母乳喂養(yǎng)及新生兒護(hù)理精選(九篇)

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第1篇：母乳喂養(yǎng)及新生兒護(hù)理范文

關(guān)鍵詞：母嬰同室；新生兒日記；臨床應(yīng)用

隨著計劃生育政策的調(diào)整，分娩量將逐漸攀升，母嬰同室病房護(hù)士的工作量也隨之增加，我科是我院母嬰同室病區(qū)之一，每月分娩量350人次以上，完成日常工作的同時也要保證母嬰同室病房的護(hù)理質(zhì)量。而保證新生兒的護(hù)理安全是保證母嬰同室病房護(hù)理質(zhì)量的一個重要指標(biāo)之一。為提高新生兒護(hù)理質(zhì)量，我科設(shè)計了表格式新生兒日記，懸掛于床尾，指導(dǎo)產(chǎn)婦及家屬實時記錄新生兒喂養(yǎng)、排泄、特殊情況。應(yīng)用于臨床一個季度，取得了滿意效果?，F(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇2014年3～5月在我院分娩的孕婦301例，采用單盲隨機抽樣將其分為對照組144例和觀察組157例，年齡19～37歲，均無母乳喂養(yǎng)禁忌癥，性別及分娩方式比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義。

1.2方法 對照組對母嬰給予常規(guī)護(hù)理和宣教，觀察組在對照組的基礎(chǔ)上應(yīng)用新生兒日記輔助護(hù)理工作。由本科室護(hù)理人員共同討論設(shè)計新生兒日記，懸掛于產(chǎn)婦床尾，指導(dǎo)產(chǎn)婦或家屬實時準(zhǔn)確記錄新生兒喂養(yǎng)、排泄、特殊情況，護(hù)士在巡視病房時從新生兒日記上及時了解新生兒喂養(yǎng)、排泄情況，根據(jù)情況給予及時干預(yù)。

1.2.1新生兒日記的格式設(shè)計 采用32開紙張，表格縱向設(shè)計，為7列×18行，表格上有眉欄，表格下有眉腳，見圖1。

圖1 新生兒日記格式

注：新生兒按需頻繁哺乳，一般24h喂8～10次，建議純母乳喂養(yǎng)，吸吮時間從5min逐漸延長至7min、10min、15～20min，一般不超過30min。

1.2.2新生兒日記的記錄方法 ①眉欄各項由責(zé)任護(hù)士填寫。②表格各項由家屬或產(chǎn)婦哺乳結(jié)束后記錄喂奶的時間、新生兒吸吮時間次數(shù)、奶水不足時補充配方奶的量、大小便次數(shù)，如有特殊情況隨時記錄，頁碼續(xù)寫。責(zé)任護(hù)士巡視病房時閱讀新生兒日記配合與家屬產(chǎn)婦交流以評估新生兒喂養(yǎng)、大小便及特殊情況。

1.2.3使用對象及要求 ①新生兒日記的使用對象：住院期間母嬰同室病房中的新生兒。②新生兒日記的使用要求：家屬或產(chǎn)婦識字并能按新生兒日記記錄方法及時準(zhǔn)確地記錄。

1.3觀察指標(biāo) ①比較兩組護(hù)士關(guān)注、指導(dǎo)新生兒喂養(yǎng)及排泄情況所需工作時間。②設(shè)計并發(fā)放護(hù)士自身工作滿意度和產(chǎn)婦的滿意度問卷，比較產(chǎn)婦對新生兒護(hù)理服務(wù)的滿意度。③比較兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后第3d母乳喂養(yǎng)成功、奶脹、正常新生兒因喂養(yǎng)不當(dāng)發(fā)生低血糖情況，在母乳分泌充足的情況下給予純母乳喂養(yǎng)；母乳分泌不足的情況下給予母乳喂養(yǎng)每次大于20min，哺乳大于6次/d為母乳喂養(yǎng)成功；發(fā)生Ⅱ～Ⅲ度奶脹及母乳喂養(yǎng)不充分為母乳喂養(yǎng)失敗。

1.4數(shù)據(jù)處理 數(shù)據(jù)采用SPSS17.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行處理，P< 0.05，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1護(hù)士關(guān)注、指導(dǎo)新生兒喂養(yǎng)及排泄所需時間比較：使用新生兒日記后護(hù)士在關(guān)注、指導(dǎo)新生兒喂養(yǎng)排泄等情況所需工作時間減少，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（t=2.84，P

2.2使用新生兒日記前后產(chǎn)婦對護(hù)理滿意度比較：使用新生兒日記后產(chǎn)婦的滿意度提高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（Z=-2.884 ，P

2.3產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)的相關(guān)情況比較：使用新生兒日記后，母乳喂養(yǎng)成功率顯著提高，奶漲發(fā)生率下降，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=23.842，P

3 討論

3.1新生兒日記用來記錄新生兒喂養(yǎng)、排泄及特殊情況，由產(chǎn)婦及家屬記錄，方便易行，直觀明了。

3.2低血糖是嚴(yán)重威脅新生兒健康的疾病之一，持續(xù)時間>30 min的低血糖可造成腦細(xì)胞壞死[1]。新生兒低血糖常缺乏特定的臨床表現(xiàn)，無癥狀者為有癥狀者的10～20倍，故極易被忽視。而喂養(yǎng)不足、延遲喂奶是新生兒低血糖的主要原因之一[2]。護(hù)士關(guān)注新生兒喂養(yǎng)的情況要花費大量的時間，而新生兒日記的使用，可以很直觀的發(fā)現(xiàn)喂養(yǎng)不足的情況存在，并及時干預(yù)，節(jié)約護(hù)士詢問產(chǎn)婦及家屬新生兒喂養(yǎng)所需要的護(hù)理工作時間，減少護(hù)士的工作量，減輕因擔(dān)心產(chǎn)婦家屬的責(zé)任心不強、知識缺乏導(dǎo)致新生兒低血糖的發(fā)生的心理壓力，增加了護(hù)理安全。

3.3新生兒大便的排泄次數(shù)是反映新生兒喂養(yǎng)情況的間接指標(biāo)，新生兒大便的排泄有利于減少膽紅素的肝腸循環(huán)，可以間接減少病理性黃疸的發(fā)生。通過新生兒日記記錄的新生兒排泄情況，有助于及時發(fā)現(xiàn)喂養(yǎng)不足的新生兒，通過積極護(hù)理干預(yù)對于減少病理性黃疸的發(fā)生有著積極的意義。

3.4通過閱讀新生兒日記，可以提高母乳喂養(yǎng)的成功率及護(hù)理工作滿意度。責(zé)任護(hù)士通過閱讀新生兒日記可以了解單次母乳喂養(yǎng)時間，并結(jié)合手法擠奶評估母乳的分泌情況，有助于發(fā)現(xiàn)產(chǎn)婦喂養(yǎng)方法的不當(dāng)、及母乳分泌的相對不足等情況。據(jù)統(tǒng)計，凹陷是影響母乳喂養(yǎng)成功和降低4個月內(nèi)純母乳喂養(yǎng)率的重要因素之一[3]。雖然凹陷者在母乳喂養(yǎng)方面存在很多困難，但只要產(chǎn)婦有母乳喂養(yǎng)的信心與決心，同時有專業(yè)人員的正確指導(dǎo)與及時幫助，以及家庭、社會的支持，彼此密切配合，絕大多數(shù)凹陷者都能進(jìn)行有效的母乳喂養(yǎng)[4]。在使用新生兒日記后，護(hù)士可以隨時了解缺陷的產(chǎn)婦實際母乳喂養(yǎng)的情況，給予產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)的信心與決心，并給予正確的指導(dǎo)、及時的幫助，使母乳喂養(yǎng)率得到提高，并滿足新生兒對成長發(fā)育的需求、減少奶脹的發(fā)生，增加了產(chǎn)婦對新生兒護(hù)理工作的滿意度。

3.5通過新生兒日記記錄的新生兒喂養(yǎng)及排泄情況，亦可以間接評價責(zé)任護(hù)士工作質(zhì)量，便于管理者督查。

總之，本研究應(yīng)用新生兒日記評估新生兒的喂養(yǎng)及排泄情況，并根據(jù)產(chǎn)婦的泌乳及新生兒日記記錄的情況判斷產(chǎn)婦的母乳喂養(yǎng)執(zhí)行情況及需要進(jìn)行干預(yù)的情況，制訂適合產(chǎn)婦的個性化指導(dǎo)方案。研究發(fā)現(xiàn)，結(jié)合使用新生兒日記的工作模式可以改善母乳喂養(yǎng)情況，節(jié)約護(hù)士工作時間，減輕工作壓力，有助于針對產(chǎn)婦喂養(yǎng)中存在的問題進(jìn)行重點干預(yù)，值得在母嬰同室病區(qū)中推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]徐琦新.新生兒低血糖危險因素與防治[J].實用兒科臨床雜志，2001， 16（2）：109-110.

[2]張家驤.新生兒急救學(xué)[M].第二版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2004：666.

第2篇：母乳喂養(yǎng)及新生兒護(hù)理范文

關(guān)鍵詞 產(chǎn)婦 健康教育

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.02.390

傳統(tǒng)的隨機性健康教育，使產(chǎn)婦產(chǎn)后未能及時有效的掌握母乳喂養(yǎng)知識及操作技巧，缺乏新生兒護(hù)理知識及產(chǎn)褥期護(hù)理知識，因此產(chǎn)婦產(chǎn)后母乳喂養(yǎng)成功率較低，乳脹發(fā)生率偏高，為了有效提高產(chǎn)后健康教育質(zhì)量，在婦產(chǎn)科病房進(jìn)行了目標(biāo)性健康教育，收到了良好效果，現(xiàn)介紹如下。

資料與方法

2010年7月～12月收治分娩的產(chǎn)婦190例，隨機分為觀察組102例和對照組88例，其中自然分娩132例，剖宮產(chǎn)58例，產(chǎn)婦年齡23～35歲，初中以上文化程度，孕期健康，足月分娩，均母嬰同室。

方法：觀察組采用目標(biāo)性健康教育方式，按照設(shè)計好的產(chǎn)后3天健康教育內(nèi)容，護(hù)士分別在產(chǎn)后第1天、產(chǎn)后第2天、產(chǎn)后第3天分階段有目標(biāo)性的講解及操作演示，采用模型與產(chǎn)婦面對面地進(jìn)行交流指導(dǎo)，讓每一位產(chǎn)婦在分娩后3天內(nèi)參與漸進(jìn)式的學(xué)習(xí)和模仿操作，以至掌握有關(guān)母乳喂養(yǎng)知識和技巧、新生兒護(hù)理及產(chǎn)褥期的自我護(hù)理方法。對照采用傳統(tǒng)隨機性的方法進(jìn)行健康教育，即護(hù)士在巡視病房、治療、護(hù)理等過程中健康指導(dǎo)或產(chǎn)婦遇到問題時護(hù)士給予指導(dǎo)。

目標(biāo)性健康教育的內(nèi)容：①產(chǎn)后第1天，有關(guān)母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)：給予產(chǎn)婦講解母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點，按需捕乳的重要性，造成錯覺，疼痛以及腫脹的原因，同時用模型給予一對一操作指導(dǎo)，如正確的擠奶手法和哺乳姿勢以及嬰兒的正確含接姿勢等。②產(chǎn)后第2天，有關(guān)新生兒的護(hù)理：給予產(chǎn)婦講解如何觀察新生兒，新生兒生理性黃疸的發(fā)生與消退時間，新生兒常見生理現(xiàn)象，新生兒撫觸的好處、方法以及新生兒皮膚護(hù)理等知識，指導(dǎo)產(chǎn)婦如何更換尿布，如何觀察大、小便，如何加強臍部護(hù)理以及預(yù)防接種等。③產(chǎn)后第3天，產(chǎn)褥期產(chǎn)婦自我護(hù)理：指導(dǎo)產(chǎn)婦注意休息，保持良好心情，飲食要均衡，以高熱量、高蛋白，富含維生素的食物為主，保持室內(nèi)空氣新鮮，定時開窗通風(fēng)；指導(dǎo)產(chǎn)婦如何保持外清潔，講解正常惡露的排出情況以及避孕措施等。耐心解答產(chǎn)婦及家人提出的問題并給予出院指導(dǎo)。

結(jié) 果

產(chǎn)后第4天對兩組產(chǎn)婦實行健康教育后的效果進(jìn)行評估，見表1。

討 論

產(chǎn)后目標(biāo)性健康教育有利于提高母乳喂養(yǎng)成功率，降低乳脹發(fā)生率。在產(chǎn)后3天內(nèi)，護(hù)士按照規(guī)定的具體內(nèi)容，有計劃，有目的，分階段的給產(chǎn)婦進(jìn)行健康教育，讓產(chǎn)婦在產(chǎn)后3天，對學(xué)習(xí)內(nèi)容，目標(biāo)明確，得到漸進(jìn)式的學(xué)習(xí)，易于掌握。避免隨機性健康教育的一次性灌輸或教育不到位現(xiàn)象。母乳喂養(yǎng)是兒童生存，保護(hù)和發(fā)展的重要指標(biāo)之一，不僅有利于新生兒的生長發(fā)育，還有利于產(chǎn)婦產(chǎn)后康復(fù)。產(chǎn)后第1天進(jìn)行母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)，使每位產(chǎn)婦盡可能較全面的掌握母乳喂養(yǎng)知識及技巧，盡早樹立母乳喂養(yǎng)信心，早接觸，早開奶，有效地提高了母乳喂養(yǎng)成功率，使健康教育落到實處。

目標(biāo)性健康教育有利于產(chǎn)婦掌握產(chǎn)褥期相關(guān)知識，做到科學(xué)的自我護(hù)理。由于受傳統(tǒng)觀念的影響，產(chǎn)婦產(chǎn)后存在很多不良認(rèn)知，人為增設(shè)許多禁忌，不利于產(chǎn)后康復(fù)。目標(biāo)性健康教育科學(xué)的，有目的的向產(chǎn)婦講解產(chǎn)褥期知識及有關(guān)注意事項，及時消除產(chǎn)婦存在的諸多疑慮，有利于產(chǎn)后康復(fù)。

第3篇：母乳喂養(yǎng)及新生兒護(hù)理范文

關(guān)鍵詞：健康教育；產(chǎn)科護(hù)理；重要性

1 健康教育內(nèi)容

1.1產(chǎn)前健康教育 ①首先由責(zé)任護(hù)士熱情接待孕婦并做好入院宣教：向孕婦自我介紹，介紹病區(qū)的環(huán)境、安全告知、病區(qū)護(hù)士長、主管醫(yī)生和科室主任，其目的使住院患者積極調(diào)心態(tài)，消除陌生及緊張的感覺，盡快適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境，配合治療，促進(jìn)康復(fù)，從而建立了良好的醫(yī)患關(guān)系。②其次，收集并評估孕婦的個人信息，包括：孕婦的年齡、孕次、產(chǎn)次，既往健康狀況，生育史、家族史、有無慢性病等身體健康情況、職業(yè)、文化程度、生活方式、風(fēng)俗習(xí)慣等社會文化背景及心理健康狀況。③然后，根據(jù)孕婦的個人情況有針對性地制定健康教育計劃逐日實施，如正常待產(chǎn)孕婦根據(jù)需要宣教：胎兒自我監(jiān)護(hù)的方法，左側(cè)臥位的好處及飲食、衛(wèi)生、活動的注意事項，臨產(chǎn)先兆；有妊娠合并癥的孕婦根據(jù)病情做好相關(guān)宣教，如子癇前期重度的孕婦應(yīng)告知安靜臥床休息的重要性，避免聲光等不良刺激，飲食以低鹽、高蛋白、高維生素飲食為主等；④同時做好產(chǎn)前的心理護(hù)理，對孕婦進(jìn)行持續(xù)性心理安慰、感情上的支持、生活上的幫助，使孕婦在產(chǎn)時充分發(fā)揮主動性、積極性，以保證分娩時能良好配合，為順利分娩創(chuàng)造了條件。

1.2分娩過程的健康教育 產(chǎn)婦的分娩過程需要家人及醫(yī)護(hù)人員的鼓勵和情感支持，因此，可允許家人陪伴尤其是產(chǎn)婦的丈夫全程陪產(chǎn)，給予產(chǎn)婦有力的心理支持；另外，也可采用一對一陪伴導(dǎo)樂分娩模式，即由一名有經(jīng)驗的助產(chǎn)士全程陪伴，做好相應(yīng)的健康教育，幫助產(chǎn)婦有意識的放松，消除產(chǎn)婦的恐懼心理，最大程度地調(diào)動產(chǎn)婦的主動性，指導(dǎo)產(chǎn)婦正確配合醫(yī)護(hù)人員，順利度過分娩的整個過程。

1.3分娩后的健康教育

1.3.1 產(chǎn)婦的護(hù)理與指導(dǎo) 產(chǎn)后由責(zé)任護(hù)士對產(chǎn)婦進(jìn)行身心評估后對其及家屬進(jìn)行相應(yīng)的健康教育，包括產(chǎn)后食物應(yīng)富有高熱量，高蛋白質(zhì)，多吃水果，蔬菜和多喝湯，以利于乳汁分泌；剖宮產(chǎn)后的產(chǎn)婦禁食6～8h后進(jìn)食湯類再逐步過渡到半流飲食，普食；注意產(chǎn)褥期衛(wèi)生，鼓勵產(chǎn)婦早期下床活動，產(chǎn)后6h內(nèi)應(yīng)及時盡早自解小便，交待患者注意會傷口情況及陰道流血情況，保持外陰清潔，勤換衛(wèi)生紙墊；做好產(chǎn)后的心理護(hù)理，以防發(fā)生產(chǎn)后抑郁。

1.3.2 母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)與新生兒護(hù)理 ①責(zé)任護(hù)士向產(chǎn)婦及家屬宣教母乳喂養(yǎng)的好處，用模擬嬰兒示范母乳喂養(yǎng)技巧，喂奶姿勢，擠奶手法， ②指導(dǎo)產(chǎn)婦及其家屬學(xué)習(xí)新生兒的日常護(hù)理，教會為嬰兒更換尿布，并做好臀部護(hù)理，臍部護(hù)理，新生兒撫觸，新生兒沐浴，觀察新生兒的精神、反應(yīng)、哭聲、吃奶情況及大小便的情況并做好相應(yīng)的處理。③特別要指導(dǎo)新生兒可能發(fā)生的安全問題，如吃奶后睡覺應(yīng)頭偏向一側(cè)以防嗆咳窒息，不要母嬰同床以防發(fā)生意外，不隨意涂擦非嬰兒用品以防皮膚過敏，不擅自使用熱水袋以防燙傷，防范棉被包裹太嚴(yán)，散熱不良導(dǎo)致的新生兒高熱等，防止進(jìn)入新生兒護(hù)理的誤區(qū)。

1.3.3 出院指導(dǎo) ①提供24h的熱線電話，按需哺乳，堅持純母乳喂養(yǎng)6個月，②告知產(chǎn)婦于出院后42d到門診檢查身體恢復(fù)情況，新生兒于出院后30d到兒?？崎T診做體檢并接種第二針乙肝疫苗；③出院2w內(nèi)有責(zé)任護(hù)士打回訪電話，以及時了解產(chǎn)婦及新生兒護(hù)理存在的問題，給予正確的指導(dǎo)；④出院后如何保持足夠的乳汁分泌，飲食與營養(yǎng)，活動與休息；⑤做好避孕；⑥告訴產(chǎn)婦及家屬及時辦理新生兒出生證及預(yù)防接種證。

第4篇：母乳喂養(yǎng)及新生兒護(hù)理范文

[中圖分類號] R473.71 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1674-0742（2015）02（a）-0142-03

The implementation of the maternal and infant bedside nursing effect observation of cesarean section primipara

YANG Mei

Department of Obstetrics and Gynecology， Qingcheng County People's Hospital 745100，China

[Abstract] Objective To study the analysis of maternal and infant bedside nursing applied in cesarean section primipara in nursing clinical effect. Methods Choose to accept delivery in hospital during 2013.10-2014.10 of 136 cases of primipara puerpera in our hospital， the use of random double blind method， its proportion to 1：1 divided into 2 groups， one group of 68 cases of primipara accepted routine nursing as the control group； a group of 68 cases of primipara accepted maternal and infant bed care as the study group. Results The study group of primipara for neonatal nursing skills and knowledge level was significantly better than the control group， the difference has statistical significance P

[Key words] Cesarean section primipara；Bed side care of mother and infant；Effect

初產(chǎn)婦對母乳喂養(yǎng)技巧及知識、新生兒的護(hù)理以及產(chǎn)后的保健知識普遍缺乏[1]，尤其是剖宮產(chǎn)初產(chǎn)婦，還要面對手術(shù)切口的恢復(fù)問題。母嬰床旁護(hù)理便是在初產(chǎn)婦及家屬知情同意的情況下，給予高質(zhì)量、個體化的產(chǎn)科新型護(hù)理模式，能夠明顯提高初產(chǎn)婦對新生兒的護(hù)理技能、知識?，F(xiàn)擇取2013年10月―2014年10月期間在該院產(chǎn)婦接受分娩住院的136例初產(chǎn)婦，進(jìn)一步對比論證母嬰床旁護(hù)理的臨床效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

擇取在該院產(chǎn)婦接受分娩住院的136例初產(chǎn)婦，利用隨機雙盲法將其以1：1比例分成2組。研究組68例患者中，年齡范圍為21～32歲，平均年齡（25.47±3.25）歲。孕周時間37～42周，平均時間（39.61±1.04）周。研究組68例患者中，年齡范圍為22～34歲，平均年齡（26.12±4.08）歲。孕周時間38～43周，平均時間（40.54±1.25）周。兩組初產(chǎn)婦的一般狀況相近，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），研究可比性顯著。

1.2 方法

對照組：68例患者接受常規(guī)護(hù)理。每天由護(hù)理人員把新生兒送到專門設(shè)立的嬰兒洗澡間，給予集中沐浴、臍帶消毒。然后，在治療室進(jìn)行預(yù)防接種、新生兒撫觸。發(fā)放《產(chǎn)婦健康教育指導(dǎo)》手冊[2]，每名初產(chǎn)婦一冊。具體內(nèi)容包括：母乳喂養(yǎng)技巧、母乳喂養(yǎng)的好處；產(chǎn)褥期自我保健護(hù)理、怎樣堅持6個月的純母乳喂養(yǎng)；產(chǎn)后如何避孕、產(chǎn)褥期45 d復(fù)查；新生兒預(yù)防接種、新生兒足血篩查、新生兒聽力篩查、更換尿布、新生兒臍帶護(hù)理以及新生兒撫觸等。通過集體教育的方式，由責(zé)任護(hù)理人員對初產(chǎn)婦進(jìn)行新生兒撫觸、母乳喂養(yǎng)以及出院指導(dǎo)等內(nèi)容的指導(dǎo)。

研究組：68例患者接受母嬰床旁護(hù)理。初產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)后送回病房，由責(zé)任護(hù)理人員為其發(fā)放自擬的《產(chǎn)婦健康教育指導(dǎo)》手冊，結(jié)合不同的時間情況給予一對一的健康教育指導(dǎo)。關(guān)于照顧新生兒的一切護(hù)理活動，在初產(chǎn)婦床旁由責(zé)任護(hù)理人員完成，主要是新生兒的預(yù)防接種、新生兒的撫觸法、游泳、洗澡、更換尿布、母乳喂養(yǎng)技巧等教育[3]。為初產(chǎn)婦提供單人間或雙人間的病房環(huán)境，由責(zé)任護(hù)理人員對初產(chǎn)婦進(jìn)行一對一演示，同時鼓勵初產(chǎn)婦自己操作，護(hù)理人員及時給予糾正指導(dǎo)。游泳、洗澡的時間一般選在上午十點左右，室溫調(diào)控在26～28℃。游泳或洗澡的設(shè)施使用新生兒家屬提供的游泳池或浴盆，水溫控制在38℃～40℃。新生兒游泳完畢后，護(hù)理人員準(zhǔn)備好撫觸車，利用新生兒家屬提供的嬰兒油，取適當(dāng)劑量從眉心開始，依次是額頭、下頦、頭部、胸部、腹部、上肢、下肢、背部[4]，給予有效撫觸。通過十指指腹輕輕按摩，每個部位至少按摩4次，每天撫觸一次，每次撫觸時間5～10 min。新生兒游泳、洗澡以及撫觸時，對初產(chǎn)婦或其家屬進(jìn)行演示指導(dǎo)，以利于其熟練掌握有關(guān)技能及知識。

1.3 評價標(biāo)準(zhǔn)

以調(diào)查問卷的形式，針對初產(chǎn)婦護(hù)理技能、知識進(jìn)行評價。知識水平主要包括：產(chǎn)褥期保健知識、計劃生育、用藥知識、新生兒預(yù)防接種、新生兒護(hù)理、母乳喂養(yǎng)、產(chǎn)后活動以及產(chǎn)褥期飲食，每一項分為不了解、了解、基本掌握、熟練掌握四個等級1～4分，總分共8～32分，分值越高表示初產(chǎn)婦知識水平越高；技能水平主要包括：撫觸法、臍帶護(hù)理法、新生兒游泳、新生兒洗澡、母乳喂養(yǎng)技巧、會陰護(hù)理，每一項分為不會、一般、熟練三個等級1～3分，總分共6～18分，分值越高表示初產(chǎn)婦護(hù)理技能越好。滿意度評價情況：問卷調(diào)查內(nèi)容包括：母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)、技術(shù)操作、宣教力度以及護(hù)理人員的服務(wù)態(tài)度等，評價分為十分滿意、滿意、不滿意三個等級。抑郁情緒通過抑郁自評量表（簡稱SDS）進(jìn)行評價，很少時間抑郁為1分；少部分時間抑郁為2分；相當(dāng)多時間抑郁為3分；絕大部分時間抑郁為4分，滿分為20～80分，總分超過40分說明產(chǎn)婦抑郁。

1.4 統(tǒng)計方法

運用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS17.0對兩組間試驗所得數(shù)據(jù)予以統(tǒng)計學(xué)處理，計量數(shù)據(jù)利用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，通過t法對組間計量資料予以檢驗，應(yīng)用χ2檢驗研究兩組間的計數(shù)資料。若是對比差異P

2 結(jié)果

2.1 護(hù)理技能及知識掌握情況

研究組初產(chǎn)婦對新生兒護(hù)理技能、知識的掌握程度均顯著優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P

表1 兩組初產(chǎn)婦對新生兒護(hù)理技能、知識的掌握程度表（分，x±s）

2.2 滿意度及抑郁情況

研究組初產(chǎn)婦的抑郁評分（24.06±2.62）分明顯低于對照組的（45.22±3.16）分；護(hù)理滿意度顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P

表2 兩組初產(chǎn)婦滿意度情況對比分析表

3 討論

現(xiàn)階段，國內(nèi)產(chǎn)科臨床多采取產(chǎn)婦集體教育的方法，通常產(chǎn)婦僅通過理性認(rèn)識，而沒有實踐過程。初產(chǎn)婦對新生兒護(hù)理技能知識掌握不牢靠，并不能取得滿意的健康教育效果[5]。因此，在產(chǎn)科人力資源允許的條件下，應(yīng)該推行床旁護(hù)理模式。

母嬰床旁護(hù)理內(nèi)容主要是新生兒的一切護(hù)理行為均在母親床旁操作[6]，由責(zé)任護(hù)理人員對其進(jìn)行一對一的個體化健康教育。剖宮產(chǎn)后早期實施對新生兒護(hù)理知識的宣教，讓產(chǎn)婦充分掌握新生兒保健知識。產(chǎn)后早期積極開展對新生兒護(hù)理知識的宣傳及健康教育，讓產(chǎn)婦從中獲得更多的新生兒保健護(hù)理知識，同時通過責(zé)任護(hù)理人員觀察、提問、產(chǎn)婦的反饋對健康教育計劃進(jìn)行及時調(diào)整。在健康教育期間，應(yīng)用不同的健康教育方式，例如現(xiàn)場指導(dǎo)、觀看錄像、示范、降解等給予針對性的指導(dǎo)教育。以提問或解答等不同方式了解產(chǎn)婦的反饋信息，整改教育計劃。鼓勵產(chǎn)婦或其家屬共同參與，增強家庭的支持。母嬰床旁護(hù)理是結(jié)合初產(chǎn)婦的特點，因人而異的不斷調(diào)整進(jìn)度、難度，改善護(hù)理工作。通過不斷為初產(chǎn)婦現(xiàn)場演示新生兒的護(hù)理方法，例如臍帶消毒、更換尿布、撫觸、新生兒沐浴以及母乳喂養(yǎng)技巧等，強化初產(chǎn)婦對各項護(hù)理技能的掌握。

第5篇：母乳喂養(yǎng)及新生兒護(hù)理范文

隨著醫(yī)學(xué)模式與健康觀念的轉(zhuǎn)變及生活水平的提高,人們的健康意識在不斷地深化和提高。妊娠、分娩雖然是正常的生理過程,但常有各種危險因素威脅到母嬰的生命與健康。孕產(chǎn)婦的健康教育是護(hù)士對孕產(chǎn)婦在產(chǎn)前、產(chǎn)時、產(chǎn)后各個階段,從生理、心理、文化、社會適應(yīng)能力等方面,通過向孕產(chǎn)婦傳授有關(guān)產(chǎn)科醫(yī)學(xué)知識與護(hù)理技能,調(diào)動孕產(chǎn)婦積極參與護(hù)理活動,并達(dá)到恢復(fù)與增進(jìn)孕產(chǎn)婦健康的活動[1]?，F(xiàn)將我院開展健康教育工作的體會介紹如下:

1 產(chǎn)前健康教育

孕產(chǎn)婦入院后做好入院護(hù)理,護(hù)理人員主動熱情接待,安排床位,向她們介紹醫(yī)院的環(huán)境、主管醫(yī)生,同時作自我介紹,取得孕產(chǎn)婦及家屬的信任,從而建立一種指導(dǎo)合作式的護(hù)患關(guān)系,穩(wěn)定孕產(chǎn)婦的情緒,使其盡快適應(yīng)環(huán)境,然后給孕產(chǎn)婦講解有關(guān)妊娠分娩知識,解釋各臨產(chǎn)征象的發(fā)生和發(fā)展為正常生理過程,講解胎兒自我監(jiān)護(hù)方法、營養(yǎng)衛(wèi)生知識、母乳喂養(yǎng)知識及新生兒護(hù)理知識等,并告訴孕產(chǎn)婦在什么情況下及時匯報;針對病情進(jìn)行個體化教育,如胎膜已破應(yīng)絕對臥床、采取左側(cè)臥位、抬高臀部、保持外陰清潔、觀察羊水性狀的意義;對妊娠高血壓綜合征孕婦講解間歇低流量吸氧、自數(shù)胎動的意義和方法等;講解分娩陣痛及應(yīng)對措施,如深呼吸、幫助輕輕按摩腰部、陪娩、給予鼓勵和安慰等。要進(jìn)行剖宮產(chǎn)術(shù)的,講解術(shù)前后注意事項,為孕產(chǎn)婦創(chuàng)造一個溫馨舒適的環(huán)境,消除緊張和恐懼情緒,使她們以愉快、充滿希望的心情迎接新生命的誕生。

2 產(chǎn)時健康教育

臨產(chǎn)后向產(chǎn)婦及家屬講解各產(chǎn)程的生理變化及正常分娩過程,安慰、鼓勵產(chǎn)婦,消除焦慮、恐懼及緊張情緒,使產(chǎn)婦以最佳身心狀態(tài)完成分娩。指導(dǎo)產(chǎn)婦宮縮時不要大聲喊叫,以保持體力,宮縮間歇時鼓勵產(chǎn)婦適當(dāng)進(jìn)食、進(jìn)水及休息,以保證其有足夠的體力和精力來迎接即將來臨的分娩,并及時報告產(chǎn)程進(jìn)展情況;對已進(jìn)入活躍期的產(chǎn)婦,在宮縮間歇時著重講解緩解宮縮痛的方法和示范宮縮時放松的技巧、呼吸控制的技巧,以及轉(zhuǎn)移注意力的技巧。分娩對于產(chǎn)婦而言,是集喜悅、期盼、懼怕、擔(dān)憂等復(fù)雜心情于一時,護(hù)士要體諒產(chǎn)婦在這一特殊時期“幸福的痛苦”;在產(chǎn)房這一特殊的環(huán)境中,柔和、親切、鼓勵、安慰的語言對產(chǎn)婦來說是一種享受和心理安慰,它有利于消除產(chǎn)婦的緊張恐懼心理,同時護(hù)士得體的舉止、鼓勵的目光和表情、審慎適當(dāng)?shù)挠|摸等非語言溝通均能使產(chǎn)婦產(chǎn)生信任感和安全感,增強自然分娩的信心,以保證產(chǎn)程順利進(jìn)行。

3 產(chǎn)后健康教育

分娩后及時告知產(chǎn)婦新生兒的健康狀況,并協(xié)助產(chǎn)婦清潔,在分娩后1h內(nèi)讓新生兒與母親皮膚接觸及吸吮母親,盡早建立泌乳反射;產(chǎn)婦分娩后在產(chǎn)房觀察2h,觀察子宮底高度、子宮收縮及陰道流血情況,鼓勵產(chǎn)婦按摩腹部,促進(jìn)子宮收縮,減少出血,產(chǎn)后4-6h內(nèi)解小便,減少產(chǎn)后尿潴留的發(fā)生。產(chǎn)婦返回病房充分休息后,護(hù)士開始介紹母乳喂養(yǎng)的好處、按需哺乳的重要性,耐心幫助并指導(dǎo)喂奶、嬰兒正確含接姿勢及正確的擠奶方法;對于嬰兒轉(zhuǎn)新生兒科的產(chǎn)婦,教會母乳儲存,確保新生兒得到間接母乳喂養(yǎng);對疼痛或皸裂的母親,指導(dǎo)其在哺乳后將一滴乳汁涂于上并保持干燥;對有母乳喂養(yǎng)禁忌的教會人工喂養(yǎng)方法;指導(dǎo)產(chǎn)婦及家屬新生兒護(hù)理方法,如給新生兒換尿片、臀部護(hù)理、臍部護(hù)理、新生兒沐浴等。在飲食方面,指導(dǎo)產(chǎn)婦進(jìn)食清淡、易消化、富含高蛋白、高維生素飲食,多喝湯汁以利于乳汁分泌,多食粗纖維以防便秘。在衛(wèi)生方面,每日用碘伏擦洗會陰兩次,保持會陰清潔,每次大便后用溫開水洗外陰,以免感染;會陰側(cè)切者取健側(cè)臥位;因褥汗多,勤換內(nèi)衣褲。為保證睡眠,以利于身體恢復(fù)及乳汁分泌,指導(dǎo)產(chǎn)婦學(xué)會與嬰兒同步休息。盡早適當(dāng)運動及做產(chǎn)后健身操,有助于體力恢復(fù),促進(jìn)排尿及排便。

4 出院時健康教育

產(chǎn)婦及嬰兒的休養(yǎng)環(huán)境需空氣新鮮,溫度適宜,產(chǎn)婦保證每日8-10h睡眠,與嬰兒同步休息;產(chǎn)婦須注意個人衛(wèi)生,勤換內(nèi)衣褲,保持會陰清潔,42d內(nèi)禁盆浴及性生活,注意避孕,哺乳者以工具避孕為宜,選擇正確適合的時間放置宮內(nèi)節(jié)育器,剖宮產(chǎn)手術(shù)后至少避孕2年;嬰兒按需哺乳,堅持6個月純母乳喂養(yǎng),以后逐漸添加輔食至2周歲后斷奶;嬰兒須按時進(jìn)行預(yù)防接種,產(chǎn)后42d母嬰來門診檢查;如產(chǎn)褥期出現(xiàn)陰道流血增多、發(fā)熱、異常,應(yīng)及時來院就診。并告知如何辦理出生醫(yī)學(xué)證明和母乳喂養(yǎng)支持組織及熱線電話。

5 體會

通過對孕產(chǎn)婦的健康教育,提高了孕產(chǎn)婦自我保健意識,加強了母乳喂養(yǎng)知識的宣教,為母乳喂養(yǎng)成功提供了可靠的保證;增強了護(hù)士鉆研?？茦I(yè)務(wù)知識的意識,發(fā)揮其潛能作用;明確了滿足病人的基本需要是護(hù)理工作的基本目標(biāo),增強了護(hù)士的責(zé)任感,調(diào)動了護(hù)士的積極性,變被動服務(wù)為主動服務(wù),提高了醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量,密切了護(hù)患和醫(yī)護(hù)關(guān)系,明確了開展健康教育的最終目的是護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的提高和促進(jìn)母嬰健康。

參考文獻(xiàn)

第6篇：母乳喂養(yǎng)及新生兒護(hù)理范文

床旁新生兒護(hù)理技能指導(dǎo)作為我國臨床醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中的創(chuàng)新性產(chǎn)科護(hù)理模式，在實踐環(huán)節(jié)往往能夠極為有效地提高臨床康復(fù)護(hù)理工作的質(zhì)量，特別是在產(chǎn)婦分娩的護(hù)理服務(wù)當(dāng)中，能夠有效減少產(chǎn)婦出現(xiàn)不良情緒的幾率，幫助產(chǎn)婦順利生產(chǎn)。這種優(yōu)質(zhì)化的臨床護(hù)理模式在實踐環(huán)節(jié)強調(diào)以人為本的服務(wù)理念，在具體的技能指導(dǎo)過程中秉承以患者需求為己任的服務(wù)模式，具有較高的推廣和應(yīng)用價值[1]。本文主要對床旁新生兒護(hù)理技能指導(dǎo)在住院分娩產(chǎn)婦臨床康復(fù)護(hù)理中的應(yīng)用情況進(jìn)行探究，以此為我國今后的分娩產(chǎn)婦臨床康復(fù)護(hù)理優(yōu)化與創(chuàng)新提供可行性參考。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇我院2013年8月-2014年12月收治的120例入院分娩的產(chǎn)婦為研究對象，產(chǎn)婦年齡分布為17-34歲，平均年齡（23±4.7）歲；身高分布為150-172cm，平均身高（158.25±13.21）cm；體重分布為51-86kg，平均體重（61.25±7.21）kg。將120例產(chǎn)婦隨機分為實驗組（60例）與對照組（60例），兩組在平均身高、體重、年齡等方面資料上具有可比性，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法

對照組產(chǎn)婦采用常規(guī)護(hù)理模式。實驗組產(chǎn)婦接受優(yōu)質(zhì)化護(hù)理，給予床旁新生兒護(hù)理技能方面的指導(dǎo)，并在對照組護(hù)理服務(wù)的基礎(chǔ)上進(jìn)行一對一護(hù)理，根據(jù)不同產(chǎn)婦的實際情況，為每一位產(chǎn)婦進(jìn)行新生兒護(hù)理母乳喂養(yǎng)技能方面的指導(dǎo)與培訓(xùn)，幫助產(chǎn)婦更好的掌握新生兒母乳喂養(yǎng)的方法。同時，醫(yī)護(hù)人員還需要根據(jù)新生兒的精神狀態(tài)、喂奶后情況、皮膚情況、排泄情況與四肢活動情況，相應(yīng)安排新生兒護(hù)理。

1.3評價指標(biāo)

在臨床護(hù)理服務(wù)實施前后，分別對住院患者及家屬發(fā)放問卷形式的調(diào)查，由患者對醫(yī)護(hù)工作進(jìn)行評分，得分越高說明護(hù)理效果越好。具體觀察指標(biāo)為，≥85分為非常滿意：患者的各項臨床癥狀消失，心理狀態(tài)積極樂觀，85-60分之間為滿意：癥狀明顯好轉(zhuǎn)，護(hù)理效果良好；

2結(jié)果

實驗組60例產(chǎn)婦在接受床旁新生兒護(hù)理技能指導(dǎo)后，焦慮抑郁及常見病癥的發(fā)生率明顯降低，臨床康復(fù)護(hù)理的總滿意度為97.2%；對照組60例患者在接受常規(guī)護(hù)理后，大部分病癥消除，部分患者仍有較強的焦慮抑郁感，臨床康復(fù)護(hù)理的總滿意度為81.5%；兩組數(shù)據(jù)比較，差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P

3討論

隨著我國臨床醫(yī)療服務(wù)水平的不斷提高，優(yōu)質(zhì)化護(hù)理服務(wù)模式逐漸成為臨床醫(yī)療領(lǐng)域關(guān)注與重視的重點內(nèi)容。優(yōu)質(zhì)化護(hù)理模式具體指的是以患者為中心，在醫(yī)療行為與思想層面上處處為患者考慮的一種新型醫(yī)療護(hù)理模式[2]。為了進(jìn)一步深化臨床護(hù)理服務(wù)的專業(yè)內(nèi)涵，我國醫(yī)務(wù)工作者及相關(guān)研究人員理應(yīng)在傳統(tǒng)護(hù)理模式的基礎(chǔ)上不斷優(yōu)化創(chuàng)新，讓患者真正得到優(yōu)質(zhì)、滿意、放心的醫(yī)療服務(wù)[3]。針對我國住院分娩產(chǎn)婦的臨床護(hù)理情況進(jìn)行分析可知，產(chǎn)婦的臨床護(hù)理與其他疾病癥狀患者的護(hù)理服務(wù)相比具有較大的差異性，分娩產(chǎn)婦在臨床護(hù)理干預(yù)的過程中需要多方面。多角度的關(guān)注與看護(hù)，不僅局限于身體健康層面的護(hù)理服務(wù)，更需要對產(chǎn)婦的精神狀態(tài)以及情感焦慮等情況進(jìn)行實時監(jiān)督與指導(dǎo)，以此才能確保產(chǎn)婦臨床分娩以及新生兒母乳喂養(yǎng)的安全性，充分提升產(chǎn)婦臨床康復(fù)護(hù)理的整體滿意度。

第7篇：母乳喂養(yǎng)及新生兒護(hù)理范文

關(guān)鍵詞 家庭訪視 產(chǎn)褥期 母嬰保健服務(wù)

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.01.197

對象與方法

對象:選取2008年3～6月在我院婦產(chǎn)科分娩的產(chǎn)婦中編號隨機抽取50例作為對照組,產(chǎn)婦在出院前,接受病區(qū)責(zé)任護(hù)士有關(guān)母嬰保健知識的常規(guī)教育,主要包括:母乳喂養(yǎng)及新生兒護(hù)理技巧,產(chǎn)褥期母嬰保健注意事項等。2008年9～12月,在本院分娩出院的產(chǎn)婦中編號隨機抽取50例作為指導(dǎo)組,并登記,以便聯(lián)系。在出院前除按常規(guī)的健康教育外,對產(chǎn)婦進(jìn)行家庭訪視服務(wù)指導(dǎo)。

方法:采用發(fā)放資料,口頭宣教,現(xiàn)場指導(dǎo),電話隨訪方式,組織互動式小班,家庭主要照顧者也可參與。對產(chǎn)婦、家庭主要照顧者進(jìn)行新生兒喂養(yǎng),護(hù)理技巧及保健注意事項等方面指導(dǎo),以及根據(jù)產(chǎn)婦自己的需要獲取居家健康等其他方面的幫助與支持。6周后,采用問答方式,進(jìn)行評定。問答內(nèi)容結(jié)合產(chǎn)婦經(jīng)常提出及出現(xiàn)的問題,及根據(jù)臨床上因護(hù)理不當(dāng)易引起的新生兒健康問題自行設(shè)計,由護(hù)士對產(chǎn)婦及家庭主要照顧者以提問方式根據(jù)自己感受或問題產(chǎn)生的不同程度,按5分制評分,對服務(wù)效果做出評價。數(shù)據(jù)經(jīng)統(tǒng)計學(xué)處理,采用t檢驗。

指導(dǎo)內(nèi)容:喂養(yǎng)指導(dǎo):提倡母乳喂養(yǎng),告知母乳喂養(yǎng)的益處及方法[1],提高母乳喂養(yǎng)成功率。新生兒保健的注意事項:根據(jù)新生兒的生理特點對可能出現(xiàn)的問題給予針對性指導(dǎo),以提高產(chǎn)婦及家庭主要照顧者的應(yīng)對能力。產(chǎn)婦保健指導(dǎo),飲食、衛(wèi)生、角色適應(yīng)。

家庭訪視方法:根據(jù)產(chǎn)婦和家庭主要照顧者的年齡、文化水平、所處環(huán)境、個體時間隨意性較大等因素。通過家庭訪視,電話隨訪相結(jié)合,采取因人施教,對癥指導(dǎo)的護(hù)理指導(dǎo),以提高產(chǎn)婦及家庭主要照顧者的護(hù)理能力。

結(jié) 果

兩組產(chǎn)婦一般情況,分娩方式,接受保健服務(wù)及產(chǎn)前教育情況等方面相似,年齡20～32歲,對母嬰保健知識需求上都較高,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。而母乳喂養(yǎng)成功率,指導(dǎo)組85%,對照組59%,兩組差異有高度顯著性意義(P

兩組母嬰健康狀況比較,見表1。

討 論

母嬰健康關(guān)系到人類繁延和民族的生存、發(fā)展。產(chǎn)褥期婦女和新生兒及早期嬰兒屬高危人群,此期母嬰在生理、心理、社會適應(yīng)方面均處于不穩(wěn)定時期,而且持續(xù)時間較長,必然會存在諸多健康問題[2,3]。產(chǎn)褥期婦女面對著一個全新的母嬰保健學(xué)習(xí)過程。通過開展家庭訪視服務(wù)就可以向圍產(chǎn)期母嬰提供優(yōu)質(zhì)的母嬰保健服務(wù),既施展了才能,又?jǐn)U大了服務(wù)領(lǐng)域,是整體護(hù)理的延伸,使臨床護(hù)理與咨詢保健相結(jié)合,既能提高母嬰生活質(zhì)量,又能促進(jìn)護(hù)理學(xué)科發(fā)展。婦幼保健的臨床服務(wù)應(yīng)該由大城市普及小城市及社區(qū)鄉(xiāng)村,以提高產(chǎn)褥期母嬰生活質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

1 王立新.母乳喂養(yǎng)的益處和方法.中華護(hù)理雜志,2006,41(3):287-288.

第8篇：母乳喂養(yǎng)及新生兒護(hù)理范文

【關(guān)鍵詞】產(chǎn)后隨訪 產(chǎn)褥期 健康教育

隨著人們生活水平的日益提高，母嬰保健意識的增強，產(chǎn)褥期護(hù)理越來越被人們所重視，如何做好產(chǎn)后個人保健和嬰兒保健已成為產(chǎn)后健康教育的主要內(nèi)容。而產(chǎn)后隨訪正符合這一發(fā)展需求。

1 資料與方法

1.1一般資料 隨機選取2009年第一季度在我院分娩的產(chǎn)婦200例，均為在我院產(chǎn)科分娩后3~7天出院的產(chǎn)婦，其中第一胎為155例，占77.5%，第二胎為45例，占22.5%；陰道產(chǎn)150例，占75%，剖宮產(chǎn)50例，占25%，平均年齡為26.5周歲。

1.2方法

1.2.1 選取優(yōu)秀助產(chǎn)人員 從事電話隨訪的助產(chǎn)人員應(yīng)具有獨立的工作能力、精湛的業(yè)務(wù)技術(shù)、優(yōu)良的服務(wù)態(tài)度以及豐富的健康教育知識和良好的心理素質(zhì)，豐富而細(xì)膩的感情。

1.2.2 產(chǎn)后電話回訪時間安排 根據(jù)產(chǎn)婦及家屬的要求和實際情況確定家庭訪視的具體時間，我們選取的時間為出院后1周、2周、3周各1次，根據(jù)具體情況，于產(chǎn)后42天對于一些沒有完全解決的問題再次進(jìn)行回訪。因人而異、因時而異，采用個性化健康教育。

1.3 產(chǎn)后電話隨訪健康指導(dǎo)內(nèi)容

1.3.1 產(chǎn)婦方面 了解產(chǎn)后一般情況。做好母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)，產(chǎn)婦飲食與活動指導(dǎo)，惡露觀察指導(dǎo)，傷口護(hù)理、乳房護(hù)理，指導(dǎo)如何測量體溫，如何觀察產(chǎn)后并發(fā)癥等問題，評估家庭環(huán)境，摒棄傳統(tǒng)不良風(fēng)俗，指導(dǎo)產(chǎn)婦科學(xué)體能鍛煉，做到勞逸適度，但6周內(nèi)應(yīng)該避免重體力活動及久蹲，以防止子宮脫垂，指導(dǎo)哺乳期如何采取避孕措施等。

1.3.2 新生兒護(hù)理方面 指導(dǎo)產(chǎn)婦進(jìn)行正確母乳喂養(yǎng)，指導(dǎo)產(chǎn)婦及其家屬如何進(jìn)行新生兒臍部、臀部護(hù)理以及新生兒沐浴、撫觸等技巧，并告知及時進(jìn)行預(yù)防接種，培養(yǎng)其科學(xué)育兒觀念。

1.3.3 建立健康隨訪熱線 為提高產(chǎn)后電話隨訪普及率，應(yīng)告知產(chǎn)婦和其家屬醫(yī)院咨詢電話，24小時開通熱線電話，以便及時解決其可能出現(xiàn)的其他相關(guān)的問題，使其能及時得到幫助。

2 產(chǎn)后電話隨訪健康指導(dǎo)的作用

2.1產(chǎn)后電話訪視健康指導(dǎo)可提高母乳喂養(yǎng)率 隨著母乳喂養(yǎng)的普及，母乳喂養(yǎng)的好處越來越被人們所認(rèn)識并接受。但現(xiàn)實生活中，由于有些產(chǎn)婦缺乏相關(guān)知識和技巧，影響了母乳喂養(yǎng)的順利進(jìn)行。產(chǎn)后電話隨訪的介入，使產(chǎn)婦能及時地掌握母乳喂養(yǎng)的技巧，促進(jìn)了母乳喂養(yǎng)的順利實施，降低了產(chǎn)耨期母嬰的患病率，提高了母乳喂養(yǎng)率和實際效果。

2.2 產(chǎn)后電話隨訪提高了產(chǎn)婦的自護(hù)能力 隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展，再加上絕大多數(shù)產(chǎn)婦為初產(chǎn)婦，缺乏產(chǎn)后自我護(hù)理經(jīng)驗及新生兒護(hù)理及育兒經(jīng)驗。另外，產(chǎn)婦要適應(yīng)新角色的轉(zhuǎn)變以及生理變化，面對突如其來的諸多問題，一時間難以接受且容易產(chǎn)生壓抑心理。電話隨訪式健康指導(dǎo)，有效解決產(chǎn)婦遇到的各種困難，積極采取有效的護(hù)理措施，幫助她們充滿信心地面對新角色帶來的種種問題，提高產(chǎn)婦的自護(hù)能力和對新生兒的護(hù)理技巧，使得產(chǎn)婦能保持良好的心境，順利渡過產(chǎn)褥期。

2.3 體現(xiàn)了護(hù)士的自身價值，提高了醫(yī)院的社會滿意度 助產(chǎn)人員為產(chǎn)婦和新生兒進(jìn)行健康指導(dǎo)，解決實際問題，這是良好職業(yè)道德的體現(xiàn)。把醫(yī)院護(hù)士的職責(zé)同社會和產(chǎn)婦的需要緊密結(jié)合起來，在提供高質(zhì)量服務(wù)的同時，也能夠體現(xiàn)助產(chǎn)人員的自身價值和社會地位，使助產(chǎn)人員的自尊得到了極大的滿足，并由此產(chǎn)生了對職業(yè)的熱愛。另外，護(hù)士通過電話隨訪，還能夠及時了解到產(chǎn)婦對醫(yī)院存在的不滿現(xiàn)象，及時采取有效的措施進(jìn)行溝通、并改進(jìn)不妥之處，從而提高了患者及社會對醫(yī)院的滿意度，也提高了醫(yī)院的社會效益。

3 結(jié)論

3.1 通過對隨機抽取的產(chǎn)后隨訪200例產(chǎn)婦進(jìn)行電話隨訪，發(fā)現(xiàn)產(chǎn)褥期存在著大量的健康問題，包括加強對產(chǎn)婦進(jìn)行產(chǎn)褥期保健常識的宣傳和教育。盡快建立健全產(chǎn)褥期健康教育工作制度，并落到實處，促進(jìn)產(chǎn)婦的身心恢復(fù)。

3.2 產(chǎn)后電話隨訪是住院分娩服務(wù)的延續(xù)，通過電話隨訪可以及時發(fā)現(xiàn)影響產(chǎn)婦及嬰兒的健康問題。詳細(xì)了解產(chǎn)婦及嬰兒情況，正確指導(dǎo)產(chǎn)后護(hù)理和保健，既指導(dǎo)了產(chǎn)婦及其家屬如何度過產(chǎn)褥期，增加了對醫(yī)院的信任感，又真正體現(xiàn)了醫(yī)院的人性化服務(wù)這一宗旨。

3.3 認(rèn)真總結(jié)和分析產(chǎn)婦出院后經(jīng)常出現(xiàn)的問題。產(chǎn)婦出院后由于對母乳喂養(yǎng)的技巧不能正確掌握，當(dāng)出現(xiàn)皸裂和乳汁不足時往往放棄了母乳喂養(yǎng)，這給母乳喂養(yǎng)率的提高帶來了負(fù)面影響。及時給產(chǎn)婦技術(shù)上的指導(dǎo)和精神上鼓勵，對提高母乳喂養(yǎng)率十分重要。

3.4 產(chǎn)后電話隨訪人員要綜合分析和了解當(dāng)?shù)氐娘L(fēng)俗習(xí)慣，指導(dǎo)產(chǎn)婦摒棄當(dāng)?shù)夭豢茖W(xué)、不合理、不衛(wèi)生的風(fēng)俗習(xí)慣和飲食觀點。重視產(chǎn)后保養(yǎng)，飲食應(yīng)以清淡、營養(yǎng)、易消化為主，養(yǎng)成良好健康的飲食習(xí)慣，創(chuàng)造良好的進(jìn)食環(huán)境，確保心情舒暢，這樣才有利母體早日康復(fù)，嬰兒健康成長。產(chǎn)婦對產(chǎn)褥期健康知識掌握和了解程度，對母嬰健康產(chǎn)生直接影響，所以健康教育在產(chǎn)褥期起著主導(dǎo)作用，幫助其改變不健康行為和建立起健康是產(chǎn)褥期健康教育的目標(biāo)。

參 考 文 獻(xiàn)

第9篇：母乳喂養(yǎng)及新生兒護(hù)理范文

【摘要】產(chǎn)后抑郁癥是一種非精神性抑郁綜合癥，產(chǎn)后抑郁癥不但危害產(chǎn)婦的身心健康，對嬰兒的健康發(fā)育也會帶來不利因素，對家庭和社會也會產(chǎn)生不利影響。通過對產(chǎn)后抑郁產(chǎn)生的病因以及影響新生兒喂養(yǎng)因素的分析，對不同因素進(jìn)行針對性的護(hù)理干預(yù)和指導(dǎo)，使產(chǎn)婦樹立對新生兒喂養(yǎng)和照顧的信心。

【關(guān)鍵詞】產(chǎn)后抑郁; 新生兒喂養(yǎng);護(hù)理

【中圖分類號】R407.22【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1005-0515（2011）09-0345-02

產(chǎn)后抑郁癥是指產(chǎn)后2周內(nèi)出現(xiàn)的抑郁癥狀，表現(xiàn)為易激惹、恐怖、焦慮、沮喪和對自身及嬰兒健康過度擔(dān)憂，常常失去生活自理及失去照顧嬰兒的能力；有時還會陷入錯亂或嗜睡狀態(tài)，是產(chǎn)后精神綜合征中最常見的一種類型［1］。產(chǎn)婦的精神狀態(tài)直接影響到對新生兒的喂養(yǎng)；如何做好產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁的護(hù)理，既能為新生兒喂養(yǎng)提供參考依據(jù)，也能利于更多切實可行的護(hù)理對策的研究和提出。

1 產(chǎn)后抑郁的病因

1.1 生理因素:孕婦從懷孕至分娩體內(nèi)激素水平變化很大，妊娠期體內(nèi)雌孕激素、黃體酮顯著提高，皮質(zhì)內(nèi)激素、甲狀腺激素可有不同程度提高，分娩后這些激素迅速下降，導(dǎo)致腦內(nèi)和內(nèi)分泌組織兒茶酚胺減少，從而影響高級腦細(xì)胞活動；分娩引起的疼痛和不適使產(chǎn)婦感到恐懼從而導(dǎo)致身體和心理的應(yīng)激增強，這對產(chǎn)婦產(chǎn)生抑郁情緒也有很大的影響。

1.2 心理因素:產(chǎn)婦對分娩過程缺乏認(rèn)識，對分娩存在緊張恐懼的心理；產(chǎn)婦擔(dān)心嬰兒的健康及對嬰兒性別的期盼；生活壓力大，家庭問題復(fù)雜均有可能增加產(chǎn)后抑郁發(fā)生的危險。產(chǎn)婦缺乏對嬰兒護(hù)理的相關(guān)知識擔(dān)心不能勝任母親角色所形成的壓力，產(chǎn)婦常有苦悶、焦慮或?qū)τ趮雰旱男枰獰o反應(yīng)。有的還會有自殺或傷害嬰兒的行為出現(xiàn)。

1.3 性格因素:產(chǎn)后抑郁癥多發(fā)生于以自我為中心、神經(jīng)質(zhì)、情緒不穩(wěn)定、固執(zhí)、認(rèn)真、保守、社交能力不良、內(nèi)向性格等個性特點人人群［2］。

2 影響新生兒喂養(yǎng)的因素

2.1 社會和生理因素:母乳喂養(yǎng)宣傳力度不夠，奶粉商積極宣傳、贊助、免費贈送等加強了人工喂養(yǎng)的意識。經(jīng)濟高速發(fā)展使產(chǎn)婦因工作需要與母乳喂養(yǎng)發(fā)生沖突，導(dǎo)致母乳喂養(yǎng)率低。產(chǎn)婦扁平、凹陷嬰兒不能含接或喂養(yǎng)不當(dāng)造成皸裂而拒絕哺乳。

2.2 分娩方式

第一，剖宮產(chǎn)術(shù)前及術(shù)后限制飲食，導(dǎo)致產(chǎn)婦營養(yǎng)不足，影響了乳汁的分泌。

第二，剖宮術(shù)后切口疼痛及宮縮疼痛、留置各種管道影響母乳喂養(yǎng)的信心。

第三，術(shù)后輸液或使用某些抗生素，擔(dān)心藥物通過乳汁排出影響新生兒健康。

2.3 產(chǎn)婦的心理狀態(tài):產(chǎn)婦的焦慮情緒、休養(yǎng)環(huán)境、早吸吮等因素影響乳汁分泌，大部分產(chǎn)婦產(chǎn)后心情焦慮、疲勞，對母乳喂養(yǎng)缺乏信心，認(rèn)為乳汁分泌不足，擔(dān)心嬰兒營養(yǎng)不良；也有的產(chǎn)婦擔(dān)心母乳喂養(yǎng)影響體型。

2.4 嬰兒方面的影響因素:早產(chǎn)兒、低體重兒及新生兒窒息等需特殊治療及母嬰分離的影響母乳喂養(yǎng)。

3 產(chǎn)后抑郁癥對新生兒喂養(yǎng)的影響

泌乳過程是一個復(fù)雜而且有多種內(nèi)分泌激素參與的生理過程。催乳素在泌乳的起動和維持乳汁分泌中起重要作用。頻繁吸吮及排空也是非常重要而抑郁癥產(chǎn)婦神經(jīng)內(nèi)分泌變化顯著加之軀體及心理的變化，缺乏主動吸吮，對刺激不夠，從而對下丘腦泌乳抑制因子抑制減弱，導(dǎo)致垂體分泌泌乳素減少，加之產(chǎn)后產(chǎn)婦情緒焦慮、易疲勞，飲食和睡眠欠佳，早吸吮無效而認(rèn)為乳汁不足，促使了產(chǎn)婦用代乳品或拒絕喂哺，從而影響嬰兒吸吮及乳閑排空，乳汁量進(jìn)一步減少，產(chǎn)婦缺乏母乳喂養(yǎng)的信心，形成了惡性循環(huán)。

4 護(hù)理

4.1 產(chǎn)前及產(chǎn)時的護(hù)理:分娩前讓產(chǎn)婦熟悉產(chǎn)房的環(huán)境，向產(chǎn)婦宣教分娩的相關(guān)知識使其了分娩的過程以消除緊張和恐懼的心理，鼓勵丈夫陪伴分娩；醫(yī)務(wù)人員給予產(chǎn)婦更多關(guān)懷和幫助，從而使產(chǎn)婦在心理和情感上得到支持，以增強產(chǎn)婦對生產(chǎn)的信心。

4.2 產(chǎn)后護(hù)理:由于分娩陣痛，體力和精力消耗致產(chǎn)婦疲勞，會陰傷口的疼痛，剖宮產(chǎn)術(shù)后傷口疼痛，子宮收縮痛，睡眠不足，無喂養(yǎng)經(jīng)驗等均可使產(chǎn)婦情緒低落，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)多關(guān)心產(chǎn)婦詳細(xì)了解癥結(jié)所在，誘導(dǎo)產(chǎn)婦情感的疏泄并盡量給產(chǎn)婦創(chuàng)造安靜、舒適的環(huán)境，減少不必要的探視，治療和護(hù)理時間要盡量集中。指導(dǎo)產(chǎn)婦進(jìn)行母乳喂養(yǎng)，宣教新生兒護(hù)理知識及有關(guān)新生兒生理現(xiàn)象知識以幫助產(chǎn)婦盡早進(jìn)入母親角色。

4.3 心理護(hù)理:產(chǎn)后抑郁是一種良性產(chǎn)后精神障礙，常不需要藥物的治療。運用溝通技巧，避免使用刺激性的語言和談?wù)撁舾械脑掝}；指導(dǎo)產(chǎn)婦學(xué)會傾聽和訴說，保持樂觀心情。鼓勵產(chǎn)婦積極有效地鍛煉身體，做一些自己喜歡的事情，看一些產(chǎn)褥期保健知識及育兒方面的書籍。指導(dǎo)產(chǎn)婦家人除給予生活上的照顧外，應(yīng)給予更多心理和精神上支持和安慰，使產(chǎn)婦在心理上樹立自信心并正確認(rèn)識社會以提高處理生活難題。

5 討論

產(chǎn)后抑郁、焦慮的產(chǎn)生主要原因是分娩前后體內(nèi)各激素之間的比例發(fā)生改變，內(nèi)分泌功能的不平衡，有孕晚期各種認(rèn)知障礙和負(fù)性情緒以及家庭社會支持的減少，生活事件的沖擊心理上對分娩的緊張恐懼、產(chǎn)婦的個性等［3］。通過對產(chǎn)后抑郁產(chǎn)生的病因以及影響新生兒喂養(yǎng)因素的分析，對不同因素進(jìn)行針對性的護(hù)理干預(yù)和指導(dǎo)，使產(chǎn)婦樹立對新生兒喂養(yǎng)和照顧的信心，保持良好的心理狀態(tài)，保證母乳喂養(yǎng)的成功。對產(chǎn)婦的心理狀態(tài)做好各種干預(yù)和護(hù)理措施，糾正其各種不良的心理，消除影響母乳喂養(yǎng)和乳汁分泌的不利因素，使產(chǎn)婦增加對手術(shù)后活動、飲食、新生兒正常生理現(xiàn)象和護(hù)理的相關(guān)知識等各方面的認(rèn)識，消除顧慮，變被動為主動，家屬也從醫(yī)護(hù)人員的指導(dǎo)中獲得了有關(guān)知識，并能夠給產(chǎn)婦提供正確協(xié)助［4］，增強產(chǎn)婦對新生兒喂養(yǎng)的信心。

參考文獻(xiàn)

［1］ 吳化萍，湯艷清.產(chǎn)后抑郁癥患者血清中雌二醇與孕酮的變化［J］.中國臨床康復(fù)，2005,9（24）：12.

［2］ 邱忠君，唐惠艷.孕產(chǎn)婦情緒評估與產(chǎn)后抑郁癥預(yù)防［J］.中國婦幼保健，2011，6（26）:811-812.