醫(yī)學檢驗技術報告精選(九篇)

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第1篇：醫(yī)學檢驗技術報告范文

關鍵詞：臨床醫(yī)學；基礎技術；檢驗技術；提高策略

0引言

近年來，我國醫(yī)學事業(yè)得到了突飛猛進的進步，這與我國的臨床醫(yī)學基礎檢驗技術的逐漸進步有著密不可分的關系，同時，隨著人們對醫(yī)學質(zhì)量要求的提高，各界對于臨床醫(yī)學基礎檢驗技術也提出了更高的要求，因此，對如何提高臨床醫(yī)學基礎檢驗技術進行研究，有著較高的臨床價值[1]。

1臨床醫(yī)學基礎檢驗技術概念

臨床醫(yī)學基礎檢驗技術主要包括五個部分，分別為標本收集、標本檢測、生成檢測報告、結果反饋、提供指導。①標本收集。主要是指通過正確的方法收集標本，如：臨床上通過手術切除腫瘤并將腫瘤作為病理標本進行保存，除此之外，標本還包括血清、抗體、微生物等；②標本檢測。主要是指通過正確的方法對病理標本進行檢測；③生成檢測報告。主要是指根據(jù)對病理標本研究的結果書寫檢測報告，檢測報告要注重考實及正確性；④結果反饋。是指將生成的檢測報告反饋給患者或醫(yī)生，醫(yī)生再結合自身的臨床經(jīng)驗，對患者所患疾病進行判斷；⑤提供指導。將此次檢測結果作為將來臨床醫(yī)學研究及診斷的指導及參考[2]。

2臨床醫(yī)學基礎檢驗技術提升中存在的問題

2.1檢驗人員綜合素養(yǎng)有待提高。近年來，由于我國工業(yè)等各方面的加速發(fā)展，并且隨著一些較差生活習慣在我國居民日常生活中的深入，近年來我國的患病人數(shù)有了明顯的上升，而導致疾病的因素以及疾病的類型也有了明顯的上升，這給臨床醫(yī)學基礎檢驗提出了新的要求，不僅增加了臨床醫(yī)學基礎檢驗的項目，而且對臨床醫(yī)學基礎檢驗技術也提出了更高的要求，同時也增加了工作量。這就對參與檢驗的工作人員的技術以及責任心提出了更高的要求，但是根據(jù)臨床調(diào)查發(fā)現(xiàn)，目前部分參與臨床醫(yī)學基礎檢驗的工作人員存在綜合素養(yǎng)較低的問題，一方面其檢驗技術不符合檢驗工作的要求，另一方面其對于檢驗工作存在仔細度不足的問題，這都對我國臨床醫(yī)學基礎檢驗技術的提高產(chǎn)生了不可忽視的障礙。2.2對臨床醫(yī)學基礎檢驗技術應用的不成熟。眾所周知，全球的醫(yī)學水平的發(fā)展速度較快，近年來在臨床醫(yī)學基礎檢驗方面的技術也呈現(xiàn)出多元化的發(fā)展，隨著該項技術的逐漸提高，若我國應用得當，不僅可促進我國醫(yī)學技術的綜合發(fā)展，也可使我國的臨床醫(yī)學基礎檢驗技術到達一個新的高度。但是研究發(fā)現(xiàn)，目前我國存在較明顯的對臨床醫(yī)學基礎檢驗技術應用不成熟的問題，這不僅不利于我國醫(yī)學技術的進步，而且對我國對臨床醫(yī)學基礎檢驗技術的完善及提高也會產(chǎn)生不利影響。2.3基礎問題處理不到位。該問題主要體現(xiàn)在采集標本方法的不正確，以及送檢不及時，這與參與此項工作人員的工作態(tài)度分不開，這不僅導致檢驗工作進展的不順利，對檢驗結果的準確度亦有所影響，檢驗結果準確度是衡量我國對臨床醫(yī)學基礎檢驗技術的重要指標，因此，此類基礎問題處理的不到位，會影響我國對自身臨床醫(yī)學基礎檢驗技術的評價，進而影響其有效提高。

3臨床醫(yī)學基礎檢驗技術的提高

3.1提高檢驗人員的綜合素養(yǎng)。此方法主要從兩個方面體現(xiàn)。一是選擇檢驗技術、工作認真度符合要求的人員參與檢驗工作。在選擇檢驗人員時，除了要考核其基礎理論知識和技術水平，還應讓其進行現(xiàn)場模擬工作，判斷其工作狀態(tài)是否符合臨床醫(yī)學基礎檢驗的要求；二是提高在職檢驗人員的綜合水平，全球的臨床醫(yī)學基礎檢驗技術日新月異，為保證在職檢驗人員技術的進步，也為了提高我國的臨床醫(yī)學基礎檢驗技術，應安排在職檢驗人員對新興的檢驗技術不定期進行學習，并定期考核其綜合素養(yǎng)，從理論知識、臨床檢驗操作、檢驗技術創(chuàng)新等方面對其進行考核，對于考核成績不合格的檢驗人員，應安排其暫時停止檢驗工作并進行培訓指導，若培訓指導后考核仍不符合臨床檢驗的要求，則不應再讓其參與臨床醫(yī)學基礎檢驗的工作。這樣做，不僅可以綜合提高檢驗人員的綜合素養(yǎng)，而且可以達到提高臨床醫(yī)學基礎檢驗技術的最終目的。3.2建立臨床醫(yī)學基礎檢驗技術創(chuàng)新研究小組。正如前文所述，由于臨床疾病類型的增多，使得臨床醫(yī)學基礎檢驗工作面臨著更大的挑戰(zhàn)，對于日益增多且有著病理多變性質(zhì)的疾病，原有的臨床醫(yī)學基礎檢驗技術難免會存在一些錯漏之處，因此，必須提高對臨床醫(yī)學基礎檢驗技術的創(chuàng)新研究力度，對此，可以通過建立臨床醫(yī)學基礎檢驗技術創(chuàng)新研究小組來達到此目的。創(chuàng)新研究小組人員的選擇尤其重要，需選擇有豐富臨床醫(yī)學基礎檢驗經(jīng)驗的人員，且其必須對臨床醫(yī)學基礎檢驗技術的發(fā)展以及病理判斷等有較為深入的了解；其次，創(chuàng)新研究小組主要負責在原有臨床醫(yī)學基礎檢驗技術的基礎上，結合新出現(xiàn)的疾病類型對技術進行創(chuàng)新，并通過臨床試驗確定技術的可用性。3.3提高臨床醫(yī)學基礎檢驗技術的應用效果。眾所周知，近年來不僅是我國，全球的醫(yī)學技術均有所進步，臨床檢驗技術更是得到了巨大的進步，不僅檢驗技術的項目得到了拓展，檢驗技術的高度也得到了有效提升，進而對我國臨床醫(yī)學的進步做出了巨大的貢獻。因此，必須要合理應用臨床醫(yī)學基礎檢驗技術。首先，在進行臨床醫(yī)學基礎檢驗之時，除了本有的檢驗技術之外，還要綜合應用各項技術，例如：免疫學、微生物學、血液學等方面的技術，進而達到有效提高檢驗技術的目的。3.4規(guī)范標本采集及送檢管理。標本采集及送檢臨床醫(yī)學基礎檢驗的基礎所在，因此采集和送檢技術也關系到臨床醫(yī)學基礎檢驗技術的提高。是近年來我國信息技術得到了突飛猛進的發(fā)展，各個行業(yè)均將電子信息技術應用到了工作中，對自身工作效率的提高起到了不可忽視的作用，因此，醫(yī)院也可利用電子信息系統(tǒng)對標本的采集及送檢進行信息化管理。例如：首先利用電子信息系統(tǒng)，通過患者住院號查找到患者相關信息，確定標本類型，填寫相關信息并保存；護士在確定病理標本及患者相關信息無誤后，打印病理標本標簽并貼于標本袋上，醫(yī)生與護士進行信息核對后，再將病理標本對應的放入標本袋；再通過氣動傳輸系統(tǒng)將標本傳至臨床檢驗科室；臨床檢驗科室通過掃描標本標簽，對電子信息系統(tǒng)內(nèi)的標本的狀態(tài)信息進行更新；最后，應注意一般應在工作日下午4點之前將標本傳至臨床檢驗科室，若超過下午4點，則應對標本進行妥善的保存，在第二日再送檢[3]，例如：病理標本等應使用4%的甲醛溶液浸泡標本，浸泡液的體積一般約為標本的5-10倍，并且應注意好與夜班護士的交接簽字工作。3.5建立臨床醫(yī)學基礎檢驗監(jiān)督及反饋小組。建立臨床醫(yī)學基礎檢驗監(jiān)督小組，除了不定時考察檢驗人員的工作情況外，還要不定時抽查檢驗人員的檢驗結果的準確性，例如：隨機抽查一批檢驗報告，檢查報告中關于檢驗方法、技術、結果等的敘述是否存在錯誤的地方，通過監(jiān)督小組的建立，不僅可以提高臨床醫(yī)學基礎檢驗工作的效率，而且對于臨床醫(yī)學基礎檢驗技術的進步及完善也有著一定的積極作用；建立臨床醫(yī)學基礎檢驗反饋小組，主要是通過收集檢驗人員對檢驗的心得以及對檢驗技術的意見，來尋找出臨床醫(yī)學基礎檢驗技術中存在的不足之處，并將其反饋給檢驗技術創(chuàng)新研究小組，以便檢驗技術創(chuàng)新研究小組對檢驗技術進行進一步的創(chuàng)新研究，進而達到進一步完善臨床醫(yī)學基礎檢驗技術的目的。

第2篇：醫(yī)學檢驗技術報告范文

檢驗醫(yī)學作為-門獨立的學科，綜合了各基礎醫(yī)學學科的經(jīng)典實驗和最新技術成就，滲透在臨床醫(yī)學、基礎醫(yī)學的方方面面。隨著科學技術突飛猛進的發(fā)展和計算機技術的廣泛滲透，現(xiàn)代臨床檢驗醫(yī)學已經(jīng)從原始的手工操作和簡單的生化測試方法，逐步向著標準化、自動化、信息化、人性化的方向發(fā)展[1]。醫(yī)學檢驗流程是醫(yī)學檢驗生命線，只有做好醫(yī)學檢驗流程，才能確保檢驗質(zhì)量，為患者提供優(yōu)質(zhì)服務。在檢驗流程過程中，我們要切實有效抓好檢驗質(zhì)量，在實踐中不斷總結經(jīng)驗和提高山，完善檢驗流程。以下簡要介紹存在的問題和解決對策。

1重視檢驗流程的質(zhì)量

1.1質(zhì)量控制的重要性④實驗室質(zhì)量控制是一項重要的監(jiān)控內(nèi)容，關系到實驗室操作檢驗項目是否正確，對于失控項目要做到及時分析并進行討論記錄在案，同時盡快提出解決方案，避免同類事故發(fā)生。②檢驗室之間質(zhì)量監(jiān)控的重要目的是解決檢驗準確度的問題，這一準確度是室內(nèi)質(zhì)量監(jiān)控所無法解決的。各檢驗室之間的質(zhì)量監(jiān)控與盲點調(diào)查，關系到檢測實驗室的質(zhì)量評價及評測各實驗室的項目質(zhì)量。合格的室內(nèi)質(zhì)量監(jiān)控和各檢測室之間的質(zhì)量評價在檢測項目上各有舉足輕重的地位，在發(fā)生醫(yī)療糾紛時，更是進行舉證的重要參考依據(jù)。

1.2檢驗儀器及試劑質(zhì)量的重要性①建立操作規(guī)定手冊，儀器操作人員必須按照規(guī)定的流程進行操作，并在規(guī)定的時間內(nèi)進行儀器保養(yǎng)維護且記錄在案。同個項目有多臺儀器的情況下，應該互相對比結果，保證實驗室報告結果的一致有效。②選用質(zhì)量過關的試劑確保結果的準確度，同時莊意不要使用過期的試劑，避免造成檢查不正確。只有試劑質(zhì)量過關才能取得準確可靠的檢測結果，提高檢測的質(zhì)量。

2檢驗方法實現(xiàn)標準化測定一種化學成分有多種不同方法，即使使用同一種方法進行測定，具體的步驟也會有細微差別，所得到的結果和參考值也千差萬別，這樣會給臨床醫(yī)護人員、患者以及檢驗人員帶來極大的困擾?，F(xiàn)在國內(nèi)外不少學術組織都在研究和推行一個國家或地區(qū)乃至全球的方法標準化。

方法標準化不僅能夠使全球方法和結果表達得到統(tǒng)一，有利于統(tǒng)一診斷標準，而且更便于試劑的生產(chǎn)、質(zhì)量控制和保證檢驗準確性和可比性。尤其是處在這個人性化的時代，除了準確快速地檢驗出各項生理指標外，患者在各個醫(yī)院甚至不同地區(qū)醫(yī)院的化驗結果能夠通過也是十分必要的。醫(yī)學檢驗的標準化就是為實驗"一單通"提供保證[3]。

3重視檢驗質(zhì)量操作流程檢測全過程的每一個細節(jié)都要采取嚴密的質(zhì)量管理措施，包括全過程中分析前標本的采集、運輸，分析中標本處理、測定，分析后報告儲存、輸送。檢驗流程至關重要，對采集標本、標本檢測、標本保存都要規(guī)范操作，以確保提供給臨床醫(yī)護人員及時、準確、可靠的依據(jù)。

3.1嚴格控制試劑盒的質(zhì)量選擇試劑盒時，應該首選衛(wèi)生部檢定合格的產(chǎn)品，在使用前進行必要的自檢，然后試劑盒必須按照規(guī)定進行保管，同時注意在有效期內(nèi)進行使用[4]。

3.2檢驗過程中質(zhì)量控制正確的標本傳送在眾多的檢驗項目中占很大比重，它對標本采集離開人體后的保存工作有相當高的要求，如：濕度、光照、溫度、時間等一系列外界因素。所以采集以后要有專人負責傳送，并保證傳送的安全和及時。到達實驗室后，要安排專人認真核對，對采集的不合格的標本要給予退回并說明退回原因。盡快進行正確有效地處理，每個細小環(huán)節(jié)都會對最終的結果都有較大的影響，所以務必要求檢驗操作人員必須仔細操作，盡可能地減少誤差。

3.3實驗之前控制質(zhì)量包括患者的準備、樣本的收集時間及收集方法，樣本查對和收集之后的相關步驟?；颊咴诓杉叭缭诙虝r間內(nèi)曾有過服用藥物或者輸液，即可造成樣本某些成分的改變，導致檢驗數(shù)據(jù)結果失誤。

4患者準備患者的準備是否正確和合理在很大程度上能影響檢驗之前的質(zhì)量控制?；颊叩臏蕚浜歪t(yī)護人員的醫(yī)囑有著直接的關系。時常有患者直接拿著檢驗申請單到檢驗科要求抽血，這樣不僅會影響到檢驗結果，甚至會讓醫(yī)生得出錯誤的診斷。這樣的結果時常在日常生活中發(fā)生，為了避免其發(fā)生，就要求所有的醫(yī)護人員要高度重視質(zhì)量控制，在操作過程中，正確檢驗是很重要的。①患者的生理、情緒、心理等眾多可變因素是重要的外源性的影響因素。②患者檢驗前是否進食和患者的飲食規(guī)律亦可引起檢測質(zhì)量影響檢驗結果在正常的進餐后，血液中的甘油三醋（TG）會增加50%，血糖（GLV）會增加15%，所以檢測前切記一定要進行食物的控制。③人在劇烈運動后血液成分也會發(fā)生變化，在檢驗前要保持平靜、安靜狀態(tài)。④在檢測前一定要停止服用對檢測結果有影響的藥物。

5檢驗報告及其記錄的重要性檢驗報告單要統(tǒng)標準，不能涂改檢驗報告并規(guī)商檢驗漢字記錄，切記在報告單上注明"僅對本次檢驗的標本負責"，并進行檢驗記錄、電腦備份，詳細對工作流程進行記錄如：標本、實驗、試劑、儀器、報告、質(zhì)量控制等一系列細小環(huán)節(jié)，保存檢驗報告單數(shù)據(jù)可預防患者遺失報告單。

6重視檢驗人員的醫(yī)學檢驗知識培訓

檢驗人員需具備認真負責的工作態(tài)度，嚴格按照《全國臨床檢驗操作規(guī)程》規(guī)范操作流程，細心核對和審查，注意每一個工作細節(jié)，避免失誤和差錯的發(fā)生，并確保得到準確、及時、可靠的檢驗報告。每一個檢驗項目都要在規(guī)定時間內(nèi)保證患者和醫(yī)護人員得到檢驗結果；檢測項目結果為危機狀態(tài)時要進行復驗，并在第一時間與臨床醫(yī)生進行溝通；對儀器所發(fā)生的故障要有應急的措施，在最短的時間內(nèi)解決儀器故障所出現(xiàn)的問題；對檢測中發(fā)的差錯進行分析并立即給予糾正；對審核報告結果與臨床預期不符合及時與臨床醫(yī)生溝通；對醫(yī)生發(fā)現(xiàn)檢測結果與臨床相差甚遠時，檢驗科要進行再次復查，以求得到準確可靠的結果。

參考文獻

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[2]叢玉隆現(xiàn)代醫(yī)學實驗管理與實踐[M].北京：人民軍醫(yī)出版社，25.11-30

第3篇：醫(yī)學檢驗技術報告范文

關鍵詞 醫(yī)學檢驗 重視人才培養(yǎng) 加強設備管理 責任心 質(zhì)量控制

近年來，基礎醫(yī)學和臨床醫(yī)學的發(fā)展十分迅速，臨床檢驗工作作為一門橋梁學科，如何適應這一發(fā)展，如何應用現(xiàn)論知識，現(xiàn)代科學技術，及時準確地為臨床提供各種實驗數(shù)據(jù)，促進臨床醫(yī)學的發(fā)展，是檢驗人員的一項主要任務和職責，現(xiàn)結合我院情況談一下粗淺的體會。

1 重視人才培養(yǎng)是提高檢驗質(zhì)量的根本

醫(yī)學檢驗技術的發(fā)展是醫(yī)學發(fā)展的標志之一，近幾年來，我院在許多醫(yī)學測試項目上實現(xiàn)了自動化，檢驗項目也比原來增加數(shù)倍，各種半自動、全自動儀器設備的使用，以及快速簡捷的試驗方法的開展，使檢驗科無論在社會效益還是經(jīng)濟效益上都提高了很多，與此同時也為臨床提供了大量有意義的檢驗結果，密切了檢驗與臨床科室間的關系，提高了我們自身的技術水平和更好、更科學地為病人服務的素質(zhì)，但隨之而來的是，以往的技術力量不能適應日新月異的檢驗高新技術的發(fā)展，面對醫(yī)學檢驗技術的進步和儀器設備的更新?lián)Q代，面對計算機網(wǎng)絡化在醫(yī)學領域的應用，檢驗人員隊伍中具有較高學歷和知識水平的工作人員日顯缺乏，因此，盡快有計劃地培養(yǎng)和提高一線檢驗工作人員的技術素質(zhì)。

作為一名合格的檢驗人員，他們應是集臨床、檢驗、管理、研究于一身的“臨床檢驗醫(yī)師”。既要對臨床工作有深度的了解，又要對各種疾病，不同病期所出現(xiàn)的檢驗異常結果有深刻的認識，同時還要在不斷開發(fā)新的醫(yī)學試驗方法上有所創(chuàng)新。因此，近年來陸續(xù)充實到檢驗隊伍中的中專、大專、本科畢業(yè)生應開展有計劃的培養(yǎng)工作使他們順利成為該科室的學科帶頭人，用他們的聰明才智和工作經(jīng)驗帶動、指導較低學歷的檢驗人員，不斷提高業(yè)務水平。

2 加強設備管理，是提高醫(yī)學檢驗的關鍵

隨著基礎醫(yī)學特別是實驗醫(yī)學的發(fā)展，先進的科學儀器和診斷技術應用于臨床，儀器設備的結構日益復雜，儀器設備的精密和先進程度直接關系到檢驗的質(zhì)量，因此對設備要進行科學的管理，選擇業(yè)務素質(zhì)高、責任心強的工作人員負責設備的定期維護與保養(yǎng)，實行專管共用的原則，以保證儀器設備處于良好的備用狀態(tài)，提高儀器設備的利用率，延長其使用壽命，滿足業(yè)務需要，力求以最低的消耗，取得較高的社會效益和經(jīng)濟效益。

3 加強責任心是檢驗質(zhì)量的保證

檢驗人員應有高度的責任心，工作中應當認真細心，對檢驗過程中的可疑結果，進行調(diào)查核實，如在一次血糖測定中，發(fā)現(xiàn)病人血糖特高，復檢后仍如此，經(jīng)電話聯(lián)系醫(yī)生否認患者有糖尿病，故本人去病房訪問病人，結果發(fā)現(xiàn)病人正在輸葡萄糖，護士證實是從三通管中取血送檢的，當然高血糖不難理解，另對檢驗目的以外的異常標本應主動報告，如一例發(fā)熱、輕微腹瀉的病人，做血鉀、鈉、氯測定，當時發(fā)現(xiàn)血清的顏色較正常人血清黃色略深，立即主動增測黃疸指數(shù)為25u，膽紅素為48umol/l,ALT356u/l（賴氏法），隨即通知臨床醫(yī)生，后診斷為肝炎，因為一般隱性黃疸不易被醫(yī)生發(fā)現(xiàn)，若肝炎癥狀不明顯時，很容易延誤診斷。

4 加強質(zhì)量控制是提高檢驗質(zhì)量的杠桿

醫(yī)學檢驗工作已由單純的檢驗向醫(yī)學方面發(fā)展，要求檢驗醫(yī)生要主動適應臨床，參與臨床

的診斷和治療標準，這就要求醫(yī)學檢驗“質(zhì)量控制”嚴格標準，對檢驗的全過程進行控制，簡單的“全面質(zhì)量控制”是指：分析前、分析中、分析后的質(zhì)量控制。

4.1 分析前質(zhì)量控制 包括病人的準備、標本的采集、儲存及運輸過程，對臨床生化檢驗結果產(chǎn)生較大影響的是標本采集不當及各種原因造成的溶血，對于溶血標本，通知臨床重新留取標本，兩個標本對照做，通過結果差異的對比，加深對分析前質(zhì)量控制的了解。

第4篇：醫(yī)學檢驗技術報告范文

關鍵詞：醫(yī)學檢驗　檢驗醫(yī)學　轉變分析

進入二十一世紀，世界科學以前所未有的速度迅猛發(fā)展，高技術的滲透必將不斷引申生物醫(yī)學領域深刻的革命。醫(yī)學檢驗從形式上而言，由原始手工操作發(fā)展成計算機控制的自動化操作。從內(nèi)容上而言，以分子生物學技術、免疫標記技術的出現(xiàn)為代表，為醫(yī)學檢驗賦予了新內(nèi)容和新的發(fā)展空間。循環(huán)醫(yī)學的提倡，又為檢驗醫(yī)學提出更新、更高的要求。隨著實驗醫(yī)學、臨床醫(yī)學飛速發(fā)展以及二者不斷結合，使醫(yī)學檢驗這個以實驗技術為主的學科逐步走向前臺。以下從三方面闡述由醫(yī)學檢驗向檢驗醫(yī)學的轉變。

一、檢驗技術水平的轉變

1、儀器方面的轉變

目前大型醫(yī)院的儀器從單機自動化到成組儀器組合例如將血液分析儀、自動血涂片染色機、網(wǎng)織紅細胞計數(shù)儀及血凝儀構成一個血液學分析儀模塊式組合以至整個實驗室通過傳送帶連接各種儀器，構成全實驗室自動化(Total Laboratory Automa-tion簡稱TLA)。

2、檢驗方法實現(xiàn)標準化

過去測定一種化學成分有不同方法，即使用同一種方法，具體步驟也有微細差別，所得結果和參考值也不一致，給臨床醫(yī)師、病人以及檢驗人員帶來困擾?，F(xiàn)在國內(nèi)外不少學術組織都在研究和推行一個國家或地區(qū)以至全球的方法標準化。方法標準化的好處是不言而喻的。它不僅使全球方法和結果表達得到統(tǒng)一，有利于統(tǒng)一診斷標準，而且更便于試劑生產(chǎn)，質(zhì)量控制和保證檢驗準確性和可比性。尤其是在這個人性化的時代，除了準確快速地檢驗出各項生理指標外，病人在各個醫(yī)院甚至不同地區(qū)醫(yī)院的化驗結果能夠通用也是十分必要的。醫(yī)學檢驗的標準化就是為實現(xiàn)“一單通”提供保證。

二、科研力量和工作理念的發(fā)展促使轉變

1、隨著大量有關人類組織細胞結構、功能、代謝及分子間相互作用的信息被發(fā)現(xiàn)，醫(yī)學研究的目標均是通過一組數(shù)據(jù)全面反映人體特定組織器官的功能、代謝等。過去檢驗醫(yī)學多是對特定單一項目的定性、定量分析，難以反映疾病發(fā)生發(fā)展的全貌，如今眾多的生命科學研究成果為我們提供了新的希望和挑戰(zhàn)，科研力量的強大使得檢驗項目向整體化方向發(fā)展。

2、工作理念的轉變，檢驗管理更加科學化和人性化

醫(yī)學檢驗是聯(lián)系基礎醫(yī)學與臨床醫(yī)學的紐帶，是多學科的組合體?，F(xiàn)代的醫(yī)學檢驗是一個龐大的部門其業(yè)務范圍不斷擴大，能夠進行上千種試驗，每天發(fā)出成千上萬的報告。如何管理好這一龐大部門，保證其正常地科學地運行，特別是保證其發(fā)出報告的可靠性是一個十分復雜的系統(tǒng)工程。在50-60年代，依靠幾臺顯微鏡、離心機就可以完成三大常規(guī)工作，有一臺目測比色計就可完成大多數(shù)生化測定項目，依靠醫(yī)師的知識和經(jīng)驗就能管理或控制檢驗科的檢查質(zhì)量。

三、檢驗醫(yī)學發(fā)展中的問題

從“醫(yī)學檢驗”轉變成“檢驗醫(yī)學”，不僅是文字順序的顛倒，但確蘊藏著深刻的內(nèi)涵。檢驗學科發(fā)展的理念與定位也隨之發(fā)生了明顯的變化。檢驗科工作的重點已不再是方法學的研究，而是在及時、準確提供報告的同時，協(xié)同臨床進行診斷和治療。此外，是為提高醫(yī)療質(zhì)量、加強醫(yī)院管理，或是循證醫(yī)學的發(fā)展，都要求加強檢驗與臨床溝通。檢驗通過與臨床有效溝通，可促進f臨床標本的正確采集和檢驗結果的正確解釋及應用；同時又可從臨床獲得許多反饋信息，借此進一步綜合評判實驗方法學及其臨床價值，以便不斷完善操作規(guī)程并推進新項目的開展和普及。

四、結論

第5篇：醫(yī)學檢驗技術報告范文

關鍵詞:醫(yī)學檢驗;檢測系統(tǒng);性能評價

1評價實驗的內(nèi)容

評價實驗大致上可分為3類:

1.1檢測系統(tǒng)的特性

(1)患者結果可報告范圍:這是評估的前提;

(2)分析靈敏度:是檢測系統(tǒng)的可報告定量結果的最低限,也是整個可報告范圍的起點。

1.2需證實的基本性能

(1)精密度:分批內(nèi)、批間和天間的重復檢測,以天間的標準差計算該均值下的隨機誤差;

(2)準確度:進行方法學比較實驗,并計算系統(tǒng)誤差;

(3)總誤差:由不精密度和不準確度估計總誤差水平,判斷檢測系統(tǒng)的可接受性。

1.3檢測系統(tǒng)整個分析性能的其他內(nèi)容

(1)分析特異性。

(2)參考范圍的建立。

(3)其他必要的性能。

檢測系統(tǒng)性能評估的最低需求:精密度、準確度、可報告范圍和臨床參考區(qū)間(正常值),即醫(yī)學檢驗部門必須至少對所選用檢測系統(tǒng)的這4項指標進行驗證。對于低值在臨床上特別有用的項目,還需加做分析靈敏度。

2評價實驗的目標

評價實驗進行之前應首先確立目標或標準來判斷評價實驗的成功與否。通常有3種可能的性能和目標類型可供醫(yī)學檢驗部門工作人員使用:(1)醫(yī)學目標:臨床醫(yī)生可接受的性能,如由檢測項目生理學變異得出的精密度目標;(2)管理目標:保證醫(yī)學檢驗部門的本身可接受的性能;(3)廠商聲明:由制造商聲明的性能,往往可以在試劑說明書中獲得。醫(yī)學檢驗部門工作人員應注意上述每種類型的目標都有其優(yōu)缺點。雖然在文獻中有很多關于醫(yī)學目標的理論文章,但是在實踐中臨床上和醫(yī)學檢驗部門很少能溝通[3]。廠商聲明作為一個銷售的工具,更多地是為了爭取客戶,然而可能造成超越醫(yī)學的實際需求。醫(yī)學檢驗部門管理人員應確定一系列的定量目標以評估評價實驗的結果。當定量目標評估結果一直不理想時,醫(yī)學檢驗部門不可使用沒有證實性能特征的每個分析。如果醫(yī)學檢驗部門一直不能建立定量目標,分析性能不能被評價,那么最后醫(yī)學檢驗部門可能將陷于分析方法學的、臨床醫(yī)學中的和行政管理上的諸多問題的困擾之中。

3評價實驗的類型

(1)建立:通常由制造商進行,在產(chǎn)品研發(fā)階段用來描述其操作性能特征; (2)證實:通常由制造商進行,確保其產(chǎn)品設備性能滿足使用者(如醫(yī)學檢驗部門)的需求;(3):通常由制造商進行,顯示特殊的性能規(guī)格和一系列滿足的規(guī)格;(4)驗證:由醫(yī)學檢驗部門進行,驗證所使用系統(tǒng)獲得預期性能方面的能力。不同評價實驗的類型決定了評價實驗方案的不同。簡單來說,由制造商進行的建立、證實或確認實驗往往需要大型的、相對復雜的實驗方案,而由醫(yī)學檢驗部門進行的驗證實驗的實驗方案則要求簡便、實用、易于操作。

4評價實驗的方案

各儀器廠商在進行性能確認過程也有各自的評價方案。不同方案繁易不同,可以滿足不同類型評價實驗的需要。

(1)精密度:儀器廠商如強生公司的Vitros系統(tǒng)驗證實驗方案中提出了精密度指數(shù)的概念。使用Vitros系統(tǒng)重復檢測強生公司的生化質(zhì)控品,計算批內(nèi)變異系數(shù),與廠商聲明的變異系數(shù)比較后得到精密度指數(shù),并以1作為評價目標。如精密度指數(shù)

(2)準確度:即檢測均值與真值的一致性,它們的差異稱為“偏倚”,亦即系統(tǒng)誤差。度量準確度亦以不準確度即偏倚來表示。系統(tǒng)誤差是組成總誤差的重要部分。對于系統(tǒng)誤差,醫(yī)學檢驗部門必須通過代表性的患者樣本進行一個方法比較試驗來確認。

(3)總誤差:總誤差反映了檢驗部門對檢測性能的估計,是判斷檢測系統(tǒng)可接受性中最重要的參數(shù),檢驗結果內(nèi)具有的總誤差,常以95%或更高可能性出現(xiàn)的最大總誤差量表示。若這樣的總誤差低于臨床允許誤差,則醫(yī)學檢驗部門可認為該檢測系統(tǒng)可以用來檢測患者樣本?？傉`差是隨機誤差和系統(tǒng)誤差的加成,所以通過對隨機誤差和系統(tǒng)誤差的評估可以得到對總誤差的評估。

(4)患者結果可報告范圍:定義為患者樣本未經(jīng)任何預處理,由檢驗方法得到可靠的結果范圍?？蓤蟾娣秶母?、低值應是檢驗方法所能達到線性限。所以患者結果可報告范圍可視為對系統(tǒng)線性范圍的驗證。線性反映了分析結果與樣本的濃度或者活性之間的比例關系。

(5)參考范圍:醫(yī)學檢驗部門必須為檢驗項目提供可靠的參考區(qū)間,才能使臨床對健康普查者的檢驗結果作出判斷,對患者檢驗結果有大致的了解,發(fā)揮檢驗報告的作用。依據(jù)所有參考值的分布特性以及臨床使用要求,選擇合適的統(tǒng)計方法進行歸納分析后,確定參考范圍中的一部分為參考區(qū)間,區(qū)間的兩端為參考區(qū)間的限值,分為低參考限和高參考限。一般情況下,常選擇95%分布范圍的大小表示參考值區(qū)間。

(6)交叉污染:患者樣本的交叉污染是另一個重要的性能參數(shù)。如果清洗機械裝置、稀釋設備或儀器共用反應杯出現(xiàn)問題,即存在有交叉污染的可能。當準備使用新儀器或定期保養(yǎng)維護后,證明不存在交叉污染是非常重要的。

(7)分析靈敏度:醫(yī)學檢驗部門也應評價新儀器的分析靈敏度,即可檢測的最低分析物濃度。分析靈敏度可通過空白或陰性樣本的分析來檢測,并計算分析信號響應。當使用質(zhì)控溶液時,應選擇一個基質(zhì)合適的樣本,因為水為基質(zhì)的樣本與陰性血清或包含其他代謝物的尿液,可得出非常不同的結果。分析靈敏度一般被定義為一個陰性樣本的5次或10次重復測試的平均結果的2~10倍的標準偏差。分析靈敏度應與分析的可報告范圍相區(qū)別,最低的可報告限通常被定義為精密度≤20%時的分析濃度。

(8)分析特異性:即潛在的分析干擾。當安裝一臺新的儀器時,應注意普遍的干擾,包括溶血,脂血和黃疸。藥物和其代謝產(chǎn)物是其他潛在的干擾。醫(yī)學檢驗部門執(zhí)行新藥的臨床試驗應特別警惕潛在的分析干擾。

5結論

總之,新的檢測分析系統(tǒng)提供了改進醫(yī)學檢驗部門檢測質(zhì)量并進一步保證測試結果的機會?，F(xiàn)今分析儀器的種類和分析的項目繁多,描述分析的性能可能是件令人頭痛的任務,組織和協(xié)調(diào)資源是成功安裝儀器的關鍵。一個好的計劃將使醫(yī)學檢驗部門更好地安排分析儀器的替換,更好地進行儀器的驗證,以保證工作中高質(zhì)量的測試而更好地服務于臨床。

參考文獻

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驗教學改革探討[J].遵義醫(yī)學院學報, 2007, (01)

[2] 侯新麗. 影響檢驗質(zhì)量的常見因素與對策[J]. 中國誤診

學雜志, 2005,(04)

第6篇：醫(yī)學檢驗技術報告范文

論文關鍵詞：臨床醫(yī)學檢驗,質(zhì)量控制,重要環(huán)節(jié)

1加強對臨床醫(yī)學檢驗重要環(huán)節(jié)質(zhì)量控制的基本措施

1.1加強對檢驗前基本信息的管控

為了有效提升檢驗數(shù)據(jù)的準確性，首先就要對受檢標本以及相關的信息數(shù)據(jù)進行管控，從而保證受檢標本資料的準確性。對此可以從下面幾個方面著手。

第一，對于要求空腹抽血進行檢測的項目，必須要嚴格相關制度，堅持空腹抽血。另外在做血糖、血脂以及肌酐清除率等相關檢驗時，同樣需要對患者的飲食建議控制，在受檢標本采集時，一定要事前進行詢問，確保受檢標本符合相關檢測需求[1]。

第二，在進行標本采集時，如果患者出現(xiàn)變化那么檢測結果也會出現(xiàn)改變，所以要堅持正確的進行采集。

第三，輸液前后進行標本采集，其檢測結果同樣會出現(xiàn)明顯變化，因此需要根據(jù)檢查項目選擇標本采集時間。

第四，采集標本時，患者應該處于靜止運動的狀態(tài)，而不是剛剛運動完成之后進行標本采集，這樣標本的檢測結果會出現(xiàn)明顯的區(qū)別。

第五，標本送測時間要及時，因為標本在采集之后，如果檢測不及時，就會影響到標本的屬性，導致檢測結果存在著差異，所以加強標本送測時間的管理同樣非常重要。

1.2注重對實驗設備的質(zhì)量控制

當前用于臨床醫(yī)療檢測的設備種類眾多，如果這些設備沒有得到有效的管理，那么就會影響試驗設備的檢測精確度，因此加強對設備的質(zhì)量控制同樣非常重要，對此可以從下面幾個方面進行質(zhì)量控制。

第一，用于臨床實驗檢測設備要采用計算機信息系統(tǒng)軟件進行統(tǒng)一管理，將這些設備信息統(tǒng)一錄入到系統(tǒng)中，從而方便相應的查詢，特別是有關文檔的查詢，這有助于使用人員能夠按照正確的方法操作這些實驗設備。

第二，加強對設備的維護工作。定期對檢驗設備進行保養(yǎng)，并且進行功能檢測，同時結合使用人員和設備人員相結合進行綜合性維護，并制定維護監(jiān)管制度，確保設備能夠正確使用和保障其功能[2]。

第三，對于檢測試劑的質(zhì)量管控。試劑和實驗設備需要緊密配合，才能夠發(fā)揮設備儀器的檢測功能。因此控制試劑的質(zhì)量同樣關鍵。對此要保障試劑能夠和實驗設備相配合，要使用原裝試劑進行檢測，同時還需要對試劑的保質(zhì)期和庫存量等信息進行綜合管理，從而保障試劑能夠正確使用，提升檢測儀器的精確度。

1.3加強對檢驗過程的質(zhì)量控制

通過對檢驗過程進行有效質(zhì)量控制，才能夠有效提升檢測的精確度和及時性。對此需要從下面幾個方面來著手。

第一，要逐步完善實驗室工作一整套制度。包括實驗室不同工作崗位的工作職責和質(zhì)量檢驗標準，同時制定實驗操作考核制度和檢驗標本送檢核對制度和差錯事故登記制度以及不同科室的安全管理制度等。醫(yī)學檢驗論文并且報保證內(nèi)部管理能夠實現(xiàn)可追溯性，這樣就能夠有效保障工作過程能夠得到全面監(jiān)管，同時制定激勵措施，做到獎罰分明，才能夠有效調(diào)動科室人員的工作積極性和主動性。

第二，要嚴格認真地做好實驗室的質(zhì)量控制，確保檢測結果的準確性和及時性。要緊密結合實驗不同的過程制定相應的監(jiān)管制度，對于可能出現(xiàn)的隱患和重點環(huán)節(jié)要進行全面監(jiān)管，并且對于出現(xiàn)的問題要進行整改，并且形成整改制度，從而全面提升醫(yī)療的試驗檢測精確度[3]。

第三，對于檢測技術人員要加強理論和操作技巧培訓，并且制定相應的操作規(guī)范和標準，同時加強理論創(chuàng)新，測試方法創(chuàng)新等不同層次的培訓，構建檢測技術人員的交流平臺，甚至和兄弟醫(yī)院的相關檢測人員進行技術研討，總結檢測經(jīng)驗，從而不斷提升檢測技術的水平。

1.4加強對試驗報告的管理

由于臨床檢驗報告的種類相對較多，而且復雜，并且檢測時間也相差很大，如果這些檢測報告不能夠有效管理，對于患者的影響將會非常巨大。隨著科學技術的進步，采用計算機技術進行試驗報告的管理就顯得極為重要。通過計算機管理系統(tǒng)進行管理，能夠讓這些報告形成電子版并存儲在服務器中，這樣檢測報告數(shù)據(jù)就能夠被不同科室的醫(yī)生通過網(wǎng)絡平臺進行調(diào)用，這不僅能夠有效提升試驗報告的安全性，同時還能夠讓試驗報告具有更好的參考性，提升數(shù)據(jù)報告的利用率[4]。當然采用計算機進行試驗報告進行管理，需要注意一點就是保障數(shù)據(jù)的安全性，對此需要通過完善病毒防火墻，并且加強對使用人員的培訓來提升數(shù)據(jù)的安全性，另一方面還可以通過加強對數(shù)據(jù)庫的備份工作，這樣就算服務器癱瘓，只需要恢復數(shù)據(jù)庫，就能夠挽救損壞的數(shù)據(jù)，從而保障試驗報告的持續(xù)使用。

2結語

總之，加強臨床醫(yī)學檢驗的重要環(huán)節(jié)的質(zhì)量控制，對于提升檢驗數(shù)據(jù)的精確性，及時性和可靠性都具有極為重要的作用，而且隨著現(xiàn)代科技的發(fā)展，檢測報告的利用也開始呈現(xiàn)多元化趨勢，這些都充分說明了試驗檢測的重要性，對此醫(yī)院要完善相關制度，加強重要環(huán)節(jié)的質(zhì)量控制，才能夠有效提升臨床檢驗和醫(yī)療服務水平。

參考文獻

[1]王有法.有關臨床檢驗過程的質(zhì)量控制[J].檢驗醫(yī)學與臨床，2013（09）：89-90.

第7篇：醫(yī)學檢驗技術報告范文

【關鍵詞】 檢驗科

隨著人們的法制意識越來越強，為了切實體現(xiàn)醫(yī)患雙方的平等權利、規(guī)范醫(yī)療服務，新的《醫(yī)療事故處理條例》（以下簡稱《條例》）自2002年9月1日起實施?！稐l例》的實施對檢驗科的工作既是壓力也是促進規(guī)范化建設的機遇和動力［1］。條例第三章第十條“患者有權復印或復制其住院病例、體溫單、醫(yī)囑單、化驗單（檢驗報告）等”，集中體現(xiàn)了檢驗報告單的客觀性、嚴肅性，檢驗報告單可作為法律特征的重要性。但是，檢驗報告結果受患者的飲食、生理狀況、藥物、留取標本的時間、檢測的儀器與方法、工作人員的責任心等許多因素的影響，許多檢測的指標都是數(shù)值類報告，重復檢測的值存在統(tǒng)計學上的誤差。本文就作為一名臨床檢驗人員如何適應新的《條例》、預防醫(yī)療糾紛，提出以下幾方面的觀點。

1 正確認識《條例》

《條例》既著重保護了患者的權利（如患者的隱私權、自、知情同意權等），也維護了醫(yī)務人員的合法權益，使醫(yī)療事故有法可依［2］。作為檢驗人員也應認真學習《條例》，明確醫(yī)療事故的定義和范疇及事故的鑒定和罰則等。

2 引起醫(yī)療事故爭議的表現(xiàn)

（1）說話不注意，交待不清楚；（2）檢查不仔細，技術不熟練，操作不規(guī)范，搶救不到位；（3）制度不嚴格，記錄不完整；（4）內(nèi)部不協(xié)同，責任心不強；（5）偽造虛假的檢驗報告單。

3 檢驗科的應對措施

3.1 對檢驗人員的要求

醫(yī)學檢驗人員應樹立“醫(yī)患平等”的觀念，尊重患者的合法權利。嚴格貫徹執(zhí)行血液制品管理條例、獻血法、全國臨床檢驗操作規(guī)程等與檢驗相關的法律法規(guī)。

3.2 對檢測標本嚴格要求

醫(yī)學檢驗人員每天面臨各類大量的臨床標本，采集前應明確告知患者飲食、藥物的影響。其中一部分溶血、脂血等不合格標本應重新采集。

3.3 實驗室的硬件建設

3.3.1 試劑及耗材

必須選擇有生產(chǎn)許可證和批號的試劑，并且必須在有效期內(nèi)使用。儀器設備檔案必須有注冊證、合格證和銷售證，建立實驗室自己的儀器操作維護手冊。

3.3.2 制度

在新的形勢下，強化檢驗科的自我完善，完成實驗室的認證注冊。

3.4 實驗室的軟件建設

（1）建立檢測項目的標準化操作規(guī)程（SOP文件），各實驗室應盡量采用推薦的方法，以縮小各實驗室之間結果的差異。（2）認真做好室內(nèi)質(zhì)控和室間質(zhì)控工作。室內(nèi)質(zhì)控是提高檢驗質(zhì)量的基礎，只有所得質(zhì)控結果在要求的范圍內(nèi)，所測定的臨床標本結果才可靠。室間質(zhì)評是衡量本實驗室與其他實驗室存在的差距，是對實驗室檢測結果準確性的一個綜合評價指標。（3）強化風險意識，檢測結果要建立完整、易于查詢的登記。檢測結果登記可以在報告單遺失時能及時補報，還可以作為患者在下次檢查時的參考依據(jù)。

3.5 人員和技術

醫(yī)學檢驗人員應該取得相應資格，持證上崗。明確科主任、主管檢驗師、檢驗師、檢驗士的各自職責。增強檢驗科全員對檢驗報告單質(zhì)量的意識，從市場的角度要增強檢驗報告單的誠信意識。

3.6 建立健全檢驗報告單的審核、簽發(fā)、管理制度

檢驗報告單是檢驗科的最終產(chǎn)品，是一個實驗室形象的代表，是醫(yī)療事故中的重要“證據(jù)”之一。填寫報告單字跡要清楚，檢驗者要簽全名，并建立審核制度。檢驗報告單應包括：姓名、年齡、性別、結果、標本類型、標本的接受時間和檢測時間、檢驗者和申請醫(yī)師的姓名等。堅持對可疑報告進行復查，對與明顯異常結果的標本要保留，以備核對。

3.7 加強責任心，耐心做好患者的解釋工作

加強責任心，把該做的分內(nèi)工作嚴格地按照實驗室的操作步驟去做好，避免許多人為因素對工作的干擾。在與患者的交流中，要耐心地做好解釋工作，樹立良好的社會形象。

3.8 加強與臨床醫(yī)生的聯(lián)系

密切加強與臨床醫(yī)生的聯(lián)系，是改善檢驗質(zhì)量的關鍵所在。只有加強了兩者之間的聯(lián)系，及時將臨床反饋的信息認真加以總結，用來改進檢驗的質(zhì)量，才能有所發(fā)展。

3.9 適應醫(yī)療改革，積極開展循證檢驗醫(yī)學

循證醫(yī)學就是指謹慎、明確、明智地運用當前最佳證據(jù)，對每個患者作出診斷和治療的決定。根據(jù)循證醫(yī)學思想模式，可以有效地對檢驗方法進行研究和篩選，以篩選出可靠指標，剔除不合理或無重要診斷與治療參考價值和預后價值的檢驗項目，使各種診斷標準達到規(guī)范化和標準化。

【參考文獻】

第8篇：醫(yī)學檢驗技術報告范文

【關鍵詞】 檢驗；質(zhì)量；溝通

【中圖分類號】R446 【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0019（2013）12-0073-01

隨著基礎醫(yī)學和高科技技術在檢驗醫(yī)學的不斷拓展，檢驗醫(yī)學無論從內(nèi)容上還是技術上都得到了迅速發(fā)展和完善，為疾病的診斷、治療、預防和保健提供了可靠的依據(jù)。特別是隨著醫(yī)療體制改革，需求者保健意識提高及法制觀念的增強，提倡以人為本，這就要求檢驗工作者必須以質(zhì)量為核心，提高檢驗水平。在檢驗醫(yī)學實驗室的管理上，目前仍存在一些問題，主要是缺乏切實可行的質(zhì)量體系，如何加強檢驗分析前、中、后的質(zhì)量控制，科學評價檢驗質(zhì)量水平是大家共同關心的問題。在我國現(xiàn)行醫(yī)療管理體制及各科室之間分工明確且獨立性較強等因素存在下，檢驗科與臨床科室溝通較少，因此出現(xiàn)問題后相互推脫責任，導致互相間的信任度下降，最終影響到病人的切身利益和醫(yī)療單位的聲譽，因此對加強檢驗科的質(zhì)量管理和與臨床科室的溝通聯(lián)系，對檢驗科的發(fā)展有極其深遠的重要性和必要性。

1 完成全面質(zhì)量體系的建立

為滿足臨床醫(yī)護人員對檢驗報告的質(zhì)量要求，必須對實驗全過程中各種影響因素進行全面控制，按系統(tǒng)學的原理建立起一個質(zhì)量管理體系，認真分析、研究這個體系中各種要素的相互聯(lián)系和配合，以整體優(yōu)化的要求處理好各項質(zhì)量活動的協(xié)調(diào)和配合，使可能影響結果的各種因素和環(huán)節(jié)都處于受控狀態(tài)，從而保證檢測結果的準確可靠，每個檢驗科都需全面建立有自己的質(zhì)量控制體系，并實施在每項工作中。

1.1.檢驗科應建立有工作人員在職、責、權方面的結構體系。明確規(guī)定不同部門、不同人員的具體責權，建立起集中統(tǒng)一、步調(diào)一致、協(xié)調(diào)配合的運行機制，從而保證從整體的角度正確處理檢驗科內(nèi)上下級和同級之間的責權關系，以達到實現(xiàn)質(zhì)量目標。

1.2 完善規(guī)章制度和標準操作規(guī)程。檢驗科所用的所有檢驗方法都應該有一套較完善的標準操作規(guī)程，它是根據(jù)本單位任務、規(guī)模、人員、設備等情況制定，并為操作人員所熟悉和遵守，包括標本收集、運送、保存、處理的要求，實驗方法原理、操作步驟、試劑和儀器的要求，實驗室工作條件、儀器校準方法及校準物、量值的溯源、方法的有限性和干擾因素的影響、分析物參考范圍、質(zhì)量控制措施等。程序性文件是科室人員工作的行為規(guī)范和準則，須按規(guī)定的要求制定、批準、，并對相關人員進行培訓，要讓全科人員了解和明白。因此所建立的質(zhì)量體系和程序性文件具有可行性、系統(tǒng)性、法規(guī)性、增效性、知識性、適應性和客觀性。

1.3.完成質(zhì)量體系中的實現(xiàn)過程

1.3.1.分析前質(zhì)量控制 主要包括正確填寫申請單、病人的準備及標本的采集、運送、處理等。申請單填寫應將病人的姓名、性別、科別、病案號等項目填寫清楚，特別是臨床診斷的填寫，以便檢驗人員在出現(xiàn)異常值時進行分析或重測。檢驗科要以不同方式告知臨床醫(yī)護人員或病人化驗標本采集方法、程序、標本容器等要求，讓采集環(huán)節(jié)都要有統(tǒng)一的質(zhì)量管理標準和監(jiān)督，避免因飲食、藥物、運動、、止血帶等因素影響，并建立有標本拒收的書面標準和拒收標本的記錄；為節(jié)省時間和方便病人應建立有統(tǒng)一的部門來負責標本的轉運和接收登記工作，以保證實驗前標本的完整性和認別性，減少差錯的發(fā)生。

1.3.2.分析中質(zhì)量控制 每天的常規(guī)工作中要開展室內(nèi)質(zhì)量控制，用于監(jiān)測儀器性能和試劑質(zhì)量，保證結果的穩(wěn)定性，使用推薦的、質(zhì)量過關的配套試劑、標準物和質(zhì)控品；為保證各實驗室檢測結果的可比性，堅持定期的室間質(zhì)控，以保證結果的準確性。無論是室內(nèi)質(zhì)控還是室間質(zhì)控，若有失控現(xiàn)象，必須有失控的調(diào)查記錄和改正措施。重視原始記錄的法律效力作用，建立健全原始記錄，各項檢驗結果原始記錄是檢驗質(zhì)量系統(tǒng)的重要組成部分，它不僅是實驗結果的記載，更是對整個檢測過程的如實再現(xiàn)，是反映檢驗質(zhì)量的直接證據(jù)， 隨著人們法制觀念的不斷增強，在新的形式下使原始記錄科學化、規(guī)范化、文件化，勢在必行， 應切實遵守原始記錄保存時間的規(guī)定。

1.3.3.分析后質(zhì)量控制 及時將檢驗結果填寫在檢驗報告單和登記本上，填寫時應字跡清晰、完整、簡明、正確，嚴格執(zhí)行計量單位的規(guī)定和要求，并負責提供本科室的“參考值”或“正常范圍”，門診的檢驗報告單匯集供病人統(tǒng)一查詢和管理，病房的檢驗報告單由專人負責送達各病區(qū)，并有報告單的簽收登記本 ，強調(diào)檢驗報告的數(shù)據(jù)僅對所測的標本負責，檢驗科應根據(jù)實際條件和要求，規(guī)定標本檢測后所有室內(nèi)保存的時間，以備復查及核對。

1.4.質(zhì)量體系的資源。包括有人員、設備、設施、獎金、技術和方法。判斷檢驗科的資源，主要是具有滿足檢驗工作所需的各種儀器、設備、設施和一批具有豐富經(jīng)驗，有資歷的技術人員和管理人員，選用高精密儀器通常都是自動化的分析儀器，其數(shù)據(jù)生成和輸出均是快而準，檢驗科要想做到“快速、準確”就必須有上檔次的精密儀器。對人員要求，無論是專業(yè)技術上，還是科室管理上，都應發(fā)揮全科人員的積極性，以集中群體智慧，充分發(fā)揮個人的才干，培養(yǎng)科室的團隊協(xié)作精神，要制定育人計劃，加強專業(yè)知識的技術更新的再教育，在競爭中使用人才；同時強化全員的質(zhì)量意識，加強質(zhì)量教育，對全員進行質(zhì)量管理思想、質(zhì)量管理技能為主要內(nèi)容的質(zhì)量教育。

2 建立臨床與檢驗協(xié)作體系。

以為病人服務為宗旨，以檢驗科室為主導，定期在臨床科室和檢驗科間進行信息交流，隨著科學技術的不斷進步，使檢驗醫(yī)學從可測項目范圍到技術先進程度得到空前發(fā)展的今天，這種聯(lián)系和合作顯得極為重要。

2.1.檢驗科應該有能力和時間為臨床醫(yī)生就開展項目、新設備等方面提供咨詢及介紹。在新的設備和方法投入使用之前，檢驗科應舉辦專題講座或發(fā)放相關的宣傳資料，使臨床醫(yī)務人員熟悉新開展的檢驗項目和使用的新方法，以及檢驗目的和意義的了解，讓他們了解檢驗的現(xiàn)狀和發(fā)展，提高臨床醫(yī)生對檢驗報告的信任度，逐漸消除對檢驗科的偏見，促進檢驗科與臨床科關系日益融洽，能更大提高檢驗科業(yè)務的發(fā)展和水平的進步。

2.2.檢驗科要設專人負責接待各方面的投訴，聽取臨床對檢驗結果可靠性的評價。當臨床對檢驗質(zhì)量提出疑問時，應立即對這些范圍的工作和有關職責進行審核，及時制定糾正措施，以最快的速度改進。同時要顧全大局，即使不是檢驗科的問題，也不可將其它方面的問題暴露在病人面前，防止矛盾的激化。通過溝通聯(lián)系可以及時化解誤解，糾正錯誤，對暫時做不到的要求要當面解釋，求得諒解和支持，這對檢驗水平的提高和發(fā)展都是有益的。還應接受病人對檢驗的咨詢，積極參與預防、診斷和病人的管理。對檢驗報告單要有專人發(fā)放，不能隨意讓病人查詢其他病人的檢驗結果，保護病人的“隱私權”。

2.3檢驗科工作人員不僅要具備有基礎醫(yī)學知識和實驗技能，還要具有臨床診療知識。多走出實驗室，參與醫(yī)護人員合作，參加臨床會診與查房，共同探討疾病的病因學特點、發(fā)病規(guī)律、病情變化與實驗指標的關系，采取檢驗結果與臨床表現(xiàn)和治療方案同步分析的方法，為臨床提供如何選擇實驗進行疾病確診或療效觀察等信息，以幫助臨床醫(yī)生正確分析檢驗項目結果，合理使用檢驗資源。

第9篇：醫(yī)學檢驗技術報告范文

[關鍵詞]信息技術；醫(yī)學檢驗；分級診療；流程優(yōu)化

[中圖分類號]R197.323[文獻標識碼]A[文章編號]1672-5654（2017）09（c）-0059-05

當前，由于醫(yī)療資源分布不均，導致大醫(yī)院門庭若市，小醫(yī)院門可羅雀，邊遠地區(qū)的患者來回奔波，綜合成本極高，這種現(xiàn)象在大醫(yī)院檢驗科尤其明顯。而檢驗科在工作量統(tǒng)籌、檢驗結果送達等方面，主要依靠人工和紙質(zhì)，效率不高，以至于患者在大醫(yī)院進行醫(yī)學檢驗時，普遍存在等待時間長，擁擠，檢驗結果獲取慢、獲取形式單一等特點。各個醫(yī)療機構，在對檢驗數(shù)據(jù)獲取和分享上依舊單一、分享不充分，導致了患者的重復檢查，浪費了醫(yī)療資源。

“互聯(lián)網(wǎng)+”是指利用信息通信技術和互聯(lián)網(wǎng)平臺，讓互聯(lián)網(wǎng)與傳統(tǒng)行業(yè)進行深度融合，創(chuàng)造新的發(fā)展生態(tài)。在移動互聯(lián)網(wǎng)、云計算、大數(shù)據(jù)、物聯(lián)網(wǎng)等互聯(lián)網(wǎng)2.0技術的推動和社會健康需求的牽引下，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療通過重構醫(yī)院業(yè)務流程，改善醫(yī)院管理，不斷推動和創(chuàng)造新的醫(yī)療生態(tài)[1]。

廈門市第三醫(yī)院（以下簡稱該院）于2015年10月成立了“互聯(lián)網(wǎng)+在醫(yī)學檢驗服務方向的研究與實踐”項目研究小組，研究利用互聯(lián)網(wǎng)信息技術，提升醫(yī)學檢驗信息系統(tǒng)的服務能力，以充分分享優(yōu)質(zhì)醫(yī)學檢驗資源，優(yōu)化患者在醫(yī)學檢驗過程中的就醫(yī)體驗，提高患者滿意度，化解當前較為突出的“看病難”“看病貴”的問題。

1研究實踐

1.1系統(tǒng)設計

醫(yī)學機構檢驗信息系統(tǒng)設計見圖1。

1.2方法

1.2.1依托云醫(yī)院，推行檢驗分級診療服務目前，廈門市健康醫(yī)療云平臺已將廈門市第三醫(yī)院、海滄醫(yī)院、疾控中心、衛(wèi)生監(jiān)督所及所有基層醫(yī)療衛(wèi)生機構等92家以上機構的業(yè)務系統(tǒng)遷移至區(qū)域衛(wèi)生信息平臺[2]，基于SOA架構和SaaS模式構建的云計算醫(yī)療軟件服務能實現(xiàn)醫(yī)療軟件服務的快速開發(fā)和靈活部署，包括PACS、LIS、HIS[3]。（圖2）依托云醫(yī)院，我們開發(fā)了LIS（檢驗信息系統(tǒng)（laboratoryinformationsystem，簡稱LIS）與基層醫(yī)療機構的接口，通過WEBService與標準HL7協(xié)議，使醫(yī)院檢驗系統(tǒng)與社區(qū)醫(yī)院系統(tǒng)之間實現(xiàn)了數(shù)據(jù)信息的交互，可以及時接收社區(qū)醫(yī)院開具的檢查醫(yī)囑申請，并對檢驗醫(yī)囑信息實現(xiàn)條碼化，患者在社區(qū)抽取標本后，社區(qū)將患者的標本貼上條碼，醫(yī)院則派出專門的車輛去社區(qū)收集標本，并及時送回醫(yī)院的檢驗中心進行檢測，LIS通過條碼獲得社區(qū)患者醫(yī)囑信息，并將最終的檢驗結果通過報告生成服務發(fā)送給社區(qū)。從而實現(xiàn)了檢驗的分級診療服務。

1.2.2依托叫號系統(tǒng)，破解檢驗窗口的三長一短之長檢驗科作為醫(yī)院最大的檢查科室，排隊現(xiàn)象一向比較嚴重，為改善患者就醫(yī)環(huán)境，該院啟用了一套完整的排隊叫號系統(tǒng)，患者到檢驗科門口的取號機掃描患者病例上的條形碼，然后打印號票，患者取號后在候診區(qū)休息候診。號票內(nèi)容可靈活有醫(yī)院名稱、排隊號碼、等候人數(shù)、排隊時間、化驗類別、排隊窗口、提示信息等。同時導診員在操作終端電腦上登錄系統(tǒng)，即可呼叫該類型類別患者。當導診員在工作站呼叫時，分診臺語音系統(tǒng)就會自動播報患者排隊序號和窗口名稱，如"請A001號某某某到1號窗口檢驗"，同時LED屏上顯示該內(nèi)容。點擊順呼則呼叫下一位。如果呼叫一個患者呼叫幾次都沒有來檢驗，則導診員可把該患者放入過號隊列，過段時間再呼叫此患者[4]。見圖3。

檢驗科排隊叫號系統(tǒng)的使用，從根本上改善了傳統(tǒng)排隊管理所存在的一些混亂、無序及不文明插隊等現(xiàn)象。患者在候診時可以參照當前號碼，估算自己還需要等待多久，做到心中有數(shù)，合理安排其他檢查項目，提高檢查效率，真正做到方便、高效、安全。

1.2.3依托物聯(lián)網(wǎng)技術，實現(xiàn)實驗室自動化，實時共享信息，提醒患者檢測進度，指引患者就診實驗室自動化是將臨床實驗室中各種獨立的自動化儀器以特殊的物流傳送設備串聯(lián)起來，在信息流的主導控制下，構成流水線作業(yè)的組合，形成大規(guī)模的全實驗室檢驗過程的自動化。該院于2015年8月建成了自動化臨床實驗室流水線，通過實驗室信息系統(tǒng)和醫(yī)院信息系統(tǒng)的接口改造，實現(xiàn)各個分析儀工作站、采樣工作站、流水線控制工作站和醫(yī)生臨床工作站的通訊和管理，應用條形碼技術，讓分析儀與實驗室自動化系統(tǒng)雙向對話，使患者樣品登記、實驗數(shù)據(jù)存取、報告審核、打印分發(fā)、實驗數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析等繁雜的操作過程實現(xiàn)智能化、自動化和規(guī)范化。并增設終端顯示屏和語音呼叫系統(tǒng)，將標本的檢測進度通過檢驗科大屏實時展示，使患者可以根據(jù)進度合理安排自己的時間，消除了患者等待過程中的茫然和焦慮。見圖4。

1.2.4依托移動互聯(lián)網(wǎng)，推行掌上醫(yī)院隨著移動互聯(lián)網(wǎng)時代的到來，微信已是日常生活中不可缺少的溝通工具。對于醫(yī)療行業(yè)來講，微信創(chuàng)新的溝通方式優(yōu)化了大眾的就醫(yī)體驗[5]。2015年6月，該院微信公眾號、掌上醫(yī)院APP投入使用，患者可以通過微信公眾號或者掌上醫(yī)院APP進行檢驗檢查結果的查詢。見圖5。

1.2.5依托大數(shù)據(jù)，建立知識庫，分析推送檢驗結果經(jīng)過多年的信息化建設，檢驗信息系統(tǒng)已經(jīng)積累和沉淀了海量的病人檢驗數(shù)據(jù)，從這些海量數(shù)據(jù)中挖掘對醫(yī)生、患者和檢驗技師的有價值的參考信息，利用這些參考信息給未來患者提供輔助診斷，或者分析某些疾病跟某些因素的關聯(lián)，譬如飲食結構、地區(qū)分布、男女特征和年齡段分析等等，無疑是很有意義的[6]。

該院于2016年8月開始的二期信息化建設，重點就是“數(shù)據(jù)挖掘中心”的建設，項目組將依托大數(shù)據(jù)，建立醫(yī)學檢驗知識庫，實時分析醫(yī)學檢驗結果并推送給臨床醫(yī)生和患者。

2結果

①截至2016年10月18日，該院已經(jīng)與廈門市同安區(qū)8個社區(qū)醫(yī)院實現(xiàn)了檢驗分級診療，2015年10月8日—2016年10月18日，各社區(qū)共送檢標本5083例。對其中50例進行回訪分析，得出以下對比，在社區(qū)能享受的檢驗項目數(shù)量由開展前的約50項到開展后的約600項，患者平均花費時間由開展前的約3h減少為約1h，交通費用則由原來約20元下降到約2元。見圖6。

②據(jù)統(tǒng)計，檢驗科患者平均排隊等候的時間，2015年為15min，2016年為5min。2015年，檢驗科滿意度為80%，系統(tǒng)改造后，2016年檢驗科科室滿意度上升到90%。

③醫(yī)院已經(jīng)運用Hadoop技術建設大數(shù)據(jù)，項目組正研究運用數(shù)據(jù)挖掘技術分析和處理醫(yī)學檢驗數(shù)據(jù)資源，并通過互聯(lián)網(wǎng)及時將患者的醫(yī)學檢驗分析報告推送給患者。

3結語

數(shù)據(jù)多“走路”群眾少“跑腿”是互聯(lián)網(wǎng)+的核心優(yōu)勢，為此，依托信息技術，開展分級診療，使患者在社區(qū)可以享受三級醫(yī)院的服務；依托信息技術，對檢驗檢查過程中的各個環(huán)節(jié)進行優(yōu)化，多舉措并舉，改善患者在檢驗檢查過程中的就醫(yī)體驗，減少醫(yī)院的三長一短現(xiàn)象，有效緩解了患者看病難、看病貴的問題。

作者：黃偉方等

[參考文獻] 

[1] 林海，林秀蓉，陳金雄.“互聯(lián)網(wǎng)+”在醫(yī)療領域應用的現(xiàn)狀與展望[J[.中國數(shù)字醫(yī)學，2016，11（1）：31-33. 

[2] 孫中海，楊叔禹，姚冠華，等.區(qū)域云計算醫(yī)療信息服務平臺建設：以廈門市健康醫(yī)療云實踐為例[J].中國衛(wèi)生質(zhì)量管理，2014，21（6）：15-17. 

[3] 鐘俊華，劉寶妹，陳金雄.構建區(qū)域醫(yī)療云平臺創(chuàng)新醫(yī)療服務模式[J].中國數(shù)字醫(yī)學，2013（9）：12-14. 

[4] 陸明健.醫(yī)院排隊叫號系統(tǒng)在我院應用現(xiàn)狀[J].醫(yī)學信息，2016，29（30）：29-30.