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病理學(xué)是揭示疾病的病因、發(fā)病機(jī)制和轉(zhuǎn)歸的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)學(xué)科,是基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)銜接的橋梁。病理學(xué)在醫(yī)學(xué)教育、臨床醫(yī)療和科學(xué)研究上都扮演著重要角色,因此,病理學(xué)被稱為醫(yī)學(xué)之本。由于這門課程自身的特點(diǎn),學(xué)生對(duì)發(fā)病機(jī)制及病理變化等章節(jié)內(nèi)容難以理解和掌握。因此,高等醫(yī)學(xué)院校學(xué)生認(rèn)為病理學(xué)課程是最難學(xué)的課程之一。如何提高病理學(xué)教學(xué)效果,是病理學(xué)教學(xué)改革亟須解決的問題。以學(xué)生為中心,突出學(xué)生的中心地位的教育理念是目前世界流行的做法。充分體現(xiàn)和調(diào)動(dòng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)積極性的一種有效學(xué)習(xí)形式之一就是翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式。探索翻轉(zhuǎn)課堂在醫(yī)學(xué)病理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用,不僅可改進(jìn)病理學(xué)教學(xué),也可為其他醫(yī)學(xué)學(xué)科的教學(xué)提供可以借鑒的經(jīng)驗(yàn)。
一、翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式
翻轉(zhuǎn)課堂的創(chuàng)始人是美國人薩爾曼?可汗,他首次將自己制作的輔導(dǎo)內(nèi)容視頻上傳到Y(jié)ouTube網(wǎng)站是在2006年,目的是讓更多學(xué)習(xí)有困難的學(xué)生享受輔導(dǎo)資源,很快這一舉動(dòng)得到了網(wǎng)絡(luò)的熱捧。這種讓學(xué)生在課前或課下觀看視頻學(xué)習(xí),在課堂上再與教師互動(dòng)交流,使課堂教學(xué)更具人性化,將課堂內(nèi)外事務(wù)“翻轉(zhuǎn)”的做法是翻轉(zhuǎn)課堂的雛形[1]。后來薩爾曼?可汗成立了一個(gè)非營利性網(wǎng)站――可汗學(xué)院,專門以視頻方式講解服務(wù)于不同科目的內(nèi)容及解答網(wǎng)友提問。目前可汗在YouTube的頻道已吸引超過2億人次觀看,可汗還具有兩年多翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。實(shí)驗(yàn)學(xué)生反映,翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式比傳統(tǒng)課堂教學(xué)模式的效果更優(yōu)。此后,作為一種新型教學(xué)形式迅速流行[2]。
“先學(xué)而后教”的翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式注重重構(gòu)教學(xué)結(jié)構(gòu),由“以教導(dǎo)學(xué)”轉(zhuǎn)變?yōu)椤耙詫W(xué)定教”。通過運(yùn)用成熟的網(wǎng)絡(luò)技術(shù),將常規(guī)課堂中教學(xué)內(nèi)容事前制作成相關(guān)視頻,要求學(xué)生課前學(xué)習(xí)網(wǎng)絡(luò)視頻中的教學(xué)內(nèi)容,教師在課堂上要做的就是集中精力,針對(duì)學(xué)生反饋的問題有重點(diǎn)地加以指導(dǎo),實(shí)現(xiàn)了學(xué)生的個(gè)性化學(xué)習(xí)。
二、翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式在醫(yī)學(xué)病理學(xué)教學(xué)中的優(yōu)勢(shì)
醫(yī)學(xué)病理學(xué)教學(xué)中的翻轉(zhuǎn)課堂是指教師將病理課教學(xué)內(nèi)容事前錄制成視頻,受眾在課前自定進(jìn)度觀看,在課堂上師生和同學(xué)之間面對(duì)面分享、溝通學(xué)習(xí)成果與體會(huì),化解疑難問題,達(dá)到教學(xué)目的的教學(xué)模式。其以學(xué)生作為課堂的中心,強(qiáng)調(diào)學(xué)生的主動(dòng)性和積極性,培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立思考、創(chuàng)新和獨(dú)立獲取知識(shí)的能力,使課堂更具人性化。
1.翻轉(zhuǎn)課堂適合病理學(xué)學(xué)科特點(diǎn)
病理學(xué)學(xué)科的特點(diǎn)首先是章節(jié)多,內(nèi)容復(fù)雜、理論知識(shí)抽象、瑣碎、不易理解。如血栓形成、腫瘤的轉(zhuǎn)移、肺炎的病理變化、各種腎炎的發(fā)病機(jī)制及病理變化等很多章節(jié)內(nèi)容是很難理解的。其次,病理學(xué)是基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)之間的橋梁課程,具有與解剖學(xué)、組織學(xué)、生理學(xué)、病理生理學(xué)等學(xué)科的內(nèi)容聯(lián)系緊密的特點(diǎn),增加了授課難度。在學(xué)習(xí)新課程之前,有必要把相關(guān)基礎(chǔ)知識(shí)復(fù)習(xí)一遍,這樣就占用了一部分上課時(shí)間。再者,病理學(xué)在教學(xué)中歷來有內(nèi)容多、學(xué)時(shí)少的矛盾,在這種情況下,教師僅利用課堂時(shí)間很難將所有重點(diǎn)和難點(diǎn)講解透徹,從而影響教學(xué)質(zhì)量。翻轉(zhuǎn)課堂可以解決這一突出矛盾,它“先學(xué)而后教”,這種“反轉(zhuǎn)”使學(xué)生課前可以自己控制學(xué)習(xí)進(jìn)度,直到學(xué)會(huì)為止,疑難問題上課時(shí)與同學(xué)及老師討論解決。
2.翻轉(zhuǎn)課堂優(yōu)于病理學(xué)教學(xué)中的傳統(tǒng)教學(xué)模式
首先,目前大學(xué)病理學(xué)教學(xué)模式多采用多媒體教學(xué),教師很少板書。課堂上教學(xué)內(nèi)容多,信息量大,課件播放快,學(xué)生根本來不及做筆記,這樣不利于學(xué)生記憶和復(fù)習(xí),從而影響教學(xué)質(zhì)量。其次,傳統(tǒng)課堂上教師需要充分利用45分鐘的時(shí)間來對(duì)學(xué)生講解教學(xué)所規(guī)定的內(nèi)容。所以老師一般都在不停地講解,學(xué)生稍有分心,就會(huì)跟不上進(jìn)度,教學(xué)的效果也就會(huì)受到影響。再者,課堂不僅是單純的教與學(xué),更是教師與學(xué)生之間情感的聯(lián)系。而在傳統(tǒng)課堂上,老師的大部分時(shí)間都在講課,缺少與學(xué)生之間的交流,課后師生交流的則更少,從而影響師生之間的情感交流,學(xué)生的疑難問題更是得不到全面解決。這些都不利于受眾的學(xué)習(xí)進(jìn)步。翻轉(zhuǎn)課堂使學(xué)生由知識(shí)的接受者演化為構(gòu)建者。受眾可以在課前對(duì)于沒有完全理解的內(nèi)容反復(fù)觀看,思考、記錄或推演,直到弄明白為止。課堂上針對(duì)具體問題與其他受眾或老師討論解決。這樣的教學(xué)模式激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,培養(yǎng)了學(xué)生的自學(xué)能力,樹立了學(xué)生的學(xué)習(xí)信心,提升了課堂的質(zhì)量。
3.翻轉(zhuǎn)課堂更有利于醫(yī)學(xué)學(xué)生的學(xué)習(xí)和發(fā)展
時(shí)空限制是傳統(tǒng)課堂最大的局限。而大學(xué)生的生活軌跡并不是三點(diǎn)一線,他們有自己豐富的生活。假如某受眾這一時(shí)段很忙,如參加各級(jí)別英語比賽、校外實(shí)習(xí)或某種能力訓(xùn)練等,那他便無法按時(shí)去上課聽講。病理學(xué)內(nèi)容本來就難理解,僅靠學(xué)生自學(xué)書本難以掌握知識(shí)點(diǎn),這樣便耽誤了學(xué)習(xí)。外界流傳這樣的說法:大學(xué)醫(yī)學(xué)生只會(huì)上課,其他的什么都不會(huì)。醫(yī)學(xué)院校課程多,任務(wù)重,每天課程排得很滿,學(xué)生根本沒有時(shí)間去培養(yǎng)興趣、全面發(fā)展。還有一些醫(yī)學(xué)院校學(xué)生,由于身體特殊原因不能按時(shí)天天上課,這也耽誤了一些課程的學(xué)習(xí)。翻轉(zhuǎn)課堂可以讓他們課前或業(yè)余時(shí)間自主學(xué)習(xí)。醫(yī)學(xué)病理教學(xué)應(yīng)用翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式,可以突破傳統(tǒng)課堂的時(shí)空局限,更有利于大學(xué)醫(yī)學(xué)生的學(xué)習(xí)和發(fā)展。
三、翻轉(zhuǎn)課堂應(yīng)用于病理學(xué)教學(xué)的關(guān)鍵問題
翻轉(zhuǎn)課堂的具體實(shí)施主要包括以下幾個(gè)關(guān)鍵環(huán)節(jié):教學(xué)視頻制作、受眾課前視頻自學(xué)、課堂互動(dòng)等。毋庸置疑,翻轉(zhuǎn)課堂對(duì)傳統(tǒng)教學(xué)模式提出了新的挑戰(zhàn)。
(一)教師是翻轉(zhuǎn)課堂成功的關(guān)鍵
翻轉(zhuǎn)課堂中,教學(xué)視頻制作,受眾學(xué)習(xí)指導(dǎo),受眾學(xué)習(xí)輔助支持,受眾學(xué)習(xí)效果評(píng)價(jià),都面臨新的挑戰(zhàn)。因此,教師在翻轉(zhuǎn)課堂中的主導(dǎo)地位并沒有削弱,反而加強(qiáng)了[3]。
1.大學(xué)病理學(xué)教師翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)能力的分析
首先,大學(xué)病理學(xué)教師有相對(duì)較高的學(xué)歷和較快接受新興事物的能力。其次,醫(yī)學(xué)院校病理學(xué)教師還是學(xué)校附屬醫(yī)院病理科醫(yī)生,有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),可以做到理論結(jié)合實(shí)際,使理論知識(shí)不再枯燥無味。再者,大學(xué)教師較早地熟悉并使用計(jì)算機(jī),較早地能夠熟練應(yīng)用網(wǎng)絡(luò)技術(shù),而且,在教學(xué)文件制作、開放資源搜索及新媒體資源的獲取與處理方面具有豐富的經(jīng)驗(yàn),具備實(shí)施翻轉(zhuǎn)課堂的技術(shù)基礎(chǔ)。
2.在翻轉(zhuǎn)課堂的教學(xué)過程中要關(guān)注新的教學(xué)特點(diǎn)
翻轉(zhuǎn)課堂改變了傳統(tǒng)的教學(xué)方式和教學(xué)結(jié)構(gòu)。教師的角色發(fā)生轉(zhuǎn)變,由知識(shí)的傳授者變成了學(xué)習(xí)的促進(jìn)者和指導(dǎo)者。在翻轉(zhuǎn)課堂中,每個(gè)學(xué)生對(duì)學(xué)習(xí)內(nèi)容的理解不同,提出的問題也有所不同。教師需要與受眾互動(dòng)交流,解答疑難,對(duì)受眾的學(xué)習(xí)效果進(jìn)行評(píng)價(jià),給出意見或建議。在醫(yī)學(xué)病理學(xué)教學(xué)中應(yīng)用翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式要取得切實(shí)有效的效果,必須徹底地轉(zhuǎn)變教育思想,更新教育理念。客觀上要求教師將更多的精力投入在課堂對(duì)話和討論,要求事前精心準(zhǔn)備和課堂上細(xì)致觀察,把因材施教,個(gè)性化學(xué)習(xí)落到實(shí)處。翻轉(zhuǎn)課堂風(fēng)靡全球的原因就在于,討論使受眾的“吸收內(nèi)化”和提升了學(xué)習(xí)效率。
(二)大學(xué)醫(yī)學(xué)學(xué)生翻轉(zhuǎn)課堂學(xué)習(xí)適應(yīng)能力分析
醫(yī)學(xué)大學(xué)生已具備較強(qiáng)的自主學(xué)習(xí)能力,能夠完成課前的教學(xué)視頻內(nèi)容。研究表明,大學(xué)生中75%的學(xué)生自學(xué)能力較好,僅25%的學(xué)生自學(xué)能力較差。醫(yī)學(xué)大學(xué)生需要全面發(fā)展,學(xué)習(xí)知識(shí)不能單單從課堂上獲得,自主學(xué)習(xí)才是最重要的。因?yàn)閷W(xué)習(xí)這個(gè)過程不僅僅停留在上學(xué)階段,而是伴隨人一生的。現(xiàn)代教育理論表明,受眾是承載學(xué)習(xí)活動(dòng)的關(guān)鍵主體,老師的作用只是引導(dǎo)和點(diǎn)撥。翻轉(zhuǎn)課堂學(xué)習(xí)中,醫(yī)學(xué)學(xué)生成為自定腳步的學(xué)習(xí)者,是整個(gè)學(xué)習(xí)過程的主角。翻轉(zhuǎn)課堂轉(zhuǎn)變了醫(yī)學(xué)學(xué)生角色。翻轉(zhuǎn)課堂中醫(yī)學(xué)學(xué)生的自覺性是一種挑戰(zhàn),就需要加強(qiáng)培養(yǎng)受眾的自控能力,培養(yǎng)受眾形成優(yōu)良的學(xué)習(xí)習(xí)慣和高效率接受知識(shí)的能力,使學(xué)生自主合理地安排學(xué)習(xí)地點(diǎn)和時(shí)間,確保翻轉(zhuǎn)課堂的教學(xué)質(zhì)量。
(三)醫(yī)學(xué)院校教學(xué)環(huán)境剖析
授課多媒體化和受眾自主學(xué)習(xí)平臺(tái)網(wǎng)絡(luò)化,是全國各地高校教學(xué)發(fā)展趨勢(shì)。醫(yī)學(xué)院師生使用電腦的普及率已經(jīng)很高,這為實(shí)現(xiàn)翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式在大學(xué)醫(yī)學(xué)病理學(xué)的應(yīng)用提供了必要的硬件基礎(chǔ)。調(diào)查研究發(fā)現(xiàn),100%的大學(xué)老師擁有自己的電腦,醫(yī)學(xué)學(xué)生中71%的學(xué)生擁有自己的電腦,29%的學(xué)生沒有自己的電腦,但學(xué)校提供的網(wǎng)絡(luò)中心完全可以滿足他們課外觀看教學(xué)視頻的要求。
【關(guān)鍵詞】PBL優(yōu)化組合;病理學(xué);教學(xué)
PBL即“以問題為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)”(problem based learning簡稱PBL),是一種新的教學(xué)模式。這種教學(xué)模式是以學(xué)生的主動(dòng)學(xué)習(xí)為主體,老師作為引導(dǎo),采用提問的方式,不斷激發(fā)學(xué)生思考、探索、最終解決問題的教學(xué)方法。
PBL教學(xué)法目前正成為醫(yī)學(xué)教育改革的方向之一,通過國內(nèi)外多所醫(yī)學(xué)院校的教育實(shí)踐,已顯現(xiàn)出良好的教學(xué)效果[1]。PBL教學(xué)法的優(yōu)點(diǎn)多是被公認(rèn)的,但在實(shí)施過程中也發(fā)現(xiàn)了PBL教學(xué)法一些不足之處:如經(jīng)驗(yàn)不足;無現(xiàn)成教材;資源不足,必須擴(kuò)大圖書館藏書量,以及添置必要的實(shí)驗(yàn)設(shè)備、教學(xué)器具;還需要有充足的教師人數(shù);學(xué)生綜合素質(zhì)等。
多媒體教學(xué)缺點(diǎn):①在使用多媒體教學(xué)時(shí),調(diào)查表明,有41.5%的學(xué)生認(rèn)為多媒體授課速度過快,學(xué)生來不及做記錄,感到聽課比傳統(tǒng)的上課困難,影響教學(xué)效果;②調(diào)查中有學(xué)生反映,由于教室較暗,又無法與教師進(jìn)行交流,聽課時(shí)容易打磕睡.教師在授課時(shí)做“圖片講解員”,缺乏傳統(tǒng)教學(xué)的表現(xiàn)力;③病理生理學(xué)內(nèi)容抽象難懂,覺得采用黑板板書的形式,更利于理解及強(qiáng)化記憶。
為了適應(yīng)當(dāng)前教學(xué)模式轉(zhuǎn)變,全面推進(jìn)素質(zhì)教育所提出的新要求。我們?cè)诓±韺W(xué)教學(xué)中, 運(yùn)用了PBL教學(xué)法的優(yōu)點(diǎn)、改進(jìn)了傳統(tǒng)教學(xué)和多媒體教學(xué)的不足之處,開展了PBL優(yōu)化組合教學(xué)法的教學(xué)研究,并取得了良好的教學(xué)效果。
1 對(duì)象和方法
1.1 對(duì)象 肇慶醫(yī)學(xué)高等??茖W(xué)校2005臨床醫(yī)學(xué)大專1~2班,共計(jì)120名。所有學(xué)生均經(jīng)過全國普通高校招生統(tǒng)一考試錄取入學(xué),隨機(jī)分組,其年齡、性別分布和入學(xué)成績經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。隨機(jī)各抽取60名學(xué)生分為實(shí)驗(yàn)組(PBL優(yōu)化組合教學(xué)法)和對(duì)照組(傳統(tǒng)教學(xué)法),以下簡稱為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組。
1.2 教師和教材、教學(xué)資料 所有學(xué)生均由具備豐富教學(xué)經(jīng)驗(yàn)的同一教師進(jìn)行授課。教材均選用衛(wèi)生部規(guī)定人民衛(wèi)生出版社出版的高等??平y(tǒng)編教材《病理學(xué)》第五版和自編教學(xué)資料。
1.3 教學(xué)方法
1.3.1 對(duì)照組 采用傳統(tǒng)教學(xué)方法,結(jié)合多媒體課件、病理圖片等進(jìn)行課堂授課。
1.3.2 實(shí)驗(yàn)組 教學(xué)中采用全國統(tǒng)編病理學(xué)教材和自編(PBL教學(xué)指南、PBL實(shí)驗(yàn)指導(dǎo),PBL臨床患者錄像、PBL臨床患者教學(xué)指導(dǎo)等)學(xué)習(xí)資料,學(xué)生運(yùn)用網(wǎng)頁、電子郵箱、QQ、手機(jī)上網(wǎng)等方式參與教學(xué)活動(dòng),開展PBL優(yōu)化組合教學(xué)法。主要程序及實(shí)施步驟包括:
1.3.2.1 學(xué)生分組預(yù)習(xí) 按每8~10名學(xué)生自由組合為1個(gè)學(xué)習(xí)小組,觀看PBL患者錄像、預(yù)習(xí)教材和學(xué)習(xí)資料。
1.3.2.2 準(zhǔn)備討論提綱 通過預(yù)習(xí)、查閱文獻(xiàn)資料,準(zhǔn)備好討論發(fā)言提綱或?qū)懗鲎x書筆記。
1.3.2.3 課堂啟發(fā)講授 教師在講授理論和實(shí)驗(yàn)課時(shí),用較短時(shí)間介紹有關(guān)疾病的基本概念、病理變化臨床特征、最新進(jìn)展等內(nèi)容。觀看PBL臨床患者錄像,通過演示相應(yīng)章節(jié)的正常器官、組織圖片和病變器官、組織圖片,進(jìn)行“對(duì)比”教學(xué),強(qiáng)化“以問題為基礎(chǔ)-以患者為中心”的教學(xué)方法,達(dá)到提高教學(xué)效果。
1.3.2.4 建立醫(yī)學(xué)教學(xué)網(wǎng)頁,開展“以問題為中心”的患者討論會(huì)。通過網(wǎng)頁、 電子郵件、QQ、手機(jī)上網(wǎng)的方式強(qiáng)化師生互動(dòng)、開展同學(xué)之間、師生之間的切磋、交流和討論學(xué)習(xí),各小組根據(jù)討論提綱的要求,推選代表發(fā)言,闡述對(duì)提綱中若干問題及所選臨床患者的看法,提出新的疑難問題和見解,展開辯論。
1.3.2.5 教師歸納總結(jié) 討論結(jié)束時(shí),教師總結(jié)歸納本章節(jié)的重點(diǎn)、難點(diǎn);同時(shí)對(duì)學(xué)生提出的共同性的問題和爭議大的疑難問題進(jìn)行解答、點(diǎn)評(píng)和提出今后改進(jìn)的要求。
1.3.2.6 學(xué)生參與教學(xué) 為了激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,在學(xué)期末,要求每個(gè)學(xué)生自己動(dòng)手制作PBL多媒體教學(xué)課件一個(gè),學(xué)生相互學(xué)習(xí)、交流,開展“以患者為中心即以問題為基礎(chǔ)” 的課外學(xué)習(xí)討論活動(dòng)。通過評(píng)選,選出較好的“作品”,除進(jìn)行獎(jiǎng)勵(lì)的同時(shí),并放到網(wǎng)頁上供同學(xué)相互學(xué)習(xí)和交流,達(dá)到師生共同參與教學(xué)的目的。
1.4 教學(xué)效果評(píng)估 實(shí)驗(yàn)組、對(duì)照組學(xué)生分別通過理論測(cè)試、病理實(shí)驗(yàn)操作技能考核、以及教學(xué)問卷調(diào)查等方式來進(jìn)行學(xué)習(xí)效果的評(píng)估。理論測(cè)試包括多選題、填空題、名詞解釋、簡答題及患者分析等;病理實(shí)驗(yàn)技能考核包括患者分析、認(rèn)識(shí)正常器官組織和病變器官組織在大體、顯微鏡下之區(qū)別點(diǎn),學(xué)生分別作出正確的描述、診斷等。其中≥90分為“優(yōu)秀”,≥80分為“良好”,≥70分為“及格”,
1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 數(shù)據(jù)應(yīng)用STATA3.1軟件處理,進(jìn)行t檢驗(yàn),P
2 結(jié)果
2.1 定量比較兩組學(xué)生理論測(cè)試和操作技能考核結(jié)果見表1、2。
2.2 問卷調(diào)查項(xiàng)目 見表3。
55.8)
項(xiàng)目1:你對(duì)下列哪種教學(xué)法最感興趣?
A.黑板板書教學(xué)。
B.多媒體單純文字演示教學(xué)。
C.多媒體單純文字、圖片演示。
D.利用網(wǎng)頁、電子郵箱、手機(jī)QQ等方式進(jìn)行師生學(xué)習(xí)交流;觀看具有動(dòng)感臨床患者錄像;學(xué)生動(dòng)手制作教學(xué)課件。
項(xiàng)目2:下述哪種患者討論的方式最好?
A.教師講述,學(xué)生不參與討論。
B.學(xué)生自學(xué)分析。
C.課外作業(yè),教師批改患者。
D.結(jié)合《PBL患者學(xué)習(xí)指導(dǎo)》觀看臨床患者錄像、小組患者討論,教師總結(jié)、講評(píng)。
項(xiàng)目3:下述哪種實(shí)驗(yàn)方法最好?
A.觀察病理標(biāo)本和病理變化錄像。
B.觀察病理標(biāo)本。
C.觀察病理標(biāo)本和患者討論。
D.采用“對(duì)比”方法啟發(fā)學(xué)生觀看正常和異常(病變組織)教學(xué)標(biāo)本;觀看有動(dòng)感的臨床患者錄像和患者討論。
項(xiàng)目4:下述哪種學(xué)習(xí)環(huán)境對(duì)提高你的學(xué)習(xí)效果最好?
A.以教師上課滿堂灌為主。
B.教師講授時(shí)無舉實(shí)例教學(xué)。
C.觀看臨床真實(shí)患者錄像,學(xué)生提問,參與教學(xué),開展小組討論練習(xí)習(xí)題。
D.學(xué)生自學(xué)為主。
項(xiàng)目5:你認(rèn)為哪種教學(xué)方法在知識(shí)點(diǎn)和學(xué)習(xí)內(nèi)容方面最容易接受、記憶牢固、印象最深刻?
A.老師用掛圖講解。
B.老師用大量板書。
C.多媒體課以文字、圖片講授為主。
D.用真實(shí)教學(xué)例子(臨床患者錄像),引入教學(xué)重點(diǎn)和難點(diǎn),開展“以患者為中心”的教學(xué)。
項(xiàng)目6:下列哪種教學(xué)方法可以解決“教材中名詞概念多、抽象枯燥、記憶難度大”的難題?
A.自學(xué)為主。
B.強(qiáng)調(diào)學(xué)生死記硬背。
C.老師按照教材內(nèi)容讀和簡單解釋。
D.運(yùn)用“對(duì)比、歸類總結(jié)”的快速記憶教學(xué)方法。
項(xiàng)目7:你認(rèn)為下列哪種教學(xué)方法在“接受能力、該教學(xué)方法的實(shí)用性、可推廣性”方面較好?
A.黑板板書教學(xué)。
B.黑板板書和掛圖。
C.多媒體文字板書和圖片教學(xué)。
D.用觀看具有真實(shí)動(dòng)感患者錄像(列舉真實(shí)例子)引入教學(xué)重點(diǎn)和難點(diǎn);運(yùn)用正常與異常(病變)“對(duì)比”教學(xué)方法來提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣和分析、解決問題能力。
2.3 總體印象 從以上結(jié)果可以看出:首先實(shí)驗(yàn)組(PBL優(yōu)化組合教學(xué)法)學(xué)生理論與實(shí)驗(yàn)技能考核達(dá)到優(yōu)良成績的人數(shù)均明顯高于對(duì)照組(傳統(tǒng)教學(xué)法),不及格人數(shù)實(shí)驗(yàn)組低于對(duì)照組,統(tǒng)計(jì)學(xué)分析數(shù)據(jù)應(yīng)用STATA3.1軟件處理,進(jìn)行t檢驗(yàn),P
3 討論
病理學(xué)是一門基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)的橋梁學(xué)科。在教學(xué)過程中需要充分認(rèn)識(shí)到教師與學(xué)生相互依存的關(guān)系,充分發(fā)揮學(xué)生的主觀能動(dòng)性,這樣才能達(dá)到預(yù)期的教學(xué)目標(biāo)[2]。以往的教學(xué)模式下,學(xué)生學(xué)習(xí)缺乏主動(dòng)性,過分依賴于教師的講授,不善于利用各種學(xué)習(xí)資源,也沒有發(fā)現(xiàn)問題、解決問題的創(chuàng)新精神,已逐漸顯露其弊端。PBL優(yōu)化組合教學(xué)是以學(xué)生為中心,充分調(diào)動(dòng)了學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性,對(duì)推進(jìn)素質(zhì)教育具有重要意義。采用PBL優(yōu)化組合教學(xué)法的優(yōu)勢(shì)是:
3.1 適應(yīng)新世紀(jì)教學(xué)模式的轉(zhuǎn)變。第一,利用網(wǎng)頁郵箱、QQ或手機(jī)上網(wǎng)等方式開展學(xué)習(xí)討論,可以使學(xué)生快速獲得來自網(wǎng)點(diǎn)、同學(xué)和老師的信息,提高學(xué)習(xí)興趣和教學(xué)效果; 第二,可使有關(guān)課程的重點(diǎn)、難點(diǎn)問題盡可能多地當(dāng)場(chǎng)解決,在討論中可以隨時(shí)糾正自己不正確的觀點(diǎn),加深對(duì)正確理論的理解,還可以不斷發(fā)現(xiàn)新問題,解答新問題,使學(xué)習(xí)過程縮短,印象更加深刻;第三,通過討論,可鍛煉學(xué)生多方面的能力,如文獻(xiàn)檢索、查閱資料的能力,歸納總結(jié)、綜合理解的能力,邏輯推理、口頭表達(dá)的能力,主導(dǎo)學(xué)習(xí)、終身學(xué)習(xí)的能力等,這些將對(duì)今后開展臨床工作和科學(xué)研究等打下良好基礎(chǔ)。
3.2 注重實(shí)驗(yàn)教學(xué)質(zhì)量、培養(yǎng)學(xué)生具有專業(yè)基礎(chǔ)知識(shí)扎實(shí)、掌握牢固和系統(tǒng)化學(xué)習(xí)的教學(xué)目標(biāo)。采用《PBL實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)》開展綜合性實(shí)驗(yàn)教學(xué)的優(yōu)點(diǎn):首先利用正常與異常(病變)組織對(duì)比教學(xué),使學(xué)生快速理解和記憶,及時(shí)解決問題,通過對(duì)比學(xué)習(xí),使學(xué)生基礎(chǔ)知識(shí)扎實(shí)、掌握牢固和系統(tǒng)化學(xué)習(xí),提高教學(xué)效果,解決了學(xué)生上實(shí)驗(yàn)課時(shí)“觀察病變標(biāo)本感覺抽象、枯燥”的難題。同時(shí),通過觀看臨床患者錄像,結(jié)合尸解患者,進(jìn)行臨床患者討論,這種教學(xué)模式可以滿足同學(xué)的要求,改變了學(xué)生對(duì)觀察病理標(biāo)本的厭煩情緒,提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣、積極性和學(xué)習(xí)效果。
3.3 引導(dǎo)學(xué)生提早接觸醫(yī)學(xué)臨床,堅(jiān)持醫(yī)學(xué)理論與臨床實(shí)踐相結(jié)合的教學(xué)方法。 通過觀看臨床患者錄像,開展“以患者討論為中心”的教學(xué),使學(xué)生早期接觸臨床知識(shí),起到了病理學(xué)是一門基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)的橋梁學(xué)科的作用,使學(xué)生了解、明確學(xué)習(xí)基礎(chǔ)知識(shí)在臨床中的作用[3]。
3.4 應(yīng)用PBL教學(xué)模式對(duì)培養(yǎng)高素質(zhì)應(yīng)用型人才具有重要意義[4]。 PBL優(yōu)化組合教學(xué)法是培養(yǎng)學(xué)生以患者的診治為中心的發(fā)散思維和橫向思維的教學(xué)方法。傳統(tǒng)的教學(xué)模式是分門別類地進(jìn)行組胚、解剖、生理、生化、病生、病理、診斷、臨床各學(xué)科的教學(xué),學(xué)科界限分明,基礎(chǔ)與臨床之間缺乏有機(jī)的聯(lián)系,許多內(nèi)容有所重復(fù),這種學(xué)習(xí)不僅造成時(shí)間緊張、課程擁擠,而且使基礎(chǔ)學(xué)科與臨床學(xué)科脫節(jié),學(xué)生對(duì)知識(shí)的運(yùn)用差,缺乏橫向思維,容易造成只看局部,不看宏觀[5,6]。PBL優(yōu)化組合教學(xué)法是使學(xué)生面對(duì)具體的臨床問題,將各基礎(chǔ)學(xué)科和臨床學(xué)科的知識(shí)點(diǎn)貫穿于一個(gè)真實(shí)的患者,使各學(xué)科相互滲透,融會(huì)貫通,學(xué)生靈活運(yùn)用知識(shí)的能力大大地提高,并逐步具備一名合格醫(yī)生的素質(zhì),對(duì)培養(yǎng)高素質(zhì)應(yīng)用型醫(yī)學(xué)人才具有重要的現(xiàn)實(shí)意義。
3.5 PBL優(yōu)化組合教學(xué)具有廣泛的實(shí)用性和可推廣性。該教學(xué)方法改進(jìn)了傳統(tǒng)的黑板板書教學(xué)和多媒體“單純文字圖片”的靜態(tài)教學(xué),具有廣泛的實(shí)用性和可推廣性。通過觀看有動(dòng)感的患者錄像(即選用突出教學(xué)重點(diǎn)和難點(diǎn)的實(shí)際例子)就能激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣、達(dá)到突出教學(xué)的重點(diǎn)和難點(diǎn),提高教學(xué)質(zhì)量的目的,解決了學(xué)生“對(duì)學(xué)習(xí)興趣不高、學(xué)習(xí)重點(diǎn)難點(diǎn)無法牢固記憶”的難題[7,8]。具有不需投入大量的人力、資金、物力和設(shè)備,只需利用原有教材和實(shí)例錄像、自編一些參考資料即可開展這一教學(xué)方法。
適用于醫(yī)學(xué)和非醫(yī)學(xué)類的學(xué)校,亦適用于資金、人力物力和設(shè)備不充足的中專、中學(xué)開展教學(xué)研究,具有較好的實(shí)用性和可推廣性。
實(shí)踐證明,PBL優(yōu)化組合教學(xué)對(duì)于教學(xué)改革發(fā)揮了積極作用,也深受學(xué)生們的歡迎,同時(shí)在今后的教學(xué)改革工作中,對(duì)培養(yǎng)高素質(zhì)實(shí)用型醫(yī)學(xué)人才具有重要的意義。
參考文獻(xiàn)
1 唐加步,黃劍,孫寧.病理學(xué)多媒體網(wǎng)絡(luò)教學(xué)模式探討.中國高等醫(yī)學(xué)教育,2001,(5):49-50.
2 曾思恩,秦小云,李凡彩.網(wǎng)絡(luò)課堂教學(xué)模式的實(shí)踐與思考.廣西高教研究,2001,(3):50-52.
3 沈建新,王海燕,王海江.PBL:一種新的教學(xué)模式.國外醫(yī)學(xué)醫(yī)學(xué)教育分冊(cè),2001,22(2):36-37.
4 何青.基于Web的多媒體網(wǎng)絡(luò)教學(xué)在醫(yī)學(xué)教育中的應(yīng)用.醫(yī)學(xué)信息,2001,14(2):66-67.
5 粱瑞儀.基于問題的學(xué)習(xí)模式的研究.中國電化教育,2001,173(6):15-17.
6 張玲,韓瑩,吳番,等.PBL在病理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用.山西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)(基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育版),2003,5(4):367-368.
[關(guān)鍵詞] 高等中醫(yī)院校;西醫(yī)內(nèi)科學(xué)教學(xué)
[中圖分類號(hào)]R2-031[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]B [文章編號(hào)]1674-4721(2009)01(a)-049-02
《西醫(yī)內(nèi)科學(xué)》為一門臨床專業(yè)課,是各臨床專業(yè)醫(yī)學(xué)生應(yīng)掌握的最基本的課程之一。復(fù)習(xí)各高等醫(yī)學(xué)院校內(nèi)科學(xué)教學(xué)大綱不難發(fā)現(xiàn),內(nèi)科學(xué)的教學(xué)重點(diǎn)為各系統(tǒng)常見病與多發(fā)病。目前中醫(yī)院校臨床專業(yè)教育均開設(shè)西醫(yī)內(nèi)科學(xué),并為后期重要的考試課程之一。本文通過對(duì)教學(xué)規(guī)律及教學(xué)方法的研究和實(shí)踐活動(dòng)的總結(jié),對(duì)高等中醫(yī)院校西醫(yī)內(nèi)科學(xué)教學(xué)作了一定的探討。
1 明確課堂教學(xué)的重要性
要想正確、有效地進(jìn)行中醫(yī)專業(yè)西醫(yī)內(nèi)科學(xué)教學(xué)工作,就必須對(duì)教學(xué)目的有深刻的認(rèn)識(shí)。
隨著科技的發(fā)展和社會(huì)的進(jìn)步,人們對(duì)中醫(yī)專業(yè)人才的培養(yǎng)提出了更高的要求。中醫(yī)專業(yè)人才不但要有過硬的專業(yè)素質(zhì),而且對(duì)西醫(yī)的思維模式和診治手段也要有深入的了解。高等中醫(yī)藥院校臨床專業(yè)學(xué)生,畢業(yè)后能夠順利從事臨床工作,適應(yīng)當(dāng)前醫(yī)療服務(wù)特點(diǎn),學(xué)習(xí)與掌握西醫(yī)內(nèi)科學(xué)等各西醫(yī)臨床專業(yè)課,尤為重要。因此,中醫(yī)專業(yè)學(xué)生絕不能忽視對(duì)西醫(yī)的認(rèn)識(shí)和了解。對(duì)中醫(yī)專業(yè)進(jìn)行西醫(yī)內(nèi)科學(xué)教學(xué)的目的是使擁有扎實(shí)中醫(yī)專業(yè)知識(shí)基礎(chǔ)的中醫(yī)專業(yè)學(xué)生對(duì)西醫(yī)內(nèi)科學(xué)也有深刻的理解。內(nèi)科學(xué)是臨床醫(yī)學(xué)各科的基礎(chǔ),是學(xué)習(xí)臨床醫(yī)學(xué)的關(guān)鍵,學(xué)生務(wù)必扎實(shí)地掌握內(nèi)科學(xué)的基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)和基本技能,從而能在畢業(yè)時(shí)承擔(dān)適當(dāng)?shù)呐R床職責(zé),而課堂教學(xué)則是實(shí)現(xiàn)這一教學(xué)目標(biāo)的重要環(huán)節(jié)。長期以來高等中醫(yī)院校始終重視西醫(yī)臨床專業(yè)課的設(shè)置與教學(xué),其中西醫(yī)內(nèi)科學(xué)為最重要的臨床專業(yè)課之一,其課程教學(xué)時(shí)數(shù)在眾多高等中醫(yī)藥院校,近年來有明顯增加的趨勢(shì),同時(shí)多數(shù)中醫(yī)院校已將其作為畢業(yè)理論考試與技能考核的內(nèi)容與重點(diǎn)。明確了目的,就應(yīng)該適當(dāng)加大西醫(yī)內(nèi)科學(xué)教學(xué)力度,增加西醫(yī)內(nèi)科學(xué)課時(shí)比重,更為重要的是要使教師、學(xué)生以及教學(xué)管理部門和領(lǐng)導(dǎo)認(rèn)識(shí)到中醫(yī)專業(yè)西醫(yī)內(nèi)科學(xué)教學(xué)的重要性和必要性。
2 高等中醫(yī)院校西醫(yī)內(nèi)科學(xué)教學(xué)的特點(diǎn)
2.1 前期西醫(yī)基礎(chǔ)課課時(shí)較少,為臨床教學(xué)增加一定的難度
相對(duì)于西醫(yī)院校,人體解剖學(xué)、生理學(xué)、生物化學(xué)、病理學(xué)、藥理學(xué)等主干西醫(yī)基礎(chǔ)課課時(shí)較少。前期西醫(yī)基礎(chǔ)課課時(shí)較少,部分學(xué)生西醫(yī)基礎(chǔ)知識(shí)較薄弱,應(yīng)掌握的相關(guān)知識(shí)在臨床課的教學(xué)中顯示出不足,為臨床課的教學(xué)增加一定的難度。
2.2 學(xué)生思維不夠活躍,有模式化傾向
西醫(yī)基礎(chǔ)課程開設(shè)的同時(shí),開設(shè)中醫(yī)基礎(chǔ)課程,由于中醫(yī)基礎(chǔ)課程多數(shù)需要學(xué)生熟記,以達(dá)到熟能生巧,使學(xué)生養(yǎng)成按條例記憶的學(xué)習(xí)習(xí)慣,而西醫(yī)基礎(chǔ)課程的學(xué)習(xí),很多內(nèi)容不需強(qiáng)行記憶,應(yīng)用思維與推理的學(xué)習(xí)方法,掌握的知識(shí)才能靈活運(yùn)用。教學(xué)中發(fā)現(xiàn)基礎(chǔ)知識(shí)掌握較好的學(xué)生,存在不能靈活應(yīng)用的特點(diǎn)。
2.3 西醫(yī)內(nèi)科學(xué)課時(shí)相對(duì)較少
盡管西醫(yī)內(nèi)科學(xué)的教學(xué)課時(shí)在很多院校有所增加,但相對(duì)于教學(xué)要求與教學(xué)目的,仍顯緊張。眾多院校西醫(yī)內(nèi)科學(xué)均在一學(xué)期內(nèi)完成教學(xué)任務(wù),課時(shí)多為90~126學(xué)時(shí),使很多疾病的講授受到一定的限制,不能充分進(jìn)行理論聯(lián)系臨床實(shí)踐,穿插疾病診治的進(jìn)展內(nèi)容。
2.4 學(xué)生對(duì)課程的重視程度不夠
通過問卷調(diào)查發(fā)現(xiàn),絕大多數(shù)學(xué)生在未接觸臨床,不了解臨床的情況下,對(duì)西醫(yī)課程的重要性認(rèn)識(shí)不足,很多學(xué)生抱著應(yīng)付考試過關(guān)的心理學(xué)習(xí)。因?yàn)橹嗅t(yī)與西醫(yī)的學(xué)科特點(diǎn)明顯不同,如果沒有任課教師的引導(dǎo),對(duì)為什么要開設(shè)西醫(yī)課程,很多學(xué)生存在疑惑。
3 教師的素質(zhì)及行為是保證課堂教學(xué)質(zhì)量的關(guān)鍵
扎實(shí)的理論基礎(chǔ)、豐富的臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)和教學(xué)經(jīng)驗(yàn)是對(duì)內(nèi)科學(xué)教師的基本要求。內(nèi)科學(xué)理論來源于實(shí)踐,只有臨床經(jīng)驗(yàn)的教師才能充分理解理論的深度與廣度,把握重點(diǎn)及難點(diǎn),這是分析教材的基本要求。把基礎(chǔ)理論與基本知識(shí)傳授于學(xué)生則是課堂教學(xué)的目的,而在這一過程中教師又起到了主導(dǎo)作用,只有具備豐富臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的教師才能使這一傳授過程變得生動(dòng)活潑,具有實(shí)踐性,也才能使學(xué)生容易接受和建立起理論概念。由于相關(guān)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、生物醫(yī)學(xué)工程等學(xué)科的迅猛發(fā)展以及醫(yī)學(xué)模式的改變,使得內(nèi)科學(xué)理論不斷豐富,如果教師的理論基礎(chǔ)不扎實(shí),則很難適應(yīng)內(nèi)科學(xué)的發(fā)展,更談不上站在教材的理論高度之上得心應(yīng)手地傳授知識(shí)。與西醫(yī)專業(yè)學(xué)生相比,中醫(yī)專業(yè)學(xué)生西醫(yī)基礎(chǔ)相對(duì)薄弱。如何在較短的時(shí)間內(nèi)使基礎(chǔ)較差的中醫(yī)專業(yè)學(xué)生獲得較好的西醫(yī)內(nèi)科學(xué)學(xué)習(xí)效果成為我們思考的問題。要避免以下 3 種情況發(fā)生:①有些教師認(rèn)為中醫(yī)專業(yè)學(xué)生學(xué)習(xí)西醫(yī)內(nèi)科學(xué)以后用不上,了解一下就行了,于是對(duì)授課內(nèi)容大刪大減,敷衍了事,使知識(shí)缺乏必要的連貫性,學(xué)生聽起來似是而非,難以理解,從而喪失了學(xué)習(xí)西醫(yī)內(nèi)科學(xué)的興趣。②有的教師過分低估了學(xué)生的基礎(chǔ)水平,害怕學(xué)生聽不懂,所以講課總是點(diǎn)到為止,對(duì)知識(shí)點(diǎn)既不深究也不展開,更不介紹學(xué)科的新技術(shù)和新進(jìn)展,使得學(xué)生掌握的知識(shí)不夠深入,知識(shí)面也過于局限。③還有一部分教師雖然重視西醫(yī)內(nèi)科學(xué)教學(xué),但是他們往往采用“填鴨式”的教學(xué)方法,這樣使教學(xué)效果事與愿違。
4 理論教學(xué)模式的改革
內(nèi)科學(xué)是一門涉及面較廣的臨床學(xué)科,傳統(tǒng)的教學(xué)手段已遠(yuǎn)不能滿足現(xiàn)代教學(xué)的需要。隨著理論教學(xué)改革的深入,多媒體教學(xué)給內(nèi)科教學(xué)工作注入了生機(jī),但是,單一的多媒體教學(xué)并不能完全滿足完整的教學(xué)需求。多媒體教學(xué)可使教學(xué)內(nèi)容形象、直觀、生動(dòng),便于理解、記憶,能提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,活躍課堂氣氛。但從學(xué)生和教師的反饋信息可以發(fā)現(xiàn),它同時(shí)存在著許多不足。一是教學(xué)速度快,學(xué)生難于記筆記,也難于跟上授課節(jié)奏;二是多媒體教學(xué)過分強(qiáng)調(diào)直觀,忽視了學(xué)生的思維培養(yǎng);三是教學(xué)按部就班,忽視即興發(fā)揮,教學(xué)互動(dòng)性差,抑制了教師的一些突發(fā)靈感和創(chuàng)造;四是喧賓奪主,課堂實(shí)效性差。傳統(tǒng)教學(xué)雖然不及多媒體教學(xué)形象、直觀,但其最大的優(yōu)點(diǎn)是教師能根據(jù)學(xué)生課堂聽課的信息反饋,及時(shí)判斷學(xué)生對(duì)所學(xué)知識(shí)的了解程度,可及時(shí)調(diào)整教學(xué)方法和內(nèi)容,以達(dá)到預(yù)期的教學(xué)目的。另外教師也能吸引學(xué)生的注意力,使得他們能跟上授課節(jié)奏,更好地掌握所學(xué)知識(shí)。教師除可用語言來吸引學(xué)生的注意力外,還可用板書及肢體語言增加互動(dòng)性,可即興發(fā)揮,幫助學(xué)生理解所學(xué)內(nèi)容等。由此可見,多媒體教學(xué)的優(yōu)勢(shì),也正是傳統(tǒng)教學(xué)的不足之處,而多媒體教學(xué)的弊端,又可以用傳統(tǒng)教學(xué)的長處來彌補(bǔ)。
5 多元教學(xué)方法的運(yùn)用,提高課堂教學(xué)效果
新的教學(xué)模式中主要強(qiáng)調(diào)的是人的主動(dòng)性。社會(huì)需要、學(xué)生的自身特點(diǎn)要求改革傳統(tǒng)教學(xué)手段,應(yīng)用合適的教學(xué)方法和手段來提高教育質(zhì)量。教無定法,教學(xué)方法和手段不是單一的。不同的教師上課有不同的方法,但優(yōu)秀的教師在上課時(shí)無不靈活運(yùn)用了現(xiàn)有的教學(xué)資源,采用提問、設(shè)疑、舉例、導(dǎo)入等方法由淺入深,發(fā)揮學(xué)生的主體作用。內(nèi)科學(xué)又是實(shí)踐性很強(qiáng)的科學(xué),基于此,靈活運(yùn)用多種教學(xué)方法將激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性,也是教師教學(xué)能力的具體體現(xiàn)。能在啟發(fā)式、討論式等基本教學(xué)方法之上充分利用數(shù)字化、可視化教學(xué)平臺(tái)實(shí)現(xiàn)直觀教學(xué)對(duì)提高課堂教學(xué)質(zhì)量則大有幫助,這個(gè)平臺(tái)包括多媒體課件、圖片數(shù)據(jù)庫、醫(yī)學(xué)標(biāo)本庫等,它可變抽象為具體,使需要冗長文字描述的特定內(nèi)容以圖片、視頻等形式清晰表達(dá),易于理解。尤其具備較豐富完整的反映疾病的病理、臨床表現(xiàn)及診治過程的科教短片在課堂上的靈活運(yùn)用,將會(huì)使課堂教學(xué)發(fā)展到新的歷史階段。
總之,在高等中醫(yī)院校中,西醫(yī)內(nèi)科學(xué)的教學(xué)工作面臨諸多困難,只有創(chuàng)新改革,提高應(yīng)變性,才能提高教學(xué)質(zhì)量,培養(yǎng)出基礎(chǔ)理論扎實(shí)、技能操作規(guī)范、動(dòng)手能力較強(qiáng)的適應(yīng)臨床工作需要的應(yīng)用型綜合人才。
[參考文獻(xiàn)]
[1]葉寰,鄭義,李沛霖,等.中醫(yī)專業(yè)本科生西醫(yī)內(nèi)科學(xué)臨床教學(xué)的體會(huì)和思考[J].衛(wèi)生職業(yè)教育,2008,26(10):41-42.
[2]弓鴻飛.內(nèi)科學(xué)教學(xué)改革與應(yīng)變探討[J].山西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)(基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育版),2006,8(4):389-390.
[3]潘濤,張宗明.高等中醫(yī)院校西醫(yī)內(nèi)科學(xué)課程教學(xué)方法探討[J].中華中醫(yī)藥學(xué)刊,2007,25(12):2629-2630.
[4]吉利.內(nèi)科學(xué)教學(xué)改革探討[J].遼寧中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào),2008,10(1):157-158.
[5]馬林.內(nèi)科學(xué)課堂教學(xué)理念的探討[J].實(shí)用醫(yī)技雜志,2008,5(6):785-786.
[6]夏素娟.病理學(xué)教學(xué)應(yīng)遵循理論與實(shí)踐相結(jié)合的原則[J].臨床和實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志,2007,6(5):190.
【論文摘要】針對(duì)目前醫(yī)用物理學(xué)課堂教學(xué)中存在的教學(xué)內(nèi)容不合理,學(xué)生學(xué)習(xí)興趣不高等問題,應(yīng)該改革教學(xué)內(nèi)容,提高教師素質(zhì),優(yōu)化教學(xué)方法,以實(shí)現(xiàn)教學(xué)目標(biāo),提高專業(yè)素質(zhì)。
醫(yī)用物理學(xué)是高等醫(yī)藥院校醫(yī)學(xué)相關(guān)專業(yè)本科一年級(jí)的必修基礎(chǔ)課。近兩年我校教學(xué)改革,將臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的醫(yī)用物理學(xué)課程的學(xué)時(shí)數(shù)改為36學(xué)時(shí)(理論學(xué)時(shí)),然而教學(xué)目的沒有變。鑒于學(xué)時(shí)少、內(nèi)容多的實(shí)際情況,怎樣使醫(yī)學(xué)生較好地掌握相關(guān)物理學(xué)基礎(chǔ)理論知識(shí)的同時(shí),科學(xué)素質(zhì)也得到相應(yīng)的提高,是我們迫切需要解決的問題。根據(jù)這兩年本人從事醫(yī)用物理學(xué)的教學(xué)實(shí)踐,結(jié)合我校的實(shí)際,談?wù)勎业囊恍┫敕ā?/p>
一、醫(yī)用物理學(xué)課堂教學(xué)中存在的主要問題
1、學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣不高
第一,物理學(xué)是基礎(chǔ)課,是解釋生命現(xiàn)象的基礎(chǔ),卻不能代替生命科學(xué)去解釋生命現(xiàn)象,因此大部分學(xué)生認(rèn)為物理學(xué)與跟自己的專業(yè)關(guān)系不大,學(xué)物理沒什么用處。第二,主講教師絕大多數(shù)不是醫(yī)學(xué)專業(yè)出身,而是來自于物理學(xué)或物理教育專業(yè),具有物理學(xué)和教育學(xué)的知識(shí)和能力,但從事醫(yī)用物理教學(xué)還缺乏相關(guān)的醫(yī)學(xué)知識(shí)。正是因?yàn)槲覀兘處熥陨韺?duì)醫(yī)學(xué)知識(shí)了解不夠,教學(xué)中不能很好地闡明物理學(xué)在醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用,教學(xué)內(nèi)容缺乏實(shí)用性,以及教學(xué)過程枯燥乏味,所以不能激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣[1]。第三,我校90%以上的學(xué)生在高中分科的時(shí)候,選讀的科目是生物或化學(xué),因此物理基礎(chǔ)相對(duì)薄弱,很多學(xué)生認(rèn)為物理學(xué)比較難學(xué),存在畏難情緒。例如:我們學(xué)校臨床醫(yī)學(xué)(全科醫(yī)學(xué)方向)05(2)班共63人,高中選物理的只有4人,占總?cè)藬?shù)的6%。
2、教學(xué)內(nèi)容不合理
醫(yī)用物理學(xué)以培養(yǎng)學(xué)生的邏輯思維能力和操作能力為目標(biāo),讓學(xué)生通過學(xué)習(xí)物理學(xué)知識(shí),理論聯(lián)系實(shí)際去解釋生命現(xiàn)象,學(xué)會(huì)發(fā)現(xiàn)問題、分析問題和解決問題,為以后的學(xué)習(xí)和研究做好鋪墊。而我們的醫(yī)用物理學(xué)教學(xué)中往往注重物理學(xué)體系的完整性,教學(xué)內(nèi)容以講授物理規(guī)律為主,僅僅是在每一章的最后一節(jié)加了一點(diǎn)物理學(xué)知識(shí)在醫(yī)學(xué)上的應(yīng)用,不能有效地把理論聯(lián)系實(shí)際貫穿在整個(gè)授課過程[2]。另外,目前我校臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的醫(yī)用物理學(xué)講授的內(nèi)容有:流體的運(yùn)動(dòng)、振動(dòng)和波、電磁學(xué)、波動(dòng)光學(xué)、幾何光學(xué)、量子力學(xué)基礎(chǔ)、原子核與放射性等部分,而與醫(yī)學(xué)聯(lián)系非常緊密的X射線、激光和核磁共振等,由于學(xué)時(shí)數(shù)不夠沒辦法講授。同時(shí)課時(shí)少、內(nèi)容多的矛盾日益突出,物理教學(xué)以理論課為主,實(shí)驗(yàn)操作很少,使學(xué)生缺乏鍛煉,儀器設(shè)備適應(yīng)能力差,動(dòng)手能力差。
3、考試內(nèi)容不盡人意
考題內(nèi)容多以理論分析、定量計(jì)算為主,偏重于物理理論的掌握和定量分析計(jì)算,純物理味過濃,考試內(nèi)容的應(yīng)用性與醫(yī)學(xué)相關(guān)性較差,較少涉及醫(yī)學(xué)相關(guān)內(nèi)容,不能體現(xiàn)醫(yī)用物理學(xué)的特點(diǎn)[1]。
二、醫(yī)用物理學(xué)課堂教學(xué)改革思路
1、改革教學(xué)內(nèi)容
(1)精選教學(xué)內(nèi)容。由于內(nèi)容多,課時(shí)少的矛盾極為突出,根據(jù)基本保證物理學(xué)本身系統(tǒng)性,兼顧醫(yī)學(xué)專業(yè)需要以及醫(yī)學(xué)物理學(xué)的發(fā)展趨勢(shì)的原則,選擇物理學(xué)中與醫(yī)學(xué)有密切聯(lián)系的內(nèi)容。建議將原來的量子力學(xué)基礎(chǔ)部分換成x射線和激光。
(2)重視物理知識(shí)在實(shí)際生活特別是在醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用。第一,主要介紹物理學(xué)與醫(yī)學(xué)相結(jié)合的知識(shí)。例如,流體的運(yùn)動(dòng)部分側(cè)重介紹與人體血液循環(huán)和呼吸過程有關(guān)的流體的運(yùn)動(dòng);振動(dòng)和波動(dòng)部分主要介紹與人的聲音和聽覺有關(guān)的振動(dòng)、波動(dòng)和聲;電磁學(xué)部分主要介紹對(duì)深入了解生物電磁現(xiàn)象和有效使用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)儀器而必備的電磁學(xué)知識(shí);幾何光學(xué)主要介紹人眼的光學(xué)結(jié)構(gòu),還有激光、X射線以及核醫(yī)學(xué)物理基礎(chǔ)等等。在教學(xué)過程中合理地引入臨床醫(yī)學(xué)問題,有助于綜合應(yīng)用物理學(xué)現(xiàn)象和物理規(guī)律,有助于學(xué)生理論聯(lián)系實(shí)際,提高其分析問題、解決問題的能力,有助于活躍課堂氣氛,提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。第二,教學(xué)中盡量避免純數(shù)學(xué)的推導(dǎo)和計(jì)算,增加與醫(yī)學(xué)相關(guān)內(nèi)容的講授時(shí)間。由于高等數(shù)學(xué)與醫(yī)用物理學(xué)都是大一上學(xué)期開課,醫(yī)用物理學(xué)的有些內(nèi)容需用到高等數(shù)學(xué),但由于課時(shí)方面的原因,進(jìn)度不能保證一致,如靜電場(chǎng)中電場(chǎng)強(qiáng)度與電勢(shì)的計(jì)算都需用到定積分,然而講授靜電場(chǎng)時(shí),學(xué)生還沒學(xué)到定積分。因此把高等數(shù)學(xué)中微積分的分析思路引入即可,不必定量計(jì)算,等到學(xué)生高等數(shù)學(xué)課跟上節(jié)拍后,自然就能解題。對(duì)重要的物理定律、公式、結(jié)論要講清思路,講明來源和應(yīng)用思想,讓學(xué)生了解、明白,會(huì)定性分析即可[1]。第三,注意物理新知識(shí)的延伸[3],在適當(dāng)?shù)牡胤浇榻B一些近代物理知識(shí)及與醫(yī)學(xué)相關(guān)的物理學(xué)成就,也可將教學(xué)內(nèi)容中的重點(diǎn)和臨床醫(yī)學(xué)中的實(shí)際結(jié)合在一起,開展專題講座。例如:激光醫(yī)學(xué)專題、醫(yī)學(xué)影像專題、電療、磁療等。
2、提高教師素質(zhì)
(1) 強(qiáng)化教師隊(duì)伍的建設(shè)。要構(gòu)建具有“醫(yī)用”特色的物理學(xué)體系,就必須找到物理與醫(yī)學(xué)的最佳切入點(diǎn)及生長點(diǎn),以推動(dòng)醫(yī)用物理學(xué)的改革。這就要求醫(yī)用物理學(xué)教師必須有較完善的知識(shí)結(jié)構(gòu),既要有充分的物理學(xué)的知識(shí),又要有解剖學(xué)、病理學(xué)以及生理學(xué)等方面的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)。然而,主講教師的醫(yī)學(xué)知識(shí)缺乏,不能很好的將理論聯(lián)系在醫(yī)學(xué)實(shí)際中。為此,物理學(xué)教師必須主動(dòng)適應(yīng)知識(shí)的動(dòng)態(tài)需求,走出課堂、調(diào)查研究、更新知識(shí)。首先,在保證教學(xué)的前提下,通過進(jìn)修、攻讀學(xué)位等方式,進(jìn)一步強(qiáng)化教師隊(duì)伍的建設(shè)。其次,鼓勵(lì)和組織教師跨學(xué)科聽課,以增長相關(guān)學(xué)科的知識(shí)和拓寬知識(shí)面,促使教學(xué)內(nèi)容從單一化向多樣化、綜合化發(fā)展。再次,積極開展科學(xué)研究,及時(shí)追蹤學(xué)科發(fā)展新動(dòng)向及新技術(shù)、新方法。在此基礎(chǔ)上,進(jìn)一步了解臨床和科研對(duì)物理學(xué)的需求,架構(gòu)起二者聯(lián)系的“橋梁”。[4]
(2)加強(qiáng)集體備課。整合每一位教師的專長,定期召開研討會(huì),學(xué)重點(diǎn),分解教學(xué)難點(diǎn),爭論教學(xué)熱點(diǎn),分析醫(yī)學(xué)與物理在實(shí)踐中的典型例子,充分發(fā)揮每個(gè)人的優(yōu)勢(shì)。
3 、 優(yōu)化教學(xué)方法
(1) 培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立思考和自學(xué)能力。大一新生剛進(jìn)入大學(xué),思維方式還停留在中學(xué)的學(xué)習(xí)方法上。中學(xué)教師每節(jié)課講的內(nèi)容較少,課后做大量的習(xí)題,而大學(xué)課堂上每節(jié)課講述的內(nèi)容多,習(xí)題相對(duì)少,學(xué)生一時(shí)很難適應(yīng)。因此我們?cè)趯W(xué)期初應(yīng)該在學(xué)習(xí)方法上對(duì)學(xué)生加以指導(dǎo),培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立思考和自學(xué)能力,幫助學(xué)生盡快地適應(yīng)大學(xué)的學(xué)習(xí)方式[3]。例如:每次課結(jié)束的時(shí)候告訴學(xué)生下次課將要學(xué)習(xí)的內(nèi)容,讓學(xué)生提前預(yù)習(xí),并把看不懂的地方記錄下來,這樣帶著問題去聽課,將會(huì)達(dá)到更好的效果。另外,也可以把下一節(jié)課要講的內(nèi)容分成幾個(gè)主題,讓學(xué)生分別去準(zhǔn)備,要求學(xué)生帶著問題去看書或者去圖書館查閱相關(guān)資料。學(xué)生通過預(yù)習(xí)書本上的內(nèi)容和查閱相關(guān)文獻(xiàn)把答案準(zhǔn)備好,上課的時(shí)候由學(xué)生來講,老師負(fù)責(zé)糾正錯(cuò)誤并進(jìn)行總結(jié)。這種方式不但充分調(diào)動(dòng)了學(xué)生的積極性,還使講課內(nèi)容更加豐富。
(2) 采用多種教學(xué)方法。例如:類比教學(xué)法:物理學(xué)中有些概念、規(guī)律較抽象,學(xué)生很難理解,我們可以拿學(xué)生熟悉的概念、規(guī)律與它們類比,這樣學(xué)生就很容易接受。例如:我們講到電勢(shì)梯度的概念時(shí),由于高等數(shù)學(xué)中與其相關(guān)矢量的知識(shí)沒有學(xué),因此有些學(xué)生不理解,如果我們拿學(xué)生很熟悉的速度的概念與電勢(shì)梯度進(jìn)行類比:速度是位移隨時(shí)間的變化快慢,電勢(shì)梯度實(shí)際上就是電勢(shì)沿空間某個(gè)方向(這個(gè)方向就是等勢(shì)面的法線方向)的變化快慢,這樣學(xué)生就恍然大悟。歸納總結(jié)法:每學(xué)習(xí)完一節(jié)內(nèi)容,我們應(yīng)該做一個(gè)小結(jié),學(xué)習(xí)完一章或者物理學(xué)一部分(例如:電磁學(xué)、波動(dòng)光學(xué)、幾何光學(xué)、原子核物理與放射性等)也要做總結(jié),并且總結(jié)的時(shí)候要講究方法,例如:對(duì)于相似的、容易混淆的物理概念或者規(guī)律,可以采用對(duì)比歸納法,這樣更容易記憶,并且不容易混淆。例如:光的干涉和光的衍射都描述的是光的波動(dòng)性,它們二者有什么相同點(diǎn)和不同點(diǎn)呢?我們可以從以下方面進(jìn)行分析對(duì)比和歸納總結(jié):干涉現(xiàn)象和衍射現(xiàn)象產(chǎn)生的條件;干涉現(xiàn)象和衍射現(xiàn)象的分類;不同類型的干涉條紋和衍射條紋中明暗條紋的條件;條紋間距;影響干涉條紋和衍射條紋的因素等等。我們可以采用列表或者框圖的形式,這樣更直觀、更容易記憶。另外,對(duì)于有共性的物理量或者規(guī)律,可以放在一起來記憶。例如:靜電場(chǎng)比較抽象,很多學(xué)生學(xué)習(xí)起來有些困難。例如我們可以把靜電場(chǎng)力做功跟重力做功進(jìn)行類比等等。當(dāng)然,每個(gè)人都有適合自己的學(xué)習(xí)方法,如果教師做好所有的歸納總結(jié),然后讓學(xué)生被動(dòng)地去接受,這樣是不能達(dá)到較好的教學(xué)效果的。我們應(yīng)該督促學(xué)生自己歸納總結(jié),讓所學(xué)的物理知識(shí)在他們的頭腦中構(gòu)建一個(gè)清晰的系統(tǒng)結(jié)構(gòu)。
4、認(rèn)真批改作業(yè)和講評(píng)作業(yè)
每次布置的課后作業(yè),都認(rèn)真批改,作為平時(shí)成績的一部分;指出學(xué)生的錯(cuò)誤之處,并且把學(xué)生出錯(cuò)的地方都做好筆記,然后把各種不同的錯(cuò)誤進(jìn)行分析、歸納總結(jié),做好相應(yīng)的電子課件,該課件不僅展示作業(yè)的參考答案,而且還列舉各種不同的錯(cuò)誤做法,這樣可以加深學(xué)生的印象,告誡他們以后不要出現(xiàn)此類錯(cuò)誤。除此之外,對(duì)于學(xué)生頻繁出錯(cuò)的地方,教師應(yīng)該作自我總結(jié),在以后的教學(xué)過程中要注意改進(jìn)教學(xué)方法,著重強(qiáng)調(diào)這些地方。
5、改革考試內(nèi)容
改變過去以計(jì)算題為主的做法,增加論述性、主觀性、綜合性、應(yīng)用性(與醫(yī)學(xué)相關(guān)的內(nèi)容)和設(shè)計(jì)性的題目。這樣可以幫助學(xué)生提高分析、比較、歸納、綜合的能力和發(fā)現(xiàn)問題、解決問題的能力及語言、圖形表達(dá)的能力。
總之,為了適應(yīng)醫(yī)學(xué)生物理基礎(chǔ)培養(yǎng)的需要,落實(shí)素質(zhì)教育目標(biāo),醫(yī)用物理教學(xué)改革勢(shì)在必行。醫(yī)用物理學(xué)教學(xué)改革的宗旨應(yīng)該是改過去枯燥、乏味、難學(xué)、缺乏實(shí)用性的教學(xué)模式為輕松愉快的教育形式。從總體培養(yǎng)目標(biāo)出發(fā),本著因材施教、因需施教的原則,改變過去物理教學(xué)中求精求深的教學(xué)方式,使教學(xué)方式多樣化、內(nèi)容實(shí)用化,加強(qiáng)與醫(yī)學(xué)的有機(jī)結(jié)合,既保證醫(yī)學(xué)生對(duì)物理基本概念的掌握,又保證大綱的完成。
參考文獻(xiàn)
[1]艾拜都拉肉孜,馬遠(yuǎn)新,樊孝喜. 醫(yī)用物理學(xué)教學(xué)改革初探[J]. 新疆醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào), 2002,25(3):347-348.
[2]豐新勝. 醫(yī)用物理學(xué)教學(xué)探討[J]. 山東醫(yī)學(xué)高等??茖W(xué)校學(xué)報(bào), 2007,29:275-276.
【關(guān)鍵詞】 杜郎口教學(xué)模式;大學(xué)教育;應(yīng)用思考
對(duì)于杜郎口教學(xué)模式,我還是很熟悉、挺有研究、親身體驗(yàn)過的。山東省聊城市荏平縣杜郎口鎮(zhèn)中學(xué),一九九八年之前是一所一窮二白、管理混亂即將面臨被撤并的農(nóng)村中學(xué),該校針對(duì)課堂教學(xué)進(jìn)行了一系列改革,圍繞落實(shí)學(xué)生主體地位,實(shí)踐并逐步形成了獨(dú)具特色的“三三六”自主學(xué)習(xí)模式,取得了顯著成效,由原來的全縣倒數(shù)三位,一躍而成為荏平縣初中教育教學(xué)的“東方明珠”,連年被評(píng)為“教書育人”先進(jìn)單位。杜郎口教學(xué)課改取得了巨大成功,成為第一個(gè)吃螃蟹的人,因此也成為許多中學(xué)的課改榜樣,我上初中時(shí),學(xué)校也掀起了一股學(xué)習(xí)杜郎口的風(fēng)潮,老師們紛紛到杜郎口參觀學(xué)習(xí),回來后學(xué)校就發(fā)生了翻天覆地的變化,老師們走下了講臺(tái),教室墻壁四周也安上了黑板,四五張桌子拼在一起,七、八個(gè)同學(xué)分為一組。說實(shí)話,一開始,大家對(duì)此改變也感到不太適應(yīng),對(duì)其是否有效也存在疑慮。可時(shí)間一長,也就慢慢習(xí)慣了,學(xué)習(xí)氛圍慢慢濃了起來,三五個(gè)人圍坐在一起討論問題,老師穿梭于人流之中,一學(xué)期下來,全班成績確實(shí)提高了不少。我也是其中的一名受益者。
一、杜郎口教學(xué)模式的特點(diǎn)[1]
1、具有很強(qiáng)的民主性
教師不再是高高在上的知識(shí)統(tǒng)治者,不存在話語霸權(quán)、課堂專制,有的只是平等的人格、學(xué)習(xí)的伙伴。發(fā)動(dòng)學(xué)生們動(dòng)起來,敢于質(zhì)疑。
2、具有很強(qiáng)的問題性
讓同學(xué)們發(fā)現(xiàn)問題、研究問題、討論問題、解決問題。是同學(xué)們?cè)诮鉀Q問題的實(shí)踐中產(chǎn)生學(xué)習(xí)的興趣、前進(jìn)的動(dòng)力,有利于提高知識(shí)水平。
3、具有很強(qiáng)的創(chuàng)新性
杜郎口教學(xué)模式本身就是一種創(chuàng)新,他敢于從傳統(tǒng)的填鴨式的教學(xué)模式中尋求突破,轉(zhuǎn)變?yōu)閷W(xué)生自主學(xué)習(xí)為主的教學(xué)模式。此外,它還注重培養(yǎng)學(xué)生的自主探索的精神,尊重他們的奇特思維,引導(dǎo)他們求新求變、求奇,營造一種標(biāo)新立異、創(chuàng)新超凡的競(jìng)爭氛圍;具有拓展性,以教材為例子,注重知識(shí)的源頭、過程、聯(lián)系、結(jié)構(gòu),構(gòu)建網(wǎng)絡(luò),形成綜合連體、千絲萬縷、星星之火燎原之勢(shì)。
4、具有很強(qiáng)的實(shí)踐性
此種教學(xué)注重聯(lián)系實(shí)際,運(yùn)用生活中的例子,來論證課本中的知識(shí)原理,運(yùn)用各種各樣的形式來解釋你的觀點(diǎn),比如說相聲、小品、歌曲等等,以此來加深理解、增強(qiáng)記憶;有很強(qiáng)的全員性,不搞精英教學(xué),對(duì)每一位同學(xué)負(fù)責(zé),尤其是對(duì)薄弱生倍加關(guān)心,讓其樹立信心,培養(yǎng)其勇敢意識(shí)和競(jìng)爭意識(shí)。分層次教學(xué),合理安排不同任務(wù),逐步縮小差距,力爭讓每一位學(xué)生成才。
5、具有明確的主體性
把學(xué)習(xí)的權(quán)利、學(xué)習(xí)的空間、學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)、學(xué)習(xí)的快樂還給學(xué)生,教師扮演組織者、引導(dǎo)者的角色。
二、大學(xué)實(shí)施杜郎口教學(xué)模式的可行性
杜郎口教學(xué)模式成功了,它也走進(jìn)了其他縣市、其他初中高中。很多人從中受益,是很多人成功也成才。我就在想大學(xué)里是不是也應(yīng)采用杜郎口教學(xué)模式呢?大學(xué)與初中高中相比實(shí)施杜郎口教學(xué)模式的可行性在哪?
1、構(gòu)建現(xiàn)代大學(xué)學(xué)習(xí)氛圍之所需
現(xiàn)代大學(xué)的學(xué)習(xí)氛圍不夠濃厚,升入大學(xué)的每一個(gè)人都經(jīng)歷了十年寒窗苦,升入大學(xué)后,他們不再有繁重的學(xué)業(yè),因而上進(jìn)的心慢慢地慢了下來,對(duì)很多人來說,沒課的時(shí)候,他們寧愿睡一中午覺,看一中午電影,也不愿走進(jìn)圖書館翻翻書。很多人淪為大學(xué)里的趕腳族,臨到考試才突擊學(xué)習(xí)?,F(xiàn)實(shí)的弊端讓我們不妨抱一種試試看的心態(tài)去實(shí)驗(yàn)一番杜郎口教學(xué)模式。
2、大學(xué)教學(xué)模式改革之所需
傳統(tǒng)教學(xué)模式以教師為主,學(xué)生為輔,課堂上多數(shù)時(shí)間由教師灌輸式講解,學(xué)生始終處于被動(dòng)地位。課下把課本看一遍,背背概念就交差了。大學(xué)活動(dòng)較多,占用了一些時(shí)間,沒時(shí)間及時(shí)看書,下次課又講授了十幾頁的內(nèi)容,要看的內(nèi)容只會(huì)越來越多,只能等到考試才能看書本,走馬觀花囫圇淪吞棗。隨著醫(yī)學(xué)模式由生物醫(yī)學(xué)模式向生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變,教學(xué)模式改革勢(shì)在必行。杜郎口教學(xué)模式在大學(xué)里很具有可行性:老師不要講得太多,將時(shí)間還給學(xué)生,讓學(xué)生們自己動(dòng)手;幾個(gè)人圍坐在一起,集思廣益,相互學(xué)習(xí)、相互促進(jìn),學(xué)生成為教學(xué)的主體,以體現(xiàn)“以生為本”的教學(xué)理念,充分發(fā)揮大學(xué)生的認(rèn)知主體作用,這也是研究性教學(xué)之內(nèi)涵。以學(xué)生自主性、探究性的學(xué)習(xí)為基礎(chǔ),針對(duì)某一具體問題,讓學(xué)生主動(dòng)參與其中,查找資料探討問題,讓學(xué)生在新的學(xué)習(xí)模式中提高學(xué)習(xí)效率,在實(shí)踐中不斷發(fā)現(xiàn)真知,不斷求新求變。同時(shí),在新的學(xué)習(xí)模式下也增強(qiáng)了與他人合作溝通的能力。
三、大學(xué)實(shí)施杜郎口教學(xué)模式的做法
1、組織分組學(xué)習(xí)討論
杜郎口教學(xué)模式在大學(xué)里有很多潛質(zhì)可挖,有很長的路要走。以四年制本科護(hù)理專業(yè)班為對(duì)象,將全班分為若干個(gè)小組,化整為多,老師則作為組織者、領(lǐng)導(dǎo)者穿插其中,成為聯(lián)系個(gè)小組的一條線。每個(gè)小組4~6人。每節(jié)課之前,老師要規(guī)定這節(jié)課要完成的任務(wù),列出學(xué)習(xí)提綱,并適度點(diǎn)明基礎(chǔ)知識(shí)、重點(diǎn)知識(shí)、難點(diǎn)知識(shí),讓學(xué)生做到心中有數(shù),有重點(diǎn)有方向的去預(yù)習(xí)。例如:在病理學(xué)各論學(xué)習(xí)中,可提前一周給出病例資料(包括文字、圖片),上傳到學(xué)院的網(wǎng)上教學(xué)資源里,供學(xué)生下載、復(fù)印,要求學(xué)生制作發(fā)言PPT。討論時(shí),先讓一位學(xué)生簡要介紹病史,再根據(jù)病案思考題,逐一展開討論,對(duì)同學(xué)的結(jié)論,老師不需立即做出評(píng)判,鼓勵(lì)同學(xué)進(jìn)行辯論,并自由發(fā)言補(bǔ)充。在討論過程中讓學(xué)生理清思路,鞏固所學(xué)的基礎(chǔ)知識(shí)。對(duì)一些爭議較大的問題,可讓學(xué)生看書或看課堂筆記,再集體討論,最后由老師歸納總結(jié),采用箭頭圖梳理病例的病因、發(fā)病機(jī)制、臨床病理聯(lián)系。以呼吸系統(tǒng)疾病中一個(gè)慢支引發(fā)右心衰竭的案例為例,示意如下:感冒(細(xì)菌、病毒)――急性上呼吸道感染――慢性支氣管炎――肺氣腫及肺部炎癥損害(肺血管床減少引起缺氧,并致肺小動(dòng)脈反射性收縮、管壁增厚管腔減小)――慢性肺源性心臟病、右心室代償性肥大――失代償(三尖瓣相對(duì)關(guān)閉不全、血液返流)――右心房代償性肥大――失代償――右心衰――體循環(huán)淤血(漿膜腔積液、下肢水腫、淤血性肝硬化)。用這樣的學(xué)習(xí)方法有利于讓每個(gè)學(xué)生參與進(jìn)來、調(diào)動(dòng)其積極性,經(jīng)過反復(fù)學(xué)習(xí),知識(shí)會(huì)掌握得更牢固、理解的也會(huì)更加透徹。
大學(xué)生通過實(shí)習(xí)可以更進(jìn)一步接近自己向往的公司單位,為以后的就業(yè)做好鋪墊和提供參考。下面是小編給大家整理的實(shí)習(xí)醫(yī)生心得500字,歡迎大家借鑒與參考,肯定對(duì)大家有所幫助。
實(shí)習(xí)醫(yī)生心得500字1時(shí)間稍縱即逝,轉(zhuǎn)眼已是四月,實(shí)習(xí)快接近尾聲?;仡欉@一路走來,心里滿滿豐收的喜悅,每天都在進(jìn)步中,日子過得安靜又實(shí)在。想起剛來時(shí)候的自己,帶著對(duì)實(shí)習(xí)生活美好憧憬和期待來到實(shí)習(xí)醫(yī)院,心中懷揣著滿滿的激情;不覺十個(gè)月都快結(jié)束,收獲頗豐,下面我對(duì)自己的實(shí)習(xí)生活做個(gè)總結(jié)。
在這充實(shí)而辛苦的十個(gè)月里,我學(xué)到了很多臨床知識(shí),掌握了一定的臨床操作技能,同時(shí)也發(fā)現(xiàn)自己懂的專業(yè)知識(shí)是如此之少,要學(xué)習(xí)的知識(shí)還有很多很多,希望在今后工作過程中不斷汲取新的知識(shí),鞏固已學(xué)的知識(shí),能夠成為一名合格的口腔科醫(yī)生。
想起自己從實(shí)習(xí)室在仿頭模上練習(xí)一下子過渡到在病人口中操作,從一名醫(yī)學(xué)生一下子成為坐在病人面前的口腔科醫(yī)生,剛開始有些興奮,又有些忐忑不安,還記得第一次接診病人時(shí)的緊張,還記得第一次聽到病人感謝時(shí)的欣慰感覺,還有出現(xiàn)錯(cuò)誤時(shí)的挫敗感,這些都是我人生的寶貴經(jīng)驗(yàn),是我人生的寶貴財(cái)富。
在進(jìn)入口腔科的第一周,帶教老師就帶我對(duì)口腔的一些器材設(shè)備及操作工具和材料進(jìn)行了解和熟悉,記得剛開始接觸這些東西,心情總是格外的激動(dòng)和歡喜,對(duì)這些設(shè)備總是不停的觀察。然后才開始實(shí)習(xí)工作,開始的幾天帶教老師也沒有讓我動(dòng)手工作,只是讓我在旁邊學(xué)習(xí),。com做助手調(diào)材料等,有什么不懂的就向他請(qǐng)教,他每次都會(huì)幫助我講解,閑下來的時(shí)候還會(huì)跟我講一些工作方面的經(jīng)驗(yàn)和技巧,慢慢的我對(duì)工作上的流程也熟悉了,對(duì)動(dòng)手工作也有信心了,在帶教老師的指導(dǎo)和幫助下,我也開始動(dòng)手實(shí)踐工作。
開始的時(shí)候最經(jīng)常就是幫小朋友們拔乳牙,每逢周六周日就超多小朋友過來門診拔乳牙,我認(rèn)為,拔乳牙也是一件十分困難的工作,因?yàn)楹芏鄷r(shí)候小朋友們都是扭扭捏捏的不讓拔,后來哄了好久他們才張開口讓我們動(dòng)手。接下來較經(jīng)常做的就是潔治,醫(yī)生們都不愛潔牙,老是推來推去的,我覺得潔牙對(duì)我們這種剛上臨床實(shí)習(xí)的準(zhǔn)醫(yī)生來說這是的機(jī)會(huì),因?yàn)榭梢哉莆盏交緰|西,對(duì)以后操作上也有很大幫助,但是同時(shí)也要改變一下我們觀點(diǎn),潔牙不難,但要基本上潔凈牙齒就難,所以我們潔治的時(shí)候就要細(xì)心認(rèn)真,要給病人的服務(wù),讓他們放心。在接下來的時(shí)間里,我對(duì)一些口腔常見疾病的治療在我的帶教老師的指導(dǎo)下也一一上手。
在我實(shí)習(xí)的十個(gè)月時(shí)間里,我所接診的病人中的大多數(shù)都是十分配合的,我對(duì)他們認(rèn)真服務(wù),態(tài)度熱情而誠懇。我覺得自己治療完一個(gè)病人,就像是完成一件藝術(shù)品一樣,精雕細(xì)琢,過程有可能很漫長很耗費(fèi)時(shí)間和心思,但是最后看著做出來的成品,自己心里卻體會(huì)到了的喜悅。當(dāng)看到患者治療結(jié)束后露出滿意的笑容時(shí),當(dāng)患者對(duì)我的服務(wù)給予中肯的評(píng)價(jià)時(shí),喜悅之情油然而生,伴隨著的還有沉重的責(zé)任感。
實(shí)習(xí)期間,我除了在門診接診一些口腔常見病例外,我還會(huì)跟著口腔外科的老師們上手術(shù)室做助手學(xué)習(xí)一些口腔外科的常見疾病的手術(shù)(如:上、下頜骨骨折,囊腫,外傷清創(chuàng)等),我覺得,我們不應(yīng)該只是熟悉門診常見病例,我們還要接觸一些的特殊病例,這樣,我們以后遇上了也知道應(yīng)該如何處理。
在實(shí)習(xí)的時(shí)候,我們應(yīng)該多看、多問、多記、多做。這樣才會(huì)提高我們的工作能力,在學(xué)校都學(xué)到的是理論上的東西,到臨床上要多看。各種病例、癥狀、體征、鑒別診斷,有些和書本上可能還有些不一樣,口腔科醫(yī)生不僅是學(xué)習(xí)口腔這個(gè)范疇,因?yàn)橐粋€(gè)人不光患有口腔疾病,其全身還可能有其他疾病,有些和口腔疾病是相互聯(lián)系的,要有一個(gè)整體觀念,所以在實(shí)習(xí)中應(yīng)該認(rèn)真的觀察和學(xué)習(xí)。
所以想要學(xué)到更多的東西,那么就只有自己動(dòng)手實(shí)踐,這樣自己才會(huì)印象深刻,而且工作時(shí)也會(huì)有很大的把握和信心。畢竟經(jīng)驗(yàn)都是慢慢的積累而來,工作時(shí),寧愿慢一點(diǎn),不怕反復(fù),足夠耐心,把病例做好,完成以后自己總結(jié)一下,還有哪些做的不滿意的地方,下次改進(jìn)措施,不斷地總結(jié)經(jīng)驗(yàn),我們的動(dòng)手能力和工作經(jīng)驗(yàn)才會(huì)不斷的提高。
實(shí)習(xí)醫(yī)生心得500字2“紙上得來終覺淺,絕知此事要躬行”,在學(xué)校學(xué)習(xí)了兩年的理論知識(shí),經(jīng)過10個(gè)月的醫(yī)院實(shí)習(xí),知道了學(xué)校與社會(huì)的距離,同時(shí)也明白了理論與實(shí)踐的差距,只有通過實(shí)踐才能檢驗(yàn)所學(xué)知識(shí),也只有通過實(shí)踐才能真正學(xué)得有用的知識(shí)...
在這10個(gè)月的醫(yī)院實(shí)習(xí)工作中,我從泌尿科、骨科、普放、CT室、MRI室、B超檢查室一路走過,看到了許許多多,也學(xué)到了許許多多...
在醫(yī)院實(shí)習(xí)中,我雖只是一個(gè)“大?!碑厴I(yè)生,但不甘于平庸,我樂觀、自信、上進(jìn)心強(qiáng),能夠很好地處理人際關(guān)系,并且有較強(qiáng)的責(zé)任心與使命感。曲靖醫(yī)專兩年的礪煉為我實(shí)現(xiàn)夢(mèng)想打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。在校兩年大學(xué)的醫(yī)學(xué)理論知識(shí)的學(xué)習(xí)使我形成了嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膶W(xué)習(xí)態(tài)度、嚴(yán)密的思維方式,培養(yǎng)了良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣,10個(gè)月的臨床實(shí)習(xí)工作經(jīng)歷更提高了我分析問題解、決問題的能力。
尤其是在實(shí)習(xí)過程中實(shí)習(xí)醫(yī)院給我提供了許多動(dòng)手實(shí)踐機(jī)會(huì),使我對(duì)外科的無菌操作及換藥及影像科室的CT、DR、CR、C臂及床旁X線機(jī)等影像設(shè)備有了更深的認(rèn)識(shí)及培養(yǎng)了我堅(jiān)實(shí)的獨(dú)立操作能力,對(duì)于常見部位的拍照已不是問題,并能對(duì)常見的影像表現(xiàn)作出正確的診斷。同時(shí)也對(duì)B超、MRI檢查技術(shù)有了深入的認(rèn)識(shí)并能對(duì)相關(guān)影像表現(xiàn)作出正確的診斷意見。強(qiáng)烈的責(zé)任感、濃厚的學(xué)習(xí)興趣,動(dòng)手能力強(qiáng)、接受能力快,并且能夠出色的完成各項(xiàng)工作任務(wù),使我贏得了帶教老師的一致好評(píng)。
從一名在校醫(yī)學(xué)生到一名醫(yī)院“實(shí)習(xí)醫(yī)生”,在踏入醫(yī)院實(shí)習(xí)之前,我認(rèn)為我們應(yīng)該解決以下問題:
一、明白實(shí)習(xí)學(xué)什么,也就是實(shí)習(xí)的目的
關(guān)于實(shí)習(xí)學(xué)什么?我的觀點(diǎn)則認(rèn)為:實(shí)習(xí)學(xué)的主要是“方法”,而不是疾病。理由很簡單,熟悉和掌握了一個(gè)疾病,終究只是一個(gè)疾病,而掌握了認(rèn)識(shí)疾病的方法,就可以發(fā)現(xiàn)更多的疾病,從而認(rèn)識(shí)和掌握更多的疾病。
二、理解實(shí)習(xí)醫(yī)生的雙重身份
“實(shí)習(xí)醫(yī)生”,顧名思意,實(shí)習(xí)醫(yī)生即實(shí)習(xí)生加醫(yī)生,因此,作為一名實(shí)習(xí)醫(yī)生本身就具備了雙重身份,在帶教老師的眼里,實(shí)習(xí)醫(yī)生是一名學(xué)生,在病人的眼里實(shí)習(xí)醫(yī)生又是一名醫(yī)生,正確處理好這種雙重身份,是實(shí)習(xí)醫(yī)生首先應(yīng)解決好的問題之一。
在實(shí)習(xí)的過程中,“學(xué)習(xí)”自然應(yīng)放在主要的地位,而這種“學(xué)習(xí)”又與學(xué)校的“學(xué)習(xí)”有很大的不同。首先,在內(nèi)容上有其不同,在學(xué)?!皩W(xué)習(xí)”,重點(diǎn)在學(xué)習(xí)理論知識(shí)方面,而實(shí)習(xí)的“學(xué)習(xí)”不僅要學(xué)習(xí)有關(guān)的理論知識(shí),而且還要學(xué)習(xí)作為一名醫(yī)生應(yīng)具備的基本素質(zhì),臨床工作的基本方法,治療方法,思維方法,甚至包括社會(huì)適應(yīng)能力的的學(xué)習(xí),因此說實(shí)習(xí)中的學(xué)習(xí)內(nèi)容要比學(xué)校的學(xué)習(xí)內(nèi)容要廣泛得多。其次,在學(xué)習(xí)方式上也有不同,在學(xué)校主要是老師的講解為主,而實(shí)習(xí)則是從理論到實(shí)踐的應(yīng)驗(yàn)過程,因而實(shí)習(xí)的學(xué)習(xí)方式則應(yīng)以獨(dú)立思考為主,有的甚至是一種潛移默化的感染,如帶教老師的工作方式,醫(yī)療作風(fēng)等等。
在臨床實(shí)習(xí)的三個(gè)多月的時(shí)間里,可以說臨床實(shí)習(xí)所涉及的內(nèi)容幾乎是在校學(xué)習(xí)的所有內(nèi)容,而實(shí)習(xí)的時(shí)間卻相對(duì)較短,我每到一個(gè)臨床科室我都會(huì)應(yīng)用聯(lián)系的方法學(xué)習(xí)影像專業(yè)知識(shí)。因?yàn)橛跋駲z查技術(shù)是每一個(gè)臨床科室所不能缺少的輔助檢查方法,每在一個(gè)臨床科室我都能找到X線、CT、MRI的片子及B超檢查報(bào)告單等影像學(xué)資料,在實(shí)習(xí)臨床疾病的同時(shí)我也在學(xué)習(xí)我的專業(yè)知識(shí),可謂一舉兩得,這樣最的好處就是可以系統(tǒng)的了解疾病的全部資料,包括臨床癥狀、個(gè)人史、病理及影像學(xué)表現(xiàn)。下面我將我所實(shí)習(xí)過的臨床科室的感悟做一些總結(jié):
一、內(nèi)一(心血管)內(nèi)科實(shí)習(xí):
內(nèi)一科是我的第一個(gè)實(shí)習(xí)科室。心血管內(nèi)科同時(shí)也與影像密切聯(lián)系,因?yàn)槠渥顬橹匾囊粋€(gè)輔助檢查就是影像技術(shù)的檢查,如超聲心動(dòng)圖、胸部X線檢查等等。
影像診斷對(duì)于心、大血管疾病的診治,具有非常重要的價(jià)值。在實(shí)際臨床中,心、大血管的超聲成像和傳統(tǒng)X線檢查是最常用和
首選的影像檢查方法,能明確許多心、大血管疾病的診斷。透視的優(yōu)點(diǎn)是可以從不同角度觀察心、大血管的形狀、搏動(dòng)及其與周圍結(jié)構(gòu)的關(guān)系,還便于選擇最適當(dāng)?shù)慕嵌冗M(jìn)行斜位攝影。但其影像清晰度較差,時(shí)間也短促,需與攝影結(jié)合進(jìn)行診斷。我們?cè)谇甘械诙嗣襻t(yī)院實(shí)習(xí)期間最常見到的是心臟二位片的攝影檢查,即吞鋇攝取胸部后前位和右前斜位。
近代一些新成像技術(shù)的進(jìn)展和臨床應(yīng)用如超聲心動(dòng)圖、CT、MRI等極大地彌補(bǔ)了傳統(tǒng)X線檢查的不足,使心血管疾病的臨床診斷加準(zhǔn)確可靠。
二、在外三科(骨科)的實(shí)習(xí):
骨科是實(shí)習(xí)的重點(diǎn)科室之一,也是與我們專業(yè)密切聯(lián)系的一個(gè)科室。
在骨科所有的輔助檢查中,與骨科關(guān)系最密切的莫過于X—線檢查了,特別是對(duì)外傷病人,它不僅為臨床醫(yī)生提供準(zhǔn)確有效的臨床診斷依據(jù),而且為醫(yī)生選擇治療方法提供重要的參考資料。
在骨科實(shí)習(xí)得出過程中,我利用上班及休息時(shí)間總結(jié)了有關(guān)骨折的基本知識(shí),如骨折的臨床表現(xiàn)、影像學(xué)檢查方法如骨折的X線檢查、骨折的治療原則(骨折的治療有三大原則,即復(fù)位、固定和康復(fù)治療)及骨折的復(fù)位標(biāo)準(zhǔn),這些知識(shí)同時(shí)也是每個(gè)實(shí)習(xí)生在進(jìn)入骨科實(shí)習(xí)應(yīng)該具備的基本知識(shí)。
在骨科實(shí)習(xí)過程中,掌握了這些基本基本知識(shí)就能實(shí)習(xí)得很輕松,并能學(xué)到更多的有關(guān)骨科的知識(shí),此外還學(xué)習(xí)到了骨科的基本手術(shù)及換藥知識(shí)。
三、內(nèi)二科(呼吸內(nèi)科)實(shí)習(xí)
在呼吸科實(shí)習(xí),是學(xué)習(xí)和掌握呼吸系統(tǒng)疾病體征的極好機(jī)會(huì)。利用實(shí)習(xí)時(shí)間很好的弄清楚清音、過清音、濁音、實(shí)音的區(qū)分,干羅音、濕羅音、粗濕羅音、細(xì)濕羅音、哮鳴音、痰鳴音的區(qū)分等等,弄清楚這些疾病體征將有助于呼吸內(nèi)科基本疾病的診治。
在呼吸科,與我們影像專業(yè)密切聯(lián)系的也是其相關(guān)輔助檢查。在輔助檢查方面,我都會(huì)結(jié)合實(shí)際病人,了解肺炎、肺結(jié)核、肺癌病人X線的特點(diǎn)及臨床表現(xiàn),同時(shí)這些疾病的知識(shí)同時(shí)也是我們影像專業(yè)的基礎(chǔ)知識(shí),系統(tǒng)的理解影像學(xué)表現(xiàn)及其治療方法,有助于自己全面的發(fā)展和提升自己的醫(yī)學(xué)知識(shí)能力,這種結(jié)合實(shí)際病人學(xué)習(xí)的效果,要比看書的效果好得多。
四、外四科(泌尿外科)實(shí)習(xí):
泌尿外科與我們影像檢查學(xué)業(yè)聯(lián)系也十分密切。
在實(shí)習(xí)過程中我通過學(xué)習(xí)提前掌握了腹部平片的攝取范圍和條件、檢查前準(zhǔn)備、檢查時(shí)及結(jié)石的X線表現(xiàn)(包括腎結(jié)石x線表現(xiàn)、輸尿管結(jié)石x線表現(xiàn)、膀胱結(jié)石x線表現(xiàn)、盆腔靜脈石x線表現(xiàn))及其靜脈尿路造影(KUBIVP)檢查方法及其臨床意義。
同時(shí)應(yīng)用臨床資料了解到了有關(guān)B超檢查對(duì)于泌尿系結(jié)石的目的。
要明確泌尿外科常見的臨床癥狀的定義、臨床意義以及有關(guān)的鑒別診斷及輔助檢查,對(duì)泌尿系常見疾病進(jìn)行診斷及鑒別診斷十分有用。
經(jīng)過前面幾個(gè)臨床科室的認(rèn)真實(shí)習(xí),嚴(yán)格遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度,所有操作都嚴(yán)格遵循無菌原則,在所實(shí)習(xí)的各個(gè)科室里,都是認(rèn)真細(xì)心的做好各項(xiàng)工作,我對(duì)臨床基本醫(yī)療文書的書寫有了深刻的認(rèn)識(shí),同時(shí)也對(duì)基本操作如心電圖的打印、血糖值的測(cè)定及外科的手術(shù)及換藥、無菌觀念有了深層次的理解和應(yīng)用,在實(shí)習(xí)過程中我也充分應(yīng)用臨床病例學(xué)習(xí)專業(yè)影像知識(shí),為以后的實(shí)習(xí)打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
五、結(jié)束了臨床科室的實(shí)習(xí),我開始了影像專業(yè)科室的實(shí)習(xí)。
影像科室的實(shí)習(xí)相對(duì)臨床科室來說簡單多了,因?yàn)樵趯W(xué)校已經(jīng)了解了一些,加上我在臨床科室的學(xué)習(xí),更加深刻的理解了影像對(duì)于臨床的意義及作用。通過在影像科室(普放、CT檢查技術(shù)、MRI檢查技術(shù)及B超檢查技術(shù))七個(gè)多月的實(shí)習(xí),初步掌握了專業(yè)基本知識(shí)及影像學(xué)表現(xiàn),能對(duì)獨(dú)立操作影像檢查設(shè)備如DR、CT等并能對(duì)基本病變做出準(zhǔn)確的診斷意見。通過實(shí)習(xí),我明白X線攝片、CT、磁共振成像及B超檢查技術(shù)可稱為四駕馬車,四者有機(jī)地結(jié)合,使當(dāng)前影像學(xué)檢查既擴(kuò)大了檢查范圍,又提高了診斷水平。
實(shí)習(xí)的及最終目的是培養(yǎng)良好的各項(xiàng)操作技能及提高各種診療技能。所以在帶教老師“放手不放眼,放眼不放心”的帶教原則下,我們積極努力的爭取每一次的鍛煉機(jī)會(huì),同時(shí)還不斷豐富臨床理論知識(shí),積極主動(dòng)地思考各類問題,對(duì)于不懂的問題虛心的向帶教老師或其它老師請(qǐng)教,做好知識(shí)筆記;加上每個(gè)周影像科上都有一次講座,還有梁主任、龔主任耐心、細(xì)致的給我們講解、分析病例,比如在遇到成骨不全癥時(shí),龔老師帶領(lǐng)我們收集臨床資料,分析片子,教會(huì)了我們?nèi)绾蜗到y(tǒng)的收集及分析一個(gè)病例,從中獲益匪淺。
“工欲善其事,必先利其器”。在無涯的學(xué)海里,我不斷地挑戰(zhàn)自我、充實(shí)自我。要成為一名合格的影像師,我覺得我們應(yīng)該做的還很多。影像專業(yè)不同于臨床醫(yī)學(xué)專業(yè),在掌握了基本的理論知識(shí)、入門以后需要多看,看圖片、看病例,只要肯下功夫,病例資源有很多,這一點(diǎn)決定影像這個(gè)專業(yè)業(yè)務(wù)水平提升的速度可以很快;學(xué)好影像必須學(xué)好解剖學(xué)、病理學(xué)、影像診斷專業(yè)課程及臨床;初級(jí)水平的工作者,在掌握好基礎(chǔ)學(xué)科的基礎(chǔ)上,要提升很高的水平還要提升自己的臨床知識(shí)。
通過在曲靖市第二人民醫(yī)院10個(gè)月的的實(shí)習(xí),我受益匪淺,我對(duì)自己的專業(yè)有了更為詳盡而深刻的了解,認(rèn)識(shí)到了許多在學(xué)校學(xué)不到的東西,不再局限于書本,而是有了一個(gè)比較全面的了解??偨Y(jié)過去,只為更好的收獲將來,相信只要用心,我的未來不是夢(mèng)!
實(shí)習(xí)醫(yī)生心得500字3實(shí)習(xí)是一件很具意義的事情,在實(shí)習(xí)中能夠?qū)W到書本上沒有的知識(shí),增加社會(huì)實(shí)踐能力,我們必須在實(shí)踐中來檢驗(yàn)自己所學(xué)的知識(shí),盡管有時(shí)候會(huì)認(rèn)為,書本上的知識(shí)根本用不上,但是,具備了知識(shí)也就等于具備了學(xué)習(xí)的能力,所以,我想實(shí)習(xí)的目的不在于通過結(jié)業(yè)考試,而是為了獲取知識(shí),獲取工作技能,換句話說,在學(xué)校學(xué)習(xí)是為了能夠適應(yīng)社會(huì)的需要,通過學(xué)習(xí)保證能夠完成將來的工作,為社會(huì)作出貢獻(xiàn)。然而步出象牙塔步入社會(huì)是有很大落差的,能夠以進(jìn)入公司實(shí)習(xí)來作為緩沖,對(duì)我而言是一件幸事,通過實(shí)習(xí)工作了解到工作的實(shí)際需要,使得學(xué)習(xí)的目的性更明確,得到的效果也相應(yīng)的更學(xué)好。
我實(shí)習(xí)的地方并不是和我的專業(yè)對(duì)口的報(bào)社或者是電臺(tái),而是醫(yī)院。今年放假的時(shí)候正好趕上“光明·微笑”工程的實(shí)施,這個(gè)工程是針對(duì)貧困白內(nèi)障患者進(jìn)行免費(fèi)的白內(nèi)障手術(shù),幫助貧困白內(nèi)障患者重新恢復(fù)光明和微習(xí)笑。
此次活動(dòng)將按照“就近、就便、就親”原則,要求一名衛(wèi)生工作者至少選取一名白內(nèi)障或唇腭裂患者實(shí)行“一對(duì)一”結(jié)對(duì)幫扶。具體幫扶內(nèi)容為“五個(gè)一”:一是深入幫扶對(duì)象家中,進(jìn)行一次“光明·微笑”工程的免費(fèi)政策宣傳,主動(dòng)發(fā)現(xiàn)白內(nèi)障和唇腭裂患者;二是提供一系列服務(wù),做好幫扶對(duì)象參加當(dāng)?shù)蒯t(yī)療機(jī)構(gòu)組織的篩查和確診,做好幫扶對(duì)象手術(shù)實(shí)施期間的跟蹤服務(wù),幫助解決家屬陪護(hù)、術(shù)后康復(fù)等實(shí)際困難;三是至少做好一次幫扶對(duì)象術(shù)后回訪,幫助指導(dǎo)其康復(fù);四是開展一次送溫暖活動(dòng),至少到幫扶對(duì)象家中送一次愛心,送去黨和政府的溫暖;五是解決一個(gè)實(shí)際問題,至少幫助幫扶對(duì)象家庭解決一個(gè)健康或衛(wèi)生服務(wù)方面的實(shí)際問題,辦好一件實(shí)網(wǎng)事。
由于我外公也是白內(nèi)障患者,而且因?yàn)榻?jīng)濟(jì)原因,一直沒有去就醫(yī),現(xiàn)在開展“微笑·光明”這一活動(dòng),使得我的外公也有機(jī)會(huì)去做這個(gè)白內(nèi)障手術(shù),正因?yàn)檫@一一個(gè)特殊的原因我來到了醫(yī)院進(jìn)行護(hù)理工作的實(shí)習(xí)。在醫(yī)院看到那么多的老人去做這樣的手術(shù),他們做這樣手術(shù)原因很簡單,“能看到腳下的路就好了,這樣就不會(huì)摔倒了,不會(huì)拖累兒女們”一位83歲的老人這樣對(duì)我說。
在醫(yī)院實(shí)習(xí)的那段時(shí)間真是感觸良多,看到那么多貧困的白內(nèi)障患者因?yàn)闆]有錢,而飽受黑暗的折磨,讓他們的臉上失去了那絲微笑,兩鬢的白發(fā),額頭上的皺紋,這些都是歲月走過的痕跡,歲月的滄桑消磨了那原來年輕的心。
在實(shí)習(xí)中我學(xué)到了很多,看到了很多,雖然不是專業(yè)對(duì)口,但是這樣的實(shí)習(xí)還是很有意義的。我知道了工作和學(xué)習(xí)的差別,這樣的差別也讓我積累了更多的經(jīng)驗(yàn),不管是工作還是學(xué)習(xí),我們都要用一顆真誠的心去對(duì)待。
在實(shí)習(xí)中我們知道了工作和在學(xué)校學(xué)習(xí)完全是不一樣的,在學(xué)校有老師,有作業(yè),有考試,而在工作中完全要靠自己自主的去學(xué)去做。只要你想學(xué)習(xí),那些老員工會(huì)毫不吝嗇的把他們多年的經(jīng)驗(yàn)教授給你,讓你在工作中少走彎路。在實(shí)習(xí)的過程中也可以更好的了解自己,了解自己喜歡什么,對(duì)什么感興趣,做起工作來就更順手。
雖然在學(xué)校也有培養(yǎng)學(xué)生的團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神,但是還是沒有工作中體現(xiàn)的那么明顯,在工作中團(tuán)隊(duì)精神尤其重要。工作往往不是一個(gè)人的事情,是一個(gè)團(tuán)隊(duì)在完成一個(gè)項(xiàng)目,在工作的過程中如何去保持和團(tuán)隊(duì)中其他同事的交流和溝通也是相當(dāng)重要的。一位資深人力資源專家曾對(duì)團(tuán)隊(duì)精神的能力要求有這樣的觀點(diǎn):要有與別人溝通、交流的能力以及與人合作的能力。合理的分工可以使大家在工作中各盡所長,團(tuán)結(jié)合作,配合默契,共赴成功。個(gè)人要想成功及獲得好的業(yè)績,必須牢記一個(gè)規(guī)則:我們永遠(yuǎn)不能將個(gè)人利益凌駕于團(tuán)隊(duì)利益之上,在團(tuán)隊(duì)工作中,會(huì)出現(xiàn)在自己的協(xié)助下同時(shí)也從中受益的情況,反過來看,自己本身受益其中,這是保證自己成功的最重要的因素之一。
學(xué)校也是一個(gè)小小的社會(huì),在這個(gè)小的社會(huì)中我們也在學(xué)習(xí)著怎么樣來為人處事,但是畢竟還是比較沒有那么老道或者說是左右逢源。但是在社會(huì)中我們碰到的事情多了,次數(shù)多了,我們就能夠很快學(xué)會(huì)怎么樣來處理社會(huì)中的事情,就能夠?qū)W會(huì)怎么樣在這個(gè)復(fù)雜的社會(huì)中生存下去。
在實(shí)習(xí)中我學(xué)到了很多,也感受到了很多,在實(shí)習(xí)中,要學(xué)會(huì)自主學(xué)習(xí),要有團(tuán)隊(duì)精神,要懂得為人處事,要有積極學(xué)習(xí)的態(tài)度,要懂得禮貌對(duì)人……很多的東西在學(xué)校是學(xué)不到的,通過實(shí)習(xí)這一實(shí)踐訓(xùn)練,我們才能更好的掌握經(jīng)驗(yàn),獲得提高。
雖然實(shí)習(xí)是一件并不輕松的事情,有時(shí)候會(huì)感覺很累,累倒你會(huì)不想再回到實(shí)習(xí)的地方去,但是等你恢復(fù)過來的時(shí)候,你就會(huì)覺得我今天又做了多么有意義的事情啊,疲憊被驅(qū)散了。
我堅(jiān)信通過這一段時(shí)間的實(shí)習(xí),從中獲得的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)使我終身受益,并會(huì)在我畢業(yè)后的實(shí)際工作中不斷地得到印證,我會(huì)持續(xù)地理解和體會(huì)實(shí)習(xí)中所學(xué)到的東西。這些將會(huì)使我終生受益的,期望我在將來的學(xué)習(xí)和工作中能夠更好的展示自己的人生價(jià)值。
實(shí)習(xí)醫(yī)生心得500字4轉(zhuǎn)眼間實(shí)習(xí)期馬上就要結(jié)束了,在這段時(shí)間里我進(jìn)行教育社會(huì)實(shí)踐學(xué)習(xí),回想起實(shí)習(xí)的日子,收獲豐富,特別感受到以下是本人此次學(xué)習(xí)的一些實(shí)習(xí)鑒定。
在實(shí)習(xí)過程中,本人嚴(yán)格遵守醫(yī)院及各科室的規(guī)章制度,認(rèn)真履行護(hù)士職責(zé),嚴(yán)格要求自己,尊敬師長,團(tuán)結(jié)同學(xué),踏實(shí)工作,熱愛兒童事業(yè),全心全意為患兒著想。同時(shí)要理解家屬,正確處理好護(hù)患關(guān)系,能做好解釋與安慰工作,多說對(duì)不起,是家屬也理解兒科護(hù)士的工作,減少不必要的誤會(huì)或過激行為的發(fā)生。在老師的指導(dǎo)下,我基本掌握了兒科一些常見病的護(hù)理以及一些基本操作。特別是對(duì)于小兒頭皮針的穿刺技術(shù),在工作的同時(shí)我也不斷的認(rèn)真學(xué)習(xí)和總結(jié)經(jīng)驗(yàn),能勤于、善于觀察患兒病情,從而及時(shí)地掌握病情變化,作出準(zhǔn)確判斷??傊矣X得在這段實(shí)習(xí)的日子里,我學(xué)到了很多,雖然我還只是學(xué)生,也許我的能力有限,但是我用我的努力充實(shí)我的知識(shí)與技能,希望能用我的微笑送走病人健康的離去,渴望在學(xué)習(xí)中成長,真做一名默默歌唱、努力飛翔的白衣天使
1.實(shí)習(xí)前對(duì)心內(nèi)科的一些基本操作要掌握,如做心電圖、測(cè)血壓、心臟的體格檢查等,不要小看這些,以最簡單的測(cè)血壓為例,很多人都沒有規(guī)范的掌握。
2.搞熟心內(nèi)科常見疾病的書本知識(shí),如高血壓、心力衰竭、心肌病、瓣膜病、冠心病等;
然后再在臨床上將上級(jí)醫(yī)生的診療方案與書本相對(duì)應(yīng),看看如何與患者個(gè)體結(jié)合,不懂就問,水平會(huì)提高很快。
3.學(xué)會(huì)一些急診處理,如高血壓急癥、急性肺水腫、心律失常等,急診的東西會(huì)處理了,后面慢的也不用著急,這樣做到心中有數(shù),一切盡在掌握,呵呵!
4.還有就是,醫(yī)生不光要掌握高超的醫(yī)術(shù),同時(shí)還要很好的溝通技巧,與患者、與同事,平時(shí)多學(xué)學(xué)上級(jí)老師的溝通、談話方法和技巧,等到真正工作了會(huì)很快上手。
這段外科的實(shí)習(xí)經(jīng)歷,其中復(fù)雜的滋味也許只有親身經(jīng)歷過的人才能體會(huì),酸甜苦辣,無論是什么滋味,都挺值得回味的。當(dāng)然更重要的是知道了好多書本上學(xué)不到的東西,也認(rèn)識(shí)了幾個(gè)不錯(cuò)的朋友,或許這比書本更有價(jià)值吧
在老師的辛勤指導(dǎo)下,經(jīng)過不斷的努力,在心內(nèi)科的實(shí)習(xí)很快結(jié)束,取得了很大成績。首先,在基礎(chǔ)理論方面,溫故而知加強(qiáng)了鞏固和提高;其次,在臨床放面學(xué)到了新的知識(shí)和處理方法??傊?。經(jīng)過在心內(nèi)實(shí)習(xí),是我對(duì)常見病、多發(fā)病的診斷治療有了重新的認(rèn)識(shí)和提高,在突發(fā)病方面,學(xué)到了應(yīng)對(duì)的知識(shí)和技巧。我一定把學(xué)到得知識(shí)應(yīng)用到今后的工作中去,并不忘記老師的教誨,不斷地學(xué)習(xí)進(jìn)步。
算算進(jìn)心內(nèi)科實(shí)習(xí)的日子有半個(gè)月了吧,新年剛過。感覺到現(xiàn)在,自己在心內(nèi)科學(xué)到的東西沒多少增加。踏進(jìn)了科室,見識(shí)了不少的人,接觸了不少的事情。也讓我看清楚了有些人的面孔。換句話來說,是不是實(shí)習(xí),就代表了自己已經(jīng)開始接觸半個(gè)社會(huì)了呢?
由于實(shí)習(xí)時(shí)間不是很長,與學(xué)生交流少,目前學(xué)生的內(nèi)心世界及現(xiàn)有的學(xué)習(xí)狀態(tài),對(duì)我來說還是陌生的,做到真正了解學(xué)生,不是易事,有待以后去探索,總之,經(jīng)過這段時(shí)間的實(shí)習(xí),對(duì)于教師的工作已有所了解,但在一些細(xì)節(jié)問題上,還不熟悉,尚待完善。
實(shí)習(xí)醫(yī)生心得500字5短短的1個(gè)月兒科實(shí)習(xí)即將結(jié)束,回想這期間的點(diǎn)點(diǎn)滴滴,似乎在嘗試無味瓶里的味道一樣。臨床的實(shí)習(xí)是對(duì)理論學(xué)習(xí)階段的鞏固與加強(qiáng),也是對(duì)臨床技能操作的培養(yǎng)和鍛煉。我們倍償珍惜這段時(shí)間,珍惜每一天的鍛煉和自我提高的機(jī)會(huì),珍惜與老師們這段難得的師徒之情。
兒科是一個(gè)獨(dú)特的科室,面對(duì)的是個(gè)個(gè)脆弱的小生命。這更讓我意識(shí)到醫(yī)生不僅要醫(yī)術(shù)高,更要懂得如何和他們溝通。對(duì)待患兒和藹可親,態(tài)度良好,雖然有些時(shí)候會(huì)遇到很多焦慮的患兒家屬口不擇言,而我們醫(yī)護(hù)人員能做的就是寬容。我們可以體會(huì)他們的心情,孩子生病,誰的心里都會(huì)著急萬分的,說一些傷人的話我們是可以理解的。我們能做的就是繼續(xù)為患者服務(wù),力爭做到。每天接觸很多患兒和他們親入黨申請(qǐng)書范文人的時(shí)候,我明白了人生的財(cái)富不是金錢而是生命和健康,而我們的職責(zé)正是捍衛(wèi)健康的生命。
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