前言:一篇好文章的誕生,需要你不斷地搜集資料、整理思路,本站小編為你收集了豐富的飲食對健康的意義主題范文,僅供參考,歡迎閱讀并收藏。
【關(guān)鍵詞】大學(xué)生;心理健康;任課老師
今年4月份以來,一起由于生活瑣事引起的復(fù)旦大學(xué)投毒案,引起了社會的廣泛關(guān)注,同時(shí)也勾起了人們對清華朱令鉈中毒案、北京大學(xué)鉈投毒案、中國礦業(yè)大學(xué)投毒案的追憶。在人們還在擔(dān)心的危害時(shí),南京航空航天大學(xué)金城學(xué)院一學(xué)生卻因生活小事被室友捅死,一件件觸目驚心的踐踏生命的案件,不禁讓我們反思,現(xiàn)代知識分子的心理健康問題。作為一名高校的教育工作者,雖不直接從事心理教育工作,但也自覺引導(dǎo)學(xué)生往正確的方向發(fā)展,責(zé)無旁貸。
一、大學(xué)生心理健康狀況
根據(jù)相關(guān)研究結(jié)果,并通過對身邊學(xué)生的觀察研究,發(fā)現(xiàn)目前大學(xué)生的心理健康狀況主要表現(xiàn)為以下幾點(diǎn)。
(1)學(xué)業(yè)壓力。許多同學(xué)帶著美好的憧憬進(jìn)入大學(xué),以為終于可以擺脫高中時(shí)代應(yīng)試考試的壓力,但卻發(fā)現(xiàn)大學(xué)又是另一“高壓鍋”。大量的學(xué)習(xí)任務(wù)、期末考試的臨近、缺乏對時(shí)間管理的技巧,使學(xué)生倍感壓力。部分學(xué)生為了能獲得獎學(xué)金,還要拼考試成績;為了畢業(yè)找工作,還要拼各種各樣的證書考試。學(xué)業(yè)的壓力使學(xué)生的精神得不到放松,容易產(chǎn)生壓抑、浮躁等心理問題。
(2)人際關(guān)系困擾。人際關(guān)系是大學(xué)生活中一個(gè)非常重要的方面,人際關(guān)系處理妥當(dāng)與否直接影響學(xué)生的學(xué)習(xí)、生活和工作。在校期間,大學(xué)生的人際關(guān)系,主要是與同學(xué)之間的關(guān)系,尤其是與室友的關(guān)系。一些學(xué)生或因自負(fù)不屑交往,或因恐懼、自卑、孤僻、嫉妒而不敢、不愿意、不善交往。
(3)進(jìn)修與就業(yè)壓力。進(jìn)入大三、大四,面對競爭激烈的就業(yè)市場,一些同學(xué)選擇繼續(xù)進(jìn)修來增加自己的競爭資本,一些同學(xué)選擇努力擠進(jìn)就業(yè)大軍,無論是做出哪種選擇,都要付出相應(yīng)的代價(jià)。選擇繼續(xù)進(jìn)修的同學(xué),要承擔(dān)更多的學(xué)習(xí)任務(wù),同時(shí)還要考慮放棄就業(yè)的機(jī)會成本,并且努力學(xué)習(xí)后也并不能保證一定能得到繼續(xù)進(jìn)修的機(jī)會。選擇就業(yè)的同學(xué),受專業(yè)能力、綜合素質(zhì)、性別差異以及社會關(guān)系的制約,并不能自由選擇自己喜歡的工作或行業(yè),甚至連得到一份工作都比較難。種種未能解決的問題,使學(xué)生容易產(chǎn)生焦慮、煩躁、恐懼等不良情緒,對所處環(huán)境感到無能為力,對現(xiàn)實(shí)生活失去信心。
(4)性格障礙。性格障礙,主要是指人格發(fā)展不良或偏離的情況。現(xiàn)代大學(xué)生多是獨(dú)生子女,或是從小就被寵溺慣了,使得他們常常以自我為中心,忽視周圍同學(xué)的感受,許多同學(xué)并未形成一種對人、對事的正確態(tài)度,并且容易情緒化,易受外界事情感染,并且難以控制,容易產(chǎn)生極端行為。
(5)缺乏緩解壓力的方法。從小接受應(yīng)試教育,許多學(xué)生長期近于封閉地只專注學(xué)習(xí),強(qiáng)忍著各種壓力。壓力越積越多,就像一個(gè)定時(shí)炸彈,一旦無法承受而爆發(fā),將會產(chǎn)生非常嚴(yán)重的后果,而大部分學(xué)生卻不能很好地自我緩解壓力,缺乏宣泄壓力的技巧。
二、大學(xué)生心理問題產(chǎn)生的原因
大學(xué)生心理問題的產(chǎn)生,與社會環(huán)境、成長背景和自身人格息息相關(guān)。
(1)社會環(huán)境。現(xiàn)代社會競爭異常激烈,要在這種環(huán)境下生存,將要面對許多殘酷的現(xiàn)實(shí)問題。而隨著高校擴(kuò)張政策的實(shí)施,大學(xué)畢業(yè)生的數(shù)量連年攀升,許多大學(xué)生面臨失業(yè)或者找不到滿意的工作,同時(shí),以利益為核心的價(jià)值觀念在大學(xué)生的思想中根深地固,造成了他們急功近利的行為模式,一旦找不到自己理想的工作或是受了一點(diǎn)挫折,就自暴自棄,失去了努力的目標(biāo)。
(2)成長背景。中國傳統(tǒng)思想,望子成龍、望女成鳳,使得父母只關(guān)注孩子的學(xué)業(yè),而不注重孩子整體素質(zhì)的發(fā)展。一到寒暑假,家長們就紛紛把自己的孩子送到各種各樣的輔導(dǎo)班,使得孩子沒有充分享受童年的快樂,若是貧困的家庭,家長們更是寄厚望于孩子能通過讀書改變一家的命運(yùn)。而應(yīng)試教育的存在,使得學(xué)校在培養(yǎng)人才方面也只側(cè)重成績,考什么教什么,大搞題海戰(zhàn)術(shù),“填鴨式”的教學(xué)方法,加重學(xué)生的課業(yè)負(fù)擔(dān),也抑制了學(xué)生綜合能力的全面發(fā)展。家庭與學(xué)校對學(xué)生寄予過高的期望,無疑給學(xué)生造成很大的心理負(fù)擔(dān)。
(3)自身人格。大學(xué)階段,正是大學(xué)生人格形成和確定的關(guān)鍵時(shí)期,他們將經(jīng)歷身心急劇發(fā)展和自我意識由分化、矛盾走向整合的過程。一方面,他們開始認(rèn)識自己、評價(jià)自己、反省自身存在的價(jià)值和發(fā)展的目標(biāo);另一方面,他們還缺乏完全獨(dú)立思考和判斷的能力,對人生、對社會的認(rèn)知處于相對初期階段。因此,他們?nèi)菀资苌鐣?、校園中不良的文化,尤其是網(wǎng)絡(luò)文化的表面化、庸俗化的影響,無法做出正確的判斷和理性地對待。
三、普通任課教師對大學(xué)生心理健康的干預(yù)
普通任課教師雖然不直接對學(xué)生講授《健康心理學(xué)》的具體知識,但是可以在實(shí)踐教學(xué)過程中,引導(dǎo)學(xué)生樹立正確的價(jià)值觀和人生觀。
(1)朋輩相稱促進(jìn)交流。學(xué)生有心理問題時(shí),通常是找朋友和同學(xué)聊,因此,任課教師在課間課余,少擺老師的架子,而更多的是以朋友的身份,凡事有商有量,充分尊重學(xué)生的人格與權(quán)利。有了更加深入的交流,才容易發(fā)現(xiàn)學(xué)生存在的困惑,然后進(jìn)行安慰與疏導(dǎo)。
(2)興趣是打開話匣子的一把鎖匙。學(xué)生最怕聽沉悶的課程,也最“怕”無聊的老師,因此,要增加與學(xué)生的交流,必須先了解他們的興趣。現(xiàn)在學(xué)生流行微博、微信等交流方式,也關(guān)注社會時(shí)事。對一些社會上發(fā)生的事情,通過微博等方式發(fā)表自己的意見。任課教師可通過加微博方式,了解學(xué)生。同時(shí),上課期間,可以引入一些最近的熱點(diǎn)話題,讓學(xué)生都參與討論,使他們更加集中精神于課堂之上。勞逸結(jié)合的教學(xué)方式,不但不會降低反而會提高教學(xué)質(zhì)量。
(3)鼓勵學(xué)生至少培養(yǎng)一種愛好。興趣愛好能使人熱愛生活,適應(yīng)環(huán)境,培養(yǎng)頑強(qiáng)毅力和思考能力,成為一種向上的精神支柱。大學(xué)生所面對的各種壓力,并不能一下子全部解決,做自己感興趣的事情能讓他們從應(yīng)對壓力的疲勞中解脫出來,從而有精力解決下一個(gè)將出現(xiàn)的問題。任課教師應(yīng)當(dāng)在教學(xué)過程中,鼓勵學(xué)生培養(yǎng)自己的興趣愛好,在面對心理壓力時(shí),大學(xué)生應(yīng)可以根據(jù)自己的愛好,通過談話、寫文章或日記、打球、逛街、旅游等方式進(jìn)行宣泄,消除不良情緒的影響。
綜上所述,大學(xué)生心理問題的形成受社會、家庭、學(xué)校、個(gè)人因素的影響,這些影響因素我們并不能在短期內(nèi)消除,但是應(yīng)引導(dǎo)學(xué)生以正確的態(tài)度面對壓力,教導(dǎo)他們緩解壓力的方法。大學(xué)生,是祖國未來的棟梁,肩負(fù)建設(shè)祖國未來的重大任務(wù),全社會應(yīng)當(dāng)為他們的健康成長創(chuàng)造合適的環(huán)境。
參考文獻(xiàn):
[1]曹中秋.當(dāng)前大學(xué)生覺的心理問題及其解決途徑探析[J].教育探索,2013(1):139-140
[2]周姍姍.大學(xué)生心理問題產(chǎn)生的原因及解決途徑[J].時(shí)代經(jīng)貿(mào),2011(20):38
[3]李明忠.朋輩心理輔導(dǎo)模式與大學(xué)生心理健康教育工作有效性的提高[J].黑龍江高教研究,2011(8):4-8
【關(guān)鍵詞】 抗環(huán)瓜氨酸肽抗體;類風(fēng)濕因子;免疫球蛋白;類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
DOI:10.14163/ki.11-5547/r.2016.11.018
類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎屬于一種自身免疫性疾病, 體液免疫存在異常。目前對類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的發(fā)病機(jī)制還不十分明確, 缺乏治愈的方法。早診斷、早治療對感染患者的預(yù)后具有重要的臨床意義。RF雖然是常用的輔助診斷指標(biāo), 但是缺乏特異性[1]。研究顯示, 抗CCP抗體在類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的輔助診斷中具有較高的敏感性及特異性[2]。本研究分析聯(lián)合檢測抗CCP抗體、RF以及免疫球蛋白在類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎早期診斷中的應(yīng)用?,F(xiàn)報(bào)告如下。
1 資料與方法
1. 1 一般資料 選擇2014年1月~2015年6月在本院治療的100例類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者為RA組, 其中男22例, 女78例, 年齡28~80歲。所有患者均符合類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)。另選擇100例非類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的自身免疫性疾病患者為對照組, 其中男24例, 女76例, 年齡22~78歲。兩組患者一般資料比較, 差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05), 具有可比性。
1. 2 檢測項(xiàng)目 采集患者晨起空腹靜脈血, 分離血清后用于檢測。檢測項(xiàng)目包括RF、抗CCP抗體、免疫球蛋白[免疫球蛋白(IgA)、IgG及IgM]。RF及免疫球蛋白采用免疫比濁法檢測, 抗CCP抗體采用ELISA方法檢測。比較兩組患者血清上述指標(biāo)水平。并分別計(jì)算單獨(dú)檢測及三者聯(lián)合檢測在類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者早期診斷中敏感度(真陽性率)、特異度(真陰性率)、陽性預(yù)測值[指篩檢試驗(yàn)檢出的全部陽性例數(shù)中, 真正“患病”的例數(shù)(真陽性)所占的比例, 反映篩檢試驗(yàn)結(jié)果陽性者患目標(biāo)疾病的可能性]、陰性預(yù)測值(指檢驗(yàn)結(jié)果為陰性的受試者中真正未患病的比例)。診斷試驗(yàn)的預(yù)測值受到敏感度、特異度和受試者中患病率的影響。
1. 3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P
2 結(jié)果
2. 1 兩組血清RF、抗CCP抗體以及免疫球蛋白陽性率比較 RA組RF陽性例數(shù)81例, 陽性率為81.0%, 抗CCP抗體67例陽性, 陽性率為67.0%, 免疫球蛋白陽性88例, 陽性率為88.0%。對照組RF陽性例數(shù)23例, 陽性率為23.0%, 抗CCP抗體6例陽性, 陽性率為6.0%, 免疫球蛋白陽性53例, 陽性率為53.0%。RA組各項(xiàng)陽性率均顯著高于對照組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P
2. 2 兩組聯(lián)合檢測血清RF、抗CCP抗體以及免疫球蛋白陽性率比較 RA組聯(lián)合檢測血清RF、抗CCP抗體以及免疫球蛋白陽性例數(shù)為98例, 占98.0%;對照組陽性例數(shù)為61例, 陽性率61.0%。兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P
2. 3 單獨(dú)檢測及聯(lián)合檢測在類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎診斷情況比較 RF單獨(dú)檢測類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的敏感度為81.0%, 特異度為77.0%, 陽性預(yù)測值為77.9%, 陰性預(yù)測值為80.2%??笴CP抗體單獨(dú)檢測類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的敏感度為67.0%, 特異度為94.0%, 陽性預(yù)測值為91.8%, 陰性預(yù)測值為74.0%。免疫球蛋白單獨(dú)檢測類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎敏感度為88.0%, 特異度為47.0%, 陽性預(yù)測值為62.4%, 陰性預(yù)測值為79.7%。聯(lián)合三者檢測類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎敏感度為98.0%, 特異度為39.0%, 陽性預(yù)測值為61.6%, 陰性預(yù)測值為95.1%。聯(lián)合檢測的敏感度及陰性預(yù)測值顯著高于各項(xiàng)單獨(dú)檢測, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P
3 討論
類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是自身免疫性疾病, 累及全身各個(gè)系統(tǒng)。RF是常用的輔助診斷指標(biāo), 具有較高的敏感性, 但是特異度相對較差, 多種自身免疫性疾病也會存在陽性結(jié)果, 造成誤診。抗CCP抗體是一種自身抗體, 具有重要的生理病理意義, 其是類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的敏感、特異指標(biāo), 可用于鑒別非侵蝕性及侵蝕性類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎, 陽性的患者更容易發(fā)展為關(guān)節(jié)骨質(zhì)的破壞[3]。其在類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的早期就會出現(xiàn), 與患者的預(yù)后具有密切的關(guān)系。免疫球蛋白是重要的免疫效應(yīng)分子, 參與機(jī)體的免疫反應(yīng)過程。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是一種自身免疫性疾病, 存在免疫功能紊亂的情況, 可導(dǎo)致自身抗體大量產(chǎn)生。
在本次研究中, RA組患者三項(xiàng)檢測單獨(dú)用于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的檢測中, 免疫球蛋白的敏感度最高, 抗CCP的特異度和陽性預(yù)測值最高。但聯(lián)合三者檢測, 敏感度達(dá)到98.0%, 顯著高于單獨(dú)檢測, 這就說明聯(lián)合檢測能夠大大降低漏診率, 聯(lián)合檢測的陰性預(yù)測值也高達(dá)95.1%。
綜上所述, 聯(lián)合檢測抗CCP抗體、RF、免疫球蛋白診斷RA能夠大大降低漏診率。
參考文獻(xiàn)
[1] 李常華, 李燕.三種血清指標(biāo)聯(lián)合檢測在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎中的診斷意義.當(dāng)代醫(yī)學(xué), 2015, 21(22):32-33.
[2] 佘亞輝, 韓媛媛, 周光庭, 等.抗環(huán)瓜氨酸肽抗體聯(lián)合類風(fēng)濕因子診斷類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的臨床意義.檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床, 2015, 12(11):1580-1581.
這次綜合實(shí)踐活動對我們來說意義重大。這次活動讓我們了解到了科學(xué)的飲食方案。每天的一日三餐,它里面的學(xué)問可真是不少呢!早吃好、午吃飽、晚吃少,才是科學(xué)合理的定量。難怪有人戲言,"早上要吃得像皇帝,中午要吃得像平民,晚上吃得像乞丐。"看來這其中還真是蘊(yùn)含著一定的科學(xué)道理呢。通過這次有意義的社會實(shí)踐活動,我們同樣明白了許多不宜搭配在一起共餐的食品,了解到許多食品的禁忌知識,也掌握了許多關(guān)于食品健康方面的科學(xué)道理。
不僅如此,這次實(shí)踐活動也鍛煉、提高了我們的能力。在活動中,首先增強(qiáng)了我們的觀察能力、篩選信息的能力。面對各小組同學(xué)搜集來的成堆成堆的資料,我們在竇老師的帶領(lǐng)和指導(dǎo)下,學(xué)會了整理和分類,學(xué)會了更合理地安排資料的順序,學(xué)會了科學(xué)地篩選所獲取的飲食知識。其次,這次活動不僅增強(qiáng)了我們的實(shí)踐能力,也讓我們班同學(xué)的心擁得更緊。在實(shí)踐活動中我們互相合作,互相幫助,彼此支持,彼此交流,為小學(xué)六年結(jié)下的深厚友誼再添濃墨重彩的一筆。當(dāng)然,和竇老師一起參加這次綜合實(shí)踐活動,我覺得我們的綜合素養(yǎng)提高了很多,懂得了合作,明白了團(tuán)結(jié),了解了健康,也更深地認(rèn)識到食品安全的重要性。我相信,所有這些一定會讓我們時(shí)刻提醒自己養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣,科學(xué)飲食,健康成長。
研究活動之初,老師就曾告訴我們,食品所包含的學(xué)問很深奧?;顒又笞屑?xì)一想,真的是這樣,科學(xué)合理的飲食搭配對人的健康意義重大,想要吃得健康、吃得味美,關(guān)鍵還要看食物的搭配是否合適。我們要杜絕身邊不健康的飲食習(xí)慣,向家人推崇營養(yǎng)健康的食品科學(xué)知識和健康的現(xiàn)代生活方式,自現(xiàn)在開始,從身邊的小事做起。
從“填飽肚子”到慣性“進(jìn)補(bǔ)”
千百年來,人類在文明發(fā)展的過程中,積累了大量關(guān)于吃喝的信息。這些信息的產(chǎn)生和動態(tài)更新,受當(dāng)時(shí)當(dāng)?shù)貧夂颉⒌乩?、儲藏、加工、運(yùn)輸、經(jīng)濟(jì)、政治等各種因素的影響,深深地扎根在我們的文化、記憶、生活習(xí)慣之中,也在不知不覺地變化著。
出于不同的目的,社會上的每一個(gè)組織和個(gè)人,從家庭、學(xué)校、雇主到飲食、娛樂、體育業(yè)、醫(yī)藥界以及各級政府,都在有意無意地影響和改變著我們的吃喝信息和飲食文化。
大環(huán)境的變化造成了我們吃喝需求的顛覆性變化。
過去,我們吃不飽。饑餓和營養(yǎng)不良威脅我們“活著”。那時(shí),吃喝信息和飲食文化圍繞一個(gè)目的:填飽肚子。農(nóng)業(yè)社會和工業(yè)社會對勞動強(qiáng)度的要求,反映到人們的飲食需求上就是“食物越多越好”。由于物質(zhì)匱乏和交通閉塞,地理和氣候等環(huán)境因素造成的營養(yǎng)缺乏帶來許多致命疾病。在這種特定的條件下,通過“進(jìn)補(bǔ)”等方式來補(bǔ)充缺乏的營養(yǎng),是治病的途徑。健康長壽不是當(dāng)時(shí)飲食文化的主流。
現(xiàn)在,我們吃飽了。吃喝需求變了。但是由于慣性的力量,餓肚子時(shí)形成的飲食文化驅(qū)使我們的眼睛還是盯在“越多越好”,還是停在“進(jìn)補(bǔ)”上面。健康知識也成為人們不斷“進(jìn)補(bǔ)”的一個(gè)借口。
健康旗號下的“不健康”書籍
既然需求變化帶來新的問題,呼喚新的吃喝信息,這類信息自然會帶來健康利益、社會利益和經(jīng)濟(jì)利益。既然有利益,不同的利益集團(tuán)就會從不同的角度來逐利。
為了健康的利益集團(tuán)自然會提供健康的信息。為了社會利益和經(jīng)濟(jì)利益的集團(tuán)就不見得會把健康擺在首位了。因此,關(guān)于吃喝的健康信息良莠不齊是可以預(yù)見的。由于健康類書籍的“錯(cuò)字”導(dǎo)致健康受損、喪失生命的事發(fā)生也不是不可能的?,F(xiàn)實(shí)是,市面上不少健康類書籍實(shí)際上是打著健康旗號的“不健康”書籍。
面對吃喝信息混亂的現(xiàn)實(shí),不少人發(fā)出無奈的感慨:到了21世紀(jì),我們居然不知道吃什么,也不知道怎么吃了!
吃喝需要健康的理念
其實(shí),現(xiàn)實(shí)并不是那么無奈。健康素養(yǎng)是我們應(yīng)對21世紀(jì)吃喝挑戰(zhàn)的強(qiáng)大武器。健康素養(yǎng)就是利用科學(xué)信息管理自己健康的能力。吃喝事關(guān)健康,我們要培養(yǎng)自己用信息指導(dǎo)吃喝的能力。
關(guān)于吃喝的健康理念與態(tài)度最重要。對于先進(jìn)的理念,我們首先要接受。通過思考,融進(jìn)自己的思想,再體現(xiàn)到自己的吃喝行為中去。
我們必須明白,餓肚子時(shí)的生命需求和吃飽之后的生命需求是不一樣的??茖W(xué)研究發(fā)現(xiàn),吃飽背后威脅我們生命和健康的主要是慢性病和越來越多的健康危險(xiǎn)因素。現(xiàn)在,我們當(dāng)中每5個(gè)人就有1個(gè)患慢性病。如果我們哪天離開這個(gè)美好的世界,十有七八是因?yàn)槁圆 ?/p>
大多數(shù)慢性病都不是單一的病因,而是由許多健康危險(xiǎn)因素共同作用產(chǎn)生的。凡是增加患病和死亡幾率的因素就是健康危險(xiǎn)因素。
健康危險(xiǎn)因素可以是生物性的。比如高血壓、血脂異常、維生素缺乏等。健康危險(xiǎn)因素可以是心理性的。比如范進(jìn)中舉,巨大喜訊的沖擊危害健康;比如晚上和老婆或老公吵架,氣得吃不下飯,影響了機(jī)體功能的平衡。健康危險(xiǎn)因素也可以是醫(yī)源性的。比如感冒沒有并發(fā)癥就去打吊針。健康危險(xiǎn)因素還可以是環(huán)境性的。把三聚氰胺污染過的奶粉吃進(jìn)去,毫無疑問會增加患病和死亡幾率。
健康危險(xiǎn)因素甚至可以是社會性的。教育水平的差異造成健康素養(yǎng)的差異。健康素養(yǎng)低,容易在健康問題上受騙。不但不能維護(hù)和促進(jìn)健康,還要損害自己的健康。買“XX核酸”吃就是一個(gè)例子。
不健康的吃喝習(xí)慣是慢性病的主要健康危險(xiǎn)因素。由于不知道怎樣健康地吃喝,許多人吃成了胖子,吃成了2型糖尿病患者,吃成了心血管病和高血壓病患者,吃成了骨質(zhì)疏松和癌癥患者。
樹立健康的吃喝理念,我們可以避免許多完全可以避免的早老和早死。研究證明,健康飲食,加上規(guī)律運(yùn)動和不抽煙,80%的心臟病和大多數(shù)的癌癥都可以避免。
及時(shí)更新健康知識
現(xiàn)代科技文明日新月異,及時(shí)掌握新知識和新進(jìn)展是現(xiàn)代人必須具備的健康素養(yǎng)。首先,要在第一時(shí)間知道在健康吃喝方面有了什么新的突破。
接下來,應(yīng)該動腦筋去思考、去理解這些新知識對自己有什么具體意義。然后,及時(shí)將新知識應(yīng)用到自己的日常吃喝行為中去。通過分析、綜合和評價(jià),慢慢地使新知識變成自己的健康習(xí)慣。
關(guān)鍵詞:健康;護(hù)理;交流;指導(dǎo)
健康教育的核心是幫助人們改變不良的生活習(xí)慣,教育人們樹立健康意識,養(yǎng)成良好的行為生活方式,降低和消除影響健康的危險(xiǎn)因素。通過健康教育,能幫助人們了解哪些行為是影響健康的,并能自覺地選擇有益于健康的行為生活方式和生活習(xí)慣[1,2]。健康教育的對象是患者及其家屬,對患者及其家屬進(jìn)行針對性的、有目的的健康教育,能夠讓患者和家屬了解更多的健康知識,有利于改善患者的生活行為,進(jìn)一步提高其健康意識和健康水平。
1 健康教育的意義及必要性
1.1社會的發(fā)展,文化水平的提高,使人們逐漸認(rèn)識到健康的重要性。眾所周知,疾病的發(fā)生有一定的過程,很多為中老年發(fā)病,起病突然。然而患者在住院期間獲得的醫(yī)學(xué)知識不足以滿足其健康的需要,為了轉(zhuǎn)變健康觀念,促進(jìn)、恢復(fù)、保持健康的行為方式,對患者醫(yī)學(xué)知識的宣傳要保持其連續(xù)性。為了更好的服務(wù)于患者以及廣大的人民群眾,開展健康教育顯得尤為重要。
1.2合理的健康教育易于被患者及其家屬接受。自我護(hù)理也將成為21世紀(jì)發(fā)展的必然趨勢,護(hù)士在搶救患者的同時(shí),也要通過良好的言語、規(guī)范的態(tài)度舉止,通過耐心詢問,悉心照料,使患者在最危難之時(shí)感到人間的溫暖。護(hù)士對其家屬也要進(jìn)行必要的醫(yī)學(xué)知識講解及衛(wèi)生宣傳,幫助他們對生活中不良生活方式對健康的危害有一個(gè)積極及自我防范的措施,也就是說護(hù)士在開展健康教育的意義,就是促使人們幫助人們增強(qiáng)自我保健意識和自我保健能力。健康教育是整體護(hù)理的重要組成部分,只有將護(hù)理活動同健康教育有機(jī)地結(jié)合起來,才能全面的、綜合的、有效的為患者服務(wù),才能使患者及其家屬在防病治病中起到主要能動作用。
2 護(hù)理健康教育的內(nèi)容
2.1入院教育 患者入院時(shí),護(hù)理人員主動熱情地接待患者,讓患者有賓至如歸的感覺,向其介紹床位、主管醫(yī)生、責(zé)任護(hù)士、科主任、護(hù)士長及病區(qū)作息時(shí)間、探視及陪護(hù)制度、就餐手續(xù)、物品保管等。幫助患者熟悉熱水間、衛(wèi)生間的位置,介紹呼叫器的使用方法,向患者介紹同病室的病友,使其盡快熟悉病房環(huán)境、適應(yīng)住院生活,并對患者和家屬進(jìn)行安全防范告知。
2.2心理交流 適當(dāng)和患者交流,讓患者有親切感。在護(hù)理工作中溫和的語氣,輕柔的語調(diào)表達(dá)對患者的尊重,同情和關(guān)懷。要善于根據(jù)不同的對象和具體情況,在不同層次的患者心理樹立親切,文明的美好形象,減輕患者的心理負(fù)擔(dān),重視交流,解釋病情要恰到好處,從而建立起友好合作的護(hù)患關(guān)系。在重視語言交流的同時(shí),非語言交流也是不可忽視的一個(gè)方面,非語言交流是使用語言之外的信息交流。護(hù)士可通過觀察患者面部表情、姿勢、手勢來評估患者的狀況,患者也可以通過護(hù)士的非語言暗示了解信息。
心理交流是護(hù)理健康教育中最為關(guān)鍵的環(huán)節(jié)。要做患者的知心人,要把患者當(dāng)親人,與患者建立起深厚的思想感情,理解和同情患者,要用換位的心理學(xué)來打動患者的心,運(yùn)用恰當(dāng)?shù)男睦斫涣饔袝r(shí)候會達(dá)到藥物所代替不了的效果。如我遇到一個(gè)乳腺小葉增生的患者,本應(yīng)服用大量的中西藥或手術(shù)治療的,可經(jīng)我與患者進(jìn)行了適當(dāng)?shù)男睦砉赐?,從而使患者在心理上解除了過多的負(fù)擔(dān),保持了積極、樂觀的心態(tài),結(jié)果沒做手術(shù),沒吃藥,自己調(diào)整6個(gè)月后不治而愈。
2.3飲食指導(dǎo) 合理適當(dāng)?shù)娘嬍秤兄诩膊〉目祻?fù)。對能進(jìn)食的患者遵醫(yī)囑告知其進(jìn)食的種類,如:高血壓患者宜進(jìn)食低鹽低脂飲食;糖尿病患者宜進(jìn)無糖、低糖飲食;發(fā)熱或服用磺胺類藥物者宜多飲水等。注意培養(yǎng)患者的飲食習(xí)慣,如:少量多餐、細(xì)嚼慢咽等。告知患者及家屬正確養(yǎng)成正確飲食習(xí)慣的重要性,對禁食的患者告知其原因與意義,減輕患者及家屬的擔(dān)心;對不能經(jīng)口進(jìn)食需要鼻飼流質(zhì)的患者進(jìn)行鼻飼護(hù)理指導(dǎo),以取得患者與家屬的理解與配合,保證患者機(jī)體需要。
2.4用藥指導(dǎo) 告知患者謹(jǐn)遵醫(yī)囑,按時(shí)服藥,不得漏服,不得隨意停服;告知患者所服藥物的名稱、劑量、時(shí)間、方法、禁忌及藥物的作用及副作用,若有不適及時(shí)報(bào)告醫(yī)生與護(hù)士。
2.5作息指導(dǎo) 凡對有活動能力的患者鼓勵其適當(dāng)?shù)幕顒?;對活動受限或活動功能障礙的患者指導(dǎo)其床上功能鍛煉,多做肢體的被動運(yùn)動,并告知活動、休息與疾病恢復(fù)之間的關(guān)系及重要性。要為患者提供安靜舒適的休息環(huán)境,使其保證良好的休息與睡眠。
2.6特殊指導(dǎo) 凡需進(jìn)行特殊檢查及治療、護(hù)理的患者應(yīng)給予相應(yīng)的健康教育,如:腰椎穿刺和造影患者告知患者檢查的目的、方法、注意事項(xiàng),手術(shù)患者做好術(shù)前術(shù)后指導(dǎo),以消除患者緊張恐懼心理,取得患者合作。
2.7出院時(shí)及出院后的指導(dǎo) 這是健康教育的總結(jié)?;颊呋謴?fù)健康后,醫(yī)生開出院醫(yī)囑,護(hù)士在患者離開病房前給予出院指導(dǎo),告知辦理出院的手續(xù)與方法及需要特別注意事項(xiàng),進(jìn)行預(yù)防疾病再次發(fā)生的指導(dǎo)。
出院后指導(dǎo)是健康教育的延續(xù)。出院后的隨訪宣教,是醫(yī)療服務(wù)的延續(xù)。可以采取電話回訪、登門拜訪、不定期的學(xué)習(xí)及問卷調(diào)查等方式,主要是生活習(xí)慣、飲食、用藥及心理護(hù)理宣教,讓患者在家中也能接受健康教育和指導(dǎo)[3]。
3 小結(jié)
隨著社會經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展以及醫(yī)學(xué)模式的不斷更新,人們對臨床護(hù)理的要求也越來越高,護(hù)士不但要成為稱職的操作者,也要成為稱職的教育者。
健康教育是整體護(hù)理的重要內(nèi)容,是護(hù)理工作的重要組成部分,貫穿于護(hù)理工作的全過程。要求護(hù)士有扎實(shí)、全面的理論基礎(chǔ)知識和專業(yè)技能,加深護(hù)患溝通,取得患者的高度信任,才能進(jìn)一步了解患者的心理,進(jìn)行有針對性的健康教育。使患者從心理上不再擔(dān)心或恐懼,能夠積極、主動、平靜地接受治療,并積極配合醫(yī)護(hù)人員,從而促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量及治療效果的進(jìn)一步提高。
參考文獻(xiàn):
[1]黃津芳,劉玉瑩.護(hù)理健康教育學(xué)[M].北京:科學(xué)技術(shù)文獻(xiàn)出版社,2005:2.
提高慢性病人員的健康意識在近3個(gè)月的慢性病管理計(jì)劃中,通過慢性病知識講座、一對一的復(fù)診服務(wù),不斷向慢性病人員灌輸慢性病相關(guān)知識,使慢性病人員能夠認(rèn)識到慢性病的危害,提高健康意識,正確對待自身的慢性病問題,主動地、有意識地改善自身的健康狀況。
幫助慢性病人員有效運(yùn)動在慢性病管理中使用能量監(jiān)測儀,使服務(wù)對象的總運(yùn)動量、有效運(yùn)動量和有效運(yùn)動量占總運(yùn)動量的比例都有直觀的顯示。慢性病人員可以直接看到運(yùn)動的圖形,管理人員講解圖形的意義后,慢性病人員自己就可以知道運(yùn)動的效果如何,從而對運(yùn)動實(shí)現(xiàn)客觀而有效的監(jiān)管。
指導(dǎo)慢性病人員養(yǎng)成科學(xué)的膳食習(xí)慣為慢性病人員講解科學(xué)合理膳食習(xí)慣的重要性,重點(diǎn)講解各種不良的膳食習(xí)慣對慢性病人員的危害,從而讓慢性病人員重視日常的飲食攝入,提高自我管理能力;普及飲食知識,告訴慢性病人員每人每日應(yīng)該攝入多少鹽、油、水,一日三餐的飲食結(jié)構(gòu)該如何安排,各種營養(yǎng)成分的比例怎樣才算合理,如何做到膳食和運(yùn)動的總體平衡,為慢性病人員發(fā)放一套“健康禮盒”,內(nèi)有“控鹽勺”、“控油壺”、“腰圍尺”、“計(jì)步器”等日常健康管理工具,指導(dǎo)慢性病人員在日常生活中使用“控鹽勺”、“控油壺”,幫助他們更精確地掌握這兩個(gè)指標(biāo)。另外,告知慢性病人員對于蔬菜、水果、魚、肉等食物要進(jìn)行登記,然后再平攤到每一餐、每一個(gè)就餐的人,最后得出自己每餐的每種食物攝入量。對按個(gè)出售的食物,靈活運(yùn)用食物交換份圖譜,將其換算成客觀的數(shù)值進(jìn)行計(jì)算。通過軟件系統(tǒng)將膳食和運(yùn)動的分析很好地結(jié)合在一起,定量分析慢性病人員每日的能量平衡情況,即攝入熱量與消耗熱量、三大營養(yǎng)素?zé)崮芗叭蜔崃渴欠衿胶?,從而有效指?dǎo)慢性病人員通過膳食和運(yùn)動的改變來達(dá)到二者的平衡。
另外,為每個(gè)慢性病患者建立健康檔案,并把平時(shí)開展活動的情況及電話回訪的信息進(jìn)行記錄,完善健康檔案,將其作為后續(xù)工作的基礎(chǔ)。發(fā)放健康處方,注明飲食、活動、自我監(jiān)測與科學(xué)用藥的要求。定期發(fā)放宣教手冊,并邀請專家舉辦相關(guān)知識講座、面對面地解答病人和家屬關(guān)心的問題。定期電話回訪,提醒患者復(fù)查身體、注意飲食與休息等。
實(shí)踐表明,通過健康管理可以幫助慢性病人員逐步建立健康的生活方式,養(yǎng)成合理科學(xué)的飲食習(xí)慣,建立科學(xué)的就醫(yī)以及診療觀念,提高治療效果和生活質(zhì)量,在不影響治療效果的前提下控制整體醫(yī)療費(fèi)用。
何為健康意識?健康意識的基本內(nèi)涵包括以下3個(gè)方面:①對健康的信念和觀念,即對健康價(jià)值的態(tài)度和能否獲得健康的信心;②為維護(hù)自身健康而必須具備的衛(wèi)生保健知識和理念;③積極參與、自覺維護(hù)自己與他人、公眾健康的意識。
具備良好的健康意識對實(shí)現(xiàn)自我健康保護(hù)、貫徹執(zhí)行“預(yù)防為主”的健康政策都有十分重要的意義。具備良好的健康意識的人知道:幸福最基本的標(biāo)準(zhǔn)之一就是擁有健康,健康是人生的第一財(cái)富,是事業(yè)和幸福的保證,是人們活動的基礎(chǔ),也是人們各種活動的最終目的之一。
人的生命和健康是需要呵護(hù)和管理的,如果缺乏良好的健康意識,就難免會遭受疾病的困擾?,F(xiàn)代社會生活節(jié)奏快,人們的工作壓力大,很多人往往由于忙碌而忽視了自己的健康。有的人不顧及自己的身體承受能力,長期超負(fù)荷地工作,不遺余力地追求財(cái)富,甚至要錢不要命,結(jié)果往往是丟了健康,甚至落得人財(cái)兩空的結(jié)果。
健康的身心來自于健康的生活方式,而健康的生活方式來自于健康意識。只有擁有了良好的健康意識,人們才會懂得調(diào)控自己的生活,掌握一定的保健與急救常識,自覺地調(diào)整好心態(tài),管住嘴,邁開腿,科學(xué)養(yǎng)生,把健康掌握在自己手里。
不要以為呵護(hù)健康、定期體檢、養(yǎng)生保健僅僅是老年人的事情,青壯年乃至少年同樣需要注意呵護(hù)自己的健康,定期進(jìn)行健康體檢,注意養(yǎng)生保健。有些人認(rèn)為自己平時(shí)又沒有什么不適的感覺,沒必要去進(jìn)行健康體檢。這其實(shí)是一種認(rèn)識誤區(qū)。許多疾病,如高血壓、高血脂癥、高血糖、肝功能異常等,早期可以沒有任何癥狀,可一旦等到你有了“感覺”的時(shí)候,往往已經(jīng)出現(xiàn)了并發(fā)癥。因此,筆者在此呼吁,一定要牢固樹立健康意識,將疾病扼殺在萌芽之史,不要等到不可救藥的地步才想起呵護(hù)自己的健康。
[關(guān)鍵詞] 妊娠期糖尿?。辉衅跔I養(yǎng)指導(dǎo);分娩結(jié)局
[中圖分類號] R459 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1672-4062(2016)12(a)-0128-02
[Abstract] Objective To investigate the effect of pregnancy nutrition guidance on diabetic patients with pregnancy outcome. Methods Randomly selected 104 cases of patients with gestational diabetes were divided into control group. 52 cases in each group (the routine guidance) and experimental group (nutritional guidance), comparing related indicators. Results The control group of pregnant women and neonatal complications significantly higher than the experimental group, the vaginal delivery rate was significantly lower in the experimental group,the difference was statistically significant(P < 0.05). Conclusion Nutritional advice for pregnant patients with gestational diabetes can reduce pregnancy complications and improve the rate of vaginal delivery.
[Key words] Gestational diabetes mellitus; Nutrition guidance during pregnancy; Delivery outcome
S著經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展,人們的飲食習(xí)慣、生活習(xí)慣都發(fā)生了變化。孕婦越來越注重在孕期營養(yǎng)的攝入,但是不合理的飲食結(jié)構(gòu)及不健康的生活方式,加上孕期生理功能的變化[1],可能會增加孕期糖尿病的發(fā)生概率。妊娠糖尿病的發(fā)生對妊娠期的母嬰均有非常不利的危害,可能導(dǎo)致不良妊娠結(jié)局如妊高癥、巨大胎兒、羊水過多、早產(chǎn)、宮內(nèi)窘迫、感染等發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)增加[2]。及時(shí)對妊娠期糖尿病孕婦給予干預(yù)治療,調(diào)控孕婦血糖水平穩(wěn)定,維持在相對健康的水平,對于改善妊娠結(jié)局的意義重大。為了探討孕期營養(yǎng)指導(dǎo)對妊娠糖尿病患者分娩結(jié)局的影響,進(jìn)行了該次研究,現(xiàn)報(bào)道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
將2012年1月―2015年12月在該院相關(guān)科室進(jìn)行治療的妊娠期糖尿病患者作為受試對象,隨機(jī)選取104例進(jìn)行該次研究?;颊吣挲g分布在23~32歲之間,平均年齡(26.8±3.2)歲;孕周在22~32周,平均孕周(28.3±4.2)周?;颊甙凑崭深A(yù)方式的不同分為對照組(常規(guī)指導(dǎo))和實(shí)驗(yàn)組(營養(yǎng)指導(dǎo))。將實(shí)驗(yàn)組和對照組患者的一般情況作對比,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。
1.2 實(shí)驗(yàn)方法
對照組:給予常規(guī)指導(dǎo),向孕婦及其家屬講解相關(guān)孕期糖尿病的注意事項(xiàng),注意事項(xiàng)的內(nèi)容包括飲食習(xí)慣、妊娠期糖尿病對妊娠的影響等內(nèi)容。
實(shí)驗(yàn)組:對患者進(jìn)行孕期營養(yǎng)指導(dǎo)[3]。首先對孕婦飲食習(xí)慣進(jìn)行了解,對于不合理的飲食習(xí)慣及時(shí)糾正,指導(dǎo)孕婦制定合理健康的飲食計(jì)劃,保證滿足孕婦孕期的營養(yǎng)需求;孕婦定期進(jìn)行血糖的監(jiān)測,以判斷血糖水平;根據(jù)孕婦實(shí)際情況建議孕婦進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動,防止孕期體重過度增長;組織妊娠期糖尿病患者組成小組,成員之間可以相互交流并監(jiān)督,提高孕婦對醫(yī)囑的依從性。
1.3 檢測標(biāo)準(zhǔn)
對孕婦進(jìn)行干預(yù)后,將孕婦妊娠結(jié)局進(jìn)行統(tǒng)計(jì)對比,包括妊娠并發(fā)癥及圍生兒并發(fā)癥的發(fā)生情況。
1.4 統(tǒng)計(jì)方法
采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對所有研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理,各項(xiàng)測定指標(biāo)結(jié)果的顯著性檢驗(yàn)采用t檢驗(yàn)和χ2檢驗(yàn),以P
2 結(jié)果
2.1 兩組妊娠并發(fā)癥發(fā)生情況比較
對比兩組孕婦妊娠期并發(fā)癥的發(fā)生情況,結(jié)果顯示:給予常規(guī)指導(dǎo)的對照組孕婦中有57.7%發(fā)生并發(fā)癥,顯著高于實(shí)驗(yàn)組發(fā)生的概率(25.0%),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P
2.2 兩組分娩方式比較
對比兩組孕婦分娩方式,發(fā)現(xiàn)給予孕期營養(yǎng)指導(dǎo)的實(shí)驗(yàn)組孕婦經(jīng)陰道分娩及剖宮產(chǎn)的例數(shù)分別為36例(69.2%)及16例(30.8%);而采用常規(guī)指導(dǎo)的對照組的例數(shù)分別為29例(55.8%)及23例(44.2%)。提示給予孕期營養(yǎng)指導(dǎo)可以提高孕婦進(jìn)行陰道分娩的概率。
2.3 兩組圍生兒并發(fā)癥發(fā)生情況比較
進(jìn)一步將圍生兒并發(fā)癥的發(fā)生情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì),發(fā)現(xiàn):采用孕期營養(yǎng)指導(dǎo)的實(shí)驗(yàn)組中胎兒宮內(nèi)窘迫、巨大兒、早產(chǎn)及新生兒窒息的例數(shù)分別為1、1、0例及0例;而對照組中出現(xiàn)的例數(shù)分別為4、3、1例及3例。實(shí)驗(yàn)組發(fā)生圍生兒并發(fā)癥的概率(3.8%)顯著低于對照組(21.2%),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P
3 討論
妊娠糖尿病,病因較為復(fù)雜,目前還沒有明確的研究報(bào)道。但是研究發(fā)現(xiàn)妊娠糖尿病與遺傳易感性、胰島素抵抗加劇和胰島β細(xì)胞功能缺陷、慢性炎癥、代謝紊亂、氧化應(yīng)激等因素相關(guān)[4]。且妊娠期糖尿病的發(fā)生對孕婦及新生兒都會產(chǎn)生較大的危害。在處理不當(dāng)?shù)那疤嵯?,產(chǎn)婦生產(chǎn)后罹患糖尿病和高血壓的可能性也大大增加。為了探討孕期營養(yǎng)指導(dǎo)對妊娠糖尿病患者分娩結(jié)局的影響,筆者進(jìn)行了該次研究。
該實(shí)驗(yàn)中,選取了104例妊娠期糖尿病孕婦分為兩組進(jìn)行研究,Ρ攘階樵懈救焉鍥誆⒎⒅⒌姆⑸情況,結(jié)果顯示:給予常規(guī)指導(dǎo)的對照組孕婦中有57.7%發(fā)生胎膜早破及羊水過多等并發(fā)癥,顯著高于實(shí)驗(yàn)組發(fā)生的概率(25.0%),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P
綜上所述,對妊娠期糖尿病患者進(jìn)行孕期營養(yǎng)指導(dǎo),可以降低妊娠期并發(fā)癥及圍生兒并發(fā)癥的發(fā)生概率,改善妊娠結(jié)局。
[參考文獻(xiàn)]
[1] 陳彩芳,葉艷貞,黃小瓊.個(gè)體化醫(yī)學(xué)營養(yǎng)治療對妊娠期糖尿病妊娠結(jié)局的影響[J].現(xiàn)代醫(yī)院,2014,14(3):31-34.
[2] 潘小佳,胡善榮,孫園,等.妊娠期糖尿病護(hù)理干預(yù)對孕婦及圍生兒結(jié)局的影響[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥,2013,12(20):134-135.
[3] 趙惠娟.孕期健康營養(yǎng)指導(dǎo)對孕期營養(yǎng)及分娩結(jié)局影響分析[J].中國實(shí)用醫(yī)藥,2015,10(32):265-266.
1.1一般資料
選擇2012年1月~2013年6月在湖北省恩施州中心醫(yī)院體檢中心健康體檢的血脂異常人群64例,所有病例均符合《中國成人血脂異常防治指南(2007版)》中血脂異常診斷標(biāo)準(zhǔn):空腹血清TC≥5.18mmol/L,和(或)TG≥1.70mmol/L,和(或)LDL-C≥3.37mmol/L,和(或)HDL-C<1.04mmol/L,符合以上1項(xiàng)或多項(xiàng);排除繼發(fā)性血脂異常。隨機(jī)分為干預(yù)組和對照組,每組32例。干預(yù)組男18例,女14例;年齡42~60歲,平均53歲;文化程度:小學(xué)2例,中學(xué)16例,大學(xué)14例。對照組男20例,女12例;年齡43~60歲,平均52歲;文化程度:小學(xué)1例,中學(xué)15例,大學(xué)16例。兩組一般資料比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。
1.2方法
兩組均采用調(diào)查問卷采集患者基本信息,包括姓名、年齡、性別、生活行為方式、既往健康狀況、服藥情況、家族史等。對照組血脂異常人群保持原有生活飲食習(xí)慣,不采取任何干預(yù)措施;干預(yù)組采取健康管理措施干預(yù)6個(gè)月。
1.2.1健康教育
根據(jù)血脂異常受試者的體檢報(bào)告,發(fā)放健康教育手冊,實(shí)施針對性健康教育,使受試者充分了解血脂異常的病因、病理發(fā)展及其危害性等,制定可行的健康管理計(jì)劃。
1.2.2膳食干預(yù)
參照《中國成人血脂異常防治指南(2007版)》制定每位受試者的個(gè)體化飲食方案??刂圃瓌t:降低飽和脂肪酸和膽固醇的攝入量,控制總熱量,選擇能夠降低LDL-C的食物,戒煙和限鹽,保持體重在正常范圍內(nèi)。
1.2.3運(yùn)動干預(yù)
根據(jù)自身情況制定個(gè)體化運(yùn)動處方,如太極拳、慢跑、爬山、爬樓、騎車、打球、游泳等簡便、有效、可行的運(yùn)動項(xiàng)目,保證中強(qiáng)度有氧運(yùn)動,每周鍛煉3~4d,60min/次左右。1.2.4跟蹤隨訪通過電話、短信或家庭每月隨訪受試者1次,了解受試者干預(yù)措施實(shí)施的情況和健康狀況,根據(jù)受試者在執(zhí)行健康管理方案中存在的問題,進(jìn)行針對性的指導(dǎo)。
1.3血脂檢測
分別在干預(yù)前后采集受試者空腹靜脈血5ml,離心分離血清后,采用自動生化分析儀檢測血清TC、TG、LDL-C和HDL-C含量。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
數(shù)據(jù)采用SPSS13.0軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x-±s)表示,比較采用t檢驗(yàn),檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05。
2結(jié)果
兩組干預(yù)前后血脂水平比較:干預(yù)前,兩組血脂水平差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);干預(yù)后,干預(yù)組血清TC、TG和LDL-C水平均明顯低于干預(yù)前和對照組(P<0.05),HDL-C干預(yù)前后差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);對照組干預(yù)前后血脂水平比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。
3討論
【關(guān)鍵詞】兒童;口腔衛(wèi)生;影響因素;調(diào)查
乳牙齲病有患齲率高、發(fā)病早、范圍廣、進(jìn)展快、自覺癥狀不明顯等特點(diǎn),齲壞影響其咀嚼功能,引起局部感染和疼痛,還可影響恒牙的發(fā)育,對兒童頜面部和生長發(fā)育產(chǎn)生不良影響。本文采用統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)對十堰市農(nóng)村及城市兒童進(jìn)行口腔健康流行病學(xué)調(diào)查,并對影響因素進(jìn)行分析。
1資料與方法
采用多階段、隨機(jī)抽樣的方法,抽取十堰市張灣區(qū)、茅箭區(qū)、白浪開發(fā)區(qū)3個(gè)區(qū)6所幼兒園城市及農(nóng)村兒童各180名,共計(jì)360名進(jìn)行口腔健康檢查,對其家長進(jìn)行口腔問卷調(diào)查,由工作人員進(jìn)行復(fù)查。采用SPSS13.O軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。
2結(jié)果
2.1乳牙齲病現(xiàn)狀
2.1.1兒童乳牙患齲率:總患病率為53.5%,男性為53.8%,女性為53.2%,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。城市為46.8%,農(nóng)村為70.6%,城鄉(xiāng)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。齲均為2.78,其中城市為2.20,農(nóng)村為4.38,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2.1.2 患齲頻數(shù)分布:無齲率42.50%;患1-5顆齲齒的人數(shù)占38.470%;患6顆及以上齲齒的占19.03%。城市患6顆及以上齲齒人數(shù)的比例為12.96%,農(nóng)村為37.2%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2.1.3各牙位患齲率由高至低順序?yàn)?上頜乳中切牙、上頜乳磨牙、上頜乳磨牙、上頜乳側(cè)切牙、上頜乳尖牙、下頜乳尖牙、下頜乳側(cè)切牙、下頜乳中切牙。
2.2單因素分析
2.2.1家庭基本情況與兒童齲病的關(guān)系家庭的孩子數(shù)與兒童患齲率相關(guān),只有1個(gè)孩子的患齲率較低。中等收入(5-30萬元)家庭的孩子患齲率最低;孩子的出生體重、孩子出生后四個(gè)月內(nèi)喂養(yǎng)的方式、以及孩子是否由父母照顧與患齲率無相關(guān)性。
2.2.2兒童日常飲食習(xí)慣與兒童齲病的關(guān)系兒童平時(shí)進(jìn)食新鮮水果、橙汁/蘋果汁(不包括鮮榨果汁)的頻率與患齲率無相關(guān)性;兒童平時(shí)進(jìn)食餅干/蛋糕/面包等甜點(diǎn)心、糖果/巧克力、糖水、可樂/雪碧等的頻率與兒童患齲率均相關(guān),很少進(jìn)食餅干/蛋糕/面包等甜點(diǎn)心、糖果/巧克力、糖水、可樂/雪碧等的兒童患齲率最低。兒童睡前是否經(jīng)常吃甜點(diǎn)或喝甜飲料與兒童的患齲率相關(guān),不吃甜點(diǎn)或喝甜飲料的兒童患齲率最低。
2.2.3兒童口腔衛(wèi)生行為與兒童齲病的關(guān)系兒童開始刷牙的年齡、每天刷牙的次數(shù)與患齲率相關(guān)。3歲以前刷牙的兒童患齲率(47.5%)、每天刷牙2次以上的兒童患齲率(47.4%)最低。
2.2.4家長口腔健康知識、態(tài)度、行為與兒童齲病的關(guān)系家長是否幫助孩子刷牙與患齲率無相關(guān)性;家長對含氟牙膏的知曉率與患齲率相關(guān),是否檢查孩子的刷牙效果與患齲率相關(guān),每周/每天檢查孩子的刷牙效果,孩子的患齲率最低(47.0%)。孩子是否使用含氟牙膏與其患齲率無相關(guān)性。家長對孩子口腔健康的評價(jià)與患齲率相關(guān),對孩子口腔健康評價(jià)很好的家長,其孩子的患齲率最低(37.3%);家長的學(xué)歷與孩子的患齲率相關(guān),大專及以上學(xué)歷的家長,其患齲率最低(44.5%)。
3 結(jié)論
3.1十堰農(nóng)村兒童乳牙齲病患病率高,齲齒充填率非常低,衛(wèi)生管理部門必須采取有效措施,對農(nóng)村兒童齲病情況進(jìn)行控制。
3.2 十堰農(nóng)村兒童齲齒與社會因素有相關(guān)性。家庭年收入與兒童的患齲率存在相關(guān)關(guān)系,中等收入家庭的孩子患齲率最低。因其兒童能夠受到良好的教育并且可以得到父母的教導(dǎo),發(fā)生口腔疾病的機(jī)會就會少一些,而相反對于家庭經(jīng)濟(jì)收入地位低的家庭,父母本身的文化水平就低下,兒童發(fā)生口腔疾病的機(jī)會就會多一些。
4 討論
4.1良好口腔健康習(xí)慣是預(yù)防齲齒的重要措施使用含氟牙膏刷牙、定期看牙醫(yī)和限制含糖食品是預(yù)防齲病的幾個(gè)重要因素。刷牙可去除口腔不潔物,還可以按摩牙床,促進(jìn)牙齦血液循環(huán),提高上皮角化程度,預(yù)防齲病。而定期口腔健康檢查可以早期發(fā)現(xiàn)齲齒,早期治療,使齲病早期得到控制,降低失牙率,減輕齲病的危害。使用氟化牙膏是有助于提高釉質(zhì)抗酸脫鈣能力,通過氟的促進(jìn)釉質(zhì)再礦化作用,抑制齲病的進(jìn)一步發(fā)展。
4.2培養(yǎng)兒童良好飲食習(xí)慣可以預(yù)防很大一部分齲齒的發(fā)生十堰市經(jīng)濟(jì)發(fā)展?fàn)顩r與其它大城市相比還存在一定差距,兒童食用的含糖食品主要是一些基本的生活食品,而不是如糖塊、軟飲料和巧克力等零食食品。但消費(fèi)高糖食品的量和頻率的增加卻是不可忽略的事實(shí)。減少兒童蔗糖的攝入量,特別是睡前蔗糖攝入量,對于改善兒童齲齒狀況很有好處。
4.3合理的口腔健康教育形式是預(yù)防齲齒的重要因素口腔健康教育是以教育的手段促使人們主動采取利于口腔健康的行為,以達(dá)到建立自身的口腔健康行為,維護(hù)口腔健康的目的。
參考文獻(xiàn)
[1]樊明文.牙體牙髓病學(xué)[M].第3版.北京:人民衛(wèi)生出版社,2008:3一49.
[2]石四篇.兒童口腔病學(xué)[M].第3版.北京:人民衛(wèi)生出版社,20洲:44一88.