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為了順應(yīng)社會(huì)對(duì)現(xiàn)代教育技術(shù)人才的需求,提高學(xué)生的職業(yè)能力與就業(yè)率,高職高專層次的現(xiàn)代教育技術(shù)專業(yè)的專業(yè)建設(shè)思路中,強(qiáng)調(diào)以職業(yè)能力為核心,圍繞這個(gè)核心,進(jìn)行專業(yè)課程的設(shè)計(jì)及實(shí)訓(xùn)基地的建設(shè),同時(shí)建立一支“雙師型”的師資隊(duì)伍。本文將對(duì)其中的實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)方式進(jìn)行研究,提出依托于學(xué)校信息中心過(guò)行實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)的模式。
1 計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)專業(yè)實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)中遇到的問(wèn)題
實(shí)訓(xùn)基地是學(xué)生參與實(shí)踐工作,將理論與實(shí)際結(jié)合進(jìn)行訓(xùn)練,鍛煉職業(yè)能力的重要場(chǎng)所與基地,相對(duì)于傳統(tǒng)的普通實(shí)驗(yàn)室,實(shí)訓(xùn)基地的特點(diǎn)是系統(tǒng)化、項(xiàng)目化、任務(wù)目標(biāo)實(shí)際化、教師的教學(xué)目的在于任務(wù)的指導(dǎo)及動(dòng)手能力的提高,強(qiáng)調(diào)校企合作等。這些實(shí)訓(xùn)基地的功能要求提高了基地建設(shè)的難度,存在以下問(wèn)題。
1)實(shí)訓(xùn)基地的建設(shè)需要投入大量的資金
現(xiàn)代教育技術(shù)專業(yè)由于其學(xué)科具有一定的先進(jìn)性,在實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)的過(guò)程中,需要較多的經(jīng)費(fèi)購(gòu)置硬件設(shè)備,比如計(jì)算機(jī)和服務(wù)器、網(wǎng)絡(luò)設(shè)備、音視頻處理工具等這些學(xué)生必須掌握的設(shè)備。此外,有些高端的設(shè)備,雖不作為學(xué)生的必備能力,也需要學(xué)生有所了解。這些設(shè)備如果完全購(gòu)買,而且僅僅是作為實(shí)驗(yàn)設(shè)備的話,對(duì)于學(xué)校的經(jīng)費(fèi)預(yù)算帶來(lái)很大的壓力。
2)實(shí)訓(xùn)基地所完成的實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目過(guò)于理論化
學(xué)生進(jìn)入實(shí)訓(xùn)基地進(jìn)行實(shí)訓(xùn),教師需要給出項(xiàng)目目標(biāo)供學(xué)生達(dá)成,但這些目標(biāo)往往只是實(shí)際工作的理論抽象,項(xiàng)目的完成有一個(gè)相對(duì)固定的答案,這與實(shí)際工作當(dāng)中問(wèn)題多變,解決方法多樣的情形是相悖的,過(guò)于理論化的項(xiàng)目不利于學(xué)生應(yīng)變能力的鍛煉。
3)實(shí)訓(xùn)基地的實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目不夠綜合
在制度上,由于各個(gè)實(shí)訓(xùn)基地相對(duì)獨(dú)立,使得項(xiàng)目實(shí)訓(xùn)只能囿于某個(gè)實(shí)訓(xùn)基地當(dāng)中。一些較大較綜合的實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目,如“局域網(wǎng)的搭建”,需要跨越網(wǎng)絡(luò)工程、交換機(jī)與路由、網(wǎng)絡(luò)安全等若干個(gè)實(shí)訓(xùn)基地。像這樣的綜合性項(xiàng)目往往缺乏統(tǒng)一協(xié)調(diào),無(wú)法充分調(diào)動(dòng)各種資源。
校企合作缺乏驅(qū)動(dòng)力:
校企合作對(duì)于學(xué)生的能力實(shí)訓(xùn)是非常重要的,也是實(shí)訓(xùn)基地的必備要素,但要使企業(yè)真正融入到學(xué)生的實(shí)訓(xùn)當(dāng)中,需要能夠給企業(yè)提供足夠的驅(qū)動(dòng)力。
教師缺乏實(shí)際的工程能力:
在實(shí)訓(xùn)基地的實(shí)訓(xùn)工作當(dāng)中,要求教師具備一定的工程實(shí)踐能力,或者是具備一定的職業(yè)資質(zhì),這對(duì)于普通教師而言,并不能輕易具備。
2 依托于學(xué)校信息中心的計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)專業(yè)實(shí)訓(xùn)基地的建設(shè)模式
我校對(duì)現(xiàn)代教育技術(shù)專業(yè)進(jìn)行了“以職業(yè)能力為本位”的專業(yè)建設(shè),當(dāng)時(shí),在學(xué)校機(jī)構(gòu)改革中,由多名計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)方向的專業(yè)教師兼任了信息中心的工作。以此為契機(jī),將信息中心的工作與計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)專業(yè)的專業(yè)特點(diǎn)間有機(jī)的聯(lián)系起,進(jìn)行了專業(yè)實(shí)訓(xùn)基地的建設(shè)模式研究。
1)構(gòu)建職業(yè)能力模塊,圍繞核心課程學(xué)習(xí),在實(shí)訓(xùn)基地進(jìn)行崗位實(shí)踐
通過(guò)對(duì)現(xiàn)代教育技術(shù)專業(yè)相關(guān)行業(yè)的調(diào)研及畢業(yè)生的跟蹤調(diào)查,結(jié)合廣西經(jīng)濟(jì)的特點(diǎn)及我校的特色,將網(wǎng)絡(luò)技術(shù)方向?qū)W生的職業(yè)能力模塊分為三塊,并依據(jù)學(xué)生的核心職業(yè)能力培養(yǎng)方向,在信息中心的崗位進(jìn)行實(shí)際工作,職業(yè)能力模塊劃分及崗位工作內(nèi)容見(jiàn)表1。
通過(guò)以職業(yè)能力為導(dǎo)向的能力模塊劃分,學(xué)生可以根據(jù)自己的職業(yè)期望,有重點(diǎn)的進(jìn)行專業(yè)學(xué)習(xí),具備基本的能力之后,進(jìn)入信息中心的對(duì)應(yīng)崗位從事實(shí)際的工作,在實(shí)踐工作當(dāng)中,進(jìn)一步提高自身,完善職業(yè)能力。同時(shí),在各崗位之間可以進(jìn)行人員的適當(dāng)流動(dòng),使學(xué)生在有特長(zhǎng)的同時(shí)也能兼顧基本的專業(yè)能力,而較優(yōu)秀的學(xué)生則可以通過(guò)各個(gè)崗位的實(shí)踐工作,成長(zhǎng)成為能力較全面的人才。
2)建立合理的考核機(jī)制,以項(xiàng)目式的方式工作,有效激勵(lì)學(xué)生
信息中心的工作分為長(zhǎng)期的日常管理工作及短期的目標(biāo)達(dá)成性工作,為了能有效的激勵(lì)學(xué)生,我們仿效企業(yè)的績(jī)效考核及項(xiàng)目管理方法,對(duì)這兩類工作制定了具體的考核標(biāo)準(zhǔn),學(xué)生在實(shí)踐崗位上的日常表現(xiàn)及在項(xiàng)目實(shí)施當(dāng)中起到的作用與相應(yīng)的成績(jī)?cè)u(píng)定相掛鉤,加強(qiáng)了實(shí)訓(xùn)效果的管理。
通過(guò)讓學(xué)生參與到實(shí)際的項(xiàng)目當(dāng)中,圍繞工作任務(wù)展開(kāi)工作與學(xué)習(xí),迅速地將學(xué)習(xí)到的知識(shí)轉(zhuǎn)化為工作成果,有效激勵(lì)學(xué)生的學(xué)習(xí)。同時(shí),通過(guò)項(xiàng)目的完成也系統(tǒng)化的讓學(xué)生學(xué)習(xí)到了需求分析,項(xiàng)目設(shè)計(jì),項(xiàng)目實(shí)施,檢查驗(yàn)收這一完整的項(xiàng)目實(shí)施工程,提高學(xué)生的職業(yè)能力。
3)導(dǎo)師制與小組制相結(jié)合,培養(yǎng)團(tuán)隊(duì)精神
進(jìn)入實(shí)訓(xùn)基地的學(xué)生,都會(huì)根據(jù)其職業(yè)方向分配一個(gè)導(dǎo)師,一般是信息中心對(duì)應(yīng)崗位的負(fù)責(zé)老師,這名老師指導(dǎo)下的學(xué)生形成一個(gè)小組,小組中的同學(xué)之間通過(guò)團(tuán)隊(duì)協(xié)作與互幫互助,培養(yǎng)團(tuán)隊(duì)精神,共同完成工作任務(wù)。
小組的指導(dǎo)教師有著豐富的崗位職業(yè)經(jīng)驗(yàn),能夠從宏觀上指導(dǎo)學(xué)生的學(xué)習(xí)方向,從技術(shù)角度提高學(xué)生的實(shí)踐能力,并幫助學(xué)生攻克技術(shù)難題。同時(shí),導(dǎo)師還負(fù)責(zé)該小組相關(guān)項(xiàng)目的項(xiàng)目承接與任務(wù)分配工作,充分發(fā)揮學(xué)生在團(tuán)隊(duì)中的作用。
小組中的同學(xué)形成傳幫帶機(jī)制,由高年紀(jì),技術(shù)較豐富的同學(xué)以“結(jié)對(duì)子”的方式指導(dǎo)剛進(jìn)入實(shí)訓(xùn)基地的新同學(xué),幫助其快速地度過(guò)新手的迷茫期。在面對(duì)工作任務(wù)的時(shí)候,同學(xué)們需要發(fā)揮自己的特長(zhǎng),通過(guò)與其他同學(xué)的溝通與協(xié)作,運(yùn)用團(tuán)隊(duì)合作精神達(dá)成目標(biāo)。
4)通過(guò)校企合作,激勵(lì)企業(yè)的參與,激發(fā)學(xué)生的熱情
信息中心經(jīng)常會(huì)與一些信息化產(chǎn)業(yè)方面的公司合作,如學(xué)校信息化建設(shè)、項(xiàng)目外包等,而這些類型的公司往往就是網(wǎng)絡(luò)技術(shù)專業(yè)學(xué)生的就業(yè)方向,通過(guò)學(xué)校信息中心這座橋梁,將企業(yè)與學(xué)生聯(lián)系起來(lái),使學(xué)生進(jìn)一步的了解職業(yè)的需求,掌握職業(yè)技能。
在企業(yè)參與學(xué)校信息化建設(shè)的過(guò)程中,信息中心出面與企業(yè)進(jìn)行協(xié)商,讓企業(yè)對(duì)學(xué)生進(jìn)行技術(shù)培訓(xùn),使學(xué)生成為企業(yè)在校內(nèi)所建設(shè)的信息化項(xiàng)目的校內(nèi)管理員,協(xié)助企業(yè)進(jìn)行項(xiàng)目管理與維護(hù)。我校學(xué)生宿舍網(wǎng)的維護(hù),部門網(wǎng)站的建設(shè)與管理等,都采用了這種合作模式。企業(yè)的一些小型外包項(xiàng)目,由信息中心進(jìn)行承接,并選擇能力較優(yōu)秀的學(xué)生完成這些項(xiàng)目,學(xué)生可以獲得相應(yīng)的報(bào)酬。這樣的一些方式對(duì)企業(yè)而言,產(chǎn)生了效益,激勵(lì)了他們參與到校企合作中,也讓學(xué)生切實(shí)的學(xué)到了職業(yè)技能,并通過(guò)報(bào)酬的獲得激發(fā)學(xué)習(xí)熱情。
3 依托于學(xué)校信息中心的計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)專業(yè)實(shí)訓(xùn)基地的建設(shè)特點(diǎn)
這種實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)模式具有一般的基地建設(shè)的方法,同時(shí)通過(guò)與信息中心的緊密聯(lián)系,充分利用其資源,解決了在基地建設(shè)中遇到的一些問(wèn)題。
1)充分利用經(jīng)費(fèi),提高投入產(chǎn)出比,促進(jìn)經(jīng)費(fèi)投入
學(xué)校在決定設(shè)備的購(gòu)置,項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)的預(yù)算時(shí),需要考慮經(jīng)費(fèi)使用所達(dá)到的效果。從這個(gè)考慮出發(fā),我們將實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)與學(xué)校信息化建設(shè)有機(jī)的聯(lián)系起來(lái)。對(duì)于實(shí)驗(yàn)室的設(shè)備,在當(dāng)做實(shí)驗(yàn)設(shè)備的同時(shí)也作為校園信息化建設(shè)的實(shí)驗(yàn)平臺(tái),以及培訓(xùn)信息化管理員的培訓(xùn)場(chǎng)所。而高端的網(wǎng)絡(luò)設(shè)備,除了架設(shè)在信息中心起到其作用,還能讓學(xué)生見(jiàn)習(xí)及在教師的指導(dǎo)下操作,使學(xué)生了解到先進(jìn)技術(shù),增廣見(jiàn)識(shí)。這種充分發(fā)揮設(shè)備效益的方式,提高了經(jīng)費(fèi)的使用效率,促進(jìn)了經(jīng)費(fèi)的投入。
2)實(shí)訓(xùn)的項(xiàng)目來(lái)源于實(shí)際的工作任務(wù),提高學(xué)生的工作能力
信息中心的工作任務(wù)就是實(shí)際的工作需求,將這些工作任務(wù)以項(xiàng)目的形式讓學(xué)生完成。項(xiàng)目完成的過(guò)程中,不再具有唯一的標(biāo)準(zhǔn)答案,而是根據(jù)工作需求的變化,通過(guò)全面考慮,靈活機(jī)動(dòng)的完成,這樣的過(guò)程要求學(xué)生必須具有更完善的能力,更好的應(yīng)變。同時(shí),不同的項(xiàng)目,如硬件維護(hù)、網(wǎng)站建設(shè)、課件制作等,則從耐性、細(xì)致、技術(shù)技巧、集中精力等不同方面對(duì)學(xué)生進(jìn)行了鍛煉。
3)綜合各種資源,使實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目更立體
由于信息中心能夠綜合地利用信息技術(shù)的各種軟硬件相關(guān)資源,就使得項(xiàng)目的設(shè)計(jì)能夠進(jìn)行跨越式的綜合,我們?cè)O(shè)計(jì)了兩個(gè)綜合實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目,一是局域網(wǎng)的搭建,綜合了網(wǎng)絡(luò)工程、路由與交換配置、網(wǎng)絡(luò)安全設(shè)置等。二是網(wǎng)站建設(shè),綜合了虛擬服務(wù)器架設(shè)、網(wǎng)頁(yè)設(shè)計(jì)、建站系統(tǒng)等。這些項(xiàng)目更立體、更全面的綜合增加了各種資源的有機(jī)聯(lián)系,使學(xué)生更全局性把握項(xiàng)目的實(shí)施,更善于利用各種資源。
4)通過(guò)信息中心這座橋梁,促進(jìn)校企的雙贏
這種實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)模式即能夠激勵(lì)企業(yè)參與學(xué)生的實(shí)訓(xùn),又能夠讓學(xué)生有機(jī)會(huì)進(jìn)一步的了解企業(yè)的運(yùn)作與人才需求,有多家企業(yè)參與到這種模式中,并有部分學(xué)生通過(guò)這種方式,畢業(yè)后直接就進(jìn)入了這些企業(yè)進(jìn)行工作。
5)同時(shí)提高教師和學(xué)生的職業(yè)資質(zhì)
信息中心的教師在中心的實(shí)際工作及指導(dǎo)學(xué)生實(shí)踐的雙重激勵(lì)下,有動(dòng)力去考取相應(yīng)的職業(yè)資質(zhì)證書(shū),而這些證書(shū)的獲得又可以使得他們對(duì)考證的過(guò)程有切身的了解,從而能夠更好地指導(dǎo)學(xué)生參與考試,提高了學(xué)生的職業(yè)資質(zhì)考試的通過(guò)率。
關(guān)鍵詞:中職;醫(yī)學(xué)檢驗(yàn);計(jì)算機(jī);網(wǎng)絡(luò)技術(shù)
1前言
計(jì)算機(jī)及網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的快速發(fā)展,對(duì)中職衛(wèi)生醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)教育教學(xué)產(chǎn)生積極影響。利用計(jì)算機(jī)技術(shù)可以促進(jìn)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)教學(xué)發(fā)展,相關(guān)儀器操作實(shí)現(xiàn)了信息化、數(shù)字化,包括進(jìn)行操作數(shù)據(jù)測(cè)量、對(duì)海量信息進(jìn)行技術(shù)處理等。網(wǎng)絡(luò)技術(shù)運(yùn)用還可以實(shí)現(xiàn)信息多元搜集、遠(yuǎn)程診斷、信息共享、軟件運(yùn)用等,極大地提升醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)實(shí)踐教學(xué)效率,有利于提升教學(xué)質(zhì)量。
2醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)計(jì)算機(jī)應(yīng)用分析
中職醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)技術(shù)屬于技術(shù)密集性專業(yè),計(jì)算機(jī)逐漸介入醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)是必然發(fā)展趨勢(shì)。在對(duì)計(jì)算機(jī)介入階段展開(kāi)分析比對(duì)中可以發(fā)現(xiàn),計(jì)算機(jī)技術(shù)與醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)成長(zhǎng)形成高度契合,為醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)發(fā)展提供了重要助力。初步介入階段計(jì)算機(jī)運(yùn)用于醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)有一個(gè)清晰的成長(zhǎng)過(guò)程。20世紀(jì)70年代,計(jì)算機(jī)問(wèn)世不久,其應(yīng)用范疇還比較狹窄,而醫(yī)學(xué)實(shí)踐運(yùn)用還處于低級(jí)階段。比較典型的是計(jì)算器運(yùn)用,在醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)設(shè)備自動(dòng)化建設(shè)中率先介入的是電子細(xì)胞計(jì)數(shù)儀,后來(lái)的自動(dòng)光電比色儀、洗板機(jī)、酶標(biāo)儀等陸續(xù)登場(chǎng),開(kāi)啟了計(jì)算機(jī)運(yùn)用于醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)的大門。在計(jì)算機(jī)初級(jí)運(yùn)用階段,醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)還處于成長(zhǎng)初期,因?yàn)獒t(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)理論和儀器設(shè)備都相對(duì)落后,其檢驗(yàn)水平處于低層次,檢驗(yàn)精確度不高,設(shè)備體積巨大,還常常出現(xiàn)故障。因?yàn)閮x器自動(dòng)化程度有限,還需要人工不斷干預(yù),其檢驗(yàn)程序不夠完善,操作效果不顯著。計(jì)算機(jī)的最大運(yùn)用是進(jìn)行一般數(shù)據(jù)信息計(jì)算,其他方面融入程度則較低。迅猛發(fā)展階段20世紀(jì)80年代,隨著計(jì)算機(jī)技術(shù)的快速發(fā)展、性能改進(jìn),其操作性能也大幅度提升。在這個(gè)時(shí)期,醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)獲得重要發(fā)展和提升,檢驗(yàn)儀器設(shè)計(jì)有了突破性變化,如半自動(dòng)和全自動(dòng)生化分析儀、全自動(dòng)血球計(jì)數(shù)儀、全自動(dòng)流變儀等,不僅是計(jì)算機(jī)的廣泛運(yùn)用,也是醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)理論的大發(fā)展。特別是使人機(jī)互動(dòng)水平大大提升,操作簡(jiǎn)單化,數(shù)據(jù)處理快捷化,為醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)升級(jí)換代創(chuàng)造了條件。計(jì)算機(jī)技術(shù)的進(jìn)步,使醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)操作效率大幅度提升,人工干預(yù)成分也大大減少,檢測(cè)誤差隨之降低。在信息數(shù)據(jù)儲(chǔ)存方面,這時(shí)的計(jì)算機(jī)信息儲(chǔ)存量已經(jīng)實(shí)現(xiàn)微型化處理,為醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)發(fā)展提供了一定的便利條件。應(yīng)用成熟階段20世紀(jì)90年代之后,計(jì)算機(jī)技術(shù)呈現(xiàn)個(gè)性化發(fā)展,不僅實(shí)現(xiàn)了計(jì)算機(jī)與網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的全面接軌,在軟件開(kāi)發(fā)和網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)構(gòu)建方面,迎來(lái)歷史性重要變化。DOS平臺(tái)建設(shè),使數(shù)據(jù)儲(chǔ)存有了重要“倉(cāng)庫(kù)”。特別是486和586的PC處理器的強(qiáng)力升級(jí),彌補(bǔ)了測(cè)量原理和方法上的不足,為數(shù)據(jù)整合處理帶來(lái)便利。進(jìn)入新世紀(jì),計(jì)算機(jī)軟件開(kāi)發(fā)進(jìn)入黃金期,網(wǎng)絡(luò)技術(shù)趨于成熟,醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)也迎來(lái)良好發(fā)展機(jī)遇。醫(yī)院全面啟動(dòng)計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)化管理,網(wǎng)絡(luò)技術(shù)獲得更為廣泛的運(yùn)用機(jī)會(huì)。醫(yī)學(xué)影像系統(tǒng)形成標(biāo)準(zhǔn)化,制定統(tǒng)一的數(shù)據(jù)圖像壓縮格式,形成DCOM通信協(xié)議,遠(yuǎn)程監(jiān)測(cè)、信息共享成為現(xiàn)實(shí)。特別是軟件開(kāi)發(fā)及應(yīng)用,在醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)實(shí)踐運(yùn)用中發(fā)揮出越來(lái)越不可替代的作用。
3中職醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)計(jì)算機(jī)技術(shù)應(yīng)用實(shí)效性
中職醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)運(yùn)用計(jì)算機(jī)和網(wǎng)絡(luò)技術(shù),不僅是計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)發(fā)展的結(jié)果,也是醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)發(fā)展的必然訴求。在具體應(yīng)用實(shí)踐中,教師要從計(jì)算機(jī)控制儀器、參與實(shí)踐操作、數(shù)據(jù)處理等方面展開(kāi)研究探索。計(jì)算機(jī)控制儀器操作醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)需要大量?jī)x器設(shè)備,目前,這些儀器設(shè)備都與計(jì)算機(jī)技術(shù)密切關(guān)聯(lián),融合為統(tǒng)一的系統(tǒng)化平臺(tái)。不僅一些精密儀器是計(jì)算機(jī)控制,就是一些簡(jiǎn)單的技術(shù)運(yùn)用環(huán)節(jié)也都實(shí)現(xiàn)了信息化管理。這些儀器設(shè)備依托大量計(jì)算機(jī),支持應(yīng)用系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)化,實(shí)現(xiàn)儀器外掛PC進(jìn)行通信。如全自動(dòng)血球計(jì)數(shù)儀、尿液分析儀等儀器設(shè)備,都能夠?qū)崿F(xiàn)外掛PC進(jìn)行通信、故障自我檢測(cè)功能,為人工操作提供最有效的技術(shù)支持。在人機(jī)互動(dòng)設(shè)計(jì)中,計(jì)算機(jī)技術(shù)運(yùn)用已經(jīng)達(dá)到較高層次,儀表盤(pán)面越來(lái)越人性化,便于人工觀察;信息數(shù)據(jù)處理,不僅有數(shù)據(jù)信息,還有彩色影像展示,給人帶來(lái)的是立體信息體驗(yàn);大大降低了技術(shù)專業(yè)性,甚至患者都可以看懂檢測(cè)結(jié)果,并利用相關(guān)參數(shù)進(jìn)行自我診斷。這都是計(jì)算機(jī)技術(shù)的深度運(yùn)用帶來(lái)的便利。計(jì)算機(jī)運(yùn)用于操作測(cè)量計(jì)算機(jī)功能隨著軟件系統(tǒng)的進(jìn)步不斷增強(qiáng)。過(guò)去是人工手工繪制圖表,到后來(lái)利用簡(jiǎn)單計(jì)算器進(jìn)行計(jì)算,但計(jì)算效率比較低。計(jì)算機(jī)計(jì)算能力大幅度提升,為醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)發(fā)展提供了重要支持。可通過(guò)強(qiáng)大計(jì)算能力,不斷改進(jìn)計(jì)算方法,形成最優(yōu)化計(jì)算方案,提高醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)操作測(cè)量效率??梢愿鶕?jù)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)環(huán)境、試劑特點(diǎn)、標(biāo)本含量等展開(kāi)檢測(cè)優(yōu)化設(shè)計(jì),提升測(cè)量精度和靈敏度,提高檢測(cè)質(zhì)量。如全自動(dòng)細(xì)胞計(jì)數(shù)儀、電解質(zhì)測(cè)量?jī)x、血液流變儀等,因?yàn)槭褂昧擞?jì)算機(jī)控制系統(tǒng),將模擬信號(hào)轉(zhuǎn)變成數(shù)字信號(hào),再經(jīng)過(guò)計(jì)算機(jī)系列處理,可較快完成檢測(cè)操作流程。計(jì)算機(jī)運(yùn)用于操作測(cè)量,提升了測(cè)量精度,也可以幫助操作者找到誤差原因,引導(dǎo)操作者進(jìn)行技術(shù)調(diào)節(jié),優(yōu)化計(jì)算機(jī)操作條件。計(jì)算機(jī)整合處理數(shù)據(jù)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)需要處理海量數(shù)據(jù)信息,利用計(jì)算機(jī)強(qiáng)大信息處理能力,可以大大減少計(jì)算處理過(guò)程。醫(yī)學(xué)檢測(cè)獲得的信息是雜亂的,計(jì)算機(jī)要對(duì)相關(guān)信息展開(kāi)系統(tǒng)性分析,經(jīng)過(guò)多重篩選,找出其中蘊(yùn)含的規(guī)律,根據(jù)綜合分析給出定性分析結(jié)果,為操作者提供最為切實(shí)的檢驗(yàn)提示。計(jì)算機(jī)不僅能夠?qū)ΜF(xiàn)實(shí)檢驗(yàn)數(shù)據(jù)展開(kāi)系統(tǒng)性處理,還可以實(shí)現(xiàn)信息綜合性分析處理。為獲得更為科學(xué)的結(jié)論,需要對(duì)過(guò)去很多年各種測(cè)試數(shù)據(jù)展開(kāi)綜合性分析,計(jì)算機(jī)軟件會(huì)在短時(shí)間給出目標(biāo)數(shù)據(jù)結(jié)果。為獲得更多外域參考信息,通過(guò)計(jì)算機(jī)聯(lián)網(wǎng)技術(shù),可以調(diào)用其他醫(yī)院測(cè)量數(shù)據(jù)信息,展開(kāi)橫向分析,這對(duì)提升檢驗(yàn)數(shù)據(jù)全面性和科學(xué)性都會(huì)產(chǎn)生積極影響。
4中職醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)網(wǎng)絡(luò)通信應(yīng)用探索
網(wǎng)絡(luò)技術(shù)介入中職醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè),是近年來(lái)信息技術(shù)應(yīng)用于教學(xué)實(shí)踐發(fā)展的結(jié)果。網(wǎng)絡(luò)技術(shù)為醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)教學(xué)和臨床應(yīng)用帶來(lái)諸多信息支持,有效提升了醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)實(shí)踐教學(xué)效率和準(zhǔn)確性。信息搜集,數(shù)據(jù)整合網(wǎng)絡(luò)信息呈現(xiàn)多元性,而且信息量巨大。借助網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行信息搜集,是醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)應(yīng)用信息技術(shù)的一個(gè)環(huán)節(jié),方便為具體操作展開(kāi)信息參考分析。在網(wǎng)絡(luò)信息數(shù)據(jù)搜集時(shí),可以到最權(quán)威醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)網(wǎng)站查找,也可以利用網(wǎng)絡(luò)信息搜索引擎展開(kāi)操作。利用網(wǎng)絡(luò)搜集相關(guān)信息時(shí),需要構(gòu)建由軟件系統(tǒng)技術(shù)支持的完善的數(shù)據(jù)信息庫(kù),如Web服務(wù)器、數(shù)據(jù)庫(kù)服務(wù)器和資源服務(wù)器等,都可以對(duì)數(shù)據(jù)庫(kù)建設(shè)提供助力。Web服務(wù)器主要是提供用戶與資源庫(kù)之間的訪問(wèn)界面,用戶可以從數(shù)據(jù)庫(kù)中提取數(shù)據(jù)信息,并利用網(wǎng)頁(yè)形式顯示出來(lái)。數(shù)據(jù)服務(wù)器可以轉(zhuǎn)化成音頻、視頻信息,為用戶提供個(gè)性化服務(wù)。資源服務(wù)器主要是選擇FTP服務(wù)器,這里可以儲(chǔ)存大量媒體資源信息,為用戶提供穩(wěn)定的上傳和下載功能。遠(yuǎn)程操作,信息共享網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的廣泛運(yùn)用,為醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)提供了更為廣闊的發(fā)展空間。利用網(wǎng)絡(luò)交互平臺(tái),可以進(jìn)行遠(yuǎn)程操作,促進(jìn)信息共享。醫(yī)療環(huán)節(jié)目前大都實(shí)現(xiàn)了計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)化管理,診治、治療、拿藥、醫(yī)藥費(fèi)結(jié)算等,也都實(shí)現(xiàn)了網(wǎng)絡(luò)信息共享。在醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)環(huán)節(jié),信息共享不僅給醫(yī)生提供了直觀性信息,還為患者提供了信息參考。醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)涉及域度廣泛,醫(yī)生、患者、鑒定單位、法院等都屬于相關(guān)方,其檢驗(yàn)信息不僅需要共享,還要形成更為權(quán)威結(jié)論,為相關(guān)方提供更多個(gè)性化服務(wù),為醫(yī)學(xué)科學(xué)研究提供信息支持。醫(yī)療科技發(fā)展需要最為真實(shí)的臨床信息,而醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)不僅能夠提供豐富的檢測(cè)信息,還能夠提供一定研究方向性建議,為醫(yī)學(xué)科研提供積極支持。軟件開(kāi)發(fā)及應(yīng)用新世紀(jì)醫(yī)療技術(shù)發(fā)展迅猛,臨床診斷和資料已經(jīng)進(jìn)入生命基因研究,在可以預(yù)見(jiàn)的將來(lái),生物芯片將會(huì)帶來(lái)更為廣泛深入的醫(yī)療革命。借助計(jì)算機(jī)軟件,只要掌握一張芯片、一滴血,就能查出臨床所需各種生物指標(biāo)信息。網(wǎng)絡(luò)軟件開(kāi)發(fā)業(yè)已進(jìn)入新階段,隨著軟件不斷升級(jí),醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)正在經(jīng)歷新的發(fā)展。用于生命科學(xué)的大功率計(jì)算機(jī)正在研制發(fā)展中。可預(yù)期的是,隨著信息技術(shù)的發(fā)展,生物工程、基因工程和遺傳學(xué)等領(lǐng)域,必將產(chǎn)生新的突破性發(fā)展,發(fā)展計(jì)算機(jī)和網(wǎng)絡(luò)相關(guān)技術(shù)應(yīng)用,包括軟件技術(shù),將有效帶動(dòng)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)實(shí)踐發(fā)展與時(shí)俱進(jìn),大幅度提升醫(yī)療檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)教學(xué)質(zhì)量和效率。傳統(tǒng)診斷方法多依賴醫(yī)生醫(yī)療經(jīng)驗(yàn),現(xiàn)代條件下,一個(gè)全新的醫(yī)療格局正在形成。信息工程技術(shù)智能化、數(shù)字化、網(wǎng)絡(luò)化、大數(shù)據(jù)等都已融入或即將參與診療過(guò)程,健康醫(yī)療領(lǐng)域的信息化發(fā)展已經(jīng)成為大趨勢(shì)。計(jì)算機(jī)和網(wǎng)絡(luò)技術(shù)為中職醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)技術(shù)教育教學(xué)提供了重要的發(fā)展契機(jī),有力支持了醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)實(shí)踐教學(xué)發(fā)展。
參考文獻(xiàn)
[1]韋敏,朱榮富,何秀,等.中職醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)訓(xùn)課與計(jì)算機(jī)應(yīng)用一體化教學(xué)的實(shí)施與體會(huì)[J].實(shí)驗(yàn)與檢驗(yàn)醫(yī)學(xué),2013(4):371-372.
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[關(guān)鍵詞]高職;醫(yī)學(xué)檢驗(yàn);創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)通識(shí);信息素養(yǎng);校企協(xié)同育人
[基金項(xiàng)目]2018年度廣東嶺南職業(yè)技術(shù)學(xué)院校級(jí)重點(diǎn)項(xiàng)目“產(chǎn)嘔吐毒素蠟樣芽胞桿菌LAMP快速檢測(cè)技術(shù)研究”(KA201803);2019年度廣東省教育廳普通高校特色創(chuàng)新類項(xiàng)目“產(chǎn)嘔吐毒素蠟樣芽胞桿菌LAMP快速檢測(cè)技術(shù)研究”(2018GKTSCX076)
[作者簡(jiǎn)介]徐曉可(1980—),女,廣東廣州人,碩士,廣東嶺南職業(yè)技術(shù)學(xué)院健康管理學(xué)院微生物學(xué)副研究員(通信作者),主要從事醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)的教學(xué)及微生物的研究。
[中圖分類號(hào)]G712[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A[文章編號(hào)]1674-9324(2020)33-0379-02[收稿日期]2020-01-09
一、引言
創(chuàng)新是一個(gè)民族進(jìn)步的靈魂,是一個(gè)國(guó)家興旺發(fā)達(dá)的不竭動(dòng)力。隨著我國(guó)“大眾創(chuàng)業(yè)、萬(wàn)眾創(chuàng)新”時(shí)代需求以及“十三五”全國(guó)衛(wèi)生計(jì)生人才發(fā)展規(guī)劃需要,大力推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)人才培養(yǎng),已成為高職醫(yī)藥衛(wèi)生院校的重要新舉措[1]。
醫(yī)學(xué)是一門實(shí)踐學(xué)科,而檢驗(yàn)更是一個(gè)注重技術(shù)訓(xùn)練的專業(yè)。長(zhǎng)期以來(lái),我國(guó)高職醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)的培養(yǎng)目標(biāo)就是培養(yǎng)從事檢驗(yàn)的技術(shù)技能型人才[2]。當(dāng)前,提高醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)大學(xué)生的創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)能力是適應(yīng)時(shí)代的要求,也是中國(guó)高等教育的弱項(xiàng)[3]。如何加強(qiáng)高職醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)的創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育,是教育管理部門、教育部門及大學(xué)生共同關(guān)注的核心問(wèn)題。本文以廣東嶺南職業(yè)技術(shù)學(xué)院為例,從創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)通識(shí),信息素養(yǎng),校企協(xié)同育人三方面探討高職醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)的創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育。
二、創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)通識(shí)教育
為順應(yīng)中國(guó)特色社會(huì)主義新時(shí)代的新要求,我校結(jié)合國(guó)務(wù)院辦公廳《關(guān)于深化高等學(xué)校創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育改革的實(shí)施意見(jiàn)》和學(xué)院“十三·五”規(guī)劃,建立了學(xué)?!皟呻A段、四貫通”創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育體系,開(kāi)設(shè)創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)通識(shí)課程,學(xué)分為1.0,從創(chuàng)新思維、創(chuàng)業(yè)基礎(chǔ)理論和政策宣傳層面,培育學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)[4]。
創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)通識(shí)課程的內(nèi)容以一個(gè)創(chuàng)意開(kāi)始到創(chuàng)建企業(yè)的過(guò)程為脈絡(luò),以管理初創(chuàng)企業(yè)的創(chuàng)業(yè)過(guò)程的邏輯關(guān)系構(gòu)建教學(xué)知識(shí)內(nèi)容,構(gòu)建創(chuàng)新思維訓(xùn)練和創(chuàng)業(yè)基礎(chǔ)訓(xùn)練兩大模塊共細(xì)分12個(gè)教學(xué)模塊內(nèi)容。然后針對(duì)專業(yè)學(xué)生自身特點(diǎn),從12個(gè)模塊中選定與專業(yè)教學(xué)融合、互補(bǔ)的4個(gè)模塊作為課程教學(xué)內(nèi)容,極大地避免課程內(nèi)容與部分專業(yè)相關(guān)課程內(nèi)容同質(zhì)化。
三、信息素養(yǎng)教育
信息素養(yǎng)包括信息意識(shí)、信息能力和信息道德,信息素養(yǎng)教育是指對(duì)大學(xué)生進(jìn)行的有關(guān)信息意識(shí)、信息能力、信息道德的培養(yǎng)。對(duì)于創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)的大學(xué)生來(lái)說(shuō),接受信息素養(yǎng)教育,能夠讓他們?cè)趧?chuàng)新創(chuàng)業(yè)過(guò)程中培養(yǎng)并提升精準(zhǔn)獲取新技能、新知識(shí)的能力。信息素養(yǎng)教育是培養(yǎng)創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)人才的一項(xiàng)重要的素質(zhì)教育[5]。同時(shí),高職院校傳統(tǒng)的信息素養(yǎng)教育有著自身的局限性,與專業(yè)教育融合是其發(fā)展的必然選擇,也符合信息時(shí)代人才培養(yǎng)的要求[6]。
我校醫(yī)檢專業(yè)將信息素養(yǎng)教育融入創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育和專業(yè)教育之中,實(shí)現(xiàn)信息素養(yǎng)教育與專創(chuàng)教育的緊密結(jié)合。繼開(kāi)展創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)通識(shí)課程之后,醫(yī)檢專業(yè)開(kāi)展了信息素養(yǎng)課程,培養(yǎng)并提升他們基于專業(yè)的角度進(jìn)行創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)信息資源的搜集、整理和分析能力。信息素養(yǎng)是學(xué)生終身學(xué)習(xí)和發(fā)展的關(guān)鍵核心能力之一,實(shí)現(xiàn)信息素養(yǎng)教育與專創(chuàng)課的融合,有利于學(xué)生將信息素養(yǎng)知識(shí)與專創(chuàng)課學(xué)習(xí)結(jié)合起來(lái),切實(shí)提高學(xué)生利用專業(yè)信息的能力,同時(shí)促使學(xué)生能夠運(yùn)用各種信息解決他們?cè)趧?chuàng)新創(chuàng)業(yè)理論課程和實(shí)踐活動(dòng)課程過(guò)程中碰到的實(shí)際問(wèn)題。
四、校企協(xié)同育人
校企協(xié)同理念基于創(chuàng)新的思想,旨在利用學(xué)校和企業(yè)各自的優(yōu)勢(shì),加強(qiáng)校企的合作和實(shí)現(xiàn)共同發(fā)展,這對(duì)于高職學(xué)生的創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)能力培養(yǎng)會(huì)帶來(lái)促進(jìn)和提高的作用[7]。
為適應(yīng)當(dāng)今醫(yī)檢教育教學(xué)改革需要,貫徹落實(shí)《國(guó)家職業(yè)教育改革實(shí)施方案》精神,扎實(shí)推進(jìn)創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育,其中深化校企合作,推動(dòng)產(chǎn)教深度融合是重要途徑。為實(shí)現(xiàn)“資源共享,合作共贏”,我校醫(yī)檢專業(yè)一方面積極引進(jìn)企業(yè)資源,與企業(yè)共同舉辦定向培養(yǎng)班,培養(yǎng)具備創(chuàng)新精神和科研能力的高素質(zhì)人才;另一方面成立了廣州嶺南護(hù)理院檢驗(yàn)中心。廣州嶺南護(hù)理院檢驗(yàn)中心是在學(xué)校和學(xué)院領(lǐng)導(dǎo)的指導(dǎo)和大力支持下,由廣州嶺南護(hù)理院、健康管理學(xué)院及醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)教研室三方聯(lián)合創(chuàng)辦的雙創(chuàng)平臺(tái)。廣州嶺南護(hù)理院檢驗(yàn)中心的檢驗(yàn)項(xiàng)目由健康管理學(xué)院醫(yī)檢專業(yè)師生合力共同完成,學(xué)生在校就可以實(shí)現(xiàn)真實(shí)崗位的訓(xùn)練,提升創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)能力。
關(guān)鍵詞:醫(yī)學(xué)檢驗(yàn);校企合作;網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)
作者簡(jiǎn)介:褚美芬(1965-),女,浙江海寧人,浙江醫(yī)學(xué)高等??茖W(xué)校,副教授;吳怡春(1961-),女,浙江金華人,浙江醫(yī)學(xué)高等??茖W(xué)校,教授。(浙江 杭州 310053)
基金項(xiàng)目:本文系浙江省教育科學(xué)規(guī)劃2011年度研究課題(項(xiàng)目編號(hào):SCG276)的研究成果。
中圖分類號(hào):G647 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A 文章編號(hào):1007-0079(2013)10-0226-02
高職高專教育的培養(yǎng)目標(biāo)是培養(yǎng)生產(chǎn)服務(wù)第一線的高等應(yīng)用型人才。應(yīng)用型人才培養(yǎng)必須關(guān)注市場(chǎng)需求,根據(jù)用人單位的需要優(yōu)化人才培養(yǎng)模式,提高學(xué)生就業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力和工作能力。在大力發(fā)展高職教育的今天,教育行政部門和教育工作者十分重視高職高專教育與改革,提出了“以服務(wù)為宗旨,以就業(yè)為導(dǎo)向,產(chǎn)學(xué)結(jié)合”培養(yǎng)人才的教育模式。校企合作、工學(xué)結(jié)合是培養(yǎng)具備滿足生產(chǎn)實(shí)際需要的職業(yè)技能和良好職業(yè)素養(yǎng)的高技能人才的教育教學(xué)方式,也是高職院校提高人才培養(yǎng)質(zhì)量和綜合辦學(xué)實(shí)力的重要途徑。[1]市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下的校企合作,必須遵循市場(chǎng)規(guī)律,合作就必須“雙贏”。[2]
本項(xiàng)目以全面落實(shí)“校企合作、工學(xué)結(jié)合”人才培養(yǎng)理念為出發(fā)點(diǎn),通過(guò)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)的建立,在課程體系設(shè)置、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法等方面加強(qiáng)與醫(yī)院(企業(yè))的合作,探索合作培養(yǎng)的方式,實(shí)現(xiàn)人才供給與企業(yè)人才需求的有效對(duì)接。
一、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)校院(企)合作網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)構(gòu)建的背景
1.醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)及相關(guān)產(chǎn)業(yè)發(fā)展?fàn)顩r
隨著醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)相關(guān)產(chǎn)業(yè)的發(fā)展,越來(lái)越多的基于組學(xué)技術(shù)和轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)的實(shí)驗(yàn)室與大型企業(yè)開(kāi)始成長(zhǎng),比如醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)獨(dú)立實(shí)驗(yàn)室(出生缺陷、產(chǎn)前診斷、耐基因檢測(cè)、易感基因檢測(cè)、轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)新技術(shù)臨床應(yīng)用)、醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)(研究)室、檢驗(yàn)診斷試劑相關(guān)企業(yè)、生物技術(shù)相關(guān)企業(yè)等,[3]相關(guān)檢驗(yàn)產(chǎn)業(yè)崗位需要既有檢驗(yàn)基礎(chǔ)知識(shí)和技能,又有檢驗(yàn)銷售、實(shí)驗(yàn)室管理等方面的應(yīng)用型人才。同時(shí)由于醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)相關(guān)產(chǎn)業(yè)的不斷涌現(xiàn),檢驗(yàn)儀器和試劑相關(guān)企業(yè)、生物技術(shù)相關(guān)企業(yè)逐漸成為高職高專醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)畢業(yè)生心目中的重要就業(yè)意向。
2.學(xué)生就業(yè)情況
傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)畢業(yè)生主要的就業(yè)去向是醫(yī)院檢驗(yàn)科(常規(guī)檢驗(yàn)),方向單一。近年來(lái),隨著醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)相關(guān)產(chǎn)業(yè)的發(fā)展,醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)畢業(yè)生就業(yè)方向發(fā)生了明顯的改變。根據(jù)浙江醫(yī)學(xué)高等??茖W(xué)校近3年畢業(yè)生就業(yè)跟蹤調(diào)查顯示(見(jiàn)表1):醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)畢業(yè)生就業(yè)的主要單位為醫(yī)院和醫(yī)療公司,數(shù)據(jù)顯示進(jìn)入醫(yī)療公司的比例逐年增加并已達(dá)畢業(yè)生的一半以上,其主要工作崗位為醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)、實(shí)驗(yàn)室技術(shù)和檢驗(yàn)試劑、儀器銷售,這對(duì)傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)教學(xué)提出了新的挑戰(zhàn)。
3.校院(企)合作需求
在高職高專辦學(xué)過(guò)程中,浙江醫(yī)學(xué)高等??茖W(xué)校醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)積極探索校院(企)合作辦學(xué)的模式。2008年與浙江省人民醫(yī)院簽訂了檢驗(yàn)專業(yè)合作辦學(xué)協(xié)議,成立了院校合作教學(xué)團(tuán)隊(duì),與5家省市級(jí)醫(yī)院共建校內(nèi)外實(shí)訓(xùn)基地,醫(yī)院檢驗(yàn)科教師不僅來(lái)校承擔(dān)部分專業(yè)課程的教學(xué)任務(wù),而且參與人才培養(yǎng)方案和教學(xué)大綱的制定工作,使院校合作貫穿于整個(gè)專業(yè)教學(xué)過(guò)程中。根據(jù)畢業(yè)生就業(yè)趨勢(shì),在專業(yè)建設(shè)中加強(qiáng)了與檢驗(yàn)相關(guān)醫(yī)療企業(yè)的合作,2009年以來(lái),先后與2家醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)獨(dú)立實(shí)驗(yàn)室簽訂了訂單實(shí)習(xí)協(xié)議,但是這些溝通往往周期過(guò)長(zhǎng),使教學(xué)中存在的問(wèn)題得不到及時(shí)解決,教學(xué)水平得不到完善和提高。
2011年1月,對(duì)浙江省34家醫(yī)院(其中三甲、三乙、二甲醫(yī)院各8家,二乙醫(yī)院6家,一甲、一乙各2家)以及14家相關(guān)企業(yè)就校院(企)合作有關(guān)問(wèn)題進(jìn)行了問(wèn)卷調(diào)查,調(diào)查結(jié)果顯示,醫(yī)院、相關(guān)企業(yè)對(duì)建立信息資源共享平臺(tái)、利用教學(xué)資源庫(kù)對(duì)在職人員培訓(xùn)以及校企合作共建校外實(shí)訓(xùn)基地等方面都有強(qiáng)烈需求,具體見(jiàn)表2。
二、校院(企)合作網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)的框架
通過(guò)建立網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)可以加強(qiáng)學(xué)校與企業(yè)在課程設(shè)置、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法等方面的合作,探索合作培養(yǎng)、共同質(zhì)量評(píng)價(jià)等多樣化合作的方式,實(shí)現(xiàn)人才供給與企業(yè)人才需求的有效對(duì)接。網(wǎng)站系統(tǒng)軟件結(jié)構(gòu)如圖1所示。網(wǎng)站欄目設(shè)置有師資隊(duì)伍、人才培養(yǎng)、管理體制、相關(guān)政策、教改與科研、學(xué)生工作、校企互動(dòng)、教學(xué)資源下載等部分。校企合作網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)可通過(guò)以下幾個(gè)功能模塊實(shí)現(xiàn):
1.共享資源管理
主要有本專業(yè)動(dòng)態(tài)、職業(yè)技能操作規(guī)程、專業(yè)教學(xué)課件、案例、文獻(xiàn)資料及常見(jiàn)問(wèn)題解答等。通過(guò)這個(gè)模塊,醫(yī)院、企業(yè)可以了解本專業(yè)動(dòng)態(tài)、共享專業(yè)教學(xué)資源等。
2.信息管理
通過(guò)專業(yè)概況、人才培養(yǎng)方案、后期教學(xué)、校企動(dòng)態(tài)等基本信息,產(chǎn)業(yè)單位可了解學(xué)校專業(yè)概況,包括專業(yè)介紹、師資團(tuán)隊(duì)、實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)條件等,及時(shí)提出教學(xué)建議;學(xué)校根據(jù)醫(yī)院、企業(yè)提供的人才需求情況確定就業(yè)方向模塊的開(kāi)設(shè),及時(shí)調(diào)整人才培養(yǎng)方案。該模塊將展示校企合作的最新動(dòng)態(tài)與成果,提供信息咨詢服務(wù)和畢業(yè)生就業(yè)信息等分類信息,做到校企雙方信息互通。
3.留言帖子管理
管理討論區(qū)的帖子。通過(guò)互動(dòng)交流,學(xué)校把企業(yè)、行業(yè)的技能標(biāo)準(zhǔn)、崗位要求、企業(yè)文化融入到日常教育體系之中;企業(yè)、行業(yè)參與學(xué)校的教育教學(xué)活動(dòng),指導(dǎo)學(xué)校設(shè)置專業(yè)課程和專業(yè)建設(shè)規(guī)劃,為提高學(xué)生能力與就業(yè)崗位需要的無(wú)縫接軌創(chuàng)造條件。
4.用戶管理
記錄校企雙方每個(gè)會(huì)員的基本信息,如登錄名、密碼等。用戶注冊(cè)模塊的主要功能是用戶存儲(chǔ)注冊(cè)信息,包括用戶名、密碼、密碼保護(hù)問(wèn)題、電子郵箱地址等信息的錄入;用戶登錄模塊的主要功能是為已注冊(cè)用戶提供登錄服務(wù),提高注冊(cè)用戶對(duì)本系統(tǒng)的使用權(quán)限。用戶類型由教師用戶、學(xué)生用戶和企業(yè)會(huì)員組成。
5.系統(tǒng)配置管理
記錄擁有管理員權(quán)限的賬戶的登錄名和密碼。因該網(wǎng)站為校院(企)合作網(wǎng)站,管理員分為校方管理員和合作單位管理員,負(fù)責(zé)整個(gè)系統(tǒng)的維護(hù)工作,具體權(quán)限相同。
三、結(jié)束語(yǔ)
基于上述開(kāi)發(fā)設(shè)計(jì)背景及理念,本項(xiàng)目組成員對(duì)建立學(xué)校、醫(yī)院(企業(yè))信息資源共享平臺(tái)的必要性,校院(企)合作共建或開(kāi)發(fā)教學(xué)資源庫(kù)的可行性等進(jìn)行了深入調(diào)研和充分論證,并構(gòu)建了醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)校院(企)合作網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)。該平臺(tái)將醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)產(chǎn)學(xué)合作的內(nèi)容上網(wǎng),并實(shí)現(xiàn)了在線互動(dòng),將原本網(wǎng)下進(jìn)行的業(yè)務(wù)網(wǎng)絡(luò)化,充分體現(xiàn)了設(shè)計(jì)之初所確立的理念,深化和拓展了校(院)企合作人才培養(yǎng)內(nèi)涵建設(shè)。通過(guò)該平臺(tái),學(xué)校根據(jù)市場(chǎng)檢驗(yàn)技能型人才的需求,可及時(shí)調(diào)整人才培養(yǎng)方案;用人單位可通過(guò)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)了解學(xué)校教學(xué)情況,及時(shí)提出教學(xué)建議;學(xué)校可把企業(yè)、行業(yè)的技能標(biāo)準(zhǔn)、崗位要求、企業(yè)文化融入到日常教育體系之中;企業(yè)、行業(yè)可參與學(xué)校的教育教學(xué)活動(dòng)。這種融合企業(yè)文化要素的教育,可以實(shí)現(xiàn)學(xué)生畢業(yè)與上崗的零過(guò)度。以產(chǎn)教結(jié)合培養(yǎng)人才為核心,可以充分調(diào)動(dòng)企業(yè)尋找優(yōu)質(zhì)員工的積極性,提高畢業(yè)生就業(yè)率,從而穩(wěn)固校企合作的基礎(chǔ)。形成良性循環(huán)后,一定會(huì)使校院(企)合作的路子越走越寬,達(dá)到學(xué)校、醫(yī)院(企業(yè))、學(xué)生“多贏”的目標(biāo),實(shí)現(xiàn)職業(yè)教育“以服務(wù)為宗旨,以就業(yè)為導(dǎo)向”的本質(zhì)回歸。[4]當(dāng)然,網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)的建設(shè)是一項(xiàng)長(zhǎng)期性的任務(wù),除了要做好前期的調(diào)研工作,建立起功能強(qiáng)大、擴(kuò)展靈活的軟件服務(wù)平臺(tái)外,還需要做好后繼的運(yùn)行維護(hù)和技術(shù)保障工作。此外,更要積極做好平臺(tái)的推廣應(yīng)用工作,只有真正使用了才是一個(gè)有價(jià)值的資源共享平臺(tái)。
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[2]何文涓.淺析德國(guó)的“雙元制”與我國(guó)的“校企合作”[J].教育學(xué)術(shù)月刊,2008,(2):83-84.
1認(rèn)識(shí)檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)新特點(diǎn),更新教學(xué)理念和方式
1.1醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)到檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)帶來(lái)觀念的變化[lJ 檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)是現(xiàn)代實(shí)驗(yàn)室科學(xué)技術(shù)與臨床診療高層次上的結(jié)合,突破了傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)工作范疇,成為一門多學(xué)科交叉、相互滲透的邊緣新興學(xué)科。傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)是"以標(biāo)本為中心,以檢測(cè)結(jié)果為目的",而檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)是"以患者為中心,以疾病的診治為目的",充分體現(xiàn)"以人為本"的服務(wù)理念和醫(yī)院文化時(shí)代感。針對(duì)這一特點(diǎn),在制定實(shí)習(xí)教學(xué)方案時(shí)提出明確要求,作為檢驗(yàn)工作人員必須理解自己面對(duì)的每一步檢驗(yàn)工作細(xì)節(jié)和每一份標(biāo)本的含義,就是對(duì)患者的生命負(fù)責(zé),而不是一次孤立簡(jiǎn)單的實(shí)驗(yàn)操作,也不是一份無(wú)生跡的標(biāo)本擺在面前。在教學(xué)工過(guò)程中,把這一新鮮元素融入到學(xué)生的思想品德教育過(guò)程,貫穿著工作的每一個(gè)環(huán)節(jié),讓實(shí)習(xí)學(xué)生真正體會(huì)到醫(yī)務(wù)工作者對(duì)患者、社會(huì)應(yīng)具有的道德責(zé)任和使命感,真正理解"以患者為中心"的深層次含義是從點(diǎn)滴小事情做起,從而轉(zhuǎn)變實(shí)習(xí)生對(duì)檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)的理解。
1.2全實(shí)驗(yàn)室自動(dòng)化CTLA)的概念打破了傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)分工的模式,并大大提高了工作效率,這是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)快速發(fā)展的要求,也是檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)不同于傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)之處。TLA給實(shí)習(xí)教學(xué)工作帶來(lái)挑戰(zhàn),因?yàn)閷?shí)習(xí)生在校的實(shí)驗(yàn)操作課沒(méi)有連貫性,接觸TLA工作時(shí),人機(jī)對(duì)話簡(jiǎn)單化使實(shí)習(xí)生在思考問(wèn)題方面也趨于簡(jiǎn)單化,并不自覺(jué)地形成一種簡(jiǎn)單重復(fù)機(jī)械性操作過(guò)程,有時(shí)實(shí)習(xí)生還會(huì)抱怨沒(méi)有更多手工操作可做,學(xué)不到專業(yè)技能。事實(shí)上.TLA是現(xiàn)代檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)一個(gè)核心所在,TLA解決了過(guò)去紛繁復(fù)雜的手工檢驗(yàn)操作過(guò)程,把工作人員從中解放出來(lái),有更多的時(shí)間從各個(gè)環(huán)節(jié)中分析檢驗(yàn)結(jié)果,真正搞好檢驗(yàn)質(zhì)量達(dá)到滿足臨床的需求。另外進(jìn)入TLA時(shí)代,對(duì)工作人員要求更高,不僅要具有全面的檢驗(yàn)操作技能和儀器保養(yǎng)、維護(hù)能力,而且要求具備相應(yīng)的計(jì)算機(jī)應(yīng)用能力。因此,在臨床實(shí)習(xí)教學(xué)過(guò)程中,要轉(zhuǎn)變教學(xué)思路,注重從每個(gè)模塊、每臺(tái)儀器、每步細(xì)節(jié)著手,現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行有關(guān)操作流水線、儀器工作原理、保養(yǎng)、影響質(zhì)量因素等方面知識(shí)培訓(xùn)11.人機(jī)直接對(duì)話,讓實(shí)習(xí)生親身感受到自己在實(shí)驗(yàn)室所處的角色是一個(gè)全能新型技術(shù)人員,并意識(shí)到隨著醫(yī)學(xué)發(fā)展,檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)的知識(shí)方法也在不斷擴(kuò)展更新,迫使他們自覺(jué)學(xué)習(xí)新知識(shí)。這樣既能提高工作效率又能完成教學(xué)任務(wù)。
1.3信息技術(shù)應(yīng)用更是檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床最直接的聯(lián)系體現(xiàn)。實(shí)驗(yàn)室信息系統(tǒng)門_IS)與醫(yī)院信息系統(tǒng)CH1S)之間相互連接,構(gòu)筑成為醫(yī)院內(nèi)互聯(lián)網(wǎng)信息網(wǎng)絡(luò),使得檢驗(yàn)數(shù)據(jù)通過(guò)信息平臺(tái),及時(shí)轉(zhuǎn)變?yōu)楦咝У脑\斷信息,更多、更直接地參與臨床的診斷和治療,這是檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)從質(zhì)的飛躍區(qū)別于過(guò)去的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)。
特別是LIS系統(tǒng)使得臨床和實(shí)驗(yàn)室能夠針對(duì)每位患者,提出正確的實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)項(xiàng)目申請(qǐng),跟蹤記錄具體患者或者標(biāo)本的歷史,有助于保證獲得更高質(zhì)量的結(jié)果。實(shí)習(xí)生對(duì)信息技術(shù)真正在醫(yī)療系統(tǒng)中應(yīng)用,都是停留在果本的理論上,對(duì)實(shí)際如何操作卻是知之不多。因此,隨著醫(yī)院進(jìn)入信息化管理時(shí)代,加強(qiáng)實(shí)習(xí)生在這方面知識(shí)系統(tǒng)性培訓(xùn)學(xué)習(xí),特別是網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)安全性教育顯得更為重要,為他們畢業(yè)走向社會(huì)后,適應(yīng)現(xiàn)代化手段醫(yī)院管理下的工作奠定良好基礎(chǔ)。
2正視師資隊(duì)伍質(zhì)量,通過(guò)教與學(xué)互動(dòng)而提高教學(xué)質(zhì)量我國(guó)在20世紀(jì)70年代末開(kāi)始重視檢驗(yàn)人才的培養(yǎng),雖然有著30多年的歷史,但在醫(yī)院發(fā)展過(guò)程中,對(duì)檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)學(xué)科的建設(shè)沒(méi)有像其他臨床醫(yī)學(xué)那樣重視和支持,只是近十年隨著臨床醫(yī)學(xué)快速發(fā)展.2001年衛(wèi)生部規(guī)定檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)作為臨床醫(yī)學(xué)的一門學(xué)科,檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)才得蓬勃發(fā)展,現(xiàn)在檢驗(yàn)隊(duì)伍所需要的是應(yīng)用型醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)人才[2J。因此,面對(duì)客觀存在的教學(xué)隊(duì)伍師資水平良秀不齊局面,應(yīng)分清主次,在實(shí)際教學(xué)過(guò)程中,除了系統(tǒng)性的專業(yè)理論知識(shí)由既有較高的檢驗(yàn)專業(yè)技術(shù)水平,又有豐富工作經(jīng)驗(yàn)和教學(xué)工作經(jīng)驗(yàn)及科研能力的專業(yè)小組長(zhǎng)或副高職稱人員進(jìn)行主講外,在具體業(yè)務(wù)t要求每A位在職人員都承擔(dān)實(shí)習(xí)帶教工作的任務(wù),這樣有利于實(shí)習(xí)生能夠從不同角度接觸和分析問(wèn)題,或有不同的方法與帶教人員進(jìn)行學(xué)習(xí)交流。同時(shí),實(shí)習(xí)帶教也是對(duì)帶教人員多方面能力的檢驗(yàn),有助于帶教人員工作、技能、教學(xué)、科研整體水平的提高。甚至有時(shí)實(shí)習(xí)生提出的問(wèn)題能夠發(fā)現(xiàn)某些方面工作欠缺所在,迫使教學(xué)管理工作者重新思考,對(duì)加強(qiáng)帶教隊(duì)伍建設(shè),提高師資素質(zhì)具有促進(jìn)作用,并促進(jìn)教學(xué)方案不斷完善,教學(xué)工作才會(huì)進(jìn)步,質(zhì)量才會(huì)提高,經(jīng)驗(yàn)才能得到補(bǔ)充和豐富。
3對(duì)不同層次實(shí)習(xí)生各有側(cè)重實(shí)施教學(xué)
3.1檢驗(yàn)醫(yī)生是建立檢驗(yàn)與臨末聯(lián)系的橋梁,根據(jù)檢驗(yàn)醫(yī)生的專業(yè)職責(zé)川,在制定實(shí)習(xí)計(jì)劃時(shí),要求他們適當(dāng)參與檢驗(yàn)工作,弄清影響檢驗(yàn)質(zhì)量的各種因素,明確檢驗(yàn)結(jié)果與臨床意義關(guān)系,并側(cè)重于對(duì)他們進(jìn)行各種協(xié)調(diào)能力培養(yǎng),解決臨床醫(yī)生對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果的疑問(wèn),使檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)通過(guò)檢驗(yàn)醫(yī)生更好地服務(wù)于臨床和患者。為達(dá)到這一日的,在具體操作過(guò)程中,檢驗(yàn)醫(yī)生進(jìn)入每個(gè)專業(yè)組時(shí),由專業(yè)小組長(zhǎng)戎具有副高職稱人員根據(jù)實(shí)習(xí)計(jì)劃,采用考、問(wèn)、評(píng)三合一的方式與他們交流,使他們的基礎(chǔ)知識(shí)進(jìn)一步鞏固,實(shí)驗(yàn)技能不斷提高,有效鍛煉他們的實(shí)際交流與溝通能力,為他們今后與臨床溝通和解決問(wèn)題打下扎實(shí)的基礎(chǔ)。
3.2檢驗(yàn)本科生的基礎(chǔ)理論相對(duì)扎實(shí),是未來(lái)檢驗(yàn)科工作的主力軍。在教學(xué)過(guò)程中主要采斥引導(dǎo)參與方式進(jìn)行帶教,結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室特點(diǎn),引導(dǎo)他們對(duì)新理論、新技術(shù)和新知識(shí)的學(xué)習(xí),重點(diǎn)要求他們把握工作過(guò)程中的注意事項(xiàng),使他們的知識(shí)水平向深度和廣度發(fā)展,并通過(guò)分析TLA檢測(cè)出現(xiàn)異常結(jié)果的原因,加深他們對(duì)TLA認(rèn)識(shí),達(dá)到培養(yǎng)分析問(wèn)題、解 決問(wèn)題的能力。同時(shí)適當(dāng)組織他們參加科研設(shè)計(jì)探索工作,培養(yǎng)他們愛(ài)鉆研的精神,將來(lái)真正成為應(yīng)用型醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)人才。
3.3對(duì)于大中專生.他們具備一定的專業(yè)理論知識(shí),但缺乏實(shí)踐技能,加上未來(lái)就業(yè)方向主要是基層醫(yī)院,因而影響他們學(xué)習(xí)的自信心。在實(shí)習(xí)教學(xué)過(guò)程中,關(guān)鍵點(diǎn)放在加深對(duì)他們的基礎(chǔ)知識(shí)培訓(xùn)方面,經(jīng)常對(duì)不同專業(yè)組之間的實(shí)習(xí)生由帶教人員組織他們?cè)谝黄鸹?dòng)學(xué)習(xí),討論遇到的問(wèn)題,從而達(dá)到既復(fù)習(xí)又預(yù)習(xí)的效果,并借此了解他們掌握實(shí)踐技能和學(xué)習(xí)進(jìn)度,有利于進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)他們的薄弱環(huán)節(jié)教育。另外,要求帶教人員要以身作則,樹(shù)立嚴(yán)格的操作規(guī)范、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度、一絲不茍的工作作風(fēng)以及嚴(yán)格的質(zhì)量控制觀念,用實(shí)際行動(dòng)來(lái)感化他們,讓他們逐漸提高質(zhì)量管理意識(shí)。檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)是服務(wù)性較強(qiáng)的行業(yè)[叫,在基層單位工作大多是直接面對(duì)患者,因此,帶教人員還要結(jié)合實(shí)際遇到的臨床或醫(yī)患關(guān)系問(wèn)題,給他們解讀一些與臨床醫(yī)護(hù)溝通、與患者交流的經(jīng)驗(yàn)技巧,增強(qiáng)他們的自信心,提高他們應(yīng)對(duì)以后在基層單位工作解決問(wèn)題能力,真正達(dá)到實(shí)習(xí)教學(xué)目的,為造就合格的實(shí)用型檢驗(yàn)后備人才打好堅(jiān)實(shí)的臨床實(shí)踐基礎(chǔ)。
4結(jié)論在實(shí)習(xí)教學(xué)過(guò)程中要隨時(shí)根據(jù)不斷發(fā)展的形勢(shì)需求,經(jīng)過(guò)教、學(xué)、管理者3方努力,探索出靈活適合的教學(xué)路子,切合實(shí)際,結(jié)合不同的教學(xué)特點(diǎn),才能讓實(shí)習(xí)生在短暫的實(shí)習(xí)時(shí)間掌握好今后工作所需的技能,為檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)培養(yǎng)符合時(shí)代需要的臨床塑檢驗(yàn)人才。
參考文獻(xiàn)
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關(guān)鍵詞:醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù);檢驗(yàn)差錯(cuò);防范教育
當(dāng)前醫(yī)患關(guān)系緊張已成為社會(huì)的熱點(diǎn)問(wèn)題,從醫(yī)療角度來(lái)說(shuō),最大限度地減少醫(yī)療差錯(cuò)和杜絕醫(yī)療事故是保障醫(yī)療安全、避免醫(yī)患糾紛、不斷提升醫(yī)療質(zhì)量的有效措施。檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)作為一門對(duì)專業(yè)技術(shù)性要求較高的學(xué)科,其檢驗(yàn)流程涉及臨床各科,檢驗(yàn)結(jié)果直接影響到臨床診斷和治療方向,技術(shù)操作過(guò)程中任何一個(gè)環(huán)節(jié)的疏忽都可能導(dǎo)致檢驗(yàn)差錯(cuò)的發(fā)生,從而誤導(dǎo)臨床診治方向,輕則延誤患者病情,重則危及患者生命。所謂檢驗(yàn)差錯(cuò),是指任何與標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程或程序相偏離的事件,差錯(cuò)可能帶來(lái)嚴(yán)重不良后果,給患者帶來(lái)巨大傷害甚至可能導(dǎo)致其死亡[1]。這就要求檢驗(yàn)人員加強(qiáng)職業(yè)道德修養(yǎng),不斷提高專業(yè)技能,嚴(yán)格規(guī)范操作,密切與臨床相應(yīng)科室和患者的溝通,時(shí)刻注意防范,將檢驗(yàn)差錯(cuò)率降到最低[2]。高職教育是培養(yǎng)具有必要理論知識(shí)和較強(qiáng)實(shí)踐動(dòng)手能力、適應(yīng)性強(qiáng)的高等技術(shù)應(yīng)用型人才。我校作為一家以“立足宜春、服務(wù)江西、面向全國(guó)、走向世界”為服務(wù)定位的高職院校,培養(yǎng)造就高素質(zhì)技能型人才是我們的辦學(xué)方向。我們?cè)诩訌?qiáng)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)學(xué)生檢驗(yàn)差錯(cuò)防范教育、培養(yǎng)學(xué)生的自我防范意識(shí)和能力方面做了積極的探索和實(shí)踐,主要通過(guò)防范檢驗(yàn)差錯(cuò)的內(nèi)容和措施來(lái)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)學(xué)生檢驗(yàn)差錯(cuò)的防范教育?,F(xiàn)將其體會(huì)和同仁進(jìn)行交流探討。
1檢驗(yàn)差錯(cuò)的防范教育內(nèi)容
保證醫(yī)療安全是對(duì)人生命尊重和維護(hù)的需要,如因檢驗(yàn)差錯(cuò)耽誤患者疾病的診治,引發(fā)臨床差錯(cuò)甚至事故,將嚴(yán)重影響公眾對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的信任感。因此我們對(duì)學(xué)生進(jìn)行檢驗(yàn)差錯(cuò)防范教育的核心是突出以患者為中心,為臨床醫(yī)生提供準(zhǔn)確可靠的檢驗(yàn)數(shù)據(jù)。我們認(rèn)為防范教育內(nèi)容包括相關(guān)法律法規(guī)、專業(yè)技能和人文修養(yǎng)3個(gè)方面,現(xiàn)介紹如下。
1.1相關(guān)的法律法規(guī)
學(xué)校在醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)的課程開(kāi)設(shè)方面,除了開(kāi)設(shè)法律基礎(chǔ)課程外,還將諸如醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)章制度和專業(yè)技術(shù)規(guī)范等與職業(yè)有關(guān)的法律法規(guī)內(nèi)容滲透到相應(yīng)專業(yè)的教學(xué)中,如《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床實(shí)驗(yàn)室管理辦法》《中華人民共和國(guó)輸血法》《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床實(shí)驗(yàn)室管理辦法》等。學(xué)生通過(guò)學(xué)習(xí)獲得相關(guān)法律法規(guī)知識(shí),明確自己的法律身份和責(zé)任,知曉患者權(quán)利,學(xué)會(huì)應(yīng)用法律法規(guī)來(lái)規(guī)范自己的專業(yè)行為,為進(jìn)入臨床安全實(shí)踐打下基礎(chǔ)。學(xué)生進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)后,應(yīng)遵守科室規(guī)章制度,嚴(yán)格遵守專業(yè)技術(shù)操作規(guī)程,在實(shí)踐中通過(guò)接觸相關(guān)案例、強(qiáng)化法律意識(shí),從而不斷學(xué)習(xí)和增強(qiáng)檢驗(yàn)差錯(cuò)的防范意識(shí)及提升處理能力。
1.2嫻熟的專業(yè)技能
使學(xué)生掌握過(guò)硬的專業(yè)技能是防止檢驗(yàn)差錯(cuò)發(fā)生的有效方法。一方面通過(guò)課堂教學(xué)和校內(nèi)實(shí)訓(xùn)加強(qiáng)學(xué)生的三基訓(xùn)練,在學(xué)習(xí)中融入檢驗(yàn)差錯(cuò)案例教學(xué),嚴(yán)格規(guī)范操作規(guī)程;另一方面通過(guò)實(shí)習(xí)醫(yī)院的集中崗前培訓(xùn)和檢驗(yàn)科各實(shí)驗(yàn)室的嚴(yán)格教學(xué)管理,學(xué)習(xí)《檢驗(yàn)科差錯(cuò)事故登記制度》《檢驗(yàn)科工作制度》等,進(jìn)行各科室的入科教育、學(xué)術(shù)講座、出科理論和技能考核,使學(xué)生將專業(yè)理論知識(shí)通過(guò)臨床實(shí)踐與臨床實(shí)際應(yīng)用結(jié)合起來(lái),在提升職業(yè)技能的過(guò)程中強(qiáng)化防范檢驗(yàn)差錯(cuò)的意識(shí)和能力。
1.3較高的人文修養(yǎng)
現(xiàn)代醫(yī)療服務(wù)強(qiáng)調(diào)以人和健康為中心,現(xiàn)代醫(yī)療模式對(duì)醫(yī)技人員的人文修養(yǎng)提出了更高的要求,因此我們注重培養(yǎng)學(xué)生的人文修養(yǎng),包括道德修養(yǎng)、美學(xué)修養(yǎng)、禮儀修養(yǎng)和人際關(guān)系修養(yǎng)等。通過(guò)大學(xué)生對(duì)人文修養(yǎng)、職業(yè)道德、醫(yī)學(xué)美學(xué)、人際溝通等課程的學(xué)習(xí),培養(yǎng)學(xué)生職業(yè)道德情操,提高美學(xué)修養(yǎng),掌握人際溝通技巧。這樣學(xué)生一方面能更好地與臨床各科醫(yī)護(hù)人員溝通合作,另一方面在為患者提供專業(yè)技術(shù)服務(wù)時(shí),能規(guī)范自己的言行舉止,自覺(jué)用人文關(guān)懷精神指導(dǎo)專業(yè)實(shí)踐,在保證檢驗(yàn)安全的同時(shí)為患者和臨床各科提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。
2檢驗(yàn)差錯(cuò)的防范教育措施
對(duì)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)學(xué)生進(jìn)行的檢驗(yàn)差錯(cuò)防范教育,是一個(gè)循序漸進(jìn)、潤(rùn)物無(wú)聲的過(guò)程。我們從學(xué)生入校的專業(yè)教育開(kāi)始,將相關(guān)教育內(nèi)容貫穿于學(xué)習(xí)的不同階段,具體措施體現(xiàn)在全程化、全員化、規(guī)范化和信息化4個(gè)方面。
2.1全程化
從學(xué)生進(jìn)入學(xué)校接受專業(yè)教育開(kāi)始,防范教育就要貫穿于每個(gè)學(xué)習(xí)階段,且各階段交叉融合、相互滲透,具體分為在校期和實(shí)習(xí)期兩個(gè)階段。
2.1.1在校期
在一年級(jí)的公共課程和專業(yè)基礎(chǔ)課程中,進(jìn)行醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)相關(guān)法律法規(guī)和醫(yī)療安全教育,培養(yǎng)學(xué)生的職業(yè)道德信念和慎獨(dú)精神,樹(shù)立法律觀念,做到學(xué)法、懂法、守法。如告訴學(xué)生在工作中因責(zé)任心不強(qiáng)而采錯(cuò)患者標(biāo)本、編錯(cuò)標(biāo)本號(hào)碼、發(fā)錯(cuò)檢驗(yàn)報(bào)告等檢驗(yàn)差錯(cuò)的后果。在二年級(jí)的專業(yè)課程中,專業(yè)教師在對(duì)學(xué)生進(jìn)行專業(yè)技能訓(xùn)練時(shí),一方面注意培養(yǎng)學(xué)生嚴(yán)格規(guī)范、精益求精的學(xué)習(xí)態(tài)度,另一方面注意結(jié)合檢驗(yàn)差錯(cuò)進(jìn)行案例教學(xué)。如臨床工作中違反檢驗(yàn)操作規(guī)程,血液標(biāo)本管離心時(shí)破損、尿液標(biāo)本放置時(shí)間過(guò)久致細(xì)菌污染、血型鑒定和交叉配血錯(cuò)誤等差錯(cuò)導(dǎo)致臨床醫(yī)療糾紛或事故的案例。在二年級(jí)下學(xué)期,學(xué)生進(jìn)入實(shí)習(xí)前準(zhǔn)備,學(xué)校安排對(duì)重點(diǎn)操作項(xiàng)目進(jìn)行一周的強(qiáng)化訓(xùn)練,使學(xué)生為即將進(jìn)入的實(shí)習(xí)階段做好思想和技能上的準(zhǔn)備,為最大限度降低實(shí)習(xí)期檢驗(yàn)差錯(cuò)的發(fā)生奠定基礎(chǔ)。同時(shí)針對(duì)學(xué)生在臨床實(shí)習(xí)中容易出現(xiàn)的檢驗(yàn)差錯(cuò),在訓(xùn)練中加以重點(diǎn)指導(dǎo)。
2.1.2實(shí)習(xí)期
學(xué)生在三年級(jí)進(jìn)入實(shí)習(xí)階段,這是他們從學(xué)校的安全理論到臨床安全實(shí)踐的必經(jīng)過(guò)程,通過(guò)這個(gè)過(guò)程,完成從學(xué)生到準(zhǔn)檢驗(yàn)技術(shù)人員角色的轉(zhuǎn)變。實(shí)習(xí)生到實(shí)習(xí)醫(yī)院后首先對(duì)其進(jìn)行崗前培訓(xùn),將醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度、實(shí)習(xí)紀(jì)律等充分介紹給學(xué)生。另外,通過(guò)禮儀服務(wù)、溝通技巧的講解,使學(xué)生真正理解理論與實(shí)踐之間的關(guān)系以及處理好與臨床各科關(guān)系、醫(yī)患關(guān)系的方法,從而促進(jìn)學(xué)生規(guī)范自己的言行,提高自身道德素養(yǎng)、職業(yè)素養(yǎng)和溝通技能。整個(gè)實(shí)習(xí)階段,實(shí)習(xí)生在帶教教師指導(dǎo)下,按照實(shí)綱完成實(shí)習(xí)計(jì)劃,同時(shí),養(yǎng)成嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng),形成良好的職業(yè)態(tài)度、規(guī)范的操作技能,對(duì)于可能出現(xiàn)的操作錯(cuò)誤能及時(shí)防范,將檢驗(yàn)差錯(cuò)的發(fā)生率降到最低。
2.2全員化
一方面,學(xué)校實(shí)習(xí)就業(yè)處、教務(wù)處、學(xué)工處、團(tuán)委、思政部和醫(yī)學(xué)院等多部門齊抓共管,圍繞“以學(xué)生為中心”,通過(guò)各種形式和多種途徑的教育教學(xué)和管理,加強(qiáng)對(duì)校內(nèi)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)學(xué)生檢驗(yàn)差錯(cuò)的防范教育。如學(xué)校實(shí)習(xí)就業(yè)處將實(shí)習(xí)醫(yī)院反饋的相關(guān)教育教學(xué)建議,通過(guò)召開(kāi)院(系)聯(lián)席會(huì)、座談會(huì)、實(shí)習(xí)班主任(輔導(dǎo)員)和實(shí)培訓(xùn)班等形式傳遞。每位任課教師結(jié)合專業(yè)特點(diǎn)進(jìn)行教學(xué),每位班主任(輔導(dǎo)員)通過(guò)班級(jí)管理、主題班會(huì)等日常工作進(jìn)行常抓不懈的防范教育,每位實(shí)在本組實(shí)習(xí)過(guò)程中及時(shí)了解組員動(dòng)態(tài),發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)向醫(yī)院科教科(檢驗(yàn)科)和學(xué)校實(shí)習(xí)就業(yè)處、所在院(系)反映,使問(wèn)題得到解決。另一方面,學(xué)校為培養(yǎng)合格的技術(shù)應(yīng)用型人才、確保學(xué)生的校外實(shí)習(xí)質(zhì)量和安全,與一些教學(xué)管理規(guī)范、擁有優(yōu)秀帶教教師隊(duì)伍的醫(yī)院建立長(zhǎng)期友好的合作關(guān)系。實(shí)習(xí)就業(yè)處作為校方職能部門,直接與醫(yī)院的相應(yīng)管理機(jī)構(gòu)(科教科或教學(xué)管理辦公室)對(duì)接。通過(guò)加強(qiáng)院校聯(lián)合的實(shí)習(xí)安全教育和管理,形成“實(shí)習(xí)醫(yī)院—實(shí)習(xí)就業(yè)處—醫(yī)學(xué)院(班主任/輔導(dǎo)員)管理網(wǎng)絡(luò)”,保證實(shí)習(xí)生順利完成實(shí)習(xí)任務(wù),最大限度地降低檢驗(yàn)差錯(cuò)的發(fā)生率,杜絕醫(yī)療事故。
2.3規(guī)范化
根據(jù)檢驗(yàn)差錯(cuò)防范教育的需要和現(xiàn)有的規(guī)章制度,進(jìn)一步完善學(xué)校相關(guān)教育教學(xué)管理規(guī)定、基本制度及工作流程,形成統(tǒng)一和相對(duì)穩(wěn)定的管理體系。如學(xué)校的教學(xué)工作條例、實(shí)踐指導(dǎo)教師崗位職責(zé)、畢業(yè)實(shí)習(xí)工作管理規(guī)定、實(shí)習(xí)就業(yè)處工作職責(zé)、校外實(shí)習(xí)帶教教師和優(yōu)秀實(shí)習(xí)生評(píng)選辦法等。學(xué)校實(shí)習(xí)就業(yè)處保持與各實(shí)習(xí)基地科教科(教學(xué)管理辦公室)的密切聯(lián)系,采用多種聯(lián)系方式,及時(shí)了解實(shí)習(xí)生的實(shí)習(xí)動(dòng)態(tài);定期召開(kāi)實(shí)習(xí)基地有關(guān)管理部門領(lǐng)導(dǎo)和帶教教師的教學(xué)研討會(huì),共同探討實(shí)習(xí)生的管理和安全教育;不定期邀請(qǐng)實(shí)習(xí)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和優(yōu)秀帶教教師來(lái)校講學(xué),利用面試招聘為學(xué)生做安全教育。此外,實(shí)習(xí)就業(yè)處應(yīng)加強(qiáng)與各實(shí)習(xí)組的聯(lián)系,建立每個(gè)實(shí)每周匯報(bào)制度,定期以電話、信息、電子郵件、QQ或微信等多種形式向?qū)W校匯報(bào)本組實(shí)習(xí)情況。通過(guò)學(xué)校和實(shí)習(xí)醫(yī)院兩方面規(guī)范有序的教育教學(xué)管理,使學(xué)生檢驗(yàn)差錯(cuò)的防范教育得到有效保證。
2.4信息化
隨著計(jì)算機(jī)、智能手機(jī)的普及,學(xué)生可以更方便快捷地通過(guò)學(xué)校的門戶網(wǎng)、實(shí)習(xí)就業(yè)網(wǎng)等信息平臺(tái)接受相關(guān)安全知識(shí)的學(xué)習(xí)。如在實(shí)習(xí)階段,實(shí)習(xí)就業(yè)處與各實(shí)習(xí)醫(yī)院、各實(shí)習(xí)小組分別建立QQ群、微信群,通過(guò)QQ、微信、電子郵箱等現(xiàn)代信息手段,保證院校和師生間的即時(shí)溝通,充分利用信息化方便快捷的優(yōu)勢(shì)為防范教育服務(wù)。此外,還可通過(guò)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)做好對(duì)學(xué)生個(gè)體的服務(wù)工作,如學(xué)校建有實(shí)習(xí)就業(yè)網(wǎng),實(shí)習(xí)版塊把實(shí)習(xí)生的安全教育放在重要位置,定期更新內(nèi)容;設(shè)立實(shí)習(xí)組QQ群和微信群,及時(shí)實(shí)習(xí)生動(dòng)態(tài),對(duì)實(shí)習(xí)生存在的安全隱患及時(shí)提醒,接受在線實(shí)習(xí)生一對(duì)一交流,將培養(yǎng)學(xué)生防范差錯(cuò)事故的意識(shí)和能力滲透到工作的方方面面。近年來(lái)我國(guó)職業(yè)教育發(fā)展較快,強(qiáng)調(diào)職業(yè)教育要“著力提高人才培養(yǎng)質(zhì)量”,因此,適應(yīng)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展對(duì)技術(shù)技能人才層次、規(guī)格、知識(shí)和能力的新要求,以增強(qiáng)學(xué)生就業(yè)創(chuàng)業(yè)能力為核心,加強(qiáng)思想道德、人文素養(yǎng)教育和技術(shù)技能培養(yǎng),以全面提高人才培養(yǎng)質(zhì)量。我們?cè)谂囵B(yǎng)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)人才時(shí),把德育放在首位,把提高學(xué)生職業(yè)技能和培養(yǎng)職業(yè)精神融合起來(lái),特別注意檢驗(yàn)差錯(cuò)的防范教育,以提升醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)學(xué)生的整體素質(zhì)。
參考文獻(xiàn):
[1]胡麗華.臨床輸血學(xué)檢驗(yàn)[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2013.
【摘要】高職高專檢驗(yàn)專業(yè)實(shí)驗(yàn)室,是為廣大基層醫(yī)院檢驗(yàn)科輸送合格高素質(zhì),滿足新形勢(shì)下臨床檢驗(yàn)科發(fā)展需求的唯一場(chǎng)所,實(shí)驗(yàn)室管理和建設(shè)的好壞將直接影響實(shí)驗(yàn)教學(xué)的質(zhì)量和人才培養(yǎng)的素質(zhì)高低。因此新形勢(shì)下探討如何改革現(xiàn)、創(chuàng)新現(xiàn)有教學(xué)模式,培養(yǎng)出高素質(zhì)、高質(zhì)量的人才以滿足臨床檢驗(yàn)科對(duì)人才的訴求顯得尤為重要。
【關(guān)鍵詞】高職高專 檢驗(yàn)專業(yè) 檢驗(yàn)科 改革創(chuàng)新
醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中起著非常重要的作用,已經(jīng)成為臨床醫(yī)學(xué)中不可或缺的一部分。作為臨床工作中必不可少,又與循證醫(yī)學(xué)關(guān)系密切的檢驗(yàn)科顯得尤為重要。醫(yī)院檢驗(yàn)科提供的各項(xiàng)化驗(yàn)檢查的結(jié)果將成為臨床醫(yī)師診斷的客觀依據(jù),在一些疾病的診治中具有決定性作用。另一方面隨著國(guó)家醫(yī)改政策的推廣,釋放了大量的醫(yī)學(xué)需求,各家醫(yī)院尤其是廣大基層醫(yī)院的業(yè)務(wù)量和工作量激增。高職高專檢驗(yàn)專業(yè)作為為基層醫(yī)院檢驗(yàn)科培養(yǎng)出高素質(zhì)、高質(zhì)量的人才以滿足臨床檢驗(yàn)科對(duì)人才的訴求顯得尤為重要。
為了能夠培養(yǎng)出新形勢(shì)下醫(yī)院檢驗(yàn)科所需要的檢驗(yàn)人才,就必須不斷改革高職高專醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室的管理與教學(xué)模式,現(xiàn)就以下幾點(diǎn)改革與建議進(jìn)行探討。
1.循證醫(yī)學(xué)
循證醫(yī)學(xué)(EBM)近年在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中的迅速興起。循證醫(yī)學(xué)理論基礎(chǔ)上形成的循證檢驗(yàn)醫(yī)學(xué),是檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)發(fā)展過(guò)程中的一次飛躍,是新世紀(jì)檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)發(fā)展的必然趨勢(shì)。循證檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)的發(fā)展將改變檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)的現(xiàn)狀,而對(duì)循證醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)帶來(lái)的挑戰(zhàn)。為此作為培養(yǎng)檢驗(yàn)人員高職高專檢驗(yàn)專業(yè)實(shí)驗(yàn)室,將面臨新的挑戰(zhàn)和機(jī)遇。循證檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)就是按照循證醫(yī)學(xué)“以當(dāng)前最好的證據(jù)為基礎(chǔ)”的原則。循證醫(yī)學(xué)要求今天的檢驗(yàn)工作者要更多地關(guān)注檢驗(yàn)方法的評(píng)估、檢驗(yàn)與臨床的溝通以及檢驗(yàn)結(jié)果對(duì)健康結(jié)局的影響。而對(duì)循證檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)帶來(lái)的挑戰(zhàn),檢驗(yàn)人員要有循證的意識(shí),不僅注重檢驗(yàn)技術(shù)的提高,更應(yīng)該善于發(fā)現(xiàn)和提出日常工作中存在的問(wèn)題,善于利用循證醫(yī)學(xué)的現(xiàn)有成果,并積極開(kāi)展循證實(shí)驗(yàn)室的醫(yī)學(xué)應(yīng)用研究,為臨床診斷和鑒別診斷提供有應(yīng)用價(jià)值的檢驗(yàn)結(jié)論,即最佳醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)“證據(jù)”,切實(shí)使檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)為臨床和患者服務(wù)。這就要求我們?cè)谌粘=虒W(xué)工作中,培養(yǎng)學(xué)生的循證意識(shí),檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)是現(xiàn)代科學(xué)實(shí)驗(yàn)技術(shù)與生物醫(yī)學(xué)滲透結(jié)合的一門多學(xué)科交義的醫(yī)學(xué)應(yīng)用技術(shù)科學(xué),隨著循證醫(yī)學(xué)的發(fā)展,實(shí)踐循證檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)將會(huì)把檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)帶入一個(gè)嶄新的境地。
2.醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室體制發(fā)展的綜合化模式
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)已成為一門建立在實(shí)驗(yàn)檢查結(jié)果基礎(chǔ)上的實(shí)驗(yàn)性學(xué)科,現(xiàn)代醫(yī)院檢驗(yàn)科已成為廣泛地與自然科學(xué)、社會(huì)科學(xué)、工程技術(shù)、信息技術(shù)相互交叉、相互滲透,呈現(xiàn)高度綜合趨勢(shì)。對(duì)從業(yè)人員所提出的要求也越來(lái)越高,對(duì)其知識(shí)量、操作技能、計(jì)算機(jī)水平等各方面有嚴(yán)格的要求,往往一人多崗。為了適應(yīng)這種發(fā)展要求,就需要我們有針對(duì)性模擬醫(yī)院檢驗(yàn)科,建立以功能相同、學(xué)科相關(guān)的綜合性實(shí)驗(yàn)室。長(zhǎng)期以來(lái),各學(xué)校的單一性實(shí)驗(yàn)室常常各自為政,成為“小而全”的格局,以致造成結(jié)構(gòu)相似、功能雷同、重復(fù)建設(shè)、人員冗多,資源無(wú)法共享,對(duì)有限的教學(xué)資源是一種極大的浪費(fèi),同時(shí)也不利于學(xué)生建立起職業(yè)思維與習(xí)慣。雖然各地的實(shí)驗(yàn)中心如雨后春筍班紛紛建立,但真正高仿真的已醫(yī)院“檢驗(yàn)科”模式的實(shí)驗(yàn)室還很少。因此作為為基層醫(yī)院檢驗(yàn)科輸送人才的“造血單位”我們還有很多路要走。
3.醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室認(rèn)可
2003年2月,ISO了ISO15189《醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量和能力的專用要求》,成為醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室認(rèn)可的專用準(zhǔn)則“醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室”在ISO15189國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)中的定義為:以為診斷、預(yù)防、治療人體疾病或評(píng)估人體健康提供信息為目的,對(duì)來(lái)自人體的材料進(jìn)行生物學(xué)、微生物學(xué)、免疫學(xué)、化學(xué)、血液免疫學(xué)、血液學(xué)、生物物理學(xué)、細(xì)胞學(xué)、病理學(xué)或其他檢驗(yàn)的實(shí)驗(yàn)室。現(xiàn)代醫(yī)院檢驗(yàn)科的認(rèn)證工作已迫在眉睫,為適應(yīng)未來(lái)認(rèn)證工作的需求,在我們培養(yǎng)人才的過(guò)程中尤應(yīng)注意以下幾方面:①技術(shù)方面。IS015189對(duì)檢驗(yàn)工作者有了更高的要求,檢驗(yàn)工作不僅僅是接受標(biāo)本發(fā)出報(bào)告這樣簡(jiǎn)單的內(nèi)容,還要對(duì)患者的診斷、治療起的重要作用,顯示出從醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)到檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)上對(duì)工作人員的要求的變化。這就要求從業(yè)人員必須是高素質(zhì)的人才。②質(zhì)量管理質(zhì)量是檢驗(yàn)科的生命。IS015189文件的核心是醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室全面質(zhì)量管理體系,強(qiáng)調(diào)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的分析前、中、后全過(guò)程的管理。適當(dāng)?shù)臉?biāo)本收集與運(yùn)送以保證分析前質(zhì)量控制;如何從臨床那里獲得患者資料、病情變化、治療方案,保證分析后的質(zhì)量評(píng)估,并對(duì)臨床的診治工作提出建議是檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)的重要內(nèi)容。因此在校期間,在我們的每一次實(shí)驗(yàn)課中都要讓我們的學(xué)生樹(shù)立質(zhì)量概念,認(rèn)真對(duì)待每一份標(biāo)本。時(shí)刻牢記質(zhì)量無(wú)小事的概念。③服務(wù)意識(shí)。當(dāng)代醫(yī)學(xué)模式的確立已使得檢驗(yàn)科不再是微不足道的輔助科室,臨床檢驗(yàn)的各項(xiàng)數(shù)據(jù)都為臨床診斷治療提供了可靠的依據(jù)。隨著分子生物診斷的應(yīng)用,越來(lái)越多的檢測(cè)成為臨床診斷的“金標(biāo)準(zhǔn)"。檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)越來(lái)越來(lái)越凸顯起在臨床上的作用,向IS015189所描述的“以為診斷、預(yù)防、治療人體疾病或評(píng)估人體健康提供信息為日的”更好的為患者服務(wù),同時(shí)也為健康人群的體檢做出正確的評(píng)估。
4.提升網(wǎng)絡(luò)教學(xué)與管理
關(guān)鍵詞:醫(yī)學(xué)檢驗(yàn);生理學(xué);教學(xué)改革;實(shí)踐
【中圖分類號(hào)】R446【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783(2012)02-0033-02
生理學(xué)是一門醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程,其內(nèi)容與醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)有密切的聯(lián)系。教學(xué)質(zhì)量的好壞直接影響到學(xué)生后續(xù)專業(yè)基礎(chǔ)課和專業(yè)課的學(xué)習(xí)及其將來(lái)在臨床工作中的應(yīng)用。目前,尚缺乏體現(xiàn)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)特色的生理學(xué)教材,要在教學(xué)過(guò)程中達(dá)到醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)的培養(yǎng)目標(biāo),就必須進(jìn)行教學(xué)改革。因此,我們?cè)诮虒W(xué)大綱、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法和實(shí)驗(yàn)教學(xué)等方面進(jìn)行了改革與實(shí)踐,旨在交流共勉,提高教學(xué)質(zhì)量[1]。
1修訂教學(xué)大綱 體現(xiàn)專業(yè)特色
教學(xué)大綱是教學(xué)的指導(dǎo)性文件,是提高教學(xué)質(zhì)量的關(guān)鍵[2]。根據(jù)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)的培養(yǎng)目標(biāo)和目的要求,定期對(duì)生理學(xué)的教學(xué)大綱進(jìn)行修訂,編制符合醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)和課程要求的教學(xué)大綱。
1.1學(xué)時(shí)分配:在學(xué)時(shí)的分配上作了調(diào)整,生理學(xué)中與檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)聯(lián)系密切的內(nèi)容增加學(xué)時(shí),如血液,臨床專業(yè)一般是6個(gè)學(xué)時(shí),而檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)為8個(gè)學(xué)時(shí)。其他章節(jié)如尿液的成分和性質(zhì)、排便反射及異常等與檢驗(yàn)聯(lián)系密切的內(nèi)容都適當(dāng)增加學(xué)時(shí)。相反,生理學(xué)中與檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)關(guān)系不大的內(nèi)容減少學(xué)時(shí)甚至刪除,如神經(jīng)系統(tǒng),在臨床專業(yè)是8個(gè)學(xué)時(shí),而檢驗(yàn)專業(yè)只上4個(gè)學(xué)時(shí),讓學(xué)生有一般了解,不至于出現(xiàn)醫(yī)學(xué)知識(shí)的斷層即可;修訂的教學(xué)大綱中刪除了“生物電”這部分內(nèi)容。
1.2教學(xué)目標(biāo)的設(shè)置:在教學(xué)要求上,根據(jù)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)的需要作了適當(dāng)?shù)恼{(diào)整。各章節(jié)教學(xué)目標(biāo)的設(shè)置均考慮到醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)的需要,體現(xiàn)出專業(yè)特色。
2優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容 加強(qiáng)專業(yè)聯(lián)系
目前我院醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)采用的教材是《解剖生理學(xué)基礎(chǔ)》,其內(nèi)容涵蓋了解剖學(xué)和生理學(xué)的基本知識(shí)。內(nèi)容結(jié)構(gòu)一直沿襲傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)模式,教學(xué)內(nèi)容不夠精煉,純理論內(nèi)容偏重,不能與醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的專業(yè)課程有機(jī)融合和相互滲透,實(shí)用性和針對(duì)性不強(qiáng)[1]。在這種情況下,應(yīng)該根據(jù)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo),有針對(duì)性地對(duì)生理學(xué)教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行精心的選擇,對(duì)各章節(jié)的教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行必要的調(diào)整和精減。
部分章節(jié)的內(nèi)容相對(duì)來(lái)說(shuō)與檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)聯(lián)系較少,進(jìn)行了精減。如細(xì)胞的基本功能、感覺(jué)器官、能量代謝和體溫、神經(jīng)系統(tǒng)和生殖。只講授基本知識(shí)、介紹相關(guān)的基本技能,大部分內(nèi)容作為學(xué)生自學(xué)內(nèi)容,提高學(xué)生自主學(xué)習(xí)的能力。部分章節(jié)與醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)有密切的聯(lián)系,增加了教學(xué)內(nèi)容,加強(qiáng)了生理學(xué)與檢驗(yàn)實(shí)踐的聯(lián)系。如血液、血液循環(huán)、尿的生成與排出、消化與吸收、內(nèi)分泌。講授血液和呼吸時(shí),聯(lián)系臨床上血常規(guī)、血?dú)夥治龅葯z測(cè)項(xiàng)目;講授尿的生成與排出時(shí)提到尿常規(guī)和腎功能等檢測(cè)項(xiàng)目;講授消化時(shí)加入胃液、胰液、膽汁成分分析檢測(cè)項(xiàng)目,同時(shí)聯(lián)系肝功能檢測(cè)和乙肝兩對(duì)半的檢測(cè);內(nèi)分泌這一章在其他專業(yè)一般不作為重點(diǎn),但因?yàn)槿梭w內(nèi)激素水平的變化直接導(dǎo)致疾病的發(fā)生,而臨床檢驗(yàn)中也經(jīng)常檢測(cè)體內(nèi)激素水平,所以,內(nèi)分泌的內(nèi)容應(yīng)該作為醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)的重點(diǎn)。
3改革教學(xué)方法 提高教學(xué)質(zhì)量
生理學(xué)是研究人體生命活動(dòng)及其規(guī)律的科學(xué),其內(nèi)容理論性強(qiáng),比較抽象,不易理解記憶,尤其對(duì)于處于基礎(chǔ)學(xué)習(xí)階段的高職生而言,極易產(chǎn)生枯燥乏味感。采用傳統(tǒng)授課模式,教師講授為主,學(xué)生被動(dòng)接受,不能充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性和主動(dòng)性,嚴(yán)重影響教學(xué)效果。為了提高教學(xué)質(zhì)量,從以下幾個(gè)方面進(jìn)行了改革。
3.1引入PBL教學(xué)模式:PBL是一種以問(wèn)題為基礎(chǔ)、學(xué)生為中心、教師為引導(dǎo)、學(xué)生自主學(xué)習(xí)的“問(wèn)題式教學(xué)方法”(Problem Based Learning,PBL)。其教學(xué)理念是“問(wèn)題是學(xué)習(xí)的起點(diǎn)也是選擇知識(shí)的依據(jù)”。整個(gè)教學(xué)過(guò)程中貫穿“先問(wèn)題,后內(nèi)容”的主線,學(xué)生是主體,教師是學(xué)生學(xué)習(xí)的促進(jìn)者、推動(dòng)者。通過(guò)這種方法學(xué)習(xí),可激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣。學(xué)生將學(xué)會(huì)如何主動(dòng)獲取知識(shí),能夠自主的學(xué)習(xí),積極有效地參與團(tuán)隊(duì)活動(dòng),培養(yǎng)了學(xué)生分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力及團(tuán)隊(duì)精神。PBL教學(xué)模式還有利于學(xué)生早期接觸臨床,重在技能的培養(yǎng)。因?yàn)閱?wèn)題的來(lái)源多采用臨床案例,這剛好符合了早期接觸臨床的要求。如,講授尿液的成分及性質(zhì)前,先提出一個(gè)急性腎小球腎炎的病例,讓學(xué)生通過(guò)查閱文獻(xiàn),討論分析哪些檢測(cè)項(xiàng)目有利于該疾病的診斷,進(jìn)而主動(dòng)學(xué)習(xí)這些項(xiàng)目檢測(cè)的原理、方法等相關(guān)檢驗(yàn)知識(shí)。另外,生理學(xué)的知識(shí)有很多與實(shí)際生活有一定的聯(lián)系,可以提出與日常生活相關(guān)的問(wèn)題而引導(dǎo)教學(xué),讓晦澀難懂的理論知識(shí)生活化而變得容易理解,能在很大程度上提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。
3.2開(kāi)展啟發(fā)式教學(xué):啟發(fā)式教學(xué)可調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性,培養(yǎng)邏輯思維的能力。如利用每日三餐的進(jìn)食現(xiàn)象啟發(fā)學(xué)生思考主要營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的消化和吸收的過(guò)程,進(jìn)而啟發(fā)學(xué)生思考消化食物所需要的消化液,如果這些消化液的成分和性質(zhì)發(fā)生了改變會(huì)誘發(fā)哪些疾病,這樣一步步啟發(fā),由易到難,學(xué)生容易接受。隨著醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科數(shù)字化和多媒體技術(shù)的發(fā)展和普及,為實(shí)施問(wèn)題啟發(fā)式教學(xué)提供了可能。比如,教師可通過(guò)網(wǎng)絡(luò)、臨床工作等途徑選擇一些具有代表性的病例,先介紹病例的一般情況和臨床資料,后展示該病例的一系列形態(tài)圖片、陽(yáng)性檢驗(yàn)指標(biāo),啟發(fā)學(xué)生利用已經(jīng)學(xué)過(guò)的知識(shí)進(jìn)行分析,提出自己的觀點(diǎn),教師指出重點(diǎn)和難點(diǎn),加深學(xué)生印象[3],同時(shí),啟發(fā)學(xué)生找出所學(xué)生理學(xué)知識(shí)與病例的相關(guān)性。
3.3利用多媒體技術(shù):多媒體是現(xiàn)代教學(xué)的一種新工具和新模式,不僅可以節(jié)省大量板書(shū)時(shí)間,而且能夠傳播更多信息[4]。根據(jù)生理學(xué)內(nèi)容的特點(diǎn),在制作多媒體課件過(guò)程中將文字、圖像、聲音、動(dòng)畫(huà)、視頻等多方位信息應(yīng)用于課件制作,直觀性很強(qiáng),學(xué)生容易理解接受,增強(qiáng)了教學(xué)效果。應(yīng)用多媒體教學(xué),也不能完全不板書(shū),在教學(xué)中,要處理好多媒體和板書(shū)、語(yǔ)言表達(dá)之間的關(guān)系。
4改革實(shí)驗(yàn)教學(xué) 滿足專業(yè)需要
生理學(xué)實(shí)驗(yàn)大多數(shù)是驗(yàn)證性的,學(xué)生操作動(dòng)手的機(jī)會(huì)并不多,這對(duì)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)學(xué)生的技能培養(yǎng)有一定的限制。針對(duì)檢驗(yàn)專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo),對(duì)生理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)進(jìn)行了改革。
4.1精選實(shí)驗(yàn)內(nèi)容:在實(shí)驗(yàn)內(nèi)容的選擇上,主要開(kāi)設(shè)與檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)有關(guān)和學(xué)生動(dòng)作機(jī)會(huì)多的實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目。如血液的實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目中,開(kāi)設(shè)了出、凝血時(shí)間的測(cè)定、血液凝固的過(guò)程及影響因素、血型的鑒定等多個(gè)項(xiàng)目;影響尿液的因素也與檢驗(yàn)聯(lián)系密切而作為主要實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目。為了提高學(xué)生的動(dòng)手能力,開(kāi)設(shè)了人體機(jī)能測(cè)試項(xiàng)目。與醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)關(guān)系不大的項(xiàng)目,可作為示教或取消。如呼吸運(yùn)動(dòng)調(diào)節(jié)、胃腸運(yùn)動(dòng)的觀察可示教,刺激與反應(yīng)和動(dòng)作電位的引導(dǎo)這些項(xiàng)目在醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)可取消。
4.2改革實(shí)驗(yàn)方法:在實(shí)驗(yàn)方法上,由封閉式教學(xué)改為相對(duì)開(kāi)放式。即學(xué)生在課堂內(nèi)沒(méi)有完成的實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目,可以在課外業(yè)余時(shí)間繼續(xù)完成,實(shí)驗(yàn)室是開(kāi)放的,學(xué)生學(xué)習(xí)的環(huán)境也很輕松,這樣可提高學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性。部分實(shí)驗(yàn)可讓學(xué)生參與實(shí)驗(yàn)準(zhǔn)備。譬如,“ABO血型鑒定”這一實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目預(yù)期分10組進(jìn)行,就確定10個(gè)同學(xué)為小組長(zhǎng)提前參與實(shí)驗(yàn)準(zhǔn)備。小組長(zhǎng)根據(jù)已掌握的知識(shí)和實(shí)驗(yàn)室條件提出若干問(wèn)題,有些問(wèn)題與臨床檢驗(yàn)工作有關(guān),有些問(wèn)題是實(shí)驗(yàn)過(guò)程中可能出現(xiàn)的現(xiàn)象。把問(wèn)題帶回到全班學(xué)生中,學(xué)生根據(jù)問(wèn)題查閱文獻(xiàn)資料,以小組為單位初步解決問(wèn)題并完成實(shí)驗(yàn)方案設(shè)計(jì)。通過(guò)改革,從一定程度上滿足了醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)的需要,提高了實(shí)驗(yàn)效果。
以上改革在我院2007、2008級(jí)高職醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)生理學(xué)教學(xué)中應(yīng)用與實(shí)踐,取得了良好的教學(xué)效果,達(dá)到了高職醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)的要求。
參考文獻(xiàn)
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一、依法規(guī)范醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的必要性
曾有媒體報(bào)道一醫(yī)患糾紛案例:張某(化名)身體不適,前后數(shù)月多次前往某醫(yī)院就診,醫(yī)院有關(guān)科室依接診醫(yī)生要求對(duì)張某進(jìn)行檢查,報(bào)告單顯示患者檢驗(yàn)項(xiàng)目沒(méi)有異常,無(wú)奈之下張某前往廣州某醫(yī)院檢查,診斷報(bào)告顯示為白血病,因之前醫(yī)院誤診導(dǎo)致患者錯(cuò)過(guò)了最佳治療時(shí)間,最終不幸辭世,張某父母一怒之下要求最初接診的醫(yī)生承擔(dān)誤診責(zé)任,醫(yī)生提出檢驗(yàn)報(bào)告未顯示異常的異議。
案中接診醫(yī)生提出了一個(gè)重要的主張——醫(yī)檢報(bào)告未顯示異常。那么,又何為醫(yī)檢報(bào)告呢?所謂醫(yī)檢報(bào)告即醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的結(jié)果,是醫(yī)院運(yùn)用現(xiàn)代物理化學(xué)等方法、手段進(jìn)行醫(yī)學(xué)診斷得出的結(jié)論,是醫(yī)生進(jìn)行治療活動(dòng)的重要依據(jù)。因此,醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)直接關(guān)系著患者的治療效果,甚至影響著患者的生命。
近年來(lái),醫(yī)患糾紛的問(wèn)題愈演愈烈,傷醫(yī)、殺醫(yī)[1]報(bào)道也走進(jìn)了民眾視野,該現(xiàn)象并不僅僅是一個(gè)治安問(wèn)題,更折射出我國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或醫(yī)療隊(duì)伍自身存在一定問(wèn)題。在眾多引發(fā)醫(yī)患糾紛的因素中,醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)行為失準(zhǔn)是引發(fā)醫(yī)患糾紛的一個(gè)重要原因。
二、法治背景下如何促進(jìn)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的規(guī)范化
正如學(xué)者所說(shuō)“長(zhǎng)期以來(lái)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)檢驗(yàn)行為的規(guī)范性重視不夠,許多檢驗(yàn)工作者因不十分清楚檢驗(yàn)工作的法律意義而導(dǎo)致檢驗(yàn)工作的隨意性,招致‘醫(yī)患’糾紛”[2]。故此,筆者擬從以下法學(xué)視角來(lái)分析醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)行為規(guī)范化問(wèn)題:
(一)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)資質(zhì)的規(guī)范化
醫(yī)學(xué)屬于自然科學(xué),而自然科學(xué)和人文社科最大的區(qū)別之一即是精準(zhǔn),因此醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)也脫離不了精準(zhǔn)的標(biāo)尺,資質(zhì)是信息精準(zhǔn)的重要保障,把好資質(zhì)關(guān)在某種程度上等于為行為規(guī)范提供基礎(chǔ)。醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)資質(zhì)問(wèn)題主要分為三個(gè)部分:一是從業(yè)人員需要具有職業(yè)資格,二是檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)需要具備法定資格,三是檢驗(yàn)主體需要具有設(shè)備和技術(shù)支撐。故此,應(yīng)當(dāng)在嚴(yán)格醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)準(zhǔn)入門檻的基礎(chǔ)上進(jìn)一步依法完善各種資質(zhì)的年度審核制度,取消不符合醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)條件主體的檢驗(yàn)資格,為檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性把好“法律制度關(guān)”。
(二)檢驗(yàn)人員觀念的規(guī)范化
檢驗(yàn)資質(zhì)是規(guī)范醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)行為的首要條件,但醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)人員的法律觀念亦是保障醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)結(jié)果的重要途徑。從《合同法》角度來(lái)說(shuō),患者自從成功掛號(hào)之時(shí)起即與醫(yī)院簽訂了就診合同,患者有義務(wù)按照醫(yī)生要求繳納適額的費(fèi)用、配合正當(dāng)?shù)臋z查、接受必要的治療,醫(yī)院及相關(guān)醫(yī)護(hù)人員亦有義務(wù)認(rèn)真地診斷、負(fù)責(zé)地檢驗(yàn)、恰當(dāng)?shù)刂委煟绻ぷ魅藛T不能正確認(rèn)識(shí)到此類工作是自己依法必須承擔(dān)的義務(wù),則可能在不良行為或觀念的影響下導(dǎo)致治療或檢驗(yàn)工作失范。
(三)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)行為的規(guī)范化
檢驗(yàn)行為規(guī)范化在本質(zhì)上是檢驗(yàn)程序合法化。通常來(lái)說(shuō),一個(gè)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)行為主要包括以下程序:受理申請(qǐng)——受檢者識(shí)別——樣本采集、運(yùn)送、保存、處理和檢驗(yàn)——結(jié)果確認(rèn)與解釋、報(bào)告及建議,這一程序中任何一個(gè)環(huán)節(jié)是否規(guī)范都會(huì)對(duì)檢驗(yàn)質(zhì)量有著致命的影響。為了保障檢驗(yàn)結(jié)果這個(gè)“最終產(chǎn)品”的質(zhì)量,以私法的形式對(duì)檢驗(yàn)行為進(jìn)行明確規(guī)范。比如,在標(biāo)本采集和運(yùn)送過(guò)程中盡量避免完全由患者完成,減少非專業(yè)性給檢驗(yàn)質(zhì)量帶了的不必要風(fēng)險(xiǎn);在檢驗(yàn)操作中,應(yīng)當(dāng)注意操作環(huán)境,拒絕實(shí)習(xí)人員在無(wú)監(jiān)督指導(dǎo)下獨(dú)立完成檢驗(yàn)活動(dòng)。
(四)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)報(bào)告的規(guī)范化
醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)報(bào)告是檢驗(yàn)人員向主治醫(yī)生傳達(dá)檢驗(yàn)信息的最重要途徑,規(guī)范的檢驗(yàn)報(bào)告是醫(yī)生獲取真實(shí)檢驗(yàn)信息的形式保障。從法律層面來(lái)說(shuō),檢驗(yàn)報(bào)告是證明檢驗(yàn)結(jié)果的“書(shū)證”[3]。此外,根據(jù)《病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范》和《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床實(shí)驗(yàn)室管理辦法》的要求,醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)報(bào)告必須嚴(yán)格恪守上述兩文件之規(guī)定,任何潦草填寫(xiě)、非專業(yè)性簡(jiǎn)寫(xiě)、漏寫(xiě)檢驗(yàn)信息的行為都嚴(yán)重違背了文件之規(guī)定,也不符合職業(yè)道德之規(guī)定。故此,需要進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)檢驗(yàn)報(bào)告制作人的監(jiān)督,強(qiáng)化檢驗(yàn)報(bào)告審核工作,推動(dòng)檢驗(yàn)報(bào)告朝著規(guī)范化道路邁進(jìn)。
(五)責(zé)任追究制度的規(guī)范化
任何工作都需要肩負(fù)著責(zé)任,失責(zé)必須接受相應(yīng)的懲罰,醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)工作同樣不例外。但是,由于我國(guó)現(xiàn)行法律、行業(yè)規(guī)范對(duì)檢驗(yàn)人員責(zé)任追究問(wèn)題的規(guī)定尚存在諸多不足,尤其是民事責(zé)任和行政責(zé)任方面。建議進(jìn)一步依法完善責(zé)任追究制度,為明確造成檢驗(yàn)結(jié)果失準(zhǔn)責(zé)任的歸屬提供具有全面性和可操作性的標(biāo)準(zhǔn),對(duì)于因工作態(tài)度等因素造成檢驗(yàn)結(jié)果失準(zhǔn)的人員,即便消極影響較小也不能聽(tīng)之任之,只有嚴(yán)格責(zé)任,才能更好地提高從業(yè)人員的責(zé)任意識(shí)。
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