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關(guān)鍵詞:工程分析法;職業(yè)病危害;因素識別
中圖分類號:X961 文獻(xiàn)標(biāo)識碼:A
鐵礦廠勞動強(qiáng)度較大,危害因素較多,工人極易患上職業(yè)病,其職業(yè)病危害因素的識別對職業(yè)病的控制和預(yù)防有重要的意義。工程分析法是對待識別項目所用的材料、生產(chǎn)流程及可能發(fā)生的反應(yīng)進(jìn)行分析,探究可能出現(xiàn)的職業(yè)病危害因素,該方法分析最大的優(yōu)點(diǎn)是分析的內(nèi)容全面仔細(xì),囊括項目的各個方面和細(xì)節(jié)?,F(xiàn)今工程分析法已逐漸投入使用,且對職業(yè)病危害因素的分析有一定的效果,是職業(yè)病控制與防治的前提,筆者以某鐵礦為例,利用工程分析法對該廠職業(yè)病危害因素進(jìn)行探討和分析。
1.工程概況
本文對某礦廠調(diào)查,廠上項目處于起步階段,礦廠地帶無疫病。新進(jìn)行的項目首先要進(jìn)行采礦,采礦選用地下開采分階段填空的方法,采礦后用皮帶等工具傳輸?shù)竭x礦處,選礦時使用磁選工藝及破碎磨碎工藝相結(jié)合,尾礦漿經(jīng)過濃縮處理后運(yùn)至用來做地下填充,其他尾礦用來生產(chǎn)鐵精粉。
2.職業(yè)病危害因素的識別
2.1 系統(tǒng)工程分析法
根據(jù)系統(tǒng)工程分析法,將整個礦廠生產(chǎn)流程分為采礦、選礦、尾礦和公用輔助4個方面的內(nèi)容,分別對4個方面的內(nèi)容進(jìn)行分析,分析的條目主要有選用的材料、生產(chǎn)工藝、使用設(shè)備等,根據(jù)4點(diǎn)對礦廠中的職業(yè)病危害因素進(jìn)行展開分析。
2.1.1 材料分析
收集礦廠整套生產(chǎn)過程中可能接觸到的所有原材料,并探究材料之間可能的化學(xué)反應(yīng),對原材料、化學(xué)反應(yīng)及得到的化學(xué)產(chǎn)物、最終得到的產(chǎn)品等物質(zhì)的性質(zhì)都進(jìn)行探究,主要分析其毒性和對人體的危害,進(jìn)而得到所有材料可能引發(fā)的職業(yè)病。
比如在礦山開采過程中常使用炸藥,炸藥主要由硝酸銨組成,關(guān)鍵元素為碳和氮,炸藥爆炸最終得到的有害氣體有一氧化碳與氮氧化合物,其中一氧化碳由于井下空氣不足,炸藥未充分燃燒產(chǎn)生,濃度過高會使人中毒;氮氧化合物會損傷人體呼吸道,嚴(yán)重時會引發(fā)急性中毒。再例如此次工程中常用電焊維修,在電焊過程中由于焊條含多種元素,最終除了產(chǎn)生煙霧灰塵之外,還會有一氧化碳和錳的化合物等產(chǎn)物,錳為重金屬,對人體危害較大。
2.1.2 生產(chǎn)工藝分析
系統(tǒng)工程分析法的一個主要特點(diǎn)是利用流程圖對每個部分進(jìn)行分析,避免漏掉一些重要細(xì)節(jié)。在分析生產(chǎn)工藝時,對工藝工程進(jìn)行梳理,找出其中可能導(dǎo)致職業(yè)病的因素。比如對井下破碎的流程進(jìn)行梳理,得到的流程圖如圖1所示。
由流程圖可以很直觀地得到,在破碎過程中使用的原材料僅為礦石,無其他化學(xué)物質(zhì),整個過程無化學(xué)反應(yīng),只存在物理做功,在振動、破碎等過程中時有較大的噪音;在對礦石和碎料進(jìn)行運(yùn)輸傳遞過程中有較大粉塵,所以這個過程中主要的致病因素為噪音和粉塵。同理可以用流程圖梳理其他工藝過程,如磨礦及磁選過程,進(jìn)而分析其中的致病因素。
2.1.3 工藝設(shè)備分析
礦廠工作過程中使用的設(shè)備多且雜,每個設(shè)備在運(yùn)行時有各自的特點(diǎn),對生產(chǎn)過程中使用的設(shè)備進(jìn)行整理,對設(shè)備使用過程中可能產(chǎn)生的致病因子進(jìn)行分析。
例如工程中使用的鏟運(yùn)機(jī),其主要依靠柴油燃燒進(jìn)行運(yùn)作,而井下氧氣供應(yīng)不足導(dǎo)致不充分燃燒生成一氧化碳,還有二氧化氮生成,地下通風(fēng)不足以致有害氣體濃度過高,對人體不利。另外在運(yùn)輸過程中由于礦山道路不夠平整,易發(fā)生顛簸產(chǎn)生極大的噪音,也對人體產(chǎn)生危害。
2.2 職業(yè)病危害因素識別結(jié)果
通過系統(tǒng)工程分析法得出的致病因素主要有噪音粉塵和有毒物質(zhì)3大類,將3種因素的來源進(jìn)行總結(jié)歸納,得到表1。整理該廠的防護(hù)措施以驗(yàn)證主要的職業(yè)病危害因素,得到表2。
3.討論
鐵礦廠工作環(huán)境惡劣,由于其通風(fēng)條件較差接觸的化學(xué)物質(zhì)及粉塵較多,極易引發(fā)職業(yè)病,因此對其職業(yè)病危險因素進(jìn)行識別分析有利于提出相應(yīng)的對策,進(jìn)而降低工人患職業(yè)病的概率。系統(tǒng)工程分析法作為一種有效的職業(yè)病危險因素分析方法,已被許多工程所運(yùn)用,能根據(jù)項目流程做出全面的分析。其主要優(yōu)點(diǎn)有:①利用工藝流程分析更加全面詳細(xì),能保證檢查到項目的每一個過程,比如在對噪音來源進(jìn)行分析時,鏟運(yùn)機(jī)由于路面不平振動發(fā)出大的噪音這一點(diǎn)很容易被忽視,但采用流程分析時可以避免這點(diǎn)。②除了能分析單個因素外,還能對多種因素之間的相互作用進(jìn)行探討,分析多種因素疊加對職業(yè)病的影響程度。例如柴油燃燒時,煙塵中同時含一氧化碳和二氧化氮時,其毒性大于單一的一氧化碳和二氧化碳,比兩者分開時的危害大得多,因此進(jìn)行有毒氣體的預(yù)防時不能僅考慮單一氣體,還應(yīng)該綜合考慮,防護(hù)措施應(yīng)全面兼顧。再比如在用電焊進(jìn)行維修時,會產(chǎn)生粉塵、一氧化碳、錳的化合物等多種有害物質(zhì),而防塵口罩只對粉塵起作用,無法抵擋錳的化合物等有害物質(zhì)入侵,故從整體考慮,目前常用的為供氣式防護(hù)器。
本文通過對某礦采礦、選礦過程進(jìn)行分析,利用系統(tǒng)工程法得出該礦廠的主要職業(yè)病危害因素為噪音、粉塵和有害化學(xué)物質(zhì),來源有鑿巖、挖礦、運(yùn)輸、爆破等多個方面,并收集該廠的主要防護(hù)措施,通過防護(hù)措施驗(yàn)證了該廠的主要危害因素。在利用工程分析法得出職業(yè)病危害因素時,要注意對得到的結(jié)果進(jìn)行篩選,出于成本的考慮,并不是所有的影響因素都需要進(jìn)行控制。防護(hù)措施的制定應(yīng)聯(lián)合工程分析法、類比調(diào)查法,側(cè)重對職業(yè)病危害程度較大的部分采取措施,例如該礦廠工人普遍患的職業(yè)病為耳聾和塵肺,故應(yīng)重點(diǎn)控制噪音和粉塵。
1 危害因素
1.1 感染性因素 眾所周知,醫(yī)療銳器傷是護(hù)理工作中最常見的一種職業(yè)危害,如可能被針頭、安瓿等銳利器械刺傷。而污染的針刺傷及其他銳器傷是導(dǎo)致醫(yī)護(hù)人員發(fā)生血液性傳播疾病的最主要職業(yè)因素。產(chǎn)科病房護(hù)士在日常工作中經(jīng)常接觸孕產(chǎn)婦和新生兒的血液、分泌物、排泄物等,特別是艾滋病、梅毒、乙型肝炎等傳染性疾病屢見不鮮,其中一些經(jīng)血傳播的疾病有可能被其污染的針頭刺傷皮膚引起感染,給產(chǎn)科病房護(hù)士的健康帶來了潛在的危害。
1.2 物理性因素 產(chǎn)科病房護(hù)士在工作中長期接觸紫外線照射、臭氧熏蒸、各種儀器的屏幕輻射、噪聲污染,加上工作高度緊張、長期站立、無規(guī)律的飲食和作息時間等,都不同程度地影響了護(hù)士的神經(jīng)系統(tǒng)、消耗系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)等。
1.3 化學(xué)性因素 在產(chǎn)科病房工作環(huán)境中,經(jīng)常將各種消毒藥品用于醫(yī)療儀器、物品、地面等消毒。而長期接觸這些化學(xué)物質(zhì),也會引起皮膚腐蝕、呼吸系統(tǒng)刺激等不同程度的身體損傷。
1.4 心理性因素 產(chǎn)科病房護(hù)士在工作中長期處于一種緊張繁忙的工作狀態(tài),長期的緊張和刺激,使體力、精力透支,造成產(chǎn)科病房護(hù)士精神壓力過大,形成了不良的心理狀況,如焦慮、失眠、抑郁、情緒不穩(wěn)定等,影響了工作質(zhì)量和工作效率。
2 防護(hù)措施
2.1 感染性因素危害的防護(hù)
2.1.1 呼吸道的防護(hù) 病房內(nèi)保持空氣流通,早晚二次開窗通風(fēng),定期紫外線照射消毒,定期做空氣培養(yǎng)。使用消毒藥品時,準(zhǔn)確配制消毒液濃度,使用揮發(fā)性消毒劑時,為防止呼吸道損傷,可戴多層口罩。
2.1.2 手的防護(hù) 洗手是一種自我保護(hù),可防止交叉感染。應(yīng)做到操作前、操作后都要洗手,嚴(yán)格遵守操作規(guī)程。做操作前最好戴雙層手套,為不同患者操作時應(yīng)及時更換手套,若手
套破損或被污染后也應(yīng)及時更換,經(jīng)常更換手套不僅能保護(hù)患者也能更好地保護(hù)操作者,而戴雙層手套也可減少因銳器刺傷時進(jìn)入體內(nèi)的血液量。
2.1.3 針刺傷的防護(hù) 首先,護(hù)士應(yīng)充分認(rèn)識針刺傷的危害性,做好銳器的廢物處理。一旦發(fā)生針刺傷,應(yīng)采取正確的處理方法,先擠出少量血液,用流動自來水沖洗傷口,然后用碘酒、酒精消毒后包扎。同時對受傷者及患者進(jìn)行HIV、HBV及HCV等抗體檢測,并建立針刺傷記錄制度。
2.2 物理性因素危害的防護(hù) 在進(jìn)行醫(yī)療儀器屏幕操作時,保持適當(dāng)?shù)木嚯x,不要長時間持續(xù)接觸亮屏,減少電離輻射對人體的傷害。在進(jìn)行臭氧消毒后,應(yīng)開窗通風(fēng)。在進(jìn)行紫外線消毒時,人要離開現(xiàn)場,注意保護(hù)眼睛和皮膚,眼睛不要直視燈源,消毒后開窗通風(fēng)。在提重物、搬運(yùn)患者時,保持身體平衡,利用技巧和人體力學(xué)原理,避免肌肉和韌帶損傷等。
2.3 化學(xué)性因素危害的防護(hù) 產(chǎn)科病房護(hù)士應(yīng)熟練掌握各種消毒劑的性質(zhì)、配制方法和正確的操作。
2.4 心理性因素危害的防護(hù) 產(chǎn)科病房護(hù)士應(yīng)不斷提高自身綜合素質(zhì)和適應(yīng)外界環(huán)境的能力,建立良好的人際關(guān)系,正確認(rèn)識本崗位的工作性質(zhì),只有這樣才能增強(qiáng)心理承受能力。工作之外,產(chǎn)科病房護(hù)士應(yīng)多參加娛樂休閑活動,做到勞逸結(jié)合。以保持心理平衡來消除和預(yù)防心理疲勞。作為管理者,避免消極的批評指責(zé),應(yīng)積極進(jìn)行心理疏導(dǎo),使護(hù)士產(chǎn)生安全感和信任感。另外,合理的飲食營養(yǎng)也有益于身心健康。
目前,職業(yè)危害及其防護(hù)已越來越受到醫(yī)護(hù)人員的關(guān)注,人們的健康意識也在普遍提高,醫(yī)護(hù)人員也應(yīng)關(guān)注、關(guān)愛自身的健康。產(chǎn)科病房護(hù)士在日常工作中,要明確職業(yè)危害,嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程,采取相應(yīng)的防護(hù)措施,以減少或避免因職業(yè)危害造成的人身損害。這樣才能保障醫(yī)護(hù)人員的自身健康,為孕產(chǎn)婦和新生兒提供更優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。
參 考 文 獻(xiàn)
[1] 徐榮佳.醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)院感染和預(yù)防.中華醫(yī)院感染學(xué)雜志,2004,14(6):717-718
關(guān)鍵詞:風(fēng)險評估 量化分級 重點(diǎn)監(jiān)督 職業(yè)病
基層的職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督任務(wù)繁重,工作量大,且執(zhí)法人員少,如何在衛(wèi)生監(jiān)督員數(shù)量有限的情況下最大程度保障廣大勞動者的職業(yè)健康?筆者曾在基層試驗(yàn),運(yùn)用職業(yè)衛(wèi)生法律法規(guī)和國家標(biāo)準(zhǔn)對轄區(qū)內(nèi)的企業(yè)進(jìn)行風(fēng)險評估,并進(jìn)行分類量化管理,將危害最嚴(yán)重至無危害的企業(yè)依順序劃分為A、B、C和D四個等級,D類為無危害的企業(yè),對A類企業(yè)進(jìn)行重點(diǎn)監(jiān)督檢查,這樣可以提高監(jiān)督執(zhí)法的效率,讓執(zhí)法的成本與效果比達(dá)到最佳。
1.依據(jù)與原則
按照《職業(yè)病防治法》、《建設(shè)項目職業(yè)病危害分類管理辦法》等有關(guān)法律法規(guī)和國家衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn),結(jié)合職業(yè)病危害申報和現(xiàn)場監(jiān)督檢查情況、分類及分級管理的原則,把職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督管理對象進(jìn)行量化評定,建立評定標(biāo)準(zhǔn),實(shí)現(xiàn)職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督由定性監(jiān)管向定性定量相結(jié)合的動態(tài)管理轉(zhuǎn)變,使執(zhí)法強(qiáng)度、執(zhí)法水平和執(zhí)法效率具有可操作性和可比較性,為職業(yè)衛(wèi)生進(jìn)行分類細(xì)化監(jiān)督提供了依據(jù)。
2.職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督量化分級的模式
參照《職業(yè)病防治法》《建設(shè)項目職業(yè)病危害分類管理辦法》等有關(guān)法律法規(guī)和國家衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn),制定職業(yè)衛(wèi)生量化分級評分表和分類監(jiān)督管理頻率表,按評分表對職業(yè)病危害用人單位逐條對照進(jìn)行評分,對各項得分進(jìn)行累加計算。所得分值作為評定被監(jiān)督單位職業(yè)衛(wèi)生狀況的最終依據(jù)。分類管理是依據(jù)職業(yè)病危害因素、職業(yè)病危害因素超標(biāo)情況、職業(yè)病發(fā)病情況、職業(yè)病危害評價、職業(yè)病防護(hù)設(shè)施和防護(hù)用品和職業(yè)衛(wèi)生管理情況等六個方面進(jìn)行綜合評價,進(jìn)行劃分為不同類別。量化評分采用百分制,有六大項內(nèi)容,共16個評分要素。下面對這六個方面分別進(jìn)行闡述。
2.1職業(yè)病危害因素,為最主要參數(shù),分值60分。
因?yàn)槁殬I(yè)危害因素是導(dǎo)致勞動者患職業(yè)病的最主要因素,職業(yè)病危害因素的種類不同,導(dǎo)致職業(yè)病的發(fā)生的概率與嚴(yán)重程度有所不同。故應(yīng)對危害因素進(jìn)行劃分,分為危害嚴(yán)重類與危害一般類。
依據(jù)《建設(shè)項目職業(yè)病危害分類管理辦法》第三條,以下可能產(chǎn)生嚴(yán)重職業(yè)病危害的因素包括下列內(nèi)容:(一)《高毒物品目錄》所列化學(xué)因素;(二)石棉纖維粉塵、含游離二氧化硅10%以上粉塵;(三)放射性因素:核設(shè)施、輻照加工設(shè)備、加速器、放射治療裝置、工業(yè)探傷機(jī)、油田測井裝置、甲級開放型放射性同位素工作場所和放射性物質(zhì)貯存庫等裝置或場所;(四)衛(wèi)生部規(guī)定的其他應(yīng)列入嚴(yán)重職業(yè)病危害因素范圍的。
對存在以上職業(yè)病危害因素的企業(yè),將列為危害嚴(yán)重的企業(yè),除此以外,則劃為危害一般的企業(yè)。
在此量化項目中,危害嚴(yán)重的企業(yè)得分為10分;危害一般企業(yè)得60分;無危害企業(yè)直接100分(滿分),不再參與本表的評分,直接劃至無危害企業(yè)。
2.2 職業(yè)病危害因素超標(biāo)情況,為扣分項目。
主要根據(jù)職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)簽發(fā)的職業(yè)危害因素檢測與評價報告書,綜合勞動者的工作時間來判斷職業(yè)病危害因素是否超過國家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)。因?yàn)檐囬g崗位上的職業(yè)病危害因素超標(biāo),可能會導(dǎo)致勞動者患上某種職業(yè)病,故該項目為倒扣分項目。超標(biāo)一倍以內(nèi)為扣10分,超標(biāo)一倍以上為扣20分,超標(biāo)兩倍以上為扣30分,依次類推,直至扣完全量化表內(nèi)所有分?jǐn)?shù)為止,但原則上不可出現(xiàn)負(fù)分。
2.3無需量化直接劃分至A類的情況,主要包括兩個方面因素:本年度內(nèi)職業(yè)病的發(fā)病情況和本年度內(nèi)曾被行政處罰的情況。
因?yàn)槁殬I(yè)病的發(fā)病情況直接會體現(xiàn)該企業(yè)的職業(yè)病危害因素和職業(yè)病防治工作的落實(shí)情況,有勞動者被確診為職業(yè)病,表明該企業(yè)存在職業(yè)病危害因素并且濃度或強(qiáng)度足夠大,而且企業(yè)的職業(yè)衛(wèi)生管理存在漏洞,職業(yè)場所的防護(hù)設(shè)施未設(shè)置或無效,勞動者個人并未配備防護(hù)用品。故應(yīng)以職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)的職業(yè)病報告卡為準(zhǔn),直接將曾發(fā)生職業(yè)病的企業(yè)直接劃為A類企業(yè),以加強(qiáng)對該類企業(yè)的監(jiān)督管理,防止職業(yè)病的再次發(fā)生。
企業(yè)曾經(jīng)因違反《職業(yè)病防治法》被處以衛(wèi)生行政處罰,這反映了企業(yè)的職業(yè)病防治的管理現(xiàn)狀,表明企業(yè)的職業(yè)衛(wèi)生管理差,違反了職業(yè)病防治法等相關(guān)法規(guī)。日后需要職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督管理部門加強(qiáng)監(jiān)督管理,故可以直接劃為A類。
2.4是否有對公司進(jìn)行職業(yè)病危害預(yù)評價和職業(yè)病危害控制效果評價,是否經(jīng)過職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督管理部門的審查、審核或驗(yàn)收。查看企業(yè)能否出示職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)部門出具的評價報告書,并且是否持有職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督管理部門的審查、審核或驗(yàn)收文書,分值為10分
2.5 職業(yè)病防護(hù)設(shè)施和防護(hù)用品,分值為20分
是否按照國家標(biāo)準(zhǔn)設(shè)置防護(hù)設(shè)施(占10分)和給勞動者配備有效的防護(hù)用品(占10分)。
2.6職業(yè)衛(wèi)生管理情況(10分),共分為六個評分要素:
(1)是否安排對從事接觸職業(yè)病危害的作業(yè)的勞動者組織上崗前、在崗期間和離崗時的職業(yè)健康檢查。(3分)
(2)是否對工作場所進(jìn)行職業(yè)病危害因素的監(jiān)測。(3分)
(3)是否組織勞動者進(jìn)行職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)。(1分)。
(4)是否在存在嚴(yán)重職業(yè)病危害因素崗位設(shè)置警示標(biāo)識和中文警示說明(1分)。
(5)是否有職業(yè)衛(wèi)生管理制度和職業(yè)病危害事故應(yīng)急救援預(yù)案。(1分)。
(6)是否有合同告知勞動者職業(yè)病危害的真實(shí)情況。(1分)。
3.綜合計分,進(jìn)行量化分級及分類監(jiān)督管理
對各項目得分情況進(jìn)行綜合計算,得出總分?jǐn)?shù)。原則是不能出現(xiàn)負(fù)分?jǐn)?shù),扣分項目扣完總分即止。
3.1總得分為0~30分,為危害A類。
關(guān)鍵詞:職業(yè)?。环乐?;解決措施
職業(yè)病是指企業(yè)、事業(yè)單位和個體經(jīng)濟(jì)組織的從業(yè)人員在職業(yè)活動中,因接觸粉塵、放射性物質(zhì)和其他有毒、有害物質(zhì)等因素而引起的疾病。
1 新、舊《職業(yè)病防治法》對比
(1)職業(yè)病定義與制定主體的修改,增加了國務(wù)院安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門(見第二、第二十八條)。(2)確定了工會的職責(zé)和地位:工會組織依法對職業(yè)病防治工作進(jìn)行監(jiān)督,維護(hù)勞動者的合法權(quán)益。用人單位制定或者修改有關(guān)職業(yè)病防治規(guī)章制度,應(yīng)當(dāng)聽取工會組織的意見;工會組織有權(quán)依法代表勞動者與用人單位簽訂勞動安全衛(wèi)生專項集體合同(見第四、第四十一條)。(3)監(jiān)督執(zhí)法主體的改變,由衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)轉(zhuǎn)變?yōu)榘踩O(jiān)督管理部門、衛(wèi)生行政部門和勞動保障行政部門聯(lián)合負(fù)責(zé)。國家層面的職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督管理職責(zé)分工得到明確,安監(jiān)部門的監(jiān)管主體身份得到法律的確認(rèn),工作場所職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督管理部門明確為“安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門”。各自依照職責(zé)分工,加強(qiáng)對用人單位落實(shí)職業(yè)病防護(hù)管理措施的監(jiān)管,依法行使職權(quán)。
2 具體職責(zé)分工
2.1 安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門
(1)與勞動保障行政部門協(xié)助衛(wèi)生行政部門制定、調(diào)整并公布職業(yè)病的分類和目錄(見第二條);(2)職業(yè)病危害項目申報(見第十六條);(3)負(fù)責(zé)對建設(shè)項目職業(yè)病危害預(yù)評價審核以及建設(shè)項目職業(yè)病危害分類管理辦法的制訂(見第十七條);(4)對職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行職業(yè)病危害預(yù)評價、職業(yè)病危害控制效果評價的資質(zhì)認(rèn)可(見第十九條)(由國務(wù)院安全生產(chǎn)監(jiān)督部門或設(shè)區(qū)的市級以上地方人民政府安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門認(rèn)可);對職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行職業(yè)病危害因素檢測、評價的資質(zhì)認(rèn)可(見第二十七條)(由國務(wù)院安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門或設(shè)區(qū)的市級以上地方人民政府安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門認(rèn)可);(5)對職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)依法從事職業(yè)病危害因素檢測、評價工作進(jìn)行日常監(jiān)督檢查(見第二十八條);(6)組織并會同相關(guān)部門對職業(yè)病危害事故進(jìn)行調(diào)查處理(見第三十八條);(7)監(jiān)督用人單位為勞動者申請職業(yè)病診斷、鑒定所需的職業(yè)史、職業(yè)病危害接觸史、工作場所職業(yè)病危害因素檢測結(jié)果等相關(guān)資料(見第四十八條);(8)負(fù)責(zé)對勞動者在申請職業(yè)病診斷、鑒定中對職業(yè)史、職業(yè)病的危害接觸史及勞資關(guān)系等有異議時進(jìn)行判定(見第四十九條);(9)負(fù)責(zé)對用人單位工作場所監(jiān)管以及違反法律、法規(guī)的單位及個人作出處罰(見第六十四、六十五、七十、七十一、七十二、七十三、七十四、七十六、七十八、八十、八十一條)。
2.2 衛(wèi)生行政部門
(1)會同安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門、勞動保障行政部門制定、調(diào)整并公布職業(yè)病的分類和目錄(見第二條);(2)組織制定職業(yè)病的分類目錄,制定國家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)、開展重點(diǎn)職業(yè)病檢測專項調(diào)查和健康風(fēng)險評估,職業(yè)病診斷標(biāo)準(zhǔn)和職業(yè)病診斷、鑒定辦法。(見第二、第十二、第四十六條);(3)對本行政區(qū)域職業(yè)病情況進(jìn)行統(tǒng)計、調(diào)查分析以及職業(yè)病統(tǒng)計報告管理并調(diào)查工作(見第十二、第五十二條);(4)負(fù)責(zé)職業(yè)健康檢查的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)及職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)的認(rèn)定(見第三十六、四十四條);(5)對從事職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)的機(jī)構(gòu)和承擔(dān)職業(yè)健康檢查、職業(yè)病診斷的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的違法行為進(jìn)行處罰(見第八十一條);(6)對醫(yī)療機(jī)構(gòu)放射性職業(yè)病危害控制進(jìn)行監(jiān)督管理(見第八十九條)。
2.3 勞動保障部門
(1)與安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門協(xié)助衛(wèi)生行政部門制定、調(diào)整并公布職業(yè)病的分類和目錄(見第二條);(2)負(fù)責(zé)對用人單位與勞動者勞動關(guān)系、工種、工作崗位的爭議仲裁(見第五十條);(3)會同衛(wèi)生行政部門制定職業(yè)病傷殘等級鑒定辦法(見第四十六條)。
2.4 增加職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督管理部門職權(quán)與責(zé)任(見第四十三條)。
2.5 為勞動者更方便、更快捷申請職業(yè)病診斷提供了法律依據(jù)
(1)衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)向社會公布本行政區(qū)域內(nèi)承擔(dān)職業(yè)病診斷的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)名單(見第四十四條);(2)勞動者可在用人單位所在地、本人戶籍所在地或者經(jīng)常居住地依法承擔(dān)的職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)進(jìn)行職業(yè)病診斷(見第四十五條)。
2.6 增加職業(yè)病診斷、鑒定機(jī)構(gòu)現(xiàn)場調(diào)查的權(quán)利,對存在異議的認(rèn)定增加當(dāng)事人申請仲裁和訴訟的權(quán)利
一直以來,職業(yè)病的診斷和鑒定都是職業(yè)病防治工作中的難點(diǎn)。修改后的職業(yè)病防治法特別授予診斷鑒定機(jī)構(gòu)一個權(quán)力,如果用人單位拒不提供相關(guān)材料,診斷鑒定機(jī)構(gòu)可以進(jìn)行工作場所調(diào)查,也可以由安監(jiān)部門組織調(diào)查。此外,可以根據(jù)相關(guān)監(jiān)管部門提供的情況,根據(jù)臨床表現(xiàn),包括勞動者的自述,由診斷鑒定機(jī)構(gòu)作出診斷、鑒定結(jié)論。在用人單位不提供資料的情況下也可以作出診斷,另外,還需要勞動保障部門對勞動關(guān)系進(jìn)行進(jìn)一步的確認(rèn)(見第四十八、四十九條)。
2.7 職業(yè)病可申請救助
由于職業(yè)病的隱匿性比較強(qiáng),從接觸職業(yè)病危害到發(fā)病需要一段時間,有的甚至幾年、十幾年之后才有可能暴露出來。那些用人單位已經(jīng)不存在或者無法確認(rèn)勞動關(guān)系的職業(yè)病病人,可申請救助(見第六十二條)。
2.8 加大違法處罰力度(見第七十一、七十二、七十八、八十四、八十五、八十六條)。
3 結(jié)合企業(yè)自身情況,做好職業(yè)病防治工作
3.1 企業(yè)制定有效的職業(yè)病防治措施
企業(yè)應(yīng)設(shè)立職業(yè)健康安全管理結(jié)構(gòu),合理配備響應(yīng)的管理人員;制定好防治計劃,并按照計劃有效實(shí)施;建立相應(yīng)的日常管理制度和特殊工種崗位安全操作規(guī)程;建立員工職業(yè)衛(wèi)生檔案,健康監(jiān)護(hù)檔案,按要求對特殊工種員工進(jìn)行職業(yè)健康檢查,對員工進(jìn)行職業(yè)病日常培訓(xùn)教育,宣貫防治思想。
3.2 企業(yè)必須采取合理有效的職業(yè)病防護(hù)措施和提供個人防護(hù)用品
職業(yè)病防護(hù)設(shè)施包括通風(fēng)、降溫、除塵、排毒、減振、報警等設(shè)施;個人防護(hù)用品包括眼、皮膚、耳防護(hù)用品,呼吸保護(hù)器等。采取先進(jìn)的生產(chǎn)工藝淘汰落后的生產(chǎn)工藝,采用先進(jìn)技術(shù)淘汰落后技術(shù),采用先進(jìn)設(shè)備淘汰落后設(shè)備,采用無毒或低毒材料淘汰高毒材料。
4 結(jié)束語
職業(yè)病是由職業(yè)病危害因素引起的,職業(yè)病種類繁多(10大類115種)。職業(yè)病雖難以治療,但可以采取有效措施預(yù)防。職業(yè)病不僅是一個疾病問題,更是社會問題,在我國,職業(yè)病報告病例總量大,危害種類多、分布廣、超標(biāo)情況嚴(yán)重,而大多數(shù)企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生工作基礎(chǔ)薄弱。因此,需要動員全社會的力量加強(qiáng)宣傳、提高認(rèn)識、嚴(yán)格執(zhí)法、共同做好職業(yè)病防治工作。
【摘 要 】 本文結(jié)合筆者多年工作經(jīng)驗(yàn),初步分析我國目前職業(yè)病的各種特點(diǎn)。并針對其特點(diǎn)提出了自己的幾點(diǎn)防治建議,僅供參考。
【關(guān)鍵詞 】 職業(yè)??;特點(diǎn);防治措施
1 職業(yè)病的概念及特點(diǎn)
職業(yè)病是在職業(yè)活動中接觸有害的化學(xué)物理因素或不良的工作環(huán)境和工作條件所引起的疾病。職業(yè)病發(fā)生的緣由是由于勞動者在職業(yè)性活動中接觸有害的化學(xué)物理因素或不良的工作環(huán)境和工作條件所致,病因明確。職業(yè)危害因素和職業(yè)病之間有明確的因果關(guān)系,病因和臨床表現(xiàn)均有特異性;如能早期發(fā)現(xiàn),及時合理處理,預(yù)后較好,康復(fù)也容易;治療方法,大多是對癥的,目前較少有特效方法,治療個體,無助于控制人群中發(fā)病。因此,職業(yè)病是一類人為的疾病,其發(fā)生和發(fā)展規(guī)律與人類的生產(chǎn)活動及職業(yè)病的防治工作的好壞直接有關(guān)。關(guān)鍵在于全面執(zhí)行三級預(yù)防。
2 職業(yè)病具有社會病的基本特點(diǎn)
職業(yè)病是與生產(chǎn)勞動密切相關(guān)的疾病,但它同時與社會因素密切相關(guān),具有社會病的基本特點(diǎn)。
2.1 公共性:職業(yè)病是勞動者在職業(yè)活動中,因接觸粉塵、放射性物質(zhì)和其他有毒、有害物質(zhì)等因素而引起的疾病,不是因勞動者不良的個人行為或生理心理問題而產(chǎn)生,其發(fā)生也不取決于個人的主觀愿意。其次,職業(yè)病會對勞動者及其家庭產(chǎn)生重大影響,處理不當(dāng)往往產(chǎn)生不良的社會影響。
2.2 產(chǎn)生根源復(fù)雜:職業(yè)病的產(chǎn)生雖然與個人行為有著密切的聯(lián)系,例如個人的特殊體質(zhì),個人是否合理使用防護(hù)設(shè)施有關(guān),但產(chǎn)生職業(yè)病的主要的、決定性的原因是作業(yè)場所的有毒有害環(huán)境和不合理的作業(yè)安排、政府執(zhí)法部門職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督不到位、職業(yè)病健康教育不到位、職業(yè)病技術(shù)服務(wù)提供能力不足、缺乏職業(yè)病診斷治療機(jī)構(gòu)等復(fù)雜的社會因素。
2.3對社會具有嚴(yán)重的危害性:職業(yè)病這種危害性可以表現(xiàn)為傷害勞動者身體健康,降低勞動能力,消耗大量社會資源用于職業(yè)病的康復(fù)治療,給家庭和社會帶來沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)等。職業(yè)病患者一般為青壯年,是家庭的經(jīng)濟(jì)支柱,他們一旦患病而喪失勞動力,則不僅不能為家庭帶來經(jīng)濟(jì)收入,反而還會因?yàn)樾枰袚?dān)高額的醫(yī)療費(fèi),導(dǎo)致家庭的經(jīng)濟(jì)困難。有的職業(yè)病因?yàn)樘幚聿划?dāng)還會產(chǎn)生不良的社會影響,影響到社會穩(wěn)定,阻礙社會經(jīng)濟(jì)的發(fā)展。值得注意的是,目前我國新增職業(yè)病病人80%是農(nóng)民工,農(nóng)民在我國基本上屬于弱勢群體,農(nóng)民工在我國城市也屬于弱勢群體,這些人遠(yuǎn)離家鄉(xiāng)進(jìn)城打工以謀求更好的生活,但由于患有職業(yè)病,使得本不富裕的家庭經(jīng)濟(jì)狀況惡化。在農(nóng)村,特別是在農(nóng)村貧困地區(qū),由于職業(yè)病造成的因病致貧、因病返貧的現(xiàn)象時有發(fā)生,成為社會不穩(wěn)定的因素之一。
3 我國職業(yè)病危害的特點(diǎn)
我國職業(yè)病危害的特點(diǎn)主要表現(xiàn)在以下3個方面。
一是危害人數(shù)多,分布行業(yè)廣,中小企業(yè)危害尤為嚴(yán)重。煤炭、冶金、化工、建筑等傳統(tǒng)工業(yè)和汽車制造、醫(yī)藥、計算機(jī)、生物工程等新興產(chǎn)業(yè)都不同程度存在職業(yè)病危害。我國中小企業(yè),尤其是一些個體私營企業(yè),吸納了大量勞動力,特別是大量農(nóng)村勞動力,危害尤為嚴(yán)重。二是危害流動性大、危害轉(zhuǎn)移嚴(yán)重。國內(nèi)普遍存在著職業(yè)危害從城市和工業(yè)區(qū)向農(nóng)村轉(zhuǎn)移,從經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)向欠發(fā)達(dá)地區(qū)轉(zhuǎn)移,從大中型企業(yè)向中小型企業(yè)轉(zhuǎn)移的情況。在引進(jìn)境外投資和技術(shù)時,一些存在職業(yè)病危害的生產(chǎn)企業(yè)和工藝技術(shù)也向國內(nèi)轉(zhuǎn)移。三是新增危害對象主要是農(nóng)民工。新發(fā)職業(yè)病中農(nóng)民工患者占80%以上。我國有近2.5億農(nóng)民工,其中相當(dāng)一部分人從事有毒有害作業(yè)。由于勞動關(guān)系不固定,農(nóng)民工流動性大,受教育水平較低,缺乏專業(yè)知識和勞動技能,對其所從事的職業(yè)危害嚴(yán)重的工作沒有科學(xué)的認(rèn)識,更談不上采取科學(xué)的個人防護(hù)措施,因此,他們是當(dāng)前新增職業(yè)病病人的主要來源。
4 幾點(diǎn)建議
科學(xué)地安排生產(chǎn),減少職業(yè)危害的存在;規(guī)律性的作業(yè)環(huán)境職業(yè)衛(wèi)生檢測,及時地發(fā)現(xiàn)職業(yè)危害隱患,并進(jìn)行整改,堵住職業(yè)衛(wèi)生漏洞;規(guī)律性地對勞動者進(jìn)行健康檢查,及時發(fā)現(xiàn)職業(yè)病病人或疑似職業(yè)病病人,并及時進(jìn)行科學(xué)的治療;有充足的資金用于職業(yè)病治療及對職業(yè)病病人進(jìn)行合理的補(bǔ)償?shù)?,是職業(yè)病防治的關(guān)鍵。由于職業(yè)病的發(fā)生對社會的危害很大,因此需要全社會共同參與職業(yè)病防治工作。
1 全社會都要重視職業(yè)安全、職業(yè)衛(wèi)生,重視職業(yè)病防治工作。只有得到全社會的重視,職業(yè)衛(wèi)生才能真正得到落實(shí)。首先需要加強(qiáng)教育,依照《職業(yè)病防治法》,對勞動者和企業(yè)管理者進(jìn)行職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn),持證上崗,讓勞動者了解職業(yè)危害,做好自我職業(yè)防護(hù);還可以將職業(yè)衛(wèi)生基本知識如控?zé)熤R一樣納入學(xué)校常識教育和社會健康教育的范疇,從小灌輸職業(yè)危害、職業(yè)防護(hù)知識,全社會宣傳,既讓大家即了解職業(yè)病危害又懂得職業(yè)病可防可治以及如何防治,讓親屬、朋友成為勞動者職業(yè)健康的關(guān)心者和提醒者;社會應(yīng)將職業(yè)病危害經(jīng)受者作為弱勢群體對待,社會資源應(yīng)向職業(yè)病患者進(jìn)行傾斜;發(fā)揮廣播、電視、報刊及網(wǎng)絡(luò)等媒體的作用,加強(qiáng)職業(yè)衛(wèi)生宣傳。全社會對職業(yè)病防治工作的重視是解決目前我國職業(yè)衛(wèi)生工作困境的根本所在。
2 轉(zhuǎn)變經(jīng)濟(jì)發(fā)展模式,發(fā)展綠色、環(huán)境友好型經(jīng)濟(jì)。我國改革開放30多年,經(jīng)濟(jì)得到巨大發(fā)展,社會財富得到巨大積累,應(yīng)該逐步轉(zhuǎn)變唯GDP的發(fā)展觀念,逐步擺脫依靠廉價勞動力、犧牲環(huán)境、資源和勞動者健康的高耗能、高污染的粗放型經(jīng)濟(jì)發(fā)展模式,倡導(dǎo)發(fā)展集約經(jīng)濟(jì)。鄙視血汗工場,對漠視勞動者職業(yè)健康的企業(yè)進(jìn)行嚴(yán)厲處罰,情節(jié)嚴(yán)重的可向社會曝光。完善職業(yè)衛(wèi)生、職業(yè)安全相關(guān)法律法規(guī),加強(qiáng)職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督工作,加大職業(yè)衛(wèi)生違法行為的處罰力度,整合加強(qiáng)職業(yè)衛(wèi)生、職業(yè)安全執(zhí)法監(jiān)督力量。
3 增加政府財政投入,加強(qiáng)職業(yè)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)服務(wù)能力的建設(shè),將技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)和職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)延伸到工業(yè)區(qū),就近服務(wù)、方便監(jiān)督。加大對基層衛(wèi)生資源的整合,將職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)相關(guān)職能納入服務(wù)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的公共衛(wèi)生服務(wù)職能中去;要求地區(qū)綜合醫(yī)院設(shè)立職業(yè)病???,要求社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)置職業(yè)病??漆t(yī)生,同時將職業(yè)病診療基本知識納入臨床醫(yī)生規(guī)范化培訓(xùn)內(nèi)容,使我國各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)均參與職業(yè)病的防治工作,成為我國工業(yè)發(fā)展的貼身保鏢。
4 加強(qiáng)行業(yè)自身管理,引導(dǎo)建立區(qū)域行業(yè)職業(yè)安全與職業(yè)衛(wèi)生行業(yè)規(guī)范,建立行業(yè)內(nèi)的企業(yè)監(jiān)督機(jī)制;引導(dǎo)企業(yè)特別是中小企業(yè)聯(lián)合建立行業(yè)職業(yè)衛(wèi)生保障基金,政府監(jiān)督,用于購買職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)和對職業(yè)病患的經(jīng)濟(jì)保障。建立企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生評價制度,使企業(yè)如重視產(chǎn)品質(zhì)量一樣重視職業(yè)衛(wèi)生。五是加大工傷保險、社會醫(yī)療保險的覆蓋面,將其納入稅收體系,打擊企業(yè)躲避職業(yè)衛(wèi)生保障義務(wù)的行為;靈活制定工傷保險征收標(biāo)準(zhǔn),將征收標(biāo)準(zhǔn)與企業(yè)行業(yè)性質(zhì)、職業(yè)衛(wèi)生狀況、職業(yè)病和職業(yè)相關(guān)疾病發(fā)病狀況相聯(lián)系,將工傷保險、社會醫(yī)療保險與行業(yè)職業(yè)衛(wèi)生基金相銜接,滿足職業(yè)危害經(jīng)受者的職業(yè)病診斷、治療費(fèi)用和生活保障;加強(qiáng)企業(yè)用工勞動合同監(jiān)管,打擊無勞動合同用工行為等。
參考文獻(xiàn)
【關(guān)鍵詞】職業(yè)??;防治;監(jiān)管
1.我國職業(yè)病的現(xiàn)狀
由《中華人民共和國職業(yè)病防治法》所定義的職業(yè)病,是指企業(yè)、事業(yè)單位和個體經(jīng)濟(jì)組織等用人單位的勞動者在職業(yè)活動中,因接觸粉塵、放射性物質(zhì)和其他有毒、有害因素而引起的疾病。我國現(xiàn)今職業(yè)病患病人數(shù)眾多,職業(yè)病防治前景不容樂觀。
1.1職業(yè)病的特點(diǎn)
職業(yè)病的產(chǎn)生就是在工作過程中長期接觸致病因子而導(dǎo)致的疾病,越早發(fā)現(xiàn)治療效果越好,反之則越糟糕。不少上班族一開始針對職業(yè)病了解不多也并不在意,采取不理會政策,到最后往往悔之已晚。職業(yè)病最大的特點(diǎn)則在于從事類似工作的人群,大多數(shù)都會患病,而不是極個別。
1.2患病人數(shù)多,形勢日趨惡化
在日常生活中我們聽到的最多的職業(yè)病就是塵肺,其次危害性較大的就是職業(yè)性放射性疾病,包括在醫(yī)院放射科工作的醫(yī)生和實(shí)驗(yàn)室接觸放射源的人員易患這種疾病。以建筑工人為代表的農(nóng)民工群體在炎熱的夏季極容易患上中暑、脫水等職業(yè)病?,F(xiàn)如今,職業(yè)病的種類也在增加。人們在所從事的工種中接觸到致病的物理因子或化學(xué)因子,也容易患上職業(yè)病。
2.職業(yè)病的防治
2.1三種預(yù)防方式
我國采取了一系列措施,要求工作單位改善員工的工作環(huán)境,通過改變環(huán)境來減少外界因素對人體的傷害,從根本上起到預(yù)防作用;與此同時,各工作單位還必須加強(qiáng)對員工進(jìn)行定時的身體檢查,一旦發(fā)現(xiàn)職業(yè)病的跡象,便馬上開始治療,另給予其一定的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)貼,或按照《工傷保險條例》給予患病職工以補(bǔ)償,從而減輕職業(yè)病帶來的人身傷害和經(jīng)濟(jì)傷害,也給予他們物質(zhì)上和精神上的慰藉。在此基礎(chǔ)上,對于已經(jīng)患有職業(yè)病的人群進(jìn)行全方位的治療以及后續(xù)的康復(fù)性治療,盡力幫助他們擺脫疾病困擾。
2.2職業(yè)病的治療
現(xiàn)如今我國對于職業(yè)病的治療還存在一些不足,因?yàn)檫@些職業(yè)病在治療上都存在著一些困難,根治的能行更是微乎其微。不過科技越來越發(fā)達(dá),醫(yī)學(xué)發(fā)展速度也越來越快,專家們也都在嘗試著用研制一些新型藥物去預(yù)防職業(yè)病,還有更多高科技的儀器去治療職業(yè)病,相信在不久的將來這些現(xiàn)象都會有很大的改善。
3.職業(yè)病防治的監(jiān)管體系
3.1國家政府的監(jiān)管政策
我國在2011年頒布了《中華人民共和國職業(yè)病防治法》,以預(yù)防、控制和消除職業(yè)病危害,防治職業(yè)病,保護(hù)勞動者健康及其相關(guān)權(quán)益,促進(jìn)經(jīng)濟(jì)發(fā)展。同時,政府也出臺了《工傷保險條例》,維護(hù)職業(yè)病患者的切身利益。然而一些地方政府對職業(yè)病防治工作重要性認(rèn)識還不足,一味地強(qiáng)調(diào)經(jīng)濟(jì)發(fā)展,相關(guān)法律法規(guī)沒有落實(shí)到位。由于在招商引資方面把關(guān)不嚴(yán),導(dǎo)致許多未經(jīng)職業(yè)病危害評估的企業(yè)開工投產(chǎn),導(dǎo)致大量勞動者接觸職業(yè)病危害因素,職業(yè)病危害的前期預(yù)防沒有得到有效落實(shí);個別政府在職業(yè)病鑒定和治療方面監(jiān)管、督促力度不夠大,以至于部分塵肺患者到了跨省開胸驗(yàn)肺的地步。從政府監(jiān)管的角度看,地方衛(wèi)生監(jiān)管中關(guān)于職業(yè)病的監(jiān)管體制尚未完全建成,部門之間的分工協(xié)作機(jī)制還不夠健全,監(jiān)督執(zhí)法人員不足,檢測執(zhí)法手段和設(shè)備落后,信息渠道還不夠暢通。
為改變這一現(xiàn)狀,各地政府都建立了勞動衛(wèi)生研究所,為職業(yè)病的預(yù)防、檢測、治療提供了保障。我國也將持續(xù)出臺一系列法律法規(guī)來規(guī)范勞動衛(wèi)生的各個方面,讓人們能夠預(yù)防職業(yè)病,患病后能夠治好,患病后能得到補(bǔ)償。
3.2企業(yè)層面的管理
目前尚有不少企業(yè)(特別是高危行業(yè),如煤炭、化工、防治和建筑業(yè)等)不重視職業(yè)衛(wèi)生防治工作,沒有切實(shí)履行國家規(guī)定的職業(yè)病防治責(zé)任,對從事易受環(huán)境影響而患病的職工沒有給他們購買合格的勞保用品,讓他們得到有效的保護(hù)。另一方面,為節(jié)約成本,更快地將勞動力投入使用,企業(yè)職工沒有進(jìn)行上崗、在崗的職業(yè)健康培訓(xùn)和定期體檢。由此一來,企業(yè)職工的合法權(quán)益變得不到保護(hù)。近年來,隨著經(jīng)濟(jì)持續(xù)快速發(fā)展,企業(yè)生產(chǎn)規(guī)模的擴(kuò)大,國家制定的勞動保護(hù)制度也相應(yīng)發(fā)生了改變。企業(yè)的勞動保護(hù)制度也在逐步完善,職工的切身利益也將得到保證。
3.3人員因素
現(xiàn)如今,職業(yè)病患病的重點(diǎn)人群是農(nóng)村進(jìn)城務(wù)工的流動勞動者,他們文化水平低,預(yù)防職業(yè)病的意識薄弱。而且,企業(yè)為節(jié)省培訓(xùn)成本,很多務(wù)工者都未經(jīng)過培訓(xùn)便上崗操作,以至于成為職業(yè)病的高危人群。企業(yè)的培訓(xùn)不到位,特別是未使全部職工掌握其崗位存在的職業(yè)病危害因素及其對自身健康的影響。由于農(nóng)村進(jìn)城務(wù)工人員文化程度低,對企業(yè)對于職業(yè)病的相關(guān)公告或警示內(nèi)容不一定理解并引起關(guān)注。并且農(nóng)村進(jìn)城務(wù)工人員法律意識淡薄,在患病之后不懂得如何運(yùn)用法律武器來維護(hù)自身的合法權(quán)益。因此,勞動者缺少職業(yè)病防護(hù)相關(guān)知識的培訓(xùn),應(yīng)該是勞動者掌握職業(yè)病危害知識水平較低和患病率極高的一個重要影響因素。
4.職業(yè)病防治對策
4.1政府層面
我國政府應(yīng)當(dāng)對職業(yè)病防治工作實(shí)行領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任制,將其作為年度區(qū)域業(yè)績的考核項目。主要領(lǐng)導(dǎo)要對職業(yè)病防治工作負(fù)總責(zé);分管領(lǐng)導(dǎo)具體負(fù)責(zé),確保各項工作落實(shí)到位。若發(fā)生職業(yè)病爆發(fā)等重特大安全生產(chǎn)事故,應(yīng)對主要領(lǐng)導(dǎo)和分管領(lǐng)導(dǎo)問責(zé)。在對企業(yè)工作的監(jiān)管方面,政府部門可以采取相應(yīng)措施要求企業(yè)組織學(xué)習(xí)職業(yè)病防治法,加大對職業(yè)病防治法的宣傳力度,同時采取措施加強(qiáng)職工對職業(yè)病的認(rèn)識,增強(qiáng)他們的自我保護(hù)意識。此外,當(dāng)?shù)貏趧颖U蠙C(jī)構(gòu)要逐步加強(qiáng)對企業(yè)用工合同的監(jiān)管力度,防止企業(yè)在勞動合同上做手腳。并且應(yīng)派代表常駐企業(yè),積極宣傳相關(guān)法律法規(guī),并為廣大職工提供咨詢和力所能及的幫助。
4.2企業(yè)層面
企業(yè)方面除了需要大力宣傳法律知識之外,還應(yīng)該從自身的問題做起。企業(yè)應(yīng)進(jìn)行技術(shù)革新,淘汰落后的生產(chǎn)技術(shù)和設(shè)備,積極探索治本之策,加快推進(jìn)產(chǎn)業(yè)技術(shù)升級。依靠科技進(jìn)步,有效開發(fā)高科技技術(shù),減少人工作業(yè)時間。
4.3人員層面
提高衛(wèi)生人員素質(zhì),是解決問題的又一重要途徑。隨著醫(yī)療水平的提高,職業(yè)病的防治與檢測能力也在大大加強(qiáng)。社會上也應(yīng)該加大對衛(wèi)生服務(wù)人員的培訓(xùn), 幫助那些已經(jīng)患有職業(yè)病的病人早日重獲健康。在醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)設(shè)立咨詢點(diǎn),解決他們的疑問。定期進(jìn)行職業(yè)病檢查,做到“早發(fā)現(xiàn),早治療,早康復(fù)”。定期舉辦法律知識講座,宣傳職業(yè)病防治的相關(guān)法律法規(guī),增強(qiáng)勞動者法律意識和職業(yè)病防治意識,使廣大勞動者能夠依法維護(hù)自身權(quán)益。對于企業(yè)領(lǐng)導(dǎo)的培訓(xùn)同樣刻不容緩,讓他們了解職業(yè)病防治的重要性,明確作為企業(yè)負(fù)責(zé)人所承擔(dān)的法律責(zé)任,在社會的監(jiān)督下,履行自己的職責(zé)。
5.結(jié)語
本文對我國的職業(yè)病防治監(jiān)管進(jìn)行了深入的思考。既看到了我國在法律制度的監(jiān)管方面和社會的扶持力度的缺陷和不足,也展望了未來我國對監(jiān)管體系的完善和社會各界對職業(yè)病的關(guān)注情況。隨著我國醫(yī)療衛(wèi)生的進(jìn)一步發(fā)展,我們有理由相信,職業(yè)病的患病比例將持續(xù)下降,社會對于職業(yè)病的關(guān)注也將會逐步上升。 [科]
【參考文獻(xiàn)】
2008年7月,某公司員工王某身體不適,至醫(yī)院檢查,被發(fā)現(xiàn)有再生障礙性貧血。隨即王某入院治療。但因所患為急性再障,雖經(jīng)化療并已聯(lián)系上骨髓移植,但終因全身免疫系統(tǒng)出現(xiàn)紊亂,于9月初不幸身故。
王某生前是一家公司的操作工人,工作中使用的接著劑中含有微量苯元素。在死亡前半個月,其委托家人向疾控中心提出了職業(yè)病鑒定申請。疾控中心遂突擊至該公司檢查,經(jīng)空氣檢測與樣品取用,得出了該車間內(nèi)存在少量苯的揮發(fā)之結(jié)論。
王某家人在其身故后向公司提出按職業(yè)病賠付的要求,但疾控中心的結(jié)論是不能將空氣中的微量苯揮發(fā)與其患此病作為直接關(guān)聯(lián)要素進(jìn)行確定。
[問題]
能否將空氣中的微量苯揮發(fā)作為職業(yè)病的判定依據(jù)?作為企業(yè)HR(人力資源管理)人員,又該如何處理此事?
[點(diǎn)評]
1 《職業(yè)病目錄》中的“職業(yè)中毒”中有急性再障這一病種,但王某能否被確定為職業(yè)病,尚需專業(yè)的職業(yè)病診斷醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)做出結(jié)論。
2 作為職業(yè)中毒的急性再障,其發(fā)病機(jī)理雖與苯的揮發(fā)有著可能的醫(yī)學(xué)聯(lián)系,但職業(yè)病的診斷依法應(yīng)該考慮以下幾個因素并進(jìn)行綜合分析:職業(yè)病危害、接觸工作場所、職業(yè)病危害因素檢測與評價結(jié)果、臨床表現(xiàn)和醫(yī)學(xué)檢查結(jié)果等資料,故不能單獨(dú)將“空氣中的微量苯揮發(fā)”的存在與王某的急性再障認(rèn)定為有必然的因果關(guān)系。當(dāng)然在無證據(jù)證明有其他致病因素,而王某所工作的場所又存在職業(yè)病危害因素的情況下,其被診斷為職業(yè)病的可能性很大。
關(guān)鍵詞:職業(yè)健康體檢 問題 對策
Doi:10.3969/j.issn.1671-8801.2014.02.568
【中圖分類號】R-1 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1671-8801(2014)02-0381-02
職業(yè)健康體檢是企業(yè)給勞動者的一項福利待遇,更是企業(yè)保護(hù)勞動者健康權(quán)益的一項措施和要求,但長期以來人們對職業(yè)健康意識的淡漠,并對職業(yè)病危害 的嚴(yán)重性認(rèn)識不足,同時,農(nóng)村剩余勞動力的轉(zhuǎn)移,則為一些勞動條件惡劣的企業(yè)提供了大量的流動勞動者,加上其流動性、不穩(wěn)定性;企業(yè)領(lǐng)導(dǎo)片面追求經(jīng)濟(jì)效益,漠視勞動者的健康利益,對職業(yè)病的預(yù)防工作一直不夠重視,使一些經(jīng)常流動的人員得不到有效、連續(xù)的職業(yè)健康檢測,給職業(yè)健康體檢工作的執(zhí)行帶來許多困難。
1 職業(yè)健康體檢中的問題
1.1 領(lǐng)導(dǎo)階層職業(yè)健康意識低?,F(xiàn)代職業(yè)性健康體檢面臨的首先問題是企業(yè)領(lǐng)導(dǎo)的職業(yè)健康意識淺薄、忽視了職業(yè)性健康體檢的重要性。同時許多體檢人員不注重體檢的項目,往往造成體檢結(jié)果不準(zhǔn)確或職工健康檔案保存不完善,為職業(yè)病的防治帶來了困難。
1.2 政府監(jiān)管力度不足。一些中小企業(yè)由于害怕負(fù)擔(dān)醫(yī)藥費(fèi),通常不對本企業(yè)員工做健康體檢,而本企業(yè)員工由于對自身的健康維護(hù)意識淡薄,也忽視了健康體檢的重要性。并且一些醫(yī)療機(jī)構(gòu)為了經(jīng)濟(jì)利益,忽略了職業(yè)性健康體檢的規(guī)范性,造成體檢不規(guī)范、不完整、這就要求國家加強(qiáng)監(jiān)督力度,對于違法企業(yè)要堅決予以查處[1]。
1.3 健康體檢信息透明度不高。職業(yè)病關(guān)系到千百萬勞動者的健康和生命安全,對職業(yè)病的防治應(yīng)該實(shí)行信息公開、透明。應(yīng)充分尊重公眾的知情權(quán)、參與權(quán)、監(jiān)督權(quán),充分發(fā)揮新聞媒體的宣傳和輿論監(jiān)督作用,讓生產(chǎn)建設(shè)和經(jīng)濟(jì)發(fā)展在陽光下運(yùn)行。目前不少企業(yè)利用職工文化素質(zhì)不高,健康體檢意識薄弱等因素,不對職工進(jìn)行體檢,或者應(yīng)付職工體檢,對于體檢項目隨意規(guī)定,嚴(yán)重?fù)p害了職工的切身利益。
2 改善職業(yè)性健康體檢的對策
2.1 樹立預(yù)防職業(yè)病的緊迫意識。人的生命是最寶貴的,經(jīng)濟(jì)發(fā)展不能以犧牲勞動者的健康和生命為代價。要規(guī)范用人單位職業(yè)健康管理和勞動用工管理,樹立預(yù)防職業(yè)病的緊迫意識,加強(qiáng)對職業(yè)病的監(jiān)測與預(yù)防控制。職業(yè)病就像慢性病,往往容易被忽視,但其危害更大,這就需要我們保持高度的警惕,防微杜漸,把職業(yè)病防治納入經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展計劃,以對人民生命高度負(fù)責(zé)的精神做好職業(yè)病防治工作。
2.2 加強(qiáng)政府監(jiān)督,嚴(yán)肅查處企業(yè)違法行為。用人單位作為職業(yè)病防治的責(zé)任主體,應(yīng)該嚴(yán)格遵守《職業(yè)病防治法》。依法如實(shí)申報職業(yè)病危害項目,優(yōu)先采用有利于防治職業(yè)病和保護(hù)勞動者健康的新技術(shù)、新工藝和新材料;加強(qiáng)作業(yè)場所職業(yè)病危害因素的監(jiān)測、評價與控制;組織安排職業(yè)健康體檢和職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn);建立建全職業(yè)衛(wèi)生檔案、職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案等,為勞動者提供符合職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和要求的工作場所和工作條件,提供必需的個人防護(hù)用品等。使用有毒物品作業(yè)的用人單位要取得職業(yè)衛(wèi)生安全許可證,配備應(yīng)急救援人員和必要的救援器材、設(shè)備,制定應(yīng)急救援預(yù)案。任何單位和個人不應(yīng)將產(chǎn)生危害的作業(yè)轉(zhuǎn)移給不具備防護(hù)條件的單位和個人。
政府相關(guān)部門應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行該法,加強(qiáng)對企業(yè)建設(shè)項目的職業(yè)衛(wèi)生審查,加強(qiáng)監(jiān)督,切實(shí)履行職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管責(zé)任,加大對重點(diǎn)行業(yè)、重點(diǎn)企業(yè)、重點(diǎn)人群的監(jiān)督檢查力度,敢于對企業(yè)的違法行為“亮劍”。一方面要加強(qiáng)職業(yè)病防治宣傳教育活動,開展多種形式的職業(yè)病防治知識培訓(xùn),對存在職業(yè)病危害的用人單位主要負(fù)責(zé)人、管理人員和勞動者普及職業(yè)病預(yù)防、治理、救護(hù)知識;另一方面要嚴(yán)肅查處違反職業(yè)病防治法、損害勞動者健康及其相關(guān)權(quán)益的違法行為,對不履行或不認(rèn)真履行工作職責(zé)的要依法依紀(jì)追究責(zé)任,對因失職、瀆職導(dǎo)致重大職業(yè)病危害事件發(fā)生或者造成重大人員傷亡和經(jīng)濟(jì)損失、社會影響惡劣的,要依法追究主要負(fù)責(zé)人的刑事責(zé)任。
2.3 加強(qiáng)對勞動者安全衛(wèi)生知識和維權(quán)意識的宣傳教育。經(jīng)濟(jì)發(fā)展要以人為本。在現(xiàn)階段,農(nóng)民工群體既是我國的勞動力主體,也是職業(yè)衛(wèi)生工作的重點(diǎn)人群。政府相關(guān)部門和企業(yè)要加強(qiáng)對農(nóng)民工職業(yè)衛(wèi)生知識的宣傳和培訓(xùn)。讓廣大勞動者明白職業(yè)病的嚴(yán)重危害,積極參與職業(yè)健康體檢,增強(qiáng)安全意識和自我保護(hù)意識。教育他們和用人單位簽訂勞動合同,懂得安全操作以及相關(guān)應(yīng)急救治措施。政府部門應(yīng)督促企業(yè)為勞動者辦理工傷保險,定期督察企業(yè)為農(nóng)民工進(jìn)行職業(yè)健康檢查,并為每一個人建立規(guī)范的職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案。
教育廣大農(nóng)民工增強(qiáng)法律意識,學(xué)會用法律武器維護(hù)個人權(quán)益。遇到職業(yè)病傷害要及時到衛(wèi)生部門指定的職業(yè)病鑒定機(jī)構(gòu)診斷,向所在企業(yè)反映職業(yè)病傷害情況,爭取合理的勞動工傷待遇。出現(xiàn)勞動工傷糾紛時,及時尋求勞動保障部門的勞動仲裁,直至向人民法院,通過法律手段維護(hù)自己的權(quán)益。
2.4 重視輿論監(jiān)督,信息公開透明。信息公開能夠增進(jìn)理解,避免誤會,杜絕暗箱操作,有利于現(xiàn)象。各級政府部門應(yīng)該按照《政府信息公開條例》的要求主動公開職業(yè)病危害和職業(yè)病防治的相關(guān)信息,自覺接受媒體和公眾的監(jiān)督。對于隱瞞職業(yè)病危害的建設(shè)項目、拒絕職業(yè)衛(wèi)生審查的企業(yè)進(jìn)行公開曝光,鼓勵群眾舉報職業(yè)病防治中的違法犯罪行為。
新聞媒體要加強(qiáng)對職業(yè)病危害的宣傳,關(guān)心職業(yè)病患者等弱勢群體的生活、健康,密切關(guān)注職業(yè)病危害源頭治理和重點(diǎn)職業(yè)病專項整治。自覺擔(dān)負(fù)起輿論監(jiān)督的重任,努力做廣大勞動群眾人身健康和生命權(quán)益的守望者。
總的來說,為了順應(yīng)國家和社會提出的維護(hù)勞動者身心健康,促進(jìn)社會和諧發(fā)展的要求,同時也是為了從社會的長遠(yuǎn)利益出發(fā),企業(yè)都應(yīng)當(dāng)做好職工職業(yè)健康體檢工作,政府也應(yīng)加強(qiáng)職業(yè)健康體檢的管理和監(jiān)督,切實(shí)維護(hù)好職工利益,只有這樣才能促進(jìn)企業(yè)的可持續(xù)發(fā)展,才能促進(jìn)社會的長治久安。
關(guān)鍵詞:職業(yè)??;危害因素檢測;管理
中圖分類號:R979.3文獻(xiàn)標(biāo)識碼:A 文章編號:2095-2104(2012)
1、引言
為了防止勞動生產(chǎn)環(huán)境中不利因素對勞動者健康的影響,人們必須對勞動生產(chǎn)環(huán)境中存在的各種有害因素進(jìn)行識別、檢測與評價。 根據(jù)《中華人民共和國職業(yè)病防治法》第二十四條關(guān)于“用人單位應(yīng)當(dāng)按照國務(wù)院衛(wèi)生行政部門的規(guī)定,定期對工作場所進(jìn)行職業(yè)病危害因素檢測、評價”,職業(yè)病危害因素檢測與評價應(yīng)由依法設(shè)立的取得省級以上人民政府衛(wèi)生行政部門資質(zhì)認(rèn)證的職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行。
2、職業(yè)病的危害及其危害因素
職業(yè)病的危害就是從事職業(yè)活動的勞動者可能導(dǎo)致職業(yè)病的各種危害。職業(yè)活動中存在的各種有害的化學(xué)因素(如有機(jī)溶劑類毒物,鉛、錳等金屬毒物,粉塵等) 、物理因素(如噪聲、高頻、微波、紫外線、X射線等) 、生物因素(如炭疽桿菌、森林腦炎病毒等),檢測的職業(yè)病危害因素種類還包括作業(yè)場所空氣中毒物氯、氨、氯乙烯、乙炔、氯化氫等毒物和粉塵、噪聲等危害因素,以及在作業(yè)過程中產(chǎn)生的其他職業(yè)有害因素。
3、職業(yè)病危害因素檢測對象及其流程
職業(yè)病危害因素檢測點(diǎn)的設(shè)定和檢測周期的確定應(yīng)符合《工作場所空氣中有害物質(zhì)監(jiān)測的采樣規(guī)范》GBZ159等規(guī)范要求,所有的職業(yè)病危害因素每年至少檢測一次,高毒物質(zhì)至少每季度檢測三次。檢測方法應(yīng)符合國家有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)要求。由公司職業(yè)健康安全部(科)、檢測人員和被檢測單位職業(yè)衛(wèi)生管理人員共同確定。
檢測的職業(yè)病危害因素種類主要包括作業(yè)場所空氣中毒物、粉塵、噪聲、熱輻射和電離輻射等危害因素。
職業(yè)病危害因素檢測其流程為:檢測人員進(jìn)入現(xiàn)場必須佩戴安全帽、工作服、防護(hù)手套、防護(hù)眼鏡、防毒面罩等相關(guān)防護(hù)用品,環(huán)保衛(wèi)生監(jiān)測站和委托的衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)根據(jù)檢測結(jié)果,比對國家有關(guān)工作場所有害因素職業(yè)接觸限值標(biāo)準(zhǔn)做出符合性判定和評價并出具《監(jiān)測報告》,并根據(jù)檢測周期向公司職業(yè)健康安全部報告,由安全部門填制《職業(yè)病危害因素日常檢測結(jié)果告知書》,向公司通報并將檢測結(jié)果進(jìn)行公示。
檢測前的準(zhǔn)備,職業(yè)健康安全部(科)應(yīng)根據(jù)職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)的需要提供本單位的基本信息、職業(yè)病危害基本情況、往年檢測、評價資料等,并與職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)簽訂檢測合同。
業(yè)務(wù)聯(lián)系小組受理用人單位(工廠)工作場所有害因素監(jiān)測業(yè)務(wù)委托,填寫業(yè)務(wù)受理登記表。然后委托方委托我院進(jìn)行職業(yè)衛(wèi)生環(huán)境監(jiān)測,遞交工作場所職業(yè)病危害因素現(xiàn)場檢測委托書。后由業(yè)務(wù)聯(lián)系小組接受委托單位監(jiān)測業(yè)務(wù)委托,安排現(xiàn)場調(diào)查時間,成立監(jiān)測小組,指定項目負(fù)責(zé)人。我們在用人單位有關(guān)人員的陪同下進(jìn)行現(xiàn)場衛(wèi)生學(xué)調(diào)查。收集的資料包括工作過程中使用的原料、輔助材料,生產(chǎn)的產(chǎn)品、副產(chǎn)品和中間產(chǎn)物等的種類、數(shù)量、及其化學(xué)成分等。工作流程包括原料投入方式、生產(chǎn)工藝、生產(chǎn)方式和生產(chǎn)設(shè)備數(shù)量等。勞動者的工作狀況,包括勞動者數(shù)、在工作地點(diǎn)停留時間、工作方式、接觸有害物質(zhì)的頻度及持續(xù)時間等。工作地點(diǎn)空氣中有害物質(zhì)的產(chǎn)生和擴(kuò)散規(guī)律、存在狀態(tài)、估計濃度等。工作地點(diǎn)的衛(wèi)生狀況和環(huán)境條件、衛(wèi)生防護(hù)設(shè)施及其使用情況、個人防護(hù)設(shè)施及使用狀況等。進(jìn)行職業(yè)病危害因素的分析,明確檢測范圍,列出具體的職業(yè)危害識別及分布狀況。最后,項目負(fù)責(zé)人根據(jù)現(xiàn)場調(diào)查情況,結(jié)合《工作場所空氣中有害物質(zhì)監(jiān)測的采樣規(guī)范》(GBZ 159-2004)的要求制訂監(jiān)測方案。由科室技術(shù)負(fù)責(zé)人審閱監(jiān)測方案,提出審核意見;任務(wù)負(fù)責(zé)人根據(jù)審核意見修改確定方案。
檢測結(jié)果的報告與公布,職業(yè)健康安全部(科)接到檢測報告后,應(yīng)在三日內(nèi)向當(dāng)?shù)匕踩a(chǎn)監(jiān)督管理局報告,并將檢測報告結(jié)果在車間內(nèi)公布。
如果檢測中發(fā)現(xiàn)作業(yè)場所職業(yè)病危害因素不符合衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)時的處理,發(fā)現(xiàn)職業(yè)病危害因素超過國家標(biāo)準(zhǔn),職業(yè)健康安全部(科)負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)相關(guān)部門、車間查找原因,限期治理,聯(lián)系職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)重新檢測。
同時,公司各單位應(yīng)對檢測結(jié)果異常的作業(yè)場所進(jìn)行整改。對跑、冒、滴、漏引起的現(xiàn)場物質(zhì)超過規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)的,必須采取有力的防護(hù)措施,責(zé)成專人處理,及時消除,杜絕事故的發(fā)生。對暫時不能整改或整改后不能達(dá)標(biāo)的作業(yè)場所,所屬單位應(yīng)專題報告公司立項進(jìn)行整改。
安全部門在公司職業(yè)病防治領(lǐng)導(dǎo)小組的領(lǐng)導(dǎo)下,組織監(jiān)督公司作業(yè)場所的職業(yè)病危害因素檢測、分級管理,每年委托具備法定資質(zhì)的職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行一次職業(yè)危害因素的檢測,保存檢測結(jié)果,存入職業(yè)病衛(wèi)生檔案。質(zhì)檢部門負(fù)責(zé)對已確認(rèn)的職業(yè)危害因素檢測項目與監(jiān)測點(diǎn)每月進(jìn)行依稀檢測,根據(jù)國家標(biāo)準(zhǔn)對檢測的結(jié)果進(jìn)行分級,同時將檢測結(jié)果在公告欄公布。
4、職業(yè)病危害因素管理控制的常見問題
4.1職業(yè)病危害因素辨識和評價不充分
企業(yè)的職業(yè)病危害因素與其它危險源進(jìn)行一起識別,常用LED法進(jìn)行風(fēng)險評價。一是識別出來的職業(yè)危害因素少,風(fēng)險值低,對職業(yè)危害因素的描述不準(zhǔn)確。二是物理危害因素沒有按照國家《工業(yè)企業(yè)衛(wèi)生設(shè)計標(biāo)準(zhǔn)》及其相關(guān)附錄的要求進(jìn)行識別、檢測和評價。
4.2缺少對職業(yè)病危害因素的控制依據(jù)及相關(guān)控制措施
用LED法對職業(yè)危害因素進(jìn)行評價不夠詳細(xì),對職業(yè)病危害因素的致害途徑、危害大小、產(chǎn)生的后果等辨識不清楚,評價出來的結(jié)果也不能指導(dǎo)企業(yè)進(jìn)一步開展職業(yè)危害因素的管理和控制。
4.3職業(yè)健康監(jiān)護(hù)工作不到位
由于對企業(yè)的職業(yè)病危害因素辨識不清楚,導(dǎo)致對員工進(jìn)行職業(yè)健康監(jiān)護(hù)的目標(biāo)不明確。為員工進(jìn)行健康檢查時對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的選擇隨意性大,沒有嚴(yán)格選擇有國家許可的職業(yè)健康監(jiān)護(hù)資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。沒有嚴(yán)格按照《職業(yè)健康監(jiān)護(hù)監(jiān)督管理辦法》的要求為員工建立職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案。
為了規(guī)范企業(yè)的職業(yè)健康管理工作,避免以上系列問題的出現(xiàn),必須要對企業(yè)存在的職業(yè)危害因素進(jìn)行充分辨識和評價。筆者結(jié)合多年在煙草基層從事安全管理工作的經(jīng)驗(yàn),參照“LEC”風(fēng)險評價法并加以改進(jìn),建立一套職業(yè)健康危害因素的評價方法,為加強(qiáng)企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生管理工作提供參考。
針對以上,我們要建立員工身體健康監(jiān)護(hù)檔案,選擇固定的有健康監(jiān)護(hù)資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)為員工進(jìn)行身體健康檢查。建立員工身體健康監(jiān)護(hù)檔案,為企業(yè)在職業(yè)病防治和合理用工方面提供依據(jù)。企業(yè)職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案的內(nèi)容應(yīng)包括職業(yè)健康監(jiān)護(hù)委托書;健康檢查結(jié)果報告和評價報告;職業(yè)病報告卡;對職業(yè)病患者、職業(yè)禁忌癥者和已出現(xiàn)職業(yè)相關(guān)健康損害勞動者的處理和安置記錄;衛(wèi)生行政部門要求的其它資料等。員工職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案要指定部門和專人統(tǒng)一管理和保存。
5、結(jié)語
職業(yè)衛(wèi)生管理是企業(yè)安全管理的重要組成部份,加強(qiáng)對員工身體健康的關(guān)注,是現(xiàn)代企業(yè)“以人為本”的經(jīng)營管理理念的體現(xiàn),是企業(yè)長期和諧健康發(fā)展的根本。同時職業(yè)衛(wèi)生管理做好了公司職業(yè)病危害檢測工作,使作業(yè)場所職業(yè)病危害因素的強(qiáng)度或濃度符合國家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn),有效預(yù)防職業(yè)危害,切實(shí)保障員工身體健康。
參考文獻(xiàn):
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