要任務(wù)要切實提高養(yǎng)老服務(wù)工作者的收入,建立收入正常增長機制,必須提高養(yǎng)老服務(wù)工作者的工作條件和社會地位,有效監(jiān)督養(yǎng)老機構(gòu)為養(yǎng)老工作人員依法提供相關(guān)社會保障,切實保障養(yǎng)老服務(wù)工作者的合法權(quán)益。同時,引入市場化公司制的人力資源績效考核機制,把養(yǎng)老服務(wù)工作者的薪酬待遇與其績效相結(jié)合,鼓勵良性競爭,激發(fā)養(yǎng)老服務(wù)工作者的工作積極性。根據(jù)工作者的崗位職責、任務(wù)量和工作表現(xiàn)確定考核標準,對那些服務(wù)態(tài)度好、服務(wù)本領(lǐng)強、社會評價高的工作者加以物質(zhì)和榮譽獎勵;對于長期不思進取、服務(wù)水平差、社會評價低的工作者要予以解聘,促進養(yǎng)老服務(wù)人力資源建設(shè)的發(fā)展。
(二)構(gòu)建培訓體系、提高養(yǎng)老人員的專業(yè)化水平
發(fā)揮政府主導作用,積極開展技能培訓。現(xiàn)存的養(yǎng)老服務(wù)人員培訓體系不健全,且執(zhí)行不到位。政府部門應(yīng)確立起養(yǎng)老服務(wù)人員培訓的主導作用,充分發(fā)揮政府所掌握的資源。首先,明確培訓目標,編制培訓計劃,整理好養(yǎng)老服務(wù)人員所需要的技能的具體內(nèi)容。其次,在明確培訓目標和編制培訓計劃的基礎(chǔ)之上,分門別類組織相關(guān)部門進行精準培訓。在培訓實施過程中,政策類技能培訓可以又民政系統(tǒng)的工作人員進行指導培訓,醫(yī)療衛(wèi)生和突發(fā)疾病急救可以由政府協(xié)調(diào)醫(yī)院開展培訓等等。再者,培訓之后要評估,有反饋。通過開展培訓構(gòu)建養(yǎng)老人力資源培訓體系,常態(tài)化開展養(yǎng)老工作的崗前培訓和在職培訓。通過對新從業(yè)者開展崗前培訓,引導新從業(yè)者培養(yǎng)其尊老、愛老、養(yǎng)老的思想觀念,提高其專業(yè)知識和服務(wù)技能;最后,加強培訓監(jiān)督,保證培訓執(zhí)行到位。為了避免培訓執(zhí)行不到位,流于形式,還要對在崗職工開展規(guī)范化、經(jīng)?;脑趰徟嘤?,舉辦技能培班、經(jīng)驗交流會、考察觀摩等,使在崗服務(wù)人員通過不斷學習掌握新的服務(wù)理念和技能。最終通過構(gòu)建培訓體系,加強養(yǎng)老服務(wù)人員技能專業(yè)化建設(shè),逐步實現(xiàn)專業(yè)化、系統(tǒng)化。
(三)推動政府購買,擴寬養(yǎng)老人員來源渠道
政府購買公共服務(wù)是指政府通過公開招標、定向委托、邀標等形式將原本由自身承擔的公共服務(wù)轉(zhuǎn)交給社會組織、企事業(yè)單位履行,以提高公共服務(wù)供給的質(zhì)量和財政資金的使用效率,改善社會治理結(jié)構(gòu),滿足公眾的多元化、個性化需求。“巧婦難為無米之炊”,充足的資金保證是解決居家養(yǎng)老人力資源不足的重要舉措。因此,巧借政府購買的東風,加大政府購買養(yǎng)老服務(wù)的資金力度,提高養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的市場競爭力和盈利能力。
通過政府購買精準定位和高校簽到合作協(xié)議。通過政府精準購買,為報考養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)專業(yè)(護理、醫(yī)療、心理健康)的考生支付學雜費。其次,通過政府購買,培育一批市場化程度較高專業(yè)水平過硬的養(yǎng)老服務(wù)人力資源外包公司,彌補養(yǎng)老服務(wù)人員不足的境況。再者,通過政府購買的形式,提高贍養(yǎng)人贍養(yǎng)老人的意愿,解決農(nóng)村“空巢老人”問題和城市獨生子女養(yǎng)老問題。
四、結(jié)論
當前我國的居家養(yǎng)老模式處于不斷摸索和發(fā)展階段,經(jīng)過政府和社會的不斷努力,民眾們已經(jīng)逐步認可和接受了居家養(yǎng)老這一符合我國傳統(tǒng)的養(yǎng)老方式;也培育了一批專業(yè)的、有效率的養(yǎng)老服務(wù)人員;很大程度上解決了當前我國人口老齡化帶來的一些列的養(yǎng)老問題。更重要的是為我國的養(yǎng)老問題解決提供了一條明確的,有效的解決路徑。
參考文獻:
[1]任熾越.城市居家養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的基本思路[J].社會福利,2005(01):8-13.
[2]戴衛(wèi)東.居家養(yǎng)老―――應(yīng)對“未富先老的可行性選擇[N].人民日報(理論版),2006年5月24日,第9版.
關(guān)鍵詞:農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù) 管理體系 規(guī)劃體系 組織體系 監(jiān)督體系
一、研究的背景及意義
隨著老年型國家日益增多,人口老齡化問題的日益嚴重,老年型國家紛紛開始探索符合國情的養(yǎng)老模式,應(yīng)對人口老齡化帶來的巨大養(yǎng)老壓力。在美國,主要的養(yǎng)老方式有老年公寓“半托制”機構(gòu)養(yǎng)老和社區(qū)互助的居家養(yǎng)老。在瑞典,目前的養(yǎng)老方式主要有三種:居家養(yǎng)老、養(yǎng)老院養(yǎng)老和老年公寓養(yǎng)老。在亞洲國家中,日本、新加坡等因有較雄厚的經(jīng)濟實力,一方面汲取西方社會福利養(yǎng)老的特點,充分賦予老年人優(yōu)厚的社保;另一方面,基于傳統(tǒng)東方家庭觀念的延續(xù),致力于開發(fā)家庭養(yǎng)老的功能,讓老人回歸家庭。由此看來,世界主要發(fā)達國家的養(yǎng)老模式多以“居家養(yǎng)老”為主。
而我國政府,也在上個世紀80年代開始探索以“居家養(yǎng)老”為核心的養(yǎng)老模式。1995 年,在上海浦東新區(qū)開始探索政府購買居家養(yǎng)老服務(wù)的供給模式;2003 年以來,北京、無錫、南京、杭州、寧波、長沙等各地方政府探索向民間組織購買居家養(yǎng)老服務(wù)。到2011年9 月,《中國老齡事業(yè)發(fā)展“十二五”規(guī)劃》指出,要“重點發(fā)展居家養(yǎng)老服務(wù)。加快居家養(yǎng)老服務(wù)信息系統(tǒng)建設(shè),做好居家養(yǎng)老服務(wù)信息平臺試點工作,并逐步擴大試點范圍”。就此,我國多個城市展開實施居家養(yǎng)老服務(wù)。然而由于城鄉(xiāng)經(jīng)濟、制度發(fā)展不平衡,城鄉(xiāng)養(yǎng)老水平差距過大,居家養(yǎng)老服務(wù)在我國城市普遍實施的同時,我國農(nóng)村大部分地區(qū)卻未被覆蓋,只有少數(shù)地區(qū)零星試點實施,受惠人極其有限。
為縮短我國城鄉(xiāng)養(yǎng)老差距,探索出符合我國農(nóng)村的居家養(yǎng)老模式,我國政府印發(fā)了一系列發(fā)展農(nóng)村居家養(yǎng)老模式的通知。就浙江省而言,2013年3月26日浙江省民政廳印發(fā)了《浙江省農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)三年推進計劃》通知,要求把農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)工作納入社會養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)全局,實現(xiàn)重點傾向和同步發(fā)展。那么,在政府鼓勵政策的基礎(chǔ)上,農(nóng)村該如何發(fā)展居家養(yǎng)老服務(wù),需要構(gòu)建怎樣的管理體系來完善農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)?與之相關(guān)的研究成果相對較少,農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)管理體系的構(gòu)建缺乏理論指導與支撐。因而,本文就以浙江省臨安市平山新村為例,探索出符合農(nóng)村的居家養(yǎng)老服務(wù)管理體系。
二、臨安市及平山新村農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)現(xiàn)狀分析
據(jù)調(diào)查顯示,截止2011年,臨安市60歲以上老人共8.17萬人,占總?cè)丝诘?5.5%;80歲以上的老人共1.23萬人,占老年人口的15%。面臨日益嚴重的老齡化問題,臨安市政府立足市域?qū)嶋H,整合優(yōu)化養(yǎng)老服務(wù)資源,加大公辦養(yǎng)老機構(gòu)投入,探索創(chuàng)新居家養(yǎng)老模式,初步形成了“以居家養(yǎng)老為基礎(chǔ),社區(qū)為依托,機構(gòu)為支撐”的養(yǎng)老服務(wù)格局。在推行居家養(yǎng)老服務(wù)時,臨安市政府主要實施“機構(gòu)進家庭,居家機構(gòu)化”的居家養(yǎng)老服務(wù)模式。主要內(nèi)容如下:
第一,引進企業(yè)參加居家養(yǎng)老服務(wù)。在2011年,已成功引進1家家政服務(wù)公司,成立了民辦非企業(yè)單位“居家養(yǎng)老服務(wù)中心”,集中對城鎮(zhèn)11個社區(qū)的老年人開展居家養(yǎng)老服務(wù)。
第二,豐富了居家養(yǎng)老服務(wù)形式。目前,臨安市基本形成了三種服務(wù)模式:第一類是開展居家養(yǎng)老服務(wù)站、照料中心、老年食堂、托老所,推行農(nóng)村五保供養(yǎng)服務(wù)中心向社會開放,建設(shè)村級老年公寓。據(jù)調(diào)查統(tǒng)計,截止2012年臨安市政府累計建造農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)站182家、創(chuàng)辦老年食堂81家。第二類是組建居家養(yǎng)老服務(wù)中心和居家養(yǎng)老服務(wù)站助老隊,對高齡、孤寡、失能、空巢老人等實行政府購買服務(wù),對有條件有需求的老年人開展低償、有償服務(wù),拓展居家養(yǎng)老服務(wù)市場。據(jù)調(diào)查統(tǒng)計,2012年臨安市政府為2484名老年人實行政府購買服務(wù)。第三類是建立居家養(yǎng)老服務(wù)信息平臺和老年人居家養(yǎng)老服務(wù)檔案,開通養(yǎng)老服務(wù)專線,為老年人提供高效、便利、優(yōu)質(zhì)的居家養(yǎng)老服務(wù)。
第三,推動群眾組織參與居家養(yǎng)老服務(wù)。重點發(fā)揮兩只隊伍的作用:一支是包括社區(qū)義工、黨員干部在內(nèi)的志愿者服務(wù)隊,通過黨員進社區(qū)、“銀齡互助”、結(jié)對幫扶等活動,擴大居家養(yǎng)老服務(wù)覆蓋面。另一支是村級老年協(xié)會隊伍,老年協(xié)會通過村集體房出租、酒席餐具出租、集體山林開發(fā)等形式,為推行居家養(yǎng)老服務(wù)工作提供資金支撐。
第四,居家養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)向農(nóng)村連鎖經(jīng)營。目前,以於潛鎮(zhèn)、昌化鎮(zhèn)兩個副中心城市為試點,開展“居家樂養(yǎng)老服務(wù)中心”連鎖經(jīng)營試點工作,探索養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)的市場化運作,努力為農(nóng)村老年人提供更規(guī)范、更專業(yè)、更廣泛的居家養(yǎng)老服務(wù)。
綜上得出,臨安市政府正在努力健全居家養(yǎng)老服務(wù)管理體系,就規(guī)劃、組織、監(jiān)督三個方面,政府給予了不同程度的支持。而關(guān)于農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)管理體系的建設(shè),臨安市政府也在不斷明確服務(wù)內(nèi)容、完善各類制度。
就此環(huán)境下,深入展開對臨安市平山新村的養(yǎng)老調(diào)查。調(diào)查發(fā)現(xiàn),臨安市平山新村養(yǎng)老體系仍未健全、養(yǎng)老模式單一。該村老年人的養(yǎng)老方式主要為家庭養(yǎng)老結(jié)合村集體補貼。村集體補貼具體內(nèi)容為:第一,村內(nèi)60歲以上村民可獲補助100元/月。第二,平山新村為村民交納醫(yī)療保險150元/年。第三,對于村內(nèi)孤寡老人,村集體每年贈予物資慰問。第四,由于平山新村為股份制經(jīng)濟,所以該村村民每年可獲得分紅2500-3000元。就老年人而言,所得分紅作為養(yǎng)老資金使用。
那么,是何原因?qū)е缕缴叫麓宓酿B(yǎng)老模式單一,養(yǎng)老水平遠低于臨安市整體水平?調(diào)查得出,平山新村的經(jīng)濟體制為股份制經(jīng)濟,村民以入股形式,將自己的土地交至村集體統(tǒng)一管理。村集體以出租、開發(fā)等方式統(tǒng)一經(jīng)營村內(nèi)所有公用土地,每年將所獲利潤按股份分給村民。為獲取更多的利益,村集體充分利用每一分土地,而村民作為利益既得者,基本不會反對村集體的做法。與此同時,村民的養(yǎng)老觀念相比城市人而言較為落后,對于居家養(yǎng)老服務(wù)認識較為缺乏。因而,在這個“寸土寸金”的平山新村里,村集體即使未對居家養(yǎng)老服務(wù)提供土地支持,致使村內(nèi)無法發(fā)展居家養(yǎng)老服務(wù),村內(nèi)老年人仍可延續(xù)農(nóng)村原始的養(yǎng)老方式繼續(xù)養(yǎng)老生存。
然而,隨著老齡化不斷加劇以及臨安市農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)水平的不斷提升,村內(nèi)的養(yǎng)老矛盾會不斷增加,該村的發(fā)展水平也會與臨安市整體水平相脫節(jié)。為應(yīng)對日益加大的養(yǎng)老矛盾,為追趕上甚至引領(lǐng)臨安市農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展,平山新村需要建立健全農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)管理體系。
三、構(gòu)建農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)管理體系的對策
通過充分認識農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)現(xiàn)狀,明確發(fā)展農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)的需求,以浙江省臨安市平山新村為例,構(gòu)建符合我國農(nóng)村的居家養(yǎng)老服務(wù)管理體系。體系構(gòu)建的基本內(nèi)容為3W1H,即農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)在哪里實施(where)、由誰來實施(who)、主要做什么(what)以及如何做(how)。根據(jù)這一內(nèi)容框架并結(jié)合法約爾劃分的管理五大職能,將農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)管理體系分為規(guī)劃體系、組織體系、監(jiān)督體系三個部分。
1.規(guī)劃體系的構(gòu)建
農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)規(guī)劃體系的構(gòu)建,主要劃分為:建設(shè)目標規(guī)劃,服務(wù)資金規(guī)劃,服務(wù)機構(gòu)、設(shè)施及服務(wù)內(nèi)容規(guī)劃,服務(wù)人員的規(guī)劃四種。
建設(shè)目標的規(guī)劃。首先應(yīng)該從政府出發(fā)。由政府根據(jù)老年人養(yǎng)老需求,合理制定政府養(yǎng)老工作的總體目標,并將目標層層劃分,落實到不同層級部門。
服務(wù)資金的規(guī)劃。第一,應(yīng)加大政府財政支持力度,根據(jù)農(nóng)村的經(jīng)濟發(fā)展水平,按照老年人不同經(jīng)濟、身體等情況給予相應(yīng)補貼。第二,服務(wù)資金來源的規(guī)劃,除政府撥款支持外,應(yīng)該拓寬服務(wù)資金來源渠道。鼓勵社會捐贈,爭取企業(yè)、機構(gòu)、團體、個人對于居家養(yǎng)老服務(wù)組織的資金幫助,以補給服務(wù)資金。積極開展資金自籌,如出租村內(nèi)部分公共設(shè)施或公共用地以獲取利益來支持居家養(yǎng)老服務(wù)。
服務(wù)機構(gòu)、設(shè)施及服務(wù)內(nèi)容的規(guī)劃。首先,服務(wù)機構(gòu)的規(guī)劃,是要明確服務(wù)機構(gòu)位置、用地規(guī)模。以保證合理用地、滿足服務(wù)規(guī)模及方便老年人來往。服務(wù)設(shè)施的規(guī)劃,應(yīng)該注重人性化,反映出對老年人的關(guān)懷,體貼和尊重。服務(wù)內(nèi)容的規(guī)劃,要將生活照料服務(wù)、醫(yī)療保健服務(wù)、精神慰藉服務(wù)、權(quán)益保障服務(wù)、文體娛樂服務(wù)五方面整合一體。在生活照料服務(wù)方面,可以做到向老年人提供日常生活照顧和生活護理方面的服務(wù),如定時探望、日托、助餐、保潔、洗浴、洗衣、理發(fā)、陪護或代購、代賣、代辦等服務(wù)。在醫(yī)療保健服務(wù)方面,可以通過村衛(wèi)生室,為老年人提供專業(yè)化的基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù),包括醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù)、健康教育、心理衛(wèi)生等,定期進行健康檢查,并建立老年人健康檔案。在精神慰藉服務(wù)方面,可以為老年人陪聊、陪醫(yī)和陪讀等服務(wù)。在權(quán)益保障服務(wù)方面,可以為老年人提供法律咨詢、法律援助。在文娛服務(wù)方面,可以為老年人提供文化、體育、教育活動場所,搭建活動平臺,組織開展各類文娛活動。
服務(wù)人員的規(guī)劃。首先是服務(wù)隊伍的建設(shè),包括專職服務(wù)人員、志愿者和老人互助。其次是對服務(wù)人員的專業(yè)性進行規(guī)劃,如對專業(yè)服務(wù)人員進行專業(yè)護理培訓,根據(jù)不同護理水平頒發(fā)等級證書,實行持證上崗制。對于志愿者實行老人回訪制,在志愿者為老人服務(wù)完之后,詢問老人對其滿意度,以衡量志愿者服務(wù)水平及確定志愿者是否有再次服務(wù)資格。
就臨安市平山村而言,規(guī)劃體系的構(gòu)建方式如下:
第一,平山新村要在臨安市居家養(yǎng)老服務(wù)的整體建設(shè)目標中,提煉出村居家養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)目標。如臨安市政府在2012年提出統(tǒng)籌城鄉(xiāng)居家養(yǎng)老服務(wù)工作總體目標:到2015年,建成農(nóng)村托老所(日托所)20家,30%的村(社區(qū))建有老年食堂,100%的村(社區(qū))開展居家養(yǎng)老服務(wù)和“銀齡互助”活動,享受政府購買居家養(yǎng)老服務(wù)的人數(shù)達到老年總?cè)丝诘?%。平山新村應(yīng)根據(jù)這一整體目標并結(jié)合村內(nèi)實際情況,合理制定本村居家養(yǎng)老服務(wù)建設(shè)目標,為后續(xù)建設(shè)發(fā)展村居家養(yǎng)老服務(wù)體系起到宏觀指導作用。
第二,在資金方面的規(guī)劃。平山新村應(yīng)結(jié)合村內(nèi)股份制經(jīng)濟的實際情況,合理分配村集體資金。例如成立村居家養(yǎng)老服務(wù)小組,由村委會及村民共同討論分配適宜股份給該小組,每年小組所得分紅將作為居家養(yǎng)老服務(wù)建設(shè)資金。其次,平山新村應(yīng)積極響應(yīng)政府號召,建設(shè)村居家養(yǎng)老服務(wù)站、老年食堂等。與此同時,平山新村可以根據(jù)村老年人的失能和經(jīng)濟困難程度幫助他們申請政府發(fā)放的“居家養(yǎng)老服務(wù)券”。除去政府扶持以及村內(nèi)自主資金支持外,平山新村還可以爭取社會、市場投資,以保證資金多元化籌集,滿足村居家養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的需求。
第三,服務(wù)機構(gòu)建設(shè)的規(guī)劃。首先平山新村應(yīng)該合理規(guī)劃村內(nèi)公共用地,為村居家養(yǎng)老服務(wù)站及老年食堂的建設(shè)規(guī)劃出一片土地。村公共土地是為村民服務(wù),不管是用以經(jīng)營獲利還是用以居家養(yǎng)老服務(wù)建設(shè),對于村民來說,都是取之于民,用之于民。面臨村內(nèi)養(yǎng)老壓力的日益增大,平山新村的發(fā)展不可只顧經(jīng)濟利益,更應(yīng)協(xié)調(diào)發(fā)展,以防止短板效應(yīng)出現(xiàn),阻礙發(fā)展。
第四,平山新村對于村居家養(yǎng)老服務(wù)人員的規(guī)劃。首先,要成立村老年協(xié)會,將村內(nèi)老年人組織到一起。以起到“銀齡互助”、結(jié)伴幫助的作用。其次,可以召集志愿者為老年人服務(wù)。最重要的,是聘請專業(yè)服務(wù)人員為老年協(xié)會成員、志愿者進行定期培訓,以提高居家養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量。
2.組織體系的構(gòu)建
第一,明確政府角色。政府在農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)工作中,是一個管理者、監(jiān)督者、推動者,而不是具體執(zhí)行者。所以,應(yīng)該按照“政府主導、政策扶持、社會參與、市場推動”的總體思路來組織農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)工作。第二,要明確各部門的職責。在開展農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)工作中,做到分工明確,責任到人。第三,成立老年協(xié)會,實現(xiàn)老年人自制。
就臨安市平山村而言,組織體系的構(gòu)建方式如下:第一,建立起臨安市政府主導,政策扶持,村集體參與,市場推動的組織框架。第二,在市場方面,平山新村可以與臨安市在2011年引進的家政服務(wù)公司“居家養(yǎng)老服務(wù)中心”聯(lián)網(wǎng)合作,使村內(nèi)老年人享受到“居家養(yǎng)老服務(wù)中心”開展的養(yǎng)老服務(wù)。第三,平山新村應(yīng)成立專門的養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)領(lǐng)導小組。明晰管理職責,建立科學的管理機制。與此同時,組織村民參與居家養(yǎng)老服務(wù)。例如建立村級老年協(xié)會,發(fā)展居家養(yǎng)老服務(wù)志愿者。
最終形成組織體系:臨安市政府——市場(居家養(yǎng)老服務(wù)中心)——平山新村——村養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)領(lǐng)導小組——村級老年協(xié)會——志愿者,貫穿平山新村居家養(yǎng)老服務(wù)管理體系。
3.監(jiān)督體系的構(gòu)建
要提高農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量,首當其沖要建立完善的監(jiān)督體系。而實現(xiàn)有效的監(jiān)督、量化監(jiān)督標準,則需要由完善的制度來保障。第一,要制定養(yǎng)老機構(gòu)資格認定制度和服務(wù)人員持證上崗制度。第二,要制定服務(wù)標準和服務(wù)評價制度。第三,建立獎懲機制。最終形成服務(wù)前、服務(wù)中、服務(wù)后的監(jiān)督制度,保證居家養(yǎng)老服務(wù)工作的全程監(jiān)督。
就臨安市平山村而言,監(jiān)督體系的構(gòu)建方式如下:第一,平山新村要配合民政部門對村內(nèi)居家養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)進行機構(gòu)認證、評級、年檢,監(jiān)督養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)落實設(shè)置標準、服務(wù)規(guī)范、技術(shù)規(guī)范等行業(yè)標準。第二,平山新村應(yīng)對本村居家養(yǎng)老服務(wù)管理部門進行績效考核,明確責任,落實工作任務(wù)。對服務(wù)人員進行服務(wù)質(zhì)量評估,如成立村服務(wù)監(jiān)督小組、發(fā)揮老年協(xié)會作用,回訪老年人對服務(wù)的滿意度等。對服務(wù)管理部門及服務(wù)人員制定相符的獎懲機制,將服務(wù)質(zhì)量與工資薪酬相結(jié)合,激勵服務(wù)人員敬職敬業(yè),確保服務(wù)質(zhì)量。
伴隨著居家養(yǎng)老服務(wù)成為我國發(fā)展社區(qū)服務(wù),建立養(yǎng)老服務(wù)體系的一項重要內(nèi)容,越來越多的學者開始對居家養(yǎng)老服務(wù)管理體系進行研究。本文主要通過查閱文獻和實地調(diào)查,認識農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)現(xiàn)狀,并以浙江省臨安市平山新村為例,從規(guī)劃、組織、監(jiān)督三個方面構(gòu)建與農(nóng)村相符的居家養(yǎng)老服務(wù)管理體系。一方面為發(fā)展平山新村居家養(yǎng)老服務(wù)提供理論建議,另一方面為我國學者研究農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)管理體系提供基礎(chǔ)的參考價值,以起到拋磚引玉的作用。
參考文獻
[1]陳淑君,劉芳.完善我國居家養(yǎng)老服務(wù)的對策研究[J].經(jīng)濟研究導刊,2011(35)
[2]熊煒.服務(wù)型政府視角下發(fā)展農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)模式研究[D].湖南師范大學,2012
[3]李若琳.試論我國城市社區(qū)居家養(yǎng)老體系的發(fā)展現(xiàn)狀及對策[J].長春師范學院學報,2013(1)
[4]孫慧峰.我國居家養(yǎng)老服務(wù)體系中政府的責任定位研究[J].蘭州學報,2010(4)
[5]王秀花.農(nóng)村社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)體系構(gòu)建研究[D].重慶大學,2012
一、我縣養(yǎng)老服務(wù)業(yè)存在的問題
1、認識滯后,缺合力,制約整體發(fā)展。由于歷史原因和經(jīng)濟條件的限制,我縣社會福利養(yǎng)老事業(yè)的發(fā)展起點低,標準不高,難以滿足老年人對社會福利服務(wù)需求日益增長的需要。在對老年人養(yǎng)老、醫(yī)療和生活照料等服務(wù)的需求十分迫切的同時,整個社會對發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)緊迫性的認識卻相對滯后,行動上也沒有形成共促發(fā)展的合力。養(yǎng)老是一個歷史性課題,但社會化養(yǎng)老卻是一種新生事物,作為一個社會系統(tǒng)工作,社會各界對此顯然還缺乏充分的準備。
2、供給不足,總量少,難以滿足需求。我縣光榮院,福利中心只能提供簡單住宿服務(wù),不具備醫(yī)療、康復(fù)、文體、娛樂等功能,為老年人提供的服務(wù)和產(chǎn)品主要集中在吃、穿、住等幾個方面,文化娛樂,醫(yī)療保健和精神享受方面的比較少,許多領(lǐng)域還沒有得到開發(fā),養(yǎng)老服務(wù)供需矛盾還比較突出。就養(yǎng)老機構(gòu)而言,我縣養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)只有兩家,每萬名老人擁有的床位數(shù)只有70張,與龐大的老年群體數(shù)量不成比例。目前,我縣養(yǎng)老事業(yè)仍停留在傳統(tǒng)的“養(yǎng)兒防老”階段,主要還是依靠家庭的力量來支撐,社區(qū)、社會力量參與還不夠。
3、機構(gòu)建設(shè)落后,檔次低,功能不齊。我縣經(jīng)濟欠發(fā)達,各級政府財力有限,大規(guī)模興建公辦養(yǎng)老福利機構(gòu)比較困難,目前我縣只有一所縣級社會福利機構(gòu)的原因,而且屬于綜合利院,兼收養(yǎng)部分孤殘兒童。從縣鄉(xiāng)兩級福利院的現(xiàn)狀來看,普遍存在空間狹小、環(huán)境較差、功能不健全、地域分布不平衡、服務(wù)水平低等問題。鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院雖然解決了農(nóng)村五保和城鎮(zhèn)“三無”對象的供養(yǎng)難題,但相對來說,供養(yǎng)水平還處在較低的水平線,無法承擔面向社會各個層次的老年人和其它特殊人群,很多老人為找不到滿意的養(yǎng)老場所而發(fā)愁。
4、服務(wù)功能、專業(yè)化、規(guī)范化程度較低。養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)由于對象特殊,工作強度大,報酬相對偏低,但要求工作人員責任心強,且具備較高文化層次和專業(yè)業(yè)務(wù)技能的人才都不愿從事養(yǎng)老服務(wù)工作。特別是民辦機構(gòu)由于資金有限,從業(yè)人員只采取簡單培訓而不是系統(tǒng)性、專業(yè)化培訓,隊伍的專業(yè)化程度較低,專業(yè)性人才如社會工作師、心理咨詢師、營養(yǎng)師等缺乏,根本無法開展臨終關(guān)懷等特色服務(wù)。
5、居家養(yǎng)老管理服務(wù)運行的機制不健全。各街道、社區(qū)還沒有建立完善的居家養(yǎng)老服務(wù)組織管理機構(gòu),居家養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施沒有納入社區(qū)必建項目。一是經(jīng)費預(yù)算和投入保障不足。居家養(yǎng)老服務(wù)是一項具社會福利性質(zhì)的工作,需要政府的主導和扶持。二是吸引社會力量參與居家養(yǎng)老服務(wù)的扶持政策力度不夠。
二、我縣社會化養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)的發(fā)展建議
1、加強規(guī)劃,拓展養(yǎng)老事業(yè)空間。社會養(yǎng)老資源不足的現(xiàn)實,政府及有關(guān)部門必須把養(yǎng)老事業(yè)列入議事日程。結(jié)合我縣經(jīng)濟社會發(fā)展、老齡化發(fā)展趨勢、老齡化程度,制定科學規(guī)劃,引導資源合理配置。結(jié)合社會保障、勞動就業(yè),探索適合的養(yǎng)老服務(wù)體制、機制,分步推進。抓住建設(shè)的契機,綜合考慮土地、房價、地價等因素,在開發(fā)區(qū)建設(shè)、房地產(chǎn)開發(fā)、市政工程、社區(qū)建設(shè)中,預(yù)留養(yǎng)老機構(gòu)建設(shè)的土地、房屋,為社會化養(yǎng)老拓展足夠空間。
2、制定政策法規(guī),落實優(yōu)惠措施。養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展需要全社會的廣泛參與,更需要相應(yīng)的政策扶持。結(jié)合本地區(qū)實際,土地、建設(shè)、規(guī)劃、民政、稅務(wù)、衛(wèi)生等多個部門聯(lián)動,制定、補充、完善政策法規(guī),搭建鼓勵、引導、養(yǎng)老福利事業(yè)發(fā)展的政策框架,做到內(nèi)容廣泛、扶持切實到位。養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)對象特殊,風險較高,養(yǎng)老福利工作在還處于起步階段,制度還不健全,因此,要有效借鑒發(fā)達地區(qū)先進的養(yǎng)老服務(wù)理念,針對養(yǎng)老服務(wù)多樣化需求,從縣情出發(fā),解放思想,大膽嘗試辦出全國唯一的畬族特色敬老養(yǎng)老事業(yè)。
3、落實民辦機構(gòu)資金補助,促進民辦養(yǎng)老機構(gòu)的發(fā)展。要進一步完善政策措施,使已出臺的政策更加規(guī)范和更具操作性。如政府應(yīng)對“公建民營”、“民辦公助”、“政府補貼”、等相關(guān)內(nèi)容進行明確定義,確定適用范圍,只有這樣才可以直接吸引民間資本來興辦養(yǎng)老服務(wù)業(yè)。對新建養(yǎng)老機構(gòu)應(yīng)按每設(shè)一張床位給予一定數(shù)額的補助;入住率較高的養(yǎng)老機構(gòu)給予床位補貼;對接收低保、遺屬、低收入老人的養(yǎng)老機構(gòu),給予門檻補貼;對招收下崗失業(yè)人員、低保對象培訓上崗的給予培訓補貼。通過政府補助,引導社會資金投入,減輕民辦機構(gòu)負擔,擴大社會養(yǎng)老覆蓋面,擴大就業(yè),提高入住率,營造民辦機構(gòu)的良性發(fā)展契機。
4、建立健全居家養(yǎng)老服務(wù)政策扶持機制。開展居家養(yǎng)老服務(wù)勢在必行。需要政府、社區(qū)、社會、家庭的共同努力和參與,要形成一個“政府主導推動、政策機制引導、社會力量支持、群眾廣泛參與”的機制,居家養(yǎng)老服務(wù)才能持續(xù)、有序地推進。一是建立社區(qū)開展居家養(yǎng)老服務(wù)扶持機制。將相關(guān)扶持資金納入各級財政預(yù)算。給予每個街道、社區(qū)一定的專項工作經(jīng)費;二是對居家養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)給予適當資助,對社會力量投資居家養(yǎng)老服務(wù)給予適當補貼,并在場地、工商、稅務(wù)、水電、煤氣等相關(guān)方面給予優(yōu)惠支持,激發(fā)其參與積極性;三是建立居家養(yǎng)老服務(wù)工作表彰獎勵機制。
關(guān)鍵詞 非營利組織 社區(qū)養(yǎng)老 對策
隨著老齡化進程的加快,養(yǎng)老問題越來越受到人們的關(guān)注,社區(qū)居家養(yǎng)老成為解決我國現(xiàn)實養(yǎng)老問題的一個重要選擇。對于這個問題,有學者提出社區(qū)居家養(yǎng)老的概念,[1]其觀點是社區(qū)居家養(yǎng)老的核心是家庭,平臺是社區(qū),主體是居住在家的老年人,內(nèi)容是專業(yè)化的社會服務(wù)。也有學者提出非營利組織參與社區(qū)居家養(yǎng)老的概念,[2]其觀點是非營利性組織依法成立,采取多種方式參與社區(qū)養(yǎng)老,通過提供專業(yè)化服務(wù),帶來社會效應(yīng)。相對于傳統(tǒng)的養(yǎng)老方式,非營利組織參與居家養(yǎng)老服務(wù),具有眾多獨特的優(yōu)勢。[2]本文通過文獻綜述法,結(jié)合X街道的個案訪談,對目前非營利組織參與社區(qū)養(yǎng)老的現(xiàn)狀進行分析,并提出具體的對策和建議。
一、非營利組織參與社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的現(xiàn)狀分析
X街道目前共有15家社會組織,通過政府購買服務(wù)的形式,街道委托愛心共助會、老年協(xié)會、居家養(yǎng)老服務(wù)中心、祥光老年事業(yè)發(fā)展中心、文體團隊聯(lián)合會、老年日間照料站等6家社會組織參與為社區(qū)老服務(wù)工作。社會組織圍繞“六個老有”目標,通過多年運作,呈現(xiàn)出受益面廣、認可度高的特點,一定程度上滿足了社區(qū)老年人的基本需求。
(一)發(fā)揮愛心慈善類社會組織基本保障功能,切實滿足老年人基本生活需求
X街道社區(qū)愛心共助會以高齡無業(yè)老人、孤老、特困老人為幫扶重點,為他們提供愛心理發(fā)、愛心補牙、愛心義診,幫助老年人購買銀發(fā)無憂保險等系列愛心服務(wù)項目。愛心共助會現(xiàn)行運作的助老項目有10個,每年有6000余人次的老人受益。老年日間照料站為130名老人提供日托服務(wù),堅持做到管理模式規(guī)范化、工作隊伍職業(yè)化、服務(wù)項目需求化、活動內(nèi)容多元化,解決部分高齡老人的日間生活照料問題。
(二)發(fā)揮公益服務(wù)類社會組織凝心聚力作用,構(gòu)筑老年人共有精神家園
街道老年協(xié)會推進鄰里點建設(shè),為老年人搭建守望互助、溝通交流的平臺,吸引老人走出家門、融入社區(qū),進一步增強社區(qū)歸屬感;以低齡老人為高齡老人服務(wù)為工作理念,開展獨居老人看發(fā)展等活動,切實滿足老年人了解新上海的愿望;通過福利彩票公益招投標項目,為社區(qū)老年人提供心理咨詢和法律咨詢,加強對老年人的心理疏導和精神關(guān)愛。街道老年協(xié)會已連續(xù)三年承接助老服務(wù)項目,每年受益老人3000余人。老年協(xié)會還聯(lián)手街道文體團隊聯(lián)合會、愛心共助會,每年為金婚伉儷舉辦金婚慶典活動,切實豐富老年人的精神文化生活。
(三)發(fā)揮專業(yè)服務(wù)類社會組織專業(yè)優(yōu)勢,實現(xiàn)個體需求與服務(wù)對接
2012年,街道老年協(xié)會與祥光醫(yī)院投資管理有限公司共同開展公益招投標項目子項目,依托其專業(yè)的護理人員,完成了50名大病老人的上門護理和康復(fù)鍛煉指導服務(wù),開始了老年個體需求服務(wù)的探索。2013年,基于老年人居家護理需求的增多,祥光老年事業(yè)發(fā)展中心注冊成立,入駐街道社會組織服務(wù)中心,為社區(qū)內(nèi)行動不便的老人提供上門護理和康復(fù)鍛煉指導。
二、非營利組織參與社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)工作存在的主要問題
(一)居民對非營利組織參與社區(qū)養(yǎng)老的認識不足,缺乏足夠信任度
目前,社會組織往往是開展一個項目或活動再去尋找服務(wù)對象,而非老年群體進行主動選擇。在社區(qū)中開展為老服務(wù)的社會組織較為零星分散,服務(wù)資源缺乏有效整合,影響了為老服務(wù)的實效性。社區(qū)居民特別是老年居民對社會組織的認識還不夠深,面對新入駐的社會組織,須依靠居委、志愿者等引導并給予解釋才能順利開展項目,反而多費一番口舌與曲折。社區(qū)居民思維定式強,一提社區(qū)為老服務(wù)即認為是免費的、政府運作的,故對收費或稍有自費的服務(wù)項目尚未認知與接受。
(二)社會組織自轉(zhuǎn)能力不強,缺乏一定的專業(yè)技能
目前,為老服務(wù)社會組織大多對政府依賴性強,在專業(yè)性、創(chuàng)新性方面缺少自主意識和能力,提供的服務(wù)大多是打掃衛(wèi)生、送餐上門等較為簡單的服務(wù)內(nèi)容,且提供服務(wù)的主要為“4050”人員、外來務(wù)工人員等,他們學歷層次普遍較低,難以提供專業(yè)化、個性化、差異化的為老服務(wù)。
(三)非營利組織資金來源不暢,籌集渠道單一
目前,非營利組織參與社區(qū)養(yǎng)老的資金仍主要依靠政府提供。在訪談了X街道3個非營利組織負責人后發(fā)現(xiàn),街道城市愛心共助會是由十來家民營企業(yè)家共同發(fā)起組建的,其每年的自籌資金比例相對較高,但仍主要依靠于街道提供的資金。資金的嚴重不足限制了非營利組織作用和能力的發(fā)揮,使養(yǎng)老服務(wù)的質(zhì)量受到影響。
(四)政府對非營利組織缺少政策法規(guī)的支持,組織監(jiān)管不足
目前,我國與非營利組織參與居家養(yǎng)老相關(guān)的法律有《老年人權(quán)益保障法》《社會團體登記管理條例》《民辦非企業(yè)單位登記管理暫行條例》等,但大部分還未出臺有時效性的各項法律法規(guī)。同時,還缺乏對登記成立后的非營利組織的評估和社會監(jiān)督機制,缺乏法律約束,導致非營利組織發(fā)展參差不齊。
三、完善非營利組織參與社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的對策
(一)加強社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)宣傳,增強認同感和信任度
首先,作為政府,應(yīng)向公眾正確地宣傳非營利組織,讓公眾可以深入了解,提高對社區(qū)養(yǎng)老的接受率和認同感。其次,將社區(qū)內(nèi)開展為老服務(wù)的各類社會組織統(tǒng)一納入街道社會組織服務(wù)中心這一平臺,在街道的指導下,綜合規(guī)劃、統(tǒng)籌協(xié)調(diào)為老服務(wù)項目,設(shè)置為老服務(wù)菜單供老年人選擇,進行雙向互動。最后,根據(jù)老年人的實際情況,將社會組織提供的為老服務(wù)分為有償、低償和無償三類,對低保、低收入、困難老人提供無償或低收費服務(wù),在滿足基本需求的情況下,通過諸如增加服務(wù)時間、服務(wù)頻次等“增值服務(wù)”手段,由社會組織提供專業(yè)服務(wù)。對于社區(qū)內(nèi)有經(jīng)濟能力并愿意購買服務(wù)的老年人,采取略低于市場價格的有償服務(wù)方式,通過試用服務(wù)、滿意度反饋等方式,不斷改進和提高社會組織的服務(wù)水平。
(二)引入專業(yè)性社會組織,提高針對性和實效性
一方面,嘗試引入具有專業(yè)能力和資質(zhì)的社會組織參與生活照料支持系統(tǒng)和醫(yī)療護理支持系統(tǒng)等養(yǎng)老服務(wù)模式的運作,通過定向委托、項目發(fā)包、公開競標在內(nèi)的多種形式開展專業(yè)化、個性化為老服務(wù)項目;另一方面,加強社會組織的專業(yè)人才配備和培養(yǎng),暢通高校與社區(qū)人才輸送通道,為社區(qū)長期發(fā)展儲備人才。同時,建立和完善短期社工培訓體系,保證所有服務(wù)者都掌握必要的老年人病理知識和專業(yè)的社工知識,不斷助推社會組織向管理專業(yè)化、服務(wù)專業(yè)化方向發(fā)展。
(三)加大政府扶持力度,提升穩(wěn)定性和持久性
一是拓展資金來源,積極發(fā)揮社會的作用,鼓勵社會力量為非營利組織提供資金支持。同時,對非營利組織給予一定政策支持,如稅收優(yōu)惠、政策傾斜等。二是注重陣地建設(shè),為社會組織提供場地,并在初期進行經(jīng)費、項目支持,吸引為老服務(wù)專業(yè)化程度較高的社會組織參與社區(qū)為老服務(wù)事業(yè)。三是完善制度建設(shè),規(guī)范購買社會組織服務(wù)過程中的預(yù)算編審、信息、合同管理、評估兌現(xiàn)等保障機制,梳理政府需要社會組織承接的項目,加快推進政社分開、管辦分開,進一步理清關(guān)系、明確職責,實現(xiàn)資源合理優(yōu)化,推進社會組織自主發(fā)展。
(四)制定相關(guān)政策法規(guī),實現(xiàn)規(guī)范化和自主化
要充分發(fā)揮非營利組織在社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中的重要作用。[3]首先,政府要建立健全相關(guān)法律法規(guī),并進一步落實地方政策制度,不斷完善社會保險、工資體系等方面的制度,為非營利組織工作人員的提供基本保障。其次,加強對非營利組織的監(jiān)督考核和科學評估,對運營情況、服務(wù)結(jié)果等各方面進行綜合評價,對不合格的組織進行相應(yīng)的處罰。
(作者單位為上海交通大學國際與公共事務(wù)學院)
[作者簡介:楊淑妍(1986―),女,就讀于上海交通大學國際與公共事務(wù)學院2014級MPA研究生3班。]
參考文獻
[1] 金艾裙,孫計紅.非營利組織參與居家養(yǎng)老服務(wù)――日本的經(jīng)驗及啟示[J].皖西學院學報,2012(6).