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為了認真貫徹落實《職業(yè)病防治法》,切實做好鶴山市職業(yè)衛(wèi)生分類分級監(jiān)督執(zhí)法試點工作,保障勞動者的身體健康,促進經(jīng)濟社會和諧發(fā)展。根據(jù)《xxx試行職業(yè)衛(wèi)生分類分級監(jiān)督執(zhí)法工作實施方案》的文件精神,結(jié)合我鎮(zhèn)實際情況,現(xiàn)將職業(yè)衛(wèi)生分類分級監(jiān)督執(zhí)法工作情況總結(jié)如下:
一、基本情況:
按照《試行》職責要求,在全鎮(zhèn)開展了職業(yè)衛(wèi)生分類分級監(jiān)督執(zhí)法調(diào)查摸底工作。經(jīng)過調(diào)查,轄區(qū)內(nèi)涉及職業(yè)衛(wèi)生分類分級監(jiān)督的用人單位共15家,其中屬甲類企業(yè)2家,主要是其他基礎(chǔ)化工原料制造,屬乙類企業(yè)5家,主要分布在涂料和石油,屬丙類企業(yè)8家,主要分布在木材加工和家具制造業(yè)。經(jīng)過落實《試行》職責要求,截止xxx年x月x日,轄區(qū)內(nèi)現(xiàn)有職業(yè)病危害項目申報單位14家;職業(yè)病危害項目申報單位職業(yè)衛(wèi)生分類建設(shè)“三同時”用人單位總戶數(shù)現(xiàn)有1家,完成三同時1家;職業(yè)病危害因素檢測用人單位總戶數(shù)現(xiàn)有15家,完成檢測14家;職業(yè)健康檢查用人單位總戶數(shù)現(xiàn)有15家,完成體檢數(shù)500人;職業(yè)病危害項目申報甲類單位職業(yè)衛(wèi)生分級戶數(shù)現(xiàn)有2家,風險分類評定分別為Ⅰ級和Ⅱ級;職業(yè)病危害項目申報乙類單位職業(yè)衛(wèi)生分級戶數(shù)現(xiàn)有5家,其中1家企業(yè)風險分類評定為Ⅰ級,4家企業(yè)風險分類評定為Ⅱ級;職業(yè)病危害項目申報丙類單位職業(yè)衛(wèi)生分級戶數(shù)現(xiàn)有8家,其中2家企業(yè)風險分類評定為Ⅰ級,6家企業(yè)風險分類評定為Ⅱ級;職業(yè)衛(wèi)生現(xiàn)場監(jiān)督單位共15家,警告1家;用人單位職業(yè)病數(shù)1例。
在完成上述任務(wù)的同時,建立了職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管檔案,職業(yè)衛(wèi)生宣傳培訓(xùn)檔案、職業(yè)病危害因素監(jiān)測與檢測評價檔案,用人單位職業(yè)健康監(jiān)護管理檔案及個人職業(yè)健康監(jiān)護檔案并在不斷完善之中。
二、主要做法及存在問題
(一)加強職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法工作的指導(dǎo)思想。牢固樹立和貫徹落實新發(fā)展理念,堅持安全第一、預(yù)防為主、綜合治理的方針,強化部門依法監(jiān)管,督促用人單位落實主體責任,鼓勵全社會廣泛參與,預(yù)防職業(yè)病發(fā)生、提高職工健康水平,切實保障勞動者職業(yè)健康權(quán)益,促進經(jīng)濟社會持續(xù)健康發(fā)展。
(二)制定年度工作要點,積極開展監(jiān)督執(zhí)法工作。根據(jù)《試行》結(jié)合實際制定每年度職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法工作要點,制定每年度監(jiān)督執(zhí)法計劃,并按工作要點及計劃開展監(jiān)督執(zhí)法檢查,對不按規(guī)定落實主體責任,未開展職業(yè)病防治基礎(chǔ)工作的嚴格處理及上報。
(四)開展職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法教育培訓(xùn)與宣傳。根據(jù)我鎮(zhèn)實際情況,不定時開展轄區(qū)用人單位主要負責人和職業(yè)病衛(wèi)生管理人員培訓(xùn),同時,結(jié)合每年度“安全生產(chǎn)月”和“職業(yè)病防治宣傳周”開展形式多樣的宣傳活動,送法律法規(guī)送知識到企業(yè),及不定時在圩鎮(zhèn)人流量密集的地方開展職業(yè)衛(wèi)生分類分級的知識宣傳,有效提升了人民群眾防治職業(yè)病的意識和職業(yè)衛(wèi)生分類分級的重要性。
(五)存在問題:
1.用人單位主體責任落實沒有完全到位
部分用人單位負責人對職業(yè)衛(wèi)生分級分類的知識薄弱,對職業(yè)病危害仍然還存在麻痹和僥幸的心理,管理不到位、教育培訓(xùn)不到位,職工不懂職業(yè)危害,作業(yè)現(xiàn)場沒有職業(yè)危害防護設(shè)施,個人自我防護工作不到位。
2.職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法力量薄弱
職業(yè)衛(wèi)生管理隊伍人員少,專業(yè)水平不高,開展職業(yè)衛(wèi)生分級分類監(jiān)督執(zhí)法工作難度大,不能有效對不同行業(yè)領(lǐng)域、不同等級風險實現(xiàn)差異化、動態(tài)化監(jiān)管,及時消除職業(yè)病危害事故隱患。
三、下一步工作計劃
一是加強監(jiān)督檢查覆蓋范圍,加大對重點行業(yè)、重點企業(yè)、存在職業(yè)病危害的建設(shè)項目的監(jiān)督檢查力度,嚴肅查處違法違規(guī)行為。
二是積極宣傳,動員全鎮(zhèn)參與,廣泛宣傳職業(yè)病防治法律法規(guī)和相關(guān)標準,普及職業(yè)衛(wèi)生分類分級和職業(yè)病危害防治知識。積極利用“職業(yè)病防治法宣傳周”開展各種形式的宣傳活動,提高宣傳教育的針對性和實效性。舉辦職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)班,督促用人單位重視工作場所的職業(yè)衛(wèi)生宣傳教育工作。
三是將繼續(xù)以《試行》明確的總目標和具體任務(wù)開展職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法工作,落實用人單位職業(yè)衛(wèi)生的主體責任。
一、《職業(yè)病防治法》對用人單位職業(yè)衛(wèi)生檔案管理的規(guī)定
第十九條規(guī)定,用人單位應(yīng)當建立、健全職業(yè)衛(wèi)生檔案和勞動者健康監(jiān)護檔案。
第二十四條規(guī)定,用人單位應(yīng)當按照國務(wù)院衛(wèi)生行政部門的規(guī)定,定期對工作場所進行職業(yè)病危害因素檢測、評價,檢測、評價結(jié)果存入用人單位職業(yè)衛(wèi)生檔案,定期向所在地衛(wèi)生行政部門報告并向勞動者公布。
第三十三條規(guī)定,用人單位應(yīng)當為勞動者建立職業(yè)健康監(jiān)護檔案,并按照規(guī)定的期限妥善保存。勞動者離開用人單位時,有權(quán)索取本人職業(yè)健康監(jiān)護檔案復(fù)印件,用人單位應(yīng)當如實、無償提供,并在提供的復(fù)印件上簽章。
第四十八條規(guī)定,職業(yè)病診斷、鑒定需要用人單位提供有關(guān)職業(yè)衛(wèi)生和健康監(jiān)護等資料時,用人單位應(yīng)當如實提供。
第五十六條規(guī)定,衛(wèi)生行政部門履行監(jiān)督檢查職責時,有權(quán)查閱或者復(fù)制與違反職業(yè)病防治法律、法規(guī)的行為有關(guān)的資料和采集樣品。
第六十四條規(guī)定,用人單位未按照規(guī)定組織職業(yè)健康檢查、建立職業(yè)健康監(jiān)護檔案或者末將檢查結(jié)果如實告知勞動者的,由衛(wèi)生行政部門責令限期改正,給予警告,可并處2萬元以上5萬元以下的罰款。
二、用人單位職業(yè)衛(wèi)生檔案的主要內(nèi)容
1.國家有關(guān)職業(yè)病防治工作的法律、法規(guī)、規(guī)范、標準清單及有關(guān)文本。
2.職業(yè)衛(wèi)生管理的方針、計劃、目標和職業(yè)衛(wèi)生管理制度。
3.職業(yè)衛(wèi)生專(兼)職管理組織、職能及人員分工。
4.職業(yè)衛(wèi)生管理方案、程序、作業(yè)指導(dǎo)書和其它內(nèi)部文件。
5.建設(shè)項目職業(yè)病危害管理檔案,包括:
(1)建設(shè)項目計劃任務(wù)書及批準文件等:
(2)建設(shè)項目初步設(shè)計書:
(3)工程改建、擴建及維修、使用中變更的圖紙及有關(guān)材料;
(4)全套竣工圖紙、驗收報告、竣工總結(jié):
(5)職業(yè)病危害預(yù)評價委托書與預(yù)評價報告;
(6)職業(yè)病危害控制效果評價委托書與效果評價報告;
(7)衛(wèi)生行政部門審查意見書:
(8)衛(wèi)生行政部門驗收意見書。
6.建設(shè)項目職業(yè)病危害因素申報資料,包括職業(yè)病危害因素(種類、存在崗位、來源、預(yù)防策略)清單。
7.儲存和使用的化學(xué)品清單,包括種類、量、使用的部位、儲存的部位、毒性資料、預(yù)防策略。
8.工作場所職業(yè)病危害因素檢測與評價資料,包括職業(yè)病危害因素檢測與評價委托書,職業(yè)病危害因素檢測記錄與評價報告。
9.職業(yè)病防護設(shè)施防護及維修檔案,包括:
(1)設(shè)備的操作規(guī)程、合格證書:
(2)安裝、調(diào)試驗收記錄:
(3)運行使用記錄;
(4)維修記錄,包括維修責任人、維修原因、維修日期、維修人等。
10.職業(yè)病防護用品檔案,包括工種清單、應(yīng)配備清單、實配備清單、使用情況等。
11.職業(yè)健康監(jiān)護資料,包括:
(1)職業(yè)健康監(jiān)護委托書;
(2)職業(yè)健康檢查工種及人員名單;
(3)職業(yè)健康檢查結(jié)果與分析報告:
(4)職業(yè)禁忌證名單及調(diào)離情況:
(5)個人職業(yè)健康監(jiān)護檔案;
(6)職業(yè)病檢出名單。
12.職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)教育計劃、培訓(xùn)內(nèi)容、授課記錄及考核成績。
13.職業(yè)病(含工作有關(guān)疾病)發(fā)生情況及職業(yè)病患者處理情況記錄。
14.用人單位職業(yè)病預(yù)防控制措施技術(shù)檔案。
15.職業(yè)病診斷、鑒定資料。
16.各種監(jiān)督文書。
17.各種設(shè)備、化學(xué)品中文說明書。
(1)職業(yè)病危害因素檢測結(jié)果匯總資料;
(2)職業(yè)健康監(jiān)護匯總資料:
(3)職業(yè)病發(fā)病情況匯總資料:
(4)職業(yè)病病人處理、安置情況匯總資料;
(5)培訓(xùn)情況匯總資料;
(6)因病缺勤情況匯總資料:
(7)職業(yè)病防護設(shè)施匯總資料:
(8)勞動者死亡資料;
(91職業(yè)病防治工作年度總結(jié)。
三、用人單位職業(yè)衛(wèi)生檔案的要求
1.職業(yè)衛(wèi)生檔案案卷歸檔前要做好以下事項:
(1)簡明扼要地擬寫案卷標題,包括文件制發(fā)機關(guān)、內(nèi)容、文種三個部分,標題要反映案卷的內(nèi)容;
(2)根據(jù)檔案保管期限的規(guī)定,注明每一案卷的保管期限,職業(yè)衛(wèi)生檔案一般為永久保存;
(3)填寫卷內(nèi)目錄、備考表及案卷皮、編號,裝訂成卷:
(4)歸檔的案卷要填寫移交目錄,雙方簽字。
2.檔案室對各部門移交來的職業(yè)衛(wèi)生檔案,要認真進行質(zhì)量檢查,及時編號登記,入庫保管。
3.檔案工作人員對檔案的收進、移出、銷毀、管理、借閱、利用等情況要進行登記,檔案工作人員調(diào)離時,必須辦好交接手續(xù)。
4.職業(yè)衛(wèi)生檔案庫房堅固、安全,做好防盜、防火、防蟲、防鼠、防高溫、防潮、通風等項工作,并有應(yīng)急措施。職業(yè)衛(wèi)生檔案庫要設(shè)專人管理,定期檢查清點,如發(fā)現(xiàn)檔案破損、變質(zhì)時要及時修補復(fù)制。
為進一步加強對我縣攪拌站行業(yè)職業(yè)危害防治工作的監(jiān)督管理,促進生產(chǎn)經(jīng)營單位改善工作條件和作業(yè)環(huán)境,防范和減少職業(yè)危害事故發(fā)生,保障從業(yè)人員的生命安全和身體健康,在全縣范圍內(nèi)組織開展攪拌站行業(yè)職業(yè)危害治理專項行動,為確保專項行動的順利進行,特制定本方案。
一、總體要求、治理范圍和工作目標
(一)總體要求
緊緊圍繞“崗位粉塵濃度治理達標”的總目標,以監(jiān)督執(zhí)法與典型示范為抓手,推動企業(yè)改進生產(chǎn)工藝、完善防塵設(shè)施強化職業(yè)安全監(jiān)管,有效遏制塵肺病的發(fā)生。
(二)治理范圍
1、縣境內(nèi)攪拌站。
(三)工作目標
在全面實施工程治理的基礎(chǔ)上,達到“九個100%”:一是職業(yè)病危害項目申報率100%;二是粉塵危害重點崗位勞動者個人防護用品配備率100%;三是企業(yè)負責人、職業(yè)衛(wèi)生管理人員、接觸粉塵勞動者培訓(xùn)率100%;四是粉塵危害定期檢測率100%;五是接觸粉塵勞動者職業(yè)健康體檢率100%;六是職業(yè)病危害崗位警示標識設(shè)置率100%;七是勞動者職業(yè)病危害告知率100%;八是“一企一檔”建檔率100%;九是職業(yè)衛(wèi)生基礎(chǔ)建設(shè)達標率100%。
二、組織與分工
為保證專項行動有序進行并取得實效,由縣安委辦牽頭成立專項行動領(lǐng)導(dǎo)小組,縣安監(jiān)局主任科員xxx同志任組長,成員由住建局、交運局,所涉鄉(xiāng)鎮(zhèn)主管副職,縣安監(jiān)局監(jiān)管股室,職業(yè)健康股負責人組成。辦公室設(shè)在安全生產(chǎn)監(jiān)督管理局職業(yè)健康股。
具體分工如下:辦公室負責專項行動的具體組織協(xié)調(diào)和調(diào)度;縣安監(jiān)局相關(guān)股室隊負責生產(chǎn)經(jīng)營單位作業(yè)場所職業(yè)危害監(jiān)督檢查,組織查處職業(yè)危害事故和有關(guān)違法違規(guī)行為;各鄉(xiāng)鎮(zhèn)負責對本轄區(qū)攪拌站行業(yè)生產(chǎn)經(jīng)營單位進行摸底調(diào)查上報。
三、工作步驟
專項治理工作分四個階段:
(一)啟動階段(201年4月—4月底)
1.排查摸底。縣住建局、交運局各鄉(xiāng)鎮(zhèn)安監(jiān)站組織開展基本情況排查摸底,全面掌握企業(yè)的數(shù)量及分布、注冊類型、生產(chǎn)規(guī)模、從業(yè)人數(shù)(包括合同制、聘用制、勞務(wù)派遣等性質(zhì)的勞動者)、接觸粉塵崗位及人數(shù)、危害狀況、防護設(shè)施設(shè)置及管理情況,督促企業(yè)于4月30日前完成基本情況的摸底調(diào)查數(shù)據(jù)采集更新和監(jiān)管系統(tǒng)建檔工作;并將本地區(qū)企業(yè)職業(yè)病危害現(xiàn)狀(包括生產(chǎn)工藝、工程防護措施、職業(yè)健康體檢、職業(yè)病發(fā)病患者情況、作業(yè)場所職業(yè)病危害檢測、職業(yè)病危害程度等基本情況)向縣安監(jiān)局報告,縣安監(jiān)局及時匯總。
2.宣傳發(fā)動。組織召開治理工作啟動部署會,并結(jié)合“安全生產(chǎn)月”“職業(yè)病防治宣傳周”等活動廣泛宣傳粉塵職業(yè)病危害及防護基礎(chǔ)知識技能;組織企業(yè)主要負責人和管理人員專題培訓(xùn),把治理要求傳達到每一家企業(yè),讓企業(yè)了解掌握職業(yè)病防治法律法規(guī)和標準規(guī)范、粉塵危害后果,清楚粉塵危害專項治理的工作目標、重點任務(wù)、主要措施和法律后果,增強企業(yè)開展粉塵危害治理的自覺性。
(二)企業(yè)排查治理階段(2017年5月—2017年6月底)
安監(jiān)局主要任務(wù):一是抓樣板。選擇淶源縣治理完成的企業(yè)為樣板,通過組織觀摩學(xué)習、召開現(xiàn)場會等形式,以典型示范推進治理工作。二是抓指導(dǎo)。充分發(fā)揮QQ群、微信等信息化交流溝通手段,強化治理工作的過程指導(dǎo),掌握治理進展情況。三是抓監(jiān)督。加強對企業(yè)排查治理工作的監(jiān)督檢查,將檢查貫穿于企業(yè)排查治理整個階段,年內(nèi)至少開展兩輪監(jiān)督檢查。把職業(yè)健康體檢不落實的、未進行作業(yè)場所職業(yè)病危害現(xiàn)狀檢測評價或檢測粉塵濃度連續(xù)超標的、未參加職業(yè)衛(wèi)生基礎(chǔ)建設(shè)的或建設(shè)達不到要求的、發(fā)生過職業(yè)病危害事故的企業(yè)作為治理重點對象。
“企業(yè)主要任務(wù):一是對本單位職業(yè)病防治工作各個環(huán)節(jié)進行全面、深入、細致排查,全面辨識本單位職業(yè)病危害因素與崗位,準確界定接觸職業(yè)病危害人員,清楚掌握本單位職業(yè)病危害狀況,并完成省級職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管系統(tǒng)的建檔工作;有條件的企業(yè)應(yīng)一并建立健全本單位接觸職業(yè)病危害從業(yè)人員(包括合同制、聘用制、勞務(wù)派遣等性質(zhì)的勞動者)職業(yè)健康電子監(jiān)護檔案。二是制定排查治理方案。應(yīng)重點分析粉塵超標和職業(yè)病患者新發(fā)的原因,提出解決辦法,有針對性地制定粉塵危害排查治理方案,全面開展粉塵危害排查治理;作業(yè)場所粉塵濃度超標而企業(yè)自身技術(shù)能力不足的,應(yīng)聘請除塵設(shè)施設(shè)計機構(gòu),對防塵設(shè)施進行科學(xué)設(shè)計與改造,明確治理措施、進度和資金投入。三是對照標準排查整改。采取針對性的工程治理措施和管理措施,重點改造和完善防塵除塵設(shè)施,同時落實好職業(yè)衛(wèi)生各項管理措施。企業(yè)應(yīng)留有治理前后相應(yīng)的照片或視頻備查。
(1)嚴格按照《職業(yè)病防治法》和《工作場所職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督管理規(guī)定》(國家安全監(jiān)管總局令第47號)等有關(guān)法律法規(guī)和規(guī)章標準要求,制定職業(yè)病防治計劃和實施方案,建立并層層落實粉塵危害防治責任、職業(yè)病危害事故應(yīng)急救援預(yù)案,依法設(shè)立職業(yè)衛(wèi)生管理機構(gòu)配備專兼職業(yè)衛(wèi)生管理人員。
(2)建立健全粉塵危害防治規(guī)章制度、職業(yè)衛(wèi)生檔案和崗位操作規(guī)程,為勞動者(包合同制、聘用制、勞務(wù)派遣等性質(zhì)的勞動者)配備符合標準要求的合格防塵口罩,建立定期更換發(fā)放領(lǐng)用制度,并監(jiān)督其正確佩戴。
(3)嚴格按照相關(guān)要求加強對作業(yè)場所的粉塵日常監(jiān)測,并且每年至少委托職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機構(gòu)進行一次職業(yè)病危害因素檢測。
(4)依法組織企業(yè)主要負責人、職業(yè)衛(wèi)生管理人員以及接觸職業(yè)病危害勞動者接受職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)教育;依法履行職業(yè)病危害告知義務(wù);依法組織從業(yè)人員進行上崗前、在崗期間和離崗時的職業(yè)健康檢查;按照規(guī)范在醒目位置設(shè)置職業(yè)衛(wèi)生管理公告欄和產(chǎn)生嚴重職業(yè)病危害的作業(yè)崗位設(shè)置警示標識和中文警示說明。
(5)加強外包作業(yè)的職業(yè)健康管理,建立統(tǒng)一的粉塵作業(yè)人員危害告知、教育培訓(xùn)和職業(yè)健康監(jiān)護檔案。
(三)集中執(zhí)法階段(2017年6月—2017年11月底)
集中執(zhí)法分三個階段進行,不斷加大監(jiān)督檢查力度,確保攪拌站行業(yè)檢查覆蓋達到100%;
第一個階段為2017年6月至2017年7月。以指導(dǎo)為主執(zhí)法為輔,對拒不開展治理活動或?qū)m椫卫聿徽J真、職業(yè)病項目申報、職業(yè)病危害告知、職業(yè)健康體檢、職業(yè)病危害檢測不落實的、職業(yè)病危害警示標識缺失嚴重、不為勞動者配備符合國家標準要求的防塵用品等違法違規(guī)行為,依法從嚴處罰。
第二階段為2017年8月至2017年9月份。以執(zhí)法為主要手段,由縣安監(jiān)局、住建局、交運局及所涉鄉(xiāng)鎮(zhèn)組成聯(lián)合執(zhí)法組對整改措施落實情況進行跟蹤執(zhí)法。對粉塵防治措施不落實、工作場所無防塵設(shè)施或達不到防塵要求、工作場所粉塵濃度超過國家標準的,要責令限期改正跟蹤督辦并處以相應(yīng)經(jīng)濟處罰;對存在嚴重的職業(yè)病危害的、存在職業(yè)病危害拒不整改的,及到2017年9月底仍未達到上述防塵工程治理要求且粉塵濃度超標的,一律依法責令停止產(chǎn)生粉塵危害的作業(yè)并處以相應(yīng)行政處罰。
第三階段為2017年10月至2017年11月。對于治理后粉塵濃度仍嚴重超標且整改無望的企業(yè),要按照權(quán)限提請地方政府依法予以關(guān)閉。
(四)全面總結(jié)階段(2017年11月—12月底)
對企業(yè)粉塵危害專項治理工作進行認真總結(jié),并于2017年12月底前將治理工作總結(jié)及有關(guān)匯總表連同執(zhí)法文書復(fù)印件上報至市安監(jiān)局職業(yè)衛(wèi)生處。
四、工作要求
(一)加強領(lǐng)導(dǎo),落實責任??h安監(jiān)局各鄉(xiāng)鎮(zhèn)安監(jiān)站要高度重視攪拌站職業(yè)危害專項治理工作,切實加強組織領(lǐng)導(dǎo),明確治理工作責任和目標任務(wù),強化治理工作的監(jiān)督檢查和考核,確保治理責任的分解落實;與基礎(chǔ)建設(shè)和監(jiān)督執(zhí)法工作相結(jié)合,保障治理工作取得實效。
(二)突出重點,標本兼治。專項治理工作緊緊圍繞重點企業(yè)、重點崗位,強化防塵設(shè)施、檢測監(jiān)測、個體防護、健康監(jiān)護等關(guān)鍵環(huán)節(jié),督促企業(yè)落實治理措施,改善作業(yè)環(huán)境和勞動條件。
關(guān)鍵詞:職業(yè)衛(wèi)生;職業(yè)?。环乐喂芾?/p>
中圖分類號:C913.2文獻標識碼: A
隨著經(jīng)濟的發(fā)展和科學(xué)技術(shù)的進步, 各種新技術(shù)、新材料、新工藝被廣泛應(yīng)用于企業(yè)的生產(chǎn)過程。由于生產(chǎn)原料的更新, 境外有毒有害作業(yè)向境內(nèi)的轉(zhuǎn)移, 新的化學(xué)物質(zhì)和潛在的職業(yè)危害的大量出現(xiàn), 導(dǎo)致職業(yè)危害因素逐漸呈現(xiàn)出隱匿性和多元化的特點。其危害由以職業(yè)病為主向遠期作用、慢性作用、多發(fā)病為主轉(zhuǎn)變; 職業(yè)病的發(fā)病由傳統(tǒng)的塵肺、職業(yè)性中毒向精神心理疾病、骨骼肌肉損傷等轉(zhuǎn)變。同時衛(wèi)生體制的改革, 使得全國各省、市、自治區(qū)的職業(yè)病防治機構(gòu)大多歸并到疾病預(yù)防控制中心、醫(yī)療機構(gòu)或其他機構(gòu), 職業(yè)衛(wèi)生工作面臨著新的問題和挑戰(zhàn)。
一、職業(yè)衛(wèi)生治理方面的現(xiàn)狀
近年來,我國的相關(guān)政府部門,對職業(yè)衛(wèi)生引發(fā)的職業(yè)病的加大了治理力度,并且結(jié)合各地區(qū)職業(yè)病分布的特點,加大工作力度,建立健全完善工作機制,將職業(yè)病防治作為改善民生和保障的重要內(nèi)容之一,推動各個地區(qū)的衛(wèi)生監(jiān)督以及管理水平體系日益規(guī)范。各地區(qū)對職業(yè)危害進行了有效的控制,對職業(yè)中毒的預(yù)防和治療取得了一些進展,對職業(yè)病防治科研能力和職業(yè)病事故應(yīng)急處理能力明顯提高,然而這些還不能從根本上解決當前的職業(yè)衛(wèi)生引發(fā)的職業(yè)病現(xiàn)狀的問題。
(一)各地區(qū)職業(yè)衛(wèi)生治理所做的努力
1、各地區(qū)加強了對職業(yè)衛(wèi)生的防治機構(gòu)建設(shè):加強對防治技術(shù)機構(gòu)的投入,提高職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)隊伍能力,提高職業(yè)病防治技術(shù)人員的待遇,強化職業(yè)衛(wèi)生專業(yè)人員培訓(xùn),并且制定了相關(guān)的職業(yè)衛(wèi)生危害監(jiān)測點,建立中毒控制,醫(yī)療救援網(wǎng)絡(luò)以及職業(yè)衛(wèi)生防治信息體系,在各地區(qū)設(shè)立具有資質(zhì)的診斷機構(gòu),所有新取得資質(zhì)的機構(gòu),均要求加強培訓(xùn)、定期進行考核。
2、職業(yè)衛(wèi)生的報告制度得以完善:完善了職業(yè)衛(wèi)生報告網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)建設(shè),并且修訂了相關(guān)的管理制度,一旦發(fā)現(xiàn)疑似職業(yè)病病人,相關(guān)人員除告知職業(yè)病疑似病人和用人單位外,經(jīng)審核后,報告當?shù)氐男l(wèi)生監(jiān)督行政部門,并立即分析處理,并報告。告可以根據(jù)實際情況選擇形式,確保及時上報到省級的衛(wèi)生廳,同時抄送到當?shù)氐男l(wèi)生局、當?shù)氐穆殬I(yè)病防治機構(gòu)。及時歸類總結(jié)發(fā)現(xiàn)的群體性職業(yè)病危害事件。
3、加強了對職業(yè)衛(wèi)生的防治技術(shù)的研究:實施職業(yè)衛(wèi)生防治技術(shù)的發(fā)展規(guī)劃,增加研究機構(gòu)及其投入,加快職業(yè)衛(wèi)生防治技術(shù)隊伍建設(shè),攻克職業(yè)衛(wèi)生防治中的關(guān)鍵性技術(shù)、難題、列入科技攻關(guān)項目,鼓勵科研機構(gòu)開展專業(yè)研究,鼓勵風險評估等措施,大力建設(shè)職業(yè)病防治學(xué)科、培養(yǎng)專業(yè)人才等。
(二)仍需完善的方面
對職業(yè)衛(wèi)生的防治方面,有出行治理對策,但是治理力度不夠,尤其是我國的鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)、外資企業(yè)的職業(yè)危害問題越來越嚴重,農(nóng)民工成為職業(yè)危害的最主要的受害者,職業(yè)病的防治工作,出現(xiàn)嚴重滑坡現(xiàn)象,由于經(jīng)濟體制轉(zhuǎn)型,部分企業(yè)效益滑坡,職業(yè)病防治難以獨善其身;農(nóng)村剩余勞動力大量涌入鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè),或進城務(wù)工,絕大多數(shù)只能從事臟、亂、差的工種,職業(yè)病危害難以避免;境外職業(yè)危害轉(zhuǎn)移,部分私營企業(yè)野蠻作業(yè),不重視改善勞動用工條件,以犧牲勞動者的生命健康為代價換得經(jīng)濟效益;職業(yè)病防治機構(gòu)受到?jīng)_擊,有的為自謀生路而轉(zhuǎn)為綜合醫(yī)院,人員流失情況十分嚴重。因此,我國的職業(yè)衛(wèi)生的防治工作還有待更新完善。
二、職業(yè)衛(wèi)生的管理的對策
1、應(yīng)該對職業(yè)衛(wèi)生專業(yè)人員加大培訓(xùn):許多企業(yè)在職業(yè)衛(wèi)生管理方面都有人才缺口問題,加大對職業(yè)病防治方面的投入,那么由政府用一部分的投入用以培養(yǎng)合格的、具有能力的、能帶領(lǐng)企業(yè)規(guī)范職業(yè)衛(wèi)生管理的職業(yè)衛(wèi)生專業(yè)人員,并將這些人員派駐到各企業(yè),則可以有效地解決企業(yè)面臨的頭號人才問題。提升政府和企業(yè)的責任,企業(yè)從政府的具體行動中,強化自身責任,在面對的職業(yè)衛(wèi)生的問題時,不逃避問題,主動與政府共同營造健康作業(yè)環(huán)境。有利于提升防治意識,解決意識缺失問題,職業(yè)衛(wèi)生專業(yè)人員對所在企業(yè)的職業(yè)衛(wèi)生管理情況能夠充分的了解,在幫助企業(yè)提高職業(yè)病管理的過程中,也是對企業(yè)的一種無形的監(jiān)管,這是一種最有效的監(jiān)督。由于職業(yè)病防治具有非常強的專業(yè)技術(shù)性,因此職業(yè)衛(wèi)生專業(yè)人員在設(shè)備防護及職業(yè)病防治方面,要針對不同的職業(yè)危害因素特點,協(xié)助企業(yè)做好科學(xué)防護,進行分類管理。職業(yè)管理師應(yīng)協(xié)助企業(yè)優(yōu)先采用一些有利于防治職業(yè)病以及保護勞動者健康的新技術(shù)、新材料、新工藝,以逐步替代存在職業(yè)病危害的技術(shù)、材料和工藝。在衛(wèi)生健康監(jiān)督方面,按照相關(guān)的規(guī)定,職業(yè)衛(wèi)生專業(yè)人員對接觸職業(yè)病危害作業(yè)的工人,組織進行崗前、崗中和離崗的職業(yè)衛(wèi)生健康檢查,同時將檢查結(jié)果真實地告知工人或勞動者;最后,加強對工傷保險的監(jiān)督和管理,確保工人依法享有工傷社會保險這樣一些基礎(chǔ)保障與待遇。通過職業(yè)衛(wèi)生專業(yè)人員在企業(yè)的監(jiān)督,一旦發(fā)現(xiàn)不符合要求的企業(yè)或工作環(huán)境,要依法追究其責任,一定要明確相關(guān)人的責任并追查到底。
2、企業(yè)應(yīng)主動配合管理:首先,在投入方面,應(yīng)當為工人創(chuàng)造符合國家職業(yè)衛(wèi)生標準以及衛(wèi)生要求的工作環(huán)境,并且采取措施以保障工人獲得職業(yè)衛(wèi)生保護;建立、健全職業(yè)病防治方面的責任制,對本企業(yè)產(chǎn)生的職業(yè)病危害承擔責任;工作場所應(yīng)該達到下列職業(yè)衛(wèi)生要求;建設(shè)項目在職業(yè)病防護設(shè)施上所需資金應(yīng)當納入建設(shè)項目工程的一般預(yù)算,并且與主體工程同時設(shè)計、施工、投入生產(chǎn)和使用。其次,在制度方面,應(yīng)當做到:建設(shè)項目處于可行性論證階段時就應(yīng)向衛(wèi)生行政部門提供職業(yè)病危害預(yù)評價的報告,企業(yè)應(yīng)當具有必要的職業(yè)病防治管理方面的措施,制定在職業(yè)病預(yù)防與控制管理上的計劃和工作行動方案、提升企業(yè)自身的職業(yè)病預(yù)防和控制方面的工作、建立和健全作業(yè)場所上的一些職業(yè)病相關(guān)危害因素的監(jiān)測和評價制度和建立和健全企業(yè)的職業(yè)健康衛(wèi)生檔案以及職業(yè)的健康監(jiān)督與保護檔案;對可能會產(chǎn)生職業(yè)病的危害的工作崗位,企業(yè)應(yīng)當在較為醒目的地方設(shè)置公告欄,公布有關(guān)職業(yè)病防治的操作規(guī)程、規(guī)章制度、職業(yè)病危害事故發(fā)生時的應(yīng)急救援措施,對可能會發(fā)生急性職業(yè)傷害的一些有毒、有害工作場所,應(yīng)當設(shè)立報警裝置,同時配置現(xiàn)場急救用品以及沖洗設(shè)備、標注應(yīng)急撤離通道以及必要的泄險區(qū)。企業(yè)的負責人應(yīng)當接受相關(guān)職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn),自覺遵守相關(guān)法規(guī),主動組織本單位在職業(yè)病防治方面的工作;企業(yè)應(yīng)對工人進行崗前職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn),在崗期間組織定期職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn);對從事接觸職業(yè)病危害的勞動者進行崗前、崗中,離崗的職業(yè)健康檢查,同時有義務(wù)將結(jié)果真實地告知勞動者,并且承擔起其中的檢查費用。取有實際效用的職業(yè)病防護設(shè)施,并且為工人提供合格的職業(yè)病個人防護用品;企業(yè)應(yīng)當預(yù)留列支用于預(yù)防和治理職業(yè)病危害方面的費用,以及在作業(yè)場所衛(wèi)生檢測、職業(yè)健康監(jiān)護和職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)等費用。
3、積極開展創(chuàng)建職業(yè)衛(wèi)生安全文化:企業(yè)的職業(yè)健康安全文化,在企業(yè)文化的營造方面,通過職業(yè)健康安全的態(tài)度與工作、生活方式,制定職業(yè)衛(wèi)生安全文化宣傳,企業(yè)的職業(yè)健康安全文化很重要的一點是定好價值觀并取得員工的認同,讓所有員工參與企業(yè)職業(yè)健康安全文化建設(shè)的過程非常具有幫助,營造企業(yè)的職業(yè)健康安全文化可以解決責任缺失和意識缺失的問題,達到一種氛圍,形成一種習慣。
結(jié)束語
由于我國的職業(yè)衛(wèi)生情況比較嚴重,因此,首先要針對我國的職業(yè)衛(wèi)生管理現(xiàn)狀進行研究,加強我國當前的職業(yè)衛(wèi)生管理,改善我國的職業(yè)衛(wèi)生管理情況,從而促進我國的職業(yè)衛(wèi)生管理工作的全面發(fā)展。
參考文獻
集思廣益 各有妙招
2010年以來,各地區(qū)在按照中央編辦《關(guān)于職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管部門職責分工的通知》精神和《職業(yè)病防治法》等有關(guān)法律規(guī)定,在積極做好職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管職能劃轉(zhuǎn)的基礎(chǔ)上,結(jié)合實際開展各項職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管工作,督促用人單位落實職業(yè)病防治主體責任,保護勞動者健康權(quán)益。
據(jù)統(tǒng)計,目前全國除浙江、福建和新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團以外,已有29個省(區(qū)、市)完成了職能劃轉(zhuǎn),其中北京、天津、河北、遼寧、上海、江蘇、湖北、海南、重慶、、陜西、甘肅、新疆等13個地區(qū)省、市、縣三級全部完成了劃轉(zhuǎn),職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管職責分工進一步明確。各地不斷探索新的工作方法,拓寬監(jiān)督執(zhí)法覆蓋面,河北省對箱包制鞋企業(yè)開展了許可證專項執(zhí)法,對發(fā)生職業(yè)病危害事件或已經(jīng)對勞動者造成職業(yè)損傷的(確診為職業(yè)病的)用人單位開展了專門執(zhí)法;廣東省組織全省開展職業(yè)衛(wèi)生執(zhí)法檢查聯(lián)合行動,在2013年6月底至7月初聯(lián)合行動期間,各地共檢查企業(yè)9250家次,發(fā)現(xiàn)問題或隱患1萬9120項。
河北、山西、江蘇、山東、廣東、陜西、青海等地安全監(jiān)管部門用新思路、新辦法,推動基層基礎(chǔ)建設(shè)。江蘇省制定了《江蘇省開展職業(yè)衛(wèi)生基礎(chǔ)建設(shè)活動實施方案》,有針對性地選擇在石英砂制品、石棉制品、木質(zhì)家具制造、電子產(chǎn)品制造、皮革箱包及制鞋、水泥生產(chǎn)和鉛酸蓄電池生產(chǎn)等職業(yè)病危害重點行業(yè)的企業(yè)開展職業(yè)衛(wèi)生基礎(chǔ)建設(shè)活動;山西省制訂了《山西省用人單位職業(yè)衛(wèi)生基礎(chǔ)建設(shè)活動工作方案》,對職責分工、活動內(nèi)容和年度工作目標進行了明確。結(jié)合山西省職業(yè)病專項治理行動,進一步對存在職業(yè)病危害的用人單位進行排查摸底。遼寧、黑龍江、上海、江蘇、安徽、湖北、寧夏積極推進職業(yè)病危害專項治理,安徽省針對石英砂加工、木質(zhì)家具制造、涉鉛生產(chǎn)、金礦采選、制鞋、箱包加工6個職業(yè)病危害治理重點行業(yè)企業(yè),提出了“八個必須”(必須依法進行職業(yè)病危害申報;必須按規(guī)定設(shè)置或者指定職業(yè)衛(wèi)生管理機構(gòu)或者組織,配備職業(yè)衛(wèi)生管理人員;必須按規(guī)定開展職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn);必須在醒目位置設(shè)置公告欄公布有關(guān)規(guī)章制度和職業(yè)病危害檢測結(jié)果;必須在產(chǎn)生職業(yè)病危害的工作場所、崗位、設(shè)備、設(shè)施的醒目位置設(shè)置警示標識和警示說明;必須組織接觸職業(yè)病危害的勞動者進行職業(yè)健康檢查并將結(jié)果書面告知勞動者;必須按規(guī)定進行職業(yè)病危害檢測和現(xiàn)狀評價;必須按規(guī)定進行職業(yè)衛(wèi)生“三同時”)的要求,深入開展職業(yè)病危害治理工作。
各地區(qū)采取措施,嚴格建設(shè)項目職業(yè)衛(wèi)生“三同時”,加強對職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機構(gòu)的監(jiān)管。山東省建立了安全監(jiān)管局內(nèi)部處(科)室間項目審查信息互通機制,對建設(shè)項目實施同步受理、分別按規(guī)定形成審查意見,既發(fā)揮了局機關(guān)的綜合職能,又減輕了企業(yè)負擔,推動了職業(yè)衛(wèi)生“三同時”工作的開展。黑龍江省印發(fā)了《關(guān)于規(guī)范職業(yè)衛(wèi)生檢測評價技術(shù)服務(wù)機構(gòu)從業(yè)行為的通知》,對從事職業(yè)衛(wèi)生檢測評價人員資質(zhì)管理和規(guī)范現(xiàn)場采樣檢測數(shù)據(jù)工作提出了明確要求。重慶市按照國家安全監(jiān)管總局“平穩(wěn)過渡、有序銜接、注重規(guī)范”的要求,完成了職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機構(gòu)的換證工作,建立完善了職業(yè)衛(wèi)生專家?guī)?,將專家?guī)旆诸悶槁殬I(yè)衛(wèi)生專家、檢測檢驗專家、放射防護專家、工程防護專家4個小組,改變了原來專家?guī)旖Y(jié)構(gòu)單一、數(shù)量不足的矛盾。
同時,北京、山西、四川、貴州、云南等地加強職業(yè)衛(wèi)生法規(guī)標準建設(shè),出臺了一批地方性法規(guī)、標準及規(guī)范性文件,進一步完善了職業(yè)衛(wèi)生法律標準體系。廣東、江蘇、山東、河北、湖北5個省完成職業(yè)病危害項目申報的企業(yè)超過3萬家。江西、河南、湖南、重慶、廣西、四川等地以《職業(yè)病防治法》宣傳周、“安全生產(chǎn)月”宣傳咨詢等活動為契機,開展多種形式的宣傳活動,對增強全民職業(yè)健康意識,起到了積極作用。北京、內(nèi)蒙古、黑龍江、吉林、新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團等地安全監(jiān)管局積極推動職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn),使職業(yè)衛(wèi)生執(zhí)法人員熟悉和掌握職業(yè)衛(wèi)生法律法規(guī)、職業(yè)衛(wèi)生標準,做到依法行政,使用人單位主要負責人、職業(yè)衛(wèi)生管理人員及勞動者知法、守法、知防、會防,形成群防群治的局面。
交流探討 找出問題
在交流經(jīng)驗的同時,各地安全監(jiān)管部門的負責人也反映了當前工作中存在的問題和難點。
一是職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法力量不足,部分市、縣(區(qū))安全監(jiān)管局雖然已經(jīng)進行了職業(yè)衛(wèi)生工作的職能劃轉(zhuǎn),但機構(gòu)依然不健全、人員還沒有到位,且大部分人員為兼職。
二是多數(shù)用人單位職業(yè)衛(wèi)生管理工作基礎(chǔ)薄弱,沒有落實用人單位主體責任。大部分中小微型企業(yè)職業(yè)病危害防護設(shè)備設(shè)施簡陋,生產(chǎn)工藝、技術(shù)落后,防護用品配備不到位。
三是部分地區(qū)職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)體系不健全,職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機構(gòu)能力參差不齊,一定程度上影響了職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管工作開展。
關(guān)鍵詞:職業(yè)病危害;評價工作;問題;措施
1職業(yè)病危害評價工作的作用
職業(yè)病危害將會給工作人員的身心健康造成嚴重傷害,所以,重視并落實職業(yè)病危害評價工作具有相當積極的作用[1]。通過職業(yè)病危害評價工作的有效開展,能夠促使相關(guān)企業(yè)職業(yè)病防治工作走上一條法制化、規(guī)范化的軌道,一方面能夠較大程度豐富職業(yè)安全衛(wèi)生工作的相關(guān)要求,另一方面能夠為職業(yè)安全衛(wèi)生工作開展及改善指明前進的方向,總而言之,職業(yè)危害評價工作具有相當積極的現(xiàn)實作用。
現(xiàn)階段,根據(jù)國家相關(guān)法律及法規(guī)的要求對職業(yè)病危害因素予以評價的工作中,尚存在諸多問題,因此,基于這些問題進行相關(guān)分析,總結(jié)解決措施便顯得尤為重要。
2職業(yè)病常見危害因素及其檢測問題
2.1粉塵 塵肺病的發(fā)生和工作環(huán)境中的粉塵中含有的游離SiO2水平存在密切關(guān)系,因此,應(yīng)對工作環(huán)境中(空氣)的粉塵游離SiO2水平進行準確測定[2]?,F(xiàn)階段,相關(guān)測定方法主要包括兩種,一個是焦磷酸法,另一個是紅外光譜測定法。上述兩種方法全部需要采集工作環(huán)境中的降塵樣品,考慮到工人有可能采用流動作業(yè)方式(即工作地點超過2個),所以,降塵樣品的代表性很難把握,有可能導(dǎo)致最終檢測結(jié)果失真或者不具參考性。
2.2 噪聲 聲音以波動形式傳播,因而其強弱容易受到阻礙物體的影響,所以,若想獲得更加準確的噪聲檢測結(jié)果,在檢測過程中應(yīng)使噪聲檢測儀器與人體保持盡可能近的距離,以消除障礙物的影響。然而現(xiàn)階段的噪聲檢測設(shè)備在應(yīng)用時大多和人體保持一定的距離,毫無疑問,這將會給噪聲檢測結(jié)果的真實性和準確性帶來一定程度的影響。
2.3振動 在職業(yè)危害評價工作中,振動參數(shù)的測量及其評價仍然屬于薄弱環(huán)節(jié),有關(guān)手傳振動以及全身振動參數(shù)的檢測工作幾乎處于尚未開展階段,對振動予以評價時,僅僅是按照國家相關(guān)規(guī)定,對是否設(shè)置相應(yīng)防護裝置進行定性的評價,至于真實防護效果,相關(guān)工人的接振強度等指標是否符合國家有關(guān)衛(wèi)生標準的規(guī)定,因為沒有具體而明確的檢測結(jié)果,所以,很難甚至無法給出定量評價[3]。
3提高職業(yè)病危害評價工作的措施
3.1粉塵中游離SiO2含量測定 在測定過程中,如果條件許可,應(yīng)盡可能地應(yīng)用以濾膜樣品的X線衍射分析法為代表的一系列測定方法,一方面能夠大幅減少樣品采集環(huán)節(jié)的麻煩,另一方面能夠有效控制分析環(huán)節(jié)的誤差。如不得不采用降塵樣品予以分析的情況下,應(yīng)分別采集工作人員1個工作日內(nèi)常規(guī)接觸的不同工作環(huán)境下的降塵樣品,再結(jié)合工作環(huán)境中各種粉塵的實際濃度以及工作人員的滯留時間,計算出1個工作天內(nèi)工作人員對各種粉塵的具體接觸量,接著基于具體接觸量的成分比例,選取適量的相關(guān)降塵樣品予以恰當混合,確保樣品具有足夠的代表性,最后針對混合樣品中的游離SiO2實際含量予以測定[4]。
3.2噪聲個體檢測儀器的購買 為有效處理好噪聲個體接觸強度檢測工作所涉及的相關(guān)問題,在選購相關(guān)設(shè)備的過程中,應(yīng)要求制造企業(yè)在設(shè)計產(chǎn)品的過程中充分關(guān)注工作人員的佩帶問題,提供便于隨身佩帶的附件配件,盡量縮短設(shè)備和人體之間的距離,從而降低障礙物等可能給檢測工作及結(jié)果帶來的不利影響。
3.3振動檢測及評價 在振動的檢測及評價工作中,國家及行業(yè)應(yīng)重視并落實關(guān)于手傳振動以及全身振動的檢測工作,為其制定量化且可操作的參數(shù)。另外,應(yīng)建立健全相關(guān)制度,明確相關(guān)標準,由定性評價轉(zhuǎn)變?yōu)槎吭u價,不僅要評價防護裝置的真實防護效果,而且要有效解決相關(guān)工人的接振強度等指標的制定以及評價工作,從而保證該項檢測工作的實際質(zhì)量。
4職業(yè)病危害服務(wù)機構(gòu)的規(guī)范措施
4.1建立一支高素質(zhì)的隊伍 應(yīng)針對職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)人員,為其建立相應(yīng)的技能培訓(xùn)制度,并予以不斷完善,與此同時,可參考注冊安全工程師的管理制度,對從事職業(yè)衛(wèi)生評價以及檢測的工作人員予以系統(tǒng)的、規(guī)范的繼續(xù)教育培訓(xùn)以及考核,從而建立一支高素質(zhì)的隊伍,進而推動整個職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)行業(yè)的健康發(fā)展和高速發(fā)展[5]。
4.2優(yōu)化評價機構(gòu)模式 對過去沿用的評價機構(gòu)模式予以積極改革,即實現(xiàn)評價與檢測的有機分離。嚴格遵循相關(guān)標準建立一批具有獨立運營特點的檢測室,專門負責各家評價機構(gòu)的樣品的檢測。該做法具有相當積極的現(xiàn)實意義,如:大幅削減評價機構(gòu)實際需要的投資以及運營成本,推動職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)朝著規(guī)范化的方向發(fā)展,提高相關(guān)裝置的使用率,降低企業(yè)在該領(lǐng)域的支出,不僅如此,還能有效規(guī)避某些實驗室由于自身實操水平有限而導(dǎo)致的檢測結(jié)果不精準問題。
5結(jié)論
隨著經(jīng)濟的不斷發(fā)展,人們自我保護意識不斷加強,國家開始愈加重視職業(yè)安全衛(wèi)生監(jiān)管工作,在此背景下,職業(yè)病危害評價工作迎來了良好的發(fā)展契機。作為職業(yè)病安全衛(wèi)生評技術(shù)服務(wù)構(gòu),在未來的工作中,不僅要為所服務(wù)的企業(yè)提供科學(xué)規(guī)范的評價及檢測報告,且需要指導(dǎo)企業(yè)如何開展職業(yè)病防治工作,從而幫助企業(yè)更好地處理職業(yè)病危害問題,最大程度保障工作人員的身心健康。
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一、職業(yè)病診斷工作
三、職業(yè)病危害因素監(jiān)測工作:7月7~9日對東海拉爾電廠儲灰場進行職業(yè)病危害因素檢測工作,對儲灰場空氣中粉塵進行了游離二氧化硅含量、總粉塵濃度和呼吸性粉塵濃度的測定,并依據(jù)相關(guān)標準進行了衛(wèi)生學(xué)評價工作。
四、完成健康危害因素監(jiān)測系統(tǒng)信息報告工作:按規(guī)定時限完成職業(yè)病診斷、職業(yè)病危害因素監(jiān)測、職業(yè)健康監(jiān)護等工作網(wǎng)絡(luò)直報工作,并填寫報告卡存檔。
五、職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機構(gòu)資質(zhì)續(xù)展工作:
根據(jù)呼衛(wèi)辦字【2009】256號轉(zhuǎn)發(fā)自治區(qū)內(nèi)衛(wèi)監(jiān)字〔2009〕703號《關(guān)于開展職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機構(gòu)資質(zhì)續(xù)展工作的通知》要求,公共衛(wèi)生科利用一個月時間對中心職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機構(gòu)、職業(yè)健康檢查和職業(yè)病診斷機構(gòu)資質(zhì)續(xù)展材料進行編撰匯總。根據(jù)申報材料要求準備申請表、申請單位簡介、技術(shù)人員名單、實驗室資料、儀器設(shè)備清單、質(zhì)量控制與管理體系、曾經(jīng)完成的工作總結(jié)等。公共衛(wèi)生科為保證資質(zhì)續(xù)展材料的質(zhì)量,逐項準備,逐項審核,并編制完成包括質(zhì)量手冊、程序文件、作業(yè)指導(dǎo)書、表格記錄模板在內(nèi)的職業(yè)衛(wèi)生質(zhì)量體系文件,使我中心質(zhì)量管理體系得到細化補充。圓滿地完成了此項工作。
六、指導(dǎo)培訓(xùn)基層工作:
【中圖分類號】 R134+.2
【文獻標識碼】 B
【文章編號】 1684-2030(2010)03-0172-05
為了探索和建立中小企業(yè)科學(xué)、規(guī)范的職業(yè)衛(wèi)生管理機制,有效開展對中小企業(yè)的職業(yè)衛(wèi)生管理,對某街道2008年12月注冊的中小企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生管理體系現(xiàn)狀進行了初步調(diào)查分析。結(jié)果顯示:中小企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生管理體系建設(shè)有待加強;企業(yè)職工衛(wèi)生防護情況不容樂觀;中小企業(yè)職工防護素質(zhì)亟待提高。
1 對象與方法
1.1 調(diào)查對象 某街道2008年12月注冊的22家中小企業(yè)。
1.2 調(diào)查方法 調(diào)查采用無記名方式進行問卷調(diào)查。根據(jù)研究目的,自行設(shè)計了問卷調(diào)查表,以調(diào)查企業(yè)的基本情況、ISO管理體系認證、職業(yè)病危害特征、職業(yè)衛(wèi)生管理機構(gòu)、職業(yè)衛(wèi)生分管人員業(yè)務(wù)素質(zhì)、培訓(xùn)情況以及企業(yè)醫(yī)療機構(gòu)的設(shè)置情況等為主要調(diào)查內(nèi)容。
1.3 統(tǒng)計分析方法 采用流行病學(xué)研究的方法,將經(jīng)過調(diào)查人員審核后符合要求的調(diào)查問卷資料輸入電腦,應(yīng)用Excel應(yīng)用程序建立數(shù)據(jù)庫,采用SPSS 10.0 for Windows軟件進行統(tǒng)計分析。
2 結(jié)果
2.1 企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生基本情況 上海市金山區(qū)某街道(以下簡稱某街道)注冊經(jīng)濟實體企業(yè)22家,均為由上海市石油化工總廠機構(gòu)改革剝離出來的中小企業(yè),存在職業(yè)病危害的企業(yè)22家,職工3102人,接觸職業(yè)病危害作業(yè)的1016人,接觸的職業(yè)危害因素主要為粉塵、射線、苯等。
2.2 企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生管理體系現(xiàn)狀 (1)企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生管理機構(gòu)設(shè)置情況:設(shè)置職業(yè)衛(wèi)生管理機構(gòu)的企業(yè)20家,占91%;未設(shè)置職業(yè)衛(wèi)生管理機構(gòu)的企業(yè)2家,占9%。企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生管理機構(gòu)主要設(shè)置在行政、生產(chǎn)、后勤、人力資源、安全、環(huán)保部門等管理部門。(2)企業(yè)醫(yī)務(wù)室設(shè)置情況:設(shè)置醫(yī)務(wù)室的企業(yè)2家,占9%;未設(shè)置醫(yī)務(wù)室的企業(yè)20家,占91%。(3)企業(yè)ISO管理體系認證情況:通過ISO管理體系認證的企業(yè)18家,占81.8%;小企業(yè)未經(jīng)管理體系認證有4家,為18.2%。
2.3 企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生管理體系實施
22家中小企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生管理體系的各項內(nèi)容中只有職業(yè)衛(wèi)生管理制度、職業(yè)衛(wèi)生檔案兩項建立率達90%以上,健全率達100%,且只有職業(yè)衛(wèi)生檔案在建立健全的基礎(chǔ)上執(zhí)行情況較好,達80%,其他各項內(nèi)容的建立健全及其執(zhí)行情況都不容樂觀,其中尤以職業(yè)病危害事故應(yīng)急救援預(yù)案明顯,建立健全率只有22.37%。見表1。表1石化街道22家中小企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生管理體系 本次調(diào)查結(jié)果顯示90%以上的企業(yè)設(shè)置了職業(yè)病防護設(shè)備和個人防護用品,而應(yīng)急救援設(shè)施的設(shè)置只有54.55%;同時,設(shè)置以上三項防護措施的企業(yè)較好使用的分別為50%、72.73%、50%。見表2。表2石化街道22家中小企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生防護現(xiàn)狀 注::10家企業(yè)沒有設(shè)置應(yīng)急救援設(shè)施職業(yè)衛(wèi)生知信行情況在衛(wèi)生管理人員中合格率基本達到80%以上,但是實際有行為表現(xiàn)的只達到55.55%;在從事有害作業(yè)的人員當中,職業(yè)衛(wèi)生的知信行情況則了解較少,合格率在50%左右。見表3。表3石化街道22家中小企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生知信行情況
2.4 職業(yè)衛(wèi)生專兼職人員職稱學(xué)歷及接受培訓(xùn)情況 調(diào)查企業(yè)均配備了職業(yè)衛(wèi)生專兼職人員,其中高中或中專學(xué)歷10人,占38.5%;大專以上學(xué)歷12人,占46.2%。企業(yè)分管人員學(xué)歷為高中(中專)及大專以上學(xué)歷的占86.8%,無職稱人員占13.2%。
近3年職業(yè)衛(wèi)生專兼職人員接受過1次以上(含1次)職業(yè)衛(wèi)生法規(guī)和專業(yè)知識培訓(xùn)的人員僅占全部人員的35.0%,從未經(jīng)過培訓(xùn)的人數(shù)占全部人員的65.0%。經(jīng)過1次以上培訓(xùn)職業(yè)衛(wèi)生知識知曉率為73.2%,未經(jīng)過職業(yè)衛(wèi)生知識培訓(xùn)的工作人員知曉率為51.28%,差異有顯著性(χ2=4.11,P
3 分析與討論
3.1 充分認識石化街道中小企業(yè)的特征和現(xiàn)狀 隨著石油股份公司改革的深化,一部分資產(chǎn)從母公司剝離,形成了石化地區(qū)中小企業(yè),這些企業(yè)雖然已從母體剝離,改制后由于經(jīng)濟效益較差,對存在的職業(yè)危害認識不足。這些小企業(yè)不僅規(guī)模小,而且生存條件簡陋,職業(yè)病防護設(shè)施差,勞動力流動性大,企業(yè)注銷關(guān)閉時有發(fā)生。
同時,相比杭州通過調(diào)查的70家中型企業(yè)、102家小型企業(yè)通過ISO管理體系認證的87.1%和63.7%[1],石化街道中小企業(yè)只有81.8%通過ISO管理體系認證的比例略低。企業(yè)管理體系通過國家法定認證機構(gòu)的第三方認證,既是企業(yè)管理的科學(xué)性、先進性和規(guī)范化程度的體現(xiàn),也是企業(yè)參與國際化競爭的必備通行證。從本次調(diào)查分析,企業(yè)對職業(yè)安全健康管理體系認證的認識和積極性都是不高的。
3.2 中小企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生管理體系建立健全有待加強 職業(yè)病防治工作是一項綜合性的工作, 有必要建立健全一整套的職業(yè)衛(wèi)生管理體系,建立從下向上的職業(yè)衛(wèi)生信息反饋網(wǎng)絡(luò)、建立健全并執(zhí)行職業(yè)病防治計劃、衛(wèi)生職業(yè)管理制度、操作流程、監(jiān)護檔案、危險因素監(jiān)測、評價制度以及應(yīng)急救援預(yù)案等職業(yè)衛(wèi)生管理體系,降低職業(yè)危害的發(fā)生。本次調(diào)查顯示(見表1):有相當高比率的企業(yè)未建立職業(yè)病防治計劃、未建立職業(yè)病危害事故應(yīng)急救援預(yù)案、未建立職業(yè)衛(wèi)生操作規(guī)程、未建立勞動者健康監(jiān)護檔案;同時,相應(yīng)職業(yè)衛(wèi)生管理制度執(zhí)行情況也不盡如人意,多項調(diào)查指標執(zhí)行較差企業(yè)占30%~60%。有實驗表明:職業(yè)衛(wèi)生管理體系是行之有效的,對提高職業(yè)病防治工作效果明顯(P<0.01)[2]。
3.3 企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生防護情況令人擔憂 本次調(diào)查顯示:企業(yè)職業(yè)病防護設(shè)施使用較差的單位比例占30%以上,有10家(占45.45%)企業(yè)無應(yīng)急救援設(shè)施。對職業(yè)中毒有較好預(yù)防作用的個人防護用品的配備和使用率如果未達標,必然存在一旦發(fā)生如管道破裂導(dǎo)致毒物外泄、停電導(dǎo)致設(shè)施負壓吸風裝置失靈使反應(yīng)釜中毒氣積聚后外泄等因素引起職業(yè)中毒的隱患。對職業(yè)病防護設(shè)備、應(yīng)急救援設(shè)施和個人使用的職業(yè)病防護用品,用人單位應(yīng)當進行經(jīng)常性的維護、檢修,定期檢測其性能和效果,確保其處于正常狀態(tài),不得擅自拆除或者停止使用[3]。有防護設(shè)施不能正常有效使用、甚至不設(shè)置應(yīng)急救援設(shè)施的結(jié)果可想而知。
3.4 中小企業(yè)的職業(yè)衛(wèi)生管理高級人力資源匱乏,需求突出 本次對中小企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生法規(guī)、知識的知信行調(diào)查,從管理人員和從事有害作業(yè)的人員進行了一些初淺的調(diào)查,反映出中小企業(yè)對企業(yè)管理人員的要求理應(yīng)更高、對從事有害作業(yè)人員的保護和宣教工作更應(yīng)細致周到。
職業(yè)衛(wèi)生分管人員的文化素質(zhì)、專業(yè)技術(shù)情況顯示,中小企業(yè)的分管人員低學(xué)歷、低技術(shù)職稱人員和無專業(yè)人員占較高比例數(shù),從一個側(cè)面反面出中小企業(yè)缺乏技術(shù)、缺乏人才、職業(yè)衛(wèi)生管理薄弱的現(xiàn)狀。
社會總體對職業(yè)病的防治意識不強,職工隊伍特別是進城務(wù)工人員文化素質(zhì)低,安全意識差,沒有系統(tǒng)接受過安全生產(chǎn)教育和職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn),對生產(chǎn)環(huán)境中存在的職業(yè)病危害認識不足[4]。本次調(diào)查結(jié)果有65%的從業(yè)人員從未經(jīng)過職業(yè)衛(wèi)生法規(guī)和專業(yè)知識培訓(xùn)。
同時,對從事高毒物品的用人單位,應(yīng)配備專職或者兼職的職業(yè)衛(wèi)生醫(yī)師和護士[5],是一個急需衛(wèi)生行政部門考慮解決的問題。職業(yè)衛(wèi)生管理工作專業(yè)性和技術(shù)性都很強,中小企業(yè)應(yīng)根據(jù)職業(yè)衛(wèi)生工作的需要,合理配置職業(yè)衛(wèi)生管理人員,并進行適當?shù)膶W(xué)習和培訓(xùn);針對不建或無條件配備專業(yè)人員的中小企業(yè),應(yīng)依托現(xiàn)有的社區(qū)服務(wù)機構(gòu),納入社區(qū)服務(wù)的內(nèi)容。盡可能利用現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)解決、控制、降低職業(yè)有害因素的損傷,做好職業(yè)健康監(jiān)護工作,及時掌握職工健康狀況,提高企業(yè)安全管理水平,加強職業(yè)衛(wèi)生管理和技術(shù)服務(wù)工作的開展[6]。
4 建議
鑒于石化街道中小企業(yè)衛(wèi)生管理體制比較薄弱、通過ISO管理體系認證的比例較低、管理體系未完全建立健全、衛(wèi)生防護用品使用以及應(yīng)急救援設(shè)備率較低、衛(wèi)生專兼職人員業(yè)務(wù)水平有待提高等方面,謹作以下幾點建議:(1)加強街道政府職業(yè)病防治工作。針對企業(yè)職業(yè)危害、職業(yè)衛(wèi)生管理認識不足,街道政府要將職業(yè)衛(wèi)生管理工作納入政府工作考評,加強對轉(zhuǎn)制企業(yè)的監(jiān)管,特別是對存在職業(yè)危害的企業(yè)建立職業(yè)病防治網(wǎng)絡(luò),實行全員、全過程、全方位的安全管理,貫穿生產(chǎn)過程的始終[7],充分體現(xiàn)政府在職業(yè)病防治工作中的主導(dǎo)作用。(2)積極吸收先進的管理經(jīng)驗和管理模式,引進高級管理人才,將職業(yè)衛(wèi)生工作納入并積極推進企業(yè)的“健康、安全、環(huán)?!惫芾眢w系, 建立健全各項衛(wèi)生管理制度,通過國家ISO管理體系的認證,建立科學(xué)的現(xiàn)代的企業(yè)管理體系,實現(xiàn)中小企業(yè)的可持續(xù)發(fā)展。
(3)通過各種形式積極普及《職業(yè)病防治法》及其相關(guān)法規(guī),宣傳職業(yè)病防治知識,加強職業(yè)衛(wèi)生知識培訓(xùn)工作,提高中小企業(yè)負責人的法制意識和勞動者的維權(quán)意識,形成一種共治職業(yè)病危害的氛圍。(4)適時調(diào)整工作方式和目標,對職業(yè)病危害進行量化分級管理,著重保護高危人群,針對高危作業(yè)大多由外來農(nóng)民工承擔,流動性大的特點,改變健康監(jiān)護檔案的管理模式,創(chuàng)立健康監(jiān)護信息化管理系統(tǒng),建立統(tǒng)一數(shù)據(jù)庫,衛(wèi)生監(jiān)督部門、職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機構(gòu)和用人單位進行聯(lián)網(wǎng)操作,把勞動者的健康監(jiān)護資料輸入計算機系統(tǒng),給勞動者發(fā)放個人專用IC 卡,憑卡可以隨時查閱所需的職業(yè)健康資料[8]。(5)充分發(fā)揮市場作用,以市場因素來提升用人單位職業(yè)病防治管理水平[9]。中小企業(yè)應(yīng)對職業(yè)衛(wèi)生管理人員設(shè)置必需的入門資格,建立入門和定期再教育培訓(xùn)的制度,提高企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生管理人員的管理水平;中小企業(yè)的領(lǐng)導(dǎo)干部要起到?jīng)Q策作用,多部門合作,將職業(yè)安全健康管理體制納入日常工作,將其運用于實踐,從實踐中不斷總結(jié),吸取教訓(xùn)并修改完善。(6)做好前期預(yù)防工作,加強職業(yè)衛(wèi)生預(yù)防性衛(wèi)生監(jiān)督工作,防止邊治理邊“污染”的惡性循環(huán)現(xiàn)象的出現(xiàn)[10]。對高毒作業(yè)企業(yè)、職業(yè)病危害因素復(fù)雜和危害嚴重的企業(yè),應(yīng)重點做好業(yè)務(wù)培訓(xùn)和技術(shù)指導(dǎo)工作。
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所謂職業(yè)病,根據(jù)《中華人民共和國職業(yè)病防治法》規(guī)定,是指企業(yè)、事業(yè)單位和個體經(jīng)濟組織等用人單位的勞動者在職業(yè)活動中,因接觸粉塵、放射性物質(zhì)和其他有毒、有害因素而引起的疾病。顯然這個定義強調(diào)了職工工作環(huán)境在導(dǎo)致職工患上職業(yè)病中的重要性。隨著我國經(jīng)濟建設(shè)的不斷發(fā)展,我國的工種越來越多,患有職業(yè)病的職工人數(shù)也越來越多,這種情況的出現(xiàn)不僅是因為工作環(huán)境的影響,還因為企業(yè)和職工本身忽略了安全工衛(wèi)生作的建設(shè)。職工患有職業(yè)病直接影響到職工的生命安全,進而降低職工的工作效率,對企業(yè)的經(jīng)濟效益產(chǎn)生重大影響。因此,建立完善的職業(yè)病預(yù)防機制,采取職業(yè)病治療措施將使職工免招職業(yè)病的困擾,將有利于安全生產(chǎn),為企業(yè)建立良好的生產(chǎn)工作環(huán)境,從而使職工能夠安心穩(wěn)定的工作,提高工作效率。同時也可以減少企業(yè)因職業(yè)病帶來的工商損失,使得職工的正當權(quán)利得到保障,這對于企業(yè)發(fā)展和社會和諧具有重要意義。
一、當前職業(yè)病預(yù)防機制建設(shè)與治療存在的主要問題
1、職業(yè)病危害因素廣泛
不管是傳統(tǒng)工業(yè)還是新興產(chǎn)業(yè)以及第三產(chǎn)業(yè),都不同程度的存在職業(yè)病危害因素,除了粉塵、放射性物質(zhì)以及有毒有害因素的影響,還包括工作壓力、心理環(huán)境等因素的影響,都在不同程度上影響了職工的生命安全。同時也導(dǎo)致了職業(yè)病的種類多種多樣,給職業(yè)病的預(yù)防機制建設(shè)與治療措施的實施帶來了困難。
2、患有職業(yè)病的職工人數(shù)眾多
由于我國工業(yè)化、城鎮(zhèn)化的進程不斷推進,鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)、外資企業(yè)以及私營企業(yè)開始不斷增加,進入企業(yè)的職工越來越多,這也就意味著接觸職業(yè)病危害的人數(shù)越來越多,患有職業(yè)病的職工人數(shù)也越來越多,因職業(yè)病而去世的職工人數(shù)也越來越多。使得我國職業(yè)病的防治工作面臨嚴重的形式。
3、缺乏完善的職業(yè)衛(wèi)生保障體系
雖然我國建有《中華人民共和國職業(yè)病防治法》、《勞動法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理法》等法律對職業(yè)病的防治工作進行保障,但是并沒有建立相應(yīng)的完善的職業(yè)衛(wèi)生保障體系,包括職業(yè)衛(wèi)生管理體制以及信息決策機制的建設(shè)、多渠道的職業(yè)衛(wèi)生投入管理機制建設(shè)、健全的職業(yè)病工商保險機制建設(shè)等。這些剛性制度的缺乏也是我國在進行職業(yè)病防治工作時面臨的主要問題之一。
二、職業(yè)病預(yù)防機制建設(shè)
1.建立完善的職業(yè)衛(wèi)生保障體系
首先,在現(xiàn)有職工信息網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的基礎(chǔ)上,加入職工的身體情況信息,對職業(yè)的身體狀況進行實施監(jiān)控,進一步完善職業(yè)病監(jiān)測體系,這就包括了中毒預(yù)警,緊急安全事故,突發(fā)衛(wèi)生狀況等;其次,建立系統(tǒng)的職業(yè)病防治評估體系,確保準確的辨識患有職業(yè)病的職工;第三,建立科學(xué)的職業(yè)病治療體系,包括企業(yè)職工建設(shè),并與該地區(qū)的大型醫(yī)院進行合作保障嚴重的職業(yè)病有去處能治療等;最后,建立有效的職業(yè)病反饋系統(tǒng),對患有職業(yè)病的職工的治療效果進行及時的反饋,以確定新的治療方案。
2.提高職工的綜合素質(zhì)
針對一些有毒有害物質(zhì)濃度較高的崗位,對職工進行必要的崗前培訓(xùn),掌握一些常用的有毒有害原材料的認識以及基本的防護知識;對一些容易造成安全事故的崗位,在招聘時需要一些專業(yè)素質(zhì)過硬的人才,并進行必要的入職考核,并形成完善的培訓(xùn)考核機制,做到對企業(yè)職工安全負責,對社會社會負責。
三、職業(yè)病預(yù)防措施實施的幾點意見
第一,企業(yè)要充分認識到職業(yè)衛(wèi)生工作的對企業(yè)發(fā)展的重要性,不斷加深對職業(yè)病防治工作的認識,制定符合企業(yè)發(fā)展、職工工作的職業(yè)衛(wèi)生政策措施,確保企業(yè)健康和諧的發(fā)展。只有從思想上重視職業(yè)病的防治工作,才能盡心盡力的做好職業(yè)病的防治工作。因為職業(yè)病不像安全事故,機制的建立與措施的實施可以取得立桿見影的效果;它具有一個潛伏期,是一個長期的工作。企業(yè)的領(lǐng)導(dǎo)者應(yīng)該清楚認識到職業(yè)病的危害,樹立長遠的觀點,將職業(yè)病的防治工作緊抓不放,時刻監(jiān)督。
第二,不斷改善職工的工作環(huán)境,切實提高職工的衛(wèi)生保健水平。企業(yè)不僅要在工作環(huán)境上著手改善企業(yè)的工作環(huán)境,而且要舍得在職工的住宿條件上投資,諸如必要的通風條件、供暖、空調(diào)等。對于一些容易發(fā)生職業(yè)病的崗位,要對職工的身體情況進行定期的檢測,以保證職工能夠擁有一個健康的身體。例如在接觸粉塵的職工在進行施工時,在保障且作業(yè)條件都滿足國家條件的基礎(chǔ)上,每半年對職工進行一次矽肺疾病的檢測。
第三,加強職工的個人防護措施。有效的個人防護措施在降低職工換上職業(yè)病上具有重要作用。因為有些容易患職業(yè)病的崗位是可以通過一些簡單的防護措施的保護就可以達到預(yù)防作用的。譬如在建筑工地上,通過設(shè)置局部的排煙設(shè)備,搞好通風工作就可以起到不錯的預(yù)防效果;在無法改善通風作業(yè)條件的情況下,職工就必須戴上有效的防毒面具以及防毒口罩的情況下進行作業(yè)。