健康性護理診斷精選(九篇)

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第1篇：健康性護理診斷范文

護理評估的過程中需要收集資料，而資料的來源可以通過病人本身或者病人的家屬及對病人有重要影響的人而獲得。病人及其家屬是護士直接接觸的對象，所以護士在進行評估的同時就可以對病人及其家屬進行相關知識的健康宣教。護理評估中收集資料的方法有觀察法，交談法和體檢法三種最常用的方法。例如通過觀察法，護士可以了解到護理對象的呼吸情況，有助于病情的診斷，與此同時，護士應該告訴病人及其陪同人員正常人的呼吸頻率是16～18次／分，如果過快或過慢均不正常；又如，通過交談法，護士可以了解護理對象的日常生活習慣，如吸煙、飲酒等，這時護士應該告訴病人及其陪同人員有關吸煙、飲酒的不良影響；如吸煙與肺癌的關系，飲酒與肝炎的關系等。通過健康教育可以促使人們養(yǎng)成良好的習慣。如果對護理對象進行體檢時如測量血壓，這時護士可以一邊為護理對象測量血壓，一邊對其進行健康指導，如護士告訴病人高血壓的診斷標準是收縮壓≥140mmHg和(或)舒張壓≥90mmHg，以及引起高血壓的病因和誘因與遺傳、飲食、精神應激和肥胖等都有關。綜上所述，護士在進行護理程序的第一步，即護理評估的過程中通過對護理對象的觀察、溝通和交流等就可以對其進行健康教育。使護理對象對與疾病相關的知識有一個初步的認識，在這個過程中，護士不僅可以得到更詳細的資料，而且還可以滿足護理對象對醫(yī)學常識的需求。同時，還可以使護理對象更加信任護理人員。

護理診斷與健康教育

護理診斷是護士運用評判性思維分析和綜合護理評估資料，從而確定健康問題的過程。一個完整的護理診斷是由診斷名稱、原因和診斷依據(jù)三個部分組成。護士在下護理診斷的過程中通過對護理對象敘述與疾病相關的原因來進行健康宣教。如，護理問題“母乳喂養(yǎng)無效”的原因有：①充盈；②缺乏母乳喂養(yǎng)的知識和經(jīng)驗等。同時，還可以對解決相關原因進行指導，如對原因①可以教導護理對象在喂乳前按摩或熱敷，對原因②可指導護理對象根據(jù)嬰兒的需要喂乳和喂乳是嬰兒的臥姿，以及如何肯定嬰兒在吸吮和吞咽。另外，在護士運用評判性思維和分析資料后，初步確定問題后，護士應首先讓病人確認其自身的健康問題，并引導病人敘述相關疾病的認識和看法。如病人有吸煙史，可以引導病人自己述說吸煙對人體健康的危害性，護士可對其做相關的補充，這樣通過病人自己參與到疾病和健康相關的討論，可以更好地進行健康教育，從而使護理對象養(yǎng)成良好的生活習慣從而提高生活質(zhì)量。

護理計劃與健康教育

護理計劃是系統(tǒng)的制定護理方法和過程，其目的是要確定病人的護理重點，以及護士將要實施的護理措施。而健康教育也是一個有系統(tǒng)，有計劃的活動。因此，護士在制訂護理計劃的時候應該同時制訂健康教育的內(nèi)容，措施和方法等。因為健康宣教及時合理，可以使護理對象在治療時積極主動的配合，有利于護理目標的實現(xiàn)。如，對高血壓病人的護理計劃是使病人的血壓維持在正常的范圍之內(nèi)，那么就應該對病人進行與高血壓病因、飲食，以及正確吃藥等方面進行健康指導，這樣有利于高血壓病人在病程中與醫(yī)護人員緊密配合而提高病人的依從性，既有利于病人的恢復，又有利于護理目標的實現(xiàn)。x

護理評估與健康教育

護理評估的過程中需要收集資料，而資料的來源可以通過病人本身或者病人的家屬及對病人有重要影響的人而獲得。病人及其家屬是護士直接接觸的對象，所以護士在進行評估的同時就可以對病人及其家屬進行相關知識的健康宣教。護理評估中收集資料的方法有觀察法，交談法和體檢法三種最常用的方法。例如通過觀察法，護士可以了解到護理對象的呼吸情況，有助于病情的診斷，與此同時，護士應該告訴病人及其陪同人員正常人的呼吸頻率是16～18次／分，如果過快或過慢均不正常；又如，通過交談法，護士可以了解護理對象的日常生活習慣，如吸煙、飲酒等，這時護士應該告訴病人及其陪同人員有關吸煙、飲酒的不良影響；如吸煙與肺癌的關系，飲酒與肝炎的關系等。通過健康教育可以促使人們養(yǎng)成良好的習慣。如果對護理對象進行體檢時如測量血壓，這時護士可以一邊為護理對象測量血壓，一邊對其進行健康指導，如護士告訴病人高血壓的診斷標準是收縮壓≥140mmHg和(或)舒張壓≥90mmHg，以及引起高血壓的病因和誘因與遺傳、飲食、精神應激和肥胖等都有關。綜上所述，護士在進行護理程序的第一步，即護理評估的過程中通過對護理對象的觀察、溝通和交流等就可以對其進行健康教育。使護理對象對與疾病相關的知識有一個初步的認識，在這個過程中，護士不僅可以得到更詳細的資料，而且還可以滿足護理對象對醫(yī)學常識的需求。同時，還可以使護理對象更加信任護理人員。

護理診斷與健康教育

護理診斷是護士運用評判性思維分析和綜合護理評估資料，從而確定健康問題的過程。一個完整的護理診斷是由診斷名稱、原因和診斷依據(jù)三個部分組成。護士在下護理診斷的過程中通過對護理對象敘述與疾病相關的原因來進行健康宣教。如，護理問題“母乳喂養(yǎng)無效”的原因有：①充盈；②缺乏母乳喂養(yǎng)的知識和經(jīng)驗等。同時，還可以對解決相關原因進行指導，如對原因①可以教導護理對象在喂乳前按摩或熱敷，對原因②可指導護理對象根據(jù)嬰兒的需要喂乳和喂乳是嬰兒的臥姿，以及如何肯定嬰兒在吸吮和吞咽。另外，在護士運用評判性思維和分析資料后，初步確定問題后，護士應首先讓病人確認其自身的健康問題，并引導病人敘述相關疾病的認識和看法。如病人有吸煙史，可以引導病人自己述說吸煙對人體健康的危害性，護士可對其做相關的補充，這樣通過病人自己參與到疾病和健康相關的討論，可以更好地進行健康教育，從而使護理對象養(yǎng)成良好的生活習慣從而提高生活質(zhì)量。

護理計劃與健康教育

護理計劃是系統(tǒng)的制定護理方法和過程，其目的是要確定病人的護理重點，以及護士將要實施的護理措施。而健康教育也是一個有系統(tǒng)，有計劃的活動。因此，護士在制訂護理計劃的時候應該同時制訂健康教育的內(nèi)容，措施和方法等。因為健康宣教及時合理，可以使護理對象在治療時積極主動的配合，有利于護理目標的實現(xiàn)。如，對高血壓病人的護理計劃是使病人的血壓維持在正常的范圍之內(nèi)，那么就應該對病人進行與高血壓病因、飲食，以及正確吃藥等方面進行健康指導，這樣有利于高血壓病人在病程中與醫(yī)護人員緊密配合而提高病人的依從性，既有利于病人的恢復，又有利于護理目標的實現(xiàn)。

實施與健康教育

實施即護理措施，是對護理對象存在的護理問題進行干預的手段。在實施護理措施時更應該注重對病人的健康教育，因為實施過程即是護理操作的過程，護士可以一邊進行操作，一邊進行健康教育。以高血壓為例，護士在操作過程中應該告訴患者控制血壓的重要性和終身治療的必要性；還應教會病人怎樣正確地測量血壓，以及飲食等方面的指導等，當病人服藥時，護士應告訴患者藥物的名稱、劑量、用法和不良反應，以及不良反應的預防和處理措施等方面的知識；同時，還應告訴患者服藥的依從性和維持性的必要性等。這些都可以在進行護理的操作過程中完成。

評價與健康教育

評價是護理程序的最后階段，它是用來評判病人是否達到預期效果或目標是否實現(xiàn)的。而護士對護理對象的健康教育也需要進行評價，以了解護理對象對疾病知識的掌握程度，飲食與營養(yǎng)，以及用藥知識的掌握程度。其評價方法可以讓護理對象將健康教育的內(nèi)容復述給他人，護士可以對其進行補充，這樣可以使護理對象對健康教育的內(nèi)容更加深刻，從而使護理對象在以后的日常生活中更加注重其健康宣教的內(nèi)容，也可使護理對象將相關健康教育的內(nèi)容敘述給他人，以利于健康知識的普及。

第2篇：健康性護理診斷范文

【關鍵詞】健康評估 教學 改革

《健康評估》是以現(xiàn)代護理學理論為指導，以病人生理、心理、社會為一個整體系統(tǒng)進行評估的護理學科的課程。中國協(xié)和醫(yī)科大學護理學院姜亞芳 [1]認為：“健康評估的教學任務是使學生通過學習掌握應用溝通交流技巧進行健康史的采集，獨立進行全面系統(tǒng)的身體評估，并能識別正常和異常體征，解釋其臨床意義，對服務對象的心理社會狀況作出整體評估，能解釋常用輔助檢查結(jié)果的臨床意義，初步學會綜合分析資料，概括診斷依據(jù)，提出護理診斷，為進一步學習臨床護理專業(yè)課程奠定基礎?！苯】翟u估技術在護理實踐中的作用越來越突出，《健康評估》也已成為現(xiàn)代護理學教學中的一門重要課程。為此，我院對本科護理專業(yè)該課程進行了一系列改革。

1 優(yōu)化課程體系

1.1 教材的選用 由于醫(yī)療專業(yè)和護理專業(yè)的培養(yǎng)目標不同，因此護理專業(yè)在教材的選擇上應該區(qū)別于醫(yī)療專業(yè)。醫(yī)療專業(yè)開設的《診斷學》內(nèi)容及側(cè)重點與《健康評估》有所不同，前者關注的是疾病的診斷，而后者更關注的是人及健康，包括社會、心理、環(huán)境等因素對病人健康的影響，因此，使用醫(yī)療專業(yè)的《診斷學》教材尚不能滿足現(xiàn)代臨床護理專業(yè)所需的知識和技能[2，3]。我院選用人民衛(wèi)生出版社出版的由呂探云主編的第二版《健康評估》。該書強調(diào)護理實踐中應用性知識和技能的學習，突出人文學科在臨床護理實踐中的應用，更適用于護理專業(yè)培養(yǎng)方向。

1.2 教學內(nèi)容的安排 我院《健康評估》總學時安排為72節(jié)，其中理論40學時、實踐26學時、自主學習6學時。

僅僅72學時，要對《健康評估》的內(nèi)容面面俱到是很困難，所以在教學內(nèi)容安排上要詳略得當，深淺穿插。例如《健康評估》中體格檢查這一章節(jié)的編寫雖與《診斷學》中的相似，但是從教學內(nèi)容的安排上應該將與臨床護理工作緊密聯(lián)系的體查突出在教學中，要求學生掌握，如生命體征的監(jiān)測，膀胱的觸診和瞳孔的檢查等項目應當詳細講。而臨床護理工作中較少涉及的體查則要求學生了解，如心臟的叩診、心臟雜音的聽診等項目可以粗講。

再如在教學過程中，筆者發(fā)現(xiàn)在提到護理診斷這一知識時，許多護生認為護理診斷太抽象，只知道護理診斷的名稱，卻很難正確的運用并擬定護理診斷，其實護理診斷是針對具體病人，視病人生理、心理、社會適應等情況而提出的，在健康評估學習的階段，學生還沒有學習到具體疾病，也不了解疾病對病人的影響，教師在講授時也難以引入病例，所以護理診斷這部分內(nèi)容可以淺講，只為今后臨床課程中護理診斷的運用埋下伏筆。

2 改革教學方法

2.1 講授與自主學習相結(jié)合，課堂與課外學習相結(jié)合 筆者認為，本科層次教學中應更注重學生學習能力的培養(yǎng)和學習方法的指導。授課中應該講重點，講思路，講方法，難點重點內(nèi)容講透徹，課堂學習形式除講授外，還可以通過專題講座、病例討論、設疑置難等形式，使理論教學突顯特色[4]。多種講授的方法結(jié)合可以相互補充，開拓學生的視野、豐富知識面。對于比較容易理解的內(nèi)容，拓展性較強的內(nèi)容，采用自主學習的形式，鼓勵學生自主探究?？墒紫扔山處熃o護生一個重點內(nèi)容提綱或創(chuàng)建一個情景，讓護生面臨需要解決的現(xiàn)實問題，激發(fā)學生的學習興趣，帶著這些問題查閱相關的資料，使其掌握主動學習和解決問題的方法。最后由教師總結(jié)，把零散的知識點連貫起來，使得學習既有趣又有效率。

2.2 傳統(tǒng)教學與現(xiàn)代教學相結(jié)合 傳統(tǒng)的課堂教學是單一的“講授—接受”的過程，雖然這種傳統(tǒng)的教學模式存在不足，但是對于初涉醫(yī)學領域的學生來說，生動、細致、系統(tǒng)的講解還是必要的，這種積累了教師自身學習經(jīng)驗和臨床經(jīng)驗的講授能事半功倍的引領學生進入初級的學習階段。但是隨著教學內(nèi)容的不斷加深和加寬，單純的傳統(tǒng)教學難免造成學生讀死書，死讀書的現(xiàn)象，為提高學生的學習效率和運用知識的能力，應該將傳統(tǒng)教學模式與現(xiàn)代的教學方式相結(jié)合。

健康評估的教學中適當?shù)氖褂矛F(xiàn)代信息技術，特別是多媒體技術能再現(xiàn)癥狀和體征，甚至演繹發(fā)生機制的情景，從聲音、文字、圖片等多維角度，給學生展示授課的內(nèi)容，使難點內(nèi)容變得直觀、生動、具體，激發(fā)學生學習的興趣，充分調(diào)動學生學習的積極性和主動性，也使得學生對一些模糊、抽象的知識有更具體、深刻的理解。另外，我院建立了“心肺腹評估”仿真模擬實驗室，仿真模型能清楚的展示心臟瓣膜聽診位置，心肺的各種聽診音，腹部的陽性觸診體征，解決了難以在實驗帶教中尋找陽性體征的困難；其次我院還設有重癥監(jiān)護仿真病房等，讓學生在學習的過程中就進入護士角色，通過情景的模擬對評估的技能進行標準化、規(guī)范化的演練，把教學活動置于豐富多樣的情景模擬中，改變過去抽象、呆板的教學，使得學習變得更直觀、生動，提升了教學的效果。

3 加強考核力度

以期末考試成績評估學生學習情況難以客觀全面，教學改革后，我院對考核方式也進行了改進，成績評定中技能考核占15%，平時成績占15%，期末考試成績占70%。其中技能考核主要針對體格檢查這部分內(nèi)容，可以將護生必須掌握的一些操作作為重點考察的項目，考核時不僅要評判學生在體查時的方法是否正確，還對學生體查前的各項準備工作、溝通交流能力及相關知識的應答進行綜合的評分。平時成績中主要包括了兩大內(nèi)容：一個是情景教學活動中學生的活躍程度和病例分析討論中學生的思辨能力。這種考核方式重視學生的理論基礎，也重視學生的動手操作能力，且結(jié)合了學生平時課堂的表現(xiàn)，更能全面考察學生的學習情況。

通過一系列的改革措施，學生的考試成績在教學改革后有了明顯提高，在同一教師講授和試卷難度相當?shù)那疤嵯拢瑢W生期末考試卷面成績平均分由教改前的79.5分提高至教改后的84.0分。除此，學生對教師授課滿意度的調(diào)查中，教學改革后的滿意度較前提高17.6%。

總之，我院本科護生《健康評估》教學改革確實有所收益，但教學改革的探索不能止步，還需要教師不斷創(chuàng)新，與時俱進，教學改革需要根據(jù)自身的條件和學生的情況有的放矢，不能生搬硬套，我院《健康評估》教學改革的研究還將繼續(xù)深入和升華。

參 考 文 獻

[1]姜亞芳. 護理學專業(yè)健康評估教學改革的探討[J]. 護士進修雜志，2004，19 (2)：160.

[2]張君飛，夏婉婉. 加強高等醫(yī)學教育改革培養(yǎng)復合型醫(yī)學科技人才[J] . 中國高等醫(yī)學教育，2001 (6)：20-22.

第3篇：健康性護理診斷范文

中醫(yī)在數(shù)千年的臨床實踐中，積累了豐富的診治疾病和護養(yǎng)患者的經(jīng)驗，并形成了獨特的理論體系，其基本特點是整體觀和辨證論治。因中醫(yī)歷來醫(yī)護不分家，強調(diào)“三分治，七分養(yǎng)”，因而，其基本理論同樣是護理工作的指導思想?，F(xiàn)代的整體護理模式與中醫(yī)護理有著十分相似的內(nèi)涵，在中醫(yī)院開展整體護理的目的，就是要將現(xiàn)代的護理觀與中醫(yī)的基本理論有機地結(jié)合起來，創(chuàng)建具有中國特色的整體護理，以進一步豐富整體護理的內(nèi)涵。現(xiàn)就中醫(yī)護理人員在運用護理程序的臨床實踐中，應如何體現(xiàn)中醫(yī)的特色和優(yōu)勢，簡要論述如下，以供進一步探討研究。

1 中醫(yī)護理評估

評估是通過對護理對象和相關事物進行全面的了解，做出準確的推斷，為護理活動提供可靠的依據(jù)。中醫(yī)護理的評估方法須在掌握中醫(yī)基本理論的基礎上，通過“望、聞、問、切”的手段，收集與病因、病位、病性有關的資料，為辨證施護提供依據(jù)。例如：患者表現(xiàn)神昏煩躁、面色紅赤、惡熱喜冷、口渴欲飲、手足煩熱、小便短赤、大便燥紅、舌尖紅、苔黃、脈數(shù)，則屬熱證，病位在心；表現(xiàn)納呆腹脹、面色蒼白、惡寒喜熱、口淡不渴、手足厥冷、小便清長、大便溏薄、舌淡苔白、脈沉遲，則屬寒證，病位在脾胃；病程較長，表現(xiàn)腰膝酸軟、精神萎靡不振、聲低氣短息微、腰痛喜按、舌質(zhì)淡、胖嫩、少苔或無苔，脈細無力，屬虛證，病位在腎；病程較短，表現(xiàn)高熱，精神尚佳或興奮煩躁，聲高氣壯息粗，腹痛劇烈拒按，舌苔厚膩，脈實有力屬實證，病位在大腸。同時，要了解發(fā)病原因是與感受“風、寒、暑、濕、燥、火”之邪有關，還是因“喜、怒、憂、思、悲、恐、驚”過度，損傷相關臟腑，或由于飲食、勞倦、外傷所致。在基本分清寒、熱、虛、實及病位、病因的基礎上，才能為“寒者熱之”、“熱者寒之”、“虛則補之”、“實則瀉之”的護理法則提供可靠的依據(jù)。因而要求護理人員對患者的臨床表現(xiàn)能運用中醫(yī)理論正確判斷。這絕非一日之功，臨床實踐中須在熟練掌握中醫(yī)基本理論的基礎上，加強與患者的溝通，提高觀察能力，不斷積累經(jīng)驗，才能真正掌握具有中醫(yī)特色的評估技能。

2 中醫(yī)護理診斷

護理診斷是對護理對象生理、心理、社會文化及精神、情志方面現(xiàn)存或潛在的健康問題反應的一種臨床判斷。其診斷范圍必須是在護理職責范圍內(nèi)能解決或緩解的問題?，F(xiàn)代醫(yī)學從健康自理能力方面、營養(yǎng)代謝方面、排泄方面、心理活動方面、活動鍛煉方面、睡眠方面、感知能力方面、癥狀及體征等方面歸納出128個護理診斷，每一診斷有名稱、定義、診斷依據(jù)以及原因、促成因素和危險因素組成。

關于中醫(yī)護理診斷的描述，不必強求全部采用中醫(yī)理論，例如：自理能力缺陷與肢體偏癱有關；知識缺乏與缺乏對本病的認識有關等。但某些護理診斷是從中醫(yī)護理評估中產(chǎn)生的，其健康問題和相關因素是應用中醫(yī)辨證分析作依據(jù)的，描述中可采用中醫(yī)理論或增加中醫(yī)辨證的相關因素，以更全面、細致地反映患者現(xiàn)存的或潛在的健康問題。

例如：關于營養(yǎng)代謝方面的，可以提出辛涼解表飲食的需要與外感風熱有關。以此類推，可根據(jù)患者的證候提出各種飲食的需要。如：滋陰飲食的需要與肝腎陰虛有關，溫補飲食的需要與脾腎陽虛有關，清熱生津飲食的需要與燥熱傷津有關等，從而提供有針對性的飲食指導。又如：關于排泄方面的，除西醫(yī)護理診斷中的相關因素外可增加便秘與胃腸積熱有關，或與氣虛傳導無力有關，與血虛津少有關，與飲食不節(jié)、過食辛辣有關等，以采取更有針對性的措施解決便秘問題；關于體溫方面，可提出壯熱（體溫過高）、惡寒發(fā)熱、寒熱往來、但熱不寒、但寒不熱、畏寒肢冷等，可以更形象、準確地表述患者存在的健康問題，其臨床依據(jù)、相關因素各不相同，護理措施也完全不同；關于睡眠方面，可提出不寐、多夢易醒、入睡困難、早醒等，其相關因素中的病理因素除西醫(yī)提出的以外，可增加肝火擾心、心神失守、氣血不足、心神失養(yǎng)、痰熱擾心、神不守舍、飲食不節(jié)、胃中不和等，護理措施內(nèi)容也可更有針對性。但中醫(yī)護理診斷還有待于專門的學術機構(gòu)探討和研討，以確立一系列具有中國國情和中醫(yī)特色的護理診斷。

3 中醫(yī)護理計劃

護理計劃應包括護理診斷的陳述、預期達到的目標、準備實施的措施和健康教育，制定一份具有中醫(yī)特色的護理計劃，應遵循以下原則：（1）在中醫(yī)理論指導下，對護理對象及相關因素進行全面、細致評估的基礎上制定，因而必須加強與患者及家屬的溝通，掌握關鍵的信息。（2）對收集到的臨床資料、癥狀、體征應進行最基本的辨證分析，確立其病因、病性、病位的前提下，才能提出更有針對性的護理措施。（3）在制定護理措施及健康教育計劃時，應充分發(fā)揮中醫(yī)護理的優(yōu)勢，開展有辨證施護，應用中醫(yī)傳統(tǒng)技術。才能使護理對象獲得真正具有中醫(yī)特色的優(yōu)質(zhì)護理。

中醫(yī)護理計劃除以上介紹的護理診斷外，中醫(yī)特色主要應體現(xiàn)在護理措施和健康教育中。

3.1 護理診斷

體溫升高（惡寒發(fā)熱）與外感風寒有關；預期目標：患者無惡寒，體溫降至正常范圍；

3.2 護理措施

（1）臥床休息，限制活動。（2）遵醫(yī)囑給予辛溫解表中藥，服藥后喝熱牛奶一杯或熱稀粥一小碗，加蓋衣被，靜臥休息2h。（3）觀察汗出、脈象及體溫情況，若微汗出，脈靜熱退為順，若大汗淋漓或汗不出，熱不退，患者煩躁不安，應及時報告醫(yī)生。（4）汗出后及時用溫熱毛巾擦干，必要時更換衣被。（5）給以清淡半流質(zhì)飲食，可進蔥姜熱湯面、香菜肉末粥等具發(fā)散解表作用的食品，忌油膩煎炸食物。（6）保持室內(nèi)空氣新鮮，溫濕度適宜，防止患者直接吹風。

3.3 健康教育

（1）向患者講解外感病須臥床休息的意義。（2）向患者及家屬宣教解表藥的服法及服藥后的注意事項，以取得最佳藥效。（3）向患者及家屬宣講熱退汗出后應及時擦干汗液或更換汗?jié)褚卤唬乐故茱L的方法和意義，以免重感。（4）指導患者及家屬調(diào)配飲食的方法，并講解其必要性。

以上護理診斷是在惡寒、發(fā)熱、咽癢、流涕、頭痛、鼻塞等臨床表現(xiàn)中提出的，其護理計劃針對外感風寒證的發(fā)熱制定的。能密切配合醫(yī)療，達到辛溫解表、退熱祛邪的目的，比一般的高熱護理有更好的效果。

中醫(yī)護理計劃也有待于系統(tǒng)整理，可按“病”和“證”制定中醫(yī)標準護理計劃，以供臨床實施。

第4篇：健康性護理診斷范文

關鍵詞：腦部良惡性腫瘤；CT與核磁共振成像診斷；護理干預

CT與核磁共振成像，是近年來臨床診斷的的新技術，具有安全無創(chuàng)傷、多方位成像、對軟組織分辨率高、圖像清晰的特點，能夠?qū)Ω黝愇⑿〔“Y進行及時有效的發(fā)現(xiàn)和辨別，在患者中的接受度高，極大的促進了臨床診斷技術的發(fā)展。隨著人們生活水平的影響，人們對醫(yī)療水平的要求越來越好，對由于環(huán)境和技術等因素導致的CT與核磁共振成像診斷潛在風險也日益重視，為了探討腦部良惡性腫瘤CT與核磁共振成像診斷的護理干預，提高診斷有效率和預防診斷風險，本文選取我院收治的100例患者進行護理干預研究，取得滿意的效果，現(xiàn)將研究結(jié)果報告如下。

1資料和方法

1.1一般資料

選取我院2010年1月至2012年1月之間收治的接收CT與核磁共振成像診斷的腦部良惡性腫瘤患者100例進行研究，其中男67例，女33例，年齡2-70歲，平均年齡36歲。其中首次檢查者73例，臨床未確診進一步進行檢查者27例，采用統(tǒng)一設備和藥劑進行檢查。

1.2方法

采用美國通用公司的GE1.5T超導型高強磁共振儀進行檢查，增強對比劑采用德國先靈公司生產(chǎn)的咋噴替酸葡胺注射液，按照0.2mg/kg進行靜脈注射。

2結(jié)果

本組100例患者中，因心理焦慮和緊張等不配合檢查者65例，由于疼痛不能配合檢查者10例，由于躁動不能配合檢查者15例，學齡前兒童不能配合檢查28例，因幽閉癥不能配合檢查者2例。本組100例患者經(jīng)我院針對性護理干預之后，均配合進行診斷，順利完成診斷過程，有效率為100%。

3護理

3.1心理護理

3.1.1對腫瘤疾病的心理護理

腦部腫瘤對于大多數(shù)患者來說，意味著癌癥和死亡，一些良性腫瘤患者得知自己腦部腫瘤之后，同樣對腫瘤對自身健康、家庭經(jīng)濟的危害產(chǎn)生恐懼和焦慮，因此導致心神不寧，對治療消極悲觀，害怕檢查結(jié)果而不配合進行檢查。臨床診斷為惡性腫瘤的患者，因精神受到打擊表現(xiàn)為自我封閉和悲傷，不愿意與外界進行交流，甚至產(chǎn)生消極和敵對的情緒，對相關的檢查和治療存在抵觸情緒。一些患者認為惡性腫瘤完全沒有治愈的可能，對醫(yī)生和家人給予的支持和鼓勵持否定態(tài)度，自我放棄，認為先進的設備檢查和昂貴的藥物治療只能給自己和家庭帶來更為沉重的心理和經(jīng)濟壓力，因此對治療極力抵觸，不配合檢查和治療。對于此類情況，護理人員需要加強心理護理，首先與患者進行溝通，充分傾聽患者的內(nèi)心傾訴和要求，了解患者心理壓力的來源；其次，依靠自身專業(yè)素質(zhì)和專業(yè)知識，獲得患者的信任，幫助患者對腦部良性腫瘤和惡性腫瘤之間的區(qū)別進行區(qū)分，告知良性腫瘤早期如果能夠及早發(fā)現(xiàn)和治療，則具有治愈可能，對惡性腫瘤患者需要消除其悲觀心理，促進其積極主動的面對和接受治療，提高生活質(zhì)量和延長生存期。

3.1.2健康教育

多數(shù)患者對CT與核磁共振成像診斷方面的知識不了解，對設備存在神秘感，對檢查的安全性存在疑慮，對檢查的結(jié)果不信任。大多數(shù)患者進入實驗室之后，對檢查室內(nèi)的環(huán)境和設備較為陌生，因此表現(xiàn)出緊張和恐懼的心理，導致患者不能配合檢查。對于此類情況，護理人員需要對患者加強健康教育，對CT與核磁共振成像診斷的相關技術進行詳細的說明，對設備工作的原理、基本操作、檢查的流程以及注意事項等進行提前說明，提高患者對檢查技術的認識和信任；對檢查可能導致的不良反應進行說明，告之檢查對身體健康的影響很小，可以放心接受檢查；對檢查過程中機器產(chǎn)生的一些噪聲和操作人員的操作進行及時的說明，告之屬于正常的操作反應，不必驚慌；當患者進入檢查室之后，護理人員要熱情的進行引導，對檢查室的設備、環(huán)境和操作人員進行介紹，消除患者的緊張心理；在檢查過程中，要求患者平穩(wěn)呼吸，加強對患者的觀察，對患者的不良反應表現(xiàn)進行及時的處理。

3.1.2疼痛護理

腫瘤本身、腫瘤并發(fā)癥和腫瘤檢查和治療的過程中，都會導致患者出現(xiàn)一定能夠的疼痛，患者產(chǎn)生的絕望、悲觀和焦慮等不良情緒，也會降低患者對疼痛忍耐的閥值，最終導致患者因為疼痛不能配合檢查。針對疼痛的護理，首先，護理人員需要營造良好的檢查時環(huán)境，通過分散、轉(zhuǎn)移和暗示等方法對疼痛進行護理干預，緩解疼痛；對于疼痛較重而無法進行長時間強迫檢查者，需要遵醫(yī)囑給予適當?shù)乃幬镦?zhèn)痛處理；對于由于顱內(nèi)壓升高所導致的頭痛，應聯(lián)系醫(yī)生進行處理。

3.1.3躁動的護理

腦腫瘤患者由于腫瘤的作用，較一般患者在接受CT與核磁共振成像診斷時更容易出現(xiàn)躁動反應，對檢查的順利進行造成影響。放療和化療會導致患者的水電解質(zhì)水平紊亂，造成患者意識下降和肢體抽搐；學齡前兒童承受力較差，哭鬧躁動，難以靜臥進行檢查。本組病例中，對躁動患者給予藥物護理干預，在醫(yī)生指導下采用水合氯醛和安定等藥物進行處理。成人和兒童分別按照規(guī)定劑量和給藥方法進行給藥，對于長期服用安定導致產(chǎn)生耐藥性或一次處理效果不好的患者，聯(lián)系臨床醫(yī)生進行其他方法的處理后再繼續(xù)進行檢查。安排一名家屬在檢查期間進行陪護，確保檢查順利進行。

腦部良惡性腫瘤患者在CT與核磁共振成像診斷過程中，受到多種因素的影響不能配合進行檢查，加強護理干預，對患者進行心理、疼痛和躁動等護理，可以有效提高患者的依從度，順利完成檢查，取得滿意效果。

參考文獻：

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第5篇：健康性護理診斷范文

[關鍵詞] 護理程序；護生；實習

[中圖分類號] R47[文獻標識碼]C [文章編號]1673-7210（2010）10（b）-074－02

護理程序是落實整體護理的科學方法，主要包括護理評估、診斷、計劃、實施和評價。通過幾年的臨床帶教，筆者采用了以下護理程序的方法與步驟。

1方法

1.1護理評估

護生雖然在學校經(jīng)過幾年的理論知識的學習，但多數(shù)護生不能靈活地應用于實踐[1]。護理評估內(nèi)容包括患者的一般資料、現(xiàn)在及既往健康狀況、家族史、護理體檢結(jié)果、實驗室及其他檢查結(jié)果、心理狀況、社會文化狀況。以腦出血患者為例，評估患者起病的方式、速度及有無明顯誘因；是否在白天活動中發(fā)病，是否因情緒激動、過分興奮、勞累、用力排便或過度緊張；了解患者既往史時，應注意是否有高血壓、動脈粥樣硬化，血液病和家族腦卒中等病史。在帶教時選擇臨床典型病例進行講解，能使護生把理論知識靈活地應用于實踐，在臨床工作時更全面地完成患者的護理評估。

1.2護理診斷

讓護生討論，根據(jù)護理評估，疾病所表現(xiàn)的癥狀和體征，心理及社會資料的分析，列出相應的護理診斷，找出此病現(xiàn)存的或潛在的健康問題，列出相應的護理診斷。如腦出血患者的主要表現(xiàn)是頭痛、嘔吐、偏癱、失語、意識障礙、大小便失禁等，但是最危及生命的是腦疝的形成，所以就可以推出首優(yōu)護理診斷是潛在并發(fā)癥：腦疝。帶教教師采用引導、歸納、總結(jié)等方法，讓護生根據(jù)患者的臨床癥狀和各項檢查指標，并結(jié)合自己已有的理論知識，抓住關鍵問題，將所學的理論知識與臨床個案相結(jié)合，按首優(yōu)、中優(yōu)、次優(yōu)原則提出護理診斷。

1.3護理目標

針對各項護理診斷，討論出相應的護理目標。如腦出血患者潛在并發(fā)癥：腦疝。護理目標是未發(fā)生腦疝或腦疝搶救成功。1.4護理措施

每個疾病的護理診斷不同，而相同的護理診斷因疾病不同或相關因素不同，其護理措施又不同。在帶教工作中對護生的回答應耐心解釋，注意多鼓勵、多關心、多談心、多指導，給予建設性的批評[2]。筆者認為可以按照一般護理、病情觀察、用藥護理、健康教育等方面進行講解。

1.4.1一般護理如腦出血患者的護理措施：①休息、安全：急性期應絕對臥床休息，床頭抬高15°~30°，以減輕腦水腫；譫妄、躁動患者加床欄，適當約束；嚴格限制探視，避免各種刺激，各項治療護理操作應集中進行。這是腦出血患者護理時的重點。②飲食：給予高蛋白、高維生素的清淡飲食；發(fā)病3 d后意識仍不清楚、不能經(jīng)口進食者，應予鼻飼流質(zhì)。③皮膚、口腔護理：定時翻身、叩背，保持床單整潔、干燥，協(xié)助做好大小便護理、口腔護理。④給氧、保持呼吸道通暢：腦出血患者吸氧是為了提高血氧濃度，改善腦細胞供氧；平臥頭側(cè)位或側(cè)臥位，及時清除口鼻分泌物和吸痰，防止舌根后墜、窒息和肺部感染。⑤心電監(jiān)護：監(jiān)測患者的生命體征。⑥心理護理：了解和掌握患者心理狀態(tài)，耐心作好解釋及安慰工作，使之解除思想顧慮及精神緊張，配合治療。在講述護理措施時，啟發(fā)護生從共性問題中發(fā)現(xiàn)個性問題，根據(jù)臨床不同患者的不同癥狀進行護理。

1.4.2病情觀察如腦出血應從以下幾個方面觀察：①定時測量體溫、脈搏、呼吸、血壓，觀察意識、瞳孔并詳細記錄。②使用脫水降顱內(nèi)壓藥物時注意監(jiān)測尿量與水、電解質(zhì)的變化。③有無腦疝、消化道出血等潛在并發(fā)癥的表現(xiàn)。腦出血病情變化迅速，隨時可出現(xiàn)腦疝，發(fā)生突然死亡。據(jù)文獻記載，15%～40%的腦出血患者死于急性期，而急性期患者意識障礙的死亡率>1/4[3]。因此，護生要掌握每種疾病病情觀察的內(nèi)容以及側(cè)重點，為及時修訂護理診 斷提供依據(jù)。

1.4.3用藥護理急性患者要按急癥護理，如腦出血患者要迅速建立靜脈通道，保持輸液通暢，按醫(yī)囑給藥，如使用20%甘露醇應在15~30 min內(nèi)滴完。觀察每種藥物的療效及副作用。1.4.4健康教育據(jù)我國六城市的調(diào)查，腦出血的患病率為112/10萬人。發(fā)病率為81/10萬人[4]。因此，加強患者及家屬自我預防、保健意識及提高遵醫(yī)行為至關重要。通過召開座談會對患者進行健康宣教，對活動不便的患者則由家屬代替學習。同時，通過收集整理，將腦出血疾病的保健指導打印成文稿，由護生到床旁宣讀，既能提高護患溝通能力、促進自身理論學習，也能促進患者掌握相關預防、保健知識，提高遵醫(yī)行為[5]。

2結(jié)果

以腦出血患者為例，應用護理程序進行講解，將繁雜枯燥的理論知識與直觀易懂的臨床病例結(jié)合，回顧疾病相關知識， 培養(yǎng)了護生“因人施護”的工作理念，從而提高了護生實習的積極性；在同組同學面前發(fā)言、對患者及家屬進行健康宣教，對護生心理素質(zhì)的提高有很大幫助。

3討論

隨著人們對護理服務需求的日益提高，護生不但要應用科學的方法融會貫通地掌握博大精深的醫(yī)學、護理知識，而且要有興趣去發(fā)現(xiàn)不同患者的不同護理問題和需求。臨床帶教老師通過應用護理程序的方法，使整體護理理論更加系統(tǒng)化，不斷提高帶教水平。

[參考文獻]

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[2]黃回.應用護理程序方法對護生的錯誤提出建設性批評[J].中華護理雜志,2003,38(6):466-468.

[3]陳灝珠.實用內(nèi)科學[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,1997:16.

[4]楊期東,張新媛.內(nèi)科護理學[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2004:581-582.

第6篇：健康性護理診斷范文

關鍵詞：近紅外線透照法；乳腺癌診斷；應用；護理

【中圖分類號】R655.8【文獻標識碼】C【文章編號】1672-3783（2012）11-0114-02

乳腺癌是女性最為常見的惡性腫瘤疾病，近年來乳腺癌的發(fā)病率居高不，病死率日趨上升，造成女性同胞生活質(zhì)量下降的同時，也威脅著她們的生命健康。近紅外線透照法是普查乳腺疾病的先進儀器，具有無損害、非侵入、無痛苦的優(yōu)點，在乳腺癌的臨床診斷中得到了廣泛的應用，促進乳腺癌患者早診斷、早治療，提高健康水平。本文以我院2010年1～2012年1月期間的89例行近紅外線透照法診斷乳腺疾病的受檢者為研究對象，現(xiàn)將近紅外線透照法的應用及護理報道如下。

1一般資料

以我院2010年1～2012年1月期間的89例行近紅外線透照法診斷乳腺疾病的受檢者為研究對象。年齡18～75歲，平均（42.3±7.5）歲。

2方法

將檢查過程需應用的物件和資料準備好，保證檢查室內(nèi)不含有紅光或紅外光光源。受檢者上身，取坐位，身體向正前方傾斜，雙手自然垂向腰部，并保證坐位的固定，不得隨意晃動。首先，對受檢者的雙乳進行視診和觸診，仔細觀察受檢者有無畸形、不對稱、皮膚紅腫和破潰、分泌物、腫塊等等，進行受檢者乳腺健康狀況的初步診斷。然后，所有受檢者均行紅外線乳腺掃描檢查。檢查者手持近紅外線乳腺掃描儀探頭置于受檢者乳腺下方，將托起，根據(jù)乳暈、乳腺內(nèi)側(cè)、外側(cè)順序依次對受檢者進行掃描，逐個象限依次檢查。檢查過程中主要是對受檢者雙乳的血管分布、是否存在腫塊陰影、血管與陰影間的關系、陰影形狀的大小等等現(xiàn)象進行檢查。最后，結(jié)合視診、觸診和探診的檢查結(jié)果進行綜合分析，進行診斷。

3診斷標準

臨床診斷標準中乳腺腫塊灰影的深淺共分為5級。其中，灰度以黑灰色呈現(xiàn)為1級；介于與乳暈灰度之間為2級；乳暈呈中灰色為3級；介于乳暈與皮膚灰度之間為4級；乳腺皮膚呈現(xiàn)為淺灰色為5級。若乳腺腫塊灰影灰度介于1-3級之間，則可判斷該腫塊為較大可能性的惡性腫瘤。

4結(jié)果

本組89例受檢者行近紅外線透照法診斷后，26例受檢者疑診為乳腺癌患者；

48例受檢者為乳腺增生；15例患者為其他乳腺疾病。26例疑診為乳腺癌的患者均在我院實施手術，經(jīng)病理切片結(jié)果比較，22例患者證實患乳腺癌。近紅外線透照法診斷符合率為86.62%。

5護理

5.1選擇最佳的檢查時間：詢問前來受檢患者的月經(jīng)時間，告知受檢者宜在月經(jīng)開始的第7天左右前來醫(yī)院行近紅外線透照法乳腺疾病檢查。因此，該時間內(nèi)患者體內(nèi)的孕激素和雌激素水平相對沒來月經(jīng)時降低，乳腺處于退行性變化狀態(tài)，此狀態(tài)下乳腺組織最薄，最松軟，有利于透照，提高診斷的準確性。

5.2加強受檢者心理護理：受檢者前來進行乳腺疾病檢查時，多對自己的身體健康狀況持有懷疑、緊張、恐懼心理。檢查者應加強與受檢者的溝通和交流，適時的安慰，對受檢者的這些負面心理進行有效的疏導，幫助受檢者恢復積極的情緒，更好的接受近紅外線透照法檢查。檢查過程中，應輕聲詢問受檢者有關乳腺方面的問題，緩解患者緊張心理。對受檢者進行視診時，盡量避免光源過久在受檢者胸部和面部直射而導致受檢者尷尬。同時，觸診探摸受檢者時應輕觸，避免動作過于粗魯而傷害受檢者的自尊心。檢查后，當受檢者得知自己患上乳腺癌后，容易出現(xiàn)恐懼、焦慮心理。檢查者應采取積極有效的措施指導患者正確對待疾病，增強對抗疾病的信心。

5.3健康宣教：加強的自我保健是預防乳腺癌的重要措施。受檢者可集合前來受檢的患者，開展保健知識講座活動。介紹乳腺疾病的發(fā)病機制以及預防措施，教會受檢者乳腺自我檢查方法，指導她們正確佩戴乳罩，加強的保護。并讓患者認識到保持合理的生活節(jié)奏、健康的生活心態(tài)和規(guī)律的飲食結(jié)構(gòu)對預防乳腺疾病的重要意義，指導患者調(diào)節(jié)飲食，平衡膳食，多參加一些有益于身心健康的體育活動和娛樂活動，保持愉悅的心境，改善心理狀態(tài)。

5.4定期檢查：乳腺疾病絕大多數(shù)是良性病，有些癥狀也是很常見的。而乳腺癌的早診斷和早治療對降低患者的病死率具有重要的意義。所以，受檢者應建議和叮囑35歲以上的婦女，無論是懷疑自己有什么病或者不懷疑的，懷疑有病的不要過分緊張，不懷疑有病的也不要麻痹，還是要定期完全規(guī)范的檢查，及早的發(fā)現(xiàn)自己的疾病。做到早診斷、早治療，保證身體健康。

6討論

乳腺疾病的致病因素較為復雜，尤其是乳腺癌，發(fā)病率極高，病勢迅猛，若不及時治療或不高效治療，隨時導致患者出現(xiàn)生命危險。因此，提高乳腺疾病的早期診斷率，對提高治療效果，保證患者生命質(zhì)量具有重要的意義。近年來，隨著醫(yī)學技術的不斷發(fā)展，近紅外線透照法實現(xiàn)了冷光源透照技術的突破性進展，成為在乳腺疾病診斷中的應用最為廣泛的檢查方法。具有如下優(yōu)點：一是診斷效率高。由于人體不同組織對近紅外光的吸收作用不同，會出現(xiàn)不同程度的透光。近紅外線透照法對乳腺的透照正是利用了可見光加波長較長的近紅外光進行患者乳腺組織的透照，使檢查操作更容易、更精確。同時，通過計算機對穿透后的光學信號進行精確處理，可形成透照圖象，對病變進行診斷提供可靠的依據(jù)。二是診斷精確度高。由于乳腺炎、乳汁淤積癥與乳腺腫瘤患者在臨床表現(xiàn)上都為局部腫塊癥狀，導致診斷過程中難以鑒別而容易出現(xiàn)誤診。而近紅外線透照法可根據(jù)灰影的大小和分布狀況對乳腺的良、惡性腫瘤進行鑒別，而且能夠區(qū)別出乳腺增生癥及纖維瘤，提高了診斷的精確度。

參考文獻

第7篇：健康性護理診斷范文

【摘要】當前婦產(chǎn)科對胎兒及新生兒的護理中，常見的異常護理主要包括胎兒窘迫的護理 和新生兒窒息的護理，本文從胎兒及新生兒的異常護理的相關概念談起，然后分別對胎兒窘迫和新生兒窒息的護理評估和護理診斷進行分析說明，在此基礎上就胎兒及新生兒的異常護理措施就行剖析。

【關鍵詞】胎兒窘迫 新生兒窒息 護理措施

一、 胎兒及新生兒的異常護理概述

1、 胎兒窘迫

胎兒在宮內(nèi)有缺氧征象，危及胎兒健康和生命者，稱為胎兒窘迫。根據(jù)胎兒窘迫發(fā)生的速度，又分為急性與慢性。急性胎兒窘迫多發(fā)生于分娩期；慢性胎兒窘迫多發(fā)生于妊娠晚期，產(chǎn)婦多伴有妊娠合并癥或并發(fā)癥。孕期加強檢查及孕婦自我監(jiān)護，分娩期嚴密監(jiān)測產(chǎn)程進展和胎心變化，可以早期發(fā)現(xiàn)胎兒窘迫異常，為搶救胎兒創(chuàng)造有利時機。

2、 新生兒窒息

指胎兒娩出后一分鐘，僅有心跳而無呼吸或未建立規(guī)律呼吸的缺氧狀態(tài)。臨床特點是新生兒窒息根據(jù)Apgar評分分為輕度與重度：評分8～10分為正常，4～7分為輕度窒息，0～3分為重度窒息。窒息是新生兒常見的病癥，也是新生兒死亡及傷殘的主要原因之一。

二、 胎兒及新生兒的異常護理評估與護理診斷

（一） 胎兒及新生兒的異常護理評估

1、 胎兒窘迫的異常護理評估

（1）健康史/致病因素

首先，母體因素：如妊娠高血壓疾病、心臟病、貧血、急產(chǎn)等；其次，胎兒因素：胎兒畸形、宮內(nèi)感染、先天性心血管疾病等；最后，胎盤及臍帶因素：胎盤早剝、前置胎盤、臍繞頸、臍帶打結(jié)等。

（2）身體狀況

一是胎心率改變，胎心>160次/分，或

（3）輔助檢查

主要包括胎動計數(shù)、胎兒電子監(jiān)護、NST為無反應型、OCT出現(xiàn)晚期減速、胎盤功能檢測以及血氣分析、B超等。

2、 新生兒窒息的異常護理評估

（1）健康史

了解有無新生兒窒息的誘因如高血壓、貧血、產(chǎn)程延長、前置胎盤等，產(chǎn)程中鎮(zhèn)靜劑、麻醉劑使用情況（藥物、劑量、使用時間、給藥途徑）。

（2）心理狀態(tài)

產(chǎn)婦因擔心新生兒的安危出現(xiàn)焦慮、恐懼的心理，表現(xiàn)為分娩疼痛、切口疼痛暫時消失，急切詢問新生兒情況，焦慮不安。

（3）輔助檢查

查新生兒血氧分壓、二氧化碳分壓、新生兒頭皮血PH值，了解缺氧和酸中毒情況。

（二）胎兒及新生兒的異常護理診斷

1、 胎兒窘迫的異常護理診斷

一是氣體交換受損（胎兒）與胎兒宮內(nèi)缺氧有關；二是焦慮與胎兒有生命危險有關；三是有胎兒受傷的危險與胎兒缺氧及搶救胎兒需要手術有關；四是預期性悲哀與胎兒可能死亡有關。

2、 新生兒窒息的異常護理診斷

第一、氣體交換受損與呼吸道內(nèi)羊水、粘液等梗阻有關。

第二、清理呼吸道無效與呼吸肌張力降低有關。

第三有感染的危險與搶救操作時可能的損傷及缺氧引起的抵抗力下降有關。

第四、產(chǎn)婦焦慮與新生兒生命收到威脅有關。

三、 胎兒及新生兒的異常護理措施

（一） 胎兒窘迫的異常護理措施

1、 一般護理

首先，加強孕期檢查，并增加檢查次數(shù)；其次，指導孕婦自測胎動，有異常及時到醫(yī)院檢查；最后指導孕婦左側(cè)臥位，階段吸氧，改善胎兒缺氧狀況。

2、 醫(yī)護治療配合

一方面，要遵醫(yī)囑給藥，遵醫(yī)囑可靜脈滴注葡萄糖及維生素C，糾酸、補液、給氧等；另一方面要終止妊娠，產(chǎn)程中密切觀察產(chǎn)程進展及胎心變化，有條件者可用胎兒監(jiān)護儀監(jiān)護，如有異常及時報告醫(yī)生；配合醫(yī)生做好術前準備及搶救新生兒的準備工作；協(xié)助醫(yī)生進行手術助產(chǎn)。

3、 病情監(jiān)護

嚴密監(jiān)測和動態(tài)評估胎心音一般15分鐘聽取并記 錄一次胎心或進行胎心監(jiān)護。嚴密監(jiān)測胎動、胎動時胎心率變化的情況。

4、 心理護理

創(chuàng)造安靜、舒適的環(huán)境，向孕婦及家屬疾病的相關知識及治療經(jīng)過，耐心解答孕婦及家屬的問題，減輕焦慮，使孕婦積極配合治療護理。

5、 健康指導

宣傳孕期檢查的重要性，使孕婦主動定期檢查，積極治療各種妊娠合并癥和并發(fā)癥，教會孕婦妊娠晚期自測胎動，發(fā)現(xiàn)異常隨時就診。

（二） 新生兒窒息的異常護理措施

1、 一般護理

對復蘇后新生兒加強觀察和護理，保證呼吸道通暢，密切觀察面色、呼吸、心率、體溫，按醫(yī)囑用藥，預防感染，做好重癥護理。側(cè)臥、保暖、吸氧、延遲哺乳，以靜脈補液維持營養(yǎng)。嚴密觀察產(chǎn)婦宮縮、陰道出血情況，保持外陰清潔。

2、 病情監(jiān)護

嚴密觀察新生兒的皮膚顏色、呼吸、心率、喉反射、肌張力。待呼吸道通暢后給予氧氣吸入。

3、 心理護理

介紹本病的相關知識，對于重度窒息患兒，應告知產(chǎn)婦新生兒可能因重度缺氧出現(xiàn)后遺癥（智力障礙）；搶救新生兒應有條不紊，避免喧嘩、緊張，以免增加產(chǎn)婦思想負擔。

4、 醫(yī)護治療配合

首先，準備：分娩前做好搶救新生兒的準備，包括人員、設備、器械、藥物等；其次，醫(yī)護配合：積極配合醫(yī)生按A、B、C、D、E程序進行復蘇。A即清理呼吸道，保持呼吸道通暢。B即建立呼吸。C即維持有效循環(huán)。D即藥物治療。E即評價。

5、 健康教育

指導產(chǎn)婦和家屬學會觀察新生兒的變化，如呼吸是否平穩(wěn)、面色是否紅潤、哭聲是否響亮，吸吮力和大小便是否正常，以便盡早發(fā)現(xiàn)新生兒異常，及時就診。

參考文獻

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第8篇：健康性護理診斷范文

【關鍵詞】 老年患者； 糖耐量異常； 心血管危險因素； 護理干預； 臨床效果

糖尿病作為一種典型的慢性代謝性疾病，其發(fā)病率逐年升高，已經(jīng)成為一大公共衛(wèi)生問題[1]，嚴重威脅著民眾的身體健康。老年作為一大特殊群體，極易發(fā)生糖耐量異常，糖耐量異常作為糖尿病發(fā)病的前奏，會增加老年患者發(fā)生心血管疾病的危險性[2]，嚴重的還會有生命危險?；谔悄土恐笜私o予患者早期綜合護理干預可以切實改善患者機體指標，減少心血管危險因素，積極意義重大。本文選取200例糖耐量異常老年患者作為研究對象，著重分析總結(jié)了護理干預對老年糖耐量異?；颊咝难芪ｋU因素的影響，具體分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2011年1月-2012年12月收治的200例糖耐量異常老年患者作為研究對象，其中男110例，女90例，年齡60～85歲，平均（67.5±7.4）歲。（1）納入標準：性別不限，年齡大于60歲；糖耐量患者臨床病癥完全符合IGT臨床診斷標準[3]，即空腹血糖0.05），有可比性。

1.2 護理方法

1.2.1 對照組 對照組患者行常規(guī)護理，具體包括健康宣教、飲食指導、藥物服用指導等。

1.2.2 研究組 研究組患者行系統(tǒng)、全面的護理干預?；颊咝畜w征檢查后基于患者病情為其制定個性化的護理干預計劃，并指導患者自覺落實護理方案，并針對護理干預計劃落實情況做好自我記錄。

1.2.2.1 飲食指導 糖耐量異常患者發(fā)生糖耐量異常主要與其飲食不合理、熱量攝入過剩等原因有關。通常情況下，進餐后人體內(nèi)血糖指標會出現(xiàn)升高，胰島素指標也會增加，以將血糖指標保證在一定范圍內(nèi)，胰島素分泌量不足時將會直接引起血糖指標升高，長此以往將會直接引起血糖代謝異常。飲食護理是血糖異?；颊吲R床護理的基礎措施，合理飲食控制可以減輕胰腺負擔，改善胰腺功能。

1.2.2.2 運動護理 基于患者病情為患者制定個性化的個人運動處方，運動方式以耐力運動及有氧運動為主，具體可以包括慢跑、散步、太極拳、書法等，盡量保證每日鍛煉30 min，每周鍛煉5次，患者心率指標正常的情況下可適當增加運動強度。運動指導要明確告知患者運動最佳時間為早餐、晚餐后1 h，并引導患者堅持落實運動計劃。

1.2.2.3 藥物指導 兩組患者均給予二甲雙胍常規(guī)降糖藥物，藥物治療期間著重觀察患者納差、惡心、口干、腹痛等不良反應，作好血糖指標檢測；并針對并發(fā)低血糖癥的患者給予及時救治，保證患者生命安全。

1.2.2.4 健康宣教 向患者宣教糖耐量異常的危害、發(fā)生原因及治療方法等，常規(guī)治療與護理方案宣教過程中要著重強化患者的自我監(jiān)測觀念，定時參與血糖、血壓及體重指標檢測。健康宣教過程中還要針對患者情緒特點給予必要的心理護理，引導患者樹立科學的疾病與治療觀念，堅定治愈信心。

1.3 隨訪觀察指標 隨訪12個月著重監(jiān)測分析兩組患者血壓指標、血糖指標、血脂指標改善情況，并統(tǒng)計分析兩組患者冠心病、腦卒中等心血管病的發(fā)生率。

1.4 診斷標準 （1）心血管危險因素診斷：高血壓患者臨床病癥完全符合WHO制定的高血壓臨床診斷標準[4]；血脂異?；颊呖偰懝檀迹═C）高于5.2 mmol/L，甘油三酯（TG）高于1.7 mmol/L，低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）低于1.04 mmol/L，高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）高于3.38 mmol/L[5]；肥胖癥患者符合體質(zhì)量（BMI）指標超過25 kg/m2診斷標準[6]；高纖維蛋白血癥患者纖維蛋白原（FIB）指標高于4.0 mmol/L[7]。（2）心血管病診斷：冠心病診斷結(jié)合冠狀動脈造影技術并參照WHO制定的診斷標準進行診斷[8]；腦卒中參照美國國家神經(jīng)及神經(jīng)系統(tǒng)關聯(lián)病和卒中研究中心制定診斷標準進行診斷[9]，具體包括腦出血、腦梗死。

1.5 統(tǒng)計學處理 采用SPSS 17.0統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)處理，計量資料以（x±s）表示，行t檢驗，計數(shù)資料行 字2檢驗，以P

2 結(jié)果

2.1 護理前后兩組患者血糖、血脂、血壓指標改善情況比較 護理前，兩組患者血壓、血脂及血糖指標比較差異均無統(tǒng)計學意義（P>0.05），護理后研究組患者血壓、血糖及部分血脂指標改善或控制效果明顯優(yōu)于對照組，組間比較差異均有統(tǒng)計學意義（P

3 討論

臨床研究發(fā)現(xiàn)，耐糖量異常與心血管疾病之間存在密切關系[10]。老年人糖耐量異常極易發(fā)展為糖尿病，并進一步引發(fā)心血管疾病，形成惡性循環(huán)[11]，增加血糖控制難度，嚴重的還會威脅到患者的生命安全。針對耐糖量異常患者進行早期護理干預，可以通過血糖、血壓、血脂指標減少心血管危險因素，進而減少心血管疾病發(fā)生率，對于提升患者生活質(zhì)量、保障患者生命安全作用突出。本文200例老年耐糖量異常患者護理干預分析結(jié)果顯示，對老年耐糖量異?；颊哌M行護理干預可以減少心血管危險因素聚集率，與文獻報道結(jié)果相近[12]，提示護理干預效果十分顯著，可推廣應用。

臨床實踐證明，早期護理干預可以切實減少老年耐糖量異常患者心血管危險因素，改善患者機體內(nèi)部環(huán)境。本次研究證實，針對耐糖量異常老年患者進行早期系統(tǒng)的護理干預有助于通過控制血糖、血脂、血壓等機體指標來防控疾病的發(fā)生與發(fā)展，還可以通過護理措施提升患者的自我保健觀念，為心血管疾病的預防工作開展創(chuàng)造良好條件，可見科學的護理干預應用價值極高，可推廣應用。

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第9篇：健康性護理診斷范文

【關鍵詞】糖尿?。桓牧冀】到逃窂?；健康教育

【中圖分類號】R473 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-7484（2013）06-0165-02

隨著經(jīng)濟的高速發(fā)展和工業(yè)化進程的加速，糖尿病患病率和糖尿病患者數(shù)量急劇上升。2008年中華醫(yī)學會糖尿病學分會（CDS）組織的糖尿病流行病學調(diào)查結(jié)果顯示，在20歲以上的人群中，年齡標化的糖尿病患病率為9.7%，而糖尿病前期的比例更高達15.5%， 糖尿病的慢性血管并發(fā)癥對患者的生命和生活質(zhì)量威脅極大，給家庭以及患者個人帶來了沉重的經(jīng)濟負擔。2010年全世界11.6%的醫(yī)療衛(wèi)生費用花費在防治糖尿病上，世界衛(wèi)生組織估計2005年至2015年中國由于糖尿病及相關心血管疾病導致的經(jīng)濟損失達5577億美元[1]。近年來，健康教育已成為糖尿病的基礎性治療措施之一，它是糖尿病治療成功的關鍵，也被公認為控制糖尿病的重要手段[2]。而對于新近診斷的糖尿病患者來說，健康教育尤為重要、關鍵。健康教育路徑是落實健康教育的真實記錄。2009年4月至2012年6月我科對100例新近診斷的2型糖尿病患者在健康教育方面應用改良的健康教育路徑和常規(guī)臨床護理路徑進行比較，取得了滿意效果，現(xiàn)報道如下。

1 臨床資料

2009年4月～2012 年6 月來我院內(nèi)分泌病區(qū)首次住院的新近診斷的2型糖尿病患者100例，均符合1999 年WHO 有關2型糖尿病的診斷標準；患者能獨立或與家屬共同完成健康教育。入院時隨機單盲分成實驗組50例和對照組50例（已排除兩組中中途失訪6例），實驗組：男28例，女22例，平均年齡為55.3±10.7歲；對照組：男29例，女21例，平均年齡56.8±8.80，P=0.447，兩組患者性別、年齡、入院時的血糖等一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

2 方法

2.1 對照組方法 患者入院后由責任護士根據(jù)常規(guī)臨床護理路徑表中時間順序安排，運用統(tǒng)一的健康教育手冊從入院第二天開始圍繞糖尿病的飲食、藥物、運動、血糖監(jiān)測、基本知識等相關知識、日常護理、胰島素的注射技巧、血糖儀的使用以及如何建立健康的生活方式等方面每天進行健康教育直至患者出院。

2.2 實驗組方法

2.2.1改良糖尿病健康教育路徑的制定 參照糖尿病臨床護理路徑，將患者的一般資料、文化程度、教育內(nèi)容、教育前后的糖尿病知識量表以及教育方法整合成改良的糖尿病健康教育路徑圖表。

2.2.2 改良糖尿病健康教育路徑的實施方法 患者入院2小時內(nèi)由專職的教育護士進行一般資料、文化背景、糖尿病知識評估，根據(jù)綜合評估結(jié)果以集體教育、小組教育、個體教育三種形式相結(jié)合，應用教育路徑表參照患者的教育需求，運用統(tǒng)一的健康教育手冊從患者入院第一天開始圍繞糖尿病藥物、飲食、運動、血糖監(jiān)測、基本知識等相關知識、日常護理、胰島素的注射技巧、血糖儀的使用以及如何建立健康的生活方式等方面對患者進行系統(tǒng)的有針對性的指導，并每天對前一天的教育內(nèi)容進行不斷評價，達到教育質(zhì)量的持續(xù)改進，在7―8天內(nèi)完成路徑表內(nèi)的健康教育內(nèi)容，出院當天再一次進行糖尿病知識的評價。見表1。

糖尿病是一種非根治性終身性疾病，很多患者在確診初期，由于缺乏對疾病知識的認知，沒有及時的接受正規(guī)治療，延誤了病情。而糖尿病治療的目的在于控制患者的血糖，減少和延緩并發(fā)癥的發(fā)生發(fā)展，降低致殘致死率。近年來，多數(shù)學者的研究證明，只有在提高患者疾病知識水平的同時，才能幫助患者建立健康的生活方式，提高自我管理能力，提高其生活及生命質(zhì)量。

常規(guī)的臨床護理路徑在時間安排和內(nèi)容設置太過于固定，不能最大限度地滿足患者需要，而且由責任護士完成，它受護士的知識水平，溝通能力等因素影響。

應用改良的糖尿病健康教育路徑對新近診斷的2型糖尿病患者有針對性、有計劃、系統(tǒng)地、持續(xù)地實施健康教育，由專職的教育護士完成，避免了護士專業(yè)及人文知識水平、溝通交流能力不足的弊端，保證了教育實施的效果，而且增加了護患交流的機會，提高了患者對護士的信賴，密切了護患關系。使患者在疾病初期就能更快更全面地掌握疾病健康知識，主動參與到治療護理中，增強了治療依從性，血糖達標時間、住院天數(shù)明顯減少，從而降低了住院總費用，減輕了家庭和社會的經(jīng)濟負擔，值得臨床推廣應用。

參與文獻：