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你行《關(guān)于國家開發(fā)銀行申請加入北京市社會養(yǎng)老保險統(tǒng)籌的函》(開行人事函〔1999〕115號)收悉。經(jīng)研究,現(xiàn)將有關(guān)問題函復(fù)如下:
一、同意你行自成立之月(1994年1月)起,加入北京市養(yǎng)老保險社會統(tǒng)籌,執(zhí)行統(tǒng)一政策。自批復(fù)后1個月內(nèi)到市社會保險基金管理中心辦理相應(yīng)手續(xù)。
二、同意你行按《關(guān)于中央在京企業(yè)參加北京市養(yǎng)老保險社會統(tǒng)籌有關(guān)問題的通知》(京勞險發(fā)〔1997〕8號)原則,繳納基本養(yǎng)老保險費。即:企業(yè)繳費自1996年1月起,按北京市統(tǒng)一規(guī)定繳費;職工個人繳費自你行成立之月(1994年1月)起開始繳納。補繳相應(yīng)費用后,社會保險經(jīng)辦機構(gòu)按規(guī)定為職工建立統(tǒng)一基本養(yǎng)老保險個人帳戶。
三、關(guān)于你行原中國投資銀行并入職工基本養(yǎng)老保險的問題,同意你行“為統(tǒng)一制度,方便今后管理,原投行放棄行業(yè)統(tǒng)籌企業(yè)繳費政策,加入地方統(tǒng)籌”。的意見。自1999年1月起,單位與個人均按北京市統(tǒng)一規(guī)定進行繳費,投資銀行在并入開發(fā)銀行前按建行標(biāo)準(zhǔn)建立的基本養(yǎng)老保險個人賬戶予以認(rèn)可。
四、你行參統(tǒng)后1998年12月31日前已經(jīng)離退休人員及原中國投資銀行并入職工中已經(jīng)離退休的人員,均按照《關(guān)于核定原行統(tǒng)籌項目的通知》(勞社部發(fā)〔1998〕22號)規(guī)定,確定其納入統(tǒng)籌的基本養(yǎng)老金水平。由我局養(yǎng)老保險處負(fù)責(zé)核定審批。
關(guān)鍵詞:社區(qū);居家養(yǎng)老;社會工作
中圖分類號:C913 文獻標(biāo)志碼:A 文章編號:1002-2589(2012)34-0134-02
引言
我國于20世紀(jì)末進入老齡化社會的行列,根據(jù)第六次人口普查數(shù)據(jù)調(diào)查顯示,60歲及以上人口占13.26%,比2000年人口普查上升2.93個百分點,老齡化進程正在逐步加快。面對嚴(yán)峻的老齡化局勢的挑戰(zhàn),傳統(tǒng)的養(yǎng)老模式逐漸不能有效解決老年問題和滿足老年人的需求。為了應(yīng)對這一難題,當(dāng)前,全國各地正在推進社區(qū)居家養(yǎng)老,它已成為我國解決老齡問題的重要方法,養(yǎng)老工作的重心從原先的機構(gòu)轉(zhuǎn)移到社區(qū)和家庭。我國關(guān)于社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的研究從20世紀(jì)80年代開始,近年來隨著養(yǎng)老需求的增大,社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)得到突發(fā)猛進的發(fā)展。
一、居家養(yǎng)老服務(wù)的內(nèi)容界定
我國許多地區(qū)借鑒發(fā)達國家養(yǎng)老模式的經(jīng)驗并結(jié)合我國實際情況,積極開展了“社會化居家養(yǎng)老服務(wù)模式”的實踐。社區(qū)居家養(yǎng)老模式是以家庭為核心,以社區(qū)為依托,以老年人日間照料、生活護理、家政服務(wù)和精神慰藉為主要內(nèi)容,以上門服務(wù)和社區(qū)日托為主要形式,引入養(yǎng)老機構(gòu)專業(yè)化服務(wù)的養(yǎng)老模式(張杰,田霖,2009)。祁峰(2010)補充到,它是建立在個人、家庭、社區(qū)和國家基礎(chǔ)之上的以國家制度、政策法規(guī)管理為保證,以居家養(yǎng)老為形式,以社區(qū)福利服務(wù)為依托,利用社區(qū)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)資源與現(xiàn)代化的信息手段,將社區(qū)服務(wù)深入到老人家庭,為居家養(yǎng)老人提供各種類型的福利服務(wù)。
居家養(yǎng)老服務(wù)方式主要有兩種,第一種是依托養(yǎng)老機構(gòu)舉辦老人的日間照顧服務(wù),附近老人可進日托班進行各種娛樂休閑活動。第二種是依托養(yǎng)老機構(gòu)由居家養(yǎng)老中心指派護理員上門服務(wù),主要圍繞精神慰藉、生活護理和家政服務(wù)三大類(仝利民,2006)。
總之,居家養(yǎng)老不同于傳統(tǒng)意義上的家庭養(yǎng)老,是對家庭養(yǎng)老模式的補充與更新,是家庭養(yǎng)老和社會養(yǎng)老的合理組合。
二、居家養(yǎng)老服務(wù)的優(yōu)勢分析
居家養(yǎng)老通過進一步整合社會、市場、政府、社區(qū)和家庭的養(yǎng)老功能,建立新型的社會服務(wù)體系,具有資源高度集中、服務(wù)效率高、資本和空間需求小、靈活多樣、簡便易行的特點(敬■嘉,陳若靜,2009)。既揚棄了傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老和機構(gòu)養(yǎng)老的弊端,又集中了兩者的優(yōu)點;既減輕老年人家庭的經(jīng)濟負(fù)擔(dān)、滿足老年人“戀家”的需要,又能減輕養(yǎng)老機構(gòu)的壓力、縮小國家養(yǎng)老資金的投入、有效節(jié)約社會資源,是具有中國特色、適應(yīng)我國“未富先老”人口老齡化特點的社會養(yǎng)老新模式(張杰,田霖,2009)。徐祖榮(2008)認(rèn)為社區(qū)照顧模式的優(yōu)勢體現(xiàn)為功能的全方位性、資源的多元性及體系的多層次性、開放性和優(yōu)勢互補性。
三、社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的問題研究
從本世紀(jì)初開始,全國各地區(qū)就開始了居家養(yǎng)老的探索工作,累積了豐富的經(jīng)驗,但是我國居家養(yǎng)老仍處于起步階段,隨著探索和研究的不斷深入和推進,與老人的迫切需求存在一定的距離,社區(qū)居家養(yǎng)老面臨諸多困境。
祁峰(2010)在《我國城市居家養(yǎng)老研究與展望》中歸納得較為全面,他認(rèn)為:第一,觀念認(rèn)識不到位,政策法規(guī)不健全。職能部門對居家養(yǎng)老的重要性和迫切性缺乏足夠的認(rèn)識,沒有把居家養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)看成是反映社會進步和提高人民生活水平質(zhì)量、保持社會穩(wěn)定的方法。第二,居家養(yǎng)老參與主體單一,受惠面狹窄。只建立了各部門參與的老齡工作委員會,各部門難于形成合力,老齡委很難發(fā)揮作用。第三,居家養(yǎng)老資金缺乏,籌資渠道單一。經(jīng)費主要來自政府的投入,投入具有較大隨意性,經(jīng)費缺乏,導(dǎo)致購買力不夠。第四,居家養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施不齊全,功能設(shè)置不合理。首先是適用性差,沒有充分考慮老人的生理特征;其次,社區(qū)衛(wèi)生資源缺乏,布局不合理,設(shè)備差,很難滿足老人的醫(yī)療保健需求。第五,服務(wù)人員素質(zhì)差,專業(yè)水平低。
另外,楊春華(2009)除了上述祁峰所總結(jié)的以外,還包括有限資源如何有效分配、各主體之間如何彼此協(xié)調(diào)相互配合等問題。如何把全國各地的居家養(yǎng)老探索進行整合,形成規(guī)范化和模式化運作,產(chǎn)生規(guī)模效應(yīng),是一個十分迫切的問題。
四、社會工作介入居家養(yǎng)老服務(wù)的方式探討
社會工作介入居家養(yǎng)老服務(wù)的必要性體現(xiàn)在:能夠強化家庭養(yǎng)老服務(wù)功能、提高養(yǎng)老社會化水平、提升老年人的生活質(zhì)量(趙麗宏,2011)。筆者綜合各學(xué)者的研究提出了以下幾種介入的角度:
(一)社會工作者的作用角度
陳鐘林(2009)認(rèn)為社會工作者的作用體現(xiàn)在:一是提供服務(wù),根據(jù)老人實際需要提供直接或間接的服務(wù)。二是政策建議,結(jié)合社區(qū)工作的基本情況和老年人的生活情況、需要,提出合理的政策建議,為政府制定福利政策提供一手資料。三是能力建設(shè),根據(jù)“助人自助”理念,在解決老人生活困難的同時,盡量提升他們的自助能力。四是溝通協(xié)調(diào),通過內(nèi)引外聯(lián),爭取資源,促進兩代的溝通,營造良好生活環(huán)境。
(二)增權(quán)視角
在老年社會工作中引入增權(quán)視角目的在于幫助他們重新評估自身的需求和能力,構(gòu)建對生活的信心,學(xué)習(xí)適應(yīng)環(huán)境和解決自身的問題。何楠(2010)認(rèn)為增權(quán)取向的老年社會工作應(yīng)從個體、人際交往和社會參與三個層面進行。個體層面的增權(quán)主要幫助他們增加對環(huán)境和個人心理的控制力,注意生活技能的提升,自我效能的提高;人際交往層面,通過社會關(guān)系網(wǎng),使老年人擁有相關(guān)的社會資源或社會資本,增加社會影響力,改善生活環(huán)境和社會環(huán)境;社會參與層面的增權(quán),鼓勵老年人積極參加各種活動,培養(yǎng)表達自己利益和需求的意識,盡力爭取話語權(quán)。
(三)優(yōu)勢視角
張秀君(2010)在《優(yōu)勢視角下社會工作對居家養(yǎng)老的介入》中指出,通過優(yōu)勢視角分析,老年群體是有許多未被發(fā)掘的優(yōu)勢資源的,社會工作者要引導(dǎo)老人從另外的角度看自己,老年人不能把自己看成是“弱勢群體”,要積極尋找資源,尋找生活空間。社工幫助老人們組織起來,低齡助高齡、助有困難的老人和空巢老人等,積極提供上門服務(wù),幫助他們解決問題。通過社會工作的介入,除了開展針對老年群體資源和潛能的挖掘整合外,還應(yīng)積極地從社區(qū)、家庭、團體、社會等多方面進行優(yōu)勢視角為指導(dǎo)的介入和服務(wù)。
(四)社會工作者的實務(wù)層面
深圳市鵬星社會工作服務(wù)社的社工楊婷婷和徐晗(2009)在介入德福中心居家養(yǎng)老服務(wù)后還歸納了包括:第一,為服務(wù)對象進行建檔。社工在建檔家訪過程中遵循服務(wù)對象的需求是最重要的原則,對服務(wù)對象進行綜合、全面、具體的評估。第二,心理輔導(dǎo)和個案工作。社工在經(jīng)過評估后會發(fā)現(xiàn)一些需要心理輔導(dǎo)的老人,在以后的工作中將其確定為案主。第三,針對護老者的服務(wù)。社工對服務(wù)員進行理念層面和與人溝通技巧的培訓(xùn),還有針對他們的情感支持和情緒疏導(dǎo)。第四,整合各類服務(wù)資源以及和社區(qū)社工的聯(lián)動。居家養(yǎng)老中心社工和社區(qū)社工一起,動用社區(qū)的各種資源,主要有場地資源、志愿者資源等,開展娛樂活動和小組活動。
社區(qū)開辦老年人活動場所,開設(shè)全托或日托等服務(wù),緩解家庭的養(yǎng)老壓力。社區(qū)社會工作者組織為老人提供精神慰藉服務(wù)、法律知識和維權(quán)咨詢服務(wù)、建立老年活動中心、建立緊急救助系統(tǒng)(荊文鳳,2011)。
五、研究小結(jié)
(一)小結(jié)
1.國內(nèi)對社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)這方面的研究隨著養(yǎng)老問題的凸顯逐漸受到重視,但是引入專業(yè)的社會工作方法的研究卻很少。在服務(wù)內(nèi)容上,主要集中于老年人的生活照料方面,對醫(yī)療保健和精神慰藉等方面缺乏專業(yè)服務(wù)。
2.居家養(yǎng)老服務(wù)的研究往往闡述其優(yōu)勢、從大范圍的社區(qū)現(xiàn)狀和問題出發(fā)提出解決的對策,對居家養(yǎng)老的實證研究比較少。主要是對經(jīng)濟和社會發(fā)展比較快速的上海、北京、廣州、深圳等地的研究,沒有把地區(qū)差異等其他因素考慮進去。當(dāng)然其中一部分原因在于,中國的社會工作并沒有普及,大多在經(jīng)濟較發(fā)達的地區(qū)被引入和發(fā)展。內(nèi)地的居民大多不了解社工,而在港臺地區(qū)對社工具有較大的認(rèn)同感。
3.社會工作者在介入時沒有發(fā)揮其最大的作用,對如何發(fā)展和挖掘老年人的能力和潛能、如何有效聯(lián)結(jié)各方主體、合理整合分配各項資源等方面的研究也十分缺乏,而這些在社工實務(wù)中是非常重要和不可缺少的環(huán)節(jié)。
(二)啟示
在研究社會工作介入社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)這個內(nèi)容時,應(yīng)更加注重實地研究,用實例和數(shù)據(jù)來說話,這樣更有說服力,也體現(xiàn)了研究的價值和意義。從如何挖掘和發(fā)展老年人的潛能,以及社會工作者如何連接各主體,協(xié)調(diào)他們發(fā)揮的作用,如何整合各項資源等方面來看,也將是一個值得思考的研究方向。
參考文獻:
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關(guān)鍵詞:居家養(yǎng)老;志愿服務(wù)
“十二五”時期,我國將出現(xiàn)第一個老年人口增長高峰,我國社會養(yǎng)老服務(wù)方面將面臨極大的挑戰(zhàn),在倡導(dǎo)社會新風(fēng)、鼓勵學(xué)生參加志愿服務(wù)的同時,將志愿服務(wù)與老齡問題很好的結(jié)合,將對緩解我國老齡問題起到積極地作用。
一、 居家養(yǎng)老的內(nèi)涵及現(xiàn)狀。
所謂居家養(yǎng)老,就是老年人居住在家中,由家庭和社會提供養(yǎng)老照料等服務(wù)的養(yǎng)老方式。居家養(yǎng)老服務(wù)則是以家庭為核心、以社區(qū)為依托、以專業(yè)化服務(wù)為依靠,為居住在家的老年人提供日間照料、生活護理、家政服務(wù)和精神慰藉等為主要內(nèi)容的社會化服務(wù)。但是,我國居家養(yǎng)老服務(wù)總體上還處在起步階段,現(xiàn)階段,居家養(yǎng)老投資主體主要還是政府投入,政府購買服務(wù)、政府分類補貼、政府安排服務(wù)人員上門等,服務(wù)對象也主要以貧困、空巢、高齡老年人為重點,服務(wù)內(nèi)容基本上以生活照顧、保健護理和精神慰籍為主,但也有兼顧法律服務(wù)、文化娛樂等項目,但整體來看,居家養(yǎng)老服務(wù)水平有限。
二、 大學(xué)生志愿服務(wù)在居家養(yǎng)老服務(wù)中的作用。
目前,我國大部分老人都希望選擇居家養(yǎng)老,和他們的子女居住在一起,但居家養(yǎng)老需要的附加服務(wù),目前主要還是依靠政府購買為主,市場上幾乎沒有得到開發(fā),這些服務(wù),現(xiàn)有從業(yè)者由于水平有限,還無法勝任。當(dāng)代大學(xué)生,接受新思想、新事物等方面有著獨特的見解和優(yōu)勢,所以,作為高校,我們一定要通過教育引導(dǎo),引導(dǎo)大學(xué)生樹立志愿服務(wù)意識,結(jié)合居家養(yǎng)老的服務(wù)特點,使之很好的結(jié)合,將會緩解居家養(yǎng)老所面臨的難題。
1、大學(xué)生自愿參與居家養(yǎng)老服務(wù)活動,可以豐富社區(qū)志愿服務(wù)工作內(nèi)容,壯大社區(qū)志愿者的隊伍,為社區(qū)志愿者發(fā)揮作用搭建平臺。
2、大學(xué)生自愿參與居家養(yǎng)老服務(wù)活動,有效地提升了居家養(yǎng)老服務(wù)工作的質(zhì)量和水平,全面推進居家養(yǎng)老服務(wù)的開展,改變了以前分散化、非專業(yè)化的服務(wù)人員格局,加強人才培訓(xùn)和資源整合,以高素質(zhì)的專業(yè)隊伍推動養(yǎng)老服務(wù)水平的進步。
3、大學(xué)生自愿參與居家養(yǎng)老服務(wù)活動,可以不斷地更新觀念,包括居家養(yǎng)老被服務(wù)對象的思想觀念和職業(yè)社會工作者的思想觀念,使大家明確居家養(yǎng)老不是簡單的在生活上的照顧,而是包括其他多個方面的照顧,如心理健康等。
4、大學(xué)生自愿參與居家養(yǎng)老服務(wù)活動,可以培養(yǎng)學(xué)生自主創(chuàng)業(yè)意識,居家養(yǎng)老服務(wù)屬于第三產(chǎn)業(yè),對就業(yè)有著不可低估的貢獻,更主要的是,讓大學(xué)生認(rèn)識到居家養(yǎng)老行業(yè)是一個新興的產(chǎn)業(yè),在自愿參與的同時,培養(yǎng)大學(xué)生在這一行業(yè)中創(chuàng)業(yè)的意識。
三、加強大學(xué)生志愿服務(wù)教育的途徑。
我國越來越重視居家養(yǎng)老事宜,面對大學(xué)生群體,要在全社會范圍內(nèi)建立大學(xué)生關(guān)注居家養(yǎng)老的意識,那就需要社會、高校、大學(xué)生自身及家庭的共同努力,營造全社會服務(wù)居家養(yǎng)老的氛圍,大學(xué)生也應(yīng)該從自身做起,加強居家養(yǎng)老意識,自覺實踐,高校作為培養(yǎng)社會人才的主陣地,在加強大學(xué)生居家養(yǎng)老教育方面要建立起教育機制,這是義不容辭的責(zé)任。
1、居家養(yǎng)老的教育理念滲透于校園文化活動中。
思想政治教育的主要途徑歷來體現(xiàn)在校園文化活動中,高校完全可以結(jié)合自身校園文化活動的特點,進行居家養(yǎng)老思想的教育和傳播,可以通過廣播、報刊、知識競賽、演講比賽和專題報告、班級活動等多種形式,在校園內(nèi)營造濃厚的學(xué)習(xí)、討論氛圍,來強化大學(xué)生志愿服務(wù)的意識。
2、加強大學(xué)生志愿服務(wù)意識,提升居家養(yǎng)老服務(wù)水平。
依靠學(xué)生管理部門、輔導(dǎo)員、學(xué)校黨團組織等各個部門,形成齊抓共管的局面,對大學(xué)生進行志愿服務(wù)的意識教育,在日常教育宣傳的同時,引導(dǎo)大學(xué)生關(guān)注社會問題,關(guān)注居家養(yǎng)老問題,一是要采取針對性原則,根據(jù)當(dāng)代大學(xué)生的成長規(guī)律和個性特點,結(jié)合目前我國社會老齡化的現(xiàn)狀,循序漸進地進行全面系統(tǒng)的理論灌輸、活動滲透和實踐深化,幫助大學(xué)生解決思想認(rèn)識問題,二是要采取時代性原則,要注意與時俱進,既要宣揚我國傳統(tǒng)思想的精華,更要突出對當(dāng)前居家養(yǎng)老的宣傳教育,使他們既認(rèn)識到居家養(yǎng)老的必要性、重要性和可行性,也要客觀地解釋可能遇到的現(xiàn)實困難和問題,從而明確努力的方向,擔(dān)負(fù)的社會職責(zé),以此來增強大學(xué)生的社會責(zé)任感。
3、實踐中強化居家養(yǎng)老教育。
關(guān)于居家養(yǎng)老的教育活動,關(guān)鍵在于引導(dǎo)大學(xué)生進行廣泛的社會實踐,作為高校,應(yīng)當(dāng)有計劃、有目的地組織學(xué)生廣泛開展社會實踐活動,使學(xué)生在社會實踐中受到居家養(yǎng)老服務(wù)思想的教育,并逐漸成為學(xué)生自愿自覺的行動,此外,高校每年還應(yīng)安排假期社會實踐,讓大學(xué)生進行居家養(yǎng)老社會實踐,讓大學(xué)生真正做到自主自愿,身體力行,這樣,讓學(xué)生可以用理論來指導(dǎo)自己的學(xué)習(xí)和生活,也能夠讓更多的大學(xué)生自覺地參與居家養(yǎng)老的社會實踐,從而達到在實踐中提高學(xué)生的綜合素質(zhì)。
總之,大學(xué)生的居家養(yǎng)老服務(wù)教育是一項系統(tǒng)工程,非一朝一夕就能圓滿達成的,作為培養(yǎng)高素質(zhì)人才的高校,要與社會現(xiàn)狀相結(jié)合,適時引導(dǎo)大學(xué)生,參與提升居家養(yǎng)老服務(wù)水平的志愿服務(wù),為構(gòu)建和諧的社會,貢獻自己的一份力量吧。
參考文獻:
[1]王穎.服務(wù)學(xué)習(xí)初探[J],社會工作學(xué)術(shù)版,2006.
論文關(guān)鍵詞:社會化居家養(yǎng)老;老年人;社區(qū)建設(shè);社區(qū)服務(wù)
養(yǎng)老制度是一個國家社會保障體系的重要組成部分,“老有所養(yǎng)”是社會文明和進步的標(biāo)志。隨著老齡社會的到來,養(yǎng)老問題已經(jīng)成為我國重要的民生問題。我國現(xiàn)在提倡的養(yǎng)老政策是“以居家養(yǎng)老為基礎(chǔ),以社區(qū)服務(wù)為依托,以機構(gòu)養(yǎng)老為補充”。隨著政府將社會保障網(wǎng)逐漸向社區(qū)延伸,許多為老年人服務(wù)的工作交由社區(qū)管理,這就讓廣大老年人在不離開他們長期生活的社區(qū)的條件下,得到他們所需要的服務(wù),這樣,既能給老年人生活帶來歸宿感,也能減輕政府的財政負(fù)擔(dān),而且還可以提供就業(yè)崗位。根據(jù)當(dāng)前家庭小型化、空巢家庭和獨居老人增加的趨勢和家庭贍養(yǎng)功能弱化的特點,如何依托社區(qū),社區(qū)是否具備這樣的能力,或者說,社區(qū)應(yīng)該如何盡快加強能力建設(shè)來滿足老年群體居家養(yǎng)老的需求,是一項與社區(qū)建設(shè)密切相關(guān)并值得關(guān)注的問題。
一、社會化居家養(yǎng)老服務(wù)的重要意義
全面推進社會化居家養(yǎng)老,適合我國國情,一方面,能幫助緩解政府的財政壓力,又能為老年人提供方便服務(wù),是解決實際困難的有效方法,是破解我國日趨尖銳的養(yǎng)老服務(wù)難題,切實提高廣大老年人生命、生活質(zhì)量的重要出路;另一方面,社會化居家養(yǎng)老是弘揚中華民族尊老敬老的優(yōu)良傳統(tǒng),尊重老年人情感和心理需求的人性化選擇;是促進家庭和諧、社區(qū)和諧和代際和諧,推動社會主義和諧社會建設(shè)的重要舉措;也是加快發(fā)展服務(wù)業(yè),擴大就業(yè)渠道和促進經(jīng)濟增長的重要途徑。因此,建立依托社區(qū)的居家養(yǎng)老方式是健全社會化養(yǎng)老體系的發(fā)展方向,并已成為目前我國城市養(yǎng)老的必然選擇。
社會化居家養(yǎng)老服務(wù)是指政府和社會力量以街道社區(qū)服務(wù)中心為依托,以志愿服務(wù)和便民利民網(wǎng)點為服務(wù)資源,由社區(qū)為居家的老年人提供生活照料、家政服務(wù)、康復(fù)護理和精神慰藉等為主要內(nèi)容,以上門服務(wù)和社區(qū)日托為主要形式,并引入養(yǎng)老機構(gòu)專業(yè)化服務(wù)方式的居家養(yǎng)老服務(wù)體系。即除了需要家庭照料外,還需要來自社會的幫助,尤其是強調(diào)社區(qū)照顧在社會化居家養(yǎng)老中的作用。這種模式具有養(yǎng)老成本低、覆蓋面廣、服務(wù)方式靈活的優(yōu)勢,集中了傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老與機構(gòu)養(yǎng)老兩方面的優(yōu)點,讓老年人在自己生活的社區(qū)就可以享受到方便的社區(qū)福利服務(wù),既減輕了老年人及家庭的經(jīng)濟負(fù)擔(dān),彌補家庭養(yǎng)老的不足,又節(jié)省了養(yǎng)老福利資金的投入,是適應(yīng)我國當(dāng)前老齡化特點的社會養(yǎng)老模式。它是對傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老模式的補充與更新,是我國發(fā)展社區(qū)服務(wù),建立養(yǎng)老服務(wù)體系的一項重要內(nèi)容。
二、當(dāng)前社會化居家養(yǎng)老存在的問題
1、對社會化居家養(yǎng)老的重要性認(rèn)識不足
2006年初,民政部推出“社區(qū)居家養(yǎng)老”計劃,并相繼在北京、上海、大連、江蘇、廣東、湖南等省市展開試點,也取得了一定的成效和經(jīng)驗,但就總體而言,全國大部分地區(qū)還處于起步階段,適應(yīng)社會主義市場經(jīng)濟體制的社會化養(yǎng)老保障發(fā)展機制尚待盡快建立和完善。由于受各種原因的制約,對社會化居家養(yǎng)老服務(wù)方式的探索和實踐,到目前為止,尚未在社會上特別是西部經(jīng)濟欠發(fā)達地區(qū)形成廣泛認(rèn)同的輿論氛圍。另一方面,有些領(lǐng)導(dǎo)對社會化居家養(yǎng)老的重要性、迫切性認(rèn)識不足,主動應(yīng)對老齡化問題的前瞻意識不夠,導(dǎo)致社會化居家養(yǎng)老仍然僅處于白發(fā)的、無序的初始階段。社區(qū)居民群眾對社會化居家養(yǎng)老知曉率不高,參與社區(qū)養(yǎng)老的積極性不夠。
2、社區(qū)服務(wù)建設(shè)不能滿足居家養(yǎng)老的服務(wù)需求
隨著人們對社區(qū)建設(shè)重要性的逐步認(rèn)同,城市社區(qū)建設(shè)有了長足的進步,但受各種因素的限制,社區(qū)的硬件和服務(wù)設(shè)施建設(shè)參差不齊,“貧富差距”懸殊,不少社區(qū)老年服務(wù)設(shè)施規(guī)模較小,檔次偏低,功能單一,尤其是老城居民區(qū)和老的轉(zhuǎn)制單位的居民區(qū),下崗失業(yè)人員集聚,人口密集,缺少老人活動場所,甚至連一間起碼的報刊閱覽室都沒有。在醫(yī)療方面,城鎮(zhèn)社區(qū)盡管普遍都已設(shè)立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站,但在醫(yī)務(wù)人員的配備、醫(yī)療硬件、服務(wù)設(shè)施、服務(wù)時間等方面都還存在許多不足的地方,大部分社區(qū)沒有建立老年人健康檔案。有的西部貧困地區(qū)的社區(qū)老年人普遍還存在看病難、出行難的問題。這些都與老年人群日益增長的物質(zhì)文化衛(wèi)生保健需求不相適應(yīng)。同時,一些生活困難的居家養(yǎng)老服務(wù)對象,雖有“低保補助”和臨時救濟等幫扶措施,但僅能保障基本生活,社區(qū)居委會想提供一些無償服務(wù)也因受經(jīng)濟條件的限制,難于滿足困難老人較多的服務(wù)要求。不少社區(qū)盡管也想嘗試社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)試點工作,但經(jīng)費實在有限,因此,社會化居家養(yǎng)老只好停留在美好愿望上。
3、投資主體單一,資金投入不足,導(dǎo)致居家養(yǎng)老社會化程度不夠.社會化居家養(yǎng)老工作運行機制不夠健全和完善
目前,有些地方雖然建立了條抓塊管的管理體系,成立了各部門參與的老齡工作領(lǐng)導(dǎo)機構(gòu),但各部門往往從自身的利益出發(fā),很難形成合力。開辟國家、集體、社會組織和個人等渠道,以多種所有制形式發(fā)展符合市場經(jīng)濟需要的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)還很不夠。
4、社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)工作缺乏專業(yè)人士的參與和服務(wù)
社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)工作在沿海發(fā)達城市的試點雖然取得了許多成效與經(jīng)驗,但也要看到我國目前社會化居家養(yǎng)老管理人員和服務(wù)人員匱乏,且整體素質(zhì)不高。我國的高等教育和職業(yè)技術(shù)學(xué)校培養(yǎng)這方面人才的相關(guān)專業(yè)不多。據(jù)了解,全國僅有少數(shù)幾所院校設(shè)有類似專業(yè),離人數(shù)眾多的社區(qū)養(yǎng)老需求存在很大的缺口。專業(yè)人才的不足直接影響了服務(wù)項目和內(nèi)容的擴展以及服務(wù)質(zhì)量的提高.
三、加強社區(qū)建設(shè),加快推進社會化居家養(yǎng)老的策略
改革開放30年來,社會轉(zhuǎn)型使得社區(qū)事業(yè)成為最受社會成員歡迎的一項社會事業(yè),經(jīng)濟體制改革引起的社會結(jié)構(gòu)變遷,使得中國的社區(qū)服務(wù)功能不斷放大,體現(xiàn)在“單位功能的外移”、“城市結(jié)構(gòu)的變化”、“生活方式的變化”、“民主參與意識的增強”等諸多方面上,這也是社區(qū)服務(wù)與社區(qū)建設(shè)發(fā)展速度不斷加快的原因所在。因此,當(dāng)前應(yīng)重點抓好以下的工作:
1、加大政府引導(dǎo)和支持的力度,發(fā)揮政府在依托社區(qū)推行養(yǎng)老社會化過程中的主導(dǎo)作用
第一,政府做好對居家養(yǎng)老服務(wù)的統(tǒng)籌規(guī)劃。加大公共設(shè)施投入。為此,政府應(yīng)通過制定扶持政策,支持和鼓勵社會力量興辦各類老年服務(wù)主體,增加老年服務(wù)設(shè)施,豐富老年服務(wù)產(chǎn)品。加大投入,合理配置公共服務(wù)資源,統(tǒng)籌規(guī)劃社區(qū)服務(wù)設(shè)施的規(guī)模、數(shù)量、布局、形式和服務(wù)半徑,最大限度地讓社區(qū)居民共享改革發(fā)展的成果。第二,要大力培育和鼓勵社區(qū)中介組織參與社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)。社區(qū)中介組織是社區(qū)組織體系的重要組成部分,在社區(qū)建設(shè)發(fā)展中扮演著非常重要的角色,因此,政府要盡快制定相關(guān)的政策措施予以扶持與幫助,同時,社區(qū)中介組織也要完善自身管理,提高社會認(rèn)可度,引導(dǎo)人們自覺參與到社區(qū)中介組織中,鼓勵社區(qū)中介組織積極投資養(yǎng)老設(shè)施和參與為老服務(wù),并按照市場化運作方式,建立社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)超市、老年綜合服務(wù)中心、互動式異地養(yǎng)老服務(wù)中心等,為養(yǎng)老市場的發(fā)展搭建社會平臺。第三,要建立社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)工作專項經(jīng)費。要將社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)工作專項經(jīng)費列入本級財政年度預(yù)算,用于對高齡老人和特殊困難老人居家養(yǎng)老的補貼、社區(qū)干部待遇的提高和社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心工作經(jīng)費的補助。第四.社會養(yǎng)老保障制度的設(shè)計要與經(jīng)濟社會的發(fā)展相適應(yīng)。社會養(yǎng)老保障制度的設(shè)計不但要考慮社會經(jīng)濟條件,同時也必須考慮老年人自身的養(yǎng)老意愿和需求,鼓勵和支持居家養(yǎng)老,并以此作為社會養(yǎng)老保障制度設(shè)計的重要參數(shù)。繼續(xù)增加財政對社會保障的投入,多渠道籌措老年社會保障基金,合理確定保障標(biāo)準(zhǔn)和方式,逐步建立廣泛覆蓋、持續(xù)發(fā)展,與經(jīng)濟社會相適應(yīng),與其他保障制度相銜接的老年社會保障體系。要將城市貧困老年人全部納入最低生活保障范圍,切實保障其基本生活。第五,積極支持社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)隊伍的培育和建設(shè)。社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)隊伍應(yīng)包括管理人員、服務(wù)人員、專職人員和志愿者。專職人員包括社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)站的工作人員以及養(yǎng)老機構(gòu)的管理人員和服務(wù)人員等,作為有特殊需要的老年人群,更需要一支富有愛心、耐心并具備家政服務(wù)、康復(fù)護理等各種專業(yè)知識的隊伍為之服務(wù)。所以,今后要加強專業(yè)化服務(wù)與志愿者服務(wù)相結(jié)合的居家養(yǎng)老服務(wù)隊伍建設(shè)。這就要投入一定經(jīng)費作為社區(qū)管理人員和服務(wù)人員的培訓(xùn)經(jīng)費,逐步提高他們的管理水平和專業(yè)知識,要鼓勵各類職業(yè)培訓(xùn)機構(gòu)對居家養(yǎng)老服務(wù)人員開展職業(yè)技能培訓(xùn),考試合格發(fā)給相應(yīng)的職業(yè)資格證書。同時,要加強對居家養(yǎng)老服務(wù)人員的職業(yè)道德教育,逐步提高服務(wù)隊伍的整體素質(zhì)。另外,社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)站配備的公益崗位人員,包括所有社區(qū)公益崗位人員,不是管理人員,而是直接為社區(qū)群眾服務(wù)的服務(wù)人員,不愿從事社區(qū)為老服務(wù)的公益崗位人員要及時辭退,另行聘用,以保證社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)的持續(xù)健康發(fā)展。第六,加強宣傳,營造社會化居家養(yǎng)老的良好氛圍。無論從歷史還是今后的發(fā)展趨勢來看,社會化居家養(yǎng)老在相當(dāng)長的時期內(nèi)依然是養(yǎng)老的主要方式。
因此,要進一步加強輿論宣傳,要全方位多層次加大對老年人權(quán)益保障法的宣傳力度,營造全社會關(guān)愛老年人的氛圍,大力弘揚尊老敬老的中華民族傳統(tǒng)美德,讓每個公民都知道尊老敬老養(yǎng)老是我國憲法規(guī)定的每個公民應(yīng)盡的義務(wù),提高人們對社區(qū)志愿服務(wù)的人們對社區(qū)志愿服務(wù)的認(rèn)知和參與程度,進一步完善有關(guān)養(yǎng)老法規(guī)及制度建設(shè),使老年人的各種權(quán)利得到法律的切實保障,從而使廣大老年人真正能夠老有所依、老有所養(yǎng)、老有所樂、舒適生活,愉快地安享晚年。
2、加大社區(qū)建設(shè)的投入。建立和完善社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)體系
第一,加大社區(qū)基礎(chǔ)建設(shè)的投入,開通社區(qū)服務(wù)智能化信息網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)。要實現(xiàn)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的便捷,離不開智能化信息網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的支持。因此,要加大社區(qū)基礎(chǔ)建設(shè)的投入,依托城市社區(qū)信息平臺,在社區(qū)建立為老服務(wù)熱線、緊急救援系統(tǒng)、數(shù)字網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)等多種求助和服務(wù)形式,建設(shè)便捷有效的為老服務(wù)信息系統(tǒng),打造整體聯(lián)動的服務(wù)平臺。第二,建立多功能的社區(qū)居家服務(wù)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)。要鼓勵居家養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)發(fā)展連片輻射、連鎖經(jīng)營、統(tǒng)一管理的服務(wù)模式,為老年人提供就近方便的多種服務(wù)。多功能的社區(qū)居家服務(wù)內(nèi)容主要包括豐富老年人的閑暇生活、日常生活照顧服務(wù)等,好的社區(qū)居家服務(wù)系統(tǒng)要形成就近、便捷的社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò),不出小區(qū)就可以享受到生活所需的服務(wù)。要從老人實際需求出發(fā),服務(wù)內(nèi)容應(yīng)包括求助、醫(yī)療、文化娛樂等服務(wù),服務(wù)形式可采取上門服務(wù)(居家服務(wù))、社區(qū)設(shè)施服務(wù)(如日間護理中心、社區(qū)活動中心)、社區(qū)援助網(wǎng)絡(luò)服務(wù)(如社區(qū)結(jié)對關(guān)心)等,方便老年人根據(jù)自己的需求和習(xí)慣利用不同的服務(wù)項目和服務(wù)形式。第三。建立和完善社區(qū)老年人醫(yī)療保健服務(wù)體系。建立社區(qū)老年人健康檔案信息網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)。社區(qū)要定期組織人員對社區(qū)內(nèi)的60歲以上老年人進行普查,建立老年人的信息檔案,依靠這些檔案信息,社區(qū)服務(wù)組織對社區(qū)內(nèi)的服務(wù)對象和服務(wù)內(nèi)容能夠做到心中有數(shù),有條件的地方可實行片區(qū)醫(yī)生定期巡診或上門服務(wù),方便老年人就醫(yī),確保困難老人、高齡老人的疾病得到及時治療。另外,作為社區(qū)醫(yī)療機構(gòu),還要加強健康教育和預(yù)防保健工作,提供疾病預(yù)防、醫(yī)療保健、康復(fù)護理和心理咨詢等服務(wù)。
3、要強化社會參與,充分利用豐富的社區(qū)資源
【關(guān)鍵詞】 秦皇島海港區(qū);社區(qū)居家養(yǎng)老;養(yǎng)老服務(wù)中心;存在問題;對策
一、居家養(yǎng)老服務(wù)的基本內(nèi)涵
社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)是指政府和社會力量依托社區(qū),為居家的老年人提供生活照料、家政服務(wù)、康復(fù)護理和精神慰藉等方面服務(wù)的一種服務(wù)形式。它是對傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老模式與社會機構(gòu)養(yǎng)老模式的補充與更新,是我國發(fā)展社區(qū)服務(wù),建立養(yǎng)老服務(wù)體系的一項重要內(nèi)容。
二、海港區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心基本情況調(diào)查及特點總結(jié)
2014年秦皇島市被列為國家養(yǎng)老服務(wù)業(yè)綜合改革試點城市以來,建立居家養(yǎng)老綜合中心已經(jīng)在全市范圍內(nèi)逐漸開展起來。近1000萬的投資力度,使秦皇島市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心成為政府與社會組織合作運營的典范。
2015年5月本市首家綜合型居家養(yǎng)老服務(wù)中心――海港區(qū)天洋新城社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心投入試運行。8月海港區(qū)新聞里社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心和西城里街道社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心陸續(xù)投入運營。遵循“讓老人舒心、安心;讓子女放心、省心”的宗旨,社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心有如下幾個特點:
1、市場化
與社會機構(gòu)養(yǎng)老和居家養(yǎng)老不同,社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心采用政府主導(dǎo)、企業(yè)投資的合作方式,是介于兩者之間的新型養(yǎng)老方式。例如海港區(qū)東環(huán)里社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心,由一家集科研、生產(chǎn)和銷售于一體,專注于綜合智能養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的現(xiàn)代化高新科技企業(yè)――萬壽集團投資成立,選址在東環(huán)里社區(qū)居委會,由居委會主任負(fù)責(zé)。
2、針對性
社區(qū)轄內(nèi)的離退休老人都可以享受社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心的服務(wù),但重點對象是高齡、獨居、經(jīng)濟特困且生活自理有困難的老人。社區(qū)居委會為重點服務(wù)對象摸底、建檔,評估老年人的身體素質(zhì),使服務(wù)內(nèi)容更有針對性。
3、包容性
一方面,社區(qū)居委會本來就有一定的養(yǎng)老職能,社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)在原有基礎(chǔ)上進一步拓展了此項職能,為社區(qū)老人提供質(zhì)量更好、水平更高的服務(wù)。另一方面,將有償服務(wù)、低償服務(wù)納入社區(qū)服務(wù)體系之中,比狹義社區(qū)服務(wù)具有更大的包容性。
4、互補性
社區(qū)擅長為居民提供便民服務(wù),組織文體活動,進行精神文明建設(shè),社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心擅長提供康復(fù)、保健和日間托管服務(wù),二者各自發(fā)揮優(yōu)勢功能又相互補充。
三、海港區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心發(fā)展過程中的優(yōu)勢、困難及問題
1、海港區(qū)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心的優(yōu)勢
(1) 地緣優(yōu)勢。秦皇島位于河北省東北部,距首都北京281公里,是建立環(huán)首都經(jīng)濟圈的重要一環(huán),是國務(wù)院批準(zhǔn)的全國甲級旅游城市,也被親切地稱為“京津后花園”。交通發(fā)達,氣候宜人,風(fēng)景秀美,使秦皇島成為很多人工作和養(yǎng)老的理想城市。對于外來人員,秦皇島有著很強的吸引力。
社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心以社區(qū)為依托,老年人不僅不用離開子女生活,還可以享受上門服務(wù),在生活上比社會養(yǎng)老機構(gòu)更加便利。按照就近原則,在養(yǎng)老服務(wù)中心接受服務(wù)的老人居住在同一個小區(qū)或者臨近小區(qū)。不離開熟悉的社區(qū)環(huán)境與人際關(guān)系,降低了老年人之間的陌生感,使他們更快地融入到社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心的生活里。
(2)政府政策優(yōu)勢。根據(jù)秦皇島市出臺的《關(guān)于加快推進養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的意見》,到“十二五”末,全市基本建立起以居家養(yǎng)老為基礎(chǔ)、社區(qū)服務(wù)為依托、機構(gòu)養(yǎng)老為補充的養(yǎng)老服務(wù)新格局,力爭養(yǎng)老機構(gòu)床位數(shù)達到每千名老人30張以上,3%的老人實現(xiàn)機構(gòu)養(yǎng)老,97%的老年人通過依托社區(qū)養(yǎng)老。同時加大對養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的投入力度,極大地鼓勵了企事業(yè)單位、集體組織、民間組織及個人以合資或合作的方式參與居家養(yǎng)老服務(wù)。 此外,對“三無”(無生活來源、無子女、無勞動能力)老人、特困低保、傷殘優(yōu)撫老人,生活不能自理的特困老人,政府每月給予養(yǎng)老補貼,對生活困難的空巢老人每月給予生活補貼,由區(qū)民政局制作養(yǎng)老服務(wù)補貼環(huán)⒎鷗服務(wù)對象,既滿足了老人的養(yǎng)老需求,又減輕了老人及其家庭的養(yǎng)老負(fù)擔(dān)。
(3)經(jīng)營管理優(yōu)勢?!罢l投資、誰管理、誰受益”按照這樣的原則,建立公開、平等、規(guī)范的養(yǎng)老服務(wù)業(yè)準(zhǔn)入制度,給興辦方以較大的自主性,利用市場機制充分調(diào)動了興辦方的能動性,使社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心運行更加靈活。
社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心配套有娛樂室、閱覽室、日間照料中心、老年營養(yǎng)餐廳、健身室等,集居家、養(yǎng)老、娛樂、保健、健身于一體,與社區(qū)公共服務(wù)和福利設(shè)施實現(xiàn)資源整合與共享,并以托管和上門等多種形式為社區(qū)轄內(nèi)的老人提供服務(wù),付費采用有償、低償和無償三種方式。在經(jīng)營方面,雇傭?qū)I(yè)人員提供低償服務(wù),招募社區(qū)居民作為志愿者開展志愿服務(wù),充分整合了社區(qū)的人力資源,使更多的人參與到社區(qū)建設(shè)中來。
2、海港區(qū)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心存在的困難和問題
(1)資金困難。社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心的建設(shè)涉及餐飲、休閑、健身、醫(yī)療等各個方面,需要巨大的資金支持,光靠政府的床位補貼遠遠不夠。社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心在建設(shè)初期需要大量的人力、物力、財力投入,對于投資的養(yǎng)老服務(wù)的企業(yè)和社區(qū)居委會來說都是一筆不小的支出。在舉辦老年活動或購買物資方面的資金,社區(qū)仍需依靠企業(yè)贊助負(fù)擔(dān)一部分。此外社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)以低償和無償服務(wù)為主,投入與產(chǎn)出比例失衡也為自身發(fā)展造成了困難。
(2)宣傳工作不到位。社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心依托社區(qū)而建,與社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)職能互相補充,因此關(guān)于社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的相關(guān)信息都刊登在社區(qū)網(wǎng)站的老年之家板塊,信息量較小、不完整,給需要咨詢的家庭和欲了解相關(guān)情況的個人或團體造成了一定程度的不便。社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心網(wǎng)站建設(shè)尚待完善,整合秦皇島市海港區(qū)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心信息的專門網(wǎng)站急需建立,以達到資源共享、經(jīng)驗交流、相互借鑒的目的。
(3)居民對社區(qū)了解度不高。居民對社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心不甚了解,對中心的信任程度有待于進一步加深。在走訪中發(fā)現(xiàn),仍有很多居民不知道社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心能為老人提供哪些具體服務(wù),對中心的了解僅停留在送餐和臨時休息上。社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心的宣傳力度應(yīng)進一步加強,在加深居民了解程度的過程中增進信任。
(4)服務(wù)人員的專業(yè)水平有待提高,依靠養(yǎng)老服務(wù)業(yè)帶動經(jīng)濟和就業(yè)大發(fā)展的局面尚未形成。服務(wù)人員多以“4050人員”為主,且以年齡偏大的下崗女工居多,雖然他們實際經(jīng)驗豐富,但是由于文化水平偏低,又缺乏系統(tǒng)的專業(yè)訓(xùn)練,僅僅通過短暫的職業(yè)培訓(xùn)很難滿足老人特殊需求。居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心處于起步階段,帶動和吸納就業(yè)的能力依然有限。
(5)經(jīng)驗?zāi)J叫枰M一步總結(jié)。秦皇島海港區(qū)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心成立時間尚短,試點數(shù)量有限,還處于萌芽和推廣時期,因此經(jīng)驗不成熟,有待于進一步積累。各個社區(qū)自身設(shè)施條件和服務(wù)能力不平衡,也為社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心的推廣造成了一定程度的阻礙。
四、促進秦皇島海港區(qū)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心良性發(fā)展的策略
1、完善養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展政策
政策鼓勵發(fā)展,需求倒逼政策。政府要及時發(fā)現(xiàn)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心的各種需求,及時制定政策并確保政策落實。關(guān)于社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的相關(guān)政策需要進一步宣傳,此外在充分尊重社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心自主性的同時,政府在其中的參與度應(yīng)該加強,尤其是宣傳、推廣和監(jiān)管方面。
2、運用“互聯(lián)網(wǎng)+”助力宣傳
“互聯(lián)網(wǎng)+”助力社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心宣傳工作,使互聯(lián)網(wǎng)與社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)深度融合。在傳統(tǒng)的宣傳方式,如印發(fā)服務(wù)宣傳單、張貼條幅和宣傳海報、刊登報紙的基礎(chǔ)上,充分利用公共網(wǎng)站、微博、微信公眾號等向市民傳遞服務(wù)中心信息,展現(xiàn)近期動態(tài),深化市民對社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心的認(rèn)識。整合秦皇島市海港區(qū)所有居家養(yǎng)老服務(wù)中心的信息,建立專門的網(wǎng)站,為社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心提供相互借鑒和交流的平臺,為尚未建成社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心的社區(qū)提供可以參考的網(wǎng)絡(luò)途徑。
3、引導(dǎo)社會力量參與養(yǎng)老服務(wù)業(yè)
眾所周知,日本的民間組織和團體在社會救助、突發(fā)事件中的影響和作用很大,而其發(fā)揮作用的前提就是廣泛的民眾參與。對中國來說,民眾的社區(qū)參與還十分有限,參與的層次、形式和內(nèi)容都還停留在表層。因此政府應(yīng)在民間組織的服務(wù)形式和內(nèi)容上予以指導(dǎo),并鼓勵民間組織深入到養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)。建立社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心與全市各級別志愿隊伍的聯(lián)系,進行一對一或多對一的志愿幫扶。
4、加強養(yǎng)老服務(wù)隊伍建設(shè)
培養(yǎng)專業(yè)化、職業(yè)化的社區(qū)服務(wù)工作隊伍,提升社區(qū)服務(wù)隊伍整體素質(zhì),是當(dāng)前非常重要的一項任務(wù)。養(yǎng)老服務(wù)者不僅僅是政府和養(yǎng)老機構(gòu),還包括醫(yī)療類服務(wù)隊、便民服務(wù)隊、護理服務(wù)隊、青年志愿服務(wù)隊等等,只有各種服務(wù)隊伍共同參與、相互配合才能形成合力,促進養(yǎng)老服務(wù)業(yè)健康發(fā)展。要培養(yǎng)具有醫(yī)療水平的專業(yè)隊伍,滿足老人的醫(yī)療需求。對護理工作者進行長期的不間斷的培訓(xùn),提高護理水平。大學(xué)生是志愿服務(wù)的主力,學(xué)校應(yīng)該主動承擔(dān)起鼓勵青年從事養(yǎng)老服務(wù)志愿活動的責(zé)任,把志愿服務(wù)納入德育教育,成為綜合素質(zhì)考評的一部分,使大學(xué)生在實踐中弘揚尊老敬老的文化傳統(tǒng)。另外老人享受社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù),但并不脫離家庭,因此家庭成員理應(yīng)作為養(yǎng)老服務(wù)隊伍中的一員。家庭成員要多汲取養(yǎng)老知識,關(guān)注老年人身心健康發(fā)展。
5、強化養(yǎng)老服務(wù)市場監(jiān)管
政府是養(yǎng)老服務(wù)市場最主要的監(jiān)管者,監(jiān)管工作要將市場準(zhǔn)入貫徹到實施的全過程,避免因監(jiān)管不力造成老人身心受損等危害,保障每位老人及其家庭的合法權(quán)益不受損害。每一個家庭和個人都是社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心的監(jiān)督者和參與者,作為個體應(yīng)增強主體意識,主動參與到建設(shè)與監(jiān)督中來。
家庭養(yǎng)老模式與社區(qū)養(yǎng)老模式相結(jié)合的社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)是應(yīng)對不斷加劇的老齡化進程而提出的探索性措施,在今后的幾十年內(nèi)定會在實踐的過程中成熟和發(fā)展,最后以更完善的體系,更合理的制度迎接人口老齡化的高峰期,更加從容地應(yīng)對老年人養(yǎng)老問題。
探索不易,未來可期。希望政府、企業(yè)、社區(qū)、家庭和個人形成合力,致力于實現(xiàn)“老有所養(yǎng)、老有所醫(yī)、老有所教、老有所學(xué)、老有所為、老有所樂”的和諧局面,共筑中國夢!
【參考文獻】
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【作者簡介】
關(guān)鍵詞:老齡化;城市養(yǎng)老模式;現(xiàn)狀
我國目前正從農(nóng)業(yè)國向工業(yè)國發(fā)展過渡,傳統(tǒng)農(nóng)業(yè)和現(xiàn)代工業(yè)的二元經(jīng)濟在相當(dāng)長時期內(nèi)并存,生產(chǎn)力也不發(fā)達,社會經(jīng)濟尚不富裕,社會發(fā)展處于經(jīng)濟轉(zhuǎn)軌時期,養(yǎng)老模式特別是城市養(yǎng)老模式正在發(fā)生深刻的變化。分析目前我國城市養(yǎng)老模式的發(fā)展現(xiàn)狀,筆者認(rèn)為主要有以下幾個特征:
一、家庭養(yǎng)老仍然是我國城市主要養(yǎng)老模式
家庭養(yǎng)老是老年人以和家庭成員共同生活的方式在家庭及子女供養(yǎng)照料下度過晚年。我國傳統(tǒng)文化重視倫理孝道,推崇含飴弄孫和天倫之樂,家庭養(yǎng)老模式歷史悠久,因此不管在城市還是在農(nóng)村,只要個人或家庭成員存在基本經(jīng)濟供養(yǎng)條件,家庭仍是目前中國老年人安度晚年的最佳場所。從調(diào)查數(shù)據(jù)情況來看,目前我國城市有七成五以上的老年人以家庭養(yǎng)老的形式度過晚年生活,家庭養(yǎng)老模式仍然是我國城市養(yǎng)老的主要形式,這是由我國城市現(xiàn)實經(jīng)濟發(fā)展水平?jīng)Q定的。近期我們對北京和上海關(guān)于養(yǎng)老生活方式意愿的抽樣調(diào)查表明,被調(diào)查的老年人中,有90%的老年人喜歡選擇居家養(yǎng)老。他們選擇居家養(yǎng)老的原因就是他們不愿脫離自己熟悉的家庭和生活環(huán)境,他們認(rèn)為養(yǎng)老院環(huán)境再好,生活條件再好,也比不上在家生活舒適和稱心。盡管如此,隨著經(jīng)濟社會發(fā)展和工業(yè)化、城市化的推進,我國城市家庭養(yǎng)老出現(xiàn)功能逐漸削弱并日趨社會化的趨勢。
二、社會機構(gòu)養(yǎng)老成為我國城市養(yǎng)老模式的必要補充
所謂社會機構(gòu)養(yǎng)老,是指老年人主要使用社會養(yǎng)老機構(gòu)所提供的養(yǎng)老設(shè)施及服務(wù)度過晚年生活,社會機構(gòu)養(yǎng)老是社會生產(chǎn)力和社會發(fā)展的必然趨勢。我國社會養(yǎng)老分有民政福利社會養(yǎng)老和商業(yè)性社會養(yǎng)老兩種,前者主要包括由民政福利機構(gòu)開設(shè)的面向"三無"老人(無法定贍養(yǎng)人、無經(jīng)濟收入、無勞動能力)等特殊群體的各種民政敬老福利院;后者指由社會各種經(jīng)濟組織開設(shè)的面向全社會的各類商業(yè)性養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu),包括各種不同等級標(biāo)準(zhǔn)的社區(qū)商業(yè)性養(yǎng)老院、護老院、敬老院與老年公寓等。調(diào)查數(shù)據(jù)表明,目前我國城市有不到一成的老年人以社會養(yǎng)老形式度過晚年生活。由于長期實行計劃生育國策以及經(jīng)濟社會發(fā)展尤其是改革開放以來社會主義市場經(jīng)濟建立,我國城市家庭結(jié)構(gòu)、社會觀念發(fā)生了重大變化,加之城市社會人們對現(xiàn)代生活品質(zhì)的要求,城市家庭養(yǎng)老功能受到較大沖擊和削弱,社會機構(gòu)養(yǎng)老的作用、重要性和壓力越來越大。
2000年以來,國家在加強各種民政敬老福利院建設(shè)的同時,面向社會與民間出臺有關(guān)優(yōu)惠政策,鼓勵社會力量興辦社會養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu),為城鄉(xiāng)老年人養(yǎng)老提供生活照料、文化、護理、健身等多方面社會化服務(wù),浙江、山東等沿海發(fā)達省市民辦養(yǎng)老機構(gòu)發(fā)展很快。民辦養(yǎng)老機構(gòu)已經(jīng)成為我國沿海發(fā)達地區(qū)社會養(yǎng)老服務(wù)的重要力量。但是 建設(shè)、運營、監(jiān)督管理中存在的諸多問題也使得養(yǎng)老機構(gòu)遇到相當(dāng)多的困難:據(jù)統(tǒng)計,截至2014年底,廣州戶籍老年人口數(shù)達到140.6萬人,老齡化率達到16.7%;養(yǎng)老院床位43000余張,每千名老人僅擁有養(yǎng)老床位數(shù)31張。按此前廣州市確定的2020年建成"9064"目標(biāo)(即90%老年人在社會保障體系和服務(wù)體系支持下通過家庭照顧養(yǎng)老,6%左右的老年人可由社區(qū)提供日間照料和托老服務(wù),4%的老年人可入住養(yǎng)老機構(gòu)),廣州各類養(yǎng)老機構(gòu)至少應(yīng)提供6萬張床位,目前的缺口還高達約17000張;但另一方面,總體床位的空置率仍達到三成(約1.3萬張床位空置)。廣州市民政局相關(guān)負(fù)責(zé)人表示,養(yǎng)老機構(gòu)出現(xiàn)空置情況,一方面可能由于一些養(yǎng)老機構(gòu)已經(jīng)比較陳舊,設(shè)施設(shè)備不太吸引老年人,或者是位置比較邊遠,交通不夠方便;另一方面,老年人普遍對養(yǎng)老機構(gòu),特別是民辦養(yǎng)老機構(gòu)存在著不信任的心理。
無獨有偶,因為缺乏統(tǒng)一的規(guī)劃布局、從業(yè)標(biāo)準(zhǔn)、產(chǎn)業(yè)引導(dǎo)和監(jiān)管保護等原因,山東省養(yǎng)老機構(gòu)同樣遭遇瓶頸之扼,為此,山東省老齡辦呼吁,應(yīng)當(dāng)大力營造居家養(yǎng)老服務(wù)工作的良好氛圍,形成一個由各方參與、各負(fù)其責(zé)、密切配合、齊抓共管的局面,引導(dǎo)老年人轉(zhuǎn)變養(yǎng)老觀念,接受新的養(yǎng)老方式,確保社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)工作持續(xù)、有序的推進。
三、社區(qū)居家養(yǎng)老成為我國城市新興的養(yǎng)老重要模式
隨著經(jīng)濟社會發(fā)展、社會與家庭結(jié)構(gòu)變化以及社會人口老齡化加劇,我國城市家庭養(yǎng)老功能逐漸削弱,社會養(yǎng)老壓力不斷加重,家庭養(yǎng)老社會化即社區(qū)居家養(yǎng)老成為我國城市養(yǎng)老新興的重要方式和趨勢。所謂社區(qū)居家養(yǎng)老,是指由社區(qū)社會化養(yǎng)老服務(wù)體系或養(yǎng)老服務(wù)中心的專業(yè)養(yǎng)老護理員為社區(qū)居家養(yǎng)老老人提供上門做飯、照料及護理等養(yǎng)老家政、醫(yī)療保健及心理咨詢服務(wù),以及社區(qū)日托照料護理等集中服務(wù)。社區(qū)居家養(yǎng)老的經(jīng)濟供養(yǎng)由家庭及成員提供,老年護理及照料服務(wù)由社會或社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)組織有償或無償提供,老年人在家庭親人的親情氛圍以及親切、熟悉和安全的居家及社區(qū)環(huán)境中安度晚年。社區(qū)居家養(yǎng)老的老年護理及照料服務(wù)等經(jīng)濟開支可視條件由個人家庭或政府、社區(qū)提供。社區(qū)居家養(yǎng)老是發(fā)達國家特別是歐美一些福利國家主要的養(yǎng)老模式。我國社區(qū)居家養(yǎng)老是2002年大連市沙河口區(qū)率先興起,當(dāng)時沙河口區(qū)政府出資安排經(jīng)過培訓(xùn)的下崗失業(yè)女工為社區(qū)居家老人提供養(yǎng)老服務(wù),有效地整合城市社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)市場和失業(yè)職工就業(yè)兩方面的需求,積極支持和引導(dǎo)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心的發(fā)展,取得了良好的社會和經(jīng)濟效益,受到全國各地的好評與效仿推廣。社區(qū)居家養(yǎng)老有效結(jié)合了家庭養(yǎng)老與社會養(yǎng)老的優(yōu)勢,既保持了居家環(huán)境的親情氛圍,又具有社會化養(yǎng)老服務(wù)的專業(yè)性和靈活性,老人既不必離開熟悉的家庭及社區(qū)環(huán)境,又可以享受到由第三方提供的緊急救助、日常照料、康復(fù)護理、保健治療、心理咨詢與精神慰藉等社會化專業(yè)養(yǎng)老服務(wù)。社區(qū)居家養(yǎng)老是我國城市養(yǎng)老今后最值得提倡和積極發(fā)展的養(yǎng)老模式。
社區(qū)居家養(yǎng)老在我國處于起步階段,我國政府正在積極提倡與和大力推廣。"星光計劃"是我國推進城市社區(qū)居家養(yǎng)老與老年福利服務(wù)的重點工程,首批"星光計劃"從2001年實施,2002年5月全部建成并投入使用,共建設(shè)6821個"星光老人之家",投資總額24億元。第二批"星光計劃" 投入48.5億元,共建設(shè)11169個"星光計劃"項目,2003年5月建成使用。截至2003年底,全國已完成"星光計劃"項目23324個。調(diào)查數(shù)據(jù)表明,目前我國城市大約有不到二成的老年人在社區(qū)社會化養(yǎng)老服務(wù)體系的幫助下安度晚年。
參考文獻:
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關(guān)鍵詞:西安市;社區(qū)居家養(yǎng)老;服務(wù)
中圖分類號:C207.9 文獻標(biāo)識碼:A 文章編號:
進入21世紀(jì)以來,社會經(jīng)濟快速發(fā)展,生活質(zhì)量不斷改善,我國人均預(yù)期壽命不斷延長;國務(wù)院印發(fā)《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》提出,到2030年我國人均預(yù)期壽命將達到79歲。此外,受計劃生育和生育觀念影響,目前我國“421家庭”(即四個老人,一對夫妻,一個孩子)模式已基本形成。這兩種新情況交織在一起,造成我國養(yǎng)老問題突出。據(jù)2014年國家統(tǒng)計局?jǐn)?shù)據(jù)顯示,我國老年撫養(yǎng)比已經(jīng)高達13.7%,并且這一比例仍呈快速增長趨勢。無論對于社會,還是單個家庭,面臨的養(yǎng)老壓力日益加大,養(yǎng)老問題日益成為社會關(guān)注的焦點。而在相對欠發(fā)達的西部地區(qū),還面臨著“未富先衰”的問題,妥善解決養(yǎng)老問題對于西部地區(qū)的進一步發(fā)展將會產(chǎn)生積極的影響。本文以西安市為例,盡力為突破這一瓶頸提供建議。
一、西安市的養(yǎng)老現(xiàn)狀及問題
(一)西安市人口老齡化趨勢嚴(yán)峻
統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示,西安市60歲及其以上人口占人口總數(shù)比例已超過10%,該市已經(jīng)步入老齡化社會(如圖1)。從2000至2008年, 60歲及其以上老年人口增加了26.68萬人,平均年增長速度為3.9%。自2010年起,老齡人口急劇增長。以2010年和2015年為例,該市人口總數(shù)分別為782.73萬和815.66萬,60歲及其以上人口數(shù)量分別為106.3萬和135.2萬。人口總數(shù)增長率為4.2%,60歲及其以上人口數(shù)量增長率為27%,老年人口增長幅度遠超過人口總數(shù)增長幅度??梢灶A(yù)見的是,在未來30年來內(nèi),老年人口增長速度仍會繼續(xù)加快,該市將由輕度老齡化進入重度老齡化。
(二)家庭養(yǎng)老功能受到?jīng)_擊
家庭養(yǎng)老是我國傳統(tǒng)的養(yǎng)老方式,目前仍然是大多數(shù)老人的現(xiàn)實選擇。然而隨著社會分工日益細化以及家庭結(jié)構(gòu)的不斷變化,家庭養(yǎng)老所依賴的基礎(chǔ)越來越弱化,城市中的家庭養(yǎng)老方式受到嚴(yán)峻考驗。此外,由于受現(xiàn)代生育觀念的影響,新生兒數(shù)量降低?!半p低”(即人口低出生率、低死亡率)進一步加劇了養(yǎng)老壓力,一對獨生子女夫妻可能要撫養(yǎng)四到六位老人,同時還要撫養(yǎng)小孩,從而使傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老模式不能繼續(xù)下去(如圖2)。
計劃生育作為我國改革開放以來推行的基本國策,它所產(chǎn)生的作用日益顯現(xiàn),最為直接的表現(xiàn)是大多數(shù)家庭只有一個孩子。人口普查結(jié)果顯示,西安市自1990至2010年間平均家庭戶規(guī)模日益小型化。同一時期,西安市老年人口的家庭戶數(shù)卻不斷增加(如表1),這就導(dǎo)致單個家庭的養(yǎng)老壓力不斷加大。隨著社會分工日益細化,女性已經(jīng)走出家庭進行工作而不能全身心地伺候老人,進而使家庭養(yǎng)老壓力達到不可承受之重。此外,由于子女工作壓力越來越大,他們不僅越來越難以更好地照料老人,反而需要老人幫助自己帶孩子,減輕他們的壓力。這對于低齡老人來說暫時尚可,但隨著老人由低齡變?yōu)楦啐g,家庭養(yǎng)老困境將會凸顯。這對日益小型的家庭而言,必然導(dǎo)致家庭生活水平和老年人晚年生活質(zhì)量下降。
(三)機構(gòu)養(yǎng)老難以滿足社會需求
因受社會環(huán)境影響,機構(gòu)養(yǎng)老自身就存在很多問題。首先,養(yǎng)老費用較高。機構(gòu)養(yǎng)老發(fā)展本身就需要大量的投資,養(yǎng)老又是一個投資大,收益慢的行業(yè)。許多養(yǎng)老機構(gòu)為養(yǎng)老服務(wù)制定很高的價格,使大多數(shù)老人難以承受,往往不愿意入住,從而導(dǎo)致機構(gòu)養(yǎng)老入住率低。其次,機構(gòu)養(yǎng)老缺乏人性關(guān)懷。家庭有親情,老年人更愿意和孩子們待在一起。而機構(gòu)養(yǎng)老卻難以滿足這樣的情感性需求。最后,機構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量參差不一。受條件限制,大部分機構(gòu)養(yǎng)老目前提供的僅僅是生活照料和簡單的醫(yī)療救助。由于缺乏統(tǒng)一養(yǎng)老服務(wù)標(biāo)準(zhǔn),再加上缺乏機構(gòu)監(jiān)管,人們對于機構(gòu)養(yǎng)老的認(rèn)可度高。
就西安市來說,機構(gòu)養(yǎng)老與社會需求之間的非對稱性失衡問題突出。根據(jù)市民政局提供的統(tǒng)計數(shù)據(jù),到2015年底,西安市養(yǎng)老機構(gòu)98家,擁有床位數(shù)21245張。全市每百名老人擁有床位數(shù)僅0.55張,養(yǎng)老機構(gòu)入住老人數(shù)占老年人口總數(shù)比例僅為3%(見表2)。此外,養(yǎng)老機構(gòu)在地域分布上也不盡合理,在城區(qū)中心分布養(yǎng)老機構(gòu)數(shù)量少且規(guī)模小。而處于郊區(qū)的養(yǎng)老機構(gòu)由于交通不便,配套設(shè)施不完善,人們又不會考慮,這就造成機構(gòu)養(yǎng)老一方面擁有大量的床位沒人入住,另一方面卻面臨社會養(yǎng)老壓力日益增大的困境。伴隨 “白潮”的到來,這種非對稱性失衡也將變得越來越明顯。
二、西安市推行社區(qū)居家養(yǎng)老服湛尚行苑治
(一)社區(qū)居家養(yǎng)老的內(nèi)涵
社區(qū)居家養(yǎng)老作為混合式的養(yǎng)老方式,在當(dāng)今社會正受到越來越廣泛的歡迎。它既和家庭養(yǎng)老有很大不同,也和機構(gòu)養(yǎng)老有較大差別。當(dāng)然,社區(qū)居家養(yǎng)老更不是簡單地將家庭養(yǎng)老和機構(gòu)養(yǎng)老的優(yōu)勢進行簡單疊加。隨著互聯(lián)網(wǎng)和物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的快速發(fā)展,“互聯(lián)網(wǎng)+”已經(jīng)在大部分行業(yè)都產(chǎn)生了積極影響?;ヂ?lián)網(wǎng)的主導(dǎo)思想是開放、平等、創(chuàng)新、分享、免費,它是方便人們溝通和互動的網(wǎng)絡(luò)平臺,它以人為中心,充分考慮用戶需求,與社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的宗旨相吻合,這樣,通過互聯(lián)網(wǎng)推行社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)變得更有現(xiàn)實性。本文所指的社區(qū)居家養(yǎng)老是指老年人在家中居住,以社區(qū)建設(shè)為依托,以物聯(lián)網(wǎng)、互聯(lián)網(wǎng)、傳感器等技術(shù)為基礎(chǔ),通過社區(qū)綜合信息平臺整合社區(qū)資源,為老年人提供生活照料、醫(yī)療護理和心理陪伴等多樣化服務(wù)的一種方式(如圖3)。社區(qū)居家養(yǎng)老的推行關(guān)鍵在于社區(qū)居家養(yǎng)老信息服務(wù)平臺的構(gòu)建。它通過其強大的信息存儲、信息分析、數(shù)據(jù)利用等方面的優(yōu)勢,借助計算機、服務(wù)期、智能設(shè)備、傳感器等物聯(lián)網(wǎng)的結(jié)合,為社區(qū)居家老人提供包括生活照料、醫(yī)療保障、精神關(guān)愛等方面的個性化和人本化的服務(wù)。這一養(yǎng)老模式克服傳統(tǒng)養(yǎng)老模式的缺點、借鑒家庭養(yǎng)老和機構(gòu)養(yǎng)老的優(yōu)勢,通過對社區(qū)內(nèi)外資源進行有效整合,提高養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量,增加老人的可獲得感,從而破解養(yǎng)老難題。
(二)西安市政府政策保障
在2009年,西安市專門頒布《西安市資助社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心(站)實施細則》,這為西安市推進社區(qū)居家養(yǎng)老提供了政策保障。該通知明確指出要加大對社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心的財政支持力度,建立健全社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心獎勵機制,積極鼓勵各社區(qū)居家養(yǎng)老中心創(chuàng)新服務(wù)內(nèi)容,提高社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量。同時,還強調(diào)在充分發(fā)揮其在提供老年生活照料、醫(yī)療保障、精神關(guān)愛等方面的基本作用時,針對不同階段的老齡人特點,盡力滿足他們不同的養(yǎng)老需求。2012年,西安市智慧城市建設(shè)正式啟動,市政府在其智慧城市建設(shè)規(guī)劃中著重指出,通過智慧城市建設(shè),結(jié)合新型養(yǎng)老方式為日益嚴(yán)重的養(yǎng)老問題提供解決途徑,這為社區(qū)居家養(yǎng)老發(fā)展提供了一次新的機遇。2014年西安市出臺了《西安市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)運營獎勵辦法》,該辦法對于社區(qū)居家養(yǎng)老運營做了進一步的詳細規(guī)定,明確了社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的對象、標(biāo)準(zhǔn)、后期評估等方面的標(biāo)準(zhǔn),從而使得社區(qū)居家養(yǎng)老模式變得更具操作性。2016年西安市政府報告指出,以社區(qū)居家老年人服務(wù)需求為導(dǎo)向,以社區(qū)日間照料中心為依托,推動社區(qū)居家養(yǎng)老快速發(fā)展。
(三)信息化基礎(chǔ)設(shè)施逐步完善
在智慧城市建設(shè)的大背景下,西安市不僅在信息技術(shù)應(yīng)用以及各類政府信息資源整合方面有了重大進展,而且已經(jīng)著手構(gòu)建西安市大數(shù)據(jù)服務(wù)平臺。這一舉措促使西安市的信息基礎(chǔ)設(shè)施得到了質(zhì)的飛躍,也為推行社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)提供了有利條件,主要表現(xiàn)在兩方面:一方面,該市在將近40%的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心設(shè)立了養(yǎng)老服務(wù)熱線,部分社區(qū)老人家里還安裝了呼叫服務(wù)系統(tǒng),這為社區(qū)老人在需要幫助時提供了便利。根據(jù)西安市調(diào)查結(jié)果,有156家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心設(shè)立了老年人信息服務(wù)熱線,占總數(shù)接近四成。此外,西安市采取社區(qū)呼叫系統(tǒng)、965668服務(wù)熱線、健康檔案等各種形式,努力為老年人建立現(xiàn)代化的信息服務(wù)平臺,實現(xiàn)老年人養(yǎng)老需求和社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的無縫對接。另一方面,自2005年起,西安市政府大力支持工業(yè)和信息化委員會開辦了12345社區(qū)便民服務(wù)熱線,向市民提供愛心電話咨詢、預(yù)約服務(wù)、其中包含養(yǎng)老服務(wù)項目內(nèi)容。通過這些已有的熱線、網(wǎng)站等平臺,已經(jīng)收集了相當(dāng)多的老年人信息。然而,這些信息大多比較孤立,需要進行系統(tǒng)性整合。
(四)社區(qū)居家養(yǎng)老需求市場廣闊
2015年,西安市60歲以上老年人口已達135.2萬,占總?cè)丝诘?5.53%,可以預(yù)測的是未來20年,老年人口也必將會達到高峰。巨大的養(yǎng)老需求對于養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的發(fā)展則是一次重大機遇。由于家庭養(yǎng)老變得越來難以為繼,機構(gòu)養(yǎng)老發(fā)展緩慢,這一切就為推行社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)提供了廣闊的市場前景。羅文萍教授按照老年人愿意選擇的養(yǎng)老方式分為家庭養(yǎng)老、自立養(yǎng)老、社區(qū)居家養(yǎng)老和社會機構(gòu)養(yǎng)老(見表3)。同時,她認(rèn)為選擇自立養(yǎng)老的那部分老年人隨著年齡增長,身體機能不斷下降,最終會選擇社區(qū)居家養(yǎng)老。而由于家庭規(guī)模的不斷縮小,家庭養(yǎng)老也會有一大部分傾向于社區(qū)居家養(yǎng)老。
(五)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)站點和網(wǎng)絡(luò)建設(shè)不斷拓展
西安市以社區(qū)日間照料中心和專業(yè)化養(yǎng)老機構(gòu)為抓手,通過新建,改擴建和購置等辦法,擴大社區(qū)居家養(yǎng)老規(guī)模,提升社會養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施水平。2009年以來,通過落實獎勵和補貼社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心(站)的政策,進一步推進社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心(站)建設(shè),已建成社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)站631個。通過在全市建立老年人活動室,圖書閱覽室、老年餐桌、日間照料室、心理咨詢室等功能設(shè)施,為老年人生活提供更多便利。通過多年來的不斷努力,西安市已經(jīng)初步建立起了覆蓋全面、層次分明、功能齊全的社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò),這為西安市進一步推行社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)提供了可能。
三、進一步推行西安市發(fā)展社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的對策建議
(一)創(chuàng)新社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)體制機制
養(yǎng)老服務(wù)作為公共服務(wù)一部分,政府必須切實履行好?;?、定規(guī)劃、強監(jiān)管的職責(zé)。一方面,要從頂層設(shè)計入手,逐步形成政府主導(dǎo)、政策支撐、社區(qū)操作、社會參與的社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)工作機制。此外,政府通過政策扶持、業(yè)務(wù)指導(dǎo)、搭建平臺、督促評價等手段發(fā)揮其在推動社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中的主導(dǎo)作用。當(dāng)前要著力完善社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)工作的組織保障機制,組建社區(qū)居家養(yǎng)老工作委員會,形成職責(zé)明確、權(quán)責(zé)清晰的社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)組織管理工作制度;要設(shè)置專門工作機構(gòu),配備專職工作人員和專項工作經(jīng)費,專職負(fù)責(zé)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)管理、監(jiān)督考核、實施信息收集工作。此外,要通過引入第三方評估機制,針對政府購買社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)項目、社區(qū)居家養(yǎng)老機構(gòu)運行情況以及社區(qū)居家養(yǎng)老機構(gòu)提供的服務(wù)質(zhì)量進行定期監(jiān)測評估,對評估的結(jié)果及時反饋,促使社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量的提高。
(二)加大資金投入,完善養(yǎng)老基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)
統(tǒng)計,2015年西安市下?lián)芨黝愷B(yǎng)老資金5.6億元。為了確保社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)得到順利推行,政府必須持續(xù)加大對社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的財政投入力度,將社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)建設(shè)納入年度財政預(yù)算,并逐年提高其財政投入比例。此外,在城市建設(shè)規(guī)劃中,要對所有新建社區(qū)強制性規(guī)定預(yù)留老年服務(wù)場所。在提高社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心(站)建設(shè)覆蓋面同時,逐步加大對內(nèi)置設(shè)備、器械與運營經(jīng)費的投入,完善服務(wù)功能。為社會力量參與社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)建設(shè)提供必要的物質(zhì)基礎(chǔ)條件。
(三)破除信息孤島,搭建信息平臺
社區(qū)居家養(yǎng)老的關(guān)鍵在于信息的共享。政府要從滿足老人養(yǎng)老服務(wù)需求出發(fā),以社區(qū)為載體,通過協(xié)調(diào)區(qū)域內(nèi)醫(yī)療、法律、教育等政府資源和餐飲、護理、維修等市場資源,將政府和市場收集來的相關(guān)信息全部反饋到社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)信息平臺,通過這個平臺來進行養(yǎng)老供需的無縫對接。一方面,借助互聯(lián)網(wǎng)和物聯(lián)網(wǎng)技術(shù),充分利用大數(shù)據(jù)分析技術(shù),及時將老年人需求反饋給政府、社會和企業(yè),同時也把企業(yè)和社會組織的相關(guān)信息提供給政府和老年人,從而實現(xiàn)老年人、服務(wù)機構(gòu)、企業(yè)、社會之間的信息暢通,提高社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)效率。另一方面,建議為老年人提供購買智能設(shè)備的適當(dāng)補貼,通過這一措施更好地收集老年人健康信息,以便有針對性地為老年人提供更高質(zhì)量的服務(wù)。
(四)推進專業(yè)化人才和志愿者隊伍建設(shè)
老年人的養(yǎng)老需求主要表現(xiàn)在生活、醫(yī)療、精神關(guān)愛三方面,尤其在醫(yī)療和精神關(guān)愛方面更為突出,所需要的專業(yè)人才更多。然而目前,專業(yè)化人才和志愿者都非常缺乏,有必要從以下兩方面著手解決:一方面,通過高校、企業(yè)合作的形式建立職業(yè)的培訓(xùn)機構(gòu),為社區(qū)居家養(yǎng)老培養(yǎng)大批信息技術(shù)應(yīng)用人才。另一方面,通過直接培養(yǎng)、委托培養(yǎng)等方式,有針對性地培養(yǎng)一批具有專業(yè)技能的社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)人才,提高現(xiàn)有養(yǎng)老服務(wù)人員水平。此外,可將社區(qū)內(nèi)低齡老人、青少年志愿者等組織起來,努力構(gòu)建社區(qū)自身的為老服務(wù)志愿者隊伍,以此來協(xié)助專業(yè)的社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)隊伍開展工作。例如,可以實行志愿養(yǎng)老服務(wù)工時制,對那些為社區(qū)做的工時比較多的志愿者設(shè)置相應(yīng)獎勵,可以將這些工時積累,當(dāng)自己或者家里的老年人需要幫助時,可以用這些工時去充抵,以此來調(diào)動志愿者的積極性。
(五)引導(dǎo)社會參與,推進市場化運作
社會化養(yǎng)老是養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展的世界性趨勢。社區(qū)居家養(yǎng)老也必須引入多元化的投資主體、促進社會居家養(yǎng)老運行體制市場化。政府需要解放思想,通過政策扶持、制度規(guī)范、督促檢查、指導(dǎo)服務(wù)等手段,積極引進和扶持新經(jīng)濟組織和新社會組織,發(fā)揮他們在社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中的重要作用。社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心可以通過外包服務(wù)形式,委托具有專業(yè)資質(zhì)的機構(gòu)運營。在社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心運作上,堅持政社分開,指導(dǎo)不包辦,引導(dǎo)不干涉,充分尊重中心的經(jīng)營自。而該中心要優(yōu)先保證政府購買服務(wù)對象的服務(wù)質(zhì)量。在此基礎(chǔ)上,通過政府搭建的平臺發(fā)展有償服務(wù)來實現(xiàn)效益。社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的市場化運作模式,對于吸引社會力量投入養(yǎng)老事業(yè),培育發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)都將起到積極的推動作用。
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關(guān)鍵詞:社區(qū)居家養(yǎng)老;法律問題;對策
在當(dāng)前老齡化社會背景下,社區(qū)居家養(yǎng)老模式越來越受到社會各界的廣泛關(guān)注,在其發(fā)展已取得了一定成效的同時,也面臨著來自各方面的掣肘,尤其是法律層面的諸多問題,已經(jīng)成為了制約其發(fā)展的主要瓶頸,亟待解決。
一、社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)法律規(guī)制的基本理論
(一)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的內(nèi)涵與優(yōu)勢
據(jù)有關(guān)資料統(tǒng)計,我國在1999年已跨入了人口老齡化國家行列。我國人口老齡化具有人口基數(shù)大、增加速度快、高齡化趨勢明顯、困難老人數(shù)量多、與家庭小型化相伴隨、先于工業(yè)化等基本特征,嚴(yán)重影響到經(jīng)濟社會發(fā)展的同時,對養(yǎng)老服務(wù)體系也造成了極大沖擊,社區(qū)居家養(yǎng)老作為一種新興的養(yǎng)老模式異軍突起,其服務(wù)模式一方面能夠減輕傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老的人力負(fù)擔(dān),又能解決養(yǎng)老機構(gòu)數(shù)量不足,門檻較高,老人身處其中感覺親情日漸淡漠的問題,獲得了很多老年人及其家人的青睞。本文認(rèn)為,社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)包括兩個層次的內(nèi)涵,第一層次是老年人不需要離開家庭,而是在自己熟悉的環(huán)境中,延續(xù)原有的社會網(wǎng)絡(luò),享受養(yǎng)老服務(wù);第二層次是政府積極主導(dǎo),以居家為基礎(chǔ),以社區(qū)為依托,整合互聯(lián)網(wǎng)+在內(nèi)的各種資源,由政府提供基本公共服務(wù),各類企業(yè)、社會組織和養(yǎng)老服務(wù)隊伍提供專業(yè)化和公益,滿足老年人社會化服務(wù)需求的養(yǎng)老服務(wù)模式,其服務(wù)內(nèi)容應(yīng)包括日間護理、家務(wù)服務(wù)、醫(yī)療保健、應(yīng)急救援、文體休閑等綜合。目前,我國各地正努力探索社區(qū)居家養(yǎng)老模式,已經(jīng)積累了一些經(jīng)驗。在北京、上海、青島、寧波、武漢等全國大部分大中城市已初步形成了服務(wù)形式方便多樣化,服務(wù)內(nèi)容豐富多元化的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)格局。據(jù)民政部2015年社會服務(wù)發(fā)展統(tǒng)計公報記載,截至2015年,我國的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)和設(shè)施2.6萬個,比上年增長36.8%,互助型的養(yǎng)老設(shè)施6.2萬個,比上年增長55%,社區(qū)服務(wù)志愿者組織15.8萬個,社區(qū)服務(wù)志愿人員900多萬名,民辦社會福利機構(gòu)1600余家。①2016年10月,第四次中國城鄉(xiāng)老年人生活狀況抽樣調(diào)查情況,根據(jù)數(shù)據(jù)顯示,老齡產(chǎn)業(yè)市場不斷升溫。一是老年人照護服務(wù)需求持續(xù)上升。2015年,我國城鄉(xiāng)老年人自報需要照護服務(wù)的比例為15.3%,比2000年的6.6%上升近9個百分點。二是社區(qū)為老服務(wù)中上門看病需求居于首位。2015年,城鄉(xiāng)老年人的居家養(yǎng)老服務(wù)需求項目排在前三位的分別是上門看病、上門做家務(wù)和康復(fù)護理②。這些調(diào)查和統(tǒng)計充分說明了社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的出現(xiàn),既能應(yīng)對當(dāng)前人口老齡化發(fā)展的客觀需求,又能緩解傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老的壓力,提高老年人生活質(zhì)量,維系社會穩(wěn)定,發(fā)展前景非??捎^。
(二)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)法律規(guī)制的理論基礎(chǔ)
社區(qū)居家養(yǎng)老其根本的目標(biāo)在于通過良性的政策引導(dǎo)和法律保障為有需求的老年人提供服務(wù),在法理層面其歸屬于社會分配法律關(guān)系,其追求的價值目標(biāo)在于建立與運行實質(zhì)公平價值,有效分配養(yǎng)老資源,促進社會養(yǎng)老資源成果的公平分享,其最主要的理論基礎(chǔ)包括福利經(jīng)濟理論、社會保障理論與需求層次理論。首先,福利經(jīng)濟理論追求的重要的社會目標(biāo)就是為了實現(xiàn)最高的社會經(jīng)濟效率、公平的收入分配,實現(xiàn)社會整體利益價值,這是社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)在法理層面構(gòu)建其制度體系的本位思想。每個社會成員都期待幸福和安定的晚景生活,老年人的利益實現(xiàn)程度對社會整體利益的實現(xiàn)有重大影響,不局限于個體單一受益,實現(xiàn)利益的普遍化才是根本,整體利益不是個體利益的機械疊加,而是個體利益相互博弈的結(jié)果,只有盡量逼近絕大多數(shù)人的利益最大化的“帕累托最優(yōu)”并在不能實現(xiàn)最優(yōu)的情況下盡量促進最小受惠者利益,才是實現(xiàn)了個體利益向社會整體利益的初步進化。在我國社區(qū)居家養(yǎng)老發(fā)展的現(xiàn)階段,政府和社區(qū)作為居家養(yǎng)老服務(wù)中的必然主體和主導(dǎo),以社會整體利益為本位,才能理性提供政策支持,資金投入,引導(dǎo)社會力量積極參與,建設(shè)完善的社區(qū)居家養(yǎng)老制度,實現(xiàn)最優(yōu)的經(jīng)濟效益與資源分配效應(yīng)。其次,社會保障理論體現(xiàn)了國家對于社會經(jīng)濟生活的干預(yù),是社區(qū)居家養(yǎng)老制度體系設(shè)計的關(guān)鍵。在開展社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的實踐中,政府應(yīng)維持與促進市場自治與國家干預(yù)間的平衡,促進社區(qū)居家養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的供需平衡,建立民間資本與社會力量參與社區(qū)居家養(yǎng)老的市場運行與政府干預(yù)間的良好互動機制,促進資源的優(yōu)化配置。最后,需求層次理論是社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的基石。依照需求層次理論,作為一種開放型、多元結(jié)構(gòu)的服務(wù)模式,社區(qū)居家養(yǎng)老可以滿足老年人對于家庭和社區(qū)的雙重依賴,滿足老年人在生理、安全、社交、尊重和自我實現(xiàn)等五個不同層面的需求。
二、我國社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)法律規(guī)制現(xiàn)狀及問題
(一)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的法律制度現(xiàn)狀
新修訂后的《中華人民共和國老年人權(quán)益保障法》規(guī)定“國家建立和完善以居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機構(gòu)為支撐的社會養(yǎng)老服務(wù)體系。地方各級人民政府和有關(guān)部門應(yīng)當(dāng)采取措施,發(fā)展城鄉(xiāng)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù),鼓勵、扶持專業(yè)服務(wù)機構(gòu)及其他組織和個人,為居家的老年人提供生活照料、緊急救援、醫(yī)療護理、精神慰藉、心理咨詢等多種形式的服務(wù)。地方各級人民政府和有關(guān)部門、基層群眾性自治組織,應(yīng)當(dāng)發(fā)展社區(qū)服務(wù),將養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施納入社區(qū)配套建設(shè)規(guī)劃,逐步建立適應(yīng)老年人需要的生活服務(wù)、文化體育活動、疾病護理與康復(fù)等服務(wù)設(shè)施和網(wǎng)點?!痹摲ò恕吧鐣U稀薄ⅰ胺e極養(yǎng)老”、“法律援助”等主要內(nèi)容,是我國社會在當(dāng)前大力發(fā)展社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)和相關(guān)體系建設(shè)的基本法律依據(jù)。近2年來,我國眾多省市都先后了居家養(yǎng)老服務(wù)的地方性法規(guī),繼北京市于2015年1月正式頒布《北京市居家養(yǎng)老服務(wù)條例》以來,江蘇、河北、烏魯木齊、合肥、蘇州等省市相繼于2016年制定了地方性的居家養(yǎng)老服務(wù)條例,上述《條例》基本都明確了各級政府和相關(guān)部門的職責(zé),充分體現(xiàn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道、社區(qū)在居家養(yǎng)老服務(wù)工作中的重要作用,突出社區(qū)的基礎(chǔ)性和支撐性特點,規(guī)范了為老年人提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)的內(nèi)容。還有在部分省市,如上海市、湖南的郴州市,天津市,已經(jīng)由民政部門等相關(guān)機構(gòu)先后制定了地區(qū)性的居家養(yǎng)老服務(wù)規(guī)范。此外,在社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)改革試點方面,民政部和財政部兩部委于2016年7月19日聯(lián)合下發(fā)了《關(guān)于中央財政支持開展居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)改革試點工作的通知》,根據(jù)通知的要求,全國部分地級市(含直轄市的區(qū))將逐步推開社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)改革試點。
(二)我國社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)面臨的主要法律問題
如前所述,我國的社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)體系起步較晚,處于初級階段,法律制度還不完善,面臨的主要法律問題有:1.從立法角度,當(dāng)前社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的法律體系不夠完善我國社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)法律制度的不完善體現(xiàn)在立法較為滯后,數(shù)量不足,尚未形成由中央到地方相互銜接的法律體系,且現(xiàn)有的法律法規(guī)內(nèi)容不健全,缺乏統(tǒng)籌兼顧,各項配套制度也不完善,很多沒有落到實處。從規(guī)范的層級而言,目前,在國家法律③一級,我國尚未存在針對社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的專門立法。新修訂的《老年人權(quán)益保障法》在社會服務(wù)、社會優(yōu)待、法律責(zé)任中對于社區(qū)居家養(yǎng)老有新增一定的內(nèi)容,但不夠具體,較為籠統(tǒng),法律責(zé)任也不清晰,如其中第82條規(guī)定,“對養(yǎng)老機構(gòu)負(fù)有管理和監(jiān)督職責(zé)的部門及其工作人員濫用職權(quán)、玩忽職守、徇私舞弊的,由其上級行政機關(guān)或者監(jiān)察機關(guān)責(zé)令改正;造成嚴(yán)重后果的,對直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員依法給予處分”。并沒有明確規(guī)定給予何種處分,可操作性較差。在地方層面,各地區(qū)針對社區(qū)居家養(yǎng)老的地方性規(guī)范或條例起步較晚,為數(shù)較少。有的剛剛頒布,尚未實施,有的條文過于原則性,細化程度不高,缺乏制裁規(guī)定,對于社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中各方的權(quán)利、責(zé)任、利益界定不清晰,法律風(fēng)險較高,能否落到實處還有待檢驗。正是基于上述原因,有些地方的社區(qū)對開展日托服務(wù)顧慮重重。在有關(guān)部門層面,曾經(jīng)制定的一系列社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的政策方案等如今有些已經(jīng)擱淺乃至出現(xiàn)荒廢,如2001年6月,民政部在制定了名為“社區(qū)老年福利服務(wù)星光計劃”的工作方案后,在全國啟動了這一計劃,而如今這項歷時3年耗資134個億的資金建成的老年活動室,如今大部分已經(jīng)難覓蹤影,很多甚至已經(jīng)“面目全非”④。此外,與社區(qū)居家養(yǎng)老相應(yīng)的配套制度和服務(wù)支撐體系還不完善。比如非營利性組織在提供公益性和專業(yè)中占有較大比重,但是由其法律地位至今沒有得到明確認(rèn)可,扶持其發(fā)展的相關(guān)政策不夠完善。此外,國家現(xiàn)在鼓勵社會力量、民間資本興辦養(yǎng)老設(shè)施,發(fā)展社區(qū)居家養(yǎng)老,但其政策環(huán)境還有待進一步優(yōu)化。最后,當(dāng)前依托“互聯(lián)網(wǎng)+”,以智能化手段為支撐,創(chuàng)新養(yǎng)老服務(wù)手段,搭建起養(yǎng)老信息服務(wù)網(wǎng)絡(luò)平臺已經(jīng)是社區(qū)居家養(yǎng)老發(fā)展的新趨勢,而相關(guān)規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)尚不明確,無法有效保障老年人合法權(quán)益。2.從執(zhí)法角度,政府引導(dǎo)支持力度不夠,很多政策措施落實不到位徒法難以自行,有了好的立法,如何突破現(xiàn)實中的執(zhí)法難關(guān),將法律政策落到實處,是社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域內(nèi)的一大難題。當(dāng)前主要存在如下一些問題:第一,政府的引導(dǎo)和支持力度還不夠,運營經(jīng)費難以得到保障。將居家養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)經(jīng)費列入財政預(yù)算,保障居家養(yǎng)老服務(wù)經(jīng)費,已經(jīng)是現(xiàn)行立法中居家養(yǎng)老經(jīng)費保障的一般模式,傳統(tǒng)的經(jīng)費補助模式側(cè)重于補助居家養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)而忽略了補助運營服務(wù),造成部分社區(qū)居家養(yǎng)老設(shè)施建成后面臨后續(xù)資金運營匱乏難以為繼的尷尬局面,嚴(yán)重挫傷基層積極性,也使養(yǎng)老服務(wù)無法真正落到實處。第二,針對社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的評估和監(jiān)督機制不完善。2013年7月30日,民政部印發(fā)了《關(guān)于推進養(yǎng)老服務(wù)評估工作的指導(dǎo)意見》,目的在于推動建立統(tǒng)一規(guī)范的養(yǎng)老服務(wù)評估制度,目前有些地區(qū)正在展開試點,制度化的評估和監(jiān)督機制還不夠健全,處在逐步的完善中。不少地區(qū)對老年人的養(yǎng)老服務(wù)需求、養(yǎng)老服務(wù)的內(nèi)容、工作體系建設(shè)、服務(wù)人員的業(yè)務(wù)水平、服務(wù)設(shè)施的質(zhì)量、滿意度都還缺乏有效的評估與監(jiān)督機制,管理的混亂和監(jiān)督評估體制的缺失已經(jīng)對居家養(yǎng)老服務(wù)的進一步規(guī)?;l(fā)展造成很大影響,亟待完善。第三,多元化和多渠道投入機制還不完善,對社會力量、民間資本參與的支持力度不夠。不少居家養(yǎng)老的地方性立法中鼓勵社會力量、民間資本加入居家養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)平臺,建立養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)團隊,開展“智能化養(yǎng)老”,為居家老年人提供個性化、專業(yè)化、智能化的養(yǎng)老服務(wù)。但是目前,我國社區(qū)居家養(yǎng)老的服務(wù)設(shè)施建立,機構(gòu)組建還基本處在政府推動主導(dǎo)的階段,多渠道投入機制還不完善,針對社會力量、民間資本、非營利性組織參與社區(qū)居家養(yǎng)老的扶持力度還不夠。3.從司法角度,當(dāng)前居家養(yǎng)老糾紛中老年人的權(quán)益難以得到妥善保障在社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中,首先服務(wù)機構(gòu)和老年人之間是一種特定的消費者和服務(wù)者的關(guān)系,服務(wù)組織應(yīng)當(dāng)與服務(wù)購買人、接受服務(wù)的老年人或其人訂立養(yǎng)老服務(wù)合同。但是由于當(dāng)前養(yǎng)老服務(wù)合同尚缺乏統(tǒng)一規(guī)范,居家養(yǎng)老護工的職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范管理問題依然處于探索之中,再加之老年人自身屬于弱勢群體,普遍缺乏法律知識,經(jīng)濟能力也有限,一旦發(fā)生意外傷害事故或者遭遇暴力護工事件,面臨著舉證難、訴訟維權(quán)難等一系列難題,如何最大限度維護老年人合法權(quán)益是一個值得思考的問題。
三、解決社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展法律問題的建議
法律是社會關(guān)系的調(diào)節(jié)器,社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)要取得長遠發(fā)展,必須重視其中存在的法律問題,營造良好的法律環(huán)境,堅持福利性、社會保障性的指導(dǎo)原則,緊密結(jié)合我國老齡化的實際需求,完善相關(guān)法律法規(guī)及政策,建立政府主導(dǎo)、民間資本參與、社會力量補充的多層次、廣互動的社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)體系。
(一)完善立法及相關(guān)配套制度
從國家層面,應(yīng)做好頂層設(shè)計,避免制度碎片化,在完善現(xiàn)有法律法規(guī)的基礎(chǔ)上,制定一部專門的法律就社區(qū)居家養(yǎng)老的地位,政府、家庭、社會的責(zé)任,服務(wù)的內(nèi)容、方式和標(biāo)準(zhǔn),資金來源、設(shè)施建設(shè)、專業(yè)人員培訓(xùn)等做出規(guī)定;從地方層面,社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)存在一定的區(qū)域性、地方化色彩,各地區(qū)應(yīng)結(jié)合本地實際,加快制定社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的地方性立法和規(guī)章。在地方性立法中應(yīng)注意建立社區(qū)養(yǎng)老機構(gòu)的準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn),規(guī)范社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)合同,細分社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中各方的權(quán)利、責(zé)任、利益,明確監(jiān)管制度。在有關(guān)部門層面,應(yīng)整合政策,協(xié)調(diào)聯(lián)動,改變目前有些部門在社區(qū)層面各成體系,缺乏整合,造成政策碎片化、資源和資金使用分散的情況,避免“星光計劃”類似的事件再次發(fā)生。在配套制度建設(shè)方面,應(yīng)做好如下工作:第一,制定扶持非營利組織發(fā)展的相關(guān)法律制度,如改登記制為備案制,取消掛靠制,保持獨立性,加強監(jiān)督和引導(dǎo)非營利組織的結(jié)構(gòu)轉(zhuǎn)型,完善非營利性組織參與社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的激勵機制。第二,加大扶持力度,改善社會力量、民間資本投資社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的政策環(huán)境,保障用地需求,落實稅收、財政、信貸、土地、規(guī)劃等方面的優(yōu)惠政策,鼓勵和引導(dǎo)民間資本興辦養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)。第三,各地民政部門應(yīng)就“智能居家養(yǎng)老服務(wù)”出臺標(biāo)準(zhǔn),明確提供服務(wù)的企業(yè)和機構(gòu)的準(zhǔn)入門檻、服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)和收費標(biāo)準(zhǔn),采取多地區(qū)聯(lián)合的方式,破解跨區(qū)域老年福利和養(yǎng)老服務(wù)方面的身份和戶籍壁壘等以保障老年人的合法權(quán)益。第四,探索“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”新模式,健全社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)管理制度,積極推進社區(qū)志愿者登記注冊制度,開展居家養(yǎng)老護工正規(guī)化制度建設(shè),加強如養(yǎng)老服務(wù)協(xié)會等行業(yè)自律組織建設(shè)??傊瑧?yīng)循序漸進,逐步建立從中央到地方,各項制度與配套措施銜接得當(dāng)、統(tǒng)籌兼顧的社區(qū)居家養(yǎng)老法律體系。
(二)在執(zhí)法層面,明確政府定位,加強政策
引導(dǎo)和政策落實在執(zhí)法層面,政府應(yīng)處于主導(dǎo)地位,從規(guī)劃統(tǒng)籌、資金保障、設(shè)施配置、產(chǎn)業(yè)培育、政策支持、標(biāo)準(zhǔn)制定、市場監(jiān)管、搭建交流平臺、信息網(wǎng)絡(luò)建設(shè)等多方面,綜合考慮居家養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)。在具體開展居家養(yǎng)老執(zhí)法的方式上,可采取綜合運用議案督辦、執(zhí)法檢查、聽取審議意見落實情況報告等多種形式,依法推進居家養(yǎng)老服務(wù)條例落實,以條例落實推動體制改革和制度創(chuàng)新。具體而言,主要應(yīng)做好如下幾個方面的工作:第一,擴大政府財政投入,建立居家養(yǎng)老服務(wù)運營經(jīng)費保障機制。為避免養(yǎng)老相關(guān)設(shè)施建成后運轉(zhuǎn)困難,挫傷基層積極性,一方面,政府應(yīng)保證財政配套資金及時兌現(xiàn),另一方面,應(yīng)建立居家養(yǎng)老服務(wù)運營經(jīng)費保障機制,同時加大轉(zhuǎn)移支付補助力度,一方面,通過以獎代補的形式,調(diào)動居家養(yǎng)老服務(wù)照料中心的運營積極性,另一方面,對經(jīng)濟特別困難的山區(qū)農(nóng)村加大補助力度。第二,建立系統(tǒng)的社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)評估與監(jiān)督機制。建立養(yǎng)老服務(wù)評估制度,在評估內(nèi)容上,首先是對老年人的家庭經(jīng)濟情況、身體狀況、養(yǎng)老服務(wù)需求進行評估,對符合條件的高齡、失能、失獨等特殊困難老年人給予補貼。其次針對各地社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)工作的開展成效,具體包括社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)工作體系中的政府主導(dǎo)、基礎(chǔ)設(shè)施、服務(wù)隊伍、管理制度、服務(wù)成效、群眾滿意度等內(nèi)容開展評估。在評估方式上可以采取內(nèi)部評估和外部評估相結(jié)合的辦法。內(nèi)部評估主要包括各地根據(jù)具體評估指標(biāo)準(zhǔn)備相關(guān)材料并開展自我評估和民政部門對各地社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)工作進行定期和不定期的抽查,建議各地區(qū)民政部門可以建立類似社區(qū)低保評定的服務(wù)監(jiān)察和績效評估機制,設(shè)立養(yǎng)老服務(wù)監(jiān)督員、定期或不定期走訪被服務(wù)對象,對社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的效果、效率進行服務(wù)質(zhì)量評估。外部評估主要是委托第三方對居家養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)開展評估,結(jié)合老年人的滿意度調(diào)查,根據(jù)評估結(jié)果進行星級評定,并與運營獎勵補助經(jīng)費掛鉤,促進服務(wù)質(zhì)量改進,提高老年群體的獲得感。第三,支持社會力量參與社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)。以“走向社會化、推行信息化、提高專業(yè)化、擴大規(guī)模化和鼓勵競爭化”的思路,通過政府購買、協(xié)調(diào)指導(dǎo)等方式,重點培育一批服務(wù)機構(gòu),支持其采用PPP、股份制等多樣化的經(jīng)營模式,在穩(wěn)健經(jīng)營的基礎(chǔ)上有計劃地擴大規(guī)模,形成品牌效應(yīng)。第四,完善社區(qū)居家養(yǎng)老基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè),依托“互聯(lián)網(wǎng)+”建設(shè)養(yǎng)老服務(wù)綜合信息平臺。政府應(yīng)當(dāng)做好配套制度建設(shè),搭建智能化居家養(yǎng)老服務(wù)企業(yè)和機構(gòu)合作交流的平臺,將這一政策落到實處,共同培育一批示范性智能化居家養(yǎng)老社區(qū)、共同完善智能化養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容,廣泛借助移動互聯(lián)網(wǎng)、物聯(lián)網(wǎng)等媒介,為老年人提供內(nèi)容更豐富、更滿足個性化需求,更方便的產(chǎn)品。
(三)加強司法保障與普法宣傳
在司法層面,人民法院系統(tǒng)應(yīng)當(dāng)繼續(xù)堅持對涉老案件實行“優(yōu)先立案、優(yōu)先審理、優(yōu)先執(zhí)行”的三優(yōu)先制度,落實對特困老年人投訴案件實行訴訟費緩交、減交、免交制度,對較復(fù)雜、易反復(fù)的追索贍養(yǎng)費、養(yǎng)老金的案件實行“回訪制度”。應(yīng)加強針對老年人養(yǎng)老糾紛中的法律援助,開辟養(yǎng)老權(quán)訴訟的法援綠色通道,可以借鑒成立少年法庭的經(jīng)驗,設(shè)立老年法庭,專門審理侵害老年人權(quán)益的案件,使占比較重的涉及老年群體養(yǎng)老糾紛的案件能夠得到及時處理。同時在審理涉老案件時吸收老齡工作委員會的工作人員為人民陪審員,更好地保障老年人的合法權(quán)益。同時,各地政府及民政部門應(yīng)鼓勵、支持社區(qū)居家養(yǎng)老機構(gòu)和公益性的社工組織,創(chuàng)造條件舉行以尊老敬老為主題的普法宣傳活動,以期達到增加老年人及其家人的法律知識,增強養(yǎng)老組織自身的法律意識,維護個人和他人合法權(quán)益的目的
四、結(jié)語
社區(qū)居家養(yǎng)老是一項新興的事業(yè),盡管我國起步較晚,但在政府的積極主導(dǎo)、社會各界力量的共同參與下,相關(guān)法律、政策、制度正在不斷成熟,各地實踐也在不斷深化,我國的社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)制度一定能獲得長足發(fā)展,成為緩解我國嚴(yán)峻養(yǎng)老問題的重大戰(zhàn)略選擇.
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關(guān)鍵詞:社區(qū)居家養(yǎng)老;問題;建議
一、研究的背景
目前,中國是世界上老年人口最多的國家,約占世界老年人口的五分之一。據(jù)估計,到本世紀(jì)中葉,我國60歲以上老年人將達4億左右,屆時每4個人中就有一位老人。與一些發(fā)達國家相比,中國老齡人口基數(shù)之大,增長速度之快,都是前所未有的。
據(jù)問卷調(diào)查知:現(xiàn)階段付村老年人的人口急劇上升,付村老年人比例處在全國前列。付村大多數(shù)家庭的生活水平處于中等,但是家中老年人為其帶來負(fù)擔(dān)。老齡化問題尚未有更好的解決方法,對當(dāng)?shù)氐慕?jīng)濟、政治、文化都有影響。政府財政力度不足以支撐日益上升的老年人生活費用。所以說付村老年人的養(yǎng)老問題亟待解決難題。
二、付村社區(qū)居家養(yǎng)老存在的問題
1、政府及相關(guān)部門資金投入力度不夠
目前居家養(yǎng)老服務(wù)主要由社區(qū)來組織提供,社區(qū)作為基層群眾自治組織,本身沒有收入,它的運營經(jīng)費主要由上級街道政府下?lián)芑蚴菕炜繂挝坏囊恍┵Y助,這些資金只能維持社區(qū)居委會、社區(qū)服務(wù)站等機構(gòu)的日常運營。社區(qū)目前擁有的資金對于建立居家養(yǎng)老服務(wù)這么一個規(guī)模龐大的體系來說簡直是杯水車薪。政府每年用于居家養(yǎng)老的資金只是其他投入資金的一小部分,從問卷及走訪中可知:在付村居家養(yǎng)老資金的投入上,政府及相關(guān)部門幾乎沒投入什么資金,更別說相關(guān)部門的資金投入了。
2、缺乏商業(yè)機構(gòu)的合作,服務(wù)種類不齊全
付村目前沒有政府帶頭引進商業(yè)機構(gòu)參與居家養(yǎng)老服務(wù),故只有部分商業(yè)機構(gòu)參與到居家養(yǎng)老中,如家政、餐飲等,但這些商業(yè)機構(gòu)服務(wù)的范圍只局限在家政、餐飲,就連對老年人最為關(guān)鍵的醫(yī)療商業(yè)機構(gòu)都沒參與進來,更別說其他類型的服務(wù)了,服務(wù)種類不齊全。
3、某些老年人存在著思維定式
首先,老年人還存在著關(guān)于退休的思維定式。在付村,只有極個別的退休老年人發(fā)揮自己的余熱,從事第二次的就業(yè),絕大部分就認(rèn)為退休就是享樂,整天沒什么事情可干,這樣反而不利于老年人的身心健康。其次, 老年人還存在著選擇老年居所的思維定式。長期以來, 老年人在選擇居所時, 要么獨居, 要么入住老年公寓。家庭支持因素,即子女親屬的住所是距離遙遠, 還是就在附近, 可以方便地盡照顧之責(zé), 也很重要。
4、社區(qū)內(nèi)各種類型服務(wù)的宣傳力度不夠
一項好的居家養(yǎng)老政策的出臺,不僅要做到實施的可行性,還要盡可能的去大力宣傳這種好的政策,讓人們?nèi)チ私狻⑷ミ\用它,從中得到應(yīng)有的福利。在付村的走訪中,盡管社區(qū)內(nèi)的各種類型服務(wù)不多,但就這為數(shù)不多的幾種服務(wù),好多老年人不知道。如以居家養(yǎng)老為主的老年人,他們在不愿意自己做飯的時候,竟不知道去叫外賣,只能在家吃泡面。這一個很小的例子就說明付村社區(qū)內(nèi)各種類型服務(wù)的宣傳不夠,以至于造成現(xiàn)有資源的浪費。
5、大學(xué)向社區(qū)提供的自愿者服務(wù)還遠遠不夠
大學(xué)和社區(qū)的互動可以說是一個互利的過程,一方面社區(qū)為大學(xué)提供了實習(xí)的場所,另一方面大學(xué)為社區(qū)以居家養(yǎng)老的老人提供精神慰藉、其他方面的服務(wù)。天津市西青區(qū)付村和周圍的大學(xué)相隔很近,按道理上來說他們之間的互動應(yīng)該很頻繁,其實不然。在問卷及走訪中了解到,周圍的大學(xué)向付村提供的自愿服務(wù)很少,更有甚者有的老人居然說沒聽過大學(xué)與社區(qū)的互動,也沒見過自愿者進行的服務(wù),這說明了大學(xué)向付村社區(qū)提供的自愿服務(wù)不夠,不能充分的發(fā)揮大學(xué)的人力資源為周圍的社區(qū)做貢獻。
三、付村社區(qū)居家養(yǎng)老的建議
1、加大政府對社區(qū)養(yǎng)老的資金投入
付村在對老年人居家養(yǎng)老的投入上明顯不足,這就導(dǎo)致了付村中各項老年設(shè)施都跟不上,因此政府要加大對付村居家養(yǎng)老的資金投入,建立資金投入的來源,并儲備部分資金,以備不時之需。另外,還要進行科學(xué)的資金投入,而不是盲目的資金投入,要把資金投入到居家養(yǎng)老目前最迫切的地方,做到科學(xué)合理。
2、鼓勵個人和社會事業(yè)、企業(yè)單位進入社區(qū)興辦各類養(yǎng)老服務(wù)并針對不同需求的老人,提供多樣化的服務(wù)種類
在付村,我們可以為部分盈利性機構(gòu)開天窗,讓其進入付村開展服務(wù)比之前便利,還可以給予如醫(yī)療機構(gòu)資金補貼,這樣老人看病的醫(yī)療費就降低了不少,對于收入不多的很多老人來說這就是極大的福利了。
在付村大力推動專業(yè)化的老年醫(yī)療衛(wèi)生、康復(fù)護理、文體娛樂、信息咨詢、老年教育等服務(wù)內(nèi)容的開展,構(gòu)建社區(qū)為老年人服務(wù)網(wǎng)絡(luò),為老年人提供就近就便的多種服務(wù)
3、完善監(jiān)督,形成第三方的監(jiān)督機制
在走訪中發(fā)現(xiàn),付村根本不存在監(jiān)督體系,有的只是部分居民的輿論監(jiān)督,這對不成體系的居家養(yǎng)老來說根本起不到監(jiān)督的作用,因此要增加其他方式的監(jiān)督,形成一個第三方的監(jiān)督,而不是只有一種監(jiān)督機制。利用廣播、電臺、網(wǎng)絡(luò),發(fā)現(xiàn)不合理的部分及時報道出來,糾正一些機構(gòu)的不正之風(fēng)。
4、加強專業(yè)人員的培訓(xùn),提升老年服務(wù)隊伍的水平
社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的主要供給主體應(yīng)該是專門的社會養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu),服務(wù)人員應(yīng)該具備專業(yè)化的知識和技能,持有相應(yīng)的社會工作者職業(yè)資格證。從付村居家養(yǎng)老來看,社區(qū)居家養(yǎng)老的服務(wù)人員文化水平較低,缺乏相應(yīng)的專業(yè)知識,只能從事一般的家政服務(wù)和簡單的康復(fù)護理等,應(yīng)加強專業(yè)人員的培訓(xùn)。
5、加強周邊大學(xué)向社區(qū)以居家養(yǎng)老為主的老人提供自愿服務(wù)
付村雖與周圍的大學(xué)相隔極近,但周圍的大學(xué)向付村以居家養(yǎng)老為主的老人提供的自愿服務(wù)欠缺,有些老年竟不知道大學(xué)和村里的互動關(guān)系,他們只是簡單的以為二者獨立,不相往來,在這種情況下,要加強周邊大學(xué)向社區(qū)以居家養(yǎng)老為主的老人提供自愿服務(wù),但這種自愿服務(wù)要有學(xué)校統(tǒng)一組織、要明確紀(jì)律性,這樣才能更好的服務(wù)老人。另一方面,學(xué)校還要做到長期的到付村服務(wù),防止三天打魚兩天曬網(wǎng)的行為。加強周邊大學(xué)向社區(qū)以居家養(yǎng)老為主的老人提供自愿服務(wù),這種服務(wù)更多的是精神的慰藉,所以在選取自愿者上也要選那些思想積極、語言表達能力強的人,這樣才能更好地服務(wù)老人。
四、結(jié)語
社區(qū)居家養(yǎng)老作為我國當(dāng)前養(yǎng)老模式的最佳選擇之一,具有顯著的優(yōu)勢和可行性。盡管付村居家養(yǎng)老模式建立的不是太完善,但大力發(fā)展社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù),既能滿足老年人的需要,又促進了社會保障制度的完善,可以為我國經(jīng)濟社會的可持續(xù)發(fā)展奠定堅實的社會基礎(chǔ)。總的來說,完善付村社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)要從多方面入手,多管齊下,這需要全社會的關(guān)注與支持。相信通過不斷的實踐,付村居家養(yǎng)老服務(wù)能夠進一步發(fā)展完善,從而有效地解決付村的養(yǎng)老問題。
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