臨床醫(yī)學(xué)的分析精選(九篇)

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第1篇：臨床醫(yī)學(xué)的分析范文

1醫(yī)療設(shè)備全過程的管理

1.1醫(yī)療設(shè)備購置前的評估、論證。醫(yī)用設(shè)備的產(chǎn)品及服務(wù)商眾多，購買一套設(shè)備時，醫(yī)務(wù)人員多從使用方面、先進(jìn)程度考慮，而醫(yī)學(xué)工程人員多從醫(yī)療設(shè)備的性能、維護(hù)、安全性方面考慮，不僅要簽訂購銷合同，還要簽訂維修及人員培訓(xùn)合同，只有兩者結(jié)合起來才能購置性能優(yōu)越、配置合理、安全可靠的醫(yī)療設(shè)備。

1.2參與醫(yī)療設(shè)備的安裝、調(diào)試、驗(yàn)收工作。設(shè)備購買后，醫(yī)學(xué)工程人員協(xié)助廠家工程師對醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行安裝、調(diào)試、驗(yàn)收，收集和整理各種隨機(jī)資料，做好備案和登記工作。在安裝過程中應(yīng)該注意醫(yī)療設(shè)備各個部分的結(jié)構(gòu)、系統(tǒng)連接及調(diào)試過程，以驗(yàn)證其性能是否達(dá)標(biāo)，為日后的維護(hù)、維修等工作加強(qiáng)技術(shù)層面上的保障。對大型醫(yī)療設(shè)備，醫(yī)學(xué)工程人員還要提前做好前期的準(zhǔn)備工作。安裝大型醫(yī)療設(shè)備，要對機(jī)房做防輻射處理、單獨(dú)的接地、電源要求，安裝空調(diào)設(shè)備等前期準(zhǔn)備。要按照購買合同對整個醫(yī)療設(shè)備外觀、配置、功能、運(yùn)行狀態(tài)、工具、軟件、維修手冊等進(jìn)行驗(yàn)收，做好記錄，確保醫(yī)院的利益不受損害。

1.3醫(yī)療設(shè)備的定期維護(hù)，建立預(yù)防性維修機(jī)制。醫(yī)學(xué)工程人員定期對醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行檢查，對醫(yī)療設(shè)備的過濾網(wǎng)進(jìn)行除塵、對機(jī)械運(yùn)動部位進(jìn)行等一系列維護(hù)，及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)療設(shè)備的隱患，并且采取相應(yīng)的處理措施，對一些可預(yù)見的部位要做好維修計(jì)劃并且準(zhǔn)備相應(yīng)的配件，一旦損壞及時維修，使醫(yī)療設(shè)備處在最佳的工作狀態(tài)，降低醫(yī)療設(shè)備的故障率，延長醫(yī)療設(shè)備的使用壽命。

1.4醫(yī)療設(shè)備的維修。醫(yī)學(xué)工程人員要不斷適應(yīng)醫(yī)療設(shè)備發(fā)展的需要，不斷提高自身的維修技術(shù)水平;充分利用醫(yī)療設(shè)備的保修期，逐步熟悉醫(yī)療設(shè)備的原理、結(jié)構(gòu)、常見故障的檢修方法，做好維修記錄并且不斷的總結(jié)。對于科室損壞的醫(yī)療設(shè)備要及時維修，維修完成后經(jīng)檢測合格交予臨床科室使用。在維修中，要克服資料短缺、無替換元件，檢測儀器不齊全等困難，充分發(fā)揮現(xiàn)代通訊工具及網(wǎng)絡(luò)的作用，遇到問題及時與廠家或者國內(nèi)的商聯(lián)系，聯(lián)合解決故障。

1.5醫(yī)療設(shè)備的效益分析。醫(yī)療設(shè)備進(jìn)入醫(yī)院后，醫(yī)學(xué)工程人員均要對該設(shè)備的使用、保養(yǎng)、效益、使用頻率等進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，為醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的下一步醫(yī)療設(shè)備的選型、論證工作提供依據(jù)?？梢越⑨t(yī)療儀器共用中心進(jìn)行專管共用，統(tǒng)一調(diào)配，以提高設(shè)備的使用頻率，提高資源的利用效率。

1.6醫(yī)療設(shè)備的計(jì)量及質(zhì)量控制。在用的醫(yī)療設(shè)備可能出現(xiàn)技術(shù)指標(biāo)下降或老化，應(yīng)該按照檢定計(jì)劃進(jìn)行計(jì)量和全過程的質(zhì)量控制檢測，保證醫(yī)療設(shè)備性能參數(shù)準(zhǔn)確，以確?；颊甙踩行У脑\療。對檢測不合格的醫(yī)療設(shè)備，經(jīng)維修后仍不合格的，要降級使用或者報(bào)廢處理。

1.7醫(yī)療設(shè)備的檔案建立及管理。對醫(yī)療設(shè)備從選型、論證、購買、維修、計(jì)量到報(bào)廢等要建立全程的檔案，對醫(yī)療設(shè)備的全過程實(shí)行科學(xué)、合理的管理，保證醫(yī)療設(shè)備的使用安全，提高使用率，延長使用壽命。

1.8醫(yī)療設(shè)備的報(bào)廢管理。醫(yī)學(xué)工程人員對申請報(bào)廢的醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行檢測，判斷有無維修價(jià)值;有維修價(jià)值的，修好經(jīng)過檢測合格后繼續(xù)使用;無維修價(jià)值的，可拆其配件，用于同類醫(yī)療設(shè)備的維修配件或者作為醫(yī)護(hù)人員培訓(xùn)的示教工具。

2對醫(yī)護(hù)人員的技術(shù)培訓(xùn)

提高操作人員的基本素質(zhì)及技能，不僅可以充分發(fā)揮醫(yī)療設(shè)備的各種功能、提高診療質(zhì)量，而且可以避免操作失誤，減少醫(yī)療設(shè)備故障的發(fā)生。為此，醫(yī)學(xué)工程人員應(yīng)該利用對醫(yī)療設(shè)備結(jié)構(gòu)及原理了解的優(yōu)勢，對使用醫(yī)療設(shè)備的醫(yī)生、護(hù)士、技師等定期進(jìn)行培訓(xùn)，使其熟悉醫(yī)療設(shè)備的性能、特點(diǎn)、注意事項(xiàng)等，熟練掌握操作方法，掌握常見故障的處理及應(yīng)急情況的處理方法。

第2篇：臨床醫(yī)學(xué)的分析范文

婦產(chǎn)科臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)是目前醫(yī)科類院校教學(xué)中的一項(xiàng)重要內(nèi)容，此內(nèi)容的進(jìn)行目前是要培養(yǎng)具備專業(yè)問題解決能力的臨床類醫(yī)護(hù)人員，從而為婦產(chǎn)科臨床醫(yī)學(xué)的進(jìn)步和發(fā)展提供人員支持。從現(xiàn)階段的婦產(chǎn)科臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)來看，課程設(shè)備相對較為完整，老師的基本素養(yǎng)也較高，但是在具體教學(xué)中所使用的方法存在著一定的欠缺，所以整個教學(xué)的效率和質(zhì)量提升便存在著比較明顯的困難。為了對婦產(chǎn)科臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)進(jìn)行突破，積極的改變方法十分的必要。案例教學(xué)法在臨床醫(yī)學(xué)的教學(xué)中效果顯著，在婦產(chǎn)科臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)中有著重要的價(jià)值。

一、案例教學(xué)法

案例教學(xué)法是一種以案例為基礎(chǔ)的教學(xué)方法，從目前的分析研究來看，案例本質(zhì)上是提出一種教育的兩難情境，沒有特定的解決之道，而教師于教學(xué)中扮演著設(shè)計(jì)者和激勵者的角色，鼓勵學(xué)生積極參與討論，不像是傳統(tǒng)的教學(xué)方法，教師是一位很有學(xué)問的人，扮演著傳授知識者角色。就目前的婦產(chǎn)科臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)來看，利用案例教學(xué)法作用十分的明顯，因?yàn)榇朔N教學(xué)法一方面可以打破傳統(tǒng)的教學(xué)方式，實(shí)現(xiàn)教學(xué)創(chuàng)新，另一方面可以在案例分析的時候，學(xué)生獲得自主學(xué)習(xí)能力和分析能力的增長。簡單而言，案例教學(xué)法的??踐性意義較強(qiáng)，在具體教學(xué)中的應(yīng)用效果良好。

二、案例教學(xué)法在運(yùn)用

（一）運(yùn)用步驟

在案例教學(xué)法的運(yùn)用中，主要遵循的步驟有三個：第一是進(jìn)行案例的設(shè)計(jì)和運(yùn)用。在婦產(chǎn)科臨床醫(yī)學(xué)的教學(xué)中會涉及到多方面的內(nèi)容，而就這些內(nèi)容的具體研究來看，并不是所有的內(nèi)容都適合在案例分析中進(jìn)行解決，所以在具體教學(xué)的過程中，要掌握教學(xué)的重點(diǎn)然后進(jìn)行案例的設(shè)計(jì)和運(yùn)用。第二是進(jìn)行案例應(yīng)用的契合點(diǎn)分析。在臨床醫(yī)學(xué)的教學(xué)中，案例引入無可厚非，但是要有契機(jī)，這種契機(jī)會使得內(nèi)容和案例實(shí)現(xiàn)完美的銜接，學(xué)生的學(xué)習(xí)注意力也可以實(shí)現(xiàn)從理論到案例實(shí)踐的過度，如果契合點(diǎn)把握不準(zhǔn)，案例的出現(xiàn)會顯得突兀，教學(xué)效果也不會顯著。第三是進(jìn)行案例教學(xué)的總結(jié)。教學(xué)總結(jié)是獲得效果提升的重要途徑，在案例教學(xué)完成后積極的引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行總結(jié)是提升學(xué)習(xí)效果的重要手段。

（二）運(yùn)用特點(diǎn)

案例教學(xué)在具體的應(yīng)用中表現(xiàn)出了兩個方面的突出特點(diǎn)：第一是針對性。婦產(chǎn)科臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)的內(nèi)容具有多樣性，而案例教學(xué)并不適用于所有的內(nèi)容，所以在進(jìn)行案例運(yùn)用的時候，需要對內(nèi)容進(jìn)行針對性的分析，這樣才能找出和案例具有實(shí)際相關(guān)性的內(nèi)容并在內(nèi)容教學(xué)中進(jìn)行案例的運(yùn)用。第二是時機(jī)性的特點(diǎn)。從上文的分析中可以了解到，案例的利用需要有合適的契機(jī)，如果這個契機(jī)把握不準(zhǔn)，那么案例和臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)的結(jié)合性效果會比較差，這種情況的出現(xiàn)一方面是會影響教學(xué)的效果，另一方面會造成教學(xué)資源的精力的浪費(fèi)。

三、案例教學(xué)的價(jià)值

案例教學(xué)在婦產(chǎn)科臨床醫(yī)學(xué)當(dāng)中的運(yùn)用會產(chǎn)生巨大的實(shí)踐性價(jià)值，而這種價(jià)值主要是從老師和學(xué)生兩方面來體現(xiàn)的。

（一）對于學(xué)生成長而言

對于學(xué)生而言，案例教學(xué)法在婦產(chǎn)科臨床醫(yī)學(xué)的教學(xué)中進(jìn)行運(yùn)用，主要有兩方面的價(jià)值：第一是鍛煉了學(xué)生的獨(dú)立思考能力。在傳統(tǒng)的教學(xué)中，老師充當(dāng)?shù)氖菍W(xué)識的傳授者，在這樣的環(huán)境中，學(xué)生的獨(dú)立思考相對較少。但是利用案例教學(xué)法之后，利用案例可以創(chuàng)造出一個教學(xué)的兩難環(huán)境，在這樣的環(huán)境中，老師做好指導(dǎo)工作，學(xué)生的思考便可以獨(dú)立進(jìn)行性，所以說利用案例教學(xué)法之后學(xué)生對于問題的思考和解決獨(dú)立性會明顯的增強(qiáng)。第二是案例教學(xué)法對于學(xué)生的實(shí)際能力訓(xùn)練更加的顯著。在臨床醫(yī)學(xué)實(shí)踐中，能力比學(xué)識更重要，而案例教學(xué)法，不僅幫助學(xué)生進(jìn)行了學(xué)識的加深，更加鍛煉了其學(xué)習(xí)和探索的能力，所以在婦產(chǎn)科臨床醫(yī)學(xué)的教學(xué)實(shí)踐中，利用此方法，學(xué)生的能力提升更加的顯著。

（二）對于老師能力鍛煉而言

在婦產(chǎn)科的臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)當(dāng)中，進(jìn)行案例教學(xué)法的利用不僅對于學(xué)生的學(xué)習(xí)有著重要的作用，對于老師的自身提高也有著突出的價(jià)值。在傳統(tǒng)的教學(xué)中，老師的知識儲備按照課程教學(xué)進(jìn)行即可，但是在案例教學(xué)法中，這種課堂的常規(guī)性被打破，學(xué)生問題的豐富性和復(fù)雜性也有了明顯的提升，這樣的情況迫使老師必須要做出自我的調(diào)整和改變，所以老師也在不斷的學(xué)習(xí)和進(jìn)步，簡言之就是案例教學(xué)法的利用使得婦產(chǎn)科臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)老師自身的知識儲備和能力獲得了提升。

第3篇：臨床醫(yī)學(xué)的分析范文

【關(guān)鍵詞】 臨床檢驗(yàn);應(yīng)用;化學(xué)發(fā)光免疫技術(shù)

化學(xué)發(fā)光免疫技術(shù)具有標(biāo)本用量較少、穩(wěn)定性較高、標(biāo)記物制備較容易、不污染環(huán)境、操作簡便以及便于實(shí)現(xiàn)自動化等優(yōu)點(diǎn)，主要將免疫分析與化學(xué)反光分析相結(jié)合，被廣泛應(yīng)用到臨床醫(yī)學(xué)和基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)中。化學(xué)發(fā)光免疫技術(shù)是繼酶免疫、發(fā)射免疫以及熒光免疫測定之后的免疫技術(shù)，在臨床檢驗(yàn)中經(jīng)常需要檢測和分析表征性物質(zhì)，以判斷疾病以及身體病理特征[1]。通過在臨床檢驗(yàn)中應(yīng)用化學(xué)發(fā)光免疫技術(shù)，快速分析各種物質(zhì)，能夠提高檢測的靈敏度與準(zhǔn)確度。

1 化學(xué)發(fā)光免疫技術(shù)的概況

化學(xué)發(fā)光免疫技術(shù)主要包括化學(xué)發(fā)光分析和免疫分析系統(tǒng)，用于抗原、抗體、酶、激素、維生素以及脂肪酸等檢測分析技術(shù)。化學(xué)發(fā)光分析是根據(jù)免疫反應(yīng)情況，待免疫反應(yīng)完之后加入酶或氧化劑等發(fā)光底物，發(fā)光底物經(jīng)過氧化會形成處于激發(fā)狀態(tài)的中間體，通過發(fā)射光子來釋放能量，以達(dá)到穩(wěn)定狀態(tài)。而免疫分析是在抗體或抗原之上利用標(biāo)記物進(jìn)行直接的標(biāo)記，標(biāo)記物為化學(xué)物質(zhì)或酶，待抗體或抗原發(fā)生反應(yīng)后，會產(chǎn)生帶有抗體免疫的復(fù)合物。

化學(xué)發(fā)光免疫技術(shù)的原理是以化學(xué)發(fā)光劑對抗體或抗原進(jìn)行直接標(biāo)記，待磁顆粒性、抗體或抗原發(fā)生反應(yīng)之后，在磁場的作用下，分離處于游離狀態(tài)和結(jié)合狀態(tài)的化學(xué)發(fā)光劑，將發(fā)光促進(jìn)劑加入到結(jié)合狀態(tài)的部分，使其進(jìn)行快速的發(fā)光反應(yīng)，并以定性或定量的方式檢測處于結(jié)合狀態(tài)的發(fā)光強(qiáng)度?；瘜W(xué)發(fā)光免疫技術(shù)系統(tǒng)具有操作較為簡單，結(jié)果較為準(zhǔn)確可靠，且自動化程度較高以及試劑儲存的時間較長等優(yōu)點(diǎn)，可根據(jù)激發(fā)態(tài)分子能量的來源，將化學(xué)發(fā)光的過程分為生物發(fā)光、光照發(fā)光和化學(xué)發(fā)光。

2 化學(xué)發(fā)光免疫技術(shù)在臨床檢驗(yàn)中應(yīng)用的類別

化學(xué)發(fā)光免疫技術(shù)在臨床檢驗(yàn)中，主要分為酶催化化學(xué)發(fā)光的免疫分析、直接標(biāo)記發(fā)光物質(zhì)的免疫分析以及電化學(xué)發(fā)光的免疫分析。酶催化化學(xué)發(fā)光的免疫分析是通過抗體或抗原在標(biāo)本中發(fā)生反應(yīng)之時，采用發(fā)光的酶作為標(biāo)記物。直接標(biāo)記發(fā)光物質(zhì)的免疫分析是采用吖啶酯對體或抗原進(jìn)行直接標(biāo)記，待抗體或抗原發(fā)生免疫反應(yīng)后會產(chǎn)生一種復(fù)合物，加入氫氧化鈉和帶有雙氧水的氧化劑后呈堿性，出現(xiàn)發(fā)光、分解等現(xiàn)象[2]。而電化學(xué)發(fā)光的免疫分析過程包括化學(xué)反光和電化學(xué)，將三丙胺作為電子供體，對抗體或抗原用三聯(lián)吡啶釕進(jìn)行標(biāo)記，在電場的作用下，通過電子轉(zhuǎn)移而產(chǎn)生發(fā)光反應(yīng)。

3 在臨床檢驗(yàn)中應(yīng)用化學(xué)發(fā)光免疫技術(shù)的分析

3.1 應(yīng)用化學(xué)發(fā)光免疫技術(shù)分析傳染性疾病 乙型肝炎病毒是血清學(xué)的標(biāo)志物，是治療和評價(jià)機(jī)體免疫功能的重要指標(biāo)。診斷乙型肝炎病毒中的抗體或抗原的表面部分是否受到感染，這樣的診斷為常規(guī)酶法，但常規(guī)酶法會使低病毒含量的攜帶者出現(xiàn)漏檢的情況。化學(xué)發(fā)光免疫技術(shù)和以前的常規(guī)酶法相比，具有線性范圍寬和高靈敏度等特點(diǎn)，在臨床檢驗(yàn)中應(yīng)用化學(xué)發(fā)光免疫技術(shù)對傳染性疾病進(jìn)行分析，如對于已感染免疫病毒的兒童，應(yīng)對其體內(nèi)的甲型肝炎病毒、乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒以及單純皰疹病毒以Bowser等進(jìn)行測定，檢測出的靈敏度較高。

3.2 應(yīng)用化學(xué)發(fā)光免疫技術(shù)分析腫瘤標(biāo)志物 腫瘤標(biāo)志物指腫瘤腫瘤在發(fā)生與增殖的過程中，通過腫瘤細(xì)胞進(jìn)行合成、釋放或者是機(jī)體與腫瘤細(xì)胞發(fā)生反應(yīng)，產(chǎn)生酶、激素、白質(zhì)以及癌基因產(chǎn)物等物質(zhì)?；颊叩募?xì)胞、血液以及組織中都會有腫瘤標(biāo)志物，利用化學(xué)發(fā)光免疫技術(shù)能夠快速的尋找到難以發(fā)現(xiàn)的腫瘤標(biāo)志物。通過對患者進(jìn)行體外的輔助診斷以及術(shù)后監(jiān)測，能夠緩解患者的病痛。采用Mac等診斷和監(jiān)測食管癌患者的病情，如對血清中的癌胚抗原濃度、鱗狀細(xì)胞癌的抗原濃度等進(jìn)行檢測。以Raslan和Shabin對健康孕婦德陰道液和胎膜早破中的人絨毛膜促線性激素和AFP標(biāo)志物進(jìn)行比較，AFP的特異性和敏感度較高。

3.3 應(yīng)用化學(xué)發(fā)光免疫技術(shù)分析心臟疾病 在臨床檢驗(yàn)中，經(jīng)常以同丁酶對心臟疾病患者進(jìn)行定量測定。心肌損傷的標(biāo)志物包括肌酸激酶、肌紅蛋白和肌鈣蛋白T，應(yīng)用化學(xué)發(fā)光免疫技術(shù)分析心臟疾病的標(biāo)記物，能夠提高檢測的準(zhǔn)確度。通過采用Dutra等將肌鈣蛋白T(cTnT)的受體分子制成免疫傳感器，應(yīng)用于早期心肌梗死的臨床檢測，其方法較好，具有相關(guān)性，可以應(yīng)用到臨床中對標(biāo)本進(jìn)行檢測。

3.4 應(yīng)用化學(xué)發(fā)光免疫技術(shù)分析激素 激素是細(xì)胞和細(xì)胞間進(jìn)行信息傳遞的媒介，主要指散在內(nèi)分泌細(xì)胞中或內(nèi)分泌腺所分泌出來的高效能的活性物質(zhì)。在臨床檢測中應(yīng)用化學(xué)發(fā)光免疫技術(shù)分析和測定性激素、甲狀腺激素等激素，能夠?yàn)榕R床診斷和治療提供比較可靠、準(zhǔn)確的實(shí)驗(yàn)室數(shù)據(jù)，提高檢測的靈敏度和特異性[3]。通過以Vutyavanich等對血清中的促黃體生成素、素、促卵泡生成素以及催乳素等進(jìn)行檢測，以Karlsson對患者甲狀旁腺進(jìn)行檢測，以Gayk和Schmidt對骨代謝標(biāo)志物中的降鈣素進(jìn)行測量，并和放射免疫法相比，其精密度和準(zhǔn)確度較高。

3.5 應(yīng)用化學(xué)發(fā)光免疫技術(shù)分析其他物質(zhì) 在臨床檢驗(yàn)中，應(yīng)用化學(xué)發(fā)光免疫技術(shù)還可以分析細(xì)菌、維生素、免疫球蛋白、細(xì)胞因子、酶以及基因等。通過Dasgupta等對血清中高辛含量進(jìn)行檢測，以Quan等對食物中含有的鹽曲霉毒素B1進(jìn)行檢測。

綜上所述，化學(xué)發(fā)光免疫技術(shù)具有不污染環(huán)境、操作簡便以及便于實(shí)現(xiàn)自動化等優(yōu)點(diǎn)，被廣泛應(yīng)用到臨床醫(yī)學(xué)和基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)中。在臨床檢驗(yàn)中應(yīng)用化學(xué)發(fā)光免疫技術(shù)，能夠?yàn)榕R床檢驗(yàn)提供數(shù)據(jù)依據(jù)，提高檢測的精密度和準(zhǔn)確度。

參考文獻(xiàn)

[1] 施麗娟.發(fā)光免疫分析技術(shù)及在臨床檢驗(yàn)中的應(yīng)用[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床，2012，6(4)：57-58.

第4篇：臨床醫(yī)學(xué)的分析范文

1優(yōu)化教學(xué)方法,提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣和學(xué)習(xí)的主動性

1.1合理運(yùn)用多媒體和板書教學(xué),有利于教與學(xué)醫(yī)學(xué)院校的醫(yī)用化學(xué)課程學(xué)時一般較少,合理運(yùn)用多媒體和板書教學(xué),既能充分利用多媒體教學(xué)信息量大、教學(xué)內(nèi)容豐富形象的特點(diǎn),又能充分利用板書教學(xué)速度適當(dāng)、重點(diǎn)突出的特點(diǎn),從而收到良好的教學(xué)效果[1]。有些教學(xué)內(nèi)容如“電子云”、“雜化軌道”、“手性分子和對映體”等內(nèi)容,多媒體教學(xué)表達(dá)的更形象、更直觀;有些教學(xué)內(nèi)容如講課內(nèi)容的框架和重難點(diǎn)內(nèi)容以及一些重要物質(zhì)的結(jié)構(gòu)式的寫法,板書教學(xué)重點(diǎn)突出、效果更好。因此,在課堂教學(xué)中,充分運(yùn)用精心制作的多媒體和精心設(shè)計(jì)的板書,有助于學(xué)生的學(xué)習(xí)記憶和對知識的掌握,有助于教師對教學(xué)內(nèi)容的講授和對教學(xué)過程的掌控。

1.2加強(qiáng)與后續(xù)醫(yī)學(xué)課程的聯(lián)系,提高學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和主動性中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的課程體系中,醫(yī)用化學(xué)是后續(xù)各種醫(yī)學(xué)課程學(xué)習(xí)特別是生物化學(xué)課程學(xué)習(xí)的基礎(chǔ),因此,在實(shí)際的教學(xué)過程中,要注重與后續(xù)課程的聯(lián)系特別是生物化學(xué)課程的聯(lián)系。例如,在講授“氫鍵和范德華力”時,引申出生物化學(xué)課程中的“蛋白質(zhì)空間結(jié)構(gòu)的穩(wěn)定力量”;講授“羥基酸”時,要求學(xué)生掌握乳酸、蘋果酸、檸檬酸、異檸檬酸等物質(zhì)的結(jié)構(gòu),為以后生物化學(xué)課程中的“糖代謝”內(nèi)容的講授奠定基礎(chǔ);講授“乙酰膽堿”時,引申出生理學(xué)課程中的“神經(jīng)遞質(zhì)”;講授“生物堿”時,注重與藥理學(xué)課程中一些藥物的聯(lián)系。通過加強(qiáng)與后續(xù)醫(yī)學(xué)課程的聯(lián)系,使同學(xué)們充分認(rèn)識到學(xué)習(xí)醫(yī)用化學(xué)課程的重要性,提高了學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和主動性。

1.3注重理論聯(lián)系實(shí)際,提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣在教學(xué)過程中,理論與實(shí)際相結(jié)合有助于提升學(xué)生學(xué)習(xí)興趣,加深學(xué)生對知識的理解和掌握,因此,在醫(yī)用化學(xué)課程教學(xué)中,將醫(yī)用化學(xué)所學(xué)的知識與生活知識和臨床知識相聯(lián)系,既豐富了課堂內(nèi)容,又提升了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,學(xué)生學(xué)習(xí)時也更有動力[2]。如在講授“蔗糖”時,講解紅糖、白糖、冰糖的知識;講授“醇的氧化反應(yīng)”時,講解“呼吸分析儀檢查汽車駕駛員是否酒后駕車的原理”;講授“酮體”時,解釋“糖尿病酮癥酸中毒患者呼吸中為什么會出現(xiàn)爛蘋果味”。通過理論聯(lián)系實(shí)際,使學(xué)生發(fā)現(xiàn)醫(yī)用化學(xué)的學(xué)習(xí)并不是那么枯燥、空洞,而是與我們的生活密切相關(guān),與醫(yī)療密切相關(guān),充分調(diào)動了學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和主動性,提高了學(xué)生解決生活常識、醫(yī)療知識等實(shí)際問題的能力,對提高學(xué)生的綜合素質(zhì)有著重要的作用。

2優(yōu)化實(shí)驗(yàn)教學(xué),提升學(xué)生分析問題、解決問題的能力

實(shí)驗(yàn)教學(xué)是醫(yī)用化學(xué)課程的重要組成部分,也是中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)的重要組成部分。在開設(shè)醫(yī)用化學(xué)實(shí)驗(yàn)時,注重與生物化學(xué)和后續(xù)醫(yī)學(xué)課程的聯(lián)系,以培養(yǎng)學(xué)生操作技能和創(chuàng)造能力為目的,開設(shè)基本操作實(shí)驗(yàn)如“實(shí)驗(yàn)儀器使用教學(xué)”(實(shí)驗(yàn)儀器包含生物化學(xué)和醫(yī)學(xué)分子生物學(xué)等醫(yī)學(xué)課程實(shí)驗(yàn)教學(xué)中所需用到的實(shí)驗(yàn)儀器)、“溶液的配置”,開設(shè)綜合性實(shí)驗(yàn)如“血清中甘油三酯含量的測定”,同時將實(shí)驗(yàn)室對學(xué)生開放,學(xué)生可以在老師的指導(dǎo)下自行設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)并獨(dú)立完成。通過系列實(shí)驗(yàn),使學(xué)生掌握各種實(shí)驗(yàn)規(guī)范操作和各種現(xiàn)代化分析檢測儀器的使用方法以及臨床檢驗(yàn)所需的部分實(shí)驗(yàn)內(nèi)容,為后續(xù)醫(yī)學(xué)課程的學(xué)習(xí)打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ),充分培養(yǎng)了學(xué)生的動手能力以及分析問題、解決問題的能力,加深對醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí)的理解。

3優(yōu)化評價(jià)方式,建立科學(xué)的評價(jià)體系傳統(tǒng)的評價(jià)方式

第5篇：臨床醫(yī)學(xué)的分析范文

電解質(zhì)紊亂疾病中，高鉀血癥具有比較高的發(fā)病率，且病發(fā)初期無特異性表現(xiàn)，但隨著病情發(fā)展可引發(fā)較嚴(yán)重的后果，比如：室性心動過速；心臟驟停；心室顫動。故，早期的診斷與治療對于控制患者病情、改善預(yù)后來說尤為重要。筆者本次研究將選擇90例高鉀血癥病例（收錄于2015年3月～2016年12月）為對象，重點(diǎn)分析高鉀血癥用心電圖的臨床意義，報(bào)道如下：

1.資料與方法

1.1 一般資料：2015年3月～2016年12月本院接診的高鉀血癥患者90例，入院時間：2015年3月～2016年12月。其中，男性患者有54例，女性患者有36例；年齡在1～85歲的范圍之內(nèi)，平均（41.6±5.1）歲；肝功能不全者，3例；急性心肌梗死者，5例；腎功能不全者，59例；糖尿病者，6例；腦出血者，4例；失血性休克者，4例；擠壓綜合征者，5例；急性溶栓者，4例。

1.2 方法：本研究選入的90例病例都行常規(guī)心電圖檢查，檢查儀器：十二導(dǎo)同步心電圖機(jī)（型號“MAC1200ST”）。參考“心電圖學(xué)”中的相關(guān)內(nèi)容，明確高鉀血癥的心電圖診斷標(biāo)準(zhǔn)，并收集患者靜脈血做實(shí)驗(yàn)室檢查，測定血清K+濃度，同時將實(shí)驗(yàn)室診斷的結(jié)果作為高鉀血癥的參考標(biāo)準(zhǔn)，以進(jìn)一步判斷患者心電圖改變和K+濃度這兩者間的關(guān)系。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：本研究數(shù)據(jù)用SPSS20.0軟件進(jìn)行綜合分析，比較以t作為z驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)；計(jì)數(shù)資料的比較經(jīng)χ2檢驗(yàn)，以P

2.結(jié)果

90例病例中，經(jīng)心電圖檢查確診符合高鉀血癥診斷標(biāo)準(zhǔn)的病例共49例，所占百分比為54.44%，分析其原發(fā)病可知：腎功能不全者，43例；腦出血者，2例；擠壓綜合征者，1例；肝功能不全者，2例；腦出血者，1例。綜合分析本組患者心電圖檢查以及血清鉀檢測的結(jié)果，我們可以得知：以上兩種結(jié)果不相符者有41例，所占百分比為45.56%，其血清鉀測定的結(jié)果表明，患者為高鉀血癥，可心電圖檢查結(jié)果卻提示無高血鉀改變，患者原發(fā)病以急性心肌梗死為主，另外還涉及急性溶栓、失血性休克、糖尿病與肝功能不全等。

仔細(xì)觀察本組90例病例的心電圖表現(xiàn)，可見直立高聳T波，可對于不同程度的病患來說，其心電圖T波振幅的高低和血清鉀并無平行關(guān)系。當(dāng)患者血清鉀升高時，心電圖顯示：P波與R波振幅均明顯降低；QT間期延長；QRS時限顯著增寬；ST段壓低；無分支傳導(dǎo)阻滯亦或者是室內(nèi)束支等情況。

3.討論

人體電解質(zhì)中，鉀占據(jù)著較重要的地位，有報(bào)道稱，血清鉀濃度的高低可影響人類的心臟活動。而高鉀血癥則屬于是一種比較常見的電解質(zhì)紊亂疾病，具有發(fā)病急、預(yù)后差與病情重等特點(diǎn)，且也能對患者的生活質(zhì)量造成較大的影響。對于健康者來說，其攝入的鉀鹽在經(jīng)新陳代謝后，會有80%左右的鉀流入腎臟，并于最終隨尿液被人體排出。可若患者有尿量減少、腎功能不全亦或者是腎功能衰退的情況，則會引發(fā)高鉀血癥。一直以來，臨床多采取檢測血清鉀濃度的方式，來判斷患者是否有高鉀血癥。但當(dāng)血清鉀濃度升高時，高鉀血癥者的心電圖將發(fā)生顯著改變。有資料顯示，健康者血清鉀濃度通常在3.5～5.5mmol/L的范圍之內(nèi)，其中約有89%的鉀存在于細(xì)胞中，而細(xì)胞外的鉀含量則非常低，相關(guān)數(shù)據(jù)表明，細(xì)胞中的鉀濃度約等于41倍細(xì)胞外的鉀濃度。但對于有尿量減少與腎功能不全等情況的病患來說，其腎臟排鉀量顯著減少，可在短時間內(nèi)引發(fā)血清鉀濃度急劇升高的情況。因高鉀血癥可對人類的身心健康造成較大的損傷，嚴(yán)重時亦可危及性命，所以我們還應(yīng)加強(qiáng)對該病患者進(jìn)行早期診斷的力度。心電圖作為一種臨床上較常使用到的診斷方法，具有診斷簡單以及結(jié)果反饋迅速等優(yōu)點(diǎn)，且其在診斷高鉀血癥中也具有非常高的應(yīng)用價(jià)值。相關(guān)文獻(xiàn)中提及，高鉀血癥病患有較明顯的心電圖改變：QT間期縮短；T波呈直立高聳狀；QRS時間增寬；心室內(nèi)傳導(dǎo)速度減慢；QT間期延長；P波振幅降低。另外，隨著患者血清鉀濃度的不斷升高，其心電圖改變的程度也越明顯?？梢姡哜浹Y的心電圖表現(xiàn)具有較高的特異性。對此，我們可將其在高鉀血癥者的臨床診斷工作中做更進(jìn)一步的推廣與使用。

綜上所述，采用心電圖對高鉀血癥者進(jìn)行診斷，可明確其病情，提高診斷準(zhǔn)確性。此外，心電圖對于判斷患者預(yù)后和治療效果來說也具備較高的指導(dǎo)作用。

參考文獻(xiàn)：

[1]韓健.心電圖診斷高鉀血癥的臨床應(yīng)用[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2012，10（15）：41-42.

第6篇：臨床醫(yī)學(xué)的分析范文

【關(guān)鍵詞】臨產(chǎn)孕婦；凝血四項(xiàng)；出血；彌漫性血管內(nèi)凝血；母嬰安全

【中圖分類號】R71 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1004―7484（2013）09―0579―01

為了探討臨產(chǎn)孕婦凝血四項(xiàng)指標(biāo)的變化及其臨床意義，本文對200例臨產(chǎn)孕婦和150例健康非妊娠婦女的凝血酶原時間（PT）、活化部分凝血活酶時間（APTT）、凝血酶時間（TT）、纖維蛋白原（FIB）進(jìn)行檢測分析，報(bào)道如下。

1.材料與方法

1.1 標(biāo)本來源 2012年1月～2013年6月在本院住院的臨產(chǎn)孕婦200例，年齡20～37歲，平均26.3歲，所有病例均無出血性、血栓性疾病及其他內(nèi)科疾病；健康非妊娠婦女組150例，來自同期在本院體檢的健康成年女性，年齡20～40歲，平均27.4歲。

1.2 方法 所有受檢者均用標(biāo)配枸櫞酸鈉抗凝管空腹抽取靜脈血，混勻后以3000r/min離心10min，分離血漿后2h內(nèi)完成檢測，檢測儀器采用德國BE半自動血凝儀，試劑由武漢塞力斯生物科技有限公司提供，所有操作均按說明書要求嚴(yán)格執(zhí)行。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 計(jì)量資料用（ ）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)。采用SPSS13.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，以p

2.結(jié)果

與健康非妊娠婦女對照組相比，臨產(chǎn)孕婦組PT明顯縮短、FIB明顯增高，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p

3.討論

凝血四項(xiàng)是判斷出血性疾病類型的主要診斷指標(biāo)，分別反映外源性凝血系統(tǒng)、內(nèi)源性凝血系統(tǒng)、抗凝性系統(tǒng)及纖溶性系統(tǒng)的功能。PT是反映凝血因子II、V、VII、X的水平，是外源性凝血系統(tǒng)中較為敏感的篩選試驗(yàn)；APTT是測定內(nèi)源性凝血因子VIII、IX、XI、XII活性的指標(biāo)；TT測定主要反映凝血共同途徑纖維蛋白原轉(zhuǎn)變?yōu)槔w維蛋白的過程中，是否存在纖維蛋白原異常、是否發(fā)生纖溶、存在抗凝物的情況[1，2]。PT可作為肝臟合成蛋白質(zhì)功能的檢測，妊娠早期、中期至晚期PT會進(jìn)行性縮短[3]。本研究結(jié)果顯示，與健康非妊娠婦女對照組相比，臨產(chǎn)孕婦組PT明顯縮短，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p

綜上所述，臨產(chǎn)孕婦血液中容易存在凝血與抗凝血的變化，及時檢測其凝血四項(xiàng)指標(biāo)的變化，對防止臨產(chǎn)孕婦分娩時的異常出血、DIC等產(chǎn)科常見并發(fā)癥及保護(hù)母嬰安全等均有重要意義。

參考文獻(xiàn)：

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[2] 張春榮.臨產(chǎn)婦凝血四項(xiàng)指標(biāo)的變化及臨床意義[J].微循環(huán)學(xué)雜志，2004，14（4）：77.

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[4] 吳輝.288例臨產(chǎn)孕婦凝血指標(biāo)的檢測與分析[J].中國醫(yī)藥指南，2011，9（19）：57-58.

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第7篇：臨床醫(yī)學(xué)的分析范文

[關(guān)鍵詞] 咯血;自擬秘血散;酚妥拉明

[中圖分類號] R441.7 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1673-9701(2010)06-54-02

咯血是指血從肺、氣管而來,經(jīng)咳嗽咯出,痰血相兼、痰中帶血絲或純血鮮紅間雜泡沫的病證,是呼吸系統(tǒng)常見的急癥,發(fā)生率20%～90%,多見于肺結(jié)核空洞、支氣管擴(kuò)張、肺癌或二尖瓣狹窄、血液病等疾病,大咯血可造成窒息或嚴(yán)重失血性休克,其中窒息是造成咯血患者死亡的主要原因。因此對大咯血患者的搶救是至關(guān)重要[1]。筆者近年使用自擬秘血散配合西藥治療咯血36例,并與單用西藥治療者28例對照?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

64例均為我院2006年1月～2008年12月急診患者,全部經(jīng)過血常規(guī)、血沉、痰培養(yǎng)或痰中找抗酸桿菌或癌細(xì)胞、胸片、胸CT、纖維支氣管鏡等檢查,確診為肺結(jié)核、支氣管擴(kuò)張、肺癌、二尖瓣狹窄或血液病等疾病。其中肺結(jié)核9例,支氣管擴(kuò)張34例,肺癌14例,二尖瓣狹窄5例,血液病2例。64例患者隨機(jī)分兩組,中西醫(yī)結(jié)合組36例,其中男性23例,女性13例,年齡21～76歲,平均43.2歲;對照組(西藥治療組)28例,男性18例,女性10例,年齡23～79歲。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理,兩組患者在年齡、性別等方面無顯著差異,具有可比性。

1.2治療方法

1.2.1 中西醫(yī)結(jié)合組使用自擬秘血散,主要成分有生大黃、仙鶴草(重用)、三七、白芨等,每次6g,每日2～3次,5～7d為一療程。同時采用酚妥拉明10～20mg加入5%葡萄糖液500 mL中靜滴,每日1次,用藥1～2次后,再根據(jù)病情使用1～3次。

1.2.2 對照組采用酚妥拉明10～20mg加入5%葡萄糖液500mL中靜滴,每日1次。兩組均予以常規(guī)輸液、適量輸血、糾正電解質(zhì)紊亂等對癥治療,1周后評估療效。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS13.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì),計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn),計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示,采用t檢驗(yàn)。

2結(jié)果

中西醫(yī)結(jié)合治療組痊愈25例,顯效7例,有效2例,無效2例,總有效率為95.65%;對照組痊愈15例,顯效2例,有效7例,無效4例,總有效率為86.84%,兩組比較有顯著性差異(χ2=6.18,P

3討論

凡肺絡(luò)損傷,血經(jīng)氣道咳嗽而出,或純血鮮紅,間夾泡或痰血相兼,或痰帶血絲,均稱為咳血,又稱嗽血、咯血。多因外邪犯肺、肺火上炎、陰虛火旺以以致肺絡(luò)損血液妄行,溢入氣道而成。外邪、飲食、情志、勞倦往往是咯血誘發(fā)或加重的因素[2]?？┭棵看紊儆?00mL為小量咯血,100～300mL為中等量咯血,超過300mL為大咯血。咯血可引起窒息或失血性休克而死亡。對本病的治療,按照急則治其標(biāo)的原則,急救首要的原則是迅速止血、確保呼吸道通暢、防止窒息與休克。使用自擬秘血散治療咯血,經(jīng)驗(yàn)證療效顯著,能縮短止血時間,優(yōu)于西醫(yī)常規(guī)治療,且無不良反應(yīng)。

血液流變學(xué)檢查顯示,咯血患者,尤其是病程較長者,大都存在不同程度的血液黏滯凝集性增高狀況。應(yīng)用本方中藥可使各項(xiàng)異常升高指標(biāo)明顯下降,西藥組無此作用。治療結(jié)果表明中西醫(yī)結(jié)合治療急癥咯血比單純西藥有明顯的差異,平均止血時間有非常顯著性差異,說明中西醫(yī)結(jié)合治療急癥咯血比單純西藥有明顯的優(yōu)越性。

兩組均選用非止血藥的酚妥拉明,酚妥拉明有直接擴(kuò)張血管平滑肌作用,它使肺血管阻力降低,血液從肺部流向周圍血管而起內(nèi)放血作用,從而有效降低肺動、靜脈壓,減輕肺淤血而使咯血停止,尤其對肺動脈高壓、心功能不全者適宜[3,4]。另外,確?？┭∪说暮粑劳〞?、防止窒息與休克、治療原發(fā)病,也都是非常重要的措施。

[參考文獻(xiàn)]

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[3] 程國玲,韓明鋒,吳敏. 垂體后葉素與酚妥拉明治療咯血的臨床對比觀察[J]. 臨床肺科雜志,2005,10(6):778.

第8篇：臨床醫(yī)學(xué)的分析范文

引 言：現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué)研究的不斷深入使得醫(yī)療機(jī)構(gòu)對臨床檢驗(yàn)中藥物干擾問題加深了認(rèn)識。由于藥物本身及其代謝產(chǎn)物引起的人體多方面變化使得檢驗(yàn)結(jié)果受到影響。由于采集標(biāo)本受藥物影響而發(fā)生變化造成了檢驗(yàn)過程中出現(xiàn)假陽性、假異常值、檢驗(yàn)值偏高或偏低等情況。從而使得檢驗(yàn)結(jié)果缺乏足夠的準(zhǔn)確性。而現(xiàn)代醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)與診斷中由于缺乏對藥物干擾問題的研究與應(yīng)用，使得檢驗(yàn)結(jié)果直接影響了醫(yī)生對患者病情的診斷與治療，造成誤診、漏診等情況的發(fā)生，嚴(yán)重者將危及患者生命。針對這樣的情況，加快藥物對臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)結(jié)果影響的研究與分析已經(jīng)成為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中的重要課題。

1 藥物對臨床檢驗(yàn)的干擾分類

藥物對臨床檢驗(yàn)的影響主要分為對檢驗(yàn)方法的干擾和對檢驗(yàn)標(biāo)本(人體代謝)的影響兩類。由于藥物的使用使得人體代謝受到影響，從而改變了標(biāo)本的原有條件，使得在檢驗(yàn)過程中影響了檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性。而藥物代謝不完全，造成標(biāo)本中殘留藥物也會對檢驗(yàn)試劑產(chǎn)生影響，影響檢驗(yàn)結(jié)果。了解藥物對臨床檢驗(yàn)的干擾分類對科學(xué)分析藥物對臨床檢驗(yàn)結(jié)果的影響有著重要的意義。

2 藥物對臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)結(jié)果的影響分析

2.1 生理病理過程的影響：當(dāng)病患服用鎮(zhèn)痛消炎藥物后其血、尿中所含的淀粉酶會大幅提升;當(dāng)病患服用量稍大的維生素C其尿中所含“葡萄糖、膽紅素、隱血、亞硝酸鹽”則會呈現(xiàn)假陽性;當(dāng)病患服用維生素A、D、蛋白同化激素其膽固醇檢驗(yàn)值則會偏高，當(dāng)病患服用甲狀腺素卡那霉素其膽固醇檢驗(yàn)值則會偏低。

2.2 特定組織的親合影響：當(dāng)病患服用一些藥物后，藥物對病患體內(nèi)特定的組織具有特殊親合力而導(dǎo)致其組織受到損害。當(dāng)病患服用抗凝藥肝素藥物后因其能夠有效促使病患體內(nèi)組織脂蛋白酶的釋放而導(dǎo)致血液甘油三酯驗(yàn)值偏低;當(dāng)病患服用青霉素與紅霉素弱酸性藥物后因其會競爭尿酸分泌部位而導(dǎo)致血液尿酸濃度驗(yàn)值偏高。

(1)抗菌藥物：一些抗菌藥物等抗生素能增加血液中尿酸濃度;比如服碘胺藥后，尿膽原檢查出現(xiàn)混濁，影響結(jié)果的判斷。用磺基水楊酸法測尿蛋白時，頭孢類、丁胺卡那霉素、磺胺類藥物、左氧氟沙星可使尿蛋白呈假陽性。一些藥物如氯霉索，可抑制骨髓細(xì)胞的有絲分裂，而使白細(xì)胞減少，退熱的藥物如瑞芝清，能使白細(xì)胞數(shù)嚴(yán)重降低。

(2) 鎮(zhèn)痛消炎藥物：鎮(zhèn)痛消炎藥物可導(dǎo)致淀粉檢驗(yàn)產(chǎn)生變化，比如嗎啡、可待因、杜冷丁、平痛新和消炎痛等藥物，能使總膽管開口處的奧狄括約肌痙攣，而導(dǎo)致血、尿中的淀粉酶會明顯升高，在用藥后3-4h影響最大，24h后消失。

(3) 激素類藥物：激素類藥物可導(dǎo)致血脂、血糖代謝障礙，引起血小板和紅細(xì)胞數(shù)量減少。水、鈉潴留和低血鉀癥及血鈣、血磷偏低，且血糖明顯增高，臨床上常誤診為糖尿病。

(4)利尿劑藥物：利尿劑可導(dǎo)致低血 、低血容量、低氯，長期使用后可出現(xiàn)氮質(zhì)血癥和高尿酸血癥;抗癌藥對造血系統(tǒng)有抑制和毒害作用;抗癲癇藥和抗結(jié)核藥損害肝功能;抗糖尿病藥使用后會出現(xiàn)低血糖，肝損害后出現(xiàn)黃疽、谷草、谷丙轉(zhuǎn)氨酶等增高。

(5)抗糖尿病藥物：胰島素使用后會出現(xiàn)低血糖癥，這已為大家所熟知。其他抗糖尿病藥可損害肝功能，使丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、天門冬氨酸轉(zhuǎn)移酶升高，出現(xiàn)黃疸，血細(xì)胞減少等。

(6)抗癲癇藥物：如苯妥英鈉因抑制葉酸的吸收，常見巨細(xì)胞性貧血。因輕度抑制骨髓，故使血細(xì)胞(尤其是白細(xì)胞和血小板)減少，偶有再生障礙性貧血的報(bào)道?？R西平可致粒細(xì)胞、血小板減少，長期應(yīng)用損害肝功能，導(dǎo)致膽紅素、谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶升高。

2.3 干擾檢驗(yàn)程序與方法：藥物對檢驗(yàn)程序與方法的干擾可分為兩大類。

(1)藥物產(chǎn)生的藥理學(xué)效應(yīng)：比如半胱氨酸可干擾硝基鹽試驗(yàn)，導(dǎo)致血中酮體的假陽性。酚酞可干擾酚磺酞排泄試驗(yàn)，使尿液變成品紅，同時使酚磺酞排泄變快。吡嗉酰胺可與硝基氰化物作用使尿變?yōu)榧t棕色而影響尿酮測定。青霉素類可使紅細(xì)胞非特異性結(jié)合IgG和白蛋白。

(2)藥物或其代謝物對檢測方法直接產(chǎn)生干擾：服苯琥珀后尿呈桔紅色;服氨苯蝶呤后使尿呈藍(lán)綠色，如維生素可使尿液變成黃色?？诜犹幬锖?，只有很少一部分被吸收，且主要由尿排出，如果尿液呈堿性時，尿液變紅色。呋喃妥因可使尿液呈棕色。呋喃唑酮可使尿液呈橙棕色。利福平口服后在肝臟分解成乙酚基代謝物，呈橙紅色，可使尿液以及糞便、痰液、淚液、汗液呈橙紅色。

3 防范藥物干擾臨床檢驗(yàn)結(jié)果的措施

3.1發(fā)現(xiàn)與臨床癥狀不相符合的可疑結(jié)果，根據(jù)病人的用藥情況，共同分析有無藥物影響的可能性，盡力將干擾降到最低程度，為臨床診療提供更為可靠的依據(jù)。藥物對臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)結(jié)果的影響最多方面的，往往導(dǎo)致實(shí)驗(yàn)結(jié)果與臨床癥狀嚴(yán)重不符。為減少藥物對檢驗(yàn)結(jié)果的分析干擾，檢驗(yàn)工作者應(yīng)該熟悉可做檢驗(yàn)項(xiàng)目詳細(xì)的操作程序，對有藥物干擾的實(shí)驗(yàn)方法，應(yīng)該用特異性好的方法或作實(shí)驗(yàn)方法的改進(jìn)。

3.2組織開展應(yīng)急檢驗(yàn)工作。藥品在臨床使用過程中出現(xiàn)異常反應(yīng)，緊急從技術(shù)上找出內(nèi)在原因，或者確定用藥質(zhì)量，是藥檢機(jī)構(gòu)經(jīng)常面臨的檢驗(yàn)任務(wù)。一方面加強(qiáng)應(yīng)急檢驗(yàn)的組織管理，加強(qiáng)對應(yīng)急管理工作的組織領(lǐng)導(dǎo)，及時有效地處置好突發(fā)事件。另一方面應(yīng)加強(qiáng)應(yīng)急演練，為應(yīng)急藥品檢驗(yàn)開通緊急綠色通道，全力以赴做好應(yīng)急藥品技術(shù)監(jiān)督的保障工作。

3.3抓實(shí)驗(yàn)室能力建設(shè)，提高檢測能力。進(jìn)一步建立和完善各項(xiàng)管理制度，確保檢驗(yàn)檢測工作質(zhì)量;要開展技術(shù)比武等多種形式能力實(shí)驗(yàn)，營造良好學(xué)習(xí)氛圍，提高檢驗(yàn)人員分析問題和解決問題的能力;要加大實(shí)驗(yàn)室建設(shè)，加大設(shè)備投入，盡快提高檢驗(yàn)?zāi)芰退?，適應(yīng)藥品檢驗(yàn)工作的需要。

3.4藥品檢驗(yàn)工作與信息查詢相結(jié)合，充分利用全國各地公布的假劣藥品信息資源，對藥品質(zhì)量不穩(wěn)定、質(zhì)量公告頻次較多的企業(yè)和品種進(jìn)行跟蹤檢驗(yàn);藥品檢驗(yàn)工作與快檢技術(shù)相結(jié)合，充分發(fā)揮快檢技術(shù)的初篩作用，對發(fā)現(xiàn)質(zhì)量可疑隨即檢驗(yàn);藥品檢驗(yàn)工作與臨床用藥相結(jié)合，確定重點(diǎn)單位、重點(diǎn)品種，做到檢驗(yàn)工作有的放矢。

4 結(jié)束語

第9篇：臨床醫(yī)學(xué)的分析范文

關(guān)鍵詞：高脂血癥性胰腺炎 臨床治療

【中圖分類號】R4 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1008-1879(2012)02-0110-02

高脂血癥性胰腺炎是由高脂血癥引起的胰腺炎，是由于胰腺消化酶被激活而引發(fā)的人體消化性疾病。為了增強(qiáng)對于高脂血癥性胰腺炎的診療效果，下面我將把2009-2010年以來到我院就診的40例高脂血癥性胰腺炎患者的臨床資料總結(jié)分析如下：

1 資料和方法

1.1 一般性資料。

2009年到2010年我院總共有40例高脂血癥性胰腺炎患者前來就診，男26例，女14例，年齡24歲～60歲，平均38.2±3.1歲。根據(jù)高脂血癥性胰腺炎劃分標(biāo)準(zhǔn)，其中有輕度癥狀患者26例，而重度病患則有14例。

1.2 臨床的表現(xiàn)。

全部的病例都有長時間的上腹作痛，上腹部的壓痛有42例次，有返跳痛16例次，造成的嘔吐癥狀達(dá)到了39例次，呼吸不暢的癥狀有7例次，因?yàn)轱嬍吃驅(qū)е碌陌Y狀達(dá)到了38例次。高脂血癥性胰腺炎1次發(fā)病有13例，2次發(fā)病有9例，3次發(fā)病有6例，4次發(fā)病有3例，共發(fā)病有50次。有9例病人有糖尿病，17例病人有糖耐量異常的情況，3例病人有腎病綜合癥，4例病人原本就有家族遺傳性的高脂血癥。在全部的病例中有23例有脂肪肝的情況。

1.3 治療的方式：遵循高脂血癥性胰腺炎治療指南方案來施行：抗休克并且保持水電解質(zhì)的酸堿平衡，禁食，給腸胃減輕壓力，對病患使用生長抑素藥物，提供腸胃外的營養(yǎng)支持，實(shí)施全程的生命體征與臟器功能的監(jiān)控。

2 結(jié)果

2.1 一般資料。

40例高脂血癥性胰腺炎患者通過檢查治療，下表為研究調(diào)查情況：

2.2 化驗(yàn)指標(biāo)。

HLAP組血甘油三脂（TG）、總膽固醇（TC）、空腹血糖（GLU）、尿酸（UA）、血淀粉酶（AMY）等化驗(yàn)指標(biāo)如下：

3 討論

從病人出現(xiàn)病狀的時間從3小時到4小時不等，進(jìn)入醫(yī)院就診后都進(jìn)行了CT和血淀粉酶和尿淀粉酶的檢查，通過檢查確認(rèn)，血淀粉酶處于正常狀況的有9例次，180-500u/L 39例次，大于500u/L 20例次，尿淀粉酶處于正常范圍里有26例次，其它的41例次尿淀粉酶都有不同程度的提高。輕度癥狀的26例患者中，血TG平均是17.59mmol/L，并且有6例血清雖然是5.65-11.30mmol/L，可是血清的形態(tài)呈現(xiàn)乳狀的都是輕型，14例重度癥狀的患者中，血TG平均是22.98mmol/L。對全部的病例都實(shí)施了B超檢查。胰腺正常的情況有17例次，體積變大邊緣不清癥狀有36例次，胰腺呈現(xiàn)的形態(tài)不是很規(guī)則，里面的片狀低回聲區(qū)或者是液化無回聲區(qū)出現(xiàn)了13例次。脂肪肝26例次。全部的病例都沒有膽道結(jié)石和胰管膽管擴(kuò)張的情況。而且所有的病例都通過CT檢查，檢查出胰腺彌漫或者是局限性腫大伴胰周滲液的狀況有17例次，胰腺實(shí)質(zhì)內(nèi)不均勻的密度變化有9例次。

高脂血癥性胰腺炎原本是比較少見的胰腺炎類型，僅僅是輕度的高血脂性一般很少會引發(fā)AP。由于血漿甘油三酯的提高，而出現(xiàn)AP的危險(xiǎn)性在漸漸的升高。通常我們認(rèn)為，當(dāng)血漿TG超過了1000-2000mg/L，會直接的引發(fā)AP,所以家族遺傳性的高脂血癥和妊娠高脂血癥會多次的并發(fā)胰腺炎。與其它因素引發(fā)的胰腺炎相比，高脂血癥胰腺炎患者更容易出現(xiàn)胰腺壞死和感染的癥狀，把病情狀況變的更加嚴(yán)峻。

盡管現(xiàn)在膽源性和酒精性依然是引發(fā)胰腺炎產(chǎn)生的常見原因，可是高脂血癥性胰腺炎對病患身體的嚴(yán)重影響已經(jīng)被越來越多的人所注意。體重過胖和高三酰甘油的病人所患胰腺炎的癥狀危險(xiǎn)度明顯要高于不存在體重和高三酰甘油問題的病人。降低身體血漿中超標(biāo)的三酰甘油，保持合理的體重以及降低血脂會有利于胰腺炎病患病情的減輕。

參考文獻(xiàn)